Genom 1990 års Dagmar-avtal mellan staten och Landstingsförbundet skapades vissa bättre förutsättningar under 1990 för enskilda att erhålla psykoterapi och psykoanalys genom att landstingen fått resurser att i begränsad utsträckning teckna avtal om behandling hos privata rådgivare. Genom detta har den långdragna frågan om ersättning för psykologbehandling och psykoterapi tagit ett steg framåt.
Socialstyrelsen valde utifrån sin uppgift att godkänna träffade avtal om psykoterapi i sina rekommendationer till Landstingsförbundet att med de resurser som stod till buds för 1990 prioritera behandling hos specialistkompetent psykoterapeut. I sin information till landstingen inkluderade Landstingsförbundet psykoanalytiker som vårdkategori.
Genom inriktningen på psykoterapi och psykoanalys på specialistnivå möjliggjorde man för enskilda att i viss utsträckning kunna få denna både tidsmässigt och ekonomiskt resurskrävande behandling.
Staten och sjukvårdshuvudmännen har nu enats om ersättningen för 1991. De avsatta resurserna är dock även för 1991 otillräckliga.
Psykologisk behandling inbegriper mycket mer än psykoterapi. Detta innebär att många typer av behandling med nuvarande inskränkning i tillämpningen endast i undantagsfall kommer ifråga, vilket innebär att flera mindre kostnadskrävande behandlingsalternativ ej tillämpas.
I legitimerade psykologers kompetens ingår att bedriva psykologisk behandling. Sådan inkluderar olika metoder, t.ex. rådgivning, krisintervention, funktionsträning, desensibilisering, stödbehandling, par- och familjebehandling, relationsbearbetning, gruppbehandling, självförtroendeträning samt psykoterapi på icke- specialistnivå. Vidare ingår att vid somatiska och psykosomatiska besvär samt vid stark smärtupplevelse bidra med psykologiska behandlingsinsatser. Inom områdena hälsopsykologi och neuropsykologi har psykologiska behandlingar utvecklats.
Allt fler personer överlever svåra trafikolyckor men med svåra funktionsnedsättningar, vilket orsakar problem att leva ett fullvärdigt liv. Utifrån funktionsanalys och med hjälp av t.ex. kognitiv träning kan större insatser göras av legitimerade psykologer för rehabilitering av skallskador som uppkommit i detta sammanhang eller som arbetsskador.
Före en psykologs behandling utförs en kvalificerad psykodiagnostisk bedömning för att kartlägga intellektuella, emotionella, sociala och beteendemässiga handikapp och tillgångar och dessas relation till klientens nuvarande och tidigare livssituation.
Till den kvalificerade psykodiagnostiken hör att kunna välja behandlingsalternativ -- men också att kunna avråda från en behandling som är inadekvat i sammanhanget. Genom att träffa rätt val av behandlingsmetod bidrar den legitimerade psykologen till att den enskilde får rätt behandling samtidigt som det blir samhällsekonomiskt effektivt.
De psykiska problemen åsamkar samhället mycket stora kostnader både direkt och indirekt. En hel del av dessa kostnader skulle kunna reduceras om en adekvat behandling sattes in på ett tidigt stadium. Det är givetvis nödvändigt att satsa på behandling på specialistnivå, såsom psykoterapi och psykoanalys men inte tillfyllest att enbart satsa på detta. Det är av största vikt att även psykologisk behandling hos legitimerad psykolog ersätts via försäkringskassan på samma sätt som gäller för behandling av somatisk sjukdom.
Med hänvisning till det anförda hemställs
att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts om ersättning genom försäkringskassan för utredning och behandling utförd av legitimerad psykolog och av legitimerad psykoterapeut.
Stockholm den 24 januari 1991 Siw Persson (fp)