Ersättning genom det allmänna försäkringssystemet för psykologisk utredning m.m.

Psykiska problem orsakar de sjuka stora problem och
samhället åsamkas mycket stora kostnader både direkt och
indirekt. En del av dessa kostnader skulle kunna reduceras
om adekvat behandling sattes in på ett tidigt stadium.

Genom 1990 och 1991 års Dagmaravtal har landstingen
vissa resurser att teckna avtal om behandling hos privata
vårdgivare vad gäller psykoterapi och psykoanalys. Dagens
monopolsystem innebär emellertid väsentliga
inskränkningar i möjligheten att erbjuda patienterna rätt
vård.

Socialstyrelsen har valt att prioritera avtal för
behandling hos specialistkompetent psykoterapeut.
Landstingsförbundet inkluderade för sin del även
psykoanalytiker som vårdgivarkategori.

Genom inriktningen på psykoterapi och psykoanalys på
specialistnivå har enskilda i viss utsträckning kunnat få
denna både tidsmässigt och ekonomiskt krävande
behandling. Det är givetvis nödvändigt att satsa på
behandling på specialistnivå, såsom psykoterapi och
psykoanalys, men vi anser inte att det är tillfyllest att satsa
enbart på detta. Vi anser att det är av stor vikt att även
psykologisk behandling hos legitimerad psykolog ersätts via
försäkringskassan på samma sätt som gäller för somatiska
sjukdomar.

Psykologisk behandling innefattar mycket mer än
psykoterapi. Med nuvarande inskränkning i tillämpningen
är det många typer av behandling som över huvud taget inte
kan komma ifråga. Det innebär bl.a. att flera mindre
kostnadskrävande behandlingsalternativ över huvud taget
inte kan tillämpas.

I legitimerade psykologers kompetens ingår att bedriva
psykologisk behandling. Sådan behandling innefattar t.ex.
rådgivning, krisintervention, funktionsträning,
desensibilisering, stödbehandling, par- och
familjebehandling, självförtroendeträning samt
psykoterapi på icke-specialistnivå. Vidare ingår att vid
somatiska och psykosomatiska besvär samt vid stark
smärtupplevelse bidra med psykologiska
behandlingsinsatser. Inom områdena hälsopsykologi och
neuropsykologi har också behandlingsmetoder utvecklats.

Allt fler människor överlever svåra trafikolyckor men
med stora funktionsnedsättningar, vilket orsakar problem
att leva ett fullvärdigt liv. Utifrån funktionsanalys och med
hjälp av t.ex. kognitiv träning kan större insatser göras av
legitimerade psykologer för rehabilitering av skallskador.
Det kan också gälla arbetsskador.

Genom att träffa rätt val av behandlingsmetod bidrar
den legitimerade psykologen till att den enskilde får rätt
behandling samtidigt som det blir samhällsekonomiskt
effektivt. Psykologen kan utföra en kvalificerad
psykodiagnostisk bedöming för att kartlägga emotionella,
sociala och beteendemässiga handikapp och tillgångar samt
dessas relation till den sjukes nuvarande och tidigare
livssitation.

Vi anser således att ersättning bör utgå via
försäkringskassan såväl för utredning och behandling utförd
av legitimerad psykolog som av legitimerad psykoterapeut.

Hemställan

Med hänvisning till det anförda hemställs

att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna
vad i motionen anförts om att ersättning från
socialförsäkringen bör ske för utredning och behandling
såväl av legitimerad psykolog som av legitimerad
psykoterapeut.

Stockholm den 21 januari 1991

Gullan Lindblad (m)

Ingegerd Troedsson (m)