4639950 H401SoU19 2016/17 SoU19 bet bet bet Betänkande 2016/17:SoU19 Betänkande Debatt om förslag SoU 19 0 2017-06-15 00:00:00 2017-08-31 13:08:02 2017-05-04 10:00:11 Riksrevisionens rapport om statens styrning genom riktade statsbidrag inom hälso- och sjukvården Webbpublicering html RIM 5e19cc2a-f4f3-4692-9af1-5e6c560dbfc4 https://data.riksdagen.se/dokument/H401SoU19/text https://data.riksdagen.se/dokument/H401SoU19 https://data.riksdagen.se/dokumentstatus/H401SoU19 https://data.riksdagen.se/utskottsforslag/H401SoU19 <style><!-- .w600px{width: 600px;font-family:Verdana, Geneva, sans-serif} h2.dtyp{font-size:1.5em !important;} /********************************************************************************************************/ /* Styles for C:\Logs\DocumentConverter\\Output_dea3edc0-9bfb-455d-a850-6c8b8c215e32\HTML\Dokument.html */ /* Generated by Aspose.Words for .NET 15.3.0.0 */ /********************************************************************************************************/ @page Section1 { size:467.8pt 686.05pt; margin:45.35pt 102.05pt 73.7pt 70.85pt } div.Section1 { page:Section1 } zbody { text-align:justify; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } zh1, h2, h3, h4, h5, h6, p { margin:3.1pt 0pt 0pt } zli, table { margin-top:3.1pt; margin-bottom:0pt } zh1 { margin-top:3.1pt; margin-bottom:12pt; text-align:left; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:16pt; font-weight:normal } zh2 { margin-top:20pt; margin-bottom:6pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:13.5pt; font-weight:normal } zh3 { margin-top:20pt; margin-bottom:3.1pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold } zh4 { margin-top:15pt; margin-bottom:3.1pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:normal; font-style:italic; color:#000000 } zh5 { margin-top:6.25pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt; font-weight:bold } zh6 { margin-top:6.25pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt; font-weight:normal; font-style:italic; color:#000000 } .Heading7 { margin-top:2pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt; font-weight:normal; font-style:italic; color:#243f60 } .Heading8 { margin-top:2pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:9pt; font-weight:normal; color:#272727 } .Heading9 { margin-top:2pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:9pt; font-weight:normal; font-style:italic; color:#272727 } .Avsnittsrubrik { margin-top:0pt; margin-bottom:27.7pt; text-align:left; page-break-before:always; page-break-after:avoid; line-height:normal; font-family:'Verdana'; font-size:16pt } .Avvikandemeningrubrik { margin-top:0pt; margin-bottom:3.1pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold } .BalloonText { margin-top:3.1pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; line-height:normal; font-family:Tahoma; font-size:8pt } .Bilaga { margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; text-align:left; page-break-before:always; page-break-after:avoid; line-height:normal; widows:0; orphans:0; font-family:'Verdana'; font-size:8pt; font-variant:small-caps; text-decoration:underline } .Bilagerubrik { margin-top:0pt; margin-bottom:17.7pt; text-align:left; page-break-after:auto; line-height:normal; widows:0; orphans:0; font-family:'Verdana'; font-size:16pt } .Bild-Rubrik { margin-top:8pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:10pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt; font-weight:bold } .Bild-Underrubrik { margin-top:0pt; margin-bottom:1pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:8pt; font-family:'Verdana'; font-size:8pt; font-weight:normal; font-style:italic } .BodyText { margin-top:3.1pt; margin-bottom:0pt; text-align:left; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .BodyTextIndent2 { margin-top:3.1pt; margin-left:14.15pt; margin-bottom:6pt; text-align:justify; line-height:200%; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .Citatindrag { margin-top:0pt; margin-left:14.2pt; margin-bottom:3.15pt; text-indent:14.2pt; text-align:justify; line-height:10pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .CommentSubject { margin-top:3.1pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; line-height:normal; font-family:'Verdana'; font-size:10pt; font-weight:bold } .CommentText { margin-top:3.1pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; line-height:normal; font-family:'Verdana'; font-size:10pt } .Default { margin-bottom:0pt; line-height:normal; font-family:'Verdana'; font-size:12pt; color:#000000 } .Deltagare { margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:9.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .Diagram-Rubrik { margin-top:8pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:10pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt; font-weight:bold } .Diagram-Underrubrik { margin-top:0pt; margin-bottom:1pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:8pt; font-family:'Verdana'; font-size:8pt; font-weight:normal; font-style:italic } .DokumentRubrik { margin-top:6pt; margin-bottom:24pt; text-align:left; line-height:normal; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-bottom-color:#000000; padding-bottom:4pt; font-family:'Verdana'; font-size:18pt } .Dokumentbeteckning { margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:16pt } .Footer { margin-top:3.1pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; line-height:normal; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .FootnoteText { margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; line-height:8pt; font-family:'Verdana'; font-size:8pt } .Fotnotstextindrag { margin-top:0pt; margin-left:5.65pt; margin-bottom:0pt; text-align:left; line-height:8pt; font-family:'Verdana'; font-size:8pt } .Frslagspunkt { margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt; font-weight:bold } .Frslagstext { margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .Frteckningsrubrik { margin-top:9.6pt; margin-bottom:3.1pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:normal; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt; font-weight:normal; font-style:italic; color:#000000 } .Grupprubrik { margin-top:6pt; margin-bottom:0pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt; font-style:italic } .Grupprubrikindrag { margin-top:6pt; margin-left:22.1pt; margin-bottom:0pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt; font-style:italic } .Header { margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; line-height:normal; font-family:'Verdana'; font-size:7.5pt; font-variant:small-caps } .Innehllsfrteckning { margin-top:0pt; margin-bottom:17.7pt; text-align:left; page-break-before:always; page-break-after:auto; line-height:normal; font-family:'Verdana'; font-size:16pt } .Kantrubrik { margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; line-height:normal; font-family:'Verdana'; font-size:7.5pt } .ListBullet { margin-top:6.25pt; margin-left:17.85pt; margin-bottom:6.25pt; text-indent:-17.85pt; text-align:justify; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .ListParagraph { margin-top:3.1pt; margin-left:28.35pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .Litentext { margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; line-height:normal; font-family:'Verdana'; font-size:8pt } .Mellanrubrik { margin-top:11pt; margin-bottom:3.1pt; text-align:left; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt; font-style:italic } .Mellanrum { margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; text-align:left; page-break-before:auto; page-break-after:avoid; line-height:1pt; widows:0; orphans:0; font-family:'Verdana'; font-size:1pt; font-variant:small-caps; text-decoration:none; color:#ffffff } .NormalIndent { margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; text-indent:11.35pt; text-align:justify; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .Normalinskjuten { margin-top:0pt; margin-left:22.1pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .Normalinskjutenindrag { margin-top:0pt; margin-left:22.1pt; margin-bottom:0pt; text-indent:11.35pt; text-align:justify; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .Normalinskjutenkursiv { margin-top:6pt; margin-bottom:0pt; line-height:normal; font-family:'Verdana'; font-size:10pt; font-style:italic } .Normalkursiv { margin-top:3.1pt; margin-bottom:0pt; text-align:left; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt; font-style:italic } .Normalruta { margin:3.1pt 5.65pt 0pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-bottom-color:#000000; padding-top:4pt; padding-right:4pt; padding-left:4pt; padding-bottom:4pt; font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt } .Normalrutafet { margin:3.1pt 5.65pt 0pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-bottom-color:#000000; padding-top:4pt; padding-right:4pt; padding-left:4pt; padding-bottom:4pt; font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold } .Normalrutaindrag { margin:0pt 5.65pt; text-indent:11.35pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-bottom-color:#000000; padding-top:4pt; padding-right:4pt; padding-left:4pt; padding-bottom:4pt; font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt } .Normalutanindragellerluft { margin-top:4pt; margin-bottom:0pt; line-height:15pt; font-size:12pt } .Normalutanluftfre { margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .NormalNoll { margin-top:0pt; margin-bottom:3.1pt; text-align:left; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold } .NumlistaTOC { margin:3.1pt 28.35pt 0pt 0pt; text-indent:0pt; text-align:left; line-height:normal; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .Ordfranden { margin-top:3.1pt; margin-bottom:22pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:normal; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt; font-style:italic } .OrtochDatum { margin-top:18pt; margin-bottom:18pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:normal; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .Punktlistabomb { margin-top:6.25pt; margin-left:14.2pt; margin-bottom:6.25pt; text-indent:-14.2pt; text-align:justify; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .Punktlistagemener { margin-top:6.25pt; margin-left:14.2pt; margin-bottom:6.25pt; text-indent:-14.2pt; text-align:justify; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .Punktlistalinje { margin-top:6.25pt; margin-left:14.2pt; margin-bottom:6.25pt; text-indent:-14.2pt; text-align:justify; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .Punktlistasiffra { margin-top:6.25pt; margin-left:14.2pt; margin-bottom:6.25pt; text-indent:-14.2pt; text-align:justify; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .PVgnar { margin-top:3.1pt; margin-bottom:26pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:normal; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .Quote { margin-top:3.1pt; margin-left:14.2pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; line-height:10pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .R1 { margin-top:3.1pt; margin-bottom:12pt; text-align:left; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:16pt } .R1bilaga { margin-top:3.1pt; margin-bottom:12pt; text-align:left; page-break-after:auto; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:16pt } .R2 { margin-top:20pt; margin-bottom:6pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:13.5pt } .R3 { margin-top:20pt; margin-bottom:3.1pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold } .R4 { margin-top:15pt; margin-bottom:3.1pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:normal; font-style:italic; color:#000000 } .R5 { margin-top:6.25pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt; font-weight:bold } .R6 { margin-top:6.25pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt; font-weight:normal; font-style:italic; color:#000000 } .Reservationshnvisning { margin-top:0pt; margin-bottom:8pt; text-align:right; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt; font-style:italic } .Reservationsrubrik { margin-top:0pt; margin-bottom:3.1pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold } .Rubrik1Dokumentinformation { margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:16pt } .Rubrik1bilaga { margin-top:0pt; margin-bottom:27.7pt; text-align:left; page-break-after:auto; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:16pt } .Rubrik1medsidhuvud { margin-top:3.1pt; margin-bottom:12pt; text-align:left; page-break-before:always; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:16pt } .Rubrik1numrerat { margin-top:3.1pt; margin-left:0pt; margin-bottom:12pt; text-indent:0pt; text-align:left; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:16pt } .Rubrik1numreratmedsidhuvud { margin-top:0pt; margin-left:0pt; margin-bottom:16pt; text-indent:0pt; text-align:left; page-break-before:always; page-break-after:avoid; line-height:normal; font-family:'Verdana'; font-size:16pt } .Rubrik2bilaga { margin-top:20pt; margin-bottom:6pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:13.5pt } .Rubrik2numrerat { margin-top:20pt; margin-left:0pt; margin-bottom:6pt; text-indent:0pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:13.5pt } .Rubrik3numrerat { margin-top:20pt; margin-left:0pt; margin-bottom:3.1pt; text-indent:0pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold } .Sammanfattning { margin-top:3.1pt; margin-bottom:12pt; text-align:left; page-break-after:auto; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:16pt } .Sidhuvudhgerstlld { margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; text-align:right; line-height:normal; font-family:'Verdana'; font-size:7.5pt; font-variant:small-caps } .Sidhuvudvnsterstlld { margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; text-align:left; line-height:normal; font-family:'Verdana'; font-size:7.5pt; font-variant:small-caps } .Stdrubrik { margin-top:12pt; margin-bottom:0pt; line-height:12pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt; font-weight:bold } .Srskiltyttranderubrik { margin-top:0pt; margin-bottom:3.1pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold } .TOC1 { margin-top:0pt; margin-right:28.35pt; margin-bottom:0pt; text-align:left; line-height:normal; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .TOC2 { margin:0pt 28.35pt 0pt 5.65pt; text-align:left; line-height:normal; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .TOC3 { margin:0pt 28.35pt 0pt 11.35pt; text-align:left; line-height:normal; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .TOC4 { margin:0pt 28.35pt 0pt 17pt; text-align:left; line-height:normal; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .TOC5 { margin:0pt 28.35pt 0pt 22.7pt; text-align:left; line-height:normal; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .TOC6 { margin-top:0pt; margin-left:47.65pt; margin-bottom:0pt; text-align:left; line-height:normal; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .TOC7 { margin-top:0pt; margin-right:28.35pt; margin-bottom:0pt; text-align:left; line-height:normal; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .TOC8 { margin-top:0pt; margin-right:28.35pt; margin-bottom:0pt; text-align:left; line-height:normal; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .TOC9 { margin-top:0pt; margin-left:8.5pt; margin-bottom:0pt; text-align:left; line-height:normal; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .TOCHeading { margin-top:3.1pt; margin-bottom:9pt; text-align:left; page-break-before:always; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:16pt } .Tabell-Kolumnrubrik { margin-bottom:0pt; line-height:12pt; font-family:'Verdana'; font-size:8pt; font-weight:bold } .Tabell-Klla { margin-top:2pt; margin-bottom:0pt; line-height:8pt; font-family:'Verdana'; font-size:7pt } .Tabell-Radrubrik { margin-bottom:0pt; line-height:12pt; font-family:'Verdana'; font-size:8pt } .Tabell-Rubrik { margin-top:12pt; margin-bottom:3pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:10pt; font-family:'Verdana'; font-size:9pt; font-weight:bold } .Tabell-Siffror { margin-bottom:0pt; text-align:right; line-height:12pt; font-family:'Verdana'; font-size:8pt } .Tabell-Text { margin-bottom:0pt; line-height:12pt; font-family:'Verdana'; font-size:8pt } .Tabell-Underrubrik { margin-top:0pt; margin-bottom:1pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:8pt; font-family:'Verdana'; font-size:8pt; font-weight:normal; font-style:italic } .TableofFigures { margin-top:3.1pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; line-height:normal; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .TillX-utskottet { margin-top:0pt; margin-bottom:12pt; text-align:left; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:16pt } .Title { margin-top:3.1pt; margin-bottom:1pt; text-align:left; line-height:12pt; font-family:'Verdana'; font-size:20pt; letter-spacing:-0.5pt } .Vapen { margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:16pt } .Yrkandelista { margin-top:3.1pt; margin-left:28.35pt; margin-bottom:0pt; text-indent:-28.35pt; text-align:justify; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } .YrkandelistaEtt { margin-top:3.1pt; margin-left:0pt; margin-bottom:0pt; text-indent:0pt; text-align:justify; line-height:12.5pt; font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } span.BallongtextChar { font-family:Tahoma; font-size:8pt } span.BilagaChar { font-family:'Verdana'; font-size:8pt; font-variant:small-caps; text-decoration:underline } span.BrdtextChar { font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } span.BrdtextChar1 { font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } span.Brdtextmedindrag2Char { font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } span.CitatChar { font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } span.CommentReference { font-size:8pt } span.DokumentRubrikChar { font-family:'Verdana'; font-size:18pt } span.FootnoteReference { vertical-align:super } span.FotnotstextChar { font-family:'Verdana'; font-size:8pt } span.FotnotstextindragChar { font-family:'Verdana'; font-size:8pt } span.FrslagspunktChar { font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt; font-weight:bold; font-style:normal } span.Hyperlink { text-decoration:none; color:#000000 } span.KommentarerChar { font-family:'Verdana'; font-size:10pt } span.KommentarsmneChar { font-family:'Verdana'; font-size:10pt; font-weight:bold } span.NormalkursivChar { font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt; font-style:italic } span.NormalutanindragellerluftChar { font-size:12pt } span.NormaltindragChar { font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } span.OrdfrandenChar { font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt; font-style:italic } span.OrtochDatumChar { font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } span.PlaceholderText { color:#808080 } span.PVgnarChar { font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } span.ReservationshnvisningChar { font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt; font-style:italic } span.Rubrik1Char { font-family:'Verdana'; font-size:16pt } span.Rubrik1DokumentinformationChar { font-family:'Verdana'; font-size:16pt } span.Rubrik2Char { font-family:'Verdana'; font-size:13.5pt } span.Rubrik3Char { font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold } span.Rubrik4Char { font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-style:italic; color:#000000 } span.Rubrik5Char { font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt; font-weight:bold } span.Rubrik6Char { font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt; font-style:italic; color:#000000 } span.Rubrik7Char { font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt; font-style:italic; color:#243f60 } span.Rubrik8Char { font-family:'Verdana'; font-size:9pt; color:#272727 } span.Rubrik9Char { font-family:'Verdana'; font-size:9pt; font-style:italic; color:#272727 } span.RubrikChar { font-family:'Verdana'; font-size:20pt; letter-spacing:-0.5pt } span.SidfotChar { font-family:'Verdana'; font-size:9.5pt } span.SidhuvudChar { font-family:'Verdana'; font-size:7.5pt; font-variant:small-caps } span.Tabell-Upphjttecken { font-family:'Verdana'; font-variant:normal; text-decoration:none; text-transform:none; vertical-align:super; display:inline } span.VapenChar { font-family:'Verdana'; font-size:16pt } span.tBilagaJA { color:#000000 } span.tSidrubrikJA { color:#000000 } .TableGrid { } --></style> <div class="Section1"> <table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt"> <tr style="height:79.4pt"> <td style="vertical-align:top; width:297.7pt"> <p class="Rubrik1Dokumentinformation" style="margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:16pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:16pt; -aw-sdt-tag:ccUtskott; -aw-sdt-title:'utskottsnamn Dokumentegenskap'">Socialutskottet</span><span style="font-family:'Verdana'; font-size:16pt; -aw-sdt-tag:ccS; -aw-sdt-title:s">s</span><span style="font-family:'Verdana'; font-size:16pt; -aw-sdt-tag:ccMellanslag; -aw-sdt-title:Mellanslag"> </span><a name="Utlatande"></a><span style="font-family:'Verdana'; font-size:16pt">betänkande</span> </p> <p class="Dokumentbeteckning" style="margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:16pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:16pt; -aw-sdt-tag:ccRiksmote; -aw-sdt-title:'riksmote Dokumentegenskap'">2016/17</span><span style="font-family:'Verdana'; font-size:16pt; -aw-sdt-tag:ccKolon; -aw-sdt-title:Kolon">:</span><a name="Utskottebeteckning"></a><span style="font-family:'Verdana'; font-size:16pt">SoU19</span> </p> <p class="Rubrik1Dokumentinformation" style="margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:16pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:16pt">&#xa0;</span> </p> </td> </tr> </table> <p class="DokumentRubrik" style="-aw-sdt-tag:ccDokumentrubrik; -aw-sdt-title:'dokumentrubrik Dokumentegenskap'"> <span>Riksrevisionens rapport om statens styrning genom riktade statsbidrag inom hälso- och sjukvården</span> </p> <p class="Sammanfattning"> <span class="tSidrubrikJA">Sammanfattning</span> </p> <p> <span>U</span><span>tskottet </span><span>föreslår </span><span>fem tillkännagivanden till regeringen</span><span> </span><span>m</span><span>ed anl</span><span>edning av motionsyrkanden</span><span> som rör riktade statsbidrag inom hälso- och sjukvården.</span> </p> <p class="Punktlistabomb" style="margin-left:14.2pt; margin-bottom:0pt; text-indent:-14.2pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt">•</span><span style="font:7.0pt 'Verdana'">&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0; </span><span>I fortsättningen bör en bortre tidsgräns fastställas när riktade statsbidrag beslutas</span><span>. </span> </p> <p class="Punktlistabomb" style="margin-top:0pt; margin-left:14.2pt; margin-bottom:0pt; text-indent:-14.2pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt">•</span><span style="font:7.0pt 'Verdana'">&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0; </span><span>S</span><span>tatsbidragen</span><span> bör utformas</span><span> på ett sätt som underlättar uppföljning och effektutvärdering. </span> </p> <p class="Punktlistabomb" style="margin-top:0pt; margin-left:14.2pt; margin-bottom:0pt; text-indent:-14.2pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt">•</span><span style="font:7.0pt 'Verdana'">&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0; </span><span>En översyn bör </span><span>göra</span><span>s</span><span> av befintliga riktade statsbidrag som saknar en tidsgräns</span><span>.</span><span> </span> </p> <p class="Punktlistabomb" style="margin-top:0pt; margin-left:14.2pt; margin-bottom:0pt; text-indent:-14.2pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt">•</span><span style="font:7.0pt 'Verdana'">&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0; </span><span>En plan </span><span>bör </span><span>tas fram </span><span>för att få till stånd en</span><span> </span><span>systematisk</span><span> process</span><span> som fungerar vid beslut </span><span>om införande av nya riktade statsbidrag. </span> </p> <p class="Punktlistabomb" style="margin-top:0pt; margin-left:14.2pt; text-indent:-14.2pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt">•</span><span style="font:7.0pt 'Verdana'">&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0; </span><span>U</span><span>t</span><span>skottet betonar att riktade</span><span>,</span><span> väl avvägda</span><span> och</span><span> tidsbegränsade statsbidrag</span><span>, exempelvis prestationsbaserade statsbidrag,</span><span> kan vara ett effektivt redskap när det </span><span>bl.a. </span><span>gäller landstings och kommuners förmåga att</span><span> hantera vissa </span><span>utmaningar och problem</span><span>.</span><span> </span><span>D</span><span>et</span><span> </span><span>bör </span><span>vidare </span><span>vara ett krav vid införande</span><span>t</span><span> av </span><span>prestationsbaserade statsbidrag</span><span> att de regelbundet utvärderas</span><span>,</span><span> och det ska gälla </span><span>även efter </span><span>det </span><span>att </span><span>bidraget</span><span> har</span><span> upphört</span><span>. </span> </p> <p> <span>U</span><span>tskottet föreslår att riksdagen</span><span> lägger regeringens skrivelse till handlingarna. </span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>I betänkandet finns fem reservationer (S, MP, V)</span><span>. I samtliga reservationer föreslås att riksdagen inte ska göra något tillkännagivande till regeringen. </span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>&#xa0;</span> </p> <p> <span style="font-style:italic">Behandlade förslag</span> </p> <p> <span>Skrivelse 2016/17:110 Riksrevisionens rapport om statens styrning genom riktade statsbidrag inom hälso- och sjukvården</span><span>.</span> </p> <p> <span>Fem yrkanden i </span><span>en </span><span>följdmotion</span><span>.</span> </p> <p class="Innehllsfrteckning"> <a name="Innehållsförteckning"></a><span class="tSidrubrikJA">Innehållsförteckning</span> </p> <p class="TOC1"> <a style="color:#000000" href="#_Toc485284557"><span class="Hyperlink">Utskottets förslag till riksdagsbeslut</span></a> </p> <p class="TOC1"> <a style="color:#000000" href="#_Toc485284558"><span class="Hyperlink">Redogörelse för ärendet</span></a> </p> <p class="TOC2" style="margin-bottom:0pt"> <a style="color:#000000" href="#_Toc485284559"><span class="Hyperlink">Ärendet och dess beredning</span></a> </p> <p class="TOC2" style="margin-top:0pt"> <a style="color:#000000" href="#_Toc485284560"><span class="Hyperlink">Skrivelsens huvudsakliga innehåll</span></a> </p> <p class="TOC1"> <a style="color:#000000" href="#_Toc485284561"><span class="Hyperlink">Utskottets överväganden</span></a> </p> <p class="TOC2"> <a style="color:#000000" href="#_Toc485284562"><span class="Hyperlink">Riksrevisionens rapport om statens styrning genom riktade statsbidrag inom hälso- och sjukvården</span></a> </p> <p class="TOC1"> <a style="color:#000000" href="#_Toc485284563"><span class="Hyperlink">Reservationer</span></a> </p> <p class="TOC6" style="margin-right:17pt; margin-left:19.85pt; text-indent:-14.15pt"> <span class="Hyperlink">1.</span><span style="width:7.02pt; text-indent:0pt; display:inline-block"></span><a style="color:#000000" href="#_Toc485284564"><span class="Hyperlink">Bortre tidsgräns, punkt 1 (S, MP, V)</span></a> </p> <p class="TOC6" style="margin-right:17pt; margin-left:19.85pt; text-indent:-14.15pt"> <span class="Hyperlink">2.</span><span style="width:7.02pt; text-indent:0pt; display:inline-block"></span><a style="color:#000000" href="#_Toc485284565"><span class="Hyperlink">Uppföljning och effektutvärdering, punkt 2 (S, MP, V)</span></a> </p> <p class="TOC6" style="margin-right:17pt; margin-left:19.85pt; text-indent:-14.15pt"> <span class="Hyperlink">3.</span><span style="width:7.02pt; text-indent:0pt; display:inline-block"></span><a style="color:#000000" href="#_Toc485284566"><span class="Hyperlink">Översyn, punkt 3 (S, MP, V)</span></a> </p> <p class="TOC6" style="margin-right:17pt; margin-left:19.85pt; text-indent:-14.15pt"> <span class="Hyperlink">4.</span><span style="width:7.02pt; text-indent:0pt; display:inline-block"></span><a style="color:#000000" href="#_Toc485284567"><span class="Hyperlink">Systematisk process, punkt 4 (S, MP, V)</span></a> </p> <p class="TOC6" style="margin-right:17pt; margin-left:19.85pt; text-indent:-14.15pt"> <span class="Hyperlink">5.</span><span style="width:7.02pt; text-indent:0pt; display:inline-block"></span><a style="color:#000000" href="#_Toc485284568"><span class="Hyperlink">Prestationsbaserade statsbidrag, punkt 5 (S, MP, V)</span></a> </p> <p class="TOC8"> <span class="Hyperlink" style="font-style:italic">Bilaga</span><br /><a style="color:#000000" href="#_Toc485284569"><span class="Hyperlink">Förteckning över behandlade förslag</span></a> </p> <p class="TOC9"> <a style="color:#000000" href="#_Toc485284570"><span class="Hyperlink">Skrivelsen</span></a> </p> <p class="TOC9"> <a style="color:#000000" href="#_Toc485284571"><span class="Hyperlink">Följdmotionen</span></a> </p> <p> </p> <p> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>&#xa0;</span> </p> <p> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="Avsnittsrubrik"> <a name="_Toc485284557"></a><a name="StopCC"></a><span class="tSidrubrikJA">Utskottets förslag till riksdagsbeslut</span><span style="-aw-bookmark-end:_Toc485284557"></span> </p> <p class="Mellanrum"> <span>&#xa0;</span> </p> <table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt; width:294.2pt"> <tr> <td style="vertical-align:top; width:22pt"> <p style="margin-top:3.1pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">1.</span> </p> </td> <td style="vertical-align:top; width:272.2pt"> <p style="margin-top:3.1pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">Bortre tidsgräns</span> </p> </td> </tr> </table> <p class="Normalinskjuten" style="-aw-sdt-tag:ccForslagTillBeslut_1; -aw-sdt-title:'förslag till beslut'"> <span>Riksdagen ställer sig bakom det som utskottet anför om att regeringen i fortsättningen bör fastställa en bortre tidsgräns för nya riktade statsbidrag och tillkännager detta för regeringen.</span> </p> <p class="Normalinskjutenindrag" style="text-indent:11.3pt; -aw-sdt-tag:ccForslagTillBeslut_1; -aw-sdt-title:'förslag till beslut'"> <span>Därmed bifaller riksdagen motion </span> </p> <p class="Normalinskjuten" style="-aw-sdt-tag:ccForslagTillBeslut_1; -aw-sdt-title:'förslag till beslut'"> <span>2016/17:3631 av Emma Henriksson m.fl. (KD, M, C, L) yrkande 1.</span> </p> <p class="Reservationshnvisning" style="-aw-sdt-tag:ccForslagTillBeslut_1; -aw-sdt-title:'förslag till beslut'"> <span>Reservation 1 (S, MP, V)</span> </p> <table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt; width:294.2pt"> <tr> <td style="vertical-align:top; width:22pt"> <p style="margin-top:3pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">2.</span> </p> </td> <td style="vertical-align:top; width:272.2pt"> <p style="margin-top:3pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">Uppföljning och effektutvärdering</span> </p> </td> </tr> </table> <p class="Normalinskjuten" style="-aw-sdt-tag:ccForslagTillBeslut_1; -aw-sdt-title:'förslag till beslut'"> <span>Riksdagen ställer sig bakom det som utskottet anför om att regeringen i fortsättningen bör utforma riktade statsbidrag</span><span>&#xa0;</span><span>på ett sätt som underlättar uppföljning och effektutvärdering och tillkännager detta för regeringen.</span> </p> <p class="Normalinskjutenindrag" style="text-indent:11.3pt; -aw-sdt-tag:ccForslagTillBeslut_1; -aw-sdt-title:'förslag till beslut'"> <span>Därmed bifaller riksdagen motion </span> </p> <p class="Normalinskjuten" style="-aw-sdt-tag:ccForslagTillBeslut_1; -aw-sdt-title:'förslag till beslut'"> <span>2016/17:3631 av Emma Henriksson m.fl. (KD, M, C, L) yrkande 2.</span> </p> <p class="Reservationshnvisning" style="-aw-sdt-tag:ccForslagTillBeslut_1; -aw-sdt-title:'förslag till beslut'"> <span>Reservation 2 (S, MP, V)</span> </p> <table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt; width:294.2pt"> <tr> <td style="vertical-align:top; width:22pt"> <p style="margin-top:3pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">3.</span> </p> </td> <td style="vertical-align:top; width:272.2pt"> <p style="margin-top:3pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">Översyn</span> </p> </td> </tr> </table> <p class="Normalinskjuten" style="-aw-sdt-tag:ccForslagTillBeslut_1; -aw-sdt-title:'förslag till beslut'"> <span>Riksdagen ställer sig bakom det som utskottet anför om att regeringen bör göra en översyn av befintliga riktade statsbidrag som saknar en tidsgräns och tillkännager detta för regeringen.</span> </p> <p class="Normalinskjutenindrag" style="text-indent:11.3pt; -aw-sdt-tag:ccForslagTillBeslut_1; -aw-sdt-title:'förslag till beslut'"> <span>Därmed bifaller riksdagen motion </span> </p> <p class="Normalinskjuten" style="-aw-sdt-tag:ccForslagTillBeslut_1; -aw-sdt-title:'förslag till beslut'"> <span>2016/17:3631 av Emma Henriksson m.fl. (KD, M, C, L) yrkande 3.</span> </p> <p class="Reservationshnvisning" style="-aw-sdt-tag:ccForslagTillBeslut_1; -aw-sdt-title:'förslag till beslut'"> <span>Reservation 3 (S, MP, V)</span> </p> <table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt; width:294.2pt"> <tr> <td style="vertical-align:top; width:22pt"> <p style="margin-top:3pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">4.</span> </p> </td> <td style="vertical-align:top; width:272.2pt"> <p style="margin-top:3pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">Systematisk process</span> </p> </td> </tr> </table> <p class="Normalinskjuten" style="-aw-sdt-tag:ccForslagTillBeslut_1; -aw-sdt-title:'förslag till beslut'"> <span>Riksdagen ställer sig bakom det som utskottet anför om att staten bör ta fram en nationell övergripande plan för att få till stånd en systematisk process vid beslut om införande av nya riktade statsbidrag och tillkännager detta för regeringen.</span> </p> <p class="Normalinskjutenindrag" style="text-indent:11.3pt; -aw-sdt-tag:ccForslagTillBeslut_1; -aw-sdt-title:'förslag till beslut'"> <span>Därmed bifaller riksdagen motion </span> </p> <p class="Normalinskjuten" style="-aw-sdt-tag:ccForslagTillBeslut_1; -aw-sdt-title:'förslag till beslut'"> <span>2016/17:3631 av Emma Henriksson m.fl. (KD, M, C, L) yrkande 4.</span> </p> <p class="Reservationshnvisning" style="-aw-sdt-tag:ccForslagTillBeslut_1; -aw-sdt-title:'förslag till beslut'"> <span>Reservation 4 (S, MP, V)</span> </p> <table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt; width:294.2pt"> <tr> <td style="vertical-align:top; width:22pt"> <p style="margin-top:3pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">5.</span> </p> </td> <td style="vertical-align:top; width:272.2pt"> <p style="margin-top:3pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">Prestationsbaserade statsbidrag</span> </p> </td> </tr> </table> <p class="Normalinskjuten" style="-aw-sdt-tag:ccForslagTillBeslut_1; -aw-sdt-title:'förslag till beslut'"> <span>Riksdagen ställer sig bakom det som utskottet anför om prestationsbaserade statsbidrag</span><span>&#xa0;</span><span>och tillkännager detta för regeringen.</span> </p> <p class="Normalinskjutenindrag" style="text-indent:11.3pt; -aw-sdt-tag:ccForslagTillBeslut_1; -aw-sdt-title:'förslag till beslut'"> <span>Därmed bifaller riksdagen motion </span> </p> <p class="Normalinskjuten" style="-aw-sdt-tag:ccForslagTillBeslut_1; -aw-sdt-title:'förslag till beslut'"> <span>2016/17:3631 av Emma Henriksson m.fl. (KD, M, C, L) yrkande 5.</span> </p> <p class="Reservationshnvisning" style="-aw-sdt-tag:ccForslagTillBeslut_1; -aw-sdt-title:'förslag till beslut'"> <span>Reservation 5 (S, MP, V)</span> </p> <table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt; width:294.2pt"> <tr> <td style="vertical-align:top; width:22pt"> <p style="margin-top:3pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">6.</span> </p> </td> <td style="vertical-align:top; width:272.2pt"> <p style="margin-top:3pt; margin-bottom:0pt; text-align:justify; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">Regeringens skrivelse</span> </p> </td> </tr> </table> <p class="Normalinskjuten" style="-aw-sdt-tag:ccForslagTillBeslut_1; -aw-sdt-title:'förslag till beslut'"> <span>Riksdagen lägger skrivelse 2016/17:110 till handlingarna.</span> </p> <p class="OrtochDatum" style="-aw-sdt-tag:ccForslagTillBeslut_1; -aw-sdt-title:'förslag till beslut'"> <span>Stockholm den 13 juni 2017</span> </p> <p class="PVgnar" style="-aw-sdt-tag:ccForslagTillBeslut_1; -aw-sdt-title:'förslag till beslut'"> <span>På socialutskottets vägnar</span> </p> <p class="Ordfranden" style="-aw-sdt-tag:ccForslagTillBeslut_1; -aw-sdt-title:'förslag till beslut'"> <span>Emma Henriksson</span> </p> <p class="Deltagare" style="-aw-sdt-tag:ccForslagTillBeslut_1; -aw-sdt-title:'förslag till beslut'"> <span>Följande ledamöter har deltagit i beslutet: Emma Henriksson (KD), Anna-Lena Sörenson (S), Cecilia Widegren (M), Lennart Axelsson (S), Katarina Brännström (M), Catharina Bråkenhielm (S), Per Ramhorn (SD), Amir Adan (M), Mikael Dahlqvist (S), Anders W Jonsson (C), Jan Lindholm (MP), Jenny Petersson (M), Kristina Nilsson (S), Barbro Westerholm (L), Karin Rågsjö (V), Hans Hoff (S) och Christina Östberg (SD).</span> </p> <p style="margin-top:0.1pt; line-height:1pt"> <span>&#xa0;</span> </p> <p style="margin-top:0.1pt; line-height:1pt; -aw-sdt-tag:ccForslagTillBeslut_1; -aw-sdt-title:'förslag till beslut'"> <span>&#xa0;</span> </p> <p style="margin-top:0.1pt; line-height:1pt; -aw-sdt-tag:ccForslagTillBeslut_1; -aw-sdt-title:'förslag till beslut'"> <span>&#xa0;</span> </p> <p> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="Avsnittsrubrik"> <a name="_Toc485284558"></a><a name="SlutUtskottsForslag"></a><span class="tSidrubrikJA">Redogörelse för ärendet</span><span style="-aw-bookmark-end:_Toc485284558"></span> </p> <h2> <a name="_Toc485284559"><span>Ärendet och dess beredning</span></a> </h2> <p> <span>Riksdagen överlämnade Riksrevisionens rapport Statens styrning genom riktade statsbidrag inom hälso- och sjukvården (RiR 2016:29) till regeringen den 21 november 2016. Regeringen återkom till riksdagen den </span><span>16</span><span> feb</span><span>ruari</span><span> 2017 med skrivelse 2016/17:110 Riksrevisionens rapport om statens styrning genom riktade statsbidrag inom hälso- och sjukvården. </span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>I betänkandet behandlar utskottet regeringens skrivelse</span><span> och </span><span>fem motionsyrkanden</span><span> </span><span>som </span><span>har väckts med anledning av skrivelsen. </span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Riksrevisionen</span><span> informerade utskottet om</span><span> sin</span><span> granskningsrapport den </span><span>17 januari</span><span> 201</span><span>7</span><span>.</span> </p> <p> <span>&#xa0;</span> </p> <h2> <a name="_Toc485284560"><span>Skrivelsens </span><span>huvudsakliga innehåll</span></a> </h2> <p> <span>I skrivelsen redovisar regeringen sin bedömning av de iakttagelser som Riksrevisionen har gjort i rapporten Statens styrning genom riktade statsbidrag inom hälso- och sjukvården (RiR 2016:29).</span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Regeringen instämmer delvis i det som Riksrevisionen framhållit men betonar att Riksrevisionens iakttagelser avser statsbidrag under 2015. Regeringens arbete med riktade statsbidrag under 2016 samt 2017 års riktade statsbidrag har väsentligen förändrats jämfört med granskningsåret 2015, och statsbidragen är numera färre och mindre prestationsbaserade till sitt innehåll.</span> </p> <p> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="Avsnittsrubrik"> <a name="_Toc485284561"><span class="tSidrubrikJA">Utskottets överväganden</span></a> </p> <h2> <a name="_Toc485284562"><span>Riksrevisionens rapport om statens styrning genom riktade statsbidrag inom hälso- och sjukvården</span></a> </h2> <div style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; clear:both; margin:3.1pt 0.9pt 0pt"> <p class="Normalrutafet" style="margin:0pt; padding-right:4pt; padding-left:4pt"> <span>Utskottets förslag i korthet</span> </p> <p class="Normalruta" style="margin:0pt; padding-right:4pt; padding-left:4pt"> <span>Riksdagen ställer sig bakom </span><span>det som </span><span>utskottet anför </span><span>om</span><span> att en</span><span> bortre tidsgräns</span><span> bör fastställas</span><span> för nya riktade statsbidrag</span><span> och tillkännager detta för regeringen</span><span>.</span><span> </span> </p> <p class="Normalruta" style="margin:0pt; text-indent:11.35pt; padding-right:4pt; padding-left:4pt"> <span>Riksdagen ställer sig</span><span> även</span><span> bakom </span><span>det som </span><span>utskottet anför</span><span> </span><span>om att </span><span>riktade statsbidrag </span><span>bör utformas</span><span> på ett sätt som underlättar </span><span>u</span><span>p</span><span>pföljning och effektutvärdering och tillkännager detta för regeringen.</span><span> </span> </p> <p class="Normalruta" style="margin:0pt; text-indent:11.35pt; padding-right:4pt; padding-left:4pt"> <span>Vidare ställer sig r</span><span>iksdagen bakom </span><span>det som </span><span>utskottet anför om att en </span><span>översyn</span><span> bör göras</span><span> av befintliga riktade statsbidrag som saknar en tidsgräns och tillkännager detta för regeringen. </span> </p> <p class="Normalruta" style="margin:0pt; text-indent:11.35pt; padding-right:4pt; padding-left:4pt"> <span>Ri</span><span>ksdagen</span><span> ställer sig </span><span>även </span><span>bakom </span><span>det som </span><span>utskottet anför om att </span><span>en</span><span> </span><span>nationell övergripande</span><span> </span><span>plan </span><span>bör tas fram </span><span>för att få till stånd en </span><span>systematisk </span><span>process </span><span>i samband med</span><span> </span><span>beslut om nya riktade statsbidrag och tillkännager detta för regeringen.</span><span> </span> </p> <p class="Normalruta" style="margin:0pt; text-indent:11.35pt; padding-right:4pt; padding-left:4pt"> <span>Riksdagen ställer sig </span><span>också </span><span>bakom </span><span>det som </span><span>utskottet anför om</span><span> </span><span>prestationsbaserade statsbidrag</span><span> </span><span>och tillkännager detta för regeringen</span><span>.</span><span> </span> </p> <p class="Normalruta" style="margin:0pt; text-indent:11.35pt; padding-right:4pt; padding-left:4pt"> <span>Riksdagen lägger skrivelsen till handlingarna.</span> </p> <p class="Normalrutaindrag" style="margin:0pt; padding-right:4pt; padding-left:4pt; padding-bottom:4pt"> <span>Jämför reservation 1</span><span>–</span><span>5 </span><span>(S, MP, V)</span><span>.</span> </p> </div> <p class="R3" style="margin-top:0pt; margin-bottom:0pt"> <span>&#xa0;</span> </p> <p> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="R3" style="margin-top:0pt; margin-bottom:0pt"> <span>Riksrevisionens granskningsrapport</span> </p> <p class="R4" style="margin-top:6pt"> <span>Granskningens syfte och utgångspunkter</span> </p> <p> <span>Riksrevisionen har granskat statens styrning genom riktade statsbidrag inom hälso- och sjukvården</span><span>. </span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Syftet med granskningen är att undersöka om de riktade statsbidragen till hälso- och sjukvården fungerar som avsett. För att riksdagens intention med bidragen ska följas krävs enligt Riksrevisionen att bidragen används tillfälligt och undantagsvis, samt att deras resultat följs upp.</span><span> </span><span>Följande frågor har väglett Riksrevisionens granskning:</span> </p> <p class="Punktlistabomb" style="margin-left:14.2pt; margin-bottom:0pt; text-indent:-14.2pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt">•</span><span style="font:7.0pt 'Verdana'">&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0; </span><span>Hur är bidragen till hälso- och sjukvården utformade?</span> </p> <p class="Punktlistabomb" style="margin-top:0pt; margin-left:14.2pt; margin-bottom:0pt; text-indent:-14.2pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt">•</span><span style="font:7.0pt 'Verdana'">&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0; </span><span>Vilka konsekvenser får bidragens utformning?</span> </p> <p class="Punktlistabomb" style="margin-top:0pt; margin-left:14.2pt; margin-bottom:0pt; text-indent:-14.2pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt">•</span><span style="font:7.0pt 'Verdana'">&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0; </span><span>Hur påverkar bidragen landstingens verksamhet?</span> </p> <p class="Punktlistabomb" style="margin-top:0pt; margin-left:14.2pt; text-indent:-14.2pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt">•</span><span style="font:7.0pt 'Verdana'">&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0; </span><span>Har regeringen följt upp bidragens resultat?</span> </p> <p class="R4"> <span>Granskningens resultat och slutsatser</span> </p> <p> <span>Riksrevisionen framför att det inte finns någon uttalad policy för när riktade statsbidrag ska användas, utan beslut om att ge stöd till landstingen på </span><span>detta sätt </span><span>fattas i varje enskilt fall. Enligt Riksrevisionen är bidragen också mycket olika varandra när det gäller vad </span><span>de </span><span>syftar till, vilken verksamhet de vänder sig till, vilka krav de ställer och hur ersättningen ges samt hur länge de pågår. </span><span>Riksrevisionen </span><span>menar </span><span>vidare </span><span>att det går en tydlig skiljelinje mellan bidrag knutna till</span><span> överenskommelser med Sveriges Kommuner och L</span><span>andsting (SKL) och övriga bidrag. Enligt Riksrevisionen är det t.ex. vanligare att överenskommelsebidragen är tidsbegränsade enligt den grundläggande principen. Dessa bidrag vänder sig också till samtliga landsting och är störst i kronor räknat.</span><span> </span><span>Vidare framför</span><span> </span><span>Riksrevisionen</span><span> att</span><span> de stora skillnaderna mellan bidrag</span><span> gör</span><span> styrningen svåröverskådlig. </span><span>A</span><span>tt så olika bidragsmodeller ryms inom begreppet riktade statsbidrag gör att Riksrevisionen anser att bidragen inte kan betraktas som ett enhetligt styrmedel.</span><span> </span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Riksrevisionen framför</span><span> </span><span>att de riktade statsbidragen inom hälso- och sjukvården inte utgör någon betydande del av landstingens budget. </span><span>Enligt Riksrevisionen kan </span><span>bidragen</span><span> trots det</span><span> ha en betydande påverkan, inte minst genom att de premierar en specifik metod</span><span> eller</span><span> diagnos eller ett visst verksamhetsområde.</span><span> </span><span>Utöver skillnaderna som finns mellan olika bidrags utformning </span><span>framför Riksrevisionen att </span><span>variationen också</span><span> är</span><span> stor när det gäller hur de hanteras, både inom och mellan landsting. Riksrevisionens iakttagelser visar att skillnaderna i många fall får konsekvenser för hur vården påverkas av statens styrsignaler, hur beständig denna påverkan är samt möjligheterna att spåra bidragsmedlen.</span><span> </span><span>Vidare för </span><span>Riksrevisionen fram att de extra resurserna i många fall har varit positiva, men det finns också exempel på att bidragen haft oavsedda och ibland till och med negativa konsekvenser för verksamheterna. Det har i granskningen framkommit att prioriteringar av ett område i vissa fall kan ske på bekostnad av andra områden. Riksrevisionen menar att det också finns risk att det av ekonomiska skäl är svårt för landstingen att fortsätta med en satsning när bidraget har avslutats. </span><span>Enligt Riksrevisionen försvåras l</span><span>an</span><span>dstingens långsiktiga planering</span><span>, det uppstår en </span><span>ryckighet i verksamheten och prioriteringar görs enligt de bidrag som finns tillgängliga snarare än verksamhetens egna behov. </span><span>Riksrevisionen</span><span> menar vidare</span><span> att </span><span>vårdpersonalen </span><span>i</span><span> vissa fall</span><span> inte</span><span> är övertygad om att insatser leder till de önskade effekterna. </span><span>Enligt Riksrevisionen finns de</span><span>t även exempel på att landstingens interna fördelning av de extra resurserna lett till missnöje.</span><span> </span><span>Riksrevisionen drar slutsatsen att det finns en rad faktorer som påverkar hur bidragen tas emot. Det handlar bl.a. om landstingens storlek, organisering och inre styrning. Dessa faktorer kan regeringen inte styra över. Enligt Riksrevisionens bedömning innebär det att resultaten av styrningen genom riktade statsbidrag blir svåra att förutse för regeringen.</span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Enligt Riksrevisionen </span><span>följs </span><span>de riktade statsbidragen upp på olika sätt</span><span>,</span><span> och Riksrevisionen anser inte att det råder brist på antalet uppföljningar. Regeringen brukar i regel lägga ut uppdrag om uppföljning i anslutning till att </span><span>ett bidrag införs. Riksrevisionen </span><span>menar </span><span>dock att dessa uppdrag ofta är allmänt hållna, vilket gör att det finns stor variation i uppföljningen. Enligt Riksrevisionen är det vanligt att uppföljningar fokuserar på vilka aktiviteter landstingen utfört. Det är inte lika vanligt med utvärderingar med djupare analys och värdering av insats</span><span>erna. Riksrevisionen anför att r</span><span>egeringen generellt sett inte ställer krav på långsiktig uppföljning efter det att bidragen avslutats och menar att det kan vara ett problem av två skäl. Dels kan man missa effekter som up</span><span>pstår först efter en längre tid,</span><span> </span><span>d</span><span>els är det i vissa fall relevant att ta reda på om de förändringar som ett bidrag syftar till att uppnå består eller inte när bidraget inte längre ges.</span><span> </span><span>Enligt Riksrevisionen har effektstudier endast genomförts för ett av de bidrag som ingår i granskningen, rehabiliteringsgarantin. Riksrevisionen </span><span>anser att det </span><span>inte är konstigt eftersom effektstudier av riktade statsbidrag är svåra att genomföra. Försvårande faktorer för effektmätningar är enligt Riksrevisionen bl.a. att bidragen ofta har otydliga mål och är konstruerade på sådana sätt att</span><span> det är svårt att samla in fakta om dem</span><span>. I vissa fall har regeringen initierat flera samverkande satsningar som pågår samtidigt, vilket också gör utvärdering svårare</span><span>,</span><span> enligt Riksrevisionen.</span><span> </span><span>Riksrevisionen </span><span>menar </span><span>att konsekvensen blir att det är svårt att veta vilka effekter ett bidrag har haft för en verksamhet, trots att riksdagens finansutskott uttryckt att uppföljningen av riktade statsbidrag bör avse resultaten av bidragen och trots att de flesta bidrag följs upp.</span> </p> <p class="R4"> <span>Riksrevisionens rekommendationer</span> </p> <p> <span>Mot bakgrund av granskningens resultat och slutsatser a</span><span>nser</span><span> Riksrevisionen</span><span> att det vore bra att renodla systemet med riktade statsbidrag och kontinuerligt bedöma när riktade statsbidrag ska användas och när andra styrmedel är mer lämpliga. Riksrevisionen anser att det behövs en mer systematisk process när nya bidrag tas fram.</span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Med anledning av vad Riksrevisionen har identifierat när det gäller statens styrning genom riktade statsbidrag inom hälso- och sjukvården rekommenderar </span><span>Riksrevisionen regeringen att</span> </p> <p class="Punktlistabomb" style="margin-left:14.2pt; margin-bottom:0pt; text-indent:-14.2pt"> <span><span style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt">•</span></span><span style="font:7.0pt 'Verdana'">&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0; </span><span>göra en översyn av befintliga riktade bidrag som saknar en tidsgräns och överväga om verksamhet med behov av långsiktig finansiering bättre finansieras på ett alternativt sätt</span> </p> <p class="Punktlistabomb" style="margin-top:0pt; margin-left:14.2pt; margin-bottom:0pt; text-indent:-14.2pt"> <span><span style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt">•</span></span><span style="font:7.0pt 'Verdana'">&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0; </span><span>ö</span><span>verväga att framöver fastställa en bortre tidsgräns för nya riktade statsbidrag när de införs</span> </p> <p class="Punktlistabomb" style="margin-top:0pt; margin-left:14.2pt; text-indent:-14.2pt"> <span><span style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt">•</span></span><span style="font:7.0pt 'Verdana'">&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0;&#xa0; </span><span>från början utforma bidragen för att underlätta uppföljning och effektutvärdering så att större möjligheter till lärande skapas. Det behövs inte mer uppföljning</span><span>,</span><span> utan uppföljning och utvärdering som är mer ändamålsenlig</span><span>.</span> </p> <p class="R3" style="margin-bottom:0pt"> <span>Regeringens skrivelse</span> </p> <p class="R4" style="margin-top:6pt"> <span>Regeringens bedömning och åtgärder med anledning av Riksrevisionens iakttagelser och slutsatser</span> </p> <p> <span>Regeringen välkomnar den genomlysning av de riktade statsbidragen som Riksrevisionens granskning innebär. </span><span>Enligt r</span><span>egeringen har d</span><span>e riktade statsbidragen kommit att bli ett viktigt styrmedel för regeringen för att uppnå sina målsättningar inom många olika politikområden. Regeringens avsikter är dock att detaljstyrningen i välfärdssystemen generellt bör minska. Regeringen bekräftar Riksrevisionens beskrivning att det finns en rad faktorer som påverkar hur bidragen tas emot. Regeringen bekräftar även Riksrevisionens sammanställning av att bidragen under en period ökade i antal. I en gransknin</span><span>g av riktade statsbidrag är det </span><span>nödvändigt att även belysa de överenskommelser mellan staten och Sveriges Kommuner och Landsting (SKL) som finns för de större bidragen, vilket Riksrevisionen också har gjort.</span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Riksrevisionens granskning har 2015 som revisionsår. Regeringen anser att detta faktum omöjliggör studier av hur innehåll och styrning utvecklats över tid. Under detta år var </span><span>enligt regeringen </span><span>flera bidrag prestationsbaserade</span><span>,</span><span> och medel betalades huvudsakligen ut i form av prestationsersättningar. Prestationsersättning innebär att landsting och/eller kommuner måste nå upp till vissa krav som regeringen och SKL kommit överens om för att få ta del av medel. Om huvudmännen lyckas uppnå kraven betalas medlen ut. </span><span>Enligt regeringen har e</span><span>n tydlig förändring skett sedan 2015. Ambitionen har </span><span>enligt regeringen </span><span>varit att få till stånd en mer strategisk styrning och ett helhetsperspektiv som utgångspunkt för regeringens prioriteringar. Ambitionen har också varit att minska detaljstyrningen, öka samordningen där det behövs och arbeta mer systematiskt med uppföljning och utvärdering. Regeringen utvecklade under 2015 arbetet med överenskommelser mellan regeringen och SKL. </span><span>Enligt regeringen </span><span>resulterade</span><span> arbetet</span><span> i färre överenskommelser, minskad detaljstyrning samt en ökad samordning i arbetet med överenskommelser. Detta arbete är </span><span>enligt regeringen </span><span>en del i en strategi för att minska detaljstyrningen i välfärdssystemen. Regeringens ståndpunkt är att det kommunala självstyret har tjänat Sverige väl och måste värnas. En viktig del i detta arbete är enligt regeringen att se över hur statens bidrag till kommuner och landsting styrs – för att komma till rätta med vad regeringen har identifierat som en bitvis alltför långtgående detaljstyrning.</span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Regeringen anför att Socialdepartementet under 2016 frångick de prestationsbaserade kraven </span><span>i fråga om </span><span>flertalet bidrag. Exempel på statsbidrag där det inte finns några prestationskrav är överenskommelserna om insatser för att förbättra vården för personer med kroniska sjukdomar m.m. och professionsmiljarden. Exempel på statsbidrag där det ställs vissa krav för att få medel är </span><span>enligt regeringen </span><span>överenskommelserna om kvinnors hälsa och förlossningsvården, psykisk ohälsa samt cancer. Regeringen bedömer de fastställda kraven som rimliga och tydliga. Enligt regeringen bör det också nämnas att regeringen </span><span>fr.o.m. </span><span>2016 har avskaffat överenskommelsen om </span><span>rehabiliteringsgarantin. Medlen </span><span>betalas </span><span>sedan 2016 </span><span>ut </span><span>till landstingen utan några prestationskrav inom ramen för överenskommelsen om en kvalitetssäkrad och effektiv sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocess.</span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Regeringen tillskriver dialogformen i arbetet med riktade statsbidrag stor betydelse. De överenskommelser som finns inom hälso- och sjukvårdsområdet har </span><span>enligt regeringen </span><span>tagits fram i nära samarbete med SKL. SKL har ofta en samordnande och stödjande roll i de olika satsningarna. </span><span>Regeringen framför att a</span><span>rbetet med att i dialogform utveckla hälso- och sjukvården i bred bemärkelse med bl.a. hälso- och sjukvårdens huvudmän, medarbetare, patienter och dessa gruppers organisationer är uttryckt i </span><span>b</span><span>udgetpropositionen för 2016. Regeringen anser att en långsiktig utveckling av hälso- och sjukvården bäst</span><span> sker</span><span> genom största möjliga samsyn mellan dessa olika aktörer. Sedan 2015 har hälso- och sjukvårdsministern genomfört sjukvårdsdialoger med samtliga landsting i landet. Sjukvårdsdialogerna fortsätter under 2017. </span><span>Enligt regeringen är l</span><span>andstingens bedömningar om framtida utmaningar inom </span><span>både </span><span>landstinget och dess omvärld samt vilka prioriteringar som behöver göras inför framtiden mycket värdefulla för regeringen att ta del av och beaktas i regeringens arbete med överenskommelser och riktade statsbidrag. </span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Enligt regeringen följs samtliga överenskommelser upp av antingen Myndigheten för vård- och omsorgsanalys, Socialstyrelsen eller Försäkringskassan. Flera av dessa uppföljningsuppdrag beslutades under 2016. Regeringen anser att de uppföljningar och utvärderingar som hittills gjorts </span><span>har </span><span>varit ändamålsenliga och ger en god grund för utveckling av regeringens arbete. Regeringen anför att ambitionen dock är att arbeta för att utveckla uppföljningarna av de riktade statsbidragen ytterligare, och därmed skapa ännu bättre förutsättningar för resultatbaserade bedömningar. De förhållandevis små tillskott till landstingens budgetar som de riktade statsbidragen i Riksrevisionens granskning innebär gör det, enligt regeringen, svårt att utläsa effekter som direkt kan kopplas till just dessa bidrag. Ett minimikrav är att pengarna används till avsett ändamål. Vissa stimulansmedel har regeringen inte för avsikt att följa upp</span><span>, eftersom</span><span> det är de uppställda kriterierna för att få bidraget som följs upp och som är själva syftet med stimulansmedlen.</span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Regeringen instämmer i Riksrevisionens bedömning att riktade statsbidrag inte kan betraktas som ett enhetligt styrmedel. De kan utformas på olika sätt beroende på problemens karaktär, vilka resultat man vill uppnå och vem eller vilka som är mottagare av bidragen. I de fall bidragen har funnits under lång tid och fördelats till vissa specifika mottagare har regeringen kommit fram till att riktade statsbidrag är ett ändamålsenligt styrmedel. Enligt regeringen är exempel som kan nämnas i detta avseende överenskommelsen om en kvalitetssäkrad och effektiv sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocess samt Kompetenscentrum för tandvård. De riktade statsbidragen inom hälso- och sjukvården ska enligt regeringen ses tillsammans med de riksdagsbundna målen för hälso- och sjukvården. Målet för hälso- och sjukvårdspolitiken är att befolkningen ska erbjudas en behovsanpassad och effektiv hälso- och sjukvård </span><span>av god kvalitet. En sådan vård ska vara jämlik, jämställd och tillgänglig. Regeringen har utarbetat resultatindikatorer och bedömningsgrunder för att bedöma dessa mål. Regeringen anför att man följer målen noga och</span><span> att</span><span> resultaten spelar en viktig roll i hur de riktade statsbidragen utformas och används. Regeringen överlämnar årligen </span><span>en </span><span>skrivelse om utvecklingen inom den kommunala sektorn till riksdagen. I skrivelsen ges en översiktlig redovisning av utvecklingen av ekonomin i kommunerna och landstingen de senaste åren samt utvecklingen av de statliga bidragen till kommunsektorn. I den senaste skrivelsen lämnades en fördjupad redovisning av de riktade bidrag som avser hälso- och sjukvården (skr. 2015/16:102).</span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Regeringen anför att Riksrevisionens granskning avser de bidrag vars syfte är att stimulera till förbättringar inom hälso- och sjukvården. Därför ingår inte de bidrag som endast handlar om att staten betalar kostnaden för något, s.k. kostnadsersättningsbidrag, t.ex. läkemedelsförmånerna. Regeringen finner ändå skäl att nämna vilka avsikter </span><span>den </span><span>har med bidraget under de kommande åren. I dagens finansieringsmodell kompenseras landstingen för kostnaderna för läkemedelsförmånerna m.m. genom ett särskilt statsbidrag. Bidragsnivån var 23,9 miljarder kronor 2016. Den 17 november 2016 beslutade regeringen att ge en utredare i uppdrag att se över dagens modell för finansiering, subvention och prissättning av läkemedel (dnr S2016/07174/FS). Utredningen ska bl</span><span>.</span><span>a</span><span>. </span><span>överväga om systemet med ett särskilt statsbidrag för läkemedel inom förmånen bör behållas i sin nuvarande form eller om det i sin helhet eller i delar bör inordnas i det generella statsbidraget för kommuner och landsting. Uppdraget ska slutredovisas senast den 1 december 2018.</span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Regeringens uppfattning är att de möjligheter till verksamhetsanpassning och målgruppsanpassning som de riktade statsbidragen i hälso- och sjukvården ger </span><span>är </span><span>effektiva instrument för att förbättra och skapa en mer jämlik hälso- och sjukvård. Regeringen har funnit att de riktade statsbidragen fyller en viktig funktion när det gäller att förverkliga regeringens politik. </span><span>Enligt regeringen kan b</span><span>idragen anta olika form beroende på olika regeringars prioriteringar. De utmaningar inom hälso- och sjukvården som handlar om bl</span><span>.</span><span>a</span><span>. </span><span>kompetensförsörjning, tillgänglighet, effektivitet och kvalitet har</span><span> enligt regeringen</span><span> varit föremål för olika bedömningar och överväganden av olika regeringar. Regeringen bedömer att det även fortsättningsvis bör finnas möjligheter att förändra inriktningen av de riktade statsbidragen. Mot denna bakgrund anser inte regeringen att Riksrevisionens förslag om tidsgräns för nya riktade statsbidrag bör införas generellt. Många av bidragen är tematiska och tidsbegränsade.</span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Regeringen anser med detta att Riksrevisionens rapport är slutbehandlad.</span> </p> <p class="R3"> <span>Motionen</span> </p> <p> <span>I </span><span>kommitt</span><span>émotion</span><span> 2016/17:3631 av Emma Henriksson m.fl. (KD, M, C, L) </span><span>yrkande 1</span><span> begärs</span><span> </span><span>ett tillkännagivande </span><span>om </span><span>att </span><span>framöver fastställa en bortre tidsgr</span><span>äns för nya riktade statsbidrag</span><span>. I yrkande 2 </span><span>begärs ett tillkännagivande </span><span>om </span><span>att utforma statsbidragen på ett sätt som underlättar up</span><span>pföljning och effektutvärdering</span><span>. Vidare </span><span>begärs </span><span>i yrkande 3 </span><span>ett tillkännagivande om </span><span>att göra en översyn av befintliga riktade statsbidrag som saknar en tidsgräns. I </span><span>yrkande</span><span>&#xa0;</span><span>4</span><span> </span><span>begärs</span><span> ett</span><span> tillkännagivande om att </span><span>s</span><span>taten ska ta fram en systematisk process i samband med beslut om </span><span>att införa </span><span>nya riktade statsbidra</span><span>g inom hälso- och sjukvården</span><span>.</span><span> </span><span>I yrkande 5 </span><span>begärs </span><span>ett </span><span>tillkännagivande om </span><span>att</span><span> r</span><span>iksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om prestationsbaserade statsbidrag inom hälso- och sjukvården.</span><span> I motionen </span><span>föreslår </span><span>motionärerna att vikten av att använda prestationsbaserade statsbidrag lyfts fram vid allvarliga proble</span><span>m som inte har kunnat lösas,</span><span> exempelvis de långa vårdköerna, och betydelsen av att deras effekter utvärderas över tid även efter att bidragen avslutats slås fast.</span><span> Vidare menar motionärerna att det ska vara ett krav vid införande</span><span>t</span><span> av riktade statsbidrag att </span><span>effekterna </span><span>regelbundet utvärderas även efter att</span><span> bidragen</span><span> har tagits bort.</span><span> Detta gäller inte minst prestationsbaserade statsbidrag.</span><span> </span><span>E</span><span>nligt motionärerna är </span><span>det </span><span>viktigt att kunna mäta effekter som uppstår på längre sikt och</span><span> bedöma</span><span> om bidragets effekter är bestående.</span> </p> <p class="R3" style="margin-bottom:0pt"> <span>Tidigare behandling </span> </p> <p class="R4" style="margin-top:6pt"> <a style="color:#000000" href="http://www.riksdagen.se/sv/dokument-lagar/arende/betankande/riksrevisionens-rapport-om-overenskommelser_H201SoU13"><span>Riksrevisionens rapport om överenskommelser mellan regeringen och SKL inom hälso- och sjukvården</span></a> </p> <p> <span>I betänkande 2014/15:SoU13 behandlade utskottet en skrivelse från regeringen </span><span>om </span><span>Riksrevisionens rapport om ö</span><span>verenskommelser mellan regeringen och SKL inom hälso- och sjukvården</span><span> (RiR 2014:20)</span><span>. </span><span>Granskningen avsåg </span><span>hur överenskommelser mellan regeringen och SKL</span><span> </span><span>fungerar som styrmedel inom hälso- och sjukvården. </span><span>Utskottet delade regeringens bedömning av Riksrevisionens rapport. Vidare framförde utskottet att man såg positivt på regeringens åtgärder med anledning av Riksrevisionens rekommendationer i rapporten. Mot denna bakgrund föreslog utskottet </span><span>att </span><span>riksdagen </span><span>skulle </span><span>lägga skrivelsen till handlingarna. Riksdagen beslutade </span><span>den 3 juni 2015 </span><span>i enlighet med utskottets förslag.</span> </p> <p class="R3"> <span>Utskottets ställningstagande</span> </p> <p> <span>Utskottet välkomnar Riksrevisionens </span><span>genomlysning </span><span>av de riktade statsbidragen inom hälso- och sjukvården. </span><span>D</span><span>et</span><span> är</span><span> </span><span>av stort värde att </span><span>analysera</span><span> </span><span>om </span><span>bidragen fungerar som avsett</span><span>,</span><span> och u</span><span>tskottet anser</span><span> därför</span><span> att </span><span>Riksrevisionens rapport </span><span>är</span><span> </span><span>viktig </span><span>och </span><span>har en </span><span>principiell betydelse. </span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Som Riksrevisionen framför är h</span><span>uvudprincipen när det gäller statliga medel till kommuner och landsting att de ska fördelas som generella bidrag. </span><span>Specialdestinerade statsbidrag ska användas undantagsvis och vara tidsbegränsade (se bl.a. </span><span>prop. 1991/92:150</span><span> samt</span><span> bet. 2014/15:UbU14</span><span>)</span><span>.</span><span style="font-size:6.33pt; vertical-align:super"> </span><span>Hur länge ett bidrag ska pågå för att räknas som tidsbegränsat har dock enligt Riksrevisionen inte </span><span>slagits fast</span><span>. Riksrevisionen </span><span>har i granskningen </span><span>utgått från att de bidrag som pågår fyra år eller kortare tid kan räknas som tidsbegränsade. </span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Utskottet noterar </span><span>att </span><span>av </span><span>de</span><span> 24</span><span> bidrag som </span><span>omfattas av </span><span>granskningen har</span><span> 15 bidrag </span><span>pågått under en längre period än fyra år.</span><span> </span><span>Utskottet kan vidare konstatera att </span><span>R</span><span>iksrevisionen rekommend</span><span>erar</span><span> regeringen att</span><span> framöver</span><span> </span><span>överväga att fastställa en bortre tidsgräns för nya riktade statsbidrag när de införs. Utskottet </span><span>delar </span><span>denna bedömning</span><span>.</span><span> När riktade statsbidrag införs bör således en bortre tidsgräns fastställas.</span><span> </span><span>Utskottet föreslår att riksdagen tillkännager detta för regeringen. Därmed tillstyrker utskottet m</span><span>otion </span><span>2016/17:3631 (KD, M, C, L) </span><span>yrkande 1</span><span>.</span><span> </span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>När det gäller </span><span>frågan om att följa upp och utvärdera </span><span>effekterna av riktade statsbidrag</span><span> anser utskottet </span><span>i likhet med Riksrevisionen </span><span>att </span><span>bidragen</span><span> fortsättningsvis bör utformas</span><span> så att uppföljning och effektutvärdering görs lättare. Det </span><span>är </span><span>enligt utskottet</span><span> angeläget att </span><span>upptäcka effekter av statsbidragen som framkommer först efter</span><span> det att</span><span> en längre tid</span><span> har förflutit</span><span>. </span><span>Utskottet anser </span><span>därför </span><span>att regeringen bör utforma statsbidragen på ett sätt som underlättar uppföljning och effektutvärdering</span><span>.</span><span> </span><span>Utskottet föreslår att riksdagen tillkännager detta för regeringen</span><span>. </span><span>Motion </span><span>2016/17:3631 (KD, M, C, L) </span><span>yrkande 2 bör därför</span><span> bifallas</span><span>.</span><span> </span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Vidare bedömer u</span><span>tskottet </span><span>att </span><span>regeringen </span><span>bör </span><span>genomföra </span><span>en översyn av befintliga riktade statsbidrag som saknar en tidsgräns i syfte att analyser</span><span>a</span><span> om </span><span>en </span><span>sådan behövs</span><span>. Utskottet f</span><span>öreslår att riksdagen tillkännager detta för regeringen. Därmed tillstyrker utskottet m</span><span>otion </span><span>2016/17:3631 (KD, M, C, L) </span><span>yrkande 3</span><span>.</span><span> </span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>U</span><span>tskottet</span><span> anser också</span><span> att det </span><span>finns behov av</span><span> en mer systematisk process </span><span>i samband med att </span><span>nya bidrag tas fram. </span><span>Utskottet delar Riksrevisionens </span><span>analys</span><span> i denna</span><span> del och</span><span> anser att </span><span>staten</span><span> bör</span><span> </span><span>ta fram</span><span> en nationell övergripande plan för att f</span><span>å till stånd en </span><span>systematisk </span><span>process vid beslut om införande av </span><span>nya </span><span>riktade statsbidrag. </span><span>V</span><span>ad utskottet anfört bör riksdagen </span><span>ställa sig bakom och tillkännage för regeringen. </span><span>Motion </span><span>2016/17:3631 (KD, M, C, L) </span><span>yrkande 4 bör därför </span><span>bifallas</span><span>.</span><span> </span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>U</span><span>t</span><span>skottet vill också </span><span>betona </span><span>att </span><span>riktade, väl avvägda och tidsbegränsade statsbidrag</span><span>, exempelvis prestationsbaserade statsbidrag,</span><span> kan vara ett effektivt redskap när det </span><span>bl</span><span>.</span><span>a</span><span>.</span><span> </span><span>gäller landstings och kommuners förmåga att hantera vissa utmaningar och problem</span><span>.</span><span> </span><span>Utskottet anser vidare att det </span><span>bör </span><span>vara</span><span> ett krav vid införande</span><span>t</span><span> av </span><span>prestationsbaserade statsbidrag att de regelbundet utvärderas och </span><span>att </span><span>det </span><span>bör </span><span>gälla </span><span>även efter </span><span>det </span><span>att </span><span>bidraget</span><span> har</span><span> upphört</span><span>. </span><span>Utskottet föreslår att riksdagen tillkännager detta</span><span> för regeringen. Därmed tillstyrker utskottet m</span><span>otion </span><span>2016/17:3631 (KD, M, C, L) </span><span>yrkande 5</span><span>.</span><span> </span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Utskottet anser att regeringens skrivelse bör läggas till handlingarna.</span> </p> <p> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="Avsnittsrubrik"> <a name="_Toc485284563"><span class="tSidrubrikJA">Reservationer</span></a> </p> <p class="Mellanrum"> <span>&#xa0;</span> </p> <table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt; width:294.2pt"> <tr> <td style="vertical-align:top; width:22pt"> <p class="NormalNoll" style="margin-top:0pt; margin-bottom:3.1pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">1.</span> </p> </td> <td style="vertical-align:top; width:272.2pt"> <p class="Reservationsrubrik" style="margin-top:0pt; margin-bottom:3.1pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <a name="_Toc485284564"><span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">Bortre tidsgräns, punkt 1 (S, MP, V)</span></a> </p> </td> </tr> </table> <p class="Normalutanluftfre" style="margin-left:22pt; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; -aw-sdt-tag:ccReservation_1; -aw-sdt-title:Reservation"> <span>av Anna-Lena Sörenson (S), Lennart Axelsson (S), Catharina Bråkenhielm (S), Mikael Dahlqvist (S), Jan Lindholm (MP), Kristina Nilsson (S), Karin Rågsjö (V) och Hans Hoff (S).</span> </p> <p class="R4" style="-aw-sdt-tag:ccReservation_1; -aw-sdt-title:Reservation"> <span>Förslag till riksdagsbeslut</span> </p> <p style="margin-bottom:3.1pt; -aw-sdt-tag:ccReservation_1; -aw-sdt-title:Reservation"> <span>Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 1 borde ha följande lydelse:</span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="-aw-sdt-tag:ccReservation_1; -aw-sdt-title:Reservation"> <span>Riksdagen avslår motion </span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="-aw-sdt-tag:ccReservation_1; -aw-sdt-title:Reservation"> <span>2016/17:3631 av Emma Henriksson m.fl. (KD, M, C, L) yrkande 1.</span> </p> <p style="margin-top:0.1pt; line-height:1pt; -aw-sdt-tag:ccReservation_1; -aw-sdt-title:Reservation"> <span>&#xa0;</span> </p> <p style="-aw-sdt-tag:ccReservation_1; -aw-sdt-title:Reservation"> <span>&#xa0;</span> </p> <h4> <span>Ställningstagande</span> </h4> <p> <span>Vi anser </span><span>i likhet med regeringen </span><span>att</span><span> de riktade statsbidragen fyller en viktig funktion när det gäller att förverkliga regeringens politik</span><span>. </span><span>Bidragen ska t.ex. bidra till en mer jämlik och jämställd hälsa. </span><span>Bidragen kan anta olika form beroende på olika regeringars prioriteringar.</span><span> De utmaningar inom hälso- och sjukvården som handlar om bl</span><span>.</span><span>a</span><span>. </span><span>tillgänglighet har varit föremål för olika bedömningar och överväganden av olika regeringar. Vi bedömer att det även fortsättningsvis bör finnas möjligheter att förändra inriktningen av de riktade statsbidragen. Mot denna bakgrund</span><span> är vi inte beredda att ställa oss bakom vad majoriteten anför om</span><span> att</span><span> </span><span>införa</span><span> </span><span>tidsgräns för </span><span>nya riktade statsbidrag.</span><span> Motionsyrkandet bör avslås.</span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>&#xa0;</span> </p> <p> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="Mellanrum"> <span>&#xa0;</span> </p> <table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt; width:294.2pt"> <tr> <td style="vertical-align:top; width:22pt"> <p class="NormalNoll" style="margin-top:0pt; margin-bottom:3.1pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">2.</span> </p> </td> <td style="vertical-align:top; width:272.2pt"> <p class="Reservationsrubrik" style="margin-top:0pt; margin-bottom:3.1pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <a name="_Toc485284565"><span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">Uppföljning och effektutvärdering, punkt 2 (S, MP, V)</span></a> </p> </td> </tr> </table> <p class="Normalutanluftfre" style="margin-left:22pt; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; -aw-sdt-tag:ccReservation_2; -aw-sdt-title:Reservation"> <span>av Anna-Lena Sörenson (S), Lennart Axelsson (S), Catharina Bråkenhielm (S), Mikael Dahlqvist (S), Jan Lindholm (MP), Kristina Nilsson (S), Karin Rågsjö (V) och Hans Hoff (S).</span> </p> <p class="R4" style="-aw-sdt-tag:ccReservation_2; -aw-sdt-title:Reservation"> <span>Förslag till riksdagsbeslut</span> </p> <p style="margin-bottom:3.1pt; -aw-sdt-tag:ccReservation_2; -aw-sdt-title:Reservation"> <span>Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 2 borde ha följande lydelse:</span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="-aw-sdt-tag:ccReservation_2; -aw-sdt-title:Reservation"> <span>Riksdagen avslår motion </span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="-aw-sdt-tag:ccReservation_2; -aw-sdt-title:Reservation"> <span>2016/17:3631 av Emma Henriksson m.fl. (KD, M, C, L) yrkande 2.</span> </p> <p style="margin-top:0.1pt; line-height:1pt; -aw-sdt-tag:ccReservation_2; -aw-sdt-title:Reservation"> <span>&#xa0;</span> </p> <p style="-aw-sdt-tag:ccReservation_2; -aw-sdt-title:Reservation"> <span>&#xa0;</span> </p> <h4> <span>Ställningstagande</span> </h4> <p> <span>Enligt vår mening finns det inte anledning för riksdagen att göra ett tillkännagivande om att utforma bidragen för att underlätta uppföljning och </span><span>effektutvärdering som motionärerna efterfrågar. </span><span>Vi kan konstatera att re</span><span>geringens ambition</span><span> när det gäller statsbidrag inom hälso- och sjukvården</span><span> </span><span>har varit att minska detaljstyrningen, öka samordningen där det behövs och arbeta mer systematiskt med uppföljning och utvärdering</span><span>.</span><span> </span><span>Regeringen utvecklade under 2015 arbetet med överenskommelser mellan regeringen och SKL.</span><span> Samtliga överenskommelser följs upp av olika myndigheter. Vi liksom regeringen anser att de uppföljningar och utvärderingar som hittills har gjorts har varit ändamålsenliga. Regeringens ambition är också att arbeta för att utveckla uppföljningarna av de riktade statsbidragen ytterligare. </span><span>Mot bakgrund av detta anser vi inte att riksdagen behöver ta något initiativ på området. Motionsyrkandet bör avslås. </span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="NormalIndent" style="text-indent:0pt"> <span style="font-size:11pt">&#xa0;</span> </p> <p class="Mellanrum"> <span>&#xa0;</span> </p> <table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt; width:294.2pt"> <tr> <td style="vertical-align:top; width:22pt"> <p class="NormalNoll" style="margin-top:0pt; margin-bottom:3.1pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">3.</span> </p> </td> <td style="vertical-align:top; width:272.2pt"> <p class="Reservationsrubrik" style="margin-top:0pt; margin-bottom:3.1pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <a name="_Toc485284566"><span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">Översyn, punkt 3 (S, MP, V)</span></a> </p> </td> </tr> </table> <p class="Normalutanluftfre" style="margin-left:22pt; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; -aw-sdt-tag:ccReservation_3; -aw-sdt-title:Reservation"> <span>av Anna-Lena Sörenson (S), Lennart Axelsson (S), Catharina Bråkenhielm (S), Mikael Dahlqvist (S), Jan Lindholm (MP), Kristina Nilsson (S), Karin Rågsjö (V) och Hans Hoff (S).</span> </p> <p class="R4" style="-aw-sdt-tag:ccReservation_3; -aw-sdt-title:Reservation"> <span>Förslag till riksdagsbeslut</span> </p> <p style="margin-bottom:3.1pt; -aw-sdt-tag:ccReservation_3; -aw-sdt-title:Reservation"> <span>Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 3 borde ha följande lydelse:</span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="-aw-sdt-tag:ccReservation_3; -aw-sdt-title:Reservation"> <span>Riksdagen avslår motion </span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="-aw-sdt-tag:ccReservation_3; -aw-sdt-title:Reservation"> <span>2016/17:3631 av Emma Henriksson m.fl. (KD, M, C, L) yrkande 3.</span> </p> <p style="margin-top:0.1pt; line-height:1pt; -aw-sdt-tag:ccReservation_3; -aw-sdt-title:Reservation"> <span>&#xa0;</span> </p> <p style="-aw-sdt-tag:ccReservation_3; -aw-sdt-title:Reservation"> <span>&#xa0;</span> </p> <h4> <span>Ställningstagande</span> </h4> <p> <span>Målet för hälso- och sjukvårdspolitiken är att befolkningen ska erbjudas en behovsanpassad och effektiv hälso- och sjukvård av god kvalitet. </span><span>Vi kan konstatera att r</span><span>egeringen har utarbetat indikatorer och bedömningsgrunder för att bedöma dessa mål. Målen följs noga</span><span>,</span><span> och resultaten spelar en </span><span>viktig</span><span> roll för hur de riktade statsbidragen utformas och används. </span><span>I</span><span> den årliga </span><span>skrivelse om utvecklingen inom den kommunala sektorn som regeringen överlämnar till riksdagen</span><span> ges</span><span> en översiktlig redovisning av utvecklingen av ekonomin i kommunerna och landstingen de senaste åren samt utvecklingen av de statliga bidragen till kommunsektorn. I den senaste skrivelsen lämnade</span><span> regeringen</span><span> en fördjupad redovisning av de riktade bidrag som avser hälso- och sjukvården.</span><span> </span><span>Mot denna bakgrund </span><span>anser vi inte att riksdagen behöver</span><span> ta </span><span>något </span><span>initiativ på området. </span><span>Motionsyrkandet bör avslås</span><span>.</span> </p> <p class="NormalIndent" style="text-indent:0pt"> <span style="font-size:11pt">&#xa0;</span> </p> <p class="NormalIndent" style="text-indent:0pt"> <span style="font-size:11pt">&#xa0;</span> </p> <p class="Mellanrum"> <span>&#xa0;</span> </p> <table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt; width:294.2pt"> <tr> <td style="vertical-align:top; width:22pt"> <p class="NormalNoll" style="margin-top:0pt; margin-bottom:3.1pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">4.</span> </p> </td> <td style="vertical-align:top; width:272.2pt"> <p class="Reservationsrubrik" style="margin-top:0pt; margin-bottom:3.1pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <a name="_Toc485284567"><span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">Systematisk process, punkt 4 (S, MP, V)</span></a> </p> </td> </tr> </table> <p class="Normalutanluftfre" style="margin-left:22pt; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; -aw-sdt-tag:ccReservation_4; -aw-sdt-title:Reservation"> <span>av Anna-Lena Sörenson (S), Lennart Axelsson (S), Catharina Bråkenhielm (S), Mikael Dahlqvist (S), Jan Lindholm (MP), Kristina Nilsson (S), Karin Rågsjö (V) och Hans Hoff (S).</span> </p> <p class="R4" style="-aw-sdt-tag:ccReservation_4; -aw-sdt-title:Reservation"> <span>Förslag till riksdagsbeslut</span> </p> <p style="margin-bottom:3.1pt; -aw-sdt-tag:ccReservation_4; -aw-sdt-title:Reservation"> <span>Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 4 borde ha följande lydelse:</span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="-aw-sdt-tag:ccReservation_4; -aw-sdt-title:Reservation"> <span>Riksdagen avslår motion </span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="-aw-sdt-tag:ccReservation_4; -aw-sdt-title:Reservation"> <span>2016/17:3631 av Emma Henriksson m.fl. (KD, M, C, L) yrkande 4.</span> </p> <p style="margin-top:0.1pt; line-height:1pt; -aw-sdt-tag:ccReservation_4; -aw-sdt-title:Reservation"> <span>&#xa0;</span> </p> <p style="-aw-sdt-tag:ccReservation_4; -aw-sdt-title:Reservation"> <span>&#xa0;</span> </p> <h4> <span>Ställningstagande</span> </h4> <p> <span>I likhet med regeringen välkomnar vi den genomlysning av de riktade statsbidragen som Riksrevisionens granskning innebär. Vi noterar dock att regeringens avsikter är att </span><span>generellt minska </span><span>detaljstyrningen i välfärdssystemen.</span><span> </span><span>Regeringen anför </span><span>att</span><span> de riktade statsbidragen inom hälso- och sjukvården </span><span>ska </span><span>ses tillsammans med de riksdagsbundna målen för hälso- och sjukvården.</span><span> Vi instämmer i regeringens bedömning.</span><span> Målet för hälso- och sjukvårdspolitiken är att befolkningen ska erbjudas en behovsanpassad och effektiv hälso- och sjukvård av god kvalitet. Regeringen har utarbetat indikatorer och bedömningsgrunder för att bedöma dessa mål. Målen följs och resultaten spelar en viktig roll för hur de riktade statsbidragen utformas och används. </span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Vidare noterar vi att </span><span>Riksrevisionens granskning har 2015 som revisionsår. Vi kan konstatera att en tydlig förändring har skett</span><span> </span><span>sedan 2015</span><span> när det gäller regeringens arbete med riktade statsbidrag</span><span>. Ambitionen</span><span> </span><span>med förändringsarbetet </span><span>har</span><span> enligt regeringen</span><span> bl.a.</span><span> varit att få till stånd en mer strategisk styrning och ett helhetsperspektiv som utgångspunkt för regeringens prioriteringar.</span><span> Under 2015 utvecklade regeringen arbetet med överenskommelser mellan regeringen och SKL. Detta är en del i </span><span>regering</span><span>en</span><span>s</span><span> strategi för att minska detaljstyrningen i välfärdssystemen.</span><span> Vi står bakom regeringens arbete på det här området. </span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>Mot bakgrund av vad vi här </span><span>har </span><span>anfört anser vi inte att det finns skäl för riksdagen att ta initiativ med anledning av det aktuella motionsyrkandet. </span><span>Motionsyrkandet bör avslås. </span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="Mellanrum"> <span>&#xa0;</span> </p> <table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt; width:294.2pt"> <tr> <td style="vertical-align:top; width:22pt"> <p class="NormalNoll" style="margin-top:0pt; margin-bottom:3.1pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">5.</span> </p> </td> <td style="vertical-align:top; width:272.2pt"> <p class="Reservationsrubrik" style="margin-top:0pt; margin-bottom:3.1pt; text-align:left; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; line-height:12.5pt"> <a name="_Toc485284568"><span style="font-family:'Verdana'; font-size:10.5pt; font-weight:bold">Prestationsbaserade statsbidrag, punkt 5 (S, MP, V)</span></a> </p> </td> </tr> </table> <p class="Normalutanluftfre" style="margin-left:22pt; page-break-inside:avoid; page-break-after:avoid; -aw-sdt-tag:ccReservation_5; -aw-sdt-title:Reservation"> <span>av Anna-Lena Sörenson (S), Lennart Axelsson (S), Catharina Bråkenhielm (S), Mikael Dahlqvist (S), Jan Lindholm (MP), Kristina Nilsson (S), Karin Rågsjö (V) och Hans Hoff (S).</span> </p> <p class="R4" style="-aw-sdt-tag:ccReservation_5; -aw-sdt-title:Reservation"> <span>Förslag till riksdagsbeslut</span> </p> <p style="margin-bottom:3.1pt; -aw-sdt-tag:ccReservation_5; -aw-sdt-title:Reservation"> <span>Vi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 5 borde ha följande lydelse:</span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="-aw-sdt-tag:ccReservation_5; -aw-sdt-title:Reservation"> <span>Riksdagen avslår motion </span> </p> <p class="Normalutanluftfre" style="-aw-sdt-tag:ccReservation_5; -aw-sdt-title:Reservation"> <span>2016/17:3631 av Emma Henriksson m.fl. (KD, M, C, L) yrkande 5.</span> </p> <p style="margin-top:0.1pt; line-height:1pt; -aw-sdt-tag:ccReservation_5; -aw-sdt-title:Reservation"> <span>&#xa0;</span> </p> <p style="-aw-sdt-tag:ccReservation_5; -aw-sdt-title:Reservation"> <span>&#xa0;</span> </p> <h4> <span>Ställningstagande</span> </h4> <p> <span>Vi konstatera</span><span>r</span><span> att Socialdepartementet u</span><span>nder 2016 frångick de prestationsbaserade kraven </span><span>i fråga om </span><span>flertalet bidrag</span><span> inom hälso- och sjukvården</span><span>. </span><span>I likhet med regeringen </span><span>tillskriver </span><span>vi </span><span>dialogformen i arbetet med riktade statsbidrag stor betydelse. De överenskommelser som finns inom hälso- och sjukvårdsområdet har tagits fram i nära samarbete med SKL. </span><span>Enligt vår uppfattning sker </span><span>en långsiktig utveckling av hälso- och sjukvården bäst genom största möjliga samsyn mellan olika aktörer</span><span>. </span><span>M</span><span>ot bakgrund av detta</span><span> anser vi</span><span> inte</span><span> att det finns</span><span> något skäl för riksdagen att ta</span><span> något</span><span> initiativ med anledning av det aktuella motionsyrkandet.</span><span> Motionsyrkandet bör avslås. </span> </p> <p> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="NormalIndent"> <span>&#xa0;</span> </p> <p class="Bilaga"> <span class="tBilagaJA">Bilaga</span> </p> <p class="Bilagerubrik"> <a name="_Toc485284569"><span class="tSidrubrikJA">Förteckning över behandlade förslag</span></a> </p> <p class="Rubrik2bilaga" style="-aw-sdt-tag:ccBehandladeForslag_1; -aw-sdt-title:'behandlade förslag'"> <a name="_Toc485284570"><span>Skrivelsen</span></a><span> </span> </p> <p style="-aw-sdt-tag:ccBehandladeForslag_1; -aw-sdt-title:'behandlade förslag'"> <span>Regeringens skrivelse 2016/17:110 Riksrevisionens rapport om statens styrning genom riktade statsbidrag inom hälso- och sjukvården.</span> </p> <p class="Rubrik2bilaga" style="-aw-sdt-tag:ccBehandladeForslag_1; -aw-sdt-title:'behandlade förslag'"> <a name="_Toc485284571"><span>Följdmotionen</span></a> </p> <h4 style="-aw-sdt-tag:ccBehandladeForslag_1; -aw-sdt-title:'behandlade förslag'"> <span>2016/17:3631 av Emma Henriksson m.fl. (KD, M, C, L):</span> </h4> <p class="Yrkandelista" style="margin-bottom:0pt; -aw-sdt-tag:ccBehandladeForslag_1; -aw-sdt-title:'behandlade förslag'"> <span>1.</span><span style="width:21.22pt; text-indent:0pt; display:inline-block"></span><span>Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att framöver fastställa en bortre tidsgräns för nya riktade statsbidrag och tillkännager detta för regeringen.</span> </p> <p class="Yrkandelista" style="margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; -aw-sdt-tag:ccBehandladeForslag_1; -aw-sdt-title:'behandlade förslag'"> <span>2.</span><span style="width:21.22pt; text-indent:0pt; display:inline-block"></span><span>Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att utforma statsbidragen på ett sätt som underlättar uppföljning och effektutvärdering och tillkännager detta för regeringen.</span> </p> <p class="Yrkandelista" style="margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; -aw-sdt-tag:ccBehandladeForslag_1; -aw-sdt-title:'behandlade förslag'"> <span>3.</span><span style="width:21.22pt; text-indent:0pt; display:inline-block"></span><span>Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att göra en översyn av befintliga riktade statsbidrag som saknar en tidsgräns och tillkännager detta för regeringen.</span> </p> <p class="Yrkandelista" style="margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; -aw-sdt-tag:ccBehandladeForslag_1; -aw-sdt-title:'behandlade förslag'"> <span>4.</span><span style="width:21.22pt; text-indent:0pt; display:inline-block"></span><span>Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att staten ska ta fram en systematisk process i samband med beslut om införande av nya riktade statsbidrag inom hälso- och sjukvården och tillkännager detta för regeringen.</span> </p> <p class="Yrkandelista" style="margin-top:0pt; -aw-sdt-tag:ccBehandladeForslag_1; -aw-sdt-title:'behandlade förslag'"> <span>5.</span><span style="width:21.22pt; text-indent:0pt; display:inline-block"></span><span>Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om prestationsbaserade statsbidrag inom hälso- och sjukvården och tillkännager detta för regeringen.</span> </p> <p style="-aw-sdt-tag:ccBehandladeForslag_1; -aw-sdt-title:'behandlade förslag'"> <span>&#xa0;</span> </p> <p> <span>&#xa0;</span> </p> <p> <span>&#xa0;</span> </p> <p> <span>&#xa0;</span> </p> </div> 1 Bortre tidsgräns Riksdagen ställer sig bakom det som utskottet anför om att regeringen i fortsättningen bör fastställa en bortre tidsgräns för nya riktade statsbidrag och tillkännager detta för regeringen.<BR/>Därmed bifaller riksdagen motion 2016/17:3631 av Emma Henriksson m.fl. (KD, M, C, L) yrkande 1.<BR/><BR/> röstning 1 "S","MP","V" 07bebff3-c75b-415d-a079-91754563bb34

Omröstning i sakfrågan

Utskottets förslag mot reservation 1 (S, MP, V)

PartiJaNejAvståendeFrånvarande
S010409
M76007
SD41006
MP02302
C21001
V02001
L18001
KD15001
-2001
Totalt173147029


 http://data.riksdagen.se/votering/07BEBFF3-C75B-415D-A079-91754563BB34 2016/17 SoU19 utskottet Enkel majoritet 2 Uppföljning och effektutvärdering Riksdagen ställer sig bakom det som utskottet anför om att regeringen i fortsättningen bör utforma riktade statsbidrag&nbsp;på ett sätt som underlättar uppföljning och effektutvärdering och tillkännager detta för regeringen.<BR/>Därmed bifaller riksdagen motion 2016/17:3631 av Emma Henriksson m.fl. (KD, M, C, L) yrkande 2.<BR/><BR/> acklamation 0 2016/17 SoU19 utskottet Enkel majoritet 3 Översyn Riksdagen ställer sig bakom det som utskottet anför om att regeringen bör göra en översyn av befintliga riktade statsbidrag som saknar en tidsgräns och tillkännager detta för regeringen.<BR/>Därmed bifaller riksdagen motion 2016/17:3631 av Emma Henriksson m.fl. (KD, M, C, L) yrkande 3.<BR/><BR/> acklamation 0 2016/17 SoU19 utskottet Enkel majoritet 4 Systematisk process Riksdagen ställer sig bakom det som utskottet anför om att staten bör ta fram en nationell övergripande plan för att få till stånd en systematisk process vid beslut om införande av nya riktade statsbidrag och tillkännager detta för regeringen.<BR/>Därmed bifaller riksdagen motion 2016/17:3631 av Emma Henriksson m.fl. (KD, M, C, L) yrkande 4.<BR/><BR/> acklamation 0 2016/17 SoU19 utskottet Enkel majoritet 5 Prestationsbaserade statsbidrag Riksdagen ställer sig bakom det som utskottet anför om prestationsbaserade statsbidrag&nbsp;och tillkännager detta för regeringen.<BR/>Därmed bifaller riksdagen motion 2016/17:3631 av Emma Henriksson m.fl. (KD, M, C, L) yrkande 5.<BR/><BR/> acklamation 0 2016/17 SoU19 utskottet Enkel majoritet 6 Regeringens skrivelse <BR/>Riksdagen lägger skrivelse 2016/17:110 till handlingarna.<BR/><BR/> acklamation 0 2016/17 SoU19 utskottet Enkel majoritet 1 "S","MP","V" reservation 1 2 "S","MP","V" reservation 2 3 "S","MP","V" reservation 3 4 "S","MP","V" reservation 4 5 "S","MP","V" reservation 5 UBE Beredning 2017-05-18 00:00:00 inträffat 0 JUS Justering 2017-06-13 00:00:00 inträffat 0 TRY Trycklov 2017-06-14 00:00:00 inträffat 0 B Bordläggning 2017-06-19 00:00:00 inträffat 0 BEH Behandling 2017-06-20 00:00:00 inträffat 0 BES Beslut 2017-06-20 00:00:00 inträffat 0 beslutdatumtid Datum och tid för beslutet 2017-06-20 00:00:00 H401SoU19 2017-06-20 16:23:12 beslutssammanfattningusk Utskottets förslag till beslut Utskottet föreslår fem tillkännagivanden till regeringen med anledning av motionsyrkanden som rör riktade statsbidrag inom hälso- och sjukvården. - I fortsättningen bör en bortre tidsgräns fastställas när riktade statsbidrag beslutas. - Statsbidragen bör utformas på ett sätt som underlättar uppföljning och 10 effektutvärdering. - En översyn bör göras av befintliga riktade statsbidrag som saknar en tidsgräns. - En plan bör tas fram för att få till stånd en systematisk process som fungerar vid beslut om införande av nya riktade statsbidrag. 15 - Utskottet betonar att riktade, väl avvägda och tidsbegränsade statsbidrag, exempelvis prestationsbaserade statsbidrag, kan vara ett effektivt redskap när det bland annat gäller landstings och kommuners förmåga att hantera vissa utmaningar och problem. Det bör vidare vara ett krav vid införande av prestationsbaserade statsbidrag att de regelbundet utvärderas och det 20 ska gälla även efter det att bidraget har upphört. Skrivelsen läggs till handlingarna. H401SoU19 2017-06-19 07:27:20 debattdatumtid Datum och tid för debatten 2017-06-20 00:00:00 H401SoU19 2017-06-20 16:23:12 notis Beslut i korthet <p>Riksdagen riktade fem uppmaningar, tillkännagivanden, till regeringen om riktade statsbidrag inom hälso- och sjukvården.&nbsp;Riksdagen gjorde sitt ställningstagande&nbsp;i samband med behandlingen av regeringens skrivelse om Riksrevisionens granskningsrapport om statens styrning genom riktade statsbidrag inom hälso- och sjukvården. Riktade statsbidrag är bidrag från staten till kommuner och landsting som är öronmärkta för ett visst ändamål.</p> <p>Det här handlar de fem tillkännagivandena om:</p> <ul> <li>En bortre tidsgräns bör fastställas när nya riktade statsbidrag införs.</li> <li>Regeringen bör utforma de riktade statsbidragen på ett sätt som underlättar uppföljning och effektutvärdering.</li> <li>Regeringen bör genomföra en översyn av befintliga riktade statsbidrag som saknar en tidsgräns, för att analysera om en tidsgräns behövs.</li> <li>Staten bör ta fram en nationell övergripande plan för att få till stånd en systematisk process vid beslut om att införa nya riktade statsbidrag.</li> <li>Det bör vara ett krav vid prestationsbaserade statsbidrag att de regelbundet utvärderas och detta bör gälla även efter det att bidraget har upphört.</li> </ul> <p>Riksdagen lade regeringens skrivelse till handlingarna, det vill säga avslutade ärendet.</p> H401SoU19 2017-06-20 16:23:12 notisrubrik Beslut Fem uppmaningar till regeringen om riktade statsbidrag inom hälso- och sjukvården (SoU19) H401SoU19 2017-06-20 16:23:12 rdbeslut Riksdagens beslut Kammaren biföll utskottets förslag. H401SoU19 2017-06-30 12:14:21 statustext statustext Ärendet är avslutat H401SoU19 2017-09-04 15:30:24 utsknotis Utskottets förslag till beslut <p>Socialutskottet föreslår att riksdagen riktar fem uppmaningar, tillkännagivanden, till regeringen om riktade statsbidrag inom hälso- och sjukvården. Utskottet kom med sina förslag i samband med behandlingen av regeringens skrivelse om Riksrevisionens granskningsrapport om statens styrning genom riktade statsbidrag inom hälso- och sjukvården. Riktade statsbidrag är bidrag från staten till kommuner och landsting som är öronmärkta för ett visst ändamål.</p> <p>Det här handlar socialutskottets fem tillkännagivanden om:</p> <ul> <li>En bortre tidsgräns bör fastställas när nya riktade statsbidrag införs.</li> <li>Regeringen bör utforma de riktade statsbidragen på ett sätt som underlättar uppföljning och effektutvärdering.</li> <li>Regeringen bör genomföra en översyn av befintliga riktade statsbidrag som saknar en tidsgräns, för att analysera om en tidsgräns behövs.</li> <li>Staten bör ta fram en nationell övergripande plan för att få till stånd en systematisk process vid beslut om att införa nya riktade statsbidrag.</li> <li>Det bör vara ett krav vid prestationsbaserade statsbidrag att de regelbundet utvärderas och detta bör gälla även efter det att bidraget har upphört.</li> </ul> <p>Utskottet föreslår också att riksdagen lägger regeringens skrivelse till handlingarna, det vill säga avslutar ärendet.</p> H401SoU19 2017-06-20 16:23:12 utsknotisrubrik Utskottets förslag Fem uppmaningar till regeringen om riktade statsbidrag inom hälso- och sjukvården (SoU19) H401SoU19 2017-06-20 16:23:12 H401SoU19 201617SoU19_20170615100944_Publicering.pdf 281067 pdf Riksrevisionens rapport om statens styrning genom riktade statsbidrag inom hälso- och sjukvården https://data.riksdagen.se/fil/89BC9516-9409-4D39-A10B-90BC4D86A406 behandlar motion 2016/17:3631 med anledning av skr. 2016/17:110 Riksrevisionens rapport om statens styrning genom riktade statsbidrag inom hälso- och sjukvården H4023631 mot 2016/17 3631 med anledning av skr. 2016/17:110 Riksrevisionens rapport om statens styrning genom riktade statsbidrag inom hälso- och sjukvården mot Motion behandlar Skrivelse 2016/17:110 Riksrevisionens rapport om statens styrning genom riktade statsbidrag inom hälso- och sjukvården H403110 prop 2016/17 110 Riksrevisionens rapport om statens styrning genom riktade statsbidrag inom hälso- och sjukvården skr Regeringens skrivelse föredragningslista föredragningslista 2016/17:129 Tisdag den 20 juni 2017 H40I129 f-lista 2016/17 129 Tisdag den 20 juni 2017 Kammarens föredragningslista protokollbeslut 2017-06-20 H409129 prot 2016/17 129 Protokoll 2016/17:129 Tisdagen den 20 juni Protokoll protokolldebatt 2017-06-20 H409129 prot 2016/17 129 Protokoll 2016/17:129 Tisdagen den 20 juni Riksrevisionens rapport om statens styrning genom riktade statsbidrag inom hälso- och sjukvården Protokoll rskr H40K346 rskr 2016/17 346 Riksdagsskrivelse 2016/17:346 rskr Riksdagsskrivelse talarlista talarlista 2016/17:20170620 Tisdag den 20 juni 2017 H40J20170620 t-lista 2016/17 20170620 Tisdag den 20 juni 2017 Talarlista