Motion till riksdagen
1990/91:Sf293
av Siw Persson (fp)

Ersättning från försäkringskassan för behandling av legitimerad psykolog och legitimerad psykoterapeut


Genom 1990 års Dagmar-avtal mellan staten och
Landstingsförbundet skapades vissa bättre förutsättningar
under 1990 för enskilda att erhålla psykoterapi och
psykoanalys genom att landstingen fått resurser att i
begränsad utsträckning teckna avtal om behandling hos
privata rådgivare. Genom detta har den långdragna frågan
om ersättning för psykologbehandling och psykoterapi tagit
ett steg framåt.
Socialstyrelsen valde utifrån sin uppgift att godkänna
träffade avtal om psykoterapi i sina rekommendationer till
Landstingsförbundet att med de resurser som stod till buds
för 1990 prioritera behandling hos specialistkompetent
psykoterapeut. I sin information till landstingen
inkluderade Landstingsförbundet psykoanalytiker som
vårdkategori.
Genom inriktningen på psykoterapi och psykoanalys på
specialistnivå möjliggjorde man för enskilda att i viss
utsträckning kunna få denna både tidsmässigt och
ekonomiskt resurskrävande behandling.
Staten och sjukvårdshuvudmännen har nu enats om
ersättningen för 1991. De avsatta resurserna är dock även
för 1991 otillräckliga.
Psykologisk behandling inbegriper mycket mer än
psykoterapi. Detta innebär att många typer av behandling
med nuvarande inskränkning i tillämpningen endast i
undantagsfall kommer ifråga, vilket innebär att flera
mindre kostnadskrävande behandlingsalternativ ej
tillämpas.
I legitimerade psykologers kompetens ingår att bedriva
psykologisk behandling. Sådan inkluderar olika metoder,
t.ex. rådgivning, krisintervention, funktionsträning,
desensibilisering, stödbehandling, par- och
familjebehandling, relationsbearbetning, gruppbehandling,
självförtroendeträning samt psykoterapi på icke-
specialistnivå. Vidare ingår att vid somatiska och
psykosomatiska besvär samt vid stark smärtupplevelse
bidra med psykologiska behandlingsinsatser. Inom
områdena hälsopsykologi och neuropsykologi har
psykologiska behandlingar utvecklats.
Allt fler personer överlever svåra trafikolyckor men med
svåra funktionsnedsättningar, vilket orsakar problem att
leva ett fullvärdigt liv. Utifrån funktionsanalys och med
hjälp av t.ex. kognitiv träning kan större insatser göras av
legitimerade psykologer för rehabilitering av skallskador
som uppkommit i detta sammanhang eller som
arbetsskador.
Före en psykologs behandling utförs en kvalificerad
psykodiagnostisk bedömning för att kartlägga
intellektuella, emotionella, sociala och beteendemässiga
handikapp och tillgångar och dessas relation till klientens
nuvarande och tidigare livssituation.
Till den kvalificerade psykodiagnostiken hör att kunna
välja behandlingsalternativ -- men också att kunna avråda
från en behandling som är inadekvat i sammanhanget.
Genom att träffa rätt val av behandlingsmetod bidrar den
legitimerade psykologen till att den enskilde får rätt
behandling samtidigt som det blir samhällsekonomiskt
effektivt.
De psykiska problemen åsamkar samhället mycket stora
kostnader både direkt och indirekt. En hel del av dessa
kostnader skulle kunna reduceras om en adekvat
behandling sattes in på ett tidigt stadium. Det är givetvis
nödvändigt att satsa på behandling på specialistnivå, såsom
psykoterapi och psykoanalys men inte tillfyllest att enbart
satsa på detta. Det är av största vikt att även psykologisk
behandling hos legitimerad psykolog ersätts via
försäkringskassan på samma sätt som gäller för behandling
av somatisk sjukdom.

Hemställan

Med hänvisning till det anförda hemställs
att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna
vad i motionen anförts om ersättning genom
försäkringskassan för utredning och behandling utförd av
legitimerad psykolog och av legitimerad psykoterapeut.

Stockholm den 24 januari 1991

Siw Persson (fp)