Motion till riksdagen
1989/90: Ub65
av Anita Johansson m.fl. (s)
med anledning av prop. 1989/90:90 om forskning
I den forskningspolitiska propositionen föreslås att verksamheten vid statens
bakteriologiska laboratorium (SBL) knyts till Karolinska institutet (Kl). I
ett första steg föreslås inrättande av tre professurer vid Kl och överföring av
4,5 milj. kr. från SBL till Kl.
Det anges i propositionen att SBL ”är det nationella expertorganet för
smittskyddet, och att det är viktigt att vidareutveckla laboratoriets kompetens
inom smittskyddsområdet. Detta förutsätter en samordning med annan
kvalificerad forskning och då främst med den som bedrivs vid Karolinska
institutet”. Men det är viktigt att framhålla att ett fullgörande av smittskyddsfunktionen
även kräver tillgång till adekvata laboratorieprover för
analys på SBL. Det finns en klar risk för att den kunskap går förlorad som
krävs för att upprätthålla ett effektivt smittskydd om verksamheten inte har
ett rikt flöde av laboratorieprover inom hela det mikrobiologiska fältet.
Det måste således anses som ytterst väsentligt att SBL:s smittskyddsfunktion
inte enbart samordnas med den forskning som sker inom Kl, utan även
med den centrallaboratorieverksamhet inom den kliniska mikrobiologin
som bedrivs vid landstingets olika sjukvårdsinrättningar. Många prover från
både friska och sjuka är en förutsättning för att centrallaboratoriefunktionen
skall kunna upprätthållas. Fram till början av 1980-talet analyserades ett
stort antal laboratorieprover inom både immunologi, bakteriologi och virologi
vid SBL. Sedermera har sjukvårdslaboratorierna runt om i landet byggts
ut och flertalet prover tas nu om hand lokalt. I Stockholm är detta helt genomfört,
samtliga prover inom Stockholms läns landsting (SLL) omhändertas
vid de kliniskt mikrobiologiska laboratorierna. Karolinska sjukhuset har
en centralfunktion för Stockholms norra delar, Huddinge sjukhus för de
södra. Detta innebär att en viktig resurs för upprätthållande av adekvat
smittskyddsfunktion gått förlorad vid SBL.
Inom SBL finns även ett centrallaboratorium för mikrobiologi - Stockholms
stads mikrobiologiska centrallaboratorium (SMCL). Detta laboratorium
planeras att avvecklas. Den immunologiska verksamheten flyttades till
det kliniskt immunologiska laboratoriet vid Huddinge sjukhus redan i början
på 1980-talet, det virologiska laboratoriet, med forskning främst inom HIVområdet,
kommer att under 1990 överföras till Huddinge sjukhus för att där
samordnas med KI:s nyinrättade institution för klinisk virologi. Ämnesföreträdare
kommer att utses under våren 1990.
Vid SBL bedrivs, som framgår av den forskningspolitiska propositionen, Mot. 1989/90
aktiv forskning av internationellt framstående karaktär inom HIV/AIDS- Ub65
området. En stor del av SBL:s verksamhet har kommit att koncentreras till
HIV-området sedan kraven på mikrobiologisk rutindiagnostik avtagit under
de senaste åren. Forskningen vid SBL har redan nära och effektiva kontakter
med Kl, dels genom direkt samarbete, dels genom att KI:s virologiska institution
har lokaler inom SBL och även genom att den nytillträdde chefen för
SBL, Hans Wigzell, också är professor i immunologi vid KL
De HIV-infekterade individerna kontrolleras och de AIDS-sjuka patienterna
vårdas vid Roslagstulls sjukhus. Här finns i dag KLs institution för infektionssjukdomar.
Även vid denna Kl-institution är forskningen kring
HIV-infektioner central. Roslagstulls sjukhus kommer att upphöra att fungera
som akutsjukhus inom kort. Både infektionsklinik och Kl-institution
kommer att flytta till nybyggda lokaler vid Huddinge sjukhus. Det förutsätts
att den parasitologiska verksamhet som i dag bedrivs vid Roslagstulls sjukhus,
men i SBL-regi, flyttas till Huddinge även den. Självklart bör ett parasitologiskt
rutindiagnostiskt laboratorium finnas i omedelbar närhet till infektionskliniken
även i framtiden.
Vid Huddinge sjukhus planeras inrättande av ett kliniskt mikrobiologiskt
centrum. Här finns redan omfattande verksamhet inom klinisk immunologi
och bakteriologi samt inrättas inom kort inom virologi och infektionssjukdomar.
Landstinget har dessutom initierat och stött inrättandet av Centrum för
bioteknik (CBT) vid Huddinge sjukhus. Det är av mycket stor vikt för den
framtida utvecklingen inom mikrobiologisk forskning och diagnostik att nya
molekylärbiologiska metoder kan utnyttjas på ett adekvat sätt. Redan i dag
finns således ett effektivt och framgångsrikt samarbete mellan SLL och Kl
inom det mikrobiologiska området på Huddinge sjukhus.
Vid flera tidigare tillfällen har framhållits att en effektiv smittskyddsfunktion
kräver tillgång till laboratorieprover från både friska och sjuka. Av
denna anledning är ett nära samarbete mellan SBL och sjukvårdande verksamhet
ett krav. När SBL-verksamheten skall knytas till Kl är det därför
adekvat att man tar ställning till att inte bara samordna verksamheterna,
utan även till en samlokalisering av SBL med KLs institutioner/SLL:s laboratorier.
I ett första steg planeras inrättande av tre professurer i smittskydd, särskilt
klinisk immunologi, i smittskydd, särskilt klinisk virologi samt i smittskydd,
särskilt klinisk parasitologi. Det synes ofrånkomligt att i detta sammanhang
ta beslut om att en framtida samverkan mellan SBL, Kl och SLL organiseras
på ett optimalt sätt. Kl och SLL har ett mycket effektivt samarbete vid de
två stora universitetssjukhusen i Stockholm. KLs infektionsklinik kommer
inom kort att flytta till Huddinge sjukhus. Här planeras även inrättande av
ett kliniskt mikrobiologiskt centrum med både KLs och SLL:s verksamheter
inom klinisk virologi och klinisk immunologi. Det är således logiskt att
SBL:s smittskyddsfunktion samordnas genom samlokalisation med SLL:s
mikrobiologiska laboratorium och med KLs institutioner inom klinisk immunologi
och virologi vid Huddinge sjukhus. Den parasitologiska smittskyddsfunktionen
bör även i fortsättningen samlokaliseras med den centrala
infektionskliniken. 6
Hemställan Mot. 1989/90
Med hänvisning till det anförda hemställs Ub65
att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen
anförts om behovet av en samlokalisering av SBL med KI:s institutioner
och SLL:s laboratorier.
Stockholm den 20 mars 1990
Anita Johansson (s)
Sören Lekberg (s) Björn Ericson (s)
Sylvia Pettersson (s)
7