SoU 1981/82:3 y

Socialutskottets yttrande

1981/82:3y

om forskning m. m. (prop. 1981/82:106 i vissa delar jämte motioner)

Till utbildningsutskottet

Utbildningsutskottet har hemställt om yttrande av socialutskottet över dels proposition 1981/82:106 om forskning m. m., såvitt avser följande avsnitt i bilaga I (utbildningsdepartementet) vid propositionen, nämligen avsnittet Resurser för klinisk medicinsk forskning (s. 115119) och Orga­nisation och finansiering av viss forskning inom primärvården och social­tjänsten (s. 151 158) samt fill sistnämnda avsnitt knutna moment 18 i hemställan (s. 168), dels följande med anledning av propositionen väckta motioner, nämligen mofion 1981/82:2222 av Christina Rogestam m. fl. (c, m, fp) samt motion 1981/82:2232 av Georg Andersson m. fl. (s), såvitt avser yrkande 2.

De i ärendet aktuella motionsförslagen har anknytning till vad som anförs i avsnittet Organisation och finansiering av viss forskning inom primärvården och socialtjänsten.

1. Resurser för klinisk medicinsk forskning

I avsnittet redovisas inledningsvis hur staten och sjukvårdshuvudmän genom läkarutbildningsavfal samarbetar beträffande läkarutbildning och medicinsk forskning vid kommunala undervisningssjukhus samt viss kri­tik söm framförts mot den nuvarande ordningen för denna samverkan.

Härefter redovisar föredragande departementschefen sin syn på samar­betet mellan staten som huvudman för utbildning och forskning och sjuk­vårdshuvudmännen som ansvariga för sjukvården.

I överensstämmelse med vad föredragande departementschefen härvid anför vill utskottet framhålla atl den grundläggande principen är riktig att, när det gäller läkarutbildning och medicinsk forskning, staten replierar på sjukvårdshuvudmännens resurser.

I propositionen påpekas att formerna för samverkan mellan staten och sjukvärdshuvudmännen beträffande användning av de resurser, som för­delas enligt läkarutbildningsavtalen, bör uppmärksammas.

Enligt utskottets mening bör man, som föredragande departementsche­fen förordar, inrikta sig pä att förbättra möjligheterna för parterna på den statliga och den kommunala sidan att i det dagliga arbetet komma fram till en i stort sett gemensam uppfattning om hur de tillgängliga resurserna bör användas.

I    Riksdagen 1981/82. 12 saml. Nr 3 y



SoU 1981/82:3y                                                        2

I likhet med vad utskottet gjort vid behandlingen i betänkande SoU 1981 /82 ;40 (s. 3 6) av en mofion om samarbetet mellan staten och huvud­männen för de kommunala undervisningssjukhusen angående läkarut­bildningen och forskningen förutsätter utskottet aft detta önskemål skall beaktas i def utredningsarbete som företrädare för parterna i läkarufbild­ningsavfalen skall bedriva gemensamt för aft klargöra vad som i framfiden skall gälla för samarbetet rörande läkarutbildning och forskning.

Med hänsyn fill krifik som redovisats i propositionen mot formerna för den administration som invesferingsersättningarna (investeringsbidragen) från staten till huvudmännen för de kommunala undervisningssjukhusen för med sig, vill utskottet understryka angelägenheten av att man strävar mot aff omvandla systemet med investeringsersättningar till ett mer gene­rellt utformat sysfem, t. ex. genom att ersättningarna schabloniseras och innefattas i driffersäffningarna fill huvudmännen. Utskottet förutsätter atl även detta önskemål beaktas i ovannämnt utredningsarbete.

2. Organisation och finansiering av viss forskning inom primärvården och socialtjänsten

Propositionsförslagen

Försöksverksamhet med forskning och utbildning inom primärvård (öppen hälso- och sjukvård) och angränsande områden av socialvården (socialtjänsten) har bedrivits vid vårdcentralen i Dalby sedan är 1968 och vid de socialmedicinska fältsfationerna i Tierp och Vilhelmina sedan år 1970 resp. år 1973.

I proposition 1979/80:6 om socialstyrelsens uppgifter och organisation, m. m. varöver riksdagen fattade beslut beträffande huvuddelen våren 1980 (SoU 1979/80:45, rskr 1979/80:386) - förulskickades att en arbets­grupp skulle få i uppdrag att med utgångspunkt i förslag i propositionen lämna förslag på hur den framtida verksamheten i Dalby, Tierp och Vilhelmina skulle organiseras och finansieras.

En inf erdepartemental arbetsgrupp som därefter tillsattes för ändamålet har i betänkande (Ds S 1981:26) Primärvård och socialtjänst i förändring Översyn av forskning, utvecklingsarbete m. m. i Dalby, Tierp och Vilhelmina redovisat sina överväganden.

På grundval av förslag av den inlerdepartementala arbetsgruppen före­slås i proposition 1981/82:106 all verksamheterna i Dalby, Tierp och Vilhelmina skall inordnas i högskoleorganisationen i form av särskilda enheter för forskning inom primärvården och angränsande områden inom socialtjänsten som inrättas vid universiteten i Lund (versamhefen i Dalby), i Uppsala (verksamheten i Tierp) och i Umeå (verksamheten i Vilhelmina).

De särskilda enheterna föreslås lyda direkt under resp. högskolestyrelse men ledas av särskilda styrelser sammansatta av representanter för berör­da fakulteter, landstingskommuner och kommuner.



SoU 1981/82:3y                                                       3

Vidare föresläs att en central samverkansgrupp skall inrättas för de tre aktuella högskoleregionernas fortsatta forsknings- och utvecklingsverk­samhet (FoU-verksamhet) inom primärvård och socialtjänst. Det förut­skickas att representanter för socialstyrelsen, universitets- och högskole­ämbetet (UHÄ), de båda kommunförbunden samt personalorganisatio­nerna skall beredas möjlighet att medverka i samverkansgruppens arbete.

Def förutsätts ankomma på regeringen aff meddela särskilda föreskrifter för de särskilda enheterna, aff besluta om styrelser m. m. för dessa enheter samt att besluta om inrättande av den centrala samverkansgruppen.

Tjänsteorganisationen inom den nuvarande försöksverksamheten före­slås förändrad fill tjänster inom högskolan. Def förutskickas att UHÄ skall få i uppdrag aft avge förslag till de åtgärder som erfordras till föjd av den föreslagna omorganisationen.

Kostnaderna för basresurser för de särskilda enheterna för budgetåret 1982/83 avses skola bestridas ur ett nytt anslag till Vissa kostnader i samband med forsknings- och forskarutbildningsreform och ur anslaget fill Medicinska forskningsrådet under nionde huvudtiteln samt ur anslaget till Forsknings- och utvecklingsarbete samt försöksverksamhet under fem­te huvudtiteln. Det förufskickas aff till universiteten i Lund, Uppsala och Umeå kommer att för budgetåret 1982/83 anvisas I 970 000 kr. resp. 800 000 kr. och 690 000 kr. för de särskilda enheterna.

Avsikten är att i budgetpropositionen avseende budgetåret 1983/84 medel skall beräknas under anslaget till Medicinska fakulteterna såvitt avser universiteten i Lund och Uppsala och under anslaget till Samhälls­vetenskapliga fakulteterna såvitt avser universitetet i Umeå.

Det förordas vidare i propositionen att tidpunkten för inrättande av en förutskickad tjänst som professor i socialt arbete vid universitetet i Lund fastställs till den I juli 1983. Föredragande departementschefen avser återkomma till denna fråga i samband med budgetpropositionen för bud­getåret 1983/84.

I moment 18 i här aktuell hemsfällan i propositionen begärs att riks­dagen godkänner vad som förordats i propositionen i fråga om organisa­tion av försöksverksamheten med viss forskning inom primärvården, fi­nansiering av denna verksamhet samt tidpunkten för inrättande av en tjänst som professor i socialt arbete.

De förslag i propositionen som berörs av de i ärendet aktuella motions­yrkandena avser sammansättningen av den centrala samverkansgruppen och personalresurser m. m. för den särskilda enheten vid universitetet i Umeå.

Motionsförslag om representation för Göteborgs högskoleregion i den centrala samverkansgruppen (motion 1981/82:2222)

Inom Göteborgs högskoleregion har inletts uppbyggnaden av fältstatio­ner för forskning och utvecklingsarbete inom framför allt universitetsäm-



SoU 1981/82:3 y                                                      4

net socialt arbete i Arvika kommun, i Borås kommun och i stadsdelen Angered i Göteborgs kommun.

I motion 198l/82:2222(c,m, fp) anförs bl. a. att def är angeläget att även def forsknings- och utvecklingsarbete som pågår i Göteborgsregionen ges goda möjligheter all utvecklas och att det är viktigt att man redan från början kan delta i den centrala samverkansgruppens arbete. Mofionärerna begär därför att i den centrala samverkansgruppen skall ingå en represen­tant för Göteborgsregionen.

Motionsförslag om personalresurser m. m.för enheten vid universitetet i Umeå (motion 1981/82:2232 yrkande 2)

En arbetsgrupp med representanter för Vilhelmina kommun, Västerbot­tens läns landstingskommun, regionsfyrelsen för Umeå högskoleregion, universitetet i Umeå och högskolan i Östersund, vilken kallade sig Arbets­gruppen för fältstafion till Norrlands inland, framlade är 1981 i en rapport Forskning och utveckling i Norrlands inland förslag fill organisation för en framtida fältslation i Vilhelmina. Arbetsgruppen föreslog bl. a. att fält-stationen skulle ha nio befattningshavare.

Förslaget i proposifionen om personalorganisation för enheten vid uni­versitetet i Umeå innebär atf en projektledare, en byråsekreterare, en kanslist och en kontorist, dvs. sammanlagt fyra befattningshavare, skall erhålla tjänster inom högskolan.

I motion 1981/82:2232 (s) erinras om att nyssnämnda arbetsgrupp an­sett all den av arbetsgruppen föreslagna fälfstationen i Vilhelmina borde utöver personalresurser för administration tillföras två forskarassi­stenter representerande samhällsvetenskaplig fakultet resp. medicinsk fa­kultet, en hälso- och sjukvårdslärare, en klinisk lärare och en befattnings­havare med bl. a. utbildnings- och handledaruppgifter.

Mofionärerna anför bl. a. aff principbeslut bör fattas innebärande att den organisation som nyssnämnd arbetsgrupp föreslagit är en lämplig organisation och att den i proposifionen föreslagna organisationen fär ses som en första etapp mot en utbyggd fältstation. Motionärerna anför vidare alt regionslyrelsen för Umeå högskoleregion bör vara representerad i den lokala/regionala arbetsgruppen, varmed motionärerna torde avse den styrelse som skall leda enheten vid universitetet i Umeå.

Motionärerna begär i här aktuell del av motionen att riksdagen som sin mening skall ge regeringen lill känna vad som anförts i motionen angående uppbyggnaden av en fältslation i Vilhelmina.

Utskottets ställningstaganden

Utskottet har under hand inhämtat att avsikten är att det i den i propo­sitionen föreslagna centrala samverkansgruppen för de fre i ärendet aktu­ella högskoleregionernas fortsatta forsknings- och utvecklingsverksamhet



SoU 1981/82:3 y                                                      5

inom primärvård och socialtjänst skall ingå ordförandena i de särskilda styrelserna för de tre enheterna för forskning inom primärvården och angränsande områden inom socialtjänsten som skall inrättas samt en representant för envar av socialstyrelsen, UHÄ, Svenska kommunförbun­det. Landstingsförbundet, Tjänstemännens centralorganisation (TCO), Centralorganisationen SACO/SR samt Landsorganisationen i Sverige (LO). Avsikten är således att den centrala samverkansgruppen skall ha sammanlagt fio ledamöter.

Skäl talar enligt utskottets mening för att den centrala samverkansgrup­pens verksamhet infe begränsas fill frågor om forsknings- och utvecklings­verksamhet inom primärvård och socialtjänst inom de i ärendet aktuella högskoleregionerna Lund/Malmö, Uppsala och Umeå högskoleregio­ner utan även får avse frågor om sådan verksamhet som bedrivs eller blir aktuell inom de övriga högskoleregionerna, dvs. Stockholms, Linköp­ings och Göteborgs högskoleregioner. Om en sådan vidgning av samver­kansgruppens uppgifter kommer till stånd bör självfallet även dessa hög­skoleregioner bli representerade i samverkansgruppen. Slutligt ställnings­tagande fill sammansättningen av gruppen ankommer på regeringen.

Vad utskottet sålunda anfört om sammansättningen av den centrala samverkansgruppen bör ges regeringen lill känna.

Utskottet har vidare under hand inhämtat att de resurser för den särskil­da enheten vid universitetet i Umeå, 690 000 kr., som förufskickats skola anvisas för nästa budgetår, innebär en viss förstärkning i förhållande till de resurser som disponerats för fälfstationen i Vilhelmina. Utskottet anser att skäl talar för atf en ytterligare resursutbyggnad för enheten sker på sikt. Takten och omfattningen av en ytterligare utbyggnad av resurserna måste emellertid bli beroende av pågående och planerad forsknings innehåll och mål och får närmare prövas mot bakgrund av framställningar om anslag för kommande budgetår.

Ufskoffet förutsätter aff den särskilda styrelsen för enheten ges en allsi­dig sammansättning.

Med hänsyn till det anförda bör motion 1981/82:2232 i här aktuell del inte föranleda någon åtgärd av riksdagen.

Utskottet har i övrigt infe något aft erinra mot vad som anförs i avsriiffet Organisation och finansiering av viss forskning inom primärvården och socialtjänsten.

Stockholm den 29 april 1982

På socialutskottets vägnar GÖRAN KARLSSON



SoU 1981/82:3 y                                                       6

Närvarande: Göran Karlsson (s), Gabriel Romanus (fp), Evert Svensson (s), Mårten Werner (m), John Johnsson (s), Erik Larsson (c), Kjell Nilsson (s), Karin Israelsson (c), Kersti Swartz (fp), Anita Bråkenhielm (m), Stig Alftin (s), Ann-Cathrine Haglund (m), Maria Lagergren (s), Märta Fred­rikson (c) och Anita Persson (s).

LiberTryck Stockholm 1982