5010969 H601SoU7 2018/19 SoU7 bet bet bet Betänkande 2018/19:SoU7 Betänkande Debatt om förslag SoU 7 0 2019-02-27 00:00:00 2026-04-22 14:02:47 2018-11-28 14:09:03 Apoteks- och läkemedelsfrågor Webbpublicering html RIM e2414023-ec6a-4c05-ae60-e4560ae6c1a0 https://data.riksdagen.se/dokument/H601SoU7/text https://data.riksdagen.se/dokument/H601SoU7 https://data.riksdagen.se/dokumentstatus/H601SoU7 https://data.riksdagen.se/utskottsforslag/H601SoU7 <style><!-- .w600px{width: 600px;font-family:Verdana, Geneva, sans-serif} h2.dtyp{font-size:1.5em !important;} /********************************************************************************************************/ /* Styles for D:\Logs\DocumentConverter\\Output_58b5121a-3021-4e50-9d29-889f9b927536\HTML\Dokument.html */ /* Generated by Aspose.Words for .NET 15.3.0.0 */ /********************************************************************************************************/ @page Section1 { size:467.8pt 686.05pt; margin:45.35pt 102.05pt 73.7pt 70.85pt } div.Section1 { page:Section1 } zbody { text-align:justify; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } zh1, h2, h3, h4, h5, h6, p { margin:3.1pt 0pt 0pt } zli, table { margin-top:3.1pt; margin-bottom:0pt } zh1 { margin-top:3.1pt; margin-bottom:12pt; text-align:left; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:16pt; font-weight:normal } zh2 { margin-top:20pt; margin-bottom:6pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:13.5pt; font-weight:normal } zh3 { margin-top:20pt; margin-bottom:3.1pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold } zh4 { margin-top:15pt; margin-bottom:3.1pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:normal; font-style:italic; color:#000000 } zh5 { margin-top:6.25pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt; font-weight:bold } zh6 { margin-top:6.25pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt; font-weight:normal; font-style:italic; color:#000000 } .Heading7 { margin-top:2pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt; font-weight:normal; font-style:italic; color:#243f60 } .Heading8 { margin-top:2pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:9pt; font-weight:normal; color:#272727 } .Heading9 { margin-top:2pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:9pt; font-weight:normal; font-style:italic; color:#272727 } .Avsnittsrubrik { margin-top:0pt; margin-bottom:27.7pt; text-align:left; page-break-before:always; page-break-after:avoid; line-height:normal; font-family:'Verdana'; font-size:16pt } .Avvikandemeningrubrik { margin-top:0pt; margin-bottom:3.1pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold } .BalloonText { margin-top:3.1pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; line-height:normal; font-family:Tahoma; font-size:8pt } .Bilaga { margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; text-align:left; page-break-before:always; page-break-after:avoid; line-height:normal; widows:0; orphans:0; font-family:'Verdana'; font-size:8pt; font-variant:small-caps; text-decoration:underline } .Bilagerubrik { margin-top:0pt; margin-bottom:17.7pt; text-align:left; page-break-after:auto; line-height:normal; widows:0; orphans:0; font-family:'Verdana'; font-size:16pt } .Bild-Rubrik { margin-top:8pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:10pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt; font-weight:bold } .Bild-Underrubrik { margin-top:0pt; margin-bottom:1pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:8pt; font-family:'Verdana'; font-size:8pt; font-weight:normal; font-style:italic } .BodyText { margin-top:3.1pt; margin-bottom:0pt; text-align:left; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .BodyTextIndent2 { margin-top:3.1pt; margin-left:14.15pt; margin-bottom:6pt; text-align:justify; line-height:200%; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .Citatindrag { margin-top:0pt; margin-left:14.2pt; margin-bottom:6.1pt; text-indent:14.2pt; text-align:justify; line-height:10pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .CommentSubject { margin-top:3.1pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; line-height:normal; font-family:'Verdana'; font-size:10pt; font-weight:bold } .CommentText { margin-top:3.1pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; line-height:normal; font-family:'Verdana'; font-size:10pt } .Default { margin-bottom:0pt; line-height:normal; font-family:'Verdana'; font-size:12pt; color:#000000 } .Deltagare { margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:9.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .Diagram-Rubrik { margin-top:8pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:10pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt; font-weight:bold } .Diagram-Underrubrik { margin-top:0pt; margin-bottom:1pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:8pt; font-family:'Verdana'; font-size:8pt; font-weight:normal; font-style:italic } .DokumentRubrik { margin-top:6pt; margin-bottom:24pt; text-align:left; line-height:normal; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-bottom-color:#000000; padding-bottom:4pt; font-family:'Verdana'; font-size:18pt } .Dokumentbeteckning { margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:16pt } .Footer { margin-top:3.1pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; line-height:normal; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .FootnoteText { margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; line-height:8pt; font-family:'Verdana'; font-size:8pt } .Fotnotstextindrag { margin-top:0pt; margin-left:5.65pt; margin-bottom:0pt; text-align:left; line-height:8pt; font-family:'Verdana'; font-size:8pt } .Frslagspunkt { margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt; font-weight:bold } .Frslagstext { margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .Frteckningsrubrik { margin-top:9.6pt; margin-bottom:3.1pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:normal; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt; font-weight:normal; font-style:italic; color:#000000 } .Grupprubrik { margin-top:6pt; margin-bottom:0pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt; font-style:italic } .Grupprubrikindrag { margin-top:6pt; margin-left:22.1pt; margin-bottom:0pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt; font-style:italic } .Header { margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; line-height:normal; font-family:'Verdana'; font-size:7.5pt; font-variant:small-caps } .Innehllsfrteckning { margin-top:0pt; margin-bottom:17.7pt; text-align:left; page-break-before:always; page-break-after:auto; line-height:normal; font-family:'Verdana'; font-size:16pt } .Kantrubrik { margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; line-height:normal; font-family:'Verdana'; font-size:7.5pt } .ListBullet { margin-top:6.25pt; margin-left:17.85pt; margin-bottom:6.25pt; text-indent:-17.85pt; text-align:justify; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .ListParagraph { margin-top:3.1pt; margin-left:28.35pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .Litentext { margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; line-height:normal; font-family:'Verdana'; font-size:8pt } .Mellanrubrik { margin-top:11pt; margin-bottom:3.1pt; text-align:left; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt; font-style:italic } .Mellanrum { margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; text-align:left; page-break-before:auto; page-break-after:auto; line-height:1pt; widows:0; orphans:0; font-family:'Verdana'; font-size:1pt; font-variant:small-caps; text-decoration:none; color:#ffffff } .NormalWeb { margin-top:5pt; margin-bottom:5pt; text-align:left; line-height:normal; font-family:'Verdana'; font-size:12pt } .NormalIndent { margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; text-indent:11.35pt; text-align:justify; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .Normalinskjuten { margin-top:0pt; margin-left:22.1pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .Normalinskjutenindrag { margin-top:0pt; margin-left:22.1pt; margin-bottom:0pt; text-indent:11.35pt; text-align:justify; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .Normalinskjutenkursiv { margin-top:6pt; margin-bottom:0pt; line-height:normal; font-family:'Verdana'; font-size:10pt; font-style:italic } .Normalkursiv { margin-top:3.1pt; margin-bottom:0pt; text-align:left; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt; font-style:italic } .Normalruta { margin:3.1pt 5.65pt 0pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-bottom-color:#000000; padding-top:4pt; padding-right:4pt; padding-left:4pt; padding-bottom:4pt; font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt } .Normalrutafet { margin:3.1pt 5.65pt 0pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-bottom-color:#000000; padding-top:4pt; padding-right:4pt; padding-left:4pt; padding-bottom:4pt; font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold } .Normalrutaindrag { margin:0pt 5.65pt; text-indent:11.35pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-bottom-color:#000000; padding-top:4pt; padding-right:4pt; padding-left:4pt; padding-bottom:4pt; font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt } .Normalutanluftfre { margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .NormalNoll { margin-top:0pt; margin-bottom:3.1pt; text-align:left; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold } .NumlistaTOC { margin:3.1pt 28.35pt 0pt 0pt; text-indent:0pt; text-align:left; line-height:normal; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .Ordfranden { margin-top:3.1pt; margin-bottom:22pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:normal; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt; font-style:italic } .OrtochDatum { margin-top:18pt; margin-bottom:18pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:normal; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .Pa3 { margin-bottom:0pt; line-height:9.55pt; font-family:'Open Sans Semibold'; font-size:12pt; color:#000000 } .Pa4 { margin-bottom:0pt; line-height:11.05pt; font-family:Garamond; font-size:12pt; color:#000000 } .Punktlistabomb { margin-top:6.25pt; margin-left:14.2pt; margin-bottom:6.25pt; text-indent:-14.2pt; text-align:justify; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .Punktlistagemener { margin-top:6.25pt; margin-left:14.2pt; margin-bottom:6.25pt; text-indent:-14.2pt; text-align:justify; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .Punktlistalinje { margin-top:6.25pt; margin-left:14.2pt; margin-bottom:6.25pt; text-indent:-14.2pt; text-align:justify; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .Punktlistasiffra { margin-top:6.25pt; margin-left:14.2pt; margin-bottom:6.25pt; text-indent:-14.2pt; text-align:justify; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .PVgnar { margin-top:3.1pt; margin-bottom:26pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:normal; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .Quote { margin-top:6.1pt; margin-left:14.2pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; line-height:10pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .R1 { margin-top:3.1pt; margin-bottom:12pt; text-align:left; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:16pt } .R1bilaga { margin-top:3.1pt; margin-bottom:12pt; text-align:left; page-break-after:auto; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:16pt } .R2 { margin-top:20pt; margin-bottom:6pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:13.5pt } .R3 { margin-top:20pt; margin-bottom:3.1pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold } .R4 { margin-top:15pt; margin-bottom:3.1pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:normal; font-style:italic; color:#000000 } .R5 { margin-top:6.25pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt; font-weight:bold } .R6 { margin-top:6.25pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt; font-weight:normal; font-style:italic; color:#000000 } .Reservationshnvisning { margin-top:0pt; margin-bottom:8pt; text-align:right; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt; font-style:italic } .Reservationsrubrik { margin-top:0pt; margin-bottom:3.1pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold } .Rubrik1Dokumentinformation { margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:16pt } .Rubrik1bilaga { margin-top:0pt; margin-bottom:27.7pt; text-align:left; page-break-after:auto; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:16pt } .Rubrik1medsidhuvud { margin-top:3.1pt; margin-bottom:12pt; text-align:left; page-break-before:always; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:16pt } .Rubrik1numrerat { margin-top:3.1pt; margin-left:0pt; margin-bottom:12pt; text-indent:0pt; text-align:left; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:16pt } .Rubrik1numreratmedsidhuvud { margin-top:0pt; margin-left:0pt; margin-bottom:16pt; text-indent:0pt; text-align:left; page-break-before:always; page-break-after:avoid; line-height:normal; font-family:'Verdana'; font-size:16pt } .Rubrik2bilaga { margin-top:20pt; margin-bottom:6pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:13.5pt } .Rubrik2numrerat { margin-top:20pt; margin-left:0pt; margin-bottom:6pt; text-indent:0pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:13.5pt } .Rubrik3numrerat { margin-top:20pt; margin-left:0pt; margin-bottom:3.1pt; text-indent:0pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold } .Sammanfattning { margin-top:3.1pt; margin-bottom:12pt; text-align:left; page-break-after:auto; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:16pt } .Sidhuvudhgerstlld { margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; text-align:right; line-height:normal; font-family:'Verdana'; font-size:7.5pt; font-variant:small-caps } .Sidhuvudvnsterstlld { margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; text-align:left; line-height:normal; font-family:'Verdana'; font-size:7.5pt; font-variant:small-caps } .Stdrubrik { margin-top:12pt; margin-bottom:0pt; line-height:12pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt; font-weight:bold } .Srskiltyttranderubrik { margin-top:0pt; margin-bottom:3.1pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold } .TOC1 { margin-top:0pt; margin-right:28.35pt; margin-bottom:0pt; text-align:left; line-height:normal; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .TOC2 { margin:0pt 28.35pt 0pt 5.65pt; text-align:left; line-height:normal; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .TOC3 { margin:0pt 28.35pt 0pt 11.35pt; text-align:left; line-height:normal; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .TOC4 { margin:0pt 28.35pt 0pt 17pt; text-align:left; line-height:normal; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .TOC5 { margin:0pt 28.35pt 0pt 22.7pt; text-align:left; line-height:normal; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .TOC6 { margin-top:0pt; margin-left:47.65pt; margin-bottom:0pt; text-align:left; line-height:normal; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .TOC7 { margin-top:0pt; margin-right:28.35pt; margin-bottom:0pt; text-align:left; line-height:normal; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .TOC8 { margin-top:0pt; margin-right:28.35pt; margin-bottom:0pt; text-align:left; line-height:normal; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .TOC9 { margin-top:0pt; margin-left:8.5pt; margin-bottom:0pt; text-align:left; line-height:normal; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .TOCHeading { margin-top:3.1pt; margin-bottom:9pt; text-align:left; page-break-before:always; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:16pt } .Tabell-Kolumnrubrik { margin-bottom:0pt; line-height:12pt; font-family:'Verdana'; font-size:8pt; font-weight:bold } .Tabell-Klla { margin-top:2pt; margin-bottom:0pt; line-height:8pt; font-family:'Verdana'; font-size:7pt } .Tabell-Radrubrik { margin-bottom:0pt; line-height:12pt; font-family:'Verdana'; font-size:8pt } .Tabell-Rubrik { margin-top:12pt; margin-bottom:3pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:10pt; font-family:'Verdana'; font-size:9pt; font-weight:bold } .Tabell-Siffror { margin-bottom:0pt; text-align:right; line-height:12pt; font-family:'Verdana'; font-size:8pt } .Tabell-Text { margin-bottom:0pt; line-height:12pt; font-family:'Verdana'; font-size:8pt } .Tabell-Underrubrik { margin-top:0pt; margin-bottom:1pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:8pt; font-family:'Verdana'; font-size:8pt; font-weight:normal; font-style:italic } .TableofFigures { margin-top:3.1pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; line-height:normal; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .TillX-utskottet { margin-top:0pt; margin-bottom:12pt; text-align:left; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:16pt } .Title { margin-top:3.1pt; margin-bottom:1pt; text-align:left; line-height:12pt; font-family:'Verdana'; font-size:20pt; letter-spacing:-0.5pt } .Vapen { margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:16pt } .Yrkandelista { margin-top:3.1pt; margin-left:28.35pt; margin-bottom:0pt; text-indent:-28.35pt; text-align:justify; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .YrkandelistaEtt { margin-top:3.1pt; margin-left:0pt; margin-bottom:0pt; text-indent:0pt; text-align:justify; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } span.A4 { font-family:Garamond; font-size:6pt; color:#000000 } span.BallongtextChar { font-family:Tahoma; font-size:8pt } span.BilagaChar { font-family:'Verdana'; font-size:8pt; font-variant:small-caps; text-decoration:underline } span.BrdtextChar { font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } span.BrdtextChar1 { font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } span.Brdtextmedindrag2Char { font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } span.CitatChar { font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } span.CommentReference { font-size:8pt } span.DokumentRubrikChar { font-family:'Verdana'; font-size:18pt } span.FootnoteReference { vertical-align:super } span.FotnotstextChar { font-family:'Verdana'; font-size:8pt } span.FotnotstextindragChar { font-family:'Verdana'; font-size:8pt } span.FrslagspunktChar { font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt; font-weight:bold; font-style:normal } span.Hyperlink { text-decoration:none; color:#000000 } span.KommentarerChar { font-family:'Verdana'; font-size:10pt } span.KommentarsmneChar { font-family:'Verdana'; font-size:10pt; font-weight:bold } span.NormalkursivChar { font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt; font-style:italic } span.NormaltindragChar { font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } span.OrdfrandenChar { font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt; font-style:italic } span.OrtochDatumChar { font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } span.PlaceholderText { color:#808080 } span.PVgnarChar { font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } span.ReservationshnvisningChar { font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt; font-style:italic } span.Rubrik1Char { font-family:'Verdana'; font-size:16pt } span.Rubrik1DokumentinformationChar { font-family:'Verdana'; font-size:16pt } span.Rubrik2Char { font-family:'Verdana'; font-size:13.5pt } span.Rubrik3Char { font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold } span.Rubrik4Char { font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-style:italic; color:#000000 } span.Rubrik5Char { font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt; font-weight:bold } span.Rubrik6Char { font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt; font-style:italic; color:#000000 } span.Rubrik7Char { font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt; font-style:italic; color:#243f60 } span.Rubrik8Char { font-family:'Verdana'; font-size:9pt; color:#272727 } span.Rubrik9Char { font-family:'Verdana'; font-size:9pt; font-style:italic; color:#272727 } span.RubrikChar { font-family:'Verdana'; font-size:20pt; letter-spacing:-0.5pt } span.SidfotChar { font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } span.SidhuvudChar { font-family:'Verdana'; font-size:7.5pt; font-variant:small-caps } span.Tabell-Upphjttecken { font-family:'Verdana'; font-variant:normal; text-decoration:none; text-transform:none; vertical-align:super; display:inline } span.VapenChar { font-family:'Verdana'; font-size:16pt } span.tBilagaJA { color:#000000 } span.tSidrubrikJA { color:#000000 } .TableGrid { } --></style> <div class="Section1"> <table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt"> <tr style="height:79.4pt"> <td style="vertical-align:top; width:297.7pt"> <p class="Rubrik1Dokumentinformation" style="margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:16pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:16pt; -aw-sdt-tag:ccUtskott; -aw-sdt-title:'utskottsnamn Dokumentegenskap'">Socialutskottet</span><span style="font-family:'Verdana'; font-size:16pt; -aw-sdt-tag:ccS; -aw-sdt-title:s">s</span><span style="font-family:'Verdana'; font-size:16pt; -aw-sdt-tag:ccMellanslag; -aw-sdt-title:Mellanslag"> </span><a name="Utlatande"></a><span style="font-family:'Verdana'; font-size:16pt">betänkande</span> </p> <p class="Dokumentbeteckning" style="margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:16pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:16pt; -aw-sdt-tag:ccRiksmote; -aw-sdt-title:'riksmote Dokumentegenskap'">2018/19</span><span style="font-family:'Verdana'; font-size:16pt; -aw-sdt-tag:ccKolon; -aw-sdt-title:Kolon">:</span><a name="Utskottebeteckning"></a><span style="font-family:'Verdana'; font-size:16pt">SoU7</span> </p> <p class="Rubrik1Dokumentinformation" style="margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:16pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:16pt">&#xa0;</span> </p> </td> </tr> </table> <p class="DokumentRubrik" style="-aw-sdt-tag:ccDokumentrubrik; -aw-sdt-title:'dokumentrubrik Dokumentegenskap'"> <span>Apoteks- och läkemedelsfrågor</span> </p> <p class="Sammanfattning"> <span class="tSidrubrikJA">Sammanfattning</span> </p> <p> <span>Utskottet</span><span> föreslår </span><span>ett tillkännagivande till rege</span><span>ringen med anledning av motions</span><span>yrkanden</span><span> om </span><span>den </span><span>nationell</span><span>a</span><span> läkemedelslista</span><span>n</span><span>. </span><span>Enligt utskottet bör regeringen överväga </span><span>om det går </span><span>att tidigarelägga </span><span>tidpunkterna för när bestämmelserna i </span><span>lagen om nationell läkemedelslista</span><span> </span><span>ska träda</span><span> i kraft.</span><span> </span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Utskottet föreslår att r</span><span>iksdagen avslår </span><span>övriga </span><span>motionsyrkanden, främst med hänvisning till pågående utredningar och arbeten. </span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>I betänkandet finns </span><span>15</span><span> </span><span>reservationer </span><span>(M,</span><span>&#xa0;</span><span>SD, C, KD, L) och två särskilda yttranden (V, S, MP).</span> </p> <p class="R4"> <span>Behandlade förslag</span> </p> <p> <span>Cirka </span><span>40</span><span style="font-weight:bold"> </span><span>yrkanden</span><span style="font-weight:bold"> </span><span>i motioner</span><span> från allmänna motions</span><span>&#xad;</span><span>tiden 2018</span><span>/1</span><span>9</span><span>.</span> </p> <p class="Innehllsfrteckning"> <a name="Innehållsförteckning"></a><span class="tSidrubrikJA">Innehållsförteckning</span> </p> <p class="TOC1"> <a style="color:#000000" href="#_Toc1474365"><span class="Hyperlink">Utskottets förslag till riksdagsbeslut</span></a> </p> <p class="TOC1"> <a style="color:#000000" href="#_Toc1474366"><span class="Hyperlink">Redogörelse för ärendet</span></a> </p> <p class="TOC2"> <a style="color:#000000" href="#_Toc1474367"><span class="Hyperlink">Ärendet och dess beredning</span></a> </p> <p class="TOC1"> <a style="color:#000000" href="#_Toc1474368"><span class="Hyperlink">Utskottets överväganden</span></a> </p> <p class="TOC2" style="margin-bottom:0pt"> <a style="color:#000000" href="#_Toc1474369"><span class="Hyperlink">Effektiv och säker läkemedelsanvändning</span></a> </p> <p class="TOC2" style="margin-top:0pt; margin-bottom:0pt"> <a style="color:#000000" href="#_Toc1474370"><span class="Hyperlink">Läkemedel och miljö</span></a> </p> <p class="TOC2" style="margin-top:0pt; margin-bottom:0pt"> <a style="color:#000000" href="#_Toc1474371"><span class="Hyperlink">Finansiering, subvention och prissättning av läkemedel</span></a> </p> <p class="TOC2" style="margin-top:0pt; margin-bottom:0pt"> <a style="color:#000000" href="#_Toc1474372"><span class="Hyperlink">Tillgänglighet till läkemedel</span></a> </p> <p class="TOC2" style="margin-top:0pt"> <a style="color:#000000" href="#_Toc1474373"><span class="Hyperlink">Narkotiska läkemedel</span></a> </p> <p class="TOC1"> <a style="color:#000000" href="#_Toc1474374"><span class="Hyperlink">Reservationer</span></a> </p> <p class="TOC6" style="margin-right:17pt; margin-left:19.85pt; text-indent:-14.15pt"> <span class="Hyperlink">1.</span><span style="width:7.02pt; text-indent:0pt; display:inline-block"></span><a style="color:#000000" href="#_Toc1474375"><span class="Hyperlink">Utveckling av apotekens tjänster, punkt 3 (SD, KD)</span></a> </p> <p class="TOC6" style="margin-right:17pt; margin-left:19.85pt; text-indent:-14.15pt"> <span class="Hyperlink">2.</span><span style="width:7.02pt; text-indent:0pt; display:inline-block"></span><a style="color:#000000" href="#_Toc1474376"><span class="Hyperlink">Farmaceutsortiment och förskrivning i vissa fall, punkt 4 (KD)</span></a> </p> <p class="TOC6" style="margin-right:17pt; margin-left:19.85pt; text-indent:-14.15pt"> <span class="Hyperlink">3.</span><span style="width:7.02pt; text-indent:0pt; display:inline-block"></span><a style="color:#000000" href="#_Toc1474377"><span class="Hyperlink">Farmaceutsortiment och förskrivning i vissa fall, punkt 4 (L)</span></a> </p> <p class="TOC6" style="margin-right:17pt; margin-left:19.85pt; text-indent:-14.15pt"> <span class="Hyperlink">4.</span><span style="width:7.02pt; text-indent:0pt; display:inline-block"></span><a style="color:#000000" href="#_Toc1474378"><span class="Hyperlink">Returrätten, punkt 5 (M, SD, KD)</span></a> </p> <p class="TOC6" style="margin-right:17pt; margin-left:19.85pt; text-indent:-14.15pt"> <span class="Hyperlink">5.</span><span style="width:7.02pt; text-indent:0pt; display:inline-block"></span><a style="color:#000000" href="#_Toc1474379"><span class="Hyperlink">Läkemedel till unga, punkt 6 (SD)</span></a> </p> <p class="TOC6" style="margin-right:17pt; margin-left:19.85pt; text-indent:-14.15pt"> <span class="Hyperlink">6.</span><span style="width:7.02pt; text-indent:0pt; display:inline-block"></span><a style="color:#000000" href="#_Toc1474380"><span class="Hyperlink">Läkemedel till äldre, punkt 7 (C, L)</span></a> </p> <p class="TOC6" style="margin-right:17pt; margin-left:19.85pt; text-indent:-14.15pt"> <span class="Hyperlink">7.</span><span style="width:7.02pt; text-indent:0pt; display:inline-block"></span><a style="color:#000000" href="#_Toc1474381"><span class="Hyperlink">Generisk förskrivning, punkt 8 (L)</span></a> </p> <p class="TOC6" style="margin-right:17pt; margin-left:19.85pt; text-indent:-14.15pt"> <span class="Hyperlink">8.</span><span style="width:7.02pt; text-indent:0pt; display:inline-block"></span><a style="color:#000000" href="#_Toc1474382"><span class="Hyperlink">Läkemedelsförsäkringen, punkt 9 (SD, KD, L)</span></a> </p> <p class="TOC6" style="margin-right:17pt; margin-left:19.85pt; text-indent:-14.15pt"> <span class="Hyperlink">9.</span><span style="width:7.02pt; text-indent:0pt; display:inline-block"></span><a style="color:#000000" href="#_Toc1474383"><span class="Hyperlink">Olagliga läkemedel, punkt 10 (L)</span></a> </p> <p class="TOC6" style="margin-right:17pt; margin-left:19.85pt; text-indent:-14.15pt"> <span class="Hyperlink">10.</span><span style="width:2.27pt; text-indent:0pt; display:inline-block"></span><a style="color:#000000" href="#_Toc1474384"><span class="Hyperlink">Läkemedel och miljö, punkt 11 (M, C, KD)</span></a> </p> <p class="TOC6" style="margin-right:17pt; margin-left:19.85pt; text-indent:-14.15pt"> <span class="Hyperlink">11.</span><span style="width:2.27pt; text-indent:0pt; display:inline-block"></span><a style="color:#000000" href="#_Toc1474385"><span class="Hyperlink">Läkemedel och miljö, punkt 11 (L)</span></a> </p> <p class="TOC6" style="margin-right:17pt; margin-left:19.85pt; text-indent:-14.15pt"> <span class="Hyperlink">12.</span><span style="width:2.27pt; text-indent:0pt; display:inline-block"></span><a style="color:#000000" href="#_Toc1474386"><span class="Hyperlink">Finansiering, subvention och prissättning av läkemedel, punkt 12 (SD)</span></a> </p> <p class="TOC6" style="margin-right:17pt; margin-left:19.85pt; text-indent:-14.15pt"> <span class="Hyperlink">13.</span><span style="width:2.27pt; text-indent:0pt; display:inline-block"></span><a style="color:#000000" href="#_Toc1474387"><span class="Hyperlink">Finansiering, subvention och prissättning av läkemedel, punkt 12 (L)</span></a> </p> <p class="TOC6" style="margin-right:17pt; margin-left:19.85pt; text-indent:-14.15pt"> <span class="Hyperlink">14.</span><span style="width:2.27pt; text-indent:0pt; display:inline-block"></span><a style="color:#000000" href="#_Toc1474388"><span class="Hyperlink">Tillgänglighet till läkemedel, punkt 13 (SD)</span></a> </p> <p class="TOC6" style="margin-right:17pt; margin-left:19.85pt; text-indent:-14.15pt"> <span class="Hyperlink">15.</span><span style="width:2.27pt; text-indent:0pt; display:inline-block"></span><a style="color:#000000" href="#_Toc1474389"><span class="Hyperlink">Tillgänglighet till läkemedel, punkt 13 (C, L)</span></a> </p> <p class="TOC1"> <a style="color:#000000" href="#_Toc1474390"><span class="Hyperlink">Särskilda yttranden</span></a> </p> <p class="TOC7" style="margin-left:19.85pt; text-indent:-14.15pt"> <span class="Hyperlink">1.</span><span style="width:7.02pt; text-indent:0pt; display:inline-block"></span><a style="color:#000000" href="#_Toc1474391"><span class="Hyperlink">Nationell läkemedelslista, punkt 1 (S, MP)</span></a> </p> <p class="TOC7" style="margin-left:19.85pt; text-indent:-14.15pt"> <span class="Hyperlink">2.</span><span style="width:7.02pt; text-indent:0pt; display:inline-block"></span><a style="color:#000000" href="#_Toc1474392"><span class="Hyperlink">Läkemedelsförsäkringen, punkt 9 (V)</span></a> </p> <p class="TOC8"> <span class="Hyperlink" style="font-style:italic">Bilaga</span><br /><a style="color:#000000" href="#_Toc1474393"><span class="Hyperlink">Förteckning över behandlade förslag</span></a> </p> <p class="TOC9"> <a style="color:#000000" href="#_Toc1474394"><span class="Hyperlink">Motioner från allmänna motionstiden 2018/19</span></a> </p> <p> </p> <p> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="Avsnittsrubrik"> <a name="StopCC"></a><a name="_Toc1474365"><span style="-aw-bookmark-end:StopCC"></span><span class="tSidrubrikJA">Utskottets förslag till riksdagsbeslut</span></a> </p> <p class="Mellanrum"> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="Mellanrum"> <span>&#xa0;</span> </p> <table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt; width:294.2pt"> <tr> <td style="vertical-align:top; width:22pt"> <p style="margin-top:3.1pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">1.</span> </p> </td> <td style="vertical-align:top; width:272.2pt"> <p style="margin-top:3.1pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">Nationell läkemedelslista</span> </p> </td> </tr> </table> <p class="Normalinskjuten" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/491568139/1550155024792'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>Riksdagen ställer sig bakom det som utskottet anför om ikraftträdande av lagen om nationell läkemedelslista och tillkännager detta för regeringen.</span> </p> <p class="Normalinskjutenindrag" style="text-indent:11.3pt; -aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/491568139/1550155024792'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>Därmed bifaller riksdagen delvis motionerna </span> </p> <p class="Normalinskjuten" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/491568139/1550155024792'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>2018/19:2038 av Lina Nordquist m.fl. (L) yrkande 5 och </span> </p> <p class="Normalinskjuten" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/491568139/1550155024792'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>2018/19:2989 av Ebba Busch Thor m.fl. (KD) yrkande 2.1.</span> </p> <p class="Mellanrum" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/491568139/1550155024792'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>&#xa0;</span> </p> <table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt; width:294.2pt"> <tr> <td style="vertical-align:top; width:22pt"> <p style="margin-top:11pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">2.</span> </p> </td> <td style="vertical-align:top; width:272.2pt"> <p style="margin-top:11pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">Gemensamma läkemedelsrekommendationer</span> </p> </td> </tr> </table> <p class="Normalinskjuten" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/491568139/1550155024792'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>Riksdagen avslår motion </span> </p> <p class="Normalinskjuten" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/491568139/1550155024792'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>2018/19:1242 av Elisabeth Björnsdotter Rahm och Ann-Britt Åsebol (båda M).</span> </p> <p class="Mellanrum" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/491568139/1550155024792'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>&#xa0;</span> </p> <table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt; width:294.2pt"> <tr> <td style="vertical-align:top; width:22pt"> <p style="margin-top:11pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">3.</span> </p> </td> <td style="vertical-align:top; width:272.2pt"> <p style="margin-top:11pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">Utveckling av apotekens tjänster</span> </p> </td> </tr> </table> <p class="Normalinskjuten" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/491568139/1550155024792'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>Riksdagen avslår motionerna </span> </p> <p class="Normalinskjuten" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/491568139/1550155024792'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>2018/19:1239 av Elisabeth Björnsdotter Rahm och Ann-Britt Åsebol (båda M) och </span> </p> <p class="Normalinskjuten" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/491568139/1550155024792'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>2018/19:2989 av Ebba Busch Thor m.fl. (KD) yrkande 93.</span> </p> <p class="Mellanrum" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/491568139/1550155024792'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="Reservationshnvisning" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/491568139/1550155024792'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>Reservation 1 (SD, KD)</span> </p> <table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt; width:294.2pt"> <tr> <td style="vertical-align:top; width:22pt"> <p style="margin-top:3pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">4.</span> </p> </td> <td style="vertical-align:top; width:272.2pt"> <p style="margin-top:3pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">Farmaceutsortiment och förskrivning i vissa fall</span> </p> </td> </tr> </table> <p class="Normalinskjuten" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/491568139/1550155024792'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>Riksdagen avslår motion </span> </p> <p class="Normalinskjuten" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/491568139/1550155024792'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>2018/19:2989 av Ebba Busch Thor m.fl. (KD) yrkande 94.</span> </p> <p class="Mellanrum" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/491568139/1550155024792'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="Reservationshnvisning" style="margin-bottom:0pt; -aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/491568139/1550155024792'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>Reservation 2 (KD)</span> </p> <p class="Reservationshnvisning" style="margin-top:0pt; -aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/491568139/1550155024792'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>Reservation 3 (L)</span> </p> <table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt; width:294.2pt"> <tr> <td style="vertical-align:top; width:22pt"> <p style="margin-top:3pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">5.</span> </p> </td> <td style="vertical-align:top; width:272.2pt"> <p style="margin-top:3pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">Returrätten</span> </p> </td> </tr> </table> <p class="Normalinskjuten" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/491568139/1550155024792'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>Riksdagen avslår motion </span> </p> <p class="Normalinskjuten" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/491568139/1550155024792'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>2018/19:2989 av Ebba Busch Thor m.fl. (KD) yrkande 95.</span> </p> <p class="Mellanrum" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/491568139/1550155024792'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="Reservationshnvisning" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/491568139/1550155024792'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>Reservation 4 (M, SD, KD)</span> </p> <table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt; width:294.2pt"> <tr> <td style="vertical-align:top; width:22pt"> <p style="margin-top:3pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">6.</span> </p> </td> <td style="vertical-align:top; width:272.2pt"> <p style="margin-top:3pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">Läkemedel till unga</span> </p> </td> </tr> </table> <p class="Normalinskjuten" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/491568139/1550155024792'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>Riksdagen avslår motion </span> </p> <p class="Normalinskjuten" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/491568139/1550155024792'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>2018/19:542 av Clara Aranda (SD).</span> </p> <p class="Mellanrum" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/491568139/1550155024792'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="Reservationshnvisning" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/491568139/1550155024792'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>Reservation 5 (SD)</span> </p> <table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt; width:294.2pt"> <tr> <td style="vertical-align:top; width:22pt"> <p style="margin-top:3pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">7.</span> </p> </td> <td style="vertical-align:top; width:272.2pt"> <p style="margin-top:3pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">Läkemedel till äldre</span> </p> </td> </tr> </table> <p class="Normalinskjuten" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/491568139/1550155024792'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>Riksdagen avslår motion </span> </p> <p class="Normalinskjuten" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/491568139/1550155024792'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>2018/19:2038 av Lina Nordquist m.fl. (L) yrkandena 6, 8 och 9.</span> </p> <p class="Mellanrum" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/491568139/1550155024792'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="Reservationshnvisning" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/491568139/1550155024792'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>Reservation 6 (C, L)</span> </p> <table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt; width:294.2pt"> <tr> <td style="vertical-align:top; width:22pt"> <p style="margin-top:3pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">8.</span> </p> </td> <td style="vertical-align:top; width:272.2pt"> <p style="margin-top:3pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">Generisk förskrivning</span> </p> </td> </tr> </table> <p class="Normalinskjuten" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/491568139/1550155024792'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>Riksdagen avslår motion </span> </p> <p class="Normalinskjuten" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/491568139/1550155024792'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>2018/19:2038 av Lina Nordquist m.fl. (L) yrkande 10.</span> </p> <p class="Mellanrum" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/491568139/1550155024792'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="Reservationshnvisning" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/491568139/1550155024792'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>Reservation 7 (L)</span> </p> <table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt; width:294.2pt"> <tr> <td style="vertical-align:top; width:22pt"> <p style="margin-top:3pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">9.</span> </p> </td> <td style="vertical-align:top; width:272.2pt"> <p style="margin-top:3pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">Läkemedelsförsäkringen</span> </p> </td> </tr> </table> <p class="Normalinskjuten" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/491568139/1550155024792'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>Riksdagen avslår motion </span> </p> <p class="Normalinskjuten" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/491568139/1550155024792'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>2018/19:2038 av Lina Nordquist m.fl. (L) yrkande 11.</span> </p> <p class="Mellanrum" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/491568139/1550155024792'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="Reservationshnvisning" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/491568139/1550155024792'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>Reservation 8 (SD, KD, L)</span> </p> <table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt; width:294.2pt"> <tr> <td style="vertical-align:top; width:22pt"> <p style="margin-top:3pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">10.</span> </p> </td> <td style="vertical-align:top; width:272.2pt"> <p style="margin-top:3pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">Olagliga läkemedel</span> </p> </td> </tr> </table> <p class="Normalinskjuten" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/491568139/1550155024792'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>Riksdagen avslår motion </span> </p> <p class="Normalinskjuten" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/491568139/1550155024792'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>2018/19:2038 av Lina Nordquist m.fl. (L) yrkande 13.</span> </p> <p class="Mellanrum" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/491568139/1550155024792'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="Reservationshnvisning" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/491568139/1550155024792'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>Reservation 9 (L)</span> </p> <table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt; width:294.2pt"> <tr> <td style="vertical-align:top; width:22pt"> <p style="margin-top:3pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">11.</span> </p> </td> <td style="vertical-align:top; width:272.2pt"> <p style="margin-top:3pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">Läkemedel och miljö</span> </p> </td> </tr> </table> <p class="Normalinskjuten" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/491568139/1550155024792'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>Riksdagen avslår motionerna </span> </p> <p class="Normalinskjuten" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/491568139/1550155024792'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>2018/19:1288 av Yasmine Eriksson m.fl. (SD) yrkande 6, </span> </p> <p class="Normalinskjuten" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/491568139/1550155024792'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>2018/19:1662 av Betty Malmberg (M) yrkandena 1 och 2, </span> </p> <p class="Normalinskjuten" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/491568139/1550155024792'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>2018/19:2038 av Lina Nordquist m.fl. (L) yrkande 14, </span> </p> <p class="Normalinskjuten" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/491568139/1550155024792'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>2018/19:2307 av Amanda Palmstierna och Rebecka Le Moine (båda MP) yrkande 2, </span> </p> <p class="Normalinskjuten" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/491568139/1550155024792'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>2018/19:2887 av Maria Malmer Stenergard m.fl. (M) yrkande 4 och </span> </p> <p class="Normalinskjuten" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/491568139/1550155024792'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>2018/19:2942 av Amanda Palmstierna m.fl. (MP).</span> </p> <p class="Mellanrum" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/491568139/1550155024792'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="Reservationshnvisning" style="margin-bottom:0pt; -aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/491568139/1550155024792'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>Reservation 10 (M, C, KD)</span> </p> <p class="Reservationshnvisning" style="margin-top:0pt; -aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/491568139/1550155024792'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>Reservation 11 (L)</span> </p> <table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt; width:294.2pt"> <tr> <td style="vertical-align:top; width:22pt"> <p style="margin-top:3pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">12.</span> </p> </td> <td style="vertical-align:top; width:272.2pt"> <p style="margin-top:3pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">Finansiering, subvention och prissättning av läkemedel</span> </p> </td> </tr> </table> <p class="Normalinskjuten" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/491568139/1550155024792'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>Riksdagen avslår motionerna </span> </p> <p class="Normalinskjuten" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/491568139/1550155024792'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>2018/19:352 av Markus Wiechel och Jennie Åfeldt (båda SD) yrkandena 1 och 2, </span> </p> <p class="Normalinskjuten" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/491568139/1550155024792'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>2018/19:2038 av Lina Nordquist m.fl. (L) yrkandena 3 och 4, </span> </p> <p class="Normalinskjuten" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/491568139/1550155024792'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>2018/19:2136 av Carina Ödebrink (S) och </span> </p> <p class="Normalinskjuten" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/491568139/1550155024792'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>2018/19:2989 av Ebba Busch Thor m.fl. (KD) yrkande 2.2.</span> </p> <p class="Mellanrum" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/491568139/1550155024792'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="Reservationshnvisning" style="margin-bottom:0pt; -aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/491568139/1550155024792'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>Reservation 12 (SD)</span> </p> <p class="Reservationshnvisning" style="margin-top:0pt; -aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/491568139/1550155024792'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>Reservation 13 (L)</span> </p> <table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt; width:294.2pt"> <tr> <td style="vertical-align:top; width:22pt"> <p style="margin-top:3pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">13.</span> </p> </td> <td style="vertical-align:top; width:272.2pt"> <p style="margin-top:3pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">Tillgänglighet till läkemedel</span> </p> </td> </tr> </table> <p class="Normalinskjuten" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/491568139/1550155024792'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>Riksdagen avslår motionerna </span> </p> <p class="Normalinskjuten" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/491568139/1550155024792'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>2018/19:344 av Markus Wiechel och Jennie Åfeldt (båda SD) yrkande 3, </span> </p> <p class="Normalinskjuten" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/491568139/1550155024792'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>2018/19:1084 av Carina Ödebrink m.fl. (S), </span> </p> <p class="Normalinskjuten" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/491568139/1550155024792'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>2018/19:1085 av Johan Andersson m.fl. (S), </span> </p> <p class="Normalinskjuten" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/491568139/1550155024792'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>2018/19:1720 av Sten Bergheden (M), </span> </p> <p class="Normalinskjuten" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/491568139/1550155024792'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>2018/19:2008 av Erik Bengtzboe (M) och </span> </p> <p class="Normalinskjuten" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/491568139/1550155024792'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>2018/19:2038 av Lina Nordquist m.fl. (L) yrkande 1.</span> </p> <p class="Mellanrum" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/491568139/1550155024792'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="Reservationshnvisning" style="margin-bottom:0pt; -aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/491568139/1550155024792'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>Reservation 14 (SD)</span> </p> <p class="Reservationshnvisning" style="margin-top:0pt; -aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/491568139/1550155024792'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>Reservation 15 (C, L)</span> </p> <table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt; width:294.2pt"> <tr> <td style="vertical-align:top; width:22pt"> <p style="margin-top:3pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">14.</span> </p> </td> <td style="vertical-align:top; width:272.2pt"> <p style="margin-top:3pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">Narkotiska läkemedel</span> </p> </td> </tr> </table> <p class="Normalinskjuten" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/491568139/1550155024792'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>Riksdagen avslår motionerna </span> </p> <p class="Normalinskjuten" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/491568139/1550155024792'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>2018/19:352 av Markus Wiechel och Jennie Åfeldt (båda SD) yrkandena 3–5 och </span> </p> <p class="Normalinskjuten" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/491568139/1550155024792'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>2018/19:2799 av Markus Wiechel m.fl. (SD) yrkandena 1–3.</span> </p> <p class="Mellanrum" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/491568139/1550155024792'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="OrtochDatum" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/491568139/1550155024792'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>Stockholm den 14 februari 2019</span> </p> <p class="PVgnar" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/491568139/1550155024792'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>På socialutskottets vägnar</span> </p> <p class="Ordfranden" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/491568139/1550155024792'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>Acko Ankarberg Johansson</span> </p> <p class="Deltagare" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/491568139/1550155024792'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>Följande ledamöter har deltagit i beslutet: Acko Ankarberg Johansson (KD), Kristina Nilsson (S), Camilla Waltersson Grönvall (M), Ann-Christin Ahlberg (S), Per Ramhorn (SD), Anders W Jonsson (C), Karin Rågsjö (V), Ulrika Heindorff (M), Dag Larsson (S), Christina Östberg (SD), Pernilla Stålhammar (MP), Mats Wiking (S), Ulrika Jörgensen (M), Ann-Christine From Utterstedt (SD), Pia Steensland (KD), Barbro Westerholm (L) och Lena Emilsson (S).</span> </p> <p class="Mellanrum" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/491568139/1550155024792'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="Mellanrum" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/491568139/1550155024792'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="Mellanrum" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/491568139/1550155024792'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="Avsnittsrubrik"> <a name="SlutUtskottsForslag"></a><a name="_Toc1474366"><span style="-aw-bookmark-end:SlutUtskottsForslag"></span><span class="tSidrubrikJA">Redogörelse för ärendet</span></a> </p> <h2> <a name="_Toc1474367"><span>Ärendet och dess beredning</span></a> </h2> <p> <span>I betänkandet behandlar utskottet omkring 40 motionsyrkanden från allmänna motionstiden 2018/2019. </span><span>En förteckning över behandlade förslag finn</span><span>s</span><span> i bilaga</span><span>n.</span><span> </span> </p> <p> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="Avsnittsrubrik"> <a name="_Toc1474368"><span>Utskottets överväganden</span></a> </p> <h2 style="-aw-sdt-tag:e67e38a2-9874-4a7c-8ac5-a79f082391b0/förslagsrutor/408234726/1548687448841; -aw-sdt-title:förslagsrutor"> <a name="_Toc1474369"><span>Effektiv och säker läkemedelsanvändning</span></a> </h2> <div style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; clear:both; margin:3.1pt 0.9pt 0pt"> <p class="Normalrutafet" style="margin:0pt; padding-right:4pt; padding-left:4pt"> <span style="-aw-bookmark-end:_Toc1474369"></span><span>Utskottets förslag i korthet</span> </p> <p class="Normalruta" style="margin:0pt; padding-right:4pt; padding-left:4pt"> <span>Riksdagen </span><span>ställer sig bakom det utskottet anför om att regeringen bör överväga</span><span> </span><span>om det går</span><span> att tidigarelägga datum för ikraftträdande av lagen om nationell läkemedelslista</span><span> och tillkännager detta för regeringen</span><span>. Därmed bifaller riksdagen delvis två motionsyrkanden. Riksdagen </span><span>avslår motionsyrkanden om gemen</span><span>&#xad;</span><span>samma läkemedels</span><span>&#xad;</span><span>rekommendationer, utveckling av a</span><span>potekens tjänster, returrätten,</span><span> läkemedel till unga, läkemedel till äldre, generisk förskrivning, läkemedelsförsäkringen och olagliga läkemedel.</span><span> </span> </p> <p class="Normalrutaindrag" style="margin:0pt; padding-right:4pt; padding-left:4pt; padding-bottom:4pt; -aw-sdt-tag:'e67e38a2-9874-4a7c-8ac5-a79f082391b0/förslagsrutor reservations text/-960783268/1549363764934'; -aw-sdt-title:'förslagsrutor reservations text'"> <span>Jämför reservation 1 (SD, KD), 2 (KD), 3 (L), 4 (M, SD, KD), 5 (SD), 6 (C, L) och 8 (SD, KD, L) samt särskilt yttrande 1 (S, MP) och 2 (V).</span> </p> </div> <p> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="R3" style="margin-top:0pt"> <span>Motionerna</span> </p> <p class="R4" style="margin-top:6pt"> <span>Nationell läkemedelslista</span><span> </span> </p> <p> <span>I partimotion 2018/19:2989 av Ebba Busch Thor m.fl. (KD) yrkande 2 </span><span>i denna del </span><span>begärs ett tillkännagivande </span><span>om den nationella läkemedelslistan. Mot</span><span>ionärerna betonar vikten av att</span><span> införa en nationell läkemedelslista för att ge fler tillgång till de bästa och mest verkningsfulla läkemedlen och minska risken för överförskrivning.</span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>I kommittémotion </span><span>2018/19:2038 av Lina Nordquist m.fl. (L) yrkande</span><span> 5</span><span> begärs ett tillkännagivande om tidsramen för att införa en nationell läkemedelslista. Motionärerna </span><span>konstaterar</span><span> att datumet </span><span>då listan ska införas </span><span>har flytt</span><span>ats fram</span><span>, men </span><span>anser </span><span>att den beslutade tidsramen måste hållas och </span><span>allra </span><span>helst tidigareläggas.</span><span> </span> </p> <p class="R4"> <span>Gemensamma läkemedelsrekommendationer</span> </p> <p> <span>I motion 2018/19:1242 av Elisabeth Björnsdotter Rahm och Ann-Britt Åsebol (båda M) </span><span>begärs ett tillkännagivande om </span><span>att regeringen bör se över förutsättningarna att öka </span><span>det nationella samarbetet </span><span>om </span><span>läkemedelsförskrivning i Sverige. Motionärerna anför </span><span>att ma</span><span>n</span><span> genom att öka det nationella samarbetet och likrikta läkemedelsförskrivningen uppnår både en effektivisering och en besparing</span><span>. Dessutom </span><span>blir</span><span> </span><span>vården mer jäm</span><span>lik.</span><span> </span> </p> <p class="R4"> <span>Utveckling av apotekens tjänster</span> </p> <p class="NormalIndent" style="text-indent:0pt"> <span>I motion 2018/19:1239 av Elisabeth Björnsdotter Rahm och Ann-Britt Åsebol (båda M) </span><span>begärs ett tillkännagivande om att effektivisera besöken i </span><span>primärvården. Motionärerna anför att landets alla apotekare och farmaceuter bör få ge rådgivning och expediera mediciner mot enklare åkommor.</span><span> </span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>I</span><span>&#xa0;</span><span>partimotion 2018/19:2989 av Ebba Busch Thor m.fl. (KD) yrkande </span><span>93 begärs ett tillkännagivande om att stärka apotekens roll i hälso- och </span><span>sjukvårdskedjan genom a</span><span>tt ge farmaceuter möjlighet att</span><span> genomföra strukturerade läkemedelssamtal även med personer som nyinsjuknat i kronisk sjukdom, ta del av provsvar från sjukvården som är relevanta för läkemedelsbehandlingen, utför</span><span>a enklare laboratorieverksamhet</span><span> och erbjuda hälsofrämjande och coachande samtal.</span><span> I yrkande 94 begärs ett ti</span><span>llkännagivande om ett farmaceut</span><span>sortiment och farmaceutförskrivning.</span> </p> <p class="R4"> <span>Returrätten </span> </p> <p> <span>I</span><span>&#xa0;</span><span>partimotion 2018/19:2989 av Ebba Busch Thor m.fl. (KD) yrkande 95 begärs ett tillkännagivande om att följa upp </span><span>frågan om att införa </span><span>returrätt </span><span>på </span><span>kylvaror. </span> </p> <p class="R4"> <span>Läkemedel till unga</span> </p> <p> <span>I motion 2018/19:542 av Clara Aranda (SD) begärs ett tillkännagivande om </span><span>att ta fram en strategi för </span><span>att hantera</span><span> </span><span>den </span><span>ökad</span><span>e</span><span> förskrivning</span><span>en</span><span> av psykofarmaka till barn och unga. </span> </p> <p class="R4"> <span>Läkemedel till äldre</span> </p> <p> <span>I kommittémotion 2018/19:2038 av Lina Nordquist m.fl. (L) yrkande 6 begärs ett tillkännagivande om forskning om och utvärdering av befintliga läkemedel som förskrivs till de äldsta, sköraste patienterna. </span><span>Motionärerna anför att många läkemedel som förskrivs årsrika patienter inte är utprövade på denna åldersgrupp</span><span>.</span><span> </span><span>I yrkande 8 begärs ett tillkännagivande om att främja uppf</span><span>öljning av läkemedelsbehandling. Motionärerna anför att sådana genomgångar har visat sig framgångsrika, inte minst för årsrika patienter, och att detta bör ske regelbundet.</span><span> </span><span>I yrkande 9 begärs ett tillkännagivande om information till patienter om läkemedelsbehandling. </span><span>Motionärerna anför att denna typ av information bör införas permanent och erbjudas av hälso- och sjukvården.</span> </p> <p class="R4"> <span>Generisk förskrivning</span> </p> <p class="NormalIndent" style="text-indent:0pt"> <span>I kommittémotion 2018/19:2038 av Lina Nordquist m.fl. (L) yrkande 10 begärs ett tillkännagivande om generisk förskrivning. Motionärerna anför att detta innebär att alla utbytesgrupper får namn baserade på det generiska substansnamnet och inte handelsnamnet, vilket skulle innebära flera fördelar.</span> </p> <p class="R4"> <span>Läkemedelsförsäkringen</span> </p> <p class="NormalIndent" style="text-indent:0pt"> <span>I kommittémotion 2018/19:2038 av Lina Nordquist m.fl. (L) yrkande 11 begärs ett tillkännagivande om läkemedelsförsäkringen. Motionärerna anför att även om nästan alla läkemedel som säljs i Sverige omfattas av läkemedelsförsäkringen säljs hundratusentals förpackningar </span><span>med </span><span>oförsäkrade </span><span>läkemedel. </span><span>Därför anser m</span><span>otionärerna att det är hög tid för regeringen att ordna så att samtliga läkemedel på marknaden täcks av denna försäkring. </span> </p> <p class="R4"> <span>Olagliga läkemedel</span> </p> <p class="NormalIndent" style="text-indent:0pt"> <span>I kommittémotion 2018/19:2038 av Lina Nordquist m.fl. (L) yrkande 13</span><span> </span><span>begärs ett tillkännagivande om</span><span> att Läkemedelsverket och Socialstyrelsen bör få i uppdrag att informera om riskerna med olagliga läkemedel. </span> </p> <p class="R3" style="margin-bottom:0pt"> <span>Gällande </span><span>rätt</span> </p> <p class="R4" style="margin-top:6pt"> <span>Nationell läkemedelslista </span> </p> <p> <span>Av lagen (2018:1212) om nationell läkem</span><span>e</span><span>delslista följer att </span><span>E</span><span>&#x2011;</span><span>hälsomyndigheten med automatiserad databehandling </span><span>ska </span><span>föra ett register</span><span> över vissa uppgifter om förskrivna och expedierade läkemedel och andra varor för människor (</span><span>en </span><span>nationell läkemedelslista). </span><span>Hälso- och sjukvårdspersonal, expedierande personal på öppenvårdsapotek och patienten </span><span>får ges </span><span>ändamålsenlig åtkomst till uppgifterna i registret. </span><span>Lagen träder i kraft den 1</span><span>&#xa0;</span><span>juni 2020, med undantag för de bestämmelser som reglerar kraven på hälso- och sjukvårdens aktörer och uppgiftsskyldighet i samband därmed. </span><span>I </span><span>d</span><span>essa delar träder </span><span>lagen </span><span>i kraft den 1</span><span>&#xa0;</span><span>juni 2022. </span> </p> <p class="R4"> <span>Utveckling av apotekens tjänster</span> </p> <p class="NormalIndent" style="text-indent:0pt"> <span>Genom ändringar i lagen (2009:366) om handel med läkemedel infördes den 1 augusti 2018 en ny bestämmelse (2 kap. 3 a §) där det framgår att det i öppenvårdsapotekens grunduppdrag ingår att verka för en god och säker läkemedelsanvändning genom att </span> </p> <ol type="1" style="margin:0pt; padding-left:0pt"> <li class="Punktlistasiffra" style="margin-left:12.12pt; margin-bottom:0pt; text-indent:0pt; padding-left:2.03pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt">säkerställa att konsumenten så snart det kan s</span><span style="font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt">ke får tillgång till förordnade </span><span style="font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt">läkemedel och varor,</span> </li> <li class="Punktlistasiffra" style="margin-top:0pt; margin-left:12.12pt; margin-bottom:0pt; text-indent:0pt; padding-left:2.03pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt">ge sakkunnig och individuellt anpassad information och rådgivning, och</span> </li> <li class="Punktlistasiffra" style="margin-top:0pt; margin-left:12.12pt; text-indent:0pt; padding-left:2.03pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt">genomföra och upplysa om utbyte av läkemedel. </span> </li> </ol> <p class="NormalIndent" style="text-indent:0pt"> <span>Från den 1 juli 2020 kommer lagen även</span><span> att</span><span> innehålla krav att expediering av en förskrivning som </span><span>huvudregel bör utföras av </span><span>en </span><span>farmaceut</span><span> och att denne </span><span>ska lämna information och rådgivning om läkemedel, hur läkemedel ska användas och om ett läkemedel kan bytas ut mot ett annat med lägre pris och utföra de övriga uppgifter som har särskild betydelse för en säker hantering och användning av läkemedel</span><span> </span><span>(</span><span>bet. </span><span>2017/18:SoU24</span><span>, rskr. 201</span><span>7/18:353</span><span>)</span><span>.</span><span> </span> </p> <p class="R4"> <span>Returrätten</span> </p> <p> <span>Sedan den 1 </span><span>augusti 2018 </span><span>har apotek rätt</span><span> att under vissa förutsättningar returnera receptbelagda läkemedel till partihandeln</span><span> </span><span>enligt 3</span><span>&#xa0;</span><span>b</span><span>&#xa0;</span><span>kap.</span><span> </span><span>lagen om handel med läkemedel. Rätten till retur gäller inte för läkemedel som ska förvaras </span><span>enligt vissa </span><span>kyl- eller frysförhållanden. </span> </p> <p class="R4"> <span>Läkemedel till äldre</span> </p> <p> <span>Den 1 januari 2018 trädde Socialstyrelsens nya föreskrifter om ordination och hantering av läkemedel i hälso- och sjukvården i kraft (HSLF-FS 2017:37). Av 11 kap. 1 § framgår att en läkare ska ansvara för läkemedelsgenomgångar</span><span>.</span><span> </span><span>I 3 § samma kapitel lyfts det fram att vårdgivaren ska erbjuda de patienter som är 75 år eller äldre och som är ordinerade minst fem läkemedel en enkel läkemedelsgenomgång vid</span> </p> <ol type="1" style="margin:0pt; padding-left:0pt"> <li class="Punktlistasiffra" style="margin-left:12.12pt; margin-bottom:0pt; text-indent:0pt; padding-left:2.03pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt">besök hos läkare i öppen vård</span> </li> <li class="Punktlistasiffra" style="margin-top:0pt; margin-left:12.12pt; margin-bottom:0pt; text-indent:0pt; padding-left:2.03pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt">inskrivning i sluten vård</span> </li> <li class="Punktlistasiffra" style="margin-top:0pt; margin-left:12.12pt; margin-bottom:0pt; text-indent:0pt; padding-left:2.03pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt">påbörjad hemsjukvård</span> </li> <li class="Punktlistasiffra" style="margin-top:0pt; margin-left:12.12pt; text-indent:0pt; padding-left:2.03pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt">inflyttning i en sådan boendeform eller bostad som omfattas av 12 kap.</span><span style="font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt">&#xa0;</span><span style="font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt">1</span><span style="font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt">&#xa0;</span><span style="font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt">§ hälso- och sjukvårdslagen (2017:30).</span> </li> </ol> <p> <span>Det framgår vidare av föreskriften att patienter som är 75 år eller äldre och som är ordinerade minst fem läkemedel dessutom ska erbjudas en enkel läkemedelsgenomgång minst en gång per år under pågående hemsjukvård eller boende i en sådan boendeform eller bostad som omfattas av 12 kap</span><span>. 1 § hälso- och sjukvårdslagen. </span><span>Skyldigheten att erbjuda läkemedels</span><span>&#xad;</span><span>genomgångar gäller för de vårdgivare som har läkare anställda i sin verksamhet eller har läkare som arbetar där på uppdrag eller annan liknande grund. Av 11 kap. 4 § följer vidare att vårdgivaren även ska erbjuda patienter som har läkemedels</span><span>&#xad;</span><span>relaterade problem eller där det finns misstanke om sådana problem en enkel läkemedelsgenomgång.</span><span> </span> </p> <p class="R4"> <span>Generisk förskrivning</span> </p> <p> <span>I 21 § lagen (2002:160) om läkemedelsförmåner m.m. finns bestämmelser om utbyte av läkemedel. Enligt lagen ska med vissa undantag ett läkemedel som har förskrivits inom läkemedelsförmånerna bytas ut mot det tillgängliga läkemedel inom förmånerna som det är utbytbart mot och som har lägst fastställt försäljningspris. </span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>När ett godkännande för försäljning av ett läkemedel har beviljats ska Läkemedelsverket enligt 4 kap. 22 § läkemedelslagen (2015:315) besluta om läkemedlet är utbytbart mot ett annat läkemedel. </span><span>Läkemedelsverket gör en medicinsk bedömning där de grundläggande </span><span>förutsättningarna för utbytbarhet är att läkemedlen innehåller samma aktiva substans (i samma mängd) i samma beredningsform och i övrigt är medicinskt likvärdiga. Även om de g</span><span>rundläggande kriterierna är upp</span><span>fyllda kan bl.a. skillnader i produktresumé och bipacksedel medföra att utbyte inte bör ske</span><span> (prop. 2017/18:223, s. 22)</span><span>.</span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Genom ändring i lagen om läkemedelsförmåner m.m</span><span>.</span><span> kommer det </span><span>fr.o.m. </span><span>den 2</span><span>&#xa0;</span><span>juni 2020 </span><span>att </span><span>vara möjligt att även byta ut läkemedel som inte ingår i förmånerna till det läkemedel inom förmånerna med det lägst fastställda försäljningspriset</span><span>, se 4 kap. 21 a §</span><span> (2017/18:SoU31). </span> </p> <p class="R4"> <span>Läkemedelsförsäkringen</span> </p> <p> <span>När en patient har drabbats av en vårdskada ska vårdgivaren enligt 3 kap. 8 § patientsäkerhetslagen (2010:659) snarast informera patienten om möjligheten att begära ersättning enligt patientsk</span><span>adelagen (1996:799) eller från </span><span>l</span><span>äkemedelsförsäkringen</span><span>. </span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Läkemedelsf</span><span>örsäkringen utgör ett frivilligt åtagande från läkemedels</span><span>&#xad;</span><span>bolagens sida. Den patient som i samband med sjuk- och hälsovård har drabbats av en läkemedelsbiverkan till följd </span><span>av </span><span>ett </span><span>läkemedel som </span><span>lämnat</span><span>s ut legalt i Sverige</span><span> från apotek, butik eller i samband med en klinisk prövning, kan få ersättning för personskada om vissa fastställda villkor är uppfyllda. </span> </p> <p class="R4"> <span>Olagliga läkemedel</span> </p> <p> <span>Genom lagändringar i bl.a. dåvarande läkemedels</span><span>&#xad;</span><span>lagen (1992:859) genomfördes</span><span> i svensk rätt</span><span> Europaparlamentets och rådets direktiv 2011/62/EU </span><span>om ändring </span><span>av</span><span> </span><span>direktiv 2001/83/EG om uppr</span><span>ättande av gemenskapsregler för </span><span>human</span><span>&#xad;</span><span>läkemedel</span><span>. Ändringarna syftade till</span><span> att förhindra att </span><span>förfalskade läkemedel kommer in </span><span>i</span><span> </span><span>den lagliga försörjningskedjan</span><span>. </span><span>Direktivet innehöll nya harmoniserade regler som ytterligare stärkte övervakningen av försörjningskedjan för humanläkemedel så att förfalskade läkemedel inte skulle nå ut till patienter via apotek och andra legala försäljningsställen</span><span> (prop.</span><span>&#xa0;</span><span>2012/13:40</span><span> och </span><span>bet. </span><span>2012/13:</span><span>SoU7)</span><span>. </span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Lagändringarna innebä</span><span>r bl.a. att läkemedelslagen även ska omfatta aktiva substanser och hjälpämnen, att den som förmedlar läkemedel inom EES ska ha en fast adress i ett EES-land och att verksamheten ska anmälas till ansvarig myndighet i landet, att även framställning, förpackning eller ompackning av aktiva substanser ska räknas som tillverkning och därmed ska följa principerna och riktlinjerna för tillverkning av läkemedel, att läkemedel ska märkas så att det går att identifiera enskilda förpackningar och kontrollera deras äkthet, att den som förmedlar läkemedel är skyldig att försäkra sig om att läkemedlen är godkända samt att webbplatser som lagligt säljer läkemedel tydligt ska visa en EU-logotyp.</span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Vad gäller informationsarbete har Läkemedelsverket en samlad kompetens </span><span>på </span><span>läkemedel</span><span> </span><span>och medicintekniska produkter, såväl vad gäller regelverket som</span><span> </span><span>vetenskapligt. Enligt 1 § förordningen </span><span>(2007:1205) </span><span>med instruktion för Läkemedelsverket</span><span> </span><span>ansvarar myndigheten för kontroll och tillsyn av</span><span> </span><span>läkemedel samt tillsyn av medicintekniska produkter. Verket ska</span><span> </span><span>enligt 2 § 8 </span><span>särskilt </span><span>svara för information inom sitt ansvarsområde till</span><span> </span><span>andra</span><span> myndigheter och enskilda.</span> </p> <p class="R3"> <span>Bakgrund</span><span> och pågående arbete</span> </p> <p class="R4"> <span>Nationell läkemedelslista </span> </p> <p> <span>I propositionen Nationell läkemedelslista anges att ett övergripande mål med registret är att skapa en samlad källa av en patients förskrivna läkemedel och andra varor samtidigt som patientens behov av integritetsskydd tillgodoses. Den nationella läkemedelslistan förväntas bidra till ökad patientsäkerhet och en effektivisering av arbetsmomenten vid ordination och förskrivning av läkemedel</span><span> </span><span>(prop. 2017/18:223</span><span> s. 1</span><span>)</span><span>.</span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>I propositionen redovisas övervägandena och skälen till lagens ikraftträdande</span><span>&#xad;</span><span>&#xad;</span><span>‍</span><span>&#xad;</span><span>datum (s. 200 </span><span>f.)</span><span>.</span><span> Regeringen anför med hänvisning till en förstudie av E</span><span>&#x2011;</span><span>hälsomyndigheten att det behövs en övergångsperiod under den tid då de befintliga registren är i drift parallellt med det nya registret. En sådan övergångsperiod bedöms vara nödvändig för att vård- och apoteksaktörerna behöver tid för att kunna anpassa sina system till nya krav på informationsöverföring. Baserat på antagand</span><span>et att E-hälsomyndigheten kan på</span><span>börja utvecklingen och framtagningen av den nationella läkemedelslistan under våren 2018 bedömer regeringen</span><span>,</span><span> enligt det som E-hälsomyndigheten har framfört i sin förstudierapport, att ett ikraft</span><span>trädande av den nya lagen den 1</span><span>&#xa0;</span><span>juni 2020 är en lämplig tidpunkt. Anslutning till den nationella läkemedels</span><span>&#xad;</span><span>listan ska, i alla fall när det gäller de verksamheter där förskrivning av läkemedel och andra varor förekommer, ske inom en övergångsperiod på två år, fram till den 1 juni 2022.</span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Propositionen behandlades i bet. </span><span>2017/</span><span>18</span><span>:</span><span>SoU35</span><span>, </span><span>där </span><span>utskottet ställde</span><span> sig bakom regeringens förslag</span><span>. Riks</span><span>dagen biföll utskottets förslag (</span><span>rskr.</span><span>&#xa0;</span><span>2017/18:369</span><span>)</span><span>. </span> </p> <p class="R4"> <span>Utveckling av apotekens tjänster</span> </p> <p class="NormalIndent" style="text-indent:0pt"> <span>I regeringens proposition </span><span>Kvalitet och säkerhet på apoteksmarknaden</span><span> </span><span>framgår att s</span><span>yftet med att förtydliga och sammanställa apotekens gru</span><span>nduppdrag i en ny bestämmelse </span><span>var </span><span>att sätta större fokus på apotekens huvuduppgifter, tydliggöra apotekens roll i vårdkedjan och förtydliga vad som </span><span>ingår i de moment som ersätts genom handelsmarginalen (skillnaden mellan apotekens inköpspris och försäljningspris för läkemedel och andra varor inom läkemedelsförmånerna). Att tydliggöra apotekens uppdrag </span><span>ger </span><span>enligt regeringen också </span><span>staten bättre möjligheter att styra apoteksmarknadens inriktning mot att möta det offentligas behov av säker läkemedelsanvändning och service på apotek</span><span> (prop.</span><span>&#xa0;</span><span>2017/18:157 s. 56)</span><span>.</span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Regeringen konstaterar</span><span> vidare att det </span><span>vid tiden för lagförslaget </span><span>saknades </span><span>krav på att det skulle vara en farmaceut som tog emot konsumentens beställning, lämnade information och rådgivning eller lämnade ut läkemedlet till konsumenten. Det fanns inte heller några formella kompetenskrav på den som bistod farmaceuten i receptprocessen. </span><span>Detta öppnar</span><span> enligt regeringen</span><span> upp för olika bedömningar av vad som var tillräcklig kompetens</span><span>. D</span><span>et </span><span>är </span><span>en central </span><span>fråga för regeringen att </span><span>höja kvaliteten i apotekens rådgivning</span><span>. </span><span>Farmaceuternas roll i r</span><span>ecept</span><span>&#xad;</span><span>expedieringen </span><span>bör stärkas, och regeringen anser</span><span> </span><span>att det </span><span>är </span><span>rimligt att kräva att den rådgivnin</span><span>g som sker vid expedieringen </span><span>ska </span><span>lämnas av en f</span><span>armaceut</span><span> (</span><span>s. </span><span>61 f</span><span>.</span><span>). </span><span> </span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>I </span><span>propositionen framgår </span><span>också att vissa apotek redan erbjuder sina kunder rådgivning om läkemedel och läkeme</span><span>delsanvändning. Regeringen </span><span>anser </span><span>att apoteken med sin tillgång till farmace</span><span>utisk kompetens </span><span>har </span><span>en stor potential att bidra till en bättre läkeme</span><span>delsanvändning och att denna borde</span><span> utnyttjas på ett mer effektivt sätt. R</span><span>egeringen </span><span>bedömer </span><span>därför </span><span>att det </span><span>bör </span><span>genomföras en försöksverksamhet med en farmaceutisk tjänst på ö</span><span>ppen</span><span>vårdsapotek</span><span> (</span><span>s. 91 </span><span>f</span><span>.</span><span>).</span><span> </span><span>Regeringen har </span><span>därför </span><span>gett </span><span>Tandvårds- och läkemedels</span><span>&#xad;</span><span>förmånsverket</span><span> (</span><span>TLV</span><span>)</span><span> </span><span>i uppdrag att genomföra en förstudie för att utreda förutsättningarna för att genomföra och utvärdera en sådan försöksverksamhet</span><span> (</span><span>S2018/04563</span><span>). Meningen med studien är att uppnå ökad följsamhet till ordinerad behandling. TLV ska i förstudien </span><span>bl.a. </span><span>analysera de juridiska förutsättningarna, behov av tillgång till ytterligare data och samverkan med olika aktörer i samband med planering, genomförande och utvärdering av försöks</span><span>&#xad;</span><span>verksamheten.</span><span> </span><span>Uppdraget </span><span>ska </span><span>redovisas till Socialdepartementet senast den 31 december 2019.</span> </p> <p class="R4"> <span>L</span><span>äkemedel</span><span> till unga</span> </p> <p class="NormalIndent" style="text-indent:0pt"> <span>Regeringen har sedan 2011 </span><span>gett </span><span>Läkemedelsverket </span><span>i uppdrag</span><span> </span><span>att arbeta med området barn och läkemedel. </span><span>I </span><span>verkets r</span><span>apport från </span><span>2018 </span><span>(</span><span>1.1.2-2018-004919</span><span>)</span><span> </span><span>anges att </span><span>Läkemedelsverket i samverkan med Socialstyrelsen genomför en registerbaserad kartläggning av barns och ungdomars användning av sömnläkemedel med fokus på melatonin</span><span>.</span><span> </span><span>I kommande rapport</span><span> </span><span>ska</span><span> man</span><span> beskr</span><span>iva</span><span> vilka barn som behandlas, hur länge de behandlas och vem som behandlar dem. Rapporten </span><span>ska </span><span>även </span><span>belysa</span><span> </span><span>andra områden som kan behöva uppmärksammas eller utredas vidare.</span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>I Läkemedelsverkets årsredovisning 2017 anges att b</span><span>arn ofta </span><span>får </span><span>läkemedel som är ofullständigt dokumenterade </span><span>när det</span><span> gäller dosering, effekt och säkerhet.</span><span> </span><span>Ett kunskapsunderlag om</span><span> l</span><span>äkemedelshantering inom barnsjuk</span><span>&#xad;</span><span>vården publicerades under 2017</span><span>,</span><span> och baserat på det underlaget har myndigheten tagit fram en webbutbildning som främst riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal. </span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Socialstyrelsen publicerade i december 2017 reviderade nationella riktlinjer för vård vid depression och ångestsyndrom. Riktlinjerna innehåller rekommendationer om effektivt omhändertagande, diagnostik och uppföljning samt olika behandlingar som kognitiv beteendeterapi, antidepressiva läkemedel och behandling med elchocker. De vänder sig till beslutsfattare och profession inom området. Bland riktlinjerna finns bl.a. avsnittet Behandling av barn och unga.</span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>I prop</span><span>osition</span><span> 2018/19:1 utgiftsområde 9 framgår att regeringen har gett Socialstyrelsen i uppdrag att fördela 100 miljoner kronor i statsbidrag till kommuner under 2018 för att stärka socialtjänstens insatser för barn och unga med psykisk ohälsa (S2018/00368/FST).</span> </p> <p class="R4"> <span>Läkemedel till äldre</span> </p> <p class="NormalIndent" style="text-indent:0pt"> <span>Socialstyrelsen tog 2017 fram indikatorer för god läkemedelsterapi för äldre. Syftet med indikatorerna är att de ska användas som instrument för att mäta och följa upp kvaliteten i äldres läkemedelsbehandling, och ge stöd för att förbättra den, vid t.ex. läkemedelsförskrivning till äl</span><span>dre och läkemedels</span><span>&#xad;</span><span>genomgångar. Socialstyrelsen har även publicerat en vägledning om läkemedels</span><span>&#xad;</span><span>genomgångar (april 2013). Åtgärderna i vägledningen gäller för patienter som är 75 år eller äldre och som är ordinerade fem eller fler läkemedel och för patienter som har misstänkta eller konstaterade läkemedelsrelaterade problem.</span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Statens beredning för medicinsk och social utvärdering har ett pågående projekt om </span><span>läkemedelsbehandling av smärta hos äldre</span><span>. Utvärderingens syfte är att utvärdera farmakologisk behandling av akut och långvarig smärta hos äldre ur ett medicinskt, hälsoekonomiskt och etiskt perspektiv. </span><span>Projektet syftar även till att utvärdera hur äldre med smärta upplever mötet med hälso- och sjukvården samt hur de upplever läkemedelsbehandling mot sin smärta.</span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Forskningsrådet Forte har ett särskilt regeringsuppdrag att bidra till forskning inom åldrande och hälsa. Forte har delat ut 30 miljoner kronor i forskningsmedel i syfte att stärka forskningen inom äldreområdet</span><span> 2017–2019</span><span>. </span><span>Bl</span><span>and </span><span>a</span><span>nnat</span><span> </span><span>fick Karolinska institutet (Aging Research Center, ARC) medel för att under tre år studera hälsoförändringar hos äldre kopplat till användning av medicinska och sociala tjänster.</span> </p> <p class="R4"> <span>Generisk förskrivning</span> </p> <p class="NormalIndent" style="text-indent:0pt"> <span>Regeringen </span><span>gav 2014 Läkemedelsverket i </span><span>uppdrag</span><span> </span><span>att utreda och tydliggöra eventuella vinster med att införa generisk förskrivning i förhållande till andra åtgärder som också syftar till att åstadkomma förbättringar i patientsäkerhets</span><span>&#xad;</span><span>hänseende kopplade till läkeme</span><span>delsanvändning. I arbetet ingick </span><span>att analysera erfarenheter från andra länder som infört liknande system. Även kopplingen mellan generisk förskrivning och</span><span> </span><span>Europaparlamentets och rådets direktiv 2011/24/EU av den 9 mars 2011 om tillämpningen av patienträttigheter vid gränsöverskridande hälso- och sjukvård</span><span> (</span><span>patientrörlighets</span><span>&#xad;</span><span>di</span><span>rektivet)</span><span> </span><span>borde enligt uppdraget</span><span> utredas närmare. </span><span>Läkemedels</span><span>&#xad;</span><span>verket skulle </span><span>också analysera och komma med förslag på insatser som skulle kunna genomföras på kort sikt i syfte att förbättra patientsäkerheten vid generiskt utbyte. </span><span>Läkemedelsverket skulle </span><span>ge en rekommendation i frågan om generisk förskriv</span><span>ning borde</span><span> införas i Sverige eller inte.</span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>I Läkemedelsverkets rapport från 2015 (</span><span>dnr</span><span> 1.1-2014-045472</span><span>)</span><span> </span><span>definierade myndigheten begreppet </span><span style="font-style:italic">generisk förskrivning</span><span> </span><span>som att förskrivaren i stället för ett produktnamn använder sig av det generiska namnet vid förskrivningen, dvs. substansnamnet och överlåter till farmaceuten att välja vilken produkt som patienten får expedierad. Generiskt utbyte innebär </span><span>i regel </span><span>att ett förskrivet läkemedel som ingår i läkemedelsförmånen ska bytas ut på apoteket mot det billigaste likvärdiga läkemedlet som finns tillgängligt. För att öka </span><span>priskonkurrensen på läkemedelsmarknaden och därmed hålla kostnaderna för läkemedel nere introducerades systemet med periodens vara. Periodens varor är de generiskt utbytbara läkemedel som är marknadens billigaste och som apoteken ska erbjuda vid ett utbyte.</span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Under rubriken Slutsatser och förslag angående generisk förskrivning skriver Läkemedelsverket bl.a. följande. </span> </p> <p class="Quote"> <span>LV har utrett fördelar och nackdelar med generisk förskrivning och finner inga belägg för ett införande av generisk förskrivning i Sverige. </span> </p> <p class="Citatindrag" style="margin-bottom:0pt"> <span>LV bedömer att det inte kan säkerställas att ett införande av generisk förskrivning skulle ge ökad patientsäkerhet eftersom kunskap saknas om generisk förskrivnings betydelse för patientsäkerheten. Effekten av generisk förskrivning på patientsäkerheten har heller inte följts upp i de länder som genomfört generisk förskrivning enligt de internationella kontakter som LV haft. Det finns inte heller några tvingande rättsliga krav för att införa generisk förskrivning enligt patientrörlighetsdirektivet.</span> </p> <p class="Citatindrag" style="margin-top:0pt; margin-bottom:0pt"> <span>LV gör bedömningen att det saknas starka incitament för att införa generisk förskrivning på nationell nivå, främst med hänvisning till de konsekvenser och begränsade fördelar det medför för patienten samt med hänsyn till de komplexa stödsystem som kommer att krävas. För generisk förskrivning krävs tekniska systemförändringar i samtliga involverade stödsystem som hanterar information om läkemedel eller läkemedels</span><span>&#xad;</span><span>substanser på lokal och nationell nivå. Kostnaderna för ett sådant införande kan också noteras. LV vill klargöra att ett införande av generisk förskrivning inte innebär att läkemedelsförpackningar blir generiska. En patient kan vid itererat uttag få olika förpackningar även om receptet förskrivits generiskt. </span> </p> <p class="Citatindrag" style="margin-top:0pt"> <span>Sammanfattningsvis rekommenderar LV att generisk förskrivning inte införs i Sverige.</span> </p> <p> <span>Läkemedelsverket har ett uppdrag inom Nationella läkemedelsstrategin </span><span>(se vidare nedan om strategin) </span><span>som fokuserar på</span><span> </span><span>insatser för att förbättra patientsäkerheten vid det generiska</span><span> </span><span>utbytet.</span><span> I</span><span> en</span><span> rapport från maj 2017 (</span><span>1.1</span><span>&#x2011;</span><span>2016-005861</span><span>) föreslår Läkemedelsverket flera insatser för att </span><span>vidare</span><span>&#xad;</span><span>utveckla och sprida den befintliga informationen om generiskt utbyte</span><span> till olika målgrupper. </span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>I Ds 2016:44</span><span> Nationell läkemedelslista anges att frågan om generisk förskrivning inte har tagits upp särskilt i promemorian</span><span> eftersom </span><span>det inte är en förutsättning för en fungerande nationell läkemedelslis</span><span>t</span><span>a. Det konstateras dock att generisk förskrivning skulle kunna leda till bättre logik i ordinations</span><span>&#xad;</span><span>processen och sannolikt ytterligare bidra till</span><span> att</span><span> öka patientsäkerheten</span><span>. Därför bör man undersöka</span><span> om </span><span>en rad </span><span>system </span><span>på vård- och apotekssidan </span><span>kan </span><span>anpassas </span><span>på ett sådant sätt att tekniska</span><span> </span><span>förutsättningar finns på plats för att eventuellt längre fram i tiden</span><span> </span><span>kunna införa generisk förskrivning.</span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>I </span><span>ett </span><span>regeringsuppdrag till E-hälsomyndigheten från oktober 2017 </span><span>angående en </span><span>fördjupad förstudie om Nationell läkemedelslista (S2018/05731/FS) </span><span>angav regeringen att arbetet skulle</span><span> utgå från skrivningar i Ds 2016:44</span><span>. I uppdraget</span><span> ingick att förbereda den nationella läkemedelslistan för generisk förskrivning. </span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>E-hälsomyndigheten</span><span> skriver i sin rapport (</span><span>2017/04462</span><span>) att myndigheten </span><span>ser flera fördelar med att göra omvandlingen </span><span>från produktnamn till substansnamn </span><span>tidigare än vid expeditionstillfället p</span><span>å apoteket. Det möjliggör bl.a. </span><span>att dagens kvalitetssäkring av förskrivningar</span><span> </span><span>som skickas in till E-hälsomyndigheten kan bevaras. En annan fördel är att man undviker att ha två parallella hanteringar av förskrivningar i alla system – ett för generiska förskrivningar och ett för förskrivningar </span><span>på förpackning. </span><span>Förutom att lösningen blir mindre komplex</span><span> anger E-myndigheten att det även </span><span>är en fördel att informationen är enhetlig när den ska presenteras för patienter i ett användargränssnitt.</span><span> Myndigheten anger vidare att frågan är omfattande och inte </span><span>har </span><span>diskuterats ur alla olika perspektiv samt att det </span><span>måste </span><span>göras </span><span>en separat utredning kring generisk förskrivning.</span> </p> <p class="R4"> <span>Läkemedelsförsäkringen</span> </p> <p> <span>Läkemedels- och apoteksutredningen konstaterade i sitt delbetänkande</span><span> Ersättning vid läkemedelsskador och miljöhänsyn i läkemedels</span><span>&#xad;</span><span>förmånerna (</span><span>SOU</span><span>&#xa0;</span><span>2013:23) att </span><span>l</span><span>äkemedelsförsäkringen vanligtvis </span><span>är mer förmånlig för </span><span>en</span><span> enskild</span><span> </span><span>s</span><span>om drabbas av </span><span>en </span><span>läkemedelsskada om</span><span> det aktuella</span><span> läkemedelsföretag</span><span>et</span><span> omfattas av försäkringen. För att ett</span><span> </span><span>läkemedel ska omfattas av försäkringen krävs att läkemedelsföretaget</span><span> </span><span>är delägare i LFF Service AB. Det är dock frivilligt för</span><span> </span><span>företag</span><span> att vara anslutna till försäkringen</span><span>,</span><span> och alla företag som är</span><span> </span><span>verksamma i </span><span>Sverige omfattas inte av l</span><span>äkemedelsförsäkringen.</span><span> </span><span>Läkemedel säljs således med olika skydd för patienterna.</span><span> För den som drabbas av en läkemedelsskada vid användning av ett oförsäkrat läkemedel finns möjligheten att kräva ersättning enligt produkt</span><span>&#xad;</span><span>ansvars</span><span>&#xad;</span><span>lagen (1992:18) och skadeståndslagen (1972:207). Dessa bestämmelser är dock mindre förmånliga för den enskilde med andra regler för ersättningsprinciper, bevisfrågor, preskription, nämndprövning och domstolsprocess. </span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>I utredningen övervägdes ett antal åtgärder för att åstadkomma ett förbättrat skydd för den enskilde vid läkemedelsskador. Det konstaterades dock att Sverige inte kan kräva att läkemedelsföretagen eller läkemedel omfattas av en försäkring eller ett ersättningsskydd som är mer förmånligt för den enskilde än vad som krävs enligt det </span><span>s.k. </span><span>produktansvarsdirektivet</span><span> (rådets direktiv 85/374/EEG av den 25 juli 1985 om tillnärmning av medlemsstaternas lagar och andra författningar om skadeståndsansvar för produkter med </span><span>säkerhetsbrister</span><span>)</span><span>. Det fastslogs vidare att </span><span>TLV</span><span> när det utser periodens vara </span><span>inte </span><span>kan kräva att läkemedlet omfattas av en försäkring eller ett ersättningsskydd som är mer förmånligt än direktivet. I utredningen föreslogs att regeringen på EU-nivå skulle arbeta för en förändring av produktansvarsdirektivet. Utredningen </span><span>föreslog </span><span>att förskrivaren och apotek </span><span>skulle ges </span><span>ett informationsansvar gentemot patienten</span><span> som därmed </span><span>skulle </span><span>få </span><span>makt och möjlighet att göra ett aktiv</span><span>t val</span><span>. Utredningens bedömning var att alla utredningens förslag sammantaget skulle skapa incitament för företagen att tillhandahålla läkemedel som omfattas av ett mer förmånligt skydd vid läkemedelsskador än vad som följer av </span><span>den </span><span>nuvarande reglering</span><span>en</span><span>.</span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Den </span><span>23</span><span> </span><span>maj 2018</span><span> svarade statsrådet Annika Strandhäll (S) på en </span><span>skriftlig fråga </span><span>om</span><span> </span><span>oförsäkrade läkemedel (2017/18:</span><span>1302</span><span>). Statsrådet svarade bl.a. enligt följande:</span> </p> <p class="Quote"> <span>Precis som Jenny Petersson anför har hon, men också Barbro Westerholm, ställt denna fråga till mig och min företrädare vid tidigare tillfällen. I de svar som då har lämnats (svar på riksdagsfrågorna 2016/17:824, 2017/18:47 och 2016/17:1130) har den komplexitet som präglar frågan lyfts fram. Denna komplexitet illustreras, som anförts, på ett bra sätt av det faktum att alliansen under sitt regeringsinnehav remitterade två helt olika förslag på lösning vilka båda blivit föremål för invändningar.</span> </p> <p class="Citatindrag" style="margin-bottom:0pt"> <span>Som också har anförts bereds de båda förslagen för närvarande och det är min avsikt att återkomma i frågan så snart detta är möjligt.</span> </p> <p class="Citatindrag" style="margin-top:0pt"> <span>Jag vill även passa på att upplysa Jenny Petersson om att information huruvida ett läkemedel omfattas av läkemedelsförsäkringen, till skillnad från vad som anförs i frågan, faktiskt framgår av </span><span>FASS</span><span>, dvs läkemedelsbranschens egen webbplats med läkemedelsinformation. Detta innebär emellertid inte att frågan fått en fullgod lösning. Jag är således helt ense med Jenny Petersson om att rådande situation inte är tillfredsställande.</span> </p> <p class="R4"> <span>Olagliga läkemedel</span> </p> <p> <span>Den 8 december 2010 antog Europarådet den s.k. Medicrimekonventionen, som är den första internationella överenskommelsen om förfalskade läkemedel som innebär hot mot folkhälsan. Sverige har ännu inte undertecknat konventionen. </span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Enligt konventionens artikel </span><span>18.3 </span><span>ska varje part </span><span>vidta</span><span> åtgärder som är nödvändiga för att </span><span>bl.a. </span><span>tillhandahålla </span> </p> <ol type="a" style="margin:0pt; padding-left:0pt"> <li class="Punktlistagemener" style="margin-left:11.59pt; margin-bottom:0pt; text-indent:0pt; padding-left:2.56pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt">utbildning för hälso- och sjukvårdspersonal och vårdgivare, polis- och tullmyndigheter samt relevanta tillsynsmyndigheter,</span> </li> <li class="Punktlistagemener" style="margin-top:0pt; margin-left:12.12pt; margin-bottom:0pt; text-indent:0pt; padding-left:2.03pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt">stöd för informationskampanjer riktade till allmänheten med information om förfalskade medicinska produkter,</span> </li> <li class="Punktlistagemener" style="margin-top:0pt; margin-left:11.59pt; text-indent:0pt; padding-left:2.56pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt">förebyggande av olagligt tillhandahållande av förfalskade medicinska produkter, aktiva substanser, hjälpämnen, delar, material och tillbehör.</span> </li> </ol> <p class="NormalIndent"> <span>Departementspromemorian Sveriges tillträde till Europarådets konvention om förfalskning av medicinska produkter och liknande brott som innebär ett hot mot folkhälsan (Ds 2014:41) innehåller en analys av konventionen och de åtgärder som krävs för att Sverige ska leva upp till de åtaganden som en anslutning medför. </span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>I promemorian konstateras att Läkemedelsverket har den samlade kompetensen på området och svarar för information inom sitt ansvarsområde till andra myndigheter och enskilda. Vidare anges att Läkemedelsverket redan </span><span>i dag</span><span> i viss mån arbetar med dessa frågor, men att det inte är formaliserat och att det inte är någon specificerad uppgift för myndigheten. Informations</span><span>&#xad;</span><span>kampanjer </span><span>om </span><span>förfalskade läkemedel riktade till allmä</span><span>nheten har, enligt promemorian,</span><span> med ojämna mellanrum genomförts av Läkemedelsverket. Vid något tillfälle har det utförts till följd av ett enskilt uppdrag från regeringen. </span><span>För att få en långsiktighet i effekterna av sådana kampanjer bör de vara en del av årliga och mer långsiktiga kommunikationsplaner som verket tar fram. Läkemedelsverket har bevakning på olagliga internetsidor och arbetar förebyggande genom att informera såväl generellt som </span><span>i </span><span>specifika fall då </span><span>läkemedel </span><span>tillhandahåll</span><span>es olagligt.</span><span> </span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>I promemorian </span><span>görs bedömningen att ett </span><span>svenskt tillträde till konventionen </span><span>skulle </span><span>kräva lagändringar i några avseenden. </span><span>Vad gäller kravet på utbildning och information i artikel 18.</span><span>3</span><span> bedöms det</span><span> kunna tillgodoses genom att utse Läkemedelsverket som ansvarig myndighet att svara för detta.  </span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Departementspromemorian har remissbehandlats. </span><span>Enligt uppgift från Socialdepartementet pågår </span><span>beredning av ärendet </span><span>inom Regerings</span><span>&#xad;</span><span>kansliet.</span> </p> <p class="R3"> <span>Tidigare riksdagsbehandling</span> </p> <p class="R4"> <span>Utveckling av apotekens tjänster</span> </p> <p class="NormalIndent" style="text-indent:0pt"> <span>Motionsyrkanden om utveckling av apotekets tjänster behandlades i bet</span><span>änkande</span><span>&#xa0;</span><span>2016/17:SoU6 Apoteks- och läkemedels</span><span>&#xad;</span><span>frågor</span><span> och senast i </span><span>bet</span><span>änkande </span><span>2017/18:SoU16 Apoteks- och läkemedels</span><span>&#xad;</span><span>frågor.</span><span> Motions</span><span>&#xad;</span><span>yrkandena avslogs. Riksdagen biföll utskottets förslag till riksdagsbeslut</span><span> (rskr.</span><span>&#xa0;</span><span>2016/17:170</span><span> och </span><span>prot. 2017/18:108</span><span>).</span> </p> <p class="R4"> <span>Returrätten</span> </p> <p> <span>Motionsyrkanden om r</span><span>eturrätten</span><span> behandlades senast i </span><span>bet</span><span>änkande</span><span> 2017/18:SoU24 Kvalitet och säkerhet på apoteksmarknaden</span><span>. </span><span>Utskottet föreslog ett tillkänna</span><span>&#xad;</span><span>givande </span><span>till </span><span>regeringen </span><span>om att </span><span>returrätten även bör omfatta läkemedel som kräver kyl- eller frysförvaring.</span><span> </span><span>Riksdagen biföll utskotte</span><span>ts förslag till riksdagsbeslut (rskr. 2017/18:353).</span><span> </span><span> </span> </p> <p class="R4"> <span>Läkemedel till äldre</span> </p> <p> <span>Ett motionsyrkande om läkemedel till äldre behandlades senast i </span><span>bet</span><span>änkande</span><span> </span><span>2017/18:SoU16 Apoteks- och läkemedels</span><span>&#xad;</span><span>frågor</span><span>. Motionsyrkandet avslogs. Riksdagen biföll utskottets försla</span><span>g till </span><span>riksdagsbeslut (</span><span>prot</span><span>. 2017/18:</span><span>108</span><span>).</span> </p> <p class="R4"> <span>Läkemedelsförsäkringen</span> </p> <p> <span>Ett motionsyrkande om läkemedelsförsäkringen behandlades senast i </span><span>bet</span><span>änkande</span><span> </span><span>2017/18:SoU16 Apoteks- och läkemedels</span><span>&#xad;</span><span>frågor</span><span>. Motionsyrkandet avslogs. Riksdagen biföll utskottets förslag till riksdagsbeslut (</span><span>prot.</span><span>&#xa0;</span><span>2017/18:108</span><span>).</span> </p> <p class="R4"> <span>Olagliga läkemedel</span> </p> <p class="NormalIndent" style="text-indent:0pt"> <span>Ett motionsyrkande om o</span><span>lagliga läkemede</span><span>l behandlades senast i </span><span>bet</span><span>änkande </span><span>2016/17:SoU6 Apoteks- och läkemedels</span><span>&#xad;</span><span>frågor</span><span>. Motionsyrkandet</span><span> avslogs. Riksdagen biföll utskott</span><span>ets förslag till riksdagsbeslut </span><span>(rskr. </span><span>2016/17:170</span><span>).</span> </p> <p class="R3"> <span>Utskottets ställningstagande</span> </p> <p> <span>Utskottet bedömer att den </span><span>nationella läkemedelslistan kommer att bidra till förbättrad patientsäkerhet och ökad effektivitet i arbetet med förskrivning av läkemedel. Det är därmed viktigt att </span><span>det </span><span>inte dröjer </span><span>längre</span><span> än nödvändigt</span><span> </span><span>med </span><span>införandet</span><span> av</span><span> sådan lista</span><span>. </span><span>Utskottet </span><span>är medvetet om att ikraft</span><span>t</span><span>rädandedatumen </span><span>bestämdes</span><span> för att säkerställa att den </span><span>lösning som </span><span>valts</span><span> ska</span><span> bli tekniskt och juridiskt hållbar samt genomtänkt ur informations- och cybersäkerhets</span><span>&#xad;</span><span>synvinkel. Det är emellertid mycket angeläget att lagen träder i kraft så snart som möjligt. U</span><span>tskottet </span><span>vill därför </span><span>uppmana regeringen att överväga om </span><span>det </span><span>går att tidigarelägga ikraftträdandet av </span><span>lagen </span><span>om nationell läkemedelslista, </span><span>både </span><span>vad gäller </span><span>de </span><span>bestämmelser som träder i</span><span> </span><span>kraft den 1 juni 2020 </span><span>och </span><span>de som träder i</span><span> </span><span>kraft den 1 juni 2022. </span><span>Motionerna 2018/19:2989 (KD) yrkande 2 i denna del och 2018/19:2038 (L) bör </span><span>därför delvis bifallas.</span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Utskottet ställer sig inte bakom m</span><span>otion 2018/19:1242</span><span> (M)</span><span> om gemen</span><span>-</span><span>samma läkemedelsrekommendationer. </span><span>Motionen avstyrks. </span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Apoteken har genom sin samlade farmaceutiska kompetens en särskild roll att spela för en förbättrad läkemedelsanvändning runt om i landet. </span><span>Genom de lagändringar som riksdagen beslutade om våren 2018 </span><span>i bl.a. lagen om handel med läkemedel tydliggör</span><span>s</span><span> öppenvårdsapotekens grunduppdrag. </span><span>Ändringarna innebar även </span><span>bl.a. krav på farmaceutkompetens i samband med expedieringar av förskrivningar, förtydliganden av kraven på rådgivning och kontroll, krav på erfarenhet, kompetens och inflytande för läkemed</span><span>elsansvariga och krav på utform</span><span>ningen av apotekens rådgivningsmiljö. </span><span>När det gäller kravet på farmaceutkompetens för att expediera förskrivningar </span><span>vidhåller </span><span>utskottet </span><span>den </span><span>bedömning </span><span>som utskottet gjorde i lagstiftningsärendet, nämligen </span><span>att farmaceuternas roll vid receptexpediering bör stärkas och att det är rimligt att kräva att endast farmaceuter ska få utföra de uppgifter som har särskild betydelse för en säker hantering och användning av läkemedel och lämna information och </span><span>ge råd</span><span>. </span><span>Utskottet ser positivt på det uppdrag som regeringen har gett till TLV om att analysera förutsättningarna för en försöksverksamhet </span><span>med en </span><span>farmaceutisk tjänst på öppenvårdsapotek. Mot denna bakgrund är utskottet inte berett att föreslå något initiativ med anledning av </span><span>motionerna 2018/2019:123</span><span>9</span><span> (M) och 2018/19:2989 </span><span>(KD) </span><span>yrkandena 93 och 94. Motionerna bör avstyrkas. </span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Som framgår ovan gjorde riksdagen ett tillkännagivande </span><span>till regeringen den 7 juni 2018 om att returrätten även bör omfatta läkemedel som kräver kyl- eller frysförvaring</span><span>. Någon anledning för utskottet att förslå ett nytt tillkännagivande </span><span> </span><span>finns inte. M</span><span>otion</span><span> </span><span>2018/19:2989 (KD) yrkande 95 avstyrks. </span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Utskottet konstaterar att Läkemedelsverket sed</span><span>a</span><span>n flera år har </span><span>tillbaka har </span><span>ett uppdrag </span><span>som </span><span>gäller frågan om läkemedelsbehandling av barn. Vidare har </span><span>Socialstyrelsens </span><span>publicerat reviderade nationella riktlinjer för vård vid depression och ångestsyndrom</span><span> i vilka behandling av barn och unga återfinns i ett särskilt avsnitt. Någon anledning för riksdagen att ta initiativ med anledning av </span><span>motion 2018/19:542</span><span> (SD)</span><span> </span><span>finns därför inte. </span><span>Motionen avstyrks.  </span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>U</span><span>tskottet </span><span>konstaterar </span><span>att ett antal initiativ har tagits de senaste åren för att förbättra arbetet med läkemedelsbehandling av äldre.</span><span> Vidare torde den nationella läkemedelslista</span><span>n</span><span> kunna utgöra ett viktigt stöd för personal inom såväl hälso- och sjukvården som vid expediering. </span><span>Utskottet </span><span>anser därför </span><span>att</span><span> något initiativ</span><span> från riksdagens sida</span><span> inte bör tas. Motion 2018/19:2038 (L) yrkande</span><span>na</span><span> 6, 8 och 9 avstyrks.</span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Utskottet </span><span>är inte berett att ställa sig bakom det som anförs om generisk förskrivning i motion</span><span> 2018/19:2038 (L) yrkande 10</span><span>. Motionen</span><span> avstyrks. </span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Vad gäller läkemedelsförsäkring </span><span>kon</span><span>staterar utskottet att det är ett</span><span> frivilligt åtagande från läkemedelsbolagens sida och att ett mer långtgående krav från statens sida </span><span>har bedömts kunna </span><span>stå i strid med EU-rätten. </span><span>Utskottet </span><span>utgår från</span><span> att </span><span>regeringen </span><span>fortsätter arbetet</span><span> med att hitta en lösning </span><span>på </span><span>frågan. Detta </span><span>arbete bör avvaktas. Motion 2018</span><span>/1</span><span>9</span><span>:</span><span>2038 </span><span>(L) yrkande </span><span>11 </span><span>avstyrks.</span><span> </span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>När det gäller frågan om information om riskerna med olagliga läkemedel konstaterar utskottet att ansvaret för det åligger Läkemedelsverket. Utskottet noterar i sammanhanget det arbete som pågår </span><span>i </span><span>frågan om Sveriges tillträde till Medicrimekonventionen. Sammanfattningsvis</span><span> anser utskottet inte att riksdagen bör ta något initiativ</span><span>. Motion 2018/19:2038 (L) yrkande 13</span><span> avstyrks.</span><span> </span> </p> <p class="R2"> <a name="_Toc1474370"><span class="Rubrik2Char" style="-aw-sdt-tag:92eabed4-7bfb-4efd-b75b-62b1d16d1eb2/förslagsrutor/-218178063/1548510067793; -aw-sdt-title:förslagsrutor">Läkemedel och miljö</span></a><span style="-aw-sdt-tag:92eabed4-7bfb-4efd-b75b-62b1d16d1eb2/förslagsrutor/-218178063/1548510067793; -aw-sdt-title:förslagsrutor">&#xa0;</span> </p> <div style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; clear:both; margin:3.1pt 0.9pt 0pt"> <p class="Normalrutafet" style="margin:0pt; padding-right:4pt; padding-left:4pt"> <span>Utskottets förslag i korthet</span> </p> <p class="Normalruta" style="margin:0pt; padding-right:4pt; padding-left:4pt"> <span>Riksdagen avslår motionsyrkanden om miljömärkning och miljöprövning av läkemedel, miljöpåverkan vid läkemedels</span><span>&#xad;</span><span>framställning, miljöhänsyn vid produktion och användning av läkemedel, miljöpremie och </span><span>om att väga in </span><span>miljörisker bland grunderna för </span><span>att receptbelägga</span><span> läkemedel.</span><span> </span> </p> <p class="Normalrutaindrag" style="margin:0pt; padding-right:4pt; padding-left:4pt; padding-bottom:4pt; -aw-sdt-tag:'92eabed4-7bfb-4efd-b75b-62b1d16d1eb2/förslagsrutor reservations text/596605995/1548939308018'; -aw-sdt-title:'förslagsrutor reservations text'"> <span>Jämför reservation 10 (M, C, KD) och 11 (L).</span> </p> </div> <p> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="R3" style="margin-top:6pt"> <span>Motionerna</span> </p> <p> <span>I kommittémotion 2018/19:2887 av Maria Malmer Stenergard m.fl. (M) yrkande 4 begärs ett tillkännagivande om att se över möjligheten att miljömärka läkemedel</span><span>.</span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>I motion 2018/19:1662 av Betty Malmberg (M) yrkande 1 begärs ett tillkänna</span><span>&#xad;</span><span>givande om miljöpåverkan vid framställning av generika. I yrkande 2 begärs ett tillkännagivande om att Sverige globalt ska arbeta för att minska miljö</span><span>&#xad;</span><span>påverkan vid framställning av generika. Motionären anför att </span><span>miljöhänsynen vid framställning av kopior på läkemedel, </span><span>s.k. </span><span>generika, är sämre än vid framställning av originalmedicin och att det vore rimligt att ställa krav på miljöhänsyn på de generikaprodukter som köps inom EU.</span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>I motion 2018/19:1288 av Yasmine Eriksson m.fl. (SD) yrkande 6 </span><span>begärs ett tillkännagivande om att </span><span>läkemedel ska miljöprövas. Motionärerna anför att läkemedel leder till utsläpp och miljörisker, varför </span><span>det bör </span><span>övervägas </span><span>om en miljöprövning ska införas som en del </span><span>i godkännandeprocessen för läkemedel</span><span>.</span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>I kommittémotion 2018/19:2038 av Lina Nordquist m.fl. (L) yrkande 14 begärs ett tillkännagivande om miljöhänsyn i alla led av produktion</span><span>en</span><span> och användning</span><span>en</span><span> av läkemedel. </span><span>Motionärerna anför att läkemedel påverkar miljön och att hänsyn till miljön ska tas i all delar samt att det internationella arbetet för att EU:s regelverk för humanläkemedel ska möjliggöra miljöhänsyn vid</span><span> tillståndsgivning. Motionärerna</span><span> anser att vissa toxiska veterinär</span><span>&#xad;</span><span>medicinska läkemedel bör kunna nekas godkännande. </span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>I motion 2018/19:2307 av Amanda Palmstierna och Rebecka Le Moine (båda MP) yrkande 2 begärs ett tillkännagivande om att läkemedel som tillverkats på ett miljösmart sätt ska få en miljöpremie. Motionärerna anför att </span><span>läkemedelsproduktion är förenad med utsläpp och föroreningar. Åtgärder för att minska utsläppen är förenade med kostnader. Motionärerna anser därför att de företag som vidtar sådana åtgärder bör erhålla en premie för att jämna ut prisskillnaden som annars kan uppstå. </span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>I motion 2018/19:2942 av Amanda Palmstierna m.fl. (MP) begärs ett tillkännagivande om att väga in miljörisker bland grunderna för receptbeläggning av läkemedel.</span> </p> <p class="R3"> <span>Gällande </span><span>rätt</span> </p> <p> <span>Enligt 1 kap. 1 § läkemedelslagen är syftet med lagen främst att skydda människors och djurs liv, hälsa och välbefinnande samt att värna om folkhälsan och skydda miljön utan att detta i högre grad än vad som är nödvändigt hindrar utvecklingen av läkemedel eller handeln med läkemedel i Sverige och inom Europeiska ekonomiska samarbetsområdet (EES). </span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Enligt 10 kap. 1 § gäller att den som yrkesmässigt tillverkar, importerar, säljer, transporterar, förvarar eller på annat sätt yrkesmässigt hanterar läkemedel ska vidta de åtgärder och i övrigt iaktta sådan försiktighet som behövs för att hindra att läkemedlen skadar människor, egendom eller miljön samt se till att läkemedlens kvalitet inte försämras. </span><span>D</span><span>en som i andra fall än yrkesmässigt hanterar läkemedel </span><span>ska </span><span>vidta de åtgärder och iaktta de försiktighetsmått i övrigt som behövs för att hindra att läkemedlen skadar människor, egendom eller miljön.</span> </p> <p class="R3"> <span>Bakgrund</span><span> och pågående arbete</span> </p> <p class="R4" style="margin-top:6pt"> <span>Nationella läkemedelsstrategin</span> </p> <p> <span>Tillsammans med en rad aktörer på läkemedelsområdet tog den dåvarande regeringen och Sveriges Kommuner och Landsting (SKL) 2011 fram en nationell läkemedelsstrategi</span><span> (NLS)</span><span>. </span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Arbetet med strategin leds av en högnivågrupp med Socialdepartementet som ordförande och med representanter för SKL, Läkemedelsverket, Vårdförbundet, E-hälsomyndigheten, Folkhälsomyndigheten, Inspektionen för vård och omsorg, landsting och regioner, Läkemedelsindustriföreningen, Socialstyrelsen, Statens beredning för medicinsk och social utvärdering, Sveriges Apoteksförening, Sveriges läkarförbund samt Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket. Högnivågruppen beslutar årligen om en uppdaterad handlingsplan.</span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Den dåvarande regeringen och SKL enades, tillsammans med en bred uppslutning av läkemedelsaktörer, om att bygga vidare på och utveckla strategin, som har sträckt sig över åren 2016–2018. Visionen för strategin är Rätt läkemedelsanvändning till nytta för patient och samhälle. Till visionen knyts tre långsiktiga mål: </span> </p> <ol type="1" style="margin:0pt; padding-left:0pt"> <li class="Punktlistasiffra" style="margin-left:12.12pt; margin-bottom:0pt; text-indent:0pt; padding-left:2.03pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt">e</span><span style="font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt">ffektiv och säker läkemedelsanvändning </span> </li> <li class="Punktlistasiffra" style="margin-top:0pt; margin-left:12.12pt; margin-bottom:0pt; text-indent:0pt; padding-left:2.03pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt">t</span><span style="font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt">illgängliga läkemedel och jämlik användning </span> </li> <li class="Punktlistasiffra" style="margin-top:0pt; margin-left:12.12pt; text-indent:0pt; padding-left:2.03pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt">s</span><span style="font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt">amhällsekonomiskt och miljömässigt hållbar läkemedelsanvändning. </span> </li> </ol> <p> <span>I</span><span> handlingsplanen</span><span> för 2018</span><span> framgår </span><span>att det till visionen om rätt läkemedelsanvändning till nytta för patient och samhälle knyts bl.a. ett långsiktigt mål 3. Under målområdet fan</span><span>ns följande aktiviteter 2018</span><span>:</span> </p> <p class="Punktlistabomb" style="margin-left:14.2pt; margin-bottom:0pt; text-indent:-14.2pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt">•</span><span style="font:7.0pt 'Verdana'">&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0; </span><span>3.1 utvärdering av befintliga antibiotika för bästa möjliga användning</span> </p> <p class="Punktlistabomb" style="margin-top:0pt; margin-left:14.2pt; margin-bottom:0pt; text-indent:-14.2pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt">•</span><span style="font:7.0pt 'Verdana'">&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0; </span><span>3.2 modeller för tillgänglighet och ansvarsfull användning av både nya och gamla antibiotika av särskilt värde</span> </p> <p class="Punktlistabomb" style="margin-top:0pt; margin-left:14.2pt; margin-bottom:0pt; text-indent:-14.2pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt">•</span><span style="font:7.0pt 'Verdana'">&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0; </span><span>3.3 verka för möjliggörande av miljöhänsyn vid produktion och användning av läkemedel</span> </p> <p class="Punktlistabomb" style="margin-top:0pt; margin-left:14.2pt; margin-bottom:0pt; text-indent:-14.2pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt">•</span><span style="font:7.0pt 'Verdana'">&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0; </span><span>3.4 miljöbedömning av receptfria läkemedel</span> </p> <p class="Punktlistabomb" style="margin-top:0pt; margin-left:14.2pt; text-indent:-14.2pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt">•</span><span style="font:7.0pt 'Verdana'">&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0; </span><span>3.5 hantering av öppenvårdsläkemedel som inte ingår i läkemedels</span><span>&#xad;</span><span>förmånerna.</span> </p> <p class="NormalIndent" style="text-indent:0pt"> <span>Aktiviteterna inom detta målområde förväntas bidra till en läkemedels-användning som bl.a. är miljömässigt hållbar, dvs. medför begränsad </span><span>miljö</span><span>&#xad;</span><span>påverkan. När det gäller aktiviteten 3.</span><span>3</span><span> </span><span>anges följande i 2018 års handlingsplan. </span> </p> <p class="Quote"> <span>Regeringen fattade i oktober 2013 beslut om ett nytt etappmål till miljökvalitetsmålet Giftfri miljö om ökad miljöhänsyn i läkemedelslagstiftningen, baserat på Miljömålsberedningens förslag om en strategi för Sveriges arbete för en Giftfri miljö. Etappmålet om ökad miljöhänsyn i EU:s läkemedelslagstiftning och internationellt innebär att senast 2020 har beslut fattats inom Europeiska unione</span><span>n eller internatio</span><span>nellt som innebär att befintliga och eventuella nya regelverk för human-</span><span> </span><span>och </span><span>veterinärmedicinska läkemedel i ökad utsträckning väger in miljö-aspekter. Vidare har regeringen i proposition 2013/14:39, Väg mot en giftfri vardag – plattform för kemikaliepolitiken, redovisat sin bedömning av insatser för att nå etappmålet. Testkraven för läkemedel bör skärpas och de miljöriskbedömningar som görs i samband med en ansökan om godkännande av läkemedel bör förbättras. För att samla och tillgänglig</span><span>göra miljödata om aktiva läkeme</span><span>delssubstanser bör en databas vid den europeiska läkemedelsmyndigheten skapas. Miljöaspekter bör föras in vid bedömningen av nyttan och riskerna med läkemedel. Läkemedelsverket har gjort en fördjupad analys av olika handlingsalternativ för att uppnå etappmålet. I sin analys har Läkemedelsverket identifierat insatser för att minska miljöpåverkan av läkemedel både vid produktion och vid användning. Dessa kan ligga till grund för hur Sverige aktivt kan verka för att EU-kommissionen tar steg för att miljöhänsyn beaktas i utformningen av ny EU-lagstiftning på läkemedelsområdet.</span> </p> <p> <span>Huvudmålet med aktiviteten är</span><span> enligt handlingsplanen</span><span> att få till stånd en ändring av EU:s harmoniserade läkemedelslagstiftning. </span><span>Aktiviteten ska riktas i form av påverkansarbete gentemot kommissionen och parlamentariker vid Europaparlamentet. </span><span>Läkemedelsverket fick 2017 ett särskilt uppdrag att bistå Regeringskansliet i arbetet med att verka för ökad miljöhänsyn i Europeiska unionens läkemedelslagstiftning och internationellt. </span><span>Europeiska kommissionen har för avsikt att ta fram en strategi om läkemedel i miljön till första kvartalet 2018</span><span> (se </span><span>dock </span><span>vidare nedan)</span><span>. </span><span>I handlingsplanen anges att </span><span>Sverige fortsätter </span><span>att </span><span>aktivt verka för en ambitiös strategi. </span> </p> <p class="R4"> <span>Regeringsuppdrag till Läkemedelsverket</span> </p> <p> <span>Regeringen beslutade i maj 2018 att ge Läkemedelsverket i uppdrag att inrätta och ansvara för ett kunskapscentrum för läkemedel i miljön. Kunskaps</span><span>&#xad;</span><span>centrumet ska bidra till att samla svenska aktörer och utgöra en plattform för dialog och samarbete. Centrumets verksamhet ska förstärka och vara i enlighet med Läkemedelsverkets instruktionsenliga uppdrag att inom sitt verksamhets</span><span>&#xad;</span><span>område verka för att det generationsmål för miljöarbetet och de miljökvalitets</span><span>&#xad;</span><span>mål som riksdagen har fastställt nås och vid behov föreslå</span><span> </span><span>åtgärder för miljöarbetets utveckling. Arbetet ska även ta sin utgångspunkt i etappmålet om ökad miljöhänsyn i Europeiska unionens läkemedels</span><span>&#xad;</span><span>lagstiftning och internationellt</span><span>,</span><span> som beskrivs i propositionen På väg mot en giftfri vardag – plattform för kemikaliepolitiken (prop. 2013/14:39). </span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Av Läkemedelsverkets regleringsbrev för 201</span><span>8 framgår att myndigheten ska</span><span> ta fram och arbeta enligt en verksamhetsplan för att främja myndighetens arbete med läkemedel i miljön. Uppdraget slutredovisades i december 2018 (</span><span>dnr</span><span> 4.3.1-2018-048910). </span><span>I s</span><span>ammanfattning</span><span>en</span><span> anger  Läkemedelsverket </span><span>bl.a. </span><span>följande. </span> </p> <p class="Quote"> <span>Föreliggande rapport redovisar aktuella utvecklingar nationellt och internationellt, samt möjligheter att ytterligare utveckla verksamheten.</span> </p> <p class="Citatindrag" style="margin-bottom:0pt"> <span>På den nationella arenan är en positiv förändring att regeringen inrättar ett kunskapscentrum för läkemedel i miljön vid Läkemedelsverket. Fokus för detta kunskapscentrum kommer att vara samverkan, dialog och kunskapsspridning, något som kommer att förstärka Läkemedelsverkets </span><span>möjligheter inom området. Vad denna förstärkning innebär är dock för tidigt att förutspå. Sannolikt kommer kunskapscentrumet öppna för möjligheter som Läkemedelsverket i dagsläget inte förutser. En grov arbetsfördelning är att kunskapscentrum kommer att fokusera på samverkan mellan svenska aktörer medan Läkemedelsverket</span><span>s</span><span> ordinarie verksamhet kommer att ha fortsatt fokus på regulatorisk utveckling. </span> </p> <p class="Citatindrag" style="margin-top:0pt; margin-bottom:0pt"> <span>På den nationella arenan arbetar nationella aktörer inom hälso- och sjukvård, apotek och vattenorganisationer allt mer aktivt med att försöka minska påverkan av läkemedel. Även internationellt syns en större medvetenhet om läkemedel i miljö. Fler ser behov av reglering av utsläppsbegränsningar av aktiv substans vid läkemedelstillverkning. Det ”svenska förslaget” om utsläppsbegränsningar av aktiv substans som verkställs via GMP</span><span> [</span><span>Good Manufacturing Practice</span><span>]</span><span> tas upp på internationella konferenser och allt oftare. Kunskapen om förslaget är dock väldigt varierad och flera missuppfattningar sprids. </span> </p> <p class="Citatindrag" style="margin-top:0pt; margin-bottom:0pt"> <span>Medvetenheten om att föroreningar, bland annat läkemedelsrester, i miljön kan öka spridning och utveckling av antimikrobiell resistens uppmärksammades av FN under 2017. Läkemedelsverket får allt mer gehör för denna fråga och detta har blivit uppmärksammat och drivs nu bland annat i Nordiska ministerrådet för AMR</span><span> [</span><span>antimikrobiell resistens</span><span>]</span><span>. </span> </p> <p class="Citatindrag" style="margin-top:0pt; margin-bottom:0pt"> <span>Under flera år har Läkemedelsverket och flera andra svenska myndigheter drivit förslag på ökad miljöhänsyn i den nya veterinär</span><span>&#xad;</span><span>förordningen. De svenska miljöförslagen har fått gehör i form av att de ingår i preambeln, där det anges att kommissionen ska utreda detta vidare.</span> </p> <p class="Citatindrag" style="margin-top:0pt; margin-bottom:0pt"> <span>Nedan sammanfattas några åtgärder som Läkemedelsverket anser har stor betydelse för att utökad miljöhänsyn ska kunna förverkligas för läkemedel. </span> </p> <p class="Citatindrag" style="margin-top:0pt"> <span>Läkemedelsverket </span><span>v</span><span>ill </span> </p> <ul type="disc" style="margin:0pt; padding-left:0pt"> <li class="Quote" style="margin-left:41.57pt; margin-bottom:0pt; text-indent:0pt; padding-left:8.63pt; font-family:serif; font-size:9.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt">att etappmålet förlängs till 2030 för att verka för</span><span style="font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt"> att miljöhänsyn införs i human</span><span style="font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt">lagstiftningen, </span> </li> <li class="Quote" style="margin-top:0pt; margin-left:41.57pt; margin-bottom:0pt; text-indent:0pt; padding-left:8.63pt; font-family:serif; font-size:9.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt">internationellt förankra behov av revidering av humanlagstiftningen för att införa miljöhänsyn, </span> </li> <li class="Quote" style="margin-top:0pt; margin-left:41.57pt; margin-bottom:0pt; text-indent:0pt; padding-left:8.63pt; font-family:serif; font-size:9.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt">delta i utvecklingen av förslag på ökad miljöhänsyn som införts i veterinärmedicinska förordningen, samt </span> </li> <li class="Quote" style="margin-top:0pt; margin-left:41.57pt; text-indent:0pt; padding-left:8.63pt; font-family:serif; font-size:9.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt">internationellt utveckla förslaget om utsläppsbegränsningar. </span> </li> </ul> <p> <span>I handlingsplanen för 2018 inom ramen för NLS angavs att Europeiska kommissionen hade för avsikt att ta fram en strategi om läkemedel i miljön till första kvartalet 2018. </span><span>I Läkemedelsverket</span><span>s</span><span> </span><span>ovannämnda </span><span>slutrapport</span><span>, under rubriken </span><span>Internationell utveckling</span><span>, anges </span><span>dock att strategin, som ska innehålla förslag till åtgärder som ska vidtas av EU och/eller på nationell nivå för att minska miljöpåverkan av läkemedel</span><span>,</span><span> är fördröjd. Läkemedelsverket har fått uppgifter om att beslut kan väntas före valet 2019.</span><span> Under samma rubrik framgår att lagstiftning</span><span>en</span><span> inte kommer att </span><span>revideras </span><span>inom de närmsta två åren, och att det pågår en EU-gemensam översyn av de miljöriskbedömningar som görs för humanläkemedel med syftet att få fram bättre miljöinformation om de aktiva substanserna, även om eventuella miljörisker inte beaktas vid själva bedömningen av ett humanläkemedels godkännande. En arbetsgrupp har presenterat ett första utkast för internt bruk.</span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>I verksamhetsplanen</span><span> för</span><span> 2019–2023 för kunskapscentrum för läkemedel i miljön (4.3.1-2018-044746) beskriver Läkemedelsverket att det genomfört </span><span>en </span><span>intressentdialog, vilket resultera</span><span>de</span><span> i förslaget att kunskapsc</span><span>entrums verksamhet ska fokusera</span><span> på följande verksamhetsområden. </span> </p> <p class="Punktlistabomb" style="margin-left:14.2pt; margin-bottom:0pt; text-indent:-14.2pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt">•</span><span style="font:7.0pt 'Verdana'">&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0; </span><span>s</span><span>amverkan och dialog</span> </p> <p class="Punktlistabomb" style="margin-top:0pt; margin-left:14.2pt; margin-bottom:0pt; text-indent:-14.2pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt">•</span><span style="font:7.0pt 'Verdana'">&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0; </span><span>ö</span><span>ka kunskap</span> </p> <p class="Punktlistabomb" style="margin-top:0pt; margin-left:14.2pt; text-indent:-14.2pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt">•</span><span style="font:7.0pt 'Verdana'">&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0; </span><span>o</span><span>mvärldsbevakning</span><span>.</span> </p> <p> <span>Vidare </span><span>föreslås följande f</span><span>okusområden för kunskapscentrum. </span> </p> <p class="Punktlistabomb" style="margin-left:14.2pt; margin-bottom:0pt; text-indent:-14.2pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt">•</span><span style="font:7.0pt 'Verdana'">&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0; </span><span>s</span><span>tärka kunskapen om potentiellt miljöpåverkande läkemedelssubstanser</span> </p> <p class="Punktlistabomb" style="margin-top:0pt; margin-left:14.2pt; margin-bottom:0pt; text-indent:-14.2pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt">•</span><span style="font:7.0pt 'Verdana'">&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0; </span><span>s</span><span>tärka kunskapen om hållbar tillverkning</span> </p> <p class="Punktlistabomb" style="margin-top:0pt; margin-left:14.2pt; text-indent:-14.2pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt">•</span><span style="font:7.0pt 'Verdana'">&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0; </span><span>v</span><span>erka för att kriterier för miljöhänsyn utvecklas och används</span><span>.</span> </p> <p class="R4"> <span>Betänkande om miljöpremie för periodens vara </span> </p> <p class="NormalIndent" style="text-indent:0pt"> <span>Läkemedels- och apoteksutredningen </span><span>hade </span><span>i uppdrag </span><span>att analysera om TLV borde väga in miljöaspekter i </span><span>sina </span><span>förmånsbeslut</span><span>. </span><span>Utredningen konstaterade</span><span> </span><span>i delbetänkandet SOU 2013:23 </span><span>att läkemedelsområdet, bortsett från detalj</span><span>&#xad;</span><span>handeln, är ett harmoniserat område</span><span>.</span><span> Med </span><span>hänvisning till EU-rätten bedömdes det inte vara möjligt</span><span> att väga in miljöaspekter på det sätt som avsågs i uppdraget</span><span>.</span><span> </span><span>En alternativ väg </span><span>var </span><span>enligt utredningen att skapa incitament för miljöanpassning inom ramen för förmånssystemet genom frivillig miljöklassificering och</span><span> en </span><span> miljöpremie inom ra</span><span>men för </span><span>systemet med </span><span>periodens vara. </span> </p> <p class="R3"> <span>Utskottets ställningstagande</span> </p> <p> <span>Utskottet konstaterar att </span><span>läkemedelslagstiftning</span><span>en</span><span> i stor utsträckning är harmoniserad. Ur det perspektivet är det </span><span>positivt att Sverige sedan flera år driver på inom EU och internationellt för ökad miljöhänsyn i läkemedelslagstiftningen i enlighet med det särskilda etappmålet till mi</span><span>ljökvalitetsmålet Giftfri miljö. Utskottet utgår från att Sverige även fortsättningsvis kommer att driva dessa frågor inom det EU-rättsliga samarbetet och verka för en ambitiös strategi. Utskottet ser vidare positivt på de </span><span>nationella </span><span>insatser som </span><span>inletts det senaste året. Sammantaget anser utskottet att det </span><span>nu </span><span>inte finns skäl för riksdagen att ta något initiativ på området. Motionerna 2018/19:2887 (M) yrkande 4, 2018/19:1662 (M) yrkande</span><span>na</span><span> 1 och 2, 2018/19:1288 (SD) yrkande 6, 2018/19:2038 (L) yrkande 14, 2018/19:2307 (MP) yrkande 2 och 2018/19:2942 (MP) avstyrks.</span><span> </span> </p> <h2> <a name="_Toc1474371"><span style="-aw-sdt-tag:61a02997-bcef-4d73-b217-f20c9528b46c/förslagsrutor/-737905561/1548514893177; -aw-sdt-title:förslagsrutor">Finansiering, subvention och prissättning av läkemedel</span></a><span style="-aw-sdt-tag:61a02997-bcef-4d73-b217-f20c9528b46c/förslagsrutor/-737905561/1548514893177; -aw-sdt-title:förslagsrutor">&#xa0;</span> </h2> <div style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; clear:both; margin:3.1pt 0.9pt 0pt"> <p class="Normalrutafet" style="margin:0pt; padding-right:4pt; padding-left:4pt"> <span>Utskottets förslag i korthet</span> </p> <p class="Normalruta" style="margin:0pt; padding-right:4pt; padding-left:4pt"> <span>Riksdagen avslår motionsyrkanden om en reformerad variant av läkemedelsförmånerna,</span><span> likvärdig tillgång till läkemedel</span><span>,</span><span> or</span><span>dnat införande av nya läkemedel, kostnadsfördelning för nya dyra läkemedel och en översyn av möjligheterna att reglera prissättning</span><span>en</span><span> av receptbelagda läkemedel utanför läkemedels</span><span>&#xad;</span><span>förmånerna.</span> </p> <p class="Normalrutaindrag" style="margin:0pt; padding-right:4pt; padding-left:4pt; padding-bottom:4pt; -aw-sdt-tag:'61a02997-bcef-4d73-b217-f20c9528b46c/förslagsrutor reservations text/-289005499/1548939308018'; -aw-sdt-title:'förslagsrutor reservations text'"> <span>Jämför reservation 12 (SD) och 13 (L).</span> </p> </div> <p class="R3"> <span>Motionerna</span> </p> <p> <span>I motion 2018/19:352 av Markus Wiechel och Jennie Åfeldt (båda SD) </span><span>yrkande 1 begärs ett tillkännagivande om att utforma en reformerad variant av läkemedelsförmånen för att förhindra orimligt höga läkemedelspriser. I yrkande 2 begärs ett tillkännagivande om att regeringen ska införa märkning av de produkter som faller inom läkemedelsförmånen.</span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>I partimotion 2018/19:2989 av Ebba Busch Thor m.fl. (KD) yrkande 2</span><span> </span><span>i denna del </span><span>begärs ett tillkännagivande om likvärdig tillgång till läkemedel. Motionärerna anser att </span><span>staten bör ta över huvudansvaret för hälso- och sjukvården, men i väntan på en sådan omorganisation krävs ett ökat nationellt ansvar för ökad och mer likvärdig tillgång till vård och läkemedel. </span><span>D</span><span>et bör utformas en nationell rekommendation baserad på etiska avvägningar för att vägleda huvudmännen under deras prioriteringsarbete </span><span>när det gäller </span><span>relationen mellan kostnaden för t.ex. särläkemedel och patientnyttan kopplad till behandlingen. </span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>I kommittémotion 2018/19:2038 av Lina Nordquist m.fl. (L) yrkande</span><span> 3</span><span> begärs ett tillkännagivande om ordnat införande av nya läkemedel. Motionärerna anför att det har visat sig vara problematiskt för patienter</span><span> </span><span>med säll</span><span>synta diagnoser där nya läkemed</span><span>e</span><span>l</span><span> är mycket dyra. </span><span>Dessa </span><span>patienter </span><span>kan neka</span><span>s tillgång till </span><span>godkända läkemedel i ett landsting </span><span>medan de </span><span>hade </span><span>kunnat </span><span>tillgång till dem </span><span>om de bott i ett</span><span> angränsande landsting. Det är en fråga som måste lösas i den p</span><span>ågående utredningen om</span><span> finansiering, subvention och prissättning. </span><span>I yrkande</span><span> 4 begärs ett tillkännagivande om kostnadsfördelningen för nya dyra läkemedel. Motionärerna anför att patienter inte ska behöva ställas mot varandra på grund av behandlingskostnader.</span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>I motion 2018/19:2136 av Carina Ödebrink (S) begärs ett tillkännagivande om att se över möjligheterna att reglera apotekens marginaler och prissättning för receptbelagda läkemedel utanför läkemedelsförmånerna.</span> </p> <p class="R3"> <span>Gällande </span><span>rätt</span> </p> <p> <span>Prissättning</span><span>en</span><span> av läkemedel som ingår i läkemedelsförmånerna regleras i lagen om läkemedelsförmåner m.m., förordningen (2002:687) om läkemedels</span><span>&#xad;</span><span>förmåner m.m. och TLV:s föreskrifter. Författningarna innehåller bestämmelser om läkemedelsförmåner, prisreglering av varor som ingår i förmånerna och andra relaterade frågor.</span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Av 7 § lagen om läkemedelsförmåner </span><span>m.m. </span><span>framgår att TLV ska besluta om huruvida ett läkemedel eller en vara ska </span><span>ingå i läkemedelsförmånerna och </span><span>fastställa inköpspris och försäljningspris som ska tillämpas av öppenvårdsapoteken.</span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Enligt 15 § lagen om läkemedelsförmåner </span><span>m.m. </span><span>ska ett receptbelagt läkemedel omfattas av läkemedelsförmånerna och ett inköpspris och försäljningspris fastställas under förutsättning att kostnaderna för användning av läkemedlet framstår som rimliga från medicinska, humanitära och samhällsekonomiska synpunkter och det inte finns andra tillgängliga läkemedel som är att bedöma som väsentligt mer ändamålsenliga.</span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>För läkemedel som inte omfattas av läkemedelsförmånerna råde</span><span>r fri prissättning.</span><span> </span><span>Apoteken kan </span><span>i dessa fall </span><span>således själva besluta om vilket försäljni</span><span>ngspris som ska gälla på apotek (</span><span>SOU 2017:87</span><span>, s. 109 f.). </span> </p> <p class="R3" style="margin-bottom:0pt"> <span>Bakgrund och pågående arbete</span> </p> <p class="R4" style="margin-top:6pt"> <span>Läkemedelsutredninge</span><span>n</span> </p> <p> <span>Regeringen tillsatte i november 2016 en utredning (S 2016:07, dir. 2016:95) med uppgift att göra en översyn av </span><span>det </span><span>nuvarande system</span><span>et</span><span> för finansiering, subvention och prissättning av läkemedel. Enligt direktiven </span><span>var </span><span>översynens övergripande mål ett långsiktigt hållbart system som möjliggör en samhälls</span><span>&#xad;</span><span>ekonomiskt effektiv användning av läkemedel och följer den etiska plattform som gäller inom h</span><span>älso- och sjukvården. Utredaren skulle </span><span>föreslå ett subventions- oc</span><span>h prissättningssystem som skapade</span><span> en god och jämlik tillgång till och användning av effektiva läkemedel i Sverige samtidigt som det inte </span><span>skulle ge</span><span> ökade kostnader jämfört med dagens system.</span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>I dire</span><span>ktiven till utredningen framhö</span><span>lls att det </span><span>var </span><span>viktigt att hitta en finansierings- och prissättningslösning som</span><span> kunde</span><span> möjliggöra god tillgång till och användning av läkemedel även för sällsynta tillstånd och att kostnaderna för sådana läkemed</span><span>el kunde</span><span> hållas på en rimlig nivå. Delbetänkandet Finansiering, subvention och prissättning a</span><span>v läkemedel – en balansakt (SOU</span><span>&#xa0;</span><span>2017:87) redovisades i slutet av 2017.</span><span> Betänkandet innehåller en övergripande problembeskrivning av inriktningen för det fortsatta arbetet. </span><span>Utredningen presenterade sitt slutbetänkande </span><span>Tydligare ansvar och regler för läkemedel (SOU 2018:89) </span><span>den 11 januari 2019.</span><span> </span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>I </span><span>slut</span><span>betänkandet</span><span> redogörs för den rådande finansieringsmodellen bl.a. enligt följande</span><span> (s. 130</span><span>). </span> </p> <p class="Quote"> <span>I samband med reformeringen av statens bidrag till kommunsektorn</span><span> </span><span>infördes också finansieringsprincipen. I de förarbeten som föregick</span><span> </span><span>införandet av finansieringsprincipen anges att kommuner och landsting</span><span> </span><span>inte bör åläggas nya uppgifter utan att de samtidigt får möjlighet</span><span> </span><span>att finansiera dessa med annat än höjda skatter, dvs. i praktiken ofta</span><span> genom </span><span>statsbidrag. </span> </p> <p> <span>På s. 183 f. anges vidare följande.  </span> </p> <p class="Quote"> <span>Kostnadsansvaret för läkemedel inom förmånerna fördes formellt över till landstingen </span><span>redan </span><span>1998. Det innebar att landstingen blev ålagda nya uppgifter av staten och finansieringsprincipen blev därför tillämplig. Efter överläggningar mellan staten och landstingen enades parterna i en överenskommelse om att landstingen under en övergångsperiod skulle ersättas genom ett särskilt statsbidrag för kostnaderna för läkemedels</span><span>&#xad;</span><span>förmånen. På så sätt enades parterna då om tillämpningen av finansieringsprincipen.</span> </p> <p> <span>I </span><span>betänkandet </span><span>föreslås </span><span>en ny ordning för statens bidrag för läkemedel. Statens nuvarande särskilda bidrag för läkemedel till landstingen inordnas i det generella statsbidraget. </span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Det förslås vidare </span><span>att det införs </span><span>e</span><span>tt särskilt statligt stöd till landstingen för användning av nya läkemedel som innebär ökad nytta men också ökade kostnader inom hälso- och sjukvården. Landstingen står fortfarande för finansieringen av dessa läkemedel</span><span>,</span><span> och stödet innebär inte kostnadstäckning eller finansiering av särskilt utvalda produkter. Staten ska också finansiellt stödja de landsting som har ovanligt stora kostnader för vissa läke</span><span>medel mot sällsynta sjukdomar, i de fall </span><span>som </span><span>läkemedlet har </span><span>fått en positiv nationell rekommendation.</span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Under </span><span>Ö</span><span>verväganden</span><span> </span><span>i kap. 5, </span><span>En ny ordning för statens bidrag</span> </p> <p class="NormalIndent" style="text-indent:0pt"> <span>för läkemedel</span><span>,</span><span> </span><span>anges bl.a. följande. </span> </p> <p class="Quote"> <span>Ett förslag är att staten tar över såväl finansierings- som kostnadsansvaret för en definierad grupp läkemedel. Läkemedelsgrupper där statlig finansiering har framhållits som särskilt motiverat är läkemedel som används enligt smittskyddslagen, cancerläkemedel, särläkemedel eller nyare patentskyddade läkemedel. Utredningen har övervägt fördelar och nackdelar med en riktad statlig finansiering av särskilda läkemedels</span><span>&#xad;</span><span>grupper. De viktigaste fördelarna är att tillgången till vissa läkemedel sannolikt skulle öka och eventuellt skulle ojämlikheten i någon mån kunna minska. Det är också tänkbart att tiden från att läkemedel i de utvalda kategorierna godkänns till att de används i Sverige kan minska om staten står för kostnaden. Det finns samtidigt stora problem. Ett är att det skulle uppstå gränsdragningsproblem där läkemedel till vissa patienter skulle hanteras annorlunda och mer generöst än till andra patienter. Det skulle bli svårare att hantera läkemedel som en del av sjukvården och såväl horisontella som vertikala prioriteringar skulle försvåras. En annan tydlig nackdel med detta alternativ är att staten då finansierar läkemedels</span><span>&#xad;</span><span>användningen, medan det är landstingen som styr den. Det leder till att användningen av de statligt finansierade läkemedlen sannolikt skulle öka kraftigt medan eventuellt likvärdiga landstingsfinansierade, äldre alternativ skulle användas mindre. Vi inser att syftet med en sådan finansieringsordning skulle vara just att öka användningen av</span><span> </span><span>nya läkemedel, så detta kan inte enbart bedömas som en oönskad</span><span> sidoeffekt. Men samtidigt skulle detta leda till kostnadsökningar som bara i en del fall </span><span>skulle vara motiverade av ett bättre hälsoutfall. I direktiven till utredningen framgår att förslagen inte får leda till större kostnader än den nuvarande modellen. Vi lägger därför inga förslag där staten specifikt finansierar en särskild grupp läkemedel. </span> </p> <p class="R4"> <span>Nya apoteksmarknadsutredningen</span> </p> <p> <span>Nya apoteksmarknadsutredningen hade enligt tilläggsdirektiv (dir. 2016:105) i uppdrag att överväga om en reglering av apotekens handelsmarginal för läkemedel utanför förmånerna är möjlig och lämplig för att åstadkomma en enhetlig prissättning på apotek. Utredningen har lämnat förslag om detta i delbetänka</span><span>ndet Enhetliga priser på recept</span><span>belagda läkemedel (SOU 2017:76). Utredningens förslag innebär att prissättningen på läkemedel utanför förmånerna även fortsättningsvis ska vara fri för läkemedelstillverkarna. Det föreslås dock att det i lagen om läkemedelsförmåner m.m</span><span>. införs en skyldighet för läke</span><span>medelstillverkare att anmäla ett inköpspris till TLV för receptbelagda läkemedel utanför förmånerna. De läkemedel som omfattas av anmälnings</span><span>&#xad;</span><span>skyldigheten är receptbelagda humanläkemedel, inklusive lagerberedningar, som marknadsförs i Sverige och som saknar fastställda priser inom förmånerna. Det pris som tillverkaren har anmält ska TLV fastställa som inköpspris för läkemedlet. På samma sätt som för läkemedel inom förmånerna fastställer sedan TLV, genom påslag av den reglerade handelsmarginalen, ett försäljningspris som apoteken ska tillämpa</span><span> (a.a.</span><span> s. 17)</span><span>. Betänkandet har remiss</span><span>&#xad;</span><span>&#xad;</span><span>behandlats.</span> </p> <p class="R4"> <span>Samverkansmodell för läkemedel – SKL </span> </p> <p> <span>Alla landsting och regioner har frivilligt anslutit sig till en samverkansmodell, där man arbetar gemensamt med prissättning, introduktion och uppföljning av läkemedel. Målsättningen är en jämlik och kostnadseffektiv läkemedels-användning för alla patienter i hela landet. Värdefulla läkemedel ska nå patienterna utan onödigt dröjsmål. Samverkansmodellen gör att sjukvårdshuvudmännen kan fatta välgrundade och snabba beslut om användning av nya och mer kostsamma läkemedel. Inom samverkansmodellen uppträder landstingen gemensamt som köpare och kravställare, vilket kan leda till bättre läkemedelspriser och därmed mer kostnadseffektiv läkemedels-användning.</span> </p> <p class="R4"> <span>Nationella Funktionen Sällsynta Diagnoser </span> </p> <p> <span>Nationella Funktionen Sällsynta Diagnoser (NFSD) arbetar sedan 2012, på uppdrag av Socialstyrelsen, med att samordna, koordinera och sprida information inom området sällsynta diagnoser. NFSD bidrar</span><span> t.ex. i arbetet med att skapa c</span><span>entrum för sällsynta diagnoser (CSD) i landets sex sjukvårdsregioner. CSD arbetar bl.a. med att öka kunskapen om och förbättra omhändertagandet av patienter med sällsynta diagnoser. I dag finns ett CSD inom fem av landets sex sjukvårdsregioner. </span> </p> <p class="NormalIndent"> <span style="color:#000000">I december 2017 tecknade SKL och regeringen en överenskommelse om att </span><span style="color:#000000">landstingen </span><span style="color:#000000">skulle arbeta för </span><span style="color:#000000">att </span><span style="color:#000000">från 2019 ta över ansvaret för uppdraget från </span><span>Socialstyrelsen</span><span style="color:#000000">. Det arbetet har genomförts genom att ett </span><span style="color:#000000">s.k. </span><span style="color:#000000">nationellt programområde (NPO) </span><span style="color:#000000">har startats upp </span><span style="color:#000000">och därtill ett nationellt gemensamt arbete.</span><span style="color:#000000"> </span><span style="color:#000000">NPO har i sin verksamhetsplan för 2019 </span><span style="color:#000000">angett att man </span><span style="color:#000000">avser att inrätta flera nationella arbetsgrupper.</span> </p> <p class="R3"> <span>Tidigare riksdagsbehandling</span> </p> <p> <span>Motionsyrkanden om läkemedelsförmånen, läkemedels</span><span>&#xad;</span><span>priser samt nya dyra läkemedel och särläkemedel behandlades i </span><span>betänkande </span><span>2016/17:SoU6 Apoteks- och läkemedelsfrågor</span><span> och senast i </span><span>betänkande </span><span>2017/18:SoU16 Apoteks- och läkemedels</span><span>&#xad;</span><span>frågor</span><span>. Motionsyrkandena avslogs. Riksdagen biföll utskott</span><span>ets förslag till riksdagsbeslut</span><span> (rskr.</span><span> </span><span>2016/17:170</span><span> och prot. 2017/18:108</span><span>).</span> </p> <p class="R3"> <span>Utskottets ställningstagande</span> </p> <p> <span>När det gäller nya dyra läkemedel och särläkemedel anser utskottet att det är viktigt med en finansierings- och prissättningslösning som kan möjliggöra god tillgång till och användning av läkemedel även för sällsynta tillstånd och att kostnaderna för sådana läkemedel kan hållas på en rimlig nivå</span><span>. </span><span>Utskottet </span><span>konstaterar att dessa frågor behandlas i Läkemed</span><span>e</span><span>ls</span><span>&#xad;</span><span>utre</span><span>d</span><span>ningens betänkanden SOU 2017:87</span><span> </span><span>och 2018:89 och i Nya</span><span> apoteksmarknads</span><span>&#xad;</span><span>utredningens betänkande SOU 2017:76. Betänkandena bereds i Regeringskansliet. Denna beredning bör inte föregripas.</span><span> </span><span>Motion</span><span>erna</span><span> </span><span>2018/19:352 (SD) yrkande</span><span>na</span><span> 1 och 2, 2018/19:2989 (KD) yrkande 2 i denna del, </span><span>2018/19:2038 (L) yrkande 3</span><span> och 4</span><span> samt </span><span>2018/19:2136 (S) avstyrks.</span> </p> <h2 style="-aw-sdt-tag:bdaedaee-a0d4-4d80-b22d-5750a182acd2/förslagsrutor/-1039125858/1548673907674; -aw-sdt-title:förslagsrutor"> <a name="_Toc1474372"><span>Tillgänglighet till läkemedel</span></a> </h2> <div style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; clear:both; margin:3.1pt 0.9pt 0pt"> <p class="Normalrutafet" style="margin:0pt; padding-right:4pt; padding-left:4pt"> <span style="-aw-bookmark-end:_Toc1474372"></span><span>Utskottets förslag i korthet</span> </p> <p class="Normalruta" style="margin:0pt; padding-right:4pt; padding-left:4pt"> <span>Riksdagen avslår motionsyrkanden om recepthantering för kroniskt sjuka, paracetamol, hepatit C, kliniska prövningar, garanterad servicenivå och </span><span>e</span><span>-recept.</span> </p> <p class="Normalrutaindrag" style="margin:0pt; padding-right:4pt; padding-left:4pt; padding-bottom:4pt; -aw-sdt-tag:'bdaedaee-a0d4-4d80-b22d-5750a182acd2/förslagsrutor reservations text/-1800833846/1548939308019'; -aw-sdt-title:'förslagsrutor reservations text'"> <span>Jämför reservation 14 (SD) och 15 (C, L).</span> </p> </div> <p class="R3"> <span>Motionerna </span> </p> <p class="R4" style="margin-top:6pt"> <span>Recepthantering för kroniskt sjuka</span> </p> <p class="Normalinskjuten" style="margin-left:0pt"> <span>I motion 2018/19:1720 av Sten Bergheden (M) begärs ett tillkännagivande om hur man ytterligare kan förenkla recepthanteringen för kroniskt sjuka. Motionären föreslår att en medicinlista upprättas till patienter med kroniska sjukdomar som då inte behöver förnya sina recept för att hämta ut medicin. </span> </p> <p class="R4"> <span>Paracetamol</span> </p> <p> <span>I motion 2018/19:2008 av Erik Bengtzboe (M) begärs ett tillkännagivande om att se över möjligheterna </span><span>till </span><span>försäljning av paracetamol i daglig</span><span>&#xad;</span><span>varuhandeln.</span> </p> <p class="R4"> <span>Hepatit C</span> </p> <p> <span>I motion 2018/19:344 av Markus Wiechel och Jennie Åfeldt (båda SD) yrkande 3 begärs ett tillkännagivande om att erbjuda de som drabbats av hepatit</span><span>&#xa0;</span><span>C en väl fungerande behandling på lika villkor. </span> </p> <p class="R4"> <span>Kliniska prövningar</span> </p> <p class="NormalIndent" style="text-indent:0pt"> <span>I kommittémotion 2018/19:2038 av Lina Nordquist m.fl. (L) yrkande 1 begärs ett tillkännagivande om nationellt ansvar för kliniska prövningar av särläkemedel. Motionärerna anför att reglerna för kliniska prövningar för särläkemedel är utformade på ett sådant sätt att de avskräcker klinker från att delta i prövning</span><span>ar</span><span> av sådana läkemedel.</span><span> </span><span>Ett hinder har visat sig vara att </span><span>patienter som deltagit i en studie </span><span>enligt Helsingforsdeklarationen ska erbjudas tillgång till den behandling som visat sig vara bäst, vilket kan bli mycket dyrt för den ansvariga kliniken. </span><span>Det </span><span>måste </span><span>därför tas ett nationellt ansvar för dessa prövningar.</span><span> </span> </p> <p class="R4"> <span>Garanterad servicenivå</span> </p> <p> <span>I </span><span>motion 2018/19:1084 av Carina Ödebrink m.fl. (S) begärs ett tillkännagivande om att se över om det bör införas en minsta garanterad servicenivå när det gäller lagerhållningen av mediciner.</span> </p> <p class="R4"> <span>E-recept</span> </p> <p class="Normalinskjuten" style="margin-left:0pt"> <span>I motion 2018/19:1085 av Johan Andersson m.fl. (S) begärs ett tillkännagivande om att se över möjligheten till ett transparent system inom Norden med uttag på e-recept. Motionärerna anför att det borde införas en möjlighet att hämta ut medicin med hjälp av e-legitimation inom Norden.</span><span> </span> </p> <p class="R3"> <span>Gällande </span><span>rätt</span> </p> <p class="R4"> <span>Garanterad servicenivå</span> </p> <p> <span>Genom förordningen (2013:80) om bidrag till öppenvårdsapoteksservice av allmänt ekonomiskt intresse infördes bestämmelser om ett särskilt statsstöd för glesbygdsapotek. Syftet med stödet är att upprätthålla en god läkemedelsförsörjning i hela landet. </span> </p> <p class="R4"> <span>Recepthantering</span> </p> <p> <span>Bestämmelser om recepthantering finns bl.a. i Läkemedelsverkets föreskrifter (HSLF-FS 2016:34) om förordnande och utlämnande av läkemedel och teknisk sprit. </span> </p> <p class="R4"> <span>E-recept i Norden</span> </p> <p> <span>P</span><span>atientrörlighetsdirektivet innehåller bestämmelser om erkännande av recept avseende såväl läkemedel som medicintekniska produkter som utfärdas i en annan medlemsstat. Av artikel 11.1 i följer att medlemsstaterna ska </span><span>se till</span><span> att läkemedel som har förordnats på recept i en annan medlemsstat kan expedieras i den egna medlemsstaten under vissa förutsättningar. Artikeln motsvaras i Sverige av 4 kap. 8 § och 5 kap. 2 § i Läkemedelsverkets föreskrifter om förordnande och utlämnande av läkemedel och teknisk sprit. Av bestämmelserna framgår att ett recept som ska expedieras i </span><span>ett </span><span>annat EES-land ska förskrivas på </span><span>en </span><span>viss blankett och att elektronisk förskrivning är möjlig. </span> </p> <p class="R4"> <span>Paracetamol</span><span> </span> </p> <p> <span>I lagen (2009:730) om handel med vissa receptfria läkemedel finns bestämmelser om detaljhandel med vissa receptfria läkemedel på andra försäljningsställen än öppenvårdsapotek. </span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Enligt 6 § samma lag får detaljhandel på andra försäljningsställen än öppenvårdsapotek bedrivas med </span> </p> <ol type="1" style="margin:0pt; padding-left:0pt"> <li class="Punktlistasiffra" style="margin-left:12.12pt; margin-bottom:0pt; text-indent:0pt; padding-left:2.03pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt">nikotinläkemedel och </span> </li> <li class="Punktlistasiffra" style="margin-left:12.12pt; margin-bottom:0pt; text-indent:0pt; padding-left:2.07pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt">andra </span><span style="font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt">receptfria</span><span style="font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt"> humanläkemedel som inte har förskrivits om </span> </li> </ol> <p class="Punktlistagemener" style="margin-top:0pt; margin-left:14.2pt; margin-bottom:0pt"> <span>a) läkemedlet är lämpligt för egenvård </span> </p> <p class="Punktlistagemener" style="margin-top:0pt; margin-left:14.15pt; margin-bottom:0pt"> <span>b) allvarliga biverkningar är sällsynta vid användning av läkemedlet och </span> </p> <p class="Punktlistagemener" style="margin-top:0pt; margin-left:14.15pt"> <span>c)</span><span> </span><span>det är lämpligt med hänsyn till pa</span><span>tientsäkerheten och skyddet för </span><span>folkhälsan.</span> </p> <p> <span>Enligt 7 § samma lag ska Läkemedelsverket besluta vilka läkemedel, utöver nikotinläkemedel, som ska få säljas på andra försäljningsställen än apotek. Om ett läkemedel inte längre uppfyller kraven i 6 § 2, får Läkemedelsverket enligt 8 § besluta att detaljhandel med läkemedlet endast får bedrivas på öppenvårdsapotek.</span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Bestämmelserna i lagen kompletteras av förordningen (2009:929) om handel med vissa receptfria läkemedel. Därutöver har Läkemedelsverket beslutat om föreskrifter (LVFS 2009:20) om handel med vissa receptfria läkemedel. Till föreskrifterna har Läkemedelsverket också tagit fram två olika vägledningar, en vägledning för verksamhetsutövare och en för kommunernas kontroll.</span> </p> <p class="R4"> <span>Kliniska prövningar</span> </p> <p> <span>Bestämmelser om kliniska prövningar på människor finns bl.a. i läkemedelslagen och lagen (2003:460) om etikprövning av forskning som avser människor. </span><span>Bestämmelserna bygger på </span><span>Europaparlamentets och rådets direktiv 2001/20/EG av den 4 april 2001 om tillnärmning av medlemsstaternas lagar och andra författningar rörande tillämpning av god klinisk sed vid kliniska prövningar av humanläkemedel. </span><span>Direktivets syfte är att förenkla och harmonisera de administrativa bestämmelserna om kliniska prövningar i Europeiska unionen. Det har dock visat sig att regelverket endast delvis har harmoniserats, vilket särskilt försvårar genomförandet av en viss klinisk prövning i flera medlemsstater. För att ytterligare harmonisera reglerna om genomförande av kliniska prövningar inom unionen och därmed förenkla förfarandet, antog Europaparlamentet och rådet den 16 april 2014 förordning (EU) nr 536/2014 om kliniska prövningar av humanläkemedel och om upphäva</span><span>nde av direktiv 2001/20/EG</span><span>. </span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Eftersom EU-förordningen om kliniska prövningar är direkt tillämplig i Sverige kommer de bestämmelser i svensk författning som upprepar innehållet i förordningen eller som stri</span><span>der mot innehållet i den behöva</span><span> upphävas eller ändras</span><span> (jfr</span><span> bet. 2017/18:SoU29)</span><span>. </span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Mer detaljerade bestämmelser </span><span>om kliniska prövningar finns i </span><span>Läkemedelsverkets författningssamling</span><span>, bl.a. i </span><span>LVFS 2011:19</span><span>. </span><span>Av 3 kap. </span><span>1 § </span><span>f</span><span>ramgår att </span><span>den senaste versionen av Helsingforsdeklarationen om etiska principer för medicinsk humanforskning, fastställd av Worl</span><span>d Medical Association, ska till</span><span>ämpas</span><span> vid kliniska prövningar. </span><span>Artikel</span><span> </span><span>34 </span><span>i</span><span> konventionen lyder </span><span>i </span><span>svensk översättning enligt </span><span>följande. </span> </p> <p class="Quote"> <span>Före en klinisk prövning ska sponsorer, forskare och värdländerna</span><span> </span><span>klargöra arrangemang för tillgång till fortsatta åtgärder efter studiens</span><span> </span><span>slut för alla deltagare som fortfarande är i behov av behandling</span><span> </span><span>som prövningen visat vara gynnsam. Information om detta måste</span><span> </span><span>också lämnas till forsknings</span><span>&#xad;</span><span>deltagarna i samband med att informerat</span><span> </span><span>samtycke inhämtas från dem. </span> </p> <p class="R3"> <span>Bakgrund och pågående arbete </span> </p> <p class="R4"> <span>Hepatit C </span> </p> <p class="NormalIndent" style="text-indent:0pt"> <span>Efter beslut av TLV ingår </span><span>läkemedel mot </span><span>hepatit C s</span><span>edan årsskiftet </span><span>2017/18 </span><span>i högkostnadsskyddet för alla patientgrupper. Kostnaderna för att behandla med de nya effektiva läkemedlen har också sjunkit väsentligt jämfört med då de introducerades för några år sedan. </span><span>I </span><span>ett </span><span>pressmeddelande från den 21 juni 2018 anger regeringen att det trots detta </span><span>finns svårigheter när det gäller att nå ut med behandling. Det finns också ett mörkertal kring antalet smittade. </span><span>Folkhälso</span><span>&#xad;</span><span>myndigheten har därför fått i uppdrag att analysera hur arbetet med att behandla, förebygga och förhindra smittspridning av hepatit C kan förbättras. Underlaget ska bidra till att nå WHO:s mål om eliminering av viral hepatit.</span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Folkhälsomyndigheten ska dessutom </span> </p> <p class="Punktlistabomb" style="margin-left:14.2pt; margin-bottom:0pt; text-indent:-14.2pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt">•</span><span style="font:7.0pt 'Verdana'">&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0; </span><span>se över hur systemet för testning, behandling och övervakning av hepatit</span><span>&#xa0;</span><span>C bör utvecklas.</span> </p> <p class="Punktlistabomb" style="margin-top:0pt; margin-left:14.2pt; margin-bottom:0pt; text-indent:-14.2pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt">•</span><span style="font:7.0pt 'Verdana'">&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0; </span><span>bedöma lämpliga metoder för screening och upptäckt av smittade. I detta ingår att kartlägga och göra en bedömning av det totala antalet smittade, att göra en bedömning av vilka metoder för screening som är mest effektiva samt att föreslå arbetssätt för att återfå kontakt med diagnosticerade patienter som tappat kontakten med sjukvården.</span> </p> <p class="Punktlistabomb" style="margin-top:0pt; margin-left:14.2pt; text-indent:-14.2pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt">•</span><span style="font:7.0pt 'Verdana'">&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0; </span><span>kartlägga och göra en bedömning av hur landstingen i högre utsträckning kan erbjuda provtagning, behandling och/eller vaccination inom exempel</span><span>&#xad;</span><span>vis sprututbytesverksamheterna, kriminalvården och psykiatrin.</span> </p> <p class="R4"> <span>Garanterad servicenivå</span> </p> <p> <span>I TLV:s uppföljning av apoteksmarknadens utveckling från 2018 (</span><span>dnr</span><span> 2816/2018) anges följande. </span> </p> <p class="Quote"> <span>Apotek i glesbygd fick totalt knappt elva miljoner kr</span><span>onor i bidrag för verksamhetså</span><span>ret 2017, vilket var cirka 1 miljon kronor mer än föregående år. Av de 37 ansökande apoteken beviljades 35 bidrag, vilket resulterade i att 16 av de 20 apotek som redovisade negativt rörelseresultat före bidrag nådde ett positivt resultat.</span> </p> <p class="Citatindrag" style="margin-bottom:0pt"> <span>Apotekens e-handel fortsätter att växa. Samtliga apotekskedjor är etablerade på marknaden och nya rena e-handelsaktörer är på väg in, vilket ökar konkurrensen. Receptförskrivna läkemedel stod våren 2018 för cirka 55 procent av e-handelns försäljning. Den stora tillväxten har tidigare i huvudsa</span><span>k varit för handelsvaror och re</span><span>ceptfria varor, men mönstret förändras och även receptförskrivna varor ökar hos aktörer som inte har fysiska apotek. För de kedjor som driver både fysiska apotek och e-handel fungerar de fysiska apoteken som u</span><span>tlämningsställen för temperatur</span><span>&#xad;</span><span>känsliga och narkotikaklassade läkemedel.</span> </p> <p class="Citatindrag" style="margin-top:0pt"> <span>E-handelns geografiska spridning är god. 1 731 av totalt 1 743 post</span><span>&#xad;</span><span>orter i hela landet har haft försäljning via e-handel under perioden mars t</span><span>ill maj 2018, enligt försälj</span><span>ningsstatistik från fyra stora apoteksaktörer. Nittiotvå procent av 10 369 postnummerområden har apoteksförsäljning av minst två apotekskedjor. Den analys TLV gjort visar att det finns ett samband att mindre orter har högre andel e-handel och också att lägre apotekstäthet innebär högre e-handel.</span> </p> <p class="R4"> <span>E-recept i Norden</span> </p> <p> <span>Regeringen har utsett E-hälsomyndigheten att </span><span>vara </span><span>nationell kontaktpunkt för e-hälsa utifrån det arbete som</span><span> görs på EU-nivå genom </span><span>bl.a. p</span><span>atientrörlighets</span><span>&#xad;</span><span>direktivet. </span><span>E-hälsomyndigheten</span><span> har i återrapportering</span><span>en</span><span> av 2017 års regleringsbrev redogjort för </span><span>sitt </span><span>arbete i frågan. I rapporten anges att </span><span>e</span><span>&#x2011;</span><span>hälsoarbetet är prioriterat av </span><span>EU-kommissionen</span><span> och att E</span><span>&#x2011;</span><span>hälso</span><span>&#xad;</span><span>myndigheten</span><span> inom ramen för ett EU-samarbete arbetar för att ku</span><span>nna förmedla svenska e</span><span>&#x2011;</span><span>recept utomlands och att svens</span><span>ka apotek ska kunna expediera e</span><span>&#x2011;</span><span>recept från utlandet. </span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Patientrörlighetsdirektivet innehåller bestämmelser om erkännande av recept avseende såväl läkemedel som medicintekniska produkter som utfärdas i en annan medlemsstat. Av artikel 11.1 i </span><span>direktivet </span><span>följer att medlemsstaterna </span><span>ska </span><span>se</span><span> till</span><span> att läkemedel som har förordnats på recept i en annan medlemsstat </span><span>under vissa förutsättningar </span><span>kan expedieras i den egna medlemsstaten. </span><span>Artikeln motsvaras i Sverige av</span><span> 4 kap. 8 § och 5 kap. 2 § </span><span>i </span><span>Läkem</span><span>edelsverkets föreskrifter </span><span>om förordnande och utlämnande av läkemedel och teknisk sprit</span><span>. Av bestämmelserna</span><span> framgår att ett recept som ska expedieras i </span><span>ett </span><span>annat EES-land ska förskrivas på </span><span>en </span><span>viss blankett </span><span>och att elektronisk förskrivning är möjlig. </span> </p> <p class="R4"> <span>Paracetamol</span> </p> <p> <span>Av Information från Läkemedelsverket (nr 3 2016) framgår att receptfria tabletter med paracetamol inte längre får säljas på andra försälj</span><span>ningsställen än apotek. Beslutet</span><span> gäller från den 1 november 2015 och berör enbart tabletter som är avsedda att sväljas hela. Paracetamol i t.ex. flytande form och som brustabletter berörs inte. Bakgrunden till beslute</span><span>t</span><span> var en ökning av antalet samtal till Giftinformationscentralen om förgift</span><span>ningar, där tillgänglighet till </span><span>paracetamoltabletter som kan sväljas hela bedömdes vara en riskfaktor. Läkemedelsverket har i en egen studie bekräftat att antalet förgiftningsfall ökat till en oacceptabelt hög nivå. Av studien framgår också tydligt att ökningen av förgiftningsfall sammanfaller i tid med när produkterna gjordes tillgängliga utanför öppenvårdsapotek. Antalet biverkningsrapporter med förgiftningar av paracetamol kommer enligt uppgift från Läkemedelsverket att följas fortsättningsvis.</span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Läkemedelsverket </span><span>genomförde </span><span>under 2017 </span><span>en vetenskaplig studie</span><span> av den ökade tillgängligheten till paracetamol i Sverige </span><span>med följande slutsatser:</span> </p> <p class="Punktlistabomb" style="margin-left:14.2pt; margin-bottom:0pt; text-indent:-14.2pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt">•</span><span style="font:7.0pt 'Verdana'">&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0; </span><span>En vändning av en nedåtgående trend i förekomsten av paracetamol</span><span>&#xad;</span><span>förgiftning till en markant uppåtgående trend kan tidsmässigt kopplas till beslutet 2009 att tillåta försäljning av paracetamol på andra ställen än apotek. </span> </p> <p class="Punktlistabomb" style="margin-top:0pt; margin-left:14.2pt; text-indent:-14.2pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt">•</span><span style="font:7.0pt 'Verdana'">&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0; </span><span>Analysen visar också att det är osannolikt att trendbrottet kan förklaras av slumpen eller av trenden över tid för den generella förekomsten av självmord, för den generella förekomsten av självskadebeteende som kräver sjukhusvård eller för den totala försäljningsvolymen av paracetamol. </span> </p> <p> <span>Läkem</span><span>e</span><span>delsverket har </span><span>i </span><span>en </span><span>rapport från 2018 kartlagt hur antalet samtal till Giftinformationscentralen, egenvårdsförsäljning och receptförskrivning av paracetamol och andra smärtstillande substanser har utvecklats 2015–2017. </span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Kartläggningen visar att telefonsamtalen om förgiftningar med paracetamol till Giftinformationscentralen har fortsatt öka sedan 2015. I stort sett består ökningen av samtal om paracetamol med modifierad frisättning,</span><span> </span><span>som innebär att läkemedlet verkar under en längre tid</span><span style="font-style:italic">. </span><span>Denna typ av paracetamol</span><span> </span><span style="font-family:proxima-nova; letter-spacing:0.3pt; color:#212121">har de </span><span>senaste åren haft en markant försäljningsökning.</span><span> Giftinformations</span><span>&#xad;</span><span>centralen har uppmärksammat att förgiftningar med paracetamol med modifierad frisättning är oförutsägbara och att befintliga behandlingsrutiner för </span><span>behandling av överdoser inte är tillräckliga. Dessa oförutsägbara förgiftningar medförde att en säkerhetsutredning initierades på EU-nivå under 2016</span><span>,</span><span> och i februari 2018 beslutade Europeiska kommis</span><span>sionen att produkten från den 1</span><span>&#xa0;</span><span>juni 2018 inte får säljas inom EU </span><span>på grund av svårigheterna med att hantera förgiftningar.</span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Läkemedelsverket anför i slutet av rapporten att avsikten med säljförbudet i dagligvaruhandel </span><span>2015 </span><span>var att generellt begränsa tillgången av paracetamol i samhället, samt att försvåra s</span><span>.k. </span><span>impulsköp för förgiftning. Båda dessa begränsningar i tillgången på paracetamol skulle kunna minska förekomsten av förgiftningar. För att studera detta skulle det dock krävas fördjupade analyser av var, när och av vem den paracetamol som intagits i förgiftningssyfte införskaffats. Kartläggningen påvisar att försäljningen för egenvård har minskat mellan 2015 och 2017. </span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Läkemedelsverket bedömer, trots att paracetamol med modifierad frisättning inte längre får säljas från</span><span> den</span><span> 1 juni 2018, att förgiftningar med paracetamol kommer </span><span>att fortsätta </span><span>vara ett icke ovanligt tillstånd. Förgiftning med paracetamol är en allvarlig medicinsk risk som kommer att påverka akutsjukvården och psykiatrin i framtiden. </span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Indragningen av paracetamol med modifierad frisättning och förbudet att sälja paracetamol i tablettform i dagligvaruhandeln genomfördes för att Läkemedelsverket ser allvarligt på paracetamolförgiftningar. Läkemedels</span><span>&#xad;</span><span>verket kommer </span><span>fortsätta </span><span>följa utvecklingen av förgiftningar med paracetamol och andra läkemedel</span><span> (dnr 1.1.2-2018-019569, s.</span><span> 3 och 16</span><span>–</span><span>17</span><span>)</span><span>.</span> </p> <p class="R4"> <span>Kliniska prövningar</span> </p> <p> <span>Den 20 juni 2018 svarade statsrådet Helene Hellmark Knutsson (S) på en skriftlig fråga om forskning om särläkemedel </span><span>(2017/18:1474).</span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Statsrådet svarade </span><span>bl.a.</span><span> enligt följande:</span> </p> <p class="Quote"> <span>Barbro Westerholm har frågat mig om jag anser att Sverige ska säga nej till forskning om och prövning av nya behandlingsmetoder, däribland klinisk prövning av läkemedel för patienter med sällsynta livshotande diagnoser, på grund av att vi befarar att vi inte har råd med läkemedlen när de godkänts av EMA därför att de visat sig effektiva och att biverkningarna inte står i missförhållande till effekten.</span> </p> <p class="Citatindrag" style="margin-bottom:0pt"> <span>Frågan som Barbro Westerholm tar upp utgår från ett komplext landskap, där ansvaret delas av staten och den landstingsdrivna hälso- och sjukvården. Frågeställningen berör såväl läkares ansvar för att patienter ska få den bästa behandlingen som behovet av att utveckla och pröva nya läkemedel och landstingens ekonomiska överväganden. </span> </p> <p class="Citatindrag" style="margin-top:0pt; margin-bottom:0pt"> <span>Patienter med sjukdomar, där nya läkemedel finns i utvecklingsfaser, kan övervägas för deltagande i kliniska studier. Helsingforsdeklarationen, som ger etiska riktlinjer, säger att då en klinisk prövning inleds ska de patienter som kommer att behöva behandling efter prövningen garanteras tillgång till denna. När ett läkemedel väl är godkänt sätter företaget ett pris på produkten, som eventuellt blir förmånsberättigad, och landstingen är förbundna att ge läkemedlet till de patienter som ingått i en studie oberoende av pris. </span> </p> <p class="Citatindrag" style="margin-top:0pt; margin-bottom:0pt"> <span>Flera åtgärder har redan vidtagits för att bidra till lägre kostnader för den här typen av läkemedel. På EU-nivå finns det t.ex. en förordning om särläkemedel som syftar till att stimulera utvecklingen av särläkemedel genom att minska kostnaderna för läkemedlen, t.ex. via möjligheten till förenklat godkännande och dataexklusivitet för kliniska data. Regeringen har även verkat för lägre kostnader för läkemedel på andra sätt. Vad gäller kostnadsaspekten för kliniska prövningar som sådana vill jag nämna att kliniska prövningar subventioneras genom att Läkemedelsverket kan befria forskare från ansökningsavgiften för kliniska prövningar. Regeringen har också tillsatt en utredning med uppdraget att göra en översyn där hållbarhet, etik och samhällsekonomisk effektivitet i läkemedelsanvändningen genomlyses (Läkemedelsutredningen 2016:07). Utredningen ska även se över tillgång på nya läkemedel, prisreglering och förutsättningar för forskning och innovation. </span> </p> <p class="Citatindrag" style="margin-top:0pt; margin-bottom:0pt"> <span>För att stärka området har regeringen etablerat ett life science-kontor inom Regeringskansliet. Life science-kontoret arbetar också med frågan om kliniska prövningar och för dialog med bl.a. berörda myndigheter och branschorganisationer. Regeringen har för övrigt gjort en rad satsningar för att få fler studier till Sverige och har förstärkt området Klinisk behandlingsforskning på Vetenskapsrådet och fortsatt stödet för uppbyggnad av Kliniska studier Sverige, en infrastruktur som stödjer och underlättar genomförandet av kliniska prövningar. Vidare har regeringen gjort en stor satsning på forskning för att utveckla biologiska läkemedel, en satsning på sammanlagt 320 miljoner kronor fördelade över åtta år, som genomförs av Vinnova och Vetenskapsrådet. Stödet för läkemedelsutveckling inom ramen för Science for Life Laboratory (SciLifeLab) kvarstår med goda resultat.</span> </p> <p class="Citatindrag" style="margin-top:0pt"> <span>Regeringen arbetar således för att främja fler kliniska prövningar och studier, och har vidtagit flera åtgärder för att stärka den medicinska forskningen, inte minst den kliniska forskningen.</span> </p> <p> <span>I </span><span>Läkemedelsutredningens </span><span>slut</span><span>betänkande </span><span>SOU 2018:89, som redogörs närmare </span><span>för </span><span>ovan, framgår att Helsin</span><span>g</span><span>forsdeklarationens artikel 34 i första hand har tillkommit för att skydda patienter i låg- och medelinkomstländer. Med hänvisning till en artikel i </span><span>tidningen </span><span>D</span><span>agens Medicin anges att artikel 34</span><span> ändå har inneburit att det finns exempel på att sjukhus i Sverige har valt att inte delta i kliniska prövningar om de befarar att läkemedlen som forskas fram riskerar att bli mycket kostsamma och samtidigt inte subventionerade (dvs. att de får avslag på förmånsansökan hos TLV). Även internationellt är detta en olöst fråga med i de flesta fall ingen eller otydlig reglering. I betänkandet anförs också följande. </span> </p> <p class="Quote" style="margin-bottom:0pt"> <span>Vi kan konstatera att det är otydligt vad som gäller för tillhandahållande</span><span> </span><span>av läkemedel efter en prövning såväl fram till godkännandet, fram till</span><span> </span><span> TLV:s beslut/NT-rådets rekommendation och efter ett eventuellt negativt</span><span> </span><span>beslut av TLV eller en negativ rekommendation från NT-rådet. Ett grundkrav som alla intressenter borde kunna acceptera är att patienterna informeras om vad som kommer att hända efter prövningen, och även vad som gäller om läkemedlet inte subventioneras. </span> </p> <p class="Quote" style="margin-top:0pt; margin-bottom:0pt"> <span>– – –</span> </p> <p class="Quote" style="margin-top:0pt"> <span>Det har förts fram till utredningen att det borde finnas en särskild</span><span> </span><span>statlig finansieringspott för läkemedel efter kliniska prövningar. Det</span><span> </span><span>är emellertid inte säkert att det är lämpligt att ha en speciell lösning</span><span> </span><span>just för läkemedel som varit i kliniska prövningar. Vi noterar också att</span><span> </span><span>det finns viktiga </span><span>invändningar mot att använda en riktad statlig finansiering</span><span> </span><span>i dessa problematiska situationer. En är att kostnaden inte</span><span> </span><span>skulle minska ur samhällets och skattebetalarnas perspektiv, bara flyttas.</span><span> </span><span>En annan att staten då rimligen skulle behöva ha större inflytande</span><span> </span><span>över vilka studier som får bedrivas och det framstår inte som rätt nivå</span><span> </span><span>att fatta dessa beslut.</span><span> </span> </p> <p class="Citatindrag"> <span>Det måste under alla omständigheter bli tydligare för alla inblandade hur en eventuell situation där läkemedlet inte subventioneras ska lösas. Vi anser mot bakgrund av att det finns olika tolkningar av det internationella regelverket och risken att försvåra möjligheterna att bedriva kliniska prövningar att vi i nuläget inte bör föreslå om och hur det skulle regleras.</span> </p> <p class="R3"> <span>Tidigare </span><span>riksdags</span><span>behandling</span> </p> <p class="R4"> <span>R</span><span>ecepthantering för kroniskt sjuka</span> </p> <p> <span>Ett </span><span>m</span><span>otionsyrkande</span><span> om </span><span>förenklad recepthantering för kroniskt sjuka </span><span>behandlades </span><span>i </span><span>betänkande </span><span>2016/17:SoU6</span><span> och senast i</span><span> betänkande</span><span> 2017/18:SoU16 Apoteks- och läkemedels</span><span>&#xad;</span><span>frågor</span><span>. </span><span>Motionsyrkandena avslogs. Riksdagen biföll utskottets förslag till riksdagsbeslut (rskr. </span><span>2016/17:170</span><span> och prot. 2017/18:108</span><span>). </span> </p> <p class="R4"> <span>Paracetamol</span> </p> <p> <span>Ett </span><span>motionsyrkande om paracetamol i dagli</span><span>gvaruhandeln behandlades i </span><span>betänkande </span><span>2016/17:SoU6</span><span> Apoteks- och läkemedels</span><span>&#xad;</span><span>frågor. </span><span>Utskottet uttalade att det </span><span>är utomordentligt viktigt att effekterna av </span><span>Läkemedelsverkets beslut om receptfria tabletter </span><span>med paracetamol</span><span> </span><span>följs upp noggrant, med hänsyn till de konsekvenser som ett sådant beslut innebär </span><span>för tillgängligheten till denna läkemedels</span><span>&#xad;</span><span>form. Utskottet såg därför positivt på att Läkemedelsverket hade för avsikt att göra en samlad utvärdering under hösten 2017. Utskottet uttalade att man avsåg att följa frågan noga. Ett motsvarande motionsyrkande behandlades förenklat i </span><span>betänkande </span><span>2017/18:SoU16 Apoteks- och läkemedels</span><span>&#xad;</span><span>frågor</span><span>. Motionsyrkandena avslogs. Riksdagen biföll utskottets förslag till riksdagsbeslut (rskr. 2016/17:170</span><span> och prot. 2017/18:108</span><span>). </span> </p> <p class="R4"> <span>Hepatit C</span> </p> <p> <span>Ett motionsyrkande om hepatit C behandlades senast i </span><span>betänkande </span><span>2014/15:SoU12 Folkhälsofrågor. Motionsyrkandena avslogs. Riksdagen biföll utskottets förslag till riksdagsbeslut (prot. 2014/15:86). </span> </p> <p class="R4"> <span>Garanterad servicenivå</span> </p> <p> <span>Motionsyrkanden om utvecklad service på landsbygden behandlades senast i </span><span>betänkande </span><span>2016/17:SoU6 Apoteks- och läkemedels</span><span>&#xad;</span><span>frågor. Motions</span><span>&#xad;</span><span>yrkandena avslogs. Riksdagen biföll utskottets för</span><span>slag till riksdagsbeslut (rskr.</span><span>&#xa0;</span><span>2016/17:170).</span> </p> <p class="R3"> <span>Utskottets ställningstagande </span> </p> <p> <span>Utskottet anser att det är angeläget att underlätta för </span><span>kroniskt sjuka</span><span> </span><span>i </span><span>deras kontakter med hälsovården. Utskottet </span><span>är dock inte berett att ställa sig bakom det förslag som lämnas i m</span><span>otion 2018/19:1720 (M)</span><span>. Motionen</span><span> avstyrks. </span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Utskottet konst</span><span>ate</span><span>rar att Läkemedelsverkets beslut att receptfria tabletter med paracetamol inte får säljas på andra försäljningsställen </span><span>än apotek </span><span>nu har gällt </span><span>i </span><span>mer än tre år. </span><span>Sedan den 1 juni 2018 </span><span>får inte heller </span><span>paracetamol med s.k. modifierad frisättning säljas inom EU. </span><span>Vidare noterar utskottet att Läkemedelsverket i sin rapport anför att avsikten med säljförbudet i dagligvaruhandel var att generellt begränsa tillgången av paracetamol i samhället, samt att försvåra </span><span>s.k. </span><span>impulsköp för förgiftning. Verket anför vidare att båda dessa begränsningar i tillgången på paracetamol skulle kunna minska förekomsten av förgiftningar. För att studera detta skulle det dock krävas fördjupade analyser av var, när och av vem den paracetamol som intagits i förgiftningssyfte införskaffats. Kartläggningen påvisar att försäljningen för egenvård har minskat mellan 2015 och 2017. </span> </p> <p class="NormalIndent"> <span> Med hänsyn till de konsekvenser </span><span>som Läkemedelsverkets </span><span>beslut</span><span> </span><span>innebär för tillgänglig</span><span>&#xad;</span><span>heten till </span><span>paracetamol </span><span>vill utskottet ännu en gång peka på att det är utomordentligt viktigt att effekterna av beslutet följs upp noggrant. </span><span>Även utskottet kommer</span><span> att</span><span> </span><span>fortsätta </span><span>att följa frågan noga. </span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Med det anförda anser utskottet inte att det finns skäl för riksdagen att nu ta något initiativ. Motion 2018/19:2008 (M) avstyrks.</span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Utskottet </span><span>konstaterar </span><span>att</span><span> kostnaderna för </span><span>effektivare </span><span>läkemedel mot h</span><span>epatit</span><span>&#xa0;</span><span>C </span><span>har sjunkit och att </span><span>läkemedlen </span><span>har </span><span>blivit mer tillgängliga</span><span>. Utskottet välkomnar det uppdrag som getts Folkhälso</span><span>&#xad;</span><span>myndigheten i frågan. Motion 2018/19:344 (SD) får därmed anses </span><span>i viss mån </span><span>tillgodosedd. Motionen avstyrks. </span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Frågan </span><span>om kostnadsansvaret vid kliniska prövningar i enlighet med artikel 34 i Helsingforsdeklarationen </span><span>behandlades i </span><span>Läkemedelsutredningens</span><span> slutbetänkande </span><span>SOU </span><span>2018:89. Utredningen valde att inte lämna något förslag</span><span> i denna del</span><span>. Utskottet är inte berett att för</span><span>e</span><span>slå något init</span><span>i</span><span>a</span><span>tiv med anledning av </span><span>motion 2018/19: 2038</span><span> (L)</span><span> yrkande 1</span><span>.</span><span> Motionen avstyrks. </span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Utskottet är inte berett att ställa sig bakom vad som för</span><span>e</span><span>slås i </span><span>motion 2018/19:1084 (S)</span><span>.</span><span> Motionen avstyrks.</span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Det är enligt utskottet önskvärt att underlätta för svenska medborgare att så enkelt och säkert som möjligt ha tillgång till nödvändiga läkemedel utomlands. Utskottet ser därför </span><span>positivt på E-hälsomyndighete</span><span>n</span><span>s</span><span> arbete i fråga</span><span>n</span><span>. </span><span>Motionen </span><span>2018/19:1085</span><span>(S)</span><span> avstyrks.</span><span> </span> </p> <h2 style="-aw-sdt-tag:46187527-1290-4b59-bea6-4c497e4f7bbf/förslagsrutor/446185906/1548673836568; -aw-sdt-title:förslagsrutor"> <a name="_Toc1474373"><span>Narkotiska läkemedel</span></a> </h2> <div style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; clear:both; margin:3.1pt 0.9pt 0pt"> <p class="Normalrutafet" style="margin:0pt; padding-right:4pt; padding-left:4pt"> <span style="-aw-bookmark-end:_Toc1474373"></span><span>Utskottets förslag i korthet</span> </p> <p class="Normalruta" style="margin:0pt; padding-right:4pt; padding-left:4pt; padding-bottom:4pt"> <span>Riksdagen avslår motionsyrkanden om minskat användande av tunga mediciner, översyn av recept på mediciner, ökad kontroll av förskrivning, och narkotiska läkemedel.</span> </p> </div> <p class="Mellanrum"> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="R3"> <span>Motionerna </span> </p> <p class="Normalinskjuten" style="margin-left:0pt"> <span>I motion 2018/19:352 av Markus Wiechel och Jennie Åfeldt (båda SD) yrkande 3 begärs ett tillkännagivande om att regeringen ska återkomma med förslag som syftar till ett minskat användande av tunga mediciner. I yrkande 4 begärs ett tillkännagivande om en översyn av systemet för recept på mediciner. I yrkande 5 </span><span>begärs ett tillkännagivande </span><span>om förslag för en ökad kontroll av läkares förskrivning av tunga preparat. </span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>I motion 2018/19:2799 av Mar</span><span>kus Wiechel m.fl. (SD) yrkande 1 </span><span>begärs ett tillkännagivande om</span><span> att inte bestraffa personer som på ett fördelaktigt sätt använt sig av cannabis- och hampapreparat för att lindra en svår sjukdom.</span><span> I</span><span>&#xa0;</span><span>yrkande 2 begärs ett tillkännagivande om att utöka möjligheten för behövande patienter att få tillgång till medicinsk marijuana. I yrkande 3 begärs ett tillkännagivande om att utreda konsekvenserna av receptbelagt cannabis- och hampapreparat som medicin.</span> </p> <p class="R3"> <span>Gällande </span><span>rätt</span> </p> <p class="R4"> <span>Förskrivning av läkemedel</span> </p> <p> <span>Enligt 6 § första stycket lagen (1992:860) om kontroll av narkotika får narkotiska läkemedel lämnas ut endast efter förordnande av en läkare, tandläkare eller veterinär. Ett sådant förordnande ska ske med största försiktighet. I andra stycket anges att om Hälso- och sjukvårdens ansvars</span><span>&#xad;</span><span>nämnd har dragit in eller begränsat en läkares behörighet att förskriva narkotiska läkemedel enligt bestämmelser i patientsäkerhetslagen (2010:659) får ett sådant läkemedel inte lämnas ut på ordination av den läkaren. </span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Enligt 11 § tredje stycket förordningen om läkemedelsförmåner m.m. ska det upprättas en verifikation över utlämnandet vid expedition</span><span> av en förskrivning</span><span>. Verifikationen ska innehålla uppgifter om vad som har förskrivits och lämnats ut. Öppenvårdsapoteket får enligt bestämmelsen behålla förskrivningen.</span> </p> <p class="R4"> <span>Narkotikaklassade läkemedel för opiatberoende</span> </p> <p> <span>Bestämmelser om förordnande och utlämnande av narkotikaklassade läkemedel för opiatberoende finns i Läkemedelsverkets föreskri</span><span>fter (LVFS 2004:15).</span><span> Av 1 § framgår att ett läkemedel som är narkotika enligt </span><span>Läkemedels</span><span>&#xad;</span><span>verkets föreskrifter (LVFS 2011:10) om förteckningar över narkotika som godkänts för behandling av opioidberoende får utlämnas från apotek endast om det förordnats av en läkare med specialistkompetens i psykiatri eller beroendemedicin och som är verksam vid en vårdgivare som bedriver sådan verksamhet som erbjuder läkemedelsassisterad behandling vid opioidberoende. </span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>I Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (HSLF 2016:1) om läkemedelsassisterad behandling vid opioidberoende (LARO) finns bestämmelser om läkemedelsassisterad behandling vid opioidberoende. Av Socialstyrelsens regleringsbrev för 2017 framgår det att myndigheten ska följa upp effekterna av de ändringar i föreskrifterna som beslutades i januari 2016</span><span>. Ändringarna innebär bl.a. att </span><span>personer som blivit beroende av opio</span><span>i</span><span>der vid användning av smärtstillande läkemedel kan ordineras behandlingen. Tidigare var det endast personer med beroende orsakat av opiater (främst heroin och morfin) som kunde få LARO.</span><span> </span><span>Uppdraget redovis</span><span>ades</span><span> </span><span>den 31 december 2017 och resultaten av uppföljningen tyder enligt Socialstyrelsen på att </span><span>an</span><span>talet patienter i LARO ökar. </span><span>Resultaten visar även att antalet personer med långvariga smärttillstånd i högre grad fick behandling med LARO-preparat under en period (1,5 år) efter föreskriftsförändringen</span><span> än vad som var fallet innan ändringen trädde i kraft</span><span>. Sistnämnda resultat tyder på en förändring i patientsammansättningen som erhåller LARO.</span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Socialstyrelsen har vidare fått i uppdrag av regeringen att under 2018 ta fram ett kunskapsstöd om läkemedelsbehandlingen vid</span><span> opioidberoende</span><span> som ska riktas till professionen. Syftet är att ett sådant kunskapsstöd ska öka för-utsättningarna för att patienter ska få en god och likvärdig vård och omsorg.</span> </p> <p class="R4"> <span>Tillstånd till försäljning av icke godkända läkemedel</span> </p> <p> <span>Enl</span><span>igt 4 kap. 2 § läkemedelslagen </span><span>ska ett läkemedel godkännas för försäljning om det uppfyller kraven enligt 1 §. Enligt denna bestämmelse ska ett läkemedel vara av god kvalitet och ändamålsenligt. Läkemedlet är ändamålsenligt om det är verksamt för sitt ändamål och vid normal användning inte har skadeverkningar som står i missförhållande till den avsedda effekten.</span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Enligt 4 kap.</span><span> </span><span>10 § andra stycket läkemedelslagen får tillstånd till försäljning av ett läkemedel lämnas även i andra fall än de som avses i 2, 4–7 och 9 §§ i samma kapitel om det finns särskilda skäl. Av 2 kap. 17 § läkemedels</span><span>&#xad;</span><span>förordningen (2015:458) får ett sådant tillstånd ges för att tillgodose särskilda behov av läkemedel i hälso- och sjukvården. Frågor om sådana tillstånd prövas av Läkemedelsverket.</span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>I Läkemedelsverkets föreskrifter (LVFS 2008:1) om tillstånd till försäljning av icke godkänt läkemedel (licensföreskrifter) finns bestämmelser om tillstånd till försäljning av icke godkända läkemedel. Licenser medges enligt 2 kap. 1 § i form av bl.a. enskilda licenser och generella licenser, om behovet av läkemedel inte kan tillgodoses genom ett läkemedel som är </span><span>godkänt i Sverige. Ansökan om licens ska göras av apotek, och ansökan ska åtföljas av en motivering från förskrivaren som styrker behovet av läkemedlet (2 kap. 4 §).</span> </p> <p class="R3"> <span>Bakgrund</span> </p> <p> <span>Läkemedelsverket har på uppdrag av regeringen </span><span>analyserat de situationer där pappersrecept används </span><span>i dag</span><span> och hur förskrivningen skulle kunna göras säkrare och enklare</span><span> genom elektronisk förskrivning</span><span> </span><span>(dnr</span><span> 1.1.2-2016-082525)</span><span>. Läkemedelsverket har vidare </span><span>analyserat behoven för att kunna automatisera och digitalisera hanteringen av dispenser att förskriva läkemedel samt delegeringar om förordnande och utlämnande av narkotikaklassade läkemedel för behandling av opiatberoende</span><span> (</span><span>dnr</span><span> 1.1.2-2017-004190</span><span>)</span><span>.</span><span> Båda rapporterna redovisades 2017. Läkemedelsverket föreslår </span><span>bl.a. </span><span>att </span><span>r</span><span>eceptförskrivning som huvudregel </span><span>ska </span><span>göras elektroniskt</span><span> och </span><span>att fax</span><span>recept tas bort. </span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>När det gäller minskat utrymme för manipulering av recept och oegentlig förskrivning anförde regeringen i budgetpropositionen för 2017 (prop. 2016/17:1 utg.omr. 9) att problematiken med manipulering av recept och oegentlig förskrivning av narkotiska läkemedel ofta är kopplad till användningen av pappersrecept. Regeringen hänvisade i detta sammanhang till den ändring </span><span>som gjorts i förordningen</span><span> om läkemedelsförmåner m.m. med anledning av Läkemedelsverkets och Socialstyrelsens förslag i rapporten Minskad användning av särskilda receptblanketter.</span> </p> <p class="R3"> <span>Tidigare </span><span>riksdags</span><span>behandling</span> </p> <p> <span>Motionsyrkanden om narkotiska läkemedel behandlades i </span><span>betänkande </span><span>2016/17:SoU6</span><span> Apoteks- och läkemedelsfrågor och senast i </span><span>betänkande </span><span>2017/18:SoU16 Apoteks- och läkemedelsfrågor</span><span>. Motionsyrkandena avslogs. Riksdagen biföll utskottets förslag till riksdagsbeslut (rskr. 2016/17:170</span><span> och prot. 2017/18:108</span><span>). </span> </p> <p class="R3"> <span>Utskottets ställningstagande</span> </p> <p> <span>Utskottet</span><span> konstaterar att vissa regelförändringar gjorts för att åstadkomma </span><span>säkrare förskrivningar</span><span>. Utskottet ser positivt på detta. </span><span>Motionerna 2018/19:</span><span>352</span><span> (SD)</span><span> yrkande</span><span>na</span><span> 3–5 och  2018/19:2799 </span><span>(SD) </span><span>yrkande</span><span>na</span><span> 1–3 </span><span>avstyrks.</span><span> </span> </p> <p class="Avsnittsrubrik"> <a name="_Toc1474374"><span class="tSidrubrikJA">Reservationer</span></a> </p> <p class="Mellanrum" style="-aw-sdt-tag:68bd6f41-fad2-4b95-b44c-c807fad0a9a1/reservationer/-1113323439/1550155024679; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>&#xa0;</span> </p> <table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt; width:294.2pt"> <tr> <td style="vertical-align:top; width:22pt"> <p class="NormalNoll" style="margin-top:0pt; margin-bottom:3.1pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">1.</span> </p> </td> <td style="vertical-align:top; width:272.2pt"> <p class="Reservationsrubrik" style="margin-top:0pt; margin-bottom:3.1pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <a name="_Toc1474375"><span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">Utveckling av apotekens tjänster, punkt 3 (SD, KD)</span></a> </p> </td> </tr> </table> <p class="Normalutanluftfre" style="margin-left:22pt; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; -aw-sdt-tag:68bd6f41-fad2-4b95-b44c-c807fad0a9a1/reservationer/-1113323439/1550155024679; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>av Acko Ankarberg Johansson (KD), Per Ramhorn (SD), Christina Östberg (SD), Ann-Christine From Utterstedt (SD) och Pia Steensland (KD).</span> </p> <p class="R4" style="-aw-sdt-tag:68bd6f41-fad2-4b95-b44c-c807fad0a9a1/reservationer/-1113323439/1550155024679; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>Förslag till riksdagsbeslut</span> </p> <p style="margin-bottom:3.1pt; -aw-sdt-tag:68bd6f41-fad2-4b95-b44c-c807fad0a9a1/reservationer/-1113323439/1550155024679; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 3 borde ha följande lydelse:</span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="-aw-sdt-tag:68bd6f41-fad2-4b95-b44c-c807fad0a9a1/reservationer/-1113323439/1550155024679; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i reservationen och tillkännager detta för regeringen.</span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="text-indent:11.3pt; -aw-sdt-tag:68bd6f41-fad2-4b95-b44c-c807fad0a9a1/reservationer/-1113323439/1550155024679; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>Därmed bifaller riksdagen motion </span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="-aw-sdt-tag:68bd6f41-fad2-4b95-b44c-c807fad0a9a1/reservationer/-1113323439/1550155024679; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>2018/19:2989 av Ebba Busch Thor m.fl. (KD) yrkande 93 och </span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="-aw-sdt-tag:68bd6f41-fad2-4b95-b44c-c807fad0a9a1/reservationer/-1113323439/1550155024679; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>avslår motion </span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="-aw-sdt-tag:68bd6f41-fad2-4b95-b44c-c807fad0a9a1/reservationer/-1113323439/1550155024679; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>2018/19:1239 av Elisabeth Björnsdotter Rahm och Ann-Britt Åsebol (båda M).</span> </p> <p class="Mellanrum" style="-aw-sdt-tag:68bd6f41-fad2-4b95-b44c-c807fad0a9a1/reservationer/-1113323439/1550155024679; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="Mellanrum" style="-aw-sdt-tag:68bd6f41-fad2-4b95-b44c-c807fad0a9a1/reservationer/-1113323439/1550155024679; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="R4"> <span>Ställningstagande</span> </p> <p> <span>I jämförelse med många andra europeiska länder har svenska apotek en mycket begränsad roll i vårdkedjan. Vi anser att apotekens roll bör utökas i denna del för att främja egenvård och förebyggande insatser. </span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Vi anser att regeringen bör se över frågan om att utöka apotekens roll på detta sätt.</span><span> </span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="Mellanrum" style="-aw-sdt-tag:95be7bba-9272-45c3-9ba3-4fdca75dff35/reservationer/-762732144/1550140879680; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>&#xa0;</span> </p> <table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt; width:294.2pt"> <tr> <td style="vertical-align:top; width:22pt"> <p class="NormalNoll" style="margin-top:0pt; margin-bottom:3.1pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">2.</span> </p> </td> <td style="vertical-align:top; width:272.2pt"> <p class="Reservationsrubrik" style="margin-top:0pt; margin-bottom:3.1pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <a name="_Toc1474376"><span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">Farmaceutsortiment och förskrivning i vissa fall, punkt 4 (KD)</span></a> </p> </td> </tr> </table> <p class="Normalutanluftfre" style="margin-left:22pt; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; -aw-sdt-tag:95be7bba-9272-45c3-9ba3-4fdca75dff35/reservationer/-762732144/1550140879680; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>av Acko Ankarberg Johansson (KD) och Pia Steensland (KD).</span> </p> <p class="R4" style="-aw-sdt-tag:95be7bba-9272-45c3-9ba3-4fdca75dff35/reservationer/-762732144/1550140879680; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>Förslag till riksdagsbeslut</span> </p> <p style="margin-bottom:3.1pt; -aw-sdt-tag:95be7bba-9272-45c3-9ba3-4fdca75dff35/reservationer/-762732144/1550140879680; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 4 borde ha följande lydelse:</span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="-aw-sdt-tag:95be7bba-9272-45c3-9ba3-4fdca75dff35/reservationer/-762732144/1550140879680; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i reservationen och tillkännager detta för regeringen.</span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="text-indent:11.3pt; -aw-sdt-tag:95be7bba-9272-45c3-9ba3-4fdca75dff35/reservationer/-762732144/1550140879680; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>Därmed bifaller riksdagen motion </span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="-aw-sdt-tag:95be7bba-9272-45c3-9ba3-4fdca75dff35/reservationer/-762732144/1550140879680; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>2018/19:2989 av Ebba Busch Thor m.fl. (KD) yrkande 94.</span> </p> <p class="Mellanrum" style="-aw-sdt-tag:95be7bba-9272-45c3-9ba3-4fdca75dff35/reservationer/-762732144/1550140879680; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="Mellanrum" style="-aw-sdt-tag:95be7bba-9272-45c3-9ba3-4fdca75dff35/reservationer/-762732144/1550140879680; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="R4"> <span>Ställningstagande</span> </p> <p> <span>Vi anser att fördelarna med ett farmaceutsortiment bör utredas. Med detta menas att utvalda läkemedel som </span><span>i dag</span><span> är receptbelagda blir receptfria under </span><span>förutsättning att de säljs bakom disk på apotek och tillsammans med rådgivning av farmaceut. Dessutom bör på farmaceut</span><span>&#xad;</span><span>förskrivning utredas på motsvarande vis. Farmaceutförskrivning innebär att farmaceuter under strikta former och efter särskild utbildning kan förlänga vissa recept. Exempel på sådana läkemedel som kan ingå är p-piller, insulin, behandling av KOL och läkemedel mot högt blodtryck. </span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Vi anser således att regeringen bör utreda möjligheten </span><span>att </span><span>införa ett farmaceutsortiment och farmaceutförskrivning.</span><span> </span> </p> <p> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="Mellanrum" style="-aw-sdt-tag:712ffa8d-a74a-465e-9e26-5283dd8821be/reservationer/211890438/1550140879691; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>&#xa0;</span> </p> <table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt; width:294.2pt"> <tr> <td style="vertical-align:top; width:22pt"> <p class="NormalNoll" style="margin-top:0pt; margin-bottom:3.1pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">3.</span> </p> </td> <td style="vertical-align:top; width:272.2pt"> <p class="Reservationsrubrik" style="margin-top:0pt; margin-bottom:3.1pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <a name="_Toc1474377"><span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">Farmaceutsortiment och förskrivning i vissa fall, punkt 4 (L)</span></a> </p> </td> </tr> </table> <p class="Normalutanluftfre" style="margin-left:22pt; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; -aw-sdt-tag:712ffa8d-a74a-465e-9e26-5283dd8821be/reservationer/211890438/1550140879691; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>av Barbro Westerholm (L).</span> </p> <p class="R4" style="-aw-sdt-tag:712ffa8d-a74a-465e-9e26-5283dd8821be/reservationer/211890438/1550140879691; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>Förslag till riksdagsbeslut</span> </p> <p style="margin-bottom:3.1pt; -aw-sdt-tag:712ffa8d-a74a-465e-9e26-5283dd8821be/reservationer/211890438/1550140879691; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>Jag anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 4 borde ha följande lydelse:</span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="-aw-sdt-tag:712ffa8d-a74a-465e-9e26-5283dd8821be/reservationer/211890438/1550140879691; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i reservationen och tillkännager detta för regeringen.</span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="text-indent:11.3pt; -aw-sdt-tag:712ffa8d-a74a-465e-9e26-5283dd8821be/reservationer/211890438/1550140879691; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>Därmed bifaller riksdagen delvis motion </span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="-aw-sdt-tag:712ffa8d-a74a-465e-9e26-5283dd8821be/reservationer/211890438/1550140879691; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>2018/19:2989 av Ebba Busch Thor m.fl. (KD) yrkande 94.</span> </p> <p class="Mellanrum" style="-aw-sdt-tag:712ffa8d-a74a-465e-9e26-5283dd8821be/reservationer/211890438/1550140879691; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="Mellanrum" style="-aw-sdt-tag:712ffa8d-a74a-465e-9e26-5283dd8821be/reservationer/211890438/1550140879691; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="R4"> <span>Ställningstagande</span> </p> <p> <span>Vi anser att fördelarna med ett farmaceutsortiment bör utredas. Med detta menas att utvalda läkemedel som </span><span>i dag</span><span> är receptbelagda blir receptfria under förutsättning att de säljs bakom disk på apotek och tillsammans med rådgivning av farmaceut. Vi anser således att regeringen bör utreda möjligheten införa ett farmaceutsortiment.</span><span> </span> </p> <p> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="Mellanrum" style="-aw-sdt-tag:4bf027b4-0bd2-4657-bb44-15f0ecf36328/reservationer/1259734983/1550155024691; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>&#xa0;</span> </p> <table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt; width:294.2pt"> <tr> <td style="vertical-align:top; width:22pt"> <p class="NormalNoll" style="margin-top:0pt; margin-bottom:3.1pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">4.</span> </p> </td> <td style="vertical-align:top; width:272.2pt"> <p class="Reservationsrubrik" style="margin-top:0pt; margin-bottom:3.1pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <a name="_Toc1474378"><span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">Returrätten, punkt 5 (M, SD, KD)</span></a> </p> </td> </tr> </table> <p class="Normalutanluftfre" style="margin-left:22pt; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; -aw-sdt-tag:4bf027b4-0bd2-4657-bb44-15f0ecf36328/reservationer/1259734983/1550155024691; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>av Acko Ankarberg Johansson (KD), Camilla Waltersson Grönvall (M), Per Ramhorn (SD), Ulrika Heindorff (M), Christina Östberg (SD), Ulrika Jörgensen (M), Ann-Christine From Utterstedt (SD) och Pia Steensland (KD).</span> </p> <p class="R4" style="-aw-sdt-tag:4bf027b4-0bd2-4657-bb44-15f0ecf36328/reservationer/1259734983/1550155024691; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>Förslag till riksdagsbeslut</span> </p> <p style="margin-bottom:3.1pt; -aw-sdt-tag:4bf027b4-0bd2-4657-bb44-15f0ecf36328/reservationer/1259734983/1550155024691; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 5 borde ha följande lydelse:</span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="-aw-sdt-tag:4bf027b4-0bd2-4657-bb44-15f0ecf36328/reservationer/1259734983/1550155024691; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i reservationen och tillkännager detta för regeringen.</span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="text-indent:11.3pt; -aw-sdt-tag:4bf027b4-0bd2-4657-bb44-15f0ecf36328/reservationer/1259734983/1550155024691; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>Därmed bifaller riksdagen motion </span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="-aw-sdt-tag:4bf027b4-0bd2-4657-bb44-15f0ecf36328/reservationer/1259734983/1550155024691; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>2018/19:2989 av Ebba Busch Thor m.fl. (KD) yrkande 95.</span> </p> <p class="Mellanrum" style="-aw-sdt-tag:4bf027b4-0bd2-4657-bb44-15f0ecf36328/reservationer/1259734983/1550155024691; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="Mellanrum" style="-aw-sdt-tag:4bf027b4-0bd2-4657-bb44-15f0ecf36328/reservationer/1259734983/1550155024691; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="R4"> <span>Ställningstagande</span> </p> <p> <span>Öppenvårdsapotekens möjligheter att returnera läkemedel som inte blivit sålda har betydelse för apotekens beslut att köpa in och lagerhålla varor och beställa varor som inte finns i lager när de efterfrågas av kunderna. Det är problematiskt att regeringen i sitt förslag om returrätt inte inkluderar kylvaror. Detta påverkar apotekens förmåga att beställa hem särskilt dyra läkemedel</span><span>,</span><span> och det gäller inte minst för mindre apotek och apotek i glesbygden. Vi anser att det finns anledning att upprepa det tillkännagivande som riksdagen gjorde våren 2018. Regeringen bör således snarast återkomma med förslag till riksdagen om att även läkemedel som kräver kyl- eller frysförvaring bör omfattas av returrätten.</span><span>  </span> </p> <p class="Mellanrum"> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="Mellanrum" style="-aw-sdt-tag:83629c4d-e09c-443a-aee1-239efe51c96d/reservationer/-2899087/1550155024695; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>&#xa0;</span> </p> <table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt; width:294.2pt"> <tr> <td style="vertical-align:top; width:22pt"> <p class="NormalNoll" style="margin-top:0pt; margin-bottom:3.1pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">5.</span> </p> </td> <td style="vertical-align:top; width:272.2pt"> <p class="Reservationsrubrik" style="margin-top:0pt; margin-bottom:3.1pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <a name="_Toc1474379"><span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">Läkemedel till unga, punkt 6 (SD)</span></a> </p> </td> </tr> </table> <p class="Normalutanluftfre" style="margin-left:22pt; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; -aw-sdt-tag:83629c4d-e09c-443a-aee1-239efe51c96d/reservationer/-2899087/1550155024695; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>av Per Ramhorn (SD), Christina Östberg (SD) och Ann-Christine From Utterstedt (SD).</span> </p> <p class="R4" style="-aw-sdt-tag:83629c4d-e09c-443a-aee1-239efe51c96d/reservationer/-2899087/1550155024695; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>Förslag till riksdagsbeslut</span> </p> <p style="margin-bottom:3.1pt; -aw-sdt-tag:83629c4d-e09c-443a-aee1-239efe51c96d/reservationer/-2899087/1550155024695; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 6 borde ha följande lydelse:</span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="-aw-sdt-tag:83629c4d-e09c-443a-aee1-239efe51c96d/reservationer/-2899087/1550155024695; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i reservationen och tillkännager detta för regeringen.</span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="text-indent:11.3pt; -aw-sdt-tag:83629c4d-e09c-443a-aee1-239efe51c96d/reservationer/-2899087/1550155024695; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>Därmed bifaller riksdagen motion </span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="-aw-sdt-tag:83629c4d-e09c-443a-aee1-239efe51c96d/reservationer/-2899087/1550155024695; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>2018/19:542 av Clara Aranda (SD).</span> </p> <p class="Mellanrum" style="-aw-sdt-tag:83629c4d-e09c-443a-aee1-239efe51c96d/reservationer/-2899087/1550155024695; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="Mellanrum" style="-aw-sdt-tag:83629c4d-e09c-443a-aee1-239efe51c96d/reservationer/-2899087/1550155024695; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="R4"> <span>Ställningstagande</span> </p> <p> <span>I takt med att den psykiska ohälsan hos barn och unga ökar har förskrivningen av psykofarmaka trappats upp. Med anledning av den växande problematiken hos den aktuella målgruppen, barn och unga med psykisk ohälsa, kan vi förvänta oss </span><span>en fortsatt</span><span> </span><span>utveckling </span><span>i den här riktningen. Det </span><span>krävs</span><span> således en tydlig strategi för att hantera utvecklingen och verka för att minska den ökade förskrivningen av psykofarmaka.</span><span> Vi anser att regeringen bör se över frågan om att ta fram en strategi för att hantera ökad förskrivning av psykofarmaka till barn och unga.</span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="Mellanrum" style="-aw-sdt-tag:39f58481-e911-4557-b5d3-940789b9e246/reservationer/2046008788/1550140879710; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>&#xa0;</span> </p> <table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt; width:294.2pt"> <tr> <td style="vertical-align:top; width:22pt"> <p class="NormalNoll" style="margin-top:0pt; margin-bottom:3.1pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">6.</span> </p> </td> <td style="vertical-align:top; width:272.2pt"> <p class="Reservationsrubrik" style="margin-top:0pt; margin-bottom:3.1pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <a name="_Toc1474380"><span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">Läkemedel till äldre, punkt 7 (C, L)</span></a> </p> </td> </tr> </table> <p class="Normalutanluftfre" style="margin-left:22pt; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; -aw-sdt-tag:39f58481-e911-4557-b5d3-940789b9e246/reservationer/2046008788/1550140879710; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>av Anders W Jonsson (C) och Barbro Westerholm (L).</span> </p> <p class="R4" style="-aw-sdt-tag:39f58481-e911-4557-b5d3-940789b9e246/reservationer/2046008788/1550140879710; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>Förslag till riksdagsbeslut</span> </p> <p style="margin-bottom:3.1pt; -aw-sdt-tag:39f58481-e911-4557-b5d3-940789b9e246/reservationer/2046008788/1550140879710; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 7 borde ha följande lydelse:</span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="-aw-sdt-tag:39f58481-e911-4557-b5d3-940789b9e246/reservationer/2046008788/1550140879710; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i reservationen och tillkännager detta för regeringen.</span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="text-indent:11.3pt; -aw-sdt-tag:39f58481-e911-4557-b5d3-940789b9e246/reservationer/2046008788/1550140879710; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>Därmed bifaller riksdagen motion </span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="-aw-sdt-tag:39f58481-e911-4557-b5d3-940789b9e246/reservationer/2046008788/1550140879710; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>2018/19:2038 av Lina Nordquist m.fl. (L) yrkandena 6 och 9 samt </span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="-aw-sdt-tag:39f58481-e911-4557-b5d3-940789b9e246/reservationer/2046008788/1550140879710; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>avslår motion </span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="-aw-sdt-tag:39f58481-e911-4557-b5d3-940789b9e246/reservationer/2046008788/1550140879710; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>2018/19:2038 av Lina Nordquist m.fl. (L) yrkande 8.</span> </p> <p class="Mellanrum" style="-aw-sdt-tag:39f58481-e911-4557-b5d3-940789b9e246/reservationer/2046008788/1550140879710; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="Mellanrum" style="-aw-sdt-tag:39f58481-e911-4557-b5d3-940789b9e246/reservationer/2046008788/1550140879710; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="R4"> <span>Ställningstagande</span> </p> <p> <span>Många av de läkemedel som förskrivs </span><span>till </span><span>årsrika patienter, inte minst till multisjuka, är inte utprövade på denna åldersgrupp och inte heller i kombination med de andra läkemedel som ofta ordine</span><span>ras patienten. </span><span>Vi </span><span>anser att det behövs</span><span> mer forskning om de aktuella läkemedlens nytta för den här patientgruppen. Det behövs också utvärdering av vilken nytta läkemedlen medför vid behandling av dessa sköra patienter. Högst prioritet för utvärdering bör vara de läkemedel som oftast förskrivs och oftast förorsakar allvarliga komplikationer. </span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Vidare </span><span>är den information som </span><span>patienter </span><span>får om sina läkemedel från professionella aktörer är ofta bristfällig. De</span><span>n</span><span> </span><span>läkemedelsutbildning</span><span> som de stora pensionärsorganisationerna erbjuder sina medlemmar </span><span>fungerar</span><span> så bra att </span><span>den bör införas mer permanent och erbjudas av hälso- och sjukvården samt omsorgerna. Den bör också göras tillgänglig för patientorganisationerna. </span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Regeringen bör se över möjligheten att införa en sådan ordning.</span><span> </span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="Mellanrum" style="-aw-sdt-tag:598bb7d6-3c6d-48ba-b388-e8626962f3ae/reservationer/1193870091/1550140879720; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>&#xa0;</span> </p> <table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt; width:294.2pt"> <tr> <td style="vertical-align:top; width:22pt"> <p class="NormalNoll" style="margin-top:0pt; margin-bottom:3.1pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">7.</span> </p> </td> <td style="vertical-align:top; width:272.2pt"> <p class="Reservationsrubrik" style="margin-top:0pt; margin-bottom:3.1pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <a name="_Toc1474381"><span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">Generisk förskrivning, punkt 8 (L)</span></a> </p> </td> </tr> </table> <p class="Normalutanluftfre" style="margin-left:22pt; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; -aw-sdt-tag:598bb7d6-3c6d-48ba-b388-e8626962f3ae/reservationer/1193870091/1550140879720; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>av Barbro Westerholm (L).</span> </p> <p class="R4" style="-aw-sdt-tag:598bb7d6-3c6d-48ba-b388-e8626962f3ae/reservationer/1193870091/1550140879720; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>Förslag till riksdagsbeslut</span> </p> <p style="margin-bottom:3.1pt; -aw-sdt-tag:598bb7d6-3c6d-48ba-b388-e8626962f3ae/reservationer/1193870091/1550140879720; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>Jag anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 8 borde ha följande lydelse:</span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="-aw-sdt-tag:598bb7d6-3c6d-48ba-b388-e8626962f3ae/reservationer/1193870091/1550140879720; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i reservationen och tillkännager detta för regeringen.</span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="text-indent:11.3pt; -aw-sdt-tag:598bb7d6-3c6d-48ba-b388-e8626962f3ae/reservationer/1193870091/1550140879720; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>Därmed bifaller riksdagen motion </span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="-aw-sdt-tag:598bb7d6-3c6d-48ba-b388-e8626962f3ae/reservationer/1193870091/1550140879720; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>2018/19:2038 av Lina Nordquist m.fl. (L) yrkande 10.</span> </p> <p class="Mellanrum" style="-aw-sdt-tag:598bb7d6-3c6d-48ba-b388-e8626962f3ae/reservationer/1193870091/1550140879720; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="Mellanrum" style="-aw-sdt-tag:598bb7d6-3c6d-48ba-b388-e8626962f3ae/reservationer/1193870091/1550140879720; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="R4"> <span>Ställningstagande</span> </p> <p> <span>Läkemedelsverket har efter </span><span>en </span><span>utredning 2015 förvisso kommit fram till att det saknas stöd för att införa generisk förskrivning. Läkarförbundet är dock av motsatt uppfattning utifrån patientsäkerhetsaspekter, men också av administrativa skäl. Systemet innebär nämligen risker för felmedicinering. Varje gång en patient hämtar ut sina läkemedel kan förpackningen ha ett nytt utseende och produkterna och tabletterna visa ny form eller färg. Risken är att patienterna tar två likadana läkemedel med olika utseende i tron att de är olika preparat. För att undvika de riskerna anser jag att generisk förskrivning bör införas.</span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Regeringen bör se över denna fråga.</span><span> </span> </p> <p> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="Mellanrum" style="-aw-sdt-tag:3b1ffe68-d56f-4771-8bd5-685b8047a954/reservationer/-1520978666/1550155024707; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>&#xa0;</span> </p> <table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt; width:294.2pt"> <tr> <td style="vertical-align:top; width:22pt"> <p class="NormalNoll" style="margin-top:0pt; margin-bottom:3.1pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">8.</span> </p> </td> <td style="vertical-align:top; width:272.2pt"> <p class="Reservationsrubrik" style="margin-top:0pt; margin-bottom:3.1pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <a name="_Toc1474382"><span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">Läkemedelsförsäkringen, punkt 9 (SD, KD, L)</span></a> </p> </td> </tr> </table> <p class="Normalutanluftfre" style="margin-left:22pt; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; -aw-sdt-tag:3b1ffe68-d56f-4771-8bd5-685b8047a954/reservationer/-1520978666/1550155024707; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>av Acko Ankarberg Johansson (KD), Per Ramhorn (SD), Christina Östberg (SD), Ann-Christine From Utterstedt (SD), Pia Steensland (KD) och Barbro Westerholm (L).</span> </p> <p class="R4" style="-aw-sdt-tag:3b1ffe68-d56f-4771-8bd5-685b8047a954/reservationer/-1520978666/1550155024707; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>Förslag till riksdagsbeslut</span> </p> <p style="margin-bottom:3.1pt; -aw-sdt-tag:3b1ffe68-d56f-4771-8bd5-685b8047a954/reservationer/-1520978666/1550155024707; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 9 borde ha följande lydelse:</span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="-aw-sdt-tag:3b1ffe68-d56f-4771-8bd5-685b8047a954/reservationer/-1520978666/1550155024707; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i reservationen och tillkännager detta för regeringen.</span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="text-indent:11.3pt; -aw-sdt-tag:3b1ffe68-d56f-4771-8bd5-685b8047a954/reservationer/-1520978666/1550155024707; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>Därmed bifaller riksdagen motion </span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="-aw-sdt-tag:3b1ffe68-d56f-4771-8bd5-685b8047a954/reservationer/-1520978666/1550155024707; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>2018/19:2038 av Lina Nordquist m.fl. (L) yrkande 11.</span> </p> <p class="Mellanrum" style="-aw-sdt-tag:3b1ffe68-d56f-4771-8bd5-685b8047a954/reservationer/-1520978666/1550155024707; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="Mellanrum" style="-aw-sdt-tag:3b1ffe68-d56f-4771-8bd5-685b8047a954/reservationer/-1520978666/1550155024707; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="R4"> <span>Ställningstagande</span> </p> <p> <span>Årligen säljs ett betydande antal förpackningar av oförsäkrade läkemedel</span><span>,</span><span> och skador av dessa läkemedel har rapporterats. Mest problematiskt är det när ett oförsäkrat läkemedel blir utvalt till periodens vara av TLV. Av konkurrens</span><span>&#xad;</span><span>rättsliga skäl kan TLV inte kräva att ett läkemedel ska ha läkemedelsförsäkring för att få bli periodens vara. Regeringen har länge haft frågan på sitt bord men ännu inte löst den. Vi anser därför att regeringen bör utreda frågan för att hitta en lösning så att alla läkemedel på marknaden ska täckas av försäkringen.</span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="Mellanrum" style="-aw-sdt-tag:3bccdb99-f209-47c9-bf29-356c3c635f3b/reservationer/1355876068/1550140879742; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>&#xa0;</span> </p> <table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt; width:294.2pt"> <tr> <td style="vertical-align:top; width:22pt"> <p class="NormalNoll" style="margin-top:0pt; margin-bottom:3.1pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">9.</span> </p> </td> <td style="vertical-align:top; width:272.2pt"> <p class="Reservationsrubrik" style="margin-top:0pt; margin-bottom:3.1pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <a name="_Toc1474383"><span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">Olagliga läkemedel, punkt 10 (L)</span></a> </p> </td> </tr> </table> <p class="Normalutanluftfre" style="margin-left:22pt; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; -aw-sdt-tag:3bccdb99-f209-47c9-bf29-356c3c635f3b/reservationer/1355876068/1550140879742; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>av Barbro Westerholm (L).</span> </p> <p class="R4" style="-aw-sdt-tag:3bccdb99-f209-47c9-bf29-356c3c635f3b/reservationer/1355876068/1550140879742; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>Förslag till riksdagsbeslut</span> </p> <p style="margin-bottom:3.1pt; -aw-sdt-tag:3bccdb99-f209-47c9-bf29-356c3c635f3b/reservationer/1355876068/1550140879742; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>Jag anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 10 borde ha följande lydelse:</span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="-aw-sdt-tag:3bccdb99-f209-47c9-bf29-356c3c635f3b/reservationer/1355876068/1550140879742; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i reservationen och tillkännager detta för regeringen.</span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="text-indent:11.3pt; -aw-sdt-tag:3bccdb99-f209-47c9-bf29-356c3c635f3b/reservationer/1355876068/1550140879742; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>Därmed bifaller riksdagen motion </span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="-aw-sdt-tag:3bccdb99-f209-47c9-bf29-356c3c635f3b/reservationer/1355876068/1550140879742; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>2018/19:2038 av Lina Nordquist m.fl. (L) yrkande 13.</span> </p> <p class="Mellanrum" style="-aw-sdt-tag:3bccdb99-f209-47c9-bf29-356c3c635f3b/reservationer/1355876068/1550140879742; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="Mellanrum" style="-aw-sdt-tag:3bccdb99-f209-47c9-bf29-356c3c635f3b/reservationer/1355876068/1550140879742; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="R4"> <span>Ställningstagande</span> </p> <p> <span>Den olagliga hanteringen och försäljningen av läkemedel ökar i hela Europa. Läkemedlen kan vara kontaminerade med skadliga substanser eller bestå av andra farmakologiska substanser än vad försäljaren har uppgivit. Jag anser att allmänheten kontinuerligt bör uppmärksammas </span><span>på </span><span>farorna med att handla läkemedel över internet. Läkemedelsverket och Socialstyrelsen bör intensifiera sitt arbete med detta.</span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Regeringen bör se över denna fråga.</span><span> </span> </p> <p> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="Mellanrum" style="-aw-sdt-tag:219aae77-e9ae-40aa-875d-2756ad2a9091/reservationer/-1462593610/1550140879755; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>&#xa0;</span> </p> <table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt; width:294.2pt"> <tr> <td style="vertical-align:top; width:22pt"> <p class="NormalNoll" style="margin-top:0pt; margin-bottom:3.1pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">10.</span> </p> </td> <td style="vertical-align:top; width:272.2pt"> <p class="Reservationsrubrik" style="margin-top:0pt; margin-bottom:3.1pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <a name="_Toc1474384"><span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">Läkemedel och miljö, punkt 11 (M, C, KD)</span></a> </p> </td> </tr> </table> <p class="Normalutanluftfre" style="margin-left:22pt; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; -aw-sdt-tag:219aae77-e9ae-40aa-875d-2756ad2a9091/reservationer/-1462593610/1550140879755; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>av Acko Ankarberg Johansson (KD), Camilla Waltersson Grönvall (M), Anders W Jonsson (C), Ulrika Heindorff (M), Ulrika Jörgensen (M) och Pia Steensland (KD).</span> </p> <p class="R4" style="-aw-sdt-tag:219aae77-e9ae-40aa-875d-2756ad2a9091/reservationer/-1462593610/1550140879755; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>Förslag till riksdagsbeslut</span> </p> <p style="margin-bottom:3.1pt; -aw-sdt-tag:219aae77-e9ae-40aa-875d-2756ad2a9091/reservationer/-1462593610/1550140879755; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 11 borde ha följande lydelse:</span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="-aw-sdt-tag:219aae77-e9ae-40aa-875d-2756ad2a9091/reservationer/-1462593610/1550140879755; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i reservationen och tillkännager detta för regeringen.</span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="text-indent:11.3pt; -aw-sdt-tag:219aae77-e9ae-40aa-875d-2756ad2a9091/reservationer/-1462593610/1550140879755; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>Därmed bifaller riksdagen motion </span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="-aw-sdt-tag:219aae77-e9ae-40aa-875d-2756ad2a9091/reservationer/-1462593610/1550140879755; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>2018/19:2887 av Maria Malmer Stenergard m.fl. (M) yrkande 4 och </span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="-aw-sdt-tag:219aae77-e9ae-40aa-875d-2756ad2a9091/reservationer/-1462593610/1550140879755; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>avslår motionerna </span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="-aw-sdt-tag:219aae77-e9ae-40aa-875d-2756ad2a9091/reservationer/-1462593610/1550140879755; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>2018/19:1288 av Yasmine Eriksson m.fl. (SD) yrkande 6, </span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="-aw-sdt-tag:219aae77-e9ae-40aa-875d-2756ad2a9091/reservationer/-1462593610/1550140879755; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>2018/19:1662 av Betty Malmberg (M) yrkandena 1 och 2, </span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="-aw-sdt-tag:219aae77-e9ae-40aa-875d-2756ad2a9091/reservationer/-1462593610/1550140879755; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>2018/19:2038 av Lina Nordquist m.fl. (L) yrkande 14, </span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="-aw-sdt-tag:219aae77-e9ae-40aa-875d-2756ad2a9091/reservationer/-1462593610/1550140879755; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>2018/19:2307 av Amanda Palmstierna och Rebecka Le Moine (båda MP) yrkande 2 och </span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="-aw-sdt-tag:219aae77-e9ae-40aa-875d-2756ad2a9091/reservationer/-1462593610/1550140879755; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>2018/19:2942 av Amanda Palmstierna m.fl. (MP).</span> </p> <p class="Mellanrum" style="-aw-sdt-tag:219aae77-e9ae-40aa-875d-2756ad2a9091/reservationer/-1462593610/1550140879755; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="Mellanrum" style="-aw-sdt-tag:219aae77-e9ae-40aa-875d-2756ad2a9091/reservationer/-1462593610/1550140879755; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="R4"> <span>Ställningstagande</span> </p> <p> <span>För att fort</span><span>sä</span><span>tta</span><span> att</span><span> minska läkemedels negativa miljöpåverkan </span><span>bedömer vi att införandet av </span><span>en tydlig miljömärkning av läkemedel </span><span>som har en </span><span>bevisat negativ miljöpåverkan</span><span> skulle kunna vara en lämplig åtgärd</span><span>. På så sätt ges patienter och vårdgivare bättre möjligheter att göra </span><span>upplysta </span><span>val. </span><span>Vi anser därför att </span><span>regeringen </span><span>bör </span><span>utreda möjligheten att införa miljömärkning av läkemedel.</span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="Mellanrum" style="-aw-sdt-tag:cde62ab1-a565-431b-a034-7af6d18df743/reservationer/-1016390595/1550140879769; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>&#xa0;</span> </p> <table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt; width:294.2pt"> <tr> <td style="vertical-align:top; width:22pt"> <p class="NormalNoll" style="margin-top:0pt; margin-bottom:3.1pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">11.</span> </p> </td> <td style="vertical-align:top; width:272.2pt"> <p class="Reservationsrubrik" style="margin-top:0pt; margin-bottom:3.1pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <a name="_Toc1474385"><span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">Läkemedel och miljö, punkt 11 (L)</span></a> </p> </td> </tr> </table> <p class="Normalutanluftfre" style="margin-left:22pt; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; -aw-sdt-tag:cde62ab1-a565-431b-a034-7af6d18df743/reservationer/-1016390595/1550140879769; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>av Barbro Westerholm (L).</span> </p> <p class="R4" style="-aw-sdt-tag:cde62ab1-a565-431b-a034-7af6d18df743/reservationer/-1016390595/1550140879769; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>Förslag till riksdagsbeslut</span> </p> <p style="margin-bottom:3.1pt; -aw-sdt-tag:cde62ab1-a565-431b-a034-7af6d18df743/reservationer/-1016390595/1550140879769; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>Jag anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 11 borde ha följande lydelse:</span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="-aw-sdt-tag:cde62ab1-a565-431b-a034-7af6d18df743/reservationer/-1016390595/1550140879769; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i reservationen och tillkännager detta för regeringen.</span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="text-indent:11.3pt; -aw-sdt-tag:cde62ab1-a565-431b-a034-7af6d18df743/reservationer/-1016390595/1550140879769; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>Därmed bifaller riksdagen motion </span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="-aw-sdt-tag:cde62ab1-a565-431b-a034-7af6d18df743/reservationer/-1016390595/1550140879769; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>2018/19:2038 av Lina Nordquist m.fl. (L) yrkande 14 och </span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="-aw-sdt-tag:cde62ab1-a565-431b-a034-7af6d18df743/reservationer/-1016390595/1550140879769; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>avslår motionerna </span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="-aw-sdt-tag:cde62ab1-a565-431b-a034-7af6d18df743/reservationer/-1016390595/1550140879769; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>2018/19:1288 av Yasmine Eriksson m.fl. (SD) yrkande 6, </span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="-aw-sdt-tag:cde62ab1-a565-431b-a034-7af6d18df743/reservationer/-1016390595/1550140879769; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>2018/19:1662 av Betty Malmberg (M) yrkandena 1 och 2, </span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="-aw-sdt-tag:cde62ab1-a565-431b-a034-7af6d18df743/reservationer/-1016390595/1550140879769; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>2018/19:2307 av Amanda Palmstierna och Rebecka Le Moine (båda MP) yrkande 2, </span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="-aw-sdt-tag:cde62ab1-a565-431b-a034-7af6d18df743/reservationer/-1016390595/1550140879769; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>2018/19:2887 av Maria Malmer Stenergard m.fl. (M) yrkande 4 och </span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="-aw-sdt-tag:cde62ab1-a565-431b-a034-7af6d18df743/reservationer/-1016390595/1550140879769; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>2018/19:2942 av Amanda Palmstierna m.fl. (MP).</span> </p> <p class="Mellanrum" style="-aw-sdt-tag:cde62ab1-a565-431b-a034-7af6d18df743/reservationer/-1016390595/1550140879769; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="Mellanrum" style="-aw-sdt-tag:cde62ab1-a565-431b-a034-7af6d18df743/reservationer/-1016390595/1550140879769; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="R4"> <span>Ställningstagande</span> </p> <p> <span>Våra läkemedel kan skada miljön i tillverkningslandet. Läkemedelsfabriker i</span><span> bl.a. </span><span>Asien läcker ut stora mängder substanser till jordbruk och dricksvatten. Jag </span><span>anser att </span><span>det internationella arbetet </span><span>med </span><span>EU:s regelverk för humanläkemedel </span><span>bör intensifieras. </span><span>Läkemedelsverket föreslog redan 2012 att miljöhänsyn ska vägas in i bedömningar av om läkemedel ska bli receptfria. </span><span>Detta arbete behöver på</span><span>skynda</span><span>s. Regeringen bör se över denna fråga.</span><span> </span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="Mellanrum" style="-aw-sdt-tag:f0230bcc-eb3f-4946-be8e-4e152b846d3f/reservationer/-1396984726/1550155024722; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>&#xa0;</span> </p> <table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt; width:294.2pt"> <tr> <td style="vertical-align:top; width:22pt"> <p class="NormalNoll" style="margin-top:0pt; margin-bottom:3.1pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">12.</span> </p> </td> <td style="vertical-align:top; width:272.2pt"> <p class="Reservationsrubrik" style="margin-top:0pt; margin-bottom:3.1pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <a name="_Toc1474386"><span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">Finansiering, subvention och prissättning av läkemedel, punkt 12 (SD)</span></a> </p> </td> </tr> </table> <p class="Normalutanluftfre" style="margin-left:22pt; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; -aw-sdt-tag:f0230bcc-eb3f-4946-be8e-4e152b846d3f/reservationer/-1396984726/1550155024722; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>av Per Ramhorn (SD), Christina Östberg (SD) och Ann-Christine From Utterstedt (SD).</span> </p> <p class="R4" style="-aw-sdt-tag:f0230bcc-eb3f-4946-be8e-4e152b846d3f/reservationer/-1396984726/1550155024722; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>Förslag till riksdagsbeslut</span> </p> <p style="margin-bottom:3.1pt; -aw-sdt-tag:f0230bcc-eb3f-4946-be8e-4e152b846d3f/reservationer/-1396984726/1550155024722; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 12 borde ha följande lydelse:</span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="-aw-sdt-tag:f0230bcc-eb3f-4946-be8e-4e152b846d3f/reservationer/-1396984726/1550155024722; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i reservationen och tillkännager detta för regeringen.</span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="text-indent:11.3pt; -aw-sdt-tag:f0230bcc-eb3f-4946-be8e-4e152b846d3f/reservationer/-1396984726/1550155024722; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>Därmed bifaller riksdagen motion </span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="-aw-sdt-tag:f0230bcc-eb3f-4946-be8e-4e152b846d3f/reservationer/-1396984726/1550155024722; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>2018/19:352 av Markus Wiechel och Jennie Åfeldt (båda SD) yrkande 1 och </span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="-aw-sdt-tag:f0230bcc-eb3f-4946-be8e-4e152b846d3f/reservationer/-1396984726/1550155024722; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>avslår motionerna </span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="-aw-sdt-tag:f0230bcc-eb3f-4946-be8e-4e152b846d3f/reservationer/-1396984726/1550155024722; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>2018/19:352 av Markus Wiechel och Jennie Åfeldt (båda SD) yrkande 2, </span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="-aw-sdt-tag:f0230bcc-eb3f-4946-be8e-4e152b846d3f/reservationer/-1396984726/1550155024722; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>2018/19:2038 av Lina Nordquist m.fl. (L) yrkandena 3 och 4, </span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="-aw-sdt-tag:f0230bcc-eb3f-4946-be8e-4e152b846d3f/reservationer/-1396984726/1550155024722; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>2018/19:2136 av Carina Ödebrink (S) och </span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="-aw-sdt-tag:f0230bcc-eb3f-4946-be8e-4e152b846d3f/reservationer/-1396984726/1550155024722; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>2018/19:2989 av Ebba Busch Thor m.fl. (KD) yrkande 2.2.</span> </p> <p class="Mellanrum" style="-aw-sdt-tag:f0230bcc-eb3f-4946-be8e-4e152b846d3f/reservationer/-1396984726/1550155024722; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="Mellanrum" style="-aw-sdt-tag:f0230bcc-eb3f-4946-be8e-4e152b846d3f/reservationer/-1396984726/1550155024722; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="R4"> <span>Ställningstagande</span> </p> <p> <span>Högkostnadsskyddet för receptbelagda läkemedel är väl förankrat hos svenskarna och det finns såväl hos allmänheten som bland politiker ett brett stöd för den. Modellen förutsätter dock att merparten av läkemedlen faktiskt omfattas av högkost</span><span>nadsskyddet och att de berörda </span><span>läkemedelsföretagen vill att deras produkter ska göra</span><span> </span><span>det. Så är inte alltid fallet. </span><span>Ett av skälen till detta är att vissa företag inte är villiga att göra de prissänkningar som TLV kräver. Detta kan leda till att företagen lämnar systemet med läkemedels</span><span>&#xad;</span><span>förmånerna för att kunna sätta sitt eget pris på läkemedlet. De svenska apoteken har samtidigt rätt att fritt bestämma över sin marginal för de läkemedel som står utanför förmånen, vilket bidrar till prisskillnader mellan olika apotek för </span><span>samma vara. Regeringen bör </span><span>utreda möjligheten att reformera </span><span>läkemedelsförmån</span><span>ssystemet </span><span>för att minska risken </span><span>för </span><span>att behövande patienter tvingas betala orimligt höga priser för sina läkemedel</span><span> och </span><span> </span><span>återkomma till riksdagen med ett förslag i frågan.</span><span> </span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="Mellanrum" style="-aw-sdt-tag:59d5a940-f65d-4d15-8606-2200e6c34a0f/reservationer/321516753/1550140879805; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>&#xa0;</span> </p> <table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt; width:294.2pt"> <tr> <td style="vertical-align:top; width:22pt"> <p class="NormalNoll" style="margin-top:0pt; margin-bottom:3.1pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">13.</span> </p> </td> <td style="vertical-align:top; width:272.2pt"> <p class="Reservationsrubrik" style="margin-top:0pt; margin-bottom:3.1pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <a name="_Toc1474387"><span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">Finansiering, subvention och prissättning av läkemedel, punkt 12 (L)</span></a> </p> </td> </tr> </table> <p class="Normalutanluftfre" style="margin-left:22pt; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; -aw-sdt-tag:59d5a940-f65d-4d15-8606-2200e6c34a0f/reservationer/321516753/1550140879805; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>av Barbro Westerholm (L).</span> </p> <p class="R4" style="-aw-sdt-tag:59d5a940-f65d-4d15-8606-2200e6c34a0f/reservationer/321516753/1550140879805; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>Förslag till riksdagsbeslut</span> </p> <p style="margin-bottom:3.1pt; -aw-sdt-tag:59d5a940-f65d-4d15-8606-2200e6c34a0f/reservationer/321516753/1550140879805; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>Jag anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 12 borde ha följande lydelse:</span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="-aw-sdt-tag:59d5a940-f65d-4d15-8606-2200e6c34a0f/reservationer/321516753/1550140879805; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i reservationen och tillkännager detta för regeringen.</span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="text-indent:11.3pt; -aw-sdt-tag:59d5a940-f65d-4d15-8606-2200e6c34a0f/reservationer/321516753/1550140879805; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>Därmed bifaller riksdagen motion </span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="-aw-sdt-tag:59d5a940-f65d-4d15-8606-2200e6c34a0f/reservationer/321516753/1550140879805; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>2018/19:2038 av Lina Nordquist m.fl. (L) yrkandena 3 och 4 samt </span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="-aw-sdt-tag:59d5a940-f65d-4d15-8606-2200e6c34a0f/reservationer/321516753/1550140879805; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>avslår motionerna </span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="-aw-sdt-tag:59d5a940-f65d-4d15-8606-2200e6c34a0f/reservationer/321516753/1550140879805; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>2018/19:352 av Markus Wiechel och Jennie Åfeldt (båda SD) yrkandena 1 och 2, </span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="-aw-sdt-tag:59d5a940-f65d-4d15-8606-2200e6c34a0f/reservationer/321516753/1550140879805; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>2018/19:2136 av Carina Ödebrink (S) och </span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="-aw-sdt-tag:59d5a940-f65d-4d15-8606-2200e6c34a0f/reservationer/321516753/1550140879805; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>2018/19:2989 av Ebba Busch Thor m.fl. (KD) yrkande 2.2.</span> </p> <p class="Mellanrum" style="-aw-sdt-tag:59d5a940-f65d-4d15-8606-2200e6c34a0f/reservationer/321516753/1550140879805; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="Mellanrum" style="-aw-sdt-tag:59d5a940-f65d-4d15-8606-2200e6c34a0f/reservationer/321516753/1550140879805; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="R4"> <span>Ställningstagande</span> </p> <p> <span>Landstingen, TLV och läkemedelsföretagen samverkar i en process som syftar till ett jämlikt införande av nya läkemedel över hela landet. Vårdanalys har i en studie av verksamheten (Ordning i leden? Rapport 2017:5) i korthet visat att målet med en mer jämlik introduktion av nya läkemedel inte uppnåtts. Det har visat sig vara problematiskt för inte minst patienter med sällsynta diagnoser där de nya läkemedlen är mycket dyra. Dessa patienter h</span><span>a</span><span>r nekats tillgång till ett visst </span><span>läkemedel </span><span>i ett landsting medan de kunnat få det om de bott i ett angränsande landsting. Det är inte medicinskt eller etiskt försvarbart och strider mot målet </span><span>om </span><span>en jämlik sjukvård. Brister i processens transparens och förutsägbarhet samt ansvarsfördelningen mellan de involverade aktörerna är således otydlig. </span><span>Vi anser att dessa problem inte reds ut med tillräcklig tydlighet i Läkemedelsutredningens slutbetänkande SOU 2018:89. Regeringen bör därför utreda frågan ytterligare och återkomma med ett förslag som ger patienter i </span><span>o</span><span>lika landsting samma tillgång till nya, dyra läkemedel.</span><span>  </span> </p> <p> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="Mellanrum" style="-aw-sdt-tag:1b4e7b34-5f50-4ea0-9391-7f8f94c4141e/reservationer/-550854657/1550155024731; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>&#xa0;</span> </p> <table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt; width:294.2pt"> <tr> <td style="vertical-align:top; width:22pt"> <p class="NormalNoll" style="margin-top:0pt; margin-bottom:3.1pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">14.</span> </p> </td> <td style="vertical-align:top; width:272.2pt"> <p class="Reservationsrubrik" style="margin-top:0pt; margin-bottom:3.1pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <a name="_Toc1474388"><span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">Tillgänglighet till läkemedel, punkt 13 (SD)</span></a> </p> </td> </tr> </table> <p class="Normalutanluftfre" style="margin-left:22pt; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; -aw-sdt-tag:1b4e7b34-5f50-4ea0-9391-7f8f94c4141e/reservationer/-550854657/1550155024731; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>av Per Ramhorn (SD), Christina Östberg (SD) och Ann-Christine From Utterstedt (SD).</span> </p> <p class="R4" style="-aw-sdt-tag:1b4e7b34-5f50-4ea0-9391-7f8f94c4141e/reservationer/-550854657/1550155024731; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>Förslag till riksdagsbeslut</span> </p> <p style="margin-bottom:3.1pt; -aw-sdt-tag:1b4e7b34-5f50-4ea0-9391-7f8f94c4141e/reservationer/-550854657/1550155024731; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 13 borde ha följande lydelse:</span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="-aw-sdt-tag:1b4e7b34-5f50-4ea0-9391-7f8f94c4141e/reservationer/-550854657/1550155024731; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i reservationen och tillkännager detta för regeringen.</span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="text-indent:11.3pt; -aw-sdt-tag:1b4e7b34-5f50-4ea0-9391-7f8f94c4141e/reservationer/-550854657/1550155024731; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>Därmed bifaller riksdagen motion </span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="-aw-sdt-tag:1b4e7b34-5f50-4ea0-9391-7f8f94c4141e/reservationer/-550854657/1550155024731; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>2018/19:344 av Markus Wiechel och Jennie Åfeldt (båda SD) yrkande 3 och </span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="-aw-sdt-tag:1b4e7b34-5f50-4ea0-9391-7f8f94c4141e/reservationer/-550854657/1550155024731; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>avslår motionerna </span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="-aw-sdt-tag:1b4e7b34-5f50-4ea0-9391-7f8f94c4141e/reservationer/-550854657/1550155024731; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>2018/19:1084 av Carina Ödebrink m.fl. (S), </span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="-aw-sdt-tag:1b4e7b34-5f50-4ea0-9391-7f8f94c4141e/reservationer/-550854657/1550155024731; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>2018/19:1085 av Johan Andersson m.fl. (S), </span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="-aw-sdt-tag:1b4e7b34-5f50-4ea0-9391-7f8f94c4141e/reservationer/-550854657/1550155024731; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>2018/19:1720 av Sten Bergheden (M), </span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="-aw-sdt-tag:1b4e7b34-5f50-4ea0-9391-7f8f94c4141e/reservationer/-550854657/1550155024731; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>2018/19:2008 av Erik Bengtzboe (M) och </span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="-aw-sdt-tag:1b4e7b34-5f50-4ea0-9391-7f8f94c4141e/reservationer/-550854657/1550155024731; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>2018/19:2038 av Lina Nordquist m.fl. (L) yrkande 1.</span> </p> <p class="Mellanrum" style="-aw-sdt-tag:1b4e7b34-5f50-4ea0-9391-7f8f94c4141e/reservationer/-550854657/1550155024731; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="Mellanrum" style="-aw-sdt-tag:1b4e7b34-5f50-4ea0-9391-7f8f94c4141e/reservationer/-550854657/1550155024731; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="R4"> <span>Ställningstagande</span> </p> <p> <span>I maj 2016 antog WHO:s World Health Assembly en ny strategi som uppmanar världens alla länder att arbeta fram nationella strategier för att bekämpa hepatit C. Inom denna strategi inkluderas ett stöd för de länder som vill och arbetar för att eliminera viruset. Flera europeiska länder har därför tagit fram egna nationella strategier för att eliminera hepatit C i linje med WHO:s rekommendationer</span><span>. T</span><span>yvärr </span><span>har </span><span>Sverige</span><span> inte gjort det.</span><span> Regeringen bör </span><span>därför </span><span>vidta åtgärder för att samtliga ska få chansen att testa sig mot hepatit C samt utöka arbetet för kunskap kring hepatit C. Regeringen bör likaså </span><span>vidta åtgärder så att </span><span>samtliga drabbade erbjuds den medicin de behöver och får en likvärdig behandling oavsett vilket landsting de tillhör samt skapa en nationell strategi för att helt eliminera viruset.</span><span> </span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="Mellanrum" style="-aw-sdt-tag:2cd19249-1102-4f34-9360-59e532946d1c/reservationer/-1173319074/1550140879944; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>&#xa0;</span> </p> <table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt; width:294.2pt"> <tr> <td style="vertical-align:top; width:22pt"> <p class="NormalNoll" style="margin-top:0pt; margin-bottom:3.1pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">15.</span> </p> </td> <td style="vertical-align:top; width:272.2pt"> <p class="Reservationsrubrik" style="margin-top:0pt; margin-bottom:3.1pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <a name="_Toc1474389"><span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">Tillgänglighet till läkemedel, punkt 13 (C, L)</span></a> </p> </td> </tr> </table> <p class="Normalutanluftfre" style="margin-left:22pt; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; -aw-sdt-tag:2cd19249-1102-4f34-9360-59e532946d1c/reservationer/-1173319074/1550140879944; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>av Anders W Jonsson (C) och Barbro Westerholm (L).</span> </p> <p class="R4" style="-aw-sdt-tag:2cd19249-1102-4f34-9360-59e532946d1c/reservationer/-1173319074/1550140879944; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>Förslag till riksdagsbeslut</span> </p> <p style="margin-bottom:3.1pt; -aw-sdt-tag:2cd19249-1102-4f34-9360-59e532946d1c/reservationer/-1173319074/1550140879944; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 13 borde ha följande lydelse:</span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="-aw-sdt-tag:2cd19249-1102-4f34-9360-59e532946d1c/reservationer/-1173319074/1550140879944; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i reservationen och tillkännager detta för regeringen.</span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="text-indent:11.3pt; -aw-sdt-tag:2cd19249-1102-4f34-9360-59e532946d1c/reservationer/-1173319074/1550140879944; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>Därmed bifaller riksdagen motion </span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="-aw-sdt-tag:2cd19249-1102-4f34-9360-59e532946d1c/reservationer/-1173319074/1550140879944; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>2018/19:2038 av Lina Nordquist m.fl. (L) yrkande 1 och </span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="-aw-sdt-tag:2cd19249-1102-4f34-9360-59e532946d1c/reservationer/-1173319074/1550140879944; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>avslår motionerna </span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="-aw-sdt-tag:2cd19249-1102-4f34-9360-59e532946d1c/reservationer/-1173319074/1550140879944; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>2018/19:344 av Markus Wiechel och Jennie Åfeldt (båda SD) yrkande 3, </span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="-aw-sdt-tag:2cd19249-1102-4f34-9360-59e532946d1c/reservationer/-1173319074/1550140879944; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>2018/19:1084 av Carina Ödebrink m.fl. (S), </span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="-aw-sdt-tag:2cd19249-1102-4f34-9360-59e532946d1c/reservationer/-1173319074/1550140879944; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>2018/19:1085 av Johan Andersson m.fl. (S), </span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="-aw-sdt-tag:2cd19249-1102-4f34-9360-59e532946d1c/reservationer/-1173319074/1550140879944; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>2018/19:1720 av Sten Bergheden (M) och </span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="-aw-sdt-tag:2cd19249-1102-4f34-9360-59e532946d1c/reservationer/-1173319074/1550140879944; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>2018/19:2008 av Erik Bengtzboe (M).</span> </p> <p class="Mellanrum" style="-aw-sdt-tag:2cd19249-1102-4f34-9360-59e532946d1c/reservationer/-1173319074/1550140879944; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="Mellanrum" style="-aw-sdt-tag:2cd19249-1102-4f34-9360-59e532946d1c/reservationer/-1173319074/1550140879944; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="R4"> <span>Ställningstagande</span> </p> <p> <span>Läkemedelsutvecklingen måste fortsätta. Vi behöver bl.a. nya läkemedel för infektionsbehandling</span><span>,</span><span> och vi behöver läkemedel för en rad sällsynta diagnoser där vi ännu inte funnit något botemedel. Det innebär att vi i Sverige måste kunna erbjuda bättre förutsättningar för kliniska prövningar om vi ska kunna erbjuda bästa möjliga vård. </span><span>I dag</span><span> är sådana prövningar av olika skäl alldeles för få i Sverige. Processen från att hitta patienter </span><span>som är </span><span>villiga att delta i en prövning måste bli enklare och snabbare. Vi anser därför att det med hänsyn till artikel</span><span>&#xa0;</span><span>34 i Helsingforskonventionen måste tas ett nationellt ansvar för kliniska prövningar för särläkemedel och därmed också ansvar för kostnaderna för fortsatt behandling av de patienter som visar sig ha nytta av läkemedlet</span><span>.</span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Regeringen bör därför utreda frågan om ett nationellt ansvar för kliniska prövningar av särläkemedel.</span><span> </span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="NormalIndent" style="text-indent:0pt"> <span>&#xa0;</span> </p> <p> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="Avsnittsrubrik"> <a name="_Toc1474390"><span class="tSidrubrikJA">Särskilda yttranden</span></a> </p> <p class="Mellanrum"> <span>&#xa0;</span> </p> <table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt; width:294.2pt"> <tr> <td style="vertical-align:top; width:22pt"> <p class="NormalNoll" style="margin-top:0pt; margin-bottom:3.1pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">1.</span> </p> </td> <td style="vertical-align:top; width:272.2pt"> <p class="Srskiltyttranderubrik" style="margin-top:0pt; margin-bottom:3.1pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <a name="_Toc1474391"><span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">Nationell läkemedelslista, punkt 1 (S, MP)</span></a> </p> </td> </tr> <tr> <td style="vertical-align:top; width:22pt"> <p style="margin-top:3.1pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt">&#xa0;</span> </p> </td> <td style="vertical-align:top; width:272.2pt"> <p style="margin-top:3.1pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt">Kristina Nilsson (S), Ann-Christin Ahlberg (S), Dag Larsson (S), Pernilla Stålhammar (MP), Mats Wiking (S) och Lena Emilsson (S) anför:</span> </p> </td> </tr> </table> <p class="Mellanrum" style="-aw-sdt-tag:'3c623a64-5065-4183-baae-bf3fc90d38da/särskilda yttranden/-302298731/1550155024760'; -aw-sdt-title:'särskilda yttranden'"> <span>&#xa0;</span> </p> <p> <span>Tidpunkten för ikraftträdandet av </span><span>lagen om nationell läkemedelslista </span><span>valdes </span><span>bl.a. </span><span>för att vård- och apoteksaktörerna </span><span>ska få </span><span>tid för att anpassa sina system till lagens nya krav</span><span>. Det är givetvis viktigt att den lösning som väljs blir tekniskt och juridiskt hållbar. Eftersom det emellertid är mycket angeläget att lagen träder i kraft så snart som möjligt ställer vi oss bakom förslaget om tillkännagivande om att regeringen bör överväga möjligheten att tidigarelägga lagens ikraftträdande. </span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="Mellanrum"> <span>&#xa0;</span> </p> <table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt; width:294.2pt"> <tr> <td style="vertical-align:top; width:22pt"> <p class="NormalNoll" style="margin-top:0pt; margin-bottom:3.1pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">2.</span> </p> </td> <td style="vertical-align:top; width:272.2pt"> <p class="Srskiltyttranderubrik" style="margin-top:0pt; margin-bottom:3.1pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <a name="_Toc1474392"><span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">Läkemedelsförsäkringen, punkt 9 (V)</span></a> </p> </td> </tr> <tr> <td style="vertical-align:top; width:22pt"> <p style="margin-top:3.1pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt">&#xa0;</span> </p> </td> <td style="vertical-align:top; width:272.2pt"> <p style="margin-top:3.1pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt">Karin Rågsjö (V) anför:</span> </p> </td> </tr> </table> <p class="Mellanrum" style="-aw-sdt-tag:'5c9d3d1e-586e-4b2c-9003-84d1ce00652c/särskilda yttranden/-206938950/1550140880052'; -aw-sdt-title:'särskilda yttranden'"> <span>&#xa0;</span> </p> <p> <span>Jag</span><span> anser att </span><span>det är angeläget att </span><span>lösa </span><span>frågan </span><span>om </span><span>läkemedel </span><span>utan </span><span>läkemedels</span><span>&#xad;</span><span>försäkring på den svenska marknaden</span><span>.</span><span> Årligen säljs en betydande andel läkemedel till patienter utan att dessa är försäkrade via </span><span>l</span><span>äkemedels</span><span>&#xad;</span><span>försäkringen</span><span>. </span><span>I dag</span><span> finns ingen skyldighet för </span><span>apotekspersonal </span><span>att informera de </span><span>patienter </span><span>som </span><span>hämtar ut sina </span><span>läkemedel </span><span>om </span><span>dessa ingår i </span><span>försäkring</span><span>en </span><span>eller ej. Det är därför varje enskild patients ansvar att </span><span>skaffa </span><span>sig information </span><span>om detta. </span><span>Ett </span><span>sådant system </span><span>skapar inte patientsäkerhet och riskerar att bli godtyckligt. Därför bör ansvaret för detta läggas på ansvariga läkare samt farmaceuter där läkemedlet hämtas ut. Om </span><span>en farmaceut</span><span> väljer att sälja ett annat, likvärdigt läkemedel </span><span>än det som </span><span>läkaren </span><span>har </span><span>förskrivit bör farmaceuten följaktligen också vara ansvariga att informera o</span><span>m </span><span>huruvida detta läkemedel täcks av </span><span>läkemedelsförsäkringen. Med hänsyn till pågående arbete i frågan avstår jag i nuläget från att reservera mig, men jag kommer att följa frågan noga och vid behov återkomma med förslag. </span> </p> <p> <span>&#xa0;</span> </p> <p> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="Bilaga"> <span class="tBilagaJA">Bilaga </span> </p> <p class="Bilagerubrik"> <a name="_Toc1474393"><span class="tSidrubrikJA">Förteckning över behandlade förslag</span></a> </p> <p class="Rubrik2bilaga" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/förteckning över behandlade förslag/-404568135/1549892179825'; -aw-sdt-title:'förteckning över behandlade förslag'"> <a name="_Toc1474394"><span>Motioner från allmänna motionstiden 2018/19</span></a> </p> <h4 style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/förteckning över behandlade förslag/-404568135/1549892179825'; -aw-sdt-title:'förteckning över behandlade förslag'"> <span>2018/19:344 av Markus Wiechel och Jennie Åfeldt (båda SD):</span> </h4> <p class="Yrkandelista" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/förteckning över behandlade förslag/-404568135/1549892179825'; -aw-sdt-title:'förteckning över behandlade förslag'"> <span>3.</span><span style="width:21.22pt; text-indent:0pt; display:inline-block"></span><span>Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att erbjuda de som drabbats av hepatit</span><span>&#xa0;</span><span>C en väl fungerande behandling på lika villkor och tillkännager detta för regeringen.</span> </p> <h4 style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/förteckning över behandlade förslag/-404568135/1549892179825'; -aw-sdt-title:'förteckning över behandlade förslag'"> <span>2018/19:352 av Markus Wiechel och Jennie Åfeldt (båda SD):</span> </h4> <p class="Yrkandelista" style="margin-bottom:0pt; -aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/förteckning över behandlade förslag/-404568135/1549892179825'; -aw-sdt-title:'förteckning över behandlade förslag'"> <span>1.</span><span style="width:21.22pt; text-indent:0pt; display:inline-block"></span><span>Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att utforma en reformerad variant av läkemedelsförmånen för att förhindra orimligt höga läkemedelspriser och tillkännager detta för regeringen.</span> </p> <p class="Yrkandelista" style="margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; -aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/förteckning över behandlade förslag/-404568135/1549892179825'; -aw-sdt-title:'förteckning över behandlade förslag'"> <span>2.</span><span style="width:21.22pt; text-indent:0pt; display:inline-block"></span><span>Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att regeringen ska införa märkning av de produkter som faller inom läkemedelsförmånen och tillkännager detta för regeringen.</span> </p> <p class="Yrkandelista" style="margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; -aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/förteckning över behandlade förslag/-404568135/1549892179825'; -aw-sdt-title:'förteckning över behandlade förslag'"> <span>3.</span><span style="width:21.22pt; text-indent:0pt; display:inline-block"></span><span>Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att återkomma med förslag som syftar till ett minskat användande av tunga mediciner och tillkännager detta för regeringen.</span> </p> <p class="Yrkandelista" style="margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; -aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/förteckning över behandlade förslag/-404568135/1549892179825'; -aw-sdt-title:'förteckning över behandlade förslag'"> <span>4.</span><span style="width:21.22pt; text-indent:0pt; display:inline-block"></span><span>Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om en översyn av systemet för recept på mediciner och tillkännager detta för regeringen.</span> </p> <p class="Yrkandelista" style="margin-top:0pt; -aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/förteckning över behandlade förslag/-404568135/1549892179825'; -aw-sdt-title:'förteckning över behandlade förslag'"> <span>5.</span><span style="width:21.22pt; text-indent:0pt; display:inline-block"></span><span>Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om förslag för en ökad kontroll av läkares förskrivning av tunga preparat och tillkännager detta för regeringen.</span> </p> <h4 style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/förteckning över behandlade förslag/-404568135/1549892179825'; -aw-sdt-title:'förteckning över behandlade förslag'"> <span>2018/19:542 av Clara Aranda (SD):</span> </h4> <p class="YrkandelistaEtt" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/förteckning över behandlade förslag/-404568135/1549892179825'; -aw-sdt-title:'förteckning över behandlade förslag'"> <span>Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att ta fram en strategi för hantering av ökad förskrivning av psykofarmaka till barn och unga och tillkännager detta för regeringen.</span> </p> <h4 style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/förteckning över behandlade förslag/-404568135/1549892179825'; -aw-sdt-title:'förteckning över behandlade förslag'"> <span>2018/19:1084 av Carina Ödebrink m.fl. (S):</span> </h4> <p class="YrkandelistaEtt" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/förteckning över behandlade förslag/-404568135/1549892179825'; -aw-sdt-title:'förteckning över behandlade förslag'"> <span>Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att se över om det bör införas en minsta garanterad servicenivå när det gäller lagerhållningen av mediciner och tillkännager detta för regeringen.</span> </p> <h4 style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/förteckning över behandlade förslag/-404568135/1549892179825'; -aw-sdt-title:'förteckning över behandlade förslag'"> <span>2018/19:1085 av Johan Andersson m.fl. (S):</span> </h4> <p class="YrkandelistaEtt" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/förteckning över behandlade förslag/-404568135/1549892179825'; -aw-sdt-title:'förteckning över behandlade förslag'"> <span>Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att se över möjligheten till ett transparent system inom Norden med uttag på e-recept och tillkännager detta för regeringen.</span> </p> <h4 style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/förteckning över behandlade förslag/-404568135/1549892179825'; -aw-sdt-title:'förteckning över behandlade förslag'"> <span>2018/19:1239 av Elisabeth Björnsdotter Rahm och Ann-Britt Åsebol (båda M):</span> </h4> <p class="YrkandelistaEtt" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/förteckning över behandlade förslag/-404568135/1549892179825'; -aw-sdt-title:'förteckning över behandlade förslag'"> <span>Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att effektivisera besöken i primärvården och tillkännager detta för regeringen.</span> </p> <h4 style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/förteckning över behandlade förslag/-404568135/1549892179825'; -aw-sdt-title:'förteckning över behandlade förslag'"> <span>2018/19:1242 av Elisabeth Björnsdotter Rahm och Ann-Britt Åsebol (båda M):</span> </h4> <p class="YrkandelistaEtt" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/förteckning över behandlade förslag/-404568135/1549892179825'; -aw-sdt-title:'förteckning över behandlade förslag'"> <span>Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att se över förutsättningarna att öka det nationella samarbetet för läkemedelsförskrivning i Sverige och tillkännager detta för regeringen.</span> </p> <h4 style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/förteckning över behandlade förslag/-404568135/1549892179825'; -aw-sdt-title:'förteckning över behandlade förslag'"> <span>2018/19:1288 av Yasmine Eriksson m.fl. (SD):</span> </h4> <p class="Yrkandelista" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/förteckning över behandlade förslag/-404568135/1549892179825'; -aw-sdt-title:'förteckning över behandlade förslag'"> <span>6.</span><span style="width:21.22pt; text-indent:0pt; display:inline-block"></span><span>Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om miljöprövning av läkemedel och tillkännager detta för regeringen.</span> </p> <h4 style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/förteckning över behandlade förslag/-404568135/1549892179825'; -aw-sdt-title:'förteckning över behandlade förslag'"> <span>2018/19:1662 av Betty Malmberg (M):</span> </h4> <p class="Yrkandelista" style="margin-bottom:0pt; -aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/förteckning över behandlade förslag/-404568135/1549892179825'; -aw-sdt-title:'förteckning över behandlade förslag'"> <span>1.</span><span style="width:21.22pt; text-indent:0pt; display:inline-block"></span><span>Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om miljöpåverkan vid framställning av generika och tillkännager detta för regeringen.</span> </p> <p class="Yrkandelista" style="margin-top:0pt; -aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/förteckning över behandlade förslag/-404568135/1549892179825'; -aw-sdt-title:'förteckning över behandlade förslag'"> <span>2.</span><span style="width:21.22pt; text-indent:0pt; display:inline-block"></span><span>Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att Sverige globalt ska arbeta för att minska miljöpåverkan vid framställning av generika och tillkännager detta för regeringen.</span> </p> <h4 style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/förteckning över behandlade förslag/-404568135/1549892179825'; -aw-sdt-title:'förteckning över behandlade förslag'"> <span>2018/19:1720 av Sten Bergheden (M):</span> </h4> <p class="YrkandelistaEtt" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/förteckning över behandlade förslag/-404568135/1549892179825'; -aw-sdt-title:'förteckning över behandlade förslag'"> <span>Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om hur man ytterligare kan förenkla recepthanteringen för kroniskt sjuka och tillkännager detta för regeringen.</span> </p> <h4 style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/förteckning över behandlade förslag/-404568135/1549892179825'; -aw-sdt-title:'förteckning över behandlade förslag'"> <span>2018/19:2008 av Erik Bengtzboe (M):</span> </h4> <p class="YrkandelistaEtt" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/förteckning över behandlade förslag/-404568135/1549892179825'; -aw-sdt-title:'förteckning över behandlade förslag'"> <span>Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att se över möjligheterna gällande försäljning av paracetamol i dagligvaruhandeln och tillkännager detta för regeringen.</span> </p> <h4 style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/förteckning över behandlade förslag/-404568135/1549892179825'; -aw-sdt-title:'förteckning över behandlade förslag'"> <span>2018/19:2038 av Lina Nordquist m.fl. (L):</span> </h4> <p class="Yrkandelista" style="margin-bottom:0pt; -aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/förteckning över behandlade förslag/-404568135/1549892179825'; -aw-sdt-title:'förteckning över behandlade förslag'"> <span>1.</span><span style="width:21.22pt; text-indent:0pt; display:inline-block"></span><span>Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om nationellt ansvar för kliniska prövningar av särläkemedel och tillkännager detta för regeringen.</span> </p> <p class="Yrkandelista" style="margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; -aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/förteckning över behandlade förslag/-404568135/1549892179825'; -aw-sdt-title:'förteckning över behandlade förslag'"> <span>3.</span><span style="width:21.22pt; text-indent:0pt; display:inline-block"></span><span>Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om ordnat införande av nya läkemedel och tillkännager detta för regeringen.</span> </p> <p class="Yrkandelista" style="margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; -aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/förteckning över behandlade förslag/-404568135/1549892179825'; -aw-sdt-title:'förteckning över behandlade förslag'"> <span>4.</span><span style="width:21.22pt; text-indent:0pt; display:inline-block"></span><span>Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om kostnadsfördelningen för nya dyra läkemedel och tillkännager detta för regeringen.</span> </p> <p class="Yrkandelista" style="margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; -aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/förteckning över behandlade förslag/-404568135/1549892179825'; -aw-sdt-title:'förteckning över behandlade förslag'"> <span>5.</span><span style="width:21.22pt; text-indent:0pt; display:inline-block"></span><span>Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om tidsramen för att införa en nationell läkemedelslista och tillkännager detta för regeringen.</span> </p> <p class="Yrkandelista" style="margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; -aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/förteckning över behandlade förslag/-404568135/1549892179825'; -aw-sdt-title:'förteckning över behandlade förslag'"> <span>6.</span><span style="width:21.22pt; text-indent:0pt; display:inline-block"></span><span>Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om forskning om och utvärdering av befintliga läkemedel som förskrivs till de äldsta, sköraste patienterna och tillkännager detta för regeringen.</span> </p> <p class="Yrkandelista" style="margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; -aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/förteckning över behandlade förslag/-404568135/1549892179825'; -aw-sdt-title:'förteckning över behandlade förslag'"> <span>8.</span><span style="width:21.22pt; text-indent:0pt; display:inline-block"></span><span>Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att främja uppföljning av läkemedelsbehandling och tillkännager detta för regeringen.</span> </p> <p class="Yrkandelista" style="margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; -aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/förteckning över behandlade förslag/-404568135/1549892179825'; -aw-sdt-title:'förteckning över behandlade förslag'"> <span>9.</span><span style="width:21.22pt; text-indent:0pt; display:inline-block"></span><span>Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om information till patienter om läkemedelsbehandling och tillkännager detta för regeringen.</span> </p> <p class="Yrkandelista" style="margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; -aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/förteckning över behandlade förslag/-404568135/1549892179825'; -aw-sdt-title:'förteckning över behandlade förslag'"> <span>10.</span><span style="width:16.48pt; text-indent:0pt; display:inline-block"></span><span>Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om generisk förskrivning och tillkännager detta för regeringen.</span> </p> <p class="Yrkandelista" style="margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; -aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/förteckning över behandlade förslag/-404568135/1549892179825'; -aw-sdt-title:'förteckning över behandlade förslag'"> <span>11.</span><span style="width:16.48pt; text-indent:0pt; display:inline-block"></span><span>Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om läkemedelsförsäkringen och tillkännager detta för regeringen.</span> </p> <p class="Yrkandelista" style="margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; -aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/förteckning över behandlade förslag/-404568135/1549892179825'; -aw-sdt-title:'förteckning över behandlade förslag'"> <span>13.</span><span style="width:16.48pt; text-indent:0pt; display:inline-block"></span><span>Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att Läkemedelsverket och Socialstyrelsen bör få i uppdrag att informera om riskerna med olagliga läkemedel och tillkännager detta för regeringen.</span> </p> <p class="Yrkandelista" style="margin-top:0pt; -aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/förteckning över behandlade förslag/-404568135/1549892179825'; -aw-sdt-title:'förteckning över behandlade förslag'"> <span>14.</span><span style="width:16.48pt; text-indent:0pt; display:inline-block"></span><span>Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om miljöhänsyn i alla led av produktion och användning av läkemedel och tillkännager detta för regeringen.</span> </p> <h4 style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/förteckning över behandlade förslag/-404568135/1549892179825'; -aw-sdt-title:'förteckning över behandlade förslag'"> <span>2018/19:2136 av Carina Ödebrink (S):</span> </h4> <p class="YrkandelistaEtt" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/förteckning över behandlade förslag/-404568135/1549892179825'; -aw-sdt-title:'förteckning över behandlade förslag'"> <span>Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att se över möjligheterna att reglera apotekens marginaler och prissättning för receptbelagda läkemedel utanför läkemedelsförmånerna och tillkännager detta för regeringen.</span> </p> <h4 style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/förteckning över behandlade förslag/-404568135/1549892179825'; -aw-sdt-title:'förteckning över behandlade förslag'"> <span>2018/19:2307 av Amanda Palmstierna och Rebecka Le Moine (båda MP):</span> </h4> <p class="Yrkandelista" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/förteckning över behandlade förslag/-404568135/1549892179825'; -aw-sdt-title:'förteckning över behandlade förslag'"> <span>2.</span><span style="width:21.22pt; text-indent:0pt; display:inline-block"></span><span>Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att läkemedel som tillverkats på ett miljösmart sätt ska få en miljöpremie och tillkännager detta för regeringen.</span> </p> <h4 style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/förteckning över behandlade förslag/-404568135/1549892179825'; -aw-sdt-title:'förteckning över behandlade förslag'"> <span>2018/19:2799 av Markus Wiechel m.fl. (SD):</span> </h4> <p class="Yrkandelista" style="margin-bottom:0pt; -aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/förteckning över behandlade förslag/-404568135/1549892179825'; -aw-sdt-title:'förteckning över behandlade förslag'"> <span>1.</span><span style="width:21.22pt; text-indent:0pt; display:inline-block"></span><span>Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att inte bestraffa personer som på ett fördelaktigt sätt använt sig av cannabis- och hampapreparat för att lindra en svår sjukdom, och detta tillkännager riksdagen för regeringen.</span> </p> <p class="Yrkandelista" style="margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; -aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/förteckning över behandlade förslag/-404568135/1549892179825'; -aw-sdt-title:'förteckning över behandlade förslag'"> <span>2.</span><span style="width:21.22pt; text-indent:0pt; display:inline-block"></span><span>Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att utöka möjligheten för behövande patienter att få tillgång till medicinsk marijuana och tillkännager detta för regeringen.</span> </p> <p class="Yrkandelista" style="margin-top:0pt; -aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/förteckning över behandlade förslag/-404568135/1549892179825'; -aw-sdt-title:'förteckning över behandlade förslag'"> <span>3.</span><span style="width:21.22pt; text-indent:0pt; display:inline-block"></span><span>Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att utreda konsekvenserna av receptbelagt cannabis- och hampapreparat som medicin och tillkännager detta för regeringen.</span> </p> <h4 style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/förteckning över behandlade förslag/-404568135/1549892179825'; -aw-sdt-title:'förteckning över behandlade förslag'"> <span>2018/19:2887 av Maria Malmer Stenergard m.fl. (M):</span> </h4> <p class="Yrkandelista" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/förteckning över behandlade förslag/-404568135/1549892179825'; -aw-sdt-title:'förteckning över behandlade förslag'"> <span>4.</span><span style="width:21.22pt; text-indent:0pt; display:inline-block"></span><span>Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att se över möjligheten att miljömärka läkemedel och tillkännager detta för regeringen.</span> </p> <h4 style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/förteckning över behandlade förslag/-404568135/1549892179825'; -aw-sdt-title:'förteckning över behandlade förslag'"> <span>2018/19:2942 av Amanda Palmstierna m.fl. (MP):</span> </h4> <p class="YrkandelistaEtt" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/förteckning över behandlade förslag/-404568135/1549892179825'; -aw-sdt-title:'förteckning över behandlade förslag'"> <span>Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att väga in miljörisker bland grunderna för receptbeläggning av läkemedel och tillkännager detta för regeringen.</span> </p> <h4 style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/förteckning över behandlade förslag/-404568135/1549892179825'; -aw-sdt-title:'förteckning över behandlade förslag'"> <span>2018/19:2989 av Ebba Busch Thor m.fl. (KD):</span> </h4> <p class="Yrkandelista" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/förteckning över behandlade förslag/-404568135/1549892179825'; -aw-sdt-title:'förteckning över behandlade förslag'"> <span>2.1.</span><span style="width:14.1pt; text-indent:0pt; display:inline-block"></span><span>Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om likvärdig tillgång till läkemedel och den nationella läkemedelslistan och tillkännager detta för regeringen.</span> </p> <p class="Normalkursiv" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/förteckning över behandlade förslag/-404568135/1549892179825'; -aw-sdt-title:'förteckning över behandlade förslag'"> <span>Förslaget behandlas i den del som avser nationell läkemedelslista</span> </p> <p class="Yrkandelista" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/förteckning över behandlade förslag/-404568135/1549892179825'; -aw-sdt-title:'förteckning över behandlade förslag'"> <span>2.2.</span><span style="width:14.1pt; text-indent:0pt; display:inline-block"></span><span>Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om likvärdig tillgång till läkemedel och den nationella läkemedelslistan och tillkännager detta för regeringen.</span> </p> <p class="Normalkursiv" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/förteckning över behandlade förslag/-404568135/1549892179825'; -aw-sdt-title:'förteckning över behandlade förslag'"> <span>Förslaget behandlas i den del som avser finansiering, subvention och prissättning av läkemedel</span> </p> <p class="Yrkandelista" style="margin-bottom:0pt; -aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/förteckning över behandlade förslag/-404568135/1549892179825'; -aw-sdt-title:'förteckning över behandlade förslag'"> <span>93.</span><span style="width:16.48pt; text-indent:0pt; display:inline-block"></span><span>Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att stärka apotekens roll i hälso- och sjukvårdskedjan och tillkännager detta för regeringen.</span> </p> <p class="Yrkandelista" style="margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; -aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/förteckning över behandlade förslag/-404568135/1549892179825'; -aw-sdt-title:'förteckning över behandlade förslag'"> <span>94.</span><span style="width:16.48pt; text-indent:0pt; display:inline-block"></span><span>Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om ett farmaceutsortiment och farmaceutförskrivning och tillkännager detta för regeringen.</span> </p> <p class="Yrkandelista" style="margin-top:0pt; -aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/förteckning över behandlade förslag/-404568135/1549892179825'; -aw-sdt-title:'förteckning över behandlade förslag'"> <span>95.</span><span style="width:16.48pt; text-indent:0pt; display:inline-block"></span><span>Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att följa upp införande av returrätt av kylvaror och tillkännager detta för regeringen.</span> </p> <p class="Mellanrum"> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="Mellanrum" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/förteckning över behandlade förslag/-404568135/1549892179825'; -aw-sdt-title:'förteckning över behandlade förslag'"> <span>&#xa0;</span> </p> <p> <span>&#xa0;</span> </p> <p> <span>&#xa0;</span> </p> <p> <span>&#xa0;</span> </p> <p> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="NormalIndent" style="text-indent:0pt"> <span>&#xa0;</span> </p> </div> 1 Nationell läkemedelslista Riksdagen ställer sig bakom det som utskottet anför om ikraftträdande av lagen om nationell läkemedelslista och tillkännager detta för regeringen.<BR/>Därmed bifaller riksdagen delvis motionerna 2018/19:2038 av Lina Nordquist m.fl. (L) yrkande 5 och 2018/19:2989 av Ebba Busch Thor m.fl. (KD) yrkande 2.1.<BR/><BR/> acklamation 0 2018/19 SoU7 utskottet Enkel majoritet 2 Gemensamma läkemedelsrekommendationer <BR/>Riksdagen avslår motion 2018/19:1242 av Elisabeth Björnsdotter Rahm och Ann-Britt Åsebol (båda M).<BR/><BR/> acklamation 0 2018/19 SoU7 utskottet Enkel majoritet 3 Utveckling av apotekens tjänster <BR/>Riksdagen avslår motionerna 2018/19:1239 av Elisabeth Björnsdotter Rahm och Ann-Britt Åsebol (båda M) och 2018/19:2989 av Ebba Busch Thor m.fl. (KD) yrkande 93.<BR/><BR/> röstning 1 "SD","KD" 05e09984-895e-4912-9546-36d5ebcd372e

Omröstning i sakfrågan Utskottets förslag mot reservation 1 (SD, KD)
Parti	Ja	Nej	Avstående	Frånvarande
S	93	0	0	7
M	65	0	0	5
SD	1	56	0	5
C	30	0	0	1
V	27	0	0	1
KD	0	21	0	1
L	16	0	0	4
MP	13	0	0	3
Totalt	245	77	0	27

http://data.riksdagen.se/votering/05E09984-895E-4912-9546-36D5EBCD372E 2018/19 SoU7 utskottet Enkel majoritet 4 Farmaceutsortiment och förskrivning i vissa fall <BR/>Riksdagen avslår motion 2018/19:2989 av Ebba Busch Thor m.fl. (KD) yrkande 94.<BR/><BR/> acklamation 0 2018/19 SoU7 utskottet Enkel majoritet 5 Returrätten <BR/>Riksdagen avslår motion 2018/19:2989 av Ebba Busch Thor m.fl. (KD) yrkande 95.<BR/><BR/> röstning 4 "M","SD","KD" 47348453-f100-4fc5-ac42-5c819ced69f9

Omröstning i sakfrågan Utskottets förslag mot reservation 4 (M, SD, KD)
Parti	Ja	Nej	Avstående	Frånvarande
S	93	0	0	7
M	0	65	0	5
SD	0	58	0	4
C	30	0	0	1
V	27	0	0	1
KD	0	21	0	1
L	16	0	0	4
MP	13	0	0	3
Totalt	179	144	0	26

http://data.riksdagen.se/votering/47348453-F100-4FC5-AC42-5C819CED69F9 2018/19 SoU7 utskottet Enkel majoritet 6 Läkemedel till unga <BR/>Riksdagen avslår motion 2018/19:542 av Clara Aranda (SD).<BR/><BR/> röstning 5 "SD" 3476c973-5c8f-479f-af45-a9240945a0f9

Omröstning i sakfrågan Utskottets förslag mot reservation 5 (SD)
Parti	Ja	Nej	Avstående	Frånvarande
S	93	0	0	7
M	65	0	0	5
SD	0	58	0	4
C	30	0	0	1
V	27	0	0	1
KD	21	0	0	1
L	16	0	0	4
MP	13	0	0	3
Totalt	265	58	0	26

http://data.riksdagen.se/votering/3476C973-5C8F-479F-AF45-A9240945A0F9 2018/19 SoU7 utskottet Enkel majoritet 7 Läkemedel till äldre <BR/>Riksdagen avslår motion 2018/19:2038 av Lina Nordquist m.fl. (L) yrkandena 6, 8 och 9.<BR/><BR/> röstning 6 "C","L" 36bcbc29-10b3-4ad2-b2ba-48f0672053b6

Omröstning i sakfrågan Utskottets förslag mot reservation 6 (C, L)
Parti	Ja	Nej	Avstående	Frånvarande
S	93	0	0	7
M	65	0	0	5
SD	58	0	0	4
C	0	30	0	1
V	27	0	0	1
KD	21	0	0	1
L	0	16	0	4
MP	13	0	0	3
Totalt	277	46	0	26

http://data.riksdagen.se/votering/36BCBC29-10B3-4AD2-B2BA-48F0672053B6 2018/19 SoU7 utskottet Enkel majoritet 8 Generisk förskrivning <BR/>Riksdagen avslår motion 2018/19:2038 av Lina Nordquist m.fl. (L) yrkande 10.<BR/><BR/> röstning 7 "L" 08e632d1-e2a3-44da-9672-258cfb01135d

Omröstning i sakfrågan Utskottets förslag mot reservation 7 (L)
Parti	Ja	Nej	Avstående	Frånvarande
S	93	0	0	7
M	65	0	0	5
SD	58	0	0	4
C	30	0	0	1
V	27	0	0	1
KD	21	0	0	1
L	0	16	0	4
MP	13	0	0	3
Totalt	307	16	0	26

http://data.riksdagen.se/votering/08E632D1-E2A3-44DA-9672-258CFB01135D 2018/19 SoU7 utskottet Enkel majoritet 9 Läkemedelsförsäkringen <BR/>Riksdagen avslår motion 2018/19:2038 av Lina Nordquist m.fl. (L) yrkande 11.<BR/><BR/> acklamation 0 2018/19 SoU7 utskottet Enkel majoritet 10 Olagliga läkemedel <BR/>Riksdagen avslår motion 2018/19:2038 av Lina Nordquist m.fl. (L) yrkande 13.<BR/><BR/> acklamation 0 2018/19 SoU7 utskottet Enkel majoritet 11 Läkemedel och miljö <BR/>Riksdagen avslår motionerna 2018/19:1288 av Yasmine Eriksson m.fl. (SD) yrkande 6, 2018/19:1662 av Betty Malmberg (M) yrkandena 1 och 2, 2018/19:2038 av Lina Nordquist m.fl. (L) yrkande 14, 2018/19:2307 av Amanda Palmstierna och Rebecka Le Moine (båda MP) yrkande 2, 2018/19:2887 av Maria Malmer Stenergard m.fl. (M) yrkande 4 och 2018/19:2942 av Amanda Palmstierna m.fl. (MP).<BR/><BR/> röstning 10 "M","C","KD" 24ada973-7da8-4c01-9e3c-d524242bb172

Omröstning i sakfrågan Utskottets förslag mot reservation 10 (M, C, KD)
Parti	Ja	Nej	Avstående	Frånvarande
S	92	0	0	8
M	0	65	0	5
SD	58	0	0	4
C	0	30	0	1
V	27	0	0	1
KD	0	21	0	1
L	0	0	16	4
MP	13	0	0	3
Totalt	190	116	16	27

http://data.riksdagen.se/votering/24ADA973-7DA8-4C01-9E3C-D524242BB172 2018/19 SoU7 utskottet Enkel majoritet 12 Finansiering, subvention och prissättning av läkemedel <BR/>Riksdagen avslår motionerna 2018/19:352 av Markus Wiechel och Jennie Åfeldt (båda SD) yrkandena 1 och 2, 2018/19:2038 av Lina Nordquist m.fl. (L) yrkandena 3 och 4, 2018/19:2136 av Carina Ödebrink (S) och 2018/19:2989 av Ebba Busch Thor m.fl. (KD) yrkande 2.2.<BR/><BR/> röstning 12 "SD" b41c3d62-48f2-4c99-ac54-f83b434fba10

Omröstning i sakfrågan Utskottets förslag mot reservation 12 (SD)
Parti	Ja	Nej	Avstående	Frånvarande
S	93	0	0	7
M	64	1	0	5
SD	0	58	0	4
C	30	0	0	1
V	27	0	0	1
KD	21	0	0	1
L	0	0	16	4
MP	13	0	0	3
Totalt	248	59	16	26

http://data.riksdagen.se/votering/B41C3D62-48F2-4C99-AC54-F83B434FBA10 2018/19 SoU7 utskottet Enkel majoritet 13 Tillgänglighet till läkemedel <BR/>Riksdagen avslår motionerna 2018/19:344 av Markus Wiechel och Jennie Åfeldt (båda SD) yrkande 3, 2018/19:1084 av Carina Ödebrink m.fl. (S), 2018/19:1085 av Johan Andersson m.fl. (S), 2018/19:1720 av Sten Bergheden (M), 2018/19:2008 av Erik Bengtzboe (M) och 2018/19:2038 av Lina Nordquist m.fl. (L) yrkande 1.<BR/><BR/> acklamation 0 2018/19 SoU7 utskottet Enkel majoritet 14 Narkotiska läkemedel <BR/>Riksdagen avslår motionerna 2018/19:352 av Markus Wiechel och Jennie Åfeldt (båda SD) yrkandena 3-5 och 2018/19:2799 av Markus Wiechel m.fl. (SD) yrkandena 1-3.<BR/><BR/> acklamation 0 2018/19 SoU7 utskottet Enkel majoritet 1 "SD","KD" reservation 3 2 "KD" reservation 4 3 "L" reservation 4 4 "M","SD","KD" reservation 5 5 "SD" reservation 6 6 "C","L" reservation 7 7 "L" reservation 8 8 "SD","KD","L" reservation 9 9 "L" reservation 10 10 "M","C","KD" reservation 11 11 "L" reservation 11 12 "SD" reservation 12 13 "L" reservation 12 14 "SD" reservation 13 15 "C","L" reservation 13 UBE Beredning 2019-01-22 00:00:00 inträffat 0 UBE Beredning 2019-01-29 00:00:00 inträffat 0 UBE Beredning 2019-02-05 00:00:00 inträffat 0 JUS Justering 2019-02-14 00:00:00 inträffat 0 TRY Trycklov 2019-02-19 00:00:00 inträffat 0 B Bordläggning 2019-02-26 00:00:00 inträffat 0 BEH Behandling 2019-02-27 00:00:00 inträffat 0 BES Beslut 2019-02-27 00:00:00 inträffat 0 beslutdatumtid Datum och tid för beslutet 2019-02-27 00:00:00 H601SoU7 2021-07-01 19:04:07 beslutssammanfattningusk Utskottets förslag till beslut Utskottet föreslår ett tillkännagivande till regeringen med anledning av motionsyrkanden om den nationella läkemedelslistan. Enligt utskottet bör regeringen överväga att tidigarelägga tidpunkterna för när bestämmelserna i lagen om nationell läkemedelslista ska träda i kraft. Avslag på övriga motionsyrkanden. H601SoU7 2019-02-27 14:32:52 debattdatumtid Datum och tid för debatten 2019-02-27 00:00:00 H601SoU7 2021-07-01 19:04:07 notis Beslut i korthet <p>Riksdagen uppmanade regeringen i ett tillkännagivande att överväga om det går att tidigarelägga datumen för när lagen om en nationell läkemedelslista ska börja gälla. Riksdagen bedömer att läkemedelslistan kommer att förbättra patientsäkerheten och arbetet med att förskriva läkemedel. Därför är det viktigt att det inte dröjer längre än nödvändigt att införa en sådan lista. Riksdagens tillkännagivande lämnades när riksdagen behandlade motioner från allmänna motionstiden 2018.</p> <p>Riksdagen sa samtidigt nej till andra motionsförslag om apoteks- och läkemedelsfrågor. Detta eftersom arbete redan pågår i flera av de frågor som motionerna tar upp. Motionerna handlar bland annat om gemensamma läkemedelsrekommendationer, utveckling av apotekens tjänster, returrätt, läkemedel till unga, läkemedel till äldre och generisk förskrivning.</p> H601SoU7 2021-07-01 19:04:07 notisrubrik Beslut En nationell läkemedelslista bör införas så snart som möjligt (SoU7) H601SoU7 2021-07-01 19:04:07 rdbeslut Riksdagens beslut Kammaren biföll utskottets förslag. H601SoU7 2019-02-27 16:40:56 statustext statustext Ärendet är avslutat H601SoU7 2019-02-28 14:11:01 utsknotis Utskottets förslag till beslut <p>Socialutskottet föreslår att riksdagen i ett tillkännagivande uppmanar regeringen att överväga om det går att tidigarelägga datumen för när lagen om en nationell läkemedelslista ska börja gälla. Utskottet bedömer att läkemedelslistan kommer att förbättra patientsäkerheten och arbetet med att förskriva läkemedel. Därför är det enligt utskottet viktigt att det inte dröjer längre än nödvändigt att införa en sådan lista. Utskottets förslag till tillkännagivande lämnades när utskottet behandlade motioner från allmänna motionstiden 2018.</p> <p>Socialutskottet föreslår samtidigt att riksdagen säger nej till andra motionsförslag om apoteks- och läkemedelsfrågor. Detta eftersom arbete redan pågår i flera av de frågor som motionerna tar upp. Motionerna handlar bland annat om gemensamma läkemedelsrekommendationer, utveckling av apotekens tjänster, returrätt, läkemedel till unga, läkemedel till äldre och generisk förskrivning.</p> H601SoU7 2021-07-01 19:04:07 utsknotisrubrik Utskottets förslag En nationell läkemedelslista bör införas så snart som möjligt (SoU7) H601SoU7 2021-07-01 19:04:07 H601SoU7 2018_19_SoU7_20190227143209_Publicering.pdf 711101 pdf Apoteks- och läkemedelsfrågor https://data.riksdagen.se/fil/BAF80232-5306-4232-A856-65D3D234511B behandlar motion 2018/19:1084 Apoteken - förbättrad tillgänglighet och service H6021084 mot 2018/19 1084 Apoteken - förbättrad tillgänglighet och service mot Motion behandlar motion 2018/19:1085 Uttag på e-recept i de nordiska länderna H6021085 mot 2018/19 1085 Uttag på e-recept i de nordiska länderna mot Motion behandlar motion 2018/19:1239 Farmaceuter i primärvården H6021239 mot 2018/19 1239 Farmaceuter i primärvården mot Motion behandlar motion 2018/19:1242 Angående gemensamma läkemedelsrekommendationer H6021242 mot 2018/19 1242 Angående gemensamma läkemedelsrekommendationer mot Motion behandlar motion 2018/19:1288 En ändamålsenlig kemikaliepolitik H6021288 mot 2018/19 1288 En ändamålsenlig kemikaliepolitik mot Motion behandlar motion 2018/19:1662 Miljökrav vid köp av generika H6021662 mot 2018/19 1662 Miljökrav vid köp av generika mot Motion behandlar motion 2018/19:1720 Förenklad recepthantering för kroniskt sjuka H6021720 mot 2018/19 1720 Förenklad recepthantering för kroniskt sjuka mot Motion behandlar motion 2018/19:2008 Gör det återigen möjligt att köpa paracetamol i dagligvaruhandeln H6022008 mot 2018/19 2008 Gör det återigen möjligt att köpa paracetamol i dagligvaruhandeln mot Motion behandlar motion 2018/19:2038 Läkemedel, nytta och risker H6022038 mot 2018/19 2038 Läkemedel, nytta och risker mot Motion behandlar motion 2018/19:2136 Reglera apotekens marginaler för receptfria läkemedel utanför läkemedelsförmånerna H6022136 mot 2018/19 2136 Reglera apotekens marginaler för receptfria läkemedel utanför läkemedelsförmånerna mot Motion behandlar motion 2018/19:2307 Minskad miljöpåverkan från läkemedel H6022307 mot 2018/19 2307 Minskad miljöpåverkan från läkemedel mot Motion behandlar motion 2018/19:2799 Lindrigare läkemedelsalternativ inom sjukvården H6022799 mot 2018/19 2799 Lindrigare läkemedelsalternativ inom sjukvården mot Motion behandlar motion 2018/19:2887 En giftfri vardag H6022887 mot 2018/19 2887 En giftfri vardag mot Motion behandlar motion 2018/19:2942 Receptbelägg läkemedel med miljöpåverkan H6022942 mot 2018/19 2942 Receptbelägg läkemedel med miljöpåverkan mot Motion behandlar motion 2018/19:2989 Utgiftsområde 9 Hälsovård, sjukvård och social omsorg H6022989 mot 2018/19 2989 Utgiftsområde 9 Hälsovård, sjukvård och social omsorg mot Motion behandlar motion 2018/19:344 Hepatit C, HPV och vaccineringsfrågor H602344 mot 2018/19 344 Hepatit C, HPV och vaccineringsfrågor mot Motion behandlar motion 2018/19:352 Patientvänlig hantering av läkemedelsförmånen och minskat missbruk av tunga mediciner H602352 mot 2018/19 352 Patientvänlig hantering av läkemedelsförmånen och minskat missbruk av tunga mediciner mot Motion behandlar motion 2018/19:542 Strategi för hantering av ökad förskrivning av psykofarmaka till barn och unga H602542 mot 2018/19 542 Strategi för hantering av ökad förskrivning av psykofarmaka till barn och unga mot Motion föredragningslista föredragningslista 2018/19:56 Onsdag den 27 februari 2019 H60I56 f-lista 2018/19 56 Onsdag den 27 februari 2019 Kammarens föredragningslista protokollbeslut 2019-02-27 H60956 prot 2018/19 56 Protokoll 2018/19:56 Onsdagen den 27 februari Protokoll protokolldebatt 2019-02-27 H60956 prot 2018/19 56 Protokoll 2018/19:56 Onsdagen den 27 februari Apoteks- och läkemedelsfrågor Protokoll rskr H60K138 rskr 2018/19 138 Riksdagsskrivelse 2018/19:138 rskr Riksdagsskrivelse talarlista talarlista 2018/19:20190227 Onsdag den 27 februari 2019 H60J20190227 t-lista 2018/19 20190227 Onsdag den 27 februari 2019 Talarlista