2348355 GP0960 Riksdagens snabbprotokoll 2001/02:60 Onsdagen den 30 januari 2001/02 60 2002-01-30 00:00:00 Bildande av ett familjemedicinskt institut m.m. 21367037-7720-404C-A9F1-7CED957D979B 76 CARINA MOBERG (s) s Fru talman! Tillskapandet av ett institut till stöd för primärvårdens kunskapsutveckling är mycket positivt och helt i linje med de krav som primärvår- den har på sin verksamhet för att fortlöpande utveck- las. Man bör kunna ha stora förhoppningar på insti- tutet som en gemensam arena för alla verksamma inom primärvården. Jag känner dock ett behov av att bidra till debatten genom att föra ett kort resonemang om de två begreppen generalist och specialist ur ett kompetensutvecklingsperspektiv. I utredningen som ligger till grund för regeringens förslag betonas att det familjemedicinska institutet ska arbeta med kompetensutveckling av det generella och inom allmänmedicin, inte när det gäller det speci- fika eller inom specialistområden. Jag anser att man kan diskutera hur definitionen av vad som är generellt ska göras. Enligt utredarens definition är det läkare och distriktssköterskor som är generalister. Övriga yrkesgrupper är "till viss del generalister men mest specialister". Alla professioner arbetar i team, så detta område ska institutet syssla med, men inte specialisternas områdesspecifika kompetensutveckling. Redan reso- nemanget med generalist och specialist kan alltså skapa problem när det gäller hur resurserna ska an- vändas och vad de ska räcka till. Låt mig ta sjukgymnaster som exempel. Sjuk- gymnaster har generell kompetens att bedöma alla typer av patienter, men enligt Socialstyrelsens all- männa råd om kompetenskrav för anställning ska en sjukgymnast för att ge god vård också kunna erbjuda områdesspecifik kompetens inom sex områden. Sjuk- gymnasters åtgärder är av hög kvalitet och mycket skiftande inom olika områden, vilket ställer krav även på specifik kunskap och kompetens. Enligt Sjönells förslag finns det en risk att sjuk- gymnasters kompetenshöjning inom dessa sex områ- den skulle kunna klassificeras som specifik kompe- tens och alltså inte innefattas i det familjemedicinska institutets verksamhet. Det är i detta sammanhang viktigt att komma ihåg att sjukgymnaster i primärvår- den inte kan remittera patienter till sjukgymnaster i sluten vård utan endast hänvisa till annan kollega i primärvården, där kompetensen måste finnas och utvecklas. Enligt min mening måste vi se till att institutets resurser enligt förslaget kommer att räcka till fort- bildning för andra personalgrupper än läkare och att det kommer att räcka till fortbildning och utveckling av team. Syftet med institutet får inte bli att rekrytera och utbilda läkare i allmänmedicin. Det är bra att utskottet ger regeringen till känna att även folkhälso- arbetet bör beaktas. Fru talman! Arbetet i primärvården kräver ett tän- kande som avspeglar helheten, och detta kan inte vara förbehållet några få yrkeskategorier. Det krävs en ömsesidig respekt mellan yrkeskategorierna och deras olika kompetenser för att uppnå målen med den na- tionella handlingsplanen. Jag har inget eget yrkande utan ställer mig bakom utskottsmajoritetens förslag. Jag vill bara passa på att konstatera att i denna debatt som i så många andra nämns alltid läkarna när vi pratar om yrkeskategorier inom vården. Också sjuksköterskorna nämns alltid. Sedan kommer resten av alla skickliga yrkesutövare som "övriga". Tack för ordet! 0824721092613 N 2010-01-01 00:00:00 149019 https://www.riksdagen.se/sv/dokument-och-lagar/dokument/protokoll/protokoll_GP0960/#anf76