3680631 H20983 Protokoll 2014/15:83 Torsdagen den 9 april 2014/15 83 2015-04-09 00:00:00 Apoteks- och läkemedelsfrågor ärendedebatt d371ba5a-b6ed-e411-9421-00262d0d0c40 130 Anders W Jonsson (C) C <p>Fru talman! Betänkandet som vi nu debatterar handlar till stor del om apoteksomregleringen med ett antal motioner från allmänna motionstiden. Det finns också några motioner gällande läkemedelsområdet.</p><p>Apoteksomregleringen är en av de riktigt stora reformer som alliansregeringen genomförde. Det är också en av de absolut mest utvärderade och genomlysta förändringar som gjorts på området. Socialutskottet bad under förra mandatperioden kansliet ta fram en lista på alla de utvärderingar som hade beställts. Minnesbilden är att det var minst 20 olika utvärderingar från skilda statliga myndigheter. Bara listan med namnen på utvärderingarna fyllde två hela A4-sidor.</p><p>Att i riksdagens talarstol då säga att reformen över huvud taget inte utvärderades och att det inte beställdes en enda utredning är verkligen inte sant. Tyvärr har jag inte listan med mig, men jag ska se till att Vänsterpartiets Karin Rågsjö får ta del av den. Där finns mycket bra läsning.</p><p>Resultatet talar sitt tydliga språk. Låt mig göra ett axplock. Vi har fått 400 nya apotek i Sverige. Det är i dag nästan dubbelt så många apotek som har söndagsöppet. Kundnöjdheten är väldigt hög. 95 procent säger att det fungerar bra, mycket bra eller utomordentligt bra. 75 procent säger att det fungerar utomordentligt bra eller mycket bra. Det är en ökning sedan 2012. Då var den siffran 70 procent.</p><p> STYLEREF Kantrubrik \* MERGEFORMAT Apoteks- och läkemedelsfrågor</p><p>Det sas i talarstolen att det borde varit farmaceuter som fått ta över apoteken och inte det som kallas big business, alltså storföretagen. Det finns 200 entreprenörer, farmaceuter, som i dag äger sitt apotek. Det är en enastående utveckling. Tre yrkesgrupper har fått möjlighet till anställning hos fler arbetsgivare. Det har lett till en löneutveckling för farmaceuter som varit långt mycket bättre än vad kollektivavtalen gett de senaste åren.</p><p>Vi har fått en mycket snabb utveckling av näthandeln. Jag såg att den senaste veckan har ett nytt webbapotek öppnats. De erbjuder hemkörning med cykelbud inom två timmar i de städer där cykelbud finns, annars sker leverans med bud eller post.</p><p>Den totala öppettiden på apoteken har ökat med 76 procent. Apoteken driver i dag på stat och landsting för att utveckla läkemedelstjänster som kan bidra till bättre läkemedelsanvändning. Vi erbjuds i dag en lång rad nya farmaceutiska tjänster.</p><p>Trots allt detta är inte vänsterpartierna nöjda. Nej, det var bättre förr då vi hade ett statligt monopol. Så lyder refrängen i samtliga vänsterreservationer i betänkandet. Det gäller inte bara Vänsterpartiet, även om Miljöpartiet och Socialdemokraterna nu har modererat sin klagosång något. Sjukvårdsministern skrev i ett skriftligt frågesvar att regeringen dock ser omregleringen som en försämring.</p><p>Från att tidigare ha ställt upp i demonstrationer med plakat med texten "Rör inte mitt apotek", krävt förstatligande eller möjligtvis att de privata apoteken ska rökas ut genom drastiskt försämrade villkor nöjer sig åtminstone Socialdemokraterna och Miljöpartiet nu med att påtala att det var bättre förr men att vi tyvärr inte kan gå tillbaka till det.</p><p>Vänsterpartiet däremot väljer att i ett antal reservationer gå till angrepp. Där kan jag trösta Vänsterpartiet med att de inte står ensamma på barrikaden. Sverigedemokraterna har nämligen i en motion ställt krav på ett tillkännagivande om att utreda förutsättningarna för en återreglering av apoteksmarknaden. Vi har alltså nu en skön koalition av Vänsterpartiet och Sverigedemokraterna, vilka förespråkar en återgång till monopolet.</p><p>Vänsterpartiet har bland annat motionerat om att det statliga Apoteket AB ska ha rätt att expandera över 36 procent av marknaden. Tanken är väl att om ett statligt ägt företag ges möjlighet att expandera kommer det att slå ut alla de hemska privata alternativen. Som en ren upplysning vill jag dock nämna att den marknadsbegränsning som tidigare fanns, och som var föranledd av svensk konkurrenslagstiftning, ingenting annat, är hävd sedan den 30 april 2014. Det har till och med den socialdemokratiska sjukvårdsministern i ett skriftligt svar till Vänsterpartiet påpekat. För att vi i utskottet ska vara övertydliga har det också skrivits in i utskottsbetänkandet att denna marknadsbegränsning försvann den 30 april 2014. Skriv upp det datumet!</p><p>Trots det väljer Vänsterpartiet att reservera sig i utskottet. Jag följde inte riktigt med i yrkandena, men nästa vecka får vi kanske votera om att avskaffa något som sedan drygt ett år är tillbaka.</p><p>Fru talman! Mina tankar går till en klassisk Monty Python-sketch med en död papegoja. Det kommer att bli spännande att se hur många år det ska gå från det att marknadsbegränsningen togs bort till dess Vänsterpartiet slutar att driva kravet att marknadsbegränsningen ska avskaffas.</p><p> STYLEREF Kantrubrik \* MERGEFORMAT Apoteks- och läkemedelsfrågor</p><p>Vänsterpartiet lyfter ständigt fram problemet med att kunden inte får sina läkemedel. Skulle vi tro Vänsterpartiet är det få människor som över huvud taget kommer över de läkemedel som läkaren har ordinerat.</p><p>Nyligen presenterades den hittills största och mest genomgripande undersökningen av detta. Den visar att 94,9 procent av alla kunder, inklusive de kunder som kom till apoteket och aldrig hade gjort en beställning, kunde expedieras och få sina läkemedel direkt. Av de 5 procent som inte fick sitt läkemedel fick några information om att läkemedlet fanns på ett närliggande apotek. Vanligast var dock att kunden valde att beställa läkemedlet och återkomma nästa dag.</p><p>Visst kan man fråga sig varför inte 100 procent ska kunna få sitt läkemedel när de går till apoteket. Alla får ju sin mjölk och sitt bröd när de går till mataffären. Det enkla svaret är att det skulle innebära en fullständigt orimlig kostnad. Antalet läkemedel har nämligen ökat explosionsartat under de senaste åren. Den svenska läkemedelskatalogen Fass var tidigare fyra centimeter tjock; i dag är den närmare en decimeter tjock och uppdelad på tre volymer.</p><p>Vänsterpartiet driver också tesen att det inte har blivit några nya apotek utanför storstan. Sanningen är en annan. Nio av SKL:s tio kommungrupper har fått fler apotek. Det län som har haft den kraftigaste ökningen i apotekstäthet är Blekinge, och det län som fortsätter att ligga i topp vad gäller apotekstäthet är Jämtland.</p><p>Glesbygdskommunerna har i och för sig inte fått fler apotek, men de har inte heller fått färre. Det var 32 före omregleringen - det skedde en ganska stor nedläggning av glesbygdsapotek på 80- och 90-talen - och det är 32 i dag. Man räknade dem senast i vintras.</p><p>Vänsterpartiet drömsamhälle är 70-talets samhälle. Då var eleverna hänvisade till <em>en</em> skola, patienterna hörde till <em>en</em> vårdcentral, mindre barn ägdes i princip av <em>ett</em> dagis och det fanns ett enda statligt monopolapotek. Tack och lov, fru talman, att den tiden är förbi!</p><p>Apoteksomregleringen var en stor förändring, och som vid alla stora förändringar och reformer fanns det behov av korrigeringar. Allt blev inte bra från början. Det var också därför som den förra regeringen och även riksdagen beslutade om ett antal förändringar i regelverket. Det finns också förslag som bereds i Regeringskansliet; det handlar om djurapotek och annat. Vem vet när de eventuellt kan komma att landa hos oss i riksdagen?</p><p>Centerpartiet konstaterar att apoteksomregleringen har varit en framgång. Nu handlar det om att se till att vi får en fortsatt positiv utveckling på detta område. Inte minst handlar det om att öka servicen ytterligare och att i sjukvården kunna dra nytta av den stora kompetens som finns på våra svenska apotek.</p><p>Betänkandet handlar också om de ännu viktigare läkemedelsfrågorna. Här har Moderaternas Finn Bengtsson på ett föredömligt sätt redogjort för de stora utmaningar vi har på detta område. Den läkemedelsstrategi som alliansregeringen sjösatte under förra mandatperioden börjar nu bära frukt. Förhoppningen är att den ska få fortsätta att bära frukt och inte prioriteras ned av vänsterregeringen.</p><p>Fru talman! Jag yrkar bifall till utskottets förslag och avslag på samtliga motioner.</p><p> STYLEREF Kantrubrik \* MERGEFORMAT Apoteks- och läkemedelsfrågor</p><p>I detta anförande instämde Finn Bengtsson (M).</p> 0229760896014 H201SoU9 N 2015-04-28 16:54:29 360042 https://www.riksdagen.se/sv/dokument-och-lagar/dokument/protokoll/protokoll_H20983/#anf130