5004847 H601SoU5 2018/19 SoU5 bet bet bet Betänkande 2018/19:SoU5 Betänkande Debatt om förslag SoU 5 0 2018-11-14 00:00:00 2018-12-13 14:25:12 2018-10-11 11:29:48 Bastjänstgöring för läkare Webbpublicering html RIM 7c2729fb-eeb1-470b-8007-ab8bcb850082 https://data.riksdagen.se/dokument/H601SoU5/text https://data.riksdagen.se/dokument/H601SoU5 https://data.riksdagen.se/dokumentstatus/H601SoU5 https://data.riksdagen.se/utskottsforslag/H601SoU5 <style><!-- .w600px{width: 600px;font-family:Verdana, Geneva, sans-serif} h2.dtyp{font-size:1.5em !important;} /********************************************************************************************************/ /* Styles for D:\Logs\DocumentConverter\\Output_4690f1b6-1505-4b03-beb5-575b5c0100c2\HTML\Dokument.html */ /* Generated by Aspose.Words for .NET 15.3.0.0 */ /********************************************************************************************************/ @page Section1 { size:467.8pt 686.05pt; margin:45.35pt 102.05pt 73.7pt 70.85pt } div.Section1 { page:Section1 } zbody { text-align:justify; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } zh1, h2, h3, h4, h5, h6, p { margin:3.1pt 0pt 0pt } zli, table { margin-top:3.1pt; margin-bottom:0pt } zh1 { margin-top:3.1pt; margin-bottom:12pt; text-align:left; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:16pt; font-weight:normal } zh2 { margin-top:20pt; margin-bottom:6pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:13.5pt; font-weight:normal } zh3 { margin-top:20pt; margin-bottom:3.1pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold } zh4 { margin-top:15pt; margin-bottom:3.1pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:normal; font-style:italic; color:#000000 } zh5 { margin-top:6.25pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt; font-weight:bold } zh6 { margin-top:6.25pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt; font-weight:normal; font-style:italic; color:#000000 } .Heading7 { margin-top:2pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt; font-weight:normal; font-style:italic; color:#243f60 } .Heading8 { margin-top:2pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:9pt; font-weight:normal; color:#272727 } .Heading9 { margin-top:2pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:9pt; font-weight:normal; font-style:italic; color:#272727 } .Avsnittsrubrik { margin-top:0pt; margin-bottom:27.7pt; text-align:left; page-break-before:always; page-break-after:avoid; line-height:normal; font-family:'Verdana'; font-size:16pt } .Avvikandemeningrubrik { margin-top:0pt; margin-bottom:3.1pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold } .BalloonText { margin-top:3.1pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; line-height:normal; font-family:Tahoma; font-size:8pt } .Bilaga { margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; text-align:left; page-break-before:always; page-break-after:avoid; line-height:normal; widows:0; orphans:0; font-family:'Verdana'; font-size:8pt; font-variant:small-caps; text-decoration:underline } .Bilagerubrik { margin-top:0pt; margin-bottom:17.7pt; text-align:left; page-break-after:auto; line-height:normal; widows:0; orphans:0; font-family:'Verdana'; font-size:16pt } .Bild-Rubrik { margin-top:8pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:10pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt; font-weight:bold } .Bild-Underrubrik { margin-top:0pt; margin-bottom:1pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:8pt; font-family:'Verdana'; font-size:8pt; font-weight:normal; font-style:italic } .BodyText { margin-top:3.1pt; margin-bottom:0pt; text-align:left; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .BodyTextIndent2 { margin-top:3.1pt; margin-left:14.15pt; margin-bottom:6pt; text-align:justify; line-height:200%; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .Citatindrag { margin-top:0pt; margin-left:14.2pt; margin-bottom:6.1pt; text-indent:14.2pt; text-align:justify; line-height:10pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .CommentText { margin-top:3.1pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; line-height:normal; font-family:'Verdana'; font-size:10pt } .Deltagare { margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:9.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .Diagram-Rubrik { margin-top:8pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:10pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt; font-weight:bold } .Diagram-Underrubrik { margin-top:0pt; margin-bottom:1pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:8pt; font-family:'Verdana'; font-size:8pt; font-weight:normal; font-style:italic } .DokumentRubrik { margin-top:6pt; margin-bottom:24pt; text-align:left; line-height:normal; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-bottom-color:#000000; padding-bottom:4pt; font-family:'Verdana'; font-size:18pt } .Dokumentbeteckning { margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:16pt } .Footer { margin-top:3.1pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; line-height:normal; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .FootnoteText { margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; line-height:8pt; font-family:'Verdana'; font-size:8pt } .Fotnotstextindrag { margin-top:0pt; margin-left:5.65pt; margin-bottom:0pt; text-align:left; line-height:8pt; font-family:'Verdana'; font-size:8pt } .Frslagspunkt { margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt; font-weight:bold } .Frslagstext { margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .Frteckningsrubrik { margin-top:9.6pt; margin-bottom:3.1pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:normal; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt; font-weight:normal; font-style:italic; color:#000000 } .Grupprubrik { margin-top:6pt; margin-bottom:0pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt; font-style:italic } .Grupprubrikindrag { margin-top:6pt; margin-left:22.1pt; margin-bottom:0pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt; font-style:italic } .Header { margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; line-height:normal; font-family:'Verdana'; font-size:7.5pt; font-variant:small-caps } .Innehllsfrteckning { margin-top:0pt; margin-bottom:17.7pt; text-align:left; page-break-before:always; page-break-after:auto; line-height:normal; font-family:'Verdana'; font-size:16pt } .Kantrubrik { margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; line-height:normal; font-family:'Verdana'; font-size:7.5pt } .ListBullet { margin-top:6.25pt; margin-left:17.85pt; margin-bottom:6.25pt; text-indent:-17.85pt; text-align:justify; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .ListParagraph { margin-top:3.1pt; margin-left:28.35pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .Litentext { margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; line-height:normal; font-family:'Verdana'; font-size:8pt } .Mellanrubrik { margin-top:11pt; margin-bottom:3.1pt; text-align:left; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt; font-style:italic } .Mellanrum { margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; text-align:left; page-break-before:auto; page-break-after:auto; line-height:1pt; widows:0; orphans:0; font-family:'Verdana'; font-size:1pt; font-variant:small-caps; text-decoration:none; color:#ffffff } .NormalIndent { margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; text-indent:11.35pt; text-align:justify; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .Normalinskjuten { margin-top:0pt; margin-left:22.1pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .Normalinskjutenindrag { margin-top:0pt; margin-left:22.1pt; margin-bottom:0pt; text-indent:11.35pt; text-align:justify; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .Normalinskjutenkursiv { margin-top:6pt; margin-bottom:0pt; line-height:normal; font-family:'Verdana'; font-size:10pt; font-style:italic } .Normalkursiv { margin-top:3.1pt; margin-bottom:0pt; text-align:left; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt; font-style:italic } .Normalruta { margin:3.1pt 5.65pt 0pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-bottom-color:#000000; padding-top:4pt; padding-right:4pt; padding-left:4pt; padding-bottom:4pt; font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt } .Normalrutafet { margin:3.1pt 5.65pt 0pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-bottom-color:#000000; padding-top:4pt; padding-right:4pt; padding-left:4pt; padding-bottom:4pt; font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold } .Normalrutaindrag { margin:0pt 5.65pt; text-indent:11.35pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-bottom-color:#000000; padding-top:4pt; padding-right:4pt; padding-left:4pt; padding-bottom:4pt; font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt } .Normalutanluftfre { margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .NormalNoll { margin-top:0pt; margin-bottom:3.1pt; text-align:left; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold } .NumlistaTOC { margin:3.1pt 28.35pt 0pt 0pt; text-indent:0pt; text-align:left; line-height:normal; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .Ordfranden { margin-top:3.1pt; margin-bottom:22pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:normal; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt; font-style:italic } .OrtochDatum { margin-top:18pt; margin-bottom:18pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:normal; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .Punktlistabomb { margin-top:6.25pt; margin-left:14.2pt; margin-bottom:6.25pt; text-indent:-14.2pt; text-align:justify; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .Punktlistagemener { margin-top:6.25pt; margin-left:14.2pt; margin-bottom:6.25pt; text-indent:-14.2pt; text-align:justify; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .Punktlistalinje { margin-top:6.25pt; margin-left:14.2pt; margin-bottom:6.25pt; text-indent:-14.2pt; text-align:justify; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .Punktlistasiffra { margin-top:6.25pt; margin-left:14.2pt; margin-bottom:6.25pt; text-indent:-14.2pt; text-align:justify; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .PVgnar { margin-top:3.1pt; margin-bottom:26pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:normal; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .Quote { margin-top:6.1pt; margin-left:14.2pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; line-height:10pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .R1 { margin-top:3.1pt; margin-bottom:12pt; text-align:left; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:16pt } .R1bilaga { margin-top:3.1pt; margin-bottom:12pt; text-align:left; page-break-after:auto; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:16pt } .R2 { margin-top:20pt; margin-bottom:6pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:13.5pt } .R3 { margin-top:20pt; margin-bottom:3.1pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold } .R4 { margin-top:15pt; margin-bottom:3.1pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:normal; font-style:italic; color:#000000 } .R5 { margin-top:6.25pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt; font-weight:bold } .R6 { margin-top:6.25pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt; font-weight:normal; font-style:italic; color:#000000 } .Reservationshnvisning { margin-top:0pt; margin-bottom:8pt; text-align:right; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt; font-style:italic } .Reservationsrubrik { margin-top:0pt; margin-bottom:3.1pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold } .Rubrik1Dokumentinformation { margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:16pt } .Rubrik1bilaga { margin-top:0pt; margin-bottom:27.7pt; text-align:left; page-break-after:auto; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:16pt } .Rubrik1medsidhuvud { margin-top:3.1pt; margin-bottom:12pt; text-align:left; page-break-before:always; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:16pt } .Rubrik1numrerat { margin-top:3.1pt; margin-left:0pt; margin-bottom:12pt; text-indent:0pt; text-align:left; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:16pt } .Rubrik1numreratmedsidhuvud { margin-top:0pt; margin-left:0pt; margin-bottom:16pt; text-indent:0pt; text-align:left; page-break-before:always; page-break-after:avoid; line-height:normal; font-family:'Verdana'; font-size:16pt } .Rubrik2bilaga { margin-top:20pt; margin-bottom:6pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:13.5pt } .Rubrik2numrerat { margin-top:20pt; margin-left:0pt; margin-bottom:6pt; text-indent:0pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:13.5pt } .Rubrik3numrerat { margin-top:20pt; margin-left:0pt; margin-bottom:3.1pt; text-indent:0pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold } .Sammanfattning { margin-top:3.1pt; margin-bottom:12pt; text-align:left; page-break-after:auto; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:16pt } .Sidhuvudhgerstlld { margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; text-align:right; line-height:normal; font-family:'Verdana'; font-size:7.5pt; font-variant:small-caps } .Sidhuvudvnsterstlld { margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; text-align:left; line-height:normal; font-family:'Verdana'; font-size:7.5pt; font-variant:small-caps } .Stdrubrik { margin-top:12pt; margin-bottom:0pt; line-height:12pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt; font-weight:bold } .Srskiltyttranderubrik { margin-top:0pt; margin-bottom:3.1pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold } .TOC1 { margin-top:0pt; margin-right:28.35pt; margin-bottom:0pt; text-align:left; line-height:normal; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .TOC2 { margin:0pt 28.35pt 0pt 5.65pt; text-align:left; line-height:normal; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .TOC3 { margin:0pt 28.35pt 0pt 11.35pt; text-align:left; line-height:normal; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .TOC4 { margin:0pt 28.35pt 0pt 17pt; text-align:left; line-height:normal; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .TOC5 { margin:0pt 28.35pt 0pt 22.7pt; text-align:left; line-height:normal; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .TOC6 { margin-top:0pt; margin-left:47.65pt; margin-bottom:0pt; text-align:left; line-height:normal; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .TOC7 { margin-top:0pt; margin-right:28.35pt; margin-bottom:0pt; text-align:left; line-height:normal; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .TOC8 { margin-top:0pt; margin-right:28.35pt; margin-bottom:0pt; text-align:left; line-height:normal; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .TOC9 { margin-top:0pt; margin-left:8.5pt; margin-bottom:0pt; text-align:left; line-height:normal; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .TOCHeading { margin-top:3.1pt; margin-bottom:9pt; text-align:left; page-break-before:always; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:16pt } .Tabell-Kolumnrubrik { margin-bottom:0pt; line-height:12pt; font-family:'Verdana'; font-size:8pt; font-weight:bold } .Tabell-Klla { margin-top:2pt; margin-bottom:0pt; line-height:8pt; font-family:'Verdana'; font-size:7pt } .Tabell-Radrubrik { margin-bottom:0pt; line-height:12pt; font-family:'Verdana'; font-size:8pt } .Tabell-Rubrik { margin-top:12pt; margin-bottom:3pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:10pt; font-family:'Verdana'; font-size:9pt; font-weight:bold } .Tabell-Siffror { margin-bottom:0pt; text-align:right; line-height:12pt; font-family:'Verdana'; font-size:8pt } .Tabell-Text { margin-bottom:0pt; line-height:12pt; font-family:'Verdana'; font-size:8pt } .Tabell-Underrubrik { margin-top:0pt; margin-bottom:1pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:8pt; font-family:'Verdana'; font-size:8pt; font-weight:normal; font-style:italic } .TableofFigures { margin-top:3.1pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; line-height:normal; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .TillX-utskottet { margin-top:0pt; margin-bottom:12pt; text-align:left; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:16pt } .Title { margin-top:3.1pt; margin-bottom:1pt; text-align:left; line-height:12pt; font-family:'Verdana'; font-size:20pt; letter-spacing:-0.5pt } .Vapen { margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:16pt } .Yrkandelista { margin-top:3.1pt; margin-left:28.35pt; margin-bottom:0pt; text-indent:-28.35pt; text-align:justify; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .YrkandelistaEtt { margin-top:3.1pt; margin-left:0pt; margin-bottom:0pt; text-indent:0pt; text-align:justify; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } span.BallongtextChar { font-family:Tahoma; font-size:8pt } span.BilagaChar { font-family:'Verdana'; font-size:8pt; font-variant:small-caps; text-decoration:underline } span.BrdtextChar { font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } span.BrdtextChar1 { font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } span.Brdtextmedindrag2Char { font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } span.CitatChar { font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } span.DokumentRubrikChar { font-family:'Verdana'; font-size:18pt } span.FotnotstextChar { font-family:'Verdana'; font-size:8pt } span.FotnotstextindragChar { font-family:'Verdana'; font-size:8pt } span.FrslagspunktChar { font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt; font-weight:bold; font-style:normal } span.Hyperlink { text-decoration:none; color:#000000 } span.KommentarerChar { font-family:'Verdana'; font-size:10pt } span.NormalkursivChar { font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt; font-style:italic } span.NormaltindragChar { font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } span.OrdfrandenChar { font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt; font-style:italic } span.OrtochDatumChar { font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } span.PlaceholderText { color:#808080 } span.PVgnarChar { font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } span.ReservationshnvisningChar { font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt; font-style:italic } span.Rubrik1Char { font-family:'Verdana'; font-size:16pt } span.Rubrik1DokumentinformationChar { font-family:'Verdana'; font-size:16pt } span.Rubrik2Char { font-family:'Verdana'; font-size:13.5pt } span.Rubrik3Char { font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold } span.Rubrik4Char { font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-style:italic; color:#000000 } span.Rubrik5Char { font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt; font-weight:bold } span.Rubrik6Char { font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt; font-style:italic; color:#000000 } span.Rubrik7Char { font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt; font-style:italic; color:#243f60 } span.Rubrik8Char { font-family:'Verdana'; font-size:9pt; color:#272727 } span.Rubrik9Char { font-family:'Verdana'; font-size:9pt; font-style:italic; color:#272727 } span.RubrikChar { font-family:'Verdana'; font-size:20pt; letter-spacing:-0.5pt } span.SidfotChar { font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } span.SidhuvudChar { font-family:'Verdana'; font-size:7.5pt; font-variant:small-caps } span.Tabell-Upphjttecken { font-family:'Verdana'; font-variant:normal; text-decoration:none; text-transform:none; vertical-align:super; display:inline } span.VapenChar { font-family:'Verdana'; font-size:16pt } span.tBilagaJA { color:#000000 } span.tSidrubrikJA { color:#000000 } .TableGrid { } --></style> <div class="Section1"> <table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt"> <tr style="height:79.4pt"> <td style="vertical-align:top; width:297.7pt"> <p class="Rubrik1Dokumentinformation" style="margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:16pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:16pt; -aw-sdt-tag:ccUtskott; -aw-sdt-title:'utskottsnamn Dokumentegenskap'">Socialutskottet</span><span style="font-family:'Verdana'; font-size:16pt; -aw-sdt-tag:ccS; -aw-sdt-title:s">s</span><span style="font-family:'Verdana'; font-size:16pt; -aw-sdt-tag:ccMellanslag; -aw-sdt-title:Mellanslag"> </span><a name="Utlatande"></a><span style="font-family:'Verdana'; font-size:16pt">betänkande</span> </p> <p class="Dokumentbeteckning" style="margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:16pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:16pt; -aw-sdt-tag:ccRiksmote; -aw-sdt-title:'riksmote Dokumentegenskap'">2018/19</span><span style="font-family:'Verdana'; font-size:16pt; -aw-sdt-tag:ccKolon; -aw-sdt-title:Kolon">:</span><a name="Utskottebeteckning"></a><span style="font-family:'Verdana'; font-size:16pt">SoU5</span> </p> <p class="Rubrik1Dokumentinformation" style="margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:16pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:16pt">&#xa0;</span> </p> </td> </tr> </table> <p class="DokumentRubrik" style="-aw-sdt-tag:ccDokumentrubrik; -aw-sdt-title:'dokumentrubrik Dokumentegenskap'"> <span>Bastjänstgöring för läkare</span> </p> <p> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="Sammanfattning"> <span class="tSidrubrikJA">Sammanfattning</span> </p> <p> <span>Utskottet ställer sig bakom regeringens förslag till ändringar i patientsäkerhetslagen och hälso- och sjukvårdslagen.</span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Regeringens förslag innebär att kravet på praktisk tjänstgöring, allmäntjänstgöring, </span><span>för att få läkarlegitimation</span><span> tas bort. Förslaget bygger på ett förslag om en sexårig utbildning till läkarexamen, där en läkarexamen kommer</span><span> att</span><span> utgöra underlag för läkarlegitimation utan krav på ytterligare praktisk tjänstgöring. Det senare förslaget behandlas dock i en annan ordning.</span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Regeringens förslag</span><span> innebär</span><span> vidare </span><span>att </span><span>det i stället ska </span><span>finnas möjligheter till anställning i landstingen för läkares </span><span>specialiseringstjänstgöring</span><span> inklusive bastjänstgöring</span><span> </span><span>i en omfattning som motsvarar det planerade framtida behovet av läkare med specialistkompetens i klinisk verksamhet</span><span>.</span><span> </span><span>En lämplig myndighet kommer att få i uppdrag att utarbeta föreskrifter om läkarnas bastjänstgöring</span><span> som enligt regeringen bör vara </span><span>en fristående första introduktionsdel</span><span> i </span><span>läkarnas </span><span>specialiseringstjänstgöring</span><span>.</span><span> </span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Lagändringarna föreslås träda i kraft den 1 juli 2020.</span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Utskottet föreslår vidare ett tillkännagivande till regeringen om att säkerställa </span><span>att utbildningssamarbetet med Åland kan fortsätta</span><span> och att det blir möjligt för läkare att genomföra sin bastjänstgöring på Åland på likvärdiga villkor som i Sverige. Utskottets förslag grundar sig på ett motionsyrkande.</span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Utskottet anser att rik</span><span>s</span><span>dagen bör avslå övriga motionsyrkanden.</span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>I betänkandet finns tre reservationer (SD, V).</span> </p> <p class="R4"> <span>Behandlade förslag</span> </p> <p> <span>Proposition 2017/18:274 Bastjänstgöring för läkare.</span> </p> <p class="NormalIndent" style="text-indent:0pt"> <span>Fyra yrkanden i tre</span><span> följdmotioner.</span> </p> <p class="NormalIndent" style="text-indent:0pt"> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="NormalIndent" style="text-indent:0pt"> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="NormalIndent" style="text-indent:0pt"> <span style="width:251.25pt; text-indent:0pt; display:inline-block; -aw-tabstop-align:left; -aw-tabstop-pos:251.25pt"></span> </p> <p> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="Innehllsfrteckning"> <a name="Innehållsförteckning"></a><span class="tSidrubrikJA">Innehållsförteckning</span> </p> <p class="TOC1"> <a style="color:#000000" href="#_Toc529947230"><span class="Hyperlink">Utskottets förslag till riksdagsbeslut</span></a> </p> <p class="TOC1"> <a style="color:#000000" href="#_Toc529947231"><span class="Hyperlink">Redogörelse för ärendet</span></a> </p> <p class="TOC2" style="margin-bottom:0pt"> <a style="color:#000000" href="#_Toc529947232"><span class="Hyperlink">Ärendet och dess beredning</span></a> </p> <p class="TOC2" style="margin-top:0pt"> <a style="color:#000000" href="#_Toc529947233"><span class="Hyperlink">Propositionens huvudsakliga innehåll</span></a> </p> <p class="TOC1"> <a style="color:#000000" href="#_Toc529947234"><span class="Hyperlink">Utskottets överväganden</span></a> </p> <p class="TOC2"> <a style="color:#000000" href="#_Toc529947235"><span class="Hyperlink">Bastjänstgöring för läkare</span></a> </p> <p class="TOC1"> <a style="color:#000000" href="#_Toc529947236"><span class="Hyperlink">Reservationer</span></a> </p> <p class="TOC6" style="margin-right:17pt; margin-left:19.85pt; text-indent:-14.15pt"> <span class="Hyperlink">1.</span><span style="width:7.02pt; text-indent:0pt; display:inline-block"></span><a style="color:#000000" href="#_Toc529947237"><span class="Hyperlink">Extern kvalitetsgranskning, punkt 2 (SD)</span></a> </p> <p class="TOC6" style="margin-right:17pt; margin-left:19.85pt; text-indent:-14.15pt"> <span class="Hyperlink">2.</span><span style="width:7.02pt; text-indent:0pt; display:inline-block"></span><a style="color:#000000" href="#_Toc529947238"><span class="Hyperlink">Obligatorisk tjänstgöring inom psykiatri, punkt 3 (SD)</span></a> </p> <p class="TOC6" style="margin-right:17pt; margin-left:19.85pt; text-indent:-14.15pt"> <span class="Hyperlink">3.</span><span style="width:7.02pt; text-indent:0pt; display:inline-block"></span><a style="color:#000000" href="#_Toc529947239"><span class="Hyperlink">Bastjänstgöring inom primärvården, punkt 4 (V)</span></a> </p> <p class="TOC8"> <span class="Hyperlink" style="font-style:italic">Bilaga 1</span><br /><a style="color:#000000" href="#_Toc529947240"><span class="Hyperlink">Förteckning över behandlade förslag</span></a> </p> <p class="TOC9"> <a style="color:#000000" href="#_Toc529947241"><span class="Hyperlink">Propositionen</span></a> </p> <p class="TOC9"> <a style="color:#000000" href="#_Toc529947242"><span class="Hyperlink">Följdmotionerna</span></a> </p> <p class="TOC8"> <span class="Hyperlink" style="font-style:italic">Bilaga 2</span><br /><a style="color:#000000" href="#_Toc529947243"><span class="Hyperlink">Regeringens lagförslag</span></a> </p> <p> </p> <p> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="Avsnittsrubrik"> <a name="_Toc529947230"></a><a name="StopCC"></a><span class="tSidrubrikJA">Utskottets förslag till riksdagsbeslut</span><span style="-aw-bookmark-end:_Toc529947230"></span> </p> <p class="Mellanrum"> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="Mellanrum"> <span>&#xa0;</span> </p> <table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt; width:294.2pt"> <tr> <td style="vertical-align:top; width:22pt"> <p style="margin-top:3.1pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">1.</span> </p> </td> <td style="vertical-align:top; width:272.2pt"> <p style="margin-top:3.1pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">Regeringens lagförslag</span> </p> </td> </tr> </table> <p class="Normalinskjuten" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/2019476529/1542110523889'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>Riksdagen antar regeringens förslag till</span> </p> <p class="Normalinskjutenindrag" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/2019476529/1542110523889'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>1. lag om ändring i patientsäkerhetslagen (2010:659),</span> </p> <p class="Normalinskjutenindrag" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/2019476529/1542110523889'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>2. lag om ändring i hälso- och sjukvårdslagen (2017:30).</span> </p> <p class="Normalinskjutenindrag" style="text-indent:11.3pt; -aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/2019476529/1542110523889'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>Därmed bifaller riksdagen proposition 2017/18:274 punkterna 1 och 2.</span> </p> <p class="Mellanrum" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/2019476529/1542110523889'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>&#xa0;</span> </p> <table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt; width:294.2pt"> <tr> <td style="vertical-align:top; width:22pt"> <p style="margin-top:11pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">2.</span> </p> </td> <td style="vertical-align:top; width:272.2pt"> <p style="margin-top:11pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">Extern kvalitetsgranskning</span> </p> </td> </tr> </table> <p class="Normalinskjuten" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/2019476529/1542110523889'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>Riksdagen avslår motion </span> </p> <p class="Normalinskjuten" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/2019476529/1542110523889'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>2018/19:23 av Per Ramhorn m.fl. (SD) yrkande 1.</span> </p> <p class="Mellanrum" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/2019476529/1542110523889'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="Reservationshnvisning" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/2019476529/1542110523889'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>Reservation 1 (SD)</span> </p> <table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt; width:294.2pt"> <tr> <td style="vertical-align:top; width:22pt"> <p style="margin-top:3pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">3.</span> </p> </td> <td style="vertical-align:top; width:272.2pt"> <p style="margin-top:3pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">Obligatorisk tjänstgöring inom psykiatri</span> </p> </td> </tr> </table> <p class="Normalinskjuten" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/2019476529/1542110523889'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>Riksdagen avslår motion </span> </p> <p class="Normalinskjuten" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/2019476529/1542110523889'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>2018/19:23 av Per Ramhorn m.fl. (SD) yrkande 2.</span> </p> <p class="Mellanrum" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/2019476529/1542110523889'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="Reservationshnvisning" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/2019476529/1542110523889'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>Reservation 2 (SD)</span> </p> <table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt; width:294.2pt"> <tr> <td style="vertical-align:top; width:22pt"> <p style="margin-top:3pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">4.</span> </p> </td> <td style="vertical-align:top; width:272.2pt"> <p style="margin-top:3pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">Bastjänstgöring inom primärvården</span> </p> </td> </tr> </table> <p class="Normalinskjuten" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/2019476529/1542110523889'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>Riksdagen avslår motion </span> </p> <p class="Normalinskjuten" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/2019476529/1542110523889'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>2018/19:22 av Karin Rågsjö m.fl. (V).</span> </p> <p class="Mellanrum" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/2019476529/1542110523889'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="Reservationshnvisning" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/2019476529/1542110523889'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>Reservation 3 (V)</span> </p> <table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt; width:294.2pt"> <tr> <td style="vertical-align:top; width:22pt"> <p style="margin-top:3pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">5.</span> </p> </td> <td style="vertical-align:top; width:272.2pt"> <p style="margin-top:3pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">Bastjänstgöring på Åland</span> </p> </td> </tr> </table> <p class="Normalinskjuten" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/2019476529/1542110523889'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>Riksdagen ställer sig bakom det som utskottet anför om att regeringen ska säkerställa att utbildningssamarbetet med Åland kan fortsätta och att det blir möjligt för läkare att genomföra sin bastjänstgöring på Åland på likvärdiga villkor som i Sverige</span><span>&#xa0;</span><span>och tillkännager detta för regeringen.</span> </p> <p class="Normalinskjutenindrag" style="text-indent:11.3pt; -aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/2019476529/1542110523889'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>Därmed bifaller riksdagen motion </span> </p> <p class="Normalinskjuten" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/2019476529/1542110523889'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>2018/19:25 av Lina Nordquist m.fl. (L).</span> </p> <p class="Mellanrum" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/2019476529/1542110523889'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="OrtochDatum" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/2019476529/1542110523889'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>Stockholm den 13 november 2018</span> </p> <p class="PVgnar" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/2019476529/1542110523889'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>På socialutskottets vägnar</span> </p> <p class="Ordfranden" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/2019476529/1542110523889'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>Acko Ankarberg Johansson</span> </p> <p class="Deltagare" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/2019476529/1542110523889'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>Följande ledamöter har deltagit i beslutet: Acko Ankarberg Johansson (KD), Kristina Nilsson (S), Camilla Waltersson Grönvall (M), Ann-Christin Ahlberg (S), Johan Hultberg (M), Per Ramhorn (SD), Mikael Dahlqvist (S), Anders W Jonsson (C), Karin Rågsjö (V), Ulrika Heindorff (M), Carina Ståhl Herrstedt (SD), Dag Larsson (S), Lina Nordquist (L), Christina Östberg (SD), Åsa Lindhagen (MP), Michael Anefur (KD) och Eva Lindh (S).</span> </p> <p class="Mellanrum" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/2019476529/1542110523889'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="Mellanrum" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/2019476529/1542110523889'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="Mellanrum" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/utskottets förslag till riksdagsbeslut/2019476529/1542110523889'; -aw-sdt-title:'utskottets förslag till riksdagsbeslut'"> <span style="font-size:9.5pt">&#xa0;</span> </p> <p> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="Avsnittsrubrik"> <a name="_Toc529947231"></a><a name="SlutUtskottsForslag"></a><span class="tSidrubrikJA">Redogörelse för ärendet</span><span style="-aw-bookmark-end:_Toc529947231"></span> </p> <h2> <a name="_Toc529947232"><span>Ärendet och dess beredning</span></a> </h2> <p> <span>I </span><span>betänkandet</span><span> behandlar utskottet regeringens proposition 2017/18:274 Bastjänstgöring för läkare </span><span>och fyra yrkanden i tre</span><span> följdmotioner</span><span>. </span><span>I propositionen finns en redogörelse för ärendets beredning fram till regeringens beslut om propositionen.</span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Regeringens förslag till riksdagsbeslut </span><span>och motionerna</span><span> finns i bilaga 1. Regeringens lagförslag finns i bilaga 2. Lagförslagen har granskats av Lagrådet.</span> </p> <h2> <a name="_Toc529947233"><span>Propositionens huvudsakliga innehåll</span></a> </h2> <p> <span>I propositionen lämnas förslag som ska le</span><span>da till ett sammanhållet utbild</span><span>ningssystem för läkare: från student till s</span><span>pecialist. Förslagen bedöms bid</span><span>ra till att utforma en utbildningsstruktur för läkare som leder till special-ister med högre kompetens och bättre förutsättningar att tillgodose befolkningens behov av god kunskapsbaserad vård.</span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Regeringen föreslår att kravet på praktisk tjänstgöring för att få läkar-legitimation ska tas bort. Kravet på praktisk tjänstgöring, den s.k. allmän-tjänstgöringen, är i dag en förutsättning för att en läkare ska bli legitimerad. Förslaget att ta bort den praktiska tjänstgöringen bygger på ett förslag om en sexårig utbildning till läkarexamen, där en läkarexamen kommer att kunna utgöra underlag för läkarlegitimation utan krav på ytterligare praktisk tjänstgöring. Förslaget om en förändrad läkarutbildning behandlas dock i en annan ordning.</span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Regeringen anser att det finns ett behov av en strukturerad introduktion till hälso- och sjukvården som ett led mellan läkarexamen, legitimation och nuvarande specialiseringstjänstgöring när kravet på praktisk tjänstgöring för legitimation tas bort och bedömer att läkarnas specialiseringstjänstgöring bör inledas med en fristående första introduktionsdel, benämnd bastjänstgöring. Innebörden av att det bör införas en bastjänstgöring är att det införs en strukturerad introduktion till svensk hälso- och sjukvård som ett obligatoriskt tjänstgöringsavsnitt vid specialisering för alla läkare, oavsett från vilket land man har sin läkarexamen. </span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Lagändringarna föreslås träda i kraft den 1 juli 2020.</span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="Avsnittsrubrik"> <a name="_Toc529947234"><span class="tSidrubrikJA">Utskottets överväganden</span></a> </p> <h2 style="-aw-sdt-tag:b2a1fe3e-dc3a-409a-a432-65a0428f85c1/förslagsrutor/-822842453/1540474239112; -aw-sdt-title:förslagsrutor"> <a name="_Toc529947235"><span>Bastjänstgöring för läkare</span></a> </h2> <div style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; clear:both; margin:3.1pt 0.9pt 0pt"> <p class="Normalrutafet" style="margin:0pt; padding-right:4pt; padding-left:4pt"> <span style="-aw-bookmark-end:_Toc529947235"></span><span>Utskottets förslag i korthet</span> </p> <p class="Normalruta" style="margin:0pt; padding-right:4pt; padding-left:4pt"> <span>Riksdagen antar regeringens lagförslag. </span><span>Vidare ställer sig riksdagen bakom det som utskottet anför om att regeringen bör säkerställa att utbildningssamarbetet med Åland kan fortsätta och att det blir möjligt för läkare att genomföra sin bastjänstgöring på Åland på li</span><span>kvärdiga villkor som i Sverige </span><span>och tillkännager </span><span>detta </span><span>för regeringen. </span><span>Motionsyrkanden om extern kvalitetsgranskning, obligator</span><span>isk tjänstgöring inom psykiatri och</span><span> bastjänstgöring inom primärvården avslås.</span> </p> <p class="Normalrutaindrag" style="margin:0pt; padding-right:4pt; padding-left:4pt; padding-bottom:4pt; -aw-sdt-tag:'b2a1fe3e-dc3a-409a-a432-65a0428f85c1/förslagsrutor reservations text/-2142915690/1540903798117'; -aw-sdt-title:'förslagsrutor reservations text'"> <span>Jämför reservation 1 (SD), 2 (SD) och 3 (V).</span> </p> </div> <p class="R3"> <span>Bakgrund</span> </p> <p class="R4" style="margin-top:6pt"> <span>Yrket läkare</span> </p> <p> <span>Yrket läkare är ett ensamyrke</span><span>,</span><span> vilket innebär att endast legitimerade läkare eller läkare med sådant särskilt förordnande som krävs för att få utöva läkaryrket har rät</span><span>t att utöva yrket, se 4 kap. 4 §</span><span> patientsäkerhetslagen (2010:659), förkortad PSL.</span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>De generella reglerna om behörighet finns i 4 kap. PSL, och där anges vilken utbildning och i förekommande fall vilken praktisk tjänstgöring som krävs för att få legitimation.</span><span> För läkare anges att det krävs läkarexamen och fullgjord p</span><span>r</span><span>aktisk tjänstgöring enli</span><span>gt föreskrifter (4 kap. 1 §</span><span> PSL).</span><span> Den praktiska tjänstgöringen benämns allmäntjänstgöring och regleras närmare i patientsäkerhetsförordningen</span><span> (PSF)</span><span>. </span><span>Allmäntjänstgöring</span><span> ska fullgöras under handledning under minst 18 månader efter avlagd läkarexamen och avslutas med ett kunskapsprov som anordnas av de lärosäten som har</span><span> </span><span>tillstånd att utfärda läkarexamen. Socialstyrelsen som har rätt att meddela ytterligare föreskrifter om </span><span>allmäntjänstgöring </span><span>har meddelat föreskrifter som närmare reglerar målkraven för </span><span>allmäntjänstgöring</span><span> </span><span>(SOSF</span><span>S</span><span> 1999:5).</span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>En legitimerad läkare kan få bevis om specialistkompetens efter att ha gått viss vidareutbildning under minst fem år samt efter </span><span>att </span><span>ha förvärvat de kunskaper, färdigheter och förhållningssätt som föreskrivs i PSL och PSF.</span><span> Läkarnas specialis</span><span>erings</span><span>tjänstgöring</span><span> </span><span>är en målstyrd utbildning som bedrivs inom hälso- och sjukvården</span><span>, se Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd</span><span> (SOSF</span><span>S</span><span> 2015:8)</span><span>, </span><span>förkortat </span><span>ST-föreskrifte</span><span>rna</span><span>.</span> </p> <p class="R4"> <span>Särskilt förordnande</span> </p> <p class="Punktlistalinje"> <span>Genom ett särskilt förordnande kan en person få utöva yrket som läkare utan legitimation</span><span>. Ett sådant förordnande behövs således för en läkare under </span><span>allmäntjänstgöringe</span><span>n</span><span>.</span> </p> <p class="R4"> <span>Förslag om en sexårig läkarutbildning</span> </p> <p> <span>P</span><span>romemoria</span><span>n</span><span> </span><span>En sexårig utbildning för</span><span> </span><span>läkarexamen (</span><span>U2018/02704/UH</span><span>) </span><span>har utarbetats inom</span><span> Regeringskansliet (Utbildnings</span><span>departementet)</span><span> och </span><span> baseras på Läkar</span><span>utbildnings</span><span>utredningens förslag i betänkandet För framtidens hälsa – en ny läkarutbildning </span><span>(SOU 2013:15)</span><span>.</span><span> I promemorian</span><span> föreslås, i likhet med</span><span> i</span><span> </span><span>utrednings</span><span>betänkandet, att läkarexamen som nu omfattar 330 högskolepoäng, ska utökas med 30 högskolepoäng. Detta motsvarar ytterligare en termins heltidsstudier, vilket innebär att utbildningen totalt kommer att motsvara sex års heltidsstudi</span><span>er. Vidare föreslås att examens</span><span>beskrivningens mål justeras. Förslaget</span><span> i promemorian</span><span> avviker i denna del i vissa avseenden från utredningens förslag. Syftet med förslagen är att anpassa kraven för läkarexamen för att</span><span> den</span><span> ska kunna utgöra grund för legitimation,</span><span> eftersom</span><span> det nuvarande kravet på</span><span> </span><span>allmäntjänstgöring</span><span> </span><span>efter läkarexamen för erhållande av legitimation </span><span>kommer att ta bort enligt förslaget</span><span> </span><span>i </span><span>den nu aktuella </span><span>propositionen Bastjänstgöring för läkare (prop. 2017/18:274). Förslagen </span><span>i promemorian och utredningsbetänkandet </span><span>syftar också t</span><span>ill att anpassa målen för läkar</span><span>examen för att de i större utsträckning ska motsvara hälso- och sjukvårdens behov i ett långsiktigt perspektiv. </span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Promemorian</span><span> </span><span>har varit ute på remiss och be</span><span>red</span><span>s</span><span> för närvarande</span><span> i Regeringskansl</span><span>iet (Utbildningsdepartementet).</span><span> </span><span>De föreslagna ändringarna i högskoleförordningen (bilaga 2) föreslås träda i kraft den 1 juli 2019. </span> </p> <p class="R3" style="margin-bottom:0pt"> <span>Propositionen</span> </p> <p class="R4" style="margin-top:6pt"> <span>Allmäntjänstgöringen ska tas bort</span><span> </span> </p> <p> <span>Regeringen föreslår nu att läkarexamen ska utgöra underlag för legitimation utan ytterligare krav på praktisk tjänstgöring</span><span> och </span><span>att </span><span>den nuvarande strukturen med </span><span>allmäntjänstgöring</span><span> efter examen ska tas bort. </span><span>En viktig grund för förslaget är förslagen i Läkarutbildningsutredningens betänkande </span><span>(SOU 2013:15). </span><span>Regeringen bedömer att en ny ordning där läkarexamen </span><span>enligt en förändrad läkarutbildning ska ligga till grund för legitimation </span><span>är en av förutsättningarna för att </span><span>man </span><span>bättre</span><span> ska</span><span> kunna tillgodose befolkningens behov av en </span><span>god vård och att kravet på </span><span>allmäntjänstgöring</span><span> </span><span>efter läkarexamen för att få läkarlegitimation därför bör tas bort.</span><span> </span><span>Som framgår i föregående stycke bereds en p</span><span>romemoria</span><span> med förslag till</span><span> examensbeskrivning </span><span>för en sexårig utbildning till läkarexamen. </span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Regeringen anser att införandet av en förändrad legitimationsgrundand</span><span>e läkarutbildning tydliggör lärosätenas övergripande ansvar att förbereda läkarstudenten för att självständigt utöva yrket och säkra den kunskapsnivå, </span><span>erfarenhet och professionella kompetens som legitimationen är en garanti för. Därtill blir läkarexamen i det föreslagna systemet tydligare eftersom den direkt leder till läkarlegitimation utan krav på ytterligare examinationer eller tjänstgöring. Regeringen bedömer att vägen till läkarlegitimation därmed blir tydligare och mer effektiv.</span><span> </span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Regeringen bedömer vidare </span><span>att en lägre avgift än den som </span><span>n</span><span>u</span><span> gäller bör tas ut vid handläggningen av kommande legitimationsärenden.</span> </p> <p class="R4"> <span>Införande av en klinisk bastjänstgöring</span> </p> <p> <span>Regeringen föreslår således</span><span> att </span><span>möjligheten till anställning för läkares </span><span>allmäntjänstgöring</span><span> </span><span>i landstingen</span><span>,</span><span> liksom att anställningen ska ske för viss tid</span><span>, </span><span>ska tas bort. Det ska enligt regeringen </span><span>i stället </span><span>finnas möjligheter till anställning i landstingen för läkares </span><span>specialiseringstjänstgöring</span><span> inklusive bastjänstgöring</span><span> </span><span>i en omfattning som motsvarar det planerade framtida behovet av läkare med specialistkompetens i klinisk verksamhet. </span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Regeringen bedömer att en klinisk </span><span>bastjänstgöring</span><span> för läkare bör införas som en del av lä</span><span>karnas</span><span> </span><span>specialiseringstjänstgöring</span><span> </span><span>och att </span><span>bastjänstgöring</span><span>en</span><span> </span><span>bör vara den första delen i läkarnas </span><span>specialiseringstjänstgöring</span><span>.</span><span> </span><span>B</span><span>astjänstgöring</span><span>en </span><span>bör </span><span>enligt regeringen </span><span>regleras av samma föreskrifter som </span><span>specialiseringstjänstgöringen</span><span> (SOSFS 2015:8)</span><span>, ST-föreskrifterna</span><span>. </span><span> </span><span>Enligt regeringen medför e</span><span>n sammanhållen reglering fördelar i och med att vissa allmänna bestämmelser om t.ex. vårdgivarens ansvar och </span><span>extern granskning</span><span> kan gälla för både </span><span>bastjänstgöringen</span><span> </span><span>och </span><span>specialiseringstjänstgöringen</span><span>. </span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Regeringen anför att några remissinstanser har fört fram vikten av extern granskning av bastjänstgöringen i syfte att nå en jämn kvalitet på vidareutbildning i hela landet. Regeringen a</span><span>nser att </span><span>bestämmelserna i ST-föreskrifterna</span><span> om att det är vårdgivaren som ska ansvara för att kvaliteten i </span><span>specialiseringstjänstgöringen</span><span> </span><span>säkerställs genom systematisk granskning och utvärdering, även bör gälla för </span><span>bastjänstgöringen. </span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Den kortaste sammanlagda tjänstgöringstiden för läkarnas </span><span>specialiseringstjänstgöring</span><span>, inklu</span><span>sive </span><span>bastjänstgöring</span><span>, bör enligt regeringen</span><span> ändras från minst fem år till minst fem år och sex månader. </span><span>Meriter från annan relevant utbildning och andra relevanta kunskaper och färdigheter bedöms kunna tillgodoräknas i </span><span>bastjänstgöringe</span><span>n </span><span>och sådan tjänstgöring bör endast behöva genomföras en gång. Socialstyrelsen bör </span><span>enligt regeringen </span><span>pröva intyg om uppnådd kompetens för </span><span>bastjänstgöringen</span><span> </span><span>direkt efter avslutad tjänstgöring. En godkänd </span><span>bastjänstgöring</span><span> bör vara ett krav </span><span>f</span><span>ör a</span><span>t</span><span>t få gå vidare i de övriga delarna av </span><span>specialiseringstjänstgöringen.</span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>R</span><span>egeringen </span><span>anför vidare att </span><span>bastjänstgöringen</span><span> </span><span>bör </span><span>innehålla två särskilt specificerade </span><span>tjä</span><span>n</span><span>s</span><span>tgöringsställen, men i vilken ordning dessa ska genomföras bör inte regleras</span><span>. På så vis möjliggörs ett flexibelt regelverk som underlättar att </span><span>bastjänstgöring</span><span> </span><span>ska kunna erbjudas på alla hälso- och sjukvårdsnivåer och vid fler vårdinrättningar än de som i dag har möjlighet att erbjuda </span><span>allmäntjänstgöring</span><span>.</span><span> Detta bör </span><span>enligt regeringen </span><span>ge hälso- och </span><span>sjukvårdshuvudmän</span><span>nen möjlighet att anställa fler BT</span><span>-läkare, vilket bör motverka att det fortsättningsvis upps</span><span>tår långa väntetider för </span><span>bastjänstgöring</span><span>.</span> </p> <p class="R4"> <span>Målbeskrivning för bastjänstgöringen</span> </p> <p> <span>Regeringen bedömer att Socialstyrelsen bör få i uppdrag att utarbeta föreskrifter om läkarnas </span><span>bastjänstgöring</span><span>. Föreskrifterna bör reglera att det ska krävas fullgjord </span><span>bastjänstgöring</span><span> för att få specialistkompetens. </span><span>Följande t</span><span>io</span><span> lärande</span><span>mål bör ingå i </span><span>bastjänstgöringen</span><span>:</span><span> </span> </p> <p class="Punktlistalinje" style="margin-left:14.2pt; margin-bottom:0pt; text-indent:-14.2pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt">–</span><span style="font:7.0pt 'Verdana'">&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0; </span><span>akuta, livshotande sjukdomstillstånd</span> </p> <p class="Punktlistalinje" style="margin-top:0pt; margin-left:14.2pt; margin-bottom:0pt; text-indent:-14.2pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt">–</span><span style="font:7.0pt 'Verdana'">&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0; </span><span>de vanligaste sjukdomstillstånden </span> </p> <p class="Punktlistalinje" style="margin-top:0pt; margin-left:14.2pt; margin-bottom:0pt; text-indent:-14.2pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt">–</span><span style="font:7.0pt 'Verdana'">&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0; </span><span>medarbetarskap och ledarskap</span> </p> <p class="Punktlistalinje" style="margin-top:0pt; margin-left:14.2pt; margin-bottom:0pt; text-indent:-14.2pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt">–</span><span style="font:7.0pt 'Verdana'">&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0; </span><span>etik, mångfald och jämlikhet</span> </p> <p class="Punktlistalinje" style="margin-top:0pt; margin-left:14.2pt; margin-bottom:0pt; text-indent:-14.2pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt">–</span><span style="font:7.0pt 'Verdana'">&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0; </span><span>vårdhygien och smittskydd</span> </p> <p class="Punktlistalinje" style="margin-top:0pt; margin-left:14.2pt; margin-bottom:0pt; text-indent:-14.2pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt">–</span><span style="font:7.0pt 'Verdana'">&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0; </span><span>lagar och föreskrifter samt hälso- och sjukvårdens organisation</span> </p> <p class="Punktlistalinje" style="margin-top:0pt; margin-left:14.2pt; margin-bottom:0pt; text-indent:-14.2pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt">–</span><span style="font:7.0pt 'Verdana'">&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0; </span><span>kommunikation</span> </p> <p class="Punktlistalinje" style="margin-top:0pt; margin-left:14.2pt; margin-bottom:0pt; text-indent:-14.2pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt">–</span><span style="font:7.0pt 'Verdana'">&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0; </span><span>sjukdomsförebyggande arbete</span> </p> <p class="Punktlistalinje" style="margin-top:0pt; margin-left:14.2pt; margin-bottom:0pt; text-indent:-14.2pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt">–</span><span style="font:7.0pt 'Verdana'">&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0; </span><span>läkemedel</span> </p> <p class="Punktlistalinje" style="margin-top:0pt; margin-left:14.2pt; text-indent:-14.2pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt">–</span><span style="font:7.0pt 'Verdana'">&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0; </span><span>övriga kompetenser.</span> </p> <p> <span>Enligt regeringen bör </span><span>bastjänstgöringen</span><span> </span><span>vara målstyrd utifrån de lärandemål som fastställs i föreskrifterna och bör fullgöras under </span> </p> <p class="Punktlistalinje" style="margin-left:14.2pt; margin-bottom:0pt; text-indent:-14.2pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt">–</span><span style="font:7.0pt 'Verdana'">&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0; </span><span>tre till fyra månader inom primärvård</span> </p> <p class="Punktlistalinje" style="margin-top:0pt; margin-left:14.2pt; margin-bottom:0pt; text-indent:-14.2pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt">–</span><span style="font:7.0pt 'Verdana'">&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0; </span><span>tre till fyra månader inom akutsjukvård</span> </p> <p class="Punktlistalinje" style="margin-top:0pt; margin-left:14.2pt; text-indent:-14.2pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt">–</span><span style="font:7.0pt 'Verdana'">&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0; </span><span>i övrigt maximalt ytterligare två tjänstgöringsplaceringar inom specialiteter där läkaren har egna patientkontakter samt ansvar för utredning och behandling.</span> </p> <p> <span>Enligt regeringen är det</span><span> </span><span>betydelsefullt att kunskaper inom psykiatri särskilt beaktas och ryms inom </span><span>bastjänstgöringen</span><span>.</span><span> </span><span>Den psykiska ohälsan ökar i Sverige, och därmed ökar även behovet av läkare som kan tillgodos</span><span>e en god kunskapsbaserad vård. </span><span>Framtidens läkare behöver enligt regeringen kunna bemöta och behandla patienter med psykiska sjukdomar och annan samsjuklighet</span><span> och det är </span><span>därför </span><span>av stor vikt att läkare efter fullgjord </span><span>bastjänstgöring</span><span> </span><span>har god klinisk erfaren</span><span>h</span><span>e</span><span>t av att bedöma suicidrisk samt att utföra särskilda unde</span><span>r</span><span>sökningar och bedömningar som underlag för att skriva vårdintyg. Mot den bakgrunden anser regeringen att lärandemålen bör inkludera a</span><span>kuta, livshotande sjukdomstillstånd och de vanligaste </span><span>p</span><span>s</span><span>ykiatriska</span><span> sjukdomstillstånden.</span><span> Kunskap och klinisk erfarenhet enligt dessa lärandemål kan läkaren enligt regeringen lämpligen tillgodogöra sig inom ramen för primärvårdstjänstgöringen eller akuttjänstgöringen. Verksamhetschef</span><span>en</span><span> tillsammans med huvudhandledare</span><span>n</span><span> bör bedöma om detta behov är uppfyllt inom ramen för placeringarna inom </span><span>bastjänstgöringen </span><span>för den enskilda läkaren. Om så inte är fallet bör läkaren enligt regeringen tjänstgöra minst en månad inom psykiatrisk akutsjukvård och delta i jourverksamhet.</span><span> </span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Regeringen anför att några remissinstanser har framfört oro för att </span><span>bastjänstgöringen</span><span> ska innehålla för lite tjänstgöring inom primärvården och psykiatrin. Remissinstanserna menar enligt regeringen att kompetens inom allmänmedicin och psykiatri särskilt kommer att behövas i den framtida hälso- och sjukvården och att det därför är viktigt att tjänstgöring inom specialiteterna särskilt beaktas. Regeringen anser att den för</span><span>e</span><span>slagna utformningen av </span><span>bastjänstgöringen </span><span>tillgodoser just de behov av kompetens och utveckling som remissinstanserna lyfter fram som viktigt. Genom att ställa krav på uppnådd kompetens enligt lärandemål om akuta, livshotande sjukdomstillstånd och de vanligaste sjukdomstillstånden, inklusive psykiatriska, kommer läkare under </span><span>bastjänstgöring</span><span>en</span><span> att få en bred klinisk kompetens inom flera olika specialiteter</span><span>. Dessa lärandemål kan även uppnås inom många olika vårdinrättningar</span><span>,</span><span> vilket möjliggör för läkare att under </span><span>bastjänstgöringen </span><span>få erfarenhet från olika områden inom hälso- och sjukvårdens första linje.</span><span> </span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Regeringen anser att uppnådd kompetens för </span><span>bastjänstgöringen </span><span>ska vara styrande snarare än organisatoriska vårdformer eller specialiteter. A</span><span>llmäntjänstgöringen</span><span> regleras utifrån specialitetsområden och obligatoriska placeringar</span><span>,</span><span> vilket</span><span> enligt regeringen</span><span> har medfört problem i form av långa väntetider eftersom vårdgivare som en följd av detaljerade föreskrifter och fastställda tjänstgöringsställen inte kan erbjuda </span><span>allmäntjänstgöring</span><span> i den utsträckning som det finns behov av.</span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Regeringen anför vidare att remissinstanser har fört fram att tjänstgöring på psykiatrisk klinik ska vara obligatoriskt. Detta liknar enligt regeringen de krav som finns i dagens </span><span>allmäntjänstgöring</span><span>,</span><span> och </span><span>regeringen </span><span>bedömer att det inte är ändamålsenligt att reglera tjänstgöringsplaceringar på liknande sätt som i </span><span>allmäntjänstgöring</span><span>en </span><span>med anledning av de problem som detta har skapat i form av väntetider för AT-tjänster.</span><span> </span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Enligt regeringen har vissa remissinstanser framfört att om de obligatoriska tjänstgöringsplaceringar inom primärvård och psykiatri som finns i </span><span>allmäntjänstgöring</span><span> </span><span>idag avskaffas kommer detta att innebära allvarliga konsekvenser för en framtida rekrytering av psykiatriker, eftersom rekryteringsbasen med all sannolikhet kommer att minska. Regeringen vill i det sammanhanget påminna om att det föreslagna utbildningssystemet för läkare kommer att innebära en förnyad läkarutbildning med moderniserade inslag av kliniska placeringar. Genom den föreslagna </span><span>bastjänstgöringen </span><span>kommer läkare att på ett strukturerat sätt introduceras i hälso- och sjukvård.</span> </p> <p class="R4"> <span>Bedömning av uppnådd kompetens för läkarnas bastjänstgöring</span> </p> <p> <span>Regeringen bedömer att Socialstyrelsen bör föreskriva hur bedömningarna av uppnådd kompetens enligt målbeskrivningen ska gå till och vad bedömningarna bör innehålla. </span><span>Enligt regeringen bör bedömningarna</span><span> genomföras av kliniskt verksamma läkare som utbildats i bedömning och handledning och bör innefatta minst två formativa bedömningar för v</span><span>arje enskild placering under </span><span>bastjänstgöring</span><span>. Vidare bör en samlad bedömning av </span><span>uppnådd kompetens enligt de aktuella lärandemålen göras efter varje tjänstgöringsplacering.</span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>B</span><span>astjänstgöring</span><span>en bör enligt regeringen </span><span>avslutas med en slutbedömning av den uppnådda kompetensen i fråga om hela målbeskrivningen. Den slutliga bedömningen bör genomföras av en extern bedömare som tillsammans med handledare och verksamhetschef bör intyga att måluppfyllelse av </span><span>bastjänstgöring </span><span>skett.</span> </p> <p class="R4"> <span>Konsekvenser för tjänstgöring på </span><span>Åland</span> </p> <p> <span>Regeringen anför att A</span><span>ka</span><span>demiska sjukhuset i Uppsala </span><span>sedan 2009 </span><span>har </span><span>ett avtal med Ålands hälso- och sjukvård</span><span>,</span><span> vilket gör det möjligt för studenter med</span><span> svensk läkar</span><span>examen att genomföra sin </span><span>allmäntjänstgöring</span><span> </span><span>på Åland utifrån Social</span><span>styrelsens föreskrift</span><span>er</span><span>. AT-läkaren har sedan haft möjlighet att ansöka om svensk läkarlegitimation efter genomförd </span><span>allmäntjänstgöring</span><span> </span><span>på Åland. Möjligheten att ta emot svenskexaminerade läkare för </span><span>allmäntjänstgöring</span><span> </span><span>har i praktiken blivit en resursförstärk</span><span>ning för Ålands hälso- och sjuk</span><span>vård. Att ta bort </span><span>allmäntjänstgöring</span><span>en </span><span>får därför konsekvenser för Ålands hälso- och sjukvård.</span> </p> <p class="R4"> <span>Konsekvenser för den kommunala självstyrelsen</span> </p> <p> <span>Regeringen anför att propositionens förslag bedöms påverka det kommunala självstyret på det viset att landstingen åläggs en skyldighet att anordna bastjänstgöring. Regeringen anser emellertid sammantaget att denna inskränkning </span><span>i det kommunala självstyret </span><span>inte går utöver vad som är nödvändigt med hänsyn </span><span>till de ändamål som har legat till grund för</span><span> förslaget.</span> </p> <p class="R3"> <span>Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2015:8) om läkarnas specialiseringstjänstgöring</span><span> – </span><span>de s.k. ST-föreskrifterna</span> </p> <p> <span>Dessa föreskrifter tillämpas vid legitimerade läkares vidareutbildning för att uppnå specialistkompetens. Av 3 kap. 2 § framgår att vårdgivaren ska ansvara för att kvaliteten i specialiseringstjänstgöringen säkerställs genom systematisk granskning och utvärdering av om verksamheten uppfyller de krav som ställs i en annan del av föreskrifterna. Vidare framgår att kvaliteten i specialiseringstjänstgöringen även ska granskas och utvärderas av en extern aktör som inte får ha ekonomiska, administrativa eller organisatoriska kopplingar till vårdgivaren och att vårdgivaren bör se till att den externa granskningen och utvärderingen utförs vart femte år.</span> </p> <p class="R3"> <span>Motionerna</span> </p> <p> <span>I motion 2018/19:23 av Per </span><span>Ramhorn</span><span> m.fl. (SD) föreslås i yrkande 1 ett tillkännagivande </span><span>om att det för att säkerställa</span><span> </span><span>hög utbildningskvalitet krävs en </span><span>regelbunden och obligatorisk extern kvalitetsgranskning av </span><span>bastjänstgöringen </span><span>so</span><span>m</span><span> tydligt regleras i föreskrift.</span><span> Motionärerna anför att den externa kvalitetsgranskningen bör utföras av en aktör som inte har ekonomiska, adm</span><span>i</span><span>nistrativa eller organisatoriska kopplingar till vårdgivare</span><span>n</span><span>.</span><span> I yrkande 2 begärs ett tillkännagivande om att Socialstyrelsen ska få i uppdrag att se över förutsättningarna för </span><span>att</span><span> </span><span>bastjänstgöring </span><span>ska</span><span> innehålla obligatorisk tjänstgöring inom psykiatri.</span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>I kommittémotion 2018/19:22 av Karin Rågsjö m.fl. (V) föreslås ett tillkännagivande om att regeringen bör återkomma med ett förslag som innebär att </span><span>bastjänstgöringen </span><span>inom primärvården uppgår till </span><span>fem till sex </span><span>månader.</span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>I kommittémotion 2018/19:25 av Lina Nordquist m.fl. (L) föreslås ett tillkännagivande om att </span><span>bastjänstgöring</span><span> </span><span>ska vara möjlig att genomföra på Åland.</span> </p> <p class="R3"> <span>Utskottets ställningstagande</span> </p> <p> <span>Det har inte väckts någon motion som går emot att riksdagen </span><span>nu </span><span>antar regeringens lagförslag. Utskottet anser således att rik</span><span>s</span><span>dagen av de skäl som anges i propositionen bör anta regeringens lagförslag. </span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Utskottet noterar att regeringen bedömer att bastjänstgöringen bör regleras av samma föreskrifter som specialiseringstjänstgöringen, de s</span><span>.k. </span><span>ST-föreskrifterna</span><span>. Utskottet kan</span><span> konstatera att dessa </span><span>föreskrifter </span><span>anger att kvaliteten i tjänstgöringen</span><span>, förutom genom vårdgivarens granskning och utvärdering,</span><span> även ska granskas och utvärderas av en extern aktör som inte får ha ekonomiska, administrativa eller organisatoriska kopplingar till vårdgivaren</span><span> och att vårdgivaren bör se till att så sker vart femte år</span><span>. </span><span>Riksdagen bör inte ta något initiativ med anledning av m</span><span>otion 2018/19:23 (SD) yrkande</span><span>&#xa0;</span><span>1 </span><span>och motionen </span><span>bör </span><span>avslås</span><span>.</span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Den psykiska ohälsan ökar i Sverige och det är av stor vikt att framtidens läkare har god klinisk erfarenhet inom området. </span><span>Ett motionsyrkande tar upp frågan om att se över förutsättningarna för att</span><span> </span><span>bastjänstgöring</span><span>en</span><span> ska innehålla obligatorisk tjänstgöring inom psykiatri. </span><span>Utskottet delar regeringens bedömning att uppnådd kompetens för bastjänstgöringen ska vara styrande snarare än organisatorisk</span><span>a</span><span> vårdformer eller specialiteter</span><span> eftersom en reglering utifrån specialitetsområden och obligatoriska placeringar har visat sig medföra problem i form av långa väntetider för allmäntjänstgöringstjänster. </span><span>Genom att ställa krav på uppnådd kompetens enligt lärandemål om akuta, livshotande sjukdomstillstånd och de vanligaste sjukdomstillstånden, inklusive psykiatriska, kommer läkare under bastjänstgöring</span><span>en</span><span> att få en bred klinisk kompetens inom </span><span>bl.a. psykiatri.</span><span> Utskottet noterar att det </span><span>enligt regeringen </span><span>bör vara upp till verksamhetschefen att bedöma om målet i den delen är uppfyllt för den enskilda läkaren, och om så inte är fallet låta läkaren tjänstgöra minst en månad inom psykiatrisk akutsjukvård och delta i jourverksamhet. </span><span>Utskottet </span><span>anser inte att r</span><span>iksdagen</span><span> bör</span><span> ta något initiativ</span><span> med anledning av m</span><span>otion 2018/19:23 (SD) yrkande 2</span><span>. Motionen</span><span> bör avslås.</span><span style="font-weight:bold"> </span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Ett </span><span>motionsyrkande efterfrågar </span><span>att bastjänstgöringen ino</span><span>m primärvården ska </span><span>pågå </span><span>under </span><span>fem till sex</span><span> månader</span><span>.</span><span> </span><span>Utskottet </span><span>kan konstatera att bastjänstgöringen föreslås vara målstyrd efter lärandemål fastställda i föreskrifter</span><span> och att</span><span> </span><span>fullgöras under tre till fyra månader inom primärvård</span><span>, tre till fyra månader inom akutsjukvård och i övrigt </span><span>med </span><span>maximalt ytterligare två tjänstgöringsplaceringar inom en specialitet där kliniska inslag ingår i det vardagliga arbetet. </span><span>Utskottet delar regeringens bedömning att en målstyrd bastjänstgöring skapar förutsättningar för en flexibel vidareutbildning</span><span> </span><span>som</span><span> ger en strukturerad introduktion till hälso- och sjukvården</span><span>.</span><span> Utskottet anser inte att riksdagen bör ta något initiativ när det gäller hur många månader som bastjänstgöringen bör fullgöras inom primärvården. </span><span> </span><span>M</span><span>otion 2018/19:22 (V)</span><span> </span><span>bör avslås. </span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Avtalet mellan </span><span>Akademiska sjukhuset i Uppsala oc</span><span>h Ålands hälso- och sjukvård</span><span> </span><span>gör det möjligt </span><span>för studenter med svensk läkarexamen att genomföra</span><span> sin</span><span> allmäntjänstg</span><span>öring på </span><span>Åland. Utskottet delar motionärernas </span><span>uppfattning att </span><span>det vore olyckligt om det </span><span>utbytet skulle upphöra genom den för</span><span>e</span><span>stående reformeringen av läkarutbildningen. </span><span>Regeringen bör därför säkerställa att utbildningssamarbetet med Åland kan fortsätta</span><span> och att det blir möjligt för läkare att genomföra sin bastjänstgöring på Åland på likvärdiga villkor som i Sverige. Riksdagen bör ställa sig bakom det som utskottet anför och tillkännage detta för regeringen.</span><span> </span><span>Motion 2018/19:25 (L) bör </span><span>bifallas</span><span>.</span><span> </span> </p> <p class="Avsnittsrubrik"> <a name="_Toc529947236"><span class="tSidrubrikJA">Reservationer</span></a> </p> <p class="Mellanrum" style="-aw-sdt-tag:003d1541-5b70-4d7e-a6b7-950fabec9eda/reservationer/-144670159/1542110523836; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>&#xa0;</span> </p> <table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt; width:294.2pt"> <tr> <td style="vertical-align:top; width:22pt"> <p class="NormalNoll" style="margin-top:0pt; margin-bottom:3.1pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">1.</span> </p> </td> <td style="vertical-align:top; width:272.2pt"> <p class="Reservationsrubrik" style="margin-top:0pt; margin-bottom:3.1pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <a name="_Toc529947237"><span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">Extern kvalitetsgranskning, punkt 2 (SD)</span></a> </p> </td> </tr> </table> <p class="Normalutanluftfre" style="margin-left:22pt; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; -aw-sdt-tag:003d1541-5b70-4d7e-a6b7-950fabec9eda/reservationer/-144670159/1542110523836; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>av Per Ramhorn (SD), Carina Ståhl Herrstedt (SD) och Christina Östberg (SD).</span> </p> <p class="R4" style="-aw-sdt-tag:003d1541-5b70-4d7e-a6b7-950fabec9eda/reservationer/-144670159/1542110523836; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>Förslag till riksdagsbeslut</span> </p> <p style="margin-bottom:3.1pt; -aw-sdt-tag:003d1541-5b70-4d7e-a6b7-950fabec9eda/reservationer/-144670159/1542110523836; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 2 borde ha följande lydelse:</span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="-aw-sdt-tag:003d1541-5b70-4d7e-a6b7-950fabec9eda/reservationer/-144670159/1542110523836; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i reservationen och tillkännager detta för regeringen.</span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="text-indent:11.3pt; -aw-sdt-tag:003d1541-5b70-4d7e-a6b7-950fabec9eda/reservationer/-144670159/1542110523836; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>Därmed bifaller riksdagen motion </span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="-aw-sdt-tag:003d1541-5b70-4d7e-a6b7-950fabec9eda/reservationer/-144670159/1542110523836; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>2018/19:23 av Per Ramhorn m.fl. (SD) yrkande 1.</span> </p> <p class="Mellanrum" style="-aw-sdt-tag:003d1541-5b70-4d7e-a6b7-950fabec9eda/reservationer/-144670159/1542110523836; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="Mellanrum" style="-aw-sdt-tag:003d1541-5b70-4d7e-a6b7-950fabec9eda/reservationer/-144670159/1542110523836; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="R4"> <span>Ställningstagande</span> </p> <p> <span>Vi välkomnar </span><span>regeringens förslag</span><span> om en bastjänstgöring för läkare </span><span>liksom bedömningen att </span><span>det </span><span>ska </span><span>inför</span><span>a</span><span>s en ny legitimationsgrundande läkarutbildning. </span><span>I dag granskas kvaliteten både när det gäller läkarnas grundutbildning och specialiseringstjänstgöringen och vi anser att det är självklart att också</span><span> den </span><span>föreslagna bastjänstgöringen </span><span>ges</span><span> en extern kvalitetsgranskning. En sådan granskning bör utföras av en aktör som inte har ekonomiska, administrativa eller organisatoriska kopplingar till vårdgivaren</span><span> samt</span><span> bör regleras tydligt i föreskrift. Regeringen bör </span><span>ge en lämplig myndighet i uppdrag att ta fram sådana föreskrifter</span><span>.</span> </p> <p> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="Mellanrum" style="-aw-sdt-tag:5bee62ac-5c72-4534-b451-c0f1727e0b75/reservationer/1072960995/1542110523843; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>&#xa0;</span> </p> <table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt; width:294.2pt"> <tr> <td style="vertical-align:top; width:22pt"> <p class="NormalNoll" style="margin-top:0pt; margin-bottom:3.1pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">2.</span> </p> </td> <td style="vertical-align:top; width:272.2pt"> <p class="Reservationsrubrik" style="margin-top:0pt; margin-bottom:3.1pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <a name="_Toc529947238"><span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">Obligatorisk tjänstgöring inom psykiatri, punkt 3 (SD)</span></a> </p> </td> </tr> </table> <p class="Normalutanluftfre" style="margin-left:22pt; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; -aw-sdt-tag:5bee62ac-5c72-4534-b451-c0f1727e0b75/reservationer/1072960995/1542110523843; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>av Per Ramhorn (SD), Carina Ståhl Herrstedt (SD) och Christina Östberg (SD).</span> </p> <p class="R4" style="-aw-sdt-tag:5bee62ac-5c72-4534-b451-c0f1727e0b75/reservationer/1072960995/1542110523843; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>Förslag till riksdagsbeslut</span> </p> <p style="margin-bottom:3.1pt; -aw-sdt-tag:5bee62ac-5c72-4534-b451-c0f1727e0b75/reservationer/1072960995/1542110523843; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 3 borde ha följande lydelse:</span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="-aw-sdt-tag:5bee62ac-5c72-4534-b451-c0f1727e0b75/reservationer/1072960995/1542110523843; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i reservationen och tillkännager detta för regeringen.</span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="text-indent:11.3pt; -aw-sdt-tag:5bee62ac-5c72-4534-b451-c0f1727e0b75/reservationer/1072960995/1542110523843; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>Därmed bifaller riksdagen motion </span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="-aw-sdt-tag:5bee62ac-5c72-4534-b451-c0f1727e0b75/reservationer/1072960995/1542110523843; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>2018/19:23 av Per Ramhorn m.fl. (SD) yrkande 2.</span> </p> <p class="Mellanrum" style="-aw-sdt-tag:5bee62ac-5c72-4534-b451-c0f1727e0b75/reservationer/1072960995/1542110523843; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="Mellanrum" style="-aw-sdt-tag:5bee62ac-5c72-4534-b451-c0f1727e0b75/reservationer/1072960995/1542110523843; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="R4"> <span>Ställningstagande</span> </p> <p> <span>Vi </span><span>anser liksom regeringen </span><span>att det är viktigt att uppmärksamhet riktas mot psykiatriska sjukdomstillstånd när målbeskrivningen för bastjänstgöringen </span><span>utformas. </span><span>Därför bör en lämplig myndighet</span><span> </span><span>ges i uppdrag att undersöka förutsättningarna för att </span><span>bastjänstgöringen ska innehålla obligatorisk tjänstgöring inom psy</span><span>kiatrin. Regeringen bör besluta om </span><span>ett sådant uppdrag.</span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="Mellanrum" style="-aw-sdt-tag:e98a1156-aaec-4532-a472-7da38806da16/reservationer/-1600913794/1542110523850; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>&#xa0;</span> </p> <table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt; width:294.2pt"> <tr> <td style="vertical-align:top; width:22pt"> <p class="NormalNoll" style="margin-top:0pt; margin-bottom:3.1pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">3.</span> </p> </td> <td style="vertical-align:top; width:272.2pt"> <p class="Reservationsrubrik" style="margin-top:0pt; margin-bottom:3.1pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <a name="_Toc529947239"><span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">Bastjänstgöring inom primärvården, punkt 4 (V)</span></a> </p> </td> </tr> </table> <p class="Normalutanluftfre" style="margin-left:22pt; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; -aw-sdt-tag:e98a1156-aaec-4532-a472-7da38806da16/reservationer/-1600913794/1542110523850; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>av Karin Rågsjö (V).</span> </p> <p class="R4" style="-aw-sdt-tag:e98a1156-aaec-4532-a472-7da38806da16/reservationer/-1600913794/1542110523850; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>Förslag till riksdagsbeslut</span> </p> <p style="margin-bottom:3.1pt; -aw-sdt-tag:e98a1156-aaec-4532-a472-7da38806da16/reservationer/-1600913794/1542110523850; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>Jag anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 4 borde ha följande lydelse:</span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="-aw-sdt-tag:e98a1156-aaec-4532-a472-7da38806da16/reservationer/-1600913794/1542110523850; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i reservationen och tillkännager detta för regeringen.</span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="text-indent:11.3pt; -aw-sdt-tag:e98a1156-aaec-4532-a472-7da38806da16/reservationer/-1600913794/1542110523850; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>Därmed bifaller riksdagen motion </span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="-aw-sdt-tag:e98a1156-aaec-4532-a472-7da38806da16/reservationer/-1600913794/1542110523850; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>2018/19:22 av Karin Rågsjö m.fl. (V).</span> </p> <p class="Mellanrum" style="-aw-sdt-tag:e98a1156-aaec-4532-a472-7da38806da16/reservationer/-1600913794/1542110523850; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="Mellanrum" style="-aw-sdt-tag:e98a1156-aaec-4532-a472-7da38806da16/reservationer/-1600913794/1542110523850; -aw-sdt-title:reservationer"> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="R4"> <span>Ställningstagande</span> </p> <p> <span>Jag välkomnar regeringens förslag som innehåller angelägna förändringar när det gäller läkarutbildningen. </span><span>Emellertid delar jag inte regeringens bedömning att bastjänstgöringen inom primärvården bör vara </span><span>tre till fyra </span><span>månader</span><span>.</span><span> Eftersom primärvården ska fungera som den första linjens sjukvård behöver framtidens läkare ha god insyn och kunskap om verksamheten och bastjänstgöringe</span><span>n i primärvården</span><span> bör därför i stället vara </span><span>fem till sex</span><span> månader. Regeringen bör återkomma med ett förslag om detta.</span> </p> <p class="Bilaga"> <span class="tBilagaJA">Bilaga 1</span> </p> <p class="Bilagerubrik"> <a name="_Toc529947240"><span class="tSidrubrikJA">Förteckning över behandlade förslag</span></a> </p> <p class="Rubrik2bilaga" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/förteckning över behandlade förslag/1786784798/1538577068570'; -aw-sdt-title:'förteckning över behandlade förslag'"> <a name="_Toc529947241"><span>Propositionen</span></a><span> </span> </p> <h4 style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/förteckning över behandlade förslag/1786784798/1538577068570'; -aw-sdt-title:'förteckning över behandlade förslag'"> <span>Proposition 2017/18:274 Bastjänstgöring för läkare:</span> </h4> <p class="Yrkandelista" style="margin-bottom:0pt; -aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/förteckning över behandlade förslag/1786784798/1538577068570'; -aw-sdt-title:'förteckning över behandlade förslag'"> <span>1.</span><span style="width:21.22pt; text-indent:0pt; display:inline-block"></span><span>Riksdagen antar regeringens förslag till lag om ändring i patientsäkerhetslagen (2010:659).</span> </p> <p class="Yrkandelista" style="margin-top:0pt; -aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/förteckning över behandlade förslag/1786784798/1538577068570'; -aw-sdt-title:'förteckning över behandlade förslag'"> <span>2.</span><span style="width:21.22pt; text-indent:0pt; display:inline-block"></span><span>Riksdagen antar regeringens förslag till lag om ändring i hälso- och sjukvårdslagen (2017:30).</span> </p> <p class="Rubrik2bilaga" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/förteckning över behandlade förslag/1786784798/1538577068570'; -aw-sdt-title:'förteckning över behandlade förslag'"> <a name="_Toc529947242"><span>Följdmotionerna</span></a> </p> <h4 style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/förteckning över behandlade förslag/1786784798/1538577068570'; -aw-sdt-title:'förteckning över behandlade förslag'"> <span>2018/19:22 av Karin Rågsjö m.fl. (V):</span> </h4> <p class="YrkandelistaEtt" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/förteckning över behandlade förslag/1786784798/1538577068570'; -aw-sdt-title:'förteckning över behandlade förslag'"> <span>Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att regeringen bör återkomma med ett förslag som innebär att bastjänstgöringen inom primärvården uppgår till 5–6 månader och tillkännager detta för regeringen.</span> </p> <h4 style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/förteckning över behandlade förslag/1786784798/1538577068570'; -aw-sdt-title:'förteckning över behandlade förslag'"> <span>2018/19:23 av Per Ramhorn m.fl. (SD):</span> </h4> <p class="Yrkandelista" style="margin-bottom:0pt; -aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/förteckning över behandlade förslag/1786784798/1538577068570'; -aw-sdt-title:'förteckning över behandlade förslag'"> <span>1.</span><span style="width:21.22pt; text-indent:0pt; display:inline-block"></span><span>Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att det för att säkerställa hög utbildningskvalitet krävs en regelbunden och obligatorisk extern kvalitetsgranskning av bastjänstgöringen, som tydligt regleras i en föreskrift, och detta tillkännager riksdagen för regeringen.</span> </p> <p class="Yrkandelista" style="margin-top:0pt; -aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/förteckning över behandlade förslag/1786784798/1538577068570'; -aw-sdt-title:'förteckning över behandlade förslag'"> <span>2.</span><span style="width:21.22pt; text-indent:0pt; display:inline-block"></span><span>Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att Socialstyrelsen ska få i uppdrag att se över förutsättningarna för att bastjänstgöring ska innehålla obligatorisk tjänstgöring inom psykiatri och tillkännager detta för regeringen.</span> </p> <h4 style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/förteckning över behandlade förslag/1786784798/1538577068570'; -aw-sdt-title:'förteckning över behandlade förslag'"> <span>2018/19:25 av Lina Nordquist m.fl. (L):</span> </h4> <p class="YrkandelistaEtt" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/förteckning över behandlade förslag/1786784798/1538577068570'; -aw-sdt-title:'förteckning över behandlade förslag'"> <span>Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att bastjänstgöring ska vara möjlig att genomföra på Åland och tillkännager detta för regeringen.</span> </p> <p class="Mellanrum"> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="Mellanrum" style="-aw-sdt-tag:'dokumentavsnitt/förteckning över behandlade förslag/1786784798/1538577068570'; -aw-sdt-title:'förteckning över behandlade förslag'"> <span>&#xa0;</span> </p> <p> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="Bilaga"> <span class="tBilagaJA">Bilaga 2</span> </p> <p class="Bilagerubrik"> <a name="_Toc529947243"><span class="tSidrubrikJA">Regeringens lagförslag</span></a> </p> <p> <img src="https://data.riksdagen.se/fil/H601SoU5/Dokument.001.png" width="394" height="627" alt="" style="-aw-left-pos:0pt; -aw-rel-hpos:column; -aw-rel-vpos:paragraph; -aw-top-pos:0pt; -aw-wrap-type:inline" /> </p> <p style="page-break-before:always"> <img src="https://data.riksdagen.se/fil/H601SoU5/Dokument.002.png" width="394" height="730" alt="" style="-aw-left-pos:0pt; -aw-rel-hpos:column; -aw-rel-vpos:paragraph; -aw-top-pos:0pt; -aw-wrap-type:inline" /> </p> <p style="page-break-before:always"> <img src="https://data.riksdagen.se/fil/H601SoU5/Dokument.003.png" width="394" height="679" alt="" style="-aw-left-pos:0pt; -aw-rel-hpos:column; -aw-rel-vpos:paragraph; -aw-top-pos:0pt; -aw-wrap-type:inline" /> </p> <p style="page-break-before:always"> <img src="https://data.riksdagen.se/fil/H601SoU5/Dokument.004.png" width="394" height="756" alt="" style="-aw-left-pos:0pt; -aw-rel-hpos:column; -aw-rel-vpos:paragraph; -aw-top-pos:0pt; -aw-wrap-type:inline" /> </p> </div> 1 Regeringens lagförslag Riksdagen antar regeringens förslag till<br>1. lag om ändring i patientsäkerhetslagen (2010:659),<br>2. lag om ändring i hälso- och sjukvårdslagen (2017:30).<BR/>Därmed bifaller riksdagen proposition 2017/18:274 punkterna 1 och 2.<BR/><BR/> acklamation 0 2018/19 SoU5 utskottet Enkel majoritet 2 Extern kvalitetsgranskning <BR/>Riksdagen avslår motion 2018/19:23 av Per Ramhorn m.fl. (SD) yrkande 1.<BR/><BR/> acklamation 0 2018/19 SoU5 utskottet Enkel majoritet 3 Obligatorisk tjänstgöring inom psykiatri <BR/>Riksdagen avslår motion 2018/19:23 av Per Ramhorn m.fl. (SD) yrkande 2.<BR/><BR/> röstning 2 "SD" 1c25ad09-d9b5-430a-8405-4c5fbc158e99

Omröstning i sakfrågan Utskottets förslag mot reservation 2 (SD)
Parti	Ja	Nej	Avstående	Frånvarande
S	91	0	0	9
M	62	0	0	8
SD	0	61	0	1
C	29	0	0	2
V	25	0	0	3
KD	20	0	0	2
L	17	0	0	3
MP	14	0	0	2
Totalt	258	61	0	30

http://data.riksdagen.se/votering/1C25AD09-D9B5-430A-8405-4C5FBC158E99 2018/19 SoU5 utskottet Enkel majoritet 4 Bastjänstgöring inom primärvården <BR/>Riksdagen avslår motion 2018/19:22 av Karin Rågsjö m.fl. (V).<BR/><BR/> röstning 3 "V" a875e831-45b3-40e1-808a-fb7bd4cd5a98

Omröstning i sakfrågan Utskottets förslag mot reservation 3 (V)
Parti	Ja	Nej	Avstående	Frånvarande
S	91	0	0	9
M	62	0	0	8
SD	61	0	0	1
C	29	0	0	2
V	0	25	0	3
KD	20	0	0	2
L	19	0	0	1
MP	14	0	0	2
Totalt	296	25	0	28

http://data.riksdagen.se/votering/A875E831-45B3-40E1-808A-FB7BD4CD5A98 2018/19 SoU5 utskottet Enkel majoritet 5 Bastjänstgöring på Åland Riksdagen ställer sig bakom det som utskottet anför om att regeringen ska säkerställa att utbildningssamarbetet med Åland kan fortsätta och att det blir möjligt för läkare att genomföra sin bastjänstgöring på Åland på likvärdiga villkor som i Sverige&nbsp;och tillkännager detta för regeringen.<BR/>Därmed bifaller riksdagen motion 2018/19:25 av Lina Nordquist m.fl. (L).<BR/><BR/> acklamation 0 2018/19 SoU5 utskottet Enkel majoritet 1 "SD" reservation 2 2 "SD" reservation 3 3 "V" reservation 4 UBE Beredning 2018-10-25 00:00:00 inträffat 0 JUS Justering 2018-11-13 00:00:00 inträffat 0 TRY Trycklov 2018-11-14 00:00:00 inträffat 0 B Bordläggning 2018-11-21 00:00:00 inträffat 0 BEH Behandling 2018-11-22 00:00:00 inträffat 0 BES Beslut 2018-11-28 00:00:00 inträffat 0 beslutdatumtid Datum och tid för beslutet 2018-11-28 00:00:00 H601SoU5 2021-07-01 19:05:29 beslutssammanfattningusk Utskottets förslag till beslut Bifall till propositionen. Utskottet föreslår vidare ett tillkännagivande till regeringen om att säkerställa att utbildningssamarbetet med Åland kan fortsätta och att det blir möjligt för läkare att genomföra sin bastjänstgöring på Åland på likvärdiga villkor som i Sverige. Utskottets förslag grundar sig på ett motionsyrkande. Avslag på övriga motionsyrkanden. H601SoU5 2018-11-14 09:43:21 debattdatumtid Datum och tid för debatten 2018-11-22 00:00:00 H601SoU5 2021-07-01 19:05:29 notis Beslut i korthet <p>Idag krävs det minst 18 månaders praktisk tjänstgöring, allmäntjänstgöring, efter läkarexamen för att få en läkarlegitimation. Regeringen föreslår att detta krav tas bort. Förslaget har samband med ett förslag om en ändrad läkarutbildning som just nu bereds av regeringen. Förslaget om ändrad läkarutbildning innebär att utbildningen förlängs med en termin och att läkarlegitimationen ges direkt efter avslutad utbildning. Därefter ska ges möjlighet till en bastjänstgöring om cirka ett år, som en introduktion till den nu gällande specialiseringstjänstgöringen. För att möjliggöra förslaget om ändrad läkarutbildning måste först kravet på allmäntjänstgöring tas bort.</p> <p>Riksdagen sa&nbsp;ja till regeringens förslag om att ta bort kravet på allmäntjänstgöring. Lagändringarna börjar gälla&nbsp;den 1 juli 2020.</p> <p>Riksdagen riktar också&nbsp;en uppmaning, ett tillkännagivande, till regeringen om att det utbildningssamarbete Sverige har i dag med Åland när det gäller allmäntjänstgöringen ska fortsätta när det gäller bastjänstgöringen.</p> H601SoU5 2021-07-01 19:05:29 notisrubrik Beslut Allmäntjänstgöring tas bort från läkarutbildningen (SoU5) H601SoU5 2021-07-01 19:05:29 rdbeslut Riksdagens beslut Kammaren biföll utskottets förslag. H601SoU5 2018-11-28 16:34:29 statustext statustext Ärendet är avslutat H601SoU5 2018-11-29 13:34:19 utsknotis Utskottets förslag till beslut <p>Idag krävs det minst 18 månaders praktisk tjänstgöring, allmäntjänstgöring, efter läkarexamen för att få en läkarlegitimation. Regeringen föreslår att detta krav tas bort. Förslaget har samband med ett förslag om en ändrad läkarutbildning som just nu bereds av regeringen. Förslaget om ändrad läkarutbildning innebär att utbildningen förlängs med en termin och att läkarlegitimationen ges direkt efter avslutad utbildning. Därefter ska ges möjlighet till en bastjänstgöring om cirka ett år, som en introduktion till den nu gällande specialiseringstjänstgöringen. För att möjliggöra förslaget om ändrad läkarutbildning måste först kravet på allmäntjänstgöring tas bort.</p> <p>Socialutskottet föreslår att riksdagen säger ja till regeringens förslag om att ta bort kravet på allmäntjänstgöring. Lagändringarna föreslås börja gälla den 1 juli 2020.</p> <p>Utskottet föreslår också att riksdagen riktar en uppmaning, ett tillkännagivande, till regeringen om att det utbildningssamarbete Sverige har i dag med Åland när det gäller allmäntjänstgöringen ska fortsätta när det gäller bastjänstgöringen.</p> H601SoU5 2021-07-01 19:05:29 utsknotisrubrik Utskottets förslag Allmäntjänstgöring tas bort från läkarutbildningen (SoU5) H601SoU5 2021-07-01 19:05:29 H601SoU5 2018_19_SoU5_20181114094235_Publicering.pdf 1035938 pdf Bastjänstgöring för läkare https://data.riksdagen.se/fil/0A8CC715-34E7-46EE-92F2-F1B88B16909F behandlar motion 2018/19:22 med anledning av prop. 2017/18:274 Bastjänstgöring för läkare H60222 mot 2018/19 22 med anledning av prop. 2017/18:274 Bastjänstgöring för läkare mot Motion behandlar motion 2018/19:23 med anledning av prop. 2017/18:274 Bastjänstgöring för läkare H60223 mot 2018/19 23 med anledning av prop. 2017/18:274 Bastjänstgöring för läkare mot Motion behandlar motion 2018/19:25 med anledning av prop. 2017/18:274 Bastjänstgöring för läkare H60225 mot 2018/19 25 med anledning av prop. 2017/18:274 Bastjänstgöring för läkare mot Motion behandlar Proposition 2017/18:274 Bastjänstgöring för läkare H503274 prop 2017/18 274 Bastjänstgöring för läkare prop Proposition föredragningslista föredragningslista 2018/19:20 Torsdag den 22 november 2018 H60I20 f-lista 2018/19 20 Torsdag den 22 november 2018 Kammarens föredragningslista protokollbeslut 2018-11-28 H60922 prot 2018/19 22 Protokoll 2018/19:22 Onsdagen den 28 november Bastjänstgöring för läkare Protokoll protokolldebatt 2018-11-22 H60920 prot 2018/19 20 Protokoll 2018/19:20 Torsdagen den 22 november Bastjänstgöring för läkare Protokoll rskr H60K50 rskr 2018/19 50 Riksdagsskrivelse 2018/19:50 rskr Riksdagsskrivelse talarlista talarlista 2018/19:20181122 Torsdag den 22 november 2018 H60J20181122 t-lista 2018/19 20181122 Torsdag den 22 november 2018 Talarlista