SfU 1984/85:22

Socialförsäkringsutskottets betänkande
1984/85:22

om hjälpmedel till handikappade
Sammanfattning

Utskottet behandlar i detta betänkande åtta motioner från den allmänna
motionstiden som samtliga rör frågor om hjälpmedel till handikappade.

Under rubriken Bidrag till bil till handikappade (s. 2) behandlas motionerna
1984/85:426 (vpk), 1984/85:996 (s), 1984/85:1738 (fp, m, c), 1984/85:2195
(fp) yrkande 5 och 1984/85:2797 (c). Under rubriken Bidrag till glasögon till
barn och ungdom (s. 4) behandlas motion 1984/85:2439 (fp) och slutligen
under rubriken Tolktjänst (s. 4) behandlas motionerna 1984/85:989 (s) och
1984/85:2795 (c).

Utskottet avstyrker bifall till samtliga motioner. Reservation har avgivits
av vpk-ledamoten beträffande bil som tekniskt hjälpmedel för handikappade.
Vidare har m-, c- och fp-ledamötena avgivit reservation beträffande
utvidgat bilstöd till handikappade.

Motioner

I motion 1984/85:426 av Margo Ingvardsson m.fl. (vpk) föreslås att
riksdagen uttalar sig för att bilen skall kunna utges som tekniskt hjälpmedel
för handikappade och hemställer hos regeringen om förslag i enlighet
härmed.

I motion 1984/85:989 av Lennart Bladh m.fl. (s) hemställs att riksdagen
hos regeringen anhåller om en översyn av det ekonomiska förfarandet vid
olika tolksituationer för att därmed skapa ett enhetligt system.

I motion 1984/85:996 av Bo Nilsson (s) och Margareta Persson (s)
hemställs att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad som i
motionen anförts om behovet av bilstöd till icke förvärvsarbetande handikappad.

I motion 1984/85:1738 av Elver Jonsson m. fl. (fp) föreslås

1. att riksdagen beslutar att ett utvidgat förenklat och förbättrat bilstöd till
handikappade snarast skall förverkligas,

2. att riksdagen beslutar att begära att regeringen på tilläggsbudget
återkommer med de eventuella medelsförstärkningar som riksdagsbeslutet
ger anledning till.

I motion 1984/85:2195 (motivering i 1984/85:2194) av Bengt Westerberg
m. fl. (fp) hemställs

5. att riksdagen beslutar att som sin mening ge regeringen till känna vad
som i motionen anförs om ett utbyggt bilstöd för handikappade.

1 Riksdagen 1984/85.11 sami. Nr 22

SFU 1984/85:22

I motion 1984/85:2439 av Elver Jonsson (fp) och Kenth Skårvik (fp) yrkas
att riksdagen hos regeringen begär en utredning om möjligheterna att inom
sjukförsäkringens ram ge ersättning till barn och ungdomar för glasögon.

I motion 1984/85:2795 (motivering i 1984/85:2794) av Gunnel Jonäng (c)
hemställs att riksdagen hos regeringen begär att ett enhetligt system för
tolkservice utarbetas.

I motion 1984/85:2797 (motivering i 1984/85:2796) av Rune Gustavsson
m. fl. (c) hemställs att riksdagen beslutar att hos regeringen snarast begära
förslag om förändrat och förbättrat bilstöd.

Utskottet

Bidrag lill bil till handikappade personer

Handikappade som är beroende av bil för sitt arbete eller studier kan
erhålla statligt bidrag enligt arbetsmarknadskungörelsen för inköp av bil.
Bidraget är inkomstprövat och utgår för närvarande med högst 30 000 kr.
Helt bidrag utgår vid inkomster understigande 39 000 kr. per år, och
reducerat bidrag utgår vid inkomster mellan 39 000 och 55 000 kr. per år.

Handikappade kan vidare erhålla vissa tekniska hjälpmedel. Handikappmoped
är ett sådant hjälpmedel. Den som är berättigad till handikappmoped
kan i stället erhålla ett kontant belopp om för närvarande 8 500 kr. till inköp
av bil.

Förutom dessa direkta bidrag förekommer andra stödformer såsom
skattelättnader, merutgifter för bil inom handikappersättningen och färdtjänst.

På riksdagens begäran har en parlamentariskt sammansatt kommitté,
bilstödskommittén (S 1979:04), haft i uppdrag att göra en allsidig utredning
av frågan om bilstöd till handikappade. I betänkandet (SOU 1982:44) Nytt
bilstöd till handikappade har kommittén föreslagit att det nuvarande
arbetsmarknadspolitiska bilstödet skall utsträckas till att gälla även dem som
inte bedriver yrkesinriktade studier eller förvärvsarbetar. Dessutom har
föreslagits, att gällande stödformer för anskaffning och drift av bil skall föras
samman till ett enhetligt bilstöd under kommunalt huvudmannaskap. Det
föreslagna bilstödet har av kommittén beräknats komma att omfatta 15 000
personer, varav 4 000 i den nytillkommande personkretsen. Kommittén har
angivit kostnaderna för nuvarande bilstöd till 85 milj. kr. om året i 1981 års
pris- och löneläge och beräknat de ökade kostnaderna i anledning av sina
förslag till mellan 38 och 83 milj. kr. om året, beroende på stödnivå m. m.
Betänkandet har remissbehandlats.

Socialministern har i budgetpropositionen, bil. 7, under anslaget G. 2
Bidrag till färdtjänst anmält sitt ställningstagande till bilstödskommitténs
betänkande. Han har därvid betonat att goda möjligheter till förflyttning är
av grundläggande betydelse för förverkligandet av det handikappolitiska
programmet om delaktighet och gemenskap. 1 likhet med bilstödskommittén

SFU 1984/85:22

och remissinstanserna anser han, att skäl kan anföras för att vidga samhällets
bilstöd till andra än studerande och yrkesarbetande handikappade, men att
kommittéförslaget ställer långtgående ekonomiska krav på det allmänna. De
tillgängliga resurserna inom detta område måste enligt hans mening först och
främst satsas på färdtjänsten, riksfärdtjänsten och det arbetsmarknadspolitiska
stödet med bidrag till anskaffning och anpassning av bil samt skatteförmåner
vid innehav av bil. Genom omprioriteringar till förmån för handikappområdet
har i budgetarbetet utrymme skapats för en reform inom det
arbetsmarknadspolitiska bilstödet och denna fråga tas upp av chefen för
arbetsmarknadsdepartementet. Socialministern finner det för närvarande
inte möjligt att genomföra en bilstödsreform för nya grupper i enlighet med
bilstödskommitténs förslag och har således stannat för att inte föreslå
regeringen något genomförande av detta förslag.

I budgetpropositionen, bil. 12, har chefen för arbetsmarknadsdepartementet
under litt. C 4 föreslagit följande förbättringar av det arbetsmarknadspolitiska
bilstödet. Bidraget höjs med 5 000 kr. till 35 000 kr. Vidare
höjs inkomstgränserna så att helt bidrag utgår vid inkomster upp till 60 000
kr. per år och reducerat bidrag utgår vid inkomster mellan 60 000 kr. och
75 999 kr. Propositionens förslag i denna del har behandlats av arbetsmarknadsutskottet
i betänkande AU 1984/85:11.

Fem motioner tar upp frågan om bilstöd till handikappade. Margo
Ingvardsson m. fl. begär i motion 426 förslag om att bil skall anses som
tekniskt hjälpmedel för handikappade. Motionärerna i motion 996, Bo
Nilsson och Margareta Persson, tar upp behovet av bil för handikappade som
inte har förvärvsarbete och då särskilt de unga. Motionärerna anser det
angeläget att även dessa gruppers behov av bil beaktas och de begär ett
tillkännagivande härom. Elver Jonsson m. fl. anser i motion 1738 att det är
angeläget att ett utvidgat, förenklat och förbättrat bilstöd till handikappade
snarast förverkligas och de begär i yrkande 1 att riksdagen beslutar härom.
Sistnämnda motionärer begär vidare i yrkande 2 att regeringen skall
återkomma på tilläggsbudget med de eventuella medelsförstärkningar som
ett bifall till yrkande 1 ger upphov till. Motionärerna i motion 2195 av Bengt
Westerberg m. fl. anser att frågan om ett utvidgat bilstöd bör utredas
ytterligare i syfte att lägga fram ett förslag som innebär att bilstödet utvidgas
till nya grupper och de begär i yrkande 5 ett tillkännagivande i enlighet
härmed. Slutligen begärs i motion 2797 av Rune Gustavsson m. fl. ett förslag
snarast om ett förändrat och förbättrat bilstöd med utgångspunkt från de
riktlinjer som har angetts i bilstödskommitténs betänkande.

Enligt utskottets mening har bilstödet till handikappade förbättrats genom
de förslag som lagts fram av chefen för arbetsmarknadsdepartementet. Att
utvidga bilstödet till nya grupper handikappade på sätt som föreslagits - såväl
i bilstödskommitténs betänkande som i motionerna - anser utskottet för
närvarande inte ekonomiskt möjligt. Utskottet avstyrker således bifall till
motionerna 426, 996, 1738, 2195 yrkande 5 och 2797.

SFU 1984/85:22

Bidrag till glasögon till barn och ungdom

Sjukvårdshuvudmännen har ansvaret för tillhandahållande av hjälpmedel
till handikappade. Från sjukförsäkringen utgår ett bidrag härför, den s. k.
hjälpmedelsersättningen med för närvarande 80 kr. per invånare och år.

Bland de hjälpmedel som tillhandahålls av sjukvårdshuvudmännen ingår
ett särskilt bidrag till glasögon för barn och ungdom från åtta till och med
arton års ålder. Bidraget är ett schablonbidrag på 300 kr. och utgår till en och
samma person högst vartannat år.

Elver Jonsson och Kenth Skårvik tar i motion 2439 upp frågan om
ersättning för kostnader för glasögon till barn och ungdom. Motionärerna
framhåller att kostnaderna för familjer där ett eller flera barn behöver
glasögon ofta blir mycket stora och att landstingsbidraget på 300 kr. inte
räcker särskilt långt. I motionen begärs därför en utredning om möjligheterna
att inom sjukförsäkringens ram ge ersättning till barn och ungdomar för
glasögon.

Såsom ovan nämnts utgår ersättning från sjukförsäkringen med för
närvarande 80 kr per invånare och år till sjukvårdshuvudmännen för
hjälpmedel åt handikappade. Ansvaret för tillhandahållande av hjälpmedel
till handikappade åvilar således sjukvårdshuvudmännen. Till ledning för
hjälpmedelsverksamheten utger handikappinstitutet en hjälpmedelsförteckning
som anger såväl de ramar för verksamheten som de produkter som
institutet rekommenderar. Sjukvårdshuvudmännen beslutar dock själva om
de skall följa handikappinstitutets rekommendationer. I handikappinstitutets
hjälpmedelsförteckning återfinns det s. k. schablonbidraget på 300 kr.
för glasögon till barn och ungdom. Hur stort bidrag som rimligen bör utgå är
en fråga som ankommer på landstingen att avgöra och utskottet kan för sin
del endast notera att det av handikappinstitutet rekommenderade beloppet
varit oförändrat under lång tid. Med det anförda avstyrker utskottet bifall till
motion 2439.

Tolktjänst

I överenskommelsen om vissa ersättningar - bl. a. hjälpmedelsersättningen
- från sjukförsäkringen till sjukvårdshuvudmännen för åren 1982-1983
förutsattes att sjukvårdshuvudmännen successivt skulle bygga upp en
samordnad tolktjänst för döva och dövblinda m. fl. och svara för kostnaderna
härför. Detta innebär att landstingen fr. o. m.den 1 januari 1982 ansvarar för
all tolktjänst genom att inom ramen för hjälpmedelsverksamheten förmedla
och tillhandahålla tolkhjälp.

I motionerna 989 av Lennart Bladh m. fl. och 2795 av Gunnel Jonäng tas
frågan upp om ett enhetligt system för tolkservice. Motionärerna konstaterar
att en samordnad tolktjänst är under uppbyggnad i landstingen, men
framhåller att vid arrangemang på riksplanet har landstinget inget ekono -

SFU 1984/85:22

miskt ansvar för tolkservicen. Samtidigt erhåller, såsom framhålls i motion
989, flera statliga myndigheter och riksorganisationer anslag för tolkning till
döva och denna splittring av resurserna innebär enligt motionärerna
svårigheter för såväl den som är i behov av tolk som för tolkcentralerna.
Sistnämnda motionärer begär därför en översyn av det ekonomiska förfarandet
vid olika tolksituationer i syfte att skapa ett enhetligt system på såväl rikssom
lokalplanet. Även i motion 2795 begärs att ett enhetligt system för
tolkservice utarbetas.

Utskottet behandlade under våren 1984 i sitt av riksdagen godkända
betänkande SfU 1983/84:31 två motioner med samma syfte som de nu
förevarande. Utskottet anförde därvid att den bristande samordningen av
tolkresurserna hade uppmärksammats av handikappinstitutet som begärt
och erhållit medel från allmänna arvsfonden för ett projekt som syftar till en
effektiv rikstolksförmedling. Projektet skulle starta inom kort och beräknades
pågå i två år. Till projektet hade knutits en referensgrupp, vari berörda
organisationer och tolksammanslutningar ingick. Avsikten med projektet
var bl. a. att se över förmedlingsrutiner och betalningsrutiner och bedöma
efterfrågan på tolkar. Med hänsyn till denna verksamhet ansåg utskottet att
syftet med motionerna var tillgodosedda.

Enligt vad utskottet erfarit har nämnda projekt inom handikappinstitutet
pågått sedan den 1 juli 1984 och en avrapportering beräknas ske efter ett års
arbete. Således pågår arbete i syfte att uppnå en effektiv rikstolksförmedling
och motionerna 989 och 2795 behöver därför inte föranleda någon riksdagens
åtgärd.

Hemställan

Utskottet hemställer

1. beträffande bil sorn tekniskt hjälpmedel för handikappade
att riksdagen avslår motion 1984/85:426,

2. beträffande utvidgat bilstöd till handikappade

att riksdagen avslår motionerna 1984/85:996, 1984/85:1738, 1984/
85:2195 yrkande 5 och 1984/85:2797,

3. beträffande bidrag till glasögon för barn och ungdom
att riksdagen avslår motion 1984/85:2439,

4. beträffande ett enhetligt system för tolktjänst

att riksdagen avslår motionerna 1984/85:989 och 1984/85:2795.

Stockholm den 16 april 1985

På socialförsäkringsutskottets vägnar
SVEN ASPLING

SFU 1984/85:22

Närvarande: Sven Aspling (s), Nils Carlshamre (m), Elis Andersson (c),
Börje Nilsson (s), Allan Åkerlind (m), Lars-Åke Larsson (s), Gullan
Lindblad (m), Lena Öhrsvik (s), Gunhild Bolander (c), Margo Ingvardsson
(vpk), Nils-Olof Gustafsson (s), Barbro Nilsson i Visby (m), Ingegerd Elm
(s), Monica Andersson (s) och Kenth Skårvik (fp).

Reservationer

1. Bil som tekniskt hjälpmedel för handikappade (mom 1)

Margö Ingvardsson (vpk) anser

dels att den del av utskottets yttrande på s. 3 som börjar med ”Enligt
utskottets” och slutar med ”och 2797.” bort ha följande lydelse:

Enligt utskottets mening måste problemet med bilstöd till handikappade
snarast få en ändamålsenlig lösning. De förslag som lagts fram i budgetpropositionen
beträffande det arbetsmarknadspolitiska bilstödet innebär endast en
justering av beloppsgränserna och utgör således ingen lösning på problemet.
Den enda rimliga lösningen är - såsom föreslagits i motion 426 - att bil skall
kunna utges som tekniskt hjälpmedel för handikappade. Härigenom skulle
de handikappades behov av bil bli tillgodosett på ett riktigt sätt. Eftersom
samhällets utgifter för färdtjänst skulle minska behöver ett sådant alternativ
inte heller medföra så stora kostnader för samhället. Enligt utskottets
mening bör därför regeringen snarast lägga fram ett förslag som innebär att
bil erkänns som tekniskt hjälpmedel för handikappade.

dels att utskottet under moment 1 bort hemställa

1. beträffande bil som tekniskt hjälpmedel för handikappade

att riksdagen med bifall till motion 1984/85:426 som sin mening ger
regeringen till känna vad utskottet anfört.

2. Utvidgat bilstöd till handikappade (mom. 2)

Nils Carlshamre (m), Elis Andersson (c), Allan Åkerlind (m), Gullan
Lindblad (m), Gunhild Bolander (c), Barbro Nilsson i Visby (m) och Kenth
Skårvik (fp) anser

dels att den del av utskottets yttrande på s. 3 som börjar med ”Enligt
utskottets” och slutar med ”och 2797.” bort ha följande lydelse:

Såsom ovan nämnts har frågan om ett reformerat bilstöd varit föremål för
utredning av bilstödskommittén som redovisade sina förslag hösten 1982.
Det är anmärkningsvärt att regeringen fortfarande inte lagt fram något
förslag till nytt bilstöd, i synnerhet som en enhällig riksdag redan våren 1982
uttalade att den förväntade sig förslag från regeringen som skulle kunna träda
i kraft den 1 januari 1983.1 budgetpropositionen anförs nu att regeringen inte
kommer att föreslå något genomförande av bilstödskommitténs förslag

SFU 1984/85:22

därför att detta skulle bli för dyrbart. Resurserna måste i stället satsas på
färdtjänsten. Vidare föreslås i propositionen vissa förbättringar av det
arbetsmarknadspolitiska bilstödet. Dessa förslag är dock enligt utskottets
mening otillräckliga.

Ett utvidgat bilstöd till nya grupper handikappade skulle enligt utskottets
mening innebära ett minskat tryck på färdtjänsten och dessutom ge den
handikappade betydligt större frihet. Utskottet anser därför att bilstödet
måste förbättras. Frågan om ett utvidgat bilstöd bör enligt utskottets mening
utredas ytterligare i syfte att lägga fram förslag som innebär att bilstödet
utvidgas till nya grupper. Detta arbete bör ske med stor skyndsamhet så att
nya regler kan träda i kraft den 1 januari 1986. Det anförda bör ges
regeringen till känna.

dels att utskottet under moment 2 bort hemställa

2. beträffande utvidgat bilstöd till handikappade

att riksdagen med bifall till motion 1984/85:2195 yrkande 5 och med
anledning av motionerna 1984/85:996, 1984/85:1738 och 1984/
85:2797 som sin mening ger regeringen till känna vad utskottet
anfört.