2348464 GO0944 Riksdagens snabbprotokoll 2000/01:44 Måndagen den 11 december 2000/01 44 2000-12-11 00:00:00 Hälsovård, sjukvård och social omsorg EC838536-7A68-40AB-B0C2-CCFAF937B602 9 KERSTIN HEINEMANN (fp) fp Fru talman! Den 22 november i år beslöt riksda- gens majoritet bestående av socialdemokrater, väns- terpartister och miljöpartister att fastställa de ekono- miska ramarna för de olika utgiftsområdena och en beräkning av statens inkomster avseende 2001. Sam- tidigt beslutades om preliminär fördelning av statens utgifter på utgiftsområdena för åren 2002 och 2003. När riksdagens majoritet nu genom riksdagsbeslut om ramar för de olika utgiftsområdena valt en annan inriktning av politiken deltar jag inte i det aktuella beslutet om anslagsfördelning inom utgiftsområde nr 9. Fru talman! Folkpartiet har i parti- och kommit- témotioner förordat en annan inriktning. Partiet anser att sjukvården är en omistlig del av den generella välfärdspolitiken, och det är viktigt att även fortsätt- ningsvis slå vakt om sjukvårdens offentliga skattefi- nansiering samt att vård och omsorg ska ges efter behov och inte efter betalningsförmåga. Detta är något som man känner sig anmodad att ta upp i varje debatt i kammaren eftersom det ständigt ifrågasätts, men jag hoppas nu, fru talman, att jag åtminstone för denna debatt har klargjort Folkpartiets grundläggande inställning vad beträffar vår inriktning när det gäller sjukvårdens finansiering och hur sjuk- vården ska fungera. Fru talman! Genom det beslut som riksdagen fat- tade den 29 november i år har vi från Folkpartiet fått gehör för en del av de förändringar vi har önskat på sjukvårdsområdet. Det är satsningen på primärvården, och det är införandet av det vi kallar husläkarsystem men som i riksdagsbeslutet benämns familjeläkare. Detta beslut tycker vi är mycket viktigt för sjuk- vården. Man ökar tillgängligheten inom primärvården och ger människor tillgång till en bassjukvård som är viktig både för patienterna men också för hela sjuk- vården och för sjukvårdens ekonomi. Det måste ändå vara det bästa för både patienten och för sjukvården att de som behöver vård på primärvårdsnivå får det och att resurserna inom sjukhusets öppna och slutna vård används för dem som behöver just den. Det här är också ett led i att minska väntetiderna. Men vi kräver trots det att en vårdgaranti ska infö- ras - en vårdgaranti som innebär att ingen ska behöva vänta mer än tre månader på operation eller behand- ling. Kortare vårdköer skulle framför allt hjälpa äldre människor som köar för höftleds-, grå starr-, fram- falls- eller knäledsoperation. Ett annat steg för att korta vårdköerna som Folk- partiet har arbetat för under många år är införandet av finansiell samordning. Det har nu också uppnåtts i samband med beslutet om den nationella handlings- planen. Fru talman! Ett stort problem inom sjukvården i dag är bristen på vårdpersonal, och den kommer att bli ännu värre om ingenting görs. Vårdsektorn måste bli mer attraktiv som arbetsplats. Viktiga frågor för attraktionskraften är naturligtvis att lönerna blir kon- kurrenskraftiga och att arbetsvillkoren förbättras. Folkpartiet anser att man bör se över hur karriärvägar inom vårdyrkena kan utvecklas. Man bör också ta fram förslag om hur man ska kunna stimulera dem som lämnat yrket att återvända. Vidare bör man underlätta för personer med ut- ländsk bakgrund som har vårdyrkesutbildning att arbeta inom vårdyrkena. Ett problem här är utform- ningen av språkproven, där man fäster stor vikt vid förmågan till rättstavning. Under årtionden har vårdens viktigaste resurs - de vårdanställda - fått allt mindre att säga till om. Infly- tandet över den egna arbetssituationen har minskat, samtidigt som politiska beslut urholkat de vårdan- ställdas professionella yrkesstolthet. De allra flesta vårdanställda har därmed förmenats möjligheten att gå över till andra vårdgivare eller arbetsgivare eller rent av testa om vingarna bär på egen hand. Folkpartiet anser att en konkurrensutsättning av all primärvård och uppmuntrande av privata alternativ inom sjukvården och ökat inflytande för de anställda i offentlig sektor skulle skapa möjligheter för anställda att förverkliga sin kreativitet. Fru talman! Folkpartiet ställde sig bakom läkeme- delsreformen hösten 1996. Vi bedömde det som att det var viktigt att ansvaret för läkemedel överfördes från staten till landstingen. Avsevärda vinster kan göras om sjukvårdshuvudmännen har ett samlat an- svar för läkemedelsanvändningen i öppen vård och inte bara i den slutna vården. Minskade läkemedelskostnader var ett av de stora målen med läkemedelsreformen, men kostnaderna har fortsatt att skjuta i höjden. Det är viktigt att det vidtas åtgärder för att minska kostnaderna för att människor i framtiden ska kunna erhålla läkemedel till rimliga priser. Vi anser att det måste vara möjligt att sänka kost- naderna utan att patienterna drabbas. Vi har föreslagit flera åtgärder för att vi ska nå just detta. En av de viktigaste åtgärderna är en noggrann uppföljning av läkemedelsförskrivningen. Läkemedelskommittéerna är de organ som är bäst lämpade för detta. Det är de som kan göra kostnads- analyser och analyser av vilka kostnader som står för ökningen. Det måste också bli enklare för den enskil- de läkaren att följa upp sin egen förskrivning. I dag finns också datahjälpmedel som underlättar för läkar- na att vid förskrivningen se alternativ och kostnader för olika läkemedel. Sådana modeller måste ytterliga- re utvecklas. Läkemedel är en integrerad del av övrig hälso- och sjukvård. Genom nya läkemedel har många vinster kunnat uppnås: minskat lidande för patienter- na, kortare vård- och behandlingstider och minskat antal kirurgiska ingrepp, m.m. Rätt läkemedel till rätt patient på rätt indikation i rätt dosering under rätt behandlingstid och i rätt ad- ministreringsform anser vi måste vara vägledande för en ny läkemedelsreform. Detta borde regeringen beakta när den lägger fram nästa års proposition om den nya läkemedelsförmånen, i stället för att höja patienternas kostnader för nödvändig medicin. Fru talman! Socialdemokraterna har misslyckats med tandvårdspolitiken. Tänderna tenderar åter att bli en klassfråga, trots statsministerns uttalande om att detta inte får hända. Framför allt har pensionärerna drabbats av allt dyrare tandvård. Det behövs ett för- bättrat högkostnadsskydd och en översyn av hela tandvården i syfte att få en rättvisare tandvård. I budgetpropositionen anslår regeringen 100 mil- joner kronor under 2001. Dessa pengar ska gå till alla patienter med hel- och halvproteser, så att de ska slippa betala karensbeloppet på 3 500. Trots detta kommer förfallet i tandvården att fortsätta. Att ersätta en tand med en krona kostar i dag en bra bit över 2 000 kr. En brygga över två tre tänder kostar ca 15 000 kr. Det är inte bara pensionärer som inte har råd med detta; det gäller de allra flesta låg- och mel- laninkomsttagare också. Folkpartiet anser att en plan måste tas fram för hur tandvården successivt ska kunna inlemmas under sjukförsäkringen och för hur garantier ska kunna lämnas för att ingen ska behöva avstå från tandvård av ekonomiska skäl. Tandvårdens framtida finansie- ring och uppbyggnad måste utredas. Tandvården har inte minst en stor betydelse för folkhälsan. Vi i Folkpartiet har i reservation nr 4 framfört vårt krav när det gäller tandvården. Fru talman! Jag vill yrka bifall till reservation nr 4. Utskottet har däremot ställt sig bakom ett krav som framför allt har drivits av de borgerliga partierna både i riksdagen och ute i landstingen under ganska många år. Nu har vi fått stöd av Miljöpartiet. Det gäller att barn och ungdomar också ska ha rätt att få sin kostnadsfria tandvård utförd av den tandläkare de själva väljer, och inte bara av Folktandvården. De allra flesta landsting tillåter detta i dag, men det har tagit mycket lång tid innan det har genomförts. Något landsting säger fortfarande absolut nej, och några säger att de har planer på att införa denna rätt. Vi tycker att det är bra att det nu kommer ett till- kännagivande till regeringen om att även barn och ungdomar ska få sin kostnadsfria tandvård hos den läkare de själva väljer. Jag vill också med glädje konstatera att utskottet har ställt sig bakom bl.a. en folkpartimotion om änd- ring av reglerna för stöd när det gäller handikapp- och anhörigorganisationer - det här gäller då Föräldrafö- reningen Plötslig Spädbarnsdöd - och den motion som gäller stöd till SPES. Det här får bli en del av utvärderingen om de regelverk som i dag gäller, och man ska också se till att de här anhörigorganisatio- nerna kan få det ekonomiska stöd som de behöver för sitt viktiga arbete. Fru talman! Förutom tandvården finns det ytterli- gare områden i det här betänkandet som inte knyter an direkt till budgeten. Folkpartiet har ett antal reser- vationer på de områdena. Vi anser att det behövs en utredning som ur ett helhetsperspektiv belyser de transsexuellas situation i det svenska samhället. Utredningen bör ha ett allmänt hållet mandat att lämna de förslag som anses behövli- ga för att förbättra för transpersoner och aktivt ge- nomföra informationsverksamhet riktad gentemot såväl offentlig förvaltning som samhället i stort. Spelberoende är ytterligare en punkt. Spelberoen- de är ett hälsoproblem vars omfattning är större än vad man tidigare har trott. Ca 150 000 svenskar be- döms ha problem med sitt spelande. För en tredjedel av dem är problemen så allvarliga att de kan klassas som sjukligt beroende av sitt spelande. För dem som har blivit spelberoende finns i dag knappt någon hjälp att få i form av behandling och rehabilitering. Folk- partiet anser att det är väsentligt att problemet med spelberoende uppmärksammas och att det finns ade- kvata vård- och behandlingsformer tillgängliga. Fru talman! Som jag tidigare har anfört deltar vi inte i beslutet om anslagsfördelningen inom utgifts- område 9, och jag hänvisar till det särskilda yttrande som jag har lämnat till betänkandet på den punkten. Vi står naturligtvis bakom samtliga våra reservationer men som jag tidigare har sagt väljer vi att här yrka bifall endast till reservation nr 4. 0395042560705 N 2010-01-01 00:00:00 161430 https://www.riksdagen.se/sv/dokument-och-lagar/dokument/protokoll/protokoll_GO0944/#anf9