Protokoll 2024/25:17 Onsdagen den 16 oktober

ärendedebatt / Riksrevisionens rapport om läkemedelsförskrivningen - statens styrning och tillsyn
Anf. 34 Karin Rågsjö (V)

Herr talman! Det var tur att jag fick ordet direkt efter det lilla meningsutbyte som vi hade, för vi kör inga panikaktiviteter utan vill se detta långsiktigt.

Herr talman! Ett område där transparensen är minimal är hela läkemedelsområdet, precis som jag har sagt tidigare. Vilka läkemedel släpps in? Vilka godkänns? Hur godkänns de? Vilka har tillgång till läkemedel på individnivå och på regionnivå? Är det jämlikt? Jag är väldigt skeptisk till det.

Riksrevisionens granskning har utgått från frågan om statens styrning av och tillsyn över läkemedelsförskrivningen är effektiv. Man har granskat regeringens styrning genom överenskommelser med Sveriges Kommuner och Regioner, SKR, om statsbidrag för läkemedelsförmåner med mera, statens kunskapsstyrning av läkemedelsförskrivningen, statens tillsyn över läkemedelsförskrivning som medför patientsäkerhetsrisker och statens tillsyn över felaktigt användande av läkemedelssubventioner, som vi har diskuterat tidigare.

Riksrevisionens övergripande slutsats är att statens styrning av och tillsyn över läkemedelsförskrivningen inte är effektiv. Detta borde få vem som helst att backa tillbaka och fundera på vad vi ska göra mer. Samtidigt konstateras att det råder kommunalt självstyre i regionerna, att regionerna är huvudmän för hälso- och sjukvården och att regionerna behöver samordna och effektivisera styrningen för att minska regionala skillnader i läkemedelsanvändningen. Och så är det: Det är stora skillnader, oavsett vad man har kommit överens om. Det spelar roll var man bor och vem man är.

Riksrevisionen bedömer att statsbidraget inte är ett effektivt styrmedel. Då måste vi börja fundera på vad vi ska göra, för detta verkar ju inte funka till hundra procent.

Statens styrning och tillsyn ska ha fokus på en kostnadseffektiv läkemedelsanvändning. Ordet kostnadseffektiv kan diskuteras. Det viktiga är ju att rädda människors liv. Oavsett om jag bor i Ångermanland eller Stockholm ska jag ha samma förutsättningar att få ut de läkemedel som gör att jag kan få ett bra liv och leva längre. Med tanke på den SD-beroende regeringens minimalistiska satsningar på vården är jag lite orolig för att detta kan bli ett problem. Vi tittar framåt en kort period, två år, men vi har också en långsiktighet.

STYLEREF Kantrubrik \* MERGEFORMAT Riksrevisionens rapport om läke-medelsförskrivningen - statens styrning och tillsyn

Frågan om statsbidragets konstruktion har varit föremål för många utredningar, senast en som lämnades 2018. Vi tycker att det behövs en ny läkemedelsutredning för att se över helheten, inklusive läkemedelsförmånerna. Man måste ta ett bredare grepp om vilka läkemedel som ges till vilka patienter och om vårdgivare och apotek. Alla ska vara med i en sådan utredning.

Vänsterpartiet vill också se en statlig pott för läkemedel och behandlingar som är dyra, vilket vi har motionerat om. Vi tycker att staten ska ta över denna kostnad, och detta kommer nog att diskuteras framöver.

Målet ska vara en kostnadseffektiv modell med fokus på jämlik tillgång till läkemedel i hela landet, där läkemedlens potential gör att fler kan få hjälp. Regeringen säger att man i närtid avser att återkomma med förslag på insatser, vilket känns lite halsstarrigt. Men vi får väl vänta och se.

Jag yrkar bifall till reservation 2.