5063728H70236332019/203633motKommittémotionmotMotion 2019/20:3633 av Karin Rågsjö m.fl. (V)MotionMotionV045SoU363302020-06-15 00:00:002020-11-18 16:35:242020-06-15 00:00:00med anledning av prop. 2019/20:164 Inriktningen för en nära och tillgänglig vård - en primärvårdsreformav Karin Rågsjö m.fl. (V)KlarhtmlFiluraa2061ca-430b-4280-992f-7dd96f4d7eedhttps://data.riksdagen.se/dokument/H7023633/texthttps://data.riksdagen.se/dokument/H7023633https://data.riksdagen.se/dokumentstatus/H7023633
<style><!--
/********************************************************************************************************/
/* Styles for D:\Logs\DocumentConverter\\Output_071c0072-c272-4e02-b603-f1d86a0f1942\HTML\Dokument.html */
/* Generated by Aspose.Words for .NET 15.3.0.0 */
/********************************************************************************************************/
@page Section1 { size:595.3pt 841.9pt; margin:35.45pt 85.05pt }
div.Section1 { page:Section1 }
div.pconf body { t-i:17pt; line-height:15pt; font-family:'Verdana'; font-size: 0.90em }
div.pconf h1, h2, h3, h4, h5, h6, p { margin:0pt }
div.pconf li, table { margin-top:0pt; margin-bottom:0pt }
div.pconf h1 { margin-top:41pt; margin-left:21.6pt; margin-bottom:0pt; t-i:14.2pt; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:19.5pt; font-family:'Verdana'; font-size: 1.05em; font-weight:normal }
div.pconf h2 { margin-top:30pt; margin-left:28.8pt; margin-bottom:0pt; t-i:-28.8pt; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:15pt; font-family:'Verdana'; font-size: 1.00em; font-weight:normal }
div.pconf h3 { margin-top:18pt; margin-left:36pt; margin-bottom:0pt; t-i:-36pt; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:15pt; font-family:'Verdana'; font-size: 0.90em; font-weight:bold }
div.pconf h4 { margin-top:18pt; margin-left:43.2pt; margin-bottom:0pt; t-i:-43.2pt; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:15pt; font-family:'Verdana'; font-size: 0.90em; font-weight:normal; font-style:italic }
div.pconf h5 { margin-top:15pt; margin-left:50.4pt; margin-bottom:0pt; t-i:-50.4pt; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:15pt; font-family:'Verdana'; font-size: 0.90em; font-weight:bold; font-style:normal }
div.pconf h6 { margin-top:15pt; margin-left:57.6pt; margin-bottom:0pt; t-i:-57.6pt; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:15pt; font-family:'Verdana'; font-size: 0.90em; font-weight:normal; font-style:italic }
.Heading7 { margin-top:15pt; margin-left:64.8pt; margin-bottom:0pt; t-i:-64.8pt; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:15pt; font-family:'Verdana'; font-size: 0.90em; font-weight:normal; font-style:italic }
.Heading8 { margin-top:15pt; margin-left:72pt; margin-bottom:0pt; t-i:-72pt; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:15pt; font-family:'Verdana'; font-size: 0.90em; font-weight:normal; font-style:italic }
.Heading9 { margin-top:0pt; margin-left:79.2pt; margin-bottom:0pt; t-i:-79.2pt; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:15pt; font-family:'Verdana'; font-size: 0.90em; font-weight:normal; font-style:italic }
.BalloonText { margin-bottom:0pt; t-i:17pt; line-height:normal; font-family:'Segoe UI'; font-size: 0.90em }
.Beteckning { margin-top:18pt; margin-bottom:0pt; t-i:14.2pt; page-break-inside:auto; page-break-after:auto; line-height:19.5pt; font-size: 1.05em }
.BlockText, .Inramatstycke { margin-right:56.7pt; margin-left:56.7pt; margin-bottom:0pt; t-i:0pt; text-align:nojustify; line-height:15pt; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-bottom-color:#000000; padding-top:10pt; padding-right:10pt; padding-left:10pt; padding-bottom:10pt; font-size: 0.90em; font-style:italic }
.Citaticitat { margin-top:7.5pt; margin-left:34pt; margin-bottom:0pt; t-i:0pt; line-height:12pt; font-size: 0.90em }
.Citaticitatmedindrag { margin-top:0pt; margin-left:34pt; margin-bottom:7.5pt; t-i:17pt; line-height:12pt; font-size: 0.90em }
.Citatmedindrag { margin-top:0pt; margin-left:17pt; margin-bottom:0pt; t-i:17pt; line-height:12pt; font-size: 0.90em }
.CommentSubject { margin-bottom:0pt; t-i:17pt; line-height:normal; font-size: 0.90em; font-weight:bold }
.CommentText { margin-bottom:0pt; t-i:17pt; line-height:normal; font-size: 0.90em }
.FSHTitel, .Dokumentrubrik { margin-top:4pt; margin-bottom:4pt; t-i:0pt; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:20pt; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-bottom-color:#000000; padding-bottom:3pt; font-size: 1.05em }
.FSHLogo { margin-top:4pt; margin-bottom:0pt; t-i:0pt; line-height:normal; font-size: 0.90em }
.FSHNormL { margin-top:4pt; margin-bottom:0pt; t-i:0pt; line-height:15pt; border-top-style:solid; border-top-width:1.5pt; border-top-color:#000000; padding-top:3pt; font-size: 0.90em }
.FSHNormal { margin-top:4pt; margin-bottom:0pt; t-i:0pt; line-height:15pt; font-size: 0.90em }
.FSHNormalS5 { margin-top:11.5pt; margin-bottom:26pt; t-i:0pt; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-size: 0.95em; font-weight:bold }
.FSHRub1, .Rubrik1S5 { margin-top:135pt; margin-bottom:0pt; t-i:0pt; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:16pt; font-size: 1.00em }
.FSHRub2, .Rubrik1A4 { margin-top:50pt; margin-bottom:5pt; t-i:0pt; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:24pt; font-size: 1.05em }
.Footer { margin-top:4pt; margin-bottom:0pt; t-i:0pt; text-align:center; line-height:normal; font-size: 0.90em }
.FootnoteText { margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; t-i:0pt; line-height:12pt; font-size: 0.90em }
.Yrkandehnv, .Frslagspunkthnv { margin-bottom:0pt; t-i:0pt; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; font-size: 0.90em }
.Frslagsrubrik { margin-top:41pt; margin-left:21.6pt; margin-bottom:0pt; t-i:14.2pt; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:19.5pt; font-family:'Verdana'; font-size: 1.05em }
.Frslagstext, .Hemstlatt, .Yrkande { margin-top:4pt; margin-left:19.85pt; margin-bottom:0pt; t-i:-19.85pt; line-height:15pt; font-size: 0.90em }
.Header { margin-top:4pt; margin-bottom:0pt; t-i:0pt; line-height:normal; font-size: 0.90em }
.KantRubrikS5H { margin-top:6pt; margin-right:2.85pt; margin-bottom:0pt; t-i:0pt; text-align:right; line-height:8pt; font-size: 0.90em }
.KantRubrikS5Hrad2 { margin-top:0pt; margin-right:2.85pt; margin-bottom:0pt; t-i:0pt; text-align:right; line-height:10pt; font-size: 0.90em }
.KantRubrikS5V { margin-top:6pt; margin-right:0pt; margin-bottom:0pt; t-i:0pt; text-align:left; line-height:8pt; font-size: 0.90em }
.KantRubrikS5Vrad2 { margin-top:0pt; margin-right:0pt; margin-bottom:0pt; t-i:0pt; text-align:left; line-height:10pt; font-size: 0.90em }
.KantrubrikH { margin-top:4pt; margin-right:0pt; margin-bottom:0pt; t-i:0pt; text-align:right; line-height:15pt; font-size: 0.90em }
.KantrubrikV { margin-top:4pt; margin-left:0pt; margin-bottom:0pt; t-i:0pt; line-height:normal; font-size: 0.90em }
.Klla { margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; t-i:0pt; line-height:12pt; font-size: 0.90em }
.Lagtext { margin-top:4pt; margin-bottom:0pt; t-i:0pt; line-height:normal; font-size: 0.90em }
.Lagtextindrag { margin-top:4pt; margin-bottom:0pt; t-i:14.2pt; line-height:normal; font-size: 0.90em }
.Lagtextrubrik { margin-top:4pt; margin-bottom:0pt; t-i:0pt; line-height:normal; font-size: 0.90em; font-style:italic; letter-spacing:1pt }
.List { margin-top:7.5pt; margin-left:17pt; margin-bottom:7.5pt; t-i:-17pt; line-height:15pt; font-size: 0.90em }
.ListBullet, .PunktlistaBomb { margin-top:4pt; margin-left:14.2pt; margin-bottom:0pt; t-i:-14.2pt; line-height:15pt; font-size: 0.90em }
.ListNumber, .PunktlistaNummer { margin-top:4pt; margin-left:14.2pt; margin-bottom:0pt; t-i:-14.2pt; line-height:15pt; font-size: 0.90em }
.ListParagraph { margin-left:36pt; margin-bottom:0pt; t-i:17pt; line-height:15pt; font-size: 0.90em }
.ListaGemener { margin-top:7.5pt; margin-left:17pt; margin-bottom:7.5pt; t-i:-17pt; line-height:15pt; font-size: 0.90em }
.ListaLinje { margin-top:7.5pt; margin-left:17pt; margin-bottom:7.5pt; t-i:-17pt; line-height:15pt; font-size: 0.90em }
.ListaNummer { margin-top:7.5pt; margin-left:17pt; margin-bottom:7.5pt; t-i:-17pt; line-height:15pt; font-size: 0.90em }
.ListaPunkt { margin-top:7.5pt; margin-left:17pt; margin-bottom:7.5pt; t-i:-17pt; line-height:15pt; font-size: 0.90em }
.MotionTIllRiksdagen { margin-top:18pt; margin-bottom:0pt; t-i:0pt; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:19.5pt; font-size: 1.05em }
.Motionr { margin-top:14pt; margin-bottom:31.5pt; t-i:0pt; page-break-inside:avoid; line-height:15pt; font-size: 1.00em; font-weight:bold; font-style:normal }
.NormalIndent { margin-left:65.2pt; margin-bottom:0pt; t-i:17pt; line-height:15pt; font-size: 0.90em }
.Normalutanindragellerluft { margin-top:4pt; margin-bottom:0pt; t-i:0pt; line-height:15pt; font-size: 0.90em }
.Normal00 { margin-top:4pt; margin-bottom:0pt; t-i:0pt; line-height:normal; font-size: 0.90em }
.NormalA4fot { margin-top:12pt; margin-bottom:0pt; t-i:0pt; text-align:center; line-height:normal; font-size: 0.90em }
.NormalA4sidnr { margin-top:4pt; margin-bottom:12pt; t-i:0pt; text-align:center; line-height:normal; font-size: 0.90em }
.NormalS5sidnrH { margin-top:4pt; margin-right:2.85pt; margin-bottom:0pt; t-i:0pt; text-align:right; line-height:normal; font-size: 0.90em }
.NormalS5sidnrV { margin-top:4pt; margin-right:0pt; margin-bottom:0pt; t-i:0pt; text-align:left; line-height:normal; font-size: 0.90em }
.PlainText { margin-bottom:0pt; t-i:0pt; line-height:12pt; font-family:'Verdana'; font-size: 0.90em }
.Strecklista, .PunktlistaTankstreck { margin-top:4pt; margin-left:14.2pt; margin-bottom:0pt; t-i:-14.2pt; line-height:15pt; font-size: 0.90em }
.Quote { margin-top:7.5pt; margin-left:17pt; margin-bottom:0pt; t-i:0pt; line-height:12pt; font-size: 0.90em }
.R1 { margin-top:41pt; margin-left:21.6pt; margin-bottom:0pt; t-i:14.2pt; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:19.5pt; font-family:'Verdana'; font-size: 1.05em }
.R2 { margin-top:30pt; margin-left:28.8pt; margin-bottom:0pt; t-i:-28.8pt; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:15pt; font-family:'Verdana'; font-size: 1.00em }
.R3 { margin-top:18pt; margin-left:36pt; margin-bottom:0pt; t-i:-36pt; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:15pt; font-family:'Verdana'; font-size: 0.90em; font-weight:bold }
.Rubrik1numrerat { margin-top:41pt; margin-left:18pt; margin-bottom:0pt; t-i:-18pt; page-break-inside:auto; page-break-after:avoid; line-height:19.5pt; font-family:'Verdana'; font-size: 1.05em }
.Rubrik2numrerat { margin-top:30pt; margin-left:39.6pt; margin-bottom:0pt; t-i:-39.6pt; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:15pt; font-family:'Verdana'; font-size: 1.00em }
.Rubrik3numrerat { margin-top:18pt; margin-left:61.2pt; margin-bottom:0pt; t-i:-61.2pt; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:15pt; font-family:'Verdana'; font-size: 0.90em; font-weight:bold }
.Rubrik4numrerat { margin-top:18pt; margin-left:82.2pt; margin-bottom:0pt; t-i:-82.2pt; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:15pt; font-family:'Verdana'; font-size: 0.90em; font-weight:normal; font-style:italic }
.RubrikFrslagTIllRiksdagsbeslut { margin-top:41pt; margin-left:21.6pt; margin-bottom:15pt; t-i:14.2pt; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:19.5pt; font-family:'Verdana'; font-size: 1.05em }
.RubrikInnehllsf { margin-top:41pt; margin-left:21.6pt; margin-bottom:0pt; t-i:14.2pt; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:19.5pt; font-family:'Verdana'; font-size: 1.05em }
.RubrikSammanf { margin-top:41pt; margin-left:21.6pt; margin-bottom:0pt; t-i:14.2pt; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:19.5pt; font-family:'Verdana'; font-size: 1.05em }
.Salutation { margin-top:41pt; margin-left:21.6pt; margin-bottom:0pt; t-i:14.2pt; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:19.5pt; font-family:'Verdana'; font-size: 1.05em }
.Streckkod { margin-top:12pt; margin-bottom:0pt; t-i:0pt; text-align:center; line-height:normal; font-family:IDAutomationHC39S; font-size: 1.00em }
.Subtitle { margin-top:4pt; margin-bottom:0pt; t-i:0pt; line-height:15pt; font-family:'Verdana'; font-size: 0.90em; font-weight:bold }
.TOC1 { margin-top:4pt; margin-bottom:0pt; t-i:0pt; line-height:15pt; font-size: 0.90em }
.TOC2 { margin-top:4pt; margin-left:14.2pt; margin-bottom:0pt; t-i:0pt; line-height:15pt; font-size: 0.90em }
.TOC3 { margin-top:4pt; margin-left:28.35pt; margin-bottom:0pt; t-i:0pt; line-height:15pt; font-size: 0.90em }
.TOC4 { margin-top:4pt; margin-left:42.55pt; margin-bottom:0pt; t-i:0pt; line-height:15pt; font-size: 0.90em }
.TOC5 { margin-top:4pt; margin-left:56.7pt; margin-bottom:0pt; t-i:0pt; line-height:15pt; font-size: 0.90em }
.TOC6 { margin-top:4pt; margin-left:56.7pt; margin-bottom:0pt; t-i:0pt; line-height:15pt; font-size: 0.90em }
.TOC7 { margin-top:15pt; margin-left:56.7pt; margin-bottom:0pt; t-i:14.2pt; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:normal; font-family:'Verdana'; font-size: 0.90em; font-weight:normal; font-style:italic }
.TOC8 { margin-top:15pt; margin-left:56.7pt; margin-bottom:0pt; t-i:14.2pt; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:normal; font-family:'Verdana'; font-size: 0.90em; font-weight:normal; font-style:italic }
.TOC9 { margin-top:15pt; margin-left:56.7pt; margin-bottom:0pt; t-i:14.2pt; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:normal; font-family:'Verdana'; font-size: 0.90em; font-weight:normal; font-style:italic }
.TOCHeading { margin-top:41pt; margin-left:21.6pt; margin-bottom:0pt; t-i:14.2pt; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:19.5pt; font-family:'Verdana'; font-size: 1.05em }
.Tabellunderrubrik { margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; t-i:0pt; line-height:15pt; font-size: 0.90em; font-weight:normal; font-style:italic }
.Tabellrubrik { margin-top:7.5pt; margin-bottom:0pt; t-i:0pt; line-height:15pt; font-size: 0.90em; font-weight:bold }
.Title { margin-top:41pt; margin-left:21.6pt; margin-bottom:0pt; t-i:14.2pt; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:19.5pt; font-family:'Verdana'; font-size: 1.05em }
.Underskriftdatum { margin-top:24pt; margin-bottom:3pt; t-i:0pt; page-break-inside:avoid; line-height:15pt; font-size: 0.90em; font-style:normal }
.Underskrifter { margin-top:15pt; margin-bottom:3pt; t-i:0pt; page-break-inside:avoid; line-height:15pt; font-size: 0.90em; font-style:italic }
span.BallongtextChar { font-family:'Segoe UI'; font-size: 0.90em }
span.BeteckningChar { font-size:19.5pt }
span.CommentReference { font-size:8pt }
span.FSHRub2Char, span.Rubrik1A4Char { font-size:24pt }
span.FotnotstextChar { font-size:10pt }
span.Hyperlink { text-decoration:underline; color:#0563c1 }
span.InledningChar { font-family:'Verdana'; font-size: 1.00em; font-weight:bold }
span.IntenseReference { font-weight:normal; font-style:normal; font-variant:normal; text-decoration:none; text-transform:none; letter-spacing:0pt; vertical-align:0pt; color:#000000; display:inline }
span.KommentarerChar { font-size:10pt }
span.KommentarsmneChar { font-size:10pt; font-weight:bold }
span.MotionTIllRiksdagenChar { font-size:19.5pt }
span.OformateradtextChar { font-family:'Verdana'; font-size: 0.90em }
span.PlaceholderText { color:#f4b083 }
span.Rubrik1Char { font-family:'Verdana'; font-size: 1.05em }
span.Rubrik2Char { font-family:'Verdana'; font-size: 1.00em; font-weight:bold }
span.Rubrik3Char { font-family:'Verdana'; font-size: 0.90em; font-weight:bold }
span.Rubrik4Char { font-family:'Verdana'; font-size: 0.90em; font-style:italic }
span.Rubrik5Char { font-family:'Verdana'; font-weight:bold }
span.Rubrik6Char { font-family:'Verdana'; font-style:italic }
span.Rubrik7Char { font-family:'Verdana'; font-size: 0.90em; font-weight:bold }
span.Rubrik8Char { font-family:'Verdana'; font-size: 0.90em; font-weight:bold }
span.Rubrik9Char { font-family:'Verdana'; font-size: 0.90em; font-weight:bold }
span.RubrikChar { font-family:'Verdana'; font-size: 1.00em; font-weight:bold }
span.SidfotChar { font-size:11.5pt }
span.UnderrubrikChar { font-family:'Verdana'; font-size: 0.90em; font-weight:bold }
.TableGrid { }
.pconf{width: 450px;margin-left:5px;overflow:visable;font-family:Verdana, Geneva, sans-serif;}
.sidhuvud_publikation, .sidhuvud_beteckning{font-size:133%}
.MotionarLista {font-size:122%}
--></style><div class="pconf"><span class="sidhuvud_publikation">Motion till riksdagen</span><br/>
<span class="sidhuvud_beteckning">2019/20:3633</span><br/>
<span class="MotionarLista">av Karin Rågsjö m.fl. (V)</span><br/>
<h1>med anledning av prop. 2019/20:164 Inriktningen för en nära och tillgänglig vård – en primärvårdsreform</h1>
<hr class="sidhuvud_linje"/>
<div class="Section1">
<p class="Rubrik1numrerat" style="margin-left:18pt; t-i:-18pt">
<span>1</span><span style="font:7.0pt 'Verdana'">   </span><a name="_Toc43735176"><span>Innehåll</span><span>sförteckning</span></a>
</p>
<p class="TOC1">
<span>1 Innehållsförteckning</span>
</p>
<p class="TOC1">
<span>2 Förslag till riksdagsbeslut</span>
</p>
<p class="TOC1">
<span>3 Regeringens förslag</span>
</p>
<p class="TOC1">
<span>4 Vänsterpartiets övergripande kommentarer om inriktningen</span>
</p>
<p class="TOC1">
<span>5 Vänsterpartiets förslag</span>
</p>
<p class="TOC2">
<span>5.1 Mål för reformen</span>
</p>
<p class="TOC2">
<span>5.2 Prioritering av det förebyggande arbetet</span>
</p>
<p class="TOC2">
<span>5.3 Vikten av rehabilitering och habilitering</span>
</p>
<p class="TOC2">
<span>5.4 Nationell uppföljning</span>
</p>
<p class="TOC2">
<span>5.5 Specialisttjänster</span>
</p>
<p class="TOC2">
<span>5.6 Primärvårdens grunduppdrag</span>
</p>
<p class="TOC2">
<span>5.7 Förslaget om hur Vårdval primärvård ska organiseras</span>
</p>
<p class="TOC2">
<span>5.8 Fördelning av patientansvar per fast läkarkontakt i primärvården</span>
</p>
<p>
</p>
<p style="margin-bottom:12pt; t-i:14.2pt; line-height:normal; font-size: 0.90em">
<br style="page-break-before:always; clear:both" />
</p>
<p class="Rubrik1numrerat" style="margin-left:18pt; margin-bottom:15pt; t-i:-18pt">
<span>2</span><span style="font:7.0pt 'Verdana'">   </span><a name="_Toc43735177"><span>Förslag till riksdagsbeslut</span></a>
</p>
<ol type="1" style="margin:0pt; padding-left:0pt">
<li class="Frslagstext" style="margin-left:14pt; t-i:0pt; padding-left:5.85pt; font-family:'Verdana'; font-size: 0.90em">
<span style="-aw-bookmark-end:_Toc43735177"></span><span style="font-family:'Verdana'; font-size: 0.90em">Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att regeringen bör återkomma med ett förslag som innebär att lagen om valfrihet inte längre ska vara obligatorisk inom primärvården och tillkännager detta för regeringen.</span>
</li>
<li class="Frslagstext" style="margin-left:14pt; t-i:0pt; padding-left:5.85pt; font-family:'Verdana'; font-size: 0.90em">
<span style="font-family:'Verdana'; font-size: 0.90em">Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att regeringen bör ge lämplig statlig myndighet i uppdrag att kartlägga var behoven av primärvårdsenheter och vårdcentraler är som störst och att ta fram kriterier för hur behoven av nya primärvårdsenheter och vårdcentraler ska kunna uppfyllas och tillkännager detta för regeringen.</span>
</li>
<li class="Frslagstext" style="margin-left:14pt; t-i:0pt; padding-left:5.85pt; font-family:'Verdana'; font-size: 0.90em">
<span style="font-family:'Verdana'; font-size: 0.90em">Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att regeringen bör återkomma med ett förslag om hur ett uppdrag för primärvården rörande uppsökande arbete kan utformas och tillkännager detta för regeringen.</span>
</li>
<li class="Frslagstext" style="margin-left:14pt; t-i:0pt; padding-left:5.85pt; font-family:'Verdana'; font-size: 0.90em">
<span style="font-family:'Verdana'; font-size: 0.90em">Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att det bör göras en översyn av hur rehabiliteringsinsatserna i primärvården ser ut i Sverige och vilka resultat som finns samt att det bör tas fram ett förslag för hur en delaktig rehabilitering kan utformas och tillkännager detta för regeringen.</span>
</li>
<li class="Frslagstext" style="margin-left:14pt; t-i:0pt; padding-left:5.85pt; font-family:'Verdana'; font-size: 0.90em">
<span style="font-family:'Verdana'; font-size: 0.90em">Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att regeringen bör återkomma med ett förslag som innebär att nationella samråd kring genomförandet av färdplanen genomförs och tillkännager detta för regeringen.</span>
</li>
<li class="Frslagstext" style="margin-left:14pt; t-i:0pt; padding-left:5.85pt; font-family:'Verdana'; font-size: 0.90em">
<span style="font-family:'Verdana'; font-size: 0.90em">Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att regeringen bör återkomma med ett förslag som innebär att stöd ges även till distriktssköterskor för specialisering i allmänmedicin och tillkännager detta för regeringen.</span>
</li>
<li class="Frslagstext" style="margin-left:14pt; t-i:0pt; padding-left:5.85pt; font-family:'Verdana'; font-size: 0.90em">
<span style="font-family:'Verdana'; font-size: 0.90em">Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att regeringen bör utreda hur behovet av geriatriska mottagningar ser ut och hur primärvården bör ta in detta i sin verksamhet och tillkännager detta för regeringen.</span>
</li>
<li class="Frslagstext" style="margin-left:14pt; t-i:0pt; padding-left:5.85pt; font-family:'Verdana'; font-size: 0.90em">
<span style="font-family:'Verdana'; font-size: 0.90em">Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att regeringen bör se till att utredningens förslag om Vårdval primärvård genomförs och tillkännager detta för regeringen.</span>
</li>
</ol>
<p class="Rubrik1numrerat" style="margin-left:18pt; t-i:-18pt">
<span>3</span><span style="font:7.0pt 'Verdana'">   </span><a name="MotionsStart"></a><a name="_Toc43735178"><span>Regeringens förslag</span></a>
</p>
<p class="Normalutanindragellerluft">
<span style="-aw-bookmark-end:_Toc43735178"></span><span style="letter-spacing:-0.05pt">Regeringen anger i propositionen att h</span><span style="letter-spacing:-0.05pt">älso- och sjukvården bör ställas om så att primär</span><span style="letter-spacing:-0.05pt">­</span><span style="letter-spacing:-0.05pt">vården är navet i vården och samspelar med annan hälso- och sjukvård och med social</span><span style="letter-spacing:-0.05pt">­</span><span style="letter-spacing:-0.05pt">tjänsten.</span><span style="letter-spacing:-0.05pt"> </span><span style="letter-spacing:-0.05pt">En reformering av primärvården har inletts, med särskilt fokus på </span><span style="letter-spacing:-0.05pt">tillgänglighet, delaktighet och kontinuitet. Regeringen föreslår att definitionen av primärvård ska ändras på så sätt att primärvården svarar för behovet av sådana åtgärder i form av medicinsk be</span><span style="letter-spacing:-0.05pt">­</span><span style="letter-spacing:-0.05pt">dömning och behandling, omvårdnad, förebyggande arbete och rehabilitering som inte kräver särskilda medicinska eller tekniska resurser eller någon annan särskild kompetens. Vidare föreslås en bestämmelse om vad som ska ingå i primärvårdens grunduppdrag.</span><span style="letter-spacing:-0.05pt"> </span><span style="letter-spacing:-0.05pt">Regeringen föreslår också att signeringskravet ska ändras på så sätt att journalanteck</span><span style="letter-spacing:-0.05pt">­</span><span style="letter-spacing:-0.05pt">ningar, förutom då det finns något synnerligt hinder, inte heller måste signeras om det är obehövligt</span><span style="letter-spacing:-0.05pt">.</span>
</p>
<p class="Rubrik1numrerat" style="margin-left:18pt; t-i:-18pt">
<span>4</span><span style="font:7.0pt 'Verdana'">   </span><a name="_Toc43735179"><span>Vänsterpartiets ö</span><span>vergripande</span><span> </span><span>kommentarer </span><span>om inriktningen</span></a>
</p>
<p class="Normalutanindragellerluft">
<span style="letter-spacing:-0.1pt">Vänsterpartiet vill ha en sjukvård som utgår från en social helhetssyn och skapar en jäm</span><span style="letter-spacing:-0.1pt">­</span><span style="letter-spacing:-0.1pt">lik tillgång till vård. Hälso- och sjukvården ska aktivt samarbeta med andra samhällsak</span><span style="letter-spacing:-0.1pt">­</span><span style="letter-spacing:-0.1pt">törer för minskade klassklyftor när det gäller hälsa. Det finns i dag stora skillnader som behöver utjämnas i Sverige. De stora hälsoklyftorna tenderar att bli större. Klyftan i me</span><span style="letter-spacing:-0.1pt">­</span><span style="letter-spacing:-0.1pt">dellivslängden har ökat. Exempelvis lever män som tillhör de tio procenten i samhället som har högst inkomster i genomsnitt nio år längre än de män som har de tio procent lägsta inkomsterna. För kvinnor är skillnaden sju år. Vi vet också att de som bor i kom</span><span style="letter-spacing:-0.1pt">­</span><span style="letter-spacing:-0.1pt">muner med större andel människor med högre utbildningsnivå lever längre än personer i kommuner med en högre andel personer som har </span><span style="letter-spacing:-0.1pt">lägre</span><span style="letter-spacing:-0.1pt"> utbildning. Statistik visar att an</span><span style="letter-spacing:-0.1pt">­</span><span style="letter-spacing:-0.1pt">delen personer som dör till följd av hjärt-kärlsjukdomar har minskat i hela befolkningen men med en mer betydande minskning hos personer som är höginkomsttagare. Det är viktigt att ta dessa siffror på allvar och att skapa en politik som inte drar isär vårt samhälle mer. Det blir tydligt att vi håller på att bygga in en orättvisa i vårt grundläggande välfärds</span><span style="letter-spacing:-0.1pt">­</span><span style="letter-spacing:-0.1pt">system; detta måste enligt Vänsterpartiet förändras. Den pågående privatiseringen av väl</span><span style="letter-spacing:-0.1pt">­</span><span style="letter-spacing:-0.1pt">färden innebär att ojämlikheten och ohälsan ökar. Det blir</span><span style="letter-spacing:-0.1pt"> </span><span style="letter-spacing:-0.1pt">ohållbart att skattepengar göder riskkapitalister och inte återinvesteras i det gemensamma. Det enda sättet att klara fram</span><span style="letter-spacing:-0.1pt">­</span><span style="letter-spacing:-0.1pt">tidens vårdbehov är att slå vakt om en skattefinansierad vård.</span>
</p>
<p>
<span>Välfärden lider i</span><span> </span><span>dag av personalbrist som beräknas öka än mer över tid. Centralt för att klara vårdens arbetskraftsbrist är att de anställda har bra arbetsvillkor och inflytande över sitt arbete. Det krävs riktade insatser för att förstärka personalens villkor inom hälso- och sjukvården. </span>
</p>
<p>
<span style="letter-spacing:-0.05pt">Vården måste vara organiserad och bemannad för att kunna möta behovet av allt från en kunnig medicinsk bedömning till hjälp med skräcken inför sprutan. Det handlar om fler utbildade undersköterskor, dietister, specialistläkare, specialistsjuksköterskor och distriktsläkare eller fler lokalvårdare med goda kunskaper i hur städning på sjukhus ska gå till. Det behövs en ökad statlig styrning över resurs- och kompetensutvecklingen. Vid</span><span style="letter-spacing:-0.05pt">­</span><span style="letter-spacing:-0.05pt">are måste det även skapas förutsättningar för att få den erfarna personalen att stanna och göra ett bra jobb med det de är utbildade för och vill arbeta med. I dag får den personal som finns kvar arbeta övertid och skjuta upp sina sommarsemestrar och sedan, när de har lämnat arbetsplatsen för att de inte står ut med de dåliga villkoren, måste arbetsgivaren hyra in dem i korta perioder för en markant högre kostnad från ett bemanningsbolag. Därför krävs riktade insatser för att förstärka personalens villkor inom hälso- och sjuk</span><span style="letter-spacing:-0.05pt">­</span><span style="letter-spacing:-0.05pt">vården. </span><span style="letter-spacing:-0.05pt">Det behövs även ett stärkt stöd för sjukvård i de mest glest befolkade regionerna samt ett aktivt uppsökande arbete i socialt utsatta områden och fler familjecentraler. Detta för att kunna erbjuda </span><span style="letter-spacing:-0.05pt">hälsoundersökningar till </span><span style="letter-spacing:-0.05pt">människor som annars inte nås, inte minst kvinnor med kort utbildning. </span>
</p>
<p>
<span style="letter-spacing:-0.1pt">Enligt Världshälsoorganisationen riskerar psykisk ohälsa att bli den största globala sjukdomsorsaken för världens befolkning 2030. Sverige utgör inget undantag. Under de senaste åren har stort fokus och politiska insatser lagts på att definiera och förtydliga att primärvården ska bli basen inom svensk sjukvård, vilket ju även är huvudfokuset för aktuell proposition.</span><span style="letter-spacing:-0.1pt"> Vänsterpartiet </span><span style="letter-spacing:-0.1pt">ställer sig</span><span style="letter-spacing:-0.1pt"> positivt till att</span><span style="letter-spacing:-0.1pt"> </span><span style="letter-spacing:-0.1pt">primärvården ska utgöra basen i vårdkedjan, men för att det verkligen ska bli så och även fungera på ett tillfredsställande sätt krävs det en rad förändringar. </span><span style="letter-spacing:-0.1pt">Om primärvården ska kunna bära detta ansvar fullt ut även när det gäller </span><span style="letter-spacing:-0.1pt">exempelvis </span><span style="letter-spacing:-0.1pt">psykisk sjukdom eller psykiatriska diagnoser krävs en fort</span><span style="letter-spacing:-0.1pt">­</span><span style="letter-spacing:-0.1pt">satt förstärkning av primärvårdens resurser. Det bör därför finnas god tillgång till personal med lämplig utbildning och erfarenhet som kan erbjud</span><span style="letter-spacing:-0.1pt">a</span><span style="letter-spacing:-0.1pt"> psykologisk behandling inom primärvården. Det är även viktigt att ha tillgång till psyko</span><span style="letter-spacing:-0.1pt">­</span><span style="letter-spacing:-0.1pt">social kompetens i form av kuratorer som kan ge stödsamtal samt sjuksköterskor och annan vårdpersonal som kan skapa möjligheter till en god vård för patienterna. Om fler får tillgång till behandling i ett tidigt skede ökar chanserna att förebygga allvarligare tillstånd. Det är även av stor vikt att stärka beroendevården, t.ex. med insatser för de som i dag har samsjuklighet.</span>
</p>
<p>
<span>Den sjukhusdrivna sjukvården är i</span><span> </span><span>dag väldigt </span><span>belastad</span><span>. En reform om förstärkt pri</span><span>­</span><span>märvård </span><span>behöver och kommer förhoppningsvis att leda till att det skapas</span><span> luft i systemen. </span><span>En reformering av primärvården får </span><span>dock inte leda till en nedmontering av </span><span>övrig sjuk</span><span>­</span><span>vård </span><span>eller att den pågående nedprioriteringen av</span><span> </span><span>antalet vårdplatser </span><span>och</span><span> IVA</span><span>-</span><span>platser</span><span> får fortgå</span><span>. </span><span>Mot bakgrund </span><span>av </span><span>att både befolkningen och livslängden generellt sett ökar så behövs det fler, inte färre</span><span>,</span><span> vårdplatser</span><span> samt högre kapacitet i stort för sjukvårdens olika delar.</span>
</p>
<p>
<span>När</span><span> det gäller den </span><span>nära vården </span><span>anser vi att det är av </span><span>särskil</span><span>t</span><span> </span><span>stor vikt att den</span><span> organi</span><span>­</span><span>seras på ett sätt som inte innebär </span><span>att </span><span>anhöriga </span><span>– i större utsträckning än vad som redan sker i dag – </span><span>blir</span><span> </span><span>vårdare</span><span> och täcker upp när sjukvården brister</span><span>. Det finns redan i</span><span> </span><span>dag en överlastning på anhöriga. </span><span>Fackförbundet Kommunal har visat på att många kvinnor </span><span>går </span><span>ner i arbetstid för att ge äldre släktingar omsorg, den omsorg som vi gem</span><span>ensa</span><span>mt borde </span><span>stå </span><span>för.</span><span> </span><span>Vänsterpartiet är tveksam</span><span>t</span><span> till att allt fler och sjukare patienter ska vårdas i hemmet. Om det är tanken behöver den kommunala sjukvården förstärkas betänkligt, både avseende resurser och kompetens.</span>
</p>
<p>
<span>Vänsterpartiets uppfattning är att p</span><span>rimärvården inte </span><span>kan eller bör</span><span> </span><span>vara navet i all sjukvård </span><span>just </span><span>när det gäller</span><span> den</span><span> nära vården. Att lyfta fram de ekonomiska aspekterna</span><span>, såsom regeringen gör i propositionen,</span><span> skapar en bild av att primärvården ska ta över</span><span> för att det ska sparas pengar och bli billigare</span><span>. </span><span>Vänsterpartiet är inte emot att onödig resurs</span><span>­</span><span>förbrukning undviks. Besparingar får dock inte ske på bekostnad av exempelvis vårdens utbud och kvalitet eller de anställdas villkor.</span>
</p>
<p>
<span>Vänsterpartiet anser </span><span>vidare </span><span>att det är en brist i propositionen att det inte tillräckligt tydligt </span><span>anges </span><span>hur </span><span>de som står längst bort från vården ska få </span><span>ökad </span><span>tillgång till vård. </span><span>Mål</span><span>­</span><span>sättningen om en mer tillgänglig och nära vård bör väl rimligtvis innefatta även dessa människor. Annars blir de</span><span>t</span><span> svårt att överbrygga de skillnader som finns och skapa en mer jämlik vård.</span>
</p>
<p>
<span>Primärvården behöver även använda sig av ny teknik, inte minst i glesbygden. Det har i debatten varit diskussion om de </span><span>s.k.</span><span> nätläkarna</span><span>, vilket Vänsterpartiet varit väldigt kritiskt till</span><span>.</span><span> Det beror inte på att vi skulle vara emot ny</span><span> </span><span>teknik, </span><span>utan det vi</span><span> kritiserat är affärsmodellen som dränerar offentlig verksamhet</span><span> på resurser samt</span><span>idigt som de</span><span>n</span><span> ytter</span><span>­</span><span>ligare bidrar till</span><span> </span><span>mindre koordinera</span><span>d</span><span> och strukturerad vård.</span><span> Därför är det väsentligt att de digitala tjänsterna regleras. </span>
</p>
<p>
<span>Marknadsutsättningen av vården är en sta</span><span>rkt bidragande faktor till att hälsoskillnad</span><span>­</span><span>erna ökar</span><span>. Privatiseringarna har skapat en oöverblickbar marknad, där det är upp till den som behöver vård att försöka navigera i en uppsjö av vårdgivare. Hälso- och sjukvårds</span><span>­</span><span>lagens portalparagraf stipulerar att vård ska ges efter behov. Så blir det inte när vård</span><span>­</span><span>centraler </span><span>företrädesvis etablerar sig i välbärgade områden och </span><span>prioriterar resursstarka grupper med lindriga sjukdomar i stället för mer vårdtunga patiente</span><span>r.</span>
</p>
<p class="Rubrik1numrerat" style="margin-left:18pt; t-i:-18pt">
<span>5</span><span style="font:7.0pt 'Verdana'">   </span><a name="_Toc43735180"><span>Vänsterpartiets förslag</span></a>
</p>
<p class="Normalutanindragellerluft">
<span style="letter-spacing:-0.1pt">Vänsterpartiet står i huvudsak bakom propositionen och de bedömningar som regeringen gör. Nedan redovisas de förslag till förtydliganden och förändringar som Vänsterpartiet förordar.</span>
</p>
<p class="Rubrik2numrerat" style="margin-left:39.6pt; t-i:-39.6pt">
<span>5.1</span><span style="font:7.0pt 'Verdana'">   </span><a name="_Toc43735181"><span>Mål</span><span> för reformen</span></a>
</p>
<p class="Normalutanindragellerluft">
<span>Det första målet som regeringen anger för reformen är att öka tillgängligheten till pri</span><span>­</span><span>märvården. Det </span><span>är en målsättning som </span><span>Vänsterpartiet </span><span>delar</span><span>. </span><span>Målsättningen om att konti</span><span>­</span><span>nuiteten i primärvården ska öka delar vi också och här vill vi särskilt understryka att det vid behov ska vara möjlig</span><span>t</span><span> att få en fast läkarkontakt om den enskilde patienten önskar det. Det </span><span>är </span><span>även bra att det ska finnas möjlighet till andra fasta kontakter inom primär</span><span>­</span><span>vårdsenheterna, såsom sjuksköterska, psykolog m.m.</span>
</p>
<p>
<span class="FrslagstextChar" style="letter-spacing:-0.05pt">När</span><span class="FrslagstextChar" style="letter-spacing:-0.05pt"> det gäller just tillgängligheten så kan vi konstatera att i</span><span class="FrslagstextChar" style="letter-spacing:-0.05pt"> dag upphandlas verksam</span><span class="FrslagstextChar" style="letter-spacing:-0.05pt">­</span><span class="FrslagstextChar" style="letter-spacing:-0.05pt">heter nästan uteslutande genom lagen om valfrihetssystem (LOV). Dessutom har det in</span><span class="FrslagstextChar" style="letter-spacing:-0.05pt">­</span><span class="FrslagstextChar" style="letter-spacing:-0.05pt">förts en kundvalsmodell för primärvården i hela landet som innebär att alla landsting och regioner i Sverige är skyldiga att ha vårdvalssystem med full etableringsfrihet inom sin primärvård. Landstingen har inte längre möjlighet att fritt välja system –</span><span class="FrslagstextChar" style="letter-spacing:-0.05pt"> </span><span class="FrslagstextChar" style="letter-spacing:-0.05pt">privatiseringen av den svenska primärvården har därigenom fått totalt lagstöd och blivit norm. I och med den lagstiftningen är det inte heller möjligt att demokratiskt styra var vårdcentralerna ska etablera sig. Lönsamhetskriterier har överordnats befolkningens behov av jämlik vård.</span>
</p>
<p>
<span class="FrslagstextChar">LOV handlar inte om valfrihet för patienten utan om den totala etableringsfrihet som har tvingats fram inom primärvården. Det är inte vårdbehoven utan de ekonomiska inci</span><span class="FrslagstextChar">­</span><span class="FrslagstextChar">tamenten som styr. Ojämlikheten i vården ökar kraftigt i vårt land p</span><span class="FrslagstextChar">å grund av</span><span class="FrslagstextChar"> reformer som öppnat upp för privatiseringar och marknadsanpassningar. Flera rapporter visar att vårdcentraler eller andra verksamheter etableras i områden där det är mest ekonomiskt lönsamt för ägaren. </span><span class="FrslagstextChar" style="letter-spacing:-0.1pt">Detta innebär i praktiken att mer vård ges till rika och relativt friska, medan det är glest med verksamheter både </span><span class="FrslagstextChar" style="letter-spacing:-0.1pt">i</span><span class="FrslagstextChar" style="letter-spacing:-0.1pt"> glesbygd och i fattiga utsatta stadsdelar. De äldre, multisjuka, arbetsskadade, alla de som skulle behöva vården bäst får i stället mindre av vårdens resurser. </span><span class="FrslagstextChar" style="letter-spacing:-0.1pt">I och med etableringsfriheten har exempelvis </span><span class="FrslagstextChar" style="letter-spacing:-0.1pt">Region </span><span class="FrslagstextChar" style="letter-spacing:-0.1pt">Stockholm fått en hög andel vårdcentraler och primärvårdsverksamheter i de centrala delarna medan andra stadsdelar långt från citykärnan inte alls har samma täckning. En jämlik vård bör utgå från principer om vård efter behov och inte från principer om lönsamhet och vinster.</span>
</p>
<p>
<span style="letter-spacing:-0.1pt">Dessa brister har blivit helt uppenbara under pandemin.</span><span style="letter-spacing:-0.1pt"> </span><span style="letter-spacing:-0.1pt">Dessa problem är strukturella sedan lång tid och kräver tydliga och kraftfulla politiska beslut i Sveriges riksdag. I pro</span><span style="letter-spacing:-0.1pt">­</span><span style="letter-spacing:-0.1pt">positionen skriver regeringen att ”En annan patientgrupp är äldre personer som har många sjukdomar och behov av insatser under lång tid. Ofta ges dessa patienter insatser från flera huvudmän vilket kräver strukturer för ett samlat och väl koordinerat omhändertagande mellan såväl olika insatser som olika aktörer.” Det är bra att regeringen adresserar behov</span><span style="letter-spacing:-0.1pt">­</span><span style="letter-spacing:-0.1pt">et. Samtidigt är det svårt att se hur hälso- och sjukvården så länge vi har LOV ska kunna organiseras och struktureras på ett sätt som kan erbjuda ett samlat och väl koordinerat om</span><span style="letter-spacing:-0.1pt">­</span><span style="letter-spacing:-0.1pt">händertagande mellan såväl olika insatser som olika aktörer.</span>
</p>
<p>
<span class="FrslagstextChar" style="letter-spacing:-0.1pt">Vi har återkommande lyft problematiken med LOV och bl.a. påpekat det självklara i att så stor</span><span class="FrslagstextChar" style="letter-spacing:-0.1pt">a reformer som påverkar ett helt lands infrastruktur för hälso- och sjukvården </span><span class="FrslagstextChar" style="letter-spacing:-0.1pt">måste utvärderas</span><span class="FrslagstextChar" style="letter-spacing:-0.1pt"> för att </span><span class="FrslagstextChar" style="letter-spacing:-0.1pt">tydliggöra vilka</span><span class="FrslagstextChar" style="letter-spacing:-0.1pt"> konsekvenser reformerna</span><span class="FrslagstextChar" style="letter-spacing:-0.1pt"> lett till</span><span class="FrslagstextChar" style="letter-spacing:-0.1pt"> avseende exem</span><span class="FrslagstextChar" style="letter-spacing:-0.1pt">­</span><span class="FrslagstextChar" style="letter-spacing:-0.1pt">pelvis förutsättningarna för en jämlik och tillgänglig vård</span><span class="FrslagstextChar" style="letter-spacing:-0.1pt">. </span>
</p>
<p>
<span>LOV och den </span><span>fria etableringsrätt</span><span>en</span><span> står i direkt strid mot ett väl strukturerat och koordinerat omhändertagande. För regionernas primärvård är LOV obligatorisk. Denna tvångslagstiftning bör avskaffas</span><span> </span><span>och ersätt</span><span>a</span><span>s </span><span>med </span><span>ett väl strukturerat och koordinerat omhändertagande</span><span>, där patienternas behov av vård står i centrum</span><span> och utgångspunkten är att erbjuda en tillgänglig och jämlik hälso- och sjukvård</span><span>. Regeringen bör återkomma med ett förslag som innebär att </span><span>l</span><span>agen om valfrihet inte längre ska vara obligatorisk inom primärvården. Detta bör riksdagen ställa sig bakom och ge regeringen till känna.</span><span> </span>
</p>
<p>
<span>För att uppnå en tillgänglig vård anser vi även att det behöver finnas en större flexibilitet genom att exempelvis den öppna primärvården även är tillgänglig på helger och kvällar. Hur och på vilket sätt det bör ske får dock anpassas efter regionernas olika behov och förutsättningar. Vi anser även att det skulle vara önskvärt med en översyn av vilka förutsättningar och möjligheter det finns för olika digitala lösningar och mobila team i primärvården samt att åtgärder sedan vidtas för att stimulera en ökad digitalise</span><span>­</span><span>ring, mobila team och insatser för en fast personalbemanning i primärvården.</span>
</p>
<p>
<span>Det behöver finnas en nationell struktur rörande vilka specialiteter en vårdcentral måste kunna härbärgera och placeringen av vårdcentraler. Med det inte sagt att det ska vara helt lika överallt utan det måste finas utrymme för lokal anpassning. </span><span>Där ska även beaktas andra regioners förutsättningar och möjligheter till samverkan, närheten till slutenvård, tillgång till akutvård m.m.</span><span class="FrslagstextChar" style="font-size:11pt"> </span><span>Det</span><span>ta för </span><span>att säkerställa att det finns ett visst mått av likvärdig vård i hela landet. </span>
</p>
<p>
<span>Re</span><span>ge</span><span>ringen bör ge lämplig statlig myndighet i uppdrag att kartlägga var behoven av primärvårdsenheter och </span><span>vårdcentraler är som störst </span><span>och att ta fram kriterier för hur be</span><span>­</span><span>hoven av nya primärvårdsenheter och vårdcentraler ska kunna uppfyllas</span><span>.</span><span> Detta bör riks</span><span>­</span><span>dagen ställa sig bakom och ge regeringen till känna.</span>
</p>
<p class="Rubrik2numrerat" style="margin-left:39.6pt; t-i:-39.6pt">
<span>5.2</span><span style="font:7.0pt 'Verdana'">   </span><a name="_Toc43735182"><span>Prioritering av det</span><span> förebyggande arbetet</span></a>
</p>
<p class="Normalutanindragellerluft">
<span>D</span><span>et förebyggande folkhälsoarbetet prioriteras</span><span> ofta</span><span> bort trots att det är en viktig del i arbetet med en jämlik vård. Personer med låga inkomster har generellt en högre ohälsa men söker sjukvård i betydligt lägre utsträckning än de som </span><span>har högre inkomster</span><span> </span><span>och/</span><span>eller </span><span>är </span><span>välutbildade. Hälso- och sjukvården måste därför arbeta för att motverka klasskillnader vad gäller ohälsa. Personer med psykisk ohälsa har en betydligt kortare livslängd, främst p</span><span>å grund av</span><span> kroppsliga sjukdomar som hjärt- och kärlsjukdomar. Ett sätt att arbeta förebyggande kan vara att primärvården får ansvar för ett uppsökande arbete där man t.ex. erbjuder regelbundna hälsoundersökningar för dem som inte själva söker sig till hälso- och sjukvården. </span><span>Regeringen bör</span><span> därför återkomma med ett förslag om hur ett sådant uppdrag för primärvården rörande uppsökande arbete kan utformas. Detta bör riksdagen ställa sig bakom och ge regeringen till känna.</span>
</p>
<p class="Rubrik2numrerat" style="margin-left:39.6pt; t-i:-39.6pt">
<span>5.3</span><span style="font:7.0pt 'Verdana'">   </span><a name="_Toc43735183"><span>Vikten av rehabilitering</span><span> och habilitering</span></a>
</p>
<p class="Normalutanindragellerluft">
<span>Rehabilitering kännetecknas av olika insatser som kan behövas för att den som varit sjuk eller skadad ska få tillbaka så mycket som möjligt av sin fysiska och psykiska för</span><span>­</span><span>måga. I rehabilitering ingår även olika hjälpmedel för att kompensera förmågor som påverkats av sjukdom eller skada. Insatserna ska självklart vara individuella efter behov. Rehabilitering innefattas av både psykisk, fysisk och social rehabilitering. Habilitering är också av central vikt för personer med medfödd</span><span>a</span><span> ohälsoproblem eller senare hän</span><span>­</span><span>delser som kräver habilitering.</span>
</p>
<p>
<span>Dagens hälso- och sjukvård är mer fokuserad på att bota och lindra än att rehabili</span><span>­</span><span>tera. Genom rehabiliteringsinsatser kan patienter närma sig ett socialt välfungerande liv igen. Vänsterpartiet får signaler om att rehabiliteringen i dag efter sjukdomar med svåra tillstånd haltar nationellt. Rätten till individuell vårdplan och individuell plan för rehabi</span><span>­</span><span>litering måste kunna garanteras. Behoven av rehabilitering ska utgå från patienten och personens egna resurser och situation. Målen och åtgärderna ska följas upp regelbundet med patienten. Eftersom behovet av rehabilitering kan ändras över tid är det viktigt att det med jämna mellanrum görs nya bedömningar.</span>
</p>
<p>
<span>Hur rehabiliteringen genomförs i de 21 landstingen/regionerna är svårt att få en över</span><span>­</span><span>blick av. Samma sak gäller rehabiliteringens resultat i fråga om skador och problem re</span><span>­</span><span>laterat till sjukdom/tillstånd, det sociala livet, möjligheterna till arbete samt samverkan med Försäkringskassan och Arbetsförmedlingen.</span><span> Vänsterpartiet ser därför ett stort be</span><span>­</span><span>hov av att en översyn av hur rehabiliteringsinsatserna inom primärvården ser ut och hur en delaktig rehabilitering kan utformas. </span>
</p>
<p>
<span>Det bör göras en översyn av hur rehabiliteringsinsatserna i primärvården ser ut i Sverige, vilka resultat som finns samt att det tas fram ett förslag för hur en delaktig rehabilitering kan utformas</span><span>.</span><span> Detta bör riksdagen ställa sig bakom och ge regeringen till känna.</span>
</p>
<p class="Rubrik2numrerat" style="margin-left:39.6pt; t-i:-39.6pt">
<span>5.4</span><span style="font:7.0pt 'Verdana'">   </span><a name="_Toc43735184"><span>Nationell uppföljning</span></a>
</p>
<p class="Normalutanindragellerluft">
<span style="letter-spacing:-0.1pt">Det finns ett stort behov av systematisk nationell uppföljning av primärvården på aggre</span><span style="letter-spacing:-0.1pt">­</span><span style="letter-spacing:-0.1pt">gerad nivå. I</span><span style="letter-spacing:-0.1pt"> utredningen</span><span style="letter-spacing:-0.1pt"> föreslås bl.a.</span><span style="letter-spacing:-0.1pt"> att nationella</span><span style="letter-spacing:-0.1pt"> </span><span style="letter-spacing:-0.1pt">samråd kring genomförandet av färd</span><span style="letter-spacing:-0.1pt">­</span><span style="letter-spacing:-0.1pt">planen hålls vid tre tillfällen fram t.o.m. 2027 och att Myndigheten för vård- och omsorgs</span><span style="letter-spacing:-0.1pt">­</span><span style="letter-spacing:-0.1pt">analys får uppdraget att bistå med underlag för att ge möjlighet att följa omställningen</span><span style="letter-spacing:-0.1pt"> </span><span style="letter-spacing:-0.1pt">mot en god och nära vård.</span><span style="letter-spacing:-0.1pt"> Regeringens bedömning är att en ändamålsenlig uppföljning av omställningen till en god och nära vård är ett viktigt verktyg för den fortsatta utvecklingen av hälso- och sjukvården. Regeringen bedömer dock inte, och föreslår därför inte heller, att förslaget om att hålla nationella samråd kring genomförandet av färdplanen bör ge</span><span style="letter-spacing:-0.1pt">­</span><span style="letter-spacing:-0.1pt">nomföras. </span><span style="letter-spacing:-0.1pt">Enligt Vänsterpartiet bör </span><span style="letter-spacing:-0.1pt">sådana </span><span style="letter-spacing:-0.1pt">nationella </span><span style="letter-spacing:-0.1pt">samråd</span><span style="letter-spacing:-0.1pt"> genomföras. Regeringen bör återkomma med ett förslag som innebär att nationella samråd kring genomförandet av färdplanen </span><span style="letter-spacing:-0.1pt">genomförs.</span><span style="letter-spacing:-0.1pt"> Detta bör riksdagen</span><span style="letter-spacing:-0.1pt"> ställa sig bakom och</span><span style="letter-spacing:-0.1pt"> ge regeringen till känna.</span>
</p>
<p class="Rubrik2numrerat" style="margin-left:39.6pt; t-i:-39.6pt">
<span>5.5</span><span style="font:7.0pt 'Verdana'">   </span><a name="_Toc43735185"><span>Specialisttjänster</span></a>
</p>
<p class="Normalutanindragellerluft">
<span>Regeringen (5.4.1) föreslår att staten på ett ändamålsenligt sätt </span><span>bör </span><span>stödja att fler läkare kan specialisera sig i allmänmedicin</span><span>, men anser inte att</span><span> </span><span>u</span><span>tredningens förslag om att staten under perioden 2019–2027 ska finansiera 1</span><span> </span><span>250 specialiseringstjänster i allmän</span><span>­</span><span>medicin bör genomföras. Enligt Vänsterpartiet bör även </span><span>distrikts</span><span>sjuksköterskor omfattas av stödet.</span><span> </span><span>Regeringen bör återkomma med ett förslag som innebär att </span><span>stöd ges även till distriktssköterskor</span><span>s</span><span> </span><span>specialiser</span><span>ing</span><span> i allmänmedicin. </span><span>Dett</span><span>a</span><span> bör riksdagen </span><span>ställa sig bakom och ge</span><span> reg</span><span>er</span><span>ingen till känna.</span>
</p>
<p>
<span>Statens bidrag till regionerna bör framöver täcka kostnaderna för detta.</span>
</p>
<p class="Rubrik2numrerat" style="margin-left:39.6pt; t-i:-39.6pt">
<span>5.6</span><span style="font:7.0pt 'Verdana'">   </span><a name="_Toc43735186"><span>Primärvårdens grunduppdrag</span></a>
</p>
<p class="Normalutanindragellerluft">
<span>Regeringen föreslår att primärvårdens grunduppdrag formuleras enligt följande: ”Regioner och kommuner ska inom ramen för verksamhet som utgör primärvård särskilt tillhandahålla de hälso- och sjukvårdstjänster som krävs för att tillgodose vanligt före</span><span>­</span><span>kommande vårdbehov, se till att vården är lätt tillgänglig, tillhandahålla förebyggande insatser utifrån såväl befolkningens behov som patientens individuella behov och förut</span><span>­</span><span>sättningar, samordna olika insatser för patienten i de fall det är mest ändamålsenligt att samordningen sker inom primärvården samt möjliggöra medverkan vid genomförande av forskningsarbete.”</span>
</p>
<p>
<span style="letter-spacing:-0.05pt">Utredningens förslag har i stort sett samma beståndsdelar som regeringens, men inne</span><span style="letter-spacing:-0.05pt">­</span><span style="letter-spacing:-0.05pt">håller dessutom bestämmelser om brådskande hälso- och sjukvård, sakkunnig informa</span><span style="letter-spacing:-0.05pt">­</span><span style="letter-spacing:-0.05pt">tion, rådgivning och stöd samt rehabilitering. </span>
</p>
<p>
<span>Vänsterpartiet ansluter </span><span>sig </span><span>till regeringens förslag om hur primärvårdens grundupp</span><span>­</span><span>drag ska formuleras. Det behöver dock ytterligare utredas behovet av geriatriska mot</span><span>­</span><span>tagningar och hur primärvården kan ta in det i sin verksamhet. Regeringen bör utreda hur behovet av geriatriska mottagningar ser ut och hur primärvården bör ta in detta i sin verksamhet. </span><span>Detta bör riksdagen</span><span> ställa sig bakom och</span><span> ge regeringen till känna.</span>
</p>
<p class="Rubrik2numrerat" style="margin-left:39.6pt; t-i:-39.6pt">
<span>5.7</span><span style="font:7.0pt 'Verdana'">   </span><a name="_Toc43735187"><span>Förslaget om hur Vårdval primärvård ska organiseras</span></a>
</p>
<p class="Normalutanindragellerluft">
<a name="_Hlk42608345"><span>Utredningen</span><span> har</span><span> förslag om att regionen ska organisera Vårdval primärvård så att en utförare ensam eller i samverkan med andra särskilt tillhandahåller de kompetenser och hälso- och sjukvårdstjänster som krävs för att primärvårdens grunduppdrag ska full</span><span>­</span><span>göras.</span><span> Regeringen föreslår dock inte att utredningens förslag genomförs. I</span><span> </span><span>stället före</span><span>­</span><span>slår regeringen att e</span><span>n översyn bör genomföras </span><span>bl.a.</span><span> av möjligheten för olika utförare att tillsammans delta i ett vårdvalssystem och av förutsättningarna för mindre utförare att etablera sig i primärvården. </span></a>
</p>
<p>
<span style="letter-spacing:-0.05pt">I proposi</span><span style="letter-spacing:-0.05pt">ti</span><span style="letter-spacing:-0.05pt">onen föreslås ett förtydligande av primärvårdens uppdrag</span><span style="letter-spacing:-0.05pt">,</span><span style="letter-spacing:-0.05pt"> vilket Vänster</span><span style="letter-spacing:-0.05pt">­</span><span style="letter-spacing:-0.05pt">partiet biträder.</span><span style="letter-spacing:-0.05pt"> Primärvård bör ha en viss kvalitet och innehåll.</span><span style="letter-spacing:-0.05pt"> </span><span style="letter-spacing:-0.05pt">Vänsterpartiet är mycket kritisk</span><span style="letter-spacing:-0.05pt">t</span><span style="letter-spacing:-0.05pt"> till hur vård och omsorg </span><span style="letter-spacing:-0.05pt">fragmentiserats</span><span style="letter-spacing:-0.05pt"> genom vinstjagande privata företag. </span><span style="letter-spacing:-0.05pt">Det har som ovan redan berörts resulterat i ö</span><span style="letter-spacing:-0.05pt">veretablering i mer välbärgade områden</span><span style="letter-spacing:-0.05pt"> och skapat svårigheter </span><span style="letter-spacing:-0.05pt">att överblicka och få en helhet</span><span style="letter-spacing:-0.05pt">sbild av vårdkedjan</span><span style="letter-spacing:-0.05pt"> där patienten inte längre är i</span><span style="letter-spacing:-0.05pt"> centrum</span><span style="letter-spacing:-0.05pt">.</span><span style="letter-spacing:-0.05pt"> När dessa bolag tagit det </span><span style="letter-spacing:-0.05pt">de</span><span style="letter-spacing:-0.05pt"> kan av offentlig finansiering har det offentliga </span><span style="letter-spacing:-0.05pt">fått hantera </span><span style="letter-spacing:-0.05pt">det som blivit över, det som inte varit </span><span style="letter-spacing:-0.05pt">privatekonomiskt lika lön</span><span style="letter-spacing:-0.05pt">­</span><span style="letter-spacing:-0.05pt">samt.</span><span style="letter-spacing:-0.05pt"> De</span><span style="letter-spacing:-0.05pt">t har inneburit att även de</span><span style="letter-spacing:-0.05pt"> idéburna non-profit</span><span style="letter-spacing:-0.05pt">-</span><span style="letter-spacing:-0.05pt">verksamhet</span><span style="letter-spacing:-0.05pt">er</span><span style="letter-spacing:-0.05pt">na har hamnat i skuggan.</span>
</p>
<p>
<span>Ett minimum för att få en lite bättre helhet med patienten i centrum i</span><span> </span><span>stället för vinst</span><span>­</span><span>syftande bolag</span><span> är att genomföra utredningens förslag</span><span> avseende hur Vårdval primärvård bör genomföras</span><span>. Gräddfiler och </span><span>fragmentisering</span><span> måste motverkas. </span><span>Regeringen bör där</span><span>­</span><span>för tillse att utredningens förslag </span><span>avseende </span><span>Vårdval primärvård genomförs. Detta bör riksdagen</span><span> ställa sig bakom och</span><span> ge regeringen till känna.</span>
</p>
<p class="Rubrik2numrerat" style="margin-left:25.5pt; t-i:-25.5pt">
<span>5.8</span><span style="font:7.0pt 'Verdana'">   </span><a name="_Toc43735188"><span>Fördelning av patientansvar per fast läkarkontakt i primärvården</span></a>
</p>
<p class="Normalutanindragellerluft">
<span>E</span><span>n fungerande primärvård kräver en balans mellan arbetsuppgifter och förutsättningar att utföra dem</span><span>.</span><span> </span><span>M</span><span>ed </span><span>ett </span><span>utökat ansvar för </span><span>bl.a.</span><span> samordning bedömer </span><span>remissinstansen </span><span>SFAM att ett betydligt lägre genomsnittligt antal listade patienter per heltidsläkare är nödvändigt om primärvårdsreformen ska uppfylla sina mål.</span><span> </span><span>Vänsterpartiet instämmer i denna bedömning. </span><span>Utredningen föreslår ett bemyndigande för regeringen eller den myn</span><span>­</span><span>dighet som regeringen bestämmer att meddela de föreskrifter om patientansvar för fast läkarkontakt i primärvården som behövs för att garantera en god och säker vård.</span><span> </span><span>Reger</span><span>­</span><span>ingen</span><span>s</span><span> bedömning är att råd eller riktlinjer som stöder verksamheter och vårdgivare i hur patientansvar lämpligast kan fördelas på</span><span> </span><span>funktionen fast läkarkontakt i primärvården bör tas fram. Regeringen avser att ge Socialstyrelsen i uppdrag att formulera ett sådant nationellt stöd. </span><span>Vänsterpartiet </span><span>har inga invändningar mot detta men vill understryka att det krävs betydligt mer än en fast läkarkontakt för att </span><span>garantera en god och säker vård samt </span><span>stabilitet i vårdkedjan</span><span>.</span><span style="-aw-bookmark-end:_Hlk42608345"></span>
</p>
<p style="-aw-sdt-tag:CC_Underskrifter; -aw-sdt-title:CC_Underskrifter">
<span> </span>
</p>
<p style="-aw-sdt-tag:CC_Underskrifter; -aw-sdt-title:CC_Underskrifter">
<span> </span>
</p>
<table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt; width:100%">
<tr>
<td style="padding-left:5.4pt; padding-right:5.4pt; vertical-align:bottom; width:1%">
<p class="Underskrifter" style="margin-top:15pt; margin-bottom:3pt; t-i:0pt; page-break-inside:avoid; line-height:15pt">
<span style="font-style:italic">Karin Rågsjö (V)</span>
</p>
</td>
<td style="padding-left:5.4pt; padding-right:5.4pt; vertical-align:bottom; width:1%">
<p class="Underskrifter" style="margin-top:15pt; margin-bottom:3pt; t-i:0pt; page-break-inside:avoid; line-height:15pt">
<span style="font-style:italic"> </span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="padding-left:5.4pt; padding-right:5.4pt; vertical-align:bottom; width:1%">
<p class="Underskrifter" style="margin-top:15pt; margin-bottom:0pt; t-i:0pt; page-break-inside:avoid; line-height:15pt">
<span style="font-style:italic">Nooshi Dadgostar (V)</span>
</p>
</td>
<td style="padding-left:5.4pt; padding-right:5.4pt; vertical-align:bottom; width:1%">
<p class="Underskrifter" style="margin-top:15pt; margin-bottom:0pt; t-i:0pt; page-break-inside:avoid; line-height:15pt">
<span style="font-style:italic">Momodou Malcolm Jallow (V)</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="padding-left:5.4pt; padding-right:5.4pt; vertical-align:bottom; width:1%">
<p class="Underskrifter" style="margin-top:15pt; margin-bottom:0pt; t-i:0pt; page-break-inside:avoid; line-height:15pt">
<span style="font-style:italic">Maj Karlsson (V)</span>
</p>
</td>
<td style="padding-left:5.4pt; padding-right:5.4pt; vertical-align:bottom; width:1%">
<p class="Underskrifter" style="margin-top:15pt; margin-bottom:0pt; t-i:0pt; page-break-inside:avoid; line-height:15pt">
<span style="font-style:italic">Daniel Riazat (V)</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="padding-left:5.4pt; padding-right:5.4pt; vertical-align:bottom; width:1%">
<p class="Underskrifter" style="margin-top:15pt; margin-bottom:0pt; t-i:0pt; page-break-inside:avoid; line-height:15pt">
<span style="font-style:italic">Ilona Szatmari Waldau (V)</span>
</p>
</td>
<td style="padding-left:5.4pt; padding-right:5.4pt; vertical-align:bottom; width:1%">
<p class="Underskrifter" style="margin-top:15pt; margin-bottom:0pt; t-i:0pt; page-break-inside:avoid; line-height:15pt">
<span style="font-style:italic">Vasiliki Tsouplaki (V)</span>
</p>
</td>
</tr>
</table>
<p>
<span> </span>
</p>
</div>
</div>
1Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att regeringen bör återkomma med ett förslag som innebär att lagen om valfrihet inte längre ska vara obligatorisk inom primärvården och tillkännager detta för regeringen.AvslagAvslag2020/21:SoU2SoU2Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att regeringen bör ge lämplig statlig myndighet i uppdrag att kartlägga var behoven av primärvårdsenheter och vårdcentraler är som störst och att ta fram kriterier för hur behoven av nya primärvårdsenheter och vårdcentraler ska kunna uppfyllas och tillkännager detta för regeringen.AvslagAvslag2020/21:SoU2SoU3Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att regeringen bör återkomma med ett förslag om hur ett uppdrag för primärvården rörande uppsökande arbete kan utformas och tillkännager detta för regeringen.BifallBifall2020/21:SoU2SoU4Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att det bör göras en översyn av hur rehabiliteringsinsatserna i primärvården ser ut i Sverige och vilka resultat som finns samt att det bör tas fram ett förslag för hur en delaktig rehabilitering kan utformas och tillkännager detta för regeringen.AvslagAvslag2020/21:SoU2SoU5Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att regeringen bör återkomma med ett förslag som innebär att nationella samråd kring genomförandet av färdplanen genomförs och tillkännager detta för regeringen.AvslagAvslag2020/21:SoU2SoU6Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att regeringen bör återkomma med ett förslag som innebär att stöd ges även till distriktssköterskor för specialisering i allmänmedicin och tillkännager detta för regeringen.AvslagAvslag2020/21:SoU2SoU7Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att regeringen bör utreda hur behovet av geriatriska mottagningar ser ut och hur primärvården bör ta in detta i sin verksamhet och tillkännager detta för regeringen.AvslagAvslag2020/21:SoU2SoU8Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att regeringen bör se till att utredningens förslag om Vårdval primärvård genomförs och tillkännager detta för regeringen.AvslagAvslag2020/21:SoU2SoUINLInlämnad2020-06-15 13:20:04inträffat0behandlingBBordlagd2020-06-16 00:00:00inträffat0behandlingGranskadGranskad2020-06-16 15:08:49inträffat0behandlingHÄNHänvisad2020-06-17 00:00:00inträffat0behandling0246927519019Karin RågsjöV1undertecknare0721509806321Nooshi DadgostarV2undertecknare0254695027922Momodou Malcolm JallowV3undertecknare0198917587520Maj KarlssonV4undertecknare07012286624Daniel RiazatV5undertecknare0229350341619Ilona Szatmari WaldauV6undertecknare0228027853620Vasiliki TsouplakiV7undertecknaremotgrundMotionsgrundProposition 2019/20:164H70236332020-11-18 16:34:22motkatMotionskategoriFöljdmotionH70236332020-11-18 16:34:22statustextstatustextÄrendet är avslutatH70236332024-10-01 15:18:05tilldelatTilldelatSocialutskottetH70236332020-11-18 16:34:22H7023633av Karin Rågsjö m.fl. (V)mot_201920__3633.pdf130370pdfmed anledning av prop. 2019/20:164 Inriktningen för en nära och tillgänglig vård - en primärvårdsreformhttps://data.riksdagen.se/fil/DA8854E9-FB3F-4CFC-BD5C-CF78DD12F918H7023633av Karin Rågsjö m.fl. (V)mot_201920__3633.docx86092docxmed anledning av prop. 2019/20:164 Inriktningen för en nära och tillgänglig vård - en primärvårdsreformhttps://data.riksdagen.se/fil/98DAC229-F240-4435-91A9-2224149AFACBbehandlas_i2020/21:SoU2H801SoU2bet2020/21SoU2Inriktningen för en nära och tillgänglig vård - en primärvårdsreformbetBetänkande