5119914H9031162021/22116propproppropProposition 2021/22:116PropositionPropositionSocialdepartementetSoU11602022-02-15 00:00:002022-12-06 16:26:452022-02-15 00:00:00En fast omsorgskontakt i hemtjänstenKlarhtml-ecprop-RIMde8df10b-325d-4fa5-ae81-19b04abd086fhttps://data.riksdagen.se/dokument/H903116/texthttps://data.riksdagen.se/dokument/H903116https://data.riksdagen.se/dokumentstatus/H903116
<div style="margin:3px;">
<STYLE type="text/css">
body {margin-top: 0px;margin-left: 0px;}
#page_1 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:10px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 766px;}
#page_1 #p1dimg1 {position:absolute;top:0px;left:546px;z-index:-1;width:54px;height:97px;}
#page_1 #p1dimg1 #p1img1 {width:54px;height:97px;}
#page_2 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:16px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}
#page_2 #id_1 {float:left;border:none;z:b;margin:0px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 90px;overflow: hidden;}
#page_2 #id_2 {float:left;border:none;z:b;margin:1px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 541px;overflow: hidden;}
#page_3 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:15px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}
#page_4 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:15px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}
#page_4 #p4dimg1 {position:absolute;top:525px;left:105px;z-index:-1;width:123px;height:1px;font-size: 1px !important;l-h:nHeight;}
#page_4 #p4dimg1 #p4img1 {width:123px;height:1px;}
#page_5 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:15px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}
#page_6 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:16px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}
#page_7 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:16px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}
#page_8 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:16px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}
#page_9 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:16px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}
#page_10 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:15px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 631px;}
#page_11 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:16px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}
#page_12 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:16px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 721px;}
#page_12 #id_1 {border:none;z:b;margin:0px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 586px;overflow: hidden;}
#page_12 #id_2 {border:none;z:b;margin:2px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 676px;overflow: hidden;}
#page_12 #id_2 #id_2_1 {float:left;border:none;z:b;margin:92px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 135px;overflow: hidden;}
#page_12 #id_2 #id_2_2 {float:left;border:none;z:b;margin:0px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 541px;overflow: hidden;}
#page_13 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:16px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}
#page_14 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:16px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 721px;}
#page_15 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:16px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}
#page_16 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:16px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 721px;}
#page_17 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:16px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}
#page_17 #p17dimg1 {position:absolute;top:450px;left:0px;z-index:-1;width:394px;height:54px;}
#page_17 #p17dimg1 #p17img1 {width:394px;height:54px;}
#page_18 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:16px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 631px;}
#page_19 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:16px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 586px;}
#page_20 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:16px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 721px;}
#page_20 #id_1 {border:none;z:b;margin:0px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 586px;overflow: hidden;}
#page_20 #id_2 {border:none;z:b;margin:1px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 676px;overflow: hidden;}
#page_20 #id_2 #id_2_1 {float:left;border:none;z:b;margin:101px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 135px;overflow: hidden;}
#page_20 #id_2 #id_2_2 {float:left;border:none;z:b;margin:0px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 541px;overflow: hidden;}
#page_21 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:16px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}
#page_22 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:16px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 721px;}
#page_22 #id_1 {border:none;z:b;margin:0px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 586px;overflow: hidden;}
#page_22 #id_2 {border:none;z:b;margin:2px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 676px;overflow: hidden;}
#page_22 #id_2 #id_2_1 {float:left;border:none;z:b;margin:95px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 135px;overflow: hidden;}
#page_22 #id_2 #id_2_2 {float:left;border:none;z:b;margin:0px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 541px;overflow: hidden;}
#page_23 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:16px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}
#page_23 #id_1 {float:left;border:none;z:b;margin:0px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 451px;overflow: hidden;}
#page_23 #id_2 {float:left;border:none;z:b;margin:0px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 135px;overflow: hidden;}
#page_24 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:16px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 721px;}
#page_25 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:16px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}
#page_25 #p25dimg1 {position:absolute;top:481px;left:0px;z-index:-1;width:394px;height:38px;}
#page_25 #p25dimg1 #p25img1 {width:394px;height:38px;}
#page_26 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:16px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 721px;}
#page_26 #id_1 {float:left;border:none;z:b;margin:0px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 135px;overflow: hidden;}
#page_26 #id_2 {float:left;border:none;z:b;margin:0px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 541px;overflow: hidden;}
#page_27 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:15px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 766px;}
#page_27 #p27dimg1 {position:absolute;top:54px;left:63px;z-index:-1;width:394px;height:284px;}
#page_27 #p27dimg1 #p27img1 {width:394px;height:284px;}
#page_28 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:16px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 721px;}
#page_28 #p28dimg1 {position:absolute;top:432px;left:105px;z-index:-1;width:394px;height:162px;}
#page_28 #p28dimg1 #p28img1 {width:394px;height:162px;}
#page_29 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:15px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 586px;}
#page_30 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:16px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 631px;}
#page_31 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:16px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}
#page_32 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:15px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 721px;}
#page_33 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:15px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 766px;}
#page_34 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:16px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 631px;}
#page_35 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:16px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}
#page_36 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:16px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 721px;}
#page_37 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:16px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}
#page_37 #id_1 {float:left;border:none;z:b;margin:0px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 451px;overflow: hidden;}
#page_37 #id_2 {float:left;border:none;z:b;margin:0px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 135px;overflow: hidden;}
#page_38 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:16px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 721px;}
#page_39 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:16px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}
#page_39 #id_1 {border:none;z:b;margin:0px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 586px;overflow: hidden;}
#page_39 #id_1 #id_1_1 {float:left;border:none;z:b;margin:1px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 496px;overflow: hidden;}
#page_39 #id_1 #id_1_2 {float:left;border:none;z:b;margin:0px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 90px;overflow: hidden;}
#page_39 #id_2 {border:none;z:b;margin:7px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 631px;overflow: hidden;}
#page_40 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:15px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 721px;}
#page_40 #id_1 {float:left;border:none;z:b;margin:0px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 135px;overflow: hidden;}
#page_40 #id_2 {float:left;border:none;z:b;margin:1px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 541px;overflow: hidden;}
#page_41 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:16px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}
#page_41 #id_1 {float:left;border:none;z:b;margin:0px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 451px;overflow: hidden;}
#page_41 #id_2 {float:left;border:none;z:b;margin:0px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 135px;overflow: hidden;}
#page_42 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:15px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 721px;}
#page_42 #p42dimg1 {position:absolute;top:477px;left:126px;z-index:-1;width:123px;height:1px;font-size: 1px !important;l-h:nHeight;}
#page_42 #p42dimg1 #p42img1 {width:123px;height:1px;}
#page_43 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:16px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}
#page_43 #id_1 {float:left;border:none;z:b;margin:0px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 451px;overflow: hidden;}
#page_43 #id_2 {float:left;border:none;z:b;margin:0px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 135px;overflow: hidden;}
#page_44 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:15px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 721px;}
#page_44 #id_1 {float:left;border:none;z:b;margin:0px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 135px;overflow: hidden;}
#page_44 #id_2 {float:left;border:none;z:b;margin:1px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 541px;overflow: hidden;}
#page_45 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:16px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}
#page_45 #id_1 {float:left;border:none;z:b;margin:0px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 451px;overflow: hidden;}
#page_45 #id_2 {float:left;border:none;z:b;margin:0px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 135px;overflow: hidden;}
#page_45 #p45dimg1 {position:absolute;top:202px;left:0px;z-index:-1;width:112px;height:1px;font-size: 1px !important;l-h:nHeight;}
#page_45 #p45dimg1 #p45img1 {width:112px;height:1px;}
.dclr {clear:both;float:none;height:1px;margin:0px;padding:0px;overflow:hidden;}
.ft0{font: 18px 'Verdana' !important;l-h: 29px;}
.ft1{font: 14px 'Verdana' !important;l-h: 22px;}
.ft2{font: 10px 'Verdana' !important;l-h: 1px;}
.ft3{font: 12px 'Verdana' !important;l-h: 15px;}
.ft4{font: italic 12px 'Verdana' !important;l-h: 15px;}
.ft5{font: 14px 'Verdana' !important;l-h: 20px;}
.ft6{font: 12px 'Verdana' !important;margin-left: 32px;l-h: 15px;}
.ft7{font: 10px 'Verdana' !important;l-h: 8px;}
.ft8{font: 14px 'Verdana' !important;l-h: 22px;position: relative; bottom: -6px;}
.ft9{font: italic 12px 'Verdana' !important;l-h: 15px;}
.ft10{font: bold 12px 'Verdana' !important;l-h: 15px;}
.ft11{font: 12px 'Verdana' !important;margin-left: 4px;l-h: 15px;}
.ft12{font: 12px 'Verdana' !important;margin-left: 7px;l-h: 15px;}
.ft13{font: 14px 'Verdana' !important;margin-left: 51px;l-h: 22px;}
.ft14{font: 14px 'Verdana' !important;l-h: 19px;}
.ft15{font: 12px 'Verdana' !important;margin-left: 6px;l-h: 15px;}
.ft16{font: 14px 'Verdana' !important;l-h: 19px;}
.ft17{font: 14px 'Verdana' !important;margin-left: 39px;l-h: 19px;}
.ft18{font: bold 14px 'Verdana' !important;l-h: 17px;}
.ft19{font: 12px 'Verdana' !important;l-h: 14px;}
.ft20{font: 10px 'Verdana' !important;l-h: 6px;}
.ft21{font: 10px 'Verdana' !important;l-h: 11px;}
.ft22{font: 10px 'Verdana' !important;l-h: 12px;}
.ft23{font: 12px 'Verdana' !important;l-h: 15px;}
.ft24{font: 10px 'Verdana' !important;l-h: 5px;}
.ft25{font: bold 12px 'Verdana' !important;l-h: 15px;}
.ft26{font: 10px 'Verdana' !important;l-h: 4px;}
.ft27{font: 10px 'Verdana' !important;l-h: 7px;}
.ft28{font: 14px 'Verdana' !important;margin-left: 50px;l-h: 22px;}
.ft29{font: 14px 'Verdana' !important;l-h: 19px;position: relative; bottom: -3px;}
.ft30{font: 12px 'Verdana' !important;l-h: 12px;}
.ft31{font: 14px 'Verdana' !important;l-h: 20px;}
.ft32{font: 14px 'Verdana' !important;margin-left: 39px;l-h: 20px;}
.ft33{font: italic bold 12px 'Verdana' !important;l-h: 15px;}
.ft34{font: italic bold 12px 'Verdana' !important;l-h: 14px;}
.ft35{font: italic 12px 'Verdana' !important;l-h: 14px;}
.ft36{font: italic 12px 'Verdana' !important;margin-left: 4px;l-h: 14px;}
.p0{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 420px;margin-top: 26px;margin-bottom: 0px !important;}
.p1{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p2{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p3{text-align: left;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p4{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 20px;margin-bottom: 0px !important;}
.p5{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 15px;margin-bottom: 0px !important;}
.p6{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px !important;}
.p7{text-align: left;padding-left: 180px;padding-right: 399px;margin-top: 20px;margin-bottom: 0px !important;}
.p8{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 51px;margin-bottom: 0px !important;}
.p9{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 168px;margin-top: 28px;margin-bottom: 0px !important;}
.p10{text-align: right;padding-right: 42px;margin-top: 248px;margin-bottom: 0px !important;}
.p11{text-align: left;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;}
.p12{text-align: left;margin-top: 753px;margin-bottom: 0px !important;}
.p13{text-align: right;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p14{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p15{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p16{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px !important;}
.p17{text-align: right;padding-right: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p18{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;}
.p19{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 105px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 0.49px;}
.p20{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p21{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p22{text-align: right;padding-right: 21px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p23{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p24{text-align: left;margin-top: 16px;margin-bottom: 0px !important;}
.p25{text-align: left;padding-right: 168px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p26{text-align: left;padding-left: 460px;margin-top: 683px;margin-bottom: 0px !important;}
.p27{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 17px;margin-bottom: 0px !important;}
.p28{text-align: left;padding-left: 260px;margin-top: 15px;margin-bottom: 0px !important;}
.p29{text-align: left;padding-left: 280px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px !important;}
.p30{text-align: left;padding-left: 280px;padding-right: 63px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p31{text-align: left;padding-left: 280px;padding-right: 63px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px !important;}
.p32{text-align: left;padding-left: 260px;margin-top: 16px;margin-bottom: 0px !important;}
.p33{text-align: left;padding-left: 280px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;}
.p34{text-align: left;padding-left: 280px;padding-right: 63px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p35{text-align: left;padding-left: 280px;padding-right: 63px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p36{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 79px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p37{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p38{text-align: left;margin-top: 123px;margin-bottom: 0px !important;}
.p39{text-align: left;padding-right: 168px;margin-top: 16px;margin-bottom: 0px !important;}
.p40{text-align: left;padding-right: 168px;margin-top: 3px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p41{text-align: left;margin-top: 18px;margin-bottom: 0px !important;}
.p42{text-align: left;padding-right: 168px;margin-top: 5px;margin-bottom: 0px !important;}
.p43{text-align: left;margin-top: 50px;margin-bottom: 0px !important;}
.p44{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p45{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 0.112px;}
.p46{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px !important;}
.p47{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px !important;}
.p48{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 33px;margin-bottom: 0px !important;}
.p49{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 11px;margin-bottom: 0px !important;}
.p50{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 9px;margin-bottom: 0px !important;}
.p51{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 3px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p52{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 28px;margin-bottom: 0px !important;}
.p53{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 9px;margin-bottom: 0px !important;}
.p54{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px !important;}
.p55{text-align: left;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px !important;}
.p56{text-align: left;padding-right: 42px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;}
.p57{text-align: left;padding-right: 168px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p58{text-align: left;padding-right: 147px;margin-top: 3px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p59{text-align: left;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px !important;}
.p60{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 0.112px;}
.p61{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 18px;margin-bottom: 0px !important;}
.p62{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 5px;margin-bottom: 0px !important;}
.p63{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 4px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p64{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 19px;margin-bottom: 0px !important;}
.p65{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 5px;margin-bottom: 0px !important;}
.p66{text-align: left;margin-top: 3px;margin-bottom: 0px !important;}
.p67{text-align: left;padding-right: 42px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p68{text-align: left;padding-right: 168px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;}
.p69{text-align: left;margin-top: 29px;margin-bottom: 0px !important;}
.p70{text-align: left;padding-right: 168px;margin-top: 8px;margin-bottom: 0px !important;}
.p71{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 168px;margin-top: 54px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 0.61px;}
.p72{text-align: right;padding-right: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p73{text-align: center;padding-right: 21px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p74{text-align: center;padding-left: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p75{text-align: center;padding-left: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p76{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p77{text-align: center;padding-left: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p78{text-align: right;padding-right: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p79{text-align: right;padding-right: 105px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p80{text-align: left;padding-right: 147px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;}
.p81{text-align: left;padding-right: 168px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p82{text-align: left;margin-top: 21px;margin-bottom: 0px !important;}
.p83{text-align: left;margin-top: 4px;margin-bottom: 0px !important;}
.p84{text-align: left;padding-right: 168px;margin-top: 6px;margin-bottom: 0px !important;}
.p85{text-align: left;padding-right: 168px;margin-top: 5px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p86{text-align: left;padding-right: 294px;margin-top: 18px;margin-bottom: 0px !important;}
.p87{text-align: left;margin-top: 5px;margin-bottom: 0px !important;}
.p88{text-align: left;padding-left: 460px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;}
.p89{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 0.112px;}
.p90{text-align: left;padding-right: 63px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p91{text-align: left;margin-top: 23px;margin-bottom: 0px !important;}
.p92{text-align: left;padding-right: 63px;margin-top: 5px;margin-bottom: 0px !important;}
.p93{text-align: left;padding-right: 63px;margin-top: 5px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p94{text-align: left;padding-right: 294px;margin-top: 16px;margin-bottom: 0px !important;}
.p95{text-align: left;padding-right: 168px;margin-top: 4px;margin-bottom: 0px !important;}
.p96{text-align: left;padding-right: 147px;margin-top: 4px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p97{text-align: left;padding-right: 147px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p98{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 0.112px;}
.p99{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 3px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p100{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 4px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p101{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p102{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 3px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p103{text-align: left;margin-top: 15px;margin-bottom: 0px !important;}
.p104{text-align: left;padding-right: 168px;margin-top: 3px;margin-bottom: 0px !important;}
.p105{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 84px;margin-top: 34px;margin-bottom: 0px !important;}
.p106{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 5px;margin-bottom: 0px !important;}
.p107{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 6px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p108{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;}
.p109{text-align: left;margin-top: 17px;margin-bottom: 0px !important;}
.p110{text-align: left;padding-right: 147px;margin-top: 6px;margin-bottom: 0px !important;}
.p111{text-align: left;margin-top: 37px;margin-bottom: 0px !important;}
.p112{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 168px;margin-top: 15px;margin-bottom: 0px !important;}
.p113{text-align: left;padding-right: 168px;margin-top: 12px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p114{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 0.112px;}
.p115{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p116{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p117{text-align: right;padding-right: 42px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p118{text-align: left;padding-right: 105px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;}
.p119{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 0.112px;}
.p120{text-align: left;padding-right: 63px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p121{text-align: left;padding-right: 63px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p122{text-align: left;padding-right: 63px;margin-top: 3px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p123{text-align: left;padding-right: 63px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p124{text-align: left;padding-right: 63px;margin-top: 3px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p125{text-align: left;padding-right: 63px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p126{text-align: left;padding-right: 63px;margin-top: 6px;margin-bottom: 0px !important;}
.p127{text-align: left;padding-right: 63px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p128{text-align: left;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;}
.p129{text-align: left;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p130{text-align: left;margin-top: 5px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p131{text-align: left;margin-top: 6px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p132{text-align: left;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p133{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 752px;margin-bottom: 0px !important;}
.p134{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 0.112px;}
.p135{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p136{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p137{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 19px;margin-bottom: 0px !important;}
.p138{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 4px;margin-bottom: 0px !important;}
.p139{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px !important;}
.p140{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;}
.p141{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 5px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p142{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p143{text-align: left;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px !important;}
.p144{text-align: left;padding-right: 168px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px !important;}
.p145{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 168px;margin-top: 35px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 0.61px;}
.p146{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 168px;margin-top: 15px;margin-bottom: 0px !important;}
.p147{text-align: left;padding-right: 147px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p148{text-align: left;padding-left: 460px;margin-top: 15px;margin-bottom: 0px !important;}
.p149{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;}
.p150{text-align: left;padding-right: 63px;margin-top: 5px;margin-bottom: 0px !important;}
.p151{text-align: left;padding-right: 63px;margin-top: 6px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p152{text-align: left;padding-right: 63px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p153{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 168px;margin-top: 15px;margin-bottom: 0px !important;}
.p154{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 168px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p155{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 168px;margin-top: 13px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p156{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 168px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p157{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 168px;margin-top: 5px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p158{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 147px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p159{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;}
.p160{text-align: right;padding-right: 42px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;}
.p161{text-align: left;padding-left: 160px;padding-right: 273px;margin-top: 50px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 0.60px;}
.p162{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 21px;margin-bottom: 0px !important;}
.p163{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p164{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 12px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p165{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p166{text-align: left;margin-top: 53px;margin-bottom: 0px !important;}
.p167{text-align: left;padding-right: 168px;margin-top: 12px;margin-bottom: 0px !important;}
.p168{text-align: left;padding-left: 460px;margin-top: 23px;margin-bottom: 0px !important;}
.p169{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 34px;margin-bottom: 0px !important;}
.p170{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 12px;margin-bottom: 0px !important;}
.p171{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 4px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p172{text-align: left;margin-top: 65px;margin-bottom: 0px !important;}
.p173{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 147px;margin-top: 11px;margin-bottom: 0px !important;}
.p174{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 35px;margin-bottom: 0px !important;}
.p175{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 168px;margin-top: 12px;margin-bottom: 0px !important;}
.p176{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 168px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px !important;}
.p177{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 168px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p178{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 0.112px;}
.p179{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p180{text-align: left;padding-left: 160px;padding-right: 0px;margin-top: 33px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 0.60px;}
.p181{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 42px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;}
.p182{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 168px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;}
.p183{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 33px;margin-bottom: 0px !important;}
.p184{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 168px;margin-top: 12px;margin-bottom: 0px !important;}
.p185{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 168px;margin-top: 34px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 0.61px;}
.p186{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 168px;margin-top: 10px;margin-bottom: 0px !important;}
.p187{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 49px;margin-bottom: 0px !important;}
.p188{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 294px;margin-top: 17px;margin-bottom: 0px !important;}
.p189{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 12px;margin-bottom: 0px !important;}
.p190{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 168px;margin-top: 18px;margin-bottom: 0px !important;}
.p191{text-align: right;padding-right: 168px;margin-top: 12px;margin-bottom: 0px !important;}
.p192{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px !important;}
.p193{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 168px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p194{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px !important;}
.p195{text-align: left;padding-left: 460px;margin-top: 22px;margin-bottom: 0px !important;}
.p196{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 3px;margin-bottom: 0px !important;}
.p197{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p198{text-align: left;padding-right: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;}
.p199{text-align: left;padding-right: 0px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p200{text-align: left;padding-right: 0px;margin-top: 17px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p201{text-align: left;padding-right: 0px;margin-top: 4px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p202{text-align: left;padding-right: 0px;margin-top: 3px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p203{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 5px;margin-bottom: 0px !important;}
.p204{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 3px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p205{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 16px;margin-bottom: 0px !important;}
.p206{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px !important;}
.p207{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 8px;margin-bottom: 0px !important;}
.p208{text-align: left;margin-top: 145px;margin-bottom: 0px !important;}
.p209{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;}
.p210{text-align: left;margin-top: 739px;margin-bottom: 0px !important;}
.p211{text-align: left;padding-right: 63px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;}
.p212{text-align: left;margin-top: 19px;margin-bottom: 0px !important;}
.p213{text-align: left;padding-right: 63px;margin-top: 4px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p214{text-align: left;padding-right: 84px;margin-top: 17px;margin-bottom: 0px !important;}
.p215{text-align: left;padding-right: 0px;margin-top: 6px;margin-bottom: 0px !important;}
.p216{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 738px;margin-bottom: 0px !important;}
.p217{text-align: left;padding-left: 260px;margin-top: 16px;margin-bottom: 0px !important;}
.p218{text-align: left;padding-left: 280px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;}
.p219{text-align: left;padding-left: 300px;padding-right: 63px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p220{text-align: left;padding-left: 300px;margin-top: 18px;margin-bottom: 0px !important;}
.p221{text-align: left;padding-left: 300px;padding-right: 63px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p222{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 34px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p223{text-align: left;margin-top: 248px;margin-bottom: 0px !important;}
.p224{text-align: left;padding-right: 0px;margin-top: 17px;margin-bottom: 0px !important;}
.p225{text-align: left;padding-right: 0px;margin-top: 5px;margin-bottom: 0px !important;}
.p226{text-align: left;padding-right: 63px;margin-top: 16px;margin-bottom: 0px !important;}
.p227{text-align: left;padding-right: 63px;margin-top: 15px;margin-bottom: 0px !important;}
.p228{text-align: left;padding-right: 63px;margin-top: 16px;margin-bottom: 0px !important;}
.p229{text-align: left;margin-top: 14px;margin-bottom: 0px !important;}
.p230{text-align: left;padding-right: 21px;margin-top: 15px;margin-bottom: 0px !important;}
.p231{text-align: left;margin-top: 76px;margin-bottom: 0px !important;}
.td0{padding: 0px;margin: 0px;width: 367px;vertical-align: bottom;}
.td1{padding: 0px;margin: 0px;width: 159px;vertical-align: bottom;}
.td2{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 367px;vertical-align: bottom;}
.td3{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 159px;vertical-align: bottom;}
.td4{padding: 0px;margin: 0px;width: 6px;vertical-align: bottom;}
.td5{padding: 0px;margin: 0px;width: 397px;vertical-align: bottom;}
.td6{padding: 0px;margin: 0px;width: 7px;vertical-align: bottom;}
.td7{padding: 0px;margin: 0px;width: 55px;vertical-align: bottom;}
.td8{padding: 0px;margin: 0px;width: 342px;vertical-align: bottom;}
.td9{padding: 0px;margin: 0px;width: 34px;vertical-align: bottom;}
.td10{padding: 0px;margin: 0px;width: 334px;vertical-align: bottom;}
.td11{padding: 0px;margin: 0px;width: 14px;vertical-align: bottom;}
.td12{padding: 0px;margin: 0px;width: 318px;vertical-align: bottom;}
.td13{padding: 0px;margin: 0px;width: 390px;vertical-align: bottom;}
.td14{padding: 0px;margin: 0px;width: 52px;vertical-align: bottom;}
.td15{padding: 0px;margin: 0px;width: 344px;vertical-align: bottom;}
.td16{padding: 0px;margin: 0px;width: 396px;vertical-align: bottom;}
.td17{padding: 0px;margin: 0px;width: 36px;vertical-align: bottom;}
.td18{padding: 0px;margin: 0px;width: 389px;vertical-align: bottom;}
.td19{padding: 0px;margin: 0px;width: 103px;vertical-align: bottom;}
.td20{padding: 0px;margin: 0px;width: 182px;vertical-align: bottom;}
.td21{padding: 0px;margin: 0px;width: 238px;vertical-align: bottom;}
.td22{padding: 0px;margin: 0px;width: 214px;vertical-align: bottom;}
.td23{padding: 0px;margin: 0px;width: 106px;vertical-align: bottom;}
.td24{padding: 0px;margin: 0px;width: 43px;vertical-align: bottom;}
.td25{padding: 0px;margin: 0px;width: 425px;vertical-align: bottom;}
.td26{padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;}
.td27{padding: 0px;margin: 0px;width: 468px;vertical-align: bottom;}
.td28{padding: 0px;margin: 0px;width: 370px;vertical-align: bottom;}
.td29{padding: 0px;margin: 0px;width: 116px;vertical-align: bottom;}
.td30{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 413px;vertical-align: bottom;}
.td31{border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 411px;vertical-align: bottom;}
.td32{border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 411px;vertical-align: bottom;}
.td33{padding: 0px;margin: 0px;width: 413px;vertical-align: bottom;}
.td34{padding: 0px;margin: 0px;width: 126px;vertical-align: bottom;}
.td35{padding: 0px;margin: 0px;width: 412px;vertical-align: bottom;}
.td36{padding: 0px;margin: 0px;width: 69px;vertical-align: bottom;}
.td37{padding: 0px;margin: 0px;width: 469px;vertical-align: bottom;}
.td38{padding: 0px;margin: 0px;width: 465px;vertical-align: bottom;}
.td39{padding: 0px;margin: 0px;width: 65px;vertical-align: bottom;}
.td40{padding: 0px;margin: 0px;width: 383px;vertical-align: bottom;}
.td41{padding: 0px;margin: 0px;width: 426px;vertical-align: bottom;}
.td42{padding: 0px;margin: 0px;width: 176px;vertical-align: bottom;}
.td43{padding: 0px;margin: 0px;width: 111px;vertical-align: bottom;}
.td44{padding: 0px;margin: 0px;width: 222px;vertical-align: bottom;}
.td45{padding: 0px;margin: 0px;width: 197px;vertical-align: bottom;}
.td46{padding: 0px;margin: 0px;width: 420px;vertical-align: bottom;}
.tr0{heightzzz: 27px;}
.tr1{heightzzz: 23px;}
.tr2{heightzzz: 18px;}
.tr3{heightzzz: 22px;}
.tr4{heightzzz: 15px;}
.tr5{heightzzz: 16px;}
.tr6{heightzzz: 21px;}
.tr7{heightzzz: 26px;}
.tr8{heightzzz: 8px;}
.tr9{heightzzz: 28px;}
.tr10{heightzzz: 19px;}
.tr11{heightzzz: 20px;}
.tr12{heightzzz: 6px;}
.tr13{heightzzz: 11px;}
.tr14{heightzzz: 12px;}
.tr15{heightzzz: 17px;}
.tr16{heightzzz: 5px;}
.tr17{heightzzz: 4px;}
.tr18{heightzzz: 30px;}
.tr19{heightzzz: 7px;}
.tr20{heightzzz: 36px;}
.tr21{heightzzz: 29px;}
.tr22{heightzzz: 24px;}
.tr23{heightzzz: 25px;}
.tr24{heightzzz: 31px;}
.t0{width: 552px;margin-leftZ: 69px;margin-top: 11px;f:20px 'Verdana' !important;}
.t1{width: 431px;margin-top: 16px;f:13px 'Verdana' !important;}
.t2{width: 402px;margin-leftZ: 26px;f:13px 'Verdana' !important;}
.t3{width: 348px;margin-leftZ: 75px;f:13px 'Verdana' !important;}
.t4{width: 431px;f:13px 'Verdana' !important;}
.t5{width: 555px;f:20px 'Verdana' !important;}
.t6{width: 441px;f:20px 'Verdana' !important;}
.t7{width: 335px;margin-leftZ: 114px;margin-top: 16px;f:italic 13px 'Verdana' !important;}
.t8{width: 555px;margin-top: 13px;f:13px 'Verdana' !important;}
.t9{width: 555px;margin-top: 5px;f:italic 13px 'Verdana' !important;}
.t10{width: 555px;margin-top: 14px;f:13px 'Verdana' !important;}
.t11{width: 564px;f:13px 'Verdana' !important;}
.t12{width: 564px;f:italic 13px 'Verdana' !important;}
.t13{width: 555px;margin-top: 2px;f:italic 13px 'Verdana' !important;}
.t14{width: 555px;f:13px 'Verdana' !important;}
.t15{width: 555px;margin-leftZ: 68px;f:17px 'Verdana' !important;}
.t16{width: 376px;margin-leftZ: 6px;f:17px 'Verdana' !important;}
.t17{width: 564px;margin-top: 8px;f:13px 'Verdana' !important;}
.t18{width: 555px;margin-top: 18px;f:italic 13px 'Verdana' !important;}
.t19{width: 556px;margin-leftZ: 6px;f:13px 'Verdana' !important;}
</STYLE>
<DIV id="page_1">
<DIV id="p1dimg1">
<INGENBILD zsrc="H9031161x1.jpg/" id="p1img1">
</DIV>
<DIV class="dclr"></DIV>
<P class="p0 ft0">Regeringens proposition 2021/22:116</P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t0">
<TR>
<TD class="tr0 td0"><SPAN class="p1 ft1">En fast omsorgskontakt i hemtjänsten</SPAN> </TD>
<TD class="tr0 td1"><SPAN class="p2 ft1">Prop.</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr1 td2"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr1 td3"><SPAN class="p2 ft1">2021/22:116</SPAN> </TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p4 ft3">Regeringen överlämnar denna proposition till riksdagen.</P>
<P class="p5 ft3">Stockholm den 10 februari 2022</P>
<P class="p6 ft4">Magdalena Andersson</P>
<P class="p7 ft4">Ardalan Shekarabi <SPAN class="ft3">(Socialdepartementet)</SPAN></P>
<P class="p8 ft1">Propositionens huvudsakliga innehåll</P>
<P class="p9 ft3">I propositionen föreslås nya bestämmelser i socialtjänstlagen (2001:453) med krav på att den som har hemtjänst ska erbjudas en fast omsorgskontakt, om det inte bedöms vara uppenbart obehövligt. Den fasta omsorgskontakten ska tillgodose den enskildes behov av trygghet, kontinuitet, individanpassad omsorg och samordning när hemtjänstinsatser verkställs. Kravet på att erbjuda en fast omsorgskontakt föreslås träda i kraft den 1 juli 2022. Från och med den 1 juli 2023 föreslås det bli ett krav att den som utses till fast omsorgskontakt ska ha yrkestiteln undersköterska.</P>
<P class="p10 ft3">1</P>
</DIV>
<DIV id="page_2">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p11 ft3">Prop. 2021/22:116</P>
<P class="p12 ft3">2</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p11 ft5">Innehållsförteckning</P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t1">
<TR>
<TD class="tr2 td4"><SPAN class="p13 ft3"><A href="#page_3">1</A></SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr2 td5"><SPAN class="p14 ft3"><A href="#page_3">Förslag till riksdagsbeslut .................................................................</A></SPAN> </TD>
<TD class="tr2 td6"><SPAN class="p13 ft3"><A href="#page_3">3</A></SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr3 td4"><SPAN class="p13 ft3"><A href="#page_4">2</A></SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr3 td5"><SPAN class="p14 ft3"><A href="#page_4">Förslag till lag om ändring i socialtjänstlagen (2001:453) ................</A></SPAN> </TD>
<TD class="tr3 td6"><SPAN class="p13 ft3"><A href="#page_4">4</A></SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr3 td4"><SPAN class="p13 ft3"><A href="#page_5">3</A></SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr3 td5"><SPAN class="p14 ft3"><A href="#page_5">Ärendet och dess beredning ..............................................................</A></SPAN> </TD>
<TD class="tr3 td6"><SPAN class="p13 ft3"><A href="#page_5">5</A></SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr3 td4"><SPAN class="p13 ft3"><A href="#page_5">4</A></SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr3 td5"><SPAN class="p14 ft3"><A href="#page_5">Bakgrund...........................................................................................</A></SPAN> </TD>
<TD class="tr3 td6"><SPAN class="p13 ft3"><A href="#page_5">5</A></SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td4"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td7"><SPAN class="p14 ft3"><A href="#page_5">4.1</A></SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td8"><SPAN class="p15 ft3"><A href="#page_5">Allmänt om kontaktmannaskap inom hemtjänsten.............</A></SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td6"><SPAN class="p13 ft3"><A href="#page_5">5</A></SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td4"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td7"><SPAN class="p14 ft3"><A href="#page_6">4.2</A></SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td8"><SPAN class="p15 ft3"><A href="#page_6">Rättsliga utgångspunkter ....................................................</A></SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td6"><SPAN class="p13 ft3"><A href="#page_6">6</A></SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr6 td4"><SPAN class="p13 ft3"><A href="#page_9">5</A></SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr6 td5"><SPAN class="p14 ft3"><A href="#page_9">En fast omsorgskontakt ska erbjudas den som har hemtjänst ...........</A></SPAN> </TD>
<TD class="tr6 td6"><SPAN class="p13 ft3"><A href="#page_9">9</A></SPAN> </TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p16 ft3"><SPAN class="ft3">5.1</SPAN><A href="#page_9"><SPAN class="ft6">En skyldighet att erbjuda en fast omsorgskontakt</SPAN></A></P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t2">
<TR>
<TD class="tr5 td9"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td10"><SPAN class="p15 ft3"><A href="#page_9">införs i socialtjänstlagen .....................................................</A></SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td11"><SPAN class="p13 ft3"><A href="#page_9">9</A></SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td9"><SPAN class="p17 ft3"><A href="#page_17">5.2</A></SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td10"><SPAN class="p15 ft3"><A href="#page_17">Vem kan vara fast omsorgskontakt?.................................</A></SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td11"><SPAN class="p13 ft3"><A href="#page_17">17</A></SPAN> </TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p18 ft3"><SPAN class="ft3">5.3</SPAN><A href="#page_25"><SPAN class="ft6">Behandling av personuppgifter och frågor om</SPAN></A></P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t3">
<TR>
<TD class="tr5 td12"><SPAN class="p3 ft3"><A href="#page_25">offentlighet och sekretess .................................................</A></SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td11"><SPAN class="p13 ft3"><A href="#page_25">25</A></SPAN> </TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p18 ft3"><SPAN class="ft3">5.4</SPAN><A href="#page_27"><SPAN class="ft6">Det behövs ett uppdrag för vägledning och</SPAN></A></P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t4">
<TR>
<TD class="tr4 td4"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td7"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td10"><SPAN class="p15 ft3"><A href="#page_27">uppföljning .......................................................................</A></SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td11"><SPAN class="p13 ft3"><A href="#page_27">27</A></SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr3 td4"><SPAN class="p13 ft3"><A href="#page_28">6</A></SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr3 td13"><SPAN class="p14 ft3"><A href="#page_28">Ikraftträdande- och övergångsbestämmelser...................................</A></SPAN> </TD>
<TD class="tr3 td11"><SPAN class="p13 ft3"><A href="#page_28">28</A></SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr3 td4"><SPAN class="p13 ft3"><A href="#page_31">7</A></SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr3 td13"><SPAN class="p14 ft3"><A href="#page_31">Konsekvenser..................................................................................</A></SPAN> </TD>
<TD class="tr3 td11"><SPAN class="p13 ft3"><A href="#page_31">31</A></SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td4"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td7"><SPAN class="p14 ft3"><A href="#page_31">7.1</A></SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td10"><SPAN class="p15 ft3"><A href="#page_31">Övergripande konsekvenser .............................................</A></SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td11"><SPAN class="p13 ft3"><A href="#page_31">31</A></SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td4"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td7"><SPAN class="p14 ft3"><A href="#page_32">7.2</A></SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td10"><SPAN class="p15 ft3"><A href="#page_32">Konsekvenser för staten ...................................................</A></SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td11"><SPAN class="p13 ft3"><A href="#page_32">32</A></SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td4"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td7"><SPAN class="p14 ft3"><A href="#page_32">7.3</A></SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td10"><SPAN class="p15 ft3"><A href="#page_32">Konsekvenser för kommunerna........................................</A></SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td11"><SPAN class="p13 ft3"><A href="#page_32">32</A></SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td4"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td7"><SPAN class="p14 ft3"><A href="#page_33">7.4</A></SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td10"><SPAN class="p15 ft3"><A href="#page_33">Konsekvenser för den kommunala självstyrelsen.............</A></SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td11"><SPAN class="p13 ft3"><A href="#page_33">33</A></SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td4"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td7"><SPAN class="p14 ft3"><A href="#page_33">7.5</A></SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td10"><SPAN class="p15 ft3"><A href="#page_33">Konsekvenser för företagen..............................................</A></SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td11"><SPAN class="p13 ft3"><A href="#page_33">33</A></SPAN> </TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p19 ft3"><SPAN class="ft3">7.6</SPAN><A href="#page_34"><SPAN class="ft6">Konsekvenser för jämställdheten mellan kvinnor och män och för möjligheterna att nå de</SPAN></A></P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t2">
<TR>
<TD class="tr5 td9"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td10"><SPAN class="p15 ft3"><A href="#page_34">integrationspolitiska målen...............................................</A></SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td11"><SPAN class="p13 ft3"><A href="#page_34">34</A></SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td9"><SPAN class="p17 ft3"><A href="#page_35">7.7</A></SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td10"><SPAN class="p15 ft3"><A href="#page_35">Konsekvenser för sysselsättningen...................................</A></SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td11"><SPAN class="p13 ft3"><A href="#page_35">35</A></SPAN> </TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p16 ft3"><SPAN class="ft3">7.8</SPAN><A href="#page_35"><SPAN class="ft6">Förslagets överensstämmelse med de skyldigheter</SPAN></A></P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t4">
<TR>
<TD class="tr4 td14"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td15"><SPAN class="p20 ft3"><A href="#page_35">som följer av Sveriges anslutning till EU .........................</A></SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td11"><SPAN class="p13 ft3"><A href="#page_35">35</A></SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr6 td16"><SPAN class="p3 ft3"><A href="#page_35">8 Författningskommentar...................................................................</A></SPAN> </TD>
<TD class="tr6 td11"><SPAN class="p13 ft3"><A href="#page_35">35</A></SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr1 td14"><SPAN class="p3 ft3">Bilaga 1</SPAN> </TD>
<TD class="tr1 td15"><SPAN class="p20 ft3"><A href="#page_39">Sammanfattning av betänkandet Fast</A></SPAN> </TD>
<TD class="tr1 td11"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td14"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td15"><SPAN class="p20 ft3"><A href="#page_39">omsorgskontakt i hemtjänsten (SOU 2020:70) ................</A></SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td11"><SPAN class="p13 ft3"><A href="#page_39">39</A></SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr3 td14"><SPAN class="p3 ft3">Bilaga 2</SPAN> </TD>
<TD class="tr3 td15"><SPAN class="p20 ft3"><A href="#page_42">Betänkandets lagförslag ...................................................</A></SPAN> </TD>
<TD class="tr3 td11"><SPAN class="p13 ft3"><A href="#page_42">42</A></SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr3 td14"><SPAN class="p3 ft3">Bilaga 3</SPAN> </TD>
<TD class="tr3 td15"><SPAN class="p20 ft3"><A href="#page_43">Förteckning över remissinstanserna .................................</A></SPAN> </TD>
<TD class="tr3 td11"><SPAN class="p13 ft3"><A href="#page_43">43</A></SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr3 td14"><SPAN class="p3 ft3">Bilaga 4</SPAN> </TD>
<TD class="tr3 td15"><SPAN class="p20 ft3"><A href="#page_44">Lagrådets yttrande ............................................................</A></SPAN> </TD>
<TD class="tr3 td11"><SPAN class="p13 ft3"><A href="#page_44">44</A></SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr3 td16"><SPAN class="p3 ft3"><A href="#page_45">Utdrag ur protokoll vid regeringssammanträde den 10 februari</A></SPAN> </TD>
<TD class="tr3 td11"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td14"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td15"><SPAN class="p21 ft3"><A href="#page_45">2022 .......................................................................................</A></SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td11"><SPAN class="p13 ft3"><A href="#page_45">45</A></SPAN> </TD>
</TR>
</TABLE>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_3">
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t5">
<TR>
<TD rowspan=2 class="tr7 td17"><SPAN class="p22 ft1">1</SPAN> </TD>
<TD rowspan=2 class="tr7 td18"><SPAN class="p23 ft1">Förslag till riksdagsbeslut</SPAN> </TD>
<TD class="tr2 td19"><SPAN class="p3 ft3">Prop. 2021/22:116</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr8 td19"><SPAN class="p3 ft7"> </SPAN> </TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p24 ft3">Regeringens förslag:</P>
<P class="p25 ft3">Riksdagen antar regeringens förslag till lag om ändring i socialtjänstlagen (2001:453).</P>
<P class="p26 ft3">3</P>
</DIV>
<DIV id="page_4">
<DIV id="p4dimg1">
<INGENBILD zsrc="H9031164x1.jpg/" id="p4img1">
</DIV>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t6">
<TR>
<TD class="tr9 td20"><SPAN class="p3 ft3">Prop. 2021/22:116 <SPAN class="ft8">2</SPAN></SPAN> </TD>
<TD class="tr9 td21"><SPAN class="p3 ft1">Förslag till lag om ändring i</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr3 td20"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr3 td21"><SPAN class="p3 ft1">socialtjänstlagen (2001:453)</SPAN> </TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p27 ft3">Härigenom föreskrivs att det i socialtjänstlagen (2001:453) ska införas två nya paragrafer, 3 kap. 3 d § och 4 kap. 2 b §, av följande lydelse.</P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t7">
<TR>
<TD class="tr4 td22"><SPAN class="p3 ft4">Nuvarande lydelse</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td23"><SPAN class="p3 ft9">Föreslagen lydelse</SPAN> </TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p28 ft10">3 kap.</P>
<P class="p29 ft4">3 d §</P>
<P class="p30 ft4">I verksamhet enligt denna lag får endast den som har ett sådant bevis om rätt att använda yrkestiteln undersköterska som avses i 4 kap.</P>
<P class="p31 ft4">5 a § patientsäkerhetslagen (2010:659) utses till fast omsorgskontakt.</P>
<P class="p32 ft10">4 kap.</P>
<P class="p33 ft4">2 b §</P>
<P class="p34 ft4">Den som har hemtjänst med stöd av 1 eller 2 a § ska erbjudas en fast omsorgskontakt, om det inte bedöms vara uppenbart obehövligt.</P>
<P class="p35 ft4">Den fasta omsorgskontakten ska tillgodose den enskildes behov av trygghet, kontinuitet, individanpassad omsorg och samordning när hemtjänstinsatsen verkställs.</P>
<P class="p36 ft3"><SPAN class="ft3">1.</SPAN><SPAN class="ft11">Denna lag träder i kraft den 1 juli 2023 i fråga om 3 kap. 3 d § och i övrigt den 1 juli 2022.</SPAN></P>
<P class="p37 ft3"><SPAN class="ft3">2.</SPAN><SPAN class="ft12">Den som vid ikraftträdandet av 3 kap. 3 d § är tillsvidareanställd med yrkestiteln undersköterska får utses att vara fast omsorgskontakt, trots att han eller hon inte har fått bevis enligt 4 kap. 5 a § patientsäkerhetslagen (2010:659) om rätt att använda yrkestiteln undersköterska, dock längst fram till och med den 30 juni 2033.</SPAN></P>
<P class="p38 ft3">4</P>
</DIV>
<DIV id="page_5">
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t5">
<TR>
<TD rowspan=2 class="tr7 td17"><SPAN class="p22 ft1">3</SPAN> </TD>
<TD rowspan=2 class="tr7 td18"><SPAN class="p23 ft1">Ärendet och dess beredning</SPAN> </TD>
<TD class="tr2 td19"><SPAN class="p3 ft3">Prop. 2021/22:116</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr8 td19"><SPAN class="p3 ft7"> </SPAN> </TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p39 ft3">Regeringen beslutade den 29 augusti 2019 att tillsätta en särskild utredare med uppdrag att lämna förslag på hur en fast omsorgskontakt kan införas i hemtjänsten (dir. 2019:52). I november 2020 överlämnades betänkandet Fast omsorgskontakt i hemtjänsten (SOU 2020:70) till regeringen. I betänkandet föreslås att äldre personer som har hemtjänst ska erbjudas en fast omsorgskontakt från och med den 1 januari 2022 för att tillgodose den äldres behov av kontinuitet, trygghet, individanpassad omsorg och samordning, om det inte bedöms vara uppenbart obehövligt. Vidare föreslås att bara den som har yrkestiteln undersköterska får utses till fast omsorgskontakt från och med den 1 januari 2030.</P>
<P class="p40 ft3">En sammanfattning av betänkandet finns i <SPAN class="ft4">bilaga 1 </SPAN>och betänkandets lagförslag finns i <SPAN class="ft4">bilaga 2</SPAN>. Betänkandet har remissbehandlats och remissinstanserna har i samband med remitteringen ombetts att ta ställning till två alternativa ikraftträdandedatum, den 1 juli 2024 och den 1 januari 2030, för förslaget att bara den som har yrkestiteln undersköterska ska kunna utses till fast omsorgskontakt. En förteckning över remissinstanserna finns i <SPAN class="ft4">bilaga 3</SPAN>. En sammanställning av remissyttrandena finns tillgänglig i Socialdepartementet (S2020/08966).</P>
<P class="p41 ft4">Lagrådet</P>
<P class="p42 ft3">Regeringen beslutade den 22 december 2021 att inhämta Lagrådets yttrande över ett lagförslag som överensstämmer med lagförslaget i denna proposition. Lagrådets yttrande finns i <SPAN class="ft4">bilaga 4.</SPAN></P>
<P class="p43 ft1"><SPAN class="ft1">4</SPAN><SPAN class="ft13">Bakgrund</SPAN></P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t8">
<TR>
<TD class="tr1 td24"><SPAN class="p3 ft14">4.1</SPAN> </TD>
<TD class="tr1 td25"><SPAN class="p14 ft14">Allmänt om kontaktmannaskap inom</SPAN> </TD>
<TD class="tr1 td26"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr10 td24"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr10 td25"><SPAN class="p14 ft14">hemtjänsten</SPAN> </TD>
<TD class="tr10 td26"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr7 td27"><SPAN class="p3 ft3">Ofta har enskilda med hemtjänst, nedan kallade omsorgstagare, komplexa</SPAN> </TD>
<TD class="tr7 td26"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr5 td27"><SPAN class="p3 ft3">och sammansatta behov. Det innebär att de får kvalificerade insatser från</SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td26"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr4 td27"><SPAN class="p3 ft3">såväl kommunal som regional hälso- och sjukvård och socialtjänst.</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td26"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr4 td27"><SPAN class="p44 ft3">Det är främst äldre personer över 65 år som har hemtjänst. Men även</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td26"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr5 td27"><SPAN class="p3 ft3">yngre personer kan ha behov av insatser från hemtjänsten. Stroke är till</SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td26"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr4 td27"><SPAN class="p3 ft3">exempel den vanligaste orsaken till behov av vård och omsorg under lång</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td26"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr4 td27"><SPAN class="p3 ft3">tid, och en femtedel av de drabbade är enligt Socialstyrelsen yngre än</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td26"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr5 td27"><SPAN class="p3 ft3">65 år. Cirka 16 000 personer i åldersgruppen yngre än 65 år hade 2018</SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td26"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr4 td27"><SPAN class="p3 ft3">insatser från hemtjänsten. Det kan sättas i relation till antalet äldre med</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td26"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr4 td27"><SPAN class="p3 ft3">hemtjänst under 2018 vilket var 169 000 personer.</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td26"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr5 td27"><SPAN class="p44 ft3">De flesta omsorgstagare som har hemtjänst vill få stöd och hjälp av</SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td26"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr4 td27"><SPAN class="p3 ft3">personal som de känner igen och där en ömsesidig och förtroendefull</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td26"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr4 td27"><SPAN class="p3 ft3">relation har byggts upp. Samtidigt är bristande personalkontinuitet i dag</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td26"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr5 td27"><SPAN class="p3 ft3">ett återkommande problem inom hemtjänsten. Därutöver upplever många</SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td26"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr4 td27"><SPAN class="p3 ft3">anhöriga att de behöver ta ett stort ansvar för kontakter med olika yrkes-</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td26"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr10 td27"><SPAN class="p3 ft3">grupper runt omsorgstagaren. De känner inte sällan otrygghet på grund av</SPAN> </TD>
<TD class="tr10 td26"><SPAN class="p13 ft3">5</SPAN> </TD>
</TR>
</TABLE>
</DIV>
<DIV id="page_6">
<P class="p45 ft3">Prop. 2021/22:116 bristande överblick när de inte vet vem som har det övergripande ansvaret för omsorgstagaren och vem de ska kontakta vid behov.</P>
<P class="p37 ft3">Ambitionen att få till stånd bättre personalkontinuitet inom hemtjänsten med hjälp av en omsorgskontakt är inte ny och företeelsen har gått under olika benämningar. Ett exempel är intentionerna med en så kallad kontaktman, som bland annat syftar till att göra omsorgen mer individbaserad och lösa problemet med dålig personalkontinuitet. Systemet med kontaktmannaskap inom äldreomsorgen fick spridning i början av <NOBR>2000-talet,</NOBR> och</P>
<P class="p46 ft3"><SPAN class="ft3">i</SPAN><SPAN class="ft15">slutet av </SPAN><NOBR>2010-talet</NOBR> hade många av landets kommuner infört kontaktpersoner i hemtjänsten.</P>
<P class="p37 ft3">Nästan tio år senare, 2019, hade 86 procent av omsorgstagarna en kontaktperson, enligt uppgift från Socialstyrelsen. Benämningen av rollen</P>
<P class="p47 ft3"><SPAN class="ft3">i</SPAN><SPAN class="ft15">kommunerna varierar, men kontaktperson eller kontaktman är vanliga begrepp.</SPAN></P>
<P class="p48 ft14"><SPAN class="ft16">4.2</SPAN><SPAN class="ft17">Rättsliga utgångspunkter</SPAN></P>
<P class="p49 ft18">Rätten till hemtjänst</P>
<P class="p50 ft3">Den enskildes rätt till hemtjänst prövas enligt 4 kap. 1 § socialtjänstlagen (2001:453), förkortad SoL. I handläggningen av sådana ärenden ingår en ansökan från den enskilde samt en behovsbedömning och ett beslut från socialnämnden. Av 4 kap. 1 § SoL framgår att den som inte själv kan tillgodose sina behov eller kan få dem tillgodosedda på annat sätt har rätt till bistånd för sin försörjning (försörjningsstöd) och för sin livsföring i övrigt. Genom biståndet ska den enskilde tillförsäkras en skälig levnadsnivå. Biståndet ska utformas så att det stärker den enskildes möjligheter att leva ett självständigt liv.</P>
<P class="p51 ft3">Kommunen har också en möjlighet att utan någon föregående behovsbedömning tillhandahålla hemtjänstinsatser till äldre personer med stöd av 4 kap. 2 a § SoL. Det huvudsakliga syftet med den bestämmelsen är att öka den äldres självbestämmande och delaktighet och att minska det administrativa arbetet som en behovsbedömning kan medföra.</P>
<P class="p52 ft18">Hemtjänstinsatser</P>
<P class="p53 ft3">Enligt 5 kap. 4 § SoL ingår det i socialnämndens ansvar att verka för att äldre personer får möjlighet att leva och bo självständigt under trygga förhållanden och ha en aktiv och meningsfull tillvaro i gemenskap med andra. Socialnämnden ska därvid enligt 5 kap. 5 § SoL ge äldre, som behöver det, stöd och hjälp i hemmet och annan lättåtkomlig service. I denna bestämmelse understryks att insatsen är behovsrelaterad och att den ska vara lättåtkomlig. Syftet med hemtjänstinsatser är att underlätta och möjliggöra människors dagliga livsföring i det egna hemmet, och i många fall också göra det möjligt att bo kvar i det egna hemmet. Det kan handla om att människor som på grund av sjukdom, fysisk, psykisk eller intellektuell funktionsnedsättning eller annan orsak behöver stöd och hjälp i den dagliga livsföringen. Av 3 kap. 6 § SoL framgår bland annat att socialnämnden</P>
<P class="p54 ft19">genom hemtjänst bör underlätta för den enskilde att bo hemma och ha</P>
<P class="p55 ft3">6</P>
</DIV>
<DIV id="page_7">
<P class="p56 ft3">kontakt med andra. Hemtjänsten bör också medverka till att den enskilde Prop. 2021/22:116 behåller sin intellektuella, emotionella och fysiska förmåga. Därigenom</P>
<P class="p11 ft3">kan den som får hjälp leva ett aktivt liv.</P>
<P class="p57 ft3">I förarbetena till den tidigare socialtjänstlagen betonas vikten av att de som arbetar inom hemtjänsten inte direkt ska ta över sysslor och åligganden från omsorgstagaren. Personalen ska utgå från vad den enskilde kan och inte från vad den enskilde inte kan (prop. 1979/80:1 s. 287). Detta synsätt vad gäller biståndets karaktär kommer också till uttryck i den så kallade portalparagrafen i socialtjänstlagen, 1 kap. 1 § SoL. Av bestämmelsen följer att socialtjänstens insatser ska inriktas på att frigöra och utveckla enskildas och gruppers egna resurser. En annan viktig del av hemtjänsten är det sociala inslaget – att omsorgstagaren ska få stimulans genom umgänge med andra.</P>
<P class="p58 ft3">Begreppet hemtjänst är inte närmare preciserat i lagtexten i SoL men i förarbetena framgår det vilka typer av insatser som ska ingå i hemtjänsten (prop. 1997/98:113 s. 121., prop. 1996/97:124 s. 84 ff., betänkande 1996/97:SoU18 s. 40, jfr även prop. 1992/93:129 s. 17 f.). Hemtjänstens uppgifter delas upp i två olika kategorier, en med inriktning mot uppgifter av servicekaraktär och en mot personlig omvårdnad. Med serviceuppgifter avses bland annat praktisk hjälp med hemmets skötsel, såsom städning, tvätt, hjälp med inköp, ärenden på bank och hjälp med tillredning av måltider eller utdelning av färdiglagad mat. Med personlig omvårdnad avses de insatser som därutöver behövs för att tillgodose fysiska, psykiska och sociala behov. Det kan handla om hjälp för att kunna äta och dricka, klä sig, förflytta sig och sköta personlig hygien. Det kan också handla om insatser för att bryta isolering och för att kunna känna trygghet och säkerhet i det egna hemmet (prop. 2005/06:115 s. 84). Till omvårdnadsinsatserna räknas sociala insatser såsom ledsagning, samtal, aktivering och hjälp med kontakt med närstående och serviceinrättningar.</P>
<P class="p59 ft18">Genomförandet av hemtjänstinsatser</P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t9">
<TR>
<TD class="tr2 td27"><SPAN class="p3 ft4">Insatser ska utformas och genomföras tillsammans med omsorgstagaren</SPAN> </TD>
<TD class="tr2 td26"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr11 td27"><SPAN class="p3 ft3">I SoL finns flera bestämmelser som handlar om den enskildes rätt till</SPAN> </TD>
<TD class="tr11 td26"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td27"><SPAN class="p3 ft3">inflytande över hur hemtjänstinsatser ska genomföras. Av 3 kap. 5 § SoL</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td26"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td27"><SPAN class="p3 ft3">framgår att socialnämndens insatser för den enskilde ska utformas och ge-</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td26"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td27"><SPAN class="p3 ft3">nomföras tillsammans med den enskilde. Av förarbetena till bestämmelsen</SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td26"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td27"><SPAN class="p3 ft3">framgår att socialtjänsten inte får vidta insatser ”över huvudet” på den en-</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td26"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td27"><SPAN class="p3 ft3">skilda personen (prop. 2009/10:116 s. 28). Den enskilde ska ges ett reellt</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td26"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td27"><SPAN class="p3 ft3">inflytande över insatsernas utformning. De bör planeras och genomföras i</SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td26"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td27"><SPAN class="p3 ft3">en förtroendefull samverkan med den enskilde (prop. 1996/97 s. 53). Den</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td26"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td27"><SPAN class="p3 ft3">enskilde har dock inte någon oinskränkt rätt att få som han eller hon vill.</SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td26"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td27"><SPAN class="p3 ft3">Beslut som avser verkställigheten av en insats går i regel inte heller att</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td26"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td27"><SPAN class="p3 ft3">överklaga.</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td26"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td27"><SPAN class="p44 ft3">I 5 kap. 4 § SoL finns bestämmelsen om en nationell värdegrund för</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td26"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td27"><SPAN class="p3 ft3">äldreomsorgen, som innebär att socialtjänstens omsorg om äldre ska inrik-</SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td26"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td27"><SPAN class="p3 ft3">tas på att den äldre får leva ett värdigt liv och känna välbefinnande samt</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td26"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td27"><SPAN class="p3 ft3">att den enskildes rätt till delaktighet ska respekteras. Värdegrunden gäller</SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td26"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td27"><SPAN class="p3 ft3">för både offentlig och enskilt bedriven verksamhet inom äldreomsorgen.</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td26"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td27"><SPAN class="p3 ft3">Rätten till delaktighet innebär till exempel att socialtjänsten ska uppmärk-</SPAN> </TD>
<TD rowspan=2 class="tr6 td26"><SPAN class="p13 ft3">7</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr12 td27"><SPAN class="p3 ft20"> </SPAN> </TD>
</TR>
</TABLE>
</DIV>
<DIV id="page_8">
<P class="p60 ft3">Prop. 2021/22:116 samma vikten av samråd och samförstånd kring insatsernas utförande. I 5 kap. 5 § tredje stycket SoL tydliggörs äldre personers rätt till inflytande över insatsernas utformning och genomförande. Av bestämmelsen följer att den äldre personen, så långt det är möjligt, ska kunna välja när och hur beslutade insatser i äldreomsorgen såsom stöd och hjälp i boendet och annan lättåtkomlig service ska ges inom ramen för de beslutade insatserna.</P>
<P class="p61 ft4">Hemtjänsten ska vara trygg, individanpassad och av god kvalitet</P>
<P class="p62 ft3">Enligt 3 kap. 3 § första stycket SoL ska insatser inom socialtjänsten vara av god kvalitet. Av bestämmelsens tredje stycke framgår att kvaliteten i verksamheten systematiskt och fortlöpande ska utvecklas och säkras. En av de viktigaste förutsättningarna för att uppnå god kvalitet i omsorgen om äldre är, enligt förarbetena, tillgången till personal med lämplig utbildning och kompetens samt ett tydligt ledarskap (prop. 1996/97:124 s. 54). God kvalitet inom äldreomsorgen betyder också att insatserna ska utformas utifrån den enskildes individuella behov, förutsättningar och önskemål. Personalen behöver därför ha god kännedom om personens vanor och omsorgs- och vårdbehov. En annan viktig kvalitetsaspekt är en välfungerande samverkan inom socialtjänstens olika verksamheter och tillsammans med andra verksamheter inom hälso- och sjukvården.</P>
<P class="p63 ft3">En central del av äldreomsorgen är att äldre personer ska känna sig trygga. Det betyder att de ska känna igen sig i den vardagliga situationen. Därför är det viktigt med kontinuitet och pålitlighet i hur omsorgen bedrivs. Trygghet kan också innebära att omsorgstagaren får information om förändringar och att denne ska kunna påverka förändringar så långt det är möjligt. Till strävan att skapa en känsla av trygghet hör också ett bemötande med respekt, hänsyn, lyhördhet och vänlighet. Den enskildes behov av kontinuitet och trygghet ska, enligt förarbetena, lyftas fram före de behov som organisationer och administration kan ställa (prop. 1996/97:124 s. 53).</P>
<P class="p64 ft4">Dokumentationsskyldigheten i SoL för utförare av hemtjänst</P>
<P class="p65 ft3">Grundläggande bestämmelser för vad som ska dokumenteras i socialtjänsten finns i 11 kap. 5 och 6 §§ SoL. Dokumentation ska enligt bestämmelsen omfatta beslut och åtgärder i ärendet samt faktiska omständigheter och händelser av betydelse. I 11 kap. 6 § SoL anges att dokumentationen ska utformas med respekt för den enskildes integritet. Dokumentationsskyldigheten i 11 kap. 5 och 6 §§ SoL gäller även i tillämpliga delar för privata utförare av hemtjänst. Det följer av 7 kap. 3 § SoL. Hur en hemtjänstinsats ska genomföras i praktiken bör dokumenteras i den genomförandeplan som upprättas hos utföraren. Det framgår av Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2014:5) om dokumentation i verksamhet som bedrivs med stöd av SoL, LVU, LVM och LSS.</P>
<P class="p64 ft4">Ansvar för uppföljning och kontroll</P>
<P class="p62 ft3">Hemtjänstinsatserna som sådana kan tillhandhållas såväl av kommunala utförare som av privata aktörer. Både privata och offentliga utförare av hemtjänst är skyldiga att kontrollera och säkra kvaliteten i verksamheten. Det förutsätter att verksamheten följs upp.</P>
<P class="p66 ft3">8</P>
</DIV>
<DIV id="page_9">
<P class="p67 ft3">En kommun har i egenskap av huvudman för socialtjänsten en skyldig- Prop. 2021/22:116 het att följa upp och kontrollera den verksamhet som utförs i privat regi.</P>
<P class="p68 ft3">Det framgår av bestämmelserna i 10 kap. 8 § kommunallagen (2017:725). Huvudmannaskapet innebär också en skyldighet att utforma förfrågningsunderlag och avtal på så sätt att verksamheten hos de privata utförarna kvalitetsmässigt bedrivs på den av kommunen önskade nivån och i enlighet med lagkrav som gäller för området.</P>
<P class="p69 ft18">Krav på lämplig utbildning och erfarenhet enligt SoL</P>
<P class="p70 ft3">För utförande av uppgifter inom socialtjänsten ska det finnas personal med lämplig utbildning och erfarenhet, enligt 3 kap. 3 § andra stycket SoL. I förarbetena till bestämmelsen resonerar regeringen närmare kring begreppen lämplig utbildning och erfarenhet. Begreppen syftar inte bara på formell behörighet utan hänvisar också till ord som kvalifikation, kunskap, erfarenhet, förmåga, lärande och färdighet (prop. 1996/97:124 s. 48). Re- geringen menar att kompetens- och kunskapsutveckling måste ske i verksamheterna och vara en integrerad del i en ständigt pågående underhålls- och förnyelseprocess och att samhällets utbildningssystem lägger grunden för den långsiktiga kompetens- och kunskapsutvecklingen. Inriktning och kvalitet på grund- och vidareutbildningar spelar därmed en betydande roll även för senare satsningar på intern kompetensutbildning. Till stöd för tillämpningen har Socialstyrelsen tagit fram allmänna råd om vilka kunskaper som personalen som arbetar inom omsorgen om äldre bör ha (SOSFS 2011:12).</P>
<P class="p71 ft1"><SPAN class="ft1">5</SPAN><SPAN class="ft13">En fast omsorgskontakt ska erbjudas den som har hemtjänst</SPAN></P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t10">
<TR>
<TD class="tr1 td24"><SPAN class="p72 ft14">5.1</SPAN> </TD>
<TD class="tr1 td28"><SPAN class="p14 ft14">En skyldighet att erbjuda en fast</SPAN> </TD>
<TD class="tr1 td29"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr11 td24"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr11 td28"><SPAN class="p73 ft14">omsorgskontakt införs i socialtjänstlagen</SPAN> </TD>
<TD class="tr11 td29"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr13 td30"><SPAN class="p3 ft21"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td29"><SPAN class="p3 ft22"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr15 td31"><SPAN class="p74 ft3"><SPAN class="ft10">Regeringens förslag: </SPAN>Den som har hemtjänst ska erbjudas en fast</SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td29"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr4 td31"><SPAN class="p75 ft3">omsorgskontakt, om det inte bedöms vara uppenbart obehövligt. Den</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td29"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr5 td31"><SPAN class="p75 ft23">fasta omsorgskontakten ska tillgodose den enskildes behov av trygghet,</SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td29"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr4 td31"><SPAN class="p74 ft23">kontinuitet, individanpassad omsorg och samordning när en hemtjänst-</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td29"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr4 td31"><SPAN class="p76 ft3">insats verkställs. Skyldigheten ska införas i socialtjänstlagen.</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td29"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr16 td32"><SPAN class="p3 ft24"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr12 td29"><SPAN class="p3 ft20"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr11 td33"><SPAN class="p77 ft3"><SPAN class="ft10">Utredningens förslag </SPAN>överensstämmer delvis med regeringens förslag.</SPAN> </TD>
<TD class="tr11 td29"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr5 td33"><SPAN class="p3 ft3">Utredningen föreslår att en fast omsorgskontakt endast ska erbjudas den</SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td29"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr4 td33"><SPAN class="p3 ft3">som är 65 år eller äldre. I utredningens förslag har lagtexten också en</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td29"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr5 td33"><SPAN class="p3 ft3">annan paragrafbeteckning och språklig utformning.</SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td29"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr4 td33"><SPAN class="p77 ft23"><SPAN class="ft25">Remissinstanserna: </SPAN>Det stora flertalet av remissinstanser som har yttrat</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td29"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr4 td33"><SPAN class="p3 ft3">sig i frågan tillstyrker förslaget att det i lag införs en skyldighet att erbjuda</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td29"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr4 td33"><SPAN class="p3 ft3">en fast omsorgskontakt för den som har hemtjänst. Dessa är bland andra</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td29"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr5 td33"><SPAN class="p3 ft4">Borgholms kommun, Famna, Fremia, Folkbildningsrådet, Folkhälso-</SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td29"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr4 td33"><SPAN class="p3 ft4">myndigheten, Förvaltningsrätten i Linköping, Håbo kommun, Hässle-</SPAN> </TD>
<TD rowspan=2 class="tr10 td29"><SPAN class="p13 ft3">9</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td24"><SPAN class="p3 ft26"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr17 td28"><SPAN class="p3 ft26"> </SPAN> </TD>
</TR>
</TABLE>
</DIV>
<DIV id="page_10">
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11">
<TR>
<TD class="tr2 td34"><SPAN class="p78 ft3">Prop. 2021/22:116</SPAN> </TD>
<TD class="tr2 td35"><SPAN class="p3 ft4">holms kommun, Lunds kommun, Sundbybergs kommun, Tingsryds</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td34"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td35"><SPAN class="p3 ft9">kommun <SPAN class="ft23">och </SPAN>Östhammars kommun. <SPAN class="ft23">Enligt </SPAN>Svenskt Demenscentrum <SPAN class="ft23">kan en</SPAN></SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td34"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td35"><SPAN class="p3 ft3">fast omsorgskontakt bidra till ökad kontinuitet för omsorgstagaren,</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td34"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td35"><SPAN class="p3 ft3">anhöriga och medarbetare samt gynna det viktiga tvärprofessionella</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td34"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td35"><SPAN class="p3 ft3">samarbetet. Det kan vidare bidra till att höja attraktionen och statusen för</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td34"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td35"><SPAN class="p3 ft3">undersköterskeyrket så att fler personer aktivt söker sig till yrket. <SPAN class="ft4">Sveriges</SPAN></SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td34"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td35"><SPAN class="p3 ft3"><SPAN class="ft4">Arbetsterapeuter </SPAN>menar att det även kan främja förebyggande insatser</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td34"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td35"><SPAN class="p3 ft3">genom att möjliggöra tidig upptäckt av förändringar i den enskildes hälsa</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td34"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td35"><SPAN class="p3 ft3">och att det stärker det interprofessionella teamarbetet. <SPAN class="ft4">Pensionärernas</SPAN></SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td34"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td35"><SPAN class="p3 ft3"><SPAN class="ft4">riksorganisation (PRO) </SPAN>vill särskilt lyfta fram det teambaserade arbets-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td34"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td35"><SPAN class="p3 ft3">sättet och ser gärna att den fasta omsorgskontakten bidrar till att öka</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td34"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td35"><SPAN class="p3 ft3">kontinuiteten och kvaliteten i äldreomsorgen så att den äldre får besök av</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td34"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td35"><SPAN class="p3 ft3">så få olika personer som möjligt. <SPAN class="ft4">Region Stockholm </SPAN>anser att förslaget</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td34"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td35"><SPAN class="p3 ft3">innebär en stor förbättring för den enskilde och att samarbetet med</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td34"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td35"><SPAN class="p3 ft3">regionens hälso- och sjukvårdsinsatser kan utvecklas positivt. <SPAN class="ft4">Region</SPAN></SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td34"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td35"><SPAN class="p3 ft3"><SPAN class="ft4">Värmland </SPAN>tillstyrker förslaget och lyfter fram den nya gemensamma pri-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td34"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td35"><SPAN class="p3 ft3">märvården där den kommunala hälso- och sjukvården och regionens pri-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td34"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td35"><SPAN class="p3 ft3">märvård kommer att arbeta mer i team.</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td34"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td35"><SPAN class="p44 ft3">Några remissinstanser är kritiska till att reglera fast omsorgskontakt i</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td34"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td35"><SPAN class="p3 ft3">lag. <SPAN class="ft4">Akademikerförbundet SSR </SPAN>anser att syftet med fast omsorgskontakt</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td34"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td35"><SPAN class="p3 ft3">inte ska regleras i lag då den som utses till fast omsorgskontakt även kan</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td34"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td35"><SPAN class="p3 ft3">behöva arbeta med andra områden i framtiden. <SPAN class="ft4">Myndigheten för</SPAN></SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td34"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td35"><SPAN class="p3 ft3"><SPAN class="ft4">delaktighet </SPAN>menar att det kan övervägas vilken detaljeringsgrad</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td34"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td35"><SPAN class="p3 ft23">regleringen bör ha. Även <SPAN class="ft9">Socialstyrelsen </SPAN>är tveksam till att ange syftet med</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td34"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td35"><SPAN class="p3 ft3">fast omsorgskontakt i lag eftersom alla som arbetar inom hemtjänsten ska</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td34"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td35"><SPAN class="p3 ft3">arbeta för de angivna behoven. <SPAN class="ft4">Strömsunds kommun </SPAN>avstyrker förslaget</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td34"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td35"><SPAN class="p3 ft23">och anser att rollen som fast omsorgskontakt inte bör detaljregleras genom</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td34"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td35"><SPAN class="p3 ft3">lagstiftning utan ser i stället gärna att stöd och vägledning utvecklas och</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td34"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td35"><SPAN class="p3 ft3">ges till de verksamheter som bedriver hemtjänst. <SPAN class="ft4">Vårdföretagarna </SPAN>avstyr-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td34"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td35"><SPAN class="p3 ft3">ker en lagreglering och förordar i stället välutvecklade rutiner och uppfölj-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td34"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td35"><SPAN class="p3 ft3">ning för att åstadkomma ett systematiskt kvalitetsarbete. <SPAN class="ft4">Äldrecentrum </SPAN>är</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td34"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td35"><SPAN class="p3 ft23">tveksamma till förslaget och anser att underlaget för lagförslaget är mycket</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td34"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td35"><SPAN class="p3 ft3">knapphändigt.</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td34"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td35"><SPAN class="p44 ft23"><SPAN class="ft9">Kommunal </SPAN>anser att det är viktigt att syftet med rollen som fast omsorgs-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td34"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td35"><SPAN class="p3 ft3">kontakt framgår i socialtjänstlagen (2001:453), då de utpekade behoven är</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td34"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td35"><SPAN class="p3 ft3">identifierade av forskningen som centrala för en god omsorgskvalitet.</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td34"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td35"><SPAN class="p3 ft3">Även <SPAN class="ft4">SPF Seniorerna </SPAN>anser att den fasta omsorgskontaktens roll och</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td34"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td35"><SPAN class="p3 ft3">arbetsuppgifter bör definieras i lag.</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td34"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td35"><SPAN class="p44 ft3"><SPAN class="ft4">Hallsbergs kommun </SPAN>tillstyrker förslaget men anser att det kan skapa</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td34"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td35"><SPAN class="p3 ft3">otydlighet i förhållande till biståndshandläggaren, som beslutar om insat-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td34"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td35"><SPAN class="p3 ft3">ser utifrån den enskildes behov och som har ett ansvar för uppföljning av</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td34"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td35"><SPAN class="p3 ft3">besluten. <SPAN class="ft4">Stockholms kommun </SPAN>anför att det är viktigt att det klargörs att</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td34"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td35"><SPAN class="p3 ft3">införandet av en fast omsorgskontakt inte minskar det övergripande</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td34"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td35"><SPAN class="p3 ft3">ansvaret för uppföljning som ligger hos huvudmannen för socialtjänsten.</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td34"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td35"><SPAN class="p3 ft4">Sveriges Kommuner och Regioner (SKR) <SPAN class="ft3">anser att de föreslagna bestäm-</SPAN></SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td34"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td35"><SPAN class="p3 ft3">melserna behöver omformuleras för att inte skapa otydlighet i förhållande</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td34"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td35"><SPAN class="p3 ft3">till bestämmelserna i 4 kap. 1 och 2 a §§ SoL.</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td34"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td35"><SPAN class="p44 ft3">Ett flertal remissinstanser anser att förslaget bör göras åldersneutralt,</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td34"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td35"><SPAN class="p3 ft23">dvs. att även personer som är yngre än 65 år och har hemtjänst ska erbjudas</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td34"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td35"><SPAN class="p3 ft3">en fast omsorgskontakt. Det har framförts av bland andra <SPAN class="ft4">Akademikerför-</SPAN></SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td34"><SPAN class="p79 ft3">10</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td35"><SPAN class="p3 ft9">bundet SSR, Anhörigas Riksförbund, Demensförbundet, Föreningen Sveri-</SPAN> </TD>
</TR>
</TABLE>
</DIV>
<DIV id="page_11">
<P class="p56 ft4">ges socialchefer, Inspektionen för vård och omsorg, Kungsbacka kommun, <SPAN class="ft3">Prop. 2021/22:116 </SPAN>Myndigheten för delaktighet, Myndigheten för vård och omsorgsanalys,</P>
<P class="p80 ft9">Region Norrbotten, Riksförbundet PensionärsGemenskap (RPG), Riksförbundet för Social och Mental Hälsa (RSMH), Riksföreningen för Medicinskt ansvariga sjuksköterskor och Medicinskt ansvariga för rehabilitering, SKPF Pensionärerna, Socialstyrelsen, Statens beredning för medicinsk och social utvärdering, Stockholms kommun, Svensk sjuksköterskeförening, Svenska Läkaresällskapet, SKR <SPAN class="ft23">och </SPAN>Vårdförbundet.</P>
<P class="p81 ft3"><SPAN class="ft4">Socialstyrelsen </SPAN>avstyrker förslaget om att en fast omsorgskontakt inte ska utses om det bedöms vara uppenbart obehövligt, med motiveringen att det utifrån ett jämlikhetsperspektiv kan anses rimligt att alla som har hemtjänst erbjuds en fast omsorgskontakt.</P>
<P class="p81 ft4">Myndigheten för vård- och omsorgsanalys <SPAN class="ft3">tillstyrker förslaget och anser att det är önskvärt att utreda om personer som bor i särskilt boende också bör erbjudas liknande möjligheter.</SPAN></P>
<P class="p82 ft10">Skälen för regeringens förslag</P>
<P class="p83 ft4">Rollen som omsorgskontakt är i dag otydlig</P>
<P class="p84 ft3">Rollen som omsorgskontakt är i dag inte reglerad i lag. Trots att den har funnits länge i hemtjänstverksamheterna och att åtta av tio omsorgstagare i dag har en omsorgskontakt, är det ett uppdrag som ofta präglas av otydlighet där både rutiner och chefsstöd saknas. Det är oklart vad rollen innebär i praktiken och den varierar mellan de olika hemtjänstutförarna och kommunerna. I vissa kommuner har omsorgskontakten en begränsad roll för omsorgstagaren, och uppgifterna har i stället mer administrativ karaktär, medan omsorgskontakten i andra kommuner utför lejonparten av omsorgsarbetet hos de egna omsorgstagarna. Hos andra utförare är omsorgsskapet inte uttalat. Det förekommer även informella omsorgskontakter, det vill säga personal som går till vissa omsorgstagare oftare än andra. Däremot är varken mandat eller uppgifter tydliggjorda. I vissa fall är omsorgskontakten en del av ett tvärprofessionellt team där målet är att åstadkomma god kontinuitet i såväl omsorgen som vården runt omsorgstagaren.</P>
<P class="p85 ft3">När det saknas kunskap om vilka arbetsuppgifter som ingår i omsorgskontaktens arbete och vilken funktion rollen förväntas ha, skapar det en otydlighet för såväl personalen som omsorgstagaren. Det innebär att rollen även blir otydlig för både anhöriga och yrkesgrupper som finns runt omsorgstagaren. Det finns exempel på kommuner där varken personal eller omsorgstagare har kännedom om vem den utpekade omsorgskontakten är. I de fallen finns i stället ofta informella omsorgskontakter där mandat och uppgifter inte är tydliggjorda. En reglering kan därför verka för en mer enhetlig tillämpning av funktionen i hela landet samt utgöra ett tydligt mandat för hemtjänstutförare att utveckla rollen som fast omsorgskontakt.</P>
<P class="p86 ft4">En skyldighet att erbjuda en fast omsorgskontakt ska införas i socialtjänstlagen</P>
<P class="p87 ft3">En viktig förutsättning för ett välfungerande omsorgsskap är att det finns</P>
<P class="p11 ft3">tydliga mål samt gemensamma arbetssätt och rutiner som ger personalen</P>
<P class="p88 ft3">11</P>
</DIV>
<DIV id="page_12">
<DIV id="id_1">
<P class="p89 ft3">Prop. 2021/22:116 vägledning i arbetet. Att arbetet vilar på en gemensam grund är avgörande för en ändamålsenlig organisationskultur. Allt fler omsorgstagare som i dag bor kvar hemma har sammansatta vårdbehov och därmed stort behov av kontinuitet, samordning och hjälp med att strukturera vardagen. Det är en situation som kan antas kvarstå över överskådlig tid. Många kommuner har redan i dag någon form av omsorgskontakt inom hemtjänsten. Men det finns stora skillnader i landet när det gäller exempelvis omsorgskontaktens roll och arbetsuppgifter.</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<DIV id="id_2_1">
<P class="p11 ft3">12</P>
</DIV>
<DIV id="id_2_2">
<P class="p90 ft3">Även om den fasta omsorgskontakten inte ensam kan tillgodose omsorgstagarens behov av trygghet, kontinuitet, individanpassad omsorg och samordning, såsom <SPAN class="ft4">Socialstyrelsen </SPAN>och <SPAN class="ft4">Akademikerförbundet SSR </SPAN>påpekar, anser regeringen i likhet med <SPAN class="ft4">Kommunal </SPAN>och <SPAN class="ft4">SPF Seniorerna </SPAN>att det behövs tydliga och bindande regler som sätter ramar för den fasta omsorgskontaktens uppdrag för att säkerställa en god omsorgskvalitet, ett behov som enligt regeringens bedömning kvarstår även om arbetsuppgifterna i framtiden kan komma att förändras inom hemtjänsten. I motsats till <SPAN class="ft4">Strömsunds kommun </SPAN>och <SPAN class="ft4">Vårdföretagarna </SPAN>som i stället för lagstiftning förordar ytterligare vägledning, rutiner och uppföljning, anser regeringen således att de närmare formerna för en omsorgskontakts roll och uppgifter bör anges i lag. Regeringen anser även, till skillnad mot vad som framförs från <SPAN class="ft4">Äldrecentrum, </SPAN>att utredningens underlag är tillräckligt för att föreslå denna lagändring. Regeringen anser inte heller att det innebär en alltför hög detaljeringsgrad, såsom <SPAN class="ft4">Myndigheten för delaktighet </SPAN>påpekar. Att tydligt reglera syftet med den fasta omsorgskontakten underlättar även för den statliga tillsynen som då ges ytterligare ett lagstadgat krav att granska verksamheterna En tydlig reglering bedöms vidare underlätta framtida uppföljningar och utvärderingar av arbetet med fast omsorgskontakt. Det bedöms även på ett positivt sätt kunna tydliggöra viktiga aspekter som bör finnas med i kommunens uppföljning av verksamheten, till exempel när det gäller upplevelse av trygghet och i fråga om samordning av insatser.</P>
<P class="p91 ft4">Vem ska erbjudas en fast omsorgskontakt?</P>
<P class="p92 ft3">I likhet med ett flertal remissinstanser anser regeringen att samtliga kvinnor och män som har hemtjänst ska erbjudas en fast omsorgskontakt. Regeringen anser således att skyldigheten att erbjuda en omsorgskontakt även ska gälla för personer som är yngre än 65 år. Uppskattningsvis har ca 16 000 personer yngre än 65 år hemtjänst och denna målgrupp har i regel komplexa omsorgsbehov. Utredningens direktiv har varit avgränsade till att gälla äldre personer med hemtjänst. Det har dock under utredningens kartläggning och i samband med dess beredning av förslagen vid återkommande tillfällen framhållits att en reglering om fast omsorgskontakt bör omfatta samtliga personer med hemtjänst, inte minst ur ett jämlikhetsperspektiv. Det bör således inte vara omsorgstagarens ålder som styr behovet av en fast omsorgskontakt, utan huruvida omsorgstagarens hälso- och funktionstillstånd kräver en sådan. Regeringen delar den bedömningen och anser därför inte att det finns någon anledning att utesluta yngre personer med hemtjänst.</P>
<P class="p93 ft4">Myndigheten för vård- och omsorgsanalys <SPAN class="ft3">anför att det är önskvärt att utreda om även personer som bor i särskilt boende bör erbjudas en fast omsorgskontakt. Att utreda rätten till en fast omsorgskontakt för denna</SPAN></P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_13">
<P class="p56 ft3">målgrupp har dock inte ingått i utredningens direktiv, och personer som Prop. 2021/22:116 bor i särskilda boenden bedöms inte heller vara den primära målgruppen</P>
<P class="p11 ft3">för de förslag som lämnas i denna proposition.</P>
<P class="p94 ft4">En reglering ska tillgodose enskildas ökade behov av trygghet, individanpassad omsorg och samordning</P>
<P class="p95 ft3">Allt fler äldre bor i dag hemma och har insatser från hemtjänsten. Med hemtjänst menas olika typer av insatser som den enskilde kan få i syfte att underlätta den dagliga livsföringen. I hemtjänst kan såväl personlig omvårdnad som service ingå. Det kan också vara ledsagning eller andra insatser som behövs för att bryta isolering eller insatser för att den enskilde ska känna sig trygg och säker i det egna hemmet. Trygghetslarm är också en sådan insats som innefattas i begreppet hemtjänst. I och med att vi lever längre ökar risken för sjukdom och multisjuklighet, vilket innebär att många äldre som i dag bor hemma har sammansatta vårdbehov. Även yngre kvinnor och män får hemtjänst och de har också ofta sammansatta vårdbehov.</P>
<P class="p96 ft3">En tydlig trend är att behoven av kommunal hälso- och sjukvård ökar, och kortare vårdtider och snabbare utskrivning av medicinskt färdigbehandlade patienter från sjukhusen leder till att åtgärder för rehabilitering och habilitering i större utsträckning behöver utföras i hemmet. Den tekniska utvecklingen bidrar även till att patienter med svårare hälsoproblem kan vårdas i hemmet i stället för på sjukhus. Detta innebär sammantaget att en person som har hemtjänst kan få insatser från många olika aktörer, vilket ställer krav på ett fungerande teamarbete och samordning.</P>
<P class="p40 ft3">För de flesta personer är det mer tryggt att få stöd och hjälp av personal som de känner igen och som man har byggt upp en ömsesidig relation till. Det bidrar till att öka delaktigheten och självbestämmandet för de personer som har hemtjänst och ökar tryggheten även för deras anhöriga.</P>
<P class="p57 ft3">Personer som får hemtjänst värderar kvalitetsegenskaper som är relaterade till personalen högt och ett viktigt mått på kvalitet är personalkontinuitet, vilket innebär att den äldre i största möjliga mån får vård och omsorg av samma person. Mot bakgrund av ovanstående anser regeringen att det ska införas en skyldighet att erbjuda den som har hemtjänst en fast omsorgskontakt.</P>
<P class="p81 ft3">Regeringens förslag till lagreglering syftar inte till att i detalj beskriva den fasta omsorgskontaktens arbetsuppgifter. Tanken är i stället att den fasta omsorgskontaktens roll och arbetsuppgifter ska utformas närmare av verksamheterna med vägledning av de mål och syften som anges i bestämmelsen samt omsorgstagarens behov och önskemål.</P>
<P class="p97 ft23">Syftet med en fast omsorgskontakt är att tillgodose behov av kontinuitet, trygghet, individanpassad omsorg och samordning för den omsorgstagare som har hemtjänst. De angivna behoven är centrala aspekter för en hemtjänst av god kvalitet. Det innebär att den som utses till fast omsorgskontakt bör ges möjlighet att arbeta i nära relation till sin omsorgstagare. Att skapa en trygg och individanpassad omsorgssituation kräver tillit och förtroende mellan omsorgstagaren och omsorgskontakten och den som arbetar som fast omsorgskontakt behöver lära känna sin omsorgstagare. Det innebär i sin tur att den fasta omsorgskontakten kan behöva träffa sin</P>
<P class="p55 ft19">omsorgstagare med viss frekvens och regelbundenhet, vilket bidrar till en</P>
<P class="p88 ft3">13</P>
</DIV>
<DIV id="page_14">
<P class="p98 ft3">Prop. 2021/22:116 bättre kontinuitet. Viktiga mervärden av den goda personkännedomen är att omsorgskontakten får en helhetsbild av omsorgstagarens situation och kan notera förändringar i hälso- och funktionstillståndet. I första hand handlar omsorgskontaktens uppdrag om att arbeta i en nära relation till omsorgstagaren och skapa en helhetsbild av dennes situation och anpassa stödet till personens individuella behov.</P>
<P class="p99 ft3">För att uppnå en god personalkontinuitet, trygghet, individanpassad omsorg, delaktighet och god samordning bör omsorgsarbete vara en central del i uppdraget, enligt regeringens mening. Det innebär att den fasta omsorgskontakten kan behöva utföra beviljade hemtjänstinsatser, vilket innefattar serviceinsatser och personlig omvårdnad och att vid behov föra social dokumentation. Det kan även innebära att genomföra medicinska uppgifter efter anvisning eller delegering från hälso- och sjukvården. Det kan också handla om läkemedelshantering, sårvård, provtagning och rehabiliterande uppgifter.</P>
<P class="p99 ft3">Andra viktiga uppgifter är att planera och följa upp omsorgen och vara ”spindeln i nätet”. Det kan handla om att upprätta och revidera genomförandeplanen som är en överenskommelse mellan omsorgstagaren och enheten om vilket stöd omsorgstagaren ska få utifrån de insatser som beviljats av handläggaren. Det kan också handla om att informera och samverka med anhöriga, närstående, arbetslaget och andra aktuella yrkesgrupper som är delaktiga i den äldres vård och omsorg. I uppdraget kan även ingå att delta i uppföljningsmöten med biståndshandläggare samt delta i samverkan när det gäller den individuella plan som enligt 2 kap. 7 § socialtjänstlagen (2001:453) och 16 kap. 4 § hälso- och sjukvårdslagen (2017:30) ska upprättas när den enskilde har behov av insatser både från socialtjänsten och från hälso- och sjukvården. Det kan även handla om andra tvärprofessionella möten.</P>
<P class="p100 ft3">En fast omsorgskontakt kan även bidra till att bryta isolering och känslan av ensamhet hos omsorgstagaren.</P>
<P class="p101 ft3">En fast omsorgskontakt bör vidare kunna bidra till att även anhöriga känner sig trygga. Anhöriga som exempelvis bor långt ifrån en omsorgstagare kan ges möjlighet att höra av sig till den fasta omsorgskontakten som känner omsorgstagaren väl och som kan upptäcka och, med beaktande av regelverken om sekretess och tystnadsplikt, kan ges möjlighet att kommunicera exempelvis förändringar i hälsotillståndet. Det kan underlätta vardagen för anhöriga som inte behöver känna sig tvingade att ansvara för samordningen av den närståendes insatser.</P>
<P class="p102 ft3"><SPAN class="ft4">Socialstyrelsen </SPAN>är tveksam till förslaget att i lagstiftningen fastställa fyra syften med fast omsorgskontakt med motiveringen att varken funktionen eller den som arbetar som fast omsorgskontakt ensam kan tillgodose detta, och att alla som arbetar inom hemtjänst ska arbeta för att de enskilda som får hemtjänst ska känna trygghet, erbjudas kontinuitet och få sina insatser individanpassade och samordnade. En uppräkning som den föreslagna riskerar enligt Socialstyrelsen att avgränsa andra aspekter som kan vara viktiga för de personer som har hemtjänst. Till skillnad från Socialstyrelsen anser regeringen i detta avseende att det är angeläget att i lagen ange syftena med fast omsorgskontakt. Utan ett tydligt mål om vad arbetet med fast omsorgskontakt ska bidra till riskerar rollen att enbart bli en pappersprodukt. Enligt uppgift har åtta av tio äldre en fast omsorgskontakt, men</P>
<P class="p83 ft3">14</P>
</DIV>
<DIV id="page_15">
<P class="p56 ft3">kvaliteten på rollen varierar i stor utsträckning mellan olika kommuner och Prop. 2021/22:116 verksamheter (SOU 2020:70, s. 11).</P>
<P class="p103 ft4">Fast omsorgskontakt som en del av den verkställande verksamheten</P>
<P class="p84 ft3">Avsikten är att den fasta omsorgskontakten ska utgöra en del av den verksamhet som verkställer hemtjänstinsatser. En fast omsorgskontakt ska därmed inte erbjudas inom ramen för biståndshandläggningen. Hur arbetet med den fasta omsorgskontakten ska bedrivas i praktiken blir det upp till socialnämnden att närmare beskriva i riktlinjer, rutiner eller andra styrdokument.</P>
<P class="p97 ft3">Såväl en hemtjänstinsats i sig som en fast omsorgskontakt kan tillhandahållas av antingen socialnämnden eller av en privat aktör som kommunen slutit avtal med om att utföra uppgiften. Det följer av 2 kap. 5 § SoL som anger att en kommun får sluta avtal med en enskild person om att utföra kommunens uppgifter inom socialtjänsten. Uppgifter som innefattar myndighetsutövning får dock inte överlämnas. Samtidigt har socialnämnden som huvudman för socialtjänsten en skyldighet att säkerställa att den som får hemtjänst i privat regi erbjuds en fast omsorgskontakt. Enligt 10 kap.</P>
<P class="p104 ft3">8 § kommunallagen (2017:725) har kommunen en skyldighet att kontrollera och följa upp att verksamhet som bedrivs av privata utförare följer de regler som gäller för socialtjänstens verksamhet och de krav som uppställts i avtal med den privata utföraren. Regeringen vill därför mot bakgrund av <SPAN class="ft4">Hallsbergs </SPAN>och <SPAN class="ft4">Stockholms kommuners </SPAN>farhågor poängtera att införandet av en fast omsorgskontakt inte fråntar en kommun dess ansvar för att följa upp de beslut som verkställs. Samtidigt kan en fast omsorgskontakt utgöra en viktig länk i vård- och omsorgskedjan. Med en god personkännedom om omsorgstagaren kan omsorgskontakten spela en viktig roll såväl i det förebyggande arbetet som vid olika typer av uppföljningsmöten.</P>
<P class="p58 ft3">Den dokumentation som behöver föras i verkställigheten med anledning av förslaget till lagreglering av fast omsorgskontakt kan göras med stöd av bestämmelserna i 11 kap. 5 och 6 §§ SoL. Det kan till exempel handla om att i dokumentationen ange vem som har utsetts som fast omsorgskontakt eller om en person tackat nej till erbjudande om fast omsorgskontakt.</P>
<P class="p81 ft3">När en person tackat ja till ett erbjudande om fast omsorgskontakt behöver en sådan utses. Hemtjänstutföraren torde, med tanke på närheten till omsorgstagarna, i praktiken ha bäst förutsättningar att hitta den mest lämpade omsorgskontakten. Den fasta omsorgskontakten ska vara en utpekad person.</P>
<P class="p81 ft3">Regeringen delar inte <SPAN class="ft4">SKR:s </SPAN>bedömning att utredningens förslag till bestämmelser skapar otydlighet i förhållande till bestämmelserna i 4 kap.</P>
<P class="p80 ft23">1 och 2 a § SoL. SKR noterar att utredningens förslag omfattar både hemtjänst som tillhandahålls efter individuell behovsprövning enligt 4 kap. 1 § SoL, och hemtjänst som tillhandahålls utan föregående individuell behovsprövning enligt 4 kap. 2 a § SoL. SKR anser att den omständigheten att den fasta omsorgskontakten ska tillgodose den enskildes behov skapar otydlighet i förhållande till biståndsbedömningen enligt 4 kap 1 § SoL och i förhållande till 4 kap. 2 a § SoL, eftersom den enskilde vid tillämpningen av 4 kap. 2 a § SoL själv bedömer om denne har behov av sådan hemtjänst</P>
<P class="p11 ft3">som socialnämnden tillhandahåller utan föregående individuell behovs-</P>
<P class="p88 ft3">15</P>
</DIV>
<DIV id="page_16">
<P class="p98 ft3">Prop. 2021/22:116 prövning. Bestämmelsen om skyldigheten att erbjuda en fast omsorgskontakt bör enligt SKR därför endast ange att den som beviljats hemtjänst med stöd av 4 kap. 1 § eller 2 a § SoL ska erbjudas en fast omsorgskontakt och inte att bestämmelsen närmare ska reglera vilka behov som ska tillgodoses. Bestämmelsen kan annars uppfattas som uttömmande och därmed bli helt styrande för uppdragets innebörd.</P>
<P class="p102 ft23">Regeringen anser i motsats till <SPAN class="ft9">SKR </SPAN>att en tydlig reglering av den fasta omsorgskontaktens roll och funktion kräver att det i lag uttryckligen framgår både att en sådan kontakt ska erbjudas, och vilken roll och vilken inriktningen ska vara för det uppdrag som den fasta omsorgskontakten ska ha. Uppdraget innebär att omsorgskontakten, när hemtjänstinsatsen verkställs, ska säkerställa den enskildes behov av trygghet, kontinuitet, individanpassad omsorg och samordning. Den fasta omsorgskontakten ska därmed inte bedöma och tillgodose den enskildes behov av biståndsinsatser i sig, utan den enskildes behov av trygghet, kontinuitet, individanpassad omsorg och samordning inom ramen för verkställigheten av hemtjänstinsatsen. För att tydliggöra detta bör det dock med anledning av SKR:s synpunkt tydligt anges i lagtexten att det är i samband med att en hemtjänstinsats verkställs som behoven ska bedömas och tillgodoses.</P>
<P class="p105 ft4">En fast omsorgskontakt ska utses om det inte bedöms vara uppenbart obehövligt</P>
<P class="p106 ft3">Regeringen föreslår vidare att regleringen ska innebära att den som har hemtjänst ska erbjudas en fast omsorgskontakt om det inte bedöms vara uppenbart obehövligt. Uttrycket ”uppenbart obehövligt” syftar till att markera huvudregeln, dvs. att den enskilde ska erbjudas en fast omsorgskontakt, och att utrymmet för avsteg från den skyldigheten är mycket begränsat. I motsats till <SPAN class="ft4">SKR </SPAN>anser regeringen inte att det ska finnas utrymme för att kunna avstå från att erbjuda en fast omsorgskontakt även i situationer då det bedöms vara ”obehövligt”. Exempel på undantagssituationer kan t.ex. vara omsorgstagare som endast har trygghetslarm, matdistribution eller hjälp med städning eller inköp. Emellertid ska inte typen av eller antalet insatser avgöra om en fast omsorgskontakt behöver erbjudas eller inte. Det finns tvärt om omsorgstagare med ett begränsat antal insatser som trots det kan behöva stöd med att planera och strukturera vardagen och ha behov av att samordna kontakter till andra yrkesgrupper och myndigheter. Även omsorgstagare med begränsade sociala nätverk och måttliga kognitiva nedsättningar kan behöva en omsorgskontakt även utan att ha något stort behov av hemtjänstinsatser. Individens egen syn på behovet behöver också beaktas i bedömningen. Det viktiga är att det görs en bedömning i varje enskilt fall, sett till syftet med den fasta omsorgskontakten.</P>
<P class="p107 ft3"><SPAN class="ft4">Socialstyrelsen </SPAN>avstyrker förslaget att en fast omsorgskontakt inte ska erbjudas om det bedöms vara uppenbart obehövligt. Socialstyrelsen anser att det utifrån ett jämlikhetsperspektiv är rimligt att alla som har hemtjänst erbjuds en fast omsorgskontakt. Regeringen anser dock att de omsorgstagare som uppenbart inte är i behov av en fast omsorgskontakt inte heller ska erbjudas en sådan. Det är den enskilda omsorgstagarens behov som ska ligga till grund för och styra erbjudandet om fast omsorgskontakt och</P>
<P class="p108 ft19">andra insatser som ges av socialtjänsten.</P>
<P class="p55 ft3">16</P>
</DIV>
<DIV id="page_17">
<DIV id="p17dimg1">
<INGENBILD zsrc="H90311617x1.jpg/" id="p17img1">
</DIV>
<P class="p67 ft3">Utredningen föreslår i sitt författningsförslag att bestämmelsen om kra- Prop. 2021/22:116 vet på fast omsorgskontakt ska införas som en ny 5 a § i 5 kap. i ett enda</P>
<P class="p68 ft3">stycke. Regeringen anser att eftersom den nya bestämmelsen innebär en skyldighet att erbjuda en fast omsorgskontakt till den som har hemtjänst bör bestämmelsen i stället föras in som en ny paragraf i omedelbar anslutning till 4 kap. 2 a § SoL, en paragraf som reglerar rätten till hemtjänst utan föregående behovsprövning. Av språkliga skäl och tydlighetsskäl bör paragrafen dessutom delas in i två stycken.</P>
<P class="p109 ft4">En fast omsorgskontakt bör erbjudas på ett sätt som den enskilde förstår</P>
<P class="p110 ft3">Omsorgstagare med hemtjänst har inte alltid förmåga att ta till sig information eller på ett enkelt och tydligt sätt ge uttryck för sin vilja. Det är därför viktigt att erbjudandet om den fasta omsorgskontakten utformas och framförs på ett sätt som är anpassat efter omsorgstagarens förmågor och förutsättningar. För personer med kognitiva nedsättningar kan det handla om att använda sig av alternativa vägar för kommunikation, låta processen ta tid och återkomma till frågan vid flera tillfällen. Socialstyrelsen har tagit fram två olika kunskapsstöd som handlar om hur man kan stödja vuxna personer med funktionsnedsättning respektive äldre att ta till sig information och uttrycka sin vilja. Kunskapsstöden återfinns på kunskapsguiden.se som är en webbplats som samlar kunskapsstödjande produkter från Socialstyrelsen, andra myndigheter och aktörer och som riktar sig till anställda inom socialtjänsten eller hälso- och sjukvården. Kunskapsstödet kan med fördel även användas för att utforma ändamålsenlig information om erbjudandet av en fast omsorgskontakt.</P>
<P class="p111 ft14"><SPAN class="ft14">5.2</SPAN><SPAN class="ft17">Vem kan vara fast omsorgskontakt?</SPAN></P>
<P class="p112 ft3"><SPAN class="ft10">Regeringens förslag: </SPAN>Från och med den 1 juli 2023 får bara den som har bevis om rätt att använda yrkestiteln undersköterska enligt bestämmelserna i patientsäkerhetslagen utses till fast omsorgskontakt.</P>
<P class="p113 ft3"><SPAN class="ft10">Utredningens förslag </SPAN>överensstämmer i huvudsak med regeringens förslag. I utredningens förslag har lagtexten en annan paragrafbeteckning och språklig utformning.</P>
<P class="p57 ft3"><SPAN class="ft10">Remissinstanserna: </SPAN>En majoritet av de remissinstanser som har yttrat sig i frågan tillstyrker utredningens förslag i sin helhet, bland andra <SPAN class="ft4">Borgholms kommun, Demensförbundet, Folkhälsomyndigheten, Håbo kommun, Inspektionen för vård och omsorg (IVO), Kommunal, Region Stockholm, Region Värmland, Stockholms kommun </SPAN>och <SPAN class="ft4">Svenskt Demenscentrum.</SPAN></P>
<P class="p97 ft3"><SPAN class="ft4">Anhörigas Riksförbund </SPAN>anser att en fast omsorgskontakt utför kvalificerade uppgifter som kräver ordentliga kunskaper och att den som utses därför bör ha den utbildning som krävs för den skyddade yrkestiteln undersköterska. <SPAN class="ft4">Distriktssköterskeföreningen </SPAN>betonar att förslaget bidrar till lika vård över landet. <SPAN class="ft4">Pensionärernas riksorganisation (PRO) </SPAN>anser att en fast omsorgskontakt är en viktig åtgärd för att höja kvaliteten i äldreomsorgen och att den fasta omsorgskontakten, som lägst, ska inneha</P>
<P class="p11 ft19">undersköterskekompetens samt ser gärna att den fasta omsorgskontakten,</P>
<P class="p88 ft3">17</P>
</DIV>
<DIV id="page_18">
<P class="p114 ft3">Prop. 2021/22:116 med stöd av tvärprofessionella team, bidrar till att öka kontinuitet och kvaliteten i äldreomsorgen och rehabiliteringen. <SPAN class="ft4">Akademikerförbundet</SPAN></P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t12">
<TR>
<TD class="tr5 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td37"><SPAN class="p115 ft3"><SPAN class="ft4">SSR </SPAN>anser att det även bör vara möjligt för annan personal än under-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft3">sköterska att vara fast omsorgskontakt, under förutsättning att dessa har</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td37"><SPAN class="p115 ft3">motsvarande eller högre kompetens. <SPAN class="ft4">Svenska Läkaresällskapet </SPAN>framhåller</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft3">att formell grundläggande medicinsk kunskap liksom praktisk kunskap om</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td37"><SPAN class="p115 ft3">social omsorg är centrala kompetenser för att den som utses till fast</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft23">omsorgskontakt ska kunna få goda förutsättningar för sitt uppdrag. <SPAN class="ft9">Svensk</SPAN></SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft3"><SPAN class="ft4">sjuksköterskeförening </SPAN>för fram att endast den som har formell kompetens</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft3">för uppdraget med minst skyddad yrkestitel undersköterska, ska vara fast</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td37"><SPAN class="p115 ft3">omsorgskontakt och betonar att man även måste ha tillräckliga kunskaper</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft4"><SPAN class="ft3">i det svenska språket. </SPAN>Riksförbundet PensionärsGemenskap (RPG) <SPAN class="ft3">delar</SPAN></SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td37"><SPAN class="p115 ft3">utredningens analys att det är nödvändigt att koppla en gemensam</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft23">kompetensstandard till den fasta omsorgskontaktens roll för att säkerställa</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft3">en trygg och säker omsorg. <SPAN class="ft4">SKPF Pensionärerna </SPAN>framhåller att de som</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td37"><SPAN class="p115 ft3">arbetar inom äldreomsorgen möter allt fler äldre med mer komplexa behov</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft3">av vård och omsorg och att det därför ställs allt högre krav på att utbildad</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft3">personal besitter individuell lämplighet, kompetens och erfarenhet.</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td37"><SPAN class="p116 ft9">Riksföreningen för Medicinskt ansvariga sjuksköterskor och Medicinskt</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft23"><SPAN class="ft9">ansvariga för rehabilitering </SPAN>delar utredningens bedömning att erbjudandet</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft3">om en fast omsorgskontakt ska ha en grund i den sociala omsorgen och</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td37"><SPAN class="p115 ft23">anser att det är viktigt med en balans i arbetsteamet mellan det medicinska,</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft3">det rehabiliterande, det sociala och det förebyggande perspektivet samt</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft3">understryker att det krävs en grundkompetens motsvarande under-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft3">sköterska för att på ett patientsäkert sätt kunna rapportera till hälso- och</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td37"><SPAN class="p115 ft3">sjukvården. <SPAN class="ft4">Sveriges Arbetsterapeuter </SPAN>påtalar att den fasta omsorgs-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft3">kontakten måste ha god kompetens om vardagsrehabilitering.</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td37"><SPAN class="p115 ft23"><SPAN class="ft9">Myndigheten för delaktighet </SPAN>anser att utredningen fokuserat alltför mycket</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft3">på vårdande och medicinska insatser på bekostnad av andra insatser som</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft3">ingår i hemtjänsten enligt socialtjänstlagen.</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p116 ft3">Några remissinstanser påtalar risken för oklar gränsdragning gentemot</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td37"><SPAN class="p115 ft3">hälso- och sjukvården. <SPAN class="ft4">Distriktssköterskeföreningen </SPAN>tillstyrker förslaget</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft3">men anser att det är oklart vad som avses med begreppen omsorg</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td37"><SPAN class="p115 ft23">respektive omvårdnad. <SPAN class="ft9">Svensk sjuksköterskeförening </SPAN>poängterar att det är</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft3">viktigt att den fasta omsorgskontakten samverkar med den fasta</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft3">vårdkontakten. <SPAN class="ft4">Vimmerby kommun </SPAN>tillstyrker förslaget men påtalar risken</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft3">för en otydlig gräns mellan rollen som fast omsorgskontakt och rollen som</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td37"><SPAN class="p115 ft3">fast vårdkontakt som är en funktion som utses inom ramen för den av</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft23">regionen finansierade hälso- och sjukvården. <SPAN class="ft9">Region Norrbotten </SPAN>är överlag</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td37"><SPAN class="p115 ft3">positiva till förslaget men menar att utredningen är alltför otydlig gällande</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft3">gränsdragning i relation till hälso- och sjukvårdens fasta vårdkontakt.</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft4"><SPAN class="ft3">Vidare saknar även </SPAN>Statens beredning för medicinsk och social</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft3"><SPAN class="ft4">utvärdering </SPAN>en diskussion om gränssnittet mellan olika formella fasta</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td37"><SPAN class="p115 ft3">kontakter, till exempel inom hälso- och sjukvården.</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p116 ft23"><SPAN class="ft9">Folkbildningsrådet </SPAN>framhåller att de vård- och omsorgsutbildningar som</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td37"><SPAN class="p115 ft23">genomförs på folkhögskolan kan ge motsvarande status som gymnasiesko-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft3">lans utbildning till undersköterska.</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p116 ft3">Flera remissinstanser påtalar rekryteringsproblem. <SPAN class="ft4">Stockholms kommun</SPAN></SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft3">tillstyrker förslaget men påtalar att det kan bli svårt att realisera med tanke</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td37"><SPAN class="p115 ft3">på utbildningsnivån hos dagens medarbetare och svårigheter att rekrytera</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p117 ft3">18</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft23">undersköterskor och att det krävs statligt stöd för att fortbilda och validera</SPAN> </TD>
</TR>
</TABLE>
</DIV>
<DIV id="page_19">
<P class="p11 ft3">befintlig personal. <SPAN class="ft4">Vimmerby kommun </SPAN>tillstyrker delvis förslaget men ser Prop. 2021/22:116 svårigheter att upprätthålla kompetensnivån. <SPAN class="ft4">Vision </SPAN>tillstyrker förslaget</P>
<P class="p118 ft3">men ser utmaningar i att ett så stort antal undersköterskor ska rekryteras då många kommuner redan idag har svårt att rekrytera undersköterskor. <SPAN class="ft4">Famna, Fremia, Gävle kommun, Hallsbergs kommun, Strömsunds kommun </SPAN>och <SPAN class="ft4">Tingsryds kommun </SPAN>avstyrker förslaget med hänvisning till att det kan bli svårt att rekrytera tillräckligt många undersköterskor. <SPAN class="ft4">Sundbybergs kommun </SPAN>gör inget tydligt ställningstagande men pekar också på rekryteringsproblem. <SPAN class="ft4">Svenska Läkaresällskapet </SPAN>understryker att det är viktigt att den fasta omsorgskontakten har basala kunskaper om hälsa och sjukdom och anser å andra sidan att den nya funktionen kan öka status och attraktiviteten i undersköterskeyrket och skapa möjlighet att rekrytera och behålla medarbetare. <SPAN class="ft4">Myndigheten för vård- och omsorgsanalys </SPAN>föreslår att man utvärderar effekterna innan man ställer krav på en specifik yrkeskategori.</P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t13">
<TR>
<TD class="tr2 td38"><SPAN class="p44 ft3"><SPAN class="ft4">Socialstyrelsen </SPAN>avstyrker förslaget om att endast den som innehar</SPAN> </TD>
<TD class="tr2 td39"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td38"><SPAN class="p3 ft3">yrkestiteln undersköterska enligt de kommande reglerna får utses till fast</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td39"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td38"><SPAN class="p3 ft3">omsorgskontakt. De kunskaper och färdigheter som utredningen menar att</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td39"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td38"><SPAN class="p3 ft3">den fasta omsorgskontakten behöver ha, är sådana som Socialstyrelsen</SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td39"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td38"><SPAN class="p3 ft3">anser att all personal som arbetar inom hemtjänsten bör ha. Det framgår av</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td39"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td38"><SPAN class="p3 ft3">Socialstyrelsens allmänna råd (SOSFS 2011:12) om grundläggande kun-</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td39"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td38"><SPAN class="p3 ft3">skaper hos personal som arbetar i socialtjänstens omsorg om äldre samt av</SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td39"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td38"><SPAN class="p3 ft3">3 kap. 3 § SoL. <SPAN class="ft4">SPF Seniorerna </SPAN>avstyrker utredningens förslag om att bara</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td39"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td38"><SPAN class="p3 ft3">den som innehar yrkestiteln undersköterska får utses till fast omsorgskon-</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td39"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td38"><SPAN class="p3 ft3">takt och föreslår att det i stället bör vara den som lägst innehar yrkestiteln</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td39"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td38"><SPAN class="p3 ft4"><SPAN class="ft3">undersköterska. Även </SPAN>Famna, Fremia, Hallsbergs kommun, Lunds</SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td39"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td38"><SPAN class="p3 ft3"><SPAN class="ft4">kommun </SPAN>och <SPAN class="ft4">Mjölby kommun </SPAN>anser att andra personalkategorier än under-</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td39"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td38"><SPAN class="p3 ft3">sköterska kan ha tillräcklig kompetens för att vara fast omsorgskontakt.</SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td39"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td38"><SPAN class="p44 ft4">Sveriges Kommuner och Regioner (SKR) <SPAN class="ft3">anser att det är olämpligt att i</SPAN></SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td39"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td38"><SPAN class="p3 ft3">lagstiftning reglera att endast en specifik yrkesgrupp och yrkestitel ska</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td39"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td38"><SPAN class="p3 ft3">kunna utgöra en fast omsorgskontakt i hemtjänsten. Det riskerar att mot-</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td39"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td38"><SPAN class="p3 ft3">verka behovet av förnyelse och förändring i verksamheten. Denna</SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td39"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td38"><SPAN class="p3 ft4"><SPAN class="ft3">synpunkt delas av </SPAN>Föreningen Sveriges socialchefer, Hässleholms</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td39"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td38"><SPAN class="p3 ft4">kommun, Kungsbacka kommun <SPAN class="ft3">och </SPAN>Region Norrbotten.</SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td39"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td38"><SPAN class="p44 ft3"><SPAN class="ft4">Vårdförbundet </SPAN>anser att även någon annan i teamet som är legitimerad</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td39"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td38"><SPAN class="p3 ft3">hälso- och sjukvårdspersonal kan vara en fast omsorgskontakt. <SPAN class="ft4">Vård-</SPAN></SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td39"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td38"><SPAN class="p3 ft3"><SPAN class="ft4">företagarna </SPAN>avstyrker en detaljreglering av vilken kompetens en omsorgs-</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td39"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td38"><SPAN class="p3 ft3">kontakt ska ha och anser att det måste vara upp till verksamheten att fatta</SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td39"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td38"><SPAN class="p3 ft3">beslut om vilken person som är lämplig.</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td39"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td38"><SPAN class="p3 ft10">Skälen för regeringens förslag</SPAN> </TD>
<TD class="tr18 td39"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr11 td38"><SPAN class="p3 ft4">Vad en fast omsorgskontakt bör kunna</SPAN> </TD>
<TD class="tr11 td39"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr11 td38"><SPAN class="p3 ft3">Behoven hos omsorgstagare med hemtjänst är ofta komplexa och</SPAN> </TD>
<TD class="tr11 td39"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td38"><SPAN class="p3 ft3">omfattande vilket ställer särskilda krav på kompetens för att den som utses</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td39"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td38"><SPAN class="p3 ft3">till en fast omsorgskontakt ska kunna utföra sitt arbete på ett tryggt och</SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td39"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td38"><SPAN class="p3 ft3">säkert sätt. Den fasta omsorgskontakten kan exempelvis komma att utföra</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td39"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td38"><SPAN class="p3 ft3">sådant som att planera och följa upp omsorgen, genomföra omsorgsarbete</SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td39"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td38"><SPAN class="p3 ft3">och vid behov medicinska uppgifter efter anvisning eller delegering från</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td39"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td38"><SPAN class="p3 ft3">hälso- och sjukvården och dessutom vara ”spindeln i nätet”, vilket kräver</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td39"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td38"><SPAN class="p3 ft3">en väl utvecklad bedömningsförmåga, dvs. att kunna bedöma förändringar</SPAN> </TD>
<TD rowspan=2 class="tr1 td39"><SPAN class="p13 ft3">19</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr19 td38"><SPAN class="p3 ft27"> </SPAN> </TD>
</TR>
</TABLE>
</DIV>
<DIV id="page_20">
<DIV id="id_1">
<P class="p119 ft3">Prop. 2021/22:116 i hälso- och funktionstillståndet för att kunna anpassa insatserna och även veta när andra yrkesgrupper behöver kopplas in.</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<DIV id="id_2_1">
<P class="p11 ft3">20</P>
</DIV>
<DIV id="id_2_2">
<P class="p120 ft3">Vidare bör omsorgskontakten kunna ingå i ett fungerande teamarbete. En fungerande samordning och samverkan med andra yrkesgrupper kan i sin tur ställa krav på en god organisationskunskap.</P>
<P class="p121 ft3">Omsorgskunskap är ett annat centralt kompetensområde för den fasta omsorgskontakten. Det avser hur omsorgen ska ges och utformas utifrån omsorgstagarens individuella och föränderliga behov. Det omfattar både personlig omvårdnad och service. I det ingår också att ha kunskap om hur funktionstillståndet kan bevaras eller förbättras och hur man kan tillvarata omsorgstagarens egna förmågor. I detta sammanhang är det även viktigt att lyfta fram betydelsen av kompetens inom vardagsrehabilitering, vilket görs av vissa remissinstanser, nämligen <SPAN class="ft4">Pensionärernas riksorganisation (PRO), Riksföreningen för Medicinskt ansvariga sjuksköterskor och Medicinskt ansvariga för rehabilitering </SPAN>och <SPAN class="ft4">Sveriges Arbetsterapeuter.</SPAN></P>
<P class="p122 ft3">Vidare är det av central betydelse att den fasta omsorgskontakten har medicinska kunskaper om sjukdomar och diagnoser samt kompetens för att utföra hälso- och sjukvårdsuppgifter efter anvisning eller delegering från hälso- och sjukvården. Det kan till exempel handla om läkemedelshantering, såromläggning och provtagning. Därutöver krävs kunskaper om basal hygien som omfattar allt från basal hygien i omsorgssituationer till att ha kunskap om hur man begränsar smitta.</P>
<P class="p123 ft3">Bemötande och kommunikation är andra viktiga områden där det är viktigt att den fasta omsorgskontakten har adekvat kompetens för att kunna bemöta omsorgstagaren med respekt och empati. Det handlar också om att vara lyhörd för omsorgstagarens behov och respektera hans eller hennes integritet. Ett bra bemötande handlar också om att anpassa kommunikationen till omsorgstagare, anhöriga och närstående utifrån deras behov och förutsättningar.</P>
<P class="p122 ft3">Slutligen krävs även dokumentationskunskap, tillräckliga kunskaper i det svenska språket för att kunna tala, läsa, skriva och förstå samt kunskaper om teknik i vardagen och hur dessa kunskaper kan användas på ett adekvat sätt i omsorgsarbetet.</P>
<P class="p24 ft4">Vad ligger i begreppet omsorg?</P>
<P class="p92 ft4"><SPAN class="ft3">En del remissinstanser såsom </SPAN>Distriktssköterskeföreningen, Svensk Sjuksköterskeförening, Vimmerby kommun, Region Norrbotten och Statens beredning för medicinsk <SPAN class="ft3">och </SPAN>social utvärdering <SPAN class="ft3">har framfört att det är oklart vad som avses med begreppen omsorg, som är ett av de behov som den fasta omsorgskontakten ska tillgodose, respektive omvårdnad samt att det i vissa fall kan bli otydliga gränsdragningar i relation till hälso- och sjukvårdens fasta vårdkontakt.</SPAN></P>
<P class="p124 ft3">Det finns inga entydiga definitioner av begreppen omsorg respektive omvårdnad. Omsorg kan ses som att ge stöd till omsorgstagare som av olika skäl har svårigheter i den dagliga livsföringen. Omvårdnad kan sägas ha en bredare betydelse och omfatta de åtgärder som vidtas inom vården och omsorgen. Förslaget om fast omsorgskontakt omfattar personer som har hemtjänst, vilket inbegriper både service och personlig omvårdnad. Det kan t.ex. handla om dagliga sysslor som städning, inköp och matlagning och även personlig omvårdnad, såsom till exempel hjälp med att</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_21">
<P class="p56 ft3">äta och dricka, klä sig, förflytta sig eller sköta sin personliga hygien. Den Prop. 2021/22:116 fasta omsorgskontakten ska även kunna verka för att samordningen mellan</P>
<P class="p80 ft3">olika aktörer och huvudmän fungerar. Inom hälso- och sjukvården gäller enligt 6 kap. 2 § patientlagen (2014:821) att en fast vårdkontakt ska utses för patienten om han eller hon begär det, eller om det är nödvändigt för att tillgodose hans eller hennes behov av trygghet, kontinuitet, samordning och säkerhet. Det innebär att patienten ska få en tydligt utpekad person som ska bistå och stödja patienten i kontakterna med vården och hjälpa till att samordna vårdens insatser. Syftet är framför allt att stärka patientens ställning men även att tydliggöra vårdens ansvar för samordning och kontinuitet. En fast vårdkontakt bör kunna bistå patienterna i att samordna vårdens insatser, informera om vårdsituationen, förmedla kontakter med andra relevanta personer inom hälso- och sjukvården och vara kontaktperson för andra delar av hälso- och sjukvården och för socialtjänsten samt i förekommande fall andra berörda myndigheter som t.ex. Försäkringskassan (Patientlag prop. 2013/14:106 s. 99 f.). Reglerna för den fasta vårdrespektive omsorgskontaktens uppdrag påminner i stor utsträckning om varandra. Det får dock ändå anses stå klart att vårdkontakten främst ska tillgodose behov inom hälso- och sjukvården, medan omsorgskontakten ska tillgodose behov som uppstår inom och avser socialtjänstens område när en hemtjänstinsats verkställs. Att det kan uppstå situationer då den fasta vårdkontaktens och den fasta omsorgskontaktens ansvar formellt sett överlappar varandra får dock anses vara naturligt, och inte något som innebär att den fasta omsorgskontaktens roll kan anses vara oklar.</P>
<P class="p91 ft4">Kommande rekryteringsbehov</P>
<P class="p42 ft3">Enligt Statistiska centralbyrån (SCB) förväntas antalet personer som är 80 år och äldre att öka från dagens 534 000 personer till ca 806 000 personer 2030. Den demografiska utmaningen tillsammans med stora pensionsavgångar bland hemtjänstpersonalen innebär att det finns ett stort rekryteringsbehov av omsorgspersonal. Därtill hade ca 16 000 personer under 65 år hemtjänst under 2018. För att klara den framtida kompetensförsörjningen behöver verksamheterna rekrytera nya medarbetare och investera i personalens kompetens för att skapa förutsättningar för personalen att vilja stanna kvar i yrket.</P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14">
<TR>
<TD class="tr2 td38"><SPAN class="p44 ft3">Undersköterskor i offentlig sektor, anställda inom hemtjänst, hemsjuk-</SPAN> </TD>
<TD class="tr2 td39"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td38"><SPAN class="p3 ft3">vård och äldreboenden är Sveriges största yrkesgrupp. Mot bakgrund av</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td39"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td38"><SPAN class="p3 ft3">en allt större andel äldre i befolkningen kommer yrkesgruppen behöva</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td39"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td38"><SPAN class="p3 ft3">växa på relativt kort tid för att tillgodose det växande behovet av vård och</SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td39"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td38"><SPAN class="p3 ft3">omsorg.</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td39"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td38"><SPAN class="p3 ft4">Regeringens satsningar på kompetensförsörjning</SPAN> </TD>
<TD class="tr18 td39"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr6 td38"><SPAN class="p3 ft3">Regeringen har tagit en rad initiativ i syfte att öka bemanningen inom</SPAN> </TD>
<TD class="tr6 td39"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td38"><SPAN class="p3 ft3">äldreomsorgen. Under perioden <NOBR>2015–2018</NOBR> avsattes totalt 7 miljarder kro-</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td39"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td38"><SPAN class="p3 ft3">nor för att öka bemanningen inom äldreomsorgen. Genom satsningen har</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td39"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td38"><SPAN class="p3 ft3">enligt Socialstyrelsen drygt 19 000 årsarbetare tillkommit, vilket motsva-</SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td39"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td38"><SPAN class="p3 ft3">rar i genomsnitt 4 800 årsarbetare per år. Huvuddelen av medlen har an-</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td39"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td38"><SPAN class="p3 ft3">vänts till att öka tillgången på personal som arbetar nära de äldre. När man</SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td39"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td38"><SPAN class="p3 ft3">ser till vilka yrkesgrupper som satsningen finansierat är undersköterskor</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td39"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td38"><SPAN class="p3 ft3">den största gruppen. Både kommunala och enskilda utförare har tagit del</SPAN> </TD>
<TD rowspan=2 class="tr3 td39"><SPAN class="p13 ft3">21</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr19 td38"><SPAN class="p3 ft27"> </SPAN> </TD>
</TR>
</TABLE>
</DIV>
<DIV id="page_22">
<DIV id="id_1">
<P class="p89 ft3">Prop. 2021/22:116 av medlen. En uppföljning av satsningen visar att grundbemanningen i vissa kommuner har ökat både genom nyanställning av personal och genom en ökning av sysselsättningsgraden för redan anställda. Det har i sin tur bidragit till en bättre kontinuitet i bemanningen eftersom möjligheterna att schemalägga personalen så att de i högre utsträckning kan möta samma omsorgstagare har förbättrats.</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<DIV id="id_2_1">
<P class="p11 ft3">22</P>
</DIV>
<DIV id="id_2_2">
<P class="p125 ft3">Regeringen beslutade våren 2020 om kompetenssatsningen Äldreomsorgslyftet. Satsningen innebär att ge ny och befintlig personal möjlighet att på betald arbetstid genomgå utbildning till vårdbiträde eller undersköterska inom kommunal vuxenutbildning eller motsvarande utbildning på folkhögskola. Staten finansierar kostnaden för den tid den anställde är frånvarande på grund av studier till vårdbiträde eller undersköterska under 2020 och 2021. För 2021 omfattar satsningen ca 3,4 miljarder kronor och utöver att utbilda sig till undersköterska eller vårdbiträde ges personalen även möjlighet att fortbilda sig genom kompetenshöjande utbildningar inom vård och omsorg. Första linjens chefer som arbetar inom vård och omsorg om äldre får också möjlighet att utbilda sig på arbetstid. Riksdagen har i budgetpropositionen för 2022 beslutat att förstärka Äldreomsorgslyftet med ytterligare medel vilket innebär att satsningen omfattar 1,7 miljarder kronor under 2022. Satsningen bedöms bidra till att underlätta möjligheterna att utbilda sig till undersköterska inför den planerade regleringen av yrket.</P>
<P class="p93 ft3">Parallellt med regeringens kompetenssatsning Äldreomsorgslyftet ingick SKR och Kommunal en överenskommelse om att de kommuner som tar del av satsningen ska erbjuda tillsvidareanställningar på heltid. Regeringen tillsatte även 2019 en särskild utredare som fungerat som nationell samordnare. Samordnaren har arbetat med att skapa förutsättningar för en hållbar kompetensförsörjning inom kommunalt finansierad vård och omsorg om äldre. Samordnaren överlämnade sitt betänkande Vilja välja vård och omsorg – En hållbar kompetensförsörjning inom vård och omsorg om äldre (SOU 2021:52) i juni 2021. Betänkandet har remissbehandlats.</P>
<P class="p41 ft4">Kompetenskraven på den fasta omsorgskontakten</P>
<P class="p126 ft3">Några exempel på sådant som kan komma att bli centrala uppgifter för den fasta omsorgskontakten är att arbeta nära den som har hemtjänst, bygga en tillitsfull relation till honom eller henne, utföra hemtjänstinsatser och stödja omsorgstagaren i den dagliga livsföringen. Det innebär att den fasta omsorgskontaktens kärnkompetens behöver vara omsorgsarbete.</P>
<P class="p123 ft3">Samtidigt har kraven på den medicinska kompetensen inom hemtjänsten blivit högre. Socialstyrelsen konstaterar till exempel i sin lägesrapport från 2020 att allt fler äldre med komplexa behov får kvalificerade hälso- och sjukvårdsinsatser samt omsorg i ordinärt boende.</P>
<P class="p127 ft3">Den fasta omsorgskontakten kan behöva kunna utföra kvalificerade uppgifter. Det handlar om såväl omsorgsinsatser som medicinska uppgifter, efter anvisning eller delegering från hälso- och sjukvården som ofta utförs på egen hand och under tidspress. Brister i centrala kompetensområden har visat sig kunna utgöra risker för patientsäkerheten och ger inte tillräckligt goda förutsättningar för att tillhandahålla en trygg och säker omsorg. Den nämnda utvecklingen och bristen på legitimerad hälso-</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_23">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p128 ft3">och sjukvårdspersonal, framför allt sjuksköterskor, talar för att den fasta omsorgskontakten i större utsträckning kan behöva arbeta med medicinska uppgifter på delegation från hälso- och sjukvården.</P>
<P class="p129 ft3">Det är angeläget att det ställs särskilda kompetenskrav på den fasta omsorgskontakten. Socialstyrelsen tog för tio år sedan fram allmänna råd (SOSFS 2011:12) om grundläggande kunskaper hos personal som arbetar i socialtjänstens omsorg om äldre. Dessa råd anger bl.a. att den personal som omfattas av de allmänna råden bör ha kunskaper och förmågor om exempelvis kommunikation, regelverk, det normala åldrandet, åldrandets sjukdomar, skötsel av hemmet, omsorg i livets slutskede och hälso- och sjukvård m.m. Dessa är råd som alltjämt gäller. Samtidigt har IVO i sina årliga tillsynsrapporter pekat på att det fortsatt finns brister i kompetensen hos dem som arbetar inom äldreomsorgen. Det kan exempelvis handla om att legitimerad personal delegerar hantering av läkemedel till personal som inte har tillräcklig erfarenhet, kunskap eller språklig kompetens för att kunna utföra uppgiften på ett säkert sätt. Det finns anledning att tro att dessa brister inte endast förekommer när det gäller äldre personer som har hemtjänst.</P>
<P class="p130 ft3">Mot bakgrund av vad som framkommer ovan är regeringens sammantagna bedömning att de särskilda kompetenskrav som bör ställas på den som utses till fast omsorgskontakt medför att hon eller han ska vara undersköterska. Det bedöms även kunna professionalisera hemtjänsten vilket i förlängningen kan öka undersköterskeyrkets attraktivitet och status. Regeringen delar därmed inte de synpunkter som framförts av <SPAN class="ft4">Socialstyrelsen, Famna. Fremia, Hallsbergs kommun, Lunds kommun </SPAN>och <SPAN class="ft4">Mjölby kommun </SPAN>att även andra personalkategorier ska kunna utses till fast omsorgskontakt. Flera remissinstanser har emellertid påtalat svårigheter med att i dagsläget och under de kommande åren kunna rekrytera tillräckligt många undersköterskor då det redan i dag råder brist på undersköterskor <SPAN class="ft4">(Stockholms kommun, Vimmerby kommun, Vision, Famna och Fremia, Gävle kommun, Hallsbergs kommun, Strömsunds kommun, Tingsryds kommun </SPAN>och <SPAN class="ft4">Sundbybergs kommun</SPAN>). Regeringen delar remissinstansernas bedömning och anser därför att det redan när det föreslagna kravet på att kunna erbjuda en fast omsorgskontakt träder i kraft, inte kan vara ett krav att alla som utses till fast omsorgskontakt ska vara undersköterska.</P>
<P class="p131 ft3">I kommunerna är undersköterskor och vårdbiträden de vanligaste yrkesgrupperna bland vård- och omsorgspersonalen. De som i dag arbetar som undersköterska har i många fall antingen genomgått en gymnasieutbildning inom vård och omsorg eller någon form av vuxenutbildning med motsvarande kursinnehåll.</P>
<P class="p132 ft3">Den kunskap och kompetens som en undersköterska besitter har stor betydelse för verksamheternas kvalitet och för patientsäkerheten. Det finns dock en otydlighet i dag vad gäller kompetens- och utbildningskrav för yrket undersköterska. Enligt regeringens proposition Stärkt kompetens i vård och omsorg – reglering av undersköterskeyrket (prop. 2020/21:175 s 65) har enligt uppgifter från yrkesregistret med yrkesstatistik från SCB endast runt två tredjedelar av undersköterskorna en utbildning inom kategorierna omvårdnad eller hälso- och sjukvård eller social omsorg. Arbetsgivare har i dag svårt att bedöma kompetensen hos dem som söker eller innehar tjänst som undersköterska. Mot bakgrund av detta har regeringen</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p11 ft3">Prop. 2021/22:116</P>
<P class="p133 ft3">23</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_24">
<P class="p134 ft3">Prop. 2021/22:116 tagit initiativ till reglering av yrket för att säkerställa en enhetlig kompetensnivå.</P>
<P class="p135 ft9"><SPAN class="ft23">Ett antal remissinstanser </SPAN>(Akademikerförbundet SSR, Pensionärernas riksorganisation PRO, SPF Seniorerna <SPAN class="ft23">och </SPAN>Vårdförbundet) <SPAN class="ft23">anser att även annan personal än undersköterska ska kunna utses till fast omsorgskontakt under förutsättning att dessa har motsvarande eller högre kompetens eller tillhör någon annan grupp legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal.</SPAN></P>
<P class="p136 ft3">Enligt regeringens mening är det inte lämpligt att till exempel sjuksköterskor utses till fast omsorgskontakt, trots att kraven på den medicinska kompetensen i hemtjänsten har blivit högre. Den senaste tidens utvecklingen med alltmer sammansatta vårdbehov hos personer som bor kvar hemma har lett till brist på legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal, framför allt sjuksköterskor. Det talar för att de i större utsträckning behöver arbeta med kvalificerade medicinska uppgifter. För att rätt kompetens ska användas på rätt plats och mot bakgrund av att den fasta omsorgskontaktens kärnkompetens bör vara omsorgsarbete, bedömer regeringen därför att det inte vore ändamålsenligt att utse legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal till fasta omsorgskontakter.</P>
<P class="p137 ft4">Från och med den 1 juli 2023 ska den som utses till fast omsorgskontakt ha yrkestiteln undersköterska</P>
<P class="p138 ft3">Till följd av regeringens proposition Stärkt kompetens i vård och omsorg</P>
<P class="p139 ft3"><SPAN class="ft23">–</SPAN><SPAN class="ft11">reglering av undersköterskeyrket (prop. 2020/21:175) gäller att det den</SPAN></P>
<P class="p140 ft3">1 juli 2023 införs ett krav på att endast den som har ett bevis om rätt att använda yrkestiteln undersköterska ska få använda titeln i yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens område och i verksamhet enligt socialtjänstlagen (2001:453) och lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade. Grunden för att få en skyddad yrkestitel kommer att vara det nya utbildningsinnehållet i gymnasieskolans vård- och omsorgsprogram. Vidare kommer övergångsbestämmelser att gälla som innebär att den som vid ikraftträdandet den 1 juli 2023 är tillsvidareanställd med yrkestiteln undersköterska under en tioårsperiod räknat från ikraftträdandet ska få fortsätta att använda titeln även om han eller hon inte har fått bevis om rätt att använda den. Under samma tidsperiod ska även bevis om rätt att använda yrkestiteln undersköterska kunna ges till den som har en utbildning med inriktning mot vård och omsorg från gymnasieskolan eller kommunal vuxenutbildning enligt de bestämmelser om utbildningsinnehåll som gäller eller har gällt före den 1 juli 2023.</P>
<P class="p141 ft3">De initiativ som regeringen tagit för att öka bemanningen inom äldreomsorgen samt den kompetenssatsning som görs inom ramen för äldreomsorgslyftet bedöms kunna öka utbudet av undersköterskor. Därför är det, enligt regeringens mening rimligt att den som utses till fast omsorgskontakt från och med den 1 juli 2023 ska vara undersköterska.</P>
<P class="p136 ft3">Utredningen föreslår att en ny paragraf ska ange att som fast omsorgskontakt ska bara den få utses som innehar yrkestiteln undersköterska i enlighet med dels bestämmelserna i 3 kap. 3 § tredje stycket SoL, dels 4 kap. 5 a § patientsäkerhetslagen (2010:659), förkortad PSL.</P>
<P class="p142 ft19">Regeringen konstaterar att det i 4 kap. 5 a § andra stycket PSL slås fast att ett bevis om rätt att använda yrkestiteln undersköterska efter ansökan ska utfärdas till den som har en utbildning med inriktning mot vård och</P>
<P class="p143 ft3">24</P>
</DIV>
<DIV id="page_25">
<DIV id="p25dimg1">
<INGENBILD zsrc="H90311625x1.jpg/" id="p25img1">
</DIV>
<P class="p56 ft3">omsorg från gymnasieskolan eller kommunal vuxenutbildning, eller har Prop. 2021/22:116 förvärvat en kompetens som motsvarar den som uppnås genom en sådan</P>
<P class="p80 ft3">utbildning. I 4 kap. 5 a § första stycket PSL anges att i yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens område får endast den som har bevis om rätt att använda underskötersketiteln använda den. En motsvarande bestämmelse om rätten att använda titeln finns i 3 kap. 3 § tredje stycket SoL. Där anges att i verksamhet enligt socialtjänstlagen får endast den som har ett sådant bevis som avses i 4 kap. 5 a § PSL använda yrkestiteln undersköterska.</P>
<P class="p97 ft23">Eftersom förslaget till ny bestämmelse om rätten att erbjudas en fast omsorgskontakt i SoL ska slå fast att som fast omsorgskontakt ska bara få utses den som har fått bevis om rätt att använda yrkestiteln undersköterska på de grunder som anges i 4 kap. 5 a § andra stycket PSL, finns enligt regeringen inte skäl att i den nya paragrafen i SoL hänvisa även till 3 kap.</P>
<P class="p143 ft3">3 § tredje stycket SoL i enlighet med utredningens förslag. Detta då 3 kap.</P>
<P class="p144 ft3">3 § tredje stycket SoL enbart reglerar under vilka förutsättningar en person får respektive inte får använda yrkestiteln undersköterska i verksamhet enligt SoL, och den bestämmelsen inte närmare reglerar under vilka förutsättningar som en person kan få bevis om skyddad yrkestitel som undersköterska.</P>
<P class="p57 ft3">Utredningen föreslår i sitt författningsförslag att bestämmelsen om kravet på att den fasta omsorgskontakten ska vara undersköterska införs som en ny 5 b § i 5 kap. SoL. Regeringen anser att eftersom bestämmelsen reglerar vem som ska vara behörig att utses till fast omsorgskontakt bör paragrafen i stället placeras i anslutning till de andra bestämmelserna i 3 kap. som reglerar kompetenskraven för socialtjänstens personal. Regeringen anser därför att den nya paragrafen bör betecknas 3 kap. 3 d §.</P>
<P class="p145 ft14"><SPAN class="ft14">5.3</SPAN><SPAN class="ft17">Behandling av personuppgifter och frågor om offentlighet och sekretess</SPAN></P>
<P class="p146 ft3"><SPAN class="ft10">Regeringens bedömning: </SPAN>Det saknas behov av ytterligare bestämmelser om behandling av personuppgifter eller om sekretess.</P>
<P class="p113 ft3"><SPAN class="ft10">Utredningens bedömning: </SPAN>Utredningen gör ingen bedömning i fråga om behov av bestämmelser om personuppgiftsbehandling och sekretess.</P>
<P class="p147 ft4"><SPAN class="ft10">Remissinstanserna: </SPAN><SPAN class="ft3">Förutom </SPAN>Integritetsskyddsmyndigheten (IMY<SPAN class="ft3">) har inga remissinstanser haft några synpunkter beträffande frågor om personuppgiftsbehandling och sekretess. IMY påtalar vikten av att personuppgiftsansvariga har kontroll över vilken typ av verksamhet som bedrivs när olika arbetsuppgifter utförs, och hänvisar till att behandling av personuppgifter i verksamhet inom hälso- och sjukvården respektive socialtjänsten regleras av olika regelverk som kompletterar EU:s dataskyddsförordning, i huvudsak patientdatalagen (2008:355) respektive lagen (2001:454) om behandling av personuppgifter inom socialtjänsten och förordningen (2001:637) om behandling av personuppgifter inom socialtjänsten. Enligt IMY är det angeläget att klarlägga om personuppgiftsbehandlingen med anledning av en undersköterskas arbetsuppgifter som fast omsorgskontakt avser hälso- och sjukvård eller socialtjänst.</SPAN></P>
<P class="p148 ft3">25</P>
</DIV>
<DIV id="page_26">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p149 ft3">Prop. 2021/22:116</P>
<P class="p12 ft3">26</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p11 ft10">Skälen för regeringens bedömning</P>
<P class="p83 ft4">Behandling av personuppgifter</P>
<P class="p150 ft3">Syftet med förslaget till nya bestämmelser i SoL om en skyldighet att erbjuda en fast omsorgskontakt till den som har hemtjänst är att omsorgskontakten främst ska utföra sådana uppgifter som kan betraktas som socialtjänst. Med socialtjänst avses bl.a. verksamhet enligt lagstiftningen om socialtjänst, däribland SoL. Det utesluter dock inte att en fast omsorgskontakt inom ramen för sitt uppdrag, som visserligen regleras i SoL, kan komma att utföra arbetsuppgifter som är att betrakta som hälso- och sjukvård på delegation av hälso- och sjukvårdspersonal, t.ex. såromläggning eller blodsockermätning. Att omsorgskontaktens arbetsuppgifter enligt regeringens förslag på sikt ska utföras av en undersköterska gör däremot inte i sig att arbetsuppgifterna ska betraktas som hälso- och sjukvård. Det innebär dock sammantaget att den personuppgiftsbehandling som kan bli aktuell inom den fasta omsorgskontaktens uppdrag kan komma att ske både inom ramen för socialtjänstens verksamhet och inom ramen för hälso- och sjukvårdsverksamhet.</P>
<P class="p151 ft3">Den fasta omsorgskontaktens arbetsuppgifter ska däremot inte avse några andra än sådana som socialtjänsten redan i dag kan utföra inom ramen för en hemtjänstinsats. Arbetsuppgifterna ska inte heller avse några andra än sådana som redan i dag förekommer inom hälso- och sjukvården och där utförs av hälso- och sjukvårdspersonal. Regeringen bedömer därmed att de personuppgifter som en fast omsorgskontakt kan komma att behandla är sådana som redan i dag behandlas inom socialtjänsten och hälso- och sjukvården. Mot den bakgrunden bedömer regeringen att det inte behövs någon ytterligare reglering av personuppgiftsbehandlingen på socialtjänstens och hälso- och sjukvårdens område än den som i dag redan finns.</P>
<P class="p41 ft4">Offentlighet och sekretess</P>
<P class="p126 ft3">Som anförts ovan ska den fasta omsorgskontaktens arbetsuppgifter inte avse andra än sådana som socialtjänsten och i förekommande fall hälso- och sjukvården redan i dag utför inom ramen för en hemtjänstinsats.</P>
<P class="p152 ft3">För socialtjänstverksamhet gäller sekretess enligt 26 kap. 1 § offentlighets- och sekretesslagen (2009:400), förkortad OSL. I den bestämmelsen anges att sekretess gäller inom socialtjänsten för uppgift om en enskilds personliga förhållanden, om det inte står klart att uppgiften kan röjas utan att den enskilde eller någon närstående till denne lider men. För hälso- och sjukvården gäller enligt 25 kap. 1 § OSL sekretess inom hälso- och sjukvården för uppgift om en enskilds hälsotillstånd eller andra personliga förhållanden, om det inte står klart att uppgiften kan röjas utan att den enskilde eller någon närstående till denne lider men. Regeringen bedömer att detta sekretesskydd är tillräckligt även för den fasta omsorgskontaktens roll och att några ändringar i OSL därför inte behövs.</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_27">
<DIV id="p27dimg1">
<INGENBILD zsrc="H90311627x1.jpg/" id="p27img1">
</DIV>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t15">
<TR>
<TD class="tr1 td24"><SPAN class="p72 ft14">5.4</SPAN> </TD>
<TD class="tr1 td40"><SPAN class="p14 ft14">Det behövs ett uppdrag för vägledning och</SPAN> </TD>
<TD class="tr1 td19"><SPAN class="p3 ft3">Prop. 2021/22:116</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr11 td24"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr11 td40"><SPAN class="p14 ft14">uppföljning</SPAN> </TD>
<TD class="tr11 td19"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p153 ft23"><SPAN class="ft25">Regeringens bedömning: </SPAN>Socialstyrelsen bör få i uppdrag att ta fram ett vägledningsmaterial som underlättar genomförandet av lagförslaget. Vägledningen bör ge hemtjänsten information om hur de kan organisera arbetet runt den fasta omsorgskontakten för att åstadkomma kontinuitet, trygghet, samordning och individanpassad omsorg. I uppdraget bör det även ingå att kommunicera och informera om det nya lagförslaget.</P>
<P class="p154 ft3">Socialstyrelsen bör vidare ges i uppdrag att utreda vilka data och vilken statistik som behövs för en ändamålsenlig uppföljning av den nya bestämmelsen om krav på att den som har hemtjänst ska erbjudas fast omsorgskontakt om det inte bedöms vara uppenbart obehövligt, samt bedöma om det finns behov av att ta fram nya data, ny statistik eller nya indikatorer.</P>
<P class="p154 ft3">Därefter bör Socialstyrelsen få i uppdrag att följa upp och utvärdera tillämpningen av den nya bestämmelsen med fokus på förslagets effekt när det gäller kontinuitet, trygghet, individanpassad omsorg och samordning. I uppföljningen bör det även ingå att undersöka i vilken utsträckning fast omsorgskontakt erbjuds och vilken kompetens den som utses till fast omsorgskontakt har.</P>
<P class="p155 ft3"><SPAN class="ft10">Utredningens bedömning </SPAN>överensstämmer i stort med regeringens bedömning. Regeringen anser även att Socialstyrelsen bör få i uppdrag att utreda vilken data och statistik som behövs för en ändamålsenlig uppföljning av den nya bestämmelsen samt bedöma om det finns behov av att ta fram ny data, statistik eller indikatorer.</P>
<P class="p156 ft3"><SPAN class="ft10">Remissinstanserna: </SPAN>En dryg tredjedel av remissinstanserna framför synpunkter, varav alla remissinstanser utom en tillstyrker bedömningen, däribland <SPAN class="ft4">Anhörigas riksförbund, Inspektionen för vård och omsorg , Myndigheten för vård- och omsorgsanalys, Pensionärernas riksorganisation (PRO), Riksförbundet PensionärsGemenskap (RPG), Riksföreningen för Medicinskt ansvariga sjuksköterskor och Medicinskt ansvariga för rehabilitering, SKPF Pensionärerna, Socialstyrelsen, Stockholms kommun, Svensk sjuksköterskeförening, Sveriges kommuner och regioner (SKR) </SPAN>och <SPAN class="ft4">Vårdförbundet. Statens beredning för medicinsk och social utvärdering </SPAN>tillstyrker och poängterar att insatsen även bör utvärderas mer ambitiöst i forskning. <SPAN class="ft4">Strömsunds kommun </SPAN>anser att det skulle vara tillräckligt med att Socialstyrelsen utarbetar ett vägledande material samt stödjer kommunerna i implementering och uppföljning. <SPAN class="ft4">Svenska Läkaresällskapet </SPAN>tillstyrker och lyfter fram att relevanta professionsföreningar involveras i framtagandet.</P>
<P class="p157 ft3"><SPAN class="ft4">Vårdföretagarna </SPAN>avstyrker och förordar i stället att hemtjänstverksamheterna generellt följs upp utifrån ett antal fastställda kvalitetsmål.</P>
<P class="p158 ft10">Skälen för regeringens bedömning: <SPAN class="ft3">Syftet med den fasta omsorgskontakten är som tidigare nämnts att bidra till kontinuitet, trygghet, individanpassad omsorg och samordning. För att säkerställa ett ändamålsenligt genomförande av lagförslaget gör regeringen bedömningen att det behövs ytterligare vägledning i hur arbetet med den fasta omsorgskon-</SPAN></P>
<P class="p159 ft19">taktens mer specifikt bör planeras och bedrivas för att uppnå de avsedda</P>
<P class="p160 ft3">27</P>
</DIV>
<DIV id="page_28">
<DIV id="p28dimg1">
<INGENBILD zsrc="H90311628x1.jpg/" id="p28img1">
</DIV>
<P class="p98 ft3">Prop. 2021/22:116 målen. Ett sådant vägledningsmaterial bör också innehålla goda exempel på verksamheter som har etablerade och utvecklade arbetssätt kring den fasta omsorgskontakten, för att möjliggöra ett utbyte av erfarenheter mellan hemtjänstverksamheter runtom i landet. Socialstyrelsen bör därför ges i uppdrag att ta fram ett vägledningsmaterial. I uppdraget ska också ingå att kommunicera och informera om det nya lagförslaget.</P>
<P class="p102 ft3">I dagsläget samlar Socialstyrelsen årligen in uppgifter om andelen äldre inom äldreomsorgen som har en utpekad kontaktperson. Socialstyrelsen sammanställer också uppgifter om hur personalkontinuiteten ser ut inom hemtjänsten. Socialstyrelsen bör ges i uppdrag att utreda vilken data och statistik som behövs för en ändamålsenlig uppföljning av den nya bestämmelsen om krav på att den som har hemtjänst ska erbjudas fast omsorgskontakt om det inte bedöms vara uppenbart obehövligt, samt bedöma om det finns behov av att ta fram ny data, statistik eller indikatorer.</P>
<P class="p99 ft3">Därefter bör Socialstyrelsen få i uppdrag att följa upp och utvärdera tillämpningen av den nya bestämmelsen med fokus på förslagets effekt när det gäller kontinuitet, trygghet, individanpassad omsorg och samordning. I uppföljningen bör även ingå att undersöka i vilken utsträckning fast omsorgskontakt erbjuds och vilken kompetens den som utses till fast omsorgskontakt har. Uppföljningen och utvärderingen ska utgå från alla som beviljats hemtjänst.</P>
<P class="p161 ft1"><SPAN class="ft1">6</SPAN><SPAN class="ft28">Ikraftträdande- och övergångsbestämmelser</SPAN></P>
<P class="p162 ft3"><SPAN class="ft10">Regeringens förslag: </SPAN>Bestämmelsen i 4 kap. 2 b § socialtjänstlagen om att den som har hemtjänst ska erbjudas en fast omsorgskontakt ska träda i kraft den 1 juli 2022. Bestämmelsen i 3 kap. 3 d § socialtjänstlagen, om att endast den som har bevis om rätt att använda yrkestiteln undersköterska får utses till fast omsorgskontakt, ska träda i kraft den 1 juli 2023.</P>
<P class="p163 ft3">Fram till och med den 30 juni 2033 får den som vid ikraftträdandet av 3 kap. 3 d § är tillsvidareanställd med yrkestiteln undersköterska utses att vara fast omsorgskontakt, trots att han eller hon inte har fått bevis om rätt att använda yrkestiteln undersköterska.</P>
<P class="p164 ft3"><SPAN class="ft10">Utredningens förslag </SPAN>överensstämmer inte med regeringens förslag. Utredningen föreslår att skyldigheten att erbjuda en fast omsorgskontakt ska träda i kraft den 1 januari 2022 och att kravet på att den som utses till fast omsorgskontakt ska vara undersköterska ska träda i kraft den 1 januari 2030. Utredningen lämnar inga förslag till övergångsbestämmelser.</P>
<P class="p165 ft23"><SPAN class="ft25">Remissinstanserna: </SPAN>Förslaget att kravet på att erbjuda en fast omsorgskontakt ska träda i kraft den 1 januari 2022 tillstyrks av flertalet remissinstanser. Dessa är bland andra <SPAN class="ft9">Folkhälsomyndigheten</SPAN>, <SPAN class="ft9">Håbo kommun</SPAN>, <SPAN class="ft9">Kommunal</SPAN>, <SPAN class="ft9">Inspektionen för vård och omsorg </SPAN>(<SPAN class="ft9">IVO)</SPAN>, <SPAN class="ft9">Pensionärernas riksorganisation (PRO)</SPAN>, <SPAN class="ft9">Region Värmland</SPAN>, <SPAN class="ft9">Riksförbundet Pensionärsgemenskap (RPG)</SPAN>, <SPAN class="ft9">Socialstyrelsen</SPAN>, <SPAN class="ft9">SPF Seniorerna </SPAN>och <SPAN class="ft9">Sundbybergs kommun</SPAN>.</P>
<P class="p55 ft3">28</P>
</DIV>
<DIV id="page_29">
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14">
<TR>
<TD class="tr2 td41"><SPAN class="p44 ft3">När det gäller förslaget att endast den som innehar den skyddade yrkes-</SPAN> </TD>
<TD class="tr2 td19"><SPAN class="p13 ft3">Prop. 2021/22:116</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td41"><SPAN class="p3 ft3">titeln undersköterska ska få utses till fast omsorgskontakt fr.o.m. den</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td19"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td41"><SPAN class="p3 ft3">1 januari 2030, framför drygt hälften av remissinstanserna synpunkter. De</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td19"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td41"><SPAN class="p3 ft3">flesta tillstyrker förslaget, däribland <SPAN class="ft4">Akademikerförbundet SSR, Borg-</SPAN></SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td19"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td41"><SPAN class="p3 ft4">holms kommun, Folkhälsomyndigheten, Håbo kommun, IVO, Mjölby</SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td19"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td41"><SPAN class="p3 ft4">kommun, Region Värmland, Stockholms kommun, Svenska Läkare-</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td19"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td41"><SPAN class="p3 ft4">sällskapet, Vimmerby kommun och Östhammars kommun. <SPAN class="ft3">I samband med</SPAN></SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td19"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td41"><SPAN class="p3 ft3">att betänkandet Fast omsorgskontakt i hemtjänsten (SOU 2020:70)</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td19"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td41"><SPAN class="p3 ft3">remitterats har remissinstanserna ombetts att ta ställning till ett alternativt</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td19"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td41"><SPAN class="p3 ft3">ikraftträdandedatum, den 1 juli 2024, för kravet att den fasta omsorgs-</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td19"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td41"><SPAN class="p3 ft3">konstakten ska ha yrkestiteln undersköterska. Ett antal remissinstanser</SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td19"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td41"><SPAN class="p3 ft3">anser att bestämmelsen bör träda i kraft den 1 juli 2024, däribland</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td19"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td41"><SPAN class="p3 ft4">Anhörigas Riksförbund, Hässleholms kommun, Svenskt Demenscentrum</SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td19"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td41"><SPAN class="p3 ft4"><SPAN class="ft3">och </SPAN>Kommunal. <SPAN class="ft3">Däremot anser </SPAN>Folkhälsomyndigheten, Mjölby kommun</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td19"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td41"><SPAN class="p3 ft3">och <SPAN class="ft4">Vimmerby kommun </SPAN>att ett ikraftträdande den 1 juli 2024 riskerar att</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td19"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td41"><SPAN class="p3 ft3">leda till svårigheter för kommunerna, då tillräckligt många personer med</SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td19"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td41"><SPAN class="p3 ft3">rätt kompetens inte kommer kunna rekryteras.</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td19"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td41"><SPAN class="p44 ft3"><SPAN class="ft4">PRO </SPAN>och <SPAN class="ft4">RPG </SPAN>anser att kravet på att den fasta omsorgskontakten ska</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td19"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td41"><SPAN class="p3 ft3">vara undersköterska ska gälla från den 1 januari 2025. <SPAN class="ft4">SKPF Pensionärer-</SPAN></SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td19"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td41"><SPAN class="p3 ft3"><SPAN class="ft4">na </SPAN>anser att det ikraftträdande som utredningen föreslår, 1 januari 2030,</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td19"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td41"><SPAN class="p3 ft3">ligger allt för långt fram i tiden och <SPAN class="ft4">SPF Seniorerna </SPAN>anser att kravet ska</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td19"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td41"><SPAN class="p3 ft3">träda i kraft den 1 januari 2022<SPAN class="ft4">. Sundbybergs kommun </SPAN>förespråkar över-</SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td19"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td41"><SPAN class="p3 ft3">gångsbestämmelser i olika steg från 2022 och fram till 2030 för att säker-</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td19"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td41"><SPAN class="p3 ft3">ställa att det kompetenshöjande arbetet snarast påbörjas och är på plats</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td19"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td41"><SPAN class="p3 ft3">senast då lagförslaget träder i kraft 2030.</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td19"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td41"><SPAN class="p44 ft3"><SPAN class="ft4">Vårdförbundet </SPAN>anser att det är problematiskt att ha två olika ikraftträ-</SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td19"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td41"><SPAN class="p3 ft3">dandetidpunkter för kravet på att erbjuda en fast omsorgskontakt och kra-</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td19"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td41"><SPAN class="p3 ft3">vet på att den som utses till fast omsorgskontakt ska ha yrkestiteln under-</SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td19"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td41"><SPAN class="p3 ft3">sköterska. Förbundet vill därför att båda bestämmelserna ska träda i kraft</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td19"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td41"><SPAN class="p3 ft3">den 1 juli 2023.</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td19"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td41"><SPAN class="p44 ft10">Skälen för regeringens förslag: <SPAN class="ft3">För att öka kvaliteten inom hem-</SPAN></SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td19"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td41"><SPAN class="p3 ft3">tjänsten för både omsorgstagaren, anhöriga och personalen är det av stor</SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td19"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td41"><SPAN class="p3 ft3">betydelse att en fast omsorgskontakt införs så snart som möjligt. Det</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td19"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td41"><SPAN class="p3 ft3">tidigast tänkbara ikraftträdandedatumet bedöms dock vara den 1 juli 2022.</SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td19"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td41"><SPAN class="p44 ft3">Utredningen föreslår vidare att den som utses till fast omsorgskontakt</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td19"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td41"><SPAN class="p3 ft3">från och med den 1 januari 2030 ska ha bevis enligt 4 kap. 5 a § patient-</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td19"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td41"><SPAN class="p3 ft3">säkerhetslagen (2010:659), förkortad PSL, om rätt att använda yrkestiteln</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td19"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td41"><SPAN class="p3 ft3">undersköterska. Utredningen har valt det datumet mot bakgrund av att</SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td19"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td41"><SPAN class="p3 ft3">regleringen om skyddad yrkestitel för undersköterskor vid tidpunkten för</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td19"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td41"><SPAN class="p3 ft3">utredningens arbete föreslogs träda i kraft den 1 januari 2025. Utredningen</SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td19"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td41"><SPAN class="p3 ft3">gjorde då bedömningen att en femårsperiod var nödvändig för att säker-</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td19"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td41"><SPAN class="p3 ft3">ställa tillgången till undersköterskor som kan arbeta som fast omsorgs-</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td19"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td41"><SPAN class="p3 ft3">kontakt.</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td19"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td41"><SPAN class="p44 ft3">Vad gäller det alternativa förslaget till ikraftträdandedatum som remit-</SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td19"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td41"><SPAN class="p3 ft3">terats, att den som utses till fast omsorgskontakt redan fr.o.m. den 1 juli</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td19"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td41"><SPAN class="p3 ft3">2024 ska inneha yrkestiteln undersköterska, är flera av remissinstanserna</SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td19"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td41"><SPAN class="p3 ft3">positiva till förslaget samtidigt som en del framhåller att det kan bli svårt</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td19"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td41"><SPAN class="p3 ft3">för kommunerna att hinna rekrytera personal med rätt kompetens redan till</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td19"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td41"><SPAN class="p3 ft3">2024.</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td19"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td41"><SPAN class="p44 ft3">Av flera skäl anser regeringen att kravet på att den som ska utses till fast</SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td19"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td41"><SPAN class="p3 ft3">omsorgskontakt ska ha bevis enligt 4 kap. 5 a § PSL om rätt att använda</SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td19"><SPAN class="p13 ft3">29</SPAN> </TD>
</TR>
</TABLE>
</DIV>
<DIV id="page_30">
<P class="p114 ft3">Prop. 2021/22:116 yrkestiteln undersköterska bör tidigareläggas. Dels har ikraftträdandet av regleringen om skyddad yrkestitel för undersköterskor tidigarelagts till</P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11">
<TR>
<TD class="tr5 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td37"><SPAN class="p115 ft3">den 1 juli 2023, enligt regeringens proposition Stärkt kompetens i vård och</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft3">omsorg – reglering av undersköterskeyrket (prop. 2020/21:175), dels har</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td37"><SPAN class="p115 ft3">regeringen i samma proposition föreslagit mer generösa övergångsregler</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft3">jämfört med utredningen som låg till grund för propositionen. Därutöver</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td37"><SPAN class="p115 ft23">förväntas regeringens satsningar på ökad bemanning inom äldreomsorgen</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft3">och de riktade satsningarna som specifikt görs för att öka antalet under-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft3">sköterskor, underlätta rekryteringen av undersköterskor. Regeringens</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft3">samlade bedömning är att bestämmelsen kan träda i kraft tidigare än</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td37"><SPAN class="p115 ft3">1 januari 2030 och föreslår därför att bestämmelsen i 4 kap. 2 b § SoL som</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft23">innebär att som fast omsorgskontakt får bara utses den som har yrkestiteln</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td37"><SPAN class="p115 ft3">undersköterska i enlighet med bestämmelserna 4 kap. 5 a § patient-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft3">säkerhetslagen (2010:659), ska träda i kraft samtidigt som reglerna om</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft3">skyddad yrkestiteln för undersköterskor, dvs. den 1 juli 2023.</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td37"><SPAN class="p116 ft23">Till skillnad mot <SPAN class="ft9">Vårdförbundet </SPAN>anser inte regeringen att det utgör något</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft23">problem att de föreslagna lagändringarna föreslås träda i kraft vid två olika</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft3">tidpunkter. Bestämmelsen om att socialnämnden ska erbjuda den som har</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td37"><SPAN class="p115 ft3">hemtjänst en fast omsorgskontakt har ett eget värde och kan bidra till</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft3">förbättringar vad gäller kontinuitet, trygghet, samordning och individan-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft3">passad omsorg, även om den bestämmelsen träder i kraft vid en tidigare</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td37"><SPAN class="p115 ft23">tidpunkt än bestämmelsen som ställer krav på att den fasta omsorgskontak-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft3">ten ska ha bevis om rätt att använda yrkestiteln undersköterska. Samtidigt</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft3">är det nödvändigt att kommunerna får tid för omställning för att klara</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft3">kompetensförsörjningen. varför den nämnda bestämmelsen om att endast</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td37"><SPAN class="p115 ft3">den som har bevis enligt 4 kap. 5 a § PSL om rätt att använda yrkestiteln</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft3">undersköterska får utses till fast omsorgskontakt bedöms kunna träda i</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td37"><SPAN class="p115 ft3">kraft först den 1 juli 2023.</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p116 ft23">Regeringen anser att <SPAN class="ft9">Sundbybergs kommuns </SPAN>uppfattning, att övergångs-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft3">bestämmelser bör införas i olika steg från 2022 för att säkerställa det</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft3">kompetenshöjande arbetet för undersköterskor, i sig inte är skäl för att</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td37"><SPAN class="p115 ft3">införa övergångsbestämmelser. Regeringen anser dock att de övergångs-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft3">bestämmelser gällande rätten att få bevis om skyddad yrkestitel som</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td37"><SPAN class="p115 ft3">undersköterska som gäller enligt patientsäkerhetslagen (2010:659) i sak</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft3">ska föras in på motsvarande sätt även i socialtjänstlagen (2001:453).</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p116 ft3">Enligt 4 kap. 5 a § patientsäkerhetslagen (2010:659), som träder i kraft</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft23">den 1 juli 2023, ska endast den som har ett bevis om rätt att använda yrkes-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td37"><SPAN class="p115 ft3">titeln undersköterska få använda titeln i yrkesverksamhet på hälso- och</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft3">sjukvårdens område och i verksamhet enligt socialtjänstlagen (2001:453)</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td37"><SPAN class="p115 ft3">och lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade.</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft3">Grunden för att få en skyddad yrkestitel kommer att vara det nya</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft3">utbildningsinnehållet i gymnasieskolans vård- och omsorgsprogram. Till</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft3">4 kap. 5 a § PSL hör ikraftträdande- och övergångsbestämmelser som</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td37"><SPAN class="p115 ft3">enligt de bestämmelsernas andra punkt innebär att den som vid ikraft-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft3">trädandet är tillsvidareanställd med yrkestiteln undersköterska under en</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td37"><SPAN class="p115 ft3">tioårsperiod räknat från ikraftträdandet ska få fortsätta att använda titeln</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft3">även om han eller hon inte har fått bevis om rätt att använda den.</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p116 ft3">Lagrådet påpekade i sitt yttrande över den lagrådsremiss som föregick</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft3">propositionen Stärkt kompetens i vård och omsorg – reglering av under-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td37"><SPAN class="p115 ft3">sköterskeyrket (prop. 2020/21:175) att det i den fortsatta beredningen</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p117 ft3">30</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft23">borde övervägas om det behövdes övergångsbestämmelser även i LSS och</SPAN> </TD>
</TR>
</TABLE>
</DIV>
<DIV id="page_31">
<P class="p56 ft3">SoL. Mot bakgrund av Lagrådets yttrande har det därför i SoL införts en Prop. 2021/22:116 övergångsbestämmelse av vilken det tydligt framgår att den som vid ikraft-</P>
<P class="p68 ft3">trädandet är tillsvidareanställd med yrkestiteln undersköterska även i fortsättningen, dock längst fram till och med den 30 juni 2033, ska få använda titeln inom verksamhet enligt SoL, trots att han eller hon inte har fått bevis enligt 4 kap. 5 a § patientsäkerhetslagen (2010:659) om rätt att använda den.</P>
<P class="p81 ft3">För att det ska stå klart att de övergångsbestämmelser, bestämmelser av gynnande karaktär, som reglerar vem som har rätt att använda yrkestiteln undersköterska även ska gälla för den som utses till fast omsorgskontakt anser regeringen att det även behövs en övergångsbestämmelse till den föreslagna bestämmelsen som reglerar vem som kan utses till fast omsorgskontakt. En sådan övergångsbestämmelse ska ange att den som vid ikraftträdandet av bestämmelsen som reglerar vem som kan utses till fast omsorgskontakt (3 kap. 3 d § SoL) är tillsvidareanställd med yrkestiteln undersköterska får utses att vara fast omsorgskontakt, trots att han eller hon inte har fått bevis enligt 4 kap. 5 a § patientsäkerhetslagen (2010:659) om rätt att använda yrkestiteln undersköterska, dock längst fram till och med den 30 juni 2033.</P>
<P class="p166 ft1"><SPAN class="ft1">7</SPAN><SPAN class="ft13">Konsekvenser</SPAN></P>
<P class="p24 ft14"><SPAN class="ft14">7.1</SPAN><SPAN class="ft17">Övergripande konsekvenser</SPAN></P>
<P class="p167 ft3">En fast omsorgskontakt som får ett utökat ansvar för planeringen och genomförande av hemtjänstinsatserna i hemtjänsten förväntas bidra till förbättringar för omsorgstagaren, anhöriga och personalen. För omsorgstagaren förväntas det bidra till bättre personalkontinuitet, samordning, individanpassad omsorg och ökad delaktighet. Den fasta omsorgskontakten förväntas även kunna bidra till bättre kommunikation mellan hemtjänsten och anhöriga, vilket skapar ökad trygghet för båda parter. För personalen förväntas en fast omsorgskontakt kunna bidra till bättre arbetsförhållanden och därutöver bedöms den nya funktionen öka enhetligheten i landet gällande den fasta omsorgskontaktens arbete. Regleringen kommer att beröra kommuner, offentliga och privata utförare av hemtjänst och i mindre utsträckning regionerna. Regleringen kommer också att påverka statliga myndigheter som till exempel Socialstyrelsen och Inspektionen för vård och omsorg (IVO).</P>
<P class="p85 ft3">Under utredningens arbete har synpunkter framkommit om att målgruppen för förslaget bör göras åldersneutral. I likhet med dessa synpunkter föreslås i denna proposition att samtliga kvinnor och män som har hemtjänst ska kunna komma i fråga för att få en fast omsorgskontakt. Enligt Socialstyrelsen hade ca 16 000 personer, i åldersgruppen yngre än 65 år hemtjänst under 2018, vilket kan sättas i relation till det totala antalet äldre med hemtjänst som var 169 000 under samma år. Den utvidgade målgruppen bedöms endast medföra marginella konsekvenser.</P>
<P class="p168 ft3">31</P>
</DIV>
<DIV id="page_32">
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t16">
<TR>
<TD class="tr20 td20"><SPAN class="p3 ft3">Prop. 2021/22:116 <SPAN class="ft29">7.2</SPAN></SPAN> </TD>
<TD class="tr20 td42"><SPAN class="p3 ft14">Konsekvenser för staten</SPAN> </TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p140 ft3">Den kommunala finansieringsprincipen bedöms vara tillämplig för införandet av en fast omsorgskontakt och kostnaden bedöms uppgå till sammanlagt 686 miljoner kronor årligen och tillförs kommunsektorn genom utgiftsområde 25 Allmänna bidrag till kommuner. För 2022 bedöms kostnaden uppgå till 348 miljoner kronor. Regleringen kommer att falla under den statliga tillsynen och därmed påverka IVO. Därutöver föreslås Socialstyrelsen få i uppdrag att ta fram ett vägledningsmaterial och följa upp och utvärdera reformen.</P>
<P class="p169 ft14"><SPAN class="ft16">7.3</SPAN><SPAN class="ft17">Konsekvenser för kommunerna</SPAN></P>
<P class="p170 ft3">Kostnaden baseras på antagandet att 70 procent av dem som har hemtjänst kommer att erbjudas en fast omsorgskontakt. De som kan undantas med hänvisning till att det bedöms uppenbart obehövligt att utse en fast omsorgskontakt för dem, kan t.ex. i vissa fall vara de som endast har trygghetslarm och/eller matdistribution och omsorgstagare som har fler insatser än trygghetslarm och/eller matdistribution men som ändå inte behöver en fast omsorgskontakt samt en mindre andel omsorgstagare som förväntas tacka nej till erbjudande om fast omsorgskontakt.</P>
<P class="p136 ft3">En fast omsorgskontakt kan behöva tid exempelvis för att planera omsorgen, kontakta andra yrkesgrupper, delta i samordnade individuella planeringsmöten och andra uppföljningsmöten. Den fasta omsorgskontakten kan också behöva tid för kontinuerlig kontakt med omsorgstagaren och vid behov ha kontakt med anhöriga. Den tid som behöver läggas på dessa arbetsuppgifter uppskattas till i genomsnitt 20 minuter per vecka. Vidare utgår kostnadsberäkningen ifrån att den som utses till fast omsorgskontakt från och med den 1 juli 2023 ska vara undersköterska, vilket medför ökade kostnader. De tillkommande kostnaderna bedöms kunna finansieras genom tillskottet till kommunsektorn på 686 miljoner kronor.</P>
<P class="p171 ft23">Den i personalen som ges uppgiften att fungera som fast omsorgskontakt är den som kommer att påverkas mest, både vad gäller arbetsuppgifternas karaktär och den tid som går åt. Förutom omsorgspersonal kommer en rad andra yrkeskategorier att påverkas, om än i mindre grad. Det kan till exempel handla om enhetschefer för hemtjänsten, samordnare och planerare, biståndshandläggare samt hälso- och sjukvårdspersonal i hemsjukvården. En del yrkeskategorier kan få ytterligare uppgifter medan andra får färre. Ett exempel på en ny arbetsuppgift är utnämningen och introduktionen av den fasta omsorgskontakten. Ett annat exempel är den kommunala hälso- och sjukvårdens olika personalgrupper som kan få ytterligare en uppgift att informera om vidtagna åtgärder eller kommande behandlingar. De nya uppgifterna för olika yrkesgrupper bedöms falla inom ramen för yrkenas kontinuerliga förändring och förutsätts kunna absorberas i en stor organisation inom befintliga ekonomiska ramar.</P>
<P class="p172 ft3">32</P>
</DIV>
<DIV id="page_33">
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t15">
<TR>
<TD class="tr1 td24"><SPAN class="p72 ft14">7.4</SPAN> </TD>
<TD class="tr1 td40"><SPAN class="p14 ft14">Konsekvenser för den kommunala</SPAN> </TD>
<TD class="tr1 td19"><SPAN class="p3 ft3">Prop. 2021/22:116</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr11 td24"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr11 td40"><SPAN class="p14 ft14">självstyrelsen</SPAN> </TD>
<TD class="tr11 td19"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p173 ft3">Enligt 14 kap. 2 § regeringsformen, förkortad RF, sköter kommunerna lokala och regionala angelägenheter av allmänt intresse på den kommunala självstyrelsens grund. Enligt 14 kap. 3 § RF bör en inskränkning i den kommunala självstyrelsen inte gå utöver vad som är nödvändigt med hänsyn till de ändamål som föranlett den. Lagförslaget om fast omsorgskontakt innebär en inskränkning i den kommunala självstyrelsen men kan motiveras med förslagets övergripande syften. Införandet av fast omsorgskontakt i lag säkerställer att kvinnor och män med hemtjänst i hela landet oavsett regiform, erbjuds en fast omsorgskontakt. Lagförslaget syftar också till att stärka kvaliteten inom hemtjänsten genom förbättrad personalkontinuitet och en mer individanpassad, säker och trygg omsorg. Kompetenskravet, det vill säga att den fasta omsorgskontakten från år 2023 ska inneha yrkestiteln undersköterska bidrar till att nå målen om en säker och trygg omsorg. Ett kompetenskrav professionaliserar också hemtjänsten vilket i förlängningen kan öka yrkets attraktivitet och status.</P>
<P class="p157 ft3">Den fasta omsorgskontaktens arbetssätt regleras inte i lag utan det som regleras i lag är de mål som ska gälla för arbetet. Det innebär att kommuner inom ramen för sina lokala rutiner och processer kommer kunna utforma arbetssätt för den fasta omsorgskontakten som passar respektive kommuns förutsättningar. Sammantaget gör regeringen bedömningen att den inskränkning som lagförslaget innebär för den kommunala självstyrelsen inte går utöver vad som är nödvändigt med hänsyn till vad som uppnås med lagförslaget.</P>
<P class="p174 ft14"><SPAN class="ft14">7.5</SPAN><SPAN class="ft17">Konsekvenser för företagen</SPAN></P>
<P class="p175 ft3">Lagförslaget innebär att kvinnor och män med hemtjänst ska erbjudas en fast omsorgskontakt. Privata utförare kommer således behöva arbeta i enlighet med regelverket. Enligt Socialstyrelsen bedrevs hemtjänst i enskild regi i 122 kommuner under 2019. Samma år hade ca 17 procent av äldre personer hemtjänst i enskild regi.</P>
<P class="p156 ft3">Det finns, enligt uppgifter från IVO, 357 företag som har tillstånd att bedriva hemtjänst. Omsättningen varierar och små företag har i snitt nio anställda, mellanstora har i snitt 53 anställda och stora företag har i snitt</P>
<P class="p176 ft3">460 anställda. De sju största företagen har i snitt nästan 6 000 anställda eller 2 <NOBR>000–20</NOBR> 000 anställda.</P>
<P class="p156 ft3">En av intentionerna med lagförslaget är att personalkontinuiteten i hemtjänsten ska främjas. Utförare med högre andel fast anställda undersköterskor har lättare att tillgodose lagens intentioner jämfört med utövare med många tidsbegränsade anställningar. Enligt fackföreningen Kommunal har privata utförare i genomsnitt 37 procent anställda med tidsbegränsade kontrakt och kommuner har 27 procent.</P>
<P class="p177 ft3">Andra faktorer som påverkar personalkontinuiteten är antalet deltidsanställningar hos utföraren. Andelen deltidsanställda var 72 procent hos privata utförare, jämfört med 61 procent i kommunalt driven äldreomsorg</P>
<P class="p159 ft30">2017, enligt fackföreningen Kommunal.</P>
<P class="p160 ft3">33</P>
</DIV>
<DIV id="page_34">
<P class="p178 ft3">Prop. 2021/22:116 Utförare med större andel tidsbegränsade anställningar kan förväntas ha en högre personalomsättning. När personalen byts ut behöver nya fasta omsorgskontakter utses och introduceras, varefter en trygg relation mellan omsorgskontakten och omsorgstagare behöver skapas.</P>
<P class="p179 ft3">Konkurrensen mellan privata och offentliga aktörer bedöms inte påverkas till följd av transaktionskostnader. Små företag bedöms inte missgynnas eftersom den administrativa tillkommande bördan är marginell.</P>
<P class="p180 ft31">7.6 Konsekvenser för jämställdheten mellan kvinnor och män och för möjligheterna att nå de integrationspolitiska målen</P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t17">
<TR>
<TD class="tr2 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr2 td37"><SPAN class="p115 ft3">Hemtjänsten är en av de mest kvinnodominerande yrkesgrupperna i</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft3">Sverige. Socialstyrelsen pekar på att det i dag finns svårigheter att behålla</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft3">och rekrytera personal med rätt kompetens, vilket framkommer av den</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft3">nationella tillsynen av vård och omsorg. För att möta rekryterings-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td37"><SPAN class="p115 ft3">utmaningen för välfärdssektorn är det viktig att skapa en bra möjlighet till</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft3">löne- och karriärutveckling och att utveckla arbetsmiljö och arbets-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft23">organisation. Kravet på att den som utses till fast omsorgskontakt från och</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td37"><SPAN class="p115 ft3">med 2023 ska vara undersköterska bedöms kunna höja statusen för yrket.</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft3">Det kan i sin tur leda till en ny karriärväg i hemtjänstyrket och möjlighet</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft3">till högre lön. I förlängningen kan det ha en positiv effekt på jämställd-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td37"><SPAN class="p115 ft3">heten genom att villkoren för de personer som arbetar inom det här</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft3">kvinnodominerade yrket förbättras.</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p116 ft3">Många äldre förlitar sig på stöd från anhöriga och närstående i sin</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td37"><SPAN class="p115 ft3">vardag. Omfattande informella insatser ges till dem som har hemtjänst,</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft3">framför allt gruppen yngre hemtjänstmottagare.</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p116 ft3">I en rapport från Socialstyrelsen framgår att både män och kvinnor ger</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td37"><SPAN class="p115 ft3">omsorg till sina anhöriga. Det är generellt lite vanligare att kvinnor är</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft3">omsorgsgivare än att män är det; 20 procent av kvinnorna är omsorgs-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft3">givare och 16 procent av männen. Däremot upplever kvinnor i högre grad</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td37"><SPAN class="p115 ft3">än män att omsorgsgivande påverkar livskvaliteten negativt. Omsorgs-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft3">givande påverkar möjligheterna att förvärvsarbeta och studera, särskilt i</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft3">åldersgruppen <NOBR>30–44</NOBR> år, och i högre grad för kvinnor än för män.</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td37"><SPAN class="p116 ft3">Tanken med de förändringar som föreslås i lagförslaget är att den fasta</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft3">omsorgskontakten inom ramen för sitt uppdrag ska kunna bistå med</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft3">exempelvis kontakter med andra yrkesgrupper och med att samordna</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td37"><SPAN class="p115 ft3">insatser. Det här kan avlasta de anhöriga som inte längre behöver vara</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft23">”spindeln i nätet”. Utredningen bedömer att det här kan få positiva effekter</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft3">för jämställdheten, då kvinnor generellt i större utsträckning än män bistår</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td37"><SPAN class="p115 ft3">sina anhöriga med informellt stöd.</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p116 ft3">Målet för integrationspolitiken är lika rättigheter, skyldigheter och</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft3">möjligheter för alla, oavsett etnisk och kulturell bakgrund. En av de</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td37"><SPAN class="p115 ft3">viktigaste hörnstenarna i målet är integrationen på den svenska arbets-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft3">marknaden.</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p116 ft3">En betydande andel av de som jobbar inom äldreomsorgen är födda i ett</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td37"><SPAN class="p115 ft3">utomnordiskt land. Uppgifter från 2018 visar att nästan var fjärde vård-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft3">biträde och undersköterska i äldreomsorgen, eller 48 139, var födda</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD rowspan=2 class="tr11 td36"><SPAN class="p117 ft3">34</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft3">utanför Europa. Både andelen och antalet har kontinuerligt ökat under de</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr16 td37"><SPAN class="p3 ft24"> </SPAN> </TD>
</TR>
</TABLE>
</DIV>
<DIV id="page_35">
<P class="p181 ft3">senaste åren. Lagförslaget kan ha en positiv påverkan på möjligheterna att Prop. 2021/22:116 nå de integrationspolitiska målen om den här gruppen får möjligheter till</P>
<P class="p182 ft3">en karriärväg inom hemtjänsten och aspekterna av kvalitet och säkerhet beaktas.</P>
<P class="p183 ft14"><SPAN class="ft14">7.7</SPAN><SPAN class="ft17">Konsekvenser för sysselsättningen</SPAN></P>
<P class="p184 ft3">Utredningens bedömning är att hemtjänsten kommer att behöva nyanställa ca 2 500 undersköterskor. Det totala antalet sysselsatta i Sverige i början på året var över fem miljoner, vilket var en ökning med 34 000 personer. Konsekvenserna för arbetsmarknaden i stort måste därför bedömas som försumbara.</P>
<P class="p185 ft31"><SPAN class="ft14">7.8</SPAN><SPAN class="ft32">Förslagets överensstämmelse med de skyldigheter som följer av Sveriges anslutning till EU</SPAN></P>
<P class="p186 ft3">Lagförslaget bedöms inte ha någon betydelse för de skyldigheter som följer av Sveriges anslutning till Europeiska unionen.</P>
<P class="p187 ft1"><SPAN class="ft1">8</SPAN><SPAN class="ft13">Författningskommentar</SPAN></P>
<P class="p188 ft14">Förslaget till lag om ändring i socialtjänstlagen (2001:453)</P>
<P class="p189 ft25">3 kap.</P>
<P class="p190 ft9"><SPAN class="ft33">3 d § </SPAN>I verksamhet enligt denna lag får endast den som har ett sådant bevis om rätt att använda yrkestiteln undersköterska som avses i 4 kap. 5 a § patientsäkerhetslagen (2010:659) utses till fast omsorgskontakt.</P>
<P class="p191 ft3">Paragrafen, som är ny, reglerar vem som kan utses till fast omsorgskontakt. Genom bestämmelsen slås fast att endast den som har ett sådant bevis om rätt att använda yrkestiteln undersköterska som avses i 4 kap. 5 a § patientsäkerhetslagen (2010:659), förkortad PSL, får utses till fast om-</P>
<P class="p192 ft3">sorgskontakt.</P>
<P class="p193 ft3">Bestämmelserna i 4 kap. 5 a § PSL träder i kraft den 1 juli 2023 och reglerar vem som kan få bevis om rätt att använda yrkestiteln undersköterska. Bestämmelserna i PSL innebär att grunden för att få en skyddad yrkestitel som undersköterska kommer att vara det nya utbildningsinnehållet i gymnasieskolans vård- och omsorgsprogram (prop. 2020/21:175</P>
<P class="p192 ft3"><SPAN class="ft23">s.</SPAN><NOBR><SPAN class="ft11">34–40).</SPAN></NOBR></P>
<P class="p194 ft3">Övervägandena finns i avsnitt 5.2.</P>
<P class="p195 ft3">35</P>
</DIV>
<DIV id="page_36">
<P class="p149 ft3">Prop. 2021/22:116 <SPAN class="ft25">4 kap.</SPAN></P>
<P class="p196 ft35"><SPAN class="ft34">2 b § </SPAN>Den som har hemtjänst med stöd av 1 eller 2 a § ska erbjudas en fast omsorgskontakt, om det inte bedöms vara uppenbart obehövligt.</P>
<P class="p197 ft35">Den fasta omsorgskontakten ska tillgodose den enskildes behov av trygghet, kontinuitet, individanpassad omsorg och samordning när hemtjänstinsatsen verk-</P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11">
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft9">ställs.</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr21 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr21 td37"><SPAN class="p115 ft3">I paragrafen, som är ny, införs en skyldighet att erbjuda den som har</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft23">hemtjänst en fast omsorgskontakt, oavsett den enskildes ålder. En fast om-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft3">sorgskontakt kan tillhandahållas av antingen socialnämnden eller av en</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td37"><SPAN class="p115 ft3">privat aktör som kommunen slutit avtal med. Den fasta omsorgskontakten</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft3">ska vara en del av den verksamhet som verkställer hemtjänstinsatser och</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft3">inte erbjudas inom ramen för biståndshandläggningen som sådan. Den</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td37"><SPAN class="p115 ft3">fasta omsorgskontakten ska vara en utpekad person.</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p116 ft23">Av paragrafens <SPAN class="ft9">första stycke </SPAN>framgår att skyldigheten att erbjuda en fast</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft3">omsorgskontakt gäller för den som har hemtjänst som tillhandahålls med</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td37"><SPAN class="p115 ft3">stöd av 4 kap. 1 eller 2 a § socialtjänstlagen, förkortad SoL. Enligt 4 kap.</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft3">1 § SoL gäller att den som inte själv kan tillgodose sina behov eller kan få</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft3">dem tillgodosedda på annat sätt har rätt till bistånd av socialnämnden för</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td37"><SPAN class="p115 ft3">sin försörjning (försörjningsstöd) och för sin livsföring i övrigt. Den</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft3">enskilde ska genom biståndet enligt 4 kap. 1 § SoL tillförsäkras en skälig</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft3">levnadsnivå. Enligt 4 kap. 2 a § SoL kan socialnämnden också utan någon</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td37"><SPAN class="p115 ft3">föregående behovsbedömning tillhandahålla hemtjänstinsatser till äldre</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft3">personer.</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p116 ft3">Begreppet hemtjänst är inte närmare preciserat i SoL men innefattas bl.a.</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td37"><SPAN class="p115 ft3">i 3 kap. 6 § första stycket SoL som anger att socialnämnden genom hem-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft3">tjänst, dagverksamheter eller annan liknande social tjänst bör underlätta</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft23">för den enskilde att bo hemma och att ha kontakt med andra. Av förarbete-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td37"><SPAN class="p115 ft3">na till SoL framgår att hemtjänst avser dels uppgifter av servicekaraktär,</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft3">dels personlig omvårdnad. Med serviceuppgifter avses bland annat prak-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft3">tisk hjälp med hemmets skötsel, såsom städning, tvätt, hjälp med inköp,</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td37"><SPAN class="p115 ft3">ärenden på post och bank och hjälp med tillredning av måltider eller utdel-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft3">ning av färdiglagad mat (prop. 1996/97:124 s. 88). Med personlig omvård-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft23">nad avses de insatser som därutöver behövs för att tillgodose fysiska, psy-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td37"><SPAN class="p115 ft3">kiska och sociala behov. Det kan handla om hjälp för att kunna äta och</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft3">dricka, klä sig, förflytta sig och sköta personlig hygien. Det kan också</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft3">handla om insatser för att bryta isolering och för att kunna känna trygghet</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td37"><SPAN class="p115 ft3">och säkerhet i det egna hemmet. Till omvårdnadsinsatserna räknas sociala</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft3">insatser såsom ledsagning, samtal med den enskilde, aktivering och hjälp</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft3">med kontakt med närstående och serviceinrättningar (prop. 2005/06:115</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td37"><SPAN class="p115 ft3">s. 84).</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p116 ft3">Skyldigheten att erbjuda en fast omsorgskontakt gäller inte om det be-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft3">döms vara uppenbart obehövligt. Huvudregeln är därmed att en fast om-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td37"><SPAN class="p115 ft3">sorgskontakt alltid ska erbjudas och att utrymmet för att avstå från det är</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft3">mycket begränsat och det ska göras en bedömning av behovet i varje en-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft23">skilt fall. Exempel på när någon fast omsorgskontakt inte behöver erbjudas</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td37"><SPAN class="p115 ft3">kan t.ex. vara personer som endast har trygghetslarm, matdistribution eller</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft3">hjälp med städning eller inköp. Samtidigt ska varken typen av eller antalet</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft23">insatser avgöra om en fast omsorgskontakt ska erbjudas eller inte eftersom</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td36"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td37"><SPAN class="p115 ft23">det kan finnas enskilda med ett begränsat antal insatser som trots det ändå</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD rowspan=2 class="tr11 td36"><SPAN class="p117 ft3">36</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td37"><SPAN class="p115 ft23">kan behöva stöd med att planera och strukturera vardagen och behöva sam-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr16 td37"><SPAN class="p3 ft24"> </SPAN> </TD>
</TR>
</TABLE>
</DIV>
<DIV id="page_37">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p198 ft3">ordna kontakter till andra yrkesgrupper och myndigheter. Också den som har begränsade sociala nätverk och måttliga kognitiva nedsättningar kan behöva en omsorgskontakt även utan att ha något stort behov av hemtjänstinsatser. Individens egen inställning till behovet ska också vägas in i bedömningen.</P>
<P class="p199 ft23">Av paragrafens <SPAN class="ft9">andra stycke </SPAN>framgår att den fasta omsorgskontakten ska tillgodose den enskildes behov av trygghet, kontinuitet, individanpassad omsorg och samordning, när hemtjänstinsatsen verkställs. Att behoven ska tillgodoses när insatsen verkställs innebär att den fasta omsorgskontakten inte ska bedöma och tillgodose den enskildes behov av biståndsinsatser i sig, utan i stället bedöma och tillgodose den enskildes behov av trygghet, kontinuitet, individanpassad omsorg och samordning inom ramen för verkställigheten av hemtjänstinsatsen.</P>
<P class="p200 ft3">Att den fasta omsorgskontakten ska tillgodose den enskildes behov av trygghet, kontinuitet, individanpassad omsorg och samordning innebär att omsorgskontakten behöver arbeta i en nära relation till omsorgstagaren och skapa en helhetsbild av dennes situation och anpassa stödet till personens individuella behov. I uppdraget är omsorgsarbetet en central del vilket innebär att den fasta omsorgskontakten kan behöva utför beviljade hemtjänstinsatser. Det kan även innebära att genomföra medicinska uppgifter efter anvisning eller delegering från hälso- och sjukvården. Det kan också handla om läkemedelshantering, sårvård, provtagning och rehabiliterande uppgifter.</P>
<P class="p201 ft3">Ett sätt för den fasta omsorgskontakten att öka kontinuiteten i hemtjänstinsatsen kan vara att tillsammans med den enskilde upprätta den genomförandeplan som beskriver hur en beslutad socialtjänstinsats ska genomföras för den enskilde. Samordning kan åstadkommas genom att den fasta omsorgskontakten, med beaktande av regelverken om sekretess och tystnadsplikt, informerar och samverkar med anhöriga och närstående, arbetslaget i hemtjänsten och andra yrkesgrupper som är delaktiga i den äldres situation som till exempel legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal hos kommunen, regionen och privata vårdgivare.</P>
<P class="p202 ft3">Den fasta omsorgskontaktens uppgift att tillgodose behovet av omsorg ska skiljas från uppdraget som s.k. fast vårdkontakt enligt patientlagen (2014:821), även om uppdragen i vissa fall kan komma att överlappa varandra. Enligt 6 kap. 2 § patientlagen ska en fast vårdkontakt utses för patienten om han eller hon begär det, eller om det är nödvändigt för att tillgodose hans eller hennes behov av trygghet, kontinuitet, samordning och säkerhet. Det innebär att patienten ska få en tydligt utpekad person som ska bistå och stödja patienten i kontakterna med vården och hjälpa till att samordna vårdens insatser. Syftena är framför allt att stärka patientens ställning men även att tydliggöra vårdens ansvar för samordning och kontinuitet. En fast vårdkontakt bör kunna bistå patienterna i att samordna vårdens insatser, informera om vårdsituationen, förmedla kontakter med andra relevanta personer inom hälso- och sjukvården och vara kontaktperson för andra delar av hälso- och sjukvården. En fast vårdkontakt kan också vara kontaktperson för socialtjänsten och i förekommande fall andra berörda myndigheter som t.ex. Försäkringskassan (prop. 2013/14:106 s. <NOBR>99–100).</NOBR></P>
<P class="p203 ft3">Övervägandena finns i avsnitt 5.1 och 5.2.</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p11 ft3">Prop. 2021/22:116</P>
<P class="p133 ft3">37</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_38">
<P class="p149 ft10"><SPAN class="ft3">Prop. 2021/22:116 </SPAN>Ikraftträdande- och övergångsbestämmelser</P>
<P class="p204 ft35"><SPAN class="ft35">1.</SPAN><SPAN class="ft36">Denna lag träder i kraft den 1 juli 2023 i fråga om 3 kap. 3 d § och i övrigt den 1 juli 2022.</SPAN></P>
<P class="p142 ft35"><SPAN class="ft35">2.</SPAN><SPAN class="ft36">Den som vid ikraftträdandet av 3 kap. 3 d § är tillsvidareanställd med yrkestiteln undersköterska får utses att vara fast omsorgskontakt, trots att han eller hon inte har fått bevis enligt 4 kap. 5 a § patientsäkerhetslagen (2010:659) om rätt att använda yrkestiteln undersköterska, dock längst fram till och med den 30 juni 2033.</SPAN></P>
<P class="p205 ft3">Av <SPAN class="ft4">första punkten </SPAN>framgår att skyldigheten enligt 4 kap. 2 b § SoL att erbjuda en fast omsorgskontakt ska träda i kraft den 1 juli 2022. Vidare framgår att bestämmelsen i 3 kap. 3 d § SoL som innebär ett krav på att den fasta omsorgskontakten ska ha bevis om rätt att använda yrkestiteln undersköterska ska träda i kraft den 1 juli 2023.</P>
<P class="p206 ft3">Enligt <SPAN class="ft4">andra punkten </SPAN>ges personer som vid ikraftträdandet av</P>
<P class="p140 ft3">3 kap. 3 d § SoL är tillsvidareanställda med yrkestiteln undersköterska möjlighet att fram till och med den 30 juni 2033 vara fast omsorgskontakt trots att han eller hon inte har fått bevis om skyddad yrkestitel som undersköterska enligt 4 kap. 5 a § andra stycket PSL.</P>
<P class="p101 ft3">På samma sätt som gäller enligt förarbetena till PSL:s bestämmelser om skyddad yrkestitel för undersköterskeyrket och anslutande övergångsbestämmelser gäller även enligt övergångsbestämmelsen i SoL att en tillsvidareanställning som undersköterska i regel torde kunna styrkas med ett anställningsbevis. Som tillsvidareanställning räknas även en deltidsanställning. Kravet på att vara tillsvidareanställd vid ikraftträdandet innebär att den som utbildat sig till undersköterska men vid ikraftträdandet saknar en tillsvidareanställning inte omfattas av övergångsbestämmelsen. Däremot omfattas den som den 1 juli 2023 är tillsvidareanställd och innan övergångsperiodens slut byter arbetsgivare eller tjänst som undersköterska, även om den nya anställningen inte skulle vara en tillsvidareanställning. Kravet på en anställning med yrkestiteln undersköterska innebär också att övergångsbestämmelsen inte kan åberopas av någon som vid ikraftträdandet är anställd med någon annan yrkestitel, även om personen skulle ha utfört sådana arbetsuppgifter som brukar utföras av undersköterskor. Efter den 30 juni 2033 kommer dock även den som den 1 juli 2023 varit tillsvidareanställd med yrkestiteln undersköterska att behöva uppfylla kraven enligt 4 kap. 5 a § andra stycket PSL på att ha en utbildning med inriktning mot vård och omsorg från gymnasieskolan eller kommunal vuxenutbildning, eller motsvarande kompetens, för att kunna vara fast omsorgskontakt (prop. 2020/21:175 s. <NOBR>59–60</NOBR> och 78).</P>
<P class="p207 ft3">Övervägandena finns i avsnitt 6.</P>
<P class="p208 ft3">38</P>
</DIV>
<DIV id="page_39">
<DIV id="id_1">
<DIV id="id_1_1">
<P class="p11 ft1">Sammanfattning av betänkandet Fast omsorgskontakt i hemtjänsten (SOU 2020:70)</P>
</DIV>
<DIV id="id_1_2">
<P class="p11 ft3">Prop. 2021/22:116 Bilaga 1</P>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p68 ft3">Med en fast omsorgskontakt i hemtjänsten kan stödet och hjälpen bättre anpassas till den enskildes behov och önskemål. Om rollen ges vissa förutsättningar kan den bidra till bättre kontinuitet och ökad trygghet för såväl omsorgstagare, som anhöriga och personalen. Samordningsvinster kan uppnås då den fasta omsorgskontakten utgör en viktig informationskälla till anhöriga, närstående, arbetslaget och andra professioner inom vården och omsorgen.</P>
<P class="p109 ft4">Utredningens uppdrag</P>
<P class="p84 ft3">Utredningen ska lämna förslag på hur en fast omsorgskontakt kan införas i hemtjänsten, både för verksamheter i privat och offentlig regi och bedöma om omsorgskontaktens arbete kan bidra till bättre personalkontinuitet. Utredningen ska också föreslå vilka arbetsuppgifter som ska ingå i omsorgskontaktens roll, och bedöma vilka kunskaper och kompetens en fast omsorgskontakt bör ha.</P>
<P class="p24 ft4">Den fasta omsorgskontaktens roll ser olika ut i landet</P>
<P class="p84 ft3">I dag har cirka åtta av tio omsorgstagare en omsorgskontakt men vad rollen innebär i praktiken är inte känt. I syfte att undersöka hur utförare av hemtjänst, såväl privata som offentliga, i dag arbetar med fast omsorgskontakt genomförde utredningen en kartläggning i 20 kommuner. Kartläggningen visar att den fasta omsorgskontaktens roll varierar mellan de olika hemtjänstutförarna i kommunerna. Hos vissa av utförarna har omsorgskontakten en begränsad roll för den äldre och utför uppgifter av mer administrativ karaktär medan omsorgskontakten i andra kommuner utför lejonparten av omsorgsarbetet hos ”sina” omsorgstagare. Hos ytterligare andra utförare är omsorgsskapet inte uttalat – det vill säga varken personal eller omsorgstagare vet vem som är omsorgskontakt. Där finns informella omsorgskontakter det vill säga personal som går oftare till vissa omsorgstagare än andra. Däremot är varken mandat eller uppgifter tydliggjorda vilket innebär att rollen är otydlig för omsorgstagare, personal, anhöriga och andra yrkesgrupper. I kartläggningen framkommer också exempel där den fasta omsorgskontakten är del av ett tvärprofessionellt team där målet är att åstadkomma god kontinuitet i såväl omsorgen som vården runt den äldre.</P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t18">
<TR>
<TD class="tr2 td38"><SPAN class="p3 ft4">Viktiga förutsättningar för omsorgskontaktens arbete</SPAN> </TD>
<TD class="tr2 td39"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr11 td38"><SPAN class="p3 ft3">Kartläggningen och bakgrundsmaterialet visar att det krävs vissa förut-</SPAN> </TD>
<TD class="tr11 td39"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td38"><SPAN class="p3 ft3">sättningar för att uppnå de mervärden som är förenade med den fasta</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td39"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td38"><SPAN class="p3 ft3">omsorgskontaktens arbete. En viktig grundförutsättning är att verk-</SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td39"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td38"><SPAN class="p3 ft3">samheten vilar på en gemensam grundsyn om att arbetet ska organiseras</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td39"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td38"><SPAN class="p3 ft3">med fokus på omsorgstagarens behov och delaktighet. En annan viktig</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td39"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td38"><SPAN class="p3 ft3">förutsättning är att verksamheten planerar och schemalägger den fasta</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td39"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td38"><SPAN class="p3 ft3">omsorgskontaktens arbete med utgångspunkten att hen ska utföra</SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td39"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td38"><SPAN class="p3 ft3">omsorgsarbetet i så stor utsträckning som möjligt hos ”sina” omsorgs-</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td39"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td38"><SPAN class="p3 ft3">tagare. Då har omsorgskontakten möjlighet att lära känna och skapa en</SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td39"><SPAN class="p13 ft3">39</SPAN> </TD>
</TR>
</TABLE>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_40">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p209 ft3">Prop. 2021/22:116 Bilaga 1</P>
<P class="p210 ft3">40</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p211 ft3">nära och tillitsfull relation till den äldre. Viktiga mervärden av den goda personkännedomen är att omsorgskontakten får en helhetsbild av omsorgstagarens situation och kan notera förändringar i hälso- och funktionstillståndet.</P>
<P class="p152 ft3">Ytterligare förutsättningar är att den fasta omsorgskontakten är del av ett litet arbetslag kopplat till ett geografiskt avgränsat område – då finns möjligheter att få till stånd en god personalkontinuitet. Den fasta omsorgskontakten behöver också ges tid, flexibilitet och handlingsutrymme i arbetet för att kunna justera schemat utifrån omsorgstagarens skiftande behov. När den fasta omsorgskontakten får stöd från närmaste chef, tid för tvärprofessionella möten och reflektion skapas också förutsättningar för en god arbetsmiljö som är gynnsam för både personalen och omsorgstagaren. Slutligen är en viktig förutsättning i allt arbete som den fasta omsorgskontakten utför är att hen har relevant utbildning och erfarenhet samt möjlighet till kompetensutveckling.</P>
<P class="p212 ft4">Omsorgskontaktens arbetsuppgifter kräver kompetens</P>
<P class="p92 ft3">Centrala arbetsuppgifter för den fasta omsorgskontakten behöver, enligt utredningen, vara att utföra omsorgsinsatser men också medicinska uppgifter efter anvisning eller delegering från hälso- och sjukvården. Andra viktiga uppgifter är att planera och följa upp omsorgen och vara ”spindeln i nätet”. Det kan handla om att upprätta och revidera genomförandeplanen, informera och samverka med anhöriga, närstående, arbetslaget och andra aktuella yrkesgrupper som är delaktiga i den äldres vård och omsorg. Det kan också handla om att delta i uppföljningsmöten med biståndshandläggare, den samordnande individuella planeringen <NOBR>(SIP-möten)</NOBR> eller andra tvärprofessionella möten.</P>
<P class="p213 ft3">Det hemtjänstlandskap som den fasta omsorgskontakten arbetar i, ställer särskilda krav på kompetens för att omsorgsskapet ska kunna utföras på ett säkert och tryggt sätt. Arbetet ska i regel utföras på egen hand och under tidspress hos äldre personer med omfattande, sammansatta och komplexa behov. Med utgångspunkt i arbetsuppgifternas karaktär och det givna hemtjänstlandskapet bedömer utredningen att den fasta omsorgskontaktens kompetens behöver motsvara en undersköterskas och att den behöver regleras i lag.</P>
<P class="p214 ft4">Utredningen föreslår lagändringar med ikraftträdande vid två olika tidpunkter</P>
<P class="p150 ft3">Utredningen föreslår att det i lag ska införas ett krav om fast omsorgskontakt. Förslaget innebär att äldre som har beviljats hemtjänst ska erbjudas en fast omsorgskontakt i syfte att tillgodose hens behov av kontinuitet, trygghet, individanpassad omsorg och samordning. Enligt förslaget ska den fasta omsorgskontakten inneha yrkestiteln undersköterska.</P>
<P class="p127 ft3">Utredningen föreslår att lagändringarna ska träda i kraft vid två olika tidpunkter. Lagförslaget om att en fast omsorgskontakt ska erbjudas till äldre med hemtjänst föreslås att träda i kraft den 1 januari 2022. Förslaget om att den fasta omsorgskontakten ska inneha yrkestiteln undersköterska föreslås att träda i kraft den 1 januari 2030. Det senare datumet för ikraftträdande har valts med hänsyn till att verksamheterna behöver tid för</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_41">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p198 ft3">omställning. Omställningen handlar om att rekrytera nya medarbetare och vid behov fortbilda personalen.</P>
<P class="p103 ft4">Kostnader och positiva effekter</P>
<P class="p215 ft3">Lagförslagets kostnadsmässiga konsekvenser har i konsekvensutredningen relaterats till de positiva effekter som förslaget kan medföra. Det kan till exempel handla om förväntade hälsoförbättringar hos omsorgstagare, anhöriga och personal. Antagandena om de positiva effekterna är befattade med osäkerhet men pekar mot att lagförslaget kan vara kostnadseffektivt.</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p56 ft3">Prop. 2021/22:116 Bilaga 1</P>
<P class="p216 ft3">41</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_42">
<DIV id="p42dimg1">
<INGENBILD zsrc="H90311642x1.jpg/" id="p42img1">
</DIV>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t19">
<TR>
<TD class="tr22 td43"><SPAN class="p3 ft3">Prop. 2021/22:116</SPAN> </TD>
<TD class="tr22 td44"><SPAN class="p76 ft1">Betänkandets lagförslag</SPAN> </TD>
<TD class="tr22 td45"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td43"><SPAN class="p3 ft3">Bilaga 2</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td44"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td45"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr23 td43"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr23 td46"><SPAN class="p76 ft14">Förslag till lag om ändring i socialtjänstlagen</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr11 td43"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr11 td44"><SPAN class="p76 ft14">(2001:453)</SPAN> </TD>
<TD class="tr11 td45"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr7 td43"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr7 td46"><SPAN class="p76 ft3">Härigenom föreskrivs att det i socialtjänstlagen (2001:453) ska införas två</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td43"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr4 td46"><SPAN class="p76 ft3">nya paragrafer, 5 kap. 5 a och 5 b §§, av följande lydelse.</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr24 td43"><SPAN class="p3 ft2"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr24 td44"><SPAN class="p76 ft4">Nuvarande lydelse</SPAN> </TD>
<TD class="tr24 td45"><SPAN class="p3 ft4">Föreslagen lydelse</SPAN> </TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p217 ft10">5 kap.</P>
<P class="p218 ft3">5 a §</P>
<P class="p219 ft4">Äldre personer som har beviljats hemtjänst med stöd av 4 kap. 1 eller 2 a §§ ska erbjudas en fast omsorgskontakt för att tillgodose dennes behov av trygghet, kontinuitet, individanpassad omsorg och samordning, om det inte bedöms vara uppenbart obehövligt.</P>
<P class="p220 ft4">5 b §</P>
<P class="p221 ft4">Som fast omsorgskontakt får bara den som innehar yrkestiteln undersköterska i enlighet med bestämmelserna i 3 kap. 3 § tredje stycket i denna lag och i 4 kap. 5 a § patientsäkerhetslagen (2010:659) utses.</P>
<P class="p222 ft3">Denna lag träder i kraft den 1 januari 2030 i fråga om 5 kap. 5 b § och i övrigt den 1 januari 2022.</P>
<P class="p223 ft3">42</P>
</DIV>
<DIV id="page_43">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p11 ft1">Förteckning över remissinstanserna</P>
<P class="p224 ft3">Akademikerförbundet SSR, Almega Vårdföretagen, Alzheimer Sverige, Anhörigas riksförbund, Bjuvs kommun, Bodens kommun, Borgholms</P>
<P class="p55 ft3">kommun, Integritetsmyndigheten (fd Datainspektionen), Demens-</P>
<P class="p11 ft3">förbundet, <NOBR>E-hälsomyndigheten</NOBR> (EHM), Essunga kommun,</P>
<P class="p198 ft3">Folkbildningsrådet, Folkhälsomyndigheten, Forshaga kommun, Forskningsrådet för arbetsliv hälsa och välfärd (Forte), Funktionsrätt Sverige, Fysioterapeuterna, Föreningen Sveriges Socialchefer, Förvaltningsrätten i Linköping, Gävle kommun, Hallsbergs kommun, Håbo kommun, Hässleholms kommun, Högsby kommun, Inspektionen för vård och omsorg (IVO), Justitiekanslern, Kammarrätten i Jönköping, Kiruna kommun, Kungsbacka kommun, Leksands kommun, Lunds kommun, Mjölby kommun, Myndigheten för delaktighet (MFD), Myndigheten för vård- och omsorgsanalys, Nationellt kompetenscentrum anhöriga, Nordanstigs kommun, Norrtälje kommun, Norsjö kommun, Ockelbo kommun, Pensionärernas Riksorganisation (PRO), Region Blekinge, Region Norrbotten, Region Stockholm, Region Värmland, Riksdagens ombudsmän (JO), Riksföreningen för Medicinskt ansvariga sjuksköterskor och Medicinsktansvariga för rehabilitering, RPG</P>
<P class="p225 ft3">Riksförbundet PensionärsGemenskap, Saco, Skolinspektionen, Skolverket, SKPF Pensionärerna, Socialstyrelsen, SPF Seniorerna, Statens beredning för medicinsk och social utvärdering (SBU), Statistiska centralbyrån (SCB), Stockholms kommun, Strömsunds kommun, Sundbybergs kommun, Svensk sjuksköterskeförening, Svenska Institutet för Standarder (SiS), Svenska kommunalarbetarförbundet (Kommunal), Svenska Läkaresällskapet, Svenskt Demenscentrum, Sveriges Arbetsterapeuter, Sveriges Kommuner och Regioner (SKR), Sveriges läkarförbund, Tingsryds kommun, Umeå kommun, Vimmerby kommun, Vision, Vård och omsorgscollege, Vårdförbundet, Äldrecentrum, Älvdalens kommun, Ödeshögs kommun, Östhammars kommun, Överkalix kommun.</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p56 ft3">Prop. 2021/22:116 Bilaga 3</P>
<P class="p216 ft3">43</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_44">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p209 ft3">Prop. 2021/22:116 Bilaga 4</P>
<P class="p210 ft3">44</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p11 ft1">Lagrådets yttrande</P>
<P class="p109 ft3">Utdrag ur protokoll vid sammanträde <NOBR>2022-01-12</NOBR></P>
<P class="p226 ft3"><SPAN class="ft10">Närvarande: </SPAN>F.d. justitieråden Leif Thorsson och <NOBR>Anna-Karin</NOBR> Lundin samt justitierådet Malin Bonthron</P>
<P class="p24 ft10">En fast omsorgskontakt i hemtjänsten</P>
<P class="p227 ft3">Enligt en lagrådsremiss den 22 december 2021 har regeringen (Socialdepartementet) beslutat inhämta Lagrådets yttrande över förslag till lag om ändring i socialtjänstlagen (2001:453).</P>
<P class="p228 ft3">Förslaget har inför Lagrådet föredragits av departementssekreteraren Marcus Nyden, biträdd av ämnesrådet Anna Gralberg.</P>
<P class="p109 ft3">Lagrådet lämnar förslaget utan erinran.</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_45">
<DIV id="p45dimg1">
<INGENBILD zsrc="H90311645x1.jpg/" id="p45img1">
</DIV>
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p11 ft1">Socialdepartementet</P>
<P class="p229 ft3">Utdrag ur protokoll vid regeringssammanträde den 10 februari 2022</P>
<P class="p230 ft3">Närvarande: statsminister Andersson, ordförande, och statsråden Johansson, Hultqvist, Damberg, Shekarabi, Ygeman, Linde, Ekström, Strandhäll, Eneroth, Dahlgren, Hallberg, Nordmark, Sätherberg, Thorwaldsson, Gustafsdotter, Axelsson Kihlblom, Farmanbar, Danielsson, Karkiainen</P>
<P class="p109 ft3">Föredragande: statsrådet Shekarabi</P>
<P class="p231 ft3">Regeringen beslutar proposition En fast omsorgskontakt i hemtjänsten</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p11 ft3">Prop. 2021/22:116</P>
<P class="p133 ft3">45</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
</div><style>
TD,TD.p2h {
zzzfont-size:90%;
zzzmargin-right:2px;
zzzoverflow:visable;
zzzword-wrap: break-word;
}
P {
zdisplay:block;
}
.divbreak {
clear:both;
display:block;
zwidth: 100%;
zheight: 1px;
zword-wrap: break-word;
}
.xecp {
display:block;
margin: 0px !important;
padding: 0px !important;
}
.ec {
border-style:solid;
border-width:1px;
display:block;
margin: 0px !important;
padding: 0px !important;
}
.TOPS {
overflow:visable;
margin:2px;
width:690px !important;
}
</style>
11Riksdagen antar regeringens förslag till lag om ändring i socialtjänstlagen (2001:453).BifallBifall2021/22:SoU24SoUBBordlagd2022-02-15 00:00:00inträffat0behandlingINLInlämnad2022-02-15 00:00:00inträffat0behandlingHÄNHänvisad2022-02-16 00:00:00inträffat0behandlingMOTMotionstid slutar2022-03-02 00:00:00inträffat0behandling098412828516Magdalena AnderssonS1Statsråd10922497728524Ardalan ShekarabiS2Statsråd2inlamnatavInlämnat avSocialdepartementetH9031162022-05-04 17:51:48statustextstatustextÄrendet är avslutatH9031162022-05-04 18:21:11tilldelatTilldelatSocialutskottetH9031162022-05-04 17:51:48H903116prop_202122__116.pdf458564pdfEn fast omsorgskontakt i hemtjänstenhttps://data.riksdagen.se/fil/4ACD5E43-0B16-413E-8B3E-118450CF6D2Bbehandlas_i2021/22:SoU24H901SoU24bet2021/22SoU24En fast omsorgskontakt i hemtjänstenbetBetänkandeföljdmotionav Camilla Waltersson Grönvall m.fl. (M)<br />med anledning av prop. 2021/22:116 En fast omsorgskontakt i hemtjänstenH9024421mot2021/224421med anledning av prop. 2021/22:116 En fast omsorgskontakt i hemtjänstenav Camilla Waltersson Grönvall m.fl. (M)motMotionföljdmotionav Karin Rågsjö m.fl. (V)<br />med anledning av prop. 2021/22:116 En fast omsorgskontakt i hemtjänstenH9024410mot2021/224410med anledning av prop. 2021/22:116 En fast omsorgskontakt i hemtjänstenav Karin Rågsjö m.fl. (V)motMotionföljdmotionav Linda Lindberg m.fl. (SD)<br />med anledning av prop. 2021/22:116 En fast omsorgskontakt i hemtjänstenH9024415mot2021/224415med anledning av prop. 2021/22:116 En fast omsorgskontakt i hemtjänstenav Linda Lindberg m.fl. (SD)motMotion