Motion till riksdagen
1988/89: So437

av Göran Ericsson (m)
Huvudmannaskapet för primärvården

Frågan om huvudmannaskapet för primärvården är inte ny som debattämne i
sjukvårdsdebatten. Servicenivåer, behov hos patienter och gränsdragningsproblem
är några av de rubriker som alla haft som grund patientens situation
mellan två kommunala huvudmän.

En av grundorsakerna till den stundom förvirrade situationen är de olika
ansvarsnivåer för den enskilde som gäller för primärkommunen och landstingskommunen.
Detta leder inte sällan till att gamla och sjuka som vårdats i
hemmen via hemsjukvården, blir övergivna av denna när sjuvårdsbehovet
blir tillräckligt stort och långvårdsplats inte accepteras av de gamla.

Primärvården är den basvård som står till enskilda människors förfogande i
deras vardagssjukdomar och krämpor. Det gäller omsorgen om äldre med de
handikapp och medicinska bekymmer som följer med åldern, men det gäller i
lika hög grad den enklare form av sjukvård för sjukdomar som drabbar oss
alla i vår dagliga livsföring.

Primärvården är en grundläggande service jämförbar med barnomsorg,
missbruksvård, äldreomsorg m.m. Den omständigheten att primärvården
har en annan huvudman än övrig social service, komplicerar kommunernas
socialtjänst på en rad områden och försätter patienter och anhöriga i många
gånger paradoxala och skrattretande situationer.

Det finns därför mycket som talar för att primärvården borde ligga under
primärkommunernas ansvar. Säkert finns argument mot en sådan ordning,
men det faktum att gamla och sjuka råkar i kläm mellan olika förvaltningars
lagtolkningar och ansvarsgränser, och att dessa förhållanden medverkar till
sämre vård eller rent av utebliven vård, är tillräckligt för att frågan måste få
en snar och omfattande genomlysning.

Resursmässigt innebär än primärkommunal primärvård, att de landstingsresurser
som i dag riktas till primärvården överförs på primärkommuner eller
kommunalförbund i de fall där primärkommunerna är för små och resurssvaga.

10

Hemställan

Mot bakgrund av vad sorn ovan anförts hemställs

att riksdagen begär att regeringen tillsätter en utredning med
uppgift att utreda förutsättningarna praktiskt och ekonomiskt att
överföra primärvården på primärkommunalt huvudmannaskap.

Stockholm den 16 januari 1989

Göran Ericsson (m)

Mot. 1988/89
So437

,

11