Motion till riksdagen
1989/90: So507

av Karin Israelsson m.fl. (c, m, fp)

Bidrag till enskilda sjukhem för svårt sjuka

I Sverige fanns 1987 220 enskilda sjukhem. De hade omkring 7 700 vårdplatser
eller 7 % av det sammanlagda antalet vårdplatser i landet. Efter att ha
ökat kraftigt under 1960- och första hälften av 1970-talet har antalet platser
under senare år minskat något. Inom de enskilda sjukhemmen bedrivs medicinsk
korttidssjukvård (7% av platserna), kirurgisk korttidsjukvård (2%),
somatisk långtidssjukvård (22 %), psykiatrisk vård (39 %) och konvalescentvård
(30%).

Mycket talar för att kommunerna i framtiden kommer att svara för en växande
del av äldreomsorg och sjukhemsvård. Allt fler äldre väljer själva och
får genom stöd från hemsjukvård och hemtjänst möjlighet att bo kvar
hemma. Under de närmaste åren ökar emellertid gruppen av mycket gamla
(85 år och äldre) snabbt, varför ökade resurser behövs för att hjälpa dessa.

De flesta enskilda sjukhemmen är små enheter. Drygt 60 % förfogar över
högst 25 vårdplatser per hem. Omkring 10 % har mer än 50 vårdplatser. Under
1987 intogs 46 000 för vård i samtliga vårdformer. Sammanlagd vårdtid
var 2 500 000 vårddagar - dvs genomsnittligt antal vårddagar per intagen
54,4.

I vissa delar av landet utgör de enskilda sjukhemmen en sedan länge etablerad
resurs som sjukvårdshuvudmännen tar hänsyn till och använder sig
av - detta gäller i Jönköpings, Stockholms, Kronobergs, Kristianstads län
samt Göteborgs, Gotlands och Malmö kommuner. I stora delar av norra och
nordvästra Sverige spelar enskilda sjukhem en obetydlig roll.

Åtskilliga enskilda sjukhem skulle ha ökad möjlighet att utvidga sin verksamhet.
Dels skulle de i ökad utsträckning kunna ta hand om sjuka med stort
behov av regelbunden tillsyn och skötsel, dels skulle de med sin uppbyggda
basorganisation kunna anlitas för hemsjukvård och hemtjänst i kombination
med växelvård inom sitt geografiska närområde. Utökad hemsjukvård,
gruppboende för psykiskt sjuka och senildementa samt växelvård som innebär
att gamla vårdas i hemmet och med intervaller tas emot på rehabilitering
hos de enskilda sjukhemmen.

Mycket finns att vinna på att stärka denna sektor. Jämfört med de offentliga
sjukvårdshuvudmännens kostnader för motsvarande vård ligger vårddagskostnaden
i de enskilda alternativen 400—500 kronor lägre. Gamla och
sjuka skulle få en större valfrihet om man i större delen av landet kunde välja
mellan offentliga och enskilda alternativ. Även vårdanställda skulle få flera

Mot. 1989/90
So507

Hemställan

Med hänvisning till det anförda hemställs

1. att riksdagen hos regeringen begär förslag om ett tidsbegränsat
statligt bidrag inom givna budgetramar till enskilda sjukhem för svårt
sjuka,

2. att riksdagen hos regeringen begär förslag om införande av upphandlingsregler
och efter vårdtyngd anpassade vårddagstaxor för enskilda
sjukhem.

Stockholm den 25 januari 1990

Karin Israelsson (c)

Sigge Godin (fp) Margit Gennser (m)

arbetsgivare att välja mellan - olika sätt att organisera verksamheten skulle
prövas mot varandra.

Många av de enskilda sjukhemmen bedriver enbart vård för lättare sjukdomsfall.
1 Jönköpings län skulle övergången från institutionsvård till vård i
hemmen och eget boende innebära att hälften av det 30-tal enskilda vårdhem
som finns idag försvinner. I Stockholms län finns det enskilda sjukhem med
vårdplatser som inte utnyttjas.

Enskilda vårdhem som vill göra insatser för att ta hand om svårt sjuka och
gamla med stort behov av tillsyn bör kunna få statsbidrag för ombyggnad,
nybyggnad och upprustning. Dessutom bör riksdagen ta initiativ till att upphandlingsregler
och efter vårdtyngd anpassade vårddagstaxor etableras.

14