Motion till riksdagen
1989/90: Sf222

av Anita Stenberg och Ragnhild Pohanka
(bådamp)

Ersättningen vid amalgamsanering

De flesta som påverkats, förgiftats eller blivit akut sjuka med symptom som
de anser kan härledas till kvicksilver från deras amalgamfyllningar måste
själva bekosta provtagningar, besök hos hänvisningstandläkare och den
eventuellt efterföljande amalgamsaneringen.

En generösare tillämpning av tandvårdstaxan skulle behövas i dessa fall.
Patienternas erfarenheter är att det varit svårt att få ersättning för byte av
amalgamfyllningar.

Riksförsäkringsverkets regler har nyligen ändrats. I dag kan patienter med
dokumenterad allergi, cellförändringar i munslemhinnan (s.k. lichenförändringar)
eller kvicksilverförgiftning få sina amalgamfyllningar utbytta utan
kostnad. Dessa patienter tillhör kategori 1. Till kategori 2 hör de patienter
som själva begär utbyte av sina fyllningar på grund av att de misstänker ett
samband mellan sina långvariga sjukdomssymptom och amalgamet. De här
patienterna kan få bytt sina fyllningar enligt vanlig tandvårdstaxa om en specialisttandläkare
har gjort en utredning av patientens tillstånd och uteslutit
en odontologisk orsak till patientens besvär. Dessutom skall en specialistläkare
i allmänmedicin, internmedicin, neurologi, psykiatri, yrkesmedicin eller
medicinsk rehabilitering ha gjort en medicinsk utredning av patienten.
Läkaren förutsätts därvid ha gjort en helhetsbedömning av patientens situation
och dokumenterat den i ett utlåtande. Detta skall utmynna i ett uttalande
om att det är tillrådligt att byta ut amalgamfyllningarna med hänsyn
till patientens allmänna hälsotillstånd. Först härefter kan patienten få sina
fyllningar utbytta mot vanlig tandvårdstaxa.

Den s k bevisregeln som gäller vid arbetsskada bör överföras till amalgam.
Detta skulle innebära att samband mellan kvicksilver och akuta problem anses
föreligga om inte betydligt starkare skäl talar emot.

Besök hos nänvisningstandläkare inklusive undersökningar bör i försäkringshänseende
hanteras lika som vid besök hos vanlig läkare.

Hemställan

Med hänvisning till det anförda hemställs

1. att riksdagen hos regeringen begär att socialstyrelsen får i uppdrag
att utfärda föreskrifter om att samband mellan amalgam och

sjuklig påverkan skall anses föreligga om inte betydligt starkare skäl
talar emot,

2. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna att besök
hos hänvisningstandläkare inkl. undersökningar bör hanteras på
samma sätt som hos vanlig läkare,

3. att riksdagen hos regeringen begär att socialstyrelsen får i uppdrag
att via tandvårdstaxan förenkla möjligheten att byta ut amalgamfyllningar
vid misstänkt kvicksilverförgiftning.

Stockholm den 16 januari 1990

Anita Stenberg (mp) Ragnhild Pohanka (mp)

Mot. 1989/90
Sf222

9