Motion till riksdagen

1988/89 :Sf243

av Anita

Ersättning för psykoterapibehandling genom det
allmänna försäkringssystemet

Antalet legitimerade psykoterapeuter uppgår i dag till omkring 1 100. De
flesta av dessa terapeuter är psykologer och därför inte anslutna till den
allmänna sjukförsäkringen. Följaktligen får inte deras patienter ersättning
från försäkringskassan. Frågan har varit uppe till behandling i riksdagen
1983/84, 1986/87 och 1987/88. Fortfarande finns ingen bra lösning på
problemet. Det är därför nödvändigt att en reform genomförs som gör det
möjligt för människor med psykiska problem och handikapp att få del av
hälso- och sjukvårdslagens stolta målsättning om lättillgänglighet och vård på
lika villkor. Det råder en djup orättvisa inom det nuvarande ersättningssystemet
då människor i en psykisk kris och i behov av psykoterapeutisk
behandling är hänvisade till en snårig och orättfärdig praxis som få av dem i
sitt nedsatta tillstånd orkar ta sig igenom.

Psykoterapi är en mycket viktig form av behandling för människor med
psykiska problem men i praktiken saknar majoriteten av dessa patienter
möjligheten att få tillgång till psykoterapi. Antingen skall man ha råd att stå
för kostnaderna själv eller bo på en ort där det finns tid hos en försäkringsansluten
psykoterapeutiskt utbildad läkare eller vara så frisk att man orkar
vänta i tre år på sin tur hos en sådan läkare, annars får man gå till
socialtjänsten och söka hjälp.

Enligt en dom i regeringsrätten har kommunen det yttersta ansvaret för att
lämna bistånd till behandling i psykoterapi. Det innebär att man inte får avslå
en ansökan om terapeuten är legitimerad psykoterapeut, behovet är styrkt av
läkare och patienten inte har ekonomisk möjlighet att betala behandlingen
själv. Trots dessa förutsättningar förekommer det att socialnämnder avslår
ansökningar. Sådana avslag kan med framgång överklagas.

Om man får avslag fordras en hel del psykisk styrka för att ge sig på ett
överklagande och många ger därför upp inför en förödmjukande situation.
Därtill kommer att många som är i behov av psykoterapi upplever det
deprimerande att för flera år framåt tvingas leva på socialbidragsnorm.

Socialstyrelsen har tagit ställning i denna fråga. I ett brev till regeringen
1987-09-21 skriver man bland annat:

En adekvat tillgång på kvalificerad psykoterapeutisk behandling måste enligt
styrelsens mening vara en grundläggande förutsättning för att bättre komma
till rätta med de folkhälsoproblem som de psykiska störningarna utgör .

Socialstyrelsen hemställer att socialdepartementet måtte vidta åtgärder för
att göra behandling hos legitimerad psykoterapeut ersättningsberättigad via
det allmänna försäkringssystemet .

Psykoterapins tillgänglighet är en fråga om att kunna fortsätta att leva och Mot. 1988/89
fungera som samhällsmedlem eller att slås ut från både arbetsmarknad och Sf243
social gemenskap.

Psykoterapeutisk behandling är ingen lyxkonsumtion. Den skall som all
annan vård ersättas av den allmänna sjukförsäkringen.

Hemställan

Med hänvisning till ovanstående hemställs

att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad som i
motionen anförts om att patient som erhållit behandling hos legitimerad
psykoterapeut skall vara ersättningsberättigad via det allmänna
försäkringssystemet.

Stockholm den 15 januari 1989

Anita Stenberg (mp)

Marianne Samuelsson (mp) Eva Goés (mp)

Ragnhild Pohanka (mp)