Utbildningsutskottets betänkande
1985/86:9

om ändrat huvudmannaskap för tandvården vid
universitetet i Umeå (prop. 1985/86:68)

Propositionen

Regeringen har efter föredragning av statsrådet Bodström i proposition
1985/86:68 om ändrat huvudmannaskap för tandvården vid universitetet i
Umeå föreslagit riksdagen att bemyndiga regeringen att godkänna uppgörelsen
den 4 september 1985 om ändrat huvudmannaskap för tandvården vid
universitetet i Umeå, m. m.

Motionen

1985/86:251 av Elisabeth Fleetwood (m) och Sonja Rembo (m) vari yrkas att
riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad som i motionen
anförts om vikten av att avvakta erfarenheterna från Umeå innan huvudmannaskapsförändringar
i fråga om tandvården görs för övriga berörda högskoleenheter.

Utskottet

En stor del av tandläkarutbildningen består av den kliniska verksamhet som
bedrivs inom ramen för en statlig tandvårdscentral vid var och en av de
berörda högskoleenheterna. Vid dessa centraler förekommer allmäntandvård
för barn och vuxna, specialisttandvård samt sjukhustandvård. Centralerna
skall vara sammanhållna utbildnings- och vårdenheter, där utbildningsmomenten
integreras i tandvården med patienternas vårdbehov i centrum för
verksamheten. Lärarna är tillika tandläkare och ansvarar i denna egenskap
för vården. Tandvården vid centralerna är genom avtal mellan staten och
berörda folktandvårdshuvudmän samordnad med dessa huvudmäns tandvård.

Frågan om huvudmannaskapet för dessa tandvårdscentraler behandlades i
proposition 1978/79:41 om tandläkarnas utbildning m. m. Departementschefen
erinrade om att väsentliga förändringar skett sedan 1962 års beslut om de
statliga tandvårdscentralerna. Bl. a. hade landstingskommunerna och kommunerna
utanför landstingskommuner genom 1974 års folktandvårdslag
ålagts ett tandvårdsansvar för alla barn och ungdomar upp t. o. m. 19 års
ålder samt ansvar för specialisttandvården. Samtidigt därmed infördes den
allmänna tandvårdsförsäkringen. Utifrån principen att den kliniska verksamheten
skall bedrivas inom ramen för en organisation som i första hand

UbU

1985/86:9

1 Riksdagen 1985/86. 14sami. Nr 9

organiseras utifrån patient- och tandvårdsaspekter anslöt sig departementschefen
till ståndpunkten att en sådan organisation fordrar en enhetlig
planering och ledning och att detta i sin tur fordrar ett enhetligt huvudmannaskap.
Riksdagen anslöt sig härtill och beslöt att den tandvård som staten
hittills bedrivit i anslutning till tandläkarutbildning och forskning skulle föras
över till landstingskommunalt/kommunalt huvudmannaskap (UbU 1978/
79:23, rskr. 1978/79:205).

Statens förhandlingsnämnd (SFN) har med skrivelse den 10 september
1985 lämnat över protokoll, fört vid förhandlingar den 4 september 1985
mellan SFN och företrädare för Västerbottens läns landstingskommun om
ändrat huvudmannaskap för tandvården vid universitetet i Umeå, m. m. Till
protokollet är fogade följande bilagor:

1. Avtal om ändrat huvudmannaskap för tandvården vid universitetet i
Umeå.

2. Avtal om samarbete om tandläkarutbildning och forskning i Umeå.

3. Avtal om ekonomisk reglering i samband med ändrat huvudmannaskap
för tandvården vid universitetet i Umeå, m.m.

Vad som överenskommits gäller under förbehåll att det godkänns av
regeringen och av Västerbottens läns landsting genom beslut som vinner laga
kraft.

SFN:s skrivelse och protokollet med de bilagda avtalen är fogade till
propositionen som bilaga.

Samarbetsavtalet överensstämmer i allt väsentligt med det avtal om
samarbete om läkarutbildning och forskning som gäller mellan staten och
berörda huvudmän för hälso- och sjukvården. En redogörelse fördetta avtal
har lämnats i proposition 1984/85:28 om uppgörelse med avtalsreglering för
samarbete om läkarutbildning och forskning (SoU 1984/85:7, rskr. 1984/
85:69).

Uppgörelsen innebär bl. a. att Västerbottens läns landsting skall inrätta
tjänster som assistenttandläkare enligt befordringsgrunder och med arbetsuppgifter
m.m. som motsvarar vad som nu gäller för tjänster som assistenttandläkare
vid högskoleenheterna. Uppgörelsen innebär inte någon annan
ändring i fråga om dessa tjänster än den som följer av att de nuvarande
tjänsterna vid universitetet i Umeå ersätts av tjänster hos Västerbottens läns
landsting.

Utskottet har inte något att erinra mot att uppgörelsen godtas för statens
del och föreslår att riksdagen bemyndigar regeringen att godkänna uppgörelsen
den 4 september 1985 om ändrat huvudmannaskap för tandvården vid
universitetet i Umeå, m. m.

I anslutning till proposition 1985/86:68 har väckts en motion, nämligen
motion 1985/86:251 (m). Motionärerna har ingenting att invända mot
regeringens förslag i propositionen men anser att man bör avvakta erfarenheterna
från Umeå innan motsvarande förändring av huvudmannaskapet för
tandvårdscentralerna genomförs på övriga orter med tandläkarutbildning.
Enligt motionärernas mening bör riksdagen som sin mening ge regeringen
detta till känna.

Utskottet anser att riksdagens beslut våren 1979 om att de statliga
tandvårdscentralerna skall föras över till landstingskommunalt/kommunalt

UbU 1985/86:9

huvudmannaskap bör ligga fast. Det är angeläget att beslutad huvudmannaskapsförändring
genomförs så snart som möjligt på övriga orter. Motion
1985/86:251 avstyrks.

Med hänvisning till det anförda hemställer utskottet

1. beträffande ändrat huvudmannaskap för tandvården vid Umeå
universitet

att riksdagen bemyndigar regeringen att godkänna uppgörelsen den 4
september 1985 om ändrat huvudmannaskap för tandvården vid
universitetet i Umeå, m. m.,

2. beträffande ändrat huvudmannaskap för tandvården vid övriga
högskoleenheter med tandläkarutbildning

att riksdagen avslår motion 1985/86:251.

Stockholm den 30 januari 1986
På utbildningsutskottets vägnar
Georg Andersson

Närvarande: Georg Andersson (s), Pär Granstedt (c), Helge Hagberg (s),
Lars Svensson (s), Ingvar Johnsson (s), Barbro Nilsson (s), Larz Johansson
(c), Marita Bengtsson (s), Birger Hagård (m), Marianne Andersson (c), Bo
Hammar (vpk), Viola Furubjelke (s) och Rune Rydén (m).

Reservation

Birger Hagård (m) och Rune Rydén (m) anser

dels att den del av utskottets yttrande som på s. 2 börjar ”Utskottet anser”
och på s. 3 slutar ”1985/86:251 avstyrks” bort ha följande lydelse:
Utskottet anser att statens förhandlingsnämnd bör avvakta en tid med
förändring av huvudmannaskapet för tandvården vid övriga berörda högskoleenheter.
Även om det föreligger ett principbeslut i frågan finner utskottet
det välbetänkt att avvakta erfarenheterna från Umeå innan motsvarande
förändring av huvudmannaskapet genomförs på övriga orter. Utskottet
anser att riksdagen med bifall till motion 1985/86:251 som sin mening bör ge
detta till känna för regeringen.

dels att utskottets hemställan under 2 bort ha följande lydelse:

2. beträffande ändrat huvudmannaskap för tandvården vid övriga
högskoleenheter med tandläkarutbildning

att riksdagen med bifall till motion 1985/86:251 som sin mening ger
regeringen till känna vad utskottet anfört.

UbU 1985/86:9

gotab Stockholm 1986 10162