1. Aktivt åldrande
I olika åldrar sätter människor upp olika mål. Ungdomen kan ännu välja och drömma, och man planerar för en spännande framtid. I mogen ålder står arbetet i centrum samtidigt som familj och vänner bildar livets intima närmiljö. I samband med pensionen inträder det lagstadgade uppbrottet från ett yrkesaktivt liv. Traditioner och attityder från samhället ser ofta ålderdomen som ett återtåg från livet, en scen som skall lämnas med värdighet.
Pensionsåldern är inte någon biologisk gräns. Ingen av kroppens funktioner börjar försämras just i den åldern. För många pensionärer återstår fortfarande en tredjedel av vuxenlivet. Allt fler av pensionärerna har fått ett allt friskare och mera vitalt liv.
Under senare år har vi här i landet genomgått en folkhälsorevolution vilket medfört att det finns fler äldre i vårt samhälle än i tidigare generationer. Vitala 65-åringar kan se fram emot minst 10--15 år av god hälsa och aktiva upplevelser. Hur långt upp i åren som vitaliseringen kan fortsätta vet ingen. Men vid ca 115 år förefaller det finnas en biologisk övre gräns för människans livslängd.
Av landets befolkning är nära 1,5 miljoner personer över 65 år. Av dessa är ca 90 % både friska och aktiva. Likväl domineras huvuddelen av debatten om de äldre i samhället av frågor om vård och hemtjänst. Det är viktigt att en allmän insikt skapas om den radikalt ändrade situation vi sedan någon tid står inför och som innebär att i många fall dagens 65-åring i hälsa och prestationsförmåga är jämförbar med 50-åringen för 20 eller bara 15 år sedan.
Dagens situation innebär att en stor och växande grupp människor med kunskap, erfarenhet och aktiv förmåga på grund av gällande regler eller praxis ofta ställs utanför produktionssystemet och det aktiva deltagandet i olika sammanhang.
Att erhålla ålderspension är en grundläggande rättighet. Detta är en viktig princip och de vägar som bör sökas för att engagera denna grupp medborgare i produktion och samhällsliv måste därför bygga på frivillighet. Vi måste dock skapa möjligheter för fortsatt deltagande i dessa verksamheter. Men då måste dessa människor inte bara accepteras utan också välkomnas som medarbetare i angelägna uppgifter.
Denna motion syftar till att främst lyfta fram den gruppen av av de äldre som inte är beroende av samhällets stöd i form av vård och omsorg. Vi vill med denna motion peka på betydelsen att ge liv till åren.
De flesta äldre kommer förr eller senare att få behov av ökat stöd i olika omfattning. Det är då viktigt att stödet kännetecknas av trygghet, kontinuitet och valfrihet samt att det är tillgängligt för alla äldre som är i behov av det. Inom detta område kommer stora förbättringar att inträda då ansvaret för äldreomsorgen, efter förslag från folkpartiet liberalerna, kommer att ges ett tydligt huvudmannaskap. Denna reform genomförs 1992.
Det är viktigt att de äldre har liknande möjligheter till ett rikt liv inom områden som kommer de yngre till del. Folkpartiet liberalerna har nyligen i ett stort antal motioner redovisat sina synpunkter inom så gott som alla samhällsområden.
Inledningsvis poängterar vi att flertalet av dessa motioner för fram förslag som medför förbättringar för alla grupper oavsett ålder. Trots det har vi funnit det angeläget att i en speciell partimotion lyfta fram de frågor som är specifika för de äldre.
Som exempel presenterar vi ett antal motioner där vi har tagit upp olika områden som är viktiga för de äldre likaväl som för yngre.Sjukvård: De äldre har samma rätt till sjukvård som andra grupper. Vi anser det vara ett berättigat krav att sjukvård måste finnas att tillgå när det behövs och att väntan på en vårdplats blir så kort som möjligt. I år för vi dessutom fram ett krav om att ingen skall behöva vänta mer än 100 dagar på vissa speciella typer av operationer. För att öka kontinuiteten inom vården anser vi att ett husläkarsystem måste införas. Ett husläkarsystem ökar kontinuiteten mellan läkare och patient. Var och en måste få rätt att själv välja sin läkare.Brottsoffer och brottsbekämpning: Samhället måste ge ett bättre stöd åt dem som utsatts för brott. Deras ställning måste stärkas. Brotten i samhället måste bekämpas och vår kriminalvårdslagstiftning måste bli bättre.Ekonomisk politik: Den ekonomiska politiken har en avgörande betydelse för alla medborgares välfärd. Endast om vi har en god tillväxt kan pensionerna tryggas. Skattereformen är en investering i en bättre ekonomisk utveckling och som sådan oerhört viktig för dagens och framtidens pensionärer. Offentlig sektor: Vår offentliga sektor måste förnyas för att bättre klara sina uppgifter. Alla invånare har rätt att ställa krav på den offentliga sektorn och människor måste få valuta för skattepengarna. Äldre är den grupp som till betydande delar byggt upp vår nuvarande välfärd. Det måste därför vara en självklarhet att de liksom alla andra får del av vår offentliga service. För att detta skall bli möjligt måste valfriheten och konkurrensen öka och detaljstyrningen och onödig byråkrati minska. Regionalpolitik: Hela Sverige måste ges förutsättningar att leva. Detta är ett viktigt mål, speciellt för de äldre som bor i glesbygdsområden. Servicen, både den offentliga och kommersiella, måste nå ut till dem som bor ute på landet. Detta är en förutsättning för att de äldre skall kunna bo kvar i de bostäder i vilka de kanske levt i större delen av sitt liv.Trafikpolitik: Trafiken och trafiksäkerheten är viktiga för de äldre. Det är viktigt att kunna ta sig fram, både som trafikant och fotgängare. Trafiken måste anpassas mer till de äldres och handikappades behov. Det beslutade riksdagen 1979, men detta beslut är inte förverkligat. Detta anser vi vara en skandal och kräver att så måste ske. Järnvägen är ett bra kommunikationsmedel som bör byggas ut. Inlandsbanan vill vi bevara och det är viktigt för de äldre som bor i dessa trakter.Miljöpolitik: Miljön vi lever i har en stor betydelse för vår hälsa. Vi arbetar aktivt för att minska föroreningarna i luften. Det är speciellt viktigt för de äldre som bor i storstadsregionerna att luften där blir renare. Handikappolitik: Inom handikappolitiken har vi fört fram ett stort antal krav som syftar till att ge denna grupp sin rättmätiga del av vårt välstånd. Flera av dessa förslag berör även de äldre, t.ex bättre tekniska hjälpmedel, utbyggd rehabilitering, ett bättre personligt stöd och utvecklad färdtjänst.
I denna motion från folkpartiet liberalerna tar vi upp följande områden som har betydelse för de äldre: Möjlighet till deltagandeEtt bra boendeTrygg ekonomiÄldres hälsaFungerande omsorgEnskilda alternativ 2. Möjlighet till deltagande
Arbete -- definerat som att använda sina förmågor -- kan uppfattas både som ett syndastraff och som en välsignelse. En människa som under lång tid utnyttjat sina förmågor för mycket sänker så småningom taket för sin förmåga. Om en människa istället under lång tid har för lite att göra händer något annat. Då drabbas förmågan av hopskrumpning. Även då sjunker taket. Både för mycket och för lite är alltså skadligt och talesättet ''lagom är bäst'' stämmer här.
Att behövas genom att fylla en meningsfull plats i tillvaron är lika viktigt för äldre som för yngre. Arbetsgemenskap som innebär möjlighet att dela på erfarenheter av arbete berikar livet. Rutiner är nödvändiga för att ha något att hänga upp livet på, rutiner motverkar passivisering.
Statistiken för 1988 visar att 8,8% av dem som var mellan 65 och 74 år då förvärvsarbetade eller om man så vill att 91,2% stod utanför arbetslivet.
Men undersökningar om de nypensionerades önskemål visar att 20--25% helst skulle vilja stanna i sitt gamla arbete eller ta ny anställning, i de flesta fall på deltid. Ännu fler kan tänka sig att ställa upp frivilligt i social verksamhet som komplement till samhälleliga insatser.
Dagens situation, då bara drygt en tredjedel av de pensionärer som säger sig vilja arbeta verkligen gör det, måste ses som ett slöseri med resurser. Ett exempel på detta är utbildningen. Förr hade de flesta bara folkskola. Men på senare år har en allt större andel en allt längre utbildning. En stor och dyr investering används följaktligen under allt kortare tid.
Ur många synvinklar är det således synnerligen angeläget att förändra den nuvarande situationen, där många kunniga och aktiva människor ställs utanför den gemenskap som yrkesliv och samhällsarbete erbjuder. Detta utanförstående medför många gånger sänkt livskvalitet för pensionären och ibland en ökad och onödig belastning på vårdsystemet som ytterligare konsekvens.
2.1 Frivilliga insatser
I många länder -- i synnerhet England och USA -- är frivilligt socialt arbete en etablerad och självklar tradition, i samspel med respektive myndighet.
I Sverige hade socialpolitiken under 1960- och 70-talen som mål att bygga upp det starka samhället som skulle ta hand om alla mänskliga behov och göra ''välgörenhet'' överflödig.
I dag vet vi att inget samhälle klarar sig utan frivilliga insatser. Sociologer räknar med att åtminstone hälften av all vård och omsorg utförs av anhöriga, vänner, grannar och andra frivilliga i den informella sektorn.
Riksdag och regering har klart uttalat att frivilligorganisationerna och deras medlemmar har en viktig roll. Enligt socialtjänstlagen är de sociala myndigheterna skyldiga att förmedla kontakt med samhällslivet och i sina insatser för människor vid behov samverka med andra samhällsorgan, organisationer och föreningar.
Frivilliga, ideella insatser har en given plats som komplement även i det svenska samhället. Däremot saknas ofta en gemensam uppfattning om rollfördelningen i samarbetet mellan professionella och frivilliga krafter. Ofta måste frågan om var gränsen går redas ut i varje enskilt fall. Därför måste former finnas i fråga om tid och insatser så att det passar såväl dem som vill hjälpa till som de anställda. Speciellt inom vården och omsorgen är det viktigt att snabbt hitta lösningar hur det frivilliga arbetet skall organiseras.
Insatser av detta slag har glädjande nog vuxit upp på en del håll i landet. Det är viktigt att denna verksamhet får möjlighet till utveckling och att erfarenheter av detta sprids.
Några exempelÄldreomsorg: Kontakt- och väntjänst, ofta i samverkan med hemtjänsten eller primärvården. Yngre äldre hjälper då äldre äldre. Barnomsorg: Dagisfaddrar för sagoläsning, spel, lekar, utflykter, berätta hur det var förr och hjälpa personalen. Godmansuppdrag: Nyrekrytering av gode män för ekonomisk och praktisk hjälp till långvarigt sjuka. Tjänster till föreningar: Kontors- och vaktmästaruppgifter m.m.
2.2 Äldre som förvärvsarbetar
Människor som står inför sin pensionering erbjuds numera ofta att delta i en kurs eller studiecirkel på arbetsplatsen eller i någon studieorganisation. Där får de ibland tips om idéer om vad som kan göra pensionstillvaron intressant och meningsfull. Det vore också angeläget om arbetsgivaren i god tid före pensioneringen hade ett eller flera planeringssamtal med den anställde. Dessa samtal skulle syfta till att klargöra önskemål och möjligheter att fortsätta arbeta med samma uppgifter som tidigare eller med andra även efter pensionsdagen.
Bland de pensionärer som skulle vilja fortsätta att arbeta tror många att de är för gamla för att gå till arbetsförmedlingen. Men arbetsförmedlingarna har aldrig tillämpat några åldersgränser. Därför bör speciellt de äldre informeras om att de har rätt att vända sig till arbetsförmedlingen om de skulle vilja söka ett arbete. Erfarenheten har också visat att de äldre ofta är för stolta för att själva erbjuda sina tjänster. Arbetsförmedlingen utgör därför en neutral plats dit de vågar vända sig.
Privat arbetsförmedling är förbjuden i Sverige. Detta är en brist i vår arbetsmarknadspolitik som även drabbar de äldre som skulle vilja arbeta i viss utsträckning. Folkpartiet liberalerna har under lång tid krävt att arbetsförmedlingsmonopolet skall avskaffas.
En arbetsförmedling som enbart skulle vända sig till den äldre arbetskraften skulle bidra till ökad flexibilitet och anpassning på arbetsmarknaden. Arbetsgivare som skulle vara intresserade av arbetskraft som är äldre skulle ges bättre möjlighet att finna denna.
Några försök med arbetsförmedlingar som enbart vänder sig till äldre drivs för närvarande. Ett sådant utgörs av ett projekt inom AMS i Linköping som under 1989 startade en arbetsförmedling för äldre. De erfarenheter som vunnits ur detta projekt kan i korthet sammanfattas i följande punkter:
1. Arbetsgivare som hörde av sig var intresserade av att få arbetskraft med erfarenhet, utan behov av lång introduktion, personer som var beredda att arbeta deltid vid behov.
2. De arbeten som erbjöds var av skiftande slag, såsom försäljare, inköpare, marknadsförare, affärsbiträden, kontorister, revisorer, lagerarbetare, vaktmästare m.m.
3. Det gick trögt i början att få in lediga arbeten, men efter en tid strömmade förfrågningar in från arbetsgivare.
4. Många pensionärer hörde av sig omgående. En del av dessa registrerades sedan som arbetssökande.
I vår motion om arbetsmarknadspolitiken utvecklar vi ytterligare fördelarna med alternativ till arbetsförmedlingsmonopolet.
Lagen om anställningsskydd, LAS, gäller f.n. fram till dess att en person fyllt 65 år. Som ett led i arbetet att ge de äldre möjlighet att vara kvar på arbetsmarknaden under längre tid har riksdagen beslutat att LAS skall ge arbetstagarna rätt att arbeta fram till 67-årsdagen. Denna förändring träder i kraft den 1 april 1991.
Staten har en viktig roll som förebild för andra arbetsgivare. Staten kan på flera sätt vidta olika insatser för att öka de äldres deltagande i samhällslivet, t.ex. genom att ge särskilda uppdrag till pensionerade arbetstagare och ta dem i anspråk vid tillfälliga vakanser.
Det är viktigt att de äldre ges möjlighet till ett aktivt engagemang inom de olika politiska partiernas verksamhet. Många gånger har de stor erfarenhet och kunskap om samhället. Det är viktigt att denna kompetens bättre tas tillvara. De äldre måste få delta i det politiska livet på samma villkor som de yngre. Därför måste alla oavsett ålder kunna bli nominerade till politiska förtroendeuppdrag.
3. Ett bra boende
Under de senaste decennierna har de äldres boendeförhållanden ägnats stort intresse. Debatten har kännetecknats av olika trender. Under 1970-talet kom intresset att i hög grad inriktas på servicehus. I början byggdes stora anläggningar utan att det egentligen fanns något underlag för en lämplig utformning. Det föreföll som om kommunerna tävlade om att bygga fina stora anläggningar med påkostade gemensamhetsanordningar. Det visade sig snart att de som flyttade in i servicehusen ofta var för skröpliga för att kunna utnyttja allt det fina gemensamhetsutbudet. Under 1980-talet fanns en stark tendens att lägga ner ålderdomshem. Det som gällde var att bo kvar i egen bostad så länge som det överhuvudtaget var möjligt. För dem som har svårigheter med minnet och förmågan att orientera sig i tillvaron och kanske har fysiska hinder blev varken servicehus eller egen bostad ett bra alternativ. Som lämplig boendeform har därför gruppboende blivit en mycket aktuell boendeform i många kommuner. I samband med beslutet om ändrad ansvarsfördelning inom äldreomsorgen (ÄDEL) har betydande resurser avsatts just för att öka tillgången på gruppboende.
Men det har inte alltid framgått av debatten att 95% av de äldre som är över 65 år bor i helt vanliga bostäder. Denna andel har i stort sätt varit oförändrad under de senaste 20-- 30 åren. Det är först efter 80 års ålder som andelen institutionsboende ökar. I åldersgruppen 80--84 år bor ca 10% på institution, bland dem som är över 85 år är motsvarande andel ca 30%.
För de äldre är ofta den invanda miljön viktig. Det är viktigt att de kan känna samhörighet med miljön och att de känner igen sig både i fråga om yttre och inre miljö. För de äldre är det därför viktigt att de planerar för sitt boende. Detta ökar möjligheten att bo kvar i samma bostad eller i närheten av denna, den dag då behovet av stöd ökar. I dag kan det i dessa fall ofta vara svårt att ordna ett boende i samma närmiljö. I storstäderna händer det därför ofta att en äldre måste flytta från ena änden av stan till den andra. Detta kan skapa stor förvirring då närmiljön är obekant. Den dag då behovet av en annan boendeform blir aktuell måste det finnas möjlighet att bo kvar i den egna närmiljön. Detta förutsätter att kommunen och de äldre själva planerar för detta.
Som ett komplement till samhällets initiativ i fråga om äldreboendet har det särskilt under de senaste åren uppstått många privata initiativ för s.k. seniorbostäder. De finns i olika former, helt privata, kooperativa eller allmännyttiga företag. Ofta bygger dessa boendeformer på att man ordnar ett sparande från t.ex 55-årsåldern som ger rätt till bostad.
4. Trygg ekonomi
I äldre tider innebar ålderdom ofta fattigdom. Gamla och sjuka som inte kunde försörja sig och som inte togs om hand av familjerna eller hushållen var hänvisade till tiggeri eller till någon form av fattigvård. Gemenskapen inom släkten var den säkraste garantin för ekonomisk trygghet.
I Sverige liksom i det övriga Europa lades grunden för den moderna socialförsäkringslagstiftningen i slutet av 1800-talet och i början av 1900-talet. Denna var främst betingad av sociala och ekonomiska strukturförändringar. Industrialiseringen och den därmed följande urbaniseringen skapade ett ökat behov av ett socialt skyddsnät.
Den första allmänna pensionsförsäkringen i Sverige infördes genom lag den 30 juni 1913 och trädde i kraft den 1 januari 1914. Detta genomfördes efter förslag från den liberala regeringen. Försäkringen var obligatorisk och omfattade i princip hela befolkningen och var en ålderdoms- och invaliditetsförsäkring. Efter denna tidpunkt har vi haft flera reformer som förbättrat pensionärernas grundtrygghet. En viktig milstolpe utgjordes av 1959 års lag om försäkring för allmän tilläggspension som trädde i kraft 1 januari 1960.
Huvuddelen av den svenska pensioneringen utgörs i dag av de allmänna pensionssystemen som administreras i samhällets regi och regleras genom lagstiftning. Härutöver finns olika avtalsreglerade tjänstepensionssystem som grundas på kollektivavtal mellan arbetsmarknadens parter. Slutligen kan enskilda på eget initiativ teckna privata pensionsförsäkringar eller på annat sätt ordna sitt ekonomiska skydd inför pensioneringen.
De allmänna pensionssystemen består av folkpensionering, försäkring för tilläggspension (ATP) och delpensionsförsäkring. Dessa pensionssystem är obligatoriska och omfattar i princip hela befolkningen. Dessa förmåner beräknas inom de allmänna systemen med ledning av basbeloppet som årligen fastställs av regeringen på grundval av prisutvecklingen. Grundpensionen utgör f.n. 96% av basbeloppet.
Om pensionstagaren saknar eller har låg ATP utges pensionstillskott till ålderspension. Denna stödform infördes år 1969 och utgick då med högst 3% av basbeloppet. Nivån på pensionstillskottet har höjts flera gånger sedan dess. Senast höjdes pensionstillskottet från 50 till 54% av basbeloppet. Pensionstillskottet utgör år 1991 17 388 kr/år.
Den garanterade minimipensionen för en ensamstående pensionstagare utgör för närvarande 150% av basbeloppet. Detta med undantag för de egenföretagare som inte begärde undantagande och som heller inte betalade in avgift. För år 1991 är basbeloppet 32 200 kr. År 1990 ökade denna med 2 procentenheter och för år 1991 har den ökat med ytterligare 4 procentenheter av basbeloppet. Minimipensionen utgör år 1991 48 300 kr/år.
Den sammanlagda pensionen för en pensionär utan ATP är för år 1991 4025 kr/månad. Under år 1989 var det 34% av pensionärerna som hade pensionstillskott. Andelen har minskat kraftigt då fler och fler får rätt till högre ATP. År 1970 var andelen som hade pensionstillskott 88%.
Rätten till ATP är relaterad till storleken av de förvärvsinkomster som den försäkrade haft under sin yrkesverksamma tid. De är pensionsgrundande upp till en nivå som uppgår till 7,5 gånger basbeloppet om året. ATP utgör 60% av medelinkomsten för de 15 bästa inkomståren uppräknat till aktuellt penningvärde. För rätt till oreducerad ATP krävs normalt 30 år med pensionsgrundande inkomst.
Tjänstepensionssystemen omfattar sammantagna i stort sett alla löntagare på den svenska arbetsmarknaden, vilka utgör ett komplement till de allmänna pensionerna. Huvuddelen av dessa omfattas av något av fyra pensionsplaner:
a. pension för statsanställda b. pension för kommunalanställda c. industrins och handelns tilläggspension för tjänstemän och arbetsledare (ITP)
d. särskild tilläggspension (STP) för privatanställda arbetare
Kommunalt bostadstillägg (KBT) är en förmån som efter beslut av kommunen kan utgå till bl.a. den som uppbär folkpension. KBT utgår enligt de grunder som kommunen bestämmer. Den varierar därför storleksmässigt kommunerna emellan. Avvikelse från de i lagen fastställda inkomstprövningsreglerna får dock inte göras. Nivån på KBT:n har höjts, både 1990 och 1991 inom ramen för skattereformen. Statsbidrag utgår under förutsättning att kommunernas grunder för bostadstillägg innebär att tillägget före inkomstprövning och oberoende av bostadens storlek täcker minst 80% av den del av den månatliga bostadskostnaden som ligger mellan 80 och 1 900 kr för ensamstående och 2 050 kr för makar. Staten bidrar med 25% av de bidragsberättigade kostnaderna.
År 1989 fick 28% av personerna som har någon folkpension KBT. Denna förmån kan även utgå till förtidspensionerade, till dem med änkepension och hustrutillägg. Det genomsnittliga utbetalda KBT-beloppet utgjorde år 1989 9 880 kr. Även andelen som får del av denna förmån har minskat, år 1965 var andelen 53%.
4.1 Skillnader i de äldres ekonomiska villkor
Varje kommun har en skyldighet att tillhandahålla kommuninvånarna viss service. Denna service betalas via skatter och avgifter. Betydande skillnader finns mellan kommunerna både vad gäller avgifts- och bidragspolitiken. Dessa faktorer har ofta en stor betydelse för pensionärernas ekonomi. Det kan skilja upp till 2 000 kr per månad i disponibel inkomst för pensionärer med samma bruttoinkomst.
Dessa skillnader i disponibel inkomst beror främst på skillnader i hemtjänsttaxa och olika nivåer på KBT.
Skillnaderna är stora mellan kommunernas hemtjänsttaxor. Dessa beror både på taxetyper och avgiftsnivåer. De största skillnaderna inom respektive inkomstklass finns för dem som har det största hjälpbehovet.
Skillnaderna mellan kommunerna vad gäller KBT är för de flesta hushållstyper större än skillnaderna i hemtjänstavgift. Dessa skillnader minskar med ökad inkomst. Detta beror på att KBT reduceras med ökad inkomst.
Konsumentverket räknar årligen fram s.k. ''skäliga levnadskostnader'' för olika hushållstyper. Siffrorna för 1990 var 4 800 kr/mån för ensamstående och 7 500 kr/mån för samboende. I dessa ingår hyreskostnad 1 939 kr/mån för ensamstående och 2 521 kr/mån för makar.
Den disponibla inkomsten för vissa pensionärer var under 1990 lägre i några fall än konsumentverkets nivå för ''skäliga levnadskostnader''. Detta enligt en rapport från Svenska Kommunförbundet, som heter Pensionärernas ekonomi och kommunernas taxor.
Skillnaderna utgörs således inte bara av statliga bestämmelser utan också av kommunernas skatte-, taxe- och bidragspolitik. Det är fel att pensionärernas välfärd skall påverkas kraftigt av i vilken kommun de bor. Pensionärer med bara pensionstillskott eller låg ATP har ofta små marginaler och därmed påverkas deras ekonomi negativt av förändringar i olika taxor och bidrag. Nivån på KBT bör därför utgå enligt samma regler i hela landet.
En liknande utformning av KBT i hela landet skulle underlätta uppföljningen av effekterna av olika ekonomiska förändringar angående stödet till pensionärerna. Beslutet nyligen om att höja KBT:n och pensionstillskottet har förbättrat pensionärernas ekonomiska villkor. Men dessa förändringar kan dock begränsas av kommunernas tillämpning av KBT.
Prisökningar som kan förklaras av skattereformen utgör för år 1990 ca 3% och för år 1991 ca 3%. För att kompensera pensionärerna för dessa ökningar har pensionstillskottet och KBT ökat. Pensionärerna har således fått kompensation för de prisökningar som är orsakade av skattereformen. Beträffande övriga prisökningar under 1990 så kompenserades pensionärerna för detta via höjningen av basbeloppet. För år 1991 höjdes basbeloppet mer än beräknat och utgör för närvarande 32 200 kr. Det har dock under årets första månad framkommit att det genomförts oväntade prisökningar, på bl.a. hyrorna. Dessa höjningar kan inte förklaras av skatteomläggningen. Även om det hävdas att skattereformen orsakat dessa så är det inte sant. De kraftiga prisökningarna kan drabba pensionärerna omotiverat hårt, särskilt de pensionärer som bara har grundpension och pensionstillskott/låg ATP i kombination med låg KBT. En översyn av ekonomin för denna grupp av pensionärer är angelägen. I avvaktan på denna översyn behövs redan under detta år speciella insatser för att stärka deras ekonomiska situation. Detta bör ges regeringen till känna.
4.2 Ge alla regelbunden information om antalet ATP- poäng
Även i framtiden kommer många kvinnor troligen att välja deltidsarbete under kortare eller längre tider. Även en del män kan komma att jobba deltid. Den rätten skall givetvis alla ha.
Alla som omfattas av vår allmänna försäkring bör därför regelbundet få information om hur många pensionspoäng vederbörande har. Många, främst kvinnor, blir både chockade och besvikna när de ett antal år före pensioneringen får besked om sin kommande pension. Hemarbete och deltidsarbete ofta i kombination med låg lön medför att de får besked om en låg pension.
Pensionsförsäkringar kan ofta utgöra ett nödvändigt komplement för dem som haft låg lön, deltidsarbete och hemarbete under långa perioder. Men stora grupper är fortfarande omedvetna om vilka konsekvenser det ger för den framtida pensionen. Därför är det viktigt att alla får regelbunden information om detta för att eventuellt kunna bedöma värdet av att säkerställa en hyfsad pension genom att komplettera med en pensionsförsäkring.
Ett enkelt sätt att redovisa vars och ens intjänade ATP- poäng kan vara att trycka upp det på den slutliga skattsedeln som kommer varje år i december.
4.3 Ge alla utan ATP rätt att få pensionstillskott
När ATP infördes 1960 beslöts, att vissa grupper skulle kunna begära undantag från att vara med i ATP-systemet. Denna möjlighet är numera borttagen.
I denna grupp som begärde ett s.k. undantagande fanns det många som levde under mycket knappa förhållanden. Deras rätt till pensionstillskott och KBT beräknades som om undantagande inte hade ägt rum. Under 1990 beslöt därför riksdagen på förslag från bl.a. folkpartiet liberalerna att denna grupp som begärt undantagande skulle få rätt till pensionstillskott och KBT med beaktande endast av faktiskt utgående ATP.
Men det har nu framkommit att detta beslut uppenbarligen endast gäller dem som begärt undantagande. Det finns dock personer som inte begärt undantagande men heller inte betalat in sina avgifter. Bakgrunden har ofta varit knappa ekonomiska förhållanden. De omfattas enligt uppgift inte av de nya bestämmelserna om rätten till pensionstillskott.
Det förefaller omotiverat att göra skillnad på personer som faktiskt begärde undantagande och dem som inte begärde det men ändå av olika anledningar inte betalat sina avgifter. Vi anser att även de som inte begärde undantagande men inte heller betalt sina avgifter skall få rätt till de olika pensionsförmånerna med beaktande endast av faktiskt utgående ATP.
4.4 Folkpension till utlänningar
Nuvarande regler om rätt till folkpension innebär att flyktingar som i pensionsåldern kommit hit och beviljats uppehållstillstånd inte förrän efter lång tid kan få svensk folkpension. De är i stället hänvisade till socialhjälp, vilket inte är tillfredsställande. Bestämmelserna om rätten till folkpension för utländska medborgare som får permanent uppehållstillstånd i Sverige bör därför ses över.
4.5 Retroaktiv rätt till vårdår och delning av pensionspoäng
Under överblickbar tid kommer en av makarna -- hittills i det helt dominerande antalet fall kvinnan -- ofta att ha lägre arbetstid under den tid när barnen är små. Det ter sig då naturligt att konsekvenserna i pensionssammanhang bärs gemensamt.
Frågan om delning av pensionspoäng är intressant och förtjänar att övervägas ytterligare. Det kan emellertid inte komma i fråga att införa en tvångsvis delning av redan intjänade ATP-poäng. En reform måste därför kompletteras med åtgärder för de kvinnor som drabbats av systemets tidigare utformning.
År 1982 beslutade riksdagen om rätt för småbarnsföräldrar att tillgodoräkna sig ATP-år för vård av egna barn. För den förälder som valt att stanna hemma hos barnen medan de är små eller som av andra orsaker inte kan få ett annat arbete eller kanske inte kan få barnomsorgen ordnad på annat sätt har rätten att tillgodoräkna sig ATP-år en mycket stor betydelse. Eftersom kravet för full pension är att man intjänat pensionspoäng under 30 år blir också ofta följden den att företrädesvis kvinnor som ägnat sig åt vården av egna barn inte når upp till erforderliga 30 poängår. Detta får i sin tur den konsekvensen att pensionen för vederbörande reduceras.
Det är därför ett rättvisekrav att de kvinnor som sedan ATP-systemet infördes vårdat egna barn nu får rätt att retroaktivt ansöka om att få tillgodoräkna sig ATP-år enligt de regler som nu gäller. Frågan om hur rätten till vårdår skall tillgodoses bör därför utredas.
Den statliga pensionsberedningen som nyligen avslutat sitt arbete har konstaterat att möjligheten att dela poäng är behäftad med flera svårigheter. En delning av ATP-poäng försvåras av gällande 15/30-årsregler. Den make som vid skilsmässa skulle dela med sig av redan intjänade ATP- poäng skulle efter en skilsmässa kunna tjäna in 15 nya ''bästa'' år. Detta skulle kunna medföra icke obetydliga kostnadsökningar för systemet. En annan komplikation är de avtalspensioner som utgår efter den pensionerades slutlön. En delning av ATP-poäng skulle därvid innebära att arbetsgivaren fick göra en större utfyllnad av ATP- pensionen än eljest. Medan t.ex. statstjänstemännen inte alls skulle beröras om de skulle dela med sig av ATP- pensionen skulle det få fullt genomslag för privatanställda arbetare och tjänstemän. Olika former av pensionsrätt skulle därigenom behandlas olika.
I avvaktan på att frågan löses bör makar frivilligt kunna avtala att de samlade pensionsrättigheterna som tjänas in under äktenskapet skall kunna delas. Denna fråga bör närmare utredas tillsammans med andra möjliga lösningar på det problem som här aktualiserats.
4.6 Särskilt pensionstillägg
Ett särskilt pensionstillägg till folkpension för dem som under lång tid vårdat sjukt eller handikappat barn har nyligen införts. Detta avser att kompensera föräldrar som på grund av denna vård gått miste om förvärvsinkomster och därmed fått låg ATP eller inte alls fått sådan pension. Det särskilda pensionstilläggets storlek beräknas på grundval av det antal vårdår som föräldern räknas till godo, lägst 10 och högst 15. Pensionstillägget motsvarar ett skattefritt belopp på lägst 25 och högst 50 procent av basbeloppet.
Folkpartiet liberalerna har vid upprepade tillfällen krävt att pensionsvillkoren för de föräldrar som vårdar handikappade barn måste förbättras. Detta gäller både för dem som vårdar barn under 16 år och äldre barn. Denna pensionsform medför nu vissa begränsade förbättringar och utgör ett steg i rätt riktning. Det är emellertid ofullständigt och ogenomtänkt. Det krävs ett antal förbättringar och kompletteringar av denna pensionsform för den aktuella gruppen vårdgivare.
Kravet om att enbart en förälder som avstått från förvärvsarbete för att vårda ett sjukt eller handikappat barn under minst tio år och högst 15 år ger upphov till ett antal olyckliga tröskeleffekter. Om föräldern avstått från förvärvsarbete under nio år uteblir det särskilda pensionstillägget. De föräldrar som är hemma och vårdar sitt handikappade barn gör en betydande insats och besparar samhället stora utgifter. Detta bör åtminstone ge dem rätt till vårdår redan från första början och inte först efter tio år. Vi föreslår därför att rätten till vårdår skall utgå redan från det första vårdåret och för totalt 15 vårdår. Denna förändring bör införas fr.o.m. den 1 juli 1991 och vi anslår 7 milj.kr. för detta ändamål.
5. Äldres hälsa
Att vara äldre innebär att ha levt länge. Livserfarenheten har växt samtidigt som kroppen har förändrats. Många förändringar börjar redan i 20--30- årsåldern, men dessa märks oftast inte förrän man hunnit ganska högt upp i åren, då olika krämpor så småningom kan göra sig påminda.
Delvis går det att hålla krämpor och besvär i schack genom val av livsstil. Viktiga komponenter i detta sammanhang utgörs av att äta rätt, motionera regelbundet samt visa återhållsamhet med tobak och alkohol. Det är därför viktigt att äldre erbjuds information om hur man kan sköta sin hälsa och förebygga krämpor och olycksfall.
Ungefär hälften av alla mediciner som skrivs ut används av personer över 65 år. Vanligast är mediciner mot hjärt- kärlbesvär, mot oro och dålig sömn, mot smärta och mot trög mage. Medicin för äldre kan emellertid innebära speciella problem. Kroppens förmåga at ta hand om mediciner påverkas av naturliga åldersförändringar i njurar, lever och matsmältningsorgan. Därför är det extra viktigt att den som är äldre tar medicinen på rätt sätt och i samråd med läkare.
Allmänna hälsokontroller för att upptäcka ohälsa hos personer i yrkesarbetande åldrar har visat sig ge tämligen lite i förhållande till kostnaden. Istället satsas numera mer på riktade kontroller för vissa grupper.
För äldre kan det dock finnas skäl att erbjuda just allmänna hälsokontroller. Erfarenheten visar att man hittar fler sjukdomar hos äldre än yngre vid allmänna hälsokontroller. Tidig upptäckt kan vara viktigare på äldre dar, så att behandlingen kan sättas in i ett tidigt skede. Det hänger ihop med att marginalerna är mindre ju äldre vi blir. Kroppens reservkapacitet har krympt och det kan få betydelse vid de påfrestningar som en sjukdom innebär. Några avancerade undersökningar är dock inte nödvändiga vid allmänna hälsokontroller för äldre utan det gäller främst enkla och traditionella kontroller.
6. Fungerande omsorg
Den dag då behovet av stöd och vård tar över från den aktiva verksamheten måste de äldre erbjudas lämpliga vårdformer anpassade efter den enskildes behov. Vården och omsorgen måste kännetecknas av integritet, valfrihet och kontinuitet.
Inom äldreomsorgen finns det ännu stora brister. Insatserna har varit otillräckliga och inte svarat mot de äldres behov. Detta har ofta tvingat anhöriga att bära en tung börda. Vi har länge påtalat det orimliga i att operationer inte kan utföras när det behövs, att många gamla inte har möjlighet att få ett eget rum iom långvården och att det endast finns en bråkdel av de gruppbostäder som skulle behövas för dementa.
De oklara ansvarsförhållandena mellan kommuner och landsting är en av flera orsaker till dessa brister. De som kommit i kläm för att ansvaret varit otydligt har i första hand varit de äldre. Det refereras ibland till absurda situationer där personal från landstinget kommit hem till den äldre och bistått med vårdinsatser. Mot den bakgrunden har vi hävdat att det är angeläget att kommunerna ges ett samlat planeringsansvar för de insatser som inte är av specialiserad medicinsk karaktär
Frågan om äldreomsorgens framtida verksamhet har nyligen fått sin lösning. Folkpartiet liberalerna har haft ett betydande inflytande över att denna angelägna reform över huvud taget skulle komma att beslutas. När regeringen under hösten 1990 presenterade sitt förslag till förändringar av äldreomsorgen tog vi avstånd från förslaget och menade att det var ofullkomligt och ogenomtänkt. Vi krävde att en reform av äldreomsorgen måste lyckas med att förbättra verksamheten, vilket vi ansåg att regeringens förslag inte kunde. Regeringen godtog därefter vårt förslag till hur en reform skulle genomföras.
Riksdagen beslutade därpå att en reform skulle genomföras i enlighet med folkpartiet liberalernas förslag. Denna genomförs med början 1992. Här nedan presenterar vi reformen i korthet.
Äldreomsorgsreformen -- ÄDEL
Genom reformen ges kommunerna ett samlat ansvar för långvarig service och vård till äldre. Samtidigt stimuleras insatser för att förbättra vården och värna om de enskildas personliga integritet.
Det blir rejäla stimulansbidrag både till eget rum i långvården och till gruppbostäder för senildementa.
Akutsjukvården effektiviseras, genom att ett kommunalt betalningsansvar införs för medicinskt färdigbehandlade. Detta bör stimulera kommunerna till bättre omhändertagande om sina äldre.
Det finns för närvarande omkring 4 000 färdigbehandlade patienter i akut kroppssjukvård. När kommunerna 1992 får överta betalningsansvaret för dessa bör det bli lättare att få till stånd ökade satsningar på hemtjänst, hemsjukvård, särskilda boendeformer och dagverksamheter.
En viktig förändring är att större utrymme öppnas för lokala och regionala variationer. På en del håll i landet anser man att allt är bra som det redan är. Där ska kommun och landsting nu kunna komma överens om att sjukhemmen även fortsättningsvis drivs av landstingen. Men om man vill gå längre och är överens därom blir det möjligt att överföra hela primärvården i primärkommunal regi.
Enskild och offentlig vård ska kunna verka på lika villkor. Därmed ges en tydlig signal om att enskild vård inte får diskrimineras i statsbidragshänseende. Stadgan för enskilda vårdhem ska ses över. Dessa initiativ stimulerar förnyelsen inom äldreomsorgen.
Kommunerna får i samband med reformens genomförande frihet att själva bestämma hur de vill bygga upp sin nämndverksamhet på det sociala området. Det innebär t.ex. att de kommuner som vill inrätta en särskild ''äldrenämnd'' eller nämnd för stöd åt äldre och handikappade kan göra det.
En översyn av bostadslånenormerna skall göras. De måste bli mer flexibla. Gruppbostäder för senildementa ska t.ex. anpassas bättre till just senildementas behov.
Statsbidraget för att genomföra ÄDEL-reformen omfattar 5,5 miljarder kronor och fördelas enligt följande:2 miljarder ska användas till gruppbostäder.1 miljard ska stimulera modernisering av sjukhem och långvårdskliniker så att alla som så önskar ska få rätt till eget rum.1,5 miljarder ska stödja införande av kommunalt betalningsansvar för färdigbehandlade på sjukhusen. Detta bör leda både till ett bättre omhändertagande av dessa patienter och till bättre utnyttjande av sjukhusens resurser så att vårdköerna kortas.0,5 miljarder avsätts under 1992 för koncentrerade insatser mot operationsköerna.0,5 miljarder avsätts för kompetenshöjande insatser hos den berörda personalen.
7. Enskilda alternativ
Folkpartiet liberalerna har på olika sätt arbetat för att valfriheten inom olika sektorer borde bli större, inte minst när det gäller äldreomsorgen.
I samband med ÄDEL-beslutet har vi lyckats att ta bort de statliga hinder för valfrihet som hittills funnits. Olika enskilda alternativ skall nu inte kunna diskrimineras i statsbidragshänseende. Reglerna för hemtjänsten kommer att påverkas vilket medger fler entreprenörer. Det kommer att bli mindre krångligt och riskfyllt att driva ett enskilt vårdhem.
Ett sätt att finansiera en verksamhet och samtidigt möjliggöra en stor valfrihet för konsumenterna är att införa det som brukar kallas servicekuponger (''vouchers''). Systemet används redan på många håll för färdtjänst, fotvård, pensionärsmåltider m.m. Mycket talar för att användningen av servicekupongsystem borde bli vanligare.
Vi menar att det skulle vara av stort intresse att ett system med servicekuponger i hemtjänsten prövades. Det skulle innebära att en hemtjänstberättigad pensionär kunde beställa sin hemtjänst antingen från socialförvaltningen eller från privata hemtjänstleverantörer. Vi för också fram detta krav i en partimotion från folkpartiet liberalerna om den offentliga sektorns förnyelse.
Med hänvisning till det anförda hemställs
[att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts om frivilliga sociala insatser (avsnitt 2.1),1]
[att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts om äldre som förvärvsarbetar (avsnitt 2.2),2]
[att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts om de äldres möjligheter att delta i det politiska livet (avsnitt 2.2),3]
[att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts om äldres boende (avsnitt 3),4]
1. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts om att KBT bör utgå enligt samma regler i hela landet (avsnitt 4.1),
2. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts om speciella åtgärder för att förbättra den ekonomiska situationen för pensionärsgruppen som bara har grundpension och pensionstillskott/låg ATP i kombination med låg KBT (avsnitt 4.1),
3. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts om regelbunden information om antalet ATP-poäng (avsnitt 4.2),
4. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts om att alla utan ATP ges rätt till pensionstillskott (avsnitt 4.3),
5. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts om att rätten till folkpension för utländska medborgare som får permanent uppehållstillstånd i Sverige bör ses över (avsnitt 4.4),
6. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts om retroaktiv rätt till vårdår (avsnitt 4.5),
7. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts om delning av pensionspoäng (avsnitt 4.5),
8. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts om att det särskilda pensionstillägget i första hand skall tillförsäkra dem som redan genomfört vårdinsatser en bättre pension (avsnitt 4.6),
9. att riksdagen beslutar att rätten till vårdår inom det särskilda pensionstillägget fr.o.m den 1 juli 1991 skall utgå fr.o.m. första vårdåret i högst 15 år (avsnitt 4.6),
10. att riksdagen för budgetåret 1991/92 på socialdepartementets anslag D 7. Särskilt pensionstillägg anslår ytterligare 7 milj.kr.,
[att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts om de äldres hälsa (avsnitt 5).1]
Stockholm den 25 januari 1991 Bengt Westerberg (fp) Birgit Friggebo (fp) Kerstin Ekman (fp) Jan-Erik Wikström (fp) Karl-Göran Biörsmark (fp) Charlotte Branting (fp) Christer Eirefelt (fp) Sigge Godin (fp) Elver Jonsson (fp) Lars Leijonborg (fp) Ingela Mårtensson (fp) Daniel Tarschys (fp) Anne Wibble (fp)
1 1990/91:So335
2 1990/91:A272
3 1990/91:K255
4 1990/91:Bo251