Motion till riksdagen
1987/88:SflO

av Karin Israelsson m. fl. (c)

med anledning av prop. 1987/88:63 om vissa
ersättningar till sjukvårdshuvudmännen, m. m.

Det system med schabloniserad ersättning till sjukvårdshuvudmännen från
sjukförsäkringen som varit gällande från 1985 har visat sig ge en mera rättvis
regional fördelning av resurserna. Denna rättvisare fördelning skall vara helt
genomförd under år 1990, vilket det finns en bred uppslutning kring.
Däremot har en bättre läkarfördelning över landet inte uppnåtts. Vissa
positiva inslag beskrivs i propositionen, men de är av så liten storleksordning
att de är i det närmaste försumbara.

Bakgrunden till detta är den snabba utbyggnaden av storsjukhusen och det
stora antal nya läkartjänster detta skapat.

Den ojämna läkarförsörjningen löses således inte med denna typ av
överenskommelse i ett läge då läkarnas arbetsmarknad växer på utbildningsorterna.
Det som sker är att många landsting erhåller en större del av den
gemensamma ekonomiska kakan än förut, vilket ger ett visst ökat utrymme
för läkarrekrytering.

Det är olyckligt om läkarbristen leder till att man bjuder över varandra för
att locka sökande till de vakanta tjänsterna. I stället måste sjukvårdsansvariga
ta på allvar att inte inrätta nya tjänster innan de vakanta besatts. Även
utbildningskapaciteten måste utökas så länge vi inte kan ge alla människor
hälso- och sjukvård på lika villkor över hela landet.

Läkarförsörjningen är en viktig del i regionalpolitiken. Det gäller en
allmän arbets- och livsmiljö som gör läkartjänsterna attraktiva. Tillgången
till bra vård är ofta en viktig förutsättning för en regions utveckling. Det
gäller att för läkarna liksom för andra grupper lösa frågor som rör t. ex.
utvecklingsmöjligheter i yrket, hela familjens arbetssituation m. m. för att
positivt pröva alla tänkbara alternativ.

Det är viktigt att utnyttja den kompetens som finns för att avlasta läkares
arbetsbörda. Det som redovisas i propositionen tyder på att antalet besök hos
distriktssköterskor minskat. En anledning till detta kan vara att landsting
numera utnyttjar möjligheten att kostnadsbelägga även besök hos distriktssköterskor.
Detta är djupt olyckligt eftersom det leder till att sjukvård ej kan
ske så nära patienten som möjligt. Vi anser att det av den anledningen är
viktigt att analysera orsakerna till att besöksfrekvensen hos distriktssköterskorna
sjunkit.

De ökade kostnaderna som den enskilde drabbas av genom de höjda
patientavgifterna drabbar främst låginkomsttagare inte minst bland pensionärsgrupperna.
Deras situation är svår då deras pensionspengar inte växer i
samma takt som taxehöjningarna. Beslutet att slopa friåret i sjukvården bör

upphävas. Bostadsbidragets höjning kompenserar inte heller deras ökade
kostnader. Detta bör leda till en översyn av högkostnadsskyddet och att man
även i samband med detta beaktar behovet av att i högkostnadskyddet räkna
in sjukresorna.

Samordningen av sjukresor och färdtjänst har inte heller lösts. Propositionen
konstaterar bara detta faktum utan att peka på någon insats för att
komma till rätta med problemet. Den försöksverksamhet som pågått har inte
visat sig kunnat lösa detta problem. Centern anser det viktigt att detta
utredningsarbete snarast påbörjas.

Hemställan

Med stöd av det anförda hemställs

1. att riksdagen beslutar hos regeringen begära att läkarförsörjningens
ojämnhet analyseras och förslag framläggs för att lösa frågan om
en rättvis läkarfördelning över landet,

2. att riksdagen beslutar som sin mening ge regeringen till känna
vad som anförts om bibehållet friår i sjukvården också efter den 1
januari 1989,

3. att riksdagen beslutar hos regeringen begära en översyn av
högkostnadsskyddet,

4. att riksdagen beslutar hos regeringen begära att orsaken till de
minskade besöken hos distriktsköterskorna utreds,

5. att riksdagen beslutar hos regeringen begära att samordningen av
sjukresor och färdtjänst skyndsamt utreds.

Stockholm den 23 november 1987
Karin Israelsson (c)

Mot. 1987/88
SflO

Ulla Tillander (c)
Rosa Östh (c)

Stina Gustavsson (c)

Rune Backlund (c)
Kersti Johansson (c)
Gunhild Bolander (c)