Motion till riksdagen
1989/90:Sf271

av förste vice talman Ingegerd Troedsson och

Gullan Lindblad (båda m)

Ersättning för psykolog- och
psykoterapibehandling

Genom 1990 års Dagmar-avtal mellan staten och landstingsförbundet har
vissa bättre förutsättningar skapats under 1990 för enskilda att erhålla psykoterapi
och psykoanalys genom att landstingen fått resurser att i begränsad
utsträckning teckna avtal om behandling hos privata vårdgivare. Genom
detta har den långdragna frågan om ersättning för psykologbehandling och
psykoterapi tagit ett steg framåt.

Socialstyrelsen har utifrån sin uppgift att godkänna träffade avtal om psykoterapi
i sina rekommendationer till landstingsförbundet valt att med de
resurser som står till buds för 1990 prioritera behandling hos specialistkompetent
psykoterapeut.

I sin information till landstingen har landstingsförbundet inkluderat psykoanalytiker
som vårdgivarkategori.

Genom inriktningen på psykoterapi och psykoanalys på specialistnivå har
man möjliggjort för enskilda att i viss utsträckning kunna få denna både tidsmässigt
och ekonomiskt resurskrävande behandling. Resurserna är dock
otillräckliga även med socialstyrelsens insnävning av Dagmar-överenskommelsen.

Psykologisk behandling inbegriper mycket mer än psykoterapi. Detta innebär
att många typer av behandling med nuvarande inskränkning i tillämpningen
endast i undantagsfall kommer ifråga, vilket innebär att flera mindre
kostnadskrävande behandlingsalternativ ej tillämpas.

I legitimerade psykologers kompetens ingår att bedriva psykologisk behandling.
Sådan inkluderar olika metoder, t.ex. rådgivning, krisintervention,
funktionsträning, desensibilisering, stödbehandling, par- och familjebehandling,
relationsbearbetning, gruppbehandling, självförtroendebehandling
samt psykoterapi på icke-specialistnivå. Vidare ingår att vid somatiska
och psykosomatiska besvär samt vid stark smärtupplevelse bidra med
psykologiska behandlingsinsatser. Inom områdena hälsopsykologi och neuropsykologi
har psykologiska behandlingsmetoder utvecklats.

Allt fler personer överlever svåra trafikolycker men med stora funktionsnedsättningar,
vilket orsakar problem att leva ett fullvärdigt liv. Utifrån
funktionsanalys och med hjälp av t.ex. kognitiv träning kan större insatser
göras av legitimerade psykologer för rehabilitering av skallskador som uppkommit
i detta sammanhang eller som arbetsskador.

Före en psykologisk behandling utförs en kvalificerad psykodiagnostisk

bedömning för att kartlägga intellektuella, emotionella, sociala och beteen- Mot. 1989/90

demässiga handikapp och tillgångar och dessas relation till klientens nuva- Sf271

rande och tidigare livssituation.

Till den kvalificerade psykodiagnostiken hör att kunna välja behandlingsalternativ
- men också att kunna avråda från en behandling som är inadekvat
i sammanhanget. Genom att träffa rätt val av behandlingsmetod bidrar den
legitimerade psykologen till att den enskilde får rätt behandling samtidigt
som det blir samhällsekonomiskt effektivt.

De psykiska problemen åsamkar samhället mycket stora kostnader både
direkt och indirekt. En hel del av dessa kostnader skulle kunna reduceras
om adekvat behandling sattes in på ett tidigt stadium. Det är givetvis nödvändigt
att satsa på behandling på specialistnivå, såsom psykoterapi och psykoanalys
men inte tillfyllest att enbart satsa på detta. Det är av största vikt
att även psykologisk behandling hos legitimerad psykolog ersätts via försäkringskassan
på samma sätt som gäller för behandling av somatiska sjukdomar.

Hemställan

Med hänvisning till det anförda hemställs

att riksdagen hos regeringen begär förslag till ersättning genom försäkringskassan
för utredning och behandling utförd av legitimerad
psykolog och av legitimerad psykoterapeut.

Stockholm den 19 januari 1990

Ingegerd Troedsson (m) Gullan Lindblad (m)

14