2348592 GN0944 Riksdagens snabbprotokoll 1999/2000:44 Fredagen den 10 december 1999/2000 44 1999-12-10 00:00:00 Utgiftsområde 9 Hälsovård, sjukvård och social omsorg D7D739C3-E6CE-4CC9-B0D4-885605AAC458 12 KENNETH JOHANSSON (c) c Fru talman! Jag vill börja med att yrka bifall till reservationerna 4, 9 och 25, men jag står självfallet bakom även övriga reservationer där Centerpartiet finns med. Ojämlika levnadsvillkor ökar hälsoskillnaderna, och därför måste folkhälsoarbetet vara en central del i allt samhällsarbete. Inte minst det lokala arbetet är betydelsefullt för att förebygga ohälsa. Individer, föreningar, bostadsföretag, kommuner och landsting har möjlighet att påverka och förbättra den lokala miljön och därmed möjlighet att minska häl- soklyftorna. När människor har makt över sina liv och ser möjligheter till förändringar är risken för ohälsa mindre. Därför ska allt politiskt arbete genomsyras av hälsoaspekter. Ett decentraliserat samhälle, som Centerpartiet vill medverka till, som grundas på män- niskors aktiva deltagande ger de bästa förutsättning- arna att minska ohälsa. Vården och omsorgen ska utgå från den enskilda människans behov och utövas i enlighet med den enskildes önskemål och aktiva val. Centerpartiet anser att alla ska ha möjlighet att i möjligaste mån och utifrån sina behov välja sin personliga kontakt, vårdinriktning och omsorgsform. Grundläggande för Centerpartiet är att vården och omsorgen ska vara gemensamt finansierad och behovsstyrd. Den vård och omsorg som erbjuds ska ha hög kvalitet och ut- övas i enlighet med vetenskap och beprövad erfaren- het. Möjligheterna att välja olika behandlingsalterna- tiv ska förbättras. Bemötandet är av avgörande vikt. Många känner oro för att vården och omsorgen inte ska fungera när den behövs som bäst. Det är en viktig utgångspunkt när vi ska förbättra och utveckla verk- samheten. Fru talman! Den ekonomiska situationen i ett an- tal kommuner och flertalet landsting är bekymmer- sam. Regeringens budgetförslag löser inte de kortsik- tiga problemen. Strukturåtgärder är nödvändiga då vi blickar framåt. Några exempel på viktiga och nöd- vändiga strukturella grepp är ökad mångfald, bättre rutiner men framför allt rejäla strukturgrepp vad gäl- ler läkemedelshanteringen, ökade möjligheter för patienter att nyttja den samlade vårdapparaten, ut- byggnad av telemedicin i ett hälsonät och inte minst en säkrad framtida personalförsörjning. Dessutom anser Centerpartiet att vård- och omsorgssektorn behöver tillföras ytterligare ekonomiska resurser. Centerpartiet anser således att vården och omsor- gen ska finansieras med skatter och avgifter. Det gäller dock att skilja på offentlig kontroll och finansi- ering å ena sidan och en fri produktion med enskilda, kooperativa och offentiga producenter å andra sidan. Jag och Centerpartiet anser att en mångfald av vård- givare kan innebära ökad närhet för patienten och en decentraliserad vårdstruktur. Det utvecklar metoder och förbättrar effektiviteten inom vård- och omsorgs- sektorn samtidigt som förnyelse i arbetsformerna underlättas. Vi måste våga förnya. Vi måste våga satsa på ökad mångfald. Vi måste se till att ge möj- ligheter till nya alternativ för att inslagen i förnyelsen ska utvecklas ytterligare. Det krävs för att få en ut- vecklad sjukvård och även för utveckling av den offentliga välfärden. Regeringen har under hösten gjort tappra försök att måla upp ideologiska motsättningar om vem som ska få driva sjukvård, om det ska vara tillåtet för verksamheter att ge överskott etc. Här finns nog en ideologiskt grundad skillnad. Utgångspunkten måste självfallet vara vad som är bäst för den enskilda män- niskan, hur vi kan få mest vård och omsorg för peng- arna, vad vårdbehövande efterfrågar osv. Centerpartiet har tagit kamp för ökad mångfald. Vi måste släppa fram fler kooperativa och även fler privata lösningar för att öka valmöjligheterna för patienterna och för att få en stimulerande konkurrens och därmed mer vård för pengarna. Vi har drivit fram en öppning för ökad mångfald inom primärvården, och det är bra. Jag tycker att regeringen även inom tandvårdsområdet visar en viss öppning. Det är också bra. Men för slutenvården har det på något sätt låst sig. Återigen, mångfald är viktigt utifrån den enskil- des behov och önskemål och utifrån patientperspekti- vet. Vi ska naturligtvis inte med lagstiftning stoppa dynamiken, de samverkande krafter som utvecklas mellan privat och offentlig verksamhet. Vi ska själv- fallet bejaka detta med klara spelregler. Vi ska värna den demokratiska kontrollen och visa öppenhet och förtroende för att regioner, landsting och kommuner har medborgarnas bästa för ögonen och ge dem möj- ligheter att forma sin organisation och sitt vårdutbud utifrån sina förutsättningar. Jag tycker att det är väldigt viktigt att vi hamnar rätt i den här frågan. Det är viktigt att vi allsidigt belyser dessa frågor. Jag har därför till socialutskot- tets ordförande framfört ett förslag och ett önskemål om att utskottets nästa offentliga utfrågning, lämpli- gen till våren, bör handla om dessa frågor för att vi ska få ett allsidigt beslutsunderlag. Jag hoppas, och tror, att alla partier kan ställa sig bakom mitt förslag. Fru talman! Det är inte acceptabelt att patienter får vänta flera år på en operation. Systemet brister när människor inte får rehabilitering eller behandling inom rimlig tid. Jag tycker att regeringen verkar vara aningen handlingsförlamad inför det faktum att ope- rationsköerna faktiskt växer. Vi tror inte att enbart nationella handlingsplaner löser dessa problem. Rege- ringen borde skrida till verket och föreslå en nationell vård- och tillgänglighetsgaranti. Vi tycker att möjligheterna till finansiell samord- ning, exempelvis SOCSAM, borde finnas i hela lan- det - allt för att kapa vårdköer, lindra mänskligt li- dande och få folk i jobb. Handling är bättre än en plan för handling. Även jag skulle vilja ställa en fråga till Socialdemokraternas, Vänsterns och även Miljöparti- ets företrädare. Jag är säker på att inte någon av oss är nöjda med de vårdköer som finns. Jag skulle vilja höra vad det är ni vill att vi ska göra för att komma åt problemet. Det vore intressant att höra. Satsning på primärvården nämnde Ingrid Burman, och det är vi helt överens om. Men det är en långsiktig satsning, och köerna är i högsta grad aktuella. Det räcker inte att bara säga nej till förslagen, utan man måste också se vad man har för egna förslag att komma med. Då kanske vi kan hitta gemensamma lösningar på pro- blemet. Till skillnad från Moderaterna anser vi att förbätt- ringar även kräver mer ekonomiska resurser. Därför har Centerpartiet gått i spetsen för att öka anslagen till landsting och kommuner. För Centerpartiet är det viktigt att använda skattebetalarnas pengar på ett klokt sätt. Vi behöver mindre försvar, men vi behöver mer pengar till vården och omsorgen. Centerpartiets medverkan i försvarsöverenskom- melsen har som positiv konsekvens att sammanlagt 8 friska miljarder kommer att tillföras vård- och om- sorgssektorn under åren 2002-2004. Det möjliggör viktiga satsningar på främst primärvård och vård av och omsorg om äldre. Det möjliggör också hjälp till psykiskt sjuka och ökar tillgängligheten och mångfal- den. Andra partier talar om värdig vård, om att värna gamla och sjuka. I Centerpartiet talar vi inte bara, utan vi handlar också. Nu har vi kommit i gång med diskussioner om hur centermiljarderna ska fördelas mellan kommuner och landsting, om hur vi får i gång processer och hur förändringsarbetet ytterligare kan stimuleras. Vård- miljarderna löser självfallet inte alla problem. De riktar in sig på politiska prioriteringar som vi vill ha dem, och det är bra. Ett exempel: Om en miljard - hypotetiskt - satsas på primärvården innebär det, eftersom vi har ca 1 000 vårdcentraler i vårt land, att miljarden skulle räcka till en miljon kronor per vårdcentral. En miljon kronor till varje vårdcentral - jag vill påstå att det är ett bra tillskott. Jag vill påstå att det är att visa handlings- kraft. Jag måste ärligt säga att jag är lite förvånad över att, kanske främst Kristdemokraterna, inte hakar på och omfördelar resurser från ett område som faktiskt behöver mindre till ett område som faktiskt behöver mer. Chansen finns nu. Vi borde ta den. Fru talman! Centerpartiet anvisar mer pengar till utgiftsområde 9 än regeringen, Vänstern och Miljö- partiet. För år 2000 är det plus 668 miljoner kronor, för år 2001 är det plus 1,3 miljarder kronor och för år 2002 är det plus 950 miljoner kronor. Det är enbart Folkpartiet som anvisar mer. Jag ska redovisa vårt budgetförslag i korthet. För det första vill vi återställa högkostnadsskyddet för läkemedel. Vi centerpartister var ju starkt kritiska när regeringen, Vänstern och Miljöpartiet försämrade högkostnadsskyddet för läkemedel. Vi vill se en åter- ställare till 1 300 kronor fr.o.m. den 1 juni år 2000. Vi har också i vår motion visat ett antal åtgärder som borde vidtas för att dels få stopp på skenande läke- medelskostnader, dels återställa högkostnadsskyddet för läkemedel. Regeringen utreder en del åtgärder. Det är naturligtvis bra, och det tar tid. Det är mycket på detta område som behöver styras upp. En del i det här är också att vi vill avmonopolisera Apoteksbola- get. För det andra vill vi bygga ut ett nationellt hälso- nät. Där anvisar vi 50 miljoner kronor för att kunna få en rejäl skjuts på den viktiga utbyggnaden av teleme- dicinsk verksamhet. Detta finns på många ställen, men det kan utvecklas vidare. Det är viktigt, inte minst för att bibehålla en decentraliserad hälso- och sjukvård. För det tredje föreslår vi en höjning till handikap- porganisationerna med 10 miljoner kronor. För det fjärde vill vi att man ska kunna bibehålla personlig assistans även efter 65-årsdagen. Vi är överens om att det är en åtgärd som ska verkställas, men vi vill att den ska genomföras ett år tidigare än regeringen, alltså från den 1 januari år 2000. För det femte återkommer vi med förslaget om en subventionerad hemtjänst, en hemservicecheck. Där kan jag väl inte påstå att vi hittills har fått särskilt stort gehör från riksdagens övriga partier, men vi ger oss inte. Vi känner oss säkra på att vi även på detta område kommer att se att det lossnar snart. Vid årets förstamajtal kunde jag t.ex. läsa att åt- minstone en högt uppsatt fackordförande förordade en linje som liknade vår. Det är en liten framgång i alla fall. Är det så att Susanne Eberstein eller Ingrid Burman vill ta del av det pressmeddelande som jag har från det här förstamajtalet upplyser jag gärna om innehållet i det. Därutöver har vi från Centerpartiet redovisat en del mindre besparingar på byråkratin, och även att särskilda medel borde ha avsatts för en utvidgad drift av verksamheten vid Metallbiologiskt centrum i Upp- sala. Ytterligare kommentarer till en del motioner och reservationer kommer några av mina partikamrater att bistå med. 0327857385513 N 2010-01-01 00:00:00 175473 https://www.riksdagen.se/sv/dokument-och-lagar/dokument/protokoll/protokoll_GN0944/#anf12