Allmänna beredningsutskottets utlåtande nr 29 år 1970

Nr 29

Utlåtande i anledning av motioner om förebyggande hälsovård.

I de likalydande, till allmänna beredningsutskottet hänvisade motionerna
/: 970 av herr Thorle Nilsson m. fl. och II: 1109 av fru Ekroth m. fl. föreslås,
att riksdagen i skrivelse till Kungl. Maj:t hemställer om att en utredning
tillsätts med uppgift att undersöka olika möjligheter till förebyggande åtgärder
i syfte att förbättra vart folks hälsotillstånd och därmed nedbringa
samhällets kostnader för den sjukvårdande verksamheten.

Enligt motionärerna ökar kostnaderna för hälso- och sjukvården med
cirka 15 procent per år. Fortsätter denna tendens, kommer utrymmet för
andra nödvändiga reformer att krympa eller kanske helt utebli. Samtidigt
återstår ännu mycket att göra som drar med sig stora kostnader. I motionerna
framhålls att det är nödvändigt att pröva åtgärder, som kan dämpa
utgiftsstegringen på sjukvårdens område. Motionärerna anser att en allsidig
utredning om det bästa sättet att leva i vårt klimat och i vårt samhälle
bör tillsättas.

Beträffande motiveringen i övrigt torde få hänvisas till motion I: 970.

Remissyttranden

Yttrande över motionerna har inhämtats från socialstyrelsen och statens
institut för folkhälsan.

Socialstyrelsen anför i sitt yttrande att styrelsen genom sin hälsovårdsupplysningsdelegation
(HVUD) fortlöpande bedriver informationsverksamhet
om bl. a. tobakens och narkotikans skadeverkningar samt om hygien,
tandhälsovård och veneriska sjukdomar. För närvarande planerar HVUD
en omfattande informationsaktivitet rörande betydelsen av rätt sammansatt
kost och av motion. Aktiviteten avses komma att pågå under 10 år
med början budgetåret 1970/71. Det vetenskapliga underlaget utarbetas av
en särskild expertgrupp och beräknas föreligga i sitt slutliga skick hösten
1970.

För att fortlöpande kunna följa förändringar i människors kunskaper,
attityder och beteenden vad gäller hälsofrågor kommer HVUD dessutom
att under hösten 1970 undersöka en representativ population i första hand
vad gäller gifter, kost, motion, hygien och mentalhygien. Undersökningen
skall sedan följas upp med årliga delundersökningar för att man skall få
1 Bihang till riksdagens protokoll 1970. 11 saml. Nr 29

2 Allmänna beredningsutskottets utlåtande nr 29 år 1970

fram eventuella förändringar i de ovan anförda avseendena. Avsikten är
att dessa undersökningar tillsammans med övriga erfarenheter skall skapa
ett underlag för socialstyrelsens fortsatta planeringsverksamhet på området.

Socialstyrelsen anser det inte påkallat med av motionärerna föreslagen
utredning.

Statens institut för folkhälsan påminner om att de i motionerna uppmärksammade
problemen tidigare behandlats i skilda sammanhang. Sålunda
antog 1969 års riksdag en miljöskyddslag, som utgör en samlad
lagstiftning till skydd mot vattenförorening, luftförorening samt buller.
Vidare har en statlig kommitté i uppdrag att utreda dels organisationen
av ett informationssystem på miljövårdsområdet, dels frågan om hur kontrollen
av miljöfarliga produkter bör ordnas.

Folkhälsoinstitutet upplyser att institutet inom såväl omgivningshygienens
som födoämneshygienens område bedriver ett omfattande forskningsoch
utredningsarbete. Vidare anförs i institutets yttrande följande.

Ett område med stora hälsorisker är arbetsmiljön. Här kan erinras om
inrättandet av arbetsmedicinska institutet. Institutet har enligt sin instruktion
bl. a. att undersöka olika arbetssituationers krav på människan, verkställa
yrkeshygieniskt tekniska arbetsplatsundersökningar samt utreda fall
där yrkessjukdom misstänks föreligga och vid behov föreslå åtgärder för
undanröjande av hälsorisker. Institutet bedriver inom sitt kompetensområde
forskning, undervisning och information.

Den s. k. företagshälsovårdsutredningen framlade 1968 ett betänkande
»Företagshälsovård» (SOU 1968: 44). Förslag framfördes här om uppgifter
för och organisation av företagshälsovården, om utbildning av personal
för företagshälsovården och om utbyggnad av verksamheten.

Vad angår åtgärder för förstärkning av organisationen inom näringslärans
och födoämneshygienens områden må erinras om dels betänkandet
om blandad medicinsk och naturvetenskaplig utbildning med huvudinriktning
på näringslära (S 1966:20), dels det av livsmedelsstadgekommittén
nyligen framlagda betänkandet med förslag till ny livsmedelsstadga m. m.
(SOU 1970:6); förslaget tar bl. a. upp frågorna om formerna för livsmedelskontrollen,
om kontrollorganens befogenheter och om enhetlig ledning
av livsmedelskontrollen.

Institutet, som delar motionärernas uppfattning om betydelsen av den
förebyggande hälsovården, framhåller att det mot bakgrund av ovan redovisade
åtgärder inte förefaller troligt att en ny utredning kan anvisa vägar,
som ger bättre möjligheter att nå motionärernas syften.

Utskottet

Utskottet instämmer med motionärerna att det är av största vikt att
pröva åtgärder, som dämpar utgiftsstegringen på sjukvårdens område, och
utskottet anser det angeläget att den förebyggande hälsovården tillförsäk -

Allmänna beredningsutskottets utlåtande nr 29 år 1970 3

ras goda resurser. I detta sammanhang kan nämnas att socialstyrelsens
hälsovårdsupplysningsdelegation (HVUD) planerar en omfattande informationsaktivitet
rörande betydelsen av rätt sammansatt kost och motion. Aktiviteten
avses pågå under hela 1970-talet. Socialstyrelsen kommer inom
en snai framtid att tillsätta en ledningsgrupp för informationsarbetet.
I gruppen planeras ingå representanter för bl. a. socialstyrelsen, Kommunförbundet
och Landstingsförbundet. I årets statsverksproposition (prop.
1970. 1, bil. 7, s. 95) föreslog socialministern en förstärkning av resurserna
för hälsovårdsupplysning med 600 000 kr. till 2 500 000 kr. Samtidigt uttalades
att hälsovårdsupplysningsarbetet borde inriktas bl. a. på motionens
betydelse för folkhälsan. P örslaget har godkänts av riksdagen.

Utskottet vill vidare fästa uppmärksamheten på Ivungl. Maj:ts proposition
nr 79 till årets riksdag. I propositionen, som huvudsakligen bygger
på idrottsutredningens betänkande Idrott åt alla (SOU 1969: 29) ansluter
sig föredragande departementschefen till utredningens förslag om större
msatser för motions- och breddidrott. Enligt departementschefen är det
motiverat att väsentligt förstärka det statliga idrottsstödet. För att ytterligare
tillgodose allmänhetens behov av motion och rekreation bör, framhålles
vidare i propositionen, stöd till anläggningar för ändamålet också
i fortsättningen utgå efter i stort sett samma normer som f. n. För budgetåret
1970/71 föreslår idrottsutredningen ett stöd på 9 500 000 kr. till föreningsanläggningar,
friluftsanläggningar m. m. Departementschefen har
godtagit detta förslag.

Utskottet ansluter sig till departementschefens ovan angivna uttalande
och vill för egen del understryka vikten av att den planerade upplysningskampanjen
får en sådan inriktning att den når så många människor som
möjligt.

Med hänsyn till att statsmakterna således i olika sammanhang tagit upp
de i motionerna aktualiserade spörsmålen finner utskottet f. n. ej skäl förorda
ytterligare utredningar rörande den förebyggande hälsovården utan
hemställer,

att de likalydande motionerna 1:970 och 11:1109 inte
må föranleda någon riksdagens åtgärd.

Stockholm den 21 april 1970

På allmänna beredningsutskottets vägnar:

NANCY ERIKSSON

Allmänna beredningsutskottets utlåtande nr 29 år 1970

Närvarande:

från första kammaren: herrar Axel Kristiansson (ep), Helge Karlsson
(s), Kilsmo (fp), Karl Gustav Pettersson (s), fröken Stenberg (m), herrar
Ernst Olsson (ep), Hansson (s)*, Ove Karlsson (s)*, Thorle Nilsson (s)*
och fru Florén-Winther (m);

från andra kammaren: fru Eriksson i Stockholm (s), herr Larsson i
Borrby (ep), fru Ekroth (s), herrar Wiklund i Härnösand (s)*, Andersson
i Örebro (fp)*, Nilsson i Agnäs (m), fröken Åsbrink (s), herr Häll (s), fru
Nilsson (ep), herrar Rosqvist (s) och Sellgren (fp)*.

* Ej närvarande vid utlåtandets justering.

Svenska Reproduktions AB, Sthlm 1970