Varje år skadas ca 25 000 personer på grund av våld mot
huvudet. Många av skadorna är orsakade av olyckor i
trafiken. Ofta är också alkohol av avgörande betydelse. De
flesta skadorna rubriceras som lätta och fordrar endast
några dygns övervakning på en akutmottagning. Mellan
300 -- 500 personer får svårare skador med längre eller
kortare tid av medvetslöshet. Både lätta och svåra skador
kan ge livslånga besvär i efterhand.
Det akuta omhändertagandet av skadade är
tillfredsställande i Sverige, däremot är både den initiala
eftervården och rehabiliteringen eftersatta. Då den akuta
vården är klar kan de skadade placeras på kliniker där man
har ringa erfarenhet av medvetslösa patienter. Antalet fall
per klinik är lågt och personalen har ingen träning i att
handha svårt skall/hjärnskadade personer. Ett annat
problem är avsaknaden av findiagnostik för bedömning av
patienternas rehabiliteringsförmåga.
Ett adekvat omhändertagande av skall/hjärnskadade
innebär att dödligheten minskar, svåra handikapptillstånd
förhindras och kostnader för långvarig vård undviks. Det är
angeläget att omhändertagandet och rehabiliteringen av de
svårt skall/hjärnskadade patienterna utvecklas och
förbättras. För att nå detta mål behövs ett skallskadecenter
där forskning och utveckling kan genomföras.
Till ett skallskadecenter kan patienter remitteras från
hela Sverige för vård de första dygnen. Genom en
koncentration av resurser kan både prognos och fortsatt
vård bestämmas. Eftervården kan sedan fortsätta i
patientens hemmaregion, där, i de flesta fall, utvecklingen
av vården för skall/hjärnskadade bör förbättras.
Vid ett skallskadecenter bör både forskning och
utbildning genomföras. Nämnas kan att WHO i sitt
internationella program önskar ett Collaborating center
gällande skall/hjärnskador i Sverige.
För att finansiera ett skallskadecenter skulle en fond
kunna vara ett medel. Fondens avkastning skulle kunna ge
anslag till skallskadeforskning. Vin- och Spritcentralen och
försäkringsbolagen borde visa ett intresse som finansiärer
av en sådan fond. Dels är, som tidigare nämnts, alkohol en
vanlig orsak till olycksfall med efterföljande
skall/hjärnskador, dels orsakas försäkringsbolagen stora
kostnader i samband med olyckor med skall/hjärnskador
som följd.
Hemställan
Med hänvisning till det anförda hemställs
att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna
vad i motionen anförts om inrättande av ett
skallskadecenter.
Stockholm den 24 januari 1991
Ingegerd Sahlström (s)
Sverre Palm (s)
Bengt Kronblad (s)
Gunnar Thollander (s)
Lisbeth Staaf-Igelström (s)