Utbildningsutskottets betänkande
1985/86:23 (j|f

om anslag till utbildning för vårdyrken, m. m. (prop.

1985/86:100> »8*86:23

Åttonde huvudtiteln

I detta betänkande behandlas förslag som regeringen förelagt riksdagen i
proposition 1985/86:100 bilaga 10 (utbildningsdepartementet) under punkterna
D 10. Utbildning för vårdyrken (s. 245-259) och D 14. Bidrag till
kommunal högskoleutbildning m. m. (s. 285-290) jämte motioner.

Propositionen

Regeringen har i proposition 1985/86:100 bilaga 10 punkt D 10 föreslagit
riksdagen att

1. planeringsramar för budgetåret 1986/87 fastställs i enlighet med vad som
förordats i propositionen,

2. bemyndiga regeringen att inrätta en påbyggnadslinje, påbyggnadsutbildning
i onkologisk omvårdnad, om 20 poäng den 1 juli 1986,

3. till Utbildning för vårdyrken för budgetåret 1986/87 anvisa ett reservationsanslag
av 412 735 000 kr.

Vidare har regeringen under punkt D 14 föreslagit riksdagen att

1. godkänna vad som förordats i propositionen om att vissa statsbidrag till
kommunal högskoleutbildning skall utgå med 77 % av bidragsunderlaget,

2. godkänna vad som förordats i propositionen om medelsberäkningen
inom sektorn för vårdyrken,

3. till Bidrag till kommunal högskoleutbildning m. m. för budgetåret
1986/87 anvisa ett reservationsanslag av 189 105 000 kr.

Motionerna

1985/86:Ub213 av Bengt Westerberg m. fl. (fp) vari - såvitt nu är i fråga -yrkas

19. att riksdagen beslutar att avslå regeringens yrkande om neddragning
av statsbidraget till lärarlönerna med 3 %.

1985/86:Ub515 av Olle Aulin (m) och Margit Gennser (m) vari yrkas att
riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts om
bevarad handlingsfrihet vid tandläkarhögskolan i Malmö.

1985/86:Ub528 av Iréne Vestlund m. fl. (s) vari yrkas att riksdagen som sin

1 Riksdagen 1985/86.14 sami. Nr23

mening ger regeringen till känna vad som i motionen anförts om behovet av
antalet grundutbildningsplatser för sjukgymnaster.

1985/86:Ub537 av Bo Hammar m. fl. (vpk) vari yrkas att riksdagen som sin
mening ger regeringen till känna vad som i motionen anförts om statligt
huvudmannaskap för vårdyrkesutbildningarna inom högskolan.

1985/86:Ub538 av Karin Israelsson m. fl. (c) vari - med hänvisning till vad
som anförs i den till socialutskottet remitterade motionen 1985/86:So223 -yrkas att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad som i
motionen anförts rörande behovet av påbyggnadsutbildning av sjuksköterskor
inom somatisk långvårdssjukvård.

1985/86:Ub549 av Lars Werner m. fl. (vpk) vari yrkas

1. att riksdagen beslutar att fastställa UHÄ:s förslag till planeringsramar
för budgetåret 1986/87 för hälso- och sjukvårdslinjen och laboratorieassistentlinjen
och till dessa anslutna påbyggnadslinjer,

2. att riksdagen med ändring i proposition 1985/86:100, bil. 10 D 10.
Utbildning för vårdyrken anvisar ett med 877 000 kr. förhöjt anslag i
förhållande till regeringens förslag,

3. att riksdagen hos regeringen hemställer om förslag till förbättrad
studiesocial-ekonomisk situation för studerande vid hälso- och sjukvårdslinjens
påbyggnadslinjer,

4. att riksdagen beslutar att urvalsreglerna till påbyggnadsutbildningarna
ändras så att äldreutbildade sjuksköterskor efter kompletteringsutbildning
kan söka till annan påbyggnadslinje på samma villkor som de som utbildats
på hälso- och sjukvårdslinjens inriktning mot allmän hälso- och sjukvård.

1985/86:Ub550 av Karin Israelsson (c) och Britta Hammarbacken (c) vari
yrkas

1. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad som i
motionen anförts om planeringsramar för hälso- och sjukvårdslinjen och
laboratorieassistentlinjen och till dessa anslutna påbyggnadslinjer,

2. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad som i
motionen anförts angående urvalsreglerna till påbyggnadsutbildningen.

1985/86:Ub566 av Nils Carlshamre m. fl. (m) vari - såvitt nu är i fråga - yrkas

1. att riksdagen hos regeringen begär att frågan om ett enhetligt statligt
huvudmannaskap för de medellånga vårdutbildningarna utreds,

2. att riksdagen hos regeringen begär en noggrann översyn av hälso- och
sjukvårdens behov av vårdpersonal med medellång utbildning,

3. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna att åtgärder
behöver vidtas för att förbättra samordningen mellan landstingens verksamhets-
och utbildningsplanering,

6. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna att en ökad
forskningsanknytning bör komma till stånd på samtliga vårdlinjer.

1985/86:Ub600 av Rune Rydén (m) och Birgitta Rydle (m) vari yrkas att
riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad som i motionen
anförts om pågående utredningsarbete beträffande huvudmannaskapet för
sjukgymnastutbildningen i Stockholm och Lund.

UbU 1985/86:23

1985/86:Ub607 av Siri Häggmark m.fl. (m, fp) vari yrkas

1. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna att den
grundläggande laboratorieassistentutbildningen bör förlängas med 10 poäng
till 100 poäng,

2. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna att påbyggnadsutbildningen
i klinisk cytologi bör förlängas med 16 poäng till 40 poäng,

3. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna att påbyggnadsutbildningen
i blodgruppsserologi bör förlängas med 14 poäng till 20 poäng.

1985/86:Ub608 av Alf Svensson (c) vari yrkas att riksdagen hos regeringen
begär att utbildningsplatserna på den sociala omsorgslinjen vid Munksjöskolan
i Jönköping inte reduceras.

1985/86:Ub609 av Margareta Mörck (fp) och Margitta Edgren (fp) vari yrkas

1. att riksdagen hos regeringen begär att UHÄ skall analysera orsakerna
till det minskande antalet ansökningar till vårdhögskolorna,

2. att riksdagen beslutar i enlighet med UHÄ:s förslag till planeringsramar
för budgetåret 1986/87 för hälso- och sjukvårdslinjen och till denna anslutna
påbyggnadslinjer.

1985/86:Ub618 av Per Unckel m. fl. (m) vari - såvitt nu är i fråga - yrkas

10. att riksdagen beslutar om neddragning av tandläkarlinjen med 40
nybörjarplatser,

11. att riksdagen avslår regeringens förslag om neddragning resp. utökning
av antalet nybörjarplatser vid rehabiliteringslinjen.

1985/86:Ub803 av Karin Söder m. fl. (c) vari - såvitt nu är i fråga - yrkas

2. att riksdagen beslutar avslå budgetpropositionen i de delar som innebär
en treprocentig besparing på statsbidragen till skolväsendet.

1985/86:Ub805 av Anita Bråkenhielm (m) vari - såvitt nu är i fråga - yrkas

2. att riksdagen i enlighet med tidigare beslut att psykoterapiutbildning på
sikt skall finnas i alla högskoleregioner som sin mening ger regeringen till
känna vad som i motionen anförts om att vid utbyggnad av påbyggnadslinjen
för psykoterapi den också bör lokaliseras till Linköping.

1985/86:Ub807 av Bengt Westerberg m. fl. (fp) vari - såvitt nu är i fråga -yrkas

11. att riksdagen beslutar att med ändring av regeringens förslag sänka
planeringsramen för tandläkarlinjen genom en minskning med 20 platser på
karolinska institutet.

1985/86:Ub812 av Pär Granstedt m. fl. (c) vari - såvitt nu är i fråga - yrkas

10. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad som anförts i
motionen om intagning av elever vid tandläkarhögskolan i Malmö, resp.
sänkt planeringsram för tandläkarhögskolan i Stockholm,

11. att riksdagen avslår förslaget om minskning med 20 platser inom den
statliga sjukgymnastutbildningen och ökning med 12 platser inom den
landstingskommunala,

12. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad som anförts i
motionen om kompletterande utbildning för sjuksköterskor,

UbU 1985/86:23

20. att riksdagen, med avslag på budgetpropositionens förslag om 3
procents nedskärning av bidraget till kommunal högskoleutbildning, anvisar
ett i jämförelse med regeringens förslag med 4 427 000 kr. förhöjt belopp
under anslaget D 14 om 193 532 000 kr.

1985/86:Ub821 av Björn Samuelson m. fl. (vpk) vari yrkas

1. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen
anförts om forskningsorganisationen vid Malmöfakulteten,

2. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen
anförts om tandläkarutbildning vid fyra orter.

1985/86:Ub838 av Per Unckel m. fl. (m) vari - såvitt nu är i fråga - yrkas
38. att riksdagen beslutar att till D 10. Utbildning för vårdyrken för
budgetåret 1986/87 anvisa ett reservationsanslag av 411 123 700 kr.,

41. att riksdagen beslutar att till D 14. Bidrag till kommunal högskoleutbildning
m. m. för budgetåret 1986/87 anvisa ett reservationsanslag av
193 532 000 kr.

1985/86:A418 av Ulla Tillander m. fl. (c) vari - såvitt nu är i fråga - yrkas

4. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen
anförts om omprövning av beslutet om nedläggning av grundutbildningen vid
tandläkarhögskolan i Malmö.

Utskottet

Utskottet behandlar i detta betänkande frågor om vårdyrkesutbildning inom
dels den statliga högskolan, dels den landstingskommunala/kommunala
högskolan.

Tandläkarlinjen

Riksdagen beslutade våren 1984 om en kraftig reducering av antalet
nybörjarplatser på tandläkarlinjen. Sammanlagt 120 nybörjarplatser drogs
in, nämligen 20 i Umeå, 40 i Göteborg och 60 i Malmö. För Malmös del
innebar detta en avveckling av tandläkarutbildningen (prop. 1983/84:40,
UbU 1983/84:21, rskr. 1983/84:239).

På uppdrag av universitets- och högskoleämbetet (UHÄ) har en utredning
gjorts vilken redovisas i UHÄ-rapport 1985:7 Tandläkarutbildningens och
den odontologiska forskningsorganisationens omfattning. Mot bakgrund av
den stora osäkerheten om den framtida arbetsmarknaden för tandläkare har
UHÄ föreslagit en minskning av antalet nybörjarplatser med 40 vid
karolinska institutet budgetåret 1986/87. Minskningen beräknas medföra ett
med 460 000 kr. minskat medelsbehov. UHÄ har vidare påpekat att
avgången ur tandläkarkåren på grund av pensioneringar kommer att leda till
behov av kraftiga dimensioneringsökningar redan i början av 1990-talet.

Mot bakgrund av det långsiktiga behovet av tandläkare anser föredragande
statsrådet att det är angeläget att bevara en flexibel utbildningsorganisation
så att högskoleenheterna med relativt kort varsel kan öka utbildningskapaciteten.
Inför det kommande budgetåret föreslås en oförändrad plane -

UbU 1985/86:23

ringsram om totalt 260 nybörjarplatser på tandläkarlinjen. För att underlätta
avvecklingen i Malmö beräknas medel för utbildningen där under en särskild
anslagspost.

Enligt motion 1985/86:Ub618 (m) yrkande 10 bör riksdagen följa UHÄ:s
förslag och minska antalet nybörjarplatser på tandläkarlinjen med 40 vid
karolinska institutet. Härigenom beräknas i motion 1985/86:Ub838 (m)
yrkande 38 att en besparing om 2 228 000 kr. skall kunna göras.

Även i motion 1985/86:Ub807 (fp) yrkande 11 förordas en sänkt planeringsram
för tandläkarlinjen. Enligt denna motion bör antalet nybörjarplatser
minskas med 20 vid karolinska institutet. Inbesparade medel bör användas
till kvalitetsförstärkningar inom sektorn.

Avvecklingen av tandläkarutbildningen i Malmö tas upp i fyra motioner.

Enligt motion 1985/86:Ub812 (c) yrkande 10 bör antalet nybörjarplatser
nästa budgetår totalt sett vara oförändrat. Däremot föreslås en omfördelning
av platser med 20 från universitetet i Göteborg och 40 från karolinska
institutet till Malmö där tandläkarutbildningen bör återupptas med 60
nybörjarplatser. Motionärerna anser att kompetensen för utbildning på detta
sätt bör upprätthållas i Malmö eftersom ett ökat behov av utbildningsplatser
kan förutses om några år.

I motionerna 1985/86:Ub515 (m) och 1985/86:Ub821 (vpk) yrkande 1
betonas vikten av att verksamheten i Malmö i form av forskning, specialisttandvård,
efterutbildning m.m. bibehålls så att handlingsfriheten bevaras
och den grundläggande tandläkarutbildningen kan återupptas om och när det
behövs. Enligt motion 1985/86:Ub821 yrkande 2 bör riksdagen som sin
mening ge regeringen till känna att det behövs fyra tandläkarutbildningsanstalter
i landet. Avvecklingen av tandläkarutbildningen i Malmö bör enligt
motion 1985/86:A418 (c) yrkande 4 omprövas främst av regionalpolitiska
skäl.

Utskottet är medvetet om att olika bedömningar har gjorts av behovet av
tandläkare både i en nära framtid och på litet längre sikt. Prognoser och
framskrivningar är behäftade med stor osäkerhet i fråga om vissa faktorer.
Utskottet har emellertid vid sin bedömning kommit till samma slutsats som
föredragande statsrådet då det gäller den totala planeringsramen för det
kommande budgetåret. Utskottet erinrar också om den kraftiga neddragningen
av antalet nybörjarplatser som gjordes år 1984. Antalet nybörjarplatser
bör således vara oförändrat budgetåret 1986/87. Riksdagen bör därför
avslå motionerna 1985/86:Ub618 yrkande 10 och 1985/86:Ub807 yrkande 11
samt vid anslagsberäkningen anvisa de medel som föreslås i budgetpropositionen
för tandläkarutbildning.

Vid föregående riksmöte erinrade utskottet (UbU 1984/85:27, s. 7) om att
befintliga enheter i Stockholm (Huddinge), Göteborg och Umeå tillsammans
har lokaler som är dimensionerade för 340 nybörjare per år. Utskottet
påpekade att med nuvarande dimensionering och lokalisering finns utrymme
för en ökning av antalet platser i Göteborg och Umeå. Vid behov av en
reducering av dimensioneringen kan den lämpligen ske i Stockholm. Med

UbU 1985/86:23

1* Riksdagen 1985/86.14saml. Nr23

denna möjlighet till flexibilitet inför framtiden ansåg utskottet att det inte
fanns någon anledning att ändra det beslut som riksdagen fattade år 1984 om
avveckling av tandläkarutbildningen i Malmö. Utskottet anser att det inte
heller i år finns anledning för riksdagen att ändra sitt beslut från år 1984.1 vad
avser den odontologiska forskningsorganisationen har föredragande statsrådet
under anslaget Odontologiska fakulteterna anfört att han inte nu är
beredd att föreslå några förändringar mot bakgrund av den utredning som
redovisats i UHÄ-rapport 1985:7 och UHÄ:s instämmande i de bedömningar
och förslag som där gjorts. Anslaget Odontologiska fakulteterna behandlar
utskottet i ett senare betänkande.

Mot bakgrund av det anförda föreslår utskottet att riksdagen dels avslår
motion 1985/86:Ub812 yrkande 10 om fortsatt tandläkarutbildning i Malmö
och en överföring av nybörjarplatser budgetåret 1986/87 till Malmö, dels
motionerna 1985/86:Ub515, 1985/86:Ub821 och 1985/86:A418 yrkande 4.

Psykoterapiutbildning

Utbildning i psykoterapi ges vid universiteten i Stockholm med 40 platser
resp. Umeå med 24 platser. I budgetpropositionen föreslås oförändrade
planeringsramar för budgetåret 1986/87.

En arbetsgrupp fick år 1983 UHÄ:s uppdrag att göra en översyn av
psykoterapiutbildningen inom högskolan. Den överlämnade hösten 1985 sitt
betänkande (UHÄ-rapport 1985:14) Högskolans psykoterapiutbildning,
förslag till förändringar. UHÄ har för avsikt att ta ställning till förslagen om
ändrad och utbyggd utbildning i samband med anslagsframställningen för
budgetåret 1987/88.

I motion 1985/86:Ub805 (m) erinras om att riksdagen tidigare uttalat att
psykoterapiutbildning på sikt skall finnas i alla högskoleregioner. I enlighet
härmed bör riksdagen nu ge regeringen till känna att utbildningen skall
byggas ut och även lokaliseras till Linköping (yrkande 2).

Som motionärerna nämner hade riksdagen år 1979 inget att erinra mot
dåvarande utbildningsministerns uttalande att psykoterapiutbildning på sikt
skall finnas i alla högskoleregioner och att utbyggnaden skall ske successivt
(prop. 1978/79:100 bil. 12 s. 474, UbU 1978/79:32, rskr. 1978/79:272).
Psykoterapiutbildning inom den statliga högskolan har sedan hösten 1978
funnits på två orter. De gångna årens erfarenheter har lagts till grund för de
förslag till ändringar och utbyggnad av utbildningen som nu övervägs inom
UHÄ. Innan något förslag från UHÄ och regeringen föreligger i frågan bör
riksdagen inte ta ställning till i vilken ordning den framtida utbyggnaden bör
ske. Mot denna bakgrund avstyrker utskottet motion 1985/86:Ub805 yrkande
2.

Utskottet tillstyrker de i budgetpropositionen föreslagna planeringsramarna
för psykoterapilinjen budgetåret 1986/87.

Rehabiliteringslinjen m. m.

Rehabiliteringslinjen om 100 poäng har två inriktningar, nämligen mot
sjukgymnastik resp. arbetsterapi.

UbU 1985/86:23

Enligt riksdagens beslut år 1982 borde påbyggnadsutbildning för sjukgymnaster
och arbetsterapeuter införas och starta samtidigt för båda kategorierna
(UbU 1981/82:20 s. 31-32, rskr. 1981/82:248). Vid riksmötet 1984/85
beslöt riksdagen att påbyggnadslinjer om 20 poäng i arbetsterapi resp.
sjukgymnastik skulle inrättas den 1 juli 1986 (prop. 1984/85:100, UbU
1984/85:27, rskr. 1984/85:291).

I budgetpropositionen förordas att påbyggnadslinjen i sjukgymnastik skall
förläggas med 20 platser vardera till karolinska institutet och universitetet i
Lund. Vidare förordas att linjen förläggs till Västerbottens läns landsting
med 20 platser. Sammanlagt föreslås således 60 platser för den nya
påbyggnadslinjen i sjukgymnastik.

En omfördelning av resurser föreslås från den grundläggande sjukgymnastutbildningen
på rehabiliteringslinjens inriktning mot sjukgymnastik till
den nya påbyggnadslinjen genom en minskning med 20 nybörjarplatser på
rehabiliteringslinjen vid karolinska institutet. Den statliga grundläggande
sjukgymnastutbildningen får därmed totalt 240 platser mot tidigare 260.

För att i viss utsträckning kompensera minskningen av antalet platser inom
den statliga grundläggande sjukgymnastutbildningen föreslås en ökning av
den landstingskommunala grundläggande sjukgymnastutbildningen med 12
platser, fördelade med åtta till Östergötlands läns landsting och fyra till
Örebro läns landsting. Den landstingskommunala grundläggande sjukgymnastutbildningen
får därmed totalt 300 platser mot tidigare 288.

Det sammanlagda antalet platser för grundläggande sjukgymnastutbildning
blir således 540 budgetåret 1986/87 mot tidigare 548.

I motionerna 1985/86:Ub618 (m) yrkande 11 och 1985/86:Ub812 (c)
yrkande 11 hemställs att riksdagen skall fastställa oförändrade planeringsramar
för den grundläggande sjukgymnastutbildningen, dvs. att ingen minskning
skall göras vid karolinska institutet och ingen ökning vid Östergötlands
och Örebro läns landsting.

I motion 1985/86:Ub528 (s) uppges att Örebro läns landsting har för avsikt
att inte anordna grundläggande sjukgymnastutbildning budgetåret 1986/87.
Detta skulle innebära att de 16 nybörjarplatser som föreslås i budgetpropositionen
inte skulle komma att utnyttjas. I motionen yrkas att riksdagen bör
besluta om en oförändrad kapacitet för sjukgymnastutbildningen, dvs. totalt
548 nybörjarplatser, budgetåret 1986/87 trots att utbildningen i Örebro
planeras läggas ned.

Utskottet tillstyrker den i budgetpropositionen föreslagna dimensioneringen
om 60 platser på påbyggnadslinjen i sjukgymnastik och lokaliseringen
med 20 platser till karolinska institutet, universitetet i Lund resp. Västerbottens
läns landsting.

Utskottet anser vidare att en omfördelning av resurser bör göras vid
karolinska institutet motsvarande 20 platser för den grundläggande sjukgymnastutbildningen
till den nya påbyggnadslinjen i sjukgymnastik. Den totala
planeringsramen för den statliga sjukgymnastutbildningen bör således
minskas till totalt 240 platser nästa budgetår.

Utskottet tillstyrker i princip även att den landstingskommunala sjukgymnastutbildningen
ökas med tolv platser såsom förordas i budgetpropositionen.
Denna ökning av dimensioneringen kompliceras dock genom att

UbU 1985/86:23

utbildningen i Örebro enligt vad utskottet inhämtat från UHÄ avses läggas
ned, vilket också uppges i motion 1985/86:Ub528. Utskottet anser emellertid
att riksdagen bör fastställa den föreslagna planeringsramen och förutsätter
därvid att regionstyrelsen i Uppsala högskoleregion och UHÄ i enlighet med
den gällande planeringsordningen kan omfördela platserna avsedda för
Örebro till andra landsting. Det är enligt utskottets uppfattning mycket
angeläget att nybörjarplatserna utnyttjas fullt ut då bristen på sjukgymnaster
på vissa håll fortfarande är kännbar och då antalet sökande till denna
utbildning är stort.

Med det anförda avstyrker utskottet motionerna 1985/86:Ub528, 1985/
86:Ub618 yrkande 11 och 1985/86:Ub812 yrkande 11, samtliga i denna del.

Rehabiliteringslinjens inriktning mot arbetsterapi föreslås i budgetpropositionen
få sammanlagt 436 nybörjarplatser och den nya påbyggnadslinjen i
arbetsterapi 100 platser.

Utskottet tillstyrker de föreslagna planeringsramarna för arbetsterapeututbildningen.

En utredning pågår för närvarande om huvudmannaskapet för sjukgymnastutbildningen
vid karolinska institutet och universitetet i Lund.

Enligt motion 1985/86:Ub600 (m) bör de förslag som utredningen om
sjukgymnastutbildningen i Stockholm och Lund lägger fram remissbehandlas
och - om regeringen önskar föreslå en förändring - föreläggas riksdagen
innan eventuella huvudmannaskapsförhandlingar startar.

Utskottet utgår från att resultaten av nu pågående utredningsarbete
kommer att remissbehandlas i vanlig ordning och att förslag - om en ändring
av huvudmannaskapet skulle vara aktuell - föreläggs riksdagen innan
förhandlingar om ett ändrat huvudmannaskap påbörjas. Med hänsyn till vad
utskottet här anfört behöver riksdagen enligt utskottets mening inte göra
något särskilt uttalande i frågan. Motion 1985/86:Ub600 avstyrks därför.

I motion 1985/86:Ub537 (vpk) hemställs att all vårdyrkesutbildning inom
högskolan skall ha statligt huvudmannaskap. Enligt motion 1985/86:Ub566
(m) yrkande 1 bör en utredning göras av frågan om statligt huvudmannaskap
för de i dag landstings kommunala/kommunala medellånga värdyrkesutbildningarna.
Ett statligt huvudmannaskap skulle enligt yrkande 6 i motion
1985/86:Ub566 främja en ökad forskningsanknytning av utbildningen på
dessa linjer.

Utskottet ansåg vid riksmötet 1981/82 att principiella skäl talade för ett
statligt huvudmannaskap. Utskottet fann dock att statsfinansiella skäl talade
mot ett förstatligande av de aktuella vårdyrkesutbildningarna. Det utvecklings-
och förändringsarbete avseende utbildningarna som då påbörjats
kunde förväntas få en positiv fortsättning även vid ett bibehållet landstingskommunalt
huvudmannaskap. Riksdagen godkände vad utskottet anfört
(prop. 1981/82:89, UbU 1981/82:20, rskr. 1981/82:248). Utskottet finner inte
anledning för riksdagen att nu inta en annan ståndpunkt. Utskottet erinrar i
sammanhanget om att medel anvisas varje år till forskningsanknytning av
bl. a. de medellånga vårdyrkesutbildningarna och till överbryggande kurser
för dem som önskar fortsätta med forskarutbildning. Med det anförda

UbU 1985/86:23

avstyrker utskottet motionerna 1985/86:Ub537 och 1985/86:Ub566 yrkandena
1 och 6.

Den kommunala vårdyrkesutbildningen med undantag av
rehabiliteringslinjen

Föredragande statsrådet erinrar om att problem med planeringen av de
kommunala vårdyrkesutbildningarna inom högskolan redovisats i föregående
års budgetproposition och att efterfrågan på flera av de allmänna
utbildningslinjerna då hade minskat kraftigt. Nu redovisas att en viss
uppgång har skett av antalet sökande till hälso- och sjukvårdslinjen.

Föredragande statsrådet framhåller att det är ytterst angeläget att utvecklingen
mot ett lågt utnyttjande av planeringsramarna inom den kommunala
högskoleutbildningen kan brytas. Statsrådet avser att uppdra åt UHÄ att
följa resursutnyttjandet inom landstingen och detaljerat redovisa var i landet
och på vilka allmänna linjer och påbyggnadslinjer vakanser har uppstått.

I motionerna 1985/86:Ub549 (vpk) yrkande 3, 1985/86:Ub566 (m) yrkandena
2 och 3 samt 1985/86:Ub609 (fp) yrkande 1 stryks under behovet av att
en sådan undersökning verkligen kommer till stånd. Enligt motion 1985/
86:Ub566 bör en noggrann översyn av hälso- och sjukvårdens behov av
vårdpersonal med medellång utbildning göras. Vidare behöver åtgärder
vidtas för att förbättra samordningen mellan landstingens verksamhets- och
utbildningsplanering. Motionärerna nämner som orsak till det låga antalet
sökande bl. a. de studerandes ekonomiska och studiesociala situation samt
bristen på information. Dessa förhållanden uppmärksammas även i motion
1985/86:Ub609, i vilken hemställs att UF1Ä skall analysera orsakerna till det
minskade antalet ansökningar till vårdskolorna. I motion 1985/86:Ub549
hemställs om förslag till förbättrad studiesocial och ekonomisk situation för
studerande vid hälso- och sjukvårdslinjens påbyggnadslinjer.

Utskottet har inhämtat att regeringen den 27 februari 1986 gav UHÄ i
uppdrag att följa resursutnyttjandet inom den kommunala högskoleutbildningen
och redovisa antalet vakanta platser fördelade på orter och allmänna
linjer och påbyggnadslinjer. Efter samråd med Landstingsförbundet, berörda
landsting och regionstyrelser skall UHÄ redovisa orsakerna till outnyttjad
kapacitet och föreslå åtgärder i syfte att uppnå en bättre överensstämmelse
mellan planeringen och utnyttjandet av antalet studerandeplatser.

Utskottet förutsätter att UHÄ:s arbete med de medellånga vårdyrkesutbildningarna
utgår från en analys av sjukvårdens personalbehov. Det är
därför betydelsefullt att arbetet skall ske i samråd med Landstingsförbundet
och berörda landsting som kan förankra analysen i aktuell sjukvårdsplanering.

Riksdagen beslöt i juni 1985 om riktlinjer för den fortsatta hälso- och
sjukvårdspolitiken (prop. 1984/85:181, SoU 1984/85:28, rskr. 1984/85:400).
Besluten grundades på ett principprogram som utarbetats av socialdepartementets
sjukvårdsberedning beträffande den framtida hälso- och sjukvården
med sikte på åren 1990-2000 (HS 90). Inom HS 90-projektet har även
utarbetats en underlagsstudie (SOU 1984:50) Personal för framtidens hälsooch
sjukvård, En rapport från HS 90:s projekt om personal- och utbildnings -

UbU 1985/86:23

planering. Denna överlämnades till regeringen i slutet av år 1985. Nu
föreligger således ytterligare material som kan läggas till grund för UHÄ:s,
Landstingsförbundets, de berörda landstingens och regionstyrelsernas översyn
av de medellånga vårdyrkesutbildningarna.

Genom ett bättre utnyttjande av tillgängliga utbildningsplatser kan man
mera effektivt ta till vara de stora resurser som finns för vårdyrkesutbildningen
i form av personal, lokaler och utrustning. Den kommunala vårdyrkesutbildningen
svarar för inemot 25 % av det totala antalet nybörjarplatser inom
högskoleutbildningen i landet. En ökad effektivitet när det gäller utnyttjandet
av de utbildningsplatser som finns har stor samhällsekonomisk betydelse.

Eftersom UHÄ numera har fått det i budgetpropositionen aviserade
uppdraget beträffande den kommunala högskoleutbildningen inom vårdyrkessektorn
behöver riksdagen inte göra något särskilt uttalande härom.
Utskottet avstyrker därför motionerna 1985/86:Ub566 yrkandena 2 och 3
samt 1985/86:Ub609 yrkande 1.

Med hänvisning till det nyligen påbörjade arbetet inom UHÄ och till att en
särskild kommitté (U 1985:09) arbetar med studiemedelsfrågorna bör
riksdagen avslå även motion 1985/86:Ub549 yrkande 3.

Mot bakgrund av det stora antalet vakanser på vissa vårdyrkeslinjer
föreslås i budgetpropositionen en minskning av antalet nybörjarplatser på
laboratorieassistentlinjen (—66), tandhygienistlinjen (—31) och sociala omsorgslinjen
(—68) samt en oförändrad planeringsram för hälso- och sjukvårdslinjen.
Den nuvarande påbyggnadslinjen i medicinsk och kirurgisk
sjukvård för sjuksköterskor med äldre utbildning skall enligt riksdagens
beslut år 1982 upphöra med utgången av vårterminen 1986 (UbU 1981/82:20,
rskr. 1981/82:248). Därefter kommer, enligt budgetpropositionen, en kompletterande
utbildning i allmän hälso- och sjukvård om 20 poäng att anordnas
t. o. m. budgetåret 1988/89. Påbyggnadsutbildningen i medicinsk och kirurgisk
sjukvård har haft en sammanlagd planeringsram om 2 161 nybörjarplatser.
Enligt föredragande statsrådet hade vårterminen 1986 endast 650
förstahandssökande anmält sig till de då aktuella 1 148 platserna. Mot denna
bakgrund föreslås att den nya påbyggnadsutbildningen i allmän hälso- och
sjukvård som ersätter utbildningen i medicinsk och kirurgisk sjukvård får
1 300 nybörjarplatser budgetåret 1986/87, dvs. en minskning med 861
platser. En minskning med 26 platser föreslås beträffande övriga påbyggnadslinjer
som ansluter till hälso- och sjukvårdslinjen. Vidare föreslås en
minskning av antalet platser på påbyggnadslinjer som ansluter till laboratorieassistentlinjen
(-22). Slutligen föreslås att en ny påbyggnadslinje i
ontologisk omvårdnad om 20 poäng skall inrättas den 1 juli 1986 och
förläggas till Stockholms läns landsting med 40 platser. En tablå över
föreslagna ändringar av planeringsramarna finns intagen i budgetpropositionen
(bil. 10, s. 256).

Enligt motionerna 1985/86:Ub549 (vpk) yrkande 1 i denna del, 1985/
86:Ub550 (c) yrkande 1 i denna del och 1985/86:Ub609 (fp) yrkande 2 i denna
del bör hälso- och sjukvårdslinjen ökas med 38 platser jämfört med
innevarande budgetårs planeringsram och påbyggnadsutbildning för sjuksköterskor
med äldre utbildning oförändrat ha 2 161 platser, allt i enlighet
med UHÄ:s förslag. En oförändrad planeringsram för påbyggnadsutbildning

UbU 1985/86:23

för äldre sjuksköterskor yrkas även i motion 1985/86:Ub812 (c) yrkande 12.

Laboratorieassistentlinjen bör i förhållande till innevarande budgetår ökas
med åtta platser enligt motionerna 1985/86:Ub549 (vpk) yrkande 1 i denna
del och 1985/86:Ub550 yrkande 1 i denna del. Även detta överensstämmer
med vad UHÄ föreslagit.

I motion 1985/86:Ub608 (c) yrkas att sociala omsorgslinjen skall få sex
platser mer än vad som föreslagits i budgetpropositionen och att dessa platser
skall avse utbildningen vid Munksjöskolan i Jönköping.

Utskottet tillstyrker inledningsvis förslaget om en ny påbyggnadslinje i
onkologisk omvårdnad.

Utskottet är medvetet om att det inom vissa områden skulle behöva
utexamineras fler personer än vad de föreslagna planeringsramarna medger.
Det är dock inte realistiskt att för nästa budgetår fastställa större planeringsramar
än vad regeringen föreslagit och anvisa medel för dessa större
planeringsramar, då utnyttjandegraden varit låg på de aktuella linjerna.
Utskottet förutsätter att det nyligen påbörjade arbetet inom UHÄ snabbt
kan påvisa var vakanserna funnits och analysera orsakerna till dem. När
orsakerna har klarlagts och åtgärder kunnat vidtas för att öka utnyttjandegraden
bör planeringsramarna snarast åter ökas så att de motsvarar behoven
av personal inom sjukvården och den sociala omsorgen. Som föredragande
statsrådet framhåller är det under tiden angeläget att den planeringsordning
som har fastställts för den kommunala högskoleutbildningen utnyttjas mera
effektivt än för närvarande. Enligt denna ordning kan nybörjarplatser som
inte utnyttjas omfördelas inom regionen av regionstyrelsen och mellan
regionerna av UHÄ. Detta förutsätter att samverkan mellan landstingen,
regionstyrelserna och UHÄ intensifieras i dessa frågor. Mot bakgrund av det
anförda föreslår utskottet att riksdagen med avslag på motionerna 1985/
86:Ub550 yrkande 1, 1985/86:Ub608, 1985/86:Ub609 yrkande 2 och 1985/
86:Ub812 yrkande 12, samtliga i denna del, samt motion 1985/86:Ub549
yrkande 1 fastställer planeringsramar för de kommunala vårdyrkesutbildningarna,
med undantag av rehabiliteringslinjen, i enlighet med vad som
förordats i budgetpropositionen.

Planeringsramar i övrigt

Utskottet har inget att erinra mot de föreslagna planeringsramarna i övrigt
och föreslår att riksdagen fastställer dem i enlighet med vad som förordats i
budgetpropositionen.

Medelsanvisningen

Regeringen föreslår att 412 735 000 kr. skall anvisas under anslaget Utbildning
för vårdyrken budgetåret 1986/87.

1 motion 1985/86:Ub838 (m) yrkande 38 hemställs om ett med 1 611 300
kr. minskat anslag med anledning av yrkanden i motion 1985/86:Ub618 om
minskning av antalet nybörjarplatser på tandläkarlinjen och ökning av
antalet platser i den statliga sjukgymnastutbildningen.

I motionerna 1985/86:Ub528 och 1985/86:Ub812 yrkande 11 föreslås en

UbU 1985/86:23

ökad dimensionering av den statliga sjukgymnastutbildningen.

Utskottet, som i det föregående tillstyrkt regeringens förslag till dimensionering
av den statliga högskoleutbildningen inom vårdyrkessektorn, föreslår
att riksdagen med avslag på motionerna 1985/86: Ub528 i denna del,
1985/86:Ub812 yrkande 11 i denna del och 1985/86:Ub838 yrkande 38 anvisar
medel i enlighet med regeringens förslag.

Under anslaget Bidrag till kommunal högskoleutbildning föreslår regeringen
att vissa förstärkningsmedel fr. o. m. nästa budgetår skall räknas in i de
schablonbelopp som utgår per årsstudieplats och linje inom sektorn för
vårdyrken samt att anslagsnivån sänks mot bakgrund av det låga kapacitetsutnyttjandet.

Utskottet föreslår att riksdagen godkänner vad som förordats om medelsberäkningen.

I linje med vad som förordats i inledningen till utbildningshuvudtiteln
beträffande kostnadsförskjutningar från stat till kommun föreslår föredragande
statsrådet att vissa statsbidrag till kommunal högskoleutbildning
under anslaget Bidrag till kommunal högskoleutbildning m. m. skall utgå
med 77 procent av bidragsunderlaget. Besparingen under anslaget beräknas
till 4 427 000 kr. Det totala medelsbehovet beräknas till 189 105 000 kr.

I fyra motioner yrkas avslag på förslaget om minskning av vissa statsbidrag
till kommunal högskoleutbildning, nämligen 1985/86:Ub213 (fp) yrkande 19

1 denna del, 1985/86:Ub803 (c) yrkande 2 i denna del, 1985/86:Ub812 (c)
yrkande 20 i denna del och 1985/86:Ub838 yrkande 41 i denna del.

Utskottet har i sitt betänkande 1985/86:14 om anslag till grundskolor m. m.
tagit ställning till den föreslagna statsbidragsminskningen på utbildningsområdet
och föreslagit en annan teknisk lösning på frågan om minskad statlig
transferering. Därmed blir det inte nödvändigt att som föreslagits i budgetpropositionen
minska angivna statsbidrag. Utskottet föreslår att riksdagen
med bifall till motionerna 1985/86:Ub213 yrkande 19 i denna del, 1985/
86:Ub803 yrkande 2 i denna del, 1985/86:Ub812 yrkande 20 i denna del och
1985/86:Ub838 yrkande 41 i denna del avslår hemställan 1 under anslaget
Bidrag till kommunal högskoleutbildning m. m. i proposition 1985/86:100 om
minskning av vissa statsbidrag till kommunal högskoleutbildning. Anslaget
bör tillföras 4 427 000 kr.

I motion 1985/86:Ub549 samt i motionerna 1985/86:Ub550 yrkande 1,
1985/86:Ub608, 1985/86:Ub609 yrkande 2 och 1985/86:Ub812 yrkande 12,
har hemställts om ökade planeringsramar för kommunala vårdyrkesutbildningar
i förhållande till regeringens förslag. I motion 1985/86:Ub549 yrkande

2 hemställs att 877 000 kr. skall anvisas för det i denna motion begärda
antalet ökade nybörjarplatser. Vidare har i motionerna 1985/86:Ub618
yrkande 11 och 1985/86:Ub812 yrkande 11, båda i denna del, hemställts om
oförändrade planeringsramar för sjukgymnastutbildningen vilket innebär en
minskning av medelsbehovet i förhållande till regeringens förslag under
anslaget Bidrag till kommunal högskoleutbildning m. m. I motion 1985/
86:Ub528 har yrkats att det totala antalet nybörjarplatser för sjukgymnastutbildningen
skall vara oförändrat, vilket även detta påverkar anslagsbeloppet.

Utskottet har i det föregående tillstyrkt regeringens förslag till planerings -

UbU 1985/86:23

ramar inom den kommunala vårdyrkesutbildningen. I enlighet härmed
föreslår utskottet att riksdagen med avslag på samtliga berörda motionsyrkanden
anvisar (189 105 000 + 4 427 000 =) 193 532 000 kr.

Utbildning för somatisk långtidssjukvård

Det finns enligt motion 1985/86:Ub538 (c) (med motivering i motion
1985/86:So223) ett starkt behov av en påbyggnadsutbildning inom specialiteten
långvårdsmedicin för sjuksköterskor. Motionärerna framhåller de speciella
kunskaper som måste finnas hos all personal inom långtidssjukvården
och speciellt hos dem som har arbetsledande befattningar. Det finns speciella
vårdbehov och reaktionsmönster under barndomen liksom under ålderdomen.
För de sjuksköterskor som skall vårda barn finns påbyggnadsutbildning
men däremot inte för de sjuksköterskor som skall vårda äldre. Därför bör
riksdagen som sin mening ge regeringen till känna behovet av en sådan
utbildning.

Frågan om utbildning av personal till långtidssjukvården behandlade
utskottet hösten 1979 i samband med reformeringen av sjuksköterskeutbildningen
fr. o. m. den 1 juli 1982 (prop. 1978/79:197, UbU 1979/80:7 s. 18-19,
rskr. 1979/80:100). Utskottet delade då den oro som uttrycktes i en motion
(1979/80:27) inför svårigheterna att rekrytera väl utbildad personal till
långtidssjukvården. Dittills hade sjuksköterskor kunnat gå en särskild
vidareutbildning i långtidssjukvård. Det hade emellertid varit svårt att
rekrytera tillräckligt många studerande till denna utbildning. Föredragande
statsrådet förordade i proposition 1978/79:197 att den nya hälso- och
sjukvårdslinjens allmänna inriktning skulle utformas så att de särskilda
förhållandena inom långtidssjukvården uppmärksammas. Även utskottet
ansåg att detta borde kunna skapa bättre förutsättningar för rekryteringen av
personal till långtidssjukvården än en särskild påbyggnadslinje för långtidssjukvård.
Utskottet erinrade också om möjligheten att erbjuda viss vidareutbildning
i form av enstaka kurser.

Med hänvisning till att den nya studieorganisationen för sjuksköterskeutbildningen
ännu inte har tillämpats tillräckligt länge för att det skall vara
möjligt att utläsa några säkra tendenser vad beträffar dess effekter på
personalrekryteringen till långtidssjukvården avslog riksdagen år 1984 (UbU
1984/85:2) ett motionsyrkande med samma innebörd som det nu aktuella.
Utskottet förutsatte därvid att berörda myndigheter följer utvecklingen och
att UHÄ i sitt reguljära utbildningsplanearbete m. m. uppmärksammar de
behov av förändringar av utbildningarna som kan komma att behöva göras i
framtiden.

Med hänvisning till det anförda och till att UHÄ för närvarande på
regeringens uppdrag gör en utvärdering av de medellånga kommunala
vårdyrkesutbildningarna föreslår utskottet att riksdagen avslår motion
1985/86:Ub538.

UbU 1985/86:23

Antagning till påbyggnadsutbildning sorn ansluter till hälsooch
sjukvårdslinjen

Sjuksköterskor med den grundläggande utbildning som ersattes med den
nuvarande hälso- och sjukvårdslinjen behöver en kompletterande utbildning
för att få den kompetens som innehavare av tjänster som avdelningsföreståndare
bör ha enligt socialstyrelsen. De har hittills fått denna kompletteringsutbildning
på påbyggnadslinjen i medicinsk och kirurgisk sjukvård. Fr. o. m.
budgetåret 1986/87 skall de kunna få kompletteringsutbildningen på en
påbyggnadslinje i allmän hälso- och sjukvård om 20 poäng. Antalet
förstahandssökande till kompletteringsutbildningen har varit avsevärt lägre
än antalet nybörjarplatser. Detta beror enligt motionerna 1985/86:Ub549
(fp) yrkande 4 och 1985/86:Ub550 (c) yrkande 2 bl. a. på att denna
kompletteringsutbildning jämställs med annan påbyggnadsutbildning på
hälso- och sjukvårdslinjen vid ansökan till övriga påbyggnadslinjer. Därmed
har sjuksköterskor med den tidigare grundläggande utbildningen kompletterad
med påbyggnadslinjen i medicinsk och kirurgisk sjukvård placerats i en
kvotgrupp med färre antal platser än om de hade jämställts med dem som
genomgått hälso- och sjukvårdslinjen. Motionärerna hemställer därför om
en ändring av kvotgruppsindelningen.

Utskottet har inhämtat att diskussioner länge har förts om kvotgruppsindelningen
mellan UHÄ, Landstingsförbundets antagningsnämnd och berörda
fackliga organisationer. De har nyligen enats om att en ny kvotgruppsindelning
bör införas i syfte att bl. a. undanröja de problem som påtalats i
motionerna. Utskottet förutsätter att frågan därmed kan få en lösning så
snart som möjligt. Mot denna bakgrund avstyrks motionerna 1985/86:Ub549
yrkande 4 och 1985/86:Ub550 yrkande 2.

Laboratorieassistentutbildning m. m.

UHÄ har föreslagit att laboratorieassistentlinjen och de två påbyggnadslinjer
som ansluter till denna skall förlängas och få ett förändrat innehåll. I
budgetpropositionen anför föredragande statsrådet att den framtida arbetsmarknaden
för laboratorieassistenter till stor del kommer att ligga inom
industriellt utvecklingsarbete. Det är därför enligt statsrådets mening
väsentligt att i ökad utsträckning rekrytera tekniskt intresserade till utbildningen.
UHÄ avses få i uppdrag att undersöka om laboratorieassistentutbildningen
kan göras mera inriktad mot det tekniska området, t. ex. genom en
särskild gren eller genom påbyggnadsutbildning. Mot denna bakgrund är
statsrådet inte berett att tillstyrka UHÄ:s förslag om förlängning av linjerna.

I motion 1985/86:Ub607 (m, fp) yrkas att laboratorieassistentlinjen skall
förlängas med 10 poäng till 100 poäng (yrkande 1), påbyggnadsutbildningen i
klinisk cytologi med 16 poäng till 40 poäng (yrkande 2) och påbyggnadsutbildningen
i blodgruppsserologi med 14 poäng till 20 poäng (yrkande 3).

Utskottet har inhämtat att regeringen den 27 februari 1986 givit UHÄ det
uppdrag som aviseras i budgetpropositionen. Utskottet anser att riksdagen
inte bör besluta om ändrad längd eller ändrat innehåll för laboratorieassi -

UbU 1985/86:23

stentlinjen och påbyggnadslinjerna i anslutning till denna medan UHÄ
arbetar med frågan. Riksdagen bör därför avslå motion 1985/86:Ub607.

Hemställan

Utskottet hemställer

1. beträffande planeringsramar för tandläkarlinjen

att riksdagen med avslag på motionerna 1985/86:Ub618 yrkande 10,
1985/86:Ub807 yrkande 11 och 1985/86:Ub812 yrkande 10 fastställer
planeringsramar i enlighet med vad som förordats i proposition
1985/86:100,

2. beträffande uttalande om tandläkarutbildning m. m. i Malmö
att riksdagen avslår motionerna 1985/86:Ub515, 1985/86:Ub821 och
1985/86:A418 yrkande 4,

3. beträffande utbyggnad av psykoterapilinjen och lokalisering av
linjen till Linköping

att riksdagen avslår motion 1985/86:Ub805 yrkande 2,

4. beträffande planeringsramar för psykoterapilinjen

att riksdagen fastställer planeringsramar i enlighet med vad som
förordats i proposition 1985/86:100,

5. beträffande planeringsramar för rehabiliteringslinjens inriktning
mot sjukgymnastik

att riksdagen med avslag på motionerna 1985/86:Ub528, 1985/
86:Ub618 yrkande 11 och 1985/86:Ub812 yrkande 11, samtliga i denna
del, fastställer planeringsramar i enlighet med vad som förordats i
proposition 1985/86:100,

6. beträffande planeringsramar för rehabiliteringslinjens inriktning
mot arbetsterapi

att riksdagen fastställer planeringsramar i enlighet med vad som
förordats i proposition 1985/86:100,

7. beträffande planeringsramar för påbyggnadslinjerna i sjukgymnastik
resp. arbetsterapi

att riksdagen fastställer planeringsramar i enlighet med vad som
förordats i proposition 1985/86:100,

8. beträffande beredningen av frågan om huvudmannaskapet för
sjukgymnastutbildningen

att riksdagen avslår motion 1985/86:Ub600,

9. beträffande huvudmannaskapet för de medellånga vårdyrkesutbildningarna att

riksdagen avslår motionerna 1985/86:Ub537 och 1985/86:Ub566
yrkandena 1 och 6,

10. beträffande utnyttjandet av antalet utbildningsplatser inom de
medellånga vårdyrkesutbildningarna, m. m.

att riksdagen avslår motionerna 1985/86:Ub566 yrkandena 2 och 3
samt 1985/86:Ub609 yrkande 1,

11. beträffande den studiesociala situationen för studerande på
påbyggnadslinjer till hälso- och sjukvårdslinjen

att riksdagen avslår motion 1985/86:Ub549 yrkande 3,

UbU 1985/86:23

12. beträffande påbyggnadsutbildning i onkologisk vård

att riksdagen bemyndigar regeringen att inrätta en påbyggnadslinje,
påbyggnadsutbildning i onkologisk vård, om 20 poäng den 1 juli 1986,

13. beträffande planeringsramar för de kommunala vårdyrkeslinjerna
med undantag av rehabiliteringslinjen

att riksdagen med avslag på motionerna 1985/86:Ub550 yrkande 1,
1985/86:Ub608, 1985/86:Ub609 yrkande 2 och 1985/86:Ub812 yrkande
12, samtliga i denna del, samt motion 1985/86:Ub549 yrkande 1
fastställer planeringsramar i enlighet med vad som förordats i
proposition 1985/86:100,

14. beträffande planeringsramar i övrigt

att riksdagen fastställer planeringsramar i övrigt i enlighet med vad
som förordats i proposition 1985/86:100,

15. beträffande anslagsbeloppet under Utbildning för vårdyrken
att riksdagen till Utbildning för vårdyrken med bifall till proposition
1985/86:100 samt med avslag på motionerna 1985/86:Ub528 i denna
del, 1985/86:Ub812 yrkande 11 i denna del och 1985/86:Ub838
yrkande 38 för budgetåret 1986/87 anvisar ett reservationsanslag av
412 735 000 kr.,

16. beträffande medelsberäkningen under Bidrag till kommunal
högskoleutbildning m. m.

att riksdagen godkänner vad som förordats i proposition 1985/86:100,

17. beträffande minskning av vissa statsbidrag till kommunal
högskoleutbildning

att riksdagen med bifall till motionerna 1985/86:Ub213 yrkande 19 i
denna del, 1985/86:Ub803 yrkande 2 i denna del, 1985/86:Ub812
yrkande 20 i denna del och 1985/86:Ub838 yrkande 41 i denna del
avslår proposition 1985/86:100,

18. beträffande anslagsbeloppet under Bidrag till kommunal högskoleutbildning
m. m.

att riksdagen till Bidrag till kommunal högskoleutbildning m. m. med
bifall till motion 1985/86:Ub812 yrkande 20 i denna del och 1985/
86:Ub838 yrkande 41 i denna del, med anledning av proposition
1985/86:100 samt med avslag på motionerna 1985/86:Ub528 i denna
del, 1985/86:Ub549 yrkande 2,1985/86:Ub550 yrkande 1 i denna del,
1985/86:Ub608 i denna del, 1985/86:Ub609 yrkande 2 i denna del,
1985/86:Ub618 yrkande 11 i denna del samt 1985/86:Ub812 yrkandena
11 och 12, båda i denna del, för budgetåret 1986/87 anvisar ett
reservationsanslag av 193 532 000 kr.,

19. beträffande utbildning för somatisk långtidssjukvård
att riksdagen avslår motion 1985/86:Ub538,

20. beträffande antagning till viss påbyggnadsutbildning för sjuksköterskor att

riksdagen avslår motionerna 1985/86:Ub549 yrkande 4 och 1985/
86:Ub550 yrkande 2,

UbU 1985/86:23

21. beträffande laboratorieassistentutbildningen m.m.
att riksdagen avslår motion 1985/86:Ub607.

Stockholm den 24 april 1986

På utbildningsutskottets vägnar

Georg Andersson

Närvarande: Georg Andersson (s), Pär Granstedt (c), Helge Hagberg (s),
Ylva Annerstedt (fp), Lars Svensson (s), Ingvar Johnsson (s), Barbro Nilsson
(s), Lars Leijonborg (fp), Göran Allmér (m), Margareta Hemmingsson (s),
Larz Johansson (c), Björn Samuelson (vpk), Marita Bengtsson (s), Birger
Hagård (m) och Rune Rydén (m).

Reservationer

1. Planeringsramar för tandläkarlinjen (mom. 1)

Göran Allmér, Birger Hagård och Rune Rydén (alla m) anser

dels att den del av utskottets yttrande som på s. 5 börjar ”Utskottet är” och
slutar ”för tandläkarutbildning” bort ha följande lydelse:

Mot bakgrund av de prognoser om det framtida tandläkarbehovet som
gjorts i skilda sammanhang framstår det för utskottet som nödvändigt att
budgetåret 1986/87 minska planeringsramarna med 40 nybörjarplatser.
Minskningen bör göras vid karolinska institutet. Riksdagen bör således
bifalla motion 1985/86:618 yrkande 10 och vid medelsanvisningen anvisa ett
lägre belopp än vad regeringen föreslagit.

dels att utskottets hemställan under 1 bort ha följande lydelse:

1. beträffande planeringsramar för tandläkarlinjen
att riksdagen med bifall till motion 1985/86:Ub618 yrkande 10, med
anledning av proposition 1985/86:100 och motion 1985/86:Ub807
yrkande 11 samt med avslag på motion 1985/86:Ub812 yrkande 10
fastställer planeringsramar i enlighet med vad utskottet förordat,

2. Planeringsramar för tandläkarlinjen (morn. 1)

Ylva Annerstedt (fp) och Lars Leijonborg (fp) anser

dels att den del av utskottets yttrande som på s. 5 börjar ”Utskottet är” och
slutar ”för tandläkarutbildning” bort ha följande lydelse:

Utskottet anser att en minskning av planeringsramarna för tandläkarutbildningen
är nödvändig. Därför bör antalet nybörjarplatser vid karolinska
institutet vara 20 färre än vad regeringen föreslagit. Härigenom minskar
medelsbehovet för tandläkarutbildningen med ca 0,5 milj. kr. Dessa medel
bör kvarstå under anslaget och användas för att förbättra kvaliteten inom
vårdyrkessektorn. Riksdagen bör således bifalla motion 1985/86:Ub807
yrkande 11.

UbU 1985/86:23

dels att utskottets hemställan under 1 bort ha följande lydelse:

1. beträffande planeringsramar för tandläkarlinjen
att riksdagen med bifall till motion 1985/86:Ub807 yrkande 11, med
anledning av proposition 1985/86:100 och motion 1985/86:Ub618
yrkande 10 samt med avslag på motion 1985/86:Ub812 yrkande 10
fastställer planeringsramar i enlighet med vad utskottet förordat,

3. Planeringsramar för tandläkarlinjen (mom. 1)

Pär Granstedt (c) och Larz Johansson (c) anser

dels att den del av utskottets yttrande som på s. 5 börjar ”Vid föregående”
och på s. 6 slutar ”yrkande 4” bort ha följande lydelse:

Som framgår av årets budgetproposition kan det bli nödvändigt att åter
öka antalet nybörjarplatser på tandläkarlinjen. Därvid blir det aktuellt att
även återuppta utbildningen i Malmö. Därför är skälen för att upprätthålla
kompetensen i Malmö stora. Enligt utskottets mening bör den grundläggande
tandläkarutbildningen återupptas i Malmö läsåret 1986/87. Med ett
oförändrat antal nybörjarplatser totalt sett måste platser överföras till
Malmö. Utskottet tillstyrker därför förslaget i motion 1985/86:Ub812 att
antalet platser minskas med 20 i Göteborg och 40 vid karolinska institutet för
att 60 studerande skall kunna antas i Malmö budgetåret 1986/87. Därmed
tillgodoses önskemålen i motionerna 1985/86:Ub515, 1985/86:Ub821 och
1985/86:A418 yrkande 4. Några sådana uttalanden om tandläkarutbildningen
i Malmö som begärs i dessa motioner behöver således inte göras.
Motionerna bör avslås av riksdagen.

dels att utskottets hemställan under 1 bort ha följande lydelse:

1. beträffande planeringsramar för tandläkarlinjen
att riksdagen med bifall till motion 1985/86:Ub812 yrkande 10, med
anledning av proposition 1985/86:100 samt med avslag på motionerna
1985/86:Ub618 yrkande 10 och 1985/86:Ub807 yrkande 11 fastställer
planeringsramar i enlighet med vad utskottet förordat,

4. Uttalande om tandläkarutbildning m. m. i Malmö (mom. 2)

Björn Samuelson (vpk) anser

dels att den del av utskottets yttrande som på s. 5 börjar ”Vid föregående”
och på s. 6 slutar ”yrkande 4” bort ha följande lydelse:

Den utredning som UHÄ låtit göra om tandläkarutbildningen visar att
behovet av tandläkare på 1990-talet blir så stort att det är nödvändigt att åter
ha tandläkarutbildning på fyra orter. Det är således viktigt att tillgången på
kompetent personal, särskilt lärare som bedriver avancerad forskning och
klinisk verksamhet, inte minskar. Riksdagen bör därför genom ett uttalande
garantera att forskningsorganisationen i Malmö förblir intakt under den tid
det inte sker någon grundläggande tandläkarutbildning där. Riksdagen bör
således bifalla motion 1985/86:Ub821.

UbU 1985/86:23

dels att utskottets hemställan under 2 bort ha följande lydelse:

2. beträffande uttalande om tandläkarutbildning m. m. i Malmö
att riksdagen med bifall till motion 1985/86:Ub821 samt med anledning
av motionerna 1985/86:Ub515 och 1985/86:A418 yrkande 4 som
sin mening ger regeringen till känna vad utskottet anfört,

5. Planeringsramar för rehabiliteringslinjens inriktning mot
sjukgymnastik (mom. 5)

Pär Granstedt (c), Ylva Annerstedt (fp), Lars Leijonborg (fp), Göran
Allmér (m), Larz Johansson (c), Birger Hagård (m) och Rune Rydén (m)
anser

dels att den del av utskottets yttrande som på s. 7 börjar ”Utskottet anser”
och på s. 8 slutar ”samtliga i denna del” bort ha följande lydelse:
Utskottet anser att den grundläggande sjukgymnastutbildningens dimensionering
måste vara oförändrad budgetåret 1986/87 mot bakgrund av det
stora behovet av sjukgymnaster. Riksdagen bör därför avslå regeringens
förslag om en minskning av den statliga utbildningen med 20 platser och en
ökning av den landstingskommunala utbildningen med 12 platser. Detta är
inte minst motiverat då det framkommit att den landstingskommunala
utbildningen i Örebro inte kommer att startas. De nuvarande tolv platser
som fortsättningsvis inte kommer att utnyttjas i Örebro bör därför fördelas
med åtta till Östergötlands läns landsting, som redan förberett en sådan
ökning i enlighet med förslaget i budgetpropositionen, och med fyra vid
annat landsting på det sätt som regionstyrelsen i Uppsala högskoleregion,
eller vid behov UHÄ, finner möjligt i enlighet med gällande planeringsordning
för kommunal högskoleutbildning inom vårdsektorn. Riksdagen bör
således med bifall till motionerna 1985/86: Ub618 yrkande 11 och 1985/
86:Ub812 yrkande 11 samt med anledning av motion 1985/86:Ub528
fastställa planeringsramar för rehabiliteringslinjens inriktning mot sjukgymnastik
i enlighet med vad utskottet förordat. Vid medelsanvisningen bör
riksdagen anvisa ett förhöjt belopp under anslaget Utbildning för vårdyrken
för ökningen av antalet nybörjarplatser vid karolinska institutet och ett sänkt
belopp under anslaget Bidrag till kommunal högskoleutbildning motsvarande
tolv platser.

dels att utskottets hemställan under 5 bort ha följande lydelse:

5. beträffande planeringsramar för rehabiliteringslinjens inriktning
mot sjukgymnastik

att riksdagen med bifall till motionerna 1985/86:Ub618 yrkande 11 i
denna del och 1985/86:Ub812 yrkande 11 i denna del, med anledning
av motion 1985/86:Ub528 i denna del samt med avslag på proposition
1985/86:100 fastställer planeringsramar i enlighet med vad utskottet
förordat,

UbU 1985/86:23

6. Huvudmannaskapet för de medellånga
vårdyrkesutbildningarna (mom. 9)

Göran Allmér, Birger Hagård och Rune Rydén (alla m) anser

dels att den del av utskottets yttrande som på s. 8 börjar ”Utskottet ansåg”
och på s. 9 slutar ”och 6” bort ha följande lydelse:

Utskottet erinrar om att någon ekonomisk beräkning inte gjordes i
samband med riksdagens beslut år 1982 om att bibehålla landstingskommunalt/kommunalt
huvudmannaskap för de medellånga vårdyrkesutbildningarna
(prop. 1981/82:89, UbU 1981/82:20, rskr. 1981/82:248). Enligt utskottets
mening främjar ett statligt huvudmannaskap ett effektivare resursutnyttjande,
en starkare anknytning av utbildningen till forskning, en enhetlig
utbildningskvalitet och en bättre överblick och samordning. Utskottet anser
därför att en utredning om förstatligande av de medellånga vårdyrkesutbildningarna
nu bör göras. Detta bör riksdagen med bifall till motion 1985/
86:Ub566 yrkandena 1 och 6 samt med anledning av motion 1985/86:Ub537
som sin mening ge regeringen till känna. I utredningen kan även vissa resultat
av den nu pågående utredningen om huvudmannaskapet för sjukgymnastutbildningen
tas till vara.

dels att utskottets hemställan under 9 bort ha följande lydelse:

9. beträffande huvudmannaskapet för de medellånga vårdyrkesutbildningarna att

riksdagen med bifall till motion 1985/86:Ub566 yrkandena 1 och 6
samt med anledning av motion 1985/86:Ub537 som sin mening ger
regeringen till känna vad utskottet anfört,

7. Huvudmannaskapet för de medellånga
vårdyrkesutbildningarna (mom. 9)

Björn Samuelson (vpk) anser

dels att den del av utskottets yttrande som på s. 8 börjar ”Utskottet ansåg”
och på s. 9 slutar ”och 6” bort ha följande lydelse:

Utskottet instämmer med vad som anförs i motion 1985/86:Ub537 om att
alla vårdyrkesutbildningar inom högskolan bör ha ett enhetligt och statligt
huvudmannaskap. Därmed skapas garantier för att all utbildning blir
likvärdig och får en god forskningsanknytning. Vidare blir de studerandes
och de anställdas inflytande över utbildningen större. Riksdagen bör med
bifall till motion 1985/86:Ub537 som sin mening ge regeringen till känna vad
utskottet anfört.

dels att utskottets hemställan under 9 bort ha följande lydelse:

9. beträffande huvudmannaskap för de medellånga värdyrkesutbildningarna att

riksdagen med bifall till motion 1985/86:Ub537 och med anledning
av motion 1985/86:Ub566 yrkandena 1 och 6 som sin mening ger
regeringen till känna vad utskottet anfört,

UbU 1985/86:23

8. Den studiesociala situationen för studerande på
påbyggnadslinjer till hälso- och sjukvårdslinjen (mom. 11)

Björn Samuelson (vpk) anser

dels att den del av utskottets yttrande som på s. 10 börjar ”Med hänvisning
till” och slutar ”yrkande 3” bort ha följande lydelse:

Eftersom den studiesociala situationen är orsaken till att många inte söker
till påbyggnadsutbildning som bygger på hälso- och sjukvårdslinjen och till
att studerande avbryter påbörjad utbildning måste åtgärder vidtas för att
förbättra studiestödet för dessa studerande. Riksdagen bör därför med bifall
till motion 1985/86:Ub549 yrkande 3 begära att regeringen framlägger förslag
för riksdagen om hur ett sådant förbättrat studiestöd bör utformas.

dels att utskottets hemställan under 11 bort ha följande lydelse:

11. beträffande den studiesociala situationen för studerande pä
påbyggnadslinjer till hälso- och sjukvårdslinjen
att riksdagen med bifall till motion 1985/86 :Ub549 yrkande 3 som sin
mening ger regeringen till känna vad utskottet anfört,

9. Anslagsbeloppet under Utbildning för vårdyrken
(mom. 15)

Under förutsättning av bifall till reservationerna 1 och 5

Göran Allmér, Birger Hagård och Rune Rydén (alla m) anser

dels att den del av utskottets yttrande som på s. 12 börjar ”Utskottet, som”
och slutar ”regeringens förslag” bort ha följande lydelse:

Utskottet har i det föregående (reservation 1) tillstyrkt ett yrkande i
motion 1985/86:Ub618 att tandläkarutbildningen skall minskas med 40
platser nästa budgetår. Enligt UHÄ:s medelsberäkningar medför en sådan
neddragning av platsantalet ett minskat medelsbehov budgetåret 1986/87 av
460 000 kr. Besparingen blir större de följande budgetåren. Vidare har
utskottet föreslagit riksdagen att fastställa en oförändrad planeringsram för
sjukgymnastutbildningen vid karolinska institutet nästa budgetår (reservation
5). Utskottet har inhämtat att denna ökning med 20 platser i förhållande
till förslaget i budgetpropositionen medför ett ökat medelsbehov av 480 000
kr. budgetåret 1986/87. Riksdagen bör därför anvisa (412 735 000-460 000
+ 480 000 =) 412 755 000 kr.

dels att utskottets hemställan under 15 bort ha följande lydelse:

15. beträffande anslagsbeloppet under Utbildning för vårdyrken
att riksdagen till Utbildning för vårdyrken med anledning av proposition
1985/86:100 samt motionerna 1985/86:Ub528 i denna del, 1985/
86:Ub812 yrkande 11 i denna del och 1985/86:Ub838 yrkande 38 för
budgetåret 1986/87 anvisar ett reservationsanslag av 412 755 000 kr.,

UbU 1985/86:23

10. Anslagsbeloppet under Utbildning för vårdyrken
(mom. 15)

Under förutsättning av bifall till reservation 5

Pär Granstedt (c), Ylva Annerstedt (fp), Lars Leijonborg (fp) och Larz
Johansson (c) anser

dels att den del av utskottets yttrande som på s. 12 börjar ”Utskottet, som”
och slutar ”regeringens förslag” bort ha följande lydelse:

Utskottet har i det föregående (reservation 5) föreslagit riksdagen att
fastställa en oförändrad planeringsram för sjukgymnastutbildningen vid
karolinska institutet nästa budgetår. Utskottet har inhämtat att denna ökning
med 20 platser i förhållande till förslaget i budgetpropositionen medför ett
ökat medelsbehov av 480 000 kr. budgetåret 1986/87. Riksdagen bör därför
anvisa (412 735 000 + 480 000 =) 413 215 000 kr.

dels att utskottets hemställan under 15 bort ha följande lydelse:

11. Anslagsbeloppet under Bidrag till kommunal
högskoleutbildningm. m. (mom. 18)

Under förutsättning av bifall till reservation 5

Pär Granstedt (c), Ylva Annerstedt (fp), Lars Leijonborg (fp), Göran
Allmér (m), Larz Johansson (c), Birger Hagård (m) och Rune Rydén (m)
anser

dels att den del av utskottets yttrande som på s. 12 börjar ”Utskottet har i
det” och på s. 13 slutar ”193 532 000 kr.” bort ha följande lydelse:
Utskottet har i det föregående (reservation 5) tillstyrkt motionsyrkanden
om att planeringsramarna för sjukgymnastutbildningen skall vara oförändrade
nästa budgetår. Detta innebär ett minskat medelsbehov under förevarande
anslag med (12 x 14 390 =) 172 680 kr. Med hänvisning härtill och till vad
utskottet förordat om avslag på regeringens förslag om minskad statsbidragsgivning
under förevarande anslag föreslår utskottet att riksdagen anvisar
(189 105 000 - 172 680 + 4 427 000 =) 193 359 320 kr.

dels att utskottets hemställan under 18 bort ha följande lydelse:

18. beträffande anslagsbeloppet under Bidrag till kommunal högskoleutbildning
m. m.

att riksdagen till Bidrag till kommunal högskoleutbildning m. m. med
anledning av proposition 1985/86:100 och motionerna 1985/86:Ub812
yrkande 20 i denna del och 1985/86:Ub838 yrkande 41 i denna del samt
med avslag på motionerna 1985/86:Ub528 i denna del, 1985/86:Ub549
yrkande 2, 1985/86:Ub550 yrkande 1 i denna del, 1985/86:Ub608 i

UbU 1985/86:23

denna del, 1985/86:Ub609 yrkande 2 i denna del, 1985/86:Ub618
yrkande 11 i denna del samt 1985/86:Ub812 yrkandena 11 och 12, båda
i denna del, för budgetåret 1986/87 anvisar ett reservationsanslag av
193 532 000 kr.,

Särskilt yttrande

Planeringsramar för de kommunala vårdyrkeslinjerna (mom.
13)

Pär Granstedt (c), Larz Johansson (c) och Björn Samuelson (vpk) anför:
Neddragningen av påbyggnadsutbildningen för äldre sjuksköterskor är
beklaglig med hänsyn till de stora behov som föreligger. Det torde dock nu
vara för sent att genom rekryteringsfrämjande åtgärder öka intresset så att
det går att fylla platserna till i höst vid en oförändrad dimensionering. Den
föreslagna neddragningen måste därför, i det nu uppkomna läget, godtas. Vi
förutsätter dock att stat och kommun genom informationsinsatser och andra
tänkbara rekryteringsfrämjande åtgärder kraftfullt arbetar för att öka
intresset för denna utbildning, så att antalet antagningsplatser under
budgetåret 1987/88 kan återställas till vad som gällde för 1985/86.

UbU 1985/86:23