2348778 GM09103 Riksdagens snabbprotokoll 1998/99:103 Måndagen den 31 maj 1998/99 103 1999-05-31 00:00:00 Svar på interpellation 1998/99:305 om osteoporos interpellationsdebatt 94615415-67E6-4CE8-BDE4-60A56DD4E9B0 180 Socialminister LARS ENGQVIST (s) s Fru talman! Elisabeth Fleetwood har frågat mig vad jag avser att göra för att bidra till att sprida kun- skap om osteoporos och informera om vilka möjlig- heter till förebyggande åtgärder som i dag föreligger. Regeringen gav Folkhälsoinstitutet (FHI) i regle- ringsbrevet för år 1998 i uppdrag att ta fram ett un- derlag som redovisar nationella och internationella erfarenheter av vilka möjligheter som finns att arbeta sjukdomsförebyggande och hälsofrämjande bland äldre. Med anledning av ca 70 000 anmälda frakturer per år till följd av osteoporos hos äldre har Folkhäl- soinstitutet särskilt prioriterat förekomst av och före- byggande åtgärder för att förhindra osteoporos. Folk- hälsoinstitutet redovisade uppdraget i september 1998. Folkhälsoinstitutets slutsatser är att det går att fö- rebygga osteoporos genom bl.a. goda levnadsvanor. Bra kostvanor och fysisk aktivitet har en positiv ef- fekt på skelettets hållfasthet medan rökning har en negativ effekt. Fysisk aktivitet har även en positiv effekt på uppbyggnaden av muskelmassa och på falltendensen. Folkhälsoinstitutet framhåller också att det går att börja förebygga osteoporos även i högre åldrar. Den positiva effekten av t.ex. fysisk aktivitet är till stor del knuten till fortlöpande aktivitet Statens beredning för utvärdering av medicinsk teknik (SBU) gjorde för några år sedan en genom- gång av befintlig dokumenterad kunskap angående värdet av mätning av bentäthet. SBU konstaterade att tobaksrökning, ökad ålder, brist på östrogen, låg fy- sisk aktivitet och otillräckligt med kalcium i kosten minskar benets hållfasthet hos människan. Det är därför angeläget att det förbyggande arbetet inriktas på ökad aktivitet hos den unga växande individen. I SBU:s rapport konstateras att det inte finns någ- ra vetenskapliga underlag för att rekommendera ben- täthetsmätning för vare sig generell massundersök- ning, riktad screening eller som ett led i hälsounder- sökning av symtomfria individer. Betydande framsteg vad avser kunskap om orsa- ker, diagnostik och behandling av osteoporos har gjorts under senare år. Inom Europeiska gemenska- pen tillsattes därför en arbetsgrupp för att göra en analys av förekomst, behandling och förebyggande åtgärder inom gemenskapen. I rapporten betonas särskilt skillnaderna mellan medlemsstaterna, både i förekomst av och beräknad ökning av osteoporos. I rapporten presenteras också ett antal rekommen- dationer om bl.a. förebyggande åtgärder. Rapporten om osteoporos utgör ett mycket värdefullt inslag i att sprida information om möjligheterna att förhindra förekomst av osteoporos och frakturer till följd av detta. Att erbjuda hälso- och sjukvård av god kvalitet är som bekant en uppgift för sjukvårdshuvudmännen. Om förebyggande insatser för särskilda grupper skall utföras är det landstingens sak att avgöra detta. Na- tionella kampanjer kan genomföras genom bl.a. Folk- hälsoinstitutet tillsammans med andra organisationer. Regeringen har i regleringsbrevet för år 1999 gett Folkhälsoinstitutet två uppdrag som berör hälso- främjande insatser bland äldre. Det första handlar om att göra år 2001 till ett fysiskt aktivitetsår. Det andra är en fortsättning på det tidigare uppdraget angående hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande insatser bland äldre. Uppdraget avser att Folkhälsoinstitutet skall vara pådrivande i det hälsofrämjande och sjuk- domsförebyggande arbetet för äldre på nationell, lokal och regional nivå. Folkhälsoinstitutet arbetar naturligtvis även aktivt för att sprida information inom andra områden som kan påverka förekomsten av osteoporos, som t.ex. att uppmuntra till goda levnadsvanor genom att minska tobaksbruket och uppmuntra till sunda kostvanor. Till sist vill jag påminna om den parlamentariskt sammansatta Nationella folkhälsokommittén, som har till uppgift att utarbeta förslag till nationella mål för hälsoutvecklingen samt föreslå strategier för hur målen skall uppnås. Av kommitténs direktiv framgår att en av de viktigare uppgifterna är att uppmärk- samma och belysa skillnader i hälsa mellan män och kvinnor. Mot bakgrund av att en så stor grupp kvin- nor drabbas av osteoporos förutsätter jag att sjukdo- men blir föremål för uppmärksamhet i kommitténs arbete. 0763673691509 N 2010-01-01 00:00:00 195787 https://www.riksdagen.se/sv/dokument-och-lagar/dokument/protokoll/protokoll_GM09103/#anf180