Utbildningsutskottets betänkande nr 21 år 1972

UbU 1972:21

Nr 21

Utbildningsutskottets betänkande i anledning av propositionen
1972:1 i vad avser anslag för budgetåret 1972/73 till utrustningsnämnden
för universitet och högskolor jämte motion.

Propositionen

I propositionen 1972: 1 bil. 10 har Kungl. Maj:t (punkten E 3, s. 278
—281 i utdrag av statsrådsprotokollet över utbildningsärenden) föreslagit
riksdagen att

1. bemyndiga Kungl. Maj:t att vid utrustningsnämnden för universitet
och högskolor inrätta en tjänst som byråchef i Ce 1,

2. till Utrustningsnämnden för universitet och högskolor för budgetåret
1972/73 anvisa ett förslagsanslag av 2 363 000 kr.

Motionen

I motionen 1972: 504 av herr Lundberg (s) hemställs att riksdagen
beslutar

1. avslå Kungl. Maj:ts hemställan om bemyndigande att vid utrustningsnämnden
för universitet och högskolor inrätta nya tjänster,

2. att till Utrustningsnämnden för universitet och högskolor för budgetåret
1972/73 anvisa ett förslagsanslag av 1 769 000 kr., vilket innebär
en besparing av 594 000 kr.

Remissyttranden

Utskottet har inhämtat yttranden över motionen från universitetskanslersämbetet
(UKÄ), utrustningsnämnden för universitet och högskolor
(UUH) och riksrevisionsverket (RRV).

UUH erinrar om att riksdagens revisorer i sin berättelse år 1965
tog upp frågan om samordning av inköpen av dentalmateriel för statliga
myndigheter. Resultatet av detta initiativ blev att UUH efter överläggningar
med RRV åtog sig ansvaret för centralupphandling av dental
förbrukningsmateriel för de odontologiska fakulteterna. År 1970 anslöt
sig försvarets sjukvårdsstyrelse (SjvS) till den av UUH bedrivna dentalupphandlingen.

Redan efter den första centralupphandlingen våren 1969 kunde enligt
UUH följande fördelar av samordningen redovisas: a) väsentligt
minskad arbetsbelastning vid de odontologiska fakulteterna i fråga om

1 Riksdagen 1972. 14 sami. Nr 21

UbU 1972: 21

anskaffning av dentalmateriel, b) lägre priser genom större inköpsunderlag
och c) samordnad anbudsinfordran innebar att leverantörerna
behövde inge anbud till endast en myndighet; tidigare skulle anbud inges
till fem myndigheter.

Nämndens upphandling för universitet och högskolor samt vissa
andra statliga myndigheter uppgick 1970/71 till ca 68 milj. kr. Därav
utgjorde dentalmateriel ca 2,5 milj. kr., vilket motsvarade 3,7 procent av
inköpssumman. Centralupphandlingen av dentalmateriel omfattar ca
1 000 olika artiklar.

UUH framhåller att nämnden finner det angeläget att provning av
dentalmateriel kommer till stånd i större utsträckning än f. n. Sådana
provningar medför emellertid kostnader, som UUH saknar möjlighet
att täcka från av nämnden nu disponerade anslag. UUH erinrar om
att nämnden bl. a. i anslagsframställningen för budgetåret 1972/73
begärt medel för teknisk utvärdering och utveckling. Av prop. 1972: 28
framgår emellertid att UUH ej erhållit medel för nämnda ändamål
nästa budgetår. I detta läge synes det böra prövas om förslagsanslaget
Odontologiska fakulteterna m. m.: Vissa tandsjukvårdskostnader under
åttonde huvudtiteln bör — i avvaktan på en generell lösning av frågorna
om teknisk utvärdering och utveckling på UUH:s verksamhetsområde
— disponeras även för provning av dentalmateriel.

UUH har i övrigt lämnat följande kommentarer till vad i motionen
anförts:

Motionen

Under en följd av år har mycket allvarliga brister i upphandlingsförfarandet
vid inköp av odontologisk materiel påtalats. Betydande överpris
har utbetalats och en s. k. materielkontroll tillämpats, som inneburit
allvarlig ekonomisk och tandvårdsmässig skada för huvudmän
och tandvårdspatienter.

UUH

Upphandlingen har skett enligt upphandlingskungörelsen (UK), varvid
samtliga — av nämnden kända — inom landet förekommande leverantörer
och tillverkare av dentalmateriel har tillfrågats.

Prövning av de inkomna anbuden har skett enligt UK, ofta efter
samråd med expertis vid de odontologiska fakulteterna. Nämnden har
haft som mål att antaga lägsta anbud. En självklar förutsättning har
därvid varit att kvalitetskraven ej fått eftersättas. I de fall lägsta anbud
inte antagits har anledningen härtill varit de bedömningar som gjorts
under klinisk användning vid de odontologiska fakulteterna.

Enligt nämndens uppfattning har »betydande överpris» ej förekommit.
Den materielkontroll, som genomförts vid de odontologiska fakulteterna,
har syftat till att hindra »ekonomisk och tandvårdsmässig skada
för huvudmän och tandvårdspatienter». Det är nämnden obekant på
vilka data motionären stöder sitt nyss nämnda påstående.

Motionen

Av handlingarna i det aktuella ärendet framgick att ett lämnat anbud
vid upphandling av amalgam inte antagits oaktat detta anbud var
lägst.

UbU 1972: 21

UUH

Det i motionen angivna ärendet avser upphandling av amalgam, som
ej har ombesörjts av UUH.

Motionen

Under drygt sju år har jag ganska ingående sökt att studera upphandlings-,
kvalitets- och prisförhållanden vid odontologiska upphandlingar
av den statliga utrustningsnämnden och av landstingen.

UUH

Motionären har under de tre år, som UUH centralupphandlat dental
förbrukningsmateriel inte vid något tillfälle tagit kontakt vare sig
med nämndens ledning eller med den för upphandlingarna närmast
ansvarige tjänstemannen.

Motionen

Kritik har framförts vid inköp av bl. a. amalgam och silver, varvid
det betalats drygt 100 procent mer än det lägsta anbudspriset.

UUH

UUH konstaterar att skilda meningar råder inom landets odontologiska
expertis beträffande amalgamkvaliteter och ädelmetallegeringar.

I vissa fall har de odontologiska fakulteterna funnit skäl för att begära
en dyrare vara än den enligt lägsta anbud. I stor utsträckning har
dock fakulteterna redan i sina behovsuppgifter angivit en för staten
prismässigt fördelaktig vara. UUH har när stora prisskillnader förelegat
påverkat fakulteterna att välja en billigare vara än den begärda.

Under åren 1969—71 har upphandlingen av amalgam uppgått till ca
264 000 kr. fördelat på olika leverantörer. Guld- & Amalgambolaget AB
(GAMA) har levererat ca 62 procent av det amalgam som UUH upphandlat.

Beträffande upphandling av silver finner UUH skäl att i sammanhanget
erinra om att herr Lundberg i interpellation till socialministern
26.5.1970 bl. a. framfört:

»— utrustningsnämnden för universitet och högskolor har betalat

till ett intresseföretag 600 kr. kilot för utblandat silver som senare betecknats
som gjutsilver, trots att det lägsta anbudet från en småindustri
för rent silver var 340 kr. kilot, är oförsvarligt av den eller de som handlagt
denna fråga».

Anbudsförfrågan 1969 avsåg gjutsilver och förfrågan 1970 avsåg gjutsilver
(legering för tandtekniskt bruk). Rent silver kan ej användas för
gjutning av cap splints och silverpelare — vilka är de väsentligaste
användningsområdena — p. g. a. finsilvrets lägre hållfasthet m. fl. egenskaper.

Därest inköp av rent silver varit aktuellt hade inköpet kunnat göras
till lägre pris än 340 kr./kg.

Vid prövningen av inkomna anbud 1969 avseende ädla metaller deltog
såsom sakkunnig bl. a. rektor O. Palmqvist, statens tandteknikerskola,
Stockholm.

Motionen

Det har påtalats det felaktiga i att anställda i tandvården och privata
ekonomiska intressen sammanblandats, vilket i många fall medfört överbetalningar
med många tiotal miljoner kronor, och att undermålig vara
trots ett högt pris kommit ut på marknaden, till skada för huvudmän
och patienter.

UbU 1972: 21

UUH

Nämndens upphandling av dental förbrukningsmateriel har uppgått
till ett sammanlagt värde av ca 8 milj. kr. under åren 1969—1971 varför
motionärens påstående angående överbetalningar med många tiotal miljoner
kronor saknar relevans beträffande UUH.

Motionen

I stället för att anlita statens provningsanstalt, eller de förnämliga
möjligheter som finns inom svensk industri för objektiv provtagning av
materiel, vilken provtagning för en ringa kostnad kan utföras av kvalificerad
personal, underlåtes detta och dyra och arbetskrävande s. k.
kontroller eller prov överlåts till högavlönad arbetskraft, som teoretiskt
är överkvalificerad men praktiskt okunnig då det gäller de aktuella
uppgifterna.

UUH

Statens provningsanstalt (överingenjör Gösta Perla) har framfört att
provningsanstalten har erforderlig grundutrustning men saknar specialutrustning
och personal som är fackmän inom området. Vid en eventuell
beställning av provning skulle anstalten komma att debitera uppdragsgivaren
såväl kostnader för anskaffning av erforderlig specialutrustning
som kostnader för teknisk personal.

Motionen

Vid exempelvis kontroll av kofferdamklammer anlitades i april 1971
sådan högavlönad arbetskraft för prov. Man grubblar ännu över hur
detta kunde ske. Resultatet hittills synes vara begränsat till funderingar
över att en kvalitetsmetall vid sterilisering i en autoklav med dess
120°C troligtvis »ruggar», trots att metallens smältpunkt ligger över
1 800°C. Det ansågs vara för dyrt att anlita statens provningsanstalt,
men man kan fråga sig om högavlönade arbetskrafter under årslång
prövningstid icke kostar något och om inte också tekniska hjälpmedel,
om de köpts eller hyrts, är kostsamma vid en kontroll, som ändå endast
kan få beteckningen prov utan värde.

UUH

Provning av materiel har i vissa fall ombesörjts av de odontologiska
institutionerna efter begäran av UUH. Teknologisk undersökning och
klinisk prövning av kofferdamklammer har verkställts under pågående
läsår 1971/72. Härvid har berörda institutioner konstaterat att av de två
aktuella klamrarna, nr 211 och nr 26, har fabrikat SSW och Dentatus
godkänts för båda numren, beträffande Dentatus nr 211 med viss tvekan
med hänsyn till något för hög spännkraft. Klamrar av fabrikat
G AM A har beträffande nr 211 godkänts endast med viss tvekan beroende
på att den vid stora tandsubstansförluster kan vara svår att applicera.
Däremot har nr 26 av fabrikatet GAMA underkänts på grund av
för låg spännkraft.

Motionärens uttalanden angående prövningen av kofferdamklammer
föranleder ej något uttalande av UUH, efersom nämnden saknar kännedom
om bakgrunden till herr Lundbergs uttalanden.

När ett nordiskt institut för odontologisk materalprovning kommit
i gång med sin verksamhet, bör det bli möjligt även för UUH att utnyttja
institutets resurser.

I cirkulärskrivelse 20.11.1970 meddelade UUH leverantörerna att det
endast i undantagsfall är möjligt att låta pröva nytillkomna artiklar un -

UbU 1972: 21

der pågående anbudsprövning (1J^—2 månader). Anbudsgivarna anmodas
att i stället successivt under året lämna prov till de odontologiska
fakulteterna för att — därest proven utfaller till belåtenhet — nyttjarna
skall kunna ange önskat fabrikat i behovsuppgifterna.

Motionen

Genom att i anbudshandlingar använda s. k. namnvaror kan inköpen
styras över till de företag vilka skall gynnas, därför att namnvaran ofta
är knuten till vissa intressen och företag, vilka på så sätt kan betinga
sig ett högt pris.

UUH

Genom att i vissa fall i anbudshandlingarna använda s. k. namnvaror
söker UUH definiera kraven på prestanda för att anbudsgivningen därigenom
skall underlättas.

Av anbudsförfrågan från UUH framgår att angivna fabrikat kan ersättas
med annat fabrikat med likvärdiga eller motsvarande kvalitetsegenskaper.
Uppgift om fabrikat skall i så fall anges.

Motionen

Under dessa förhållanden bör inga nya tjänster inrättas. Däremot synes
det vara nödvändigt med en förändring av innehavet av tjänster.
En höjning av anslaget med 594 000 kr. bör inte ske och erforderliga
förändringar bör kunna vidtas inom ramen för beloppet 1 769 000 kr.

UUH

UUH har i anslagsframställning för budgetåret 1972/73 begärt medel
bl. a. för inrättande av nya tjänster. Inget av de i 1972 års statsverksproposition
(bilaga 10) framförda förslagen hänför sig till samordningssektionen,
dvs. den sektion som handlägger dentalupphandlingen.
Motionären har anfört att det synes nödvändigt med en förändring av
innehav av tjänster. Av motionen framgår ej vad som närmare avses
med detta uttalande. Av den av Kungl. Maj:t begärda anslagsökningen
under Lönekostnader avser 221 000 kr. ökade kostnader till följd av
mellan statens avtalsverk och statstjänstemännens huvudorganisationer
slutet avtal om löner (ALS 1971—73), som har godtagits av riksdagens
lönedelegation 30.6.1971 och 100 000 kr. överföring av tjänst från utbildningsdepartementets
kommittéanslag till UUH:s myndighetsanslag.

U K Ä, som i ärendet inhämtat yttranden från rektorsämbetena och
de odontologiska fakulteterna vid universiteten i Lund, Göteborg och
Umeå samt karolinska institutet, anför att vad som framkommit i dessa
yttranden inte ger UKÄ anledning till kritik mot UUH:s sätt att sköta
upphandlingen av dentalvaror. Med hänsyn till de höga kostnader som
förbrukningen av dentalvaror vid de odontologiska fakulteterna medför
är det angeläget att sådana varor anskaffas till lägsta möjliga priser
utan att kravet på kvalitet åsidosätts. Härvid torde den centrala upphandlingen
genom utrustningsnämnden fylla en stor uppgift.

UUH fyller enligt RRV:s mening en betydelsefull uppgift när det
gäller att tillgodose utrustningsbehoven inom universitetsområdet. RRV
anser en begränsning av nämndens anslag som skulle komma att minska
nämndens kapacitet inte tillrådlig. RRV har vidare anfört följande.

Det kan först noteras att motionären vid sin kritik och bedömning av

UbU 1972: 21

UUH enbart synes ha utgått från den i förhållande till UUH:s övriga
upphandling tämligen blygsamma dentalmaterielupphandlingen. Det kan
likaledes noteras att motionären vid bedömning av resultatet av UUH:s
upphandling även synes ha grundat sin uppfattning på erfarenheter från
landstingens upphandling, vilken inte är underkastad de statliga upphandlingsbestämmelserna.

I detta sammanhang kan erinras om att upphandlingskommittén i
sitt nyligen framlagda betänkande (SOU 1971: 88) föreslagit en effektivisering
av inköpssamordningen inom statsförvaltningen. I betänkandet
har också redovisats en överenskommelse som syftar till att åstadkomma
enhetliga upphandlingsregler för staten, landstingen och primärkommunerna.

Utskottet

Utrustningsnämnden för universitet och högskolor har enligt sin instruktion
att utrusta universitet och andra läroanstalter samt de övriga
institutioner som Kungl. Maj:t bestämmer. Det åligger vidare nämnden
att svara för effektivisering och samordning av upphandlingen inom
universitets- och lärarutbildningssektorerna.

Under innevarande budgetår har vid nämnden genom beslut av
Kungl. Maj:t den 30 juni 1971 inrättats en extra tjänst som överdirektör
och ordförande i nämnden. I propositionen beräknas medel för denna
tjänst samt för en tjänst som assistent och sekreterare till överdirektören.
Vidare föreslås att vid nämnden inrättas en extra ordinarie byråchefstjänst
i stället för en arvodestjänst för vilken kostnaden innevarande
budgetår bestrids från utbildningsdepartementets kommittéanslag.
Med beaktande jämväl av vissa andra kostnadsförändringar av automatisk
natur har medelsbehovet under anslaget beräknats öka med 594 000
kr. till 2 363 000 kr.

I motionen 1972: 504 hävdas att utrustningsnämndens upphandlingsförfarande
vid inköp av odontologisk materiel är behäftat med mycket
allvarliga brister. Riksdagen bör enligt motionärens mening kraftigt
stryka under att de påtalade bristerna bör rättas till och att detta bör
ske utan tidsutdräkt. Inga nya tjänster bör inrättas, däremot synes det
vara nödvändigt med en förändring av innehavet av tjänster menar motionären.

Utskottet vill inledningsvis framhålla att riksdagens revisorer för närvarande
undersöker om den statliga och statsunderstödda tandvårdens
upphandlingsverksamhet bedrivs i ändamålsenliga former och i enlighet
med gällande bestämmelser.

Som framgår av utrustningsnämndens remissyttrande över motionen
uppgick nämndens upphandling för universitet och högskolor samt vissa
andra statliga myndigheter budgetåret 1970/71 till ca 68 milj. kr. Därav
utgjorde dentalmateriel ca 2,5 milj. kr. vilket motsvarar 3,7 procent av
inköpssumman. Vad som i motionen anförts beträffande utrustnings -

UbU 1972:21

nämndens upphandlingsverksamhet bör bedömas mot bakgrund av dessa
uppgifter.

Utrustningsnämnden har i sitt remissyttrande på ett övertygande sätt
visat att motionärens i vissa avseenden mycket allvarliga beskyllningar
mot nämnden saknar grund. Bl. a. hävdas i motionen att nämnden mot
gällande bestämmelser vid en upphandling av amalgam inte antagit det
lägsta anbudet. Nämnden påpekar att det av motionären behandlade
ärendet avser en upphandling som inte ombesörjts av denna.

Under åren 1969—1971 har upphandlingen av amalgam uppgått till
ca 264 000 kr. fördelat på olika leverantörer. Av remisshandlingarna
framgår att Guld- & Amalgambolaget AB (GAMA), vilket bolag enligt
motionärens mening missgynnas av utrustningsnämnden, levererat ca
62 procent av det amalgam som utrustningsnämnden upphandlat eller
för 163 276 kr.

Utrustningsnämndens ansvar för den centrala upphandlingen av dental
förbrukningsmateriel är som förut påpekats av relativt sent datum.
Värdet av nämndens upphandling har fram till år 1972 uppgått till ett
sammanlagt belopp av ca 8 milj. kr. Motionärens påstående angående
överbetalningar med många tiotal miljoner kronor synes därför bero på
ett räknefel.

Vad beträffar frågan om provtagning av materiel bör erinras om att
förhållandena härvidlag kan förväntas bli inte oväsentligt bättre när
planerna på ett odontologiskt materialprovningsinstitut i Oslo en gång
förverkligas. Genom verksamheten där bör det över huvud vara möjligt
att få fram ett bättre underlag för upphandlingen. Som utrustningsnämnden
framhållit är det angeläget att provning av dentalmateriel
kommer till stånd i större utsträckning än för närvarande. Med anledning
av vad utrustningsnämnden härom anfört i sitt remissyttrande vill
utskottet framhålla att skäl synes tala för att förslagsanslaget Odontologiska
fakulteterna m. m.: Vissa tandsjukvårdskostnader tills vidare får
disponeras även för provning av dentalmateriel. Utskottet föreslår att
riksdagen som sin mening ger Kungl. Maj:t till känna vad utskottet sålunda
anfört.

Avslutningsvis vill utskottet, som avstyrker motionen 1972: 504, erinra
om att upphandlingskommittén i sitt nyligen framlagda betänkande
(SOU 1971:88) föreslagit en effektivisering av inköpssamordningen
inom statsförvaltningen. I betänkandet har också redovisats en överenskommelse
som syftar till att åstadkomma enhetliga upphandlingsregler
för staten, landstingen och primärkommunerna.

Under åberopande av det anförda hemställer utskottet

1. att riksdagen med bifall till Kungl. Maj:ts förslag och med avslag
på motionen 1972: 504 i denna del bemyndigar Kungl.
Maj:t att vid utrustningsnämnden för universitet och högskolor
inrätta en tjänst som byråchef i Ce 1,

UbU 1972: 21

2. att riksdagen med bifall till Kungl. Maj:ts förslag och med
avslag på motionen 1972: 504 i vad avser medelsanvisningen
till Utrustningsnämnden för universitet och högskolor för
budgetåret 1972/73 anvisar ett förslagsanslag av 2 363 000 kr.,

3. att riksdagen som sin mening ger Kungl. Maj:t till känna vad
utskottet anfört beträffande provning av dentalmateriel.

Stockholm den 25 april 1972

På utbildningsutskottets vägnar

JAN-ERIK WIKSTRÖM

Närvarande vid ärendets slutbehandling: herrar Wikström (fp), Mårtensson
(s), Jönsson i Arlöv (s), Nordstrandh (m), Gustafsson i Barkarby (s),
fru Gradin (s), herr Johansson i Skärstad (c), fru Dahl (s), herrar Berndtson
i Linköping (vpk), Sundgren (s), fru Söder (c), herrar Svensson i
Kungälv (s), Jonsson i Alingsås (fp), fröken Andersson i Stockholm (c)
och herr Strindberg (m).

TRYCKERIBOLAG ET IVAR H>CGOSTRÖM AB. STOCKHOLM IB72