Alternativen till offentlig vård och behandling blir allt
fler. Det finns både privata vårdgivare, olika
sammanslutningar och stiftelser vilkas syfte i huvudsak är
att vårda och behandla människor som inte direkt behöver
medicinsk vård. Särskilt utnyttjas dessa vård- och
behandlingsinrättningar av socialtjänsten. Det kan vara
fråga om åldringar som har svårt att klara sig fysiskt, det kan
vara människor med lättare psykiska problem, barn och
ungdomar som omhändertagits för samhällsvård,
missbrukare eller personer som vistas på hälsohem.
Ofta är det människor i en krissituation och som då kan
komma i en stark beroendeställning till den som ger vården.
Det finns mycket lite av regler och etiska förhållningssätt
för dessa institutioner eftersom de står utanför hälso- och
sjukvårdslagens domvärjo. I princip krävs bara
länsstyrelsens godkännande av lokaliteterna för att en
sådan verksamhet med vård och behandling ska kunna
starta.
Att det har förekommit kränkande handlingar på sådana
institutioner känner vi till genom våra kontakter med
klientorganisationerna och det vore därför värdefullt om
det fanns etiska riktlinjer och annan reglering för
verksamheten på dessa ställen. Regler som skulle kunna
utgöra minimikrav på den som förmedlar vården. Vi tror att
detta kunde vara till hjälp och skydd både för den
behandlande och den som behandlas.
Dessa regler ska innehålla ett integritetsskydd för
patienten så att inte behandlingen kan kränka patientens
värdighet, autonomi och personliga ansvar.
Reglerna ska klargöra att vårdgivaren tar på sig ett
ansvar att erbjuda skydd så att patienten får bästa möjliga
hjälp och inte åsamkas psykisk eller fysisk skada.
Vi anser att de också måste innebära att den som
erbjuder vården ska ikläda sig ett behandlingsansvar där
klienten är informerad om vad behandlingen innebär och
att denna behandling inte sker utanför behandlarens
kompetens.
Viktigt är också att sekretessregler för verksamheterna
upprättas.
Vi tycker också att det bör finnas en prövning av
lämpligheten hos de personer som ska öppna en institution
beträffande deras yrkesmässiga kompetens.
Hemställan
Med hänvisning till det anförda hemställs
1. att riksdagen hos regeringen begär att socialstyrelsen
får i uppdrag att se över reglerna enligt vad i motionen
anförts om etiska regler för institutioner utanför hälso- och
sjukvården,
2. att riksdagen hos regeringen begär att socialstyrelsen
får i uppdrag att utforma kravspecifikation för vårdgivarna
enligt vad i motionen anförts om behovet av kompetens hos
privata vårdgivare.
Stockholm den 20 januari 1992
Gudrun Schyman (v)
Berith Eriksson (v)
Björn Samuelson (v)
Eva Zetterberg (v)