Motion till riksdagen
1989/90:Sf358

av Lisbet Calner m.fl. (s)

Sjukförsäkring och sjukvård i samverkan

I finansplanen kan man läsa att för närvarande pågår ett intensivt arbete för
utveckling och förnyelse av den offentliga verksamheten.

Möjligheterna att tillföra den offentliga sektorn ökade resurser är emellertid
starkt begränsade. Det är därför en väsentlig uppgift och en utmaning att
öka utbytet av insatta resurser.

I vissa fall kan styrning och organisation av den offentliga verksamheten
förändras. Vi motionärer instämmer i detta.

Svensk hälso- och sjukvårdslag, liksom lagen om allmän försäkring, syftar
till att ge befolkningen en god hälsa och bra levnadsbetingelser.

I riktlinjer slår staten vakt om verksamheternas kvalitet och utveckling.
Ambitionerna är höga men med givna resursramar kan inte ambitionerna
alla gånger fullföljas.

En obalans mellan ambitioner och resurser yttrar sig bl.a. i köer till och
överbeläggningar på våra sjukhus.

”Det är därför en väsentlig uppgift och en utmaning att öka utbytet av insatta
resurser.”

Vår idé är att det nu är tid och finns all anledning att pröva ”Bohusmodellen”.

Den innebär i korthet att försäkringskassan får möjlighet att köpa operationstjänster
inom exempelvis ortopedi.

Vi vet att det på åtskilliga av våra sjukhus finns många som köar för att få
en utbytt höftled eller en kranskärlsoperation utförd. Sjukhusens resurser
räcker inte till. Alltför många människor är sjukskrivna, en del med svåra
plågor, i väntan på operation.

Vi vet också av erfarenhet att med en operation blir vederbörande frisk
och rörlig igen. Den som har ett förvärvsarbete kan återvända till det.

Ambitionerna finns där, men resurserna räcker inte till. Därför måste styrning
och organisation av denna verksamhet ändras i enlighet med vårt förslag.

De farhågor man kan ha om att människor i produktionen skulle få förtur
till operationer bör man vara uppmärksam på. För oss är det självklart att
det är den medicinska bedömningen som ska vara avgörande för turordningen.

Konflikter kan naturligtvis förekomma men med ett försöksprojekt, i exempelvis
Bohuslandstinget - som också är s.k. frilandsting -, kan dessa stu

deras och utvärderas. I Bohuslandstinget är man mycket intresserad av, och
skulle varmt välkomna, ett intensivt arbete för utveckling och förnyelse av
den offentliga verksamheten.

Vi föreslår att Bohuslandstinget som ingår i frikommunförsöket ges möjlighet
att, så snart som möjligt, genomföra ett försöksprojekt med ”Bohusmodellen”.

Hemställan

Med hänvisning till det anförda hemställs

att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen
anförts om att försäkringskassorna i en försöksverksamhet medges
rätt att köpa vård från sjukvårdshuvudmännen.

Stockholm den 25 januari 1990

Lisbet Calner (s)

Karl-Erik Svartberg (s) Lennart Nilsson (s)

Sverre Palm (s)

Mot. 1989/90
Sf358

11