2348751 GM0976 Riksdagens snabbprotokoll 1998/99:76 Fredagen den 26 mars 1998/99 76 1999-03-26 00:00:00 Äldrepolitik 0E9E0228-8FCA-45ED-964E-610C36547AB9 52 KERSTIN HEINEMANN (fp) fp Fru talman! Fortfarande får merparten av de äldre en väl fungerande och trygg äldrevård, men de brister som har avslöjats är allvarliga. Ingen skall behöva lida på grund av att inte omsorgen fungerar som den skall. Det finns en stor oro bland människor inför ålder- domen, och den finns också hos de anhöriga. Därför är det så viktigt att samhället klart kan ge besked om vilken typ av stöd och omvårdnad den enskilde kan få och även kostnaden för detta. Inte minst kostnaden oroar väldigt många. Därför hoppas vi på att den utredning om avgiftsfrågorna inom vård- och omsorgsområdet som snart lägger fram sitt betänkande kommer med bra förslag och att vi mycket snart kan få till stånd klara och likartade regler. Fru talman! Folkpartiet har lagt fram en rad för- slag för att avhjälpa brister och omänskliga inslag i dagens äldrevård. Omsorgsgarantin är ett av dem - ett förslag som också Kommunförbundets äldrebered- ning nu för fram. Det som vi i Folkpartiet kallar för omsorgsgarantin innehåller de delar som är väsentliga för att den enskilde äldre skall erbjudas en kvalitativt god omsorg med valfrihet. Vi anser att kommunerna, utifrån en av Socialsty- relsen utarbetad skiss, skall fastställa en omsorgsga- ranti. De kommuner som inte lever upp till de rättig- heter som garanteras av omsorgsgarantin skall bli skyldiga att ge de äldre som drabbas av detta en av- giftsreduktion. Vårt förslag till omsorgsgaranti omfattar tio punkter: · Rätt till medicinsk kompetens. · Rätt till värdigt omhändertagande. · Rätt till fungerande trygghetslarm. · Rätt till en väl fungerande färdtjänst. · Rätt till en väl fungerande hemtjänst som kommer på utlovade tider och utför överenskomna upp- gifter. · Rätt att veta att larmsignaler om t.ex. viktminsk- ning och fallskador alltid utreds och, om det är möjligt, åtgärdas. · Rätt till valfrihet både i fråga om boendeform och om vem som skall utföra hemtjänsten. · Rätt att flytta även för äldre som redan bor i sär- skilt boende. · Rätt till hjälpmedel i tid. · Rätt till en bra vård i livets slutskede med till- räcklig smärtlindring och hög personalnärvaro, särskilt i de fall där anhöriga saknas. En omsorgsgaranti ger också den enskilde möjlig- het att få besked om vilka rättigheter man har. Fru talman! Även för den som är äldre och i be- hov av mycket hjälp måste det vara en rättighet att få välja vem som skall komma in i det egna hemmet för att utföra ett arbete. För att garantera valfriheten för äldre bör ett system med hemtjänstcheckar införas. De skulle kunna utformas ungefär så här: Den som behöver någon form av omvårdnad eller service vänder sig till kommunen, precis som i dag, och där görs en bedömning. Därefter får den enskilde en check som ger rätt till en viss omvårdnad och service. Med checken får den äldre också en förteckning över vilka vård- och servi- cegivare, både kommunala och privata, som är god- kända och licensierade av kommunen att ingå i sys- temet. Licensieringen innebär att kommunen har träffat avtal med dem. I avtalet framgår det att de ingår i kommunens kvalitetskontroll. Den enskilde väljer utförare och betalar med hemtjänstchecken. Den enskildes pris för checken motsvarar den vanliga äldreomsorgstaxan. Den som behöver stöd och hjälp för att välja skall också få det. Vi tycker att det är oerhört viktig att människor som är äldre och i behov av stöd och hjälp kan få behålla den valfrihet de hade innan hjälpbehovet uppstod. Det finns tyvärr i dag en tendens att man fråntar äldre människor den rätten. Fru talman! Hjälpmedelsförsörjningen fungerar inte i dag. Det har bl.a. Socialstyrelsens slutrapport om ädelreformen konstaterat. Hjälpmedel betyder oerhört mycket för att människor i så stor utsträck- ning som möjligt skall kunna klara sig själva. Sjuk- vården tar i dag inte tillräckligt stort ansvar för att uppmärksamma behovet av hjälpmedel hos äldre, och väntetiderna är i många fall oacceptabelt långa. I den vårdgaranti som Folkpartiet förespråkar skall även hjälpmedlen ingå. Den som är i behov av hjälpmedel skall snabbt få hjälp. Komplicerade hjälpmedel skall man få senast inom tre månader. Vi anser också att hjälpmedelsmarknaden måste öppnas för konkurrens. Vi anser att det skulle leda till höjd kvalitet och kortare köer. Fru talman! För många människor är möjligheten att få vårdas i det egna hemmet ovärderlig. Men detta bygger på såväl en fungerande hemtjänst och hem- sjukvård som närståendevård. Det är viktigt att valet att utnyttja närståendevården är frivilligt både för den vårdade och för vårdaren. Den vårdades integritet och självbestämmande måste behållas. Närståendevården passar många. Men alla upple- ver det inte som uteslutande positivt att bli vårdad av en nära anhörig. Närståendevården står för en bety- dande del av vårdinsatserna. Det rör sig om mer än hälften av de omvårdnadsinsatser som görs i vårt land. Om närståendevården skall kunna fungera måste samhällets stöd till de närstående och de sjuka vara tillräckligt. Annars riskerar man att efter en tid ha två patienter i stället för en. Till de viktigaste insatserna hör en väl fungerande avlösning. De närstående måste få möjlighet att sköta sina egna angelägenheter både under en kortare tid - några timmar för att gå och handla, gå till tandläkaren eller besöka vänner - och under en längre tid - kan- ske en vecka med jämna mellanrum för att kunna återhämta sig efter många nätter med brist på sömn. Folkpartiet har vid upprepade tillfällen framfört att ett första steg mot att underlätta för närståendevår- darna vore att regeringen tog initiativ till överlägg- ningar med de båda kommunförbunden för att se hur ett utökat stöd till dem som vårdar närstående skall kunna komma till stånd. Vad som behövs är en fort- satt utbyggnad av avlastnings- och växelvård, förbätt- ringar av kommunernas regler för hemvårdsbidrag och ökade möjligheter för närstående att anställas. En annan viktig del av framtidens sjukvård är en god uppföljning och kvalitetskontroll av den vård och omsorg som ges. Det gäller också närståendevården. Vi anser att det är angeläget att Socialstyrelsen ägnar stor uppmärksamhet åt metodutveckling när det gäller hur en sådan uppföljning inom området sjukvård i hemmet kan ske med beaktande av de berörda perso- nernas integritet. En annan viktig del är att ett bättre samhällsstöd till närståendevårdarna förmodligen också skulle ge besparingseffekter i form av t.ex. sparade vårdplatser på sjukhusen och inom äldreboendet. Några siffror på dessa samhällsekonomiska vinster finns vad vi vet inte i dag. Vi anser därför att en hälsoekonomisk undersökning av närståendevårdens betydelse borde genomföras. Fru talman! Många äldre upplever att de inte vet var de skall vända sig för att protestera mot ett visst missförhållande eller för att få svar på frågor. Många, både äldre och anhöriga, är också oroliga för att an- mäla missförhållanden. Det finns belägg för att många anmälningar om missförhållanden sker efter det att den äldre har avlidit. Det är inte bra att människor skall känna rädsla för repressalier eller annat om de anmäler missför- hållande. Därför tycker Folkpartiet att det är viktigt att det finns en äldreombudsman i kommunerna som är fristående från de myndigheter som administrerar äldreomsorgen. Det skall vara en instans dit äldre och anhöriga kan vända sig med frågor och klagomål och för att få information. Fru talman! I dag finns det omkring 110 000 äldre i Sverige som är födda i andra länder. Dessa är emel- lertid underrepresenterade bland dem som har hem- tjänst och bland dem som bor i särskilda boendefor- mer. För dem kan det ibland vara nödvändigt med särlösningar. Det kan exempelvis gälla särskilt boen- de tillsammans med andra som talar samma språk eller en viss uppsökande verksamhet för att utröna om det finns dolda behov. Fru talman! I inledningen av mitt anförande be- rörde jag avgifterna inom äldreomsorgen och att vi nu väntar på förslag från utredningen. Men jag vill trots detta betona att vi i Folkpartiet anser att som det ser ut i dag i en majoritet av landets kommuner är avgifterna orimliga. Regelverken är många gånger både absurda och obegripliga. Jag vill här bara betona det som vi tidigare har fört fram; att hänsyn måste tas till den make/maka som bor kvar hemma när den andre behövt flytta till särskilt boende. Vi anser också att det skall finnas en miniminivå för förbehållsbeloppet som en riksnorm. Det skall endast vara den reella avkastningen på förmögenhet som skall vara avgiftsgrundande förmögenhet när man skall fastställa avgifterna. Slutligen skall taket för månadsavgiften vara avsevärt lägre än den beräk- nade kommunala självkostnaden. Vi vill slå fast att de här sakerna är viktiga. Oavsett vad förslaget från utredningen kommer att innehålla kommer vi att fortsätta att föra fram det här. Fru talman! Jag står självfallet bakom Folkpartiets samtliga reservationer, men jag yrkar här endast bifall till reservation 20. 0395042560705 N 2010-01-01 00:00:00 192401 https://www.riksdagen.se/sv/dokument-och-lagar/dokument/protokoll/protokoll_GM0976/#anf52