2348756 GM0981 Riksdagens snabbprotokoll 1998/99:81 Fredagen den 16 april 1998/99 81 1999-04-16 00:00:00 Svar på interpellation 1998/99:216 om sjukvården interpellationsdebatt 90B67168-E2CF-431B-A972-0CE8FA57C0C8 31 Socialminister LARS ENGQVIST (s) s Fru talman! Chatrine Pålsson har frågat om rege- ringen avser att vidta några åtgärder med anledning av bristen på vårdplatser, om regeringen avser att vidta några åtgärder så att patientens önskemål om att få vårdas tillräckligt länge respekteras och vilka åt- gärder regeringen avser att vidta så att antalet vård- platser ökar i den takt som är önskvärd för att kunna säkra en värdig vård för äldre. Slutligen har Chatrine Pålsson frågat vad regeringen avser att vidta för åt- gärder för att attrahera ungdomar till vårdyrket. Socialstyrelsen konstaterar i en nyligen överläm- nad rapport till regeringen (En behandlingsgaranti i hälso- och sjukvården - förutsättningar och konsek- venser) att det finns många orsaker till de kapacitets- problem som i dag finns i hälso- och sjukvården. De långa väntetiderna till planerade operationer beror till en del på kapacitetsbrist - flaskhalsar - i form av personalbrist på röntgenavdelningarna och i operationsverksamheten. Den kanske viktigaste orsa- ken är dock att nya operationsmetoder medfört ökade behandlingsmöjligheter, vilket lett till successivt vidgade behandlingsindikatorer. Antalet operationer för kranskärlssjukdom, grå starr, höftledsförslitning etc. har ökat i stort sett kontinuerligt och har aldrig varit större än nu. Köerna beror alltså inte på att sjuk- vården producerar mindre, utan tvärtom producerar mer än någonsin. Det andra tillgänglighetsproblemet för patienterna är överbelastade akutmottagningar och överbelagda medicinkliniker. Socialstyrelsen konstaterar här att det finns en säsongsmässig variation med årligen återkommande belastningstoppar tidig vår och sen höst. En annan faktor bakom den på många håll före- kommande vårdplatsbristen är att vissa befintliga vårdplatser eller t.o.m. hela vårdavdelningar är stäng- da på grund av sjuksköterskebrist. När det gäller frågor om personalförsörjningen vill jag erinra om att regeringen har inrättat en kommission med uppgift att kartlägga utbildningsbehoven samt föreslå åtgärder för att underlätta rekryteringen av personal till vård- och omsorgssektorn. Kommissionen skall lämna sitt förslag senast den 31 juli 1999. Den kanske allra viktigaste orsaken till överbe- lastning och överbeläggning är emellertid, enligt Socialstyrelsen, att vårdkedjorna inte fungerar på ett tillfredsställande sätt. Det finns brister i både "förvården" och "eftervården". Många som i dag kommer till sjukhusens akutmottagningar borde ha tagits om hand i primärvården. Det finns vidare up- penbara brister i andra ändan av vårdkedjan därför att primärvården inte byggts ut i den takt som krävs för att klara eftervården och på grund av kvantitativa och kvalitativa brister i kommunernas vård och omsorg. Socialstyrelsen pekar på att resursförstärkningar i kombination med kloka prioriteringar och effektivise- ring av vårdkedjan kan ge konkreta förbättringar. Regeringen är också beredd att verka för att hälso- och sjukvården får resurser för att säkra den framtida tillgängligheten och kvaliteten i vården och omsor- gen. Vid sidan av det resurstillskott som nu successivt tillförs kommuner och landsting under en femårsperi- od - de s.k. Perssonpengarna - har Socialdemokra- terna och Centerpartiet den 15 mars i år träffat en överenskommelse om en särskild satsning på vård och omsorg under perioden 2002-2004. Bakgrunden till överenskommelsen är den försvarsuppgörelse som träffades mellan de båda partierna den 2 mars och som innebär att ca 8 miljarder kronor bedöms kunna frigöras för insatser inom vård- och omsorgssektorn under de tre åren. Målet för överenskommelsen är att kvaliteten och tillgängligheten i vården och omsorgen skall förbättras genom ökad närhet och korta vänteti- der i hela landet. I överenskommelsen utpekas särskilt fyra områden som bör prioriteras, nämligen primär- vård, vård och omsorg för äldre, psykiatri samt insat- ser för ökad tillgänglighet och mångfald. Överenskommelsen innebär bl.a. att landstingen och kommunerna genom samverkan skall säkra väl fungerande vårdkedjor inom äldrevården. Den medi- cinska kompetensen liksom kvaliteten i övrigt i sär- skilda boendeformer och i hemsjukvården skall för- bättras. Tillgången till läkarmedverkan i fråga om allmänmedicin och geriatrik skall garanteras. Vårdens kvalitet i livets slutskede skall särskilt uppmärksam- mas. En bättre fungerande primärvård och utbyggd äld- revård innebär att överbeläggningar på medicinklini- kerna kan motverkas genom att människor behandlas på rätt nivå i vårdkedjan. Resurstillskottet ger också huvudmännen reella förutsättningar att förbättra vår- dens tillgänglighet i övrigt och påtagligt korta vänte- tiderna till behandling. 0763673691509 N 2010-01-01 00:00:00 192905 https://www.riksdagen.se/sv/dokument-och-lagar/dokument/protokoll/protokoll_GM0981/#anf31