2907083H103672013/1467propproppropProposition 2013/14:67PropositionPropositionS6702014-01-28 00:00:002014-01-28 09:25:122014-01-28 00:00:00Mer inflytande för den enskilde i valet av hjälpmedelhämtad_2html-echttps://data.riksdagen.se/dokument/H10367/texthttps://data.riksdagen.se/dokument/H10367https://data.riksdagen.se/dokumentstatus/H10367
<div style="margin:3px;">
<STYLE type="text/css">
body {margin-top: 0px;margin-left: 0px;}
#page_1 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:10px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 766px;}
#page_1 #dimg1z{position:absolute;top:0px;left:546px;z-index:-1;width:55px;height:98px;}
#page_1 #dimg1 #img1 {width:55px;height:98px;}
#page_2 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 902px;}
#page_3 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:15px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}
#page_3 #id_1 {float:left;border:none;z:b;margin:0px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 451px;overflow: hidden;}
#page_3 #id_2 {float:left;border:none;z:b;margin:2px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 180px;overflow: hidden;}
#page_4 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 766px;}
#page_5 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:15px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 766px;}
#page_5 #id_1 {border:none;z:b;margin:0px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 631px;overflow: hidden;}
#page_5 #id_2 {border:none;z:b;margin:0px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 451px;overflow: hidden;}
#page_5 #id_2 #id_2_1 {float:left;border:none;z:b;margin:0px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 225px;overflow: hidden;}
#page_5 #id_2 #id_2_2 {float:left;border:none;z:b;margin:0px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 225px;overflow: hidden;}
#page_5 #id_3 {border:none;z:b;margin:0px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 631px;overflow: hidden;}
#page_5 #id_4 {border:none;z:b;margin:1px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 451px;overflow: hidden;}
#page_5 #id_4 #id_4_1 {float:left;border:none;z:b;margin:0px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 270px;overflow: hidden;}
#page_5 #id_4 #id_4_2 {float:left;border:none;z:b;margin:0px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 225px;overflow: hidden;}
#page_5 #id_5 {border:none;z:b;margin:0px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 721px;overflow: hidden;}
#page_6 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:15px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 766px;}
#page_6 #id_1 {border:none;z:b;margin:0px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 676px;overflow: hidden;}
#page_6 #id_2 {border:none;z:b;margin:0px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 451px;overflow: hidden;}
#page_6 #id_2 #id_2_1 {float:left;border:none;z:b;margin:0px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 225px;overflow: hidden;}
#page_6 #id_2 #id_2_2 {float:left;border:none;z:b;margin:0px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 225px;overflow: hidden;}
#page_6 #id_3 {border:none;z:b;margin:8px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 721px;overflow: hidden;}
#page_7 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:15px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 766px;}
#page_7 #dimg1z{position:absolute;top:45px;left:63px;z-index:-1;width:123px;height:1px;font-size: 1px !important;l-h:nHeight;}
#page_7 #dimg1 #img1 {width:123px;height:1px;}
#page_8 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:15px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}
#page_8 #id_1 {float:left;border:none;z:b;margin:0px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 90px;overflow: hidden;}
#page_8 #id_2 {float:left;border:none;z:b;margin:0px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 541px;overflow: hidden;}
#page_8 #dimg1z{position:absolute;top:724px;left:105px;z-index:-1;width:123px;height:1px;font-size: 1px !important;l-h:nHeight;}
#page_8 #dimg1 #img1 {width:123px;height:1px;}
#page_8 #tx1 {position:absolute;top:399px;left:115px;width:261px;height:168px;}
#page_9 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:15px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}
#page_10 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:15px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}
#page_11 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:15px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}
#page_12 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:15px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}
#page_13 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:15px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}
#page_13 #id_1 {float:left;border:none;z:b;margin:0px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 451px;overflow: hidden;}
#page_13 #id_2 {float:left;border:none;z:b;margin:1px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 180px;overflow: hidden;}
#page_14 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:15px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}
#page_15 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 766px;}
#page_16 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:15px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}
#page_17 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:15px 0px 20px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}
#page_17 #id_1 {float:left;border:none;z:b;margin:0px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 451px;overflow: hidden;}
#page_17 #id_2 {float:left;border:none;z:b;margin:1px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 180px;overflow: hidden;}
#page_18 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:15px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}
#page_19 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:15px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}
#page_19 #id_1 {float:left;border:none;z:b;margin:0px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 451px;overflow: hidden;}
#page_19 #id_2 {float:left;border:none;z:b;margin:1px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 180px;overflow: hidden;}
#page_20 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:15px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}
#page_21 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:15px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 766px;}
#page_22 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:15px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}
#page_23 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:15px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 766px;}
#page_24 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:15px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}
#page_25 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:15px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}
#page_25 #id_1 {float:left;border:none;z:b;margin:0px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 451px;overflow: hidden;}
#page_25 #id_2 {float:left;border:none;z:b;margin:1px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 180px;overflow: hidden;}
#page_25 #dimg1z{position:absolute;top:115px;left:0px;z-index:-1;width:393px;height:188px;}
#page_25 #dimg1 #img1 {width:393px;height:188px;}
#page_26 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 586px;}
#page_27 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:15px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}
#page_27 #id_1 {float:left;border:none;z:b;margin:0px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 451px;overflow: hidden;}
#page_27 #id_2 {float:left;border:none;z:b;margin:1px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 180px;overflow: hidden;}
#page_28 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 586px;}
#page_29 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:15px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 766px;}
#page_29 #dimg1z{position:absolute;top:159px;left:63px;z-index:-1;width:393px;height:35px;}
#page_29 #dimg1 #img1 {width:393px;height:35px;}
#page_30 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:15px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}
#page_31 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:15px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 766px;}
#page_31 #dimg1z{position:absolute;top:95px;left:63px;z-index:-1;width:390px;height:96px;}
#page_31 #dimg1 #img1 {width:390px;height:96px;}
#page_32 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:15px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 586px;}
#page_33 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:15px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 766px;}
#page_33 #dimg1z{position:absolute;top:235px;left:63px;z-index:-1;width:393px;height:143px;}
#page_33 #dimg1 #img1 {width:393px;height:143px;}
#page_34 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 586px;}
#page_35 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:15px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}
#page_35 #dimg1z{position:absolute;top:113px;left:0px;z-index:-1;width:393px;height:325px;}
#page_35 #dimg1 #img1 {width:393px;height:325px;}
#page_36 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:15px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}
#page_37 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:15px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}
#page_37 #id_1 {float:left;border:none;z:b;margin:0px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 451px;overflow: hidden;}
#page_37 #id_2 {float:left;border:none;z:b;margin:1px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 135px;overflow: hidden;}
#page_38 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:15px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}
#page_39 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:15px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}
#page_39 #id_1 {float:left;border:none;z:b;margin:0px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 451px;overflow: hidden;}
#page_39 #id_2 {float:left;border:none;z:b;margin:1px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 135px;overflow: hidden;}
#page_40 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:15px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}
#page_40 #id_1 {border:none;z:b;margin:0px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 676px;overflow: hidden;}
#page_40 #id_1 #id_1_1 {float:left;border:none;z:b;margin:0px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 90px;overflow: hidden;}
#page_40 #id_1 #id_1_2 {float:left;border:none;z:b;margin:1px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 541px;overflow: hidden;}
#page_40 #id_2 {border:none;z:b;margin:9px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 676px;overflow: hidden;}
#page_41 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 766px;}
#page_42 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:15px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}
#page_43 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 766px;}
#page_44 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:15px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}
#page_45 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 766px;}
#page_46 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:15px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}
#page_46 #id_1 {float:left;border:none;z:b;margin:0px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 90px;overflow: hidden;}
#page_46 #id_2 {float:left;border:none;z:b;margin:1px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 541px;overflow: hidden;}
#page_46 #id_2 #id_2_1 {border:none;z:b;margin:0px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 541px;overflow: hidden;}
#page_46 #id_2 #id_2_2 {border:none;z:b;margin:1px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 451px;overflow: hidden;}
#page_46 #id_2 #id_2_2 #id_2_2_1 {float:left;border:none;z:b;margin:0px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 270px;overflow: hidden;}
#page_46 #id_2 #id_2_2 #id_2_2_2 {float:left;border:none;z:b;margin:1px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 225px;overflow: hidden;}
#page_46 #id_2 #id_2_3 {border:none;z:b;margin:0px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 541px;overflow: hidden;}
#page_46 #id_2 #id_2_4 {border:none;z:b;margin:0px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 451px;overflow: hidden;}
#page_46 #id_2 #id_2_4 #id_2_4_1 {float:left;border:none;z:b;margin:0px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 270px;overflow: hidden;}
#page_46 #id_2 #id_2_4 #id_2_4_2 {float:left;border:none;z:b;margin:0px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 225px;overflow: hidden;}
#page_47 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:15px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 766px;}
#page_47 #dimg1z{position:absolute;top:678px;left:63px;z-index:-1;width:123px;height:1px;font-size: 1px !important;l-h:nHeight;}
#page_47 #dimg1 #img1 {width:123px;height:1px;}
#page_48 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:15px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}
#page_48 #id_1 {float:left;border:none;z:b;margin:0px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 90px;overflow: hidden;}
#page_48 #id_2 {float:left;border:none;z:b;margin:1px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 541px;overflow: hidden;}
#page_48 #dimg1z{position:absolute;top:449px;left:105px;z-index:-1;width:123px;height:1px;font-size: 1px !important;l-h:nHeight;}
#page_48 #dimg1 #img1 {width:123px;height:1px;}
#page_49 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:15px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}
#page_49 #id_1 {border:none;z:b;margin:0px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 631px;overflow: hidden;}
#page_49 #id_1 #id_1_1 {float:left;border:none;z:b;margin:1px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 451px;overflow: hidden;}
#page_49 #id_1 #id_1_2 {float:left;border:none;z:b;margin:0px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 135px;overflow: hidden;}
#page_49 #id_2 {border:none;z:b;margin:27px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 45px;overflow: hidden;}
#page_50 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:15px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}
#page_50 #id_1 {float:left;border:none;z:b;margin:0px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 90px;overflow: hidden;}
#page_50 #id_2 {float:left;border:none;z:b;margin:1px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 541px;overflow: hidden;}
#page_50 #id_2 #id_2_1 {border:none;z:b;margin:0px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 541px;overflow: hidden;}
#page_50 #id_2 #id_2_2 {border:none;z:b;margin:1px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 451px;overflow: hidden;}
#page_50 #id_2 #id_2_2 #id_2_2_1 {float:left;border:none;z:b;margin:0px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 270px;overflow: hidden;}
#page_50 #id_2 #id_2_2 #id_2_2_2 {float:left;border:none;z:b;margin:0px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 225px;overflow: hidden;}
#page_50 #id_2 #id_2_3 {border:none;z:b;margin:0px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 541px;overflow: hidden;}
#page_51 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:15px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}
#page_51 #id_1 {float:left;border:none;z:b;margin:0px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 451px;overflow: hidden;}
#page_51 #id_1 #id_1_1 {border:none;z:b;margin:0px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 451px;overflow: hidden;}
#page_51 #id_1 #id_1_1 #id_1_1_1 {float:left;border:none;z:b;margin:1px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 225px;overflow: hidden;}
#page_51 #id_1 #id_1_1 #id_1_1_2 {float:left;border:none;z:b;margin:0px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 225px;overflow: hidden;}
#page_51 #id_1 #id_1_2 {border:none;z:b;margin:6px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 315px;overflow: hidden;}
#page_51 #id_1 #id_1_3 {border:none;z:b;margin:1px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 451px;overflow: hidden;}
#page_51 #id_1 #id_1_3 #id_1_3_1 {float:left;border:none;z:b;margin:0px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 270px;overflow: hidden;}
#page_51 #id_1 #id_1_3 #id_1_3_2 {float:left;border:none;z:b;margin:0px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 225px;overflow: hidden;}
#page_51 #id_2 {float:left;border:none;z:b;margin:0px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 135px;overflow: hidden;}
#page_52 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:15px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 766px;}
#page_52 #dimg1z{position:absolute;top:17px;left:168px;z-index:-1;width:123px;height:1px;font-size: 1px !important;l-h:nHeight;}
#page_52 #dimg1 #img1 {width:123px;height:1px;}
#page_53 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:15px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 766px;}
#page_53 #id_1 {border:none;z:b;margin:0px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 631px;overflow: hidden;}
#page_53 #id_1 #id_1_1 {float:left;border:none;z:b;margin:1px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 451px;overflow: hidden;}
#page_53 #id_1 #id_1_2 {float:left;border:none;z:b;margin:0px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 135px;overflow: hidden;}
#page_53 #id_2 {border:none;z:b;margin:5px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 721px;overflow: hidden;}
#page_53 #dimg1z{position:absolute;top:726px;left:63px;z-index:-1;width:123px;height:1px;font-size: 1px !important;l-h:nHeight;}
#page_53 #dimg1 #img1 {width:123px;height:1px;}
#page_53 #tx1 {position:absolute;top:386px;left:69px;width:263px;height:168px;}
#page_54 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:15px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}
#page_54 #id_1 {float:left;border:none;z:b;margin:0px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 90px;overflow: hidden;}
#page_54 #id_2 {float:left;border:none;z:b;margin:1px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 541px;overflow: hidden;}
#page_55 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:15px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}
#page_55 #id_1 {float:left;border:none;z:b;margin:0px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 451px;overflow: hidden;}
#page_55 #id_2 {float:left;border:none;z:b;margin:0px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 135px;overflow: hidden;}
#page_56 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:15px 0px 21px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}
#page_56 #id_1 {float:left;border:none;z:b;margin:0px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 90px;overflow: hidden;}
#page_56 #id_2 {float:left;border:none;z:b;margin:0px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 541px;overflow: hidden;}
#page_56 #dimg1z{position:absolute;top:205px;left:105px;z-index:-1;width:110px;height:1px;font-size: 1px !important;l-h:nHeight;}
#page_56 #dimg1 #img1 {width:110px;height:1px;}
.dclr {clear:both;float:none;height:1px;margin:0px;padding:0px;overflow:hidden;}
.ft0{font: 18px 'Verdana' !important;l-h: 32px;}
.ft1{font: 14px 'Verdana' !important;l-h: 22px;}
.ft2{font: 12px 'Verdana' !important;l-h: 15px;}
.ft3{font: italic 12px 'Verdana' !important;l-h: 15px;}
.ft4{font: 10px 'Verdana' !important;l-h: 1px;}
.ft5{font: 10px 'Verdana' !important;l-h: 0px;}
.ft6{font: 10px 'Verdana' !important;l-h: 0px;}
.ft7{font: 12px 'Verdana' !important;l-h: 0px;}
.ft8{font: 10px 'Verdana' !important;l-h: 0px;}
.ft9{font: 12px 'Verdana' !important;l-h: 5px;}
.ft10{font: 14px 'Verdana' !important;l-h: 22px;position: relative; bottom: -5px;}
.ft11{font: 12px 'Verdana' !important;margin-left: 3px;l-h: 15px;}
.ft12{font: 14px 'Verdana' !important;l-h: 19px;}
.ft13{font: 14px 'Verdana' !important;margin-left: 38px;l-h: 22px;}
.ft14{font: 14px 'Verdana' !important;l-h: 22px;}
.ft15{font: 10px 'Verdana' !important;l-h: 13px;position: relative; bottom: 6px;}
.ft16{font: 12px 'Verdana' !important;l-h: 16px;}
.ft17{font: italic 12px 'Verdana' !important;l-h: 15px;}
.ft18{font: 10px 'Verdana' !important;l-h: 12px;position: relative; bottom: 6px;}
.ft19{font: bold 12px 'Verdana' !important;l-h: 15px;}
.ft20{font: italic 12px 'Verdana' !important;l-h: 17px;}
.ft21{font: 12px 'Verdana' !important;l-h: 17px;}
.ft22{font: 12px 'Verdana' !important;margin-left: 4px;l-h: 15px;}
.ft23{font: italic 12px 'Verdana' !important;l-h: 16px;}
.ft24{font: 12px 'Verdana' !important;l-h: 14px;}
.ft25{font: 10px 'Verdana' !important;l-h: 14px;}
.ft26{font: 10px 'Verdana' !important;l-h: 6px;}
.ft27{font: 12px 'Verdana' !important;margin-left: 3px;l-h: 14px;}
.ft28{font: 12px 'Verdana' !important;l-h: 14px;}
.ft29{font: 12px 'Verdana' !important;margin-left: 3px;l-h: 12px;}
.ft30{font: 12px 'Verdana' !important;l-h: 12px;}
.ft31{font: 12px 'Verdana' !important;margin-left: 3px;l-h: 13px;}
.ft32{font: 12px 'Verdana' !important;l-h: 13px;}
.ft33{font: 10px 'Verdana' !important;l-h: 8px;position: relative; bottom: 5px;}
.ft34{font: 14px 'Verdana' !important;l-h: 19px;}
.ft35{font: 14px 'Verdana' !important;margin-left: 39px;l-h: 22px;}
.ft36{font: 12px 'Verdana' !important;l-h: 14px;}
.ft37{font: italic 12px 'Verdana' !important;l-h: 14px;}
.ft38{font: 10px 'Verdana' !important;l-h: 7px;}
.ft39{font: 12px 'Verdana' !important;l-h: 15px;position: relative; bottom: 6px;}
.ft40{font: 10px 'Verdana' !important;l-h: 5px;}
.ft41{font: 14px 'Verdana' !important;margin-left: 38px;l-h: 19px;}
.ft42{font: 12px 'Courier New' !important;l-h: 16px;}
.ft43{font: 12px 'Verdana' !important;margin-left: 16px;l-h: 15px;}
.ft44{font: 12px 'Courier New' !important;l-h: 15px;}
.ft45{font: bold 12px 'Verdana' !important;l-h: 17px;}
.ft46{font: bold 14px 'Verdana' !important;margin-left: 29px;l-h: 17px;}
.ft47{font: bold 14px 'Verdana' !important;l-h: 17px;}
.ft48{font: bold 14px 'Verdana' !important;margin-left: 30px;l-h: 17px;}
.ft49{font: 14px 'Verdana' !important;margin-left: 39px;l-h: 19px;}
.ft50{font: 12px 'Verdana' !important;l-h: 11px;}
.ft51{font: 14px 'Verdana' !important;margin-left: 50px;l-h: 25px;}
.ft52{font: 14px 'Verdana' !important;l-h: 25px;}
.ft53{font: 14px 'Verdana' !important;margin-left: 40px;l-h: 25px;}
.ft54{font: 14px 'Verdana' !important;margin-left: 30px;l-h: 22px;}
.ft55{font: bold 12px 'Verdana' !important;l-h: 16px;}
.ft56{font: 14px 'Verdana' !important;margin-left: 30px;l-h: 19px;}
.ft57{font: bold 12px 'Verdana' !important;l-h: 17px;}
.ft58{font: 12px 'Verdana' !important;l-h: 13px;}
.ft59{font: 10px 'Verdana' !important;l-h: 10px;}
.ft60{font: 10px 'Verdana' !important;l-h: 9px;}
.ft61{font: 14px 'Verdana' !important;margin-left: 52px;l-h: 22px;}
.ft62{font: italic 12px 'Verdana' !important;l-h: 14px;}
.ft63{font: 12px 'Verdana' !important;margin-left: 14px;l-h: 15px;}
.ft64{font: 12px 'Verdana' !important;l-h: 15px;}
.ft65{font: bold 12px 'Verdana' !important;margin-left: 3px;l-h: 15px;}
.ft66{font: 10px 'Verdana' !important;l-h: 14px;position: relative; bottom: 6px;}
.p0{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 420px;margin-top: 23px;margin-bottom: 0px !important;}
.p1{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p2{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p3{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 19px;margin-bottom: 0px !important;}
.p4{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 16px;margin-bottom: 0px !important;}
.p5{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 31px;margin-bottom: 0px !important;}
.p6{text-align: left;padding-left: 180px;margin-top: 18px;margin-bottom: 0px !important;}
.p7{text-align: left;padding-left: 180px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px !important;}
.p8{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 51px;margin-bottom: 0px !important;}
.p9{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 168px;margin-top: 27px;margin-bottom: 0px !important;}
.p10{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 168px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p11{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 5px;margin-bottom: 0px !important;}
.p12{text-align: right;padding-right: 42px;margin-top: 45px;margin-bottom: 0px !important;}
.p13{text-align: left;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p14{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p15{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p16{text-align: right;padding-right: 1px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p17{text-align: right;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p18{text-align: right;padding-right: 7px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p19{text-align: left;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;}
.p20{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p21{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;}
.p22{text-align: right;padding-right: 42px;margin-top: 753px;margin-bottom: 0px !important;}
.p23{text-align: right;padding-right: 126px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;}
.p24{text-align: left;padding-left: 140px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;}
.p25{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 684px;margin-bottom: 0px !important;}
.p26{text-align: right;padding-right: 21px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p27{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p28{text-align: left;margin-top: 14px;margin-bottom: 0px !important;}
.p29{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 294px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 0.60px;}
.p30{text-align: left;padding-right: 168px;margin-top: 7px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p31{text-align: left;padding-left: 160px;margin-top: 8px;margin-bottom: 0px !important;}
.p32{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 336px;margin-top: 4px;margin-bottom: 0px !important;}
.p33{text-align: left;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p34{text-align: left;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p35{text-align: left;padding-right: 168px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p36{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;}
.p37{text-align: left;padding-right: 168px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p38{text-align: left;padding-left: 160px;margin-top: 30px;margin-bottom: 0px !important;}
.p39{text-align: left;padding-right: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p40{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;}
.p41{text-align: right;padding-right: 3px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p42{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p43{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p44{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 168px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p45{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 23px;margin-bottom: 0px !important;}
.p46{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;}
.p47{text-align: right;padding-right: 42px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;}
.p48{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 0.112px;}
.p49{text-align: right;padding-right: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p50{text-align: right;padding-right: 168px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p51{text-align: left;padding-left: 260px;margin-top: 25px;margin-bottom: 0px !important;}
.p52{text-align: left;margin-top: 4px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p53{text-align: left;margin-top: 11px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p54{text-align: left;padding-right: 5px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p55{text-align: left;padding-right: 5px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p56{text-align: left;padding-right: 5px;margin-top: 3px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p57{text-align: right;padding-right: 462px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;}
.p58{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;}
.p59{text-align: left;padding-left: 240px;padding-right: 42px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;}
.p60{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 28px;margin-bottom: 0px !important;}
.p61{text-align: right;padding-right: 42px;margin-top: 691px;margin-bottom: 0px !important;}
.p62{text-align: left;margin-top: 753px;margin-bottom: 0px !important;}
.p63{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 168px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 0.60px;}
.p64{text-align: left;padding-right: 63px;margin-top: 6px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p65{text-align: left;padding-left: 160px;margin-top: 10px;margin-bottom: 0px !important;}
.p66{text-align: left;padding-left: 160px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px !important;}
.p67{text-align: left;padding-right: 63px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p68{text-align: right;padding-right: 147px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p69{text-align: left;padding-right: 63px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p70{text-align: left;padding-right: 63px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p71{text-align: left;padding-left: 160px;margin-top: 11px;margin-bottom: 0px !important;}
.p72{text-align: left;padding-left: 180px;padding-right: 63px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p73{text-align: left;padding-right: 63px;margin-top: 3px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p74{text-align: left;padding-right: 63px;margin-top: 4px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p75{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 47px;margin-bottom: 0px !important;}
.p76{text-align: left;padding-right: 168px;margin-top: 12px;margin-bottom: 0px !important;}
.p77{text-align: left;padding-right: 168px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p78{text-align: left;margin-top: 13px;margin-bottom: 0px !important;}
.p79{text-align: left;padding-right: 168px;margin-top: 6px;margin-bottom: 0px !important;}
.p80{text-align: left;margin-top: 43px;margin-bottom: 0px !important;}
.p81{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 0.112px;}
.p82{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p83{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 3px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p84{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 4px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p85{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p86{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 6px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p87{text-align: left;margin-top: 4px;margin-bottom: 0px !important;}
.p88{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p89{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 45px;margin-bottom: 0px !important;}
.p90{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p91{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p92{text-align: right;padding-right: 42px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p93{text-align: left;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;}
.p94{text-align: left;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p95{text-align: left;margin-top: 5px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p96{text-align: left;margin-top: 3px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p97{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;}
.p98{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 0.112px;}
.p99{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 11px;margin-bottom: 0px !important;}
.p100{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 168px;margin-top: 11px;margin-bottom: 0px !important;}
.p101{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 189px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px !important;}
.p102{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;}
.p103{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 168px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 0.24px;}
.p104{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;}
.p105{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 168px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p106{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 168px;margin-top: 5px;margin-bottom: 0px !important;}
.p107{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 168px;margin-top: 5px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p108{text-align: right;padding-right: 42px;margin-top: 14px;margin-bottom: 0px !important;}
.p109{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 29px;margin-bottom: 0px !important;}
.p110{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 7px;margin-bottom: 0px !important;}
.p111{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 5px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p112{text-align: left;margin-top: 6px;margin-bottom: 0px !important;}
.p113{text-align: left;margin-top: 6px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p114{text-align: left;padding-left: 140px;padding-right: 84px;margin-top: 29px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 0.60px;}
.p115{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 5px;margin-bottom: 0px !important;}
.p116{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 27px;margin-bottom: 0px !important;}
.p117{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 10px;margin-bottom: 0px !important;}
.p118{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;}
.p119{text-align: left;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p120{text-align: left;padding-left: 140px;padding-right: 168px;margin-top: 34px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 0.60px;}
.p121{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 7px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p122{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 42px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p123{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 168px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px !important;}
.p124{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 189px;margin-top: 52px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 0.60px;}
.p125{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 168px;margin-top: 10px;margin-bottom: 0px !important;}
.p126{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 168px;margin-top: 3px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p127{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;}
.p128{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 28px;margin-bottom: 0px !important;}
.p129{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 9px;margin-bottom: 0px !important;}
.p130{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 42px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;}
.p131{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 168px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;}
.p132{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 168px;margin-top: 4px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p133{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 49px;margin-bottom: 0px !important;}
.p134{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 18px;margin-bottom: 0px !important;}
.p135{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 168px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p136{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 336px;margin-top: 27px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 0.60px;}
.p137{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 168px;margin-top: 7px;margin-bottom: 0px !important;}
.p138{text-align: right;padding-right: 42px;margin-top: 13px;margin-bottom: 0px !important;}
.p139{text-align: left;margin-top: 259px;margin-bottom: 0px !important;}
.p140{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 0.60px;}
.p141{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 9px;margin-top: 12px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 0.60px;}
.p142{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 7px;margin-top: 7px;margin-bottom: 0px !important;}
.p143{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 7px;margin-top: 5px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p144{text-align: left;margin-top: 8px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p145{text-align: left;margin-top: 19px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p146{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 30px;margin-bottom: 0px !important;}
.p147{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 168px;margin-top: 13px;margin-bottom: 0px !important;}
.p148{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 168px;margin-top: 12px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p149{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px !important;}
.p150{text-align: right;padding-right: 42px;margin-top: 8px;margin-bottom: 0px !important;}
.p151{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 47px;margin-bottom: 0px !important;}
.p152{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 168px;margin-top: 14px;margin-bottom: 0px !important;}
.p153{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 10px;margin-bottom: 0px !important;}
.p154{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 168px;margin-top: 18px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p155{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 168px;margin-top: 9px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p156{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 1px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 0.112px;}
.p157{text-align: right;padding-right: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p158{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p159{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p160{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p161{text-align: right;padding-right: 105px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p162{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 26px;margin-bottom: 0px !important;}
.p163{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 168px;margin-top: 11px;margin-bottom: 0px !important;}
.p164{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 168px;margin-top: 5px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p165{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 168px;margin-top: 11px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p166{text-align: right;padding-right: 42px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px !important;}
.p167{text-align: left;padding-right: 42px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;}
.p168{text-align: left;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px !important;}
.p169{text-align: left;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px !important;}
.p170{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 168px;margin-top: 14px;margin-bottom: 0px !important;}
.p171{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 12px;margin-bottom: 0px !important;}
.p172{text-align: left;padding-right: 168px;margin-top: 3px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p173{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 168px;margin-top: 20px;margin-bottom: 0px !important;}
.p174{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 11px;margin-bottom: 0px !important;}
.p175{text-align: left;padding-right: 168px;margin-top: 3px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p176{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p177{text-align: left;margin-top: 137px;margin-bottom: 0px !important;}
.p178{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 18px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 0.60px;}
.p179{text-align: left;padding-right: 0px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px !important;}
.p180{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 4px;margin-bottom: 0px !important;}
.p181{text-align: left;padding-right: 0px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p182{text-align: left;padding-right: 0px;margin-top: 4px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p183{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px !important;}
.p184{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 13px;margin-bottom: 0px !important;}
.p185{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;}
.p186{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 4px;margin-bottom: 0px !important;}
.p187{text-align: left;padding-left: 140px;padding-right: 168px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 0.60px;}
.p188{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 5px;margin-bottom: 0px !important;}
.p189{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 3px;margin-bottom: 0px !important;}
.p190{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 15px;margin-bottom: 0px !important;}
.p191{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px !important;}
.p192{text-align: left;padding-right: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;}
.p193{text-align: left;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px !important;}
.p194{text-align: left;padding-right: 105px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;}
.p195{text-align: left;margin-top: 26px;margin-bottom: 0px !important;}
.p196{text-align: left;padding-right: 63px;margin-top: 12px;margin-bottom: 0px !important;}
.p197{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 28px;margin-bottom: 0px !important;}
.p198{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 168px;margin-top: 12px;margin-bottom: 0px !important;}
.p199{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 168px;margin-top: 36px;margin-bottom: 0px !important;}
.p200{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px !important;}
.p201{text-align: right;padding-right: 63px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;}
.p202{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 0.10px;}
.p203{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 34px;margin-bottom: 0px !important;}
.p204{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 29px;margin-bottom: 0px !important;}
.p205{text-align: right;padding-right: 42px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px !important;}
.p206{text-align: left;padding-right: 63px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;}
.p207{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 29px;margin-bottom: 0px !important;}
.p208{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 28px;margin-bottom: 0px !important;}
.p209{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 12px;margin-bottom: 0px !important;}
.p210{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px !important;}
.p211{text-align: right;padding-right: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p212{text-align: right;padding-right: 42px;margin-top: 82px;margin-bottom: 0px !important;}
.p213{text-align: left;margin-top: 738px;margin-bottom: 0px !important;}
.p214{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 126px;margin-top: 18px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 0.60px;}
.p215{text-align: left;margin-top: 12px;margin-bottom: 0px !important;}
.p216{text-align: left;padding-left: 160px;margin-top: 13px;margin-bottom: 0px !important;}
.p217{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px !important;}
.p218{text-align: right;padding-right: 63px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p219{text-align: left;padding-right: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p220{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px !important;}
.p221{text-align: right;padding-right: 6px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p222{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p223{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p224{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p225{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p226{text-align: left;padding-right: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p227{text-align: left;margin-top: 19px;margin-bottom: 0px !important;}
.p228{text-align: right;padding-right: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p229{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p230{text-align: right;padding-right: 2px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p231{text-align: right;padding-right: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p232{text-align: left;padding-left: 240px;padding-right: 168px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;}
.p233{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 34px;margin-bottom: 0px !important;}
.p234{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 50px;margin-bottom: 0px !important;}
.p235{text-align: left;padding-right: 63px;margin-top: 20px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p236{text-align: left;padding-left: 160px;margin-top: 9px;margin-bottom: 0px !important;}
.p237{text-align: left;padding-left: 160px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px !important;}
.p238{text-align: right;padding-right: 147px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p239{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 48px;margin-bottom: 0px !important;}
.p240{text-align: left;padding-right: 21px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;}
.p241{text-align: left;margin-top: 8px;margin-bottom: 0px !important;}
.p242{text-align: left;padding-right: 0px;margin-top: 3px;margin-bottom: 0px !important;}
.p243{text-align: left;padding-right: 84px;margin-top: 18px;margin-bottom: 0px !important;}
.p244{text-align: left;margin-top: 28px;margin-bottom: 0px !important;}
.p245{text-align: left;padding-left: 160px;margin-top: 12px;margin-bottom: 0px !important;}
.p246{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px !important;}
.p247{text-align: left;padding-left: 160px;margin-top: 30px;margin-bottom: 0px !important;}
.p248{text-align: left;padding-right: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p249{text-align: left;margin-top: 25px;margin-bottom: 0px !important;}
.p250{text-align: left;padding-right: 1px;margin-top: 3px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p251{text-align: left;padding-right: 0px;margin-top: 4px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p252{text-align: left;padding-right: 0px;margin-top: 17px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p253{text-align: left;margin-top: 186px;margin-bottom: 0px !important;}
.p254{text-align: left;padding-right: 1px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p255{text-align: right;padding-right: 42px;margin-top: 738px;margin-bottom: 0px !important;}
.p256{text-align: right;padding-right: 315px;margin-top: 3px;margin-bottom: 0px !important;}
.p257{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 722px;margin-bottom: 0px !important;}
.p258{text-align: left;padding-right: 42px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;}
.p259{text-align: left;margin-top: 6px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p260{text-align: left;padding-left: 220px;margin-top: 10px;margin-bottom: 0px !important;}
.p261{text-align: left;padding-left: 240px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px !important;}
.p262{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;}
.p263{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 168px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;}
.p264{text-align: left;padding-left: 240px;margin-top: 11px;margin-bottom: 0px !important;}
.p265{text-align: left;padding-left: 240px;padding-right: 147px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;}
.p266{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 47px;margin-bottom: 0px !important;}
.p267{text-align: right;padding-right: 42px;margin-top: 12px;margin-bottom: 0px !important;}
.p268{text-align: left;margin-top: 18px;margin-bottom: 0px !important;}
.p269{text-align: left;padding-right: 63px;margin-top: 15px;margin-bottom: 0px !important;}
.p270{text-align: left;padding-right: 63px;margin-top: 3px;margin-bottom: 0px !important;}
.p271{text-align: left;margin-top: 21px;margin-bottom: 0px !important;}
.p272{text-align: left;padding-right: 63px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px !important;}
.p273{text-align: left;padding-right: 63px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p274{text-align: left;padding-right: 63px;margin-top: 20px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 11px;}
.p275{text-align: left;margin-top: 16px;margin-bottom: 0px !important;}
.p276{text-align: left;margin-top: 3px;margin-bottom: 0px !important;}
.p277{text-align: left;padding-right: 0px;margin-top: 3px;margin-bottom: 0px !important;}
.p278{text-align: left;margin-top: 15px;margin-bottom: 0px !important;}
.p279{text-align: left;padding-right: 84px;margin-top: 15px;margin-bottom: 0px !important;}
.p280{text-align: left;padding-right: 105px;margin-top: 60px;margin-bottom: 0px !important;}
.td0{padding: 0px;margin: 0px;width: 385px;vertical-align: bottom;}
.td1{padding: 0px;margin: 0px;width: 141px;vertical-align: bottom;}
.td2{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 385px;vertical-align: bottom;}
.td3{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 141px;vertical-align: bottom;}
.td4{padding: 0px;margin: 0px;width: 108px;vertical-align: bottom;}
.td5{padding: 0px;margin: 0px;width: 408px;vertical-align: bottom;}
.td6{padding: 0px;margin: 0px;width: 14px;vertical-align: bottom;}
.td7{padding: 0px;margin: 0px;width: 25px;vertical-align: bottom;}
.td8{padding: 0px;margin: 0px;width: 383px;vertical-align: bottom;}
.td9{padding: 0px;margin: 0px;width: 390px;vertical-align: bottom;}
.td10{padding: 0px;margin: 0px;width: -253px;vertical-align: bottom;}
.td11{padding: 0px;margin: 0px;width: 258px;vertical-align: bottom;}
.td12{padding: 0px;margin: 0px;width: -7px;vertical-align: bottom;}
.td13{padding: 0px;margin: 0px;width: 124px;vertical-align: bottom;}
.td14{padding: 0px;margin: 0px;width: 78px;vertical-align: bottom;}
.td15{padding: 0px;margin: 0px;width: 317px;vertical-align: bottom;}
.td16{padding: 0px;margin: 0px;width: 15px;vertical-align: bottom;}
.td17{padding: 0px;margin: 0px;width: 395px;vertical-align: bottom;}
.td18{padding: 0px;margin: 0px;width: 182px;vertical-align: bottom;}
.td19{padding: 0px;margin: 0px;width: 217px;vertical-align: bottom;}
.td20{padding: 0px;margin: 0px;width: 36px;vertical-align: bottom;}
.td21{padding: 0px;margin: 0px;width: 389px;vertical-align: bottom;}
.td22{padding: 0px;margin: 0px;width: 97px;vertical-align: bottom;}
.td23{padding: 0px;margin: 0px;width: 214px;vertical-align: bottom;}
.td24{padding: 0px;margin: 0px;width: 106px;vertical-align: bottom;}
.td25{padding: 0px;margin: 0px;width: 68px;vertical-align: bottom;}
.td26{padding: 0px;margin: 0px;width: 128px;vertical-align: bottom;}
.td27{padding: 0px;margin: 0px;width: 189px;vertical-align: bottom;}
.td28{padding: 0px;margin: 0px;width: 198px;vertical-align: bottom;}
.td29{padding: 0px;margin: 0px;width: 387px;vertical-align: bottom;}
.td30{padding: 0px;margin: 0px;width: 196px;vertical-align: bottom;}
.td31{padding: 0px;margin: 0px;width: 468px;vertical-align: bottom;}
.td32{padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;}
.td33{padding: 0px;margin: 0px;width: 465px;vertical-align: bottom;}
.td34{padding: 0px;margin: 0px;width: 65px;vertical-align: bottom;}
.td35{padding: 0px;margin: 0px;width: 67px;vertical-align: bottom;}
.td36{padding: 0px;margin: 0px;width: 119px;vertical-align: bottom;}
.td37{padding: 0px;margin: 0px;width: 412px;vertical-align: bottom;}
.td38{padding: 0px;margin: 0px;width: 120px;vertical-align: bottom;}
.td39{padding: 0px;margin: 0px;width: 46px;vertical-align: bottom;}
.td40{padding: 0px;margin: 0px;width: 366px;vertical-align: bottom;}
.td41{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 412px;vertical-align: bottom;}
.td42{border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 119px;vertical-align: bottom;}
.td43{border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 411px;vertical-align: bottom;}
.td44{border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 411px;vertical-align: bottom;}
.td45{padding: 0px;margin: 0px;width: 42px;vertical-align: bottom;}
.td46{padding: 0px;margin: 0px;width: 423px;vertical-align: bottom;}
.td47{padding: 0px;margin: 0px;width: 426px;vertical-align: bottom;}
.td48{padding: 0px;margin: 0px;width: 28px;vertical-align: bottom;}
.td49{padding: 0px;margin: 0px;width: 69px;vertical-align: bottom;}
.td50{padding: 0px;margin: 0px;width: 186px;vertical-align: bottom;}
.td51{padding: 0px;margin: 0px;width: 315px;vertical-align: bottom;}
.td52{padding: 0px;margin: 0px;width: 213px;vertical-align: bottom;}
.td53{padding: 0px;margin: 0px;width: 199px;vertical-align: bottom;}
.td54{padding: 0px;margin: 0px;width: 166px;vertical-align: bottom;}
.td55{padding: 0px;margin: 0px;width: 32px;vertical-align: bottom;}
.td56{padding: 0px;margin: 0px;width: 380px;vertical-align: bottom;}
.td57{padding: 0px;margin: 0px;width: 70px;vertical-align: bottom;}
.td58{padding: 0px;margin: 0px;width: 37px;vertical-align: bottom;}
.td59{padding: 0px;margin: 0px;width: 35px;vertical-align: bottom;}
.td60{padding: 0px;margin: 0px;width: 56px;vertical-align: bottom;}
.td61{padding: 0px;margin: 0px;width: 51px;vertical-align: bottom;}
.td62{padding: 0px;margin: 0px;width: 212px;vertical-align: bottom;}
.td63{padding: 0px;margin: 0px;width: 30px;vertical-align: bottom;}
.td64{padding: 0px;margin: 0px;width: 73px;vertical-align: bottom;}
.td65{padding: 0px;margin: 0px;width: 176px;vertical-align: bottom;}
.td66{padding: 0px;margin: 0px;width: 160px;vertical-align: bottom;}
.td67{padding: 0px;margin: 0px;width: 181px;vertical-align: bottom;}
.td68{padding: 0px;margin: 0px;width: 92px;vertical-align: bottom;}
.td69{padding: 0px;margin: 0px;width: 143px;vertical-align: bottom;}
.td70{padding: 0px;margin: 0px;width: 129px;vertical-align: bottom;}
.td71{padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;}
.td72{padding: 0px;margin: 0px;width: 190px;vertical-align: bottom;}
.td73{padding: 0px;margin: 0px;width: 388px;vertical-align: bottom;}
.td74{padding: 0px;margin: 0px;width: 211px;vertical-align: bottom;}
.td75{padding: 0px;margin: 0px;width: 201px;vertical-align: bottom;}
.tr0{heightzzz: 31px;}
.tr1{heightzzz: 23px;}
.tr2{heightzzz: 33px;}
.tr3{heightzzz: 34px;}
.tr4{heightzzz: 799px;}
.tr5{heightzzz: 0px;}
.tr6{heightzzz: 20px;}
.tr7{heightzzz: 18px;}
.tr8{heightzzz: 21px;}
.tr9{heightzzz: 22px;}
.tr10{heightzzz: 46px;}
.tr11{heightzzz: 26px;}
.tr12{heightzzz: 19px;}
.tr13{heightzzz: 17px;}
.tr14{heightzzz: 15px;}
.tr15{heightzzz: 16px;}
.tr16{heightzzz: 14px;}
.tr17{heightzzz: 25px;}
.tr18{heightzzz: 7px;}
.tr19{heightzzz: 24px;}
.tr20{heightzzz: 5px;}
.tr21{heightzzz: 10px;}
.tr22{heightzzz: 9px;}
.tr23{heightzzz: 29px;}
.tr24{heightzzz: 32px;}
.tr25{heightzzz: 30px;}
.tr26{heightzzz: 28px;}
.t0{width: 552px;margin-leftZ: 67px;margin-top: 5px;f:20px 'Verdana' !important;}
.t1{width: 1140px;f:13px 'Verdana' !important;}
.t2{width: 431px;f:13px 'Verdana' !important;}
.t3{width: 419px;margin-leftZ: 49px;f:20px 'Verdana' !important;}
.t4{width: 548px;f:20px 'Verdana' !important;}
.t5{width: 335px;margin-top: 14px;f:italic 13px 'Verdana' !important;}
.t6{width: 205px;f:13px 'Verdana' !important;}
.t7{width: 432px;margin-leftZ: 68px;f:13px 'Verdana' !important;}
.t8{width: 430px;margin-leftZ: 112px;f:13px 'Verdana' !important;}
.t9{width: 335px;margin-top: 12px;f:italic 13px 'Verdana' !important;}
.t10{width: 430px;f:13px 'Verdana' !important;}
.t11{width: 555px;margin-top: 14px;f:13px 'Verdana' !important;}
.t12{width: 557px;margin-top: 14px;f:13px 'Verdana' !important;}
.t13{width: 548px;margin-leftZ: 68px;f:20px 'Verdana' !important;}
.t14{width: 557px;f:13px 'Verdana' !important;}
.t15{width: 558px;margin-top: 23px;f:13px 'Verdana' !important;}
.t16{width: 555px;margin-top: 38px;f:13px 'Verdana' !important;}
.t17{width: 557px;margin-top: 8px;f:13px 'Verdana' !important;}
.t18{width: 548px;margin-leftZ: 68px;f:13px 'Verdana' !important;}
.t19{width: 432px;f:13px 'Verdana' !important;}
.t20{width: 335px;margin-leftZ: 68px;f:italic 13px 'Verdana' !important;}
</STYLE>
<DIV id="page_1">
<DIV id="dimg1">
<INGENBILD zsrc="H103671x1.jpg/" id="img1">
</DIV>
<DIV class="dclr"></DIV>
<P class="p0 ft0">Regeringens proposition 2013/14:67</P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t0">
<TR>
<TD class="tr0 td0"><SPAN class="p1 ft1">Mer inflytande för den enskilde i valet av</SPAN> </TD>
<TD class="tr0 td1"><SPAN class="p2 ft1">Prop.</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr1 td2"><SPAN class="p1 ft1">hjälpmedel</SPAN> </TD>
<TD class="tr1 td3"><SPAN class="p2 ft1">2013/14:67</SPAN> </TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p3 ft2">Regeringen överlämnar denna proposition till riksdagen.</P>
<P class="p4 ft2">Stockholm den 23 januari 2014</P>
<P class="p5 ft3">Jan Björklund</P>
<P class="p6 ft3">Maria Larsson</P>
<P class="p7 ft2">(Socialdepartementet)</P>
<P class="p8 ft1">Propositionens huvudsakliga innehåll</P>
<P class="p9 ft2">I propositionen föreslås att hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) och patientsäkerhetslagen (2010:659) ändras så att det tydligare framgår att sjukvårdshuvudmannen ska erbjuda den enskilde att välja hjälpmedel när det finns olika hjälpmedel tillgängliga inom landstinget eller kommunen. Hjälpmedlet anses vara tillgängligt om sjukvårdshuvudmannens tillhandahållande är förenligt med gällande upphandlingslagstiftning. Den enskildes val ska tillgodoses om det med hänsyn till den enskildes behov och till kostnaderna för hjälpmedlet framstår som befogat.</P>
<P class="p10 ft2">Av ovan nämnda lagar ska det också framgå att vårdgivaren och den som har ansvaret för hälso- och sjukvården av en patient ska se till att patienten ges individuellt anpassad information om de hjälpmedel som finns. Hälso- och sjukvårdspersonalen ska medverka till att en patient ges möjlighet att välja det alternativ som han eller hon föredrar.</P>
<P class="p10 ft2">Genom propositionen vill regeringen betona att landsting och kommuner inom ramen för gällande lagstiftning kan välja att erbjuda förskrivning genom fritt val av hjälpmedel med s.k. eget ägande. Den enskilde ges då möjlighet att välja hjälpmedel utanför det ordinarie sortimentet. I de landsting och kommuner där förskrivningsmöjligheten med fritt val har införts är även detta, förutom de olika hjälpmedel som finns i det ordinarie sortimentet, ett tillgängligt alternativ för tillhandahållandet av hjälpmedel, förutsatt att det för den enskilde är lämpligt med fritt val.</P>
<P class="p11 ft2">Lagändringarna föreslås träda i kraft den 1 juli 2014.</P>
<P class="p12 ft2">1</P>
</DIV>
<DIV id="page_2">
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t1">
<TR>
<TD class="tr2 td4"><SPAN class="p13 ft2">Prop. 2013/14:67</SPAN> </TD>
<TD colspan=4 class="tr2 td5"><SPAN class="p14 ft1">Innehållsförteckning</SPAN> </TD>
<TD class="tr2 td6"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr3 td4"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr3 td7"><SPAN class="p14 ft2">1</SPAN> </TD>
<TD colspan=3 class="tr3 td8"><SPAN class="p15 ft2">Förslag till riksdagsbeslut .................................................................</SPAN> </TD>
<TD class="tr3 td6"><SPAN class="p16 ft2">4</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td4"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td7"><SPAN class="p14 ft2">2</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td9"><SPAN class="p15 ft2">Lagtext</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td10"><SPAN class="p17 ft5">..............................................................................................</SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td11"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr4 td6"><SPAN class="p16 ft2">5</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td4"><SPAN class="p13 ft6"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td7"><SPAN class="p13 ft6"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td9"><SPAN class="p13 ft7">2.1</SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr5 td12"><SPAN class="p13 ft7">Förslag till lag om ändring i hälso - och</SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td6"><SPAN class="p13 ft6"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td4"><SPAN class="p13 ft6"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td7"><SPAN class="p13 ft6"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td9"><SPAN class="p17 ft5">.................................................</SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr5 td12"><SPAN class="p13 ft7">sjukvårdslagen (1982:763)</SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td6"><SPAN class="p16 ft5">5</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td4"><SPAN class="p13 ft6"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td7"><SPAN class="p13 ft6"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td9"><SPAN class="p13 ft7">2.2</SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr5 td12"><SPAN class="p13 ft7">Förslag till lag om ändring i patientsäkerhetslagen</SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td6"><SPAN class="p13 ft6"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td4"><SPAN class="p13 ft6"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td7"><SPAN class="p13 ft6"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td9"><SPAN class="p17 ft5">..........................................................................</SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr5 td12"><SPAN class="p13 ft7">(2010:659)</SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td6"><SPAN class="p16 ft5">8</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td4"><SPAN class="p13 ft6"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td7"><SPAN class="p13 ft7">3</SPAN> </TD>
<TD colspan=3 class="tr5 td8"><SPAN class="p13 ft7">Ärendet ..............................................................och dess beredning</SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td6"><SPAN class="p16 ft5">9</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td4"><SPAN class="p13 ft6"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td7"><SPAN class="p13 ft7">4</SPAN> </TD>
<TD colspan=3 class="tr5 td8"><SPAN class="p13 ft7">Regeringens ................................................funktionshinderspolitik</SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td6"><SPAN class="p16 ft5">9</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td4"><SPAN class="p13 ft6"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td7"><SPAN class="p13 ft7">5</SPAN> </TD>
<TD colspan=3 class="tr5 td8"><SPAN class="p13 ft7">Mer inflytande ...................................................och ökad valfrihet</SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td6"><SPAN class="p17 ft5">11</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td4"><SPAN class="p13 ft6"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td7"><SPAN class="p13 ft7">6</SPAN> </TD>
<TD colspan=3 class="tr5 td8"><SPAN class="p13 ft7">Utvecklingen .........................................inom hjälpmedelsområdet</SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td6"><SPAN class="p17 ft5">12</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td4"><SPAN class="p13 ft6"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td7"><SPAN class="p13 ft7">7</SPAN> </TD>
<TD colspan=3 class="tr5 td8"><SPAN class="p13 ft7">Försöksverksamheter ............................inom hjälpmedelsområdet</SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td6"><SPAN class="p17 ft5">15</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td4"><SPAN class="p13 ft6"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td7"><SPAN class="p13 ft6"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td9"><SPAN class="p18 ft5">7.1 .........................</SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr5 td12"><SPAN class="p13 ft7">Försöksversamheten Fritt val hjälpmedel</SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td6"><SPAN class="p17 ft5">15</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td4"><SPAN class="p13 ft6"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td7"><SPAN class="p13 ft6"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td9"><SPAN class="p18 ft5">................................................</SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td10"><SPAN class="p13 ft7">7.1.1</SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td11"><SPAN class="p13 ft7">Genomförandet</SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td6"><SPAN class="p17 ft5">15</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td4"><SPAN class="p13 ft6"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td7"><SPAN class="p13 ft6"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td9"><SPAN class="p18 ft5">............................................................</SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td10"><SPAN class="p13 ft7">7.1.2</SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td11"><SPAN class="p13 ft7">Resultat</SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td6"><SPAN class="p17 ft5">16</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td4"><SPAN class="p13 ft6"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td7"><SPAN class="p13 ft6"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td9"><SPAN class="p13 ft7">7.2</SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr5 td12"><SPAN class="p13 ft7">Uppdrag att fortsätta stimulera inflytande och</SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td6"><SPAN class="p13 ft6"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td4"><SPAN class="p13 ft6"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td7"><SPAN class="p13 ft6"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td9"><SPAN class="p18 ft5">............................................................................</SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td10"><SPAN class="p13 ft7">valfrihet</SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td11"><SPAN class="p13 ft6"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td6"><SPAN class="p17 ft5">18</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td4"><SPAN class="p13 ft6"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td7"><SPAN class="p13 ft6"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td9"><SPAN class="p18 ft5">7.3 ..........................</SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr5 td12"><SPAN class="p13 ft7">Försök med elektronisk kommunikation</SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td6"><SPAN class="p17 ft5">18</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td4"><SPAN class="p13 ft6"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td7"><SPAN class="p13 ft6"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td9"><SPAN class="p13 ft7">7.4</SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr5 td12"><SPAN class="p13 ft7">Försöksverksamhet med personlig</SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td6"><SPAN class="p13 ft6"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td4"><SPAN class="p13 ft6"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td7"><SPAN class="p13 ft6"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td9"><SPAN class="p18 ft5">............................................................</SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr5 td12"><SPAN class="p13 ft7">hjälpmedelsbudget</SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td6"><SPAN class="p17 ft5">20</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td4"><SPAN class="p13 ft6"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td7"><SPAN class="p13 ft7">8</SPAN> </TD>
<TD colspan=3 class="tr5 td8"><SPAN class="p13 ft7">Utvecklingsinsatsen ..........................Hitta och jämför hjälpmedel</SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td6"><SPAN class="p17 ft5">21</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td4"><SPAN class="p13 ft6"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td7"><SPAN class="p13 ft6"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td9"><SPAN class="p18 ft5">8.1 .................................................................</SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr5 td12"><SPAN class="p13 ft7">Genomförandet</SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td6"><SPAN class="p17 ft5">22</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td4"><SPAN class="p13 ft6"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td7"><SPAN class="p13 ft7">9</SPAN> </TD>
<TD colspan=3 class="tr5 td8"><SPAN class="p13 ft7">Övriga initiativ .......................................................från regeringen</SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td6"><SPAN class="p17 ft5">23</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td4"><SPAN class="p13 ft6"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td7"><SPAN class="p13 ft6"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td9"><SPAN class="p18 ft5">9.1 .....................</SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr5 td12"><SPAN class="p13 ft7">Samverkan om elektronisk kommunikation</SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td6"><SPAN class="p17 ft5">23</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td4"><SPAN class="p13 ft6"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td7"><SPAN class="p13 ft6"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td9"><SPAN class="p13 ft7">9.2</SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr5 td12"><SPAN class="p13 ft7">En samlad organisation inom det</SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td6"><SPAN class="p13 ft6"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td4"><SPAN class="p13 ft6"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td7"><SPAN class="p13 ft6"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td9"><SPAN class="p18 ft5">...................................</SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr5 td12"><SPAN class="p13 ft7">funktionshinderspolitiska området</SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td6"><SPAN class="p17 ft5">23</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td4"><SPAN class="p13 ft6"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td7"><SPAN class="p13 ft7">10</SPAN> </TD>
<TD colspan=3 class="tr5 td8"><SPAN class="p13 ft7">Förslag på åtgärder för att öka den enskildes inflytande i valet</SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td6"><SPAN class="p13 ft6"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td4"><SPAN class="p13 ft6"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td7"><SPAN class="p13 ft6"> </SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr5 td13"><SPAN class="p13 ft8">av hjälpmedel..................................................................................</SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td11"><SPAN class="p13 ft6"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td6"><SPAN class="p17 ft5">25</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td4"><SPAN class="p13 ft6"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td7"><SPAN class="p13 ft6"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td9"><SPAN class="p13 ft7">10.1</SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr5 td12"><SPAN class="p13 ft7">Den enskildes möjlighet att få information och</SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td6"><SPAN class="p13 ft6"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td4"><SPAN class="p13 ft6"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td7"><SPAN class="p13 ft6"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td9"><SPAN class="p18 ft5">............................</SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr5 td12"><SPAN class="p13 ft7">kunna välja hjälpmedel ska anges i lag</SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td6"><SPAN class="p17 ft5">25</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td4"><SPAN class="p13 ft6"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td7"><SPAN class="p13 ft6"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td9"><SPAN class="p18 ft5">10.2 ................</SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr5 td12"><SPAN class="p13 ft7">En ny lag om valfrihetssystem bör inte införas</SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td6"><SPAN class="p17 ft5">29</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td4"><SPAN class="p13 ft6"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td7"><SPAN class="p13 ft6"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td9"><SPAN class="p18 ft5">10.3 ...................</SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr5 td12"><SPAN class="p13 ft7">Ökad stimulans till landsting och kommuner</SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td6"><SPAN class="p17 ft5">31</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td4"><SPAN class="p13 ft6"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td7"><SPAN class="p13 ft6"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td9"><SPAN class="p13 ft7">10.4</SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr5 td12"><SPAN class="p13 ft7">Stöd till huvudmännen i upphandlingen av</SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td6"><SPAN class="p13 ft6"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td4"><SPAN class="p13 ft6"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td7"><SPAN class="p13 ft6"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td9"><SPAN class="p18 ft5">........................................................................</SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr5 td12"><SPAN class="p13 ft7">hjälpmedel</SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td6"><SPAN class="p17 ft5">32</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td4"><SPAN class="p13 ft6"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td7"><SPAN class="p13 ft6"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td9"><SPAN class="p18 ft5">10.5 ....................</SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr5 td12"><SPAN class="p13 ft7">Stöd till förskrivare och andra yrkesgrupper</SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td6"><SPAN class="p17 ft5">33</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td4"><SPAN class="p13 ft6"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td7"><SPAN class="p13 ft6"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td9"><SPAN class="p18 ft5">10.6 ......................................................................</SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr5 td12"><SPAN class="p13 ft7">Uppföljning</SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td6"><SPAN class="p17 ft5">35</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td4"><SPAN class="p13 ft6"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td7"><SPAN class="p13 ft7">11</SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr5 td13"><SPAN class="p13 ft8">Ikraftträdande..................................................................................</SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td11"><SPAN class="p13 ft6"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td6"><SPAN class="p17 ft5">35</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td4"><SPAN class="p13 ft6"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td7"><SPAN class="p13 ft7">12</SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr5 td13"><SPAN class="p13 ft8">Konsekvenser..................................................................................</SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td11"><SPAN class="p13 ft6"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td6"><SPAN class="p17 ft5">35</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td4"><SPAN class="p13 ft6"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td7"><SPAN class="p13 ft7">13</SPAN> </TD>
<TD colspan=3 class="tr5 td8"><SPAN class="p13 ft7">Författningskommentar...................................................................</SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td6"><SPAN class="p17 ft5">37</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td4"><SPAN class="p13 ft6"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td7"><SPAN class="p13 ft6"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td9"><SPAN class="p13 ft7">13.1</SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr5 td12"><SPAN class="p13 ft7">Förslaget till lag om ändring i hälso - och</SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td6"><SPAN class="p13 ft6"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td4"><SPAN class="p13 ft6"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td7"><SPAN class="p13 ft6"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td9"><SPAN class="p18 ft5">...............................................</SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr5 td12"><SPAN class="p13 ft7">sjukvårdslagen (1982:763)</SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td6"><SPAN class="p17 ft5">37</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td4"><SPAN class="p13 ft6"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td7"><SPAN class="p13 ft6"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td9"><SPAN class="p13 ft7">13.2</SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr5 td12"><SPAN class="p13 ft7">Förslaget till lag om ändring i patientsäkerhetslagen</SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td6"><SPAN class="p13 ft6"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td4"><SPAN class="p13 ft6"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td7"><SPAN class="p13 ft6"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td9"><SPAN class="p18 ft5">........................................................................</SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr5 td12"><SPAN class="p13 ft7">(2010:659)</SPAN> </TD>
<TD class="tr5 td6"><SPAN class="p17 ft5">38</SPAN> </TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p19 ft9">2</P>
</DIV>
<DIV id="page_3">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t2">
<TR>
<TD class="tr6 td14"><SPAN class="p13 ft2">Bilaga 1</SPAN> </TD>
<TD class="tr6 td15"><SPAN class="p20 ft2">Sammanfattning av betänkandet Hjälpmedel – ökad</SPAN> </TD>
<TD class="tr6 td16"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr7 td14"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr7 td15"><SPAN class="p20 ft2">delaktighet och valfrihet (SOU 2011:77) ........................</SPAN> </TD>
<TD class="tr7 td16"><SPAN class="p17 ft2">40</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr8 td14"><SPAN class="p13 ft2">Bilaga 2</SPAN> </TD>
<TD class="tr8 td15"><SPAN class="p13 ft2">Utdrag ur betänkandets författningsförslag .....................</SPAN> </TD>
<TD class="tr8 td16"><SPAN class="p17 ft2">46</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr9 td14"><SPAN class="p13 ft2">Bilaga 3</SPAN> </TD>
<TD class="tr9 td15"><SPAN class="p13 ft2">Förteckning över remissinstanserna ................................</SPAN> </TD>
<TD class="tr9 td16"><SPAN class="p17 ft2">49</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr9 td14"><SPAN class="p13 ft2">Bilaga 4</SPAN> </TD>
<TD class="tr9 td15"><SPAN class="p13 ft2">Lagrådsremissens lagförslag............................................</SPAN> </TD>
<TD class="tr9 td16"><SPAN class="p17 ft2">50</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr9 td14"><SPAN class="p13 ft2">Bilaga 5</SPAN> </TD>
<TD class="tr9 td15"><SPAN class="p13 ft2">Lagrådets yttrande ...........................................................</SPAN> </TD>
<TD class="tr9 td16"><SPAN class="p17 ft2">54</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr9 td17"><SPAN class="p13 ft2">Utdrag ur protokoll vid regeringssammanträde den 23 januari 2014.....</SPAN> </TD>
<TD class="tr9 td16"><SPAN class="p17 ft2">56</SPAN> </TD>
</TR>
</TABLE>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p21 ft2">Prop. 2013/14:67</P>
<P class="p22 ft2">3</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_4">
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t3">
<TR>
<TD class="tr10 td18"><SPAN class="p13 ft2">Prop. 2013/14:67 <SPAN class="ft10">1</SPAN></SPAN> </TD>
<TD class="tr10 td19"><SPAN class="p13 ft1">Förslag till riksdagsbeslut</SPAN> </TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p23 ft2">Regeringen föreslår att riksdagen antar regeringens förslag till</P>
<P class="p24 ft2"><SPAN class="ft2">1.</SPAN><SPAN class="ft11">lag om ändring i hälso- och sjukvårdslagen (1982:763),</SPAN></P>
<P class="p24 ft2"><SPAN class="ft2">2.</SPAN><SPAN class="ft11">lag om ändring i patientsäkerhetslagen (2010:659).</SPAN></P>
<P class="p25 ft2">4</P>
</DIV>
<DIV id="page_5">
<DIV id="id_1">
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t4">
<TR>
<TD class="tr11 td20"><SPAN class="p26 ft1">2</SPAN> </TD>
<TD class="tr11 td21"><SPAN class="p27 ft1">Lagtext</SPAN> </TD>
<TD class="tr11 td22"><SPAN class="p13 ft2">Prop. 2013/14:67</SPAN> </TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p28 ft2">Regeringen har följande förslag till lagtext.</P>
<P class="p29 ft14"><SPAN class="ft12">2.1</SPAN><SPAN class="ft13">Förslag till lag om ändring i hälso- och sjukvårdslagen (1982:763)</SPAN></P>
<P class="p30 ft16">Härigenom föreskrivs att 2 b, 3 b och 18 b §§ hälso- och sjukvårdslagen (1982:763)<A href="#page_5"><SPAN class="ft15">1 </SPAN></A>ska ha följande lydelse.</P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t5">
<TR>
<TD class="tr12 td23"><SPAN class="p13 ft3">Nuvarande lydelse</SPAN> </TD>
<TD class="tr12 td24"><SPAN class="p13 ft17">Föreslagen lydelse</SPAN> </TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p31 ft19">2 b §<A href="#page_5"><SPAN class="ft18">2</SPAN></A></P>
<P class="p32 ft16">Patienten ska ges individuellt anpassad information om 1. sitt hälsotillstånd,</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<DIV id="id_2_1">
<P class="p33 ft21">2. de metoder för undersökning, vård och behandling <SPAN class="ft20">som finns</SPAN>,</P>
</DIV>
<DIV id="id_2_2">
<P class="p34 ft2">2. de metoder <SPAN class="ft3">som finns </SPAN>för undersökning, vård och behandling <SPAN class="ft3">och de hjälpmedel som finns för personer med funktionsnedsättning</SPAN>,</P>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="id_3">
<P class="p35 ft2"><SPAN class="ft2">3.</SPAN><SPAN class="ft22">sina möjligheter att välja vårdgivare och utförare inom den offentligt finansierade hälso- och sjukvården, samt</SPAN></P>
<P class="p36 ft2"><SPAN class="ft2">4.</SPAN><SPAN class="ft22">vårdgarantin.</SPAN></P>
<P class="p37 ft2">Om informationen inte kan lämnas till patienten ska den i stället lämnas till en närstående till patienten. Informationen får dock inte lämnas till patienten eller någon närstående om det finns hinder för detta i 25 kap. 6 eller 7 § offentlighets- och sekretesslagen (2009:400) eller i 6 kap. 12 § andra stycket eller 13 § första stycket patientsäkerhetslagen (2010:659).</P>
<P class="p38 ft19">3 b §<A href="#page_5"><SPAN class="ft18">3</SPAN></A></P>
</DIV>
<DIV id="id_4">
<DIV id="id_4_1">
<P class="p39 ft16">Landstinget <SPAN class="ft23">skall </SPAN>erbjuda dem som är bosatta inom landstinget</P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t6">
<TR>
<TD class="tr13 td25"><SPAN class="p13 ft2">eller som</SPAN> </TD>
<TD class="tr13 td26"><SPAN class="p17 ft2">är kvarskrivna enligt</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td25"><SPAN class="p13 ft2">16 §</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td26"><SPAN class="p17 ft2">folkbokföringslagen</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td25"><SPAN class="p13 ft2">(1991:481)</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td26"><SPAN class="p17 ft2">och stadigvarande</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td25"><SPAN class="p13 ft2">vistas där,</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td26"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p40 ft2">1. habilitering och rehabilitering,</P>
</DIV>
<DIV id="id_4_2">
<P class="p33 ft16">Landstinget <SPAN class="ft23">ska </SPAN>erbjuda dem som är bosatta inom landstinget</P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t6">
<TR>
<TD class="tr13 td25"><SPAN class="p13 ft2">eller som</SPAN> </TD>
<TD class="tr13 td26"><SPAN class="p17 ft2">är kvarskrivna enligt</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td25"><SPAN class="p13 ft2">16 §</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td26"><SPAN class="p17 ft2">folkbokföringslagen</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td25"><SPAN class="p13 ft2">(1991:481)</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td26"><SPAN class="p17 ft2">och stadigvarande</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr7 td25"><SPAN class="p13 ft2">vistas där,</SPAN> </TD>
<TD class="tr7 td26"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
</TABLE>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="id_5">
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t7">
<TR>
<TD class="tr15 td7"><SPAN class="p41 ft2">2.</SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td27"><SPAN class="p42 ft2">hjälpmedel för <SPAN class="ft3">funktions-</SPAN></SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td28"><SPAN class="p14 ft2">2. hjälpmedel för <SPAN class="ft3">personer med</SPAN></SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr15 td23"><SPAN class="p13 ft3">hindrade<SPAN class="ft2">, och</SPAN></SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td28"><SPAN class="p13 ft3">funktionsnedsättning<SPAN class="ft2">, och</SPAN></SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td7"><SPAN class="p41 ft2">3.</SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr14 td29"><SPAN class="p43 ft2">tolktjänst för vardagstolkning för barndomsdöva, dövblinda, vuxen-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr16 td23"><SPAN class="p13 ft24">döva och hörselskadade.</SPAN> </TD>
<TD class="tr16 td28"><SPAN class="p13 ft25"> </SPAN> </TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p44 ft21">Landstingets ansvar omfattar dock inte habilitering, rehabilitering och hjälpmedel som en kommun inom landstinget har ansvar för enligt</P>
<P class="p45 ft28"><SPAN class="ft26">1</SPAN><SPAN class="ft27">Lagen omtryckt 1992:567.</SPAN></P>
<P class="p46 ft30"><SPAN class="ft26">2</SPAN><SPAN class="ft29">Senaste lydelse 2010:662.</SPAN></P>
<P class="p46 ft32"><SPAN class="ft26">3</SPAN><SPAN class="ft31">Senaste lydelse 2000:356.</SPAN></P>
<P class="p47 ft2">5</P>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_6">
<DIV id="id_1">
<P class="p48 ft16">Prop. 2013/14:67 18 b §. Landstingets ansvar innebär inte någon inskränkning i de skyldigheter som arbetsgivare eller andra kan ha enligt annan lag.</P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t8">
<TR>
<TD class="tr15 td23"><SPAN class="p49 ft2">Habilitering eller rehabilitering</SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td30"><SPAN class="p17 ft2">Habilitering eller rehabilitering</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td23"><SPAN class="p49 ft2">samt tillhandahållande av hjälp-</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td30"><SPAN class="p17 ft2">samt tillhandahållande av hjälp-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td23"><SPAN class="p49 ft2">medel <SPAN class="ft3">skall </SPAN>planeras i samverkan</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td30"><SPAN class="p17 ft2">medel <SPAN class="ft3">ska </SPAN>planeras i samverkan</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td23"><SPAN class="p49 ft2">med den enskilde. Av planen <SPAN class="ft3">skall</SPAN></SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td30"><SPAN class="p17 ft2">med den enskilde. Av planen <SPAN class="ft3">ska</SPAN></SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td23"><SPAN class="p49 ft2">planerade och beslutade insatser</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td30"><SPAN class="p17 ft2">planerade och beslutade insatser</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td23"><SPAN class="p50 ft2">framgå.</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td30"><SPAN class="p13 ft2">framgå.</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td23"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td30"><SPAN class="p17 ft3">När det finns olika hjälpmedel</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td23"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td30"><SPAN class="p17 ft17">tillgängliga ska landstinget ge den</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td23"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td30"><SPAN class="p17 ft3">enskilde möjlighet att välja det</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td23"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td30"><SPAN class="p17 ft3">alternativ som han eller hon före-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td23"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td30"><SPAN class="p17 ft3">drar. Landstinget ska tillhanda-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td23"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td30"><SPAN class="p17 ft3">hålla det valda hjälpmedlet, om</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td23"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td30"><SPAN class="p17 ft3">det med hänsyn till den enskildes</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td23"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td30"><SPAN class="p17 ft3">behov och till kostnaderna för</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr7 td23"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr7 td30"><SPAN class="p13 ft3">hjälpmedlet framstår som befogat.</SPAN> </TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p51 ft19">18 b §<A href="#page_6"><SPAN class="ft18">4</SPAN></A></P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<DIV id="id_2_1">
<P class="p34 ft2">Kommunen <SPAN class="ft3">skall </SPAN>i samband med sådan hälso- och sjukvård som avses i 18 § <NOBR>första–tredje</NOBR> styckena erbjuda även habilitering, rehabilitering och hjälpmedel för <SPAN class="ft3">funktionshindrade</SPAN>.</P>
<P class="p52 ft16">Landstinget får även utan samband med överlåtelse av ansvar för hälso- och sjukvård enligt 18 § träffa överenskommelse med en kommun inom landstinget om att kommunen <SPAN class="ft23">skall </SPAN>ha ansvar för hjälpmedel för <SPAN class="ft23">funktionshindrade</SPAN>.</P>
<P class="p53 ft16">Vad som sägs i 3 b § tredje stycket gäller även i fråga om habilitering, rehabilitering och hjälpmedel för <SPAN class="ft23">funktionshindrade </SPAN>som ombesörjs av en kommun.</P>
</DIV>
<DIV id="id_2_2">
<P class="p54 ft2">Kommunen <SPAN class="ft3">ska </SPAN>i samband med sådan hälso- och sjukvård som avses i 18 § <NOBR>första–tredje</NOBR> styckena erbjuda även habilitering, rehabilitering och hjälpmedel för <SPAN class="ft3">personer med funktionsnedsättning</SPAN>.</P>
<P class="p55 ft2">Landstinget får även utan samband med överlåtelse av ansvar för hälso- och sjukvård enligt 18 § träffa överenskommelse med en kommun inom landstinget om att kommunen <SPAN class="ft3">ska </SPAN>ha ansvar för hjälpmedel för <SPAN class="ft3">personer med funktionsnedsättning.</SPAN></P>
<P class="p56 ft2">Vad som sägs i 3 b § tredje stycket gäller även i fråga om habilitering, rehabilitering och hjälpmedel för <SPAN class="ft3">personer med funktionsnedsättning </SPAN>som ombesörjs av en kommun.</P>
<P class="p52 ft3">När det finns olika hjälpmedel tillgängliga ska kommunen ge den enskilde möjlighet att välja det alternativ som han eller hon föredrar. Kommunen ska tillhandahålla det valda hjälpmedlet, om det med hänsyn till den enskildes behov och till kostna-</P>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="id_3">
<P class="p57 ft28"><SPAN class="ft33">4 </SPAN>Senaste lydelse 2000:356.</P>
<P class="p58 ft2">6</P>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_7">
<DIV id="dimg1">
<INGENBILD zsrc="H103677x1.jpg/" id="img1">
</DIV>
<P class="p59 ft20">derna för hjälpmedlet framstår <SPAN class="ft21">Prop. 2013/14:67 </SPAN>som befogat.</P>
<P class="p60 ft2">Denna lag träder i kraft den 1 juli 2014.</P>
<P class="p61 ft2">7</P>
</DIV>
<DIV id="page_8">
<DIV id="dimg1">
<INGENBILD zsrc="H103678x1.jpg/" id="img1">
</DIV>
<DIV id="tx1"><SPAN class="ft2">När det finns flera behandlingsalternativ som står i överensstämmelse med vetenskap och beprövad erfarenhet ska den som har ansvaret för hälso- och sjukvården av en patient medverka till att patienten ges möjlighet att välja det alternativ som han eller hon föredrar.</SPAN></DIV>
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p19 ft2">Prop. 2013/14:67</P>
<P class="p62 ft2">8</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p63 ft14"><SPAN class="ft34">2.2</SPAN><SPAN class="ft35">Förslag till lag om ändring i patientsäkerhetslagen (2010:659)</SPAN></P>
<P class="p64 ft21">Härigenom föreskrivs att 6 kap. 6 och 7 §§ patientsäkerhetslagen (2010:659) ska ha följande lydelse.</P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t9">
<TR>
<TD class="tr12 td23"><SPAN class="p13 ft3">Nuvarande lydelse</SPAN> </TD>
<TD class="tr12 td24"><SPAN class="p13 ft17">Föreslagen lydelse</SPAN> </TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p65 ft19">6 kap.</P>
<P class="p66 ft19">6 §</P>
<P class="p67 ft16">Den som har ansvaret för hälso- och sjukvården av en patient ska se till att patienten ges individuellt anpassad information om</P>
<P class="p40 ft2">1. sitt hälsotillstånd,</P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t10">
<TR>
<TD class="tr13 td23"><SPAN class="p14 ft2">2. de metoder för undersökning,</SPAN> </TD>
<TD class="tr13 td30"><SPAN class="p17 ft2">2. de metoder <SPAN class="ft3">som finns </SPAN>för</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td23"><SPAN class="p13 ft2">vård och behandling <SPAN class="ft3">som finns</SPAN>,</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td30"><SPAN class="p17 ft2">undersökning, vård och behand-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td23"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td30"><SPAN class="p17 ft3"><SPAN class="ft2">ling </SPAN>och de hjälpmedel som finns</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td23"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td30"><SPAN class="p17 ft3">för personer med funktionsned-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr16 td23"><SPAN class="p13 ft25"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr16 td30"><SPAN class="p68 ft37">sättning<SPAN class="ft36">,</SPAN></SPAN> </TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p69 ft2"><SPAN class="ft2">3.</SPAN><SPAN class="ft22">sina möjligheter att välja vårdgivare och utförare inom den offentligt finansierade hälso- och sjukvården, samt</SPAN></P>
<P class="p36 ft2"><SPAN class="ft2">4.</SPAN><SPAN class="ft11">vårdgarantin.</SPAN></P>
<P class="p70 ft16">Om informationen inte kan lämnas till patienten ska den i stället lämnas till en närstående till patienten. Informationen får dock inte lämnas till patienten eller någon närstående om det finns hinder för detta i 12 § andra stycket eller 13 § första stycket eller i 25 kap. 6 eller 7 § offentlighets- och sekretesslagen (2009:400).</P>
<P class="p71 ft19">7 §</P>
<P class="p72 ft2">När det finns flera behandlingsalternativ som står i överensstämmelse med vetenskap och beprövad erfarenhet <SPAN class="ft3">eller när det finns olika hjälpmedel för personer med funktionsnedsättning tillgängliga, </SPAN>ska den som har ansvaret för hälso- och sjukvården av en patient medverka till att patienten ges möjlighet att välja det alternativ som han eller hon föredrar.</P>
<P class="p73 ft2">Den som har ansvaret för hälso- och sjukvården av en patient ska medverka till att en patient med livshotande eller särskilt allvarlig sjukdom eller skada får en förnyad medicinsk bedömning, om det medicinska ställningstagandet kan innebära särskilda risker för patienten eller har stor betydelse för dennes framtida livskvalitet.</P>
<P class="p74 ft2">Denna paragraf omfattar inte tandvård enligt tandvårdslagen (1985:125).</P>
<P class="p75 ft2">Denna lag träder i kraft den 1 juli 2014.</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_9">
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t4">
<TR>
<TD class="tr11 td20"><SPAN class="p26 ft1">3</SPAN> </TD>
<TD class="tr11 td21"><SPAN class="p27 ft1">Ärendet och dess beredning</SPAN> </TD>
<TD class="tr11 td22"><SPAN class="p13 ft2">Prop. 2013/14:67</SPAN> </TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p76 ft2">Regeringen beslutade den 3 februari 2011 att tillkalla en särskild utredare med uppgift att lämna förslag på hur ett system för fritt val av hjälpmedel kan utformas (dir. 2011:7). I utredarens uppdrag ingick också att tydliggöra vissa frågor för att stödja, underlätta och främja införandet av fritt val av hjälpmedel i kommuner och landsting. Syftet med utredningen var att stödja huvudmän i arbetet med att införa fritt val av hjälpmedel så att fler äldre och personer med funktionsnedsättning får möjlighet att själva välja hjälpmedel. Av direktiven till utredningen framgick bl.a. att målsättningen var att så många som möjligt i framtiden ska ha rätt att själva välja hjälpmedel.</P>
<P class="p77 ft16">Utredningen antog namnet Utredningen om fritt val av hjälpmedel (i det följande även kallad Hjälpmedelsutredningen). Utredningen lämnade sitt betänkande Hjälpmedel – ökad delaktighet och valfrihet (SOU 2011:77) den 7 december 2011.</P>
<P class="p35 ft2">En sammanfattning av betänkandet redovisas i <SPAN class="ft3">bilaga 1</SPAN>. Ett utdrag ur betänkandets lagförslag redovisas i <SPAN class="ft3">bilaga 2</SPAN>.</P>
<P class="p37 ft16">Betänkandet har remissbehandlats. En förteckning över remissinstanserna redovisas i <SPAN class="ft23">bilaga 3</SPAN>. En sammanställning av samtliga remissyttranden finns tillgänglig i Socialdepartementet (dnr 2011/10814/FST).</P>
<P class="p78 ft3">Lagrådet</P>
<P class="p79 ft16">Regeringen beslutade den 5 december 2013 att inhämta Lagrådets yttrande över de lagförslag som finns i <SPAN class="ft23">bilaga 4</SPAN>. Lagrådets yttrande finns i <SPAN class="ft23">bilaga 5</SPAN>. Lagrådets synpunkter behandlas i avsnitt 10.1 och i författningskommentaren. Regeringen har följt Lagrådets synpunkter. I förhållande till lagrådsremissen har vidare vissa redaktionella ändringar gjorts.</P>
<P class="p80 ft1">4 Regeringens funktionshinderspolitik</P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11">
<TR>
<TD class="tr6 td31"><SPAN class="p13 ft2">FN:s konvention om rättigheter för personer med funktionsnedsättning är</SPAN> </TD>
<TD class="tr6 td32"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td31"><SPAN class="p13 ft2">en av utgångspunkterna för regeringens funktionshinderspolitik. Sverige</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td32"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td31"><SPAN class="p13 ft2">ratificerade konventionen 2009. Artikel 4 i konventionen har särskild</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td32"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td31"><SPAN class="p13 ft2">betydelse i fråga om hjälpmedel. Enligt denna artikel åtar sig konven-</SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td32"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td31"><SPAN class="p13 ft2">tionsstaterna bl.a. att främja forskning, utveckling och tillgång till ny</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td32"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td31"><SPAN class="p13 ft2">teknik, innefattande informations- och kommunikationsteknik samt</SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td32"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td31"><SPAN class="p13 ft2">hjälpmedel som är lämpliga för personer med funktionsnedsättning, med</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td32"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td31"><SPAN class="p13 ft2">prioritering av teknik till ett överkomligt pris. Artikeln innefattar även att</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td32"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td31"><SPAN class="p13 ft2">lämna tillgänglig information till personer med funktionsnedsättning om</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td32"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td31"><SPAN class="p13 ft2">hjälpmedel innefattande ny teknik och andra former av stöd, service och</SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td32"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td31"><SPAN class="p13 ft2">tjänster.</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td32"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td31"><SPAN class="p14 ft2">Vidare ska konventionsstaterna, enligt artikel 20, vidta effektiva åt-</SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td32"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td31"><SPAN class="p13 ft2">gärder för att säkerställa personlig rörlighet med största möjliga obero-</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td32"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td31"><SPAN class="p13 ft2">ende för personer med funktionsnedsättning, bl.a. genom att underlätta</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td32"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr7 td31"><SPAN class="p13 ft2">tillgång för personer med funktionsnedsättning till hjälpmedel och andra</SPAN> </TD>
<TD rowspan=2 class="tr17 td32"><SPAN class="p17 ft2">9</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td31"><SPAN class="p13 ft38"> </SPAN> </TD>
</TR>
</TABLE>
</DIV>
<DIV id="page_10">
<P class="p81 ft2">Prop. 2013/14:67 former av assistans och personlig service, inklusive genom att göra dem åtkomliga till rimlig kostnad. Konventionsstaterna ska även uppmuntra tillverkare av hjälpmedel att beakta alla aspekter av förflyttningsbehov för personer med funktionsnedsättning.</P>
<P class="p82 ft2">Den nationella handlingsplanen Från patient till medborgare (prop. 1999/2000:79) utgör ytterligare en viktig grund för funktionshinderspolitiken. Med handlingsplanen har riksdagen beslutat om målen för och inriktningen av arbetet inom funktionshinderspolitiken. Handlingsplanen innebar en förskjutning av politiken från ett vård- och omsorgsperspektiv till ett medborgarperspektiv där personer med funktionsnedsättning har samma rättigheter och skyldigheter som övriga medborgare i samhället. Detta perspektiv har förstärkts än mer genom ratificeringen av konventionen om rättigheter för personer med funktionsnedsättning.</P>
<P class="p83 ft2">I den tredje och sista uppföljningen av den nationella handlingsplanen för handikappolitiken (skr. 2009/19:166) tydliggjorde regeringen att målen för funktionshinderspolitiken och inriktningen ligger fast. Målen är en samhällsgemenskap med mångfald som grund, ett samhälle som utformas så att människor med funktionsnedsättning i alla åldrar blir fullt delaktiga i samhället och jämlikhet i levnadsvillkor för flickor och pojkar, män och kvinnor med funktionsnedsättning. Inriktningen på arbetet är även i fortsättningen att identifiera och undanröja hinder för full delaktighet i samhället för flickor, pojkar, kvinnor och män med funktionsnedsättning, att förebygga och bekämpa diskriminering samt att skapa förutsättningar för självständighet och självbestämmande.</P>
<P class="p84 ft2">I uppföljningen konstaterade regeringen också att även om framsteg har gjorts inom olika samhällsområden, bl.a. för att förbättra tillgängligheten för personer med funktionsnedsättning, måste fler åtgärder sättas in och arbetet för att genomföra politiken måste bli mer effektivt och uppföljningsbart.</P>
<P class="p85 ft2">I juni 2011 beslutade regeringen om en strategi för att genomföra funktionshinderspolitiken under perioden <NOBR>2011–2016.</NOBR> Strategin syftar till att effektivisera arbetet med att genomföra politiken och förbättra uppföljningen av genomförda insatser. Uppföljningen ska ge regeringen underlag att mer långsiktigt bedöma utvecklingen av funktionshinderspolitiken i förhållande till de nationella målen samt utvecklingen av levnadsförhållanden för personer med funktionsnedsättning. Uppföljningen kan också bilda underlag för regeringens rapportering om genomförandet av FN:s konvention om rättigheter för personer med funktionsnedsättning. I januari 2011 lämnade regeringen den första rapporten till övervakningskommittén för konventionen om rättigheter för personer med funktionsnedsättning. Den andra rapporten från Sverige ska lämnas under mars 2014.</P>
<P class="p86 ft2">Regeringens ambition att öka den enskildes valmöjligheter i hjälpmedelsverksamheten är ett viktigt steg på vägen för att kunna nå målen i funktionshinderspolitiken. Ett grundläggande mål för funktionshinderspolitiken är att samhället utformas så att människor med funktionsnedsättning i alla åldrar blir fullt delaktiga i samhällslivet. För att nå dit behövs bl.a. insatser som kan ge äldre och personer med funktionsnedsättning god tillgång till funktionella hjälpmedel. Regeringen vill öka inflytandet för den enskilde i valet av hjälpmedel.</P>
<P class="p87 ft2">10</P>
</DIV>
<DIV id="page_11">
<P class="p19 ft1">5 Mer inflytande och ökad valfrihet <SPAN class="ft39">Prop. 2013/14:67</SPAN></P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11">
<TR>
<TD class="tr6 td33"><SPAN class="p13 ft2">Insatser för att uppnå en högre grad av delaktighet och självbestämmande</SPAN> </TD>
<TD class="tr6 td34"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td33"><SPAN class="p13 ft2">inom vården och omsorgen har länge varit ett prioriterat område för</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td34"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td33"><SPAN class="p13 ft2">regeringen. Den enskildes behov och önskemål måste, enligt regeringen,</SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td34"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td33"><SPAN class="p13 ft2">vara mer vägledande vid bl.a. valet av vårdgivare och olika behandlings-</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td34"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td33"><SPAN class="p13 ft2">insatser. Det är angeläget att stärka och stödja den enskildes möjligheter</SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td34"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td33"><SPAN class="p13 ft2">till autonomi, inflytande och självbestämmande.</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td34"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td33"><SPAN class="p14 ft2">För att kunna överväga sina val och vara delaktig i sin egen vård och</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td34"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td33"><SPAN class="p13 ft2">behandling behöver medborgaren bl.a. ha tillgång till adekvat informa-</SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td34"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td33"><SPAN class="p13 ft2">tion. Myndigheten för vårdanalys presenterade under 2012 en studie som</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td34"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td33"><SPAN class="p13 ft2">visar att svensk hälso- och sjukvård har tagit flera steg för att utveckla</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td34"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td33"><SPAN class="p13 ft2">och förbättra informations- och utbildningsinsatser riktade till patien-</SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td34"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td33"><SPAN class="p13 ft2">terna. Studien visar dock att det fortfarande finns vissa brister, som t.ex.</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td34"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td33"><SPAN class="p13 ft2">att patienterna inte tillräckligt känner till och informeras om vad lag-</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td34"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td33"><SPAN class="p13 ft2">stiftningen innebär.</SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td34"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td33"><SPAN class="p14 ft2">Regeringen har tagit flera initiativ för att stärka medborgarnas in-</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td34"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td33"><SPAN class="p13 ft2">flytande och valfrihet inom vården och omsorgen. Lagen (2008:962) om</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td34"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td33"><SPAN class="p13 ft2">valfrihet (LOV), som trädde i kraft 1 januari 2009, syftar till att öka val-</SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td34"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td33"><SPAN class="p13 ft2">friheten för den enskilda brukaren och patienten genom att öka mång-</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td34"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td33"><SPAN class="p13 ft2">falden av aktörer och därmed mångfalden i utbudet av vård- och om-</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td34"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td33"><SPAN class="p13 ft2">sorgstjänster. LOV gör det möjligt bl.a. för kommuner som vill kon-</SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td34"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td33"><SPAN class="p13 ft2">kurrenspröva kommunala verksamheter att överlåta valet av utförare av</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td34"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td33"><SPAN class="p13 ft2">stöd, vård- och omsorgstjänster till brukaren. Möjlighet för den enskilde</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td34"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td33"><SPAN class="p13 ft2">att kunna välja utförare stärker individens rätt till självbestämmande.</SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td34"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td33"><SPAN class="p14 ft2">Patienternas valfrihet i hälso- och sjukvården har stärkts bl.a. genom</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td34"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td33"><SPAN class="p13 ft2">att landstingen har en skyldighet att erbjuda vårdvalssystem inom primär-</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td34"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td33"><SPAN class="p13 ft2">vården. Skyldigheten gäller fr.o.m. den 1 januari 2010.</SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td34"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td33"><SPAN class="p14 ft2">Patientsäkerhetslagen (2010:659), som trädde i kraft den 1 januari</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td34"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td33"><SPAN class="p13 ft2">2011, lägger en grund för en förbättrad patientsäkerhetskultur där patien-</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td34"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td33"><SPAN class="p13 ft2">terna är mer delaktiga i arbetet. Patientmedverkan är en viktig utgångs-</SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td34"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td33"><SPAN class="p13 ft2">punkt för att säkerställa en effektiv vård av hög kvalitet.</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td34"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td33"><SPAN class="p14 ft2">För att ytterligare stärka patientens ställning beslutade regeringen i</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td34"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td33"><SPAN class="p13 ft2">mars 2011 att tillsätta en utredning som fick till uppgift att bl.a. föreslå</SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td34"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td33"><SPAN class="p13 ft2">hur patientens valmöjligheter i vården ytterligare kan förbättras. I del-</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td34"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td33"><SPAN class="p13 ft2">betänkandet Patientlag (SOU 2013:2), som överlämnades i januari 2013,</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td34"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td33"><SPAN class="p13 ft2">föreslår den s.k. Patientmaktsutredningen att det ska införas en patient-</SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td34"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td33"><SPAN class="p13 ft2">lag, med bestämmelser som tydliggör patienters möjligheter till infly-</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td34"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td33"><SPAN class="p13 ft2">tande i hälso- och sjukvården. Den föreslagna patientlagen har som över-</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td34"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td33"><SPAN class="p13 ft2">gripande syfte att stärka och tydliggöra patientens ställning. Utredningen</SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td34"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td33"><SPAN class="p13 ft2">föreslår att den nya lagen ska träda i kraft den 1 januari 2015. Regeringen</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td34"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td33"><SPAN class="p13 ft2">anser att patientens ställning behöver stärkas och förtydligas genom en</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td34"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td33"><SPAN class="p13 ft2">ny patientlag och har därför i budgetpropositionen för 2014 aviserat att</SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td34"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td33"><SPAN class="p13 ft2">man avser att återkomma till riksdagen med ett förslag till ny patientlag.</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td34"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td33"><SPAN class="p14 ft2">Regeringen vill stärka individens självbestämmande i frågor som rör</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td34"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td33"><SPAN class="p13 ft2">den egna vardagen, och ser det som en självklar utgångspunkt att perso-</SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td34"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td33"><SPAN class="p13 ft2">ner med behov av hjälpmedel utifrån den egna kunskapen om sin funk-</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td34"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td33"><SPAN class="p13 ft2">tionsnedsättning, sin livssituation och sitt önskemål själva ska ha möjlig-</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td34"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td33"><SPAN class="p13 ft2">het till delaktighet och inflytande i valet av hjälpmedel. Tillgången till</SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td34"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr13 td33"><SPAN class="p13 ft2">väl fungerande hjälpmedel är för många en förutsättning för att kunna</SPAN> </TD>
<TD rowspan=2 class="tr19 td34"><SPAN class="p17 ft2">11</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td33"><SPAN class="p13 ft38"> </SPAN> </TD>
</TR>
</TABLE>
</DIV>
<DIV id="page_12">
<P class="p81 ft16">Prop. 2013/14:67 leva ett självständigt liv och vara delaktig i samhället. Hjälpmedelsanvändaren ska stå i centrum och vara huvudperson i hjälpmedelsprocessen.</P>
<P class="p88 ft2">Samtidigt som hjälpmedel får en allt viktigare roll för många fler, har den enskildes möjligheter till inflytande och valfrihet, enligt regeringen, ännu inte utvecklats i tillräcklig grad. Utvärderingar som har gjorts på valfrihetsområdet visar att de allra flesta uppskattar möjligheten att kunna välja. Genom individens ökade möjligheter att välja kan man också förvänta sig att tillgängligheten, kvaliteten och effektiviteten ökar i de produkter och tjänster som erbjuds.</P>
<P class="p88 ft2">Tillgången till väl fungerande hjälpmedel är för många personer med funktionsnedsättning en förutsättning för att kunna leva ett autonomt, självständigt liv och vara delaktiga i samhället. Det behövs en större mångfald av lösningar för att öka valfriheten när det gäller personliga hjälpmedel, både inom den ordinarie hjälpmedelsverksamheten och inom ramen för ett system med fritt val. Regeringen vill med denna proposition ge den enskilde större möjligheter till inflytande samt ge huvudmännen bättre förutsättningar att utveckla det fria valet också på hjälpmedelsområdet.</P>
<P class="p83 ft2">I propositionen redovisar regeringen bl.a. de initiativ som tagits under senare år för att öka inflytandet i valet av hjälpmedel och de insatser som påbörjats för att förbättra informationen till hjälpmedelsanvändare. Viktiga insatser har gjorts och flera aktiviteter pågår i detta syfte. Som exempel kan nämnas försöksverksamheten med fritt val av hjälpmedel och informationsinsatsen Hitta och jämför hjälpmedel.</P>
<P class="p84 ft16">Med förslagen i denna proposition vill regeringen ta ytterligare steg mot ökad valfrihet och mer inflytande för den enskilde i valet av hjälpmedel.</P>
<P class="p89 ft1">6 Utvecklingen inom hjälpmedelsområdet</P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t12">
<TR>
<TD class="tr8 td35"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr8 td33"><SPAN class="p90 ft2">Enligt Hjälpmedelsutredningens (SOU 2011:77) uppskattningar använder</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td35"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td33"><SPAN class="p90 ft2">ungefär 800 <NOBR>000–850</NOBR> 000 personer någon typ av personligt hjälpmedel.</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td35"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td33"><SPAN class="p90 ft2">Hjälpmedelsinstitutet (HI) gör i rapporten Hjälpmedelsverksamheten i</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td35"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td33"><SPAN class="p90 ft2">Sverige (2010) ungefär samma uppskattning, att nästan tio procent av</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td35"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td33"><SPAN class="p90 ft2">Sveriges befolkning använder hjälpmedel för att kompensera en funk-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td35"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td33"><SPAN class="p90 ft2">tionsnedsättning. Cirka 70 procent av alla hjälpmedel används av patien-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td35"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td33"><SPAN class="p90 ft2">ter som är äldre än 64 år. De stora grupperna hjälpmedelsanvändare är</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td35"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td33"><SPAN class="p90 ft2">personer med rörelsenedsättning och hörselnedsättning. I åldrarna 65 år</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td35"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td33"><SPAN class="p90 ft2">och äldre är det vanligare bland män än bland kvinnor att använda</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td35"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td33"><SPAN class="p90 ft2">hjälpmedel för rörelsenedsättning. Det rör sig alltså om en betydande del</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td35"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td33"><SPAN class="p90 ft2">av den svenska befolkningen som använder ett hjälpmedel som är</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td35"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td33"><SPAN class="p90 ft2">nödvändigt för att de ska kunna leva ett så aktivt och självständigt liv</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td35"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td33"><SPAN class="p90 ft2">som möjligt. Det har skett en ökning av antalet personer som använder</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td35"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td33"><SPAN class="p90 ft2">hjälpmedel och den utvecklingen kommer med all säkerhet att hålla i sig.</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td35"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td33"><SPAN class="p91 ft2">Den svenska befolkningen åldras. Andelen personer över 65 år i be-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td35"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td33"><SPAN class="p90 ft2">folkningen förväntas öka med 30 procent mellan år 2010 och 2050. I en</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD rowspan=2 class="tr9 td35"><SPAN class="p92 ft2">12</SPAN> </TD>
<TD class="tr13 td33"><SPAN class="p90 ft2">framtid kommer allt fler personer att behöva olika slags hjälpmedel.</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr20 td33"><SPAN class="p13 ft40"> </SPAN> </TD>
</TR>
</TABLE>
</DIV>
<DIV id="page_13">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p93 ft16">Många äldre förblir friska, men med hög ålder följer också att fler personer lever med olika funktionsnedsättningar. Behoven av rehabilitering, habilitering och hjälpmedel kommer därmed att öka.</P>
<P class="p34 ft2">Förekomsten av hörselnedsättning stiger kraftigt med ökande ålder. Cirka 65 procent av männen och cirka 50 procent av kvinnorna i åldern <NOBR>70–79</NOBR> år beräknas ha en hörselnedsättning. Till följd av den åldrande befolkningen kommer fler äldre att behöva hörapparat. Antalet personer som får hörapparat uppskattas öka från 70 000 år 2008 till 90 000 år 2020 (Sveriges Kommuner och Landsting 2008, rapport från expertgruppen för hörselvård). Även efterfrågan på kognitiva hjälpmedel kommer att öka, på grund av en ökad medvetenhet om behoven och de möjligheter som finns att ge teknikstöd till personer med psykiska funktionsnedsättningar och neuropsykiatriska diagnoser.</P>
<P class="p94 ft2">Utvecklingen inom hjälpmedelsområdet har inneburit ett kraftigt ökat utbud av produkter. Därmed har även den enskildes möjligheter att få ett hjälpmedel som tillgodoser brukarens behov ökat. Inte minst har den snabba teknikutvecklingen i samhället lett till att nya hjälpmedel utvecklats i snabb takt. Det finns också allt fler konsumentprodukter på marknaden som kan fungera som viktiga hjälpmedel. Med konsumentprodukter menas vanligen i dessa sammanhang produkter som är avsedda för konsumenter och som också kan användas för att kompensera för funktionsnedsättning och som finns att köpa i den öppna handeln. Enligt HI är konsumentprodukter inte medicintekniska produkter enligt lagen (1993:584) om medicintekniska produkter eller produkter specifikt framtagna för att kompensera funktionsnedsättningar. Exempel på konsumentprodukter är s.k. smarta mobiltelefoner och surfplattor.</P>
<P class="p95 ft2">Gränsen mellan vad som är ett hjälpmedel och vad som är en konsumentprodukt har kommit att suddas ut allt mer. Under senare år har begreppet hjälpmedel dessutom breddats från att tidigare avse produkter till att nu även avse tjänster, metoder och system.</P>
<P class="p94 ft2">Hjälpmedelsutredningen föreslog i sitt betänkande att en kartläggning bör genomföras om vilka konsumentprodukter som kan användas som alternativ till hjälpmedel. Regeringen beslutade i november 2012 att bevilja medel till SKL för att utveckla en satsning som ska stärka brukarnas möjligheter till information om hjälpmedel och konsumentprodukter. SKL har, som en del av denna satsning, i sin tur gett HI i uppdrag att genomföra en utredning om konsumentprodukter som alternativ till eller komplement till hjälpmedel.</P>
<P class="p96 ft2">En ökad användning av välfärdsteknologi och hjälpmedel kan bidra till att öka tryggheten, förlänga oberoendet och skjuta upp omfattande omsorgsbehov. Ny teknik kan hjälpa fler till ökat oberoende. Med välfärdsteknologiska lösningar blir det också möjligt att mer effektivt utnyttja samhällets resurser till vården och omsorgen.</P>
<P class="p96 ft16">De stora demografiska förändringar Sverige står inför, i kombination med en snabb teknisk utveckling, innebär stora utmaningar men också möjligheter vad gäller framtidens rehabilitering, habilitering och hjälpmedelsförsörjning. Hälso- och sjukvården ska erbjuda förebyggande insatser, vård, rehabilitering och habilitering utifrån behov och förväntad nytta. Hjälpmedel inom hälso- och sjukvården är en integrerad del i den enskildes habilitering och rehabilitering där hjälpmedlet ska kompensera</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p97 ft2">Prop. 2013/14:67</P>
<P class="p22 ft2">13</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_14">
<P class="p98 ft16">Prop. 2013/14:67 för en persons aktivitetsbegränsningar, underlätta behandling eller förebygga komplikationer.</P>
<P class="p88 ft2">Regeringen vill, i likhet med flera instanser som lämnat remissynpunkter på Hjälpmedelsutredningens förslag, betona att hjälpmedelsverksamheten inte kan ses som en isolerad verksamhet eftersom den spelar en så viktig roll inom rehabilitering och habilitering. I framtiden behöver detta synsätt bli mer framträdande. För att klara den ökade efterfrågan och behovet hos en åldrande befolkning krävs det att ansvariga huvudmän, landsting och kommuner, i ökad utsträckning integrerar användningen av hjälpmedel i rehabiliteringen och habiliteringen. Hjälpmedel blir på så sätt ett viktigt instrument för att öka effektiviteten i verksamheten samtidigt som hjälpmedlen bidrar till ökad livskvalitet hos den enskilde. Ett mer individualiserat utbud av insatser, produkter och tjänster och en ökad delaktighet för den enskilde brukaren kan bidra till att öka effektiviteten och säkerheten i hjälpmedelsverksamheten.</P>
<P class="p84 ft2">Morgondagens hjälpmedelsanvändare, som med tiden blir mer och mer van vid möjligheten att välja och ha inflytande i frågor kring sin egen person, kommer att förvänta sig en hög grad av självbestämmande också när det gäller hjälpmedel. Alla kommer inte att vilja eller kunna använda sig av sin självbestämmanderätt, men det kommer att bli allt fler som vill och kan göra det.</P>
<P class="p85 ft2">Produktutvecklingen, en åldrande befolkning och önskemålen om ett ökat inflytande för den enskilde i valet av hjälpmedel ställer nya krav på sjukvårdshuvudmännen att tillgodose kompetens och förhållningssätt inom området. Särskilt förskrivare men även andra yrkesgrupper som exempelvis de som arbetar inom hemsjukvården, primärvården och omsorgen om äldre och personer med funktionsnedsättning behöver kunskap och stöd för att kunna möta den framtida utvecklingen.</P>
<P class="p85 ft2">En viktig faktor för att i praktiken nå ett ökat inflytande för den enskilde i valet av hjälpmedel är att förskrivaren har ett förhållningssätt till hjälpmedelsanvändaren som möjliggör dialog och samarbete. Förskrivaren ska, utifrån sin yrkesmässiga kompetens, kunna vägleda och ge råd utan att för den skull inskränka på hjälpmedelsanvändarens inflytande. Förskrivarens roll blir, i detta perspektiv, att inkludera hjälpmedelsanvändaren i den process som leder fram till att brukaren får ett hjälpmedel utifrån de behov som följer av funktionsnedsättningen.</P>
<P class="p83 ft2">I samband med remissbehandlingen av Hjälpmedelsutredningens betänkande har flera funktionshinderorganisationer framfört att det i dag finns betydande skillnader i utformningen av avgifter, regler med mera och i tillgängligheten till hjälpmedel.</P>
<P class="p83 ft16">Regeringen anser att det är viktigt att skapa goda förutsättningar för en mer likvärdig tillgång till effektiva hjälpmedel. Detta kan exempelvis ske genom öppna jämförelser som ökar informationen om och insynen i den hjälpmedelsverksamhet som huvudmännen bedriver. Olika former av kunskapsstyrning, som främjar ett aktivt utvecklingsarbete hos huvudmännen, kan vara ett annat sätt att minska skillnaderna och öka effektiviteten i användningen av hjälpmedel.</P>
<P class="p80 ft2">14</P>
</DIV>
<DIV id="page_15">
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t13">
<TR>
<TD class="tr0 td20"><SPAN class="p26 ft1">7</SPAN> </TD>
<TD class="tr0 td21"><SPAN class="p27 ft1">Försöksverksamheter inom</SPAN> </TD>
<TD class="tr0 td22"><SPAN class="p13 ft2">Prop. 2013/14:67</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr11 td20"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr11 td21"><SPAN class="p27 ft1">hjälpmedelsområdet</SPAN> </TD>
<TD class="tr11 td22"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p99 ft12"><SPAN class="ft12">7.1</SPAN><SPAN class="ft41">Försöksverksamheten Fritt val hjälpmedel</SPAN></P>
<P class="p100 ft2">I augusti 2007 gav regeringen Hjälpmedelsinstitutet (HI) i uppdrag att samordna genomförandet av en försöksverksamhet för fritt val av hjälpmedel. Försöksverksamheten syftade till att pröva hur den enskilde kan ges ökad möjlighet att själv välja hjälpmedel. HI skulle, efter samråd med Sveriges Kommuner och Landsting, utse två eller tre landsting och kommuner inom landstingets område att ingå i försöksverksamheten. I försöksverksamheten skulle de deltagande landstingen och kommunerna pröva om och i så fall på vilket sätt ett fritt <NOBR>val-system</NOBR> kan införas och samlat redovisa sina erfarenheter.</P>
<P class="p101 ft16">Försökslandstingen utformade egna mål för försöksverksamheten. Målen var:</P>
<P class="p102 ft2"><SPAN class="ft42">-</SPAN><SPAN class="ft43">att öka brukarens inflytande vid val av hjälpmedel</SPAN></P>
<P class="p102 ft2"><SPAN class="ft42">-</SPAN><SPAN class="ft43">att fritt val av hjälpmedel ska vara smidigt för den enskilde</SPAN></P>
<P class="p103 ft2"><SPAN class="ft42">-</SPAN><SPAN class="ft43">att brukaren och förskrivaren är välinformerade om fritt val av hjälpmedel</SPAN></P>
<P class="p102 ft2"><SPAN class="ft44">-</SPAN><SPAN class="ft43">att prova fritt val av hjälpmedel inom så många områden som</SPAN></P>
<P class="p104 ft2">möjligt</P>
<P class="p105 ft16">I uppdraget ingick att bedöma om livskvalitén för den enskilde och användbarheten av hjälpmedel ökar och om kostnaderna för hjälpmedel påverkas av att fritt val införs. Vidare skulle HI studera om, och i så fall på vilket sätt, nuvarande lagstiftning försvårar införandet av ett fritt valsystem samt föreslå nödvändiga förändringar i lagstiftningen. Verksamheten skulle starta hösten 2007 och avslutas den 31 december 2009.</P>
<P class="p45 ft47"><SPAN class="ft45">7.1.1</SPAN><SPAN class="ft46">Genomförandet</SPAN></P>
<P class="p106 ft2">Kronobergs, Stockholms och Södermanlands läns landsting deltog i projektet. I Södermanlands län ingick även kommunerna Eskilstuna, Gnesta, Katrineholm, Nyköping, Oxelösund och Trosa. I Kronobergs län ingick kommunerna Växjö och Älmhult. Ambitionen under försöksperioden var att prova systemet med fritt val av hjälpmedel så brett som det var juridiskt och praktiskt möjligt.</P>
<P class="p107 ft2">Det fanns möjlighet att välja från ett brett urval av hjälpmedel. De tre försökslandstingen beslutade själva vilka hjälpmedel som skulle ingå, och därför blev det en skillnad mellan landstingen i fråga om vilka hjälpmedel som ingick i försöket. Alla tre landstingen började med enklare hjälpmedel och utökade sedan successivt sortimentet. De flesta hjälpmedelsområden var representerade i vart fall i något av landstingen. Exempel på hjälpmedel som ingått i försöksverksamheten Fritt val av hjälpmedel är rullator, rullstol, eldriven rullstol, säng, käpp, hygienhjälpmedel, hörseltekniska hjälpmedel, hörapparater, Daisyspelare, punktklocka, madrass, <NOBR>TENS-apparat,</NOBR> bärbara hand- och fickdatorer och enklare larm.</P>
<P class="p108 ft2">15</P>
</DIV>
<DIV id="page_16">
<P class="p81 ft2">Prop. 2013/14:67 Efter omfattande juridiska utredningar gjordes bedömningen att s.k. eget ägande var den enda möjligheten att praktiskt prova fritt val av hjälpmedel för att brukaren skulle kunna välja ett hjälpmedel utanför landstingens och kommunernas ordinarie hjälpmedelssortiment. HI gjorde bedömningen att eget ägande vid fritt val av hjälpmedel är möjligt att införa inom ramen för dagens lagstiftning. Enligt riktlinjerna för försöksverksamheten skulle landstingen prova ett rekvisitionssystem.</P>
<P class="p82 ft2">Stora insatser gjordes för att informera brukarna om fritt val av hjälpmedel, både lokalt och nationellt. Information har gått ut på en mängd olika sätt. En viktig informationskanal blev www.hi.se/frittval samt landstingens webbplatser. Även olika typer av tryckt material har använts. För den enskilde brukaren har, enligt HI, förskrivaren troligen varit den viktigaste informationskällan. Försökslandstingen har därför arbetat mycket med information och utbildningsinsatser till förskrivarna.</P>
<P class="p83 ft2">Processen med att förskriva hjälpmedel med eget ägande bedrevs i huvudsak enligt följande. Inledningsvis gjordes i varje enskilt fall en sedvanlig behovsbedömning av en förskrivare. Om hjälpmedelsanvändaren var intresserad av att ingå i projektet och om förskrivaren gjorde bedömningen att användaren själv kunde köpa ett hjälpmedel som motsvarade det behov som förskrivare och hjälpmedelsanvändare kommit överens om och kunde hantera det utan risk för sig själv eller någon annan, gjorde förskrivaren en bedömning att inköpet av hjälpmedel kunde överlämnas till den enskilde som egenvård. Den bedömningen noterades sedan i journalen. Förskrivaren fattade ett s.k. egenvårdsbeslut.</P>
<P class="p86 ft2">Användaren fick därefter en rekvisition på anvisat belopp och hjälpmedel, varefter han eller hon inhandlade, ägde och själv ansvarade för hjälpmedlet. I det fall hjälpmedelsanvändaren valde en dyrare produkt än vad som angavs i rekvisitionen stod användaren för merkostnaden. Förskrivaren hade inte uppföljningsansvar för det specifika hjälpmedlet, men ansvarade för planering, omprövning och uppföljning av egenvårdsbeslutet. Förskrivaren hade dessutom fortfarande ansvar för habiliteringen och rehabiliteringen.</P>
<P class="p109 ft47"><SPAN class="ft45">7.1.2</SPAN><SPAN class="ft48">Resultat</SPAN></P>
<P class="p110 ft2">Inom ramen för projektet gjordes fyra delutvärderingar. Bland dessa gjordes en långtidsuppföljning av de hjälpmedelsanvändare som deltagit i försöksverksamheten, med fokus på erfarenhet av nöjdhet, reparation och service. Vidare gjordes intervjuer med personer som valt rullstol, en enkät riktad till personer som valt hörselapparat samt intervjuer med förskrivare och hjälpmedelskonsulenter. I februari 2010 lämnade HI sin slutrapport från försöksverksamheten Fritt val av hjälpmedel (Större inflytande och delaktighet, Hjälpmedelsinstitutet 2010).</P>
<P class="p111 ft16">Den samlade bedömningen, som framkommer vid samtliga delutvärderingar, är enligt HI att fritt val av hjälpmedel är ett bra komplement för den som vill och kan påverka valet av produkt. HI betonar dock vikten av att möjligheten att få hjälpmedel förskrivna inom det ordinarie systemet finns kvar och inte utarmas samt att en god tillgång på hjälpmedel säkerställs för dem som inte vill eller kan utnyttja fritt val av hjälpmedel.</P>
<P class="p112 ft2">16</P>
</DIV>
<DIV id="page_17">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p34 ft2">I slutrapporten konstaterade HI att efterfrågan har varit stor när det gäller information om innebörden av fritt val av hjälpmedel, och att informationsmaterial tagits fram och distribuerats på bred front till både förskrivare, politiker och tjänstemän i landsting och kommuner. Många landsting och kommuner har under arbetets gång visat intresse för fritt val av hjälpmedel och HI har medverkat vid konferenser och i andra sammanhang för att presentera modellen.</P>
<P class="p94 ft2">Hjälpmedelsanvändarna i försöksverksamheten var i stort eniga om att fritt val av hjälpmedel stärker användarnas inflytande. Man var mer nöjd med informationen om hur hjälpmedlet fungerar, man kände sig tryggare med att använda hjälpmedlet och hjälpmedlet motsvarade bättre förväntningarna när man köpte sitt hjälpmedel via fritt val. Dessutom var fler mer nöjda med bemötandet de fick i samband med köpet jämfört med tidigare erfarenheter av att få hjälpmedel.</P>
<P class="p96 ft2">Den viktigaste aspekten för hjälpmedelsanvändaren i valet av hjälpmedel var funktionen som medförde ökad användbarhet. Andra aspekter som kom fram i utvärderingen var betydelsen av att service och underhåll fungerar enkelt och smidigt. Användarna betonade också att det är viktigt att det finns tydlig och opartisk information om vilka alternativa hjälpmedel som finns på marknaden, liksom visningslokaler och/eller butiker där man kan se, uppleva och prova hjälpmedel så att det går att ta ställning till vilka val som går att göra.</P>
<P class="p96 ft2">Andra slutsatser från försöksverksamheten var att hjälpmedel, inte minst hörselhjälpmedel, inte bara behöver ses som en produkt. Uppgiften att förmedla hjälpmedel består även av en tjänst. Vidare bör informations- och utbildningsinsatser riktas till förskrivare för att undvika att den enskilde förskrivaren upplever sitt eget ansvar som otydligt. Om så inte sker, kan detta utgöra ett hinder för en utvidgning av den enskildes fria val.</P>
<P class="p96 ft2">Flertalet kostnader för fritt val av hjälpmedel har inte påverkats, mer än möjligtvis marginellt, konstaterar HI i sin slutrapport. Men HI reserverar sig samtidigt för att det varit en relativt kort försöksperiod och ett lågt antal brukare som använt sig av fritt <NOBR>val-möjligheten.</NOBR></P>
<P class="p94 ft2">Den största gruppen (37 procent) som valde fritt val av hjälpmedel enligt den modell som utarbetades var äldre personer, 80 år och över. Personer mellan 65 och 79 år utgjorde den nästa största gruppen (32 procent). Bland dem som tackat ja till fritt val av hjälpmedel var det 56 procent kvinnor och 44 procent män. Institutet för hälso- och sjukvårdsekonomi (IHE) genomförde en studie om huruvida åldern hade någon betydelse för om brukaren gör sitt val själv eller inte. IHE kunde inte styrka att det fanns något sådant samband, utan konstaterade att det snarare handlar om hur man uppfattar sitt allmäntillstånd som är avgörande. Brukare som köpt sitt hjälpmedel via Fritt val är mer aktiva och självständiga och de har även känt till möjligheten till eget ägande som erbjudits eller så har de vetat vilket hjälpmedel de skulle vilja ha.</P>
<P class="p113 ft16">Under försöksperioden ökade intresset för fritt val av hjälpmedel. Fram till den 31 december 2009 skrevs 1 332 rekvisitioner ut. Störst var intresset för hörselhjälpmedel som stod för närmare hälften av rekvisitionerna. En nästan lika stor andel valde något hjälpmedel inom rörelsehindersområdet (43 procent), framförallt rollatorer och hygienhjälpmedel. Sett till det totala antalet förskrivningar inom försökslandstingen</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p97 ft2">Prop. 2013/14:67</P>
<P class="p22 ft2">17</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_18">
<P class="p81 ft16">Prop. 2013/14:67 utgjorde fritt val av hjälpmedel mindre än en procent, men det var stora variationer mellan olika hjälpmedel. Den 31 januari 2010 hade 1 465 rekvisitioner skrivits ut. I november 2011 hade antalet rekvisitioner, enligt HI, ökat till 4 598.</P>
<P class="p114 ft14"><SPAN class="ft34">7.2</SPAN><SPAN class="ft35">Uppdrag att fortsätta stimulera inflytande och valfrihet</SPAN></P>
<P class="p115 ft2">I mars 2010 beslutade regeringen att ge HI i uppdrag att fortsätta stimulera landsting och kommuner att öka brukarinflytandet och valfriheten vid förskrivning av hjälpmedel. Uppdraget, vilket gavs som ett tillägg till försöksverksamheten Fritt val av hjälpmedel, omfattade ett informations- och utvecklingsarbete i kommuner och landsting och en förstudie kring en webbsida riktad till hjälpmedelsanvändare för att underlätta möjligheten att söka information om produkter. HI skulle även arbeta med frågor kring återanvändning och effektivare hantering av hjälpmedel samt följa effekterna av försöksverksamheten.</P>
<P class="p85 ft2">De uppföljande studier som gjorts visar, enligt HI, bl.a. att flertalet användare fortfarande är mycket nöjda med att ha använt fritt val av hjälpmedel vid val av produkt. De ökade möjligheterna att påverka sitt val av hjälpmedel upplevs av samtliga intervjuade hjälpmedelsanvändare som något positivt. Av studierna framgår dock att det även finns områden som kan förbättras. Både hjälpmedelsanvändare och förskrivare efterlyser t.ex. ökad kunskap om fritt val av hjälpmedel. Ett förbättringsområde som HI lyfter fram i sin redovisning är att ta fram mer allmän information, men även riktad information som handböcker, webbaserad information och stöd vid förskrivning. Ökade valmöjligheter och fler nivåer av valfrihet efterfrågas inom det befintliga systemet.</P>
<P class="p83 ft2">En del i uppdraget till HI var att genomföra en förstudie om hur information för hjälpmedelsanvändare skulle kunna presenteras på en webbsida. I slutredovisningen (november 2011) konstaterar HI att hjälpmedelsanvändare efterfrågar informationsportaler med tydlig information om vad det finns för alternativa hjälpmedel på marknaden, vad de kostar och om de är säkra.</P>
<P class="p111 ft16">Avgörande faktorer för att få genomslag för en webbsida med information om hjälpmedel är, enligt HI, att den når så många som möjligt i målgruppen samt att det finns en uppdaterad struktur för att underhålla materialet. HI konstaterar att internettjänsten www.1177.se, som har information på både nationell och regional nivå, är en naturlig plats för webbaserade tjänster som kan ge användaren stöd i sitt val av hjälpmedel.</P>
<P class="p116 ft12"><SPAN class="ft34">7.3</SPAN><SPAN class="ft49">Försök med elektronisk kommunikation</SPAN></P>
<P class="p117 ft16">Enligt en redovisning från Socialstyrelsen om förändringar i statens stöd till elektronisk kommunikation har produkter och tjänster inom detta område genomgått en snabb förändring (Socialstyrelsen dnr 001/2007).</P>
<P class="p118 ft50">Delar av produktutbudet på konsumentmarknaden skulle kunna vara ett</P>
<P class="p19 ft2">18</P>
</DIV>
<DIV id="page_19">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p93 ft2">komplement till landstingens hjälpmedel, vilket i sin tur skulle kunna leda till en ökad valfrihet ur ett brukarperspektiv. Bl.a. mot denna bakgrund gav regeringen i februari 2011 i uppdrag till HI och Post- och telestyrelsen (PTS) att, i samarbete med intresserade landsting, genomföra en försöksverksamhet i syfte att stimulera användningen av konsumentprodukter för elektronisk kommunikation. Med elektronisk kommunikation menas i detta sammanhang texttelefoner eller annan utrustning för elektronisk kommunikation som medger överföring av text i dubbelriktad kommunikation i realtid via fasta eller mobila telenät.</P>
<P class="p119 ft2">Syftet med projektet var att stimulera landstingens hjälpmedelsverksamhet så att den snabba teknikutvecklingen av konsumentprodukter kan komma brukarna till del i större utsträckning och att åstadkomma ett större mått av valfrihet. Målgruppen för insatsen var döva, gravt hörselskadade, dövblinda, talskadade eller språkskadade.</P>
<P class="p119 ft2">HI och PTS lämnade en slutredovisning av uppdraget i februari 2013 (Alternativ telefoni – från särlösning till lösning, Hjälpmedelsinstitutet 2013). I redovisningen konstaterades att ”särlösningarna” för bildtelefoni och totalkonversation förlorat det stora tekniska och kvalitativa försprång de historiskt sett haft gentemot konsumenttekniken. ”Särlösningarna” har dock fortfarande en del specialfunktioner som oftast saknas i konsumenttekniken.</P>
<P class="p96 ft2">Det finns, enligt HI och PTS, många fördelar med att använda konsumentteknik. Bland dessa kan nämnas att närstående kan hjälpa till när något inte fungerar som det ska, kostnaden för inköp och abonnemang som regel är låg, vissa funktioner är bättre än i särlösningarna och det sker en snabb utveckling av tekniken. Men det finns också nackdelar. Ofta är konsumentprodukterna mer ömtåliga än särlösningarna. Det är heller inte säkert att olika tekniker fungerar ihop och om något fel behöver åtgärdas kan kostnaden vara högre än vid en särlösning.</P>
<P class="p96 ft2">Efter genomförd försöksverksamhet konstaterar HI och PTS att någon bredare förskrivning av konsumentprodukter för målgruppen inte tycks ligga nära till hands. Det kan bero på en principiell inställning att produkter som bedöms vara ”var mans egendom” inte ska förskrivas. Perspektivet i försökslandstingen har dock under projektets gång allt mer förskjutits från <SPAN class="ft3">förskrivning av hjälpmedel </SPAN>till <SPAN class="ft3">förskrivning av lösning </SPAN>för den enskilde. Försöksverksamheterna bedrevs i Örebro, Jönköpings, Uppsala, Dalarnas, Västerbottens och Stockholms läns landsting. Även Hallands läns landsting deltog i försöket.</P>
<P class="p96 ft2">HI:s och PTS uppfattning är att det behövs fortsatta satsningar på att utveckla landstingens rehabilitering och habilitering, så att de stöder användarens behov. Dessa behov ser olika ut hos olika personer. Somliga kan få sina behov tillgodosedda med vanlig konsumentteknik och de behöver då inte särskilda hjälpmedel för text- och bildtelefoni, medan andras behov tillgodoses bäst med speciallösningar.</P>
<P class="p52 ft2">En intressant iakttagelse från slutredovisningen av uppdraget är, enligt regeringen, att förskrivare i landstingen noterar att få unga människor vänder sig till landstingen för att få bildtelefon eller texttelefon. Ett skäl kan vara att ungdomar, till följd av sin vana vid väl utvecklade <NOBR>e-tjänster,</NOBR> har mindre behov av att ha kontakt med myndigheter och andra via exempelvis bildtelefoniförmedlingen. Ett annat skäl kan vara att unga människor med sin teknikvana hittat andra sätt att kommunicera med</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p97 ft2">Prop. 2013/14:67</P>
<P class="p22 ft2">19</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_20">
<P class="p81 ft2">Prop. 2013/14:67 hjälp av konsumentteknik. Att färre unga personer vänder sig till landstinget kan således bero på att konsumenttekniken i tillräcklig utsträckning är användbar för dem, och att de därmed inte har behov av de traditionella hjälpmedlen. Av en brukarundersökning som gjorts inom ramen för försöket framgår också att döva personer, som har förskrivna hjälpmedel för alternativ telefoni vid sidan av dessa, ofta även använder konsumentteknik som införskaffats på egen hand för att kommunicera.</P>
<P class="p120 ft14"><SPAN class="ft34">7.4</SPAN><SPAN class="ft35">Försöksverksamhet med personlig hjälpmedelsbudget</SPAN></P>
<P class="p115 ft2">I oktober 2011 gav regeringen Hjälpmedelsinstitutet (HI) i uppdrag att ta fram underlag för en försöksverksamhet med personlig hjälpmedelsbudget. Försöksverksamheten sågs som en utveckling av försöksverksamheten med fritt val av hjälpmedel <NOBR>2007–2009.</NOBR> I betänkandet Hjälpmedel – ökad delaktighet och valfrihet (SOU 2011:77) föreslog Hjälpmedelsutredningen bl.a. att en försöksverksamhet skulle genomföras med personlig hjälpmedelsbudget.</P>
<P class="p85 ft2">Syftet med den nya försöksverksamheten var att ytterligare öka den enskildes inflytande över sitt val av hjälpmedel. En metod skulle prövas som kan ge hjälpmedelsanvändaren fullt ansvar för sitt hjälpmedelsbehov och en budget för detta. En förutsättning, som regeringen angav för uppdraget, var att en eventuell kommande försöksverksamhet med personlig budget inte ska erbjudas i form av kontanter.</P>
<P class="p85 ft2">HI lämnade i mars 2012 en rapport där man utrett bedömningsgrunder för vilka hjälpmedelsanvändare som kan vara lämpliga att erbjuda en Personlig hjälpmedelsbudget. I rapporten redovisas även ett behov av utbildningsinsatser för förskrivare av hjälpmedel och andra i hjälpmedelsprocessen för att de ska kunna hantera detta på ett bra sätt. Vidare föreslogs rutiner och regelverk för hjälpmedelshanteringen, relevanta itlösningar och rutiner för en uppföljning av försöksverksamhet. HI ansåg att det inte skulle behövas någon lagändring för att bedriva en försöksverksamhet med personlig hjälpmedelsbudget. Tre saker betonas dock vara en absolut förutsättning för att en personlig hjälpmedelsbudget ska kunna tillämpas. Dessa är att en rehabiliteringsplan ska upprättas, ett avtal måste träffas med alla hjälpmedelsanvändare som vill ha en personlig hjälpmedelsbudget, avtalet ska vara tydligt kopplat till en rehabiliteringsplan och en uppföljning av planen och budgeten måste ske.</P>
<P class="p121 ft2">Efter en samlad bedömning av det underlag som HI tagit fram som grund för en försöksverksamhet med personlig hjälpmedelsbudget har regeringen kommit fram till att fritt val av hjälpmedel med s.k. eget ägande torde vara en mer framkomlig väg för att utveckla valfriheten i hjälpmedelsförsörjningen. En personlig hjälpmedelsbudget skulle möjligen kunna vara ett alternativ för de brukare som behöver använda sig av många hjälpmedel samtidigt. Regeringen anser dock att systemet med eget ägande av hjälpmedel med rekvisition tillräckligt väl borde kunna tillgodose önskan om ett ökat inflytande i valet av hjälpmedel även hos denna grupp av hjälpmedelsanvändare.</P>
<P class="p28 ft2">20</P>
</DIV>
<DIV id="page_21">
<P class="p122 ft16">Remissbehandlingen av Hjälpmedelsutredningens förslag visade inte Prop. 2013/14:67 heller att det fanns något entydigt stöd för en försöksverksamhet med</P>
<P class="p123 ft2">personlig hjälpmedelsbudget. Ett antal remissinstanser avstyrkte en försöksverksamhet på detta område, och många uttryckte tveksamhet. Regeringen avser därför inte i nuläget att fatta beslut om att genomföra någon försöksverksamhet med personlig hjälpmedelsbudget. I stället anser regeringen att det finns skäl att pröva förutsättningarna att utveckla systemet med rekvisitioner. Det borde vara möjligt att koordinera förskrivningsprocessen med fritt val av hjälpmedel så att det blir möjligt att använda rekvisitioner även om hjälpmedelsanvändaren har behov av flera hjälpmedel samtidigt. Den vägledning som regeringen i denna proposition föreslår att en lämplig myndighet ska utarbeta bör beakta detta.</P>
<P class="p124 ft52"><SPAN class="ft1">8</SPAN><SPAN class="ft51">Utvecklingsinsatsen Hitta och jämför hjälpmedel</SPAN></P>
<P class="p125 ft2">Hjälpmedelsutredningen konstaterade att det, för att en hjälpmedelsanvändare ska kunna välja, krävs att han eller hon ges möjlighet att göra rationella val utifrån egna behov och preferenser, vilket i sin tur förutsätter att det finns tillgänglig och jämförbar information om valalternativen. Ett skäl för att lägga ett stort informationsansvar på kommuner och landsting när det gäller val av hjälpmedel var, menade utredaren, att ”regelrätt marknadsföring” inte ger hjälpmedelsanvändarna tillräcklig information för att göra ett välgrundat val.</P>
<P class="p126 ft2">Erfarenheterna från försöksverksamheten i Kronobergs, Södermanlands och Stockholms läns landsting, samt det tilläggsuppdrag som Hjälpmedelsinstitutet (HI) redovisade i december 2011, visar tydligt på behovet av en förbättrad information till hjälpmedelsanvändarna för att möjliggöra ett ökat inflytande och större delaktighet i valet av hjälpmedel. Regeringen gör också en sådan bedömning. Tillgången till en för ändamålet väl anpassad information är en viktig förutsättning för införandet av fritt val av hjälpmedel.</P>
<P class="p126 ft2">Mot denna bakgrund beslutade regeringen i november 2012 att, efter ansökan från Sveriges Kommuner och Landsting (SKL), bevilja medel för en utvecklingsinsats som ska stärka brukarnas möjligheter till information om hjälpmedel och konsumentprodukter. Regeringen bedömer att denna utvecklingsinsats kommer att underlätta för hjälpmedelsanvändare. Därmed kan den även aktivt bidra till att underlätta valfriheten för hjälpmedelsanvändare. Under <NOBR>2012–2014</NOBR> planerar regeringen att avsätta sammanlagt 19 miljoner kronor för denna informationsinsats. Insatsen, som kallas ”Hitta och jämför hjälpmedel”, sker inom ramen för arbetet med att utveckla www.1177.se till en för samtliga landsting gemensam informationsportal.</P>
<P class="p126 ft16">Regeringsbeslutet (dnr S2012/6908/FST) innehöll krav på att jämförelser av hjälpmedelsprodukter samt annan relevant information ska</P>
<P class="p127 ft2">finnas tillgänglig på webbplatsen 1177.se senast den 1 juli 2014. I in-</P>
<P class="p47 ft2">21</P>
</DIV>
<DIV id="page_22">
<P class="p81 ft2">Prop. 2013/14:67 satsen ska det även ingå att sprida information om verksamheten så att brukarna kan få vetskap om den nya tjänsten. Informationen ska utformas på ett sätt som är anpassat efter målgruppens skiftande behov och förutsättningar. Vidare ska SKL, enligt regeringsbeslutet, utreda lämpliga lösningar och ge förslag på hur konsumentprodukter som kan användas som hjälpmedel ska kunna göras tillgängliga via 1177.se både för brukare och förskrivare.</P>
<P class="p85 ft16">Hjälpmedelsutredningen har föreslagit att en kartläggning bör genomföras om vilka konsumentprodukter som kan användas som alternativ till hjälpmedel.</P>
<P class="p88 ft2">SKL har i sin tur lämnat uppdraget till HI att genomföra en utredning om konsumentprodukter som alternativ till eller komplement till hjälpmedel. Utredningen ska avse vilka produktområden som ska omfattas, en kartläggning av vilka konsumentprodukter som i dag används som alternativ till hjälpmedel, förutsättningar för hur informationen ska läggas in i en webbtjänst och av vem samt vem som godkänner den. Utredningen ska vidare omfatta juridiken vid förskrivning av konsumentprodukter både avseende förskrivarens ansvar och ur ett patientsäkerhetsperspektiv.</P>
<P class="p83 ft16">Enligt uppdraget från SKL ska HI ta fram relevant informationsmaterial/handbok om konsumentprodukter samt genomföra en informationssatsning gentemot landsting, kommuner och brukare för att öka kunskapen om konsumentprodukter, och därmed bidra till att möjliggöra användningen av konsumentprodukter inom hela hjälpmedelsområdet. Uppdraget ska redovisas till SKL senast den 20 december 2013.</P>
<P class="p128 ft12"><SPAN class="ft34">8.1</SPAN><SPAN class="ft49">Genomförandet</SPAN></P>
<P class="p129 ft2">Den nuvarande databasen för hjälpmedel (www.Hinfo.se) innehåller information om de hjälpmedel som förskrivs inom landsting och kommuner samt information om upphandlingsavtalen med hjälpmedelsleverantörerna. Arbetet med att utveckla en för landstingen och kommunerna ny och gemensam hjälpmedelsdatabas har pågått sedan våren 2013. Den nya hjälpmedelsdatabasen ska bli en del av den nya publika tjänsten ”Hitta och jämför hjälpmedel” på webbsidan 1177.se.</P>
<P class="p83 ft2">Ett särskilt temaområde för hjälpmedel (”Hitta och jämför hjälpmedel”) ska skapas på 1177.se, där det redan i dag finns viss information och tjänster om funktionsnedsättningar och hjälpmedel. Temaområdet ska bl.a. innehålla en mer utförlig och bredare information om förskrivningen, hur processen ser ut, information om de lagliga rättigheterna och möjligheterna att välja hjälpmedel. En applikation inom temaområdet ska också ge brukare och anhöriga möjlighet att hitta och jämföra olika hjälpmedel. Inom temaområdet ska det, liksom för övrigt material på 1177.se, finnas en nationell basplatta av redaktionellt material utifrån vilken regionala tillägg kan göras.</P>
<P class="p83 ft16">Den nya hjälpmedelsdatabasen ska preliminärt vara i full drift den 1 april 2014 och det nyskapade temaområdet ”Hitta och jämför hjälpmedel” ska lanseras senast den 1 juli 2014.</P>
<P class="p88 ft16">Hjälpmedelsutredningen föreslog att HI skulle få i uppdrag att genomföra en informationsinsats om den enskildes inflytande vid förskrivning</P>
<P class="p19 ft2">22</P>
</DIV>
<DIV id="page_23">
<P class="p130 ft16">och val av hjälpmedel. Den övervägande majoriteten av de remiss- Prop. 2013/14:67 instanser som kommenterat utredningens förslag är positiva och till-</P>
<P class="p131 ft3"><SPAN class="ft2">styrker förslaget, bland dem </SPAN>SKL, Myndigheten för Handikappolitisk Samordning (Handisam) <SPAN class="ft2">och ett flertal funktionshindersorganisationer. Bland andra </SPAN>Afasiförbundet <SPAN class="ft2">och </SPAN>Riksförbundet Attention <SPAN class="ft2">är positiva men understryker vikten av att informationen ska vara tillgänglig och möjlig att förstå för brukare med olika slags behov. </SPAN>Föräldraföreningen Talknuten <SPAN class="ft2">och </SPAN>Barnombudsmannen <SPAN class="ft2">är positiva men betonar vikten av att information anpassas och riktas också till barn.</SPAN></P>
<P class="p132 ft2">Regeringen anser att den informationssatsning som SKL förbereder, och som ska inledas under 2014, väsentligen lägger en god grund för att fylla de behov och önskemål som uttalats om en bred publik information om hjälpmedelsverksamheten och möjligheterna att själv kunna välja sitt hjälpmedel. Regeringen förutsätter att portalen kommer att presentera sin information med hänsyn till de skiftande behov som äldre och personer med funktionsnedsättning kan ha av särskilt anpassad information.</P>
<P class="p133 ft1">9 Övriga initiativ från regeringen</P>
<P class="p134 ft12"><SPAN class="ft12">9.1</SPAN><SPAN class="ft41">Samverkan om elektronisk kommunikation</SPAN></P>
<P class="p125 ft2">Regeringen gav i september 2011 Hjälpmedelsinstitutet (HI) i uppdrag att stärka samverkan kring elektronisk kommunikation genom att ge expertstöd till landsting och föra dialog med hjälpmedels- och tjänsteproducenter samt med brukarorganisationer. En del i uppdraget var att särskilt fokusera på teknikstöd för personer med tal- eller språkskada.</P>
<P class="p135 ft16">Tidigare utredningar har visat att kunskapen i landstingen är låg om hur tjänster och hjälpmedel kan underlätta och öka självständigheten och självbestämmandet för denna grupp, och att statsbidrag på området inte kommit gruppen till del i någon större utsträckning.</P>
<P class="p105 ft16">Uppdraget redovisades i mars 2013. HI föreslår bl.a. att förordningen (2001:638) om statsbidrag till elektronisk kommunikation ses över med syftet att statsbidrag med stöd av förordningen i högre utsträckning än i dag ska komma samtliga målgrupper till del (döva, gravt hörselskadade, dövblinda, talskadade eller språkstörda). Ett arbete med att se över förordningen har inletts inom Regeringskansliet.</P>
<P class="p136 ft14"><SPAN class="ft12">9.2</SPAN><SPAN class="ft13">En samlad organisation inom det funktionshinderspolitiska området</SPAN></P>
<P class="p137 ft16">Regeringen redovisade i budgetpropositionen för 2013 (prop. 2012/13:1) sin avsikt att se över formerna för regeringens styrning av och inriktning på den verksamhet som HI bedriver. HI är en ideell förening med staten och Sveriges Kommuner och Landsting (SKL) som medlemmar. Institutet är ett nationellt resurscentrum inom hjälpmedelsområdet.</P>
<P class="p138 ft2">23</P>
</DIV>
<DIV id="page_24">
<P class="p81 ft16">Prop. 2013/14:67 I en departementspromemoria (Ds 2013:40) har det gjorts en sådan översyn, och där lämnas förslag till en samlad organisation på det funktionshinderspolitiska området.</P>
<P class="p88 ft2">Regeringen redovisar i budgetpropositionen för 2014 (prop. 2013/14:1) bakgrunden till översynen och motiven till att föreslå en ny sådan organisation. Regeringen anför bl.a. att den huvudsakliga verksamhetsinriktningen och arbetssättet för HI, att ge stöd till huvudmännen inom hjälpmedelsområdet, påtagligt har förändrats under senare år. Den tidigare omfattande provnings- och upphandlingsverksamheten av enskilda produkter och tjänster har i det närmaste upphört medan tyngdpunkten i verksamheten alltmer förskjutits mot teknik- och kunskapsutveckling i ett större funktionshinderspolitiskt perspektiv.</P>
<P class="p82 ft2">Den nuvarande styrningen och organisationen av HI begränsar också regeringens möjligheter att i förhållande till gällande regler om upphandling och statsstöd använda organisationens kunskap och kompetens på ett effektivt sätt.</P>
<P class="p82 ft16">Dessa förändringar har medfört att både staten och SKL anser att HI:s verksamhet behöver omprövas. Regeringen anser att det finns behov av att anpassa såväl styrning och organisationsform som verksamhetsinriktning till de nya förutsättningarna.</P>
<P class="p88 ft2">Regeringen avser att genomföra följande förändringar. Under förutsättning att medlemmarna i den ideella föreningen HI, dvs. staten och SKL, beslutar att upplösa HI, kommer Handisam ges i uppdrag att inordna berörda uppgifter som bedrivs av HI i myndigheten, som därmed får ett utökat ansvarsområde. Handisam kommer därmed att byta namn till Myndigheten för delaktighet för att bättre spegla dess utökade verksamhet och det mer samlade uppdraget, det tvärsektoriella perspektivet samt uppgiften att stimulera och utveckla kunskapsbildningen. Myndigheten för delaktighet beräknas inleda sin verksamhet den 1 maj 2014.</P>
<P class="p83 ft16">Regeringen anser att inordnandet av de delar av HI som utgör ett statligt åtagande i den nya myndigheten kommer att skapa förutsättningar för en mer ändamålsenlig och effektiv nationell aktör inom hjälpmedelsområdet.</P>
<P class="p139 ft2">24</P>
</DIV>
<DIV id="page_25">
<DIV id="dimg1">
<INGENBILD zsrc="H1036725x1.jpg/" id="img1">
</DIV>
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p140 ft52"><SPAN class="ft1">10</SPAN><SPAN class="ft53">Förslag på åtgärder för att öka den enskildes inflytande i valet av hjälpmedel</SPAN></P>
<P class="p141 ft14"><SPAN class="ft34">10.1</SPAN><SPAN class="ft54">Den enskildes möjlighet att få information och kunna välja hjälpmedel ska anges i lag</SPAN></P>
<P class="p142 ft2"><SPAN class="ft19">Regeringens förslag: </SPAN>I hälso- och sjukvårdslagen och patientsäkerhetslagen införs en skyldighet för landsting och kommuner att de ska ge patienten möjlighet att välja hjälpmedel när det finns olika hjälpmedel att tillgå. Det hjälpmedel som patienten föredrar ska tillhandahållas honom eller henne om det valda hjälpmedlet med hänsyn till den enskildes behov och till kostnaderna för hjälpmedlet framstår som befogat.</P>
<P class="p143 ft16">Vårdgivare och hälso- och sjukvårdspersonal ska ge patienter individuellt anpassad information om de hjälpmedel som finns att tillgå. Den som har ansvaret för hälso- och sjukvården av en patient ska medverka till att den enskilde får möjlighet att välja hjälpmedel när det finns olika hjälpmedel tillgängliga.</P>
<P class="p53 ft16"><SPAN class="ft55">Utredningens förslag: </SPAN>Överensstämmer i sak med regeringens förslag. Utredningen föreslog ingen ändring av 6 kap. 6 § patientsäkerhetslagen.</P>
<P class="p34 ft2"><SPAN class="ft19">Remissinstanserna: </SPAN>Den övervägande majoriteten av remissinstanserna instämmer i utredningens förslag eller har inte framfört några synpunkter. <SPAN class="ft3">Sveriges Kommuner och Landsting </SPAN>är positivt till de förtydliganden i hälso- och sjukvårdslagen som föreslås samt till att kravet på information från hälso- och sjukvårdspersonal om olika valmöjligheter stärks i patientsäkerhetslagen. <SPAN class="ft3">Barnombudsmannen </SPAN>tillstyrker förslaget men menar att det tydligt bör framgå att information om ett hjälpmedel ska lämnas på ett sätt som barnet kan förstå och ta till sig utifrån ålder och mognad. Också <SPAN class="ft3">Hjälpmedelsinstitutet </SPAN>tillstyrker och betonar vikten av att även anhöriga och närstående får information. Vissa brukarorganisationer framför vikten av förskrivarens kunskap och att hjälpmedelsanvändare kan ha behov av stöd i valet av hjälpmedel. <SPAN class="ft3">Konkurrensverket </SPAN>och <SPAN class="ft3">Advokatfirman Delphi </SPAN>tillstyrker förslagen till lagändringar, men framhåller att resultatet inte får bli att det upphandlingsrättsliga regelverket överträds. <SPAN class="ft3">Socialstyrelsen </SPAN>har föreslagit att lydelsen på den av Hjälpmedelsutredningen förordade ändringen i patientsäkerhetslagen ska omformuleras. <SPAN class="ft3">Stockholms läns landsting </SPAN>och <SPAN class="ft3">Västra Götalands läns landsting </SPAN>har påtalat att en följdändring borde göras i patientdatalagen (2008:355) om att patientjournaler ska innehålla uppgifter om den information som lämnas till patienten.</P>
<P class="p144 ft19">Skälen för regeringens förslag: <SPAN class="ft2">I hälso- och sjukvårdslagen (1982:763), förkortad HSL, anges att landstinget, och i vissa fall kommunerna, ska erbjuda hjälpmedel för personer med funktionsnedsättning. Landstinget och kommunen har även en skyldighet att erbjuda den enskilde habilitering och rehabilitering, inom vilket hjälpmedel kan utgöra en integrerad del. Ansvaret för att tillhandahålla hjälpmedel för personer med funktionsnedsättning varierar över landet och även inom landstingen och kommunerna. När landsting och kommun köper in de hjälpmedel</SPAN></P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p97 ft2">Prop. 2013/14:67</P>
<P class="p22 ft2">25</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_26">
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14">
<TR>
<TD class="tr8 td36"><SPAN class="p13 ft2">Prop. 2013/14:67</SPAN> </TD>
<TD class="tr8 td37"><SPAN class="p13 ft2">som ska förskrivas är lagen (2007:1091) om offentlig upphandling</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td37"><SPAN class="p13 ft2">(LOU) tillämplig.</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p14 ft2">I HSL och patientsäkerhetslagen (2010:659) ställs krav på en god vård</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p13 ft2">inom hälso- och sjukvården. Kraven på god vård innefattar bl.a. att vår-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td37"><SPAN class="p13 ft2">den ska bygga på respekt för patientens självbestämmande och integritet.</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p13 ft2">Vården och behandlingen ska så långt det är möjligt utformas och</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p13 ft2">genomföras i samråd med patienten.</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td37"><SPAN class="p14 ft2">Om det finns flera behandlingsalternativ som står i överensstämmelse</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p13 ft2">med vetenskap och beprövad erfarenhet anges det i HSL att landstinget,</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p13 ft2">och i vissa fall kommunen, ska ge patienten möjlighet att välja den</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td37"><SPAN class="p13 ft2">behandling som han eller hon föredrar. Patienten ska snarast ges en</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p13 ft2">bedömning och på ett sätt som han eller hon förstår informeras om de</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p13 ft2">behandlingsalternativ som finns. Den behandling som patienten väljer</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td37"><SPAN class="p13 ft2">ska ges honom eller henne om det med hänsyn till den aktuella sjuk-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p13 ft2">domen eller skadan och till kostnaderna för behandlingen framstår som</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p13 ft2">befogat. I patientsäkerhetslagen finns det en skyldighet för hälso- och</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td37"><SPAN class="p13 ft2">sjukvårdspersonalen att medverka till att patienten ges en möjlighet att</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p13 ft2">välja det behandlingsalternativ som han eller hon föredrar när det finns</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p13 ft2">flera behandlingsalternativ som står i överensstämmelse med vetenskap</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td37"><SPAN class="p13 ft2">och beprövad erfarenhet.</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p14 ft2">När bestämmelsen om att ge patienten möjlighet att välja behand-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p13 ft2">lingsalternativ infördes i hälso- och sjukvårdslagen (prop. 1998/99:4)</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td37"><SPAN class="p13 ft2">ansåg regeringen att det fanns flera skäl för ett ökat patientinflytande. Ett</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p13 ft2">motiv var att många patienter önskade ett större mått av deltagande i den</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p13 ft2">kliniska beslutsprocessen, ett annat att kraven på information och del-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td37"><SPAN class="p13 ft2">aktighet ökar till följd av den snabba medicinska utvecklingen. Patienter</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p13 ft2">kan också göra skilda bedömningar av riskerna och nyttan med olika</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p13 ft2">behandlingsalternativ och bedömningen av livskvalitet varierar mellan</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td37"><SPAN class="p13 ft2">individer. Regeringen anförde att med behandlingsalternativ avses åt-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p13 ft2">gärder med medicinskt innehåll som erbjuds av legitimerade yrkes-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p13 ft2">utövare. I begreppet inkluderas inte olika tänkbara alternativ inom</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td37"><SPAN class="p13 ft2">området undersökning och diagnostik, och inte heller valet av vårdform.</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p13 ft2">Regeringen anförde vidare att även hjälpmedel faller utanför begreppet</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p13 ft2">(a. prop. s. 46 f.).</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td37"><SPAN class="p14 ft2">Hjälpmedelsutredningen konstaterade att det i förarbetena inte anges</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p13 ft2">något skäl till varför patienten inte ges någon möjlighet att välja hjälp-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p13 ft2">medel.</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td37"><SPAN class="p14 ft2">Regeringen anser, i likhet med utredningen, att de argument som fram-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p13 ft2">fördes om möjligheten att välja behandlingsalternativ också har betydelse</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p13 ft2">vid valet av hjälpmedel. Detta gäller särskilt eftersom hjälpmedel ingår</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td37"><SPAN class="p13 ft2">som en del i habiliterings- och rehabiliteringsprocessen och därmed inte</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p13 ft2">är en isolerad del av den vård som erbjuds hjälpmedelsanvändaren.</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p13 ft2">Regeringen menar att det är viktigt att göra de föreslagna ändringarna i</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td37"><SPAN class="p13 ft2">HSL och patientsäkerhetslagen så att det tydligt framgår att hjälpmedels-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p13 ft2">användaren ska ges möjlighet att välja när det finns olika hjälpmedel</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p13 ft2">tillgängliga. Patientens möjligheter att välja hjälpmedel ska motsvara de</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td37"><SPAN class="p13 ft2">möjligheter som patienten har vid val av behandlingsalternativ.</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p14 ft2">I lagrådsremissen föreslogs att hjälpmedlen skulle vara likvärdiga för</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p13 ft2">att en valmöjlighet skulle finnas. Regeringen anser dock att valbarheten</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td37"><SPAN class="p13 ft2">ska kunna aktualiseras även när två hjälpmedel skiljer sig från varandra i</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr13 td36"><SPAN class="p13 ft2">26</SPAN> </TD>
<TD class="tr13 td37"><SPAN class="p13 ft2">exempelvis kostnad eller funktion, och således nödvändigtvis inte alltid</SPAN> </TD>
</TR>
</TABLE>
</DIV>
<DIV id="page_27">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p93 ft2">kan bedömas som likvärdiga. Avsikten med lagändringen, vilket bl.a. framgick av författningskommentaren i lagrådsremissen, är att den enskilde ska få möjlighet att välja när det finns två eller flera hjälpmedel som är olika men som motsvarar varandra och är jämförbara. De bör tjäna samma syfte och fylla ett jämförligt behov för den enskilde. För att detta tydligare ska framgå delar regeringen därför <SPAN class="ft3">Lagrådets </SPAN>uppfattning att begreppet flera likvärdiga ska bytas ut i lagtexten och ersättas med olika. Eftersom sjukvårdshuvudmannens uppgift är att tillgodose den enskildes behov av hjälpmedel begränsas valmöjligheten genom detta, dvs. till de olika hjälpmedel som uppfyller det behov som den enskilde har.</P>
<P class="p145 ft2">Den enskildes val av hjälpmedel ska tillgodoses om hjälpmedlet är tillgängligt och sjukvårdshuvudmannen finner att valet framstår som befogat med hänsyn till den enskildes behov och till kostnaderna för hjälpmedlet. En avvägning ska göras mellan det behov som hjälpmedlet ska fylla och en eventuell kostnadsökning i förhållande till ett annat hjälpmedel. Patienten ska ha möjlighet att välja ett visst hjälpmedel även om det är dyrare än ett annat alternativ men det måste samtidigt finnas en gräns för hur stora kostnadsökningar som kan accepteras för att tillgodose den enskildes behov. Om patientens nytta av hjälpmedlet står i rimlig proportion till kostnadsökningen ska patientens val tillgodoses.</P>
<P class="p96 ft2">Hjälpmedelsförsörjningens utformning inom landstinget eller kommunen avgör vilka hjälpmedel som är tillgängliga. För att ett hjälpmedel ska vara tillgängligt måste landstingets och kommunens tillhandahållande av hjälpmedlet vara förenligt med gällande upphandlingslagstiftning. I de landsting och kommuner som har infört förskrivningsmöjligheten fritt val av hjälpmedel så är även detta ett tillgängligt alternativ. Om det är lämpligt att patienten förskrivs hjälpmedel genom fritt val, är således detta valbart för den enskilde.</P>
<P class="p96 ft2">Den föreslagna lagändringen i HSL innebär alltså ett förtydligande av att sjukvårdshuvudmannen ska ge patienten möjlighet att välja hjälpmedel när det finns olika hjälpmedel tillgängliga. Ändringen i patientsäkerhetslagen ska säkerställa att hälso- och sjukvårdspersonal medverkar till att patienten ges denna möjlighet. Lagtexten avser att klargöra att patienten ska ha ett inflytande vid valet av hjälpmedel. Enligt nuvarande lagstiftning ska tillhandahållandet av hjälpmedel planeras i samverkan med den enskilde. Enligt den lydelsen följer endast en skyldighet att samråda med patienten. Lagändringen förstärker därför den enskildes möjligheter till medverkan i valet av hjälpmedel genom en skyldighet för landstinget och kommunen att tillgodose den enskildes val om övriga förutsättningar i den nya bestämmelsen är uppfyllda.</P>
<P class="p113 ft3">Konkurrensverket <SPAN class="ft2">och </SPAN>Advokatfirman Delphi <SPAN class="ft2">har framfört synpunkter på att lagändringen inte får innebära att rangordningsreglerna vid upphandling av ramavtal kringgås. De har angett att det måste vara den enskildes personliga behov och inte dennes allmänna önskemål som är avgörande för möjligheten att avvika från en given rangordning i ett ramavtal. I likhet med vad utredningen har anfört menar regeringen att lagändringen inte ska medföra att de upphandlingsrättsliga reglerna får överträdas. Om hjälpmedlen exempelvis är upphandlade genom ramavtal sätter således avtalets utformning och den eventuella rangordning som bestämts i avtalet ramarna för vilka hjälpmedel som är tillgängliga.</SPAN></P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p97 ft2">Prop. 2013/14:67</P>
<P class="p22 ft2">27</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_28">
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14">
<TR>
<TD class="tr8 td36"><SPAN class="p13 ft2">Prop. 2013/14:67</SPAN> </TD>
<TD class="tr8 td37"><SPAN class="p17 ft2">För att säkerställa att patienterna ges möjlighet till delaktighet och</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td37"><SPAN class="p17 ft2">självbestämmande i kontakterna med hälso- och sjukvården har reger-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p17 ft2">ingen under senare år tagit flera initiativ för att stärka patientens ställ-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p17 ft2">ning. Hjälpmedelsverksamheten är en del av vårdkedjan. Regler som</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td37"><SPAN class="p17 ft2">innebär att vård och behandling så långt möjligt ska utformas och</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p13 ft2">genomföras i samråd med patienten bör därför även omfatta hjälpmedel.</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p17 ft2">Regeringen delar Hjälpmedelsutredningens bedömning att tillgång till</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td37"><SPAN class="p17 ft2">information är en förutsättning för att kunna påverka valet av hjälpmedel</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p17 ft2">och anser, i likhet med utredningen, att HSL ska kompletteras så att det</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p17 ft2">framgår att patienter ska ges individuellt anpassad information om de</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td37"><SPAN class="p17 ft2">hjälpmedel som finns att tillgå. En följdändring bör därför även göras i</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p17 ft2">6 kap. 6 § patientsäkerhetslagen så att det framgår att hälso- och sjuk-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p17 ft2">vårdspersonalen ska ge patienter denna information. Vidare anser reger-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td37"><SPAN class="p17 ft2">ingen, i likhet med utredningen, att det är viktigt att den som har ansvaret</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p17 ft2">för hälso- och sjukvården av en patient medverkar till att patienten ges en</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p17 ft2">möjlighet att välja hjälpmedel. Hälso- och sjukvårdspersonalens ansvar</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td37"><SPAN class="p13 ft2">för detta ska därför framgå av patientsäkerhetslagen.</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p17 ft2">Informationen om möjligheten att välja hjälpmedel och de hjälpmedel</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p17 ft2">som finns ska anpassas efter den enskildes förutsättningar och behov.</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td37"><SPAN class="p17 ft2">Regeringen delar även den synpunkt som <SPAN class="ft3">Barnombudsmannen </SPAN>har fört</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p17 ft2">fram i sitt remissyttrande, att information som ges måste göras tillgänglig</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p17 ft2">för barn genom att den anpassas efter barnets ålder och mognad. Reger-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td37"><SPAN class="p17 ft2">ingen menar vidare att den information som lämnas i vissa fall behöver</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p13 ft2">lämnas via olika tillgängliga format.</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p17 ft2">I förskrivarens roll ligger att kunna bedöma om hjälpmedels-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td37"><SPAN class="p17 ft2">användaren behöver stöd för att kunna ta till sig information och för att</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p17 ft2">kunna välja hjälpmedel. Regeringen instämmer i de synpunkter som läm-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p17 ft2">nats i remissförfarandet att förskrivarens kompetens är central i rollen</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td37"><SPAN class="p17 ft2">som informatör och vägledare i hjälpmedelsprocessen. Det är därför</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p17 ft2">angeläget att ansvariga huvudmän informerar förskrivare om bl.a. de</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p17 ft2">föreslagna lagstiftningsändringarna och vad dessa kan innebära i den</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td37"><SPAN class="p17 ft2">yrkesmässiga tillämpningen. Regeringen anser därtill att en vägledning</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p17 ft2">bör tas fram och en utbildningsinsats bör utarbetas riktad till förskrivare</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p13 ft2">och andra relevanta yrkesgrupper (se vidare avsnitt 10.5).</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td37"><SPAN class="p17 ft2"><SPAN class="ft3">Hjälpmedelsinstitutet </SPAN>har betonat vikten av information till anhöriga</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p17 ft2">och närstående och pekar på att dessa ofta är en förutsättning för att</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p17 ft2">hjälpmedlet ska fungera som avsetts för brukaren. Regeringen instämmer</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td37"><SPAN class="p17 ft2">i att anhöriga och andra närstående i vissa fall har en viktig stödjande roll</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p17 ft2">för hjälpmedelsanvändaren vid valet av hjälpmedel och även när det</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p17 ft2">gäller den dagliga användningen. Detta kan till exempel vara fallet då</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td37"><SPAN class="p17 ft2">hjälpmedelsanvändaren är ett barn eller personen har en intellektuell</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p17 ft2">funktionsnedsättning. Det är angeläget att hälso- och sjukvårdsperso-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p17 ft2">nalen i varje enskilt fall beaktar i vilken mån det finns anhöriga eller</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td37"><SPAN class="p17 ft2">andra närstående som kan vara ett stöd för brukaren i användningen av</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p13 ft2">hjälpmedlet.</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p17 ft3"><SPAN class="ft2">Förslaget från </SPAN>Stockholms läns landsting <SPAN class="ft2">och </SPAN>Västra Götalands läns</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td37"><SPAN class="p17 ft2"><SPAN class="ft3">landsting </SPAN>om en ändring i patientdatalagen (2008:355) med innebörden</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p17 ft2">att det i patientjournalen ska antecknas uppgifter om den information</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p17 ft2">som lämnas till patienten och de ställningstaganden som gjorts vid valet</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td37"><SPAN class="p17 ft2">av hjälpmedel har inte remissbehandlats. Hjälpmedelsutredningen läm-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr13 td36"><SPAN class="p13 ft2">28</SPAN> </TD>
<TD class="tr13 td37"><SPAN class="p17 ft2">nade inget förslag om att en sådan ändring skulle göras. Enligt patient-</SPAN> </TD>
</TR>
</TABLE>
</DIV>
<DIV id="page_29">
<DIV id="dimg1">
<INGENBILD zsrc="H1036729x1.jpg/" id="img1">
</DIV>
<P class="p130 ft16">datalagen ska en patientjournal innehålla de uppgifter som behövs för en Prop. 2013/14:67 god och säker vård av patienten. Utan beredningsunderlag är det svårt att</P>
<P class="p123 ft16">bedöma om ett krav på dokumentation av specifika uppgifter om hjälpmedelstillhandahållandet leder till ökade arbetsinsatser för förskrivaren. Regeringen vill inte riskera att det direkta patientarbetet inskränks genom att ett sådant krav på detaljerad dokumentation införs.</P>
<P class="p146 ft12"><SPAN class="ft34">10.2</SPAN><SPAN class="ft56">En ny lag om valfrihetssystem bör inte införas</SPAN></P>
<P class="p147 ft21"><SPAN class="ft57">Regeringens bedömning: </SPAN>Någon ny lag om valfrihetssystem inom hjälpmedelsområdet bör inte införas.</P>
<P class="p148 ft16"><SPAN class="ft55">Utredningens förslag: </SPAN>En ny lag om valfrihetssystem inom hjälpmedelsområdet ska införas som ska tillämpas när landsting och kommuner beslutar att införa valfrihetssystem för hjälpmedel.</P>
<P class="p105 ft2"><SPAN class="ft19">Remissinstanserna: </SPAN>Flertalet remissinstanser avstyrker förslaget och cirka en tredjedel av remissinstanserna uttrycker tveksamhet eller har en avvaktande inställning. <SPAN class="ft3">Sveriges Kommuner och Landsting </SPAN>avstyrker förslaget om inrättande av en ny lag om valfrihetssystem för hjälpmedel och förordar i stället att rangordningskravet vid upphandling av ramavtal tas bort när det gäller hjälpmedel. Även <SPAN class="ft3">Stockholms läns landsting, Västra Götalands läns landsting, Göteborgs kommun, Malmö kommun </SPAN>samt ytterligare ett antal kommuner avstyrker förslaget. <SPAN class="ft3">Advokatfirman Delphi </SPAN>avstyrker förslaget då det saknar stöd i gällande upphandlingsdirektiv och därför inte kan genomföras i svensk lag. Bland de remissinsatser som ställt sig positiva till förslaget finns <SPAN class="ft3">Skatteverket</SPAN>, <SPAN class="ft3">Botkyrka kommun</SPAN>,</P>
<P class="p149 ft3">Stockholms kommun <SPAN class="ft2">och </SPAN>Sveriges Arbetsterapeuter<SPAN class="ft2">.</SPAN></P>
<P class="p135 ft19">Skälen för regeringens bedömning: <SPAN class="ft2">Hjälpmedelsutredningen hade bl.a. i uppdrag att utreda huruvida lagen (2008:962) om valfrihetssystem, förkortad LOV, kan tillämpas för fritt val inom hjälpmedelsområdet och hur den i så fall kan användas samt under vilka förutsättningar. I direktiven angavs bl.a. att utgångspunkten bör vara att ge äldre och personer med funktionsnedsättning ökad valfrihet inom hjälpmedelsområdet och att målsättningen är att så många som möjligt ska ha rätt att själva välja hjälpmedel i framtiden. Utredningen lämnade ett lagförslag om ett valfrihetssystem inom hjälpmedelsområdet, men också förslag om hur ett ökat inflytande för individen kan uppnås inom nuvarande regler och det ordinarie hjälpmedelssortimentet.</SPAN></P>
<P class="p132 ft2">Kommuner och landsting upphandlar i huvudsak hjälpmedel genom ramavtal, antingen på egen hand eller i samarbete med andra kommuner och landsting. Det är också tillåtet att under vissa särskilt angivna förhållanden använda direktupphandling. En uppfattning som framförts i olika sammanhang är att utvecklingen gått mot ett alltmer begränsat sortiment av hjälpmedel där möjligheten att få ett passande hjälpmedel minskat och där fler och fler hjälpmedel betraktas som ett egenansvar. Bland remissinstanserna har sådana synpunkter framförts av exempelvis</P>
<P class="p106 ft20">Handikappförbunden <SPAN class="ft21">och </SPAN>Personskadeförbundet RTP<SPAN class="ft21">. Ett sätt att öka valfriheten och inflytandet inom ramen för dagens system för att till-</SPAN></P>
<P class="p150 ft2">29</P>
</DIV>
<DIV id="page_30">
<P class="p98 ft16">Prop. 2013/14:67 handahålla hjälpmedel är att öka utbudet av hjälpmedel och därmed också utrymmet för fler alternativ.</P>
<P class="p88 ft2">Ett av Hjälpmedelsutredningens förslag var, som ovan nämnts, en ny lag om valfrihetssystem inom hjälpmedelsområdet. Lagen skulle enligt utredningen ge hjälpmedelsanvändarna möjlighet att välja hjälpmedel utan eget ägande inom befintligt system.</P>
<P class="p82 ft2">I mars 2013 lämnade Upphandlingsutredningen betänkandet Goda affärer – en strategi för hållbar offentlig upphandling (SOU 2013:12). Utredningen har följt den översyn som pågår av bl.a. det klassiska upphandlingsdirektivet (kommissionens förslag till Europaparlamentets och rådets direktiv om upphandling av enheter som är verksamma på områdena vatten, energi, transporter och posttjänster (KOM (2011) 895 slutlig). Ett nytt direktiv förväntas kunna träda i kraft i början av 2014 och därefter börjar tiden för genomförandet av direktivet att löpa. Förhandlingarna är i princip avslutade och har bl.a. resulterat i en genomförandetid om 24 månader. En ny lag om offentlig upphandling ska därmed kunna vara på plats någon gång under våren 2016.</P>
<P class="p84 ft16">En del av Upphandlingsutredningens resonemang och förslag är mycket relevanta för frågan om den enskildes möjligheter att i högre grad påverka sitt val av hjälpmedel.</P>
<P class="p88 ft2">Enligt Upphandlingsutredningen har kritik riktats mot de ramavtalsbestämmelser som införts i svensk rätt och i synnerhet mot uttalanden i LOU:s förarbeten (prop. 2006/07:128 s. 175 f.) som anses alltför begränsande och rättsligt oförutsebara. Uttalandena har enligt utredningens bedömning lett till en praxis som innebär en huvudprincip, vid avrop från ramavtal där alla villkor är fastställda, att tilldelningen av kontrakt sker enligt en fastställd rangordning. Avropsgrunden den enskildes val tillämpas i praktiken endast om upphandlingen understiger det s.k. tröskelvärdet för varor och tjänster, vilket för kommuner och landsting är knappt 1,9 miljoner kronor. Upphandlingar som rör hjälpmedel torde oftast överstiga detta belopp. Detta leder, enligt vad regeringen erfarit, till att den enskildes val sällan tillämpas som avropsgrund i praktiken.</P>
<P class="p85 ft2">Upphandlingsutredningen tolkar i ljuset av en beaktandesats i det ovan nämnda klassiska direktivförslaget att gällande <NOBR>EU-direktiv</NOBR> i betydligt större utsträckning än vad som är fallet enligt LOU, tillåter enskildas val som avropsgrund vid ramavtal. Upphandlingsutredningens tolkning innebär att de svenska förarbetena till LOU begränsat utrymmet för enskilda val mer än vad <NOBR>EU-rätten</NOBR> kräver.</P>
<P class="p85 ft2">Enligt Upphandlingsutredningen förekommer också kritik mot att den enskildes behov och önskemål enligt de svenska ramavtalsbestämmelserna endast får komma till uttryck i förhållande till vissa typer av varor och då endast vid ramavtal som underskrider EU:s tröskelvärden. Även här bidrar beaktandesatsen i direktivförslaget till att klargöra rättsläget. Den anger att det nationella handlingsutrymmet omfattar alla typer av varor och tjänster, oavsett värde, som är avsedda att användas av fysiska personer. Enligt Upphandlingsutredningen är handlingsutrymmet således större än vad som framkommer av de svenska förarbetena till LOU.</P>
<P class="p111 ft16">Regeringen anser att Hjälpmedelsutredningens förslag om en ny lag om valfrihetssystem inom hjälpmedelsområdet är mindre lämpligt att införa. En orsak är att genomförandet av det nya upphandlingsdirektivet</P>
<P class="p19 ft2">30</P>
</DIV>
<DIV id="page_31">
<DIV id="dimg1">
<INGENBILD zsrc="H1036731x1.jpg/" id="img1">
</DIV>
<P class="p130 ft2">pågår och därmed även beredningen av Upphandlingsutredningens för- Prop. 2013/14:67 slag.</P>
<P class="p151 ft12"><SPAN class="ft34">10.3</SPAN><SPAN class="ft56">Ökad stimulans till landsting och kommuner</SPAN></P>
<P class="p152 ft16"><SPAN class="ft55">Regeringens bedömning: </SPAN>Den blivande Myndigheten för delaktighet bör få i uppdrag att fortsätta stimulera landsting och kommuner att öka den enskildes inflytande vid förskrivning av hjälpmedel. Som en del av detta uppdrag bör myndigheten genomföra fortsatta informationsinsatser till hjälpmedelsanvändare och närstående i syfte att öka kunskapen om den nya tjänsten Hitta och jämför hjälpmedel.</P>
<P class="p153 ft2"><SPAN class="ft19">Utredningen </SPAN>har inte lämnat något förslag i denna del.</P>
<P class="p135 ft19">Skälen för regeringens bedömning: <SPAN class="ft2">Regeringen bedömer att det finns många hjälpmedelsanvändare som både vill och kan ta ett ökat ansvar för inköp av sitt hjälpmedel. Även om den ordinarie hjälpmedelsverksamheten är basen i det hjälpmedelssystemet, är möjligheten att förskriva hjälpmedel genom fritt val ett viktigt komplement. Erfarenheterna från det arbete som Hjälpmedelsinstitutet (HI) bedrivit med fritt val av hjälpmedel bör enligt regeringens mening spridas till fler landsting och kommuner.</SPAN></P>
<P class="p154 ft2">I mars 2010 beslutade regeringen att ge HI i uppdrag att fortsätta stimulera landsting och kommuner att öka brukarinflytandet och valfriheten vid förskrivning av hjälpmedel. Olika insatser genomfördes inom ramen för detta uppdrag. Exempelvis distribuerades informationsmaterial på bred front och HI medverkade på möten, konferenser och mässor vilket har lett till ett ökat intresse om förskrivningsmöjligheten fritt val från många landsting och kommuner. Utöver de tre försökslandstingen har Uppsala läns landsting och Skåne läns landsting infört fritt val på begränsade hjälpmedelsområden. I Hallands läns landsting pågår ett projekt för att införa fritt val av hjälpmedel med eget ägande på områdena hörapparater, förflyttningshjälpmedel och vissa kognitionshjälpmedel. Utredningen ska vara klar i juni 2014. I Östergötlands läns landsting utreds fritt val av hjälpmedel inom hörselområdet. Vissa andra landsting och kommuner har, enligt uppgift, valt att vänta med sitt ställningstagande i avvaktan på besked om hur regeringen avser att gå vidare med uppgiften att stärka den enskildes inflytande över hjälpmedelsförsörjningen. Regeringen anser att erfarenheterna från försöksverksamheten Fritt val av hjälpmedel i de tre landstingen har skapat en god grund för en fortsatt utveckling mot ett ökat inflytande för den enskilde i hjälpmedelsförsörjningen. De brukare som använt sig av möjligheten till s.k. eget ägande och som därmed valt ett hjälpmedel utanför landstingets eller kommunens ordinarie sortiment har sett många fördelar med det fria valet. Hjälpmedelsanvändarna har bl.a. känt sig tryggare i valet av hjälpmedel och de har varit mer nöjda med bemötandet och informationen de fått om hjälpmedlet.</P>
<P class="p155 ft16">Myndigheten för delaktighet bör få i uppdrag att fortsätta stimulera landsting och kommuner att öka brukarnas inflytande vid förskrivning av</P>
<P class="p127 ft58">hjälpmedel. Som en del av detta uppdrag bör myndigheten genomföra</P>
<P class="p47 ft2">31</P>
</DIV>
<DIV id="page_32">
<P class="p156 ft16">Prop. 2013/14:67 fortsatta informationsinsatser till hjälpmedelsanvändare och närstående i syfte att öka kunskapen om den nya tjänsten Hitta och jämför hjälpmedel. Den informationsinsats som Sveriges Kommuner och Landsting ska genomföra inför lanseringen av den nya tjänsten Hitta och jämför hjälpmedel på www.1177.se den 1 juli 2014 behöver enligt regeringens mening följas upp med ytterligare informationsspridning.</P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t15">
<TR>
<TD class="tr11 td38"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr11 td39"><SPAN class="p157 ft34">10.4</SPAN> </TD>
<TD class="tr11 td40"><SPAN class="p158 ft12">Stöd till huvudmännen i upphandlingen av</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr9 td38"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr9 td39"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr9 td40"><SPAN class="p158 ft12">hjälpmedel</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr21 td38"><SPAN class="p13 ft59"> </SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr22 td41"><SPAN class="p13 ft60"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td42"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr15 td43"><SPAN class="p159 ft2"><SPAN class="ft19">Regeringens bedömning: </SPAN>Konkurrensverket bör få i uppdrag att ta</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td42"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr14 td43"><SPAN class="p159 ft2">fram en vägledning till huvudmännen om förutsättningarna att vid</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td42"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr14 td43"><SPAN class="p159 ft2">upphandlingen och tillämpningen av lagstiftningen på området ta hän-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td42"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr15 td43"><SPAN class="p159 ft2">syn till den enskildes behov, önskemål och möjlighet att påverka valet</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td42"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr14 td43"><SPAN class="p159 ft2">av hjälpmedel. Konkurrensverket bör i anslutning till detta genomföra</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td42"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr14 td43"><SPAN class="p159 ft2">utbildningsinsatser till huvudmännen.</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td42"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr15 td43"><SPAN class="p160 ft2">En lämplig myndighet bör få i uppdrag att ta fram en vägledning för</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td42"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr14 td43"><SPAN class="p159 ft2">hur frågor om service, underhåll, reparationer, återlämnande och</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td42"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr15 td43"><SPAN class="p159 ft2">återanvändning av produkter som valts genom fritt val med s.k. eget</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr7 td42"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr13 td44"><SPAN class="p159 ft2">ägande kan lösas.</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr23 td38"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr23 td37"><SPAN class="p42 ft2"><SPAN class="ft19">Utredningen </SPAN>har inte lämnat något förslag i denna del.</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td38"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr15 td37"><SPAN class="p42 ft19">Skälen för regeringens bedömning: <SPAN class="ft2">I budgetpropositionen för 2014</SPAN></SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td38"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr14 td37"><SPAN class="p13 ft2">(prop. 2013/14:1) konstaterar regeringen bl.a. att kunskapen om effektiv</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td38"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr14 td37"><SPAN class="p13 ft2">offentlig upphandling hos upphandlande myndigheter och enheter be-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td38"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr15 td37"><SPAN class="p13 ft2">höver förbättras i såväl kommun och landsting som i statliga myndig-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td38"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr14 td37"><SPAN class="p13 ft2">heter. Det är en entydig bild som tecknas i aktuella utredningar och</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td38"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr14 td37"><SPAN class="p13 ft2">rapporter. Regeringen avser att under 2014 samla den statliga stöd- och</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td38"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr15 td37"><SPAN class="p13 ft2">informationsverksamheten om offentlig upphandling inklusive innova-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td38"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr14 td37"><SPAN class="p13 ft2">tionsupphandling samt miljökrav och sociala krav i Konkurrensverket.</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td38"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr14 td37"><SPAN class="p13 ft2">Ambitionen är att det samlade stödet ska vara tillgängligt senast den</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td38"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr15 td37"><SPAN class="p13 ft2">1 juli 2014.</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td38"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr14 td37"><SPAN class="p42 ft2">Regeringen anser att det finns behov av att stärka huvudmännens</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td38"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr14 td37"><SPAN class="p13 ft2">kompetens vad gäller upphandling av hjälpmedel med syftet att öka</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td38"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr15 td37"><SPAN class="p13 ft2">möjligheterna för den enskilde att påverka valet av hjälpmedel.</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td38"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr14 td37"><SPAN class="p13 ft2">Konkurrensverket bör därför få i uppdrag att ta fram en vägledning till</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td38"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr14 td37"><SPAN class="p13 ft2">huvudmännen om detta och i dess anslutning genomföra utbildnings-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td38"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr15 td37"><SPAN class="p13 ft2">insatser. Vägledningen bör bl.a. belysa i vilken mån den enskildes val</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td38"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr14 td37"><SPAN class="p13 ft2">och behov får beaktas vid upphandling av ramavtal enligt LOU, när</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td38"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr14 td37"><SPAN class="p13 ft2">direktupphandling kan bli aktuell vid upphandling av hjälpmedel samt</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td38"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr15 td37"><SPAN class="p13 ft2">när det är tillåtet enligt LOU att kombinera upphandling av hjälpmedel</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td38"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr14 td37"><SPAN class="p13 ft2">med Fritt val genom eget ägande.</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td38"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr14 td37"><SPAN class="p42 ft2">En lämplig myndighet bör få i uppdrag att ta fram en vägledning till</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td38"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr15 td37"><SPAN class="p13 ft2">huvudmännen för hur frågor som service, underhåll, reparationer, åter-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td38"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr14 td37"><SPAN class="p13 ft2">lämnande och återanvändning av produkter som valts genom fritt val</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td38"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr14 td37"><SPAN class="p13 ft2">med s.k. eget ägande kan lösas. Vägledningen bör också belysa möjlig-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td38"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr15 td37"><SPAN class="p13 ft2">heten för landsting och kommuner att ge kompensation till hjälpmedels-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td38"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr14 td37"><SPAN class="p13 ft2">användare för de eventuella merutgifter som den enskilde kan ha haft,</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD rowspan=2 class="tr1 td38"><SPAN class="p161 ft2">32</SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr7 td37"><SPAN class="p13 ft2">dvs. hur man kan hantera en situation när en hjälpmedelsanvändare lagt</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr20 td39"><SPAN class="p13 ft40"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr20 td40"><SPAN class="p13 ft40"> </SPAN> </TD>
</TR>
</TABLE>
</DIV>
<DIV id="page_33">
<DIV id="dimg1">
<INGENBILD zsrc="H1036733x1.jpg/" id="img1">
</DIV>
<P class="p130 ft16">ut egna medel vid köpet av hjälpmedlet och sedan lämnar det tillbaka. Prop. 2013/14:67 Regeringens principiella inställning är att huvudmännen, landsting och</P>
<P class="p123 ft16">kommuner, utifrån sina behov och förutsättningar ska ges möjlighet att hitta egna lösningar på hanteringen av ovan nämnda frågor. Lokala rutiner och riktlinjer antas efter beslut av vårdgivaren för olika verksamheter inom hälso- och sjukvården. Detta gäller även hjälpmedelsverksamheten. Det är inte rimligt eller önskvärt att staten detaljstyr frågor av detta slag. Huvudmännen bör själva, inom ramen för gällande lagar och författningar, besluta om de regler och rutiner som ska gälla vid förskrivning av hjälpmedel, även sådana som följer av förskrivningsmöjligheten med fritt val av hjälpmedel.</P>
<P class="p162 ft12"><SPAN class="ft34">10.5</SPAN><SPAN class="ft56">Stöd till förskrivare och andra yrkesgrupper</SPAN></P>
<P class="p163 ft2"><SPAN class="ft19">Regeringens bedömning: </SPAN>Socialstyrelsen bör få i uppdrag att ta fram en vägledning till stöd för förskrivare och andra yrkesgrupper. Vägledningen bör omfatta såväl stöd vid förskrivning av hjälpmedel där inköpet kan överlämnas till egenvård (fritt val) som förskrivning inom den ordinarie hjälpmedelsverksamheten. I uppdraget ingår även att sprida information om och genomföra en webbaserad utbildningsinsats till förskrivare och andra yrkesgrupper.</P>
<P class="p164 ft21">Socialstyrelsen bör få i uppdrag att se över föreskrifterna om medicintekniska produkter i hälso- och sjukvården.</P>
<P class="p165 ft2"><SPAN class="ft19">Utredningens förslag: </SPAN>Utredningen föreslog att Hjälpmedelsinstitutet (HI) skulle få i uppdrag att, till stöd för förskrivare, ta fram en handbok för fritt val av hjälpmedel som överlämnas till egenvård och eget ägande. Utredningen föreslog också att Socialstyrelsen skulle få i uppdrag att se över föreskrifterna om medicintekniska produkter i hälso- och sjukvården (SOSFS 2008:1).</P>
<P class="p126 ft16"><SPAN class="ft55">Remissinstanserna</SPAN>: Av de remissinstanser som kommenterat utredningens förslag om ett uppdrag om en handbok om fritt val är den övervägande majoriteten positivt inställd. Bland dem finns bl.a. kommuner, landsting och funktionshindersorganisationer.</P>
<P class="p105 ft2">De remissinstanser som har yttrat sig över förslaget om översyn av föreskrifterna om medicintekniska produkter i hälso- och sjukvården (SOSFS 2008:1) är i huvudsak positiva.</P>
<P class="p105 ft19">Skälen för regeringens bedömning: <SPAN class="ft2">I slutredovisningen av försöksverksamheten fritt val av hjälpmedel redogör HI för förskrivarnas inställning till att förskriva genom fritt val. HI konstaterar bl.a. att flertalet av de förskrivare som intervjuats är positiva. De ser fritt val som en möjlighet när landstingens sortiment inte räcker till och på så sätt kan hjälpmedelsanvändarnas önskemål tillgodoses. Förskrivarna menar att processen öppnas upp och den gör hjälpmedelsanvändaren delaktig, och lösningarna söks tillsammans. Förskrivarna ser dock vissa etiska dilemman, bl.a. situationen när en förskrivare och en hjälpmedelsanvändare har olika uppfattning om huruvida hjälpmedelsanvändaren ska erbjudas möjligheten till fritt val av hjälpmedel eller inte. Det är förskrivaren som</SPAN></P>
<P class="p127 ft2">avgör om den enskilde kan erbjudas möjligheten. I en situation där</P>
<P class="p166 ft2">33</P>
</DIV>
<DIV id="page_34">
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14">
<TR>
<TD class="tr8 td36"><SPAN class="p13 ft2">Prop. 2013/14:67</SPAN> </TD>
<TD class="tr8 td37"><SPAN class="p13 ft2">hjälpmedelsanvändaren vill köpa sitt hjälpmedel men där förskrivaren</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td37"><SPAN class="p13 ft2">gör en annan bedömning, skulle det av en del förskrivare kunna upplevas</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p13 ft2">som svårt att neka hjälpmedelsanvändaren den möjligheten.</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p14 ft2">I slutredovisningen av försöksverksamheten anger HI ett antal om-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td37"><SPAN class="p13 ft2">ständigheter som är viktiga för att fritt val av hjälpmedel med eget</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p13 ft2">ägande ska fungera. En sådan omständighet är att förskrivarna har en</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p13 ft2">positiv attityd till att överlämna hjälpmedlet till egenvård och att de är</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td37"><SPAN class="p13 ft2">trygga i sin roll.</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p14 ft2">I samband med valet av hjälpmedel behöver hjälpmedelsanvändarna</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p13 ft2">stöd och hjälp av förskrivaren för att kunna välja. Förskrivarens roll som</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td37"><SPAN class="p13 ft2">informatör och vägledare är viktig. Hälso- och sjukvårdspersonal har en</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p13 ft2">skyldighet att hålla sig konkurrensneutral i förhållande till de leveran-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p13 ft2">törer som finns. Samtidigt ska den enskilde brukaren få uppmuntran och</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td37"><SPAN class="p13 ft2">stöd att göra ett aktivt val som kan tillgodose de behov och önskemål</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p13 ft2">som han eller hon har.</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p14 ft2">Förskrivare av hjälpmedel är bl.a. arbetsterapeuter, sjukgymnaster,</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td37"><SPAN class="p13 ft2">distriktssköterskor, logopeder, audionomer, ortopedingenjörer och läkare.</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p13 ft2">Det finns också andra yrkesgrupper som även om de inte är förskrivare i</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p13 ft2">sin yrkesutövning möter personer som använder hjälpmedel. Exempel på</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td37"><SPAN class="p13 ft2">sådana grupper är hemtjänstpersonal, personliga assistenter och personal</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p13 ft2">på särskilda boenden. Också dessa yrkesgrupper behöver involveras och</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p13 ft2">förbättra sina kunskaper för att de ska kunna ge hjälpmedelsanvändarna</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td37"><SPAN class="p13 ft2">stöd att använda sina hjälpmedel i vardagen.</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p14 ft2">En vägledning skulle utgöra ett stöd för förskrivarna i arbetet med fritt</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p13 ft2">val av hjälpmedel som förutsätter egenvård och eget ägande, men även</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td37"><SPAN class="p13 ft2">ett stöd när det gäller de valmöjligheter som kan ges inom ramen för det</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p13 ft2">ordinarie hjälpmedelssortimentet. En sådan vägledning behöver, enligt</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p13 ft2">regeringens mening, kompletteras med utbildningsinsatser.</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td37"><SPAN class="p14 ft2">Regeringen bedömer att Socialstyrelsen är en lämplig mottagare av ett</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p13 ft2">uppdrag att ta fram en vägledning och genomföra en utbildningsinsats till</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p13 ft2">förskrivare och andra yrkesgrupper, främst eftersom förskrivarnas ansvar</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td37"><SPAN class="p13 ft2">i hjälpmedelsverksamheten har sin grund i hälso- och sjukvårdslagstift-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p13 ft2">ningen.</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p14 ft2">HI har i uppdrag från Sveriges Kommuner och Landsting att ta fram en</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td37"><SPAN class="p13 ft2">handbok om konsumentprodukter som riktar sig till sjukvårdshuvud-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p13 ft2">männen. Syftet med handboken är att ge en vägledning till de huvudmän</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p13 ft2">som önskar bredda sitt utbud av hjälpmedel till att även omfatta konsu-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td37"><SPAN class="p13 ft2">mentprodukter på ett patientsäkert och tillförlitligt sätt. I handboken</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p13 ft2">redovisas bl.a. förutsättningarna för huvudmännen att kunna förskriva</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p13 ft2">konsumentprodukter som ett hjälpmedel. Även frågor om patient-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td37"><SPAN class="p13 ft2">säkerheten och om hur informationen om konsumentprodukter ska kunna</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p13 ft2">kvalitetssäkras kommer att behandlas. Handboken kommer till en del att</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p13 ft2">även behandla fritt val av hjälpmedel, men frågan om möjligheten att</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td37"><SPAN class="p13 ft2">kunna välja hjälpmedel står inte i fokus för just denna produkt.</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p14 ft2">Det finns ingen särskild författningsreglering som gäller bedömning av</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p13 ft2">behovet eller förskrivning av hjälpmedel. För de hjälpmedel som är</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td37"><SPAN class="p13 ft2">medicintekniska produkter finns dock särskilda föreskrifter utfärdade av</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p13 ft2">Socialstyrelsen (SOSFS 2008:1). Föreskrifterna är utformade med ut-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td37"><SPAN class="p13 ft2">gångspunkt från att den som förskriver hjälpmedel också ska välja ut ett</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td36"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td37"><SPAN class="p13 ft2">specifikt sådant. Hjälpmedelsutredningen föreslår att föreskrifterna ska</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr13 td36"><SPAN class="p13 ft2">34</SPAN> </TD>
<TD class="tr13 td37"><SPAN class="p13 ft2">ses över. Regeringen anser också att föreskrifterna bör ses över. Social-</SPAN> </TD>
</TR>
</TABLE>
</DIV>
<DIV id="page_35">
<DIV id="dimg1">
<INGENBILD zsrc="H1036735x1.jpg/" id="img1">
</DIV>
<P class="p167 ft16">styrelsen bör få i uppdrag att se över föreskrifterna utifrån att landsting Prop. 2013/14:67 och kommuner ska ge patienten möjlighet att välja hjälpmedel när det</P>
<P class="p168 ft2">finns olika hjälpmedel att tillgå.</P>
<P class="p169 ft12"><SPAN class="ft34">10.6</SPAN><SPAN class="ft56">Uppföljning</SPAN></P>
<P class="p170 ft16"><SPAN class="ft55">Regeringens bedömning: </SPAN>En lämplig myndighet bör få i uppdrag att följa upp hur valfriheten av hjälpmedel inom landsting och kommuner utvecklas bl.a. med hänsyn till föreslagna förändringar i hälso- och sjukvårdslagen och patientsäkerhetslagen.</P>
<P class="p171 ft2"><SPAN class="ft19">Utredningen </SPAN>har inte lämnat något förslag i denna del.</P>
<P class="p172 ft55">Skälen för regeringens bedömning: <SPAN class="ft16">De ovan föreslagna förändringarna i HSL och patientsäkerhetslagen har till syfte att stärka individens ställning i hjälpmedelsverksamheten. För att säkerställa att de föreslagna ändringarna i lagstiftningen och de övriga insatser som föreslås i propositionen leder till ökad delaktighet och valfrihet samt till fortsatt god kostnadskontroll i hjälpmedelsförsörjningen bör en lämplig myndighet få i uppdrag att göra en uppföljning.</SPAN></P>
<P class="p80 ft1">11 Ikraftträdande</P>
<P class="p173 ft21"><SPAN class="ft57">Regeringens förslag: </SPAN>De föreslagna lagändringarna ska träda i kraft den 1 juli 2014.</P>
<P class="p174 ft2"><SPAN class="ft19">Utredningen </SPAN>har inte lämnat något förslag i denna del.</P>
<P class="p175 ft21"><SPAN class="ft57">Skälen för regeringens förslag: </SPAN>Lagändringarna bör träda i kraft så snart som möjligt. Ikraftträdandet bör kunna ske den 1 juli 2014.</P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t16">
<TR>
<TD class="tr24 td45"><SPAN class="p13 ft1">12</SPAN> </TD>
<TD class="tr24 td46"><SPAN class="p176 ft1">Konsekvenser</SPAN> </TD>
<TD class="tr24 td34"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr25 td33"><SPAN class="p13 ft2">Propositionen innehåller förslag om förändringar i hälso- och sjuk-</SPAN> </TD>
<TD class="tr25 td34"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr14 td33"><SPAN class="p13 ft2">vårdslagen och patientsäkerhetslagen som innebär ett förtydligande om</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td34"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr15 td33"><SPAN class="p13 ft2">att landsting och kommuner ska ge patienten möjlighet att välja</SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td34"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr14 td33"><SPAN class="p13 ft2">hjälpmedel när det finns olika hjälpmedel tillgängliga inom det ordinarie</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td34"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr14 td33"><SPAN class="p13 ft2">hjälpmedelssortimentet. Det ska också framgå av lagen att den personal</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td34"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr15 td33"><SPAN class="p13 ft2">som har ansvaret för hälso- och sjukvården ska se till att patienten ges</SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td34"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr14 td33"><SPAN class="p13 ft2">individuellt anpassad information om de hjälpmedel som finns samt att</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td34"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr14 td33"><SPAN class="p13 ft2">patienten ska ges möjlighet att välja det alternativ som han eller hon</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td34"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr15 td33"><SPAN class="p13 ft2">föredrar. Patientens rätt att välja ett visst hjälpmedel måste dock vägas</SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td34"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr14 td33"><SPAN class="p13 ft2">mot kostnaderna och den förväntade nyttan av hjälpmedlet, som måste</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td34"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr14 td33"><SPAN class="p13 ft2">stå i rimlig proportion till varandra.</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td34"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr15 td33"><SPAN class="p14 ft2">Förslagen påverkar i viss utsträckning möjligheterna för landsting och</SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td34"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr7 td33"><SPAN class="p13 ft2">kommuner att bestämma över hur de ska bedriva sin verksamhet. Detta</SPAN> </TD>
<TD class="tr7 td34"><SPAN class="p17 ft2">35</SPAN> </TD>
</TR>
</TABLE>
</DIV>
<DIV id="page_36">
<P class="p81 ft2">Prop. 2013/14:67 innebär således en inskränkning av det kommunala självstyret. En sådan inskränkning bör enligt 14 kap. 3 § regeringsformen inte gå utöver vad som är nödvändigt med hänsyn till de ändamål som har föranlett den. Med hänsyn till att skyldigheten att låta den enskilde välja hjälpmedel endast omfattar de hjälpmedel som ingår i det ordinarie sortimentet och som svarar mot den enskildes behov av hjälpmedel är påverkan på självstyret dock begränsad. Denna begränsade påverkan på den kommunala självstyrelsen får, enligt regeringens mening, anses vara nödvändig med hänsyn till önskan att likvärdigt öka möjligheterna till valfrihet inom hjälpmedelsområdet. Lagförslagen innebär inga ökade kostnader eller åtaganden för huvudmännen, eftersom det ökade inflytandet i valet av hjälpmedel ska ske inom ramen för det utbud som landstinget eller kommunen upphandlat.</P>
<P class="p84 ft16">Landsting och kommuner kan frivilligt, inom ramen för det upphandlade sortimentet, erbjuda en möjlighet för den enskilde att med egna medel välja att få ett något dyrare hjälpmedel, som den enskilde föredrar. Den kommunala finansieringsprincipen blir då inte tillämplig i dessa fall.</P>
<P class="p88 ft2">Fritt val av hjälpmedel med s.k. eget ägande är en modell för ökad valfrihet som landsting och kommuner kan välja att erbjuda inom ramen för gällande lagstiftning. Den lösningen medför inte några kostnadsökningar för landsting eller kommuner och aktualiserar således inte heller den kommunala finansieringsprincipen. De kostnader som uppstår avser, enligt den uppföljning som gjorts av försöksverksamheten Fritt val av hjälpmedel, främst utgifter för att administrativt hantera systemet med rekvisitioner för hjälpmedel. Representanter för försökslandstingen har uppgett att fritt val av hjälpmedel är kostnadsneutralt i förhållande till den ordinarie hjälpmedelsförsörjningen.</P>
<P class="p82 ft2">Landsting och kommuner bör, enligt propositionen, själva få avgöra hur frågan om återlämning, återanvändning, service, underhåll och reparationer av hjälpmedel av produkter som valts genom fritt val med s.k. eget ägande ska regleras. Den kommunala finansieringsprincipen blir inte tillämplig i dessa fall.</P>
<P class="p85 ft2">Möjligheten att utge kompensation för merkostnader när en hjälpmedelsanvändare väljer att återlämna ett hjälpmedel där den enskilde lagt ut egna medel vid köpet av hjälpmedel med fritt val är också frivillig för landsting och kommuner och ingen fråga som regleras genom denna proposition.</P>
<P class="p83 ft16">Förslagen i propositionen har ingen påverkan på jämställdheten mellan män och kvinnor. Möjligheten att erbjuda den enskilde att välja hjälpmedel ska gälla för de individer som har ett behov av hjälpmedel, oavsett kön.</P>
<P class="p177 ft2">36</P>
</DIV>
<DIV id="page_37">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p19 ft1">13 Författningskommentar</P>
<P class="p178 ft14"><SPAN class="ft34">13.1</SPAN><SPAN class="ft54">Förslaget till lag om ändring i hälso- och sjukvårdslagen (1982:763)</SPAN></P>
<P class="p87 ft19">2 b §</P>
<P class="p179 ft2">I paragrafen regleras patientens rätt till information (jfr prop. 2009/10:67 s. 76 f.). I <SPAN class="ft3">första stycket 2 </SPAN>görs ett tillägg om att rätten att få information även omfattar hjälpmedel för personer med funktionsnedsättning. Ändringen innebär att patienten ska få information om vilka hjälpmedel som finns att tillgå. Sådan information måste vara utformad och anpassad för den enskilde.</P>
<P class="p180 ft2">Förslaget kommenteras i avsnitt 10.1.</P>
<P class="p78 ft19">3 b §</P>
<P class="p179 ft2">Paragrafen reglerar landstingets ansvar att erbjuda habilitering, rehabilitering, hjälpmedel och tolktjänst för vardagstolkning. Ett nytt <SPAN class="ft3">fjärde stycke </SPAN>införs som innebär att landstinget ska ge patienten möjlighet att välja det alternativ som han eller hon föredrar när det finns olika hjälpmedel tillgängliga inom landstingets system för hjälpmedelsförsörjning, t.ex. genom ett upphandlat sortiment. Landstinget ska ge patienten det valda hjälpmedlet om det med hänsyn till den enskildes behov och till kostnaderna för hjälpmedlet framstår som befogat.</P>
<P class="p181 ft2">Möjligheten för patienten att välja hjälpmedel motsvarar till stor del den möjlighet som finns att välja behandlingsalternativ enligt 3 a § hälso- och sjukvårdslagen (jmf prop. 1998/99:4 s. 25 ff. och 46 ff.). Landstinget har att organisera hälso- och sjukvården så att innehållet i paragrafen kan tillgodoses.</P>
<P class="p181 ft2">En av förutsättningarna för valmöjligheten är att det finns olika hjälpmedel som fyller det behov som den enskilde har med anledning av sin funktionsnedsättning. Det är landstingets bedömning av den enskildes behov som styr vilket slags hjälpmedel som kommer ifråga. Valmöjligheten aktualiseras när det finns flera hjälpmedel av ett sådant slag. Begreppet olika syftar på att valbarhet ska finnas mellan hjälpmedel som tjänar samma syfte och fyller ett jämförligt behov hos den enskilde samtidigt som de kan skilja sig åt avseende exempelvis kostnad och utformning. Även sätt att fungera och effekten kan skilja mellan olika hjälpmedel av ett visst slag, vilket kan bero på individuella förutsättningar hos den enskilde.</P>
<P class="p182 ft2">Begreppet hjälpmedel är svårdefinierbart eftersom det kan variera från person till person vad som är ett hjälpmedel. Det ansvar som landstinget enligt hälso- och sjukvårdslagen har att tillhandahålla hjälpmedel omfattar hjälpmedel för den dagliga livsföringen samt hjälpmedel för vård och behandling (se prop. 1992/93:159 s. 127).</P>
<P class="p182 ft16">Att hjälpmedlen ska vara tillgängliga innebär att hjälpmedlen ska finnas till hands för landstinget att erbjuda och att landstinget uppfyller alla lagliga förutsättningar för att tillhandahålla hjälpmedlet. Hur landstingets hjälpmedelsförsörjning är utformad är således avgörande för vilka hjälpmedel som är tillgängliga. De upphandlingsrättsliga regler som landstinget har att följa ska iakttas.</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p19 ft2">Prop. 2013/14:67</P>
<P class="p22 ft2">37</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_38">
<P class="p81 ft2">Prop. 2013/14:67 Om landstinget har infört förskrivningsmöjligheten med fritt val av hjälpmedel ska hänsyn tas till om patienten önskar att hjälpmedlet förskrivs på det sättet. Dock har förskrivaren alltid i första hand att ta ställning till om det är lämpligt med fritt val, dvs. om det är möjligt att hela eller delar av förskrivningsprocessen överlämnas till den enskilde genom ett beslut om egenvård. En förutsättning för ett beslut om egenvård är att det är patientsäkert.</P>
<P class="p82 ft2">Patientens val av hjälpmedel ska tillgodoses om valet framstår som befogat. Om det finns två alternativ som är medicinskt motiverade med hänsyn till patientens behov av hjälpmedel ska en avvägning göras mellan kostnaderna och den förväntade nyttan för patienten. Ifall patientens nytta av ett visst hjälpmedel står i rimlig proportion till en kostnadsökning jämfört med ett annat alternativ är det befogat att tillgodose patientens val.</P>
<P class="p83 ft16">Övriga ändringar av paragrafen är av språklig karaktär och avser inte att ändra något i sak. Paragrafen har utformats i enlighet med <SPAN class="ft23">Lagrådets </SPAN>förslag.</P>
<P class="p183 ft2">Förslaget kommenteras i avsnitt 10.1.</P>
<P class="p184 ft19">18 b §</P>
<P class="p185 ft2">I paragrafen behandlas kommunens ansvar att i vissa fall erbjuda habilitering, rehabilitering och hjälpmedel för personer med funktionsnedsättning. Ett nytt <SPAN class="ft3">fjärde stycke </SPAN>införs som reglerar den enskildes möjlighet att välja hjälpmedel som tillhandahålls av kommunen. Ändringen motsvarar det som gäller för landstingen enligt 3 b § och den närmare innebörden framgår av kommentaren till den paragrafen.</P>
<P class="p186 ft2">Paragrafen har utformats i enlighet med <SPAN class="ft3">Lagrådets </SPAN>förslag.</P>
<P class="p187 ft14"><SPAN class="ft34">13.2</SPAN><SPAN class="ft54">Förslaget till lag om ändring i patientsäkerhetslagen (2010:659)</SPAN></P>
<P class="p188 ft19">6 kap. 6 §</P>
<P class="p189 ft2">Paragrafen reglerar informationsskyldigheten som gäller i förhållande till patienten. I paragrafens <SPAN class="ft3">första stycke 2 </SPAN>införs ett ansvar för hälso- och sjukvårdspersonalen att ge patienten individuellt anpassad information om de hjälpmedel för personer med funktionsnedsättning som finns. Tillägget är avsett att tydliggöra att den som ansvarar för hälso- och sjukvården av en patient ska ge patienten information om hans eller hennes möjligheter att välja hjälpmedel. Denna skyldighet föreslås få sin motsvarighet för vårdgivaren genom en ändring i 2 b § första stycket hälso- och sjukvårdslagen, se kommentaren till denna bestämmelse.</P>
<P class="p190 ft19">6 kap. 7 §</P>
<P class="p191 ft2">Paragrafen handlar om skyldigheten för hälso- och sjukvårdspersonal att medverka till att en patient i vissa fall ges möjlighet att välja behandlingsalternativ och få en förnyad medicinsk bedömning. I <SPAN class="ft3">första stycket </SPAN>införs en skyldighet för den som har ansvaret för hälso- och sjukvården av en patient att tala om för patienten vilka olika hjälpmedel som finns</P>
<P class="p118 ft2">att tillgå och medverka till att patientens val tillgodoses om detta bedöms</P>
<P class="p19 ft2">38</P>
</DIV>
<DIV id="page_39">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p192 ft2">vara befogat. Ändringen utgör en motsvarighet till den ändring som görs i 3 b och 18 b §§ hälso- och sjukvårdslagen. Medan hälso- och sjukvårdslagen anger kraven på vårdgivarna riktar sig bestämmelsen i denna lag till hälso- och sjukvårdspersonalen och anger dess skyldigheter. Paragrafen har utformats i enlighet med <SPAN class="ft3">Lagrådets </SPAN>förslag.</P>
<P class="p180 ft2">Förslaget kommenteras i avsnitt 10.1.</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p19 ft2">Prop. 2013/14:67</P>
<P class="p22 ft2">39</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_40">
<DIV id="id_1">
<DIV id="id_1_1">
<P class="p19 ft2">Prop. 2013/14:67</P>
<P class="p193 ft2">Bilaga 1</P>
</DIV>
<DIV id="id_1_2">
<P class="p194 ft52">Sammanfattning av betänkandet Hjälpmedel – ökad delaktighet och valfrihet (SOU 2011:77)</P>
<P class="p195 ft12">Utredningsuppdraget</P>
<P class="p196 ft16">Uppdraget är att lämna förslag på olika lösningar för att införa fritt val av hjälpmedel, att beskriva och tydliggöra hur ansvaret ska fördela sig mellan förskrivare, brukare och leverantörer och analysera och lämna förslag på hur förutsättningarna för en ökad valfrihet ska kunna förbättras med utgångspunkt från rådande ansvarsfördelning mellan huvudmännen. Även frågor om service och underhåll av hjälpmedel, information samt åtgärder för att stimulera och stödja införandet av fritt val av hjälpmedel ingår. De som inte kan välja ska också ges förutsättningar för ett så stort självbestämmande som möjligt.</P>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p118 ft12">Utgångspunkter</P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t17">
<TR>
<TD class="tr6 td35"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr6 td33"><SPAN class="p90 ft2">Sverige har ratificerat FN:s konvention om rättigheter för personer med</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td35"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td33"><SPAN class="p90 ft2">funktionsnedsättning. Det innebär ett åtagande att säkerställa och främja</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td35"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td33"><SPAN class="p90 ft2">fullt förverkligande av alla mänskliga rättigheter och grundläggande fri-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td35"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td33"><SPAN class="p90 ft2">heter för alla personer med funktionsnedsättning utan diskriminering av</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td35"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td33"><SPAN class="p90 ft2">något slag på grund av funktionsnedsättning. I det ingår bl.a. att genom-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td35"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td33"><SPAN class="p90 ft2">föra eller främja forskning och utveckling av och främja tillgång till och</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td35"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td33"><SPAN class="p90 ft2">användning av ny teknik, innefattande informations- och kommunika-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td35"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td33"><SPAN class="p90 ft2">tionsteknik, samt hjälpmedel som är lämpliga för personer med funk-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td35"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td33"><SPAN class="p90 ft2">tionsnedsättning, med prioritering av teknik till överkomligt pris. Även</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td35"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td33"><SPAN class="p90 ft2">att lämna tillgänglig information till personer med funktionsnedsättning</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td35"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td33"><SPAN class="p90 ft2">om hjälpmedel, innefattande ny teknik och andra former av stöd, service</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td35"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td33"><SPAN class="p90 ft2">och tjänster är en del av åtagandet.</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td35"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td33"><SPAN class="p91 ft2">Vilken produkt eller teknik som helst kan vara hjälpmedel men oftast</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td35"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td33"><SPAN class="p90 ft2">avses en produkt, ett instrument, utrustning eller teknik som är anpassad</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td35"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td33"><SPAN class="p90 ft2">eller specialutformad för att förbättra funktionstillstånd hos en person</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td35"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td33"><SPAN class="p90 ft2">med funktionsnedsättning. Under senare år har dock begreppet breddats</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td35"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td33"><SPAN class="p90 ft2">till att även omfatta metoder, ny teknik och de produkter som betecknas</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td35"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td33"><SPAN class="p90 ft2">som hjälpmedel. Eftersom hjälpmedelsförsörjningen är en del av hälso-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td35"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td33"><SPAN class="p90 ft2">och sjukvården är vad som kan vara hjälpmedel ofta begränsat till</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td35"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td33"><SPAN class="p90 ft2">medicintekniska produkter. En del i ökad valfrihet för hjälpmedels-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td35"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td33"><SPAN class="p90 ft2">användarna kan därför också vara en vidare syn på vilka produkter som</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td35"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td33"><SPAN class="p90 ft2">kan svara mot det behov som den enskilde har.</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td35"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td33"><SPAN class="p91 ft2">Hälso- och sjukvården ska erbjuda förebyggande insatser, vård,</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td35"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td33"><SPAN class="p90 ft2">rehabilitering och habilitering utifrån behov och förväntad nytta. Hjälp-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td35"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td33"><SPAN class="p90 ft2">medelsförskrivning är en integrerad del i hälso- och sjukvårdens proces-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td35"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td33"><SPAN class="p90 ft2">ser, där hjälpmedlet ska kompensera för en persons aktivitetsbegräns-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td35"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td33"><SPAN class="p90 ft2">ningar, underlätta behandling eller förebygga komplikationer. Hjälp-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td35"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td33"><SPAN class="p90 ft2">medelsförskrivning utgör inte någon isolerad insats utan är en del av en</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD rowspan=2 class="tr1 td35"><SPAN class="p92 ft2">40</SPAN> </TD>
<TD class="tr7 td33"><SPAN class="p90 ft2">habiliterings- eller rehabiliteringsprocess. I all vård, inklusive habili-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr20 td33"><SPAN class="p13 ft40"> </SPAN> </TD>
</TR>
</TABLE>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_41">
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t18">
<TR>
<TD class="tr8 td47"><SPAN class="p13 ft2">tering och rehabilitering, är helhetssynen på personens behov och</SPAN> </TD>
<TD class="tr8 td22"><SPAN class="p13 ft2">Prop. 2013/14:67</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td47"><SPAN class="p13 ft2">situation viktig.</SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td22"><SPAN class="p13 ft2">Bilaga 1</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td47"><SPAN class="p14 ft2">Hälso- och sjukvårdspersonal har i sin roll som förskrivare av hjälp-</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td22"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td47"><SPAN class="p13 ft2">medel bara möjlighet att åtgärda den enskildes behov av habilitering eller</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td22"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td47"><SPAN class="p13 ft2">rehabilitering till viss del. Ansvaret för habilitering och rehabilitering</SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td22"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td47"><SPAN class="p13 ft2">innebär ett ansvar för att ge den enskilde råd och stöd även när det gäller</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td22"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td47"><SPAN class="p13 ft2">hjälpmedel som det av olika orsaker inte är möjligt att förskriva. Även</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td22"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td47"><SPAN class="p13 ft2">andra åtgärder, som t.ex. användningen av produkter som redan finns i</SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td22"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td47"><SPAN class="p13 ft2">den enskildes hemmiljö, ingår i en sådan process. Att ge råd, stöd och</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td22"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td47"><SPAN class="p13 ft2">träning när den enskilde fått tillgång till hjälpmedel genom bostads-</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td22"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td47"><SPAN class="p13 ft2">anpassning ingår också i habiliterings och rehabiliteringsansvaret. En</SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td22"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td47"><SPAN class="p13 ft2">sådan helhetssyn innebär att ansvaret för habilitering och rehabilitering är</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td22"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td47"><SPAN class="p13 ft2">det överordnade medan förskrivaransvaret är begränsat till de hjälpmedel</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td22"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr7 td47"><SPAN class="p13 ft2">som förskrivits.</SPAN> </TD>
<TD class="tr7 td22"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p197 ft12">Den enskildes inflytande vid val av hjälpmedel</P>
<P class="p198 ft2">Samordning av olika insatser inom habilitering och rehabilitering är väsentlig för att hjälpmedlen ska möta den enskildes behov på bästa sätt. Vård och behandling ska så långt möjligt utformas och genomföras i samråd med patienten. När det finns flera alternativa hjälpmedel inom sortimentet bör därför den enskilde ha möjlighet att påverka vilket hjälpmedel som ska tillhandahållas. Tillgång till information är en förutsättning för att användaren ska kunna påverka sin hjälpmedelssituation. En lagstadgad skyldighet för landsting eller kommun att ta hänsyn till den enskildes önskemål vid tillhandahållande av hjälpmedel ska därför införas i hälso- och sjukvårdslagen. Den enskilde ska också få information om vilka hjälpmedel som finns att tillgå och möjligheten att påverka vilket hjälpmedel som han eller hon får tillgång till. Hälso- och sjukvårdspersonalens ansvar för att medverka till att den enskilde får möjlighet att välja ska framgå av patientsäkerhetslagen.</P>
<P class="p199 ft14">Ökat inflytande och valfrihet inom ramen för nuvarande regler?</P>
<P class="p106 ft2">Valfrihetssystem för habiliterings- och rehabiliteringstjänster och andra tjänster enligt lagen om valfrihetssystem (LOV) kan också innebära att tillhandahålla hjälpmedel. Det är en möjlighet att ge hjälpmedelsanvändarna större valfrihet även när det gäller hjälpmedel. En förutsättning är dock att landsting och kommuner ställer sådana krav på leverantörerna av tjänsterna som innebär att användarna får tillgång till ett sortiment som ger utrymme för valfrihet.</P>
<P class="p126 ft2">Landsting och kommuner kan också öka valfriheten för den enskilde hjälpmedelsanvändaren inom ramen för det upphandlade sortimentet. Det är också möjligt att under vissa omständigheter erbjuda den enskilde att lägga till medel för att få ett något dyrare hjälpmedel.</P>
<P class="p200 ft2">Det går inte att genom direktupphandling skapa ett system som ger den</P>
<P class="p127 ft58">enskilde valfrihet när det gäller hjälpmedel.</P>
<P class="p47 ft2">41</P>
</DIV>
<DIV id="page_42">
<P class="p201 ft16">Prop. 2013/14:67 Inköpscentraler enligt lagen om offentlig upphandling och innova- Bilaga 1 tionsvänlig upphandling kan innebära att kommuner och landsting kan ge hjälpmedelsanvändarna tillgång till ett större urval av hjälpmedel och ett</P>
<P class="p202 ft2">sortiment som ger ökad möjlighet att tillgodose den enskildes behov. Möjligheten till inflytande vid val av hjälpmedel i hälso- och sjuk-</P>
<P class="p185 ft2">vårdslagen innebär en förstärkning av den enskildes roll vid valet av hjälpmedel och ger visst utrymme för att sådana särskilda önskemål hos den enskilde som måste anses utgöra ett behov kan utgöra skäl att frångå rangordningen vid avrop från ramavtal.</P>
<P class="p88 ft2">Fritt val av hjälpmedel med eget ägande har sina begränsningar men är en viktig möjlighet att erbjuda dem som kan och vill ta ansvar för sina hjälpmedel. Erfarenheterna från det projekt som genomförts bör tas till vara och spridas till de landsting och kommuner som vill erbjuda sina hjälpmedelsanvändare den möjligheten till valfrihet. Hjälpmedelsinstitutet föreslås få i uppdrag att ta fram en handbok för Fritt val av hjälpmedel som överlämnas till egenvård och eget ägande. Kommuner och landsting ska ha möjlighet att utge kompensation för merkostnader när en hjälpmedelsanvändare väljer att lämna in ett hjälpmedel som köpts inom ramen för Fritt val av hjälpmedel och det ska framgå av lagen om vissa kommunala befogenheter.</P>
<P class="p86 ft2">En personlig budget för hjälpmedel kan ge den enskilde inflytande och kontroll över sin hjälpmedelssituation, både om den innebär att den enskilde får handla mot rekvisition och om han eller hon får ekonomiskt stöd för sitt hjälpmedelsbehov. En försöksverksamhet med personlig budget för hjälpmedel bör genomföras i några kommuner och landsting och Hjälpmedelsinstitutet bör få i uppdrag att leda projektet. Det bör införas en möjlighet för kommuner och landsting att utge ekonomiskt stöd för inköp av hjälpmedel till kommuninvånare med funktionsnedsättning i lagen om vissa kommunala befogenheter.</P>
<P class="p203 ft12">Ett valfrihetssystem för hjälpmedel</P>
<P class="p117 ft2">För att LOV ska kunna användas för att skapa valfrihetssystem för hjälpmedel måste värdet på hjälpmedlen vara lägre än värdet på de tjänster som är kopplade till tillhandahållandet. Endast i undantagsfall torde så vara fallet när det gäller de traditionella hjälpmedelscentralerna och det är då inte möjligt att använda LOV. Det kan dock finnas hjälpmedelsområden där värdet på tjänsterna överstiger värdet på varorna och under de förutsättningarna kan valfrihetssystem enligt LOV inrättas.</P>
<P class="p82 ft2">Ett valfrihetssystem för hjälpmedel i form av varukoncession kan öka hjälpmedelsanvändarnas möjlighet att påverka vilka hjälpmedel de får tillgång till och ge ökad tillgänglighet till ett större utbud av hjälpmedel. En ny lag om valfrihetssystem inom hjälpmedelsförsörjningen bör därför införas som ska tillämpas när landsting och kommuner beslutar att införa valfrihetssystem för hjälpmedel.</P>
<P class="p84 ft16">I ett valfrihetssystem för hjälpmedel har den enskilde hjälpmedelsanvändaren möjlighet att välja leverantör och/eller produkt och ersättningen för hjälpmedlen är bestämd utifrån olika behovsnivåer. Leverantören står den ekonomiska risken genom att vara beroende av att</P>
<P class="p19 ft2">42</P>
</DIV>
<DIV id="page_43">
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t18">
<TR>
<TD class="tr8 td47"><SPAN class="p13 ft2">hjälpmedelsanvändarna väljer denne och dennes produkter och det finns</SPAN> </TD>
<TD class="tr8 td22"><SPAN class="p13 ft2">Prop. 2013/14:67</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td47"><SPAN class="p13 ft2">ingen garanti för att få leverera några hjälpmedel. Betalningen eller hyran</SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td22"><SPAN class="p13 ft2">Bilaga 1</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td47"><SPAN class="p13 ft2">kommer direkt från den upphandlande myndigheten även om den</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td22"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td47"><SPAN class="p13 ft2">enskilde kan få möjlighet att lägga till egna medel för att få ett visst</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td22"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td47"><SPAN class="p13 ft2">hjälpmedel. Ett valfrihetssystem för hjälpmedel kan omfatta både små</SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td22"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td47"><SPAN class="p13 ft2">och stora leverantörer och de som tillhandahåller många olika produkter</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td22"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td47"><SPAN class="p13 ft2">eller bara en enda. Tillhandahållandet kan ske på olika sätt, genom köp,</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td22"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td47"><SPAN class="p13 ft2">hyra m.m. Om äganderätten till hjälpmedlen stannar kvar hos leveran-</SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td22"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td47"><SPAN class="p13 ft2">tören behöver inte huvudmännen ha någon verksamhet för att ta emot</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td22"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td47"><SPAN class="p13 ft2">och återanvända de hjälpmedel som återlämnas utan det sker hos</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td22"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td47"><SPAN class="p13 ft2">leverantören.</SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td22"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td47"><SPAN class="p14 ft2">Det finns hjälpmedelsanvändare som inte vill eller kan välja hjälp-</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td22"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td47"><SPAN class="p13 ft2">medel och kommuner och landsting måste därför tillhandahålla hjälp-</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td22"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr7 td47"><SPAN class="p13 ft2">medel även för dessa, ett s.k. ickevalsalternativ.</SPAN> </TD>
<TD class="tr7 td22"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p197 ft12">Information för ökad delaktighet och valfrihet</P>
<P class="p125 ft16">Information, både när det gäller möjligheterna att välja och vad man kan välja mellan, är nödvändig för ökat inflytande och ökad valfrihet.</P>
<P class="p105 ft2">Preciseringen i hälso- och sjukvårdslagen bör kunna utgöra en utgångspunkt för en informationsinsats om ökad delaktighet vid val av hjälpmedel. Hjälpmedelsinstitutet föreslås därför få i uppdrag att genomföra en informationsinsats om den enskildes inflytande vid förskrivning och val av hjälpmedel.</P>
<P class="p105 ft2">Öppna jämförelser bör även inom hjälpmedelsområdet kunna ge enskilda underlag för att välja. Det är viktigt att hitta vägar för att ge användarna av hjälpmedel uppgifter om utbudet. I det arbetet kan de ideella intresseorganisationerna spela en viktig roll. Det system som finns med 1177 (1177.se – landstingens och regionernas gemensamma webbplats för råd om vård) kan vara ett bra sätt att göra information om hjälpmedel tillgänglig. Den nationella plattformen Kunskapsguiden bör även inkludera kunskap om hjälpmedel.</P>
<P class="p107 ft16">Landsting och kommuner som infört valfrihetssystem för hjälpmedel ska till enskilda hjälpmedelsanvändare lämna information om samtliga leverantörer som myndigheten tecknat kontrakt med. Informationen ska vara saklig, relevant, jämförbar, lättförståelig och lättillgänglig.</P>
<P class="p204 ft12">Konsumentprodukter som hjälpmedel?</P>
<P class="p198 ft2">Den tekniska utvecklingen, nya metoder och ny kunskap ger ökade möjligheter att kompensera en funktionsnedsättning och detta måste kunna användas inom hjälpmedelsområdet. Även konsumentprodukter kan förskrivas som hjälpmedel, det är kommuner och landsting som avgör vilka produkter som ska kunna förskrivas. Kvalitets- och ledningssystemen inom hälso- och sjukvården måste säkerställa att de hjälpmedel som förskrivs är lämpliga och säkra för användarna.</P>
<P class="p205 ft2">43</P>
</DIV>
<DIV id="page_44">
<P class="p206 ft16">Prop. 2013/14:67 Fritt val av hjälpmedel som överlämnas till egenvård och eget ägande Bilaga 1 ger ökade möjligheter för den enskilde att välja även konsument-</P>
<P class="p118 ft2">produkter som hjälpmedel.</P>
<P class="p85 ft16">Hjälpmedelsinstitutet föreslås få i uppdrag att kartlägga vilka konsumentprodukter som idag används som ett alternativ till hjälpmedel och ett projekt bör sedan genomföras för att försöka öka tillgången till och användningen av konsumentprodukter inom hela hjälpmedelsområdet.</P>
<P class="p207 ft12">Ansvar, säkerhet och spårbarhet</P>
<P class="p117 ft2">Hälso- och sjukvårdspersonal bedömer behovet av hjälpmedel och möjligheten att överlämna inköp av hjälpmedel till egenvård, medverkar vid val av hjälpmedel och förskriver hjälpmedel på traditionellt sätt. De olika lösningarna för ökad valfrihet innebär inte någon förändring av hälso- och sjukvårdspersonalens ansvar för de bedömningar de gör och de åtgärder de vidtar. Lokala rutiner och policyer för tillhandahållande av hjälpmedel måste vara ett stöd för hälso- och sjukvårdspersonalens arbete med att tillhandahålla hjälpmedel. I en handbok för Fritt val av hjälpmedel bör en viktig del vara bedömningen av huruvida val och inköp av hjälpmedel kan överlämnas till egenvård.</P>
<P class="p111 ft16">Socialstyrelsens föreskrifter om medicintekniska produkter i hälso- och sjukvården behöver ses över med utgångspunkt från den enskildes inflytande, delaktighet och valfrihet när det gäller tillhandahållande av hjälpmedel. Myndigheten föreslås därför få i uppdrag att göra en översyn av föreskrifterna om användning av medicintekniska produkter i hälso- och sjukvården.</P>
<P class="p208 ft12">Olika system för olika hjälpmedel?</P>
<P class="p209 ft2">Alternativen för ökad valfrihet när det gäller hjälpmedel passar mer eller mindre bra för att svara mot olika behov av hjälpmedel. Landsting och kommuner måste därför bedöma på vilket sätt det är lämpligt att öka valfriheten för de hjälpmedel som hjälpmedelsanvändarna erbjuds. Det är lämpligt att hjälpmedelsanvändaren äger vissa former av hjälpmedel medan andra inte bör vara ett ansvar för den enskilde på det sätt som ett eget ägande innebär.</P>
<P class="p203 ft12">Konsekvenser av förslagen</P>
<P class="p117 ft2">Förslagen om att landsting och kommuner ska vara skyldiga att låta enskilda välja mellan de hjälpmedel som finns tillgängliga påverkar i någon mån möjligheterna för kommuner och landsting att bestämma hur de ska bedriva sin verksamhet. Inverkan på den kommunala självstyrelsen måste dock anses försumbar. De val som den enskilde ska ges möjlighet att göra gäller inom ramen för det utbud av hjälpmedel som landstinget eller kommunen har. Förslaget innebär därför inga ökade</P>
<P class="p210 ft2">kostnader för huvudmännen.</P>
<P class="p168 ft2">44</P>
</DIV>
<DIV id="page_45">
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t18">
<TR>
<TD class="tr8 td47"><SPAN class="p211 ft2">De olika lösningarna för ökad valfrihet för den enskilde, både inom</SPAN> </TD>
<TD class="tr8 td22"><SPAN class="p13 ft2">Prop. 2013/14:67</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td47"><SPAN class="p211 ft2">ramen för ett upphandlat sortiment och Fritt val är sådant som landsting</SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td22"><SPAN class="p13 ft2">Bilaga 1</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td47"><SPAN class="p211 ft2">och kommuner kan välja att erbjuda sina medlemmar inom ramen för</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td22"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td47"><SPAN class="p211 ft2">gällande lagstiftning och de aktualiserar därför inte den kommunala</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td22"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td47"><SPAN class="p211 ft2">finansieringsprincipen. Valfrihetssystem för <NOBR>habiliterings-,</NOBR> rehabili-</SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td22"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td47"><SPAN class="p211 ft2">terings- och andra tjänster enligt LOV är ett sätt att låta ersättningen följa</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td22"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td47"><SPAN class="p211 ft2">patientens val och ökar inte kostnaderna för tjänsterna eller hjälpmedlen.</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td22"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td47"><SPAN class="p211 ft2">Att ge kompensation för merkostnader när någon väljer att lämna in ett</SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td22"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td47"><SPAN class="p211 ft2">hjälpmedel som köpts inom ramen för Fritt val av hjälpmedel är en</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td22"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td47"><SPAN class="p211 ft2">frivillig lösning och medför inga kostnader. Förslaget om ett valfri-</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td22"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td47"><SPAN class="p211 ft2">hetssystem inom hjälpmedelsförsörjningen innebär att det ska vara</SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td22"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td47"><SPAN class="p211 ft2">frivilligt för landsting och kommuner att välja att erbjuda sina med-</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td22"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td47"><SPAN class="p211 ft2">lemmar ett sådant system. Det får därför inga konsekvenser enligt den</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td22"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td47"><SPAN class="p211 ft2">kommunala finansieringsprincipen. För att underlätta och stödja införan-</SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td22"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td47"><SPAN class="p211 ft2">det av valfrihetssystem för hjälpmedel bör en del av de anslag som</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td22"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td47"><SPAN class="p211 ft2">aviserats i budgetpropositionen för 2011 användas. De förslag som</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td22"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td47"><SPAN class="p211 ft2">innebär tillkommande uppgifter för Kammarkollegiet, Konkurrensverket</SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td22"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td47"><SPAN class="p211 ft2">och Hjälpmedelsinstitutet bör finansieras inom ramen för nämnda anslag.</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td22"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td47"><SPAN class="p211 ft2">Ett valfrihetssystem för hjälpmedel innebär ytterligare möjligheter för</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td22"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td47"><SPAN class="p211 ft2">både stora och små företag att få leverera hjälpmedel. Med hänsyn till</SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td22"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td47"><SPAN class="p211 ft2">möjligheten att löpande ansluta sig till systemet ökar också möjligheterna</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td22"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td47"><SPAN class="p211 ft2">för nystartade företag och för nya produkter att få komma in på mark-</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td22"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td47"><SPAN class="p13 ft2">naden.</SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td22"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td47"><SPAN class="p211 ft2">En viktig utgångspunkt för valfrihet för den enskilde är tillgången till</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td22"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td47"><SPAN class="p211 ft2">ett bra beslutsunderlag och säkerställandet av att också den som inte kan</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td22"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr7 td47"><SPAN class="p13 ft2">eller vill göra något val får sina behov tillgodosedda på ett bra sätt.</SPAN> </TD>
<TD class="tr7 td22"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p197 ft12">Anslag för utveckling av fritt val av hjälpmedel</P>
<P class="p198 ft2">Det årliga anslag om 20 miljoner kronor som aviseras i budgetpropositionen för 2011 bör användas både för Fritt val och för att stimulera införandet av valfrihetssystem inom hjälpmedelsförsörjningen. Hjälpmedelsinstitutet bör tilldelas medel för en handbok för Fritt val, genomförandet av en informationsinsats för ökad delaktighet och valfrihet, projekt för att stimulera införandet av valfrihetssystem för hjälpmedel och för försök med personlig budget för hjälpmedel. Kommuner och landsting bör få möjlighet att ta del av stimulansmedel för valfrihetssystem inom hjälpmedelsförsörjningen och även Sveriges Kommuner och Landsting bör få medel för ett projekt med den inriktningen. Kammarkollegiet bör få medel för att ta fram en vägledning avseende valfrihetssystem inom hjälpmedelsförsörjningen och de ökade kostnaderna för valfrihetswebben. Konkurrensverket bör få ett ökat anslag för tillsynen av den föreslagna lagen om valfrihetssystem inom hjälpmedelsförsörjningen.</P>
<P class="p212 ft2">45</P>
</DIV>
<DIV id="page_46">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p19 ft2">Prop. 2013:14:67</P>
<P class="p193 ft2">Bilaga 2</P>
<P class="p213 ft2">46</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<DIV id="id_2_1">
<P class="p19 ft1">Utdrag ur författningsförslagen i SOU 2011:77</P>
<P class="p214 ft14"><SPAN class="ft34">2</SPAN><SPAN class="ft61">Förslag till lag om ändring i hälso- och sjukvårdslagen (1982:763)</SPAN></P>
<P class="p64 ft21">Härigenom föreskrivs att 2 b, 3 b och 18 b §§ hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) ska ha följande lydelse.</P>
<P class="p215 ft3">Nuvarande lydelse Föreslagen lydelse</P>
<P class="p216 ft2">2 b §<A href="#page_46"><SPAN class="ft18">1</SPAN></A></P>
<P class="p217 ft2">Patienten ska ges individuellt anpassad information om</P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t10">
<TR>
<TD class="tr12 td23"><SPAN class="p14 ft2">1. sitt hälsotillstånd,</SPAN> </TD>
<TD class="tr12 td30"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td23"><SPAN class="p14 ft2">2. de metoder för undersökning,</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td30"><SPAN class="p17 ft2">2. de metoder för undersökning,</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td23"><SPAN class="p13 ft2">vård och behandling som finns,</SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td30"><SPAN class="p17 ft2">vård och behandling <SPAN class="ft3">samt de</SPAN></SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr16 td23"><SPAN class="p13 ft25"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr16 td30"><SPAN class="p218 ft62">hjälpmedel <SPAN class="ft24">som finns,</SPAN></SPAN> </TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p69 ft2"><SPAN class="ft2">3.</SPAN><SPAN class="ft22">sina möjligheter att välja vårdgivare och utförare inom den offentligt finansierade hälso- och sjukvården, samt</SPAN></P>
<P class="p36 ft2"><SPAN class="ft2">4.</SPAN><SPAN class="ft11">vårdgarantin.</SPAN></P>
<P class="p70 ft2">Om informationen inte kan lämnas till patienten ska den i stället lämnas till en närstående till patienten. Informationen får dock inte lämnas till patienten eller någon närstående om det finns hinder för detta i 25 kap. 6 eller 7 § offentlighets- och sekretesslagen (2009:400) eller i 6 kap. 12 § andra stycket eller 13 § första stycket patientsäkerhetslagen (2010:659).</P>
<P class="p38 ft2">3 b §<A href="#page_46"><SPAN class="ft18">2</SPAN></A></P>
</DIV>
<DIV id="id_2_2">
<DIV id="id_2_2_1">
<P class="p219 ft2">Landstinget <SPAN class="ft3">skall </SPAN>erbjuda dem som är bosatta inom landstinget eller som är kvarskrivna enligt 16 § folkbokföringslagen (1991:481) och stadigvarande vistas där,</P>
<P class="p220 ft2"><SPAN class="ft2">1.</SPAN><SPAN class="ft63">habilitering och rehabilitering,</SPAN></P>
</DIV>
<DIV id="id_2_2_2">
<P class="p34 ft2">Landstinget <SPAN class="ft3">ska </SPAN>erbjuda dem som är bosatta inom landstinget eller som är kvarskrivna enligt 16 § folkbokföringslagen (1991:481) och stadigvarande vistas där,</P>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="id_2_3">
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t19">
<TR>
<TD class="tr7 td48"><SPAN class="p221 ft2">2.</SPAN> </TD>
<TD class="tr7 td49"><SPAN class="p222 ft2">hjälpmedel</SPAN> </TD>
<TD class="tr7 td26"><SPAN class="p223 ft3"><SPAN class="ft2">för </SPAN>funktions-</SPAN> </TD>
<TD class="tr7 td50"><SPAN class="p13 ft2">2. hjälpmedel för <SPAN class="ft3">personer med</SPAN></SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr14 td22"><SPAN class="p13 ft3">hindrade<SPAN class="ft2">, och</SPAN></SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr14 td51"><SPAN class="p224 ft3">funktionsnedsättning, <SPAN class="ft2">och</SPAN></SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td48"><SPAN class="p221 ft2">3.</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td49"><SPAN class="p225 ft2">tolktjänst</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td26"><SPAN class="p13 ft2">för vardagstolkning</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td50"><SPAN class="p20 ft2">för barndomsdöva, dövblinda,</SPAN> </TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p19 ft2">vuxendöva och hörselskadade.</P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t19">
<TR>
<TD class="tr15 td52"><SPAN class="p14 ft2">Landstingets ansvar omfattar dock</SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr15 td53"><SPAN class="p17 ft2">inte habilitering, rehabilitering och</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td52"><SPAN class="p13 ft2">hjälpmedel som en kommun inom</SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td54"><SPAN class="p1 ft2">landstinget har ansvar för</SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td55"><SPAN class="p16 ft2">enligt</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr14 td56"><SPAN class="p13 ft2">18 b §. Landstingets ansvar innebär inte någon inskränkning</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td55"><SPAN class="p17 ft2">i de</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr15 td56"><SPAN class="p13 ft2">skyldigheter som arbetsgivare eller andra kan ha enligt annan lag.</SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td55"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
</TABLE>
</DIV>
<DIV id="id_2_4">
<DIV id="id_2_4_1">
<P class="p226 ft16">Habilitering eller rehabilitering samt tillhandahållande av hjälpmedel <SPAN class="ft23">skall </SPAN>planeras i samverkan med den enskilde. Av planen <SPAN class="ft23">skall </SPAN>planerade och beslutade insatser</P>
<P class="p227 ft28"><SPAN class="ft26">1</SPAN><SPAN class="ft27">Senaste lydelse 2010:662.</SPAN></P>
<P class="p93 ft28"><SPAN class="ft26">2</SPAN><SPAN class="ft27">Senaste lydelse 2000:356.</SPAN></P>
</DIV>
<DIV id="id_2_4_2">
<P class="p34 ft16">Habilitering eller rehabilitering samt tillhandahållande av hjälpmedel <SPAN class="ft23">ska </SPAN>planeras i samverkan med den enskilde. Av planen <SPAN class="ft23">ska </SPAN>planerade och beslutade insatser</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_47">
<DIV id="dimg1">
<INGENBILD zsrc="H1036747x1.jpg/" id="img1">
</DIV>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t18">
<TR>
<TD class="tr6 td57"><SPAN class="p13 ft2">framgå.</SPAN> </TD>
<TD class="tr6 td24"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr6 td58"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr6 td25"><SPAN class="p13 ft2">framgå.</SPAN> </TD>
<TD class="tr6 td59"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr6 td60"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr6 td61"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr6 td22"><SPAN class="p13 ft2">Prop. 2013/14:67</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td57"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td24"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td58"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD colspan=5 class="tr14 td62"><SPAN class="p228 ft3">När det finns flera likvärdiga</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td22"><SPAN class="p13 ft2">Bilaga 2</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td57"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td24"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td58"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD colspan=5 class="tr15 td62"><SPAN class="p228 ft17">hjälpmedel tillgängliga ska lands-</SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td22"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td57"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td24"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td58"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD colspan=5 class="tr14 td62"><SPAN class="p228 ft3">tinget ge patienten möjlighet att</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td22"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td57"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td24"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td58"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD colspan=5 class="tr14 td62"><SPAN class="p228 ft3">välja det alternativ som han eller</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td22"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td57"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td24"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td58"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD colspan=5 class="tr15 td62"><SPAN class="p228 ft3">hon föredrar. Landstinget ska till-</SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td22"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td57"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td24"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td58"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD colspan=5 class="tr14 td62"><SPAN class="p228 ft3">handahålla det valda hjälpmedlet</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td22"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td57"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td24"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td58"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD colspan=5 class="tr14 td62"><SPAN class="p228 ft3">om det med hänsyn till den en-</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td22"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td57"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td24"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td58"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD colspan=5 class="tr15 td62"><SPAN class="p228 ft17">skildes behov och till kostnaderna</SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td22"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td57"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td24"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td58"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td63"><SPAN class="p13 ft3">för</SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr14 td64"><SPAN class="p13 ft3">hjälpmedlet</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td60"><SPAN class="p16 ft3">framstår</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td61"><SPAN class="p228 ft3">som</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td22"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr7 td57"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr7 td24"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr7 td58"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr7 td25"><SPAN class="p13 ft3">befogat.</SPAN> </TD>
<TD class="tr7 td59"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr7 td60"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr7 td61"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr7 td22"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr26 td57"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr26 td24"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr26 td25"><SPAN class="p158 ft2">18 b §<A href="#page_47"><SPAN class="ft18">3</SPAN></A></SPAN> </TD>
<TD class="tr26 td58"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr26 td59"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr26 td60"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr26 td61"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr26 td22"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=3 class="tr15 td23"><SPAN class="p49 ft2">Kommunen <SPAN class="ft3">skall </SPAN>i samband med</SPAN> </TD>
<TD colspan=5 class="tr15 td62"><SPAN class="p228 ft2">Kommunen <SPAN class="ft3">ska </SPAN>i samband med</SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td22"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=3 class="tr14 td23"><SPAN class="p13 ft2">sådan hälso- och sjukvård som</SPAN> </TD>
<TD colspan=5 class="tr14 td62"><SPAN class="p157 ft2">sådan hälso- och sjukvård som</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td22"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=3 class="tr14 td23"><SPAN class="p13 ft2">avses i 18 § <NOBR>första–tredje</NOBR> styckena</SPAN> </TD>
<TD colspan=5 class="tr14 td62"><SPAN class="p228 ft2">avses i 18 § <NOBR>första–tredje</NOBR> styckena</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td22"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=3 class="tr14 td23"><SPAN class="p13 ft2">erbjuda även habilitering, rehabili-</SPAN> </TD>
<TD colspan=5 class="tr14 td62"><SPAN class="p228 ft2">erbjuda även habilitering, rehabili-</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td22"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=3 class="tr15 td23"><SPAN class="p13 ft2">tering och hjälpmedel för <SPAN class="ft3">funk-</SPAN></SPAN> </TD>
<TD colspan=5 class="tr15 td62"><SPAN class="p157 ft2">tering och hjälpmedel för <SPAN class="ft3">personer</SPAN></SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td22"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr14 td65"><SPAN class="p13 ft3">tionshindrade<SPAN class="ft2">.</SPAN></SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td58"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD colspan=4 class="tr14 td66"><SPAN class="p13 ft3">med funktionsnedsättning<SPAN class="ft2">.</SPAN></SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td61"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td22"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=3 class="tr15 td23"><SPAN class="p49 ft2">Landstinget får även utan sam-</SPAN> </TD>
<TD colspan=5 class="tr15 td62"><SPAN class="p228 ft2">Landstinget får även utan sam-</SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td22"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=3 class="tr14 td23"><SPAN class="p13 ft2">band med överlåtelse av ansvar för</SPAN> </TD>
<TD colspan=5 class="tr14 td62"><SPAN class="p228 ft2">band med överlåtelse av ansvar för</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td22"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=3 class="tr14 td23"><SPAN class="p13 ft2">hälso- och sjukvård enligt 18 §</SPAN> </TD>
<TD colspan=5 class="tr14 td62"><SPAN class="p228 ft2">hälso- och sjukvård enligt 18 §</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td22"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr15 td65"><SPAN class="p13 ft2">träffa överenskommelse med</SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td58"><SPAN class="p49 ft2">en</SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td63"><SPAN class="p13 ft2">träffa</SPAN> </TD>
<TD colspan=4 class="tr15 td67"><SPAN class="p228 ft2">överenskommelse med en</SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td22"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=3 class="tr14 td23"><SPAN class="p13 ft2">kommun inom landstinget om att</SPAN> </TD>
<TD colspan=5 class="tr14 td62"><SPAN class="p228 ft2">kommun inom landstinget om att</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td22"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=3 class="tr14 td23"><SPAN class="p13 ft2">kommunen <SPAN class="ft3">skall </SPAN>ha ansvar för</SPAN> </TD>
<TD colspan=5 class="tr14 td62"><SPAN class="p228 ft2">kommunen <SPAN class="ft3">ska </SPAN>ha ansvar för</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td22"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=3 class="tr14 td23"><SPAN class="p13 ft3"><SPAN class="ft2">hjälpmedel för </SPAN>funktionshindrade<SPAN class="ft2">.</SPAN></SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr14 td25"><SPAN class="p13 ft2">hjälpmedel</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td59"><SPAN class="p229 ft2">för</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td60"><SPAN class="p230 ft3">personer</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td61"><SPAN class="p228 ft3">med</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td22"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td57"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td24"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td58"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD colspan=4 class="tr15 td66"><SPAN class="p13 ft3">funktionsnedsättning<SPAN class="ft2">.</SPAN></SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td61"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td22"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=3 class="tr14 td23"><SPAN class="p49 ft2">Vad som sägs i 3 b § tredje</SPAN> </TD>
<TD colspan=5 class="tr14 td62"><SPAN class="p228 ft2">Vad som sägs i 3 b § tredje</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td22"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=3 class="tr15 td23"><SPAN class="p13 ft2">stycket gäller även i fråga om</SPAN> </TD>
<TD colspan=5 class="tr15 td62"><SPAN class="p228 ft2">stycket gäller även i fråga om</SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td22"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td57"><SPAN class="p13 ft2">habilitering,</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td24"><SPAN class="p15 ft2">rehabilitering</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td58"><SPAN class="p49 ft64">och</SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr14 td25"><SPAN class="p13 ft2">habilitering,</SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr14 td68"><SPAN class="p16 ft2">rehabilitering</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td61"><SPAN class="p228 ft2">och</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td22"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td57"><SPAN class="p13 ft2">hjälpmedel</SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr14 td69"><SPAN class="p231 ft3"><SPAN class="ft2">för </SPAN>funktionshindrade</SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr14 td25"><SPAN class="p13 ft2">hjälpmedel</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td59"><SPAN class="p229 ft2">för</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td60"><SPAN class="p230 ft3">personer</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td61"><SPAN class="p228 ft3">med</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td22"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr14 td65"><SPAN class="p13 ft2">som ombesörjs av en kommun.</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td58"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD colspan=4 class="tr14 td66"><SPAN class="p13 ft3">funktionsnedsättning <SPAN class="ft2">som</SPAN></SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td61"><SPAN class="p228 ft2">ombe-</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td22"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td57"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td24"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td58"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD colspan=4 class="tr15 td66"><SPAN class="p13 ft2">sörjs av en kommun.</SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td61"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td22"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr16 td57"><SPAN class="p13 ft25"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr16 td24"><SPAN class="p13 ft25"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr16 td58"><SPAN class="p13 ft25"> </SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr16 td25"><SPAN class="p14 ft62">När det</SPAN> </TD>
<TD class="tr16 td59"><SPAN class="p13 ft62">finns</SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr16 td4"><SPAN class="p228 ft62">flera likvärdiga</SPAN> </TD>
<TD class="tr16 td22"><SPAN class="p13 ft25"> </SPAN> </TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p232 ft3">hjälpmedel tillgängliga ska kommunen ge patienten möjlighet att välja det alternativ som han eller hon föredrar. Kommunen ska tillhandahålla det valda hjälpmedlet om det med hänsyn till den enskildes behov och till kostnaderna för hjälpmedlet framstår som befogat.</P>
<P class="p233 ft2">Denna lag träder i kraft den 1 januari 2013.</P>
<P class="p234 ft28"><SPAN class="ft33">3 </SPAN>Senaste lydelse 2000:356.</P>
<P class="p47 ft2">47</P>
</DIV>
<DIV id="page_48">
<DIV id="dimg1">
<INGENBILD zsrc="H1036748x1.jpg/" id="img1">
</DIV>
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p19 ft2">Prop. 2013:14:67</P>
<P class="p193 ft2">Bilaga 2</P>
<P class="p213 ft2">48</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p63 ft14"><SPAN class="ft34">4</SPAN><SPAN class="ft61">Förslag till lag om ändring i patientsäkerhetslagen (2010:659)</SPAN></P>
<P class="p235 ft21">Härigenom föreskrivs att 6 kap. 7 § patientsäkerhetslagen (2010:659) ska ha följande lydelse.</P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t9">
<TR>
<TD class="tr12 td23"><SPAN class="p13 ft3">Nuvarande lydelse</SPAN> </TD>
<TD class="tr12 td24"><SPAN class="p13 ft17">Föreslagen lydelse</SPAN> </TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p236 ft19"><SPAN class="ft19">6</SPAN><SPAN class="ft65">kap.</SPAN></P>
<P class="p237 ft2">7 §</P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t10">
<TR>
<TD class="tr7 td23"><SPAN class="p49 ft2">När det finns flera behand-</SPAN> </TD>
<TD class="tr7 td30"><SPAN class="p17 ft2">När det finns flera behand-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td23"><SPAN class="p49 ft2">lingsalternativ som står i överens-</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td30"><SPAN class="p17 ft2">lingsalternativ som står i överens-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td23"><SPAN class="p49 ft2">stämmelse med vetenskap och</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td30"><SPAN class="p17 ft2">stämmelse med vetenskap och</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td23"><SPAN class="p49 ft2">beprövad erfarenhet ska den som</SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td30"><SPAN class="p17 ft2">beprövad erfarenhet ska den som</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td23"><SPAN class="p49 ft2">har ansvaret för hälso- och sjuk-</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td30"><SPAN class="p17 ft2">har ansvaret för hälso- och sjuk-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td23"><SPAN class="p49 ft2">vården av en patient medverka till</SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td30"><SPAN class="p17 ft2">vården av en patient medverka till</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td23"><SPAN class="p49 ft2">att patienten ges möjlighet att välja</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td30"><SPAN class="p17 ft2">att patienten ges möjlighet att välja</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td23"><SPAN class="p49 ft2">det alternativ som han eller hon</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td30"><SPAN class="p17 ft2">det alternativ som han eller hon</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td23"><SPAN class="p238 ft2">föredrar.</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td30"><SPAN class="p17 ft3"><SPAN class="ft2">föredrar. </SPAN>Detsamma gäller när det</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td23"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td30"><SPAN class="p230 ft17">finns flera tillgängliga hjälpmedel.</SPAN> </TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p69 ft2">Den som har ansvaret för hälso- och sjukvården av en patient ska medverka till att en patient med livshotande eller särskilt allvarlig sjukdom eller skada får en förnyad medicinsk bedömning, om det medicinska ställningstagandet kan innebära särskilda risker för patienten eller har stor betydelse för dennes framtida livskvalitet.</P>
<P class="p70 ft2">Denna paragraf omfattar inte tandvård enligt tandvårdslagen (1985:125).</P>
<P class="p239 ft2">Denna lag träder i kraft den 1 januari 2013.</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_49">
<DIV id="id_1">
<DIV id="id_1_1">
<P class="p240 ft52">Förteckning över remissinstanserna till betänkandet Hjälpmedel – ökad delaktighet och valfrihet (SOU 2011:77)</P>
<P class="p241 ft19">Utredningens betänkande har remitterats till följande instanser:</P>
<P class="p242 ft2">Riksdagens ombudsmän (JO), Kammarrätten i Sundsvall, Förvaltningsrätten i Malmö, Domstolsverket, Barnombudsmannen, Diskrimineringsombudsmannen, Ekonomistyrningsverket, Försäkringskassan, Handisam, Hjälpmedelsinstitutet, Kammarkollegiet, Konkurrensverket, Konsumentverket, Läkemedelsverket, Riksrevisionen, Skatteverket, Socialstyrelsen, Statskontoret, Tillväxtverket, Stockholms läns landsting, Kronobergs läns landsting, Södermanlands läns landsting, Västernorrlands läns landsting, Dalarnas läns landsting, Västra Götalands läns landsting, Lunds Universitet, Umeå Universitet, Arboga kommun, Bollnäs kommun, Botkyrka kommun, Bräcke kommun, Enköpings kommun, Eskilstuna kommun, Gagnefs kommun, Gnosjö kommun, Göteborgs kommun, Härjedalens kommun, Höörs kommun, Kalix kommun, Karlskrona kommun, Krokoms kommun, Lidköpings kommun, Lysekils kommun, Malmö kommun, Ockelbo kommun, Partille kommun, Piteå kommun, Ronneby kommun, Stockholms kommun, Svenljunga kommun, Söderhamns kommun, Tibro kommun, Trosa kommun, Växjö kommun, Östersunds kommun, Handikappförbunden (HSO), Pensionärernas Riksorganisation (PRO), Sveriges pensionärsförbund (SPF), Sveriges Kommuner och Landsting, Svenska Läkaresällskapet, Svenskt Näringsliv, Företagarna, SACO, SWEDAC, Almega, FAMNA, Förbundet Sveriges arbetsterapeuter, Legitimerade Sjukgymnasters Riksförbund, Svenska logopedförbundet, Akademiker inom hälsa, kommunikation och förvaltning (SRAT), Svenska Audionomföreningen, Svenska Kommunalarbetareförbundet (Kommunal), Sveriges läkarförbund, Sveriges Offentliga Inköpare SOI, Sveriges Ortopedingenjörers förening, Vision (tidigare SKTF), Vårdförbundet, Bröstcancerföreningarnas Riksorganisation, Elöverkänsligas Riksförbund, Hjärt- och Lungsjukas Riksförbund, Hörselskadades Riksförbund, ILCO Riksförbundet för stomi- och reservoaropererade, Lika Unika, Reumatikerförbundet, Riksförbundet Attention, Riksförbundet Pensionärsgemenskap (RPG), <NOBR>STROKE-riksförbundet,</NOBR> Alzheimerföreningen i Sverige, Demensförbundet, Svenska Kommunalpensionärernas förbund (SKPF), Sveriges Pensionärers Riksförbund (SPRF), Synskadades Riksförbund, Swedish Medtech, Svensk Hörsel, Ortopedtekniska Branschrådet, Svensk Teknisk Audiologisk Förening, Svenska Audiologiska sällskapet, Nätverket Unga för Tillgänglighet, Riksförbundet för rörelsehindrade barn och ungdomar, FUB- För barn och unga med utvecklingsstörning.</P>
</DIV>
<DIV id="id_1_2">
<P class="p19 ft2">Prop. 2013/14:67</P>
<P class="p193 ft2">Bilaga 3</P>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p19 ft2">49</P>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_50">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p19 ft2">Prop. 2013/14:67</P>
<P class="p193 ft2">Bilaga 4</P>
<P class="p213 ft2">50</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<DIV id="id_2_1">
<P class="p19 ft1">Lagrådsremissens lagförslag</P>
<P class="p243 ft14">Förslag till lag om ändring i hälso- och sjukvårdslagen (1982:763)</P>
<P class="p64 ft21">Härigenom föreskrivs att 2 b, 3 b och 18 b §§ hälso- och sjukvårdslagen (1982:763)<A href="#page_50"><SPAN class="ft66">1 </SPAN></A>ska ha följande lydelse.</P>
<P class="p244 ft3">Nuvarande lydelse Föreslagen lydelse</P>
<P class="p245 ft19">2 b §<A href="#page_50"><SPAN class="ft18">2</SPAN></A></P>
<P class="p246 ft2">Patienten ska ges individuellt anpassad information om</P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t10">
<TR>
<TD class="tr7 td23"><SPAN class="p14 ft2">1. sitt hälsotillstånd,</SPAN> </TD>
<TD rowspan=2 class="tr3 td30"><SPAN class="p17 ft2">2. de metoder <SPAN class="ft3">som finns </SPAN>för</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td23"><SPAN class="p14 ft2">2. de metoder för undersökning,</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td23"><SPAN class="p13 ft2">vård och behandling <SPAN class="ft3">som finns</SPAN>,</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td30"><SPAN class="p17 ft2">undersökning, vård och behand-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td23"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td30"><SPAN class="p17 ft3"><SPAN class="ft2">ling </SPAN>och de hjälpmedel som finns</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td23"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td30"><SPAN class="p17 ft3">för personer med funktionsned-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr16 td23"><SPAN class="p13 ft25"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr16 td30"><SPAN class="p68 ft37">sättning<SPAN class="ft36">,</SPAN></SPAN> </TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p69 ft2"><SPAN class="ft2">3.</SPAN><SPAN class="ft22">sina möjligheter att välja vårdgivare och utförare inom den offentligt finansierade hälso- och sjukvården, samt</SPAN></P>
<P class="p36 ft2"><SPAN class="ft2">4.</SPAN><SPAN class="ft11">vårdgarantin.</SPAN></P>
<P class="p70 ft2">Om informationen inte kan lämnas till patienten ska den i stället lämnas till en närstående till patienten. Informationen får dock inte lämnas till patienten eller någon närstående om det finns hinder för detta i 25 kap. 6 eller 7 § offentlighets- och sekretesslagen (2009:400) eller i 6 kap. 12 § andra stycket eller 13 § första stycket patientsäkerhetslagen (2010:659).</P>
<P class="p247 ft19">3 b §<A href="#page_50"><SPAN class="ft18">3</SPAN></A></P>
</DIV>
<DIV id="id_2_2">
<DIV id="id_2_2_1">
<P class="p248 ft16">Landstinget <SPAN class="ft23">skall </SPAN>erbjuda dem som är bosatta inom landstinget</P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t6">
<TR>
<TD class="tr13 td35"><SPAN class="p13 ft2">eller som</SPAN> </TD>
<TD class="tr13 td70"><SPAN class="p17 ft2">är kvarskrivna enligt</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td35"><SPAN class="p13 ft2">16 §</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td70"><SPAN class="p17 ft2">folkbokföringslagen</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td35"><SPAN class="p13 ft2">(1991:481)</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td70"><SPAN class="p17 ft2">och stadigvarande</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td35"><SPAN class="p13 ft2">vistas där,</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td70"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p40 ft2">1. habilitering och rehabilitering,</P>
</DIV>
<DIV id="id_2_2_2">
<P class="p33 ft16">Landstinget <SPAN class="ft23">ska </SPAN>erbjuda dem som är bosatta inom landstinget</P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t6">
<TR>
<TD class="tr13 td35"><SPAN class="p13 ft2">eller som</SPAN> </TD>
<TD class="tr13 td70"><SPAN class="p17 ft2">är kvarskrivna enligt</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td35"><SPAN class="p13 ft2">16 §</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td70"><SPAN class="p17 ft2">folkbokföringslagen</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td35"><SPAN class="p13 ft2">(1991:481)</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td70"><SPAN class="p17 ft2">och stadigvarande</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr7 td35"><SPAN class="p13 ft2">vistas där,</SPAN> </TD>
<TD class="tr7 td70"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
</TR>
</TABLE>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="id_2_3">
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t19">
<TR>
<TD class="tr15 td71"><SPAN class="p230 ft2">2.</SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td72"><SPAN class="p14 ft2">hjälpmedel för <SPAN class="ft3">funktions-</SPAN></SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td28"><SPAN class="p14 ft2">2. hjälpmedel för <SPAN class="ft3">personer med</SPAN></SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr15 td23"><SPAN class="p13 ft3">hindrade<SPAN class="ft2">, och</SPAN></SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td28"><SPAN class="p13 ft3">funktionsnedsättning<SPAN class="ft2">, och</SPAN></SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td71"><SPAN class="p230 ft2">3.</SPAN> </TD>
<TD colspan=2 class="tr14 td73"><SPAN class="p43 ft2">tolktjänst för vardagstolkning för barndomsdöva, dövblinda, vuxen-</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr16 td23"><SPAN class="p13 ft24">döva och hörselskadade.</SPAN> </TD>
<TD class="tr16 td28"><SPAN class="p13 ft25"> </SPAN> </TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p69 ft16">Landstingets ansvar omfattar dock inte habilitering, rehabilitering och hjälpmedel som en kommun inom landstinget har ansvar för enligt 18 b §. Landstingets ansvar innebär inte någon inskränkning i de skyldigheter som arbetsgivare eller andra kan ha enligt annan lag.</P>
<P class="p249 ft28"><SPAN class="ft26">1</SPAN><SPAN class="ft27">Lagen omtryckt 1992:567.</SPAN></P>
<P class="p93 ft30"><SPAN class="ft26">2</SPAN><SPAN class="ft29">Senaste lydelse 2010:662.</SPAN></P>
<P class="p93 ft28"><SPAN class="ft26">3</SPAN><SPAN class="ft27">Senaste lydelse 2000:356.</SPAN></P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_51">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<DIV id="id_1_1">
<DIV id="id_1_1_1">
<P class="p34 ft16">Habilitering eller rehabilitering samt tillhandahållande av hjälpmedel <SPAN class="ft23">skall </SPAN>planeras i samverkan med den enskilde. Av planen <SPAN class="ft23">skall </SPAN>planerade och beslutade insatser framgå.</P>
</DIV>
<DIV id="id_1_1_2">
<P class="p34 ft2">Habilitering eller rehabilitering samt tillhandahållande av hjälpmedel <SPAN class="ft3">ska </SPAN>planeras i samverkan med den enskilde. Av planen <SPAN class="ft3">ska </SPAN>planerade och beslutade insatser framgå.</P>
<P class="p250 ft3">När det finns flera likvärdiga hjälpmedel tillgängliga ska landstinget ge den enskilde möjlighet att välja det alternativ som han eller hon föredrar. Landstinget ska tillhandahålla det valda hjälpmedlet om det med hänsyn till den enskildes behov och till kostnaderna för hjälpmedlet framstår som befogat.</P>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="id_1_2">
<P class="p19 ft19">18 b §<A href="#page_51"><SPAN class="ft18">4</SPAN></A></P>
</DIV>
<DIV id="id_1_3">
<DIV id="id_1_3_1">
<P class="p219 ft2">Kommunen <SPAN class="ft3">skall </SPAN>i samband med sådan hälso- och sjukvård som avses i 18 § <NOBR>första–tredje</NOBR> styckena erbjuda även habilitering, rehabilitering och hjälpmedel för <SPAN class="ft3">funktionshindrade</SPAN>.</P>
<P class="p251 ft2">Landstinget får även utan samband med överlåtelse av ansvar för hälso- och sjukvård enligt 18 § träffa överenskommelse med en kommun inom landstinget om att kommunen <SPAN class="ft3">skall </SPAN>ha ansvar för hjälpmedel för <SPAN class="ft3">funktionshindrade</SPAN>.</P>
<P class="p252 ft16">Vad som sägs i 3 b § tredje stycket gäller även i fråga om habilitering, rehabilitering och hjälpmedel för <SPAN class="ft23">funktionshindrade </SPAN>som ombesörjs av en kommun.</P>
<P class="p253 ft28"><SPAN class="ft33">4 </SPAN>Senaste lydelse 2000:356.</P>
</DIV>
<DIV id="id_1_3_2">
<P class="p34 ft2">Kommunen <SPAN class="ft3">ska </SPAN>i samband med sådan hälso- och sjukvård som avses i 18 § <NOBR>första–tredje</NOBR> styckena erbjuda även habilitering, rehabilitering och hjälpmedel för <SPAN class="ft3">personer med funktionsnedsättning</SPAN>.</P>
<P class="p254 ft2">Landstinget får även utan samband med överlåtelse av ansvar för hälso- och sjukvård enligt 18 § träffa överenskommelse med en kommun inom landstinget om att kommunen <SPAN class="ft3">ska </SPAN>ha ansvar för hjälpmedel för <SPAN class="ft3">personer med funktionsnedsättning.</SPAN></P>
<P class="p119 ft2">Vad som sägs i 3 b § tredje stycket gäller även i fråga om habilitering, rehabilitering och hjälpmedel för <SPAN class="ft3">personer med funktionsnedsättning </SPAN>som ombesörjs av en kommun.</P>
<P class="p52 ft3">När det finns flera likvärdiga hjälpmedel tillgängliga ska kommunen ge den enskilde möjlighet att välja det alternativ som han eller hon föredrar. Kommunen ska tillhandahålla det valda hjälpmedlet om det med hänsyn till den enskildes behov och till kostnaderna för hjälpmedlet framstår som befogat.</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p19 ft2">Prop. 2013/14:67</P>
<P class="p193 ft2">Bilaga 4</P>
<P class="p255 ft2">51</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_52">
<DIV id="dimg1">
<INGENBILD zsrc="H1036752x1.jpg/" id="img1">
</DIV>
<P class="p58 ft2">Prop. 2013/14:67</P>
<P class="p58 ft2">Bilaga 4</P>
<P class="p256 ft2">Denna lag träder i kraft den 1 juli 2014.</P>
<P class="p257 ft2">52</P>
</DIV>
<DIV id="page_53">
<DIV id="dimg1">
<INGENBILD zsrc="H1036753x1.jpg/" id="img1">
</DIV>
<DIV id="tx1"><SPAN class="ft2">När det finns flera behandlingsalternativ som står i överensstämmelse med vetenskap och beprövad erfarenhet ska den som har ansvaret för hälso- och sjukvården av en patient medverka till att patienten ges möjlighet att välja det alternativ som han eller hon föredrar.</SPAN></DIV>
<DIV id="id_1">
<DIV id="id_1_1">
<P class="p258 ft14">Förslag till lag om ändring i patientsäkerhetslagen (2010:659)</P>
<P class="p259 ft21">Härigenom föreskrivs att 6 kap. 6 och 7 §§ patientsäkerhetslagen (2010:659) ska ha följande lydelse.</P>
</DIV>
<DIV id="id_1_2">
<P class="p19 ft2">Prop. 2013/14:67</P>
<P class="p193 ft2">Bilaga 4</P>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t20">
<TR>
<TD class="tr12 td23"><SPAN class="p13 ft3">Nuvarande lydelse</SPAN> </TD>
<TD class="tr12 td24"><SPAN class="p13 ft17">Föreslagen lydelse</SPAN> </TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p260 ft19">6 kap.</P>
<P class="p261 ft19">6 §</P>
<P class="p44 ft16">Den som har ansvaret för hälso- och sjukvården av en patient ska se till att patienten ges individuellt anpassad information om</P>
<P class="p262 ft2">1. sitt hälsotillstånd,</P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t7">
<TR>
<TD class="tr13 td74"><SPAN class="p14 ft2">2. de metoder för undersökning,</SPAN> </TD>
<TD class="tr13 td75"><SPAN class="p13 ft2">2. de metoder <SPAN class="ft3">som finns </SPAN>för</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td74"><SPAN class="p13 ft2">vård och behandling <SPAN class="ft3">som finns</SPAN>,</SPAN> </TD>
<TD class="tr14 td75"><SPAN class="p13 ft2">undersökning, vård och behandling</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td74"><SPAN class="p13 ft4"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr15 td75"><SPAN class="p13 ft3">och de hjälpmedel som finns för</SPAN> </TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr16 td74"><SPAN class="p13 ft25"> </SPAN> </TD>
<TD class="tr16 td75"><SPAN class="p13 ft37">personer med funktionsnedsättning<SPAN class="ft36">,</SPAN></SPAN> </TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p263 ft2"><SPAN class="ft2">3.</SPAN><SPAN class="ft11">sina möjligheter att välja vårdgivare och utförare inom den offentligt finansierade hälso- och sjukvården, samt</SPAN></P>
<P class="p102 ft2"><SPAN class="ft2">4.</SPAN><SPAN class="ft22">vårdgarantin.</SPAN></P>
<P class="p135 ft16">Om informationen inte kan lämnas till patienten ska den i stället lämnas till en närstående till patienten. Informationen får dock inte lämnas till patienten eller någon närstående om det finns hinder för detta i 12 § andra stycket eller 13 § första stycket eller i 25 kap. 6 eller 7 § offentlighets- och sekretesslagen (2009:400).</P>
<P class="p264 ft19">7 §</P>
<P class="p265 ft2">När det finns flera behandlingsalternativ som står i överensstämmelse med vetenskap och beprövad erfarenhet <SPAN class="ft3">eller när det finns flera likvärdiga hjälpmedel för personer med funktionsnedsättning tillgängliga, </SPAN>ska den som har ansvaret för hälso- och sjukvården av en patient medverka till att patienten ges möjlighet att välja det alternativ som han eller hon föredrar.</P>
<P class="p126 ft2">Den som har ansvaret för hälso- och sjukvården av en patient ska medverka till att en patient med livshotande eller särskilt allvarlig sjukdom eller skada får en förnyad medicinsk bedömning, om det medicinska ställningstagandet kan innebära särskilda risker för patienten eller har stor betydelse för dennes framtida livskvalitet.</P>
<P class="p132 ft2">Denna paragraf omfattar inte tandvård enligt tandvårdslagen (1985:125).</P>
<P class="p266 ft2">Denna lag träder i kraft den 1 juli 2014.</P>
<P class="p267 ft2">53</P>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_54">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p19 ft2">Prop. 2013/14:67</P>
<P class="p193 ft2">Bilaga 5</P>
<P class="p213 ft2">54</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p19 ft1">Lagrådets yttrande</P>
<P class="p268 ft2">Utdrag ur protokoll vid sammanträde <NOBR>2013-12-19</NOBR></P>
<P class="p269 ft21"><SPAN class="ft57">Närvarande</SPAN>: F.d. justitieråden Torgny Håstad och Sten Heckscher samt justitierådet Göran Lambertz.</P>
<P class="p268 ft19">Mer inflytande för den enskilde i valet av hjälpmedel</P>
<P class="p270 ft16">Enligt en lagrådsremiss den 5 december 2013 (Socialdepartementet) har regeringen beslutat inhämta Lagrådets yttrande över förslag till</P>
<P class="p36 ft2"><SPAN class="ft2">1.</SPAN><SPAN class="ft11">lag om ändring i hälso- och sjukvårdslagen (1982:763),</SPAN></P>
<P class="p36 ft2"><SPAN class="ft2">2.</SPAN><SPAN class="ft11">lag om ändring i patientsäkerhetslagen (2010:659).</SPAN></P>
<P class="p69 ft16">Förslagen har inför Lagrådet föredragits av departementssekreteraren Anna Bergman.</P>
<P class="p40 ft2">Förslagen föranleder följande yttrande av <SPAN class="ft3">Lagrådet</SPAN>:</P>
<P class="p271 ft19">Lag om ändring i hälso- och sjukvårdslagen (1982:763)</P>
<P class="p193 ft19">3 b §</P>
<P class="p272 ft2">I förslaget anges att landstinget ska erbjuda hjälpmedel för personer med funktionsnedsättning, att landstinget när det finns flera likvärdiga hjälpmedel tillgängliga ska ge den enskilde möjlighet att välja det alternativ som han eller hon föredrar samt att landstinget ska tillhandahålla det valda hjälpmedlet om det med hänsyn till den enskildes behov och till kostnaderna för hjälpmedlet framstår som befogat.</P>
<P class="p273 ft2">I propositionen 2009/10:67 (Stärkt ställning för patienten) anges att landstingens skyldighet att ge vård implicit ger befolkningen en motsvarande rätt till vård men att denna rätt inte är juridiskt framtvingbar genom möjlighet till överklagande eller liknande annat än med stöd av annan lagstiftning i särskilda fall (s. 12). Lagrådet finner inte skäl att ifrågasätta att denna utgångspunkt åtminstone i huvudsak är riktig. En följd av detta är att det har mindre betydelse att de centrala begreppen hjälpmedel och tillgänglig inte avgränsas i lagförslaget (se remissen s. 36).</P>
<P class="p274 ft2">I den föreslagna paragrafens sista stycke ges den enskilde möjlighet att välja mellan ”flera likvärdiga” hjälpmedel, men valrätten är där begränsad med hänsyn till den enskildes behov och kostnaderna för hjälpmedlet. Begränsningen antyder att valmöjlighet ibland ska föreligga även och kanske framför allt när hjälpmedlen inte är likvärdiga utan något hjälpmedel är betydligt effektivare än ett annat. Om detta är avsikten – vilket uppgavs under föredragningen (jfr remissen s. 36) – borde lagtexten formuleras om, exempelvis genom att ”flera likvärdiga” ersätts med ”olika”. Bestämmelsen blir då tillämplig både när de aktuella hjälpmedlen har olika funktion och när de har olika effekt.</P>
<P class="p275 ft19">18 b §</P>
<P class="p276 ft2">Paragrafens sista stycke bör omformuleras med ledning av ovanstående.</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_55">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p19 ft19">Lag om ändring i patientsäkerhetslagen (2010:659)</P>
<P class="p193 ft19">7 §</P>
<P class="p277 ft21">Även här bör under nyss angiven förutsättning ”flera likvärdiga” ersättas med ”olika”.</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p19 ft2">Prop. 2013/14:67</P>
<P class="p193 ft2">Bilaga 5</P>
<P class="p255 ft2">55</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_56">
<DIV id="dimg1">
<INGENBILD zsrc="H1036756x1.jpg/" id="img1">
</DIV>
<DIV class="dclr"></DIV>
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p19 ft2">Prop. 2013/14:67</P>
<P class="p62 ft2">56</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p19 ft1">Socialdepartementet</P>
<P class="p278 ft2">Utdrag ur protokoll vid regeringssammanträde den 23 januari 2014</P>
<P class="p279 ft16">Närvarande: Statsrådet Björklund ordförande, och statsråden Larsson, Erlandsson, Hägglund, Adelsohn Liljeroth, Björling, Norman, Attefall, Engström, Kristersson, <NOBR>Elmsäter-Svärd,</NOBR> Ullenhag, Hatt, Ek, Lööf, Enström, Arnholm, Svantesson</P>
<P class="p244 ft2">Föredragande: statsrådet Larsson</P>
<P class="p280 ft21">Regeringen beslutar proposition 2013/14:67 Mer inflytande för den enskilde i valet av hjälpmedel</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
</div><style>
TD,TD.p2h {
zzzfont-size:90%;
zzzmargin-right:2px;
zzzoverflow:visable;
zzzword-wrap: break-word;
}
P {
zdisplay:block;
}
.divbreak {
clear:both;
display:block;
zwidth: 100%;
zheight: 1px;
zword-wrap: break-word;
}
.xecp {
display:block;
margin: 0px !important;
padding: 0px !important;
}
.ec {
border-style:solid;
border-width:1px;
display:block;
margin: 0px !important;
padding: 0px !important;
}
.TOPS {
overflow:visable;
margin:2px;
width:690px !important;
}
</style>
11Riksdagen antar regeringens förslag tilllag om ändring i hälso- och sjukvårdslagen (1982:763). BifallBifall2013/14:SoU19?Röstning22Riksdagen antar regeringens förslag tilllag om ändring i patientsäkerhetslagen (2010:659). BifallBifall2013/14:SoU19?RöstningBBordläggning2014-01-28 00:00:00inträffat2hanvisningINLInlämning2014-01-28 00:00:00inträffat60hanteringREGRegistrering2014-01-28 00:00:00inträffat70hanteringHÄNHänvisning2014-01-29 00:00:00inträffat3hanvisningMOTMotionstid slutar2014-02-12 00:00:00inträffat4hanvisninginlamnatavInlämnat avSocialdepartementet2014-11-24 08:43:31statustextstatustextÄrendet är avslutatH103672017-10-18 13:29:54tilldelatTilldelatSocialutskottet2014-11-24 08:43:31H10367prop_201314__67.pdf503647pdfMer inflytande för den enskilde i valet av hjälpmedelhttps://data.riksdagen.se/fil/32F9B0C0-A69A-423C-86BC-C59A54C936DFbehandlas_i2013/14:SoU19H101SoU19bet2013/14SoU19Mer inflytande för den enskilde i valet av hjälpmedelBetänkandeföljdmotionav Agneta Luttropp m.fl. (MP)<br/>
med anledning av prop. 2013/14:67<br/>
Mer inflytande för den enskilde i valet av hjälpmedelH102So11mot2013/14So11Mer inflytande för den enskilde i valet av hjälpmedelav Agneta Luttropp m.fl. (MP)Motionföljdmotionav Eva Olofsson m.fl. (V)<br/>
med anledning av prop. 2013/14:67<br/>
Mer inflytande för den enskilde i valet av hjälpmedelH102So10mot2013/14So10Mer inflytande för den enskilde i valet av hjälpmedelav Eva Olofsson m.fl. (V)Motionföljdmotionav Lena Hallengren m.fl. (S)<br/>
med anledning av prop. 2013/14:67<br/>
Mer inflytande för den enskilde i valet av hjälpmedelH102So12mot2013/14So12Mer inflytande för den enskilde i valet av hjälpmedelav Lena Hallengren m.fl. (S)Motion