2349052 GJ0923 Riksdagens snabbprotokoll 1995/96:23 Onsdagen den 15 november 1995/96 23 1995-11-15 00:00:00 1995/96:SoU2 Äldreomsorg CB57E37C-F7F1-4696-84DB-6DFF7BCD003E 8 ROLAND LARSSON (c) c Herr talman! Att den som har ett långt livs erfa- renhet bakom sig skall kunna få bestämma, tillsam- mans med sina anhöriga, hur den vård man behöver på ålderns höst skall utföras och vilken vårdgivare man skall ha låter närmast som en självklarhet. Men så är det inte i verkligheten. Visserligen har mångfalden i vården och boendet ökat de senaste åren och antalet vårdgivare har blivit fler, men fortfarande handlar det mer om kommuner- nas valfrihet än om den enskilde vårdtagarens. Det är snarare fråga om att kommunerna har skaffat sig al- ternativ och valfrihet, som sedan inte fullt ut har fått slå igenom när det gäller den enskildes möjlighet att välja. Det är dags att ändra det nu. Det är dags att ändra lagen så att samma valfrihet som vi har skapat inom barnomsorgen också får gälla inom äldrevården. Givetvis får den enskildes valfrihet aldrig gå ut över någon annan enskild persons valfrihet. Men det är inte heller det som det handlar om. Vad det är för typ av tjänster och vård man behöver och vilka resur- ser som måste sättas in måste naturligtvis avgöras i samråd mellan den enskilde och den som har kost- nadsansvaret, men hur och vem som skall utföra de tjänsterna måste den enskilde bäst kunna avgöra själv tillsammans med sina anhöriga. Att Socialdemokraterna är ambivalenta på den här punkten förvånar mig inte särskilt mycket med tanke på den interna maktkamp som nu tycks råda mellan bevarare och förnyare. Men att t.ex. Folkpartiet inte har ställt sig bakom den reservation och vi moderater och kds tillsammans har avgivit på den här punkten förvånar mig litet, eftersom Folkpartiet ändå har varit en av föregångarna när det gäller kampen för enskil- das valfrihet. En av tankarna, herr talman, bakom ÄDEL- reformen var att få bort de gränsdragningsproblem som funnits mellan omsorg och sjukvård. Redan när ÄDEL-reformen beslutades varnade vi från Centerns sida för att det fanns en viss risk för att andra gräns- dragningsproblem skulle uppstå i stället. ÄDEL- reformen innebar att man flyttade gränserna mellan sjukvård och äldreomsorg på ett sätt som gjorde att vi inte var säkra på att man skulle få bort gränsdrag- ningsproblemen. Det fanns risk att man i stället skulle få dem på ett annat ställe. Ett sådant problem, som kommit att bli alltmer uppmärksammat på senare tid, är just den medicinska kompetensen inom det särskilda boendet. En geriatri- ker som ringde till mig för litet sedan berättade att han en sen kväll blev kallad till ett sjukhem som kommu- nen drev. Han försökte få reda på vad den äldre som behövde hans hjälp hade för problem. Han tittade på de anteckningar som fanns på sjukhemmet för att kolla vad som möjligen kunde ligga bakom sjukdoms- fallet. Där stod det: "Har haft hjärtbesvär. Har en son i Göteborg." Det är inte särskilt mycket att gå efter för den läkare som får rycka in på det här sättet. Det behövs nu en förbättring av kontinuiteten i den medicinska vården med en fastare koppling mel- lan sjukhemmen och läkare med geriatrisk kompetens. Det kan ske på olika sätt. Det behöver inte nödvän- digtvis vara likadant överallt, men det är viktigt att åstadkomma en fastare koppling. Herr talman! Det finns fortfarande ett antal små och väl fungerande sjukhem kvar här i landet. Det har gjorts mycket för att få bort dem. Men vi tycker att sjukhemmen fyller en viktig funktion i vårdkedjan, inom ramen för den mångfald som behövs och som faktiskt nu mestadels har börjat uppstå inom äldrevår- den. Därför behöver de finnas kvar. Vi tycker från vår sida att staten bör stimulera och underlätta det i stället för att försvåra det. Vi har också tagit upp det i en gemensam reservation. Socialtjänstkommittén, som nyligen har avlämnat sitt slutbetänkande, har i sitt förslag yrkat på en la- gändring som ger kommunerna ett tydligare ansvar när det gäller stödet till anhörigvården. Det är en enig kommitté som har föreslagit det. Vi är medvetna om att det kommer att ställa ökade krav på kommunerna, men det är också en av de få punkter i kommitténs förslag som innebär ökade ekonomiska krav på kom- munerna. Vi tyckte att det här var så angeläget att det borde kunna vara ett undantag i det nollsummespel ekonomiskt sett som kommittén har arbetat med. Det är viktigt att anhörigvården inte bara betraktas som ett komplement utan också som en viktig del, likvärdig med annan del av vården. Vi tycker inte att regeringens förslag till ny socialtjänstlag bör avvaktas - i den här delen kommer det att dröja, om jag har förstått det rätt. Vi anser därför att det här bör beslu- tas redan nu. Herr talman! Det här är några av de punkter som vi har tagit upp i gemensamma och enskilda reservationer. Vi står naturligtvis bakom alla de reservationer som vi har skrivit på men vi nöjer oss med att yrka bifall till reservation nr 2 vid det här tillfället. 0391621769505 N 2010-01-01 00:00:00 224572 https://www.riksdagen.se/sv/dokument-och-lagar/dokument/protokoll/protokoll_GJ0923/#anf8