Kostens betydelse för hälsan är odiskutabel. Sambandet kost--hälsa har klarlagts genom åtskilliga undersökningar på det medicinska området och det har också slagits fast i rapporten ''Hälso- och sjukvård inför 90-talet'' (HS 90). Den kunskap som finns har emellertid i praktiken inte fått det genomslag den skulle förtjäna, vilket kan påvisas på en rad områden i samhället.
Matdebatten
Den matdebatt som pågår och som emellanåt blossar upp med förnyad styrka, är anmärkningsvärt ensidig. Sedan en längre tid tillbaka handlar den så gott som uteslutande om de höga priserna. Andra inslag som då och då förekommer är krav på ökat utbud på matvarumarknaden samt, i någon mån, synpunkter på kvaliteten. När det gäller kvalitet är det oftast i meningen av supermör biff och ''fräscha'' grönsaker. Ytterst sällan framkommer sådana uppgifter som att den möra biffen kanske är mör därför att djuret ifråga hormonbehandlats några veckor före slakten just i syfte att åstadkomma ett mört kött, men med stort lidande för djuret. Metoden är inte tillåten i Sverige. Inte heller brukar det belysas att importerade grönsaker ofta är felfria och vackra och äpplena glänsande och granna därför att de kemiskt behandlats mångdubbelt mot vad som någonsin förekommer i Sverige. Att dessa skillnader vad gäller tillåtna medel och metoder mellan Sverige och många andra länder också har sin betydelse för priset brukar inte framkomma.
I det här sammanhanget vill vi framhålla betydelsen av att intresset av att bevara vår ''svenska matkvalitet'' bevakas i samband med förhandlingar om ett eventuellt svenskt medlemskap i EG.
Att debatten blivit så torftig har flera orsaker. Bakomliggande ekonomiska och handelspolitiska intressen spelar sin roll. Av debattörerna är det paradoxalt nog ofta på området tämligen okunniga personer som i massmedierna ges det största utrymmet och ägnas det största intresset. Ibland upphöjs de till experter därför att de har kunskap på ett helt annat område och trots att de uppenbart går sina egna herrars ärenden. Vad som behövs för konsumenternas skull, för den goda matens och vår hälsas skull är debattinlägg från de verkliga experterna exempelvis hushållslärare m.fl. och som, även om uppgifterna inte hör till den förenklade och mest spektakulära typen, ägnas det intresse som folkhälsan förtjänar.
Information och utbildning
Upplysta människor kan klara också en oupplyst debatt. Tyvärr tvingas vi konstatera att kunskap om mat, näringsbehov och konsumentfrågor i allmänhet, inte ges erforderligt utrymme i utbildningen.
Grund- och gymnasieskolan
Under hela grundskoletiden får eleverna sammantaget maximalt 6 veckotimmar i ämnet hemkunskap. Det innebär att av de ca 11 000 lektioner som en elev får i grundskolan är det i bästa fall 240 lektioner i hemkunskap. Att på dessa lektioner ersätta all den kunskapsöverföring som tidigare skedde i hemmet är svårt. Enligt vår mening måste antalet veckotimmar i hemkunskap i grundskolan utökas med minst en veckotimma per stadium.
De ungdomar som går i gymnasieskolan står ofta i begrepp att flytta hemifrån. Ett eget boende betyder ökat ansvar, för mathållningen, bostaden och ekonomin. Många kommer dessutom inom en nära framtid att bilda familj, få egna barn och därmed ansvar också för deras hälsa och välbefinnande. De här framtidsutsikterna gäller lika för alla. Därför anser vi att det inte finns något som helst försvar för att endast ett fåtal gymnasielinjer har ämnen som kost- och konsumentkunskap på schemat. Vi upprepar därför de krav som centerpartiet i många år ställt, nämligen att kost- och konsumentkunskap införs på gymnasiets alla linjer.
I hemmen
Många av dem som är föräldrar idag har själva fått alldeles för dålig grundkunskap om mat och näringsbehov. Den sparsamma, och som tidigare sagts, ensidiga information som ges via massmediernas försorg ger ibland fel signaler. Att man skall äta mindre fett, vet alla numera. Men att människor i olika åldrar har olika behov av fettintag, är det många som inte vet.
Vid en konferens som nyligen hölls i Stockholm, kom larmrapporten att det finns undernärda barn i Sverige. Det är ett nytt fenomen att ett ökande antal, helt friska barn, väger bara 60 % av det som betraktas som standardvikt. Det är barn som fått alldeles för mager kost, därför att deras föräldrar har bannlyst allt vad fett heter också i barnens mat.
Man vet numera att kosten och matvanorna i barna- och ungdomsåren inverkar på hälsan också i vuxen ålder. En felaktigt sammansatt kost kan grundlägga ett flertal olika sjukdomstillstånd. Till en del kompenseras bristerna i kunskap genom livsmedelsindustrins försorg. Många livsmedel berikas med järn och vitaminer, vilket säkert har betydelse för att minimera bristsjukdomar.
Det är inte bara kostens sammansättning som har betydelse för hälsan. Att i de tidiga barnaåren grundlägga goda matvanor är också viktigt. Vår moderna ovana att slarva med måltiderna och kanske hoppa över frukosten är ohälsosamt för alla, men i synnerhet för barnen.
En av de fåtaliga ''hälsokampanjer'' som förekommit har framhållit hur nödvändigt det är att barnen äter en riktig frukost innan de går till skolan. Det har gett resultat. Studier visar att betydligt fler skolbarn äter frukost idag än vad som var fallet för 15--20 år sedan. Det visar att det lönar sig med upplysning.
Vi anser att socialstyrelsen bör få mer resurser för att kontinuerligt genomföra kampanjer i syfte att öka allmänhetens kunskaper om mat och dess samband med hälsan.
Maten i skolan och förskolan
Många människor, både stora och små, äter huvudmålet utanför hemmet, på dagis, i skolan, i lunchrestaurangen. Eftersom det för många är det enda riktiga mål mat de äter, är det förstås extra viktigt att den maten är näringsriktigt sammansatt.
För att börja med förskolan, säger det sig självt, hur viktigt det är att personalen där har grundläggande kunskaper om mat. I de flesta fall har de emellertid inte det. Sådan kunskap saknas så gott som helt i deras utbildning. Många förskollärare har upptäckt bristerna och vill gärna kompensera dessa genom fortbildning eller genom expertmedverkan på kursdagar och liknande. Det är då viktigt att det finns experter att tillgå. Vi återkommer till detta. Enligt vår uppfattning är det viktigt att kostkunskap finns som ett väsentligt inslag i förskollärarutbildningen.
Skolmaten och allt som rör den är ett populärt debattämne. Tidigare var det mest matkvaliteten man diskuterade. Numera har man dessbättre insett att också måltidsmiljön och måltidens inplacering på schemat betyder mycket för att grundlägga positiva attityder till mat och till samvaron kring måltiden.
Redan 1983 års livsmedelskommitté framhöll skolmåltidens betydelse och hur viktigt det är att skolmåltiderna utnyttjas som ett praktiskt undervisningsmoment i ämnet kostkunskap.
Att man kom fram till detta berodde bl a på larmrapporter om att eleverna var trötta, håglösa och att de presterade dåliga resultat i skolan när de inte hade ätit tillräckligt med näringsriktig mat.
I dagens samhälle har skolmåltiderna utan tvekan en särskilt stor betydelse för elevernas hälsa och utveckling, inte minst därför att skollunchen för många är det enda riktiga mål mat de äter på hela dagen. Vi anser att det bör utarbetas en basstandard för skolmåltider och att Skolöverstyrelsen /Skolverket bör få detta i uppdrag.
Maten för de äldre
Det är inte bara för unga människor som matsammansättningen är viktig. Mer och mer har det kommit fram hur betydelsefullt det är för de äldre att dagligen få en riktig kost. En gammal människa som bor ensam har ofta varken ork eller lust att laga mat åt sig själv. Följden blir att hon äter dåligt, kosten blir ensidig och torftig och hälsan försämrad. Desto viktigare är det att den hemtjänstpersonal som kommer hem till äldre ges möjlighet att hjälpa till med matlagningen och att de har tillräcklig kunskap om vad särskilt äldre människor behöver ifråga om näringsintag.
Enligt vår uppfattning är det nödvändigt att väsentligt utöka utbildningen i kost och hushållning på omvårdnadslinjen.
Också för vårdbiträden och andra yrkesgrupper som arbetar i äldreomsorgen behövs det, liksom för förskolepersonal, möjlighet till fortbildning.
Det behövs informatörer
Som vi ovan framhållit finns det ett enormt behov av saklig information om mat och näringsbehov hos olika åldersgrupper och om konsumentkunskap över huvud taget. Det gäller enskilda och familjer och det gäller stora personalgrupper som arbetar inom vård och omsorg.
Vilka experter finns det då att tillgå på detta område som kan bistå med information och fortbildning? Ja, tyvärr nödgas vi konstatera att samhället under senare år har gjort sig av med väsentliga kunskapsresurser.
För ett antal år sedan beslöt riksdagsmajoriteten, mot centerpartiets uppfattning, att lägga ned länsstyrelsernas hemkonsulentverksamhet. Det var ett olyckligt beslut som det finns all anledning att beklaga ur folkhälsosynpunkt.
Den verksamhet som nu, med knappa resurser, uppehåller kunskapstillgången på länsplanet är hushållningssällskapens hemkonsulenter. Det måste betraktas som ett stort resursslöseri att inte från samhällets sida bättre ta tillvara den gedigna kunskap som dessa konsulenter besitter. Ett statligt anslag till denna verksamhet skulle med säkerhet komma till god användning i det direkta hälsoupplysande arbetet. Detta i motsats till en del av de statliga projekt, som beviljats anslag, men som mest ägnat sig åt att åstadkomma pappersprodukter.
Vi anser att det finns stor anledning att till Hushållningssällskapens hemkonsulentverksamhet anslå statliga medel.
Vi vill i detta sammanhang också framhålla vikten av att den resurs som hushållsskolorna/internatskolorna utgör tas tillvara i gymnasieutbildningen. Vi anser att det också fortsättningsvis måste vara möjligt att anordna termins- och årskurser för att tillgodose behovet av bl a fortbildnings- och specialkurser.
I många kommuner dras nu konsumentrådgivningen in. Också detta bidrar till att framför allt de svagaste konsumentgrupperna kan komma att försättas i en ännu sämre ställning än tidigare. Med knappa resurser skall man klara att ha en väl sammansatt kost, vilket är viktigt inte minst för barnfamiljer. Det finns många bland dessa som behöver råd och hjälp i konsumentfrågor. Att rycka undan den möjlighet de nu har anser vi är mycket olyckligt.
Det innebär också att ytterligare en möjlighet för information och fortbildning i konsumentfrågor för i motionen tidigare nämnda personalgrupper försvinner.
Hälso- och sjukvården
Vi är medvetna om att sambandet kost--hälsa givetvis har sin yttersta betydelse inom hälso- och sjukvården. Trots detta avstår vi dock i detta sammanhang från att närmare gå in på detta mycket omfattande område. Vi vill emellertid framhålla vikten av att kunskapen om sambandet mellan vissa kostfaktorer och olika sjukdomar ytterligare kan fördjupas genom fortsatt forskning och klinisk verksamhet. Den specialkunskap som dietisterna besitter får inte försummas vare sig inom den öppna eller slutna verksamheten.
Med hänvisning till det anförda hemställs
[att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts om vikten av att svenska kvalitetskrav på mat inte eftersätts i förhandlingsarbetet om Sveriges framtida realtioner med EG,1]
1. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts om hemkunskapsutbildningen i grundskolan,
2. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts om utbildningen i kost- och konsumentkunskap i gymnasieskolan,
[att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts om behovet av informationskampanjer för bättre folkhälsa samt hos regeringen hemställer om att socialstyrelsen får i uppdrag att ansvara för genomförandet av sådana informationskampanjer,2]
3. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts om behovet av matkvalitet i skolmåltiden samt hos regeringen hemställer om att skolverket får i uppdrag att utarbeta en näringsriktig basstandard för skolmåltider,
4. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts om vikten av att ämnet kostkunskap ingår i förskollärarutbildningen,
5. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts om behovet av utökad utbildning i kost och hushållning inom omvårdnadslinjen,
[att riksdagen genom omfördelning av föreslagen anvisning över anslaget för hälsoupplysning (prop. 1990/91:100, bil 7, anslaget E 13) anvisar 3 000 000 kr till hemkonsulentverksamheten i enlighet med vad i motionen anförts,2]
[att riksdagen hos regeringen hemställer om att en utredning tillsätts med direktiv att lägga fram förslag till en bättre konsumentrådgivning och utbildning i konsumentfrågor i enlighet med vad i motionen anförts.3]
Stockholm den 25 januari 1991 Rosa Östh (c) Kersti Johansson (c)
1 1990/91:Jo524 2 1990/91:So514 3 1990/91:L726