Utbildningsutskottets betänkande nr 30 år 1973

UbU 1973:30

Nr 30

Utbildningsutskottets betänkande i anledning av propositionen 1973:84
angående särskild studiegång för grundutbildning till sjuksköterska/sjukskötare
m. m. jämte motioner.

Propositionen

I propositionen 1973:84 har Kungl. Maj :t (utbildningsdepartementet)
föreslagit riksdagen att

1. godkänna de i propositionen förordade riktlinjerna för särskild
studiegång för grundutbildning till sjuksköterska/sjukskötare för dem
som genomgått vissa grenar av gymnasieskolans tvååriga vårdlinje,

2. godkänna de i propositionen förordade grunderna för statsbidrag
till nämnda utbildning.

I propositionen framläggs förslag till en särskild studiegång om tre
terminer för grundutbildning till sjuksköterska/sjukskötare för de elever
som genomgått den tvååriga vårdlinjens gren för hälso- och sjukvård samt
åldringsvård eller gren för psykiatrisk vård.

Utformningen m. m. av den särskilda studiegången är provisorisk i
avvaktan på ställningstagandet till aviserat förslag från 1968 års utbildningsutredning
om bl. a. sjuksköterskeutbildningen.

För antagning till den föreslagna utbildningen ställs ej något absolut
krav på yrkespraktik. Dock föreslås att viss yrkesverksamhet inom hälsooch
sjukvård eller åldringsvård skall fullgöras innan utbildningen kan
anses vara avslutad. Yrkesverksamheten föreslås omfatta minst tre
månader.

Statsbidrag till utbildningen föreslås utgå med samma belopp för
termin och med tillämpning i övrigt av samma bestämmelser som för
grundutbildning till sjuksköterska/sjukskötare om fem terminer.

I propositionen framhålls att dimensioneringen av den nu föreslagna
utbildningen måste ske under beaktande av redan pågående eller planerad
sjuksköterskeutbildning av olika längd.

Motionerna

1973:1871 av herr Henmark (fp) vari hemställs att riksdagen beslutar
att som inträdeskrav till den i propositionen aktuella studiegången
föreskrivs minst sex månaders yrkeserfarenhet inom hälso- och sjukvård
eller åldringsvård,

1973:1923 av herr Stålhammar m. fl. (fp, c, m) vari hemställs att
riksdagen vid sin behandling av Kungl. Maj:ts proposition 1973:84
beslutar att som krav ställa arbetslivserfarenhet, minst sex månader, varav
minst två månader sammanhängande, före tillträde till särskild studiegång

1 Riksdagen 1973. 14 sam!. Nr 30

UbU 1973:30

för grundutbildning till sjuksköterska/sjukskötare,

1973:1929 av fru Berglund m. fl. (s) vari hemställs att riksdagen vid
behandling av propositionen 1973:84 beslutar uttala att den föreslagna
yrkesverksamheten enligt propositionens förslag skall omfatta minst sex
månader före inträde till utbildningen,

1973:1930 av fru Marklund m. fl. (vpk) vari hemställs att riksdagen
uttalar sig för att det i riktlinjerna för särskild studiegång för grundutbildning
till sjuksköterska/sjukskötare för dem som genomgått vissa grenar av
gymnasieskolans tvååriga vårdlinje intages en bestämmelse om minst sex
månaders mellanliggande praktik.

Utskottet

Utbildningen på gymnasieskolans vårdlinje som bedrivs under primärkommunalt
eller landstingskommunalt huvudmannaskap är tvåårig. Efter
viss tid i årskurs 1 delas vårdlinjen på en gren för hälso- och sjukvård samt
åldringsvård och en gren för barna- och ungdomsvård. I årskurs 2
tillkommer dessutom en gren för psykiatrisk vård. Inom grenen för
barna- och ungdomsvård kan i årskurs 2 inrättas en variant för
barnsjukvård. Den teoretiska undervisningen varvas med vårdpraktik som
i både årskurs 1 och årskurs 2 varar i 21 veckor. Läsåret omfattar 40
veckor.

Sedan höstterminen 1971 har ca 10 000 elever antagits till gymnasieskolans
vårdlinje, varav på gren för hälso- och sjukvård samt åldringsvård
3 778 läsåret 1971/72 och 4 072 läsåret 1972/73. De första eleverna
slutför således sin lärokurs vid vårdlinjen i juni 1973.

Skolöverstyrelsen har föreslagit att man skapar en särskild studiegång
om tre terminer för grundutbildning till sjuksköterska/sjukskötare för
dem som fullgjort sin utbildning i gymnasieskolans vårdlinje, grenen för
hälso- och sjukvård samt åldringsvård eller grenen för psykiatrisk vård.
Överstyrelsens förslag till läroplan för den särskilda studiegången innebär
att eleverna följer terminerna 3, 4 och 5 i den reguljära femterminsutbildningen
av grundutbildningen till sjuksköterska/sjukskötare.

I propositionen 1973:84 förordas att den särskilda studiegången
kommer till stånd fr. o. m. nästa budgetår. Utformningen m. m. av
studiegången bör enligt propositionen ses som ett provisorium i avvaktan
på ställningstaganden till förslag från 1968 års utbildningsutredning
(U 68) om bl. a. sjuksköterskeutbildningen.

Beträffande den i propositionen behandlade särskilda studiegången har
delade meningar rått i fråga om inträdeskraven till treterminsutbildningen.
Skolöverstyrelsen har föreslagit att krav på sex månaders
yrkesverksamhet skall gälla för antagning till utbildningen. Denna
uppfattning stöddes av socialstyrelsen och personalorganisationerna —
Svenska kommunalarbetarförbundet samt Svenska hälso- och sjukvårdens
tjänstemannaförbund — medan Landstingsförbundet och Svenska kommunförbundet
ansåg att praktik skulle få tillgodoräknas som merit men

UbU 1973:30

inte föreskrivas som ett krav för tillträde till utbildningen i fråga. I
propositionen förordas att viss yrkesverksamhet inom hälso- och sjukvård
eller åldringsvård skall fullgöras innan utbildningen kan anses vara
avslutad, dvs. innan avgångsbetyg utfärdas. Yrkesverksamheten bör
omfatta minst tre månader och kunna fullgöras - helt eller delvis — före
inträdet till utbildningen, mellan terminerna eller efter genomgången
sjuksköterskeutbildning. Kortare arbetsperiod än en månad bör enligt
propositionen inte få tillgodoräknas. Av propositionen framgår att vad
sålunda förordats om yrkesverksamhet vid överläggningar i Kungl. Maj :ts
kansli biträtts av skolöverstyrelsen, socialstyrelsen, Landstingsförbundet,
Svenska kommunförbundet och Svenska kommunalarbetarförbundet.

I motionerna 1973:1871, 1973:1923, 1973:1929 och 1973:1930
föreslås att sex månaders yrkesverksamhet skall utgöra krav för tillträde
till den särskilda studiegången för grundutbildning till sjuksköterska/sjukskötare
för dem som genomgått vissa grenar av gymnasieskolans vårdlinje.

Totalt erhåller vårdlinjens elever en längre praktisk utbildning under
sin tvååriga utbildning än sjuksköterskeeleverna får under de två första
terminerna av femterminsutbildningen. Praktiken inom medicinsk och
kirurgisk sjukvård är emellertid kortare i vårdlinjen. I propositionen
erinras vidare om att vårdlinjens praktik är kortare än den som
undersköterskor och skötare inom psykiatrisk vård erhåller under sin
totala utbildningstid. I detta sammanhang bör nämnas att sex månaders
praktik efter undersköterskeutbildning krävs av dem som antas till den
särskilda treterminsutbildning till sjuksköterska/sjukskötare som anordnas
för undersköterskor.

Den självklara utgångspunkten för en bedömning av hur omfattande
yrkesverksamhet som bör krävas för vårdlinjens elever bör enligt
utskottets mening vara att de som antas till treterminsutbildningen har
tillräckliga teoretiska och praktiska kunskaper för att kunna tillgodogöra
sig utbildningen samt att deras kompetens efter avslutad utbildning ligger
på samma nivå som den som uppnås efter övrig sjuksköterskeutbildning.
Utskottet anser vidare att de synpunkter som framförts motionsvis och
annorledes beträffande önskvärdheten av att sjuksköterskorna efter
avslutad grundutbildning inte är alltför unga måste tillmätas betydelse.
Denna synpunkt är viktig, då sjuksköterska/sjukskötare efter sin grundutbildning
omgående kan komma att fungera som tillförordnad arbetsledare
med ansvar för patienter och personal.

Några delade meningar föreligger inte om värdet av yrkesverksamhet
före tillträdet till den föreslagna studiegången. Med hänsyn till konkurrensen
om utbildningsplatser finner utskottet det sannolikt att flertalet
som antas till utbildningen kommer att ha längre eller kortare yrkesverksamhet
efter gymnasieskolan. Mot den angivna bakgrunden talar enligt
utskottets uppfattning övervägande skäl för att sex månaders yrkesverksamhet
inom hälso- och sjukvård eller åldringsvård skall föreskrivas som
inträdeskrav till den i propositionen föreslagna studiegången. Motionsyrkandena
härom tillstyrks således. Utskottet är emellertid inte berett

UbU 1973:30

förorda att riksdagen, såsom föreslagits i motionen 1973:1923, föreskriver
hur kort arbetsperiod som skall få tillgodoräknas. Utformningen av
praktiken i fråga torde få övervägas av närmast berörda myndigheter och
organ. Av hänsyn till de elever som lämnar gymnasieskolans vårdlinje i
juni 1973 anser utskottet att sex månaders yrkesverksamhet före
tillträdet till den särskilda studiegången ej skall krävas vid de båda första
antagningstillfällena, dvs. höstterminen 1973 och vårterminen 1974. För
denna årskull bör medges att yrkesverksamhet, omfattande sex månader,
får fullgöras - helt eller delvis - före inträdet till utbildningen, mellan
terminerna eller efter genomgången sjuksköterskeutbildning. Det bör
framhållas att utskottet genom sitt ställningstagande beträffande inträdeskrav
till den provisoriska utbildningen inte önskar binda U 68 i vad
avser utredningens överväganden rörande kortare högskoleutbildning
inom vårdsektorn och anknytningen av sådan utbildning till gymnasieskolan.

Vad i övrigt anförts och föreslagits i propositionen 1973:84 har inte
gett utskottet anledning till erinran eller särskilt uttalande.

Under åberopande av det anförda hemställer utskottet

1. att riksdagen med bifall till motionerna 1973:1871,
1973:1929 och 1973:1930 samt med anledning av motionen
1973:1923 och med avslag på propositionen 1973:84 i denna
del beslutar att för tillträde till särskild studiegång för
grundutbildning till sjuksköterska/sjukskötare för dem som
genomgått vissa grenar av gymnasieskolans tvååriga vårdlinje
skall föreskrivas krav på sex månaders yrkesverksamhet,

2. att riksdagen godkänner de i propositionen 1973:84 i övrigt
förordade riktlinjerna för den särskilda studiegången,

3. att riksdagen godkänner de i propositionen 1973:84 förordade
grunderna för statsbidrag till nämnda utbildning.

Stockholm den 10 maj 1973

På utbildningsutskottets vägnar
STIG ALEMYR

Närvarande vid ärendets slutbehandling: herrar Alemyr (s), Wikström
(fp), Mårtensson (s), Nordstrandh (m), Wiklund i Härnösand (s),
Elmstedt (c), Gustafsson i Barkarby (s), fru Gradin (s), herr Johansson i
Skärstad (c), fru Sundberg (m), herrar Sundgren (s), Stålhammar (fp),
Svensson i Kungälv (s), Karlsson i Mariefred (c) och fru Nordlander
(vpk).

GOTAB 73 3821 S Stockholm 1973