ÄDEL-reformen trädde i kraft fr.o.m årskiftet 1991/92. Detta innebär att kommunerna nu fått ett utökat ansvar när det gäller vård och omsorg i särskilda boendeformer samt för klinikfärdiga patienter. Kommunerna har med reformens ikraftträdande fått ett lagligt reglerat sjukvårdsansvar.
Genom beslutet får nu kommunerna möjlighet att förbättra kompetensen i den kommunala omsorgen. Tidigare var det oftast så att föreståndaren vid ålderdomshemmen hade viss sjukvårdsutbildning, vilket var en fördel för de boende. Genom den nya lagstiftningen har kommunerna ånyo möjlighet att anställa sjukvårdslegitimerad personal t.ex. vid ålderdomshemmen. Detta är positivt. Från Moderata Samlingspartiets sida har vi alltid varit angelägna att understryka behovet av hög kompetens inom hälso- och sjukvården liksom inom omsorgen.
Beroende på kommunernas bristande erfarenhet av hälso- och sjukvård finns det stor risk för att behovet av sjukvårdsresurser underskattas i samband med den förändrade ansvarsfördelningen mellan kommun och landsting. Det finns tecken som tyder på detta, bl.a. genom att sjukvårdsresurser avhänts i samband med reformens ikraftträdande eller i anslutning till denna. Det kan innebära att t.ex. enskilda sjukhem inte längre får samarbetsavtal som garanterar tillgången på utbildad personal eller att klinikfärdiga patienter skickas hem utan att sjukvårdsutbildad personal finns tillgänglig under den efterföljande konvalescensvården.
Sjukvårdskompetensen är viktig även inom den kommunala vården och det är angeläget att denna kompetens finns redan i inledningsskedet av ÄDEL- reformen. Riksdagen bör understryka detta genom ett särskilt uttalande i frågan.
Med hänvisning till det anförda hemställs
att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna att sjukvårdskompetensen inte får försämras i samband med ÄDEL-reformen.
Stockholm den 22 januari 1992 Ulf Melin (m)