2349227 GI0983 Riksdagens snabbprotokoll 1994/95:83 Fredagen den 31 mars 1994/95 83 1995-03-31 00:00:00 Svar på interpellation 1994/95:77 om tand- vården interpellationsdebatt 38091F9C-7E07-4F15-A0E5-D6EB19968776 8 Socialminister INGELA THALÉN (s) s Herr talman! Med anledning av den av regeringen aviserade propositionen om ersättningssystemet för vuxentandvård har Sigge Godin ställt följande tre frågor till mig. 1. Avser regeringen att lägga fram ett förslag som garanterar god tandhälsa för hela befolkningen? 2. Hur avser regeringen att garantera konkurrens- neutraliteten mellan produktionen av offentlig och privat tandvård? 3. Kommer regeringen i propositionen att tillgo- dose de krav som riksdagen ställt beträffande särre- dovisning av folktandvårdens ekonomiska verksam- het? Inledningsvis vill jag framhålla att regeringen i budgetpropositionen redovisat sin avsikt att fullfölja arbetet med att reformera ersättningssystemet för vuxentandvård med beaktande av vad riksdagen an- fört bl.a. i fråga om de civilrättsliga aspekterna på ett system med premietandvård. Innan den aviserade propositionen kan föreläggas riksdagen måste rege- ringen inhämta yttrande av lagrådet. Arbetet med att utforma lagförslagen pågår för närvarande inom re- geringskansliet och alla frågor om utformningen av det förändrade ersättningssystemet är ännu inte lösta. Till följd härav är jag inte bredd att i dag i detalj redovisa och diskutera de frågor som Sigge Godin har ställt. Mina svar på de ställda frågorna skall ses mot den bakgrunden. Jag avser att snarast efter nämnda lagrådsbehand- ling föreslå regeringen att lägga fram ett förslag till förändrat ersättningssystem för vuxentandvård som i stora drag motsvarar det som den förra regeringen förelade riksdagen under våren 1994. Det är dock denna gång inte fråga om några riktlinjer som riksda- gen skall ta ställning till utan om förslag om den lag- reglering som erfordras för att införa det förändrade ersättningssystemet. Detta innebär i korthet att två parallella ersättningssystem skall finnas, premietand- vård med fast årlig försäkringsersättning och avgift samt åtgärdstaxa. Gemensamt för båda systemen skall finnas ett särskilt högkostnadsskydd. Vårdens kvalitet och standard och nivån på det ekonomiska stödet från försäkringen skall vara detsamma oavsett system. För patientgrupper som av olika skäl har stora tandvårds- behov under kortare eller längre tid skall särskilda regler gälla. Denna principiella konstruktion av ersättningssys- temet bör skapa goda förutsättningar för att hela be- folkningen skall kunna behålla och utveckla en god tandhälsa. Jag vill dock erinra om att de besparingar som av statsfinansiella skäl företagits i tandvårdsför- säkringen innebär att alla patienter, oavsett vilket ersättningssystem som tillämpas, får betala en större andel av behandlingskostnaderna än tidigare. När det gäller Sigge Godins fråga hur regeringen avser att garantera konkurrensneutraliteten mellan produktionen av offentlig och privat tandvård kan jag konstatera att nuvarande regering inte har annan upp- fattning än den som framfördes i den förra regering- ens proposition och som Sigge Godin stod bakom. Jag anser således att det så långt möjligt bör skapas lika villkor för konkurrens mellan privata och offentliga vårdgivare. Åtgärder behöver därför vidtas i olika avseenden. Det gäller olikheterna i fråga om redovis- ning av mervärdesskatt. Vidare bör utvecklingen av landstingens redovisning av folktandvårdens ekonomi och verksamhet inom tandvården påskyndas. Dess- utom bör reglerna i tandvårdstaxan om upprättande av tandvårdsräkning, om period för utbetalning av för- säkringsersättning och om förhandsprövning ändras så att privata och offentliga vårdgivare så långt möjligt får samma rutiner. När det gäller frågan om redovis- ning av mervärdesskatt har jag inhämtat att denna för närvarande bereds inom Finansdepartementet. Den tredje frågan har jag redan berört. Jag vill dock tillägga att den nuvarande regeringen, i likhet med den förra, inte har för avsikt att införa några tvingande regler för den kommunala redovisningen. Regeringen förutsätter således att ett utvecklingsarbe- te inom landstingen kommer till stånd och att Land- stingsförbundet därvid bör ha en samordnande roll. Arbetet består kort sagt i att avgränsa vissa lands- tings- och folktandvårdsspecifika verksamheter och kostnaderna för dessa i förhållande till allmäntand- vård för vuxna. Det måste dock framhållas att lands- tingen och folktandvården har flera lagstadgade upp- gifter såsom barn- och ungdomstandvården samt specialisttandvården. Allmän vuxentandvård är där- emot en uppgift som inte är tvingande på samma sätt. Det är rimligt att redovisningen principiellt bör vara sådan att kostnader och intäkter så långt det är möjligt hänförs till respektive verksamhetsgren. 0181942435301 N 2010-01-01 00:00:00 239780 https://www.riksdagen.se/sv/dokument-och-lagar/dokument/protokoll/protokoll_GI0983/#anf8