Motion till riksdagen
1987/88: Sf9

av Lars Werner m. fl. (vpk)

med anledning av prop. 1987/88:63 om vissa
ersättningar till sjukvårdshuvudmännen, m. m.

Överenskommelsen om vissa ersättningar från sjukförsäkringen till sjukvårdshuvudmännen
är ett tvåårsavtal och skall gälla för 1988 och 1989.
Sjukförsäkringsersättningarna har räknats upp med ca 1,9 miljarder kronor
sammanlagt för de två åren, jämfört med 1987. Hälften av detta belopp är
kompensation för avgiftsbortfall i sluten vård. Resten av uppräkningen
kommer enbart att täcka förväntad pris- och löneutveckling under 1988 och
1989. Därmed innebär inte avtalet ökade inkomster för sjukvårdshuvudmännen.

Riksdagen har nyligen beslutat att klamydia skall föras in bland de
veneriska sjukdomarna enligt nu gällande smittskyddslag. Detta innebär
bl. a. att landstingens skyldigheter blir tvingande enligt smittskyddslagen.
Men för en effektiv sjukdomsbekämpning är det förebyggande arbetet och
möjlighet till tidig upptäckt av sjukdomen avgörande. I de allmänna råd om
förebyggande åtgärder mot klamydia som snart kan väntas från socialstyrelsen
rekommenderas bl. a. rutinmässig provtagning för spårande av klamydiainfektioner
på sexuellt aktiva tonåringar och yngre vuxna t. ex. vid familjerådgivning,
preventivmedelsrådgivning och ungdomsmottagningar. Då den
förebyggande verksamheten inte är tvingande, utan enbart rekommenderande,
blir det förebyggande arbetet underordnat landstingens ekonomi.

På sikt kommer bekämpandet av klamydia att bli samhällsekonomiskt
lönsamt, men i uppbyggnadsskedet av det förebyggande arbetet kommer det
att medföra merkostnader. För att sjukvårdshuvudmännen verkligen skall
satsa på det förebyggande arbetet när det gäller bekämpandet av veneriska
sjukdomar bör ett särskilt statsbidrag utgå under uppbyggnadsskedet. Vi
återkommer till denna fråga under allmänna motionstiden.

I propositionen föreslås att offentlig sjukvårdshuvudman för öppen hälsooch
sjukvård fr. o. m. den 1 januari 1989 får ta ut patientavgift för läkarvård
med högst 60 kr. per besök. För sjukvårdande behandling utförd av annan än
läkare skall från samma datum högsta avgift vara 35 kr. per behandling.
Vidare aviseras en översyn av avgiftsnivåer, högkostnadsskydd och statlig
reglering.

Med nu föreslagna avgiftshöjningar för läkarbesök och sjukvårdande
behandling blir kostnaderna betydande för den enskilde. För att ytterligare
avgiftshöjningar skall bli acceptabla måste först högkostnadsskyddet göras
om i enlighet med de förslag vpk tidigare lagt.

Mot. 1987/88
Sf9

Stockholm den 23 november 1987
Lars Werner (vpk)

Bertil Måbrink (vpk) Nils Berndtson (vpk)

Jörn Svensson (vpk) Inga Lantz (vpk)

Margo Ingvardsson (vpk)

Hemställan

Med hänvisning till det anförda yrkas

att riksdagen avslår förslaget i proposition 1987/88:63 om höjda
patientavgifter vid läkarbesök och sjukvårdande behandling i offentlig
vård.

4