<dokumentstatus><dokument>
 <hangar_id>2410788</hangar_id>
 <dok_id>GYB339</dok_id>
 <rm>2010</rm>
 <beteckning>39</beteckning>
 <typ>sou</typ>
 <subtyp></subtyp>
 <doktyp>sou</doktyp>
 <typrubrik>Statens offentliga utredningar 2010:39</typrubrik>
 <dokumentnamn>Statens offentliga utredningar</dokumentnamn>
 <debattnamn>Statens offentliga utredningar</debattnamn>
 <tempbeteckning></tempbeteckning>
 <organ></organ>
 <mottagare></mottagare>
 <nummer>39</nummer>
 <slutnummer>0</slutnummer>
 <datum>2010-06-01 00:00:00</datum>
 <systemdatum>2016-03-16 08:35:00</systemdatum>
 <publicerad>2010-06-01 00:00:00</publicerad>
 <titel>Ny ordning för nationella vaccinationsprogram</titel>
 <subtitel></subtitel>
 <status>titel</status>
 <htmlformat>html-ec</htmlformat>
 <relaterat_id></relaterat_id>
 <source></source>
 <sourceid></sourceid>
 <dokument_url_text>https://data.riksdagen.se/dokument/GYB339/text</dokument_url_text>
 <dokument_url_html>https://data.riksdagen.se/dokument/GYB339</dokument_url_html>
 <dokumentstatus_url_xml>https://data.riksdagen.se/dokumentstatus/GYB339</dokumentstatus_url_xml>
 <html>&lt;!DOCTYPE HTML PUBLIC "-//W3C//DTD HTML 4.01//EN" "http://www.w3.org/TR/html4/strict.dtd"&gt;
&lt;HTML&gt;
&lt;HEAD&gt;
&lt;META http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=UTF-8"&gt;
&lt;META http-equiv="X-UA-Compatible" content="IE=8"&gt;
&lt;TITLE&gt;Ny ordning för nationella vaccinationsprogram&lt;/TITLE&gt;
&lt;STYLE type="text/css"&gt;

body {margin-top: 0px;margin-left: 0px;}

#page_1 {position:relative; overflow: hidden;margin: 188px 0px 74px 93px;padding: 0px;border: none;width: 587px;}
#page_1 #id_1 {border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 587px;overflow: hidden;}
#page_1 #id_2 {border:none;margin: 72px 0px 0px 381px;padding: 0px;border:none;width: 206px;overflow: hidden;}

#page_1 #dimg1 {position:absolute;top:619px;left:350px;z-index:-1;width:132px;height:74px;}
#page_1 #dimg1 #img1 {width:132px;height:74px;}




#page_2 {position:relative; overflow: hidden;margin: 521px 0px 98px 93px;padding: 0px;border: none;width: 587px;}





#page_3 {position:relative; overflow: hidden;margin: 75px 0px 334px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_4 {position:relative; overflow: hidden;margin: 89px 0px 774px 302px;padding: 0px;border: none;width: 492px;}





#page_5 {position:relative; overflow: hidden;margin: 75px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_6 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_7 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_8 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_9 {position:relative; overflow: hidden;margin: 41px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_10 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_11 {position:relative; overflow: hidden;margin: 41px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 487px;}





#page_12 {position:relative; overflow: hidden;margin: 41px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_13 {position:relative; overflow: hidden;margin: 41px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_14 {position:relative; overflow: hidden;margin: 75px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_15 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_16 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 67px;padding: 0px;border: none;width: 727px;}

#page_16 #dimg1 {position:absolute;top:68px;left:0px;z-index:-1;width:424px;height:228px;}
#page_16 #dimg1 #img1 {width:424px;height:228px;}




#page_17 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_17 #dimg1 {position:absolute;top:732px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_17 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_18 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_19 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_19 #dimg1 {position:absolute;top:732px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_19 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_20 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_21 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_21 #dimg1 {position:absolute;top:744px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_21 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_22 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_23 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_23 #dimg1 {position:absolute;top:708px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_23 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_24 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_25 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_26 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_26 #dimg1 {position:absolute;top:708px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_26 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_27 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_27 #dimg1 {position:absolute;top:744px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_27 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_28 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_29 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_30 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_31 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_32 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_33 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_34 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_35 {position:relative; overflow: hidden;margin: 75px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_36 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_37 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 67px;padding: 0px;border: none;width: 727px;}

#page_37 #dimg1 {position:absolute;top:224px;left:0px;z-index:-1;width:432px;height:257px;}
#page_37 #dimg1 #img1 {width:432px;height:257px;}




#page_38 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_39 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_39 #dimg1 {position:absolute;top:744px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_39 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_40 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_40 #dimg1 {position:absolute;top:732px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_40 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_41 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_42 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_42 #dimg1 {position:absolute;top:744px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_42 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_43 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_44 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_45 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_45 #dimg1 {position:absolute;top:708px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_45 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_46 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_46 #dimg1 {position:absolute;top:732px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_46 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_47 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_48 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_49 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_50 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_51 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_52 {position:relative; overflow: hidden;margin: 75px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_53 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_53 #dimg1 {position:absolute;top:472px;left:66px;z-index:-1;width:70px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_53 #dimg1 #img1 {width:70px;height:1px;}




#page_54 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_54 #dimg1 {position:absolute;top:460px;left:0px;z-index:-1;width:69px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_54 #dimg1 #img1 {width:69px;height:1px;}




#page_55 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}
#page_55 #id_1 {border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 482px;overflow: hidden;}
#page_55 #id_2 {border:none;margin: 32px 0px 0px 66px;padding: 0px;border:none;width: 492px;overflow: hidden;}

#page_55 #dimg1 {position:absolute;top:512px;left:66px;z-index:-1;width:70px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_55 #dimg1 #img1 {width:70px;height:1px;}



#page_55 #tx1 {position:absolute;top:202px;left:281px;width:201px;height:136px;}

#page_56 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_57 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_58 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_59 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_59 #dimg1 {position:absolute;top:489px;left:66px;z-index:-1;width:70px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_59 #dimg1 #img1 {width:70px;height:1px;}




#page_60 {position:relative; overflow: hidden;margin: 297px 0px 737px 73px;padding: 0px;border: none;width: 721px;}





#page_61 {position:relative; overflow: hidden;margin: 75px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_62 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_63 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_64 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_65 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_66 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_67 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_68 {position:relative; overflow: hidden;margin: 75px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_68 #dimg1 {position:absolute;top:713px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_68 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_69 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_70 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_70 #dimg1 {position:absolute;top:696px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_70 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_71 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_71 #dimg1 {position:absolute;top:720px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_71 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_72 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_73 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_73 #dimg1 {position:absolute;top:720px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_73 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_74 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_75 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_76 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_77 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_78 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_79 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_80 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_80 #dimg1 {position:absolute;top:732px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_80 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_81 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_81 #dimg1 {position:absolute;top:744px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_81 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_82 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_83 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_84 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_85 {position:relative; overflow: hidden;margin: 75px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_86 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_86 #dimg1 {position:absolute;top:744px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_86 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_87 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_87 #dimg1 {position:absolute;top:720px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_87 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_88 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_88 #dimg1 {position:absolute;top:708px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_88 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_89 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_89 #dimg1 {position:absolute;top:696px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_89 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_90 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_90 #dimg1 {position:absolute;top:708px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_90 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_91 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_92 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}
#page_92 #id_1 {border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 482px;overflow: hidden;}
#page_92 #id_2 {border:none;margin: 32px 0px 0px 62px;padding: 0px;border:none;width: 496px;overflow: hidden;}
#page_92 #id_2 #id_2_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 75px;overflow: hidden;}
#page_92 #id_2 #id_2_2 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 421px;overflow: hidden;}
#page_92 #id_3 {border:none;margin: 22px 0px 0px 66px;padding: 0px;border:none;width: 492px;overflow: hidden;}

#page_92 #dimg1 {position:absolute;top:510px;left:137px;z-index:-1;width:141px;height:57px;}
#page_92 #dimg1 #img1 {width:141px;height:57px;}




#page_93 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_94 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_94 #dimg1 {position:absolute;top:732px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_94 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_95 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 67px;padding: 0px;border: none;width: 727px;}

#page_95 #dimg1 {position:absolute;top:303px;left:1px;z-index:-1;width:430px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_95 #dimg1 #img1 {width:430px;height:1px;}




#page_96 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_96 #dimg1 {position:absolute;top:744px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_96 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_97 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_98 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_98 #dimg1 {position:absolute;top:744px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_98 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_99 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 67px;padding: 0px;border: none;width: 727px;}

#page_99 #dimg1 {position:absolute;top:396px;left:0px;z-index:-1;width:432px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_99 #dimg1 #img1 {width:432px;height:1px;}




#page_100 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_101 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_102 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_102 #dimg1 {position:absolute;top:696px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_102 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_103 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_103 #dimg1 {position:absolute;top:744px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_103 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_104 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_104 #dimg1 {position:absolute;top:253px;left:59px;z-index:-1;width:430px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_104 #dimg1 #img1 {width:430px;height:1px;}




#page_105 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_106 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_106 #dimg1 {position:absolute;top:744px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_106 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_107 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_107 #dimg1 {position:absolute;top:732px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_107 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_108 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_108 #dimg1 {position:absolute;top:732px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_108 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_109 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_110 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_111 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_111 #dimg1 {position:absolute;top:732px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_111 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_112 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_113 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_113 #dimg1 {position:absolute;top:684px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_113 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_114 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_114 #dimg1 {position:absolute;top:744px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_114 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_115 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 67px;padding: 0px;border: none;width: 727px;}

#page_115 #dimg1 {position:absolute;top:97px;left:1px;z-index:-1;width:430px;height:404px;}
#page_115 #dimg1 #img1 {width:430px;height:404px;}




#page_116 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_116 #dimg1 {position:absolute;top:744px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_116 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_117 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 67px;padding: 0px;border: none;width: 727px;}

#page_117 #dimg1 {position:absolute;top:97px;left:1px;z-index:-1;width:430px;height:647px;}
#page_117 #dimg1 #img1 {width:430px;height:647px;}




#page_118 {position:relative; overflow: hidden;margin: 75px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_118 #dimg1 {position:absolute;top:713px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_118 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_119 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_120 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_121 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_122 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_123 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_124 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_125 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_126 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_126 #dimg1 {position:absolute;top:744px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_126 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_127 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_128 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_129 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_130 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_131 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_132 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_133 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_134 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_135 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_135 #dimg1 {position:absolute;top:305px;left:59px;z-index:-1;width:430px;height:355px;}
#page_135 #dimg1 #img1 {width:430px;height:355px;}




#page_136 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 67px;padding: 0px;border: none;width: 727px;}

#page_136 #dimg1 {position:absolute;top:201px;left:1px;z-index:-1;width:430px;height:543px;}
#page_136 #dimg1 #img1 {width:430px;height:543px;}




#page_137 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_138 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_138 #dimg1 {position:absolute;top:744px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_138 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_139 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_140 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_140 #dimg1 {position:absolute;top:732px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_140 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_141 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_141 #dimg1 {position:absolute;top:672px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_141 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_142 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_142 #dimg1 {position:absolute;top:624px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_142 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_143 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_143 #dimg1 {position:absolute;top:684px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_143 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_144 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_145 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_145 #dimg1 {position:absolute;top:732px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_145 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_146 {position:relative; overflow: hidden;margin: 297px 0px 737px 224px;padding: 0px;border: none;width: 570px;}





#page_147 {position:relative; overflow: hidden;margin: 75px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_148 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}
#page_148 #id_1 {border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 482px;overflow: hidden;}
#page_148 #id_2 {border:none;margin: 31px 0px 0px 66px;padding: 0px;border:none;width: 492px;overflow: hidden;}





#page_149 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_150 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}
#page_150 #id_1 {border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 482px;overflow: hidden;}
#page_150 #id_2 {border:none;margin: 31px 0px 0px 66px;padding: 0px;border:none;width: 492px;overflow: hidden;}





#page_151 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_152 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_152 #dimg1 {position:absolute;top:744px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_152 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_153 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_153 #dimg1 {position:absolute;top:720px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_153 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_154 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_155 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_155 #dimg1 {position:absolute;top:744px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_155 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_156 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_156 #dimg1 {position:absolute;top:744px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_156 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_157 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 71px;padding: 0px;border: none;width: 723px;}

#page_157 #dimg1 {position:absolute;top:349px;left:0px;z-index:-1;width:413px;height:269px;}
#page_157 #dimg1 #img1 {width:413px;height:269px;}




#page_158 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_158 #dimg1 {position:absolute;top:744px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_158 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_159 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_159 #dimg1 {position:absolute;top:720px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_159 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_160 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_161 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_161 #dimg1 {position:absolute;top:744px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_161 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_162 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_162 #dimg1 {position:absolute;top:720px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_162 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_163 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_163 #dimg1 {position:absolute;top:720px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_163 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_164 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_165 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_165 #dimg1 {position:absolute;top:744px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_165 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_166 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_166 #dimg1 {position:absolute;top:744px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_166 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_167 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_167 #dimg1 {position:absolute;top:732px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_167 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_168 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_169 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_170 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_170 #dimg1 {position:absolute;top:708px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_170 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_171 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 67px;padding: 0px;border: none;width: 727px;}

#page_171 #dimg1 {position:absolute;top:212px;left:0px;z-index:-1;width:424px;height:520px;}
#page_171 #dimg1 #img1 {width:424px;height:520px;}




#page_172 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_172 #dimg1 {position:absolute;top:744px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_172 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_173 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_174 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_174 #dimg1 {position:absolute;top:660px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_174 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_175 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_176 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_177 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_177 #dimg1 {position:absolute;top:732px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_177 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_178 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_179 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_179 #dimg1 {position:absolute;top:732px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_179 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_180 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_180 #dimg1 {position:absolute;top:744px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_180 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_181 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_181 #dimg1 {position:absolute;top:744px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_181 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_182 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_183 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_184 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_184 #dimg1 {position:absolute;top:660px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_184 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_185 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_185 #dimg1 {position:absolute;top:744px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_185 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_186 {position:relative; overflow: hidden;margin: 75px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_187 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_188 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_188 #dimg1 {position:absolute;top:720px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_188 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_189 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_189 #dimg1 {position:absolute;top:744px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_189 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_190 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_191 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_191 #dimg1 {position:absolute;top:672px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_191 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_192 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_192 #dimg1 {position:absolute;top:744px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_192 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_193 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_194 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 57px;padding: 0px;border: none;width: 737px;}

#page_194 #dimg1 {position:absolute;top:377px;left:0px;z-index:-1;width:488px;height:400px;}
#page_194 #dimg1 #img1 {width:488px;height:400px;}




#page_195 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_195 #dimg1 {position:absolute;top:732px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_195 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_196 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_197 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_197 #dimg1 {position:absolute;top:720px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_197 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_198 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 0px;padding: 0px;border: none;width: 794px;}

#page_198 #dimg1 {position:absolute;top:57px;left:74px;z-index:-1;width:501px;height:687px;}
#page_198 #dimg1 #img1 {width:501px;height:687px;}




#page_199 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_200 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_200 #dimg1 {position:absolute;top:744px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_200 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_201 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_201 #dimg1 {position:absolute;top:744px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_201 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_202 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_202 #dimg1 {position:absolute;top:720px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_202 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_203 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_203 #dimg1 {position:absolute;top:263px;left:64px;z-index:-1;width:418px;height:481px;}
#page_203 #dimg1 #img1 {width:418px;height:481px;}




#page_204 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_204 #dimg1 {position:absolute;top:732px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_204 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_205 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_205 #dimg1 {position:absolute;top:744px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_205 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_206 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_207 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_208 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_209 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_210 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_211 {position:relative; overflow: hidden;margin: 75px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_212 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_212 #dimg1 {position:absolute;top:708px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_212 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_213 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_213 #dimg1 {position:absolute;top:672px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_213 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_214 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_215 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_215 #dimg1 {position:absolute;top:107px;left:1px;z-index:-1;width:493px;height:326px;}
#page_215 #dimg1 #img1 {width:493px;height:326px;}




#page_216 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_216 #dimg1 {position:absolute;top:141px;left:19px;z-index:-1;width:480px;height:331px;}
#page_216 #dimg1 #img1 {width:480px;height:331px;}




#page_217 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_218 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_218 #dimg1 {position:absolute;top:80px;left:28px;z-index:-1;width:460px;height:298px;}
#page_218 #dimg1 #img1 {width:460px;height:298px;}




#page_219 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_219 #dimg1 {position:absolute;top:90px;left:0px;z-index:-1;width:479px;height:251px;}
#page_219 #dimg1 #img1 {width:479px;height:251px;}




#page_220 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_220 #dimg1 {position:absolute;top:89px;left:54px;z-index:-1;width:441px;height:264px;}
#page_220 #dimg1 #img1 {width:441px;height:264px;}




#page_221 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_221 #dimg1 {position:absolute;top:92px;left:1px;z-index:-1;width:460px;height:287px;}
#page_221 #dimg1 #img1 {width:460px;height:287px;}




#page_222 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_222 #dimg1 {position:absolute;top:744px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_222 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_223 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 68px;padding: 0px;border: none;width: 726px;}

#page_223 #dimg1 {position:absolute;top:696px;left:8px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_223 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_224 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_225 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_225 #dimg1 {position:absolute;top:708px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_225 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_226 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_226 #dimg1 {position:absolute;top:708px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_226 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_227 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 67px;padding: 0px;border: none;width: 727px;}

#page_227 #dimg1 {position:absolute;top:112px;left:1px;z-index:-1;width:451px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_227 #dimg1 #img1 {width:451px;height:1px;}




#page_228 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_228 #dimg1 {position:absolute;top:720px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_228 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_229 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_229 #dimg1 {position:absolute;top:744px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_229 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_230 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_231 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 67px;padding: 0px;border: none;width: 727px;}

#page_231 #dimg1 {position:absolute;top:326px;left:1px;z-index:-1;width:329px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_231 #dimg1 #img1 {width:329px;height:1px;}




#page_232 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_233 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_234 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_234 #dimg1 {position:absolute;top:744px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_234 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_235 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_235 #dimg1 {position:absolute;top:720px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_235 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_236 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_237 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_237 #dimg1 {position:absolute;top:684px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_237 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_238 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_239 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_240 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_240 #dimg1 {position:absolute;top:744px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_240 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_241 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_241 #dimg1 {position:absolute;top:732px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_241 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_242 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_243 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_243 #dimg1 {position:absolute;top:744px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_243 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_244 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_244 #dimg1 {position:absolute;top:732px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_244 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_245 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 68px;padding: 0px;border: none;width: 726px;}

#page_245 #dimg1 {position:absolute;top:720px;left:8px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_245 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_246 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_247 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_247 #dimg1 {position:absolute;top:696px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_247 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_248 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_248 #dimg1 {position:absolute;top:732px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_248 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_249 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 67px;padding: 0px;border: none;width: 727px;}

#page_249 #dimg1 {position:absolute;top:112px;left:1px;z-index:-1;width:430px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_249 #dimg1 #img1 {width:430px;height:1px;}




#page_250 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_251 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_251 #dimg1 {position:absolute;top:744px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_251 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_252 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_252 #dimg1 {position:absolute;top:684px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_252 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_253 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_254 {position:relative; overflow: hidden;margin: 75px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_255 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_255 #dimg1 {position:absolute;top:708px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_255 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_256 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_257 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_258 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_259 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_260 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_260 #dimg1 {position:absolute;top:732px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_260 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_261 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}
#page_261 #id_1 {border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 482px;overflow: hidden;}
#page_261 #id_2 {border:none;margin: 32px 0px 0px 66px;padding: 0px;border:none;width: 492px;overflow: hidden;}





#page_262 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_262 #dimg1 {position:absolute;top:744px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_262 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_263 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}
#page_263 #id_1 {border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 482px;overflow: hidden;}
#page_263 #id_2 {border:none;margin: 32px 0px 0px 66px;padding: 0px;border:none;width: 492px;overflow: hidden;}





#page_264 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_265 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_266 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_266 #dimg1 {position:absolute;top:708px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_266 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_267 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}
#page_267 #id_1 {border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 482px;overflow: hidden;}
#page_267 #id_2 {border:none;margin: 31px 0px 0px 66px;padding: 0px;border:none;width: 492px;overflow: hidden;}

#page_267 #dimg1 {position:absolute;top:720px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_267 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_268 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_268 #dimg1 {position:absolute;top:744px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_268 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_269 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_270 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_270 #dimg1 {position:absolute;top:696px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_270 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_271 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_271 #dimg1 {position:absolute;top:708px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_271 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_272 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_273 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_274 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_275 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_276 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_277 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_277 #dimg1 {position:absolute;top:744px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_277 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_278 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_278 #dimg1 {position:absolute;top:732px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_278 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_279 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_279 #dimg1 {position:absolute;top:744px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_279 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_280 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_281 {position:relative; overflow: hidden;margin: 75px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_282 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_282 #dimg1 {position:absolute;top:684px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_282 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_283 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_283 #dimg1 {position:absolute;top:708px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_283 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_284 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_284 #dimg1 {position:absolute;top:732px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_284 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_285 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_285 #dimg1 {position:absolute;top:744px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_285 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_286 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_287 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_287 #dimg1 {position:absolute;top:744px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_287 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_288 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_288 #dimg1 {position:absolute;top:672px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_288 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_289 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_289 #dimg1 {position:absolute;top:720px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_289 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_290 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_291 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_291 #dimg1 {position:absolute;top:708px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_291 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_292 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}
#page_292 #id_1 {border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 482px;overflow: hidden;}
#page_292 #id_2 {border:none;margin: 31px 0px 0px 66px;padding: 0px;border:none;width: 492px;overflow: hidden;}

#page_292 #dimg1 {position:absolute;top:720px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_292 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_293 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_293 #dimg1 {position:absolute;top:732px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_293 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_294 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_294 #dimg1 {position:absolute;top:708px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_294 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_295 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_295 #dimg1 {position:absolute;top:732px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_295 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_296 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_296 #dimg1 {position:absolute;top:660px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_296 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_297 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_297 #dimg1 {position:absolute;top:696px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_297 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_298 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_299 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 67px;padding: 0px;border: none;width: 727px;}

#page_299 #dimg1 {position:absolute;top:580px;left:1px;z-index:-1;width:430px;height:140px;}
#page_299 #dimg1 #img1 {width:430px;height:140px;}




#page_300 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_301 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_301 #dimg1 {position:absolute;top:732px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_301 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_302 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_302 #dimg1 {position:absolute;top:83px;left:47px;z-index:-1;width:442px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_302 #dimg1 #img1 {width:442px;height:1px;}




#page_303 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_303 #dimg1 {position:absolute;top:696px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_303 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_304 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_304 #dimg1 {position:absolute;top:660px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_304 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_305 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_305 #dimg1 {position:absolute;top:720px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_305 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_306 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_306 #dimg1 {position:absolute;top:732px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_306 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_307 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_307 #dimg1 {position:absolute;top:732px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_307 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_308 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_308 #dimg1 {position:absolute;top:720px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_308 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_309 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_310 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_310 #dimg1 {position:absolute;top:732px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_310 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_311 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_312 {position:relative; overflow: hidden;margin: 75px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_312 #dimg1 {position:absolute;top:701px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_312 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_313 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_313 #dimg1 {position:absolute;top:732px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_313 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_314 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_315 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}
#page_315 #id_1 {border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 482px;overflow: hidden;}
#page_315 #id_2 {border:none;margin: 31px 0px 0px 66px;padding: 0px;border:none;width: 492px;overflow: hidden;}





#page_316 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 67px;padding: 0px;border: none;width: 727px;}

#page_316 #dimg1 {position:absolute;top:68px;left:1px;z-index:-1;width:423px;height:664px;}
#page_316 #dimg1 #img1 {width:423px;height:664px;}




#page_317 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_318 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 67px;padding: 0px;border: none;width: 727px;}

#page_318 #dimg1 {position:absolute;top:419px;left:1px;z-index:-1;width:430px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_318 #dimg1 #img1 {width:430px;height:1px;}




#page_319 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_319 #dimg1 {position:absolute;top:672px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_319 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_320 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_321 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_322 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 67px;padding: 0px;border: none;width: 727px;}

#page_322 #dimg1 {position:absolute;top:620px;left:1px;z-index:-1;width:409px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_322 #dimg1 #img1 {width:409px;height:1px;}




#page_323 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_324 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 67px;padding: 0px;border: none;width: 727px;}

#page_324 #dimg1 {position:absolute;top:97px;left:1px;z-index:-1;width:430px;height:647px;}
#page_324 #dimg1 #img1 {width:430px;height:647px;}




#page_325 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 489px;}

#page_325 #dimg1 {position:absolute;top:640px;left:59px;z-index:-1;width:430px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_325 #dimg1 #img1 {width:430px;height:1px;}




#page_326 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_327 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}
#page_327 #id_1 {border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 482px;overflow: hidden;}
#page_327 #id_2 {border:none;margin: 32px 0px 0px 66px;padding: 0px;border:none;width: 492px;overflow: hidden;}

#page_327 #dimg1 {position:absolute;top:744px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_327 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_328 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 67px;padding: 0px;border: none;width: 727px;}

#page_328 #dimg1 {position:absolute;top:390px;left:1px;z-index:-1;width:430px;height:354px;}
#page_328 #dimg1 #img1 {width:430px;height:354px;}




#page_329 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_329 #dimg1 {position:absolute;top:732px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_329 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_330 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_331 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_332 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 67px;padding: 0px;border: none;width: 727px;}

#page_332 #dimg1 {position:absolute;top:112px;left:1px;z-index:-1;width:430px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_332 #dimg1 #img1 {width:430px;height:1px;}




#page_333 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_334 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 67px;padding: 0px;border: none;width: 727px;}

#page_334 #dimg1 {position:absolute;top:424px;left:1px;z-index:-1;width:430px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_334 #dimg1 #img1 {width:430px;height:1px;}




#page_335 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_336 {position:relative; overflow: hidden;margin: 75px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_337 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_337 #dimg1 {position:absolute;top:696px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_337 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_338 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_338 #dimg1 {position:absolute;top:744px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_338 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_339 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_340 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_341 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_342 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 67px;padding: 0px;border: none;width: 727px;}

#page_342 #dimg1 {position:absolute;top:494px;left:1px;z-index:-1;width:430px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_342 #dimg1 #img1 {width:430px;height:1px;}




#page_343 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_344 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_345 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_346 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_347 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_348 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_349 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_350 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_350 #dimg1 {position:absolute;top:732px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_350 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_351 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_352 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_353 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_354 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_355 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_356 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_356 #dimg1 {position:absolute;top:720px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_356 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_357 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_358 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_359 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_360 {position:relative; overflow: hidden;margin: 75px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_361 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_362 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_363 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_364 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_365 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_366 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_367 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_367 #dimg1 {position:absolute;top:672px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_367 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_368 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_369 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_369 #dimg1 {position:absolute;top:744px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_369 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_370 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_371 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_372 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 67px;padding: 0px;border: none;width: 727px;}

#page_372 #dimg1 {position:absolute;top:392px;left:1px;z-index:-1;width:225px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_372 #dimg1 #img1 {width:225px;height:1px;}




#page_373 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_374 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_374 #dimg1 {position:absolute;top:744px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_374 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_375 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_376 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 67px;padding: 0px;border: none;width: 727px;}

#page_376 #dimg1 {position:absolute;top:435px;left:1px;z-index:-1;width:225px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_376 #dimg1 #img1 {width:225px;height:1px;}




#page_377 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_378 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_379 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_380 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_380 #dimg1 {position:absolute;top:732px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_380 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_381 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_382 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_382 #dimg1 {position:absolute;top:696px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_382 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_383 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_384 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_385 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_386 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_387 {position:relative; overflow: hidden;margin: 75px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_388 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_389 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_390 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_390 #dimg1 {position:absolute;top:68px;left:59px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_390 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_391 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_391 #dimg1 {position:absolute;top:708px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_391 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_392 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_392 #dimg1 {position:absolute;top:732px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_392 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_393 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_393 #dimg1 {position:absolute;top:720px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_393 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_394 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_395 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_396 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_396 #dimg1 {position:absolute;top:744px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_396 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_397 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_397 #dimg1 {position:absolute;top:732px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_397 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_398 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_398 #dimg1 {position:absolute;top:732px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_398 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_399 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_399 #dimg1 {position:absolute;top:684px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_399 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_400 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_401 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_401 #dimg1 {position:absolute;top:732px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_401 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_402 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_403 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_403 #dimg1 {position:absolute;top:744px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_403 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_404 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_404 #dimg1 {position:absolute;top:732px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_404 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_405 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_405 #dimg1 {position:absolute;top:732px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_405 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_406 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_406 #dimg1 {position:absolute;top:696px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_406 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_407 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_407 #dimg1 {position:absolute;top:744px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_407 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_408 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_409 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_409 #dimg1 {position:absolute;top:744px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_409 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_410 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_410 #dimg1 {position:absolute;top:732px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_410 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_411 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_411 #dimg1 {position:absolute;top:744px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_411 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_412 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_412 #dimg1 {position:absolute;top:720px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_412 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_413 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_413 #dimg1 {position:absolute;top:744px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_413 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_414 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_414 #dimg1 {position:absolute;top:708px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_414 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_415 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_416 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_417 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_417 #dimg1 {position:absolute;top:708px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_417 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_418 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_418 #dimg1 {position:absolute;top:672px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_418 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_419 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_419 #dimg1 {position:absolute;top:744px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_419 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_420 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_421 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_421 #dimg1 {position:absolute;top:744px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_421 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_422 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_423 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_424 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_424 #dimg1 {position:absolute;top:744px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_424 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_425 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_426 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_427 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_428 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_428 #dimg1 {position:absolute;top:744px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_428 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_429 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_430 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_431 {position:relative; overflow: hidden;margin: 294px 0px 735px 97px;padding: 0px;border: none;width: 355px;}





#page_432 {position:relative; overflow: hidden;margin: 75px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_433 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_434 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_435 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_436 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_437 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_438 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_438 #dimg1 {position:absolute;top:744px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_438 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_439 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_440 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_441 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_442 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_442 #dimg1 {position:absolute;top:744px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_442 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_443 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_443 #dimg1 {position:absolute;top:744px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_443 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_444 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_444 #dimg1 {position:absolute;top:720px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_444 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_445 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_445 #dimg1 {position:absolute;top:732px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_445 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_446 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_447 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_447 #dimg1 {position:absolute;top:732px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_447 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_448 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_448 #dimg1 {position:absolute;top:744px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_448 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_449 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_450 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_451 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_452 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_453 {position:relative; overflow: hidden;margin: 75px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_454 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_454 #dimg1 {position:absolute;top:269px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:451px;}
#page_454 #dimg1 #img1 {width:416px;height:451px;}




#page_455 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_455 #dimg1 {position:absolute;top:708px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_455 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_456 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_456 #dimg1 {position:absolute;top:744px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_456 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_457 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_457 #dimg1 {position:absolute;top:744px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_457 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_458 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_459 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_459 #dimg1 {position:absolute;top:283px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:437px;}
#page_459 #dimg1 #img1 {width:415px;height:437px;}




#page_460 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_461 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_462 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_462 #dimg1 {position:absolute;top:720px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_462 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_463 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_464 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_464 #dimg1 {position:absolute;top:732px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_464 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_465 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_466 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_467 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_467 #dimg1 {position:absolute;top:75px;left:1px;z-index:-1;width:413px;height:203px;}
#page_467 #dimg1 #img1 {width:413px;height:203px;}




#page_468 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_469 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_470 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_471 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_472 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_473 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_473 #dimg1 {position:absolute;top:708px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_473 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_474 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_475 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_476 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_476 #dimg1 {position:absolute;top:744px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_476 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_477 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_477 #dimg1 {position:absolute;top:732px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_477 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_478 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_478 #dimg1 {position:absolute;top:744px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_478 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_479 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_480 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_480 #dimg1 {position:absolute;top:659px;left:68px;z-index:-1;width:413px;height:99px;}
#page_480 #dimg1 #img1 {width:413px;height:99px;}




#page_481 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_481 #dimg1 {position:absolute;top:744px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_481 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_482 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_483 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_484 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_485 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_486 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_486 #dimg1 {position:absolute;top:543px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:201px;}
#page_486 #dimg1 #img1 {width:416px;height:201px;}




#page_487 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_488 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_489 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_489 #dimg1 {position:absolute;top:477px;left:1px;z-index:-1;width:413px;height:185px;}
#page_489 #dimg1 #img1 {width:413px;height:185px;}




#page_490 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_491 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_492 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_492 #dimg1 {position:absolute;top:393px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:351px;}
#page_492 #dimg1 #img1 {width:416px;height:351px;}




#page_493 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_494 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_495 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_496 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_496 #dimg1 {position:absolute;top:165px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:543px;}
#page_496 #dimg1 #img1 {width:416px;height:543px;}




#page_497 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_497 #dimg1 {position:absolute;top:720px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_497 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_498 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_498 #dimg1 {position:absolute;top:744px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_498 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_499 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_499 #dimg1 {position:absolute;top:708px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_499 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_500 {position:relative; overflow: hidden;margin: 75px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_500 #dimg1 {position:absolute;top:240px;left:1px;z-index:-1;width:413px;height:99px;}
#page_500 #dimg1 #img1 {width:413px;height:99px;}




#page_501 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_502 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_503 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_504 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_504 #dimg1 {position:absolute;top:744px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_504 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_505 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_506 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_506 #dimg1 {position:absolute;top:744px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_506 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_507 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_508 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_508 #dimg1 {position:absolute;top:732px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_508 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_509 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_509 #dimg1 {position:absolute;top:732px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_509 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_510 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_511 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_512 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_513 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_513 #dimg1 {position:absolute;top:744px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_513 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_514 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_515 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_516 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_516 #dimg1 {position:absolute;top:744px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_516 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_517 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_517 #dimg1 {position:absolute;top:744px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_517 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_518 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_519 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_520 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_521 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_522 {position:relative; overflow: hidden;margin: 75px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_523 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_524 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_525 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_526 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_526 #dimg1 {position:absolute;top:732px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_526 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_527 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_528 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_529 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_529 #dimg1 {position:absolute;top:744px;left:66px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_529 #dimg1 #img1 {width:416px;height:1px;}




#page_530 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_531 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_532 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_533 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_534 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_535 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_536 {position:relative; overflow: hidden;margin: 75px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_537 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_538 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_539 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_540 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_541 {position:relative; overflow: hidden;margin: 75px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_542 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_543 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_544 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 0px;padding: 0px;border: none;width: 794px;}

#page_544 #dimg1 {position:absolute;top:49px;left:414px;z-index:-1;width:62px;height:93px;}
#page_544 #dimg1 #img1 {width:62px;height:93px;}




#page_545 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_546 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 0px;padding: 0px;border: none;width: 794px;}





#page_547 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_548 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_549 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_550 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_551 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_552 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_553 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_554 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_555 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_556 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_557 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_558 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_559 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_560 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 0px;padding: 0px;border: none;width: 794px;}





#page_561 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_562 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_563 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}
#page_563 #id_1 {border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 482px;overflow: hidden;}
#page_563 #id_2 {border:none;margin: 32px 0px 0px 66px;padding: 0px;border:none;width: 492px;overflow: hidden;}





#page_564 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_565 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_566 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 67px;padding: 0px;border: none;width: 727px;}





#page_567 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}
#page_567 #id_1 {border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 482px;overflow: hidden;}
#page_567 #id_2 {border:none;margin: 32px 0px 0px 58px;padding: 0px;border:none;width: 500px;overflow: hidden;}

#page_567 #dimg1 {position:absolute;top:83px;left:59px;z-index:-1;width:342px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_567 #dimg1 #img1 {width:342px;height:1px;}




#page_568 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 67px;padding: 0px;border: none;width: 727px;}





#page_569 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_569 #dimg1 {position:absolute;top:97px;left:59px;z-index:-1;width:430px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_569 #dimg1 #img1 {width:430px;height:1px;}




#page_570 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 67px;padding: 0px;border: none;width: 727px;}





#page_571 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}
#page_571 #id_1 {border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 482px;overflow: hidden;}
#page_571 #id_2 {border:none;margin: 32px 0px 0px 58px;padding: 0px;border:none;width: 500px;overflow: hidden;}

#page_571 #dimg1 {position:absolute;top:83px;left:59px;z-index:-1;width:347px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_571 #dimg1 #img1 {width:347px;height:1px;}




#page_572 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 67px;padding: 0px;border: none;width: 727px;}





#page_573 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_574 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 67px;padding: 0px;border: none;width: 727px;}





#page_575 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}
#page_575 #id_1 {border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 482px;overflow: hidden;}
#page_575 #id_2 {border:none;margin: 32px 0px 0px 58px;padding: 0px;border:none;width: 500px;overflow: hidden;}

#page_575 #dimg1 {position:absolute;top:83px;left:59px;z-index:-1;width:338px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_575 #dimg1 #img1 {width:338px;height:1px;}




#page_576 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 67px;padding: 0px;border: none;width: 727px;}





#page_577 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}
#page_577 #id_1 {border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 482px;overflow: hidden;}
#page_577 #id_2 {border:none;margin: 32px 0px 0px 58px;padding: 0px;border:none;width: 500px;overflow: hidden;}

#page_577 #dimg1 {position:absolute;top:97px;left:59px;z-index:-1;width:272px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_577 #dimg1 #img1 {width:272px;height:1px;}




#page_578 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 0px;padding: 0px;border: none;width: 794px;}





#page_579 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_580 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_581 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_582 {position:relative; overflow: hidden;margin: 41px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_583 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_584 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_585 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_586 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 75px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}

#page_586 #dimg1 {position:absolute;top:358px;left:1px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_586 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_587 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_588 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_589 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_590 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 67px;padding: 0px;border: none;width: 727px;}





#page_591 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_591 #dimg1 {position:absolute;top:98px;left:66px;z-index:-1;width:423px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_591 #dimg1 #img1 {width:423px;height:1px;}




#page_592 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_593 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_594 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_594 #dimg1 {position:absolute;top:732px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_594 #dimg1 #img1 {width:415px;height:1px;}




#page_595 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}
#page_595 #id_1 {border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 482px;overflow: hidden;}
#page_595 #id_2 {border:none;margin: 37px 0px 0px 66px;padding: 0px;border:none;width: 492px;overflow: hidden;}

#page_595 #dimg1 {position:absolute;top:103px;left:76px;z-index:-1;width:348px;height:253px;}
#page_595 #dimg1 #img1 {width:348px;height:253px;}




#page_596 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_596 #dimg1 {position:absolute;top:117px;left:62px;z-index:-1;width:280px;height:239px;}
#page_596 #dimg1 #img1 {width:280px;height:239px;}




#page_597 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_597 #dimg1 {position:absolute;top:172px;left:78px;z-index:-1;width:420px;height:236px;}
#page_597 #dimg1 #img1 {width:420px;height:236px;}




#page_598 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_598 #dimg1 {position:absolute;top:268px;left:23px;z-index:-1;width:317px;height:286px;}
#page_598 #dimg1 #img1 {width:317px;height:286px;}




#page_599 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_599 #dimg1 {position:absolute;top:458px;left:70px;z-index:-1;width:376px;height:250px;}
#page_599 #dimg1 #img1 {width:376px;height:250px;}




#page_600 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 73px;padding: 0px;border: none;width: 721px;}

#page_600 #dimg1 {position:absolute;top:521px;left:51px;z-index:-1;width:366px;height:232px;}
#page_600 #dimg1 #img1 {width:366px;height:232px;}




#page_601 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_602 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_603 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_603 #dimg1 {position:absolute;top:343px;left:85px;z-index:-1;width:405px;height:239px;}
#page_603 #dimg1 #img1 {width:405px;height:239px;}




#page_604 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_605 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_606 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_607 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_607 #dimg1 {position:absolute;top:209px;left:85px;z-index:-1;width:405px;height:253px;}
#page_607 #dimg1 #img1 {width:405px;height:253px;}




#page_608 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_609 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_610 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 0px;padding: 0px;border: none;width: 794px;}





#page_611 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_611 #dimg1 {position:absolute;top:113px;left:164px;z-index:-1;width:257px;height:248px;}
#page_611 #dimg1 #img1 {width:257px;height:248px;}

#page_611 #inl_img1 {position:relative;width:8px;height:8px;}
#page_611 #inl_img2 {position:relative;width:8px;height:8px;}
#page_611 #inl_img3 {position:relative;width:8px;height:8px;}



#page_612 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 70px;padding: 0px;border: none;width: 724px;}

#page_612 #dimg1 {position:absolute;top:97px;left:17px;z-index:-1;width:420px;height:243px;}
#page_612 #dimg1 #img1 {width:420px;height:243px;}




#page_613 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_613 #dimg1 {position:absolute;top:102px;left:153px;z-index:-1;width:253px;height:273px;}
#page_613 #dimg1 #img1 {width:253px;height:273px;}




#page_614 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_614 #dimg1 {position:absolute;top:99px;left:73px;z-index:-1;width:261px;height:278px;}
#page_614 #dimg1 #img1 {width:261px;height:278px;}




#page_615 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_615 #dimg1 {position:absolute;top:248px;left:78px;z-index:-1;width:408px;height:230px;}
#page_615 #dimg1 #img1 {width:408px;height:230px;}




#page_616 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_616 #dimg1 {position:absolute;top:374px;left:21px;z-index:-1;width:350px;height:262px;}
#page_616 #dimg1 #img1 {width:350px;height:262px;}




#page_617 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_618 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 0px;padding: 0px;border: none;width: 794px;}

#page_618 #dimg1 {position:absolute;top:106px;left:123px;z-index:-1;width:293px;height:299px;}
#page_618 #dimg1 #img1 {width:293px;height:299px;}




#page_619 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_619 #dimg1 {position:absolute;top:318px;left:169px;z-index:-1;width:227px;height:229px;}
#page_619 #dimg1 #img1 {width:227px;height:229px;}

#page_619 #inl_img1 {position:relative;width:7px;height:7px;}
#page_619 #inl_img2 {position:relative;width:6px;height:7px;}
#page_619 #inl_img3 {position:relative;width:7px;height:7px;}
#page_619 #inl_img4 {position:relative;width:7px;height:7px;}
#page_619 #inl_img5 {position:relative;width:7px;height:7px;}
#page_619 #inl_img6 {position:relative;width:7px;height:7px;}
#page_619 #inl_img7 {position:relative;width:7px;height:7px;}
#page_619 #inl_img8 {position:relative;width:7px;height:7px;}
#page_619 #inl_img9 {position:relative;width:7px;height:7px;}
#page_619 #inl_img10 {position:relative;width:6px;height:7px;}



#page_620 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_621 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_621 #dimg1 {position:absolute;top:194px;left:79px;z-index:-1;width:422px;height:255px;}
#page_621 #dimg1 #img1 {width:422px;height:255px;}




#page_622 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 0px;padding: 0px;border: none;width: 794px;}

#page_622 #dimg1 {position:absolute;top:215px;left:127px;z-index:-1;width:334px;height:292px;}
#page_622 #dimg1 #img1 {width:334px;height:292px;}




#page_623 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_624 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 0px;padding: 0px;border: none;width: 794px;}

#page_624 #dimg1 {position:absolute;top:95px;left:75px;z-index:-1;width:419px;height:235px;}
#page_624 #dimg1 #img1 {width:419px;height:235px;}




#page_625 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_625 #dimg1 {position:absolute;top:98px;left:59px;z-index:-1;width:430px;height:193px;}
#page_625 #dimg1 #img1 {width:430px;height:193px;}




#page_626 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 0px;padding: 0px;border: none;width: 794px;}

#page_626 #dimg1 {position:absolute;top:92px;left:64px;z-index:-1;width:434px;height:585px;}
#page_626 #dimg1 #img1 {width:434px;height:585px;}




#page_627 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_628 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}

#page_628 #dimg1 {position:absolute;top:383px;left:98px;z-index:-1;width:265px;height:274px;}
#page_628 #dimg1 #img1 {width:265px;height:274px;}




#page_629 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_629 #dimg1 {position:absolute;top:237px;left:76px;z-index:-1;width:422px;height:257px;}
#page_629 #dimg1 #img1 {width:422px;height:257px;}




#page_630 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_631 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_631 #dimg1 {position:absolute;top:79px;left:92px;z-index:-1;width:398px;height:258px;}
#page_631 #dimg1 #img1 {width:398px;height:258px;}




#page_632 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 68px;padding: 0px;border: none;width: 726px;}

#page_632 #dimg1 {position:absolute;top:81px;left:0px;z-index:-1;width:431px;height:326px;}
#page_632 #dimg1 #img1 {width:431px;height:326px;}




#page_633 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_633 #dimg1 {position:absolute;top:63px;left:59px;z-index:-1;width:431px;height:327px;}
#page_633 #dimg1 #img1 {width:431px;height:327px;}




#page_634 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_635 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_635 #dimg1 {position:absolute;top:145px;left:71px;z-index:-1;width:424px;height:257px;}
#page_635 #dimg1 #img1 {width:424px;height:257px;}




#page_636 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_637 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_638 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_639 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_639 #dimg1 {position:absolute;top:96px;left:94px;z-index:-1;width:398px;height:249px;}
#page_639 #dimg1 #img1 {width:398px;height:249px;}




#page_640 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;}





#page_641 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_641 #dimg1 {position:absolute;top:87px;left:96px;z-index:-1;width:387px;height:243px;}
#page_641 #dimg1 #img1 {width:387px;height:243px;}




#page_642 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 72px;padding: 0px;border: none;width: 722px;}

#page_642 #dimg1 {position:absolute;top:435px;left:32px;z-index:-1;width:382px;height:210px;}
#page_642 #dimg1 #img1 {width:382px;height:210px;}

#page_642 #inl_img1 {position:relative;width:6px;height:6px;}
#page_642 #inl_img2 {position:relative;width:7px;height:6px;}
#page_642 #inl_img3 {position:relative;width:7px;height:6px;}
#page_642 #inl_img4 {position:relative;width:6px;height:6px;}
#page_642 #inl_img5 {position:relative;width:7px;height:6px;}



#page_643 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}





#page_644 {position:relative; overflow: hidden;margin: 41px 0px 273px 70px;padding: 0px;border: none;width: 724px;}

#page_644 #dimg1 {position:absolute;top:106px;left:156px;z-index:-1;width:264px;height:213px;}
#page_644 #dimg1 #img1 {width:264px;height:213px;}

#page_644 #inl_img1 {position:relative;width:7px;height:7px;}
#page_644 #inl_img2 {position:relative;width:6px;height:7px;}
#page_644 #inl_img3 {position:relative;width:6px;height:7px;}
#page_644 #inl_img4 {position:relative;width:7px;height:7px;}
#page_644 #inl_img5 {position:relative;width:7px;height:7px;}
#page_644 #inl_img6 {position:relative;width:7px;height:7px;}
#page_644 #inl_img7 {position:relative;width:7px;height:7px;}



#page_645 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_645 #dimg1 {position:absolute;top:63px;left:59px;z-index:-1;width:430px;height:334px;}
#page_645 #dimg1 #img1 {width:430px;height:334px;}




#page_646 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 0px;padding: 0px;border: none;width: 794px;}





#page_647 {position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;}

#page_647 #dimg1 {position:absolute;top:91px;left:89px;z-index:-1;width:400px;height:248px;}
#page_647 #dimg1 #img1 {width:400px;height:248px;}




.ft0{font: 40px 'Arial';line-height: 53px;}
.ft1{font: italic 16px 'Times New Roman';line-height: 19px;}
.ft2{font: 12px 'Arial';line-height: 15px;}
.ft3{font: 12px 'Times New Roman';line-height: 15px;}
.ft4{font: 12px 'Times New Roman';line-height: 14px;}
.ft5{font: italic 12px 'Times New Roman';line-height: 15px;}
.ft6{font: 25px 'Arial';line-height: 28px;}
.ft7{font: 15px 'Times New Roman';line-height: 17px;}
.ft8{font: 15px 'Times New Roman';line-height: 18px;}
.ft9{font: italic 15px 'Times New Roman';line-height: 17px;}
.ft10{font: bold 15px 'Arial';line-height: 18px;}
.ft11{font: bold 1px 'Arial';line-height: 2px;}
.ft12{font: 1px 'Times New Roman';line-height: 1px;}
.ft13{font: 19px 'Arial';line-height: 22px;}
.ft14{font: 13px 'Times New Roman';line-height: 15px;}
.ft15{font: 14px 'Times New Roman';line-height: 16px;}
.ft16{font: bold 13px 'Arial';line-height: 16px;}
.ft17{font: bold 10px 'Arial';line-height: 12px;}
.ft18{font: bold 11px 'Arial';line-height: 14px;}
.ft19{font: 15px 'Times New Roman';margin-left: 16px;line-height: 17px;}
.ft20{font: bold 15px 'Arial';line-height: 18px;}
.ft21{font: 13px 'Times New Roman';line-height: 15px;}
.ft22{font: 15px 'Times New Roman';line-height: 17px;}
.ft23{font: bold 13px 'Arial';line-height: 16px;}
.ft24{font: 14px 'Times New Roman';line-height: 16px;}
.ft25{font: bold 10px 'Arial';line-height: 12px;}
.ft26{font: bold 17px 'Arial';line-height: 19px;}
.ft27{font: bold 9px 'Arial';line-height: 11px;}
.ft28{font: 12px 'Arial';line-height: 15px;}
.ft29{font: 11px 'Arial';line-height: 14px;}
.ft30{font: 8px 'Arial';line-height: 10px;}
.ft31{font: 9px 'Arial';line-height: 12px;}
.ft32{font: 11px 'Arial';line-height: 14px;}
.ft33{font: 8px 'Arial';line-height: 10px;}
.ft34{font: 15px 'Times New Roman';margin-left: 8px;line-height: 17px;}
.ft35{font: 15px 'Times New Roman';margin-left: 8px;line-height: 17px;}
.ft36{font: 9px 'Times New Roman';line-height: 12px;position: relative; bottom: 6px;}
.ft37{font: 7px 'Times New Roman';line-height: 8px;}
.ft38{font: 11px 'Times New Roman';margin-left: 2px;line-height: 13px;}
.ft39{font: 11px 'Times New Roman';line-height: 13px;}
.ft40{font: 11px 'Times New Roman';margin-left: 2px;line-height: 14px;}
.ft41{font: 11px 'Times New Roman';line-height: 14px;}
.ft42{font: 15px 'Times New Roman';margin-left: 8px;line-height: 18px;}
.ft43{font: italic 15px 'Times New Roman';line-height: 18px;}
.ft44{font: 12px 'Symbol';line-height: 15px;}
.ft45{font: 15px 'Times New Roman';margin-left: 12px;line-height: 17px;}
.ft46{font: 7px 'Times New Roman';line-height: 8px;position: relative; bottom: 4px;}
.ft47{font: 11px 'Times New Roman';margin-left: 4px;line-height: 14px;}
.ft48{font: 1px 'Times New Roman';line-height: 13px;}
.ft49{font: 10px 'Symbol';line-height: 12px;}
.ft50{font: 15px 'Times New Roman';margin-left: 13px;line-height: 17px;}
.ft51{font: 15px 'Times New Roman';margin-left: 13px;line-height: 18px;}
.ft52{font: italic 11px 'Times New Roman';line-height: 14px;}
.ft53{font: bold 17px 'Arial';margin-left: 27px;line-height: 19px;}
.ft54{font: bold 15px 'Times New Roman';line-height: 17px;}
.ft55{font: 15px 'Times New Roman';margin-left: 3px;line-height: 17px;}
.ft56{font: 15px 'Times New Roman';margin-left: 4px;line-height: 17px;}
.ft57{font: 15px 'Times New Roman';margin-left: 4px;line-height: 18px;}
.ft58{font: bold 15px 'Times New Roman';line-height: 18px;}
.ft59{font: italic 14px 'Times New Roman';line-height: 16px;}
.ft60{font: italic 14px 'Times New Roman';line-height: 17px;}
.ft61{font: bold 17px 'Arial';margin-left: 27px;line-height: 20px;}
.ft62{font: bold 17px 'Arial';line-height: 20px;}
.ft63{font: 15px 'Times New Roman';margin-left: 3px;line-height: 18px;}
.ft64{font: 32px 'Arial';line-height: 36px;}
.ft65{font: bold 17px 'Arial';margin-left: 35px;line-height: 19px;}
.ft66{font: 15px 'Times New Roman';margin-left: 12px;line-height: 18px;}
.ft67{font: bold 15px 'Arial';margin-left: 25px;line-height: 18px;}
.ft68{font: 24px 'Arial';margin-left: 46px;line-height: 30px;}
.ft69{font: 24px 'Arial';line-height: 30px;}
.ft70{font: bold 8px 'Arial';line-height: 10px;}
.ft71{font: 6px 'Times New Roman';line-height: 6px;}
.ft72{font: 11px 'Times New Roman';margin-left: 3px;line-height: 12px;}
.ft73{font: 11px 'Times New Roman';line-height: 12px;}
.ft74{font: 11px 'Times New Roman';margin-left: 3px;line-height: 14px;}
.ft75{font: 1px 'Arial';line-height: 6px;}
.ft76{font: 1px 'Arial';line-height: 1px;}
.ft77{font: 1px 'Arial';line-height: 2px;}
.ft78{font: 9px 'Arial';line-height: 11px;}
.ft79{font: 9px 'Arial';line-height: 10px;}
.ft80{font: italic 9px 'Arial';line-height: 12px;}
.ft81{font: 11px 'Times New Roman';margin-left: 2px;line-height: 12px;}
.ft82{font: italic 11px 'Times New Roman';line-height: 12px;}
.ft83{font: 11px 'Times New Roman';margin-left: 3px;line-height: 13px;}
.ft84{font: 9px 'Arial';line-height: 12px;}
.ft85{font: bold 12px 'Times New Roman';line-height: 10px;}
.ft86{font: bold 11px 'Times New Roman';line-height: 10px;}
.ft87{font: 9px 'Arial';line-height: 9px;}
.ft88{font: 9px 'Arial';line-height: 11px;}
.ft89{font: 1px 'Arial';line-height: 11px;}
.ft90{font: 9px 'Arial';line-height: 10px;}
.ft91{font: 1px 'Arial';line-height: 10px;}
.ft92{font: 7px 'Arial';line-height: 7px;}
.ft93{font: 7px 'Arial';color: #0000ff;line-height: 7px;}
.ft94{font: 1px 'Arial';line-height: 4px;}
.ft95{font: 1px 'Arial';line-height: 5px;}
.ft96{font: 1px 'Arial';line-height: 3px;}
.ft97{font: 6px 'Arial';line-height: 6px;}
.ft98{font: 6px 'Arial';color: #0000ff;line-height: 6px;}
.ft99{font: 7px 'Arial';line-height: 6px;}
.ft100{font: 7px 'Arial';color: #0000ff;line-height: 6px;}
.ft101{font: bold 6px 'Arial';line-height: 6px;}
.ft102{font: bold 7px 'Arial';line-height: 7px;}
.ft103{font: bold 12px 'Times New Roman';line-height: 15px;}
.ft104{font: bold 10px 'Times New Roman';line-height: 12px;}
.ft105{font: 10px 'Times New Roman';line-height: 12px;}
.ft106{font: bold 9px 'Arial';line-height: 11px;}
.ft107{font: italic 11px 'Arial';line-height: 14px;}
.ft108{font: 10px 'Arial';line-height: 13px;}
.ft109{font: italic 12px 'Arial';line-height: 15px;}
.ft110{font: italic 11px 'Arial';line-height: 14px;}
.ft111{font: 1px 'Times New Roman';line-height: 8px;}
.ft112{font: 1px 'Times New Roman';line-height: 2px;}
.ft113{font: bold 17px 'Arial';margin-left: 35px;line-height: 20px;}
.ft114{font: 10px 'Times New Roman';margin-left: 3px;line-height: 12px;}
.ft115{font: 10px 'Times New Roman';line-height: 12px;}
.ft116{font: 11px 'Arial';line-height: 12px;}
.ft117{font: 11px 'Arial';line-height: 13px;}
.ft118{font: 1px 'Times New Roman';line-height: 14px;}
.ft119{font: 7px 'Times New Roman';line-height: 8px;position: relative; bottom: 5px;}
.ft120{font: 12px 'Arial';line-height: 14px;}
.ft121{font: 6px 'Times New Roman';line-height: 6px;position: relative; bottom: 4px;}
.ft122{font: 9px 'Times New Roman';line-height: 13px;position: relative; bottom: 6px;}
.ft123{font: 25px 'Arial';margin-left: 46px;line-height: 30px;}
.ft124{font: 25px 'Arial';line-height: 30px;}
.ft125{font: 11px 'Times New Roman';margin-left: 5px;line-height: 14px;}
.ft126{font: bold 15px 'Times New Roman';line-height: 17px;}
.ft127{font: italic 15px 'Times New Roman';line-height: 17px;}
.ft128{font: 10px 'Symbol';line-height: 12px;}
.ft129{font: 15px 'Times New Roman';margin-left: 13px;line-height: 18px;}
.ft130{font: 15px 'Times New Roman';line-height: 18px;}
.ft131{font: 15px 'Times New Roman';margin-left: 13px;line-height: 17px;}
.ft132{font: 7px 'Times New Roman';line-height: 8px;position: relative; bottom: 4px;}
.ft133{font: 11px 'Times New Roman';line-height: 14px;}
.ft134{font: italic 15px 'Times New Roman';margin-left: 12px;line-height: 18px;}
.ft135{font: italic 15px 'Times New Roman';margin-left: 13px;line-height: 18px;}
.ft136{font: 10px 'Arial';line-height: 13px;}
.ft137{font: 1px 'Times New Roman';line-height: 7px;}
.ft138{font: 1px 'Times New Roman';line-height: 4px;}
.ft139{font: 1px 'Times New Roman';line-height: 5px;}
.ft140{font: 10px 'Arial';line-height: 12px;}
.ft141{font: 1px 'Times New Roman';line-height: 3px;}
.ft142{font: 1px 'Times New Roman';line-height: 9px;}
.ft143{font: bold 15px 'Arial';margin-left: 25px;line-height: 18px;}
.ft144{font: 7px 'Arial';line-height: 7px;position: relative; bottom: 4px;}
.ft145{font: 6px 'Arial';line-height: 6px;position: relative; bottom: 4px;}
.ft146{font: 1px 'Arial';line-height: 13px;}
.ft147{font: 1px 'Times New Roman';line-height: 12px;}
.ft148{font: 10px 'Times New Roman';margin-left: 2px;line-height: 12px;}
.ft149{font: 15px 'Arial';line-height: 17px;}
.ft150{font: 7px 'Arial';line-height: 7px;}
.ft151{font: 10px 'Arial';line-height: 12px;}
.ft152{font: 15px 'Times New Roman';text-decoration: underline;line-height: 17px;}
.ft153{font: bold 15px 'Arial';margin-left: 35px;line-height: 20px;}
.ft154{font: bold 15px 'Arial';line-height: 20px;}
.ft155{font: 24px 'Arial';margin-left: 32px;line-height: 30px;}
.ft156{font: bold 17px 'Arial';margin-left: 25px;line-height: 19px;}
.ft157{font: bold 15px 'Arial';margin-left: 16px;line-height: 18px;}
.ft158{font: 15px 'Symbol';line-height: 19px;}
.ft159{font: 1px 'Times New Roman';line-height: 6px;}
.ft160{font: italic 10px 'Times New Roman';line-height: 12px;}
.ft161{font: 12px 'Arial';line-height: 13px;}
.ft162{font: italic 11px 'Arial';line-height: 15px;}
.ft163{font: 11px 'Arial';line-height: 15px;}
.ft164{font: 12px 'Arial';margin-left: 15px;line-height: 15px;}
.ft165{font: 9px 'Arial';margin-left: 15px;line-height: 15px;}
.ft166{font: 9px 'Arial';line-height: 15px;}
.ft167{font: 14px 'Times New Roman';line-height: 17px;}
.ft168{font: 9px 'Arial';margin-left: 14px;line-height: 15px;}
.ft169{font: 10px 'Arial';margin-left: 14px;line-height: 14px;}
.ft170{font: 10px 'Arial';text-decoration: underline;line-height: 14px;}
.ft171{font: 10px 'Arial';line-height: 14px;}
.ft172{font: 9px 'Arial';text-decoration: underline;line-height: 15px;}
.ft173{font: 12px 'Arial';margin-left: 14px;line-height: 15px;}
.ft174{font: 9px 'Arial';margin-left: 14px;line-height: 14px;}
.ft175{font: 9px 'Arial';line-height: 14px;}
.ft176{font: 25px 'Arial';line-height: 28px;}
.ft177{font: 24px 'Arial';margin-left: 32px;line-height: 30px;}
.ft178{font: 24px 'Arial';line-height: 30px;}
.ft179{font: 14px 'Times New Roman';margin-left: 8px;line-height: 17px;}
.ft180{font: bold 17px 'Arial';margin-left: 25px;line-height: 20px;}
.ft181{font: italic 15px 'Times New Roman';margin-left: 8px;line-height: 17px;}
.ft182{font: 25px 'Arial';margin-left: 32px;line-height: 30px;}
.ft183{font: italic 15px 'Times New Roman';margin-left: 13px;line-height: 17px;}
.ft184{font: italic 15px 'Times New Roman';margin-left: 8px;line-height: 18px;}
.ft185{font: 31px 'Arial';line-height: 47px;}
.ft186{font: bold 14px 'Arial';line-height: 16px;}
.ft187{font: bold 13px 'Arial';margin-left: 16px;line-height: 17px;}
.ft188{font: bold 13px 'Arial';line-height: 17px;}
.ft189{font: italic 14px 'Times New Roman';line-height: 18px;}
.ft190{font: 14px 'Times New Roman';line-height: 18px;}
.ft191{font: italic 11px 'Times New Roman';line-height: 13px;}
.ft192{font: bold 15px 'Arial';margin-left: 25px;line-height: 20px;}
.ft193{font: bold 16px 'Arial';line-height: 19px;}
.ft194{font: 14px 'Courier New';line-height: 17px;}
.ft195{font: 15px 'Times New Roman';margin-left: 11px;line-height: 17px;}
.ft196{font: 15px 'Times New Roman';margin-left: 11px;line-height: 18px;}
.ft197{font: 15px 'Courier New';line-height: 17px;}
.ft198{font: 15px 'Times New Roman';margin-left: 10px;line-height: 18px;}
.ft199{font: 15px 'Times New Roman';margin-left: 10px;line-height: 17px;}
.ft200{font: 14px 'Courier New';line-height: 17px;}
.ft201{font: 15px 'Times New Roman';margin-left: 11px;line-height: 17px;}
.ft202{font: 15px 'Times New Roman';margin-left: 11px;line-height: 18px;}
.ft203{font: 1px 'Arial';line-height: 8px;}
.ft204{font: 1px 'Arial';line-height: 9px;}
.ft205{font: 1px 'Times New Roman';line-height: 2px;}
.ft206{font: 15px 'Times New Roman';margin-left: 15px;line-height: 17px;}
.ft207{font: bold 17px 'Arial';margin-left: 32px;line-height: 19px;}
.ft208{font: bold 15px 'Arial';margin-left: 26px;line-height: 18px;}
.ft209{font: 15px 'Times New Roman';line-height: 23px;}
.ft210{font: 15px 'Times New Roman';line-height: 22px;}
.ft211{font: bold 15px 'Times New Roman';margin-left: 8px;line-height: 17px;}
.ft212{font: bold 15px 'Times New Roman';margin-left: 8px;line-height: 18px;}
.ft213{font: bold 13px 'Arial';margin-left: 25px;line-height: 16px;}
.ft214{font: bold 17px 'Arial';margin-left: 33px;line-height: 19px;}
.ft215{font: 15px 'Times New Roman';line-height: 20px;}
.ft216{font: italic 15px 'Times New Roman';margin-left: 37px;line-height: 17px;}
.ft217{font: 6px 'Arial';line-height: 9px;}
.ft218{font: italic 14px 'Times New Roman';line-height: 16px;}
.ft219{font: italic 15px 'Times New Roman';margin-left: 37px;line-height: 17px;}
.ft220{font: bold 13px 'Arial';line-height: 17px;}
.ft221{font: italic 14px 'Times New Roman';margin-left: 37px;line-height: 17px;}
.ft222{font: italic 14px 'Times New Roman';line-height: 17px;}
.ft223{font: bold 12px 'Arial';line-height: 15px;}
.ft224{font: bold 15px 'Arial';line-height: 19px;}
.ft225{font: bold 11px 'Arial';line-height: 14px;}
.ft226{font: bold 15px 'Times New Roman';margin-left: 12px;line-height: 18px;}
.ft227{font: bold 15px 'Times New Roman';margin-left: 13px;line-height: 18px;}
.ft228{font: italic 15px 'Times New Roman';text-decoration: underline;line-height: 17px;}
.ft229{font: bold 12px 'Arial';line-height: 16px;}
.ft230{font: 12px 'Symbol';line-height: 15px;}
.ft231{font: bold 15px 'Times New Roman';margin-left: 12px;line-height: 18px;}
.ft232{font: bold 15px 'Times New Roman';line-height: 18px;}
.ft233{font: italic 15px 'Times New Roman';margin-left: 30px;line-height: 17px;}
.ft234{font: bold 11px 'Calibri';line-height: 13px;}
.ft235{font: bold 9px 'Calibri';line-height: 11px;}
.ft236{font: 9px 'Calibri';line-height: 11px;}
.ft237{font: italic 15px 'Times New Roman';margin-left: 29px;line-height: 17px;}
.ft238{font: italic 15px 'Times New Roman';margin-left: 30px;line-height: 17px;}
.ft239{font: bold 14px 'Arial';line-height: 16px;}
.ft240{font: bold 8px 'Calibri';line-height: 10px;}
.ft241{font: 8px 'Calibri';line-height: 10px;}
.ft242{font: 7px 'Calibri';line-height: 9px;}
.ft243{font: 6px 'Calibri';line-height: 8px;}
.ft244{font: bold 15px 'Arial';margin-left: 26px;line-height: 18px;}
.ft245{font: italic 15px 'Times New Roman';margin-left: 29px;line-height: 17px;}
.ft246{font: bold 12px 'Calibri';line-height: 14px;}
.ft247{font: 9px 'Calibri';line-height: 11px;position: relative; bottom: 2px;}
.ft248{font: 1px 'Calibri';line-height: 1px;}
.ft249{font: 1px 'Calibri';line-height: 5px;}
.ft250{font: 1px 'Calibri';line-height: 2px;}
.ft251{font: 1px 'Calibri';line-height: 8px;}
.ft252{font: bold 10px 'Calibri';line-height: 13px;}
.ft253{font: 8px 'Calibri';line-height: 9px;}
.ft254{font: bold 14px 'Times New Roman';line-height: 17px;}
.ft255{font: bold 15px 'Times New Roman';margin-left: 18px;line-height: 17px;}
.ft256{font: bold 7px 'Calibri';line-height: 9px;}
.ft257{font: 7px 'Calibri';line-height: 7px;}
.ft258{font: 7px 'Calibri';line-height: 8px;}
.ft259{font: 12px 'Arial';margin-left: 15px;line-height: 15px;}
.ft260{font: bold 15px 'Times New Roman';margin-left: 19px;line-height: 17px;}
.ft261{font: 8px 'Calibri';line-height: 8px;}
.ft262{font: 8px 'Calibri';line-height: 10px;position: relative; bottom: -2px;}
.ft263{font: 6px 'Calibri';line-height: 8px;position: relative; bottom: -1px;}
.ft264{font: 6px 'Calibri';line-height: 7px;}
.ft265{font: 6px 'Calibri';line-height: 7px;position: relative; bottom: -1px;}
.ft266{font: 6px 'Calibri';line-height: 5px;}
.ft267{font: 6px 'Calibri';line-height: 6px;}
.ft268{font: 5px 'Calibri';line-height: 6px;}
.ft269{font: italic 15px 'Times New Roman';margin-left: 29px;line-height: 16px;}
.ft270{font: italic 15px 'Times New Roman';text-decoration: underline;line-height: 16px;}
.ft271{font: italic 15px 'Times New Roman';line-height: 16px;}
.ft272{font: 12px 'Arial';margin-left: 46px;line-height: 15px;}
.ft273{font: 12px 'Arial';margin-left: 31px;line-height: 15px;}
.ft274{font: italic 15px 'Times New Roman';margin-left: 30px;line-height: 16px;}
.ft275{font: italic 15px 'Times New Roman';text-decoration: underline;line-height: 16px;}
.ft276{font: italic 15px 'Times New Roman';line-height: 16px;}
.ft277{font: italic 14px 'Times New Roman';margin-left: 29px;line-height: 16px;}
.ft278{font: italic bold 14px 'Times New Roman';line-height: 17px;}
.ft279{font: italic 14px 'Times New Roman';margin-left: 30px;line-height: 16px;}
.ft280{font: 6px 'Calibri';line-height: 3px;}
.ft281{font: italic 15px 'Times New Roman';text-decoration: underline;line-height: 17px;}
.ft282{font: italic 15px 'Times New Roman';margin-left: 29px;line-height: 16px;}
.ft283{font: italic 14px 'Times New Roman';margin-left: 29px;line-height: 17px;}
.ft284{font: italic 14px 'Times New Roman';text-decoration: underline;line-height: 17px;}
.ft285{font: bold 15px 'Arial';margin-left: 17px;line-height: 18px;}
.ft286{font: bold 15px 'Arial';margin-left: 16px;line-height: 18px;}
.ft287{font: italic 14px 'Times New Roman';text-decoration: underline;line-height: 16px;}
.ft288{font: bold 9px 'Arial';line-height: 12px;}
.ft289{font: 5px 'Arial';line-height: 6px;}
.ft290{font: 3px 'Arial';line-height: 4px;}
.ft291{font: 4px 'Arial';line-height: 5px;}
.ft292{font: 11px 'Arial';text-decoration: underline;line-height: 14px;}
.ft293{font: 9px 'Arial';text-decoration: underline;margin-left: 15px;line-height: 15px;}
.ft294{font: 1px 'Arial';line-height: 12px;}
.ft295{font: 12px 'Arial';text-decoration: underline;line-height: 15px;}
.ft296{font: 12px 'Arial';text-decoration: underline;margin-left: 14px;line-height: 15px;}

.p0{text-align: left;padding-right: 146px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p1{text-align: left;padding-left: 1px;margin-top: 458px;margin-bottom: 0px;}
.p2{text-align: left;padding-left: 1px;margin-top: 20px;margin-bottom: 0px;}
.p3{text-align: left;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p4{text-align: left;padding-right: 229px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p5{text-align: justify;padding-right: 492px;margin-top: 13px;margin-bottom: 0px;}
.p6{text-align: left;padding-right: 451px;margin-top: 3px;margin-bottom: 0px;}
.p7{text-align: left;margin-top: 13px;margin-bottom: 0px;}
.p8{text-align: left;padding-right: 213px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p9{text-align: left;margin-top: 14px;margin-bottom: 0px;}
.p10{text-align: left;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px;}
.p11{text-align: justify;padding-right: 302px;margin-top: 151px;margin-bottom: 0px;}
.p12{text-align: justify;padding-right: 303px;margin-top: 18px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p13{text-align: justify;padding-right: 302px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p14{text-align: justify;padding-right: 302px;margin-top: 4px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p15{text-align: justify;padding-right: 303px;margin-top: 3px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p16{text-align: left;padding-right: 76px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p17{text-align: left;padding-left: 19px;padding-right: 150px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p18{text-align: left;padding-left: 19px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px;}
.p19{text-align: left;margin-top: 18px;margin-bottom: 0px;}
.p20{text-align: left;padding-left: 331px;margin-top: 17px;margin-bottom: 0px;}
.p21{text-align: left;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p22{text-align: right;padding-right: 1px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p23{text-align: left;padding-left: 16px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p24{text-align: right;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p25{text-align: left;padding-left: 409px;margin-top: 72px;margin-bottom: 0px;}
.p26{text-align: left;padding-left: 15px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p27{text-align: left;padding-left: 6px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p28{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 133px;margin-bottom: 0px;}
.p29{text-align: left;margin-top: 29px;margin-bottom: 0px;}
.p30{text-align: justify;margin-top: 10px;margin-bottom: 0px;}
.p31{text-align: left;padding-left: 409px;margin-top: 50px;margin-bottom: 0px;}
.p32{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 41px;margin-bottom: 0px;}
.p33{text-align: left;padding-left: 34px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p34{text-align: right;padding-right: 72px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p35{text-align: left;padding-left: 8px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p36{text-align: left;padding-left: 49px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p37{text-align: left;padding-left: 5px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p38{text-align: left;padding-left: 4px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p39{text-align: left;padding-left: 46px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p40{text-align: right;padding-right: 71px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p41{text-align: left;padding-left: 315px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p42{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p43{text-align: left;padding-left: 42px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p44{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 53px;margin-bottom: 0px;}
.p45{text-align: left;padding-left: 20px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p46{text-align: left;padding-left: 1px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p47{text-align: left;padding-left: 403px;margin-top: 103px;margin-bottom: 0px;}
.p48{text-align: left;margin-top: 151px;margin-bottom: 0px;}
.p49{text-align: justify;padding-right: 302px;margin-top: 13px;margin-bottom: 0px;}
.p50{text-align: justify;padding-right: 303px;margin-top: 4px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p51{text-align: left;margin-top: 38px;margin-bottom: 0px;}
.p52{text-align: justify;padding-right: 303px;margin-top: 13px;margin-bottom: 0px;}
.p53{text-align: left;padding-left: 403px;margin-top: 36px;margin-bottom: 0px;}
.p54{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px;}
.p55{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 35px;margin-bottom: 0px;}
.p56{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 13px;margin-bottom: 0px;}
.p57{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 10px;margin-bottom: 0px;}
.p58{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 3px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p59{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p60{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p61{text-align: left;padding-left: 85px;margin-top: 4px;margin-bottom: 0px;}
.p62{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 150px;margin-bottom: 0px;}
.p63{text-align: left;padding-left: 9px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px;}
.p64{text-align: center;padding-right: 15px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p65{text-align: center;padding-right: 3px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p66{text-align: center;padding-right: 4px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p67{text-align: center;padding-right: 14px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p68{text-align: center;padding-right: 9px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p69{text-align: center;padding-right: 10px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p70{text-align: center;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p71{text-align: center;padding-left: 1px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p72{text-align: center;padding-right: 16px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p73{text-align: center;padding-right: 13px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p74{text-align: left;padding-left: 9px;margin-top: 12px;margin-bottom: 0px;}
.p75{text-align: justify;padding-left: 9px;padding-right: 302px;margin-top: 16px;margin-bottom: 0px;}
.p76{text-align: justify;padding-left: 9px;padding-right: 302px;margin-top: 19px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p77{text-align: justify;padding-left: 28px;padding-right: 303px;margin-top: 10px;margin-bottom: 0px;text-indent: -19px;}
.p78{text-align: justify;padding-left: 28px;padding-right: 302px;margin-top: 26px;margin-bottom: 0px;text-indent: -19px;}
.p79{text-align: justify;padding-left: 28px;padding-right: 303px;margin-top: 9px;margin-bottom: 0px;text-indent: -19px;}
.p80{text-align: justify;padding-left: 9px;margin-top: 9px;margin-bottom: 0px;}
.p81{text-align: justify;padding-left: 9px;margin-top: 8px;margin-bottom: 0px;}
.p82{text-align: left;padding-left: 412px;margin-top: 72px;margin-bottom: 0px;}
.p83{text-align: justify;padding-left: 85px;padding-right: 76px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px;text-indent: -19px;}
.p84{text-align: justify;padding-left: 66px;margin-top: 8px;margin-bottom: 0px;}
.p85{text-align: justify;padding-left: 85px;padding-right: 76px;margin-top: 9px;margin-bottom: 0px;text-indent: -19px;}
.p86{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 15px;margin-bottom: 0px;}
.p87{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 4px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p88{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 37px;margin-bottom: 0px;}
.p89{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 11px;margin-bottom: 0px;}
.p90{text-align: justify;padding-left: 66px;margin-top: 24px;margin-bottom: 0px;}
.p91{text-align: justify;padding-left: 66px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px;}
.p92{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 31px;margin-bottom: 0px;}
.p93{text-align: justify;padding-right: 303px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p94{text-align: justify;padding-left: 19px;padding-right: 302px;margin-top: 27px;margin-bottom: 0px;text-indent: -19px;}
.p95{text-align: justify;padding-left: 19px;padding-right: 303px;margin-top: 9px;margin-bottom: 0px;text-indent: -19px;}
.p96{text-align: justify;padding-right: 302px;margin-top: 14px;margin-bottom: 0px;}
.p97{text-align: justify;padding-right: 303px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p98{text-align: left;margin-top: 35px;margin-bottom: 0px;}
.p99{text-align: justify;padding-right: 303px;margin-top: 12px;margin-bottom: 0px;}
.p100{text-align: left;padding-left: 403px;margin-top: 47px;margin-bottom: 0px;}
.p101{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 31px;margin-bottom: 0px;}
.p102{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 19px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p103{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 36px;margin-bottom: 0px;}
.p104{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 12px;margin-bottom: 0px;}
.p105{text-align: justify;padding-left: 66px;margin-top: 9px;margin-bottom: 0px;}
.p106{text-align: left;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 23px;margin-bottom: 0px;}
.p107{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 29px;margin-bottom: 0px;}
.p108{text-align: justify;padding-right: 303px;margin-top: 31px;margin-bottom: 0px;}
.p109{text-align: justify;padding-right: 302px;margin-top: 3px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p110{text-align: left;margin-top: 37px;margin-bottom: 0px;}
.p111{text-align: justify;padding-right: 303px;margin-top: 11px;margin-bottom: 0px;}
.p112{text-align: left;padding-left: 403px;margin-top: 41px;margin-bottom: 0px;}
.p113{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 17px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p114{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px;}
.p115{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p116{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 6px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p117{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 28px;margin-bottom: 0px;}
.p118{text-align: justify;padding-right: 302px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px;}
.p119{text-align: justify;padding-right: 302px;margin-top: 12px;margin-bottom: 0px;}
.p120{text-align: justify;padding-right: 303px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p121{text-align: justify;padding-right: 302px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p122{text-align: left;padding-left: 403px;margin-top: 82px;margin-bottom: 0px;}
.p123{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px;}
.p124{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 57px;margin-bottom: 0px;}
.p125{text-align: justify;padding-left: 66px;margin-top: 19px;margin-bottom: 0px;}
.p126{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px;}
.p127{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 27px;margin-bottom: 0px;}
.p128{text-align: justify;padding-right: 303px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px;}
.p129{text-align: justify;padding-right: 303px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p130{text-align: left;padding-left: 403px;margin-top: 162px;margin-bottom: 0px;}
.p131{text-align: left;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 12px;margin-bottom: 0px;}
.p132{text-align: justify;padding-left: 85px;padding-right: 76px;margin-top: 8px;margin-bottom: 0px;text-indent: -19px;}
.p133{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 16px;margin-bottom: 0px;}
.p134{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 49px;margin-bottom: 0px;}
.p135{text-align: left;margin-top: 36px;margin-bottom: 0px;}
.p136{text-align: justify;padding-right: 302px;margin-top: 22px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p137{text-align: justify;padding-right: 302px;margin-top: 27px;margin-bottom: 0px;}
.p138{text-align: left;padding-left: 403px;margin-top: 31px;margin-bottom: 0px;}
.p139{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 20px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p140{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 21px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p141{text-align: justify;padding-right: 303px;margin-top: 20px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p142{text-align: left;padding-left: 403px;margin-top: 38px;margin-bottom: 0px;}
.p143{text-align: justify;padding-right: 302px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p144{text-align: left;padding-left: 403px;margin-top: 78px;margin-bottom: 0px;}
.p145{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 11px;margin-bottom: 0px;}
.p146{text-align: justify;padding-left: 66px;margin-top: 10px;margin-bottom: 0px;}
.p147{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 45px;margin-bottom: 0px;}
.p148{text-align: left;margin-top: 33px;margin-bottom: 0px;}
.p149{text-align: justify;padding-right: 302px;margin-top: 11px;margin-bottom: 0px;}
.p150{text-align: left;padding-left: 403px;margin-top: 74px;margin-bottom: 0px;}
.p151{text-align: left;padding-left: 66px;padding-right: 131px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px;}
.p152{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 34px;margin-bottom: 0px;}
.p153{text-align: left;padding-left: 403px;margin-top: 559px;margin-bottom: 0px;}
.p154{text-align: left;padding-left: 403px;margin-top: 140px;margin-bottom: 0px;}
.p155{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 13px;margin-bottom: 0px;}
.p156{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 12px;margin-bottom: 0px;}
.p157{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 50px;margin-bottom: 0px;}
.p158{text-align: justify;padding-left: 9px;padding-right: 303px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px;}
.p159{text-align: justify;padding-left: 9px;padding-right: 303px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p160{text-align: left;padding-left: 9px;margin-top: 18px;margin-bottom: 0px;}
.p161{text-align: left;padding-left: 159px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p162{text-align: center;padding-left: 3px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p163{text-align: center;padding-right: 6px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p164{text-align: center;padding-right: 5px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p165{text-align: center;padding-right: 2px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p166{text-align: right;padding-right: 25px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p167{text-align: center;padding-left: 11px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p168{text-align: center;padding-left: 2px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p169{text-align: center;padding-left: 12px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p170{text-align: justify;padding-left: 9px;padding-right: 303px;margin-top: 19px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p171{text-align: left;padding-left: 412px;margin-top: 85px;margin-bottom: 0px;}
.p172{text-align: justify;padding-left: 66px;margin-top: 7px;margin-bottom: 0px;}
.p173{text-align: justify;padding-left: 85px;padding-right: 76px;margin-top: 7px;margin-bottom: 0px;text-indent: -19px;}
.p174{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 17px;margin-bottom: 0px;}
.p175{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 54px;margin-bottom: 0px;}
.p176{text-align: left;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px;}
.p177{text-align: justify;padding-left: 19px;padding-right: 303px;margin-top: 10px;margin-bottom: 0px;text-indent: -19px;}
.p178{text-align: justify;padding-right: 302px;margin-top: 16px;margin-bottom: 0px;}
.p179{text-align: left;margin-top: 39px;margin-bottom: 0px;}
.p180{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p181{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 56px;margin-bottom: 0px;}
.p182{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 97px;margin-bottom: 0px;}
.p183{text-align: justify;margin-top: 31px;margin-bottom: 0px;}
.p184{text-align: justify;padding-left: 19px;padding-right: 303px;margin-top: 8px;margin-bottom: 0px;text-indent: -19px;}
.p185{text-align: justify;padding-right: 302px;margin-top: 15px;margin-bottom: 0px;}
.p186{text-align: left;padding-left: 403px;margin-top: 57px;margin-bottom: 0px;}
.p187{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 31px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p188{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 48px;margin-bottom: 0px;}
.p189{text-align: justify;padding-right: 302px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p190{text-align: left;margin-top: 57px;margin-bottom: 0px;}
.p191{text-align: justify;padding-right: 302px;margin-top: 10px;margin-bottom: 0px;}
.p192{text-align: justify;padding-right: 302px;margin-top: 20px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p193{text-align: left;padding-left: 403px;margin-top: 45px;margin-bottom: 0px;}
.p194{text-align: justify;padding-right: 302px;margin-top: 5px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p195{text-align: left;margin-top: 25px;margin-bottom: 0px;}
.p196{text-align: justify;padding-right: 303px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px;}
.p197{text-align: left;padding-left: 403px;margin-top: 27px;margin-bottom: 0px;}
.p198{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 18px;margin-bottom: 0px;}
.p199{text-align: justify;padding-right: 302px;margin-top: 31px;margin-bottom: 0px;}
.p200{text-align: justify;padding-right: 303px;margin-top: 22px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p201{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 5px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p202{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 68px;margin-bottom: 0px;}
.p203{text-align: justify;padding-right: 302px;margin-top: 21px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p204{text-align: left;padding-left: 403px;margin-top: 493px;margin-bottom: 0px;}
.p205{text-align: justify;margin-top: 151px;margin-bottom: 0px;}
.p206{text-align: justify;padding-left: 37px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px;}
.p207{text-align: justify;padding-left: 19px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p208{text-align: left;margin-top: 53px;margin-bottom: 0px;}
.p209{text-align: left;padding-right: 303px;margin-top: 12px;margin-bottom: 0px;}
.p210{text-align: left;padding-left: 403px;margin-top: 58px;margin-bottom: 0px;}
.p211{text-align: justify;padding-left: 85px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p212{text-align: justify;padding-left: 85px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px;}
.p213{text-align: right;padding-right: 2px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p214{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p215{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 75px;margin-top: 18px;margin-bottom: 0px;}
.p216{text-align: left;padding-left: 85px;margin-top: 41px;margin-bottom: 0px;}
.p217{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 295px;margin-bottom: 0px;}
.p218{text-align: justify;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px;}
.p219{text-align: left;padding-right: 302px;margin-top: 13px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p220{text-align: left;padding-left: 198px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p221{text-align: left;padding-left: 19px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p222{text-align: justify;padding-left: 215px;padding-right: 298px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p223{text-align: left;padding-left: 19px;margin-top: 27px;margin-bottom: 0px;}
.p224{text-align: left;padding-left: 403px;margin-top: 307px;margin-bottom: 0px;}
.p225{text-align: justify;padding-left: 38px;padding-right: 91px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;text-indent: -38px;}
.p226{text-align: left;padding-right: 76px;margin-top: 12px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p227{text-align: left;padding-left: 19px;padding-right: 271px;margin-top: 15px;margin-bottom: 0px;text-indent: 176px;}
.p228{text-align: justify;padding-right: 291px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p229{text-align: justify;padding-right: 76px;margin-top: 70px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p230{text-align: justify;padding-right: 76px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p231{text-align: left;margin-top: 255px;margin-bottom: 0px;}
.p232{text-align: justify;padding-left: 37px;padding-right: 345px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px;text-indent: -37px;}
.p233{text-align: left;margin-top: 11px;margin-bottom: 0px;}
.p234{text-align: justify;padding-right: 302px;margin-top: 18px;margin-bottom: 0px;}
.p235{text-align: left;padding-left: 403px;margin-top: 106px;margin-bottom: 0px;}
.p236{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 82px;margin-bottom: 0px;}
.p237{text-align: justify;padding-left: 19px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;}
.p238{text-align: left;padding-left: 403px;margin-top: 65px;margin-bottom: 0px;}
.p239{text-align: justify;padding-left: 85px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;}
.p240{text-align: left;padding-left: 85px;padding-right: 76px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p241{text-align: left;padding-left: 85px;margin-top: 26px;margin-bottom: 0px;}
.p242{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 278px;margin-bottom: 0px;}
.p243{text-align: left;padding-left: 163px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p244{text-align: left;margin-top: 17px;margin-bottom: 0px;}
.p245{text-align: justify;padding-left: 19px;padding-right: 303px;margin-top: 26px;margin-bottom: 0px;text-indent: -19px;}
.p246{text-align: justify;padding-left: 19px;padding-right: 302px;margin-top: 6px;margin-bottom: 0px;text-indent: -19px;}
.p247{text-align: justify;padding-left: 19px;padding-right: 303px;margin-top: 6px;margin-bottom: 0px;text-indent: -19px;}
.p248{text-align: justify;padding-left: 19px;padding-right: 303px;margin-top: 7px;margin-bottom: 0px;text-indent: -19px;}
.p249{text-align: left;padding-left: 403px;margin-top: 80px;margin-bottom: 0px;}
.p250{text-align: justify;padding-left: 85px;padding-right: 76px;margin-top: 31px;margin-bottom: 0px;text-indent: -19px;}
.p251{text-align: justify;padding-left: 85px;padding-right: 76px;margin-top: 6px;margin-bottom: 0px;text-indent: -19px;}
.p252{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 14px;margin-bottom: 0px;}
.p253{text-align: justify;padding-left: 66px;margin-top: 36px;margin-bottom: 0px;}
.p254{text-align: justify;padding-left: 66px;margin-top: 13px;margin-bottom: 0px;}
.p255{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 69px;margin-bottom: 0px;}
.p256{text-align: justify;padding-right: 302px;margin-top: 31px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p257{text-align: justify;padding-right: 302px;margin-top: 19px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p258{text-align: justify;padding-right: 303px;margin-top: 21px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p259{text-align: justify;margin-top: 33px;margin-bottom: 0px;}
.p260{text-align: left;padding-left: 403px;margin-top: 68px;margin-bottom: 0px;}
.p261{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 38px;margin-bottom: 0px;}
.p262{text-align: left;padding-left: 403px;margin-top: 93px;margin-bottom: 0px;}
.p263{text-align: justify;padding-left: 66px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px;}
.p264{text-align: justify;padding-left: 66px;margin-top: 4px;margin-bottom: 0px;}
.p265{text-align: justify;padding-left: 66px;margin-top: 5px;margin-bottom: 0px;}
.p266{text-align: justify;padding-left: 66px;margin-top: 6px;margin-bottom: 0px;}
.p267{text-align: justify;padding-left: 66px;margin-top: 29px;margin-bottom: 0px;}
.p268{text-align: justify;padding-right: 303px;margin-top: 43px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p269{text-align: justify;padding-left: 60px;padding-right: 324px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;text-indent: -60px;}
.p270{text-align: justify;padding-right: 302px;margin-top: 147px;margin-bottom: 0px;}
.p271{text-align: justify;padding-right: 303px;margin-top: 19px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p272{text-align: left;margin-top: 64px;margin-bottom: 0px;}
.p273{text-align: justify;padding-left: 66px;margin-top: 37px;margin-bottom: 0px;}
.p274{text-align: justify;margin-top: 6px;margin-bottom: 0px;}
.p275{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 75px;margin-top: 31px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p276{text-align: justify;padding-left: 66px;margin-top: 25px;margin-bottom: 0px;}
.p277{text-align: justify;margin-top: 36px;margin-bottom: 0px;}
.p278{text-align: justify;margin-top: 13px;margin-bottom: 0px;}
.p279{text-align: justify;padding-right: 303px;margin-top: 10px;margin-bottom: 0px;}
.p280{text-align: left;margin-top: 4px;margin-bottom: 0px;}
.p281{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 5px;margin-bottom: 0px;}
.p282{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 23px;margin-bottom: 0px;}
.p283{text-align: left;padding-right: 303px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px;}
.p284{text-align: justify;margin-top: 35px;margin-bottom: 0px;}
.p285{text-align: justify;padding-left: 66px;margin-top: 35px;margin-bottom: 0px;}
.p286{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 42px;margin-bottom: 0px;}
.p287{text-align: justify;margin-top: 8px;margin-bottom: 0px;}
.p288{text-align: justify;margin-top: 9px;margin-bottom: 0px;}
.p289{text-align: left;padding-left: 403px;margin-top: 73px;margin-bottom: 0px;}
.p290{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 75px;margin-top: 12px;margin-bottom: 0px;}
.p291{text-align: left;margin-top: 54px;margin-bottom: 0px;}
.p292{text-align: left;padding-left: 403px;margin-top: 55px;margin-bottom: 0px;}
.p293{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 18px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p294{text-align: justify;padding-left: 85px;padding-right: 76px;margin-top: 10px;margin-bottom: 0px;text-indent: -19px;}
.p295{text-align: justify;padding-right: 303px;margin-top: 23px;margin-bottom: 0px;}
.p296{text-align: left;padding-left: 403px;margin-top: 29px;margin-bottom: 0px;}
.p297{text-align: left;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p298{text-align: left;padding-left: 44px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p299{text-align: left;padding-left: 54px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p300{text-align: justify;margin-top: 39px;margin-bottom: 0px;}
.p301{text-align: left;padding-left: 403px;margin-top: 59px;margin-bottom: 0px;}
.p302{text-align: left;padding-left: 403px;margin-top: 629px;margin-bottom: 0px;}
.p303{text-align: justify;padding-left: 60px;padding-right: 322px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;text-indent: -60px;}
.p304{text-align: justify;padding-left: 66px;margin-top: 54px;margin-bottom: 0px;}
.p305{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 39px;margin-bottom: 0px;}
.p306{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 20px;margin-bottom: 0px;}
.p307{text-align: justify;padding-right: 303px;margin-top: 60px;margin-bottom: 0px;}
.p308{text-align: justify;margin-top: 4px;margin-bottom: 0px;}
.p309{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 76px;padding-top: 1px;margin-top: 31px;margin-bottom: 0px;}
.p310{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 114px;margin-bottom: 0px;}
.p311{text-align: justify;margin-top: 72px;margin-bottom: 0px;}
.p312{text-align: justify;padding-right: 298px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p313{text-align: left;padding-left: 403px;margin-top: 30px;margin-bottom: 0px;}
.p314{text-align: justify;padding-left: 66px;margin-top: 16px;margin-bottom: 0px;}
.p315{text-align: justify;padding-left: 66px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p316{text-align: left;padding-left: 403px;margin-top: 267px;margin-bottom: 0px;}
.p317{text-align: left;padding-left: 4px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p318{text-align: left;padding-right: 37px;margin-top: 44px;margin-bottom: 0px;}
.p319{text-align: left;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;-webkit-transform: rotate(270deg);-moz-transform: rotate(270deg);filter: progid:DXImageTransform.Microsoft.BasicImage(rotation=3);direction: rtl;block-progression: lr;width:50px;height:10px;}
.p320{text-align: left;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;-webkit-transform: rotate(270deg);-moz-transform: rotate(270deg);filter: progid:DXImageTransform.Microsoft.BasicImage(rotation=3);direction: rtl;block-progression: lr;width:82px;height:10px;}
.p321{text-align: left;padding-left: 5px;padding-right: 149px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p322{text-align: right;padding-right: 33px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p323{text-align: right;padding-right: 37px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p324{text-align: right;padding-right: 32px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p325{text-align: left;padding-left: 29px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p326{text-align: left;padding-left: 12px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p327{text-align: left;padding-left: 17px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p328{text-align: center;padding-right: 1px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p329{text-align: left;padding-left: 9px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p330{text-align: left;padding-left: 1px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p331{text-align: left;padding-left: 1px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px;}
.p332{text-align: justify;padding-right: 76px;margin-top: 34px;margin-bottom: 0px;}
.p333{text-align: justify;margin-top: 54px;margin-bottom: 0px;}
.p334{text-align: left;padding-left: 403px;margin-top: 44px;margin-bottom: 0px;}
.p335{text-align: left;padding-left: 9px;margin-top: 35px;margin-bottom: 0px;}
.p336{text-align: justify;padding-left: 9px;padding-right: 303px;margin-top: 12px;margin-bottom: 0px;}
.p337{text-align: left;padding-left: 84px;padding-right: 355px;margin-top: 20px;margin-bottom: 0px;text-indent: -75px;}
.p338{text-align: right;padding-right: 19px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p339{text-align: center;padding-right: 11px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p340{text-align: right;padding-right: 31px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p341{text-align: left;padding-left: 9px;margin-top: 8px;margin-bottom: 0px;}
.p342{text-align: justify;padding-left: 9px;padding-right: 302px;margin-top: 34px;margin-bottom: 0px;}
.p343{text-align: left;padding-left: 406px;margin-top: 41px;margin-bottom: 0px;}
.p344{text-align: justify;padding-left: 66px;margin-top: 39px;margin-bottom: 0px;}
.p345{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 22px;margin-bottom: 0px;}
.p346{text-align: justify;padding-right: 302px;margin-top: 18px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p347{text-align: left;padding-left: 397px;margin-top: 46px;margin-bottom: 0px;}
.p348{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 307px;margin-bottom: 0px;}
.p349{text-align: left;padding-left: 9px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p350{text-align: center;padding-left: 15px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p351{text-align: center;padding-left: 7px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p352{text-align: center;padding-left: 14px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p353{text-align: center;padding-left: 8px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p354{text-align: center;padding-left: 16px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p355{text-align: left;padding-left: 9px;margin-top: 3px;margin-bottom: 0px;}
.p356{text-align: justify;padding-left: 9px;padding-right: 302px;margin-top: 17px;margin-bottom: 0px;}
.p357{text-align: justify;padding-left: 9px;margin-top: 54px;margin-bottom: 0px;}
.p358{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 23px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p359{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 40px;margin-bottom: 0px;}
.p360{text-align: left;padding-left: 397px;margin-top: 110px;margin-bottom: 0px;}
.p361{text-align: left;padding-left: 397px;margin-top: 31px;margin-bottom: 0px;}
.p362{text-align: left;padding-left: 142px;padding-right: 138px;margin-top: 16px;margin-bottom: 0px;text-indent: -75px;}
.p363{text-align: right;padding-right: 6px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p364{text-align: right;padding-right: 5px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p365{text-align: right;padding-right: 24px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p366{text-align: right;padding-right: 18px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p367{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 8px;margin-bottom: 0px;}
.p368{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 33px;margin-bottom: 0px;}
.p369{text-align: justify;padding-left: 60px;padding-right: 366px;margin-top: 37px;margin-bottom: 0px;text-indent: -60px;}
.p370{text-align: justify;padding-right: 302px;margin-top: 6px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p371{text-align: left;padding-left: 397px;margin-top: 40px;margin-bottom: 0px;}
.p372{text-align: justify;padding-left: 66px;margin-top: 55px;margin-bottom: 0px;}
.p373{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 21px;margin-bottom: 0px;}
.p374{text-align: justify;margin-top: 23px;margin-bottom: 0px;}
.p375{text-align: justify;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px;}
.p376{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 52px;margin-bottom: 0px;}
.p377{text-align: justify;padding-left: 66px;margin-top: 17px;margin-bottom: 0px;}
.p378{text-align: justify;padding-right: 303px;margin-top: 6px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p379{text-align: left;padding-left: 397px;margin-top: 59px;margin-bottom: 0px;}
.p380{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 74px;margin-bottom: 0px;}
.p381{text-align: justify;padding-right: 303px;margin-top: 5px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p382{text-align: justify;padding-right: 303px;margin-top: 87px;margin-bottom: 0px;}
.p383{text-align: left;padding-left: 397px;margin-top: 29px;margin-bottom: 0px;}
.p384{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 75px;margin-top: 5px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p385{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 44px;margin-bottom: 0px;}
.p386{text-align: justify;padding-right: 303px;margin-top: 24px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p387{text-align: justify;padding-right: 303px;margin-top: 101px;margin-bottom: 0px;}
.p388{text-align: justify;padding-right: 297px;margin-top: 3px;margin-bottom: 0px;}
.p389{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 239px;margin-bottom: 0px;}
.p390{text-align: left;padding-left: 84px;padding-right: 331px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p391{text-align: center;padding-left: 52px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p392{text-align: right;padding-right: 23px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p393{text-align: justify;padding-left: 9px;padding-right: 302px;margin-top: 15px;margin-bottom: 0px;}
.p394{text-align: justify;padding-left: 9px;padding-right: 302px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p395{text-align: left;padding-left: 84px;padding-right: 316px;margin-top: 19px;margin-bottom: 0px;text-indent: -75px;}
.p396{text-align: right;padding-right: 20px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p397{text-align: right;padding-right: 3px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p398{text-align: left;padding-left: 406px;margin-top: 64px;margin-bottom: 0px;}
.p399{text-align: left;padding-left: 84px;padding-right: 317px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px;text-indent: -75px;}
.p400{text-align: center;padding-left: 13px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p401{text-align: left;padding-left: 9px;margin-top: 9px;margin-bottom: 0px;}
.p402{text-align: justify;padding-left: 9px;padding-right: 303px;margin-top: 20px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p403{text-align: justify;padding-left: 9px;padding-right: 302px;margin-top: 3px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p404{text-align: left;padding-left: 9px;margin-top: 108px;margin-bottom: 0px;}
.p405{text-align: left;padding-left: 406px;margin-top: 31px;margin-bottom: 0px;}
.p406{text-align: justify;margin-top: 37px;margin-bottom: 0px;}
.p407{text-align: justify;margin-top: 12px;margin-bottom: 0px;}
.p408{text-align: left;margin-top: 47px;margin-bottom: 0px;}
.p409{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 127px;margin-bottom: 0px;}
.p410{text-align: left;margin-top: 12px;margin-bottom: 0px;}
.p411{text-align: left;padding-left: 397px;margin-top: 167px;margin-bottom: 0px;}
.p412{text-align: left;margin-top: 56px;margin-bottom: 0px;}
.p413{text-align: left;padding-left: 397px;margin-top: 108px;margin-bottom: 0px;}
.p414{text-align: left;margin-top: 15px;margin-bottom: 0px;}
.p415{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 85px;margin-bottom: 0px;}
.p416{text-align: left;padding-left: 397px;margin-top: 37px;margin-bottom: 0px;}
.p417{text-align: left;padding-left: 397px;margin-top: 43px;margin-bottom: 0px;}
.p418{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 114px;margin-bottom: 0px;}
.p419{text-align: left;margin-top: 55px;margin-bottom: 0px;}
.p420{text-align: justify;padding-left: 66px;margin-top: 12px;margin-bottom: 0px;}
.p421{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 43px;margin-bottom: 0px;}
.p422{text-align: left;padding-left: 19px;margin-top: 3px;margin-bottom: 0px;}
.p423{text-align: justify;padding-right: 303px;margin-top: 15px;margin-bottom: 0px;}
.p424{text-align: left;padding-left: 397px;margin-top: 52px;margin-bottom: 0px;}
.p425{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 75px;margin-top: 31px;margin-bottom: 0px;}
.p426{text-align: left;padding-left: 142px;padding-right: 83px;margin-top: 37px;margin-bottom: 0px;text-indent: -75px;}
.p427{text-align: left;padding-left: 3px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p428{text-align: center;padding-right: 7px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p429{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 34px;margin-bottom: 0px;}
.p430{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;}
.p431{text-align: justify;padding-left: 9px;padding-right: 302px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px;}
.p432{text-align: left;padding-left: 84px;padding-right: 314px;margin-top: 19px;margin-bottom: 0px;text-indent: -75px;}
.p433{text-align: left;padding-left: 10px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p434{text-align: left;padding-left: 28px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p435{text-align: justify;padding-left: 9px;padding-right: 303px;margin-top: 3px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p436{text-align: left;padding-left: 9px;margin-top: 24px;margin-bottom: 0px;}
.p437{text-align: justify;padding-left: 66px;margin-top: 33px;margin-bottom: 0px;}
.p438{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 134px;margin-bottom: 0px;}
.p439{text-align: justify;padding-left: 60px;padding-right: 361px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px;text-indent: -60px;}
.p440{text-align: justify;padding-right: 297px;margin-top: 22px;margin-bottom: 0px;}
.p441{text-align: left;padding-left: 397px;margin-top: 33px;margin-bottom: 0px;}
.p442{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 64px;margin-bottom: 0px;}
.p443{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 4px;margin-bottom: 0px;}
.p444{text-align: justify;padding-right: 303px;margin-top: 21px;margin-bottom: 0px;}
.p445{text-align: left;padding-left: 397px;margin-top: 27px;margin-bottom: 0px;}
.p446{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 6px;margin-bottom: 0px;}
.p447{text-align: justify;margin-top: 28px;margin-bottom: 0px;}
.p448{text-align: justify;padding-right: 303px;margin-top: 17px;margin-bottom: 0px;}
.p449{text-align: left;padding-left: 397px;margin-top: 71px;margin-bottom: 0px;}
.p450{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 75px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p451{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 555px;margin-bottom: 0px;}
.p452{text-align: left;padding-left: 11px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p453{text-align: justify;padding-left: 60px;padding-right: 405px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;text-indent: -60px;}
.p454{text-align: justify;padding-right: 303px;margin-top: 148px;margin-bottom: 0px;}
.p455{text-align: justify;padding-right: 76px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p456{text-align: justify;padding-right: 76px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p457{text-align: justify;padding-right: 76px;margin-top: 3px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p458{text-align: justify;padding-right: 76px;margin-top: 12px;margin-bottom: 0px;}
.p459{text-align: justify;padding-right: 76px;margin-top: 20px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p460{text-align: left;padding-left: 397px;margin-top: 50px;margin-bottom: 0px;}
.p461{text-align: justify;padding-right: 76px;margin-top: 5px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p462{text-align: justify;padding-right: 76px;margin-top: 13px;margin-bottom: 0px;}
.p463{text-align: left;margin-top: 49px;margin-bottom: 0px;}
.p464{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 33px;margin-bottom: 0px;}
.p465{text-align: justify;padding-right: 302px;padding-top: 1px;margin-top: 30px;margin-bottom: 0px;}
.p466{text-align: justify;padding-right: 303px;padding-top: 1px;margin-top: 3px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p467{text-align: justify;margin-top: 38px;margin-bottom: 0px;}
.p468{text-align: justify;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p469{text-align: justify;margin-top: 25px;margin-bottom: 0px;}
.p470{text-align: justify;margin-top: 7px;margin-bottom: 0px;}
.p471{text-align: left;margin-top: 31px;margin-bottom: 0px;}
.p472{text-align: justify;padding-left: 66px;margin-top: 38px;margin-bottom: 0px;}
.p473{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 76px;padding-top: 1px;margin-top: 11px;margin-bottom: 0px;}
.p474{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 16px;margin-bottom: 0px;}
.p475{text-align: justify;padding-left: 5px;padding-right: 302px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p476{text-align: left;padding-left: 80px;padding-right: 313px;margin-top: 22px;margin-bottom: 0px;text-indent: -75px;}
.p477{text-align: justify;padding-left: 5px;padding-right: 302px;margin-top: 300px;margin-bottom: 0px;}
.p478{text-align: left;padding-left: 402px;margin-top: 56px;margin-bottom: 0px;}
.p479{text-align: justify;margin-top: 14px;margin-bottom: 0px;}
.p480{text-align: justify;padding-right: 302px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px;}
.p481{text-align: left;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px;}
.p482{text-align: justify;padding-left: 127px;padding-right: 113px;margin-top: 35px;margin-bottom: 0px;text-indent: -61px;}
.p483{text-align: left;margin-top: 16px;margin-bottom: 0px;}
.p484{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 55px;margin-bottom: 0px;}
.p485{text-align: justify;padding-right: 303px;margin-top: 29px;margin-bottom: 0px;}
.p486{text-align: justify;padding-right: 303px;margin-top: 23px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p487{text-align: justify;padding-left: 127px;padding-right: 117px;margin-top: 37px;margin-bottom: 0px;text-indent: -61px;}
.p488{text-align: justify;padding-right: 303px;margin-top: 76px;margin-bottom: 0px;}
.p489{text-align: justify;padding-right: 302px;margin-top: 24px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p490{text-align: left;padding-left: 397px;margin-top: 39px;margin-bottom: 0px;}
.p491{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 58px;margin-bottom: 0px;}
.p492{text-align: justify;padding-left: 9px;padding-right: 303px;margin-top: 31px;margin-bottom: 0px;}
.p493{text-align: justify;padding-left: 9px;padding-right: 302px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p494{text-align: left;padding-left: 9px;margin-top: 34px;margin-bottom: 0px;}
.p495{text-align: justify;padding-left: 9px;margin-top: 6px;margin-bottom: 0px;}
.p496{text-align: left;padding-left: 9px;padding-right: 303px;margin-top: 12px;margin-bottom: 0px;}
.p497{text-align: left;padding-left: 406px;margin-top: 29px;margin-bottom: 0px;}
.p498{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 14px;margin-bottom: 0px;}
.p499{text-align: justify;padding-left: 60px;padding-right: 358px;margin-top: 36px;margin-bottom: 0px;text-indent: -60px;}
.p500{text-align: left;padding-left: 397px;margin-top: 58px;margin-bottom: 0px;}
.p501{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 71px;margin-top: 11px;margin-bottom: 0px;}
.p502{text-align: left;padding-left: 397px;margin-top: 44px;margin-bottom: 0px;}
.p503{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 75px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px;}
.p504{text-align: justify;padding-left: 66px;margin-top: 34px;margin-bottom: 0px;}
.p505{text-align: justify;margin-top: 15px;margin-bottom: 0px;}
.p506{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 46px;margin-bottom: 0px;}
.p507{text-align: justify;margin-top: 16px;margin-bottom: 0px;}
.p508{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 111px;margin-bottom: 0px;}
.p509{text-align: justify;padding-left: 66px;margin-top: 14px;margin-bottom: 0px;}
.p510{text-align: left;margin-top: 360px;margin-bottom: 0px;}
.p511{text-align: justify;padding-right: 303px;margin-top: 150px;margin-bottom: 0px;}
.p512{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 22px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p513{text-align: justify;padding-right: 303px;margin-top: 112px;margin-bottom: 0px;}
.p514{text-align: justify;padding-left: 60px;padding-right: 324px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px;text-indent: -60px;}
.p515{text-align: justify;padding-left: 66px;margin-top: 30px;margin-bottom: 0px;}
.p516{text-align: justify;padding-right: 303px;margin-top: 31px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p517{text-align: left;margin-top: 40px;margin-bottom: 0px;}
.p518{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 58px;margin-bottom: 0px;}
.p519{text-align: justify;padding-left: 19px;padding-right: 302px;margin-top: 31px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p520{text-align: justify;padding-left: 19px;padding-right: 303px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p521{text-align: justify;padding-left: 19px;padding-right: 303px;margin-top: 3px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p522{text-align: left;padding-left: 416px;margin-top: 438px;margin-bottom: 0px;}
.p523{text-align: left;padding-left: 85px;margin-top: 20px;margin-bottom: 0px;}
.p524{text-align: justify;padding-left: 85px;padding-right: 76px;margin-top: 26px;margin-bottom: 0px;text-indent: -19px;}
.p525{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 29px;margin-bottom: 0px;}
.p526{text-align: justify;padding-right: 303px;margin-top: 16px;margin-bottom: 0px;}
.p527{text-align: left;padding-left: 397px;margin-top: 35px;margin-bottom: 0px;}
.p528{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 201px;margin-bottom: 0px;}
.p529{text-align: left;padding-left: 76px;margin-top: 414px;margin-bottom: 0px;}
.p530{text-align: justify;padding-left: 76px;padding-right: 303px;margin-top: 13px;margin-bottom: 0px;}
.p531{text-align: left;padding-left: 76px;margin-top: 121px;margin-bottom: 0px;}
.p532{text-align: right;padding-right: 303px;margin-top: 31px;margin-bottom: 0px;}
.p533{text-align: justify;padding-left: 19px;padding-right: 303px;margin-top: 31px;margin-bottom: 0px;text-indent: -19px;}
.p534{text-align: justify;padding-right: 303px;margin-top: 14px;margin-bottom: 0px;}
.p535{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 259px;margin-bottom: 0px;}
.p536{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 17px;margin-bottom: 0px;}
.p537{text-align: justify;margin-top: 5px;margin-bottom: 0px;}
.p538{text-align: left;padding-right: 303px;margin-top: 27px;margin-bottom: 0px;}
.p539{text-align: justify;padding-left: 127px;padding-right: 79px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px;text-indent: -61px;}
.p540{text-align: justify;padding-right: 303px;margin-top: 17px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p541{text-align: left;padding-left: 397px;margin-top: 115px;margin-bottom: 0px;}
.p542{text-align: left;padding-left: 397px;margin-top: 352px;margin-bottom: 0px;}
.p543{text-align: justify;padding-right: 302px;margin-top: 150px;margin-bottom: 0px;}
.p544{text-align: left;padding-left: 397px;margin-top: 51px;margin-bottom: 0px;}
.p545{text-align: justify;padding-right: 302px;padding-top: 1px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px;}
.p546{text-align: justify;padding-right: 303px;margin-top: 42px;margin-bottom: 0px;}
.p547{text-align: left;padding-left: 397px;margin-top: 38px;margin-bottom: 0px;}
.p548{text-align: justify;padding-left: 66px;margin-top: 56px;margin-bottom: 0px;}
.p549{text-align: left;padding-left: 75px;padding-right: 353px;margin-top: 49px;margin-bottom: 0px;text-indent: -75px;}
.p550{text-align: right;padding-right: 15px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p551{text-align: justify;padding-right: 302px;margin-top: 42px;margin-bottom: 0px;}
.p552{text-align: left;padding-left: 397px;margin-top: 49px;margin-bottom: 0px;}
.p553{text-align: left;padding-left: 142px;padding-right: 89px;margin-top: 18px;margin-bottom: 0px;text-indent: -75px;}
.p554{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 46px;margin-bottom: 0px;}
.p555{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 61px;margin-bottom: 0px;}
.p556{text-align: justify;margin-top: 53px;margin-bottom: 0px;}
.p557{text-align: justify;padding-right: 302px;margin-top: 23px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p558{text-align: left;padding-left: 397px;margin-top: 168px;margin-bottom: 0px;}
.p559{text-align: right;padding-right: 4px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p560{text-align: right;padding-right: 69px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p561{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 45px;margin-bottom: 0px;}
.p562{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 222px;margin-bottom: 0px;}
.p563{text-align: left;padding-left: 75px;padding-right: 320px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px;text-indent: -75px;}
.p564{text-align: center;padding-right: 18px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p565{text-align: justify;margin-top: 44px;margin-bottom: 0px;}
.p566{text-align: left;padding-left: 397px;margin-top: 127px;margin-bottom: 0px;}
.p567{text-align: left;padding-left: 142px;padding-right: 103px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px;text-indent: -75px;}
.p568{text-align: right;padding-right: 14px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p569{text-align: justify;padding-left: 66px;margin-top: 49px;margin-bottom: 0px;}
.p570{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 168px;margin-bottom: 0px;}
.p571{text-align: left;padding-left: 75px;padding-right: 319px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px;text-indent: -75px;}
.p572{text-align: right;padding-right: 65px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p573{text-align: justify;padding-right: 302px;margin-top: 49px;margin-bottom: 0px;}
.p574{text-align: justify;padding-left: 8px;padding-right: 303px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px;}
.p575{text-align: left;padding-left: 83px;padding-right: 369px;margin-top: 19px;margin-bottom: 0px;text-indent: -75px;}
.p576{text-align: left;padding-left: 8px;padding-right: 303px;margin-top: 34px;margin-bottom: 0px;}
.p577{text-align: justify;padding-left: 8px;padding-right: 303px;margin-top: 23px;margin-bottom: 0px;}
.p578{text-align: justify;padding-left: 8px;padding-right: 303px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p579{text-align: justify;padding-left: 8px;margin-top: 4px;margin-bottom: 0px;}
.p580{text-align: left;padding-left: 405px;margin-top: 31px;margin-bottom: 0px;}
.p581{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 94px;margin-bottom: 0px;}
.p582{text-align: justify;padding-right: 303px;padding-top: 1px;margin-top: 31px;margin-bottom: 0px;}
.p583{text-align: justify;padding-right: 298px;margin-top: 14px;margin-bottom: 0px;}
.p584{text-align: left;padding-left: 84px;padding-right: 341px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px;text-indent: -75px;}
.p585{text-align: right;padding-right: 13px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p586{text-align: center;padding-right: 8px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p587{text-align: right;padding-right: 12px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p588{text-align: right;padding-right: 17px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p589{text-align: right;padding-right: 10px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p590{text-align: right;padding-right: 7px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p591{text-align: right;padding-right: 27px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p592{text-align: left;padding-left: 9px;margin-top: 38px;margin-bottom: 0px;}
.p593{text-align: justify;padding-left: 9px;padding-right: 302px;margin-top: 12px;margin-bottom: 0px;}
.p594{text-align: left;padding-left: 406px;margin-top: 59px;margin-bottom: 0px;}
.p595{text-align: justify;padding-left: 66px;margin-top: 53px;margin-bottom: 0px;}
.p596{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 51px;margin-bottom: 0px;}
.p597{text-align: justify;padding-left: 9px;padding-right: 302px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p598{text-align: left;padding-left: 84px;padding-right: 319px;margin-top: 20px;margin-bottom: 0px;text-indent: -75px;}
.p599{text-align: justify;padding-left: 9px;padding-right: 303px;margin-top: 18px;margin-bottom: 0px;}
.p600{text-align: left;padding-left: 406px;margin-top: 56px;margin-bottom: 0px;}
.p601{text-align: left;padding-left: 397px;margin-top: 62px;margin-bottom: 0px;}
.p602{text-align: justify;margin-top: 56px;margin-bottom: 0px;}
.p603{text-align: justify;margin-top: 24px;margin-bottom: 0px;}
.p604{text-align: justify;padding-right: 302px;margin-top: 8px;margin-bottom: 0px;}
.p605{text-align: left;padding-left: 397px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px;}
.p606{text-align: left;padding-left: 397px;margin-top: 156px;margin-bottom: 0px;}
.p607{text-align: justify;margin-top: 57px;margin-bottom: 0px;}
.p608{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 71px;margin-top: 395px;margin-bottom: 0px;}
.p609{text-align: left;padding-left: 8px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p610{text-align: left;padding-left: 7px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p611{text-align: justify;padding-left: 8px;padding-right: 302px;margin-top: 51px;margin-bottom: 0px;}
.p612{text-align: left;padding-left: 405px;margin-top: 27px;margin-bottom: 0px;}
.p613{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 3px;margin-bottom: 0px;}
.p614{text-align: justify;padding-right: 303px;margin-top: 35px;margin-bottom: 0px;}
.p615{text-align: justify;padding-right: 303px;margin-top: 6px;margin-bottom: 0px;}
.p616{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 294px;margin-bottom: 0px;}
.p617{text-align: left;padding-left: 84px;padding-right: 334px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px;text-indent: -75px;}
.p618{text-align: right;padding-right: 8px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p619{text-align: right;padding-right: 40px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p620{text-align: right;padding-right: 41px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p621{text-align: justify;padding-left: 9px;padding-right: 302px;margin-top: 13px;margin-bottom: 0px;}
.p622{text-align: left;padding-left: 406px;margin-top: 43px;margin-bottom: 0px;}
.p623{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 67px;margin-bottom: 0px;}
.p624{text-align: left;margin-top: 19px;margin-bottom: 0px;}
.p625{text-align: left;padding-left: 397px;margin-top: 403px;margin-bottom: 0px;}
.p626{text-align: left;padding-left: 60px;padding-right: 315px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;text-indent: -60px;}
.p627{text-align: justify;padding-right: 302px;margin-top: 145px;margin-bottom: 0px;}
.p628{text-align: justify;margin-top: 55px;margin-bottom: 0px;}
.p629{text-align: left;padding-left: 397px;margin-top: 134px;margin-bottom: 0px;}
.p630{text-align: left;padding-left: 397px;margin-top: 142px;margin-bottom: 0px;}
.p631{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 144px;margin-bottom: 0px;}
.p632{text-align: justify;padding-right: 303px;margin-top: 25px;margin-bottom: 0px;}
.p633{text-align: left;margin-top: 44px;margin-bottom: 0px;}
.p634{text-align: left;margin-top: 51px;margin-bottom: 0px;}
.p635{text-align: justify;padding-right: 76px;margin-top: 11px;margin-bottom: 0px;}
.p636{text-align: left;margin-top: 46px;margin-bottom: 0px;}
.p637{text-align: left;padding-left: 397px;margin-top: 63px;margin-bottom: 0px;}
.p638{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 64px;margin-bottom: 0px;}
.p639{text-align: justify;padding-right: 303px;margin-top: 4px;margin-bottom: 0px;}
.p640{text-align: justify;padding-right: 76px;margin-top: 7px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p641{text-align: justify;padding-left: 19px;padding-right: 76px;margin-top: 10px;margin-bottom: 0px;text-indent: -19px;}
.p642{text-align: justify;padding-left: 19px;padding-right: 76px;margin-top: 6px;margin-bottom: 0px;text-indent: -19px;}
.p643{text-align: justify;padding-left: 19px;padding-right: 76px;margin-top: 9px;margin-bottom: 0px;text-indent: -19px;}
.p644{text-align: justify;padding-left: 19px;padding-right: 76px;margin-top: 8px;margin-bottom: 0px;text-indent: -19px;}
.p645{text-align: justify;padding-right: 76px;margin-top: 21px;margin-bottom: 0px;}
.p646{text-align: justify;padding-left: 19px;padding-right: 303px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px;text-indent: -19px;}
.p647{text-align: left;margin-top: 21px;margin-bottom: 0px;}
.p648{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 47px;margin-bottom: 0px;}
.p649{text-align: justify;padding-right: 303px;padding-top: 1px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px;}
.p650{text-align: justify;padding-left: 60px;padding-right: 373px;margin-top: 36px;margin-bottom: 0px;text-indent: -60px;}
.p651{text-align: justify;padding-right: 303px;margin-top: 68px;margin-bottom: 0px;}
.p652{text-align: justify;padding-right: 302px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p653{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 20px;margin-bottom: 0px;}
.p654{text-align: justify;padding-left: 66px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;}
.p655{text-align: left;padding-left: 397px;margin-top: 104px;margin-bottom: 0px;}
.p656{text-align: justify;padding-left: 19px;padding-right: 303px;margin-top: 11px;margin-bottom: 0px;text-indent: -18px;}
.p657{text-align: justify;padding-right: 303px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p658{text-align: left;padding-left: 397px;margin-top: 61px;margin-bottom: 0px;}
.p659{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 75px;margin-top: 20px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p660{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 18px;margin-bottom: 0px;}
.p661{text-align: justify;padding-left: 127px;padding-right: 101px;margin-top: 35px;margin-bottom: 0px;text-indent: -61px;}
.p662{text-align: left;padding-left: 397px;margin-top: 266px;margin-bottom: 0px;}
.p663{text-align: left;padding-left: 60px;padding-right: 319px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;text-indent: -60px;}
.p664{text-align: justify;padding-right: 303px;margin-top: 147px;margin-bottom: 0px;}
.p665{text-align: justify;padding-left: 60px;padding-right: 348px;margin-top: 12px;margin-bottom: 0px;text-indent: -60px;}
.p666{text-align: left;padding-left: 66px;padding-right: 117px;margin-top: 38px;margin-bottom: 0px;}
.p667{text-align: justify;margin-top: 52px;margin-bottom: 0px;}
.p668{text-align: left;padding-left: 66px;padding-right: 99px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px;}
.p669{text-align: left;margin-top: 34px;margin-bottom: 0px;}
.p670{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 65px;margin-bottom: 0px;}
.p671{text-align: justify;padding-right: 303px;padding-top: 1px;margin-top: 30px;margin-bottom: 0px;}
.p672{text-align: left;margin-top: 124px;margin-bottom: 0px;}
.p673{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 71px;margin-top: 4px;margin-bottom: 0px;}
.p674{text-align: justify;padding-right: 302px;margin-top: 25px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p675{text-align: justify;padding-right: 302px;margin-top: 24px;margin-bottom: 0px;}
.p676{text-align: justify;padding-right: 303px;margin-top: 30px;margin-bottom: 0px;}
.p677{text-align: justify;padding-left: 61px;padding-right: 143px;margin-top: 38px;margin-bottom: 0px;text-indent: -61px;}
.p678{text-align: justify;padding-right: 76px;margin-top: 129px;margin-bottom: 0px;}
.p679{text-align: left;margin-top: 27px;margin-bottom: 0px;}
.p680{text-align: justify;padding-right: 303px;margin-top: 28px;margin-bottom: 0px;}
.p681{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 26px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p682{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 96px;margin-bottom: 0px;}
.p683{text-align: justify;padding-right: 303px;margin-top: 118px;margin-bottom: 0px;}
.p684{text-align: justify;padding-left: 127px;padding-right: 87px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px;text-indent: -61px;}
.p685{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 30px;margin-bottom: 0px;}
.p686{text-align: left;padding-left: 397px;margin-top: 30px;margin-bottom: 0px;}
.p687{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 24px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p688{text-align: justify;padding-left: 69px;padding-right: 310px;margin-top: 37px;margin-bottom: 0px;text-indent: -60px;}
.p689{text-align: justify;padding-left: 9px;padding-right: 302px;margin-top: 11px;margin-bottom: 0px;}
.p690{text-align: left;padding-left: 84px;padding-right: 308px;margin-top: 37px;margin-bottom: 0px;text-indent: -75px;}
.p691{text-align: right;padding-right: 22px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p692{text-align: right;padding-right: 44px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p693{text-align: justify;padding-left: 9px;padding-right: 303px;margin-top: 55px;margin-bottom: 0px;}
.p694{text-align: left;padding-left: 406px;margin-top: 27px;margin-bottom: 0px;}
.p695{text-align: left;padding-left: 66px;padding-right: 80px;margin-top: 40px;margin-bottom: 0px;}
.p696{text-align: justify;padding-right: 303px;margin-top: 176px;margin-bottom: 0px;}
.p697{text-align: left;padding-left: 142px;padding-right: 77px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px;text-indent: -75px;}
.p698{text-align: center;padding-right: 21px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p699{text-align: left;padding-left: 14px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p700{text-align: left;padding-left: 11px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p701{text-align: justify;padding-left: 60px;padding-right: 313px;margin-top: 39px;margin-bottom: 0px;text-indent: -60px;}
.p702{text-align: justify;padding-right: 303px;margin-top: 86px;margin-bottom: 0px;}
.p703{text-align: justify;padding-right: 298px;margin-top: 4px;margin-bottom: 0px;}
.p704{text-align: justify;padding-right: 303px;margin-top: 7px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p705{text-align: justify;padding-right: 298px;margin-top: 60px;margin-bottom: 0px;}
.p706{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 75px;margin-top: 23px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p707{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 19px;margin-bottom: 0px;}
.p708{text-align: justify;padding-right: 303px;margin-top: 19px;margin-bottom: 0px;}
.p709{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 28px;margin-bottom: 0px;}
.p710{text-align: left;padding-left: 397px;margin-top: 41px;margin-bottom: 0px;}
.p711{text-align: left;padding-left: 127px;padding-right: 71px;margin-top: 38px;margin-bottom: 0px;text-indent: -61px;}
.p712{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 35px;margin-bottom: 0px;}
.p713{text-align: left;padding-left: 397px;margin-top: 131px;margin-bottom: 0px;}
.p714{text-align: justify;padding-left: 60px;padding-right: 445px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;text-indent: -60px;}
.p715{text-align: justify;margin-top: 147px;margin-bottom: 0px;}
.p716{text-align: justify;padding-right: 303px;margin-top: 18px;margin-bottom: 0px;}
.p717{text-align: left;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 35px;margin-bottom: 0px;}
.p718{text-align: left;padding-left: 397px;margin-top: 54px;margin-bottom: 0px;}
.p719{text-align: justify;padding-right: 76px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p720{text-align: justify;padding-right: 76px;margin-top: 6px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p721{text-align: left;margin-top: 352px;margin-bottom: 0px;}
.p722{text-align: justify;padding-left: 9px;padding-right: 303px;margin-top: 34px;margin-bottom: 0px;}
.p723{text-align: justify;padding-left: 9px;margin-top: 35px;margin-bottom: 0px;}
.p724{text-align: justify;padding-left: 9px;padding-right: 302px;margin-top: 14px;margin-bottom: 0px;}
.p725{text-align: justify;padding-left: 9px;padding-right: 303px;margin-top: 29px;margin-bottom: 0px;}
.p726{text-align: justify;padding-left: 9px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px;}
.p727{text-align: left;padding-left: 9px;margin-top: 37px;margin-bottom: 0px;}
.p728{text-align: left;padding-left: 84px;padding-right: 322px;margin-top: 20px;margin-bottom: 0px;text-indent: -75px;}
.p729{text-align: right;padding-right: 28px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p730{text-align: right;padding-right: 62px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p731{text-align: left;padding-left: 406px;margin-top: 80px;margin-bottom: 0px;}
.p732{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 76px;padding-top: 1px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px;}
.p733{text-align: center;padding-right: 91px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p734{text-align: center;padding-left: 28px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p735{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 71px;margin-top: 46px;margin-bottom: 0px;}
.p736{text-align: left;padding-left: 397px;margin-top: 67px;margin-bottom: 0px;}
.p737{text-align: justify;padding-left: 85px;padding-right: 76px;margin-top: 9px;margin-bottom: 0px;}
.p738{text-align: justify;padding-left: 28px;padding-right: 302px;margin-top: 31px;margin-bottom: 0px;}
.p739{text-align: justify;padding-left: 9px;padding-right: 303px;margin-top: 14px;margin-bottom: 0px;}
.p740{text-align: justify;padding-left: 9px;padding-right: 303px;margin-top: 21px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p741{text-align: justify;padding-left: 84px;padding-right: 317px;margin-top: 38px;margin-bottom: 0px;text-indent: -75px;}
.p742{text-align: center;padding-right: 12px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p743{text-align: left;padding-left: 406px;margin-top: 39px;margin-bottom: 0px;}
.p744{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 306px;margin-bottom: 0px;}
.p745{text-align: justify;padding-left: 84px;padding-right: 327px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px;text-indent: -75px;}
.p746{text-align: left;padding-left: 9px;margin-top: 56px;margin-bottom: 0px;}
.p747{text-align: left;padding-left: 9px;margin-top: 33px;margin-bottom: 0px;}
.p748{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 7px;margin-top: 31px;margin-bottom: 0px;}
.p749{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 7px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p750{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 7px;margin-top: 4px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p751{text-align: justify;padding-left: 142px;padding-right: 15px;margin-top: 42px;margin-bottom: 0px;text-indent: -75px;}
.p752{text-align: center;padding-right: 19px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p753{text-align: center;padding-right: 23px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p754{text-align: center;padding-right: 22px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p755{text-align: left;padding-left: 9px;margin-top: 17px;margin-bottom: 0px;}
.p756{text-align: left;padding-left: 84px;padding-right: 306px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p757{text-align: justify;padding-left: 9px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px;}
.p758{text-align: left;padding-left: 29px;padding-right: 483px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;text-indent: -20px;}
.p759{text-align: justify;padding-left: 9px;padding-right: 303px;margin-top: 15px;margin-bottom: 0px;}
.p760{text-align: left;padding-left: 9px;margin-top: 27px;margin-bottom: 0px;}
.p761{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 24px;margin-bottom: 0px;}
.p762{text-align: justify;padding-right: 298px;margin-top: 3px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p763{text-align: left;padding-left: 397px;margin-top: 45px;margin-bottom: 0px;}
.p764{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 231px;margin-bottom: 0px;}
.p765{text-align: left;padding-left: 84px;padding-right: 307px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px;text-indent: -75px;}
.p766{text-align: center;padding-right: 17px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p767{text-align: left;padding-left: 2px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p768{text-align: justify;padding-left: 69px;padding-right: 372px;margin-top: 34px;margin-bottom: 0px;text-indent: -60px;}
.p769{text-align: justify;padding-left: 9px;padding-right: 303px;margin-top: 10px;margin-bottom: 0px;}
.p770{text-align: left;padding-left: 406px;margin-top: 72px;margin-bottom: 0px;}
.p771{text-align: justify;padding-left: 85px;padding-right: 76px;margin-top: 23px;margin-bottom: 0px;text-indent: -19px;}
.p772{text-align: justify;padding-left: 9px;padding-right: 303px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p773{text-align: justify;padding-left: 9px;padding-right: 303px;margin-top: 4px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p774{text-align: left;padding-left: 84px;padding-right: 301px;margin-top: 19px;margin-bottom: 0px;text-indent: -75px;}
.p775{text-align: left;padding-left: 29px;padding-right: 491px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px;text-indent: -20px;}
.p776{text-align: left;padding-left: 29px;padding-right: 485px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;text-indent: -19px;}
.p777{text-align: left;padding-left: 29px;padding-right: 487px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;text-indent: -20px;}
.p778{text-align: justify;padding-left: 9px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p779{text-align: justify;padding-left: 29px;padding-right: 489px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;text-indent: -20px;}
.p780{text-align: right;padding-right: 16px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p781{text-align: left;padding-left: 406px;margin-top: 38px;margin-bottom: 0px;}
.p782{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 214px;margin-bottom: 0px;}
.p783{text-align: justify;padding-left: 60px;padding-right: 302px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;text-indent: -60px;}
.p784{text-align: justify;padding-right: 302px;margin-top: 146px;margin-bottom: 0px;}
.p785{text-align: left;padding-left: 397px;margin-top: 126px;margin-bottom: 0px;}
.p786{text-align: justify;padding-left: 85px;padding-right: 71px;margin-top: 10px;margin-bottom: 0px;text-indent: -19px;}
.p787{text-align: left;padding-left: 19px;padding-right: 303px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px;}
.p788{text-align: justify;padding-left: 19px;padding-right: 302px;margin-top: 8px;margin-bottom: 0px;text-indent: -19px;}
.p789{text-align: justify;padding-left: 127px;padding-right: 123px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px;text-indent: -61px;}
.p790{text-align: left;padding-right: 303px;margin-top: 11px;margin-bottom: 0px;}
.p791{text-align: left;padding-left: 9px;margin-top: 36px;margin-bottom: 0px;}
.p792{text-align: justify;padding-left: 9px;padding-right: 302px;margin-top: 21px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p793{text-align: left;padding-left: 84px;padding-right: 391px;margin-top: 20px;margin-bottom: 0px;text-indent: -75px;}
.p794{text-align: center;padding-left: 44px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p795{text-align: center;padding-left: 48px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p796{text-align: center;padding-left: 23px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p797{text-align: left;padding-left: 406px;margin-top: 35px;margin-bottom: 0px;}
.p798{text-align: left;margin-top: 58px;margin-bottom: 0px;}
.p799{text-align: left;padding-left: 397px;margin-top: 42px;margin-bottom: 0px;}
.p800{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 6px;margin-bottom: 0px;}
.p801{text-align: left;padding-right: 303px;margin-top: 16px;margin-bottom: 0px;}
.p802{text-align: justify;padding-left: 60px;padding-right: 345px;margin-top: 34px;margin-bottom: 0px;text-indent: -60px;}
.p803{text-align: justify;margin-top: 11px;margin-bottom: 0px;}
.p804{text-align: left;padding-left: 397px;margin-top: 48px;margin-bottom: 0px;}
.p805{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 75px;margin-top: 11px;margin-bottom: 0px;}
.p806{text-align: left;padding-left: 85px;margin-top: 3px;margin-bottom: 0px;}
.p807{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 72px;margin-bottom: 0px;}
.p808{text-align: justify;padding-left: 19px;padding-right: 302px;margin-top: 31px;margin-bottom: 0px;text-indent: -19px;}
.p809{text-align: justify;padding-right: 302px;margin-top: 17px;margin-bottom: 0px;}
.p810{text-align: left;padding-left: 397px;margin-top: 102px;margin-bottom: 0px;}
.p811{text-align: justify;padding-left: 60px;padding-right: 353px;margin-top: 37px;margin-bottom: 0px;text-indent: -60px;}
.p812{text-align: left;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 31px;margin-bottom: 0px;}
.p813{text-align: left;padding-left: 85px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px;}
.p814{text-align: justify;padding-left: 66px;margin-top: 26px;margin-bottom: 0px;}
.p815{text-align: justify;margin-top: 49px;margin-bottom: 0px;}
.p816{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 138px;margin-bottom: 0px;}
.p817{text-align: justify;margin-top: 30px;margin-bottom: 0px;}
.p818{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 70px;margin-bottom: 0px;}
.p819{text-align: justify;padding-left: 60px;padding-right: 351px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;text-indent: -60px;}
.p820{text-align: justify;margin-top: 148px;margin-bottom: 0px;}
.p821{text-align: left;padding-left: 397px;margin-top: 57px;margin-bottom: 0px;}
.p822{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 143px;margin-bottom: 0px;}
.p823{text-align: justify;padding-left: 19px;padding-right: 298px;margin-top: 3px;margin-bottom: 0px;text-indent: -18px;}
.p824{text-align: justify;padding-left: 19px;padding-right: 302px;margin-top: 7px;margin-bottom: 0px;text-indent: -19px;}
.p825{text-align: left;padding-left: 397px;margin-top: 81px;margin-bottom: 0px;}
.p826{text-align: left;padding-left: 66px;padding-right: 157px;margin-top: 37px;margin-bottom: 0px;}
.p827{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 21px;margin-bottom: 0px;}
.p828{text-align: left;padding-right: 302px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px;}
.p829{text-align: justify;padding-left: 9px;padding-right: 303px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p830{text-align: justify;padding-left: 9px;padding-right: 303px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p831{text-align: left;padding-left: 28px;margin-top: 3px;margin-bottom: 0px;}
.p832{text-align: justify;padding-left: 84px;padding-right: 311px;margin-top: 18px;margin-bottom: 0px;text-indent: -75px;}
.p833{text-align: right;padding-right: 30px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p834{text-align: justify;padding-left: 9px;padding-right: 303px;margin-top: 11px;margin-bottom: 0px;}
.p835{text-align: left;padding-left: 406px;margin-top: 61px;margin-bottom: 0px;}
.p836{text-align: left;padding-left: 85px;margin-top: 8px;margin-bottom: 0px;}
.p837{text-align: justify;padding-left: 85px;padding-right: 76px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px;}
.p838{text-align: left;padding-left: 85px;padding-right: 76px;margin-top: 10px;margin-bottom: 0px;}
.p839{text-align: justify;padding-left: 19px;padding-right: 302px;margin-top: 31px;margin-bottom: 0px;}
.p840{text-align: justify;padding-left: 19px;padding-right: 303px;margin-top: 7px;margin-bottom: 0px;}
.p841{text-align: left;margin-top: 43px;margin-bottom: 0px;}
.p842{text-align: justify;padding-left: 85px;padding-right: 76px;margin-top: 10px;margin-bottom: 0px;}
.p843{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 105px;margin-bottom: 0px;}
.p844{text-align: left;padding-left: 9px;margin-top: 20px;margin-bottom: 0px;}
.p845{text-align: left;padding-left: 84px;padding-right: 310px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px;}
.p846{text-align: right;padding-right: 34px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p847{text-align: justify;padding-left: 9px;padding-right: 303px;margin-top: 33px;margin-bottom: 0px;}
.p848{text-align: left;padding-left: 406px;margin-top: 83px;margin-bottom: 0px;}
.p849{text-align: justify;padding-left: 127px;padding-right: 98px;margin-top: 57px;margin-bottom: 0px;text-indent: -61px;}
.p850{text-align: justify;padding-left: 66px;margin-top: 11px;margin-bottom: 0px;}
.p851{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 98px;margin-bottom: 0px;}
.p852{text-align: justify;padding-left: 60px;padding-right: 328px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px;text-indent: -60px;}
.p853{text-align: justify;padding-right: 302px;margin-top: 9px;margin-bottom: 0px;}
.p854{text-align: justify;padding-right: 302px;margin-top: 111px;margin-bottom: 0px;}
.p855{text-align: justify;padding-left: 127px;padding-right: 134px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px;text-indent: -61px;}
.p856{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 10px;margin-bottom: 0px;}
.p857{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 90px;margin-bottom: 0px;}
.p858{text-align: justify;margin-top: 47px;margin-bottom: 0px;}
.p859{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 108px;margin-bottom: 0px;}
.p860{text-align: left;padding-left: 397px;margin-top: 79px;margin-bottom: 0px;}
.p861{text-align: justify;padding-left: 66px;margin-top: 31px;margin-bottom: 0px;}
.p862{text-align: left;padding-left: 397px;margin-top: 80px;margin-bottom: 0px;}
.p863{text-align: right;padding-right: 68px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p864{text-align: justify;padding-right: 303px;padding-top: 1px;margin-top: 13px;margin-bottom: 0px;}
.p865{text-align: justify;margin-top: 22px;margin-bottom: 0px;}
.p866{text-align: justify;margin-top: 29px;margin-bottom: 0px;}
.p867{text-align: justify;padding-right: 298px;margin-top: 78px;margin-bottom: 0px;}
.p868{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 63px;margin-bottom: 0px;}
.p869{text-align: left;margin-top: 41px;margin-bottom: 0px;}
.p870{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 40px;margin-bottom: 0px;}
.p871{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 83px;margin-bottom: 0px;}
.p872{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 36px;margin-bottom: 0px;}
.p873{text-align: left;padding-left: 19px;margin-top: 20px;margin-bottom: 0px;}
.p874{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 22px;margin-bottom: 0px;}
.p875{text-align: left;margin-top: 141px;margin-bottom: 0px;}
.p876{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 66px;margin-bottom: 0px;}
.p877{text-align: left;padding-left: 397px;margin-top: 36px;margin-bottom: 0px;}
.p878{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 44px;margin-bottom: 0px;}
.p879{text-align: left;margin-top: 127px;margin-bottom: 0px;}
.p880{text-align: justify;margin-top: 26px;margin-bottom: 0px;}
.p881{text-align: left;padding-left: 397px;margin-top: 72px;margin-bottom: 0px;}
.p882{text-align: left;padding-left: 397px;margin-top: 138px;margin-bottom: 0px;}
.p883{text-align: left;padding-left: 66px;padding-right: 114px;margin-top: 36px;margin-bottom: 0px;}
.p884{text-align: left;padding-left: 142px;padding-right: 82px;margin-top: 20px;margin-bottom: 0px;text-indent: -75px;}
.p885{text-align: left;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;text-indent: 139px;}
.p886{text-align: left;padding-left: 60px;padding-right: 381px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;text-indent: -60px;}
.p887{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 75px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p888{text-align: left;margin-top: 52px;margin-bottom: 0px;}
.p889{text-align: left;padding-left: 397px;margin-top: 560px;margin-bottom: 0px;}
.p890{text-align: justify;padding-left: 60px;padding-right: 376px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;text-indent: -60px;}
.p891{text-align: left;padding-left: 397px;margin-top: 55px;margin-bottom: 0px;}
.p892{text-align: justify;padding-left: 76px;padding-right: 85px;margin-top: 18px;margin-bottom: 0px;}
.p893{text-align: justify;padding-left: 76px;padding-right: 85px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p894{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 76px;padding-top: 1px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p895{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 30px;margin-bottom: 0px;}
.p896{text-align: justify;padding-right: 298px;margin-top: 24px;margin-bottom: 0px;}
.p897{text-align: justify;padding-left: 127px;padding-right: 104px;margin-top: 36px;margin-bottom: 0px;text-indent: -61px;}
.p898{text-align: justify;padding-left: 9px;padding-right: 312px;margin-top: 16px;margin-bottom: 0px;}
.p899{text-align: justify;padding-left: 9px;padding-right: 312px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p900{text-align: justify;padding-left: 9px;padding-right: 312px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p901{text-align: justify;padding-right: 303px;margin-top: 24px;margin-bottom: 0px;}
.p902{text-align: justify;padding-right: 303px;margin-top: 8px;margin-bottom: 0px;}
.p903{text-align: left;padding-right: 407px;margin-top: 55px;margin-bottom: 0px;}
.p904{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 75px;margin-top: 13px;margin-bottom: 0px;}
.p905{text-align: left;padding-left: 397px;margin-top: 122px;margin-bottom: 0px;}
.p906{text-align: justify;padding-left: 60px;padding-right: 358px;margin-top: 55px;margin-bottom: 0px;text-indent: -60px;}
.p907{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 266px;margin-bottom: 0px;}
.p908{text-align: justify;padding-left: 9px;padding-right: 312px;margin-top: 17px;margin-bottom: 0px;}
.p909{text-align: justify;padding-left: 9px;padding-right: 312px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p910{text-align: justify;padding-right: 303px;margin-top: 41px;margin-bottom: 0px;}
.p911{text-align: left;padding-left: 19px;margin-top: 4px;margin-bottom: 0px;}
.p912{text-align: left;padding-left: 66px;padding-right: 79px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px;}
.p913{text-align: justify;margin-top: 27px;margin-bottom: 0px;}
.p914{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 76px;padding-top: 1px;margin-top: 30px;margin-bottom: 0px;}
.p915{text-align: left;padding-left: 66px;padding-right: 122px;margin-top: 54px;margin-bottom: 0px;}
.p916{text-align: justify;padding-left: 76px;padding-right: 85px;margin-top: 16px;margin-bottom: 0px;}
.p917{text-align: justify;padding-left: 76px;padding-right: 85px;margin-top: 19px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p918{text-align: justify;padding-right: 303px;margin-top: 48px;margin-bottom: 0px;}
.p919{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 62px;margin-bottom: 0px;}
.p920{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 59px;margin-bottom: 0px;}
.p921{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 25px;margin-bottom: 0px;}
.p922{text-align: justify;margin-top: 40px;margin-bottom: 0px;}
.p923{text-align: justify;padding-left: 9px;padding-right: 312px;margin-top: 18px;margin-bottom: 0px;}
.p924{text-align: justify;padding-left: 9px;padding-right: 312px;margin-top: 18px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p925{text-align: left;padding-left: 397px;margin-top: 47px;margin-bottom: 0px;}
.p926{text-align: justify;padding-left: 127px;padding-right: 101px;margin-top: 36px;margin-bottom: 0px;text-indent: -61px;}
.p927{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 42px;margin-bottom: 0px;}
.p928{text-align: justify;padding-left: 127px;padding-right: 88px;margin-top: 37px;margin-bottom: 0px;text-indent: -61px;}
.p929{text-align: justify;padding-left: 76px;padding-right: 85px;margin-top: 19px;margin-bottom: 0px;}
.p930{text-align: left;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px;}
.p931{text-align: justify;padding-right: 303px;margin-top: 321px;margin-bottom: 0px;}
.p932{text-align: justify;padding-left: 60px;padding-right: 406px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;text-indent: -60px;}
.p933{text-align: justify;padding-left: 9px;padding-right: 312px;margin-top: 19px;margin-bottom: 0px;}
.p934{text-align: left;padding-left: 397px;margin-top: 53px;margin-bottom: 0px;}
.p935{text-align: justify;padding-left: 127px;padding-right: 76px;margin-top: 35px;margin-bottom: 0px;text-indent: -61px;}
.p936{text-align: left;margin-top: 42px;margin-bottom: 0px;}
.p937{text-align: justify;padding-left: 66px;margin-top: 92px;margin-bottom: 0px;}
.p938{text-align: justify;padding-left: 127px;padding-right: 165px;margin-top: 39px;margin-bottom: 0px;text-indent: -61px;}
.p939{text-align: left;padding-left: 397px;margin-top: 64px;margin-bottom: 0px;}
.p940{text-align: left;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 10px;margin-bottom: 0px;}
.p941{text-align: left;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p942{text-align: left;margin-top: 28px;margin-bottom: 0px;}
.p943{text-align: justify;padding-left: 19px;padding-right: 302px;margin-top: 28px;margin-bottom: 0px;text-indent: -19px;}
.p944{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 433px;margin-bottom: 0px;}
.p945{text-align: justify;padding-left: 127px;padding-right: 83px;margin-top: 13px;margin-bottom: 0px;text-indent: -61px;}
.p946{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 223px;margin-bottom: 0px;}
.p947{text-align: justify;padding-left: 60px;padding-right: 350px;margin-top: 31px;margin-bottom: 0px;text-indent: -60px;}
.p948{text-align: justify;padding-right: 303px;margin-top: 40px;margin-bottom: 0px;}
.p949{text-align: left;padding-left: 397px;margin-top: 66px;margin-bottom: 0px;}
.p950{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 525px;margin-bottom: 0px;}
.p951{text-align: justify;padding-left: 60px;padding-right: 433px;margin-top: 151px;margin-bottom: 0px;text-indent: -60px;}
.p952{text-align: left;margin-top: 45px;margin-bottom: 0px;}
.p953{text-align: justify;padding-left: 60px;padding-right: 370px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px;text-indent: -60px;}
.p954{text-align: justify;padding-left: 60px;padding-right: 372px;margin-top: 35px;margin-bottom: 0px;text-indent: -60px;}
.p955{text-align: left;padding-left: 397px;margin-top: 422px;margin-bottom: 0px;}
.p956{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 75px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p957{text-align: right;padding-right: 227px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p958{text-align: left;padding-left: 76px;margin-top: 41px;margin-bottom: 0px;}
.p959{text-align: left;padding-left: 76px;margin-top: 17px;margin-bottom: 0px;}
.p960{text-align: justify;padding-left: 95px;padding-right: 303px;margin-top: 9px;margin-bottom: 0px;text-indent: -19px;}
.p961{text-align: justify;padding-left: 95px;padding-right: 303px;margin-top: 26px;margin-bottom: 0px;text-indent: -19px;}
.p962{text-align: justify;padding-left: 95px;padding-right: 303px;margin-top: 6px;margin-bottom: 0px;text-indent: -19px;}
.p963{text-align: justify;padding-left: 95px;padding-right: 302px;margin-top: 6px;margin-bottom: 0px;text-indent: -19px;}
.p964{text-align: justify;padding-left: 95px;padding-right: 303px;margin-top: 7px;margin-bottom: 0px;text-indent: -19px;}
.p965{text-align: left;padding-left: 473px;margin-top: 50px;margin-bottom: 0px;}
.p966{text-align: justify;padding-left: 85px;padding-right: 76px;margin-top: 33px;margin-bottom: 0px;text-indent: -19px;}
.p967{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 19px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p968{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p969{text-align: justify;padding-left: 76px;padding-right: 303px;margin-top: 33px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p970{text-align: left;padding-left: 76px;margin-top: 37px;margin-bottom: 0px;}
.p971{text-align: justify;padding-left: 76px;padding-right: 303px;margin-top: 12px;margin-bottom: 0px;}
.p972{text-align: justify;padding-left: 76px;padding-right: 303px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p973{text-align: justify;padding-left: 95px;padding-right: 303px;margin-top: 8px;margin-bottom: 0px;text-indent: -19px;}
.p974{text-align: justify;padding-left: 76px;padding-right: 303px;margin-top: 17px;margin-bottom: 0px;}
.p975{text-align: right;padding-right: 303px;margin-top: 134px;margin-bottom: 0px;}
.p976{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 4px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p977{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 75px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p978{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 3px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p979{text-align: left;padding-right: 303px;margin-top: 33px;margin-bottom: 0px;}
.p980{text-align: justify;padding-left: 18px;padding-right: 303px;margin-top: 9px;margin-bottom: 0px;text-indent: -18px;}
.p981{text-align: justify;padding-left: 18px;padding-right: 303px;margin-top: 26px;margin-bottom: 0px;text-indent: -18px;}
.p982{text-align: justify;padding-left: 18px;padding-right: 303px;margin-top: 8px;margin-bottom: 0px;text-indent: -18px;}
.p983{text-align: justify;padding-left: 18px;padding-right: 303px;margin-top: 7px;margin-bottom: 0px;text-indent: -18px;}
.p984{text-align: justify;padding-right: 303px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p985{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 22px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p986{text-align: justify;padding-right: 302px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p987{text-align: justify;padding-right: 302px;margin-top: 3px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p988{text-align: justify;padding-right: 302px;margin-top: 23px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p989{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p990{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 80px;margin-bottom: 0px;}
.p991{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 75px;margin-top: 33px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p992{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 5px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p993{text-align: justify;padding-right: 302px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p994{text-align: justify;padding-right: 303px;margin-top: 4px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p995{text-align: justify;padding-right: 303px;margin-top: 5px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p996{text-align: left;padding-left: 66px;padding-right: 102px;margin-top: 37px;margin-bottom: 0px;}
.p997{text-align: justify;padding-right: 302px;margin-top: 33px;margin-bottom: 0px;}
.p998{text-align: left;margin-top: 59px;margin-bottom: 0px;}
.p999{text-align: left;padding-left: 66px;padding-right: 224px;margin-top: 38px;margin-bottom: 0px;}
.p1000{text-align: justify;padding-right: 303px;margin-top: 33px;margin-bottom: 0px;}
.p1001{text-align: justify;padding-right: 302px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p1002{text-align: left;padding-left: 397px;margin-top: 101px;margin-bottom: 0px;}
.p1003{text-align: left;padding-left: 345px;margin-top: 19px;margin-bottom: 0px;}
.p1004{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 337px;margin-bottom: 0px;}
.p1005{text-align: left;padding-left: 76px;padding-right: 340px;margin-top: 17px;margin-bottom: 0px;}
.p1006{text-align: left;padding-left: 76px;margin-top: 148px;margin-bottom: 0px;}
.p1007{text-align: left;padding-left: 76px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px;}
.p1008{text-align: left;padding-left: 76px;margin-top: 30px;margin-bottom: 0px;}
.p1009{text-align: left;padding-left: 473px;margin-top: 469px;margin-bottom: 0px;}
.p1010{text-align: left;padding-left: 23px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p1011{text-align: center;padding-left: 30px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p1012{text-align: center;padding-right: 31px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p1013{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 343px;margin-bottom: 0px;}
.p1014{text-align: left;padding-left: 75px;padding-right: 311px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px;text-indent: -75px;}
.p1015{text-align: left;padding-left: 397px;margin-top: 703px;margin-bottom: 0px;}
.p1016{text-align: left;padding-left: 76px;padding-right: 95px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;text-indent: -75px;}
.p1017{text-align: left;margin-top: 718px;margin-bottom: 0px;}
.p1018{text-align: left;padding-left: 75px;padding-right: 339px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px;text-indent: -75px;}
.p1019{text-align: left;padding-left: 397px;margin-top: 718px;margin-bottom: 0px;}
.p1020{text-align: center;padding-right: 46px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p1021{text-align: right;padding-right: 26px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p1022{text-align: right;padding-right: 35px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p1023{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 357px;margin-bottom: 0px;}
.p1024{text-align: left;padding-left: 13px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p1025{text-align: right;padding-right: 21px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p1026{text-align: right;padding-right: 11px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p1027{text-align: right;padding-right: 42px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p1028{text-align: right;padding-right: 39px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p1029{text-align: left;padding-left: 406px;margin-top: 357px;margin-bottom: 0px;}
.p1030{text-align: left;padding-left: 84px;padding-right: 103px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;text-indent: -75px;}
.p1031{text-align: right;padding-right: 70px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p1032{text-align: left;padding-left: 8px;margin-top: 8px;margin-bottom: 0px;}
.p1033{text-align: left;padding-left: 8px;margin-top: 357px;margin-bottom: 0px;}
.p1034{text-align: left;padding-left: 25px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p1035{text-align: right;padding-right: 47px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p1036{text-align: left;padding-left: 142px;padding-right: 92px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px;text-indent: -75px;}
.p1037{text-align: right;padding-right: 9px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p1038{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 9px;margin-bottom: 0px;}
.p1039{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 340px;margin-bottom: 0px;}
.p1040{text-align: right;padding-right: 38px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p1041{text-align: right;padding-right: 59px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p1042{text-align: right;padding-right: 67px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p1043{text-align: center;padding-right: 26px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p1044{text-align: center;padding-right: 38px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p1045{text-align: right;padding-right: 120px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p1046{text-align: right;padding-right: 138px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p1047{text-align: center;padding-right: 37px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p1048{text-align: center;padding-right: 25px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p1049{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 342px;margin-bottom: 0px;}
.p1050{text-align: right;padding-right: 105px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p1051{text-align: left;padding-left: 84px;padding-right: 93px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;text-indent: -75px;}
.p1052{text-align: right;padding-right: 76px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p1053{text-align: right;padding-right: 58px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p1054{text-align: left;padding-left: 84px;padding-right: 113px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;text-indent: -75px;}
.p1055{text-align: right;padding-right: 66px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p1056{text-align: left;padding-left: 8px;margin-top: 9px;margin-bottom: 0px;}
.p1057{text-align: left;padding-left: 8px;margin-top: 342px;margin-bottom: 0px;}
.p1058{text-align: left;padding-left: 76px;margin-top: 16px;margin-bottom: 0px;}
.p1059{text-align: left;padding-left: 76px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p1060{text-align: left;padding-left: 76px;margin-top: 150px;margin-bottom: 0px;}
.p1061{text-align: left;padding-left: 473px;margin-top: 565px;margin-bottom: 0px;}
.p1062{text-align: left;margin-top: 70px;margin-bottom: 0px;}
.p1063{text-align: left;padding-left: 397px;margin-top: 90px;margin-bottom: 0px;}
.p1064{text-align: left;padding-left: 397px;margin-top: 584px;margin-bottom: 0px;}
.p1065{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 117px;margin-bottom: 0px;}
.p1066{text-align: justify;padding-left: 19px;padding-right: 302px;margin-top: 8px;margin-bottom: 0px;}
.p1067{text-align: justify;padding-left: 85px;padding-right: 76px;margin-top: 29px;margin-bottom: 0px;}
.p1068{text-align: justify;padding-left: 85px;padding-right: 76px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px;text-indent: 13px;}
.p1069{text-align: left;padding-left: 85px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;}
.p1070{text-align: justify;padding-left: 1px;padding-right: 303px;margin-top: 31px;margin-bottom: 0px;}
.p1071{text-align: justify;padding-left: 1px;padding-right: 303px;margin-top: 20px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p1072{text-align: justify;padding-left: 1px;padding-right: 302px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p1073{text-align: right;padding-right: 45px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p1074{text-align: justify;padding-left: 1px;padding-right: 302px;margin-top: 35px;margin-bottom: 0px;}
.p1075{text-align: justify;padding-left: 1px;margin-top: 36px;margin-bottom: 0px;}
.p1076{text-align: justify;padding-left: 1px;padding-right: 303px;margin-top: 12px;margin-bottom: 0px;}
.p1077{text-align: left;padding-left: 398px;margin-top: 50px;margin-bottom: 0px;}
.p1078{text-align: left;padding-left: 66px;padding-right: 210px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p1079{text-align: left;padding-left: 66px;padding-right: 163px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;}
.p1080{text-align: left;padding-left: 66px;padding-right: 178px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px;}
.p1081{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;}
.p1082{text-align: left;padding-left: 66px;padding-right: 167px;margin-top: 5px;margin-bottom: 0px;}
.p1083{text-align: justify;padding-left: 85px;padding-right: 76px;margin-top: 17px;margin-bottom: 0px;text-indent: -19px;}
.p1084{text-align: justify;padding-left: 85px;padding-right: 76px;margin-top: 11px;margin-bottom: 0px;text-indent: -19px;}
.p1085{text-align: justify;padding-left: 19px;padding-right: 303px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px;}
.p1086{text-align: justify;padding-left: 19px;padding-right: 302px;margin-top: 10px;margin-bottom: 0px;text-indent: -19px;}
.p1087{text-align: justify;padding-left: 19px;padding-right: 302px;margin-top: 11px;margin-bottom: 0px;text-indent: -19px;}
.p1088{text-align: justify;padding-left: 19px;padding-right: 303px;margin-top: 28px;margin-bottom: 0px;text-indent: -19px;}
.p1089{text-align: justify;padding-left: 19px;padding-right: 302px;margin-top: 9px;margin-bottom: 0px;text-indent: -19px;}
.p1090{text-align: justify;padding-left: 85px;padding-right: 76px;margin-top: 9px;margin-bottom: 0px;text-indent: -18px;}
.p1091{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 158px;margin-bottom: 0px;}
.p1092{text-align: justify;padding-left: 9px;margin-top: 31px;margin-bottom: 0px;}
.p1093{text-align: left;padding-left: 9px;margin-top: 16px;margin-bottom: 0px;}
.p1094{text-align: justify;padding-left: 9px;padding-right: 302px;margin-top: 33px;margin-bottom: 0px;}
.p1095{text-align: left;padding-left: 406px;margin-top: 36px;margin-bottom: 0px;}
.p1096{text-align: right;padding-right: 29px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p1097{text-align: justify;padding-left: 114px;padding-right: 124px;margin-top: 34px;margin-bottom: 0px;text-indent: -48px;}
.p1098{text-align: left;padding-left: 19px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;}
.p1099{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 4px;margin-bottom: 0px;}
.p1100{text-align: left;padding-left: 66px;padding-right: 184px;margin-top: 3px;margin-bottom: 0px;}
.p1101{text-align: left;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 15px;margin-bottom: 0px;}
.p1102{text-align: justify;padding-right: 303px;margin-top: 120px;margin-bottom: 0px;}
.p1103{text-align: left;padding-left: 105px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p1104{text-align: left;padding-left: 173px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px;}
.p1105{text-align: left;padding-left: 202px;margin-top: 7px;margin-bottom: 0px;}
.p1106{text-align: left;padding-left: 206px;margin-top: 3px;margin-bottom: 0px;}
.p1107{text-align: left;padding-left: 324px;padding-right: 122px;margin-top: 34px;margin-bottom: 0px;text-indent: -32px;}
.p1108{text-align: left;padding-left: 51px;margin-top: 24px;margin-bottom: 0px;}
.p1109{text-align: left;padding-left: 65px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;}
.p1110{text-align: left;padding-left: 264px;margin-top: 117px;margin-bottom: 0px;}
.p1111{text-align: left;padding-left: 283px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px;}
.p1112{text-align: left;padding-right: 76px;margin-top: 40px;margin-bottom: 0px;}
.p1113{text-align: left;padding-right: 76px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p1114{text-align: justify;padding-left: 48px;padding-right: 76px;margin-top: 7px;margin-bottom: 0px;text-indent: -48px;}
.p1115{text-align: justify;padding-right: 76px;margin-top: 14px;margin-bottom: 0px;}
.p1116{text-align: left;margin-top: 170px;margin-bottom: 0px;}
.p1117{text-align: left;padding-left: 161px;padding-right: 309px;margin-top: 37px;margin-bottom: 0px;text-indent: -124px;}
.p1118{text-align: left;padding-left: 191px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p1119{text-align: left;padding-left: 262px;margin-top: 18px;margin-bottom: 0px;}
.p1120{text-align: left;padding-left: 270px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;}
.p1121{text-align: left;padding-left: 91px;margin-top: 24px;margin-bottom: 0px;}
.p1122{text-align: left;padding-left: 340px;padding-right: 330px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;text-indent: -234px;}
.p1123{text-align: left;padding-left: 345px;margin-top: 10px;margin-bottom: 0px;}
.p1124{text-align: left;padding-left: 340px;padding-right: 353px;margin-top: 8px;margin-bottom: 0px;text-indent: -14px;}
.p1125{text-align: left;padding-left: 264px;margin-top: 109px;margin-bottom: 0px;}
.p1126{text-align: left;padding-left: 277px;margin-top: 3px;margin-bottom: 0px;}
.p1127{text-align: justify;padding-right: 303px;margin-top: 39px;margin-bottom: 0px;}
.p1128{text-align: justify;padding-left: 48px;padding-right: 298px;margin-top: 7px;margin-bottom: 0px;text-indent: -48px;}
.p1129{text-align: left;padding-left: 178px;margin-top: 25px;margin-bottom: 0px;}
.p1130{text-align: left;padding-left: 250px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px;}
.p1131{text-align: right;padding-right: 206px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p1132{text-align: right;padding-right: 137px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p1133{text-align: center;padding-right: 32px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p1134{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 39px;margin-bottom: 0px;}
.p1135{text-align: justify;padding-left: 114px;padding-right: 76px;margin-top: 25px;margin-bottom: 0px;text-indent: -48px;}
.p1136{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 99px;margin-bottom: 0px;}
.p1137{text-align: justify;padding-left: 48px;padding-right: 303px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px;text-indent: -48px;}
.p1138{text-align: left;padding-left: 112px;padding-right: 320px;margin-top: 17px;margin-bottom: 0px;text-indent: -69px;}
.p1139{text-align: left;padding-left: 168px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p1140{text-align: center;padding-right: 64px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p1141{text-align: center;padding-right: 65px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p1142{text-align: right;padding-right: 73px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p1143{text-align: center;padding-left: 85px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p1144{text-align: center;padding-left: 86px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p1145{text-align: center;padding-left: 84px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p1146{text-align: center;padding-right: 79px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p1147{text-align: center;padding-right: 80px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p1148{text-align: center;padding-left: 61px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p1149{text-align: justify;padding-left: 114px;padding-right: 76px;margin-top: 9px;margin-bottom: 0px;text-indent: -48px;}
.p1150{text-align: left;padding-left: 208px;padding-right: 131px;margin-top: 44px;margin-bottom: 0px;text-indent: -73px;}
.p1151{text-align: left;padding-left: 226px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p1152{text-align: left;padding-left: 354px;padding-right: 169px;margin-top: 18px;margin-bottom: 0px;text-indent: -26px;}
.p1153{text-align: left;padding-left: 378px;padding-right: 155px;margin-top: 14px;margin-bottom: 0px;text-indent: -14px;}
.p1154{text-align: left;padding-left: 394px;padding-right: 137px;margin-top: 14px;margin-bottom: 0px;text-indent: -17px;}
.p1155{text-align: left;padding-left: 384px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;}
.p1156{text-align: left;padding-left: 394px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px;}
.p1157{text-align: left;padding-left: 131px;margin-top: 5px;margin-bottom: 0px;}
.p1158{text-align: left;padding-left: 145px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px;}
.p1159{text-align: left;padding-left: 384px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p1160{text-align: left;padding-left: 394px;margin-top: 3px;margin-bottom: 0px;}
.p1161{text-align: left;padding-left: 372px;margin-top: 21px;margin-bottom: 0px;}
.p1162{text-align: left;padding-left: 382px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;}
.p1163{text-align: left;padding-left: 335px;margin-top: 28px;margin-bottom: 0px;}
.p1164{text-align: left;padding-left: 343px;margin-top: 3px;margin-bottom: 0px;}
.p1165{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 83px;margin-bottom: 0px;}
.p1166{text-align: justify;padding-left: 3px;padding-right: 303px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px;}
.p1167{text-align: justify;padding-left: 3px;padding-right: 303px;margin-top: 19px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p1168{text-align: justify;padding-left: 3px;margin-top: 21px;margin-bottom: 0px;}
.p1169{text-align: justify;padding-left: 3px;padding-right: 303px;margin-top: 12px;margin-bottom: 0px;}
.p1170{text-align: justify;padding-left: 51px;padding-right: 303px;margin-top: 9px;margin-bottom: 0px;text-indent: -48px;}
.p1171{text-align: justify;padding-left: 3px;padding-right: 302px;margin-top: 12px;margin-bottom: 0px;}
.p1172{text-align: left;padding-left: 123px;padding-right: 374px;margin-top: 15px;margin-bottom: 0px;text-indent: -46px;}
.p1173{text-align: left;padding-left: 183px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p1174{text-align: left;padding-left: 400px;margin-top: 39px;margin-bottom: 0px;}
.p1175{text-align: justify;padding-left: 85px;padding-right: 76px;margin-top: 20px;margin-bottom: 0px;text-indent: -19px;}
.p1176{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 7px;margin-bottom: 0px;}
.p1177{text-align: justify;padding-left: 19px;padding-right: 303px;margin-top: 15px;margin-bottom: 0px;text-indent: -19px;}
.p1178{text-align: justify;padding-right: 302px;margin-top: 6px;margin-bottom: 0px;}
.p1179{text-align: justify;padding-left: 19px;padding-right: 303px;margin-top: 19px;margin-bottom: 0px;text-indent: -19px;}
.p1180{text-align: left;padding-left: 187px;padding-right: 125px;margin-top: 22px;margin-bottom: 0px;text-indent: -63px;}
.p1181{text-align: left;padding-left: 251px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p1182{text-align: justify;padding-left: 19px;padding-right: 298px;margin-top: 31px;margin-bottom: 0px;text-indent: -19px;}
.p1183{text-align: justify;padding-left: 19px;padding-right: 303px;margin-top: 35px;margin-bottom: 0px;text-indent: -19px;}
.p1184{text-align: justify;padding-right: 302px;margin-top: 7px;margin-bottom: 0px;}
.p1185{text-align: left;padding-left: 397px;margin-top: 94px;margin-bottom: 0px;}
.p1186{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 129px;margin-bottom: 0px;}
.p1187{text-align: left;padding-left: 397px;margin-top: 85px;margin-bottom: 0px;}
.p1188{text-align: justify;padding-left: 114px;padding-right: 76px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px;text-indent: -48px;}
.p1189{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 8px;margin-bottom: 0px;}
.p1190{text-align: left;padding-left: 126px;margin-top: 20px;margin-bottom: 0px;}
.p1191{text-align: left;padding-left: 32px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p1192{text-align: justify;padding-left: 85px;padding-right: 76px;margin-top: 18px;margin-bottom: 0px;text-indent: -19px;}
.p1193{text-align: justify;padding-left: 19px;padding-right: 303px;margin-top: 17px;margin-bottom: 0px;text-indent: -19px;}
.p1194{text-align: left;padding-right: 303px;margin-top: 7px;margin-bottom: 0px;}
.p1195{text-align: justify;padding-left: 76px;padding-right: 303px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p1196{text-align: justify;padding-left: 76px;margin-top: 37px;margin-bottom: 0px;}
.p1197{text-align: justify;padding-left: 76px;padding-right: 303px;margin-top: 11px;margin-bottom: 0px;}
.p1198{text-align: justify;padding-left: 76px;margin-top: 28px;margin-bottom: 0px;}
.p1199{text-align: justify;padding-left: 76px;padding-right: 303px;margin-top: 16px;margin-bottom: 0px;}
.p1200{text-align: right;padding-right: 303px;margin-top: 329px;margin-bottom: 0px;}
.p1201{text-align: left;padding-left: 188px;margin-top: 54px;margin-bottom: 0px;}
.p1202{text-align: left;padding-left: 274px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px;}
.p1203{text-align: left;padding-left: 204px;margin-top: 18px;margin-bottom: 0px;}
.p1204{text-align: left;padding-left: 419px;margin-top: 125px;margin-bottom: 0px;}
.p1205{text-align: left;padding-left: 155px;margin-top: 15px;margin-bottom: 0px;}
.p1206{text-align: left;padding-left: 249px;margin-top: 101px;margin-bottom: 0px;}
.p1207{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 41px;margin-bottom: 0px;}
.p1208{text-align: justify;padding-left: 114px;padding-right: 76px;margin-top: 8px;margin-bottom: 0px;text-indent: -48px;}
.p1209{text-align: left;padding-left: 44px;margin-top: 50px;margin-bottom: 0px;}
.p1210{text-align: left;padding-left: 189px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px;}
.p1211{text-align: right;padding-right: 100px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p1212{text-align: right;padding-right: 43px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p1213{text-align: right;padding-right: 53px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p1214{text-align: center;padding-left: 6px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p1215{text-align: justify;padding-left: 6px;padding-right: 303px;margin-top: 41px;margin-bottom: 0px;}
.p1216{text-align: justify;padding-left: 6px;padding-right: 303px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p1217{text-align: justify;padding-left: 54px;padding-right: 303px;margin-top: 8px;margin-bottom: 0px;text-indent: -48px;}
.p1218{text-align: justify;padding-left: 6px;padding-right: 302px;margin-top: 15px;margin-bottom: 0px;}
.p1219{text-align: left;padding-left: 403px;margin-top: 105px;margin-bottom: 0px;}
.p1220{text-align: left;padding-left: 89px;margin-top: 37px;margin-bottom: 0px;}
.p1221{text-align: left;padding-left: 218px;margin-top: 3px;margin-bottom: 0px;}
.p1222{text-align: center;padding-right: 40px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p1223{text-align: center;padding-left: 20px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p1224{text-align: right;padding-right: 54px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p1225{text-align: left;padding-left: 387px;margin-top: 36px;margin-bottom: 0px;}
.p1226{text-align: left;padding-left: 393px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px;}
.p1227{text-align: left;padding-left: 166px;margin-top: 147px;margin-bottom: 0px;}
.p1228{text-align: left;padding-left: 180px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px;}
.p1229{text-align: justify;padding-left: 114px;padding-right: 75px;margin-top: 6px;margin-bottom: 0px;text-indent: -48px;}
.p1230{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 145px;margin-bottom: 0px;}
.p1231{text-align: left;padding-left: 23px;margin-top: 41px;margin-bottom: 0px;}
.p1232{text-align: left;padding-left: 182px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p1233{text-align: left;padding-left: 86px;margin-top: 23px;margin-bottom: 0px;}
.p1234{text-align: left;padding-left: 303px;margin-top: 39px;margin-bottom: 0px;}
.p1235{text-align: left;padding-left: 32px;margin-top: 69px;margin-bottom: 0px;}
.p1236{text-align: left;padding-left: 321px;margin-top: 33px;margin-bottom: 0px;}
.p1237{text-align: left;padding-left: 258px;margin-top: 56px;margin-bottom: 0px;}
.p1238{text-align: left;padding-left: 124px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p1239{text-align: justify;padding-right: 302px;margin-top: 41px;margin-bottom: 0px;}
.p1240{text-align: justify;padding-left: 114px;padding-right: 76px;margin-top: 31px;margin-bottom: 0px;text-indent: -48px;}
.p1241{text-align: left;padding-left: 135px;margin-top: 19px;margin-bottom: 0px;}
.p1242{text-align: left;padding-left: 245px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px;}
.p1243{text-align: right;padding-right: 99px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p1244{text-align: right;padding-right: 36px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p1245{text-align: left;padding-left: 22px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p1246{text-align: right;padding-right: 86px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p1247{text-align: justify;padding-left: 48px;padding-right: 303px;margin-top: 5px;margin-bottom: 0px;text-indent: -48px;}
.p1248{text-align: left;padding-left: 30px;margin-top: 26px;margin-bottom: 0px;}
.p1249{text-align: left;padding-left: 192px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px;}
.p1250{text-align: left;padding-left: 115px;margin-top: 18px;margin-bottom: 0px;}
.p1251{text-align: left;padding-left: 76px;margin-top: 21px;margin-bottom: 0px;}
.p1252{text-align: left;padding-left: 69px;margin-top: 19px;margin-bottom: 0px;}
.p1253{text-align: left;padding-left: 63px;margin-top: 4px;margin-bottom: 0px;}
.p1254{text-align: left;padding-left: 57px;margin-top: 9px;margin-bottom: 0px;}
.p1255{text-align: left;padding-left: 327px;margin-top: 5px;margin-bottom: 0px;}
.p1256{text-align: left;padding-left: 54px;margin-top: 5px;margin-bottom: 0px;}
.p1257{text-align: left;padding-left: 67px;margin-top: 40px;margin-bottom: 0px;}
.p1258{text-align: left;padding-left: 148px;margin-top: 50px;margin-bottom: 0px;}
.p1259{text-align: justify;padding-left: 114px;padding-right: 76px;margin-top: 5px;margin-bottom: 0px;text-indent: -48px;}
.p1260{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 263px;margin-bottom: 0px;}
.p1261{text-align: left;padding-left: 147px;margin-top: 49px;margin-bottom: 0px;}
.p1262{text-align: left;padding-left: 272px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p1263{text-align: left;padding-left: 126px;margin-top: 52px;margin-bottom: 0px;}
.p1264{text-align: left;padding-left: 386px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p1265{text-align: left;padding-left: 138px;margin-top: 13px;margin-bottom: 0px;}
.p1266{text-align: left;padding-left: 80px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p1267{text-align: left;padding-left: 118px;margin-top: 5px;margin-bottom: 0px;}
.p1268{text-align: left;padding-left: 106px;margin-top: 8px;margin-bottom: 0px;}
.p1269{text-align: left;padding-left: 115px;margin-top: 9px;margin-bottom: 0px;}
.p1270{text-align: left;padding-left: 37px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p1271{text-align: left;padding-left: 76px;margin-top: 42px;margin-bottom: 0px;}
.p1272{text-align: left;padding-left: 27px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p1273{text-align: right;padding-right: 303px;margin-top: 137px;margin-bottom: 0px;}
.p1274{text-align: justify;padding-left: 114px;padding-right: 71px;margin-top: 7px;margin-bottom: 0px;text-indent: -48px;}
.p1275{text-align: left;padding-left: 154px;margin-top: 23px;margin-bottom: 0px;}
.p1276{text-align: left;padding-left: 256px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p1277{text-align: left;padding-left: 163px;margin-top: 26px;margin-bottom: 0px;}
.p1278{text-align: left;padding-left: 116px;margin-top: 34px;margin-bottom: 0px;}
.p1279{text-align: left;padding-left: 128px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px;}
.p1280{text-align: left;padding-left: 116px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px;}
.p1281{text-align: left;padding-left: 117px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;}
.p1282{text-align: left;padding-left: 116px;margin-top: 4px;margin-bottom: 0px;}
.p1283{text-align: left;padding-left: 385px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p1284{text-align: left;padding-left: 115px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px;}
.p1285{text-align: left;padding-left: 125px;margin-top: 29px;margin-bottom: 0px;}
.p1286{text-align: left;padding-left: 194px;margin-top: 40px;margin-bottom: 0px;}
.p1287{text-align: left;padding-left: 71px;margin-top: 25px;margin-bottom: 0px;}
.p1288{text-align: justify;padding-right: 303px;margin-top: 36px;margin-bottom: 0px;}
.p1289{text-align: left;padding-left: 397px;margin-top: 198px;margin-bottom: 0px;}
.p1290{text-align: left;padding-left: 229px;margin-top: 23px;margin-bottom: 0px;}
.p1291{text-align: left;padding-left: 261px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p1292{text-align: right;padding-right: 141px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p1293{text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 142px;margin-bottom: 0px;}
.p1294{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 96px;margin-bottom: 0px;}
.p1295{text-align: left;padding-left: 76px;padding-right: 303px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p1296{text-align: justify;padding-left: 76px;margin-top: 8px;margin-bottom: 0px;}
.p1297{text-align: left;padding-left: 212px;margin-top: 28px;margin-bottom: 0px;}
.p1298{text-align: left;padding-left: 292px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p1299{text-align: left;padding-left: 231px;margin-top: 18px;margin-bottom: 0px;}
.p1300{text-align: left;padding-left: 207px;margin-top: 12px;margin-bottom: 0px;}
.p1301{text-align: left;padding-left: 157px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px;}
.p1302{text-align: left;padding-left: 424px;margin-top: 18px;margin-bottom: 0px;}
.p1303{text-align: right;padding-right: 295px;margin-top: 130px;margin-bottom: 0px;}
.p1304{text-align: left;padding-left: 147px;margin-top: 4px;margin-bottom: 0px;}
.p1305{text-align: justify;padding-left: 76px;padding-right: 303px;margin-top: 40px;margin-bottom: 0px;}
.p1306{text-align: justify;padding-left: 76px;padding-right: 303px;margin-top: 20px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p1307{text-align: left;padding-left: 473px;margin-top: 38px;margin-bottom: 0px;}
.p1308{text-align: justify;padding-left: 114px;padding-right: 76px;margin-top: 6px;margin-bottom: 0px;text-indent: -48px;}
.p1309{text-align: left;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 13px;margin-bottom: 0px;}
.p1310{text-align: left;padding-left: 200px;margin-top: 48px;margin-bottom: 0px;}
.p1311{text-align: left;padding-left: 178px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p1312{text-align: left;padding-left: 267px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p1313{text-align: right;padding-right: 89px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p1314{text-align: justify;padding-left: 76px;padding-right: 303px;margin-top: 137px;margin-bottom: 0px;}
.p1315{text-align: right;padding-right: 303px;margin-top: 93px;margin-bottom: 0px;}
.p1316{text-align: left;padding-left: 281px;margin-top: 19px;margin-bottom: 0px;}
.p1317{text-align: justify;padding-left: 66px;margin-top: 3px;margin-bottom: 0px;}
.p1318{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 174px;margin-bottom: 0px;}
.p1319{text-align: left;padding-left: 164px;margin-top: 52px;margin-bottom: 0px;}
.p1320{text-align: left;padding-left: 262px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p1321{text-align: justify;padding-left: 76px;padding-right: 303px;margin-top: 140px;margin-bottom: 0px;}
.p1322{text-align: left;padding-left: 329px;padding-right: 315px;margin-top: 37px;margin-bottom: 0px;text-indent: -21px;}
.p1323{text-align: justify;padding-left: 76px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px;}
.p1324{text-align: justify;padding-left: 76px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p1325{text-align: left;padding-left: 76px;padding-right: 303px;margin-top: 35px;margin-bottom: 0px;}
.p1326{text-align: right;padding-right: 303px;margin-top: 49px;margin-bottom: 0px;}
.p1327{text-align: left;padding-left: 150px;margin-top: 18px;margin-bottom: 0px;}
.p1328{text-align: left;padding-left: 203px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px;}
.p1329{text-align: left;padding-left: 115px;margin-top: 23px;margin-bottom: 0px;}
.p1330{text-align: left;padding-left: 27px;margin-top: 26px;margin-bottom: 0px;}
.p1331{text-align: left;padding-left: 22px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p1332{text-align: left;padding-left: 22px;padding-right: 297px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;text-indent: 16px;}
.p1333{text-align: left;padding-left: 44px;margin-top: 12px;margin-bottom: 0px;}
.p1334{text-align: left;padding-left: 6px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px;}
.p1335{text-align: left;padding-left: 7px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p1336{text-align: left;padding-left: 29px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p1337{text-align: left;padding-left: 41px;margin-top: 51px;margin-bottom: 0px;}
.p1338{text-align: left;padding-left: 14px;padding-right: 608px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;text-indent: 7px;}
.p1339{text-align: left;padding-left: 283px;padding-right: 349px;margin-top: 27px;margin-bottom: 0px;text-indent: 8px;}
.p1340{text-align: justify;padding-right: 303px;margin-top: 54px;margin-bottom: 0px;}
.p1341{text-align: left;padding-left: 213px;margin-top: 26px;margin-bottom: 0px;}
.p1342{text-align: left;padding-left: 258px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p1343{text-align: right;padding-right: 48px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p1344{text-align: center;padding-right: 24px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p1345{text-align: left;padding-right: 303px;margin-top: 31px;margin-bottom: 0px;}
.p1346{text-align: left;padding-right: 303px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p1347{text-align: justify;margin-top: 34px;margin-bottom: 0px;}
.p1348{text-align: justify;padding-left: 48px;padding-right: 303px;margin-top: 8px;margin-bottom: 0px;text-indent: -48px;}
.p1349{text-align: left;padding-left: 397px;margin-top: 289px;margin-bottom: 0px;}
.p1350{text-align: left;padding-left: 163px;margin-top: 38px;margin-bottom: 0px;}
.p1351{text-align: left;padding-left: 255px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px;}
.p1352{text-align: right;padding-right: 46px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p1353{text-align: left;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 40px;margin-bottom: 0px;}
.p1354{text-align: justify;padding-left: 114px;padding-right: 76px;margin-top: 3px;margin-bottom: 0px;}
.p1355{text-align: left;padding-left: 8px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px;}
.p1356{text-align: center;padding-right: 309px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p1357{text-align: center;padding-right: 310px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p1358{text-align: justify;padding-left: 39px;margin-top: 3px;margin-bottom: 0px;}
.p1359{text-align: left;padding-left: 221px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p1360{text-align: justify;padding-left: 24px;margin-top: 3px;margin-bottom: 0px;}
.p1361{text-align: justify;padding-left: 8px;padding-right: 303px;margin-top: 34px;margin-bottom: 0px;}
.p1362{text-align: justify;padding-left: 8px;padding-right: 303px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p1363{text-align: justify;padding-left: 8px;padding-right: 303px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p1364{text-align: justify;padding-left: 56px;padding-right: 303px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;text-indent: -48px;}
.p1365{text-align: justify;padding-left: 56px;padding-right: 303px;margin-top: 3px;margin-bottom: 0px;}
.p1366{text-align: left;padding-left: 405px;margin-top: 73px;margin-bottom: 0px;}
.p1367{text-align: justify;padding-left: 98px;margin-top: 4px;margin-bottom: 0px;}
.p1368{text-align: justify;padding-left: 83px;margin-top: 3px;margin-bottom: 0px;}
.p1369{text-align: justify;padding-left: 114px;padding-right: 71px;margin-top: 8px;margin-bottom: 0px;text-indent: -48px;}
.p1370{text-align: justify;padding-left: 48px;padding-right: 298px;margin-top: 6px;margin-bottom: 0px;text-indent: -48px;}
.p1371{text-align: justify;padding-left: 48px;padding-right: 303px;margin-top: 7px;margin-bottom: 0px;text-indent: -48px;}
.p1372{text-align: left;padding-left: 397px;margin-top: 343px;margin-bottom: 0px;}
.p1373{text-align: left;padding-left: 118px;margin-top: 21px;margin-bottom: 0px;}
.p1374{text-align: left;padding-left: 254px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p1375{text-align: right;padding-right: 49px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p1376{text-align: center;padding-right: 29px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p1377{text-align: center;padding-left: 37px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p1378{text-align: left;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 14px;margin-bottom: 0px;}
.p1379{text-align: justify;padding-left: 48px;padding-right: 303px;margin-top: 6px;margin-bottom: 0px;text-indent: -48px;}
.p1380{text-align: justify;padding-left: 114px;padding-right: 76px;margin-top: 22px;margin-bottom: 0px;text-indent: -48px;}
.p1381{text-align: justify;padding-left: 114px;padding-right: 71px;margin-top: 3px;margin-bottom: 0px;}
.p1382{text-align: justify;padding-left: 114px;padding-right: 71px;margin-top: 5px;margin-bottom: 0px;text-indent: -48px;}
.p1383{text-align: justify;padding-left: 48px;padding-right: 303px;margin-top: 31px;margin-bottom: 0px;}
.p1384{text-align: left;padding-left: 397px;margin-top: 294px;margin-bottom: 0px;}
.p1385{text-align: left;padding-left: 161px;margin-top: 45px;margin-bottom: 0px;}
.p1386{text-align: left;padding-left: 181px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px;}
.p1387{text-align: left;padding-left: 256px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;}
.p1388{text-align: right;padding-right: 97px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p1389{text-align: right;padding-right: 82px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p1390{text-align: justify;padding-left: 48px;padding-right: 303px;margin-top: 31px;margin-bottom: 0px;text-indent: -48px;}
.p1391{text-align: left;padding-left: 397px;margin-top: 270px;margin-bottom: 0px;}
.p1392{text-align: left;padding-left: 160px;margin-top: 38px;margin-bottom: 0px;}
.p1393{text-align: left;padding-left: 194px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p1394{text-align: left;padding-left: 253px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;}
.p1395{text-align: right;padding-right: 87px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p1396{text-align: left;padding-left: 26px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p1397{text-align: justify;padding-left: 4px;padding-right: 303px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px;}
.p1398{text-align: justify;padding-left: 52px;padding-right: 298px;margin-top: 9px;margin-bottom: 0px;text-indent: -48px;}
.p1399{text-align: justify;padding-left: 4px;padding-right: 303px;margin-top: 17px;margin-bottom: 0px;}
.p1400{text-align: left;padding-left: 158px;padding-right: 349px;margin-top: 25px;margin-bottom: 0px;text-indent: -110px;}
.p1401{text-align: left;padding-left: 187px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p1402{text-align: right;padding-right: 56px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p1403{text-align: right;padding-right: 61px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p1404{text-align: left;padding-left: 18px;margin-top: 7px;margin-bottom: 0px;}
.p1405{text-align: justify;padding-left: 4px;padding-right: 303px;margin-top: 42px;margin-bottom: 0px;}
.p1406{text-align: left;padding-left: 401px;margin-top: 47px;margin-bottom: 0px;}
.p1407{text-align: justify;padding-left: 114px;padding-right: 71px;margin-top: 3px;margin-bottom: 0px;text-indent: -48px;}
.p1408{text-align: justify;padding-left: 114px;margin-top: 6px;margin-bottom: 0px;}
.p1409{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 284px;margin-bottom: 0px;}
.p1410{text-align: left;padding-left: 36px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p1411{text-align: left;padding-left: 65px;margin-top: 7px;margin-bottom: 0px;}
.p1412{text-align: justify;padding-left: 6px;padding-right: 302px;margin-top: 43px;margin-bottom: 0px;}
.p1413{text-align: left;padding-left: 403px;margin-top: 290px;margin-bottom: 0px;}
.p1414{text-align: center;padding-left: 354px;padding-right: 82px;margin-top: 51px;margin-bottom: 0px;}
.p1415{text-align: justify;padding-left: 67px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p1416{text-align: left;padding-left: 87px;padding-right: 222px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;text-indent: -21px;}
.p1417{text-align: justify;padding-left: 87px;padding-right: 221px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;text-indent: -20px;}
.p1418{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 294px;margin-bottom: 0px;}
.p1419{text-align: center;padding-left: 9px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p1420{text-align: center;padding-left: 32px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p1421{text-align: justify;padding-left: 77px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;}
.p1422{text-align: justify;padding-left: 76px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;}
.p1423{text-align: justify;padding-left: 76px;padding-right: 303px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px;}
.p1424{text-align: justify;padding-left: 76px;padding-right: 303px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;}
.p1425{text-align: justify;padding-left: 124px;padding-right: 298px;margin-top: 8px;margin-bottom: 0px;text-indent: -48px;}
.p1426{text-align: right;padding-right: 303px;margin-top: 139px;margin-bottom: 0px;}
.p1427{text-align: left;padding-left: 133px;padding-right: 105px;margin-top: 38px;margin-bottom: 0px;text-indent: -35px;}
.p1428{text-align: right;padding-right: 85px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p1429{text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 153px;margin-bottom: 0px;}
.p1430{text-align: left;padding-left: 86px;margin-top: 38px;margin-bottom: 0px;}
.p1431{text-align: left;padding-left: 191px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px;}

.td0{padding: 0px;margin: 0px;width: 397px;vertical-align: bottom;}
.td1{padding: 0px;margin: 0px;width: 19px;vertical-align: bottom;}
.td2{padding: 0px;margin: 0px;width: 75px;vertical-align: bottom;}
.td3{padding: 0px;margin: 0px;width: 322px;vertical-align: bottom;}
.td4{padding: 0px;margin: 0px;width: 18px;vertical-align: bottom;}
.td5{padding: 0px;margin: 0px;width: 379px;vertical-align: bottom;}
.td6{padding: 0px;margin: 0px;width: 57px;vertical-align: bottom;}
.td7{padding: 0px;margin: 0px;width: 375px;vertical-align: bottom;}
.td8{padding: 0px;margin: 0px;width: 22px;vertical-align: bottom;}
.td9{padding: 0px;margin: 0px;width: 51px;vertical-align: bottom;}
.td10{padding: 0px;margin: 0px;width: 324px;vertical-align: bottom;}
.td11{padding: 0px;margin: 0px;width: 370px;vertical-align: bottom;}
.td12{padding: 0px;margin: 0px;width: 27px;vertical-align: bottom;}
.td13{padding: 0px;margin: 0px;width: 319px;vertical-align: bottom;}
.td14{padding: 0px;margin: 0px;width: 371px;vertical-align: bottom;}
.td15{padding: 0px;margin: 0px;width: 26px;vertical-align: bottom;}
.td16{padding: 0px;margin: 0px;width: 320px;vertical-align: bottom;}
.td17{padding: 0px;margin: 0px;width: 358px;vertical-align: bottom;}
.td18{padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;}
.td19{padding: 0px;margin: 0px;width: 35px;vertical-align: bottom;}
.td20{padding: 0px;margin: 0px;width: 323px;vertical-align: bottom;}
.td21{padding: 0px;margin: 0px;width: 392px;vertical-align: bottom;}
.td22{padding: 0px;margin: 0px;width: 95px;vertical-align: bottom;}
.td23{padding: 0px;margin: 0px;width: 363px;vertical-align: bottom;}
.td24{padding: 0px;margin: 0px;width: 29px;vertical-align: bottom;}
.td25{padding: 0px;margin: 0px;width: 360px;vertical-align: bottom;}
.td26{padding: 0px;margin: 0px;width: 30px;vertical-align: bottom;}
.td27{padding: 0px;margin: 0px;width: 359px;vertical-align: bottom;}
.td28{padding: 0px;margin: 0px;width: 388px;vertical-align: bottom;}
.td29{padding: 0px;margin: 0px;width: 99px;vertical-align: bottom;}
.td30{padding: 0px;margin: 0px;width: 100px;vertical-align: bottom;}
.td31{padding: 0px;margin: 0px;width: 382px;vertical-align: bottom;}
.td32{padding: 0px;margin: 0px;width: 355px;vertical-align: bottom;}
.td33{padding: 0px;margin: 0px;width: 389px;vertical-align: bottom;}
.td34{padding: 0px;margin: 0px;width: 98px;vertical-align: bottom;}
.td35{padding: 0px;margin: 0px;width: 334px;vertical-align: bottom;}
.td36{padding: 0px;margin: 0px;width: 55px;vertical-align: bottom;}
.td37{padding: 0px;margin: 0px;width: 415px;vertical-align: bottom;}
.td38{padding: 0px;margin: 0px;width: 67px;vertical-align: bottom;}
.td39{padding: 0px;margin: 0px;width: 410px;vertical-align: bottom;}
.td40{padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;}
.td41{padding: 0px;margin: 0px;width: 71px;vertical-align: bottom;}
.td42{padding: 0px;margin: 0px;width: 39px;vertical-align: bottom;}
.td43{padding: 0px;margin: 0px;width: 28px;vertical-align: bottom;}
.td44{padding: 0px;margin: 0px;width: 41px;vertical-align: bottom;}
.td45{padding: 0px;margin: 0px;width: 36px;vertical-align: bottom;}
.td46{padding: 0px;margin: 0px;width: 92px;vertical-align: bottom;}
.td47{padding: 0px;margin: 0px;width: 56px;vertical-align: bottom;}
.td48{padding: 0px;margin: 0px;width: 44px;vertical-align: bottom;}
.td49{padding: 0px;margin: 0px;width: 443px;vertical-align: bottom;}
.td50{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 323px;vertical-align: bottom;}
.td51{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 107px;vertical-align: bottom;}
.td52{padding: 0px;margin: 0px;width: 80px;vertical-align: bottom;}
.td53{padding: 0px;margin: 0px;width: 52px;vertical-align: bottom;}
.td54{padding: 0px;margin: 0px;width: 42px;vertical-align: bottom;}
.td55{padding: 0px;margin: 0px;width: 38px;vertical-align: bottom;}
.td56{padding: 0px;margin: 0px;width: 34px;vertical-align: bottom;}
.td57{padding: 0px;margin: 0px;width: 50px;vertical-align: bottom;}
.td58{padding: 0px;margin: 0px;width: 10px;vertical-align: bottom;}
.td59{padding: 0px;margin: 0px;width: 406px;vertical-align: bottom;}
.td60{padding: 0px;margin: 0px;width: 401px;vertical-align: bottom;}
.td61{padding: 0px;margin: 0px;width: 86px;vertical-align: bottom;}
.td62{padding: 0px;margin: 0px;width: 215px;vertical-align: bottom;}
.td63{padding: 0px;margin: 0px;width: 200px;vertical-align: bottom;}
.td64{padding: 0px;margin: 0px;width: 255px;vertical-align: bottom;}
.td65{padding: 0px;margin: 0px;width: 160px;vertical-align: bottom;}
.td66{padding: 0px;margin: 0px;width: 40px;vertical-align: bottom;}
.td67{padding: 0px;margin: 0px;width: 106px;vertical-align: bottom;}
.td68{padding: 0px;margin: 0px;width: 235px;vertical-align: bottom;}
.td69{padding: 0px;margin: 0px;width: 252px;vertical-align: bottom;}
.td70{padding: 0px;margin: 0px;width: 378px;vertical-align: bottom;}
.td71{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;}
.td72{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 26px;vertical-align: bottom;}
.td73{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 97px;vertical-align: bottom;}
.td74{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 42px;vertical-align: bottom;}
.td75{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 40px;vertical-align: bottom;}
.td76{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 118px;vertical-align: bottom;}
.td77{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 55px;vertical-align: bottom;}
.td78{padding: 0px;margin: 0px;width: 97px;vertical-align: bottom;}
.td79{padding: 0px;margin: 0px;width: 118px;vertical-align: bottom;}
.td80{padding: 0px;margin: 0px;width: 103px;vertical-align: bottom;}
.td81{padding: 0px;margin: 0px;width: 272px;vertical-align: bottom;}
.td82{padding: 0px;margin: 0px;width: 0px;vertical-align: bottom;}
.td83{border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;border-top: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 69px;vertical-align: bottom;background: #c0c0c0;}
.td84{border-right: #000000 1px solid;border-top: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 75px;vertical-align: bottom;background: #ffcc00;}
.td85{border-right: #000000 1px solid;border-top: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 74px;vertical-align: bottom;background: #ff9a00;}
.td86{border-right: #000000 1px solid;border-top: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 64px;vertical-align: bottom;background: #ff6500;}
.td87{border-top: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 11px;vertical-align: bottom;background: #ff6500;}
.td88{border-top: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 58px;vertical-align: bottom;background: #ff6500;}
.td89{border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 69px;vertical-align: bottom;background: #c0c0c0;}
.td90{border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 75px;vertical-align: bottom;background: #ffcc00;}
.td91{border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 64px;vertical-align: bottom;background: #ff6500;}
.td92{padding: 0px;margin: 0px;width: 11px;vertical-align: bottom;background: #ff6500;}
.td93{padding: 0px;margin: 0px;width: 58px;vertical-align: bottom;background: #ff6500;}
.td94{border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 74px;vertical-align: bottom;background: #ff9a00;}
.td95{border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 69px;vertical-align: bottom;background: #c0c0c0;}
.td96{border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 75px;vertical-align: bottom;background: #ffcc00;}
.td97{border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 74px;vertical-align: bottom;background: #ff9a00;}
.td98{border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 64px;vertical-align: bottom;background: #ff6500;}
.td99{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 11px;vertical-align: bottom;background: #ff6500;}
.td100{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 58px;vertical-align: bottom;background: #ff6500;}
.td101{border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 74px;vertical-align: bottom;background: #ffcc00;}
.td102{border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 64px;vertical-align: bottom;background: #ff9a00;}
.td103{border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #c0c0c0 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 69px;vertical-align: bottom;background: #c0c0c0;}
.td104{border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #ffcc00 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 75px;vertical-align: bottom;background: #ffcc00;}
.td105{border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #ffcc00 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 74px;vertical-align: bottom;background: #ffcc00;}
.td106{border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #ff9a00 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 64px;vertical-align: bottom;background: #ff9a00;}
.td107{border-bottom: #ff6500 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 11px;vertical-align: bottom;background: #ff6500;}
.td108{border-bottom: #ff6500 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 58px;vertical-align: bottom;background: #ff6500;}
.td109{border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;border-top: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 69px;vertical-align: bottom;background: #ffffcc;}
.td110{border-right: #000000 1px solid;border-top: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 75px;vertical-align: bottom;background: #c0c0c0;}
.td111{border-right: #000000 1px solid;border-top: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 74px;vertical-align: bottom;background: #c0c0c0;}
.td112{border-right: #000000 1px solid;border-top: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 64px;vertical-align: bottom;background: #ffcc00;}
.td113{border-top: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 11px;vertical-align: bottom;background: #ff9a00;}
.td114{border-top: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 58px;vertical-align: bottom;background: #ff9a00;}
.td115{border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 69px;vertical-align: bottom;background: #ffffcc;}
.td116{border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 75px;vertical-align: bottom;background: #c0c0c0;}
.td117{border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 74px;vertical-align: bottom;background: #c0c0c0;}
.td118{border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 64px;vertical-align: bottom;background: #ffcc00;}
.td119{padding: 0px;margin: 0px;width: 11px;vertical-align: bottom;background: #ff9a00;}
.td120{padding: 0px;margin: 0px;width: 58px;vertical-align: bottom;background: #ff9a00;}
.td121{border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 69px;vertical-align: bottom;background: #ffffcc;}
.td122{border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 75px;vertical-align: bottom;background: #c0c0c0;}
.td123{border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 74px;vertical-align: bottom;background: #c0c0c0;}
.td124{border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 64px;vertical-align: bottom;background: #ffcc00;}
.td125{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 11px;vertical-align: bottom;background: #ff9a00;}
.td126{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 58px;vertical-align: bottom;background: #ff9a00;}
.td127{border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 75px;vertical-align: bottom;background: #ffffcc;}
.td128{padding: 0px;margin: 0px;width: 11px;vertical-align: bottom;background: #ffcc00;}
.td129{padding: 0px;margin: 0px;width: 58px;vertical-align: bottom;background: #ffcc00;}
.td130{border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 75px;vertical-align: bottom;background: #ffffcc;}
.td131{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 11px;vertical-align: bottom;background: #ffcc00;}
.td132{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 58px;vertical-align: bottom;background: #ffcc00;}
.td133{border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 74px;vertical-align: bottom;background: #ffffcc;}
.td134{border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 64px;vertical-align: bottom;background: #c0c0c0;}
.td135{padding: 0px;margin: 0px;width: 11px;vertical-align: bottom;background: #c0c0c0;}
.td136{padding: 0px;margin: 0px;width: 58px;vertical-align: bottom;background: #c0c0c0;}
.td137{border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 74px;vertical-align: bottom;background: #ffffcc;}
.td138{border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 64px;vertical-align: bottom;background: #c0c0c0;}
.td139{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 11px;vertical-align: bottom;background: #c0c0c0;}
.td140{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 58px;vertical-align: bottom;background: #c0c0c0;}
.td141{padding: 0px;margin: 0px;width: 76px;vertical-align: bottom;}
.td142{padding: 0px;margin: 0px;width: 65px;vertical-align: bottom;}
.td143{padding: 0px;margin: 0px;width: 11px;vertical-align: bottom;}
.td144{padding: 0px;margin: 0px;width: 58px;vertical-align: bottom;}
.td145{padding: 0px;margin: 0px;width: 222px;vertical-align: bottom;}
.td146{padding: 0px;margin: 0px;width: 147px;vertical-align: bottom;}
.td147{padding: 0px;margin: 0px;width: 151px;vertical-align: bottom;}
.td148{padding: 0px;margin: 0px;width: 46px;vertical-align: bottom;}
.td149{padding: 0px;margin: 0px;width: 84px;vertical-align: bottom;}
.td150{padding: 0px;margin: 0px;width: 74px;vertical-align: bottom;}
.td151{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 46px;vertical-align: bottom;}
.td152{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 84px;vertical-align: bottom;}
.td153{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 74px;vertical-align: bottom;}
.td154{padding: 0px;margin: 0px;width: 83px;vertical-align: bottom;}
.td155{padding: 0px;margin: 0px;width: 347px;vertical-align: bottom;}
.td156{padding: 0px;margin: 0px;width: 47px;vertical-align: bottom;}
.td157{padding: 0px;margin: 0px;width: 207px;vertical-align: bottom;}
.td158{padding: 0px;margin: 0px;width: 49px;vertical-align: bottom;}
.td159{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 36px;vertical-align: bottom;}
.td160{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 47px;vertical-align: bottom;}
.td161{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;}
.td162{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 49px;vertical-align: bottom;}
.td163{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 50px;vertical-align: bottom;}
.td164{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 44px;vertical-align: bottom;}
.td165{padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;}
.td166{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 72px;vertical-align: bottom;}
.td167{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 60px;vertical-align: bottom;}
.td168{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 70px;vertical-align: bottom;}
.td169{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 89px;vertical-align: bottom;}
.td170{padding: 0px;margin: 0px;width: 72px;vertical-align: bottom;}
.td171{padding: 0px;margin: 0px;width: 60px;vertical-align: bottom;}
.td172{padding: 0px;margin: 0px;width: 70px;vertical-align: bottom;}
.td173{padding: 0px;margin: 0px;width: 89px;vertical-align: bottom;}
.td174{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 106px;vertical-align: bottom;}
.td175{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 101px;vertical-align: bottom;}
.td176{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 65px;vertical-align: bottom;}
.td177{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 88px;vertical-align: bottom;}
.td178{padding: 0px;margin: 0px;width: 101px;vertical-align: bottom;}
.td179{padding: 0px;margin: 0px;width: 88px;vertical-align: bottom;}
.td180{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 134px;vertical-align: bottom;}
.td181{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 94px;vertical-align: bottom;}
.td182{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 64px;vertical-align: bottom;}
.td183{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 80px;vertical-align: bottom;}
.td184{padding: 0px;margin: 0px;width: 134px;vertical-align: bottom;}
.td185{padding: 0px;margin: 0px;width: 94px;vertical-align: bottom;}
.td186{padding: 0px;margin: 0px;width: 64px;vertical-align: bottom;}
.td187{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 219px;vertical-align: bottom;}
.td188{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 86px;vertical-align: bottom;}
.td189{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 63px;vertical-align: bottom;}
.td190{padding: 0px;margin: 0px;width: 219px;vertical-align: bottom;}
.td191{padding: 0px;margin: 0px;width: 63px;vertical-align: bottom;}
.td192{padding: 0px;margin: 0px;width: 398px;vertical-align: bottom;}
.td193{padding: 0px;margin: 0px;width: 142px;vertical-align: bottom;}
.td194{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 147px;vertical-align: bottom;}
.td195{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 142px;vertical-align: bottom;}
.td196{padding: 0px;margin: 0px;width: 108px;vertical-align: bottom;}
.td197{padding: 0px;margin: 0px;width: 93px;vertical-align: bottom;}
.td198{padding: 0px;margin: 0px;width: 139px;vertical-align: bottom;}
.td199{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 108px;vertical-align: bottom;}
.td200{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 93px;vertical-align: bottom;}
.td201{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 92px;vertical-align: bottom;}
.td202{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 139px;vertical-align: bottom;}
.td203{padding: 0px;margin: 0px;width: 314px;vertical-align: bottom;}
.td204{padding: 0px;margin: 0px;width: 173px;vertical-align: bottom;}
.td205{padding: 0px;margin: 0px;width: 167px;vertical-align: bottom;}
.td206{padding: 0px;margin: 0px;width: 361px;vertical-align: bottom;}
.td207{padding: 0px;margin: 0px;width: 126px;vertical-align: bottom;}
.td208{padding: 0px;margin: 0px;width: 405px;vertical-align: bottom;}
.td209{padding: 0px;margin: 0px;width: 82px;vertical-align: bottom;}
.td210{padding: 0px;margin: 0px;width: 45px;vertical-align: bottom;}
.td211{padding: 0px;margin: 0px;width: 25px;vertical-align: bottom;}
.td212{border-left: #000000 1px solid;border-top: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 7px;vertical-align: bottom;}
.td213{border-top: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 155px;vertical-align: bottom;}
.td214{border-top: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 5px;vertical-align: bottom;}
.td215{border-right: #000000 1px solid;border-top: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 153px;vertical-align: bottom;}
.td216{border-left: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 7px;vertical-align: bottom;background: #9a9aff;}
.td217{padding: 0px;margin: 0px;width: 5px;vertical-align: bottom;background: #9a3365;}
.td218{padding: 0px;margin: 0px;width: 5px;vertical-align: bottom;background: #ffffcc;}
.td219{border-left: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 7px;vertical-align: bottom;}
.td220{padding: 0px;margin: 0px;width: 5px;vertical-align: bottom;}
.td221{padding: 0px;margin: 0px;width: 155px;vertical-align: bottom;}
.td222{border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 153px;vertical-align: bottom;}
.td223{border-left: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 7px;vertical-align: bottom;background: #ccffff;}
.td224{padding: 0px;margin: 0px;width: 5px;vertical-align: bottom;background: #650065;}
.td225{padding: 0px;margin: 0px;width: 5px;vertical-align: bottom;background: #ff8080;}
.td226{border-left: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 7px;vertical-align: bottom;background: #0065cc;}
.td227{padding: 0px;margin: 0px;width: 5px;vertical-align: bottom;background: #ccccff;}
.td228{padding: 0px;margin: 0px;width: 5px;vertical-align: bottom;background: #000080;}
.td229{border-left: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 7px;vertical-align: bottom;background: #ff00ff;}
.td230{padding: 0px;margin: 0px;width: 5px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;}
.td231{padding: 0px;margin: 0px;width: 5px;vertical-align: bottom;background: #00ffff;}
.td232{border-left: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 7px;vertical-align: bottom;background: #800080;}
.td233{padding: 0px;margin: 0px;width: 5px;vertical-align: bottom;background: #800000;}
.td234{padding: 0px;margin: 0px;width: 5px;vertical-align: bottom;background: #008080;}
.td235{border-left: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 7px;vertical-align: bottom;background: #0000ff;}
.td236{padding: 0px;margin: 0px;width: 5px;vertical-align: bottom;background: #00ccff;}
.td237{border-left: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 7px;vertical-align: bottom;}
.td238{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 155px;vertical-align: bottom;}
.td239{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 5px;vertical-align: bottom;}
.td240{border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 153px;vertical-align: bottom;}
.td241{border-left: #000000 1px solid;border-top: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 9px;vertical-align: bottom;}
.td242{border-top: #000000 1px solid;border-bottom: #9a3365 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 4px;vertical-align: bottom;}
.td243{border-top: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 154px;vertical-align: bottom;}
.td244{border-top: #000000 1px solid;border-bottom: #ffffcc 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 4px;vertical-align: bottom;}
.td245{border-top: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 152px;vertical-align: bottom;}
.td246{border-top: #000000 1px solid;border-bottom: #ccffff 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 4px;vertical-align: bottom;}
.td247{border-right: #000000 1px solid;border-top: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 143px;vertical-align: bottom;}
.td248{border-left: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 9px;vertical-align: bottom;}
.td249{padding: 0px;margin: 0px;width: 4px;vertical-align: bottom;}
.td250{border-bottom: #650065 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 4px;vertical-align: bottom;}
.td251{padding: 0px;margin: 0px;width: 154px;vertical-align: bottom;}
.td252{border-bottom: #ff8080 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 4px;vertical-align: bottom;}
.td253{padding: 0px;margin: 0px;width: 152px;vertical-align: bottom;}
.td254{border-bottom: #0065cc 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 4px;vertical-align: bottom;}
.td255{border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 143px;vertical-align: bottom;}
.td256{border-bottom: #ccccff 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 4px;vertical-align: bottom;}
.td257{border-bottom: #000080 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 4px;vertical-align: bottom;}
.td258{border-bottom: #ff00ff 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 4px;vertical-align: bottom;}
.td259{border-bottom: #ffff00 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 4px;vertical-align: bottom;}
.td260{border-bottom: #00ffff 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 4px;vertical-align: bottom;}
.td261{border-bottom: #800080 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 4px;vertical-align: bottom;}
.td262{border-bottom: #800000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 4px;vertical-align: bottom;}
.td263{border-bottom: #008080 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 4px;vertical-align: bottom;}
.td264{border-bottom: #0000ff 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 4px;vertical-align: bottom;}
.td265{border-bottom: #00ccff 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 4px;vertical-align: bottom;}
.td266{border-bottom: #ccffff 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 4px;vertical-align: bottom;}
.td267{border-left: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 9px;vertical-align: bottom;}
.td268{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 4px;vertical-align: bottom;}
.td269{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 154px;vertical-align: bottom;}
.td270{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 152px;vertical-align: bottom;}
.td271{border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 143px;vertical-align: bottom;}
.td272{padding: 0px;margin: 0px;width: 23px;vertical-align: bottom;}
.td273{padding: 0px;margin: 0px;width: 158px;vertical-align: bottom;}
.td274{padding: 0px;margin: 0px;width: 257px;vertical-align: bottom;}
.td275{padding: 0px;margin: 0px;width: 73px;vertical-align: bottom;}
.td276{padding: 0px;margin: 0px;width: 122px;vertical-align: bottom;}
.td277{padding: 0px;margin: 0px;width: 227px;vertical-align: bottom;}
.td278{padding: 0px;margin: 0px;width: 3px;vertical-align: bottom;}
.td279{padding: 0px;margin: 0px;width: 116px;vertical-align: bottom;}
.td280{padding: 0px;margin: 0px;width: 48px;vertical-align: bottom;}
.td281{padding: 0px;margin: 0px;width: 212px;vertical-align: bottom;}
.td282{padding: 0px;margin: 0px;width: 91px;vertical-align: bottom;}
.td283{border-left: #000000 1px solid;border-top: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 88px;vertical-align: bottom;}
.td284{border-top: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 134px;vertical-align: bottom;}
.td285{border-top: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 84px;vertical-align: bottom;}
.td286{border-right: #000000 1px solid;border-top: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 126px;vertical-align: bottom;}
.td287{border-left: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 88px;vertical-align: bottom;}
.td288{border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 126px;vertical-align: bottom;}
.td289{border-left: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 88px;vertical-align: bottom;}
.td290{border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 126px;vertical-align: bottom;}
.td291{padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;}
.td292{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 41px;vertical-align: bottom;}
.td293{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 76px;vertical-align: bottom;}
.td294{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;}
.td295{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 129px;vertical-align: bottom;}
.td296{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 121px;vertical-align: bottom;}
.td297{padding: 0px;margin: 0px;width: 129px;vertical-align: bottom;}
.td298{padding: 0px;margin: 0px;width: 121px;vertical-align: bottom;}
.td299{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 51px;vertical-align: bottom;}
.td300{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 228px;vertical-align: bottom;}
.td301{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 75px;vertical-align: bottom;}
.td302{border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 49px;vertical-align: bottom;}
.td303{border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 227px;vertical-align: bottom;}
.td304{border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 107px;vertical-align: bottom;}
.td305{border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 74px;vertical-align: bottom;}
.td306{border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 49px;vertical-align: bottom;}
.td307{border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 227px;vertical-align: bottom;}
.td308{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 32px;vertical-align: bottom;}
.td309{border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 195px;vertical-align: bottom;}
.td310{border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 107px;vertical-align: bottom;}
.td311{border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 74px;vertical-align: bottom;}
.td312{padding: 0px;margin: 0px;width: 32px;vertical-align: bottom;}
.td313{border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 195px;vertical-align: bottom;}
.td314{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 205px;vertical-align: bottom;}
.td315{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 137px;vertical-align: bottom;}
.td316{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 90px;vertical-align: bottom;}
.td317{padding: 0px;margin: 0px;width: 205px;vertical-align: bottom;}
.td318{padding: 0px;margin: 0px;width: 137px;vertical-align: bottom;}
.td319{padding: 0px;margin: 0px;width: 90px;vertical-align: bottom;}
.td320{padding: 0px;margin: 0px;width: 221px;vertical-align: bottom;}
.td321{padding: 0px;margin: 0px;width: 266px;vertical-align: bottom;}
.td322{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 104px;vertical-align: bottom;}
.td323{padding: 0px;margin: 0px;width: 104px;vertical-align: bottom;}
.td324{padding: 0px;margin: 0px;width: 141px;vertical-align: bottom;}
.td325{padding: 0px;margin: 0px;width: 87px;vertical-align: bottom;}
.td326{padding: 0px;margin: 0px;width: 17px;vertical-align: bottom;}
.td327{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 141px;vertical-align: bottom;}
.td328{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 87px;vertical-align: bottom;}
.td329{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 17px;vertical-align: bottom;}
.td330{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 38px;vertical-align: bottom;}
.td331{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 52px;vertical-align: bottom;}
.td332{padding: 0px;margin: 0px;width: 313px;vertical-align: bottom;}
.td333{padding: 0px;margin: 0px;width: 174px;vertical-align: bottom;}
.td334{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 263px;vertical-align: bottom;}
.td335{padding: 0px;margin: 0px;width: 263px;vertical-align: bottom;}
.td336{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 151px;vertical-align: bottom;}
.td337{padding: 0px;margin: 0px;width: 242px;vertical-align: bottom;}
.td338{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 123px;vertical-align: bottom;}
.td339{padding: 0px;margin: 0px;width: 119px;vertical-align: bottom;}
.td340{padding: 0px;margin: 0px;width: 123px;vertical-align: bottom;}
.td341{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 256px;vertical-align: bottom;}
.td342{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 71px;vertical-align: bottom;}
.td343{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 33px;vertical-align: bottom;}
.td344{padding: 0px;margin: 0px;width: 21px;vertical-align: bottom;}
.td345{padding: 0px;margin: 0px;width: 33px;vertical-align: bottom;}
.td346{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 21px;vertical-align: bottom;}
.td347{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 235px;vertical-align: bottom;}
.td348{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 264px;vertical-align: bottom;}
.td349{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 54px;vertical-align: bottom;}
.td350{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 79px;vertical-align: bottom;}
.td351{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 35px;vertical-align: bottom;}
.td352{padding: 0px;margin: 0px;width: 243px;vertical-align: bottom;}
.td353{padding: 0px;margin: 0px;width: 54px;vertical-align: bottom;}
.td354{padding: 0px;margin: 0px;width: 79px;vertical-align: bottom;}
.td355{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 243px;vertical-align: bottom;}
.td356{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 99px;vertical-align: bottom;}
.td357{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 116px;vertical-align: bottom;}
.td358{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 262px;vertical-align: bottom;}
.td359{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 168px;vertical-align: bottom;}
.td360{padding: 0px;margin: 0px;width: 68px;vertical-align: bottom;}
.td361{padding: 0px;margin: 0px;width: 216px;vertical-align: bottom;}
.td362{padding: 0px;margin: 0px;width: 78px;vertical-align: bottom;}
.td363{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 216px;vertical-align: bottom;}
.td364{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 68px;vertical-align: bottom;}
.td365{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 78px;vertical-align: bottom;}
.td366{padding: 0px;margin: 0px;width: 166px;vertical-align: bottom;}
.td367{padding: 0px;margin: 0px;width: 69px;vertical-align: bottom;}
.td368{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 18px;vertical-align: bottom;}
.td369{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 148px;vertical-align: bottom;}
.td370{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 69px;vertical-align: bottom;}
.td371{padding: 0px;margin: 0px;width: 148px;vertical-align: bottom;}
.td372{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 257px;vertical-align: bottom;}
.td373{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 173px;vertical-align: bottom;}
.td374{padding: 0px;margin: 0px;width: 237px;vertical-align: bottom;}
.td375{padding: 0px;margin: 0px;width: 193px;vertical-align: bottom;}
.td376{padding: 0px;margin: 0px;width: 164px;vertical-align: bottom;}
.td377{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 112px;vertical-align: bottom;}
.td378{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 67px;vertical-align: bottom;}
.td379{padding: 0px;margin: 0px;width: 194px;vertical-align: bottom;}
.td380{padding: 0px;margin: 0px;width: 293px;vertical-align: bottom;}
.td381{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 130px;vertical-align: bottom;}
.td382{padding: 0px;margin: 0px;width: 130px;vertical-align: bottom;}
.td383{padding: 0px;margin: 0px;width: 289px;vertical-align: bottom;}
.td384{padding: 0px;margin: 0px;width: 198px;vertical-align: bottom;}
.td385{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 145px;vertical-align: bottom;}
.td386{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 81px;vertical-align: bottom;}
.td387{padding: 0px;margin: 0px;width: 145px;vertical-align: bottom;}
.td388{padding: 0px;margin: 0px;width: 81px;vertical-align: bottom;}
.td389{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 143px;vertical-align: bottom;}
.td390{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 83px;vertical-align: bottom;}
.td391{padding: 0px;margin: 0px;width: 143px;vertical-align: bottom;}
.td392{padding: 0px;margin: 0px;width: 357px;vertical-align: bottom;}
.td393{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 146px;vertical-align: bottom;}
.td394{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 176px;vertical-align: bottom;}
.td395{padding: 0px;margin: 0px;width: 146px;vertical-align: bottom;}
.td396{padding: 0px;margin: 0px;width: 176px;vertical-align: bottom;}
.td397{border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;border-top: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 70px;vertical-align: bottom;}
.td398{border-right: #000000 1px solid;border-top: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 74px;vertical-align: bottom;}
.td399{border-right: #000000 1px solid;border-top: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 88px;vertical-align: bottom;}
.td400{border-right: #000000 1px solid;border-top: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 68px;vertical-align: bottom;}
.td401{border-right: #000000 1px solid;border-top: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 73px;vertical-align: bottom;}
.td402{border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 70px;vertical-align: bottom;}
.td403{border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 88px;vertical-align: bottom;}
.td404{border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 68px;vertical-align: bottom;}
.td405{border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 73px;vertical-align: bottom;}
.td406{border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 70px;vertical-align: bottom;}
.td407{border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 88px;vertical-align: bottom;}
.td408{border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 68px;vertical-align: bottom;}
.td409{border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 73px;vertical-align: bottom;}
.td410{padding: 0px;margin: 0px;width: 202px;vertical-align: bottom;}
.td411{padding: 0px;margin: 0px;width: 285px;vertical-align: bottom;}
.td412{padding: 0px;margin: 0px;width: 311px;vertical-align: bottom;}
.td413{padding: 0px;margin: 0px;width: 365px;vertical-align: bottom;}
.td414{padding: 0px;margin: 0px;width: 411px;vertical-align: bottom;}
.td415{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 313px;vertical-align: bottom;}
.td416{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 119px;vertical-align: bottom;}
.td417{padding: 0px;margin: 0px;width: 448px;vertical-align: bottom;}
.td418{padding: 0px;margin: 0px;width: 374px;vertical-align: bottom;}
.td419{padding: 0px;margin: 0px;width: 109px;vertical-align: bottom;}
.td420{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 140px;vertical-align: bottom;}
.td421{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 109px;vertical-align: bottom;}
.td422{padding: 0px;margin: 0px;width: 140px;vertical-align: bottom;}
.td423{padding: 0px;margin: 0px;width: 376px;vertical-align: bottom;}
.td424{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 58px;vertical-align: bottom;}
.td425{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 73px;vertical-align: bottom;}
.td426{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 3px;vertical-align: bottom;}
.td427{padding: 0px;margin: 0px;width: 298px;vertical-align: bottom;}
.td428{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 110px;vertical-align: bottom;}
.td429{padding: 0px;margin: 0px;width: 110px;vertical-align: bottom;}
.td430{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 45px;vertical-align: bottom;}
.td431{padding: 0px;margin: 0px;width: 332px;vertical-align: bottom;}
.td432{padding: 0px;margin: 0px;width: 224px;vertical-align: bottom;}
.td433{padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;}
.td434{padding: 0px;margin: 0px;width: 43px;vertical-align: bottom;}
.td435{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 39px;vertical-align: bottom;}
.td436{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;}
.td437{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 57px;vertical-align: bottom;}
.td438{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 43px;vertical-align: bottom;}
.td439{padding: 0px;margin: 0px;width: 290px;vertical-align: bottom;}
.td440{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 159px;vertical-align: bottom;}
.td441{padding: 0px;margin: 0px;width: 159px;vertical-align: bottom;}
.td442{padding: 0px;margin: 0px;width: 8px;vertical-align: bottom;}
.td443{padding: 0px;margin: 0px;width: 238px;vertical-align: bottom;}
.td444{padding: 0px;margin: 0px;width: 301px;vertical-align: bottom;}
.td445{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 8px;vertical-align: bottom;}
.td446{padding: 0px;margin: 0px;width: 115px;vertical-align: bottom;}
.td447{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 115px;vertical-align: bottom;}
.td448{padding: 0px;margin: 0px;width: 288px;vertical-align: bottom;}
.td449{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 211px;vertical-align: bottom;}
.td450{padding: 0px;margin: 0px;width: 211px;vertical-align: bottom;}
.td451{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 126px;vertical-align: bottom;}
.td452{padding: 0px;margin: 0px;width: 318px;vertical-align: bottom;}
.td453{padding: 0px;margin: 0px;width: 362px;vertical-align: bottom;}
.td454{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 105px;vertical-align: bottom;}
.td455{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 124px;vertical-align: bottom;}
.td456{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 114px;vertical-align: bottom;}
.td457{padding: 0px;margin: 0px;width: 105px;vertical-align: bottom;}
.td458{padding: 0px;margin: 0px;width: 124px;vertical-align: bottom;}
.td459{padding: 0px;margin: 0px;width: 114px;vertical-align: bottom;}
.td460{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 255px;vertical-align: bottom;}
.td461{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 170px;vertical-align: bottom;}
.td462{padding: 0px;margin: 0px;width: 170px;vertical-align: bottom;}
.td463{padding: 0px;margin: 0px;width: 96px;vertical-align: bottom;}
.td464{padding: 0px;margin: 0px;width: 15px;vertical-align: bottom;}
.td465{padding: 0px;margin: 0px;width: 138px;vertical-align: bottom;}
.td466{padding: 0px;margin: 0px;width: 144px;vertical-align: bottom;}
.td467{padding: 0px;margin: 0px;width: 157px;vertical-align: bottom;}
.td468{padding: 0px;margin: 0px;width: 197px;vertical-align: bottom;}
.td469{border-right: #868686 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 91px;vertical-align: bottom;}
.td470{padding: 0px;margin: 0px;width: 14px;vertical-align: bottom;}
.td471{padding: 0px;margin: 0px;width: 9px;vertical-align: bottom;}
.td472{padding: 0px;margin: 0px;width: 6px;vertical-align: bottom;}
.td473{padding: 0px;margin: 0px;width: 13px;vertical-align: bottom;}
.td474{padding: 0px;margin: 0px;width: 11px;vertical-align: bottom;background: #00b050;}
.td475{padding: 0px;margin: 0px;width: 26px;vertical-align: bottom;background: #00b050;}
.td476{border-bottom: #00b050 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 40px;vertical-align: bottom;background: #00b050;}
.td477{padding: 0px;margin: 0px;width: 14px;vertical-align: bottom;background: #00b050;}
.td478{padding: 0px;margin: 0px;width: 15px;vertical-align: bottom;background: #00b050;}
.td479{padding: 0px;margin: 0px;width: 18px;vertical-align: bottom;background: #92d050;}
.td480{border-bottom: #92d050 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 65px;vertical-align: bottom;background: #92d050;}
.td481{padding: 0px;margin: 0px;width: 6px;vertical-align: bottom;background: #92d050;}
.td482{border-right: #ffff00 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 16px;vertical-align: bottom;background: #92d050;}
.td483{border-bottom: #ffff00 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 28px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;}
.td484{border-right: #ffff00 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 10px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;}
.td485{padding: 0px;margin: 0px;width: 6px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;}
.td486{border-bottom: #bfbfbf 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 36px;vertical-align: bottom;background: #bfbfbf;}
.td487{padding: 0px;margin: 0px;width: 5px;vertical-align: bottom;background: #bfbfbf;}
.td488{border-bottom: #00b050 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 11px;vertical-align: bottom;background: #00b050;}
.td489{border-bottom: #00b050 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 26px;vertical-align: bottom;background: #00b050;}
.td490{border-bottom: #00b050 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 14px;vertical-align: bottom;background: #00b050;}
.td491{border-bottom: #00b050 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 15px;vertical-align: bottom;background: #00b050;}
.td492{border-bottom: #92d050 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 18px;vertical-align: bottom;background: #92d050;}
.td493{border-bottom: #92d050 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 6px;vertical-align: bottom;background: #92d050;}
.td494{border-right: #ffff00 1px solid;border-bottom: #92d050 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 16px;vertical-align: bottom;background: #92d050;}
.td495{border-right: #ffff00 1px solid;border-bottom: #ffff00 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 10px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;}
.td496{border-bottom: #ffff00 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 6px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;}
.td497{border-bottom: #bfbfbf 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 3px;vertical-align: bottom;background: #bfbfbf;}
.td498{border-bottom: #bfbfbf 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 2px;vertical-align: bottom;background: #bfbfbf;}
.td499{border-bottom: #bfbfbf 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 5px;vertical-align: bottom;background: #bfbfbf;}
.td500{border-bottom: #00b050 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 23px;vertical-align: bottom;background: #00b050;}
.td501{padding: 0px;margin: 0px;width: 17px;vertical-align: bottom;background: #00b050;}
.td502{padding: 0px;margin: 0px;width: 15px;vertical-align: bottom;background: #92d050;}
.td503{padding: 0px;margin: 0px;width: 11px;vertical-align: bottom;background: #92d050;}
.td504{border-bottom: #92d050 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 26px;vertical-align: bottom;background: #92d050;}
.td505{padding: 0px;margin: 0px;width: 10px;vertical-align: bottom;background: #92d050;}
.td506{padding: 0px;margin: 0px;width: 29px;vertical-align: bottom;background: #92d050;}
.td507{border-right: #ffff00 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 16px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;}
.td508{border-bottom: #00b050 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 17px;vertical-align: bottom;background: #00b050;}
.td509{border-bottom: #92d050 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 15px;vertical-align: bottom;background: #92d050;}
.td510{border-bottom: #92d050 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 11px;vertical-align: bottom;background: #92d050;}
.td511{border-bottom: #92d050 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 10px;vertical-align: bottom;background: #92d050;}
.td512{border-bottom: #92d050 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 29px;vertical-align: bottom;background: #92d050;}
.td513{border-right: #ffff00 1px solid;border-bottom: #ffff00 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 16px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;}
.td514{border-bottom: #bfbfbf 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 6px;vertical-align: bottom;background: #bfbfbf;}
.td515{padding: 0px;margin: 0px;width: 20px;vertical-align: bottom;}
.td516{padding: 0px;margin: 0px;width: 7px;vertical-align: bottom;}
.td517{border-bottom: #92d050 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 9px;vertical-align: bottom;background: #92d050;}
.td518{border-bottom: #92d050 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 17px;vertical-align: bottom;background: #92d050;}
.td519{border-bottom: #92d050 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 40px;vertical-align: bottom;background: #92d050;}
.td520{border-bottom: #ffff00 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 29px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;}
.td521{border-bottom: #ffff00 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 15px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;}
.td522{border-bottom: #ffff00 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 13px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;}
.td523{border-right: #bfbfbf 1px solid;border-bottom: #ffff00 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 10px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;}
.td524{padding: 0px;margin: 0px;width: 2px;vertical-align: bottom;}
.td525{border-bottom: #00b050 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 9px;vertical-align: bottom;background: #00b050;}
.td526{border-bottom: #ffff00 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 10px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;}
.td527{border-bottom: #ffff00 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 35px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;}
.td528{border-bottom: #bfbfbf 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 13px;vertical-align: bottom;background: #bfbfbf;}
.td529{border-bottom: #bfbfbf 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 17px;vertical-align: bottom;background: #bfbfbf;}
.td530{border-bottom: #f79646 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 19px;vertical-align: bottom;background: #f79646;}
.td531{border-bottom: #f79646 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 5px;vertical-align: bottom;background: #f79646;}
.td532{border-bottom: #ff0000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 15px;vertical-align: bottom;background: #ff0000;}
.td533{border-bottom: #868686 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 11px;vertical-align: bottom;}
.td534{border-bottom: #868686 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 26px;vertical-align: bottom;}
.td535{border-bottom: #868686 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 40px;vertical-align: bottom;}
.td536{border-bottom: #868686 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 29px;vertical-align: bottom;}
.td537{border-bottom: #868686 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 18px;vertical-align: bottom;}
.td538{border-bottom: #868686 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 36px;vertical-align: bottom;}
.td539{border-bottom: #868686 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 6px;vertical-align: bottom;}
.td540{border-bottom: #868686 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 32px;vertical-align: bottom;}
.td541{border-bottom: #868686 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 13px;vertical-align: bottom;}
.td542{border-bottom: #868686 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 17px;vertical-align: bottom;}
.td543{border-bottom: #868686 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 20px;vertical-align: bottom;}
.td544{padding: 0px;margin: 0px;width: 66px;vertical-align: bottom;}
.td545{border-right: #868686 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 5px;vertical-align: bottom;}
.td546{padding: 0px;margin: 0px;width: 16px;vertical-align: bottom;}
.td547{padding: 0px;margin: 0px;width: 12px;vertical-align: bottom;}
.td548{padding: 0px;margin: 0px;width: 9px;vertical-align: bottom;background: #00b050;}
.td549{padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;background: #92d050;}
.td550{padding: 0px;margin: 0px;width: 17px;vertical-align: bottom;background: #92d050;}
.td551{border-right: #92d050 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 5px;vertical-align: bottom;background: #92d050;}
.td552{padding: 0px;margin: 0px;width: 5px;vertical-align: bottom;background: #92d050;}
.td553{padding: 0px;margin: 0px;width: 11px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;}
.td554{border-bottom: #ffff00 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 44px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;}
.td555{border-right: #ffff00 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 9px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;}
.td556{border-right: #ffff00 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 6px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;}
.td557{padding: 0px;margin: 0px;width: 6px;vertical-align: bottom;background: #bfbfbf;}
.td558{border-bottom: #bfbfbf 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 67px;vertical-align: bottom;background: #bfbfbf;}
.td559{padding: 0px;margin: 0px;width: 34px;vertical-align: bottom;background: #bfbfbf;}
.td560{padding: 0px;margin: 0px;width: 7px;vertical-align: bottom;background: #bfbfbf;}
.td561{border-left: #bfbfbf 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 9px;vertical-align: bottom;}
.td562{border-bottom: #92d050 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;background: #92d050;}
.td563{border-right: #92d050 1px solid;border-bottom: #92d050 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 5px;vertical-align: bottom;background: #92d050;}
.td564{border-bottom: #92d050 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 5px;vertical-align: bottom;background: #92d050;}
.td565{border-bottom: #ffff00 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 11px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;}
.td566{border-right: #ffff00 1px solid;border-bottom: #ffff00 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 9px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;}
.td567{border-right: #ffff00 1px solid;border-bottom: #ffff00 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 6px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;}
.td568{border-bottom: #bfbfbf 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 34px;vertical-align: bottom;background: #bfbfbf;}
.td569{border-bottom: #bfbfbf 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 7px;vertical-align: bottom;background: #bfbfbf;}
.td570{border-left: #bfbfbf 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 13px;vertical-align: bottom;}
.td571{border-bottom: #ffff00 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 5px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;}
.td572{border-right: #bfbfbf 1px solid;border-bottom: #bfbfbf 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 6px;vertical-align: bottom;background: #bfbfbf;}
.td573{border-bottom: #bfbfbf 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 55px;vertical-align: bottom;background: #bfbfbf;}
.td574{border-bottom: #bfbfbf 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 12px;vertical-align: bottom;background: #bfbfbf;}
.td575{padding: 0px;margin: 0px;width: 9px;vertical-align: bottom;background: #92d050;}
.td576{border-right: #ffff00 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 5px;vertical-align: bottom;background: #92d050;}
.td577{border-right: #bfbfbf 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 6px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;}
.td578{border-right: #ffff00 1px solid;border-bottom: #92d050 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 5px;vertical-align: bottom;background: #92d050;}
.td579{border-right: #bfbfbf 1px solid;border-bottom: #ffff00 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 6px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;}
.td580{border-right: #ffff00 1px solid;border-bottom: #ffff00 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 5px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;}
.td581{border-right: #bfbfbf 1px solid;border-bottom: #ffff00 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 9px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;}
.td582{border-bottom: #f79646 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 7px;vertical-align: bottom;background: #f79646;}
.td583{border-bottom: #f79646 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 13px;vertical-align: bottom;background: #f79646;}
.td584{border-bottom: #00b050 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 16px;vertical-align: bottom;background: #00b050;}
.td585{border-bottom: #92d050 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;background: #92d050;}
.td586{border-bottom: #ffff00 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 17px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;}
.td587{border-bottom: #f79646 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 16px;vertical-align: bottom;background: #f79646;}
.td588{border-bottom: #868686 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 16px;vertical-align: bottom;}
.td589{border-bottom: #868686 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 10px;vertical-align: bottom;}
.td590{border-bottom: #868686 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 33px;vertical-align: bottom;}
.td591{border-bottom: #868686 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 28px;vertical-align: bottom;}
.td592{border-bottom: #868686 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 44px;vertical-align: bottom;}
.td593{border-bottom: #868686 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 23px;vertical-align: bottom;}
.td594{border-bottom: #868686 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 55px;vertical-align: bottom;}
.td595{border-bottom: #868686 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 12px;vertical-align: bottom;}
.td596{border-bottom: #868686 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 34px;vertical-align: bottom;}
.td597{border-bottom: #868686 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 7px;vertical-align: bottom;}
.td598{border-bottom: #bfbfbf 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 5px;vertical-align: bottom;}
.td599{border-right: #868686 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 63px;vertical-align: bottom;}
.td600{padding: 0px;margin: 0px;width: 37px;vertical-align: bottom;}
.td601{padding: 0px;margin: 0px;width: 31px;vertical-align: bottom;}
.td602{border-right: #868686 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 160px;vertical-align: bottom;}
.td603{border-bottom: #00b050 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 5px;vertical-align: bottom;background: #00b050;}
.td604{border-bottom: #00b050 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 25px;vertical-align: bottom;background: #00b050;}
.td605{border-bottom: #00b050 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 2px;vertical-align: bottom;background: #00b050;}
.td606{border-right: #00b050 1px solid;border-bottom: #00b050 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 7px;vertical-align: bottom;background: #00b050;}
.td607{border-bottom: #92d050 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 4px;vertical-align: bottom;background: #92d050;}
.td608{border-right: #92d050 1px solid;border-bottom: #92d050 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 26px;vertical-align: bottom;background: #92d050;}
.td609{border-right: #92d050 1px solid;border-bottom: #92d050 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 29px;vertical-align: bottom;background: #92d050;}
.td610{border-bottom: #92d050 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 16px;vertical-align: bottom;background: #92d050;}
.td611{border-right: #92d050 1px solid;border-bottom: #92d050 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 9px;vertical-align: bottom;background: #92d050;}
.td612{border-right: #92d050 1px solid;border-bottom: #92d050 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 6px;vertical-align: bottom;background: #92d050;}
.td613{border-bottom: #00b050 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 4px;vertical-align: bottom;background: #00b050;}
.td614{border-right: #bfbfbf 1px solid;border-bottom: #ffff00 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 11px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;}
.td615{border-bottom: #bfbfbf 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 23px;vertical-align: bottom;background: #bfbfbf;}
.td616{border-bottom: #00b050 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 67px;vertical-align: bottom;background: #00b050;}
.td617{border-bottom: #92d050 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 14px;vertical-align: bottom;background: #92d050;}
.td618{border-right: #92d050 1px solid;border-bottom: #92d050 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 23px;vertical-align: bottom;background: #92d050;}
.td619{border-bottom: #ffff00 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 16px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;}
.td620{border-right: #bfbfbf 1px solid;border-bottom: #bfbfbf 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 9px;vertical-align: bottom;background: #bfbfbf;}
.td621{border-bottom: #bfbfbf 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;background: #bfbfbf;}
.td622{border-bottom: #bfbfbf 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 11px;vertical-align: bottom;background: #bfbfbf;}
.td623{padding: 0px;margin: 0px;width: 5px;vertical-align: bottom;background: #00b050;}
.td624{border-bottom: #00b050 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 30px;vertical-align: bottom;background: #00b050;}
.td625{padding: 0px;margin: 0px;width: 37px;vertical-align: bottom;background: #00b050;}
.td626{border-right: #00b050 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 7px;vertical-align: bottom;background: #00b050;}
.td627{padding: 0px;margin: 0px;width: 14px;vertical-align: bottom;background: #92d050;}
.td628{padding: 0px;margin: 0px;width: 4px;vertical-align: bottom;background: #92d050;}
.td629{border-right: #ffff00 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 23px;vertical-align: bottom;background: #92d050;}
.td630{border-right: #ffff00 1px solid;border-bottom: #ffff00 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 25px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;}
.td631{border-bottom: #bfbfbf 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 30px;vertical-align: bottom;background: #bfbfbf;}
.td632{border-bottom: #00b050 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 37px;vertical-align: bottom;background: #00b050;}
.td633{border-right: #ffff00 1px solid;border-bottom: #92d050 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 23px;vertical-align: bottom;background: #92d050;}
.td634{border-bottom: #00b050 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 27px;vertical-align: bottom;background: #00b050;}
.td635{border-bottom: #00b050 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 3px;vertical-align: bottom;background: #00b050;}
.td636{border-right: #92d050 1px solid;border-bottom: #00b050 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 7px;vertical-align: bottom;background: #00b050;}
.td637{border-right: #92d050 1px solid;border-bottom: #92d050 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 44px;vertical-align: bottom;background: #92d050;}
.td638{border-bottom: #ffff00 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 40px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;}
.td639{border-right: #92d050 1px solid;border-bottom: #92d050 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 7px;vertical-align: bottom;background: #92d050;}
.td640{border-right: #ffff00 1px solid;border-bottom: #92d050 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 26px;vertical-align: bottom;background: #92d050;}
.td641{border-right: #bfbfbf 1px solid;border-bottom: #ffff00 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 29px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;}
.td642{border-bottom: #bfbfbf 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 16px;vertical-align: bottom;background: #bfbfbf;}
.td643{border-bottom: #868686 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 5px;vertical-align: bottom;}
.td644{border-bottom: #868686 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 25px;vertical-align: bottom;}
.td645{border-bottom: #868686 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 2px;vertical-align: bottom;}
.td646{border-bottom: #868686 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 3px;vertical-align: bottom;}
.td647{border-bottom: #868686 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 37px;vertical-align: bottom;}
.td648{border-bottom: #868686 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 22px;vertical-align: bottom;}
.td649{border-bottom: #868686 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 27px;vertical-align: bottom;}
.td650{border-bottom: #868686 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 30px;vertical-align: bottom;}
.td651{border-bottom: #868686 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 35px;vertical-align: bottom;}
.td652{border-bottom: #bfbfbf 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 2px;vertical-align: bottom;}
.td653{border-bottom: #bfbfbf 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 3px;vertical-align: bottom;}
.td654{padding: 0px;margin: 0px;width: 3px;vertical-align: bottom;background: #00b050;}
.td655{padding: 0px;margin: 0px;width: 4px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;}
.td656{padding: 0px;margin: 0px;width: 4px;vertical-align: bottom;background: #fc9804;}
.td657{padding: 0px;margin: 0px;width: 4px;vertical-align: bottom;background: #ff0000;}
.td658{padding: 0px;margin: 0px;width: 4px;vertical-align: bottom;background: #a6a6a6;}
.td659{padding: 0px;margin: 0px;width: 133px;vertical-align: bottom;}
.td660{border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 111px;vertical-align: bottom;}
.td661{border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 111px;vertical-align: bottom;}
.td662{padding: 0px;margin: 0px;width: 112px;vertical-align: bottom;}
.td663{padding: 0px;margin: 0px;width: 3px;vertical-align: bottom;background: #92d050;}
.td664{padding: 0px;margin: 0px;width: 3px;vertical-align: bottom;background: #ffc000;}
.td665{padding: 0px;margin: 0px;width: 4px;vertical-align: bottom;background: #0070c0;}
.td666{padding: 0px;margin: 0px;width: 3px;vertical-align: bottom;background: #00b0f0;}
.td667{padding: 0px;margin: 0px;width: 3px;vertical-align: bottom;background: #c00000;}
.td668{border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 130px;vertical-align: bottom;}
.td669{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 131px;vertical-align: bottom;}
.td670{border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 130px;vertical-align: bottom;}
.td671{padding: 0px;margin: 0px;width: 131px;vertical-align: bottom;}
.td672{padding: 0px;margin: 0px;width: 135px;vertical-align: bottom;}
.td673{padding: 0px;margin: 0px;width: 5px;vertical-align: bottom;background: #002060;}
.td674{padding: 0px;margin: 0px;width: 5px;vertical-align: bottom;background: #0070c0;}
.td675{padding: 0px;margin: 0px;width: 5px;vertical-align: bottom;background: #00b0f0;}
.td676{padding: 0px;margin: 0px;width: 5px;vertical-align: bottom;background: #ff0000;}
.td677{padding: 0px;margin: 0px;width: 5px;vertical-align: bottom;background: #d19392;}
.td678{padding: 0px;margin: 0px;width: 5px;vertical-align: bottom;background: #c00000;}
.td679{padding: 0px;margin: 0px;width: 5px;vertical-align: bottom;background: #a6a6a6;}
.td680{padding: 0px;margin: 0px;width: 183px;vertical-align: bottom;}
.td681{padding: 0px;margin: 0px;width: 210px;vertical-align: bottom;}
.td682{border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 22px;vertical-align: bottom;}
.td683{border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 271px;vertical-align: bottom;}
.td684{border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 58px;vertical-align: bottom;}
.td685{border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 34px;vertical-align: bottom;}
.td686{border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 22px;vertical-align: bottom;}
.td687{border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 271px;vertical-align: bottom;}
.td688{border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 58px;vertical-align: bottom;}
.td689{border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 34px;vertical-align: bottom;}
.td690{padding: 0px;margin: 0px;width: 203px;vertical-align: bottom;}
.td691{padding: 0px;margin: 0px;width: 195px;vertical-align: bottom;}
.td692{padding: 0px;margin: 0px;width: 8px;vertical-align: bottom;background: #00b050;}
.td693{padding: 0px;margin: 0px;width: 52px;vertical-align: bottom;background: #92d050;}
.td694{padding: 0px;margin: 0px;width: 71px;vertical-align: bottom;background: #0070c0;}
.td695{padding: 0px;margin: 0px;width: 52px;vertical-align: bottom;background: #00b0f0;}
.td696{padding: 0px;margin: 0px;width: 28px;vertical-align: bottom;background: #7030a0;}
.td697{padding: 0px;margin: 0px;width: 40px;vertical-align: bottom;background: #ff0000;}
.td698{padding: 0px;margin: 0px;width: 36px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;}
.td699{padding: 0px;margin: 0px;width: 107px;vertical-align: bottom;background: #a6a6a6;}
.td700{padding: 0px;margin: 0px;width: 91px;vertical-align: bottom;background: #0070c0;}
.td701{padding: 0px;margin: 0px;width: 43px;vertical-align: bottom;background: #00b0f0;}
.td702{padding: 0px;margin: 0px;width: 20px;vertical-align: bottom;background: #7030a0;}
.td703{padding: 0px;margin: 0px;width: 23px;vertical-align: bottom;background: #ff0000;}
.td704{padding: 0px;margin: 0px;width: 28px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;}
.td705{padding: 0px;margin: 0px;width: 122px;vertical-align: bottom;background: #a6a6a6;}
.td706{padding: 0px;margin: 0px;width: 16px;vertical-align: bottom;background: #00b050;}
.td707{padding: 0px;margin: 0px;width: 52px;vertical-align: bottom;background: #0070c0;}
.td708{padding: 0px;margin: 0px;width: 18px;vertical-align: bottom;background: #00b0f0;}
.td709{padding: 0px;margin: 0px;width: 41px;vertical-align: bottom;background: #00b0f0;}
.td710{padding: 0px;margin: 0px;width: 12px;vertical-align: bottom;background: #7030a0;}
.td711{padding: 0px;margin: 0px;width: 31px;vertical-align: bottom;background: #7030a0;}
.td712{padding: 0px;margin: 0px;width: 37px;vertical-align: bottom;background: #ff0000;}
.td713{padding: 0px;margin: 0px;width: 22px;vertical-align: bottom;background: #ff0000;}
.td714{padding: 0px;margin: 0px;width: 29px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;}
.td715{padding: 0px;margin: 0px;width: 14px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;}
.td716{padding: 0px;margin: 0px;width: 27px;vertical-align: bottom;background: #a6a6a6;}
.td717{padding: 0px;margin: 0px;width: 37px;vertical-align: bottom;background: #a6a6a6;}
.td718{padding: 0px;margin: 0px;width: 15px;vertical-align: bottom;background: #a6a6a6;}
.td719{padding: 0px;margin: 0px;width: 31px;vertical-align: bottom;background: #0070c0;}
.td720{padding: 0px;margin: 0px;width: 21px;vertical-align: bottom;background: #0070c0;}
.td721{padding: 0px;margin: 0px;width: 35px;vertical-align: bottom;background: #ff0000;}
.td722{padding: 0px;margin: 0px;width: 2px;vertical-align: bottom;background: #ff0000;}
.td723{border-bottom: #868686 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 14px;vertical-align: bottom;}
.td724{border-bottom: #868686 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 31px;vertical-align: bottom;}
.td725{border-bottom: #868686 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 39px;vertical-align: bottom;}
.td726{border-bottom: #868686 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 41px;vertical-align: bottom;}
.td727{border-bottom: #868686 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 51px;vertical-align: bottom;}
.td728{border-bottom: #868686 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 15px;vertical-align: bottom;}
.td729{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;}
.td730{padding: 0px;margin: 0px;width: 107px;vertical-align: bottom;}
.td731{padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;}
.td732{padding: 0px;margin: 0px;width: 367px;vertical-align: bottom;}
.td733{padding: 0px;margin: 0px;width: 275px;vertical-align: bottom;}
.td734{padding: 0px;margin: 0px;width: 261px;vertical-align: bottom;}
.td735{padding: 0px;margin: 0px;width: 262px;vertical-align: bottom;}
.td736{padding: 0px;margin: 0px;width: 209px;vertical-align: bottom;background: #00b050;}
.td737{padding: 0px;margin: 0px;width: 134px;vertical-align: bottom;background: #a6a6a6;}
.td738{padding: 0px;margin: 0px;width: 52px;vertical-align: bottom;background: #ff0000;}
.td739{padding: 0px;margin: 0px;width: 178px;vertical-align: bottom;background: #00b050;}
.td740{padding: 0px;margin: 0px;width: 153px;vertical-align: bottom;background: #a6a6a6;}
.td741{padding: 0px;margin: 0px;width: 64px;vertical-align: bottom;background: #ff0000;}
.td742{border-right: #00b050 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;}
.td743{padding: 0px;margin: 0px;width: 41px;vertical-align: bottom;background: #00b050;}
.td744{padding: 0px;margin: 0px;width: 39px;vertical-align: bottom;background: #00b050;}
.td745{padding: 0px;margin: 0px;width: 55px;vertical-align: bottom;background: #00b050;}
.td746{padding: 0px;margin: 0px;width: 51px;vertical-align: bottom;background: #00b050;}
.td747{padding: 0px;margin: 0px;width: 13px;vertical-align: bottom;background: #00b050;}
.td748{padding: 0px;margin: 0px;width: 54px;vertical-align: bottom;background: #00b050;}
.td749{padding: 0px;margin: 0px;width: 25px;vertical-align: bottom;background: #a6a6a6;}
.td750{padding: 0px;margin: 0px;width: 50px;vertical-align: bottom;background: #a6a6a6;}
.td751{border-right: #ff0000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 28px;vertical-align: bottom;background: #a6a6a6;}
.td752{padding: 0px;margin: 0px;width: 34px;vertical-align: bottom;background: #ff0000;}
.td753{border-right: #00b050 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 4px;vertical-align: bottom;}
.td754{border-bottom: #868686 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 54px;vertical-align: bottom;}
.td755{border-bottom: #868686 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 50px;vertical-align: bottom;}
.td756{padding: 0px;margin: 0px;width: 189px;vertical-align: bottom;background: #00b050;}
.td757{padding: 0px;margin: 0px;width: 158px;vertical-align: bottom;background: #00b050;}
.td758{padding: 0px;margin: 0px;width: 111px;vertical-align: bottom;}
.td759{padding: 0px;margin: 0px;width: 58px;vertical-align: bottom;background: #00b050;}
.td760{padding: 0px;margin: 0px;width: 19px;vertical-align: bottom;background: #00b050;}
.td761{padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;background: #00b050;}
.td762{border-bottom: #868686 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 58px;vertical-align: bottom;}
.td763{border-bottom: #868686 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 19px;vertical-align: bottom;}
.td764{border-bottom: #868686 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;}
.td765{padding: 0px;margin: 0px;width: 126px;vertical-align: bottom;background: #00b050;}
.td766{padding: 0px;margin: 0px;width: 88px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;}
.td767{padding: 0px;margin: 0px;width: 57px;vertical-align: bottom;background: #a6a6a6;}
.td768{padding: 0px;margin: 0px;width: 96px;vertical-align: bottom;background: #00b0f0;}
.td769{padding: 0px;margin: 0px;width: 11px;vertical-align: bottom;background: #ff0000;}
.td770{padding: 0px;margin: 0px;width: 136px;vertical-align: bottom;background: #00b050;}
.td771{padding: 0px;margin: 0px;width: 68px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;}
.td772{padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;background: #a6a6a6;}
.td773{border-right: #00b050 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 27px;vertical-align: bottom;}
.td774{padding: 0px;margin: 0px;width: 38px;vertical-align: bottom;background: #00b050;}
.td775{padding: 0px;margin: 0px;width: 33px;vertical-align: bottom;background: #00b050;}
.td776{padding: 0px;margin: 0px;width: 38px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;}
.td777{border-right: #a6a6a6 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 36px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;}
.td778{padding: 0px;margin: 0px;width: 56px;vertical-align: bottom;background: #a6a6a6;}
.td779{padding: 0px;margin: 0px;width: 27px;vertical-align: bottom;background: #00b0f0;}
.td780{border-right: #00b050 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 3px;vertical-align: bottom;}
.td781{border-bottom: #868686 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 4px;vertical-align: bottom;}
.td782{border-bottom: #868686 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 38px;vertical-align: bottom;}
.td783{border-bottom: #868686 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 56px;vertical-align: bottom;}
.td784{padding: 0px;margin: 0px;width: 161px;vertical-align: bottom;}
.td785{border-right: #00b050 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 160px;vertical-align: bottom;}
.td786{border-right: #00b050 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 27px;vertical-align: bottom;background: #00b050;}
.td787{border-right: #00b050 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 9px;vertical-align: bottom;background: #00b050;}
.td788{border-right: #00b050 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 8px;vertical-align: bottom;background: #00b050;}
.td789{padding: 0px;margin: 0px;width: 7px;vertical-align: bottom;background: #00b050;}
.td790{border-right: #00b050 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 14px;vertical-align: bottom;background: #00b050;}
.td791{padding: 0px;margin: 0px;width: 8px;vertical-align: bottom;background: #92d050;}
.td792{border-right: #92d050 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 17px;vertical-align: bottom;background: #92d050;}
.td793{border-right: #a6a6a6 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 8px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;}
.td794{padding: 0px;margin: 0px;width: 22px;vertical-align: bottom;background: #a6a6a6;}
.td795{border-right: #92d050 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 35px;vertical-align: bottom;background: #92d050;}
.td796{border-right: #92d050 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 8px;vertical-align: bottom;background: #92d050;}
.td797{padding: 0px;margin: 0px;width: 7px;vertical-align: bottom;background: #92d050;}
.td798{border-right: #ffff00 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 14px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;}
.td799{padding: 0px;margin: 0px;width: 19px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;}
.td800{border-right: #a6a6a6 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 11px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;}
.td801{border-right: #a6a6a6 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 31px;vertical-align: bottom;background: #a6a6a6;}
.td802{padding: 0px;margin: 0px;width: 7px;vertical-align: bottom;background: #00b0f0;}
.td803{padding: 0px;margin: 0px;width: 22px;vertical-align: bottom;background: #00b0f0;}
.td804{border-right: #00b0f0 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 25px;vertical-align: bottom;background: #00b0f0;}
.td805{border-right: #00b0f0 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 10px;vertical-align: bottom;background: #00b0f0;}
.td806{padding: 0px;margin: 0px;width: 26px;vertical-align: bottom;background: #92d050;}
.td807{border-right: #92d050 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 9px;vertical-align: bottom;background: #92d050;}
.td808{border-right: #ffff00 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 8px;vertical-align: bottom;background: #92d050;}
.td809{padding: 0px;margin: 0px;width: 30px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;}
.td810{border-right: #a6a6a6 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 11px;vertical-align: bottom;background: #a6a6a6;}
.td811{border-right: #00b0f0 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 52px;vertical-align: bottom;background: #00b0f0;}
.td812{border-right: #ffff00 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 8px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;}
.td813{border-right: #ffff00 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 21px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;}
.td814{padding: 0px;margin: 0px;width: 8px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;}
.td815{padding: 0px;margin: 0px;width: 6px;vertical-align: bottom;background: #a6a6a6;}
.td816{padding: 0px;margin: 0px;width: 41px;vertical-align: bottom;background: #a6a6a6;}
.td817{border-right: #a6a6a6 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 8px;vertical-align: bottom;background: #a6a6a6;}
.td818{border-right: #db843d 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 25px;vertical-align: bottom;background: #00b0f0;}
.td819{border-right: #ff0000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 10px;vertical-align: bottom;background: #db843d;}
.td820{padding: 0px;margin: 0px;width: 7px;vertical-align: bottom;background: #ff0000;}
.td821{padding: 0px;margin: 0px;width: 23px;vertical-align: bottom;background: #a6a6a6;}
.td822{border-right: #ffff00 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 9px;vertical-align: bottom;background: #92d050;}
.td823{border-right: #92d050 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 27px;vertical-align: bottom;background: #00b050;}
.td824{border-right: #ffff00 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 18px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;}
.td825{padding: 0px;margin: 0px;width: 7px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;}
.td826{border-right: #a6a6a6 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 14px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;}
.td827{border-right: #00b0f0 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 8px;vertical-align: bottom;background: #00b0f0;}
.td828{padding: 0px;margin: 0px;width: 5px;vertical-align: bottom;background: #db843d;}
.td829{border-right: #ff0000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 25px;vertical-align: bottom;background: #db843d;}
.td830{padding: 0px;margin: 0px;width: 18px;vertical-align: bottom;background: #ff0000;}
.td831{padding: 0px;margin: 0px;width: 270px;vertical-align: bottom;}
.td832{padding: 0px;margin: 0px;width: 188px;vertical-align: bottom;}
.td833{padding: 0px;margin: 0px;width: 184px;vertical-align: bottom;}
.td834{padding: 0px;margin: 0px;width: 113px;vertical-align: bottom;}
.td835{padding: 0px;margin: 0px;width: 247px;vertical-align: bottom;}
.td836{padding: 0px;margin: 0px;width: 196px;vertical-align: bottom;}
.td837{padding: 0px;margin: 0px;width: 153px;vertical-align: bottom;}
.td838{padding: 0px;margin: 0px;width: 182px;vertical-align: bottom;}
.td839{padding: 0px;margin: 0px;width: 144px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;}
.td840{padding: 0px;margin: 0px;width: 184px;vertical-align: bottom;background: #a6a6a6;}
.td841{padding: 0px;margin: 0px;width: 32px;vertical-align: bottom;background: #ff0000;}
.td842{padding: 0px;margin: 0px;width: 32px;vertical-align: bottom;background: #00b050;}
.td843{padding: 0px;margin: 0px;width: 102px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;}
.td844{padding: 0px;margin: 0px;width: 224px;vertical-align: bottom;background: #a6a6a6;}
.td845{padding: 0px;margin: 0px;width: 39px;vertical-align: bottom;background: #ff0000;}
.td846{padding: 0px;margin: 0px;width: 43px;vertical-align: bottom;background: #00b050;}
.td847{padding: 0px;margin: 0px;width: 54px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;}
.td848{padding: 0px;margin: 0px;width: 23px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;}
.td849{padding: 0px;margin: 0px;width: 40px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;}
.td850{padding: 0px;margin: 0px;width: 52px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;}
.td851{padding: 0px;margin: 0px;width: 33px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;}
.td852{padding: 0px;margin: 0px;width: 17px;vertical-align: bottom;background: #a6a6a6;}
.td853{padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;background: #a6a6a6;}
.td854{padding: 0px;margin: 0px;width: 28px;vertical-align: bottom;background: #ff0000;}
.td855{border-bottom: #868686 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 43px;vertical-align: bottom;}
.td856{border-bottom: #868686 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 52px;vertical-align: bottom;}
.td857{border-bottom: #868686 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;}
.td858{border-bottom: #868686 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;}
.td859{padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;}
.td860{padding: 0px;margin: 0px;width: 189px;vertical-align: bottom;background: #a6a6a6;}
.td861{padding: 0px;margin: 0px;width: 131px;vertical-align: bottom;background: #00b050;}
.td862{padding: 0px;margin: 0px;width: 42px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;}
.td863{padding: 0px;margin: 0px;width: 40px;vertical-align: bottom;background: #00b050;}
.td864{border-right: #ffff00 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 21px;vertical-align: bottom;background: #00b050;}
.td865{padding: 0px;margin: 0px;width: 49px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;}
.td866{padding: 0px;margin: 0px;width: 37px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;}
.td867{padding: 0px;margin: 0px;width: 11px;vertical-align: bottom;background: #a6a6a6;}
.td868{padding: 0px;margin: 0px;width: 63px;vertical-align: bottom;background: #a6a6a6;}
.td869{padding: 0px;margin: 0px;width: 36px;vertical-align: bottom;background: #a6a6a6;}

.tr0{height: 21px;}
.tr1{height: 37px;}
.tr2{height: 38px;}
.tr3{height: 28px;}
.tr4{height: 17px;}
.tr5{height: 18px;}
.tr6{height: 27px;}
.tr7{height: 19px;}
.tr8{height: 29px;}
.tr9{height: 36px;}
.tr10{height: 16px;}
.tr11{height: 51px;}
.tr12{height: 55px;}
.tr13{height: 52px;}
.tr14{height: 46px;}
.tr15{height: 50px;}
.tr16{height: 14px;}
.tr17{height: 15px;}
.tr18{height: 13px;}
.tr19{height: 22px;}
.tr20{height: 34px;}
.tr21{height: 20px;}
.tr22{height: 6px;}
.tr23{height: 12px;}
.tr24{height: 2px;}
.tr25{height: 11px;}
.tr26{height: 10px;}
.tr27{height: 57px;}
.tr28{height: 7px;}
.tr29{height: 82px;}
.tr30{height: 54px;}
.tr31{height: 9px;}
.tr32{height: 56px;}
.tr33{height: 25px;}
.tr34{height: 4px;}
.tr35{height: 8px;}
.tr36{height: 5px;}
.tr37{height: 3px;}
.tr38{height: 23px;}
.tr39{height: 47px;}
.tr40{height: 48px;}
.tr41{height: 24px;}
.tr42{height: 26px;}
.tr43{height: 35px;}
.tr44{height: 61px;}
.tr45{height: 45px;}
.tr46{height: 30px;}
.tr47{height: 40px;}
.tr48{height: 41px;}
.tr49{height: 32px;}
.tr50{height: 31px;}
.tr51{height: 65px;}

.t0{width: 416px;margin-top: 148px;font: 15px 'Times New Roman';}
.t1{width: 416px;margin-left: 66px;margin-top: 29px;font: 15px 'Times New Roman';}
.t2{width: 416px;margin-left: 66px;margin-top: 16px;font: 15px 'Times New Roman';}
.t3{width: 415px;margin-top: 16px;font: 15px 'Times New Roman';}
.t4{width: 382px;margin-left: 34px;font: 15px 'Times New Roman';}
.t5{width: 416px;margin-left: 66px;margin-top: 28px;font: 15px 'Times New Roman';}
.t6{width: 487px;font: bold 11px 'Arial';}
.t7{width: 416px;font: 15px 'Times New Roman';}
.t8{width: 416px;margin-left: 66px;margin-top: 28px;font: 15px 'Times New Roman';}
.t9{width: 487px;font: 15px 'Times New Roman';}
.t10{width: 482px;font: 15px 'Times New Roman';}
.t11{width: 482px;font: bold 11px 'Arial';}
.t12{width: 487px;margin-left: 9px;font: bold 9px 'Arial';}
.t13{width: 407px;margin-left: 9px;margin-top: 9px;font: 11px 'Arial';}
.t14{width: 487px;font: bold 9px 'Arial';}
.t15{width: 430px;margin-left: 1px;margin-top: 9px;font: 11px 'Arial';}
.t16{width: 413px;margin-left: 9px;font: 11px 'Arial';}
.t17{width: 416px;margin-left: 66px;margin-top: 13px;font: 15px 'Times New Roman';}
.t18{width: 415px;margin-top: 14px;font: italic 15px 'Times New Roman';}
.t19{width: 321px;margin-top: 18px;font: italic 14px 'Times New Roman';}
.t20{width: 487px;font: bold 8px 'Arial';}
.t21{width: 455px;margin-left: 65px;margin-top: 15px;font: 8px 'Arial';}
.t22{width: 61px;font: 9px 'Arial';}
.t23{width: 356px;margin-top: 16px;font: 7px 'Arial';color: #0000ff;}
.t24{width: 432px;margin-top: 6px;font: 9px 'Arial';}
.t25{width: 430px;margin-left: 1px;margin-top: 29px;font: 9px 'Arial';}
.t26{width: 431px;margin-left: 58px;margin-top: 7px;font: 12px 'Arial';}
.t27{width: 432px;margin-top: 7px;font: 11px 'Arial';}
.t28{width: 432px;margin-top: 6px;font: 11px 'Arial';}
.t29{width: 432px;margin-top: 7px;font: 9px 'Arial';}
.t30{width: 431px;margin-left: 58px;margin-top: 5px;font: 12px 'Arial';}
.t31{width: 432px;margin-top: 5px;font: 12px 'Arial';}
.t32{width: 487px;margin-left: 5px;font: bold 9px 'Arial';}
.t33{width: 407px;margin-left: 9px;margin-top: 22px;font: 11px 'Arial';}
.t34{width: 487px;margin-left: 19px;font: bold 9px 'Arial';}
.t35{width: 487px;margin-left: 76px;font: bold 9px 'Arial';}
.t36{width: 472px;margin-left: 12px;margin-top: 21px;font: 10px 'Arial';}
.t37{width: 481px;margin-left: 7px;margin-top: 5px;font: 10px 'Arial';}
.t38{width: 471px;margin-left: 25px;margin-top: 26px;font: 10px 'Arial';}
.t39{width: 471px;margin-left: 23px;margin-top: 9px;font: 8px 'Arial';}
.t40{width: 441px;margin-left: 38px;margin-top: 25px;font: 9px 'Arial';}
.t41{width: 459px;margin-left: 11px;margin-top: 20px;font: 10px 'Arial';}
.t42{width: 423px;margin-left: 64px;margin-top: 19px;font: 9px 'Arial';}
.t43{width: 440px;margin-left: 12px;margin-top: 22px;font: 9px 'Arial';}
.t44{width: 487px;margin-left: 8px;font: bold 9px 'Arial';}
.t45{width: 433px;margin-top: 3px;font: 12px 'Arial';}
.t46{width: 453px;margin-top: 6px;font: 11px 'Arial';}
.t47{width: 330px;margin-top: 7px;font: 12px 'Arial';}
.t48{width: 462px;margin-top: 29px;font: 11px 'Arial';}
.t49{width: 432px;margin-top: 7px;font: 12px 'Arial';}
.t50{width: 443px;margin-left: 46px;margin-top: 7px;font: 11px 'Arial';}
.t51{width: 339px;margin-top: 8px;font: 12px 'Arial';}
.t52{width: 432px;margin-top: 6px;font: 12px 'Arial';}
.t53{width: 326px;margin-left: 58px;font: 12px 'Arial';}
.t54{width: 410px;margin-top: 5px;font: 9px 'Arial';}
.t55{width: 431px;margin-left: 58px;margin-top: 6px;font: 9px 'Arial';}
.t56{width: 430px;margin-left: 1px;margin-top: 7px;font: 12px 'Arial';}
.t57{width: 385px;margin-left: 29px;font: 12px 'Arial';}
.t58{width: 432px;font: 12px 'Arial';}
.t59{width: 430px;margin-left: 1px;margin-top: 9px;font: 12px 'Arial';}
.t60{width: 407px;margin-left: 9px;font: 12px 'Arial';}
.t61{width: 387px;margin-left: 29px;font: 12px 'Arial';}
.t62{width: 432px;font: 12px 'Arial';}
.t63{width: 226px;margin-top: 5px;font: 12px 'Arial';}
.t64{width: 226px;margin-top: 9px;font: 12px 'Arial';}
.t65{width: 416px;margin-left: 58px;margin-top: 8px;font: 12px 'Arial';}
.t66{width: 453px;margin-left: 59px;margin-top: 5px;font: 11px 'Arial';}
.t67{width: 432px;margin-left: 67px;margin-top: 61px;font: bold 16px 'Arial';}
.t68{width: 435px;margin-left: 58px;margin-top: 29px;font: 9px 'Arial';}
.t69{width: 431px;margin-left: 58px;margin-top: 29px;font: 12px 'Arial';}
.t70{width: 432px;margin-top: 29px;font: 12px 'Arial';}
.t71{width: 343px;margin-top: 6px;font: 9px 'Arial';}
.t72{width: 412px;margin-top: 29px;font: 12px 'Arial';}
.t73{width: 424px;margin-top: 29px;font: 9px 'Arial';}
.t74{width: 349px;margin-top: 6px;font: 12px 'Arial';}
.t75{width: 360px;margin-top: 29px;font: 9px 'Arial';}
.t76{width: 431px;margin-left: 58px;margin-top: 29px;font: 9px 'Arial';}
.t77{width: 360px;margin-top: 29px;font: 12px 'Arial';}
.t78{width: 339px;margin-top: 6px;font: 12px 'Arial';}
.t79{width: 386px;margin-top: 29px;font: 12px 'Arial';}
.t80{width: 273px;margin-top: 7px;font: 12px 'Arial';}
.t81{width: 416px;margin-left: 66px;font: 15px 'Times New Roman';}
.t82{width: 487px;margin-left: 1px;font: bold 9px 'Arial';}
.t83{width: 416px;margin-top: 20px;font: 12px 'Arial';}
.t84{width: 313px;margin-top: 18px;font: 12px 'Arial';}
.t85{width: 424px;margin-left: 65px;margin-top: 19px;font: 12px 'Arial';}
.t86{width: 381px;margin-left: 16px;margin-top: 29px;font: 6px 'Arial';}
.t87{width: 313px;margin-left: 69px;margin-top: 18px;font: 6px 'Arial';}
.t88{width: 405px;margin-left: 61px;margin-top: 2px;font: 6px 'Arial';}
.t89{width: 383px;margin-left: 97px;font: 6px 'Arial';}
.t90{width: 301px;margin-left: 97px;font: 7px 'Arial';}
.t91{width: 391px;margin-left: 30px;margin-top: 69px;font: 6px 'Arial';}
.t92{width: 409px;margin-left: 77px;margin-top: 28px;font: 6px 'Arial';}
.t93{width: 487px;margin-left: 3px;font: bold 9px 'Arial';}
.t94{width: 423px;margin-top: 7px;font: 7px 'Arial';}
.t95{width: 435px;margin-left: 61px;margin-top: 7px;font: 7px 'Arial';}
.t96{width: 436px;margin-left: 61px;margin-top: 9px;font: 7px 'Arial';}
.t97{width: 487px;margin-left: 6px;font: bold 9px 'Arial';}
.t98{width: 412px;margin-top: 2px;font: 6px 'Arial';}
.t99{width: 148px;margin-left: 217px;margin-top: 12px;font: 6px 'Arial';}
.t100{width: 201px;margin-left: 188px;margin-top: 41px;font: 7px 'Arial';}
.t101{width: 234px;margin-left: 89px;margin-top: 11px;font: 7px 'Calibri';}
.t102{width: 413px;margin-left: 61px;margin-top: 1px;font: 6px 'Arial';}
.t103{width: 397px;margin-left: 83px;font: 6px 'Arial';}
.t104{width: 196px;margin-left: 59px;margin-top: 6px;font: 12px 'Arial';}
.t105{width: 384px;margin-left: 23px;margin-top: 13px;font: 6px 'Calibri';}
.t106{width: 262px;margin-left: 59px;margin-top: 15px;font: 12px 'Arial';}
.t107{width: 336px;margin-left: 122px;margin-top: 26px;font: 9px 'Calibri';}
.t108{width: 225px;margin-left: 68px;margin-top: 16px;font: 12px 'Arial';}
.t109{width: 180px;margin-top: 16px;font: 12px 'Arial';}
.t110{width: 407px;margin-left: 63px;margin-top: 2px;font: 6px 'Calibri';}
.t111{width: 381px;margin-left: 128px;margin-top: 56px;font: 9px 'Calibri';}
.t112{width: 348px;margin-left: 127px;margin-top: 2px;font: 6px 'Calibri';}
.t113{width: 430px;margin-left: 68px;margin-top: 18px;font: 12px 'Arial';}
.t114{width: 411px;margin-left: 66px;font: 12px 'Arial';}
.t115{width: 365px;margin-left: 110px;margin-top: 3px;font: 6px 'Calibri';}
.t116{width: 178px;margin-left: 296px;margin-top: 3px;font: 12px 'Arial';}
.t117{width: 391px;margin-left: 96px;font: 12px 'Arial';}
.t118{width: 411px;margin-left: 76px;font: 9px 'Arial';}
.t119{width: 427px;margin-left: 60px;margin-top: 2px;font: 6px 'Calibri';}
.t120{width: 388px;margin-left: 90px;margin-top: 2px;font: 6px 'Calibri';}
.t121{width: 429px;margin-left: 60px;margin-top: 33px;font: 7px 'Arial';}
.t122{width: 415px;margin-left: 74px;margin-top: 46px;font: 7px 'Arial';}
.t123{width: 421px;margin-left: 75px;margin-top: 47px;font: 7px 'Arial';}
.t124{width: 430px;margin-left: 59px;margin-top: 15px;font: 9px 'Arial';}
.t125{width: 404px;margin-left: 13px;margin-top: 16px;font: 9px 'Arial';}
.t126{width: 415px;margin-left: 8px;font: 12px 'Arial';}
.t127{width: 389px;margin-left: 24px;font: 12px 'Arial';}
.t128{width: 404px;margin-left: 72px;margin-top: 48px;font: 9px 'Arial';}
.t129{width: 416px;margin-left: 66px;font: 12px 'Arial';}
.t130{width: 389px;margin-left: 83px;font: 12px 'Arial';}
.t131{width: 425px;margin-left: 55px;margin-top: 2px;font: 6px 'Calibri';}
.t132{width: 431px;margin-left: 60px;margin-top: 33px;font: 7px 'Arial';}
.t133{width: 417px;margin-left: 74px;margin-top: 45px;font: 7px 'Arial';}
.t134{width: 423px;margin-left: 75px;margin-top: 45px;font: 6px 'Arial';}
.t135{width: 424px;margin-left: 63px;margin-top: 32px;font: 7px 'Arial';}
.t136{width: 411px;margin-left: 76px;margin-top: 44px;font: 7px 'Arial';}
.t137{width: 412px;margin-left: 77px;margin-top: 44px;font: 6px 'Arial';}
.t138{width: 487px;margin-left: 4px;font: bold 9px 'Arial';}
.t139{width: 412px;margin-top: 30px;font: 7px 'Arial';}
.t140{width: 403px;margin-left: 13px;margin-top: 43px;font: 7px 'Arial';}
.t141{width: 410px;margin-left: 10px;margin-top: 43px;font: 6px 'Arial';}
.t142{width: 493px;font: 7px 'Arial';}
.t143{width: 393px;margin-left: 87px;margin-top: 3px;font: 12px 'Arial';}
.t144{width: 390px;margin-left: 87px;font: 12px 'Arial';}
.t145{width: 410px;margin-left: 67px;font: 12px 'Arial';}
.t146{width: 415px;margin-left: 76px;margin-top: 48px;font: 9px 'Arial';}
.t147{width: 394px;margin-left: 96px;font: 12px 'Arial';}
.t148{width: 432px;margin-left: 55px;margin-top: 32px;font: 7px 'Arial';}
.t149{width: 418px;margin-left: 69px;margin-top: 45px;font: 7px 'Arial';}
.t150{width: 425px;margin-left: 70px;margin-top: 45px;font: 6px 'Arial';}
.t151{width: 487px;margin-left: 7px;font: bold 9px 'Arial';}
.t152{width: 421px;margin-top: 32px;font: 7px 'Arial';}
.t153{width: 410px;margin-left: 13px;margin-top: 45px;font: 7px 'Arial';}
.t154{width: 413px;margin-left: 14px;margin-top: 45px;font: 6px 'Arial';}

&lt;/STYLE&gt;
&lt;/HEAD&gt;

&lt;BODY&gt;
&lt;DIV id="page_1"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB3391x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;DIV id="id_1"&gt;
&lt;P class="p0 ft0"&gt;Ny ordning för nationella vaccinationsprogram&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1 ft1"&gt;Betänkande av Vaccinutredningen&lt;/P&gt;
&lt;P class="p2 ft1"&gt;Stockholm 2010&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="id_2"&gt;
&lt;P class="p3 ft2"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_2"&gt;


&lt;P class="p4 ft3"&gt;SOU och Ds kan köpas från Fritzes kundtjänst. För remissutsändningar av SOU och Ds svarar Fritzes Offentliga Publikationer på uppdrag av Regeringskansliets förvaltningsavdelning.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p5 ft4"&gt;Beställningsadress: Fritzes kundtjänst 106 47 Stockholm&lt;/P&gt;
&lt;P class="p6 ft3"&gt;Orderfax: &lt;NOBR&gt;08-598&lt;/NOBR&gt; 191 91 Ordertel: &lt;NOBR&gt;08-598&lt;/NOBR&gt; 191 90 &lt;NOBR&gt;E-post:&lt;/NOBR&gt; order.fritzes@nj.se Internet: www.fritzes.se&lt;/P&gt;
&lt;P class="p7 ft5"&gt;Svara på remiss. Hur och varför. Statsrådsberedningen (SB PM 2003:2, reviderad &lt;NOBR&gt;2009-05-02)&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p8 ft3"&gt;– En liten broschyr som underlättar arbetet för den som ska svara på remiss. Broschyren är gratis och kan laddas ner eller beställas på http://www.regeringen.se/remiss&lt;/P&gt;
&lt;P class="p7 ft3"&gt;Textbearbetning och layout har utförts av Regeringskansliet, FA/kommittéservice&lt;/P&gt;
&lt;P class="p9 ft4"&gt;Tryckt av Elanders Sverige AB&lt;/P&gt;
&lt;P class="p10 ft3"&gt;Stockholm 2010&lt;/P&gt;
&lt;P class="p9 ft4"&gt;ISBN &lt;NOBR&gt;978-91-38-23399-3&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p10 ft3"&gt;ISSN &lt;NOBR&gt;0375-250X&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_3"&gt;


&lt;P class="p3 ft6"&gt;Till statsrådet Maria Larsson&lt;/P&gt;
&lt;P class="p11 ft7"&gt;Regeringen beslutade den 30 oktober 2008 att tillkalla en särskild utredare för att göra en översyn av regleringen av de nationella vaccinationsprogrammen, hanteringen av vacciner inom ramen för läkemedelsförmånssystemet och förhållandet mellan dessa system. Samtidigt fastställdes direktiv för utredningen (dir. 2008:131, bilaga 1).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p12 ft7"&gt;Generaldirektören Bo Jonsson förordnades att från och med den 1 januari 2009 vara särskild utredare.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p13 ft7"&gt;Att som experter biträda utredningen förordnades från och med den 16 mars 2009 utredaren Charlotta Bergquist, Läkemedels- verket, utredaren Niklas Hedberg, Tandvårds- och läkemedels- verket, avdelningschefen Susanne Jansson, Ekonomistyrningsverket, dåvarande generaldirektören Ragnar Norrby, Smittskydds- institutet, avdelningschefen Göran Stiernstedt, Sveriges kommuner och landsting, dåvarande enhetschefen, nuvarande avdelningschefen Anders Tegnell, Socialstyrelsen samt departementssekreteraren Henrik Tiselius, Finansdepartementet. Departementssekreteraren Malin Bohlin, Finansdepartementet och departementssekreteraren Anders Klahr, Socialdepartementet förordnades att från och med samma datum vara sakkunniga i utredningen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p14 ft7"&gt;Den 17 april 2009 förordnades professor Bengt Jönsson att vara expert i utredningen. Förordnandet gällde från och med den 7 april 2009. Den 17 september 2009 förordnades generaldirektören Johan Carlson, Smittskyddsinstitutet att från samma dag vara expert i utredningen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p15 ft7"&gt;Susanne Jansson och Anders Klahr entledigades från och med den 12 februari 2010 från uppdragen att vara expert respektive sakkunniga i utredningen. Från och med samma dag förordnades kanslirådet Anne Nilsson, Socialdepartementet, att vara sakkunnig och experten i Ekonomistyrningsverket, Charlotta Carlberg, att vara expert i utredningen.&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_4"&gt;


&lt;P class="p16 ft7"&gt;Från och med den 1 januari 2009 anställdes juristen Olle Högrell att vara utredningens sekreterare.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p16 ft8"&gt;Textredigering och layout har utförts av kanslisekreteraren Camilla Kivanc.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p17 ft7"&gt;Utredningen har antagit namnet Vaccinutredningen. Särskilt yttrande har avgivits av Bengt Jönsson.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p16 ft7"&gt;Utredningen får härmed överlämna betänkandet &lt;SPAN class="ft9"&gt;Ny ordning för nationella vaccinationsprogram &lt;/SPAN&gt;(SOU 2010:39)&lt;/P&gt;
&lt;P class="p18 ft7"&gt;Uppdraget är härmed slutfört.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p19 ft7"&gt;Stockholm i maj 2010&lt;/P&gt;
&lt;P class="p19 ft7"&gt;Bo Jonsson&lt;/P&gt;
&lt;P class="p20 ft7"&gt;/Olle Högrell&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_5"&gt;


&lt;P class="p3 ft6"&gt;Innehåll&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t0"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=3 class="tr0 td0"&gt;&lt;P class="p21 ft10"&gt;Sammanfattning ................................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td1"&gt;&lt;P class="p22 ft10"&gt;15&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr1 td2"&gt;&lt;P class="p21 ft11"&gt;Summary ..........................................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr1 td3"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr1 td1"&gt;&lt;P class="p22 ft10"&gt;37&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=3 class="tr2 td0"&gt;&lt;P class="p21 ft10"&gt;Författningsförslag .............................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr2 td1"&gt;&lt;P class="p22 ft10"&gt;55&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=3 class="tr2 td0"&gt;&lt;P class="p21 ft13"&gt;Del A Uppdrag och utgångspunkter&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr2 td1"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr1 td4"&gt;&lt;P class="p21 ft10"&gt;1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr1 td5"&gt;&lt;P class="p23 ft10"&gt;Inledning...................................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr1 td1"&gt;&lt;P class="p22 ft10"&gt;65&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr3 td4"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;1.1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr3 td5"&gt;&lt;P class="p23 ft14"&gt;Uppdraget.................................................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td1"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;65&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr3 td4"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;1.2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr3 td5"&gt;&lt;P class="p23 ft14"&gt;Utredningsarbetet....................................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td1"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;66&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td4"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td6"&gt;&lt;P class="p23 ft7"&gt;1.2.1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td3"&gt;&lt;P class="p21 ft14"&gt;Arbetsstrategier ............................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td1"&gt;&lt;P class="p22 ft7"&gt;66&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td4"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td6"&gt;&lt;P class="p23 ft7"&gt;1.2.2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td3"&gt;&lt;P class="p21 ft15"&gt;Genomförda aktiviteter................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td1"&gt;&lt;P class="p22 ft7"&gt;67&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td4"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td6"&gt;&lt;P class="p23 ft7"&gt;1.2.3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td3"&gt;&lt;P class="p21 ft15"&gt;Arbetet i expertgruppen...............................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td1"&gt;&lt;P class="p22 ft7"&gt;70&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td4"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;1.3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr6 td5"&gt;&lt;P class="p23 ft14"&gt;Läsanvisningar..........................................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td1"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;70&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr1 td4"&gt;&lt;P class="p21 ft10"&gt;2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr1 td5"&gt;&lt;P class="p23 ft16"&gt;Vaccinationsprogram – historik och problemställningar...&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr1 td1"&gt;&lt;P class="p22 ft10"&gt;73&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr3 td4"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;2.1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr3 td5"&gt;&lt;P class="p23 ft7"&gt;Grundläggande terminologiska anmärkningar.......................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td1"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;74&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td4"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr5 td5"&gt;&lt;P class="p23 ft7"&gt;2.1.1 Vacciner och andra mediciner......................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td1"&gt;&lt;P class="p22 ft7"&gt;74&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr3 td4"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;2.2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr3 td5"&gt;&lt;P class="p23 ft7"&gt;Vaccinationer i ett historiskt perspektiv ................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td1"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;77&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td4"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr4 td5"&gt;&lt;P class="p23 ft7"&gt;2.2.1 Det började med smittkoppor .....................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td1"&gt;&lt;P class="p22 ft7"&gt;77&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td4"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr4 td5"&gt;&lt;P class="p23 ft7"&gt;2.2.2 Nya vacciner och framställningstekniker....................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td1"&gt;&lt;P class="p22 ft7"&gt;79&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td4"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td6"&gt;&lt;P class="p23 ft7"&gt;2.2.3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td3"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;Det svenska barnvaccinationsprogrammets&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td1"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td4"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td6"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td3"&gt;&lt;P class="p21 ft14"&gt;utveckling......................................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td1"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;80&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td4"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;2.3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr6 td5"&gt;&lt;P class="p23 ft15"&gt;Centrala problemställningar....................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td1"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;87&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p25 ft17"&gt;5&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_6"&gt;


&lt;P class="p3 ft18"&gt;Innehåll SOU 2010:39&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t1"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr0 td1"&gt;&lt;P class="p21 ft10"&gt;3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr0 td7"&gt;&lt;P class="p26 ft10"&gt;Omvärldsförändringar som kan påverka&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr7 td1"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr7 td7"&gt;&lt;P class="p26 ft10"&gt;vaccinutvecklingen .....................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td8"&gt;&lt;P class="p24 ft10"&gt;91&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr3 td1"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;3.1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr3 td7"&gt;&lt;P class="p26 ft14"&gt;Nya sjukdomar .........................................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td8"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;92&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td1"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr5 td7"&gt;&lt;P class="p26 ft7"&gt;3.1.1 Betydelsen av ett förändrat klimat...............................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td8"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;96&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr3 td1"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;3.2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr3 td7"&gt;&lt;P class="p26 ft14"&gt;Demografiska faktorer.............................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td8"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;99&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td1"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr4 td7"&gt;&lt;P class="p26 ft7"&gt;3.2.1 Antal nyfödda och barn i förskole- och&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td1"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td9"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td10"&gt;&lt;P class="p27 ft14"&gt;skolåldern ....................................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td8"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;100&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td1"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr5 td7"&gt;&lt;P class="p26 ft7"&gt;3.2.2 Gymnasielever och gruppen unga &lt;NOBR&gt;19–24&lt;/NOBR&gt; år...............&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td8"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;102&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td1"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr4 td7"&gt;&lt;P class="p26 ft14"&gt;3.2.3 Äldre över 64 år...........................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td8"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;103&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td1"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td9"&gt;&lt;P class="p26 ft7"&gt;3.2.4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td10"&gt;&lt;P class="p27 ft15"&gt;Invandringen till Sverige.............................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td8"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;105&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td1"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;3.3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr6 td7"&gt;&lt;P class="p26 ft7"&gt;Globalisering, rörlighet och resande .....................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td8"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;108&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td1"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td9"&gt;&lt;P class="p26 ft7"&gt;3.3.1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td10"&gt;&lt;P class="p27 ft15"&gt;Internationellt resande................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td8"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;109&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr3 td1"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;3.4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr3 td7"&gt;&lt;P class="p26 ft7"&gt;Den offentliga sektorns organisation och indelning............&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td8"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;111&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td1"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td9"&gt;&lt;P class="p26 ft7"&gt;3.4.1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td10"&gt;&lt;P class="p27 ft14"&gt;Kommunutvecklingen ................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td8"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;112&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td1"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr5 td7"&gt;&lt;P class="p26 ft7"&gt;3.4.2 Landsting, regioner och regionkommuner................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td8"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;112&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td1"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;3.5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr6 td7"&gt;&lt;P class="p26 ft15"&gt;Vaccinationer i ett &lt;NOBR&gt;EU-perspektiv.........................................&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td8"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;116&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr3 td1"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;3.6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr3 td7"&gt;&lt;P class="p26 ft15"&gt;Konjunkturens betydelse.......................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td8"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;118&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr3 td1"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;3.7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr3 td7"&gt;&lt;P class="p26 ft7"&gt;Allmänhetens attityder till vaccinationer..............................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td8"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;118&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr3 td1"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;3.8&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr3 td7"&gt;&lt;P class="p26 ft14"&gt;Internetanvändningen ............................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td8"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;120&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t2"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr0 td1"&gt;&lt;P class="p21 ft10"&gt;4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr0 td11"&gt;&lt;P class="p26 ft10"&gt;Vaccinutvecklingen ...................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft10"&gt;125&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr8 td1"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;4.1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr8 td11"&gt;&lt;P class="p26 ft14"&gt;Nya vacciner ...........................................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr8 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;125&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td1"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td9"&gt;&lt;P class="p26 ft7"&gt;4.1.1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td13"&gt;&lt;P class="p27 ft14"&gt;Den senaste utvecklingen ...........................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;125&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td1"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td9"&gt;&lt;P class="p26 ft7"&gt;4.1.2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td13"&gt;&lt;P class="p27 ft14"&gt;Framtida vacciner........................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;127&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td1"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;4.2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr6 td11"&gt;&lt;P class="p26 ft7"&gt;Vaccinutvecklingen i ett samhällsperspektiv ........................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;140&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td1"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr5 td11"&gt;&lt;P class="p26 ft15"&gt;4.2.1 Kategorier av nya vacciner..........................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;140&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td1"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr4 td11"&gt;&lt;P class="p26 ft7"&gt;4.2.2 Tekniska nyheter inom vaccinområdet......................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;144&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td1"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr4 td11"&gt;&lt;P class="p26 ft7"&gt;4.2.3 Implikationer för vaccinationsprogrammen och&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td12"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td1"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td9"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td13"&gt;&lt;P class="p27 ft14"&gt;beslutsprocessen..........................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;147&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p28 ft17"&gt;6&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_7"&gt;


&lt;P class="p3 ft18"&gt;SOU 2010:39 Innehåll&lt;/P&gt;
&lt;P class="p29 ft13"&gt;Del B Nuläge&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t3"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr0 td4"&gt;&lt;P class="p21 ft10"&gt;5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr0 td14"&gt;&lt;P class="p23 ft16"&gt;Regler om vacciner och vaccinationer.........................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td15"&gt;&lt;P class="p24 ft10"&gt;155&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr3 td4"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;5.1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr3 td14"&gt;&lt;P class="p23 ft14"&gt;Läkemedelslagstiftningen ......................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td15"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;156&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td4"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td9"&gt;&lt;P class="p23 ft7"&gt;5.1.1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td16"&gt;&lt;P class="p27 ft14"&gt;Läkemedelslagen.........................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td15"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;156&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td4"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td9"&gt;&lt;P class="p23 ft7"&gt;5.1.2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td16"&gt;&lt;P class="p27 ft14"&gt;Handel med läkemedel ...............................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td15"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;162&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr3 td4"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;5.2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr3 td14"&gt;&lt;P class="p23 ft15"&gt;Systemet med läkemedelsförmåner ......................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td15"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;164&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr3 td4"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;5.3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr3 td14"&gt;&lt;P class="p23 ft7"&gt;Industriellt rättskydd för vacciner och andra läkemedel.....&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td15"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;168&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr3 td4"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;5.4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr3 td14"&gt;&lt;P class="p23 ft14"&gt;Hälso- och sjukvården...........................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td15"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;171&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr3 td4"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;5.5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr3 td14"&gt;&lt;P class="p23 ft7"&gt;Yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens område ..........&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td15"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;174&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td4"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr4 td14"&gt;&lt;P class="p23 ft7"&gt;5.5.1 Bestämmelser om ordination av vaccin m.m.............&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td15"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;175&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr3 td4"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;5.6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr3 td14"&gt;&lt;P class="p23 ft14"&gt;Smittskyddslagstiftningen.....................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td15"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;176&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr3 td4"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;5.7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr3 td14"&gt;&lt;P class="p23 ft14"&gt;Vaccinationsprogrammen......................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td15"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;178&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr3 td4"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;5.8&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr3 td14"&gt;&lt;P class="p23 ft15"&gt;Arbetsgivares ansvar för vaccinationer.................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td15"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;180&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr3 td4"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;5.9&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr3 td14"&gt;&lt;P class="p23 ft7"&gt;Vaccinationsprogram i ett konstitutionellt perspektiv........&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td15"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;181&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td4"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr4 td14"&gt;&lt;P class="p23 ft7"&gt;5.9.1 Normer i betydelsen lagar och föreskrifter...............&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td15"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;182&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td4"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td9"&gt;&lt;P class="p23 ft7"&gt;5.9.2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td16"&gt;&lt;P class="p27 ft14"&gt;Regelverkets systematik.............................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td15"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;183&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td4"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td9"&gt;&lt;P class="p23 ft7"&gt;5.9.3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td16"&gt;&lt;P class="p27 ft7"&gt;Riksdagens normgivningsmakt..................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td15"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;184&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td4"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td9"&gt;&lt;P class="p23 ft7"&gt;5.9.4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td16"&gt;&lt;P class="p27 ft14"&gt;Regeringens primärområde ........................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td15"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;191&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td4"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td9"&gt;&lt;P class="p23 ft7"&gt;5.9.5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td16"&gt;&lt;P class="p27 ft7"&gt;Den kommunala finansieringsprincipen ...................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td15"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;192&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t3"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr0 td4"&gt;&lt;P class="p21 ft10"&gt;6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr0 td14"&gt;&lt;P class="p23 ft10"&gt;Institutionella förhållanden .......................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td15"&gt;&lt;P class="p24 ft10"&gt;195&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr3 td4"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;6.1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr3 td14"&gt;&lt;P class="p23 ft14"&gt;Landsting och kommuner .....................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td15"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;195&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td4"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td9"&gt;&lt;P class="p23 ft7"&gt;6.1.1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td16"&gt;&lt;P class="p27 ft15"&gt;Landstingen och barnhälsovården .............................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td15"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;196&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td4"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td9"&gt;&lt;P class="p23 ft7"&gt;6.1.2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td16"&gt;&lt;P class="p27 ft7"&gt;Kommunerna och skolhälsovården ...........................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td15"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;198&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p30 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;6.2&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft19"&gt;Centrala statliga myndigheter inom hälso- och&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t4"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr7 td17"&gt;&lt;P class="p21 ft14"&gt;sjukvårdsområdet...................................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td18"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;199&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td19"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;6.2.1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td20"&gt;&lt;P class="p27 ft14"&gt;Socialstyrelsen.............................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td18"&gt;&lt;P class="p22 ft7"&gt;199&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr4 td17"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;6.2.2 Statens beredning för medicinsk utvärdering&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td18"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td19"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td20"&gt;&lt;P class="p27 ft14"&gt;(SBU) ..........................................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td18"&gt;&lt;P class="p22 ft7"&gt;209&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td19"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;6.2.3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td20"&gt;&lt;P class="p27 ft14"&gt;Folkhälsoinstitutet .....................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td18"&gt;&lt;P class="p22 ft7"&gt;210&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td19"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;6.2.4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td20"&gt;&lt;P class="p27 ft7"&gt;Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket (TLV)....&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td18"&gt;&lt;P class="p22 ft7"&gt;210&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td19"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;6.2.5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td20"&gt;&lt;P class="p27 ft14"&gt;Läkemedelsverket .......................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td18"&gt;&lt;P class="p22 ft7"&gt;213&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p31 ft17"&gt;7&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_8"&gt;


&lt;P class="p3 ft18"&gt;Innehåll SOU 2010:39&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t5"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr0 td1"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr0 td11"&gt;&lt;P class="p26 ft7"&gt;6.2.6 Närmare om förslagen till förändringar i&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td12"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td1"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td9"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td13"&gt;&lt;P class="p27 ft7"&gt;myndigheterna inom smittskyddsområdet ...............&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;214&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr3 td1"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;6.3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr3 td11"&gt;&lt;P class="p26 ft14"&gt;Övriga organisationer ............................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;216&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td1"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td9"&gt;&lt;P class="p26 ft7"&gt;6.3.1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td13"&gt;&lt;P class="p27 ft7"&gt;Läkemedelsindustriföreningen (LIF) ........................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;216&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td1"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td9"&gt;&lt;P class="p26 ft7"&gt;6.3.2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td13"&gt;&lt;P class="p27 ft14"&gt;ECDC..........................................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;217&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td1"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr5 td11"&gt;&lt;P class="p26 ft7"&gt;6.3.3 Sveriges kommuner och landsting (SKL)..................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;218&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr1 td1"&gt;&lt;P class="p21 ft10"&gt;7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr1 td11"&gt;&lt;P class="p26 ft10"&gt;Vaccinmarknaden .....................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr1 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft10"&gt;221&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr3 td1"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;7.1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr3 td11"&gt;&lt;P class="p26 ft15"&gt;Vaccinmarknadens storlek och utveckling ...........................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;221&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td1"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td9"&gt;&lt;P class="p26 ft7"&gt;7.1.1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td13"&gt;&lt;P class="p27 ft14"&gt;Volymer och kostnader ..............................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;222&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td1"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td9"&gt;&lt;P class="p26 ft7"&gt;7.1.2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td13"&gt;&lt;P class="p27 ft14"&gt;Den svenska vaccinanvändningen ..............................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;224&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td1"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td9"&gt;&lt;P class="p26 ft7"&gt;7.1.3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td13"&gt;&lt;P class="p27 ft14"&gt;Barnvacciner ................................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;224&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td1"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td9"&gt;&lt;P class="p26 ft7"&gt;7.1.4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td13"&gt;&lt;P class="p27 ft14"&gt;Hepatitvaccin ..............................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;227&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td1"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td9"&gt;&lt;P class="p26 ft7"&gt;7.1.5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td13"&gt;&lt;P class="p27 ft14"&gt;Influensavaccin............................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;229&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td1"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr4 td11"&gt;&lt;P class="p26 ft7"&gt;7.1.6 Resevacciner utom vaccin mot hepatit ......................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;230&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td1"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td9"&gt;&lt;P class="p26 ft7"&gt;7.1.7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td13"&gt;&lt;P class="p27 ft14"&gt;Kända faktiska kostnader ...........................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;231&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td1"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;7.2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr6 td11"&gt;&lt;P class="p26 ft15"&gt;Läkemedelsmarknaden i huvuddrag......................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;234&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td1"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td9"&gt;&lt;P class="p26 ft7"&gt;7.2.1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td13"&gt;&lt;P class="p27 ft15"&gt;Läkemedelsmarknadens struktur ...............................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;235&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr3 td1"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;7.3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr3 td11"&gt;&lt;P class="p26 ft14"&gt;Närmare om vaccinmarknaden..............................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;238&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td1"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td9"&gt;&lt;P class="p26 ft7"&gt;7.3.1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td13"&gt;&lt;P class="p27 ft14"&gt;Vaccinproducenterna..................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;238&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td1"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr5 td11"&gt;&lt;P class="p26 ft7"&gt;7.3.2 Distribution och försäljning av vacciner i Sverige ....&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;244&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td1"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;7.4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr6 td11"&gt;&lt;P class="p26 ft7"&gt;Vaccinmarknaden i ett konkurrensperspektiv......................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;245&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td1"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr5 td11"&gt;&lt;P class="p26 ft7"&gt;7.4.1 Generella faktorer av betydelse för konkurrensen ...&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;246&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td1"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td9"&gt;&lt;P class="p26 ft7"&gt;7.4.2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td13"&gt;&lt;P class="p27 ft7"&gt;Konkurrensbegränsande faktorer på&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td12"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td1"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td9"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td13"&gt;&lt;P class="p27 ft14"&gt;vaccinmarknaden.........................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;251&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr9 td1"&gt;&lt;P class="p21 ft10"&gt;8&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr9 td11"&gt;&lt;P class="p26 ft10"&gt;Beslut om vaccinationsprogram och&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td12"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr7 td1"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr7 td11"&gt;&lt;P class="p26 ft16"&gt;läkemedelsförmåner för vacciner ................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft10"&gt;265&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr3 td1"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;8.1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr3 td11"&gt;&lt;P class="p26 ft14"&gt;Beslut om vaccinationsprogram ............................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;266&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td1"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td9"&gt;&lt;P class="p26 ft7"&gt;8.1.1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td13"&gt;&lt;P class="p27 ft15"&gt;Barnvaccinationsprogrammet.....................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;267&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td1"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td9"&gt;&lt;P class="p26 ft7"&gt;8.1.2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td13"&gt;&lt;P class="p27 ft7"&gt;Barnvaccinationen mot pneumokocker.....................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;276&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td1"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr5 td11"&gt;&lt;P class="p26 ft7"&gt;8.1.3 Den nya influensan och pandemiprogrammet ..........&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;277&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td1"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;8.2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr6 td11"&gt;&lt;P class="p26 ft7"&gt;Beslut om subvention av vacciner inom&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td12"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr7 td1"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr7 td11"&gt;&lt;P class="p26 ft14"&gt;läkemedelsförmånerna ...........................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;281&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td1"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr4 td11"&gt;&lt;P class="p26 ft7"&gt;8.2.1 Allmänt om förutsättningarna för&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td12"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td1"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td9"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td13"&gt;&lt;P class="p27 ft14"&gt;läkemedelsförmåner....................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;281&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p32 ft17"&gt;8&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_9"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t6"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td21"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td22"&gt;&lt;P class="p24 ft18"&gt;Innehåll&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr11 td21"&gt;&lt;P class="p33 ft7"&gt;8.2.2 Handläggning och prövning i praktiken ...................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr11 td22"&gt;&lt;P class="p34 ft7"&gt;283&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p30 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;8.3&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft19"&gt;Förhållandet mellan vaccinationsprogram och&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t7"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr7 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td23"&gt;&lt;P class="p35 ft14"&gt;läkemedelsförmåner...............................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td12"&gt;&lt;P class="p22 ft7"&gt;290&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr1 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft10"&gt;9&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr1 td23"&gt;&lt;P class="p35 ft10"&gt;Vaccinationsprogram i ett samhällsekonomiskt&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr1 td12"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr7 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td23"&gt;&lt;P class="p35 ft10"&gt;perspektiv ...............................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td12"&gt;&lt;P class="p22 ft10"&gt;293&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr3 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;9.1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td23"&gt;&lt;P class="p35 ft15"&gt;Varför hälsoekonomiska analyser? .......................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td12"&gt;&lt;P class="p22 ft7"&gt;293&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td23"&gt;&lt;P class="p35 ft7"&gt;9.1.1 Vaccinationsprogrammen konkurrerar med andra&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td12"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td23"&gt;&lt;P class="p36 ft15"&gt;insatser för att förbättra hälsan..................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td12"&gt;&lt;P class="p22 ft7"&gt;293&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr3 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;9.2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td23"&gt;&lt;P class="p35 ft7"&gt;Metoder för hälsoekonomiska analyser................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td12"&gt;&lt;P class="p22 ft7"&gt;297&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td23"&gt;&lt;P class="p35 ft7"&gt;9.2.1 Centrala principer för hälsoekonomiska analyser ....&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td12"&gt;&lt;P class="p22 ft7"&gt;298&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr3 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;9.3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td23"&gt;&lt;P class="p35 ft7"&gt;Särskilda metodproblem vid kalkyler för&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td12"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr7 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td23"&gt;&lt;P class="p35 ft14"&gt;vaccinationsprogram..............................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td12"&gt;&lt;P class="p22 ft7"&gt;304&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td23"&gt;&lt;P class="p35 ft7"&gt;9.3.1 Val av vaccin och utformning av program.................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td12"&gt;&lt;P class="p22 ft7"&gt;305&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr3 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;9.4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td23"&gt;&lt;P class="p35 ft7"&gt;Erfarenheter från tidigare studier – metod, data och&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td12"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr7 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td23"&gt;&lt;P class="p35 ft14"&gt;resultat ....................................................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td12"&gt;&lt;P class="p22 ft7"&gt;308&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td23"&gt;&lt;P class="p35 ft7"&gt;9.4.1 Tidiga hälsoekonomiska utvärderingar .....................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td12"&gt;&lt;P class="p22 ft7"&gt;308&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td23"&gt;&lt;P class="p35 ft7"&gt;9.4.2 Hälsoekonomiska utvärderingar under perioden&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td12"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td23"&gt;&lt;P class="p36 ft14"&gt;&lt;NOBR&gt;1990–2009 ...................................................................&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;311&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td23"&gt;&lt;P class="p35 ft7"&gt;9.4.3 Hälsoekonomiska analyser av &lt;NOBR&gt;pneumokock-,&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td12"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td23"&gt;&lt;P class="p36 ft7"&gt;HPV- och influensavaccin – några exempel..............&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td12"&gt;&lt;P class="p22 ft7"&gt;315&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p30 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;9.5&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft19"&gt;Kompetens och genomförande av hälsoekonomiska&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t7"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr7 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td25"&gt;&lt;P class="p37 ft14"&gt;utvärderingar av vaccinprogram............................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td12"&gt;&lt;P class="p22 ft7"&gt;322&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr1 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft10"&gt;10&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr1 td25"&gt;&lt;P class="p37 ft16"&gt;Verksamheten med barnvaccinationer.........................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr1 td12"&gt;&lt;P class="p22 ft10"&gt;325&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr3 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;10.1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td25"&gt;&lt;P class="p37 ft14"&gt;Inledning.................................................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;325&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr3 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;10.2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td25"&gt;&lt;P class="p37 ft14"&gt;Undersökningsmetodik.........................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td12"&gt;&lt;P class="p22 ft7"&gt;326&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td25"&gt;&lt;P class="p37 ft15"&gt;10.2.1 Intervjuundersökningen.............................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td12"&gt;&lt;P class="p22 ft7"&gt;326&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td25"&gt;&lt;P class="p37 ft14"&gt;10.2.2 Enkätundersökningen ................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td12"&gt;&lt;P class="p22 ft7"&gt;327&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;10.3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td25"&gt;&lt;P class="p37 ft14"&gt;Resultat...................................................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td12"&gt;&lt;P class="p22 ft7"&gt;329&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td25"&gt;&lt;P class="p37 ft15"&gt;10.3.1 Allmänt om verksamheten.........................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td12"&gt;&lt;P class="p22 ft7"&gt;330&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td25"&gt;&lt;P class="p37 ft7"&gt;10.3.2 Verksamheten med barnvaccinationer ......................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td12"&gt;&lt;P class="p22 ft7"&gt;331&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td25"&gt;&lt;P class="p37 ft7"&gt;10.3.3 Information och stöd i vaccinationsverksamheten...&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td12"&gt;&lt;P class="p22 ft7"&gt;340&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td25"&gt;&lt;P class="p37 ft7"&gt;10.3.4 Föräldrars attityder till vaccinationer........................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;342&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p31 ft17"&gt;9&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_10"&gt;


&lt;P class="p3 ft18"&gt;Innehåll SOU 2010:39&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t8"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr0 td26"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td27"&gt;&lt;P class="p38 ft7"&gt;10.3.5 Huvudmannaskapet för vaccinationer och för&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td12"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td26"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td27"&gt;&lt;P class="p39 ft14"&gt;verksamheten i stort ...................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;345&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr1 td26"&gt;&lt;P class="p21 ft20"&gt;11&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr1 td27"&gt;&lt;P class="p38 ft20"&gt;Uppföljning av vaccinationer och annan&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr1 td12"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td26"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td27"&gt;&lt;P class="p38 ft20"&gt;läkemedelsanvändning ..............................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft20"&gt;349&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td26"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td27"&gt;&lt;P class="p38 ft21"&gt;11.1.1 Tidigare utredningsinsatser ........................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft22"&gt;350&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr3 td26"&gt;&lt;P class="p21 ft22"&gt;11.2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td27"&gt;&lt;P class="p38 ft22"&gt;Behovet av övervakning och uppföljning av&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td12"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr7 td26"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td27"&gt;&lt;P class="p38 ft21"&gt;vaccinationer...........................................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft22"&gt;352&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td26"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td27"&gt;&lt;P class="p38 ft22"&gt;11.2.1 Myndigheternas ansvar inom&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td12"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td26"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td27"&gt;&lt;P class="p39 ft21"&gt;vaccinationsområdet ...................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft22"&gt;352&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td26"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td27"&gt;&lt;P class="p38 ft22"&gt;11.2.2 Närmare om behovet av övervakning och&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td12"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td26"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td27"&gt;&lt;P class="p39 ft21"&gt;uppföljning ..................................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft22"&gt;353&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td26"&gt;&lt;P class="p21 ft22"&gt;11.3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td27"&gt;&lt;P class="p38 ft22"&gt;Nu tillämpade metoder för övervakning och uppföljning&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td12"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr7 td26"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td27"&gt;&lt;P class="p38 ft21"&gt;av vaccinationer ......................................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft22"&gt;359&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td26"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td27"&gt;&lt;P class="p38 ft21"&gt;11.3.1 Sjukdomsförekomst....................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft22"&gt;359&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td26"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td27"&gt;&lt;P class="p38 ft21"&gt;11.3.2 Täckningsgrad .............................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft22"&gt;360&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td26"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td27"&gt;&lt;P class="p38 ft21"&gt;11.3.3 Säkerhetsövervakning .................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft22"&gt;361&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td26"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td27"&gt;&lt;P class="p38 ft21"&gt;11.3.4 Immunitetsläget ..........................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft22"&gt;362&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td26"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td27"&gt;&lt;P class="p38 ft22"&gt;11.3.5 Dataregistrering av vaccinationer – nuläge................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft22"&gt;362&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td26"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td27"&gt;&lt;P class="p38 ft22"&gt;11.3.6 Uppföljningsbehov som inte kan tillgodoses i&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td12"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td26"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td27"&gt;&lt;P class="p39 ft21"&gt;nuläget..........................................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft22"&gt;365&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td26"&gt;&lt;P class="p21 ft22"&gt;11.4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td27"&gt;&lt;P class="p38 ft22"&gt;Registrering och uppföljning av läkemedel generellt...........&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft22"&gt;367&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td26"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td27"&gt;&lt;P class="p38 ft22"&gt;11.4.1 Registeranvändningen i praktiken..............................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft22"&gt;369&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td26"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td27"&gt;&lt;P class="p38 ft22"&gt;11.4.2 Fördjupade studier av journaler från enskilda&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td12"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td26"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td27"&gt;&lt;P class="p39 ft21"&gt;individer.......................................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft22"&gt;371&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td26"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td27"&gt;&lt;P class="p38 ft22"&gt;11.4.3 Registrering av vacciner och vaccinationer i LMR....&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft22"&gt;372&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr9 td26"&gt;&lt;P class="p21 ft20"&gt;12&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td27"&gt;&lt;P class="p38 ft23"&gt;Information om vacciner och vaccinationer..................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft20"&gt;373&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr8 td26"&gt;&lt;P class="p21 ft22"&gt;12.1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr8 td27"&gt;&lt;P class="p38 ft21"&gt;Allmänna utgångspunkter......................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr8 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft22"&gt;373&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr3 td26"&gt;&lt;P class="p21 ft22"&gt;12.2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td27"&gt;&lt;P class="p38 ft22"&gt;Information om vaccinationer till allmänheten....................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft22"&gt;375&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td26"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td27"&gt;&lt;P class="p38 ft24"&gt;12.2.1 De statliga myndigheterna..........................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft22"&gt;375&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td26"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td27"&gt;&lt;P class="p38 ft22"&gt;12.2.2 Landstingens information om vaccinationer.............&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft22"&gt;378&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td26"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td27"&gt;&lt;P class="p38 ft22"&gt;12.2.3 Allmänt om vaccininformation via Internet..............&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft22"&gt;383&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td26"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td27"&gt;&lt;P class="p38 ft22"&gt;12.2.4 Mätningar av allmänhetens attityder till&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td12"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td26"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td27"&gt;&lt;P class="p39 ft21"&gt;vaccination...................................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft22"&gt;390&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td26"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td27"&gt;&lt;P class="p38 ft22"&gt;12.2.5 Samlade slutsatser om information till&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td12"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td26"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td27"&gt;&lt;P class="p39 ft21"&gt;allmänheten .................................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft22"&gt;390&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr12 td26"&gt;&lt;P class="p21 ft25"&gt;10&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr12 td27"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr12 td12"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_11"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t9"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr10 td28"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td29"&gt;&lt;P class="p24 ft18"&gt;Innehåll&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr13 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;12.3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr13 td27"&gt;&lt;P class="p37 ft7"&gt;Information om vacciner och vaccinationer till&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr13 td29"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td27"&gt;&lt;P class="p37 ft14"&gt;sjukvårdspersonal...................................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td29"&gt;&lt;P class="p40 ft7"&gt;392&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td27"&gt;&lt;P class="p37 ft15"&gt;12.3.1 Allmänna utgångspunkter..........................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td29"&gt;&lt;P class="p34 ft7"&gt;392&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td27"&gt;&lt;P class="p37 ft7"&gt;12.3.2 Hälso- och sjukvårdspersonalens&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td29"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td27"&gt;&lt;P class="p39 ft7"&gt;informationsbehov och informationskällor..............&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td29"&gt;&lt;P class="p34 ft7"&gt;393&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td27"&gt;&lt;P class="p37 ft7"&gt;12.3.3 Gemensamma informationssystem i hälso- och&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td29"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td27"&gt;&lt;P class="p39 ft14"&gt;sjukvården ...................................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td29"&gt;&lt;P class="p40 ft7"&gt;394&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr9 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft10"&gt;13&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td27"&gt;&lt;P class="p37 ft10"&gt;Vaccinationer i andra länder ......................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td29"&gt;&lt;P class="p34 ft10"&gt;401&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr3 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;13.1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td27"&gt;&lt;P class="p37 ft14"&gt;Norden ...................................................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td29"&gt;&lt;P class="p34 ft7"&gt;402&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td27"&gt;&lt;P class="p37 ft14"&gt;13.1.1 Danmark......................................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td29"&gt;&lt;P class="p34 ft7"&gt;402&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td27"&gt;&lt;P class="p37 ft14"&gt;13.1.2 Finland.........................................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td29"&gt;&lt;P class="p34 ft7"&gt;410&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td27"&gt;&lt;P class="p37 ft14"&gt;13.1.3 Norge...........................................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td29"&gt;&lt;P class="p34 ft7"&gt;417&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;13.2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td27"&gt;&lt;P class="p37 ft14"&gt;Storbritannien ........................................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td29"&gt;&lt;P class="p34 ft7"&gt;429&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr3 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;13.2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td27"&gt;&lt;P class="p37 ft14"&gt;Länder utanför Europa ..........................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td29"&gt;&lt;P class="p34 ft7"&gt;436&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td27"&gt;&lt;P class="p37 ft14"&gt;13.2.1 USA .............................................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td29"&gt;&lt;P class="p34 ft7"&gt;436&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td27"&gt;&lt;P class="p37 ft14"&gt;13.2.2 Kanada .........................................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td29"&gt;&lt;P class="p34 ft7"&gt;438&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td27"&gt;&lt;P class="p37 ft14"&gt;13.2.3 Australien....................................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td29"&gt;&lt;P class="p34 ft7"&gt;441&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;13.3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td27"&gt;&lt;P class="p37 ft14"&gt;Sammanfattande slutsatser ....................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td29"&gt;&lt;P class="p34 ft7"&gt;443&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr2 td28"&gt;&lt;P class="p21 ft13"&gt;Del C Överväganden och förslag&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr2 td29"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr1 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft10"&gt;14&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr1 td27"&gt;&lt;P class="p37 ft10"&gt;Allmänna överväganden – behovet av en samlad&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr1 td29"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td27"&gt;&lt;P class="p37 ft10"&gt;vaccinreform............................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td29"&gt;&lt;P class="p34 ft10"&gt;447&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr8 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;14.1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr8 td27"&gt;&lt;P class="p37 ft14"&gt;Allmänna utgångspunkter .....................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr8 td29"&gt;&lt;P class="p40 ft7"&gt;447&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td27"&gt;&lt;P class="p37 ft7"&gt;14.1.1 Uppdraget och aktuella problemställningar..............&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td29"&gt;&lt;P class="p34 ft7"&gt;447&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td27"&gt;&lt;P class="p37 ft14"&gt;14.1.2 Nulägesanalys .............................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td29"&gt;&lt;P class="p34 ft7"&gt;449&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;14.2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td27"&gt;&lt;P class="p37 ft14"&gt;Allmänna överväganden.........................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td29"&gt;&lt;P class="p34 ft7"&gt;457&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td27"&gt;&lt;P class="p37 ft15"&gt;14.2.1 Behovet av en samlad vaccinreform...........................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td29"&gt;&lt;P class="p34 ft7"&gt;461&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr1 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft10"&gt;15&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr1 td27"&gt;&lt;P class="p37 ft16"&gt;Ett regelverk för nationella vaccinationsprogram ..........&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr1 td29"&gt;&lt;P class="p34 ft10"&gt;469&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr3 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;15.1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td27"&gt;&lt;P class="p37 ft7"&gt;Kriterier för nationella vaccinationsprogram .......................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td29"&gt;&lt;P class="p40 ft7"&gt;470&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td27"&gt;&lt;P class="p37 ft7"&gt;15.1.1 Utredningens överväganden om beslutskriterier&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td29"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td27"&gt;&lt;P class="p39 ft7"&gt;för nationella vaccinationsprogram ...........................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td29"&gt;&lt;P class="p40 ft7"&gt;474&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td27"&gt;&lt;P class="p37 ft7"&gt;15.1.2 Närmare om kriteriet samhällsekonomisk&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td29"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td27"&gt;&lt;P class="p39 ft14"&gt;effektivitet...................................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td29"&gt;&lt;P class="p34 ft7"&gt;475&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr14 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr14 td27"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr14 td29"&gt;&lt;P class="p34 ft17"&gt;11&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_12"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t10"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td30"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Innehåll&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr10 td31"&gt;&lt;P class="p41 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr13 td30"&gt;&lt;P class="p42 ft7"&gt;15.2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr13 td32"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;Beslutsnivå och ansvarsfördelning mellan offentliga&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr13 td12"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td30"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td32"&gt;&lt;P class="p21 ft14"&gt;aktörer.....................................................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;481&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td30"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td32"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;15.2.1 Beslut om nationella vaccinationsprogram................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;483&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td30"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td32"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;15.2.2 Utredningens överväganden om&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td12"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td30"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td32"&gt;&lt;P class="p43 ft14"&gt;beslutsordningen.........................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;488&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td30"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td32"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;15.2.3 Relationen stat – kommun – landsting ......................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;496&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr3 td30"&gt;&lt;P class="p42 ft7"&gt;15.3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td32"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;En lag om nationella vaccinationsprogram ...........................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;505&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr3 td30"&gt;&lt;P class="p42 ft7"&gt;15.4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td32"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;Förhållandet mellan vaccinationsprogram och&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td12"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td30"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td32"&gt;&lt;P class="p21 ft14"&gt;läkemedelsförmåner ...............................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;508&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td30"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td32"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;15.4.1 Utredningens överväganden om&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td12"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td30"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td32"&gt;&lt;P class="p43 ft14"&gt;läkemedelsförmån för vacciner...................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;510&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td30"&gt;&lt;P class="p42 ft7"&gt;15.5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td32"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;Information och kunskapsspridning.....................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;512&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr1 td30"&gt;&lt;P class="p42 ft10"&gt;16&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr1 td32"&gt;&lt;P class="p21 ft16"&gt;Ett hälsodataregister för vaccinationer ........................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr1 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft10"&gt;517&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr3 td30"&gt;&lt;P class="p42 ft7"&gt;16.1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td32"&gt;&lt;P class="p21 ft14"&gt;Inledning.................................................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;517&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr3 td30"&gt;&lt;P class="p42 ft7"&gt;16.2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td32"&gt;&lt;P class="p21 ft14"&gt;Utredningens överväganden..................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;517&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td30"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td32"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;16.2.1 Regler för datoriserade uppföljningsregister inom&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td12"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td30"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td32"&gt;&lt;P class="p43 ft14"&gt;hälso- och sjukvård .....................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;520&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td30"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td32"&gt;&lt;P class="p21 ft14"&gt;16.2.2 Samlad bedömning......................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;527&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td30"&gt;&lt;P class="p42 ft7"&gt;16.3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td32"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;Närmare om ett hälsodataregister för vaccinationer............&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;528&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td30"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td32"&gt;&lt;P class="p21 ft14"&gt;16.3.1 Ändamålen med registret............................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;528&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td30"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td32"&gt;&lt;P class="p21 ft15"&gt;16.3.2 Data som behöver registreras.....................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;529&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td30"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td32"&gt;&lt;P class="p21 ft14"&gt;16.3.3 Avgränsningar .............................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;530&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td30"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td32"&gt;&lt;P class="p21 ft15"&gt;16.3.4 Vaccinationsregistrets hemvist...................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;532&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr3 td30"&gt;&lt;P class="p42 ft7"&gt;16.4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td32"&gt;&lt;P class="p21 ft14"&gt;Praktiska frågor ......................................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;535&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td30"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td32"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;16.4.1 Närmare om registrering i vaccinationsregistret.......&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;535&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td30"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td32"&gt;&lt;P class="p21 ft15"&gt;16.4.2 Kritiska tekniska faktorer...........................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;536&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td30"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td32"&gt;&lt;P class="p21 ft14"&gt;16.4.3 Utveckling och drift ...................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;537&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr1 td30"&gt;&lt;P class="p42 ft10"&gt;17&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr1 td32"&gt;&lt;P class="p21 ft16"&gt;Konsekvenser av förslagen .........................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr1 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft10"&gt;539&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr3 td30"&gt;&lt;P class="p42 ft7"&gt;17.1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td32"&gt;&lt;P class="p21 ft14"&gt;Formella förutsättningar........................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;539&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr3 td30"&gt;&lt;P class="p42 ft7"&gt;17.2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td32"&gt;&lt;P class="p21 ft15"&gt;Konsekvenser av utredningens förslag..................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;540&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td30"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td32"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;17.2.1 Övergripande konsekvenser för staten,&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td12"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td30"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td32"&gt;&lt;P class="p43 ft15"&gt;landstingen och kommunerna....................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;540&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p44 ft17"&gt;12&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_13"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t9"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=3 class="tr10 td33"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td34"&gt;&lt;P class="p24 ft18"&gt;Innehåll&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr15 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr15 td25"&gt;&lt;P class="p37 ft7"&gt;17.2.2 Kostnader och intäkter i staten, landstingen och&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr15 td34"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td35"&gt;&lt;P class="p45 ft14"&gt;kommunerna...............................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td34"&gt;&lt;P class="p40 ft7"&gt;541&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr4 td25"&gt;&lt;P class="p37 ft7"&gt;17.2.3 Effekter för företagen och för allmänheten..............&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td34"&gt;&lt;P class="p34 ft7"&gt;549&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr4 td25"&gt;&lt;P class="p37 ft7"&gt;17.2.4 Effekter för jämställdheten m.m................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td34"&gt;&lt;P class="p34 ft7"&gt;550&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr5 td25"&gt;&lt;P class="p37 ft14"&gt;17.2.5 Författningsförslagen.................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td34"&gt;&lt;P class="p40 ft7"&gt;550&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr5 td25"&gt;&lt;P class="p37 ft15"&gt;17.2.6 Sammanfattande slutsatser.........................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td34"&gt;&lt;P class="p34 ft7"&gt;551&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr9 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft10"&gt;18&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr9 td25"&gt;&lt;P class="p37 ft10"&gt;Författningskommentar .............................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td34"&gt;&lt;P class="p34 ft10"&gt;553&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr3 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;18.1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr3 td25"&gt;&lt;P class="p37 ft7"&gt;Förslaget till lag om nationella vaccinationsprogram ..........&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td34"&gt;&lt;P class="p34 ft7"&gt;553&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr3 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;18.2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr3 td25"&gt;&lt;P class="p37 ft7"&gt;Ändringen i 9 kap 4 § smittskyddslagen (2004:168) ...........&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td34"&gt;&lt;P class="p34 ft7"&gt;557&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr3 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;18.3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr3 td25"&gt;&lt;P class="p37 ft7"&gt;Ändringen i 15 § lagen (2002:160) om&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td34"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr7 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr7 td25"&gt;&lt;P class="p37 ft14"&gt;läkemedelsförmåner m.m. .....................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td34"&gt;&lt;P class="p34 ft7"&gt;557&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=3 class="tr1 td33"&gt;&lt;P class="p21 ft10"&gt;Särskilt yttrande ..............................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr1 td34"&gt;&lt;P class="p34 ft10"&gt;559&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr1 td36"&gt;&lt;P class="p21 ft10"&gt;Bilagor&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr1 td35"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr1 td34"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=3 class="tr8 td33"&gt;&lt;P class="p21 ft15"&gt;Bilaga 1 Kommittédirektiv.............................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr8 td34"&gt;&lt;P class="p34 ft7"&gt;563&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr3 td36"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;Bilaga 2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td35"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;Kostnadsutvecklingen för vacciner i Sverige&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td34"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td35"&gt;&lt;P class="p46 ft7"&gt;&lt;NOBR&gt;1992–2009,&lt;/NOBR&gt; Anna Häger Glenngård, IHE......................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td34"&gt;&lt;P class="p40 ft7"&gt;579&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=3 class="tr3 td33"&gt;&lt;P class="p21 ft15"&gt;Bilaga 3 Rapport från ARS Research AB......................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td34"&gt;&lt;P class="p34 ft7"&gt;597&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=3 class="tr3 td33"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;Bilaga 4 Tabeller från Vaccinutredningens enkät om&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td34"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr7 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td35"&gt;&lt;P class="p46 ft15"&gt;vaccinationsverksamheten (ARS Research AB) ............&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td34"&gt;&lt;P class="p40 ft7"&gt;679&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=3 class="tr3 td33"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;Bilaga 5 Resultat av sökning i HEED – Sammanställning av&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td34"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr7 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td35"&gt;&lt;P class="p46 ft7"&gt;hälsoekonomiska utvärderingar i perioden&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td34"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td35"&gt;&lt;P class="p46 ft14"&gt;&lt;NOBR&gt;2005–2009.........................................................................&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td34"&gt;&lt;P class="p34 ft7"&gt;725&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr3 td36"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;Bilaga 6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td35"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;Frågeställningar i det analytiska ramverk för&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td34"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr7 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td35"&gt;&lt;P class="p46 ft7"&gt;utvärdering av vaccinationsprogram, som tillämpas i&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td34"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr7 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td35"&gt;&lt;P class="p46 ft14"&gt;bl.a. Kanada.......................................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td34"&gt;&lt;P class="p34 ft7"&gt;733&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr3 td36"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;Bilaga 7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td35"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;Vaccinpolitik: några strategiska överväganden,&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td34"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td35"&gt;&lt;P class="p46 ft14"&gt;Daniel Tarschys................................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td34"&gt;&lt;P class="p40 ft7"&gt;741&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p47 ft17"&gt;13&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_14"&gt;


&lt;P class="p3 ft6"&gt;Sammanfattning&lt;/P&gt;
&lt;P class="p48 ft26"&gt;Uppdraget&lt;/P&gt;
&lt;P class="p49 ft7"&gt;Regeringen beslutade den 30 oktober 2008 att tillkalla en särskild utredare med uppdrag att, mot bakgrund av bl.a. den pågående utvecklingen på vaccinområdet, analysera vilka åtgärder som kan behöva vidtas när det gäller regleringar, beslutsprocesser, besluts- kriterier, finansieringsformer och uppföljningssystem för vaccina- tioner som samhället erbjuder och subventionerar. Sådana vaccina- tioner kan t.ex. ingå i det allmänna barnvaccinationsprogrammet eller subventioneras inom ramen för systemet med läkemedels- förmåner. När det gäller kriterier för vaccinationsprogram ska utredningen särskilt överväga om det finns behov att förbättra användbarheten av hälsoekonomiska analyser som beslutsunderlag inom vaccinationsområdet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p50 ft7"&gt;Utredningen ska kartlägga omvärldsförändringar som skett eller är på gång inom vaccinationsområdet och bedöma hur dessa påverkar de nationella vaccinationsprogrammen och läkemedels- förmånssystemet. Vidare ska ett antal andra frågor med koppling till vaccinationsprogram belysas, bl.a. informationen till enskilda, förhållandet mellan vaccinationsprogram och läkemedelsförmåner, finansieringsfrågor samt huvudmannaskapet för vaccinationer som sker i vaccinationsprogram. I den del som avser uppföljning och utvärdering av vaccinationer ska utredaren överväga om ett hälso- dataregister för vaccinationer bör införas.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p51 ft26"&gt;Vacciner&lt;/P&gt;
&lt;P class="p52 ft7"&gt;Med vacciner avses i det följande humanläkemedel som förebygger infektionssjukdom genom att inducera en kroppsegen produktion av antikroppar eller andra skyddsmekanismer, s.k. aktiv immuni- sering. En närmare definition av sådana vacciner finns i den&lt;/P&gt;
&lt;P class="p53 ft17"&gt;15&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_15"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Sammanfattning&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p54 ft7"&gt;europeiska farmakopé, som utarbetats enligt Europarådets konven- tion om en europeisk farmakopé från år 1975.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p55 ft26"&gt;Nuläge&lt;/P&gt;
&lt;P class="p56 ft10"&gt;Vaccinationsprogrammens terminologi och reglering&lt;/P&gt;
&lt;P class="p57 ft7"&gt;I regel avses med &lt;SPAN class="ft9"&gt;allmänna vaccinationsprogram &lt;/SPAN&gt;barnvaccinations- programmet. Detta är avsett för hela befolkningen genom att det erbjuds samtliga medborgare under barndomen enligt ett specifi- cerat schema. Barnvaccinationsprogrammet bygger numera på Socialstyrelsens &lt;SPAN class="ft9"&gt;föreskrifter &lt;/SPAN&gt;och ska därför följas av vårdgivarna.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;Med &lt;SPAN class="ft9"&gt;riktade vaccinationsprogram &lt;/SPAN&gt;avses vanligen vaccinationer som erbjuds personer med s.k. risksjukdomar, t.ex. hjärt- och kärlsjukdomar. Dessa vaccinationsprogram är inte bestämda i före- skrifter utan bygger på &lt;SPAN class="ft9"&gt;rekommendationer &lt;/SPAN&gt;från Socialstyrelsen. Sådana rekommendationer har utfärdats för bl.a. influensa, pneu- mokocker, tuberkulos, difteri och stelkramp. Rekommendationer som en myndighet utfärdar kräver, i motsats till föreskrifter, inget bemyndigande i lag och de är frivilliga att följa för vårdgivarna.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft9"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;Begreppet &lt;/SPAN&gt;nationella vaccinationsprogram &lt;SPAN class="ft7"&gt;synes användas som en samlingsbeteckning för barnvaccinationsprogrammet och de riktade vaccinationsprogrammen, som erbjuds både barn och vuxna i riskgrupper.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;Socialstyrelsen är central förvaltnings- och tillsynsmyndighet för verksamhet som rör hälso- och sjukvård och social omvårdnad. Socialstyrelsens rätt att utfärda för vården bindande föreskrifter om vaccinationer grundar sig på bemyndiganden i smittskyddslagen (2004:168) och i smittskyddsförordningen (2004:255). Bemyndi- gandena är i båda författningarna mycket allmänt hållna och inne- bär att regeringen eller, efter regeringens bemyndigande, Social- styrelsen får meddela ”de ytterligare föreskrifter som krävs för ett ändamålsenligt smittskydd samt till skydd för enskilda”.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p61 ft7"&gt;Gällande barnvaccinationsprogram visas i tabell 1.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p62 ft17"&gt;16&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_16"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB33916x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t12"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td39"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td40"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Sammanfattning&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p63 ft28"&gt;Tabell 1 Det svenska barnvaccinationsprogrammet våren 2010&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t13"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td41"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td43"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr4 td30"&gt;&lt;P class="p21 ft29"&gt;Barnhälsovård&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td44"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td45"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr4 td46"&gt;&lt;P class="p21 ft29"&gt;Skolhälsovård&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td41"&gt;&lt;P class="p21 ft29"&gt;Ålder&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td42"&gt;&lt;P class="p64 ft30"&gt;3 mån&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td43"&gt;&lt;P class="p65 ft30"&gt;5 mån&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td47"&gt;&lt;P class="p66 ft30"&gt;12 mån&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td48"&gt;&lt;P class="p67 ft30"&gt;18 mån&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td44"&gt;&lt;P class="p67 ft31"&gt;&lt;NOBR&gt;5–6&lt;/NOBR&gt; år&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td45"&gt;&lt;P class="p68 ft31"&gt;&lt;NOBR&gt;6–8&lt;/NOBR&gt; år&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td47"&gt;&lt;P class="p69 ft31"&gt;&lt;NOBR&gt;10–12&lt;/NOBR&gt; år&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td45"&gt;&lt;P class="p70 ft31"&gt;&lt;NOBR&gt;14–16&lt;/NOBR&gt; år&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td41"&gt;&lt;P class="p21 ft29"&gt;Årskurs&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td43"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td47"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td48"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td44"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td45"&gt;&lt;P class="p68 ft31"&gt;&lt;NOBR&gt;1–2&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td47"&gt;&lt;P class="p68 ft31"&gt;&lt;NOBR&gt;5–6&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td45"&gt;&lt;P class="p71 ft31"&gt;&lt;NOBR&gt;8–9&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td41"&gt;&lt;P class="p21 ft29"&gt;Difteri&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td42"&gt;&lt;P class="p72 ft32"&gt;I&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td43"&gt;&lt;P class="p66 ft32"&gt;II&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td47"&gt;&lt;P class="p65 ft32"&gt;III&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td48"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td44"&gt;&lt;P class="p73 ft33"&gt;IV&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td45"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td47"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td45"&gt;&lt;P class="p71 ft33"&gt;V&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td41"&gt;&lt;P class="p21 ft32"&gt;Stelkramp&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td43"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td47"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td48"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td44"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td45"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td47"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td45"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td41"&gt;&lt;P class="p21 ft32"&gt;Kikhosta&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td43"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td47"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td48"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td44"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td45"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td47"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td45"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td41"&gt;&lt;P class="p21 ft32"&gt;Polio&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td43"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td47"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td48"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td44"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td45"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td47"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td45"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td41"&gt;&lt;P class="p21 ft32"&gt;Hib*&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td43"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td47"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td48"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td44"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td45"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td47"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td45"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td41"&gt;&lt;P class="p21 ft32"&gt;Pneumokocker&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td43"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td47"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td48"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td44"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td45"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td47"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td45"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td41"&gt;&lt;P class="p21 ft32"&gt;Mässling&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td43"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td47"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td48"&gt;&lt;P class="p64 ft32"&gt;I&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td44"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td45"&gt;&lt;P class="p68 ft32"&gt;II&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td47"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td45"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td41"&gt;&lt;P class="p21 ft32"&gt;Påssjuka&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td43"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td47"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td48"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td44"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td45"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td47"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td45"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td41"&gt;&lt;P class="p21 ft32"&gt;Röda hund&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td43"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td47"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td48"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td44"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td45"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td47"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td45"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td41"&gt;&lt;P class="p21 ft32"&gt;HPV**&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td43"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td47"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td48"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td44"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td45"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td47"&gt;&lt;P class="p68 ft32"&gt;I+II+III&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td45"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p74 ft32"&gt;* Haemophilus influenzae typ b ** Humant papillomvirus&lt;/P&gt;
&lt;P class="p75 ft22"&gt;De senast tillkomna vaccinationerna avser vaccination mot pneumo- kockinfektion, som gäller från den 1 januari 2009 och mot humant papilomvirus (HPV), som ska ske från och med år 2010. Den senare vaccinationen erbjuds enbart flickor mellan 10- och 12 års ålder.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p76 ft22"&gt;Socialstyrelsen bevakar fortlöpande vaccinmarknadens utveck- ling och prövar om ett vaccin ska ingå i barnvaccinations- programmet och i så fall vid vilken ålder och vilket antal doser som ska ges. Prövningen sker utifrån ett antal bedömningsgrunder eller kriterier. För att en vaccination ska föreskrivas enligt nu tillämpade rutiner krävs att följande faktorer värderas:&lt;/P&gt;
&lt;P class="p77 ft22"&gt;&lt;SPAN class="ft22"&gt;1.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft34"&gt;Bördan av den sjukdom som vaccinet ska skydda mot. Både antalet sjukdomsfall och sjukdomens allvarlighet i enskilda fall bedöms.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p78 ft22"&gt;&lt;SPAN class="ft22"&gt;2.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft34"&gt;Risker och vinster med vaccinationen t.ex. hur effektivt vaccinet är.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p79 ft22"&gt;&lt;SPAN class="ft22"&gt;3.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft34"&gt;Eventuella risker eller vinster för andra än målgruppen för vaccination.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p80 ft22"&gt;&lt;SPAN class="ft22"&gt;4.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft34"&gt;Allmänhetens acceptans av vaccinet.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p81 ft22"&gt;&lt;SPAN class="ft22"&gt;5.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft34"&gt;Risken för biverkningar, som måste vägas mot sjukdomshotet.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p82 ft25"&gt;17&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_17"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB33917x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Sammanfattning&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p83 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;6.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft35"&gt;Förhållandet till existerande vaccinationsprogram eftersom ett nytt vaccin kan påverka effekten av de tidigare använda.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p84 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;7.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft35"&gt;Ekologisk påverkan.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p85 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;8.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft35"&gt;Ekonomiska aspekter, dvs. kostnaden för vaccinationen i för- hållande till vinsterna med minskad sjukdomsbörda.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p86 ft7"&gt;Enligt Socialstyrelsen bör de angivna faktorerna värderas i en &lt;SPAN class="ft9"&gt;sam- manvägd bedömning &lt;/SPAN&gt;eftersom de kan påverka varandra. Syste- matiken för bedömning har utarbetats i Socialstyrelsen och är inte författningsreglerad, inte ens i myndighetens egna interna bestämmelser.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Flera myndigheter än Socialstyrelsen har viktiga roller i sam- band med vaccinationsprogram. &lt;SPAN class="ft9"&gt;Smittskyddsinstitutet &lt;/SPAN&gt;(SMI) är nationell expertmyndighet inom smittskyddsområdet. Huvud- uppgiften är att bevaka det epidemiologiska läget i fråga om smittsamma sjukdomar bland människor och att främja skyddet mot sådana sjukdomar. SMI ska också följa och analysera immu- nitetsläget i utvalda befolkningsgrupper efter genomförda vaccina- tionsprogram och föreslå vaccinationer. Regeringen har nyligen aviserat förändringar i ansvarsfördelningen mellan Socialstyrelsen och SMI och en ny instruktion för SMI kan förväntas inom kort.&lt;A href="#page_17"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;1&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p87 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft9"&gt;Läkemedelsverket &lt;/SPAN&gt;ansvarar för godkännande och kontroll av läkemedel, naturläkemedel och medicintekniska produkter. När ett läkemedel godkänts har Läkemedelsverket viktiga centrala upp- gifter inom bl.a. säkerhetsövervakningen. Verket är personupp- giftsansvarig myndighet för hälsodataregistret Swedis, i vilket anmälda läkemedelsbiverkningar registreras.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p88 ft10"&gt;Läkemedelsförmåner&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;I Sverige subventioneras läkemedel och vissa andra produkter inom systemet med &lt;SPAN class="ft9"&gt;läkemedelsförmåner&lt;/SPAN&gt;.&lt;A href="#page_17"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;2 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Även vacciner kan sedan år 2002 subventioneras inom systemet om de uppfyller de lagstadgade villkor som ställs för sådan subvention. Subventionen innebär att den enskilde betalar en egenavgift, som trappas ned för varje läke- medelsuttag under en tolvmånadersperiod. Maximal avgift under perioden är f.n. 1 800 kronor.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p90 ft39"&gt;&lt;SPAN class="ft37"&gt;1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft38"&gt;Prop. 2009/10:123&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p91 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft37"&gt;2&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft40"&gt;Enligt lagen (2002:160) om läkemedelsförmåner m.m.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p92 ft17"&gt;18&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_18"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td39"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td40"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Sammanfattning&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p93 ft7"&gt;Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket (TLV) bereder, på ansökan av den som marknadsför ett läkemedel, ärenden om läke- medelsförmåner m.m. Beslut fattas av Läkemedelsförmånsnämn- den. I samband med beslutet ska ett försäljningspris bestämmas, som ska tillämpas i apoteken. Det är utifrån detta pris som subventionen beräknas. För att en subvention ska vara möjlig krävs att&lt;/P&gt;
&lt;P class="p94 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;1.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft35"&gt;kostnaderna för användning av läkemedlet, med beaktande av bestämmelserna i 2 § hälso- och sjukvårdslagen framstår som rimliga från &lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft9"&gt;medicinska, humanitära &lt;/SPAN&gt;och &lt;SPAN class="ft9"&gt;samhällsekonomiska &lt;/SPAN&gt;utgångspunkter samt&lt;/P&gt;
&lt;P class="p95 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;2.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft42"&gt;att det inte finns andra tillgängliga läkemedel eller behandlings- metoder, som framstår som &lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft43"&gt;väsentligt mer ändamålsenliga&lt;/SPAN&gt;.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p96 ft7"&gt;Hittills har tre ärenden om läkemedelsförmåner för vacciner prövats, varav två avser &lt;NOBR&gt;HPV-vacciner&lt;/NOBR&gt; och ett avser vaccin mot rotavirusinfektion. Båda &lt;NOBR&gt;HPV-vaccinerna&lt;/NOBR&gt; ingår nu i läkemedels- förmånerna. Ansökan som gällde rotavirusvaccin avslogs.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;Det finns viktiga skillnader mellan vacciner som erbjuds i vaccinationsprogram och vacciner som finansieras via läkemedels- förmåner. De senare måste ordineras av läkare. De ska sedan hämtas i apotek av den enskilde och förvaras i hemmet enligt till- verkarens rekommendationer. Det innebär i regel noggrant reglerad kylskåpstemperatur. I annat fall kan de förstöras. Vaccinationen måste utföras av behörig sjukvårdspersonal vid vårdcentral eller annan sjukvårdsinrättning. Till detta kommer egenavgiften, som alltså kan uppgå till som mest 1 800 kronor, samt kostnader för läkarbesök och besök vid vårdcentral.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p50 ft7"&gt;Vacciner som erbjuds i barnvaccinationsprogrammet skrivs inte ut på recept. De ordineras direkt av den sjuksköterska som utför vaccinationen och är avgiftsfria för den enskilde.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p98 ft10"&gt;Verksamheten med barnvaccinationer&lt;/P&gt;
&lt;P class="p99 ft7"&gt;Barnvaccinationer enligt Socialstyrelsens föreskrifter sker i lands- tingens barnhälsovård och i skolan. Uppgifterna inom barnhälso- vården, som riktar sig till barn före skolåldern, utförs i huvudsak i barnavårdcentraler (BVC). Skolhälsovården bedrivs av skol- sköterskor och skolläkare inom ramen för kommunernas i skol-&lt;/P&gt;
&lt;P class="p100 ft17"&gt;19&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_19"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB33919x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Sammanfattning&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p101 ft7"&gt;lagen stadgade ansvar för skolhälsovård. Verksamheten utgör en integrerad del av den kommunala skolförvaltningen och bedrivs praktiskt ute i skolorna. Verksamheten med vaccinationer i barn- och skolhälsovården definieras närmare av Socialstyrelsens före- skrifter om barnvaccinationer.&lt;A href="#page_19"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;3&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Av utredningens enkätundersökning bland företrädare för barn- och skolhälsovården framgår bl.a. att vaccinationer är tidskrävande om allt kringarbete beaktas. Att ge en enda vaccindos tar i genomsnitt dubbelt så lång tid i skolan (40 minuter) som i barn- hälsovården (20 minuter). Det är av allt att döma skillnader i kring- arbetet, i synnerhet inhämtande av samtycke till vaccination, som orsakar denna skillnad.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p102 ft7"&gt;Vidare visar enkäten att föräldrar bedöms kunnigare i vaccina- tionsfrågor i dag än för 10 år sedan, men också att de är mer ifrågasättande. Graden av ifrågasättande synes ha ökat successivt genom åren. Det gäller även om hänsyn tas till att vaccinationen mot den nya influensan pågick när enkäten genomfördes.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;Ett annat viktigt resultat av enkäten är att personalen i barn- och skolhälsovård anser sig ha den kunskap, och tillgång till den information, som krävs för att utföra vaccinationer och besvara frågor från barn och föräldrar. Det är i första hand hos medicinskt ansvariga chefer och hos de centralt ansvariga, statliga myndig- heterna sådan information vid behov söks.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;Slutligen bör framhållas att enkätresultaten inte ger stöd för ett förändrat huvudmannaskap för just vaccinationsverksamheten. Däremot finns ett visst stöd för ett samlat huvudmannaskap för &lt;SPAN class="ft9"&gt;hela &lt;/SPAN&gt;verksamheten med barn- och skolhälsovård.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p103 ft10"&gt;Vaccinutvecklingen&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;De senaste tio åren har flera nya vacciner introducerats. Dessa kännetecknas av att de inte, såsom tidigare vacciner, är avsedda att bekämpa utbredda, svåra barn- eller folksjukdomar såsom mässling, smittkoppor och polio. Utmärkande för de nya vaccinerna är istället att de motverkar endera&lt;/P&gt;
&lt;P class="p105 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft45"&gt;svåra sjukdomar med få fall eller&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p84 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft45"&gt;sjukdomar som sällan är svåra, men som drabbar många.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p106 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;3 &lt;/SPAN&gt;Socialstyrelsens föreskrifter SOFS 2006:22, ändrade genom SOFS 2008:7 och SOFS 2008:31.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p107 ft17"&gt;20&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_20"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td39"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td40"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Sammanfattning&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p108 ft7"&gt;Vaccin mot pneumokockinfektion är exempel på ett vaccin mot en svår infektion som drabbar färre än 100 barn varje år i Sverige. Vaccinet mot humant papilomvirus (HPV) kan inordnas i samma kategori.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;Vaccin mot bältros och rotavirus är exempel på vacciner mot sjukdomar som drabbar många, men som i regel är okomplicerade och praktiskt taget aldrig leder till dödsfall eller till svåra bestående komplikationer. Det innebär att de nya vaccinerna inte är ”själv- markerande” att införa i allmänna vaccinationsprogram på samma sätt som de äldre. De nya vaccinerna är också väsentligt dyrare än de äldre. Det gäller framför allt, liksom för läkemedel generellt, de första åren efter introduktion.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p109 ft7"&gt;Någon ”våg” av nya vacciner kan inte förväntas på kort eller medellång sikt. Det gäller i vart fall vacciner som kan bli aktuella att introducera i europeiska vaccinationsprogram. Omfattande forsk- ning pågår inom vaccinområdet och forskningsgenombrott kan ske snabbt. Graden av misslyckanden är dock hög vid tidiga kliniska tester av vacciner. Det är därför mycket svårt att bedöma hur vaccinutvecklingen kommer att te sig i framtiden.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p110 ft10"&gt;Vaccinmarknaden&lt;/P&gt;
&lt;P class="p111 ft7"&gt;Vaccinmarknaden är mycket koncentrerad och domineras av två stora multinationella företag. Ytterligare tre tillverkare har på världsmarknaden marknadsandelar om vardera mellan &lt;NOBR&gt;5–16&lt;/NOBR&gt; procent. Inträdesbarriärerna är betydande på vaccinmarknaden med stora investeringskostnader för produktionsanläggningar. De kliniska studierna sker i väsentligt större populationer och tar längre tid än för läkemedel generellt. Det innebär att strukturen på vaccin- marknaden kan förväntas bestå. Det ska också noteras att vaccin- marknaden kännetecknas av flera kända riskfaktorerna för kartell- bildning. I synnerhet bör risken för &lt;SPAN class="ft9"&gt;anbudskarteller &lt;/SPAN&gt;beaktas vid upphandling av vacciner.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p15 ft7"&gt;Forskning, utveckling och tillverkning sker främst i Europa och i USA. Asiatiska vaccinproducenter finns, men de förväntas inte under överskådlig tid kunna bjuda någon konkurrens på den euro- peiska vaccinmarknaden.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft8"&gt;De enskilda &lt;SPAN class="ft43"&gt;produktmarknaderna &lt;/SPAN&gt;för vacciner är mer kon- centrerade än marknaden i stort. Om marknaden för influensa- vaccin undantas, finns sällan mer än två konkurrerande vacciner att&lt;/P&gt;
&lt;P class="p112 ft17"&gt;21&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_21"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB33921x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Sammanfattning&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p54 ft7"&gt;välja mellan. I flera fall finns bara ett vaccin på marknaden. Det gäller t.ex. vaccin mot Hib, som ingår i barnvaccinations- programmet.&lt;A href="#page_21"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;4&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p113 ft7"&gt;De vacciner som används i barnvaccinationsprogrammet, eller som ges med anledning av Socialstyrelsens rekommendationer, säljs inte via apoteken. De upphandlas av landsting och kommuner direkt från tillverkarna och distribueras via partihandelsföretag, t.ex. SBL Vaccines.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;Vacciner som skrivs ut på recept och som ingår i läkemedels- förmånerna distribueras av apoteken och expedieras mot recept. För sådana vacciner ska, liksom för andra läkemedel, ett försälj- ningspris fastställas i samband med beslut om läkemedelsförmåner. För de båda vacciner som nu ingår i läkemedelsförmånerna gäller ett försäljningspris om drygt 1 100 kronor per dos. Samma vaccintyp (vaccin mot HPV) ingår i barnvaccinationsprogrammet och har för detta ändamål upphandlats till ett preliminärt pris om knappt 200 kronor per dos. Upphandlingen har dock överklagats.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p87 ft7"&gt;Det finns ingen samlad statistik över faktiska priser och volymer för vacciner som används i barnvaccinationsprogrammet eller som erbjuds enligt Socialstyrelsens rekommendationer. Däremot finns uppgifter om antalet försålda &lt;SPAN class="ft9"&gt;förpackningar &lt;/SPAN&gt;och &lt;SPAN class="ft9"&gt;apotekens inköpspris&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p114 ft7"&gt;(AIP).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p115 ft7"&gt;År 2009 uppgick, mätt som AIP, de totala vaccinkostnaderna i Sverige till 899 miljoner kronor att jämföra med 101 miljoner år 1992 i löpande priser. Bortsett från perioden 1993 och 1994 har kostnaderna för vacciner, mätt som AIP, ökat varje år. Uttryckt som andel av den totala inköpskostnaden för läkemedel utgör vacciner dock en liten andel, mellan 1 och 2 procent fram till 2006 och numera ca 3 procent. Kostnaderna för vaccinanvändningen i enbart barnvaccinationsprogrammet uppgår, mätt som AIP, till drygt 300 miljoner kronor årligen. Stora rabatter tillämpas emeller- tid, i första hand på de vacciner som använts länge. Uppgifterna om den genomsnittliga rabattnivån på barnvacciner i förhållande till AIP varierar mellan 30 procent (enligt landstingen) och 50 procent (enligt vaccinindustrin). Vid en rabattnivå om 30 procent kan kostnaden för barnvacciner alltså beräknas till mellan 200 och 250 miljoner kronor per år.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p116 ft7"&gt;Ett hundratal offentliga vaccinupphandlingar har genomförts under de senaste tio åren. Det finns stora variationer i flera&lt;/P&gt;
&lt;P class="p117 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;4 &lt;/SPAN&gt;Haemophilus Infuenzae&lt;/P&gt;
&lt;P class="p92 ft17"&gt;22&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_22"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td39"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td40"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Sammanfattning&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p118 ft7"&gt;dimensioner mellan upphandlingarna. Både den samlade volymen och antal vaccintyper varierar kraftigt. En rad olika konstellationer förekommer på köparsidan, från enstaka mindre kommuner till större upphandlingssamarbeten mellan flera landsting och kom- muner. De minsta upphandlingarna avser barnvacciner till små kommuner. Den största upphandlingen hittills är den nationella upphandlingen av pandemivaccin mot influensa A H1N1 (svin- influensa). Kvaliteten på förfrågningsunderlag och övriga hand- lingar, t.ex. specifikationer, varierar betydligt. Ett allmänt intryck är att många upphandlingsunderlag är utformade så att de möjlig- heter till konkurrens, som trots allt finns, inte tillvaratas på ett ändamålsenligt sätt.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p51 ft10"&gt;Information till allmänheten om vaccinationer&lt;/P&gt;
&lt;P class="p119 ft7"&gt;Utredningen bedömer att den information som Socialstyrelsen och Smittskyddsinstitutet tillhandahåller allmänheten är saklig och lätt att ta till sig. Den är däremot inte helt lätt att finna. Man måste i praktiken gå direkt till myndigheternas webbplatser och där söka informationen. Landstingen tillhandahåller praktisk taget ingen allmän information alls om vacciner och vaccinationer.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p120 ft7"&gt;Den som via Internet förutsättningslöst söker vaccininforma- tion kommer dock inte, bland de första hundra träffarna, att hitta ingångar till saklig myndighetsinformation. Det visar systematiska sökningar via Google som utredningen utfört. Istället länkas till många webbplatser där osaklig information om vacciner sprids.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p121 ft7"&gt;En googlesökning på ”svininfluensa” i oktober 2009 ledde in i en ”informationskorridor” med starkt snedvriden information, som i många fall var ägnad att skrämma allmänheten att avstå från vaccination. Läkemedelsverket och Socialstyrelsen har bekräftat att snedvriden information var ett stort problem i det inledande skedet av pandemivaccinationen. En viktig lärdom är att sådan ”desin- formation” numera kan spridas mycket snabbt via nya sociala medier och bloggar. Det gäller f.ö. inte bara pandemivaccinationen. Erfarenheterna av barnvaccinationsprogrammet är liknande. Det är ett nytt fenomen. Bloggvärlden och de sociala medierna har upp- stått under senare år och användningen ökar kraftigt i synnerhet i äldre åldersgrupper.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p122 ft17"&gt;23&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_23"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB33923x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Sammanfattning&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p123 ft10"&gt;Hälsoekonomiska frågor&lt;/P&gt;
&lt;P class="p57 ft7"&gt;Samhällets begränsade resurser kan användas för olika hälso- befrämjande åtgärder. Inom hälso- och sjukvården konkurrerar vaccinationsprogram med andra insatser för att förbättra hälsan såsom andra förebyggande behandlingar, läkemedel, och kirurgiska behandlingar. I samhället i stort är insatser för en ökad trafik- säkerhet exempel på åtgärder som har samma syfte som vaccina- tioner, dvs. en förbättrad folkhälsa.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;Sedan 2002 använder t.ex. Tandvårds- och läkemedelsförmåns- verket (TLV) hälsoekonomiska utvärderingar som underlag för beslut om subventionering av läkemedel. Sådana utvärderingar sker emellertid även inför ändringar i vaccinationsprogram. Fram till i mitten av &lt;NOBR&gt;1970-talet&lt;/NOBR&gt; genomfördes hälsoekonomiska analyser av i huvudsak polio, mässling, röda hund, kolera och tuberkulos och influensavaccin.&lt;A href="#page_23"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;5 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Under perioden &lt;NOBR&gt;1975–2005&lt;/NOBR&gt; utvärderades framför allt vacciner mot vattkoppor, influensa, hepatit A och B och pneumokocksjukdom.&lt;A href="#page_23"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;6 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Under de senaste fem åren &lt;NOBR&gt;(2005–2009)&lt;/NOBR&gt; har antalet utvärderingar av &lt;NOBR&gt;HPV-vacciner&lt;/NOBR&gt; kraftigt ökat i antal. En genomgång av flera olika hälsoekonomiska studier från senare tid visar dock att fokus ofta ligger på kostnader och intäkter i vården, dvs. de rent hälsoekonomiska aspekterna. Därmed riskeras att kostnader och intäkter utanför vårdsektorn inte beaktas eller beaktas i otillräcklig grad.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p124 ft10"&gt;Vaccinationsprogram i andra länder&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;Utredningens internationella utblick visar stora likheter i grund- läggande ansvars- och finansieringsfrågor i de undersökta länderna. Den svenska ordningen skiljer sig dock i dessa avseenden från praktiskt taget alla de undersökta länderna.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Ett gemensamt drag är att frågor om vaccinationsprogrammens omfattning och inriktning, t.ex. beslut om att ta in ett nytt vaccin i programmet, beslutas på regeringsnivå i samtliga genomgångna länder. I Storbritannien. har ett särskilt råd, &lt;SPAN class="ft9"&gt;Joint Committee on Vaccination and Immunisation &lt;/SPAN&gt;(JCVI), givits lagstadgade rättig- heter att ge rekommendationer om ändringar i vaccinations-&lt;/P&gt;
&lt;P class="p125 ft39"&gt;&lt;SPAN class="ft37"&gt;5&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft38"&gt;Lindgren B. Vaccinationernas samhällsekonomiska betydelse. IHE: Lund, 1981.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p126 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft37"&gt;6&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft47"&gt;Kim SY, Goldie SJ. &lt;/SPAN&gt;&lt;NOBR&gt;Cost-effectiveness&lt;/NOBR&gt; analyses of vaccination programmes : a focused review of modelling approaches. Pharmacoeconomics &lt;NOBR&gt;2008;26:191–215&lt;/NOBR&gt; samt Anell &amp; Glenngård, IHE 2007.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p127 ft17"&gt;24&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_24"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td39"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td40"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Sammanfattning&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p128 ft7"&gt;programmet. Rekommendationerna ska följas av regeringen. En förutsättning för rekommendationen ska kunna få en sådan status är dock att ansvarig minister ställt en uttrycklig fråga till JCVI.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p129 ft7"&gt;Ett annat genomgående drag är att vacciner, som bedöms så viktiga att de ska ingår i allmänna vaccinationsprogram, köps, betalas och distribueras genom statens försorg. Kostnaderna för ge vaccinationerna faller däremot primärt på de lokala eller regionala organ, som ansvarar för primärvården. I olika omfattning ges dock generella statsbidrag för att täcka vårdkostnaderna, som även kan omfatta vaccinationer. Vissa specialdestinerade bidrag för att täcka sådana kostnader förekommer också, t.ex. i Norge.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p121 ft7"&gt;Det är vanligt att vacciner, som inte omfattas av vaccinations- program, kan fås via apoteken på recept. Betydelsen för den enskilde av ett sådant system beror i hög grad på de egenavgifter som ska betalas. I Norge innebär ett ”blått recept” att den enskilde betalar högst 510 norska kronor. I Storbritannien betalas en högsta avgift om drygt 5 pund, dvs. ca 60 kronor. I Sverige betalas, förut- satt att inga andra läkemedel tagits ut under en tid, en högsta avgift om 1 800 kronor.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p15 ft7"&gt;Liksom i Sverige sker barnvaccinationer i de verksamheter som också i övrigt tillhandahåller barn- och skolhälsovård. I Danmark svarar regionerna, vars ansvarsområde liknar de svenska lands- tingens, för dessa uppgifter. I Norge och Finland är det kom- munerna som svarar för både barn- och skolhälsovård. I Stor- britannien är hälso- och sjukvården statlig med en decentraliserad statlig organisation, som också erbjuder barn- och skolhälsovård.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p109 ft7"&gt;Uppföljningen av vaccinationer sker på olika sätt i länderna. Av de genomgångna europeiska länderna är det endast Norge och Danmark som infört rikstäckande, databaserade vaccinations- register. I Norge började registret användas på &lt;NOBR&gt;1990-talet,&lt;/NOBR&gt; men har utvidgats under senare år. I Danmark infördes registret som en direkt följd av att vaccination mot HPV påbörjades år 2009. Båda registren är webbaserade, men förutsätter separat registrering via särskild skärmbild.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p130 ft17"&gt;25&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_25"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Sammanfattning&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p92 ft10"&gt;Uppföljning och utvärdering av vaccinationer&lt;/P&gt;
&lt;P class="p131 ft7"&gt;Övervakningen av ett vaccinationsprogram vilar traditionellt på fyra grundpelare:&lt;/P&gt;
&lt;P class="p85 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;1.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft35"&gt;Övervakning av de sjukdomar som programmet avser kontrollera (epidemiologisk övervakning).&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p84 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;2.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft35"&gt;Övervakning av vaccinationstäckning.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p105 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;3.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft35"&gt;Biverkningsuppföljning.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p132 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;4.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft35"&gt;Seroepidemiologiska undersökningar, som syftar till att bedöma immunitetsläget i befolkningen.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p133 ft7"&gt;Smittskyddsinstitutet ansvarar för sammanställning och analys av data om &lt;SPAN class="ft9"&gt;täckningsgrad &lt;/SPAN&gt;för vacciner och för utvärderingar av immu- nitetsläget. Analysunderlagen sammanställs på olika sätt i olika delar av landet. Tre landsting, Norrbotten, Värmland och Kalmar, samt barnhälsovården i Västernorrland registrerar vaccinationer genom SMI:s vaccinationsregister (Svevac). Övriga landsting till- lämpar manuella system med blanketter, som fylls i vid respektive barnavårdscentral varje år.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;De sjukdomar som omfattas av barnvaccinationsprogrammet är anmälningspliktiga enligt smittskyddslagen. För pneumokocker och Hib är det dock endast allvarliga sjukdomsfall som anmäls. Rapporterade sjukdomsfall kan jämföras med förekomsten av vac- cinationer mot sjukdomen. Dessutom genomförs särskilda studier för att mäta immunitetsläget.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Läkemedelsverket svarar för bl.a. biverkningsrapportering. Innehavare av godkännande för försäljning av läkemedel till männi- skor ska anmäla biverkningar, som kommer till innehavarens kän- nedom. Det gäller även vårdgivare. Sedan år 2009 finns också möjlighet för enskilda individer att rapportera biverkning direkt till Läkemedelsverket. För statistiska ändamål och forskning registr- eras rapporterna i biverkningsregistret (SWEDIS), som numera är ett hälsodataregister.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p87 ft7"&gt;Nuvarande utvärderingsrutiner bedöms av berörda myndigheter som otillräckliga. Det saknas t.ex. tillförlitliga uppgifter om vilka individer som vaccinerats i definierade målgrupper, när det vacci- nerats samt med vilket vaccin. Uppgifter samlas in på olika sätt i olika delar av landet. När vaccinationstäckningen sjunker, såsom skedde vid felaktiga och missvisande rykten om bieffekter av&lt;/P&gt;
&lt;P class="p134 ft17"&gt;26&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_26"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB33926x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td39"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td40"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Sammanfattning&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p128 ft7"&gt;mässlingsvaccinet i början på &lt;NOBR&gt;2000-talet,&lt;/NOBR&gt; är det angeläget att veta exakt var i landstinget och varför detta sker, för att kunna intervenera. Sådan detaljerad statistik är inte möjlig att få fram utan effektiva databaserade uppföljningssystem. För närvarande genom- förs immunitetsundersökningar i statistiska urval av befolkningen utan hänsyn till om individerna i urvalet har vaccinerats eller ej.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p120 ft7"&gt;Det saknas också möjlighet att snabbt kunna testa olika hypoteser, dvs. bekräfta eller avfärda påståenden om biverkningar av vacciner. Det tog t.ex. flera år innan sambandet mellan MPR- vaccinering och autism kunde avfärdas genom en omfattande fler- åriga uppföljningsstudier.&lt;A href="#page_26"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;7 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Med ett vaccinationsregister, som kan samköras med andra hälsodataregister, hade nödvändig information kunnat tas fram väsentligt snabbare.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p15 ft7"&gt;För läkemedel i övrigt ger Socialstyrelsens läkemedelsregister goda möjligheter till olika uppföljningar. I läkemedelsregistret regi- streras dock bara de vacciner som skrivs ut på recept. Det innebär att uppföljningsmöjligheterna är väsentligt sämre för vacciner än för läkemedel generellt.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p135 ft26"&gt;Utredningens överväganden och förslag&lt;/P&gt;
&lt;P class="p52 ft7"&gt;Inledningsvis har framgått att terminologin kring vaccinations- program inte är helt klar. Med nationella vaccinationsprogram avses ofta både det allmänna barnvaccinationsprogrammet, som ska tillämpas på samma sätt överallt, och de s.k. riktade vaccinations- programmen, som gäller personer i riskgrupper, t.ex. influensa- vaccination för äldre. De senare grundar sig på rekommendationer och såväl tillämpning som avgiftsuttag varierar över landet. Utred- ningen anser att de rekommenderade vaccinationerna inte kan betecknas vare sig som &lt;SPAN class="ft9"&gt;nationella &lt;/SPAN&gt;eller som &lt;SPAN class="ft9"&gt;program&lt;/SPAN&gt;. I det följande används enbart begreppet &lt;SPAN class="ft9"&gt;nationella vaccinationsprogram&lt;/SPAN&gt;, varmed avses för vårdgivarna obligatoriska vaccinationer, som i organi- serade former erbjuds medborgarna avgiftsfritt och i övrigt på lika villkor i hela landet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p136 ft7"&gt;Insatser för att förebygga &lt;SPAN class="ft9"&gt;smittspridning &lt;/SPAN&gt;är en viktig del av folkhälsoarbetet med stor betydelse för att det övergripande&lt;/P&gt;
&lt;P class="p137 ft39"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;7 &lt;/SPAN&gt;&lt;NOBR&gt;MPR-vaccin&lt;/NOBR&gt; är kombinationsvaccin mot mässling, påssjuka och röda hund. Se rapporten vaccinationer till barn – Skyddseffekter och biverkningar, Statens beredning för medicinsk utvärdering (SBU) 2009. ( The Swedish Council on Health Technology Assessment) Se www.sbu.se/en&lt;/P&gt;
&lt;P class="p138 ft17"&gt;27&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_27"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB33927x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Sammanfattning&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p101 ft7"&gt;folkhälsomålet ska kunna nås. &lt;SPAN class="ft9"&gt;Skydd mot smittspridning &lt;/SPAN&gt;utgör därför ett separat folkhälsopolitiskt målområde. Härunder anges att samhällets skydd mot smittsamma sjukdomar måste hålla en fortsatt hög nivå, om inte de framsteg som gjorts ska gå förlorade.&lt;A href="#page_27"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;8 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Det förutsätter, enligt utredningens mening, en effektiv vaccina- tionsverksamhet, som har högt förtroende i befolkningen och får stor anslutning i målgrupperna.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Flockimmunitet är ett viktigt syfte med flera vaccinationer som erbjuds i nationella vaccinationsprogram. Denna innebär bl.a. att ovaccinerade individer får skydd mot sjukdom genom att andra individer vaccineras. Det förutsätter en viss vaccinationstäckning. Om täckningen sjunker under en kritisk nivå, kommer flockim- muniteten i landet, och internationellt, att avta. Det leder till att människor drabbas av sjukdom, orsakad av smittämnen, som inte känner några administrativa gränser mellan landsting, kommuner eller länder.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p139 ft7"&gt;Nationella vaccinationsprogram är speciella av flera skäl, om man jämför med andra verksamheter och åtgärder i hälso- och sjukvården. De erbjuds till friska individer utan diagnos eller indikation på den sjukdom de ska ge skydd mot. De omfattar stora grupper av befolkningen, ibland hela befolkningen och ofta hela årskullar av små barn. Det övergripande syftet är att säkerställa en god folkhälsa i ett brett samhällsperspektiv. De nationella vaccina- tionsprogrammens huvudsyfte är därmed inte i första hand att förhindra sjukdom hos en enskild individ. Inte heller är det primära målet att avlasta enskilda landsting eller kommuner en kostnads- börda eller ett vårdansvar. Vaccinationerna i programmen har dock goda effekter också i ett sådant mer begränsat, eller rent av individualpreventivt, perspektiv.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p140 ft7"&gt;Det övergripande målet med nationella vaccinationsprogram är nationellt eller internationellt och innebär att &lt;SPAN class="ft9"&gt;samhället &lt;/SPAN&gt;ska skyddas mot smitta och sjukdom. De har därmed en folkhälsopolitisk dimension, i ett nationellt perspektiv, som går utöver vad en finsk kommun, en dansk region eller ett svenskt landsting rimligen kan förväntas ta ett eget, samlat samhällsansvar för.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;För närvarande är det Socialstyrelsen som beslutar om såväl föreskrifter som rekommendationer om vaccination. De senaste besluten om vaccinationsföreskrifter avser vaccination mot pneu- mokocker och HPV. Sammantaget har besluten beräknats medföra&lt;/P&gt;
&lt;P class="p107 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;8 &lt;/SPAN&gt;Prop. 2007/08:110, En förnyad folkhälsopolitik&lt;/P&gt;
&lt;P class="p92 ft17"&gt;28&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_28"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td39"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td40"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Sammanfattning&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p118 ft7"&gt;kostnadsökningar i kommunsektorn om knappt 400 miljoner kronor per år. Vid sådana tillkommande uppgifter för kommun- sektorn ska finansieringsprincipen tillämpas. Den innebär att staten ersätter de nettokostnader som beslutet medför i landsting och kommuner. Mot den bakgrunden har kommunsektorn tillförts ca 360 miljoner kronor som kostnadsersättning för vaccinationerna mot pneumokock och HPV. En utvidgning av ett nationellt vaccinationsprogram ger alltså direkta och ganska betydande effekter i statbudgeten.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p141 ft7"&gt;Kostnaderna för ett vaccinationsprogram kan jämföras, och konkurrera om allmänna medel, med andra investeringar i sam- hället, som har samma eller i allt väsentligt samma syfte. Med hänsyn till att nationella samhällsinsatser ska prioriteras inom begränsade ekonomiska ramar, och då beslut om vaccinations- program får återverkningar i kommuner och landsting, anser utred- ningen att sådana beslut inte bör tas på lägre nivå än i regeringen. En enskild myndighet, och inte heller särskilda beslutsråd inom myndigheterna, kan rimligtvis ta ett sådant ansvar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p15 ft7"&gt;Slutsatsen är att det är svårt att delegera beslut om omfattningen av nationella vaccinprogram till en myndighet eller till ett beslutsråd.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p12 ft7"&gt;Mot bakgrund av det anförda bör en huvudprincip vara att beslut om de nationella vaccinationsprogrammens &lt;SPAN class="ft9"&gt;huvudinriktning &lt;/SPAN&gt;bör tas av regeringen med utgångspunkt i kriterier fastlagda av riksdagen. Ett särskilt expertråd föreslås inom Socialstyrelsen med uppgift att lämna &lt;SPAN class="ft9"&gt;beslutsrekommendationer&lt;/SPAN&gt;. Beredning av besluts- underlag bör, liksom i dag , ske inom Socialstyrelsen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p120 ft7"&gt;Besluten bör även i framtiden bygga på en noggrann utvärdering av de kriterier som nu, både i Sverige och i andra länder, föregår beslut om vaccinationsprogram. Emellertid bör kriteriet om &lt;SPAN class="ft9"&gt;hälso- ekonomi &lt;/SPAN&gt;utvecklas och förtydligas, så att en bredare &lt;SPAN class="ft9"&gt;samhälls- ekonomisk &lt;/SPAN&gt;analys av vaccinationernas effekter sker.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p121 ft7"&gt;Det finns också skäl att i lag fastställa viktiga huvudkriterier, som bör utgöra förutsättningar för vaccinationsprogram. Däri- genom uppnås en tydligare demokratisk förankring av besluten. Sålunda bör, enligt utredningens mening, av ett nationellt vaccina- tionsprogram krävas att det effektivt motverkar sjukdom i sam- hället, är samhällsekonomiskt kostnadseffektivt samt hållbart från etiska och humanitära utgångspunkter.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p15 ft7"&gt;Nationella vaccinationsprogram rymmer även frågor om &lt;SPAN class="ft9"&gt;finansi- ering, genomförande &lt;/SPAN&gt;och &lt;SPAN class="ft9"&gt;uppföljning&lt;/SPAN&gt;. &lt;SPAN class="ft9"&gt;Information &lt;/SPAN&gt;till allmänheten&lt;/P&gt;
&lt;P class="p142 ft17"&gt;29&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_29"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Sammanfattning&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p101 ft7"&gt;om vaccinationer är också en strategisk fråga om vaccinations- programmen ska ge gott resultat.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p115 ft7"&gt;Utredningen anser att landsting och kommuner bör svara för verksamheten med att &lt;SPAN class="ft9"&gt;utföra &lt;/SPAN&gt;vaccinationer och för kostnaderna i denna del. Det saknas vidare skäl att lyfta ut vaccinations- verksamheten från skohälsovården. Däremot kan det finnas anledning att se över det samlade huvudmannaskapet för barn- och skolhälsovård. Staten bör svara för vaccinkostnaderna och för att vacciner som används i nationella &lt;SPAN class="ft9"&gt;vaccinationsprogram upphandlas centralt&lt;/SPAN&gt;. Därigenom kan upphandlingsverksamheten effektiviseras och konkurrensen stärkas i den mån det är möjligt.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;Med denna ansvarsfördelning uppnås en rimlig balans mellan de nationella folkhälsointressena och de fördelar nationella vaccina- tionsprogram för med sig i landsting och kommuner.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;De informationsinsatser som krävs är av sådant slag att de bör hanteras på central statlig nivå, men i nära samarbete med kom- muner och landsting. Uppföljning av vaccinationer är redan i dag i huvudsak ett statligt ansvar och bör alltjämt vara det.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Förutom huvudkriterier för nationella vaccinationsprogram bör även huvudprinciper för &lt;SPAN class="ft9"&gt;beslutsordning &lt;/SPAN&gt;och de nyss nämnda principerna för ansvarsfördelningen vid &lt;SPAN class="ft9"&gt;finansiering &lt;/SPAN&gt;och &lt;SPAN class="ft9"&gt;genom- förande &lt;/SPAN&gt;författningsregleras. Det föreslås ske genom att en samlad &lt;SPAN class="ft9"&gt;lag om nationella vaccinationsprogram &lt;/SPAN&gt;införs. I lagen regleras över- gripande frågor om regeringens och myndigheternas beslutskom- petens i frågor av olika slag kring de nationella vaccinations- programmen samt om grundläggande beslutskriterier och övriga frågor om ansvarsfördelning.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft9"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;I en särskild &lt;/SPAN&gt;förordning om nationella vaccinationsprogram &lt;SPAN class="ft7"&gt;bör närmare föreskrifter om beslutsunderlagen meddelas. Det gäller bl.a. delfrågor som behöver belysas under vart och ett av de tre huvudkriterierna.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Den föreslagna systematiken innebär att villkoren för vaccina- tioner som &lt;SPAN class="ft9"&gt;inte &lt;/SPAN&gt;ingår i nationellt vaccinationsprogram, t.ex. de som Socialstyrelsen rekommenderar, förblir oreglerade i de nyss nämnda avseendena. Det hindrar inte att de alltjämt kan rekom- menderas och erbjudas allmänheten enligt de rutiner som nu tillämpas för rekommenderade vaccinationer. Sådana rekommenda- tioner är frivilliga att följa för vårdgivarna, som också har frihet att helt eller delvis avgiftsfinansiera de rekommenderade vaccina- tionerna. Det krävs inget författningsreglerat bemyndigande för att rekommendationer om vaccination ska kunna utfärdas. Förslagen&lt;/P&gt;
&lt;P class="p32 ft17"&gt;30&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_30"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td39"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td40"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Sammanfattning&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p128 ft7"&gt;innebär således att en tydlig skiljelinje uppstår mellan nationella vaccinationsprogram, som ska bedömas och beslutas i särskild ordning, och övriga vaccinationer, som kan rekommenderas av myndigheter, arbetsgivare och andra aktörer. Liksom i dag upp- ställs inga särskilda författningsreglerade förutsättningar för att Socialstyrelsen ska kunna rekommendera en vaccination.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;Utredningen anser att det är onödigt krångligt och dyrt, såväl för den enskilde som för staten, att subventionera angelägna vaccinationer genom läkemedelsförmåner. Hittills vunna erfaren- heter visar att offentligt upphandlade vacciner blir betydligt billi- gare för det allmänna och för enskilda individer än vacciner som subventioneras i systemet med läkemedelsförmåner.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p143 ft7"&gt;Uppföljningssystemen spelar en central roll för nästan alla de aspekter på vaccinationer som hittills berörts. I det föregående har pekats på att underlagen för uppföljning och utvärdering är ofullständiga. Ett område gäller vaccinationstäckningen. Det är nu förenat med stort administrativt arbete, i landstingen och hos Smittskyddsinstitutet, att manuellt rapportera och sammanställa vaccinationsdata. Flera rapporteringsmetoder används. Även de epidemiologiska utvärderingarna av vacciners skyddseffekter kan effektiviseras med ett bättre dataunderlag om genomförda vaccinationer.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p14 ft7"&gt;Vidare kan konstateras att rykten om biverkningar snabbt måste kunna mötas med statistiskt säkerställda data, inte bara från kliniska studier, utan från vaccinanvändning i ”skarpt läge” och i stora folkgrupper. Minst lika viktigt är att ha en beredskap för en eventuell, allvarlig och oväntad biverkning. Risken för en sådan är liten, men kan aldrig helt uteslutas. Med effektiva uppföljnings- system kan vi få en tidig varning och skadeverkningarna kan då minimeras. Neurosedynkatastrofen var den direkta orsaken till att bl.a. missbildningsregistret infördes i början av &lt;NOBR&gt;1960-talet.&lt;/NOBR&gt; För närvarande saknas sådana specifika varningssystem för vacciner i Sverige. Till detta kommer behovet av uppföljning av vaccina- tionernas effekter från ett folkhälsopolitiskt, samhällsekonomiskt och statsfinansiellt perspektiv. I dag saknas helt samlade data på nationell nivå om faktiska volymer och kostnader i vaccina- tionsverksamheten. Mot den bakgrunden anser utredningen att det finns mycket starka skäl att införa en registrering av vaccinationer på det sätt som redan tillämpas för annan läkemedelsanvändning.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p144 ft17"&gt;31&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_31"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Sammanfattning&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p123 ft10"&gt;Översikt över utredningens förslag&lt;/P&gt;
&lt;P class="p145 ft10"&gt;En lag och en förordning om nationella vaccinationsprogram&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;Utredningen föreslår att en lag om nationella vaccinationsprogram införs. Sådana program ska kunna vara allmänna, dvs. riktas mot hela befolkningen, eller särskilda och därmed erbjudas barn och vuxna i riskgrupper.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;I lagen stadgas att &lt;SPAN class="ft9"&gt;regeringen &lt;/SPAN&gt;beslutar om vilka &lt;SPAN class="ft9"&gt;sjukdomar &lt;/SPAN&gt;de nationella vaccinationsprogrammen ska ge skydd mot. &lt;SPAN class="ft9"&gt;Social- styrelsen &lt;/SPAN&gt;bemyndigas att utfärda närmare föreskrifter om de natio- nella vaccinationsprogrammen t.ex. om antal vaccindoser och de intervall med vilka vaccindoserna ska ges.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;Ett vaccin enligt definitionen ovan ska, för att kunna ingå i ett nationellt vaccinationsprogram, vara avsett att ges utan föregående diagnos av den sjukdom vaccinet ska skydda mot. Därigenom utesluts s.k. terapeutiska vacciner. Vidare ska vaccinet vara ägnat att ge mer än kortvarigt skydd mot smittsam sjukdom i hela eller delar av befolkningen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;Grundläggande kriterier för beslut om de nationella vaccina- tionsprogrammens utformning, som speglar samhällets priori- teringar och värderingar, fastställs i lagen. De innebär att de nationella vaccinationsprogrammen ska&lt;/P&gt;
&lt;P class="p146 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;1.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft35"&gt;effektivt förebygga sjukdom i samhället,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p84 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;2.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft35"&gt;vara samhällsekonomiskt kostnadseffektiva samt&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p84 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;3.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft35"&gt;vara hållbara från etiska och humanitära utgångspunkter.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p133 ft7"&gt;De nationella vaccinationsprogrammen ska ändras om de i någon del inte längre uppfyller de lagstadgade kriterierna.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;I lagen regleras vidare de huvudsakliga principerna för ansvars- fördelning, såsom att kommuner och landsting svarar för vaccina- tionsverksamheten och kostnaderna för denna, medan staten tillhandahåller vacciner kostnadsfritt för vårdgivarna.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;I förordningen om allmänna vaccinationsprogram ges närmare bestämmelser om vilka delfrågor som ska belysas i beslutsunder- lagen under vart och ett av de tre lagstadgade beslutskriterierna. Vidare finns bestämmelser om ett separat Vaccinationsråd inom Socialstyrelsen. Rådets funktion ska vara att lämna beslutsrekom- mendationer till regeringen om ändringar i nationella vaccinations- program. I rådet ska ingå dels företrädare för berörda statliga&lt;/P&gt;
&lt;P class="p147 ft17"&gt;32&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_32"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td39"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td40"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Sammanfattning&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p128 ft7"&gt;myndigheter och för kommunsektorn, dels expertis inom berörda specialiteter såsom vaccinologi, immunologi och samhällsekonomi.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p98 ft10"&gt;Samhällsekonomisk kostnadseffektivitet&lt;/P&gt;
&lt;P class="p111 ft7"&gt;Kriteriet &lt;SPAN class="ft9"&gt;samhällsekonomi &lt;/SPAN&gt;behöver förtydligas. Utredningen redo- visar allmänna principer för hur en samhällsekonomisk analys bör genomföras i samband med beslut om nationella vaccinations- program. En huvudprincip bör därvid vara att kriteriet samhälls- ekonomisk effekt bedöms i ett brett samhällsperspektiv, varvid beaktas även kostnader och intäkter som uppstår utanför vård- sektorn, t.ex. produktionsbortfall.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p109 ft7"&gt;Socialstyrelsen får i uppdrag att ta fram riktlinjer för hur den samhällsekonomiska analysen av nationella vaccinationsprogram ska genomföras.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p120 ft7"&gt;En generell modell för samhällsekonomisk analys av nationella vaccinationsprogram bör utvecklas i internationellt samarbete. Socialstyrelsen får i uppdrag att i samråd med bl.a. Statens bered- ning för medicinsk utvärdering inleda ett arbete med att ta fram en sådan modell.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p135 ft10"&gt;Huvudmannaskapet för barnvaccinationer&lt;/P&gt;
&lt;P class="p111 ft8"&gt;Skolhälsovården ska även i framtiden utföra barnvaccinationer i de delar som berör skolbarn. Lokal eller regional samverkan mellan barn- och skolhälsovård bör ske när det finns synergieffekter.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p148 ft10"&gt;Förhållandet mellan vaccinationsprogram och läkemedelsförmån&lt;/P&gt;
&lt;P class="p149 ft7"&gt;Vacciner av det slag som avses i den föreslagna lagen om nationella vaccinationsprogram, dvs. vacciner som är avsedda att mer än kortvarigt förebygga sjukdom i hela eller delar av befolkningen, ska inte kunna komma i fråga för läkemedelsförmåner. Det är billigare, både för staten och för allmänheten, att erbjuda sådana vaccina- tioner i nationella vaccinationsprogram. Denna form är också väsentligt bättre ägnad att uppnå en hög vaccinationstäckning än subventioner inom systemet med läkemedelsförmåner.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p150 ft17"&gt;33&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_33"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Sammanfattning&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p151 ft10"&gt;Upphandling och finansiering av vacciner som används i nationella vaccinationsprogram&lt;/P&gt;
&lt;P class="p57 ft7"&gt;Vacciner som används i nationella vaccinationsprogram ska upp- handlas centralt i nationella upphandlingar och finansieras av staten. Upphandlingen kan ske endera i en myndighets egen regi eller på uppdrag av en myndighet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p103 ft10"&gt;Informationsfrågor&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;Staten genom Smittskyddsinstitutet ska ta ett centralt ansvar för saklig information till &lt;SPAN class="ft9"&gt;allmänheten &lt;/SPAN&gt;om vacciner och vaccinationer och i samråd med andra berörda myndigheter och offentliga organ utarbeta en modern kommunikationsstrategi för nationella vaccina- tionsprogram.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft8"&gt;Inga förstärkningar eller andra förändringar förslås när det gäller information till personal i hälso- och sjukvården.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p152 ft10"&gt;Ett hälsodataregister för vaccinationer&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;Ett hälsodataregister för vaccinationer införs i vilket vårdgivarna ska registrera alla vaccinationer som ingår i nationella vaccina- tionsprogram. Registreringsplikten föreslås på sikt utvidgas till att omfatta alla vaccinationer som ges i Sverige. Smittskyddsinstitutet föreslås bli personuppgiftsansvarig för registret.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p103 ft26"&gt;Konsekvenser av förslagen&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;Förslagen leder till ett tydligare författningsreglerat ansvar för olika offentliga aktörer, tydliga författningsreglerade förutsättningar för nya vacciner i vaccinationsprogrammen och ett ökat inflytande för riksdag och regering vid utformning av nationella vaccinations- program.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p139 ft7"&gt;Kostnadskonsekvenserna är svåra att kvantifiera. De samlade kostnadsökningarna för det allmänna kan beräknas till mellan tre och sex miljoner kronor jämfört med nuvarande situation. Drygt hälften av kostnadsökningen avser det föreslagna hälsodataregistret för vaccinationer. Detta innebär en avsevärd och nödvändig ambi- tionshöljning och kvalitetsförbättring i ett nationellt perspektiv,&lt;/P&gt;
&lt;P class="p32 ft17"&gt;34&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_34"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td39"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td40"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Sammanfattning&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p108 ft7"&gt;snarare än i förväg kalkylerbara besparingar i de statliga myndig- heterna.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p120 ft7"&gt;Kostnadsbesparingarna kan bedömas bli omkring 30 miljoner kronor per år i enbart barnvaccinationsprogrammet. Huvuddelen av denna besparing förväntas uppstå i form av billigare vacciner genom nationella vaccinupphandlingar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;De samlade vaccinkostnaderna kan alltså förväntas sjunka jäm- fört med om förslagen inte genomförs. Effekten uppnås, förutom genom lägre vaccinpriser, även genom en väsentligt kostnads- effektivare upphandlingsverksamhet med en högre kvalitet än vad som hittills varit möjlig att nå.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p153 ft17"&gt;35&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_35"&gt;


&lt;P class="p3 ft6"&gt;Summary&lt;/P&gt;
&lt;P class="p48 ft26"&gt;Remit&lt;/P&gt;
&lt;P class="p99 ft7"&gt;The Government decided on 30 October 2008 to appoint an Inquiry Chair with a remit to analyse, in view of ongoing develop- ment in the area of vaccines, what measures may need to be taken with regard to regulations, &lt;NOBR&gt;decision-making&lt;/NOBR&gt; processes, decision- making criteria, forms of funding and &lt;NOBR&gt;follow-up&lt;/NOBR&gt; systems for vacci- nations offered and reimbursed by society. Such vaccinations may, for example, form part of the public childhood vaccination pro- gramme or be reimbursed under the pharmaceutical benefits scheme, i.e. through prescriptions dispensed in pharmacies. With regard to criteria for vaccination programmes, the Inquiry is to consider in particular whether there is a need to improve the usability of &lt;NOBR&gt;health-economic&lt;/NOBR&gt; analyses as a basis for decisions in the area of vaccines.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p136 ft7"&gt;The Inquiry is to identify changes in the world at large which have taken place or are in progress in the area of vaccination and assess how these affect the national vaccination programmes and the pharmaceutical benefits scheme. In addition, a number of other issues linked to vaccination programmes are to be elucidated, such as information provided to individuals, the relationship between vaccination programmes and pharmaceutical benefits, funding issues and overall responsibility for vaccinations given in vaccina- tion programmes. In the part relating to &lt;NOBR&gt;follow-up&lt;/NOBR&gt; and evaluation of vaccinations, the Inquiry Chair is to consider whether a vaccina- tion register under the Health Data Registers Act should be intro- duced.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p154 ft17"&gt;37&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_36"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Summary&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p123 ft26"&gt;Vaccines&lt;/P&gt;
&lt;P class="p155 ft7"&gt;The term vaccines is used below to mean medicinal products for human use which prevent infectious diseases by inducing endoge- nous production of antibodies or other protective mechanisms (‘active immunisation’). A closer definition of such vaccines is contained in the European Pharmacopoeia, which has been com- piled in accordance with the Council of Europe’s Convention on the Elaboration of a European Pharmacopoeia from 1975.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p88 ft26"&gt;Current situation&lt;/P&gt;
&lt;P class="p156 ft10"&gt;Terminology and regulation of vaccination programmes&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;The term &lt;SPAN class="ft9"&gt;public vaccination programme &lt;/SPAN&gt;is generally used to mean the &lt;SPAN class="ft9"&gt;childhood &lt;/SPAN&gt;vaccination programme. This is intended for the whole population by being offered to all citizens in childhood according to a specified schedule. The childhood vaccination pro- gramme is now based on the National Board of Health and Welfare &lt;SPAN class="ft9"&gt;regulations &lt;/SPAN&gt;and therefore has to be followed by the care providers.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft9"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;The term &lt;/SPAN&gt;targeted vaccination programmes &lt;SPAN class="ft7"&gt;usually means vacci- nations offered to individuals who have what are known as high- risk diseases, for example cardiovascular diseases, diabetes etc. These vaccination programmes are not specified in regulations but are based on &lt;/SPAN&gt;recommendations &lt;SPAN class="ft7"&gt;from the National Board of Health and Welfare. Such recommendations have been issued, for instance, for influenza, pneumococcal infections, tuberculosis, diphtheria and tetanus. Recommendations issued by an authority, in contrast to regulations, do not require any statutory authorisation, and compliance with them by care providers is voluntary.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p87 ft9"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;The term &lt;/SPAN&gt;national vaccination programmes &lt;SPAN class="ft7"&gt;appears to be used as a collective designation for the childhood vaccination programme and the targeted vaccination programmes which are offered both to children and to adults in groups at risk.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;The National Board of Health and Welfare is the central gov- ernment administrative and supervisory agency for activities relating to health care and social services. The right of the National Board of Health and Welfare to issue regulations on vaccinations binding on the health care system is based on the powers granted to it under the Communicable Diseases Act and the&lt;/P&gt;
&lt;P class="p157 ft17"&gt;38&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_37"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB33937x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t12"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td49"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td48"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Summary&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p158 ft7"&gt;Communicable Diseases Ordinance. These powers are kept very general in both statutory instruments and signify that the Government or, on the authority of the Government, the National Board of Health and Welfare, may issue “the further regulations required for appropriate protection against communicable diseases and for the protection of individuals”.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p159 ft7"&gt;The currently applicable childhood vaccination programme is shown in Table 1.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p160 ft28"&gt;Table 1 The Swedish childhood vaccination programme in spring 2010&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t15"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td50"&gt;&lt;P class="p161 ft29"&gt;Child health care&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td51"&gt;&lt;P class="p21 ft29"&gt;School health care&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t16"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td52"&gt;&lt;P class="p21 ft29"&gt;Age&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td53"&gt;&lt;P class="p162 ft31"&gt;3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td42"&gt;&lt;P class="p163 ft31"&gt;5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td54"&gt;&lt;P class="p164 ft30"&gt;12&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td55"&gt;&lt;P class="p165 ft31"&gt;18&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td56"&gt;&lt;P class="p71 ft31"&gt;&lt;NOBR&gt;5-6&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td57"&gt;&lt;P class="p166 ft29"&gt;&lt;NOBR&gt;6-8&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td9"&gt;&lt;P class="p73 ft30"&gt;&lt;NOBR&gt;10-12&lt;/NOBR&gt; yrs&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td12"&gt;&lt;P class="p167 ft31"&gt;14-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr18 td52"&gt;&lt;P class="p21 ft48"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td53"&gt;&lt;P class="p168 ft30"&gt;mths&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td42"&gt;&lt;P class="p163 ft30"&gt;mths&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td54"&gt;&lt;P class="p164 ft30"&gt;mths&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td55"&gt;&lt;P class="p65 ft30"&gt;mths&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td56"&gt;&lt;P class="p71 ft30"&gt;yrs&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td57"&gt;&lt;P class="p64 ft30"&gt;yrs&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td9"&gt;&lt;P class="p21 ft48"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td12"&gt;&lt;P class="p167 ft31"&gt;16&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td52"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td53"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td54"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td55"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td56"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td57"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td9"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td12"&gt;&lt;P class="p169 ft30"&gt;yrs&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td52"&gt;&lt;P class="p21 ft29"&gt;School year&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td53"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td54"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td55"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td56"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td57"&gt;&lt;P class="p67 ft31"&gt;&lt;NOBR&gt;1–2&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td9"&gt;&lt;P class="p73 ft31"&gt;&lt;NOBR&gt;5–6&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td12"&gt;&lt;P class="p169 ft31"&gt;&lt;NOBR&gt;8–9&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td52"&gt;&lt;P class="p21 ft29"&gt;Diphtheria&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td53"&gt;&lt;P class="p162 ft32"&gt;I&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td42"&gt;&lt;P class="p163 ft32"&gt;II&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td54"&gt;&lt;P class="p164 ft32"&gt;III&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td55"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td56"&gt;&lt;P class="p71 ft33"&gt;IV&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td57"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td9"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td12"&gt;&lt;P class="p169 ft33"&gt;V&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td52"&gt;&lt;P class="p21 ft32"&gt;Tetanus&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td53"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td54"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td55"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td56"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td57"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td9"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td12"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td52"&gt;&lt;P class="p21 ft32"&gt;Pertussis&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td53"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td54"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td55"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td56"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td57"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td9"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td12"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td52"&gt;&lt;P class="p21 ft32"&gt;Polio&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td53"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td54"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td55"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td56"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td57"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td9"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td12"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td52"&gt;&lt;P class="p21 ft32"&gt;Hib*&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td53"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td54"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td55"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td56"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td57"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td9"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td12"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td52"&gt;&lt;P class="p21 ft32"&gt;Pneumococcal&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td53"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td54"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td55"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td56"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td57"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td9"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td12"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td52"&gt;&lt;P class="p21 ft32"&gt;Measles&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td53"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td54"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td55"&gt;&lt;P class="p65 ft32"&gt;I&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td56"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td57"&gt;&lt;P class="p67 ft32"&gt;II&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td9"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td12"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td52"&gt;&lt;P class="p21 ft32"&gt;Mumps&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td53"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td54"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td55"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td56"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td57"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td9"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td12"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td52"&gt;&lt;P class="p21 ft32"&gt;Rubella&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td53"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td54"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td55"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td56"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td57"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td9"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td12"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td52"&gt;&lt;P class="p21 ft32"&gt;HPV**&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td53"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td54"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td55"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td56"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td57"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td9"&gt;&lt;P class="p73 ft32"&gt;I+II+III&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td12"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p74 ft32"&gt;* Haemophilus influenzae type b ** Human papillomavirus&lt;/P&gt;
&lt;P class="p75 ft22"&gt;The most recently added vaccinations relate to vaccination against pneumococcal infection, applicable from 1 January 2009, and against human papillomavirus (HPV), which is due to begin in 2010.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p170 ft22"&gt;The National Board of Health and Welfare continuously monitors the development of the vaccines market and examines whether a vaccine should be included in the childhood vaccination programme, and if so at what age and how many doses are to be given. The examination takes place on the basis of a number of grounds of assessment or criteria. The following factors are valued prior to decisions on vaccination regulations:&lt;/P&gt;
&lt;P class="p171 ft25"&gt;39&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_38"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Summary&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p83 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;1.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft35"&gt;The burden of the disease the vaccine is intended to protect against. Both the number of cases of disease and the seriousness of the disease in individual cases are assessed.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p85 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;2.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft35"&gt;Risks and gains associated with the vaccination, for example how effective the vaccine is.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p132 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;3.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft42"&gt;Any risks or gains for persons other than the target group for vaccination.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p172 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;4.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft35"&gt;Public acceptance of the vaccine.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p132 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;5.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft42"&gt;The risk of &lt;/SPAN&gt;&lt;NOBR&gt;side-effects,&lt;/NOBR&gt; which must be weighed up against the threat of disease.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p173 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;6.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft35"&gt;The relationship to existing vaccination programmes as a new vaccine may affect the efficacy of those used previously.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p105 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;7.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft35"&gt;Environmental impact.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p132 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;8.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft35"&gt;Financial aspects, i.e. the cost of the vaccination in relation to the gains from reduced disease burden.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p174 ft7"&gt;According to the National Board of Health and Welfare the factors indicated should be valued in a &lt;SPAN class="ft9"&gt;weighted assessment &lt;/SPAN&gt;as they may affect one another. The systematic approach to assessment has been devised by the National Board of Health and Welfare and is not governed by statutory instrument, even in the agency’s own internal provisions.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;Government agencies other than the National Board of Health and Welfare also have important roles to play in connection with vaccination programmes. The &lt;SPAN class="ft9"&gt;Swedish Institute for Infectious Dis- ease Control &lt;/SPAN&gt;(SMI) is the national expert agency in the area of protection against communicable diseases. Its principal task is to monitor the epidemiological situation with regard to communicable diseases among humans and to promote protection against such diseases. SMI is also required to follow and analyse the immunity situation in selected population groups after vaccination programmes have been carried out and propose vaccinations.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p87 ft7"&gt;The &lt;SPAN class="ft9"&gt;Medical Products Agency &lt;/SPAN&gt;is responsible for the approval and control of medicinal products, natural remedies and medical devices. When a medicinal product has been approved, the Medical Products Agency has important key tasks in safety surveillance, among other areas.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p175 ft17"&gt;40&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_39"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB33939x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td49"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td48"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Summary&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p176 ft10"&gt;Vaccines under the pharmaceutical benefits scheme&lt;/P&gt;
&lt;P class="p111 ft7"&gt;The costs of medicinal products and certain other products are reimbursed in Sweden under the &lt;SPAN class="ft9"&gt;pharmaceutical benefits scheme&lt;/SPAN&gt;.&lt;A href="#page_39"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;1 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;It has also been possible for the cost of vaccines to be reimbursed under the scheme since 2002 if they fulfil the statutory require- ments laid down for such reimbursement. This reimbursement entails the individual paying a patient cost, on a reducing scale for each repeat prescription over a &lt;NOBR&gt;twelve-month&lt;/NOBR&gt; period. The maxi- mum charge over the period is SEK 1 800.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p15 ft7"&gt;The Dental and Pharmaceutical Benefits Agency prepares cases relating to pharmaceutical benefits etc. on application from anyone who markets a medicinal product. Decisions are taken by the Pharmaceutical Benefits Board. For reimbursement to be possible, it is required that&lt;/P&gt;
&lt;P class="p95 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;1.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft35"&gt;the costs of use of the medicinal product, having regard to the provisions of Section 2 of the Health and Medical Services Act, appear reasonable on the basis of &lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft9"&gt;medical, humanitarian &lt;/SPAN&gt;and &lt;SPAN class="ft9"&gt;economic &lt;/SPAN&gt;principles and&lt;/P&gt;
&lt;P class="p177 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;2.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft35"&gt;that there are no other available medicinal products or methods of treatment which are found to be significantly more suitable for the purpose.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p178 ft7"&gt;Three cases concerning pharmaceutical benefits for vaccines have been considered to date, of which two relate to HPV vaccines and one relates to vaccine against rotavirus infection. Both the HPV vaccines are included in the pharmaceutical benefits scheme. The application relating to rotavirus vaccine was rejected.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;There are important differences between vaccines given under vaccination programmes and vaccines funded from the pharmaceu- tical benefits scheme. The latter must be prescribed by a doctor. The vaccine then has to be collected from a pharmacy by the indi- vidual and kept at a carefully controlled refrigerator temperature at home. It may otherwise be destroyed. The vaccination must be car- ried out by qualified medical personnel at a health care centre or other medical facility. In addition there is the patient cost, which can amount to a maximum of SEK 1 800, and costs of visits to doctors and to health care centres.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p179 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;1 &lt;/SPAN&gt;Under the Act (2002:160) on Pharmaceutical Benefits etc.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p138 ft17"&gt;41&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_40"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB33940x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Summary&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p180 ft7"&gt;Vaccines offered for example in the childhood vaccination pro- gramme are not dispensed on prescription. They are prescribed directly by the nurse who carries out the vaccination and are free of charge for the individual.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p103 ft10"&gt;Childhood vaccination activity&lt;/P&gt;
&lt;P class="p57 ft7"&gt;The &lt;SPAN class="ft9"&gt;county councils &lt;/SPAN&gt;are responsible for health care in their area in Sweden. Like the municipalities, the county councils are governed by elected political assemblies. The &lt;SPAN class="ft9"&gt;municipalities &lt;/SPAN&gt;are responsible for most other community services provided locally, for example schools, social care for the elderly and disabled, municipal clean- sing, emergency services, supply of housing etc.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;Childhood vaccinations, according to National Board of Health and Welfare regulations, are given in the county councils’ child health care service and at school. The tasks of the child health care service, which is aimed at &lt;NOBR&gt;pre-school&lt;/NOBR&gt; age children, are principally performed in child health care centres (BVC). The school health service is operated by school nurses and school doctors under the responsibility of the municipalities for school health care laid down in the Schools Act. This activity forms an integral part of municipal school administration and in practice is undertaken in the schools. Vaccination activity in the child and school health service is more precisely defined in the National Board of Health and Welfare’s regulations on childhood vaccinations.&lt;A href="#page_40"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;2&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p181 ft10"&gt;New vaccines&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;Several new vaccines have been introduced onto the market in the past ten years. It is characteristic of these that they are not, like previous vaccines, intended to control widespread, severe child- hood or common diseases such as measles, smallpox or polio. The distinctive feature of the new vaccines is instead that they counter- act either&lt;/P&gt;
&lt;P class="p182 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;2 &lt;/SPAN&gt;National Board of Health and Welfare Regulations SOFS 2006:22, as amended by SOFS 2008:7 and SOFS 2008:31.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p107 ft17"&gt;42&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_41"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td49"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td48"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Summary&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p183 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft50"&gt;severe diseases with few cases or&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p184 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft51"&gt;diseases which are rarely severe but which affect large numbers of people.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p185 ft7"&gt;Vaccine against pneumococcal infection is an example of a vaccine against a severe infection which affects fewer than 100 children annually in Sweden. The vaccine against human papillomavirus (HPV) can be classified in the same category.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p143 ft7"&gt;Vaccinations against shingles and rotavirus are examples of vac- cines against diseases which affect many people, but which are gen- erally uncomplicated and virtually never prove fatal or lead to severe persistent complications. The new vaccines are therefore not obvious cases for introduction into public vaccination programmes in the same way as the older ones. The new vaccines are also sub- stantially more expensive than the older ones. This in any case applies, as for medicinal products in general, to the first few years following introduction.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p14 ft7"&gt;No “wave” of new vaccines can be expected in the short or medium terms. This in any case applies to vaccines which may become relevant for introduction into European vaccination pro- grammes. Extensive research is in progress in the area of vaccines and research breakthr0ughs can occur rapidly. However, there is a high failure rate in clinical testing of vaccines. It is therefore very difficult to assess how the development of vaccines will proceed in the future.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p110 ft10"&gt;The vaccine market&lt;/P&gt;
&lt;P class="p119 ft7"&gt;The vaccine market is highly concentrated and is dominated by two large manufacturers. Another three manufacturers each have mar- ket shares of between 5 and 16 per cent of the world market. The barriers to entry are significant, with high investment costs for production facilities. Clinical studies are conducted in substantially larger populations and take longer than for medicinal products in general. The structure of the vaccines market can therefore be expected to persist. It should also be noted that the vaccine market exhibits several known risk factors for the formation of cartels. Attention should be paid to the risk of &lt;SPAN class="ft9"&gt;tendering cartels &lt;/SPAN&gt;in particu- lar in the procurement of vaccines.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p186 ft17"&gt;43&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_42"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB33942x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Summary&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p187 ft7"&gt;Research, development and manufacturing take place principally in Europe and the United States. There are vaccine manufacturers in Asia, but they are not expected to be able to offer any competi- tion on the European market in the foreseeable future.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;The individual &lt;SPAN class="ft9"&gt;product markets &lt;/SPAN&gt;for vaccines are more concen- trated than the market at large. With the exception of the market for influenza vaccine, there are rarely more than two competing vaccines to choose between. In several cases there is only one vac- cine on the market. This applies for example to Hib vaccine, which is included in the childhood vaccination programme.&lt;A href="#page_42"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;3&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;The vaccines used in the childhood vaccination programme, or given following National Board of Health and Welfare recommen- dations, not sold through pharmacies. They are procured directly by county councils and municipalities from the manufacturers and are distributed through wholesalers, for example SBL Vaccines.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Vaccines which are issued on prescription and which are included in the pharmaceutical benefits scheme are distributed by the pharmacies and dispensed on prescription. A sale price of just over SEK 1 100 per dose applies to the two vaccines now included in the pharmaceutical benefits scheme. The same type of vaccine is included in the childhood vaccination programme and has been procured for the needs of the whole country for this purpose at a preliminary price of around SEK 200 per dose. However, an appeal has been lodged against this procurement.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;There are no combined statistics on &lt;SPAN class="ft9"&gt;actual &lt;/SPAN&gt;prices and volumes for vaccines used in the childhood vaccination programme or offered in accordance with National Board of Health and Welfare recommendations. On the other hand, figures are available on the number of &lt;SPAN class="ft9"&gt;packs &lt;/SPAN&gt;sold and the &lt;SPAN class="ft9"&gt;pharmacy purchasing price &lt;/SPAN&gt;(AIP).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;The costs of vaccine use in the childhood vaccination pro- gramme alone, measured in terms of AIP, total just over SEK 300 million per year. Large discounts are, however, applied, primarily for those vaccines which are used over a long period. Figures for the average level of discount on childhood vaccines in relation to AIP range between 30 per cent (according to the county councils) and 50 per cent (according to the industry). At a level of discount of 30 per cent, the cost of childhood vaccines can thus be calcu- lated at between SEK 200 and 250 million per year.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p188 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;3 &lt;/SPAN&gt;Haemophilus infuenzae&lt;/P&gt;
&lt;P class="p92 ft17"&gt;44&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_43"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td49"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td48"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Summary&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p189 ft7"&gt;Around a hundred public vaccine procurements have been con- ducted in the past ten years. There are wide variations between the procurements in several dimensions. Both the combined volume and the number of types of vaccine vary widely. A number of dif- ferent constellations occur on the purchasing side, from individual smaller municipalities to larger forms of procurement cooperation between several county councils and municipalities. The smallest procurement relates to around a thousand doses of childhood vac- cine for a small municipality at such a low cost that the vaccines could easily have been procured directly. The largest procurement to date is the national procurement of pandemic vaccine against influenza A H1N1 (swine flu). The quality of tendering docu- mentation and other documents, for example specifications, is highly variable. The general impression is that much procurement documentation is formulated in such a way that the opportunities for competition which nevertheless exist are not exploited in an appropriate manner.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p190 ft10"&gt;Information to the public on vaccinations&lt;/P&gt;
&lt;P class="p191 ft7"&gt;The judgement of the Inquiry is that the information provided by the National Board of Health and Welfare is objective and easy to assimilate. On the other hand, it is not entirely easy to find. In practice it is necessary to go directly to the agencies’ websites and search for the information there. The county councils provide vir- tually no general information at all on vaccines and vaccinations.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p15 ft7"&gt;Anyone searching for vaccine information on the Internet with- out preconceptions will not, however, find entry points to objec- tive information from government agencies among the first hun- dred hits. This is shown to be the case by the systematic searches using Google conducted by the Inquiry. Instead there are links to many websites where &lt;NOBR&gt;non-objective&lt;/NOBR&gt; information on vaccines is dis- seminated.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p192 ft7"&gt;A Google search on the Swedish term “svininfluensa” (“swine flu”) in October 2009 led into an “information corridor” of heavily distorted information, which in many cases was calculated to deter the public from vaccination. The Medical Products Agency and the National Board of Health and Welfare have confirmed that dis- torted, &lt;NOBR&gt;non-objective&lt;/NOBR&gt; and scaremongering information was a great problem in the initial stage of pandemic vaccination. An important&lt;/P&gt;
&lt;P class="p193 ft17"&gt;45&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_44"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Summary&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p54 ft7"&gt;lesson learnt is that such “disinformation” can now spread very quickly through new social media and blogs. This does not only apply to pandemic vaccination. Experience from the childhood vaccination programme is similar. This is a new phenomenon. Blogging and the social media have developed in recent years and their use is increasing sharply, particularly in older age groups.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p103 ft10"&gt;&lt;NOBR&gt;Follow-up&lt;/NOBR&gt; and evaluation of vaccinations&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;Monitoring of a vaccination programme traditionally rests on four pillars:&lt;/P&gt;
&lt;P class="p132 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;1.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft42"&gt;Monitoring of the diseases the programme is intended to con- trol (epidemiological monitoring).&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p172 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;2.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft35"&gt;Monitoring of vaccination coverage.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p84 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;3.&lt;/SPAN&gt;&lt;NOBR&gt;&lt;SPAN class="ft35"&gt;Follow-up&lt;/SPAN&gt;&lt;/NOBR&gt; of &lt;NOBR&gt;side-effects.&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p85 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;4.&lt;/SPAN&gt;&lt;NOBR&gt;&lt;SPAN class="ft35"&gt;Sero-epidemiological&lt;/SPAN&gt;&lt;/NOBR&gt; studies, which are intended to assess the immunity situation in the population.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p86 ft7"&gt;The Swedish Institute for Infectious Disease Control is responsible for compiling and analysing data on the &lt;SPAN class="ft9"&gt;coverage &lt;/SPAN&gt;of vaccines and for evaluations of the immunity situation. Analytical data are com- piled in different ways in different parts of the country. Three county councils, those of Norrbotten, Värmland and Kalmar, and the child health care service in Västernorrland register vaccines through the SMI vaccination register (Svevac). Other county councils apply manual systems with forms, which are filled in by each child health care centre every year.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;The diseases covered by the childhood vaccination programme are notifiable under the Communicable Diseases Act. However, in the case of pneumococcal infections and Hib only &lt;SPAN class="ft9"&gt;serious &lt;/SPAN&gt;cases of disease are notified. Reported cases of disease can be compared with the number of vaccinations against the disease. In addition, special studies are conducted to gauge the immunity situation.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;The Medical Products Agency is responsible for the reporting of &lt;NOBR&gt;side-effects.&lt;/NOBR&gt; Holders of authorisation for the marketing of medicinal products for humans have to notify &lt;NOBR&gt;side-effects&lt;/NOBR&gt; which come to their knowledge. Since 2009 it has also been possible for individuals to report a &lt;NOBR&gt;side-effect&lt;/NOBR&gt; directly to the Medical Products&lt;/P&gt;
&lt;P class="p134 ft17"&gt;46&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_45"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB33945x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td49"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td48"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Summary&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p128 ft7"&gt;Agency. The reports are registered for statistical purposes and research in the &lt;NOBR&gt;side-effects&lt;/NOBR&gt; register (SWEDIS), which is now a health data register.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p13 ft7"&gt;Current evaluation routines are judged by the government agencies affected to be inadequate. Reliable data are lacking on which individuals have been vaccinated in defined target groups, when they have been vaccinated and with what vaccine. Data are compiled in different ways in different parts of the country. When vaccination coverage falls, as happened when incorrect and mis- leading rumours were spread about &lt;NOBR&gt;side-effects&lt;/NOBR&gt; of the measles vac- cine in the early 2000s, it is crucially important to know exactly where in the county council and why this happens, so that it is pos- sible to intervene. It is not possible to obtain such detailed statis- tics without effective &lt;NOBR&gt;computer-based&lt;/NOBR&gt; &lt;NOBR&gt;follow-up&lt;/NOBR&gt; systems. Immu- nity studies at present are conducted in statistical selections of the population without taking account of whether the individuals in the selection have been vaccinated or not.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p194 ft7"&gt;Nor is it possible to quickly test different hypotheses, i.e. to confirm or refute claims on &lt;NOBR&gt;side-effects&lt;/NOBR&gt; of vaccines. It took several years, for example, before the link between MMR vaccination and autism could be disproven through extensive &lt;NOBR&gt;multi-year&lt;/NOBR&gt; &lt;NOBR&gt;follow-up&lt;/NOBR&gt; studies.&lt;A href="#page_45"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;4 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;It would have been possible to obtain the necessary infor- mation far more quickly with a vaccination register capable of being matched with other health data registers.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p15 ft7"&gt;The National Board of Health and Welfare’s register of medici- nal products provides good options for various &lt;NOBR&gt;follow-ups&lt;/NOBR&gt; for other medicinal products. However, only those vaccines for which prescriptions are issued are included in the register of medicinal products. This means that the options for &lt;NOBR&gt;follow-up&lt;/NOBR&gt; are considera- bly poorer for vaccines than for medicinal products in general.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p135 ft26"&gt;The Inquiry’s considerations and proposals&lt;/P&gt;
&lt;P class="p52 ft8"&gt;It has been stated in the introduction that the terminology relating to vaccination programmes is not entirely clear. National vaccina- tion programmes are understood to be both the public childhood&lt;/P&gt;
&lt;P class="p195 ft39"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;4 &lt;/SPAN&gt;MMR vaccine is a combination vaccine against measles, mumps and rubella. See the report&lt;/P&gt;
&lt;P class="p196 ft52"&gt;Vaccinationer till barn – Skyddseffekter och biverkningar &lt;SPAN class="ft41"&gt;(Vaccinations for children – Protec- tive effects and &lt;/SPAN&gt;&lt;NOBR&gt;&lt;SPAN class="ft41"&gt;side-effects),&lt;/SPAN&gt;&lt;/NOBR&gt;&lt;SPAN class="ft41"&gt; Swedish Council on Health Technology Assessment (SBU) 2009. See www.sbu.se/en&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p197 ft17"&gt;47&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_46"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB33946x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Summary&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p101 ft7"&gt;vaccination programme, which &lt;SPAN class="ft9"&gt;has &lt;/SPAN&gt;to be applied in the same way everywhere, and the ‘targeted’ vaccination programmes, which apply to individuals in &lt;NOBR&gt;at-risk&lt;/NOBR&gt; groups, for example influenza vaccination for the elderly. The latter are based on recommenda- tions and both application and charging vary across the country. The Inquiry considers that the recommended vaccinations cannot be designated as either national or as &lt;SPAN class="ft9"&gt;programmes&lt;/SPAN&gt;. In the following only the term &lt;SPAN class="ft9"&gt;national vaccination programmes &lt;/SPAN&gt;is used, and is understood to mean vaccinations mandatory for the care providers, which are offered in organised forms free of charge to the public and on equal terms throughout the country.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p87 ft7"&gt;Efforts to prevent &lt;SPAN class="ft9"&gt;spread of infection &lt;/SPAN&gt;are an important part of public health work and of great significance if the overall public health objective is to be attained. &lt;SPAN class="ft9"&gt;Protection against spread of infec- tion &lt;/SPAN&gt;therefore represents a separate public health policy objective area. It is stated below that a high level of protection for society against infectious diseases must be maintained if the progress which has been made is not be lost.&lt;A href="#page_46"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;5 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;In the view of the Inquiry this necessitates effective vaccination activity which enjoys a high level of trust in the population and attracts high &lt;NOBR&gt;take-up&lt;/NOBR&gt; in the target groups.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p140 ft7"&gt;Flock immunity is an important aim with vaccines offered in national vaccination programmes. This means that unvaccinated individuals gain protection against disease as a result of other indi- viduals being vaccinated. This is conditional on a certain degree of vaccination coverage. If the coverage falls below a critical level, flock immunity in the country, and internationally, will decline. This leads to people being affected by disease, caused by infective agents, for which there are no administrative boundaries between county councils, municipalities or countries.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;National vaccination programmes are special for several reasons if they are compared with other activities and measures in health care. They are offered to healthy individuals without diagnosis or indication of the disease they are intended to protect against. They cover large groups of the population, sometimes the whole popu- lation and often whole age cohorts of young children. The overall purpose is to ensure good public health in a broad community per- spective. The principal purpose of the national vaccination pro- grammes is thus not primarily to prevent disease in a single indi-&lt;/P&gt;
&lt;P class="p198 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;5 &lt;/SPAN&gt;Government Bill 2007/08:110, En förnyad folkhälsopolitik (A renewed public health policy)&lt;/P&gt;
&lt;P class="p107 ft17"&gt;48&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_47"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td49"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td48"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Summary&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p199 ft7"&gt;vidual. Nor is the primary goal to relieve individual county councils or municipalities of a cost burden or health care responsibility. The vaccinations in the programmes also, however, have good effects in such a more limited, or purely individual preventive, perspective.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p143 ft7"&gt;The overarching goal of national vaccination programmes is national or international and means that society has to be protected against infection and disease. They thus have a public health policy dimension, in a national perspective, which goes beyond what a Finnish municipality, a Danish region or a Swedish county council can reasonably be expected to take collective social responsibility of their own for.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p121 ft7"&gt;At present it is the National Board of Health and Welfare that decides on both regulations and recommendations on vaccination. The most recent decisions on vaccination regulations relate to vac- cination against pneumococcal infection and HPV. Altogether the decisions have been calculated to entail cost increases in county councils and municipalities of just under SEK 400 million per year. The &lt;SPAN class="ft9"&gt;principle of financing &lt;/SPAN&gt;is to be applied to such additional tasks for the municipal sector. This means that central government reimburses the net costs which central government decisions on municipal services signify for county councils and municipalities. In view of this situation the municipal sector has received around SEK 360 million in reimbursement of the costs of vaccinations against pneumococcal infections and HPV. Expansion of a national vaccination programme thus has direct and quite significant effects for the government budget.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p200 ft7"&gt;The costs of a vaccination programme can be compared, and compete for public funds, with other investments in society which have the same or essentially the same purpose. In view of the fact that national public support is to be prioritised within financial limits, and as decisions on vaccination programmes have repercus- sions in municipalities and county councils, the investigation con- siders that such decisions should not be taken at a lower level than in central government. No individual government agency, nor par- ticular &lt;NOBR&gt;decision-making&lt;/NOBR&gt; councils within the agencies, can reasona- bly take such responsibility. The conclusion is that it is difficult to delegate decisions on the scope of national vaccination pro- grammes to a government agency or to a &lt;NOBR&gt;decision-making&lt;/NOBR&gt; council.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p194 ft8"&gt;In view of the situation outlined above, a main principle should be that decisions on the &lt;SPAN class="ft43"&gt;principal orientation &lt;/SPAN&gt;of the vaccination programmes should be taken by central government based on crite-&lt;/P&gt;
&lt;P class="p53 ft17"&gt;49&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_48"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Summary&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p101 ft7"&gt;ria laid down by the Riksdag. It is proposed that a special expert council should be created within the National Board of Health and Welfare, tasked with presenting &lt;SPAN class="ft9"&gt;recommendations for decisions&lt;/SPAN&gt;. Material on which to base decisions, as is the case today, should be prepared within the National Board of Health and Welfare.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;The decisions should continue in the future to be based on a careful evaluation of the criteria which now precede decisions on vaccination programmes, both in Sweden and in other countries. However, the criterion regarding &lt;SPAN class="ft9"&gt;health economics &lt;/SPAN&gt;should be devel- oped and clarified, so that a broader &lt;SPAN class="ft9"&gt;economic &lt;/SPAN&gt;analysis of the effects of the vaccinations takes place.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;There is also reason to stipulate in law important principal crite- ria which should be preconditions for vaccination programmes. Clearer democratic endorsement of the decisions can be achieved as a result. It should thus be required of a national vaccination pro- gramme, in the view of the Inquiry, that it&lt;/P&gt;
&lt;P class="p146 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;1.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft35"&gt;effectively counteracts disease in society,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p84 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;2.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft35"&gt;is &lt;/SPAN&gt;&lt;NOBR&gt;cost-effective&lt;/NOBR&gt; in economic terms and&lt;/P&gt;
&lt;P class="p105 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;3.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft35"&gt;is tenable on ethical and humanitarian grounds.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p133 ft7"&gt;The criterion of &lt;SPAN class="ft9"&gt;the economy &lt;/SPAN&gt;needs to be clarified in relation to the routines the National Board of Health and Welfare now applies. A main principle should be that the criterion of &lt;SPAN class="ft9"&gt;economic &lt;/SPAN&gt;&lt;NOBR&gt;&lt;SPAN class="ft9"&gt;cost-effec-&lt;/SPAN&gt;&lt;/NOBR&gt;&lt;SPAN class="ft9"&gt; tiveness &lt;/SPAN&gt;is assessed in a &lt;SPAN class="ft9"&gt;broad societal perspective&lt;/SPAN&gt;, where account is also taken of expenditure and income arising outside the care sec- tor, for example loss of production. The National Board of Health and Welfare should be instructed to draw up guidelines indicating how the economic analysis of national vaccination programmes should be conducted. A general (generic) model for economic analysis of national vaccination programmes should be developed in international cooperation. The National Board of Health and Welfare should be commissioned, in consultation with the Swedish Council on Technology Assessment in Health Care, among others, to initiate work on developing such a model.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p201 ft9"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;Issues of &lt;/SPAN&gt;funding, implementation &lt;SPAN class="ft7"&gt;and &lt;/SPAN&gt;&lt;NOBR&gt;follow-up&lt;/NOBR&gt; &lt;SPAN class="ft7"&gt;also arise under national vaccination programmes. &lt;/SPAN&gt;Information &lt;SPAN class="ft7"&gt;to the public on vac- cinations is also a strategic issue if the vaccination programmes are to produce good results.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p202 ft17"&gt;50&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_49"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td49"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td48"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Summary&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p93 ft7"&gt;The Inquiry considers that county councils and municipalities should still be responsible for the activity of &lt;SPAN class="ft9"&gt;carrying out &lt;/SPAN&gt;vaccina- tions and for the costs arising in this part. There is no reason to remove vaccination activity from the school health service. On the other hand, there may be reason to review the overall responsibility for child and school health care.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p120 ft7"&gt;Central government should be responsible for the &lt;SPAN class="ft9"&gt;costs of vac- cines &lt;/SPAN&gt;and for vaccines used in national vaccination programmes being &lt;SPAN class="ft9"&gt;procured centrally&lt;/SPAN&gt;. As a result, procurement activity can be made more effective and the competition strengthened as far as possible. A reasonable balance is attained with this sharing of responsibility between the interests of national public health and the benefits national vaccination programmes bring in county councils and municipalities.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p141 ft7"&gt;The nature of the information efforts required is such that they should be handled at central government level, but in close coop- eration with municipalities and county councils. The Inquiry pro- poses that a modern communication strategy should be devised in which account is also taken of the use of new media. &lt;NOBR&gt;Follow-up&lt;/NOBR&gt; of vaccinations is already principally a central government responsi- bility today and should remain so.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p121 ft7"&gt;In addition to principal criteria for national vaccination pro- grammes, main principles for &lt;NOBR&gt;decision-making&lt;/NOBR&gt; procedures and the principles just mentioned for sharing of responsibility in &lt;SPAN class="ft9"&gt;financing &lt;/SPAN&gt;and &lt;SPAN class="ft9"&gt;implementation &lt;/SPAN&gt;should be governed by statutory instrument. It is proposed that this be done by introducing a combined &lt;SPAN class="ft9"&gt;National Vaccination Programmes Act&lt;/SPAN&gt;. This law would govern overarching issues relating to the &lt;NOBR&gt;decision-making&lt;/NOBR&gt; powers of the Government and the government agencies on matters of various kinds con- cerned with the national vaccination programmes and with funda- mental &lt;NOBR&gt;decision-making&lt;/NOBR&gt; criteria and other issues of sharing of responsibility.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p203 ft7"&gt;More detailed regulations on background information on which decisions are based should be issued in a separate &lt;SPAN class="ft9"&gt;National Vacci- nation Programmes Ordinance &lt;/SPAN&gt;enacted by the Government. This applies for instance to specific issues on which light needs to be shed under each of the three principal criteria. The Inquiry pro- poses that a separate expert council, the &lt;SPAN class="ft9"&gt;Vaccination Council&lt;/SPAN&gt;, should be established within the National Board of Health and Welfare. The function of the Council would be to make recom- mendations to the Government for changes to national vaccination&lt;/P&gt;
&lt;P class="p112 ft17"&gt;51&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_50"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Summary&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p101 ft7"&gt;programmes. The Council should include representatives of gov- ernment agencies concerned and the municipal sector, as well as experts in affected specialist fields such as vaccinology, immunol- ogy and economics.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;The proposed systematic arrangement means that the condi- tions for vaccinations &lt;SPAN class="ft9"&gt;not &lt;/SPAN&gt;included in the national vaccination pro- gramme, for example those recommended by the National Board of Health and Welfare, are regulated in the respects mentioned. This does not prevent it still being possible for vaccines to be rec- ommended and offered to the public according to the routines now applied for recommended vaccinations. Compliance with such rec- ommendations is voluntary for the care providers, who are also at liberty to wholly or partially finance the recommended vaccina- tions by charging fees. No statutory powers are required to enable recommendations on vaccination to be issued.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;The proposals thus mean that a clear dividing line arises between national vaccination programmes, which have to be assessed and decided upon separately, and other vaccinations, which can be rec- ommended by government agencies, employers and other actors. As is the case today, no special preconditions are specified in the proposals to enable the National Board of Health and Welfare to recommend a vaccination.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;The Inquiry considers it to be unnecessarily complicated and expensive, both for the individual and for central government, to reimburse vital vaccinations through the pharmaceutical benefits scheme. Experience gained to date shows that publicly procured vaccines become significantly cheaper for the public and for indi- viduals than vaccines reimbursed through the pharmaceutical benefits scheme.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;The &lt;NOBR&gt;follow-up&lt;/NOBR&gt; systems play a key role for almost all the aspects of vaccinations touched on so far. It has been pointed out above that there is an inadequate basis for &lt;NOBR&gt;follow-up&lt;/NOBR&gt; and evaluation. One area relates to vaccination coverage. Manually reporting and com- piling vaccination data is now associated with considerable admin- istrative effort. Several methods of reporting are used. The epide- miological evaluations of the protective effects of vaccines can also be made more efficient with better underlying data on vaccinations carried out.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p140 ft8"&gt;It can additionally be noted that it must be possible to respond quickly to rumours of &lt;NOBR&gt;side-effects&lt;/NOBR&gt; with statistically verified data, not just from clinical studies but from “live” use of vaccines and in&lt;/P&gt;
&lt;P class="p103 ft17"&gt;52&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_51"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td49"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td48"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Summary&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p118 ft7"&gt;large population groups. It is at least as important to have a state of preparedness for any serious and unexpected &lt;NOBR&gt;side-effect&lt;/NOBR&gt; that might arise. The risk of such a &lt;NOBR&gt;side-effect&lt;/NOBR&gt; is low but can never be entirely ruled out. An early warning can be ensured with effective follow- up systems and the harmful effects can then be minimised. The Neurosedyn (thalidomide) disaster in the early 1960s was the direct reason for the introduction of the Birth Defects Registry in Sweden. There are currently no such specific warning systems for vaccines in Sweden. In addition there is a need for &lt;NOBR&gt;follow-up&lt;/NOBR&gt; of the effects of the vaccinations from the points of view of public health policy, economics and government finances. There are no collated data at national level at present on actual volumes and costs in vac- cination activities. In view of this situation the Inquiry considers there to be strong grounds for introducing registration of vaccina- tions in the way already applied for the use of other medicinal products.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p204 ft17"&gt;53&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_52"&gt;


&lt;P class="p3 ft6"&gt;Författningsförslag&lt;/P&gt;
&lt;P class="p205 ft26"&gt;&lt;SPAN class="ft26"&gt;1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft53"&gt;Förslag till&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p206 ft26"&gt;lag (2010:xx) om nationella vaccinationsprogram&lt;/P&gt;
&lt;P class="p7 ft54"&gt;Inledande bestämmelser&lt;/P&gt;
&lt;P class="p99 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft54"&gt;1 § &lt;/SPAN&gt;Med nationella vaccinationsprogram avses i denna lag av staten beslutade skyldigheter för hälso- och sjukvården att erbjuda människor avgiftsfria vaccinationer med syfte att motverka sprid- ning av smittsam sjukdom i samhället.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p19 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft54"&gt;2 § &lt;/SPAN&gt;Nationella vaccinationsprogram är&lt;/P&gt;
&lt;P class="p207 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;1.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft55"&gt;allmänt vaccinationsprogram samt&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p120 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;2.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft56"&gt;särskilt vaccinationsprogram för barn och vuxna i risk- grupper.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p208 ft54"&gt;Förutsättningar för nationella vaccinationsprogram&lt;/P&gt;
&lt;P class="p209 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft54"&gt;3 § &lt;/SPAN&gt;Ett vaccin kan ingå i ett nationellt vaccinationsprogram om det är avsett att&lt;/P&gt;
&lt;P class="p129 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;1.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft56"&gt;ges utan föregående diagnos av den sjukdom vaccinet ska ge skydd mot samt&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p120 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;2.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft57"&gt;ge mer än kortvarig immunitet mot smittsam sjukdom i hela eller i delar av befolkningen.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p178 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft54"&gt;4 § &lt;/SPAN&gt;Nationella vaccinationsprogram ska utformas så att de kan förväntas effektivt motverka sjuklighet i samhället, vara samhälls- ekonomiskt kostnadseffektiva samt hållbara från etiska och humanitära utgångspunkter.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;Ett nationellt vaccinationsprogram ska ändras om det inte längre uppfyller förutsättningarna i första stycket.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p210 ft17"&gt;55&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_53"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB33953x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Författningsförslag&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p92 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft54"&gt;5 § &lt;/SPAN&gt;I ett nationellt vaccinationsprogram ska anges&lt;/P&gt;
&lt;P class="p211 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;1.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft56"&gt;de sjukdomar eller smittämnen programmet ska ge skydd mot&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p91 ft7"&gt;samt&lt;/P&gt;
&lt;P class="p212 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;2.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft56"&gt;de närmare bestämmelser som ska gälla för programmet.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t17"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td58"&gt;&lt;P class="p213 ft54"&gt;6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td59"&gt;&lt;P class="p46 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft54"&gt;§ &lt;/SPAN&gt;Regeringen beslutar om nationella vaccinationsprogram enligt&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td58"&gt;&lt;P class="p213 ft7"&gt;5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td59"&gt;&lt;P class="p46 ft7"&gt;§ 1. Regeringen får utfärda föreskrifter om underlag för sådana&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p214 ft7"&gt;beslut. Socialstyrelsen får utfärda föreskrifter om närmare bestäm- melser för nationella vaccinationsprogram enligt 5 § 2.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p55 ft54"&gt;Landstingens och kommunernas ansvar&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft54"&gt;7 § &lt;/SPAN&gt;Nationella vaccinationsprogram ska genomföras av landsting och kommuner. Landsting och kommuner ska, med i 8 § angivet undantag, svara för kostnaderna för nationella vaccinationsprogram som beslutas enligt denna lag.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Vaccinationer som ingår i nationella vaccinationsprogram ska erbjudas utan avgift för den enskilde.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p215 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft58"&gt;8 § &lt;/SPAN&gt;Staten tillhandahåller utan kostnad för landsting och kommuner de vacciner som behövs för att nationella vaccinationsprogram ska kunna genomföras.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p216 ft7"&gt;Denna lag träder i kraft ...&lt;/P&gt;
&lt;P class="p217 ft17"&gt;56&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_54"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB33954x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td60"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td61"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Författningsförslag&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p218 ft26"&gt;&lt;SPAN class="ft26"&gt;2&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft53"&gt;Förslag till&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p206 ft26"&gt;lag om ändring i smittskyddslagen (2004:168)&lt;/P&gt;
&lt;P class="p219 ft7"&gt;Härigenom föreskrivs i fråga om smittskyddslagen (2004:168) att 9 kapitlet 4 § skall ha följande lydelse.&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t18"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td62"&gt;&lt;P class="p21 ft9"&gt;Nuvarande lydelse&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr19 td63"&gt;&lt;P class="p21 ft9"&gt;Föreslagen lydelse&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr20 td64"&gt;&lt;P class="p220 ft7"&gt;4 §&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr20 td65"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td62"&gt;&lt;P class="p221 ft7"&gt;Regeringen eller, efter reger-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr4 td63"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;Regeringen eller, efter reger-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td62"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;ingens bemyndigande, Social-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td66"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;ingens&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td65"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;bemyndigande, Social-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td62"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;styrelsen får meddela de ytter-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr4 td63"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;styrelsen får meddela de ytter-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td62"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;ligare föreskrifter som krävs för&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr4 td63"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;ligare föreskrifter som krävs för&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td62"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;ett ändamålsenligt smittskydd&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr5 td63"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;ett ändamålsenligt smittskydd&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td62"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;samt till skydd för enskilda.&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr4 td63"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;samt till skydd för enskilda.&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td62"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td66"&gt;&lt;P class="p21 ft9"&gt;Detta&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td65"&gt;&lt;P class="p24 ft59"&gt;gäller inte föreskrifter om&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p222 ft60"&gt;nationella vaccinationsprogram, som regleras i lag (20010:xx) om nationella vaccinationsprogram.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p120 ft7"&gt;Regeringen eller den myndighet som regeringen bestämmer får meddela föreskrifter om undantag från lagens tillämpning på Försvarsmakten, i den mån föreskrifterna inte gäller tvångsåtgärd mot enskild.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p223 ft7"&gt;Denna lag träder i kraft …&lt;/P&gt;
&lt;P class="p224 ft17"&gt;57&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_55"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB33955x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;

&lt;DIV id="tx1"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;Ett receptbelagt läkemedel ska, &lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft9"&gt;med undantag för vacciner som avses i 3 § lagen (2010:xx) om nationella vaccinationspro- gram&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;, omfattas av läkemedels- förmånerna och inköpspris och försäljningspris ska fastställas för läkemedlet under förut- sättning&lt;/SPAN&gt;&lt;/DIV&gt;

&lt;DIV id="id_1"&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Författningsförslag&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="id_2"&gt;
&lt;P class="p225 ft62"&gt;&lt;SPAN class="ft26"&gt;3&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft61"&gt;Förslag till lag om ändring i lagen (2002:160) om läkemedelsförmåner m.m.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p226 ft7"&gt;Härigenom föreskrivs i fråga om lagen (2002:160) om läke- medelsförmåner m.m. att 15 § ska ha följande lydelse.&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t19"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td62"&gt;&lt;P class="p21 ft9"&gt;Nuvarande lydelse&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td67"&gt;&lt;P class="p21 ft59"&gt;Föreslagen lydelse&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p227 ft8"&gt;15 § Ett receptbelagt läkemedel&lt;/P&gt;
&lt;P class="p228 ft7"&gt;ska omfattas av läkemedels- förmånerna och inköpspris och försäljningspris ska fastställas för läkemedlet under förut- sättning&lt;/P&gt;
&lt;P class="p229 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;1.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft56"&gt;att kostnaderna för användning av läkemedlet, med beaktande av bestämmelserna i 2 § hälso- och sjukvårdslagen (1982:763), framstår som rimliga från medicinska, humanitära och samhälls- ekonomiska synpunkter, och&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p230 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;2.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft56"&gt;att det inte finns andra tillgängliga läkemedel eller behand- lingsmetoder som enligt en sådan avvägning mellan avsedd effekt och skadeverkningar som avses i 4 § läkemedelslagen (1992:859) är att bedöma som väsentligt mer ändamålsenliga. Lag &lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft9"&gt;(2009:373)&lt;/SPAN&gt;.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p223 ft7"&gt;Denna lag träder i kraft …&lt;/P&gt;
&lt;P class="p231 ft17"&gt;58&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_56"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td60"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td61"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Författningsförslag&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p232 ft62"&gt;&lt;SPAN class="ft26"&gt;4&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft61"&gt;Förslag till förordning (2010:xx) om nationella vaccinationsprogram&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p233 ft10"&gt;Nationella vaccinationsprogram&lt;/P&gt;
&lt;P class="p99 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft54"&gt;1 § &lt;/SPAN&gt;Nationella vaccinationsprogrammen ska omfatta de sjukdomar och smittämnen som anges i bilaga 1.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p234 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft54"&gt;2 § &lt;/SPAN&gt;Socialstyrelsen ska fortlöpande övervaka att de nationella vaccinationsprogrammen motsvarar kraven i 4 § lagen (2010:xx) om nationella vaccinationsprogram, följa utvecklingen inom vac- cinområdet och bereda underlag för beslut om nationella vaccinationsprogram enligt 6 §.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p135 ft10"&gt;Rådet för nationella vaccinationsprogram&lt;/P&gt;
&lt;P class="p119 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft54"&gt;3 § &lt;/SPAN&gt;Inom Socialstyrelsen ska finnas ett råd för nationella vaccina- tionsprogram. Rådet ska på förfrågan från regeringen eller när det annars finns skäl till det, lämna rekommendationer om de ändringar i de nationella vaccinationsprogrammen, som enligt 6 § lagen (2010:xx) om nationella vaccinationsprogram ska beslutas av regeringen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p208 ft54"&gt;Rådets sammansättning&lt;/P&gt;
&lt;P class="p119 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft54"&gt;4 § &lt;/SPAN&gt;Socialstyrelsens generaldirektör ska vara ordförande i Rådet för nationella vaccinationsprogram. I Rådet för nationella vaccina- tionsprogram ska även ingå generaldirektörerna för Läkemedel- sverket, Smittskyddsinstitutet samt Tandvårds- och läkemedels- förmånsverket.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;I Rådet för nationella vaccinationsprogram ska också finnas högst sex experter, som regeringen utser för en period om tre år. Experterna ska representera berörda medicinska specialiteter samt samhällsekonomi.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;Ytterligare högst två ledamöter ska för en period om tre år utses av regeringen på förslag av Sveriges kommuner och landsting.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p235 ft17"&gt;59&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_57"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Författningsförslag&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p123 ft54"&gt;Jävsdeklaration&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft54"&gt;5 § &lt;/SPAN&gt;Experter som utses enligt 4 § 2 stycket ska skriftligen deklarera eventuella anställningar, uppdrag, aktieinnehav och andra förhål- landen som kan vara ägnade att påverka förtroendet för expertens opartiskhet och saklighet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p103 ft54"&gt;Rådets rekommendationer&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft54"&gt;6 § &lt;/SPAN&gt;Rekommendationer till ändringar av nationella vaccinations- program enligt 3 § ska i tillämpliga delar bygga på en analys av följande faktorer.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;1.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft57"&gt;Sjukdomsbördan i samhället, i hälso- och sjukvården och för enskilda individer.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p115 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;2.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft56"&gt;Vaccinationens förväntade påverkan på sjukdomsbördan och på sjukdomens epidemiologi.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;3.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft56"&gt;Det antal doser som bedöms krävas för att uppnå önskad effekt samt de målgrupper som ska erbjudas vaccination inom det nationella vaccinationsprogrammet.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p211 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;4.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft56"&gt;Vaccinets säkerhet.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;5.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft56"&gt;Vaccinationens påverkan på verksamheten i landsting och kommuner.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p115 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;6.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft56"&gt;Vaccinets lämplighet att kombinera med övriga vacciner i de nationella vaccinationsprogrammen.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p115 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;7.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft57"&gt;Allmänhetens möjlighet att acceptera vaccinet och dess påverkan på attityder till vaccinationer generellt.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p115 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;8.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft56"&gt;En samhällsekonomisk bedömning av vaccinationens kost- nadseffektivitet och en bedömning av kostnader och intäkter i staten, kommunerna och landstingen.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p115 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;9.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft56"&gt;Möjligheterna till uppföljning av vaccinationens effekter i de i &lt;/SPAN&gt;&lt;NOBR&gt;1-8&lt;/NOBR&gt; nämnda avseendena samt statens beräknade kostnader för sådan uppföljning.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p212 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;10.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft55"&gt;Medicinetiska och humanitära överväganden.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p115 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;11.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft55"&gt;Vilka andra tillgängliga, förebyggande åtgärder eller behand- lingar, som kan vidtas eller ges som alternativ till vaccination i ett nationellt vaccinationsprogram.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;12.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft63"&gt;Behovet av informationsinsatser i förhållande till allmän- heten och vårdgivare.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p236 ft17"&gt;60&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_58"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td60"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td61"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Författningsförslag&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p128 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft54"&gt;7 § &lt;/SPAN&gt;Statens medicinetiska råd (SMER) ska yttra sig över förslag till beslut som innebär att ett nationellt vaccinationsprogram utvidgas till att omfatta en ny sjukdom eller ett nytt smittämne.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p98 ft10"&gt;Vaccinationsregister&lt;/P&gt;
&lt;P class="p99 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft54"&gt;8 § &lt;/SPAN&gt;Smittskyddsinstitutet får föra ett hälsodataregister enligt 1 § lagen (1998:543) om hälsodataregister över de vaccinationer som omfattas av nationella vaccinationsprogram (vaccinationsregister).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p98 ft54"&gt;Personuppgiftsansvarig&lt;/P&gt;
&lt;P class="p52 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft54"&gt;9 § &lt;/SPAN&gt;Av 1 § lagen (1998:543) om hälsodataregister följer att Smitt- skyddsinstitutet är personuppgiftsansvarig för behandlingen av personuppgifter i registret.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p98 ft54"&gt;Ändamål för behandling av personuppgifter&lt;/P&gt;
&lt;P class="p49 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft54"&gt;10 § &lt;/SPAN&gt;Personuppgifter får behandlas för uppföljning, utvärdering och kvalitetssäkring av nationella vaccinationsprogram, för fram- ställning av statistik samt för forskning och epidemiologiska under- sökningar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p208 ft54"&gt;Personuppgifter som får behandlas&lt;/P&gt;
&lt;P class="p233 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft54"&gt;11 § &lt;/SPAN&gt;I vaccinationsregistret får endast följande uppgifter registreras:&lt;/P&gt;
&lt;P class="p120 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;1.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft56"&gt;Datum för vaccinationen, den vaccinerades personnummer eller samordningsnummer, vaccintyp, lott- eller satsnummer, den vårdgivare som svarat för vaccinationen samt den person som administrerat vaccinet.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p237 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;2.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft55"&gt;Den vaccinerades folkbokföringsort.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p98 ft54"&gt;Uppgiftsskyldighet&lt;/P&gt;
&lt;P class="p99 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft54"&gt;12 § &lt;/SPAN&gt;Den som bedriver verksamhet inom hälso- och sjukvården ska lämna de personuppgifter som avses i 11 § 1 till vaccinations- registret.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p238 ft17"&gt;61&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_59"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB33959x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Författningsförslag&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p54 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft54"&gt;13 § &lt;/SPAN&gt;Statistiska centralbyrån ska lämna de personuppgifter som avses i 11 § 2 till vaccinationsregistret.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p198 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft54"&gt;14 § &lt;/SPAN&gt;Smittskyddsinstitutet får utfärda föreskrifter om hur uppgiftsskyldigheten i 12 och 13 §§ ska fullgöras.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p55 ft54"&gt;Information&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft54"&gt;15 § &lt;/SPAN&gt;Den information som Smittskyddsinstitutet ska lämna de registrerade enligt 25 § första stycket c personuppgiftslagen (1998:204) ska omfatta&lt;/P&gt;
&lt;P class="p239 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;1.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft56"&gt;vilka kategorier av uppgifter som ingår i registret,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p211 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;2.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft56"&gt;varifrån uppgifter hämtas in,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p211 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;3.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft56"&gt;hur länge registret kommer att föras,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p212 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;4.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft56"&gt;rätten till rättelse av oriktiga eller missvisande uppgifter,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p115 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;5.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft56"&gt;innebörden och omfattningen av det sekretess- och säkerhets- skydd som gäller för registret,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p115 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;6.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft57"&gt;vad som gäller i fråga om sökbegrepp, direktåtkomst och utlämnande på medium för automatiserad behandling,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p115 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;7.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft56"&gt;den registrerades rätt att ta del av uppgifter enligt 26 § personuppgiftslagen, samt&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p240 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;8.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft56"&gt;vad som gäller om bevarande och gallring av registret. Smittskyddsinstitutet ska på lämpligt sätt informera allmän-&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p114 ft7"&gt;heten om registret.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p241 ft7"&gt;Denna förordning träder i kraft …&lt;/P&gt;
&lt;P class="p242 ft17"&gt;62&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_60"&gt;


&lt;P class="p243 ft64"&gt;Del A&lt;/P&gt;
&lt;P class="p244 ft64"&gt;Uppdrag och utgångspunkter&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_61"&gt;


&lt;P class="p3 ft6"&gt;1 Inledning&lt;/P&gt;
&lt;P class="p205 ft26"&gt;&lt;SPAN class="ft26"&gt;1.1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft65"&gt;Uppdraget&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p52 ft7"&gt;Regeringen beslutade den 30 oktober 2008 att ge en särskild utredare i uppdrag att göra en översyn av regleringen av de nationella vaccinationsprogrammen, hanteringen av vacciner inom ramen för läkemedelsförmånssystemet och förhållandet mellan dessa system. I uppdraget ingår i huvudsak att&lt;/P&gt;
&lt;P class="p95 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft50"&gt;kartlägga de omvärldsförändringar som skett eller är på gång inom vaccinationsområdet och bedöma hur dessa påverkar de nationella vaccinationsprogrammen och läkemedelsförmåns- systemet,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p245 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft51"&gt;pröva om det finns skäl för att göra förändringar eller förtydliganden av nuvarande ordning i syfte att säkerställa en öppen och effektiv beslutsprocess,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p246 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft51"&gt;överväga om det finns behov av tydligare kriterier för vilka vaccin som bör ingå i de nationella vaccinationsprogrammen samt i så fall lämna förslag till utformning av sådana,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p247 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft51"&gt;göra en översyn av huvudmannaskapet för de nationella vaccina- tionsprogrammen och då främst kommuners ansvar för den vaccination som sker inom skolhälsovården,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p247 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft51"&gt;lämna förslag till principer för hur de nationella vaccinations- programmen ska finansieras,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p248 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft51"&gt;göra en översyn av förhållandet mellan systemet med läke- medelsförmåner och de nationella vaccinationsprogrammen,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p247 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft51"&gt;pröva om den information och det kunskapsunderlag som förmedlas till individen eller föräldrarna vid vaccination av barn är tillräcklig,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p249 ft17"&gt;65&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_62"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Inledning&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p250 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft66"&gt;pröva om nuvarande insatser för att ta fram ett kunskaps- underlag är tillräckligt för att myndigheterna ska kunna göra en oberoende bedömning av vacciner som lanseras på marknaden,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p251 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft66"&gt;överväga om det finns behov av insatser för att förbättra användbarheten av hälsoekonomiska analyser som besluts- underlag inom vaccinområdet,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p251 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft66"&gt;pröva vilka behov av uppföljning och utvärdering som finns av de nationella vaccinationsprogrammen,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p173 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft66"&gt;redovisa hur förslagen påverkar kostnader för staten, lands- tingen, kommunerna samt lämna förslag till finansiering av eventuella kostnadsökningar, samt att&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p251 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft66"&gt;lämna de författningsförslag som är nödvändiga med anledning av uppdraget.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p252 ft7"&gt;Utredaren ska också kartlägga hur andra jämförbara länder hanterar frågor som rör vaccinationer, särskilt frågor som rör införlivande av nya vacciner i vaccinationsprogram.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;Utredaren ska samråda med Socialstyrelsen, Smittskydds- institutet, Läkemedelsverket, Tandvårds- och läkemedelsförmåns- verket, Arbetsmiljöverket och Datainspektionen samt hålla övriga berörda myndigheter, företrädare för regionala och lokala huvudmän och intresseorganisationer informerade om arbetet och bereda dem tillfälle att framföra synpunkter.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;Uppdraget är avgränsat till vacciner mot infektionssjukdomar eller effekter av sådana och ska redovisas till regeringen senast den 31 maj 2010. Utredningsuppdraget och dess bakgrund i sin helhet framgår av utredningens direktiv (dir. 2008:131), bilaga 1.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p253 ft26"&gt;&lt;SPAN class="ft26"&gt;1.2&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft65"&gt;Utredningsarbetet&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p254 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;1.2.1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft67"&gt;Arbetsstrategier&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;En uttalad strategi har varit att samla ett så stort faktaunderlag som möjligt innan analyser och diskussioner om olika tänkbara lös- ningar blir aktuella. Sådana underlag har systematiskt förankrats bland utredningens experter och bland företrädare för olika intressen med koppling till vaccinationsfrågor, t.ex. vaccin- industrin.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p255 ft17"&gt;66&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_63"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td49"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td48"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Inledning&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p256 ft7"&gt;Öppenhet har präglat utredningsarbetet. Alla berörda aktörer har uppmanats att såväl i formella former som informella samman- hang delge utredningen sina tankar och funderingar, erfarenheter, idéer och förslag till förändringar. Utredningen har också strävat efter att så långt möjligt tillmötesgå olika intressenters önskemål om att få träffa företrädare för utredningen för att framföra synpunkter och förslag.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p257 ft7"&gt;Utredningen har inte haft i uppdrag att göra medicinska bedömningar. Däremot ska utredningen analysera den &lt;SPAN class="ft9"&gt;institu- tionella ramen &lt;/SPAN&gt;för hur bl.a. medicinska och ekonomiska frågor med koppling till vaccinationer ska hanteras. Det innebär att frågor av kvalitativt slag om t.ex. vacciners och andra läkemedels effekter, för- och nackdelar, inte behandlats under utredningsarbetet. På motsvarande sätt har utredningen sökt undvika att föregripa kom- mande utvärderingar av nya vacciner inför eventuellt införlivande i vaccinationsprogrammen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p258 ft8"&gt;Utredningsarbetet har i flera delar krävt aktiv medverkan av utredningens experter. Det har bl.a. inneburit visst analysarbete och produktion av texter som kompletterat faktaunderlaget.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p259 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;1.2.2&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft67"&gt;Genomförda aktiviteter&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p233 ft54"&gt;Datafångst&lt;/P&gt;
&lt;P class="p149 ft7"&gt;Under mars och april 2009 genomförde utredningen en &lt;SPAN class="ft9"&gt;förstudie &lt;/SPAN&gt;genom intervjuer med företrädare för vaccinindustrin, landsting och kommuner. Syftet med undersökningen var att med kvalitativ metod inventera problemställningar i konkreta termer och utifrån aktörernas egna villkor. Fokus låg på vaccinationer i barnhälsovård och skola. Studien redovisades i maj 2009 i utredningens rapport Barnvaccinationer – en probleminventering och diskuterades i expertgruppen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p50 ft7"&gt;Den 8 maj 2009 genomfördes en &lt;SPAN class="ft9"&gt;hearing &lt;/SPAN&gt;med samma syfte som förstudien, dock med en bredare ansats och i en vidare krets av intressenter. Sammantaget deltog ett knappt fyrtiotal företrädare för landsting och regioner, skolsköterskor, skolläkare, barn- sjuksköterskor och barnhälsoöverläkare, läkemedelsindustrin, Smittskyddsinstitutet, Socialstyrelsen, Migrationsverket, Läke- medelsverket, Statens folkhälsoinstitut, Ekonomistyrningsverket,&lt;/P&gt;
&lt;P class="p260 ft17"&gt;67&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_64"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Inledning&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p101 ft7"&gt;Apoteket AB m.fl. Resultaten av hearingen protokollfördes och diskuterades i expertgruppen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;Deltagarna i förstudien och hearingen har härefter i praktiken fungerat som ett nätverk och en expertpanel under det fortsatta utredningsarbetet och därvid bidragit med värdefullt underlag, synpunkter och samråd.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Så skedde t.ex. i samband med design och genomförande av utredningens &lt;SPAN class="ft9"&gt;enkätunderökning &lt;/SPAN&gt;i barn- och skolhälsovården. Syftet med enkätundersökningen var att i kvantitativa termer belysa verk- samhetsförutsättningar och villkor på de arbetsplatser där vaccina- tionerna utförs och med utgångspunkt från resultaten av bl.a. förstudien. Frågor har t.ex. ställts om tidsåtgång för vaccinationer av olika slag, för- och nackdelar med ett datoriserat vaccinations- register, behovet av information och stöd, föräldrars attityder till vaccinationer, för och nackdelar med ett samlat huvudmannaskap för vaccinationsverksamheten m.m. Undersökningen genomfördes under hösten 2009 av ARS Research AB på uppdrag av utred- ningen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p139 ft7"&gt;Seniorforskaren vid Handelshögskolan, och Karolinska insti- tutet, ekonomie doktor Niklas Zethraeus, har på uppdrag av utredningen kartlagt hur &lt;SPAN class="ft9"&gt;samhällsekonomiska analyser &lt;/SPAN&gt;används inför beslut om nya vacciner i vaccinationsprogrammen. Uppdraget omfattade även att föreslå särskilda riktlinjer för när och hur samhällsekonomiska bedömningar bör användas i samband med sådana beslut.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p139 ft7"&gt;Institutet för Hälso- och Sjukvårdsekonomi (IHE) har på utredningens uppdrag tagit fram statistik och data om volymer och kostnader för vacciner i Sverige. Resultaten av uppdraget har redovisats vid tre tillfällen, i december 2009 samt i februari och april 2010.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;I övrigt har datafångsten i huvudsak skett inom utredningens sekretariat och koncentrerats kring avgränsade områden som bedömts viktiga att belysa, såsom beträffande regelverk, institu- tionella förhållanden, vaccinmarknaden, vaccinationer i andra länder och omvärldsanalys. När det gäller vaccinutvecklingen, dvs. vad som kan förväntas i framtiden i fråga om nya produkter och tekniker, har oberoende underlag utanför vaccinindustrin varit svåra att finna. Utredningen har därför i den delen genomfört ett eget analysarbete genom utredningens experter.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;I februari 2010 redovisades inom utredningen en idéskiss för hur en framtida reglering av beslutprocesser kring vaccina-&lt;/P&gt;
&lt;P class="p261 ft17"&gt;68&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_65"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td49"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td48"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Inledning&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p128 ft7"&gt;tionsprogram kan utformas. I samband härmed diskuterades också tänkbara lösningar i några av de övriga huvudfrågor som utred- ningen haft att bedöma, t.ex. när det gäller läkemedelsförmåner för vacciner samt uppföljning och utvärdering av vaccinationer.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p135 ft54"&gt;Samråd m.m.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p119 ft7"&gt;Fortlöpande samråd har skett med företrädare för enskilda större vaccintillverkare och med Läkemedelsindustriföreningen. Industri- företrädarna har främst bistått med data om vaccintillverkningens villkor och särdrag och om marknadsrelaterade aspekter. Samråd har också skett med företag inom distributionskedjan för vacciner.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p120 ft7"&gt;Utredningen har samrått med Utredningen om översyn av myndigheterna inom smittskyddsområdet (dir. 2008:06).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p13 ft7"&gt;Utredningsuppdraget rymmer frågor av konstitutionellt slag. Det gäller bl.a. den konstitutionella grunden för beslut om vaccina- tionsprogram och effekterna av sådana beslut på offentliga aktörer i kommunsektorn. Kopplat härtill är frågor om öppenhet, legitimitet och demokratisk förankring. Mot den bakgrunden har professorn i statsvetenskap, Daniel Tarschys, bistått utredningen med värdefulla synpunkter, dels i ett tidigt skede vid analys av relevanta regler, dels då utredningen utformat sina slutliga överväganden och förslag. Professor Tarschys har också, på uppdrag av utredningen, tagit fram en promemoria där olika infallsvinkar på utredningsuppdraget belyses bl.a. från normativa utgångspunkter. Promemorian har fogats till betänkande som bilaga 7.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p50 ft7"&gt;I den del som avser uppföljning och utvärdering av vaccina- tioner har utredningen samrått i särskild ordning med företrädare för Läkemedelsverket, Smittskyddsinstitutet, Socialstyrelsen och Datainspektionen. Utredningen har även samrått med Arbets- miljöverket i frågor om vaccinationer i arbetslivet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;Förre medicinalrådet Peet Tüll har på uppdrag av utredningen bistått bl.a. med den behovsanalys som uppdraget rymmer när det gäller uppföljning och utvärdering av vaccinationer.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft8"&gt;Samråd har också skett med Konkurrensverket i marknads- relaterade frågor kring vaccinmarknaden och i frågor om konkur- rensen på denna.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p262 ft17"&gt;69&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_66"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Inledning&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p263 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;1.2.3&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft67"&gt;Arbetet i expertgruppen&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p57 ft7"&gt;Utredningen har arbetat med en relativt liten expertgrupp med företrädare för direkt berörda departement, myndigheter och organisationer samt hälsoekonomisk expertis. I expertgruppen har ingått sakkunniga från Socialdepartementet och Finans- departementet. Samarbetet med andra berörda aktörer, i synnerhet vaccinindustrin, kommuner och landsting har i huvudsak skett inom ramen för det nätverk som berörts i det föregående.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft8"&gt;Expertgruppen har hållit fem protokollförda kommittésamman- träden nämligen&lt;/P&gt;
&lt;P class="p264 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft45"&gt;torsdagen den 23 april 2009,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p265 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft45"&gt;onsdagen den 17 juni 2009,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p266 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft45"&gt;måndagen den 28 september 2009,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p266 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft45"&gt;fredagen den 27 november 2009 samt&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p265 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft45"&gt;onsdagen 17 februari 2010.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p133 ft7"&gt;Kommittésammanträdena under 2009 har i första hand ägnats åt genomgång av och diskussion om konsultrapporter, textutkast och andra underlag för utredningens överväganden och förslag. Vid kommittésammanträdet i februari 2010 diskuterades utredningens idéskiss om en ny ordning för nationella vaccinationsprogram.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;Den &lt;NOBR&gt;21–22&lt;/NOBR&gt; april 2010 anordnade utredningen en justerings- konferens med experter och sakkunniga, varvid ett utkast till utredningens betänkande diskuterades med fokus på överväganden och förslag.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p267 ft26"&gt;&lt;SPAN class="ft26"&gt;1.3&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft65"&gt;Läsanvisningar&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p155 ft7"&gt;Betänkandet indelas i tre delar. I &lt;SPAN class="ft9"&gt;del A&lt;/SPAN&gt;, som omfattar kapitel &lt;NOBR&gt;1–4&lt;/NOBR&gt; redovisas &lt;SPAN class="ft9"&gt;uppdrag och utgångspunkter&lt;/SPAN&gt;. Kapitel två innehåller en allmän inledning till vaccinationsfrågor med terminologiska anmärkningar och en historisk återblick på vacciner och vaccina- tionsprogram. I kapitel tre och fyra redovisas utredningens omvärldsanalys. Kapitel tre omfattar allmänna faktorer, som kan påverka behovet av vaccinationer i framtiden. I kapitel fyra fokuseras på vaccinutvecklingen såsom nyligen introducerade vac- ciner och vad som kan förutses i framtiden med olika tids- horisonter. Här finns också en redovisning av olika internationella&lt;/P&gt;
&lt;P class="p188 ft17"&gt;70&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_67"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td49"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td48"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Inledning&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p128 ft7"&gt;analyser av de problem och utmaningar, som vaccinutvecklingen kan föra med sig för de myndigheter som ska besluta om vaccinationsprogram.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p129 ft7"&gt;I &lt;SPAN class="ft9"&gt;del B &lt;/SPAN&gt;(kapitel &lt;NOBR&gt;5–13),&lt;/NOBR&gt; redovisas huvuddelen av utredningens &lt;SPAN class="ft9"&gt;faktaunderlag &lt;/SPAN&gt;och beskrivningar av &lt;SPAN class="ft9"&gt;nuläget &lt;/SPAN&gt;när det gäller t.ex. rättsregler, institutionella förhållanden, vaccinmarknaden och vaccinationsverksamheten.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p121 ft7"&gt;I kapitel 5 ges en översikt över regelverk som direkt eller indirekt reglerar vaccinationsverksamheten. Här finns också en redogörelse för den konstitutionella grund, som vaccinationspro- grammen nu vilar på. I kapitel 6 ges en översikt över myndigheter och organisationer som har uppgifter med koppling till vacciner och vaccinationsprogram. I kapitel 7 kartläggs den svenska vaccinmarknaden i olika led samt analyseras konkurrensförhål- landen på denna marknad. Kapitel 8 innehåller en beskrivning av hur vaccinationsprogram tillkommer i nuläget samt hur beslut om läkemedelsförmåner för vacciner bereds och beslutas. I kapitel 9 behandlas hälsoekonomiska frågor som kan vara aktuella i samband med beslut om vaccinationsprogram. Här beskrivs också hur de hälsoekonomiska analyserna gått till i olika länder i samband med att nya vacciner utvärderats. I kapitel 10 redovisas valda delar av utredningens enkätundersökning bland sjuksköterskor i barn- och skolhälsovård. Resultaten i sin helhet redovisas i konsultrapporten från ARS Research AB, bilaga 3. I kapitel 11 undersöks hur uppföljning och utvärdering av vaccinationer nu går till och vilka uppföljningsbehov som inte kan tillgodoses med de metoder som för närvarande används. I kapitel 12 behandlas frågor om infor- mation om vaccinationer från allmänhetens och vårdpersonalens utgångspunkter. Slutligen görs i kapitel 13 en internationell utblick över bl.a. beslutsprocesser, organisatoriska lösningar, finansierings- former och uppföljningssystem med koppling till vaccinations- program i tre nordiska länder samt Australien, Storbritannien, USA och Kanada.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p268 ft7"&gt;I &lt;SPAN class="ft9"&gt;del C &lt;/SPAN&gt;(kapitel &lt;NOBR&gt;14–18)&lt;/NOBR&gt; återfinns utredningens &lt;SPAN class="ft9"&gt;överväganden och förslag&lt;/SPAN&gt;. Framställningen inleds med allmänna överväganden i kapitel 14. I kapitel 15 redovisas utredningens samlade förslag, med undantag för förslagen om ett hälsodataregister för vaccinationer. Slutliga överväganden och förslag i den senare frågan finns i kapitel 16. Utredningens konsekvensanalyser redovisas i kapitel 17 och i kapitel 18 kommenteras utredningens förslag till lag och lagändringar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p186 ft17"&gt;71&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_68"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB33968x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;P class="p269 ft69"&gt;&lt;SPAN class="ft6"&gt;2&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft68"&gt;Vaccinationsprogram – historik och problemställningar&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p270 ft7"&gt;Allmänna vaccinationer mot infektionssjukdomar har genom historien varit mänsklighetens mest framgångsrika medicinska intervention för att förebygga sjuklighet och dödsfall. Det är också, hittills, den mest kostnadseffektiva. Genom systematiska vaccina- tionskampanjer i regi av WHO har smittkopporna upphört att existera. Numera anses det ligga inom möjlighetens gräns att genom vaccination utrota även polio. Ingen annan metod är så kraftfull att den kan utrota sjukdomar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p271 ft7"&gt;Vaccinationstekniken bygger på kunskapen om immun- försvarets funktionssätt när vi blir infekterade med bakterier eller virus. Den som tillfrisknat efter en infektion blir i många fall immun mot smittämnet. Graden av immunitet varierar dock mellan olika smittämnen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p257 ft7"&gt;Fenomenet beskrevs under antiken. På &lt;NOBR&gt;430-talet&lt;/NOBR&gt; f.kr. drabbades Aten av en stor pestepidemi. ”Det var bland dem som tillfrisknat de sjuka och döende fann tröst och medlidande. De tillfrisknade kände, av erfarenhet, vad de sjuka genomled och de var inte rädda, för de visste att sjukdomen drabbade samme man bara en gång.”&lt;A href="#page_68"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;1 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;I olika tider har människan utnyttjat denna insikt för att skapa immunitet genom aktiv medicinsk intervention. De skedde i äldre tider genom exposition för en liten mängd levande smittämne. I vår tid används avdödat eller försvagat smittämne. De tidigaste kända exemplen på förfaranden, som kan betecknas som vaccination, fanns i Indien på &lt;NOBR&gt;700-talet,&lt;/NOBR&gt; då buddistmunkar drack ormgift för att genom en toxisk effekt framkalla immunitet. Den moderna eran inom vaccinationstekniken började dock med vaccin mot smittkoppor.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p272 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;1 &lt;/SPAN&gt;Thukydides, Atensk historiker (ca 460- ca 399 f.kr.)&lt;/P&gt;
&lt;P class="p138 ft17"&gt;73&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_69"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Vaccinationsprogram – historik och problemställningar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p180 ft7"&gt;I vår tid används många olika vacciner. Vaccinationer sker syste- matisk i organiserade vaccinationsprogram. Begreppet vaccin är numera, i dagligt tal, dock inte entydigt. En snabb utveckling inom läkemedelsområdet har lett till viss begreppsförvirring. I det följande ska inledningsvis några viktiga terminologiska anmärk- ningar behandlas. Därefter beskrivs i korta drag historiken kring vacciner, vaccinationer och de svenska vaccinationsprogrammen. Avslutningsvis är perspektivet framtidens, varvid några av utred- ningens centrala problemställningar ska belysas.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p273 ft26"&gt;&lt;SPAN class="ft26"&gt;2.1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft65"&gt;Grundläggande terminologiska anmärkningar&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p254 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;2.1.1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft67"&gt;Vacciner och andra mediciner&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;Vacciner är läkemedel. Med läkemedel menas enligt 1 § 1 st. 1 p. läkemedelslagen (1992:859) en substans eller en kombination av substanser, som tillhandahålls med uppgift om att den har egen- skaper för att förebygga eller behandla sjukdom hos människor eller djur. Begreppet ”vaccin” är emellertid inte helt entydigt. Det finns därför anledning att se något på hur begreppet används och att närmare avgränsa vilka slag av vacciner som här ska vara i fokus.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;Begreppet ”vaccin” används numera för att beteckna olika slag av läkemedel, som kan vara såväl &lt;SPAN class="ft9"&gt;behandlande&lt;/SPAN&gt;, dvs. avsedda att bota eller lindra &lt;SPAN class="ft9"&gt;konstaterad &lt;/SPAN&gt;sjukdom hos en individ, som &lt;SPAN class="ft9"&gt;förebyggande&lt;/SPAN&gt;, dvs. avsedda att förhindra framtida sjukdom hos en individ eller en befolkningsgrupp.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;Även &lt;SPAN class="ft9"&gt;förebyggande &lt;/SPAN&gt;av sjukdom kan ske med olika perspektiv. Barnvaccinationer ges i regel för att förebygga vissa sjukdomar i hela befolkningen. Vaccin mot humant papilumvirus (HPV) ges för att förebygga livmoderhalscancer hos kvinnor. Blodtrycks- sänkande mediciner ordineras individer, som konstaterats lida av högt blodtryck och för att förebygga framtida allvarliga komplika- tioner till detta tillstånd, t.ex. stroke eller hjärtsjukdom.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;Med vaccin i mycket vid mening tycks ibland, t.ex. i nyhets- rapporteringen, avses ett läkemedel som &lt;SPAN class="ft9"&gt;injiceras &lt;/SPAN&gt;för att bota, lindra eller behandla sjukdom. Under senare tid har nyheter om eventu- ella kommande vacciner mot diabetes, allergier och olika cancer- former förekommit i media. I maj 2010 rapporterades om lyckade försök med ett vaccin mot åderförkalkning. Dessa vacciner under utveckling är ofta avsedda att behandla en viss konstaterad&lt;/P&gt;
&lt;P class="p188 ft17"&gt;74&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_70"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB33970x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t20"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td68"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td69"&gt;&lt;P class="p21 ft70"&gt;Vaccinationsprogram – historik och problemställningar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p118 ft7"&gt;sjukdom. Under flera årtionden har personer som lider av allergi kunnat behandlas med injektioner av små mängder allergen (hypo- sensibilisering). Behandlingen innebär att ett stort antal injektioner ges under huden med ett renat extrakt av allergenet, s.k. &lt;SPAN class="ft9"&gt;allergen- vaccin&lt;/SPAN&gt;. Gemensamt för dessa &lt;SPAN class="ft9"&gt;terapeutiska vacciner &lt;/SPAN&gt;är att de ges i anledning av en diagnos med en indikation på att läkemedlet (vaccinet) bör tillföras. Här ska också inflikas att inte alla vacciner ges genom injektion. Sedan ganska lång tid finns exempel på &lt;SPAN class="ft9"&gt;drickvacciner&lt;/SPAN&gt;, t.ex. mot kolera och polio.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;Det finns olika tekniker för att genom läkemedel skapa immuni- tet mot smitta under kortare eller längre tid. Med &lt;SPAN class="ft9"&gt;aktiv immuni- sering &lt;/SPAN&gt;avses en process, där kroppen själv bildar egna antikroppar mot ett smittämne. Processen induceras av ett vaccin, som kan utgöras av avdödat eller av levande men försvagat smittämne. Med &lt;SPAN class="ft9"&gt;passiv immunisering &lt;/SPAN&gt;menas att serum med färdiga antikroppar injiceras i kroppen. Exempel på sådana substanser är gamma- globulin och andra immunsera och immunglobuliner. Dessa ger skydd mot sjukdom under relativt kort tid, normalt &lt;NOBR&gt;2–3&lt;/NOBR&gt; veckor. Det beror på att de injicerade antikropparna ganska snabbt försvin- ner ur människokroppen. Gammaglobulin, som ger tillfälligt skydd mot bl.a. hepatit A, var till för inte så länge sedan ett vanligt ”rese- vaccin” inför utlandsresor.&lt;A href="#page_70"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;2&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p136 ft7"&gt;Sammantaget kan konstateras att det inte är helt lätt att, med ledning av hur begreppet &lt;SPAN class="ft9"&gt;vaccin &lt;/SPAN&gt;faktiskt används, närmare avgränsa och definiera detta på ett för utredningen ändamålsenligt sätt. En första utgångspunkt bör därför tas i utredningens direktiv. Där framgår att det är frågor om de allmänna och riktade &lt;SPAN class="ft9"&gt;vaccinations- programmen&lt;/SPAN&gt;, t.ex. reglering och finansiering, som ska behandlas. Vidare anges att utredningsuppdraget är avgränsat till vacciner mot &lt;SPAN class="ft9"&gt;infektionssjukdomar &lt;/SPAN&gt;eller mot effekter av sådana sjukdomar i enlighet med den definition av vaccin, som utarbetats inom ramen för Europarådets konvention om en europeisk farmakopé från år 1975.&lt;A href="#page_70"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;3 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Det innebär att förebyggande läkemedel som verkar genom &lt;SPAN class="ft9"&gt;passiv immunisering &lt;/SPAN&gt;faller utanför utredningens uppdrag. Det- samma gäller vacciner mot &lt;SPAN class="ft9"&gt;andra &lt;/SPAN&gt;än infektionssjukdomar samt terapeutiska vacciner, oavsett om sjukdomen beror på spridning av smittämne eller av annan orsak.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p52 ft73"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;2&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft72"&gt;För en närmare beskrivning av hur vacciner stimulerar immunförsvaret att bilda skydd mot infektionssjukdomar, se avsnitt 1.1 i rapporten Vaccinationer till barn – Skyddseffekt och biverkningar, Statens beredning för medicinsk utvärdering (SBU) 2009. Rapporten kan laddas ned från www.sbu.se&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p274 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;3&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft74"&gt;Se www.edqm.eu&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p138 ft17"&gt;75&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_71"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB33971x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;P class="p3 ft18"&gt;Vaccinationsprogram – historik och problemställningar SOU 2010:39&lt;/P&gt;
&lt;P class="p275 ft7"&gt;De vacciner som är intressanta för utredningen kännetecknas därmed av att de ges i syfte att förebygga infektionssjukdom, men utan föregående diagnos av den sjukdom de ska skydda mot samt att de verkar genom att inducera en kroppsegen produktion av antikroppar eller andra skyddsmekanismer, dvs. aktiv immuni- sering. Sådana vacciner kan ges även i direkt anledning av diagnos, men då en diagnos av en &lt;SPAN class="ft9"&gt;annan sjukdom &lt;/SPAN&gt;än den vaccinet är avsett att skydda mot. Så är t.ex. ofta fallet då personer i riskgrupper vaccineras. Exempelvis rekommenderas bl.a. diabetiker och personer som lider av kroniska lungsjukdomar att vaccinera sig mot influensa.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;Vacciner kan också, med samma resultat, definieras med hjälp av &lt;NOBR&gt;&lt;SPAN class="ft9"&gt;ATC-systemet&lt;/SPAN&gt;.&lt;/NOBR&gt; Detta används i Sverige och i många andra länder för att kategorisera läkemedel.&lt;A href="#page_71"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;4 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Systemet hanteras av WHO.&lt;A href="#page_71"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;5 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;ATC- koderna används genomgående i svensk sjukvård och av läke- medelsfabrikanter, apoteken och av myndigheterna, t.ex. i Läke- medelsverkets föreskrifter.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;I &lt;NOBR&gt;ATC-systemet&lt;/NOBR&gt; placeras varje läkemedelssubstans i en av 14 huvudgrupper, från A till V. Vacciner av nyss nämnda slag finns i huvudgrupp J (läkemedel mot infektionssjukdomar). Sådana vac- ciner kategoriseras, närmare bestämt, i undergruppen J07. Immun- sera och immunglobuliner, som bygger på passiv immunisering, kategoriseras däremot i undergruppen J06.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;Hela &lt;NOBR&gt;ATC-koden&lt;/NOBR&gt; omfattar sju tecken och är unik för varje &lt;SPAN class="ft9"&gt;läkemedelssubstans&lt;/SPAN&gt;, men inte nödvändigtvis för en viss produkt. Det finns t.ex. två tillverkare av kombinationsvaccin mot mässling, påssjuka och röda hund &lt;NOBR&gt;(MPR-vaccin).&lt;/NOBR&gt; Båda vaccinerna har ATC- koden J07BD52.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Därmed kan sägas att området för de vacciner som här behandlas avgränsas till substanser med &lt;NOBR&gt;ATC-koder&lt;/NOBR&gt; i huvud- gruppen J07 med undergrupper.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p55 ft54"&gt;Vaccinationsprogram&lt;/P&gt;
&lt;P class="p155 ft7"&gt;I utredningsdirektiven talas om &lt;SPAN class="ft9"&gt;nationella vaccinationsprogram&lt;/SPAN&gt;, om &lt;SPAN class="ft9"&gt;allmänna &lt;/SPAN&gt;och &lt;SPAN class="ft9"&gt;riktade &lt;/SPAN&gt;vaccinationsprogram och om det allmänna vaccinationsprogrammet för barn. Det finns inga tydliga defini- tioner av dessa olika begrepp.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p276 ft39"&gt;&lt;SPAN class="ft37"&gt;4&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft38"&gt;ATC står för Anatomic Therapeutic Chemical Classification System.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p126 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft37"&gt;5&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft40"&gt;WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology i Oslo. Centret har till sin hjälp en internationell expertgrupp som fattar beslut om bl.a. &lt;/SPAN&gt;&lt;NOBR&gt;ATC-koder.&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p107 ft17"&gt;76&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_72"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t20"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td68"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td69"&gt;&lt;P class="p21 ft70"&gt;Vaccinationsprogram – historik och problemställningar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p93 ft7"&gt;Normalt brukar med det allmänna vaccinationsprogrammet avses &lt;SPAN class="ft9"&gt;barnvaccinationsprogrammet&lt;/SPAN&gt;. Detta är avsett för hela befolk- ningen genom att det erbjudas samtliga medborgare i barndomen enligt ett detaljerat schema. Barnvaccinationsprogrammet bygger numera på Socialstyrelsens föreskrifter och ska därför följas av vårdgivarna.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p12 ft7"&gt;Med &lt;SPAN class="ft9"&gt;riktade vaccinationsprogram &lt;/SPAN&gt;avses vanligen vaccinationer som erbjuds personer i riskgrupper. Dessa vaccinationsprogram är inte bestämda i föreskrifter utan bygger på &lt;SPAN class="ft9"&gt;rekommendationer &lt;/SPAN&gt;från Socialstyrelsen. Sådana rekommendationer har utfärdats för bl.a. influensa, pneumokocker, tuberkulos, difteri och stelkramp.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft9"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;Begreppet &lt;/SPAN&gt;nationella vaccinationsprogram &lt;SPAN class="ft7"&gt;tycks användas som en samlingsbeteckning för det allmänna barnvaccinationsprogrammet och de riktade vaccinationsprogrammen. De senare erbjuds både barn och vuxna i riskgrupper.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;Det kan emellertid ifrågasättas om rekommendationer om vac- cination, som kan följas eller negligeras, som kan tillämpas med varierande omfattning och med olika avgiftsuttag i skilda delar av landet, kan betecknas som ett &lt;SPAN class="ft9"&gt;nationellt &lt;/SPAN&gt;vaccinationsprogram eller ens som ett &lt;SPAN class="ft9"&gt;program&lt;/SPAN&gt;.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p277 ft26"&gt;&lt;SPAN class="ft26"&gt;2.2&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft65"&gt;Vaccinationer i ett historiskt perspektiv&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p278 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;2.2.1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft67"&gt;Det började med smittkoppor&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p279 ft7"&gt;Vacciner och vaccinationer i ett historiskt perspektiv är i hög grad historien om &lt;SPAN class="ft9"&gt;smittkoppor&lt;/SPAN&gt;. Sjukdomen var ett av mänsklighetens värsta gissel, en synnerligen smittsam, epidemisk farsot med hög dödlighet, som ofta drabbade barn. I slutet av &lt;NOBR&gt;1700-talet&lt;/NOBR&gt; skördade sjukdomen närmare en halv miljon liv varje år i Europa. Det är också den första sjukdom, som människan lärt sig att systematiskt bekämpa genom aktiv immunisering. I Nordisk familjebok från år 1923 och i Svensk uppslagsbok från år 1958 framgår att med &lt;SPAN class="ft9"&gt;vaccination &lt;/SPAN&gt;avses dels (1) skyddsympning mot smittkoppor, dels&lt;/P&gt;
&lt;P class="p280 ft7"&gt;(2) vaccination i vidsträckt mening.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p143 ft7"&gt;Smittkoppsvaccination har förekommit i ett par huvudformer genom åren. En tidig form var &lt;SPAN class="ft9"&gt;variolisation&lt;/SPAN&gt;, som innebar att en mycket liten mängd levande kopplymfa inympades i huden eller i näsborrarna på friska personer. Metoden fördes från Istanbul till England i början av &lt;NOBR&gt;1700-talet&lt;/NOBR&gt; och därifrån vidare till andra länder i&lt;/P&gt;
&lt;P class="p100 ft17"&gt;77&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_73"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB33973x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Vaccinationsprogram – historik och problemställningar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p101 ft7"&gt;Europa. Denna vaccination var långtifrån ofarlig. Dödsfall som en direkt följd av vaccinationen var inte ovanliga. Vaccinationens säkerhet var i hög grad beroende av vaccinatörens skicklighet. Genom att vaccinationen skedde med levande, icke försvagat virus, gav den upphov till smittkoppsepidemier bland ovaccinerade.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;Under &lt;NOBR&gt;1700-talet&lt;/NOBR&gt; noterades att personer som regelbundet arbe- tade med nötboskap, t.ex. mjölkerskor, mer sällan drabbades av smittkoppor än andra. En av vaccinhistoriens förgrundsgestalter, E. Jenner, visade år 1798 att effekten uppstod genom exposition för &lt;SPAN class="ft9"&gt;kokoppor&lt;/SPAN&gt;, som är en med smittkoppor besläktad djursjukdom hos nöt, men ofarlig för människor.&lt;A href="#page_73"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;6 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Jenner utarbetade i anledning av upptäckten metoder för vaccinframställning och för vaccination. Vaccinet framställdes från kalvar genom att kokopssvirus inym- pades i rakad kalvhud. Materialet skrapades sedan av, torkades, maldes och förvarades under lång tid i glycerol för att oönskade smittämnen skulle försvinna. Vaccination skedde sedan genom att repor i huden ritsades med en nål doppad i vaccin. Förfarandet, som först benämndes skyddskoppympning eller ympning, kom så småningom att kallas &lt;SPAN class="ft9"&gt;vaccination &lt;/SPAN&gt;efter det latinska ordet för ko&lt;/P&gt;
&lt;P class="p281 ft9"&gt;(vacca)&lt;SPAN class="ft7"&gt;.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;I Sverige introducerades vaccination mot smittkoppor med Jenners metod år 1801 och år 1816 påbörjades, med samma vaccin, vad som kan kallas det första svenska vaccinationsprogrammet. Barnvaccination mot smittkoppor pågick i Sverige fram till år 1976. I början av &lt;NOBR&gt;1900-talet&lt;/NOBR&gt; tillämpades i Sverige 1916 års lag om &lt;SPAN class="ft9"&gt;skydds- koppympning&lt;/SPAN&gt;, varav följde att alla barn, med vissa undantag, skulle vaccineras mot smittkoppor senast det år de fyller sex år.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Smittkoppsvaccination är sannolikt världens mest framgångsrika vaccinationsinsats och har lett till att sjukdomen är utrotad sedan ett trettiotal år. Ännu under &lt;NOBR&gt;1960-talet&lt;/NOBR&gt; förekom dock smittkopps- epidemier på olika håll och även i Sverige.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Efter det att allmän vaccination mot smittkoppor infördes i början av &lt;NOBR&gt;1800-talet&lt;/NOBR&gt; skulle det dröja till slutet av seklet innan vac- cinutvecklingen började ta nya betydande steg. Men det fanns far- soter. Bland vanliga och svåra infektionssjukdomar i Europa under &lt;NOBR&gt;1800-talet&lt;/NOBR&gt; och första hälften av &lt;NOBR&gt;1900-talet&lt;/NOBR&gt; bör framhållas &lt;SPAN class="ft9"&gt;tuberkulos &lt;/SPAN&gt;och &lt;SPAN class="ft9"&gt;polio&lt;/SPAN&gt;. Dessa skördade många liv och påverkade i hög grad samhället. Även &lt;SPAN class="ft9"&gt;difteri, tyfus &lt;/SPAN&gt;och &lt;SPAN class="ft9"&gt;paratyfus &lt;/SPAN&gt;var svåra och vanliga&lt;/P&gt;
&lt;P class="p282 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;6 &lt;/SPAN&gt;Troligen är kokoppsvirus i grunden samma virus som hos människor orsakade smitt- koppor, men som genom talrika passager på nötkreatur fått sin sjukdomsalstrande effekt på människa nedsatt.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p127 ft17"&gt;78&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_74"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t20"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td68"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td69"&gt;&lt;P class="p21 ft70"&gt;Vaccinationsprogram – historik och problemställningar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p283 ft7"&gt;infektionssjukdomar, i synnerhet under förhållanden med utbredd fattigdom och trångboddhet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p284 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;2.2.2&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft67"&gt;Nya vacciner och framställningstekniker&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p279 ft7"&gt;I slutet av &lt;NOBR&gt;1800-talet&lt;/NOBR&gt; lärde sig forskarna tekniken med &lt;SPAN class="ft9"&gt;försvagning &lt;/SPAN&gt;av smittämnen som kunde ge skydd mot sjukdom. Därigenom minskade risken för biverkningar. Louis Pasteur presenterade år 1885 ett sådant vaccin mot rabies. Året därpå presenterades en metod att vaccinera med &lt;SPAN class="ft9"&gt;avdödat &lt;/SPAN&gt;virus. Det första vaccinet av denna typ var koleravaccin. Därefter följde under &lt;NOBR&gt;1890-talet&lt;/NOBR&gt; vaccin mot bl.a. vattkoppor och tyfoidfeber, där avdödat eller försvagat smittämne användes som aktiv substans.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p50 ft7"&gt;I början av &lt;NOBR&gt;1900-talet&lt;/NOBR&gt; utvecklades vaccin mot stelkramp och difteri, där toxiner som utvecklas av smittämnet spelar en viktig roll för sjukdomens förlopp. Numera används modifierat toxin för att framkalla immunitet. År 1927 presenterades ett vaccin mot tuberkulos, s.k. &lt;NOBR&gt;BCG-vaccin&lt;/NOBR&gt; efter upphovsmännen (bacille &lt;NOBR&gt;Calmette-Guèrin).&lt;/NOBR&gt; I Sverige infördes denna vaccination i barn- vaccinationsprogrammet under &lt;NOBR&gt;1940-talet&lt;/NOBR&gt; och kallades allmänt &lt;SPAN class="ft9"&gt;cal- mettevaccinering&lt;/SPAN&gt;. Samma år som &lt;NOBR&gt;BCG-vaccinationen&lt;/NOBR&gt; presenterades kom även vaccin mot vissa stammar av gula febern. Under 1930- talet introducerades de tre första influensavaccinerna, vara två med avdödat virus år 1936 och ett med levande, försvagat virus år 1937.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p50 ft7"&gt;Viktiga upptäckter under &lt;NOBR&gt;1940-talet&lt;/NOBR&gt; ledde till att vaccinfram- ställningen kunde revolutioneras genom odling i vävnadskultur. Det gick nu att massproducera vacciner på ett helt annat sätt än tidigare. Det ledde även till att ett säkert poliovaccin kunde framställas och introduceras i mitten av &lt;NOBR&gt;1950-talet.&lt;/NOBR&gt; Många försök med vaccin mot polio hade gjorts och även massvaccinationer med poliovacciner, som snart visade sig vara osäkra att använda. Allvarliga biverkningar framträdde. Poliofall inträffade som ett direkt resultat av vaccinationen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;Utvecklingen av nya vacciner fortsatte under &lt;NOBR&gt;1960-talet&lt;/NOBR&gt; då bl.a. vaccin mot mässling och påssjuka utvecklades. Under &lt;NOBR&gt;1970-talet&lt;/NOBR&gt; tillkom vaccin mot japansk encefalit, röda hund och ett modernare vaccin mot vattkoppor.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft8"&gt;Även om det under perioden fram till slutet av &lt;NOBR&gt;1950-talet&lt;/NOBR&gt; introducerades många nya vacciner med en sammantagen kraftfull potential att förbättra den globala folkhälsan, var det 20 år senare&lt;/P&gt;
&lt;P class="p112 ft17"&gt;79&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_75"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Vaccinationsprogram – historik och problemställningar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p54 ft7"&gt;bara fem procent av världens barn som blev vaccinerade med dem. I Sverige har däremot nya vacciner systematiskt utvärderats och introducerats i barnvaccinationsprogrammet sedan lång tid.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p285 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;2.2.3&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft67"&gt;Det svenska barnvaccinationsprogrammets utveckling&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;Som nyss framgått kan den obligatoriska vaccinationen mot smittkoppor sägas utgöra det första svenska barnvaccinations- programmet. Detta reglerades i &lt;SPAN class="ft9"&gt;lag &lt;/SPAN&gt;med ett stort antal detaljerade och tvingande bestämmelser. Övriga allmänna barnvaccinationer har däremot formellt sett grundats på rekommendationer när de efterhand introducerats.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;Enligt 1916 års lag om skyddsympning mot smittkoppor skulle alla barn vaccineras senast det år de fyllde sex år. Undantag från vaccinationsplikt kunde medges om det ett visst år inte anordnades vaccination på orten. I så fall fick vaccinationen anstå till närmast följande vaccinationstillfälle. Undantag kunde också medges om det fanns kontraindikation mot vaccination, dvs. om vaccinationen av medicinska skäl var omöjlig eller olämplig i ett enskilt fall.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;Tjänsteläkare och provincialläkare ansvarade för att vaccination anordnades i organiserade former, s.k. ”ympningsmöten”. Sådana möten skulle anordnas på landsbygden vart annat år eller oftare om det fanns anledning. I städer, köpingar och municipalsamhällen skulle tjänsteläkaren ”på lämpligt sätt” ordna med vaccinationerna. Vaccinationsverksamheten, både på landsbygd och i tätort, skulle planläggas och Medicinalstyrelsen fick utfärda föreskrifter om sådan planläggning.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Vaccinationen fick bara utföras av behörig läkare, men medicine kandidat kunde i särskilda fall förordnas att utföra vaccinationer. Kliniskt verksamma läkare, med undantag för bl.a. provincialläkare, var skyldiga att utföra vaccinationer inom sina respektive tjänste- områden. Vaccinationerna skulle registreras på formulär som fast- ställts av Medicinalstyrelsen, s.k. &lt;SPAN class="ft9"&gt;ympningsjournal&lt;/SPAN&gt;. Före den tionde januari varje år skulle uppgift om föregående års samtliga vaccina- tioner via utdrag ur ympningsjournalen rapporteras till veder- börande &lt;SPAN class="ft9"&gt;pastorsämbete&lt;/SPAN&gt;, som därefter hade att ofördröjligen införa uppgifterna i &lt;SPAN class="ft9"&gt;församlingsboken&lt;/SPAN&gt;. Utdraget skulle därefter genast insändas till ”vederbörande tjänsteläkare”.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p87 ft8"&gt;Vid inträffad eller hotande smittkoppsepidemi kunde utökad vaccinationsplikt påbjudas i den omfattning det befanns&lt;/P&gt;
&lt;P class="p286 ft17"&gt;80&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_76"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t20"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td68"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td69"&gt;&lt;P class="p21 ft70"&gt;Vaccinationsprogram – historik och problemställningar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p128 ft7"&gt;erforderligt och alltså även omfatta vuxna. Beslut om utvidgad vaccination togs på regional, statlig nivå enligt bemyndigande i lagen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p12 ft7"&gt;Föräldrar och andra vårdnadshavare, t.ex. föreståndare för barnhem, uppfostringsanstalter och liknande inrättningar, var vid straffansvar skyldiga att ”befordra” barnen till platsen för allmän vaccination. Det fanns även möjlighet att vid vite förelägga enskilda att inställa sig till vaccination. Tillsyn över vaccinationsprogrammet utövades på central nivå av Medicinalstyrelsen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;Tidigare har framgått att smittkoppor var en av mänsklighetens värsta farsoter. Detta framträder tydligt i äldre tiders tvingande och straffsanktionerade regelverk till skydd mot smitta.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p13 ft7"&gt;År 1958 ersattes 1916 års lag med en ny lagstiftning, som stad- gade obligatorisk smittkoppsvaccination för barn och värnpliktiga. Obligatoriet kom med tiden att luckras upp genom flera lagändringar och lagen upphävdes slutligen år 1981. Den direkta orsaken var att WHO officiellt förklarat att sjukdomen var utrotad.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p121 ft7"&gt;Övriga vaccinationer som i organiserade former erbjudits barn, har inte varit förenade med någon skyldighet för föräldrar och vårdnadshavare att låta vaccinera barnen. Någon skyldighet att &lt;SPAN class="ft9"&gt;utföra &lt;/SPAN&gt;vaccinationer har inte heller ålegat vårdgivarna förrän nuvar- ande föreskrifter trädde i kraft. Däremot har genom tiderna före- kommit olika former för rekommendationerna. Det framgår av följande nedslag i det svenska barnvaccinationsprogrammets historia.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p110 ft54"&gt;Regeringsbeslut om difterivaccination&lt;/P&gt;
&lt;P class="p52 ft7"&gt;De allmänna vaccinationerna mot &lt;SPAN class="ft9"&gt;difteri &lt;/SPAN&gt;påbörjades i Sverige i december 1943. Enligt Kungl. Maj:ts kungörelse angående frivillig skyddsympning mot difteri (1943:806) skulle vaccinationen vara avgiftsfri och erbjudas&lt;/P&gt;
&lt;P class="p287 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft50"&gt;barn under 16 års ålder,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p288 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft50"&gt;sjukvårdspersonal,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p287 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft50"&gt;lärarpersonal,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p287 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft50"&gt;personal vid barnhem och andra anstalter,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p288 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft50"&gt;personal vid tullverket samt&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p289 ft17"&gt;81&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_77"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Vaccinationsprogram – historik och problemställningar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p250 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft66"&gt;personal anställd i persontrafik, som riskerade att utsättas för särskild smittrisk.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p86 ft7"&gt;I Medicinalstyrelsens cirkulär angående beredande av ympskydd mot difteri (MF 1947:180) sägs att när man inte kan räkna med naturlig immunitet, trots att smittrisken är liten, är en allmän skyddsympning en viktig åtgärd för att förebygga difteri. Vidare framgår att vaccination bör erbjudas alla barn, dels under andra levnadsåret, dels omkring ett år senare och slutligen även vid skol- gångens början. Socialstyrelsen utgav 1994 allmänna råd om difteri- vaccination av vissa risk- och yrkesgrupper (SOSFS 1994:5).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p261 ft54"&gt;Tuberkulos&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;I slutet av &lt;NOBR&gt;1940-talet&lt;/NOBR&gt; påbörjades vaccinering med &lt;NOBR&gt;BCG-vaccin.&lt;/NOBR&gt; Från samma tid har dessutom skolbarn i åldern &lt;NOBR&gt;13–14&lt;/NOBR&gt; år erbjudits BCG- vaccinering, om de visat sig vara negativa vid tuberkulinprov. Från den 1 juli 1975 vaccineras inte alla nyfödda barn rutinmässigt mot tuberkulos. Allmänna råd om förebyggande åtgärder mot tuber- kulos (1990:6) utgavs 1990. De ersattes 2007 av Rekom- mendationer för preventiva insatser mot tuberkulos – Hälso- kontroll, smittspårning och vaccination.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p88 ft54"&gt;Difteri, stelkramp och kikhosta&lt;/P&gt;
&lt;P class="p290 ft7"&gt;Statens bakteriologiska laboratorium (SBL) började år 1950 till- verka ett kombinerat vaccin mot &lt;SPAN class="ft9"&gt;kikhosta, difteri &lt;/SPAN&gt;och &lt;SPAN class="ft9"&gt;stelkramp&lt;/SPAN&gt;. År 1953 kom Medicinalstyrelsens första rekommendationer om vac- cination med detta vaccin (MF 1953:23). Genom att en kostnadsfri vaccination skulle innebär väsentliga kostnadsökningar för SBL, ville dåvarande Inrikesdepartementet inte tillstyrka kostnadsfri vaccination. En avgiftsfri s.k. trippelvaccination (difteri, stelkramp och kikhosta) infördes dock år 1968 (MF 1968:71).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;Tveksamhet beträffande skyddseffekten i förhållande till biverkningsriskerna med kikhostekomponenten i vaccinet ledde till att kikhostevaccinet togs bort år 1979. Eftersom barn födda 1968– 1976, enligt undersökningar vid SBL, inte hade fått ett fullgott skydd mot difteri och stelkramp, infördes under åren &lt;NOBR&gt;1988–1992&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p255 ft17"&gt;82&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_78"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t20"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td68"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td69"&gt;&lt;P class="p21 ft70"&gt;Vaccinationsprogram – historik och problemställningar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p128 ft7"&gt;ett tillfälligt vaccinationsschema för dessa barn (SOSFS 1988:7). Härefter infördes år 1996 ett nytt och bättre vaccin mot kikhosta.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p98 ft54"&gt;Polio&lt;/P&gt;
&lt;P class="p119 ft7"&gt;Allmän poliovaccinering för barn startade i Sverige år 1957. Vaccinationen var kostnadsfri och frivillig för alla barn i skolornas fyra lägsta klasser och för alla förskolebarn födda &lt;NOBR&gt;1950–53&lt;/NOBR&gt; (MF 1957:16). Under &lt;NOBR&gt;1970-talet&lt;/NOBR&gt; utfärdades allmänna råd om poliovac- cination av vuxna (SOSFS 1979:80). Råden upphävdes år 2008 (SOSFS 2008:6).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p291 ft54"&gt;Mässling&lt;/P&gt;
&lt;P class="p99 ft7"&gt;I statsverkspropositionen år 1970 uppdrog riksdag och regering till Socialstyrelsen att genomföra en allmän vaccination mot mässling av alla barn upp till 12 års ålder. I cirkulär den 28 maj 1971 (HB 1- 703:452) med tillhörande promemoria lämnade Socialstyrelsen information om bakgrunden till beslutet, som behandlade vaccinet, dess skyddseffekt och biverkningar samt hur vaccinationen tekniskt skulle genomföras.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p109 ft7"&gt;Av promemorian framgår att Socialstyrelsen &lt;SPAN class="ft9"&gt;rekommenderade &lt;/SPAN&gt;landets alla barnavårdscentraler att ta upp mässlingvaccinationen i sitt program och att en första vaccinationsomgång borde avse åldersklasserna &lt;NOBR&gt;1–3&lt;/NOBR&gt; år. Vidare framgår att vaccinationerna skulle vara avgiftsfria och att ”ympare”, vars tjänsteåligganden inte omfat- tade att utföra vaccinationer, skulle ”åtnjuta ersättning av stats- medel med en krona för varje ympning”. Vidare ersatte staten vårdgivarna för kostnader för steril engångsmateriel med 35 öre per vaccination. Slutligen framgår att vaccinet på rekvisition av tjänste- läkare utlämnades kostnadsfritt från Statens bakteriologiska anstalt.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p51 ft54"&gt;Röda hund&lt;/P&gt;
&lt;P class="p99 ft7"&gt;I Socialstyrelsens cirkulär med råd och anvisningar för vaccination mot röda hund för att förhindra fosterskador (MF 1972:58) ges ingen generell rekommendation om vaccination. Vissa kategorier av kvinnor rekommenderades dock vaccination samt påbörjades en&lt;/P&gt;
&lt;P class="p292 ft17"&gt;83&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_79"&gt;


&lt;P class="p3 ft18"&gt;Vaccinationsprogram – historik och problemställningar SOU 2010:39&lt;/P&gt;
&lt;P class="p101 ft7"&gt;försöksverksamhet med vaccination av seronegativa barna- föderskor.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p293 ft8"&gt;I en senare författning (MF 1974:42) har Socialstyrelsen där- emot utfärdat råd och anvisningar för en mer allmän vaccination mot röda hund. Vaccinationsprogrammet omfattade&lt;/P&gt;
&lt;P class="p266 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft45"&gt;flickor i årskurs 6 i grundskolan,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p132 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft66"&gt;undersökning av gravida kvinnor vid förekomst av antikroppar mot röda hund genom mödrahälsovårdens försorg samt&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p173 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft66"&gt;vaccination efter förlossning av de kvinnor som visats sakna tillfredsställande immunitet mot röda hund.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p152 ft54"&gt;Arbetet med beslutsunderlag&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;Inom Socialstyrelsen har arbetet med att bedöma om vaccination bör införas eller tas bort från vaccinationsprogrammet tidvis skett med stöd av en särskild expert- eller samrådsgrupp. I mitten av &lt;NOBR&gt;1960-talet&lt;/NOBR&gt; inrättades t.ex. &lt;SPAN class="ft9"&gt;Socialstyrelsens permanenta vaccinations- grupp &lt;/SPAN&gt;(PVG) med uppdrag att vara ett kompetenscentrum för vaccinationer och ge rekommendationer om nya vaccinationer. Enligt beslut i början av &lt;NOBR&gt;1970-talet&lt;/NOBR&gt; definierades vaccinations- gruppens uppgifter enligt följande:&lt;/P&gt;
&lt;P class="p294 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft66"&gt;Lämna råd och upplysningar i vaccinationsfrågor till Social- styrelsen.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p173 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft66"&gt;Följa den samhälleliga och vetenskapliga utvecklingen inom vaccinationsområdet och föreslå åtgärder.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p251 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft66"&gt;Verka för samordning av vaccinationsåtgärder och rekom- mendationer mellan olika myndigheter inom sjukvården.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p173 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft66"&gt;Bevaka att Socialstyrelsens föreskrifter och rekommendationer om vaccinationer utformas så korrekt som möjligt i medicinskt och vetenskapligt avseende.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p86 ft7"&gt;Vaccinationsgruppen upphörde dock efter en tid. År 1982 konstaterades i en promemoria att Socialstyrelsens organisation, som gällde sedan den 1 juli 1981, lett till ett behov av att aktualisera vaccinationsgruppen. Mot den bakgrunden inrättades &lt;SPAN class="ft9"&gt;Social- styrelsens rådgivande vaccinationsnämnd &lt;/SPAN&gt;(RVN), som fick konsul- tativa uppgifter, men inga beslutsfunktioner. Vidare konstaterades&lt;/P&gt;
&lt;P class="p286 ft17"&gt;84&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_80"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB33980x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t20"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td68"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td69"&gt;&lt;P class="p21 ft70"&gt;Vaccinationsprogram – historik och problemställningar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p128 ft7"&gt;att nämnden, utifrån erfarenheterna av PVG bedöms bli ett mycket värdefullt och ändamålsenligt organ, som i viss mån kan ersätta tidskrävande, skriftliga remissförfaranden.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p143 ft7"&gt;Ledamöterna utsågs för en tid av tre år och representerade Socialstyrelsen (ordförande), Socialstyrelsens vetenskapliga råd, Socialstyrelsens epidemiologiska avdelning och Statens bakterio- logiska laboratorium. Ytterligare fyra ledamöter representerade berörda medicinska specialiteter samt skolöverläkare, Skolöver- styrelsen och Arbetarskyddsstyrelsen. Ledamot som represen- terade berörda medicinska specialiteter utsågs på förslag av Svenska Läkaresällskapet. Nämnden beräknades hålla &lt;NOBR&gt;1–2&lt;/NOBR&gt; heldagssamman- träden per år.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p15 ft7"&gt;Nämnden, som senare åter kom att kallas Vaccinationsgruppen, lades ner under &lt;NOBR&gt;1990-talet.&lt;/NOBR&gt; Under senare år har det funnits en &lt;SPAN class="ft9"&gt;sam- ordningsgrupp &lt;/SPAN&gt;för vaccinfrågor, där även företrädare för Smitt- skyddsinstitutet, Läkemedelsverket och Sveriges kommuner och landsting ingår. Syftet är att förbättra samarbetet och undvika dubbelarbete inom vaccinområdet. Samordningsgruppen samman- träder för närvarande inte i avvaktan på pågående omorgani- sationer, diverse utvärderingar samt resultaten av Vaccin- utredningen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p291 ft54"&gt;Sammanfattande slutsatser&lt;/P&gt;
&lt;P class="p49 ft7"&gt;Som framgått i det föregående baseras barnvaccinations- programmet för närvarande på &lt;SPAN class="ft9"&gt;föreskrifter &lt;/SPAN&gt;från Socialstyrelsen som är bindande för vårdgivarna. Denna ordning tillkom år 2004. Enlig den äldre smittskyddslagen (1988:1472) och smittskyddsförord- ningen (1989:301) fick Socialstyrelsen endast meddela föreskrifter om smittskydd som inte gäller vaccination.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p121 ft7"&gt;Det innebär i praktiken att vaccinationsprogrammet historiskt, och med undantag för smittkoppsvaccinationen, &lt;SPAN class="ft9"&gt;formellt sett &lt;/SPAN&gt;grundat sig på rekommendationer. Dessa har i de flesta fall utfärdats av ansvarig myndighet, dvs. Medicinalstyrelsen eller Socialstyrelsen. Formerna för vaccinationsprogrammens reglering, och den konstitutionella grunden för dem, har således varierat.&lt;A href="#page_80"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;7 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Såväl lag som förordning, rekommendationer och, nu senast, bindande myndighetsföreskrifter har förekommit genom åren.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p295 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;7 &lt;/SPAN&gt;Den konstitutionella grunden för nuvarande svenska vaccinationsprogram utvecklas närmare i kapitel 5, avsnitt 5.9.3.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p296 ft17"&gt;85&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_81"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB33981x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;P class="p3 ft18"&gt;Vaccinationsprogram – historik och problemställningar SOU 2010:39&lt;/P&gt;
&lt;P class="p297 ft7"&gt;Det svenska barnvaccinationsprogrammets utveckling i ett historiskt perspektiv visas i tabell 2.1.&lt;A href="#page_81"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;8&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t21"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr21 td40"&gt;&lt;P class="p46 ft28"&gt;Tabell 2.1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=6 class="tr21 td70"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;Historisk översikt över det svenska barnvaccinationsprogrammet&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr22 td71"&gt;&lt;P class="p21 ft75"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td72"&gt;&lt;P class="p21 ft75"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td73"&gt;&lt;P class="p21 ft75"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td74"&gt;&lt;P class="p21 ft75"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td75"&gt;&lt;P class="p21 ft75"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td76"&gt;&lt;P class="p21 ft75"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td77"&gt;&lt;P class="p21 ft75"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr23 td40"&gt;&lt;P class="p46 ft31"&gt;Vaccination mot&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td78"&gt;&lt;P class="p46 ft31"&gt;Ursprungligt schema&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td54"&gt;&lt;P class="p66 ft30"&gt;Infördes&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td66"&gt;&lt;P class="p165 ft30"&gt;Upphörde&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td79"&gt;&lt;P class="p38 ft31"&gt;Nuvarande schema&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td36"&gt;&lt;P class="p21 ft31"&gt;Gäller sedan&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr24 td71"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td72"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td73"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td74"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td75"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td76"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td77"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td71"&gt;&lt;P class="p46 ft31"&gt;Smittkoppor&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td72"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td73"&gt;&lt;P class="p298 ft31"&gt;–&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td74"&gt;&lt;P class="p66 ft30"&gt;1816&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td75"&gt;&lt;P class="p165 ft30"&gt;1976&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td76"&gt;&lt;P class="p299 ft31"&gt;–&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td77"&gt;&lt;P class="p69 ft31"&gt;–&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr25 td40"&gt;&lt;P class="p46 ft78"&gt;Tuberkulos&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td78"&gt;&lt;P class="p46 ft78"&gt;Nyfödda&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td54"&gt;&lt;P class="p66 ft30"&gt;1940-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td66"&gt;&lt;P class="p165 ft30"&gt;1975&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td79"&gt;&lt;P class="p38 ft30"&gt;Endast riskgrupper (vanligen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td36"&gt;&lt;P class="p68 ft30"&gt;1975&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr25 td40"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td78"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td54"&gt;&lt;P class="p66 ft30"&gt;talet&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td66"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td79"&gt;&lt;P class="p38 ft78"&gt;vid 6 månader)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td36"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr18 td40"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td78"&gt;&lt;P class="p46 ft31"&gt;&lt;NOBR&gt;14–15&lt;/NOBR&gt; åringar med&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td54"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td66"&gt;&lt;P class="p165 ft30"&gt;1986&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td79"&gt;&lt;P class="p299 ft31"&gt;–&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td36"&gt;&lt;P class="p68 ft30"&gt;–&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr25 td40"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td78"&gt;&lt;P class="p46 ft78"&gt;negativ tuberkulintest&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td54"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td66"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td79"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td36"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr24 td71"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td72"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td73"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td74"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td75"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td76"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td77"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr25 td40"&gt;&lt;P class="p46 ft78"&gt;Difteri&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td78"&gt;&lt;P class="p46 ft78"&gt;Tre doser till småbarn&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td54"&gt;&lt;P class="p66 ft30"&gt;1940-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td66"&gt;&lt;P class="p165 ft30"&gt;1950-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td79"&gt;&lt;P class="p38 ft78"&gt;Se difteri och stelkramp&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td36"&gt;&lt;P class="p68 ft30"&gt;–&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr25 td40"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td78"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td54"&gt;&lt;P class="p66 ft30"&gt;talet&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td66"&gt;&lt;P class="p165 ft30"&gt;talet&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td79"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td36"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr24 td71"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td72"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td73"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td74"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td75"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td76"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td77"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr23 td40"&gt;&lt;P class="p46 ft30"&gt;Difteri + stelkramp&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td78"&gt;&lt;P class="p46 ft30"&gt;Tre doser; mellan 3 och&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td54"&gt;&lt;P class="p66 ft30"&gt;1950-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td66"&gt;&lt;P class="p165 ft30"&gt;–&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td79"&gt;&lt;P class="p38 ft31"&gt;Tre doser; vid 3, 5 och 12&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td36"&gt;&lt;P class="p68 ft30"&gt;1986&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr26 td40"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td78"&gt;&lt;P class="p46 ft79"&gt;12 månader.&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td54"&gt;&lt;P class="p66 ft30"&gt;talet&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td66"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td79"&gt;&lt;P class="p38 ft79"&gt;månader.&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td36"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr25 td40"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td78"&gt;&lt;P class="p46 ft30"&gt;En fjärde dos vid &lt;NOBR&gt;7–8&lt;/NOBR&gt; år&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td54"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td66"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td79"&gt;&lt;P class="p38 ft30"&gt;En fjärde dos vid 10 år (barn&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td36"&gt;&lt;P class="p68 ft30"&gt;1997&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr25 td40"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td78"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td54"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td66"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td79"&gt;&lt;P class="p38 ft78"&gt;födda före 2002),&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr19 td36"&gt;&lt;P class="p68 ft30"&gt;2007&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr25 td40"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td78"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td54"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td66"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td79"&gt;&lt;P class="p38 ft30"&gt;den fjärde dosen vid &lt;NOBR&gt;5–6&lt;/NOBR&gt; år&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr25 td40"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td78"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td54"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td66"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td79"&gt;&lt;P class="p38 ft30"&gt;samt en femte dos vid &lt;NOBR&gt;14–16&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td36"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr18 td71"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td72"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td73"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td74"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td75"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td76"&gt;&lt;P class="p38 ft31"&gt;år (barn födda från 2002)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td77"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr25 td80"&gt;&lt;P class="p46 ft30"&gt;Kikhosta (helcellsvaccin)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td78"&gt;&lt;P class="p46 ft30"&gt;Tre doser; mellan 3 och&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td54"&gt;&lt;P class="p66 ft30"&gt;1950-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td66"&gt;&lt;P class="p165 ft30"&gt;1979&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td79"&gt;&lt;P class="p299 ft78"&gt;–&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td36"&gt;&lt;P class="p68 ft30"&gt;–&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr18 td71"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td72"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td73"&gt;&lt;P class="p46 ft31"&gt;12 månader&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td74"&gt;&lt;P class="p66 ft30"&gt;talet&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td75"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td76"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td77"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr25 td40"&gt;&lt;P class="p46 ft30"&gt;Kikhosta (acellulärt&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td78"&gt;&lt;P class="p46 ft30"&gt;Tre doser; vid 3, 5 och 12&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td54"&gt;&lt;P class="p66 ft30"&gt;1996&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td66"&gt;&lt;P class="p165 ft30"&gt;–&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td79"&gt;&lt;P class="p38 ft78"&gt;Oförändrat&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td36"&gt;&lt;P class="p68 ft30"&gt;1996&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr25 td40"&gt;&lt;P class="p46 ft78"&gt;vaccin)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td78"&gt;&lt;P class="p46 ft78"&gt;månader&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td54"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td66"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td79"&gt;&lt;P class="p38 ft30"&gt;En fjärde dos vid 10 år (barn&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td36"&gt;&lt;P class="p68 ft30"&gt;2005&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr25 td40"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td78"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td54"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td66"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td79"&gt;&lt;P class="p38 ft78"&gt;födda före 2002)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr19 td36"&gt;&lt;P class="p68 ft30"&gt;2007&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr25 td40"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td78"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td54"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td66"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td79"&gt;&lt;P class="p38 ft30"&gt;den fjärde dosen vid &lt;NOBR&gt;5–6&lt;/NOBR&gt; år&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr25 td40"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td78"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td54"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td66"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td79"&gt;&lt;P class="p38 ft30"&gt;samt en femte dos vid &lt;NOBR&gt;14–16&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td36"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr23 td71"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td72"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td73"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td74"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td75"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td76"&gt;&lt;P class="p38 ft31"&gt;år (barn födda från 2002)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td77"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr23 td40"&gt;&lt;P class="p46 ft31"&gt;Polio&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td78"&gt;&lt;P class="p46 ft30"&gt;Tre doser; mellan 9 och&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td54"&gt;&lt;P class="p66 ft30"&gt;1957&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td66"&gt;&lt;P class="p165 ft30"&gt;–&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td79"&gt;&lt;P class="p38 ft31"&gt;Tre doser; vid 3, 5 och 12&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td36"&gt;&lt;P class="p68 ft30"&gt;1986&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr25 td40"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td78"&gt;&lt;P class="p46 ft78"&gt;18 månader.&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td54"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td66"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td79"&gt;&lt;P class="p38 ft78"&gt;månader.&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td36"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr23 td71"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td72"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td73"&gt;&lt;P class="p46 ft30"&gt;En fjärde dos vid &lt;NOBR&gt;7–8&lt;/NOBR&gt; år&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td74"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td75"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td76"&gt;&lt;P class="p38 ft31"&gt;En fjärde dos vid &lt;NOBR&gt;5–6&lt;/NOBR&gt; år&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td77"&gt;&lt;P class="p68 ft30"&gt;1977&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td71"&gt;&lt;P class="p46 ft31"&gt;Mässling&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td72"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td73"&gt;&lt;P class="p46 ft30"&gt;En dos; efter 18 månader&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td74"&gt;&lt;P class="p66 ft30"&gt;1971&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td75"&gt;&lt;P class="p165 ft30"&gt;1982&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td76"&gt;&lt;P class="p38 ft31"&gt;Se MPR&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td77"&gt;&lt;P class="p69 ft31"&gt;–&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr25 td40"&gt;&lt;P class="p46 ft78"&gt;Röda hund&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td78"&gt;&lt;P class="p46 ft30"&gt;En dos; till flickor vid 12&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td54"&gt;&lt;P class="p66 ft30"&gt;1974&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td66"&gt;&lt;P class="p165 ft30"&gt;1982&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td79"&gt;&lt;P class="p38 ft78"&gt;Se MPR&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td36"&gt;&lt;P class="p68 ft30"&gt;–&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr18 td71"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td72"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td73"&gt;&lt;P class="p46 ft31"&gt;år&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td74"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td75"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td76"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td77"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr25 td40"&gt;&lt;P class="p46 ft78"&gt;Påssjuka&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td78"&gt;&lt;P class="p21 ft78"&gt;Se MPR&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td54"&gt;&lt;P class="p66 ft30"&gt;–&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td66"&gt;&lt;P class="p165 ft30"&gt;–&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td79"&gt;&lt;P class="p38 ft78"&gt;Se MPR&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td36"&gt;&lt;P class="p69 ft78"&gt;–&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr24 td71"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td72"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td73"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td74"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td75"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td76"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td77"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr25 td40"&gt;&lt;P class="p46 ft78"&gt;MPR**&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td78"&gt;&lt;P class="p46 ft30"&gt;En dos; vid 18 månader.&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td54"&gt;&lt;P class="p66 ft30"&gt;1982&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td66"&gt;&lt;P class="p165 ft30"&gt;–&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td79"&gt;&lt;P class="p38 ft78"&gt;Oförändrat&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td36"&gt;&lt;P class="p68 ft30"&gt;1982&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr25 td40"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td78"&gt;&lt;P class="p46 ft78"&gt;En andra dos vid 12 år&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td54"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td66"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td79"&gt;&lt;P class="p38 ft30"&gt;Oförändrat (barn födda före&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td36"&gt;&lt;P class="p68 ft30"&gt;1982&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr25 td40"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td78"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td54"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td66"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td79"&gt;&lt;P class="p38 ft78"&gt;2002).&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr19 td36"&gt;&lt;P class="p68 ft30"&gt;2007&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr25 td40"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td78"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td54"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td66"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td79"&gt;&lt;P class="p38 ft30"&gt;Den andra dosen vid &lt;NOBR&gt;6–8&lt;/NOBR&gt; år&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr18 td71"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td72"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td73"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td74"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td75"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td76"&gt;&lt;P class="p38 ft31"&gt;(barn födda från 2002)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td77"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr25 td40"&gt;&lt;P class="p46 ft78"&gt;Hib*&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td78"&gt;&lt;P class="p46 ft30"&gt;Tre doser; vid 3, 5 och 12&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td54"&gt;&lt;P class="p66 ft30"&gt;1992&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td66"&gt;&lt;P class="p165 ft30"&gt;–&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td79"&gt;&lt;P class="p38 ft78"&gt;Oförändrat&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td36"&gt;&lt;P class="p68 ft30"&gt;1992&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr18 td71"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td72"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td73"&gt;&lt;P class="p46 ft31"&gt;månader&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td74"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td75"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td76"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td77"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr25 td40"&gt;&lt;P class="p46 ft78"&gt;Pneumokocker&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td78"&gt;&lt;P class="p46 ft78"&gt;Personer med ökad&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td54"&gt;&lt;P class="p66 ft30"&gt;1994&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td66"&gt;&lt;P class="p165 ft30"&gt;–&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td79"&gt;&lt;P class="p38 ft78"&gt;Oförändrat&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td36"&gt;&lt;P class="p68 ft30"&gt;1994&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr18 td71"&gt;&lt;P class="p46 ft30"&gt;(polysackaridvaccin)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td72"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td73"&gt;&lt;P class="p46 ft31"&gt;medicinsk risk&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td74"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td75"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td76"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td77"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr25 td40"&gt;&lt;P class="p46 ft78"&gt;Pneumokocker&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td78"&gt;&lt;P class="p46 ft30"&gt;Tre doser; vid 3, 5 och 12&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td54"&gt;&lt;P class="p66 ft30"&gt;2009&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td66"&gt;&lt;P class="p165 ft30"&gt;–&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td79"&gt;&lt;P class="p38 ft78"&gt;Oförändrat&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td36"&gt;&lt;P class="p68 ft30"&gt;2009&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr25 td40"&gt;&lt;P class="p46 ft78"&gt;(konjugatvaccin)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td78"&gt;&lt;P class="p46 ft78"&gt;månader&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td54"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td66"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td79"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td36"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr24 td71"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td72"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td73"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td74"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td75"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td76"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td77"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr25 td40"&gt;&lt;P class="p46 ft78"&gt;Hepatit B&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td78"&gt;&lt;P class="p46 ft78"&gt;Endast riskgrupp&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td54"&gt;&lt;P class="p66 ft30"&gt;1996&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td66"&gt;&lt;P class="p165 ft30"&gt;–&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td79"&gt;&lt;P class="p38 ft78"&gt;Oförändrat&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td36"&gt;&lt;P class="p68 ft30"&gt;1996&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr24 td71"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td72"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td73"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td74"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td75"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td76"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td77"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr23 td40"&gt;&lt;P class="p46 ft31"&gt;Influensa&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td78"&gt;&lt;P class="p46 ft31"&gt;Personer med ökad&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td54"&gt;&lt;P class="p66 ft30"&gt;1997&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td66"&gt;&lt;P class="p165 ft30"&gt;–&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td79"&gt;&lt;P class="p38 ft31"&gt;Oförändrat&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td36"&gt;&lt;P class="p68 ft30"&gt;1997&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr26 td40"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td78"&gt;&lt;P class="p46 ft79"&gt;medicinsk risk&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td54"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td66"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td79"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td36"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr24 td71"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td72"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td73"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td74"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td75"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td76"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td77"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p145 ft80"&gt;&lt;SPAN class="ft31"&gt;* Hib = &lt;/SPAN&gt;Haemophilus influenzae &lt;SPAN class="ft31"&gt;typ b&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p281 ft31"&gt;** MPR = Mässling, påssjuka och röda hund&lt;/P&gt;
&lt;P class="p188 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;8 &lt;/SPAN&gt;Tabellen är hämtad från SBU:s rapport Vacciner till barn- Skyddseffekt och biverkningar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p92 ft17"&gt;86&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_82"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t20"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td68"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td69"&gt;&lt;P class="p21 ft70"&gt;Vaccinationsprogram – historik och problemställningar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p118 ft7"&gt;Av tabell 2.1 framgår att nya vacciner fortlöpande introducerats i barnvaccinationsprogrammet. En annan tydlig tendens är att enskilda vacciner, som ger skydd mot ett specifikt smittämne, efterhand ersatts med kombinationsvacciner. Två olika vaccina- tioner, mot &lt;SPAN class="ft9"&gt;mässling &lt;/SPAN&gt;respektive &lt;SPAN class="ft9"&gt;röda hund&lt;/SPAN&gt;, infördes i början av &lt;NOBR&gt;1970-talet.&lt;/NOBR&gt; När kombinationsvaccinet mot mässling, påssjuka och röda hund börjat säljas på marknaden, ersatte det de båda singelvaccinerna samt introducerades samtidigt vaccination mot påssjuka i programmet. En annan iakttagelse är att ingen ny allmän barnvaccination har införts mellan år 1992 (vaccination mot Hib) och år 2009, då allmän pneumokockvaccination av barn påbörjades. Härefter har också, från och med år 2010, vaccination av flickor mot humant papilomvirus (HPV) införts.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p300 ft26"&gt;&lt;SPAN class="ft26"&gt;2.3&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft65"&gt;Centrala problemställningar&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p119 ft7"&gt;Efter många år med få nyheter inom vaccinområdet har under &lt;NOBR&gt;2000-talet&lt;/NOBR&gt; nya vacciner godkänts och börjat föras ut på marknaden. Detta framgår delvis av tabell 2.1 ovan. De nyss nämnda vaccinerna mot HPV, respektive pneumokockvaccin för små barn, är exempel på sådana produkter. Ett antal andra nya vacciner finns nu också att tillgå, som kan vara potentiella kandidater att erbjuda inom ramen för europeiska vaccinationsprogram. Det gäller t.ex. vaccin mot rotavirus, som orsakar magsjuka hos små barn och vaccin mot bältros. Bältros kan ge svåra smärtsymptom med nedsatt kropps- funktion och försämrad livskvalitet hos äldre.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p15 ft7"&gt;Till detta kommer nya infektionshot. Den nya influensan och, för några år sedan, fågelinfluensan är sådana exempel. Risk ansågs föreligga att det virus som orsakar fågelinfluensa kunde omvandlas och orsaka en pandemi med allvarlig sjukdom bland människor.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;Ny kunskap inom immunologi och ny teknik för att framställa vacciner har skapat helt nya möjligheter jämfört med tidigare situation. Bättre och säkrare, men sannolikt också väsentligt dyrare, vacciner kommer på sikt att ersätta äldre produkter.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p121 ft7"&gt;De hälsoeffekter som har kunnat undvikas med hjälp av vacciner har hittills varit betydande och ett positivt samhällsekonomiskt utfall har ansetts vara närmast självklart. Introduktion av vacciner i vaccinationsprogrammen har därför, fram till nyligen, inte varit särskilt kontroversiella beslut.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p301 ft17"&gt;87&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_83"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Vaccinationsprogram – historik och problemställningar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p187 ft7"&gt;För flera av de &lt;SPAN class="ft9"&gt;nya &lt;/SPAN&gt;vaccinerna är hälsovinsterna dock inte lika stora eller självklara som för de vacciner som sedan länge ingått i nationella vaccinationsprogram. Varken rotavirus eller bältros kan, när det gäller dödlighet och annan inverkan på samhället, jämställas med någon av de tidigare nämnda, hemska farsoterna från förgången tid. Rotavirus orsakar en ”maginfluensa”, som självläker på någon vecka och sällan ger komplikationer. Bältros är inte heller en dödlig sjukdom och dess smärtsamhet kan lindras med andra läkemedel än vacciner. De positiva effekterna av nya vacciner är i många fall oklara och svåra att bedöma eller så ligger de långt fram i tiden.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p139 ft7"&gt;Det kan mot den bakgrunden ifrågasättas om nuvarande reg- lering av vaccinationsprogrammen är ändamålsenlig. Den senaste förändringen skedde genom 2004 års smittskyddslag (2004:168) och innebar att Socialstyrelsen fick möjlighet att utfärda före- skrifter, bindande för vården, om vaccinationsprogram. Inget sägs dock i författningarna om &lt;SPAN class="ft9"&gt;förutsättningarna &lt;/SPAN&gt;för att en vaccination ska kunna föreskrivas eller om gränslinjen mellan när en föreskrift, respektive en rekommendation, ska utfärdas.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;En central frågeställning är om nämnda förändring i smitt- skyddslagen är tillräcklig för att möta de krav vaccinutvecklingen kan komma att ställa på offentligt beslutsfattande om vaccinations- program i framtiden och om finansieringen av dem. Kopplingen mellan sådana beslut och de kostnader besluten genererar är central, eftersom nya vacciner är dyrare än andra. En viktig delfråga är då, med hänsyn till den osäkerhet om effekter och resultat som omgärdar nya vacciner, hur dessa ska bedömas i ett &lt;SPAN class="ft9"&gt;samhällsekonomiskt &lt;/SPAN&gt;perspektiv.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p139 ft7"&gt;Kopplat till dessa centrala problemställningar finns ett antal andra, som på olika sätt har betydelse för vaccinationsprogram- mens effektivitet och för möjligheten att ta ställning till och långsiktigt följa upp vacciner som introduceras i dem.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;En sådan fråga gäller information om vaccinationer till allmänheten i ett samhälle där mediala strukturer och informa- tionstekniska förutsättningar snabbt förändras. Även hälso- och sjukvårdspersonalen informationsförsörjning är en viktig fråga om fungerande vaccinationsprogram ska kunna säkerställas. Redan i utredningsdirektiven slås fast att uppföljning och utvärdering av insatta åtgärder är en hörnsten i ett framgångsrikt preventions- arbete och att det inom vaccinområdet finns ett stort behov av en mer strukturerad och systematisk utvärdering än som i dag&lt;/P&gt;
&lt;P class="p32 ft17"&gt;88&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_84"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t20"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td68"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td69"&gt;&lt;P class="p21 ft70"&gt;Vaccinationsprogram – historik och problemställningar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p118 ft7"&gt;förekommer. Frågan om effektivare uppföljningssystem för vaccinationer är dock inte ny. Patientdatautredningen hade i uppdrag att föreslå hur ett datoriserat vaccinationsregister skulle kunna införas i Sverige. Sådana register finns redan i t.ex. Danmark och sedan lång tid i Norge. Patientdatautredningen fann dock att det krävdes ytterligare kartläggning, som låg utanför det aktuella uppdraget, om mer konkreta former för ett sådant register ska kunna föreslås.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p302 ft17"&gt;89&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_85"&gt;


&lt;P class="p303 ft69"&gt;&lt;SPAN class="ft6"&gt;3&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft68"&gt;Omvärldsförändringar som kan påverka vaccinutvecklingen&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p270 ft7"&gt;I Vaccinutredningens uppdrag ingår att analysera omvärlds- förändringar som skett eller är förestående inom &lt;SPAN class="ft9"&gt;vaccinområdet&lt;/SPAN&gt;. Fokus ska ligga på utvecklingen av nya vacciner. Utredningen bedömer att en sådan analys kräver en bredare ansats, där också bakomliggande faktorer beskrivs. Framställningen i det följande ska därför ses som en bakgrund till den kartläggning och analys av vaccinutvecklingen och vaccinmarknaden, som redovisas i kapitel 4 och 7.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;Utredningen har i samråd med de experter och sakkunniga som varit knutna till utredningen, identifierat ett antal bakomliggande faktorer av olika slag, som på ett eller annat sätt, direkt eller indirekt, kan påverka behovet av vaccinationer och därmed verk- samhetens inriktning och omfattning i framtiden. Frågeställningen har dessutom behandlats vid utredningens hearing den 10 maj 2009 med företrädare för ett brett spektrum av intressenter med anknyt- ning till vaccinationsfrågor.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p15 ft8"&gt;Diskussionerna har resulterat i att omvärldsfaktorer inom följande huvudområden bör belysas närmare.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p274 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft50"&gt;Nya sjukdomar&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p288 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft50"&gt;Demografisk utveckling&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p287 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft50"&gt;Invandringens betydelse&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p287 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft50"&gt;Förändringar i den offentliga sektorns struktur&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p288 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;NOBR&gt;&lt;SPAN class="ft50"&gt;EG-rättsliga&lt;/SPAN&gt;&lt;/NOBR&gt; aspekter&lt;/P&gt;
&lt;P class="p287 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft50"&gt;Konjunkturutveckling och offentlig ekonomi&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p287 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft50"&gt;Allmänhetens attityder till vaccinationer&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p288 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft50"&gt;Informationssamhällets utveckling, särskilt Internetanvändningen.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p112 ft17"&gt;91&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_86"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB33986x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Omvärldsförändringar som kan påverka vaccinutvecklingen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p54 ft7"&gt;Dessa faktorer kan även antas spela en roll i vaccinindustrins strategiska övervägande på längre sikt och på ett övergripande plan. De olika bakgrundsfaktorerna är av varierande slag och med olika perspektiv. I det följande behandlas de var för sig. Utredningen återkommer i kapitel 14 och 15 till en samlad analys, där också vaccinutvecklingen och strukturella tendenser i vaccinindustrin vägs in.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p304 ft26"&gt;&lt;SPAN class="ft26"&gt;3.1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft65"&gt;Nya sjukdomar&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p155 ft7"&gt;Människan har under alla tider drabbats av infektionssjukdomar. Kunskapen om sjukdomarnas orsaker och spridningsvägar och om mediciner och vacciner mot infektioner, har lett till att många infektionssjukdomar kunnat bekämpas framgångsrikt under de senaste 100 åren. Penicillinet revolutionerade behandlingen av bakterieinfektioner under 1940- och &lt;NOBR&gt;1950-talen.&lt;/NOBR&gt; Smittkoppor, som tidigare skörade många liv, inte minst bland barn, är nu utrotad genom målmedvetna och strategiskt utformade vaccinations- kampanjer. Inom kort kan möjligen även polio räknas till de utrotade sjukdomarna. I synnerhet i västvärlden har, mot den bakgrunden, spridit sig ett synsätt som innebär att kriget mot infektionerna i princip är över. Finns inte vaccin så finns det effektiv behandling. Så är emellertid inte alltid fallet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p305 ft54"&gt;Nya infektioner under senare tid&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;Varje år upptäcks flera nya virusinfektioner, som inte drabbat människor tidigare. Att kampen mot infektionerna inte är över blev tydligt i samband med utbrottet av den globala &lt;NOBR&gt;AIDS-epidemin&lt;/NOBR&gt; i början av &lt;NOBR&gt;1980-talet.&lt;/NOBR&gt; Denna epidemi beskrivs, vid sidan av smitt- koppor, som den värsta farsoten i mänsklighetens historia. Aldrig tidigare har en infektionssjukdom skördat så många liv under så kort tid.&lt;A href="#page_86"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;1&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p139 ft7"&gt;Andra nya sjukdomar som varit aktuella under senare år är SARS, Ebola och olika typer av nya influensasjukdomar, t.ex. fågelinfluensa och under senare tid den &lt;SPAN class="ft9"&gt;nya &lt;/SPAN&gt;influensan. Tidigare har ansetts att ”nyupptäckta” smittämnen i själva verket funnits länge och troligen inte varit ett resultat av sentida genetiska förändringar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p306 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;1 &lt;/SPAN&gt;Kallings, &lt;NOBR&gt;J-O,&lt;/NOBR&gt; Den yttersta plågan – boken om AIDS.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p92 ft17"&gt;92&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_87"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB33987x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td62"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td81"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Omvärldsförändringar som kan påverka vaccinutvecklingen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p108 ft7"&gt;Ny forskning visar dock att tidigare okända sjukdomar kan uppstå genom förändringar i smittämnets arvsmassa. Det kan leda till nya varianter av tidigare kända sjukdomar, som därigenom kan bli svårare att behandla.&lt;A href="#page_87"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;2 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;SARS orsakas t.ex. av ett tidigare helt okänt coronavirus. Genetiska studier har visat att detta coronavirus på avgörande punkter skiljer sig från de tidigare kända tre corona- virusgrupperna, som hos människa normalt ger upphov till ganska lindriga övre luftvägsinfektioner.&lt;A href="#page_87"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;3&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p109 ft7"&gt;Det är emellertid inte bara genetiska förändringar i smittämnen som orsakar &lt;SPAN class="ft9"&gt;utbrott &lt;/SPAN&gt;av nya sjukdomar. En rad andra tillkommande faktorer bidrar också till att infektionspanoramat numera förändras snabbare än förut. Här spelar faktorer som ett ökat resande och en ökad befolkningstäthet in, liksom kvalitativa faktorer såsom livsstil, nya tillverknings- och distributionsmetoder för livsmedel och nya former och rutiner för djurhållning. Kombinationer av sådana faktorer har stor betydelse, t.ex. nya ekologiska miljöer, såsom megastädernas slumområden med en kritisk massa av hemlösa individer. Ju tätare människor bor, desto lättare sprids infektioner.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p51 ft54"&gt;Urbanisering&lt;/P&gt;
&lt;P class="p49 ft7"&gt;Urbaniseringen, dvs. utvecklingen mot större städer och en mindre andel landsortsboende befolkning, började under det tidiga 1900- talet och har därefter gått allt fortare.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p143 ft7"&gt;Andelen stadsboende befolkning i världen har fyrdubblats från 0,7 miljarder år 1950 till 3,3 miljarder år 2007. Det innebär en ökning från 29 till 49 procent. Urbaniseringen, i ett globalt pers- pektiv, passerade 50 procent år 2008. FN bedömer att denna utveckling kommer att fortsätta, så att mer än två tredjedelar av befolkningen bor i städer år 2050. År 2030 förväntas därmed minst 5,5 miljarder människor bo i städer och ytterligare en miljard år 2050. För närvarande bor ca en miljard människor i slumområden i eller i anslutning till städer. Risken för smittspridning är stor i sådana områden. Att motverka en ökning av denna andel, och att förse slummens invånare med rent vatten och andra sanitära&lt;/P&gt;
&lt;P class="p307 ft73"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;2&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft72"&gt;Nya och nygamla sjukdomar i ett evolutionärt perspektiv, Läkartidningen nr. 40 för år 2001, sid. 4373.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p308 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;3&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft74"&gt;Se &lt;/SPAN&gt;&lt;NOBR&gt;www.smittskyddsinstitutet.se/diagnostik/virus/sars-coronavirus/&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p138 ft17"&gt;93&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_88"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB33988x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Omvärldsförändringar som kan påverka vaccinutvecklingen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p309 ft7"&gt;anordningar, tillhör de större utmaningarna i strävan mot ökad folkhälsa.&lt;A href="#page_88"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;4&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p115 ft7"&gt;År 1950 bodde 55 procent av &lt;SPAN class="ft9"&gt;industrivärldens &lt;/SPAN&gt;befolkning i städer. Vid det senaste sekelskiftet hade urbaniseringsgraden stigit till 75 procent. WHO har beräknat att industrivärldens urbani- seringsgrad ökar till 83 procent år 2030.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;I &lt;SPAN class="ft9"&gt;tredje världen &lt;/SPAN&gt;dominerar landsbygden fortfarande befolknings- bilden, men städernas betydelse ökar där mycket snabbare än i industriländerna. Urbaniseringsgraden var år 1950 ca 18 procent i utvecklingsländerna. FN:s prognoser för 2030 indikerar 56 procent, dvs. mer än en tredubbling under &lt;NOBR&gt;80-årsperioden.&lt;/NOBR&gt; Den största ökningen förväntas i mindre stadsbildningar i utvecklingsländer generellt och i mycket stora städer i Sydostasien.&lt;A href="#page_88"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;5&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p88 ft54"&gt;Djurhållning&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;Nya sjukdomar är ofta zoonoser, dvs. sjukdomar som kan över- föras mellan olika djurarter, mellan djur och människa och omvänt. Tidigare har man ansett att den mänskliga varianten av tuberkulos har sitt ursprung bland kor. Nyare forskning tyder på att smittan istället kan ha överförts i omvänd riktning, dvs. från människa till ko. En djurhållning med större djurbesättningar, som är en tydlig trend över hela världen, kan indirekt påskynda utveckling av sjuk- domar. Det beror på att nya virusvarianter lättare selekteras fram bland djur i stora besättningar än i små. De kan i vissa fall, i för- längningen, också smitta människor.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p140 ft7"&gt;Nya metoder för foderframställning kan också spela en roll. Sålunda orsakades utbrotten av BSE (bovine spongiform encephalitis) i mänsklig form &lt;NOBR&gt;(Creutzfeldt-Jacobs&lt;/NOBR&gt; sjukdom) av att &lt;NOBR&gt;BSE-smitta&lt;/NOBR&gt; överförts via köttprodukter till människa. Smittämnet tros ha överförts till djuren via en typ av foder med animaliskt, som inte tidigare använts.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p310 ft73"&gt;&lt;SPAN class="ft37"&gt;4&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft81"&gt;FN:s bosättnings- och boendeorgans, &lt;/SPAN&gt;&lt;NOBR&gt;(UN-HABITAT,)&lt;/NOBR&gt; rapport &lt;SPAN class="ft82"&gt;Planning Sustainable Cities: Global Report on Human Settlements 2009 &lt;/SPAN&gt;inför &lt;NOBR&gt;UN-habitats&lt;/NOBR&gt; femte världskongress i Rio de Janeiro &lt;NOBR&gt;22–26&lt;/NOBR&gt; mars 2010. Se www.unhabitat.org.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p266 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft37"&gt;5&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft40"&gt;WHO World Health Report 2008, kapitel 1, sid. 7.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p92 ft17"&gt;94&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_89"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB33989x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td62"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td81"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Omvärldsförändringar som kan påverka vaccinutvecklingen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p176 ft54"&gt;Sammanfattande slutsatser om nya sjukdomar&lt;/P&gt;
&lt;P class="p111 ft7"&gt;Sammanfattningsvis kan sägas att nya, och nya varianter av tidigare kända, infektionssjukdomar kommer att debutera oftare och snab- bare än tidigare. Det beror inte bara på smittämnenas genetiska förändringar. Andra nya faktorer, såsom nya ekologiska miljöer, t.ex. växande städer, ökande befolkningstäthet och förändrad djur- hållning ger, i kombination med genetiska förändringar, jordmån för fler sjukdomsutbrott. Ett ökat resande, som också går snabbare än förut, leder till att sjukdomar sprids med högre hastighet än tidigare. WHO har konstaterat att nya sjukdomar har blivit vanli- gare. Sedan &lt;NOBR&gt;1970-talet&lt;/NOBR&gt; har i genomsnitt en ny infektionssjukdom per år identifierats, som drabbar människor och som var helt okänd bara en generation tillbaka i tiden.&lt;A href="#page_89"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;6&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p194 ft7"&gt;Till detta kommer resistensproblematiken, som innebär att kända mediciner mot infektionssjukdomar tappar sin effekt. Tuber- kulos förekommer t.ex. nu i en form som är resistent mot till- gängliga mediciner. Det gäller inte bara antibiotikaresistens, utan även antivirala och antiparasitära läkemedel. Smittämnenas resistens mot läkemedel ökar oavbrutet i ett längre tidsperspektiv. Det är inget nytt fenomen. Resistens mot antibiotika noterades redan på &lt;NOBR&gt;1940-talet.&lt;/NOBR&gt; Enligt Smittskyddsinstitutet har problemen med anti- biotikaresistens överlag fortsatt att öka under senare år. Antalet rapporter av pneumokocker med nedsatt känslighet för penicillin (PNSP) har dock minskat med ca 25 procent sedan år 2007.&lt;A href="#page_89"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;7&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p14 ft7"&gt;Pandemier kommer sannolikt att inträffa oftare i framtiden. Det går inte att, med någon större säkerhet, förutse vilka nya infektionssjukdomar som kommer att drabba mänskligheten eller hur allvarliga de kommer att bli. Däremot framstår det som mer än sannolikt att sådana nya sjukdomar, och mer svårbehandlade varianter av tidigare kända sjukdomar, kommer att blomma upp och spridas i stora delar av världen, även i Sverige. Sammantaget innebär detta att fokus riktas mot nya läkemedel och effektiva behandlingsmetoder. Av särskilt intresse är &lt;SPAN class="ft9"&gt;nya vacciner&lt;/SPAN&gt;, där sådana är möjliga att få fram.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p311 ft39"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;6&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft83"&gt;WHO World Health Report 2007, Introduktionen.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p312 ft39"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;7&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft83"&gt;Sedan år 2007 har tarmbakterier med cefalosporinresistens orsakad av ESBL ökat med 32 procent och av MRSA med 19 procent. Även de vancomycinresistenta enterokockerna ligger på en fortsatt hög nivå, med över 300 fall under de första åtta månaderna jämfört med tidigare &lt;/SPAN&gt;&lt;NOBR&gt;20-50&lt;/NOBR&gt; fall per år. Data från SMI:s hemsida i september 2009( www.smi.se).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p313 ft17"&gt;95&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_90"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB33990x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Omvärldsförändringar som kan påverka vaccinutvecklingen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p263 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;3.1.1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft67"&gt;Betydelsen av ett förändrat klimat&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p57 ft7"&gt;Klimat- och sårbarhetsutredningen har genomfört en bred analys av klimatförändringarnas effekter för det svenska samhället.&lt;A href="#page_90"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;8 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Analysen omfattar alla samhällssektorer och verksamhet inom en lång rad områden.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;Slutsatserna är inte okontroversiella enligt företrädare för Vac- cinutredningens expertgrupp. De ska trots detta refereras här, som &lt;SPAN class="ft9"&gt;exempel &lt;/SPAN&gt;på tänkbara framtida förändringar, med betydelse för sjuk- ligheten i Sverige. Här bör också noteras att Smittskyddsinstitutet fått i uppdrag att, tillsammans med Socialstyrelsen och Statens veterinärmedicinska anstalt, följa och analysera utvecklingen hos nya och kända sjukdomar till följd av klimatförändringar och vid behov föreslå åtgärder för att upprätthålla en god beredskap avse- ende smittskydd och andra motåtgärder. Uppdraget ska redovisas senast den 1 april 2011.&lt;A href="#page_90"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;9 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Frågan är då vilka sådana eventuella för- ändringar som kan förutses.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p87 ft7"&gt;I Sverige kommer vi att se en kraftig förändring av årstidernas klimat under &lt;NOBR&gt;2000-talet.&lt;/NOBR&gt; I synnerhet vintrarna kommer att bli varmare och kortare. Mängden kvarliggande snö kommer att minska väsentligt. Det gäller speciellt i Svealand och längs norr- landskusten. Under de senare decennierna av innevarande sekel kan förväntas att sydligaste Sverige får ett klimat som i dag råder i Sydeuropa och längs franska atlantkusten. Mellansverige får ett vinterklimat som i dagens Centraleuropa. Större delen av Norrland får vintertemperaturer motsvarande dem som för närvarande är normala i södra och mellersta Sverige.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p87 ft7"&gt;Betydelsen för människors &lt;SPAN class="ft9"&gt;hälsa &lt;/SPAN&gt;av ett förändrat klimat belyses också av Klimat- och sårbarhetsutredningen.&lt;A href="#page_90"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;10 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Här konstateras att ett förändrat klimat påverkar temperatur, luftkvalitet, vattentill- gång, djurfoder och livsmedel. Även förutsättningar för och före- komst av infektionssjukdomar bland djur och människor kommer att förändras som ett resultat av det varmare klimatet. Ökade vattenflöden förhöjer risken för läckage av smittämnen från betes- marker och avlopp till brunnar och badplatser. Risken för smitt- överföring vid bevattning av vegetabilier ökar därmed också. Med ett varmare klimat förlängs badsäsongen och vattentemperaturen stiger. Då ökar risken för allvarliga mag- och tarmsjukdomar och&lt;/P&gt;
&lt;P class="p314 ft39"&gt;&lt;SPAN class="ft37"&gt;8&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft38"&gt;Sverige inför klimatförändringarna – hot och möjligheter (SOU 2007:60).&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p315 ft39"&gt;&lt;SPAN class="ft37"&gt;9&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft38"&gt;Regleringsbrev för budgetåret 2010 avseende Smittskyddsinstitutet.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p214 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;10&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft40"&gt;Se särskilt bilaga B 34 till Klimat- och sårbarhetsutredningens betänkande (SOU 2007:60), på vilken framställningen i detta avsnitt bygger.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p107 ft17"&gt;96&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_91"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td62"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td81"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Omvärldsförändringar som kan påverka vaccinutvecklingen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p108 ft7"&gt;vissa hudsjukdomar. En för Sverige helt ny, allvarlig sjukdom är den s.k. &lt;SPAN class="ft9"&gt;badsårsfebern&lt;/SPAN&gt;. Den kan vara dödlig hos personer med nedsatt immunförsvar. De orsakande bakterierna (vibrioner) till- växer först vid vattentemperaturer över 20 grader.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p143 ft7"&gt;Risken för matförgiftning ökar också med ett varmare klimat. Kapaciteten för förvaring av livsmedel i kylar och frysar minskar genom att de får svårare att hålla föreskriven temperatur. Även nedkylning under transporter försvåras. Smittämnen som &lt;SPAN class="ft9"&gt;clostridium perfringens &lt;/SPAN&gt;och &lt;SPAN class="ft9"&gt;salmonella &lt;/SPAN&gt;tillväxer snabbt i många livsmedel om de inte kylförvaras effektivt.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p15 ft7"&gt;Vid sidan av sjukdomar som sprids via mat och vatten kommer även infektionssjukdomar med anknytning till &lt;SPAN class="ft9"&gt;ekosystemen &lt;/SPAN&gt;att påverkas. Det gäller bl.a. sjukdomar som sprids via djur, t.ex. spindeldjur (fästingar), insekter (mygg, knott m.fl.), och gnagare (s.k. vektorburna infektionssjukdomar).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;Den asiatiska tigermyggan har nu etablerat sig i Sydeuropa. Den kan sprida flera olika sjukdomar. En av dem är Denguefeber. Som- maren 2007 spred tigermyggan en epidemi i Italien av den sub- tropiska sjukdomen &lt;SPAN class="ft9"&gt;chickungunyafeber&lt;/SPAN&gt;. Smittan hade ursprungligen förts till Italien av en person som smittats i ett annat land. Bland djursjukdomarna är &lt;SPAN class="ft9"&gt;bluetongue &lt;/SPAN&gt;ett exempel på en helt ny företeelse i Skandinavien. Sjukdomen uppträdde i norra Europa första gången år 2006. Första fallet i Danmark inträffade i oktober 2007. Virus sprids via svidknott. Statens veterinärmedicinska anstalt (SVA) meddelade senare samma år att dessa knott även finns i Skåne. Viruset som orsakar sjukdomen kan bara föröka sig vid tempera- turer över 15 grader. Sambandet mellan klimatförändring och smittrisk respektive konsekvenserna för hälsoläget i Sverige visas i tabell 3.1.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p316 ft17"&gt;97&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_92"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB33992x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;DIV id="id_1"&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Omvärldsförändringar som kan påverka vaccinutvecklingen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="id_2"&gt;
&lt;DIV id="id_2_1"&gt;
&lt;P class="p317 ft28"&gt;Tabell 3.1&lt;/P&gt;
&lt;P class="p318 ft79"&gt;Mycket starkt samband&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t22"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr15 td82"&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr27 td9"&gt;&lt;P class="p21 ft84"&gt;Starkt&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr15 td58"&gt;&lt;!--[if lte IE 7]&gt;&lt;P style="margin-left:0px;margin-top:0px;margin-right:-40px;margin-bottom:0px;" class="p319 ft85"&gt;&lt;![endif]--&gt;&lt;!--[if gte IE 8]&gt;&lt;P style="margin-left:-40px;margin-top:0px;margin-right:0px;margin-bottom:40px;" class="p319 ft85"&gt;&lt;![endif]--&gt;&lt;![if ! IE]&gt;&lt;P style="margin-left:-20px;margin-top:20px;margin-right:-20px;margin-bottom:20px;" class="p319 ft85"&gt;&lt;![endif]&gt;i Sverige&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr28 td82"&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=4 class="tr29 td58"&gt;&lt;!--[if lte IE 7]&gt;&lt;P style="margin-left:0px;margin-top:0px;margin-right:-72px;margin-bottom:0px;" class="p320 ft86"&gt;&lt;![endif]--&gt;&lt;!--[if gte IE 8]&gt;&lt;P style="margin-left:-72px;margin-top:0px;margin-right:0px;margin-bottom:72px;" class="p320 ft86"&gt;&lt;![endif]--&gt;&lt;![if ! IE]&gt;&lt;P style="margin-left:-36px;margin-top:36px;margin-right:-36px;margin-bottom:36px;" class="p320 ft86"&gt;&lt;![endif]&gt;Klimatkoppling&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr23 td82"&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td9"&gt;&lt;P class="p21 ft84"&gt;samband&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr30 td82"&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr30 td9"&gt;&lt;P class="p21 ft84"&gt;Medel-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr31 td82"&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td9"&gt;&lt;P class="p21 ft87"&gt;starkt&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr23 td82"&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td9"&gt;&lt;P class="p21 ft84"&gt;samband&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td58"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr32 td82"&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr32 td9"&gt;&lt;P class="p21 ft84"&gt;Svagt&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr32 td58"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr25 td82"&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td9"&gt;&lt;P class="p21 ft88"&gt;samband&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td58"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr32 td82"&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr32 td9"&gt;&lt;P class="p21 ft84"&gt;Mycket&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr32 td58"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr26 td82"&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td9"&gt;&lt;P class="p21 ft90"&gt;svagt&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td58"&gt;&lt;P class="p21 ft91"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr23 td82"&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td9"&gt;&lt;P class="p21 ft84"&gt;samband&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td58"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="id_2_2"&gt;
&lt;P class="p321 ft29"&gt;Förhållandet mellan klimatrisk och konsekvens för infektionssjukdomar bland människor i Sverige&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t23"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr0 td83"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td84"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr33 td85"&gt;&lt;P class="p21 ft92"&gt;BADSÅRSFEBER&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td86"&gt;&lt;P class="p21 ft92"&gt;BORRELIAINF:&lt;SPAN class="ft93"&gt;-&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td87"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td88"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr34 td89"&gt;&lt;P class="p21 ft94"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td90"&gt;&lt;P class="p21 ft94"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr35 td91"&gt;&lt;P class="p21 ft93"&gt;fästing;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td92"&gt;&lt;P class="p21 ft94"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td93"&gt;&lt;P class="p21 ft94"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr35 td89"&gt;&lt;P class="p46 ft92"&gt;BADKLÅDA &lt;SPAN class="ft93"&gt;–&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td90"&gt;&lt;P class="p21 ft94"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr35 td94"&gt;&lt;P class="p21 ft93"&gt;&lt;NOBR&gt;&lt;SPAN class="ft92"&gt;(VIBRIO)-&lt;/SPAN&gt;badvatten;&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td92"&gt;&lt;P class="p21 ft94"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td93"&gt;&lt;P class="p21 ft94"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr35 td90"&gt;&lt;P class="p21 ft93"&gt;&lt;NOBR&gt;&lt;SPAN class="ft92"&gt;ALGTOXIN&lt;/SPAN&gt;-badvatten&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr35 td91"&gt;&lt;P class="p21 ft93"&gt;följdbesvär fr leder,&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td92"&gt;&lt;P class="p21 ft94"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td93"&gt;&lt;P class="p21 ft94"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr31 td89"&gt;&lt;P class="p46 ft93"&gt;advatten&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr31 td94"&gt;&lt;P class="p21 ft93"&gt;dödlig blodförgiftning&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td92"&gt;&lt;P class="p21 ft94"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td93"&gt;&lt;P class="p21 ft94"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr36 td90"&gt;&lt;P class="p21 ft95"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr35 td91"&gt;&lt;P class="p21 ft93"&gt;hjärta, nervsystem,&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr36 td92"&gt;&lt;P class="p21 ft95"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr36 td93"&gt;&lt;P class="p21 ft95"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr37 td89"&gt;&lt;P class="p21 ft96"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td90"&gt;&lt;P class="p21 ft96"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td94"&gt;&lt;P class="p21 ft96"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td92"&gt;&lt;P class="p21 ft96"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td93"&gt;&lt;P class="p21 ft96"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr31 td89"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td90"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td94"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td91"&gt;&lt;P class="p21 ft93"&gt;hjärnhinneinflamm.&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td92"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td93"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td95"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td96"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td97"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td98"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td99"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td100"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr28 td89"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr23 td90"&gt;&lt;P class="p21 ft92"&gt;CRYPTOSPORIDUM-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td101"&gt;&lt;P class="p21 ft93"&gt;&lt;SPAN class="ft92"&gt;TBE – &lt;/SPAN&gt;fästing;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td102"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td92"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td93"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr36 td89"&gt;&lt;P class="p21 ft95"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr35 td101"&gt;&lt;P class="p21 ft93"&gt;hjärninflammation&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr36 td102"&gt;&lt;P class="p21 ft95"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr36 td92"&gt;&lt;P class="p21 ft95"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr36 td93"&gt;&lt;P class="p21 ft95"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr37 td89"&gt;&lt;P class="p21 ft96"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr26 td90"&gt;&lt;P class="p21 ft98"&gt;&lt;NOBR&gt;&lt;SPAN class="ft97"&gt;INF-&lt;/SPAN&gt;mat/vatten;&lt;/NOBR&gt; diarrésjd&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td102"&gt;&lt;P class="p21 ft96"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td92"&gt;&lt;P class="p21 ft96"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td93"&gt;&lt;P class="p21 ft96"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr28 td89"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td101"&gt;&lt;P class="p21 ft92"&gt;CAMPYLOBACTER-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td102"&gt;&lt;P class="p21 ft92"&gt;VISCERAL&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td92"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td93"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr22 td89"&gt;&lt;P class="p21 ft75"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td90"&gt;&lt;P class="p21 ft99"&gt;LEGIONELLAINF. -&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr35 td101"&gt;&lt;P class="p21 ft93"&gt;&lt;SPAN class="ft92"&gt;INF- &lt;/SPAN&gt;mat/vatten;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr35 td102"&gt;&lt;P class="p21 ft92"&gt;LEISHMANIASIS* -&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td92"&gt;&lt;P class="p21 ft75"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td93"&gt;&lt;P class="p21 ft75"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr24 td89"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr26 td90"&gt;&lt;P class="p21 ft93"&gt;vattendroppar/luftkond.;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td92"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td93"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr35 td89"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td101"&gt;&lt;P class="p21 ft93"&gt;diarrésjukdom&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td102"&gt;&lt;P class="p21 ft93"&gt;Sandmygga; inre&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td92"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td93"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr22 td89"&gt;&lt;P class="p21 ft75"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td90"&gt;&lt;P class="p21 ft100"&gt;svår lunginflam.&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr35 td101"&gt;&lt;P class="p21 ft98"&gt;&lt;SPAN class="ft97"&gt;VTEC- &lt;/SPAN&gt;mat/vatten; blodig&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr35 td102"&gt;&lt;P class="p21 ft98"&gt;organ angrips, dödlig&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td92"&gt;&lt;P class="p21 ft75"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td93"&gt;&lt;P class="p21 ft75"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr24 td89"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr31 td90"&gt;&lt;P class="p21 ft97"&gt;TOXINMATFÖRGIFTN.-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td92"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td93"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr28 td89"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td101"&gt;&lt;P class="p21 ft93"&gt;diarré, HUS&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td102"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td92"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td93"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr25 td103"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td104"&gt;&lt;P class="p21 ft93"&gt;diarrésjd&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td105"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td106"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td107"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td108"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr28 td109"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td110"&gt;&lt;P class="p21 ft92"&gt;LEPTOSPIRAINF: –&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td111"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td112"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td113"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td114"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr35 td115"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td116"&gt;&lt;P class="p21 ft93"&gt;gnagare; allvarlig&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td117"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td118"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td119"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td120"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr35 td115"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td116"&gt;&lt;P class="p21 ft93"&gt;febersjd&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr25 td117"&gt;&lt;P class="p21 ft92"&gt;SALMONELLA-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr25 td118"&gt;&lt;P class="p21 ft97"&gt;WEST NILE FEBER&lt;SPAN class="ft101"&gt;*&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td119"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td120"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr37 td115"&gt;&lt;P class="p21 ft96"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr28 td116"&gt;&lt;P class="p21 ft92"&gt;CALICIVIRUS –&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td119"&gt;&lt;P class="p21 ft96"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td120"&gt;&lt;P class="p21 ft96"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr35 td115"&gt;&lt;P class="p46 ft92"&gt;MALARIA* - &lt;SPAN class="ft93"&gt;mygga;&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr35 td117"&gt;&lt;P class="p21 ft93"&gt;&lt;SPAN class="ft92"&gt;INF. - &lt;/SPAN&gt;mat/vatten;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr35 td118"&gt;&lt;P class="p21 ft93"&gt;mygga; febersjd,&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td119"&gt;&lt;P class="p21 ft94"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td120"&gt;&lt;P class="p21 ft94"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr35 td116"&gt;&lt;P class="p21 ft93"&gt;vatten/mat/bad/direkt&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td119"&gt;&lt;P class="p21 ft94"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td120"&gt;&lt;P class="p21 ft94"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr26 td115"&gt;&lt;P class="p46 ft93"&gt;allvarlig febersjd&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr26 td117"&gt;&lt;P class="p21 ft93"&gt;diarrésjd, ledbesvär&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr26 td118"&gt;&lt;P class="p21 ft93"&gt;neurlogiska symtom&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td119"&gt;&lt;P class="p21 ft94"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td120"&gt;&lt;P class="p21 ft94"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr35 td116"&gt;&lt;P class="p21 ft93"&gt;kontakt; diarrésjd&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td119"&gt;&lt;P class="p21 ft75"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td120"&gt;&lt;P class="p21 ft75"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr24 td115"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td117"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td118"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td119"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td120"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr35 td115"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td116"&gt;&lt;P class="p21 ft92"&gt;HARPEST- &lt;SPAN class="ft93"&gt;mygga;&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td117"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td118"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td119"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td120"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr31 td115"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td116"&gt;&lt;P class="p21 ft98"&gt;bölder, lunginflammation&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td117"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td118"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td119"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td120"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr31 td121"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td122"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td123"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td124"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td125"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td126"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr28 td115"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td127"&gt;&lt;P class="p21 ft92"&gt;AEROMONASINF. &lt;SPAN class="ft93"&gt;-&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td117"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td118"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td128"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td129"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr35 td115"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td127"&gt;&lt;P class="p21 ft93"&gt;mat/vatten; diarrésjd&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td117"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td118"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td128"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td129"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr35 td115"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td127"&gt;&lt;P class="p21 ft92"&gt;GIARDIAINF.-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td117"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td118"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td128"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td129"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr35 td115"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td127"&gt;&lt;P class="p21 ft93"&gt;mat/vatten/kontakt&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr23 td117"&gt;&lt;P class="p21 ft92"&gt;DENGUEFEBER&lt;SPAN class="ft102"&gt;* -&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td118"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td128"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td129"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr34 td115"&gt;&lt;P class="p21 ft94"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr28 td127"&gt;&lt;P class="p21 ft93"&gt;smitta; diarrésjd&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td118"&gt;&lt;P class="p21 ft94"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td128"&gt;&lt;P class="p21 ft94"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td129"&gt;&lt;P class="p21 ft94"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr37 td115"&gt;&lt;P class="p21 ft96"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr31 td117"&gt;&lt;P class="p21 ft93"&gt;mygga; febersjd&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td118"&gt;&lt;P class="p21 ft96"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td128"&gt;&lt;P class="p21 ft96"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td129"&gt;&lt;P class="p21 ft96"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr22 td115"&gt;&lt;P class="p21 ft75"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr35 td127"&gt;&lt;P class="p21 ft92"&gt;LISTERIAINF.-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td118"&gt;&lt;P class="p21 ft75"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td128"&gt;&lt;P class="p21 ft75"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td129"&gt;&lt;P class="p21 ft75"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr24 td115"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td117"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td118"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td128"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td129"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr31 td115"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td127"&gt;&lt;P class="p21 ft93"&gt;mat; febersjd, ev&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td117"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td118"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td128"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td129"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr28 td115"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td127"&gt;&lt;P class="p21 ft93"&gt;blodförgiftning,&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td117"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td118"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td128"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td129"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr31 td121"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td130"&gt;&lt;P class="p21 ft98"&gt;hjärnhinneinflammation&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td123"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td124"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td131"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td132"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr28 td115"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td127"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td133"&gt;&lt;P class="p21 ft97"&gt;HEPATIT A &lt;NOBR&gt;-&lt;SPAN class="ft98"&gt;mat/vatten;&lt;/SPAN&gt;&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td134"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td135"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td136"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr28 td115"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td127"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td133"&gt;&lt;P class="p21 ft93"&gt;gulsot&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td134"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td135"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td136"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr31 td115"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr18 td127"&gt;&lt;P class="p21 ft92"&gt;ROTAVIRUS-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td133"&gt;&lt;P class="p21 ft97"&gt;TYFOID/PARATYFOID&lt;SPAN class="ft101"&gt;*-&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td134"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td135"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td136"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr34 td115"&gt;&lt;P class="p21 ft94"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr28 td133"&gt;&lt;P class="p21 ft98"&gt;mat/vatten/kontakt smitta&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td134"&gt;&lt;P class="p21 ft94"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td135"&gt;&lt;P class="p21 ft94"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td136"&gt;&lt;P class="p21 ft94"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr37 td115"&gt;&lt;P class="p21 ft96"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr35 td127"&gt;&lt;P class="p21 ft93"&gt;mat&lt;SPAN class="ft92"&gt;/&lt;/SPAN&gt;vatten; diarrésjd&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td134"&gt;&lt;P class="p21 ft96"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td135"&gt;&lt;P class="p21 ft96"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td136"&gt;&lt;P class="p21 ft96"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr36 td115"&gt;&lt;P class="p21 ft95"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr28 td133"&gt;&lt;P class="p21 ft98"&gt;diarrésjd; komplikationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr36 td134"&gt;&lt;P class="p21 ft95"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr36 td135"&gt;&lt;P class="p21 ft95"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr36 td136"&gt;&lt;P class="p21 ft95"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr24 td115"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr35 td127"&gt;&lt;P class="p21 ft92"&gt;STELKRAMP – &lt;SPAN class="ft93"&gt;jord;&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td134"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td135"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td136"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr22 td115"&gt;&lt;P class="p21 ft75"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr31 td133"&gt;&lt;P class="p21 ft92"&gt;SHIGELLAINF.&lt;SPAN class="ft102"&gt;*&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td134"&gt;&lt;P class="p21 ft75"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td135"&gt;&lt;P class="p21 ft75"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td136"&gt;&lt;P class="p21 ft75"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr37 td115"&gt;&lt;P class="p21 ft96"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr26 td127"&gt;&lt;P class="p21 ft93"&gt;dödlig sårinfektion&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td134"&gt;&lt;P class="p21 ft96"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td135"&gt;&lt;P class="p21 ft96"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td136"&gt;&lt;P class="p21 ft96"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr28 td115"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td133"&gt;&lt;P class="p21 ft93"&gt;mat/vatten/kontakt&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td134"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td135"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td136"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr31 td115"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td127"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td133"&gt;&lt;P class="p21 ft93"&gt;smitta; diarrésjd,&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td134"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td135"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td136"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr26 td121"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td130"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td137"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td138"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td139"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td140"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr25 td41"&gt;&lt;P class="p322 ft88"&gt;1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td141"&gt;&lt;P class="p323 ft88"&gt;2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td2"&gt;&lt;P class="p323 ft88"&gt;3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td142"&gt;&lt;P class="p324 ft88"&gt;4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td144"&gt;&lt;P class="p322 ft88"&gt;5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=3 class="tr5 td145"&gt;&lt;P class="p325 ft103"&gt;Konsekvens för hälsoläget i Sverige&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td142"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td144"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr18 td41"&gt;&lt;P class="p70 ft33"&gt;Mycket&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td141"&gt;&lt;P class="p326 ft84"&gt;Begränsade&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td2"&gt;&lt;P class="p327 ft84"&gt;Allvarliga&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr18 td141"&gt;&lt;P class="p67 ft33"&gt;Mycket allvarliga&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td144"&gt;&lt;P class="p73 ft33"&gt;Katastrofala&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr25 td41"&gt;&lt;P class="p328 ft33"&gt;begränsade&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td141"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td2"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td142"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td144"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr18 td146"&gt;&lt;P class="p21 ft84"&gt;Risk vid klimatförändring:&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=3 class="tr18 td147"&gt;&lt;P class="p329 ft105"&gt;&lt;SPAN class="ft104"&gt;* &lt;/SPAN&gt;Stark klimatkoppling utomlands&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td144"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p330 ft106"&gt;Mycket Hög Risk&lt;/P&gt;
&lt;P class="p330 ft106"&gt;Hög Risk&lt;/P&gt;
&lt;P class="p330 ft106"&gt;Medelhög Risk&lt;/P&gt;
&lt;P class="p331 ft106"&gt;Låg Risk&lt;/P&gt;
&lt;P class="p330 ft106"&gt;Mycket Låg Risk&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="id_3"&gt;
&lt;P class="p3 ft32"&gt;&lt;SPAN class="ft107"&gt;Källa&lt;/SPAN&gt;: Klimat- och sårbarhetsutredningen&lt;/P&gt;
&lt;P class="p332 ft22"&gt;Riskbedömningen i tabell 3.1 bygger dels på hur starkt sambandet är mellan ökad sjukdomsrisk och en klimatförändring i Sverige, dels på hur allvarlig sjukdomen är, dvs., dess konsekvenser för hälsoläget i Sverige. Av tabellen framgår bl.a. att de allvarligaste infektionsriskerna, som kan antas följa av klimatförändringarna avser de fästingburna infektionerna borrelia, TBE och badsårsfeber. Sambandet mellan dessa sjukdomar och det varmare klimatet är&lt;/P&gt;
&lt;P class="p51 ft25"&gt;98&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_93"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td62"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td81"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Omvärldsförändringar som kan påverka vaccinutvecklingen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p199 ft7"&gt;också starkt eller mycket starkt. För närvarande drabbas omkring 10 000 personer varje år av borrelia. Antalet &lt;NOBR&gt;TBE-fall&lt;/NOBR&gt; har stadigt ökat från 222 fall år 2004 till 584 fall år 2008. Under &lt;NOBR&gt;1990-talet&lt;/NOBR&gt; anmäldes mellan 60 och 80 &lt;NOBR&gt;TBE-fall&lt;/NOBR&gt; per år. Ökningen kan bero på flera faktorer. Hur kalla och snörika vintrarna är avgör hur många fästingar som överlever. Snörika vintrar gynnar fästingarna. Kalla och snöfattiga vintrar motverkar fästingtillväxt. Genom uppmärk- samhet i media kan också antas att såväl allmänheten som vård- personalen är mer uppmärksam än tidigare. Det leder till fler upptäckta och anmälda fall.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p141 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft9"&gt;West &lt;/SPAN&gt;&lt;NOBR&gt;&lt;SPAN class="ft9"&gt;Nile-feber&lt;/SPAN&gt;&lt;/NOBR&gt;&lt;SPAN class="ft9"&gt; &lt;/SPAN&gt;och &lt;SPAN class="ft9"&gt;salmonella &lt;/SPAN&gt;är andra sjukdomar som kan betraktas som allvarliga eller mycket allvarliga och som har ett medelstarkt eller starkt samband med klimatförändringar i Sverige.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;Sammanfattningsvis kan konstateras att klimatförändringar, med en hög grad av sannolikhet, kommer att medföra risk för sjuk- dom som inte tidigare förekommit eller som hittills varit ovanlig i Sverige. Detta ger dock effekter först på lång sikt. Det är också osäkert vilka nya sjukdomar som får störst betydelse i ett folk- hälsoperspektiv.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p333 ft26"&gt;&lt;SPAN class="ft26"&gt;3.2&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft65"&gt;Demografiska faktorer&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p99 ft7"&gt;Antalet personer som ska vaccineras inom ramen för ett vaccina- tionsprogram påverkar direkt belastningen i vaccinations- verksamheten. Det innebär att en fördubbling av antalet personer över 65 år genast leder till ett dubblerat behov av influensa- vaccination i dessa befolkningsgrupper. De utgör nämligen sam- mantaget en generell riskgrupp för influensa enligt de rekom- mendationer om influensavaccination som Socialstyrelsen utfärdat.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p109 ft7"&gt;På motsvarande sätt ökar behovet av barnvaccinationer propor- tionellt med antalet nyfödda. En tjugoprocentig ökning av antalet nyfödda ger en lika stor, och i det närmaste omedelbar, ökning av det antal vaccinationer som ska genomföras under barnets första levnadsår. Då ges vaccin mot difteri, stelkramp, kikhosta, polio, HiB och pneumokock. Mässling påssjuka och röda hund kommer närmast därefter, vid 18 månaders ålder. Skolhälsovården har längre framförhållning. Den första skolvaccinationen inträffar i förskole- verksamheten, dvs. i sexårsåldern. Mot den bakgrunden är det intressant att studera vilka förändringar i befolkningstillväxt och befolkningsstruktur som kan förväntas på kortare och längre sikt.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p334 ft17"&gt;99&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_94"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB33994x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Omvärldsförändringar som kan påverka vaccinutvecklingen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p309 ft7"&gt;Framställningen i det följande bygger i huvudsak på data från SCB och Socialstyrelsen.&lt;A href="#page_94"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;11&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p115 ft7"&gt;Av SCB:s befolkningsframskrivningar för perioden &lt;NOBR&gt;2009–2060,&lt;/NOBR&gt; som offentliggjordes i april 2009, framgår att det år 2060 kommer det att bo nästan 1,5 miljoner fler invånare i Sverige än i dag. I slutet av &lt;NOBR&gt;1960-talet&lt;/NOBR&gt; passerade folkmängden 8 miljoner och år 2004 uppgick den till 9 miljoner invånare. År 2024 beräknas folk- mängden överstiga 10 miljoner invånare. De årliga förändringarna är således ganska små.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p304 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;3.2.1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft67"&gt;Antal nyfödda och barn i förskole- och skolåldern&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;Antalet nyfödda i Sverige varierar relativt mycket från år till år och mellan olika tidsperioder. År 1990 föddes jämförelsevis många barn, 124 000, medan 1999 är exempel på ett år med mindre antal nyfödda, 88 000. Den stora variationen innebär att det är svårt att bedöma framtida födelsetal. Redan år 2010 är osäkerheten så stor, att antalet födda kan beräknas till någonstans mellan 103 000 och 120 000.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p102 ft7"&gt;Det finns emellertid några faktorer som enligt erfarenheten påverkar födelsetalen. En första sådan faktor är antalet personer i de åldrar då människor normalt bildar familj. En annan viktig faktor är de rådande konjunkturerna.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;Sambandet mellan antalet födda och konjunkturen är starkt. I tider med hög arbetslöshet minskar barnafödandet. Vid hög- konjunktur ökar antalet nyfödda. Denna koppling är särskilt påtaglig i Sverige och torde, i första hand, bero på föräldra- försäkringens utformning. Storleken på den ekonomiska ersätt- ningen vid föräldraledighet baseras på förälderns arbetsinkomst. I de fall inkomst från arbete saknas, betalas ersättning med ett lägre belopp än om föräldrarna har sådana inkomster.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p87 ft7"&gt;Som en följd av den ekonomiska krisen under perioden 2008– 2010 kommer antalet nyfödda att minska. Minskningen antas dock inte bli lika stor som under krisen i början av &lt;NOBR&gt;1990-talet.&lt;/NOBR&gt; En nedgång från 110 000 nyfödda år 2008 till mellan 107 000 och 108 000 nyfödda år 2010 och 2011 kan förväntas enligt SCB. Därefter bedöms det årliga antalet nyfödda öka långsamt för att nå en topp kring år 2020. Under det senare &lt;NOBR&gt;1990-talet&lt;/NOBR&gt; föddes många&lt;/P&gt;
&lt;P class="p282 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;11 &lt;/SPAN&gt;SCB:s rapport Sveriges framtida befolkning, Demografisk rapport 2009:1 och Social- styrelsens folkhälsorapport 2009.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p107 ft17"&gt;100&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_95"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB33995x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t12"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td62"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td81"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Omvärldsförändringar som kan påverka vaccinutvecklingen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p158 ft7"&gt;barn och dessa är i barnafödande åldrar omkring år 2020. Enligt prognosen föds ca 115 000 barn per år under perioden &lt;NOBR&gt;2019–2022.&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p335 ft54"&gt;Barn i förskoleålder&lt;/P&gt;
&lt;P class="p336 ft7"&gt;Prognosen för antalet barn i förskoleålder, dvs. &lt;NOBR&gt;1–5&lt;/NOBR&gt; år är givetvis helt beroende av att antalet nyfödda skattats rätt. Antalet barn i denna åldersklass påverkar direkt behovet av samhällsservice för dem. Exempel på sådan service är verksamheten vid &lt;SPAN class="ft9"&gt;barnavårds- centraler&lt;/SPAN&gt;, som tillhandahålls av landstingen samt barnomsorg och förskola, som är ett kommunalt ansvar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p337 ft28"&gt;Tabell 3.2 Antal nyfödda och barn i olika åldrar &lt;NOBR&gt;2005–2009&lt;/NOBR&gt; samt &lt;NOBR&gt;prognos2010–2020,&lt;/NOBR&gt; tusental&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t24"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td148"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;År&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td149"&gt;&lt;P class="p338 ft28"&gt;Antal födda&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td150"&gt;&lt;P class="p339 ft31"&gt;Antal barn&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td150"&gt;&lt;P class="p339 ft31"&gt;Antal barn&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td40"&gt;&lt;P class="p67 ft31"&gt;Antal barn&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td40"&gt;&lt;P class="p68 ft108"&gt;Antal flickor&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td151"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td152"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td153"&gt;&lt;P class="p69 ft108"&gt;&lt;NOBR&gt;0–4&lt;/NOBR&gt; år&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td153"&gt;&lt;P class="p69 ft108"&gt;&lt;NOBR&gt;5–9&lt;/NOBR&gt; år&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td71"&gt;&lt;P class="p67 ft31"&gt;&lt;NOBR&gt;10–14&lt;/NOBR&gt; år&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td71"&gt;&lt;P class="p69 ft31"&gt;&lt;NOBR&gt;10–14&lt;/NOBR&gt; år&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td148"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;2005&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td149"&gt;&lt;P class="p340 ft28"&gt;101,3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td150"&gt;&lt;P class="p339 ft31"&gt;496,3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td150"&gt;&lt;P class="p339 ft31"&gt;468,7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td40"&gt;&lt;P class="p67 ft31"&gt;595,7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td40"&gt;&lt;P class="p69 ft31"&gt;290,2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td148"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;2006&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td149"&gt;&lt;P class="p340 ft28"&gt;105,9&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td150"&gt;&lt;P class="p339 ft31"&gt;512,6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td150"&gt;&lt;P class="p339 ft31"&gt;468,0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td40"&gt;&lt;P class="p67 ft31"&gt;569,0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td40"&gt;&lt;P class="p69 ft31"&gt;277,7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td148"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;2007&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td149"&gt;&lt;P class="p340 ft28"&gt;107,4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td150"&gt;&lt;P class="p339 ft31"&gt;525,3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td150"&gt;&lt;P class="p339 ft31"&gt;476,2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td40"&gt;&lt;P class="p67 ft31"&gt;540,2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td40"&gt;&lt;P class="p69 ft31"&gt;263,7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td148"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;2008&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td149"&gt;&lt;P class="p340 ft28"&gt;109,3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td150"&gt;&lt;P class="p339 ft31"&gt;537,0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td150"&gt;&lt;P class="p339 ft31"&gt;488,7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td40"&gt;&lt;P class="p67 ft31"&gt;516,7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td40"&gt;&lt;P class="p69 ft31"&gt;251,7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td148"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;2009&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td149"&gt;&lt;P class="p340 ft28"&gt;110,1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td150"&gt;&lt;P class="p339 ft31"&gt;546,1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td150"&gt;&lt;P class="p339 ft31"&gt;503,0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td40"&gt;&lt;P class="p67 ft31"&gt;496,5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td40"&gt;&lt;P class="p69 ft31"&gt;241,6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td148"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;2010&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td149"&gt;&lt;P class="p340 ft28"&gt;106,9&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td150"&gt;&lt;P class="p339 ft31"&gt;551,1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td150"&gt;&lt;P class="p339 ft31"&gt;514,8&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td40"&gt;&lt;P class="p67 ft31"&gt;487,0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td40"&gt;&lt;P class="p69 ft31"&gt;236,9&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td148"&gt;&lt;P class="p329 ft109"&gt;2011&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td149"&gt;&lt;P class="p340 ft109"&gt;107,6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td150"&gt;&lt;P class="p339 ft80"&gt;551,8&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td150"&gt;&lt;P class="p339 ft80"&gt;529,6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td40"&gt;&lt;P class="p67 ft80"&gt;485,3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td40"&gt;&lt;P class="p69 ft80"&gt;235,8&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td148"&gt;&lt;P class="p329 ft109"&gt;2012&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td149"&gt;&lt;P class="p340 ft109"&gt;109,3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td150"&gt;&lt;P class="p339 ft80"&gt;552,8&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td150"&gt;&lt;P class="p339 ft80"&gt;540,8&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td40"&gt;&lt;P class="p67 ft80"&gt;492,0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td40"&gt;&lt;P class="p69 ft80"&gt;239,2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td148"&gt;&lt;P class="p329 ft109"&gt;2013&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td149"&gt;&lt;P class="p340 ft109"&gt;110,2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td150"&gt;&lt;P class="p339 ft80"&gt;552,7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td150"&gt;&lt;P class="p339 ft80"&gt;549,8&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td40"&gt;&lt;P class="p67 ft80"&gt;502,2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td40"&gt;&lt;P class="p69 ft80"&gt;244,5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td148"&gt;&lt;P class="p329 ft109"&gt;2014&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td149"&gt;&lt;P class="p340 ft109"&gt;110,9&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td150"&gt;&lt;P class="p339 ft80"&gt;552,7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td150"&gt;&lt;P class="p339 ft80"&gt;557,1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td40"&gt;&lt;P class="p67 ft80"&gt;514,7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td40"&gt;&lt;P class="p69 ft80"&gt;250,4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td148"&gt;&lt;P class="p329 ft109"&gt;2015&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td149"&gt;&lt;P class="p340 ft109"&gt;112,2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td150"&gt;&lt;P class="p339 ft80"&gt;557,1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td150"&gt;&lt;P class="p339 ft80"&gt;560,6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td40"&gt;&lt;P class="p67 ft80"&gt;524,9&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td40"&gt;&lt;P class="p69 ft80"&gt;255,7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td148"&gt;&lt;P class="p329 ft109"&gt;2016&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td149"&gt;&lt;P class="p340 ft109"&gt;113&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td150"&gt;&lt;P class="p339 ft80"&gt;561,9&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td150"&gt;&lt;P class="p339 ft80"&gt;560,3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td40"&gt;&lt;P class="p67 ft80"&gt;538,3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td40"&gt;&lt;P class="p69 ft80"&gt;262,2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td148"&gt;&lt;P class="p329 ft109"&gt;2017&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td149"&gt;&lt;P class="p340 ft109"&gt;113,8&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td150"&gt;&lt;P class="p339 ft80"&gt;566,0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td150"&gt;&lt;P class="p339 ft80"&gt;560,5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td40"&gt;&lt;P class="p67 ft80"&gt;548,4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td40"&gt;&lt;P class="p69 ft80"&gt;266,8&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td148"&gt;&lt;P class="p329 ft109"&gt;2018&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td149"&gt;&lt;P class="p340 ft109"&gt;114,6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td150"&gt;&lt;P class="p339 ft80"&gt;570,2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td150"&gt;&lt;P class="p339 ft80"&gt;560,1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td40"&gt;&lt;P class="p67 ft80"&gt;556,8&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td40"&gt;&lt;P class="p69 ft80"&gt;270,8&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td148"&gt;&lt;P class="p329 ft109"&gt;2019&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td149"&gt;&lt;P class="p340 ft109"&gt;115,2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td150"&gt;&lt;P class="p339 ft80"&gt;574,4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td150"&gt;&lt;P class="p339 ft80"&gt;559,8&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td40"&gt;&lt;P class="p67 ft80"&gt;563,8&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td40"&gt;&lt;P class="p69 ft80"&gt;274,3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td148"&gt;&lt;P class="p329 ft109"&gt;2020&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td149"&gt;&lt;P class="p340 ft109"&gt;115,5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td150"&gt;&lt;P class="p339 ft80"&gt;577,9&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td150"&gt;&lt;P class="p339 ft80"&gt;564,0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td40"&gt;&lt;P class="p67 ft80"&gt;567,2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td40"&gt;&lt;P class="p69 ft80"&gt;275,9&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr21 td151"&gt;&lt;P class="p329 ft109"&gt;2030&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr21 td152"&gt;&lt;P class="p340 ft109"&gt;106,3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr21 td153"&gt;&lt;P class="p339 ft80"&gt;548,4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr21 td153"&gt;&lt;P class="p339 ft80"&gt;583,7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr21 td71"&gt;&lt;P class="p67 ft80"&gt;591,0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr21 td71"&gt;&lt;P class="p69 ft80"&gt;287,3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p341 ft110"&gt;Källa&lt;SPAN class="ft29"&gt;: SCB&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p342 ft7"&gt;Av tabell 3.2 framgår att antalet barn som ska vaccineras vid barnavårdcentral, dvs. barn i åldersgruppen &lt;NOBR&gt;0–4&lt;/NOBR&gt; år, kan förväntas öka med ett drygt 15 000 barn under perioden &lt;NOBR&gt;2008–2012.&lt;/NOBR&gt; Ökningen av antalet barn i den aktuella gruppen bedöms därefter&lt;/P&gt;
&lt;P class="p343 ft17"&gt;101&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_96"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB33996x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Omvärldsförändringar som kan påverka vaccinutvecklingen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p54 ft7"&gt;fortsätta att öka, så att antalet år 2015 uppgår till ca 557 000 barn och år 2020 till ca 578 000 barn. År 2008 fanns 537 000 barn i den aktuella åldersgruppen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p55 ft54"&gt;Barn i skolåldern&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;Barnvaccinationer i skolan sker vid &lt;NOBR&gt;6–8&lt;/NOBR&gt; års ålder, vid &lt;NOBR&gt;10–12&lt;/NOBR&gt; års ålder och &lt;NOBR&gt;14–16&lt;/NOBR&gt; år. Även belastningen på denna vaccinations- verksamhet kommer, enligt SCB:s prognoser, att öka stadigt under perioden fram till år 2020. År 2008 fanns ca 517 000 barn mellan 10 och 14 år. År 2020 förväntas antalet barn i den kategorin uppgå till drygt 567 000. Här ska dock noteras att kraftiga variationer fanns redan under &lt;NOBR&gt;2000-talets&lt;/NOBR&gt; första år. Det gäller även övriga ålders- klasser. Antalet barn i &lt;NOBR&gt;10–14&lt;/NOBR&gt; år var t.ex. 569 000 år 2006. År 2020 förväntas, enligt prognosen, antalet barn i denna ålderskategori vara ungefär lika stort.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p140 ft7"&gt;Det hittills sagda avser alla barn, både pojkar och flickor. När det gäller skolvaccinationer är det också av intresse att bedöma antalet flickor i den senare åldersklassen, dvs. &lt;NOBR&gt;10–14&lt;/NOBR&gt; år. Dessa ska vaccineras mot HPV när de mellan 10 och 12 år gamla.&lt;A href="#page_96"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;12 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;HPV- vaccinet har hittills kostat drygt 1 000 kronor per dos i apotek. Tre doser ska enligt Socialstyrelsens föreskrifter ges med några måna- ders intervall. I Sverige föds något färre flickor än pojkar. Prog- noserna visar att antalet flickor i aktuell åldersgrupp kommer att minska något på kort sikt i förhållande till nivåerna under perioden &lt;NOBR&gt;2005–2008.&lt;/NOBR&gt; År 2008 fanns nästan 252 000 flickor i denna kategori. Nedgången bedöms nå ett bottenläge år 2011 med knappt 236 000 flickor, varefter antalet bedöms öka stadigt till år 2020. Enligt prognosen finns då ungefär lika många flickor i denna ålderkategori som var fallet år 2006.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p344 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;3.2.2&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft67"&gt;Gymnasielever och gruppen unga &lt;/SPAN&gt;&lt;NOBR&gt;19–24&lt;/NOBR&gt; år&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;Antalet gymnasielever, dvs. ungdomar mellan 16 och 18 år, nådde en topp år 2008 med ca 400 000 individer. Antalet gymnasieelever kommer enligt SCB:s prognoser dock att minska kraftig på ganska kort sikt och kring år 2015 nå en bottennivå om ca 300 000 elever. Om prognosen slår in innebär det således en minskning med 25&lt;/P&gt;
&lt;P class="p345 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;12 &lt;/SPAN&gt;Humant Papillomvirus, som kan orsaka livmoderhalscancer hos kvinnor.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p92 ft17"&gt;102&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_97"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td62"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td81"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Omvärldsförändringar som kan påverka vaccinutvecklingen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p199 ft7"&gt;procent på &lt;NOBR&gt;5–7&lt;/NOBR&gt; års sikt. Nästan alla elever i grundskolans årskurs 9 går vidare till någon form av gymnasiestudier.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p120 ft7"&gt;Antalet unga i åldrarna &lt;NOBR&gt;19–24&lt;/NOBR&gt; år bedöms öka under de närmaste åren och nå en topp år 2012. Då bedöms det finnas ca 788 000 personer i denna åldersgrupp. Det är drygt 80 000 fler än år 2008 och drygt 170 000 fler än år 2001.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p277 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;3.2.3&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft67"&gt;Äldre över 64 år&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p149 ft7"&gt;En tydlig trend är att antalet äldre kommer att öka på ett sätt som får betydelse för samhället på flera plan. De äldres andel av befolk- ningen har ökat i mer än ett sekel och beräknas fortsätta att öka till följd av högre medellivslängd. Stora årskullar når nu pensions- åldern.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p346 ft7"&gt;Antalet äldre har dock under en följd av år ökat ganska långsamt. I slutet av &lt;NOBR&gt;1980-talet&lt;/NOBR&gt; fanns det ca 1,5 miljoner personer i åldrarna från 65 år och uppåt. I dag finns det ca 1,6 miljoner svenskar som är över 64 år. Detta kommer att förändras väsentligt under de kommande åren och antalet ålderspensionärer kommer att stiga kraftigt i Sverige.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p257 ft7"&gt;Enligt SCB:s prognoser förväntas antalet personer över 64 år redan år 2018 överstiga två miljoner. Det innebär en ökning med ca 25 procent under en tioårsperiod. År 2060 beräknas antalet invånare över 64 år vara drygt 1 miljon fler än år 2008, dvs. nästan 2,7 miljoner personer. Det är, på tio års sikt, framför allt antalet personer i de &lt;SPAN class="ft9"&gt;yngre pensionärsgrupperna &lt;/SPAN&gt;som ökar. Det beror i första hand på att det stora antalet personer födda under &lt;NOBR&gt;1940-talet&lt;/NOBR&gt; går i pension under den kommande tioårsperioden. En annan orsak är en förbättrad hälsa, som leder till en högre medellivslängd. År 2008 var medellivslängden 83 år för kvinnor och 79 år för män. Fram till år 2060 beräknas medellivslängden öka till 87 år för kvinnor och 85 år för män.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p200 ft7"&gt;Stigande ålder, med fler sjukdomar och funktionsnedsättningar, leder till att fler upplever sin hälsa som dålig. Ett undantag är åldern &lt;NOBR&gt;65–69&lt;/NOBR&gt; år, då människor i genomsnitt uppfattar sitt allmänna hälso- tillstånd som bättre än personer i åldern &lt;NOBR&gt;60–64&lt;/NOBR&gt; år. Denna för- bättring, som sker i samband med inträde i pensionsåldern, är tyd- ligare för kvinnor än för män. Den är också tydligare i dag än för tjugo år sedan. Personer som varit verksamma med kroppsarbete upplever dessutom en större förbättring av sitt allmänna hälso-&lt;/P&gt;
&lt;P class="p347 ft17"&gt;103&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_98"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB33998x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Omvärldsförändringar som kan påverka vaccinutvecklingen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p101 ft7"&gt;tillstånd än tjänstemän efter pensionsåldern. Bland männen har förbättringar av det allmänna hälsotillståndet skett i alla ålders- grupper enligt SCB:s undersökningar av levnadsförhållanden. Andelen äldre som rapporterar att de har någon långvarig sjukdom har ökat, medan andelen som har sjukdomar eller besvär som hindrar deras dagliga liv har minskat. Andelen som har nedsatt rörelseförmåga har minskat sedan &lt;NOBR&gt;1980-talet,&lt;/NOBR&gt; medan värkbesvär är ungefär lika vanligt.&lt;A href="#page_98"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;13&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p102 ft7"&gt;Antalet personer i den äldsta åldersgruppen, 80 år och äldre, kommer också att stiga och har för övrigt stigit ända sedan 1960- talet. År 1960 fanns 141 000 individer i denna grupp. År 2008 hade antalet personer i denna åldersgrupp ökat till 493 000. Fram till 2020 bedöms inte antalet personer gruppen förändras särskilt mycket. Därefter kommer, under några år, antalet åttioåringar och äldre att öka snabbt. Det beror på att &lt;NOBR&gt;1940-talsgenerationen&lt;/NOBR&gt; då uppnår dessa åldersskikt. På &lt;NOBR&gt;2050-talet&lt;/NOBR&gt; bedöms antalet invånare som är över åttio år uppgå till mer än en miljon personer.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p87 ft7"&gt;Den främsta orsaken till denna utveckling är att allt färre insjuknar i hjärt- och kärlsjukdomar och bland dem som insjuknar har dödligheten minskat kraftigt. Prognoserna visar också att kvinnoöverskottet bland den äldre befolkningen kommer att bli mindre som en följd av att männens dödlighet minskar snabbare än kvinnornas. Den förväntade utvecklingen av antalet personer i åldrar över 64 år visas i tabell 3.3.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p348 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;13 &lt;/SPAN&gt;Socialstyrelsens folkhälsorapport 2009, Kapitel 5, Äldre.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p92 ft17"&gt;104&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_99"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB33999x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;P class="p349 ft18"&gt;SOU 2010:39 Omvärldsförändringar som kan påverka vaccinutvecklingen&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t25"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr4 td154"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;Tabell 3.3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=7 class="tr4 td155"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;Antalet äldre i olika åldersgrupper &lt;NOBR&gt;2005–2008&lt;/NOBR&gt; samt prognos&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td45"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td156"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=4 class="tr17 td157"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;&lt;NOBR&gt;2009–2020&lt;/NOBR&gt; och 2030, tusental&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td158"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td156"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td48"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr35 td159"&gt;&lt;P class="p21 ft111"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td160"&gt;&lt;P class="p21 ft111"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td161"&gt;&lt;P class="p21 ft111"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td162"&gt;&lt;P class="p21 ft111"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td162"&gt;&lt;P class="p21 ft111"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td163"&gt;&lt;P class="p21 ft111"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td162"&gt;&lt;P class="p21 ft111"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td160"&gt;&lt;P class="p21 ft111"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td164"&gt;&lt;P class="p21 ft111"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td45"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;År&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td156"&gt;&lt;P class="p350 ft31"&gt;&lt;NOBR&gt;65–69&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td165"&gt;&lt;P class="p351 ft31"&gt;&lt;NOBR&gt;70–74&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td158"&gt;&lt;P class="p65 ft31"&gt;&lt;NOBR&gt;75–79&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td158"&gt;&lt;P class="p165 ft31"&gt;&lt;NOBR&gt;80–84&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td57"&gt;&lt;P class="p65 ft31"&gt;&lt;NOBR&gt;85–89&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td158"&gt;&lt;P class="p65 ft31"&gt;&lt;NOBR&gt;90–94&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td156"&gt;&lt;P class="p328 ft31"&gt;&lt;NOBR&gt;95–99&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td48"&gt;&lt;P class="p70 ft29"&gt;100+&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr24 td159"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td160"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td161"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td162"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td162"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td163"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td162"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td160"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td164"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td45"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;2005&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td156"&gt;&lt;P class="p352 ft31"&gt;420,3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td165"&gt;&lt;P class="p353 ft31"&gt;346,0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td158"&gt;&lt;P class="p165 ft31"&gt;311,9&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td158"&gt;&lt;P class="p165 ft31"&gt;259,2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td57"&gt;&lt;P class="p65 ft31"&gt;153,9&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td158"&gt;&lt;P class="p66 ft31"&gt;59,5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td156"&gt;&lt;P class="p328 ft31"&gt;13,2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td48"&gt;&lt;P class="p71 ft31"&gt;1,3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td45"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;2006&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td156"&gt;&lt;P class="p352 ft31"&gt;432,6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td165"&gt;&lt;P class="p353 ft31"&gt;348,8&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td158"&gt;&lt;P class="p165 ft31"&gt;309,8&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td158"&gt;&lt;P class="p165 ft31"&gt;253,8&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td57"&gt;&lt;P class="p65 ft31"&gt;160,8&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td158"&gt;&lt;P class="p66 ft31"&gt;60,6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td156"&gt;&lt;P class="p328 ft31"&gt;13,6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td48"&gt;&lt;P class="p71 ft31"&gt;1,4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td45"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;2007&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td156"&gt;&lt;P class="p352 ft31"&gt;454,5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td165"&gt;&lt;P class="p353 ft31"&gt;353,8&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td158"&gt;&lt;P class="p165 ft31"&gt;309,1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td158"&gt;&lt;P class="p165 ft31"&gt;250,7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td57"&gt;&lt;P class="p65 ft31"&gt;163,4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td158"&gt;&lt;P class="p66 ft31"&gt;61,4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td156"&gt;&lt;P class="p328 ft31"&gt;14,1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td48"&gt;&lt;P class="p71 ft31"&gt;1,5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td45"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;2008&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td156"&gt;&lt;P class="p352 ft31"&gt;481,8&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td165"&gt;&lt;P class="p353 ft31"&gt;365,1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td158"&gt;&lt;P class="p165 ft31"&gt;305,0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td158"&gt;&lt;P class="p165 ft31"&gt;248,6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td57"&gt;&lt;P class="p65 ft31"&gt;166,5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td158"&gt;&lt;P class="p66 ft31"&gt;61,9&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td156"&gt;&lt;P class="p328 ft31"&gt;14,5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td48"&gt;&lt;P class="p71 ft31"&gt;1,5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td45"&gt;&lt;P class="p35 ft109"&gt;2009&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td156"&gt;&lt;P class="p352 ft80"&gt;513,4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td165"&gt;&lt;P class="p353 ft80"&gt;378,4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td158"&gt;&lt;P class="p165 ft80"&gt;303,8&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td158"&gt;&lt;P class="p165 ft80"&gt;245,8&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td57"&gt;&lt;P class="p65 ft80"&gt;168,0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td158"&gt;&lt;P class="p66 ft80"&gt;63,2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td156"&gt;&lt;P class="p328 ft80"&gt;14,9&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td48"&gt;&lt;P class="p71 ft80"&gt;1,7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td45"&gt;&lt;P class="p35 ft109"&gt;2010&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td156"&gt;&lt;P class="p352 ft80"&gt;547,1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td165"&gt;&lt;P class="p353 ft80"&gt;389,3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td158"&gt;&lt;P class="p165 ft80"&gt;302,9&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td158"&gt;&lt;P class="p165 ft80"&gt;245,1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td57"&gt;&lt;P class="p65 ft80"&gt;164,9&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td158"&gt;&lt;P class="p66 ft80"&gt;68,5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td156"&gt;&lt;P class="p328 ft80"&gt;15,1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td48"&gt;&lt;P class="p71 ft80"&gt;1,8&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td45"&gt;&lt;P class="p35 ft109"&gt;2011&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td156"&gt;&lt;P class="p352 ft80"&gt;577,7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td165"&gt;&lt;P class="p353 ft80"&gt;400,8&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td158"&gt;&lt;P class="p165 ft80"&gt;306,2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td158"&gt;&lt;P class="p165 ft80"&gt;244,2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td57"&gt;&lt;P class="p65 ft80"&gt;162,4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td158"&gt;&lt;P class="p66 ft80"&gt;72,1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td156"&gt;&lt;P class="p328 ft80"&gt;15,4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td48"&gt;&lt;P class="p71 ft80"&gt;1,9&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td45"&gt;&lt;P class="p35 ft109"&gt;2012&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td156"&gt;&lt;P class="p352 ft80"&gt;594,9&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td165"&gt;&lt;P class="p353 ft80"&gt;421,7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td158"&gt;&lt;P class="p165 ft80"&gt;311,2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td158"&gt;&lt;P class="p165 ft80"&gt;244,6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td57"&gt;&lt;P class="p65 ft80"&gt;161,0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td158"&gt;&lt;P class="p66 ft80"&gt;73,2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td156"&gt;&lt;P class="p328 ft80"&gt;15,8&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td48"&gt;&lt;P class="p71 ft80"&gt;2,0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td45"&gt;&lt;P class="p35 ft109"&gt;2013&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td156"&gt;&lt;P class="p352 ft80"&gt;601,7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td165"&gt;&lt;P class="p353 ft80"&gt;447,7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td158"&gt;&lt;P class="p165 ft80"&gt;321,7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td158"&gt;&lt;P class="p165 ft80"&gt;241,9&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td57"&gt;&lt;P class="p65 ft80"&gt;160,7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td158"&gt;&lt;P class="p66 ft80"&gt;74,7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td156"&gt;&lt;P class="p328 ft80"&gt;16,0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td48"&gt;&lt;P class="p71 ft80"&gt;2,1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td45"&gt;&lt;P class="p35 ft109"&gt;2014&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td156"&gt;&lt;P class="p350 ft80"&gt;597,2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td165"&gt;&lt;P class="p353 ft80"&gt;477,5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td158"&gt;&lt;P class="p165 ft80"&gt;334,0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td158"&gt;&lt;P class="p165 ft80"&gt;241,6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td57"&gt;&lt;P class="p65 ft80"&gt;159,6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td158"&gt;&lt;P class="p65 ft80"&gt;75,3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td156"&gt;&lt;P class="p328 ft80"&gt;16,4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td48"&gt;&lt;P class="p71 ft80"&gt;2,1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td45"&gt;&lt;P class="p35 ft109"&gt;2015&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td156"&gt;&lt;P class="p350 ft80"&gt;586,8&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td165"&gt;&lt;P class="p353 ft80"&gt;509,3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td158"&gt;&lt;P class="p165 ft80"&gt;344,2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td158"&gt;&lt;P class="p165 ft80"&gt;241,7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td57"&gt;&lt;P class="p65 ft80"&gt;159,9&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td158"&gt;&lt;P class="p65 ft80"&gt;74,4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td156"&gt;&lt;P class="p328 ft80"&gt;18,1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td48"&gt;&lt;P class="p168 ft80"&gt;2,2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td45"&gt;&lt;P class="p35 ft109"&gt;2016&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td156"&gt;&lt;P class="p350 ft80"&gt;571,0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td165"&gt;&lt;P class="p353 ft80"&gt;538,1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td158"&gt;&lt;P class="p165 ft80"&gt;354,9&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td158"&gt;&lt;P class="p165 ft80"&gt;245,3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td57"&gt;&lt;P class="p65 ft80"&gt;160,1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td158"&gt;&lt;P class="p65 ft80"&gt;73,7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td156"&gt;&lt;P class="p328 ft80"&gt;19,1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td48"&gt;&lt;P class="p168 ft80"&gt;2,2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td45"&gt;&lt;P class="p35 ft109"&gt;2017&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td156"&gt;&lt;P class="p354 ft80"&gt;557,9&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td165"&gt;&lt;P class="p353 ft80"&gt;554,5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td158"&gt;&lt;P class="p165 ft80"&gt;374,3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td158"&gt;&lt;P class="p165 ft80"&gt;250,3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td57"&gt;&lt;P class="p65 ft80"&gt;161,0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td158"&gt;&lt;P class="p65 ft80"&gt;73,3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td156"&gt;&lt;P class="p328 ft80"&gt;19,3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td48"&gt;&lt;P class="p168 ft80"&gt;2,3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td45"&gt;&lt;P class="p35 ft109"&gt;2018&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td156"&gt;&lt;P class="p354 ft80"&gt;547,1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td165"&gt;&lt;P class="p353 ft80"&gt;561,3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td158"&gt;&lt;P class="p165 ft80"&gt;398,3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td158"&gt;&lt;P class="p165 ft80"&gt;259,6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td57"&gt;&lt;P class="p65 ft80"&gt;159,8&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td158"&gt;&lt;P class="p65 ft80"&gt;73,6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td156"&gt;&lt;P class="p328 ft80"&gt;19,6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td48"&gt;&lt;P class="p168 ft80"&gt;2,3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td45"&gt;&lt;P class="p35 ft109"&gt;2019&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td156"&gt;&lt;P class="p354 ft80"&gt;537,5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td165"&gt;&lt;P class="p353 ft80"&gt;557,7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td158"&gt;&lt;P class="p165 ft80"&gt;425,9&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td158"&gt;&lt;P class="p165 ft80"&gt;270,3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td57"&gt;&lt;P class="p65 ft80"&gt;160,2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td158"&gt;&lt;P class="p65 ft80"&gt;73,5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td156"&gt;&lt;P class="p328 ft80"&gt;19,7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td48"&gt;&lt;P class="p168 ft80"&gt;2,4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td45"&gt;&lt;P class="p35 ft109"&gt;2020&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td156"&gt;&lt;P class="p354 ft80"&gt;534,2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td165"&gt;&lt;P class="p353 ft80"&gt;548,4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td158"&gt;&lt;P class="p165 ft80"&gt;454,9&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td158"&gt;&lt;P class="p165 ft80"&gt;279,2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td57"&gt;&lt;P class="p65 ft80"&gt;161,1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td158"&gt;&lt;P class="p65 ft80"&gt;74,1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td156"&gt;&lt;P class="p328 ft80"&gt;19,6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td48"&gt;&lt;P class="p71 ft80"&gt;2,6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td45"&gt;&lt;P class="p35 ft109"&gt;2030&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td156"&gt;&lt;P class="p352 ft80"&gt;589,9&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td165"&gt;&lt;P class="p353 ft80"&gt;508,6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td158"&gt;&lt;P class="p165 ft80"&gt;453,6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td158"&gt;&lt;P class="p165 ft80"&gt;408,2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td57"&gt;&lt;P class="p65 ft80"&gt;260,2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td158"&gt;&lt;P class="p66 ft80"&gt;91,6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td156"&gt;&lt;P class="p328 ft80"&gt;20,7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td48"&gt;&lt;P class="p71 ft80"&gt;3,0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p355 ft109"&gt;Källa: SCB&lt;/P&gt;
&lt;P class="p356 ft7"&gt;Som framgår av tabell 3.3 förväntas antalet äldre öka över tiden i alla åldersgrupper. På lång sikt är ökningen mest påtaglig i ålderklasserna mellan 64 och 80 år. Värt att notera är också att antalet invånare över 100 år förväntas fördubblas från ca 1 500 år 2008 till 3 000 år 2030. Antalet personer i gruppen &lt;NOBR&gt;95–99&lt;/NOBR&gt; år ökar från 14 500 år 2008 till drygt 18 000 år 2015 och förväntas vara över 20 000 år 2030.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p357 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;3.2.4&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft67"&gt;Invandringen till Sverige&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p336 ft7"&gt;Den ökning av den samlade befolkningen, som redovisats i det föregående, beror inte i första hand på ett ökat barnafödande och stigande födselnetto. Orsaken till befolkningstillväxten är att nettoinvandringen till Sverige ökar. De personer som invandrar till Sverige är väsentligt fler än de som utvandrar. Befolknings- prognoserna pekar även på att invandringen fortsätter att bidra till en betydande andel av folkökningen inom överskådlig tid. Var invandrarna väljer att bosätta sig kommer därför att få en stor&lt;/P&gt;
&lt;P class="p343 ft17"&gt;105&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_100"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Omvärldsförändringar som kan påverka vaccinutvecklingen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p101 ft7"&gt;betydelse för hur folkmängden och befolkningsstrukturen utvecklar sig i olika delar av landet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p115 ft7"&gt;Utvecklingen av invandringen, och från vilka länder invandr- ingen sker, påverkar vaccinationsverksamheten i främst två olika avseenden. Invandrade barn behöver i många fall få kompletterande vaccinationer, om hemlandets vaccinationsprogram inte motsvarar det svenska. Dessutom kan behovet av vaccinationer indirekt påverkas, genom att sjukdomar och smittämnen förs in i landet på samma sätt som när svenska medborgare i samband med utlands- resor för hem smittämnen från andra delar av världen. Enligt Smittskyddsinstitutet har under de senaste fem åren antalet och andelen &lt;SPAN class="ft9"&gt;tuberkulosfall &lt;/SPAN&gt;bland utrikes födda personer ökat. Därmed har också den totala förekomsten av tuberkulos i Sverige börjat ökat efter att ha minskat under lång tid. Antalet nya fall är nu i samma storleksordning som i början av &lt;NOBR&gt;1990-talet.&lt;/NOBR&gt; Även fallen av resistent tuberkulos har ökat. Bland nyupptäckta fall av HIV- infektion är invandrargrupper, främst från södra Afrika, den vanligaste kategorin. Mot &lt;NOBR&gt;HIV-infektion&lt;/NOBR&gt; finns, i motsats till tuberkulos, ännu inget tillgängligt vaccin.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p358 ft7"&gt;Till detta kommer att kulturella och språkliga barriärer bland vissa invandrargrupper ställer särskilda krav på kompetens bland de vårdgivare som ska svara för vaccinationer.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;Invandring mäts i den officiella statistiken i olika kategorier. Dessa avser i huvuddrag invandrare från &lt;SPAN class="ft9"&gt;nordiska länder, &lt;/SPAN&gt;&lt;NOBR&gt;&lt;SPAN class="ft9"&gt;EU-länder&lt;/SPAN&gt;&lt;/NOBR&gt;&lt;SPAN class="ft9"&gt; utom norden, Europeiska länder utom Norden och EU &lt;/SPAN&gt;samt &lt;SPAN class="ft9"&gt;icke europeiska länder&lt;/SPAN&gt;. De senare delas in i tre grupper utifrån s.k. Human Development Index (HDI). HDI beräknas årligen av FN. De ingående variablerna är bl.a. landets bruttonationalprodukt (BNP) och befolkningens livslängd och utbildningsnivå. Länder utanför Europa med högt HDI är t.ex. Argentina, Australien, Brasilien, Israel och Japan. Utomeuropeiska länder med medelhögt HDI är bl.a. ett antal Nordafrikanska länder, t.ex. Algeriet, Egypten, men även Sydafrika. Här finns också länder som Iran och Irak. Bland länder med lågt HDI finns bl.a. Afghanistan, Angola, Elfenbenskusten, Etiopien, Mocambique, Somalia och Tanzania.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p201 ft7"&gt;Sverige har ända sedan &lt;NOBR&gt;1970-talet&lt;/NOBR&gt; haft ett invandringsöverskott. Andelen utrikes födda, för närvarande 13,8 procent, är hög i Sverige jämfört med andra europeiska länder och med USA. Det är en dubbelt så hög andel som i slutet av &lt;NOBR&gt;1970-talet.&lt;/NOBR&gt; I Danmark är andelen utrikes födda drygt 8 procent, i Storbritannien knappt 12 procent, i Frankrike, som brukar betecknas som ett land med stor&lt;/P&gt;
&lt;P class="p359 ft17"&gt;106&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_101"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td62"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td81"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Omvärldsförändringar som kan påverka vaccinutvecklingen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p199 ft7"&gt;invandring, är andelen drygt 7 procent och i Finland 1,7 procent. USA har 11,8 procent utrikes födda medborgare. Enligt SCB:s prognoser kommer andelen utlandsfödda svenskar att öka lång- siktigt och uppgå till 18 procent kring år 2060. Invandringen ligger för närvarnade på rekordhöga nivåer och antas sjunka de närmaste åren. Av särskilt intresse är att se på invandringen från länder med låg och medelhög HDI.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p109 ft7"&gt;De vanligaste hemländerna bland invandrare i gruppen &lt;SPAN class="ft9"&gt;medelhög HDI &lt;/SPAN&gt;är &lt;SPAN class="ft9"&gt;Irak, Thailand, Kina, Iran &lt;/SPAN&gt;och &lt;SPAN class="ft9"&gt;Indien&lt;/SPAN&gt;. Under senare år ökade det årliga antalet invandrare i denna kategori från ca 17 000 personer år 2005 till ca 34 000 år 2008. Antalet invandrare i denna kategori bedöms dock minska och under de närmaste &lt;NOBR&gt;5–7&lt;/NOBR&gt; åren falla tillbaka till 2005 års nivå. En stabilare situation i Irak medför t.ex. att färre asylsökande får uppehållstillstånd. Dessutom förväntas arbetskraftsinvandringen minska, som en konsekvens av lågkon- junkturen. Av de invandrade från aktuella länder är en majoritet mellan 25 och 35 år. Ungefär en procent är barn, bland barnen är flickorna ungefär dubbelt så många som pojkarna.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p14 ft7"&gt;Invandrarna från länder med &lt;SPAN class="ft9"&gt;lågt HDI &lt;/SPAN&gt;kommer i huvudsak från &lt;SPAN class="ft9"&gt;Somalia, Afghanistan &lt;/SPAN&gt;och &lt;SPAN class="ft9"&gt;Etiopien&lt;/SPAN&gt;. De är dock väsentligt färre än den nyss redovisade gruppen. Däremot varierar invandringen på ungefär samma sätt i båda grupperna. År 2005 invandrade ca 4 000 personer från de nyss nämnda länderna. År 2008 hade antalet invandare i denna kategori i stort sett fördubblats. Enligt SCB:s prognoser kommer invandringen även i denna kategori att minska på medellång sikt. År 2005 förväntas en invandring från länder med lågt HDI, som endast obetydligt överstiger 2005 års nivå.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p15 ft7"&gt;Invandringen har sedan lång tid varit störst till storstädernas arbetsmarknadsregioner. Stockholms arbetsmarknadsregion har haft den klart största invandringen. Mer än dubbelt så många har invandrat till Stockholm som de två andra storstädernas arbets- marknadsregioner tillsammans. Minst har invandringen varit till norra Sveriges inland. Ser man till inrikes omflyttning de fem första åren i landet, har flest invandrare flyttat vidare till Malmö, Stockholm och Göteborg. De arbetsmarknadsregioner som tappat flest invandrare till andra delar av landet är Vimmerby, Skövde, Sundsvall, Blekinge och Luleå.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p360 ft17"&gt;107&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_102"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339102x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Omvärldsförändringar som kan påverka vaccinutvecklingen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p263 ft26"&gt;&lt;SPAN class="ft26"&gt;3.3&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft65"&gt;Globalisering, rörlighet och resande&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;I det föregående har nämnts att smittämnen numera sprids lättare än tidigare till följd av ett ökat resande. Resorna går också snabbare nu än under större delen av &lt;NOBR&gt;1900-talet.&lt;/NOBR&gt; De trafikmedel som då stod till buds för interkontinentala resor var i första hand passa- gerarfartyg och i vissa fall tåg.&lt;A href="#page_102"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;14 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Det fenomen som brukare betecknas &lt;SPAN class="ft9"&gt;globalisering &lt;/SPAN&gt;är en viktig drivkraft bakom ett ökat resande.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p102 ft7"&gt;Under senare tid har människor, företag, varor, kapital och information börjat röra sig allt snabbare över nationsgränserna. Detta är inte minst tydligt på de finansiella marknaderna. Ett exempel är den numera gränsöverskridande handeln med aktier och andra värdepapper. De internationella valutaströmmarna har vuxit betydligt under senare år. Det är delvis en effekt av finans- marknadernas avreglering under &lt;NOBR&gt;1980-talet,&lt;/NOBR&gt; men Sveriges inträde i EU under &lt;NOBR&gt;1990-talet&lt;/NOBR&gt; har också spelat en viktig roll. Det gäller för övrigt inom många andra områden än finanssektorn.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p87 ft7"&gt;Även företagen blir mer internationella. Varor som säljs i Sverige produceras i högre grad än tidigare i länder på andra kontinenter. Även svenska företag förlägger mer produktion utomlands än förut. Svenska företag expanderar på nya marknader, både som köpare av råvaror, halvfabrikat och tjänster och som säljare. Varumärken som IKEA och H&amp;M är representerade jorden runt. Under &lt;NOBR&gt;1990-talet&lt;/NOBR&gt; växte den globala produktionen med i genomsnitt 1,4 % per år. Samtidigt ökade den internationella handeln med 5,3 % per år och företagens direktinvesteringar i andra länder med 11,5 %. Denna utveckling har fortsatt. Företagen tenderar också att reagera allt snabbare på omvärldsförändringar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p87 ft7"&gt;Även vardagen internationaliseras för allt fler människor. Det blir vanligare att studera utomlands och att resa till andra världsdelar. Kontaktnäten blir vidare genom &lt;NOBR&gt;IT-teknik&lt;/NOBR&gt; och IT- baserade tjänster som Skype, Twitter och Facebook. &lt;NOBR&gt;IT-tekniken&lt;/NOBR&gt; ger oss också nyheter från världens alla hörn, som via dataskärmar och mobiltelefoner når oss snabbare information än någonsin förut. Det är svårt att bedöma i hur hög grad globaliseringen kommer att påverka människors rörlighet och resande i framtiden.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p86 ft39"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;14 &lt;/SPAN&gt;En resa mellan Göteborg och New York tog under den tid flest svenskar emigrerade till USA, dvs. i slutet av &lt;NOBR&gt;1800-talet,&lt;/NOBR&gt; ca 20 dygn. Restiden halverades när Svenska Amerikalinjen startade sin verksamhet år 1915. Numera är restiden med flyg mellan Göteborg och New York ca 6 timmar, Se Christer Winberg: ”Amerikabåtarna – Från emigranter till miljonärer”, Arkipelag bokförlag 2007.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p123 ft17"&gt;108&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_103"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339103x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td62"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td81"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Omvärldsförändringar som kan påverka vaccinutvecklingen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p118 ft7"&gt;Den globala &lt;NOBR&gt;IT-utvecklingen&lt;/NOBR&gt; med snabba elektroniska kommu- nikationer mellan människor jorden runt verkar antagligen drivande på resandet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p143 ft7"&gt;Det kan också antas att språkbarriärer, som spelat en viktig roll som återhållande faktor, genom generationsskiften kommer att minska i betydelse. Det gäller både i Sverige och i andra länder. Allt tyder på att resandet kommer att fortsätta öka. För det talar också data om hur det internationella resandet hittills utvecklats.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p277 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;3.3.1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft67"&gt;Internationellt resande&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p111 ft7"&gt;Svenska folkets resvanor kartläggs med vissa intervall av Statens institut för kommunikationsanalys (SIKA) numera Trafikanalys, genom nationella resvaneundersökningar. Den senaste under- sökningen gjordes år 2007.&lt;A href="#page_103"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;15&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p143 ft7"&gt;Under år 2001 gjordes 9,7 miljoner utlandsresor. Resmålen låg framför allt i de nordiska grannländerna, Danmark, Finland och Norge, med 40 procent av utlandsresorna. Den övervägande delen, 72 procent, av utlandsresorna var fritidsresor. Arbets- och tjänste- resorna utgjorde 24 procent. Skillnaderna mellan könen var stor när det gällde arbetsrelaterade resor utomlands. Männen svarade för drygt 3/4 av alla utrikes tjänsteresor. För fritidsresor var köns- fördelningen jämn.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;Mellan hösten 2005 och hösten 2006 gjordes 13,5 miljoner utlandsresor. Det innebär att utlandsresandet ökat med nästan 40 procent under fyraårsperioden mellan de båda resvaneunder- sökningarna. Cirka 60 procent av befolkningen hade varit utom- lands mellan hösten 2005 och hösten 2006. De nordiska grann- länderna var även under den senare mätperioden de vanligaste utländska resmålen. Härefter kommer Storbritannien och länder på den europeiska kontinenten.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p14 ft7"&gt;Det vanligaste färdmedlet vid utlandsresor är flyg. Det gäller givetvis i första hand icke Europeiska resmål. Därigenom kan SIKA:s data över antalet avresande passagerare med flyg ge närmare ledning om de riktigt långväga resandeströmmarnas utveckling över tiden. Antalet passagerare med flyg från Sverige till samtliga utrikes destinationer ökade från ca 7,3 miljoner år 1999 till drygt 10,2 miljoner år 2007. Det motsvarar en ökning om nästan 40 procent. Under den första delen av perioden, åren &lt;NOBR&gt;1999–2003,&lt;/NOBR&gt; föll antalet&lt;/P&gt;
&lt;P class="p19 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;15 &lt;/SPAN&gt;Den nationella resvaneundersökningen, &lt;NOBR&gt;SIKA-rapport&lt;/NOBR&gt; 2007:19.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p361 ft17"&gt;109&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_104"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339104x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Omvärldsförändringar som kan påverka vaccinutvecklingen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p101 ft7"&gt;utrikes flygpassagerare till drygt 6,6 miljoner. Härefter, och fram till år 2007, har antalet svenskar, som i Sverige steg ombord på flyg med någon utlandsdestination, ökat med mer drygt femtio procent. Som nyss framgått är det de nordiska länderna, Storbritannien och Kontinentaleuropa, som är de klart vanligaste resmålen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft8"&gt;Även resandet till utomeuropeiska länder har ökat väsentligt. Resandet till de vanligaste &lt;SPAN class="ft43"&gt;icke europeiska &lt;/SPAN&gt;destinationerna visas i tabell 3.4.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p362 ft28"&gt;Tabell 3.4 Antal svenska medborgare, som flög från Sverige till de vanligaste, icke europeiska, destinationerna under perioden &lt;NOBR&gt;1999–2007&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t26"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td166"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;Land&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td167"&gt;&lt;P class="p363 ft28"&gt;1999&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td168"&gt;&lt;P class="p364 ft28"&gt;2001&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td168"&gt;&lt;P class="p364 ft28"&gt;2003&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td168"&gt;&lt;P class="p364 ft28"&gt;2005&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td169"&gt;&lt;P class="p365 ft28"&gt;2007&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td170"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;Egypten&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td171"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;4 852&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td172"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;49 700&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td172"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;52 094&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td172"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;100 088&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td173"&gt;&lt;P class="p366 ft28"&gt;77 914&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td170"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;Kina&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td171"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;483&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td172"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;14 227&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td172"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;14 225&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td172"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;25 829&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td173"&gt;&lt;P class="p366 ft28"&gt;60 622&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td170"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;Ryssland&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td171"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;30 251&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td172"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;75 732&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td172"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;62 250&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td172"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;82 681&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td173"&gt;&lt;P class="p366 ft28"&gt;86 110&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td170"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;Thailand&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td171"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;71 828&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td172"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;111 624&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td172"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;76 332&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td172"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;94 725&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td173"&gt;&lt;P class="p366 ft28"&gt;207 858&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td170"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;Tunisien&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td171"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;16 429&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td172"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;24 501&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td172"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;26 949&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td172"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;33 110&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td173"&gt;&lt;P class="p366 ft28"&gt;47 591&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td170"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;Turkiet&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td171"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;244 860&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td172"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;155 932&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td172"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;219 231&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td172"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;320 148&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td173"&gt;&lt;P class="p366 ft28"&gt;258 932&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td170"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;USA&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td171"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;220 817&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td172"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;181 274&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td172"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;133 519&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td172"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;202 345&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td173"&gt;&lt;P class="p366 ft28"&gt;226 980&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td170"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;Summa&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td171"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;589 520&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td172"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;612 990&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td172"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;584 600&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td172"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;858 926&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td173"&gt;&lt;P class="p366 ft28"&gt;966 007&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr24 td166"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td167"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td168"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td168"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td168"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td169"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p367 ft29"&gt;&lt;SPAN class="ft110"&gt;Källa&lt;/SPAN&gt;: SIKA&lt;/P&gt;
&lt;P class="p368 ft7"&gt;Av tabell 3.4 framgår att svenskarnas resande till de vanligaste destinationerna utanför Europa också ökat betydligt, och signifi- kant mer än det totala utrikes flygresandet bland svenska med- borgare. Ökningen motsvarar 64 procent under perioden 1999– 2007. Även här finns en nedgång under den första delen av perioden. Den är dock inte lika markant som för det totala antalet utrikes flygresor. Resandet till &lt;SPAN class="ft9"&gt;Thailand, Ryssland, Kina &lt;/SPAN&gt;och &lt;SPAN class="ft9"&gt;Egypten &lt;/SPAN&gt;visar de största ökningarna. Resandet till Kina motsvarade år 1999 praktiskt taget inte stort mer än en enda fullsatt jumbojet. År 2007 avreste mer än 60 000 svenskar med flyg till Kina. Flygresandet till Turkiet och USA har varit relativt stabilt under perioden. Resandet till Ryssland har mer än fördubblats, sannolikt som en direkt följd av landets omvandling från sovjetstat till marknadsekonomi.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p358 ft7"&gt;Det totala antalet &lt;SPAN class="ft9"&gt;resande &lt;/SPAN&gt;i utrikes lufttrafik, dvs. både in- och utresande personer och oavsett nationalitet, har ökat från drygt&lt;/P&gt;
&lt;P class="p134 ft17"&gt;110&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_105"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td62"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td81"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Omvärldsförändringar som kan påverka vaccinutvecklingen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p128 ft7"&gt;15 miljoner personer år 1999 till drygt 20 miljoner personer år 2007. Ökningen fortsatte till drygt 21,3 miljoner personer år 2008. I ett längre tidsperspektiv, räknat från år 1968, har det samlade antalet avresande och ankommande flygpassagerare till och från andra länder ökat nästan tio gånger, från ca 2,3 miljoner passagerare i slutet av &lt;NOBR&gt;1960-talet.&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p121 ft7"&gt;Sammantaget kan konstateras att människor rör sig alltmer över gränserna. Det gäller inte minst resor till avlägsna länder och andra kontinenter. Denna utveckling kommer att fortsätta, även om den tidvis kan påverkas av sviktande konjunkturer. En ökande globali- sering innebär att fjärran resmål blir mindre främmande än förut. Detta, samt bättre språkkunskaper leder till att barriären mot långväga resor, och mot att mer eller mindre tillfälligt bosätta sig i andra länder för arbete eller studier, kommer att minska.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p369 ft62"&gt;&lt;SPAN class="ft26"&gt;3.4&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft113"&gt;Den offentliga sektorns organisation och indelning&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p149 ft7"&gt;Vaccinationer inom de av staten föreskrivna eller rekommenderade vaccinationsprogrammen utförs av aktörer inom offentlig sektor, eller av privata vårdgivare som agerar på uppdrag av offentliga aktörer. Det innebär att långsiktiga förändringar i den offentliga sektorns organisation, indelning och ansvarsfördelning kan påverka förutsättningarna för vaccinationsverksamheten. En allmän utgångs- punkt för definition av offentlig sektor kan tas i nationalräken- skaperna. Där delas den offentliga sektorn in i statliga sektorn (riksdagen, regeringen och de statliga myndigheterna), kommunala sektorn, (kommunerna, landstingen och kommunalförbund) samt socialförsäkringssystemet. Vaccinationer sker inom landstingen och kommunerna. Antalet kommuner har långsiktigt minskat i Sverige. Det sammanhänger bl.a. med utvecklingen mot ett mer urbant samhälle, med fler och större tätorter och en minskande andel landsbygdsbefolkning.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p370 ft7"&gt;I det föregående har den globala urbaniseringstrenden berörts i perspektivet av risker för smittspridning. En motsvarande utveckling har också skett i Sverige. Denna ska dock här i första hand beskrivas som en bakgrund till sentida och kommande förändringar i rikets indelning och den offentliga sektorns organi- sation. År 1960 bodde 5,5 miljoner eller 73 procent av befolkningen i tätort, 2005 hade tätortsbefolkningen ökat till 7,6 miljoner, vilket&lt;/P&gt;
&lt;P class="p371 ft17"&gt;111&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_106"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339106x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Omvärldsförändringar som kan påverka vaccinutvecklingen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p54 ft7"&gt;motsvarar 84 procent av totalbefolkningen. De största förändring- arna har skett i Kronobergs, Hallands län och Västerbottens län. I Kronobergs län var det 52 procent av befolkningen som bodde i tätort 1960, år 2005 var motsvarande andel 77 procent. I Hallands län var motsvarande andelar 57 resp. 80 procent och i Väster- bottens län 52 resp. 76 procent. Befolkningen utanför tätort har under samma period minskat med över 600 000 personer, från 2 miljoner till 1,4 miljoner.&lt;A href="#page_106"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;16&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p304 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;3.4.1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft67"&gt;Kommunutvecklingen&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;I samband med 1952 års kommunreform minskade antalet kommuner i Sverige från cirka 2 500 till cirka 1 000. Vid kommunreformen 1971 avskaffades indelningen i städer, köpingar och landskommuner samt även den särskilda formen municipal- samhälle, som inte utgjorde kommuner i egentlig mening. Sam- tidigt infördes ett enhetligt kommunbegrepp. Ett antal kommun- sammanslagningar under 1960- och &lt;NOBR&gt;1970-talen&lt;/NOBR&gt; ledde till att antalet kommuner minskade till 278 stycken år 1974. Härefter har antalet kommuner ökat genom delningar och för närvarande finns 290 kommuner i Sverige.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p372 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;3.4.2&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft67"&gt;Landsting, regioner och regionkommuner&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;Landstingens geografiska område motsvarar normalt ett län. På Gotland finns inget landsting. Där fullgör kommunen de uppgifter inom bl.a. sjukvård och lokaltrafik, som normalt ankommer på landstingen. I kapitel 7 visas att det förekommer ett omfattande samarbete mellan olika konstellationer av kommuner och landsting i samband med upphandling av vacciner. Utredningen har också erfarit att smittskyddsläkarnas förutsättningar och arbetssituation varierar kraftigt mellan olika landsting med varierande befolknings- underlag. Mot den bakgrunden finns intresse att se närmare på den utveckling mot större regionala enheter, s.k. regionkommuner, som en plattform för ett mer institutionaliserat samarbete än som nu är möjligt.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p140 ft7"&gt;Beslut om rikets indelning i kommuner och landsting meddelas av regeringen enligt lagen (1979:411) om ändringar i Sveriges&lt;/P&gt;
&lt;P class="p373 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;16 &lt;/SPAN&gt;SCB:s statistiska meddelande MI 38 SM 0703.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p92 ft17"&gt;112&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_107"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339107x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td62"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td81"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Omvärldsförändringar som kan påverka vaccinutvecklingen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p108 ft7"&gt;indelning i kommuner och landsting. Av 1 § framgår bl.a. att sådana beslut får meddelas om ändringen kan antas medföra bestående fördel för en kommun eller en del av en kommun eller andra fördelar från allmän synpunkt.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p121 ft7"&gt;I slutet av &lt;NOBR&gt;1990-talet&lt;/NOBR&gt; infördes, på försök, en ny och större enhet, s.k. regioner, i Skåne och Västra Götaland. Regionerna utgörs i praktiken av flera angränsande landsting med särskilda och regionalt sammanhållna samordnings- och utvecklingsuppgifter.&lt;A href="#page_107"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;17&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p135 ft54"&gt;Ansvarskommitténs förslag&lt;/P&gt;
&lt;P class="p149 ft7"&gt;Härefter har frågan om en ny ansvarsfördelning och en ny indelning utretts av Ansvarskommittén. Kommittén lade i februari 2007, i sitt slutbetänkande, fram en rad förslag om ändringar i den regionala samhällsorganisationen.&lt;A href="#page_107"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;18 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Kommittén konstaterade bl.a. att ett mer tvärsektoriellt arbetssätt än som hittills förekommit är angeläget och att den regionala samhällsnivån då står i fokus. Jäm- fört med den nationella och den lokala nivån är, enligt kommittén, den regionala nivån i dag oöverskådlig och splittrad, med ett stort antal aktörer med oklara och ofta överlappande arbetsuppgifter. Regionindelningen skiftar också från sektor till sektor, vilket ytterligare försvårar samordning. Vidare konstaterades att rela- tionen mellan staten och den kommunala sektorn uppvisar brister i tillit och dialog. Statens styrning av kommuner och landsting är, enligt kommittén, sektoriserad, dåligt samordnad och oprioriterad.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p370 ft7"&gt;För att råda bot på dessa strukturella svagheter föreslog kom- mittén en &lt;SPAN class="ft9"&gt;ny regional samhällsorganisation &lt;/SPAN&gt;med tydligare roller och uppgiftsfördelning och en &lt;SPAN class="ft9"&gt;gemensam regionindelning &lt;/SPAN&gt;för staten och den kommunala sektorn. Beträffande hälso- och sjukvårdens organisation föreslogs att landstingens uppgifter övertas av väsent- ligt färre och mer jämnstora regionkommuner. Varje region- kommun bör ha ett regionsjukhus eller, om detta inte är möjligt, etablera ett institutionaliserat samarbete med en regionkommun som har det. Den statliga styrningen av hälso- och sjukvården bör renodlas mot normering. Antalet styrformer bör begränsas. Det gäller särskilt styrformer med oklar status, såsom överenskommelser, handlingsplaner och tillfällig projektfinansiering. Styrningen bör inriktas på medborgarens rätt till likvärdig hälso- och sjukvård.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p374 ft39"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;17&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft83"&gt;Lag (1996:1414) om försöksverksamhet med ändrad regional ansvarsfördelning.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p375 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;18&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft74"&gt;Hållbar samhällsorganisation med utvecklingskraft (SOU 2007:10).&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p361 ft17"&gt;113&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_108"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339108x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Omvärldsförändringar som kan påverka vaccinutvecklingen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p180 ft7"&gt;Som en följd av detta föreslog Ansvarskommittén att lands- tingen ersätts av &lt;SPAN class="ft9"&gt;direktvalda regionkommuner &lt;/SPAN&gt;med ett samman- hållet ansvar för regional utveckling och hälso- och sjukvård. Samtidigt föreslogs att nya länsstyrelser, som ska vara statens företrädare i länet, får i uppdrag att samordna statliga verk- samheter, bedriva tillsyn och redovisa tvärsektoriella kunskaps- underlag till regeringen. En förutsättning för dessa reformer är en ny, gemensam läns- och regionkommunindelning med väsentligt färre enheter än i dag.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p139 ft7"&gt;Övriga förslag innebar bl.a. att den statliga styrningen över verksamheten i kommuner och regionkommuner ska ske via tydlig normering och via kunskapsstyrning. Användningen av allmänna råd och rekommendationer, som ensligt kommittén har en oklar status, ska minska. Ansvarskommittén föreslog också ett &lt;SPAN class="ft9"&gt;institutio- naliserat samrådsförfarande &lt;/SPAN&gt;mellan staten och kommunsektorn, som bl.a. ska avse finansieringsfrågor i den kommunala verksamheten, relationen mellan stat och kommuner och ny lagstiftnings om berör kommunerna.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p139 ft7"&gt;Över 500 remissvar inkom i samband med remissbehandling av Ansvarskommitténs förslag. Förslagen mottogs generellt sett positivt.&lt;A href="#page_108"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;19&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p376 ft54"&gt;Utvecklingen mot en ny regionindelning&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;Regeringen uppdrog i juni 2007 åt förre regiondirektören i Västra Götalandsregionen, &lt;NOBR&gt;Jan-Åke&lt;/NOBR&gt; Björklund, att vara samtalspartner och samordna diskussionerna på lokal och regional nivå om en ny regional organisation. Uppdraget redovisades i en promemoria i maj 2008.&lt;A href="#page_108"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;20 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Av promemorian framgår bl.a. att en stor majoritet bland kommuner och landsting önskar bilda regionkommuner, i princip enligt Ansvarskommitténs förslag samt att lokala och regionala initiativ på flera håll redan driver regionbildnings- processer, där takten och graden av enighet växlar. I Stockholms län noterades dock ingen stor majoritet för att bilda region- kommun.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p140 ft8"&gt;Ett antal landsting i norra och mellersta Sverige lämnade under år 2008 ansökningar och avsiktsförklaringar om att få bilda region- kommuner till regeringen. Ansökningarna utgår i huvudsak från&lt;/P&gt;
&lt;P class="p377 ft39"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;19&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft83"&gt;En sammanställning av remissvaren har redovisats i Ds 2008:17.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p91 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;20&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft74"&gt;Förändrad regional indelning, Dnr Fi 2008/3849.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p92 ft17"&gt;114&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_109"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td62"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td81"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Omvärldsförändringar som kan påverka vaccinutvecklingen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p118 ft7"&gt;Ansvarskommitténs förslag. De fyra nordligaste landstingen har t.ex. ansökt om att landstingsindelningen i norra Sverige ändras så att det bildas två regionkommuner; &lt;SPAN class="ft9"&gt;Region Norra Sverige &lt;/SPAN&gt;och &lt;SPAN class="ft9"&gt;Region MittSverige&lt;/SPAN&gt;. I mellersta Sverige är det i första hand lands- tingen i Gävleborgs, Dalarnas, Uppsala och Örebro län som uttryckt en avsikt att få bilda &lt;SPAN class="ft9"&gt;Region Svealand&lt;/SPAN&gt;.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p143 ft7"&gt;Regeringen lämnade i februari 2009 över handlingarna till Kam- markollegiet. Kollegiets uppgift är att göra den utredning som behövs för att regeringen ska kunna ta ställning till om en ändrad landstingsindelning bör ske. Förutsättningarna för en ändring anges närmare i den tidigare nämnda lagen (1979:411) om ändringar i Sveriges indelning i kommuner och landsting. Det krävs att ändringen kan antas medföra bestående fördel för en landstings- kommun eller en del av denna eller andra fördelar från allmän synpunkt. Av särskild betydelse är näringsgeografiska samband såsom arbetsmarknad, kollektivtrafik och annan infrastruktur. Även sjukvårdens organisation och förutsättningar har betydelse, liksom huruvida övrig samhällsservice kan effektiviseras genom bildning av en regionkommun. Härutöver ska de ekonomiska konsekvenserna av en indelningsändring bedömas. Efter beredning av ärendet ska Kammarkollegiet yttra sig till regeringen, som härefter fattar beslut om eventuell ny indelning.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p378 ft7"&gt;Ansvarskommitténs förslag om fastare former för &lt;SPAN class="ft9"&gt;samråd &lt;/SPAN&gt;mellan staten och kommunsektorn och om nya former för statlig styrning av kommunal verksamhet är, enligt vad utredningen inhämtat från Finansdepartementet, ännu föremål för beredning i departementet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p257 ft7"&gt;Sammanfattningsvis kan konstateras att utvecklingen mot större, institutionaliserade, regionsamarbeten pågår på många håll i landet. I själva verket kan detta ses som en förlängning av den utveckling mot samverkan mellan landstingen som förekommer på många områden och som varit tydligt inte minst i fråga om upphandling av vacciner och andra läkemedel. Utvecklingen kommer att påverka vaccinationsverksamheten även i andra avseenden. Det kan t.ex. antas att större enheter ger samordningsvinster också ifråga om utförandet av vaccinationstjänsten och när det gäller logistik, planering och uppföljning. Ett gemensamt &lt;NOBR&gt;IT-system&lt;/NOBR&gt; för ett större område än ett landsting kan också bidra till en effektivare verksamhet. Samtidigt kan noteras att regeringen beslutat att Gotlands kommun och Hallans län ska utgöra regioner i likhet med Skåne och Västra Götaland.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p379 ft17"&gt;115&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_110"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Omvärldsförändringar som kan påverka vaccinutvecklingen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p263 ft26"&gt;&lt;SPAN class="ft26"&gt;3.5&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft65"&gt;Vaccinationer i ett &lt;/SPAN&gt;&lt;NOBR&gt;EU-perspektiv&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;Det finns ingen &lt;NOBR&gt;EG-lagstiftning&lt;/NOBR&gt; som reglerar medlemsstaternas skyldigheter och verksamhet när det gäller vaccinationsprogram för människor. Sådana program är hittills en nationell angelägenhet. Med &lt;NOBR&gt;EG-lagstiftning&lt;/NOBR&gt; avses här &lt;NOBR&gt;EG-direktiv&lt;/NOBR&gt; eller förordningar. Skillnaden mellan dessa är i huvudsak att en förordning är direkt tillämplig i respektive medlemsstat, medan ett direktiv ska införas i ländernas olika rättsordningar genom nationell lagstiftning eller regler av annan dignitet. I båda fallen är syftet att åstadkomma regelverk, som i materiella avseenden är harmoniserade in hela unionen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p139 ft7"&gt;Det &lt;SPAN class="ft9"&gt;veterinära &lt;/SPAN&gt;området däremot kännetecknas av gemenskaps- lagstiftning. Genom det s.k. Hygien- och kontrollpaketet, som innefattar en rad förordningar inom området djurhållning och livs- medelsproduktion, har ett omfattande regelverk om bl.a. hälso- kontroller, provtagning och vaccinationer införts i medlems- staternas lagstiftning. Av avgörande betydelse är att livsmedel, djur och djurprodukter är föremål för en livlig internationell handel. Dessutom är den gemensamma jordbrukspolitiken, som också gäller djurhållning, av tradition en viktig del av samarbetet inom EU.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p140 ft7"&gt;Inom humanvården är, så som bl.a. framgår av kommissionens information om &lt;NOBR&gt;HPV-vaccinering,&lt;/NOBR&gt; vaccinationer i första hand ett ansvar för nationella regeringar och myndigheter. Kommissionen kan här bara ha ansvar för ett samordnande och stödjande åtgärder.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;En sådan stödåtgärd erbjuds inom ramen för EUVAC.NET, som är ett europeiskt nätverk för övervakning av infektions- sjukdomar, som kan förebyggas genom vaccination. Fokus ligger på epidemiologisk övervakning, laboratorieövervakning och styr- metoder. Här finns bl.a. information om antalet fall av respektive barnsjukdom i &lt;NOBR&gt;EU-länderna&lt;/NOBR&gt; och om hur ländernas vaccina- tionsprogram har utformats.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p102 ft7"&gt;Ett annat exempel är det s.k. &lt;NOBR&gt;VENICE-projektet,&lt;/NOBR&gt; som ska uppmuntra till insamling och spridning av kunskap om vaccina- tioner. Projektet ska också fördjupa samarbetet och partnerskapet mellan de deltagande länderna.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft8"&gt;EU stöder också forskning inom en rad vaccinprojekt och projekt med koppling till vacciner. Det gäller inte minst i syfte att&lt;/P&gt;
&lt;P class="p380 ft17"&gt;116&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_111"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339111x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td62"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td81"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Omvärldsförändringar som kan påverka vaccinutvecklingen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p108 ft7"&gt;förbättra hälsoläget i tredje världens länder. År 2008 redovisades att ett sjuttiotal projekt stöds med sammantaget ca 4 miljarder kronor.&lt;A href="#page_111"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;21&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p143 ft7"&gt;&lt;NOBR&gt;EU-politiken&lt;/NOBR&gt; är dock påtagligt dynamisk och ett vidgat utrymme för samordning och harmonisering kan tänkas uppstå på flera sätt och inom flera olika områden. Som exempel kan nämnas att frågan om vacciner var uppe på ministerrådets möte om sysselsättning, socialpolitik, hälso- och sjukvård samt konsument- frågor den 30 november – den 1 december 2009. Under svenskt ordförandeskap diskuterades då hur medlemsstaterna skulle hantera den nya influensan, bl.a. ett förslag från kommissionen om samordning av anskaffning och lagring av vaccin. Rådet uppmanade kommissionen att närmare belysa praktiska och rättsliga aspekter på en sådant samordnat förfarande. Kommissionen har också tagit egna initiativ i vaccinationsfrågor. Ett exempel är initiativet till en europeisk pandemistrategi från den 15 september 2009.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p381 ft7"&gt;I &lt;NOBR&gt;EU-parlamentet&lt;/NOBR&gt; finns ett stort intresse för pandemi- och vaccinationsfrågor, inte minst gällande HIV och den nya influ- ensan. Även om i kommissionens svar på ställda frågor regel- mässigt erinras om den gällande arbetsfördelningen mellan unionen och medlemsstaterna, är tendensen till framtida kompetensglidning tydlig.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p257 ft7"&gt;Även i ett större perspektiv finns en tydlig trend mot inter- nationalisering av vaccinationsfrågor. I en globaliserad värld, med starka impulser från andra länder, kommer åsiktsbildningen kring lämpliga insatser oundvikligen att påverkas också av expert- omdömen från andra länder, liksom av interventioner som där genomförs.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p271 ft7"&gt;Sammanfattningsvis kan sägas att Sverige inom överskådlig tid, liksom andra medlemsstater, kommer att ha en i formella avse- enden självständig roll när det gäller att besluta om de nationella vaccinationsprogrammens inriktning och omfattning. Det gäller också finansieringsfrågor och beslutsprocesser med koppling till sådana program. Däremot pågår en utveckling med ett ökat intresse för gemensamma åtgärder i form av t.ex. upphandling och lagring av vacciner. Det har dock hittills främst avsett situationen vid pandemier.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p382 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;21 &lt;/SPAN&gt;Se kommissionens rapport Vaccines for humans – Research funded by the European Union (2008).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p383 ft17"&gt;117&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_112"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Omvärldsförändringar som kan påverka vaccinutvecklingen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p263 ft26"&gt;&lt;SPAN class="ft26"&gt;3.6&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft65"&gt;Konjunkturens betydelse&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;I djupa lågkonjunkturer påverkas offentlig service. I regel priori- teras kärnverksamheter såsom vård, skola och omsorg. Det finns ingen anledning anta att vaccinationsprogrammen urholkas eller att vaccinationer ”ställs in” i syfte att spara offentliga medel. Barnvac- cinationsprogrammen upplevs som angelägna från ett samhälls- perspektiv. De är dessutom obligatoriska. Det är emellertid möjligt att avgiftsuttag för t.ex. vaccinationer i vissa riskgrupper kan öka i en svår ekonomisk situation. Det har inte ifrågasatts att den allmänna vaccinationen mot den nya influensan skulle vara annat än avgiftsfri för allmänheten. Det gäller även om den inträffat mitt i djup konjunktursvacka. Däremot har regeringen beslutat att ge ett ekonomiskt stöd till landstingen för att täcka en del av kostnaderna för vaccinationen. Det är inte säkert att detta stöd hade givits eller blivit lika stort i en högkonjunktur.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p384 ft7"&gt;Konjunkturerna kan dock ha betydelse för flera av de faktorer som redovisats i det föregående. Den kraftiga nedgång i resandet, som visas i tabell 3.4, är med en hög grad av sannolikhet en direkt följd av nittiotalskrisen. Lågkonjunkturer leder normalt till att både affärsresor och nöjesresor sker i betydligt mindre utsträckning än i mer normala konjunkturlägen. I det föregående har också angivits att konjunkturerna påverkar barnafödandet ganska kraftigt. Det ger en direkt och mer omedelbar effekt på behovet av vaccinationer än någon annan faktor.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p372 ft26"&gt;&lt;SPAN class="ft26"&gt;3.7&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft65"&gt;Allmänhetens attityder till vaccinationer&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p155 ft7"&gt;Det är ingen självklarhet att alla som bör vaccinera sig också gör det. Vaccinationer är praktiskt taget alltid en frivillig åtgärd. Det är dock främst när det gäller barn som tveksamheter kan uppstå. Allmänhetens attityder till vaccinationer kan dock, utifrån till- gängliga källor, bedömas vara över lag positiv. En tydlig indikator på detta är att vaccinationstäckningen i barnvaccinations- programmen är hög. Den variera något över tiden men uppgår normalt till ca &lt;NOBR&gt;97–98&lt;/NOBR&gt; procent.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p139 ft7"&gt;Från tid till annan uppstår dock rykten, som sprids mellan berörda grupper, t.ex. småbarnsföräldrar. I en artikel i Aftonbladet år 2002 redovisades under rubriken &lt;SPAN class="ft9"&gt;”Vaccinet skrämmer mer än sjukdomen” &lt;/SPAN&gt;att alltfler föräldrar avstod från att låta vaccinera sina&lt;/P&gt;
&lt;P class="p385 ft17"&gt;118&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_113"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339113x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td62"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td81"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Omvärldsförändringar som kan påverka vaccinutvecklingen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p108 ft7"&gt;barn med s.k. &lt;NOBR&gt;MPR-vaccin&lt;/NOBR&gt; (mässling, påssjuka och röda hund). Orsaken var ett rykte om att vaccinet eventuellt kunde orsaka autism hos barn. Senare har fastslagits att något sådant samband inte har stöd i forskningen.&lt;A href="#page_113"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;22 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Inte minst i USA har alternativa hälsorörelser försökt göra gällande att vaccinering orsakar fler sjukdomar än de botar. Den påstådda risken för autism och en påstådd koppling till det kvicksilverbaserade konserveringsmedlet Tiomersal, har även där varit huvudtema bland vaccinmotståndarna under senare tid. I flera fall där barn drabbats av autism har föräldrar i USA, via domstol, sökt ersättning ur den amerikanska fond, som ska ersätta skador genom biverkningar av vacciner.&lt;A href="#page_113"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;23&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p109 ft7"&gt;Farhågor om vacciners eventuella biverkningar, inte minst even- tuella skadliga effekter av konserveringsmedel och andra tillsatser, har dock förekommit länge. Det förhållandet att vaccinet injiceras är en särskilt känslig faktor. I en kvalitativ studie genomförd vid Karolinska institutet år 2002 framgick bl.a. föräldrar oroade sig över tänkbara biverkningar som DAMP, allergier, slöhet och apati.&lt;A href="#page_113"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;24 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Det framkom också att vacciner ses som ”något onaturligt” och därmed skadligt. En allmän misstänksamhet mot den s.k. skolmedicinen, framskymtade också som en viktig faktor för en negativ attityd till vacciner. En slutsats av studien är att det finns en grupp attityder som innebär en &lt;SPAN class="ft9"&gt;negativ laddning &lt;/SPAN&gt;i förhållande till vacciner och en grupp som innebär &lt;SPAN class="ft9"&gt;positivt laddade &lt;/SPAN&gt;attityder. Till den tidigare gruppen hör bl.a. uppfattningar om att barnsjukdomar är bra och stärker immunförsvaret, att vacciner kan skada barnet och en allmän misstänksamhet och bristande tillit i förhållande till samhället och dess påbud. I den senare gruppen finns attityder som innebär att barnsjukdomar kan vara farliga, att vacciner skyddar mot dem och att samhället vill medborgarna väl.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p386 ft8"&gt;Frågan om föräldrars attityder till barnvaccinationer och hur dessa utvecklats belyses närmare i kapitel 10, avsnitt 10.3.4.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p387 ft73"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;22&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft72"&gt;Vacciner till barn – skyddseffekter och biverkningar. En systematisk litteraturöversikt, SBU, februari 2009, sid. 343.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p388 ft115"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;23&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft114"&gt;Vaccine Injury Compensation Fund. Fonden har instiftats av kongressen för att säkerställa en adekvat tillgång till vacciner genom att skydda tillverkarna mot skadeståndskrav.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p196 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;24&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft74"&gt;Attityder till barnvaccinationer – En kvalitativ studie om föräldrars och &lt;/SPAN&gt;&lt;NOBR&gt;BVC-sköterskors&lt;/NOBR&gt; attityder till barnvaccinationer (2002).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p383 ft17"&gt;119&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_114"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339114x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Omvärldsförändringar som kan påverka vaccinutvecklingen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p263 ft26"&gt;&lt;SPAN class="ft26"&gt;3.8&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft65"&gt;Internetanvändningen&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;Internetanvändningens utveckling har under de senaste &lt;NOBR&gt;10–15&lt;/NOBR&gt; åren lett till stora förändringar i hur människor skaffar sig information. Den har också lett till strukturella förändringar i handel, före- tagande och offentlig sektor. Informationsfrågor är en av de före- teelser som utredningen ska belysa. Det finns därmed anledning att se något på hur användningen av Internet som informationskälla utvecklats under senare år.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;SCB kartlägger med jämna mellanrum hur Internet används och i vilken omfattning. Av den senaste kartläggningen från år 2009 framgår att den andel av befolkningen mellan 16 och 74 år som har tillgång till Internet i hemmet via bredband ökat från mindre än 30 procent till mer än 80 procent under perioden &lt;NOBR&gt;2003–2009.&lt;A href="#page_114"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;25&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/NOBR&gt;&lt;A href="#page_114"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt; &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Ök- ningen under det senaste året beror främst på att andelen personer med tillgång till &lt;NOBR&gt;3G-anslutningar&lt;/NOBR&gt; ökat från 10 till 16 procent.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;En jämförelse med övriga &lt;NOBR&gt;EU-länder&lt;/NOBR&gt; visar att Norden ligger i topp när det gäller Internetanvändningen i unionen. I Sverige är det endast 7 procent av befolkningen i åldrarna &lt;NOBR&gt;16–74&lt;/NOBR&gt; år som aldrig använt Internet. Det innebär en tredje plats efter Island och Norge, där 6 procent i detta åldersskikt aldrig använt Internet. I Rumänien, Serbien, Bulgarien och Grekland har alltjämt en majoritet av befolkningen aldrig använt Internet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;Även om man inte har tillgång till Internet via bredband i hemmet, kan mediet användas via andra anslutningar eller via datorer utanför hemmet. Den samlade Internetanvändningen har också ökat dramatiskt under den angivna perioden.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p389 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;25 &lt;/SPAN&gt;Privatpersoners användning av datorer och Internet 2009, SCB 2010.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p92 ft17"&gt;120&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_115"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339115x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t12"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td62"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td81"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Omvärldsförändringar som kan påverka vaccinutvecklingen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p63 ft28"&gt;Tabell 3.5 Andel personer som använt Internet i åldrarna &lt;NOBR&gt;16–74&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p390 ft28"&gt;år &lt;NOBR&gt;2003–2009&lt;/NOBR&gt; efter kön och hur frekvent Internet används, procent&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t27"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td174"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td175"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td166"&gt;&lt;P class="p391 ft31"&gt;2003&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td176"&gt;&lt;P class="p24 ft29"&gt;2006&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td177"&gt;&lt;P class="p392 ft29"&gt;2009&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td67"&gt;&lt;P class="p329 ft29"&gt;Män&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td178"&gt;&lt;P class="p21 ft29"&gt;Regelbundet&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td170"&gt;&lt;P class="p391 ft31"&gt;72&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td142"&gt;&lt;P class="p24 ft29"&gt;84&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td179"&gt;&lt;P class="p392 ft29"&gt;88&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td67"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td178"&gt;&lt;P class="p21 ft29"&gt;Sällan&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td170"&gt;&lt;P class="p391 ft31"&gt;10&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td142"&gt;&lt;P class="p24 ft29"&gt;8&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td179"&gt;&lt;P class="p392 ft29"&gt;5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td67"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td178"&gt;&lt;P class="p21 ft29"&gt;Aldrig&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td170"&gt;&lt;P class="p391 ft31"&gt;17&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td142"&gt;&lt;P class="p24 ft29"&gt;9&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td179"&gt;&lt;P class="p392 ft29"&gt;7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td67"&gt;&lt;P class="p329 ft29"&gt;Kvinnor&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td178"&gt;&lt;P class="p21 ft29"&gt;Regelbundet&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td170"&gt;&lt;P class="p391 ft31"&gt;64&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td142"&gt;&lt;P class="p24 ft29"&gt;76&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td179"&gt;&lt;P class="p392 ft29"&gt;85&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td67"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td178"&gt;&lt;P class="p21 ft29"&gt;Sällan&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td170"&gt;&lt;P class="p391 ft31"&gt;11&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td142"&gt;&lt;P class="p24 ft29"&gt;13&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td179"&gt;&lt;P class="p392 ft29"&gt;8&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td67"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td178"&gt;&lt;P class="p21 ft29"&gt;Aldrig&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td170"&gt;&lt;P class="p391 ft31"&gt;25&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td142"&gt;&lt;P class="p24 ft29"&gt;11&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td179"&gt;&lt;P class="p392 ft29"&gt;8&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td67"&gt;&lt;P class="p329 ft29"&gt;Totalt&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td178"&gt;&lt;P class="p21 ft29"&gt;Regelbundet&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td170"&gt;&lt;P class="p391 ft31"&gt;69&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td142"&gt;&lt;P class="p24 ft29"&gt;80&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td179"&gt;&lt;P class="p392 ft29"&gt;86&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td67"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td178"&gt;&lt;P class="p21 ft29"&gt;Sällan&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td170"&gt;&lt;P class="p391 ft31"&gt;10&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td142"&gt;&lt;P class="p24 ft29"&gt;10&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td179"&gt;&lt;P class="p392 ft29"&gt;6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td67"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td178"&gt;&lt;P class="p21 ft29"&gt;Aldrig&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td170"&gt;&lt;P class="p391 ft31"&gt;21&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td142"&gt;&lt;P class="p24 ft29"&gt;10&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td179"&gt;&lt;P class="p392 ft29"&gt;7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr24 td174"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td175"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td166"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td176"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td177"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td67"&gt;&lt;P class="p329 ft110"&gt;Källa&lt;SPAN class="ft29"&gt;: SCB&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td178"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td170"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td142"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td179"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p393 ft7"&gt;Kategorin ”Regelbunden användning” är en sammanslagning av kategorierna ”stort sett varje dag de senaste tre månaderna” och ”minst en gång per vecka de senaste tre månaderna”. Sammantaget visar resultaten att Internetanvändningen ökat bland både kvinnor och män.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p394 ft7"&gt;Det är alltjämt personer i de yngsta åldersgrupperna som använder Internet mest frekvent. Andelen frekventa Internet- användare har dock ökat mest i de äldre åldersgrupperna. Denna tendens framgår av tabell 3.6.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p395 ft28"&gt;Tabell 3.6 Internetanvändningen i olika åldergrupper som använt Internet &lt;NOBR&gt;2003–2009,&lt;/NOBR&gt; procent&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t28"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td180"&gt;&lt;P class="p329 ft29"&gt;Åldersgrupp&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td181"&gt;&lt;P class="p21 ft29"&gt;Frekvens&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td182"&gt;&lt;P class="p24 ft29"&gt;2003&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td167"&gt;&lt;P class="p24 ft29"&gt;2006&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td183"&gt;&lt;P class="p396 ft29"&gt;2009&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr23 td184"&gt;&lt;P class="p329 ft116"&gt;&lt;NOBR&gt;16–24&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td185"&gt;&lt;P class="p21 ft116"&gt;Regelbundet&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td186"&gt;&lt;P class="p213 ft116"&gt;92&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td171"&gt;&lt;P class="p397 ft116"&gt;94&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td52"&gt;&lt;P class="p392 ft116"&gt;98&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr18 td184"&gt;&lt;P class="p21 ft48"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td185"&gt;&lt;P class="p21 ft117"&gt;Sällan&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td186"&gt;&lt;P class="p213 ft117"&gt;5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td171"&gt;&lt;P class="p397 ft117"&gt;6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td52"&gt;&lt;P class="p392 ft117"&gt;2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td184"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td185"&gt;&lt;P class="p21 ft29"&gt;Aldrig&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td186"&gt;&lt;P class="p213 ft29"&gt;3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td171"&gt;&lt;P class="p397 ft29"&gt;0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td52"&gt;&lt;P class="p392 ft29"&gt;0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr18 td184"&gt;&lt;P class="p329 ft117"&gt;&lt;NOBR&gt;25–34&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td185"&gt;&lt;P class="p21 ft117"&gt;Regelbundet&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td186"&gt;&lt;P class="p213 ft117"&gt;84&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td171"&gt;&lt;P class="p397 ft117"&gt;91&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td52"&gt;&lt;P class="p392 ft117"&gt;97&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr18 td184"&gt;&lt;P class="p21 ft48"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td185"&gt;&lt;P class="p21 ft117"&gt;Sällan&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td186"&gt;&lt;P class="p213 ft117"&gt;9&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td171"&gt;&lt;P class="p397 ft117"&gt;7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td52"&gt;&lt;P class="p392 ft117"&gt;2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td184"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td185"&gt;&lt;P class="p21 ft29"&gt;Aldrig&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td186"&gt;&lt;P class="p213 ft29"&gt;7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td171"&gt;&lt;P class="p397 ft29"&gt;1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td52"&gt;&lt;P class="p392 ft29"&gt;0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr18 td184"&gt;&lt;P class="p329 ft117"&gt;&lt;NOBR&gt;35–44&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td185"&gt;&lt;P class="p21 ft117"&gt;Regelbundet&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td186"&gt;&lt;P class="p213 ft117"&gt;76&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td171"&gt;&lt;P class="p397 ft117"&gt;90&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td52"&gt;&lt;P class="p392 ft117"&gt;96&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr18 td184"&gt;&lt;P class="p21 ft48"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td185"&gt;&lt;P class="p21 ft117"&gt;Sällan&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td186"&gt;&lt;P class="p213 ft117"&gt;13&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td171"&gt;&lt;P class="p397 ft117"&gt;6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td52"&gt;&lt;P class="p392 ft117"&gt;3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td184"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td185"&gt;&lt;P class="p21 ft29"&gt;Aldrig&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td186"&gt;&lt;P class="p213 ft29"&gt;9&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td171"&gt;&lt;P class="p397 ft29"&gt;3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td52"&gt;&lt;P class="p392 ft29"&gt;1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr18 td184"&gt;&lt;P class="p329 ft117"&gt;&lt;NOBR&gt;45–54&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td185"&gt;&lt;P class="p21 ft117"&gt;Regelbundet&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td186"&gt;&lt;P class="p213 ft117"&gt;66&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td171"&gt;&lt;P class="p397 ft117"&gt;85&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td52"&gt;&lt;P class="p392 ft117"&gt;90&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr18 td184"&gt;&lt;P class="p21 ft48"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td185"&gt;&lt;P class="p21 ft117"&gt;Sällan&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td186"&gt;&lt;P class="p213 ft117"&gt;13&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td171"&gt;&lt;P class="p397 ft117"&gt;10&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td52"&gt;&lt;P class="p392 ft117"&gt;7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td184"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td185"&gt;&lt;P class="p21 ft29"&gt;Aldrig&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td186"&gt;&lt;P class="p213 ft29"&gt;20&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td171"&gt;&lt;P class="p397 ft29"&gt;6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td52"&gt;&lt;P class="p392 ft29"&gt;3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr18 td184"&gt;&lt;P class="p329 ft117"&gt;&lt;NOBR&gt;55–74&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td185"&gt;&lt;P class="p21 ft117"&gt;Regelbundet&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td186"&gt;&lt;P class="p213 ft117"&gt;41&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td171"&gt;&lt;P class="p397 ft117"&gt;56&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td52"&gt;&lt;P class="p392 ft117"&gt;65&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr18 td184"&gt;&lt;P class="p21 ft48"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td185"&gt;&lt;P class="p21 ft117"&gt;Sällan&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td186"&gt;&lt;P class="p213 ft117"&gt;10&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td171"&gt;&lt;P class="p397 ft117"&gt;18&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td52"&gt;&lt;P class="p392 ft117"&gt;13&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td180"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td181"&gt;&lt;P class="p21 ft29"&gt;Aldrig&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td182"&gt;&lt;P class="p213 ft29"&gt;48&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td167"&gt;&lt;P class="p397 ft29"&gt;25&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td183"&gt;&lt;P class="p392 ft29"&gt;22&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td184"&gt;&lt;P class="p329 ft110"&gt;Källa&lt;SPAN class="ft29"&gt;: SCB&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td185"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td186"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td171"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td52"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p398 ft17"&gt;121&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_116"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339116x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Omvärldsförändringar som kan påverka vaccinutvecklingen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p54 ft7"&gt;Personer med högre utbildning använder Internet mer än personer med lägre utbildning. I gruppen som har eftergymnasial utbildning använde 95 procent Internet regelbundet år 2009. Motsvarande andel i gruppen som enbart har förgymnasial utbildning var samma år 71 procent. Genomgående använder män Internet i något högre utsträckning än kvinnor. Det gäller oavsett utbildningsbakgrund och framgår av tabell 3.5.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p88 ft54"&gt;Till vad används Internet?&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;Det vanligaste användningsområdet för Internet bland allmänheten är för &lt;NOBR&gt;e-poständamål&lt;/NOBR&gt; samt för att söka information om varor och tjänster. Härefter kommer användning av Internetbank.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;De flesta användningsområden för Internet ökade mellan åren 2008 och 2009. Undantagen är att &lt;SPAN class="ft9"&gt;leta efter jobb eller skicka jobb- ansökan &lt;/SPAN&gt;och &lt;SPAN class="ft9"&gt;ladda ner programvara &lt;/SPAN&gt;där nivåerna är oförändrade samt &lt;SPAN class="ft9"&gt;ladda ner spel &lt;/SPAN&gt;som minskade med två procentenheter. Användningen av webbradio och &lt;NOBR&gt;webb-tv&lt;/NOBR&gt; ökade med åtta procent- enheter och är det användningsområde som ökat mest. Andra användningsområden som ökat relativt mycket är Internetbank och att ladda upp eget material på en webbsida. Dessa användnings- områden ökade med sex procentenheter vardera. Att skicka och ta emot &lt;NOBR&gt;e-post&lt;/NOBR&gt; är fortfarande det populäraste användningsområdet, vilket 83 procent eller cirka 5,7 miljoner personer gjorde under första kvartalet 2009. Informationssökning om varor och tjänster samt Internetbank är andra populära användningsområden som 77 respektive 71 procent använde Internet till. Drygt 30 procent av Internetanvändarna anger 2009 att de under de senaste tre månaderna sökt hälsoinformation via Internet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p358 ft7"&gt;En stor del av myndigheternas informationsverksamhet och service sker numera via Internet, vilket framgår av tabell 3.7. Utmärkande för de som använder Internet för offentlig informa- tion från myndigheter och kommun är att de har hög utbildning och hög inkomst. Cirka 75 procent i gruppen med både hög utbild- ning och hög inkomst använder Internet för detta, jämfört med 17 procent i gruppen med både låg utbildning och låg inkomst. Även &lt;NOBR&gt;e-legitimationen&lt;/NOBR&gt; är mest spridd i gruppen med hög utbildning och hög inkomst, 76 procent, jämfört med 14 procent i gruppen med låg utbildning och låg inkomst.&lt;A href="#page_116"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;26&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p103 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;26 &lt;/SPAN&gt;Svenskarna och Internet 2009, rapport från World Internet Institute, se www.wii.se&lt;/P&gt;
&lt;P class="p92 ft17"&gt;122&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_117"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339117x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t12"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td62"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td81"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Omvärldsförändringar som kan påverka vaccinutvecklingen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p399 ft28"&gt;Tabell 3.7 Andel personer i åldrarna &lt;NOBR&gt;16–74&lt;/NOBR&gt; år som via Internet haft olika typ av kontakt med statliga myndigheter, kommuner och landsting under första kvartalet 2009, procent&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t29"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td187"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td188"&gt;&lt;P class="p169 ft29"&gt;Totalt&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td182"&gt;&lt;P class="p164 ft31"&gt;Män&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td189"&gt;&lt;P class="p165 ft31"&gt;Kvinnor&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td190"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;Hämtat information från webbplatser&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td61"&gt;&lt;P class="p400 ft31"&gt;48&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td186"&gt;&lt;P class="p164 ft31"&gt;50&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td191"&gt;&lt;P class="p165 ft31"&gt;47&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td190"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;Laddat ned blanketter&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td61"&gt;&lt;P class="p400 ft31"&gt;34&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td186"&gt;&lt;P class="p164 ft31"&gt;36&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td191"&gt;&lt;P class="p165 ft31"&gt;32&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td190"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;Skickat in ifyllda blanketter&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td61"&gt;&lt;P class="p400 ft31"&gt;31&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td186"&gt;&lt;P class="p164 ft31"&gt;33&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td191"&gt;&lt;P class="p165 ft31"&gt;33&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr24 td187"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td188"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td182"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td189"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p401 ft110"&gt;Källa&lt;SPAN class="ft29"&gt;: SCB&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p75 ft7"&gt;Enligt SCB fanns i Sverige år 2008 ca 450 000 aktiva bloggare. Det är en fördubbling jämför med år 2007. År 2009 läste 37 procent av Internetanvändarna i Sverige bloggar. Det är en ökning jämfört med år 2008, då motsvarande andel var 33 procent. Både antalet bloggare och bloggläsare ökar alltså. Ökningen är störst bland ungdomar och större bland unga kvinnor än bland unga män. Bland kvinnliga Internetanvändare i åldern &lt;NOBR&gt;16–25&lt;/NOBR&gt; år läser drygt två tredje- delar bloggar. I gruppen unga män är andelen 51 procent. Några år tillbaka i tiden var däremot åldersgruppen &lt;NOBR&gt;35–45&lt;/NOBR&gt; år mest aktiv i bloggvärlden.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p402 ft7"&gt;År 2009 är sammantaget 39 procent av Internetanvändarna medlemmar i ett eller flera s.k. communities, dvs. sociala medier så som Facebook eller Lunarstorm. Det är nästan tre gånger så många jämfört med 2007. I åldrarna &lt;NOBR&gt;36–45&lt;/NOBR&gt; år har det sedan år 2007 skett en fördubbling när det gäller deltagande i sådana sociala medier.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p394 ft7"&gt;Småbarnsföräldrar är numera en grupp användare med stor Internetvana. De tillhör en Internetgeneration, som dagligen är uppkopplad. Deras barn växer upp med dator och Internet som en självklar del i hemmet, såsom radion och TV var för tidigare generationer. År 2006 låg genomsnittsåldern, då 50 procent hade börjat använda Internet, kring nio år. År 2008 låg denna gräns vid fem år och 2009 ligger gränsen nära fyra år.&lt;A href="#page_117"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;27&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p403 ft7"&gt;Vad den ökande användningen av Internet som informations- medium, och som arena för sociala aktiviteter, kan innebära i samband med viktiga vaccinationskampanjer belyses närmare i kapitel 12.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p404 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;27 &lt;/SPAN&gt;Svenskarna och Internet 2009.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p405 ft17"&gt;123&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_118"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339118x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;P class="p3 ft6"&gt;4 Vaccinutvecklingen&lt;/P&gt;
&lt;P class="p11 ft7"&gt;En viktig del av bakgrunden till Vaccinutredningens uppdrag anges vara att nya vacciner nu utvecklas och introduceras efter en lång period med få nyheter inom vaccinationsområdet. Nya vacciner är, liksom nya läkemedel generellt, i regel väsentligt dyrare än de produkter som använts länge. De nya vaccinprodukterna har i många fall en mer begränsad målgrupp än t.ex. traditionella barn- vacciner. Det finns därför skäl att se närmare på vad som känne- tecknar de vacciner som nyligen introducerats eller som kan för- väntas på sikt.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p141 ft7"&gt;I det följande redovisas inledningsvis en översikt över de vacciner som nyligen introducerats och som kan förväntas komma ut på marknaden i framtiden. Syftet med framställningen i denna del är att ge en samlad bild av vaccinutvecklingen. Avslutningsvis ska belysas vad den förväntade utvecklingen kan komma att innebära för samhället och vilka nya frågor som myndigheter och andra beslutsfattare ställs inför som en följd av vaccinutvecklingen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p406 ft26"&gt;&lt;SPAN class="ft26"&gt;4.1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft65"&gt;Nya vacciner&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p407 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;4.1.1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft67"&gt;Den senaste utvecklingen&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p99 ft7"&gt;År 2007 meddelades en rad nyheter och flera analyser offentlig- gjordes, som indikerade en kraftfull vändning inom vaccin- industrin. Vacciner har blivit ”big business”, skrev analysföretaget IMS Health i september 2007.&lt;A href="#page_118"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;1 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Marknaden förväntades, enligt IMS bedömning, fördubblas till år 2012 och tredubblas till år 2017 i förhållande till 2006 års nivå. Det skulle innebära att omsättningen ökar till närmare 250 miljarder &lt;NOBR&gt;US-dollar&lt;/NOBR&gt; under den aktuella perioden.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p408 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;1 &lt;/SPAN&gt;www.imshealth.se/&lt;/P&gt;
&lt;P class="p361 ft17"&gt;125&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_119"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Vaccinutvecklingen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p180 ft7"&gt;De tre största vaccintillverkarna bedömde år 2007 att vaccintillverkning, i motsats till tidigare, skulle bli det huvudsakliga tillväxtområdet i läkemedelsföretagen under den kommande tioårs- perioden. Sålunda bedömde GSK att vaccintillverkning någon gång under perioden &lt;NOBR&gt;2009–2012&lt;/NOBR&gt; skulle svara för 14 procent av företagets omsättning, jämfört med drygt 8 procent år 2006. Motsvarande bedömning från Sanofi Pasteur MSD visade att vacciner år 2012 skulle svara för 12 procent av omsättningen mot knappt 9 procent år 2006 och för Merck 21 procent mot drygt 8 procent år 2006.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Liknande bedömningar har presenterats av analysföretaget Datamonitor. Här indikeras att vaccinmarknadernas storlek i USA, Europa och Japan kommer att fyrdubblas under perioden 2006– 2016.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p293 ft7"&gt;Bakgrunden till bedömningarna är att flera av de nyligen introducerade vaccinerna visat sig vara mycket lönsamma för läkemedelsindustrin. Det gäller t.ex. vacciner mot hepatit, speciellt hepatit A, men också vaccin mot humant papilomvirus (HPV). De båda vaccinerna mot HPV (&lt;SPAN class="ft9"&gt;Gardasil &lt;/SPAN&gt;från GSK och &lt;SPAN class="ft9"&gt;Cervarix &lt;/SPAN&gt;från Sanofi Pasteur MSD) bedömdes år 2007 bli de mest framgångsrika ifråga om intäkter för tillverkarna. Den samlade intäkten av HPV- vaccin år 2010 bedöms uppgå till mellan 6 och 9 miljarder US- dollar. Det motsvarar ca &lt;NOBR&gt;50–70&lt;/NOBR&gt; miljarder kronor. Också nya och förbättrade influensavacciner bedöms kommer att säljas för förhållandevis stora belopp och därmed bidra till vaccinindustrins tillväxt. Så var inte fallet med de vacciner som ingår i barnvaccina- tionsprogrammet, såsom vaccin mot stelkramp, difteri, kikhosta, &lt;SPAN class="ft9"&gt;haemophilus influenzae &lt;/SPAN&gt;grupp B samt polio. Dessa har givit vinstmarginal omkring 10 procent.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p358 ft7"&gt;Andra nyligen introducerade produkter är vaccin mot &lt;SPAN class="ft9"&gt;pnuemo- kockinfektion &lt;/SPAN&gt;(Prevenar och Synflorix), mot &lt;SPAN class="ft9"&gt;bältros &lt;/SPAN&gt;respektive &lt;SPAN class="ft9"&gt;rota- virusinfektion &lt;/SPAN&gt;(Zostavax och RotaTeq, som båda tillverkas av Sanofi Pasteur MSD). Även GSK har lanserat ett vaccin mot rotavirus- infektion (Rotarix). På marknaden för influensavacciner har också nyheter introducerats. Det gäller t.ex. pandemivacciner, för den nya influensan, men även nya metoder för vaccination mot säsongs- influensa introduceras, t.ex. transdermal eller nasal vaccinering.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p409 ft17"&gt;126&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_120"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td192"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td173"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Vaccinutvecklingen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p218 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;4.1.2&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft67"&gt;Framtida vacciner&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p149 ft7"&gt;Utredningen har inte kunnat finna några analyser av vaccin- marknadens framtida utveckling utöver de nyss redovisade. Mot den bakgrunden har utredningen, genom företrädare för expert- gruppen med insyn in vaccinutvecklingen, gjort en egen samman- ställning över pågående utvecklingsarbete på vaccinområdet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p121 ft7"&gt;I det följande redovisas nya och kommande vacciner med utgångspunkt från sjukdom eller smittämne och uppdelade i kategorierna &lt;SPAN class="ft9"&gt;bakteriella infektioner virusinfektioner &lt;/SPAN&gt;och &lt;SPAN class="ft9"&gt;parasit- infektioner&lt;/SPAN&gt;. Beskrivningen sker inledningsvis i ett globalt perspektiv och oavsett betydelse för svenska förhållanden. Därefter ska några tänkbara implikationer för svensk hälso- och sjukvård och svenska myndigheter belysas.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p110 ft54"&gt;Vacciner mot bakteriella infektioner&lt;/P&gt;
&lt;P class="p410 ft9"&gt;Anthrax&lt;/P&gt;
&lt;P class="p149 ft7"&gt;Bacillus anthracis kan infektera människa och däggdjur och orsakar mycket allvarliga infektioner (mjältbrand). Anthrax är sällsynt i industrialiserade länder, men enstaka fall inträffar hos djur, vanligen efter kontakt med djurkroppar som grävts ner och där bakteriesporer överlevt under lång tid. I USA förekom åren 2001– 2002 en avsiktlig spridning av anthraxsporer, som ledde till ett 20- tal sjukdomsfall, varav flera ledde till döden. Anthrax hör till de smittämnen som kan användas som biologiskt stridsmedel.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p14 ft7"&gt;Vaccin mot anthrax har sedan länge funnits och har använts i djurbesättningar samt hos individer som i sitt arbete riskerar att exponeras. En stor nackdel med det existerande vaccinet är att det kan ge betydande lokalreaktioner. Nya vacciner mot anthrax är därför under utveckling. Sannolikheten för att ett förbättrat vaccin ska introduceras är hög. Ett sådant vaccin kommer att få betydelse främst som skydd mot bioterrorism.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p110 ft9"&gt;Clostridium difficile&lt;/P&gt;
&lt;P class="p99 ft8"&gt;Denna bakterie kan utsöndra ett toxin, som ger upphov till diarré hos personer som antibiotikabehandlas. I vissa fall kan diarrén bli mycket svår och även orsaka dödsfall. Flera försök pågår att&lt;/P&gt;
&lt;P class="p371 ft17"&gt;127&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_121"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Vaccinutvecklingen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p54 ft7"&gt;utveckla vaccin som består av modifierat toxin. Sannolikheten för att ett vaccin ska kunna utvecklas inom en &lt;NOBR&gt;10-årsperiod&lt;/NOBR&gt; kan bedömas som relativt hög. Ett sådant vaccin skulle framför allt få betydelse för individer som man vet ska behandlas med antibiotika och som har riskfaktorer i form av andra sjukdomar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p103 ft9"&gt;Escherichia coli&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;E. colibakterier ingår i normalfloran, men det också ett mycket stort antal typer som även kan orsaka ge sjukdomar. De orsakar bland annat urinvägsinfektioner och diarrésjukdomar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Försök pågår med att ta fram vacciner bestående av delar av bakterien (pili), som är viktiga för utvecklingen av allvarliga urin- vägsinfektioner. Denna vaccintyp skulle kunna få betydelse hos individer med återkommande urinvägsinfektioner.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Dessutom pågår utveckling av flera olika vaccinkandidater mot enterotoxinbildande E.coli (ETEC), som är en av de vanligaste orsakerna till diarrésjukdom i världen. Ett väl fungerande vaccin mot ETEC skulle kunna få stor betydelse för att förhindra sjuk- dom och död bland barn i utvecklingsländer. Vaccinet skulle dess- utom bli ett värdefullt tillskott bland resevaccinerna.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p103 ft9"&gt;Helicobacter&lt;/P&gt;
&lt;P class="p155 ft7"&gt;Helicobacter pylori är en bakterie som orsakar en kronisk infektion i magsäckens slemhinna. Resultatet av detta kan bli magkatarr, magsår och eventuellt cancer i magsäcken. Arbete pågår med att utveckla vacciner mot helicobacter. Potentiella problem är att infektionen i många länder, speciellt i Asien, inträffar tidigt i livet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p103 ft9"&gt;Klamydia&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;Klamydia är den vanligaste sexuellt överförda infektionen. År 2008 anmäldes i Sverige 42 000 fall av klamydiainfektion. I USA före- kom samma år cirka 1 miljon fall. Det är vanligt att de smittade inte får några symptom. Kvinnor som inte behandlas kan få bestående skador på äggledarna med risk för sterilitet. Män kan få inflam- mation i bitestiklarna. Barn kan smittas av modern under förloss- ningen och få ögoninfektion eller lunginflammation. Infektionen är&lt;/P&gt;
&lt;P class="p305 ft17"&gt;128&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_122"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td192"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td173"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Vaccinutvecklingen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p108 ft7"&gt;lätt att behandla med antibiotika. Om behandling sätts in snabbt efter smittillfället är risken för följdsjukdomar liten.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p120 ft7"&gt;Arbete med att utveckla ett vaccin mot klamydia pågår men tycks hittills vara koncentrerat till akademiska institutioner. Det är osannolikt att ett klamydiavaccin registreras inom de närmaste 15 åren.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p208 ft9"&gt;Meningokocker&lt;/P&gt;
&lt;P class="p119 ft7"&gt;Neisseria meningitidis orsakar bakteriell hjärnhinneinflammation (meningit) och blodförgiftning (sepsis). Kliniskt uttalad meningo- kockinfektion måste behandlas snabbt, varvid patienterna i regel blir fullt återställda. Det förekommer dock dödsfall när behandling inte kunnat sättas in tillräckligt snabbt.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p120 ft7"&gt;Sjukdomen kan orsakas av flera grupper av meningokocker, av vilka grupperna A, B, C, W och Y är de viktigaste. I Sverige har under senaste decennierna grupp B varit den vanligaste formen. Sjukdomen har under senare år varit sällsynt i Sverige med som mest 75 fall per år under perioden &lt;NOBR&gt;1999–2008.&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;Vaccin som består av sockertsrukturer (polysackarider) från bakteriernas yta finns mot meningokocker grupp A, C, W och Y, dock inte mot grupp B. Den aktuella typen av vaccin har inte gått att framställas mot grupp B, eftersom polysackariderna innehåller epitoper som korsreagerar med sialylerade proteiner i mänsklig vävnad.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p192 ft7"&gt;Ett vaccin mot grupp B, som består av andra delar av bakterien, har emellertid utvecklats och registrerats i ett fåtal länder. Vaccinet användes i samband med en stor epidemi i Nya Zeeland. Fortsatt utveckling av flera olika vaccinkandidater pågår. Sannolikheten för att ett förbättrat vaccin ska bli tillgängligt i Sverige inom en 10- årsperiod är betydande. I några europeiska länder, bl.a. Stor- britannien och Spanien, ingår vaccin mot meningokock grupp C i det allmänna barnvaccinationsprogrammet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p411 ft17"&gt;129&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_123"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Vaccinutvecklingen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p123 ft9"&gt;Pneumokocker&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;Pneumokocker är den vanligaste orsaken till bakteriella luftvägs- infektioner såsom lunginflammation samt öroninflammation och bihåleinflammation. Dessa sjukdomar förekommer i alla åldrar, men drabbar främst de yngsta och de äldsta individerna.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;Bakterien kan också ge allvarliga, invasiva, infektioner och är en av de vanligaste orsakerna till hjärnhinneinflammation och blod- förgiftning. När bakteriell infektion uppträder som komplikation till en virusinfektion i de övre luftvägarna, t.ex. i anslutning till en influensa, är det i regel pneumokocker som är orsaken. Omkring 1 500 fall av invasiv pnemokockinfektion förekommer årligen i Sverige, varav ca 600 har smittats i landet. Antalet fall har ökat under senare år från totalt knappt 500 fall år 2004. Variationen i antal fall är dock stor mellan åren.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;Sedan år 2009 ingår vaccination mot pneumokocker i det svenska barnvaccinationsprogrammet. Det vaccin som nu används i Sverige består av sockerarter (polysackarider) från ytan av sju pneumokocktyper. Fler än 80 typer förekommer. Sockerarterna har bundits till ett bärarprotein för att ge bättre antikroppsbildning hos små barn. En stor svaghet med detta vaccin är att det ger ett begränsat skydd mot livshotande pneumokockinfektioner hos svenska barn, eftersom vaccinet inte skyddar mot pneumokock- typer som är vanliga i Sverige.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p87 ft7"&gt;I framtiden torde detta problem lösas genom att fler typer inkluderas i vaccinet. Två vacciner, varav ett skyddar mot 10 och det andra mot 13 typer, är registrerade eller under registrering i Europa. Det är inte omöjligt att framtida pneumokockvacciner kan komma att inkludera ännu fler typer.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p88 ft9"&gt;Pseudomonas aeruginosa&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft8"&gt;Denna bakterie kan orsaka svåra infektioner hos patienter som tidigare antibiotikabehandlats. Bakterien förekommer i många olika former och det är sannolikt svårt att utveckla ett vaccin.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p28 ft17"&gt;130&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_124"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td192"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td173"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Vaccinutvecklingen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p176 ft9"&gt;Salmonella&lt;/P&gt;
&lt;P class="p149 ft7"&gt;Flera vacciner finns registrerade mot tyfoidfeber. Tidigare ingick i många av dessa också en paratyfoidkomponent. Vaccinerna består av levande försvagade bakterier, av hela avdödade bakterier eller av sockerarter från bakterierna yta. I Sverige rapporteras ca 4 000 fall per år, varav c:a 85 procent är utlandssmittade. Smittspridning kan effektivt motverkas genom god livsmedelshygien.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p15 ft7"&gt;Arbete pågår för närvarande med att utveckla billiga tyfoid- vacciner för användning i områden i utvecklingsländer där infek- tionen är vanligt förekommande. För svenska förhållanden har tyfoidvaccin intresse främst för resenärer till drabbade områden.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p135 ft9"&gt;Shigella&lt;/P&gt;
&lt;P class="p99 ft7"&gt;Shigella orsakar dysenteri (rödsot) och är en vanlig orsak till all- varlig diarrésjukdom i utvecklingsländer. Försök att utveckla vaccin mot shigellabakterier har hittills inte varit framgångsrika. Det beror främst att det finns många typer av shigellabakterier. Det har hittills inte gått att hitta gemensamma komponenter, som kan användas i ett vaccin. Ett annat hinder i vaccinutvecklingen har varit att man fram till nyligen saknat en djurmodell för utvärdering av skyddseffekten. En sådan har nu utvecklats och sannolikheten för att ett vaccin ska kunna registreras inom &lt;NOBR&gt;10–15&lt;/NOBR&gt; år har därmed ökat. Ett sådant vaccin skulle främst få sin användning i utveck- lingsländer.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p412 ft9"&gt;Stafylokocker&lt;/P&gt;
&lt;P class="p119 ft7"&gt;Under mycket lång tid har man försökt utveckla vacciner mot &lt;SPAN class="ft9"&gt;staphylococcus aureus&lt;/SPAN&gt;, som är en av de vanligaste orsakerna till sårinfektioner och allvarliga, vårdrelaterade infektioner. Hittills har dessa försök varit utan framgång och det ter sig mindre sannolikt att ett vaccin kan registreras inom de närmaste 15 åren. Orsaker till detta är främst den stora variabiliteten hos bakterien samt att den ofta ingår i den normala bakteriefloran på hud och slemhinnor.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p413 ft17"&gt;131&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_125"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Vaccinutvecklingen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p123 ft9"&gt;Streptokocker&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;Streptokocker grupp A &lt;SPAN class="ft9"&gt;(streptococcus pyogenes) &lt;/SPAN&gt;orsakar i hög frekvens halsfluss, sårinfektioner och svinkoppor. I lägre frekvens orsakar dessa bakterier också allvarliga sjukdomar med mycket hög dödlighet såsom barnsängsfeber och djupa vävnadsinfektioner. Sjukdomsförloppet kan i sådana fall vara snabbt. I utvecklings- länder är reumatisk feber, som är en sen komplikation till strepto- kockinfektion, fortfarande vanlig.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Försök har pågått länge med att utveckla vaccin mot strepto- kocker, men de har hämmats av att det finns ett mycket stort antal sjukdomsframkallande typer av bakterien. Det är oklart om man kommer att lyckas registrera ett vaccin inom den närmaste 15- årsperioden. Betydelsen och användningen av ett sådant vaccin i ett land som Sverige är svår att bedöma.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;En annan typ av streptokocker, som är kliniskt viktiga och där vaccinutveckling bedrivits under många år, är grupp &lt;NOBR&gt;B-strepto-&lt;/NOBR&gt; kocker &lt;SPAN class="ft9"&gt;(streptococcus agalactiae)&lt;/SPAN&gt;. Dessa kan orsaka livshotande infektioner hos nyfödda. Tekniskt sett skulle det sannolikt vara ganska enkelt att ta fram vacciner, men intresset från vaccintill- verkarna har hittills varit begränsat. Målgrupp för sådana vacciner är kvinnor i barnafödande åldrar, dvs. mellan 18 och 40 år.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p88 ft9"&gt;Tuberkulos&lt;/P&gt;
&lt;P class="p155 ft7"&gt;Tuberkulos är en av de mest spridda infektionssjukdomarna i världen. Man räknar med att en tredjedel av jordens befolkning är bärare av tuberkulosbakterien. Varje år insjuknar minst nio miljoner människor i aktiv tuberkulos och ca två miljoner dör. Flest sjukdomsfall och dödsfall inträffar i Afrika och Asien. Antalet tuberkulosfall ökar i Sverige. De flesta som i Sverige diagnostiseras med tuberkulos har smittats utomlands. På senare tid har också problem med resistens mot vanliga tuberkulos- mediciner uppkommit.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p139 ft7"&gt;Under en lång följd av år vaccinerades alla nyfödda i Sverige med Bacillus &lt;NOBR&gt;Calmette-Guerain&lt;/NOBR&gt; (BCG). Denna är en levande försvagad &lt;SPAN class="ft9"&gt;mycobacterium &lt;/SPAN&gt;&lt;NOBR&gt;&lt;SPAN class="ft9"&gt;bovis&lt;/SPAN&gt;-stam,&lt;/NOBR&gt; som korsreagerar med &lt;SPAN class="ft9"&gt;mycobcterium tuberculosis&lt;/SPAN&gt;, dvs. den bakterie som orsakar tuber- kulos. &lt;NOBR&gt;BCG-vaccination&lt;/NOBR&gt; gav gott skydd mot lungtuberkulos vid barnvaccination, men samma skydd uppnås inte vid vaccination av&lt;/P&gt;
&lt;P class="p157 ft17"&gt;132&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_126"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339126x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td192"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td173"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Vaccinutvecklingen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p108 ft7"&gt;vuxna individer. I Sverige upphörde den allmänna BCG- vaccinationen år 1975. Orsaken var dels att biverkningar av vaccinet konstaterats, dels att tuberkulos hade blivit en sällsynt sjukdom. För närvarande vaccineras endast barn i riskgrupper med BCG.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p121 ft7"&gt;Ett intensivt arbete pågår för att få fram nya och mera effektiva tuberkulosvacciner. De projekt som nått längs avser modifierade &lt;NOBR&gt;BCG-vacciner&lt;/NOBR&gt; respektive vaccin som består av delar av tuberkulos- bakterier. Kliniska studier pågår, främst i utvecklingsländerna. Sannolikheten för att ett nytt tuberkulosvaccin ska kunna registreras inom en &lt;NOBR&gt;10-årsperiod&lt;/NOBR&gt; är relativt hög.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p110 ft9"&gt;Kolera&lt;/P&gt;
&lt;P class="p119 ft7"&gt;Kolera är en livshotande diarrésjukdom, som orsakas av &lt;SPAN class="ft9"&gt;vibrio cholerae&lt;/SPAN&gt;. Den förekommer både epidemiskt och endemiskt i olika delar av världen. Sjukdomen är fortfarande mycket vanlig i utveck- lingsländer. Under senare år har billiga drickvacciner tagits fram och registrerats i Indien och Vietnam. I västvärlden används ett svenskutvecklat koleravaccin, som tas oralt och används som resevaccin.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p110 ft9"&gt;Yersinia pestis&lt;/P&gt;
&lt;P class="p119 ft7"&gt;Denna bakterie orsakar pest och är sällsynt även i utvecklings- länder. Det anses dock att den kan användas som biologiskt stridsmedel. Tidigare framtagna vacciner har haft dålig skydds- effekt. Utveckling av vaccin kan vara aktuell i militära forsknings- laboratorier. För närvarande pågår dock inga av utredningen kända kliniska studier.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p291 ft54"&gt;Vacciner mot virusinfektioner&lt;/P&gt;
&lt;P class="p410 ft9"&gt;Coronavirus&lt;/P&gt;
&lt;P class="p52 ft7"&gt;Coronavirus är ett vanligt virus, som orsakar luftvägsinfektioner. Normalt är dessa milda, men år 2003 uppstod ett utbrott av mycket allvarlig epidemisk lunginfektion, SARS, som orsakades av Corinavirus.&lt;A href="#page_126"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;2 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Epidemin ebbade ut efter några månader.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p414 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;2 &lt;/SPAN&gt;Severe Acute Respiratory Syndrome.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p361 ft17"&gt;133&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_127"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Vaccinutvecklingen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p180 ft7"&gt;Det är inte sannolikt att vaccin kommer att utvecklas mot Coronavirus med tanke på att den variant som orsakade SARS sannolikt inte finns kvar. Härtill kommer att virus har en mycket stor variabilitet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p103 ft9"&gt;Cytomegalovirus&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;Cytomegalovirus (CMV) har stor klinisk betydelse som orsak till infektioner hos nyfödda barn. I sådana fall förvärvas infektionen under graviditeten. CMV är också en av de vanligaste orsakerna till infektioner hos individer med defekt immunsvar, som en följd av t.ex. cellgiftbehandling eller hivinfektion.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Vaccin mot CMV har givits hög prioritet i forskningen och bland de större vaccintillverkarna. Flera vaccinkandidater har nått stadiet för kliniska undersökningar. Vaccinerna består av delar av virus, av försvagat virus eller av &lt;NOBR&gt;virus-DNA.&lt;/NOBR&gt; Sannolikheten för utveckling av ett vaccin som kan registreras är relativt hög i ett 15- årsperspektiv.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p102 ft7"&gt;Ett sådant vaccin skulle främst få betydelse för patienter som kommer att utveckla immundefekter som en följd av medicinsk behandling eller underliggande sjukdomar. Det skulle också kunna övervägas för kvinnor i barnafödande åldrar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p103 ft9"&gt;Denguefeber&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;Denguefeber är en myggburen infektion, som är vanlig i områden med tropiskt eller subtropiskt klimat. Det beräknas att ca 3,6 miljarder människor lever i områden där denguefeber förekommer. Varje år inträffar cirka 36 miljoner fall av denguefeber. Av dessa är 2,1 miljoner allvarliga och cirka 21 000 individer dör årligen i sjukdomen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p139 ft7"&gt;Ett fungerande denguefebervaccin skulle få stor betydelse i berörda områden, såsom i Indien, Thailand, på Afrikas västkust och i Karibien. Vaccinet skulle dessutom kunna få stor användning som resevaccin. Det första denguefebervaccinet är f.n. föremål för kliniska studier i Thailand och kan, om studierna utfaller väl, beräknas registreras om cirka 10 år.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p415 ft17"&gt;134&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_128"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td192"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td173"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Vaccinutvecklingen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p176 ft9"&gt;Ebola- och marburgvirus&lt;/P&gt;
&lt;P class="p99 ft7"&gt;Dessa virus orsakar blödarfeber med mycket hög dödlighet. Sprid- ningsvägen är framför allt kontakt med kroppsvätskor från patienter som insjuknat. Sjukdom orsakad av dessa virus har hittills endast förekommit i Afrika. Emellertid har en variant av Ebolavirus konstaterats också hos apor på en ö i Filipinerna. Det är osannolikt att vaccin kommer att utvecklas. Studier i en tidig fas pågår dock vid National Institute of Health i USA.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p110 ft9"&gt;Hepatit C och E&lt;/P&gt;
&lt;P class="p111 ft7"&gt;Flera typer av virus som orsakar hepatit, dvs. infektiös gulsot, har identifierats. Effektiva vacciner finns i dag mot hepatit A (livs- medelsburen hepatit) och hepatit B (serumgulsot).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;Mot hepatit C, som uppkommer efter blodsmitta, finns för närvarande inget vaccin, men försök med att utveckla ett sådant pågår. Ett svenskt &lt;SPAN class="ft9"&gt;terapeutisk &lt;/SPAN&gt;&lt;NOBR&gt;DNA-vaccin&lt;/NOBR&gt; mot hepatit C har testats och befunnits ge viss effekt. Utveckling av &lt;SPAN class="ft9"&gt;profylaktiska &lt;/SPAN&gt;vacciner pågår också, men försvåras av att virus inte kan odlas i cellkultur. Det är dock inte helt osannolikt att ett vaccin mot hepatit C kan utvecklas inom en &lt;NOBR&gt;15-årsperiod.&lt;/NOBR&gt; Detsamma gäller vaccin mot hepatit E, som är en livsmedelsburen form och vanligt förekommande i utvecklingsländer. Hepatit E kan få mycket allvarligt förlopp hos gravida kvinnor.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p51 ft9"&gt;Herpes&lt;/P&gt;
&lt;P class="p52 ft7"&gt;Herpes simplex är ett virus som förekommer i flera typer. Typ 1 förvärvas av flertalet individer i tidig ålder. Typ 2 överförs bl.a. via sexuellt umgänge. I båda fallen kvarstannar virus och vilar latent i kroppen efter den första infektionen. Infektionen kan komma tillbaka senare i livet. Ett typiskt symptom är de återkommande munsår, som drabbar ganska många människor.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p120 ft7"&gt;Allvarliga infektioner orsakade av herpesvirus är sällsynta. Varje år drabbas &lt;NOBR&gt;1–2&lt;/NOBR&gt; personer per miljon individer av en livshotande hjärninfektion orsakad av herpes typ 1. Vid födseln kan barn i sällsynta fall infekteras av herpes typ 2 och bli allvarligt sjuka.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;Flera vaccinkandidater mot herpesvirus har utvecklats och är nu under tidig klinisk utvärdering. Möjligheten att ett vaccin kan&lt;/P&gt;
&lt;P class="p416 ft17"&gt;135&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_129"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Vaccinutvecklingen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p54 ft7"&gt;registreras under de närmaste 15 åren bedöms som god. Det ter sig mest sannolikt att ett sådant vaccin får sin användning bland patienter med andra sjukdomar, som leder till immundefekter.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p55 ft9"&gt;Hiv&lt;/P&gt;
&lt;P class="p155 ft7"&gt;Hiv överförs i huvudsak via sexuella kontakter och genom blodsmitta. &lt;NOBR&gt;Hiv-infektion&lt;/NOBR&gt; kan numera, i de flesta fall, kontrolleras med läkemedel men ännu inte botas. &lt;NOBR&gt;Hiv-infektion&lt;/NOBR&gt; är därmed, i västvärlden, en kronisk sjukdom vars behandling dock är kostsam för vården och besvärlig för patienterna. Det totala antalet &lt;NOBR&gt;hiv-fall&lt;/NOBR&gt; har ökat i Sverige under senare år. År 2007 registrerades drygt 500 nya fall jämfört med 390 fall år 2006. I Afrika utgör Hiv alltjämt ett betydande samhällsproblem. Varje år smittas i världen omkring tre miljoner människor med hiv. Totalt finns ca 40 miljoner hiv- smittade. Omkring 70 procent av dessa finns i Afrika söder om Sahara. Ca 2 miljoner människor dör varje år av hivrelaterade infek- tioner, de flesta i Afrika.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p140 ft7"&gt;Det har visat sig mycket svårt att utveckla ett vaccin mot hiv. Flera projekt pågår dock internationellt där olika typer av vaccin testas kliniskt. Flertalet är &lt;NOBR&gt;DNA-vacciner.&lt;/NOBR&gt; Av de vacciner som nått klinisk utvärdering har ett varit misslyckat. Vaccinet föreföll rent av ge en förhöjd risk för &lt;NOBR&gt;hiv-infektion.&lt;/NOBR&gt; Ett annat vaccin visade sig nyligen ge cirka 30 procent skyddseffekt. En vaccinkandidat fram- tagen i samarbete mellan svenska och amerikanska forskare är för närvarande i ett tidigt skede av utveckling i Afrika. Uppgiften att ta fram ett effektivt vaccin mot Hiv har visat sig långt svårare än vad som förutspåddes i tidiga stadier av &lt;NOBR&gt;hiv-epidemin.&lt;/NOBR&gt; Mot bakgrund av den senaste tidens erfarenheter är det dock relativt troligt att ett &lt;NOBR&gt;hiv-vaccin&lt;/NOBR&gt; med viss skyddseffekt kan utvecklas inom 10 år.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p261 ft9"&gt;Influensavirus&lt;/P&gt;
&lt;P class="p155 ft7"&gt;Sedan fågelinfluensan (H5N1) blev ett problem i slutet av 1990- talet har arbetet med att ta fram nya metoder att framställa influensavacciner intensifierats. En viktig strävan är att övergå ifrån vaccinproduktion i befruktade hönsägg till odling i cellkulturer. Det har också utvecklats vacciner som består av försvagat virus och som kan ges i en enda dos till små barn. Dessutom pågår utveckling&lt;/P&gt;
&lt;P class="p157 ft17"&gt;136&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_130"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td192"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td173"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Vaccinutvecklingen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p128 ft7"&gt;av adjuvanterade influensavacciner. Diskussioner pågår också om sammansättning av framtida influensavacciner, exempelvis är vaccinformuleringar med 4 stammar i stället för nuvarande 3 aktu- ella. Sannolikt kommer flera nya influensavacciner att registreras under de närmaste &lt;NOBR&gt;5–10&lt;/NOBR&gt; åren.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p135 ft9"&gt;Japanskt encefalitvirus&lt;/P&gt;
&lt;P class="p99 ft7"&gt;Japansk encefalit (hjärninfektion) förekommer i stora delar av Asien och är där ett betydande problem. Vaccin har funnits i många år och har nyligen förbättrats. Det nya vaccinet, som produceras i cellkultur, och inte som tidigare i mushjärna, ger färre biverkningar. Sannolikt kommer fler vacciner av den senare typen att tillföras marknaden under de närmaste åren.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p110 ft9"&gt;Parainfluensa&lt;/P&gt;
&lt;P class="p99 ft8"&gt;Parainfluensavirus orsakar luftvägsinfektioner, främst hos barn. Försök har gjorts och pågår alltjämt med att kombinera ett vaccin mot parainfluensa med ett mot &lt;NOBR&gt;RS-virus&lt;/NOBR&gt; (se nedan).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p148 ft9"&gt;&lt;NOBR&gt;RS-virus&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p99 ft7"&gt;RS (respiratory syncytial) virus orsakar svåra luftvägsinfektioner hos små barn. Infektionerna kan i utvecklingsländer leda till döden. Intresset för att utveckla vaccin mot &lt;NOBR&gt;RS-virus&lt;/NOBR&gt; har varit stort, men hämmades av att studier under 1960- och &lt;NOBR&gt;1970-talen&lt;/NOBR&gt; visade att RS- infektionerna kunde förvärras efter vaccination med avdödat virus. Försöken har nu återupptagits och flera vaccintillverkare är enga- gerade i dessa studier. Sannolikheten för att ett vaccin kan registreras under det närmaste decenniet är dock liten.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p51 ft9"&gt;Vattkoppor och bältros&lt;/P&gt;
&lt;P class="p119 ft7"&gt;Vattkoppor är en av de vanligaste infektionssjukdomarna i barna- åren. Mer än 90 procent av alla vuxna har haft infektionen. Vatt- koppor har i regel ett okomplicerat förlopp, men komplikationer, såsom engagemang av lillhjärnan, hjärninflammation och lungin-&lt;/P&gt;
&lt;P class="p417 ft17"&gt;137&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_131"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Vaccinutvecklingen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p54 ft7"&gt;flammation, förekommer och kan då vara allvarliga. Omkring två promille av sjukdomsfallen kräver sjukhusvård. Ett drygt tiotal dödsfall har inträffat sedan år 2000.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p115 ft7"&gt;Efter genomgången infektion kvarstannar &lt;NOBR&gt;virus-DNA&lt;/NOBR&gt; i rygg- radens förlängda märg. Smittämnet kan senare i livet orsaka bältros (herpes zoster). Denna infektion uppkommer som en följd av ett sviktande immunsvar mot virus och är vanlig i högre åldrar, vid nedsatt immunsvar eller vid en kombination av dessa faktorer. Bältros kan få ett komplicerat förlopp om infektionen drabbar ansiktsnerver eller om individen har ett kraftigt nedsatt immun- försvar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p102 ft7"&gt;Vaccin mot vattkoppor finns sedan lång tid och består av försvagat virus. I Sverige har vaccinet använts sparsamt och i huvudsak till barn med immundefekter. Även vårdpersonal, som inte haft sjukdomen, är aktuell för vaccination. I andra länder, till exempel USA, ingår vaccin mot vattkoppor i barnvaccina- tionsprogrammet. Två kombinationsvacciner (MPRV) bestående av försvagade &lt;NOBR&gt;mässlings-,&lt;/NOBR&gt; &lt;NOBR&gt;påssjuke-,&lt;/NOBR&gt; röda hund- och vattkoppsvirus har registrerats och skulle i princip kunna ersätta det vaccin som nu används mot mässling, påssjuka och röda hund (MPR).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p87 ft7"&gt;Under senare år har ett vaccin mot bältros registrerats. Detta är i princip samma vaccin som vattkoppsvaccinet, men dosen är 10 gånger högre. Vaccinet har visat sig ge en skyddseffekt mot bältros hos äldre vaccinerade. Det tycks också minska riskerna för allvarliga komplikationer.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p88 ft9"&gt;West &lt;NOBR&gt;Nile-virus&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;West &lt;NOBR&gt;Nile-virus&lt;/NOBR&gt; sprids med myggor och orsakar infektioner i centrala nervsystemets som kan vara allvarliga. Utbrott har under senare år förekommit i USA, speciellt på östkusten. I Europa förekommer mindre utbrott i Frankrike och Israel.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Flera vacciner är under kliniska prövningar och sannolikheten för att ett vaccin ska kunna registreras inom 10 är relativt hög. För Sveriges del skulle ett sådant vaccin vara aktuellt för personer som ska resa till områden med pågående utbrott.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p418 ft17"&gt;138&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_132"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td192"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td173"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Vaccinutvecklingen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p176 ft54"&gt;Vacciner mot parasitinfektioner&lt;/P&gt;
&lt;P class="p410 ft9"&gt;Hakmask&lt;/P&gt;
&lt;P class="p99 ft7"&gt;Hakmask är en vanligt förekommande maskinfektion i utvecklings- länder där det ger upphov till bl.a. blodbrist hos barn. Begränsade kliniska studier av ett vaccin bestående av ett äggviteämne från maskens larvstadium har utförts med stöd från Bill Gates Foun- dation. Ett vaccin skulle främst bli aktuellt att använda i tredje världen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p291 ft9"&gt;Leishmaniasis&lt;/P&gt;
&lt;P class="p99 ft7"&gt;Denna parasitära infektion orsakas av ett encelligt djur (protozo) som sprids med sandflugor. Dels förekommer en hudform av infektionen, främst i Afrika och Mellanöstern, dels en form som drabbar &lt;NOBR&gt;mag-tarmkanalen.&lt;/NOBR&gt; Den senare är vanligt förekommande framför allt i Sydamerika, t.ex. Brasilien. Försök pågår med att utveckla ett vaccin, som om det registreras kan bli aktuellt för personer som ska vistas längre tider i länder där smittan före- kommer.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p419 ft9"&gt;Malaria&lt;/P&gt;
&lt;P class="p99 ft7"&gt;Malaria orsakas av encelliga organismer, s.k. urdjur (protozo), tillhörande släktet &lt;SPAN class="ft9"&gt;plasmodium&lt;/SPAN&gt;. Smittämnet överförs till människor via myggor. Malaria är en mycket utbredd sjukdom i tropiska och subtropiska områden. Miljontals människor insjuknar varje år. Enbart i Afrika dör årligen över en miljon barn i malaria. Malaria är, jämte hiv, det mest betydande folkhälsoproblemet i Afrika. Sjukdomen har drabbat människor sedan urminnes tider. Vissa ingrepp i naturen, framför allt anläggningar för konstbevattning som gynnat myggor, har bidragit till en ökad spridning. I Sverige rapporteras årligen ca 100 fall av malaria. Samtliga har smittats utomlands och de flesta i Afrika.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p203 ft7"&gt;Försök att framställa vaccin som kan förhindra malaria har pågått i flera år. Den första mycket stora effektstudien av ett malariavaccin startade år 2008 i Afrika. Stora förhoppningar finns att ett fungerande vaccin ska kunna registreras inom &lt;NOBR&gt;5–10&lt;/NOBR&gt; år. För svensk del skulle ett sådant vaccin framför allt ha betydelse för&lt;/P&gt;
&lt;P class="p417 ft17"&gt;139&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_133"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Vaccinutvecklingen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p54 ft7"&gt;turister och personer som ska vistas i malariasmittade områden. Den malariaprofylax i tablettform som nu används kräver noggrann medicinering en tid före avresan. Den är inte helt effektiv och dessutom förenad med förhållandevis betydande biverkningsrisker.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p253 ft26"&gt;&lt;SPAN class="ft26"&gt;4.2&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft65"&gt;Vaccinutvecklingen i ett samhällsperspektiv&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p420 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;4.2.1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft67"&gt;Kategorier av nya vacciner&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;En viktig slutsats av genomgången är att praktisk taget inget av de nya eller kommande vaccinerna är, såsom de äldre barnvaccinerna, avsedda att förebygga svåra barn- eller folksjukdomar med hög frekvens. Frågan är då vad som kännetecknar de nya produkterna på vaccinområdet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;I det föregående har vaccinerna redovisats utifrån typen av smittämne. För att underlätta en närmare analys av vaccin- utvecklingens betydelse från ett svenskt samhällsperspektiv, kan det vara meningsfullt att kategorisera dem också på andra sätt. En första sådan indelning kan göras i kategorierna&lt;/P&gt;
&lt;P class="p85 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;1.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft42"&gt;vacciner mot infektionssjukdomar som hittills inte kunnat förebyggas genom vaccination,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p173 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;2.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft35"&gt;förbättrade eller breddade varianter av tidigare använda vacciner och vacciner som ersätter äldre typer samt&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p105 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;3.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft35"&gt;terapeutiska vacciner.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p86 ft7"&gt;I den första kategorin kan nämnas vaccin mot hiv och malaria. Andra vacciner i denna kategori avser denguefeber och hepatit C och E. Vidare pågår prekliniska studier av vaccin mot klamydia och cytomegalovirus. Vaccinerna i denna kategori kan i huvudsak för- väntas bli aktuella att använda först på lång sikt, dvs. &lt;NOBR&gt;10–15&lt;/NOBR&gt; år fram i tiden eller ännu längre in i framtiden.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;I den andra kategorin finns vacciner med bredare spektrum än tidigare vaccintyper, t.ex. vacciner mot pneumokocker och meningokocker, som skyddar mot fler typer av smittämnet än de tidigare använda vaccinerna. På motsvarande sätt utvecklas också vacciner som omfattar fler &lt;NOBR&gt;HPV-stammar&lt;/NOBR&gt; än de nu godkända Gardasil och Cervarix (4 resp. 2 stammar). Ett nytt och effektivare vaccin mot tuberkulos förväntas också introduceras. I detta sammanhang bör även nämnas förbättrade vacciner mot influensa&lt;/P&gt;
&lt;P class="p421 ft17"&gt;140&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_134"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td192"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td173"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Vaccinutvecklingen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p199 ft7"&gt;samt nya tekniker för produktion av influensavaccin. Slutligen bör framhållas nya &lt;SPAN class="ft9"&gt;kombinationsvacciner&lt;/SPAN&gt;, dvs. vacciner mot flera olika sjukdomar i samma vaccindos. Nyss introducerade eller kommande kombinationer avser bl.a. Hib, meningit typ A, C, W135 Y, para- influensa och metapneumovirus, Parainfluensa och &lt;NOBR&gt;RS-virus&lt;/NOBR&gt; samt pneumokocker och haemophilus influenzae. Vaccinerna i denna kategori kan i generellt förväntas introduceras på kort eller medellång sikt, dvs. inom en tioårsperiod.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;I den tredje kategorin finns vacciner som används för att behandla en diagnostiserad sjukdom. Sjukdomar där terapeutiska vacciner på sikt kan förväntas introduceras är t.ex. cancer, allergier och diabetes. De terapeutiska vaccinerna faller i huvudsak utanför Vaccinutredningens uppdrag.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p422 ft7"&gt;Ett annat sätt att dela in nya och kommande vaccinprodukter är&lt;/P&gt;
&lt;P class="p184 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;1.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft42"&gt;vacciner mot sjukdomar som utgör allvarliga folkhälsoproblem i &lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft43"&gt;tredje världen &lt;/SPAN&gt;och som är lämpliga som &lt;SPAN class="ft43"&gt;resevacciner &lt;/SPAN&gt;i Sverige,&lt;/P&gt;
&lt;P class="p248 ft9"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;2.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft35"&gt;vacciner mot inhemska, &lt;/SPAN&gt;mindre svåra infektioner &lt;SPAN class="ft7"&gt;med &lt;/SPAN&gt;hög frekvens &lt;SPAN class="ft7"&gt;samt&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p288 ft9"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;3.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft35"&gt;Vacciner mot inhemska &lt;/SPAN&gt;svåra infektioner &lt;SPAN class="ft7"&gt;med &lt;/SPAN&gt;låg frekvens&lt;SPAN class="ft7"&gt;.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p423 ft7"&gt;Till den första gruppen hör t.ex. vaccin mot denguefeber, malaria, shigella (dysenteri) och kolera. Även ett vaccin mot hivinfektion kan räknas till denna grupp, eftersom hiv, jämte malaria, räknas till de främsta hoten mot folkhälsan i stora delar av världen. Ett sådant vaccin skulle också kunna få betydelse i Sverige och då eventuellt inordnas i den tredje gruppen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p15 ft7"&gt;I grupp två finns vacciner mot i Sverige vanligt förekommande infektioner, som dock generellt sett är självläkande och sällan leder till allvarlig sjukdom, dödsfall eller svåra komplikationer. Hit kan räknas vaccin mot klamydia, herpes simplex, rotavirusinfektion, vattkoppor och bältros.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p121 ft7"&gt;I den tredje gruppen finns vacciner mot mer sällsynta infek- tioner, som förekommer med något eller några hundratal fall per år. Utmärkande för dessa är emellertid att de kan leda till svår sjukdom och en förhållandevis stor risk för dödsfall, eventuellt i kombi- nation med en hög frekvens av allvarliga, bestående komplika- tioner. Infektionerna i denna grupp kan också vara av ett slag som i huvudsak drabbar begränsade riskgrupper, t.ex. patienter med nedsatt immunförsvar pga. ålder eller annan underliggande&lt;/P&gt;
&lt;P class="p424 ft17"&gt;141&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_135"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339135x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Vaccinutvecklingen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p425 ft7"&gt;sjukdom, alternativt personer med särskilda riskbeteenden. Exempel på vacciner i den tredje gruppen är vaccin mot invasiv pneumo- kockinfektion, meningokockinfektion, tuberkulos, hiv och infek- tioner orsakade av cytomegalovirus eller stafylokocker.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Den senare kategoriindelningen visas i tabell 4.1. Här ska dock understrykas att indelningen kan diskuteras och att gränsfall finns. Det gäller t.ex. vacciner mot streptokocker och cytomegalovirus. Syftet med redovisningen är dock inte att i detalj analysera vaccinernas samhällsnytta, utan att skapa en struktur som kan vara ändamålsenlig då behovet av åtgärder i anledning av vaccinutveck- lingen analyseras.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p426 ft28"&gt;Tabell 4.1 Nya och kommande vacciner i kategorierna resevacciner samt vacciner mot vanliga men mindre svåra respektive ovanliga men svåra infektioner i Sverige.&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t30"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td146"&gt;&lt;P class="p163 ft31"&gt;Vacciner mot tredje&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td193"&gt;&lt;P class="p64 ft31"&gt;Vacciner mot vanliga, men&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td193"&gt;&lt;P class="p427 ft29"&gt;Vacciner mot ovanliga, men&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td146"&gt;&lt;P class="p428 ft108"&gt;världens infektioner,&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td193"&gt;&lt;P class="p67 ft108"&gt;mindre svåra infektioner i&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td193"&gt;&lt;P class="p27 ft29"&gt;svåra infektioner i Sverige&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td146"&gt;&lt;P class="p428 ft108"&gt;resevacciner&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td193"&gt;&lt;P class="p64 ft31"&gt;Sverige&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td193"&gt;&lt;P class="p21 ft118"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr24 td194"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td195"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td195"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td146"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;Denguefeber&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td193"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;Klamydia&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td193"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;Meningokock&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td146"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;Malaria&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td193"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;Herpes Simplex&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td193"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;Streptokock&lt;SPAN class="ft119"&gt;3&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td146"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;Salmonella&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td193"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;Bältros&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td193"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;Tuberkulos&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td146"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;Kolera&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td193"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;Rotavirus&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td193"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;Cytomegalovirus&lt;SPAN class="ft119"&gt;4&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td146"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;Hepatit A&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td193"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td193"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;Hepatit A, B, C&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td146"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;Ebola- Marburgvirus&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td193"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td193"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;Hiv&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td146"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;Hiv&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td193"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td193"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;&lt;NOBR&gt;RS-virus&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td146"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;Hakmask&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td193"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td193"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;Stafylokock&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td194"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;Shigella&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td195"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td195"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;Pneumokock&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p429 ft7"&gt;Ytterligare en betydelsefull aspekt är tidshorisonten. Det är mycket svårt att bedöma när ett vaccin, som är under utveckling, kan komma att registreras för försäljning på marknaden. Det är bl.a. oklart hur en pågående studie i fas tre kommer att utfalla.&lt;A href="#page_135"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;5 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Till detta kommer att sådana studier i sig är tidskrävande att genomföra och utvärdera. Ett exempel är försöken med vaccin mot hiv.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p198 ft73"&gt;&lt;SPAN class="ft37"&gt;3&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft81"&gt;Streptokocker orsakar allmänt förekommande milda infektioner, såsom halsfluss och svinkoppor, men också i sällsynta fall livshotande infektioner såsom blodförgiftning, djupa vävnadsinfektioner och reumatisk feber. Vaccinutvecklingen syftar till att ta fram vaccin mot den milda varianten för industrialiserade länder och, i första hand, mot reumatisk feber för utvecklingsländer.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p430 ft73"&gt;&lt;SPAN class="ft37"&gt;4&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft81"&gt;Cytomegalovirusinfektioner drabbar många och ger normalt inga eller mycket milda symptom. I sällsynta fall uppkommer livshotande infektioner.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p264 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft37"&gt;5&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft40"&gt;Läkemedel testas i tre faser varav den sista omfattar kliniska prövningar på människor.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p92 ft17"&gt;142&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_136"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339136x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t12"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td192"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td173"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Vaccinutvecklingen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p431 ft7"&gt;Knappt hade virus identifierats i början av &lt;NOBR&gt;1980-talat&lt;/NOBR&gt; förrän frågan om ett vaccin blev aktuell. Ett stort antal lovande försök, även i fas tre, har sedan genomförts och misslyckats. En stor studie i fas tre avbröts nyligen plötsligt, eftersom vaccinet tenderade att öka risken för infektion.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p432 ft28"&gt;Tabell 4.2 Nyligen introducerade vacciner samt bedömning av möjlig tidshorisont för de vacciner under utveckling, som kan antas få betydelse för svenska förhållanden&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t31"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td196"&gt;&lt;P class="p163 ft31"&gt;Nyligen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td197"&gt;&lt;P class="p67 ft31"&gt;Tänkbar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td46"&gt;&lt;P class="p64 ft31"&gt;Tänkbar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td198"&gt;&lt;P class="p433 ft28"&gt;Tänkbar introduktion på&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td196"&gt;&lt;P class="p428 ft108"&gt;introducerade&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td197"&gt;&lt;P class="p64 ft29"&gt;introduktion&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td46"&gt;&lt;P class="p67 ft29"&gt;introduktion på&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td198"&gt;&lt;P class="p434 ft120"&gt;mycket lång sikt&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td196"&gt;&lt;P class="p163 ft108"&gt;vacciner&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td197"&gt;&lt;P class="p67 ft31"&gt;inom 5 år&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td46"&gt;&lt;P class="p64 ft29"&gt;längre sikt&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td198"&gt;&lt;P class="p21 ft118"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr24 td199"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td200"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td201"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td202"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td196"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;Pneumokock, 7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td197"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;HPV fler än 4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td46"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;Nytt tuberkulos-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td198"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;Cytomegalovirus&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td196"&gt;&lt;P class="p329 ft120"&gt;stammar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td197"&gt;&lt;P class="p21 ft120"&gt;stammar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td46"&gt;&lt;P class="p21 ft120"&gt;vaccin&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td198"&gt;&lt;P class="p21 ft118"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td196"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;HPV 2 och 4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td197"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;Meningokock B&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td46"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;Clostridium&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td198"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;Herpes simplex&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td196"&gt;&lt;P class="p329 ft120"&gt;stammar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td197"&gt;&lt;P class="p21 ft118"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td46"&gt;&lt;P class="p21 ft120"&gt;difficile&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td198"&gt;&lt;P class="p21 ft118"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td196"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;Bältros&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td197"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;MPVR, ny&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td46"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;Streptokock A&lt;SPAN class="ft119"&gt;6&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td198"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;Hiv&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td196"&gt;&lt;P class="p21 ft118"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td197"&gt;&lt;P class="p21 ft29"&gt;kombination med&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td46"&gt;&lt;P class="p21 ft118"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td198"&gt;&lt;P class="p21 ft118"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td196"&gt;&lt;P class="p21 ft118"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td197"&gt;&lt;P class="p21 ft120"&gt;vattkoppor&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td46"&gt;&lt;P class="p21 ft118"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td198"&gt;&lt;P class="p21 ft118"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td196"&gt;&lt;P class="p329 ft29"&gt;Meningokock A, C,&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td197"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;Nya influensa-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td46"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;Stafylokock A&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td198"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;Hepatit C och E&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td196"&gt;&lt;P class="p329 ft29"&gt;W, Y (konjugerade)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td197"&gt;&lt;P class="p21 ft120"&gt;vacciner&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td46"&gt;&lt;P class="p21 ft118"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td198"&gt;&lt;P class="p21 ft118"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td196"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;Rotavirus&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td197"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td46"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td198"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;Klamydia&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td196"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;Pneumokock, 10,&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td197"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td46"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td198"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;&lt;NOBR&gt;RS-virus&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td196"&gt;&lt;P class="p329 ft120"&gt;13&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td197"&gt;&lt;P class="p21 ft118"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td46"&gt;&lt;P class="p21 ft118"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td198"&gt;&lt;P class="p21 ft118"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td196"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td197"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td46"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td198"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;Alzheimers sjukdom&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td196"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td197"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td46"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td198"&gt;&lt;P class="p21 ft29"&gt;Pnemokockproteinvacciner&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr24 td199"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td200"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td201"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td202"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p342 ft7"&gt;Av de vaccinkandidater som är under utveckling kan de flesta i bästa fall förväntas registreras först på lång eller mycket lång sikt, dvs. &lt;NOBR&gt;10–20&lt;/NOBR&gt; år framåt i tiden. Det gäller t.ex. vaccin mot hepatit C, hiv, herpes simplex och streptokocker. Ett vaccin mot malaria, liksom ett nytt och bättre vaccin mot tuberkulos, kan dock med viss sannolikhet förväntas inom en tioårsperiod. Det förutsätter dock att inga oförutsedda svårigheter eller misslyckanden inträffar i samband med de kliniska prövningarna.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p435 ft7"&gt;I tabell 4.2 visas dels vacciner som introducerats under senare år, dels utredningens bedömning vad som möjligen kan bli aktuellt att ta ställning till i Sverige i olika tidsperspektiv. Bedömningarna har gjorts i samråd med företrädare för vaccinindustrin. Här ska understrykas att dessa bedömningar gäller våren 2010 och är, mot&lt;/P&gt;
&lt;P class="p436 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;6 &lt;/SPAN&gt;Avsett att skydda mot halsfluss.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p405 ft17"&gt;143&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_137"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Vaccinutvecklingen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p54 ft7"&gt;bakgrund av det anförda, mycket osäkra. Läget kan snabbt förändras genom ett forskningsgenombrott eller genom att en klinisk prövning inte ger förväntat resultat. Företrädare för vaccinindustrin framhåller också för utredningen att det är näst intill omöjligt att förutse läget på så lång sikt som &lt;NOBR&gt;10–20&lt;/NOBR&gt; år, eftersom mycket kan hända med nya teknologier och ökad kunskap om olika sjukdomar. Här ska också beaktas att graden av misslyckande är hög vid forskning, utveckling och tidiga klinisk prövning av vacciner.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p102 ft7"&gt;Bedömningen för den närmaste tiden är däremot relativt säker. I denna grupp finns nya varianter av vaccin mot pneumokock och HPV. De kräver ingen ändring av vaccinationsprogrammet. Beslut om inköp fattas i dessa fall av sjukvårdshuvudmännen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;En allmän vaccination mot vattkoppor och meningokock förutsätter däremot, i praktiken, ändrade föreskrifter. Det gäller även om vattkoppsvaccinet lätt kan införs genom byte av produkt från MPR till MPRV. Det står dock sjukvårdshuvudmännen fritt att inom det egna området besluta om vaccination utöver vad föreskrifterna kräver. I ett par landsting infördes t.ex. vaccination mot pneumokock innan denna blev obligatorisk.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft8"&gt;När det gäller resevacciner finns relativt goda möjligheter att vaccin mot denguefeber, malaria och West &lt;NOBR&gt;Nile-fever&lt;/NOBR&gt; kan introduceras inom &lt;NOBR&gt;10–15&lt;/NOBR&gt; år.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p437 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;4.2.2&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft67"&gt;Tekniska nyheter inom vaccinområdet&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;I det föregående har nya vacciner beskrivits med utgångspunkt från det smittämne eller den sjukdom vaccinet ska skydda mot. Det finns emellertid också en tendens med teknisk utveckling av t.ex. hantering av vacciner och metoder för vaccination i mer generella termer.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p175 ft54"&gt;Vacciner som inte kräver kylförvaring&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;Vacciner måste för närvarande transporteras och förvaras i en obruten kylkedja. I annat fall förstörs de snabbt. Det innebär att transport måste ske i kylda utrymmen, t.ex. i särskilda kylboxar. Lagring sker i kylskåp och andra kylda utrymmen. Det är en faktor som i hög grad försvårar och fördyrar vaccinationsprogrammen i&lt;/P&gt;
&lt;P class="p157 ft17"&gt;144&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_138"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339138x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td192"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td173"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Vaccinutvecklingen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p108 ft7"&gt;utvecklingsländerna, där avstånden ofta är långa, infrastrukturen dåligt utbyggd och där tillgången till el inte är självklar på lands- bygden. I Sverige har företrädare för barn- och skolhälsovården framfört till utredningen att nya vacciner i ett vaccinationsprogram ofta medför att förvaringskapaciteten ute i skolor och barnavårds- centraler måste utökas med nya kylskåp och att detta medför särskilda, inte oväsentliga kostnadsökningar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p109 ft7"&gt;I februari 2010 offentliggjorde forskare vid Oxford University att de funnit en metod att förvara vacciner utan kyla. Forskarna har visat att vaccin med levande virus, som blandats med två sockerataret och sedan torkats på filterpapper, kunde återaktiveras och alltjämt fungera. I testerna visade sig det återaktiverade vac- cinet vara fungerande efter sex månader i 45 graders värme. Enligt företrädare för forskargruppen kan ett sådant vaccin innebära stora lättnader när det gäller vaccinationsprogram i södra Afrika.&lt;A href="#page_138"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;7 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Sådana vacciner kommer att leda till förenklingar och kostnadsbesparingar också i den svenska vaccinationsverksamheten. Det är oklart när och om upptäckten kan nyttiggöras i den praktiska verksamheten. Enligt företrädare för vaccinindustrin kan detta ske först på lång sikt, kanske &lt;NOBR&gt;10–20&lt;/NOBR&gt; år.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p412 ft54"&gt;Designade vacciner m.m.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p149 ft7"&gt;Vissa typer av antigen kan kopplas på kemisk väg till ett bärarprotein. Denna teknik används framför allt för polysackarid- antigen, oftast bakteriekapslar, som i sig själva inte förmår aktivera immunförsvaret på samma sätt som t ex proteiner eller partiklar. Denna teknik är av avgörande betydelse framför allt för barn under 2 år, som inte förmår svara på icke kopplade polysackarider. I Hib- vaccinet har exempelvis kaspelpolysackarid från bakterien &lt;SPAN class="ft9"&gt;haemophilus influenzae &lt;/SPAN&gt;typ B kopplats till ett bärarprotein, som kan vara en difteri- eller tetanustoxoid. Detta innebär att tillverkarna kan ”designa” vacciner på ett annat sätt än tidigare, t.ex. så att färre doser eller en mindre mängd antigen behövs.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p194 ft7"&gt;En annan liknande trend avser användning av tillsatsämnen, som förstärker vaccinets skyddseffekt, s.k. &lt;SPAN class="ft9"&gt;adjuvans&lt;/SPAN&gt;. Länge var olösliga aluminiumsalter, exempelvis aluminiumfosfat, det enda adjuvans som användes i humanvacciner. På senare tid har flera nya adjuvans- system utvecklats. De flesta baseras på olika former av&lt;/P&gt;
&lt;P class="p244 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;7 &lt;/SPAN&gt;Science Translational Medicine, volym 2, nr. 19, 17 februari 2010.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p361 ft17"&gt;145&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_139"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Vaccinutvecklingen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p54 ft7"&gt;oljeemulsioner. Den exakta mekanismen bakom dessa nya adjuvans är inte helt känd.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p55 ft54"&gt;&lt;NOBR&gt;DNA-vacciner&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;Traditionella vacciner bygger på &lt;SPAN class="ft9"&gt;immunisering &lt;/SPAN&gt;med försvagat eller avdödat smittämne. I ett &lt;NOBR&gt;DNA-vaccin&lt;/NOBR&gt; används en genetiskt designad &lt;NOBR&gt;DNA-sträng,&lt;/NOBR&gt; som inkorporeras i vissa av kroppens celler och där bildar protein från t.ex. ett virus. Kroppens immunförsvar kan då reagera på detta främmande protein. Än så länge har det visat sig svårt att uppnå en god skyddsnivå med sådana vacciner. Om problemen kan överbryggas ger &lt;NOBR&gt;DNA-vacciner&lt;/NOBR&gt; dock stora fördelar. De är lättare att framställa och kan tas fram snabbare än traditionella vacciner. De är också stabilare, vilket ger en bättre hållbarhet. Skyddseffekten kan också göras bredare än med traditionella vacciner, så att skydd erhålls mot flera varianter av smittämnet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p181 ft54"&gt;Nya vaccinationsmetoder&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;Förutom genom injektion finns eller utvecklas f.n. ett antal andra metoder för vaccination. En sådan metod, som redan tillämpas för vaccin mot kolera och rotavirus, är &lt;SPAN class="ft9"&gt;oral distribution&lt;/SPAN&gt;, dvs. drick- vaccin. &lt;SPAN class="ft9"&gt;Nasala vacciner &lt;/SPAN&gt;sprayas i näsan och tas upp av kroppen genom nässlemhinnan. Det kan bli aktuellt för t.ex. influensa- vaccin. Diabetiker använder bl.a. s.k. &lt;SPAN class="ft9"&gt;mikroinjektioner &lt;/SPAN&gt;för att tillföra insulin. Denna kan patienten själv ta och behöver därmed inte hjälp av sjukvårdspersonal. Enligt vaccinindustrin pågår en utveckling med att ta fram vacciner i mikroinjektor. Slutligen ska här nämnas s.k. &lt;SPAN class="ft9"&gt;transdermala &lt;/SPAN&gt;vacciner, som kan bli aktuella vid vaccination mot influensa. Dessa innebär ett ”vaccinplåster”, som var och en kan använda på samma sätt som ett nikotinplåster.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p201 ft8"&gt;Gemensamt för samtliga nu nämnda vaccinationsmetoder är att vaccinationen kan ske utan medverkan av vårdpersonal.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p438 ft17"&gt;146&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_140"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339140x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td192"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td173"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Vaccinutvecklingen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p439 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;4.2.3&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft67"&gt;Implikationer för vaccinationsprogrammen och beslutsprocessen&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p279 ft7"&gt;Frågan är då vad den beskrivna utvecklingen sammantaget innebär för den beslutsprocess, som leder fram till allmänna vaccina- tionsprogram? Denna frågeställning har under en tid diskuterats internationellt. En viktig utgångspunkt har därvid varit att de nya vaccinernas fördelar i regel inte är lika tydliga, som när det gällt t.ex. vaccin mot polio, mässling eller stelkramp. Polio var fram till &lt;NOBR&gt;1950-talet&lt;/NOBR&gt; en vanlig sjukdom i Sverige. Den ledde ofta till svåra komplikationer i form av förlamning av t.ex. andningsorganen. Årliga utbrott förekom. Det senaste större utbrottet inträffade år 1953, då mer än 5 000 fall registrerades i Sverige, varav drygt 3 000 ledde till förlamning. När allmän vaccination mot polio inleddes år 1957 minskade sjukdomens utbredning snabbt. Sedan år 1977 har inget inhemskt fall av polio konstaterats i Sverige.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p14 ft7"&gt;Antalet fall av meningokockinfektion i Sverige är färre än 100 per år. Sådana infektioner är, om än fåtaliga, ofta allvarliga med stor risk för dödsfall och svåra komplikationer. Antalet fall av rotavirus- infektion är betydande, men sjukdomen är självläkande och ger i Sverige sällan allvarliga komplikationer. Andra exempel, där enbart sjukdomsbördan i sig inte lika tydligt som i äldre tid kan motivera en allmän vaccination, är vaccin mot &lt;SPAN class="ft9"&gt;herpes simplex, bältros &lt;/SPAN&gt;och &lt;SPAN class="ft9"&gt;hepatit B&lt;/SPAN&gt;.&lt;A href="#page_140"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;8&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p15 ft7"&gt;Allmän vaccination mot dessa infektioner är inte en ”själv- markerande” åtgärd på samma sätt som vaccination mot t.ex. polio. Det innebär dock inte med automatik att en allmän vaccination, i relevanta målgrupper, är omotiverad. Däremot har, i olika interna- tionella vetenskapliga artiklar, anförts att det numera krävs en bredare beslutsprocess, för att samhällsnyttan med allmän vaccina- tion ska kunna utvärderas på ett rättvisande sätt. Kraven på &lt;SPAN class="ft9"&gt;evidensbaserade &lt;/SPAN&gt;beslutsunderlag har därmed ökat. Det gäller även vaccinationens &lt;SPAN class="ft9"&gt;direkta effekter &lt;/SPAN&gt;på sjukdomsbördan, dvs. antalet fall och sjukdomsfallens svårighetsgrad.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p14 ft7"&gt;I det följande ska något av den internationella diskussionen om beslutsprocessen refereras. Analyserna utgår från nyligen intro- ducerade vacciner, såsom vaccin mot rotavirus och bältros. Slutsatserna av omvärldsanalysen i denna del ska närmare belysas i kapitel 15.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p440 ft115"&gt;&lt;SPAN class="ft121"&gt;8 &lt;/SPAN&gt;Här ska dock understrykas att landstingen ofta erbjuder barnvaccination mot hepatit B mot avgift. I Jönköpings län vaccineras t.ex. mer än 90 procent av de nyfödda med detta vaccin.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p441 ft17"&gt;147&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_141"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339141x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Vaccinutvecklingen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p123 ft54"&gt;Behovet av en förändrad beslutsprocess&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;En grupp italienska forskare har anfört att det förändrade pano- ramat för vaccinprodukter ger nya utmaningar ifråga om forsk- ningsmetoder och vetenskaplig orientering i beslutsunderlagen. Klart är, enligt forskarna, att ett skifte i perspektiv från före- byggande eller utrotning av &lt;SPAN class="ft9"&gt;enskilda sjukdomar &lt;/SPAN&gt;till förebyggande av &lt;SPAN class="ft9"&gt;sjuklighet &lt;/SPAN&gt;i ett bredare samhällsperspektiv är motiverat. Utveck- lingen av metoder för sådana bedömningar kräver emellertid en mer &lt;SPAN class="ft9"&gt;tvärvetenskaplig &lt;/SPAN&gt;ansats och mer dynamiska beslutsmodeller än som tidigare tillämpats. Dessutom krävs en förbättrad kommu- nikation för att säkerställa att komplexa samband kan göras tydliga för en bredare krets av allmänhet, politiker och expertis inom andra vetenskapliga discipliner än medicin och vaccinologi. Det gäller inte minst det samhällsvetenskapliga fältet.&lt;A href="#page_141"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;9&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p140 ft7"&gt;I USA har nyligen, som berörts i det föregående, rekommen- dationerna om influensavaccination utvidgats. Numera vaccineras, förutom personer som är 65 år och äldre (högriskgrupp) även vissa grupper utan förhöjd risk, såsom vuxna mellan 50 och 64 år och barn mellan 6 och 59 månaders ålder. De nya rekommendationerna återspeglar en omvärdering av den sjukdomsbörda, som ligger &lt;SPAN class="ft9"&gt;bortom &lt;/SPAN&gt;sjukvårdskostnader och dödsfall. När det gäller fördelar för samhället märks t.ex. ett minskat produktionsbortfall p.g.a. sjuk- lighet i influensa inom de nya målgrupperna för vaccinationen.&lt;A href="#page_141"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;10&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p87 ft7"&gt;Produktionsbortfall i samhället kan också orsakas av friska vuxna, som tvingas stanna hemma från arbetet för vård av sjuka barn. Det kan t.ex. bli aktuellt vid &lt;SPAN class="ft9"&gt;rotavirusinfektion&lt;/SPAN&gt;, som är den enskilt vanligaste diarrésjukdomen hos svenska barn. Tillgången till svenska data om samhällseffekterna av rotavirusinfektion är hittills mycket begränsad.&lt;A href="#page_141"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;11 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;I en internationell studie i sju europeiska länder, som dock inte behöver ge klar vägledning om svenska för- hållanden, har bl.a. visats att rotavirus svarar för mer än 40 procent av all maginfluensa bland barn och är orsak till mer än 50 procent&lt;/P&gt;
&lt;P class="p442 ft73"&gt;&lt;SPAN class="ft37"&gt;9&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft81"&gt;Bonanni P, Boccalini S, Bechini A, The expected impact of new vaccines and vaccination plicies, Journal of Public Health (2008) &lt;/SPAN&gt;&lt;NOBR&gt;16:253-259&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p214 ft73"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;10&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft81"&gt;Nichol K, Treanor JJ, (2006) Vaccines for seasonal and pandemic influenza. Journal of Infectious deseases 194 (Suppl 2): &lt;/SPAN&gt;&lt;NOBR&gt;S111-S118&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p443 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;11&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft40"&gt;Se Tandvårds- och läkemedelsverkets beslut (1188/2007) angående läkemedelsförmån för vaccinet Rotarix. Som berörts i det föregående pågår dock studier av den sjukdomsbörda rotavirusinfektioner orsakar i Sverige.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p127 ft17"&gt;148&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_142"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339142x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td192"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td173"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Vaccinutvecklingen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p108 ft7"&gt;av all sjukhusvård och alla besök vid akutmottagningar bland barn.&lt;A href="#page_142"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;12&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p346 ft7"&gt;För italienska förhållanden har, utifrån data i nämnda studie, beräknats att de ca 220 000 årliga fallen av rotavirusinfektion, som uppstår utan vaccination, orsakade samhällskostnader om ca 75 miljoner Euro. Med en nittioprocentig vaccinationstäckning skulle det italienska samhällets kostnader falla till ca 16 miljoner Euro, dvs. en kostnadsbesparing om närmare 80 procent. Produk- tionsbortfallet spelar här en viktig roll.&lt;A href="#page_142"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;13 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Härav kan givetvis inte dras slutsatsen att allmän vaccination mot rotavirus bör införas i alla länder. Däremot skymtar behovet av en bredare ansats i bedömningsunderlagen än som tidigare tillämpats.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p109 ft7"&gt;Även vaccin mot &lt;SPAN class="ft9"&gt;bältros &lt;/SPAN&gt;är ett exempel där delvis nya synsätt kan behövas för att vaccinet ska kunna utvärderas från samhällets, och inte bara vårdens, utgångspunkter. Den mest fruktade följden av bältros är Post Herpetic Neuralgia (PHN) – en kronisk, smärt- sam och svårbehandlad komplikation, som drabbar ca fyra procent av bältrospatienterna. Komplikationen är vanligare i äldre ålder- grupper, där omkring 30 procent av bältrospatienterna drabbas. Bältros är en sjukdom som i hög grad verkar begränsande på den sjukes arbetsförmåga, förmåga till sociala kontakter och många andra funktioner i normalt mänskligt liv. Huvudsyftet med vac- cinet är inte att utrota sjukdomen i sig, men att förhindra dess svåra konsekvenser. Data från tillgängliga kliniska tester visar t.ex. att ca 65 procent av &lt;NOBR&gt;PHN-fallen&lt;/NOBR&gt; kan förhindras genom vaccination. Vid en fullständig utvärdering av bältrosvaccinets fördelar i förhållande till dess nackdelar torde expertis inom många vetenskapliga områden behöva involveras, såsom inom medicin, demografi, mate- matik, biologi, sociologi och samhällsekonomi.&lt;A href="#page_142"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;14&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p378 ft8"&gt;I en brittisk artikel från år 2008 lyfts konkurrensen om knappa vårdresurser fram som en omvärldsfaktor med ökande betydelse i hälso- och sjukvården.&lt;A href="#page_142"&gt;&lt;SPAN class="ft122"&gt;15 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Det blir därför i framtiden allt viktigare att&lt;/P&gt;
&lt;P class="p444 ft73"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;12&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft72"&gt;Van Damme P,Giaquinto C,Huet F, Göthefors L, Maxwell M, Van der Wielen M, REVEAL Stydy Group (2007) Multicenter prospective study of the burden of rotavirus acute gastroenteritis in Europé, &lt;/SPAN&gt;&lt;NOBR&gt;2004-2005:&lt;/NOBR&gt; The REVEAL study, Journal of infecious deseases 195 (Supl &lt;NOBR&gt;1):S4-S16&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p312 ft73"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;13&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft72"&gt;Giaquinto C, Van Damme P,Huet F, Göthefors L, Van der Wielen M, REVEAL Stydy Group (2007) Costs of community aquired pediatric rotavirus gastroenteritis in 7 european countries: The REVEAL study, Journal of infecious deseases 195 (Supl. &lt;/SPAN&gt;&lt;NOBR&gt;1):S36-S44&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p308 ft39"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;14&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft83"&gt;Bonanni m.fl. a.a.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p196 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;15&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft74"&gt;Funding processes for new vaccines: the need for greater understanding of economic issues, Michael Drummond, Centre for Health Economics, University of York, Stor- britannien (2008).&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p445 ft17"&gt;149&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_143"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339143x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Vaccinutvecklingen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p54 ft7"&gt;bedöma lönsamheten i nyintroducerade medicinska interventioner. Mot den bakgrunden kan, enligt artikelförfattaren, antas att vaccinationsprogrammens olika vaccinationer, såväl äldre som till- kommande, kommer att bli föremål för en mer detaljerad ekonomisk analys än tidigare. Studier har visat att vaccinations- program generellt är bland de mest lönsamma medicinska interventioner som kan genomföras.&lt;A href="#page_143"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;16 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Det gäller, enligt artikel- författaren, också allmän vaccination med nya vacciner, såsom mot HPV och bältros. Genom den kostnadsbörda som de nya vac- cinerna orsakar och mot bakgrund av knappa resurser, torde emellertid en noggrann utvärdering av vaccinationernas eko- nomiska konsekvenser vara nödvändig.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p139 ft7"&gt;Förutom behovet av en bredare samhällsekonomisk analys lyfts också problemet med brist på &lt;SPAN class="ft9"&gt;opartisk expertis &lt;/SPAN&gt;fram som en faktor som kan försvåra och försena bedömningen av nya vacciner. Även här utgör vaccinet mot rotavirus ett exempel i den internationella litteraturen. Bland annat anförs att de forskare som ingående studerat samhällseffekterna av rotavirusinfektion generellt varit knutna till industrin och därför inte kunnat anses som opartiska, medan andra, som inte närmare studerat problematiken med rotavirusinfektion, inte kan se denna i sina rätta proportioner.&lt;A href="#page_143"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;17 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;I denna klyfta, mellan experterna och den medicinska professionen i allmänhet, menar artikelförfattaren att institutionaliserade diskus- sionsfora för utbyte av information om sjukdomens effekter och lämpliga medicinska interventioner kan spela en viktig roll.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p201 ft7"&gt;Ett exempel på ett sådant forum utgörs av ESPID/ESPGHAN- panelen, som bildades för att utvärdera just rotavirusvaccinet. Panelen bestod av fem forskare, som specialiserat sig på rotavirus- infektion, samt två ledamöter vardera från European Society for Pediatric, Infectious Deseases (ESPID) och European Society for Pediatric, Gasteroenterology, Hepatology and Nutrition (ESPGHAN). Efter överväganden i panelen utfärdades rekommen- dationer om vaccination. Även dessa rekommendationer har dock ifrågasatts. Sålunda har t.ex. den europeiska smittskydds- myndigheten (ECDC) ansett att panelen stått alltför nära industrin för att dess slutsatser ska kunna utgöra ett tillräckligt opartiskt&lt;/P&gt;
&lt;P class="p174 ft73"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;16&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft81"&gt;Maciosek, HJ, Coffield AB, Edwards NM, Flottemesch TJ, Goodman MJ, Solberg LI (2006) Priorities among effective clinical services: results of a systematic review and analysis. American Journal of Preventive Medicin &lt;/SPAN&gt;&lt;NOBR&gt;31:52–61.&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p446 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;17&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft40"&gt;Timo Veskari, Vaccine Research Center, University of Tampere, Finkland: The role of scientifik societies in the decision making process to recommend new vaccines: the example of rotavirus in Europé.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p127 ft17"&gt;150&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_144"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td192"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td173"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Vaccinutvecklingen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p108 ft7"&gt;underlag för myndighetens rekommendationer till medlems- staterna om allmän rotavirusvaccination.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p13 ft7"&gt;I flera länder har vaccinutvecklingen och de nya frågeställningar den föranleder lett till nya modeller och metoder för beslut om vaccinationsprogram. I en finsk artikel om vaccinutvecklingen konstateras att marknadskrafterna och olika lobbygrupper driver med kraft frågan om implementering av nya vacciner i vaccinations- programmen. Mot den bakgrunden är uppföljning, utvärdering och forskning värdefulla verktyg vid utformning av vaccinations- program. Det innebär att ett oberoende och evidensbaserat besluts- fattande är viktigare nu än någonsin. Samtidigt och av samma skäl kommer, enligt den finska artikeln, hälsoekonomiska analyser att inta en alltmer central plats i detta beslutsfattande.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p194 ft7"&gt;Liknande slutsatser har dragits i Nederländerna. Där har en systematisk modell tagits fram för att pröva om nya vacciner ska omfattas av det allmänna vaccinationsprogrammet (NIP). Model- len utarbetades av NIP:s beslutskommitté år 2001 i anledning av en förfrågan från regeringen om huruvida vaccin mot meningokock C borde införas i vaccinationsprogrammet. Då började också frågan om pneumokockvaccination av barn bli aktuell och ytterligare flera nya vacciner förväntades på relativt kort sikt nå marknaden. Modellen bygger på sju kriterier som prövas ett efter ett i följande ordning&lt;/P&gt;
&lt;P class="p447 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft50"&gt;Sjukdomens allvarlighetsgrad för individen&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p287 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft50"&gt;Sjukdomsbördan för samhället&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p287 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft50"&gt;Vaccinets effektivitet&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p288 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft50"&gt;Vaccinets säkerhet&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p287 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft50"&gt;Allmänhetens acceptans av vaccinet&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p287 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft50"&gt;Vaccinationens kostnadseffektivitet samt&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p288 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft50"&gt;Vaccinationens prioritet i förhållande till andra vaccinationer.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p448 ft7"&gt;Det som kännetecknar denna modell är att den innebär en stegvis process, där det ena efter det andra kriteriet prövas. Det finns t.ex., enligt det nederländska synsättet, ingen anledning att pröva vaccinets effektivitet och säkerhet om det redan i ett första steg kan fastställas att den aktuella sjukdomens allvarlighetsgrad, och&lt;/P&gt;
&lt;P class="p449 ft17"&gt;151&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_145"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339145x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Vaccinutvecklingen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p101 ft7"&gt;dess samhälleliga sjukdomsbörda, inte motiverar en organiserad och av allmänna medel finansierad vaccinationskampanj.&lt;A href="#page_145"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;18&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p450 ft7"&gt;Sammanfattningsvis kan konstateras att frågor om nya vacciner och hur de ska bedömas inte är ett svenskt fenomen. Frågorna är väl belysta sedan tämligen lång tid i internationella vetenskaplig litteratur. Problematiken har också lett till att nya metoder för utvärdering av vacciner har introducerats i flera länder. Utredningen återkommer till dessa frågeställningar i bl.a. kapitel 13 och 15.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p451 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;18 &lt;/SPAN&gt;Houweling H, et al. Criteria for inclusion of vaccinations in public programmes. Vaccine (2010), doi:10.1016/j.vaccine.2010.02.021.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p107 ft17"&gt;152&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_146"&gt;


&lt;P class="p452 ft64"&gt;Del B&lt;/P&gt;
&lt;P class="p244 ft64"&gt;Nuläge&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_147"&gt;


&lt;P class="p453 ft124"&gt;&lt;SPAN class="ft6"&gt;5&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft123"&gt;Regler om vacciner och vaccinationer&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p454 ft7"&gt;Ett flertal olika regelverk berör, direkt eller indirekt och på olika sätt, vacciner och vaccinationer. Vacciner är läkemedel. Därmed gäller reglerna i läkemedelslagen. Hälso- och sjukvårdslagen inne- håller allmänna bestämmelser för hälso- och sjukvård och om landstingens och kommunernas ansvar för denna. Vaccinationer ska utföras av behörig vårdpersonal. I lagen om yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens område finns bestämmelser om behörighet och allmänna skyldigheter för sådan personal inom t.ex. barn- och skolhälsovård. De allmänna vaccinationsprogrammen, varmed här i första hand förstås programmet för barnvaccination, vilar på bestämmelser i smittskyddslagen och hälso- och sjukvårdslagen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p109 ft7"&gt;Till detta kommer en rad andra regelverk, vars tillämpning kan beröra vaccinationer. I patentlagen finns regler om ensamrätt att försälja vacciner och andra läkemedel, vilket i praktiken leder till ett monopol under skyddstiden. Den marknadsrättsliga lagstiftningen, t.ex. marknadsföringslagen och konkurrenslagen, kan tillämpas för att motverka otillbörlig marknadsfäring och otillåtna ingrepp i vaccinmarknadens funktionssätt i de delar som är öppna för konkurrens.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p121 ft7"&gt;I huvudsak kan tre olika slag av regelverk urskiljas: regler vars direkta föremål är vacciner eller vaccinationer, regler som har ett bredare fokus, men som kan tillämpas på vacciner eller på frågor och företeelser med koppling till vaccinationer samt offentlig- rättsliga regler om bl.a. normgivningen i samhället.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p15 ft7"&gt;Till den första kategorin hör, för närvarande, praktiskt taget bara socialstyrelsens föreskrifter, råd och riktlinjer om vaccina- tioner. Till den andra kategorin hör en mängd olika regelverk såsom läkemedelslagstiftningen, lagstiftningen om hälso- och sjuk- vården, patentlagstiftningen etc. Gemensamt för dessa är att vacciner eller vaccinationer är ett av flera föremål för regleringen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p416 ft17"&gt;155&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_148"&gt;


&lt;DIV id="id_1"&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Regler om vacciner och vaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="id_2"&gt;
&lt;P class="p455 ft7"&gt;Slutligen har de offentligrättsliga regelverken, med bl.a. regerings- formens bestämmelser om normgivningsmakten i samhället, bety- delse för hur verksamheten med vaccinationer ska kunna beslutas och organiseras.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p456 ft7"&gt;Många av regelverken är både omfattande och komplexa. I det följande fokuseras på de delar som kan antas ha betydelse för utredningens kommande analyser eller för förståelsen av sytema- tiken i stort. Det innebär att bl.a. läkemedelslagstiftningens ganska omfattande bestämmelser om homeopatiska, växtbaserade eller veterinärmedicinska läkemedel lämnas därhän.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p457 ft7"&gt;Framställningen inleds med en bredare ansats, en översikt över regelverk som kan tillämpas för bl.a. vacciner eller vaccinationer. Därefter behandlas de bestämmelser som direkt reglerar de all- männa vaccinationsprogrammen. Slutligen ska de konstitutionella och offentligrättsliga frågor, som kan ha betydelse för utred- ningsarbetet belysas.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p406 ft26"&gt;&lt;SPAN class="ft26"&gt;5.1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft65"&gt;Läkemedelslagstiftningen&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p407 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;5.1.1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft67"&gt;Läkemedelslagen&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p458 ft7"&gt;Vacciner är &lt;SPAN class="ft9"&gt;läkemedel&lt;/SPAN&gt;. Med läkemedel menas enligt 1 § 1 st. 1 p. läkemedelslagen (1992:859) en substans eller en kombination av substanser, som tillhandahålls med uppgift om att den har egen- skaper för att förebygga eller behandla sjukdom hos människor eller djur. Med läkemedel avses också substanser eller kombina- tioner, vars syfte är att i människa eller djur återställa, korrigera eller modifiera fysiologiska funktioner genom farmakologisk, immunologisk eller metabolisk verkan eller att ställa diagnos. Läkemedelslagen gäller således både läkemedel avsedda för människor (humanläkemedel) och läkemedel avsedda för djur, (veterinärmedicinska läkemedel).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p459 ft7"&gt;Med &lt;SPAN class="ft9"&gt;generiska läkemedel &lt;/SPAN&gt;avses, i allt väsentligt, ett läkemedel som har samma kvalitativa och kvantitativa egenskaper i fråga om aktiv substans och läkemedelsform som ett &lt;SPAN class="ft9"&gt;referensläkemedel&lt;/SPAN&gt;, dvs. ”originalläkemedlet”.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p230 ft7"&gt;Ett läkemedel får säljas på marknaden först sedan det ”godkänts för försäljning”. Detta kallas ibland, inte minst inom läkemedels- industrin, &lt;SPAN class="ft9"&gt;marknadsföringstillstånd&lt;/SPAN&gt;. Begreppen ”marknadsföring” och ”försäljning” har dock inte alldeles samma betydelse. Det gäller&lt;/P&gt;
&lt;P class="p408 ft17"&gt;156&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_149"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td203"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td204"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Regler om vacciner och vaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p128 ft7"&gt;i vart fall i allmänt språkbruk. Även i lagtext används begreppet på olika sätt. Enligt marknadsföringslagen (2009:486) avses med marknadsföring bl.a. &lt;SPAN class="ft9"&gt;reklam &lt;/SPAN&gt;och andra åtgärder i närings- verksamhet, som är ägnade att främja avsättningen av och tillgången till produkter (3 §). I läkemedelslagen finns också, under egen rubrik, särskilda bestämmelser om marknadsföring av läke- medel. Reglerna om godkännande däremot, redovisas under rubri- ken &lt;SPAN class="ft9"&gt;Försäljning av läkemedel&lt;/SPAN&gt;. Notera dock att begreppet ”mark- nadsföring” även i lagstiftningen om läkemedelsförmåner tycks användas i betydelsen ”försäljning” eller ”saluföring”.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p51 ft54"&gt;Godkännande av läkemedel&lt;/P&gt;
&lt;P class="p111 ft7"&gt;Processen för godkännande av läkemedel för försäljning är numera harmoniserad inom EU. Det innebär att samma regler gäller i alla medlemsstater. I det europeiska systemet kan läkemedel godkännas via fyra olika förfaranden, nämligen &lt;SPAN class="ft9"&gt;centralt, ömsesidigt, decentrali- serat&lt;/SPAN&gt;, och &lt;SPAN class="ft9"&gt;nationellt &lt;/SPAN&gt;förfarande. De vetenskapliga kraven på läke- medlen är desamma och samma riktlinjer om dokumentation av läkemedlets egenskaper gäller oavsett vilket förfarande som tillämpas. Skillnaderna består i huvudsak i vilka nationella eller internationella myndigheter som prövar ansökan och i vilka länder godkännandet blir giltigt.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p50 ft7"&gt;Ett läkemedelsföretag kan ha flera skäl att söka godkännande bara i ett eller i ett begränsat antal utvalda länder. Ett sådant skäl kan vara att företaget är verksamt enbart på vissa geografiska marknader. Som ska visas nedan ger systemet goda möjligheter att anpassa godkännandets räckvidd i en geografisk dimension. Vissa kategorier av läkemedel kan dock godkännas enbart genom centralt förfarande på &lt;NOBR&gt;EU-nivå.&lt;/NOBR&gt; Det gäller bl.a. bioteknologiska produkter och läkemedel mot cancer, hivinfektion och diabetes.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p51 ft9"&gt;Allmänt om kraven för godkännande&lt;/P&gt;
&lt;P class="p99 ft7"&gt;Enligt 4 § läkemedelslagen ska ett läkemedel, för att kunna godkännas, vara av god kvalitet och ändamålsenligt. Ett läkemedel är ändamålsenligt om det är verksamt för sitt ändamål och vid normal användning inte har skadeverkningar som står i miss- förhållande till den avsedda effekten. Läkemedel ska vidare vara&lt;/P&gt;
&lt;P class="p460 ft17"&gt;157&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_150"&gt;


&lt;DIV id="id_1"&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Regler om vacciner och vaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="id_2"&gt;
&lt;P class="p455 ft7"&gt;försedd med fullständig deklaration, ha en godtagbar och särskiljande benämning samt vara försett med tydlig märkning.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p456 ft7"&gt;För att utröna om ett läkemedel är ändamålsenligt får kliniska undersökningar på människor utföras (13 §). För sådana kliniska undersökningar gäller en rad villkor och särskilda bestämmelser i §§ 13 &lt;NOBR&gt;a–14&lt;/NOBR&gt; läkemedelslagen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p135 ft9"&gt;Centralt godkännande&lt;/P&gt;
&lt;P class="p458 ft7"&gt;Förfarandet med centralt godkännande regleras i &lt;NOBR&gt;EG-förordningen&lt;/NOBR&gt; (EG) nr 726/2004 om inrättande av gemenskapsförfaranden om godkännande av och tillsyn över humanläkemedel och veterinär- medicinska läkemedel samt om inrättande av en europeisk läke- medelsmyndighet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p456 ft7"&gt;Ärenden om centralt godkännande bereds av den Europeiska läkemedelsmyndigheten, EMEA, som emellertid inte själv beslutar i frågan om godkännande. EMEA gör heller ingen vetenskaplig granskning av läkemedlet. Denna utförs istället av läkemedels- myndigheterna i två medlemsstater, ett rapportörsland och ett medrapportörsland. Rapporterna cirkuleras härefter i övriga medlemsstater. En av flera vetenskapliga kommittéer vid EMEA lämnar sedan ett utlåtande på grundval av rapporterna och de eventuella synpunkter som kommit in i samband med cirkulation. Beslut om huruvida läkemedlet ska godkännas eller inte meddelas slutligen av kommissionen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p461 ft7"&gt;Vid EMEA finns fyra vetenskapliga kommittéer för granskning av rapporter från rapportörsländer. Var och en av kommittéerna ansvarar för läkemedel inom ett av områdena &lt;SPAN class="ft9"&gt;humanläkemedel, veterinärmedicinska läkemedel, växtbaserade läkemedel &lt;/SPAN&gt;och &lt;SPAN class="ft9"&gt;pediatriska läkemedel&lt;/SPAN&gt;.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p230 ft7"&gt;Till ansökan om godkännande ska fogas de uppgifter och den dokumentation som anges i &lt;NOBR&gt;EG-direktivet&lt;/NOBR&gt; (EG) nr 726/2004. Godkännande är giltigt i samtliga medlemsstater.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p98 ft9"&gt;Ömsesidigt erkännande och decentraliserat förfarande&lt;/P&gt;
&lt;P class="p462 ft7"&gt;Med &lt;SPAN class="ft9"&gt;ömsesidigt erkännande &lt;/SPAN&gt;avses ett förfarande där sökanden initialt ansöker om godkännande i en medlemsstat, referenslandet. Läkemedelsmyndigheten i referenslandet gör en originalutredning.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p463 ft17"&gt;158&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_151"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td203"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td204"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Regler om vacciner och vaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p108 ft7"&gt;Sökanden kan därefter ansöka om att få godkännandet erkänt i ett eller flera &lt;SPAN class="ft9"&gt;andra &lt;/SPAN&gt;medlemsstater. Någon ny utredning behövs inte. Läkemedelsmyndigheter kan besluta om erkännande på grundval av den utredning som presenterats i referenslandet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;Det &lt;SPAN class="ft9"&gt;decentraliserade förfarandet &lt;/SPAN&gt;är en variant av ömsesidigt godkännande och innebär att sökanden &lt;SPAN class="ft9"&gt;samtidigt &lt;/SPAN&gt;lämnar in en ansökan om godkännande i ett referensland och i ett eller flera andar länder. Även i detta fall svarar referenslandets läkemedels- myndighet för utredningen, som härefter kan erkännas av övriga länder, där godkännande önskas.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p110 ft9"&gt;Nationellt godkännande&lt;/P&gt;
&lt;P class="p99 ft8"&gt;Ansökan om nationellt godkännande prövas av läkemedels- myndigheten i ett specifikt land och godkännandet gäller bara i det landet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p148 ft9"&gt;Godkännande av generika&lt;/P&gt;
&lt;P class="p119 ft7"&gt;För generiska läkemedel gäller i princip samma regler om godkännande som för ett referensläkemedel. Vissa särskilda bestämmelser finns dock. Enligt 8 a § läkemedelslagen kan Läke- medelsverket medge att kravet på dokumentation i form av prekliniska och kliniska studier helt eller delvis uppfylls om sökanden i dessa delar åberopar dokumentationen om referens- läkemedlet. Detta förutsätter att referensläkemedlet är eller har varit godkänt åtta år.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p192 ft7"&gt;Om ett läkemedel godkänts med tillämpning av denna regel måste, enligt 8 c §, vissa s.k. &lt;SPAN class="ft9"&gt;skyddstider &lt;/SPAN&gt;beaktas innan det generiska läkemedlet får säljas på marknaden. Huvudregeln innebär att tio år ska ha förflutit från den tidpunkt då referensläkemedlet godkändes. Under vissa förutsättningar kan skyddstiden utsträckas till maximalt 11 år.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p208 ft54"&gt;Säkerhetsövervakning&lt;/P&gt;
&lt;P class="p52 ft7"&gt;Med godkännandet följer vissa lagstadgade skyldigheter för det ansökande företaget. Enligt 9 a § ska företaget registrera, lagra, utvärdera och till Läkemedelsverket rapportera information om&lt;/P&gt;
&lt;P class="p416 ft17"&gt;159&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_152"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339152x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Regler om vacciner och vaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p54 ft7"&gt;biverkningar av läkemedlet. Företaget ska också ha en sakkunnig person till sitt förfogande, som fortlöpande ska svara för säkerhets- övervakning av läkemedlet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;Möjligheten till säkerhetsövervakning av de läkemedel som används förstärktes år 2005 väsentligt genom ett nytt system för riskhantering inom EU. Riskhanteringssystemet innebär att det är obligatoriskt för företagen att presentera en &lt;SPAN class="ft9"&gt;riskhanteringsplan &lt;/SPAN&gt;som ska tillämpas för nya läkemedel och vid biverkningar av sedan tidigare marknadsförda läkemedel.&lt;A href="#page_152"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;1 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Riskhanteringsplanen ska inges till läkemedelsmyndigheten i samband med ansökan om godkän- nande av ett nytt läkemedel. Samma krav gäller om det uppstår säkerhetsproblem för produkter som redan finns på marknaden.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;För vacciner ställs särskilt stora krav på säkerhet. Biverkningar är dock sällsynta. Det innebär att stora kohorter måste studeras när vaccinets säkerhet följs upp. För tillverkaren gäller det då att hitta system för att samla data om vaccinationerna. Läkemedelsverket är en viktig aktör i det sammanhanget. Verket ansvarar för att det finns tillgång till data om utförda vaccinationer och fungerande system för att analysera dem.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Läkemedelsverket har således ett övergripande ansvar för att systemet med säkerhetsövervakning fungerar. Verket ska också fortlöpande kontrollera godkända läkemedel och pröva om god- kännandet alltjämt ska gälla. Härvid är det inte bara biverkningar som ska beaktas. Även företeelser som läkemedelsmissbruk och annan felaktig användning kan påverka bedömningen av läke- medlets ändamålsenlighet enligt 4 §.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft8"&gt;Godkännande av läkemedel kan återkallas. Under vissa förut- sättningar kan Läkemedelsverket även ålägga företaget att återkalla ett redan försålt läkemedel från dem som har det i sin besittning.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p464 ft54"&gt;Marknadsföring av läkemedel&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;I 21 &lt;NOBR&gt;a–21&lt;/NOBR&gt; b §§ läkemedelslagen finns särskilda bestämmelser om marknadsföring av läkemedel. Det är i första hand Läke- medelsverket som med stöd av &lt;NOBR&gt;23–24&lt;/NOBR&gt; §§ utövar tillsyn över Läkemedelslagen. Det gäller också bestämmelserna om marknads- föring. Även reglerna i marknadsföringslagen kan tillämpas. Sådana ärenden handläggs av Konsumentombudsmannen (KO), som också&lt;/P&gt;
&lt;P class="p55 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;1 &lt;/SPAN&gt;Risk Management Plan – RMP.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p92 ft17"&gt;160&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_153"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339153x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td203"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td204"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Regler om vacciner och vaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p465 ft7"&gt;kan föra talan om t.ex. förbud eller marknadsstörningsavgift.&lt;A href="#page_153"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;2 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Sådan talerätt har inte Läkemedelsverket. Av förarbetena till Läke- medelslagen framgår dock att Läkemedelsverket kan överlämna ett ärende om otillbörlig marknadsföring av läkemedel till KO.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p120 ft7"&gt;Marknadsföring av läkemedel får inte förekomma innan läke- medlet godkänts. Marknadsföringen får heller inte, i något fall, riktas mot barn. Receptbelagda läkemedel får inte marknadsföras mot allmänheten. Från den senare regeln finns ett viktigt undantag. Enligt 21 a § 3 st. får nämligen &lt;SPAN class="ft9"&gt;vaccinationskampanjer mot infek- tionssjukdomar &lt;/SPAN&gt;marknadsföras med allmänheten som målgrupp. Undantaget gäller enbart &lt;SPAN class="ft9"&gt;vacciner &lt;/SPAN&gt;som är humanläkemedel, men inte veterinärmedicinska vacciner. Begreppet ”vaccinations- kampanj” har sitt ursprung i &lt;NOBR&gt;EG-lagstiftningen.&lt;/NOBR&gt; Det är något oklart vad som menas härmed, t.ex. om en enstaka annons för ett vaccin i en resekatalog är exempel på en sådan kampanj. Frågan får enligt lagförarbetena avgöras i praxis. Ytterst är det &lt;NOBR&gt;EG-domstolen&lt;/NOBR&gt; som tolkar gemenskapsrätten.&lt;A href="#page_153"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;3&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p50 ft7"&gt;Särskilda krav ställs på läkemedelsreklam även då den är tillåten. Enligt 21 b § ska reklamen &lt;SPAN class="ft9"&gt;främja en ändamålsenlig användning &lt;/SPAN&gt;av läkemedlet. Vid marknadsföring till allmänheten ska det klart framgå att meddelandet är en &lt;SPAN class="ft9"&gt;annons &lt;/SPAN&gt;och att produkten är ett &lt;SPAN class="ft9"&gt;läkemedel&lt;/SPAN&gt;. Marknadsföringen får inte vara vilseledande och den ska stå i överensstämmelse med god marknadsföringssed på området.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p121 ft7"&gt;Med god marknadsföringssed menas att den som marknadsför ett läkemedel ska följa vedertagna normer och praxis för sådan marknadsföring, exempelvis i Läkemedelsindustriföreningens regler för läkemedelsinformation och i Internationella handelskammarens grundregler för reklam och marknadskommunikation.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p466 ft7"&gt;Läkemedelsverket har också utfärdat särskilda föreskrifter om läkemedelsreklam.&lt;A href="#page_153"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;4 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Härav framgår bl.a. att marknadsföring av läkemedel till allmänheten inte i något fall får&lt;/P&gt;
&lt;P class="p184 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;1.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft35"&gt;ge ett intryck av att det inte är nödvändigt att söka läkare eller genomgå en kirurgisk operation,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p95 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;2.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft35"&gt;antyda att läkemedlets effekt är garanterad och inte åtföljs av några biverkningar eller är bättre än, eller likvärdig med, effekten av någon annan behandling eller något annat läkemedel,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p467 ft39"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;2&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft83"&gt;Se marknadsföringslagen (2008:486), 23, 24, 25 och 29 §§ jämförda med &lt;/SPAN&gt;&lt;NOBR&gt;59–61&lt;/NOBR&gt; §§.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p468 ft39"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;3&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft83"&gt;Prop. 2005/06:70, sid. 205.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p468 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;4&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft74"&gt;Läkemedelsverkets föreskrifter om marknadsföring av humanläkemedel (LVFS 2009:6).&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p361 ft17"&gt;161&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_154"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Regler om vacciner och vaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p83 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;3.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft35"&gt;antyda att en persons allmänna välbefinnande kan förbättras genom användning av läkemedlet,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p132 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;4.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft42"&gt;med &lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft43"&gt;undantag för vacciner&lt;/SPAN&gt;, antyda att en persons hälsa kan påverkas av att man inte tar läkemedlet,&lt;/P&gt;
&lt;P class="p173 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;5.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft35"&gt;hänvisa till någon rekommendation av vetenskapsmän, hälso- och sjukvårdspersonal eller personer som, utan att tillhöra någon av dessa kategorier, ändå på grund av sin ställning skulle kunna främja läkemedelskonsumtionen.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p174 ft8"&gt;Marknadsföring av humanläkemedel ska vidare förenas med infor- mation som är av särskild betydelse för allmänheten, respektive för de personer som är behöriga att förskriva eller lämna ut läkemedlet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p437 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;5.1.2&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft67"&gt;Handel med läkemedel&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;Marknaden för läkemedel har nyligen omreglerats och öppnats för konkurrens. De nya reglerna finns i lagen (2009:366) om handel med läkemedel, i förordningen (2009:659) om handel med läke- medel och i föreskrifter som Läkemedelsverket utfärdat.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;Omregleringen har skett i flera steg. Från mars 2008 får nikotinläkemedel säljas av andra än apotek. I september 2008 infördes nya regler om sjukhusens läkemedelsförsörjning. I juli 2009 blev det möjligt för andra aktörer än Apoteket AB att driva apotek. Under hösten 2009 blev det möjligt för andra än apoteken, t.ex. livsmedelsbutiker, att sälja vissa receptfria läkemedel. Försälj- ningen av apoteken hanteras av ett särskilt bolag, Apoteket Omstrukturering AB (OAB).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Lagen innehåller nya regler för detalj- och partihandel på läkemedelsmarknaden. Med &lt;SPAN class="ft9"&gt;detaljhandel &lt;/SPAN&gt;avses försäljning av läke- medel till konsument, sjukvårdshuvudman, sjukhus eller annan sjukvårdsinrättning eller direkt till läkare och andra som är behöriga att förskriva läkemedel. Försäljningsställe för detaljhandel med läkemedel kallas &lt;SPAN class="ft9"&gt;öppenvårdsapotek&lt;/SPAN&gt;.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Med &lt;SPAN class="ft9"&gt;partihandel &lt;/SPAN&gt;avses verksamhet som innebär anskaffning, innehav, export och leverans av läkemedel. Hit räknas också försälj- ning av läkemedel till andra aktörer än de nyss nämnda.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft8"&gt;Verksamhet med detalj- eller partihandel med läkemedel kräver tillstånd från Läkemedelsverket. Om tillstånd ska kunna beviljas måste särskilda krav uppfyllas, bl.a. på de lokaler där verksamheten&lt;/P&gt;
&lt;P class="p385 ft17"&gt;162&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_155"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339155x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td203"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td204"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Regler om vacciner och vaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p128 ft7"&gt;ska bedrivas och på den personal som ska arbeta i verksamheten. De uppgifter med statistikinsamling, som Apoteket AB tidigare hanterat, övertas av Apotekens Service Aktiebolag (ASAB). Det åligger både detalj- och partihandelsföretag på läkemedels- marknaden att lämna de uppgifter som krävs för att ASAB ska kunna föra statistik över handeln med läkemedel.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;Partihandelsföretag ska även dokumentera all hanteringen av läkemedel så att de kan spåras. Detta omfattar bl.a. dokumentation av&lt;/P&gt;
&lt;P class="p469 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft50"&gt;ankomst- och leveransdatum,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p287 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft50"&gt;antal förpackningar och förpackningsstorlek,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p288 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft50"&gt;läkemedlets namn,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p184 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft51"&gt;beredningsform och styrka eller specifik entydig produkt- beteckning,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p470 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft50"&gt;säljarens och köparens namn och adress,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p287 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft50"&gt;uppgift om läkemedlet är godkänt för försäljning samt&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p287 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft50"&gt;läkemedlets satsnummer.&lt;/SPAN&gt;&lt;A href="#page_155"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;5&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p135 ft54"&gt;Direktförsäljning av läkemedel till vården&lt;/P&gt;
&lt;P class="p149 ft7"&gt;Den som har tillstånd att bedriva &lt;SPAN class="ft9"&gt;detaljhandel &lt;/SPAN&gt;med läkemedel till konsument får även sälja läkemedel till sjukvårdshuvudman, sjukhus och andra vårdinrättningar samt till den som är behörig att förskriva läkemedel, t.ex. läkare. Med sjukvårdshuvudman avses landstingen, kommuner som inte ingår i landsting samt andra kommuner som har ansvar för viss del av hälso- och sjukvården eller primärvården. Detaljhandel får ske till sjukhusen oavsett i vilken regi de drivs.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p203 ft7"&gt;Den som har tillstånd att bedriva &lt;SPAN class="ft9"&gt;partihandel &lt;/SPAN&gt;med läkemedel får även bedriva detaljhandel till sjukvårdshuvudman och sjukhus samt att sälja &lt;SPAN class="ft9"&gt;vacciner och serum &lt;/SPAN&gt;till &lt;SPAN class="ft9"&gt;andra &lt;/SPAN&gt;sjukvårdsinrättningar, läkare och veterinärer. Reglerna om vem som får bedriva detaljhandel till sjukvården har i princip överförts oförändrade från tidigare lag om handel med läkemedel. Nya är däremot vissa regler om sjukhus- apoteken.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p471 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;5 &lt;/SPAN&gt;6 § i Läkemedelsverkets föreskrifter om partihandel med läkemedel (LVFS 2009:11).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p361 ft17"&gt;163&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_156"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339156x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Regler om vacciner och vaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p180 ft7"&gt;Sedan den 1 september 2008 åligger det vårdgivaren att organi- sera läkemedelsförsörjningen till och inom sjukhusen så att läke- medelsförsörjningen sker på ett rationellt och säkert sätt. För att säkerställa detta ska det finnas &lt;SPAN class="ft9"&gt;sjukhusapotek &lt;/SPAN&gt;med farmacevtisk bemanning. Vårdgivaren ska anmäla till Läkemedelsverket hur läke- medelsförsörjningen har organiserats. Vårdgivaren är även skyldig att anmäla förändringar i organisationen av läkemedels- försörjningen och om allvarliga brister i denna skulle uppstå. Reglerna gäller oavsett om vården bedrivs av ett landsting, av en kommun eller i privat eller statlig regi.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p472 ft26"&gt;&lt;SPAN class="ft26"&gt;5.2&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft65"&gt;Systemet med läkemedelsförmåner&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;I Sverige subventionerar det allmänna läkemedel och vissa andra produkter inom systemet med &lt;SPAN class="ft9"&gt;läkemedelsförmåner&lt;/SPAN&gt;. Vacciner kan f.n. subventioneras inom systemet om de uppfyller de allmänna, lagstadgade krav som ställs för att en sådan subvention ska vara möjlig. Förutom läkemedel kan vissa förbrukningsvaror och livs- medel subventioneras i systemet. I det följande behandlas subven- tion av läkemedel inklusive vacciner.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;Regler om läkemedelsförmåner finns i lagen (2002:160) om läkemedelsförmåner m.m. och i förordningen (2002:687) om läke- medelsförmåner m.m. Regelverken omfattar bl.a. regler om hög- kostnadsskydd för vissa humanläkemedel, om prisreglering av sådana läkemedel och om handläggning av prövningsärenden om läkemedelsförmåner.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p88 ft54"&gt;Högkostnadsskyddet&lt;/P&gt;
&lt;P class="p473 ft7"&gt;Subventionen är från konsumentperspektivet utformad som ett &lt;SPAN class="ft9"&gt;högkostnadsskydd&lt;/SPAN&gt;.&lt;A href="#page_156"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;6 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Var och en som är bosatt i Sverige eller, som utan att vara bosatt här, har rätt till vårdförmån i landet vid sjukdom eller havandeskap omfattas av skyddet. Rätten till sjuk- vård m.m. för utomlands bosatta personer regleras i rådets för- ordning (EEG) nr 1408/71 av den 14 juni 1971.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft8"&gt;Högkostnadsskyddet, som följer av 5 § 1 st., är utformat med en stegvis ökande subventionsandel under en tolvmånadersperiod, här benämnd &lt;SPAN class="ft43"&gt;inköpsåret&lt;/SPAN&gt;.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p474 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;6 &lt;/SPAN&gt;Enligt 5 § lagen om läkemedelsförmån innebär förmånen ”ett skydd mot höga kostnader”.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p92 ft17"&gt;164&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_157"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;IMG src="http://data.riksdagen.se/fil/GYB339/GYB339157x1.jpg" style="width:430px;height:280px"  id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t32"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td203"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td204"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Regler om vacciner och vaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p475 ft7"&gt;Inköpsåret börjar löpa vid första inköpstillfället. Skyddet träder in när den sammanlagda kostnaden för inköp av förmåns- berättigade läkemedel överstiger 900 kronor. Om den sammanlagda faktiska läkemedelskostnaden är mellan 900 kronor och 1 700 kronor ges 50 procent subvention på den andel av de samlade kostnaderna som överstiger 900 kronor men inte 1 700 kronor. Därefter ges, på motsvarande sätt, 75 procent subvention på kostnadsandel mellan 1 700 kronor och 3 300 kronor och 90 procent på den andel som överstiger 3 300 kronor men inte 4 300 kronor. Om den faktiska läkemedelskostnaden överstiger 4 300 kronor under inköpsåret får konsumenten ett s.k. &lt;SPAN class="ft9"&gt;frikort&lt;/SPAN&gt;. Den maximala läkemedelskostnad en konsument betalar blir därmed 1 800 kr under ett och samma inköpsår. Förhållandet mellan faktisk läkemedelskostnad och subvention visas i figur 5.1.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p476 ft28"&gt;Diagram 5.1 Förhållandet mellan medicinkostnad och subvention i systemet med läkemedelsförmåner&lt;/P&gt;
&lt;P class="p477 ft7"&gt;Har en förälder, eller föräldrar gemensamt, flera barn under 18 år i sin vård, tillämpas bestämmelsen i 5 § 1 st. &lt;SPAN class="ft9"&gt;gemensamt &lt;/SPAN&gt;för barnen. Det innebär att en familj med flera barn inte behöver betala mer än 1 800 kronor för barnens samlade användning av förmåns- berättigade läkemedel och andra förmånsberättigade produkter under ett inköpsår. Även barn som fyller 18 år under inköpsåret omfattas av denna regel.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p478 ft17"&gt;165&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_158"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339158x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Regler om vacciner och vaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p123 ft54"&gt;Prövning av ärenden m.m.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;Tandvårds- och läkemedelsverket (TLV) beslutar, på ansökan av den som har tillstånd att sälja läkemedel, huruvida ett läkemedel, t.ex. ett vaccin, ska omfattas av högkostnadsskyddet.&lt;A href="#page_158"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;7&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;I samband med beslutet ska också ett &lt;SPAN class="ft9"&gt;försäljningspris &lt;/SPAN&gt;fastställas. Det innebär att läkemedel som subventioneras i systemet också blir föremål för prisreglering. Av 9 § lagen om läkemedelsförmåner m.m. framgår att TLV i här aktuella ärenden ska ge såväl &lt;SPAN class="ft9"&gt;sökanden &lt;/SPAN&gt;som &lt;SPAN class="ft9"&gt;landstingen &lt;/SPAN&gt;tillfälle till överläggningar med myndigheten innan beslut meddelas. Sökanden ska visa att villkoren för subvention enligt lagen är uppfyllda och lägga fram den utredning som krävs för att ett försäljningspris ska kunna fastställas.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;Villkoren för subvention av receptbelagda läkemedel anges 15 § och innebär i huvudsak att ett receptbelagt läkemedel &lt;SPAN class="ft9"&gt;ska &lt;/SPAN&gt;omfattas av läkemedelsförmåner om&lt;/P&gt;
&lt;P class="p85 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;1.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft35"&gt;kostnaderna för användning av läkemedlet, med beaktande av bestämmelserna i 2 § hälso- och sjukvårdslagen framstår som rimliga från &lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft9"&gt;medicinska, humanitära &lt;/SPAN&gt;och &lt;SPAN class="ft9"&gt;samhällsekonomiska &lt;/SPAN&gt;utgångspunkter samt&lt;/P&gt;
&lt;P class="p85 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;2.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft35"&gt;det inte finns andra tillgängliga läkemedel eller behandlings- metoder, som framstår som &lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft9"&gt;väsentligt mer ändamålsenliga&lt;/SPAN&gt;.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p133 ft7"&gt;Bestämmelsen är central, eftersom den anger de allmänna förutsättningarna för att samhället ska subventionera användningen av ett läkemedel inom ramen för regelverket. Den är däremot inte helt lätt att tolka.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;I det första ledet hänvisas till 2 § hälso- och sjukvårdslagen. Denna är en s.k. portalparagraf, som anger de fundamentala fördelningsprinciperna för svensk hälso- och sjukvård. Där framgår att målet för denna är en god hälsa och vård på lika villkor för hela befolkningen. När vård ges ska det ske med respekt för alla människors lika värde och för den enskilda människans värdighet. I det synes ligga att andra prioriteringar än vårdbehov inte ska vara tillåtna. Detta förtydligas i en uttrycklig prioriteringsregel av innebörden att den som har störst behov av hälso- och sjukvård ska ges företräde till vården. När det sedan anges att kostnaderna för ett läkemedel ska framstå som rimliga från tre olika aspekter, nämligen från &lt;SPAN class="ft9"&gt;medicinska, humanitära &lt;/SPAN&gt;och &lt;SPAN class="ft9"&gt;samhällsekonomiska&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p345 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;7 &lt;/SPAN&gt;TLV:s handläggning i ärenden som gällt vacciner beskrivs närmare i kapitel 8.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p92 ft17"&gt;166&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_159"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339159x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td203"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td204"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Regler om vacciner och vaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p108 ft7"&gt;synpunkter, ska värderingen av dessa ske mot bakgrund av de allmänna fördelningsprinciperna för svensk hälso- och sjukvård.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p120 ft7"&gt;Om ett läkemedel svarar mot kraven ska, i nästa led, prövas om det finns andra &lt;SPAN class="ft9"&gt;tillgängliga &lt;/SPAN&gt;läkemedel eller behandlingsmetoder som är &lt;SPAN class="ft9"&gt;väsentligt &lt;/SPAN&gt;mer ändamålsenliga än läkemedlet i fråga. Vid denna bedömning av konkurrerande metoders eller läkemedels ändamåls- enlighet, ska göras en sådan avvägning mellan effekt och skade- verkningar som avses i 4 § läkemedelslagen och som beskrivits i det föregående.&lt;A href="#page_159"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;8&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p110 ft9"&gt;Villkor för läkemedelsförmåner i vissa fall&lt;/P&gt;
&lt;P class="p49 ft7"&gt;Ett beslut om läkemedelsförmåner kan förenas med villkor. Beslutet kan också, om det finns särskilda skäl, begränsas till att avse ett visst användningsområde, såsom en viss patientkategori. TLV har t.ex. beslutat att vaccinet Gardasil enbart ska ingå i läkemedelsförmånerna när det förskrivs till unga kvinnor i åldrarna mellan 13 och 17 år. Samma beslut har dessutom villkorats med att sökanden halvårsvis och med början den 1 oktober 2007 till TLV redovisar resultaten av pågående studier om varaktigheten av vaccinets skyddseffekter. Villkoret har i senare beslut upphävts.&lt;A href="#page_159"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;9&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p15 ft7"&gt;TLV kan när som helst, på eget initiativ eller på begäran av den som marknadsför läkemedlet, besluta att läkemedlet inte längre ska ingå i läkemedelsförmånerna. Detsamma gäller ändring av fastställt försäljningspris, som dock även kan prövas på begäran av ett landsting. Den som begär ändring av försäljningspriset har rätt till överläggningar med verket innan beslut meddelas. Om överlägg- ning inte begärs kan myndigheten pröva ärendet på grundval av tillgänglig utredning.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p291 ft9"&gt;Kostnadsersättning&lt;/P&gt;
&lt;P class="p99 ft7"&gt;Enligt 22 § ska kostnaderna för förmånen betalas av det landsting inom vars område den förmånsberättigade är bosatt. Apoteken har enligt 16 § förordningen om läkemedelsförmåner rätt till ersättning av det kostnadsansvariga landstinget. Ersättningen betalas i efter- skott i särskild föreskriven ordning. Apoteken är skyldiga att&lt;/P&gt;
&lt;P class="p479 ft39"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;8&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft83"&gt;Se avsnitt 5.1.1.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p480 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;9&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft74"&gt;TLV:s beslut &lt;/SPAN&gt;&lt;NOBR&gt;2007-05-08&lt;/NOBR&gt; med diarienummer 1977/2006 jämfört med beslut den 8 maj 2008 med diarienummer 1771/2007.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p383 ft17"&gt;167&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_160"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Regler om vacciner och vaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p481 ft7"&gt;förvara verifikationer om sålda läkemedel i tre år. Sådana verifika- tioner ska på begäran lämnas ut till berört landsting för granskning.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p482 ft62"&gt;&lt;SPAN class="ft26"&gt;5.3&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft113"&gt;Industriellt rättskydd för vacciner och andra läkemedel&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;De s.k. &lt;SPAN class="ft9"&gt;immateriella rättigheterna &lt;/SPAN&gt;innebär i huvudsak en ensamrätt för rättighetsinnehavaren att tillgodogöra sig avkastningen av ett &lt;SPAN class="ft9"&gt;skyddsobjekt&lt;/SPAN&gt;, som bl.a. kan utgöras av ett upphovsrättsligt skyddat verk, ett varumärke, ett mönster, en förädlingsmetod för växter eller en uppfinning. Uppfinningar, som kan tillgodogöras industri- ellt, kan få &lt;SPAN class="ft9"&gt;patentskydd&lt;/SPAN&gt;. Även vacciner och andra läkemedel kan bli föremål för patentskydd under de allmänna förutsättningar som närmare framgår av patentlagen (1967:837). Några särskilda regler finns inte för läkemedel, dock med undantag för vissa inskränk- ningar i ensamrätten och vissa särregler om förlängning av skyddstiden.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p140 ft7"&gt;Patentskydd uppstår inte, såsom vid t.ex. upphovsrätt, auto- matiskt i samband med att skyddsobjektet skapas. Skyddet börjar gälla sedan den blivande rättighetsinnehavaren ansökt om och beviljats patent. För att patentskydd ska vara möjligt krävs att &lt;SPAN class="ft9"&gt;uppfinningen &lt;/SPAN&gt;är &lt;SPAN class="ft9"&gt;ny&lt;/SPAN&gt;, har &lt;SPAN class="ft9"&gt;uppfinningshöjd &lt;/SPAN&gt;och kan &lt;SPAN class="ft9"&gt;tillgodogöras industriellt&lt;/SPAN&gt;.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p293 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft9"&gt;Nyhetskravet &lt;/SPAN&gt;innebär att uppfinningen inte får vara känd sedan tidigare när patentansökan lämnas in. Det spelar då ingen roll hur, av vem eller var i världen uppfinningen har gjorts känd. Uppfin- ningen räknas som känd även om uppfinnaren själv, på ett eller annat sätt, har spridit information om den.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;Med &lt;SPAN class="ft9"&gt;uppfinningshöjd &lt;/SPAN&gt;menas att uppfinningen ska skilja sig väsentligt från alla sedan tidigare kända uppfinningar. Uppfin- ningen får inte heller ligga nära till hands, som en lösning på ett tekniskt problem, för den som är kunnig inom uppfinningens teknikområde. Det innebär att nya sätt att kombinera tidigare kända metoder eller föremål inte alltid är patenterbara. Att uppfinningen ska kunna &lt;SPAN class="ft9"&gt;tillgodogöras industriellt &lt;/SPAN&gt;innebär att den ska ha teknisk karaktär, teknisk effekt och vara reproducerbar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p87 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft9"&gt;Teknisk karaktär &lt;/SPAN&gt;betyder att uppfinningen ska avse något påtagligt, som en produkt (en motor, en dörrstopp, ett vaccin) eller en process. En teori är däremot inte patenterbar. &lt;SPAN class="ft9"&gt;Teknisk effekt &lt;/SPAN&gt;innebär att uppfinningen ska fungera och att den ska lösa ett&lt;/P&gt;
&lt;P class="p305 ft17"&gt;168&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_161"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339161x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td203"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td204"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Regler om vacciner och vaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p128 ft7"&gt;problem på ett, i vid mening, tekniskt sätt. &lt;SPAN class="ft9"&gt;Reproducerbarhet &lt;/SPAN&gt;bety- der att resultatet ska bli detsamma varje gång uppfinningen används. Notera att teknisk karaktär m.m. inte begränsar det patenterbara området till exempelvis mekaniska eller elektroniska uppfinningar. Även en medicinsk effekt kan vara teknisk i patent- lagens mening. Vacciner och andra läkemedel, som uppfyller kraven för patenterbarhet, kan således komma att omfattas av patentskydd.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p110 ft54"&gt;Patenträttens innebörd&lt;/P&gt;
&lt;P class="p149 ft7"&gt;Patenträtten innebär bl.a. att ingen annan än patentinnehavaren utan dennes tillstånd får tillverka, bjuda ut eller föra ut ett patentskyddat alster på marknaden. Sådana tillstånd är emellertid vanliga och fungerar i praktiken ofta så att patentinnehavaren mot ersättning upplåter en licens för en tillverkare att tillverka och sprida exemplar av uppfinningen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;Från ensamrätten finns en rad undantag, varav ett par direkt berör läkemedel. Det från praktiska utgångspunkter viktigaste undantaget finns i patentlagen 3 § 2 st. 4 p och gäller &lt;SPAN class="ft9"&gt;studier, pröv- ningar, undersökningar &lt;/SPAN&gt;och &lt;SPAN class="ft9"&gt;praktiska åtgärder &lt;/SPAN&gt;avseende ett patent- skyddat läkemedel. Innan undantaget infördes år 2006, som ett resultat av ny &lt;NOBR&gt;EG-lagstiftning&lt;/NOBR&gt; på området, ansågs sådana studier m.m. innebära ett intrång i patenträtten till läkemedlet. Det innebar att en tillverkare av generiska läkemedel inte kunde börja sälja sin produkt omedelbart då referensläkemedlets patentet gått ut. Enligt läkemedelslagstiftningen måste nämligen även generiska läkemedel godkännas för försäljning. Ett sådant godkännande förutsätter, med de undantag som anges i 8 a § läkemedelslagen, att här aktuella studier och prövningar genomförs. Syftet med undantaget är således att åstadkomma en ökad konkurrens på läkemedels- marknaden genom att möjliggöra en snabbare marknadsintro- duktion av generiska läkemedel än som tidigare varit möjlig.&lt;A href="#page_161"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;10&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p381 ft7"&gt;I 8 a § läkemedelslagen stadgas att en ansökan om godkännande av ett generiskt läkemedel får grunda sig på den dokumentation avseende &lt;SPAN class="ft9"&gt;prekliniska &lt;/SPAN&gt;och &lt;SPAN class="ft9"&gt;kliniska studier&lt;/SPAN&gt;, som utgjort underlag för godkännande av referensläkemedlet, dock förutsatt att referens- läkemedlet varit godkänt i &lt;SPAN class="ft9"&gt;åtta år&lt;/SPAN&gt;.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p15 ft7"&gt;Patentskydd kan inte ges för läkemedel som i ett enskilt fall framställts i ett apotek enligt recept från en läkare.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p483 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;10 &lt;/SPAN&gt;Prop. 2005/06:70 sid. 176 ff.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p361 ft17"&gt;169&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_162"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339162x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Regler om vacciner och vaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p123 ft54"&gt;Skyddstiden&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;Patentskydd gäller, enligt huvudregeln, i 20 år från dagen för ansökan. Det tar ofta lång tid att utveckla nya läkemedel. Det gäller inte minst vacciner. Orsaken är bl.a. de tidskrävande prekliniska och kliniska tester som krävs för att läkemedlet ska kunna godkännas. Patentskydd för läkemedel söks i regel tidigt i utveck- lingsprocessen. Därigenom uppnås ett skydd mot att data om det nya läkemedlet, som under utvecklingstiden kan ”läcka” till konkurrerande företag, inte kan användas kommersiellt av konkur- renterna. Det innebär att läkemedel skyddas av patent under en kortare del av sin aktiva försäljningsperiod än vad som är fallet med många andra patenterade produkter.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p484 ft9"&gt;Möjlighet till förlängd skyddstid för läkemedel&lt;/P&gt;
&lt;P class="p155 ft7"&gt;Mot den angivna bakgrunden har särskilda regler om &lt;SPAN class="ft9"&gt;förlängning av skyddstiden &lt;/SPAN&gt;för läkemedel införts i &lt;NOBR&gt;EU-länderna.&lt;/NOBR&gt; Bestämmelserna härom finns dock inte i patentlagen, utan i rådets förordning (EEG) 1768/92 om införande av tilläggsskydd för läkemedel. Enligt artikel 13 kan tilläggskyddets giltighetstid löpa maximalt 5 år från den tidpunkt då grundpatentet upphörde att gälla.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;I praktiken torde tilläggsskyddets giltighetstid i många fall vara kortare än så. Enligt huvudregeln ska nämligen tiden beräknas som den period som förflutit mellan dagen för &lt;SPAN class="ft9"&gt;patentansökan &lt;/SPAN&gt;och dagen då läkemedlet &lt;SPAN class="ft9"&gt;godkändes &lt;/SPAN&gt;för försäljning i gemenskapen, dock minskad med fem år. Det betyder att tilläggsskydd inte kan bli aktuellt i ett fall där fem år eller mindre förflutit mellan patentansökan och försäljningsgodkännandet. På motsvarande sätt kan tilläggsskyddets giltighetstid beräknas till två år om sju år förflutit mellan dagen för patentansökan respektive godkännande.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;Tilläggsskydd söks hos den behöriga patentmyndigheten i den medlemsstat som meddelat grundpatentet. Ansökan om tilläggs- skydd ska enligt huvudregeln göras inom sex månader från den dag då läkemedlet godkändes för försäljning. En möjlighet till för- längning av giltighetstiden för tilläggsskydd med ytterligare sex månader har nyligen introducerats.&lt;A href="#page_162"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;11&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p368 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;11 &lt;/SPAN&gt;Se rådets förordning (EG) 1901/2006 om läkemedel för pediatrisk användning och om ändring av förordningen (EEG) nr 1768/92, direktiv 2001/83/EG och förordningen (EG) nr 726/2004.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p127 ft17"&gt;170&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_163"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339163x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td203"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td204"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Regler om vacciner och vaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p218 ft26"&gt;&lt;SPAN class="ft26"&gt;5.4&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft65"&gt;Hälso- och sjukvården&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p119 ft7"&gt;Vaccinationer mot infektionssjukdomar är ett exempel på före- bygganden hälsovård. Terapeutiska vaccinationer däremot kan betecknas som sjukvård. Utredningens uppdrag är begränsat till vacciner mot infektionssjukdomar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;Grundläggande bestämmelser om hälso- och sjukvård finns i hälso- och sjukvårdslagen (1982:763). Med hälso- och sjukvård avses enligt 1 § dels åtgärder för att förebygga, utreda och behandla sjukdomar och skador, dels sjuktransporter. Däremot omfattas inte tandvård. Enligt ett uttryckligt stadgande i 2 c § ska hälso- och sjukvården arbeta för att förebygga ohälsa. Den som vänder sig till hälso- och sjukvården ska när det är lämpligt ges upplysningar om metoder för att förebygga sjukdom eller skada.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p110 ft54"&gt;Landstingens och kommunernas ansvar för hälso- och sjukvård&lt;/P&gt;
&lt;P class="p52 ft7"&gt;Ansvaret för hälso- och sjukvården faller i första hand på lands- tingen. På några särskilt definierade områden ska däremot kom- munerna ansvara för hälso- och sjukvård. Av 3 § framgår att varje landsting ansvara för en god hälso- och sjukvård åt de personer som är bosatta inom landstingets område. Detsamma gäller kommuner som inte ingår i ett landsting. Ansvaret omfattar, förutom boende i landstingsområdet, även personer som utan att vara bosatta där enligt &lt;NOBR&gt;EG-regler&lt;/NOBR&gt; har rätt till vårdförmån i Sverige vid sjukdom och moderskap.&lt;A href="#page_163"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;12&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p109 ft7"&gt;Undantag från landstingens ansvar i aktuellt avseende finns i 18 § jämförd med 3 § 3 st. Regeln, som är en del av den s.k. ”ädelreformen” innebär att varje kommun ska erbjuda en god hälso- och sjukvård åt dem som bor i sådana boendeformer, t.ex. äldreboenden och boenden för funktionshindrade, som kommunen är skyldig att tillhandahålla enligt socialtjänstlagen (2001:453). Däremot finns inget undantag för hälsovård åt barn och ungdomar i skolåldern. Landstingets ansvar, för såväl hälsovård som för sjukvård, omfattar enligt lagens ordalydelse även skolungdom.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p15 ft7"&gt;Kommunernas vårdansvar omfattar inte läkarvård. Enligt 26 d § ska landsting och kommuner samverka. Landstingen ska t.ex.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p485 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;12 &lt;/SPAN&gt;Bestämmelser om vårdförmån finns i förordningen (EEG) nr 1408/71 om tillämpning av ett system för social trygghet när anställda, egenföretagare eller deras familjemedlemmar flyttar inom gemenskapen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p445 ft17"&gt;171&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_164"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Regler om vacciner och vaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p101 ft7"&gt;avsätta de läkarresurser som behövs för att kommunerna ska kunna erbjuda en god hälso- och sjukvård i de boendeformer som avses i 18 § hälso- och sjukvårdslagen. Landstingen ska sluta avtal med kommunerna inom sitt område om omfattningen av och formerna för landstingets läkarmedverkan i den kommunala verksamheten med särskilda boendeformer. Om så inte sker har kommunerna, enligt 26 d § 3 st., rätt att på eget initiativ anlita läkare och få ersättning av landstinget för de kostnader detta orsakar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;Kommunerna ska även ersätta landstingen för viss somatisk akut- och långtidssjukvård enligt lagen (1990:1404) om kommu- nernas betalningsansvar för viss hälso- och sjukvård. Reglerna tillkom som en del av Ädelreformen och syftar till att klargöra vårdansvaret för patienter som inte längre behöver akutsjukhusets tekniska och personella resurser, men som av olika skäl alltjämt vårdas vid sådana vårdinrättningar. Reglerna innebär i huvudsak att kommunerna ska betala landstingen för somatisk långtidssjukvård åt kommuninvånare, som vårdas vid landstingens vårdinrättningar samt för personer som fått akut, geriatrisk eller psykiatrisk vård i landstingets regi, men som är utskrivningsklara och för vilka en vårdplan är upprättad (2 och 10 §§).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p181 ft54"&gt;Skolhälsovården&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;Bestämmelser om skolhälsovård finns inte i Hälso- och sjukvårds- lagen utan i 14 kap. skollagen (1985:110). Där framgår att huvud- mannen för skolverksamheten är skyldig att anordna skolhälsovård för eleverna och att denna ska vara kostnadsfri för eleverna och deras föräldrar (14 kap. &lt;NOBR&gt;6–7&lt;/NOBR&gt; §§). Sådan skolhälsovård ska anordnas för elever i förskoleklass, grundskola, gymnasieskola, särskola och sameskola.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;Syftet med skolhälsovården är att följa elevernas utveckling, bevara och förbättra deras kroppsliga och själsliga hälsa samt verka för sunda levnadsvanor. Skolhälsovården ska främst vara före- byggande. Den ska omfatta hälsokontroller och enklare sjukvårds- insatser. Inom skolhälsovården ska finnas såväl skolläkare som skolsköterska (14 kap. 2 § 2 st.).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;I 14 kap. 3 § ges minimiregler för omfattningen av hälso- kontrollerna i grundskola och sameskola. Där framgår att varje elev i dessa skolformer ska genomgå minste tre hälsokontroller och att dessa ska vara jämnt fördelade under skoltiden. Den första ska ske i&lt;/P&gt;
&lt;P class="p385 ft17"&gt;172&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_165"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339165x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td203"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td204"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Regler om vacciner och vaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p118 ft7"&gt;första årskursen alternativt i förskoleklass, om eleven deltar i sådan utbildning. Eleven ska utöver hälsokontroller genomgå särskilda kontroller om skolläkaren på förekommen anledning anser att det finns behov av det. Elever vid särskola eller specialskola som motsvarar grundskola ska, när det behövs, erbjudas de ytterligare undersökningar som motiveras av deras funktionshinder.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;Elever i gymnasieskola ska erbjudas minst en hälsokontroll under gymnasietiden. Elever i gymnasiesärskola ska erbjudas de ytterligare kontroller som motiveras av deras funktionshinder.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p13 ft7"&gt;Kommunerna är i de flesta fall huvudmän för skolverksamheten och har, enligt 14 kap. 7 §, ansvar även för skolhälsovården. Av 7 a § framgår uttryckligen att detta ansvar även gäller friskolor. Skolhälsovården i friskolor ska motsvara den som ges inom det offentliga skolväsendet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p120 ft7"&gt;Det är sedan år 1997 Socialstyrelsen som utövar tillsyn över skolhälsovården och som utfärdar riktlinjer om dess inriktning och utformning. Tidigare har Skolverket ansvarat för dessa uppgifter. Socialstyrelsens riktlinjer omfattar många frågor med koppling till hälsovård för barn och ungdomar i skolan. När det gäller gräns- dragningen mellan kommunernas och landstingens ansvar sägs bl.a. att det är viktigt att hålla isär det generellt förebyggande och hälsofrämjande arbetet i skolhälsovården från primärvårdens (landstingens) ansvar. Dock ska vissa enklare sjukvårdsinsatser kunna ges inom skolhälsovårdens öppna mottagning. Enligt rikt- linjerna kan dessa utgöras av vissa begränsade bedömningar och behandlingar samt rådgivning och stöd i psykosociala frågor och svårigheter. Skolhälsovårdens mottagningsverksamhet ska ses som en del i ett generellt sjukdomsförebyggande och hälsofrämjande arbete.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p486 ft8"&gt;Begreppet hälsokontroll ersätts i riktlinjerna med ”hälsobesök”. Syftet härmed är att markera en förskjutning från ett kontrol- lerande till ett mer hälsofrämjande arbetssätt.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p148 ft9"&gt;Vaccinationer i skolan&lt;/P&gt;
&lt;P class="p119 ft7"&gt;Under rubriken ”Vaccinationer i skolan” redovisas i Social- styrelsens riktlinjer om skolhälsovård inledningsvis de vaccina- tionsprogram för barn, som följer av Socialstyrelsens föreskrifter härom.&lt;A href="#page_165"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;13 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Av riktlinjerna framgår vidare att, i de fall där det första&lt;/P&gt;
&lt;P class="p244 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;13 &lt;/SPAN&gt;Socialstyrelsens föreskrifter om barnvaccinationer beskrivs närmare i avsnitt 5.7.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p361 ft17"&gt;173&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_166"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339166x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Regler om vacciner och vaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p101 ft7"&gt;hälsobesöket görs i förskoleklass, kan den fjärde poliovac- cinationen ges i samband med detta besök, om en &lt;SPAN class="ft9"&gt;överenskommelse &lt;/SPAN&gt;härom träffats med barnhälsovården. Dessutom ska skolhälso- vården erbjuda de vaccinationer som ska ske senare under skol- tiden.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p293 ft7"&gt;När eleven erbjuds vaccination ska eleven och vårdnadshavaren få information om &lt;SPAN class="ft9"&gt;den aktuella &lt;/SPAN&gt;vaccinationen. Vårdnadshavaren ska i samband härmed &lt;SPAN class="ft9"&gt;godkänna eller avböja &lt;/SPAN&gt;vaccinationen. En bokstavstolkning av riktlinjerna i denna del torde leda till att ett sådant godkännande bör ske varje gång en elev erbjuds en enskild vaccinationsdos.&lt;A href="#page_166"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;14 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Notera dock att riktlinjerna är rekommenda- tioner och inte tvingande till sin karaktär. Andra, mer effektiva metoder än att inhämta samtycke inför varje vaccination torde därmed kunna användas.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p87 ft7"&gt;Av riktlinjerna framgår också att det är viktigt att skolhälsovården bedömer behovet av kompletterande vaccina- tioner. För att korrekt kunna bedöma behovet av sådana komplet- teringar måste skolhälsovården, enligt riktlinjerna, analysera tidi- gare givna vaccinationer, dvs. även sådana som givits, eller borde ha givits, inom barnhälsovården.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p487 ft62"&gt;&lt;SPAN class="ft26"&gt;5.5&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft113"&gt;Yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens område&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;Vaccinationsverksamhet är hälso- och sjukvård i den betydelse som avses i Hälso- och sjukvårdslagen. Det gäller oavsett om den sker i vid en vaccinationsmottagning, en vårdcentral, i skolan eller inom barnhälsovården. Därmed är reglerna i lagen (198:531) om yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens område tillämplig för t.ex. skolsköterskor och skolläkare. Lagen gäller bl.a. personal inom hälso- och sjukvården som har yrkeslegitimation för sådan verksamhet (4 §). Här ska noteras att även kommunerna genom sina utbildningsförvaltningar är vårdgivare enligt 1 kap. 3 §.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p87 ft7"&gt;I 2 kap. stadgas en rad skyldigheter för aktuella personal- grupper. En bärande princip är att den som utför hälso- och sjukvårdsåtgärder inom t.ex. skolan eller barnhälsovården har ett eget ansvar för hur han eller hon utför sina uppgifter. Uttryckliga regler finns bl.a. om att åtgärderna ska utföras i enlighet med&lt;/P&gt;
&lt;P class="p107 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;14 &lt;/SPAN&gt;Se Socialstyrelsens riktlinjer för skolhälsovården sid. 38.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p92 ft17"&gt;174&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_167"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339167x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td203"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td204"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Regler om vacciner och vaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p108 ft7"&gt;vetenskap och beprövad erfarenhet, om information till patienten och, när det gäller barn som far illa eller riskerar att fara illa, om samverkan med samhällsorgan, organisationer och andra som berörs.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p257 ft7"&gt;I 2 kap. &lt;NOBR&gt;8–11&lt;/NOBR&gt; §§ finns regler om tystnadsplikt, som i huvudsak innebär att den som tillhör sjukvårdspersonalen inte obehörigen får röja vad han eller hon i sin yrkesverksamhet fått veta om en enskilds hälsotillstånd eller andra personliga förhållanden.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p277 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;5.5.1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft67"&gt;Bestämmelser om ordination av vaccin m.m.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p191 ft7"&gt;Socialstyrelsen har utfärdat föreskrifter och allmänna råd för hur visa praktiska frågor ska hanteras hos vårdgivarna.&lt;A href="#page_167"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;15 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Härav framgår bl.a. att en sjuksköterska, som antingen har genomgått specialistutbildning till distriktssköterska eller specialistutbildning inom hälso- och sjukvård för barn och ungdomar, är behörig att ordinera vaccination till barn och vuxna enligt vissa särskilt angivna vaccinationsprogram. Det gäller t.ex. barnvaccinationsprogrammet och vaccination mot influensa enligt Socialstyrelsens rekom- mendationer. Ytterligare, mer detaljerade regler för vilka utbild- ningar som krävs för ordination av olika typer av vacciner finns. I samband med vaccinationen mot den nya influensan hösten 2009 utfärdades särskilda regler om ordination av vaccin mot denna. Vad som här sagts gäller &lt;SPAN class="ft9"&gt;ordination &lt;/SPAN&gt;utan recept. Endast läkare har rätt att &lt;SPAN class="ft9"&gt;förskriva &lt;/SPAN&gt;vacciner på recept, dvs. vacciner som den enskilde ska hämta i apotek.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p486 ft7"&gt;Läkemedel ska &lt;SPAN class="ft9"&gt;iordningställas &lt;/SPAN&gt;av en sjuksköterska, läkare, receptarie eller apotekare. En läkare eller sjuksköterska som har iordningställt ett läkemedel har själv ansvaret för administreringen av läkemedlet till patienten, t.ex. genom injektion av ett vaccin. Har en receptarie eller en apotekare iordningställt patientdoser ska den sjuksköterska eller läkare som har ordinerat läkemedlet ansvara för administreringen av läkemedlet till patienten. Den som iordning- ställer och administrerar ett vaccin ska dokumentera vaccinets batchnummer eller annat identifikationsnummer i patientjournalen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p488 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;15 &lt;/SPAN&gt;Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2000:1) om läkemedelshantering i hälso- och sjukvården.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p383 ft17"&gt;175&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_168"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Regler om vacciner och vaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p263 ft26"&gt;&lt;SPAN class="ft26"&gt;5.6&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft65"&gt;Smittskyddslagstiftningen&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;Grundläggande regler om smittskydd finns i smittskyddslagen (2004:168). Lagen innehåller bestämmelser om åtgärder och för- hållningsregler då en smittsam sjukdom misstänks eller konsta- terats samt regler om hur spridning av sådana sjukdomar ska motverkas.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p102 ft7"&gt;Med &lt;SPAN class="ft9"&gt;smittsam sjukdom &lt;/SPAN&gt;avses enligt 1 kap. 3 § alla sjukdomar som kan överföras till eller mellan människor och som innebär ett inte ringa hot mot människors hälsa. Särskilda regler finns för s.k. allmänfarliga respektive samhällsfarliga sjukdomar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;Med &lt;SPAN class="ft9"&gt;allmänfarlig sjukdom &lt;/SPAN&gt;avses smittsamma sjukdomar som kan vara livshotande, innebär långvarig sjukdom eller svårt lidande eller medför andra allvarliga konsekvenser och där åtgärder riktade mot den smittade kan förebygga spridning.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;Med &lt;SPAN class="ft9"&gt;samhällsfarlig sjukdom &lt;/SPAN&gt;avses allmänfarliga sjukdomar, som kan få en spridning i samhället som leder till allvarliga störningar i viktiga samhällsfunktioner eller överhängande risk för sådana störningar och som kräver extraordinära smittskyddsåtgärder. I bilaga 1 till lagen anges de allmänfarliga sjukdomarna och i bilaga 2 de samhällsfarliga sjukdomarna. Till allmänfarliga räknas ett trettio- tal sjukdomar, däribland campylobactinfektion, difteri, fågel- influensa, hivinfektion, klamydia, kolera, polio, tuberkulos och hepatit &lt;NOBR&gt;A–E.&lt;/NOBR&gt; Bilaga 2 omfattar endast smittkoppor och svår akut respiratorisk sjukdom (SARS).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft9"&gt;Socialstyrelsen &lt;/SPAN&gt;har enligt 1 kap. 7 § ansvaret för nationell samordning av smittskyddsinsatser. &lt;SPAN class="ft9"&gt;Smittskyddsinstitutet &lt;/SPAN&gt;ska som expertmyndighet följa och analysera det epidemiologiska läget i landet och internationellt samt föreslå åtgärder för att det nationella smittskyddet ska fungera effektivt. Varje landsting svarar inom sitt område för att nödvändiga smittskyddsåtgärder vidtas. I varje landsting ska det finnas en &lt;SPAN class="ft9"&gt;smittskyddsläkare&lt;/SPAN&gt;, som utses av den nämnd, som enligt 10 § hälso- och sjukvårdslagen ska utöva ledning över hälso- och sjukvården i landstingets område. Smittskydds- läkaren har enligt 6 kap. 1 § ett samlat ansvar för smittskydds- arbetet inom det område där han eller hon verkar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p201 ft7"&gt;Smittskyddslagen innehåller en rad bestämmelser om mer eller mindre långtgående åtgärder för att förebygga smittspridning. Reglerna om &lt;SPAN class="ft9"&gt;anmälningsplikt &lt;/SPAN&gt;innebär att en läkare är skyldig att anmäla misstänkta eller konstaterade fall av allmänfarliga eller andra anmälningspliktiga sjukdomar. Regeringen får utfärda föreskrifter&lt;/P&gt;
&lt;P class="p286 ft17"&gt;176&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_169"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td203"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td204"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Regler om vacciner och vaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p199 ft7"&gt;om vilka sjukdomar, utöver de allmänfarliga, som ska vara anmälningspliktiga. Anmälan ska ske till smittskyddsläkaren och till Smittskyddsinstitutet. Reglerna om &lt;SPAN class="ft9"&gt;smittspårning &lt;/SPAN&gt;innebär att behandlande läkare, eller sjukvårdspersonal med särskild kompe- tens för uppgiften, vid fall av allmänfarlig sjukdom ska försöka få upplysningar från den smittade om tänkbara smittvägar och om andra personer som kan vara smittade. Den enskilde är skyldig att medverka till smittspårning. Den behandlande läkaren får vid allmänfarlig sjukdom föreskriva om särskilda förhållningsregler när det gäller t.ex. inskränkningar i arbete eller skolgång, särskilda hygienrutiner, förbud mot att donera blod eller organ eller skyldighet att hålla regelbunden läkarkontakt. Under särskilda förutsättningar kan länsrätten på ansökan av smittskyddsläkaren bestämma att den som bär på en allmänfarlig sjukdom ska &lt;SPAN class="ft9"&gt;isoleras&lt;/SPAN&gt;.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p14 ft7"&gt;Några uttryckliga regler om &lt;SPAN class="ft9"&gt;vaccinationer &lt;/SPAN&gt;i syfte att förebygga smittsamma sjukdomar finns inte vare sig i smittskyddslagen eller i någon annan svensk lagstiftning. Däremot finns i smittskyddslagen vissa allmänt hållna bestämmelser om förebyggande av smitt- spridning. Dessa bestämmelser riktar sig dels till enskilda individer, dels till landstingen inklusive smittskyddsläkarna. Enligt 2 kap. 2 § är varje &lt;SPAN class="ft9"&gt;enskild individ &lt;/SPAN&gt;skyldig att genom uppmärksamhet och rimliga försiktighetsåtgärder medverka till att förhindra spridning av smittsamma sjukdomar. Den som vet att han eller hon har en smittsam sjukdom, eller som misstänker att så är fallet, ska vidta de åtgärder som krävs för att skydda andra mot smitta. Om det är fråga om en &lt;SPAN class="ft9"&gt;allmänfarlig sjukdom &lt;/SPAN&gt;ska den smittade lämna informa- tion om smittan till de människor omgivningen, som han eller hon kan riskera att smitta. Landstingen och smittskyddsläkarna ska enligt 1 kap. 3 § se till att allmänheten har den &lt;SPAN class="ft9"&gt;information &lt;/SPAN&gt;som krävs för att var och en ska kunna skydda sig mot smitta som kan hota liv eller hälsa.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p489 ft7"&gt;Socialstyrelsen utövar enligt 9 kap. 1 § tillsyn över smittskyddet och efterlevnaden av smittskyddslagen. Enligt 4 § i samma kapitel får regeringen, eller efter regeringens bemyndigande Social- styrelsen, meddela de ytterligare föreskrifter som krävs för ett ändamålsenligt smittskydd samt till skydd för enskilda.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;I smittskyddsförordningen (2004:255) ges kompletterande föreskrifter till smittskyddslagen. Av 2 §, jämförd med bilaga 1 till förordningen, framgår att bl.a. kikhosta, legionellainfektion, malaria, mässling, påssjuka, stelkramp och röda hund ska vara anmälningspliktiga, vid sidan av de allmänfarliga sjukdomarna.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p490 ft17"&gt;177&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_170"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339170x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Regler om vacciner och vaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p180 ft7"&gt;I 12 § delegeras rätten att meddela de ytterligare föreskrifter som krävs för ett ändamålsenligt smittskydd samt till skydd för enskilda vidare till Socialstyrelsen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p285 ft26"&gt;&lt;SPAN class="ft26"&gt;5.7&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft65"&gt;Vaccinationsprogrammen&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p155 ft7"&gt;Begreppet ”vaccinationsprogram” förekommer inte i författ- ningstext. Begreppet används dock ofta för att beteckna vaccina- tioner som föreskrivs eller rekommenderas av ansvariga myndig- heter. Med ett sådant &lt;SPAN class="ft9"&gt;program &lt;/SPAN&gt;borde emellertid i första hand avses en organiserad vaccinationsverksamhet avseende specifika vacciner och definierade målgrupper, som vårdgivarna är skyldiga att erbjuda kostnadsfritt.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p139 ft7"&gt;Uttryckliga regleringar och råd om specifika vaccinationer finns nu i form av &lt;SPAN class="ft9"&gt;myndighetsföreskrifter &lt;/SPAN&gt;och &lt;SPAN class="ft9"&gt;rekommendationer&lt;/SPAN&gt;. Social- styrelsen har, med stöd av bemyndiganden i 9 kap. 4 § smitt- skyddslagen och i 12 § smittskyddsförordningen, utfärdat före- skrifter om vaccinationer.&lt;A href="#page_170"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;16 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Dessa avser föreskrifter om schema- lagda vaccinationer av &lt;SPAN class="ft9"&gt;barn &lt;/SPAN&gt;mellan 3 månaders och 18 års ålder. Dessutom har rekommendationer utfärdats om vaccination mot bl.a. &lt;SPAN class="ft9"&gt;influensa, pneumokockinfektion, stelkramp &lt;/SPAN&gt;och &lt;SPAN class="ft9"&gt;difteri &lt;/SPAN&gt;för personer i vissa riskgrupper.&lt;A href="#page_170"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;17&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;Med den nyss introducerade definitionen av vaccinations- program bör den förbehållas de schemalagda, föreskriftsreglerade barnvaccinationerna.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p421 ft54"&gt;Barnvaccinationsprogrammet&lt;/P&gt;
&lt;P class="p155 ft7"&gt;För barn födda år 2002 eller senare gäller Socialstyrelsens föreskrifter (SOSFS 2006:22) om vaccination av barn. Före- skrifterna har sedan ikraftträdandet ändrats på så sätt att allmän vaccination mot pneumokockinfektion av barn infördes från och med den 1 januari 2009 och att vaccination mot &lt;NOBR&gt;HPV-virus&lt;/NOBR&gt; för&lt;/P&gt;
&lt;P class="p491 ft73"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;16&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft81"&gt;Frågor om den konstitutionella grunden för dessa bemyndiganden utvecklas närmare i avsnitt 5.9.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p443 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;17&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft125"&gt;Rekommendationerna benämns omväxlande ”rekommendationer” och ”allmänna råd”. Rättsligt finns emellertid inge skillnad mellan dessa.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p107 ft17"&gt;178&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_171"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339171x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t12"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td203"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td204"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Regler om vacciner och vaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p492 ft7"&gt;flickor i femte och sjätte årskurserna infördes från och med den 1 januari 2010.&lt;A href="#page_171"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;18&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p493 ft7"&gt;Av 2 § i sin nuvarande lydelse följer att barn- och skolhälso- vården ska erbjuda vaccinationer enligt det schema som redovisas i föreskrifterna. till alla vårdnadshavare för barn födda 2002 eller senare och, beträffande &lt;NOBR&gt;HPV-vaccin,&lt;/NOBR&gt; till flickor födda år 1999 eller senare. Vaccinationsprogrammets innehåll visas i tabell 1.&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t33"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr21 td41"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;Tabell 5.1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=4 class="tr21 td205"&gt;&lt;P class="p38 ft28"&gt;Barnvaccinationsprogrammet&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr21 td44"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr21 td45"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr21 td47"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr21 td45"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr0 td41"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td43"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr0 td30"&gt;&lt;P class="p21 ft29"&gt;Barnhälsovård&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td44"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td45"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr0 td46"&gt;&lt;P class="p21 ft29"&gt;Skolhälsovård&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td41"&gt;&lt;P class="p21 ft29"&gt;Ålder&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td42"&gt;&lt;P class="p64 ft30"&gt;3 mån&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td43"&gt;&lt;P class="p65 ft30"&gt;5 mån&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td47"&gt;&lt;P class="p66 ft30"&gt;12 mån&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td48"&gt;&lt;P class="p67 ft30"&gt;18 mån&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td44"&gt;&lt;P class="p67 ft31"&gt;&lt;NOBR&gt;5–6&lt;/NOBR&gt; år&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td45"&gt;&lt;P class="p68 ft31"&gt;&lt;NOBR&gt;6–8&lt;/NOBR&gt; år&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td47"&gt;&lt;P class="p69 ft31"&gt;&lt;NOBR&gt;10–12&lt;/NOBR&gt; år&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td45"&gt;&lt;P class="p70 ft31"&gt;&lt;NOBR&gt;14–16&lt;/NOBR&gt; år&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td41"&gt;&lt;P class="p21 ft29"&gt;Årskurs&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td43"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td47"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td48"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td44"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td45"&gt;&lt;P class="p68 ft31"&gt;&lt;NOBR&gt;1–2&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td47"&gt;&lt;P class="p68 ft31"&gt;&lt;NOBR&gt;5–6&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td45"&gt;&lt;P class="p71 ft31"&gt;&lt;NOBR&gt;8–9&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td41"&gt;&lt;P class="p21 ft29"&gt;Difteri&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td42"&gt;&lt;P class="p72 ft32"&gt;I&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td43"&gt;&lt;P class="p66 ft32"&gt;II&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td47"&gt;&lt;P class="p65 ft32"&gt;III&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td48"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td44"&gt;&lt;P class="p73 ft33"&gt;IV&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td45"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td47"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td45"&gt;&lt;P class="p71 ft33"&gt;V&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td41"&gt;&lt;P class="p21 ft32"&gt;Stelkramp&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td43"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td47"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td48"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td44"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td45"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td47"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td45"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td41"&gt;&lt;P class="p21 ft32"&gt;Kikhosta&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td43"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td47"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td48"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td44"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td45"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td47"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td45"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td41"&gt;&lt;P class="p21 ft32"&gt;Polio&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td43"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td47"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td48"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td44"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td45"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td47"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td45"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td41"&gt;&lt;P class="p21 ft32"&gt;Hib*&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td43"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td47"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td48"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td44"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td45"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td47"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td45"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td41"&gt;&lt;P class="p21 ft32"&gt;Pneumokocker&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td43"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td47"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td48"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td44"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td45"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td47"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td45"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td41"&gt;&lt;P class="p21 ft32"&gt;Mässling&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td43"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td47"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td48"&gt;&lt;P class="p64 ft32"&gt;I&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td44"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td45"&gt;&lt;P class="p68 ft32"&gt;II&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td47"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td45"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td41"&gt;&lt;P class="p21 ft32"&gt;Påssjuka&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td43"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td47"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td48"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td44"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td45"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td47"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td45"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td41"&gt;&lt;P class="p21 ft32"&gt;Röda hund&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td43"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td47"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td48"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td44"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td45"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td47"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td45"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td41"&gt;&lt;P class="p21 ft32"&gt;HPV**&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td43"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td47"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td48"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td44"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td45"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td47"&gt;&lt;P class="p68 ft32"&gt;I+II+III&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td45"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p74 ft32"&gt;* Haemophilus influenzae typ b ** Humant papillomvirus&lt;/P&gt;
&lt;P class="p494 ft126"&gt;Rekommenderade vaccinationer&lt;/P&gt;
&lt;P class="p336 ft22"&gt;Vaccination mot &lt;SPAN class="ft127"&gt;influensa &lt;/SPAN&gt;rekommenderas av Socialstyrelsen för vissa riskgrupper. Rekommendationerna ges i Socialstyrelsens allmänna råd (SOSFS 1997:21) om vaccination mot influensa. Socialstyrelsen rekommenderar där influensavaccination främst för&lt;/P&gt;
&lt;P class="p79 ft130"&gt;&lt;SPAN class="ft128"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft129"&gt;patienter med kronisk hjärt- och/eller lungsjukdom; i synnerhet de med hjärtsvikt och nedsatt lungfunktion samt för&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p495 ft22"&gt;&lt;SPAN class="ft128"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft131"&gt;personer över 65 års ålder&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p79 ft130"&gt;&lt;SPAN class="ft128"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft129"&gt;vissa andra personer med ökad risk, t.ex. patienter med kroniska sjukdomar, såsom instabil diabetes eller gravt nedsatt immunförsvar.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p496 ft133"&gt;&lt;SPAN class="ft132"&gt;18 &lt;/SPAN&gt;Socialstyrelsens föreskrifter (SOSFS 2008:7) och (SOSFS 2008:31) om ändring i före- skrifterna (2006:22) om vaccination av barn.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p497 ft25"&gt;179&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_172"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339172x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Regler om vacciner och vaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p101 ft7"&gt;Slutligen anges i de allmänna råden att all vaccination är frivillig och den som rekommenderas influensavaccination själv får svara för kostnaden, förutsatt att inte sjukvårdshuvudmannen beslutat att helt eller delvis bekosta vaccination av visa riskutsatta patient- grupper. Liknande rekommendationer har utfärdats beträffande vaccination mot pneumokockinfektion för vuxna personer i vissa riskgrupper.&lt;A href="#page_172"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;19&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p102 ft7"&gt;Socialstyrelsen har också utfärdat allmänna råd om profylax mot difteri och stelkramp samt särskilda råd om difterivaccination för personer som ska vistas i Ryssland eller Ukraina samt för vissa yrkesgrupper, som kan komma i kontakt med difterismittade personer från dessa länder. Det senare gäller t.ex. personal i tull- och lotsväsendet, viss polispersonal, personal vid asylanläggningar och viss sjukvårds- och socialtjänstpersonal.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;De rekommenderade vaccinationerna erbjuds personer som efterfrågar dem hos husläkare och andra vårdgivare. De sker inte i organiserade former. Det finns också skillnader mellan landstingen när det gäller avgiftsuttag för de rekommenderade vaccinationerna.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p253 ft26"&gt;&lt;SPAN class="ft26"&gt;5.8&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft65"&gt;Arbetsgivares ansvar för vaccinationer&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p155 ft7"&gt;Många arbetsgivare erbjuder på frivillig väg sina anställda gratis vaccination mot t.ex. influensa. I andra fall kan en skyldighet att vaccinera mot sjukdomar, som de anställda riskerar att exponeras för i sin yrkesverksamhet, &lt;SPAN class="ft9"&gt;följa av &lt;/SPAN&gt;arbetsmiljölagstiftningen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;I 3 kap. 2 § arbetsmiljölagen (1977:1160) stadgas ett det är arbetsgivaren som har huvudansvaret för en god arbetsmiljö. Här anges att arbetsgivaren ska vidta alla åtgärder som behövs för att förebygga att arbetstagaren utsätts för ohälsa eller olycksfall. En allmän utgångspunkt är att förhållanden som kan leda till ohälsa eller olycksfall skall ändras eller ersättas, så att risken för ohälsa eller olycksfall undanröjs. Med ”ändring av förhållanden” kan även avses vaccinationer. Några uttryckliga regler om vaccinationer i &lt;SPAN class="ft9"&gt;specifika fall &lt;/SPAN&gt;finns däremot inte i lagen eller i de författningar som utfärdats med stöd av lagen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p87 ft7"&gt;Enligt 4 kap. 5 § arbetsmiljölagen kan regeringen eller, efter regeringens bestämmande, Arbetsmiljöverket föreskriva om skyl- dighet för arbetsgivaren i vissa fall att ordna med &lt;SPAN class="ft9"&gt;vaccinering &lt;/SPAN&gt;eller annan förebyggande behandling mot smitta. Arbetsmiljöverket har&lt;/P&gt;
&lt;P class="p498 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;19 &lt;/SPAN&gt;Socialstyrelsens allmänna råd (SOSFS 1994:26) om vaccination mot pneumokocker.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p92 ft17"&gt;180&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_173"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td203"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td204"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Regler om vacciner och vaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p199 ft7"&gt;med stöd av bemyndigande i 18 arbetsmiljöförordningen (1977:1166) bl.a. utfärdat föreskrifter (AFS 2005:1) om mikro- biologiska arbetsmiljörisker. I föreskrifterna ges generell väg- ledning om hur arbetsgivaren kan fullgöra sitt ansvar enligt arbetsmiljölagen när det gäller bl.a. smitta, toxinpåverkan och överkänslighet. I föreskrifterna hänvisas bl.a. till Socialstyrelsens allmänna råd och rekommendationer och till information från Smittskyddsinstitutet. Se t.ex. de i föregående avsnitt refererade allmänna råden om difteriprofylax för tullpersonal m.fl. yrkes- grupper.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p203 ft7"&gt;I några äldre föreskrifter förekommer också allmänt utformade bestämmelser om vaccinationer. I 11 § Arbetarskyddsstyrelsens kungörelse (AFS 1990:11) om arbete med &lt;SPAN class="ft9"&gt;försöksdjur &lt;/SPAN&gt;framgår att arbetsgivaren ska &lt;SPAN class="ft9"&gt;bedöma behovet &lt;/SPAN&gt;av vaccination för personal som kommer i kontakt med försöksdjur. Enligt 14 § i arbetar- skyddsstyrelsens kungörelse (AFS 1984:15)om avlopps- anläggningar m.m. ska arbetsgivaren, &lt;SPAN class="ft9"&gt;vid behov&lt;/SPAN&gt;, erbjuda skydds- vaccination av personal som är verksam i anläggningar för behand- ling av avloppsvatten, avloppsslam eller latrin eller som arbetar med därmed sammanhängande uppgifter t.ex. hämtning, transport och spridning av sådant material.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p50 ft7"&gt;Utgångspunkten i arbetsmiljölagstiftningen är således att det är arbetsgivaren som i varje enskilt fall, och från tid till annan, ska analysera och bedöma hälsorisker på arbetsplatserna och vid behov vidta åtgärder, t.ex. vaccinationer, i syfte att minimera hälsorisker.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p499 ft62"&gt;&lt;SPAN class="ft26"&gt;5.9&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft113"&gt;Vaccinationsprogram i ett konstitutionellt perspektiv&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p99 ft7"&gt;Det vi kallar vaccinationsprogram i vid bemärkelse grundar sig rent rättsligt på föreskrifter och rekommendationer från Socialstyrelsen. En central fråga för utredningen att belysa är den konstitutionella grunden för sådana myndighetsföreskrifter och rekommenda- tioner. Utredningen ska också analysera förhållandet mellan vaccinationsprogram och systemet med läkemedelsförmåner. Mot den bakgrunden finns anledning att se närmare på hur lagar, förordningar och myndighetsföreskrifter, dvs. författningar, till- kommer. Framställningen inleds med en kortfattad beskrivning av de grundlagsreglerade bestämmelserna om normgivningsmakten.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p500 ft17"&gt;181&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_174"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339174x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Regler om vacciner och vaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p101 ft7"&gt;Därefter ska undersökas hur gällande föreskrifter om vaccinationer förhåller sig till dessa.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p115 ft7"&gt;Rätten, eller ”kompetensen”, att skapa författningar brukar kallas &lt;SPAN class="ft9"&gt;normgivningsmakten&lt;/SPAN&gt;. Begreppet normgivning avser alltså i detta sammanhang den verksamhet genom vilken lagar och andra föreskrifter tillkommer. Bestämmelserna om normgivningsmakten kan därmed betecknas som ”regler om regler”. De definierar normgivningsmaktens fördelning mellan olika offentliga organ, såsom riksdag, regering, statliga förvaltningsmyndigheter och kommuner.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p140 ft7"&gt;Regler om hur författningar tillkommer finns i Regerings- formen (1974:152), nedan benämnd RF.&lt;A href="#page_174"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;20 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Bestämmelserna är komplexa och avser en mängd olika områden, som i många fall saknar betydelse för de frågor utredningen har att analysera. Framställningen i det följande fokuserar därför på relevanta bestämmelser i RF och på sådana som har betydelse för förståelsen av systematiken.&lt;A href="#page_174"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;21&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p304 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;5.9.1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft67"&gt;Normer i betydelsen lagar och föreskrifter&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;Föremålet för RF:s bestämmelser om normgivningsmakten är, enligt rubriken till 8 kapitlet, &lt;SPAN class="ft9"&gt;lagar och andra föreskrifter&lt;/SPAN&gt;. Härmed avses i huvudsak i språklig form fixerade rättsregler, som beslutas av offentliga organ i grundlagsreglerad ordning.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;Utanför RF:s regler om normgivningsmakten, och därmed utanför författningsbegreppet, faller därmed &lt;SPAN class="ft9"&gt;anvisningar och all- männa råd&lt;/SPAN&gt;, som myndigheter kan utfärda som stöd för sin verk- samhet och till ledning för allmänheten och rättstillämpningen. Det innebär att en myndighets behörighet att utfärda allmänna råd, rekommendationer och anvisningar &lt;SPAN class="ft9"&gt;inte &lt;/SPAN&gt;är beroende av ett bemyndigande från riksdag eller regering. Likväl sker ofta sådana bemyndiganden, inte minst i myndigheternas instruktioner.&lt;A href="#page_174"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;22&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft8"&gt;För tydligheten skull ska här påpekas att det vid sidan av författningar och allmänna råd även finns många andra typer av&lt;/P&gt;
&lt;P class="p501 ft73"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;20&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft72"&gt;En samlad översyn av regeringsformen pågår och omfattande förändringar har föreslagits i prop. 2009/10:80, En reformerad grundlag. När det gäller normgivningsmakten föreslås vissa förenklingar i regelverket, men däremot inga förändringar av principiell betydelse. Vaccin- utredningen utgår i det följande från gällande regler.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p214 ft73"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;21&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft81"&gt;Framställningen bygger i huvudsak på Erik Holmberg m.fl. Grundlagarna, andra upplagan 2006 och på Håkan Strömberg, Normgivningsmakten enligt 1974 års regeringsform, tredje upplagan 1999.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p266 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;22&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft74"&gt;Håkan Strömberg a.a. sid. 45.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p92 ft17"&gt;182&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_175"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td203"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td204"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Regler om vacciner och vaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p199 ft7"&gt;”normer” som domstolarna har att beakta, t.ex. sedvanerätt, avtal och mer eller mindre officiella stadgor, prislistor m.m. Sådana normer faller också utanför den grundlagsreglerade normgivnings- makten.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p271 ft7"&gt;Författningar brukar, delvis med utgångspunkt från hur de kan tillkomma, delas in i &lt;SPAN class="ft9"&gt;grundlag, lag, regeringens förordningar &lt;/SPAN&gt;samt &lt;SPAN class="ft9"&gt;myndighetsföreskrifter&lt;/SPAN&gt;. Allmänna råd och andra rekommendationer räknas inte till kategorin myndighetsföreskrifter.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p277 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;5.9.2&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft67"&gt;Regelverkets systematik&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p111 ft7"&gt;Systematiken i reglerna om normgivningsmakten grundar sig på den allmänna principen i RF 1:1 att all &lt;SPAN class="ft9"&gt;offentlig &lt;/SPAN&gt;makt utgår från folket. Enligt samma lagrum utövas all offentlig makt under lagarna. Riksdagen är enligt RF 1:4 folkets främsta företrädare och det enda offentliga organ som kan stifta lag. Det innebär att alla författningar, såvida de inte skapats av riksdagen själv, måsta ha stöd i ett särskilt bemyndigande från riksdagen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;Omfattande regler finns i RF om vilka områden och frågor som kräver en av riksdagen beslutad lagform, respektive vilka som genom bemyndigande får delegeras vidare till regering, förvalt- ningsmyndigheter eller kommuner. Här finns också regler om regeringens ”egen” normgivningsmakt. Denna kräver inget &lt;SPAN class="ft9"&gt;särskilt &lt;/SPAN&gt;bemyndigande utan grundas direkt på stadganden i (av riksdagen) beslutad grundlag. Detta brukar betecknas som &lt;SPAN class="ft9"&gt;regeringens primär- område&lt;/SPAN&gt;.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p15 ft7"&gt;I ett systematiskt sammanhang bör också reglerna i 8:17 beröras. Dessa innebär att lag endast kan upphävas genom ny lag. Härav anses följa att förordning, som beslutats av regeringen, inte kan ändras i en författning med &lt;SPAN class="ft9"&gt;lägre &lt;/SPAN&gt;rang, t.ex. en myndig- hetsföreskrift. Däremot kan en myndighetsföreskrift givetvis ändras eller upphävas såväl genom förordning som genom lag eller grundlag. Detta hirearkiskt uppbyggda system med författningar av olika rang innebär också att en regel på högre nivå har företräde före en regel på lägre nivå, i fall de i materiella hänseenden skulle stå i konflikt med varandra.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p258 ft7"&gt;Kopplat härtill är frågan om den s.k. &lt;SPAN class="ft9"&gt;lagprövningsrätten&lt;/SPAN&gt;. Denna innebär, enligt 11:14 RF, att en domstol eller annat offentligt organ ska bortse från en bestämmelse som står i strid med grundlag eller annan överordnad författning. Detsamma ska gälla om &lt;SPAN class="ft9"&gt;stadgad&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p502 ft17"&gt;183&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_176"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Regler om vacciner och vaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p503 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft9"&gt;ordning &lt;/SPAN&gt;i något väsentligt hänseende har åsidosatts då bestäm- melsen tillkom. Har riksdag eller regering beslutat om bestäm- melsen, får tillämpningen dock underlåtas bara om felet är &lt;SPAN class="ft9"&gt;uppenbart&lt;/SPAN&gt;.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;Med stadgad ordning avses bl.a. de regler om riksdagens, regeringens och myndigheternas beslutskompetens i författnings- frågor, som ska beskrivas närmare i det följande.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;Av pedagogiska skäl brukar kompetensområdena för de offent- liga organens normgivningsmakt indelas i&lt;/P&gt;
&lt;P class="p132 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft66"&gt;det &lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft43"&gt;obligatoriska lagområdet&lt;/SPAN&gt;, där riksdagen har exklusiv norm- givningsmakt,&lt;/P&gt;
&lt;P class="p251 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft66"&gt;det &lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft43"&gt;fakultativa lagområdet&lt;/SPAN&gt;, där riksdagen får delegera norm- givningsmakt vidare till regeringen och, som redan berörts,&lt;/P&gt;
&lt;P class="p173 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft134"&gt;regeringens primärområde&lt;/SPAN&gt;, där regeringen utan särskild dele- gation från riksdagen kan bestämma om författningsregler.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p504 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;5.9.3&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft67"&gt;Riksdagens normgivningsmakt&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p145 ft54"&gt;Frågor där riksdagen har exklusiv normgivningsmakt&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;Till det obligatoriska lagområdet hör först och främst vissa funda- mentala &lt;SPAN class="ft9"&gt;statsrättsliga regelverk &lt;/SPAN&gt;såsom grundlagarna och riksdags- ordningen. Hit hör också vissa regler om val till riksdagen och om hur ersättare för riksdagsledamöter ska utses liksom regler om svenskt medborgarskap.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;Till det obligatoriska lagområdet hör också, enligt RF 8:2, &lt;SPAN class="ft9"&gt;civilrättsliga regler&lt;/SPAN&gt;, dvs. regler om enskilda individers och andra privata rättsubjekts inbördes rättigheter och skyldigheter. Det gäller t.ex. regler om rätt till fast och lös egendom, såsom de köprättsliga regelverken, regler om avtal samt regler om bolag, föreningar, samfälligheter och stiftelser.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;En viktig del av det obligatoriska lagområdet avser frågor om &lt;SPAN class="ft9"&gt;åligganden &lt;/SPAN&gt;för enskilda i förhållande till det allmänna. Sådana åligganden kräver, enligt huvudregeln i 8:3 RF, lagform för att vara giltiga. I lagrummet nämns som exempel regler om brott och brottspåföljder, om skatt till staten samt regler om rekvisition. I själva verket är bestämmelsens tillämpningsområde mycket brett och omfattar även t.ex. obligatoriska avgifter, som ska betalas till statliga och i vissa fall privata företag. Exempel på sådana avgifter är &lt;NOBR&gt;TV-avgift&lt;/NOBR&gt; enligt lagen (1984:41) om &lt;NOBR&gt;TV-avgifter&lt;/NOBR&gt; eller obligatoriska&lt;/P&gt;
&lt;P class="p147 ft17"&gt;184&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_177"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339177x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td203"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td204"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Regler om vacciner och vaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p108 ft7"&gt;avgifter, som enligt 19 § i lagen (1992:1119) om teknisk kontroll ska betalas till företag som utsetts till riksprovplats.&lt;A href="#page_177"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;23&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p13 ft7"&gt;Av 8:5 RF framgår att lagform krävs för bestämmelser som gäller grunderna för &lt;SPAN class="ft9"&gt;rikets indelning &lt;/SPAN&gt;i kommuner, grunderna för &lt;SPAN class="ft9"&gt;kommunernas organisation &lt;/SPAN&gt;och &lt;SPAN class="ft9"&gt;verksamhetsformer &lt;/SPAN&gt;samt grunderna för &lt;SPAN class="ft9"&gt;kommunal beskattning&lt;/SPAN&gt;. Med kommuner avses enligt 1:7 RF även landstingskommuner. Här ska understrykas att det är &lt;SPAN class="ft9"&gt;grunderna &lt;/SPAN&gt;för indelning, beskattning och verksamhetsformer som avses. Grunderna för rikets indelning i kommuner (primärkommuner och landstingskommuner) finns bl.a. i RF 1:7 och i första kapitlet kommunallagen (1991:900). En grundläggande regel om kommunal beskattning finns i 65 kap. 3 § lagen (1999:1229) om statlig och kommunal inkomstskatt. Regeln innebär bl.a. att kommunal inkomstskatt ska tas ut med en viss procentsats. Kommunerna har emellertid rätt att besluta om skattesatsens storlek. Detta är i praktiken det enda beslut om den kommunala inkomstskattens utformning som kommunerna har rätt fatta. Grundläggande regler om kommunernas organisation och verksamhetsformer finns bl.a. i kommunallagen och i vallagen (2005:837).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p370 ft7"&gt;Slutligen finns i 8 kap. 5 § en bestämmelse som innebär att &lt;SPAN class="ft9"&gt;befogenheter &lt;/SPAN&gt;och &lt;SPAN class="ft9"&gt;åligganden &lt;/SPAN&gt;för &lt;SPAN class="ft9"&gt;kommunerna &lt;/SPAN&gt;ska bestämmas av riksdagen genom lag. Till skillnad från frågor om kommunernas organisation, verksamhetsformer etc., är kravet på lagform här inte begränsat till &lt;SPAN class="ft9"&gt;grundläggande &lt;/SPAN&gt;regler. Det innebär att ett kommunalt åliggande måste definieras på en mer detaljerad nivå i lagen än när det gäller grundläggande regler.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p121 ft7"&gt;Även om åliggandena som sådana kräver lagform, har dock regeringen inom sitt primärområde en generell möjlighet att utfärda verkställighetsföreskrifter.&lt;A href="#page_177"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;24 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Med åligganden för kommu- nerna torde i första hand avses skyldigheter att tillhandahålla &lt;SPAN class="ft9"&gt;service &lt;/SPAN&gt;och &lt;SPAN class="ft9"&gt;verksamhet &lt;/SPAN&gt;av olika slag, t.ex. inom utbildning och socialtjänst. Exempel på kommunala åligganden som täcks in av lagrummet i aktuell del följer av bestämmelserna i hälso- och sjukvårdslagen och i socialtjänstlagen (2002:453) om kommunernas och landstingens ansvar inom dessa områden.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p50 ft7"&gt;Som ska visas i det följande finns flera undantag från reglerna om det obligatoriska lagområdet, så som det beskrivits i RF 8:3 och 8:5. Undantagen innebär att delegation av normgivningsmakt till regeringen är möjlig inom vissa särskilt utpekade sakområden.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p505 ft39"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;23&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft83"&gt;Strömberg a.a. sid. 73 f.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p375 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;24&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft74"&gt;Reglerna om regeringens primärområde beskrivs kortfattat i avsnitt 5.9.4.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p361 ft17"&gt;185&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_178"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Regler om vacciner och vaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p123 ft54"&gt;Områden där riksdagen kan delegera normgivningsmakt&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;De undantag från det obligatoriska lagområdet, som i allt väsentligt bildar det &lt;SPAN class="ft9"&gt;fakultativa lagområdet&lt;/SPAN&gt;, anges i RF 8:7, &lt;NOBR&gt;1–8&lt;/NOBR&gt; p. Undantagen är många och formulerade på något olika sätt. I vissa fall står &lt;SPAN class="ft9"&gt;ändamålet &lt;/SPAN&gt;med regeln i fokus. I andra fall är undantaget snarare knutet ett visst &lt;SPAN class="ft9"&gt;samhälls- &lt;/SPAN&gt;eller &lt;SPAN class="ft9"&gt;ämnesområde&lt;/SPAN&gt;. Flera av undantagen har tillkommit eller utvidgats sedan regeringsformen trädde ikraft år 1974.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft8"&gt;Ett första undantag gäller regler om skydd för &lt;SPAN class="ft43"&gt;liv, personlig säkerhet &lt;/SPAN&gt;och &lt;SPAN class="ft43"&gt;hälsa&lt;/SPAN&gt;. Härefter följer undantag för regler om bl.a.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p266 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft45"&gt;in- och utförsel av varor,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p105 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft45"&gt;regler om kulturmiljö, jakt, fiske och djurskydd,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p84 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft45"&gt;regler om trafik och ordning på allmän plats,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p84 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft45"&gt;regler om undervisning och utbildning samt&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p85 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft45"&gt;regler om personlig integritet vid behandling av person- uppgifter.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p368 ft7"&gt;En yttre gräns för de undantagna områdena gäller bl.a. frågor om &lt;SPAN class="ft9"&gt;tvångsmedel &lt;/SPAN&gt;och andra inskränkningar av de i 2 kapitlet stadgade fri- och rättigheterna. Dessa kan alltså inte delegeras från riksdagen, ens inom de nyss angivna områdena. Det är inte heller möjligt att delegera frågor om &lt;SPAN class="ft9"&gt;skatt&lt;/SPAN&gt;. Däremot kan föreskriftsrätt om vissa offentligrättsliga &lt;SPAN class="ft9"&gt;avgifter &lt;/SPAN&gt;delegeras.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;Normgivningsmakt kan alltså delegeras till regeringen inom bl.a. &lt;SPAN class="ft9"&gt;hälso- och sjukvårdens &lt;/SPAN&gt;område och inom &lt;SPAN class="ft9"&gt;skol- och utbildnings- väsendet&lt;/SPAN&gt;. Däremot finns inget undantag angivet för normgivning inom socialtjänstens område. Kommunala befogenheter och ålig- ganden inom socialtjänsten måste därmed definieras genom lag. Även här kan dock verkställighetsföreskrifter till sådan lag ges inom regeringens primärområde.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p88 ft9"&gt;Närmare om möjligheten att delegera inom hälsovårdsområdet&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;I förevarande sammanhang finns anledning att se närmare på undantaget för regler som gäller skydd för liv, personlig säkerhet och &lt;SPAN class="ft9"&gt;hälsa&lt;/SPAN&gt;. Normgivning med dessa syften får, förutsatt att de inte bryter igenom de generella begränsningarna i det delegeringsbara&lt;/P&gt;
&lt;P class="p506 ft17"&gt;186&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_179"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339179x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td203"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td204"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Regler om vacciner och vaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p118 ft7"&gt;området, i princip delegeras till regeringen. Regeringen får, om riskdagen medgivit det, delegera normgivningsmakten vidare till exempelvis en statlig förvaltningsmyndighet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p120 ft7"&gt;Beskrivningen i RF av det delegeringsbara området i aktuell del har i litteraturen betecknats som ”anmärkningsvärt abstrakt”. Endast reglernas ändamål anges, dvs. de &lt;SPAN class="ft9"&gt;särskilda intressen &lt;/SPAN&gt;som de genom delegationen tillkomna regelverken är avsedda att skydda. Däremot sägs ingenting om reglernas innehåll eller om arten av den verksamhet eller de förhållanden som ska regleras. En slutsats som får anses vedertagen är att det delegeringsbara området enligt denna bestämmelse är vidsträckt. &lt;SPAN class="ft9"&gt;Syftet &lt;/SPAN&gt;måste emellertid vara att upprätt- hålla eller skydda t.ex. en god hälsa bland befolkningen.&lt;A href="#page_179"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;25&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;Bestämmelsen anses vara begränsad till &lt;SPAN class="ft9"&gt;människors &lt;/SPAN&gt;liv, säkerhet och hälsa. Det innebär att epizootilagen (1999:657) och zoonos- lagen (1999:658), som båda avser olika slag av djursjukdomar, tillhör det obligatoriska lagområdet. Notera dock undantaget i RF 8:7 1 st. 4 p., som avser regler om &lt;SPAN class="ft9"&gt;djurskydd&lt;/SPAN&gt;. Sådana regler får, efter delegation och med beaktande av de generella begränsningarna, meddelas av regeringen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p15 ft7"&gt;Ett exempel på bemyndiganden som vilar på bestämmelsen i RF 8:7 1 st. 1 p. finns i lagen (1992:860) om kontroll av narkotika. Ett annat exempel utgörs av vissa bemyndiganden i arbetsmiljölagen (1977:1160). Mer närliggande exempel är den i det föregående beskrivna hälso- och sjukvårdslagen och lagen om yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens område. Båda lagarna innehåller bemyn- diganden att meddela föreskrifter, som avser såväl hälsoskydd som verksamheten i stort.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p15 ft7"&gt;Lagrådet har i ett par lagstiftningsärenden ifrågasatt om före- slagna bemyndiganden ryms inom den aktuella bestämmelsen i RF 8:7.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p12 ft7"&gt;I den numera upphävda lagen (1985:568) om särskilda omsorger om psykiskt utvecklingsstörda gavs i 16 § 1 st. regler om skyldighet att hålla den personal, som behövs för en god omsorg. I andra stycket bemyndigades regeringen och, efter regeringens beslut Socialstyrelsen, att utfärda föreskrifter om &lt;SPAN class="ft9"&gt;behörighet till tjänster inom omsorgsverksamheten och om tillsättning av sådana tjänster&lt;/SPAN&gt;. Lagrådet ansåg, med hänsyn till den &lt;SPAN class="ft9"&gt;allmänna inriktning &lt;/SPAN&gt;som den föreslagna lagen ska ha, att det var tveksamt om delegationen avser ett sådant ämne att delegation enligt RF 8:7 var möjlig.&lt;A href="#page_179"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;26&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p507 ft39"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;25&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft83"&gt;Strömberg a.a. sid. 107.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p375 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;26&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft74"&gt;Prop. 1984/85:176, sid. 122.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p361 ft17"&gt;187&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_180"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339180x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Regler om vacciner och vaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p180 ft7"&gt;I det till lagrådet remitterade förslaget till lag (1992:1403) om höjd beredskap, fanns i 5 § en bestämmelse som gav regeringen, eller den myndighet regeringen bestämmer, möjlighet att meddela bl.a. &lt;SPAN class="ft9"&gt;kommunerna &lt;/SPAN&gt;de ”föreskrifter som behövs för ledningen och samordningen inom totalförsvarets civila del under höjd beredskap”. Enligt lagrådsremissen skulle bemyndigandet grunda sig på undantaget i RF 8:7 1 p. Lagrådet anförde att den nämnda bestämmelsen inte kan åberopas som stöd för det föreslagna bemyndigandet. Regeln i RF möjliggör endast bemyndiganden som &lt;SPAN class="ft9"&gt;syftar &lt;/SPAN&gt;till skydd för liv, personlig säkerhet och hälsa. &lt;SPAN class="ft9"&gt;Ledning och samordning &lt;/SPAN&gt;inom totalförsvarets civila del under höjd beredskap var, enligt lagrådets mening, ett ”alltför vidsträckt begrepp” för att kunna täckas av formuleringen i RF 8:7 i aktuell del.&lt;A href="#page_180"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;27&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p305 ft9"&gt;Bemyndiganden inom smittskyddsområdet&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;Från utredningens utgångspunkter finns än mer närliggande exempel på bemyndiganden i 9 kap. &lt;NOBR&gt;2–6&lt;/NOBR&gt; §§ smittskyddslagen (2004:168). Dessa har under lagstiftningsarbetet, i flera fall, för- anlett synpunkter och påpekanden från lagrådet. Det gäller i synnerhet de föreslagna bestämmelsernas förenlighet med RF. Några av dessa bestämmelser förtjänar därför att beskrivas närmare.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;I 9 kap. 2 § smittskyddslagen finns en bestämmelse som innebär att regeringen, under vissa förhållanden, får komplettera bilaga 1 och 2 till lagen med ytterligare sjukdomar, som lagens bestäm- melser därmed ska kunna tillämpas på. Syftet är att utan onödigt dröjsmål kunna göra lagen tillämplig i lägen när nya allvarliga och smittsamma sjukdomar, t.ex. fågelinfluensa eller andra tänkbara pandemier, som kan spridas snabbt, bryter ut eller hotar. Smitt- skyddslagen medger, som visats i avsnitt 5.7, en rad mer eller mindre ingripande tvångsåtgärder mot enskilda individer, t.ex. isolering. Den föreslagna bestämmelsen innebar således att området för ingripande tvångsåtgärder skulle kunna utvidgas genom ett regeringsbeslut. Eftersom tvångsåtgärder av så ingripande slag innebär inskränkningar av de grundläggande fri- och rättigheterna, kan de emellertid &lt;SPAN class="ft9"&gt;inte &lt;/SPAN&gt;delegeras enligt det aktuella undantaget i RF 8:7. Det gäller alltså även om syftet är att skydda liv och hälsa. Lagrådet ifrågasatte i och för sig inte det sakligt befogade i bestämmelsen, men ansåg att en annan lagstiftningsteknik var&lt;/P&gt;
&lt;P class="p261 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;27 &lt;/SPAN&gt;Prop. 1992/93:76, sid. 94 f.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p92 ft17"&gt;188&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_181"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339181x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td203"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td204"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Regler om vacciner och vaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p128 ft7"&gt;nödvändig. Bestämmelsen ansågs godtagbar sedan den komplet- terats med en specificerad beskrivning av förutsättningarna för bemyndigandet. Exempelvis tillkom ett krav på att riksdagens beslut inte ska kunna avvaktas och ett krav på att regeringens beslut enligt bemyndigandet snarast ska underställas riksdagens prövning.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p12 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft9"&gt;I 9 kap. 4 § smittskyddslagen &lt;/SPAN&gt;bemyndigas regeringen eller, efter regeringens beslut, Socialstyrelsen, att meddela de ytterligare föreskrifter &lt;SPAN class="ft9"&gt;”som krävs för ett ändamålsenligt smittskydd samt till skydd för enskilda”&lt;/SPAN&gt;. Som framgått i avsnitt 5.7 är det på detta bemyndigande barnvaccinationsprogrammet lagtekniskt vilar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p143 ft7"&gt;En liknande regel fanns även i 69 § i den äldre smittskyddslagen (1988:1472). Detta äldre bemyndigande innebar att regeringen fick ”meddela ytterligare föreskrifter om frågor inom smittskyddet som inte gäller vaccination”. Av förarbetena till den nya smittskydds- lagen framgår att vaccinationsverksamheten i sin helhet inte bör uteslutas från möjligheten att meddela föreskrifter. En sådan möjlighet bör dock, enligt regeringens bedömning, inte omfatta &lt;SPAN class="ft9"&gt;kostnadsansvaret &lt;/SPAN&gt;för vaccinationer eller &lt;SPAN class="ft9"&gt;prissättningen &lt;/SPAN&gt;på de vaccina- tioner som erbjuds.&lt;A href="#page_181"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;28 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Som bakgrund till regeringens ställ- ningstagande framhölls i huvudsak att det är viktigt att de vaccinationer som erbjuds befolkningen inom ”olika allmänna vaccinationsprogram” är likartade över hela landet. Tidigare hade vaccinationsverksamheten uteslutande grundat sig på allmänna råd och rekommendationer. Därigenom hade skillnader i bl.a. vaccinationstäckning uppstått mellan olika delar av landet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p486 ft7"&gt;Av författningskommentarerna till den aktuella bestämmelsen framgår att syftet med bemyndigandet är att säkerställa en &lt;SPAN class="ft9"&gt;likformig tillämpning &lt;/SPAN&gt;av lagen. Föreskrifter kan med stöd av bemyndigandet förekomma inom skilda områden såsom anmälningsförfarandet, journalföring, den enskilde läkarens skyldigheter gentemot sin patient, smittskyddsläkarens myndighetsutövning etc. Före- skrifterna kan, enligt författningskommentaren, också avse de specifika smittskyddsåtgärder, som kan behöva vidtas för att förhindra spridning av sjukdomar som omfattas av lagen. Sådana åtgärder kan vara av mer generell karaktär, t.ex. &lt;SPAN class="ft9"&gt;rekommendationer &lt;/SPAN&gt;om hälsoundersökning av befolkningsgrupper som utsatts för hög smittrisk, skyddsåtgärder mot smitta genom &lt;SPAN class="ft9"&gt;blodtransfusion &lt;/SPAN&gt;eller&lt;/P&gt;
&lt;P class="p463 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;28 &lt;/SPAN&gt;Prop. 2003/04:30 sid. 106.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p361 ft17"&gt;189&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_182"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Regler om vacciner och vaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p101 ft7"&gt;föreskrifter om &lt;SPAN class="ft9"&gt;vaccinationer&lt;/SPAN&gt;, som skall erbjudas befolkningen eller vissa riskgrupper i befolkningen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p115 ft8"&gt;Lagrådet hade inga synpunkter på att bemyndigandet att utfärda föreskrifter utvidgades till att omfatta även vaccinationer.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p115 ft7"&gt;Däremot hade lagrådet synpunkter på ett annat bemyndigande, i &lt;SPAN class="ft9"&gt;9 kap. 7 § &lt;/SPAN&gt;i det remitterade förslaget till ny smittskyddslag (9 kap. 6 § i gällande lag). Detta bemyndigande avser situationen vid en &lt;SPAN class="ft9"&gt;fredstida kris&lt;/SPAN&gt;. Den förslagna bestämmelsen innebar att regeringen, i ett sådant krisläge, skulle få meddela särskilda föreskrifter om smittskyddet, förutsatt att det fanns behov av &lt;SPAN class="ft9"&gt;samordnade nationella åtgärder &lt;/SPAN&gt;eller &lt;SPAN class="ft9"&gt;andra särskilda smittskyddsinsatser&lt;/SPAN&gt;.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Lagrådet anförde att det kan ifrågasättas om inte ett sådant bemyndigande ”ger ett väl stort utrymme för specialreglering från regeringens sida”. Med uttrycket ”andra särskilda åtgärder”, skrev lagrådet, avses enligt författningskommentaren bl.a. att sjukvårds- huvudmännen ska kunna åläggas att erbjuda &lt;SPAN class="ft9"&gt;kostnadsfri vaccination &lt;/SPAN&gt;eller annan tillgänglig profylax till befolkningen, t.ex. i händelse av en influensapandemi eller utbrott av annan smittsam sjukdom.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Lagrådet ansåg mot den bakgrunden att bemyndigandet borde förses med en viss formell begränsning och precisering i före- skriftsrätten. Vidare ansåg lagrådet att begreppet ”fredstida kris” var alltför allmänt hållet och förslog att föreskriftsrätten ska begränsas till sådana fredstida kriser, som har betydande inverkan på möjligheten att upprätthålla ett effektivt smittskydd. Lagrådets synpunkter beaktades och bemyndigandet återfinns nu i 9 kap. 6 § smittskyddslagen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p139 ft7"&gt;Den nu gällande regeln, som utformats enligt lagrådets förslag, innebär att bemyndigandet kan utnyttjas vid en fredstida kris, som har betydande inverkan på möjligheten att upprätthålla ett effektivt smittskydd. Beträffande ”andra särskilda åtgärder”, med vilket bl.a. avses kostnadsfria vaccinationer, krävs att det ska vara påkallade i ett &lt;SPAN class="ft9"&gt;nationellt perspektiv &lt;/SPAN&gt;för att regeringen ska kunna utfärda närmare föreskrifter härom. Här ska understrykas att lagrådet inte hade någon synpunkt på att regeringen förskriver att sjukvårds- huvudmännen åläggs vaccinationer, som ska vara kostnadsfria för medborgarna. Invändningarna gällde istället de &lt;SPAN class="ft9"&gt;förutsättningar &lt;/SPAN&gt;under vilka så skulle kunna ske.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p508 ft17"&gt;190&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_183"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td203"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td204"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Regler om vacciner och vaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p176 ft54"&gt;Systemet med läkemedelsförmåner&lt;/P&gt;
&lt;P class="p99 ft7"&gt;Som framgått i det föregående kan vaccinationer subventioneras av det allmänna också genom läkemedelsförmånerna. Det finns därför anledning att se något på hur normgivningsmakten fördelats mellan riksdag, regering och förvaltningsmyndigheter inom detta specifika område.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p143 ft7"&gt;Först kan konstateras att &lt;SPAN class="ft9"&gt;landstingen &lt;/SPAN&gt;ska svara för kostnaderna för de ersättningar som betalas ut inom läkemedelsförmånerna. Detta kommunala åliggande framgår av 22 § i lagen och har således det lagstöd som krävs enligt RF 8:5. Bestämmelsen har med smärre förändringar överförts från den numera upphävda lagen (1996:1150) om högkostnadsskydd vid köp av läkemedel m.m. Syftet med att införa bestämmelsen var att flytta kostnader för läkemedel från statsbudgeten till sjukvårdshuvudmännen. Däri- genom ansågs en närmare koppling uppnås mellan läkemedels- användning och övriga vårdåtgärder.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p258 ft7"&gt;Regelverket kring läkemedelsförmånerna innehåller också ett par bemyndiganden. Bl.a. får enligt 17 § regeringen eller den myndighet regeringen bestämmer utfärda föreskrifter om förut- sättningarna för att &lt;SPAN class="ft9"&gt;receptfria &lt;/SPAN&gt;läkemedel ska omfattas av förmåns- systemet. Däremot har frågan om de närmare förutsättningarna för att ett &lt;SPAN class="ft9"&gt;receptbelagt &lt;/SPAN&gt;läkemedel ska subventioneras överlämnats till rättstillämpningen. Tandvårds- och läkemedelsverkets beslut enligt lagen får överklagas hos allmän förvaltningsdomstol.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p406 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;5.9.4&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft67"&gt;Regeringens primärområde&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p99 ft7"&gt;Regeringen har också en direkt på RF grundad rätt att utfärda föreskrifter. Det innebär att några särskilda bemyndiganden från riksdagen inte krävs inom detta regeringens s.k. &lt;SPAN class="ft9"&gt;primärområde&lt;/SPAN&gt;. Regeringens grundlagsstadgade rätt att utfärda föreskrifter regleras i RF 8:13 och omfattar regler av två slag, &lt;SPAN class="ft9"&gt;verkställighetsföreskrifter &lt;/SPAN&gt;och regler inom den s.k. &lt;SPAN class="ft9"&gt;restkompetensen&lt;/SPAN&gt;.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;Med verkställighetsföreskrifter avses anvisningar till verk- ställande myndigheter i fråga om åtgärder för att en lag ska komma i praktisk tillämpning. Däremot är inte meningen att de materiella lagreglerna genom sådana föreskrifter ska fyllas ut så att lag- regleringen tillförs något väsentligt nytt. Detta har särskilt stor betydelse inom områden där normgivningskompetens inte får&lt;/P&gt;
&lt;P class="p460 ft17"&gt;191&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_184"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339184x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Regler om vacciner och vaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p54 ft7"&gt;delegeras till regeringen, t.ex. inom civilrätten. I princip omfattar verkställighetsföreskrifter de regler av administrativt slag som krävs för lagens tillämpning och för övervakning av dess efterlevnad.&lt;A href="#page_184"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;29&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;I övrigt omfattar regeringens primärområde föreskrifter som ej enligt grundlag ska meddelas av riksdagen dvs. &lt;SPAN class="ft9"&gt;restkompetensen&lt;/SPAN&gt;. Dessa två i lagrummet definierade områden överlappar i själva verket varandra. Även restkompetensen kan nämligen omfatta administrativa bestämmelser, som krävs för lagtillämpningen. Exempel på föreskrifter som grundar sig på restkompetensen är förordningar med instruktioner för de statliga myndigheterna.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p273 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;5.9.5&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft67"&gt;Den kommunala finansieringsprincipen&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p57 ft7"&gt;Sedan år 1993 tillämpas den kommunala finansieringsprincipen. Denna innebär att kommuner och landsting inte av staten ska kunna åläggas nya uppgifter utan att de samtidigt erbjuds finansi- ering av dessa på annat sätt än genom ökad kommunalskatt. Sådan finansiering kan t.ex. utgöras av ökade statsbidrag eller minskade skyldigheter inom obligatoriska kommunala verksamhetsområden.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;På motsvarande sätt ska staten kunna minska bidragen till kommunerna om den kommunala verksamheten, genom statliga beslut, kan bedrivas till lägre kostnad. Finansieringsprincipen bärs i första hand fram av strävan att åstadkomma stabila och långsiktiga planeringsförutsättningar för kommunsektorn.&lt;A href="#page_184"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;30&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;Finansieringsprincipen har inte reglerats i lag eller annan författ- ning. En sådan lagstiftnings skulle vara ovanlig genom att den i princip enbart har lagstiftaren själv som adressat. Vidare har påpekats att ämnet inte lämpar sig för lagstiftning. Det är istället fråga om att, inom ramen för regeringsformen, på ett ansvarsfullt sätt förvalta fördelningen av skyldigheter och resurser mellan staten och kommunerna.&lt;A href="#page_184"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;31&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft8"&gt;Tillämpningen innebär att beredning av förslag som avser nya åligganden för kommunerna ska omfatta en analys av förslagens kostnadskonsekvenser och finansieringsmöjligheter.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p509 ft39"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;29&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft83"&gt;Se Holmberg m.fl. a.a. sid. 372.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p214 ft73"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;30&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft81"&gt;Prop. 1991/92, del II, sid. 24. En tjänstemannagrupp med företrädare för regeringskansliet och Sveriges kommuner och landsting (SKL) har tagit fram ett gemensamt informa- tionsmaterial om finansieringsprincipen. På basis av detta har SKL utarbetat en folder, benämnd Finansieringsprincipen, med information om hur denna tillämpas. I 2007 års ekonomiska vårproposition (Prop. 2006/07:100) ställde sig regeringen bakom det gemensamma informationsmaterialet.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p91 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;31&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft74"&gt;Prop. 1991/92, del II, sid. 25.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p92 ft17"&gt;192&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_185"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339185x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td203"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td204"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Regler om vacciner och vaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p93 ft7"&gt;Finansieringsprincipen omfattar dels nya obligatoriska kommu- nala uppgifter, dels kommunala uppgifter som omvandlas från frivilliga till obligatoriska. I de fall en ny obligatorisk uppgift utgör en komplettering av en tidigare frivillig uppgift, ska finansierings- principen tillämpas ”från botten”, dvs. på den samlade uppgiften såväl i frivillig som i obligatorisk del.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p143 ft7"&gt;Finansdepartementet har ett huvudansvar för hur finansierings- principen tillämpas. Ansvarigt sakdepartement ska bereda förslaget i regeringskansliet. Samråd ska ske med Sveriges kommuner och landsting.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;Den nyligen genomförda utvidgningen av barnvaccinations- programmet avseende pneumokockvaccin har bedömts utgöra en förändring av vaccinationsprogrammet för vilken finansierings- principen är tillämplig. Sådan vaccination ska enligt föreskrifterna ske vid tre tillfällen under barnets första levnadsår. Landstingen tillförs med stöd av finansieringsprincipen 150 miljoner kronor per år under perioden &lt;NOBR&gt;2009–2011.&lt;/NOBR&gt; Härefter beräknas beloppet minska till 120 miljoner kronor per år. Bidraget regleras genom en ökning av anslag 1:1, Kommunalekonomisk utjämning, under utgifts- område 25, Allmänna bidrag till kommuner.&lt;A href="#page_185"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;32&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p510 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;32 &lt;/SPAN&gt;Prop. 2008/09:01, Utgiftsområde 25, sid. 15.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p361 ft17"&gt;193&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_186"&gt;


&lt;P class="p3 ft6"&gt;6 Institutionella förhållanden&lt;/P&gt;
&lt;P class="p511 ft7"&gt;Flera myndigheter har uppgifter med föreskriftsarbete, tillsyn, övervakning och uppföljning inom hälso- och sjukvårdsområdet och inom smittskyddet. I flera fall är vaccinationsfrågor en del av myndigheternas verksamhet. Ingen myndighet har dock ett samlat ansvar för vaccinationer i Sverige.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;Viktiga offentliga aktörer är också de vårdgivare inom landsting och kommuner, som utför offentligt subventionerade vaccina- tioner. Det finns också svenska och internationella intresse- organisationer med kopplingar till vaccinframställning och vaccin- användning. I syfte att belysa de inbördes förhållandena mellan, i första hand, de offentliga organens ansvarsområden ska de institu- tionella förhållandena beskrivas i det följande.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;Aktörerna kan delas in i &lt;SPAN class="ft9"&gt;vårdgivare&lt;/SPAN&gt;, som utför vaccinationer, &lt;SPAN class="ft9"&gt;centrala statliga myndigheter &lt;/SPAN&gt;med uppgifter som berör vacciner och vaccinationer samt &lt;SPAN class="ft9"&gt;övriga organisationer&lt;/SPAN&gt;. I den senare kategorin återfinns intresseorganisationer och internationella myndigheter.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;Framställningen inleds med en beskrivning av de aktörer som utför vaccinationer i vaccinationsprogrammet, dvs. landstingens barnavårdscentraler och den kommunala skolhälsovården. Härefter följer en översikt över svenska statliga myndigheter. Slutligen ska privata organisationer och internationella aktörer belysas.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p277 ft26"&gt;&lt;SPAN class="ft26"&gt;6.1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft65"&gt;Landsting och kommuner&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p49 ft7"&gt;Vaccinationer ges av många olika vårdgivare med offentligt eller privat huvudmannaskap, t.ex. vaccinationsmottagningar, offentliga eller privata vårdcentraler och i företagshälsovården. I det följande fokuseras på de vårdgivare som utför vaccinationer som föreskrivs eller rekommenderas av Socialstyrelsen. Sådana vaccinationer sker i barn- och skolhälsovården och vid primärvårdsmottagningar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p424 ft17"&gt;195&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_187"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Institutionella förhållanden&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p263 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;6.1.1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft67"&gt;Landstingen och barnhälsovården&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p57 ft7"&gt;I Sverige finns för närvarande 18 landsting. Landstingens geo- grafiska ansvarsområde ska motsvara ett län. Dessutom finns f.n. två regioner, Skåne och Västra Götaland. Regionerna hanterar landstings uppgifter, dock med ett utökat regionalt utveck- lingsansvar. På Gotland utför kommunen de uppgifter som normalt hanteras av landstingen. Regeringen har beslutat att även Gotlands kommun och Hallands län ska vara regioner.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;Landstingen och regionerna ansvarar för uppgifter som är gemensamma för stora geografiska områden och som ofta kräver stora ekonomiska resurser. Landstingens mest omfattande uppdrag är att sköta hälso- och sjukvården inom sitt område. Förutom Hälso- och sjukvård svarar landsting och regioner även för tand- vård för personer upp till 20 år och för kollektivtrafik. Frivilliga åtaganden är bl.a. kulturfrågor, turism, utbildning och regional utveckling. Verksamheten regleras i kommunallagen (1991:900). Liksom kommunerna har landstingen en betydande grad av själv- styre och kan anpassa verksamheten till de regionala förut- sättningarna. Verksamheten finansieras till största delen med landstingsskatten samt via statliga utjämningsbidrag och vård- avgifter.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p512 ft7"&gt;I det följande beskrivs huvuddragen i barn- och skolhälso- vårdens organisation. Verksamheten med vaccinationer beskrivs mer detaljerat i kapitel 10.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p55 ft54"&gt;Barnhälsovården – en del av hälso- och sjukvården&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;Sverige har, i ett internationellt perspektiv, en lång tradition med förebyggande barnhälsovård. En tidig drivkraft för utvecklingen är sannolikt den officiell befolkningsstatistik, som infördes redan i mitten av &lt;NOBR&gt;1700-talet,&lt;/NOBR&gt; och som snabbt gav underlag för analys av de bakomliggande orsakerna till födelsetal och dödlighet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;Organisatoriskt tillhör &lt;SPAN class="ft9"&gt;barnhälsovården &lt;/SPAN&gt;primärvården, som i huvudsak bedrivs av landstingen och privata vårdgivare. Det är primärvårdens ansvar att erbjuda alla förskolebarn en förebyggande hälsovård. Detta sker i första hand vid Barnavårdscentraler (BVC), som i de flesta fall finns vid eller i anslutning till en vårdcentral.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;Verksamhetschefen ansvarar för vårdcentralens organisation. Landstingets &lt;SPAN class="ft9"&gt;barnhälsovårdsöverläkare &lt;/SPAN&gt;har det övergripande&lt;/P&gt;
&lt;P class="p134 ft17"&gt;196&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_188"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339188x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td206"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td207"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Institutionella förhållanden&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p128 ft7"&gt;ansvaret för barnhälsovårdens innehåll och för metodutveckling, utbildning och kvalitetssäkring. Sådan metodutveckling m.m. sker i regel inom landstingets &lt;SPAN class="ft9"&gt;barnhälsovårdenhet &lt;/SPAN&gt;eller motsvarande. I större landsting, såsom i Stockholm och i regionerna, kan det finnas flera sådana enheter. I sådana fall är i regel en barn- hälsovårdsöverläkare ansvarig för varje enhet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p143 ft7"&gt;&lt;NOBR&gt;BVC-sjuksköterskan&lt;/NOBR&gt; är nyckelperson i verksamheten vid BVC. En sådan sjuksköterska ska vara specialistutbildad &lt;SPAN class="ft9"&gt;barnsjuksköterska &lt;/SPAN&gt;eller &lt;SPAN class="ft9"&gt;distriktssköterska&lt;/SPAN&gt;. Specialistutbildningarna motsvarar 40 respek- tive 50 högskolepoäng.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p120 ft7"&gt;En BVC har i regel ansvar för ett specifikt geografiskt område. Resurserna dimensioneras med utgångspunkt från vårdtyngd och andra områdesspecifika faktorer. I ett genomsnittligt &lt;NOBR&gt;BVC-område&lt;/NOBR&gt; har &lt;NOBR&gt;BVC-sköterskan&lt;/NOBR&gt; ansvar för &lt;NOBR&gt;50–60&lt;/NOBR&gt; nyfödda barn per år.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p121 ft7"&gt;Behovet av läkartid för barnhälsovårdens behov i ett genom- snittligt &lt;NOBR&gt;BVC-område&lt;/NOBR&gt; uppgår vanligen till ca &lt;NOBR&gt;4–6&lt;/NOBR&gt; timmar i veckan. Drygt hälften av denna tid avsätts generellt sett till mottag- ningsverksamhet. Övrig tid åtgår för samråd med &lt;NOBR&gt;BVC-sköterskan,&lt;/NOBR&gt; samverkan med kommunens förskoleverksamhet, deltagande i föräldrautbildning samt till fortbildning etc.&lt;A href="#page_188"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;1&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p110 ft9"&gt;Familjecentraler&lt;/P&gt;
&lt;P class="p119 ft7"&gt;På flera håll i landet har ett arbete inletts med att integrera närliggande områden inom barns och ungdomars hälsovård i s.k. &lt;SPAN class="ft9"&gt;familjecentraler&lt;/SPAN&gt;. En familjecentral innebär att &lt;SPAN class="ft9"&gt;mödrahälsovård, barnhälsovård, öppen förskola &lt;/SPAN&gt;och &lt;SPAN class="ft9"&gt;socialtjänst &lt;/SPAN&gt;samverkar i syfte att arbeta förebyggande och främja barns hälsa och utveckling redan i ett tidigt stadium. Verksamheten innebär således en samverkan mellan kommuner och landsting och samfinansieras av huvud- männen. Av en kartläggning som Socialstyrelsen genomförde 2008 framgår att det då fanns ca 130 familjecentraler i Sverige.&lt;A href="#page_188"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;2&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p513 ft73"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft72"&gt;Framställningen i detta avsnitt bygger på ett urval, i allt väsentligt likalydande, måldokument och metodböcker för barnhälsovården från flera landsting.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p308 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;2&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft74"&gt;Familjecentraler – Kartläggning och kunskapsöversikt, Socialstyrelsen 2008.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p361 ft17"&gt;197&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_189"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339189x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Institutionella förhållanden&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p263 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;6.1.2&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft67"&gt;Kommunerna och skolhälsovården&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p57 ft7"&gt;Skolan omfattas av kommunernas obligatoriska verksamhet som, liksom landstingens, regleras i kommunallagen. Med skolan avses här förskola, grund- och gymnasieskola.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;Skolhälsovården är, genom att den sker i skolan, en kommunal angelägenhet. Skolhälsovårdens omfattning och inriktning regleras i första hand i skollagen (1985:1100). Socialstyrelsen utövar tillsyn över skolhälsovården. I skolhälsovården samverkar i första hand skolläkare och skolsköterska samt, i förekommande fall, även skol- kurator, studie- och yrkesvägledare, specialpedagog och skol- psykolog.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p102 ft7"&gt;Det finns betydande skillnader mellan stora och små kommuner i fråga om skolhälsovårdens organisation och omfattning. I större städer finns i regel skolöverläkare och ett antal fast anställda skol- läkare med varierande specialisering, t.ex. barnläkare eller läkare med specialistutbildning i psykiatri.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;I små kommuner finns sällan en fast anställd skolläkare. I sådana fall upphandlas skolläkartjänsten från landstinget. Det är i allmänhet en läkare vid vårdcentral, som på deltid står till för- fogande för skolhälsovårdens behov. En viktig del av skolläkarens insats består i att ge konsultation till skolsköterskorna. i de flesta kommuner finns också en regelbunden mottagningsverksamhet vid skolorna. På sätt som liknar verksamheten vid barnavårds- centralerna, har skolsköterskorna en nyckelroll i skolhälsovården.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;I mindre och medelstora kommuner är det vanligen rektor, grundskolechef eller motsvarande befattningshavare som är verk- samhetschefen för skolhälsovården. Det innebär att verksamhets- chefen saknar bakgrund och erfarenhet i hälso- och sjukvårds- frågor.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p102 ft7"&gt;Skolhälsovårdens innehåll och arbetssätt varierade betydligt både mellan kommuner och mellan enskilda skolor i en kommun. Det gäller även tillgängligheten till skolsköterskor och skolläkare. Variationen bekräftas av statistik från Skolverket om antalet elever per ansvarig inom olika personalkategorier i skolhälsovården i grund- och gymnasieskolan. Antalet elever per skolsköterska var år 2006 som lägst i storstäder och som högst i pendlingskommuner. Antalet elever per skolläkare varierar för landet i stort mellan drygt 5 000 och 12 500.&lt;A href="#page_189"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;3&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p103 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;3 &lt;/SPAN&gt;Socialstyrelsens Hälso- och sjukvårdsrapport 2009.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p92 ft17"&gt;198&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_190"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td206"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td207"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Institutionella förhållanden&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p514 ft62"&gt;&lt;SPAN class="ft26"&gt;6.2&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft113"&gt;Centrala statliga myndigheter inom hälso- och sjukvårdsområdet&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p119 ft7"&gt;De berörda myndigheterna har genomgående breda uppdrag inom hälso- och sjukvårdsområdet. Frågor med koppling till vacciner och vaccinationer utgör därmed i samtliga fall ett av flera delområden som myndigheterna har att hantera. Socialstyrelsen har normerande uppgifter i fråga om vaccinationsprogrammens utformning. Smitt- skyddsinstitutet bedriver en verksamhet som ger viktigt kunskaps- underlag i Socialstyrelsens normgivningsarbete. Dessa två myndig- heter har alltså centrala uppgifter när det gäller utformning och styrning av den offentliga vaccinationsverksamheten. Inledningsvis beskrivs myndigheternas verksamhet och organisation utifrån förhållandena våren 2010. Avslutningsvis ska i avsnitt 6.2.7 något beröras de förslag till förändringar som regeringen presenterade i mars samma år.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p300 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;6.2.1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft67"&gt;Socialstyrelsen&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p279 ft7"&gt;Socialstyrelsen är central förvaltningsmyndighet för verksamhet som rör hälso- och sjukvård och annan medicinsk verksamhet. Verksamhetsfältet omfattar även tandvård, hälsoskydd, smittskydd, socialtjänst, stöd och service till vissa funktionshindrade samt frågor om alkohol och missbruksmedel. Socialstyrelsen har omfat- tande bemyndiganden att utfärda normer för hur verksamheten i bl.a. hälso- och sjukvård ska bedrivas.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;Socialstyrelsens övergripande uppdrag är att verka för god hälsa och social välfärd samt säkerställa omsorg och vård av hög kvalitet på lika villkor för hela befolkningen. Uppdraget gäller frågor inom angivna områden där ingen annan statlig myndighet har förvalt- ningsuppgifter. Socialstyrelsen har också ett samlat sektorsansvar för handikappfrågor inom myndighetens sakområden.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p15 ft8"&gt;I instruktionen till Socialstyrelsen anges en rad arbetsuppgifter som myndigheten i första hand ska hantera. Det gäller bl.a. att&lt;/P&gt;
&lt;P class="p247 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft135"&gt;följa utvecklingen &lt;/SPAN&gt;inom myndighetens verksamhetsområden och regelbundet rapportera till regeringen om tillståndet i verksamheterna,&lt;/P&gt;
&lt;P class="p247 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft51"&gt;vaka över &lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft43"&gt;kvalitet och säkerhet &lt;/SPAN&gt;samt den enskildes rättigheter i sådana verksamheter,&lt;/P&gt;
&lt;P class="p502 ft17"&gt;199&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_191"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339191x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Institutionella förhållanden&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p250 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft66"&gt;svara för &lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft43"&gt;kunskapsutveckling &lt;/SPAN&gt;och kunskapsförmedling inom verksamhetsområdet,&lt;/P&gt;
&lt;P class="p173 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft134"&gt;samordna &lt;/SPAN&gt;de statliga insatserna inom socialtjänst och hälso- och sjukvård när det gäller barn och ungdom,&lt;/P&gt;
&lt;P class="p251 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft66"&gt;följa, analysera och rapportera om &lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft43"&gt;hälsoutvecklingen &lt;/SPAN&gt;i landet samt belysa epidemiologiska konsekvenser av olika åtgärder,&lt;/P&gt;
&lt;P class="p173 ft43"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft66"&gt;följa &lt;/SPAN&gt;forsknings- och utvecklingsarbete &lt;SPAN class="ft8"&gt;av särskild betydelse inom ansvarsområdet och verka för att sådant arbete kommer till stånd,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p251 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft66"&gt;svara för &lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft43"&gt;tillsynen &lt;/SPAN&gt;över hälso- och sjukvården och för tillsyn över hälsorisker i miljö,&lt;/P&gt;
&lt;P class="p173 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft66"&gt;fortlöpande ta fram underlag för sin analys av &lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft43"&gt;tillgången och efterfrågan på hälso- och sjukvårdspersonal&lt;/SPAN&gt;, särskilt när det gäller läkare med specialistkompetens, samt att&lt;/P&gt;
&lt;P class="p251 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft66"&gt;vara behörig myndighet när det gäller &lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft43"&gt;yrkesverksamhet inom hälso- och sjukvården &lt;/SPAN&gt;enligt Europaparlamentets och rådets direktiv 2005/36/EG om erkännande av yrkeskvalifikationer.&lt;A href="#page_191"&gt;&lt;SPAN class="ft122"&gt;4&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p155 ft7"&gt;Härutöver ska Socialstyrelsen bl.a. främja utvecklingen av metoder och arbetsformer i socialt arbete samt förmedla kunskap om sådana metoder och arbetsformer.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Flera separata beslutsfunktioner är knutna till Socialstyrelsen genom de båda nationella råden för &lt;SPAN class="ft9"&gt;organdonation &lt;/SPAN&gt;och &lt;SPAN class="ft9"&gt;speciali- seringstjänster &lt;/SPAN&gt;och &lt;SPAN class="ft9"&gt;Rådet för samordning mot hiv/aids&lt;/SPAN&gt;. Rådens leda- möter utses av regeringen.&lt;A href="#page_191"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;5&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Socialstyrelsens &lt;SPAN class="ft9"&gt;rättsliga råd &lt;/SPAN&gt;är ytterligare ett särskilt beslut- organ med uppgifter att pröva en rad frågor, bl.a. rättsmedicinska ärenden, ärenden om sterilisering, tillstånd till abort i vissa fall samt ärenden om insemination. En viktig uppgift för det rättsliga rådet är att, på begäran av domstol, lämna utlåtanden om personers hälsotillstånd exempelvis som underlag vid bestämning av påföljd i brottmål. Ordföranden och dennes ställföreträdare ska vara lag- faren domare.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p515 ft39"&gt;&lt;SPAN class="ft37"&gt;4&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft38"&gt;Direktivet har ändrats genom rådets direktiv 2006/100/EG.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p214 ft39"&gt;&lt;SPAN class="ft37"&gt;5&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft38"&gt;Regeringen föreslog i mars 2010 att Rådet för samordning mot hiv/aids och därtill anknuten verksamhet ska föras över från Socialstyrelsen till Smittskyddsinstitutet och inordnas i myndighetens linjeorganisation. Smittskyddsinstitutet bör vidare, enligt förslaget, överta Socialstyrelsens uppgifter enligt förordningen (2006:93) om statsbidrag till verk- samhet inriktad mot hiv/aids och vissa andra smittsamma sjukdomar och andra uppgifter som rör det aktuella anslaget. Se prop. 2009/10:23, sid. 41 ff.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p117 ft17"&gt;200&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_192"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339192x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td206"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td207"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Institutionella förhållanden&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p516 ft7"&gt;Ett flertal register med koppling till hälso- och sjukvårds- området hanteras av Socialstyrelsen. Flera olika lagreglerade hälsodataregister förs såsom cancerregistret, läkemedelsregistret, patientregistret och dödsorsaksregistret. Syftet med registren är att ge underlag för att kunna förbättra möjligheterna att förebygga och behandla sjukdomar. Registren används också i forskning och för att ta fram statistik och annat analysunderlag.&lt;A href="#page_192"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;6&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p109 ft7"&gt;I Socialstyrelsen förs också ett donationsregister över personer som förklarat sig villiga att donera organ, ett biobanksregister över bevarade vävnadsprover från levande och avlidna, ett förskrivar- register över personer som har rätt att förskriva läkemedel samt ett vårdgivarregister. Det senare avser en förteckning över alla som bedriver yrkesmässig hälso- och sjukvård.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p110 ft54"&gt;Socialstyrelsens uppgifter inom smittskyddet&lt;/P&gt;
&lt;P class="p99 ft7"&gt;Socialstyrelsen har ett övergripande nationellt ansvar för att skydd mot smittsamma sjukdomar. Detta ansvar fullgörs bl.a. genom tillsynsinsatser, normgivning och genom samordningen av smitt- skyddsarbetet i hela landet. Dessutom granskas, på eget initiativ eller efter anmälan, hur läkarkåren rutinmässigt följer det gällande regelverket. Riktade insatser förekommer också, där t.ex. ett helt landstings hantering av de uppgifter som följer av bl.a. smitt- skyddslagen granskas. Sådana riktade insatser kan också gälla en viss aspekt av smittskyddet i hela landet. I vissa fall kan tillsynen leda till att Socialstyrelsen utfärdar kompletterande föreskrifter eller föreslår lagändringar för regeringen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p51 ft54"&gt;Organisation&lt;/P&gt;
&lt;P class="p49 ft7"&gt;Socialstyrelsen har sedan den 1 januari 2010 en ny organisation. Ett övergripande syfte med denna är att underlätta ett processinriktat arbetssätt över verksamhetsgränserna. Frågor om socialtjänstens verksamhet ska t.ex. så långt möjligt integreras med frågor om hälso- och sjukvård. Bakom denna förändring ligger också det nya uppdraget till myndigheten att från den 1 januari 2010 överta tillsynen över socialtjänsten från länsstyrelserna.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p517 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;6 &lt;/SPAN&gt;Regleringen kring hälsodataregister beskrivs närmare i kapitel 16, avsnitt 16.2.1.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p361 ft17"&gt;201&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_193"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Institutionella förhållanden&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p187 ft7"&gt;Organisationen ska också underlätta en helhetssyn på människan och göra verksamheten tydligare för allmänheten och andra organ inom offentlig sektor. Ytterligare en strävan med den nya organisationen är att ge myndigheten tydligare fokus på vetenskap, där etik och evidens är nyckelord.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;Den nya organisationsplanen omfattar, liksom den föregående, fyra operativa avdelningar. Avdelningarna har emellertid delvis nya uppgifter och benämningar. Sålunda bedrivs den operativa verk- samheten i avdelningen för &lt;SPAN class="ft9"&gt;statistik och utvärdering&lt;/SPAN&gt;, avdelningen för kunskap, avdelningen för regler och tillstånd samt i &lt;SPAN class="ft9"&gt;tillsyns- avdelningen&lt;/SPAN&gt;.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft9"&gt;Avdelningen för statistik och utvärdering &lt;SPAN class="ft7"&gt;följer upp, analyserar och utvärderar utvecklingen i vård och omsorg. En annan uppgift är att utveckla och förvalta nationella indikatorer för god hälsa, vård och omsorg, samt att redovisa analyser av verksamheternas processer, resultat och kostnader. På avdelningen finns också ansvaret för myndighetens hälsodataregister och övriga statistik- databaser, som tidigare hanterades av Socialstyrelsens Epidemio- logiska centrum (EpC). Innebörden av hälsodataregister beskrivs närmare i kapitel 16, avsnitt 16.2.1.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft9"&gt;Avdelningen för kunskap &lt;/SPAN&gt;ansvarar för att ta fram kunskap för att styra verksamheter inom vården och omsorgen, men också inom hälsoskydd och smittskydd. Det görs med hjälp av riktlinjer, vägledningar och andra rekommendationer för hur man ska arbeta, liksom med stöd för användning och tillämpning av dessa hjälpmedel. Kunskaperna ska vara ett stöd för de verksamhets- ansvariga och för personalen i deras arbete med att höja kvaliteten och öka säkerheten och effektiviteten i vård och omsorg.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;Inom avdelningen kunskap hanteras Socialstyrelsens uppgifter med smittskydd och nationell samordning av smittskyddsinsatser. Sådana frågor hanterades tidigare i första hand i Tillsyns- avdelningen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p102 ft9"&gt;Avdelningen för regler och tillstånd &lt;SPAN class="ft7"&gt;svarar för myndighetens regelstyrning genom att utarbeta föreskrifter, allmänna råd och handböcker. Myndighetens föreskrifter, som utgör bindande regler, publiceras i Socialstyrelsens författningssamling (SOSFS). Avdelningen svarar för all myndighetsutövning, liksom för legiti- mationer och andra behörighetsärenden. Avdelningen hanterar även statsbidrag och all tillståndsgivning. Frågor om samhällets krisberedskap och befolkningsskydd ingår också i uppdraget.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p518 ft17"&gt;202&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_194"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;IMG src="http://data.riksdagen.se/fil/GYB339/GYB339194x1.jpg" style="width:508px;height:417px"  id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t34"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td206"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td207"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Institutionella förhållanden&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p519 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft9"&gt;Tillsynsavdelningen &lt;/SPAN&gt;har som viktigaste uppgift att granska att vård och omsorg bedrivs enligt lagar och regler samt att påtala brister i säkerheten för patienter, brukare och klienter. Gransk- ningen omfattar dels huvudmännens verksamheter, dels hälso- och sjukvårdspersonalens yrkesutövning. Avdelningen ansvarar också för utveckling av ett speciellt &lt;NOBR&gt;IT-stöd,&lt;/NOBR&gt; som hjälper personalen att dra lärdom av negativa händelser.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p520 ft7"&gt;Tillsynsavdelningens verksamhet är decentraliserad. Det opera- tiva tillsynsarbetet bedrivs i huvudsak i sex regionala tillsynsenheter i Göteborg, Jönköping, Malmö, Stockholm, Umeå och Örebro. Enheterna svarar för tillsynen inom var sin region. Inom varje regional enhet finns en enhetschef och ca &lt;NOBR&gt;15–20&lt;/NOBR&gt; handläggare med företrädesvis juridisk- eller medicinsk/omvårdnadskompetens.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p521 ft7"&gt;Dessutom finns tre stödfunktioner: &lt;NOBR&gt;&lt;SPAN class="ft9"&gt;Gd-staben,&lt;/SPAN&gt;&lt;/NOBR&gt;&lt;SPAN class="ft9"&gt; kommunika- tionsavdelningen&lt;/SPAN&gt;, som bl.a. omfattar myndighetens presstjänst samt &lt;SPAN class="ft9"&gt;avdelningen för administration&lt;/SPAN&gt;. Socialstyrelsens chefsjurist finns på &lt;NOBR&gt;Gd-staben.&lt;/NOBR&gt; Även Socialstyrelsens råd för etiska frågor (etiska rådet) ingår i staben.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p522 ft17"&gt;203&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_195"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339195x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Institutionella förhållanden&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p123 ft10"&gt;Smittskyddsinstitutet&lt;/P&gt;
&lt;P class="p57 ft7"&gt;Smittskyddsinstitutet (SMI) är nationell &lt;SPAN class="ft9"&gt;expertmyndighet &lt;/SPAN&gt;inom smittskyddsområdet. Huvuduppgiften är att bevaka det epidemio- logiska läget i fråga om smittsamma sjukdomar bland människor och att främja skyddet mot sådana sjukdomar. Myndighetens verksamhet avser enbart humanmedicinen. Inom det veterinära området har Statens veterinärmedicinska anstalt (SVA) liknande uppgifter.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p523 ft7"&gt;I myndighetens instruktion&lt;A href="#page_195"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;7 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;anges att SMI bl.a. ska&lt;/P&gt;
&lt;P class="p132 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft45"&gt;följa och analysera det &lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft9"&gt;epidemiologiska läget &lt;/SPAN&gt;nationellt och inter- nationellt i fråga om smittsamma sjukdomar och skyddet mot dessa,&lt;/P&gt;
&lt;P class="p524 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft134"&gt;lämna information &lt;/SPAN&gt;om det epidemiologiska läget till Social- styrelsen och andra berörda och vid behov föreslå åtgärder,&lt;/P&gt;
&lt;P class="p173 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft66"&gt;följa och analysera &lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft43"&gt;immunitetsläget &lt;/SPAN&gt;i utvalda befolkningsgrupper efter genomförda vaccinationsprogram och föreslå vaccinations- åtgärder,&lt;/P&gt;
&lt;P class="p251 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft66"&gt;upprätthålla ett för landets smittskydd relevant förråd av bakterier, virus och andra ämnen,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p251 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft66"&gt;svara för &lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft43"&gt;kvalitetsstöd &lt;/SPAN&gt;till landets mikrobiologiska och infek- tionsimmunologiska diagnostik,&lt;/P&gt;
&lt;P class="p173 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft66"&gt;bedriva forskning, metodutveckling och utbildning inom smitt- skyddsområdet,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p172 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft45"&gt;delta i internationellt samarbete inom smittskyddsområdet,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p132 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft66"&gt;följa och analysera utvecklingen i fråga om vårdrelaterade sjuk- domar, antibiotikaresistens etc. samt lämna Socialstyrelsen och andra berörda information om utvecklingen och föreslå åtgärder som denna kan föranleda.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p252 ft7"&gt;SMI är också ett forskningsinstitut. Myndigheten har betydande resurser för såväl grundforskning som tillämpad forskning inom smittskyddsområdet. Den tillämpade forskningen finansieras i stor utsträckning med statliga medel från SMI:s ramanslag. Grund- forskningen finansieras i sin helhet med externa anslag. Därigenom&lt;/P&gt;
&lt;P class="p525 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;7 &lt;/SPAN&gt;En ny instruktion för SMI förväntas under år 2010 i anledning av regeringens överväganden i prop. 2009/10:123. Se avsnitt 6.2.7.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p107 ft17"&gt;204&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_196"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td206"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td207"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Institutionella förhållanden&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p108 ft7"&gt;har SMI en nära koppling till medicinska universitet, t.ex. Karolinska Institutet. I mars 2010 föreslog regeringen vissa förändringar i myndighetens forskningsinriktning, se nedan avsnitt 6.2.7.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p271 ft7"&gt;Myndighetens största verksamhetsområde är &lt;SPAN class="ft9"&gt;Smittskydd &lt;/SPAN&gt;och &lt;SPAN class="ft9"&gt;hälsoskydd &lt;/SPAN&gt;som bl.a. omfattar&lt;/P&gt;
&lt;P class="p287 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft50"&gt;epidemiologisk övervakning, analys och utvärdering,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p287 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft50"&gt;forskning och metodutveckling,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p288 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft50"&gt;kvalitetsstöd,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p287 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft50"&gt;speciell diagnostik och&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p287 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft50"&gt;experimentell biomedicin&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p526 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft9"&gt;Epidemiologisk övervakning &lt;/SPAN&gt;m.m. tillhör SMI:s huvuduppgifter. Övervakningen avser i första hand de infektionssjukdomar som omfattas av smittskyddslagen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p143 ft7"&gt;Sjukdomar som är anmälningspliktiga enligt smittskyddslagen ska rapporteras till SMI av behandlande läkare. Det sker via det särskilda elektroniska rapporteringssystemet SmiNet. Rapporter och anmälningar från smittskyddsläkare, behandlande läkare och mikrobiologiska laboratorier sammanställs och analyseras av SMI. Trendanalyser görs med utgångspunkt från förändringar i sjuk- domsförekomst mellan olika landsting, åldersgrupper och kön. På detta sätt framträder en bild av det epidemiologiska läget i landet och hur det förändras över tiden.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p50 ft7"&gt;Inom &lt;SPAN class="ft9"&gt;forskningsområdet &lt;/SPAN&gt;är SMI:s uppdrag att bidra till att metoder och kunskaper inom smittskyddsområdet utvecklas och förbättras. SMI:s externfinansierade forskning har ökat under år 2008, främst genom stora anslag från Sida, EU och Bill and Melinda Gates Foundation. Projekten är genomgående av folkhälsokaraktär och syftar till att minska förekomsten av allvarliga infektioner, såväl i Sverige som internationellt.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;SMI:s insatser inom &lt;SPAN class="ft9"&gt;kvalitetsstöd &lt;/SPAN&gt;omfattar bland annat externt stöd till kliniska mikrobiologiska laboratorier i landet, utveckling av kvaliteten i den egna mikrobiologiska verksamheten samt kvalitetskontroll av olika testmetoder.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;Ett annat verksamhetsområde avser &lt;SPAN class="ft9"&gt;information och utbildning&lt;/SPAN&gt;. Denna är av central betydelse om SMI ska kunna uppfylla sina huvuduppgifter att bevaka och analysera det epidemiologiska läget i Sverige och främja smittskyddet i landet. De viktigaste informa-&lt;/P&gt;
&lt;P class="p527 ft17"&gt;205&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_197"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339197x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Institutionella förhållanden&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p54 ft7"&gt;tionskanaler är bland annat myndighetens webbplats, tidningen Smittskydd och nyhetsbrevet &lt;NOBR&gt;EPI-aktuellt.&lt;/NOBR&gt; På myndighetens webbplats finns information om vaccinationer bl.a. under rubrik- erna ”Allmänna vaccinationsprogrammet”, ”Frågor och svar om det allmänna vaccinationsprogrammet”, ”Övervakning av vaccinations- täckning” och ”Resevacciner”. Informationen liknar i stora delar den som ges via Socialstyrelsens webbplats.&lt;A href="#page_197"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;8&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p88 ft54"&gt;Organisation&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;Den operativa verksamheten bedrivs i sex avdelningar nämligen Avdelningarna för bakteriologi, epidemiologi, immunologo och vaccinologi, mikrobiologisk beredskap, virologi samt Avdelningen för parasitilogi, mykologi, vatten och miljö. Härutöver finns en administrativ avdelning.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;Av särskilt intresse är Avdelningen för &lt;SPAN class="ft9"&gt;immunologi och vaccin- ologi&lt;/SPAN&gt;. Avdelningen utvecklar metoder för karaktärisering av immunsvar för klinisk användning och forskning vid infektions- immunologiska frågeställningar och i samband med vaccinationer. Inom avdelningen bedrivs preklinisk vaccinforskning. Avdelningen medverkar i kliniska prövningar av nya vacciner både nationellt och inom ramen för internationella samarbetsprojekt.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;I samverkan med andra avdelningar inom SMI ansvarar avdelningen för att övervaka det nationella vaccinations- programmet i de avseenden som faller inom SMI:s ansvar. Det sker i första hand genom att följa immunitetsläget i befolkningen och sammanställa resultaten med övervakning av sjukdomar och vaccinationstäckning.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p528 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;8 &lt;/SPAN&gt;Se www.smittskyddsinstitutet.se/amnesomraden/vaccinationer/ de båda myndigheternas informationsverksamhet med fokus på vacciner och vaccinationer beskrivs närmare i kapitel 12.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p127 ft17"&gt;206&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_198"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;IMG src="http://data.riksdagen.se/fil/GYB339/GYB339198x1.jpg" style="width:522px;height:716px"  id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t35"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td206"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td207"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Institutionella förhållanden&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p529 ft54"&gt;Referensgruppen för vaccinfrågor (REFVAC)&lt;/P&gt;
&lt;P class="p530 ft7"&gt;Smittskyddsinstitutet är värdmyndighet för den av SMI år 2003 bildade &lt;SPAN class="ft9"&gt;Referensgruppen för vaccinfrågor &lt;/SPAN&gt;(REFVAC). Syftet med REFVAC är ge råd avseende SMI:s verksamhet inom vaccin- området och att på uppdrag av SMI bereda ärenden som rör vacciner och vaccinationsfrågor. REFVAC fungerar också som ett forum för diskussion och erfarenhetsutbyte mellan olika offentliga och privata aktörer inom vaccinområdet. Arbetet i REFVAC bedrivs med stor öppenhet och minnesanteckningar från referens- gruppens möten kan laddas ned via SMI:s webbplats.&lt;A href="#page_198"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;9 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Enligt SMI är verksamheten med REFVAC för närvarande under omprövning.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p531 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;9 &lt;/SPAN&gt;Se www.smittskyddsinstitutet.se/amnesomraden/vaccinationer/refvac/&lt;/P&gt;
&lt;P class="p532 ft17"&gt;207&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_199"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Institutionella förhållanden&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p123 ft54"&gt;Svenska vaccinationsregistret (Svevac)&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;SMI började hösten 2002 att introducera ett av myndigheten utvecklat, webbaserat informationssystem för vaccinationer, kallat Svevac. Utvecklingsarbetet har skett i samråd med Socialstyrelsen, Läkemedelsverket och företrädare för barn- och skolhälsovården. SMI är systemägare, men Svevac kan kostnadsfritt användas av alla vårdgivare.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Syftet med Svevac är en ökad patientsäkerhet effektivare vaccinationsprogram genom en ökad tillgång till information om vaccinationer. Svevac kan underlätta för vårdgivarna att se vilka vaccinationer och doser en person redan fått. En samlad databas över givna vaccinationer kan också ge ett avsevärt förbättrat underlag för forskning om vaccinernas effekter och biverkningar. Slutligen avses systemet underlätta registreringen av vaccinationer inom barn- och skolhälsovården, som hittills skett på pappers- blanketter.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p139 ft7"&gt;Inledningsvis var bara två barnavårdscentraler i Linköping anslutna till Svevac. För närvarande är landstingen och skolhälso- vården i tre län anslutna, &lt;NOBR&gt;Värmlands-,&lt;/NOBR&gt; Norrbottens- och Kalmar län samt därutöver barnhälsovården i Västernorrlands län. Dessutom har ett antal vårdcentraler, privata mottagningar och andra vård- givare, även utanför de nämnda områdena, anslutit sig till Svevac.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;I huvudsak registreras barnvaccinationer samt merparten av influensavaccinationerna i de tre landsting som använder systemet. I samband med att vaccinering mot HPV startade 2006 inleddes en särskild långtidsstudie av sådana vaccinationer. Vårdgivare som vaccinerar med &lt;NOBR&gt;HPV-vaccin&lt;/NOBR&gt; uppmanas därför att rapportera vaccinationerna i Svevac. Det sker endera genom att vårdgivaren ansluter sig till systemet och därigenom kan direktrapportera genomförda vaccinationer, eller genom att vårdgivaren fyller i det formulär som följer med varje dos och skickar detta med post till SMI. Hittills har minst 80 procent av alla givna &lt;NOBR&gt;HPV-doser&lt;/NOBR&gt; registrerats i Svevac.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;Ett utvecklingsarbete pågår med att anpassa Svevac till en sammanhållen journalföring med stöd av den nya patientdata- lagstiftningen. SMI planerar att kunna integrera Svevac med de vanligaste förekommande journalsystemen, så att dubbel regist- rering kan undvikas.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft8"&gt;Frågor om Svevac med fokus på systemets användbarhet för de angivna syftena behandlas närmare i kapitel 11 och 16.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p286 ft17"&gt;208&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_200"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339200x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td206"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td207"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Institutionella förhållanden&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p218 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;6.2.2&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft67"&gt;Statens beredning för medicinsk utvärdering (SBU)&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p111 ft7"&gt;Statens beredning för medicinsk utvärdering (SBU) har till uppgift att vetenskapligt utvärdera tillämpade och nya medicinska metoder i hälso- och sjukvården. Utvärderingen ska ske ur &lt;SPAN class="ft9"&gt;medicinskt, ekonomiskt, samhälleligt &lt;/SPAN&gt;och &lt;SPAN class="ft9"&gt;etiskt &lt;/SPAN&gt;perspektiv. Myndigheten ska sammanställa utvärderingarna på ett enkelt och lättfattligt sätt och sprida dem så att vårdgivare och andra berörda kan tillägna sig kunskapen. Beredningen ska utvärdera hur denna kunskap har använts och vilka resultat som nåtts. Vidare ska SBU vara kontakt- myndighet i internationella frågor om medicinsk utvärdering.&lt;A href="#page_200"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;10 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;SBU inrättades år 1987 som en del av regeringskansliet, men är sedan år 1992 en självständig myndighet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p15 ft7"&gt;Exempel på frågeställningar inom SBU:s analysverksamhet är hur man ställer diagnos på bästa sätt, vilka av flera alternativa behandlingar som är bäst och hur vårdens resurser ska kunna användas på det mest kostnadseffektiva sättet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p120 ft7"&gt;SBU analyserar t.ex. olika behandlingsmetoder avseende nytta, risker och kostnader och jämför vetenskapliga fakta med svensk vårdpraxis. Målet är att ge ett förbättrat beslutsunderlag för alla som avgör hur vården ska utformas.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;SBU är en utpräglad projektorganisation och utvärderingarna sker regelmässigt i projektform. För varje större projekt rekryteras en tvärvetenskaplig arbetsgrupp som består av ledande svenska eller utländska experter med stark förankring i både praktisk hälso- och sjukvård och i forskningen. I projekten bedrivs ett omfattande, systematiskt arbete med att söka, sålla, kvalitetsgranska och väga samman forskningsresultat från hela världen. Resultaten redovisas i en s.k. &lt;SPAN class="ft9"&gt;systematisk litteraturöversikt&lt;/SPAN&gt;. SBU bedriver alltså ingen egen forskning utan samlar, granskar och väger samman befintliga forskningsresultat.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p14 ft7"&gt;Inom vaccinområdet har SBU genomfört några projekt under senare år. En omfattande litteraturstudie genomfördes under år 2008 och publicerades i rapporten &lt;SPAN class="ft9"&gt;Vacciner till barn – skyddseffekter och biverkningar&lt;/SPAN&gt;. Där sammanställs svenska och internationella forskningsresultat om ett antal av de vaccinationer, som ingår i barnvaccinationsprogrammet. SBU har under senare tid också sammanställt kunskapsläget när det gäller &lt;NOBR&gt;HPV-vacciner&lt;/NOBR&gt; och tumörvacciner.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p98 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;10 &lt;/SPAN&gt;Förordning (2007:1233) med instruktion för Statens beredning för medicinsk utvärdering.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p361 ft17"&gt;209&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_201"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339201x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Institutionella förhållanden&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p263 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;6.2.3&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft67"&gt;Folkhälsoinstitutet&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p57 ft7"&gt;Folkhälsoinstitutet startade sin verksamhet år 1992 och har det övergripande uppdraget att värna om en god folkhälsa. Myndig- heten är central förvaltningsmyndighet inom folkhälsopolitiken. Myndighetens tre huvuduppgifter är att vara ett nationellt kunskapscentrum för effektiva metoder och strategier, att följa upp och utvärdera folkhälsopolitiken samt att utöva tillsyn inom &lt;NOBR&gt;alkohol-,&lt;/NOBR&gt; narkotika- och tobaksområdena.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Folkhälsoinstitutet ska stödja införande och tillämpning av effektiva metoder, verktyg och strategier i folkhälsoarbetet på den lokala och regionala nivån. Ett exempel är metoder för drogföre- byggande insatser. Vissa målgrupper och områden är särskilt priori- terade i arbetet med metoder, t.ex. barn och unga, äldre, spel och spelberoende samt matvanor och fysisk aktivitet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;Folkhälsoinstitutet arbetar också med uppföljning och utvär- dering av folkhälsoarbetets effekter och med internationella frågor kring folkhälsa. Folkhälsoinstitutet har dock inga uppgifter som direkt berör vaccinationer.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p253 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;6.2.4&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft67"&gt;Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket (TLV)&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket ansvarar för beslut om subventioner och prisreglering för läkemedel och andra varor som ingår i läkemedelsförmånerna. Myndigheten ska genom sin verk- samhet medverka till en ändamålsenlig och kostnadseffektiv läke- medelsanvändning i samhället.&lt;A href="#page_201"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;11&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Verket arbetar också, enligt sitt uppdrag, systematiskt med att analysera i vilken utsträckning de läkemedel som fått subvention enligt de äldre reglerna, om s.k. högkostnadsskydd, alltjämt ska vara subventionerade i det nya systemet med läkemedelsförmåner. Av regeringens uppdrag till TLV följer att målen med verksam- heten bl.a. är att&lt;/P&gt;
&lt;P class="p294 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft66"&gt;medlen i läkemedelsförmånen ska användas på ett kostnads- effektivt och ändamålsenligt sätt&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p251 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft66"&gt;att handläggningstiden för beslut om subvention av nya läke- medel etc. ska vara högs 120 dagar, om det inte finns särskilda skäl för längre tid,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p373 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;11 &lt;/SPAN&gt;Se förordningen (2007:1206) med instruktion för Tandvårds- och läkemedelsverket.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p92 ft17"&gt;210&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_202"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339202x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td206"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td207"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Institutionella förhållanden&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p533 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft51"&gt;att aktörerna på läkemedelsmarknaden ska få ökad kunskap om subventionssystemet samt&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p248 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft51"&gt;att prisutvecklingen på läkemedel, uppdelat på originalläke- medel, generika och parallellimporterade läkemedel, ska redo- visas i flera aspekter.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p534 ft7"&gt;Härutöver finns mål som gäller receptfria läkemedel, om genom- gång av läkemedelssortimentet, om samverkan med andra myndig- heter om kunskapsunderlag och om kompetensförsörjning till myndigheten.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p208 ft54"&gt;Verksamhet och organisation&lt;/P&gt;
&lt;P class="p49 ft7"&gt;Ett ärende om läkemedelsförmån initieras genom en skriftlig ansökan från ett läkemedelsföretag. Ärendena bereds i myndig- hetens kansli.&lt;A href="#page_202"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;12 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Kansliet har ca 45 anställda. Beslut om huruvida ett läkemedel ska ingå i läkemedelsförmånen fattas av en särskild nämnd, &lt;SPAN class="ft9"&gt;Nämnden för läkemedelsförmån &lt;/SPAN&gt;(LFN). Föredragande i nämnden är generaldirektören eller annan befattningshavare som generaldirektören utsett. Läkemedelsförmånsnämnden består av ordförande och elva ledamöter. Nämnden beslutar, såvida ansökan inte avslås, om subvention och bestämmer ett försäljningspris. Subventionen kan förenas med begränsningar och villkor, om det är motiverat utifrån den analys om läkemedlets &lt;SPAN class="ft9"&gt;kostnadseffektivitet &lt;/SPAN&gt;och &lt;SPAN class="ft9"&gt;ändamålsenlighet &lt;/SPAN&gt;som ska ligga till grund för beslutet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p50 ft7"&gt;I beslutsunderlaget ingår en &lt;SPAN class="ft9"&gt;hälsoekonomisk analys &lt;/SPAN&gt;av läkemedlet i syfte att fastställa hur kostnadseffektivt det är i ett samhälls- perspektiv. Sådana analyser utförs eller tillhandahålls regelmässigt av det företag som ansöker om läkemedelsförmån för läkemedlet. LFN har utfärdat allmänna råd om hur en sådan ekonomisk utvärdering bör genomföras och vad den bör omfatta.&lt;A href="#page_202"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;13 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Prövningen av ansökningar sker dock i ett helhetsperspektiv där, förutom de samhällsekonomiska aspekterna, också medicinska och humanitära aspekter vägs in.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p141 ft7"&gt;År 2008 beslutade LFN i 44 ärenden om subvention av nya &lt;SPAN class="ft9"&gt;originalläkemedel&lt;/SPAN&gt;, i 77 ärenden om subvention av nya &lt;SPAN class="ft9"&gt;generika &lt;/SPAN&gt;och i sex ärenden om subvention av &lt;SPAN class="ft9"&gt;förbrukningsartiklar&lt;/SPAN&gt;. Det innebär, i&lt;/P&gt;
&lt;P class="p178 ft73"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;12&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft72"&gt;Regelverket i lagen (2002:160) om läkemedelsförmån m.m. beskrivs närmare i kapitel 5, avsnitt 5.2.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p308 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;13&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft74"&gt;Läkemedelsförmånsnämndens allmänna råd (LFNAR 2003:2) av den 24 april 2003.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p361 ft17"&gt;211&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_203"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339203x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Institutionella förhållanden&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p101 ft7"&gt;förhållande till föregående år, en liten minskning av antalet ärenden om nya originalläkemedel och en större ökning av antalet ärenden om nya generika. De genomsnittliga handläggningstiderna var under år 2008 101 dagar för nya originalläkemedel och 25 dagar för nya generika.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p102 ft7"&gt;TLV publicerar de beslut som meddelas av LFN. Besluten kan laddas ned via myndighetens webbplats.&lt;A href="#page_203"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;14 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Via webbplatsen går det också att finna förteckningar över subventionerade läkemedel med länkar till besluten i fulltext samt information om eventuella villkor eller begränsningar i subventionen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p306 ft28"&gt;TLV:s organisationsplan&lt;/P&gt;
&lt;P class="p535 ft9"&gt;Beslut om vacciner mot infektionssjukdomar&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;Tre beslut har hittills meddelats beträffande vacciner mot infek- tionssjukdomar eller sjukdomar som utgör en komplikation av sådana.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p113 ft7"&gt;År 2007 beslutades att ett vaccin mot humant papillomvirus (HPV), &lt;SPAN class="ft9"&gt;Gardasil&lt;/SPAN&gt;, ska ingå i läkemedelsförmånen. Subventionen gäller dock enbart unga kvinnor i åldrarna &lt;NOBR&gt;13–17&lt;/NOBR&gt; år. År 2008 beslutades att ett annat vaccin mot HPV, &lt;SPAN class="ft9"&gt;Cervarix&lt;/SPAN&gt;, också ska godkännas med samma begränsning som för Gardasil.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft8"&gt;En ansökan om subvention av vaccin mot infektionssjukdom har hittills avslagits. Det gäller vaccinet &lt;NOBR&gt;&lt;SPAN class="ft43"&gt;Rota-rix&lt;/SPAN&gt;&lt;/NOBR&gt;&lt;SPAN class="ft43"&gt; &lt;/SPAN&gt;mot rotavirus. Beslutet grundades i det senare fallet på att den magsjukdom som&lt;/P&gt;
&lt;P class="p536 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;14 &lt;/SPAN&gt;Se www.tlv.se&lt;/P&gt;
&lt;P class="p92 ft17"&gt;212&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_204"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339204x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td206"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td207"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Institutionella förhållanden&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p128 ft7"&gt;rotavirus ger upphov till är kortvarig och ofarlig och att kostnaden för vaccinet är hög. Vaccinet ansågs därmed inte vara tillräckligt kostnadseffektivt och ändamålsenligt för att väga upp kostnaderna för subventionen.&lt;A href="#page_204"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;15&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p277 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;6.2.5&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft67"&gt;Läkemedelsverket&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p191 ft7"&gt;Läkemedelsverket har ansvar för godkännanden och kontroll av läkemedel, naturläkemedel och medicintekniska produkter. Verkets huvuduppgift är att se till att den enskilda patienten och hälso- och sjukvården får tillgång till säkra och effektiva produkter och att dessa används ändamålsenligt och kostnadseffektivt. Myndigheten har också sektorsansvar för läkemedels miljöeffekter.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p15 ft7"&gt;Läkemedelsverket godkänner läkemedel för försäljning. Det handlar i dag alltmer om att erkänna beslut tagna i det europeiska systemet. Verket har ett nära samarbete med andra europeiska läkemedelsmyndigheter. Myndigheten utreder även ansökningar om parallellimport.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p120 ft7"&gt;Innan läkemedel avsedda för människor kan godkännas för försäljning måste det bland annat genomgå kliniska prövningar på människor. Läkemedelsverket ger tillstånd till företag eller kliniker att genomföra kliniska prövningar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft8"&gt;Sedan ett läkemedel godkänts har Läkemedelsverket viktiga centrala uppgifter inom bl.a. säkerhetsövervakningen. Läkemedels- verket svarar också för&lt;/P&gt;
&lt;P class="p537 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft50"&gt;insamling och värdering av biverkningsrapporter,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p288 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft50"&gt;periodiska säkerhetsrapporter,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p287 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft50"&gt;åtgärder med anledning av säkerhetsproblem,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p287 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft50"&gt;utbytbarhet mellan generiska läkemedel,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p288 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft50"&gt;stickprovskontroll av läkemedel,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p287 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft50"&gt;inspektion av tillverkning, distribution och kliniska prövningar,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p184 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft51"&gt;information om läkemedel till hälso- och sjukvården och all- mänheten samt&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p470 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft50"&gt;tillsyn över reklam och marknadsföring av läkemedel.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p538 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;15 &lt;/SPAN&gt;Se TLV:s diarienummer 1977/2006 (Gardasil), 1019/2007 (Cervarix) och 1188/2007 &lt;NOBR&gt;(Rota-rix).&lt;/NOBR&gt; Handläggningen av dessa ärenden beskriv närmare i kapitel 8.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p383 ft17"&gt;213&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_205"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339205x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Institutionella förhållanden&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p539 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;6.2.6&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft67"&gt;Närmare om förslagen till förändringar i myndigheterna inom smittskyddsområdet&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p57 ft7"&gt;Som framgått i det föregående har regeringen i mars 2010 föreslagit vissa förändringar i uppgifter och ansvarsfördelning för myndig- heterna inom smittskyddsområdet, främst Socialstyrelsen och Smittskyddsinstitutet.&lt;A href="#page_205"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;16 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Bakgrunden till förändringarna är bl.a. vad som närmare redovisats i kapitel 3 om omvärldsförändringar med betydelse för smittspridningen. Förslagen innebär i allt väsentligt följande:&lt;/P&gt;
&lt;P class="p139 ft7"&gt;De långsiktiga utmaningar som finns inom smittskyddsområdet kan hanteras bäst genom en utveckling av den befintliga myndig- hetsstrukturen inom smittskyddsområdet och genom att myndig- heternas respektive uppgifter förtydligas. En ny smittskydds- myndighet, såsom Smittskyddsutredningen föreslagit, bör därför inte bildas.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;Beredskapsfrågor bör emellertid ges större vikt i arbetet vid myndigheterna inom smittskyddsområdet. Detta arbete bör präglas av uthållighet och långsiktighet. Det utökade samarbetet inom EU och övrigt internationellt samarbete under senare år ställer höga krav på Regeringskansliet och på myndigheterna inom smitt- skyddsområdet. Strukturerna behöver anpassas till dessa nya och starkt ökande omvärldskrav.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft9"&gt;Socialstyrelsen &lt;/SPAN&gt;bör även fortsättningsvis ha ett övergripande ansvar för den statliga styrningen av de smittskyddsåtgärder som vidtas inom hälso- och sjukvårdens ram. Socialstyrelsens uppgifter enligt smittskyddslagen (2004:168) och lagen (2006:1570) om internationella hot mot människors hälsa bör därför inte förändras. I Socialstyrelsens uppdrag ingår även att vara ansvarig för bered- skapsplaneringen inom smittskyddsområdet och för vissa frågor som rör försörjning av läkemedel och vaccin i beredskapshän- seende. Flera remissintanser, bl.a. Statskontoret och Smittskydds- läkarna ansåg i yttrande över Smittskyddsutredningens betänkande att tillsyn och regelgivning bör bedrivas separat och inte som hittills skett tillsammans med utvecklingsfrågor. Regeringen anger att den nya organisation, som tillämpas i Socialstyrelsen och som berörts i det föregående, är ägnad att säkerställa en sådan separation mellan reglerande och annan verksamhet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p116 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft9"&gt;Smittskyddsinstitutet &lt;/SPAN&gt;föreslås ombildas i syfte att ge myndigheten ett bredare uppdrag för kunskapsuppbyggnad och&lt;/P&gt;
&lt;P class="p474 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;16 &lt;/SPAN&gt;Prop. 2009/10:123.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p92 ft17"&gt;214&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_206"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td206"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td207"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Institutionella förhållanden&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p128 ft7"&gt;kunskapsspridning inom smittskyddsområdet. Myndigheten bör ha till uppgift att ta fram kunskaps- och beslutsunderlag, svara för epidemiologisk övervakning och annan kunskapsuppbyggnad och ha ett nationellt laboratorieansvar för den diagnostik som behövs inom smittskyddsområdet. Regeringen föreslår därför att riks- dagens tidigare ställningstaganden i fråga om den övergripande målsättningen för Smittskyddsinstitutet samt allmänna riktlinjer för arbetsuppgifter och organisation av Smittskyddsinstitutet inte längre ska gälla.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p271 ft7"&gt;Nationella rådet för samordning av insatser mot hiv/aids bör enligt propositionen, inordnas i Smittskyddsinstitutets linjeorgani- sation. Motsvarande åtgärder föreslås när det gäller Strategigruppen för rationell antibiotikaanvändning och minskad antibiotika- resistens.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p257 ft7"&gt;Smittskyddsinstitutet ska vidare, enligt förslagen, alltjämt bedriva forskning inom smittskyddsområdet. Denna bör dock uttryckligen begränsas till forskning som är nödvändig för att myndigheten ska ha möjlighet att fullgöra sitt myndighetsuppdrag. Forskningen bör ses som ett medel att lösa myndighetens samlade uppdrag och inte som ett mål i sig. Smittskyddsinstitutet bör etablera och utveckla samarbetsformer med lärosäten inom och utom landet respektive med myndigheter med motsvarande forskningsuppdrag inom EU och i länder utanför unionen. Däremot ska, enligt regeringens förslag, det organisatoriska samarbetet mellan Smittskydds- institutet och Karolinska institutet upphöra. De s.k. donations- professurerna, som nämnts i det föregående, föreslås därför fullt ut föras över till Karolinska institutet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p412 ft54"&gt;Samverkan mellan myndigheterna&lt;/P&gt;
&lt;P class="p52 ft7"&gt;Regeringen konstaterar vidare att en nära och smidig samverkan mellan Socialstyrelsen och Smittskyddsinstitutet är nödvändig. Socialstyrelsens ansvar för regelgivningen innebär bl.a. att det är Socialstyrelsen som bedömer om föreskrifter behöver förändras och vilka krav som bör ställas på kunskaps- och beslutsunderlag i detta hänseende. Enligt regeringens bedömning bör Socialstyrelsen ha rätt att ställa krav på och få underlag för att kunna fullgöra sina uppgifter från Smittskyddsinstitutet där en stor del av den samlade kompetensen i smittskyddsfrågor kommer att finnas. Smittskydds- institutet behöver i sin tur vara lyhört och försöka tillgodose de&lt;/P&gt;
&lt;P class="p347 ft17"&gt;215&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_207"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Institutionella förhållanden&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p54 ft7"&gt;krav som ställs. Naturligtvis bör Socialstyrelsen vara oförhindrad att begära in kompletterande underlag om så krävs också från annat håll.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p376 ft54"&gt;Information till allmänheten och vården&lt;/P&gt;
&lt;P class="p155 ft7"&gt;Som framgått i det föregående tillhandahåller båda myndigheterna information till allmänheten om vaccinationer. I den delen anger regeringen, på ett mer generellt plan, att det enligt 2 kap. 3 § smittskyddslagen är det landstingen, och inom dessa, smittskydds- läkaren, som ska se till att allmänheten har tillgång till den informa- tion och de råd som behövs för att var och en ska kunna skydda sig mot smitta. Sådan information till allmänheten bör därför, enligt regeringen, inte vara en uppgift för Smittskyddsinstitutet. Smitt- skyddsinstitutet bör så långt möjligt hänvisa allmänheten till landstingens informationsgivning. Smittskyddsinstitutet bör dock bistå smittskyddsläkarna med den information som de behöver för denna uppgift.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;Å andra sidan anges också att det finns ett stort allmänintresse kring smittsamma sjukdomar som samhällsproblem. Det visar sig bl.a. i det stora genomslag som nyheter om smittsamma sjukdomar ofta får i medierna. Smittskyddsinstitutet bör därför i lämplig utsträckning tillgodose detta allmänintresse, t.ex. via Internet. Även i detta sammanhang understryks betydelsen av Smittskydds- institutet samverkar med Socialstyrelsen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;De organisatoriska förändringarna bör, enligt regeringens förslag, ske den 1 juli 2010.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p285 ft26"&gt;&lt;SPAN class="ft26"&gt;6.3&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft65"&gt;Övriga organisationer&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p254 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;6.3.1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft67"&gt;Läkemedelsindustriföreningen (LIF)&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;LIF är branschorganisationen för de forskande läkemedelsföretag som bedriver verksamhet i Sverige. LIF har drygt 60 medlems- företag vilka står som tillverkare för ca 80 % av alla läkemedel som säljs i Sverige.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;LIF företräder sina medlemmar i för dem gemensamma frågor och har därmed fortlöpande kontakter med för branschen viktiga myndigheter, organisationer och beslutsfattare. LIF är vidare en serviceorganisation för medlemmarna. LIF informerar medlems-&lt;/P&gt;
&lt;P class="p55 ft17"&gt;216&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_208"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td206"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td207"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Institutionella förhållanden&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p118 ft7"&gt;företagen om utvecklingen inom områden, som kan påverka förutsättningar och arbetsförhållanden för deras verksamhet i Sverige.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p346 ft7"&gt;LIF har sedan &lt;NOBR&gt;1970-talet&lt;/NOBR&gt; publicerat årliga sammanställningar av data som beskriver olika aspekter av läkemedelsmarknaden i Sverige och internationellt. Data hämtas från flera källor och aktörer. Det mesta baseras på publicerad statistik. Syftet är att underlätta för medlemmar och andra aktörer som vill hålla sig uppdaterade om utvecklingen på den svenska läkemedels- marknaden och inom hälso- och sjukvården.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p406 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;6.3.2&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft67"&gt;ECDC&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p279 ft7"&gt;Europeiskt centrum för förebyggande och kontroll av sjukdomar (ECDC) är en &lt;NOBR&gt;EU-myndighet&lt;/NOBR&gt; som inrättades år 2005. Myndig- heten lokaliserad till Stockholm. Målet med verksamheten är att stärka Europas försvar mot smittsamma sjukdomar. Som ett led i detta arbete ska ECDC identifiera, bedöma och informera om befintliga och nya hälsorisker som orsakas av smittsamma sjukdomar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p141 ft7"&gt;ECDC har fyra sakenheter: avdelningen för vetenskapliga råd- givningen, avdelningen för övervakning, avdelningen för beredskap och åtgärder samt avdelningen för hälsokommunikation. Sakavdel- ningarna bistås av avdelningen för administrativa tjänster.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;ECDC:s beslutsorgan består av en styrelse, en rådgivande grupp. Verksamheten leds av en direktör med egna besluts- funktioner.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p540 ft7"&gt;Direktörens kansli har en övergripande, samordnande roll och ansvarar även för externa relationer och ländersamarbete.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p120 ft7"&gt;Verksamheten planeras dels genom en långsiktig verksamhets- plan för tiden fram till år 2013, dels genom årliga verksamhets- planer. Viktiga uppgifter för myndigheten är att förstärka det vetenskapliga stödet i verksamheten, öka beredskapen inför utbrott av smittsamma sjukdomar och att bygga partnerskap med myn- digheter och organisationer inom och utom EU. WHO är t.ex. en viktig samarbetspart.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p541 ft17"&gt;217&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_209"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Institutionella förhållanden&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p263 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;6.3.3&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft67"&gt;Sveriges kommuner och landsting (SKL)&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p57 ft7"&gt;SKL är en arbetsgivarorganisation för Sveriges kommuner och landsting. Huvuduppgiften är att driva frågor som är angelägna för kommuner och landsting och att erbjuda stöd och service i verksamheten. Därigenom ska kommuner och landsting ges bättre förutsättningar bl.a. för lokalt och regionalt självstyre. SKL:s övergripande målsättning är att utveckla välfärden.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;SKL styrs politiskt. Högsta beslutsfattande organ är kong- ressen. Där beslutas de övergripande riktlinjerna för verksamheten. Kongressen har 451 ombud, som utses per valkrets och väljs av kommun- och landstingsfullmäktige landet runt.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;Kongressen utser styrelse och ordförande för SKL samt val- nämnd, revisorer och en arvodeskommitté. Mellan kongresserna leder styrelsen det politiska arbetet. Styrelsen stöds av ett arbets- utskott, två delegationer (en förhandlings- och en sjukvårds- delegation) samt ett antal beredningar. Beredningarna arbetar med många av de viktiga frågor som kommuner och landsting sköter. Det kan vara sociala frågor, ekonomi, utbildning eller tillväxt- och utvecklingsfrågor.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p139 ft7"&gt;Beredningar finns t.ex. inom områdena samhällsbyggnad, social- politik, primär- och äldrevård och utbildningsfrågor. I bered- ningarna ingår ett drygt tiotal ledamöter som är kommun- och landstingspolitiker från olika delar av landet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;Beredningen för &lt;SPAN class="ft9"&gt;primärvård och äldreomsorg &lt;/SPAN&gt;hanterar frågor som rör vård och omsorg med särskilt fokus på vårdkedjan och samverkan mellan olika aktörer. I uppdraget ligger också handi- kappfrågor samt frågor om psykisk ohälsa med fokus på samverkan och förebyggande arbete.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Det löpande beredningsarbetet sker i en separat &lt;SPAN class="ft9"&gt;kansli- organisation &lt;/SPAN&gt;under en verkställande direktör. Kansliorganisationen har ca 400 anställda. Organisationen består av en stabsenhet, en administrativ avdelning samt sju sakavdelningar. SKL har också ett kontor i Bryssel. Sakavdelningarna omfattar bl.a. avdelningar för juridik, samhällsbyggnad, arbetsgivarpolitik och vård och omsorg.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;Avdelningen för vård och omsorg ansvarar för frågor rörande hälso- och sjukvård, äldreomsorg och övrig socialtjänst, dock inte frågor om ekonomiskt bistånd inom ramen för socialtjänsten. Avdelningen ansvarar också för folkhälsoarbete och för frågor om jämställdhet, funktionshindrade, patientsäkerhet samt utvecklings- och kvalitetsarbete.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p147 ft17"&gt;218&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_210"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td206"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td207"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Institutionella förhållanden&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p516 ft7"&gt;En stor del av SKL:s service till medlemmarna utförs av en rad serviceföretag, som ägs av moderbolaget SKL Företag AB. Här finns bl.a. &lt;SPAN class="ft9"&gt;Dagens samhälle AB&lt;/SPAN&gt;, som bedriver medieverksamhet om och för kommuner, landsting och regioner. Bolaget ger också ut tidningen Dagens Samhälle.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft9"&gt;SKL Kommentus AB &lt;/SPAN&gt;är verksamt inom områdena upphandling, elektroniska produkter och information. Upphandling sker bl.a. inom energi, transporter, IT, livsmedel m.fl. områden. Elektroniska produkter omfattar Blankettportalen och Info Bank.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p120 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft9"&gt;SKL International AB &lt;/SPAN&gt;bedriver internationellt utvecklings- samarbete som ska främja lokal och regional demokrati i värden. SKL och dess medlemmar är en viktig resursbas i projekten och Sida är den huvudsakliga uppdragsgivaren.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p120 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft9"&gt;SOS Alarm Sverige AB &lt;/SPAN&gt;är ytterligare ett företag i gruppen och svarar bland annat för &lt;NOBR&gt;SOS-tjänsten&lt;/NOBR&gt; i Sverige genom att ta emot och förmedla larm på nödnumret 112. SOS Alarm bedriver verksamhet vid ett flertal &lt;NOBR&gt;SOS-centraler&lt;/NOBR&gt; över hela landet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft9"&gt;SKL Kapitalförvaltning AB &lt;/SPAN&gt;är ett bolag utanför SKL Företag AB med uppgift att förvalta Sveriges Kommuner och Landstings kapital. Bolaget fungerar som koncernbank för &lt;NOBR&gt;SKL-koncernen.&lt;/NOBR&gt; Kapitalet som SKL Kapitalförvaltning AB förvaltar uppgår till drygt 2 miljarder kronor, som i första hand genererats genom försäljningar av företag som ingått i SKL Företag AB.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p542 ft17"&gt;219&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_211"&gt;


&lt;P class="p3 ft6"&gt;7 Vaccinmarknaden&lt;/P&gt;
&lt;P class="p543 ft7"&gt;I kapitel 4 har produktutvecklingen på vaccinmarknaden beskrivits. Vaccinfabrikanterna är motparter till offentliga aktörer i vaccina- tionsverksamheten. De strukturella förhållandena på vaccin- marknaden kan antas spela en roll för vaccinationsprogrammens förutsättningar t.ex. när det gäller tillgänglighet till vacciner, distributionskanaler och prisbildning på marknaden. Läkemedels- marknaden har många speciella särdrag, som bestämmer aktörernas verksamhetsförutsättningar. På &lt;SPAN class="ft9"&gt;vaccinmarknaden &lt;/SPAN&gt;råder dessutom marknadsstrukturer, som avviker från läkemedelsmarknaden i övrigt.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p141 ft7"&gt;En fungerande konkurrens är i regel ett effektivt medel att säkerställa att kunderna får de produkter de önskar till priser de vill betala. Hur en marknad fungerar beror emellertid i hög grad på om det finns företeelser som hindrar eller hämmar konkurrensen. Mot den bakgrunden finns anledning att närmare analysera hur vaccin- marknaden fungerar i ett konkurrensperspektiv.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p109 ft7"&gt;I det följande ska inledningsvis den svenska vaccinmarknadens storlek och tillväxtutveckling beskrivas. Därefter ska marknadens struktur kartläggas med utgångspunkt från dess speciella förutsätt- ningar. Slutligen ska vaccinmarknaden analyseras närmare från ett konkurrensperspektiv. Framställningen är i första hand avsedd att utgöra en bakgrund till utredningens slutliga överväganden och förslag.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p333 ft26"&gt;&lt;SPAN class="ft26"&gt;7.1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft65"&gt;Vaccinmarknadens storlek och utveckling&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p52 ft7"&gt;Kostnaderna för den samlade vaccinanvändningen i samhället har ökat under den senaste tioårsperioden. Det gäller vacciner i alla kategorier, såsom barnvacciner resevacciner och vaccin mot influ- ensa. Av särskilt intresse är barnvaccinerna, eftersom de tillhanda-&lt;/P&gt;
&lt;P class="p544 ft17"&gt;221&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_212"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339212x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Vaccinmarknaden&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p54 ft7"&gt;hålls och bekostas av det allmänna. Det gäller i viss mån också influensavaccin och ytterligare några vacciner. Resevacciner däremot, bekostas i huvudsak av enskilda individer eller av arbets- givare. I det följande ska vaccinmarknadens utveckling i termer av volymer och kostnader beskrivas närmare. Fokus ligger på vacciner som subventioneras av det allmänna, i synnerhet barnvacciner. Vacciner på övriga delar av vaccinmarknaden berörs i några relevanta delar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p304 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;7.1.1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft67"&gt;Volymer och kostnader&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;Det finns ingen officiell statistik över vaccinanvändningen i Sverige. Det gäller både volymer och kostnader och såväl enskilda vacciner som data i mer aggregerad form. Socialstyrelsen är ansvarig myndighet för officiell statistik på läkemedelsområdet. Myndigheten har dock ingen statistik om vacciner i sådan form att den kan utgöra ett användbart underlag för detaljerade analyser av vaccinmarknadens utveckling. Underlaget för den följande redo- visningen har mot den bakgrunden, på utredningens uppdrag, sammanställts av Institutet för Hälso- och Sjukvårdsekonomi (IHE). Sammanställningen bygger på data som institutet inhämtat från analysföretaget IMS Health och från Läkemedels- industriföreningen.&lt;A href="#page_212"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;1 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Data redovisas i det följande i bl.a. form av diagram. Underlaget för diagrammen finns i bilaga 2.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p181 ft54"&gt;Kvaliteten på data&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;Redovisningen av försäljningsvolymer bör, liksom för andra läkemedel, lämpligen ske i enheten doser, alternativt antal individer som fått läkemedlet, dvs. vaccinerats mot viss sjukdom. Vidare bör det &lt;SPAN class="ft9"&gt;faktiska försäljningspriset &lt;/SPAN&gt;per enhet kunna redovisas. Fördel- ningen mellan offentlig och privat finansiering för respektive vaccin är också av intresse. Eventuella marknadsimperfektioner kan kräva olika policyrespons beroende på efterfrågesidans struktur.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;Sådana data om vacciner går emellertid inte att få fram, enligt företrädare för Läkemedelsindustriföreningen. Det saknas t.ex.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p198 ft39"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;1 &lt;/SPAN&gt;IMS Health är ett multinationellt konsultföretag som bl.a. erbjuder marknadsanalyser åt läkemedelsindustrin och andra privata och offentliga aktörer inom hälso- och sjukvårds- området. &lt;NOBR&gt;IMS-koncernen&lt;/NOBR&gt; har dotterbolag och kontor i ett sextiotal länder, bl.a. i Sverige. Se www.imshealth.com&lt;/P&gt;
&lt;P class="p92 ft17"&gt;222&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_213"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339213x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td208"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td209"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Vaccinmarknaden&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p118 ft7"&gt;statistik om faktiska priser, där även rabatter beaktas. De prismått som används i det följande utgörs därför av &lt;SPAN class="ft9"&gt;Apotekets inköpspris &lt;/SPAN&gt;(AIP). Bara en liten andel av vaccinerna distribueras dock via Apoteken. Försörjningen med vacciner till barn- och skolhälso- vården och till sjukvården i övrigt sker istället via upphandling från tillverkare och partihandelsföretag.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p120 ft7"&gt;Vidare utgörs volymmåttet av &lt;SPAN class="ft9"&gt;antalet sålda förpackningar&lt;/SPAN&gt;. Antalet doser i en förpackning varierar mellan vaccinsorterna. I den officiella läkemedelsstatistiken redovisas volymer, förutom i enheten &lt;SPAN class="ft9"&gt;antal förpackningar &lt;/SPAN&gt;även i enheten &lt;SPAN class="ft9"&gt;definierad dygnsdos&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p545 ft7"&gt;(DDD).&lt;A href="#page_213"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;2 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Med hänsyn till att DDD inte anges för vacciner återstår bara enheten &lt;SPAN class="ft9"&gt;antal förpackningar&lt;/SPAN&gt;. I avsaknad av en riksomfattande registrering av vaccinationer, och då upphandlingsverksamheten är decentraliserad och sker i landsting och kommuner, finns f.n. ingen möjlighet att få fram data om det antal individer som vaccinerats med ett visst vaccin eller om prisnivåer för vaccinerna. Social- styrelsens läkemedelsregister innehåller data om personer som fått läkemedel på recept. Det är dock ovanligt att vaccin förskrivs på recept.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p141 ft7"&gt;Detta innebär sammantaget att den följande redovisningen inte på ett korrekt sätt återspeglar faktiska kostnader eller försäljnings- volymer för vacciner i Sverige. Däremot bör den ge en relativt god bild, i grova drag, av de &lt;SPAN class="ft9"&gt;utvecklingstendenser &lt;/SPAN&gt;som kännetecknat vaccinmarknaden under den redovisade perioden. En kartläggning av faktiska kostnader skulle kräva genomgång av varje enskild upphandling i den mån resultaten är offentliga. Det har inte varit möjligt att genomföra inom ramen för Vaccinutredningen. Många vaccinupphandlingar, inte minst i kommunerna, sker dessutom genom direktupphandling. Däremot finns nyligen offentliggjorda resultat från den nationella upphandlingen av &lt;NOBR&gt;HPV-vaccin.&lt;/NOBR&gt; Utifrån denna, som redovisas i avsnitt 7.1.7, kan visa slutsatser dras om de faktiska kostnaderna för detta vaccin, som numera ingår i barnvaccinationsprogrammet samt för ytterligare några vacciner, som utredningen genom ”stickprov”, har undersökt faktiska prisnivåer på.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p546 ft73"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;2 &lt;/SPAN&gt;Definierad dygnsdos (DDD) är en teknisk mätenhet som används för statistiska ändamål i kombination med systemet för &lt;NOBR&gt;ATC-klassificering.&lt;/NOBR&gt; DDD möjliggör jämförelser av läke- medelsförskrivning över tiden och mellan olika områden eller länder. DDD är den för- modade medeldosen till vuxna individer för underhållsbehandling vid läkemedlets huvud- indikation. Systemet med DDD och ATC hanteras av WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology i Oslo. Centret har till sin hjälp en internationell expertgrupp som fattar beslut om &lt;NOBR&gt;ATC-koder&lt;/NOBR&gt; och DDD.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p547 ft17"&gt;223&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_214"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Vaccinmarknaden&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p263 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;7.1.2&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft67"&gt;Den svenska vaccinanvändningen&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;År 2009 uppgick, mätt som AIP, de totala vaccinkostnaderna i Sverige till 899 miljoner kronor att jämföra med 101 miljoner år 1992 i löpande priser. Bortsett från perioden 1993 och 1994 har kostnaderna för vacciner ökat varje år. Uttryckt som andel av den totala inköpskostnaden för läkemedel utgör vacciner en liten andel, mellan 1 och 2 procent fram till 2006 och därefter mellan 2 och 3 procent. För år 2009 representerar kostnaden för vacciner omkring 3 procent av de totala kostnaderna för humanläkemedel. Det största läkemedlet på den svenska läkemedelsmarknaden mätt i kostnadsandel (Enbrel) svarade för ca 2,3 procent och det näst största (Symbicort) för ca 1,7 procent av de totala läkemedels- kostnaderna i landet 2008.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p548 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;7.1.3&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft67"&gt;Barnvacciner&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p57 ft7"&gt;Antalet barnvaccinationer, dvs. antalet givna vaccindoser, påverkas i huvudsak av tre faktorer, användning av &lt;SPAN class="ft9"&gt;kombinationsvacciner, antalet barn &lt;/SPAN&gt;i en årskull samt &lt;SPAN class="ft9"&gt;myndigheternas beslut &lt;/SPAN&gt;om vilka vaccinationer som ska genomföras.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;Den viktigaste faktorn har hittills varit i vilken utsträckning &lt;SPAN class="ft9"&gt;kombinationsvacciner &lt;/SPAN&gt;kan användas. Ett kombinationsvaccin är en produkt som innehåller vaccin mot flera olika sjukdomar. Sedan lång tid har t.ex. vaccin mot mässling påssjuka och röda hund, s.k. &lt;NOBR&gt;MPR-vaccin,&lt;/NOBR&gt; funnits på marknaden. Omkring år 2000 intro- ducerades även s.k. fem- och sexvalenta vacciner (penta- och hexavalenta vacciner). Dessa innehåller, i en och samma dos, vaccin mot fem eller sex olika sjukdomar, som tidigare givits var för sig eller i andra kombinationer.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;Antalet barn påverkar givetvis också vaccinationsvolymen i barnvaccinationsprogrammet. Mellan 20 och 30 vaccinationer ska genomföras beroende på i vilken utsträckning kombinationsvaccin används. En ökning av antalet nyfödda med 10 000 per år, vilket inträffade mellan åren 2000 och 2005, leder till att volymen på riksnivå ökar med mellan 20 000 och 30 000 vaccinationer.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft8"&gt;Slutligen påverkas volymen vaccinationer av Socialstyrelsens beslut om införande eller borttagning av vacciner i programmet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p236 ft17"&gt;224&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_215"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;IMG src="http://data.riksdagen.se/fil/GYB339/GYB339215x1.jpg" style="width:513px;height:339px"  id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td208"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td209"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Vaccinmarknaden&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p549 ft28"&gt;Figur 7.1 Volymutveckling (antal förpackningar) för vacciner i det allmänna barnvaccinationsprogrammet&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t36"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td210"&gt;&lt;P class="p550 ft84"&gt;900000&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td57"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td18"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td210"&gt;&lt;P class="p550 ft84"&gt;800000&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td57"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td18"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr0 td210"&gt;&lt;P class="p550 ft84"&gt;700000&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td57"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td18"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr38 td210"&gt;&lt;P class="p550 ft84"&gt;600000&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td57"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td18"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr0 td210"&gt;&lt;P class="p550 ft84"&gt;500000&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td57"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td18"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr38 td210"&gt;&lt;P class="p550 ft84"&gt;400000&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td57"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td18"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr0 td210"&gt;&lt;P class="p550 ft84"&gt;300000&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td57"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td18"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr38 td210"&gt;&lt;P class="p550 ft84"&gt;200000&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td57"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td18"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr0 td210"&gt;&lt;P class="p550 ft84"&gt;100000&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td57"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td18"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td210"&gt;&lt;P class="p550 ft136"&gt;0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td57"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td18"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr18 td210"&gt;&lt;P class="p24 ft136"&gt;1992&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td211"&gt;&lt;P class="p24 ft136"&gt;1993&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td211"&gt;&lt;P class="p24 ft136"&gt;1994&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td211"&gt;&lt;P class="p24 ft136"&gt;1995&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td211"&gt;&lt;P class="p24 ft136"&gt;1996&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td211"&gt;&lt;P class="p24 ft136"&gt;1997&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td211"&gt;&lt;P class="p24 ft136"&gt;1998&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td211"&gt;&lt;P class="p24 ft136"&gt;1999&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td15"&gt;&lt;P class="p24 ft136"&gt;2000&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td57"&gt;&lt;P class="p24 ft84"&gt;2001 2002&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td15"&gt;&lt;P class="p24 ft136"&gt;2003&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td18"&gt;&lt;P class="p24 ft136"&gt;2004&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td211"&gt;&lt;P class="p24 ft136"&gt;2005&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td15"&gt;&lt;P class="p24 ft136"&gt;2006&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td211"&gt;&lt;P class="p24 ft136"&gt;2007&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td211"&gt;&lt;P class="p24 ft136"&gt;2008&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td211"&gt;&lt;P class="p24 ft136"&gt;2009&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t37"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr28 td212"&gt;&lt;P class="p21 ft137"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=3 class="tr10 td213"&gt;&lt;P class="p427 ft136"&gt;Difteri&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td214"&gt;&lt;P class="p21 ft137"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=3 class="tr10 td213"&gt;&lt;P class="p427 ft136"&gt;HiB&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td214"&gt;&lt;P class="p21 ft137"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=3 class="tr10 td215"&gt;&lt;P class="p427 ft136"&gt;HiB, Difteri &amp; Tetanus&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr34 td216"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td217"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td218"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr36 td219"&gt;&lt;P class="p21 ft139"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr36 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft139"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr36 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft139"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr34 td219"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=3 class="tr18 td221"&gt;&lt;P class="p427 ft136"&gt;Pertussis&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=3 class="tr18 td221"&gt;&lt;P class="p427 ft136"&gt;Tetanus&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=3 class="tr18 td222"&gt;&lt;P class="p427 ft136"&gt;Stelkramp &amp; Difteri&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr36 td223"&gt;&lt;P class="p21 ft139"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr36 td224"&gt;&lt;P class="p21 ft139"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr36 td225"&gt;&lt;P class="p21 ft139"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr34 td219"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr34 td219"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=3 class="tr23 td221"&gt;&lt;P class="p427 ft140"&gt;Mässling&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=3 class="tr23 td221"&gt;&lt;P class="p427 ft84"&gt;Mässling, Påssjuka &amp; Röda Hund&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=3 class="tr23 td222"&gt;&lt;P class="p427 ft140"&gt;Påssjuka&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr36 td226"&gt;&lt;P class="p21 ft139"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr36 td227"&gt;&lt;P class="p21 ft139"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr36 td228"&gt;&lt;P class="p21 ft139"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr37 td219"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr36 td219"&gt;&lt;P class="p21 ft139"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=3 class="tr16 td221"&gt;&lt;P class="p427 ft136"&gt;Polio&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr36 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft139"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=3 class="tr16 td221"&gt;&lt;P class="p427 ft136"&gt;Röda hund&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr36 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft139"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=3 class="tr16 td222"&gt;&lt;P class="p427 ft84"&gt;Difteri, Pertussis, Polio &amp; Tetanus&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr36 td229"&gt;&lt;P class="p21 ft139"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr36 td230"&gt;&lt;P class="p21 ft139"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr36 td231"&gt;&lt;P class="p21 ft139"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr34 td219"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr36 td219"&gt;&lt;P class="p21 ft139"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=3 class="tr16 td221"&gt;&lt;P class="p427 ft136"&gt;HiB &amp; Polio&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr36 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft139"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=3 class="tr16 td221"&gt;&lt;P class="p427 ft136"&gt;&lt;NOBR&gt;5-valent&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr36 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft139"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=3 class="tr16 td222"&gt;&lt;P class="p427 ft136"&gt;&lt;NOBR&gt;6-valent&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr36 td232"&gt;&lt;P class="p21 ft139"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr36 td233"&gt;&lt;P class="p21 ft139"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr36 td234"&gt;&lt;P class="p21 ft139"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr34 td219"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr34 td219"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=3 class="tr23 td221"&gt;&lt;P class="p427 ft140"&gt;Pneumokocker (konjugerande)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=3 class="tr23 td221"&gt;&lt;P class="p427 ft84"&gt;Pneumokocker (konjugerande)+HiB&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td222"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr36 td235"&gt;&lt;P class="p21 ft139"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr36 td236"&gt;&lt;P class="p21 ft139"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr36 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft139"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr36 td222"&gt;&lt;P class="p21 ft139"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr37 td219"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td222"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr37 td237"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td238"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td239"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td238"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td239"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td240"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p551 ft22"&gt;Av figur 7.1 framgår att antalet &lt;SPAN class="ft127"&gt;förpackningar &lt;/SPAN&gt;som används i barn- vaccinationsprogrammet minskat betydligt sedan första hälften av &lt;NOBR&gt;1990-talet.&lt;/NOBR&gt; Detta har skett trots att programmet numera omfattar vaccination mot fler sjukdomar än tidigare. Utvecklingen med en ökad användning av kombinationsvacciner illustreras även av &lt;SPAN class="ft127"&gt;kostnadsutvecklingen &lt;/SPAN&gt;för vaccin mot kikhosta (pertussis). Social- styrelsen beslutade i mitten av &lt;NOBR&gt;1990-talet&lt;/NOBR&gt; att återinföra vaccination mot kikhosta, sedan ett äldre vaccin lyfts ut ur det allmänna barnvaccinationsprogrammet år 1979. Den nya vaccinationen mot kikhosta påbörjades i januari 1996. Som framgår av Figur 7.2 nedan, utgjorde kostnaden för vaccin mot kikhosta en betydande andel av de totala kostnaderna för barnvaccinen under perioden 1996 till 1998 för att därefter, liksom vaccin mot Hib, polio, difteri och tetanus, gradvis upptas i kostnaden för femvalent vaccin, som är vaccin mot de fem sjukdomarna difteri, Hib, pertussis (kikhosta), polio och tetanus (stelkramp). Utvecklingen mot fler kombina-&lt;/P&gt;
&lt;P class="p552 ft25"&gt;225&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_216"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339216x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Vaccinmarknaden&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p54 ft7"&gt;tionsvacciner har också stor betydelse för tidsåtgång och kostnader i barn- och skolhälsovården, som ska utföra vaccinationerna.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p553 ft28"&gt;Figur 7.2 Kostnadsutveckling (AIP, löpande priser, tkr) för vacciner i det allmänna barnvaccinationsprogrammet&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t38"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td48"&gt;&lt;P class="p550 ft33"&gt;350000&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td18"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td18"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td48"&gt;&lt;P class="p550 ft33"&gt;300000&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td18"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td18"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td48"&gt;&lt;P class="p550 ft33"&gt;250000&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td18"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td18"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr3 td48"&gt;&lt;P class="p550 ft33"&gt;200000&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td18"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td18"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td48"&gt;&lt;P class="p550 ft33"&gt;150000&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td18"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td18"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr3 td48"&gt;&lt;P class="p550 ft33"&gt;100000&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td18"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td18"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td48"&gt;&lt;P class="p550 ft84"&gt;50000&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td18"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td18"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr3 td48"&gt;&lt;P class="p550 ft136"&gt;0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td18"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td18"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr18 td48"&gt;&lt;P class="p24 ft136"&gt;1992&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td211"&gt;&lt;P class="p24 ft136"&gt;1993&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td211"&gt;&lt;P class="p24 ft136"&gt;1994&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td211"&gt;&lt;P class="p24 ft136"&gt;1995&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td211"&gt;&lt;P class="p24 ft136"&gt;1996&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td211"&gt;&lt;P class="p24 ft136"&gt;1997&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td211"&gt;&lt;P class="p24 ft136"&gt;1998&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td211"&gt;&lt;P class="p24 ft136"&gt;1999&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td15"&gt;&lt;P class="p24 ft136"&gt;2000&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td15"&gt;&lt;P class="p24 ft136"&gt;2001&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td211"&gt;&lt;P class="p24 ft136"&gt;2002&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td18"&gt;&lt;P class="p24 ft136"&gt;2003&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td211"&gt;&lt;P class="p24 ft136"&gt;2004&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td15"&gt;&lt;P class="p24 ft136"&gt;2005&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td18"&gt;&lt;P class="p24 ft136"&gt;2006&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td211"&gt;&lt;P class="p24 ft136"&gt;2007&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td15"&gt;&lt;P class="p24 ft136"&gt;2008&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td211"&gt;&lt;P class="p24 ft136"&gt;2009&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t39"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr26 td241"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td242"&gt;&lt;P class="p21 ft142"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr18 td243"&gt;&lt;P class="p38 ft33"&gt;Difteri&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td244"&gt;&lt;P class="p21 ft142"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr18 td245"&gt;&lt;P class="p427 ft33"&gt;HiB&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td246"&gt;&lt;P class="p21 ft142"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr18 td247"&gt;&lt;P class="p427 ft33"&gt;HiB, Difteri &amp; Tetanus&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr37 td248"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td249"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td249"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td249"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr26 td248"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td250"&gt;&lt;P class="p21 ft142"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td251"&gt;&lt;P class="p38 ft33"&gt;Pertussis&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td252"&gt;&lt;P class="p21 ft142"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td253"&gt;&lt;P class="p427 ft33"&gt;Tetanus&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td254"&gt;&lt;P class="p21 ft142"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td255"&gt;&lt;P class="p427 ft33"&gt;Stelkramp &amp; Difteri&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr18 td248"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td256"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr17 td251"&gt;&lt;P class="p38 ft33"&gt;Mässling&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td257"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr17 td253"&gt;&lt;P class="p427 ft33"&gt;Mässling, Påssjuka &amp; Röda Hund&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td258"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr17 td255"&gt;&lt;P class="p427 ft33"&gt;Påssjuka&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr24 td248"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td249"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td249"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td249"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr26 td248"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td259"&gt;&lt;P class="p21 ft142"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr23 td251"&gt;&lt;P class="p38 ft33"&gt;Polio&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td260"&gt;&lt;P class="p21 ft142"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr23 td253"&gt;&lt;P class="p427 ft33"&gt;Röda hund&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td261"&gt;&lt;P class="p21 ft142"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr23 td255"&gt;&lt;P class="p427 ft33"&gt;Difteri, Pertussis, Polio &amp; Tetanus&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr24 td248"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td249"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td249"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td249"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr26 td248"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td262"&gt;&lt;P class="p21 ft142"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr18 td251"&gt;&lt;P class="p38 ft33"&gt;HiB &amp; Polio&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td263"&gt;&lt;P class="p21 ft142"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr18 td253"&gt;&lt;P class="p427 ft33"&gt;5- valent&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td264"&gt;&lt;P class="p21 ft142"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr18 td255"&gt;&lt;P class="p427 ft33"&gt;6- valent&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr37 td248"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td249"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td249"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td249"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr26 td248"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td265"&gt;&lt;P class="p21 ft142"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr18 td251"&gt;&lt;P class="p38 ft33"&gt;Pneumokocker (konjugerande)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td266"&gt;&lt;P class="p21 ft142"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr18 td253"&gt;&lt;P class="p427 ft33"&gt;Pneumokocker (konjugerande)+HiB&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td249"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td255"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr37 td248"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td249"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td249"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td249"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td255"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr37 td267"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td268"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td269"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td268"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td270"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td268"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td271"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p554 ft22"&gt;Den samlade kostnaden i AIP för barnvaccinerna fyrdubblades mellan åren 1992 och 2009, från ca 75 miljoner kronor till drygt 300 miljoner kronor. Barnvaccinernas andel av de totala vaccin- kostnaderna mer än halverades dock under samma period. Den vaccination mot pneumokocker, som infördes i barnvaccinations- programmet år 2008, ledde till stora förändringar i fördelningen av kostnader mellan de olika komponenterna i programmet. Pneumo- kockvacciner svarade år 2009 för nästan hälften av de totala kostnaderna för vacciner i det allmänna barnvaccinations- programmet, mätt som AIP. Den &lt;SPAN class="ft127"&gt;faktiska &lt;/SPAN&gt;andelen är av tidigare nämnda skäl okänd. Denna utveckling visas i figur 7.2, där kostna- derna för pneumokockvaccinerna representeras av den ljusblå toppen i kurvans högerkant. Den 1 januari 2010 införs allmän vaccination mot HPV för flickor i vissa åldersgrupper. Detta&lt;/P&gt;
&lt;P class="p555 ft25"&gt;226&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_217"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td208"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td209"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Vaccinmarknaden&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p128 ft7"&gt;förväntas, mätt som AIP, ge ytterligare en brant ökning av de samlade kostnaderna för barnvacciner och en ny förändring av hur kostnaderna för de olika komponenterna i programmet fördelar sig inbördes.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p556 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;7.1.4&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft67"&gt;Hepatitvaccin&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p191 ft7"&gt;På marknaden finns dels singelvaccin mot A- respektive &lt;NOBR&gt;B-typ,&lt;/NOBR&gt; dels kombinationsvaccin mot båda typerna. Vaccin mot hepatit B har funnits tillgängligt sedan år 1986. I många länder ges det som en del i det allmänna barnvaccinationsprogrammet. I Sverige rekommen- deras emellertid vaccination endast för riskgrupper. Riskgrupperna återfinns både bland barn och vuxna. Bland barn i riskgrupper administreras vaccinet inom barnvaccinationsprogrammet som en komponent i det hexavalenta vaccinet som också innehåller vaccin mot flera barnsjukdomar. Kostnader och volymer gällande hexa- valent vaccin redovisas i avsnittet om barnvaccinationsprogrammet ovan. Vuxna som anses tillhöra riskgrupper avser främst yrkesgrupper som kan utsättas för blodsmitta. Rekommendationer om vaccination finns t.ex. för personal inom sjukvården och kriminalvården. Vidare är vaccination mot hepatit B vanligt bland utlandsresenärer.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p557 ft7"&gt;Marknaden för hepatitvaccin har vuxit kraftigt under lång tid. Användningen av hepatitvaccin och de samlade kostnaderna för vaccinet har procentuellt ökat mer än i någon annan vaccingrupp. År 1992 såldes ca 10 000 förpackningar vardera av singelvaccin mot hepatit A och B. År 2005 såldes närmare 27 000 förpackningar vaccin mot hepatit A och drygt 132 000 förpackningar vaccin mot hepatit B. När kombinationsvaccinet mot hepatit A+B introdu- cerades år 1998 såldes knappt 5 000 förpackningar. År 2009 hade volymen kombinationsvaccin ökat till drygt 86 000 förpackningar. Även på marknaden för hepatitvacciner har således en övergång från singelvacciner till kombinationsvaccin förekommit.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p558 ft17"&gt;227&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_218"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339218x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Vaccinmarknaden&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p123 ft28"&gt;Figur 7.3 Volymutveckling (antal förpackningar) för vaccin mot hepatiter&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t40"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td210"&gt;&lt;P class="p550 ft84"&gt;250000&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td29"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td273"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr14 td210"&gt;&lt;P class="p550 ft84"&gt;200000&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr14 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr14 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr14 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr14 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr14 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr14 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr14 td29"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr14 td273"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr39 td210"&gt;&lt;P class="p550 ft84"&gt;150000&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr39 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr39 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr39 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr39 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr39 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr39 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr39 td29"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr39 td273"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr14 td210"&gt;&lt;P class="p550 ft84"&gt;100000&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr14 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr14 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr14 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr14 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr14 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr14 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr14 td29"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr14 td273"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr40 td210"&gt;&lt;P class="p550 ft136"&gt;50000&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr40 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr40 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr40 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr40 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr40 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr40 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr40 td29"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr40 td273"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr14 td210"&gt;&lt;P class="p550 ft136"&gt;0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr14 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr14 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr14 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr14 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr14 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr14 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr14 td29"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr14 td273"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr18 td210"&gt;&lt;P class="p24 ft136"&gt;1992&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td272"&gt;&lt;P class="p24 ft84"&gt;1993&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td272"&gt;&lt;P class="p24 ft84"&gt;1994&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td272"&gt;&lt;P class="p24 ft84"&gt;1995&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td272"&gt;&lt;P class="p24 ft84"&gt;1996&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td211"&gt;&lt;P class="p22 ft136"&gt;1997&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td8"&gt;&lt;P class="p24 ft84"&gt;1998&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr18 td274"&gt;&lt;P class="p24 ft84"&gt;1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr33 td210"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=4 class="tr33 td185"&gt;&lt;P class="p559 ft136"&gt;Hepatit B (singel)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td29"&gt;&lt;P class="p46 ft136"&gt;Hepatit A (singel)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td273"&gt;&lt;P class="p560 ft33"&gt;Hepatit A &amp; B (kombi)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p561 ft22"&gt;De samlade kostnaderna för hepatitvaccinering uttryckt som AIP ökade under perioden &lt;NOBR&gt;1992–2009&lt;/NOBR&gt; från drygt 5 miljoner kronor till ca 190 miljoner kronor. Kostnaden för vaccin mot hepatiter utgjorde 5 procent av de totala kostnaderna för vacciner i Sverige år 1992 och 30 procent år 2006. Andelen har därefter minskat något till 25 procent år 2008 och 21 procent 2009. Minskningen av hepatitvaccinernas kostnadsandel beror delvis på att vaccineringen mot hepatiter har minskat något under senare tid. En annan orsak är att kostnaderna för vaccin mot pneumokocker har ökat.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p562 ft25"&gt;228&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_219"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339219x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td208"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td209"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Vaccinmarknaden&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p563 ft28"&gt;Figur 7.4 Kostnadsutveckling (AIP, löpande priser, tkr) för vacciner mot hepatiter, exklusive hexavalent vaccin&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t41"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td48"&gt;&lt;P class="p550 ft33"&gt;250000&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td18"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td18"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td18"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td158"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td275"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td158"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td158"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr1 td48"&gt;&lt;P class="p550 ft33"&gt;200000&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr1 td18"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr1 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr1 td18"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr1 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr1 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr1 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr1 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr1 td18"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr1 td158"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr1 td275"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr1 td158"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr1 td158"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr1 td48"&gt;&lt;P class="p550 ft33"&gt;150000&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr1 td18"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr1 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr1 td18"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr1 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr1 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr1 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr1 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr1 td18"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr1 td158"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr1 td275"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr1 td158"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr1 td158"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr2 td48"&gt;&lt;P class="p550 ft33"&gt;100000&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr2 td18"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr2 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr2 td18"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr2 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr2 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr2 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr2 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr2 td18"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr2 td158"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr2 td275"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr2 td158"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr2 td158"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr1 td48"&gt;&lt;P class="p550 ft84"&gt;50000&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr1 td18"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr1 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr1 td18"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr1 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr1 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr1 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr1 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr1 td18"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr1 td158"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr1 td275"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr1 td158"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr1 td158"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr2 td48"&gt;&lt;P class="p550 ft136"&gt;0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr2 td18"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr2 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr2 td18"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr2 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr2 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr2 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr2 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr2 td18"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr2 td158"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr2 td275"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr2 td158"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr2 td158"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr23 td48"&gt;&lt;P class="p24 ft140"&gt;1992&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td18"&gt;&lt;P class="p24 ft140"&gt;1993&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td211"&gt;&lt;P class="p24 ft140"&gt;1994&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td18"&gt;&lt;P class="p24 ft140"&gt;1995&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td211"&gt;&lt;P class="p24 ft140"&gt;1996&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td15"&gt;&lt;P class="p213 ft140"&gt;1997&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td8"&gt;&lt;P class="p24 ft84"&gt;1998&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td211"&gt;&lt;P class="p24 ft140"&gt;1999&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td18"&gt;&lt;P class="p24 ft140"&gt;2000&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td158"&gt;&lt;P class="p24 ft84"&gt;2001 2002&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td275"&gt;&lt;P class="p24 ft84"&gt;2003 2004 2005&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td158"&gt;&lt;P class="p24 ft84"&gt;2006 2007&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td158"&gt;&lt;P class="p24 ft84"&gt;2008 2009&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr33 td48"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td18"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=4 class="tr33 td30"&gt;&lt;P class="p397 ft136"&gt;Hepatit B (singel)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=3 class="tr33 td34"&gt;&lt;P class="p564 ft84"&gt;Hepatit A (singel)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr33 td276"&gt;&lt;P class="p166 ft84"&gt;Hepatit A &amp; B (kombi)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td158"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p565 ft20"&gt;&lt;SPAN class="ft20"&gt;7.1.5&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft143"&gt;Influensavaccin&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p99 ft22"&gt;Den samlade kostnaden för vaccin mot &lt;SPAN class="ft127"&gt;säsongsinfluensa &lt;/SPAN&gt;ökade mellan 1992 och 2008 från 11 miljoner till 77 miljoner kronor. År 2009 minskade kostnaden till 59 miljoner uttryckt i AIP.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p143 ft22"&gt;Volymen använt influensavaccin har ökat från 37 000 till 281 000 förpackningar under perioden 1992 till 2008 med en topp år 2006. År 2009 minskade volymen till 269 000 förpackningar. Den vanligaste förpackningsstorleken är 10 sprutor per förpack- ning. Ökningen fram till och med 2008 kan främst förklaras av ökad informationsspridning samt avgiftsfri vaccinering för äldre som en följd av Socialstyrelsens rekommendation år 1997 om vaccination av riskgrupper. Minskningen i vaccinering mot säsongs- influensa år 2009 kan sannolikt förklaras av en utträngningseffekt då vaccinering mot den pandemiska influensan dominerade helt både vad gäller informationsspridning till allmänheten och organisatoriskt inom sjukvården under 2009. Dessutom rappor- terades förhållandevis få fall av säsongsinfluensan under 2009.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p566 ft25"&gt;229&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_220"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339220x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Vaccinmarknaden&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p567 ft28"&gt;Figur 7.5 Kostnadsutveckling (AIP, löpande priser, tkr) för vaccin mot influensa&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t42"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td55"&gt;&lt;P class="p568 ft33"&gt;90000&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td277"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr41 td55"&gt;&lt;P class="p568 ft33"&gt;80000&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td277"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr41 td55"&gt;&lt;P class="p568 ft33"&gt;70000&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td277"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr33 td55"&gt;&lt;P class="p568 ft33"&gt;60000&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td277"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr41 td55"&gt;&lt;P class="p568 ft33"&gt;50000&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td277"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr42 td55"&gt;&lt;P class="p568 ft33"&gt;40000&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr42 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr42 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr42 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr42 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr42 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr42 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr42 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr42 td277"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr41 td55"&gt;&lt;P class="p568 ft33"&gt;30000&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td277"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr33 td55"&gt;&lt;P class="p568 ft33"&gt;20000&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td277"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr41 td55"&gt;&lt;P class="p568 ft33"&gt;10000&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td277"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr41 td55"&gt;&lt;P class="p568 ft84"&gt;0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td277"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr23 td55"&gt;&lt;P class="p24 ft84"&gt;1992&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td8"&gt;&lt;P class="p24 ft84"&gt;1993&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td272"&gt;&lt;P class="p24 ft84"&gt;1994&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td272"&gt;&lt;P class="p24 ft84"&gt;1995&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td272"&gt;&lt;P class="p24 ft84"&gt;1996&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td8"&gt;&lt;P class="p24 ft84"&gt;1997&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td272"&gt;&lt;P class="p24 ft84"&gt;1998&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td8"&gt;&lt;P class="p24 ft84"&gt;1999&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td277"&gt;&lt;P class="p24 ft84"&gt;2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p569 ft20"&gt;&lt;SPAN class="ft20"&gt;7.1.6&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft143"&gt;Resevacciner utom vaccin mot hepatit&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft22"&gt;Kostnaderna för resevaccin, uttryckt i AIP och som andel av totala vaccinkostnader, ökade från 4 till 14 procent mellan åren 1992 och 2005. Bland resevacciner dominerar vaccin mot kolera ökningen fram till år 2006. Från och med år 2007 minskar dock resevac- cinernas andel av kostnaderna till följd av att vaccinering mot kolera minskar. En bidragande orsak är att vaccin mot HPV och pneumokocker introduceras på marknaden. Minskningen av vaccination mot kolera kan förklaras av ett minskat resande under 2008 och 2009 jämfört med tidigare år. Redovisningen omfattar inte vaccin mot japansk encefalit eftersom statistik för detta vaccin saknas för den aktuella perioden. Vidare omfattas inte vaccin mot hepatiter, som redovisats i det föregående.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p570 ft25"&gt;230&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_221"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339221x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td208"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td209"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Vaccinmarknaden&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p571 ft28"&gt;Figur 7.6 Kostnadsutveckling (AIP, löpande priser, tkr) för resevacciner, exklusive vaccin mot hepatiter och japansk encefalit&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t43"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td66"&gt;&lt;P class="p550 ft84"&gt;90000&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td18"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td18"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td210"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td278"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td210"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td9"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td279"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr41 td66"&gt;&lt;P class="p550 ft84"&gt;80000&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td18"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td18"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td210"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td278"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td210"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td9"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td279"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr41 td66"&gt;&lt;P class="p550 ft84"&gt;70000&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td18"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td18"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td210"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td278"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td210"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td9"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td279"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr33 td66"&gt;&lt;P class="p550 ft84"&gt;60000&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td18"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td18"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td210"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td278"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td210"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td9"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td279"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr33 td66"&gt;&lt;P class="p550 ft84"&gt;50000&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td18"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td18"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td210"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td278"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td210"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td9"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td279"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr42 td66"&gt;&lt;P class="p550 ft84"&gt;40000&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr42 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr42 td18"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr42 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr42 td18"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr42 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr42 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr42 td210"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr42 td278"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr42 td210"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr42 td9"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr42 td279"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr41 td66"&gt;&lt;P class="p550 ft84"&gt;30000&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td18"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td18"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td210"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td278"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td210"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td9"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td279"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr33 td66"&gt;&lt;P class="p550 ft84"&gt;20000&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td18"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td18"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td210"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td278"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td210"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td9"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td279"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr33 td66"&gt;&lt;P class="p550 ft84"&gt;10000&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td18"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td18"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td210"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td278"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td210"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td9"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td279"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr41 td66"&gt;&lt;P class="p550 ft136"&gt;0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td18"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td18"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td210"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td278"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td210"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td9"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td279"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr18 td66"&gt;&lt;P class="p24 ft136"&gt;1992&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td272"&gt;&lt;P class="p24 ft84"&gt;1993&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td18"&gt;&lt;P class="p24 ft136"&gt;1994&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td272"&gt;&lt;P class="p37 ft33"&gt;1995&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td18"&gt;&lt;P class="p24 ft136"&gt;1996&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td272"&gt;&lt;P class="p37 ft33"&gt;1997&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td272"&gt;&lt;P class="p24 ft84"&gt;1998&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr18 td280"&gt;&lt;P class="p24 ft84"&gt;1999 2000&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=3 class="tr18 td281"&gt;&lt;P class="p24 ft84"&gt;2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr0 td66"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td18"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr0 td156"&gt;&lt;P class="p38 ft136"&gt;Kolera&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=3 class="tr0 td282"&gt;&lt;P class="p37 ft136"&gt;Meningokocker&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr0 td280"&gt;&lt;P class="p21 ft136"&gt;Tyfoid&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td9"&gt;&lt;P class="p21 ft136"&gt;Rabies&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td279"&gt;&lt;P class="p572 ft84"&gt;Gula Febern&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p573 ft22"&gt;Volymen av resevacciner ökade mellan 1992 och 2009. Den största ökningen i volymen av resevacciner kan härledas till en ökning av koleravaccin, vilket ökade från knappt 20 000 till knappt 200 000 förpackningar under perioden. Dock minskade antalet förpack- ningar under åren 2008 och 2009, vilket delvis förklaras av en minskad försäljning, men framför allt av att en ny förpackning med 20 doser introducerades under slutet av 2007. Den tidigare använda förpackningen innehöll två doser. För rabies kan volymtoppen år &lt;NOBR&gt;2000–2003&lt;/NOBR&gt; sannolikt förklaras av att ett uppmärksammat dödsfall i rabies hos en kvinna, som smittats utomlands år 2000.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p406 ft20"&gt;&lt;SPAN class="ft20"&gt;7.1.7&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft143"&gt;Kända faktiska kostnader&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p99 ft22"&gt;Kommuner och landsting har ansvaret för de nyligen i barnvaccina- tionsprogrammet införda HPV- och pneumokockvaccinationerna genomförs. För pneumokockvaccinet saknas sammanställningar av de faktiska kostnaderna i landstingen, men den reglering som gjordes i enlighet med finansieringsprincipen innebar att 180 miljoner kronor tillförs kommunsektorn, varav 150 miljoner avsåg&lt;/P&gt;
&lt;P class="p527 ft25"&gt;231&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_222"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339222x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;P class="p3 ft18"&gt;Vaccinmarknaden SOU 2010:39&lt;/P&gt;
&lt;P class="p309 ft7"&gt;kostnader för vaccinet.&lt;A href="#page_222"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;3 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Vaccinkostnaden tycks således ha beräknats utifrån AIP. Detta framgår av bilaga 2, tabell 3 och visas också grafiskt i figur 7.2 ovan.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p115 ft7"&gt;Landstingens och kommunernas beräknade kostnader för HPV- vaccinationen, som påbörjas under 2010, reglerades också i enlighet med finansieringsprincipen. Regleringen innebar att &lt;SPAN class="ft9"&gt;kommunernas &lt;/SPAN&gt;bidrag ökade med 22 miljoner kronor, vilket motsvarar ca 2 kr per invånare, som ska täcka skolhälsovårdens kostnad för att utföra vaccinationerna. Skolhälsovårdens ersättning har beräknats som ett schablonbidrag baserat på 400 kronor motsvarande ca 1,5 timmar skolskötersketid per flicka. Denna tidsåtgång ska, förutom tre vaccindoser, omfatta allt kringarbete, dvs. även information, registrering etc. samt eventuell skolläkartid.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;Upphandlingen av &lt;NOBR&gt;HPV-vaccin&lt;/NOBR&gt; har i detta fall skett som en nationell upphandling genom Stockholms läns landstings försorg. För vaccinkostnaden får landstingen, enligt överenskommelsen, bidrag av staten med 93 miljoner kronor under 2010. Det är oklart hur denna summa beräknats. Sammantaget berör vaccinationen ca 55 000 flickor. Var och en av dem har, enligt föreskrifterna, rätt till tre doser &lt;NOBR&gt;HPV-vaccin.&lt;/NOBR&gt; Priset per dos är 895 kronor räknat som AIP, dvs. det pris apoteket betalar vid inköp, respektive 1 118 kronor räknat som AUP, dvs. det pris som den enskilde betalar i apotek när vaccinet skrivits ut på recept. Det ger en sammantagen vaccinkostnad om knappt 150 miljoner kronor räknat som AIP och drygt 180 miljoner kronor räknat som AUP.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p87 ft7"&gt;Klart är däremot att upphandlingsresultatet, som offentlig- gjordes den 8 mars 2010, innebär en nära åttioprocentig rabatt på den samlade vaccinkostnaden räknad som AIP. Upphandlingen resulterade i en kontraktssumma på 31 miljoner kronor för det &lt;NOBR&gt;HPV-vaccin,&lt;/NOBR&gt; som behövs i barnvaccinationsprogrammet år 2010. I det föregående har nämnts att &lt;NOBR&gt;HPV-vaccinationen&lt;/NOBR&gt; kan komma att innebära en lika kraftigt ökad kostnad som följde av pneumo- kockvaccinationen, förutsatt att den beräknas med AIP som mått. Den totala faktiska kostnaden, som i detta enda fall är känd, visar emellertid en avsevärt måttligare kostnadsutveckling. Det kan alltså konstateras att det är svårt att förutsäga framtida kostnader för nya vacciner.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p512 ft7"&gt;Någon kartläggning av &lt;SPAN class="ft9"&gt;faktiska &lt;/SPAN&gt;vaccinpriser i ett bredare perspektiv har inte varit möjlig att genomföra i utredningen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p117 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;3 &lt;/SPAN&gt;Innebörden av finansieringsprincipen beskrivs i kapitel 5, avsnitt 5.9.5.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p92 ft17"&gt;232&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_223"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339223x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t44"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td208"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td209"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Vaccinmarknaden&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p574 ft7"&gt;Frånsett att detta skulle kräva en betydande resursinsats, kan även konstateras att många upphandlingar, särskilt i kommuner, är direktupphandlingar. Däremot har de faktiska priserna på tre vanliga barnvacciner undersökts i fem större upphandlingar, som genomförts under senare tid och i olika delar av landet. Resultaten visas i tabell 7.1.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p575 ft28"&gt;Tabell 7.1 Priser per dos i AIP respektive faktiska priser i vaccinupphandling under &lt;NOBR&gt;2008-2009&lt;/NOBR&gt; för tre vanliga barnvacciner&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t45"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr21 td283"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr21 td284"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;Konjugerat&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr21 td285"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;&lt;NOBR&gt;MPR-vaccin&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr21 td286"&gt;&lt;P class="p433 ft29"&gt;Difteri, kikhosta, polio,&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td287"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td180"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;pneumokockvaccin&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td152"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td288"&gt;&lt;P class="p433 ft28"&gt;stelkramp&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td287"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;&lt;NOBR&gt;ATC-kod&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td180"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;J07A L52&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td152"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;J07B D52&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td288"&gt;&lt;P class="p433 ft28"&gt;J07C A02&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td289"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;AIP per dos&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td184"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;403 kr/dos&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td149"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;109,60 kr /dos&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td290"&gt;&lt;P class="p433 ft28"&gt;149 kr/dos (Infanrix-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td289"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td184"&gt;&lt;P class="p21 ft109"&gt;(Synflorix)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td149"&gt;&lt;P class="p21 ft29"&gt;&lt;NOBR&gt;(M-M-RVAXPRO)&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td290"&gt;&lt;P class="p433 ft28"&gt;polio)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr33 td289"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td184"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;504 kr/dos&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td149"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;109,60 kr / dos&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td290"&gt;&lt;P class="p433 ft28"&gt;186 kr/dos (Tetravac)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td287"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td180"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;(Prevenar)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td152"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;(Priorix)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td288"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td289"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;Stockholms&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td184"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;504 kr / dos&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td149"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;70 kr/dos&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td290"&gt;&lt;P class="p433 ft28"&gt;117 kr /dos&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td287"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;läns landsting&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td180"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;(Prevenar)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td152"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;(Priorix)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td288"&gt;&lt;P class="p433 ft28"&gt;&lt;NOBR&gt;(Infanrix-polio)&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td289"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;Landstinget&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td184"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;504 kr/dos&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td149"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;67 kr/dos&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td290"&gt;&lt;P class="p433 ft28"&gt;123 kr/dos&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td287"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;Kronoberg&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td180"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;(Prevenar)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td152"&gt;&lt;P class="p21 ft29"&gt;&lt;NOBR&gt;(M-M-RVAXPRO)&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td288"&gt;&lt;P class="p433 ft28"&gt;(Tetravac)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td289"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;Fyrklövern&lt;SPAN class="ft144"&gt;4&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td184"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;504 kr / dos&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td149"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;63 kr/dos&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td290"&gt;&lt;P class="p433 ft28"&gt;117 kr/dos&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td287"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td180"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;(Prevenar)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td152"&gt;&lt;P class="p21 ft29"&gt;&lt;NOBR&gt;(M-M-RVAXPRO)&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td288"&gt;&lt;P class="p433 ft28"&gt;&lt;NOBR&gt;(Infanrix-polio)&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td289"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;Örebro läns&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td184"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;394 kr/dos&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td149"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;67 kr/dos&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td290"&gt;&lt;P class="p433 ft28"&gt;113 kr/dos&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr7 td287"&gt;&lt;P class="p35 ft29"&gt;landsting m.fl.&lt;SPAN class="ft145"&gt;5&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td180"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;(Synflorix)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td152"&gt;&lt;P class="p21 ft29"&gt;&lt;NOBR&gt;(M-M-RVAXPRO&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td288"&gt;&lt;P class="p433 ft28"&gt;&lt;NOBR&gt;(Infanrix-polio)&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td289"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;Region Skåne&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td184"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;468 kr/dos&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td149"&gt;&lt;P class="p21 ft108"&gt;73 kr/dos (Priorix)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td290"&gt;&lt;P class="p433 ft28"&gt;125 kr/dos&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr7 td287"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;m.fl.&lt;SPAN class="ft144"&gt;6&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td180"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;(Prevenar)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td152"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td288"&gt;&lt;P class="p433 ft28"&gt;(Tetravac)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td289"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;Genomsnitt&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td184"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;394 kr/dos&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td149"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;65,70 kr/dos&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td290"&gt;&lt;P class="p433 ft28"&gt;115,70&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td289"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td184"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;(Synflorix)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td149"&gt;&lt;P class="p21 ft29"&gt;&lt;NOBR&gt;(M-M-RVAXPRO)&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td290"&gt;&lt;P class="p433 ft28"&gt;&lt;NOBR&gt;(Infanrix-polio&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr33 td289"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td184"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;495 kr / dos&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td149"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;71,50 kr/dos&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td290"&gt;&lt;P class="p433 ft28"&gt;124 kr/dos&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr7 td287"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td180"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;(Prevenar)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td152"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;(Priorix)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td288"&gt;&lt;P class="p433 ft28"&gt;(Tetravac)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p576 ft7"&gt;Översikten i tabell 7.1 visar att &lt;SPAN class="ft9"&gt;pneumokockvaccinerna &lt;/SPAN&gt;upphandlas till priser som nära ansluter till apotekens inköpspris (AIP). I två&lt;/P&gt;
&lt;P class="p577 ft73"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;4&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft72"&gt;Upphandlingssamverkan mellan landstingen i Dalarnas, Gävleborgs, Uppsala och Västmanlands län.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p578 ft73"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;5&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft72"&gt;Upphandlingssamverkan mellan landstingen i &lt;/SPAN&gt;&lt;NOBR&gt;Örebro-,&lt;/NOBR&gt; Sörmlands, och Värmlands län samt alla kommuner i respektive landstingsområde.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p579 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;6&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft74"&gt;Upphandlingssamverkan mellan Region Skåne, Blekinge- och Kalmar läns landsting&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p580 ft17"&gt;233&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_224"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Vaccinmarknaden&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p54 ft7"&gt;fall förekommer rabatter, men på mycket låga nivåer. Om detta är representativt för landet innebär det att vaccinkostnaden för pneumokockvaccinet, som ska ges i tre doser, f.n. uppgår till ca 165 miljoner kronor per år, dvs. något mer än vad kommunerna fått i ersättning i denna del (150 miljoner kronor). På de äldre vaccinprodukterna, i synnerhet &lt;NOBR&gt;MPR-vaccin,&lt;/NOBR&gt; erhålls i de undersökta upphandlingarna väsentligt högre rabatter jämfört med AIP. Rabattnivån på &lt;NOBR&gt;MPR-vaccin&lt;/NOBR&gt; är t.ex. ca 40 procent.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p273 ft26"&gt;&lt;SPAN class="ft26"&gt;7.2&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft65"&gt;Läkemedelsmarknaden i huvuddrag&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;Vaccinmarknaden är en del av läkemedelsmarknaden. Många av de särdrag som kännetecknar läkemedelsmarknaden i stort, gäller också för den mer avgränsade marknaden för vacciner. Det finns också betydande skillnader. För att tydliggöra dessa finns anled- ning att inledningsvis beskriva några huvuddrag i läkemedels- marknadens struktur på en övergripande nivå. Härefter ska fokus riktas mot marknaden för vacciner.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;Marknaden för läkemedel är, som framgått i kapitel 5, starkt reglerad. Viktiga beståndsdelar i denna reglering utgörs av krav på godkännande för produkterna samt krav på särskilda verksamhets- tillstånd för de företag, som i olika led handlar med produkterna.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;På läkemedelsmarknadens säljarsida finns, som på de flesta andra marknader, tre vertikala led. I &lt;SPAN class="ft9"&gt;producentledet &lt;/SPAN&gt;tillverkas och importeras läkemedel. I &lt;SPAN class="ft9"&gt;grossistledet &lt;/SPAN&gt;lagerhålls och distribueras läke- medel till detaljister, som kan utgöras av apotek med tillstånd att bedriva detaljhandel med läkemedel. Till &lt;SPAN class="ft9"&gt;detaljistledet &lt;/SPAN&gt;kan, förutom apoteken, räknas sjukhusapoteken, varmed avses de lokala distribu- tionscentraler vid sjukhusen, som lagerhåller och distribuerar läkemedel för att tillgodose läkemedelsbehovet i den slutna sjuk- vården. Vid sjukhusapoteken ges således ingen service gentemot allmänheten. Uppgiften är att distribuera läkemedel till sjukhusens olika avdelningar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p140 ft7"&gt;Ett kännetecken för läkemedelsmarknaden är att det, beträf- fande receptbelagda läkemedel, inte är slutförbrukarna, dvs. konsu- menterna eller patienterna, som väljer produkt utifrån aspekter som ändamålsenlighet, kvalitet och pris. Det valet görs inom human-&lt;/P&gt;
&lt;P class="p581 ft17"&gt;234&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_225"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339225x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td208"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td209"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Vaccinmarknaden&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p582 ft7"&gt;vården i de allra flesta fall av läkare.&lt;A href="#page_225"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;7 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Det gäller också vacciner. Det innebär t.ex. att det vid en vaccinationsmottagning ska finnas en behörig läkare, som i varje enskilt fall utfärdar recept för de vaccinationer som ska ges. För barnvaccinationsprogrammet gäller dock särskilda regler och vaccination ordineras och sker utan receptförskrivning.&lt;A href="#page_225"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;8&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p120 ft7"&gt;I ett internationellt perspektiv är de tjänster de svenska grossisterna erbjuder mer begränsade än i många andra länder. De tillhandahåller i huvudsak &lt;SPAN class="ft9"&gt;lagerhållning &lt;/SPAN&gt;och &lt;SPAN class="ft9"&gt;distribution &lt;/SPAN&gt;av läke- medel och kan därför i allt väsentligt beskrivas som &lt;SPAN class="ft9"&gt;logistiska centra&lt;/SPAN&gt;.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p121 ft7"&gt;Detaljistledet domineras sedan lång tid av Apoteket AB, som är ett statligt företag. Det är en följd av det legala monopol som fram till nyligen rått i marknadssegment för detaljförsäljning av läke- medel. Apoteket har parallellt härmed också salufört konkurrens- utsatta produkter, såsom vitaminpreparat och hygienprodukter. Apoteken svarar för slutdistribution, inte bara till läkemedels- användarna över disk, utan förser också läkarmottagningar, vård- centraler, veterinärer och tandläkare med läkemedel.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p406 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;7.2.1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft67"&gt;Läkemedelsmarknadens struktur&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p119 ft7"&gt;Fram till slutet av &lt;NOBR&gt;1980-talet&lt;/NOBR&gt; verkade läkemedelsföretagen i första hand på nationella marknader. Under de senaste drygt tjugo åren har dock stora strukturella förändringar skett. En lång rad före- tagssammanslagningar har genomförts, varav några av de i Sverige mest uppmärksammade gäller fusionen mellan Pharamcia och UpJohn 1995 och det påföljande förvärvet av Monsanto år 2000. Samma år avknoppades Biovitrum, vilket ledde till att Pharamcia inte längre hade någon forskning kvar i Sverige. Hela Pharmacia förvärvades av det amerikanska läkemedelsföretaget Pfizer år 2003. Pharmacia hade då en relativt liten verksamhet kvar i Sverige. En annan uppmärksammad fusion är den mellan svenska Astra och brittiska Zeneca år 1999.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p203 ft7"&gt;Utvecklingen har varit ungefär den samma i resten av världen. Bolag som enbart, eller huvudsakligen, verkat på den nationella marknaden har gått samman och därefter fusionerat med nationellt verksamma bolag i andra länder. Goda exempel på sådana struktu-&lt;/P&gt;
&lt;P class="p583 ft115"&gt;&lt;SPAN class="ft121"&gt;7&lt;/SPAN&gt;Sjuksköterskor och barnmorskor, som uppfyller särskilda krav uppställda av Socialstyrelsen, får förskriva de läkemedel som Socialstyrelsen bestämmer. Tandläkare och tandhygienister har behörighet att utfärda recept på de läkemedel som Läkemedelsverket bestämmer.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p10 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;8 &lt;/SPAN&gt;Se kapitel 5, avsnitt 5.5.1.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p361 ft17"&gt;235&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_226"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339226x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Vaccinmarknaden&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p54 ft7"&gt;rella förändringar i flera steg är de multinationella företagen Sanofi Aventis med rötter i Frankrike och GlaxoSmithKline med bakgrund i Storbritannien. Läkemedelsmarknaden är numera mycket internationell och präglas av en hög andel importerade produkter. Det gäller både originalläkemedel, parallellimporterade läkemedel och generika.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p44 ft54"&gt;Marknadskoncentration&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;Marknaden för läkemedel är generellt sett inte påtagligt kon- centrerad. Det gäller även om strukturförändringarna har medfört en ökad koncentration under senare år. Enligt Konkurrensverket svarade år 1995 de fem respektive 15 största företagen för 39 respektive 57 procent av marknadens behov. År 2005 hade den samlade marknadsandelen för de fem största företagen minskat med sex procentenheter medan motsvarande andel för det 15 företagen med störst försäljning ökat med ca 5 procentenheter.&lt;A href="#page_226"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;9&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;I Konkurrensverkets uppföljning av konkurrensen i Sverige år 2009 redovisas två olika koncentrationsmått för ett antal olika varu- och tjänstemarknader.&lt;A href="#page_226"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;10 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;De använda koncentrationsmåtten är &lt;NOBR&gt;CR4-Index&lt;/NOBR&gt; och &lt;NOBR&gt;Hirschman-Herfindal-Index&lt;/NOBR&gt; (HHI). CR4 avser de fyra största företagens andel i procent av den samlade försäljningen på en marknad. Detta mått säger ingenting om de enskilda företagens &lt;SPAN class="ft9"&gt;inbördes &lt;/SPAN&gt;marknadsandelar och styrka. Det gör däremot HHI, som beräknas genom att kvadrera varje enskilt företags marknadsandel på en marknad. Det högsta värde HHI kan anta är 10 000. Då råder absolut monopol. Det lägsta möjliga värdet är marginellt skilt från noll. Ett sådant utfall tyder på en ytterst fragmenterad marknad där inget företag har marknadsandelar av betydelse.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p512 ft7"&gt;Resultaten av konkurrensverkets genomgång, som bygger på bearbetade beräkningar utförda av SCB, redovisas i tabell 7.2.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p182 ft73"&gt;&lt;SPAN class="ft37"&gt;9&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft81"&gt;Konkurrensverkets rapport (2007:1) Avveckla apoteksmonopolet med konsumentnyttan i fokus!, sid. 46 f.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p443 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;10&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft40"&gt;Konkurrensverkets rapport (2009:4) Åtgärder för bättre konkurrens – konkurrensen i Sverige.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p107 ft17"&gt;236&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_227"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339227x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t12"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td208"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td209"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Vaccinmarknaden&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p584 ft28"&gt;Tabell 7.2 HHI och CR4 för 2007, genomsnitt av HHI och CR4 för perioden 2002 till 2007 samt importkorrigerade värden för 2007 för HHI och CR4 för utvalda näringsgrenar inom tillverkningsindustrin, avrundade heltal&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t46"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td178"&gt;&lt;P class="p329 ft29"&gt;Näringsgren&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td44"&gt;&lt;P class="p585 ft29"&gt;HHI&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td141"&gt;&lt;P class="p586 ft30"&gt;Genomsnitt&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td291"&gt;&lt;P class="p66 ft31"&gt;Import-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td54"&gt;&lt;P class="p587 ft29"&gt;CR4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td170"&gt;&lt;P class="p588 ft29"&gt;Genomsnitt&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td171"&gt;&lt;P class="p366 ft29"&gt;Import-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td178"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td44"&gt;&lt;P class="p589 ft29"&gt;2007&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td141"&gt;&lt;P class="p586 ft30"&gt;HHI&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td291"&gt;&lt;P class="p164 ft31"&gt;korrigerat&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td54"&gt;&lt;P class="p589 ft29"&gt;2007&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td170"&gt;&lt;P class="p586 ft30"&gt;CR4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td171"&gt;&lt;P class="p587 ft29"&gt;korrigerat&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td178"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td44"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td141"&gt;&lt;P class="p586 ft31"&gt;&lt;NOBR&gt;2002-2007&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td291"&gt;&lt;P class="p164 ft30"&gt;HHI&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td54"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td170"&gt;&lt;P class="p366 ft29"&gt;&lt;NOBR&gt;2002-2007&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td171"&gt;&lt;P class="p163 ft30"&gt;CR4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td175"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td292"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td293"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td294"&gt;&lt;P class="p164 ft31"&gt;2007&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td74"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td166"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td167"&gt;&lt;P class="p365 ft29"&gt;2007&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr18 td178"&gt;&lt;P class="p329 ft117"&gt;Sockertillverkning&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td44"&gt;&lt;P class="p590 ft117"&gt;9 610&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td141"&gt;&lt;P class="p591 ft117"&gt;9 609&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td291"&gt;&lt;P class="p550 ft117"&gt;8 101&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td54"&gt;&lt;P class="p587 ft117"&gt;100&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td170"&gt;&lt;P class="p322 ft117"&gt;100&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td171"&gt;&lt;P class="p591 ft117"&gt;84&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td178"&gt;&lt;P class="p329 ft29"&gt;Cementtillverkning&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td44"&gt;&lt;P class="p590 ft29"&gt;9 610&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td141"&gt;&lt;P class="p591 ft29"&gt;9 319&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td291"&gt;&lt;P class="p550 ft29"&gt;8 232&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td54"&gt;&lt;P class="p587 ft29"&gt;100&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td170"&gt;&lt;P class="p322 ft29"&gt;99&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td171"&gt;&lt;P class="p591 ft29"&gt;86&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td178"&gt;&lt;P class="p329 ft29"&gt;Tidningspapper&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td44"&gt;&lt;P class="p590 ft29"&gt;8 870&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td141"&gt;&lt;P class="p591 ft29"&gt;5 864&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td291"&gt;&lt;P class="p550 ft29"&gt;4 912&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td54"&gt;&lt;P class="p587 ft29"&gt;100&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td170"&gt;&lt;P class="p322 ft29"&gt;100&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td171"&gt;&lt;P class="p591 ft29"&gt;55&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td178"&gt;&lt;P class="p329 ft29"&gt;Spånskiveindustri&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td44"&gt;&lt;P class="p590 ft29"&gt;3 640&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td141"&gt;&lt;P class="p591 ft29"&gt;3 640&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td291"&gt;&lt;P class="p550 ft29"&gt;1 468&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td54"&gt;&lt;P class="p587 ft29"&gt;99&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td170"&gt;&lt;P class="p322 ft29"&gt;99&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td171"&gt;&lt;P class="p591 ft29"&gt;40&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td178"&gt;&lt;P class="p329 ft29"&gt;Bryggerinäring&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td44"&gt;&lt;P class="p590 ft29"&gt;3 480&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td141"&gt;&lt;P class="p591 ft29"&gt;2 799&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td291"&gt;&lt;P class="p550 ft29"&gt;2 407&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td54"&gt;&lt;P class="p587 ft29"&gt;75&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td170"&gt;&lt;P class="p322 ft29"&gt;64&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td171"&gt;&lt;P class="p591 ft29"&gt;56&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td178"&gt;&lt;P class="p329 ft29"&gt;Styckning av kött&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td44"&gt;&lt;P class="p590 ft29"&gt;3 250&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td141"&gt;&lt;P class="p591 ft29"&gt;2 799&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td291"&gt;&lt;P class="p550 ft29"&gt;2 407&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td54"&gt;&lt;P class="p587 ft29"&gt;75&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td170"&gt;&lt;P class="p322 ft29"&gt;64&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td171"&gt;&lt;P class="p591 ft29"&gt;56&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td178"&gt;&lt;P class="p329 ft29"&gt;Fordonsindustri&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td44"&gt;&lt;P class="p590 ft29"&gt;1 980&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td141"&gt;&lt;P class="p591 ft29"&gt;1 849&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td291"&gt;&lt;P class="p550 ft29"&gt;828&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td54"&gt;&lt;P class="p587 ft29"&gt;76&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td170"&gt;&lt;P class="p322 ft29"&gt;77&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td171"&gt;&lt;P class="p591 ft29"&gt;32&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td178"&gt;&lt;P class="p329 ft29"&gt;Mjöltillverkning&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td44"&gt;&lt;P class="p590 ft29"&gt;1 410&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td141"&gt;&lt;P class="p591 ft29"&gt;1 948&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td291"&gt;&lt;P class="p550 ft29"&gt;1 289&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td54"&gt;&lt;P class="p587 ft29"&gt;66&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td170"&gt;&lt;P class="p322 ft29"&gt;71&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td171"&gt;&lt;P class="p591 ft29"&gt;60&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td178"&gt;&lt;P class="p329 ft29"&gt;Läkemedelsindustri&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td44"&gt;&lt;P class="p590 ft29"&gt;1 220&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td141"&gt;&lt;P class="p591 ft29"&gt;1 747&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td291"&gt;&lt;P class="p550 ft29"&gt;279&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td54"&gt;&lt;P class="p587 ft29"&gt;54&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td170"&gt;&lt;P class="p322 ft29"&gt;68&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td171"&gt;&lt;P class="p591 ft29"&gt;12&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td175"&gt;&lt;P class="p329 ft29"&gt;Färgtillverkning&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td292"&gt;&lt;P class="p590 ft29"&gt;800&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td293"&gt;&lt;P class="p591 ft29"&gt;846&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td294"&gt;&lt;P class="p550 ft29"&gt;504&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td74"&gt;&lt;P class="p587 ft29"&gt;46&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td166"&gt;&lt;P class="p322 ft29"&gt;48&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td167"&gt;&lt;P class="p591 ft29"&gt;29&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p401 ft29"&gt;&lt;SPAN class="ft110"&gt;Källa&lt;/SPAN&gt;: SCB och Konkurrensverket&lt;/P&gt;
&lt;P class="p342 ft7"&gt;Av tabell 7.2 framgår att de största läkemedelsföretagens mark- nadsmakt minskat under senare år. Sålunda är HHI för år 2007 lägre än genomsnittet under perioden &lt;NOBR&gt;2002–2007.&lt;/NOBR&gt; Mest kon- centrerade är marknaderna för sockertillverkning, cementtill- verkning och tidningspapper. Det gäller även om import- konkurrensen på dessa marknader beaktas. I de två först nämnda branscherna tyder resultaten på att marknaderna i det närmaste präglas av monopol. Uppgifterna för läkemedelsindustrin visar att importkonkurrensen är betydande. Inte i någon av de övriga redovisade branscherna ger importen ett lika kraftigt genomslag.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p592 ft54"&gt;Generella inträdesbarriärer på läkemedelsmarknaden&lt;/P&gt;
&lt;P class="p593 ft7"&gt;Inträdesbarriärerna är höga för ett företag som vill starta läke- medelstillverkning. Det krävs stora resurser för att bedriva forsk- ning och utveckling. Det tar &lt;NOBR&gt;12–15&lt;/NOBR&gt; år innan ett nytt läkemedel kan introduceras. Kostnaderna kan beräknas till mellan 1 och 10 miljarder kronor, beroende på typ av läkemedel. Bara ett mycket litet antal forskningsprojekt leder till att ett nytt läkemedel faktiskt godkänns för försäljning. Det gäller även de kandidater till nya läkemedel&lt;/P&gt;
&lt;P class="p594 ft17"&gt;237&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_228"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339228x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Vaccinmarknaden&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p101 ft7"&gt;som nått så långt fram i processen som till kliniska studier. Endast ett av 10 läkemedel som genomgått kliniska studier når marknaden.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;Marknaden är emellertid internationell. Barriärerna för att etablera försäljningsbolag och sälja läkemedel i olika länder är lägre än när det gäller forskning, som leder till nya läkemedel. Det ska också noteras att marknaden inom vissa områden, t.ex. inom den för moderna läkemedel betydelsefulla &lt;SPAN class="ft9"&gt;biotekniksektorn&lt;/SPAN&gt;, bl.a. känne- tecknas av att många nya, små företag tillkommer. Dessa bolag har ofta som affärsidé att genom licenser, samarbetsavtal eller genom att på sikt bli uppköpta, sälja kunskap till de stora, multinationella läkemedelsföretagen. Sådan kunskap kan t.ex. avse molekyler som bioteknikföretagen identifierat som möjliga framtida läkemedel.&lt;A href="#page_228"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;11&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p87 ft7"&gt;Inträdesbarriärerna för att starta produktion av generikapreparat bör generellt sett inte anses höga, om de ställs i relation till den internationella marknadens storlek. Generikaproduktion känne- tecknas av att kostsam forskningen och prövning i kliniska studier inte krävs, eftersom resultaten redan föreligger för original- preparatet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p595 ft26"&gt;&lt;SPAN class="ft26"&gt;7.3&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft65"&gt;Närmare om vaccinmarknaden&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p254 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;7.3.1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft67"&gt;Vaccinproducenterna&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;Såväl produktion av vaccin, som forskning och utveckling inom vaccinområdet, är i hög grad en europeisk specialitet. Det gäller även om hälften av världens samlade vaccinförsäljning, räknat som försäljningsintäkt, sker i USA. Drygt 70 procent av världens vaccinforskning sker i Europa och knappt 30 procent i USA. Vidare finns ca 62 procent av de anställda i vaccinindustrin i Europa medan 27 procent är verksamma i USA.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;Av alla vacciner som används i världen har närmare 90 procent tillverkats i Europa. Den europeiska vaccinproduktionen, som sker vid ett tjugotal anläggningar i tretton i huvudsak västeuropeiska länder, exporteras 84 procent till övriga delar av världen. Resten används inom &lt;A href="#page_228"&gt;Europa.12 &lt;/A&gt;De senaste fem åren har stora investeringar på vaccinproduktion gjorts i USA och Europa (Tjeckien, Tyskland, Frankrike och Belgien). Eftersom vaccin-&lt;/P&gt;
&lt;P class="p267 ft39"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;11&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft83"&gt;Vinnovas rapport (VP 2005:02) Strategier för tillväxt – bioteknik, sid. 60 ff.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p126 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;12&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft40"&gt;Data från &lt;/SPAN&gt;&lt;NOBR&gt;EU-kommissionen,&lt;/NOBR&gt; Se The industrial Research &amp; Innovation website: www.iri.jrc.ec.europa.eu/index.htm&lt;/P&gt;
&lt;P class="p107 ft17"&gt;238&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_229"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339229x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td208"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td209"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Vaccinmarknaden&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p108 ft7"&gt;produktion i sig är starkt riskexponerad sprids tillverkningen ofta på flera enheter för att säkerställa produktionen, även om något problem skulle hända vid en enhet. Det kan t.ex. gälla konta- minering av något slag, som medför att hela produktionsenheten måste stängas för längre tid.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p120 ft7"&gt;Vaccinmarknaden är en liten del av den samlade marknaden för läkemedel i Sverige. Ungefär 3 procent av den totala läkemedels- försäljningen avsåg vacciner år 2009.&lt;A href="#page_229"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;13 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Andelen är dock nästan tre gånger större än år 1992, då vacciner svarade för drygt 1 procent av de samlade läkemedelskostnaderna. Det är ungefär samma andelar som i EU i stort.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p121 ft7"&gt;Det finns ett tiotal vaccinproducenter i världen. Marknads- koncentrationen är väsentligt högre än för läkemedelsmarknaden i övrigt. På världsmarknaden för vacciner är Sanofi Pasteur och GlaxoSmithKline (GSK) störst med marknadsandelar om vardera ca 23 procent. Härefter kommer Wyeth med ca 16 procent och Merck med 10 procent. Det innebär att CR4, dvs. de fyra största företagens samlade marknadsandelar, uppgår till drygt 70 procent på global basis. Här ska också noteras att Merck inte för närvarande marknadsför vacciner på den svenska marknaden.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p14 ft7"&gt;Det finns på världsmarknaden också en rad mindre bolag, som sammantaget tillgodoser ca 20 procent av den globala vaccin- marknadens behov. Det största av dem är Novartis Vaccines med ca 5 procent av den samlade världsmarknaden. Världen största läkemedelsföretag är emellertid Pfizer, som dock inte hittills varit en aktör på vaccinmarknaden. Pfizer offentliggjorde dock i början av år 2009 att företaget förvärvar Wyeth och vinner därigenom insteg på denna marknad.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p51 ft54"&gt;Asiatiska vaccinproducenter&lt;/P&gt;
&lt;P class="p99 ft7"&gt;Vaccinproduktion i förekommer också i Asien. Indiska produ- center har t.ex. tillverkat vaccin som sålts i Asien och i Österuopa där patentskydd för vaccinerna saknats. Kina är ett stort produ- centland för den Asiatiska marknadens behov. Vaccinproduktionen i dessa länder sker i dag främst för den asiatiska befolkningen och exporteras inte i någon utsträckning av betydelse till den euro- peiska eller den amerikanska marknaden.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p98 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;13 &lt;/SPAN&gt;Beräknat som AIP (apotekets inköpspris).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p361 ft17"&gt;239&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_230"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Vaccinmarknaden&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p180 ft7"&gt;Det beror dels på att de producerar andra typer av vacciner än de som används i Europa och USA, t.ex. helcellsvacciner. Det beror också på att de asiatisak producenterna i dag har svårt att uppfylla de kvalitetskrav som de europeiska och amerikanska läkemedels- myndigheten ställt upp. Myndigheterna i västvärlden ställer särskilt höga kvalitetskrav (sk. Good Manufacturing Practice) på själva tillverkningsankäggningen, men också på processen för att säker- ställa att varje tillverkningssats (s.k. batch) är kvalitetssäkrad. Att etablera en vaccinfabrik är också en långsiktig investering, som ställer stora krav på landets politiska stabilitet, demokratiska styr- ning, infrastruktur etc. Vidare ska risken för naturkatastrofer beaktas. Företrädare för vaccinindustrin bedömer mot den bakgrunden att de asiatiska vaccintilverkarna inte under tid som kan överblickas kommer att erbjuda konkurrens på den europeiska vaccinmarknaden.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p512 ft7"&gt;Erfarenheterna från andra högteknologiska branscher såsom, fordons- och elektronikindustrin, visar dock att asiatiska produ- center snabbt kan komma att erbjuda den europeiska industrin hård konkurrens. Högteknologisk sakkunskap och forskning utvecklas snabbt i länder som Kina och Indien. På kort tid har först mobiltelefoner, sedan även basstationer för mobiltelefoni, inte bara börjat tillverkas till låga priser i Kina och andra utvecklade länder i Asien, utan där också utvecklats med hög teknologisk kvalitet. Utredningen bedömer, liksom industriföreträdarna, att asiatiska tillverkare inte kommer att bjuda någon konkurrens av betydelse på den europeiska vaccinmarknaden inom överskådlig tid. Däremot kan scenariot, liksom inom andra brancher med höga krav på teknikhöjd, givetvis förändras på längre sikt.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p305 ft54"&gt;Vaccinproducenterna på den svenska marknaden&lt;/P&gt;
&lt;P class="p156 ft9"&gt;GlaxoSmithKline (GSK)&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;GSK är världens näst största läkemedelsföretag efter Pfizer. Företaget bedriver forskning inom en rad områden. För närvarande finns drygt 150 forskningsprojekt. Den samlade forsknings- budgeten uppgår till ca 35 miljarder kronor per år. GSK bedriver verksamhet i 117 länder jorden runt. Huvudkontoret finns i Storbritannien. GSK är, liksom övriga multinationella läkemedels- företag, ett resultat av en lång rad uppköp och fusioner. Den&lt;/P&gt;
&lt;P class="p596 ft17"&gt;240&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_231"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339231x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t12"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td208"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td209"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Vaccinmarknaden&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p431 ft7"&gt;senaste mer betydande fusionen genomfördes år 2001 då nuvarande GSK bildas genom en sammanslagning av Glaxo Wellcome och SmithKlineBeecham.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p597 ft7"&gt;Sammantaget har GSK omkring 100 000 anställda, varav ca 15 000 är sysselsatta med forskning. Omkring 1 300 av dem arbetar med forskning och utveckling inom &lt;SPAN class="ft9"&gt;vaccinområdet&lt;/SPAN&gt;. Denna bedrivs huvudsakligen vid företagets anläggning i Rixensart, Belgien.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p394 ft7"&gt;GSK svarar för knappt en fjärdedel av världens samlade vaccin- produktion. På världsmarknaden för läkemedel i stort är GSK:s marknadsandel dock ca sju procent. GSK tillverkar och säljer för närvarande 25 olika vaccinprodukter och ytterligare ett tjugotal är under klinisk prövning. Några av de nya produkter som är under utveckling redovisas i tabell 7.3.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p598 ft28"&gt;Tabell 7.3 Exempel på nya vacciner och vacciner under utveckling i GSK sommaren 2009&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t47"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td295"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;Produktnamn&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td296"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;Smittämne&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td183"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;Fas&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td297"&gt;&lt;P class="p329 ft120"&gt;&lt;NOBR&gt;Hib-MenCY-TT&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td298"&gt;&lt;P class="p21 ft120"&gt;HiB och meningokock&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td52"&gt;&lt;P class="p21 ft120"&gt;Fas 3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td297"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;&lt;NOBR&gt;MenACWY-TT&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td298"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;Meningokock&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td52"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;Fas 3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td297"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;Synflorix&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td298"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;Pneumokock&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td52"&gt;&lt;P class="p21 ft29"&gt;Nyligen godkänd&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td297"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;Vaccin mot&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td298"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;Cytomegalovirus&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td52"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;Fas 1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td297"&gt;&lt;P class="p329 ft120"&gt;cytomegalovirus&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td298"&gt;&lt;P class="p21 ft118"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td52"&gt;&lt;P class="p21 ft118"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td297"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;Vaccin mot Hiv&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td298"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;Hiv&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td52"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;”&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td297"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;&lt;NOBR&gt;NTHi-Pneumo&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td298"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;Streptokockp och HiB&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td52"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;”&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td297"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;Mosquirix&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td298"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;Malaria&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td52"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;Fas 2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr24 td295"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td296"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td183"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr0 td297"&gt;&lt;P class="p329 ft110"&gt;Källa&lt;SPAN class="ft29"&gt;: GSK&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td298"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td52"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p599 ft7"&gt;Dessutom pågår utveckling av nya vacciner mot Tuberkulos, denguefeber, herpes zooster samt flera olika typer av nya influensa- vacciner, bl.a. mot H5N1 (fågelinfluensa). Enligt uppgift från GSK är företaget det enda i världen som nu bedriver självständig forskning om vaccin mot Hiv.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p394 ft7"&gt;Socialstyrelsen och Stockholms läns landsting har träffat ett särskilt avtal med GSK om leveransgarantier för influensavaccin till hela Sveriges befolkning i händelse av en influensapandemi. Avtalet aktiverades under sensommaren 2009 i samband med pandemin med den s.k. &lt;SPAN class="ft9"&gt;nya influensan &lt;/SPAN&gt;(svininfluensa). Som en följd härav upphandlade Stockholms läns landsting 18 miljoner doser från GSK för leverans till landets landsting och andra vårdgivare med början under hösten 2009.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p600 ft17"&gt;241&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_232"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Vaccinmarknaden&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p180 ft7"&gt;GSK är också en stor aktör inom områden som läkemedel mot astma och KOL, diabetes, virussjukdomar, infektionssjukdomar och centrala nervsystemets sjukdomar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p55 ft9"&gt;Sanofi Pasteur MSD&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;Sanofi Pasteur MSD, nedan Sanofi, har en marknadsandel för vacciner i samma storleksordning som GSK, globalt sett. En viktig skillnad mellan de båda företagen är att Sanofi enbart arbetar med vacciner medan GSK:s verksamhet på vaccinmarknaden utgör en mindre, men betydande del av den samlade verksamheten. Sanofi i sin nuvarande organisation är ett resultat av ett samarbete (joint venture) mellan tidigare Sanofi Pasteur och Merck Sharp &amp; Dohme. Bolaget samägs av dessa. Bolaget kan därmed sägas bilda ägarnas drift- och resultatmässiga ramverk för tillverkning och försäljning av vacciner. Ägarföretagen är verksamma på stora delar av den övriga läkemedelsmarknaden.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;Sanofi är representerat i 19 europeiska länder, huvudsakligen i Västeuropa. Företaget tillverkar och säljer ett drygt femtiotal vaccinprodukter, varav 26 olika barnvacciner. Det innebär att företaget har världens bredaste utbud av vacciner. Sammantaget marknadsförs vacciner mot 18 olika sjukdomar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;I Sverige marknadsför Sanofi för närvarande 16 olika vacciner, bl.a. ett brett program av barnvacciner. Fler olika resevacciner ingår också i sortimentet, bl.a. vaccin mot gula febern och rabies. En uppmärksammad nyhet i Sanofis sortiment är vaccin mot humant papilomvirus, som säljs under varumärket Gardasil i konkurrens med GSK:s liknande produkt Cervarix.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p88 ft9"&gt;Wyeth&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;Wyeth är ett multinationellt läkemedelsföretag med bas i USA. Wyeth har ca 50 000 anställda över hela världen, varav ca 6 000 arbetar med forskning och utveckling av läkemedel och vacciner i 40 länder. Wyeth investerar årligen drygt 20 miljarder kronor i forskning och utveckling av nya läkemedel. De viktigaste forskningsområdena är alzheimers sjukdom, antidepressiva läke- medel, centrala nervsystemet sjukdomar, cancer samt kvinnohälsa. Wyeth etablerades i Sverige år 1990. Omsättningen i Sverige har&lt;/P&gt;
&lt;P class="p596 ft17"&gt;242&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_233"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td208"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td209"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Vaccinmarknaden&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p118 ft7"&gt;ökat från 1,6 miljarder kronor år 2002 till 2,7 miljarder kronor år 2007. Wyeth förvärvades under år 2009 av Pfizer, som är världens största läkemedelsföretag.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p120 ft7"&gt;Med forsknings- och utvecklingsprogram fokuserade på mole- kyler, vacciner och bioteknologi arbetar företaget för närvarande med drygt 60 nya läkemedel i olika steg av utvecklingsprocessen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p143 ft7"&gt;Wyeth marknadsför i Sverige vacciner mot meningokock- och pneumokockinfektion. Forskning och utveckling inom vaccin- området är i första hand inriktad mot nya och förbättrade vacciner mot pneumokocker, bl.a. mot invasiv pneumokockinfektion.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p135 ft9"&gt;Övriga vaccintillverkare&lt;/P&gt;
&lt;P class="p149 ft7"&gt;Ytterligare några men mindre aktörer finns på den svenska vac- cinmarknaden. Dessa marknadsför vardera ett mindre antal vacciner i Sverige.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p143 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft9"&gt;Statens seruminstitut &lt;/SPAN&gt;i Danmark (SSI) bedriver en verksamhet som i hög grad liknar den vid Smittskyddsinstitutet i Sverige. En viktig skillnad är att SSI också har egen vaccintillverkning och uppträder som kommersiell aktör på vaccinmarknaden i flera länder. I Sverige marknadsför SSI vaccin mot stelkramp, kombina- tionsvaccin mot difteri, kikhosta, polio och stelkramp samt det enda vaccinet mot tuberkulos på den svenska marknaden.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p121 ft7"&gt;Även i Sverige har staten tidigare tillverkat vaccin genom Statens bakteriologiska anstalt (SBL). Varumärket lever kvar i firman &lt;SPAN class="ft9"&gt;SBL Vaccines&lt;/SPAN&gt;. Företaget har dock ingen anknytning till svenska staten. Det är istället en del av den Nederländska läkemedelskoncernen Crucell. SBL marknadsför sig som ett svenskt vaccinföretag med ett komplett sortiment av vacciner. Företaget har, förutom vaccintillverkning, en omfattande verksamhet med &lt;SPAN class="ft9"&gt;distribution &lt;/SPAN&gt;av vacciner i Sverige. Bland annat distribueras vacciner direkt till sjuk- vården, både från den egna tillverkning och från samarbetspartners. Företaget marknadsför i Sverige vaccin mot influensa och flera olika resevacciner, såsom Dukoral mot kolera, Epaxal mot hepatit A och Vivotif mot tyfoidfeber. Dessa tillverkas i egen regi.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p381 ft7"&gt;Andra tillverkare med ett litet antal vacciner på den svenska marknaden är &lt;SPAN class="ft9"&gt;Baxter &lt;/SPAN&gt;och &lt;SPAN class="ft9"&gt;Novartis Vaccines&lt;/SPAN&gt;. Baxter marknadsför vaccin mot fästingburen encefalit och mot meningokockinfektion. Även Novartis Vaccines tillhandahåller vaccin mot fästingburen&lt;/P&gt;
&lt;P class="p601 ft17"&gt;243&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_234"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339234x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Vaccinmarknaden&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p481 ft7"&gt;encefalit. Dessutom marknadsförs i Sverige vaccin mot rabies och influensa.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p285 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;7.3.2&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft67"&gt;Distribution och försäljning av vacciner i Sverige&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p57 ft7"&gt;Vacciner distribueras på andra sätt än övriga läkemedel. Som berörts i kapitel 5 gäller särskilda regler för försäljning av läkemedel till sjukhusen. Vissa särregler finns också för vacciner. De innebär i korthet att den som har tillstånd att bedriva &lt;SPAN class="ft9"&gt;partihandel &lt;/SPAN&gt;med läkemedel också har rätt att bedriva &lt;SPAN class="ft9"&gt;detaljhandel &lt;/SPAN&gt;med läkemedel till sjukvårdshuvudmän och sjukhus. I fråga om vacciner gäller denna rätt dessutom distribution direkt till andra köpare på detaljist- marknaden än sjukvårdshuvudmän och sjukhus, t.ex. &lt;SPAN class="ft9"&gt;läkare, veterinärer &lt;/SPAN&gt;och &lt;SPAN class="ft9"&gt;vaccinationsmottagningar&lt;/SPAN&gt;.&lt;A href="#page_234"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;14&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;En betydande andel av vaccinerna distribueras därför inte via apoteksledet utan direkt från grossisterna till användarna. Stora användare av vacciner är landstingens barnavårdscentraler samt kommunala skolor och friskolor landet runt. Det fungerar praktiskt så att den ansvarige för vaccinförsörjningen, t.ex. en skolsköterska, ringer till distributionsföretaget, i vissa fall till tillverkaren, och beställer det antal doser som behövs inför en vaccinationsomgång. På läkemedelsmarknaden i stort svarar de båda grossistföretagen KD Pharma och Tamro AB för vardera ungefär hälften av grossistmarknaden för &lt;SPAN class="ft9"&gt;läkemedel&lt;/SPAN&gt;. Det gäller inte på vaccinmarknaden.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p201 ft7"&gt;På marknaden för vacciner är &lt;SPAN class="ft9"&gt;SBL Vaccines &lt;/SPAN&gt;den största aktören i grossistledet. SBL distribuerar ca 70 procent av de vaccindoser som säljs i Sverige. Räknat som andel av omsättningen är marknads- andelen något mindre. Det beror på att SBL svarar för en högre andel av distribution av influensavaccin än övriga aktörer. Influensavaccin är billigare än de flesta övriga vacciner och kostar ca &lt;NOBR&gt;30–40&lt;/NOBR&gt; kronor per dos. &lt;NOBR&gt;HPV-vaccin,&lt;/NOBR&gt; som hör till de dyraste vaccinerna, kostar drygt 1 000 kronor per dos.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;SBL distribuerar vaccin från samtliga tillverkare, dock med undantag för GlaxoSmithKline (GSK). Produkter från GSK distribueras istället via KD Pharma. I själva verket är organisa- tionen i denna del uppbyggd så att kunder som önskar köpa GSK:s produkter kontaktar GSK direkt när de ska beställa vaccin. GSK:s kundtjänst är uppkopplad direkt mot &lt;NOBR&gt;IT-systemen&lt;/NOBR&gt; hos KD&lt;/P&gt;
&lt;P class="p536 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;14 &lt;/SPAN&gt;Se lagen (2009:366) om handel med läkemedel,4 kap. 1 § 2 st.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p92 ft17"&gt;244&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_235"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339235x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td208"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td209"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Vaccinmarknaden&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p108 ft7"&gt;Pharma, som sedan praktiskt hanterar ordern och fraktar vaccinet till kunden. Det innebär t.ex. att den vårdgivare som vill köpa kombinationsvaccin mot Hepatit A och B (Twinrix), är hänvisad till att handla i kedjan &lt;NOBR&gt;GSK-KD&lt;/NOBR&gt; Pharma, eftersom det saknas konkurrerande produkter.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p121 ft7"&gt;SBL:s distributionssystem fungerar på i princip motsatt sätt. Kunden ringer då inte till tillverkaren, utan till SBL:s kundtjänst, varefter SBL distribuerar från eget lager i Solna eller vid behov beställer kompletterande leveranser från tillverkaren. Därigenom kan kunden också, i förekommande fall, välja mellan konkur- rerande vacciner från &lt;SPAN class="ft9"&gt;olika &lt;/SPAN&gt;tillverkare. Det gäller t.ex. de konkur- rerande produkterna Encepur från Novartis Vaccines och FSME- IMMUN från Baxter, som båda är inaktiverat helvirusvaccin mot fästingburen encefalit. På marknaden för influensavacciner finns också flera konkurrerande tillverkare, vars produkter distribueras via SBL.&lt;A href="#page_235"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;15 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;En del av detaljistförsäljning och distribution sker också via Apoteket AB.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p602 ft26"&gt;&lt;SPAN class="ft26"&gt;7.4&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft65"&gt;Vaccinmarknaden i ett konkurrensperspektiv&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p119 ft7"&gt;Enligt ekonomisk teori är fungerande konkurrens en grund- förutsättning för att marknaden ska kunna allokera resurser på ett samhällsekonomiskt effektivt sätt.&lt;A href="#page_235"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;16 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Marknaden ställer in sig i ett jämviktsläge, där efterfrågan och utbud balanserar varandra. På en sådan marknad är det konsumenternas marginella betalningsvilja och producenternas marginalkostnader, som avgör vad som ska produceras, i vilken mängd och till vilket pris. Konkurrensen är således inget mål i sig utan, i de flesta fall, en förutsättning för samhällsekonomisk effektivitet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p50 ft7"&gt;En marknad med fungerande konkurrens kännetecknas av låga inträdesbarriärer för nya aktörer, identiska eller jämförbara produkter och köpare som har en god information om produk- ternas egenskaper och priser. På en sådan marknad finns många företag med varierande storlek. De strävar ständigt efter att minimera sina kostnader genom ett effektivt resursutnyttjande. Nya produkter, produktionsmetoder och sätt att tillgodose företagens egna behov av varor och tjänster utvecklas ständigt. En&lt;/P&gt;
&lt;P class="p603 ft39"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;15&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft83"&gt;Intervju med företrädare för SBL Vaccines.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p196 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;16&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft74"&gt;På vissa marknader är naturliga, men reglerade, monopol mer effektiva än konkurrerande leverantörer.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p383 ft17"&gt;245&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_236"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Vaccinmarknaden&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p54 ft7"&gt;marknad med fungerande konkurrens präglas av dynamik. I själva verket är en ”perfekt” konkurrens en teoretisk konstruktion. Det finns alltid faktorer som hämmar eller snedvrider konkurrensen. Den perfekta konkurrensmarknaden, som den nyss beskrivits, kan dock tjäna som referens när konkurrenstrycket på en marknad ska analyseras. Hur ter sig då vaccinmarknaden i ett sådant perspektiv?&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;I det följande ska först något beröras vilka faktorer som generellt sett påverkar konkurrensen på en marknad. Härefter ska, mot bakgrund av framställningen i det föregående, vaccin- marknaden belysas närmare från ett konkurrensperspektiv.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p253 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;7.4.1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft67"&gt;Generella faktorer av betydelse för konkurrensen&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;Om konkurrensen på vaccinmarknaden ska kunna analyseras krävs någon kännedom om faktorer som typiskt sett påverkar konkur- rensen på en marknad. Det kan t.ex. vara en marknadsstruktur, med ett eller ett fåtal företag, som uppstått genom offentliga regleringar eller genom svårbemästrade inträdesbarriärer kring marknaden. Aktörerna kan dessutom, genom olika slag av kartell- samarbete, sätta konkurrensen ur spel. Kundernas agerande kan också ha betydelse. Det gäller inte minst hur de planlägger och genomför offentliga upphandlingar på marknader där sådana är vanliga.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p484 ft54"&gt;Marknadskoncentrationen&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;Företag med betydande marknadsandelar har större möjlighet att utöva marknadsmakt över köparna. I regel tenderar marknader med ett fåtal stora företag att ha en svagare konkurrens än marknader med många företag av varierande storlek. Om marknaden är koncentrerad, dvs. om ett litet antal företag svarar för hela marknadens behov, blir det också lättare för företagen att bilda karteller för att påverka prisnivån. Övervakningen av att deltagarna följer kartellöverenskommelsen underlättas på en koncentrerad marknad.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p140 ft7"&gt;Om en marknad kännetecknas av oligopol, dvs. ett fåtal företag som tillsammans har en stor marknadsmakt, tenderar de att samordna sina marknadsbeteenden i högre grad än på marknader med många företag av varierande storlek. Den yttersta formen av&lt;/P&gt;
&lt;P class="p157 ft17"&gt;246&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_237"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339237x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td208"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td209"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Vaccinmarknaden&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p118 ft7"&gt;sådan samordning bildar en kartell. En kartell är en uttrycklig, olaglig överenskommelse mellan företagen att sätta konkurrensen ur spel. Karteller kan t.ex. avse överenskommelser om vilka pris- och rabattnivåer som ska tillämpas på marknaden. De kan också avse överenskommelser om vilket av flera företag, som ska vinna en viss upphandling. Det senare brukar betecknas som en anbuds- kartell.&lt;A href="#page_237"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;17 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Mot den bakgrunden är marknadens koncentration en viktig prioriteringsfaktor för konkurrensmyndigheterna när kon- kurrensen på olika marknader ska övervakas.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p15 ft7"&gt;En hög marknadskoncentration motverkas, eller uppstår inte, om det är lätt för nya aktörer att komma in på marknaden. I det sammanhanget är det av intresse att analysera vilka barriärer mot inträde som kan finnas på en marknad.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p135 ft54"&gt;Vertikal integration&lt;/P&gt;
&lt;P class="p119 ft7"&gt;Med vertikal integration menas att flera olika led i en tillverknings- eller värdekedja samlas inom ett företag eller inom en koncern. Genom vertikal integration kan ett företag i många fall påverka konkurrensförhållandena i underliggande led. Ett exempel är när ett och samma företag är verksamt både på grossist- och detaljist- marknaden. De egna detaljisterna kan då gynnas och konkur- rerande detaljister missgynnas inom grossistverksamheten. Ett närliggande förhållande föreligger då ett företag är verksamhet på två marknader för inbördes komplementära varor, såsom hård- och mjukvara i datorindustrin eller för &lt;NOBR&gt;DVD-film&lt;/NOBR&gt; respektive DVD- spelare.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p419 ft54"&gt;Inträdesbarriärer&lt;/P&gt;
&lt;P class="p52 ft7"&gt;Med inträdesbarriärer avses hinder mot marknadsinträde, som kan vara av flera slag. Inträdesbarriärer har stor betydelse för konkur- rensen, eller för en potentiell konkurrens, på en marknad.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p120 ft7"&gt;En typisk inträdesbarriär utgörs av stora investeringskostnader för att starta produktion av en viss vara. Om kostnaderna dessutom&lt;/P&gt;
&lt;P class="p604 ft39"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;17 &lt;/SPAN&gt;Ett exempel på anbudskartell är den s.k. asfaltkartellen, som Konkurrensverket utredde i början av &lt;NOBR&gt;2000-talet.&lt;/NOBR&gt; Leverantörerna av asfalteringstjänster bestämde i förväg, vid hemliga möten, vem av dem som från fall till fall skulle vinna olika offentliga upphandlingar. Köparna representerades av kommunerna och Vägverket. De företag som trädde tillbaka fick betalt av de övriga via ”luftfakturor”. Sedan kartellen avslöjats sjönk priserna på den svenska asfal- teringsmarknaden med i genomsnitt ca 20 procent.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p605 ft17"&gt;247&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_238"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Vaccinmarknaden&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p54 ft7"&gt;är irreversibla, dvs. att de inte kan nyttiggöras för andra ändamål om företaget vill lämna marknaden, föreligger ytterligare ett betydande hinder (s.k. utträdesbarriär). Ju mer specialiserad en anläggning, en fabrik eller en maskinell utrustning är, desto svårare blir den att utnyttja för alternativa ändamål vid utträde från marknaden.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p293 ft7"&gt;Exempel på branscher med höga in- och utträdesbarriärer är el- och gasproduktion, betongindustri och petroleumindustri. Ett oljeraffinaderi, som kräver betydande investeringar, har knappast någon alternativ användning. Detsamma gäller kärn- och oljekon- denskraftverk. Även kostnader för ”städning” efter en verksamhet kan vara betydande. Det kan t.ex. gälla kemisk industri och petroleumindustri.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;Även andra investeringar än i anläggningstillgångar kan vara irreversibla och motverka marknadsinträde. Det gäller t.ex. mark- nadsföringskostnader och investeringar i rekrytering och utbild- ning. En hög grad av specialisering och kompetens ger här högre kostnader än för personal med mer generell kompetens.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Härtill kommer att de existerande aktörernas agerande kan antas ha betydelse för om ett företag vill gå in på en marknad eller avstå från marknadsinträde. De existerande företagen kan antas agera på olika sätt och mer eller mindre aggressivt, t.ex. genom kraftiga prissänkningar (prisdumpning), som stora aktörer kan tillämpa under lång tid. Så har företagen agerat t.ex. på marknaden för inrikesflyg, på postmarknaden och på marknaden för järnvägs- transporter. Andra strategiska åtgärder för att värna sina marknads- andelar förekommer också. Exempel på det är olika typer av kundklubbar och bonussystem, t.ex. poäng på flygresor, som kan bytas mot flygbiljetter. De existerande företagen kan också tillämpa vissa certifieringskrav på produkterna, som de inbördes enats om. Ytterligare ett sätt att mota bort nya konkurrenter är att kontrollera distributionskanalarena i den egna koncernen eller i gemensamt ägda distributionsbolag.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p512 ft7"&gt;Sammanfattningsvis kan sägas att höga investeringskostnader i specialiserade tekniska anläggningar och byggnader, liksom i specialiserad och högt kvalificerad arbetskraft innebär höga inträdesbarriärer. Om dessa investeringar också i hög grad är irreversibla ökar höjden på inträdesbarriären ytterligare. Till detta skall läggas det förväntade agerandet från de existerande konkur- renterna.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p380 ft17"&gt;248&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_239"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td208"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td209"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Vaccinmarknaden&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p176 ft54"&gt;Reglerade marknader&lt;/P&gt;
&lt;P class="p99 ft7"&gt;Ett specialfall av inträdesbarriär utgörs av &lt;SPAN class="ft9"&gt;legala inträdeshinder&lt;/SPAN&gt;. Sådana hinder kan leda till legala monopol. Exempel på sådana monopol är Systembolaget och, fram till nyligen, även Apoteket AB:s monopol på detaljistförsäljning av läkemedel. Ett annat lagreglerat monopol gäller överföring av el i elnäten.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p120 ft7"&gt;I andra fall resulterar regleringen inte i monopol, men förutsätter tillstånd eller auktorisation för att ett marknadsinträde ska vara möjligt. Beroende på hur regelverket tillämpas kan höjden på den legala barriären påverkas av den rättstillämpande myndig- heten. Ett exempel på den senare typen av legal barriär är de särskilda krav som ställs på läkemedelsdistributörer och för apotek, för att inträde på marknaden ska vara möjligt.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p15 ft7"&gt;Ytterligare en typ av legalt hinder är immaterialrättsligt skyd- dade marknader, t.ex. marknaden för en viss patenterad produkt. Reglerna om patent för vacciner och andra läkemedel har beskrivits i kapitel 5, och innebär att patentinnehavaren har ensamrätt att sälja det aktuella vaccinet under skyddstiden. Det leder i praktiken till ett monopol under denna tid.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p110 ft54"&gt;Teknisk infrastruktur&lt;/P&gt;
&lt;P class="p119 ft7"&gt;Ytterligare en variant av inträdesbarriär, som generellt förtjänar att belysas, är behovet av tillträde till teknisk infrastruktur. Sådan infrastruktur kan utgöras av t.ex. ett telenät eller ett nät av bankomater. Telia, som äger det traditionella kopparnätet för telekommunikation, har t.ex. av Post- och telestyrelsen ålagts att sänka de överföringsavgifter som tillämpats för konkurrerande telebolag. På motsvarande vis har de nya s.k. nischbankerna initialt haft svårigheter att få tillgång till bankomatsystemet, som ägs av storbankerna. Sådant tillträde har emellertid varit av avgörande betydelse för att de nya aktörerna ska kunna få så många kunder att verksamheten blir ekonomiskt bärkraftig.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p606 ft17"&gt;249&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_240"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339240x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Vaccinmarknaden&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p123 ft54"&gt;Köparnas beteende&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;I det föregående har betydelsen från ett konkurrensperspektiv av säljarföretagens verksamhetsförutsättningar och ageranden berörts. Även kundernas beteende har dock stor betydelse för hur kon- kurrensen fungerar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Inledningsvis har angivits att tillgången till en god information är avgörande för rationella konsumtionsval. En sådan god informa- tion är svår att uppnå på många marknader. Generellt gäller att identiska eller liknande produkter underlättar en god köparin- formation. På motsatt sätt är det svårare att skaffa information ju mer komplex en produkt är. Det har visats att marknaden för banktjänster uppvisar en relativt låg kundrörlighet, vilket i hög grad beror på svårigheter för kunderna att jämföra de olika bankernas tjänster, i synnerhet när de från fall till fall ”paketeras” på olika sätt.&lt;A href="#page_240"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;18&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p484 ft9"&gt;Generella konkurrensproblem vid offentlig upphandling&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;Även beteendet hos kvalificerade köpare, som upphandlar varor och tjänster yrkesmässigt, har stor betydelse för hur konkurrensen på en marknad fungerar. I dessa fall kan köparen antas ha en mer ingående kunskap om produktens och marknadens egenskaper än vad som är fallet på konsumentmarknaderna.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;I utredningsarbetet har fördelen med stora vaccinupphandlingar framhållits genom att dessa ger bättre möjligheter till låga priser. Stora upphandlingar, som innebär samverkan mellan flera olika myndigheter, t.ex. flera olika landsting, kan dock under vissa förut- sättningar begränsa konkurrensen genom att små och medelstora företag, som har mindre skalfördelar än de större, i praktiken motas bort från upphandlingen. Detta motverkar nyetablering och nyinvestering på den aktuella marknaden.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p87 ft7"&gt;Även om en upphandling utformats enligt regelverket finns inga garantier för att konkurrensen blir effektiv. Stora upphandlingar kan t.ex. underlätta konkurrensbegränsande beteenden bland leverantörerna. Ett sådant beteende, som berörts i det föregående, är anbudskarteller. I en professionellt bedriven upphandlings- verksamhet bör risken för sådana karteller fortlöpande beaktas.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p359 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;18 &lt;/SPAN&gt;Konsumentrörligheten på de finansiella marknaderna, Konkurrensverkets rapport (2001:3).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p92 ft17"&gt;250&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_241"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339241x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td208"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td209"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Vaccinmarknaden&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p108 ft7"&gt;Risken för anbudskarteller är generellt sett större på en koncentrerad marknad än på en marknad som är mer fragmenterad.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p120 ft7"&gt;Det finns ett antal varningssignaler som kan indikera att en anbudskartell bildats. Exempel på sådana är att anbud från vissa företag är väsentligt högre än tidigare eller jämfört med företagets prislistor. Det kan indikera att anbudet är ett ”skuggbud”, dvs. företaget deltar i upphandlingen för syns skull, väl medvetet om att ett annat företag ska vinna upphandlingen. Om färre företag än normalt lämnar anbud kan det vara tecken på att vinnaren är utsedd gemensamt av ”konkurrenterna” i förväg. Detsamma gäller om ett och samma företag år ut och år in lämnar det lägsta anbudet, liksom om marginalen i kronor är oförklarligt stor mellan vinnande företag och det företag som lagt det näst bästa budet. Anbudskarteller har också avslöjats genom att ett identiskt skriv- eller räknefel före- kommer i flera anbud från till synes konkurrerande leverantörer. Ett varningstecken är också om flera anbud presenteras i samma mall.&lt;A href="#page_241"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;19&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p607 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;7.4.2&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft67"&gt;Konkurrensbegränsande faktorer på vaccinmarknaden&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p233 ft54"&gt;Inträdesbarriärer på vaccinmarknaden&lt;/P&gt;
&lt;P class="p52 ft7"&gt;På vaccinmarknaden liksom på läkemedelsmarknaden i övrigt gäller att forsknings- och utvecklingskostnaderna är betydande. Det tar mellan 8 och 12 år att få fram ett nytt läkemedel och kostar mellan 1 och 10 miljarder kronor. Det innebär i sig en inträdesbarriär som inte kan övervinnas av andra än mycket stora, forskande läkemedelsföretag. Därmed är det naturligt att det är de stora företagen som blir dominerande. På läkemedelsmarknaden i stort är dock parallellimport och, efter patenttidens utgång, generika- tillverkning faktorer som stimulerar konkurrensen. Konkurrensen från generika är dock närmast obefintlig på vaccinmarknaden. Det beror på att det finns specifika problem med att ta fram generiska versioner av just vacciner om man jämför med läkemedel i övrigt. Ett vaccin är, i motsats till ”vanliga tabletter”, en biologisk substans. Den består av levande, försvagat eller avdödat smittämne, t.ex. virus. På senare tid har också s.k. virusliknande partiklar börjat användas. Den biologiska substansen, eller &lt;SPAN class="ft9"&gt;stammen&lt;/SPAN&gt;, måste odlas&lt;/P&gt;
&lt;P class="p108 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;19 &lt;/SPAN&gt;En omfattande checklista över företeelser som kan tyda på en anbudskartell finns på Konkurrensverkets hemsida. Se www.kkv.se&lt;/P&gt;
&lt;P class="p383 ft17"&gt;251&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_242"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Vaccinmarknaden&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p54 ft7"&gt;fram. Innehållet i en tablett kan däremot lätt identifiera genom analys. Den kemiska formelns, eller molekylens utformning, kan kopieras och ger då en exakt kopia av originalläkemedlet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;Att odla fram den biologiska virusstammen eller en ”virus- liknande komponent” i ett vaccin är däremot svårt. Det kostar mycket pengar och tar i de flesta fall flera år. Ett alternativ kan vara att köpa den färdiga stammen från det företag som odlat fram den från början och som haft patentskydd för den. Den nya stammen måste dock genomgå testning och godkännande så som originalet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;Det ställs också större krav på renhet m.m. i vaccintillverkning än vid tablettframställning. Det beror på att vaccinet i de flesta fall ska injiceras. Det innebär att också tillverkningen, fyllning på sprutor m.m., är avsevärt dyrare än verksamheten med att ”stansa piller”. Vaccinet förvaras i stora cisterner i en anläggning, som ytligt sett påminner om ett bryggeri eller liknande processindustri. Dessa omständigheter kan sammantaget antas utgöra stora barriären och även minska incitamenten för generikaföretagen att gå in på marknaden. Några generiska vaccinprodukter finns inte heller på marknaden.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p140 ft7"&gt;Härtill ska läggas frågan om kliniska prövningar av nya vacciner på allmänheten inför ett godkännande. Vacciner ges till friska individer och ofta till barn. De etiska kraven, och kraven på säkerhet, vid studier i fas två eller tre är därför väsentligt högre vid vaccinprövningar än vid prövningar av andra läkemedel. Detta blir särskilt tydligt vid en jämförelse mellan, å ena sidan, ett nytt vaccin som prövas på en grupp friska individer och, å andra sidan, ett nytt läkemedel mot en dödlig eller av andra skäl allvarlig sjukdom, som prövas på en grupp redan sjuka individer i syfte att utröna effekten. Den kliniska testningen av vacciner blir därför med nödvändighet både väsentligt mer tidskrävande och väsentligt dyrare än vad som är fallet med läkemedel i övrigt.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p305 ft54"&gt;Marknadskoncentration m.m.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;Som anförts i det föregående är höga inträdesbarriärer en viktig orsak till en hög marknadskoncentration. Koncentrationen på vaccinmarknaden är dock inte påfallande hög om man jämför med många andra marknader. Dessutom är denna marknad, i motsatts till en lång rad marknader inom t.ex. byggsektor och livsmedels- industri, i hög grad internationell och kännetecknas av en&lt;/P&gt;
&lt;P class="p147 ft17"&gt;252&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_243"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339243x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td208"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td209"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Vaccinmarknaden&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p128 ft7"&gt;omfattande import. Emellertid är det &lt;SPAN class="ft9"&gt;inte &lt;/SPAN&gt;den samlade vaccin- marknaden i sin helhet som är av mest intresse när det gäller att analysera dess funktionssätt. Det krävs att den ses från ett produktperspektiv, dvs. en analys av i vilken mån det finns konkurrerande produkter.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p135 ft9"&gt;De relevanta marknaderna för vacciner&lt;/P&gt;
&lt;P class="p111 ft7"&gt;En marknad kan i huvudsak avgränsas dels utifrån produktens &lt;SPAN class="ft9"&gt;egenskaper&lt;/SPAN&gt;, dels genom ett &lt;SPAN class="ft9"&gt;geografiskt &lt;/SPAN&gt;kriterium. Produktens egen- skaper (produktmarknaden) innebär att inbördes utbytbara, kon- kurrerande produkter med avseende på egenskaper, bjuds ut på en och samma produktmarknad. Om en köpare efterfrågar en tvättmaskin med viss kapacitet utgör en diskmaskin inte en konkurrerande produkt. Om tvättmaskinen ska användas i ett normalt hushåll är inte heller en större fastighetsmaskin eller en anläggning för industriell tvätt ett konkurrerande alternativ.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p15 ft7"&gt;Den geografiska marknaden avgränsas i princip av det &lt;SPAN class="ft9"&gt;avstånd &lt;/SPAN&gt;köparen, eller säljaren, typiskt sett är villig att överbrygga för att köpa eller sälja produkten. En tvättmaskinköpare i Stockholm letar normalt inte efter vitvaror i norra Sverige. Notera dock Internet- handelns betydelse, som i konsumentledet kan antas ha vidgat de geografiska marknaderna för tyngre sällanköpsvaror.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;En samlad bedömning av &lt;SPAN class="ft9"&gt;produktmarknaden &lt;/SPAN&gt;och den &lt;SPAN class="ft9"&gt;geografiska marknaden &lt;/SPAN&gt;resulterar i en avgränsning av produktens s.k. &lt;SPAN class="ft9"&gt;relevanta marknad&lt;/SPAN&gt;.&lt;A href="#page_243"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;20&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p121 ft7"&gt;På vaccinmarknaden finns många olika relevanta marknader. I det föregående har konstaterats att importkonkurrensen är bety- dande och att huvuddelen av vaccinanvändningen i Sverige avser importerade vacciner. Det innebär att den geografiska marknaden för vacciner i vart fall är större än Sverige. En begränsande faktor är att vacciner måste förvaras och fraktas i kylda utrymmen eller behållare. Det gäller dock många varor som importeras från andra världsdelar, t.ex. livsmedel. Även frysta livsmedel importeras från andra länder och världsdelar. Den geografiska marknaden för vacciner torde därmed vara praktiskt taget global.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p14 ft7"&gt;När det gäller produktmarknaderna förhåller det sig annorlunda. En begränsande faktor finns redan i de rekommendationer som gäller för barnvaccinationer. Varje enskilt barnvaccin ska ges i flera&lt;/P&gt;
&lt;P class="p483 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;20 &lt;/SPAN&gt;Se t.ex. Carlsson m.fl. Konkurrenslagen, andra upplagan, s. 338 ff.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p361 ft17"&gt;253&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_244"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339244x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Vaccinmarknaden&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p101 ft7"&gt;doser vid olika tillfällen. I vissa fall, som beträffande difteri, stelkramp, kikhosta och polio, ska vaccinationen ske i en första vaccinationsomgång om tre doser under barnets första levnadsår. Därefter ska barnet vaccineras på nytt i femårsåldern och ännu en gång efter 14 års ålder. Av medicinska skäl, och för att en tillräcklig skyddseffekt ska uppnås, rekommenderas samma vaccinprodukt användas vid samtliga vaccinationer. Det innebär, om rekom- mendationen följs, att upphandlaren måste låsa sig för en viss produkt och att konkurrerande vacciner inte kan väljas under denna tid.&lt;A href="#page_244"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;21&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p139 ft7"&gt;En genomgång av tillgängliga vacciner i Sverige visar dock att det i några fall inte finns några konkurrerande produkter. I många fall finns bara två, eller möjligen tre vacciner, som kan anses inbördes likvärdiga, alternativa eller utbytbara.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft8"&gt;I tabell 7.4 visas några vanliga vaccintyper inom och utom barnvaccinationsprogrammet och vilka eventuella alternativ som kan finnas på respektive produktmarknad.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p608 ft115"&gt;&lt;SPAN class="ft121"&gt;21 &lt;/SPAN&gt;I själva verket förekommer att vacciner byts ut med några års intervall. Se Socialstyrelsens skrift Det svenska vaccinationsprogrammet – en kunskapsöversikt (2008), sid. 69 f.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p464 ft17"&gt;254&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_245"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339245x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;P class="p609 ft18"&gt;SOU 2010:39 Vaccinmarknaden&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t48"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr21 td154"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;Tabell 7.4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=3 class="tr21 td5"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;Översikt över enskilda produktmarknader för vacciner i Sverige&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr22 td299"&gt;&lt;P class="p21 ft75"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr22 td300"&gt;&lt;P class="p21 ft75"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td199"&gt;&lt;P class="p21 ft75"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td301"&gt;&lt;P class="p21 ft75"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td302"&gt;&lt;P class="p35 ft108"&gt;&lt;NOBR&gt;ATC-kod&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr17 td303"&gt;&lt;P class="p610 ft29"&gt;Smittämne m.m.&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td304"&gt;&lt;P class="p610 ft29"&gt;Produkter&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td305"&gt;&lt;P class="p27 ft29"&gt;Tillverkare&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td306"&gt;&lt;P class="p35 ft31"&gt;J07BD52&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr16 td307"&gt;&lt;P class="p610 ft108"&gt;&lt;NOBR&gt;MPR-vaccin,&lt;/NOBR&gt; mässling, påssjuka och röda hund&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td304"&gt;&lt;P class="p610 ft117"&gt;&lt;NOBR&gt;M-M-RCAXPRO&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td305"&gt;&lt;P class="p27 ft117"&gt;GSK&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr18 td302"&gt;&lt;P class="p21 ft146"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td308"&gt;&lt;P class="p21 ft146"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td309"&gt;&lt;P class="p21 ft146"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td304"&gt;&lt;P class="p610 ft117"&gt;Priorix&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td305"&gt;&lt;P class="p27 ft117"&gt;S.P.MSD&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td306"&gt;&lt;P class="p35 ft31"&gt;J07CA02&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr16 td307"&gt;&lt;P class="p610 ft31"&gt;Kombinationsvaccin mot difteri, kikhosta, polio och&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td304"&gt;&lt;P class="p610 ft117"&gt;Boostrix&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td305"&gt;&lt;P class="p27 ft117"&gt;GSK&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td306"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr16 td307"&gt;&lt;P class="p610 ft29"&gt;stelkramp&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td304"&gt;&lt;P class="p610 ft117"&gt;DiTeKiPol&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td305"&gt;&lt;P class="p27 ft117"&gt;SSI&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr18 td302"&gt;&lt;P class="p21 ft146"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td308"&gt;&lt;P class="p21 ft146"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td309"&gt;&lt;P class="p21 ft146"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td304"&gt;&lt;P class="p610 ft117"&gt;Tetravac&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td305"&gt;&lt;P class="p27 ft117"&gt;S.P.MSD&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td306"&gt;&lt;P class="p35 ft31"&gt;J07CA06&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr16 td307"&gt;&lt;P class="p610 ft31"&gt;Kombinationsvaccin mot difteri, HIB, kikhosta och&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td304"&gt;&lt;P class="p610 ft117"&gt;Infanrix, Polio+HIB&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td305"&gt;&lt;P class="p27 ft117"&gt;GSK&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr18 td302"&gt;&lt;P class="p21 ft146"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td308"&gt;&lt;P class="p610 ft117"&gt;polio&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td309"&gt;&lt;P class="p21 ft146"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td304"&gt;&lt;P class="p610 ft117"&gt;Pentavac&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td305"&gt;&lt;P class="p27 ft117"&gt;S.P.MSD&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr18 td306"&gt;&lt;P class="p35 ft31"&gt;J07CA09&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr18 td307"&gt;&lt;P class="p610 ft31"&gt;Kombinationsvaccin mot difteri, kikhosta, polio,&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td310"&gt;&lt;P class="p610 ft117"&gt;Infanrix hexa&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td311"&gt;&lt;P class="p27 ft117"&gt;GSK&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td302"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr16 td303"&gt;&lt;P class="p610 ft29"&gt;stelkramp och hepatit B&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td304"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td305"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr18 td302"&gt;&lt;P class="p35 ft31"&gt;J07AG01&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr18 td303"&gt;&lt;P class="p610 ft117"&gt;Vaccin mot HIB&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td304"&gt;&lt;P class="p27 ft117"&gt;&lt;NOBR&gt;Act-HIB&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td305"&gt;&lt;P class="p27 ft117"&gt;S.P.MSD&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr18 td302"&gt;&lt;P class="p35 ft31"&gt;J07AL01&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr16 td307"&gt;&lt;P class="p610 ft29"&gt;Vaccin mot pneumokockinfektion&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td304"&gt;&lt;P class="p610 ft117"&gt;Pneumovax&lt;SPAN class="ft46"&gt;22&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td305"&gt;&lt;P class="p27 ft117"&gt;S.P.MSD&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr18 td302"&gt;&lt;P class="p35 ft31"&gt;J07AL02&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td313"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td304"&gt;&lt;P class="p610 ft117"&gt;Prevenar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td305"&gt;&lt;P class="p27 ft117"&gt;Wyeth&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr18 td302"&gt;&lt;P class="p35 ft31"&gt;J07AL52&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td308"&gt;&lt;P class="p21 ft146"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td309"&gt;&lt;P class="p21 ft146"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td304"&gt;&lt;P class="p610 ft117"&gt;Synflorix&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td305"&gt;&lt;P class="p27 ft117"&gt;GSK&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr18 td302"&gt;&lt;P class="p35 ft31"&gt;J07BM01&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr16 td307"&gt;&lt;P class="p610 ft30"&gt;Vaccin mot HPV typ 6, 11, 16 och 18 resp. HPV typ 16&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td304"&gt;&lt;P class="p610 ft117"&gt;Gardasil&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td305"&gt;&lt;P class="p27 ft117"&gt;S.P.MSD&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr18 td302"&gt;&lt;P class="p35 ft31"&gt;J07BM02&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr18 td303"&gt;&lt;P class="p610 ft117"&gt;och 18&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td304"&gt;&lt;P class="p610 ft117"&gt;Cervarix&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td305"&gt;&lt;P class="p27 ft117"&gt;GSK&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td306"&gt;&lt;P class="p35 ft31"&gt;J07BC01&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr16 td307"&gt;&lt;P class="p610 ft29"&gt;Hepatit B&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td304"&gt;&lt;P class="p610 ft117"&gt;Engerix&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td305"&gt;&lt;P class="p27 ft117"&gt;GSK&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr18 td302"&gt;&lt;P class="p21 ft146"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td308"&gt;&lt;P class="p21 ft146"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td309"&gt;&lt;P class="p21 ft146"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td304"&gt;&lt;P class="p610 ft117"&gt;HBVAXPRO&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td305"&gt;&lt;P class="p27 ft117"&gt;S.P.MSD&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td306"&gt;&lt;P class="p35 ft31"&gt;J07BC02&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr16 td307"&gt;&lt;P class="p610 ft29"&gt;Hepatit A&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td304"&gt;&lt;P class="p610 ft117"&gt;Avaxim&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td305"&gt;&lt;P class="p27 ft117"&gt;S.P.MSD&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td306"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td313"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td304"&gt;&lt;P class="p610 ft117"&gt;Epaxal&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td305"&gt;&lt;P class="p27 ft117"&gt;SBL&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr18 td302"&gt;&lt;P class="p21 ft146"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td308"&gt;&lt;P class="p21 ft146"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td309"&gt;&lt;P class="p21 ft146"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td304"&gt;&lt;P class="p610 ft117"&gt;Havrix&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td305"&gt;&lt;P class="p27 ft117"&gt;GSK&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td306"&gt;&lt;P class="p35 ft31"&gt;J07BC20&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr16 td307"&gt;&lt;P class="p610 ft29"&gt;Kombinationsvaccin mot hepatit A och B&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td304"&gt;&lt;P class="p610 ft117"&gt;Ambrix&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td305"&gt;&lt;P class="p27 ft117"&gt;GSK&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr18 td302"&gt;&lt;P class="p21 ft146"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td308"&gt;&lt;P class="p21 ft146"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td309"&gt;&lt;P class="p21 ft146"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td304"&gt;&lt;P class="p610 ft117"&gt;Twinrix&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td305"&gt;&lt;P class="p27 ft117"&gt;GSK&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr18 td302"&gt;&lt;P class="p35 ft31"&gt;J07AH03&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr18 td303"&gt;&lt;P class="p610 ft117"&gt;Meningokockinfektion A+C&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td304"&gt;&lt;P class="p27 ft117"&gt;Meningovax A+C&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td305"&gt;&lt;P class="p27 ft117"&gt;S.P.MSD&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td306"&gt;&lt;P class="p35 ft31"&gt;J07AH07&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr16 td307"&gt;&lt;P class="p610 ft29"&gt;Meningokockinfektion C&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td304"&gt;&lt;P class="p610 ft117"&gt;Meningitec&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td305"&gt;&lt;P class="p27 ft117"&gt;Wyeth&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td306"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td313"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td304"&gt;&lt;P class="p610 ft117"&gt;Meninvact Set&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td305"&gt;&lt;P class="p27 ft117"&gt;S.P.MSD&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr18 td302"&gt;&lt;P class="p21 ft146"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td308"&gt;&lt;P class="p21 ft146"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td309"&gt;&lt;P class="p21 ft146"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td304"&gt;&lt;P class="p610 ft117"&gt;&lt;NOBR&gt;NeisVac-C&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td305"&gt;&lt;P class="p27 ft117"&gt;Baxter&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr18 td302"&gt;&lt;P class="p35 ft31"&gt;J07EA01&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td308"&gt;&lt;P class="p610 ft30"&gt;Kolera&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td309"&gt;&lt;P class="p21 ft146"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td304"&gt;&lt;P class="p610 ft117"&gt;Dukoral&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td305"&gt;&lt;P class="p27 ft117"&gt;SBL&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td306"&gt;&lt;P class="p35 ft31"&gt;J07BA01&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr16 td307"&gt;&lt;P class="p610 ft29"&gt;Fästingburen encefalit&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td304"&gt;&lt;P class="p610 ft117"&gt;Encepur&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td305"&gt;&lt;P class="p27 ft117"&gt;Novartis&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr18 td302"&gt;&lt;P class="p21 ft146"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td308"&gt;&lt;P class="p21 ft146"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td309"&gt;&lt;P class="p21 ft146"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td304"&gt;&lt;P class="p610 ft117"&gt;&lt;NOBR&gt;FSME-IMMUN&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td305"&gt;&lt;P class="p27 ft117"&gt;Baxter&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td306"&gt;&lt;P class="p35 ft31"&gt;J07BH01&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr16 td307"&gt;&lt;P class="p610 ft29"&gt;Rotavirus&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td304"&gt;&lt;P class="p610 ft117"&gt;Rotarix&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td305"&gt;&lt;P class="p27 ft117"&gt;GSK&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr18 td302"&gt;&lt;P class="p21 ft146"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td308"&gt;&lt;P class="p21 ft146"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td309"&gt;&lt;P class="p21 ft146"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td304"&gt;&lt;P class="p610 ft117"&gt;RotaTeg&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td305"&gt;&lt;P class="p27 ft117"&gt;S.P.MSD&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td306"&gt;&lt;P class="p35 ft31"&gt;J07BB01&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr16 td307"&gt;&lt;P class="p610 ft29"&gt;Influensa&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td304"&gt;&lt;P class="p610 ft117"&gt;Daronrix&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td305"&gt;&lt;P class="p27 ft117"&gt;GSK&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td306"&gt;&lt;P class="p35 ft31"&gt;J07BB02&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr16 td307"&gt;&lt;P class="p610 ft29"&gt;Inaktiverat &lt;NOBR&gt;helvirus-vaccin&lt;/NOBR&gt; resp. renat antigen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td304"&gt;&lt;P class="p610 ft117"&gt;Addigrip&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td305"&gt;&lt;P class="p27 ft117"&gt;S.P.MSD&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td306"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td313"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td304"&gt;&lt;P class="p610 ft117"&gt;Afluria&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td305"&gt;&lt;P class="p27 ft117"&gt;ZLB Pharma&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td306"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td313"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td304"&gt;&lt;P class="p610 ft117"&gt;Fluarix&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td305"&gt;&lt;P class="p27 ft117"&gt;GSK&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td306"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td313"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td304"&gt;&lt;P class="p610 ft108"&gt;Vaccin mot influensa&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td305"&gt;&lt;P class="p27 ft117"&gt;SBL&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td306"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td313"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td304"&gt;&lt;P class="p610 ft117"&gt;Vaxigrip&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td305"&gt;&lt;P class="p27 ft117"&gt;S.P.MSD&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td306"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td313"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td304"&gt;&lt;P class="p610 ft117"&gt;Agrippal&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td305"&gt;&lt;P class="p27 ft117"&gt;Novartis&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr18 td302"&gt;&lt;P class="p21 ft146"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td308"&gt;&lt;P class="p21 ft146"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td309"&gt;&lt;P class="p21 ft146"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td304"&gt;&lt;P class="p610 ft117"&gt;Influvac&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td305"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Solvay Pharma&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td306"&gt;&lt;P class="p35 ft31"&gt;J07AP01&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr16 td307"&gt;&lt;P class="p610 ft29"&gt;Tyfoidfeber&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td304"&gt;&lt;P class="p610 ft117"&gt;Vivotif&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td305"&gt;&lt;P class="p27 ft117"&gt;SBL&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td306"&gt;&lt;P class="p35 ft31"&gt;J07AP03&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td313"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td304"&gt;&lt;P class="p610 ft117"&gt;Typherix&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td305"&gt;&lt;P class="p27 ft117"&gt;GSK&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr18 td302"&gt;&lt;P class="p21 ft146"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td308"&gt;&lt;P class="p21 ft146"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td309"&gt;&lt;P class="p21 ft146"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td304"&gt;&lt;P class="p610 ft117"&gt;Typhim Vi&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td305"&gt;&lt;P class="p27 ft117"&gt;S.P.MSD&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p611 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;22 &lt;/SPAN&gt;Pneumovax kan ges till vuxna och till barn från och med två års ålder. Det är därför inte ett alternativ i barnvaccinationsprogrammet, där vaccinationen mot pneumokock sker under barnets första levnadsår.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p612 ft17"&gt;255&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_246"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Vaccinmarknaden&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p101 ft7"&gt;Tabell 7.4 visas de viktigaste produktmarknaderna för vacciner i Sverige. I vissa fall kan vacciner vara direkt utbytbara. I andra fall kan en &lt;SPAN class="ft9"&gt;potentiell konkurrens &lt;/SPAN&gt;föreligga. Det ska t.ex. noteras att de båda vaccinerna mot HPV, Gardasil och Cervarix, skyddar mot olika antal stammar. Av de tre pneumokockvaccinerna är &lt;SPAN class="ft9"&gt;Pneumo- vax &lt;/SPAN&gt;inte avsett att ges till barn under två års ålder. Eftersom pneumokockvaccination programenligt ska ske under barnets första levnadsår, finns i praktiken bara två alternativ, &lt;SPAN class="ft9"&gt;Prevener&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p613 ft9"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;(Wyeth) och &lt;/SPAN&gt;Synflorix (GSK)&lt;SPAN class="ft7"&gt;.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p115 ft7"&gt;Vaccin mot kolera (Dukoral) är en av flera produkter där det inte finns några konkurrerande alternativ. Vaccinet redovisas här eftersom det är ett vanligt resevaccin och ett känt varumärke. År 2008 såldes drygt 400 000 förpackningar Dukoral. Ett annat rese- vaccin är vaccin mot gula febern (Stamaril) från Sanofi Pasteur MSD. Inga konkurrerande vacciner mot gula febern marknadsförs i Sverige.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p102 ft7"&gt;Andra vaccintyper som saknar konkurrerande alternativ är singelvaccin mot tuberkulos &lt;NOBR&gt;(BCG-vaccin&lt;/NOBR&gt; från SSI), vaccin mot bältros (Zostavax från Sanofi Pasteur MSD), mot vattkoppor (Varilrix från GSK) samt mot Polio respektive HIB (Imovax respektive Act HIB från Sanofi Pasteur MSD). Vaccin mot de senare sjukdomarna ingår dock i ett flertal kombinationer från olika tillverkare. Ett sådant exempel är kombinationsvaccin mot difteri, HIB, kikhosta och polio, som marknadsförs både av GSK och Sanofi Pasteur MSD.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p139 ft7"&gt;Influensavaccin är Sveriges mest sålda vaccintyp. Under ett normalår förbrukas i Sverige omkring 1,5 miljoner doser influensa- vaccin. Härefter kommer &lt;NOBR&gt;&lt;SPAN class="ft9"&gt;FSME-IMMUN&lt;/SPAN&gt;&lt;/NOBR&gt;&lt;SPAN class="ft9"&gt; &lt;/SPAN&gt;(Baxter) mot fästing- buren encefalit. Närmare en halv miljon förpackningar såldes av vaccinet år 2008. Av det konkurrerande vaccinet &lt;SPAN class="ft9"&gt;Encepur &lt;/SPAN&gt;(Novartis) såldes drygt 90 000 förpackningar samma år. En volym- mässigt stor produkt är också &lt;SPAN class="ft9"&gt;Dukoral &lt;/SPAN&gt;mot kolera (SBL), som år 2008 såldes i drygt 413 000 förpackningar. Som framgått finns inget konkurrerande vaccin på den produktmarknaden.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p87 ft7"&gt;Den största enskilda gruppen av vacciner är vaccin mot influensa. Av tabell 7.4 framgår att det finns flera konkurrerande produkter på marknaden för influensavaccin. Vaxigrip från Sanofi Pasteur MSD var det mest sålda influensavaccinet år 2008 med drygt en kvarts miljon förpackningar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Sammanfattningsvis finns en rad produktmarknader för vacciner som kännetecknas av monopol. De övriga kan, möjligen med&lt;/P&gt;
&lt;P class="p261 ft17"&gt;256&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_247"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339247x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td208"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td209"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Vaccinmarknaden&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p199 ft7"&gt;undantag för marknaden för influensavacciner, betecknas som duopol eller oligopol. Det innebär här att det finns två, i enstaka fall tre, konkurrerande aktörer. Den samlade marknaden för barn- vacciner domineras i hög grad av GSK och Sanofi Pasteur MSD.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p121 ft7"&gt;Nya vacciner är skyddade av patent under en följd av år. Vad som anförts i det föregående om inträdeshinder torde i hög grad motverka en potentiell konkurrens i fråga om vacciner där patent- skyddet upphört. Detta torde sammantaget innebära att förut- sättningarna för konkurrens på vaccinmarknaden är mycket svaga och att detta förhållande sannolikt inte kommer att förändras nämnvärt. Det gäller även på lång sikt. Trots detta kan konkur- rensen ändå påverkas, stärkas något eller försvagas ytterligare, beroende på hur köparna på marknaden utformar sina vaccin- upphandlingar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p419 ft54"&gt;Offentlig upphandling av vacciner&lt;/P&gt;
&lt;P class="p111 ft7"&gt;Offentliga aktörer ska tillämpa lagen om offentlig upphandling om värdet av det upphandlade inte är lågt. I de senare fallen får &lt;SPAN class="ft9"&gt;direktupphandling &lt;/SPAN&gt;ske, dvs. en direkt beställning hos en viss leverantör. Vad som är ett lågt värde får bedömas från fall till fall. I många myndigheter gäller att en upphandling över fyra basbelopp ska upphandlas enligt reglerna om offentlig upphandling.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p109 ft7"&gt;Av WHO:s fortlöpande uppdatering av hur vaccinförsörjningen för s.k. ”rutinvaccinationer”, varmed i först hand får förstås barn- vaccinationer i offentliga vaccinationsprogram, framgår att 85 procent av de 185 medlemsstaterna och närmare 90 procent av de europeiska medlemsstaterna, har en statlig finansiering av sådana vacciner. Den vanligaste andelen statlig finansiering är 100 procent.&lt;A href="#page_247"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;23 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Offentlig upphandling av vacciner sker således i praktiskt taget alla länder, men på global basis. UNICEF:s vaccinationsprogram når 56 procent av världens barn. Vacciner och vaccintillbehör UNICEF:s största i fråga om upphandlingsverksamheter. År 2008 upphandlade UNICEF drygt 2,6 miljarder vaccindoser mot bl.a. polio, mässling, stelkramp, tuberkulos och gula febern.&lt;A href="#page_247"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;24&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p614 ft73"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;23&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft72"&gt;Patrick Lydon m.fl.: Government financing for health and specific national budget lines: – The case of vaccines and immunization, Vaccine – The Official Journal of the International Society for Vaccines, 2008.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p615 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;24&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft74"&gt;De internationella förhållandena belyses närmare i kapitel 13, Vaccinationer i ett internationellt perspektiv.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p383 ft17"&gt;257&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_248"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339248x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Vaccinmarknaden&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p180 ft7"&gt;I Sverige upphandlas merparten av det vaccin som används i offentliga vaccinationsprogram, dvs. barnvacciner och influensa- vaccin, av landstingen. Kommunerna upphandlar i regel själv- ständigt, eller i samverkan, de barnvacciner som används i skol- hälsovården. Utredningen har, i syfte att kartlägga hur upphandling av vaccin går till, gått igenom samtliga offentliga vaccinupp- handlingar och upphandlingar med koppling till vacciner i Sverige med publiceringsdag under perioden den 1 januari år 2000 – 30 juni år 2009. Källan utgörs av databasen OPIC.&lt;A href="#page_248"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;25 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Urvalet har skett genom sökning av samtliga upphandlingar under angiven period, som visas med sökordet ”vaccin” och med regional restriktion ”Sverige”.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p139 ft7"&gt;I Sverige har under den angivna perioden totalt 115 upp- handlingar annonserats, som avser vaccin eller som har en koppling till vacciner. En majoritet, 91 upphandlingar, avsåg humanvacciner. Ett mindre antal, 16 upphandlingar, avsåg konsult- eller vaccina- tionstjänster. Två upphandlingar avsåg djurvacciner. Med vaccina- tionstjänster menas här att en extern entreprenör svarar för vaccination av t.ex. personal inom en viss verksamhet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;I Europa annonserades under den aktuella perioden sammanlagt 1 854 upphandlingar av de nyss nämnda slagen. Fördelningen mellan olika typer av vaccinupphandlingar i Sverige, utifrån konstellation av upphandlande enheter, framgår av tabell 7.5.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p616 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;25 &lt;/SPAN&gt;Databasen administreras av OPIC Group AB. Företaget registrerar samtliga upp- handlingar som annonseras, dock inte direktupphandlingar. Se www.opic.com&lt;/P&gt;
&lt;P class="p107 ft17"&gt;258&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_249"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339249x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t12"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td208"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td209"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Vaccinmarknaden&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p617 ft28"&gt;Tabell 7.5 Antal offentliga upphandlingar av vacciner m.m., utifrån konstellationer av upphandlande enheter, som annonserats i Sverige under perioden den 1 januari 2000 – den 30 juni 2009&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t28"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td314"&gt;&lt;P class="p329 ft29"&gt;Kategori av vaccinupphandling&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td315"&gt;&lt;P class="p21 ft29"&gt;Upphandlande myndigheter&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td316"&gt;&lt;P class="p618 ft31"&gt;Antal upphandlingar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr18 td317"&gt;&lt;P class="p329 ft31"&gt;Kommunal upphandling för kommunens eget&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td318"&gt;&lt;P class="p21 ft117"&gt;Enskild kommun&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td319"&gt;&lt;P class="p21 ft48"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr18 td317"&gt;&lt;P class="p329 ft117"&gt;behov (barnvacciner)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td318"&gt;&lt;P class="p21 ft48"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td319"&gt;&lt;P class="p619 ft117"&gt;29&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td317"&gt;&lt;P class="p329 ft29"&gt;Samverkan mellan flera kommuner&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td318"&gt;&lt;P class="p21 ft29"&gt;Flera kommuner&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td319"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr23 td317"&gt;&lt;P class="p329 ft116"&gt;(barnvacciner)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td318"&gt;&lt;P class="p21 ft147"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td319"&gt;&lt;P class="p619 ft116"&gt;8&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td317"&gt;&lt;P class="p329 ft29"&gt;Lanstings/regions upphandling för eget&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td318"&gt;&lt;P class="p21 ft29"&gt;Enskilt Landsting/region&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td319"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr18 td317"&gt;&lt;P class="p329 ft117"&gt;behov&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td318"&gt;&lt;P class="p21 ft48"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td319"&gt;&lt;P class="p619 ft117"&gt;27&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td317"&gt;&lt;P class="p329 ft31"&gt;Samverkan mellan flera landsting/regioner&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td318"&gt;&lt;P class="p21 ft29"&gt;Flera landsting eller regioner&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td319"&gt;&lt;P class="p619 ft29"&gt;4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td317"&gt;&lt;P class="p329 ft29"&gt;Samverkan mellan flera kommuner och&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td318"&gt;&lt;P class="p21 ft29"&gt;Landsting och kommuner&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td319"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr23 td317"&gt;&lt;P class="p329 ft116"&gt;landstings/regioner&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td318"&gt;&lt;P class="p21 ft147"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td319"&gt;&lt;P class="p619 ft116"&gt;21&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td317"&gt;&lt;P class="p329 ft29"&gt;Nationell upphandling av vacciner&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td318"&gt;&lt;P class="p21 ft29"&gt;Stockholms läns landsting&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td319"&gt;&lt;P class="p619 ft29"&gt;2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td317"&gt;&lt;P class="p329 ft29"&gt;Konsulttjänster med koppling till&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td318"&gt;&lt;P class="p21 ft29"&gt;ECDC&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td319"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr23 td317"&gt;&lt;P class="p329 ft116"&gt;vaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td318"&gt;&lt;P class="p21 ft147"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td319"&gt;&lt;P class="p619 ft116"&gt;6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td317"&gt;&lt;P class="p329 ft29"&gt;Vaccinationstjänster m.m.&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td318"&gt;&lt;P class="p21 ft29"&gt;Universitet och kommuner&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td319"&gt;&lt;P class="p620 ft29"&gt;16&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td317"&gt;&lt;P class="p329 ft29"&gt;Vacciner eller vaccinationer i djurhälso-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td318"&gt;&lt;P class="p21 ft108"&gt;Jordbruksverket och Statens&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td319"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr18 td317"&gt;&lt;P class="p329 ft117"&gt;vården&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td318"&gt;&lt;P class="p21 ft117"&gt;&lt;NOBR&gt;veterinär-medicinska&lt;/NOBR&gt; anstalt&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td319"&gt;&lt;P class="p619 ft117"&gt;2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td317"&gt;&lt;P class="p329 ft29"&gt;Summa upphandlingar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td318"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td319"&gt;&lt;P class="p619 ft29"&gt;115&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr24 td314"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td315"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td316"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p341 ft29"&gt;&lt;SPAN class="ft110"&gt;Källa&lt;/SPAN&gt;: OPIC Group AB&lt;/P&gt;
&lt;P class="p494 ft9"&gt;Kommunala vaccinupphandlingar&lt;/P&gt;
&lt;P class="p621 ft7"&gt;Enskilda kommunala upphandlingar av vaccin är den vanligaste typen av vaccinupphandling. Dessa upphandlingar avser i nästan samtliga fall barnvacciner för skolhälsovårdens behov. Det kan dock antas att antalet doser som omfattas av dessa upphandlingar är relativt litet. Fram till och med år 2009 har skolvaccinationerna avsett Mässling, påssjuka och röda hund (MPR) samt difteri, stelkramp och kikhosta. De senare ges, liksom &lt;NOBR&gt;MPR-vaccin,&lt;/NOBR&gt; i regel i form av kombinationsvaccin. Upphandlingarna avser därför i de flesta fall två olika vaccinprodukter.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p435 ft7"&gt;Det förekommer också på flera håll att kommuner samverkar i en central upphandling av barnvacciner för skolhälsovården. Dessa omfattar då ett antal grannkommuner inom ett begränsat område, t.ex. ett län eller en del av ett län. Den minsta av dessa upp- handlingar omfattade tre kommuner. Den största avsåg de åtta kommunerna i Kronobergs län, som under den undersökta perioden regelbundet genomfört gemensamma upphandlingar av barnvaccin genom Växjö kommuns försorg. I Östergötland har central upphandling genomförts för sex kommuners behov, men&lt;/P&gt;
&lt;P class="p622 ft17"&gt;259&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_250"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Vaccinmarknaden&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p54 ft7"&gt;ytterligare sju kommuner har haft s.k. ”hängavtal” och därigenom kunnat avropa vaccin mot det centrala avtalet. Handläggningen av upphandlingen, dvs. det praktiska arbetet med att formulera upphandlingsunderlag, annonsera och utvärdera inkomna anbud, sköts i samtliga fall av en av de aktuella kommunerna. I den kommunala upphandlingen av vacciner i Kronoberg hade t.ex. Växjö kommun utsetts att sköta upphandlingen för övriga del- tagande kommuners räkning.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p88 ft9"&gt;Landstingens upphandlingar och samverkan med kommuner&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;Det är ungefär lika vanligt att landstingen upphandlar vaccin enbart för eget behov som att det sker i samverkan med andra landsting och kommuner. I dessa fall är det i regel ett landsting som svarar för det praktiska upphandlingsarbetet för de övriga landstingens och kommunernas räkning.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;Flera typer av konstellationer finns, som ibland avgränsas av länsgränser och i andra fall är oberoende av dessa. Jönköpings läns landsting har vid flera tillfällen upphandlat det samlade vaccin- behovet i landstingets öppna och slutna vård samt i länets kommuner. De s.k. ”Fyrklöverlandstingen”, i Dalarna, Gävleborg, Uppsala och Västmanland upphandlar vid återkommande tillfällen vaccin för landstingens behov. Upphandlingarna omfattar även vaccin för kommunernas skolhälsovård i &lt;NOBR&gt;Gävleborgs-,&lt;/NOBR&gt; Uppsala- och Västmanlands län samt för Falu kommun i Dalarna. Övriga kommuner i Dalarnas län omfattas inte av det aktuella samarbetet. Liknande samarbeten förekommer mellan Värmlands och Örebro län, där i något fall även skolhälsovården i Arboga kommun i Västmanlands län ingått. Västra Götalandsregionen har vid något tillfälle inkluderat Göteborgs stad i en vaccinupphandling och vid ett annat tillfälle, dessutom, Lidköpings kommun.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p359 ft9"&gt;Nationella vaccinupphandlingar&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;Hittills har fyra nationella upphandlingar genomförts, samtliga av Stockholms läns landsting. Härav avser två upphandlingar vaccin mot säsongsinfluensa&lt;SPAN class="ft9"&gt;, &lt;/SPAN&gt;en upphandling avser vaccin mot den nya influensan och en upphandling vaccin mot HPV.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p623 ft17"&gt;260&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_251"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339251x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td208"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td209"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Vaccinmarknaden&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p199 ft7"&gt;Förbundsstyrelsen för Sveriges Kommuner och Landsting beslu- tade vid sammanträde &lt;NOBR&gt;2005-12-09&lt;/NOBR&gt; att rekommendera medlemmarna vaccinupphandling genom Stockholms läns landsting (SLL Upp- handling). Det samlade behovet på nationell nivå beräknades till ca 1,5 miljoner doser. Landstingen, regionerna och Gotland beslutade vid ett möte i januari 2006 att en sådan nationell upphandling skulle ske genom uppdrag till SLL Upphandling, som accepterade upp- draget.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p271 ft7"&gt;Härefter har SLL Upphandling också genomfört upphandlingen av pandemivaccin för vaccinering av hela befolkningen mot den nya influensan. Det beräknade behovet utgjorde 18 miljoner doser. Denna upphandling genomfördes i samarbete med Socialstyrelsen och resulterade i det avtal med GSK, mot vilket vaccin mot den nya influensan avropats med början hösten 2009.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p109 ft7"&gt;Under år 2009 meddelade Sveriges kommuner och landsting att en ny nationell upphandling ska ske genom SLL Upphandlings försorg. Upphandlingen avsåg vaccin mot HPV, där två potentiellt konkurrerande produkter, Cervarix från GSK och Gardasil från Sanofi Pasteur MSD, finns på marknaden.&lt;A href="#page_251"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;26 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;NOBR&gt;HPV-vaccination&lt;/NOBR&gt; ska från och med den 1 januari 2010 erbjudas samtliga flickor i klass 5 och 6. Det är därmed, i nuvarande system, kommunerna, som genom sina skolförvaltningar, är skyldiga att genomföra de aktuella vaccinationerna.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p51 ft9"&gt;Övriga upphandlingar&lt;/P&gt;
&lt;P class="p99 ft7"&gt;Vaccinationstjänster avser i första hand universitetens behov av vaccinationer av läkarstudenter. Olika bedömningar tyck göras i vad avser vaccinationsbehovet. I vissa fall upphandlas endast vaccination mot hepatit B. I andra fall även mot tuberkulos, stelkramp samt &lt;NOBR&gt;MPR-vaccin.&lt;/NOBR&gt; Även polismyndigheterna upphandlar vaccinationstjänster av dessa slag liksom, i vissa fall, kommunerna.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p110 ft9"&gt;Allmänna intryck av upphandlingsunderlagen&lt;/P&gt;
&lt;P class="p99 ft8"&gt;Det finns stora variationer i flera dimensioner mellan upphand- lingarna. Både den samlade volymen och antal vaccintyper varierar kraftigt mellan de olika upphandlingarna. Bland de upphandlande&lt;/P&gt;
&lt;P class="p624 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;26 &lt;/SPAN&gt;LäkemedelsVärlden &lt;NOBR&gt;2009-05-15.&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p361 ft17"&gt;261&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_252"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339252x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Vaccinmarknaden&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p101 ft7"&gt;enheterna finns både små kommuner och stora landsting. Den minsta upphandlingen avser ett tusental doser barnvaccin till en mindre kommun till en kostnad så låg, att vaccinerna utan vidare kunnat direktupphandlas. Den största upphandlingen hittills är den nationella upphandlingen av pandemivaccin.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Upphandlingar över tröskelvärdena utformas i regel som öppna upphandlingar. Under tröskelvärdena är förenklad upphandling den helt dominerande formen. Ett gemensamt drag för nästan alla vaccinupphandlingar är att de avser ramavtal, där antalet doser som ska kunna avropas inte är fixerat från början. Det är också, enligt förfrågningsunderlagen, vanligt att avtal kan komma att slutas med flera leverantörer av en viss vaccintyp.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Kvaliteten på förfrågningsunderlag och övriga handlingar, t.ex. specifikationer, varierar betydligt. Det finns bara svaga samband mellan storleken på den upphandlande enheten, respektive på upphandlingen, och kvaliteten på underlagen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Ett allmänt intryck är att objektet för upphandlingen i många fall specificeras så konkret, att endast en leverantör kan bli aktuell. Det är då i praktiken fråga om en &lt;SPAN class="ft9"&gt;direktupphandling&lt;/SPAN&gt;. Ett sådant förfarande är för övrigt, och förutsatt att värdet av upphandlingen inte är litet, oförenligt med regeln i 6 kap. 4 § lagen (2007:1091).&lt;A href="#page_252"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;27 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Som framgått i det föregående finns i många fall bara en leverantör av en viss vaccintyp. Det nyss sagda gäller emellertid även då det finns två eller flera konkurrerande, eller potentiellt konkurrerande, produkter från olika tillverkare. Sålunda framgår av flera upp- handlingar från skolhälsovården att anbud infordras enbart på de specifika vaccinerna &lt;SPAN class="ft9"&gt;Priorix &lt;/SPAN&gt;(GSK) och &lt;SPAN class="ft9"&gt;diTeBooster &lt;/SPAN&gt;(SSI). I andra fall tilläggs att bud även får lämnas på &lt;SPAN class="ft9"&gt;likvärdiga &lt;/SPAN&gt;produkter. Vaccinet &lt;NOBR&gt;&lt;SPAN class="ft9"&gt;M-M-RVAXPRO&lt;/SPAN&gt;&lt;/NOBR&gt;&lt;SPAN class="ft9"&gt; &lt;/SPAN&gt;från Sanofi Pasteur MSD torde t.ex. vara en med &lt;SPAN class="ft9"&gt;Priorix &lt;/SPAN&gt;likvärdig produkt.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p201 ft7"&gt;I ett landsting upphandlades vid ett tillfälle endast vaccin mot polio. Vinnande bud avsåg &lt;SPAN class="ft9"&gt;Imovax &lt;/SPAN&gt;från Sanofi Pasteur MSD, som är det enda poliovaccinet på marknaden. I förfrågningsunderlaget finns emellertid en rad utvärderingskriterier angivna, såsom total- kostnad, funktion, säkerhet och hanterbarhet. Detaljerade&lt;/P&gt;
&lt;P class="p368 ft39"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;27 &lt;/SPAN&gt;Av lagrummet framgår att: ”De tekniska specifikationerna får inte innehålla uppgifter om ursprung, tillverkning eller särskilt framställningssätt eller hänvisa till varumärke, patent, typ, ursprung eller tillverkning, om detta leder till att vissa företag gynnas eller missgynnas.” Sådan hänvisning får dock, enligt andra stycket samma lagrum, förekomma om hänvisningen följs av orden ”eller likvärdigt”. Se även Konkurrensverkets skrift Upphandlingsreglerna – en introduktion, sid. 12.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p123 ft17"&gt;262&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_253"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td208"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td209"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Vaccinmarknaden&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p108 ft7"&gt;uppgifter om de olika kriteriernas vikt vid utvärderingen anges också.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p540 ft7"&gt;I ett annat landsting upphandlades pneumokockvaccin för barn. I den tekniska specifikationen definierades objektet för upp- handlingen som ett specificerat handelsnamn för vaccin. Just detta pneumokockvaccin tillverkas av Wyeth. Anbud inkom dock trots detta även på ett annat pneumokockvaccin från GSK. De båda vaccinerna torde vara i allt väsentligt likvärdiga.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p15 ft7"&gt;I större upphandlingar med flera landsting och kommuner finns en särskild sortimentsförteckning. En genomgång av ett antal sådana förteckningar visar att det för de flesta efterfrågade vacciner bara finns en leverantör. Detta anges genom uppgift om en specifik &lt;NOBR&gt;ATC-kod&lt;/NOBR&gt; eller varumärke, alternativt både &lt;NOBR&gt;ATC-kod&lt;/NOBR&gt; och varu- märke. I flera av dessa fall torde finnas andra varumärken med närliggande &lt;NOBR&gt;ATC-kod,&lt;/NOBR&gt; som är likvärdiga.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p15 ft7"&gt;Det kan emellertid finnas tvingande, eller i vart fall rimliga, medicinska skäl att bara efterfråga ett av flera tänkbara vaccin- alternativ. Ett allmänt intryck är dock att många upphandlings- underlag är så utformade att de motverkar konkurrens där sådan trots allt är möjlig.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p625 ft17"&gt;263&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_254"&gt;


&lt;P class="p626 ft69"&gt;&lt;SPAN class="ft6"&gt;8&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft68"&gt;Beslut om vaccinationsprogram och läkemedelsförmåner för vacciner&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p627 ft7"&gt;Kostnaderna för vaccinationer betalas till en övervägande del av det allmänna. Det gäller i första hand barnvaccinationer, men också vaccinationer av personer i riskgrupper av olika slag. Det kostnads- och volymmässigt mest betydande vaccinet i denna senare del är vaccin mot säsongsinfluensa. Subventionsgraden för vaccination mot influensa varierar mellan landstingen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p121 ft7"&gt;Allmänheten och arbetsgivare betalar i regel den fulla kostnaden för vaccinationer, som inte omfattas av Socialstyrelsens föreskrifter eller rekommendationer och som inte heller ingår i systemet med läkemedelsförmåner. Det gäller t.ex. resevacciner, såsom vaccina- tion mot kolera och gula febern, men också vaccination mot färstingburen encefalit (TBE).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;Ett beslut om att ett vaccin ska ingå i ett vaccinationsprogram innebär i praktiken ett beslut om offentlig subvention av vaccinet. Kostnaderna för vaccinationer kan således subventioneras helt eller delvis av det allmänna och genom två olika system, &lt;SPAN class="ft9"&gt;vaccinationspro- grammen &lt;/SPAN&gt;respektive &lt;SPAN class="ft9"&gt;läkemedelsförmånerna&lt;/SPAN&gt;. I det förra fallet svarar landstingen och skolhälsovården för vaccinationerna. Ansvaret omfattar bl.a. planering, inköp och lagerhållning av de vacciner som ingår i vaccinationsprogrammet samt vaccination och journalföring.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p14 ft7"&gt;För ett vaccin som subventioneras genom läkemedelsförmå- nerna gäller samma regler och rutiner som för övriga läkemedel. Vaccinet ska ordineras av läkare. Den som fått vaccinet ordinerat ska hämta ut det i apotek och betala avgift enligt de regler om hög- kostnadsskydd, som närmare beskrivits i kapitel 5. Injektionen ska ges av behörig personal. Det innebär, i praktiken, att vaccination med ett vaccin som ingår i läkemedelsförmånerna föranleder besök hos läkare för ordination, hämtning av vaccinet på apotek samt&lt;/P&gt;
&lt;P class="p417 ft17"&gt;265&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_255"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339255x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Beslut om vaccinationsprogram och läkemedelsförmåner för vacciner&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p101 ft7"&gt;ytterligare besök vid vårdcentral eller hos annan vårdgivare för injektion, varvid patientavgift i regel tas ut av landstinget.&lt;A href="#page_255"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;1 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;HPV- vaccinet är för närvarande det enda vaccin som omfattas av läkeme- delsförmånerna. Det ska ges med tre injektioner vid tre olika till- fällen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p102 ft8"&gt;I det följande ska närmare beskrivas hur ärenden om förändring av vaccinationsprogram och om läkemedelsförmåner för vacciner hanteras och beslutas inom de två olika system som nyss berörts.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p437 ft26"&gt;&lt;SPAN class="ft26"&gt;8.1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft65"&gt;Beslut om vaccinationsprogram&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p155 ft7"&gt;Med &lt;SPAN class="ft9"&gt;vaccinationsprogram &lt;/SPAN&gt;avses i det följande vaccinationer som vården tillhandahåller allmänheten i organiserade former enligt konstitutionellt grundade beslut om föreskrifter om vaccination. Sådana föreskrifter beslutas för närvarande av &lt;SPAN class="ft9"&gt;Socialstyrelsen &lt;/SPAN&gt;enligt bemyndiganden i smittskyddslagen och smittskyddsförordningen.&lt;A href="#page_255"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;2&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Barnvaccinationsprogrammet bygger på detaljerade regler och ett fastställt schema för vilka vacciner som ska erbjudas och i vilka åldrar. Föräldrar och barn kallas i organiserade former till vaccina- tionerna inom programmet. Information om programmets syften, innebörd och genomförande ges via de vårdgivare som utför vacci- nationerna. Sådan information tillhandahålls också via berörda statliga myndigheters hemsidor och via sjukvårdsupplysningen och informationsportalen 1177.se, som är ett resultat av ett samarbete mellan Sveriges landsting.&lt;A href="#page_255"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;3&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;De s.k. &lt;SPAN class="ft9"&gt;riktade vaccinationsprogrammen &lt;/SPAN&gt;skiljer sig från barnvac- cinationsprogrammet främst genom att vaccinationerna &lt;SPAN class="ft9"&gt;rekom- menderas &lt;/SPAN&gt;för specifika riskgrupper eller, såsom beträffande pande- mivaccinet mot den nya influensan, för hela befolkningen. Det innebär att det är &lt;SPAN class="ft9"&gt;frivilligt &lt;/SPAN&gt;för landstingen att tillhandahålla vacci- nationerna och att det eventuella avgiftsuttagets storlek bestäms av respektive landsting. I många fall är dock t.ex. influensavaccination avgiftsfri för personer i de riskgrupper Socialstyrelsen identifierat. En annan skillnad i förhållande till barnvaccinationsprogrammet är att personer i aktuella riskgrupper normalt inte &lt;SPAN class="ft9"&gt;kallas &lt;/SPAN&gt;till vaccina- tion. Däremot är det vanligt att landstingen annonserar i media om&lt;/P&gt;
&lt;P class="p515 ft39"&gt;&lt;SPAN class="ft37"&gt;1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft38"&gt;Drickvacciner kan i regel blandas och tas av den enskilde, som andra flytande läkemedel.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p214 ft73"&gt;&lt;SPAN class="ft37"&gt;2&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft81"&gt;Den konstitutionella grunden för Socialstyrelsens beslutsbefogenheter i denna del har beskrivits i kapitel 5, avsnitt 5.9.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p91 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft37"&gt;3&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft40"&gt;Informationssamarbetet mellan Sveriges landsting beskrivs närmare i kapitel 12.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p92 ft17"&gt;266&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_256"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td205"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td16"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Beslut om vaccinationsprogram och läkemedelsförmåner för vacciner&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p199 ft7"&gt;vilka riskgrupper som är aktuella, var vaccination kan ske samt om eventuella övriga villkor för vaccinationen. För närvarande finns riskgruppspecifika rekommendationer om vaccination mot hepatit B, pneumokockinfektion, difteri och stelkramp, tuberkulos samt säsongsinfluensa. När det gäller influensa finns också särskilda rekommendationer kring den nya influensan A (H1N1). I det föl- jande ska bakomliggande motiv och processen med upphandling och rekommendationer inför den nya influensan beskrivas närmare. Särskilt fokus riktas mot den handläggnings- och beslutsprocess, som leder fram till föreskrifter om vaccinationer i barn- vaccinationsprogrammet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p203 ft7"&gt;I syfte att samla ett närmare underlag för en beskrivning av nuvarande handläggnings- och beslutsprocess, har utredningen samrått med företrädare för Socialstyrelsens Smittskyddsenhet. Enheten ansvarar för utredning och föreskriftsarbete med anknyt- ning till vaccinationsprogrammen. Framställningen i det följande bygger på uppgifter från Smittskyddsenheten och på aktinnehållet i några ärenden från senare tid, som gäller vaccinationsprogrammens utformning.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p628 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;8.1.1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft67"&gt;Barnvaccinationsprogrammet&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p149 ft7"&gt;Det förekommer inga formella ansökningar om ”godkännande” av vacciner för introduktion i barnvaccinationsprogrammet. Social- styrelsen följer däremot fortlöpande utvecklingen av nya vacciner. Diskussioner sker under hand i olika nätverk och i en ganska liten krets av experter inom vaccinologi och andra berörda medicinska specialiteter. Ett viktigt forum för utbyte av synpunkter har i vart fall hittills varit &lt;NOBR&gt;REFVAC-gruppen,&lt;/NOBR&gt; som sammanträder flera gånger per år och som beskrivits i kapitel 5. I gruppen, som administreras av Smittskyddsinstitutet, ingår representanter för flera myndig- heter med uppdrag som avser eller berör vaccinationer. Här finns också företrädare för forskningen och läkare som representerar den praktiska verksamheten med vaccinationer, t.ex. barnhälso- överläkare.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p629 ft17"&gt;267&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_257"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Beslut om vaccinationsprogram och läkemedelsförmåner för vacciner&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p123 ft54"&gt;Projektfas, underlag och beslut&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;När ett vaccin anses vara så intressant att en närmare analys bedöms påkallad, tillsätts en &lt;SPAN class="ft9"&gt;expertgrupp &lt;/SPAN&gt;av Socialstyrelsens Smitt- skyddsenhet. Gruppen består i huvudsak av företrädare för expertis &lt;SPAN class="ft9"&gt;utanför &lt;/SPAN&gt;Socialstyrelsen. Expertgruppen får skriftliga direktiv om att utvärdera för- och nackdelar med en allmän vaccination med det vaccin som ska granskas.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p88 ft54"&gt;Kriterier som ingår i granskningen&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;Granskningen i expertgruppen sker utifrån ett antal skilda kriterier i syfte att ge en så bred belysning som möjligt av olika aspekter på vaccinationen. Följande beskrivning av de tillämpade kriterierna har hämtats från Socialstyrelsens webbplats. Beslutspromemoriorna, dvs. expertgruppernas rapporter, har utformats med motsvarande systematik.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p88 ft9"&gt;Sjukdomsbörda&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;Med sjukdomsbördan avses &lt;SPAN class="ft9"&gt;antal sjukdomsfall&lt;/SPAN&gt;, de enskilda sjuk- domsfallens allvarlighet eller en kombination av dessa faktorer. Sjukdomsbördan bör, enligt Socialstyrelsen, vara betydande om en allmän vaccinations ska påbörjas. Vidare bör ett gott skydd mot infektionen uppnås genom vaccinationen eller, i vart fall, mot infektionens allvarliga följder. I detta ligger en värdering av vacci- nets kända eller förväntade effekt på kortare och längre sikt. Det är bl.a. betydelsefullt om man behöver ge upprepade, s.k. påfyll- nadsdoser av vaccinet. Om en vaccination bara skjuter upp insjuk- nandeåldern kan den i vissa fall rent av öka risken för svår sjukdom i högre ålder.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p484 ft9"&gt;Risk för individen&lt;/P&gt;
&lt;P class="p155 ft7"&gt;Hela årskullar av friska barn uppmanas genom barnvaccinations- programmet att genomgå en aktiv medicinsk intervention. Det medför ett stort ansvar. Vinsten måste, enligt Socialstyrelsen, vara mycket väl dokumenterad och risken minimal ur ett individ- och befolkningsperspektiv.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p421 ft17"&gt;268&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_258"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td205"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td16"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Beslut om vaccinationsprogram och läkemedelsförmåner för vacciner&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p176 ft9"&gt;Risk för andra&lt;/P&gt;
&lt;P class="p99 ft7"&gt;Vissa vacciner kan motiveras genom att de minskar sjukdomsrisken för andra individer i samhället än de som blivit vaccinerade. Det gäller även om huvudsyftet med vaccination är att minska sjuk- domsrisken för den enskilde. Sjukdomen röda hund är t.ex. relativt banal, utom när den drabbar fostret hos en gravid kvinna. Även pojkar uppmanas att vaccinera sig för att inte senare utsätta gravida kvinnor för smitta. Levande vacciner, som de mot mässling, pås- sjuka och röda hund, kan inte ges till personer med allvarligt ned- satt immunförsvar. Genom en så stor vaccintäckning som möjligt skyddas även dessa ovaccinerade individer mot sjukdom. Utöver det individuella skyddet finns alltså här ett inslag av solidaritet, som blir globalt när målet är att utrota sjukdomen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p179 ft9"&gt;Acceptans&lt;/P&gt;
&lt;P class="p119 ft7"&gt;Förståelse och hög acceptans hos såväl barn som föräldrar och sjukvårdspersonal krävs för att ett rekommenderat vaccinations- program ska få god anslutning. Det innebär t.ex. att sjukdomen ska upplevas som ett problem bland allmänheten. Vaccinationen ska vidare upplevas som riskfri. Vissa vaccinationsprogram kräver en hög täckningsgard för att vara framgångsrika, dvs. för att tydligt minska sjukligheten i samhället. Vaccinationer som uppfattas som kontroversiella och får låg anslutning kan medföra en ökad risk i ett folkhälsoperspektiv, genom att de minskar förtroendet för redan etablerade program.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p51 ft9"&gt;Biverkningar&lt;/P&gt;
&lt;P class="p99 ft7"&gt;Eventuella biverkningar måste vara sällsynta eller milda för att tole- reras i ett allmänt vaccinationsprogram, även om biverkningsrisken alltid vägs mot hotet från den aktuella sjukdomen. Även måttliga sidoeffekter kan äventyra deltagande i ett generellt program.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p630 ft17"&gt;269&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_259"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Beslut om vaccinationsprogram och läkemedelsförmåner för vacciner&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p123 ft9"&gt;Förhållandet till existerande vaccinationsprogram&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;Ett nytt vaccin måste passa in i det existerande vaccinationspro- grammet. Det finns såväl immunlogiska som logistiska problem att beakta. Särskilt hos nya vacciner som innehåller flera komponenter måste för varje förändring även effekterna för de redan ingående vaccinerna undersökas på kort och lång sikt. Eftersom olika vac- cinkombinationer kan påverka varandra krävs då i regel nya effekt- studier, där just effekterna av de nya kombinationerna studeras. Vidare måste hänsyn tas till rutiner inom barn- och skolhälsovår- den. En ny vaccination kan påverka arbetet på flera plan, även i praktiska avseenden.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p261 ft9"&gt;Ekologi&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;Ett omfattande vaccinationsprogram kan få ekologiska effekter. Det kan finnas en risk att sjukdom orsakad av en viss typ av mikroorganism minskar, men att andra varianter av smittämnet, som vaccinet inte skyddar mot, tar dess plats. Problemet har hittills varit relativt litet, men har observerats.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p88 ft9"&gt;Ekonomi&lt;/P&gt;
&lt;P class="p290 ft7"&gt;Ett allmänt vaccinationsprogram medför betydande kostnader. Utgifterna för själva vaccinet är bara en del av kostnaderna. Kost- nader för kringutrustning, administration, dokumentation och per- sonal kan vara avsevärda, särskilt för de vaccinationer som kräver upprepade vårdbesök. Ett framgångsrikt vaccinationsprogram ger å andra sidan stora samhällsbesparingar i form av minskad sjuklighet, ett mindre vårdutnyttjande och en minskad frånvaro i barnomsorg, skola och på arbetsplatser. Mot den bakgrunden görs en analys av vaccinationens hälsoekonomiska effekter. Denna kan vara utförd av industrin eller av någon oberoende aktör, t.ex., Statens beredning för medicinsk utvärdering (SBU).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p631 ft17"&gt;270&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_260"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339260x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td205"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td16"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Beslut om vaccinationsprogram och läkemedelsförmåner för vacciner&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p176 ft9"&gt;Alla faktorer samverkar&lt;/P&gt;
&lt;P class="p99 ft7"&gt;Slutligen framhåller Socialstyrelsen, i sin beskrivning av besluts- kriterierna, att de angivna faktorerna bör värderas i en &lt;SPAN class="ft9"&gt;sammanvägd bedömning&lt;/SPAN&gt;. Det beror på ett de kan påverka varandra. Faktorerna kan dessutom ändras över tiden och deras betydelse blir med nöd- vändighet olika i olika länder.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p135 ft9"&gt;Närmare om beredning och beslut&lt;/P&gt;
&lt;P class="p99 ft7"&gt;Arbetet med att ta fram och besluta direktiv och tillsätta en pro- jektgrupp sker i ganska informella former på avdelningsnivå.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p143 ft7"&gt;Beslutet om att tillsätta en expertgrupp innebär att &lt;SPAN class="ft9"&gt;projektorga- nisation &lt;/SPAN&gt;inrättas. Expertgruppens slutsatser redovisas i en &lt;SPAN class="ft9"&gt;expert- rapport&lt;/SPAN&gt;. Denna ligger, efter remissbehandling, till grund för Social- styrelsens beslut i ärendet. Det finns ingen fastställd &lt;SPAN class="ft9"&gt;arbetsordning &lt;/SPAN&gt;eller flödesschema för handläggning av ärenden av förevarande typ, och till ledning i frågor om t.ex. kunskapsunderlagens omfattning, kvalitet eller härkomst eller om kvalitetssäkring av beslutsunderla- get i stort. På utredningens förfrågan om sådana dokument har en kortfattad intern ”checklista för &lt;NOBR&gt;GD-föredragningar”&lt;/NOBR&gt; presenterats. Denna tillämpas generellt i myndigheten och liknar motsvarande dokument vid andra centrala, statliga myndigheter. Dessutom finns generella interna anvisningar för handläggning av ärenden som avser att ta fram föreskrifter och allmänna råd.&lt;A href="#page_260"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;4&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p50 ft7"&gt;Inte heller finns något officiellt dokument som beskriver hur analysen av de olika beslutskriterierna enligt ovan ska ske.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p13 ft7"&gt;Rutinerna för handläggning av ärenden om vaccinationspro- grammens utformning tycks därmed ha utvecklats under hand och genom informell, intern praxis. Det ska dock tilläggas att sådana ärenden inte varit vanliga genom åren. Introduktionen av pneumo- kockvaccin i barnvaccinationsprogrammet år 2008 är det första ärende av detta slag, dvs. prövning av en helt ny vaccinprodukt, som handlagts sedan år 1992, då &lt;NOBR&gt;HiB-vaccin&lt;/NOBR&gt; infördes, respektive år 1996, då ett nytt vaccin mot kikhosta infördes i barnvaccinations- programmet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p258 ft8"&gt;Utredningen har närmare studerat handläggningen av tre olika ärenden från senare tid. Två av dem gäller de förändringar av före-&lt;/P&gt;
&lt;P class="p632 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;4 &lt;/SPAN&gt;Dokumentet benämns Interna föreskrifter för Socialstyrelsens arbete med externa före- skrifter och allmänna råd (SOFS).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p383 ft17"&gt;271&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_261"&gt;


&lt;DIV id="id_1"&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Beslut om vaccinationsprogram och läkemedelsförmåner för vacciner&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="id_2"&gt;
&lt;P class="p455 ft7"&gt;skrifterna om barnvaccinationer, som ledde till att vaccination mot pneumokockinfektion respektive humant Papillomvirus (HPV) introducerades i barnvaccinationsprogrammet. Det tredje ärendet avser rekommendationerna om vaccination mot den nya influensan A (H1N1).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p135 ft54"&gt;Vaccination mot humant papillomvirus (HPV)&lt;/P&gt;
&lt;P class="p410 ft9"&gt;Bakgrund&lt;/P&gt;
&lt;P class="p462 ft7"&gt;Förhistorien till att det aktuella ärendet öppnades är okänd för utredningen. Det finns ingen samlad dokumentation att redovisa. Inga handlingar eller aktanteckningar finns, som kan kasta ljus över bakgrunden till beslutet att närmare utvärdera vaccinet. Det kan dock antas att bakgrunden utgörs av informella diskussioner och överläggningar, som nämnts ovan. Till detta kommer att vaccina- tion mot HPV infördes och diskuterades i flera länder kring år 2006.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p291 ft9"&gt;Expertgruppen&lt;/P&gt;
&lt;P class="p458 ft7"&gt;I november 2006 beslutade Socialstyrelsen att öppna ett ärende för närmare studium av &lt;NOBR&gt;HPV-vaccin&lt;/NOBR&gt; som en möjlig kandidat till nytt vaccin i barnvaccinationsprogrammet. I expertgruppen ingick sammantaget 11 personer, varav tre företrädde Socialstyrelsen. Statens beredning för medicinsk utvärdering (SBU) representera- des av två personer och Läkemedelsverket av en person. Fyra leda- möter företrädde den medicinska forskningen inom berörda områ- den såsom virologi, infektionssjukdomar, epidemiologi och pedia- trik. En ledamot företrädde skolhälsovården.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p51 ft9"&gt;Jävsdeklaration&lt;/P&gt;
&lt;P class="p458 ft7"&gt;Härefter inhämtades &lt;SPAN class="ft9"&gt;jävsdeklarationer &lt;/SPAN&gt;beträffande de fyra ledamö- ter som representerade forskningen. Inom läkemedelsområdet är det vanligt att forskare har olika slag av bindningar till läkemedels- industrin. Det kan t.ex. handla om forskningsprojekt som helt eller delvis finansieras av industrin. Mot den bakgrunden tillämpas skriftliga jävsdeklarationer, där de enskilda experterna får redogöra&lt;/P&gt;
&lt;P class="p633 ft17"&gt;272&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_262"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339262x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td205"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td16"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Beslut om vaccinationsprogram och läkemedelsförmåner för vacciner&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p128 ft7"&gt;för de kopplingar till läkemedelsindustrin, som kan vara ägnade att rubba tilltron till expertens opartiskhet och saklighet vid fullgö- rande av uppdraget.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p120 ft7"&gt;Skriftlig jävsdeklaration tillämpas, förutom av Socialstyrelsen, även av t.ex. Läkemedelsverket och SBU. I detta fall har jävsdekla- ration således lämnats av fyra av expertgruppens 11 ledamöter. I andra sammanhang, t.ex. inom SBU, lämnar alla deltagare i pro- jektgrupper regelmässigt skriftlig deklarationer av potentiellt olämpliga bindningar eller jäv.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;I det aktuella ärendet har bl.a. redovisats kopplingar såsom medlemskap i expertgrupp för fas &lt;NOBR&gt;3-prövning&lt;/NOBR&gt; av &lt;NOBR&gt;HPV-vaccin,&lt;/NOBR&gt; föreläsning om &lt;NOBR&gt;HPV-vaccin,&lt;/NOBR&gt; anslag från läkemedelsindustri angå- ende långtidsuppföljning av &lt;NOBR&gt;HPV-vaccinerade&lt;/NOBR&gt; personer, smärre poster i aktiefond som delvis investerar i hälsovård samt deltagande i &lt;NOBR&gt;SMI-projekt&lt;/NOBR&gt; om kikhosta, som externfinansierats av GSK och Sanofi Pasteur MSD.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p110 ft9"&gt;Expertgruppens arbete och remissbehandlingen&lt;/P&gt;
&lt;P class="p99 ft7"&gt;Expertgruppen arbetade självständigt. Det finns inga handlingar diarieförda i ärendet mellan den sista jävsdeklarationen och expert- gruppens rapport. Bland annat har den rapport från SBU om hälso- ekonomisk analys, som Socialstyrelsens slutliga överväganden och beslut delvis vilar på, inte diarieförts. Den har däremot refererats i expertgruppens rapport. Det gäller också en rapport från en kvali- tativ intervjuundersökning om allmänhetens attityder till HPV- vaccination.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p141 ft7"&gt;Expertgruppens rapport remissbehandlades. Sammantaget 14 instanser erbjöds i februari 2008 att lämna synpunkter på förslagen. Bland remissinstanserna finns bl.a. Läkemedelsverket, Västra Göta- landsregionen, Vårdförbundet, Stockholm läns landsting, Sveriges kommuner och landsting, Smittskyddsläkarföreningen, Sveriges läkarförbund och Svensk förening för patologi.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;I slutet av juli 2008 förelåg en &lt;SPAN class="ft9"&gt;slutrapport &lt;/SPAN&gt;om &lt;NOBR&gt;HPV-vaccin&lt;/NOBR&gt; i barnvaccinationsprogrammet. I februari 2009 beslutades om publi- cering av slutrapporten. Socialstyrelsen samlade bedömningar i anledning av slutrapporten har redovisats i ett särskilt dokument.&lt;A href="#page_262"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;5&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p634 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;5 &lt;/SPAN&gt;Båda dokumenten kan laddas ned från Socialstyrelsens hemsida, www.socialstyrelsen.se&lt;/P&gt;
&lt;P class="p361 ft17"&gt;273&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_263"&gt;


&lt;DIV id="id_1"&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Beslut om vaccinationsprogram och läkemedelsförmåner för vacciner&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="id_2"&gt;
&lt;P class="p3 ft9"&gt;Beslutsunderlaget&lt;/P&gt;
&lt;P class="p635 ft7"&gt;Slutrapporten och Socialstyrelsens samlade bedömning har dispo- nerats utifrån den förteckning över beslutskriterier som beskrivits i det föregående. Sålunda framgår bl.a. följande slutsatser av Social- styrelsen samlade bedömning.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p456 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft9"&gt;Sjukdomsbördan &lt;/SPAN&gt;till följd av HPV bedöms vara på samma nivå som för de andra sjukdomar som i dag omfattas av vaccinations- program. Antalet &lt;SPAN class="ft9"&gt;dödsfall &lt;/SPAN&gt;som orsakas av HPV bedöms däremot som högre än för dessa sjukdomar. Utmärkande för &lt;NOBR&gt;HPV-vaccina-&lt;/NOBR&gt; tion är att tiden mellan vaccination och förväntat insjuknade är betydligt längre än för andra sjukdomar. Slutligen konstateras att sjukdomsbördan är så omfattande att den talar för att vaccination mot HPV införs.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p459 ft7"&gt;När det gäller &lt;SPAN class="ft9"&gt;skyddseffekt &lt;/SPAN&gt;konstateras att vaccinet inte skyddar mot all livmoderhalscancer, men att vaccinets folkhälsoeffekter trots det kan bli påtagliga om hänsyn tas till sjukdomens allvar och frekvens. Tillgängliga data visar att vaccinet har en skyddseffekt som stöder ett införande av ett vaccinationsprogram för &lt;SPAN class="ft9"&gt;flickor&lt;/SPAN&gt;. Vid tiden för slutrapporten ansågs tillräckligt underlag saknas för mot- svarande slutsats beträffande pojkar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p230 ft7"&gt;Med dagens kunskaper om &lt;SPAN class="ft9"&gt;biverkningar &lt;/SPAN&gt;av &lt;NOBR&gt;HPV-vaccin&lt;/NOBR&gt; finns inget som talar mot en allmän vaccination av flickor. När det gäller &lt;SPAN class="ft9"&gt;andra effekter &lt;/SPAN&gt;av vaccinet konstateras först att kunskapen om eventuella ekologiska effekter är mycket begränsad. &lt;SPAN class="ft9"&gt;Interaktioner &lt;/SPAN&gt;med andra läkemedel eller med livsmedel bedömdes inte utgöra något problem.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p457 ft7"&gt;Under rubriken &lt;SPAN class="ft9"&gt;”Logistik” &lt;/SPAN&gt;redovisas att vaccinet bäst ges i skol- hälsovården vid &lt;NOBR&gt;10–12&lt;/NOBR&gt; års ålder och att vaccinationen kommer att innebära en ökad belastning för skolhälsovården med åtminstone ytterligare två elevbesök och ett ökat informationsbehov.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p230 ft7"&gt;De &lt;SPAN class="ft9"&gt;hälsoekonomiska bedömningarna &lt;/SPAN&gt;bygger på en &lt;NOBR&gt;18-sidig&lt;/NOBR&gt; rap- port från SBU. Där sägs bl.a. att de hälsoekonomiska studierna pekar, med de antaganden som gjorts, på att &lt;NOBR&gt;HPV-vaccination&lt;/NOBR&gt; av &lt;NOBR&gt;12-åriga&lt;/NOBR&gt; flickor kan ha en kostnadseffektkvot i ett brett intervall kring ett par hundra tusen kronor per vunnet levnadsår (LYS) och en något lägre kostnad per kvalitetsjusterade levnadsår (QALY). Flera antaganden är dock behäftade med stor osäkerhet. En poten- tiell effekt av flockimmunitet får, enligt rapporten, anses både osä- ker och hypotetisk. Känslighetsanalyserna visade att de ekono- miska slutsatserna var känsliga för vaccinpris, följsamhet till&lt;/P&gt;
&lt;P class="p636 ft17"&gt;274&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_264"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td205"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td16"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Beslut om vaccinationsprogram och läkemedelsförmåner för vacciner&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p283 ft7"&gt;vaccination, vaccinets skyddseffekt och diskonteringsräntans nivå. Vidare anförs i rapporten följande:&lt;/P&gt;
&lt;P class="p287 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft50"&gt;Kostnaden per vaccindos är cirka 1 100 kronor.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p184 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft50"&gt;En allmän vaccination mot HPV 16 och 18 av en kohort flickor i Sverige beräknas ge en årlig kostnad på cirka 197 miljoner kronor i ett fullt utbyggt program och beräknat på 60 000 årli- gen vaccinerade individer. I denna beräkning antas personal- kostnaden till 50 kronor per vaccinationstillfälle.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p177 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft50"&gt;En påfyllnadsdos beräknas kosta cirka 65,5 miljoner kronor årli- gen, vilket ger en &lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft9"&gt;total kostnad &lt;/SPAN&gt;på cirka 262 miljoner kronor per år. Till detta kommer kostnader för uppföljning av ett vaccina- tionsprogram, vilka sannolikt inte är försumbara men svåra att uppskatta.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p95 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft51"&gt;En vaccination även av pojkar skulle fördubbla ovanstående kostnader.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p526 ft7"&gt;Av Socialstyrelsens slutsatser framgår att kostnaderna för ett vacci- nationsprogram mot HPV blir väsentligt högre än för något annat vaccin i barnvaccinationsprogrammet. Trots stora effekter av mins- kande kostnader för sjukvården och samhället särskilt på lång sikt, blir även nettokostnaden för samhället väsentligt högre än för andra vacciner. Kostnaden per sparat levnadsår ligger enligt inter- nationella studier som analyserats av SBU i ett brett intervall kring ett par hundra tusen kronor per LYS och en något lägre kostnad per QALY.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p192 ft7"&gt;De samlade årliga kostnaderna för prevention och behandling &lt;SPAN class="ft9"&gt;ökar &lt;/SPAN&gt;vid en allmän vaccination mot HPV från 322 miljarder kronor till 483 miljoner kronor. Vaccinering skulle, enligt beräkningarna, leda till 995 vunna levnadsår, som dock med tre procents diskonte- ring endast innebär 191 år då de vunna åren ligger så långt in i framtiden. En &lt;NOBR&gt;catch-up&lt;/NOBR&gt; vaccinering skulle innebär en ökad kostnad för varje vaccinerad årskull om cirka 200 miljoner kronor, för de fem årskullarna upp till 18 års ålder, sammantaget en miljard kronor. Det skulle inte förändra de hälsoekonomiska övervägan- dena på sikt, men innebär en ökad investering och belastning på sjukvården under de första åren. Med tanke på att mycket av den information hälsoekonomiska studier i Sverige bygger på är osäkra, skulle en sådan inte ge säkrare information. En svensk modell&lt;/P&gt;
&lt;P class="p637 ft17"&gt;275&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_265"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Beslut om vaccinationsprogram och läkemedelsförmåner för vacciner&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p101 ft7"&gt;behövs dock för att när bättre information samlas göra en säkrare hälsoekonomisk värdering.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p115 ft7"&gt;Beträffande &lt;SPAN class="ft9"&gt;acceptans&lt;/SPAN&gt;, dvs. allmänhetens attityder till en eventu- ell allmän &lt;NOBR&gt;HPV-vaccination,&lt;/NOBR&gt; dras slutsatsen att föreliggande studier och etiska prövningar talar för att åtgärden skulle accepteras. För- ändringar i sexualvanor eller attityd till screeningprogrammet mot HPV behöver dock följas och informationsinsatser kan behövas för att förhindra en negativ utveckling.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;Beträffande flera av de nu redovisade kriterierna konstaterar Socialstyrelsen att underlaget är otillräckligt för en närmare bedömning. Det gäller inte minst de hälsoekonomiska effekterna. På grund av den osäkerhet som finns om långsiktiga effekter på ekonomi, sjukdomsbörda, ekologiska effekter etc., konstateras att uppföljning av programmet och dess verkningar mycket viktig inför framtida modifieringar av programmet. Det är också viktigt, framhålls i den samlade bedömningen, att tydligt kommunicera till dem som vaccineras att vaccinet inte ger skydd mot all livmoder- halscancer.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p140 ft7"&gt;&lt;NOBR&gt;HPV-vaccination&lt;/NOBR&gt; ingår i barnvaccinationsprogrammet från och med den 1 januari 2010. Vaccination ska ske av flickor mellan 10 och 12 års ålder. I april 2009 utfärdade Socialstyrelsen särskilda rekommendationer om hur &lt;NOBR&gt;HPV-vaccinering&lt;/NOBR&gt; ska gå till. Det är den sista handlingen i akten. I inledningen av dokumentet anges att syftet med dokumentet är att ge en kortfattad bakgrund till varför HPV inkluderas bland barnvaccinationerna samt att lämna vissa rekommendationer om användning av vaccinet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p273 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;8.1.2&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft67"&gt;Barnvaccinationen mot pneumokocker&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;Beslutet om att införa pneumokockvaccination i barnvaccinations- programmet föregicks av en process, som i allt väsentligt liknar den som tillämpats för &lt;NOBR&gt;HPV-vaccinet.&lt;/NOBR&gt; Sålunda tillsatte Socialstyrelsen i början av år 2007 en expertgrupp för att utarbeta ett underlag för bedömning. I detta fall ingick fyra ledamöter i gruppen med repre- sentation från Socialstyrelsen och Smittskyddsinstitutet samt företrädare för smittskyddsläkarna i Region Skåne och Stockholms läns landsting. Däremot har jävsdeklarationer inte inhämtats i detta fall. Orsaken härtill uppges vara att den rutinen inte var etablerad vid tiden för ärendets handläggning.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p638 ft17"&gt;276&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_266"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339266x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td205"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td16"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Beslut om vaccinationsprogram och läkemedelsförmåner för vacciner&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p93 ft7"&gt;Expertrapporten behandlar olika aspekter på en eventuell allmän pneumokockvaccination enligt den lista över kriterier som berörts i det föregående.&lt;A href="#page_266"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;6 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Även i detta fall finns en samlad bedömning som presenterats i ett separat dokument.&lt;A href="#page_266"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;7 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Socialstyrelsens samlade slut- sats på grundval av expertrapporten innebar att pneumokock- vaccinering bör ingå i barnvaccinationsprogrammet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p120 ft7"&gt;I januari 2008 gick expertrapporten jämte konsekvensbeskriv- ning och förslag till föreskrift på remiss. Sammanlagt 18 remissin- stanser yttrade sig över förslagen. Remissinstanserna ställde sig överlag positiva. Socialstyrelsen beslutade därefter om föreskrifter.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;En skillnad mot ärendet med &lt;NOBR&gt;HPV-vaccin&lt;/NOBR&gt; gäller den hälsoeko- nomiska analysen, som i detta fall är avsevärt mer omfattande och bygger på en &lt;NOBR&gt;60-sidig&lt;/NOBR&gt; rapport från Institutet för Hälso- och sjuk- vårdsekonomi (IHE).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p277 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;8.1.3&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft67"&gt;Den nya influensan och pandemiprogrammet&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p149 ft7"&gt;Aldrig tidigare har i Sverige ett så omfattande vaccinationsprogram genomförts, under så kort tid, som blev fallet i samband med den nya influensan A (H1N1). Programmet genomfördes under hösten och vintern 2009/2010. Fram till och med april 2010 beräknas drygt 6 miljoner personer ha vaccinerats mor den nya influensan i Sverige. Det finns därmed anledning att se närmare på bakgrunden till det aktuella vaccinationsprogrammet, nedan kallat &lt;SPAN class="ft9"&gt;pandemi- programmet&lt;/SPAN&gt;, och vilka regelverk och andra styrmedel som tillämpats.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p51 ft54"&gt;Bakgrunden till pandemiprogrammet&lt;/P&gt;
&lt;P class="p111 ft7"&gt;Pandemiprogrammet har tillkommit i en helt annan ordning än vad som är fallet med övriga vaccinationsprogram och liknande insat- ser. Det gäller oavsett om man jämför med föreskrifter om barn- vaccinationer eller med råd och rekommendationer om vaccination mot Hepatit B, säsongsinfluensa och andra riskgruppspecifika vaccinationsinsatser.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p141 ft7"&gt;Frågan om tillgång till pandemivaccin blev först aktuell i sam- band med utbrotten av fågelinfluensa (H5N1) år 2005. Utbrotten,&lt;/P&gt;
&lt;P class="p526 ft73"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;6&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft72"&gt;Bör Sverige införa ett &lt;/SPAN&gt;&lt;NOBR&gt;sju-valent&lt;/NOBR&gt; konjugerat pneumokockvaccin (PCV7) i det allmänna barnvaccinationsprogrammet? – Rapport från Socialstyrelsens arbetsgrupp.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p639 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;7&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft74"&gt;Sammanfattande bedömning av om pneumokockvaccin ska ingå i det svenska barn- vaccinationsprogrammet.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p383 ft17"&gt;277&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_267"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339267x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;DIV id="id_1"&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Beslut om vaccinationsprogram och läkemedelsförmåner för vacciner&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="id_2"&gt;
&lt;P class="p455 ft7"&gt;som var relativt begränsade och i Sverige enbart drabbade fåglar, befarades i förlängningen kunna ge upphov till en pandemi av fågelinfluensa bland människor. I anledning härav utreddes på regeringens uppdrag hur tillgång till tillräckliga mängder pandemi- vaccin skulle kunna säkerställas i ett läge med en snabbt uppblos- sande influensapandemi.&lt;A href="#page_267"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;8 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Uppdraget fullföljdes bl.a. genom över- läggningar med företrädare för vaccinindustrin. Av redovisningen framgår att möjligheten att i närtid få till stånd en överenskom- melse om vaccinproduktion i Sverige är begränsade. Däremot visade flera etablerade vaccintillverkare vid överläggningarna intresse för att träffa avtal om &lt;SPAN class="ft9"&gt;produktions- och leveransgarantier &lt;/SPAN&gt;för influensavaccin inför en pandemi. Mot den bakgrunden rekom- menderade utredningsmannen ett fortsatt förhandlingsarbete i syfte att få till stånd sådana garantier. Detta förutsatte emellertid, enligt utredningsmannen, att staten har beredskap att träffa avtal med kort varsel. Det betecknades därför som viktigt att regeringen inhämtar riksdagens bemyndigande att träffa bindande överens- kommelser och att säkerställa de medel som krävs inför överens- kommelser av detta slag.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p640 ft7"&gt;Regeringen gav den 20 april 2006 i uppdrag åt Socialstyrelsen att i samråd med Sveriges kommuner och landsting och Stockholms läns landsting ingå avtal med en eller flera vaccinproducenter om &lt;SPAN class="ft9"&gt;garantier &lt;/SPAN&gt;för snabba leveranser av tillräcklig mängd vaccin i fall av en influensapandemi.&lt;A href="#page_267"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;9 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Regeringens uppdrag till Socialstyrelsen vilar i allt väsentligt på följande överväganden:&lt;/P&gt;
&lt;P class="p641 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;1.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft42"&gt;Enligt Socialstyrelsens nationella handlingsplan för influensa är det enda långsiktigt effektiva sättet att bekämpa en influensa- pandemi att &lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft43"&gt;vaccinera hela befolkningen&lt;/SPAN&gt;.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p642 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;2.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft35"&gt;Det krävs enligt tillgänglig kunskap &lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft9"&gt;två doser per person &lt;/SPAN&gt;för att ett effektivt skydd ska uppnås.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p643 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;3.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft35"&gt;Det tar &lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft9"&gt;minst sex månader &lt;/SPAN&gt;mellan upptäckten av virus och mark- nadsintroduktion av ett godkänt vaccin.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p644 ft9"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;4.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft35"&gt;Den &lt;/SPAN&gt;globala produktionskapaciteten för influensavaccin är otill- räcklig &lt;SPAN class="ft7"&gt;för att tillräckligt snabbt och utan föregående avtal om produktionsgarantier kunna förse Sverige med 18 miljoner doser, vilket motsvarar två doser per person.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p645 ft73"&gt;&lt;SPAN class="ft37"&gt;8&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft81"&gt;Uppdrag till generaldirektören Lars Rekke, redovisat i rapport till regeringen den 30 mars 2006.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p308 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft37"&gt;9&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft40"&gt;Regeringens beslut med diarienummer S2006/3556/FH.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p471 ft17"&gt;278&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_268"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339268x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td205"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td16"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Beslut om vaccinationsprogram och läkemedelsförmåner för vacciner&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p646 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;5.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft35"&gt;Det &lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft9"&gt;saknas avtal &lt;/SPAN&gt;mellan svenska landsting och producenter av influensavaccin, där man kommit överens om årliga leveranser av sådant vaccin eller av vaccin i en pandemisituation.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p178 ft7"&gt;När det gäller uppdragets adressat och skyldigheten att samråda, konstateras i regeringsuppdraget att landstingen och, i tillämpliga fall kommunerna, är yttersta ansvariga för hälso- och sjukvården och för smittskyddsarbetet inom sina respektive områden. Vidare anges att landstingen ansvarar för inköp av vacciner och att Stock- holms läns landsting samordnar sådana inköp för övriga landstings räkning. Slutligen konstateras att Socialstyrelsen är ytterst ansvarig för smittskyddet på nationell nivå och för att de nödvändiga initia- tiv tas, som krävs för att ett effektivt smittskydd ska kunna upp- rätthållas.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p203 ft7"&gt;I detta läge, första halvåret 2006, fanns utöver då gällande natio- nella handlingsplan för influensa, inga föreskrifter, inga rekom- mendationer eller råd och inga dokumenterade rutiner för logistik, information och genomförande av en massvaccination av hela befolkningen. Av Socialstyrelsens pandemiplan, som uppdaterats i maj 2009, framgår dock att vaccinationsrekommendationerna vid en pandemi, av flera skäl, &lt;SPAN class="ft9"&gt;kommer att &lt;/SPAN&gt;skilja sig väsentligt från dem som tillämpas under normala influensasäsonger och att den över- gripande ambitionen &lt;SPAN class="ft9"&gt;kommer vara &lt;/SPAN&gt;att alla ska vaccineras (kursiverat här).&lt;A href="#page_268"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;10&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p419 ft54"&gt;Upphandlingen&lt;/P&gt;
&lt;P class="p119 ft7"&gt;Socialstyrelsens akt med diarienummer 3114/2007 innehåller i allt väsentligt de bakgrundsdata som krävs för att pandemiprogram- mets faktiska fundament ska kunna beskrivas. Ärendets första handling, daterad den 13 mars 2007, är förfrågningsunderlaget i den svenska upphandlingen av pandemivaccin, som initierats i anled- ning av regeringens nyss nämnda uppdrag. Det som upphandlas är primärt en ”influensapandemigaranti”, enligt ärendemeningen. Det innebär att upphandlingen i princip avser två delar, dels en &lt;SPAN class="ft9"&gt;garanti &lt;/SPAN&gt;som ska säkerställa tillgången till vaccin i tillräcklig mängd, dels en möjlighet att &lt;SPAN class="ft9"&gt;avropa &lt;/SPAN&gt;vaccin med stöd av ett ramavtal. Upphand- lande enheter är, i garantidelen, Socialstyrelsen och, i den del som avser ramavtalet, Stockholms läns landsting. Sammantaget ska&lt;/P&gt;
&lt;P class="p647 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;10 &lt;/SPAN&gt;Nationell plan för pandemisk influensa, sid. 38, Socialstyrelsen, maj 2009.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p361 ft17"&gt;279&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_269"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Beslut om vaccinationsprogram och läkemedelsförmåner för vacciner&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p101 ft7"&gt;enligt förfrågningsunderlaget 18 miljoner doser vaccin kunna levereras.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p113 ft7"&gt;Sista dag för att lämna anbud var den 8 maj 2007. Baxter och GSK lämnade anbud. Beslut i ärendet fattades i början av november 2007. I slutet av samma månad undertecknas avtal med GSK som motpart. I detta skede fanns alltjämt inga rekommendationer, före- skrifter eller råd om pandemivaccination, vare sig av riskgrupper eller för befolkningen i stort.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Stora delar av avtalet är föremål för sekretess. Av de delar utred- ningen kunnat ta del av framgår emellertid att avtalet omfattar leve- rans av separata enheter för antigen och adjuvans och att levererat adjuvans inte får blandas med annat antigen än det är avsett för. Avtalet ska gälla under tre år med möjligheter till tre förlängningar om vardera ett år. Avtalets maximala möjliga löptid är således sex år. Vidare framgår att svenska landsting inte har några självständiga rättigheter enligt avtalet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p87 ft7"&gt;Part i den del som avser avrop av vacciner är enbart Stockholm läns landsting. Det framgår också att avtalet innebär en &lt;SPAN class="ft9"&gt;skyldighet &lt;/SPAN&gt;för Stockholms läns landsting att avropa vaccin enligt avtalet om WHO deklarerar att influensapandemin nått fas sex (s.k. Pandemic Declaration). Det innebär att parterna överlämnat till WHO att avgöra när rättigheter och skyldigheter enligt avtalet ska bli gäl- lande för svenska vårdgivare. På motsatt sätt har Stockholms läns landsting, och i praktiken Sveriges alla landsting, avhänt sig möjlig- heten att själva, och oberoende av WHO, besluta om inköp av pan- demivaccin.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p484 ft54"&gt;Rekommendationer&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;Den 11 juni 2009 klassade WHO officiellt situationen med den nya influensan A (H1N1) som nivå sex på pandemiskalan. Det innebar att garantiavtalet aktiverades och att GSK ställde om produktion från säsongsinfluensavaccin till produktion av pandemivaccin. Vidare skulle, enligt avtalet, Stockholm läns landsting inom 10 dagar från pandemiförklaringen, dvs. senast den 22 maj 2009, meddela hur många doser pandemivaccin som avropas. Vid tid- punkten för WHO:s beslut om ”pandemiförklaring” i nivå sex sak- nades fortfarande föreskrifter, anvisningar, råd och rekommenda- tioner från myndigheterna om vaccination mot den nya influensan. Däremot utfärdade Socialstyrelsen den 17 juni, dvs. en knapp vecka&lt;/P&gt;
&lt;P class="p648 ft17"&gt;280&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_270"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339270x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td205"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td16"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Beslut om vaccinationsprogram och läkemedelsförmåner för vacciner&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p649 ft7"&gt;efter pandemiförklaringen, en rekommendation om &lt;SPAN class="ft9"&gt;beställning &lt;/SPAN&gt;av pandemivaccin.&lt;A href="#page_270"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;11 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;I rekommendationen anges att ”Socialstyrelsen rekommenderar Stockholms läns landsting att avropa 18 miljoner doser från det av Socialstyrelsen och Stockholms läns landsting tecknade avtalet med GlaxoSmithKline (GSK) från november 2007”.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p346 ft7"&gt;Socialstyrelsen uppger vidare att det snart uppstod ett behov av rekommendationer om själva &lt;SPAN class="ft9"&gt;vaccineringen&lt;/SPAN&gt;. I augusti 2009 publi- cerades en första sådan rekommendation. Denna har därefter revi- derats i flera omgångar. I de senare rekommendationerna, belyses en rad aspekter på hur vaccinationen praktiskt ska gå till.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p650 ft62"&gt;&lt;SPAN class="ft26"&gt;8.2&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft113"&gt;Beslut om subvention av vacciner inom läkemedelsförmånerna&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p99 ft7"&gt;Hittills har tre ärenden om läkemedelsförmåner för vacciner prö- vats. Två av dessa avser vaccin mot HPV. I båda fallen bifölls ansökningarna, men med vissa begränsningar. I ett tredje fall, gäl- lande vaccin mot rotavirus, avslogs ansökan.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p277 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;8.2.1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft67"&gt;Allmänt om förutsättningarna för läkemedelsförmåner&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p279 ft7"&gt;Innebörden av läkemedelsförmåner har närmare beskrivits i kapi- tel 5. Prövning av huruvida ett läkemedel ska omfattas av läkeme- delsförmåner görs av Tandvårds- och läkemedelsverket (TLV) efter en formell ansökan av den som marknadsför läkemedlet.&lt;A href="#page_270"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;12 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Beslut om subvention eller om avslag tas således efter ett formellt pröv- ningsförfarande, där TLV genom sina beslut under handläggningen eller i saken utövar myndighet i förhållande till enskilda. Om ansö- kan ska bifallas fastställs också ett försäljningspris för läkemedlet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p50 ft7"&gt;Förutsättningarna för subvention inom systemet är reglerade i lagen om läkemedelsförmåner m.m.&lt;A href="#page_270"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;13 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Två huvudvillkor gäller enligt 15 §:&lt;/P&gt;
&lt;P class="p651 ft73"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;11&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft72"&gt;Rekommendation avseende beställning av pandemivaccin, Socialstyrelsens diarienummer &lt;/SPAN&gt;&lt;NOBR&gt;33-6721/2009.&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p652 ft73"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;12&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft72"&gt;TLV prövar också frågor om subvention av vissa andra varor än läkemedel samt om statligt tandvårdsstöd. Dessa behandlas dock inte här.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p308 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;13&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft74"&gt;Lag (2002:160) om läkemedelsförmån m.m.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p361 ft17"&gt;281&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_271"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339271x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Beslut om vaccinationsprogram och läkemedelsförmåner för vacciner&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p83 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;1.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft35"&gt;Kostnaden för användning av läkemedlet ska framstå som rimliga från &lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft9"&gt;medicinska, humanitära &lt;/SPAN&gt;och &lt;SPAN class="ft9"&gt;samhällsekonomiska &lt;/SPAN&gt;synpunkter.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p85 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;2.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft35"&gt;Det får inte finnas andra tillgängliga läkemedel eller behand- lingsmetoder som är att bedöma som &lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft9"&gt;väsentligt mer ändamålsenliga &lt;/SPAN&gt;än läkemedlet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p133 ft7"&gt;Båda villkoren ska vara uppfyllda. Vid bedömningen av om alterna- tiva läkemedel eller behandlingsmetoder enligt punkt 2 är väsentligt mer ändamålsenliga, ska en sådan avvägning av effekt och skade- verkningar göras, som avses i 4 § läkemedelslagen. Av det senare lagrummet framgår bl.a. att ett läkemedel är ändamålsenligt om det är verksamt för sitt ändamål vid normal användning och inte har skadeverkningar som står i missförhållande till den avsedda effekten.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p102 ft7"&gt;Allmänna regler för förfarandet i prövningsärenden, som gäller även TLV, finns i förvaltningslagen.&lt;A href="#page_271"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;14 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Där finns t.ex. regler om serviceskyldighet, allmänna krav på handläggningen och om jäv. Särskilda regler om handläggningsrutinerna har dessutom införts i lagen om läkemedelsförmåner m.m. och i förordningen om läke- medelsförmåner m.m.&lt;A href="#page_271"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;15 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;I lagens 9 § stadgas t.ex. att &lt;SPAN class="ft9"&gt;sökanden &lt;/SPAN&gt;och &lt;SPAN class="ft9"&gt;landstingen &lt;/SPAN&gt;ska beredas tillfälle till överläggningar med TLV innan beslut i saken meddelas. I förordningens § 9 finns regler om hand- läggningstider.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p87 ft7"&gt;I TLV:s instruktion stadgas att det inom myndigheten ska finnas ett särskilt beslutsorgan, &lt;SPAN class="ft9"&gt;Nämnden för läkemedelsförmåner&lt;/SPAN&gt;, nedan ”nämnden”.&lt;A href="#page_271"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;16 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Nämnden ska efter ansökan besluta i ärenden om &lt;SPAN class="ft9"&gt;subvention &lt;/SPAN&gt;och &lt;SPAN class="ft9"&gt;prisreglering &lt;/SPAN&gt;av bl.a. nya originalläkemedel, nya licensläkemedel och nya beredningsformer av tidigare subventio- nerade läkemedel. På eget initiativ, eller efter ansökan, ska nämn- den besluta om &lt;SPAN class="ft9"&gt;ändrade villkor &lt;/SPAN&gt;för att ett visst läkemedel ska ingår i läkemedelsförmånerna. På eget initiativ ska nämnden pröva om ett läkemedel &lt;SPAN class="ft9"&gt;inte längre &lt;/SPAN&gt;ska ingå i läkemedelsförmånerna. Nämnden beslutar också om &lt;SPAN class="ft9"&gt;allmänna riktlinjer &lt;/SPAN&gt;för subvention och prisre- glering, om vissa &lt;SPAN class="ft9"&gt;föreskrifter &lt;/SPAN&gt;enligt bemyndiganden i förordningen om läkemedelsförmåner m.m. samt om de övriga frågor som gene- raldirektören förelägger nämnden. Ytterligare ett beslutsorgan,&lt;/P&gt;
&lt;P class="p653 ft73"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;14&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft81"&gt;Se förvaltningslag (1986:23). Med prövningsärenden avses här ärenden där någon enskild är part.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p654 ft39"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;15&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft83"&gt;Förordning (2002:687) om läkemedelsförmåner m.m..&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p91 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;16&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft74"&gt;5 § förordning (2007:1206) med instruktion för Tandvårds- och läkemedelsverket.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p92 ft17"&gt;282&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_272"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td205"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td16"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Beslut om vaccinationsprogram och läkemedelsförmåner för vacciner&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p283 ft7"&gt;Nämnden för statligt tandvårdstöd ska enligt instruktionen finnas inom TLV, men börs inte närmare här.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p284 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;8.2.2&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft67"&gt;Handläggning och prövning i praktiken&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p111 ft8"&gt;Utredningen har, i syfte att kartlägga hur handläggningen enligt ovan praktiskt går till, gått igenom akterna i de tre hittills avslutade ärendena som avser vacciner.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p148 ft54"&gt;Gardasilärendet&lt;/P&gt;
&lt;P class="p111 ft7"&gt;Gardasil är ett vaccin mot humant papillomvirus (HPV). HPV kan ge upphov till livmoderhalscancer hos kvinnor och en typ av vårtor, s.k. kondylom.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p120 ft7"&gt;Ansökan om läkemedelsförmåner för Gardasil inkom från Sanofi Pasteur MSD den 24 november 2006, sedan en preliminär ansökan via &lt;NOBR&gt;e-post&lt;/NOBR&gt; sänts in den 21 november. I ansökan, som för- utom bilagor omfattar 36 sidor, anges inledningsvis vilken typ av prövning som önskas, i detta fall prövning av nytt originalläkeme- del. Här anges också den kalkylerade omsättningen för läkemedlet, vilken uppgift är skyddad av sekretess, samt vilka bilagor som åbe- ropas. Härefter utvecklas argument för offentlig subvention, varvid bl.a. sjukdomsbördan belyses liksom samhällsekonomiska konse- kvenser av &lt;NOBR&gt;HPV-orsakad&lt;/NOBR&gt; sjukdom. Även frågor om biverkningar och uppföljning av vaccinationer behandlas.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p381 ft7"&gt;Till ansökan har fogats Läkemedelsverkets monografi över Gar- dasil, Europeiska läkemedelsverkets godkännande av läkemedlet samt en drygt femtiosidig produktresumé. I den senare beskrivs läkemedlet utförligt i termer av bl.a. farmakologiska egenskaper, interaktioner med andra läkemedel och kontraindikationer utifrån resultaten av kliniska studier. Resumén innehåller också data om tekniska specifikationer, såsom injektionssprutans konstruktion och mekaniska funktion. Bipacksedeln, som innehåller information till läkemedelsanvändaren, ingår också i materialet. Till ansökan har även fogats en i sin helhet sekretessbelagd modellbeskrivning om 34 sidor samt en handling benämnd ”Unit Costs”, som också den är föremål för sekretess.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p655 ft17"&gt;283&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_273"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Beslut om vaccinationsprogram och läkemedelsförmåner för vacciner&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p123 ft9"&gt;Handläggningen&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;Ärendets handläggning inleddes med muntliga överläggningar mellan sökande och TLV. Därvid har bl.a. vissa kompletteringar efterfrågats, såsom utvärderingar från andra länder om subvention av vaccinet. Skriftligen efterfrågades senare förklaringar av möjliga oklarheter och möjliga motsägelsefulla uppgifter i ansökan. Dessa gällde bl.a. lämpliga målgrupper för vaccination.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Landstingen yttrade sig över ansökan i februari 2007 genom landstingens läkemedelsförmånsgrupp, som har fullmakt att lämna synpunkter för landstingens räkning. Landstingen ansåg att Garda- sil kan bli ett värdefullt tillskott och att effekterna verkar lovande med få biverkningar. Däremot ansåg landstingen att en jämlik och rättvis tillgång till Gardasil endast kan uppnås om vaccinet inklude- ras i det allmänna vaccinationsprogrammet samt föreslog att Social- styrelsen skyndsamt bör ta ställning till en sådan åtgärd. Mot den bakgrunden ansågs Gardasil inte för närvarande böra ingå i läkeme- delsförmånerna. Om däremot Gardasil &lt;SPAN class="ft9"&gt;inte &lt;/SPAN&gt;tas in i vaccinations- programmet borde, enligt landstingen, en ny prövning om läkeme- delsförmåner göras.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p201 ft7"&gt;Av följande handlingar framgår bl.a. svar på tidigare ställda frågor med hänvisningar till olika utredningar och utvärderingar. Här framgår också att nämnden vid sitt sammanträde i februari 2007 avser att, som ett led i utredningsarbetet, ”bekanta sig med” och diskutera ärendet. Det sägs vidare att sekretariatets besluts- promemoria preliminärt ska kommuniceras med sökanden inför nämnden möte i mars 2007 samt att sökanden eventuellt kommer att erbjudas möjlighet till muntliga överläggningar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Efter nämndens inledande diskussion begärdes kompletterande uppgifter om de hälsoekonomiska analyser, som bifogats ansökan. Sökanden ombads att göra nya körningar i den tillämpade hälso- ekonomiska modellen, nu med fyra nya antaganden om bl.a. täck- ningsgrad och behovet av påfyllnadsdoser. Samtidigt meddelades att TLV avsåg att vända sig till Socialstyrelsen för att under hand få synpunkter på ärendet. Sedermera adjungerades en företrädare för Socialstyrelsen att vara extern expert i ärendet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;I april 2007 hölls muntliga överläggningar med TLV och sökan- den samt, i särskild ordning, med landstingens läkemedelsförmåns- grupp. Inför mötet skedde ytterligare skriftväxling främst angående de hälsoekonomiska effekterna av vaccinering med Gardasil. Dess- utom översändes en beslutspromemoria till sökanden för kännedom.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p147 ft17"&gt;284&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_274"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td205"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td16"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Beslut om vaccinationsprogram och läkemedelsförmåner för vacciner&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p128 ft7"&gt;Promemorian innehåller kortfattade nyckeldata om ärendet, hand- läggningshistorik, förslag till beslut samt en förteckning över referenser.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p98 ft9"&gt;Beslutet&lt;/P&gt;
&lt;P class="p52 ft7"&gt;Läkemedelsförmånsnämnden beslutade att Gardasil ska ingå i läkemedelsförmånerna från och med den 9 maj 2007, dock med följande begränsningar, villkor och upplysningar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p184 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft51"&gt;Gardasil ingår i läkemedelsförmånerna endast för vaccination av unga kvinnor i åldrarna &lt;/SPAN&gt;&lt;NOBR&gt;13–17&lt;/NOBR&gt; år.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p248 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft51"&gt;Sökanden, Sanofi Pasteur MSD, ska halvårsvis med början den 1 oktober 2007 till TLV redovisa resultaten av pågående studier om skyddseffektens varaktighet.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p247 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft51"&gt;Beslutet kan komma att omprövas när Socialstyrelsen tagit ställ- ning till om vaccination mot HPV ska ingå i det allmänna vacci- nationsprogrammet.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p534 ft7"&gt;Som framgått i det föregående kan nämnden på eget initiativ pröva frågor om upphörande av läkemedelsförmåner. Det åligger TLV att fortlöpande följa upp och utvärdera beslut om att läkemedel ska ingå i läkemedelsförmånerna. I detta fall framgår redan av besluts- meningen att en komplettering av barnvaccinationsprogrammet kan utgöra skäl för en omprövning.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p110 ft9"&gt;Skälen för beslutet&lt;/P&gt;
&lt;P class="p656 ft8"&gt;Av beslutsmotiveringarna framgår i huvudsak följande: Livmoderhalscancer är en livshotande sjukdom, som vid sen&lt;/P&gt;
&lt;P class="p657 ft7"&gt;upptäckt leder till mänskligt lidande och höga behandlingskostna- der. För närvarande sker förebyggande åtgärder i form av ett scree- ningprogram, som alla svenska kvinnor kallas till. Vaccinering med Gardasil kan inte under överskådlig tid ersätta screeningprogram- met, men kan utgöra ett komplement till detta.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p121 ft7"&gt;Enligt utredningen i ärendet uppnås bäst effekt av Gardasil hos unga kvinnor som inte har utsatts för &lt;NOBR&gt;HPV-smitta,&lt;/NOBR&gt; till exempel flickor före sexualdebut. Det medför dock klinisk nytta att vacci-&lt;/P&gt;
&lt;P class="p658 ft17"&gt;285&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_275"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Beslut om vaccinationsprogram och läkemedelsförmåner för vacciner&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p101 ft7"&gt;nera även sexuellt aktiva unga kvinnor, eftersom sexuell debut inte är liktydigt med &lt;NOBR&gt;HPV-infektion.&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;Enligt sökandens hälsoekonomiska beräkningar är det inte så, som kunde antas, att en väsentligt lägre täckningsgrad skulle för- sämra kostnadseffektiviteten. Det kan tyda på att flockimmunitet i detta fall är en mindre viktig faktor för kostnadseffektiviteten än i normalfallet. Det tyder i sin tur på att en begränsning av subven- tionen till flickor under 18 år inte behöver innebära en drastisk för- sämring av vaccinationens kostnadseffektivitet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Socialstyrelsen hade vid tiden för beslutet ännu inte tagit ställ- ning till om &lt;NOBR&gt;HPV-vaccin&lt;/NOBR&gt; ska ingå i det nationella barnvaccinations- programmet. Läkemedelsförmånsnämnden fann att ett eventuellt beslut om inkludering i detta program inte utgör hinder mot att låta Gardasil ingå i läkemedelsförmånerna.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;&lt;NOBR&gt;HPV-vaccinering&lt;/NOBR&gt; i barnvaccinationsprogrammet torde komma att gälla barn som är 12 år eller yngre, även om ”ikappvaccinatio- ner” (så kallade &lt;NOBR&gt;catch-up-program)&lt;/NOBR&gt; kan bli aktuella för äldre barn.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Läkemedelsförmånsnämnden bedömde att det kan vara förenat med vissa praktiska svårigheter att genomföra ett barnvaccina- tionsprogram om barn i den aktuella åldersgruppen, dvs. 12 år eller yngre, redan vaccinerats i en större omfattning. Det fanns därför skäl att inte subventionera vaccinering för barn i gruppen &lt;NOBR&gt;0–12&lt;/NOBR&gt; år. Att vänta med vaccinering till 13 års ålder ansågs inte förenat med någon nämnvärd hälsorisk.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;Även om &lt;NOBR&gt;HPV-vaccin&lt;/NOBR&gt; kommer att ingå i det allmänna vaccina- tionsprogrammet för barn i framtiden, utgör det därför inte något hinder mot att låta vaccinet ingå i läkemedelsförmånerna för unga kvinnor i åldrarna &lt;NOBR&gt;13–17&lt;/NOBR&gt; år. De som nu (vid tiden för beslutet) befinner sig i den åldersgruppen är inte de som i första hand omfattas av vaccinationsprogrammet för barn.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Sammantaget fann nämnden att Gardasil uppfyller de förutsätt- ningar för subvention som inledningsvis beskrivits, men av redovi- sade skäl med begränsning till flickor mellan 13 och 17 år.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p55 ft54"&gt;Cervarixärendet&lt;/P&gt;
&lt;P class="p155 ft7"&gt;Även Cervarix från GSK är ett vaccin mot HPV. Gardasil och Cervarix är dock inte helt identiska i fråga om effekt. Det förra vaccinet skyddar mot fyra stammar av HPV (6, 11, 16 och 18) medan det senare vaccinet skyddar mot två stammar (16 och 18).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p385 ft17"&gt;286&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_276"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td205"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td16"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Beslut om vaccinationsprogram och läkemedelsförmåner för vacciner&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p176 ft9"&gt;Handläggningen&lt;/P&gt;
&lt;P class="p111 ft7"&gt;Handläggningen av ärendet följer i huvudsak samma handlägg- ningsprinciper som föregående ärende. Även underlaget för myn- dighetens bedömning är av samma slag. Det finns därmed ingen anledning att närmare beskriva hur utredningen bedrivits. Däremot finns skäl att fokusera på &lt;SPAN class="ft9"&gt;skillnader &lt;/SPAN&gt;i beslutsunderlag och motiver- ingar. Vid tiden för beslutet om läkemedelsförmåner för Cervarix pågick inom Socialstyrelsen remissbehandling av ett förslag till utvidgning av barnvaccinationsprogrammet till att omfatta även &lt;NOBR&gt;HPV-vaccination.&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p14 ft7"&gt;Landstingens läkemedelsförmånsgrupp ansåg i yttrande att ansökan skulle avslås, men nu av andra skäl än i Gardasilärendet. Landstingen anförde bl.a. att vaccinationen bör ske genom &lt;SPAN class="ft9"&gt;upp- sökande program &lt;/SPAN&gt;där vissa åldersgrupper ges vaccinet genom ett &lt;SPAN class="ft9"&gt;rekvisitionsförfarande&lt;/SPAN&gt;. Det finns, menade landstingen, en risk att förvaringsförhållanden fram till vaccinationen kan vara bristfälliga om vaccinet förskrivs på recept och förpackningen alltså hanteras av patienten under en viss tid. Det är också viktigt att säkerställa fullföljandet av en påbörjad vaccinationsserie. Eftersom vacciners effekt i samhället inte märks förrän efter flera år, är en adekvat uppföljning mycket viktig. Förutsättningarna för en sådan upp- följning kan bara säkerställas om vaccinet ges som rekvisitions- läkemedel. Vidare framhölls att kostnadseffektiviteten är sämre vid användning utanför vaccinationsprogram. Slutligen anfördes att skyddseffekten mot cancer av Cervarix och Gardasil kan betraktas som likvärdig, men att Cervarix, i motsats till Gardasil, inte skyd- dar mot kondylom.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p190 ft9"&gt;Beslut och beslutsskäl&lt;/P&gt;
&lt;P class="p99 ft7"&gt;Nämnden beslutade att Cervarix ska ingå i läkemedelsförmånerna med samma begränsning som för Gardasil. Även här uppställdes villkor om uppföljning av skyddseffekten. Beslutsmotiveringen är mer kortfattad, men skälen är i huvudsak likartade. Liksom i före- gående ärende konstaterades att vaccineringen endast utgör en kompletterande förebyggande insats, vid sidan av screening. Här- efter anför nämnden i allt väsentligt följande:&lt;/P&gt;
&lt;P class="p109 ft7"&gt;Socialstyrelsen har (vid tiden för beslutet) föreslagit att HPV- vaccination ska ingå i barnvaccinationsprogrammet för flickor upp&lt;/P&gt;
&lt;P class="p552 ft17"&gt;287&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_277"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339277x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Beslut om vaccinationsprogram och läkemedelsförmåner för vacciner&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p101 ft7"&gt;till 12 års ålder. Någon s.k. ifattvaccinering ingår dock inte enligt förslaget. Det finns därför behov av vaccinering av flickor och unga kvinnor som är &lt;SPAN class="ft9"&gt;äldre &lt;/SPAN&gt;än 12 år, även efter det att &lt;NOBR&gt;HPV-vaccinationen&lt;/NOBR&gt; introducerats i barnvaccinationsprogrammet. Nämnden bedömer att Cervarix och Gardasil har likvärdig effekt när det gäller att för- hindra uppkomst av livmoderhalscancer. Gardasil ger utöver detta ett skydd mot kondylom orsakat av HPV 6 och 11, medan Cervarix inte gör det.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p659 ft7"&gt;Läkemedelsförmånsnämnden bedömer att &lt;SPAN class="ft9"&gt;skillnaden i pris &lt;/SPAN&gt;mellan Gardasil och det sökta priset för Cervarix motiverar att Cervarix ska subventioneras &lt;SPAN class="ft9"&gt;trots att &lt;/SPAN&gt;Cervarix inte skyddar mot HPV 6 och 11.&lt;A href="#page_277"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;17&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p44 ft54"&gt;Rotarixärendet&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;Rotarix är ett vaccin från GSK mot rotavirusinfektion. Rotavirus är det vanligast diagnostiserade diarréviruset hos barn i Sverige. Sjuk- domsförloppet, som ibland omfattar intensiv magsjuka, varar nor- malt &lt;NOBR&gt;4–6&lt;/NOBR&gt; dygn och leder sällan till komplikationer, förutsatt att vätska tillförs barnet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;Ansökan om läkemedelsförmåner för Rotarix ingavs i juli 2007. Akten, med ca 600 sidor dokumentation, är den mest omfattande av de tre som gåtts igenom. Av handlingarna i ärendet framgår att kostnaderna för vaccinet vid vaccinationen uppgår till ca 1 200 kronor för de två doser som vaccinationsschemat omfattar. Till detta kommer kostnader för att utföra vaccinationen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Vidare visar sökandens hälsoekonomiska analys att det är kost- nadsbesparande att vaccinera jämfört med att inte vaccinera. Beräk- ningarna baseras dock på att vaccinering inte medför några kostna- der utöver vaccinkostnaden. Beräkningarna utgår dessutom ifrån antaganden om sjukligheten i samband med sjukdom som det, enligt TLV, råder betydande osäkerhet kring.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;Landstingens läkemedelsförmånsgrupp avstyrkte bifall till ansö- kan och anförde att subvention av vacciner inom systemet med läkemedelsförmåner generellt sett försvårar uppdraget att tillhanda- hålla en jämlik vård inom landstingen. Vidare anfördes att en rättvis fördelning av resurserna inom vaccinområdet bara kan upprätt- hållas inom ramen för det allmänna vaccinationsprogrammet, alter- nativt genom att landstingen själva beslutar om subvention. I&lt;/P&gt;
&lt;P class="p660 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;17 &lt;/SPAN&gt;Kursiveringar har gjorts i detta referat, inte i beslutet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p92 ft17"&gt;288&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_278"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339278x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td205"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td16"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Beslut om vaccinationsprogram och läkemedelsförmåner för vacciner&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p108 ft7"&gt;sådana fall kommer läkemedlet dock inte att tillhandahållas via receptförskrivning.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p120 ft8"&gt;Slutligen framhöll landstingen att den inom vaccinationsverk- samheten mest ändamålsenliga ordningen i svensk sjukvård är att vaccinet, i tur och ordning,&lt;/P&gt;
&lt;P class="p274 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;1.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft35"&gt;prövas för införande i allmänt vaccinationsprogram,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p95 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;2.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft35"&gt;landstingen därefter beslutar om eventuell utökad subvention till sin befolkning, utöver vaccinationsprogrammet samt att&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p184 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;3.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft42"&gt;Läkemedelsförmånsnämnden slutligen prövar om vaccinet ska tas in i läkemedelsförmånerna för vissa riskindivider, som inte täcks av dessa subventionsbeslut.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p534 ft8"&gt;Även i detta ärende följer handläggningen de rutiner som beskrivits ovan och som därför inte upprepas här. Däremot finns anledning att se något på det relativt kortfattade beslutet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p148 ft9"&gt;Beslutet&lt;/P&gt;
&lt;P class="p119 ft7"&gt;Ansökan avslogs. Inledningsvis konstaterades att nämnden vid beslut av förevarande slag bl.a. ska beakta behovs- och solidari- tetsprincipen. Det är en grundregel för sjukvården i stort, som syftar till att mer av vårdens resurser skall ges till de mest behö- vande.&lt;A href="#page_278"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;18 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;I fråga om Rotarix är målgruppen, enligt nämnden, i huvudsak friska personer, som visserligen har en hög risk att drab- bas av rotavirusinfektion. Sjukdomens svårighetsgrad är dock låg. Vidare anfördes att kostnadseffektivitetsprincipen ska beaktas vid bedömningen. Sökandens beräkningar ger, då kostnaden för vacci- nationen inte inräknats, en felaktig bild av kostnadseffektiviteten. Det råder, enligt nämnden, också stor osäkerhet om uppskattning- arna av de hälsoekonomiska effekterna. Nämnden ansåg dock att kostnaden för den medicinska effekt patienten erhåller är hög.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p381 ft7"&gt;Med särskild hänsyn till att vårdens resurser måste prioriteras till de mest behövande, bedömde nämnden att kriterierna för att läkemedlet ska ingå i förmånerna inte var uppfyllda.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p143 ft7"&gt;Läkemedelsförmånsnämnden antecknade avslutningsvis att vad som bedömts i ärendet är om Rotarix uppfyller förutsättningarna för att ingå i &lt;SPAN class="ft9"&gt;läkemedelsförmånssystemet&lt;/SPAN&gt;. Däremot ankommer det&lt;/P&gt;
&lt;P class="p526 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;18 &lt;/SPAN&gt;Här hänvisas i beslutet till prop. 2001/02:63 s. 44 att jämföras med prop. 1996/97:60 s. 20 f.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p383 ft17"&gt;289&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_279"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339279x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Beslut om vaccinationsprogram och läkemedelsförmåner för vacciner&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p481 ft7"&gt;inte på nämnden att avgöra om ett vaccin som Rotarix bör ingå i något vaccinationsprogram.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p661 ft62"&gt;&lt;SPAN class="ft26"&gt;8.3&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft113"&gt;Förhållandet mellan vaccinationsprogram och läkemedelsförmåner&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;Vaccinationsprogram riktar sig till specifika, i förväg bestämda, grupper av individer i samhället. Barnvaccinationerna sker i organi- serade former och enligt särskilda scheman i barn- och skolhälso- vården. Vaccination av riskgrupper, t.ex. mot säsongsinfluensa, sker vid vårdinrättningar i offentlig eller privat regi. I det senare fallet kallas i regel inte den som ska vaccineras. Vaccinet rekvireras av vårdinrättningen från apotek eller annan distributör och lager- hålls vid mottagningen i en omfattning som bedöms rimlig utifrån den förväntade efterfrågan. Vaccinationsprogram har fram till bör- jan av &lt;NOBR&gt;2000-talet&lt;/NOBR&gt; varit den form i vilken från samhället synpunkt önskvärda vaccinationer beslutats och givits.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;Sedan år 2003 kan vacciner subventioneras med allmänna medel även inom läkemedelsförmånerna. Detta var tidigare inte formellt möjligt. Läkemedel som förskrevs för att &lt;SPAN class="ft9"&gt;förebygga &lt;/SPAN&gt;sjukdom eller symptom på sjukdom var då undantagna från reglerna om hög- kostnadsskydd. Förändringen motiverades bl.a. av att det är förenat med betydande svårigheter för den enskilde läkaren att vid varje förskrivningstillfälle dra en gräns mellan förebyggande åtgärder och sjukdomsbehandling. I praktiken hade, mot den bakgrunden, i stort sett all förebyggande läkemedelsbehandling, med undantag för resevacciner, redan kommit att ingå i förmånerna.&lt;A href="#page_279"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;19&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p87 ft7"&gt;Regeringen anförde vidare inför lagändringen att förebyggande åtgärder prioriteras högt i de riktlinjer för hälso- och sjukvård som riksdagen antagit. Genom att tillåta förebyggande behandling, inklusive vacciner inom läkemedelsförmånerna uppnås också en samstämmighet mellan det formella regelverket och etablerad praxis. De ekonomiska konsekvenserna av förslaget bedömdes bli mycket begränsade. Det blir, anförde regeringen, en uppgift för Läkemedelsförmånsnämnden att ta ställning till vilka typer av före- byggande behandling som &lt;SPAN class="ft9"&gt;inte &lt;/SPAN&gt;bör ingå i förmånerna. Vissa läke- medel som t.ex. vacciner i samband med utlandsresor borde, enligt regeringens uppfattning, höra till de typer av förebyggande&lt;/P&gt;
&lt;P class="p92 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;19 &lt;/SPAN&gt;Prop. 2001/02:63, sid. 51 f.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p92 ft17"&gt;290&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_280"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td205"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td16"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Beslut om vaccinationsprogram och läkemedelsförmåner för vacciner&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p108 ft7"&gt;behandling som inte bör subventioneras inom förmånerna. Frågan är då hur systemet kommit att tillämpas?&lt;/P&gt;
&lt;P class="p129 ft7"&gt;Av den begränsade praxis som hittills utvecklats om vacciner i läkemedelsförmånssystemet kan dras slutsatsen att det ställs stora krav på dokumenterad effektivitet både när det gäller skyddseffekt och samhällsekonomiska kostnader. Vidare tillämpas behovs- och solidaritetsprincipen, som innebär att de mest behövande ska tillfö- ras mest av samhällets vårdresurser.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p15 ft7"&gt;En annan iakttagelse är att de bifallsbesluten i Läkemedelsför- månsnämnden har avsett grupper av individer, som i eget och sam- hällets intresse bör vaccineras, men som inte har utsikt att omfattas av ett allmänt vaccinationsprogram. Det gäller hittills flickor i åldersgruppen &lt;NOBR&gt;13–17&lt;/NOBR&gt; år. För unga kvinnor över 17 år, som riskerat att exponerats för HPV är &lt;NOBR&gt;HPV-vaccinering,&lt;/NOBR&gt; enligt utredningen i ärendena, inte en kostnadseffektiv åtgärd.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;Därmed kan de aktuella besluten om läkemedelsförmåner sägas syfta till att ”stänga tillfälliga luckor” i vaccinationstäckningen. I takt med att &lt;NOBR&gt;HPV-vaccineringen&lt;/NOBR&gt; i skolorna fortskrider kommer dock behovet av &lt;NOBR&gt;HPV-vaccin&lt;/NOBR&gt; via recept att minska.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p121 ft7"&gt;Såvitt utredningen kan bedöma skulle dock samma resultat upp- nås om &lt;NOBR&gt;HPV-vaccination&lt;/NOBR&gt; ges i de former och enligt de förutsätt- ningar som gäller riskgrupper generellt, t.ex. vid vaccination mot säsongsinfluensa. Det innebär att personer i en riskgrupp, som vill vaccinera sig mot HPV, besöker en vårdcentral eller läkarmottag- ning och får sin första injektion av &lt;NOBR&gt;HPV-vaccin.&lt;/NOBR&gt; Därefter kallas den vaccinerade till återbesök för den andra och tredje vaccinationen. Alternativt bestäms tid för återbesök redan vid första vaccinations- tillfället.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p662 ft17"&gt;291&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_281"&gt;


&lt;P class="p663 ft69"&gt;&lt;SPAN class="ft6"&gt;9&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft68"&gt;Vaccinationsprogram i ett samhällsekonomiskt perspektiv&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p664 ft7"&gt;På många håll i världen har ansvariga myndigheter och regeringar dragit slutsatsen att vaccinutvecklingen kräver en ny typ av beslutsfattande. Detta har framgått bl.a. i kapitel 4 och kapitel 8. På många håll har också ett arbete med att ta fram checklistor och modeller för sådant beslutsfattande bedrivits. Eftersom kostna- derna för de nya vaccinerna generellt är högre än för de tidigare använda är samhällsekonomisk analys en av flera viktiga underlag för beslut om huruvida en vaccinationskampanj ska inledas.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p109 ft7"&gt;I det följande ska frågor om samhällsekonomisk analys av vaccinationer belysas. Framställningen inleds med en allmän bakgrundsteckning och en översikt över olika metoder för bedömning av samhällsekonomiska effekter av medicinska inter- ventioner. Härefter undersöks hur sådana analyser har använts i olika delar av världen för nya vacciner. Utredningens slutsatser redovisas i kapitel 15.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p406 ft26"&gt;&lt;SPAN class="ft26"&gt;9.1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft65"&gt;Varför hälsoekonomiska analyser?&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p665 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;9.1.1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft67"&gt;Vaccinationsprogrammen konkurrerar med andra insatser för att förbättra hälsan&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p111 ft7"&gt;Samhällets begränsade resurser kan användas för olika hälso- befrämjande åtgärder. Inom hälso- och sjukvården konkurrerar vaccinationsprogram med andra insatser för att förbättra hälsan såsom andra förebyggande behandlingar, läkemedel, och kirurgiska behandlingar. I syfte att utvärdera den samhällsekonomiska lön- samheten av olika hälsobefrämjande insatser kan samhälls- ekonomiska (hälsoekonomiska) analyser användas. Sådana analyser&lt;/P&gt;
&lt;P class="p637 ft17"&gt;293&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_282"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339282x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Vaccinationsprogram i ett samhällsekonomiskt perspektiv&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p101 ft7"&gt;fungerar som vägledning vid beslut om hur samhällets resurser bör användas i syfte att maximera välfärden och hälsan i samhället.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p115 ft7"&gt;Hälsoekonomiska analyser har allt mer börjat användas i sam- band med upprättandet av kliniska riktlinjer och som stöd för beslut om vilka läkemedel som ska ingå i nationella förmånssystem. Sedan 2002 använder t.ex. Tandvårds- och läkemedelsförmåns- verket (TLV) hälsoekonomiska utvärderingar som underlag för beslut om subventionering av läkemedel. Sedan år 2008 ingår även tandvårdsbehandlingar i uppdraget. Även vacciner har varit föremål för prövning av TLV som t.ex. har beslutat att &lt;NOBR&gt;HPV-vaccin&lt;/NOBR&gt; (Gardasil, 2007 och Cervarix 2008) ska ingå i högkostnadsskyddet för unga kvinnor. Även Socialstyrelsen använder i vissa fall hälsoekonomiska utvärderingar som grund för beslut. Exempelvis ingick en hälsoekonomisk utvärdering som en del i det besluts- underlag som låg till grund för Socialstyrelsens beslut att år 2009 inkludera vaccination mot pneumokocker i det allmänna vaccinationsprogrammet för barn.&lt;A href="#page_282"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;1&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p358 ft7"&gt;Användning av samhällsekonomiska analyser för utvärdering av hälsofrämjande insatser är inte enbart begränsad till hälso- och sjukvårdsområdet. Sådana analyser används även som underlag för lönsamhetsbedömningar av program inom andra sektorer av eko- nomin, exempelvis inom miljö- och transportområdet. Sådana kalkyler utgör t.ex. en viktig del av det beslutsunderlag som Vägverket, numera Trafikverket, tar fram inför planering och prioritering av åtgärder i vägtransportsystemet. I detta arbete ingår bland annat att värdera effekter på hälsa och minskad mortali- tetsrisk till följd av förbättrad trafiksäkerhet.&lt;A href="#page_282"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;2&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p666 ft58"&gt;Nya vacciner har en mycket högre prisnivå och potentiella kostnader&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;Introduktion av nya vacciner innebär ökade kostnader för sjuk- vården och samhället. Till exempel har beräknats att den allmänna barnvaccinationen av flickor mot HPV i Sverige kommer att kosta &lt;NOBR&gt;200–300&lt;/NOBR&gt; miljoner kronor per år (kostnad för vaccin och personal-&lt;/P&gt;
&lt;P class="p653 ft73"&gt;&lt;SPAN class="ft37"&gt;1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft81"&gt;Bergman A, Hjelmgren J, Örtqvist Å, Wisløff T, Sønbø Kristiansen I, Diaz Högberg L, Persson K, Persson U. &lt;/SPAN&gt;&lt;NOBR&gt;Cost-effectiveness&lt;/NOBR&gt; analysis of a universal vaccination programme with the &lt;NOBR&gt;7-valent&lt;/NOBR&gt; pneumococcal conjugate vaccine &lt;NOBR&gt;(PCV-7)&lt;/NOBR&gt; in Sweden. Scandinavian Journal of Infectious Diseases &lt;NOBR&gt;2008;40:721–729.&lt;/NOBR&gt; Se även Socialstyrelsens hemsida &lt;NOBR&gt;http://www.socialstyrelsen.se/publikationer2008/2008-130-1.&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p266 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft37"&gt;2&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft40"&gt;Vägverkets samhällsekonomiska kalkylvärden. Publikation 2006:127.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p92 ft17"&gt;294&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_283"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339283x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td320"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td321"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Vaccinationsprogram i ett samhällsekonomiskt perspektiv&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p108 ft7"&gt;kostnad). Vaccination även av pojkar skulle fördubbla dessa kostnader (SBU 2008).&lt;A href="#page_283"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;3&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p143 ft7"&gt;Kostnaden för en allmän vaccination av den nya influensan (H1N1) i Sverige beräknas kosta ca 2,7 miljarder kronor, varav hälften är kostnad för vaccinet och hälften är kostnad för administration i samband med vaccinering.&lt;A href="#page_283"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;4 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Till detta ska läggas kostnader för eventuella biverkningar (t.ex. indirekta kostnader för sjukskrivning p.g.a. influensaliknande symtom) av vaccinet samt res- och tidskostnader i samband med vaccination.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p15 ft7"&gt;Så kallade &lt;SPAN class="ft9"&gt;indirekta kostnader &lt;/SPAN&gt;som uppstår till följd av minskad produktion kan ofta vara betydande. Det är inte uppenbart att nya vaccinationsprogram är värt sina kostnader. Det kan vara mer effektivt att istället använda dessa resurser i andra program i syfte att förbättra hälsan. I syfte att i detalj utvärdera om nya vacciner är kostnadseffektiva kan hälsoekonomiska analyser genomföras.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p135 ft54"&gt;Effektiv resursfördelning&lt;/P&gt;
&lt;P class="p49 ft7"&gt;En förutsättning för att ett nytt vaccinationsprogram ska vara kostnadseffektivt är att samhällets ökade kostnader för vaccinet (t.ex. kostnader för vaccin, eventuella biverkningar) är rimliga ställda i relation till vaccinets positiva effekter. De positiva effek- terna av vaccination kan delas in i &lt;SPAN class="ft9"&gt;hälsovinster &lt;/SPAN&gt;och &lt;SPAN class="ft9"&gt;kostnads- besparingar&lt;/SPAN&gt;. Hälsovinster kan bestå i förbättrad livskvalitet samt ökad överlevnad p.g.a. utebliven eller minskad risk för sjukdom. Vaccinering kan även leda till minskade kostnader för sjukvården (färre smittade och antal fall som kräver sjukhusvård) och för samhället (minskade kostnader för sjukskrivning i samband med sjukdom). Om det sammanlagda värdet av alla de positiva effekterna av vaccinet (värdet av hälsovinsten och kostnads- besparingarna) är större än kostnaderna för vaccinet är vaccina- tionsprogrammet samhällsekonomiskt lönsamt. En samhälls- ekonomisk analys ger således information om vaccinations- programmet är en effektiv användning av resurserna. En samhälls- ekonomisk analys bör ses som &lt;SPAN class="ft9"&gt;en del &lt;/SPAN&gt;av ett beslutsunderlag, som ligger till grund för vilka program som bör genomföras.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p667 ft39"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;3&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft83"&gt;Vacciner till barn – skyddseffekt och biverkningar. SBU Nr 191, 2009.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p196 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;4&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft74"&gt;Brouwers L, Cakici B, Camitz M, Tegnell A, Boman M. Economic consequences to society of pandemic H1N1 influeza 2009 – preliminary results for Sweden. Eurosurveillance &lt;/SPAN&gt;&lt;NOBR&gt;2009;14:1–8.&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p445 ft17"&gt;295&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_284"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339284x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Vaccinationsprogram i ett samhällsekonomiskt perspektiv&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p668 ft54"&gt;Samhällsekonomiskt perspektiv; flockimmunitet och externa effekter&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;Vaccination mot smittsamma sjukdomar är ett klassiskt exempel på en vara som ger upphov till positiva externa effekter. En extern effekt (positiv eller negativ) innebär att en individs nytta blir påverkad av att en annan individ konsumerar en vara. En individ som konsumerar ett vaccin mot t.ex. influensa förbättrar sin egen nytta eftersom vaccinet minskar (helt eller delvis) individens egen risk för att få influensa. Den positiva externa effekten består i att vaccinationen av den enskilde även medför att smittorisken för andra individer (familjemedlemmar och andra i det sociala nät- verket) minskar och att deras nytta därmed ökar. Denna positiva externa effekt (indirekta effekt av vaccinering) benämns även flockimmunitet (eller ”herd immunity” på engelska) och är en positiv effekt ur ett samhällsperspektiv som individen normalt inte fullt ut beaktar i samband med beslut om vaccination.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p358 ft7"&gt;Den positiva externa effekten av ett vaccinationsprogram inne- bär att samhällets värdering av vaccinationsprogrammet överstiger den privata värderingen.&lt;A href="#page_284"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;5 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Individuella beslut kommer att leda till att för få vaccinerar sig och den samhällsekonomiskt effektiva andelen vaccinerade överstiger den andel som följer av individuella beslut. En samhällsekonomiskt effektiv andel vaccinerade uppkommer där samhällets marginalkostnad för att vaccinera ytterligare en individ är lika med samhället marginalintäkt (privata värdet och värdet av den positiva externa effekten). Här kan noteras att ett offentligt beslut om att alla ska vaccineras leder till att andelen vaccinerade blir för stor. När de flesta redan är vaccinerade är marginalkostnaden större än marginalintäkten för att vaccinera ytterligare en individ. I båda fallen, antingen vid individuella beslut om vaccinering, eller vid offentligt beslut om att alla ska vaccineras, uppkommer välfärdsförluster. I det första fallet investeras &lt;SPAN class="ft9"&gt;för lite &lt;/SPAN&gt;resurser i vaccinationsprogrammet och i det andra fallet investeras &lt;SPAN class="ft9"&gt;för mycket &lt;/SPAN&gt;resurser i vaccinationsprogrammet, som istället kunde ha använts i ett annat mer lönsamt program. För att få till stånd en optimal andel vaccinerade kan en statlig subvention utgå. Den bör motsvara skillnaden mellan marginalkostnaden och individens privata värdering, vilket i det generella fallet innebär en differentierad subventionering. Dock bör hänsyn tas till de negativa&lt;/P&gt;
&lt;P class="p561 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;5 &lt;/SPAN&gt;Jönsson B. Sjukvårdsekonomi. Sociala lönsamhetskalkyler inom hälso- och sjukvården. Almqvist &amp; Wiksell Förlag AB: Stockholm, 1975.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p107 ft17"&gt;296&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_285"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339285x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td320"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td321"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Vaccinationsprogram i ett samhällsekonomiskt perspektiv&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p118 ft7"&gt;effekterna av själva finansieringen i form av transaktionskostnader och skatteeffekter. Om dessa överstiger värdet av välfärdsökningen är subvention inte någon självklar lösning.&lt;A href="#page_285"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;6 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Vid förekomst av positiva externa effekter är samhällets intäkter större än de privata intäkterna och marknader tenderar generellt att producera för lite av sådana varor. En extern effekt är en s.k. &lt;SPAN class="ft9"&gt;marknadsimperfektion &lt;/SPAN&gt;vilket motiverar användning av samhällsekonomiska analyser som grund för beslut om en effektiv resursallokering. Grunden för den samhällsekonomiska analysen är ett &lt;SPAN class="ft9"&gt;samhällsperspektiv&lt;/SPAN&gt;, vilket betyder att alla kostnader och intäkter, även vaccinets positiva externa effekt, bör ingå i analysen oavsett för vem och var de uppstår i samhället.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p467 ft26"&gt;&lt;SPAN class="ft26"&gt;9.2&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft65"&gt;Metoder för hälsoekonomiska analyser&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p119 ft7"&gt;Metoder för hälsoekonomiska analyser kan delas in i &lt;NOBR&gt;cost-benefit-&lt;/NOBR&gt; och kostnadseffektanalyser. Vid utvärdering av hälsobefrämjande insatser inom transport- och miljöområdet används framför allt &lt;NOBR&gt;cost-benefit&lt;/NOBR&gt; analys medan kostnadseffektanalys vanligtvis används för utvärdering av program inom hälso- och sjukvården. Båda dessa metoder (hälsoekonomiska utvärderingar) kan användas som stöd för beslut om hur samhällets resurser bör användas för att samhällets välfärd och hälsa ska maximeras. En &lt;NOBR&gt;cost-benefit&lt;/NOBR&gt; analys och en kostnadseffektanalys innebär alltid en jämförelse mellan två (eller flera) alternativ med avseende på kostnader och intäkter. Så länge som marginalintäkten av ett nytt program överstiger margi- nalkostnaden är det nya programmet samhällsekonomiskt lönsamt.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p194 ft7"&gt;Den hälsoekonomiska analysen kan genomföras antingen i efterhand (ex post) i syfte att avgöra kostnader och intäkter av redan introducerade program eller i förväg (ex ante) i syfte att bestämma ett programs förväntade kostnader och intäkter. Om analysen ska tjäna som underlag till beslut om huruvida program ska introduceras eller ej, måste en så kallad ex ante analys genomföras vilket betyder att programmets förväntade positiva och negativa effekter uppskattas. Ex ante analyser kan användas som beslutsunderlag dels vid utvärdering av nya program och dels vid utvärdering av befintliga program i syfte att avgöra om programmet skall fortsätta, ändra utformning eller helt upphöra.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p669 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;6 &lt;/SPAN&gt;Jönsson B, a.a.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p361 ft17"&gt;297&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_286"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Vaccinationsprogram i ett samhällsekonomiskt perspektiv&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p263 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;9.2.1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft67"&gt;Centrala principer för hälsoekonomiska analyser&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p57 ft7"&gt;Grunden för hälsoekonomiska (samhällsekonomiska) analyser är att samhällets resurser, såsom land, kapital och arbetskraft, tid etc., är begränsade. Detta innebär en begränsning i hur mycket som kan produceras i form av varor och tjänster och att resurserna är knappa i förhållande till de behov som finns. Samtidigt kan resurserna användas för att producera olika varor och nyttigheter. Resurserna har alltså en alternativ användning. Exempelvis kan samhällets resurser antingen användas till investering i &lt;SPAN class="ft9"&gt;säkrare vägar &lt;/SPAN&gt;eller till &lt;SPAN class="ft9"&gt;hälso- och sjukvården&lt;/SPAN&gt;. Sjukvårdens resurser kan in sin tur användas till olika behandlingar eller patientgrupper.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p87 ft7"&gt;Kostnaden för att använda resurserna på ett visst sätt benämns resursernas &lt;SPAN class="ft9"&gt;alternativkostnad&lt;/SPAN&gt;. Denna definieras som den intäkt som samhället skulle ha erhållit om resurserna användes i det näst bästa alternativet. Alternativkostnaden är således en intäkt som samhället går miste om vid en viss användning av resurserna. Exempelvis är alternativkostnaden för ett vaccinationsprogram den intäkt som dessa resurser istället skulle ha genererat vid den bästa alternativa användningen, t.ex. i ett annat program i sjukvården. Samhället står därmed inför valsituationer om hur resurserna bör användas på bästa sätt i syfte att få ut så mycket välfärd eller hälsa som möjligt. För att underlätta sådana beslut behövs något kriterium som grund för att avgöra vilken allokering av resurserna som är samhälls- ekonomiskt effektiv.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p201 ft7"&gt;Tillämpade samhällsekonomiska analyser utgår från välfärds- ekonomisk teori som grund för analys av välfärdsekonomiska effekterna av olika samhällsprogram. En samhällsekonomiskt effektiv allokering kan definieras utifrån &lt;SPAN class="ft9"&gt;paretokriteriet&lt;/SPAN&gt;. Enligt paretokriteriet innebär en effektiv allokering (paretooptimal) att en omallokering av resurserna i syfte att förbättra för en individ inte kan åstadkommas utan att samtidigt försämra för någon annan. En förändring är paretosanktionerad om den leder till att någon får det bättre utan att någon annan individ samtidigt får det sämre. En begränsning med att använda detta kriterium som grund för allokering är att de flesta förändringar (program) leder till både vinnare och förlorare i vilket fall detta kriterium inte är användbart. Istället kan &lt;NOBR&gt;Kaldor-Hicks&lt;/NOBR&gt; kompensationskriteriet användas. Alla förändringar som innebär att vinnarna (hypotetiskt) kan kompen- sera förlorarna och samtidigt få det bättre än före förändringen är&lt;/P&gt;
&lt;P class="p670 ft17"&gt;298&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_287"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339287x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td320"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td321"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Vaccinationsprogram i ett samhällsekonomiskt perspektiv&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p671 ft7"&gt;sanktionerade enligt &lt;NOBR&gt;Kaldor-Hicks&lt;/NOBR&gt; kriteriet.&lt;A href="#page_287"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;7 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Enligt kompensa- tionskriteriet räcker det med att det finns ett sådant utrymme för kompensation för att välfärden skall anses ha ökat (utan att kompensationen betalas ut).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;Under vissa förutsättningar kommer en marknad att genera en samhälleligt effektiv användning av resurserna. Marknaden och de priser som marknaden genererar kan då tjäna som ett effektivt instrument att samordna individuella beslut som rör fördelning av resurser mellan olika ändamål. Vid förekomst av marknads- imperfektioner, t.ex. externa effekter enligt ovan (kollektiva varor), speglar inte marknadspriserna de samhällsekonomiska marginal- kostnaderna och marginalintäkter för att producera respektive konsumera ytterligare varor och tjänster. Det innebär att samhälls- ekonomisk effektivitet normalt inte uppnås och det motiverar användning av samhällsekonomiska analyser som beslutsstöd för en effektiv resursanvändning.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p179 ft54"&gt;&lt;NOBR&gt;Cost-benefit&lt;/NOBR&gt; analys (CBA)&lt;/P&gt;
&lt;P class="p99 ft7"&gt;I en CBA uttrycks både kostnader och intäkter i monetära enheter. Intäkter definieras som det monetära belopp som de som vinner på genomförande av programmet är beredda att betala (deras betal- ningsvilja) för att genomföra programmet. Kostnader definieras som den monetära kompensation som de som förlorar på att programmet genomförs kräver för att acceptera att programmet implementeras. &lt;NOBR&gt;Cost-benefit&lt;/NOBR&gt; analys har sin grund i &lt;NOBR&gt;Kaldor-Hicks&lt;/NOBR&gt; kriteriet och ett program (t.ex. en medicinsk behandling) bör implementeras om intäkterna är större än kostnaderna (positiv nettointäkt). I det fall endast ett program kan implementeras (t.ex. vid val av en behandling för en viss patientgrupp) ska det program med störst nettointäkt (intäkt minus kostnad) genomföras. Vid utvärdering av oberoende program, t.ex. program för olika patient- grupper, ska samtliga program med en positiv nettointäkt genomföras.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p672 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;7 &lt;/SPAN&gt;Boadway RW, Bruce N. Welfare Economics. Oxford: Blackwell Publishers, 1984.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p361 ft17"&gt;299&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_288"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339288x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Vaccinationsprogram i ett samhällsekonomiskt perspektiv&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p123 ft54"&gt;Kostnadseffektanalys&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;Utgångspunkten för en kostnadseffektanalys är att få ut så mycket hälsa som möjligt för de begränsade resurserna. Hälsoeffekterna mäts antingen i termer av vunna levnadsår eller kvalitetsjusterade levnadsår (QALYs). I det fall QALYs används som utfallsmått brukar analysen även benämnas kostnadsnyttoanalys. QALYs beräknas genom att varje levnadsår multipliceras med en kvali- tetsvikt mellan 0 (död) och 1 (fullt frisk). Denna vikt speglar individens hälsorelaterade livskvalitet under dessa levnadsår. En QALY är likvärdigt med ett år fullt frisk. För att QALYs ska vara användbara i kostnadseffektanalyser ska de spegla individuella preferenser vilket betyder att individer ska föredra en behandling som ger mer QALYs.&lt;A href="#page_288"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;8&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p140 ft7"&gt;Resultatet av en kostnadseffektanalys sammanfattas ofta i en inkrementell kostnadseffektkvot (extra kostnad per vunnen QALY). Kvoten speglar vad det på marginalen kostar att producera ytterligare en QALY. För att bestämma om ett program är kostnadseffektivt är det sedan nödvändigt med information om samhällets betalningsvilja för en QALY. Om betalningsviljan är större än kostnaden för att producera en QALY är programmet kostnadseffektivt. Detta kan även tolkas som att intäkten av programmet är större än kostnaderna. Om endast ett av flera program kan genomföras (t.ex. en behandling för en viss patient- grupp) så ska den behandling med högst inkrementell kostnad per vunnen QALY och som samtidigt är lägre än samhällets betal- ningsvilja genomföras.&lt;A href="#page_288"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;9 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Givet att samhällets betalningsvilja för en QALY är fastställd och att alla samhällets kostnader beaktas i analysen kan kostnadseffektanalysen i princip tolkas som en cost- benefit analys.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p358 ft7"&gt;En metod för att fastställa värdet av en QALY är att utgå från värdet av ett statistiskt liv (VSL).&lt;A href="#page_288"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;10 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Till exempel har Vägverket utgått från ett värde på 17,1 miljoner kronor för ett statistiskt liv när de bedömer den samhällsekonomiska lönsamheten av olika vägtrafikprojekt som reducerar risken för att avlida i trafikolyckor. Det genomsnittliga antalet år som ett räddat liv innebär är 30.5 år&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft73"&gt;&lt;SPAN class="ft37"&gt;8&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft81"&gt;Drummond M et al. Methods for the Economic Evaluation of Health Care Programmes. Oxford: Oxford University Press, 2005.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p214 ft73"&gt;&lt;SPAN class="ft37"&gt;9&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft81"&gt;Johannesson M. Theory and Methods of Economic Evaluation of Health Care. Dordrecht: Kluwer Academic Publishers, 1996.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p673 ft115"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;10&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft148"&gt;Johannesson M, Meltzer D. 1998. Some reflections on &lt;/SPAN&gt;&lt;NOBR&gt;cost–effectiveness&lt;/NOBR&gt; analysis. Health Economics &lt;NOBR&gt;1998;7:1–7&lt;/NOBR&gt; samt Persson U, Hjelmgren J. Hälso- och sjukvården behöver kunskap om hur befolkningen värderar hälsan, Läkartidningen &lt;NOBR&gt;2003;43:3436–3437.&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p464 ft17"&gt;300&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_289"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339289x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td320"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td321"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Vaccinationsprogram i ett samhällsekonomiskt perspektiv&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p118 ft7"&gt;vilket motsvarar 19,6 diskonterade år (tre procent). Om dessa år multipliceras med den genomsnittliga livskvaliteten under dessa år (0.85) erhålls 16,7 diskonterade QALYs. En riskreduktion som innebär ett vunnet statistiskt liv motsvarar därför 16,7 vunna QALYs vilket i sin tur motsvarar 670 000 kronor per vunnen QALY (17,1 million/(16,7*1,53). Faktorn 1,53 förklaras av att Vägverket multiplicerar alla sina kostnader med 1.53 för att beakta samhällskostnader för skatter och för att ta hänsyn till moms. Utifrån denna ansats uppgår värdet av en QALY till mellan 600 000 och 700 000 kronor, vilket även ligger i linje med några av de ungefärliga riktvärden som finns publicerade.&lt;A href="#page_289"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;11&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p51 ft54"&gt;Analysens perspektiv&lt;/P&gt;
&lt;P class="p149 ft7"&gt;Grunden för hälsoekonomiska analyser bör vara ett samhälls- perspektiv vilket innebär att alla intäkter och kostnader av ett program inkluderas. Ett samhällsperspektiv innebär att till exempel kostnader för intervention, morbiditet och mortalitet ska inklu- deras i analysen. Kostnader för intervention kan delas in i direkta och indirekta kostnader. Direkta kostnader är kostnader som kan relateras till behandlingen vilket innefattar exempelvis reskostnader och kostnader för läkemedel och läkarbesök. Indirekta kostnader är de tidskostnader som uppstår till följd av behandlingen vilket leder till minskad produktion och minskad fritid. Morbiditetskostnader är kostnader för behandling av en sjukdom som programmet (behandlingen) förändrar risken för. I det fall programmet minskar risken för sjukdom innebär det minskade morbiditetskostnader. Det kan t.ex. vara minskade kostnader för behandling av livmoder- halscancer vid utvärdering av HPV vaccination. Även morbiditets- kostnaden kan delas in i en direkt och indirekt kostnad. Mortali- tetskostnader definieras som de kostnader som uppstår i vunna levnadsår till följd av att programmet ökar överlevnaden. I vunna levnadsår ska konsumtion minus produktion tas med som en extra kostnad i utvärderingen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p674 ft8"&gt;Ett samhällsperspektiv är grunden för en &lt;NOBR&gt;cost-benefit&lt;/NOBR&gt; analys medan kostnadseffekt analyser ofta utgår från ett begränsat hälso- och sjukvårdsperspektiv. Ett begränsat hälso- och sjukvårds-&lt;/P&gt;
&lt;P class="p675 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;11 &lt;/SPAN&gt;Hirth RA, Chernew ME, Miller E, Fendrick M, Weissert WG. Willingness to pay for a &lt;NOBR&gt;quality-adjusted&lt;/NOBR&gt; life year: in search of a standard. Medical Decision Making 2000;20:332– 342.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p445 ft17"&gt;301&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_290"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Vaccinationsprogram i ett samhällsekonomiskt perspektiv&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p54 ft7"&gt;perspektiv är problematiskt som grund för bedömning av samhälls- ekonomisk effektivitet i allokering av resurser eftersom risken för suboptimering ökar, vilket exempelvis kan betyda att metoder som ur samhällets synvinkel borde användas inte introduceras. Även en kostnadseffekt analys bör således alltid utgå ifrån ett samhälls- perspektiv. Kostnader till följd av behandling och sjukdom som uppstår både &lt;SPAN class="ft9"&gt;inom sjukvården&lt;/SPAN&gt;, t.ex. kostnader för läkemedel, öppenvård och slutenvård, och &lt;SPAN class="ft9"&gt;utanför sjukvården&lt;/SPAN&gt;, t.ex. produk- tionsbortfall och anhörigkostnader, bör inkluderas. Samtliga kost- nader oavsett vem de faller på (landsting, kommun, stat, patient, anhörig) bör inkluderas. Detta utesluter inte att även konsekvenser för olika budgetar kan analyseras. En sådan konsekvensanalys kan ses som ett &lt;SPAN class="ft9"&gt;komplement &lt;/SPAN&gt;till den samhällsekonomiska analysen och kan redovisas separat som tillägg till denna.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p305 ft54"&gt;Behovet av modellering&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;En hälsoekonomisk utvärdering förutsätter alltid någon form av modellering. Syftet med en hälsoekonomisk utvärdering är att beräkna hälsoeffekter och kostnader för ett program vid använd- ning i klinisk praxis t.ex. jämfört med den behandling som används i dag. För att fånga upp alla dessa kostnader och effekter krävs ofta en lång uppföljning. I flertalet fall måste individer följas i ett livslångt perspektiv för att alla relevanta hälso- och kostnads- konsekvenser ska fångas in. Ett livslångt perspektiv är särskilt relevant för utvärdering av flera vacciner som leder till minskad risk för olika sjukdomar på lång sikt.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p140 ft7"&gt;En ansats för den hälsoekonomiska utvärderingen är att samla in kostnader och hälsoeffekter i anslutning till en klinisk randomi- serad prövning. Fördelen med en sådan studie är att den uppvisar en hög intern validitet, vilket innebär att den visar vilken effekt behandlingen har jämfört med vanligtvis placebo. En klinisk randomiserad prövning är dock otillräcklig som underlag av flera skäl. För det första speglar den kliniska studien ofta ideala omständigheter och inte klinisk praxis och jämförelsealternativet är vanligtvis placebo och inte relevant behandlingsalternativ i klinisk vardag. Den kliniska prövningen mäter ofta intermediära effekt- mått, t.ex. antikroppsnivåer mot vaccinspecifika &lt;NOBR&gt;HPV-typer,&lt;/NOBR&gt; ben- täthet, kolesterolnivå etc., och inte &lt;SPAN class="ft9"&gt;sjukdomshändelser &lt;/SPAN&gt;som livmoderhalscancer, frakturer och hjärtsjukdomar. Även om det är&lt;/P&gt;
&lt;P class="p648 ft17"&gt;302&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_291"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339291x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td320"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td321"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Vaccinationsprogram i ett samhällsekonomiskt perspektiv&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p128 ft7"&gt;möjligt att utifrån den kliniska prövningen beräkna vunna levnadsår (och QALYs) måste modellering genomföras i syfte att beräkna antalet levnadsår efter avslutad klinisk prövning. En nackdel med kliniska studier är således att kostnader och effekter endast erhålls inom ramen för studieuppföljningen. Kostnads- och effektdata efter avslutad studie måste därför uppskattas på basis av informa- tion utanför den kliniska studien vilket innebär att den randomi- serade kliniska prövningen behöver kompletteras med någon form av modellering. Weinstein &amp; Fineberg beskrev 1980 hur besluts- analyser kan användas för att strukturera kliniska beslutsproblem.&lt;A href="#page_291"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;12 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Två vanligt förekommande beslutsanalysmodeller är så kallade beslutsträd- och Markovmodeller.&lt;A href="#page_291"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;13&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p14 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft9"&gt;Beslutsträdanalyser &lt;/SPAN&gt;är ett sätt att strukturera beslutsproblemet i form av ett beslutsträd där de relevanta alternativen specificeras. Trädet utgör en förenklad beskrivning av möjliga utfall vid respektive alternativ. I detta ingår att för varje alternativ specificera händelseförloppet och vilka sannolikheter som gäller för olika utfall. Därefter beräknas de förväntade kostnaderna och hälso- effekterna för de ingående alternativen. Denna modelltyp lämpar sig bäst för program där effekterna på kostnader och hälsa uppstår under en begränsad tidsperiod. För program som påverkar risker under längre tidsperioder används vanligtvis någon form av &lt;NOBR&gt;&lt;SPAN class="ft9"&gt;Markov-modellering&lt;/SPAN&gt;.&lt;/NOBR&gt; En sådan modell utgår ofta från ett livslångt perspektiv och innebär att ett antal hälsotillstånd definieras. Över- gångssannolikheter definierar risken att hamna i olika sjukdoms- tillstånd. En Markovmodell kan utvärderas antingen genom en kohortsimulering eller Monte &lt;NOBR&gt;Carlo-simulering.&lt;/NOBR&gt; Kohortsimulering innebär att man utgår från en population i ett hälsotillstånd (t.ex. friska individer), varefter fördelningen ändras i enlighet med övergångssannolikheterna (t.ex. risken att drabbas av livmoderhals- cancer). Modellen utvärderas genom att de förväntade hälso- effekterna och kostnaderna beräknas för de ingående alternativen (t.ex. HPV vaccinering jämfört med endast screening av flickor). &lt;NOBR&gt;Monte-Carlo&lt;/NOBR&gt; simulering innebär att ett stort antal individer får passera en efter en genom modellen. Vid varje tidpunkt registreras kostnader och hälsoeffekter för varje individ. När alla individer passerat igenom modellen beräknas förväntade kostnader och&lt;/P&gt;
&lt;P class="p676 ft73"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;12&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft72"&gt;Weinstein MC, Fineberg HV. Clinical decision analysis. Philadelphia: W.B. Saunders Company 1980.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p639 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;13&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft74"&gt;Briggs A, Sculpher M, Claxton K, editors. Decision modelling for health economic evaluation. New York: Oxford University Press, 2006.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p383 ft17"&gt;303&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_292"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339292x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;DIV id="id_1"&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Vaccinationsprogram i ett samhällsekonomiskt perspektiv&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="id_2"&gt;
&lt;P class="p455 ft7"&gt;hälsoeffekter för behandlingsalternativet och jämförelse- alternativet. För att kunna genomföra en hälsoekonomisk utvär- dering i en Markovmodell krävs uppgifter om övergångssanno- likheter (samt hur de påverkas av det program som utvärderas), kostnader och hälsoeffekter för de ingående hälsotillstånden.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p230 ft7"&gt;Hälsoekonomiska modeller kan i en del fall vara komplexa och svåröverskådliga. För att kunna avgöra en modells kvalitet är det därför viktigt att modellen presenteras på ett utförligt och genomskinligt sätt. Det bör tydligt framgå vilka data som används i modellen och vilka källorna till dessa är. Vidare bör modellens interna och externa validitet utvärderas.&lt;A href="#page_292"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;14 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Hög validitet innebär att modellen producerar förväntade resultat utifrån de data som används i modellen som stämmer väl överrens med kända fakta om sjukdomen och epidemiologiska data.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p677 ft62"&gt;&lt;SPAN class="ft26"&gt;9.3&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft113"&gt;Särskilda metodproblem vid kalkyler för vaccinationsprogram&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p458 ft7"&gt;De metoder som ligger till grund för hälsoekonomiska analyser av vaccinationsprogram är i huvudsak desamma som för utvärdering av andra teknologier i sjukvården. Många av de metodproblem och överväganden som förekommer vid utvärdering av vaccinations- program är även giltiga vid utvärdering av andra medicinska metoder och behandlingar. Det som framför allt särskiljer vaccina- tionsprogram från andra program inom sjukvården är de särskilda krav som ställs på modellering. För att den hälsoekonomiska modellen ska avspegla de relevanta kostnaderna och hälso- effekterna ur ett samhällsperspektiv ställs krav på att den hälso- ekonomiska modellen korrekt återger smittorisken i populationen i ett dynamiskt perspektiv. I det följande diskuteras några av de aspekter som är av speciell betydelse för utvärdering av vaccina- tionsprogram.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p678 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;14 &lt;/SPAN&gt;Weinstein MC, Toy EL, Sandberg EA, Neumann PJ, Evans JS, Kuntz KM, Graham JD, Hammitt JK. Modeling for health care and other policy decisions: uses, roles, and validity. Value Health. &lt;NOBR&gt;2001;4:348–361.&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p679 ft17"&gt;304&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_293"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339293x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td320"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td321"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Vaccinationsprogram i ett samhällsekonomiskt perspektiv&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p218 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;9.3.1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft67"&gt;Val av vaccin och utformning av program&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p149 ft7"&gt;Vid val av vaccin och utformning av vaccinationsprogram kan flera olika strategier identifieras. Ett vaccin kan antingen ges separat eller i kombination med andra vaccin. Det kan ges vid ett tillfälle eller med tillägg av påfyllnadsdoser. Det kan vara relevant att vaccinera hela befolkningen, en viss andel av befolkningen eller endast vissa riskgrupper. En strategi kan vara att vaccinera endast den population som löper risk att drabbas av en viss sjukdom (t.ex. HPV till flickor för att minska risken för cancer i livmoderhalsen). En annan strategi kan vara att även vaccinera en population i syfte att minska smittspridningen (t.ex. &lt;NOBR&gt;HPV-vaccination&lt;/NOBR&gt; av pojkar). Det är av stor betydelse att som första steg identifiera de relevanta strategierna för utvärdering.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p179 ft54"&gt;Modeller&lt;/P&gt;
&lt;P class="p99 ft7"&gt;I syfte att beräkna ett vaccins kostnadseffektivitet är modellering nödvändigt. I en sådan modell kombineras kliniska, epidemio- logiska och ekonomiska data. Effekter av vaccin på smittorisk och insjuknande kräver ofta epidemiologisk modellering med lång uppföljning. I epidemiologiska modeller av smittosamma sjuk- domar är det viktigt att modellen speglar det biologiska faktum att risken för en individ att bli smittad beror på totala antalet individer som kan bli smittade (och därmed smitta andra). Risken för en enskild ovaccinerad individ att bli smittad minskar ju fler i en population som är vaccinerade. Brisson &amp; Edmunds visar att flock- immunitet kan ha stor betydelse för utfallet i kostnadseffekt- analyser.&lt;A href="#page_293"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;15 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;I de fall flockimmunitet förväntas påverka resultaten signifikant, och om sådana data finns att tillgå, bör modellen även ta hänsyn till denna effekt.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p200 ft7"&gt;En huvudfråga vid val av lämplig modell är vilka data som finns tillgängliga. Modellen bör alltid spegla bästa tillgängliga data och värdet av en modell för beslutsfattande är beroende av i vilken utsträckning den speglar bästa tillgängliga data. Modellen blir inte bättre än de data som ingår. Dock kan modellen användas till att modellera olika skeenden utifrån olika antaganden om exempelvis flockimmunitet. Även om data är osäkra eller bristfälliga kan&lt;/P&gt;
&lt;P class="p680 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;15 &lt;/SPAN&gt;Brisson M, Edmunds WJ. Economic evaluation of vaccination programs: the impact of herd immunity. Med Decis Making &lt;NOBR&gt;27-39&lt;/NOBR&gt; 2003; 23: &lt;NOBR&gt;76–82.&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p383 ft17"&gt;305&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_294"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339294x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Vaccinationsprogram i ett samhällsekonomiskt perspektiv&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p101 ft7"&gt;beräkningar genomföras som visar effekten av att inkludera dessa för den ekonomiska utvärderingen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p115 ft7"&gt;En modell kan klassificeras utifrån olika aspekter. I en genom- gång utförd av Beutels m.fl. (2002) diskuteras olika metodaspekter vid konstruktion av modeller och Kim &amp; Goldie (2008) definierar modeller utifrån olika kriterier av speciell betydelse för utvärdering vaccinationsprogram.&lt;A href="#page_294"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;16 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Ett av de kriterier som diskuteras är om modellen är statisk eller dynamisk. En dynamisk modell är nöd- vändig för att korrekt återge smittspridningen över tiden i en befolkning. I en dynamisk modell inkorporeras smittrisken dvs. sannolikheten (&lt;SPAN class="ft9"&gt;p&lt;/SPAN&gt;) att insjukna för en ovaccinerad individ (”force of infection”). En huvudfråga är hur sannolikheten (&lt;SPAN class="ft9"&gt;p&lt;/SPAN&gt;) att bli smittad ska definieras. I en &lt;SPAN class="ft9"&gt;statisk modell &lt;/SPAN&gt;är &lt;SPAN class="ft9"&gt;p &lt;/SPAN&gt;konstant över tiden (kan dock variera efter vissa individkaraktäristika som exempelvis ålder). I en &lt;SPAN class="ft9"&gt;dynamisk modell &lt;/SPAN&gt;är &lt;SPAN class="ft9"&gt;p &lt;/SPAN&gt;beroende av individens kontakter och samspel med andra individer, sjukdomens smitthastighet, och spridningen av sjukdomen i befolkningen över tiden. Dynamiska modeller brukar definieras utifrån ett antal differentialekvationer vilket är nödvändigt för att beakta flockimmunitet (ordinära eller partiella differentialekvationer beroende på om parametern endast är bero- ende av tid eller både beroende av tid och t.ex. ålder). En dynamisk modell brukar normalt även vara en &lt;SPAN class="ft9"&gt;öppen modell&lt;/SPAN&gt;. En öppen modell tillåter att nya individer går in i modellen (t.ex. en ny kohort av nyfödda) och att individer lämna modellen. I en sluten modell (t.ex. en Markov kohort modell) tillåts individer varken gå in i eller lämna modellen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p681 ft7"&gt;En annan utmaning vid utvärdering av vaccinprogram är att modellera effekterna av vaccinationsprogrammet på sjukdomsrisker långt fram i tiden. Exempel på detta är modellering av den minskade sjukdomsrisken i livmoderhalscancer vid utvärdering av &lt;NOBR&gt;HPV-vaccin.&lt;/NOBR&gt; I detta ingår att modellera sambandet mellan inter- mediära utfallsmått (t.ex. cellförändringar) och det finala effekt- måttet sjukdomshändelsen livmoderhalscancer.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p682 ft39"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;16 &lt;/SPAN&gt;Beutels P, Van Doorslaer E, Van Damme P, et al. Methodological issues and new developments in the economic evaluation of vaccines. Expert Rev Vaccines 2003; 2: &lt;NOBR&gt;649-60&lt;/NOBR&gt; samt Kim JJ &amp; Goldie SJ. Health and economic implications of HPV vaccination in the United States. N Engl J Med. &lt;NOBR&gt;2008;359:821–832.&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p92 ft17"&gt;306&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_295"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339295x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td320"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td321"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Vaccinationsprogram i ett samhällsekonomiskt perspektiv&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p176 ft54"&gt;Långt tidsperspektiv (diskontering)&lt;/P&gt;
&lt;P class="p99 ft7"&gt;Utvärdering av ett vaccinationsprogram innebär att initiala kostna- der för själva vaccinationsprogrammet skall vägas mot framtida intäkter i form av minskad sjuklighet (och minskade kostnader) och förbättrad hälsa. För att möjliggöra en jämförelse av kostnader och intäkter som uppstår vid olika tidpunkter används diskon- tering. Detta innebär att framtida intäkter och kostnader viktas ned och beräknas till ett nuvärde. Vid utvärdering av vaccinations- program är valet av diskonteringsränta betydelsefullt eftersom vinster av vaccinet vanligtvis realiseras långt fram i tiden t.ex. i form av minskade kostnader för behandling p.g.a. minskad sjukdomsrisk. I hälsoekonomiska utvärderingar rekommenderas att både hälso- effekter och kostnader diskonteras med ränta på tre procent.&lt;A href="#page_295"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;17&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p179 ft54"&gt;Hantering av osäkerhet&lt;/P&gt;
&lt;P class="p119 ft7"&gt;En hälsoekonomisk utvärdering är alltid förknippad med olika grader av osäkerhet. Vad gäller vaccinationsprogram finns det många osäkra variabler. Till exempel är effekten av vaccinations- programmet osäker framför allt på lång sikt. I kliniska prövningar av massvaccinationsprogram kan vaccinets effekt fastställas, dvs. hur stor andel av de vaccinerade som skyddas mot en viss virustyp. Däremot kan den kliniska prövningen inte bidra med information om hur stor andel av en population som skyddas av vaccinations- programmet i klinisk praxis. Här krävs även information om hur smittspridningen utvecklas i en population ovaccinerade och hur den beror på antalet som redan är vaccinerade. Det kan även vara oklart hur vaccinationsprogrammet kommer att utformas (t.ex. om en eller två doser vaccin behövs). Särskilda känslighetsanalyser kan utföras för de variabler som anses osäkra. Genom att variera nivån på de osäkra variablerna och sedan beräkna nya resultat kan man få en uppfattning om slutsatserna är känsliga för variationer i dessa variabler.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p683 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;17 &lt;/SPAN&gt;Gold M R, et al. (eds.) &lt;NOBR&gt;Cost-Effectiveness&lt;/NOBR&gt; in Health and Medicine. New York: Oxford University Press, 1996.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p383 ft17"&gt;307&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_296"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339296x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Vaccinationsprogram i ett samhällsekonomiskt perspektiv&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p684 ft62"&gt;&lt;SPAN class="ft26"&gt;9.4&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft113"&gt;Erfarenheter från tidigare studier – metod, data och resultat&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;I det följande redovisas en genomgång av hälsoekonomiska ana- lyser av vaccinationsprogram. Först ges några exempel på tidiga hälsoekonomiska utvärderingar inom detta område. I syfte att beskriva utvecklingen av hälsoekonomiska utvärderingar av vac- cinationsprogram i perioden &lt;NOBR&gt;1990–2009&lt;/NOBR&gt; genomfördes en sökning i Health Economic Evaluation Database (HEED). En detaljerad redovisning av identifierade artiklar i perioden &lt;NOBR&gt;2005–2009&lt;/NOBR&gt; redovisas i slutet av detta kapitel och i bilaga 1 en översikt över identifierade studier. Slutligen presenteras några exempel på hälsoekonomiska analyser i syfte att i mer detalj belysa metod, data och resultat avseende utvärdering av &lt;NOBR&gt;pneumokock-,&lt;/NOBR&gt; HPV- och influensavaccin (avsnitt 9.4.2).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p87 ft7"&gt;Fram till i mitten av &lt;NOBR&gt;1970-talet&lt;/NOBR&gt; genomfördes hälsoekonomiska analyser av i huvudsak polio, mässling, röda hund, kolera och tuberkulos och influensavaccin.&lt;A href="#page_296"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;18 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Under perioden &lt;NOBR&gt;1975–2005&lt;/NOBR&gt; utvärderades framför allt vacciner mot vattkoppor (varicella), influensa, hepatit A och B och pneumokocksjukdom.&lt;A href="#page_296"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;19 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Under de senaste fem åren &lt;NOBR&gt;(2005–2009)&lt;/NOBR&gt; har antalet utvärderingar av HPV- vacciner kraftigt ökat i antal.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p273 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;9.4.1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft67"&gt;Tidiga hälsoekonomiska utvärderingar&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;Ett av de första vaccinationsprogram som utvärderades var poliovaccinet som började användas i Sverige 1957. Hälso- ekonomiska analyser av poliovaccinet genomfördes först efter att poliovaccinet börjat användas och visade samtliga på en mycket hög samhällsekonomisk lönsamhet.&lt;A href="#page_296"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;20 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Det finns flera förklaringar till detta. För det första var incidensen av sjukdomen hög samtidigt som sjukdomens negativa effekter på hälsan var betydande. Det existerade ingen effektiv behandling mot sjukdomen polio och befintliga behandlingar var dessutom dyra. Vidare hade&lt;/P&gt;
&lt;P class="p125 ft39"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;18&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft83"&gt;Lindgren B. Vaccinationernas samhällsekonomiska betydelse. IHE: Lund, 1981.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p214 ft73"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;19&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft81"&gt;Kim SY, Goldie SJ. &lt;/SPAN&gt;&lt;NOBR&gt;Cost-effectiveness&lt;/NOBR&gt; analyses of vaccination programmes : a focused review of modelling approaches. Pharmacoeconomics &lt;NOBR&gt;2008;26:191–215&lt;/NOBR&gt; samt Anell &amp; Glenngård, IHE 2007.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p214 ft39"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;20&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft38"&gt;Jonasson J. Hälsovårdens lönsamhet. Samhällsekonomisk kostnadsintäktsstudie av viss direkt sjukdomsförebyggande verksamhet. Statens Bakteriologiska Observatorium: Stock- holm, 1971 och Lindholm B. Poliovaccinets samhällsekonomiska lönsamhet. Läkartidningen &lt;/SPAN&gt;&lt;NOBR&gt;1973;70:1174–1178&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p685 ft17"&gt;308&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_297"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339297x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td320"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td321"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Vaccinationsprogram i ett samhällsekonomiskt perspektiv&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p128 ft7"&gt;poliovaccinet en mycket god effekt och risken för biverkningar var små. Sammantaget innebar detta att poliovaccination ledde till stora hälsovinster och kostnadsbesparingar både för sjukvården och för samhället. Vaccin mot svåra sjukdomar som polio, smittkoppor och kolera är exempel på vacciner som har haft en mycket god samhällsekonomisk lönsamhet. I dessa fall har det inte varit nödvändigt att i detalj genomföra samhällsekonomiska lönsamhets- kalkyler eftersom det har varit tämligen uppenbart att samhällets intäkter vida överstiger kostnaderna.&lt;A href="#page_297"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;21&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p15 ft7"&gt;Det är naturligt att vaccin först utvecklas för sjukdomar med störst förväntad avkastning. Vaccin mot exempelvis polio elimi- nerade i stort sett denna sjukdom vilket innebar markanta hälsoförbättringar och minskade kostnader för samhället. I takt med att nya vacciner börjar användas mot sjukdomar där vinsterna inte är lika uppenbara blir detaljerade hälsoekonomiska analyser alltmer motiverade i samband med beslut om användning av vaccin. Vid användning av nyare vacciner är det inte lika uppenbart huruvida samhällets marginalintäkter överstiger marginalkostna- derna. I dessa fall är det viktigt att i detalj analysera lönsamheten för vaccinationsprogrammet och att identifiera lönsamma strategier och riskgrupper för vilka vaccination kan vara kostnadseffektivt.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p14 ft7"&gt;Nedan ges exempel på två detaljerade hälsoekonomiska utvär- deringar av pneumokock- respektive influensavaccin vilka genom- fördes av Office of Technology Assessment (OTA) i USA.&lt;A href="#page_297"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;22 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;OTA etablerades 1972 med uppgift att bland annat ta fram besluts- underlag till den amerikanska kongressen om medicinska tekno- logiers kostnadseffektivitet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p121 ft7"&gt;Det första exemplet visar hur OTA år 1979 beräknade kostnadseffektiviteten av ett vaccinationsprogram mot pneumo- kockinfektioner jämfört med att inte vaccinera och endast behandla vid behov när sjukdomen uppstår. Pneumokockvaccinet introdu- cerades på den amerikanska marknaden 1979 och analysen syftade till att utvärdera de förväntade intäkterna och kostnaderna av användning av detta vaccin. Analysen utgick från ett sjukvårds- perspektiv och innefattade effekter på minskad risk för lungin- flammation. Modellen inkluderade inte eventuella effekter på flockimmunitet. Den ökade kostnaden för sjukvården (netto-&lt;/P&gt;
&lt;P class="p505 ft39"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;21&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft83"&gt;Jönsson B. a.a.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p652 ft39"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;22&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft83"&gt;A Review of Selected Federal Vaccine and Immunization Policies. Based on Case Studies of Pneumococcal Vaccine. Office of Technology Assessment: Washington DC, 1979 samt &lt;/SPAN&gt;&lt;NOBR&gt;Cost-effectiveness&lt;/NOBR&gt; of influensa vaccination, Office of Technology Assessment Washington DC, 1981.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p686 ft17"&gt;309&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_298"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Vaccinationsprogram i ett samhällsekonomiskt perspektiv&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p101 ft7"&gt;kostnad) jämfördes med effektförändringen (nettoeffekt) som mättes i termer av friska levnadsår (QALYs). Nettokostnaden beräknades som (kostnaden för vaccin – kostnader för behandling av lunginflammation orsakad av pneumokocker + kostnader för behandling av vaccinbiverkningar + sjukvårdskostnader för behandling av sjukdomar i vunna levnadsår). Nettoeffekten beräk- nades som (vunna levnadsår + QALYs p.g.a. minskad sjuklighet – QALYs p.g.a. av vaccinbiverkningar – QALYs p.g.a. av sjukdomar i vunna levnadsår). Kostnadseffektiviteten beräknades i fem olika åldersgrupper och bedömdes som bättre för äldre jämfört med yngre. Den grundläggande analysen kompletterades med en utförlig känslighetsanalys i syfte att ta hänsyn till osäkerhet. En variabel som ändrades var antagandet om immunitetens varaktig- het. I grundanalysen antogs immuniteten vara i åtta år vilket i känslighetsanalysen ändrades till tre år. Dessa förändringar med- förde stora förändringar i resultaten. Resultaten känslighet testades även för effekter av inklusion av en ovanlig biverkan i from av Guillain Barrés syndrom. Detta förändrade dock inte resultaten nämnvärt.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p687 ft7"&gt;I det andra exemplet genomförde OTA en hälsoekonomisk utvärdering av influensa vaccin (OTA 1981). OTA beräknade kostnadseffektiviteten av influensavaccinering i USA i perioden &lt;NOBR&gt;1971–1978&lt;/NOBR&gt; dels för en högriskpopulation och dels för en popula- tion med en genomsnittlig risk. Vaccination jämfördes med att inte vaccinera och effekterna av vaccinet på sjukvårdskostnader och friska levnadsår (QALYs) beräknades. OTA utgick i sin basanalys från ett samhällsperspektiv och även kostnader för utebliven produktion togs med i en separat analys. Kostnaden för utebliven produktion antogs redan vara inkluderad i beräkningen av QALYs och inkluderades inte i kostnaderna. Beräkningarna redovisades med och utan sjukvårdskostnader i vunna levnadsår. Kostnads- effektkvoten definierades som nettokostnaden dividerat med nettoeffekten: &lt;SPAN class="ft149"&gt;∆&lt;/SPAN&gt;C/&lt;SPAN class="ft149"&gt;∆&lt;/SPAN&gt;E, där &lt;SPAN class="ft149"&gt;∆&lt;/SPAN&gt;C definieras som (kostnad vaccin – kostnader för behandling influensa + kostnader för behandling av vaccinbiverkningar + sjukvårdskostnader för behandling av fram- tida sjukdomar) medan &lt;SPAN class="ft149"&gt;∆&lt;/SPAN&gt;E definieras som (vunna levnadsår + förbättrad hälsa till följd av färre fall influensa – försämrad hälsa till följd av vaccinbiverkningar – försämrad hälsa till följd av framtida sjukdomar). För att kunna beräkna kostnadseffektiviteten konstru- erade OTA en datorbaserad simuleringsmodell. Modellen tog inte hänsyn till flockimmunitet (dvs. de indirekta effekterna av vaccin&lt;/P&gt;
&lt;P class="p147 ft17"&gt;310&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_299"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339299x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t12"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td320"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td321"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Vaccinationsprogram i ett samhällsekonomiskt perspektiv&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p158 ft7"&gt;på minskad smittorisk). OTA noterar att en viktig konsekvens av influensa är att individer varken kan arbeta på jobbet eller i hemmet eller gå till skolan. I en separat analys beräknas därför även vaccinets effekter på dessa kostnader. Slutsatsen var att influensa vaccination var kostnadseffektivt framför allt för äldre; med eller utan indirekta kostnader. De faktorer som påverkar kostnads- effektkvoterna är antaganden om vaccinets effekt, vaccinets kostnad (kostnad för vaccinet + administrationskostnad) samt om medicinska kostnader i vunna levnadsår inkluderas eller inte.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p688 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;9.4.2&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft67"&gt;Hälsoekonomiska utvärderingar under perioden 1990– 2009&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p689 ft7"&gt;I syfte att först belysa vilken andel av hälsoekonomiska utvär- deringar som analyserar vacciner i perioden &lt;NOBR&gt;1990–2009&lt;/NOBR&gt; har en sökning genomförts i Health Economic Evaluation Database (HEED).&lt;A href="#page_299"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;23 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Varje artikel sammanfattas i en ”summary report” där artikeln beskrivs kortfattat.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p394 ft7"&gt;I tabell 9.1 redovisas antalet hälsoekonomiska utvärderingar inom vaccinområdet ställt i relation till samtliga hälsoekonomiska utvärderingar under perioden &lt;NOBR&gt;1990–2009&lt;/NOBR&gt; som uppgick till 7 540. Sökningen i HEED identifierade alla hälsoekonomiska artiklar där ordet vaccin (sökord ”vaccination, vaccines eller vaccine”) före- kommer i titeln under perioden &lt;NOBR&gt;1990–2009.&lt;/NOBR&gt; Sökningen är begränsad till att endast omfatta ekonomiska utvärderingar (endast cost &lt;NOBR&gt;benefit-,&lt;/NOBR&gt; kostnadsnytto- och kostnadseffektanalyser inklu- derades i sökningen).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p690 ft28"&gt;Tabell 9.1 Hälsoekonomiska utvärderingar i HEED av vacciner i relation till samtliga utvärderingar i perioden &lt;NOBR&gt;1990–2009&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t49"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr7 td200"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;År&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td295"&gt;&lt;P class="p691 ft108"&gt;Artiklar om vaccination&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td322"&gt;&lt;P class="p591 ft29"&gt;Samtliga artiklar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td174"&gt;&lt;P class="p67 ft31"&gt;Procent av samtliga&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td197"&gt;&lt;P class="p329 ft120"&gt;&lt;NOBR&gt;1990–1994&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td297"&gt;&lt;P class="p34 ft120"&gt;22&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td323"&gt;&lt;P class="p692 ft120"&gt;705&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td67"&gt;&lt;P class="p67 ft31"&gt;3,1 %&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td197"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;&lt;NOBR&gt;1995–1999&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td297"&gt;&lt;P class="p34 ft28"&gt;68&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td323"&gt;&lt;P class="p692 ft28"&gt;2 760&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td67"&gt;&lt;P class="p67 ft31"&gt;2,5 %&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td197"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;&lt;NOBR&gt;2000–2004&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td297"&gt;&lt;P class="p34 ft28"&gt;101&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td323"&gt;&lt;P class="p692 ft28"&gt;2 206&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td67"&gt;&lt;P class="p67 ft31"&gt;4,6 %&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td197"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;&lt;NOBR&gt;2005–2009&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td297"&gt;&lt;P class="p34 ft28"&gt;94&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td323"&gt;&lt;P class="p692 ft28"&gt;1 869&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td67"&gt;&lt;P class="p67 ft31"&gt;5,0 %&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr37 td200"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td295"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td322"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td174"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p693 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;23 &lt;/SPAN&gt;&lt;NOBR&gt;HEED-databasen&lt;/NOBR&gt; finns tillgänglig på följande hemsida: http://heed.wiley.com/ohe/ CnIsapi.dll?fld=X&amp;alias=OHE&amp;uni=99215&amp;SetUserType=1&amp;jump=Search&amp;type=4&amp;B rowser=MSIE&lt;/P&gt;
&lt;P class="p694 ft17"&gt;311&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_300"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Vaccinationsprogram i ett samhällsekonomiskt perspektiv&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p54 ft7"&gt;Tabell 9.1 visar en kraftig ökning av antalet artiklar i slutet av 1990- talet jämfört med första halvan av &lt;NOBR&gt;1990-talet,&lt;/NOBR&gt; vilket speglar en allmän ökning av antalet hälsoekonomiska utvärderingar i denna tidsperiod. Det ökade antalet hälsoekonomiska utvärderingar förklaras till stor del av en ökad efterfrågan på hälsoekonomiska utvärderingar som underlag i samband med beslut om prioritering och subvention eller finansiering av nya medicinska metoder. Under denna period börjar myndigheter i allt större utsträckning använda hälsoekonomiska utvärderingar som underlag för beslut om användning och subvention av medicinska metoder. Andelen ekonomiska utvärderingar som fokuserar på vacciner har nästan dubblerats från 2,6 procent under &lt;NOBR&gt;1990-talet&lt;/NOBR&gt; till fem procent under perioden &lt;NOBR&gt;2005–2009.&lt;/NOBR&gt; En likartad utveckling följer även av en sökning i ”NHS Economic Evaluation Database”, vilket är en annan hälsoekonomisk databas. I perioden &lt;NOBR&gt;1990–1999&lt;/NOBR&gt; var 1,8 procent av artiklarna fokuserade på vacciner, medan motsvarande siffra för perioden &lt;NOBR&gt;2005–2009&lt;/NOBR&gt; uppgick till 2.9 procent.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p695 ft54"&gt;Hälsoekonomiska utvärderingar under perioden &lt;NOBR&gt;2005–2009&lt;/NOBR&gt; med fokus på &lt;NOBR&gt;pneumokock-,&lt;/NOBR&gt; HPV- och influensavaccin&lt;/P&gt;
&lt;P class="p155 ft7"&gt;I följande delavsnitt redovisas hälsoekonomiska utvärderingar av vacciner som identifierats i HEED för perioden &lt;NOBR&gt;2005–2009.&lt;/NOBR&gt; Totalt 93 artiklar påträffades i perioden varav 84 utvärderade vacciner, 8 var litteraturöversikter och en var metodartikel. De 84 artiklarna fördelade sig på följande vacciner: HPV vaccin – 16; Pneumo- kockvaccin – 10; Influensa vaccin – 9; Rotavirus – 8; Vattkoppor – 5; Hepatit B – 4; Hepatit A – 4; Hepatit C – 3; Meningococker – 3; Herpes Zoster (bältros) – 3; Haemophilus – 3; Pertussis – 2; HIV – 2; Kolera – 2; Anthrax – 2. Följande vacciner och kombinationer av vacciner utvärderades endast en gång: Kombinationsvaccin meningo- cocker + pneumokocker, kombinationsvaccin influensa + pneumokocker, ”West &lt;NOBR&gt;Nile-virus”&lt;/NOBR&gt; vaccin, TBE vaccin, tuberkulos vaccin, tyfoid vaccin, kombinationsvaccin hepatit A/B och H- pylori vaccin. Detta resultat stämmer väl överens med vilka vacciner som fram till 2005 främst varit föremål för utvärdering. En avgörande skillnad är att de flesta studierna under denna senare period utvärderar &lt;NOBR&gt;HPV-vacciner.&lt;/NOBR&gt; Eftersom det första HPV vaccinet godkändes för användning först 2006 (Gardasil) finns det i stort sett inga hälsoekonomiska utvärderingar av detta vaccin genom-&lt;/P&gt;
&lt;P class="p134 ft17"&gt;312&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_301"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339301x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td320"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td321"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Vaccinationsprogram i ett samhällsekonomiskt perspektiv&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p199 ft7"&gt;förda under tidigare år. Några av de första utvärderingarna genomfördes 2003 där hypotetiska vaccinationsprogram utvär- derades (se t.ex. Kulasingam &amp; Myers 2003).&lt;A href="#page_301"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;24 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;De flesta utvär- deringar under perioden &lt;NOBR&gt;2005–2009&lt;/NOBR&gt; analyserar frågan om det är kostnadseffektivt att vaccinera &lt;NOBR&gt;12-åriga&lt;/NOBR&gt; flickor med &lt;NOBR&gt;HPV-vaccin&lt;/NOBR&gt; (som skyddar mot virustyper HPV 16/18 eller HPV 6/11/16/18) jämfört med enbart screening (Kim &amp; Goldie 2008). De flesta av dessa studier konkluderar att &lt;NOBR&gt;HPV-vaccination&lt;/NOBR&gt; av flickor är kostnadseffektivt (Jit m.fl. 2008). Ingen av studierna jämför vacciner mot varandra utan ser vacciner mot exempelvis HPV 16/18 och HPV 6/12/16/18 som likvärdiga vid prevention av livmoderhalscancer. Senare studier har även analyserat frågan om det är kostnadseffektivt att även inkludera pojkar i vaccina- tionsprogrammet som i dag enbart inkluderar flickor (Kim m.fl. 2007; Kim &amp; Goldie 2009). Det finns en osäkerhet framför allt kring vilken effekt vaccinet har på lång sikt och i vilken utsträckning risken för livmoderhalscancer minskar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p557 ft7"&gt;I Tabell 9.2 nedan sammanfattas artiklarna utifrån vissa kvali- tetskriterier. Det anges även vilken region som den ekonomiska utvärderingen är tillämplig på. Av samtliga artiklar använder ungefär hälften QALYs som hälsoeffektmått. I stort sett samtliga av dessa studier analyserar kostnadseffektiviteten av vacciner i länder i Europa, Nordamerika och Australien. 17 artiklar (20 procent) använder istället undvikna DALYs (disability adjusted life years) som hälsoeffektmått. Detta är ett mått som vanligen brukar användas av Världshälsoorganisationen (WHO) och Världsbanken vid analyser av hälsoutvecklingen i utvecklingsländer. Genom- gången visar att samtliga artiklar som använder DALYs analyserar kostnadseffektiviteten i utvecklingsländer (t.ex. länder i Afrika, Asien och Sydamerika).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p696 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;24 &lt;/SPAN&gt;Kulasingam SL, Myers ER. Potential health and economic impact of adding a human papillomavirus vaccine to screening programs. JAMA &lt;NOBR&gt;2003;290:781–789.&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p383 ft17"&gt;313&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_302"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339302x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Vaccinationsprogram i ett samhällsekonomiskt perspektiv&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p697 ft28"&gt;Tabell 9.2 Sammanställning av hälsoekonomiska utvärderingar i HEED med fokus på vacciner i perioden &lt;NOBR&gt;2005–2009.&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t50"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td82"&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td324"&gt;&lt;P class="p329 ft29"&gt;Aspekter&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td325"&gt;&lt;P class="p21 ft31"&gt;Pneumokockvaccin&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td326"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td55"&gt;&lt;P class="p698 ft150"&gt;HPV&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td165"&gt;&lt;P class="p65 ft30"&gt;Influensa&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td53"&gt;&lt;P class="p699 ft29"&gt;Övriga&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td158"&gt;&lt;P class="p699 ft29"&gt;Totalt&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td82"&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td324"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td325"&gt;&lt;P class="p586 ft31"&gt;(n=10)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr16 td36"&gt;&lt;P class="p66 ft30"&gt;vaccin&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td165"&gt;&lt;P class="p66 ft30"&gt;vaccin&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td53"&gt;&lt;P class="p699 ft29"&gt;vaccin&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td158"&gt;&lt;P class="p326 ft29"&gt;(n=84)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td82"&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td324"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td325"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr16 td36"&gt;&lt;P class="p66 ft31"&gt;(n=16)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td165"&gt;&lt;P class="p66 ft31"&gt;(n=9)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td53"&gt;&lt;P class="p168 ft31"&gt;(n=49)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td158"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr37 td82"&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td327"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td328"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td329"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td330"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td161"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td331"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td162"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr18 td82"&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td324"&gt;&lt;P class="p329 ft117"&gt;- Antal artiklar med QALYs&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td325"&gt;&lt;P class="p21 ft48"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td326"&gt;&lt;P class="p21 ft48"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td55"&gt;&lt;P class="p21 ft48"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td165"&gt;&lt;P class="p21 ft48"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td53"&gt;&lt;P class="p21 ft48"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td158"&gt;&lt;P class="p21 ft48"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr23 td82"&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td324"&gt;&lt;P class="p329 ft116"&gt;som utfallsmått (procent)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td325"&gt;&lt;P class="p586 ft30"&gt;5 (50)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td326"&gt;&lt;P class="p24 ft116"&gt;11&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td55"&gt;&lt;P class="p338 ft151"&gt;(69)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td165"&gt;&lt;P class="p568 ft116"&gt;6 (67)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td53"&gt;&lt;P class="p162 ft31"&gt;19 (39)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td158"&gt;&lt;P class="p700 ft116"&gt;41 (49)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td82"&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td324"&gt;&lt;P class="p329 ft29"&gt;- Antal artiklar med&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td325"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td326"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td55"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td165"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td53"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td158"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr18 td82"&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td324"&gt;&lt;P class="p329 ft117"&gt;kostnader även utanför&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td325"&gt;&lt;P class="p21 ft48"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td326"&gt;&lt;P class="p21 ft48"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td55"&gt;&lt;P class="p21 ft48"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td165"&gt;&lt;P class="p21 ft48"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td53"&gt;&lt;P class="p21 ft48"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td158"&gt;&lt;P class="p21 ft48"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr23 td82"&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td324"&gt;&lt;P class="p329 ft116"&gt;sjukvården(procent)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td325"&gt;&lt;P class="p586 ft30"&gt;5 (50)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td326"&gt;&lt;P class="p24 ft116"&gt;2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td55"&gt;&lt;P class="p338 ft151"&gt;(12)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td165"&gt;&lt;P class="p568 ft116"&gt;7 (78)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td53"&gt;&lt;P class="p162 ft31"&gt;20 (41)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td158"&gt;&lt;P class="p700 ft116"&gt;34 (40)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td82"&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td324"&gt;&lt;P class="p329 ft29"&gt;- Antal artiklar som beaktar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr19 td325"&gt;&lt;P class="p586 ft30"&gt;5 (50)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr19 td326"&gt;&lt;P class="p24 ft29"&gt;6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr19 td55"&gt;&lt;P class="p338 ft108"&gt;(38)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr19 td165"&gt;&lt;P class="p568 ft29"&gt;0 (0)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr19 td53"&gt;&lt;P class="p162 ft31"&gt;12 (24)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr19 td158"&gt;&lt;P class="p700 ft29"&gt;23 (27)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr28 td82"&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr18 td324"&gt;&lt;P class="p329 ft117"&gt;flockimmunitet/&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr22 td82"&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr5 td325"&gt;&lt;P class="p586 ft30"&gt;3 (30)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr5 td326"&gt;&lt;P class="p24 ft29"&gt;8&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr5 td55"&gt;&lt;P class="p338 ft108"&gt;(50)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr5 td165"&gt;&lt;P class="p568 ft29"&gt;3 (33)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr5 td53"&gt;&lt;P class="p162 ft31"&gt;18 (37)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr5 td158"&gt;&lt;P class="p700 ft29"&gt;32 (38)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr23 td82"&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td324"&gt;&lt;P class="p329 ft116"&gt;ej beaktar/&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr23 td82"&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td324"&gt;&lt;P class="p329 ft116"&gt;oklart (procent)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td325"&gt;&lt;P class="p586 ft30"&gt;2 (20)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td326"&gt;&lt;P class="p24 ft116"&gt;2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td55"&gt;&lt;P class="p338 ft151"&gt;(12)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td165"&gt;&lt;P class="p568 ft116"&gt;6 (67)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td53"&gt;&lt;P class="p162 ft31"&gt;19 (39)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td158"&gt;&lt;P class="p700 ft116"&gt;29 (34)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td82"&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td324"&gt;&lt;P class="p329 ft29"&gt;- Studier applicerade på&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td325"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td326"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td55"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td165"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td53"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td158"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr18 td82"&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td324"&gt;&lt;P class="p329 ft117"&gt;Europa, Nordamerika,&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td325"&gt;&lt;P class="p21 ft48"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td326"&gt;&lt;P class="p21 ft48"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td55"&gt;&lt;P class="p21 ft48"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td165"&gt;&lt;P class="p21 ft48"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td53"&gt;&lt;P class="p21 ft48"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td158"&gt;&lt;P class="p21 ft48"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr23 td82"&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td324"&gt;&lt;P class="p329 ft116"&gt;Australien (procent)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td325"&gt;&lt;P class="p586 ft30"&gt;8 (80)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td326"&gt;&lt;P class="p24 ft116"&gt;13&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td55"&gt;&lt;P class="p338 ft151"&gt;(81)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td165"&gt;&lt;P class="p568 ft116"&gt;9 (100)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td53"&gt;&lt;P class="p162 ft31"&gt;29 (59)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td158"&gt;&lt;P class="p700 ft116"&gt;59 (70)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr24 td82"&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td327"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td328"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td329"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td330"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td161"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td331"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td162"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p368 ft7"&gt;Majoriteten av artiklarna (60 procent) utgår från ett begränsat hälso- och sjukvårdsperspektiv. Kostnaderna för själva vaccina- tionsprogrammet vägs i dessa fall mot minskade sjukvårds- kostnader för behandling olika sjukdomar (exempelvis livmoder- halscancer och lunginflammation). Resterande 34 artiklar (40) inkluderar även kostnader utanför sjukvården i den hälso- ekonomiska analysen. Det innebär framför allt att hänsyn även tas till effekter av vaccin på minskat produktionsbortfall till följd av minskad sjukskrivning. Noterbart är att vid utvärdering av influensavaccin inkluderar ca 80 procent av studierna indirekta kostnader. Minskade indirekta kostnader utgör en stor del av intäkten för vaccinationsprogram som riktar sig till grupper i arbetsför ålder.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p512 ft7"&gt;23 artiklar (27 procent) redovisar att de tar hänsyn till flock- immunitet vid beräkning av ett vaccins kostnadseffektivitet, vilket innebär att de indirekta effekterna av vaccinet på minskad smittorisk (för ovaccinerade) beaktas. 32 av artiklarna (38 procent) anger att flockimmunitet inte beaktas. I de övriga 29 artiklarna (34 procent) är detta oklart. Det sannolika är dock att majoriteten av övriga artiklar inte tar hänsyn till de indirekta effekterna eftersom studierna helt utelämnar en diskussion om dessa effekter. Vanligt- vis anges någon form av beslutsmodell (Markov kohort modell) som grund för den hälsoekonomiska analysen. Detta är en brist i många artiklar att modellen inte redovisas i detalj. I flera studier är det således oklart om en statisk eller dynamisk modell används&lt;/P&gt;
&lt;P class="p305 ft17"&gt;314&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_303"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339303x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td320"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td321"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Vaccinationsprogram i ett samhällsekonomiskt perspektiv&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p118 ft7"&gt;samt om flockimmunitet beaktas eller inte. Beaktande av flock- immunitet förutsätter dock en dynamisk modell som grund för de hälsoekonomiska beräkningarna. I de fall som flockimmunitet inte beaktas används vanligtvis en statisk modell (Markov kohort modell). Genomgången visar att uppskattningsvis 70 procent av modellerna är statiska vilket kan jämföras med Kim &amp; Goldie som år 2008 redovisar att 90 procent av modellerna i perioden 1976– 2007 var statiska.&lt;A href="#page_303"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;25 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Det betyder att en allt större andel av modellerna beaktar effekterna av flockimmunitet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p109 ft7"&gt;Betydelsen av att inkludera flockimmunitet varierar. T.ex. vid utvärdering av &lt;NOBR&gt;HPV-vaccin&lt;/NOBR&gt; för flickor jämfört med traditionell screening har det visat sig att skillnaderna ibland är små mellan statiska och dynamiska modeller under förutsättning att en stor andel av populationen kommer att omfattas av vaccinations- programmet (Rogoza m.fl. 2009).&lt;A href="#page_303"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;26 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Att ta hänsyn till denna effekt har dock stor betydelse för kostnadseffektiviteten t.ex. vid utvärdering av HPV vaccin för pojkar. Om flockimmunitet inte beaktas kommer kostnadseffektiviteten generellt att underskattas. Konsekvensen av att inte beakta flockimmunitet beror på hur stor andel av en population som kommer att omfattas av vaccinationen. Om en tillräckligt stor andel av populationen omfattas av vaccina- tionsprogrammet kommer en statisk modell att producera resultat som är likvärdiga med en dynamisk modell.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p701 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;9.4.3&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft67"&gt;Hälsoekonomiska analyser av &lt;/SPAN&gt;&lt;NOBR&gt;pneumokock-,&lt;/NOBR&gt; HPV- och influensavaccin – några exempel&lt;/P&gt;
&lt;P class="p149 ft7"&gt;I detta avsnitt redovisas några hälsoekonomiska analyser av &lt;NOBR&gt;pneumokock-,&lt;/NOBR&gt; HPV- och influensavaccin med fokus på framför allt svenska förhållanden. Syftet med dessa exempel är att i detalj redogöra för modell, data och resultat. Nedan sammanfattas de utvalda hälsoekonomiska utvärderingar inom respektive vaccina- tionsområde.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p702 ft73"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;25&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft72"&gt;Kim JJ &amp; Goldie SJ. Health and economic implications of HPV vaccination in the United States. N Engl J Med. &lt;/SPAN&gt;&lt;NOBR&gt;2008;359:821–832.&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p703 ft115"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;26&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft114"&gt;Rogoza RM, Westra TA, Ferko N et al. &lt;/SPAN&gt;&lt;NOBR&gt;Cost-effectiveness&lt;/NOBR&gt; of prophylactic vaccination against human papillomvirus 16/18 for the prevention of cervical cancer: Adaptation of an existing cohort model to the situation in the Netherlands. Vaccine &lt;NOBR&gt;2009;27:4776–4783.&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p441 ft17"&gt;315&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_304"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339304x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Vaccinationsprogram i ett samhällsekonomiskt perspektiv&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p123 ft9"&gt;Pneumokockvaccin&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;Bergman m.fl. analyserade år 2008 om &lt;NOBR&gt;PCV-7&lt;/NOBR&gt; vaccination som tillägg till barnvaccinationsprogrammet i Sverige är kostnads- effektivt jämfört med att inte lägga till detta.&lt;A href="#page_304"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;27 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;En nyligen (2009) presenterad genomgång av SBU visar på en god kostnads- effektivitet för flera av de vacciner som i dag ingår i det svenska barnvaccinationsprogrammet.&lt;A href="#page_304"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;28 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Ingen vaccination jämförs med vaccination vid tre eller fyra tillfällen under det första levnadsåret (3,5,(6),12 månader). Den ekonomiska utvärderingen följde till stor del de allmänna råd för ekonomisk utvärdering som LFN utfärdat.&lt;A href="#page_304"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;29&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p140 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft152"&gt;Modell: &lt;/SPAN&gt;En Markov modell används utifrån vilken en kohort friska barn (n=95 000) analyseras. Barnen löper risk att drabbas av olika pneumokocksjukdomar (t.ex. meningit, akut mediaotit, pneumoni) och att dö av andra orsaker som inte förorsakas av pneumokocksjukdomar. Modellens tidshorisont är 100 år. Kost- nader och effekter diskonteras med tre procent. Både kostnader i hälso- och sjukvården samt indirekta kostnader till följd av produk- tionsbortfall och transportkostnader inkluderades. Även (konsum- tion – produktion) i vunna levnadsår inkluderas i kostnaderna. Flockimmunitet beaktades genom användning av en separat modell. I denna modell beaktades även en minskad risk för föräldrar och mor- och farföräldrar att drabbas av pneumo- kockrelaterade sjukdomar till följd av en minskad smittorisk.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p201 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft152"&gt;Data: &lt;/SPAN&gt;I huvudsak data från svenska källor används i modellen. Incidensen för invasiv pneumokocksjukdom (septikemi, meningit, akut mediaotit, lunginflammation som kräver sjukhusinläggning) hämtades från Smittskyddsinstitutet medan &lt;NOBR&gt;pneumoni-incidens&lt;/NOBR&gt; baserades på Socialstyrelsens slutenvårdsregister. Incidensdata för akut otitis media hämtades från en svensk studie och en finsk studie. Olika studier och expertutlåtanden låg till grund för mortalitet och komplikationer. Uppgifter om livskvalitet för de olika sjukdomstillstånden hämtades från Harvard Center for Risk Analysis &lt;NOBR&gt;(https://research.tufts-nemc.org/cear/Default.aspx).&lt;/NOBR&gt; I&lt;/P&gt;
&lt;P class="p86 ft73"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;27&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft81"&gt;Bergman A, Hjelmgren J, Örtqvist Å, Wisløff T, Sønbø Kristiansen I, Diaz Högberg L, Persson K, Persson U. &lt;/SPAN&gt;&lt;NOBR&gt;Cost-effectiveness&lt;/NOBR&gt; analysis of a universal vaccination programme with the &lt;NOBR&gt;7-valent&lt;/NOBR&gt; pneumococcal conjugate vaccine &lt;NOBR&gt;(PCV-7)&lt;/NOBR&gt; in Sweden. Scandinavian Journal of Infectious Diseases &lt;NOBR&gt;2008;40:721–729.&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p264 ft39"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;28&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft83"&gt;SBU. Vacciner till barn – skyddseffekt och biverkningar. SBU Nr 191, 2009.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p126 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;29&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft40"&gt;LFN (Läkemedelsförmånsnämnden). Läkemedelsförmånsnämndens allmänna råd om ekonomiska utvärderingar. Stockholm: LFN, 2003. Se www.tlv.se/Upload/ &lt;/SPAN&gt;&lt;NOBR&gt;Lagar_och_foreskrifter/LAG-lfnar-2003-2.pdf&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p127 ft17"&gt;316&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_305"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339305x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td320"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td321"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Vaccinationsprogram i ett samhällsekonomiskt perspektiv&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p108 ft7"&gt;analysen antogs risken för invasiv pneumokocksjukdom minska med 93,9 procent. Uppgifter om behandlingsmönster i samband med pneumokocksjukdom baserades på norska förhållanden. Uppgifter om priser hämtas från Sverige.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p143 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft152"&gt;Resultat: &lt;/SPAN&gt;Nettokostnaden (2006 års priser) för vaccinations- programmet uppskattades till 38 miljoner kronor (vaccinet + 196 miljoner, initial sjukdom &lt;NOBR&gt;-37miljoner,&lt;/NOBR&gt; komplikationer – 51 miljoner, indirekta kostnader &lt;NOBR&gt;-70&lt;/NOBR&gt; miljoner). Vunna levnadsår och kvalitets- justerade levnadsår beräknades till 79 respektive 139 utan flock- immunitet och till 309 respektive 369 vid beaktande av flock- immunitet. Dessa härrör från minskad mortalitetsrisk bland barn i åldern &lt;NOBR&gt;0–4&lt;/NOBR&gt; år. I en utförlig känslighetsanalys beräknades kostnads- effektiviteten efter förändring av diskonteringsränta, sjukdoms- förekomst, sannolikhet för komplikationer, kostnad för vaccin, kostnad för administration, vaccinets effekt, serotyptäckning och flockimmunitet. Resultaten visar att kostnaden per vunnen QALY uppgår till 51 500 med flockimmunitet och indirekta kostnader inkluderade. Utan beaktande av flockimmunitet stiger kostnaden per QALY till 274 000. Exkludering av indirekta kostnader medför att kostnaden per QALY ökar till 140 350. Resultaten baseras på tre vaccindoser. Om istället fyra doser krävs kommer kostnaden per QALY att stiga till 247 300 med flockimmunitet och 616 400 utan flockimmunitet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p704 ft7"&gt;Modellen i Bergman m.fl. (2008) har tidigare använts för utvärdering av &lt;NOBR&gt;PCV-7&lt;/NOBR&gt; vaccinets kostnadseffektivitet i Norge.&lt;A href="#page_305"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;30 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Där visades att det är kostnadseffektivt att även inkludera pneumo- kockvaccin i barnvaccinationsprogrammet under vissa förutsätt- ningar. Resultatet beror på priset för vaccinet, vaccinets effekt på smittorisk, effekten av tre jämfört med fyra doser, förekomsten av flockimmunitet, diskontering av framtida kostnader och effekter och värderingen av indirekta kostnader. Om flockimmunitet beaktas är vaccinet kostnadseffektivt. Om flockimmunitet inte beaktas kommer användning av vaccinet endast vara kostnads- effektivt om tre doser har samma effekt som fyra doser givet att indirekta kostnader medräknas. Dessa resultat överensstämmer väl med resultaten i den svenska studien.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p705 ft115"&gt;&lt;SPAN class="ft121"&gt;30 &lt;/SPAN&gt;Wisløff T, Abrahamsen TG, Riise Bergsaker MA, Løvoll Ø, Møller P, Pedersen MK, Sønbø Kristiansen I. Cost effectiveness of adding &lt;NOBR&gt;7-valent&lt;/NOBR&gt; pneumococcal conjugate &lt;NOBR&gt;(PCV-7)&lt;/NOBR&gt; vaccine to the Norwegian childhood vaccination program. Vaccine &lt;NOBR&gt;2006;24:5690–5699.&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p441 ft17"&gt;317&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_306"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339306x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Vaccinationsprogram i ett samhällsekonomiskt perspektiv&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p123 ft9"&gt;&lt;NOBR&gt;HPV-vaccin&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;En allmän barnvaccination av flickor mot HPV 16 och 18 i Sverige beräknas enligt SBU (2008) kosta cirka 200 miljoner kronor per år. Med en påfyllnadsdos blir kostnaden drygt 260 miljoner kronor. Vaccination även av pojkar skulle fördubbla dessa kostnader. I flera hälsoekonomiska modellstudier har kostnaderna för &lt;NOBR&gt;HPV-vaccina-&lt;/NOBR&gt; tion av &lt;NOBR&gt;12-åriga&lt;/NOBR&gt; flickor analyserats. Kostnaden per vunnet levnadsår varierar enligt SBU i dessa studier från mindre än 100 000 till ungefär 500 000 kronor, under förutsättning att de vaccinerade kommer att ingå i program för gynekologiska cellprovskontroller. Kostnaden per vunnet levnadsår påverkas bl.a. av vaccinets pris och andelen cancerfall som skulle kunna förebyggas med en vaccina- tion. Samtliga studier antog att 70 procent av cancerfallen kunde förebyggas. Andelen cancerfall som skulle kunna påverkas av en vaccination mot HPV 16 och 18 kan vara lägre vilket i så fall betyder att kostnaden per vunnet levnadsår varit underskattad i samtliga modellstudier. Vaccinpriset är också av avgörande betydelse för bedömningen av kostnadseffektiviteten. Ett reducerat pris ökar sannolikheten för att en allmän barnvaccination bedöms vara kostnadseffektiv i relation till en alternativ användning av resurserna i hälso- och sjukvården.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p706 ft7"&gt;I en översiktlig ekonomisk skattning för svenska förhållanden redovisar SBU år 2008 kostnader och hälsoeffekter för allmän vaccination av flickor mot HPV 16 och 18 jämfört med enbart gynekologiska cellprovskontroller.&lt;A href="#page_306"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;31 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;De två alternativen beräknas minska antalet fall av livmoderhalscancer och kosta enligt följande: 1. Enbart gynekologiska cellprovskontroller: antal undvikta livmoder- halscancerfall 750, total kostnad/år 322 miljoner kr; 2. Vaccination: 980 undvikta livmoderhalscancerfall, total kostnad/år 483 miljoner kr. En allmän vaccination av flickor mot HPV 16 och 18 jämfört med enbart gynekologiska cellprovskontroller innebär således en ökad årlig kostnad som uppgår till 161 miljoner kr per år. Vaccination innebär även att ytterligare cirka 230 fall av livmoder- halscancer undviks per år vilket motsvarar 995 vunna levnadsår och 191 vunna diskonterade levnadsår.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p512 ft8"&gt;De kliniska data som hittills finns för dagens &lt;NOBR&gt;HPV-vacciner&lt;/NOBR&gt; är relativt begränsade och uppföljningar längre än fem år saknas (studier har utvärderat olika surrogatmått såsom antikroppsnivåer&lt;/P&gt;
&lt;P class="p707 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;31 &lt;/SPAN&gt;SBU. Allmän barnvaccination mot HPV 16 och 18 i syfte att förebygga livmoder- halscancer. SBU Alert Nr &lt;NOBR&gt;2008-01,&lt;/NOBR&gt; 2008.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p107 ft17"&gt;318&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_307"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339307x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td320"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td321"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Vaccinationsprogram i ett samhällsekonomiskt perspektiv&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p199 ft7"&gt;mot vaccinspecifika &lt;NOBR&gt;HPV-typer&lt;/NOBR&gt; och cellförändringar där HPV 16 och 18 påvisas i förändringen). Detta innebär att &lt;NOBR&gt;HPV-vaccinernas&lt;/NOBR&gt; effekt på ett framtida insjuknande i livmoderhalscancer är osäker. En annan osäkerhet är om införandet av HPV vaccination minskar de vaccinerade kvinnornas vilja att delta i gynekologiska cell- provskontroller vilket kan påverka kostnadseffektiviteten. Ett beslut om införande av vaccination mot HPV 16 och 18 i Sverige bör helst baseras på en modellanalys med svenska data för epidemiologi och kostnader. Ett eventuellt införande av HPV- vaccin i det svenska barnvaccinationsprogrammet kräver upp- följning och möjligheten att revidera beslutet när ny kunskap genererats. SBU fastslog att det vetenskapliga underlaget angående kostnadseffektivitet för en allmän barnvaccination mot HPV 16 och 18 i kombination med organiserad gynekologisk cellprovs- kontroll är osäkert och otillräckligt. SBU bedömde inte kostnads- effektiviteten av att inkludera även pojkar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p200 ft7"&gt;I det följande redovisas ett exempel på en nyligen publicerad hälsoekonomisk utvärdering av HPV vaccination som utvärderar strategin att även inkludera pojkar. Kim &amp; Goldie utvärderade år 2009 kostnadseffektiviteten av att &lt;NOBR&gt;HPV-vaccinera&lt;/NOBR&gt; flickor jämfört med endast screening.&lt;A href="#page_307"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;32 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Dessutom analyserades det om det var kostnadseffektivt att även HPV vaccinera pojkar jämfört med att endast inkludera flickor i vaccinationsprogrammet. Två olika scee- ningprogram definierades: screening baserad på cytologi med HPV DNA test för triage; screening baserad på cytologi med HPV DNA test för triage upp till 30 år därefter kombinerad cytologi och HPV DNA testning. Analysen utgår från ett sam- hällsperspektiv och innefattar kostnader i och utanför sjukvården. Kostnader och effekter diskonterades med tre procent.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p381 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft152"&gt;Modell: &lt;/SPAN&gt;Två modeller kombinerades för analysen. I en dynamisk modell simulerades spridningen av HPV 16/18 infektioner mellan män och kvinnor. I en individbaserad stokastisk modell modelleras HPV inducerade sjukdomar i livmoderhalsen. Båda dessa modeller kalibreras i syfte att stämma överens med epidemiologiska data. Den dynamiska modellen är en populationsmodell som simulerar flera födelsekohorter av pojkar och flickor från födsel till död. Risken att smittas med HPV 16/18 beror på antalet nya kontakter per år, prevalens HPV 16/18 hos det motsatta könet vid varje tidpunkt, och sannolikheten för att smitta en individ som inte är&lt;/P&gt;
&lt;P class="p708 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;32 &lt;/SPAN&gt;Kim JJ, Goldie SJ. Cost effectiveness analysis of including boys in a human papillomavirus vaccination programme in the United States. BMJ &lt;NOBR&gt;2009;339:1–10.&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p383 ft17"&gt;319&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_308"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339308x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Vaccinationsprogram i ett samhällsekonomiskt perspektiv&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p54 ft7"&gt;infekterad. Data speglar amerikanska förhållanden om sexuellt beteende. Den dynamiska modellen används för att estimera reduk- tionen i incidens HPV 16/18 som vaccination medför. Modellen inkluderar både direkta effekter av vaccination för de vaccinerade och indirekta effekter för ovaccinerade (flockimmunitet). Den estimerade reduktionen i HPV incidens används sedan som input i den individbaserade stokastiska modellen. Den individbaserade stokastiska modellen modellerar HPV incidensen som en funktion av ålder och individkaraktäristika.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft152"&gt;Data: &lt;/SPAN&gt;Variabler för modellen baserades i huvudsak på epide- miologiska studier, cancer register, populationsundersökningar, och demografiska data från USA. För att analysera de långsiktiga effekterna av HPV vaccinering estimerades kostnader och hälsoeffekter i ett livslångt perspektiv för alla födelsekohorter under de först 10 åren av vaccinationsprogrammet. I grundanalysen antas att 75 procent av samtliga vaccineras. Vaccinationen antas innebära livslångt skydd och minska risken för &lt;NOBR&gt;HPV-relaterad&lt;/NOBR&gt; infektion med 100 procent för flickor och 85 procent för pojkar. Vaccination antogs minska risken för HPV relaterad sjukdom med 100 procent för kvinnor och 90 procent för män.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p87 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft152"&gt;Resultat: &lt;/SPAN&gt;Studien visar att kostnaden per vunnen QALY för att även vaccinera pojkar är högre än vad som kan betraktas som acceptabelt (kostnaden per QALY &amp;gt; US$ 100 000). Vaccination av flickor betraktas däremot som en kostnadseffektiv användning av hälso- och sjukvårdens resurser. Det finns osäkerhet i dessa skattningar och det finns ett stort behov att uppdatera dessa resultat i takt med att nya bättre data blir tillgängliga. Exempelvis ökade kostnaden per QALY till US$ 120 000 och US$ 350 000 för flickor respektive pojkar om vaccinets effekt endast varade i 20 år.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p261 ft9"&gt;Influensavaccin&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;I en svensk studie år 2009 redovisas preliminära resultat avseende de ekonomiska konsekvenserna av ett vaccin mot H1N1.&lt;A href="#page_308"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;33 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Studien visar att under förutsättning att åtminstone 60 procent av individerna vaccineras kommer kostnaderna att minska med 2.5 miljarder kronor. Detta förklaras framför allt av minskade indirekta&lt;/P&gt;
&lt;P class="p709 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;33 &lt;/SPAN&gt;Brouwers L, Cakici B, Camitz M, Tegnell A, Boman M. Economic consequences to society of pandemic H1N1 influenza 2009 – preliminary results for Sweden. Euro- surveillance &lt;NOBR&gt;2009;14:1–8.&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p127 ft17"&gt;320&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_309"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td320"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td321"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Vaccinationsprogram i ett samhällsekonomiskt perspektiv&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p199 ft7"&gt;kostnader till följd av minskad sjukskrivning. Studien bygger på ett samarbete mellan Smittskyddsinstitutet, Kungliga Tekniska Hög- skolan, Swedish Institute of Computer Science (SICS), Karolinska Institutet och Socialstyrelsen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p143 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft152"&gt;Modell: &lt;/SPAN&gt;Som grund för beräkningarna används en dynamisk simuleringsmodell. Varje modellsimulering innefattar 180 dagar och börjar med 50 slumpmässigt valda individer som smittats. Varje scenario simuleras 5 gånger för att få robusta estimat. Analysen bygger på följande antaganden: 1. Influensa epidemin startar den första september 2009 och är mild. 2. Varje person som smittas smittar igenomsnitt 1.4 personer under infektionsperioden. Barn och ungdomar antas löpa större risk att smittas och att smitta andra jämfört med vuxna. De som smittas fördelas i följande hälso- tillstånd: 16 procent är asymtomatiska, 34 procent får en mild influensa, 40 procent får en typisk influensa, 10 procent för en allvarlig influensa. Andelen vaccinerade antas i olika beräkningar uppgå till 30 procent, 50 procent, 60 procent, 70 procent och 90 procent. Vaccination påbörjas 30 dagar efter influensastart. Efter 14 veckor har alla fått sina två doser. Den första dosen antogs endast ge partiell immunitet medan dos två förbättrade immuniteten.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p381 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft152"&gt;Data: &lt;/SPAN&gt;En dags frånvaro från arbetet antogs kosta 2 000 kr, kostnad för läkare i primärvård 2 000 kr, kostnad/dag i slutenvård 8 000 kr (ej kostnader för specialistvård). Kostnaden per individ för två doser vaccination uppskattades till 300 kr (fördelat på lika stor kostnad för vaccin och administration). Sjukskrivning uppkommer vid egen sjukdom och vid vård av sjukt barn. Hälsovinster p.g.a. minskad mortalitet modellereras utifrån Vägverkets värde på 22 miljoner kr per statistiskt liv. Uppgifter om risken att avlida i svininfluensan är baserade på tidiga data från Nya Zeeland i perioden april – augusti 2009 (0,005 procent, 0,010 procent och 0,05 procent).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p136 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft152"&gt;Resultat: &lt;/SPAN&gt;Om samtliga individer i Sverige vaccineras uppgår kostnaden till 2,7 miljarder kronor (2009 års priser). Vaccina- tionsprogrammet innebär att kostnaderna minskar med &lt;NOBR&gt;0,7–2,5&lt;/NOBR&gt; miljarder kronor beroende på hur stor andel av befolkningen som vaccineras &lt;NOBR&gt;(30–90&lt;/NOBR&gt; procent). De minskade kostnader förklaras främst av minskade kostnader för sjukskrivning. Även kostnader för slutenvård och primärvård minskar dock. Om dessutom effekten av minskad mortalitet vägs in minskar kostnaderna med ca &lt;NOBR&gt;8–14&lt;/NOBR&gt; miljarder kronor beroende på andel vaccinerade. I beräk- ningarna är det dock oklart huruvida eventuella biverkningar av&lt;/P&gt;
&lt;P class="p710 ft17"&gt;321&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_310"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339310x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Vaccinationsprogram i ett samhällsekonomiskt perspektiv&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p54 ft7"&gt;vaccinet vägs in i beräkningen av kostnaderna. Biverkningar som t.ex. innebär att en viss andel av de vaccinerade måste stanna hemma från arbetet p.g.a. influensaliknande symtom.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;I en nyligen publicerad studie analyseras vilken vaccinations- strategi som är optimal utifrån olika utfallsmått i USA.&lt;A href="#page_310"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;34 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;I stället för att utvärdera några få fördefinierade vaccinationsstrategier utvärderas i princip alla möjliga kombinationer av strategier utifrån de olika åldersgrupperna. Följande utfallsmått användes: antal undvikta infektioner, antal undvikta dödsfall, antal förlorade levnadsår, minskade värdet av dödsfall och kostnader (inkluderar kostnad för vaccin, sjukdom och död i form av utebliven produktion). För varje dosutbud (20 miljoner, 40 miljoner eller 60 miljoner doser) beräknas sedan den optimala kombination av åldersgrupper som optimerar respektive utfallsmått. 17 ålders- grupper specificeras från 0, &lt;NOBR&gt;1–4,&lt;/NOBR&gt; &lt;NOBR&gt;5–9,&lt;/NOBR&gt; &lt;NOBR&gt;10–14,…,70–74,&lt;/NOBR&gt; &lt;NOBR&gt;75–.&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p87 ft7"&gt;Modellen beaktar även de indirekta effekterna av vaccination på minskad smittorisk. Modellen utgår från mortalitetsdata baserad på influensan år 1918 och 1957. Den optimala fördelningen av vac- cination för de antal doser som förhindrar ett influensautbrott är att vaccinera åldersgrupperna &lt;NOBR&gt;5–19&lt;/NOBR&gt; och &lt;NOBR&gt;30–39&lt;/NOBR&gt; år, dvs. skolbarn och deras föräldrar. Detta förklaras av att barn- och ungdomar svarar för den största smittspridningen och att de framför allt smittar sina föräldrar. Denna studie visar på betydelsen av att explicit inkludera effekter av smittspridningen i modellen. En ytterligare tillämpning av denna modell vore att analysera vilken vaccinationsstrategi, dvs. vilken kombination av åldersgrupper som är kostnadseffektiv.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p711 ft154"&gt;&lt;SPAN class="ft26"&gt;9.5&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft153"&gt;Kompetens och genomförande av hälsoekonomiska utvärderingar av vaccinprogram&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;Syftet med en hälsoekonomisk utvärdering är att beräkna de förväntade konsekvenserna av vaccinationsprogrammet i klinisk praxis. I detta arbete ingår att definiera relevanta strategier för vaccination, skapa en hälsoekonomisk modell och identifiera bästa tillgängliga data. Modellens struktur bestäms till stor del av vilka data som finns tillgängliga för olika parametrar. I samband med detta kan även framtida databehov identifieras. I takt med att nya&lt;/P&gt;
&lt;P class="p712 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;34 &lt;/SPAN&gt;Medlock J, Galvani AP. Optimizing influenza vaccine distribution. Science &lt;NOBR&gt;2009;325:1705–1708.&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p107 ft17"&gt;322&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_311"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td320"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td321"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Vaccinationsprogram i ett samhällsekonomiskt perspektiv&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p108 ft7"&gt;bättre data finns att tillgå kan modellens struktur ändras och förfinas.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p540 ft7"&gt;Ett särdrag för utvärdering av vaccinationsprogram är de särskilda krav som ställs på modellering och att modellen tar hänsyn till de indirekta effekterna av vaccination. I syfte att på ett realistiskt sätt modellera spridning av smittosamma sjukdomar krävs ofta dynamisk modellering. En dynamisk modell är uppbyggd av differentialekvationer och måste även länkas till kostnader och hälsoeffekter för de olika strategier som utvärderas. Eftersom modellerna integrerar kliniska, epidemiologiska och ekonomiska data kommer genomförandet av den hälsoekonomiska analysen att underlättas av samarbete mellan olika discipliner. Om olika kompe- tenser inom olika områden används i detta arbete ökar möjlig- heterna för att den hälsoekonomiska modellen ska producera tillförlitliga resultat. Följande kompetenser är av särskild betydelse: hälsoekonomisk kompetens, epidemiologisk kompetens, klinisk kompetens och modellteknisk kompetens.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p557 ft7"&gt;För att underlätta modellutveckling och framtagning av kliniska, epidemiologiska och ekonomiska data är det viktigt med ett väl utvecklat internationellt samarbete. I fallet influensa är det ett globalt problem som motiverar ett samarbete över nationsgränser. Ett sådant samarbete kan innebära utveckling av en generisk modell som anpassas till respektive lands regionala data. Modellstrukturen (med fördefinierade hälsotillstånd) kan fungera som grund för analyser i flera länder. Uppgifter om effekter, spridningsmönster och hälsorelaterad livskvalitet är inte kontextspecifika och kan användas som grunddata i modellen. Vissa parametrar i modellen behöver dock anpassas. Exempelvis är kostnads- och riskdata kontextspecifika och behöver anpassas för respektive land. För- delen med en generisk modell är att endast en modell behöver utvecklas och innebär ökade möjligheter för en snabb utvärdering av nya vacciner när de blir tillgängliga. Vid utvärdering av nya influensavaccin är detta av särskild betydelse. En utvärdering behöver även följas upp i takt med att nya bättre data blir tillgängliga. I takt med att ny kunskap tillkommer kan nya hälso- ekonomiska analyser genomföras i syfte att uppdatera besluts- underlaget.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p713 ft17"&gt;323&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_312"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339312x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;P class="p714 ft69"&gt;&lt;SPAN class="ft6"&gt;10&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft155"&gt;Verksamheten med barnvaccinationer&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p715 ft26"&gt;&lt;SPAN class="ft26"&gt;10.1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft156"&gt;Inledning&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p119 ft7"&gt;Barnvaccinationer enligt Socialstyrelsens föreskrifter sker i barn- hälsovården och i skolan. Uppgifterna inom barnhälsovården, som riktar sig till barn före skolåldern, utförs huvudsakligen i barnavårdcentraler (BVC). Under senare år har också på många platser s.k. familjecentraler införts, med syfte att samlokalisera och integrera verksamhet med mödrahälsovård, barnhälsovård, öppen förskola och socialtjänst. Det finns ca 2 000 barnavårdscentraler (BVC) i Sverige. I städer och större tätorter är det vanligt med en renodlad verksamhet, där &lt;NOBR&gt;BVC-sjuksköterskan&lt;/NOBR&gt; enbart arbetar med barnhälsovård. I glesbefolkade områden är det däremot vanligare att arbetet med barnhälsovård bedrivs av en distriktssköterska, som en integrerad del i det övriga distriktssköterskearbetet. Verk- samheten med vaccinationer i barn- och skolhälsovården definieras av Socialstyrelsens föreskrifter om barnvaccinationer.&lt;A href="#page_312"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;1 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Dessa har beskrivits i kapitel 5. Se särskilt tabell 5.1.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p381 ft7"&gt;Skolhälsovården bedrivs av skolsköterskor och skolläkare inom ramen för kommunernas i skollagen stadgade ansvar för skolhälso- vård. Verksamheten är en integrerad del av den kommunala skolförvaltningen och bedrivs praktiskt ute i skolorna.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p121 ft7"&gt;När nya vacciner införs i barnvaccinationsprogrammet är effekterna för berörda verksamheter en av många faktorer som ska bedömas av Socialstyrelsen. Ett stort antal barn vaccineras varje år med föreskrivna vacciner. Mot den bakgrunden har utredningen bedömt det angeläget att en så detaljerad bild som möjligt av verksamheten med barnvaccinationer kan tecknas. Centrala fråge- ställningar är t.ex. hur mycket personalresurser som används i&lt;/P&gt;
&lt;P class="p716 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;1 &lt;/SPAN&gt;Socialstyrelsens föreskrifter SOFS 2006:22, ändrade genom SOFS 2008:7 och SOFS 2008:31.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p383 ft17"&gt;325&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_313"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339313x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Verksamheten med barnvaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p101 ft7"&gt;vaccinationsverksamheten, vilka attityder till vacciner som finns bland föräldrar och barn, hur verksamheten organiseras, hur föräldrasamtycke inhämtas och hur vaccinationer dokumenteras. Den senare frågan har koppling till frågan om uppföljning av utförda vaccinationer såväl på individnivå som beträffande grupper av individer. Det kan också finnas anledning att se närmare på strukturen i verksamheterna, t.ex. i vilken utsträckning skolorna förfogar över egna läkarresurser.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;Tidigt i utredningsarbetet genomfördes en förstudie i vilken läkare, sjuksköterskor och andra ansvariga tjänstemän inom barn- och skolhälsovården intervjuades.&lt;A href="#page_313"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;2 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Härefter har utredningen genomfört en brett upplagd enkätundersökning med sjuk- sköterskor inom barn- och skolhälsovård. Syftet med enkäten har bl.a. varit att söka kvantifiera resultaten av intervjuerna. Resultaten av båda undersökningarna redovisas i det följande.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p273 ft26"&gt;&lt;SPAN class="ft26"&gt;10.2&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft156"&gt;Undersökningsmetodik&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p254 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;10.2.1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft157"&gt;Intervjuundersökningen&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;Vaccinutredningens intervjuundersökning genomfördes som en förstudie med syfte att kartlägga relevanta problemställningar med koppling till vaccinationer. Studien skulle bl.a. ge närmare underlag för bedömning av vilka enskilda frågor som är angelägna att belysa ytterligare.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Studien genomfördes med &lt;SPAN class="ft9"&gt;kvalitativ metod &lt;/SPAN&gt;genom intervjuer och gruppdiskussioner med ett tiotal företrädare för kommuner och landsting i Stockholms, Jönköpings och Västernorrlands län samt i Västra Götalandsregionen. Bland intervjupersonerna finns befattningshavare på olika nivåer i organisationerna, bl.a. centralt ansvariga tjänstemän i landstingets barnhälsovård, skolöverläkare, barnhälsoöverläkare och skolsköterskor. Intervjuerna genomfördes med utgångspunkt från en enkel intervjuguide kring temaområdena&lt;/P&gt;
&lt;P class="p146 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft45"&gt;nuvarande situation och omvärldsförändringar,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p105 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft45"&gt;vaccinmarknaden och upphandling,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p84 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft45"&gt;de offentliga aktörerna och beslutsprocessen samt&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p717 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;2 &lt;/SPAN&gt;Vaccinutredningens rapport (2009:1) Barnvaccinationer – en probleminventering. Rapporten kan laddas ned från utredningens webbsida www.sou.gov.se/vaccin&lt;/P&gt;
&lt;P class="p107 ft17"&gt;326&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_314"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td332"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td333"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Verksamheten med barnvaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p471 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft158"&gt;• &lt;/SPAN&gt;uppföljningssystemen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p423 ft7"&gt;Intervjuguiden utgjorde en yttre ram för samtalen, men har inte tillåtits styra samtalens inriktning. Fokus låg på barnvaccinationer, eftersom dessa är de enda som sker rutinmässigt i organiserade former och i ett samlat, rikstäckande program. De svarar också för en stor andel av det allmännas kostnader för vaccinationer i landet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p277 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;10.2.2&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft157"&gt;Enkätundersökningen&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p410 ft54"&gt;Syfte och målgrupp&lt;/P&gt;
&lt;P class="p99 ft7"&gt;Undersökningens huvudsyfte var att i &lt;SPAN class="ft9"&gt;kvantitativa termer &lt;/SPAN&gt;under- söka vaccinationsverksamhetens villkor i barn- och skolhälso- vården, bl.a. med utgångspunkt från resultaten av intervju- undersökningen. Målgruppen utgörs av de sjuksköterskor i barn- och skolhälsovård, som utför det praktiska arbetet med vaccina- tioner av barn. Här ingår i även distriktssköterskor som har uppgifter inom barnhälsovården.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p291 ft54"&gt;Metod och urval&lt;/P&gt;
&lt;P class="p119 ft7"&gt;Enkäten har utformats som en &lt;NOBR&gt;e-postenkät.&lt;/NOBR&gt; Flera skäl talar för denna metod. En sådan enkät går snabbare och är billigare att distribuera än en enkät i pappersform. Telefonintervjuer kan vara en möjlig lösning. I de aktuella målgrupperna är det dock vanligt med telefontider, vilket i hög grad skulle ha försvårat fältarbetet. Enkätundersökningen har genomförts av ARS Research AB på Vaccinutredningens uppdrag.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p271 ft7"&gt;Det finns ingen samlad databas eller register över sjuk- sköterskor inom barn- och skolhälsovård. Mot den bakgrunden har bruttourvalet utgjorts av medlemmarna i Riksföreningen för Barnsjuksköterskor och Riksföreningen för Skolsköterskor. Upp- gift om &lt;NOBR&gt;e-postadresser&lt;/NOBR&gt; har rapporterats in till ARS Research AB via s.k. länsombud och liknande funktionärer. Riksföreningarna har bistått med råd, granskat enkätformuläret och spritt information om enkäten bland medlemmarna.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p109 ft8"&gt;Inrapporteringen av registeruppgifter för sjuksköterskor i &lt;SPAN class="ft43"&gt;barnhälsovården &lt;/SPAN&gt;har, enligt ARS Research AB, fungerat väl och ett&lt;/P&gt;
&lt;P class="p718 ft17"&gt;327&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_315"&gt;


&lt;DIV id="id_1"&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Verksamheten med barnvaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="id_2"&gt;
&lt;P class="p455 ft7"&gt;register med 2 333 individuella personuppgifter med &lt;NOBR&gt;e-postadresser&lt;/NOBR&gt; har kunnat sammanställas.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p719 ft7"&gt;Inrapporteringen av &lt;NOBR&gt;e-postadresser&lt;/NOBR&gt; till &lt;SPAN class="ft9"&gt;skolsköterskor &lt;/SPAN&gt;har däremot varit förenad med stora praktiska problem, som försvårat undersökningen i den delen. Riksföreningen för Skolsköterskor har av integritetsskäl ansett sig förhindrade att låta Vaccinutredningen använda föreningens medlemsregister. Föreningen har dock bistått utredningen genom att uppmana lokalt ansvariga samordnare och enskilda medlemmar att sända in kontaktuppgifter. Inrappor- teringen har skett på ett mycket splittrat sätt, bl.a. med en stor mängd individuellt rapporterade adresser och listor med varierande omfattning över skolsköterskor i hela eller delar av kommuner. Sammanställning och rensning för dubbelrapporterade adresser har varit tidskrävande. Det slutliga adressregistret för sjuksköterskor, verksamma i skolhälsovård, består av 1 732 &lt;NOBR&gt;e-postadresser&lt;/NOBR&gt; till enskilda skolsköterskor.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p720 ft7"&gt;Det första enkätutskicket gjordes onsdagen den 11 november 2009. Påminnelser sändes därefter ut måndagarna den 16 november, den 23 november och den 30 november 2009. En fjärde och sista påminnelse med angivet sista svarsdatum sändes ut den 14 december 2009. Fältarbetet avbröts och enkäten stängdes för samt- liga måndagen 11 januari 2010. Inkomna svar har dataregistrerats kontinuerligt. När fältarbetet avbröts databearbetades det samlade materialet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p721 ft17"&gt;328&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_316"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339316x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;P class="p349 ft18"&gt;SOU 2010:39 Verksamheten med barnvaccinationer&lt;/P&gt;
&lt;P class="p63 ft28"&gt;Tabell 10.1 Urval och bortfall i enkätundersökningen&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t51"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td334"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td293"&gt;&lt;P class="p691 ft28"&gt;Individer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td335"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;Bruttoantal&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td141"&gt;&lt;P class="p691 ft28"&gt;4 065&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td335"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;&lt;NOBR&gt;A-bortfall,&lt;/NOBR&gt; Utgående ur populationen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td141"&gt;&lt;P class="p691 ft28"&gt;145&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td335"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;varav&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td141"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td335"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;Administrativ personal&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td141"&gt;&lt;P class="p691 ft28"&gt;27&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td335"&gt;&lt;P class="p329 ft29"&gt;Felaktiga adresser, omöjliga att spåra eller justera&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td141"&gt;&lt;P class="p691 ft28"&gt;60&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td335"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;&lt;NOBR&gt;Gymnasie-,&lt;/NOBR&gt; högstadiesköterska&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td141"&gt;&lt;P class="p691 ft28"&gt;15&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td335"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;Långvarigt ledig, föräldraledig, tjänstledig etc.&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td141"&gt;&lt;P class="p691 ft28"&gt;5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td335"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;Läkare&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td141"&gt;&lt;P class="p691 ft28"&gt;31&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td335"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;Pensionär&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td141"&gt;&lt;P class="p691 ft28"&gt;4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td335"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;Slutat&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td141"&gt;&lt;P class="p691 ft28"&gt;3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td335"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;Nettoantal&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td141"&gt;&lt;P class="p691 ft28"&gt;3 920&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td335"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;&lt;NOBR&gt;B-bortfall&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td141"&gt;&lt;P class="p691 ft28"&gt;1 087&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td335"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;varav&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td141"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td335"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;Vägrare&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td141"&gt;&lt;P class="p691 ft28"&gt;4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td335"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;Oöppnade enkäter&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td141"&gt;&lt;P class="p691 ft28"&gt;1 002&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td335"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;Öppnade obesvarade enkäter&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td141"&gt;&lt;P class="p691 ft28"&gt;81&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td335"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;Inkomna och databearbetade enkäter&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td141"&gt;&lt;P class="p691 ft28"&gt;2 833&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td335"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;Varav&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td141"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td335"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;Fullständigt besvarade enkäter&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td141"&gt;&lt;P class="p691 ft28"&gt;2 027&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td335"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;Ofullständigt besvarade enkäter&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td141"&gt;&lt;P class="p691 ft28"&gt;806&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr1 td334"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;Svarsfrekvens&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr1 td293"&gt;&lt;P class="p691 ft29"&gt;72 procent&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p722 ft7"&gt;Svarsfrekvensen om 72 procent bedöms av ARS Research AB som mycket hög i jämförelse med enkätundersökningar generellt och även med undersökningar genomförda med de traditionella fältarbetsmetoderna, telefonintervjuer och postala enkäter.&lt;A href="#page_316"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;3&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p723 ft26"&gt;&lt;SPAN class="ft26"&gt;10.3&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft156"&gt;Resultat&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p724 ft7"&gt;I det följande redovisas resultaten från intervju- och enkät- undersökningarna i ett sammanhang under rubriker som anknyter till olika aspekter på vaccinationsverksamheten. Enkätundersök- ningen redovisas i de delar som bedömts vara av störst intresse från&lt;/P&gt;
&lt;P class="p725 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;3 &lt;/SPAN&gt;Närmare om enkätundersökningens design samt metoddiskussion finns i resultatrapporten från ARS Research AB, bilaga 3.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p497 ft17"&gt;329&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_317"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Verksamheten med barnvaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p54 ft7"&gt;utredningens utgångspunkter. Resultaten i sin helhet, liksom det samlade tabellverket, återfinns i bilagorna 3 (rapporten) och 4 (tabeller).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p285 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;10.3.1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft157"&gt;Allmänt om verksamheten&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;Av samtliga sjuksköterskor i enkätundersökningen arbetar knappt hälften, 43 procent, heltid. Heltidsarbete är vanligare i skol- hälsovården än i barnhälsovården. Vissa geografiska skillnader finns. Sålunda är heltidsarbetet något mindre vanligt i norra och i södra Sverige än i landets övriga delar. Endast 33 procent av samtliga arbetar heltid i södra Sverige. Skillnaderna i andelen heltidsarbete mellan storstäder, städer och övriga landet är dock små.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p659 ft7"&gt;Samtliga deltagare i undersökningen har tillfrågats om närmaste chefens yrkesbakgrund. Här finns stora skillnader mellan skol- respektive barnhälsovården. Skolsköterskornas närmaste chef är sällan vårdutbildad. Istället anger 65 procent av skolsköterskorna att chefen är rektor eller annan befattningshavarna vid skolan. En femtedel av skolsköterskorna anger att den närmaste chefen är annan kommunal tjänsteman &lt;SPAN class="ft9"&gt;utanför skolan&lt;/SPAN&gt;, som inte är läkare eller sjuksköterska. Sammantaget drygt 80 procent av barnsjuk- sköterskorna har en närmaste chef som är sjuksköterska (65 procent) eller läkare (16 procent).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p87 ft7"&gt;Skolläkarfunktionen kan tillhandahållas på olika sätt. I intervju- undersökningen pekades på att det i mindre kommuner är vanligt att skolläkaren inte är fast anställd i kommunen. Mot den bakgrunden har frågor om skolläkarfunktionen ställts i enkät- undersökningen. Knappt 30 procent av skolsköterskorna anger att skolläkaren inte är anställd i kommunen. En knapp femtedel av samtliga skolsköterskor anger att skolläkaren är landstingsanställd och ”inhyrd” på deltid, medan drygt 10 procent anger att en privatpraktiker anlitas för att fullgöra uppgiften som skolläkare. En lösning med extern skolläkare är vanligare på landsbygden (45 procent) än i städer (32 procent) och storstäder (23 procent).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p28 ft17"&gt;330&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_318"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339318x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t12"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td332"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td333"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Verksamheten med barnvaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p726 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;10.3.2&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft157"&gt;Verksamheten med barnvaccinationer&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p689 ft7"&gt;Intervjustudien indikerade att vaccinationer sker på olika sätt i skolorna och inom barnhälsovården. I det senare fallet sker vaccinationer löpande i samband med att föräldrar och barn kallas till de olika kontroller som barnhälsovården erbjuder. I skolan sker vaccinationerna i omgångar då alla barn i en viss åldersklass kallas till vaccination i grupper. Det är en allmän utgångspunkt för den följande redovisningen av verksamheten med barnvaccinationer.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p727 ft54"&gt;Antal barn som vaccineras i verksamheterna&lt;/P&gt;
&lt;P class="p336 ft7"&gt;Inledningsvis har samtliga sjuksköterskor i enkäten tillfrågats om hur många barn som vaccineras årligen i verksamheten. Svars- alternativen har angivits i intervaller mellan färre än 50, &lt;NOBR&gt;50–100,&lt;/NOBR&gt; &lt;NOBR&gt;101–200,&lt;/NOBR&gt; &lt;NOBR&gt;201–300&lt;/NOBR&gt; osv. till 901 eller fler. De vanligaste valda inter- vallen finns mellan 100 och 400 barn. Det gäller inom både skol- och barnhälsovården.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p728 ft28"&gt;Tabell 10.2 Antal barn som vaccineras årligen i &lt;NOBR&gt;barn-,&lt;/NOBR&gt; skolhälsovård samt totalt, procent.&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t52"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr7 td336"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;Antal barn per år&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td315"&gt;&lt;P class="p322 ft28"&gt;Barnhälsovård&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td153"&gt;&lt;P class="p729 ft28"&gt;Skola&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td168"&gt;&lt;P class="p392 ft28"&gt;Totalt&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td147"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;Färre än 50&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td318"&gt;&lt;P class="p730 ft28"&gt;4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td150"&gt;&lt;P class="p340 ft28"&gt;12&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td172"&gt;&lt;P class="p340 ft28"&gt;7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td147"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;&lt;NOBR&gt;51–100&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td318"&gt;&lt;P class="p730 ft28"&gt;15&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td150"&gt;&lt;P class="p340 ft28"&gt;17&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td172"&gt;&lt;P class="p340 ft28"&gt;15&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td147"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;&lt;NOBR&gt;101–200&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td318"&gt;&lt;P class="p730 ft28"&gt;24&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td150"&gt;&lt;P class="p340 ft28"&gt;36&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td172"&gt;&lt;P class="p340 ft28"&gt;29&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td147"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;&lt;NOBR&gt;201–300&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td318"&gt;&lt;P class="p730 ft28"&gt;20&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td150"&gt;&lt;P class="p340 ft28"&gt;13&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td172"&gt;&lt;P class="p340 ft28"&gt;16&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td147"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;&lt;NOBR&gt;301–400&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td318"&gt;&lt;P class="p730 ft28"&gt;10&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td150"&gt;&lt;P class="p340 ft28"&gt;5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td172"&gt;&lt;P class="p340 ft28"&gt;8&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td147"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;&lt;NOBR&gt;401–500&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td318"&gt;&lt;P class="p730 ft28"&gt;4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td150"&gt;&lt;P class="p340 ft28"&gt;3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td172"&gt;&lt;P class="p340 ft28"&gt;4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td147"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;&lt;NOBR&gt;501–600&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td318"&gt;&lt;P class="p730 ft28"&gt;2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td150"&gt;&lt;P class="p340 ft28"&gt;1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td172"&gt;&lt;P class="p340 ft28"&gt;2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td147"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;fler än 600&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td318"&gt;&lt;P class="p730 ft28"&gt;5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td150"&gt;&lt;P class="p340 ft28"&gt;2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td172"&gt;&lt;P class="p340 ft28"&gt;4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td147"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;Vet ej/ej svar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td318"&gt;&lt;P class="p730 ft28"&gt;17&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td150"&gt;&lt;P class="p340 ft28"&gt;11&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td172"&gt;&lt;P class="p340 ft28"&gt;16&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr24 td336"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td315"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td153"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td168"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p342 ft7"&gt;Av tabell 10.2 framgår andelen sjuksköterskor i enkätunder- sökningen, som valt respektive intervall för uppskattat antal barn som årligen vaccineras i verksamheten, t.ex. vid en barnavårds- central eller i en skola. Det finns vissa geografiska skillnader. I tabellen nedan redovisas medeltalet vaccinerade barn i barn- och&lt;/P&gt;
&lt;P class="p731 ft17"&gt;331&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_319"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339319x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Verksamheten med barnvaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p732 ft7"&gt;skolhälsovård under ett normalår i de fem undersökta geografiska områdena.&lt;A href="#page_319"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;4&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p536 ft28"&gt;Tabell 10.3 Medeltal årligen vaccinerade barn i verksamheter med barn- och&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t53"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td149"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr4 td337"&gt;&lt;P class="p21 ft29"&gt;skolhälsovård i olika regioner m.m., antal barn&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr36 td152"&gt;&lt;P class="p21 ft139"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr36 td338"&gt;&lt;P class="p21 ft139"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td339"&gt;&lt;P class="p21 ft159"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td149"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;Region&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr17 td337"&gt;&lt;P class="p733 ft29"&gt;Medeltal&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr24 td152"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td338"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td339"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td149"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;Norr&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td340"&gt;&lt;P class="p734 ft31"&gt;196&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td339"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td149"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;Mitt&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td340"&gt;&lt;P class="p734 ft31"&gt;234&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td339"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td149"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;Öst&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td340"&gt;&lt;P class="p734 ft31"&gt;233&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td339"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td149"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;Väst&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td340"&gt;&lt;P class="p734 ft31"&gt;205&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td339"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td149"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;Syd&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td340"&gt;&lt;P class="p734 ft31"&gt;186&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td339"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr43 td149"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;Storstad&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr43 td340"&gt;&lt;P class="p734 ft31"&gt;230&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr43 td339"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td149"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;Städer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td340"&gt;&lt;P class="p734 ft31"&gt;213&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td339"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td149"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;Övriga landet&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td340"&gt;&lt;P class="p734 ft31"&gt;192&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td339"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr24 td152"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td338"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td339"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p152 ft54"&gt;Barn med utländsk bakgrund&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;Samtliga har tillfrågats om hur stor andel av barnen i verksamheten som &lt;SPAN class="ft9"&gt;är födda utanför Norden eller som har föräldrar som båda är födda utanför Norden&lt;/SPAN&gt;. Frågeställningen kan i första hand vara intressant när det gäller att bedöma vad en hög andel barn med utländsk bakgrund innebär för verksamheten i andra avseenden, t.ex. i fråga om föräldrars attityder och tidsåtgång i samband med vaccinationer.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;Resultaten är ganska likartade för skol- och barnhälsovård, men i skolhälsovården finns något fler som uppskattat höga andelar barn med utländsk bakgrund enligt ovan. I genomsnitt är ett av fem barn (20,4 procent) födda utanför Norden eller har föräldrar som båda är födda utanför Norden. I barnhälsovården anges en något lägre andel (18,4 procent) och bland skolsköterskorna en något högre andel (22,8 procent). Totalt 42 procent av samtliga svarar att andelen barn med utländsk bakgrund är lägre än 10 procent. I&lt;/P&gt;
&lt;P class="p735 ft115"&gt;&lt;SPAN class="ft121"&gt;4 &lt;/SPAN&gt;Indelningen är gjord efter postnummerområden, där Norr är området norr om Östersund. Mitt är området söder om Östersund men norr om Avesta. Öst är området från Avesta i norr, till Växjö i söder och öster om Vättern. Väst är motsvarande område väster om Vättern. Syd är området söder om områdena Öst och Väst. Databearbetningen har också gjorts utifrån befolkningstäthet med uppdelning efter &lt;NOBR&gt;A-regioner,&lt;/NOBR&gt; där &lt;SPAN class="ft160"&gt;Storstad &lt;/SPAN&gt;är Stockholm, Göteborg och Malmö, &lt;SPAN class="ft160"&gt;Övriga städer &lt;/SPAN&gt;utgörs av mellanstora städer enligt allmänt vedertagen definition &lt;SPAN class="ft160"&gt;och Övriga landet &lt;/SPAN&gt;är mindre städer, tätorter och landsbygd. Se bilaga 3 sid. 17.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p464 ft17"&gt;332&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_320"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td332"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td333"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Verksamheten med barnvaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p108 ft7"&gt;barnhälsovården har 45 procent färre än 10 procent barn med utländsk bakgrund och av skolsköterskorna är andelen 40 procent.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p120 ft7"&gt;I genomsnitt är det knappt 10 barn per år (9,4 barn) som årligen flyttar in till upptagningsområdet från ett land utanför Norden. Det finns här inga större skillnader mellan svaren från barn- hälsovården och skolan, 8,2 barn respektive 10,8 barn. Vissa skillnader finns dock i en geografisk dimension. Medeltalet årligen inflyttade barn från länder utanför Norden är högst i region Öst (11,1), som bl.a. omfattar Stockholm, och lägst i region Norr (6,6).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p110 ft54"&gt;Vaccinationernas tidsåtgång&lt;/P&gt;
&lt;P class="p99 ft7"&gt;Flera olika frågor har ställts, både i intervjuundersökningen och i enkäten, för att tidsåtgången för vaccinationer ska kunna uppskattas. Inledningsvis ska understrykas att svaren utgör bedöm- ningar och skattningar som de svarande gjort. Det innebär att resultaten inte ger besked om faktisk tidsåtgång. Däremot kan de ge en indikation när det gäller omfattningen av det arbete som läggs ned på att vaccinera barn.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p192 ft7"&gt;Både skolsköterskor och barnsjuksköterskor har tillfrågats om tidsåtgång dels för &lt;SPAN class="ft9"&gt;en enskild vaccination&lt;/SPAN&gt;, dels för vaccination av en definierad grupp barn. I frågeställningarna har de svarande ombetts beakta allt arbete som krävs i anledning av vaccinationen eller vaccinationerna såsom beställning och lagring av vacciner, kallelser och samtycken, injektionen, information till barn- och föräldrar, journalföring, städning etc. Resultaten av &lt;SPAN class="ft9"&gt;intervjuerna &lt;/SPAN&gt;ger vid handen att det tar ca 30 minuter att ge en vaccindos om allt kringarbete beaktas. I skolorna har de intervjuade t.ex. angivits att det tar totalt ca 1,5 timmar att vaccinera ett barn med tre doser &lt;NOBR&gt;HPV-vaccin.&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p419 ft9"&gt;Skolhälsovården&lt;/P&gt;
&lt;P class="p49 ft7"&gt;Resultaten av &lt;SPAN class="ft9"&gt;enkäten &lt;/SPAN&gt;visar att det i genomsnitt bedöms ta 39 minuter inom skolhälsovården att ge en injektion om allt kringarbete räknas in. Bedömningarna varierar regionvis från i genomsnitt 33 minuter i region Mitt till i genomsnitt 52 minuter i region Syd. Resultatet i denna del stämmer således mycket väl med vad som uppgivits i intervjustudien.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p736 ft17"&gt;333&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_321"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Verksamheten med barnvaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p180 ft7"&gt;En skolsköterska vaccinerar normalt inte ensam utan i samarbete med minst en kollega eller med skolläkaren. Skol- sköterskorna har därför också fått bedöma den samlade tids- åtgången om två skolsköterskor med lika arbetsinsats vaccinerar tre klasser med &lt;NOBR&gt;80–90&lt;/NOBR&gt; barn med vardera en injektion, t.ex. kombina- tionsvaccin mot mässling, påssjuka och röda hund &lt;NOBR&gt;((MPR-vaccin).&lt;/NOBR&gt; Den genomsnittliga, samlade tidsåtgången för detta arbete anges till 4,8 dagar, dvs. totalt knappt 10 arbetsdagar eller ca 75 arbets- timmar. Det ger en genomsnittlig tid per injektion om ca 50 minuter. Skillnaden i skattningarna är ganska små och varierar mellan 4,2 dagar i region Norr och 5,2 dagar i region Öst.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p261 ft9"&gt;Barnhälsovården&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;Vaccinationsarbetet uppfattas som väsentligt mindre tidskrävande i barnhälsovården än i skolhälsovården. I barnhälsovården bedöms att en injektion tar i genomsnitt 21 minuter att genomföra inklusive allt kringarbete.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Även här har frågats om tidsåtgången för vaccination av en specifik grupp barn. Med hänsyn till arbetsförhållandena inom barnhälsovården har de svarande fått bedöma hur många timmar per vecka det sammanlagt tar att genomföra vaccination enligt basprogrammet om det finns 70 barn per årskull, dvs. totalt ca 400 barn i upptagningsområdet. Den genomsnittliga tidsåtgången anges till 6,8 arbetstimmar, dvs. en knapp arbetsdag per vecka. Här ska noteras att närmare 85 procent av dem som fått den senare frågan uppgivit att de inte vet eller har lämnat frågan obesvarad.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p92 ft54"&gt;Närmare om vaccinationens arbetsmoment&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;De stora skillnaderna mellan uppgiven tidsåtgång kan bero på att verksamhetsförutsättningarna skiljer sig mellan skolhälsovård och barnhälsovård. Barnhälsovården möter små barn i sällskap med förälder. I skolan vaccineras äldre barn som kallas till vaccination klassvis eller i andra konstellationer. Lite av dessa skillnader belyses närmare i intervjuundersökningen. I en skola sägs bl.a. följande om arbetssituationen vid vaccination:&lt;/P&gt;
&lt;P class="p737 ft14"&gt;Barnen kommer i grupper och efter vaccinationen ska de vila en kvart och äta en frukt, medan nästa grupp ansluter sig. Vilostunden är till för att kontrollera att ingen mår dåligt av vaccinationen. Det kan gå&lt;/P&gt;
&lt;P class="p261 ft17"&gt;334&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_322"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339322x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t12"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td332"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td333"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Verksamheten med barnvaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p738 ft14"&gt;ganska livligt till under vilostunden (!). Då är det lätt att vaccinerade och ovaccinerade barn blandar sig och det gäller att hålla rätt på vilka som är vilka. Ibland blir det missförstånd, så att en kallad barngrupp inte dyker upp. Då får man ringa och efterlysa dem. Vissa barn, som är rädda för sprutor, kan vara väldigt tidskrävande att vaccinera.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p739 ft7"&gt;I barnhälsovården nämns i intervjuerna ingenting av den problematik med ordningshållning, tröst och uppföljning av från- varande barn, som skolsköterskorna redovisar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p394 ft7"&gt;Även andra skillnader finns. I enkäten har samtliga fått besvara frågor med syfte att belysa tidsåtgång och andra data om &lt;SPAN class="ft9"&gt;olika arbetsmoment &lt;/SPAN&gt;i samband med vaccination. Skolsköterskorna bedömer här att inhämtning av &lt;SPAN class="ft9"&gt;samtycke &lt;/SPAN&gt;till vaccination är det klart mest tidskrävande momentet. I barnhälsovården bedöms detta vara det klart &lt;SPAN class="ft9"&gt;minst &lt;/SPAN&gt;tidskrävande momentet av alla. Det beror sannolikt på att samtycken i huvudsak inhämtas muntligen i samband med besöket i barnhälsovården, medan det sker skriftligen i skolhälso- vården. Där används en blankett som eleverna ska ta hem och få underskriven av vårdnadshavare, varefter den ska tas med tillbaka till skolan.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p740 ft7"&gt;Det vanligaste i båda verksamheterna är att samtycke inhämtas &lt;SPAN class="ft9"&gt;inför varje vaccininjektion&lt;/SPAN&gt;. Det uppger drygt hälften av samtliga. I andra hand uppger 25 procent att samtycke inhämtas för samtliga doser av en viss vaccintyp. Flera vacciner ges vid olika tillfällen i barn- och skolhälsovården. Slutligen uppges av en mindre andel att samtycke inhämtas vid ett och samma tillfälle för samtliga vaccinationer som sker i den egna verksamheten (6 procent) alternativt till samtliga vaccinationer i hela barnvaccinations- programmet, alltså även till vaccinationer som inte sker i den egna verksamheten (8 procent).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p741 ft28"&gt;Tabell 10.4 Rangordning av tidsåtgång för olika arbetsmoment i samband med vaccination i barn- respektive skolhälsovård, där 1 mot- svarar mest tidsåtgång och 8 minst tidsåtgång&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t54"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr4 td341"&gt;&lt;P class="p329 ft29"&gt;Moment&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td163"&gt;&lt;P class="p64 ft30"&gt;Samtliga&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td342"&gt;&lt;P class="p742 ft30"&gt;Barnhälsovård&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td343"&gt;&lt;P class="p164 ft30"&gt;Skola&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr23 td344"&gt;&lt;P class="p329 ft116"&gt;1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td68"&gt;&lt;P class="p610 ft31"&gt;Injektionerna, information vid vaccinationstillfället&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td57"&gt;&lt;P class="p64 ft31"&gt;1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td41"&gt;&lt;P class="p742 ft31"&gt;1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td345"&gt;&lt;P class="p66 ft31"&gt;3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td344"&gt;&lt;P class="p329 ft29"&gt;3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td68"&gt;&lt;P class="p610 ft31"&gt;Kontrollera vilka vaccinationer barnet borde ha fått&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td57"&gt;&lt;P class="p64 ft31"&gt;2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td41"&gt;&lt;P class="p742 ft31"&gt;2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td345"&gt;&lt;P class="p66 ft31"&gt;2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td344"&gt;&lt;P class="p329 ft29"&gt;2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td68"&gt;&lt;P class="p610 ft29"&gt;Inhämta samtycke från föräldrar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td57"&gt;&lt;P class="p64 ft31"&gt;3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td41"&gt;&lt;P class="p742 ft31"&gt;8&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td345"&gt;&lt;P class="p66 ft31"&gt;1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td344"&gt;&lt;P class="p329 ft29"&gt;4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td68"&gt;&lt;P class="p610 ft29"&gt;Journalföring av vaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td57"&gt;&lt;P class="p64 ft31"&gt;4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td41"&gt;&lt;P class="p742 ft31"&gt;4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td345"&gt;&lt;P class="p66 ft31"&gt;5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td344"&gt;&lt;P class="p329 ft29"&gt;5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td68"&gt;&lt;P class="p610 ft29"&gt;Planering av vaccinationsverksamheten&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td57"&gt;&lt;P class="p64 ft31"&gt;5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td41"&gt;&lt;P class="p742 ft31"&gt;6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td345"&gt;&lt;P class="p66 ft31"&gt;4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td344"&gt;&lt;P class="p329 ft29"&gt;7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td68"&gt;&lt;P class="p610 ft29"&gt;Informera tveksamma om vaccinationer.&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td57"&gt;&lt;P class="p64 ft31"&gt;6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td41"&gt;&lt;P class="p742 ft31"&gt;3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td345"&gt;&lt;P class="p66 ft31"&gt;7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td344"&gt;&lt;P class="p329 ft29"&gt;8&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td68"&gt;&lt;P class="p610 ft29"&gt;Uppvaccinera, vid utebliven vaccination&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td57"&gt;&lt;P class="p64 ft31"&gt;7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td41"&gt;&lt;P class="p742 ft31"&gt;5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td345"&gt;&lt;P class="p66 ft31"&gt;6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td346"&gt;&lt;P class="p329 ft29"&gt;6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td347"&gt;&lt;P class="p610 ft31"&gt;Inventera vaccinförråd, beställa och ta emot vacciner&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td163"&gt;&lt;P class="p64 ft31"&gt;8&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td342"&gt;&lt;P class="p742 ft31"&gt;7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td343"&gt;&lt;P class="p66 ft31"&gt;8&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p743 ft17"&gt;335&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_323"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Verksamheten med barnvaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p101 ft7"&gt;I intervjuundersökningen uppgavs att &lt;SPAN class="ft9"&gt;injektionen &lt;/SPAN&gt;var det mest tidskrävande momentet. Samma resultat visas i enkäten för &lt;SPAN class="ft9"&gt;barnhälsovårdens &lt;/SPAN&gt;del. I skolhälsovården kommer däremot detta moment först på tredje plats efter inhämtning av samtycke, som bedöms mest tidskrävande, och kontroller av vilka vacciner barnet fått tidigare, som bedöms som det näst mest tidskrävande momentet vid vaccination i skolhälsovården.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;Det finns smärre regionala skillnader i hur tidsåtgången för de olika momenten bedöms. Mest skiljer sig resultatet för inhämtning av samtycke. I region Norr och Mitt rangordnas detta moment på sjätte plats, dvs. som ett av de mindre tidskrävande momenten. I region Öst och Väst, som omfattar Stockholms- och Göteborgs- regionerna, rangordnas detta moment däremot på tredje plats och faller därmed bland de mer tidskrävande.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p88 ft9"&gt;Journalföring&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;Journalföring sker oftast i datajournal, men datoriserade journal- system är betydligt vanligare i skolhälsovården än i barnhälso- vården. 15 procent av skolsköterskorna och 35 procent av sjuk- sköterskorna i barnhälsovården använder &lt;SPAN class="ft9"&gt;pappersjournal &lt;/SPAN&gt;för doku- mentation av vaccinationer. Det är alltså mer än dubbelt så vanligt med pappersjournal i barnhälsovården som i skolhälsovården. Vanligast är att bara personal i den egna verksamheten, skolan eller barnavårdscentralen, har tillgång till journaluppgifterna.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p744 ft17"&gt;336&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_324"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339324x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t12"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td332"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td333"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Verksamheten med barnvaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p745 ft28"&gt;Tabell 10.5 Andel pappers- respektive datajournal i barn- och skolhälso- vården samt kretsen av behörig personal som har tillgång till journaluppgifterna, procent&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t31"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr7 td348"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;Svarsalternativ&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td349"&gt;&lt;P class="p550 ft31"&gt;Samtliga&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td350"&gt;&lt;P class="p585 ft31"&gt;Barnhälsovård&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td351"&gt;&lt;P class="p618 ft29"&gt;Skola&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td344"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td352"&gt;&lt;P class="p35 ft109"&gt;&lt;SPAN class="ft28"&gt;Manuell &lt;/SPAN&gt;pappersjournal&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td353"&gt;&lt;P class="p338 ft28"&gt;26&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td354"&gt;&lt;P class="p166 ft28"&gt;35&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td19"&gt;&lt;P class="p587 ft28"&gt;15&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td344"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td352"&gt;&lt;P class="p35 ft29"&gt;&lt;SPAN class="ft110"&gt;Datajournal &lt;/SPAN&gt;som bara personal i den egna verk-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td353"&gt;&lt;P class="p338 ft28"&gt;30&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td354"&gt;&lt;P class="p166 ft28"&gt;32&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td19"&gt;&lt;P class="p587 ft28"&gt;30&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td344"&gt;&lt;P class="p21 ft118"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td352"&gt;&lt;P class="p35 ft120"&gt;samheten har tillgång till&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td353"&gt;&lt;P class="p21 ft118"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td354"&gt;&lt;P class="p21 ft118"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td19"&gt;&lt;P class="p21 ft118"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td344"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td352"&gt;&lt;P class="p35 ft29"&gt;&lt;SPAN class="ft110"&gt;Datajournal &lt;/SPAN&gt;som all behörig skolhälsopersonal i&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td353"&gt;&lt;P class="p338 ft28"&gt;17&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td354"&gt;&lt;P class="p166 ft28"&gt;0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td19"&gt;&lt;P class="p587 ft28"&gt;40&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td344"&gt;&lt;P class="p21 ft118"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td352"&gt;&lt;P class="p35 ft120"&gt;kommunen har tillgång till&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td353"&gt;&lt;P class="p21 ft118"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td354"&gt;&lt;P class="p21 ft118"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td19"&gt;&lt;P class="p21 ft118"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td344"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td352"&gt;&lt;P class="p35 ft29"&gt;&lt;SPAN class="ft110"&gt;Datajournal &lt;/SPAN&gt;som all behörig barnhälsopersonal i&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td353"&gt;&lt;P class="p338 ft28"&gt;5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td354"&gt;&lt;P class="p166 ft28"&gt;9&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td19"&gt;&lt;P class="p587 ft28"&gt;0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td344"&gt;&lt;P class="p21 ft118"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td352"&gt;&lt;P class="p35 ft120"&gt;landstinget eller regionen har tillgång till&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td353"&gt;&lt;P class="p21 ft118"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td354"&gt;&lt;P class="p21 ft118"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td19"&gt;&lt;P class="p21 ft118"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td344"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td352"&gt;&lt;P class="p35 ft29"&gt;&lt;SPAN class="ft110"&gt;Datajournal &lt;/SPAN&gt;som all behörig barn- och skolhälso-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td353"&gt;&lt;P class="p338 ft28"&gt;2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td354"&gt;&lt;P class="p166 ft28"&gt;2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td19"&gt;&lt;P class="p587 ft28"&gt;1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td344"&gt;&lt;P class="p21 ft118"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td352"&gt;&lt;P class="p35 ft29"&gt;personal i kommunen och landsting/region har&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td353"&gt;&lt;P class="p21 ft118"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td354"&gt;&lt;P class="p21 ft118"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td19"&gt;&lt;P class="p21 ft118"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td344"&gt;&lt;P class="p21 ft118"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td352"&gt;&lt;P class="p35 ft120"&gt;tillgång till&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td353"&gt;&lt;P class="p21 ft118"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td354"&gt;&lt;P class="p21 ft118"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td19"&gt;&lt;P class="p21 ft118"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr7 td346"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td355"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;Vet ej/ej svar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td349"&gt;&lt;P class="p338 ft28"&gt;19&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td350"&gt;&lt;P class="p166 ft28"&gt;22&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td351"&gt;&lt;P class="p587 ft28"&gt;14&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p342 ft7"&gt;De som angivit att datoriserade journalsystem används enligt alternativen &lt;NOBR&gt;2–5&lt;/NOBR&gt; i tabell 10.5, har också tillfrågats om vilka system de använder. Svaren visar att Profdoc/Profdoc 3 är vanligast i de aktuella verksamheterna. I skolan anger 41 procent av dem som använder datajournal att de har detta system. Motsvarande andel i barnhälsovården är 29 procent. Ett par produkter är ganska vanliga i skolhälsovården, men uppges inte alls förekomma i barnhälso- vården. Det gäller PMO (21 procent) och Asynja (15 procent). Medidoc används av 7 procent av de svarande i barnhälsovården och av 1 procent av de skolsköterskor, som har datasystem för journalföring. Resultaten visar också att Smittskyddsinstitutets system för registrering av vaccinationer, Svevac, används av fyra procent av personalen i barnhälsovården och av två procent av skolsköterskorna.&lt;A href="#page_324"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;5&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p746 ft54"&gt;Kontroll av vaccinationshistorik&lt;/P&gt;
&lt;P class="p593 ft7"&gt;När ett barn flyttar in i en kommun eller ett län uppstår frågan om vilka vaccinationer barnet fått tidigare. Det är i första hand angeläget att barnet inte missar någon vaccination med ett försämrat skydd som följd. I andra hand finns ett intresse att av kostnadsskäl undvika dubbelvaccinationer. Frågan är då hur ett&lt;/P&gt;
&lt;P class="p747 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;5 &lt;/SPAN&gt;Tabell 23b i bilaga 4.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p405 ft17"&gt;337&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_325"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339325x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Verksamheten med barnvaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p748 ft7"&gt;inflyttat barns vaccinationshistorik kontrolleras i verksamheterna och hur lång tid dessa kontroller tar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p749 ft7"&gt;De svarande har fritt fått ange tidsåtgång i minuter för kontroll av vaccinationshistorik samt metod i två olika situationer. För barn som är &lt;SPAN class="ft9"&gt;födda i Sverige &lt;/SPAN&gt;kontrolleras vaccinationshistoriken i huvud- sak genom att journalhandlingarna beställs från den vårdgivare som tidigare vaccinerat barnet. Övriga alternativ, t.ex. att ringa eller e- posta till vårdgivaren, fråga barnets föräldrar eller hämta upp- gifterna i ett datasystem förekommer mycket sällan. De senare alternativen anges vardera av mellan en och två procent av samtliga.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p750 ft7"&gt;Annorlunda förhåller det sig i situation två, nämligen med barn som är &lt;SPAN class="ft9"&gt;födda i ett annat land och som flyttat till Sverige&lt;/SPAN&gt;. Här anger 38 procent av skolsköterskorna och 16 procent av sjuksköterskorna i barnhälsovården att föräldrarna tillfrågas om barnets vaccina- tionshistorik. Barnets personliga vaccinationskort granskas av 11 procent av skolsköterskorna och av 24 procent av sjuksköterskorna i barnhälsovården. Ungefär en tiondel av sjuksköterskorna i båda grupperna anger att de försöker göra en uppskattning med ledning av det vaccinationsprogram som tillämpats i barnets hemland. Ett fåtal, tre respektive fyra procent, anger att de beställer journal- handlingar från barnets hemland.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p750 ft7"&gt;Sjuksköterskorna har även fått skatta det antal minuter de bedömer åtgår för kontrollen i respektive fall. Det tar väsentligt längre tid att kontrollera vaccinationshistoriken för utlandsfödda barn som flyttat till Sverige än för svenskfödda barn som flyttat inom landet. Skillnaderna i tidsåtgång torde förklaras av att föräldrar intervjuas när ett barn flyttar in i landet. Alternativt granskas vaccinationskort och hemlandets vaccinationsprogram. I samtliga fall krävs efterforskningar som givetvis kan vara tidskrävande.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p751 ft28"&gt;Tabell 10.6 Bedömd genomsnittlig tidsåtgång för att kontrollera ett inflyttat barns vaccinationshistorik vid flytt inom, respektive till Sverige, minuter&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t55"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td318"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td29"&gt;&lt;P class="p752 ft31"&gt;Genomsnitt&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td279"&gt;&lt;P class="p753 ft31"&gt;Genomsnitt minuter,&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td354"&gt;&lt;P class="p339 ft31"&gt;Genomsnitt&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td315"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td356"&gt;&lt;P class="p564 ft29"&gt;minuter, samtliga&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td357"&gt;&lt;P class="p754 ft31"&gt;Barnhälsovård&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td350"&gt;&lt;P class="p742 ft29"&gt;minuter, Skola&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td318"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;Svenskfödda barn som&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td29"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td279"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td354"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td318"&gt;&lt;P class="p35 ft120"&gt;flyttat inom Sverige&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td29"&gt;&lt;P class="p752 ft31"&gt;13,8&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td279"&gt;&lt;P class="p753 ft31"&gt;12,5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td354"&gt;&lt;P class="p742 ft31"&gt;15,5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td318"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;Barn födda utanför&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td29"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td279"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td354"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr18 td318"&gt;&lt;P class="p35 ft161"&gt;Norden som flyttat till&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td29"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td279"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td354"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td315"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;Sverige&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td356"&gt;&lt;P class="p564 ft31"&gt;41,2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td357"&gt;&lt;P class="p754 ft31"&gt;37,5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td350"&gt;&lt;P class="p339 ft31"&gt;46,0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr27 td318"&gt;&lt;P class="p35 ft17"&gt;338&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr27 td29"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr27 td279"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr27 td354"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_326"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td332"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td333"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Verksamheten med barnvaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p128 ft7"&gt;De vanligaste svaren i alternativet ”flytt inom Sverige” är &lt;NOBR&gt;1–5&lt;/NOBR&gt; minuter, som anges av 22 procent och &lt;NOBR&gt;6–10&lt;/NOBR&gt; minuter, som anges av 12 procent av de svarande. Längre tider anges av ett fåtal. I alterna- tivet ”flyttat till Sverige” anger 19 procent av de svarande &lt;NOBR&gt;16–30&lt;/NOBR&gt; minuter. 12 procent anger &lt;NOBR&gt;1–15&lt;/NOBR&gt; minuter och 10 procent anger 46– 60 minuter.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p208 ft9"&gt;Nyttan av ett nationellt vaccinationsregister&lt;/P&gt;
&lt;P class="p99 ft7"&gt;Tidigt i utredningsarbetet visade utredningens intervjuer att det fanns en stor efterfrågan efter ”ett nationellt vaccinationsregister”. Orsaken var i första hand att ett sådant register, enligt de intervjuade, skulle underlätta kontroller av vaccinationshistorik.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p120 ft7"&gt;Sedan en tid registreras i några län vaccinationer i dataregistret Svevac, som ägs och administreras av Smittskyddsinstitutet. Det långsiktiga syftet med detta register är att det ska kunna användas såväl för myndigheternas uppföljningar och analyser som för vårdens behov av att kontrollera vilka vaccinationer enskilda indi- vider fått hos andra vårdgivare. Svevac är emellertid, av skäl som närmare utvecklas i kapitel 11, inte tillgängligt för sådana ändamål. Svevac utgör i praktiken ett journalsystem, där endast de vaccina- tioner vårdgivaren själv givit kan visas.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p15 ft7"&gt;Mot bakgrund av de behov som redovisats i intervjuerna har emellertid frågor ställts om nyttan med ”ett nationellt vaccinations- register”, där personalen skulle kunna se vilka vaccinationer barnen fått tidigare i andra delar av landet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p143 ft7"&gt;En första fråga gäller om ett sådant register skulle spara tid om vaccinationen måste dokumenteras &lt;SPAN class="ft9"&gt;både &lt;/SPAN&gt;i registret och i en separat journal. Drygt hälften av samtliga anger att ett sådant register troligen skulle spara tid. Skolsköterskorna är mest positiva och 65 procent av dem anser att registret troligen skulle spara tid mot 45 procent av övriga. Knappt en tiondel av skolsköterskorna och 16 procent av övriga anger att register med de förutsättningarna troligen &lt;SPAN class="ft9"&gt;inte &lt;/SPAN&gt;skulle spara tid i verksamheten. Den uppskattade tidsvinsten bland dem som angivit trolig tidsvinst anges till 4,8 dagar per år, om registrering måste ske både i registret och i journal.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p200 ft8"&gt;Härefter har samma fråga ställts, men nu med förutsättningen att journaldata &lt;SPAN class="ft43"&gt;automatiskt överförs &lt;/SPAN&gt;till vaccinationsregistret. Även här är skolsköterskorna mer positiva än övriga. Anmärkningsvärt är&lt;/P&gt;
&lt;P class="p710 ft17"&gt;339&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_327"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339327x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;DIV id="id_1"&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Verksamheten med barnvaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="id_2"&gt;
&lt;P class="p455 ft7"&gt;att färre svarar att ett register med automatisk informa- tionsöverföring sparar tid (49 procent) än vid alternativet med dubbel registrering (53 procent). Det är många, över hälften, som inte besvarat denna fråga. Det innebär att bedömningen av tidsvinsten i detta alternativ blir osäker. Den genomsnittliga tidsbesparingen anges till 5,3 arbetsdagar per år om journaldata automatiskt överförs till registret. Resultaten ger dock klart stöd för en av slutsatserna i intervjuundersökningen, nämligen att skolsköterskorna är mest engagerade i frågan om ett rikstäckande datasystem för kontroll av barnens vaccinationsstatus.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p628 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;10.3.3&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft157"&gt;Information och stöd i vaccinationsverksamheten&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p635 ft7"&gt;Vaccinutredningen ska belysa frågor om information och informa- tionsbehov med koppling till vaccinationer. Det gäller både allmänhetens och personalens behov av information och stöd. Mot den bakgrunden har ett antal frågor om information ställts i enkäten.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p208 ft54"&gt;Informationsmaterial för allmänheten&lt;/P&gt;
&lt;P class="p462 ft7"&gt;En första iakttagelse gäller det informationsmaterial i pappersform som Socialstyrelsen tagit fram för att informera föräldrar om barnvaccinationer. Materialet består av en broschyr och ett informationsblad. I barnhälsovården uppger 72 procent att Social- styrelsens broschyr delas ut till föräldrar. Där uppger 21 procent att också informationsmaterial från landstinget tillhandahålls. Skolhälsovården använder sig inte av materialet i samma utsträckning. Där anger 27 procent att Socialstyrelsens broschyr tillhandahålls och sex procent att de tillhandahåller material från landstinget. Liknande resultat visas för informationsbladet, som finns på flera språk.&lt;A href="#page_327"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;6&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p634 ft54"&gt;Personalens informationsbehov&lt;/P&gt;
&lt;P class="p458 ft8"&gt;De svarande uppfattar generellt att de har den kunskap och de färdigheter som vaccinationsverksamheten kräver. Mer än 80 procent av samtliga instämmer i påståendet att &lt;SPAN class="ft43"&gt;de får den&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p233 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;6 &lt;/SPAN&gt;Tabellerna &lt;NOBR&gt;11–13&lt;/NOBR&gt; i bilaga 4.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p471 ft17"&gt;340&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_328"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339328x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t12"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td332"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td333"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Verksamheten med barnvaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p158 ft9"&gt;information som behövs för att arbetsuppgifterna inom barn- vaccinationsprogrammet ska kunna fullgöras&lt;SPAN class="ft7"&gt;. Ännu fler, 88 procent av samtliga, anger att &lt;/SPAN&gt;de har tillräckliga kunskaper för att normalt kunna besvara de frågor och funderingar som föräldrar och barn har om vaccinationer&lt;SPAN class="ft7"&gt;. I dessa delar är skillnaderna mellan barn- och skolhälsovården små men säkerställda. Generellt anser en något större andel av sjuksköterskorna i barnhälsovården att de har tillräckliga kunskaper och får tillräcklig information jämfört med skolsköterskorna.&lt;/SPAN&gt;&lt;A href="#page_328"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;7&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p435 ft7"&gt;När sjuksköterskorna behöver söka kunskap i vaccinations- frågor är det i första hand till de centrala statliga myndigheterna de vänder sig, t.ex. Smittskyddsinstitutet och Socialstyrelsen samt till närmaste medicinskt ansvarige chef, t.ex. verksamhetschef eller skolläkare. Fass används också i viss utsträckning. Vaccinindustrin rankas lägst som informationskälla. Det gäller både information om enskilda vaccinprodukter och vaccinationsfrågor i allmänhet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p755 ft28"&gt;Tabell 10.7 Rangordning av i vilken utsträckning sjuksköterskor i barn- och&lt;/P&gt;
&lt;P class="p756 ft163"&gt;skolhälsovården använder olika informationskällor vid frågor om &lt;SPAN class="ft162"&gt;vaccinationer i allmänhet&lt;/SPAN&gt;, där 1 är högsta och 6 lägsta värde&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t56"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td358"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;Informationskälla&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td359"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;Samtliga Barnhälsovård Skola&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p757 ft28"&gt;&lt;SPAN class="ft31"&gt;1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft164"&gt;Ansvarig läkare/överläkare för min verksamhet/&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t57"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td147"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;landstinget&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td67"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td360"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td171"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p758 ft166"&gt;&lt;SPAN class="ft31"&gt;2&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft165"&gt;Centrala statliga myndigheter såsom Läke- medelsverket och Socialstyrelsen, Smittskydds-&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t58"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td344"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td361"&gt;&lt;P class="p35 ft120"&gt;institutet&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td158"&gt;&lt;P class="p24 ft120"&gt;1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td360"&gt;&lt;P class="p24 ft120"&gt;1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td362"&gt;&lt;P class="p366 ft120"&gt;1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td344"&gt;&lt;P class="p590 ft28"&gt;3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td361"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;Fass&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td158"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td360"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td362"&gt;&lt;P class="p366 ft28"&gt;4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td344"&gt;&lt;P class="p590 ft28"&gt;4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td361"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;Skolläkare/skolöverläkare/kommunen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td158"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td360"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td362"&gt;&lt;P class="p366 ft28"&gt;2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td344"&gt;&lt;P class="p590 ft28"&gt;5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td361"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;Vaccintillverkare&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td158"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td360"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td362"&gt;&lt;P class="p366 ft28"&gt;5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr7 td346"&gt;&lt;P class="p590 ft28"&gt;6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td363"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;Annan&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td162"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td364"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td365"&gt;&lt;P class="p366 ft28"&gt;3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p759 ft7"&gt;Samma fråga har även ställts om en situation när information efterfrågas om ett &lt;SPAN class="ft9"&gt;enskilt vaccin&lt;/SPAN&gt;. De olika informationskällorna har i denna frågeställning rangordnats på i huvudsak samma sätt som beträffande vaccinationsfrågor i allmänhet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p394 ft7"&gt;Resultaten visar även att de svarande känner ett gott stöd från myndigheter och sina arbetsgivare. Det gäller i synnerhet de centrala statliga myndigheterna. Totalt 72 procent av samtliga anger att de känner ett gott stöd i sin verksamhet från Socialstyrelsen och övriga centrala statliga myndigheter. Av skolsköterskorna anger&lt;/P&gt;
&lt;P class="p760 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;7 &lt;/SPAN&gt;Se bilaga 3, sid. 32 f.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p405 ft17"&gt;341&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_329"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339329x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Verksamheten med barnvaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p54 ft7"&gt;60 procent att de känner ett gott stöd i verksamheten från arbetsgivaren. I barnhälsovården anger 70 procent att arbetsgivaren ger gott stöd i verksamheten.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;Socialstyrelsen har tagit fram en handbok för vårdpersonal som utför vaccinationer inom barnvaccinationsprogrammet, populärt kallad ”Vaccinationsboken”.&lt;A href="#page_329"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;8 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Knappt hälften av samtliga uppger att de använder sig av boken. I barnhälsovården anger en dubbelt så stor andel av de svarande (60 procent) att de använder boken jämfört med skolsköterskorna (30 procent). Boken används i högre grad i regionerna Norr och Mitt än i övriga regioner och i lägre grad i storstäderna än i övriga landet. Spridda synpunkter har framförts till utredningen om att boken, som f.n. kostar 136 kronor att köpa, borde delas ut gratis i verksamheterna. De svarande menar att det skulle öka användningen. Boken går dock också att ladda ned och skriva ut via Socialstyrelsens webbplats.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p472 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;10.3.4&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft157"&gt;Föräldrars attityder till vaccinationer&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;I intervjuundersökningen har allmänhetens attityder identifierats som en omvärldsfaktor av betydelse. Det gäller inte minst föräldrars attityder till barnvaccinationer. I synnerhet barnhälso- vårdens företrädare underströk att attityderna till vaccinationer i samhället kan förändras snabbt. Bland annat pekades på att täckningsgraden för vaccinet mot mässling, påssjuka och röda hund snabbt försämrades när vaccinet under en tid kom i oförtjänt vanrykte. I Stockholm uppgav barnhälsovården att stora informa- tionsinsatser då gjordes för att sprida saklig information om vaccinet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p140 ft8"&gt;Mot den bakgrunden har de svarande i enkäten fått ta ställning till en rad påståenden med syfte att belysa attityder till vaccination och, framför allt, om dessa bedöms ha förändrats under senare år.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p464 ft54"&gt;Attitydförändringar under de senaste &lt;NOBR&gt;5–10&lt;/NOBR&gt; åren&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft8"&gt;En första frågeställning gäller situationen vid tiden för enkäten jämfört med för &lt;NOBR&gt;5–10&lt;/NOBR&gt; år sedan. Totalt 63 procent av samtliga anser att &lt;SPAN class="ft43"&gt;föräldrarna är mer engagerade i vaccinationsfrågor i dag än för&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p761 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;8 &lt;/SPAN&gt;Vaccinations av barn – Det svenska vaccinationsprogrammet – En kunskapsöversikt för hälsovårdspersonal, Socialstyrelsen 2008.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p107 ft17"&gt;342&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_330"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td332"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td333"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Verksamheten med barnvaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p199 ft7"&gt;&lt;NOBR&gt;&lt;SPAN class="ft9"&gt;5–10&lt;/SPAN&gt;&lt;/NOBR&gt;&lt;SPAN class="ft9"&gt; år sedan&lt;/SPAN&gt;. 28 procent instämmer helt i detta påstående och 35 procent instämmer delvis. Sjuksköterskorna i barnhälsovården instämmer i något högre grad än skolsköterskorna. Totalt fyra procent tar avstånd från påståendet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p120 ft7"&gt;En lika stor andel av samtliga, 62 procent, instämmer i att &lt;SPAN class="ft9"&gt;det numera går åt mer tid än för &lt;/SPAN&gt;&lt;NOBR&gt;&lt;SPAN class="ft9"&gt;5–10&lt;/SPAN&gt;&lt;/NOBR&gt;&lt;SPAN class="ft9"&gt; år sedan för att informera barn och föräldrar om vaccinationer&lt;/SPAN&gt;. Här instämmer 33 procent helt och 29 procent instämmer delvis. Sjuksköterskor i barnhälsovård instäm- mer i något högre grad än skolsköterskor. Sammanlagt fem procent tar avstånd från påståendet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;Drygt hälften av samtliga anser att &lt;SPAN class="ft9"&gt;föräldrarna är mer ifråga- sättande till vaccinationer i dag än för &lt;/SPAN&gt;&lt;NOBR&gt;&lt;SPAN class="ft9"&gt;5–10&lt;/SPAN&gt;&lt;/NOBR&gt;&lt;SPAN class="ft9"&gt; år sedan&lt;/SPAN&gt;. En knapp femtedel instämmer helt i detta påstående och 32 procent instäm- mer delvis. En fjärdedel anger att de varken instämmer i eller tar avstånd från påståendet och 12 procent tar avstånd helt eller delvis. I denna del finns inga skillnader av betydelse mellan de olika grupperna av svarande.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p762 ft167"&gt;Drygt hälften av samtliga anser &lt;SPAN class="ft60"&gt;att föräldrarna är kunnigare i vaccinationsfrågor i dag än för &lt;/SPAN&gt;&lt;NOBR&gt;&lt;SPAN class="ft60"&gt;5–10&lt;/SPAN&gt;&lt;/NOBR&gt;&lt;SPAN class="ft60"&gt; år sedan&lt;/SPAN&gt;. Här är det 16 procent som instämmer helt och 37 procent som instämmer delvis. Barn- hälsovården instämmer åter igen i högre grad än skolhälsovården.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;Genomgående visar resultaten att vaccinationer numera är ett klart mer aktuellt ämne än för &lt;NOBR&gt;5–10&lt;/NOBR&gt; år sedan. I de flesta av fråge- ställningarna ger en majoritet stöd åt denna tes. Få svarande, mellan fyra och sex procent, anger att de inte instämmer i påståendena. Ett undantag gäller påståendet om &lt;SPAN class="ft9"&gt;föräldrarnas ökade ifrågasättande&lt;/SPAN&gt;, där 12 procent inte instämmer, medan mer än hälften instämmer. Resultaten får anses vinna stöd av det faktum att äldre sjuk- sköterskor, som har ett längre erfarenhets- och tidsperspektiv, instämmer i signifikant högre grad än yngre. Det gäller samtliga påståendena i denna del och i båda verksamheterna.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p51 ft54"&gt;Attitydförändringar under året före enkäten&lt;/P&gt;
&lt;P class="p99 ft7"&gt;Frågan är då när i tiden dessa attitydförändringar kan ha inträtt och om debatten om vaccinationen mot den nya influensan, som pågick under fältarbetet, kan ha påverkat resultaten. För att belysa detta har de svarande fått ta ställning till samma påståenden som ovan, men med tidsperspektivet nuläge i förhållande till &lt;SPAN class="ft9"&gt;för ett år sedan&lt;/SPAN&gt;. I den delen visar resultaten, med viss styrka, att synen på&lt;/P&gt;
&lt;P class="p763 ft17"&gt;343&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_331"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Verksamheten med barnvaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p54 ft7"&gt;vaccinationer har förändrats betydligt, under året före enkäten, dvs. &lt;SPAN class="ft9"&gt;innan &lt;/SPAN&gt;den nya influensan A H1N1 blev ett vanligt ämne i sam- hällsdebatt och medier.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p115 ft7"&gt;Graden av instämmande är genomgående drygt hälften så hög jämfört med det längre tidsperspektivet. Graden av avstånds- tagande är dock ungefär lika hög i båda tidsperspektiven. Detta kan tolkas som att en betydande del av den samlade attitydförändringen inträffade under den tolvmånadersperiod som föregick enkätunder- sökningen. Denna genomfördes under senhösten 2009. Frågor om vaccination mot den nya influensan var högaktuella från sommaren 2009 och resten av året. Kulmen i fråga om massmediebevakning synes ha inträffat i september och oktober, dvs. strax innan enkäten skickades ut.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p140 ft9"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;Påståendet om att &lt;/SPAN&gt;föräldrarna är mer ifrågasättande &lt;SPAN class="ft7"&gt;är av särskilt intresse. Det är den frågeställning som visar störst förändring i riktning mot ökat ifrågasättande under året före enkäten jämfört med för &lt;/SPAN&gt;&lt;NOBR&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;5–10&lt;/SPAN&gt;&lt;/NOBR&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt; år sedan. På motsatt sätt är den andel som tar avstånd från påståendet signifikant lägre i ettårsperspektivet jämför med det längre perspektivet (8 jämfört med 12 procent) medan andelen avståndstagande i övrigt är i stort sett det samma i båda tids- perspektiven.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;Även om 2009 års pandemivaccination med en hög grad av sannolikhet har påverkat attityderna, visar resultaten också på en tydlig, mer ihållande trend, som varit oberoende av enskilda aktuella händelser, såsom debatten om den nya influensan. Den innebär ett långsiktigt ökat engagemang och intresse för vaccina- tioner bland svenska föräldrar, som inte heller kan förklaras med en ökad förekomst av barnsjukdomar. Sådan sjuklighet är nämligen oförändrat sällsynt. Det gradvis ökande ifrågasättandet indikerar tvärtom att andra faktorer ligger bakom attitydförändringarna.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p764 ft17"&gt;344&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_332"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339332x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t12"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td332"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td333"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Verksamheten med barnvaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p765 ft28"&gt;Tabell 10.8 Andel av samtliga sjuksköterskor i barn- och skolhälsovård som senhösten 2009 instämt i, varken instämt eller tagit avstånd respektive tagit avstånd från olika påståenden om vaccinationer, procent&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t31"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr4 td366"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;Påstående&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td367"&gt;&lt;P class="p73 ft29"&gt;Instämmer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td193"&gt;&lt;P class="p766 ft108"&gt;Varken instämmer eller tar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td36"&gt;&lt;P class="p166 ft28"&gt;Tar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td368"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td369"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td370"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td195"&gt;&lt;P class="p766 ft31"&gt;avstånd&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td77"&gt;&lt;P class="p568 ft29"&gt;avstånd&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=3 class="tr17 td68"&gt;&lt;P class="p329 ft29"&gt;Situationen jämfört med för &lt;NOBR&gt;5–10&lt;/NOBR&gt; år sedan&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td193"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td36"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td4"&gt;&lt;P class="p329 ft29"&gt;1.&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td371"&gt;&lt;P class="p767 ft28"&gt;Föräldrarna är mer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td367"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td193"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td36"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr16 td366"&gt;&lt;P class="p329 ft120"&gt;engagerade…&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td367"&gt;&lt;P class="p742 ft31"&gt;63&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td193"&gt;&lt;P class="p766 ft31"&gt;19&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td36"&gt;&lt;P class="p591 ft120"&gt;4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td4"&gt;&lt;P class="p329 ft29"&gt;2.&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td371"&gt;&lt;P class="p767 ft28"&gt;Det går åt mer tid till&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td367"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td193"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td36"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr16 td366"&gt;&lt;P class="p329 ft120"&gt;information…&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td367"&gt;&lt;P class="p742 ft31"&gt;62&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td193"&gt;&lt;P class="p766 ft31"&gt;27&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td36"&gt;&lt;P class="p591 ft120"&gt;6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td4"&gt;&lt;P class="p329 ft29"&gt;3.&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td371"&gt;&lt;P class="p767 ft28"&gt;Föräldrarna är mer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td367"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td193"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td36"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr16 td366"&gt;&lt;P class="p329 ft120"&gt;ifrågasättande…&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td367"&gt;&lt;P class="p742 ft31"&gt;51&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td193"&gt;&lt;P class="p766 ft31"&gt;24&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td36"&gt;&lt;P class="p591 ft120"&gt;12&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td4"&gt;&lt;P class="p329 ft29"&gt;4.&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td371"&gt;&lt;P class="p767 ft29"&gt;Föräldrarna är kunnigare…&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td367"&gt;&lt;P class="p742 ft31"&gt;53&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td193"&gt;&lt;P class="p766 ft31"&gt;27&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td36"&gt;&lt;P class="p591 ft28"&gt;6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=3 class="tr4 td68"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;Situationen jämfört med för ett år sedan&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td193"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td36"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td4"&gt;&lt;P class="p329 ft29"&gt;1.&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td371"&gt;&lt;P class="p767 ft28"&gt;Föräldrarna är mer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td367"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td193"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td36"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr16 td366"&gt;&lt;P class="p329 ft120"&gt;engagerade…&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td367"&gt;&lt;P class="p742 ft31"&gt;36&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td193"&gt;&lt;P class="p766 ft31"&gt;23&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td36"&gt;&lt;P class="p591 ft120"&gt;5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td4"&gt;&lt;P class="p329 ft29"&gt;2.&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td371"&gt;&lt;P class="p767 ft28"&gt;Det går åt mer tid till&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td367"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td193"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td36"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr16 td366"&gt;&lt;P class="p329 ft120"&gt;information…&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td367"&gt;&lt;P class="p742 ft31"&gt;37&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td193"&gt;&lt;P class="p766 ft31"&gt;21&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td36"&gt;&lt;P class="p591 ft120"&gt;6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td4"&gt;&lt;P class="p329 ft29"&gt;3.&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td371"&gt;&lt;P class="p767 ft28"&gt;Föräldrarna är mer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td367"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td193"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td36"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr16 td366"&gt;&lt;P class="p329 ft120"&gt;ifrågasättande…&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td367"&gt;&lt;P class="p742 ft31"&gt;35&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td193"&gt;&lt;P class="p766 ft31"&gt;27&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td36"&gt;&lt;P class="p591 ft120"&gt;8&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td368"&gt;&lt;P class="p329 ft29"&gt;4.&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td369"&gt;&lt;P class="p767 ft29"&gt;Föräldrarna är kunnigare…&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td370"&gt;&lt;P class="p742 ft31"&gt;30&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td195"&gt;&lt;P class="p766 ft31"&gt;28&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td77"&gt;&lt;P class="p591 ft28"&gt;6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p768 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;10.3.5&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft157"&gt;Huvudmannaskapet för vaccinationer och för verksamheten i stort&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p769 ft7"&gt;I enkätundersökningen ställdes också frågor om synen på poten- tiella effektiviseringar genom ett ändrat huvudmannaskap för barn- vaccinationerna, alternativt för verksamheten i stort. Bakgrunden var, förutom utredningens uppdrag i denna del, synpunkter som redovisades i utredningens intervjuundersökning. Dessa innebar att det kan finnas fördelar med ett samlat huvudmannaskap för hela barn- och skolhälsovården. En viktig förutsättning för detta, som noga underströks av intervjupersonerna, var att verksamheterna bedrevs på samma platser och i samma omfattning som tidigare. Det ansågs som ett huvudvillkor att skolhälsopersonalen finns på plats i skolmiljön.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p740 ft8"&gt;I huvudsak menade intervjupersonerna att ett samlat huvud- mannaskap för barn- och skolhälsovård, dvs. hela verksamheten, skulle innebära följande fördelar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p770 ft17"&gt;345&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_333"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Verksamheten med barnvaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p250 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft66"&gt;Alla som arbetar med barn- och skolhälsovård inom landstingets område skulle ha ett och samma journalsystem. I skolan skulle man därmed slippa arbetet med att föra över journaldata manuellt.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p771 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft45"&gt;Skolsköterskorna skulle vara anställda i en organisation med huvuduppgift är att bedriva hälso- och sjukvård. Det ger betydligt bättre möjligheter att ”hänga med” i utvecklingen, få lämplig fortbildning och fortlöpande information om nyheter inom vården. Bl.a. skulle de ha tillgång till landstingets intranät.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p294 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft45"&gt;Det kan, på motsvarande sätt, vara en nackdel att vara anställd i en organisation som inte är designad för hälsovård. När chefen är rektor med pedagogisk bakgrund är det inte säkert att han eller hon har full förståelse och blick för hälsovårdrelaterade aspekter i verksamheten.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p294 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft45"&gt;Det skulle bli lättare att designa tjänster. En skolsköterska skulle t.ex. kunna arbeta 60 procent i en skola och 40 procent vid en vårdcentral, t.ex. som barnsjuksköterska i barnhälso- vården. Även detta skulle ge skickligare skolsköterskor genom kontakt med löpande hälso- och sjukvårdsverksamhet och breddade erfarenheter. Skolsköterskan skulle också i många fall känna, eller känna till, barnen när de börjar skolan.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p294 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft66"&gt;Man slipper träffa avtal med landstinget om skolläkarsysslan. Även läkaren kan, men då inom ramen för sin ordinarie anställ- ning, ha rollen som skolläkare på viss tid.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p251 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft66"&gt;Upphandlingarna skulle effektiviseras om det är en och samma enhet som upphandlar allt vaccin.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p173 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft66"&gt;Kopplingen mellan vaccinationer och hälso- och sjukvården skulle bli tydligare.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p251 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft66"&gt;Det är i första hand landstingen som tjänar ekonomiskt t.ex. på att antalet cancerfall bland vuxna kvinnor minskar som en effekt av &lt;/SPAN&gt;&lt;NOBR&gt;HPV-vaccination.&lt;/NOBR&gt; Motsvarande gäller all sjuklighet, som undviks genom vaccinationsprogrammet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p252 ft7"&gt;Däremot redovisades i intervjuundersökningen en mer tveksam hållning till att bryta ut &lt;SPAN class="ft9"&gt;enbart vaccinationsverksamheten &lt;/SPAN&gt;från skol- hälsovården och exempelvis inordna denna under landstingets huvudmannaskap.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p175 ft17"&gt;346&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_334"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339334x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t12"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td332"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td333"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Verksamheten med barnvaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p772 ft7"&gt;I syfte att i kvantitativa termer mäta inställningen till förändrade huvudmannaskap i olika delar har de svarande i enkätunder- sökningen fått ta ställning till en rad påståenden.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p597 ft7"&gt;Inledningsvis har ställts en fråga om ett &lt;SPAN class="ft9"&gt;samlat huvudmannaskap för skol- och barnhälsovård innebär för- eller nackdelar&lt;/SPAN&gt;, förutsatt att verksamheterna bedrivs på samma platser och i samma omfattning som i dag. En tredjedel av samtliga svarar att ett sådant system i huvudsak skulle innebära fördelar. Ett fåtal, 3 procent av samtliga, svarar att det i huvudsak skulle innebära nackdelar. Det är många som ser både för- och nackdelar (23 procent av samtliga) och fyra av tio anser sig inte kunna besvara frågan. Sammantaget finns således ett visst stöd för ett samlat huvudmannaskap för verksam- heterna med barn- och skolhälsovård rent generellt.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p773 ft7"&gt;Därefter har respondenterna fått ta ställning till i vilken grad ett antal olika närmare specificerade förändringar i ansvarsfördelningen skulle öka eller minska effektiviteten i verksamheten. Resultaten visas i tabell 10.9.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p774 ft29"&gt;Tabell 10.9 De svarandes bedömning av effektiviseringsnyttan med olika förändringar i ansvarsfördelningen mellan barn- och skolhälso- vård, medelvärden från 1 till 5 där 5 står för Öka betydligt, 3 för Varken öka eller minska och 1 för Minska betydligt&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t59"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr7 td372"&gt;&lt;P class="p434 ft28"&gt;Delfrågans formulering&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td373"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;Samtliga Barnhälsovård Skolan&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p775 ft166"&gt;&lt;SPAN class="ft31"&gt;A&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft168"&gt;Om ett och samma journalsystem används i skolhälsovården och i landstingets/regionens&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t60"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr18 td374"&gt;&lt;P class="p45 ft161"&gt;barnhälsovård?&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td42"&gt;&lt;P class="p24 ft161"&gt;4,5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td38"&gt;&lt;P class="p24 ft161"&gt;4,4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td186"&gt;&lt;P class="p24 ft161"&gt;4,6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td374"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;B Om personalen i skolhälsovården och&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td186"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td374"&gt;&lt;P class="p45 ft29"&gt;barnhälsovården har samma arbetsgivare?&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td42"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;3,7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td38"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;3,8&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td186"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;3,5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p776 ft171"&gt;&lt;SPAN class="ft30"&gt;F&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft169"&gt;Om &lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft170"&gt;barn- och skolhälsovården &lt;/SPAN&gt;har en och samma huvudman, förutsatt att verksamheten bedrivs på samma platser och i samma&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t61"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td366"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;omfattning som nu?&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td319"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;3,7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td38"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;3,8&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td186"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;3,7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p777 ft166"&gt;&lt;SPAN class="ft30"&gt;C&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft168"&gt;Om &lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft172"&gt;vaccinationsverksamheten &lt;/SPAN&gt;har en och samma huvudman, men verksamheten i övrigt&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t61"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td375"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;bedrevs på samma sätt som nu?&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td191"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;3,6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td38"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;3,5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td186"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;3,6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p778 ft28"&gt;&lt;SPAN class="ft30"&gt;G&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft173"&gt;Om landstinget eller regionen svarar för alla&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t61"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td376"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;barnvaccinationer?&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td46"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;3,5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td38"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;3,5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td186"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;3,5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p758 ft175"&gt;&lt;SPAN class="ft29"&gt;E&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft174"&gt;Om en sjuksköterska eller en läkare inom en och samma tjänst kan arbeta både i skolhälso- vården och inom primärvården eller barnhälso-&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t61"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td157"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;vården, t.ex. vid BVC eller vårdcentral?&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td158"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;3,4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td38"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;3,5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td186"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;3,4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p779 ft166"&gt;&lt;SPAN class="ft30"&gt;D&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft168"&gt;Om alla barnvaccinationer, även för skolbarn, sker på samma plats t.ex. vid en vårdcentral&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t62"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr18 td373"&gt;&lt;P class="p325 ft161"&gt;eller BVC?&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td377"&gt;&lt;P class="p24 ft161"&gt;3,0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td378"&gt;&lt;P class="p24 ft161"&gt;2,9&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td183"&gt;&lt;P class="p780 ft161"&gt;3,1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p781 ft17"&gt;347&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_335"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Verksamheten med barnvaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p101 ft7"&gt;I intervjustudien framfördes, med visst engagemang, att det finns fördelar med att vara anställd i en organisation som har till huvudsyfte att bedriva hälso- och sjukvård. Det gällde särskilt skolsköterskorna. På motsatt sätt skulle finnas nackdelar med att verka i en organisation med andra huvudsyften.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Mot den bakgrunden har samtliga tillfrågats specifikt om det är främst fördelar eller främst nackdelar med att vara anställd i en organisation med huvuduppgift att bedriva undervisning och utbildning snarare än hälso- och sjukvård. Resultaten ger knappast stöd för att den i intervjuundersökningen redovisade ståndpunkten delas av samtliga. Det är få som ser antingen starka för- eller nackdelar med det nuvarande huvudmannaskapet för skolhälso- vården. Det är rent av så att det är fler, 9 procent av samtliga, som i huvudsak ser fördelar med den nuvarande ordningen än de, 8 procent, som ser i huvudsak nackdelar. Stödet för den nuvarande ordningen, med skolsköterskor anställda i skolorganisationen, är också högre bland skolsköterskorna än i gruppen ”samtliga”. Bland skolsköterskorna ser 12 procent i huvudsak fördelar med att vara anställda i skolan medan 7 procent i huvudsak ser nackdelar. Merparten av skolsköterskorna 51 procent ser både för- och nackdelar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p358 ft7"&gt;Om perspektivet skiftar, från personalens till användarnas, kan konstateras att det saknas stöd för en ordning där alla vaccina- tioner, även av skolbarn, sker på samma plats t.ex. i BVC eller en vårdcentral. En femtedel av samtliga anser att en sådan ordning skulle vara i huvudsak negativ från barnets och föräldrarnas utgångspunkter, medan 17 procent anser att åtgärden skulle ge mest positiva effekter för dem. Skolsköterskorna bedömer i klart högre grad, 29 procent, än övriga att en sådan förändring skulle försämra för barn och föräldrar, men 18 procent av skol- sköterskorna menar att det skulle vara bättre från ett användar- perspektiv.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p782 ft17"&gt;348&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_336"&gt;


&lt;P class="p783 ft178"&gt;&lt;SPAN class="ft176"&gt;11&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft177"&gt;Uppföljning av vaccinationer och annan läkemedelsanvändning&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p784 ft22"&gt;Vaccinutredningen har i uppdrag att analysera behovet av &lt;SPAN class="ft127"&gt;upp- följning &lt;/SPAN&gt;och &lt;SPAN class="ft127"&gt;utvärdering &lt;/SPAN&gt;av genomförda vaccinationer samt att föreslå åtgärder om det finns skäl till det. All uppföljning och utvärdering sker mot bakgrund av någon typ av dataregistrering eller annan dokumentation av genomförda åtgärder, t.ex. journaler i pappersform, enkäter etc. Data kan också insamlas separat i ett senare skede, t.ex. i samband med en undersökning av immunsvar i en begränsad grupp av individer. Olika datoriserade registersystem har, sedan slutet av &lt;NOBR&gt;1950-talet,&lt;/NOBR&gt; använts för uppföljning och utvärdering inom hälso- och sjukvård, inte minst av effekter och bieffekter av läkemedelsanvändning. Sverige har i olika samman- hang betraktats som ett föregångsland i fråga om datorbaserade uppföljningssystem i vårdsektorn.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p381 ft22"&gt;Frågan om förbättrade möjligheter till uppföljning och utvär- dering av vaccinationer har varit aktuell under lång tid. I början av &lt;NOBR&gt;2000-talet&lt;/NOBR&gt; inleddes en försöksverksamhet med ett vaccinations- register kallat Svevac. Detta har dock, av olika skäl, inte kunnat användas på avsett sätt. I det följande ska belysas vilka upp- följningsbehov som finns inom vaccinområdet och hur dessa behov tillgodoses i nuläget. Det ligger då när till hands att också beskriva vilka verktyg som står tillbuds för uppföljning och utvärdering av övrig läkemedelsanvändning och vilka skillnader som i ett uppfölj- ningsperspektiv finns mellan vacciner och läkemedel av andra slag. Framställningen fokuserar på nuläget. Vaccinutredningens slut- satser och förslag i denna del presenteras i kapitel 16.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p785 ft25"&gt;349&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_337"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339337x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Uppföljning av vaccinationer och annan läkemedelsanvändning&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p263 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;11.1.1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft157"&gt;Tidigare utredningsinsatser&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p57 ft7"&gt;Patientdatautredningen hade bl.a. i uppdrag att överväga behovet av lagstiftning för att det system för registrering av vaccinationer (Svevac), som nyss nämnts, ska kunna utvecklas till ett &lt;SPAN class="ft9"&gt;nationellt &lt;/SPAN&gt;vaccinationsregister.&lt;A href="#page_337"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;1 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Utgångspunkten i Patientdatautredningens uppdrag i aktuell del var att föreslå de &lt;SPAN class="ft9"&gt;författningsregler &lt;/SPAN&gt;som krävs för att Svevac ska kunna användas på ett effektivt sätt för de avsedda ändamålen och i hela landet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;Patientdatautredningen redovisade sina slutsatser i betänkandet (SOU 2007:48) Patientdata och läkemedel. Härav framgick att följande konkreta huvudsyften med ett datoriserat uppföljnings- system då kunde identifieras.&lt;A href="#page_337"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;2&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p786 ft167"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;1.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft179"&gt;Kunskapsuppbyggnad och övervakning med avseende på &lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft60"&gt;vac- cinationstäckning &lt;/SPAN&gt;och vaccinationernas förväntade &lt;SPAN class="ft60"&gt;skyddseffekter&lt;/SPAN&gt;.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p173 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;2.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft42"&gt;Kunskapsuppbyggnad och övervakning när det gäller Läke- medelsverkets uppföljning av säkerheten i läkemedelsanvänd- ningen, dvs. i huvudsak uppföljning av &lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft43"&gt;biverkningar av vacciner&lt;/SPAN&gt;.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p251 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;3.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft42"&gt;Dokumentation av utförda vaccinationer för att ge &lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft43"&gt;enskilda individer &lt;/SPAN&gt;tillgång till samlade data om utförda vaccinationer.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p173 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;4.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft42"&gt;Dokumentation av utförda vaccinationer för att ge &lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft43"&gt;hälso- och sjukvården &lt;/SPAN&gt;underlag för bedömning av vilka ytterligare vaccina- tioner en individ bör få.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p155 ft7"&gt;Patientdatautredningen konstaterade att praktiskt taget inga av de redovisade behoven på ett tillfredsställande sätt kan tillgodoses av Svevac, i vart fall inte i dess då aktuella utformning och omfattning. Patientdatautredningen påpekade emellertid att om programvaran i Svevac alltjämt ska användas, bör den anpassas till det system med sammanhållen journalföring, som utredningen föreslagit.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;Patientdatautredningen gjorde, beträffande integritetsaspekter, följande bedömningar utifrån de ovan redovisade behoven.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p132 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft66"&gt;Ett hälsodataregister inom SMI är en lämplig lösning för att tillgodose behoven av uppföljning av &lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft43"&gt;vaccinationstäckning &lt;/SPAN&gt;och&lt;/P&gt;
&lt;P class="p515 ft39"&gt;&lt;SPAN class="ft37"&gt;1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft38"&gt;Dir. 2003:42 samt tilläggsdirektiv dir. 2004:95 och dir. 2005:50.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p214 ft39"&gt;&lt;SPAN class="ft37"&gt;2&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft38"&gt;Patientdatautredningens analys bygger på en sammanställning av som berörda myndigheter tagit fram på uppdrag av regeringen. Regeringsuppdraget har slutredovisats i rapporten Underlag om behovet av och förutsättningarna för att inrätta ett nationellt vaccina- tionsregister, Dnr S2005/2667/FH.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p685 ft17"&gt;350&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_338"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339338x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td379"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td380"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Uppföljning av vaccinationer och annan läkemedelsanvändning&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p787 ft7"&gt;förväntade &lt;SPAN class="ft9"&gt;skyddseffekter &lt;/SPAN&gt;av vaccinationer. Endast nödvändiga uppgifter får dock registreras, dvs. väsentligt färre än i Svevac.&lt;SPAN class="ft36"&gt;3&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p788 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft50"&gt;Uppföljningen av &lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft9"&gt;biverkningar &lt;/SPAN&gt;inom Läkemedelsverket kan för- stärkas om SMI får en författningsreglerad skyldighet att lämna ut sammanställningar av populationer, som fått ett viss vaccin, till Läkemedelsverket. Samkörning av system, t.ex. vaccina- tionsdata och uppgifter ur hälsodataregister vid Socialstyrelsens Epidemiologiska centrum (Epc), i samma syfte, kan ske genom &lt;SPAN class="ft9"&gt;separata forskningsprojekt&lt;/SPAN&gt;, som prövas i etikprövningsnämnd.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p177 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft51"&gt;Det system för sammanhållen journalföring, som utredningen föreslagit, torde avsevärt förbättra förutsättningarna att fylla &lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft43"&gt;hälso- och sjukvårdens &lt;/SPAN&gt;och &lt;SPAN class="ft43"&gt;individernas &lt;/SPAN&gt;behov av uppföljning av vilka vaccinationer som getts tidigare.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p52 ft7"&gt;Utredningen konstaterade att det fanns oklarheter när det gäller förutsättningarna för ett hälsodataregister. Det dåvarande Svevac bedömdes befinna sig ”på planeringsstadiet”. Bland annat fanns osäkerhet kring omfattningen av systemets räckvidd och vilka specifika data som behöver behandlas i systemet. Det ansågs också vara otillräckligt belyst hur de aktuella behoven kunde tillgodoses på något &lt;SPAN class="ft9"&gt;annat sätt &lt;/SPAN&gt;än genom ett nationellt vaccinationsregister. Mot den bakgrunden fann utredningen att det saknades förutsättningar att föreslå särskilda författningsregler om ett hälsodataregister för vaccinationer.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p109 ft7"&gt;Det är mot denna bakgrund uppdraget till Vaccinutredningen ska ses i denna del. Uppdraget får därmed tolkas så att utredningen &lt;SPAN class="ft9"&gt;förutsättningslöst &lt;/SPAN&gt;ska utvärdera vilka behov av uppföljning och utvärdering av vaccinationer som föreligger, analysera hur nuva- rande uppföljningssystem svarar mot dessa behov samt, om det finns skäl, föreslå nya eller kompletterande åtgärder. Sådana förslag kan avse användning av befintliga dataregister och metoder, nya dataregister och metoder eller kombinationer av gamla och nya registersystem och metoder.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p50 ft7"&gt;Framställningen inleds med en behovsanalys. Därefter redovisas hur uppföljning av vaccinationer och annan läkemedelsanvändning i nuläget går till i praktiken. Utredningens slutsatser i fråga om nya system och metoder för uppföljning och utvärdering av vaccina- tioner redovisas i kapitel 16.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p176 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;3 &lt;/SPAN&gt;Innebörden av begreppet hälsodataregister beskrivs närmare i kapitel 17.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p361 ft17"&gt;351&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_339"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Uppföljning av vaccinationer och annan läkemedelsanvändning&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p789 ft62"&gt;&lt;SPAN class="ft26"&gt;11.2&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft180"&gt;Behovet av övervakning och uppföljning av vaccinationer&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;Utredningen har i analysen av uppföljningsbehoven inledningsvis utgått från Patientdatautredningens slutsatser, som kortfattat beskrivits i det föregående. Härefter har samråd skett med företrädare för berörda myndigheter, såsom Läkemedelsverket, SMI och Socialstyrelsen. Syftet med samrådet har också varit att kartlägga vilka system och metoder som i dag tillämpas och hur de svarar mot behoven. Av särskilt intresse är då att jämföra upp- följning av läkemedel i allmänhet med vad som är möjligt beträf- fande vacciner.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p304 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;11.2.1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft157"&gt;Myndigheternas ansvar inom vaccinationsområdet&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;Socialstyrelsen ansvarar för samordning av smittskyddet på nationell nivå och ska ta de initiativ som krävs för att upprätthålla ett effektivt smittskydd. Socialstyrelsen ska följa och vidare- utveckla smittskyddet (Smittskyddslagen SFS 2004:168). Social- styrelsen får meddela föreskrifter som krävs för ett ändamålsenligt smittskydd samt till skydd för enskilda.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Socialstyrelsen utarbetar strategier för att hindra uppkomst eller spridning av smittsamma sjukdomar, härunder vaccinationer. I Socialstyrelsens ansvar ingår att bedöma vilka vacciner som är av betydelse för folkhälsan samt att utfärda föreskrifter och allmänna råd om vaccination. Socialstyrelsen förvaltar de lagstadgade hälso- dataregistren, såsom &lt;SPAN class="ft9"&gt;cancerregistret, läkemedelsregistret &lt;/SPAN&gt;m.fl.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Läkemedelsverket bedömer vacciners effekt och säkerhet och godkänner enskilda vacciner för användning i Sverige. I flertalet fall sker godkännande av vacciner gemensamt inom EU, via en central godkännandeprocedur. Läkemedelsverket deltar i denna centrala godkännandeprocedur, antingen som ansvarig för utredningen, eller genom granskning av annat lands utredning. Den Europeiska läkemedelsmyndigheten, EMA, koordinerar de gemensamma europeiska ansökningarna. Läkemedelsverket följer också upp säkerheten hos läkemedel efter godkännande. Läkemedelstill- verkarna har ett eget ansvar att följa upp effekter och bieffekter av sina produkter. Läkemedelsverket ansvarar för tillsyn över att tillverkaren har adekvata system för säkerhetsövervakning av läkemedel. Läkemedelsverket har också ett eget ansvar för&lt;/P&gt;
&lt;P class="p648 ft17"&gt;352&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_340"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td379"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td380"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Uppföljning av vaccinationer och annan läkemedelsanvändning&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p199 ft7"&gt;säkerhetsuppföljning. Detta är särskilt uppenbart när det gäller jämförelser mellan olika vacciners effekt och säkerhet, vilket inget enskilt företag tar ansvar för. I ansvaret ingår att föra ett &lt;SPAN class="ft9"&gt;biverkningsregister. &lt;/SPAN&gt;Läkemedelsverket har enligt 4 kap 5 § läke- medelsförordningen rätt att föra ett hälsodataregister för de ända- mål som anges i 9 § läkemedelslagen. Läkemedelsverket ska beakta all tillgänglig information. Verket får använda personuppgifter som rör hälsa. Det finns även ett &lt;NOBR&gt;EU-baserat&lt;/NOBR&gt; biverkningsregister (EUdravigilance), där Sverige bidrar med data och även har tillgång till övriga europeiska länders rapportering.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p109 ft7"&gt;Smittskyddsinstitutet (SMI) ska vara expertmyndighet inom smittskyddsområdet och i den rollen följa och analysera det epidemiologiska läget nationellt och internationellt. När det gäller vaccinationsprogrammet ansvarar SMI för att följa sjukdoms- spridningen i befolkningen, immunitetsläge, vaccinationstäckning och mikrobiologisk epidemiologi, dvs. smittämnets spridning i befolkningen. SMI ska föreslå åtgärder för att landets smittskydd ska fungera effektivt samt ge beslutsunderlag till Socialstyrelsen och andra berörda myndigheter.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p14 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft9"&gt;Smittskyddsläkaren &lt;/SPAN&gt;har ett samlat ansvar för smittskyddsarbetet inom landstinget. Smittskyddsläkaren ska planera, organisera och leda smittskyddet och verka för effektivitet, samordning och lik- formighet. I smittskyddsläkarens uppgifter ingår bland annat att fortlöpande följa smittskyddsläget i området, att följa att vårdgivare vidtar de åtgärder som krävs för att förebygga smittspridning samt att se till att förebyggande åtgärder vidtas. Detta ansvar omfattar övervakning av att barnvaccinationsprogrammet genomförs effektivt i barn- och skolhälsovården.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p467 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;11.2.2&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft157"&gt;Närmare om behovet av övervakning och uppföljning&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p790 ft7"&gt;Övervakningen av ett vaccinationsprogram vilar traditionellt på fyra grundpelare enligt följande.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p95 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;1.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft35"&gt;Övervakning av de sjukdomar som programmet avser kontrollera (epidemiologisk övervakning).&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p287 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;2.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft35"&gt;Övervakning av vaccinationstäckning.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p288 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;3.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft35"&gt;Biverkningsuppföljning.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p449 ft17"&gt;353&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_341"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Uppföljning av vaccinationer och annan läkemedelsanvändning&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p83 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;4.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft35"&gt;Seroepidemiologiska undersökningar, som syftar till att bedöma immunitetsläget i befolkningen.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p133 ft7"&gt;Härutöver bör en aktiv mikrobiologisk övervakning bedrivas i syfte att bedöma eventuella förändringar av smittämnet, t.ex. mutationer eller förändringar i fördelningen av undertyper av smittämnet som uppkommer under vaccinationsprogrammets gång. Det sistnämnda har, enligt SMI, kommit att bli en allt intressantare övervaknings- metod i takt med att molekylära metoder för ändamålet har utvecklats.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p175 ft54"&gt;Sjukdomsförekomst&lt;/P&gt;
&lt;P class="p155 ft7"&gt;De sjukdomar som nu omfattas av barnvaccinationsprogrammet ingår bland de anmälningspliktiga sjukdomarna. Detta innebär, som beskrivits i kapitel 5, avsnitt 5.6, att sjukvården är skyldig att anmäla bekräftade och misstänkta fall av dessa infektioner till SMI och till landstingets smittskyddsläkare. De rapporterade fallen sammanställs nationellt av SMI och rapporteras också vidare till WHO och den europeiska smittskyddsmyndigheten (ECDC). Det innebär alltså att myndigheterna informeras om fall av sådana sjukdomar som barnvaccinationsprogrammet ska ge skydd mot.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p88 ft54"&gt;Täckningsgrad&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;För att uppnå målen med de nationella programmen måste stora grupper av befolkningen vaccineras. Det gäller särskilt program som syftar till att utrota vissa sjukdomsframkallande mikrober. För att kunna utvärdera om målen uppnåtts behövs väl fungerande uppföljningsprogram. Den viktigaste faktorn att analysera är om flockimmunitet uppstår eller kan förväntas uppstå. För att uppnå flockimmunitet krävs att en viss nivå av &lt;SPAN class="ft9"&gt;täckningsgrad &lt;/SPAN&gt;erhålls.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;Med täckningsgrad menas antalet vaccinerade individer i förhållande till det totala antalet individer i en definierad målgrupp. För barnvaccinationsprogrammet är målgruppen alla barn utom för vaccination mot HPV. För HPV har målgruppen definierats som flickor födda 1999 eller senare. Vilken nivå som krävs varierar från fall till fall beroende på smittämnets egenskaper. För mässling behövs t.ex. en täckningsgrad om &lt;NOBR&gt;92–94&lt;/NOBR&gt; procent. För polio krävs&lt;/P&gt;
&lt;P class="p376 ft17"&gt;354&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_342"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339342x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t12"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td379"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td380"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Uppföljning av vaccinationer och annan läkemedelsanvändning&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p431 ft7"&gt;&lt;NOBR&gt;80–86&lt;/NOBR&gt; procent täckningsgrad för att poliovirus inte ska ha möjlig- het att kvarstå i befolkningen. Mycket små förändringar i täck- ningsgraden för en viss vaccination kan försvaga flockimmuniteten så att sjukdomsutbrott uppstår.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p791 ft54"&gt;Säkerhetsuppföljning&lt;/P&gt;
&lt;P class="p689 ft7"&gt;Vacciner ges till friska individer och i stora befolkningsgrupper. Det ställer stora krav på &lt;SPAN class="ft9"&gt;säkerheten&lt;/SPAN&gt;. Eventuella bieffekter av vacciner måste vara mycket få och påtagligt lindrigare än den sjukdom som ska förhindras. Vid vaccination mot mycket allvarliga sjukdomar, såsom smittkoppor och rabies, kan en högre grad av biverkningar tolereras än vid t.ex. påssjuka. Benägenheten att acceptera allvarliga biverkningar är dock generellt lägre än för läkemedel, som ges för att bota sjukdom i enskilda fall. Därigenom är en effektiv uppföljning av vacciners biverkningar i själva verket än mer angelägen än för läkemedel i övrigt.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p792 ft7"&gt;Vacciner hör till de mest frekvent rapporterade läkemedlen till Läkemedelverkets biverkningsregister (SWEDIS), som är ett hälsodataregister. Det stora antalet rapporter speglar en utbredd vaccinanvändning och att rapporteringen av lokala reaktioner, t.ex. hudrodnad och ömhet, är frekvent.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p793 ft28"&gt;Tabell 11.1 Rapporterade biverkningar i Läkemedelsverkets biverkningsregister, antal och andel i procent&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t29"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td381"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td316"&gt;&lt;P class="p794 ft31"&gt;2006&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td181"&gt;&lt;P class="p795 ft31"&gt;2007&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td76"&gt;&lt;P class="p796 ft31"&gt;2008&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td382"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;Vacciner&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td319"&gt;&lt;P class="p794 ft31"&gt;1 828 (36)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td185"&gt;&lt;P class="p795 ft31"&gt;1 275 (27)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td79"&gt;&lt;P class="p796 ft31"&gt;1 222 (26)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td382"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;Övriga läkemedel&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td319"&gt;&lt;P class="p794 ft31"&gt;3 302 (64)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td185"&gt;&lt;P class="p795 ft31"&gt;3 310 (73)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td79"&gt;&lt;P class="p796 ft31"&gt;3 517 (74)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr24 td381"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td316"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td181"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td76"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p401 ft29"&gt;&lt;SPAN class="ft110"&gt;Källa&lt;/SPAN&gt;: Läkemedelsverket&lt;/P&gt;
&lt;P class="p759 ft7"&gt;Vaccinbiverkningar anmäls främst av personal i barn- och skolhälsovården och vid vaccinationsmottagningar. Anmälan sker på en speciell blankett till SWEDIS. Det finns även sedan några år tillbaka en möjlighet för de vaccinerade att själva anmäla upplevda biverkningar till Läkemedelsverket.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p435 ft7"&gt;Frågan om säkerhetsuppföljning kan ses i flera dimensioner. I en första dimension finns behov av system, som ger möjlighet till vad Läkemedelsverket beskriver som ”signalspaning” efter oönskade effekter av vaccinationer. Detta förutsätter att man kan samköra uppgifter om vem som fått ett visst vaccin med vem som&lt;/P&gt;
&lt;P class="p797 ft17"&gt;355&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_343"&gt;


&lt;P class="p3 ft18"&gt;Uppföljning av vaccinationer och annan läkemedelsanvändning SOU 2010:39&lt;/P&gt;
&lt;P class="p101 ft7"&gt;drabbats av en viss biverkning. Det sker genom statistisk behandling av data.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;I andra hand krävs att misstänkta fall av biverkningar kan analyseras i detalj. Det måste t.ex. gå att utesluta att en misstänkt biverkning i själva verket har andra orsaker. Låt oss anta att det under en begränsad tid inträffar ett tiotal allvarliga fall av en viss sällsynt sjukdom, som eventuellt kan sättas i samband med en nyligen genomförd vaccination av de drabbade. I ett sådant läge krävs omedelbar tillgång till de drabbades journaler för att utröna vilka samband och gemensamma faktorer som kan ha orsakat tillståndet, dvs. om det är vaccinet, någon annan faktor eller slumpen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p140 ft7"&gt;För det tredje krävs möjligheter till uppföljning av eventuella &lt;SPAN class="ft9"&gt;långtidsbiverkningar &lt;/SPAN&gt;eller bristande effekt av vaccinering exempelvis genom samkörning av vaccinationsdata med andra register. En förutsättning för detta är inte bara möjlighet att spåra individer, utan också spårbarhet avseende specifika vaccinbatcher, dvs. vacciner från en viss tillverkningssats.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Frågan om ryktesspridning om påstådda, men ej bevisade, vaccinbiverkningar lyfts vidare fram av flera myndigheter som ett problemområde. Erfarenheterna av en inledningsvis låg vaccina- tionstäckning i samband med den nya pandemin, H1N1 influensan, visar på ett behov av att snabbt kunna vederlägga sådana rykten. Det behövs därför metoder för att effektivt kunna utvärdera förekomst av påstådda biverkningar i den grupp av befolkningen som fått ett visst vaccin.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p88 ft54"&gt;Immunitetsläget&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;Vaccinerna, som ingår i nationella vaccinationsprogram, har genom åren ökat i antal. I kapitel 7 har visats att användningen av kombinationsvacciner har ökat kraftigt under senare år. De olika komponenterna av smittämnen i vaccinerna har olika förmåga att framkalla skydd. Kombinationer av komponenter i ett vaccin kan också påverka immunsvaret. Det är oklart hur länge immuniteten eller skyddseffekten varar för de ingående komponenterna i vac- cinerna. Detta innebär att det är viktigt att följa upp &lt;SPAN class="ft9"&gt;immuni- tetsläget &lt;/SPAN&gt;och att sådan uppföljning blivit mer angelägen i takt med att kombinationsvacciner tillkommit. På grund av dessa faktorer är det extra viktigt att följa upp vaccineffekter och biverkningar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p648 ft17"&gt;356&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_344"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td379"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td380"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Uppföljning av vaccinationer och annan läkemedelsanvändning&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p189 ft7"&gt;Vacciner är i regel komplexa, biologiska läkemedel. Fram- ställning av vacciner sker i olika omgångar eller tillverkningssatser (batcher). Det ska i princip inte finnas några skillnader i effekt mellan de olika tillverkningssatserna. Genom vaccinets &lt;SPAN class="ft9"&gt;biologiska egenskaper &lt;/SPAN&gt;är dock risken för sådana skillnader mycket större för vacciner än för läkemedel som är kemiska substanser eller kombi- nationer av sådana substanser. Exempelvis kan förmågan att inducera skydd variera mellan olika tillverkningssatser. Ett exempel på resultatet av sådana variationer finns i Finland. Under åren &lt;NOBR&gt;1984–1985&lt;/NOBR&gt; uppstod fall av polio orsakade av poliovirus typ 3 (1 av 3 typer). Det visade sig att det vaccin som använts, gav dåligt immunsvar mot just typ 3 av poliovirus. Vaccinet ersattes med ett vaccin från en annan tillverkare. Det är mot den bakgrunden betydelsefullt att snabbt kunna kartlägga vilka individer som fått vaccin av viss typ, tillverkning eller tillverkningssats. Det före- kommer också att en viss tillverkningssats är associerad med någon form av säkerhetsproblem, beroende på variationer i tillverknings- proceduren eller något tillverkningsfel, som upptäcks först sedan vaccinet kommit ut på marknaden. Det kan därför i ibland vara nödvändigt att återkalla eller försätta vissa tillverkningssatser i karantän i avvaktan på vidare utredning.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p798 ft54"&gt;Mikrobiologisk epidemiologi&lt;/P&gt;
&lt;P class="p52 ft7"&gt;Mikrobiologisk epidemiologi är nödvändig om uppföljning av vaccinationsprogram ska vara meningsfull. Det är framför allt två scenarion som är särskilt viktiga att bevaka. Det första avser fall då vaccinet inte skyddar mot samtliga förekommande typer av ett virus eller en bakterie. Risk finns då att förekomsten av de typer som &lt;SPAN class="ft9"&gt;inte &lt;/SPAN&gt;ingår i vaccinet ökar när de typer som ingår i vaccinet minskar. Detta kan uttryckas som att de typer vaccinet inte skyddar mot tar över den &lt;SPAN class="ft9"&gt;ekologiska nischen &lt;/SPAN&gt;och minskar därmed den samlade effekten av vaccinationen i befolkningen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;Det andra scenariot innebär att det virus eller den bakterie man vaccinerar mot kan &lt;SPAN class="ft9"&gt;förändras, &lt;/SPAN&gt;så att immunsystemet inte längre känner igen den. Influensavirus är ett typiskt exempel på virus som snabbt kan förändras när immuniteten i befolkningen når en så hög nivå att virus inte längre kan spridas.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p121 ft8"&gt;Denna typ av uppföljning blir mer omfattande och mer kostsam ju fler vacciner som ingår i vaccinationsprogrammen. Kostnaderna&lt;/P&gt;
&lt;P class="p799 ft17"&gt;357&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_345"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Uppföljning av vaccinationer och annan läkemedelsanvändning&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p54 ft7"&gt;kan bli betydande. Det är dock helt nödvändigt att utföra mikrobiologiska epidemiologiska studier för att fortlöpande kunna fatta beslut om vaccinationsprogrammet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p55 ft54"&gt;Vårdens och enskildas behov&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;Till detta kommer &lt;SPAN class="ft9"&gt;vårdens &lt;/SPAN&gt;och &lt;SPAN class="ft9"&gt;de enskildas behov &lt;/SPAN&gt;av att kunna se vilka vaccinationer som tidigare givits. För vårdgivarnas del handlar det bl.a. undvika dubbelvaccinering och bedöma behovet av att ge kompletterande programenliga vaccinationer, som tidigare av något skäl inte givits. Utredningens enkätundersökning av verksamhets- villkoren inom barn- och skolhälsovården visar att ett effektivt sätt att kontrollera sådana uppgifter skulle ge betydande tidsvinster och därmed effektivisera verksamheten. För närvarande görs sådana kontroller inom skolhälsovården i huvudsak genom att journaler beställs från barnhälsovården. Vid oklarheter måste barnhälso- vården kontaktas per telefon eller &lt;NOBR&gt;e-post.&lt;/NOBR&gt; I genomsnitt uppges i enkäten att ca 5 dagar skulle kunna sparas per sjuksköterska och år om det varit möjligt att se tidigare vaccinationer i ett dataregister.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p87 ft7"&gt;Många är omedvetna om vilka vaccinationer de fått. Hittills har det varit praktiskt taget omöjligt att ta reda på det i efterhand. Vaccinationerna genomfördes vid barnavårdscentraler eller i skolan för länge sedan. Dessa journaler är i bästa fall arkiverade men i de flesta fall gallrade, dvs. destruerade. De vaccinationskort som delades under barndomen är i många fall borttappade.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;När den enskilde ställs inför frågan om en vaccination behöver ges, t.ex. inför en utlandsresa, leder avsaknad av vaccina- tionshistorik ofta att en ny vaccination ges för säkerhets skull. Vid vissa typer av sårskador uppstår samma fråga beträffande om stelkrampsvaccination. För individen finns därmed ett behov att känna till vilka vaccinationer som givits och när det skett.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p88 ft54"&gt;Sammanfattande slutsatser&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft8"&gt;Sammantaget kan konstateras att den behovsanalys som gjorts i tidigare utredningar i huvudsak ännu är aktuell. Behoven avser i praktiken:&lt;/P&gt;
&lt;P class="p800 ft7"&gt;1. Övervakning av &lt;SPAN class="ft9"&gt;sjukdomsförekomst &lt;/SPAN&gt;och vacciners effektivitet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p518 ft17"&gt;358&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_346"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td379"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td380"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Uppföljning av vaccinationer och annan läkemedelsanvändning&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p646 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;2.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft35"&gt;Uppföljning av &lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft9"&gt;täckningsgraden &lt;/SPAN&gt;för enskilda vacciner, som måste kunna mätas med stor noggrannhet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p184 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;3.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft42"&gt;Uppföljning och övervakning av &lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft43"&gt;biverkningar &lt;/SPAN&gt;av vacciner, som måste bygga på stora kohorter och kunna ske skyndsamt.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p248 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;4.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft35"&gt;Uppföljning av &lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft9"&gt;immunitetsläget&lt;/SPAN&gt;, dvs. vaccinernas skyddseffekter, som sker i mindre kohorter än vid uppföljning av täckningsgrad och biverkningar, men där uppgifter om vem som fått visst vaccin kan ge effektivare uppföljning.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p288 ft9"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;5.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft35"&gt;Övervakning av &lt;/SPAN&gt;mikrobiologisk epidemiologi&lt;SPAN class="ft7"&gt;.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p95 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;6.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft181"&gt;Vårdens &lt;/SPAN&gt;och &lt;SPAN class="ft9"&gt;den enskildes behov &lt;/SPAN&gt;av kontroller av tidigare vaccinationer.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p801 ft8"&gt;Frågan är då hur de nu identifierade uppföljningsbehoven för närvarande tillgodoses.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p802 ft62"&gt;&lt;SPAN class="ft26"&gt;11.3&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft180"&gt;Nu tillämpade metoder för övervakning och uppföljning av vaccinationer&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p803 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;11.3.1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft157"&gt;Sjukdomsförekomst&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p111 ft7"&gt;Sjukdomsförekomst och vaccineffekt kan mätas på två sätt. För det första föreligger, som nyss nämnts, &lt;SPAN class="ft9"&gt;rapporteringsskyldighet &lt;/SPAN&gt;för sjuk- domsfall enligt smittskyddslagen för de sjukdomar som omfattas av barnvaccinationsprogrammet. För pneumokocker och Hib är det dock endast &lt;SPAN class="ft9"&gt;allvarliga &lt;/SPAN&gt;sjukdomstillstånd som anmäls. För HPV anmäls inträffade cancerfall till cancerregistret. Vaccineffekt kan dock bara bedömas om den insjuknades vaccinationsstatus är känd.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p15 ft7"&gt;För det andra genomförs särskilda studier för att mäta immunitetsläget, vilket ska utvecklas närmare nedan. Det sker t.ex. mätning av förekomsten av antikroppar i olika åldersgrupper. Bero- ende på resultaten kan det leda till att förstärkta vaccina- tionsinsatser med &lt;SPAN class="ft9"&gt;förnyelsedoser &lt;/SPAN&gt;(t.ex. kikhosta) kan behöva genomföras för utökat skydd. Immunitetsstudier sker med viss regelbundenhet, t.ex. vart femte år.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p15 ft7"&gt;Även Läkemedelsverket har behov av att kunna utvärdera effek- ten av ett vaccin. Läkemedelsverket ska fortlöpande kontrollera godkända läkemedel och pröva om godkännandet fortfarande ska gälla. Vid registrering anges vilken effekt vaccinet ska uppnå. Om&lt;/P&gt;
&lt;P class="p804 ft17"&gt;359&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_347"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Uppföljning av vaccinationer och annan läkemedelsanvändning&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p54 ft7"&gt;läkemedlet inte uppnår den förväntade effekten kan Läkemedels- verket återkalla registreringen. Anmälan om &lt;SPAN class="ft9"&gt;vaccinsvikt &lt;/SPAN&gt;ingår för övrigt i säkerhetsrapporteringen. I viss mån sker Läkemedels- verkets uppföljning av effekt genom bedömning av de uppföljande effektstudier, som tillverkaren åläggs att genomföra och som ofta sker i samarbete med olika institutioner eller myndigheter. I många fall genomförs sådana studier i andra länder än i Sverige. Denna typ av studie syftar oftast till att visa på effekter då vaccinet används i en &lt;SPAN class="ft9"&gt;större population &lt;/SPAN&gt;och mäter då inte enbart vaccinets biologiska effekt utan även skyddseffekt av flockimmunitet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p472 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;11.3.2&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft157"&gt;Täckningsgrad&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p57 ft7"&gt;SMI ansvarar för sammanställning och analys av data om täckningsgrad för vacciner. Detta är ett viktigt underlag för Socialstyrelsens beslut om föreskrifter och rekommendationer om vaccination. Smittskyddsläkarna behöver också ha tillgång till fortlöpande och detaljerad information om hur de nationella programmen genomförs i landstingsområdet. Identifieras svårig- heter med att nå de nationella målen i vissa områden, t.ex. ett landsting, en kommun eller en kommundel, måste orsakerna utredas. Smittskyddsläkaren är i sådana fall ansvarig för att lämpliga åtgärder vidtas inom landstingets område.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p87 ft7"&gt;Vid uppföljning av barnvaccinationsprogrammet används f.n. olika system i landstingen. I två landsting, Örebro och Uppsala, bygger statistiken på individbaserade &lt;NOBR&gt;BVC-register.&lt;/NOBR&gt; Målgruppen är definierade som alla i landstinget folkbokförda barn.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Tre landsting, Norrbotten, Värmland och Kalmar, samt barn- hälsovården i Västernorrland registrerar vaccinationer genom SMI:s vaccinationsregister Svevac. Definitionen av målgruppen är okänd.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p450 ft7"&gt;Övriga landsting tillämpar manuella system med blanketter, som fylls i vid respektive barnavårdscentral. Blanketterna sammanställs årligen inom barnhälsovårdsdistrikten och landstingen. Data skickas vidare till SMI, som sammanställer data på nationell nivå. Mål- grupperna beräknas utifrån antalet inskrivna barn vid varje barna- vårdscentral.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Jämfört med Statistiska centralbyråns folkmängdsstatistik beräknas rapporterna från barnavårdscentralerna omfatta ca 99 procent av barnen i varje årskull. Det finns dock, av olika skäl, fel i statistiken,&lt;/P&gt;
&lt;P class="p555 ft17"&gt;360&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_348"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td379"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td380"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Uppföljning av vaccinationer och annan läkemedelsanvändning&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p108 ft7"&gt;genom att barn flyttar eller att alla barn inte finns i barna- vårdscentralernas register.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p120 ft7"&gt;Vaccination mot &lt;SPAN class="ft9"&gt;tuberkulos &lt;/SPAN&gt;och &lt;SPAN class="ft9"&gt;hepatit B &lt;/SPAN&gt;vid barnavårds- centraler följs särskilt. Målgrupperna utgörs av barn i riskgrupper, som definierats enligt Socialstyrelsens rekommendationer. Antalet barn i sådana riskgrupper skattas.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p120 ft7"&gt;Antalet &lt;SPAN class="ft9"&gt;influensavaccinationer &lt;/SPAN&gt;skattas genom att bedöma antalet försålda förpackningar. Vaccinatörer kan beställa vaccin direkt från grossist. För att få uppgifter om försäljningen krävs att leveran- tören lämnar information om antalet försålda förpackningar. I vilken utsträckning de inköpta vaccindoserna faktiskt ges till målgrupperna enligt Socialstyrelsens allmänna råd går inte att följa upp med tillräcklig noggrannhet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p15 ft7"&gt;En väsentlig del av vuxenvaccinationer i övrigt sker inför utlandsresor. Statistik för detta kan fås genom att följa apotekens försäljning och genom att ha tillgång till grossisters leveranssiffror. Sådan statistik sammanställs inte systematiskt.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p277 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;11.3.3&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft157"&gt;Säkerhetsövervakning&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p279 ft7"&gt;Den som bedriver verksamhet inom hälso- och sjukvården ska till Läkemedelsverket snarast rapportera samtliga allvarliga biverk- ningar, samtliga oförutsedda biverkningar samt biverkningar som synes öka i frekvens. Innehavare av godkännande för försäljning av läkemedel till människor ska också anmäla biverkningar, som kommer till innehavarens kännedom. (LVFS 2006:4). Sedan år 2009 finns också möjlighet för enskilda individer att rapportera biverkning direkt till Läkemedelsverket. För statistiskt ändamål och forskning registreras rapporterna i biverkningsregistret (SWEDIS), som numera är ett hälsodataregister. Statistik är till- gängligt mot betalning.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p136 ft7"&gt;Vacciner förväntas ha få biverkningar, förutom lokala reaktioner vid injektionsstället såsom viss ömhet. Antalet anmälningar bedöms av Läkemedelsverket som litet i förhållande till den omfattande vaccinanvändningen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p713 ft17"&gt;361&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_349"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Uppföljning av vaccinationer och annan läkemedelsanvändning&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p263 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;11.3.4&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft157"&gt;Immunitetsläget&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p805 ft7"&gt;SMI ansvarar för uppföljning av immunitetsläget. Inget vaccin ger 100 procent immunitet. Innan vacciner introduceras på marknaden genomförs att antal studier för att bedöma vaccinets skyddseffekt. Efter att vaccinerna börjar användas sker emellertid få upp- följningar. SMI har bl.a. till uppgift att genomföra serologiska populationsstudier på utvalda grupper. Dessa studier ger ett visst underlag för att bedöma vilket skydd olika åldersgrupper har. Mätningen sker av antikroppar mot de sjukdomar som vaccinen ska ge skydd mot. Denna nu tillämpade metod ger en översiktlig bild av immunitetsläget hos vaccinerade individer och i befolkningen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p472 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;11.3.5&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft157"&gt;Dataregistrering av vaccinationer – nuläge&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;Dataregistrering av vacciner sker för närvarande i några olika dataregister, som tagits utvecklats särskilt för vaccinationer. Systemen är dock, i sin nuvarande form, främst att betrakta som &lt;SPAN class="ft9"&gt;journalsystem&lt;/SPAN&gt;. De går inte att använda för de övergripande upp- följningsändamål som beskrivits ovan, förutsatt att inte ett särskilt forskningsprojekt bildas. Det förutsätter att projektet godkänns vid en etisk prövning i etiknämnd.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p88 ft54"&gt;Svevac&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;Svevac är ett webbaserat system för registrering av vaccinationer, som började introduceras år 2002. Systemet har utvecklats i ett pilotprojekt av SMI i samråd med Läkemedelsverket, Social- styrelsen och företrädare för barn- och skolhälsovården. Avsikten är att registret på sikt ska bli ett nationellt vaccinationsregister av den typ som förekommer i t.ex. Norge och Danmark och som beskrivs närmare i kapitel 13.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p806 ft7"&gt;Syftet är att skapa ett vaccinationsregister, som kan användas&lt;/P&gt;
&lt;P class="p132 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft66"&gt;av de vaccinerade själva för att se egna vaccinationer och vid behov uppdatera dem,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p251 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft66"&gt;av vaccinatörerna, t.ex. BVC, skola, vårdcentraler och vaccina- tionsmottagningar,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p807 ft17"&gt;362&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_350"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339350x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td379"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td380"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Uppföljning av vaccinationer och annan läkemedelsanvändning&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p808 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft51"&gt;myndigheter med ansvar för vaccinations- och sjukdoms- övervakning samt övervakning av biverkningar, t.ex. smitt- skyddsläkare, SMI, Läkemedelsverket och Socialstyrelsen.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p96 ft7"&gt;Vid starten år 2002 var två barnavårdcentraler i Linköping anslutna till Sveveac. Därefter har nya mottagningar anslutit sig på egna initiativ. Det är kostnadsfritt för vårdgivarna att ansluta sig till systemet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p346 ft7"&gt;Hösten 2008 var tre hela län anslutna; Värmland, Norrbotten och Kalmar samt barnhälsovården i Västernorrland. Härutöver är enstaka vårdcentraler, barnavårdcentraler, skolor och privata mot- tagningar anslutna i övriga landstingsområden. Under influensa- pandemin 2009 har Svevac använts för registreringen av vaccina- tionerna mot influensa, förutom i ovan anslutna län, även i Västra Götalandsregionen. Inom ramen för ett särskilt forskningsprojekt registreras även, efter patientens samtycke, alla givna doser av &lt;NOBR&gt;HPV-vaccin.&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p15 ft7"&gt;Anslutning till Svevac sker genom inloggning med användar- namn och en pinkod med åtta tecken, som tillhandahålls av SMI. Inmatade data registreras på en server hos SMI.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;I praktiken är Svevac ett journalsystem som omgärdas av de regler om sekretess som gäller för sådana system. Det innebär bl.a. att de uppföljningsändamål, som redovisats ovan och varit en viktig drivkraft för att tillskapa systemet, inte kan uppfyllas på ett effektivt sätt. SMI har t.ex. ingen formell rätt att få ta del av de journaluppgifter myndigheten samlar in och lagrar i sin server. Som med journalsystem generellt gäller att uppgifterna ”tillhör” den vårdgivare som fört in dem. Det är därmed inte fråga om ”ett nationellt register för vaccinationer” och inte heller en databas, i vilken den samlade datamängden kan bearbetas. Tvärtom gäller, för de uppgifter som respektive vårdgivare registrerat i Svevac, en sekretessgräns enligt reglerna om hälso- och sjukvårdssekretess i 25 kap. 1 § offentlighets- och sekretesslagen (2009:400) i förhål- lande till SMI och övriga myndigheter, som har uppföljnings- och övervakningsuppgifter inom smittskyddet. Det innebär att Svevac, i sin nuvarande form, inte är ägnat att fylla de behov som beskrivits inledningsvis.&lt;A href="#page_350"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;4&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p486 ft7"&gt;I själva verket är Svevac, med den konstruktion det har, inte ens fullt användbart som journalsystem. En vaccination förutsätter att&lt;/P&gt;
&lt;P class="p809 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;4 &lt;/SPAN&gt;Se Patientdatautredningens analys i utredningens slutbetänkande Patientdata och läkemedel (SOU 2007:48), sid. 151 ff.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p383 ft17"&gt;363&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_351"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Uppföljning av vaccinationer och annan läkemedelsanvändning&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p54 ft7"&gt;ordination är given, att vaccinet är iordningställt (blandat) och slutligen att vaccinet administreras. En eller flera personer kan utföra de olika momenten. Svevac är utformat så att endast den som &lt;SPAN class="ft9"&gt;administrerar &lt;/SPAN&gt;vaccinet avses föra journalanteckningar. Det kan innebära att uppgifter som inte avser administration av vaccinet inte dokumenteras och signeras.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Socialstyrelsen har utfärdat föreskrifter om Informations- hantering och journalföring inom hälso- och sjukvården (SOSFS 2008:14). Av 3 kap. 6 § framgår bl.a. att rutinerna för doku- mentation av patientuppgifter ska säkerställa att journalen, i före- kommande fall, innehåller uppgifter om hälsotillstånd och upp- gifter om ordinationer av läkemedel och olika behandlingar. Svevac saknar dock s.k. ordinationsmodul. Det enda sättet att för att skriva in en ordination är genom fri text i en ruta för kommentarer. Programmet kräver inte att uppgift lämnas i rutan, varför oklarhet om ordinationen kan uppkomma i efterhand. Uppgifter om patientens hälsotillstånd ryms inte heller i programmet. Vidare ska enligt samma bestämmelse säkerställas att epikriser och andra sammanfattningar av genomförd vård dokumenteras. Begreppet ”andra sammanfattningar” omfattar bl.a. iordningställande av vaccin. Något givet utrymme för journalföring av den verk- samheten finns inte i Svevac.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p124 ft54"&gt;Stockholms läns landstings vaccinationsregister ”Vaccinera”&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;I Stockholms läns landsting används ett separat system för registrering av vaccinationer benämnt ”&lt;SPAN class="ft9"&gt;Vaccinera&lt;/SPAN&gt;”. Vaccinera är i första hand ett datoriserat journalsystem för vaccinationer och användes i stor skala under vaccinationen mot influensa A H1N1. I Vaccinera kan vaccin beställas, levererat vaccin bekräftas och den enskildes hälsodeklaration dokumenteras. Givetvis kan själva vac- cinationen också registreras. I och med att vaccinationen doku- menteras går en signal till landstinget om att en dos vaccin gått åt. Samtidigt skapas underlag för eventuell debitering. Vaccinera är en sammanhållen journal där vaccinatören kan logga in och se om patienten vaccinerats tidigare någon annanstans med t.ex. vaccin mot den nya influensan. Allt som behövs är en bärbar dator ansluten till Internet samt inloggningsuppgifter. Systemet var klart att använda när pandemivaccinationen startade. Under hösten 2009&lt;/P&gt;
&lt;P class="p670 ft17"&gt;364&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_352"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td379"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td380"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Uppföljning av vaccinationer och annan läkemedelsanvändning&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p108 ft7"&gt;kompletterades det så att även den årliga influensa- och pneumo- kockvaccineringen kan registreras.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p120 ft7"&gt;Inom Stockholms läns landsting finns numera en komplett vaccinationsjournal för pandemivaccinet innehållande persondata och uppgifter om risksjukdomar och graviditet för drygt en miljon vaccinerade personer. Denna journal kan avidentifieras med samma "nyckel" som landstinget använder för att avidentifiera sin vård- databas (GVR). Det möjliggör uppföljning av säkerhet och effekt genom koppling av vaccinationsuppgifter med diagnoser i sluten och öppen vård. Noteras ska dock att Vaccinera inte är ett hälso- dataregister enligt den särskilda lagstiftningen om sådana register. Därmed råder samma begränsningar i systemets användbarhet för allmänna uppföljningsändamål som för Svevac.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p300 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;11.3.6&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft157"&gt;Uppföljningsbehov som inte kan tillgodoses i nuläget&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p233 ft54"&gt;Uppföljning av vaccinationstäckning&lt;/P&gt;
&lt;P class="p111 ft7"&gt;Det saknas tillförlitliga uppgifter om vilka individer som vacci- nerats i definierade målgrupper. De uppgifter som finns samlas in på olika sätt i olika delar av landet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;När 98 procent av barnen vaccinerats kan det tyckas vara en hög andel. Osäkerheterna i underlagen innebär dock att felmarginalen är betydande. Den kan befaras vara mer än två procent. Två procent av en barnpopulation motsvarar ca 2 000 barn. Det är, enligt Vaccinutredningens experter, fullt tillräckligt för att sprida och exportera t.ex. poliovirus. Det är däremot inte tillräckligt för att virus ska bli bestående i befolkningen. Till detta kommer att de barn som löper störst risk att missa vaccinationer ofta är de som är mest riskutsatta för sjukdom. Det gäller t.ex. barn som flyttat till Sverige från områden där den aktuella sjukdomen är vanlig.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p50 ft7"&gt;När vaccinationstäckningen sjunker, såsom skedde vid de felaktiga och missvisande ryktena om bieffekter av mässlings- vaccinet i början på &lt;NOBR&gt;2000-talet,&lt;/NOBR&gt; är det angeläget att veta exakt var i landstinget och varför detta sker för att kunna intervenera. Sådan detaljerad statistik är inte möjlig att få fram utan effektiva, rikstäckande och databaserade uppföljningssystem.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p810 ft17"&gt;365&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_353"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Uppföljning av vaccinationer och annan läkemedelsanvändning&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p123 ft54"&gt;Uppföljning av immunitetsläget&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;För närvarande genomförs immunitetsundersökningar i statistiska urval av befolkningen utan hänsyn till om individerna i urvalet har vaccinerats eller ej. Som framgått ovan är kombinationsvaccinerna i dag mer komplexa än tidigare. Olika vacciner används också i olika delar av landet. För att kunna bedöma om olika enskilda vacciner ger olika utfall behöver antikroppsnivåerna hos de undersökta jämföras med vilka vacciner som faktiskt använts. Detta kan för närvarande inte göras utan synnerligen kostsamma undersökningar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;Även om de sjukdomar man vaccinerar mot är desamma i hela landet, finns det flera olika kombinationsvacciner på marknaden. Immunsvaren mot vaccinkomponenterna kan variera mellan de olika tillverkarnas produkter och skyddseffekten måste därför följas kontinuerligt. Om det visar sig att vissa produkter, eller kombinationer av produkter, inte uppnår förväntat resultat kan man behöva ändra de nationella rekommendationerna och även i godkännandet av produkterna.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p88 ft54"&gt;Insjuknande i sjukdom som det finns vaccin mot&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft8"&gt;Det finns sällan tillgång till tillförlitliga uppgifter om den insjuk- nade är vaccinerad eller ej.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p152 ft54"&gt;Säkerhetsuppföljning&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;Majoriteten av de vaccinbiverkningar som anmäls är redan kända och har ett tydligt tidssamband med vaccinationen. Det är emellertid viktigt att närmare kunna följa frekvensen, som kan ändras när man ger vaccinet till en större population än tidigare, t.ex. då ett nytt vaccin införs i barnvaccinationsprogrammet. Den europeiska läkemedelsmyndigheten EMA ställer numera högre krav på dokumentation från företagen. Det gäller både vid godkännande och vid uppföljning av vacciner. Eftersom vacciner ofta ges till stora grupper av friska individer är det angeläget att följa upp effekt och säkerhet under lång tid. Det är för närvarande förenat med stora svårigheter eller praktiskt omöjligt. Med ett vaccinationsregister baserat på personnummer skulle det vara möjligt att samköra registret med andra register t.ex. cancer- registret och vårdregister men även med olika labdataregister.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p32 ft17"&gt;366&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_354"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td379"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td380"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Uppföljning av vaccinationer och annan läkemedelsanvändning&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p93 ft7"&gt;Det saknas för närvarande också möjlighet att snabbt kunna testa olika hypoteser, dvs. bekräfta eller avfärda olika påståenden om biverkningar. Det tog t.ex. flera år innan sambandet mellan &lt;NOBR&gt;MPR-vaccinering&lt;/NOBR&gt; och autism kunde avfärdas genom omfattande fleråriga uppföljningsstudier. Med ett vaccinationsregister, som kan samköras med andra hälsodataregister, hade nödvändig information kunnat tas fram väsentligt snabbare.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p811 ft62"&gt;&lt;SPAN class="ft26"&gt;11.4&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft180"&gt;Registrering och uppföljning av läkemedel generellt&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p149 ft7"&gt;För läkemedel generellt finns utvecklade metoder för uppföljning av bl.a. biverkningar och försäljningsvolymer. Eftersom vacciner är läkemedel finns anledning att se något på hur läkemedels- användningen i stort följs upp och utvärderas.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p143 ft7"&gt;Användningen av läkemedel registreras för närvarande i &lt;SPAN class="ft9"&gt;läkemedelsregistret &lt;/SPAN&gt;(LMR), som infördes år 2005. Registrering sker via apoteket och genom att streckkoden på läkemedels- förpackningen och på receptet läses av när läkemedlet lämnas ut. Därigenom registreras vilka receptbelagda läkemedel som &lt;SPAN class="ft9"&gt;lämnas ut &lt;/SPAN&gt;från apoteken, men inte i vilken utsträckning den enskilde faktiskt använder läkemedlen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;Läkemedelsregistret ska inte, vilket förekommer, förväxlas med &lt;SPAN class="ft9"&gt;receptregistret&lt;/SPAN&gt;. Det senare registret ska bl.a. ge underlag för faktu- reringen från apoteken till landstingen för deras respektive andel av kostnaderna för läkemedelsförmånerna. Receptregistret ska även ge stöd vid beräkning av patientens egenavgifter samt underlag för landstingens ekonomiska uppföljning och planering.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p109 ft7"&gt;LMR däremot utgör, enligt Läkemedelsverket, en av de största befolkningsbaserade läkemedelsdatabaserna i världen och är ett viktigt verktyg i verkets säkerhetsövervakning av läkemedel i all- mänhet. Läkemedelsregistret finns hos Socialstyrelsen, som är registerhållare, dvs. innehavare av registret och personuppgifts- ansvarig. Biverkningsregistret finns däremot hos Läkemedels- verket.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p141 ft7"&gt;Data till LMR skickas varje månad från Apotekets datalager (ADL). Det innebär att en viss fördröjning uppstår mellan, å ena sidan, uthämtning och konsumtion av läkemedlet och, å andra sidan, registrering i LMR. Cirka 60 miljoner recept expedieras per år och andelen av den svenska befolkningen som hade gjort minst&lt;/P&gt;
&lt;P class="p490 ft17"&gt;367&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_355"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Uppföljning av vaccinationer och annan läkemedelsanvändning&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p812 ft7"&gt;ett uttag av läkemedel på apotek var ett år efter starten av LMR nästan 80 procent.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p813 ft7"&gt;I läkemedelsregistret registreras&lt;/P&gt;
&lt;P class="p132 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft66"&gt;alla expeditioner mot recept på apotek, inklusive ApoDos- förskrivningar,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p173 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft66"&gt;läkemedlets handelsnamn, generiskt namn, antal, styrka och prisinformation,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p251 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft45"&gt;användarens personnummer, som ger information om ålder och kön,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p814 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft45"&gt;data om hemlän och kommun samt&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p132 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft66"&gt;förskrivarens yrke och verksamhetsområde såsom läkare, psykiatrisk klinik, vårdcentral.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p86 ft7"&gt;Exempel på data som &lt;SPAN class="ft9"&gt;inte &lt;/SPAN&gt;registreras är läkemedelsindikation samt dos, i vart fall i en form som går att bearbeta statistiskt.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;Läkemedelsregistret har gett nya möjligheter till &lt;SPAN class="ft9"&gt;säkerhets- övervakning&lt;/SPAN&gt;. Det är t.ex. möjligt att göra fördjupade under- sökningar av nya misstänkta signaler om biverkningar, som gene- reras från spontanrapporteringen. Det kan ske genom samkörning och korsanalys av data från spontanrapporteringen av biverkningar, som registreras i biverkningsregistret SWEDIS. Det går också att göra samkörningar med övriga sjukvårdsregister i Sverige, såsom patient- och dödsorsaksregistren eller olika kvalitetsregister t.ex. &lt;NOBR&gt;RIKS-HIA&lt;/NOBR&gt; och strokeregistret. Frågor om täckningsgrad och regionala skillnader i användning av vacciner är av naturliga skäl inte aktuella för läkemedel i allmänhet. Data ur LMR som underlag för direkt bedömning av ett läkemedels effekt är av begränsat värde.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p512 ft7"&gt;I framtiden kommer, enligt Läkemedelsverket, läkemedels- registret att utgöra ett viktigt verktyg både i Sverige och i EU- arbetet. Registrets styrka och användning förväntas öka när mängden data byggs på med tiden. Det kommer att innebära längre uppföljningstid för läkemedel och bättre möjligheter till omfat- tande registerstudier av kända eller misstänkta biverkningar. Läke- medelsanvändningen hos barn och relaterade säkerhetsfrågor är exempel på ett område med många kunskapsluckor, där LMR har stor potentiell betydelse. För att säkerställa ett optimalt myndig- hetsutnyttjande av Läkemedelsregistret har Socialstyrelsen och Läkemedelsverket etablerat en gemensam analysgrupp.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p88 ft17"&gt;368&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_356"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339356x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td379"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td380"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Uppföljning av vaccinationer och annan läkemedelsanvändning&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p218 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;11.4.1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft157"&gt;Registeranvändningen i praktiken&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p111 ft7"&gt;Som framgått sker bl.a. biverkningsuppföljning genom samkörning av olika dataregister. Genom att läkemedelsregistret är ett s.k. hälsodataregister, som regleras i lag, är sådan samkörning tillåten.&lt;A href="#page_356"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;5 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Just möjligheten till samkörning mellan ett vaccinationsregister och andra register har varit en av de rättsliga oklarheter som inneburit att ett för uppföljnings- och utvärderingsändamål fungerande vac- cinationsregister inte hittills kunnat inrättas. Enligt Läkeme- delsverket har dock läkemedelsregistret inneburit att uppföljningen av biverkningar, för &lt;SPAN class="ft9"&gt;andra läkemedel än vacciner&lt;/SPAN&gt;, kunnat effekti- viseras och nu fungerar väl. Frågan är då hur hälsodataregistren används i praktiken. Av särskilt intresse är frågan om samkörning och korsanalys av data ur andra register.&lt;A href="#page_356"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;6&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p179 ft54"&gt;Neurosedynkatastrofen&lt;/P&gt;
&lt;P class="p149 ft7"&gt;I början av &lt;NOBR&gt;1960-talet&lt;/NOBR&gt; föddes ca 130 barn i Sverige med extremitets- missbildningar, som med tiden kunde härledas till användningen av läkemedlet &lt;SPAN class="ft9"&gt;Neurosedyn&lt;/SPAN&gt;. De första fallen inträffade redan år 1959, men då saknades möjlighet att statistiskt koppla dem till läke- medlet. Läkemedlet stoppades så snart sambandet flera år senare stod klart.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p141 ft7"&gt;I anledning av händelserna kring Neurosedyn inrättades år 1965 det svenska missbildningsregistret. Sedan 1995 har det medicinska födelseregistret kompletterats med uppgifter om vilka läkemedel kvinnor använt under graviditeten. Dessa data kan kopplas till uppgifter om eventuella missbildningar hos det nyfödda barnet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;Om missbildningsregistret, biverkningsregistret, patient- registret och läkemedelsregistret funnits redan år 1959 hade sam- bandet mellan läkemedelsanvändning och missbildningar kunnat klarläggas snabbt. Därmed skulle bara några få, sannolikt färre än 10, fall av barn med extremitetsmissbildningar ha inträffat. Det skulle också ha varit möjligt att snabbt varna för användningen av läkemedlet genom att tidigt informera allmänheten och kontakta de kvinnor om köpt läkemedlet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p815 ft39"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;5&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft83"&gt;Reglerna om hälsodataregister beskrivs närmare i kapitel 17.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p196 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;6&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft74"&gt;Exemplen är hämtade från Socialstyrelsens publikation Hälsodataregister räddar liv och förbättrar livskvalitet.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p383 ft17"&gt;369&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_357"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Uppföljning av vaccinationer och annan läkemedelsanvändning&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p123 ft54"&gt;Larm om biverkningar av &lt;NOBR&gt;K-vitamininjektioner&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;I en studie från Storbritannien påvisades ett oväntat signifikant samband mellan injiceringen av &lt;NOBR&gt;K-vitamin&lt;/NOBR&gt; till nyfödda och en förhöjd risk för cancer hos barn. &lt;NOBR&gt;K-vitamin&lt;/NOBR&gt; ges till nyfödda för att undvika risken för blödningar i hjärnan. I anledning av de brittiska resultaten, och då Socialstyrelsen rekommenderar &lt;NOBR&gt;K-vitamin-&lt;/NOBR&gt; injektioner för nyfödda, genomfördes en svensk studie genom användning av olika hälsodataregister.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;Genom samkörning mellan medicinska födelseregistret och cancerregistret kunde bruket av &lt;NOBR&gt;K-vitamininjicering&lt;/NOBR&gt; kartläggas i Sverige sedan 1973 och jämföras med förekomsten av barncancer. I den svenska undersökningen ingick 2 346 barncancerfall och 1,3 miljoner kontroller jämfört med 195 cancerfall och 558 kontroller i den brittiska studien. Den svenska studien visade tydligt att inga samband fanns mellan &lt;NOBR&gt;K-vitamininjektioner&lt;/NOBR&gt; och cancerförekomst.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p88 ft54"&gt;Är astmamedicin riskabel under graviditet?&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;Läkemedlet Pulmicort, som är ett inhalationspulver (budesonid) mot astmabesvär, har i USA varit försedd med varning i kategori C om att det kan vara riskabelt att ta under graviditet. Ett läkemedel klassificeras i kategori C om det &lt;SPAN class="ft9"&gt;saknas &lt;/SPAN&gt;studier på människor som visar att läkemedlet är säkert, alternativt om det &lt;SPAN class="ft9"&gt;finns &lt;/SPAN&gt;studier med djurförsök, som visar att det kan skada djurfostret. Tillverkaren ville därför undersöka om det finns några risker för foster eller nyfödda barn om gravida kvinnor använde Pulmicort.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;Enligt Socialstyrelsen är medicinska födelseregistret världens enda heltäckande nationella registret där uppgifter om läkemedel under graviditeten samlas in. Flera studier har genomförts med registret som underlag. I den aktuella studien analyserades mer än 2 000 barn vars mammor använt Pulmicort. Studien visade inte på några ökade risker hos mammor som använde läkemedlet. Det amerikanska läkemedelsverket (FDA) ändrade klassificeringen i anledning av resultaten.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p816 ft17"&gt;370&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_358"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td379"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td380"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Uppföljning av vaccinationer och annan läkemedelsanvändning&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p176 ft54"&gt;Kan insulinpreparat mot diabetes orsaka cancer?&lt;/P&gt;
&lt;P class="p111 ft7"&gt;Efter misstanke att läkemedlet Lantus (insulin glargin) ökade risken för cancer, gjordes en registerbaserad studie i Sverige. Syftet var att styrka eller vederlägga misstanken.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p143 ft7"&gt;Genom att använda och samköra ett flertal svenska hälsodata- och kvalitetsregister, såsom läkemedelsregistret, cancerregistret, dödsorsaksregistret, diabeteskvalitetsregistret, m.fl., kunde en viss ökning av bröstcancer hos kvinnor, som endast använt insulin glargin, konstateras jämfört med dem som använt andra insulin- preparat. Någon statistiskt säkerställd skillnad fanns emellertid inte.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p15 ft7"&gt;Fortsatta registeruppföljningar kommer att utföras för att med längre tidsserier kunna göra fortsatta analyser i syfte att avgöra om användning av läkemedlet ger en faktiskt ökad cancerrisk. Svenska registerdata, i synnerhet data ur läkemedelsregistret, har givit möjlighet till en forskningsinsats som kan ge värdefulla besked om läkemedlets säkerhet vid storskalig användning.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p817 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;11.4.2&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft157"&gt;Fördjupade studier av journaler från enskilda individer&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p279 ft7"&gt;Som nämnts i det föregående kan det i vissa fall finnas anledning att snabbt följa upp misstänkta biverkningar genom en fördjupad analys av patientjournaler.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p121 ft7"&gt;Enligt Läkemedelsverket finns redan författningsstöd för att i ett sådant läge infordra journaler. Enligt 4 kap. 5 § läkemedels- förordningen (2006:272) får Läkemedelsverket föra hälsodata- register för de ändamål som anges i 9 § läkemedelslagen (1992:859). I 9 § läkemedelslagen sägs att verket ska ansvara för ett system för säkerhetsövervakning, som har till syfte att samla in, registrera, lagra och vetenskapligt utvärdera uppgifter om biverkningar av läkemedel som godkänts för försäljning. I 4 kap. 6 § läkemedels- förordningen finns vidare ett bemyndigande för Läkemedelsverket att meddela föreskrifter om att den som bedriver verksamhet inom hälso- och sjukvården samt veterinärer ska lämna sådana uppgifter som behövs för de ändamål som avses i 4 kap. 5 § läkemedels- förordningen. Läkemedelsverkets föreskrifter (LVFS 2001:12) om säkerhetsövervakning av läkemedel innehåller i 10 och 11 §§ bestäm- melser om skyldighet för den som bedriver verksamhet inom hälso- och sjukvården liksom för veterinärer att rapportera biverkningar till Läkemedelsverket. Det sägs dock ingenting i föreskrifterna om &lt;SPAN class="ft9"&gt;vilka &lt;/SPAN&gt;uppgifter som ska lämnas till verket.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p502 ft17"&gt;371&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_359"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Uppföljning av vaccinationer och annan läkemedelsanvändning&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p180 ft7"&gt;Enligt vad Läkemedelsverket framfört till utredningen finns där- med stöd i läkemedelsförordningen för att föreskriva om skyldig- het för vårdgivarna att tillhandahålla patientjournaler, förutsatt att det finns en rapporterad misstanke om biverkning. Läkemedels- verket konstaterar dock att det borde framgå tydligare av före- skrifterna vilken typ av dokumentation som behövs, liksom för- tydliganden kring sekretesskydd av patientdata.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p515 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;11.4.3&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft157"&gt;Registrering av vacciner och vaccinationer i LMR&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;Vacciner, som också är läkemedel, faller i allt väsentligt utanför de registreringsrutiner, som tillämpas för läkemedel i allmänhet. Det beror dels på att de inte, annat än i undantagsfall, skrivs ut på recept, dels på att de i regel inte distribueras via apoteken.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;Till skillnad från andra läkemedel distribueras vacciner i huvud- sak, som närmare beskrivits i kapitel 7, direkt från tillverkare eller partihandelsföretag till vårdgivarna. Det gäller i första hand de vacciner som används i barnvaccinationsprogrammet eller som ges i den öppna vården enligt Socialstyrelsens rekommendationer. Som framgått i Kapitel 7, avsnitt 7.1.1, finns ingen samlad, detaljerad statistik över vaccinanvändningen. Det är en brist i sig. En grov uppskattning ger dock vid handen att ca 3 miljoner vaccindoser årligen ges i Sverige. Vidare kan beräknas att mer än 80 procent av dessa ges utan recept och således distribueras vid sidan av apoteken.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;Däremot registreras &lt;SPAN class="ft9"&gt;receptförskrivna&lt;/SPAN&gt;, apoteksexpedierade vac- ciner i läkemedelsregistret. Det gäller t.ex. det vaccin mot HPV, som inte administreras via t.ex. skolhälsovården. Den enskilde hämtar vaccinet på apotek mot recept. Om distributionen skett via Apoteket eller på annat sätt har viss betydelse. Receptförskrivna vacciner som &lt;SPAN class="ft9"&gt;inte &lt;/SPAN&gt;distribuerats via apoteken, utan t.ex. inom sluten- vården, undgår också registrering i läkemedelsregistret.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;Sammantaget innebär detta att skiljelinjen mellan vilka vacciner som ska registreras i LMR och vilka som inte ska registreras beror, inte på behovet av registrering, utan i huvudsak på om vaccinet förskrivits på recept eller inte. Detta medför bl.a. att de möjligheter till samkörning mot t.ex. biverkningsregistret, som finns för läkemedel generellt, i allt väsentligt saknas för vacciner. De övriga uppföljningsbehov, som beskrivits i det föregående, kan därmed inte heller uppfyllas på ett effektivt sätt genom användning av läkemedelsregistret.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p818 ft17"&gt;372&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_360"&gt;


&lt;P class="p819 ft124"&gt;&lt;SPAN class="ft6"&gt;12&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft182"&gt;Information om vacciner och vaccinationer&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p820 ft26"&gt;&lt;SPAN class="ft26"&gt;12.1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft156"&gt;Allmänna utgångspunkter&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p99 ft7"&gt;Vacciner ges till friska individer för att förebygga sjukdom. Som framgått i kapitel 10 avsnitt 10.3.4, tycks allmänhetens attityder långsiktigt förändras mot ett större ifrågasättande av vaccinationer. Uppfattningen att vaccinet rent av kan vara farligare än sjukdomen är inte ovanlig och har i olika former och sammanhang förekommit under lång tid. För att ett vaccinationsprogram ska bli effektivt och skydda befolkningen i stort, krävs i många fall att flockimmunitet kan uppnås. Det innebär att en relativt liten minskning av vaccinationstäckningen kan ge upphov till begränsade utbrott av sjukdom.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p141 ft7"&gt;Mot den bakgrunden är det av stor betydelse att det finns en god tillgång till balanserad och saklig information om vaccinernas för- och nackdelar. En god information kännetecknas förutom av att den är saklig och pedagogiskt utformad, även av att den är lätt att finna och ägnad att nå sin målgrupp.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p15 ft7"&gt;Vårdpersonal som vaccinerar i vårdcentraler och vaccination- smottagningar, i barnhälsovården och i skolorna har direkt kontakt med de personer som ska vaccineras. Det innebär att de är nyckel- personer för att förmedla kunskap om vacciner, vaccinationer, verkningar och biverkningar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p121 ft7"&gt;Behovet av information ökade väsentligt i samband med mass- vaccinationen mot den nya influensan. De föreställningar och missuppfattningar som förekommit i samband med denna är, såvitt utredningen kunnat bedöma, desamma som under lång tid varit aktuella vid vaccination inom barnvaccinationsprogrammet. De vanligaste frågorna av ifrågasättande slag är, generellt sett och utan beaktande av vilken typ av vaccination som avses, följande:&lt;/P&gt;
&lt;P class="p821 ft17"&gt;373&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_361"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Information om vacciner och vaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p250 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft66"&gt;Vaccinationer ger i förlängningen ett generellt försvagat skydd mot infektionssjukdomar. Det är bättre att bli sjuk och därigenom ”träna” kroppens naturliga immunförsvar.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p251 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft66"&gt;Tillsatsämnen i vaccinet kan vara skadliga för kroppen. Det gäller bl.a. det kvicksilverbaserade konserveringsmedlet Tiomersal.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p86 ft7"&gt;Utöver kunskap och träning för att kunna bemöta allmänhetens frågor och funderingar, behöver sjukvårdspersonalen handledning och råd när det gäller vaccinationsverksamheten i sig, t.ex. information om&lt;/P&gt;
&lt;P class="p814 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft45"&gt;sjukdomarna som vaccinerna ska skydda mot,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p84 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft45"&gt;målgrupper och riskgrupper inom olika vaccinationsprogram,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p105 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft45"&gt;vaccinerna i vaccinationsprogrammet&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p132 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft66"&gt;metoder, rutiner och andra praktiska frågor i verksamheten t.ex. kontraindikationer och injektionsteknik,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p172 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft45"&gt;biverkningar samt om&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p84 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft45"&gt;dokumentation och uppföljning av utförda vaccinationer.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p133 ft7"&gt;Informationsfrågorna kan därmed delas upp med utgångspunkt från målgrupperna &lt;SPAN class="ft9"&gt;allmänheten &lt;/SPAN&gt;och &lt;SPAN class="ft9"&gt;sjukvårdspersonalen&lt;/SPAN&gt;. Det är dock tydligt att det finns ett samband mellan informationen i dessa båda målgrupper. Brister i myndigheternas information i kombi- nation med inslag av vidskepelse och felaktiga föreställningar i de övriga källor där allmänheten hämtar kunskap, ökar kraven på sjukvårdpersonalens upplysande verksamhet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;I det följande ska inledningsvis beskrivas vilken information om vaccinationer som finns tillgänglig för allmänheten respektive sjuk- vårdspersonal under hösten 2009 samt vilka aktörer som svarar för informationsinsatserna. Därefter ska belysas det breda arbete med utveckling av riksomfattande informationssystem för hälso- och sjukvården, som bedrivs inom ramen för Den nationella IT- strategin inom vård och omsorg.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p822 ft17"&gt;374&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_362"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td383"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td384"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Information om vacciner och vaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p218 ft26"&gt;&lt;SPAN class="ft26"&gt;12.2&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft156"&gt;Information om vaccinationer till allmänheten&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p407 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;12.2.1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft157"&gt;De statliga myndigheterna&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p111 ft7"&gt;Information om vaccinationer tillhandahålls på central statlig nivå i huvudsak av Socialstyrelsen och Smittskyddsinstitutet. Social- styrelsen ansvarar för samordning av smittskyddet på nationell nivå och beslutar i föreskriftsform eller genom rekommendationer om vaccinationsprogram. Smittskyddsinstitutet har till uppgift att bevaka det epidemiologiska läget i fråga om smittsamma sjukdomar bland människor och ska främja skyddet mot sådana sjukdomar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p109 ft7"&gt;Utöver de allmänna bestämmelserna om upplysningar, vägled- ning och råd till allmänheten i t.ex. förvaltningslagen och myndig- hetsförordningen, finns ingen författningsreglerad skyldighet för de aktuella myndigheterna att specifikt informera allmänheten om vacciner och vaccinationer. Båda myndigheterna tillhandahåller emellertid information om vaccinationer.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p110 ft54"&gt;Socialstyrelsen&lt;/P&gt;
&lt;P class="p111 ft7"&gt;Den som söker information om vaccinationer via Socialstyrelsens webbplats finner, med undantag för en direktlänk till information om den nya influensan, ingen ingång som direkt leder till målet. Däremot finns ett register med ämnesord från A till Ö, som under bokstaven V leder till tre relevanta länkar: &lt;SPAN class="ft9"&gt;Vaccination, Vaccination&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p823 ft9"&gt;– den nya influensan &lt;SPAN class="ft7"&gt;samt &lt;/SPAN&gt;Vaccination – information till föräldrar&lt;SPAN class="ft7"&gt;. Den första länken, &lt;/SPAN&gt;Vaccination&lt;SPAN class="ft7"&gt;, leder till en kortfattad text om&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p652 ft7"&gt;vaccinationer och vidare till informationsmaterial i kategorierna &lt;SPAN class="ft9"&gt;lagar och regler, metoder, fakta och statistik &lt;/SPAN&gt;samt &lt;SPAN class="ft9"&gt;tillsyn och upp- följning&lt;/SPAN&gt;. Under länken lagar och regler finns Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om vaccinationer. Under länken &lt;SPAN class="ft9"&gt;metoder &lt;/SPAN&gt;finns diverse rekommendationer samt sammanställningar av de överväganden som lett till ändringar i vaccinations- programmen, t.ex. bakgrunden till att vaccination mot HPV och pneumokockinfektion introducerades. Under länken &lt;SPAN class="ft9"&gt;fakta och statistik &lt;/SPAN&gt;finns Socialstyrelsens faktablad om barnvaccinations- programmets allmänna och riktade del på svenska och 13 andra språk.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p258 ft43"&gt;&lt;SPAN class="ft8"&gt;Länken &lt;/SPAN&gt;Vaccination – information till föräldrar &lt;SPAN class="ft8"&gt;som nås via systemet med ämnesord kopplar direkt till en förteckning över&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p460 ft17"&gt;375&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_363"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Information om vacciner och vaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p481 ft7"&gt;myndighetens olika informationsmaterial om barnvaccinationer. Dessa är&lt;/P&gt;
&lt;P class="p84 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft45"&gt;en &lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft9"&gt;broschyr &lt;/SPAN&gt;på svenska,&lt;/P&gt;
&lt;P class="p84 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft45"&gt;ett &lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft9"&gt;faktablad &lt;/SPAN&gt;om den allmänna delen av vaccinationsprogrammet,&lt;/P&gt;
&lt;P class="p132 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft66"&gt;ett &lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft43"&gt;faktablad &lt;/SPAN&gt;om den riktade delen av vaccinationsprogrammet samt&lt;/P&gt;
&lt;P class="p173 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft66"&gt;en &lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft43"&gt;handbok &lt;/SPAN&gt;om barnvaccinationer avsedd för hälso- och sjukvårdspersonal.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p252 ft7"&gt;Faktabladen på flera språk är desamma som berörts ovan. Det framgår att informationen främst riktar sig till personal i barn- och skolhälsovården. Bl.a. anges att faktabladen är avsedda för utskrift medan den mer omfattande broschyren bör beställas i pappersform i buntar om 10 exemplar vardera. Det anges dock att boken, som riktas till sjukvårdspersonalen ”även kan läsas av föräldrar som önskar fördjupade kunskaper”. Samtliga produkter kan emellertid laddas ned i &lt;NOBR&gt;PDF-format.&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p87 ft7"&gt;Faktabladen och broschyren finns ofta, men inte alltid, tillgänglig vid barnavårdscentraler och i skolhälsovården. I vaccin- utredningens enkät till sjuksköterskor inom barn- och skol- hälsovård uppger ca 60 procent av respondenterna att Social- styrelsens broschyr till föräldrar finns tillgänglig på mottagningen. Ungefär en lika stor andel anger att en majoritet av föräldrarna, 60 procent eller fler, också tar del av broschyren. Knappt 30 procent av respondenterna delar alltid ut Socialstyrelsens faktablad, men något fler, drygt 30 procent, uppger att de aldrig delar ut fakta- bladet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p484 ft54"&gt;Smittskyddsinstitutet&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;Under fliken ”Ämnesområden” på Smittskyddsinstitutets hemsida nås via länken ”vaccinationer” en brett upplagd informationsbank om vacciner och vaccinationer. Målgruppen förefaller i första hand vara allmänheten. Här nås via länkar i vänstermarginalen separata informationssidor, som i tur och ordning behandlar&lt;/P&gt;
&lt;P class="p85 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft134"&gt;vacciner i allmänhet&lt;/SPAN&gt;, hur vacciner verkar och vilka effekter för folkhälsan som vaccinationer medfört i ett historiskt perspektiv,&lt;/P&gt;
&lt;P class="p181 ft17"&gt;376&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_364"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td383"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td384"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Information om vacciner och vaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p533 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft135"&gt;barnvaccinationer &lt;/SPAN&gt;med information om vaccinationsschemat, de nio olika barnsjukdomarna, vaccinerna och närmare upplys- ningar under rubriken ”Bra att veta inför besöket”,&lt;/P&gt;
&lt;P class="p247 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft135"&gt;resevaccinationer &lt;/SPAN&gt;med länkar till upplysningar och rekommenda- tioner inför resa,&lt;/P&gt;
&lt;P class="p248 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft135"&gt;övriga vaccinationer&lt;/SPAN&gt;, som främst behandlar riskgruppspecifika vaccinationer, hepatit m.fl.,&lt;/P&gt;
&lt;P class="p246 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft135"&gt;hur vacciner fungerar &lt;/SPAN&gt;med närmare information om bl.a. flock- immunitet och om hur sjukdomar i gynnsamma fall kan utrotas genom vaccination,&lt;/P&gt;
&lt;P class="p247 ft43"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft135"&gt;vaccinsäkerhet och övervakning&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft8"&gt;, där frågor om risker och effekter, biverkningar, uppföljning och vaccinationsregistrering behandlas,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p274 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft183"&gt;vaccinationsstatistik &lt;/SPAN&gt;från skolorna och barnhälsovården&lt;/P&gt;
&lt;P class="p95 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft135"&gt;resurser och riktlinjer&lt;/SPAN&gt;, som bl.a. innehåller rekommendationer för barn som inte följt det svenska programmet, t.ex. barn som flyttat in från andra länder,&lt;/P&gt;
&lt;P class="p247 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft135"&gt;frågor och svar &lt;/SPAN&gt;(FAQ) från allmänheten inordnade under ämnes- områden,&lt;/P&gt;
&lt;P class="p247 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft51"&gt;närmare information om &lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft43"&gt;de olika vaccinerna &lt;/SPAN&gt;ordnade utifrån den sjukdom som ska förebyggas,&lt;/P&gt;
&lt;P class="p824 ft43"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft51"&gt;information om SMI:s &lt;/SPAN&gt;referensgrupp för vaccinfrågor &lt;SPAN class="ft8"&gt;(REFVAC) samt SMIS:s datasystem för &lt;/SPAN&gt;registrering av vaccinationer &lt;SPAN class="ft8"&gt;(Svevac) samt&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p247 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft51"&gt;två separata sidor, varav en med länkar till &lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft43"&gt;externa organ&lt;/SPAN&gt;, bl.a. Socialstyrelsen och en som innehåller en &lt;SPAN class="ft43"&gt;vaccinationsordlista &lt;/SPAN&gt;med ett drygt hundratal förklarade ord.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p148 ft54"&gt;Läkemedelsverket&lt;/P&gt;
&lt;P class="p52 ft7"&gt;Läkemedelsverket tillhandahåller produktspecifik information om vacciner genom att produktresuméer och bipacksedlar finns tillgängliga på hemsidan, alternativt med hänvisning till Europeiska läkemedelsmyndighetens hemsida för centralt godkända vacciner. Därutöver finns, för nyligen godkända vacciner, monografier på&lt;/P&gt;
&lt;P class="p544 ft17"&gt;377&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_365"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Information om vacciner och vaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p54 ft7"&gt;svenska som publiceras i ”Information från Läkemedelsverket”. Denna riktar sig framför allt till vårdpersonal, men finns också tillgänglig via Läkemedelsverkets webbplats.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p285 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;12.2.2&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft157"&gt;Landstingens information om vaccinationer&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;De flesta vaccinationer, som grundar sig på Socialstyrelsens föreskrifter eller rekommendationer, utförs i landstingens regi. Även resevaccinationer erbjuds i regel av landstingen genom vårdcentraler eller landstingens särskilda vaccinationsmottagningar. En vanlig uppfattning bland experter och andra berörda, inom och utom vaccinutredningen, har under utredningsarbetet varit att landstingen har ett huvudansvar för information om vaccinationer, eftersom de har ett huvudansvar för vaccinationer som sker i hälso- och sjukvården. Frågan är, i så fall, hur denna information nås och utformas.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p484 ft54"&gt;Landstingens webbplatser&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;Utredningen har undersökt hur lätt det är att finna relevant information om vaccinationer via landstingens webbplatser. Detta har skett genom en systematisk genomgång av webbplatserna i samtliga landsting i två aspekter, dels i fråga om &lt;SPAN class="ft9"&gt;användarvänlighet&lt;/SPAN&gt;, dvs. hur lätt det går att orentera sig, dels i fråga om &lt;SPAN class="ft9"&gt;informations- innehållet&lt;/SPAN&gt;.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p139 ft7"&gt;På landstingens hemsidor, dvs. den första sidan som nås, saknas genomgående ingångar till ämnet vaccinationer, dock med undan- tag för information om den nya influensan. Sådan information finns på samtliga undersökta webbplatser och i regel redan på hem- sidan.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p102 ft7"&gt;Ett naturligt andra steg är att söka vidare under den huvud- avdelning, som benämns ”Vård och hälsa” eller liknande. Inte heller här finns, med ett undantag, intuitiva ingångar till vaccina- tionsfrågor. I ett landsting finns dock på denna andra nivå en underavdelning benämnd ”Vaccinationer”. Denna länk leder till upplysningar om &lt;NOBR&gt;HPV-vaccination.&lt;/NOBR&gt; Från detta läge på webbplatsen finns dock ingen naturlig väg till vidare information om andra typer av vaccinationer eller vaccinationsfrågor i allmänhet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p202 ft17"&gt;378&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_366"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td383"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td384"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Information om vacciner och vaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p176 ft9"&gt;Orientering via sökordsregister&lt;/P&gt;
&lt;P class="p119 ft7"&gt;På ungefär hälften av webbplatserna finns ett sökregister med sökord från A till Ö. I några fall finns under bokstaven V länkar till ämnet ”vaccinationer”. Det gäller dock inte alla. I ungefär hälften av de bokstavsbaserade sökregistren saknas möjlighet att länka sig vidare till vaccininformation. Däremot återfinns, i just dessa fall, sökord som &lt;SPAN class="ft9"&gt;valfrihet, vårdval, vård på lika villkor, vårdhygien, vårdavdelning &lt;/SPAN&gt;och &lt;SPAN class="ft9"&gt;varumärke&lt;/SPAN&gt;. Den vaccininformation som i före- kommande fall kan nås via de bokstavsbaserade sökregistren, är inte i första hand ägnad att ge allmänna upplysningar om vacciner och vaccinationer. Genomgående finns här istället hänvisningar till vart man ska vända sig för att få rådgivning och vem som utför vaccinationer. I de flesta fall hänvisas till telefonnummer och adresser till respektive vårdgivare.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p179 ft9"&gt;Orientering via sökmotor&lt;/P&gt;
&lt;P class="p149 ft7"&gt;Via landstingens sökmotorer, dvs. funktionen ”sök” på respektive webbplats, har utredningen gjort sökningar med sökordet ”vaccina- tion”. Resultatet visar, som väntat, på en mångfald träffar utan inbördes struktur. En klar majoritet av träffarna avser information om den nya influensan. Här finns också, såsom relevanta beteck- nade, träffar på sammanträdesprotokoll, promemorior och interna dokument till ledning för personalen. I ett par fall finns bland de tio första träffarna länkar till information om barnvaccinationer.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p109 ft7"&gt;På ungefär hälften av landstingens webbplatser ger sökningen, bland de 10 första träffarna, möjlighet att länka till en allmän översikt över vaccinationer under rubriker som &lt;SPAN class="ft9"&gt;säsongsinfluensa, vaccination vid resa, barnvaccinationer &lt;/SPAN&gt;och &lt;NOBR&gt;&lt;SPAN class="ft9"&gt;TBE-vaccination&lt;/SPAN&gt;.&lt;/NOBR&gt; Den information som ges är dock genomgående summarisk och inriktad på priser för vaccination, vem som utför vaccinationen och mottagningstider då vaccination kan ske. Det finns ingen allmän information om vaccinationer av den typ som de centrala statliga myndigheterna förmedlar enligt ovan.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p50 ft8"&gt;I samtliga landsting länkas, på en eller annan nivå, till informa- tionswebbplatsen 1177. I några fall länkas direkt till vaccinin- formation via 1177, i andra fall till portalens hemsida.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p825 ft17"&gt;379&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_367"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339367x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Information om vacciner och vaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p180 ft7"&gt;I ett landsting finns i anslutning till summarisk vaccinations- information länkar till flera privata informationswebbplatser såsom Internetmedicin, Medical Link och Vaccinationsguiden.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;I ett par fall finns en webbbaserad ”vårdguide”. I ett av dessa fall finns i vårdguidens söksystem ingen intuitiv ingång till vaccina- tionsfrågor. Det går inte heller att efter en stunds letande finna någon sådan information. I ett annat fall, som gäller Stockholms läns landsting, nås via länken vardguiden.se och dess sökfunktion, en förhållandevis fyllig information om bl.a. barnvaccinationer under rubriken ”Varför är det viktigt att vaccinera sitt barn?” Det går i detta fall också att utan sökning nå information om barnvaccinationer via länken ”Föräldrar och barn”.&lt;A href="#page_367"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;1&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p826 ft43"&gt;Sammanfattande slutsatser om landstingens webbaserade vaccininformation&lt;/P&gt;
&lt;P class="p145 ft7"&gt;Det allmänna intrycket av landstingens vaccininformation är att&lt;/P&gt;
&lt;P class="p132 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft45"&gt;det krävs vana och erfarenhet av informationssökning via Internet om landstingens information om vaccinationer ska kunna nås. Sökning via sökord och erfarenhet av att värdera sökträffarnas inbördes relevans förutsätts,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p85 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft66"&gt;Informationen är, när den finns, med få undantag summarisk och fokuserar på vårdgivares adress och telefon, prissättning och öppettider.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p251 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft66"&gt;Kvaliteten på länkar till externa informationskällor varierar kraftigt när det gäller relevans, t.ex. nivån av konkretion i de externa webbplatser som länkarna leder till.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p86 ft7"&gt;Sammanfattningsvis kan konstateras att landstingens webbaserade information i huvudsak tycks anpassad till den som bestämt sig för att vaccinera sig och då vill ha information om var och när det kan ske samt om vad det kostar. Den som vill veta mer om vacciner och vaccinationer i allmänhet, eller som har mer specifika frågor, måste&lt;/P&gt;
&lt;P class="p827 ft73"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;1 &lt;/SPAN&gt;Landstingsstyrelsen i Stockholms län beslutade år 2000 att satsa på en gemensam avsändare för den utåtriktade hälso- och sjukvårdsinformationen i länet i from av ”Vårdguiden”. Vård- guiden i pappersform distribueras regelbundet till alla hushåll i Stockholms län. Vårdgiudens webbplats invigdes våren 2002. Inom ramen för Vårdguiden lämnas också sjukvårds- upplysningar per telefon. Begreppet ”vårdguide” förekommer också inom andra landsting, men då, som framgått ovan, i en mer begränsad betydelse, t.ex. i form av sökhjälp på webbplatsen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p261 ft17"&gt;380&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_368"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td383"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td384"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Information om vacciner och vaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p128 ft7"&gt;i nästan samtliga fall ringa ansvariga vårdgivare eller, där det är möjligt, länka sig vidare från landstingets webbplats till externa informationskällor, såsom Smittskyddsinstitutet, Socialstyrelsen eller informationsportalen 1177.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p135 ft54"&gt;Informationsportalen 1177&lt;/P&gt;
&lt;P class="p111 ft7"&gt;Inera AB (tidigare SVR AB) är ett bolag som ägs gemensamt av Sveriges landsting och regioner. Bolagets kärnverksamhet är att utveckla &lt;NOBR&gt;IT-stöd&lt;/NOBR&gt; för vården med olika syften och målgrupper. Verksamheten omfattar hela kedjan från gemensam teknisk infra- struktur till &lt;NOBR&gt;IT-stöd&lt;/NOBR&gt; för vårdens personal och publika tjänster till Sveriges befolkning.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;En av bolagets tjänster är landstingsgemensam, webbaserad patientinformation via informationsportalen www.1177.se. Några av bolagets andra tjänster redovisas nedan i avsnitt 12.3.3.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p143 ft7"&gt;Redan på den första sidan, hemsidan, finns underavdelningen ”Reseråd och vaccinationer”. Härunder nås information om rese- vaccinationer. Däremot finns ingen naturlig ingång, på hög nivå i informationsportalens struktur, till information om vaccinationer i allmänhet eller om barnvaccinationer. En sökning på ”vaccina- tioner” ger 449 träffar varav de första 176 träffarna avser vaccina- tionsråd för resenärer till olika länder, där träff nummer ett avser resa till Afganistan och träff 176 avser råd om vaccination för resenärer till Uzbekistan. Träff nummer &lt;NOBR&gt;177–181&lt;/NOBR&gt; behandlar barn- vaccinationer. Därefter följer i träff &lt;NOBR&gt;184–192&lt;/NOBR&gt; åter vaccina- tionsrådgivning för resenärer till olika länder, från Vanuatu (träff 184) till Österrike (träff 192).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p14 ft7"&gt;Upplysningar om barnvaccinationer kan emellertid, som enda träff, nås direkt via en sökning på sökordet ”vaccinationsprogram”. Framställningen i denna del är fyllig och informationen påminner om den som ges vis Smittskyddsinstitutet. I olika underavdelningar kan ytterligare upplysningar inhämtas under rubriker som Hur går behandlingen till?, Varför ges behandlingen? etc. Här finns också en översikt över barnvaccinationsprogrammet för barn födda före år 2002 respektive år 2002 eller senare. Slutligen finns en särskild avdelning med fördjupning och länkar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p50 ft7"&gt;Upplysningar om t.ex. &lt;NOBR&gt;&lt;SPAN class="ft9"&gt;TBE-vaccination&lt;/SPAN&gt;&lt;/NOBR&gt;&lt;SPAN class="ft9"&gt; &lt;/SPAN&gt;eller vaccination mot &lt;SPAN class="ft9"&gt;säsongsinfluensa &lt;/SPAN&gt;nås lättast genom sökning på dessa specifika&lt;/P&gt;
&lt;P class="p658 ft17"&gt;381&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_369"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339369x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Information om vacciner och vaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p54 ft7"&gt;begrepp. Det finns på 1177 ingen avdelning för samlad information om vaccinationer.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p55 ft54"&gt;Privata aktörer på marknaden för vaccininformation&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;Under senare tid har flera privata aktörer tillkommit bland dem som tillhandahåller information om hälso- och sjukvård, t.ex. om sjukdomar, behandling, läkemedel och egenvård. Informationen är genomgående webbaserad och finansieras på liknande sätt som olika sociala medier, såsom Youtube och Facebook, bl.a. med annonsintäkter.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p139 ft7"&gt;Ett exempel utgörs av &lt;SPAN class="ft9"&gt;Medicallink.se&lt;/SPAN&gt;, som drivs av Medical Link 3W AB. Bolaget uppger att tjänsterna är oberoende informa- tionstjänster via Internet, som finansieras med hjälp av annons- intäkter, försäljning av redaktionellt material och konsultationer avseende internetbaserade informationssystem. Vidare uppges att Medical Links olika webbplatser är ”några av Sveriges mest besökta hälsoportaler”. Medical Link 3W AB är helägt av företagsledaren och ansvarige utgivaren. Medical Link arbetar, enligt egen uppgift, efter Socialstyrelsens och &lt;NOBR&gt;EU-kommissionens&lt;/NOBR&gt; kvalitetskriterier när det gäller hälsoinformation på Internet.&lt;A href="#page_369"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;2&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;Vaccinationsguiden (vaccination.nu) är en del av medivallink.se och nås via länk på hemsidan. Guiden är i huvudsak inriktad på resevaccinationer med möjlighet att få vaccinationsråd för respektive destination. Det finns också information om t.ex. TBE- vaccination och länkar till privata vaccinationsmottagningar. Smitt- skyddsinstitutet länkar på sin webbplats till Medical Links vac- cinationsguide. Ingen information finns om barnvaccinationer.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;Ett annat exempel utgörs av portalen Internetmedicin.se, som marknadsförs som en kunskapsdatabas för läkare med koncentre- rade översikter för diagnostik och behandling av olika sjukdoms- tillstånd. Artiklarna i databasen har författats av svenska experter inom respektive specialitet och uppdateras kontinuerligt. Webb- platsen drivs av Internetmedicin i Göteborg AB. Projektet finansi- eras via annonsintäkter. Annonsörerna uppges emellertid inte ha något inflytande över innehållet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;I webbplatsens bokstavsregister nås ett antal artiklar om vaccinationer, bl.a. om barnvaccinationer, vaccinering av ”riskbarn”,&lt;/P&gt;
&lt;P class="p464 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;2 &lt;/SPAN&gt;Se www.medicallink.se&lt;/P&gt;
&lt;P class="p92 ft17"&gt;382&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_370"&gt;


&lt;P class="p3 ft18"&gt;SOU 2010:39 Information om vacciner och vaccinationer&lt;/P&gt;
&lt;P class="p828 ft7"&gt;&lt;NOBR&gt;HPV-vaccination&lt;/NOBR&gt; och vaccinationer inom resemedicin och primärvård.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p667 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;12.2.3&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft157"&gt;Allmänt om vaccininformation via Internet&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p191 ft7"&gt;I det föregående har olika slag av information från offentliga och professionella privata aktörer beskrivits. I huvudsak kan denna information nås via Internet. I några fall kan den också beställas i pappersform. Direkt tillgång till information från en specifik aktör kräver dock att det är känt vem som ansvarar för informationen och därmed vilken webbplats som ska uppsökas.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p15 ft7"&gt;I det följande ska undersökas hur informationen via Internet fungerar i ett motsatt ”utifrånperspektiv”, dvs. i ett läge när det är &lt;SPAN class="ft9"&gt;okänt &lt;/SPAN&gt;vilken aktör som tillhandahåller relevant information. I ett sådant läge kommer en sökmotor till användning.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p121 ft7"&gt;Internet har på kort tid blivit en viktig informationskälla för stora grupper av människor. Betydelsen av Internet som informa- tionsmedium och utvecklingen av nya interaktiva sociala tjänster har berörts i kapitel 3, avsnitt 3.8. En fördel med Internet är att informationen kan nås snabbt och oavsett var man befinner sig, förutsatt att det finns tillgång till dator eller mobiltelefon med anslutning till Internet. En nackdel är att det i många fall kan vara svårt att ta ställning till graden av saklighet och opartiskhet. Mot denna bakgrund har utredningen bedömt att informationen om vaccinationer via Internet bör analyseras närmare. Utredningen har därför genomfört en begränsad kartläggning av vaccininforma- tionen via Internet. Perspektivet är den informationssökande allmänhetens. Utgångspunkten är att det är okänt eller oklart hos vilka aktörer informationen ska sökas.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p179 ft54"&gt;Syfte och metod&lt;/P&gt;
&lt;P class="p99 ft7"&gt;Kartläggningen genomfördes i månadsskiftet oktober/november 2009. Vid tiden för kartläggningen var frågor om den nya influensan högaktuella och den riksomfattande vaccinations- insatsen hade nyligen inletts. Mot den bakgrunden har frågor om vaccination mot pandemisk influensa valts som objekt för informationskartläggningen. Här ska också noteras att frågor om andra typer av vaccinationer tenderat att trängas undan i skuggan&lt;/P&gt;
&lt;P class="p544 ft17"&gt;383&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_371"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Information om vacciner och vaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p54 ft7"&gt;av pandemivaccinationen, men också att det i hög grad är samma typ av frågeställningar som är aktuella, t.ex. frågan om eventuella hälsorisker med vaccinationer i allmänhet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p115 ft7"&gt;Syftet med kartläggningen är i första hand att bedöma vilka slag av aktörer som informerar om den nya influensan och om vaccination mot den vid sökningar med olika sökkriterier. I andra hand ska kartläggningen ge en indikation på informationens karaktär.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p102 ft7"&gt;Kartläggningen skedde genom två sökningar via sökmotorn Google, som för närvarande är den mest använda. I den första sökningen användes sökorden &lt;SPAN class="ft9"&gt;”svininfluensa” &lt;/SPAN&gt;och &lt;SPAN class="ft9"&gt;”vaccin” &lt;/SPAN&gt;i denna ordning. Sökorden skrevs med mellanslag, men utan trankering eller citattecken. Begreppet ”svininfluensa” valdes i denna sök- omgång i stället för ”den nya influensan”, eftersom det vid den aktuella tidpunkten var det bland allmänheten mest använda begreppet. I en andra sökning användes en kombination av textsträngen ”&lt;SPAN class="ft9"&gt;den nya influensan&lt;/SPAN&gt;” och sökordet ”&lt;SPAN class="ft9"&gt;vaccin&lt;/SPAN&gt;” i denna ordning och även här utan trankering eller citattecken. Härefter har de första hundra sökträffarna i respektive sökning analyserats.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p305 ft54"&gt;Sökningen på ”svininfluensa” i kombination med ”vaccin”&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;Sammantaget gav den första sökningen (svininfluensa + vaccin) 814 00 träffar. De första hundra träffarna inordnades i kategorierna&lt;/P&gt;
&lt;P class="p84 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft45"&gt;medierapportering,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p84 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft45"&gt;sociala medier,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p105 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft45"&gt;partiska webbplatser&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p84 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft45"&gt;information från myndigheter samt&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p84 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft45"&gt;övriga träffar.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p133 ft8"&gt;Kategorierna har tonat fram under kartläggningsarbetets gång och har således inte fastställts innan arbetet påbörjades.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p115 ft7"&gt;Med &lt;SPAN class="ft9"&gt;medierapportering &lt;/SPAN&gt;avses länkar till artiklar i olika slag av traditionella medier såsom dagspress, fackpress och etermediernas webbplatser.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft43"&gt;Sociala medier &lt;/SPAN&gt;avser interaktiva diskussionsfora av olika typer. Ett exempel är Facebook. Det finns också sociala webbplatser som riktar sig till särskilda intressegrupper. Exempel på sådana är&lt;/P&gt;
&lt;P class="p88 ft17"&gt;384&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_372"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339372x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t12"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td383"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td384"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Information om vacciner och vaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p431 ft7"&gt;Familjeliv.se och Varmepumpsforum.se, som kräver medlemskap. Även öppna diskussionsfora kopplade till traditionella medier har inordnats i denna grupp.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p493 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft9"&gt;Partiska webbplatser &lt;/SPAN&gt;är sådana där upphovsmannen har en klar uppfattning om vaccinationer och där bara, eller nästan bara, information som stöder den redovisade attityden förmedlas.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p829 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft9"&gt;Myndighetsinformation &lt;/SPAN&gt;omfattar upplysningar från statliga myndigheter, kommuner och landsting.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p830 ft7"&gt;I kategorin &lt;SPAN class="ft9"&gt;övriga webbplatser &lt;/SPAN&gt;finns bl.a. information från ett politiskt parti, en intresseorganisation för arbetsgivare samt flera olika informationssidor med oklar härkomst. Ett exempel på de senare är Svininfluensan.com, som uppges drivas ”av privatpersoner utan påverkan från läkemedelsföretag, myndigheter eller organisa- tioner”. Här finns också exempel på privata vårdgivare som lämnar information med i huvudsak samma innehåll som myndigheterna.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p831 ft7"&gt;Fördelningen mellan olika kategorier av aktörer visas i tabell 12.1.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p832 ft28"&gt;Tabell 12.1 Fördelning mellan kategorier av aktörer bland de första hundra sökträffarna vid en googlesökning på ordkombinationen ”svin- influensa” och ”vaccin” den 30 oktober 2009&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t63"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr7 td385"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;Kategori&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td386"&gt;&lt;P class="p618 ft28"&gt;Antal träffar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td387"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;Medierapportering&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td388"&gt;&lt;P class="p833 ft28"&gt;37&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td387"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;Sociala medier&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td388"&gt;&lt;P class="p833 ft28"&gt;29&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td387"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;Partiska webbplatser&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td388"&gt;&lt;P class="p833 ft28"&gt;19&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td387"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;Övriga aktörer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td388"&gt;&lt;P class="p833 ft28"&gt;10&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td387"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;Myndighetsinformation&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td388"&gt;&lt;P class="p833 ft28"&gt;5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td387"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;Summa&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td388"&gt;&lt;P class="p833 ft28"&gt;100&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr24 td385"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td386"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p494 ft9"&gt;Medierapportering&lt;/P&gt;
&lt;P class="p834 ft7"&gt;Bland medierapporteringen finns de större dags- och kvälls- tidningarna, landsortspress, TV4, Sveriges radio och Sveriges tele- vision. Träffar på diskussionsfora kopplade till dessa webbplatser redovisas inte här utan har inordnats under sociala medier.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p159 ft7"&gt;Resultaten visar en stor spridning när det gäller artiklarnas mediala laddning och tilltalston. Här finns såväl sakligt redovisande texter om vaccintillgång, riskgrupper och vidareförmedlad myndig- hetsinformation som mer iögonfallande rubriker och texter. I kvällspressen förekommer rubriker som ”Skrämmande om vaccinet”,&lt;/P&gt;
&lt;P class="p835 ft17"&gt;385&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_373"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Information om vacciner och vaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p54 ft7"&gt;”Elever till sjukhus efter vaccinering”, ”Här är alla biverkningarna!” och ”Vaccinet kan göra 900 svenskar förlamade”.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p55 ft9"&gt;Partiska webbplatser&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;Sammantaget 19 sökträffar av de 100 analyserade leder till vad som kan betecknas som ”partiska webbplatser”. Samtliga av dessa redovisar en negativ hållning till vaccination mot den nya influ- ensan. De är i de flesta fall utformade med en professionell och tilltalande grafik. Informationsinnehållet varierar mellan en allmänt ifrågasättande eller avvaktande hållning till en närmast aggressiv propaganda mot vaccinationer i allmänhet och vaccination mot influensa i synnerhet. I ett par fall redovisas också det numera vederlagda påståendet om att mässlingvaccin kan orsaka autism hos barn.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p140 ft7"&gt;Utredningen tar inte närmare ställning till informations- innehållet utöver konstaterandet att det i en merpart av fallen är partiskt och osakligt. I många fall uppmanas läsarna inledningsvis att bilda sig en egen uppfattning och inte lita på myndigheterna. Härefter presenteras i regel genast ett underlag för en sådan egen bedömning. Metrobloggen är en webbportal där det finns möjlig- het att skapa personliga bloggar med en egen grafisk utformning. På en av de personliga bloggarna i portalen ges följande råd sedan läsaren uppmanats att bilda sig en egen uppfattning:&lt;/P&gt;
&lt;P class="p836 ft14"&gt;Och här är allt du behöver veta:&lt;/P&gt;
&lt;P class="p837 ft14"&gt;Vaccinering mot svininfluensa kan skada din hälsa allvarligt. Det finns inga tecken på att svininfluensan har utvecklats till en pandemi eller att den är i närheten så farlig som den framställs i media. Vaccinet är otestat, giftigt och extremt farligt för det mänskliga immunförsvaret.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p133 ft7"&gt;Den informationssökande allmänheten får också på flera av de här aktuella webbplatserna veta att vaccinet är ”länkat till en dödlig nervsjukdom”. I några fall visas videoklipp, som kan vara ägnade att skrämma allmänheten, och som visar personer med skador som påstås vara orsakade av vaccin. Tillsatsämnena i vaccinet, konser- veringsmedel och adjuvans, påstås kunna skada människor genom vaccinationen. Följande båda citat är representativa i den aktuella kategorin:&lt;/P&gt;
&lt;P class="p838 ft14"&gt;Svenska medier rapporterar falskt om svininfluensan för att skrämma befolkningen. Forskningsrapporter visar att tiomersal gör att mito-&lt;/P&gt;
&lt;P class="p648 ft17"&gt;386&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_374"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339374x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td383"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td384"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Information om vacciner och vaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p839 ft14"&gt;kondrierna skadas så illa att de inte fungerar normalt längre. Kroppens eget skydd mot fria radikaler försämras. Celldegenerering och celldöd följer av vaccinationen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p840 ft14"&gt;Snart kanske du kommer bli tvingad att bli vaccinerad med detta giftiga vaccin mot svininfluensa, bli satt i karantän och nekad att resa.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p526 ft7"&gt;Gemensamt för de aktuella aktörerna är att informationen är iögonfallande, formulerad i starka ordalag och i många fall, enligt utredningens mening, ägnad att skapa omotiverad oro i befolk- ningen. Det gäller i synnerhet i grupper som småbarnsföräldrar och gravida kvinnor.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p121 ft7"&gt;På de aktuella webbplatserna finns också i regel länkar till andra svenska och utländska webbplatser med liknande innehåll. Det innebär att en ”rundgång” lätt uppstår, där läsaren endast får information av det slag som kännetecknar citaten ovan.&lt;A href="#page_374"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;3&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p135 ft9"&gt;Sociala medier&lt;/P&gt;
&lt;P class="p111 ft7"&gt;Den nya influensan och vaccinationen mot den är ett mycket vanligt ämne på sociala medier såsom Facebook och olika diskussionsfora, som antingen förutsätter medlemskap eller är öppna, t.ex. kopplade till traditionella medier. Det är, mot bak- grund av kartläggningen, tydligt att människor som använder sociala medier på Internet tar intryck av informationen på de partiska webbplatserna. Här finns ofta citat från dessa. I flera fall finns också länkar till sådana webbplatser och till videoklipp av det slag som berörts ovan.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p203 ft7"&gt;Om en särskild sökning görs på en hel textsträng från citatet ur metrobloggen ovan, nämligen &lt;SPAN class="ft9"&gt;”Vaccinet är otestat, giftigt och extremt farligt för det mänskliga immunförsvaret.” &lt;/SPAN&gt;erhålls 252 träffar. Ett femtiotal av dessa länkar till olika webbplatser som återger just denna textsträng. Citatets härkomst är oklar, källhänvisningar i vanlig mening förekommer inte i dessa sammanhang, men det tycks spridas snabbt genom att läsare kopierar och klistrar in det i egna bloggar, diskussionsfora och personliga dagböcker på Internet. Vanliga slutsatser som dras i diskussionerna är att försiktighet bör iakttas med vaccinering. Ännu vanligare är en direkt negativ inställning till vaccinationer.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p841 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;3 &lt;/SPAN&gt;Se t.ex. webbplatserna vaccinationsfaran.se, nejtillvaccin.blogspot.com och vaken.se&lt;/P&gt;
&lt;P class="p361 ft17"&gt;387&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_375"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Information om vacciner och vaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p180 ft7"&gt;Diskussioner om den nya influensan och vaccination förekom- mer på alla slag av sociala, interaktiva webbplatser, även sådana som riktar sig till exempelvis motorintresserade, fiskeentusiaster och fågelskådare. En annan iakttagelse är att trådskaparna ofta frågar övriga medlemmar eller diskussionsdeltagare hur de tänker göra, vaccinera sig eller sina barn, eller inte? Även här dras ofta slutsatsen att vaccination kan vara farligare än sjukdomen. Mycket få positiva eller neutrala inlägg finns. Särskilt stort motstånd kan noteras när det gäller att vaccinera barn och gravida kvinnor. På forumet pappaliv.se skriver en småbarnspappa följande, som är representa- tivt för de personliga bloggarna:&lt;/P&gt;
&lt;P class="p842 ft14"&gt;Jag var på föräldramöte och då togs det naturligtvis upp ämnet svininfluensan, vilket senare fick mig att söka mer info om just vaccin mm. Det jag har hittat är inte upplyftande direkt! Tvärtom, så är det ganska nedslående hur våra myndigheter agerar för att ta till vara vårt bästa.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p101 ft7"&gt;Skribentens slutsats är att hans barn inte ”ska komma i närheten av någon vaccinspruta”. Den grundas på vad som inhämtats bl.a. från den s.k. Sanningsrörelsens hemsida (vaken.se), samt från webb- platserna vaccinfaran.se och amalgamskadefonden.se, till vilka länkas i inlägget. Samtliga tre webbplatser tillhör kategorin &lt;SPAN class="ft9"&gt;partiska webbplatser &lt;/SPAN&gt;och återfinns bland de hundra först funna i denna sökning.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p175 ft9"&gt;Information från myndigheter&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;Inom kategorin ”information från myndigheter” faller webbplatser som har statliga myndigheter, kommuner eller landsting som huvudmän. Sammantaget fem sådana träffar erhölls vid den aktuella sökningen. Redan på första resultatsidan påträffas som nummer fyra Läkemedelsverkets information om ”den nya influensan”, om vaccination mot den och om biverkningar etc. Därefter återfinns ingen myndighetsinformation förrän vid den 57:e sökträffen, där Stockholms läns landstings information nås. Landstinget i Halland nås via sökträff nummer 83. Bland de sista 10 sökträffarna finns Västra Götalandsregionen och Öckerö kommun.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p843 ft17"&gt;388&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_376"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339376x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t12"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td383"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td384"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Information om vacciner och vaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p63 ft9"&gt;Övriga aktörer&lt;/P&gt;
&lt;P class="p336 ft7"&gt;Aktörerna i denna kategori är av blandat slag. I ett par fall finns webbplatser som ger intryck av opartiskhet och balans. Det är oklart vem som står bakom dessa webbplatser. I något fall uppges privatpersoner vara upphovsmän.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p791 ft54"&gt;Sökningen på ”den nya influensan” i kombination med ”vaccin”&lt;/P&gt;
&lt;P class="p593 ft7"&gt;I den andra sökomgången söktes information genom rubricerade kombination av textsträng och sökord. Sökningen gav 531 000 träffar. Här uppnåddes ett helt annat resultat. I denna sökning är myndigheter, främst kommuner och landsting, helt dominerande bland de hundra fösta träffarna. Kommunerna blir vanligare ju längre bakåt bland sökträffarna man kommer och är dominerande bland de sista 30 träffarna. Det innebär att dessa träffar är mindre relevanta i förhållande till sökorden, enligt de relevanskriterier Google tillämpar i sin mjukvara.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p844 ft120"&gt;Tabell 12.2 Fördelning mellan kategorier av aktörer bland de första hundra&lt;/P&gt;
&lt;P class="p845 ft28"&gt;sökträffarna vid en googlesökning på ordkombinationen &lt;SPAN class="ft109"&gt;den nya influensan &lt;/SPAN&gt;och &lt;SPAN class="ft109"&gt;vaccin &lt;/SPAN&gt;den 3 november 2009&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t64"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td389"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;Kategori&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td390"&gt;&lt;P class="p618 ft28"&gt;Antal träffar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td391"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;Medierapportering&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td154"&gt;&lt;P class="p846 ft28"&gt;9&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td391"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;Sociala medier&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td154"&gt;&lt;P class="p846 ft28"&gt;3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td391"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;Partiska webbplatser&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td154"&gt;&lt;P class="p846 ft28"&gt;0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td391"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;Övriga aktörer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td154"&gt;&lt;P class="p846 ft28"&gt;16&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td391"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;Myndighetsinformation&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td154"&gt;&lt;P class="p846 ft28"&gt;72&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr21 td389"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;Summa&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr21 td390"&gt;&lt;P class="p846 ft28"&gt;100&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p847 ft7"&gt;En annan iakttagelse är att flera centrala statliga myndigheter förekommer med flera olika träffar, bl.a. Socialstyrelsen och Smittskyddsinstitutet. Träffarna på sociala medier omfattar två träffar på Youtube, båda med videoklipp med information på teckenspråk om vaccination mot den nya influensan, samt en träff på ett diskussionsforum. Ingen partisk webbplats, i den betydelse som beskrivits ovan, nås bland de hundra första träffarna i denna sökning.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p848 ft17"&gt;389&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_377"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Information om vacciner och vaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p180 ft7"&gt;Bland de övriga aktörerna återfinns bl.a. tre privata vårdföretag, ett frireligiöst samfund, sex universitet och högskolor samt ett par informationswebbplatser med oklar härkomst. En av dessa, svin- influensan.com, påträffades också i den första sökningen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p253 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;12.2.4&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft157"&gt;Mätningar av allmänhetens attityder till vaccination&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;Socialstyrelsen har under ett par tillfällen under andra halvåret 2009, i augusti och oktober, mätt allmänhetens attityder till vaccination mot den nya influensan. Mätningarna gjordes av SKOP på uppdrag av Socialstyrelsen och genomfördes med intervjuer av drygt 2 000 personer.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;Den senare mätningen, som pågick mellan den 11 och 19 oktober, visade 65 procent av samtliga tillfrågade tänkte vaccinera sig. Det är en minskning med sju procent sedan den föregående mätningen. Det var fler kvinnor än män som tänkte vaccinera sig, 71 procent mot 60 procent bland männen. Resultaten visade också att viljan att vaccinera sig var högre bland äldre än bland yngre. Lägst var viljan att vaccinera sig i åldersgruppen &lt;NOBR&gt;18-24&lt;/NOBR&gt; år, där 58 procent tänkte vaccinera sig. Mindre än en tiondel, 8 procent, oroade sig mycket eller väldigt mycket för att drabbas av den nya influensan. Denna andel var ungefär den samma i båda mätningarna.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p140 ft7"&gt;Undersökningen visar också att ungefär en tredjedel av de intervjuade aktivt sökt information om den nya influensan och att Internet är den klart vanligaste informationskällan bland dem. Dubbelt så många, 60 procent, hade sökt information via Internet som de som sökt information hos landstingen (30 procent). Drygt 50 procent hade skaffat sig information via traditionella mass- medier. Bland dem som sökt information via Internet var myndig- heternas information mest efterfrågad (58 procent). Knappt 20 procent i denna grupp hade sökt information bland diskussionsfora och andra sociala medier på Internet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p372 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;12.2.5&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft157"&gt;Samlade slutsatser om information till allmänheten&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;Erfarenheterna från vaccinationen mot den nya influensan visar att en god information till allmänheten är viktig om ett gott resultat av ett vaccinationsprogram ska kunna uppnås. Just detta vaccinations-&lt;/P&gt;
&lt;P class="p134 ft17"&gt;390&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_378"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td383"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td384"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Information om vacciner och vaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p199 ft7"&gt;program är det största som någonsin genomförts. Det har därför ställt stora krav på myndigheter och vårdgivare, inte minst när det gäller informationsinsatser. Information behövs inte bara för att tillrättalägga missförstånd och felaktiga föreställningar om vac- cinernas effekter. Det krävs också upplysningar bl.a. om vilka personer som omfattas av ett vaccinationsprogram och om var när och hur vaccinationen genomförs.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p15 ft7"&gt;Allmän information till allmänheten tillhandahålls på central statlig nivå i första hand av Socialstyrelsen och Smittskydds- institutet. Struktur och strategi i fråga om förmedlingen skiljer sig avsevärt mellan de båda myndigheterna. Socialstyrelsens informa- tion ges företrädesvis via broschyrer och faktablad som kan laddas ned och läsas på skärmen eller skrivas ut. Dessa produkter tillhandahålls också inom barn- och skolhälsovården. Smittskydds- institutets information är i &lt;NOBR&gt;html-format,&lt;/NOBR&gt; dvs. i första hand avsedd att läsas på skärmen, men den går också bra att skriva ut. Ett allmänt intryck är att SMI:s information är lättare att hitta och mer användarvänlig än Socialstyrelsens. Som anförts i det föregående har ingen av myndigheterna något författningsreglerat uppdrag att informera om vaccinationer, men SMI tycks ha påtagit sig rollen av informatör för den breda allmänheten. För att nå denna informa- tion, som utredningen bedömer vara väl avvägd och lämpligt utformad, krävs att man söker sig till just SMI:s webbplats. En googlesökning på ”Svininfluensa” leder inte i rätt riktning. Däre- mot går det att hitta fram via en sökning på ”den nya influensan. Frågan är då vilken typ av information som allmänheten får del av vid sökning på begreppet svininfluensa.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p489 ft7"&gt;Inledningsvis har antagits att detta begrepp är det som den informationssökande allmänheten främst använder. Antagandet bygger bl.a. på att begreppet är vanligast förekommande i media. För detta talar, med viss styrka, det faktum att andelen medieträffar i den första sökningen är väsentligt högre (37 procent) än i den andra sökningen (3 procent). Till detta kommer att ett ord är lättare att skriva in vid sökning än en längre fras. Om det är riktiga antaganden, ger sökning på ”den nya influensan”, så som skett i den andra sökningen, en snedvriden bild av den information som allmänheten kan förväntas finna när upplysningar inom det aktuella området efterfrågas via Internet utan närmare kunskap om myndig- heternas ansvarsområden.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p258 ft7"&gt;Helt klart är emellertid att de båda sökningarna leder in i två helt olika, närmast diametralt motsatta, ”informationskorridorer”,&lt;/P&gt;
&lt;P class="p547 ft17"&gt;391&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_379"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Information om vacciner och vaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p54 ft7"&gt;där såväl informationsinnehåll som fördelningen av aktörer skiljer sig åt på ett avgörande sätt. Det är därför av strategisk betydelse från informationssynpunkt hur tilltal och ordval utformas i myndigheternas webbaserade informationsverktyg, om de ska kunna konkurrera med andra aktörer om allmänhetens uppmärk- samhet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p102 ft7"&gt;Socialstyrelsens attitydundersökningar visar att en majoritet hade en positiv attityd till vaccination. Den visar emellertid också att ungdomar, som löpte störst risk att bli allvarligt sjuka, var mest negativa. Det är i denna grupp de mest frekventa Internet- användarna finns. Det gäller, som berörts i kapitel 3, i synnerhet användningen av sociala medier på Internet. Såväl sjukvården som de statliga myndigheterna har redovisat att attityderna till vaccination svängde snabbt under hösten 2009 och snabbare än som kan fångas upp av mätningar som de nyss redovisade. Dessa förändringar, i riktning mot positiva attityder till vaccination, bedöms i första hand bero på ett mindre antal dödsfall i anledning av influensan, som inträffade i tät följd. I ett sådant läge ökar kraven snabbt på vaccinationsverksamheten. En god information som kan möta den osakliga, i synnerhet i riskgrupper, är därför av flera skäl en viktig strategisk åtgärd. Nya medier och informa- tionstjänster ställer nya krav på myndigheterna.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p849 ft62"&gt;&lt;SPAN class="ft26"&gt;12.3&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft180"&gt;Information om vacciner och vaccinationer till sjukvårdspersonal&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p850 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;12.3.1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft157"&gt;Allmänna utgångspunkter&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;Barnvaccinationsprogrammet är den största samlade och &lt;SPAN class="ft9"&gt;varaktiga &lt;/SPAN&gt;vaccinationsinsatsen i Sverige. I volym räknat är givetvis den &lt;SPAN class="ft9"&gt;tillfälliga &lt;/SPAN&gt;vaccinationen mot den nya influensan störst. Mot den bakgrunden finns anledning att se närmare på hur den personal, som utför barnvaccinationer, skaffar sig information om vaccinerna och om metodfrågor m.m. i samband med vaccinationer. En strategisk fråga från utredningens utgångspunkter är givetvis också vilka brister som kan föreligga när det gäller tillgången till relevant information för här aktuella personalgrupper.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p851 ft17"&gt;392&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_380"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339380x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td383"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td384"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Information om vacciner och vaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p852 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;12.3.2&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft157"&gt;Hälso- och sjukvårdspersonalens informationsbehov och informationskällor&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p853 ft7"&gt;I Vaccinutredningens enkätstudie till sjuksköterskor, som är verksamma med barnvaccinationer, har respondenterna fått ta ställ- ning till följande påstående: &lt;SPAN class="ft9"&gt;”Jag får den information om vacciner och vaccinationer jag behöver för att kunna fullgöra mina uppgifter inom barnvaccinationsprogrammet.” &lt;/SPAN&gt;Knappt 60 procent av respon- denterna instämmer helt i påståendet. En dryg tredjedel av respondenterna instämmer delvis. Det innebär att mer än 90 procent av de sjuksköterskor som är verksamma med barnvaccina- tioner anser sig helt eller delvis nöjda med tillgången till informa- tion om vacciner och vaccinationer. En procent tar helt avstånd från påståendet ovan. Frågan är då vilka informationskällor sjuk- sköterskorna använder sig av?&lt;/P&gt;
&lt;P class="p381 ft7"&gt;I syfte att belysa detta har sjuksköterskorna i Vaccin- utredningens enkätundersökning fått rangordna vilka informa- tionskällor de använder när det gäller information om, å ena sidan &lt;SPAN class="ft9"&gt;enskilda vacciner &lt;/SPAN&gt;och, å andra sidan, information om &lt;SPAN class="ft9"&gt;vaccinations- frågor i allmänhet&lt;/SPAN&gt;. Resultaten redovisas i kapitel 10, avsnitt 10.3.3, och visar att ansvariga myndigheter och chefer är klart vanligaste informationskällorna.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p192 ft7"&gt;Inledningsvis har nämnts att Socialstyrelsen tagit fram en särskild handbok för vaccinationer avsedd för sjukvårds- personalen.&lt;A href="#page_380"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;4 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;I handboken, som omfattar 172 sidor, ges fakta om de olika &lt;SPAN class="ft9"&gt;sjukdomar &lt;/SPAN&gt;som vaccinationsprogrammet ska ge skydd mot, fakta om de &lt;SPAN class="ft9"&gt;vacciner &lt;/SPAN&gt;som ingår i programmet, upplysningar i vanligt förekommande &lt;SPAN class="ft9"&gt;praktiska frågor&lt;/SPAN&gt;, information om &lt;SPAN class="ft9"&gt;uppföljning &lt;/SPAN&gt;av vaccinationer, underlag för att besvara allmänhetens frågor, farhågor och missuppfattningar samt allmänt stöd för bemötande av föräldrar och barn. Av Vaccinutredningens enkätstudie framgår att drygt hälften av landets sjuksköterskor inom barn- och skolhälsovård använder Socialstyrelsens handbok. Drygt 43 procent uppger att de &lt;SPAN class="ft9"&gt;inte &lt;/SPAN&gt;använder handboken.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p854 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;4 &lt;/SPAN&gt;Vaccination av barn Det svenska vaccinationsprogrammet – en kunskapsöversikt för hälsovårdspersonal.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p383 ft17"&gt;393&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_381"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Information om vacciner och vaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p855 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;12.3.3&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft157"&gt;Gemensamma informationssystem i hälso- och sjukvården&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p856 ft54"&gt;Den nationella &lt;NOBR&gt;IT-strategin&lt;/NOBR&gt; för vård och omsorg&lt;/P&gt;
&lt;P class="p155 ft7"&gt;För närvarande pågår ett brett upplagt och långsiktigt syftande arbete med att skapa incitament och tekniska lösningar för &lt;SPAN class="ft9"&gt;riksomfattande informationssystem &lt;/SPAN&gt;inom vård och omsorg. Den yttre ramen för detta arbete utgörs av Den nationella &lt;NOBR&gt;IT-strategin&lt;/NOBR&gt; för vår och omsorg. Den övergripande visionen för strategin är att vårdinformation, t.ex. journaldata, ska vara tillgänglig på ett säkert sätt, för både vårdpersonal och patienter, oavsett var i landet och när i tiden informationen registrerats. Viktiga målsättningar för närvarande är t.ex. att samtliga landsting ska införa Hälso- och sjukvårdens adressregister (HSA), som är en katalog för att identifiera personer, befattningar och enheter hos anslutna vård- producenter.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p140 ft7"&gt;Inera AB ansvarar, förutom för informationsportalen 1177 avsedd för allmänheten, även för att ta fram en rad olika informationsplattformar, verktyg och systemlösningar för hälso- och sjukvård i ett nationellt perspektiv. En gemensam faktor för de tjänster bolaget utvecklar och tillhandahåller är att de ska vara mer ändamålsenliga att utföra i nationell skala än inom ramen för ett enskilt landsting eller i en del av landet. Bolaget är en av flera aktörer som samverkar för att genomföra den nationella &lt;NOBR&gt;IT-strategi&lt;/NOBR&gt; för vård och omsorg. Bland de projekt bolaget driver förtjänar följande att framhållas i detta sammanhang.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p261 ft54"&gt;Handbok för hälso- och sjukvård&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;Handboken för hälso- och sjukvård beskrivs av Inera som ett ”verktyg för den som snabbt vill få tillgång till uppdaterad kunskap i tillämpad hälso- och sjukvård”. Handboken ger praktiska råd och vägledning om beprövade metoder och tillämpliga standarder.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;I Handboken finn t.ex. information om hygienrutiner, hur man genomför undersökningar, provtagningar och behandlingar samt om hur man hanterar olika hjälpmedel och medicintekniska produkter. Handboken omfattar inte specifik information om&lt;/P&gt;
&lt;P class="p857 ft17"&gt;394&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_382"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339382x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td383"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td384"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Information om vacciner och vaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p649 ft7"&gt;vaccinationer. Däremot finns ett särskilt avsnitt om injektioner och injektionsteknik.&lt;A href="#page_382"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;5&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p669 ft54"&gt;Bastjänster för informationsförsörjning&lt;/P&gt;
&lt;P class="p111 ft7"&gt;Bastjänster för informationsförsörjning (BIF) är en nationell, web- baserad infrastruktur för vård och omsorg med syfte att bl.a. möjliggöra &lt;SPAN class="ft9"&gt;sammanhållen journalföring &lt;/SPAN&gt;och samtidigt säkerställa patienternas integritet. Tjänsterna utgör en nödvändig teknisk grundstruktur för vården och omsorgens &lt;NOBR&gt;IT-stöd&lt;/NOBR&gt; på lokalt, regionalt och nationellt plan.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p15 ft7"&gt;BIF möjliggör större samverkan mellan vårdgivare och garan- terar att överföring av information inom och mellan organisationer sker på ett enhetligt och säkert sätt. Bastjänster för informations- försörjning omfattar nio olika &lt;NOBR&gt;IT-tjänster&lt;/NOBR&gt; enligt följande:&lt;/P&gt;
&lt;P class="p177 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;1.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft181"&gt;Autentisering&lt;/SPAN&gt;, som innebär att en användares identitet säkerställs med hjälp av ett smart kort i kombination med en &lt;NOBR&gt;PIN-kod.&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p184 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;2.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft184"&gt;Åtkomstkontroll&lt;/SPAN&gt;, som tillsammans med &lt;NOBR&gt;HSA-katalogen&lt;/NOBR&gt; (se nedan) och tjänsten &lt;SPAN class="ft43"&gt;Autentisering&lt;/SPAN&gt;, snabbt identifierar om en person har tillgång till patientinformation, t.ex. via journaler,&lt;/P&gt;
&lt;P class="p247 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;3.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft184"&gt;Samtycke &lt;/SPAN&gt;är en tjänst som registrerar och kontrollerar om en patient har gett sitt samtycke till, alternativt spärrat, tillgång till sina journaldata inom och mellan olika vårdgivare,&lt;/P&gt;
&lt;P class="p246 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;4.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft184"&gt;Vårdrelation&lt;/SPAN&gt;, en tjänst som kontrollerar om vårdpersonal har en &lt;SPAN class="ft43"&gt;vårdrelation &lt;/SPAN&gt;med en viss patient,&lt;/P&gt;
&lt;P class="p248 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;5.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft181"&gt;Loggning &lt;/SPAN&gt;är en tjänst som registrerar säkerhetsrelaterade händel- ser från olika system på ett strukturerat sätt,&lt;/P&gt;
&lt;P class="p95 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;6.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft181"&gt;Logganalys &lt;/SPAN&gt;är ett verktyg för genomgång av loggar i syfte att identifiera otillbörliga dataintrång,&lt;/P&gt;
&lt;P class="p788 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;7.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft184"&gt;Utlämnande &lt;/SPAN&gt;avser elektronisk utlämning av journalhandling inklusive menprövning,&lt;A href="#page_382"&gt;&lt;SPAN class="ft122"&gt;6&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p858 ft39"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;5&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft83"&gt;Handboken är tillgänglig via Internet, se www.1177.se/handboken.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p657 ft39"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;6&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft83"&gt;Menprövning innebär att en myndighet, i praktiken en offentlig vårdgivare, prövar om det är till men för patienten om information utlämnas. Menprövning kan inte göras av privata vårdgivare. Men prövningen ska avse specifik information, gälla en identifierad mottagare samt avse viss situation eller visst tillfälle.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p686 ft17"&gt;395&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_383"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Information om vacciner och vaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p83 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;8.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft181"&gt;Notifiering&lt;/SPAN&gt;, som går att prenumerera på, meddelar användare eller system när det finns nyheter eller uppdateringar att ta del av samt&lt;/P&gt;
&lt;P class="p524 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;9.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft181"&gt;Säker patientkontext&lt;/SPAN&gt;, som är en kontrollfunktion för att säker- ställa att vårdpersonal har rätt patients information framme på datorskärmen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p174 ft7"&gt;BIF införs med början under sista kvartalet år 2009. I första hand fokuseras på de delar som är nödvändiga för den nationell patientöversiktens funktionssätt (se nedan). I ett andra steg ska BIF göras tillgängligt för andra vårdsystem och leverantörer. Målet är att samtliga landsting och regioner ska vara anslutna till BIF år 2011. En annan målsättning är att också kommuner och privata vårdgivare samma år ska ha börjat ansluta sig till BIF.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p88 ft54"&gt;Hälso- och Sjukvårdens adressregister&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;Hälso- och Sjukvårdens adressregister (HSA) är en &lt;SPAN class="ft9"&gt;nationell elektronisk katalogtjänst &lt;/SPAN&gt;som används för att lagra och hitta adress- och kontaktinformation över organisationsgränser. Genom HSA förenklas och förbättras möjligheterna att söka och finna informa- tion om enheter, funktioner och personer, såväl internt som i andra organisationer. HSA utgör även underlag för olika säkerhets- lösningar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;HSA består av ett antal kataloger kopplade till varandra via en så kallad toppnod. Detta innebär att en användare som söker via sin lokala katalog, eller via HSA:s sökgränssnitt, kan söka information i hela HSA.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;HSA är en viktig grundtjänst för att flera andra nationella tjänster inom den nationella &lt;NOBR&gt;IT-strategin&lt;/NOBR&gt; ska fungera. Exempelvis används information från HSA av Bastjänster för informations- försörjning (BIF) och Nationell patientöversikt (NPÖ), för att bland annat säkerställa att rätt person får tillgång till rätt informa- tion. HSA är också en stödfunktion i projektet &lt;SPAN class="ft9"&gt;Vården på webben&lt;/SPAN&gt;, som är beroende av att landsting och regioner lägger in uppgifter i HSA så att de kan presenteras på ett sökbart sätt.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p859 ft17"&gt;396&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_384"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td383"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td384"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Information om vacciner och vaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p176 ft54"&gt;Nationella patientöversikten&lt;/P&gt;
&lt;P class="p99 ft7"&gt;Syftet med den Nationella patientöversikten (NPÖ) är att göra patientinformation tillgänglig för behöriga vårdgivare över huvud- mannagränser och oavsett tid och geografiska indelningar. En förutsättning är att patienten gett sitt samtycke. På sikt ska informationen även kunna nås av patienten själv.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p95 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft51"&gt;Nationella patientöversikten utgör ett viktigt led i &lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft43"&gt;förverk- ligandet &lt;/SPAN&gt;av den Nationella &lt;NOBR&gt;IT-strategin&lt;/NOBR&gt; för vård och omsorg. Intresset för NPÖ bedöms av Inera AB som stort, bland kommuner och landsting och även bland privata vårdgivare.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p9 ft7"&gt;Viktiga övergripande syften med NPÖ är&lt;/P&gt;
&lt;P class="p184 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft51"&gt;ett förbättrat kliniskt resultat genom att en helhetsbild av patientens hälsostatus erhålls, vilket underlättar rätt diagnos och behandling samt&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p247 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft51"&gt;en ökad säkerhet för patienten t.ex. genom varningar för över- känslighet och andra kontraindikationer.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p534 ft7"&gt;Nationella patientöversikten ska baseras på existerande &lt;NOBR&gt;IT-lös-&lt;/NOBR&gt; ningar inom hälso- och sjukvården. Personalen får tillgång till patientinformationen via en &lt;SPAN class="ft9"&gt;särskild översikt &lt;/SPAN&gt;eller genom verk- samhetens &lt;SPAN class="ft9"&gt;befintliga journalsystem&lt;/SPAN&gt;.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;Den första versionen avses innehålla information om &lt;SPAN class="ft9"&gt;diagnoser, läkemedel, undersökningsresultat, vårdkontakt, uppmärksamhets- signal, vårddokument, funktionstillstånd, vårdplan, vård- och omsorgstagare &lt;/SPAN&gt;samt &lt;SPAN class="ft9"&gt;vård- och omsorgstjänst&lt;/SPAN&gt;. Funktion och innehåll ska kunna utökas med tiden för att kontinuerligt möta verk- samhetens behov.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p110 ft54"&gt;Vårdinformation i folkbokföringen&lt;/P&gt;
&lt;P class="p99 ft7"&gt;Projektet Vårdinformation i folkbokföringen (VIF) syftar till att effektivisera vårdens hantering av &lt;SPAN class="ft9"&gt;folkbokföringsuppgifter&lt;/SPAN&gt;. Detta görs bl.a. genom att ett antal rutiner, där vård och omsorg för över uppgifter till statliga myndigheter, datoriseras.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;Exempel på uppgifter som kan överföras är &lt;SPAN class="ft9"&gt;personnummer &lt;/SPAN&gt;till nyfödda, som skickas i retur sedan barnmorskan anmält födseln i&lt;/P&gt;
&lt;P class="p601 ft17"&gt;397&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_385"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Information om vacciner och vaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p101 ft7"&gt;förlossningsjournalen. Födelseanmälan ska ske på ett säkert sätt, med en digital signatur.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;Funktionerna kan även underlätta och öka säkerheten vid &lt;SPAN class="ft9"&gt;dödsbevis &lt;/SPAN&gt;och &lt;SPAN class="ft9"&gt;dödsorsaksintyg &lt;/SPAN&gt;och vid datorisering av &lt;SPAN class="ft9"&gt;faderskaps- intyg&lt;/SPAN&gt;. Systemet ska också underlätta kommunikationen med Skatteverket. Landstingen beställer varje dag folkbokförings- uppgifter från Skatteverket. Det är en förhållandevis kostsam hantering. Systemet ger effektivare och billigare rutiner, genom att landsting och regioner har ständig tillgång till Skatteverkets databaser.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p484 ft54"&gt;Svensk informationsdatabas för läkemedel&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;Svensk informationsdatabas för läkemedel (SIL) är en databas med kvalitetssäkrad läkemedelsinformation anpassad för förskrivare. Databasen kommer successivt att göras tillgänglig för alla som förskriver läkemedel, oavsett ort och journalsystem. SIL ägs och finansieras av Sveriges landsting och regioner inklusive Gotlands kommun. Bakgrunden till SIL att utvecklats är en analys av problem kring patientsäkerhet. Det har visat sig att flera informa- tionskällor om läkemedel innehållit felaktig information och inte sällan varit inbördes inkonsistenta i tekniska avseenden.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;SIL tillhandahålls via förskrivarens ordinarie journalsystem. Det innebär att systemleverantörerna måste göra nödvändiga anpass- ningar av sina system för att en integration av SIL ska vara möjlig.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;En del av SIL:s läkemedelsinformation är gjordes redan år 2007 tillgänglig via &lt;SPAN class="ft9"&gt;SIL online&lt;/SPAN&gt;, som är en tillfällig, webbaserad tjänst i avvaktan på att SIL ska bli tillgängligt via samtliga journalsystem. Genom att SIL online nås via webben är systemet i denna del tillgängligt även för förskrivare som för närvarande inte använder datoriserade journalsystem.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p88 ft54"&gt;Sjunet&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;Sjunet är ett kvalitetssäkrat kommunikationsnät, som är tillgängligt för ackrediterade aktörer inom vård och omsorg. Syftet med Sjunet är att underlätta kommunikationen mellan olika vård- och omsorgsgivare i hela landet. De viktigaste tjänster som för när- varande tillhandahålls via sjunet finns inom områdena &lt;SPAN class="ft9"&gt;telemedicin&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p157 ft17"&gt;398&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_386"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td383"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td384"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Information om vacciner och vaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p118 ft7"&gt;och &lt;SPAN class="ft9"&gt;teleradiologi&lt;/SPAN&gt;, t.ex. överföring av journaldata, röntgenbilder och ultraljudsundersökningar samt kliniska ronder via videokonferens. Även &lt;NOBR&gt;E-recept&lt;/NOBR&gt; är en tjänst som förmedlas via Sjunet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p143 ft7"&gt;Sjunet är inte webbaserat, utan ett logiskt datanät, som drivs av nätleverantören TDC. Tjänsten Sjukvårdsrådgivningen 1177, som Inera AB utvecklar och förvaltar, använder också Sjunet som kommunikationsnät.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p135 ft54"&gt;Patientens sammanhållna läkemedelsinformation&lt;/P&gt;
&lt;P class="p119 ft7"&gt;Patientens sammanhållna läkemedelsinformation (PASCAL) är ett projekt som syftar till att på sikt ge samtliga parter i vårdkedjan, inklusive enskilda patienter, tillgång till en samlad, relevant och komplett information och vilka läkemedel som ordinerats, expedierats och delats ut.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p121 ft7"&gt;Bakgrunden är att patienter numera träffar läkare hos flera olika vårdgivare än tidigare och att läkemedel blir en allt viktigare del av vårdinsatserna. Detta har medfört behov av en samlad informa- tionstjänst för läkemedelsordinationer. Systemet syftar främst till att höja patientsäkerheten i hela vårdkedjan, men ska också ge samhällsekonomiska vinster genom en ökad vårdkvalitet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p143 ft7"&gt;Förskrivaren, t.ex. en läkare, sjuksköterska, barnmorska eller tandläkare, kan &lt;SPAN class="ft9"&gt;se aktuell och tidigare medicinering&lt;/SPAN&gt;. Till läke- medelslistan kommer olika tjänster att vara kopplade, t.ex. &lt;SPAN class="ft9"&gt;inter- aktionsvarning &lt;/SPAN&gt;och &lt;SPAN class="ft9"&gt;biverkningsöversikt&lt;/SPAN&gt;. Farmaceuter vid apoteken kan se aktuella läkemedelsbehandlingar, expedieringar och läke- medelsvarningar, som underlag för information till patienten. Omvårdnadspersonal kan se hela läkemedelslistan och utifrån den dela ut läkemedel, baserat på aktuell ordination, och ge kom- mentarer till pågående behandling. Samtliga nu redovisade tjänster kräver patientens medgivande.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p15 ft7"&gt;Patienten kan se sin läkemedelslista, vilken ordination som är aktuell, liksom orsakerna till att läkemedlen skrivits ut. Patienten kan också själv skriva in eventuell receptfri medicin som används.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p121 ft7"&gt;All åtkomst skyddas av ett ”säkerhetsskal” som är gemensamt för alla aktörer och garanterar att de gemensamma etiska och juridiska principerna upprätthålls. Därigenom krävs patientens medgivande om tillgång till uppgifterna ska vara möjlig.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p860 ft17"&gt;399&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_387"&gt;


&lt;P class="p3 ft6"&gt;13 Vaccinationer i andra länder&lt;/P&gt;
&lt;P class="p543 ft7"&gt;Via euvac.net, som är en europeisk, &lt;NOBR&gt;EU-finansierad&lt;/NOBR&gt; övervak- ningsfunktion för vaccinationer, är det lätt att få en översiktsbild av vaccinationsprogram i Europa. Där framgår att alla länder genom- för sådana program, men också att inriktningen och omfattningen varierar. På global nivå kartlägger WHO vaccinationer i alla länder som är medlemmar i organisationen. Även här framgår att vaccina- tionsprogram finns praktiskt taget överallt.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p121 ft7"&gt;Frågan är då vilka skillnader som kan finnas mellan Sverige och andra länder med jämförbara förhållanden när det gäller reglering, tillsyn, huvudmannaskap, finansiering och i andra viktiga avseenden med koppling till vaccinationer.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p143 ft7"&gt;Utredningen har i syfte att belysa sådana frågor studerat bl.a. hur vaccinationer beslutas, finansieras och följs upp i första hand i Danmark, Norge, Finland och Storbritannien. De nordiska länderna bedöms vara av särskilt intresse genom de stora likheter i t.ex. historia, klimat och förvaltningskultur som finns mellan länderna. För att vidga perspektivet något görs också vissa utblickar mot några större, icke europeiska länder, USA, Kanada och Australien. Nederländerna berörs när det gällde frågan om beslutskriterier för vaccinationsprogram i kapitel 4 och 15.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p14 ft7"&gt;Tillgången till data skiljer sig mellan de olika länderna. Bland annat är standarden varierande när det gäller tillgänglighet till offentliga dokument, såsom offentliga utredningar, lagtexter och föreskrifter. Det innebär att redovisningen av förhållandena i de olika länderna inte kan bli helt konsistent. Vaccinutredningen har dock, så långt möjligt, sökt beskriva förhållandena i de undersökta europeiska länderna utifrån följande teman.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p30 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft50"&gt;Kortfattade allmänna data om länderna.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p287 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft50"&gt;Institutionella förhållanden i relevanta delar.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p288 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft50"&gt;Regleringen av allmänna vaccinationsprogram.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p710 ft17"&gt;401&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_388"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Vaccinationer i andra länder&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p861 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft45"&gt;Finansieringsprinciper för vaccinationsprogram.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p84 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft45"&gt;Aktörer som verkställer allmänna vaccinationsprogram samt&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p105 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft45"&gt;System för uppföljning av utförda vaccinationer.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p174 ft7"&gt;Frågan om kriterier för när ett nytt vaccin ska tas in i ett vaccinationsprogram är intressant utifrån utredningens uppdrag. Det har dock varit mycket svårt att finna dokument om sådana kriterier i de olika länderna, utöver vad som framgår i refererade författningar. Kanada är ett undantag. Frågan om kriterier för allmän vaccinations beskrivs dock i ett internationellt perspektiv även i kapitel 4, avsnitt 4.2.3.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p273 ft26"&gt;&lt;SPAN class="ft26"&gt;13.1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft156"&gt;Norden&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p420 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;13.1.1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft157"&gt;Danmark&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p290 ft7"&gt;Danmark är en halvö omgiven av flera större öar. Den folkrikaste ön är Själland som omfattar Köpenhamnsområdet. Danmarks samlade yta uppgår till ca 43 000 kvadratkilometer. Det är mindre än en tiondel av Sveriges areal. Befolkningen uppgår till ca 5,3 miljoner invånare, vilket innebär ca 120 invånare per kvadratkilometer.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p103 ft54"&gt;Institutionella förhållanden&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;Ansvarigt departement för hälso- och sjukvårdsfrågor är Ministeriet for sundhet og forebyggelse. Centrala förvaltnings- myndigheter inom hälso- och sjukvårdsområdet är Sundhets- styrelsen och Statens Seruminstitut.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft9"&gt;Sundhetsstyrelsen &lt;/SPAN&gt;har övergripande uppgifter med att skapa kvalitet, effektivitet, sammanhang, synergier och rättvisa villkor inom dansk hälso- och sjukvård. I uppdraget som framgår av hälso- vårdslagen (sundhedsloven) ingår att bistå hälsovårdsministern med förvaltningsuppgifter inom hälsovården, följa, övervaka och utvärdera hälsoutvecklingen, vara rådgivande organ för regeringen och andra myndigheter samt att utöva tillsyn över hälso- vårdspersonal, sjukhus och andra vårdinrättningar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft9"&gt;Staten Seruminstitut &lt;/SPAN&gt;(SSI) är ett offentligt, marknadsorienterat expertorgan inom smittskydd och epidemiologi. Institutet sorterar, liksom Sundhetsstyrelsen, direkt under ansvarigt departement.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p88 ft17"&gt;402&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_389"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td392"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td382"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Vaccinationer i andra länder&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p128 ft7"&gt;SSI:s övergripande uppgift är att förebygga och bekämpa smittsamma sjukdomar och andra biologiska hot mot befolk- ningen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p540 ft7"&gt;Institutet svarar för funktionen med mikrobiologiskt central- laboratorium, som också är referenslaboratorium inom mikro- biologi. En viktig uppgift för institutet är att ansvara för vaccin- försörjningen i Danmark, endera genom vaccintillverkning i egen regi, eller genom central upphandling av vacciner. Institutet bedriver vetenskaplig forskning inom aktuella områden och erbjuder kvalificerad rådgivning inom smittskyddsområdet. Som berörts i kapitel 7 är SSI en av flera aktörer på den internationella vaccinmarknaden och tillverkar flera vacciner som marknadsförs i Sverige t.ex. kombinationsvaccin mot difteri, kikhosta, polio och stelkramp samt &lt;NOBR&gt;BCG-vaccin&lt;/NOBR&gt; mot tuberkulos.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p258 ft8"&gt;SSI ansvarar för registerfunktioner och databehandling av hälsodata för Sundhetsstyrelsens räkning.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p669 ft9"&gt;Huvuddragen i den danska sjukvårdens organisation&lt;/P&gt;
&lt;P class="p99 ft7"&gt;En genomgripande förändring av den offentliga sektorns organi- sation har nyligen genomförts i Danmark. De tidigare 13 administrativa enheterna, Amtskommunerna, som närmast mot- svarade landstingen i Sverige, har ersatts av sex regioner. Dessa är Huvedstaden, Sjælland, Syddanmark, Midtjylland och Nordjylland. Antalet invånare i regionerna varierar mellan ca 0,6 miljoner i Nordjylland och 1,6 miljoner i Huvedstaden. Den nya organisa- tionen tillämpas från och med år 2007.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;Regionerna svarar för uppgifter inom hälso- och sjukvård, regional utveckling, näringsliv och tillväxt, utbildning och kultur samt kollektivtrafik. Regionernas ansvar inom hälso- och sjukvård avser drift av sjukhus, den behandlande psykiatrin samt prakti- serande läkare och specialistläkare (primärvården).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;Huvuddelen av den offentligt finansierade primärvården utförs av &lt;SPAN class="ft9"&gt;privatpraktiserande läkare&lt;/SPAN&gt;, som genom avtal med respektive region ingår i sjukförsäkringssystemet. Antal läkare i Danmark, liksom övriga aktörer i den offentligt finansierade primärvården framgår av tabell 13.1. Den slutna vården vid sjukhus m.m. sker i huvudsak i regionernas regi med personal anställd av regionerna.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p862 ft17"&gt;403&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_390"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339390x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;P class="p3 ft18"&gt;Vaccinationer i andra länder SOU 2010:39&lt;/P&gt;
&lt;P class="p123 ft28"&gt;Tabell 13.1 Aktörer i dansk primärvård, första halvåret 2007&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t65"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td393"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td181"&gt;&lt;P class="p550 ft31"&gt;Antal läkare m.fl.&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td394"&gt;&lt;P class="p590 ft108"&gt;Befolkningsunderlag per läkare m.fl.&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td395"&gt;&lt;P class="p35 ft29"&gt;Allmänpraktiserande läkare&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td185"&gt;&lt;P class="p620 ft28"&gt;2 413&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td396"&gt;&lt;P class="p863 ft28"&gt;2 257&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td395"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;Specialistläkare&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td185"&gt;&lt;P class="p620 ft28"&gt;1 062&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td396"&gt;&lt;P class="p863 ft28"&gt;5 129&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td395"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;Tandläkare&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td185"&gt;&lt;P class="p620 ft28"&gt;2 179&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td396"&gt;&lt;P class="p863 ft28"&gt;2 500&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td395"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;Sjukgymnaster&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td185"&gt;&lt;P class="p620 ft28"&gt;1 967&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td396"&gt;&lt;P class="p863 ft28"&gt;2 796&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td395"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;Kiropraktorer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td185"&gt;&lt;P class="p620 ft28"&gt;221&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td396"&gt;&lt;P class="p863 ft28"&gt;24 647&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr24 td393"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td181"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td394"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p429 ft7"&gt;Var och en ska välja läkare. Systemet påminner om det svenska husläkarsystemet, men är mer konsekvent genomfört. Föräldrar eller vårdnadshavare väljer läkare för barns räkning. Ungdomar mellan 15 och 18 år har dock rätt att självständigt välja vilken läkare de vill anlita. Det går att byta läkare, men det är inte möjligt att i annat än undantagsfall växelvis anlita flera olika läkare.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;I samband med regionreformen har statens och kommunernas ansvar förändrats. Kommunerna har fått specifika uppgifter inom hälsovård med fokus på förebyggande hälsovårdsarbete samt habili- tering och rehabilitering. Staten ansvarar numera för gymnasie- skolan. Staten ansvarar också för den huvudsakliga skatte- uppbörden, med undantag för viss kommunal skatt. Verksamheten i regionerna finansieras i huvudsak med statlig skatt genom ett lagstadgat fördelningssystem, som beskriv närmare nedan. Regio- nerna styrs av politiska församlingar, regionråd, som tillsätts genom allmänna val, men de har således ingen egen beskatt- ningsrätt.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p484 ft9"&gt;Barn- och skolhälsovård&lt;/P&gt;
&lt;P class="p155 ft7"&gt;I Danmark skiljs mellan &lt;SPAN class="ft9"&gt;förebyggande hälsovård &lt;/SPAN&gt;inklusive råd- givning, som i huvudsak är ett kommunalt ansvar, och &lt;SPAN class="ft9"&gt;sjukvård &lt;/SPAN&gt;(behandling), som omfattar undersökning, diagnostik, behandlande åtgärder och rehabilitering. Sjukvården är i första hand ett ansvar för regionerna. Inom ramen för regionernas ansvar ges särskilda regler för &lt;SPAN class="ft9"&gt;barnhälsovård &lt;/SPAN&gt;i den betydelse begreppet används i Sverige. Enligt Hälsovårdslagen ska regionen tillhandahålla en avgiftsfri hälsovård, inklusive undersökningar, till alla barn som inte är skolpliktiga, dvs. barn under sju års ålder. Skyldigheten omfattar sammantaget sju undersökningar, varav tre ska&lt;/P&gt;
&lt;P class="p181 ft17"&gt;404&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_391"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339391x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td392"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td382"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Vaccinationer i andra länder&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p465 ft7"&gt;genomföras under barnets första levnadsår.&lt;A href="#page_391"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;1 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Barnhälsovården sker genom privatpraktiserande läkare, som också utför barnvac- cinationer. Ansvarigt departement får utfärda närmare föreskrifter om hur barnhälsovården ska utformas.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;Förebyggande hälsovård (forebyggende sundhedsydelser) för &lt;SPAN class="ft9"&gt;skolelever &lt;/SPAN&gt;tillhandahålls av kommunerna genom skolsköterskor. Denna skyldighet omfattar dels generella förebyggande och hälsofrämjande insatser, dels individrelaterade insatser. Särskild uppmärksamhet ska riktas mot barn med speciella behov. Kom- munernas ansvar för skolhälsovård omfattar två avgiftsfria läkar- undersökningar under barnets skoltid. Alla vaccinationer utförs hos läkare enligt särskilda författningsregler.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p110 ft54"&gt;Vaccinationsprogram&lt;/P&gt;
&lt;P class="p864 ft7"&gt;Regionerna är skyldiga att svara för avgiftsfria vaccinationer mot vissa sjukdomar.&lt;A href="#page_391"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;2 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Ansvarigt departement får genom förordningar (bekandtgørelser) utfärda närmare bestämmelser om vilka sjuk- domar och persongrupper som ska omfattas av regionernas vaccinationsskyldighet och vilka läkare som ska utföra vaccinationerna. Sundhetsstyrelsen har bemyndigats att utfärda föreskrifter om regionernas skyldighet att lämna &lt;SPAN class="ft9"&gt;information &lt;/SPAN&gt;om vaccinationer som omfattas av vaccinationsprogram. Myndig- heterna har dock inget bemyndigande att bestämma om vaccina- tionsprogrammens utformning eller omfattning. Förordningar om avgiftsfria vaccinationer har utfärdats om &lt;SPAN class="ft9"&gt;barnvaccinationer &lt;/SPAN&gt;och om vaccination mot &lt;SPAN class="ft9"&gt;pandemisk influensa&lt;/SPAN&gt;.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p110 ft9"&gt;Barnvaccinationer&lt;/P&gt;
&lt;P class="p52 ft7"&gt;I förordningen om vaccination mot vissa smittsamma sjukdomar från år 2008 ges regler om barnvaccinationer.&lt;A href="#page_391"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;3 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;I 1 § stadgas var och en under 18 år, som är född i Danmark eller som stadigvarande vistas där, har rätt till gratis vaccination mot de sjukdomar och i de åldrar som sägs i förordningen. Av 2 § framgår att&lt;/P&gt;
&lt;P class="p277 ft39"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft83"&gt;Sundhedsloven (LBK nr 95 af 07/02/2008), 15 kapitlet, 63 §.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p468 ft39"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;2&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft83"&gt;Sundhedsloven (LBK nr 95 af 07/02/2008), 43 kapitlet, 158 §.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p657 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;3&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft74"&gt;Bekandtgørelse (BEK nr 903 af 05/09/2008) om gratis vaccination mod visse smitsomme sygdomme m.v. (Børnevaccinationsbekandtgørelsen).&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p383 ft17"&gt;405&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_392"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339392x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Vaccinationer i andra länder&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p83 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;1.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft35"&gt;alla medborgare upp till 18 års ålder har rätt till vaccination mot &lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft9"&gt;kikhosta, difteri, stelkramp &lt;/SPAN&gt;och &lt;SPAN class="ft9"&gt;polio&lt;/SPAN&gt;,&lt;/P&gt;
&lt;P class="p132 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;2.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft42"&gt;alla kvinnor från och med 18 års ålder har rätt till vaccination mot &lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft43"&gt;röda hund&lt;/SPAN&gt;,&lt;/P&gt;
&lt;P class="p173 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;3.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft35"&gt;alla barn under sex års ålder har rätt till vaccination mot &lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft9"&gt;Hib typ B&lt;/SPAN&gt;,&lt;/P&gt;
&lt;P class="p524 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;4.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft35"&gt;alla barn under två års ålder har rätt till vaccination mot &lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft9"&gt;pneumokockinfektion &lt;/SPAN&gt;samt att&lt;/P&gt;
&lt;P class="p132 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;5.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft42"&gt;alla flickor födda efter den 31 december 1992 har, från och med det år de fyller 12 år, rätt till vaccination mot &lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft43"&gt;HPV&lt;/SPAN&gt;. Denna vaccination ska vara avslutad före 15 års ålder.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p252 ft7"&gt;I förordningen anges således vilka sjukdomar som ska omfattas av det danska barnvaccinationsprogrammet, men inga närmare upp- gifter om hur dessa vaccinationen ska genomföras, t.ex. antal vaccindoser. Detta regleras i Sudhedsstyrelsens föreskrifter (Sund- hedsstyrelsen vejleder om gennemførelsen af de i § 2 nævnte vaccinationer). Vaccinerna tillhandahålls gratis till vårdgivarna (udleveres gratis) av Statens Seruminstitut. Det åligger institutet enligt 3 § 2 stycket att fortlöpande att lagerhålla dessa ”i lämplig omfattning” (have en passende beholdning av vaccine). Vaccina- tionerna får endast utföras av läkare. Läkararvoden för vaccinationerna betalas av regionerna.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p181 ft9"&gt;Vaccination mot influensa&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;I ny föreskrift från år 2009 har, i samma form som för barnvaccinationer, vissa regler om gratis vaccination mot pande- misk influensa införts.&lt;A href="#page_392"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;4 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Reglerna trädde i kraft den 1 september 2009 och gäller vaccination mot den nya influensan A (H1N1). Endast vissa specifika, i nio olika punkter i förordningen upptagna, riskgrupper berörs av regelverket. Dessa är, enligt första punkten, bl.a. personer med kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL), astma, cystisk fibros, lungfibros samt andra sjukdomstillstånd med ned- satt lungfunktion. Närmare råd och anvisningar om pandemi-&lt;/P&gt;
&lt;P class="p561 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;4 &lt;/SPAN&gt;Bekandtgørelse (BEK nr 1005 af 27/10/2009) om gratis influenza A (H1N1) vaccination til visse persongrupper.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p107 ft17"&gt;406&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_393"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339393x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td392"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td382"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Vaccinationer i andra länder&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p108 ft7"&gt;vaccination och om avgränsning av riskgrupper lämnas enligt 8 § av Sundhetsstyrelsen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p143 ft7"&gt;Till vaccinationen ska användas vacciner, sprutor och kanyler som tillhandahålls på statens bekostnad av Statens seruminstitut. Vaccinationen ska enligt 4 § utföras av ”vars och ens egen prakti- serande läkare” eller av annan på dennes ansvar.&lt;A href="#page_393"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;5 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;I vissa fall får vaccinationen utföras av vilken allmänpraktiserande läkare som helst efter individuella val. Det gäller främst &lt;NOBR&gt;EU-medborgare,&lt;/NOBR&gt; som inte har stadigvarande hemvist i Danmark.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;Registrering ska ske veckovis i det s.k. ”vårdinsatsregistret” (ydelsesregistreringen). Data ur vårdinsatsregistret utgör underlag för ersättning av allmänna medel till läkaren och är inte i första hand avsett för uppföljning av vaccinationer.&lt;A href="#page_393"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;6&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p121 ft7"&gt;Liksom för barnvaccinationer ska kostnaden för pandemi- vaccineringen betalas av regionerna. Läkarnas ersättning är reglerad i förordningen. Vid läkarbesök är ersättningen begränsad till 89 danska kronor per vaccination. Vid hembesök, med undantag för vårdhem och liknande boenden, betalas 243 danska kronor per vaccination. Staten ersätter i efterhand (refunderer) regionen för utgifter för vaccinationer som omfattas av föreskriften. Underlag för sådan ersättning ska skyndsamt, och senast den 15 januari 2010, insändas till departementet. Härvid ska framgå hur många vaccina- tioner som genomförts vid läkarbesök respektive vid hembesök samt vilket konto ersättningen ska överföras till.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p51 ft54"&gt;Ett nyintroducerat danskt vaccinationsregister&lt;/P&gt;
&lt;P class="p119 ft7"&gt;I Danmark beslutades år 2008 att ett nationellt vaccinationsregister ska inrättas genom SSI:s försorg. Den direkta orsaken till åtgärden var att barnvaccinationsprogrammet hade kompletterats med vaccination mot HPV. Det konstaterades bl.a. att det med ett barnvaccinationsprogram i förändring är av avgörande betydelse att medicinska och ekonomiska effekter av vaccinationerna kan kvalitetssäkras och utvärderas.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p192 ft8"&gt;Bakgrunden utvecklas i SSI:s årsredovisning för år 2008. Där framgår bl.a. att ett vaccins effekter vid användning i stora befolkningsgrupper alltid är okända till en början. Innan vaccinet&lt;/P&gt;
&lt;P class="p865 ft39"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;5&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft83"&gt;”personens egen praktiserende læge”.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p196 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;6&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft74"&gt;Se dock nedan om kopplingen mellan vårdinsatsregistret och det nyetablerade danska vaccinationsregistret.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p383 ft17"&gt;407&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_394"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Vaccinationer i andra länder&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p54 ft7"&gt;får användas är det prövat i stora kliniska studier med många deltagare. Sådana studier görs dock under kontrollerade former med individer som är friska och får rätt antal doser, vid rätt ålder och med rätt tidsintervall mellan doserna. Vidare har vaccinerna transporterats och förvarats under idealiska förhållanden i enlighet med tillverkarens föreskrifter. I verkliga livet däremot, kan förhål- landena avvika i alla dessa avseenden. Därför måste, skriver SSI, effekterna och bieffekterna av massvaccinationer övervakas. Oönskade effekter måste kunna kopplas till faktorer som bristande hantering av vaccinet, annan sjuklighet hos individerna och andra från idealfallet avvikande förhållanden. Härtill kommer hänsynen till eventuella oförutsedda långtidseffekter.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p87 ft7"&gt;Mot denna bakgrund gav den danska regeringen år 2008 i uppdrag till SSI att under verksamhetsåret 2009 etablera en relevant projektorganisation, ingå kontrakt med leverantörer av nödvändig mjukvara m.m., samt att påbörja uppbyggnaden av register- funktionerna.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p103 ft9"&gt;Systemets uppbyggnad och funktion&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;Tidigare har data ur vårdinsatsregistret använts för vissa uppfölj- ningsändamål. Utifrån data i registret har årligen beräknats vaccin- täckning genom sammanställning av data om givna vaccinationer med data om antalet barn i aktuella åldrar. Huvudsyftet detta register är dock att utgör underlag för den ekonomiska avräk- ningen mellan det allmänna och den enskilde läkaren. Rap- porteringen har också utgjort underlag för bedömning av sjuk- försäkringsfrågor.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p139 ft7"&gt;Det nu etablerade vaccinationsregistret är rikstäckande och, i motsats till tidigare registreringsfunktioner, baserat på individ- specifika &lt;SPAN class="ft9"&gt;data &lt;/SPAN&gt;om vilka &lt;SPAN class="ft9"&gt;vaccinationer &lt;/SPAN&gt;enskilda personer fått eller inte fått. Dessutom registreras &lt;SPAN class="ft9"&gt;när &lt;/SPAN&gt;vaccinationerna givits. Dessa uppgifter kan, via personnummer, samköras med data i en lång rad andra dataregister, som t.ex. innehåller relevanta uppgifter om sjuklighet. Därigenom möjliggörs stora, landsomfattande studier där data om vaccinationer kan relateras till senare uppkommen ohälsa hos enskilda individer. Flera sådana studier planeras nu och möjliggörs i praktiken av det nya vaccinationsregistret.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p87 ft8"&gt;Det finns inte några regelverk som &lt;SPAN class="ft43"&gt;direkt &lt;/SPAN&gt;definierar hur systemet ska tillämpas och vad det ska omfatta. Uppbyggnaden har&lt;/P&gt;
&lt;P class="p286 ft17"&gt;408&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_395"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td392"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td382"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Vaccinationer i andra länder&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p128 ft7"&gt;skett inom SSI på uppdrag av regeringen och utifrån identifierade uppföljningsbehov. Systemets funktionssätt kan dock utläsas ur användarmanualen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p143 ft7"&gt;Endast läkare kan logga in i systemet. Inloggning sker genom angivande av &lt;NOBR&gt;SSI-kundnummer,&lt;/NOBR&gt; batch- eller lottnummer på aktuellt vaccin samt läkarens eget personnummer. &lt;NOBR&gt;SSI-kundnumret&lt;/NOBR&gt; framgår av vaccinets följesedel. På nästa skärmbild kan väljas &lt;SPAN class="ft9"&gt;registrering &lt;/SPAN&gt;för att registrera nya vaccinationer eller &lt;SPAN class="ft9"&gt;vaccinationer &lt;/SPAN&gt;för att kontrollera vilka vacciner som tidigare givits.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p120 ft7"&gt;Om registrering väljs visas en ny skärmbild där datum och batch- eller lottnummer är ifyllt. Läkaren kan därefter i en rullmeny välja vaccin och dos. Sedan vaccinet givits ska person- nummer för den person som vaccinerats skrivas in. Ett klick i rutan ”sök” ger besked om vederbörandes namn, eller ett felmeddelande ifall personnumret ifyllts felaktigt. Härefter, om personnumret registrerat korrekt, klickas på rutan ”registrera”, varefter registrer- ingen är utförd.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p141 ft7"&gt;Om funktionen &lt;SPAN class="ft9"&gt;”vaccinationer” &lt;/SPAN&gt;väljs skrivs först personnummer för den person vars vaccinationer ska kontrolleras in. Därefter visas, efter klick i en sökruta, vederbörandes vaccinationshistorik. De historiska vaccinationer som visas kan enkelt ”exporteras” till det egna journalsystemet. Det finns dock, av integritetsskäl, begränsningar av vilka historiska data om vaccinationer en enskild läkare kan få tillgång till. Huvudregeln är att endast vaccinationer läkaren givit själv, eller som givits på uppdrag av läkaren, kan visas i systemet. En yttersta begränsning följer av &lt;NOBR&gt;SSI-kundnumret,&lt;/NOBR&gt; som är specifikt för den enskilde läkaren och som krävs för att inloggning i systemet ska vara möjlig. Därutöver gäller att den inloggade läkaren kan se&lt;/P&gt;
&lt;P class="p866 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;1.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft35"&gt;de vaccinationer läkaren själv utfört,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p288 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;2.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft35"&gt;de vaccinationer andra läkare utfört på uppdrag av läkaren,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p788 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;3.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft35"&gt;de vaccinationer som uppdragsgivande läkare utfört när läkaren själv utfört vaccinationer på uppdrag samt&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p95 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;4.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft35"&gt;de vaccinationer som andra uppdragstagare utfört åt den läkare som den inloggade läkaren själv fått vaccinationsuppdrag från.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p360 ft17"&gt;409&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_396"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339396x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Vaccinationer i andra länder&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p123 ft54"&gt;Finansiering&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;Den danska hälso- och sjukvården är i huvudsak statsfinansierad. Sedan början av &lt;NOBR&gt;1970-talet&lt;/NOBR&gt; bedrivs i Danmark ett institutionaliserat samarbete mellan staten och, numera, regionerna för att fastställa de ekonomiska ramarna för offentlig, icke statlig verksamhet. Det kommande årets beräknade inkomster och utgifter utgör konkreta underlag för avtalsförhandlingarna. Vid beräkningarna beaktas bl.a. principen om utvidgad totalbalans (DUT), som i allt väsentligt motsvarar den svenska finansieringsprincipen samt konjunktur- svängningar och förändringar i kostnads- och löneutvecklingen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p87 ft7"&gt;År 2009 tilldelades regionerna drygt 74 miljarder danska kronor för täckning av sjukvårdskostnader och knappt två miljarder kronor för kostnader inom området regional utveckling. Kom- munerna svarar för en viss del av finansieringen genom ett kommunalt ramanslag och ett specialdestinerat anlag.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p253 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;13.1.2&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft157"&gt;Finland&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;Finland har en yta på ca 338 000 kvadratkilometer. Det är ungefär tre fjärdedelar av den svenska landarealen. Finland har en befolk- ning om ca 5 miljoner invånare och en befolkningstäthet på 17 invånare per kvadratkilometer. Det är något färre än i Sverige. Finland är indelat i sex län där, liksom i Sverige, länsstyrelsen svarar för regional statlig administration. Den kommunala självstyrelsen på lokal nivå är grundlagsskyddad. Delar av den kommunala verksamheten, t.ex. den specialiserade sjukvården, bedrivs i sam- manslutningar mellan kommuner, s.k. samkommuner.&lt;A href="#page_396"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;7&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p88 ft54"&gt;Institutionella förhållanden&lt;/P&gt;
&lt;P class="p155 ft7"&gt;Centralt ansvarigt departement för genomförande av folkhälso- politiken är Social- och hälsovårdsministeriet. Myndighets- strukturen inom ministeriets område har nyligen förändrats. Sålunda har det tidigare Folkhälsoinstitutet (KTL) och Forsknings- och utvecklingscentralen för social- och hälsovården (Stakes) slagits ihop till ett stort och övergripande forsknings- och expert- institut inom folkhälsa, sociala frågor och smittskydd under&lt;/P&gt;
&lt;P class="p117 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;7 &lt;/SPAN&gt;Benämndes tidigare Kommunalförbund.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p92 ft17"&gt;410&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_397"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339397x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td392"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td382"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Vaccinationer i andra länder&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p582 ft9"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;namnet &lt;/SPAN&gt;Institutet för hälsa och välfärd &lt;SPAN class="ft7"&gt;(THL), nedan Folkhälso- institutet.&lt;/SPAN&gt;&lt;A href="#page_397"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;8 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;Bakgrunden till förändringen var dels att institutens olika uppgiftsområden närmat sig varandra, dels att regeringen strävat efter att utveckla och effektivisera den centrala stats- förvaltningen.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p540 ft7"&gt;Folkhälsoinstitutet är numera central förvaltningsmyndighet under ministeriet med arbetsuppgifter som i Sverige utförs av Socialstyrelsen, Smittskyddsinstitutet och svenska Folkhälso- institutet. Institutet ska bl.a. främja befolkningens välfärd och hälsa, förebygga sjukdomar och sociala problem samt att utveckla social- och hälsotjänsterna. Institutet är officiell statistikmyndighet inom folkhälsoområdet. Institutet fullgör sina uppgifter bl.a. genom forskning, uppföljning och utvärdering, utvecklingsarbete och myndighetsuppgifter samt genom internationellt arbete.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p14 ft7"&gt;Verksamheten är indelad i fyra verksamhetsområden. Vaccina- ionsfrågor sorterar under verksamhetsområdet &lt;SPAN class="ft9"&gt;Hälsoskydd&lt;/SPAN&gt;, som hanteras i tre avdelningar: Smittskyddsavdelningen, Avdelningen för vaccinationer och immunskydd samt Avdelningen för miljö- hälsa. Inom avdelningen för vaccinationer och immunskydd finns fem enheter: enheterna för immunsvar, kliniska studier, vaccin- forskning, vaccinationsprogram samt enheten för virusinfektioner.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p15 ft7"&gt;Finska Läkemedelsverket, som alltjämt är en separat myndighet, svarar för bl.a. godkännande av läkemedel och biverknings- rapportering på de villkor som gäller inom EU.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p98 ft9"&gt;Sjukvårdens organisation&lt;/P&gt;
&lt;P class="p52 ft7"&gt;Den offentliga sjukvården i Finland indelas i &lt;SPAN class="ft9"&gt;primärvård &lt;/SPAN&gt;och &lt;SPAN class="ft9"&gt;specialiserad sjukvård&lt;/SPAN&gt;. Kommunerna svarar, via kommunala hälso- centraler, för primärvården i egen regi. Specialiserad sjukvård, i huvudsak vid sjukhus, sker genom samkommuner, dvs. kommuner i samverkan inom av regeringen beslutade sjukvårdsdistrikt. Det finns för närvarande 20 sådana sjukvårdsdistrikt, varav det största är Helsingfors med ca 1,4 miljoner invånare och det minsta är Östra Savolax med ca 60 000 invånare. Antalet medlemskommuner i distriktens samkommuner variera mellan sex och 55. Sjukvårdsdistrikten ska, förutom att tillhandahålla kvalificerad sjukvård, svara för utveckling och kontroll av de kommunala&lt;/P&gt;
&lt;P class="p675 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;8 &lt;/SPAN&gt;STAKES hade till uppgift att forska i och utveckla socialvården och hälso- och sjukvården samt att upprätthålla statistik och register inom dessa områden.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p383 ft17"&gt;411&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_398"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339398x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Vaccinationer i andra länder&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p101 ft7"&gt;hälsostationernas mest kvalificerade tjänster såsom laboratorie- och röntgentjänster.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;Kommunen ska vid planeringen och utvecklingen av folkhälso- arbetet samarbeta med sjukvårdsdistriktet så att folkhälsoarbetet och den specialiserade sjukvården bildar en funktionell helhet. Det kommunala ansvaret inom folkhälsoområdet omfattar bl.a. att&lt;/P&gt;
&lt;P class="p85 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft66"&gt;svara för hälsorådgivning och allmänna hälsoundersökningar av kommunens invånare,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p173 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft66"&gt;svara kommuninvånarnas primärvård, t.ex. läkarundersökningar, av läkare övervakad vård samt rehabilitering,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p251 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft66"&gt;svara för sjuktransporter och medicinsk räddningsverksamhet i den omfattning lokala förhållanden kräver,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p172 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft45"&gt;tillhandahålla tandvård,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p132 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft66"&gt;ge särskild hälsovårdsservice till blivande mödrar och små barn samt till skolbarn och skolungdom.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p152 ft54"&gt;Närmare om barn- och skolhälsovård&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;Ansvaret för hälsorådgivning m.m. omfattar även en särskild rådgivningstjänst för gravida kvinnor och familjer som väntar barn samt för skolbarn och skolungdom. Detta samlade kommunala ansvar för mödra- barn- och skolhälsovård har reglerats i en särskild förordning.&lt;A href="#page_398"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;9 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;I förordningen stadgas att kommunerna ska godkänna enhetliga handlingsplaner för barn- och skolhälsovård inklusive tandvård, att verksamheten ska bedrivas utifrån en planmässig helhet, som involverar hela familjen och erbjuder multiprofessionell expertis. Vaccinationer enligt barnvaccinations- programmet ingår i det kommunala ansvaret för barn- och skolhälsovård.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p140 ft7"&gt;Undersökningarna indelas i &lt;SPAN class="ft9"&gt;allmänna &lt;/SPAN&gt;och &lt;SPAN class="ft9"&gt;omfattande &lt;/SPAN&gt;hälso- undersökningar. Omfattande hälsoundersökningar ska ske av familjer som väntar barn och då barnet är fyra månader, 18 månader och fyra år gammalt. För skolbarn ska omfattande hälso- undersökningar ske i första, femte och åttonde klass. Allmänna hälsoundersökningar sker, enligt det författningsreglerade schemat, ett tjugotal gånger fram till det barnet slutar grundskolan. Härav&lt;/P&gt;
&lt;P class="p198 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;9 &lt;/SPAN&gt;Statsrådets förordning (28.5.2009/380) om rådgivningsverksamhet, skol- och studerandehälsovård samt förebyggande mun- och tandvård för barn och unga.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p107 ft17"&gt;412&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_399"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339399x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td392"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td382"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Vaccinationer i andra länder&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p108 ft7"&gt;ska minst åtta allmänna hälsoundersökningar genomföras under barnets första levnadsår.&lt;A href="#page_399"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;10 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;I en omfattande hälsoundersökning som riktar sig till en familj som väntar barn undersöks, förutom moderns och fostrets hälsotillstånd, också familjens välbefinnande genom en intervju och vid behov med andra metoder.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p120 ft7"&gt;De omfattande hälsoundersökningar som riktar sig till barn under skolåldern innehåller en intervju med vårdnadshavarna och en utredning av hela familjens välbefinnande. Särskilda regler finns om hälso- respektive läkarundersökningar av elever i gymnasie- skolor, yrkesskolor och liknande utbildning.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p109 ft7"&gt;Barn- och skolhälsovården i Finland är organiserad genom särskilda s.k. &lt;SPAN class="ft9"&gt;rådgivningsbyråer &lt;/SPAN&gt;vid de kommunala hälsocentralerna. Rådgivningsbyråerna har tillgång till en bred medicinsk och social kompetens bl.a. sjuksköterskor, läkare, barnmorskor, tandläkare, psykologer och psykiatriker.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p135 ft54"&gt;Det finska vaccinationsprogrammet&lt;/P&gt;
&lt;P class="p52 ft7"&gt;Social och hälsovårdsministeriet ansvarar för central planering, ledning och övervakning av arbetet med bekämpning av smittsamma sjukdomar. I Finland bestäms även vaccinations- programmets omfattning och inriktning av Social- och hälsovård- ministeriet genom en förordning grundad på bemyndigande i folkhälsolagen (vaccinationsförordningen).&lt;A href="#page_399"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;11&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p121 ft7"&gt;Flera expertorgan, inom eller samordnade av Folkhälso- institutet, tar fram underlag för ministeriets beslut om t.ex. inskränkning eller utvidgning av vaccinationsprogrammet. Vid sådana beslut stöder sig ministeriet i första hand på den &lt;SPAN class="ft9"&gt;Nationella sakkunniggruppen för vaccinationsfrågor, Folkhälsoinstitutets arbets- grupp för vaccinationsrekommendationer &lt;/SPAN&gt;samt olika &lt;SPAN class="ft9"&gt;sakkunnig- grupper för de specifika vaccinerna&lt;/SPAN&gt;. De senare arbetar i projektform med uppgift att göra en bred utvärdering av ett visst vaccins effekter.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p867 ft115"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;10&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft114"&gt;Regeln återfinns i 9 § 1 st. 2 p och lyder: ”Det åligger kommunen att för ett barn under dess första levnadsår ordna minst nio hälsoundersökningar, i vilka det ingår minst en läkar- undersökning då barnet är &lt;/SPAN&gt;&lt;NOBR&gt;4–6&lt;/NOBR&gt; veckor gammalt och en läkarundersökning då barnet är 8 månader gammalt samt en omfattande hälsoundersökning då barnet är 4 månader gammalt.”&lt;/P&gt;
&lt;P class="p196 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;11&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft74"&gt;Social- och hälsovårdministeriets förordning (421/2004) om vaccinationer samt om scree- ning av smittsamma sjukdomar under graviditet.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p383 ft17"&gt;413&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_400"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Vaccinationer i andra länder&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p180 ft7"&gt;I vaccinationsförordningen ges samlade regler om det finska vaccinationsprogrammet, som omfattar både barnvaccinationer och vaccinationer av vuxna.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p55 ft9"&gt;Vacciner som ingår i vaccinationsprogrammet&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;Av 1 § vaccinationsförordningen framgår att de &lt;SPAN class="ft9"&gt;vacciner &lt;/SPAN&gt;som ska användas i vaccinationsprogrammet och de &lt;SPAN class="ft9"&gt;vaccinationer &lt;/SPAN&gt;som ges för att skydda befolkningen mot smittsamma sjukdomar anges i en bilaga till förordningen. Förutom barnvacciner anges i bilagan vaccin mot hepatit A och B, kombinationsvaccin mot Hepatit A och B, vaccin mot influensa samt vaccin mot TBE. I bilagan anges också i vilka åldrar barnvaccinationerna ska ges.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Det åligger Folkhälsoinstitutet att se till att vacciner, anti- kroppar och undersökningsämnen finns tillgängliga, om preparaten saknar en privat importör i Finland. Institutet ska också ytterst garantera tillgången på vissa andra vacciner och sera. Det innebär att vaccinerna normalt tillförs via privata aktörer såsom i Sverige, men att staten har ett ansvar för att ytterst garantera vaccintillgången.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p139 ft7"&gt;I 2 § ges vissa regler om vaccinationer av &lt;SPAN class="ft9"&gt;riskgrupper&lt;/SPAN&gt;. Där framgår att personer för vilka &lt;SPAN class="ft9"&gt;influensa &lt;/SPAN&gt;”utgör ett väsentligt hot mot hälsan eller för vilkas hälsa influensavaccination är av avsevärd nytta” årligen, och innan en epidemiperiod börjar, ska erbjudas vaccination mot influensa. Vidare ska personer ”som på grund av egen sjukdom löper en speciellt stor risk att insjukna i en allvarlig &lt;SPAN class="ft9"&gt;pneumokocksjukdom&lt;/SPAN&gt;”, erbjudas pneumokockvaccin. På mot- svarande sätt ska riskgrupper för &lt;SPAN class="ft9"&gt;tuberkulos &lt;/SPAN&gt;eller &lt;SPAN class="ft9"&gt;hepatit &lt;/SPAN&gt;erbjudas &lt;NOBR&gt;BCG-vaccination&lt;/NOBR&gt; respektive vaccination mot hepatit. Folkhälso- institutet får utfärda föreskrifter om &lt;SPAN class="ft9"&gt;indikationerna &lt;/SPAN&gt;för vaccination.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p87 ft7"&gt;Sammanfattningsvis gäller alltså att regeringen genom förordning beslutar såväl om barnvaccinationer som om vilka vaccinationer som ska erbjudas personer i riskgrupper samt definierar på en övergripande nivå målgrupperna såväl bland barn som bland personer med riskfaktorer. Folkhälsoinstitutet utfärdar närmare anvisningar om hur vaccinationerna ska utföras.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p418 ft17"&gt;414&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_401"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339401x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td392"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td382"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Vaccinationer i andra länder&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p176 ft9"&gt;Nyheter i vaccinationsprogrammet&lt;/P&gt;
&lt;P class="p149 ft7"&gt;Under 2009 har allmän vaccination av barn mot rotavirus införts i vaccinationsprogrammet. En begränsad vaccination mot TBE har också tillkommit. Den senare gäller endast befolkningen på Åland och bara till och med den 31 december 2010.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p121 ft7"&gt;Folkhälsoinstitutet har nyligen rekommenderat ministeriet att allmän vaccination mot pneumokockinfektion för små barn tas in i ”vaccinationstidtabellen” för barn. Pneumokockvaccin för barn kan tas in i vaccinationsprogrammet från år 2010, förutsatt att anslag för vaccinationen ges i statsbudgeten.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p110 ft9"&gt;Distribution av vacciner&lt;/P&gt;
&lt;P class="p119 ft7"&gt;Vacciner som ingår i det allmänna vaccinationsprogrammet beställs från Folkhälsoinstitutets vaccindistribution. Berättigade att göra beställningar är auktoriserade vaccinrekvisitörer, sjukhusapotek och läkemedelscentraler inom en kommuns eller en samkommuns område. Dessa distribuerar vacciner till vaccinatörer vid råd- givningar, skolor och hälsostationer inom kommunens område. Vaccinerna levereras från Tamro AB:s lager. Privatläkare, privata läkarstationer och företagshälsovårdsstationer köper däremot vac- ciner via apotek.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p419 ft9"&gt;Vaccinationsprogrammet mot den nya influensan&lt;/P&gt;
&lt;P class="p111 ft7"&gt;På Folkhälsoinstitutets hemsida finns tydliga länkar till informa- tion om den nya influensan under rubriken ”Svininfluensa – officiellt informationspaket”. Härunder kan närmare upplysningar inhämtas om sjukdomen och symptomen, allmänna förebyggande åtgärder, riskgrupper och åtgärder vid sjukdom samt data om var och när vaccination sker. Samtliga medborgare erbjuds frivillig vaccination, som är gratis för den som vaccinerar sig.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p15 ft7"&gt;Den konstitutionella grunden för reglerna om vaccination mot den nya influensan är, liksom för övriga vaccinationer, lagen om smittsamma sjukdomar. Frågor om vaccination mot den nya influensan har härefter reglerats i detalj av regeringen i förord- ningen om smittsamma sjukdomar.&lt;A href="#page_401"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;12&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p526 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;12 &lt;/SPAN&gt;Se 8 § förordningen(1986/786) om smittsamma sjukdomar, ändrad genom regeringsbeslut den 24 september 2009. Ändringen trädde i kraft påföljande dag.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p383 ft17"&gt;415&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_402"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Vaccinationer i andra länder&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p187 ft7"&gt;Av förordningen framgår bl.a. att kommunerna ska erbjuda frivillig vaccination för att skydda personer mot influensa orsakad av influensavirus A av subtyp (H1N1) och att staten svarar för vaccineringar vid statliga inrättningar som avses i 9 § i lagen om smittsamma sjukdomar, bl.a. försvaret, gränsbevakningen och kriminalvården. Folkhälsoinstitutet ska sörja för distributionen av vacciner till kommunerna och ge kommunerna experthjälp.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Härefter ges detaljerade regler för &lt;SPAN class="ft9"&gt;vaccinationsordningen&lt;/SPAN&gt;, dvs. den tidsordning i vilken olika prioriterade grupper ska erbjudas vaccination. Vaccinationsordningen är gemensam för alla kom- muner. Bl.a. anges att friska barn och ungdomar mellan 3 och 20 år samt värnpliktiga utgör en särskild riskgrupp. Personer i denna grupp ska, enligt vaccinationsordningen, vaccineras först och med början vecka 48 år 2009.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;Kommunerna bestämmer på lokal nivå de praktiska detaljerna om hur vaccinationen ska genomföras, dock inom de ramar för vaccinationsordning m.m., som regeringen fastställt. Det innebär ett samordnat, nationellt genomförande av vaccineringen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p103 ft9"&gt;Registrering och biverkningsrapportering&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;Folkhälsoinstitutet ska övervaka omfattningen av vaccinationerna. Det finns inget samlat elektroniskt register för vaccinationer i Finland, där vaccinationer kan registreras av vårdgivarna själva. Inte heller biverkningar av vacciner rapporteras elektroniskt.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Vaccinationer enligt det allmänna vaccinationsprogrammet ska noteras skriftligen på särskild blankett med de beteckningar och handelsnamn som anges i bilagan till vaccinationsförordningen. För andra vacciner antecknas den sjukdom mot vilken vaccination skett samt vaccinets handelsnamn.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Vårdpersonalen är skyldig att rapportera biverkningar av vaccinationer på en blankett som är avsedd för ändamålet. I brådskande fall kan anmälan också göras per telefon. Biverkningar av vaccinationer som getts i Finland rapporteras med hjälp av blanketten ”Anmälan om misstänkt vaccinationsbiverkning”. Anmälan bör göras vid misstanke om någon av de biverkningar som anges på blanketten eller någon annan biverkning av motsvarande allvarlighetsgrad. Blanketten kan fyllas i via webben. Den ska därefter skrivas ut och postas till Folkhälsoinstitutet,&lt;/P&gt;
&lt;P class="p868 ft17"&gt;416&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_403"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339403x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td392"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td382"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Vaccinationer i andra länder&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p128 ft7"&gt;enheten för vaccinationsprogrammet. Anmälaren ska behålla en kopia av blanketten.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p98 ft54"&gt;Finansiering&lt;/P&gt;
&lt;P class="p149 ft7"&gt;Vaccinationer som omfattas av vaccinationsprogrammet är avgifts- fria för medborgarna. Kostnaderna för vaccinationen bärs av kom- munerna, men det tillhör Folkhälsoinstitutets lagstadgade uppgift att på statens bekostnad förmedla &lt;SPAN class="ft9"&gt;vaccinerna &lt;/SPAN&gt;till kommunerna. Vacciner som inte ingår i vaccinationsprogrammet bekostas av den vaccinerade själv och fås från apotek mot recept.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p15 ft7"&gt;Den finska sjukvården finansieras i huvudsak genom kom- munalskatt, men till en inte obetydlig del också genom statsbidrag. I Finland är en finansieringsprincip, liknande den svenska, etable- rad i praxis men, liksom i Sverige, inte skyddad i lag eller grundlag.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;Patienterna, arbetsgivarna och socialförsäkringssystemet bidrar också till finansieringen. Statens bidrag fastställs i första hand genom systemet kalkylmässiga statsandelar för finansiering av kommunal verksamhet. De kalkylmässiga statsandelarna är en betydande utgiftspost i statsbudgeten. För social- och hälsovårdens kalkylmässiga statsandelar har i statsbudgeten för år 2008 anslagits ca 55 miljarder svenska kronor. I budgeten för år 2009 är motsvarande anslag ca 63 miljarder svenska kronor. De totala kostnaderna för den finska hälso- och sjukvården uppgick år 2008 till ca 150 miljarder svenska kronor.&lt;A href="#page_403"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;13&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p628 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;13.1.3&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft157"&gt;Norge&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p149 ft7"&gt;Den norska landarealen omfattar 304 000 kvadratkilometer eller 387 000 kvadratkilometer inklusive Svalbard och Jan Mayen. Landet är långsmalt med 1 752 km mellan den sydligaste och den nordligaste punkten. Kustlinjen är 2 650 km lång fågelvägen och 10 gånger så lång om inkluderar fjordarna beaktas. Ett tjugotal fjordar, mellan 60 och 200 kilometer långa, skär in i landet från atlantkusten och delar den smala landremsan i &lt;NOBR&gt;öst-västlig&lt;/NOBR&gt; riktning. Ca 20 procent av landytan ligger 900 meter över havet eller högre. Norge har 4,6 miljoner invånare och en befolkningstäthet om ca 15 invånare per kvadratkilometer.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p869 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;13 &lt;/SPAN&gt;Statens revisionsverk, se www.vtv.fi&lt;/P&gt;
&lt;P class="p361 ft17"&gt;417&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_404"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339404x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Vaccinationer i andra länder&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p180 ft7"&gt;Landet indelas i 19 Fylkeskommuner, som är statliga, administrativa enheter på regional nivå. Fylket leds av Fylkes- mannen. Det finns också 430 kommuner i Norge. Hälften av dessa har färre än 5 000 invånare. Den största är Oslo med 575 000 invånare. I den minsta, Utsira kommun i Rogland Fylke, bor drygt 200 personer.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p44 ft54"&gt;Institutionella förhållanden&lt;/P&gt;
&lt;P class="p155 ft7"&gt;Helse- og omsorgsdepartementet är ansvarigt för området hälso- och sjukvård och för sociala frågor. Under departementet sorterar de centrala myndigheter, som har ansvar för olika områden med koppling till hälso- och sjukvård. De viktigaste i detta sammanhang är Hälsodirektoratet, Folkhälsoinstitutet, Hälsotillsynen och Läke- medelsverket.&lt;A href="#page_404"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;14&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft9"&gt;Hälsodirektoratet &lt;/SPAN&gt;är centralt ansvarig för folkhälsofrågor i ett brett perspektiv. Direktoratet ska följa utvecklingen inom folkhälsa och befolkningens levnadsvillkor i allmänhet samt ge råd och utfärda riktlinjer och strategier för offentliga organ inom stat och kommunsektor på central, regional och lokal nivå.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft9"&gt;Folkhälsoinstitutet &lt;/SPAN&gt;är central expertmyndighet inom smittskydd, miljömedicin, epidemiologi, psykisk hälsa samt inom rätts- toxikologi och beroendeforskning. Inom dessa områden är Folk- hälsoinstitutet kompetenscentrum för myndigheter, hälso- och sjukvård, media och allmänheten. Institutet verkar inom en rad insatsområden där vaccinationer utgör ett. Inom vaccinations- området ska institutet säkerställa de norska vaccinations- programmen bl.a. genom att verka för ett ökat förtroende för vaccinationer bland befolkningen. Folkhälsoinstitutet fastställer vilka vacciner som ska användas i Norge och upphandlar dem centralt. Dessa kan sedan rekvireras från institutet av de vårdgivare, t.ex. hälsocentraler som erbjuder barnvaccinationer.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p201 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft9"&gt;Läkemedelsverket &lt;/SPAN&gt;har i allt väsentligt samma uppgifter som I Sverige. En skillnad är att verket också beslutar om vilka läkemedel som ska subventioneras av staten, dvs. läkemedel som skrivs ut på ”blått recept”. För sådana läkemedel betalas 36 procent av det av verket fastställda priset, dock högst 510 norska kronor. Läkemedel&lt;/P&gt;
&lt;P class="p870 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;14 &lt;/SPAN&gt;Helesedirektoratet, Nasjonalt Folkehelseinstitutt, Statens helsetilsyn och Statens lege- middelverk.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p107 ft17"&gt;418&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_405"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339405x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td392"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td382"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Vaccinationer i andra länder&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p671 ft7"&gt;som omfattas av ”vitt recept” betalas i sin helhet av patienten.&lt;A href="#page_405"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;15 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Subvention förutsätter att det ska finnas en &lt;SPAN class="ft9"&gt;diagnos &lt;/SPAN&gt;eller annan direkt orsak till att läkemedlet skrivs ut samt att läkemedlet är upptaget på lista över läkemedel som får subventioneras.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p121 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft43"&gt;Hälsotillsynen &lt;/SPAN&gt;har tillsynsuppgifter inom hälso- och sjukvården, som alltså är frikopplade från övriga myndigheter med delvis reglerande uppgifter.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p148 ft9"&gt;Rättsordningen&lt;/P&gt;
&lt;P class="p119 ft7"&gt;Den norska rättsordningen liknar på flera sätt den svenska med lagar, förordningar och myndighetsföreskrifter. De norska föreskrifterna (forskrifter) kan dock snarast jämställas med &lt;SPAN class="ft9"&gt;förordningar &lt;/SPAN&gt;i Svensk rätt. De beslutas av regeringen eller av ett departement med stöd av ett lagstadgat bemyndigande. I inled- ningen till föreskriften om nationellt vaccinationsprogram framgår t.ex. att den beslutats av Hälso- och omsorgsdepartementet med stöd av vissa närmare angivna lagrum i lagen om kommunal hälsotjänst. I föreskriften om nationellt vaccinationsregister, som närmare ska beröras nedan, finns också straffrättsliga bestäm- melser, där straffskalan omfattar frihetsberövande påföljder.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p51 ft54"&gt;Den norska hälso- och sjukvården&lt;/P&gt;
&lt;P class="p119 ft7"&gt;Ansvaret för hälso- och sjukvården, som i Norge sammanfaller i begreppet ”hälsotjänsten” (helsetjenesten), delas mellan staten och kommunerna. Kommunerna svarar för &lt;SPAN class="ft9"&gt;primärvården &lt;/SPAN&gt;och staten för &lt;SPAN class="ft9"&gt;specialistvård &lt;/SPAN&gt;och andra mer kvalificerade vårdtjänster, i första hand genom akutsjukhusen. Dessa drivs alltså i statlig regi. Staten svarar också för utbildning av läkare och vårdpersonal vid de större sjukhusen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;Vaccinationsverksamheten faller praktiskt taget helt inom primärvårdsområdet. I det följande fokuseras därför på den kom- munala skyldigheten att tillhandahålla en sammanhållen primärvård för medborgarna.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft8"&gt;Det åligger varje kommun att erbjuda primärvård genom den kommunala hälsotjänsten. Det övergripande medicinska ansvaret&lt;/P&gt;
&lt;P class="p632 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;15 &lt;/SPAN&gt;Forskrtift (FOR den 18 april 1997 nr 330) om stønad till dekkning av utgifter til viktige legemiddler og spesielt medisinsk utstyr.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p383 ft17"&gt;419&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_406"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339406x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Vaccinationer i andra länder&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p101 ft7"&gt;för denna har en &lt;SPAN class="ft9"&gt;kommunläkare&lt;/SPAN&gt;, som samtidigt svarar för smittskyddsfrågor och allmänna hälsofrågor i kommunen. Kommunläkaren har en självständig ställning och den kommunala myndighet som kommunläkaren representerar benämns ”kommun- läkarens kontor”.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;De lagstadgade kraven på den kommunala hälsotjänsten omfattar bl.a. att driva vårdcentraler (helsestasjoner), utföra diagnos och behandling av sjukdom och skador, ge medicinsk habilitering och rehabilitering samt svara för akutsjukvård vid olyckor, jourläkartjänst, barnmorsketjänst och ambulerande hem- sjukvård. Kommunen ska också, inom ramen för hälsotjänsten, tillhandahålla skolhälsovård. Kommunen kan avtala med andra kommuner eller med privata vårdgivare om fullgörande av en eller flera av dessa åligganden.&lt;A href="#page_406"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;16 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;I praktiken torde, med tanke på strukturen i den norska kommunsektorn, sådana samarbeten vara vanliga.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p140 ft7"&gt;Helse- og omsorgsdepartementet bestämmer en årlig ram för antal nya läkartjänster inom den kommunala hälsotjänsten liksom fördelningen av läkartjänster. Departementet har också bemyn- digats att utfärda föreskrifter om hur den kommunala hälsotjänsten ska utformas och om hur vårdinrättningar ska uppföras och inredas. Sådana föreskrifter har utfärdats bl.a. beträffande den kommunala barn- och skolhälsovården.&lt;A href="#page_406"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;17&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;Föreskrifterna om barn- och skolhälsovård gäller verksamheten vid kommunens hälsostation för barn och ungdom, för gravida som gör kontroller vid stationen samt för skolhälsovården. Kommunens särskilda hälsovårdsansvar för barn och ungdomar gäller alla personer mellan 0 och 20 år. I ansvaret ingår bl.a. undersökning och information i samband med graviditet, förebyggande psykosocialt arbete, generell upplysning och vägledning, hembesök och annan uppsökande verksamhet samt att fullgöra det nationella barnvac- cinationsprogrammet. Information om vaccinationer nämns som ett särskilt åliggande.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p871 ft73"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;16&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft81"&gt;Kommunens åligganden i dessa avseenden regleras i § &lt;/SPAN&gt;&lt;NOBR&gt;1–3,&lt;/NOBR&gt; Lov &lt;NOBR&gt;(1982-11-19&lt;/NOBR&gt; nr 66) om helsetjenesten i kommunene.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p443 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;17&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft40"&gt;Forskrift (FOR &lt;/SPAN&gt;&lt;NOBR&gt;2003-04-03&lt;/NOBR&gt; nr.450) om kommunens helsefremmende og forebyggende arbeid i helsetsjons- og skolhelsetjenesten. Föreskrifter utfärdas av departementen enligt bemyndigande i lag.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p127 ft17"&gt;420&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_407"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339407x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td392"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td382"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Vaccinationer i andra länder&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p176 ft54"&gt;Barnvaccinationer&lt;/P&gt;
&lt;P class="p119 ft7"&gt;I föreskriftens tredje kapitel ges under rubriken ”Barnvac- cinationsprogrammet och anmälningsplikt” regler om kommunens åligganden när det gäller barnvaccinationer. Här stadgas inlednings- vis att kommunen är &lt;SPAN class="ft9"&gt;skyldig &lt;/SPAN&gt;att tillhandahålla vaccinationer i enlighet med barnvaccinationsprogrammet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p120 ft7"&gt;Kommunen är också skyldig att lämna information om vaccina- tionerna. Vidare framgår att Folkhälsoinstitutet utfärdar bestäm- melser om &lt;SPAN class="ft9"&gt;hur &lt;/SPAN&gt;vaccinationerna ska ges. I föreskriften anges dock &lt;SPAN class="ft9"&gt;de sjukdomar &lt;/SPAN&gt;mot vilka vaccination ska erbjudas.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p120 ft7"&gt;Information om vaccinationer förmedlas via Folkhälso- institutets hemsida, i första hand genom en elektronisk handbok med rubriklänkar till information om olika vaccinrelaterade frågeställningar. I föreskriften understryks också betydelsen av att sjukvårdspersonalen aktivt verkar för att så många barn som möjligt blir vaccinerade i syfte att uppnå en hög vaccinations- täckning och en god immunitet i befolkningen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;Läkare och sjuksköterskor som arbetar med barnvaccinationer ska enligt en särskild regel, från tid till annan, hålla sig informerade om barnvaccinationsprogrammets utformning och om andra frågor med koppling till detta. Det gäller t.ex. förvaring av vacciner, biverkningar, registreringsrutiner och de anvisningar om vaccina- tioner som Folkhälsoinstitutet utfärdar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft8"&gt;Barnvaccinerna rekvireras direkt från Folkhälsoinstitutet av personalen inom den kommunala hälsotjänsten.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p129 ft8"&gt;Slutligen stadgas en skyldighet att registrera alla vaccinationer som ges enligt barnvaccinationsprogrammet i det nationella systemet för vaccinationskontroll (SYSVAK).&lt;A href="#page_407"&gt;&lt;SPAN class="ft122"&gt;18&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p148 ft54"&gt;Finansiering av vaccinationer&lt;/P&gt;
&lt;P class="p119 ft7"&gt;Kommunerna ska, som huvudregel, själva finansiera den kom- munala hälsotjänsten. Norska staten ger dock årliga bidrag till kommunerna, som täcker en del av kostnaderna för verksamheten inom hälsotjänsten. Bidraget fördelas mellan kommunerna enligt särskilda regler kopplade till kommunens intäkter av patient- avgifter.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p190 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;18 &lt;/SPAN&gt;SYSVAK beskrivs närmare i det följande.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p361 ft17"&gt;421&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_408"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Vaccinationer i andra länder&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p187 ft7"&gt;Organiserade samråd mellan regeringen och kommunsektorn sker enligt en fastlagd plan vid flera tillfällen varje år. Dessa hanteras inom Kommun- och regionaldepartementet. Inom ramen för överläggningarna hanteras frågor som motsvarar finansierings- principen. Överläggningarna grundas på avtal mellan staten (genom regeringen) och den kommunala sektorn (genom Kommunenes Sentralforbund). Avtalet är i sig inte juridiskt bindande.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Kostnaden för &lt;SPAN class="ft9"&gt;vacciner &lt;/SPAN&gt;inom barnvaccinationsprogrammet betalas dock i sin helhet av staten via ett särskilt anslag i Folkhälsoinstitutets budget. Kostnader för &lt;SPAN class="ft9"&gt;vaccinationen &lt;/SPAN&gt;kan täckas, helt eller delvis genom särskilda anlag till kommunerna. Beslut om finansieringen tas av regeringen efter folkhälsoinstitutets rekommendationer. &lt;NOBR&gt;HPV-vaccination&lt;/NOBR&gt; infördes i barnvaccinations- programmet år 2009. I samband härmed föreslogs i budget- propositionen för budgetåret &lt;NOBR&gt;2008–2009&lt;/NOBR&gt; att 57 miljoner norska kronor anslås för inköp av &lt;NOBR&gt;HPV-vaccin&lt;/NOBR&gt; till flickor i grundskolans sjunde årskurs. Härav ska två miljoner, som ett extra ramtillskott, täcka delar av kommunernas ökade kostnader i anledning av HPV- vaccinationen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p512 ft7"&gt;För vissa vacciner utanför barnvaccinationsprogrammet gäller de allmänna regler för subvention av läkemedel som berörts ovan. Exempelvis ska vaccin mot hepatit B, som rekommenderas för barn i vissa riskgrupper, skrivas ut av läkare på ”blått recept”. Detta vaccin finansieras således inte via Folkhälsoinstitutets budget utan i den ordning som gäller för statligt subventionerade läkemedel i allmänhet. I bilaga sju till den ovan nämnda vaccinationshandboken finns en förteckning över vilka vacciner som omfattas av ”blått recept”. I bilagan anges ett mindre antal vacciner, förutom vaccin mot hepatiter, även vaccin mot meningokocker, pneumokocker, vattkoppor och rabies samt vissa immunoglobiner och sera.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p261 ft54"&gt;Kriterier för vacciner i barnvaccinationsprogrammet&lt;/P&gt;
&lt;P class="p155 ft7"&gt;Regeringsbeslut om vaccinationsprogrammets utformning åtföljs av beslut om statlig finansiering av vaccinet. Underlaget för besluten utgörs av en utredning inom Folkhälsoinstitutet där för- och nackdelar samt kostnader för den nya vaccinationen behandlas. Utredningen görs av en för ändamålet särskilt tillkallad exper- tgrupp. I ärendet om &lt;NOBR&gt;HPV-vaccin&lt;/NOBR&gt; berörs vaccinets förväntade effekter utifrån internationella erfarenheter och studier. Hälso-&lt;/P&gt;
&lt;P class="p147 ft17"&gt;422&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_409"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339409x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td392"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td382"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Vaccinationer i andra länder&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p128 ft7"&gt;ekonomiska effekter redovisas också. Slutligen ges rekom- mendationer om vaccination och målgrupper.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p98 ft54"&gt;Nya regler om vaccinationsprogram&lt;/P&gt;
&lt;P class="p111 ft7"&gt;Influensavaccinering av riskgrupper rekommenderas i Norge på liknande sätt som i Sverige. Dessa vaccinationer har medborgarna normalt fått betala för. De omfattas inte av listan över vacciner med ”blått recept”. Enligt en ny regel delas vaccinationsprogrammet i två delar, &lt;SPAN class="ft9"&gt;barnvaccinationsprogrammet &lt;/SPAN&gt;och &lt;SPAN class="ft9"&gt;influensavaccinations- programmet&lt;/SPAN&gt;.&lt;A href="#page_409"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;19&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p109 ft7"&gt;Enligt den nya föreskriften är kommunerna &lt;SPAN class="ft9"&gt;skyldiga &lt;/SPAN&gt;att erbjuda alla som bor eller uppehåller sig i kommunen vaccinationer enligt barnvaccinationsprogrammet och vaccination mot influensa. Den senare vaccinationen avser &lt;SPAN class="ft9"&gt;säsongsinfluensa &lt;/SPAN&gt;och &lt;SPAN class="ft9"&gt;pandemisk influ- ensa&lt;/SPAN&gt;. Kommunerna har inte rätt att ta betalt för föreskrivna barnvaccinationer. Däremot har kommunen, vid influensa- vaccinering, rätt att ta ut en avgift för &lt;SPAN class="ft9"&gt;vaccinationstjänsten&lt;/SPAN&gt;, men inte för vaccinet, som staten även i detta fall upphandlar och betalar genom Folkhälsoinstitutet. För vaccinationsavgiften vid influensa- vaccination gäller ett att ”tak”, som bestäms årligen av ansvarigt departement. År 2009 är den högsta möjliga avgiften 50 norska kronor. Skyldigheten att erbjuda influensavaccinering enligt föreskriften avser endast riskgrupper. Riskgrupperna definieras av Folkhälsoinstitutet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p190 ft54"&gt;Det norska vaccinationsregistret SYSVAK&lt;/P&gt;
&lt;P class="p149 ft7"&gt;SYSVAK är ett nationellt vaccinationsregister, som etablerades under &lt;NOBR&gt;1990-talet.&lt;/NOBR&gt; Avsikten var då att registret gradvis skulle utvecklas till att omfatta alla vaccinationer oavsett den vaccinerades ålder, typ av vaccin eller vem som utför vaccinationen. Fram till år 2009 har i huvudsak vaccinationer inom det norska barnvaccina- tionsprogrammet registrerats i systemet. Ett mindre antal andra vaccinationer har också registrerats.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p15 ft8"&gt;I motsats till vad som gäller i Danmark finns i Norge detaljerade författningsbestämmelser som reglerar registrets utformning och användning. Regelverket återfinns i den s.k. &lt;NOBR&gt;SYSVAK-föreskriften&lt;/NOBR&gt; i&lt;/P&gt;
&lt;P class="p624 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;19 &lt;/SPAN&gt;Forskrift (FOR &lt;NOBR&gt;2009-10-02&lt;/NOBR&gt; nr. 1229) om nasjonalt vaksinasjonsprogram.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p361 ft17"&gt;423&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_410"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339410x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Vaccinationer i andra länder&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p309 ft7"&gt;2009 års lydelse.&lt;A href="#page_410"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;20 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Alla vaccinationer kan registreras i systemet. För barnvaccinationer i allmänhet och vaccination mot HPV och influensa gäller särskilda regler om registreringsplikt och samtycke, som ska belysas i det följande.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p103 ft9"&gt;Syftet med SYSVAK&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;Av föreskrifterna framgår att det övergripande syftet med registret är att etablera ett &lt;SPAN class="ft9"&gt;riksomfattande system för vaccinationskontroll av medborgare&lt;/SPAN&gt;. I 1 kapitlet 3 § redovisas närmare vilka syften som ska uppnås. Där framgår att ändamålet med SYSVAK är att i enlighet med gällande bestämmelser samla in och behandla vissa bestämda hälsodata för att&lt;/P&gt;
&lt;P class="p146 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;1.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft35"&gt;ge underlag för information om enskildas vaccinationsstatus,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p84 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;2.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft35"&gt;utvärdera förekomst av biverkningar av vacciner,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p85 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;3.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft35"&gt;ge underlag för till centrala och lokala myndigheter vid bedömning av vaccinationstäckning och för att säkerställa en hög vaccinationstäckning,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p85 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;4.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft35"&gt;ge underlag för norska myndigheter vid produktion av bidrag till internationell statistik inom vaccinationsområdet samt att&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p132 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;5.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft42"&gt;ge underlag för att forskning med målet att utveckla kvaliteten på tillgängliga vacciner ska kunna bedrivas och främjas.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p252 ft7"&gt;Data ur SYSVAK får inte användas för andra syften än som här angivits. Enligt en uttrycklig regel får data ur registret inte användas i &lt;SPAN class="ft9"&gt;försäkringssyfte&lt;/SPAN&gt;. Det gäller även om den vaccinerade samtyckt till sådan användning. Folkhälsoinstitutet är &lt;SPAN class="ft9"&gt;databehand- lingsansvarig &lt;/SPAN&gt;för registret. Med databehandlingsansvar får närmast förstås detsamma som personuppgiftsansvarig i svensk rätt.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;När det gäller förekomsten av &lt;SPAN class="ft9"&gt;biverkningar &lt;/SPAN&gt;infördes år 2009 vissa nya regler. Tidigare har sjukvårdspersonalen varit skyldig att rapportera biverkningar av vacciner både i SYSVAK till Folk- hälsoinstitutet och, enligt läkemedelslagstiftningen, till Läke- medelsverket. Två parallella system för biverkningsrapportering har därmed tillämpats på vaccinområdet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p872 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;20 &lt;/SPAN&gt;Forskrift (FOR &lt;NOBR&gt;2003-06-20&lt;/NOBR&gt; nr. 739) om innsamling og behandling av heleopplysninger i Nasjonalt vaksinasjonsregister &lt;NOBR&gt;(SYSVAK-registerforskriften).&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p107 ft17"&gt;424&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_411"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339411x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td392"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td382"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Vaccinationer i andra länder&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p189 ft7"&gt;I en underlagspromemoria inför 2009 års regeländringar konstateras att den dubbla registreringsplikten inte fungerat tillfredsställande. Mot den bakgrunden har Folkhälsoinstitutet och Läkemedelsverket under lång tid utväxlat data om vaccin- biverkningar på informella grunder för att säkerställa att så många fall av biverkningar som möjligt kommer till Läkemedelsverkets kännedom. Numera ska vaccinbiverkningar &lt;SPAN class="ft9"&gt;endast &lt;/SPAN&gt;registreras i SYSVAK. Folkhälsoinstitutet överför härefter aktuella data till Läkemedelsverkets biverkningsregister samt återkopplar till anmälaren med råd om eventuell fortsatt vaccinering. För- ändringens syfte är i första hand att underlätta vårdpersonalens administrativa arbete och att säkerställa en hög kvalitet i biverkningsrapporteringen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p412 ft9"&gt;Registreringsskyldighet&lt;/P&gt;
&lt;P class="p119 ft7"&gt;Som framgått ovan har vårdpersonalen en skyldighet att registrera vissa data i SYSVAK. Denna skyldighet framgår av flera för- fattningar. Förutom i den ovan nämnda föreskriften om barn- och skolhälsovård, finns regler om registreringsplikt också i SYSVAK- föreskriften och i den nya föreskriften om allmänna vaccina- tionsprogram. Sålunda framgår av 2 kapitlet 1 § i SYSVAK- föreskriften att sjukvårdspersonal som ger vaccinationer inom ramen för barnvaccinationsprogrammet eller vaccination mot pandemisk influensa &lt;SPAN class="ft9"&gt;ska &lt;/SPAN&gt;registrera vaccinationerna i registret och att undantag från tystnadsplikten gäller för denna skyldighet. Betydelsen av eventuellt samtycke till registrering redovisas nedan.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p51 ft9"&gt;Uppgifter som ska registreras&lt;/P&gt;
&lt;P class="p99 ft7"&gt;Med stöd av norsk lagstiftning om databehandling av person- uppgifter, får ett register som SYSVAK innehålla personliga hälsodata &lt;SPAN class="ft9"&gt;utan &lt;/SPAN&gt;att den enskilde givit sitt medgivande till registreringen, dock endast i den utsträckning uppgiften är &lt;SPAN class="ft9"&gt;nödvändig &lt;/SPAN&gt;för att syftet med registret ska kunna uppnås.&lt;A href="#page_411"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;21 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Mot den bakgrunden ges vissa bestämmelser om vilka data som registreringen får omfatta.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p873 ft7"&gt;Följande data får registreras i SYSVAK:&lt;/P&gt;
&lt;P class="p647 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;21 &lt;/SPAN&gt;8 § 3 stycket Lov &lt;NOBR&gt;(2001-05-18)&lt;/NOBR&gt; om helseregistre og behandling av helseopplysninger.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p361 ft17"&gt;425&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_412"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339412x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Vaccinationer i andra länder&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p861 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft45"&gt;Namn, adress och personnummer.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p84 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft45"&gt;Vårdgivare som ger vaccinationen.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p85 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft66"&gt;Data om vaccinet och vaccinationen inklusive Folkhälso- institutets typkod.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p251 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft66"&gt;Medicinska kontraindikationer mot hela eller delar av vaccinationsprogrammet.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p172 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft45"&gt;Andra orsaker till att vaccinationen inte kunnat genomföras.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p132 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft66"&gt;Biverkningar eller misstanke om biverkningar i anledning av vaccination.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p133 ft7"&gt;För personer utan norskt personnummer får annan typ av identi- fikationsuppgifter användas. Data om vaccinet omfattar bl.a. dos- storlek och batchnummer. Om en individ inte fullföljt vaccina- tionsprogrammet ska detta registreras. Orsaken ska anges. Härvid skiljs mellan &lt;SPAN class="ft9"&gt;medicinska orsaker&lt;/SPAN&gt;, såsom kontraindikationer, och &lt;SPAN class="ft9"&gt;andra orsaker&lt;/SPAN&gt;. Bakgrunden till denna distinktion är intresset att få en ökad kunskap om de specifika orsakerna till bristande vac- cinationstäckning. När det gäller biverkningar ska utförligt registreras vad komplikationen består i, hur vaccinationen givits och närmare data om vaccinet. Som en följd av 2009 års regel- ändringar ska numera också &lt;SPAN class="ft9"&gt;misstanke &lt;/SPAN&gt;om biverkning registreras.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p261 ft9"&gt;Systemsäkerhet, funktion och integritet&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;Särskilda bestämmelser om skydd för integriteten finns, dels i den aktuella föreskriften, dels i generell lagstiftning. Var och en som behandlar data ur systemet har &lt;SPAN class="ft9"&gt;tystandsplikt &lt;/SPAN&gt;enligt generella bestämmelser om tystnadsplikt i allmän verksamhet.&lt;A href="#page_412"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;22 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Särskilda regler om tystnadsplikt för hälso- och sjukvårdspersonal finns också.&lt;A href="#page_412"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;23 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Dessa gäller även här aktuella data. I &lt;NOBR&gt;SYSVAK-föreskriften&lt;/NOBR&gt; hänvisas också till reglerna i de norska lagarna om hälsoregister och om personuppgifter, som gäller i detta sammanhang. Där framgår bl.a. att den databehandlingsansvarige, i detta fall Folkhälso- institutet, och den externa aktör, t.ex. en kommun eller en fylkeskommun (användaren), som får del av data ur ett hälso-&lt;/P&gt;
&lt;P class="p874 ft73"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;22&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft81"&gt;Se §§ &lt;/SPAN&gt;&lt;NOBR&gt;13–13e&lt;/NOBR&gt; Lov &lt;NOBR&gt;(1967-02-10&lt;/NOBR&gt; nr. 00) om behandlingsmåten i forvaltningssaker (Forvaltningsloven).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p264 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;23&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft74"&gt;Se 5 kapitlet, Lov &lt;/SPAN&gt;&lt;NOBR&gt;(1999-07-02&lt;/NOBR&gt; nr. 64) om helsepersonel m.v.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p92 ft17"&gt;426&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_413"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339413x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td392"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td382"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Vaccinationer i andra länder&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p108 ft7"&gt;register, gemensamt och genom planlagda, systematiska åtgärder ska sörja för en tillfredsställande informationssäkerhet med hänsyn till sekretess, integritet, kvalitet och tillgänglighet vid behandling av hälsodata (helseopplysninger).&lt;A href="#page_413"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;24&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p120 ft7"&gt;Informationssäkerheten har således två sidor. En säkerhets- aspekt gäller &lt;SPAN class="ft9"&gt;kvaliteten &lt;/SPAN&gt;på data och service i förhållande till användarna. En annan aspekt, som utvecklas detaljerat i före- skrifterna, gäller &lt;SPAN class="ft9"&gt;integriteten &lt;/SPAN&gt;för enskild medborgare.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p121 ft7"&gt;Folkhälsoinstitutet har skyldighet att fortlöpande utöva internkontroll över hur SYSVAK används för att säkerställa både integritet och en god systemfunktion. Användare är skyldiga att hantera data ur registret i enlighet med Folkhälsoinstitutets anvisningar. Internkontrollen innebär bl.a. att användare ska ha tillräcklig och dokumenterad kunskap om gällande regler vid behandling av hälsodata. Dokumentation ska också finnas om de rutiner som tillämpas för att säkerställa att regelverket följs i praktiken.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p419 ft9"&gt;Samtycke till registrering&lt;/P&gt;
&lt;P class="p119 ft7"&gt;Uttryckliga regler finns om samtycke till registrering av vaccinationer. Härav följer, med vissa undantag, att vaccinationer som ges enligt 4 och 5 §§ i de nya föreskrifterna om vaccina- tionsprogram, dvs. barnavaccinationer och vaccination mot pandemisk influensa, ska registreras i SYSVAK &lt;SPAN class="ft9"&gt;oavsett &lt;/SPAN&gt;om den vaccinerade ger sitt samtycke eller ej. Undantag från regeln gäller vid &lt;NOBR&gt;HPV-vaccination,&lt;/NOBR&gt; som numera ingår i barnvaccina- tionsprogrammet. För denna vaccination gäller i stället en särskild regel som innebär att registrering av vaccinationen ska ske om den vaccinerade inte &lt;SPAN class="ft9"&gt;motsätter &lt;/SPAN&gt;sig det (reserverer seg mot registrering). Övriga vaccinationer, inklusive säsongsinfluensa, kan registreras under förutsättning att den vaccinerade ger sitt medgivande (samtykker til registrering).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p875 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;24 &lt;/SPAN&gt;16 § Lov &lt;NOBR&gt;(2001-05-18&lt;/NOBR&gt; nr 24) om helseregistre og behandling av helseopplysninger.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p361 ft17"&gt;427&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_414"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339414x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Vaccinationer i andra länder&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p123 ft9"&gt;Utlämning och användning av data&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;Sammanställningar av data ur SYSVAK får lämnas ut till vissa särskilt angivna användare. Sådana användare är t.ex. centrala &lt;SPAN class="ft9"&gt;statliga myndigheter, kommuner, fylkeskommuner, regioner &lt;/SPAN&gt;och &lt;SPAN class="ft9"&gt;forskare&lt;/SPAN&gt;. Även data som är ett resultat av samkörning med vissa andra angivna register får lämnas ut. Sådana register är t.ex. &lt;SPAN class="ft9"&gt;cancerregistret, dödsorsaksregistret, anmälningssystemet för smitt- samma sjukdomar, tuberkulosregistret, medicinska födelseregistret, receptregistret &lt;/SPAN&gt;och &lt;SPAN class="ft9"&gt;norskt patientregister&lt;/SPAN&gt;.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Den myndighet, t.ex. en kommun, eller den forskare som önskar få del av data ur SYSVAK, eller av samkörda data, ska ansöka om detta hos den databehandlingsansvariga myndigheten. För att ansökan ska godkännas måste en rad specifika villkor uppfyllas.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p102 ft7"&gt;Ändamålet med databehandlingen måste rymmas inom de syften med SYSVAK som redovisats i det föregående. Det krävs också att databehandlingen är godtagbar från etiska utgångs- punkter. Endast &lt;SPAN class="ft9"&gt;avidentiferade &lt;/SPAN&gt;uppgifter i form av aggregerad statistik får lämnas ut. I praktiken får statistik som omfattar färre än &lt;NOBR&gt;4–5&lt;/NOBR&gt; enskilda individer inte sammanställas. Sammanställda data får inte lagras i användarens datamedium förrän uppgifter om namn, personnummer och födelsedatum endera &lt;SPAN class="ft9"&gt;raderats &lt;/SPAN&gt;eller &lt;SPAN class="ft9"&gt;kryp- terats&lt;/SPAN&gt;.&lt;A href="#page_414"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;25 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Datasammanställning får enbart utföras av den som är databehandlingsansvarig för något av de nämnda registren.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p87 ft7"&gt;Begärda statistiska data ska, om ansökan beviljas, tillhandahållas senast 30, alternativt 60, dagar efter ansökan beroende på om syftet är kopplat till forskning eller till annan verksamhet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;Vissa bestämmelser finns också om utlämning av data som kan kopplas till enskilda individer. Generellt gäller att sådan utlämning bara kan ske inom ramen för bestämmelserna om tystnadsplikt. Det krävs också, i varje enskilt fall, tillstånd av Datainspektionen (Datatilsynet). För forskningsändamål kan utlämning av individu- ella data, utan hinder av det nyss sagda, ske om en sådan regional etikkommitté, som avses i lagen om hälsoforskning, lämnat sitt särskilda tillstånd.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p876 ft39"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;25 &lt;/SPAN&gt;Av 3 kapitlet 2 § 2 stycket lyder: ” Sammenstilte helseopplysninger kan ikke lagres før navn, fødselsdag og personnummer er slettet eller kryptert. Direkte personidentifiserende opplysninger (navn og fødselsnummer) som mottas for behandlingen, skal slettes så snart sammenstillingen (koblingen) er tilfredsstillende gjennomført.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p92 ft17"&gt;428&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_415"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td392"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td382"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Vaccinationer i andra länder&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p176 ft9"&gt;Den registrerades rätt till information&lt;/P&gt;
&lt;P class="p99 ft7"&gt;Enligt 22 och 25 §§ i lagen om hälsoregister (helesregisterloven) har enskilda, vars hälsodata registreras i SYSVAK, rätt till informa- tion om registret och till insyn i behandlingen av egna hälsodata. Begäran att ta del av egna hälsodata ska hanteras med skyndsamhet och expedieras senast trettio dagar efter begäran.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p277 ft26"&gt;&lt;SPAN class="ft26"&gt;13.2&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft156"&gt;Storbritannien&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p52 ft7"&gt;Storbritannien består av fyra riksdelar (constituent countries), England, Skottland, Wales och Nordirland, med visst självstyre och delvis separata politiska och juridiska system. Storbritannien är till ytan något mer än hälften så stort som Sverige och har en befolkning om drygt 60 miljoner invånare.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p110 ft54"&gt;Institutionella förhållanden&lt;/P&gt;
&lt;P class="p99 ft7"&gt;Department of Health, Hälsodepartementet, svarar centralt för en fungerande hälso- och sjukvård samt social service i Storbritannien. Departementets centrala roll omfattar att leda hälso- och sjuk- vården och svara för regleringar och prioriteringar. Det finns också en regional statlig organisation med uppgift att övervaka måluppfyllelse och implementeringen av regelverk i alla delar av landet. Departementet förfogar över en rad fristående expert- grupper och kommittéer med uppgift att svara för underlag och rådgivning till departementet och ansvarig minister. Bland dem har the &lt;SPAN class="ft9"&gt;Joint Committee on Vaccination and Immunisation &lt;/SPAN&gt;(JCVI) en nyckelroll inom vaccinationsområdet, som beskrivs närmare nedan.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p14 ft7"&gt;Medicines and Healthcare products Regulatory Agency (MHRA) har uppgifter som motsvarar Läkemedelsverkets i Sverige och beskrivs inte närmare här.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p120 ft7"&gt;Central förvaltningsmyndighet inom hälso- och sjukvård- sområdet är Health Protection Agency (HPA) med uppgift att svara för planering, uppföljning och expertkompetens inom områdena smittsamma sjukdomar och miljörelaterade hälsorisker, härunder skydd mot miljögifter och radioaktiv strålning. HPA svarar för forskning inom sitt område, för strategisk katastrof- planering och för information till allmänheten och ansvariga inom alla samhällsfunktioner. HPA är en statlig myndighet, som&lt;/P&gt;
&lt;P class="p877 ft17"&gt;429&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_416"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Vaccinationer i andra länder&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p54 ft7"&gt;tillkommit genom departementets initiativ, men det understryks att myndigheten ska ha en oberoende ställning i förhållande till övriga offentliga och privata aktörer, inklusive departementet. Flera expertfunktioner i form av separata institut och liknande organ finns inom HPA såsom Center for Emergancy Prepardeness and Response, Center for infections, Centre for Radiation, Chemicals and Environmental Hazards samt National Institute for Biological Standards and Controls. Centre for Infections har bl.a. till uppgift att samla statistiska underlag för utvärderingar av hälsoläget, ta fram och införa standarder för mikrobiologiska laboratorier och övervaka kvaliteten, i egenskap av nationellt referenslaboratorium utföra specialiserad mikrobiologiskt analysarbete och övervaka det epidemiologiska läget i landet. Centret ska också fortlöpande övervaka sjukdomsläget när det gäller alla smittsamma sjukdomar inklusive epizootier och zoonoser samt sjukdomar som sprids via vatten, livsmedel eller miljö.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p359 ft9"&gt;Sjukvårdens organisation&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;Den brittiska hälso- och sjukvården bedrivs och finansieras helt i &lt;SPAN class="ft9"&gt;statlig regi &lt;/SPAN&gt;inom ramen för National Health Service (NHS). Ytterst ansvarig är Departement of Health och hälso- och sjukvårds- ministern personligen, som vid eventuella missförhållanden har att svara inför underhuset.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Den organisatoriska indelningen utgörs primärt av 157 Primary Care Trust (PCT), som har ett totalansvar för hälso- och sjukvård inom ett visst geografiskt område. Områdesindelningen bestäms av departementet. Varje PCT ansvarar i förhållande till departementet för en tillräcklig tillgång till primärvård, specialiserad sjukvård, sjuktransporter, apotek, skolhälsovård etc. Primärvården är inom varje PCT organiserad genom General Practitioners (GP). Varje medborgare har rätt att registrera sig hos en GP, som sedan fungerar som ”husläkare” med ett samlat ansvar för patientens hälso- och sjukvård. Vid behov hänvisas patienten till en specifik, namngiven specialist. Läkarna inom primärvården (GP) avlönas efter hur många patienter som anslutit sig till praktiken.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p87 ft7"&gt;Det finns ett nationellt system för kvalitetsutvärdering där varje sjukvårdsinrättning, liksom PCT i stort, betygsätts genom en ”Star Rating” och utifrån vissa kvalitetskriterier, t.ex. väntetid, pati- enternas upplevda servicenivå och personalens arbetsmiljö.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p385 ft17"&gt;430&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_417"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339417x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td392"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td382"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Vaccinationer i andra länder&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p516 ft7"&gt;Finansieringen sker genom lokala Primary Care Funds (PCF). Inga patientavgifter tas ut. Däremot betalas en fast apoteksavgift om ca 5 brittiska pund för receptbelagda läkemedel, oavsett läke- medlens samlade, faktiska kostnad.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p120 ft7"&gt;Systemet, från ansvarig minister via PCT till GP, bygger på ett personligt ansvar för sjukvårdens funktionssätt i ett brett perspek- tiv och för nyckelpersoner i respektive led.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p143 ft7"&gt;NHS tillhandahåller en nationell webbplats med information om sjukvården, om olika sjukdomar och om hälsovård och angrän- sande ämnen.&lt;A href="#page_417"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;26 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Via en särskild webbplats lämnas information om vacciner och vaccinationer. Denna är uppdelad i en funktion med information för allmänheten och en separat funktion med information för hälso- och sjukvårdspersonal.&lt;A href="#page_417"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;27&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p15 ft7"&gt;Det åligger PCT att se till att föräldrar och barn kallas till vaccination inom de tider som gäller för barnvaccinationer. Alla vaccinationer inom vaccinationsprogrammen är kostnadsfria för allmänheten och finansieras av staten.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p135 ft9"&gt;De brittiska vaccinationsprogrammen&lt;/P&gt;
&lt;P class="p149 ft7"&gt;Vaccinationsprogrammen, som omfattar barnvaccinationer och vaccination mot vissa sjukdomar hos riskgrupper, beslutas av ansvarigt departement. Den konstitutionella grunden för dessa beslutsbefogenheter finns i the National Health Service Act 1984. Härav framgår att ansvarig minister får utfärda närmare regler vars syfte är att förebygga, skydda mot eller kontrollera smittsamma sjukdomar och föroreningar. Sådana regler kan vara endera generella eller avse visst smittämne eller substans. De kan också avse begränsade geografiska områden. Reglerna får vidare medföra att särskilda skyldigheter åläggs praktiserande läkare eller annan sjukvårdspersonal (imposing duties on).&lt;A href="#page_417"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;28&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p194 ft7"&gt;Generella regler om allmänna vaccinationsprogram, närmast jämförbara med en svensk förordning, har utfärdats med stöd av nyss nämnda lagbestämmelser.&lt;A href="#page_417"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;29 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Av dessa framgår att the Joint Committee on Vaccination and Immunisation (JCVI) ska utfärda &lt;SPAN class="ft9"&gt;rekommendationer &lt;/SPAN&gt;om vilka nya vacciner som ska införas i&lt;/P&gt;
&lt;P class="p183 ft39"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;26&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft83"&gt;www.nhs.uk&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p468 ft39"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;27&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft83"&gt;www.immunisation.nhs.uk&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p468 ft73"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;28&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft72"&gt;National Health Service Act (2006), section 129, §§ 45 C, F och P. Senast ändrad 2006.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p468 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;29&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft74"&gt;The Health Protection (Vaccination) Regulations 2009 No 38.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p361 ft17"&gt;431&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_418"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339418x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Vaccinationer i andra länder&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p481 ft7"&gt;vaccinationsprogrammet eller om vilka ändringar i övrigt som bör göras. Sådana rekommendationer ska&lt;/P&gt;
&lt;P class="p132 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;1.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft42"&gt;avse &lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft43"&gt;ett vaccin &lt;/SPAN&gt;som inte tidigare omfattats av vaccinations- programmet eller &lt;SPAN class="ft43"&gt;annan ändring &lt;/SPAN&gt;av programmets utformning,&lt;/P&gt;
&lt;P class="p173 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;2.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft35"&gt;göras &lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft9"&gt;av JCVI &lt;/SPAN&gt;och inte enbart av en expertkommitté inom eller under JCVI,&lt;/P&gt;
&lt;P class="p85 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;3.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft35"&gt;utgöra ett &lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft9"&gt;svar på en uttrycklig förfrågan &lt;/SPAN&gt;från ansvarig minister samt&lt;/P&gt;
&lt;P class="p132 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;4.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft42"&gt;avse &lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft43"&gt;annan vaccination &lt;/SPAN&gt;än vaccination i anledning av utlandsresa eller yrkesverksamhet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p86 ft7"&gt;Det åligger ansvarig minister att säkerställa att rekommenderade vaccinationerna införs i vaccinationsprogrammet. Det är en ny regel som gäller sedan år 2009 och som i praktiken innebär att JCVI beslutar om ändringar i vaccinationsprogrammet. Detta förutsätter dock en uttrycklig förfrågan från ansvarig minister.&lt;A href="#page_418"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;30&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;Som framgått i det föregående är NHS på lokal nivå i praktiken ansvarigt för att vaccinationerna genomförs i enlighet med de scheman som gäller. I NHS styrdokument, The NHS Constitu- tion, definieras vaccinationer enligt vaccinationsprogrammen som en rättighet för medborgarna.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Vacciner inom barnvaccinationsprogrammet upphandlas centralt av departementet genom s.k. &lt;NOBR&gt;EU-upphandling&lt;/NOBR&gt; samt lagerhålls och distribueras genom departementets försorg. De lokala sjukvårdsin- rättningarna beställer barnvacciner via departementets distribu- tionsservice. Det innebär att primärvården inte kan välja vaccintyp. För &lt;NOBR&gt;HPV-vaccineringen&lt;/NOBR&gt; är det t.ex. Cervarix från GSK som upphandlats och distribueras. Barnvacciner tillhandahålls utan kost- nad för de enskilda sjukvårdshuvudmännen.&lt;A href="#page_418"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;31 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Andra vacciner, avsedda för vaccination av riskgrupper t.ex. influensa och pneumo- kockvaccination för äldre, upphandlas av de lokala sjukvård- huvudmännen (PCT) på den öppna marknaden.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p878 ft73"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;30&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft81"&gt;Den senaste av utredningen kända förfrågan till JCVI är daterad den 30 april 2009 och innehåller bl.a. följande text: ”Under the new Health Protection (Vaccination) Regulations 2009 I would like to ask the Committee (JCVI) to consider the following vaccinations and provide advice and recommendations: rotavirus, varicella and herpes zoster, hepatitis B and respiratory syncytial virus (RSV).”&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p446 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;31&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft40"&gt;Barnvacciner beställs av de lokala PCT i regel via &lt;/SPAN&gt;&lt;NOBR&gt;e-post&lt;/NOBR&gt; till departementets distribu- tionsservice (vaccine.supply@dh.gsi.gov.uk).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p107 ft17"&gt;432&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_419"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339419x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td392"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td382"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Vaccinationer i andra länder&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p256 ft7"&gt;Närmare bestämmelser om vaccinationsprogrammen utfärdas i form av &lt;SPAN class="ft9"&gt;föreskrifter &lt;/SPAN&gt;för en särskild vaccination eller en grupp av vaccinationer. Så har t.ex. skett för &lt;NOBR&gt;HPV-vaccination.&lt;/NOBR&gt; Av dessa framgår att reglerna riktas mot den lokala Primary Care Trust (PCT) och bygger på de allmänna vaccinationsreglerna och på the National Health Service Act i tillämpliga delar. Vidare sägs att varje PCT ska vidta alla de möjliga åtgärder som krävs för att under den tolvmånadersperiod som slutar den 31 augusti varje år, erbjuda samtliga flickor inom PCT:s område, som fyllt 13 år den sista dagen i perioden, vaccination mot HPV typ 16 och 18.&lt;A href="#page_419"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;32&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p15 ft7"&gt;Närmare information av praktisk och administrativ art till- handahålls PCT av departementet i form av informationsbrev med personlig avsändare. Sålunda har information om antalet flickor som berörs av vaccinationen distribuerats till varje PCT, liksom annan hjälp för att beräkna antalet doser. Av informationen framgår att det 2008 i England fanns 310 443 trettonåriga flickor som skulle erbjudas vaccination och att statens kostnader för detta beräknades till 8 899 000 brittiska pund. Här finns också en vädjan om att vidta alla möjliga åtgärder för att minimera svinnet, eftersom vaccinet är dyrt att köpa in.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p109 ft7"&gt;Hälso- och sjukvårdsdepartementet tillhandahåller också samlad information om vaccinationer via två &lt;NOBR&gt;e-böcker.&lt;/NOBR&gt; &lt;SPAN class="ft9"&gt;The Green Book &lt;/SPAN&gt;avser vaccinationer inom ramen för vaccinationsprogrammen. &lt;SPAN class="ft9"&gt;The Yellow Book &lt;/SPAN&gt;innehåller information om andra vaccinationer, t.ex. resevaccinationer. NHS centrala informationswebbplats för vaccin- frågor länkar till dessa källor.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p15 ft7"&gt;På det lokala planet har &lt;SPAN class="ft9"&gt;vaccinationssamordnarna &lt;/SPAN&gt;en nyckelroll då nationella policys och regelverk ska omsättas i praktisk verksamhet. Samordnarna ska se till att verksamheten fungerar och svarar bl.a. för rådgivning och information, vaccindistribution lokalt, &lt;NOBR&gt;IT-frågor&lt;/NOBR&gt; och journalfunktion i samband med vaccinationer. Samordnarna finns inom PCT och har flera verktyg till sitt för- fogande, som nås genom funktionen ”The Coordinators toolkit” på NHS vaccinationswebb. Här finns bl.a. länkar till information, uppföljningar, rapporter och forskning hos Health Protection Agency, ansvarigt departement och WHO. Ytterst ansvarig för vaccinationsverksamhetens funktionssätt på lokalplanet är dock PCT:s hälso- och sjukvårdsdirektör, till vilken samordnarna rapporterar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p463 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;32 &lt;/SPAN&gt;Human Papilloma Immunisation Programme Directions 2008.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p361 ft17"&gt;433&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_420"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Vaccinationer i andra länder&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p123 ft9"&gt;Närmare om JCVI&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;Vaccinkommittén (JCVI) är en av flera permanenta, rådgivande kommittéer, som bistår departementet med beslutsunderlag. Kom- mittén har en oberoende ställning såsom s.k. Non Departemental Public Body (NDPB). Departementet svarar dock för kommitténs sekretariatsfunktion. Föregångare till kommittén var den statliga rådgivande kommittén för poliovaccination. JCVI i sin nuvarande form, och med ett bredare uppdrag, bildades år 1963.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;JCVI:s huvuduppgift är att utvärdera nya vacciner samt ge råd och producera underlag för regeringens och hälsovårdministrarnas i Skottland, Wales and Nordirland beslut i frågor som rör vaccinationer. Som framgått i det föregående har beslutsmakten i frågor om vaccinationsprogrammens utformning delvis överlåtits till kommittén. Verksamhetens villkor är därför noggrant reglerade i en särskild instruktion. Där framgår att kommitténs ledamöter spelar en nyckelroll när det gäller att säkerställa statusen som internationellt erkänt expertorgan inom vaccinationsområdet. Vidare sägs att kommittén inte har några verkställande utan enbart rådgivande uppgifter. Dessa rådgivande funktioner kan avse såväl rutinfrågor som de mer specifika eller komplexa frågeställningar departementet från tid till annan kan vilja få belysta.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p87 ft7"&gt;Allt underlag, liksom kommitténs diskussioner är föremål för sekretess. Kommittén ska hålla ordinarie sammanträden tre gånger årligen. Besluten ska publiceras enligt särskilda regler. Ledamöterna utses av departementet normalt för en fyraårsperiod. Ledamot kan befrias från sitt uppdrag om det finns skäl härtill, såsom vid otillfredsställande närvaro vid kommittémöten. Särskilda krav ställs på ledamöterna när det gäller opartiskhet. Det innebär att leda- möterna inte får engagera sig i t.ex. kommersiell eller politisk verksamhet, som kan vara ägnad att rubba tilltron till kommitténs bedömningar. Utförliga jävsdeklarationer redovisas för varje ledamot. Sådana deklarationer är dels generella, dels mötesspeci- fika. En skyldighet föreligger alltså att inför varje möte redovisa de särskilda intressekonflikter som kan föranledas av frågorna på dagordningen. Ledamöterna bör inte uttala sig i media i frågor som berör verksamheten. Sådana frågor ska hänvisas till kommitténs sekretariat. Verksamheten redovisas, förutom i rekommendationer, även i årsberättelser.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p358 ft8"&gt;I sina rekommendationer ska kommittén beakta bl.a. behovet av allmän vaccination med det specifika vaccin som ska bedömas samt&lt;/P&gt;
&lt;P class="p286 ft17"&gt;434&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_421"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339421x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td392"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td382"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Vaccinationer i andra länder&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p128 ft7"&gt;vaccinets effekt, kvalitet och säkerhet. En allmän utgångspunkt är att de vaccinationer som rekommenderas ska vara &lt;SPAN class="ft9"&gt;samhälls- ekonomiskt effektiva (cost effective) &lt;/SPAN&gt;i den rekommenderade tillämp- ningen. Rekommendationen, med bakgrunder och referenser, liknar i hög grad de promemorior som Socialstyrelsen tar fram inför förändringar i det svenska barnvaccinationsprogrammet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p121 ft7"&gt;Rekommendationer som utfärdats under senare tid avser bl.a. vaccination mot HPV och rotavirus inom barnvaccinations- programmet samt vaccination mot influensa A (H1N1) för risk- grupper.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p135 ft9"&gt;Biverkningsrapportering&lt;/P&gt;
&lt;P class="p119 ft7"&gt;Det brittiska läkemedelsverket, MHRA, ansvarar för övervakning av läkemedels säkerhet, inklusive vacciner, och för sammanställning av information om biverkningar. De fem regionala övervak- ningscentra Commission on Human Medicines (CHM) samarbetar med MHRA när det gäller att samla in data in rapporter om biverkningar. Biverkningar ska rapporteras på ett s.k. ”yellow card”, som kan fyllas i och skickas elektroniskt.&lt;A href="#page_421"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;33 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Rapporteringen kan utgöra underlag för JCVI att ändra en rekommendation om vaccination.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p419 ft9"&gt;Registrering av vaccinationer&lt;/P&gt;
&lt;P class="p99 ft7"&gt;Det finns i Storbritannien inget centralt vaccinationsregister av den typ som tillämpas i Danmark eller i Norge. Däremot får varje förälder en vaccinationsbok där genomförda vaccinationer anteck- nas. I informationsmaterialet om barnvaccinationer uppmanas föräldrar att se till att boken tas med för uppdatering vid varje ny vaccination och oavsett var vaccinationen ges. Vårdgivarna journal- för vaccinationer, men har i regel bara tillgång till egna journal- anteckningar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p879 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;33 &lt;/SPAN&gt;Ifyllda yellow cards sänds till www.yellowcard.gov.uk&lt;/P&gt;
&lt;P class="p361 ft17"&gt;435&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_422"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Vaccinationer i andra länder&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p263 ft26"&gt;&lt;SPAN class="ft26"&gt;13.3&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft156"&gt;Länder utanför Europa&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p155 ft7"&gt;Länder som USA, Kanada och Australien präglas av förhållanden som i många avseenden avviker från svenska eller nordiska. Det gäller såväl geografiska aspekter som beträffande förvaltnings- kultur, samhällsekonomi, politiskt system och klimat. Därigenom kan lösningar te sig främmande eller svåra att inordna i ett svenskt sammanhang. I syfte att vidga perspektivet ska dock i mer kort- fattad form några iakttagelser från dessa länder redovisas.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p273 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;13.3.1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft157"&gt;USA&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;Sjukvården i USA tillhandahålls i huvudsak inom den privata sektorn. Även sjukförsäkringar tillhandahålls privata företag. De flesta medborgare har en sjukförsäkring via sin arbetsgivare. Det finns också möjlighet att teckna individuella försäkringar. Vissa offentliga inslag finns. Personer över 65 år kan ansluta sig till programmet Medicare. Föräldrar med låga inkomster, barn, gravida och personer med vissa funktionshinder kan få tillgång till sjukvård via programmet Medicaid.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p139 ft7"&gt;Food and Drug Administration (FDA) är central myndighet som svarar för godkännande av vacciner och andra läkemedels samt kartläggning av biverkningar. Centers for Desease Control and prevention (CDC) har centrala uppgifter inom hälso- och sjukvårdsområdet, bl.a. övervakning av hälsoläget. CDC har en nyckelroll i det amerikanska vaccinationsprogrammet. Rådgivande roller har bl.a. the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) och The National Vaccine Advisory Committee (NVAC). ACIP utfärdar rekommendationer om vaccinationsprogram och om enskilda vacciner.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p261 ft9"&gt;Vaccinationsprogrammet&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;Barnvaccinationsprogrammet, Vaccines For Children (VFC) program administreras centralt av CDC. Rekommendationer utfärdas för vilka vacciner som bör ges och i vilka åldrar. Delstaterna beslutar dock självständigt om vaccinations- programmen och det finns variationer i programmens utformning.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Även vaccinationer omfattas av sjukförsäkringen. Beroende på försäkringens omfattning är alla eller vissa vacciner inkluderade i&lt;/P&gt;
&lt;P class="p152 ft17"&gt;436&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_423"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td392"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td382"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Vaccinationer i andra länder&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p118 ft7"&gt;försäkringsskyddet. För oförsäkrade ges barnvaccinationer på statens bekostnad. Regelverket för vilka som kan få gratis eller rabatterade vaccinationer genom statliga subventioner är kompli- cerat. Barn under 18 år kan få gratis &lt;SPAN class="ft9"&gt;vaccin &lt;/SPAN&gt;inom VFC om de endera&lt;/P&gt;
&lt;P class="p880 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft50"&gt;omfattas av programmet Medicaid,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p287 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft50"&gt;är oförsäkrade,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p287 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft50"&gt;är underförsäkrade eller&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p95 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft51"&gt;tillhör någon av grupperna amerikanska indianer eller infödda i Alaska.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p423 ft7"&gt;I samtliga fall gäller att läkare har rätt att ta ut en avgift för själva vaccinationen. Sådan avgift får dock inte tas ut om familjen ”inte har råd med den”. Sammantaget är enligt WHO 56 procent av det amerikanska vaccinationsprogrammet statsfinansierat.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p135 ft9"&gt;Vaccinskador&lt;/P&gt;
&lt;P class="p119 ft7"&gt;Felbehandlingar i amerikansk sjukvård kan leda till omfattande skadeståndsansvar för vårdgivaren. Mot den bakgrunden genom- förs ofta fler undersökningar och kontroller än som är medicinsk motiverat. Detta anses också vara orsaken till att den amerikanska sjukvården kostar väsentligt mer per invånare än i andra, jämförbara industriländer. Ett vaccin som kan orsaka allvarliga biverkningar eller skador skulle därför kunna leda till oöverskådliga skade- ståndskrav mot vaccintillverkaren. I anledning härav har ett särskilt statligt program inrättats för ersättning till personer som skadats av vacciner, the Vaccine Injury Compensation Program. Inom programmet har en särskild fond byggts upp ur vilken ersättning kan ges vid konstaterade vaccinskador.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p179 ft9"&gt;Vaccinationsregister&lt;/P&gt;
&lt;P class="p99 ft7"&gt;Det finns inget samlat centralt vaccinationsregister. Däremot har under senare år inrättats datorstödda s.k. Immunization Informa- tions Systems (IIS). I sådana register registreras barnvaccinationer inom ett visst geografiskt område. Systemet matas med födelsedata om barn i täckningsområdet. Syftet med registret är i första hand&lt;/P&gt;
&lt;P class="p416 ft17"&gt;437&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_424"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339424x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Vaccinationer i andra länder&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p54 ft7"&gt;att ge underlag för uppföljning av vaccinationstäckningen i det aktuella området. Data är sekretesskyddade och kan inte användas för annat än uppföljningsändamål. En av systemets funktioner är dock att generera individuella påminnelser om vaccination av varje enskilt barn.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p595 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;13.3.2&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft157"&gt;Kanada&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;Kanada är världens till ytan näst största land efter Ryssland och har en folkmängd om drygt 30 miljoner invånare. Kanada är ett av världens mest glesbefolkade länder med ca 3,5 invånare per kvadratkilometer.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p102 ft7"&gt;I likhet med USA har Kanada ett federalt system med stor självbestämmanderätt för de 13 ”delstaterna”, s.k. provinser och territorier, nedan provinser.&lt;A href="#page_424"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;34 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Den kanadensiska regeringen och centrala, federala myndigheter utfärdar ramregler och riktlinjer för bl.a. hälso- och sjukvård, inklusive vaccinationer. I motsats till USA har Kanada ett system med &lt;SPAN class="ft9"&gt;offentlig finansiering &lt;/SPAN&gt;av sjukvården enligt de huvudprinciper som tillämpas i Europa. Huvuddelen av sjukvården finansieras genom ett offentligt sjukförsäkringssystem, som bekostas inom respektive provins eller territorium. Vissa bidrag ges av federala medel. Allmänna rambestämmelser för sjukvården finns i Canada Health Act. Det finns dock stora variationer mellan olika delar av landet i hur sjukvården till- handahålls och organiseras.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p181 ft54"&gt;Institutionella förhållanden&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;Centralt ansvarig för bedömning och godkännande av läkemedel är Helath Canada (HC) Flera federala organ har uppgifter vid utformning av vaccinationsprogram, uppföljning och övervakning etc. sedan ett vaccin introducerats på marknaden.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;En central roll i folkhälsoarbetet har the Health Agency of Canada (PHAC). Myndighetens huvuduppgift är att stärka och stärka folkhälsan och att minska påfrestningarna på hälso- och sjukvården. Härunder ska myndigheten förebygga och kontrollera smittsamma sjukdomar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p359 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;34 &lt;/SPAN&gt;Provinces and Terrotories (P/Ts).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p92 ft17"&gt;438&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_425"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td392"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td382"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Vaccinationer i andra länder&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p256 ft9"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;The &lt;/SPAN&gt;National Advisory Committee on Immunization &lt;SPAN class="ft7"&gt;(NACI) tar fram vetenskapliga underlag för PHAC:s bedömningar och beslut inom vaccinationsområdet. NACI utfärdar rekommendationer om vaccinanvändningen i Kanada, i synnerhet beträffande nya eller nyligen godkända vacciner och om vilka befolkningsgrupper som bör vaccineras, t.ex. riskgrupper. Rekommendationerna publiceras med fyraårsintervall i the &lt;/SPAN&gt;Canadian Immunization Guide&lt;SPAN class="ft7"&gt;. För ledamöterna i kommittén gäller myndighetens särskilda regler för att motverka intressekonflikter. Det innebär bl.a. att ledamöterna är skyldiga att årligen redovisa jävsförhållanden eller förhållandens som kan leda till intressekonflikter.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p14 ft7"&gt;En samordnande roll har the Canadian Immunization Committe (CIC). Denna arbetar nära NACI och provinserna med att ta fram praktisk vägledning, effektiva vaccinationsprogram anpassade till regionala förhållanden samt standarder och informa- tionsmaterial.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p291 ft54"&gt;Vaccinationsprogram&lt;/P&gt;
&lt;P class="p99 ft7"&gt;Vaccinationsprogrammen utformning bestäms självständigt av provinserna. Ett arbete med samordning av allmänna vaccina- tionsprogram har dock bedrivits på initiativ av provinserna. År 2003 beslutade hälsovårdsministrarna att anta en &lt;SPAN class="ft9"&gt;gemensam natio- nell vaccinationsstrategi &lt;/SPAN&gt;(NIS). Syftet var att skapa en gemensam plattform för att genomföra vaccinationsprogrammen och för uppföljning och utvärdering. Strategin omfattar de fem tema- områdena&lt;/P&gt;
&lt;P class="p30 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft50"&gt;nationella syften och mål med vaccinationsprogrammen,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p184 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft50"&gt;nationell samverkan vid bedömning och prioritering av nya vacciner,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p245 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft51"&gt;gemensamma åtgärder för att följa upp och utvärdera vaccineffekter, vaccinationstäckning och biverkningar,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p248 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft51"&gt;samarbete vid upphandling av vacciner för att minska kostna- derna samt&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p247 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft51"&gt;ett samarbete med målet att skapa ett nationellt vaccina- tionsregister.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p881 ft17"&gt;439&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_426"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Vaccinationer i andra länder&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p54 ft7"&gt;CIC har en central roll när det gäller att införa strategin och omsätta den i praktisk verksamhet. Provinsernas vaccinations- program utformas numera genom användning av en gemensam &lt;SPAN class="ft9"&gt;analysmodell&lt;/SPAN&gt;, som utvecklats inom ramen för NIS. Analys- modellens syfte är att belysa effekterna av ett nytt vaccin i ett mycket brett spektrum av aspekter såsom&lt;/P&gt;
&lt;P class="p105 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft45"&gt;sjukdomsbördan,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p84 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft45"&gt;vaccinets egenskaper,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p85 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft66"&gt;gällande strategier för vaccination och förhållandet till aktuella folkhälsomål,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p266 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft45"&gt;samhällsekonomiska konsekvenser,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p105 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft45"&gt;acceptansen hos allmänheten,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p84 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft45"&gt;möjligheten till utvärdering utifrån tillgängliga data,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p84 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft45"&gt;jämställdhets- och rättviseaspekter,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p105 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft45"&gt;allmänna etiska utgångspunkter,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p84 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft45"&gt;rättsliga aspekter,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p132 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft66"&gt;lämplighet i gällande vaccinationsprogram, t.ex. eventuell samreagens med andra vacciner samt&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p172 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft45"&gt;politiska aspekter.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p174 ft7"&gt;Analysmodellen är utformad som ett antal frågeställningar enligt ovan. Under var och en av dessa anges ett varierande antal faktorer, som kan behöva belysas i enskilda beslutssituationer. Listan över frågeställningar och underordnade faktorer redovisas i sin helhet i bilaga 6. På senare tid har analysmodellen tillämpats vid bedömning av vaccin mot HPV. Analysen ledde till att ett riksomfattande vaccinationsprogram mot HPV infördes. För att säkerställa genom- förandet har federala myndigheter givit ett särkskilt bidrag om sammanlagt 300 miljoner kanadensiska dollar till provinserna. Bidraget fördelas utifrån befolkningsunderlaget i riskgrupperna via en fond, The HPV Vaccine Trust. Den kanadensiska analys- modellen tillämpas även i Schweiz.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p508 ft17"&gt;440&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_427"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td392"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td382"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Vaccinationer i andra länder&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p176 ft54"&gt;Registrering av vaccinationer&lt;/P&gt;
&lt;P class="p111 ft7"&gt;I mitten av &lt;NOBR&gt;1990-talet&lt;/NOBR&gt; aktualiserades frågan om ett nationellt system för registrering av utförda vaccinationer. Bakgrunden var i princip de uppföljningsbehov som lett fram till vaccinations- registret i Norge (SYSVAK).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;Som framgått är registreringsfunktioner en av nyckelkompo- nenterna i den gemensamma vaccinationsstrategin (CIC). Under de senaste åren har sådana register utvecklats på regional bas. Dessutom sker ett fortlöpande arbete med att samordna sådana register, bl.a. så att de kan samköras skett inom the Canadian Immunization Registry Network (CIRN). CIRN är en arbets- grupp med syfte att underlätta implementeringen av register- funktionerna. En viktig del av arbetet avser att skapa förutsättningar för överföring av data mellan olika register. CIRN följer utvecklingen och ger råd och anvisningar till federala myndigheter samt provinsregeringar när det gäller att etablera och hantera regionala vaccinationsregister.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p602 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;13.3.3&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft157"&gt;Australien&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p279 ft7"&gt;Australien är en nation och en kontinent på södra halvklotet bestående i huvudsak av Australiska fastlandet och Tasmanien. Folkmängden är drygt 20 miljoner invånare, varav 60 procent bor i och omkring storstäderna, Adelaide, Brisbane, Melbourne, Perth och Sydney. Australien omfattar sex delstater med egna lag- stiftande delstatsparlament och ett betydande självbestämmande.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p109 ft7"&gt;På federal nivå (Common Wealth) fastställs roller och ansvars- fördelning för hälso- och sjukvård i konstitutionen. Delstaterna ansvarar för hälso- och sjukvården och dess finansiering, men den federala nivån finansierar riktade insatser i programform. Federalt beslutas också, liksom i Kanada, om ramregler och riktlinjer som ska tillämpas i hela landet. Omkring 90 procent av hälso- och sjukvårdsutgifterna faller på delstaterna, som svarar för t.ex. sjukhus och primärvårdsinrättningar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p882 ft17"&gt;441&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_428"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339428x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Vaccinationer i andra länder&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p123 ft54"&gt;Institutionella förhållanden&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;Ansvarig för godkännande av läkemedel och för deras säkerhet är the Therapeutic Goods Administration. Beslut om offentlig finansiering av vaccinationer grundar sig på ett underlag som tas fram av Pharmaceutical Benifits Advisory Committee (PBAC). En huvuduppgift för PBAC är att bedöma vaccinets &lt;SPAN class="ft9"&gt;kostnadseffektivitet &lt;/SPAN&gt;i ett samhällsperspektiv. Bedömning av övriga kriterier, såsom medicinska aspekter görs av en särskild expertkommitté för vaccinationsfrågor, Technical Advisory Group on Immunization (ATAGI). Denna tar inte ställning till frågor om kostnads- effektivitet. ATAGI har utarbetat en handbok om vaccinationer, som revideras då förändringar i vaccinationsprogrammet sker.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p87 ft7"&gt;Flera nationella samarbetsorgan finns med syfte att samordna offentliga insatser bland delstaterna inom olika områden. Ett sådant organ är National Immunization Committee (NIC), som ska övervaka genomförande och resultat av vaccinations- programmet. Nyligen har de australiska hälsovårdsministrarna också bestämt att en nationell vaccinationsstrategi ska utvecklas.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p883 ft58"&gt;Vaccinationsprogram och andra offentliga subventioner av vacciner&lt;/P&gt;
&lt;P class="p57 ft7"&gt;Beslut om att införa nya vacciner i vaccinationsprogrammet fattas på federal nivå och kräver ändringar av vaccinationsreglerna, som måste godkännas av parlamentet.&lt;A href="#page_428"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;35&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;Vacciner kan subventioneras offentligt på två sätt. Om ett vaccin inordnas i det nationella vaccinationsprogrammet beslutas samtidigt om federal finansiering av vaccinet inom ramen för ett riktat program. Alternativt kan beslutas att vaccinet ska omfattas av den allmänna läkemedelsförmånen, Pharmaceutical Benefits Scheme (PBS).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p139 ft7"&gt;Vacciner inom vaccinationsprogrammet är kostnadsfria för de bestämda målgrupperna. Vaccinerna finansieras inte av delstaterna utan via särskilda anslag på federal nivå. Statliga stöd betalas också till delstatsregeringarna för att underlätta det praktiska genomförandet av vaccinationsprogrammet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Vaccinationsprogrammet omfattar barnvaccinationer enligt sär- skilt schema samt vaccination av riskgrupper. Bland de senare kan&lt;/P&gt;
&lt;P class="p373 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;35 &lt;/SPAN&gt;Immunization programs – Designated Vaccines Determination 2008.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p92 ft17"&gt;442&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_429"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td392"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td382"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Vaccinationer i andra länder&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p128 ft7"&gt;nämnas personer över 55 år, som erbjuds gratis vaccination mot influensa och pneumokockinfektion. Detsamma gäller samtliga medborgare ur den aboriginska befolkningen och invånare på Torres &lt;NOBR&gt;Strait-öarna&lt;/NOBR&gt; oavsett åldersgrupp. &lt;NOBR&gt;HPV-vaccin&lt;/NOBR&gt; erbjuds numera alla flickor det år de fyller 13 år. &lt;NOBR&gt;HPV-vaccinering&lt;/NOBR&gt; sker i skolorna, men bekostas med federala medel inom ramen för det allmänna vaccinationsprogrammet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p406 ft26"&gt;&lt;SPAN class="ft26"&gt;13.4&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft156"&gt;Sammanfattande slutsatser&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p99 ft7"&gt;Den internationella utblicken visar flera skillnader mellan länderna, men också på stora likheter i de grundläggande ansvars- och finansieringsfrågorna. Den svenska ordningen skiljer sig i dessa avseenden från praktiskt taget alla de undersökta länderna. Ett gemensamt drag är att frågor om vaccinationsprogrammens omfattning och inriktning, t.ex. om att ta in ett nytt vaccin i programmet, beslutas på &lt;SPAN class="ft9"&gt;regeringsnivå &lt;/SPAN&gt;i samtliga undersökta länder. I Storbritannien har ett särskilt råd, &lt;SPAN class="ft9"&gt;Joint Committee on Vaccination and Immunisation &lt;/SPAN&gt;(JCVI), givits lagstadgade rättig- heter att ge rekommendationer om ändringar i vaccinations- programmet. Rekommendationerna ska följas av regeringen. En förutsättning för att rekommendationen ska kunna få en sådan status är dock att ansvarig minister ställt en uttrycklig fråga till JCVI.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p203 ft7"&gt;Ett annat genomgående drag är att vacciner, som bedöms så viktiga att de ska ingår i allmänna vaccinationsprogram, köps, betalas och distribueras genom statens försorg. Kostnaderna för att ge vaccinationerna faller däremot primärt på de lokala eller regionala organ, som ansvarar för primärvården. I olika omfattning ges dock generella statsbidrag för att täcka vårdkostnaderna, som även kan omfatta vaccinationer. Även specialdestinerade bidrag för att täcka sådana kostnader förekommer, t.ex. i Norge.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p14 ft7"&gt;Det är vanligt att vacciner, som inte omfattas av vaccinations- program, kan fås via apoteken på recept. Betydelsen för den enskilde av ett sådant system beror i hög grad på de egenavgifter som ska betalas. I Norge innebär ett ”blått recept” att den enskilde betalar högst 510 norska kronor. I Storbritannien betalas en högsta avgift om drygt 5 pund, dvs. ca 60 kronor, per recept. I Sverige betalas, förutsatt att inga andra läkemedel tagits ut under en tid, en högsta avgift om 1 800 kronor.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p417 ft17"&gt;443&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_430"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Vaccinationer i andra länder&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p187 ft7"&gt;Liksom i Sverige sker barnvaccinationer i de verksamheter som också i övrigt tillhandahåller barn- och skolhälsovård. I Danmark innebär det &lt;SPAN class="ft9"&gt;regionerna&lt;/SPAN&gt;, som har ungefär samma uppgifter som svenska landsting. I praktiken är det privatläkare som utför vac- cinationerna och får betalt via sjukförsäkringen med förutbestämda belopp. I Norge och Finland är det &lt;SPAN class="ft9"&gt;kommunerna &lt;/SPAN&gt;som svarar för både barn- och skolhälsovård inklusive vaccinationer. I Stor- britannien är hälso- och sjukvården statlig med en decentraliserad statlig sjukvårdsorganisation, som också erbjuder barn- och skolhälsovård.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p140 ft7"&gt;Uppföljningen av vaccinationer sker på olika sätt i länderna. Av de genomgångna europeiska länderna är det endast Norge och Danmark som infört rikstäckande, databaserade vaccinations- register. I Norge började registret användas på &lt;NOBR&gt;1990-talet,&lt;/NOBR&gt; men har utvidgats under senare år. I Danmark infördes registret som en direkt följd av att vaccination mot HPV påbörjades år 2009. Båda registren är webbaserade, men förutsätter separat registrering via särskild skärmbild.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p884 ft29"&gt;Tabell 13.2 Översikt över undersökta länder i Europa avseende några frågor om vaccinationsverksamhetens organisation och finansiering&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t66"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr7 td397"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td398"&gt;&lt;P class="p27 ft28"&gt;Danmark&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td399"&gt;&lt;P class="p610 ft28"&gt;Finland&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td398"&gt;&lt;P class="p27 ft28"&gt;Norge&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td400"&gt;&lt;P class="p610 ft28"&gt;Stor-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td401"&gt;&lt;P class="p610 ft28"&gt;Sverige&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td402"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td305"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td403"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td305"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td404"&gt;&lt;P class="p610 ft28"&gt;britannien&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td405"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr18 td406"&gt;&lt;P class="p610 ft117"&gt;Ansvar för&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td311"&gt;&lt;P class="p27 ft117"&gt;Regionerna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td407"&gt;&lt;P class="p610 ft117"&gt;Kommunerna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td311"&gt;&lt;P class="p27 ft117"&gt;Kommunerna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td408"&gt;&lt;P class="p610 ft117"&gt;Lokala&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td409"&gt;&lt;P class="p610 ft108"&gt;Landsting och&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr23 td406"&gt;&lt;P class="p610 ft31"&gt;genomförande&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td311"&gt;&lt;P class="p21 ft147"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td407"&gt;&lt;P class="p21 ft147"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td311"&gt;&lt;P class="p21 ft147"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td408"&gt;&lt;P class="p610 ft116"&gt;statliga&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td409"&gt;&lt;P class="p610 ft116"&gt;kommuner&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr18 td406"&gt;&lt;P class="p610 ft117"&gt;av vaccina-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td311"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td407"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td311"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td408"&gt;&lt;P class="p610 ft117"&gt;vårdgivare&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td409"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td402"&gt;&lt;P class="p610 ft29"&gt;tionsprogram&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td305"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td403"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td305"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td404"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td405"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr18 td406"&gt;&lt;P class="p610 ft117"&gt;Beslut om&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td311"&gt;&lt;P class="p27 ft117"&gt;Regeringen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td407"&gt;&lt;P class="p610 ft117"&gt;Regeringen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td311"&gt;&lt;P class="p27 ft117"&gt;Regeringen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td408"&gt;&lt;P class="p610 ft117"&gt;Regeringen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td409"&gt;&lt;P class="p610 ft31"&gt;Socialstyrelsen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr23 td406"&gt;&lt;P class="p610 ft151"&gt;vaccinations-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td311"&gt;&lt;P class="p21 ft147"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td407"&gt;&lt;P class="p21 ft147"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td311"&gt;&lt;P class="p21 ft147"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td408"&gt;&lt;P class="p610 ft116"&gt;och JCVI&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td409"&gt;&lt;P class="p21 ft147"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td402"&gt;&lt;P class="p610 ft29"&gt;program&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td305"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td403"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td305"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td404"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td405"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr18 td406"&gt;&lt;P class="p610 ft117"&gt;Finansiering&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td311"&gt;&lt;P class="p27 ft117"&gt;Staten&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td407"&gt;&lt;P class="p610 ft117"&gt;Staten&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td311"&gt;&lt;P class="p27 ft117"&gt;Staten&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td408"&gt;&lt;P class="p610 ft117"&gt;Staten&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td409"&gt;&lt;P class="p610 ft108"&gt;Landsting och&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td402"&gt;&lt;P class="p610 ft29"&gt;av vacciner&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td305"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td403"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td305"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td404"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td405"&gt;&lt;P class="p610 ft29"&gt;kommuner&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr18 td406"&gt;&lt;P class="p610 ft117"&gt;Huvudsaklig&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td311"&gt;&lt;P class="p27 ft117"&gt;Regionerna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td407"&gt;&lt;P class="p610 ft117"&gt;Kommunerna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td311"&gt;&lt;P class="p27 ft117"&gt;Kommunerna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td408"&gt;&lt;P class="p610 ft117"&gt;Lokala&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td409"&gt;&lt;P class="p610 ft108"&gt;Landsting och&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr23 td406"&gt;&lt;P class="p610 ft116"&gt;Finansiering&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td311"&gt;&lt;P class="p21 ft147"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td407"&gt;&lt;P class="p21 ft147"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td311"&gt;&lt;P class="p21 ft147"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td408"&gt;&lt;P class="p610 ft116"&gt;statliga&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td409"&gt;&lt;P class="p610 ft116"&gt;kommuner&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr23 td406"&gt;&lt;P class="p610 ft116"&gt;av&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td311"&gt;&lt;P class="p21 ft147"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td407"&gt;&lt;P class="p21 ft147"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td311"&gt;&lt;P class="p21 ft147"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td408"&gt;&lt;P class="p610 ft116"&gt;vårdgivare&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td409"&gt;&lt;P class="p21 ft147"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td402"&gt;&lt;P class="p610 ft108"&gt;vaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td305"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td403"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td305"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td404"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td405"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr18 td406"&gt;&lt;P class="p610 ft117"&gt;Inköp av&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td311"&gt;&lt;P class="p27 ft117"&gt;Staten via SSI&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td407"&gt;&lt;P class="p610 ft117"&gt;Staten via&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td311"&gt;&lt;P class="p27 ft117"&gt;Staten via&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td408"&gt;&lt;P class="p610 ft117"&gt;Staten via&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td409"&gt;&lt;P class="p610 ft108"&gt;Landsting och&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr23 td406"&gt;&lt;P class="p610 ft116"&gt;vacciner&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td311"&gt;&lt;P class="p21 ft147"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td407"&gt;&lt;P class="p610 ft31"&gt;Folkhälsoinstitutet&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td311"&gt;&lt;P class="p27 ft116"&gt;Folkhälso-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td408"&gt;&lt;P class="p610 ft116"&gt;ansvarigt&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td409"&gt;&lt;P class="p610 ft116"&gt;kommuner&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td402"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td305"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td403"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td305"&gt;&lt;P class="p27 ft29"&gt;institutet&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td404"&gt;&lt;P class="p610 ft29"&gt;departement&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td405"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr18 td406"&gt;&lt;P class="p610 ft117"&gt;Uppföljnings-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td311"&gt;&lt;P class="p27 ft117"&gt;Datoriserat&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td407"&gt;&lt;P class="p610 ft117"&gt;Ej vaccinations-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td311"&gt;&lt;P class="p27 ft117"&gt;Datoriserat&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td408"&gt;&lt;P class="p610 ft117"&gt;Ej&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td409"&gt;&lt;P class="p610 ft117"&gt;Ej&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr18 td406"&gt;&lt;P class="p610 ft117"&gt;system&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td311"&gt;&lt;P class="p27 ft117"&gt;vaccinations-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td407"&gt;&lt;P class="p610 ft117"&gt;register&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td311"&gt;&lt;P class="p27 ft117"&gt;vaccinations-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td408"&gt;&lt;P class="p610 ft108"&gt;vaccinations-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td409"&gt;&lt;P class="p610 ft117"&gt;vaccinations-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr23 td406"&gt;&lt;P class="p21 ft147"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td311"&gt;&lt;P class="p27 ft116"&gt;register&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td407"&gt;&lt;P class="p21 ft147"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td311"&gt;&lt;P class="p27 ft116"&gt;register&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td408"&gt;&lt;P class="p610 ft116"&gt;register&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td409"&gt;&lt;P class="p610 ft116"&gt;register&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr18 td406"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td311"&gt;&lt;P class="p27 ft117"&gt;inklusive&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td407"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td311"&gt;&lt;P class="p27 ft117"&gt;inklusive&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td408"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td409"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr23 td406"&gt;&lt;P class="p21 ft147"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td311"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;journalfunktion&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td407"&gt;&lt;P class="p21 ft147"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td311"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;journalfunktion&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td408"&gt;&lt;P class="p21 ft147"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td409"&gt;&lt;P class="p21 ft147"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr24 td402"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td305"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td403"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td305"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td404"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td405"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p623 ft17"&gt;444&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_431"&gt;


&lt;P class="p885 ft185"&gt;Del C Överväganden och förslag&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_432"&gt;


&lt;P class="p886 ft124"&gt;&lt;SPAN class="ft6"&gt;14&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft182"&gt;Allmänna överväganden – behovet av en samlad vaccinreform&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p715 ft26"&gt;&lt;SPAN class="ft26"&gt;14.1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft156"&gt;Allmänna utgångspunkter&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p278 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;14.1.1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft157"&gt;Uppdraget och aktuella problemställningar&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p99 ft7"&gt;Av utredningens direktiv framgår att utvecklingen av nya vac- cinpreparat hittills skett långsamt och att de hälsoeffekter som har kunnat undvikas med hjälp av nya vacciner varit betydande i ett historiskt perspektiv. Ett positivt hälsoekonomiskt utfall av nya allmänna vaccinationer har därmed ansetts vara mer eller mindre självklart.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p143 ft7"&gt;Vidare konstateras att nya infektionshot och en mer innovativ vaccinindustri medfört att frågor om vacciner och vaccination blivit högaktuella. Exempelvis har under den senaste tioårsperioden flera nya vacciner introducerats, som är betydligt dyrare än de som sedan tidigare ingår i de nationella vaccinationsprogrammen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;Framtidsutsikterna för vaccinindustrin bedöms numera vara ljusa. Ny kunskap inom immunologi och ny teknik för att framställa vaccin har skapat helt nya möjligheter. Nya, innovativa vacciner är dock dyrare än äldre produkter och folkhälsoeffekterna är ofta inte lika tydliga som för dessa. Det ställer större krav på utvärderingen av vacciner och deras effekter både i medicinska och ekonomiska aspekter.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p15 ft7"&gt;Det kan då, enligt utredningsdirektiven, ifrågasättas om nuva- rande reglering av de nationella vaccinationsprogrammen är till- räcklig. De riktlinjer som finns i smittskyddslagen (2004:168) är främst utformade med tanke på individinriktade åtgärder och ger begränsad vägledning vid beslutsfattande om befolkningsinriktade&lt;/P&gt;
&lt;P class="p736 ft17"&gt;447&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_433"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Allmänna överväganden – behovet av en samlad vaccinreform&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p101 ft7"&gt;åtgärder, t.ex. införande av ett nytt vaccin i de nationella vaccina- tionsprogrammen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;Slutligen konstateras att uppföljning och utvärdering av insatta åtgärder är en hörnsten i ett framgångsrikt preventionsarbete, inte minst för att resurser inom området ska kunna användas på bästa sätt. Inom vaccinområdet finns, enligt direktiven, ett stort behov av en mer strukturerad och systematisk utvärdering än som hittills varit möjlig.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p175 ft54"&gt;Närmare om utredningsuppdraget&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;Mot denna bakgrund har Vaccinutredningen till uppgift att när- mare analysera omvärldsförändringar samt att se över &lt;SPAN class="ft9"&gt;regleringen &lt;/SPAN&gt;av allmänna vaccinationsprogram och hur dessa tillkommer och beslutas. Målet ska vara en ”öppen och effektiv beslutsprocess”. Beslutsprocessen omfattar redan, i Sverige och i andra länder, bedömning av en rad &lt;SPAN class="ft9"&gt;kriterier&lt;/SPAN&gt;, såsom sjukdomsbörda, vaccineffekt, vaccinsäkerhet och ekonomiska konsekvenser av vaccinationen. I uppdraget ligger emellertid att utvärdera behovet av &lt;SPAN class="ft9"&gt;förtydligande &lt;/SPAN&gt;av dessa kriterier. Kriteriet &lt;SPAN class="ft9"&gt;hälsoekonomi &lt;/SPAN&gt;utpekas särskilt. I den delen ska övervägas om det finns behov av att förbättra användbarheten av hälsoekonomiska analyser.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p87 ft7"&gt;Vidare ingår i uppdraget att göra en översyn av &lt;SPAN class="ft9"&gt;huvudmanna- skapet &lt;/SPAN&gt;för vaccinationsverksamheten, i synnerhet kommunernas ansvar för vaccinationer i skolhälsovården, samt att föreslå prin- ciper för &lt;SPAN class="ft9"&gt;finansiering &lt;/SPAN&gt;av vaccinationer i allmänna vaccinations- program. Utredningen ska också pröva om &lt;SPAN class="ft9"&gt;informationsspridningen &lt;/SPAN&gt;och &lt;SPAN class="ft9"&gt;kunskapsunderlagen &lt;/SPAN&gt;för allmänhetens, vårdens och myndig- heternas behov är tillräckliga.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;En särskild fråga att belysa är förhållandet mellan vaccinations- program och vacciner som finansieras delvis med allmänna medel i systemet med läkemedelsförmåner.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Utredningen ska också kartlägga behoven av &lt;SPAN class="ft9"&gt;uppföljning och utvärdering &lt;/SPAN&gt;av utförda vaccinationer. Härvid ska bedömas vilka ytterligare åtgärder som behövs för att en effektiv uppföljning och utvärdering av vaccinationsverksamheten ska kunna säkerställas.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p418 ft17"&gt;448&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_434"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td410"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td411"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Allmänna överväganden – behovet av en samlad vaccinreform&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p218 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;14.1.2&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft157"&gt;Nulägesanalys&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p191 ft7"&gt;Hittills har resultaten av svenska vaccinationsprogram varit goda i ett internationellt perspektiv. Vaccinationstäckningen i barn- vaccinationsprogrammet varierar mellan 95 och 98 procent bero- ende vaccin och mätt med de metoder som för närvarande står till buds för sådana mätningar, dvs. en kombination av dataregistrerade och manuellt rapporterade vaccinationsdata jämförda med data ur befolkningsregistret. Uppgifterna bygger på skattningar och slut- satser av enkäter och liknande underlag. Helt säkra uppgifter saknas därför. Det är också svårt att direkt jämföra vaccina- tionstäckningen i två områden, där insamlingen av bedömnings- underlag sker på olika sätt. Det främsta problemet som ansvariga myndigheter framhåller i denna del är dock att arbetet med utvär- dering av vaccinationstäckning i dag är tungrott och ineffektivt.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p194 ft7"&gt;Man kan dock fråga sig vilka problem som finns om vaccina- tionstäckningen, av allt att döma, är god? I det följande ska inledningsvis några av utredningens viktigare iakttagelser av rele- vanta förhållanden beskrivas. Därefter redovisas utredningens över- gripande slutsatser. I kapitel 15 och 16 presenteras utredningens förslag.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p291 ft54"&gt;Omvärldsfaktorer&lt;/P&gt;
&lt;P class="p149 ft7"&gt;I kapitel 3 redogörs för flera olika utvecklingstendenser, som kan ha betydelse för behovet av vaccinationer och som också kan utgöra drivkrafter för vaccinindustrin. Klimatförändringar, som i allt väsentligt kan antas innebära varmare och mer snöfattiga vintrar, är en sådan faktor. Denna är dock delvis omtvistad. Klart är att klimatförändringarna först på lång sikt, &lt;NOBR&gt;50–100&lt;/NOBR&gt; år, kan leda till förändringar av större betydelse för förekomsten av infektions- sjukdomar i Sverige.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p14 ft7"&gt;Däremot har det internationella och interkontinentala resandet redan lett till att vi i högre grad än tidigare exponeras för smitta. Resandet fortsätter att öka, även om det tillfälligt motverkas av vikande konjunkturer. Det är inte bara behovet av resevacciner som ökar med denna trend. Barnsjukdomar kan vara vanligare i andra länder och på andra kontinenter. Dessa kan föras in i Sverige av ovaccinerade individer. Det innebär att ett ökat resande förstärker betydelsen av väl fungerande barnvaccinationsprogram. Den&lt;/P&gt;
&lt;P class="p544 ft17"&gt;449&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_435"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Allmänna överväganden – behovet av en samlad vaccinreform&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p101 ft7"&gt;globala urbaniseringen går allt fortare och en ökande andel av jordens befolkning bor i städer. Sådana miljöer underlättar smittspridning. I kombination med att människor rör sig mer och över längre avstånd, ökar urbaniseringen risken för att smittsamma sjukdomar förs in i landet. Det är ett skäl till att en hög och väl dokumenterad vaccinationstäckning är en viktig strategisk målsätt- ning i smittskyddet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;En omvärldsfaktor av annat slag gäller den demografiska utvecklingen i Sverige. Den påverkar direkt behovet av vaccina- tioner i olika åldersgrupper. Antalet barn i olika åldrar, aktuella för barnvaccination, varierar över tiden. Några mer betydande förändringar kan dock inte ses i denna del. De årliga förändringarna är ganska små. En långsiktig, svag ökning av antalet nyfödda kan dock förutses.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;Detsamma gäller de äldre över 64 år. De blir fler under den närmaste tioårsperioden. Antalet personer i dessa åldersgrupper ökar enligt SCB:s prognoser med mellan 300 000 och 400 000 individer fram till år 2020. För upphandlingen av vaccin mot &lt;SPAN class="ft9"&gt;säsongsinfluensa &lt;/SPAN&gt;betyder det att årsförbrukningen av sådant vaccin uppgår till närmare två miljoner doser år 2020. De hittills genom- förda, nationella upphandlingarna av sådant vaccin har omfattat ca 1,5 miljoner doser. En annan viktig trend är att äldre över 64 år upplever sig vara friskare i dag än motsvarande grupp för &lt;NOBR&gt;20–30&lt;/NOBR&gt; år sedan.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p139 ft7"&gt;Invandringen förväntas inte öka på något dramatiskt sätt i framtiden. Däremot kan konstateras att den andel av befolkningen som invandrat till Sverige ökat under en lång följd av år och förväntas fortsätta öka något enligt SCB:s analyser.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p887 ft7"&gt;Nationella vaccinupphandlingar har blivit vanligare under senare år. Dessa har inneburit att Stockholms läns landsting, genom offentligt upphandlingsförfarande, köpt vissa vacciner för landets samlade behov. Det senaste exemplet gäller vaccinet mot HPV, som tillkommit i barnvaccinationsprogrammet från och med år 2010. Trenden med en ökad grad av regionalt samarbete, samverkan och samordning mellan olika län, landsting och kommuner kan ha betydelse för vaccinationsverksamheten. Lokala och regionala samarbeten mellan olika landsting och kommuner i upphandlings- frågor har förekommit länge. Sammanlagt 33 av totalt 91 genom- förda &lt;SPAN class="ft9"&gt;offentliga &lt;/SPAN&gt;vaccinupphandlingar under perioden &lt;NOBR&gt;2000–2009&lt;/NOBR&gt; har skett i lokal eller regional samverkan. En stor andel av det totala antalet vaccinupphandlingar är sannolikt direktupphandlingar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p286 ft17"&gt;450&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_436"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td410"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td411"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Allmänna överväganden – behovet av en samlad vaccinreform&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p118 ft7"&gt;Generellt bedömer utredningen att utvecklingen mot större admi- nistrativa enheter i form av t.ex. regionbildningar i framtiden kan underlätta en effektivare vaccinationsverksamhet genom synergier och stordriftfördelar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p135 ft54"&gt;Marknaden och vaccinutvecklingen&lt;/P&gt;
&lt;P class="p149 ft7"&gt;Vaccinmarknaden är mycket koncentrerad och domineras av två stora, multinationella företag. Förutsättningarna för att etablera nya vaccinföretag är starkt begränsade. Det beror bl.a. på att generika inte förekommer på denna marknad. Genom vaccinets egenskap av biologiskt läkemedel kan regelverket för godkännande av generika inte tillämpas, så som för kemiska substanser. Inträdes- barriärerna för vaccintillverkning är väsentligt högre än för ett läkemedel som baseras på en kemisk substans. Härtill kommer att kostnaderna för att ta fram nya produkter är höga i läkemedels- industrin generellt och ännu högre i vaccinindustrin. Det beror bl.a. på att de kliniska vaccinprövningarna sker under längre tid och med väsentligt större populationer än för andra läkemedel.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p14 ft7"&gt;På de enskilda produktmarknaderna för vacciner råder i många fall monopol. Det gäller även för vacciner som inte längre skyddas av patent. Nya vacciner har dock, som läkemedel i allmänhet, i regel patentskydd under en tjugoårsperiod räknat från dagen för patentansökan. Olika patentskyddade produkter kan dock, såsom de båda &lt;NOBR&gt;HPV-vaccinerna,&lt;/NOBR&gt; konkurrera på samma produktmarknad. I några fall finns två eller möjligen tre konkurrerande produkter. På marknaden för influensavacciner finns fler än tre aktörer. Produkt- marknaderna i en geografisk dimension är däremot vidsträckta och kan i många fall antas vara globala.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p15 ft7"&gt;Sammantaget innebär detta att företagen har en betydande och bestående marknadsmakt. Denna kan dock i viss mån uppvägas av välinformerade köpare, som inte bara har en ingående kännedom om produkterna, utan också om konkurrensens mekanismer t.ex. i samband med offentlig upphandling.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p109 ft7"&gt;På efterfrågesidan, som motpart till vaccinindustrin, står kommuner och landsting. Utredningens genomgång av vaccinupp- handlingar under en tioårsperiod visar att möjligheterna till kon- kurrens inte alltid tillvaratas på bästa möjliga sätt i vaccin- upphandlingar. Stockholms läns landsting har uppgivit att vac- cinupphandlingar inte sällan överklagas och att då en ”blåkopia”&lt;/P&gt;
&lt;P class="p763 ft17"&gt;451&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_437"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Allmänna överväganden – behovet av en samlad vaccinreform&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p54 ft7"&gt;används i alla överklagade upphandlingar i landet. Företrädare för Sveriges kommuner och landsting har understrukit att de problem utredningen påvisat inom området offentlig upphandling snarast är av generell art och gäller många andra marknader än vaccin- marknaden.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p44 ft9"&gt;Vaccinutvecklingen&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;En viktig del av utredningsuppdraget vilar på föreställningen att det skett ett skifte i vaccinutvecklingen, som innebär att nya vacciner, andra typer av vacciner och mycket dyrare vacciner nu kommer in på marknaden efter en lång tid med små förändringar. Det gäller för övrigt inte bara i Sverige. Liknande intryck förmedlas i en rad artiklar i vetenskapliga tidskrifter under senare tid och från olika länder och världsdelar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;Från svensk synvinkel har tre olika produkter, som kan betecknas som nya i ett vaccinperspektiv, tillkommit under senare år. Det gäller konjugerat barnvaccin mot &lt;SPAN class="ft9"&gt;pneumokockinfektion&lt;/SPAN&gt;, vaccin mot &lt;SPAN class="ft9"&gt;humant papilomvirus &lt;/SPAN&gt;(HPV) och vaccin mot &lt;SPAN class="ft9"&gt;rotavirus&lt;/SPAN&gt;, som kan orsaka magsjuka hos små barn. Av dessa har de två först nämnda införts i barnvaccinationsprogrammet. &lt;NOBR&gt;HPV-vaccinet&lt;/NOBR&gt; har också lyfts in i systemet med läkemedelsförmåner. Analys av rotavirusvaccinets betydelse för svenska förhållanden pågår i industrin.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p102 ft7"&gt;Någon ”våg” av nya vaccinprodukter, som kan få betydelse för svenska vaccinationsprogram, är inte att vänta under överskådlig tid. Med utgångspunkt från svenska förhållanden väntas inte vaccin mot någon ytterligare sjukdom under de närmaste 10 åren, möjligen med undantag för streptokock A och stafylokock A.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;Längre fram i tiden ligger möjliga vacciner mot &lt;SPAN class="ft9"&gt;hiv, klamydia, herpes simplex, &lt;/SPAN&gt;&lt;NOBR&gt;&lt;SPAN class="ft9"&gt;RS-virus&lt;/SPAN&gt;&lt;/NOBR&gt;&lt;SPAN class="ft9"&gt; &lt;/SPAN&gt;och &lt;SPAN class="ft9"&gt;Alzheimers sjukdom&lt;/SPAN&gt;. Den senare är dock ingen infektionssjukdom. Det är dock i hög grad osäkert om vaccin överhuvudtaget kommer att kunna tas fram mot dessa sjukdomar och i så fall när de kan godkännas för försäljning. Utvecklingsarbete pågår emellertid.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;Däremot kan på kortare sikt förutses nya vacciner, mot sjukdomar, som redan nu kan förebyggas med vaccination. Även förbättrade versioner av äldre vaccinprodukter utvecklas. Det gäller bl.a. vacciner som skyddar mot fler stammar av smittämnet än äldre vacciner. Ett exempel är nya &lt;NOBR&gt;HPV-vacciner,&lt;/NOBR&gt; som ger skydd mot fler&lt;/P&gt;
&lt;P class="p147 ft17"&gt;452&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_438"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339438x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td410"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td411"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Allmänna överväganden – behovet av en samlad vaccinreform&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p465 ft7"&gt;än fyra stammar av virus.&lt;A href="#page_438"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;1 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Valet mellan ett sådant, förbättrat, vaccin och ett äldre är dock inte aktuellt i samband med utformning av vaccinationsprogram. I dessa anges endast vilken sjukdom eller vilket smittämne programmet generellt ska ge skydd mot. Bedömningen av vilket vaccin som ska köpas in, t.ex. HPV- vaccin mot två eller fyra &lt;NOBR&gt;HPV-stammar,&lt;/NOBR&gt; sker i landsting och kommuner och utifrån egna prioriteringar och ekonomiska värderingar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p141 ft7"&gt;Gemensamt för de vacciner som nyligen introducerats och för de som eventuellt kan tillkomma, är att de ger skydd, endera mot infektioner som allvarlig form drabbar få (pneumokock, meningo- kock, tuberkulos), eller mot mer allmänt utbredda, men mindre allvarliga infektioner (rotavirus, klamydia, herpes).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p110 ft54"&gt;Kostnader för nya vacciner&lt;/P&gt;
&lt;P class="p99 ft7"&gt;Kostnaderna för de nya vaccinerna anges som ett särskilt problem- område, som kan motivera en översyn av beslutsprocesser och regelverk. Det finns dock ingen samlad statistik, vare sig offentlig eller annan, över vad vacciner faktiskt kostar i Sverige. Det gäller även, enligt SKL, det pneumokockvaccin, som år 2009 infördes i barnvaccinationsprogrammet. En beräkning utifrån apotekens försäljningspris (AUP) ger en totalsumma om ca 180 miljoner kronor för pneumokockvaccinet det första året.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p109 ft7"&gt;Motsvarande beräkning för &lt;NOBR&gt;HPV-vaccinet&lt;/NOBR&gt; ger en liknande totalsumma, drygt 180 miljoner kronor per år. I det senare fallet har en nationell upphandling skett, som resulterat i vaccinkostnad om 31 miljoner kronor för årsbehovet av &lt;NOBR&gt;HPV-vaccin&lt;/NOBR&gt; i Sverige. Upphandlingen har överklagats. Apotekens priser säger dock ingenting om vad vaccinerna i vaccinationsprogrammen kostar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p121 ft7"&gt;Industrin uppger att rabattnivåer om ca 50 procent i förhållande till apotekspriserna är regel snarare än undantag vid upphandling av vacciner. Landstingen anser att detta är en överskattning och bedömer den genomsnittliga rabattnivån till ca 30 procent. Det står dock klart att de prisnivåer som förekommit i debatten, och som också ligger till grund för de samhällsekonomiska analyserna inför beslut, kan vara fiktiva och långt högre än de faktiska. Det gäller oavsett vilket av de båda konkurrerande anbuden som slutligen antas i upphandlingen av &lt;NOBR&gt;HPV-vaccin.&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p19 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;1 &lt;/SPAN&gt;Det båda nu tillgängliga &lt;NOBR&gt;HPV-vaccinerna&lt;/NOBR&gt; skyddar mot två respektive fyra &lt;NOBR&gt;HPV-stammar.&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p361 ft17"&gt;453&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_439"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Allmänna överväganden – behovet av en samlad vaccinreform&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p180 ft7"&gt;De nya vaccinerna är dock, trots allt, dyrare än de äldre även om de faktiska priserna beaktas. Det gäller för övrigt praktiskt taget alla nya läkemedel. En genomsnittlig kostnad för barnvacciner är &lt;NOBR&gt;40–50&lt;/NOBR&gt; kronor per dos enligt de landsting utredningen intervjuat. &lt;NOBR&gt;HPV-vaccinet&lt;/NOBR&gt; kostar, om upphandlingsresultatet inte ändras, ca 180 kronor per dos. I apoteket kostar detta vaccin 1 118 kronor per dos. Till detta kommer, som redovisats i kapitel 11, att nya vacciners effekter i många fall inte är kända. Exempelvis kan en nyinförd vaccination ge effekter på andra stammar av smittämnet. Det kan leda till att den samlade effekten av vaccinationen blir noll. För att kunna klarlägga sådana samband krävs förhållandevis dyra uppföljande studier genom laboratorieanalys av smittämnenas mikrobiologiska epidemiologi. Kostnaderna för sådana uppfölj- ningar måste kalkyleras, som en del av beslutsunderlaget, vid beslut om nya allmänna vaccinationer.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p512 ft7"&gt;Tillkommande &lt;SPAN class="ft9"&gt;vacciner &lt;/SPAN&gt;i barnvaccinationsprogrammet liksom kostnaden för &lt;SPAN class="ft9"&gt;vaccinationen &lt;/SPAN&gt;betalas, i praktiken från och med år 2009, av staten enligt finansieringsprincipen. Sålunda bekostar staten vaccinationerna mot pneumokock- och &lt;NOBR&gt;HPV-infektion.&lt;/NOBR&gt; Övriga barnvaccinationer, liksom vaccinationer som Socialstyrelsen rekommenderar, betalas av landsting och kommuner. Finansi- eringsprincipen tillämpas endast för kostnadsökningar i kommuner och landsting, som beror på tillkommande, obligatoriska ålig- ganden. Därmed faller nya &lt;SPAN class="ft9"&gt;rekommenderade &lt;/SPAN&gt;vaccinationer utanför finansieringsprincipens tillämpningsområde.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p261 ft54"&gt;Beslut om allmänna vaccinationsprogram&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;Vaccinationsprogram eller rekommendation om vaccinationer beslutas i Socialstyrelsen. En plikt för kommuner och landsting att erbjuda vaccination kräver föreskriftsform. Sådana föreskrifter måste enligt regeringsformen vila på en konstitutionellt grundad rätt för myndigheten att utfärda bindande normer.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Socialstyrelsen har i smittskyddslagen och smittskyddsförord- ningen givits ett sådant bemyndigande. Det är på detta bemyn- digande, i flera led, som de svenska vaccinationsprogrammen vilar i konstitutionellt avseende. Bemyndigandet är allmänt hållet och avser en rätt att utfärda &lt;SPAN class="ft9"&gt;”de ytterligare föreskrifter som krävs för ett ändamålsenligt smittskydd”&lt;/SPAN&gt;. Inget sägs om vilka förutsättningar som ska vara uppfyllda för att hälso- och sjukvården ska kunna åläggas&lt;/P&gt;
&lt;P class="p147 ft17"&gt;454&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_440"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td410"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td411"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Allmänna överväganden – behovet av en samlad vaccinreform&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p108 ft7"&gt;att genomföra ett vaccinationsprogram eller för att kostnaden för dem, så som nu sker, ska belasta statsbudgeten.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p13 ft7"&gt;Socialstyrelsen granskar emellertid nya vacciner i en samman- hållen modell utifrån ett antal skilda kriterier. Det gäller t.ex. data om &lt;SPAN class="ft9"&gt;sjukdomsbördan&lt;/SPAN&gt;, vaccinets &lt;SPAN class="ft9"&gt;ekologiska effekter, acceptansen &lt;/SPAN&gt;hos allmänheten, &lt;SPAN class="ft9"&gt;biverkningar, hälsoekonomiska konsekvenser &lt;/SPAN&gt;och behovet av &lt;SPAN class="ft9"&gt;uppföljning&lt;/SPAN&gt;. Kriterierna tycks ha växt fram under hand och under inflytande motsvarande praxis i andra länder. Analys- modellerna är påfallande lika i de olika nationella system utred- ningen studerat. Beslutsunderlagen utgörs av studier och analyser av bl.a. vaccineffekt, säkerhet och hälsoekonomiska effekter utförda i Sverige eller i andra länder. Inslaget av beslutsunderlag från andra länder är påtagligt. Beslut om nya föreskrifter tas av Socialstyrelsens generaldirektör.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p194 ft7"&gt;En liknande granskning sker i Tandvårds- och läkemedels- nämnden (TLV) inför beslut om läkemedelsförmåner för ett vaccin. TLV:s prövning sker dock utifrån lagstadgade kriterier och i en formell process, som också reglerats i lag. En annan viktig skillnad är att TLV:s beslut fattas i en särskild beslutsnämnd, &lt;SPAN class="ft9"&gt;Läkemedelsförmånsnämnden&lt;/SPAN&gt;, vars ordförande och ledamöter utses av regeringen. Processen i TLV innebär, i motsats till Social- styrelsens motsvarande, en prövning på ansökan av en part. Den leder till ett beslut som kan överklagas i förvaltningsdomstol.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p51 ft54"&gt;Attityder och information&lt;/P&gt;
&lt;P class="p149 ft7"&gt;Av utredningens direktiv framgår att vaccinationsfrågor blivit högaktuella. Sällan har vaccinationer dock varit så högaktuella som under hösten 2009, då massvaccinationen mot den nya influensan genomfördes. Under en följd av år har också intresset från politikerna ökat. Det visar en sökning i riksdagstrycket på ordet &lt;SPAN class="ft9"&gt;”vaccin”&lt;/SPAN&gt;. Under &lt;NOBR&gt;1960-talet&lt;/NOBR&gt; förekom ordet &lt;SPAN class="ft9"&gt;vaccin &lt;/SPAN&gt;en gång, under &lt;NOBR&gt;1970-talet&lt;/NOBR&gt; 27 gånger, under &lt;NOBR&gt;1980-talet&lt;/NOBR&gt; 43 gånger, under &lt;NOBR&gt;1990-talet&lt;/NOBR&gt; 190 gånger och under &lt;NOBR&gt;2000-talet&lt;/NOBR&gt; 506 gånger. Socialstyrelsen uppger att information om vaccinfrågor nu är den mest eftersökta bland alla ämnen som rör smittskydd på myndighetens webbplats. Det gäller även nu, när den nya influensan inte längre är aktuell.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p381 ft8"&gt;Erfarenheterna från den nya influensan visade att allmänhetens attityder till vaccinationer kan svänga snabbt. Det gäller även tidigare vaccinationskampanjer. Ett snabbt uppblossande rykte om&lt;/P&gt;
&lt;P class="p710 ft17"&gt;455&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_441"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Allmänna överväganden – behovet av en samlad vaccinreform&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p101 ft7"&gt;risker med mässlingvaccination ledde till att vaccinationstäck- ningen sjönk. Risken för sjukdomsutbrott ökade därmed.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;I kapitel 3 har visats att användningen av Internet ökat dramatiskt på några få år. Det är numera praktisk taget bara de allra äldsta som inte använder Internet som ett vardagligt verktyg för att skaffa aktuell information i viktiga frågor.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;Ett sentida fenomen som snabbt blivit populärt och vida spritt är sociala medier. Olika nätfora, Facebookgrupper, vikier och bloggar används för att sprida personliga reflektioner och budskap i aktuella frågor. Sådan information sprids numera snabbt och till många. Det är en ny företeelse och för många är det svårt att kritiskt granska inlägg i sådana medier och skilja dem från saklig och opartisk myndighetsinformation. I kapitel 12 har också visats att myndighetsinformationen om vaccinationer och andra viktiga samhällsfrågor kräver informationsstrategiska analyser och en medveten utformning, för att nå fram till allmänheten i det nya informationslandskapet. Det gäller särskilt ungdomar och unga vuxna, som är de mest frekventa användarna av nya medier, men denna användning ökar allra mest i äldre åldersgrupper.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p201 ft7"&gt;Det finns ett stort behov av att snabbt kunna möta felaktiga påståenden om nya vacciner. För närvarande finns i praktiken bara data från kliniska studier. Vaccinets effekter vid användning i större populationer och under längre tid är inte fullt kartlagda. Det aktualiserar behovet av effektiva uppföljningssystem.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p103 ft54"&gt;Slutsatser i ett omvärldsperspektiv&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;Förändringar i omvärlden, som kan påverka sjukdomspanoramat och infektionshoten sker fortlöpande, men inte med någon större dramatik. Globalisering och urbanisering är inga nya fenomen. Nya, tidigare okända sjukdomar, kommer att spridas i världen också i framtiden. Då krävs en god beredskap, som dock inte i första hand kan omfatta vaccinationer. Det tar lång tid att utveckla vacciner mot nya smittämnen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;De viktigaste faktorerna för de svenska vaccinations- programmens framtida omfattning och utformning är den demo- grafiska utvecklingen och vilka vacciner som kommer att vara tillgängliga på marknaden. Inga nya vacciner, mot sjukdomar som vi inte tidigare kunnat vaccinera mot, kan förväntas under överskådlig tid. Förväntas kan däremot bättre varianter av tidigare&lt;/P&gt;
&lt;P class="p147 ft17"&gt;456&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_442"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339442x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td410"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td411"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Allmänna överväganden – behovet av en samlad vaccinreform&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p199 ft7"&gt;använda vacciner och helt nya vaccinprodukter som ersätter sådana äldre vacciner.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p13 ft7"&gt;På lång sikt kommer också ny medicinsk teknik att i grunden förändra vaccinationsverksamheten. Det gäller t.ex. vacciner som inte kräver kylförvaring och vacciner som den enskilde kan ta själv, genom mikroinjektor, vaccinplåster eller nässpray. Det har inte gått att närmare fastställa när i tiden sådana tekniker kan vara tillgängliga för allmänt bruk.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft8"&gt;Sammantaget kan alltså inte några förändringar av större bety- delse väntas inom överblickbara tidshorisonter.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p129 ft7"&gt;Däremot finns påtagliga och snabbt framsprungna hot mot redan existerande vaccinationsprogram. Det gäller främst informa- tionsspridningen via sociala medier såsom bloggar, facebook- grupper och liknande nya internetbaserade informationsfora. Sådan informationsspridning kan ge snabba genomslag och på kort tid förändra allmänhetens attityder till vaccinationer.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p121 ft7"&gt;Vaccinationsprogram innebär att allmänheten avgiftsfritt erbjuds vaccination mot vissa sjukdomar. Beslut om vaccina- tionsprogram föregås redan i dag av en omfattande analys av en lång rad frågeställningar. Dessa har dock inte definierats i lag. Det har däremot de kriterier som gäller för att ett vaccin ska omfattas av läkemedelsförmånerna. Reglerna innebär i praktiken, och i motsats till vad som gäller för vacciner i vaccinationsprogram, att den enskilde i de flesta fall betalar huvuddelen av kostnaden för vaccinet. Sådana dubbla system för offentlig subvention av vacciner bör inte förekomma, om det inte finns goda folkhälsopolitiska eller statsfinansiella skäl för det.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p628 ft26"&gt;&lt;SPAN class="ft26"&gt;14.2&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft156"&gt;Allmänna överväganden&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p49 ft7"&gt;En första utgångspunkt för utredningens bedömningar bör tas i &lt;SPAN class="ft9"&gt;folkhälsopolitiken&lt;/SPAN&gt;. Det övergripande målet för denna är att skapa samhälleliga förutsättningar för en god hälsa på lika villkor för hela befolkningen.&lt;A href="#page_442"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;2 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;I den struktur, som sedan år 2003 gällt för folk- hälsoarbetet i Sverige, är de elva &lt;SPAN class="ft9"&gt;folkhälsopolitiska målområdena &lt;/SPAN&gt;av central betydelse. Där anges under respektive målområde viktiga bestämningsfaktorer för folkhälsan.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p109 ft7"&gt;Insatser för att förebygga &lt;SPAN class="ft9"&gt;smittspridning &lt;/SPAN&gt;är en viktig del av folkhälsoarbetet med stor betydelse för att det övergripande&lt;/P&gt;
&lt;P class="p7 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;2 &lt;/SPAN&gt;Prop. 2007/08:110, En förnyad folkhälsopolitik.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p361 ft17"&gt;457&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_443"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339443x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Allmänna överväganden – behovet av en samlad vaccinreform&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p101 ft7"&gt;folkhälsomålet ska kunna nås. &lt;SPAN class="ft9"&gt;Skydd mot smittspridning &lt;/SPAN&gt;utgör därför ett separat folkhälsopolitiskt målområde. Härunder anges att samhällets skydd mot smittsamma sjukdomar måste hålla en fortsatt hög nivå, om inte de framsteg som gjorts ska gå förlorade. Det förutsätter, enligt utredningens mening, en effektiv vac- cinationsverksamhet, som åtnjuter ett högt förtroende i befol- kningen och får stor anslutning i målgrupperna.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;Vidare anges i den folkhälsopolitiska propositionen att det är angeläget att öka kunskapen om vad som är ett &lt;SPAN class="ft9"&gt;kostnadseffektivt folkhälsoarbete&lt;/SPAN&gt;. Här understryks vikten av att beslutsfattare vet vilka metoder som ger resultat, vilka sambanden är mellan olika typer av insatser och dess resultat och hur stora effekterna i så fall är. Förhållandet mellan åtgärd, effekt och kostnad är således centralt. Genom hälsoekonomisk analys och utvärdering av folk- hälsoarbetet kan, enligt regeringen, olika insatsers effektivitet jämföras. Det är först då som de ekonomiska argumenten för t.ex. förebyggande insatser framträder tillräckligt tydligt. Kortsiktiga prioriteringar leder däremot till ineffektivt resursutnyttjande. En av de viktigaste aspekterna vid val av åtgärder i folkhälsoarbetet är således att klargöra vilka samhällsekonomiska konsekvenser olika handlingsalternativ får.&lt;A href="#page_443"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;3 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Ett viktigt underlag för utvärdering av de samhällsekonomiska konsekvenserna är data om antalet vaccinationer, vilka individer som vaccinerats och vad vaccina- tionerna kostat. Sådana underlag saknas i dag i stora delar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p201 ft7"&gt;Kopplat till bl.a. ett kostnadseffektivt folkhälsoarbete är frågan om hur &lt;SPAN class="ft9"&gt;hälso- och sjukvårdens resurser &lt;/SPAN&gt;ska fördelas i samhället. Sådana prioriteringar görs utifrån tre principer: &lt;SPAN class="ft9"&gt;människo- värdesprincipen&lt;/SPAN&gt;, som innebär att vården skall ges med respekt för alla människors lika värde och för den enskilda människans värdighet, &lt;SPAN class="ft9"&gt;behovs- och solidaritetsprincipen&lt;/SPAN&gt;, som innebär att den som har det största behovet av hälso- och sjukvård skall ges företräde till vården samt &lt;SPAN class="ft9"&gt;kostnadseffektivitetsprincipen&lt;/SPAN&gt;, som innebär att en rimlig relation mellan kostnader och effekt, mätt i förbättrad hälsa och förhöjd livskvalitet, bör eftersträvas vid val mellan olika verksamheter och åtgärder. De tre grundläggande principerna har lagstadgats i 2 § hälso- och sjukvårdslagen och gäller i princip även vaccinationer.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p512 ft7"&gt;Det kan dock ifrågasättas om vaccinationsprogram bör inordnas i begreppet &lt;SPAN class="ft9"&gt;hälso- och sjukvård &lt;/SPAN&gt;eller om de, likt försvars- kris och&lt;/P&gt;
&lt;P class="p117 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;3 &lt;/SPAN&gt;Nämnda prop. sid. 15.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p92 ft17"&gt;458&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_444"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339444x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td410"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td411"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Allmänna överväganden – behovet av en samlad vaccinreform&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p108 ft7"&gt;katastrofberedskap eller strävan mot en säkrare trafikmiljö, ska tillmätas en mer självständig betydelse som nationell, kollektiv åtgärd till skydd för befolkningen. Utredningen återkommer till denna fråga i det följande.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p120 ft7"&gt;Det statliga åtagandet, i synnerhet hur den statliga verksam- heten ska organiseras för att säkerställa hög samhällsnytta, har nyligen varit föremål för regeringens överväganden. I den förvaltningspolitiska proposition, som regeringen lade fram i mars 2010, framgår bl.a. att det övergripande målet för &lt;SPAN class="ft9"&gt;förvaltnings- politiken &lt;/SPAN&gt;ska vara en innovativ och samverkande statsförvaltning som är rättssäker och effektiv.&lt;A href="#page_444"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;4 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Statsförvaltningen ska vidare ha en väl utvecklad kvalitet, service och tillgänglighet och på då sätt bidra till Sveriges utveckling och till ett effektivt &lt;NOBR&gt;EU-arbete.&lt;/NOBR&gt; Inte mycket sägs om det statliga ansvarets gränser.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p109 ft7"&gt;När det gäller de statliga organens &lt;SPAN class="ft9"&gt;informationsverksamhet &lt;/SPAN&gt;konstateras att vissa slag av opinionsbildning inte ska förekomma. Särskilt utpekas opinionsbildning som innebär att en myndighet tar ställning för den ena eller andra sidan i en partipolitisk kontro- versiell fråga. Däremot ska myndigheter alltjämt kunna använda information som verktyg för att påverka kunskaper, attityder och beteenden. Det förutsätts att insatsen ligger inom myndighetens ansvarsområde och att den inte står i konflikt med någon annan uppgift eller roll som myndigheten har.&lt;A href="#page_444"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;5&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p14 ft7"&gt;Regeringen bedömer även att &lt;SPAN class="ft9"&gt;samverkan &lt;/SPAN&gt;mellan myndigheterna behöver utvecklas av effektivitetsskäl, men också för att allmän- heten, företagen och andra aktörer förväntar sig att staten upp- träder samordnat. När det gäller förhållandet mellan staten och kommunerna sägs att en strategi för statens styrning av kommuner och landsting bör tas fram, men att hittills tillämpade former för samråd är tillräckliga.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p141 ft7"&gt;Myndighetsstrukturen inom smittskyddet har också setts över under senare tid. I mars 2010 presenterade regeringens sina förslag om myndigheterna på smittskyddsområdet.&lt;A href="#page_444"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;6 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Där konstateras, i likhet med vad vaccinutredningen anfört, att växande omvärlds- krav, ökad rörlighet för människor, djur och varor, en ökande frekvens av sexuellt överförbara sjukdomar, en tilltagande proble- matik med antibiotikaresistens samt ett eventuellt förändrat&lt;/P&gt;
&lt;P class="p467 ft39"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;4&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft83"&gt;Prop. 2009/10:175 Offentlig förvaltning för demokrati, delaktighet och tillväxt.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p468 ft39"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;5&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft83"&gt;a. Prop. sid. 40.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p468 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;6&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft74"&gt;Prop. 2009/10:123 Myndigheterna inom smittskyddsområdet.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p361 ft17"&gt;459&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_445"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339445x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Allmänna överväganden – behovet av en samlad vaccinreform&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p101 ft7"&gt;epidemiologiskt läge till följd av klimatförändringar är faktorer som har betydelse för smittskyddet i framtiden.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;Regeringen konstaterar vidare att Socialstyrelsens och Smitt- skyddsinstitutets roller behöver förtydligas. Socialstyrelsen bör alltjämt ha ett övergripande ansvar för de smittskyddsåtgärder som vidtas i hälso- och sjukvården och en reglerande roll. Smittskydds- institutet föreslås ombildas för att förstärka och bredda myndig- hetens uppdrag med &lt;SPAN class="ft9"&gt;kunskapsuppbyggnad &lt;/SPAN&gt;och &lt;SPAN class="ft9"&gt;kunskapsspridning &lt;/SPAN&gt;inom smittskyddsområdet. Myndigheten bör ha till uppgift att ta fram kunskaps- och beslutsunderlag inför regeringens och andra myndigheters bedömningar och beslut och svara för epidemio- logisk övervakning. Vidare ska myndigheten ha ett nationellt laboratorieansvar för diagnostik inom smittskyddsområdet. Forsk- ningen inom Smittskyddsinstitutet ska begränsas till sådan som är nödvändig för myndighetens övriga uppdrag.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p87 ft7"&gt;Frågan om vilka delar av det offentliga åtagande som ska vara ett &lt;SPAN class="ft9"&gt;statligt ansvar &lt;/SPAN&gt;och vad som bör fullgöras av andra aktörer har främst aktualiserats i samband med statlig, kommersiell verksamhet. Från Vaccinutredningens utgångspunkter är emellertid gränslinjen mellan statlig verksamhet och verksamheter i kommuner och landsting av större intresse. Refererade propositioner ger ingen närmare vägledning i denna del. Det gäller för övrigt även äldre policydokument för statlig verksamhet.&lt;A href="#page_445"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;7&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Ansvarskommittén och 2006 års Förvaltningskommitté har emellertid diskuterat ansvarsfördelningen mellan statliga och kommunala aktörer. Här framgår bl.a. att bedömningar av hur uppgifter bör fördelas mellan dessa måste göras från fall till fall och med iakttagande av de särskilda förutsättningar som råder vid bedömningstillfället. Såväl demokrati- rättsäkerhets- som effektivi- tetsargument måste beaktas. Vidare slås fast att en beslutsuppgift inte bör ligga på en högre beslutsnivå än nödvändigt i förhållande till dem som direkt berörs.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p87 ft7"&gt;Praktiska och demokratiska skäl talar för att vissa verksamheter bör beslutas i lokala politiska församlingar och bedrivas i lokalt förankrade förvaltningar. Det är dock statens ansvar att svara för regelverk och riktlinjer i ett nationellt perspektiv. Vidare ska staten på en övergripande nivå svara för övervakning och tillsyn av efterlevnaden av lagar och regler. Till statens ansvar hör också att tillhandahålla viktiga, grundläggande samhällstjänster, såsom&lt;/P&gt;
&lt;P class="p198 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;7 &lt;/SPAN&gt;Se t.ex. föregående förvaltningspolitiska proposition, prop. 1997/98:136 Statlig förvaltning i medborgarnas tjänst.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p107 ft17"&gt;460&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_446"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td410"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td411"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Allmänna överväganden – behovet av en samlad vaccinreform&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p108 ft9"&gt;rättsväsende, polismyndigheter &lt;SPAN class="ft7"&gt;och &lt;/SPAN&gt;försvarsmakt&lt;SPAN class="ft7"&gt;. Hit hör även infra- struktur av nationell betydelse, såsom vägar och järnvägar. Detta gäller även om vissa statliga verksamheter kan ha en påtagligt lokal prägel, såsom kvarterspolis och lokala försäkringskassor, och förutsätta en ingående lokalkännedom om verksamheten ska bli effektiv. Hälso- och sjukvård samt utbildningsverksamhet på grundnivå, som riktas till den lokala befolkningen, anses dock vara ett kommunalt ansvar. Orsaken härtill sägs i första hand vara att verksamheterna förutsätter lokal förankring och anpassning till lokala förhållanden.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p50 ft7"&gt;Det är med andra ord vanskligt att formulera klara och allmän- giltiga principer för ansvarsfördelningen mellan stat och kommun.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p143 ft7"&gt;Enligt utredningens mening kan ett kärnområde för statligt ansvar definieras även utifrån perspektivet konkreta åtgärder. Staten bör svara för nationella insatser, som syftar till att skydda befolkningen i stort och där regionala eller lokala förhållanden och variationer inte spelar roll eller har en underordnad betydelse i förhållande till skyddsintresset. Tidigare har nämnts försvars- kris- och katastrofberedskap som exempel på sådana skyddsintressen. Det gäller även om lokala och regionala organ också har viktiga, operativa uppgifter för att säkerställa skyddet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p15 ft7"&gt;Staten har en central nivå med riksdagen, regeringen och de centrala förvaltningsmyndigheterna. En vägledande princip för fördelningen av beslutsmakt mellan regeringen och myndigheterna är att myndigheterna svarar för fortlöpande förvaltningsåtgärder, såsom tillsyn och uppföljning. De kan också bemyndigas att utfärda regler i form av tillämpningsföreskrifter och andra vägle- dande eller utfyllande författningar. De centrala förvaltnings- myndigheterna är dock inte folkvalda. Det innebär att de i princip inte ska ta beslut som innebär betydande utgifter för staten eller för offentliga aktörer utanför staten. Mot den bakgrunden bör policybeslut av större betydelse för landet och för statsbudgeten fattas av riksdag och regering.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p628 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;14.2.1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft157"&gt;Behovet av en samlad vaccinreform&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p99 ft7"&gt;Allmänna vaccinationer, dvs. vaccinationer som generellt erbjuds befolkningen eller grupper av befolkningen, är den i särklass viktigaste åtgärden av alla om ett effektivt skydd mot smitta ska kunna upprätthållas i Sverige. I utvecklingsländer är rent vatten till&lt;/P&gt;
&lt;P class="p502 ft17"&gt;461&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_447"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339447x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Allmänna överväganden – behovet av en samlad vaccinreform&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p54 ft7"&gt;alla medborgare in lika viktig åtgärd. I internationella studier har barnvaccinationsprogram, vid sidan av åtgärder för att minska tobaksbruket, rankats som den mest effektiva åtgärden vid en sammanvägning av faktorerna &lt;SPAN class="ft9"&gt;folkhälsoeffekt &lt;/SPAN&gt;och &lt;SPAN class="ft9"&gt;kostnads- effektivitet&lt;/SPAN&gt;. Allmän vaccination mot influensa ger också mycket goda resultat, men är inte fullt så effektiv som de nyss nämnda.&lt;A href="#page_447"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;8&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Vaccinationer är speciella av flera skäl, om man jämför med andra verksamheter och åtgärder i hälso- och sjukvården. De ges till friska individer utan diagnos eller indikation på den sjukdom de ska ge skydd mot. De erbjuds till stora grupper av befolkningen, ibland till hela befolkningen, och ofta till hela årskullar av små barn. Det övergripande syftet är att säkerställa en god folkhälsa i ett brett samhällsperspektiv. De allmänna vaccinationernas huvudsyfte är därmed inte i första hand att förhindra sjukdom hos en enskild individ. Inte heller är det primära målet att avlasta enskilda landsting eller kommuner en kostnadsbörda eller ett vårdansvar. Vaccinationer har givetvis god effekt också i ett sådant mer begränsat, eller rent av individualpreventivt, perspektiv. Det över- gripande målet med allmänna vaccinationer är nationellt eller internationellt och innebär att &lt;SPAN class="ft9"&gt;samhället &lt;/SPAN&gt;ska skyddas mot smitta och sjukdom.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p140 ft7"&gt;Flockimmunitet är ofta ett viktigt syfte med allmänna vac- cinationer. Denna innebär bl.a. att ovaccinerade individer får skydd mot sjukdom genom att andra individer vaccineras. Det förutsätter en viss vaccinationstäckning. Om täckningen sjunker under en kritisk nivå, kommer flockimmuniteten i landet, och internatio- nellt, att avta. Det leder till att människor drabbas av sjukdom, orsakad av smittämnen, som inte känner några administrativa gränser mellan landsting, kommuner eller länder. Även i fall där flockimmunitet inte är aktuell, kan en fortsatt hög vaccina- tionstäckning vara nödvändig om sjukdomen alltjämt ska vara under kontroll. Det gäller t.ex. difteri.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p140 ft7"&gt;En ökad rörlighet och ett ökat internationellt resande är, som framgått, en tydlig och långsiktig trend. Invandring av individer, som kan ha ett annat riskpanorama än svenskfödda, ställer krav på utredning av vaccinationsstatus och på kompletterande vaccina- tioner. En viktig iakttagelse är också att vinsterna med allmän vaccination inte självklart kommer den tillgodo som utför och betalar för vaccinationen. Skolvaccination mot HPV- infektion ger&lt;/P&gt;
&lt;P class="p198 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;8 &lt;/SPAN&gt;Maciosek MV, Coffiled LI (2006) Priorities among effective clinical preventive services: results of a systematic review and analysis. Am J Prev Med. &lt;NOBR&gt;31:52–61.&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p107 ft17"&gt;462&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_448"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339448x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td410"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td411"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Allmänna överväganden – behovet av en samlad vaccinreform&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p108 ft7"&gt;i första hand positiva effekter för samhället i stort, för individerna och för landstingen. Fördelarna för kommunerna är mer otydliga.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p129 ft7"&gt;Annorlunda förhåller det sig med vaccination mot annan sjuklighet än infektionssjukdomar. Terapeutiska vaccinationer mot diabetes eller cancer ges i behandlingssyfte för att bekämpa en viss diagnostiserad sjukdom. Sådana vacciner har ett rent individual- preventivt syfte och bör därför primärt vara en angelägenhet för hälso- och sjukvården.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p271 ft7"&gt;Sammantaget innebär detta att ansvaret för vaccinationer, som ges i annat än behandlingssyfte, och för uppföljning av resultaten, drar mot den nationella och internationella nivån, snarare än mot den kommunala. Det bör rimligtvis också gälla ansvaret för finansiering av vacciner.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;Utredningen ska göra jämförelser med andra, liknande medicinska interventioner. Några samhällsekonomiska utvär- deringar av sådana insatser &lt;SPAN class="ft9"&gt;i Sverige&lt;/SPAN&gt;, t.ex. screeningprogram, har utredningen dock inte kunnat finna.&lt;A href="#page_448"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;9&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p121 ft7"&gt;Det finns fler insatser än vaccinationer, som kan ha till syfte att minska dödlighet och sjuklighet i samhället, men som kan ske inom ramen för andra regleringssystem. Nära tillhands ligger t.ex. att jämföra allmänna vaccinationer med de insatser som görs för att främja &lt;SPAN class="ft9"&gt;trafiksäkerheten&lt;/SPAN&gt;. Sådana insatser är inte av medicinskt slag, men de syftar i första hand till att höja folkhälsan genom att minska sjuklighet och dödlighet till följd av trafikolyckor. Ett typexempel på sådana insatser är när trafikerade landsvägar byggs om till mötesfria, s.k. &lt;NOBR&gt;2+1-vägar,&lt;/NOBR&gt; med körfältsskiljande vajer- räcken. Sådana åtgärder påverkar inte nämnvärt fordonstrafikens hastighet, även om snitthastigheten sjunker under högtrafik. De motiveras i huvudsak av minskat antal döda och skadade, vilket leder till samhällsekonomiska fördelar och en lägre belastning på landstingens och kommunernas vård- och rehabiliteringsresurser. De samhällsekonomiska kostnaderna och vinsterna för inve- steringar i trafiksäkerhet beräknas på liknande sätt som för vaccinationsprogram. En skillnad är givetvis att trafiksäker- hetsarbetet inte innebär tillförsel av läkemedel och att det praktiskt utförs, inte av vårdpersonal, utan av montörer, ingenjörer, vägbyggare och informatörer. Av något skäl, som dock inte är helt uppenbart för utredningen, betalar staten för trafiksäkerheten ute i kommuner och landsting, men inte för de allmänna vaccinationerna&lt;/P&gt;
&lt;P class="p888 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;9 &lt;/SPAN&gt;Se dock den i föregående not nämnda studien från USA.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p361 ft17"&gt;463&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_449"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Allmänna överväganden – behovet av en samlad vaccinreform&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p101 ft7"&gt;i samma kommuner och landsting, trots att de i allt väsentligt har samma syfte.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p115 ft7"&gt;Staten bidrar redan i dag till finansiering av vaccinations- programmen som en följd av finansieringsprincipen. Så är fallet med &lt;SPAN class="ft9"&gt;nya&lt;/SPAN&gt;, tillkommande allmänna vaccinationer. För övriga vaccinationer ges inget ”öronmärkt” finansiellt stöd. Det är dock inte säkert att just den tillkommande vaccinationen är den från allmän samhällssynpunkt mest angelägna, om man jämför folk- hälsoeffekterna av övriga vaccinationer. På motsvarande sätt sker ingen reduktion av de allmänna statsbidragen till ett landsting, när dess sjukvårdskostnader minskar genom statligt finansierade trafiksäkerhetsinsatser i det egna landstingsområdet. Det gäller oavsett hur motiverad insatsen är från samhällets, landstingets eller från den enskilda individens utgångspunkter.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p87 ft7"&gt;Dessa skillnader i ansvarsgränser mellan olika typer av nationellt motiverade folkhälsoinsatser torde i allt väsentligt vara en följd av att de sker inom separata regleringssystem, som växt fram av tradition. Det innebär dock inte att skillnaderna i ansvar, för allmänna vaccinationer och för andra folkhälsoinsatser, inte kan ifrågasättas från principiella utgångspunkter. Utredningen menar att &lt;SPAN class="ft9"&gt;syftet &lt;/SPAN&gt;med insatsen bör vara vägledande i ett framåtsyftande perspektiv. Det finns knappast några vägande skäl för att landsting och kommuner ska ta över statens övergripande ansvar för trafiksäkerheten. Däremot finns principiella skäl för att staten bör ta ett mer direkt ansvar för allmänna vaccinationer än som hittills varit fallet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p512 ft7"&gt;Detta indikerar sammantaget en mer omfattande problematik med ansvarsgränser för olika typer av offentliga åtaganden och därmed också för finansiering av sådana åtaganden. Sådana frågor omfattas dock inte utredningens uppdrag. Vaccinutredningen utgår i stället från vad som ovan sagts om skiljelinjen mellan statlig och kommunal verksamhet och om statligt beslutsfattande på olika nivåer.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p139 ft7"&gt;Den bild av nuvarande system som framträder för utredningen är splittrad och kännetecknas i flera avseenden av inkonsekvens. För läkemedelsförmåner krävs enligt lag en noggrann prövning utifrån likaså lagstadgade kriterier. Beslutet tas av ett särskilt beslutsorgan, som utses av regeringen. De enskilda individerna svarar normalt för huvuddelen av kostnaderna för sådana vacciner. Statens kostnader för vacciner med läkemedelsförmåner har också av regeringen bedömts bli ”ytterst begränsade”.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p359 ft17"&gt;464&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_450"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td410"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td411"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Allmänna överväganden – behovet av en samlad vaccinreform&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p256 ft7"&gt;Mer omfattande kan statens kostnader antas bli för utvidgningar i vaccinationsprogrammen. Det gäller i vart fall om nya vacciner tillkommer, som visar sig vara väsentligt dyrare än de tidigare använda. Det finns dock ingen tydlig koppling mellan statens kostnadsansvar och vaccinationens angelägenhetsgrad från folk- hälsosynpunkt. Ersättning för nya vaccinationsprogram betalas dock enligt finansieringsprincipen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p271 ft7"&gt;Det finns också inkonsekvenser i en annan dimension. Utvidg- ningar av kommunernas skyldigheter, som gör att finansierings- principen ska tillämpas, beslutas i regel av regeringen eller av riksdagen. I förevarande fall är det emellertid Socialstyrelsen som tar beslut med statsfinansiella konsekvenser långt utanför myndig- hetens egna budgetramar. Man kan också ifrågasätta varför sådana beslut får fattas av myndighetens generaldirektör, medan beslut om läkemedelsförmåner för vacciner, med ”ytterst begränsade” statsfinansiella konsekvenser, ska tas i ett särskilt av regeringen utsett beslutsorgan.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p109 ft7"&gt;Mot den bakgrunden, och trots att omvärldsförändringar och vaccinutvecklingen kan antas ge mindre omvälvande effekter än som tidigare befarats, anser utredningen att det finns skäl att införa ett nytt mer sammanhållet system för beslut, genomförande och finansiering av allmänna vaccinationer. Detta bör vila på en avvägning av vad som lämpligen hanteras av statliga organ i olika nivåer, respektive av aktörer i kommuner och landsting. Ansvaret för allmänna vaccinationer rymmer flera olika komponenter. En första komponent gäller ansvaret för &lt;SPAN class="ft9"&gt;beslut &lt;/SPAN&gt;om allmän vaccination.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p15 ft7"&gt;I det föregående har framgått att en beslutsuppgift inte bör ligga på en högre beslutsnivå än nödvändigt i förhållande till dem som direkt berörs. Vaccinationsprogrammen berör enskilda individer, kommuner och landsting. Ett utvidgat vaccinationsprogram ger också direkta effekter i statbudgeten.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p15 ft7"&gt;En huvudprincip bör därför vara att &lt;SPAN class="ft9"&gt;beslut &lt;/SPAN&gt;om den allmänna vaccinationsverksamhetens huvudinriktning bör tas av regering och riksdag. Den praktiska verksamheten med vaccinationer bör allt- jämt utföras av vårdgivare, som finns nära medborgarna. Lösningen bör vidare ligga i linje med vad som i den förvaltningspolitiska propositionen understrukits om en effektiv offentlig verksamhet. Det innebär bl.a. att överlappande funktioner undviks och att samordningsfördelar utnyttjas.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p141 ft7"&gt;Beslutsmodellen ska vara ägnad att säkerställa förtroende och integritet och därmed upplevas som legitim av befolkningen och av&lt;/P&gt;
&lt;P class="p547 ft17"&gt;465&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_451"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Allmänna överväganden – behovet av en samlad vaccinreform&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p54 ft7"&gt;olika intressenter, både inom och utom offentlig sektor. Den ska vidare ge goda förutsättningar för kontroll av hur allmänna medel används och för uppföljning av resultaten av resursanvändningen. Förutsättningarna för nationella vaccinationsprogram, såsom kriterier för en ny vaccination, bör därmed bestämmas, inte i en förvaltningsmyndighet, utan av riksdag och regering.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;Vaccinationsansvaret rymmer emellertid även komponenter som &lt;SPAN class="ft9"&gt;finansiering, genomförande &lt;/SPAN&gt;och &lt;SPAN class="ft9"&gt;uppföljning &lt;/SPAN&gt;av allmänna vaccina- tioner. Information till allmänheten om vaccinationer är också en strategisk fråga om vaccinationsprogrammen ska ge gott resultat. I dessa delar anser utredningen att landsting och kommuner alltjämt bör svara för verksamheten med att ge vaccinationer. Staten bör svara för vaccinkostnaderna. Då uppnås en rimlig balans mellan de nationella folkhälsointressena och de fördelar som allmänna vac- cinationer för med sig landsting och kommuner. De informa- tionsinsatser som krävs är av sådant slag att de bör hanteras på central statlig nivå, men i nära samarbete med kommuner och landsting. Uppföljning av vaccinationer är redan i dag i huvudsak ett statligt ansvar och bör alltjämt vara det.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p512 ft7"&gt;Gemensamt för praktisk taget alla här berörda aspekter på allmänna vaccinationer är att uppföljningssystemen spelar en central roll. I det föregående har i olika sammanhang pekats på att underlagen för uppföljning och utvärdering är ofullständiga. Ett område gäller vaccinationstäckningen. Det är nu förenat med stort administrativt arbete, i landstingen och hos Smittskyddsinstitutet, att manuellt rapportera och sammanställa vaccinationsdata. Flera rapporteringsmetoder används. Resultaten har ifrågasatts i vår omvärld. Även de epidemiologiska utvärderingarna av vacciners skyddseffekter kan effektiviseras med ett bättre dataunderlag om genomförda vaccinationer.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p87 ft7"&gt;Vidare har konstaterats att rykten om biverkningar snabbt måste kunna mötas med statistiskt säkerställda data, inte bara från kliniska studier, utan från vaccinanvändning i ”skarpt läge” och i stora folkgrupper. Minst lika viktigt är att ha en beredskap för en eventuell, allvarlig och oväntad biverkning. Risken för en sådan är liten, men kan aldrig helt uteslutas. Med effektiva uppföljnings- system kan vi få en tidig varning och skadeverkningarna kan då minimeras. Neurosedynkatastrofen var den direkta orsaken till att missbildningsregistret infördes i början av &lt;NOBR&gt;1960-talet.&lt;/NOBR&gt; För när- varande saknas specifika varningssystem för vacciner i Sverige.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p518 ft17"&gt;466&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_452"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td410"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td411"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Allmänna överväganden – behovet av en samlad vaccinreform&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p256 ft7"&gt;Till detta kommer behovet av uppföljning av vaccinationernas effekter från ett folkhälsopolitiskt, samhällsekonomiskt och stats- finansiellt perspektiv. I dag saknas helt samlade data på nationell nivå om faktiska volymer och kostnader i vaccinationsverk- samheten.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p271 ft7"&gt;Mot den bakgrunden anser utredningen att det finns mycket starka skäl att införa en registrering av vaccinationer på det sätt som redan tillämpas för annan läkemedelsanvändning. Vacciner ges i stora befolkningsgrupper, bl.a. till praktisk taget alla barn. Därför är ett effektivt system för uppföljning och utvärdering minst lika angeläget för vacciner som för läkemedel i övrigt.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p889 ft17"&gt;467&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_453"&gt;


&lt;P class="p890 ft69"&gt;&lt;SPAN class="ft6"&gt;15&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft155"&gt;Ett regelverk för nationella vaccinationsprogram&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p784 ft7"&gt;Utredningen har i uppdrag att göra en översyn av nuvarande regelverk kring beslut om att föra in nya vacciner i de allmänna eller riktade vaccinationsprogrammen. Med det får närmast förstås regler som definierar hur vaccinationsprogram ska &lt;SPAN class="ft9"&gt;beredas &lt;/SPAN&gt;och &lt;SPAN class="ft9"&gt;beslutas&lt;/SPAN&gt;. Några sådana regler finns emellertid inte i svensk rätt. Den som i smittskyddslagen, eller i andra lagar och förordningar, söker efter regler om hur beslutsprocessen ska gå till kommer inte att finna någon vägledning. Det gäller även Socialstyrelsens interna anvisningar för handläggning, med undantag för en punkt i dele- gationsordningen. Däremot finns, som framgått i kapitel 5, en diffust formulerad konstitutionell grund för Socialstyrelsens besluts- kompetens i aktuell del.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p50 ft7"&gt;I kapitel 14 har konstaterats att det finns exempel på att nya vacciner blir långt billigare än som förutsetts. De är ändå väsentligt dyrare än tidigare använda vacciner. Detta säger dock ingenting om den kommande prisnivån på vacciner som är under utveckling. Nya läkemedel är i regel dyrare än de som använts länge. En situation där konkurrerande produkter saknas eller där fåtalskonkurrens råder, verkar också drivande på priset. Mot den bakgrunden, och med hänsyn till vad som i övrigt anförts i föregående kapitel, är en närmare reglering av tillkomstprocessen för vaccinationsprogram en angelägen åtgärd av flera skäl.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p14 ft7"&gt;I utredningens direktiv används begreppen ”allmänna” och ”riktade” vaccinationsprogram. Här används istället samlings- begreppet &lt;SPAN class="ft9"&gt;nationella vaccinationsprogram&lt;/SPAN&gt;. Härmed avses ett för vårdgivarna obligatoriskt vaccinationsprogram, som erbjuds hela befolkningen eller en i förväg definierad grupp av befolkningen, som genomförs i organiserade former och vars resultat i olika avseenden följs upp i efterhand.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p891 ft17"&gt;469&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_454"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339454x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Ett regelverk för nationella vaccinationsprogram&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p180 ft7"&gt;I det följande behandlas först förutsättningarna för ändring av nationella vaccinationsprogram, närmare bestämt de frågeställ- ningar som behöver belysas inför ett sådant beslut. Därefter behandlas frågan om vilket organ som bör fatta beslut om natio- nella vaccinationsprogram. Slutligen ska några frågor med en nära koppling till de nyss nämnda behandlas. Det gäller t.ex. finansiering och upphandling av vacciner, frågan om läkemedelsförmåner för vacciner och vad som kan krävas av samhället när det gäller infor- mation om vaccinationer i ett medielandskap i snabb förändring.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p273 ft26"&gt;&lt;SPAN class="ft26"&gt;15.1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft156"&gt;Kriterier för nationella vaccinationsprogram&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p892 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft54"&gt;Utredningens förslag: &lt;/SPAN&gt;Grundläggande kriterier för beslut om de nationella vaccinationsprogrammens utformning, som speglar samhällets prioriteringar och värderingar, regleras i lag.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p893 ft8"&gt;Regeringen bemyndigas att med utgångspunkt från de grundläggande kriterierna utfärda närmare anvisningar om vilka frågor som ska belysas i beslutsunderlagen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p827 ft7"&gt;Beslut om en skyldighet för vårdgivare att erbjuda allmänheten vaccinationer fattas för närvarande av Socialstyrelsen. Besluts- kompetensen omfattar såväl beslut om nya vaccinationer som beslut om närmare anvisningar, t.ex. hur och när vaccinationerna ska genomföras. Besluten ges i form av föreskrifter, som ska följas av vårdgivarna. Myndigheten redovisar på sin hemsida ett antal frågeställningar som ska gås igenom och bedömas innan beslut av här avsett slag kan tas.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p894 ft7"&gt;Vaccinationer kan också &lt;SPAN class="ft9"&gt;rekommenderas &lt;/SPAN&gt;av Socialstyrelsen.&lt;A href="#page_454"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;1 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Sådana rekommendationer ges för närvarande om bl.a. vaccination mot influensa. I det följande fokuseras på vaccinationer, som enligt gällande författningar &lt;SPAN class="ft9"&gt;ska &lt;/SPAN&gt;tillhandahållas av vårdgivarna, t.ex. i barn- och skolhälsovård.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Den internationella utblicken i kapitel 13 och redovisningen av olika internationella diskussioner om bedömningsgrunder för nya vacciner i kapitel 4, avsnitt 4.2.3, visar att frågan om beslutskriterier för vaccinationsprogram inte är ett specifikt svenskt fenomen. I&lt;/P&gt;
&lt;P class="p895 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;1 &lt;/SPAN&gt;Rekommendationer utfärdas av Socialstyrelsen i formerna allmänna råd eller ”rekom- mendationer”. Distinktionen saknar emellertid betydelse från konstitutionella utgångs- punkter, t.ex. när det gäller inbördes dignitet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p127 ft17"&gt;470&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_455"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339455x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td321"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td320"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Ett regelverk för nationella vaccinationsprogram&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p118 ft7"&gt;många länder, såväl i Europa som i Australien, Kanada och USA, har frågan om bedömningsgrunder för nya vacciner varit föremål för diskussioner och utredningsarbete. I Finland har ett system för sådant beslutsfattande införts sedan en tid. Så är fallet även i Nederländerna. I Norge och Danmark finns, såvitt utredningen kunnat finna, inga officiella beskrivningar av beslutsprocessen. Av olika dokument från ansvariga myndigheter framgår dock att besluten tas utifrån en modell, som företer stora likheter med dem som tillämpas på andra håll.&lt;A href="#page_455"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;2&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p271 ft7"&gt;Beslutsmodellerna omfattar i princip samma frågeställningar i alla länder utredningen studerat, men med varierande detaljerings- grad. En global kartläggning av beslutsmodeller för vaccina- tionsprogram gjordes år 2008 av forskare i Österrike.&lt;A href="#page_455"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;3 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Studien genomfördes med systematiserad litteratursökning i flera led och visade på en stor samstämmighet mellan de olika beslutsmodel- lernas utformning när det gäller beslutskriterier. Däremot finns, vilket också utredningen konstaterat, en klar skiljelinje mellan hur kriterierna tillämpas. Två huvudprinciper finns. I den ena, som tillämpas i t.ex. Sverige och Kanada, utvärderas kriterierna i en sammanvägd bedömning. I den andra principen, som tillämpas i bl.a. Nederländerna och Finland, ges kriterierna olika vikt och prövas i en särskild ordning.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p200 ft7"&gt;Med varierande detaljnivå behandlas frågor om bl.a. vaccin- effekt, säkerhet, etik och samhällsekonomiska effekter. Följande sammanställning över aspekter att bedöma är hämtad från det s.k. analytiska ramverk, som utvecklats i Kanada och som tillämpas även i Schweiz&lt;/P&gt;
&lt;P class="p95 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft135"&gt;Sjukdomsbördan&lt;/SPAN&gt;, dvs. de påfrestningarna sjukdomen ger för vården och bland enskilda individer.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p824 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft135"&gt;Vaccinets egenskaper &lt;/SPAN&gt;i avseende på förebyggande effekt och säkerhet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p247 ft43"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft135"&gt;Vaccinets roll i rådande vårdstrategi&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft8"&gt;. Finns t.ex. andra före- byggande insatser som är att föredra?&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p248 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft135"&gt;Vaccinets kostnadseffektivitet&lt;/SPAN&gt;, dvs. kostnader och vinster för vårdapparaten och för samhället.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p896 ft73"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;2&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft72"&gt;Ett sådant exempel är norska Folkhälsoinstitutets samlade värdering av för- och nackdelar med vaccination mot HPV med diarienummer &lt;/SPAN&gt;&lt;NOBR&gt;05/1620-13&lt;/NOBR&gt; av den 12 april 2007.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p639 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;3&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft74"&gt;B. Pisco, C. Wild, Decision support in vaccination policies, Ludwig Boltzmann Institute for Health Technology Assesment, Wien, 2008.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p383 ft17"&gt;471&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_456"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339456x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Ett regelverk för nationella vaccinationsprogram&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p250 ft43"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft134"&gt;Allmänhetens förväntade acceptans &lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft8"&gt;av vaccinet, som kan ha bety- delse för anslutningen till programmet och även för attityder till vaccination på ett mer generellt plan.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p251 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft134"&gt;Vaccinets lämplighet &lt;/SPAN&gt;i existerande vaccinationsprogram. Kan det t.ex. minska effekterna av andra vacciner? Kan det ges i kombi- nationsdos med andra vacciner?&lt;/P&gt;
&lt;P class="p251 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft66"&gt;Möjligheten till &lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft43"&gt;uppföljning&lt;/SPAN&gt;, dvs. kan effekterna följas upp i fråga om immunitet, kostnader och biverkningar?&lt;/P&gt;
&lt;P class="p173 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft134"&gt;Rättviseaspekter &lt;/SPAN&gt;i ett folkhälso- och fördelningspolitiskt per- spektiv, exempelvis om alla i den definierade målgruppen i praktiken får tillgång till vaccinet på lika villkor.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p251 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft134"&gt;Etiska överväganden&lt;/SPAN&gt;, som kan avse frågor om samtycke till vaccination och information om vaccinationen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p251 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft134"&gt;Rättsliga frågor &lt;/SPAN&gt;om skadestånd och andra legala effekter av t.ex. bristande funktion hos vaccinet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p173 ft43"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft134"&gt;Vaccinationens effekter för vårdgivare &lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft8"&gt;av olika slag och i olika delar av landet när det gäller t.ex. arbetsbörda.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p173 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft134"&gt;Politiska överväganden&lt;/SPAN&gt;, som kan omfatta politiska fördelar och risker med vaccinationen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p86 ft7"&gt;Som närmare redovisats i kapitel 13 används regelverket som en &lt;SPAN class="ft9"&gt;checklista&lt;/SPAN&gt;, där punkterna i det föregående utgör rubriker, formu- lerade som frågor att besvara med ja eller nej. Under varje fråge- ställning, eller huvudrubrik, finns ett antal mer detaljerade fråge- ställningar, sammanlagt 53 stycken.&lt;A href="#page_456"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;4&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;De skillnader som finns mellan olika länder avser i huvudsak hur och i hur många punkter de nyss nämnda kriterierna presenteras. Som framgått i kapitel 8, avsnitt 8.1.1, ryms praktisk taget samtliga av de kanadensiska kriterierna i den beslutsmodell Socialstyrelsen tillämpar, dock med undantag för &lt;SPAN class="ft9"&gt;rättsliga &lt;/SPAN&gt;och &lt;SPAN class="ft9"&gt;politiska &lt;/SPAN&gt;övervägan- den. Dessa båda aspekter förekommer i regel inte i de besluts- modeller som tillämpas i europeiska länder. De har däremot en klar koppling till kanadensiska förhållanden, med en federal struktur med stora skillnader mellan provinserna i hur hälso- och sjukvården organiseras. Frågor om produktansvar hanteras också på ett annat sätt än i Europa.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p147 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;4 &lt;/SPAN&gt;De kanadensiska beslutskriterierna redovisas i sin helhet i bilaga 6.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p92 ft17"&gt;472&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_457"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339457x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td321"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td320"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Ett regelverk för nationella vaccinationsprogram&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p93 ft7"&gt;Ett annat sätt att hantera en liknande kriteriesamling tillämpas i Nederländerna sedan början av &lt;NOBR&gt;2000-talet.&lt;/NOBR&gt; Modellen bygger på ett förfarande i flera steg, som inleds med en bedömning av sjuk- domsbördan och avslutas med en bedömning av vaccinets prioritet i förhållande till andra vaccinationer. De olika bedömnings- kriterierna vilar på två etiska principer. Den första principen inne- bär att bästa tänkbara skydd ska tillhandahållas &lt;SPAN class="ft9"&gt;befolkningen som helhet&lt;/SPAN&gt;. Den andra principen innebär att vaccinationer ska &lt;SPAN class="ft9"&gt;fördelas rättvist i befolkningen &lt;/SPAN&gt;med utgångspunkt från ett behovsperspektiv.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p109 ft7"&gt;Metoden innebär att utvärderingen kan avbrytas när som helst i beslutskedjan, om vaccinet inte motsvarar krav som givits högre prioritet. De sju kriterierna, med sin inbördes rangordning, är följande:&lt;/P&gt;
&lt;P class="p469 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft50"&gt;Sjukdomens allvarlighetsgrad för individen,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p288 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft50"&gt;Sjukdomsbördan för samhället,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p287 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft50"&gt;Vaccinets effektivitet,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p287 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft50"&gt;Vaccinets säkerhet,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p288 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft50"&gt;Allmänhetens acceptans av vaccinet,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p287 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft50"&gt;Vaccinationens kostnadseffektivitet samt&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p287 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft50"&gt;Vaccinationens prioritet i förhållande till andra vaccinationer.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p526 ft8"&gt;Om ett vaccin bedöms lämpligt i alla nämnda avseenden kan det tas in i vaccinationsprogrammet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p129 ft7"&gt;Detta spektrum av viktiga frågeställningar inför introduktion av nya vacciner belyses även i ett av standardverken inom vaccinologi från senare tid.&lt;A href="#page_457"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;5 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Bland annat behandlas frågan om vaccinationens ekonomiska effekter samt redovisas olika metoder för att bedöma sådana effekter. Frågan om etiska överväganden behandlas utför- ligt, dels i fråga om etiska dilemman i samband med utveckling och klinisk prövning av nya vacciner, dels när det gäller att introducera godkända vacciner i vaccinationsprogram. I den senare delen pekas bl.a. på avvägningen mellan risken för sjukdom och risken för biverkning. I ett samhälle där i stort sett alla individer är vacci- nerade mot t.ex. polio, är risken att få sjukdomen praktiskt taget obefintlig. Befintlig, men mycket liten, är däremot risken för biverkningar. Ungefär en individ av en miljon vaccinerade drabbas&lt;/P&gt;
&lt;P class="p29 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;5 &lt;/SPAN&gt;B. R. Bloom, &lt;NOBR&gt;P-H&lt;/NOBR&gt; Lambert m.fl., The Vaccine Book, Academic Press, USA 2003.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p361 ft17"&gt;473&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_458"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Ett regelverk för nationella vaccinationsprogram&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p54 ft7"&gt;av förlamning, som kan kopplas till det orala drickvaccinet mot polio. Sådana etiska bedömningar måste göras i dimensionen mellan samhällets skyddsintresse och hänsynen till den enskildes säkerhet och integritet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p897 ft188"&gt;&lt;SPAN class="ft186"&gt;15.1.1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft187"&gt;Utredningens överväganden om beslutskriterier för nationella vaccinationsprogram&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;Som visats i det föregående är frågan om kriterier och beslutsstöd vid utformning av vaccinationsprogram inte ny och inte heller ett svenskt fenomen. Det finns i vår omvärld mycket erfarenhet att stödja sig på. Så har också uppenbarligen redan skett, genom den beslutsmodell Socialstyrelsen tillämpat, t.ex. i fallen med konju- gerat pneumokockvaccin och vaccin mot HPV, båda i barnvac- cinationsprogrammet. Företrädare för Socialstyrelsens smitt- skyddsfunktion har också medverkat i internationella diskussioner och aktivt deltagit i internationellt utvecklingsarbete, som direkt berör här aktuella frågor.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;Vaccinutredningen ser ingen anledning att föreslå förändringar i de ganska likartade bedömningsmetoder som utvecklats inter- nationellt och under en följd av år tid och som redan tillämpas i Sverige. Utredningen har inte heller förutsättningar att tillföra kunskap eller erfarenhet utöver vad som förmedlas bl.a. i den litteratur och de artiklar som refererats i det föregående och i kapitel 4, avsnitt 4.2.3. Utredningen anser också att de kriterier som Socialstyrelsen tillämpar, med undantag för kriteriet hälso- ekonomi, synes väl avvägda och tillräckligt tydliga. En brist är däremot att bedömningskriterier för beslut, som berör så många människor, som påverkar verksamheten i landsting och kommuner och som orsakar stora utgifter för staten, inte är bättre demo- kratiskt förankrade.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p512 ft7"&gt;Mot den bakgrunden anser utredningen att grundläggande förutsättningar för ändringar i vaccinationsprogram bör lagregleras. Därutöver bör anvisningar för beredning av underlag inför sådana beslut preciseras närmare i förordning. Motivet är att öka trans- parensen i beslutsfattandet och, från demokratiska utgångspunkter, tydliggöra de förutsättningar som ska gälla för samhälls- investeringar i vaccinationsprogram. Utredningen återkommer till detta nedan i avsnitt 15.3.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p868 ft17"&gt;474&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_459"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339459x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td321"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td320"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Ett regelverk för nationella vaccinationsprogram&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p189 ft7"&gt;Kriteriet &lt;SPAN class="ft9"&gt;hälsoekonomi &lt;/SPAN&gt;bör emellertid utvecklas. Även i andra länder finns här otydligheter och behov av preciseringar. Mot bakgrund av analysen i kapitel 14 är nationella vaccinationsprogram i första hand angelägna från allmän samhällssynpunkt. De ger externa effekter långt utanför hälso- och sjukvårdens arbetsfält. Om detta ska, med en rimlig grad av säkerhet, kunna bedömas krävs en noggrann analys av vaccinationens ekonomiska effekter i ett brett samhällsperspektiv. Mot den bakgrunden redovisas i det följande visa grundläggande riktlinjer för sådana samhälls- ekonomiska analyser.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p628 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;15.1.2&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft157"&gt;Närmare om kriteriet samhällsekonomisk effektivitet&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p898 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft54"&gt;Utredningens förslag: &lt;/SPAN&gt;Kriteriet samhällsekonomisk effekt ska bedömas i ett brett samhällsperspektiv, varvid beaktas även kostnader och intäkter, som uppstår utanför vårdsektorn.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p899 ft7"&gt;Socialstyrelsen får i uppdrag att ta fram riktlinjer för hur den samhällsekonomiska analysen av nationella vaccinationsprogram ska genomföras.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p900 ft7"&gt;En generell modell för samhällsekonomisk analys av natio- nella vaccinationsprogram bör utvecklas i internationellt sam- arbete.&lt;A href="#page_459"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;6 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Socialstyrelsen får i uppdrag att i samråd med bl.a. Statens beredning för medicinsk utvärdering inleda ett arbete med att ta fram en sådan modell.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p901 ft7"&gt;Nya vacciner innebär, trots allt, ökade kostnader för samhället. Hur stora dessa kostnader blir i framtiden är okänt. Vaccinationen mot den nya influensan beräknas totalt kosta ungefär 2,7 miljarder kronor. &lt;NOBR&gt;HPV-vaccinet&lt;/NOBR&gt; blir, oavsett det slutliga resultatet av upphandlingen, väsentligt billigare än vad som budgeterats. Upp- handlingen av &lt;NOBR&gt;HPV-vaccin&lt;/NOBR&gt; resulterade preliminärt i en kostnad om ca 32 miljoner kronor.&lt;A href="#page_459"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;7 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Den totala kostnaden för vaccinerna i barn- vaccinationsprogrammet kan antas uppgå till drygt 200 miljoner kronor per år.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p50 ft8"&gt;I syfte att utvärdera effektiviteten av olika vaccinationsprogram kan, som närmare beskrivits i kapitel 9, hälsoekonomiska (sam- hällsekonomiska) analyser användas. Analysen i kapitel 14 leder till&lt;/P&gt;
&lt;P class="p902 ft73"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;6&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft72"&gt;Inom det samhällsekonomiska området benämns detta ofta som en ”generisk analys- modell”.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p308 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;7&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft74"&gt;Upphandlingen har överklagats.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p361 ft17"&gt;475&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_460"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Ett regelverk för nationella vaccinationsprogram&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p101 ft7"&gt;slutsatsen att bedömningen av kostnader och intäkter inte bör begränsas till vårdsektorn. Utgångspunkten för den hälso- ekonomiska analysen bör vara ett &lt;SPAN class="ft9"&gt;samhällsperspektiv&lt;/SPAN&gt;, vilket betyder att alla kostnader och intäkter bör ingå i analysen, oavsett för vem och var i samhället de uppstår. Begreppet &lt;SPAN class="ft9"&gt;samhällsekonomisk analys &lt;/SPAN&gt;är därför mer relevant än begreppet &lt;SPAN class="ft9"&gt;hälsoekonomisk analys &lt;/SPAN&gt;och används därför i det följande.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;Om värdet av vaccinets positiva effekter, dvs. värdet av eventu- ella hälsovinster och andra vinster för samhället i stort, är större än samhällets kostnader för en viss vaccination, är vaccinations- programmet samhällsekonomiskt lönsamt i den delen. Samhälls- ekonomiska analyser används, som berörts i kapitel 14, även för att bedöma lönsamheten av insatser inom transportsektorn, som syftar till en ökad folkhälsa. Även inom miljöområdet används sådana analyser som beslutsunderlag inför investeringar. Det innebär att kostnaderna för ett vaccinationsprogram kan jämföras med, och konkurrera om allmänna medel med, andra investeringar i sam- hället, som har samma eller i allt väsentligt samma syfte.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;De metoder som ligger till grund för samhällsekonomiska analyser av vaccinationsprogram är i huvudsak desamma som för utvärdering av läkemedel och andra teknologier i sjukvården. Det som främst skiljer vaccinationsprogram från andra program inom sjukvården är de särskilda krav som ställs på &lt;SPAN class="ft9"&gt;modellering&lt;/SPAN&gt;. Ett skäl till detta är att vacciner mot smittsamma sjukdomar ger externa effekter. En individ som vaccinerar sig minskar inte enbart sin egen risk för att bli sjuk, men också risken för att ovaccinerade individer insjuknar. Denna positiva externa, eller indirekta, effekt av vaccinering är en &lt;SPAN class="ft9"&gt;intäkt &lt;/SPAN&gt;i ett samhällsperspektiv, som ska beaktas i samhällsekonomiska analyser av vaccinationsprogram. I annat fall riskerar samhället att satsa resurser på ineffektiva åtgärder. En &lt;SPAN class="ft9"&gt;dynamisk modell &lt;/SPAN&gt;är, enligt utredningens bedömning, och mot bakgrund av vad som anförts i kapitel 9, nödvändig om smitt- spridningen över tiden ska kunna återges korrekt. Det innebär att även de indirekta effekterna av vaccinationerna kan bedömas.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p116 ft7"&gt;Samhällsekonomiska utvärderingar av vaccinationsprogram är i dag i allt större utsträckning baserade på &lt;SPAN class="ft9"&gt;dynamisk modellering&lt;/SPAN&gt;. De första utvärderingarna av vaccinationer, fram till i slutet av 1970- talet, tog inte hänsyn till flockimmunitet i beräkningen av vacciners samhällsekonomiska effektivitet. Senare har allt fler av de samhälls- ekonomiska utvärderingarna även inkluderat indirekta effekter av vaccination till följd av generellt minskad smittorisk. Använd-&lt;/P&gt;
&lt;P class="p359 ft17"&gt;476&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_461"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td321"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td320"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Ett regelverk för nationella vaccinationsprogram&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p199 ft7"&gt;ningen av dynamiska modeller har gjort det möjligt att beakta denna effekt. Att så sker kan ha stor betydelse vid utvärdering av nya vacciner, eftersom graden av flockimmunitet kan vara avgörande för om vaccinet är samhällsekonomiskt kostnads- effektivt eller inte. Faktorn flockimmunitet spelade inte en lika avgörande roll för kostnadseffektiviteten av tidigare sedan lång tid använda vacciner, eftersom samhällets intäkter så tydligt översteg kostnaderna för vaccinerna. Utvärdering av nya vacciner kräver däremot en mer detaljerad och bredare analys av konsekvenserna och att samtliga effekter och kostnader tas med i beräkningen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p50 ft7"&gt;Om en sådan samhällsekonomisk utvärdering av ett vaccina- tionsprogram ska vara möjlig krävs samarbete över disciplingränser.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p657 ft9"&gt;Ekonomisk, medicinsk, epidemiologisk&lt;SPAN class="ft7"&gt;, och &lt;/SPAN&gt;modellteknisk &lt;SPAN class="ft7"&gt;kompe- tens är alla väsentliga för den ekonomiska utvärderingens kvalitet. För att underlätta modellutveckling och framtagning av kliniska, epidemiologiska och ekonomiska data, är det viktigt med ett väl utvecklat internationellt samarbete.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;Ett sådant samarbete kan underlätta utveckling av en &lt;SPAN class="ft9"&gt;generell modell&lt;/SPAN&gt;, som kan anpassas till respektive lands regionala data. Fördelen är att endast en modell behöver utvecklas. Det ger ökade möjligheter till en snabb utvärdering av nya vacciner när de blir tillgängliga. En utvärdering behöver även följas upp i takt med att nya, bättre data blir tillgängliga. När så är fallet kan en ny samhällsekonomisk utvärdering göras i samma modell för att uppdatera beslutsunderlaget.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p903 ft54"&gt;Riktlinjer för samhällsekonomisk bedömning av vaccinationsprogram&lt;/P&gt;
&lt;P class="p119 ft7"&gt;I syfte att förbättra användbarheten av samhällsekonomiska analyser som beslutsunderlag inom vaccinområdet specificerar utredningen i det följande några allmänna riktlinjer avseende analysmetod, perspektiv, kostnader, modellering, diskontering, hantering av osäkerhet i resultatet, presentation av metod och resultat, internationellt samarbete och utveckling av en generell analysmodell.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p141 ft7"&gt;Riktlinjerna är rekommendationer, baserade på aktuell kunskap och erfarenhet av samhällsekonomiskt analysarbete för vaccina- tioner och avsedda att fungera som stöd vid samhällsekonomisk utvärdering av vaccinationsprogram. Riktlinjerna följer de metodo-&lt;/P&gt;
&lt;P class="p502 ft17"&gt;477&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_462"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339462x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Ett regelverk för nationella vaccinationsprogram&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p732 ft7"&gt;logiska rekommendationer för samhällsekonomiska analyser i allmänhet.&lt;A href="#page_462"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;8 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Rekommendationerna ansluter nära till de allmänna råd för ekonomisk utvärdering som TLV tillämpar.&lt;A href="#page_462"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;9&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p152 ft9"&gt;Analysmetod&lt;/P&gt;
&lt;P class="p904 ft7"&gt;Den analysmetod som rekommenderas är kostnadseffektanalys där hälsoeffekterna mäts i kvalitetsjusterade vunna levnadsår (QALYs). En sådan analysmetod benämns även kostnadsnyttoanalys. QALY- vikter bör i första hand baseras på Standard Gamble (SG) eller &lt;NOBR&gt;Time-Trade-Off&lt;/NOBR&gt; (TTO) metoden. I andra hand bör &lt;NOBR&gt;QALY-vikter&lt;/NOBR&gt; baseras på Rating Scale metoden. &lt;NOBR&gt;QALY-vikterna&lt;/NOBR&gt; kan baseras antingen på direkta mätningar med ovanstående metoder eller indirekta mätningar (där ett hälsoklassificeringssystem såsom EQ- 5D länkats till &lt;NOBR&gt;QALY-vikter).&lt;/NOBR&gt; &lt;NOBR&gt;QALY-vikter&lt;/NOBR&gt; baserade på värder- ingar av personer i det aktuella hälsotillståndet föredras framför vikter som beräknats utifrån ett genomsnitt av en population som värderat ett tillstånd som beskrivits för dem (t.ex. den ”sociala tariffen” från EQ5D). Att använda vikter för aktuella hälsotillstånd hämtade från tidigare studier kan vara en lösning.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p305 ft9"&gt;Perspektiv&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;Grunden för den samhällsekonomiska analysen bör vara ett samhällsperspektiv. Det innebär att alla relevanta kostnader och hälsoeffekter och samhällsvinster i övrigt som uppstår i samband med ett vaccinationsprogram ska ingå i analysen. Både kostnader som uppkommer inom och utanför hälso- och sjukvårdssektorn bör inkluderas. Ett exempel är produktionsbortfall som är en följd av sjuklighet (skattat med &lt;NOBR&gt;humankapital-metoden).&lt;/NOBR&gt; Det gäller givetvis även produktionsbortfall hos någon annan än den sjuke, men som är en följd av sjukligheten, t.ex. föräldrars frånvaro vid vård av sjuka barn. &lt;SPAN class="ft9"&gt;Kostnader &lt;/SPAN&gt;och &lt;SPAN class="ft9"&gt;intäkter &lt;/SPAN&gt;för &lt;SPAN class="ft9"&gt;vaccination &lt;/SPAN&gt;och &lt;SPAN class="ft9"&gt;sjuklighet &lt;/SPAN&gt;oavsett vem de faller på bör beaktas. Ingående uppgifter ska beskriva svenska förhållanden.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p201 ft8"&gt;Ett samhällsperspektiv innebär även att positiva externa effekter i form av flockimmunitet bör beaktas. I vissa fall kan denna effekt&lt;/P&gt;
&lt;P class="p850 ft39"&gt;&lt;SPAN class="ft37"&gt;8&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft38"&gt;Se kapitel 9, Gold m.fl. 1996; Johannesson m.fl. 1996; Drummond m.fl. 2005.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p126 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft37"&gt;9&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft40"&gt;Läkemedelsförmånsnämndens allmänna råd om ekonomiska utvärderingar (LFNAR 2003:2).&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p107 ft17"&gt;478&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_463"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td321"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td320"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Ett regelverk för nationella vaccinationsprogram&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p128 ft7"&gt;vara betydande. Samtliga kostnader oavsett vem de faller på (lands- ting, kommun, stat, patient, anhörig, arbetsgivare) bör inkluderas. Den samhällsekonomiska analysen kan kompletteras med en analys av konsekvenserna för olika budgetar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p135 ft9"&gt;Kostnader för vaccination&lt;/P&gt;
&lt;P class="p119 ft7"&gt;Samtliga relevanta kostnader förknippade med vaccination och sjukdom bör identifieras, kvantifieras och värderas. Styckkostnader och kvantiteter bör presenteras separat så långt som möjligt, så att distinktion mellan pris och kvantitet kan göras. Så långt möjligt bör faktiska eller realistiska skattningar av faktiska priser på vacciner användas. Hittills har data i dessa delar byggt på skattningar. Effektivare upphandlings- och uppföljningssystem, som beskrivs i avsnitt 15.2.3 och i kapitel 16, kan dock antas leda till bättre underlag i dessa delar. Det bör framgå vilket år priserna represen- terar. Om behandlingen påverkar överlevnaden bör kostnader för den ökade överlevnaden (total konsumtion minus total produktion under de vunna levnadsåren) ingå.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p179 ft9"&gt;Modellering&lt;/P&gt;
&lt;P class="p119 ft7"&gt;En samhällsekonomisk utvärdering av vaccinationsprogram förut- sätter alltid modellering. En modell bör vara utformad på ett sådant sätt att alla relevanta kostnader och hälsoeffekter av vaccinations- programmet i ett samhällsperspektiv tas i beaktande. I detta ingår att definiera vilka sjukdomsrisker som vaccinationsprogrammet påverkar. Vidare ska modellen vara baserad på ett tillräckligt långt tidsperspektiv (ofta livslångt). Detta eftersom effekterna av vac- cinationsprogram i många fall uppstår först flera år efter att vaccinationsprogrammet introducerats. Modellen bör vara dyna- misk vilket innebär att eventuella externa effekter av vaccinations- programmet beaktas. En statisk modell kan i vissa fall vara tillräcklig om effekterna av flockimmunitet är försumbara. Modellen bör så långt som möjligt valideras internt och externt.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p905 ft17"&gt;479&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_464"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339464x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Ett regelverk för nationella vaccinationsprogram&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p123 ft9"&gt;Diskontering&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;Såväl kostnader som hälsoeffekter bör diskonteras med 3 procent. I känslighetsanalysen bör beräkning också göras med 0 och 5 pro- cent, samt en beräkning där kostnader diskonteras med 3 procent och hälsoeffekter med 0 procent.&lt;A href="#page_464"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;10&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p103 ft9"&gt;Hantering av osäkerhet i resultatet&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;Känslighetsanalys av centrala antaganden och parametrar är ett viktigt moment vid samhällsekonomiska analyser. En samhälls- ekonomisk analys av ett vaccinationsprograms kan t.ex. redovisa resultaten med och utan inkludering av flockimmunitet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p103 ft9"&gt;Presentation av metod och resultat&lt;/P&gt;
&lt;P class="p155 ft7"&gt;Metoder, gjorda antaganden och ingående data ska redovisas så tydligt att de olika stegen i analysen lätt går att följa. Kostnadseffektkvoter ska beräknas utifrån de skillnader i kostnader respektive effekter (QALYs) som finns mellan behandlings- alternativen (s.k. inkrementell analys). Modellen bör utförligt presenteras och beskrivas. T.ex. bör det anges vilken typ av modell som har använts (statisk eller dynamisk). Vidare bör ingående data (övergångssannolikheter, kostnader, vikter för justering av livs- kvalitet) tydligt beskrivas och refereras. Grunden för den sam- hällsekonomiska analysen bör beskrivas i en modellrapport. En sådan rapport bör innehålla en utförlig beskrivning av grund- läggande antaganden, data, modell och modellens interna och externa validitet (i det fall studien är publicerad i en vetenskaplig tidskrift är det ofta inte möjligt att i detalj redovisa grunderna för den samhällsekonomiska analysen).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p181 ft9"&gt;Internationellt samarbete och utveckling av en generell analysmodell&lt;/P&gt;
&lt;P class="p155 ft7"&gt;För att underlätta och påskynda modellutveckling och framtagning av kliniska, epidemiologiska och ekonomiska data är det viktigt med ett väl utvecklat internationellt samarbete. Utveckling av en&lt;/P&gt;
&lt;P class="p653 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;10 &lt;/SPAN&gt;Motsvarar punkt 9 i Läkemedelsförmånsnämndens allmänna råd om ekonomisk utvärdering (LFNAR 2003:2).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p107 ft17"&gt;480&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_465"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td321"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td320"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Ett regelverk för nationella vaccinationsprogram&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p118 ft7"&gt;gemensam generell modell som kan tillämpas för olika vaccina- tionsprogram och olika vacciner, och som kan anpassas till respek- tive lands nationella förutsättningar och regionala data, innebär ökade möjligheter att påskynda genomförandet av den samhälls- ekonomiska bedömningen. Däremot kan det ta tid att utveckla en sådan modell, vilket förutsätts ske i internationellt samarbete. Med en färdig modell ökar dock förutsättningarna för snabbare upp- följning och utvärdering av resultaten, när nya data och ny kunskap blir tillgänglig, t.ex. genom effektiva registreringsfunktioner för vaccinationer. Frågan om sådana registreringsfunktioner behandlas närmare i kapitel 16.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p906 ft62"&gt;&lt;SPAN class="ft26"&gt;15.2&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft180"&gt;Beslutsnivå och ansvarsfördelning mellan offentliga aktörer&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p149 ft7"&gt;I kapitel 14 har framgått att vaccinationsprogrammens egenskaper och effekter, sedda mot bakgrund av vaccinutvecklingen och kostnaderna för nya vacciner, talar för att nationella vaccina- tionsprogram bör beslutas på en hög nivå i samhället. För det talar också att fler offentliga aktörer än staten i hög grad berörs av besluten. Det innebär att regering eller riksdag bör bestämma, i vart fall, vaccinationsprogrammens &lt;SPAN class="ft9"&gt;huvudsakliga &lt;/SPAN&gt;inriktning och omfatt- ning. Frågan är då vilka typer av vaccinationsbeslut som kräver en sådan särskild behandling?&lt;/P&gt;
&lt;P class="p15 ft7"&gt;Alla beslut om de nationella vaccinationsprogrammens utform- ning är inte av sådan karaktär att de behöver tas av regering eller riksdag. En utgångspunkt är givetvis att sedvanliga förvaltnings- beslut ska fattas av myndigheter. Det gäller även beslut om &lt;SPAN class="ft9"&gt;föreskrifter &lt;/SPAN&gt;i frågor som bör hanteras på myndighetsnivån. I detta sammanhang kan sådana föreskrifter avse mer detaljerade anvis- ningar om hur nationella vaccinationsprogram ska genomföras, t.ex., &lt;SPAN class="ft9"&gt;tidsangivelser &lt;/SPAN&gt;för när olika vaccindoser ska erbjudas en individ, liksom föreskrifter om &lt;SPAN class="ft9"&gt;förvaring &lt;/SPAN&gt;av vacciner, om injek- tionsteknik och om ett vaccin ska ges som &lt;SPAN class="ft9"&gt;fullvaccin &lt;/SPAN&gt;eller med &lt;SPAN class="ft9"&gt;reducerad antigenhalt&lt;/SPAN&gt;. Gemensamt för dessa frågor är att de har mindre betydelse för statens och kommunsektorns kostnader för vaccinationer.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p200 ft8"&gt;Särskilda regleringar behövs dock, enligt utredningens mening, för beslut som i praktiken innebär att ett &lt;SPAN class="ft43"&gt;nytt vaccin införs &lt;/SPAN&gt;i vaccinationsprogrammet eller att ett &lt;SPAN class="ft43"&gt;äldre vaccin tas bort &lt;/SPAN&gt;från&lt;/P&gt;
&lt;P class="p877 ft17"&gt;481&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_466"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Ett regelverk för nationella vaccinationsprogram&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p101 ft7"&gt;programmet. Det är i de fallen de största effekterna för stats- budgeten och för verksamheterna inom hälso- och sjukvården kan antas uppstå. Det är också i de fallen de författningsreglerade beslutskriterierna, som beskrivits i det föregående, är avsedda att tillämpas.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Utredningen ser inga skäl att ändra förutsättningarna för Social- styrelsens möjlighet att ge rekommendationer om vaccination. Det är frivilligt att följa rekommendationer och de bör därför alltjämt kunna utfärdas om det av olika skäl bedöms lämpligt. Det gäller även rekommendationer som ges av andra aktörer, t.ex. arbets- givare, landsting och kommuner. I vissa geografiska områden kan t.ex. vaccination mot fästingburen encefalit vara motiverad för hela eller delar av lokalbefolkningen. Om en sådan vaccination inte tas in i ett nationellt vaccinationsprogram, kan den rekommenderas av Socialstyrelsen eller av lokala myndigheter. Den skiljelinje, som med utredningens förslag uppstår mellan nationella vaccina- tionsprogram och rekommenderade vaccinationer, belyses närmare i avsnitt 15.3.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p512 ft7"&gt;Utredningen anser att synergieffekter ska utnyttjas och att dubbla myndighetsfunktioner för likartade uppgifter ska undvikas. Härtill kommer en bärande princip som innebär att ansvar för beslut, beslutsunderlag, uppföljning och utvärdering och, inte minst, verksamheten med vaccinationer, vilar på en avvägning av vad som lämpligen hanteras av statliga organ i olika nivåer, respek- tive av aktörer i kommuner och landsting. I det följande ska frågor om ansvarsfördelning mellan olika offentliga aktörer behandlas. En första sådan fråga gäller vilket offentligt organ som ska fatta bindande beslut om nationella vaccinationsprogram i de avseenden som berörts ovan.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p907 ft17"&gt;482&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_467"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339467x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td321"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td320"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Ett regelverk för nationella vaccinationsprogram&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p183 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;15.2.1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft157"&gt;Beslut om nationella vaccinationsprogram&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p908 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft54"&gt;Utredningens förslag: &lt;/SPAN&gt;Beslut om att vaccination mot en sjuk- dom införs i nationella vaccinationsprogram eller att vaccination ska upphöra att vara del av ett sådant program, ska fattas av regeringen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p899 ft8"&gt;Socialstyrelsen får utfärda närmare föreskrifter i övriga frågor som rör nationella vaccinationsprogram.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p909 ft7"&gt;Ett särskilt råd med oberoende expertis, som regeringen utser, inrättas vid Socialstyrelsen med uppgift att inför reger- ingsbeslut om nationella vaccinationsprogram granska besluts- underlagen och lämna rekommendation om beslut till regeringen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p910 ft7"&gt;Utredningen kan se i huvudsak tre olika modeller för besluts- fattande om vilka vaccinationer som ska erbjudas befolkningen eller olika grupper av befolkningen enligt bindande regler. En utgångspunkt för samtliga tre alternativ är att en tydligare reglering av &lt;SPAN class="ft9"&gt;förutsättningarna &lt;/SPAN&gt;för beslutet införs, så som närmare utvecklas i avsnitt 15.1.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p121 ft7"&gt;En annan utgångspunkt är att den ansvarsfördelning mellan Socialstyrelsen och Smittskyddsinstitutet, som regeringen före- slagit riksdagen i mars 2010, ska beaktas. Det innebär bl.a. att Socialstyrelsen har reglerande och samordnande uppgifter inom smittskyddsområdet, medan Smittskyddsinstitutet svarar för kunskapsunderlag, uppföljning och viss angelägen information till allmänheten om smittsamma sjukdomar. Samtliga alternativ innebär att beslutskompetensen i aktuella avseenden flyttas till ett separat beslutsorgan, inom eller utom Socialstyrelsen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p911 ft7"&gt;De tre alternativen avser i korthet följande:&lt;/P&gt;
&lt;P class="p788 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;1.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft184"&gt;Läkemedelsförmånsnämnden &lt;/SPAN&gt;är beslutande organ efter beredning av beslutsärendet i Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket (TLV).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p247 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;2.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft42"&gt;Ett särskilt av regeringen utsett &lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft43"&gt;beslutsråd &lt;/SPAN&gt;inom Socialstyrelsen beslutar om nationella vaccinationsprogram.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p824 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;3.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft184"&gt;Regeringen &lt;/SPAN&gt;beslutar om nationella vaccinationsprogram på ett underlag som tas fram av Socialstyrelsen eller av ett expertråd, som utfärdar rekommendationer till regeringen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p821 ft17"&gt;483&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_468"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Ett regelverk för nationella vaccinationsprogram&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p912 ft54"&gt;Alternativ 1 – Beslut i Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket (TLV)&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;Mot bakgrund av det anförda bör flera olika statliga centra för samhällsekonomiska bedömningar av läkemedelsanvändning und- vikas. Det har också, bl.a. i utredningens expertgrupp, framhållits att tillgången till expertis inom området är mycket begränsad i Sverige. Det har rentav antytts att TLV:s kompetensbehov på området närmast ”dränerat” den svenska arbetsmarknaden på sam- hällsekonomisk sakkunskap inom läkemedelsområdet. Det är antagligen en överdrift och en tillspetsad beskrivning, men det står ändå klart att kompetensförsörjningen på det aktuella området är en smal sektor.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p140 ft7"&gt;TLV:s beslutsprocess företer vissa likheter med den som leder till vaccinationsprogram. Bl.a. görs en ingående utvärdering av läke- medlets ändamålsenlighet och av samhällsekonomiska effekter. Som framgått i bl.a. kapitel 5 sker prövningen utifrån två huvud- kriterier:&lt;/P&gt;
&lt;P class="p524 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;1.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft42"&gt;Kostnaden för användning av läkemedlet ska framstå som rim- liga från &lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft43"&gt;medicinska, humanitära &lt;/SPAN&gt;och &lt;SPAN class="ft43"&gt;samhällsekonomiska &lt;/SPAN&gt;syn- punkter.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p251 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;2.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft42"&gt;Det får inte finnas andra tillgängliga läkemedel eller behand- lingsmetoder som är att bedöma som &lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft43"&gt;väsentligt mer ändamåls- enliga &lt;/SPAN&gt;än läkemedlet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p252 ft7"&gt;Båda kriterierna gäller förmånligheten av en viss läkemedels- användning från ett ekonomsikt perspektiv i vid mening. Förutom det samhällsekonomiska perspektivet finns också en i praktiken statsfinansiell dimension. Allmänna medel ska användas på bästa sätt och det saknas i regel anledning att subventionera behand- lingsmetoder som ger väsentligt sämre effekt än de redan till- lämpade.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p139 ft7"&gt;Även vaccinationsprogram skulle kunna beslutas i de former som gäller för beslut om läkemedelsförmåner, dvs. i &lt;SPAN class="ft9"&gt;Läke- medelsförmånsnämnden&lt;/SPAN&gt;, som utses av regeringen, sedan ärendet beretts i TLV. Beredningen sker i en sådan lösning med utgångs- punkt från författningsreglerade kriterier, som i detta alternativ bör inordnas i lagen om läkemedelsförmåner.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p236 ft17"&gt;484&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_469"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td321"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td320"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Ett regelverk för nationella vaccinationsprogram&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p93 ft7"&gt;Ett ärende om förändrade vaccinationsprogram skulle eventuellt kunna inledas antingen genom en ansökan från ett läkemedels- företag eller på myndighetens eget initiativ.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p98 ft54"&gt;Alternativ 2 – Beslut i separat beslutsråd inom Socialstyrelsen&lt;/P&gt;
&lt;P class="p119 ft7"&gt;Som närmare beskrivits i kapitel 8 finns för närvarande ingen fast organisation inom Socialstyrelsen för handläggning av ärenden om vaccinationsprogrammens utformning. Det finns heller inga fasta rutiner för hur beredning av sådana ärenden ska gå till, vare sig i författning eller i myndighetens interna arbetsordning. Beslut fattas av generaldirektören efter föredragning, enligt de rutiner som generellt tillämpas i föredragningsärenden och som sådana är reglerade i föreskrifter. Det finns inte heller, såvitt utredningen kunnat utröna, någon särredovisning av kostnader och resultat i den del som avser föreskrifter eller allmänna råd om vaccinationer.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p15 ft7"&gt;Av skäl som redovisats i det föregående bör processen kring beslut om nya vaccinationer ges en fastare form än vad som nu är fallet. Det skulle kunna åstadkommas genom att besluten fattas av ett särskilt beslutsråd knutet till Socialstyrelsen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p121 ft7"&gt;En förebild för ett sådant beslutsråd är &lt;SPAN class="ft9"&gt;Joint Committee on Vaccination and Immunisation &lt;/SPAN&gt;(JCVI) i Storbritannien. Som beskrivits i kapitel 13 ska JCVI på förfrågan från regeringen, i praktiken ansvarig minister, utfärda rekommendationer om nya vaccinationer. Regeringen disponerar således över om en rekom- mendation ska ges. När rekommendationen väl utfärdats av JCVI finns emellertid en skyldighet för regeringen att ändra vaccina- tionsprogrammet på föreslaget sätt. Underlaget för rekom- mendationen bereds i praktiken i olika underkommittéer, speciali- serade på det enskilda vaccinet och i de olika relevanta avseenden, som berörts ovan i avsnitt 15.1. Dessa underkommittéer har inget eget beslutsmandat. Uppgiften är att sammanställa ett gott underlag för JCVI:s slutliga och självständiga rekommendation.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p194 ft7"&gt;Allt underlag, liksom JCVI:s interna diskussioner, är föremål för sekretess under prövningen. JCVI ska hålla ordinarie samman- träden tre gånger årligen. Besluten om rekommendationer ska publiceras enligt särskilda regler. Ledamöterna i JCVI utses av departementet, normalt för en fyraårsperiod. Ledamot kan befrias från sitt uppdrag om det finns skäl härtill, såsom vid otillfreds- ställande närvaro vid kommittémöten.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p763 ft17"&gt;485&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_470"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Ett regelverk för nationella vaccinationsprogram&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p187 ft7"&gt;Särskilda krav ställs på ledamöterna när det gäller &lt;SPAN class="ft9"&gt;opartiskhet&lt;/SPAN&gt;. Det innebär att ledamöterna inte får engagera sig i t.ex. kom- mersiell eller politisk verksamhet, som kan vara ägnad att rubba tilltron till JCVI:s bedömningar. Utförliga jävsdeklarationer ska redovisas av varje ledamot. Sådana deklarationer är dels generella, dels mötesspecifika. En skyldighet föreligger alltså att inför varje möte redovisa de särskilda intressekonflikter, som kan föranledas av frågorna på dagordningen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p102 ft7"&gt;En svensk modell med JCVI som förebild kan innebära att ett beslutsråd, &lt;SPAN class="ft9"&gt;Vaccinationsrådet&lt;/SPAN&gt;, inrättas inom Socialstyrelsen. Rådet utses av regeringen på motsvarande sätt som nu gäller för t.ex. ledamöterna i Läkemedelsförmånsnämnden och för ledamöterna i Socialstyrelsens råd för specialisttjänstgöring. I författning bör även anges antalet ledamöter, vilka intressen som ska representeras, t.ex. företrädare för statliga myndigheter och kommunsektorn, samt krav på kompetens.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p87 ft7"&gt;Socialstyrelsens generaldirektör bör vara ordförande i vaccina- tionsrådet. Dessutom bör generaldirektörerna för Läkemedels- verket, Smittskyddsinstitutet och TLV ingå i vaccinationsrådet. I Vaccinationsrådet bör, enligt utredningens mening, också finnas ledamöter med expertkunskaper inom berörda medicinska speciali- teter t.ex. &lt;SPAN class="ft9"&gt;epidemiologi, virologi, pediatrik och vaccinologi, samt expertis inom samhällsekonomi &lt;/SPAN&gt;och &lt;SPAN class="ft9"&gt;medicinetiska frågor&lt;/SPAN&gt;. Slutligen bör Sveriges kommuner och landsting, vara företrädda i rådet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Särskilda författningsreglerade krav ställs på opartiskhet och oberoende i förhållande till läkemedelsindustrin. Det innebär i praktiken att ledamöterna öppet ska deklarera bindningar och relationer till industrin, som kan vara ägande att undergräva förtroendet för dem.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p102 ft7"&gt;Det praktiska arbetet med att ta fram beslutsunderlag sker i detta alternativ, liksom nu, i Socialstyrelsen och enligt de kriterier som föreslås komma att gälla för beslut om ändring i vaccina- tionsprogrammet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p103 ft54"&gt;Alternativ 3 – Regeringsbeslut om vaccinationsprogram&lt;/P&gt;
&lt;P class="p155 ft7"&gt;Det tredje alternativet innebär att beslutsfrågan lyfts till regerings- nivån. I denna lösning bemyndigar riksdagen regeringen att besluta om vaccinationsprogrammens utformning. Underlagen för&lt;/P&gt;
&lt;P class="p555 ft17"&gt;486&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_471"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td321"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td320"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Ett regelverk för nationella vaccinationsprogram&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p108 ft7"&gt;besluten tas fram av Socialstyrelsen i allt väsentligt på det sätt som beskrivs i föregående alternativ inför beslut i ett Vaccinationsråd.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p13 ft7"&gt;I kapitel 13 har framgått att en sådan ordning gäller i alla länder utredningen studerat i Norden, i övriga Europa och i Australien, Kanada och USA. I Finland fattar regeringen beslut på underlag som sammanställts av Folkhälsoinstitutet och enligt en särskild kriteriemodell för bedömning av nya vacciner. Flera expertorgan finns inom, eller samordnade av, Folkhälsoinstitutet, t.ex. &lt;SPAN class="ft9"&gt;Natio- nella sakkunniggruppen för vaccinationsfrågor&lt;/SPAN&gt;, &lt;SPAN class="ft9"&gt;Folkhälsoinstitutets arbetsgrupp för vaccinationsrekommendationer &lt;/SPAN&gt;samt olika &lt;SPAN class="ft9"&gt;sakkunnig- grupper för de specifika vaccinerna&lt;/SPAN&gt;. De senare sakkunniggrupperna arbetar i projektform med uppgift att göra en bred utvärdering av ett visst vaccins effekter.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p50 ft7"&gt;Sådana sakkunniggrupper arbetar också under JCVI i Stor- britannien och på uppdrag av Socialstyrelsen i Sverige. En skillnad mot i Sverige är att &lt;SPAN class="ft9"&gt;framtagning av underlag &lt;/SPAN&gt;och &lt;SPAN class="ft9"&gt;beslut &lt;/SPAN&gt;i Stor- britannien sker i olika organ, där det beslutande organet har en författningsreglerad, fristående, ställning och funktion i förhållande till myndigheterna. Detsamma gäller i Finland. Där meddelas beslut om vaccinationsprogram genom förordning. Systemet med lag och förordning och den konstitutionella skillnaden mellan dessa för- fattningstyper är i allt väsentligt den samma som i Sverige.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p109 ft7"&gt;I Norge beslutas i praktiken vaccinationsprogrammets utform- ning genom regeringsbeslut om statlig finansiering av det aktuella vaccinet. Underlaget för beslutet utgörs av en utredning inom norska Folkhälsoinstitutet, där för- och nackdelar samt kostnader för den nya vaccinationen behandlas. Utredningen görs av en för ändamålet särskilt tillkallad expertgrupp, som administreras inom Folkhälsoinstitutet. Institutet köper sedan in de vacciner, som regeringen beslutat att finansiera, för vidare distribution till kommunerna där vaccinationerna sker.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p14 ft7"&gt;I Danmark beslutar ansvarigt departement genom förordningar (bekandtgørelser) om vilka sjukdomar och målgrupper som ska omfattas av regionernas (landstingens) lagstadgade vaccinations- skyldighet. Sundhetsstyrelsen har bemyndigats att utfärda före- skrifter om regionernas skyldighet att lämna &lt;SPAN class="ft9"&gt;information &lt;/SPAN&gt;om vaccinationer som omfattas av nationella vaccinationsprogram i Danmark. Vaccinerna tillverkas eller upphandlas av Statens seruminstitut, varifrån vårdgivarna beställer vacciner.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p15 ft7"&gt;En svensk modell, med de nu refererade internationella lös- ningarna som förebild, kräver att nya regler och bemyndiganden&lt;/P&gt;
&lt;P class="p547 ft17"&gt;487&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_472"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Ett regelverk för nationella vaccinationsprogram&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p54 ft7"&gt;införs. Regeringens beslutskompetens måste regleras i lag. Även i detta fall kan det vara lämpligt att ett särskilt expertorgan inrättas. Detta skulle, i motsats till det ovan i alternativ två beskrivna Vaccinationsrådet, inte ha beslutsfunktioner med konsekvenser för bl.a. statsbudgeten. Dess funktion skulle istället vara att, så som i andra jämförbara länder, ge en rekommendation till regeringen utifrån ett närmare underlag som tagits fram i Socialstyrelsen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p273 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;15.2.2&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft157"&gt;Utredningens överväganden om beslutsordningen&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p57 ft7"&gt;Beslut om nationella vaccinationsprogram omfattar en lång rad aspekter, som inte behandlas, eller som är mer perifera i TLV:s och Läkemedelsförmånsnämndens prövningsverksamhet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p450 ft7"&gt;En sådan fråga gäller vaccinets möjlighet att passa in bland de vacciner som redan används i vaccinationsprogrammet. Ett nytt vaccin kan minska effekten av sedan tidigare använda vaccinsorter och omvänt. Bedömningen måste göras utifrån vilka vacciner som ingår i vaccinationsprogrammet. Dessa varierar från land till land. Vid varje förändring av vaccinationsprogrammet måste därför effekterna för de redan ingående vaccinerna undersökas på kort och lång sikt. Eftersom beslut om vaccinationsprogram i praktiken har karaktären av ”massordination” från central, statlig nivå, måste dessa aspekter analyseras i förväg och belysas i beslutsunderlaget. För receptförskrivna läkemedel är det den förskrivande läkaren, som utifrån tillgänglig tillverkarinformation tar ställning i sådana frågor i ett enskilt fall.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p87 ft7"&gt;Frågan om ett nytt vaccin, i förhållande till existerande vac- cinationsprogram, omfattar även ett flertal praktiska och logistiska ställningstaganden. Ett nytt singelvaccin ger helt andra effekter i distributionskedjan, och hos vårdgivarna, än ett nytt vaccin som kombineras, dvs. ges i samma injektion som tidigare använda vaccinsorter. En ny vaccination kan också leda till ökad sjuklighet i andra sjukdomar. I diskussionen om en eventuell allmän vattkopps- vaccination har t.ex. anförts att en sådan skulle kunna leda till en ökad förekomst av bältros.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p87 ft7"&gt;En annan frågeställning gäller etiska infallsvinklar på vaccina- tioner. Dessa omfattar en rad delfrågor. Förutom avvägningen mellan nytta och risk kan hänsyn behöva tas också till gräns- dragning mellan, och särbehandling av, olika grupper, t.ex. utrikes födda barn i förhållande till barn födda i Sverige. Nya regler om&lt;/P&gt;
&lt;P class="p147 ft17"&gt;488&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_473"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339473x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td321"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td320"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Ett regelverk för nationella vaccinationsprogram&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p128 ft7"&gt;etisk bedömning i vården träder i kraft den 1 juli 2010. I en ny paragraf i hälso- och sjukvårdslagen föreskrivs att introduktion av nya diagnos- och behandlingsmetoder bör föregås av individ- och samhällsetiska bedömningar. Med lagändringen följer vidgade upp- gifter för sjukvårdshuvudmännen, Socialstyrelsen och Statens medicinetiska råd.&lt;A href="#page_473"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;11&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p120 ft7"&gt;Sjukdomsbördan bedöms i ett annat perspektiv i samband med vaccinationsprogram än vad som är fallet inför beslut om läke- medelsförmåner. I det senare fallet ska fastställas om läkemedlet är ändamålsenligt, dvs. har god effekt till rimlig kostnad, i huvudsak kopplat till den enskilde patienten. I ett vaccinationsprogram ska den samlade sjukdomsbördan i ett nationellt perspektiv utvärderas och jämföras med de förväntade skyddseffekterna och kostnaderna för en allmän, kollektivt genomförd vaccination.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p121 ft7"&gt;TLV prövar ärenden på formell ansökan av den som har rätt att sälja läkemedlet. Prövningen av nya vacciner inför en eventuell introduktion i nationella vaccinationsprogram måste ske fort- löpande genom bevakning av nya vacciner och en successiv bedöm- ning av nationella och internationella utvärderingar av dem i den takt de färdigställs.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;I det föregående har antytts att även prövning av ett nytt vaccin för införande i vaccinationsprogram eventuellt skulle kunna ske på ansökan av ett läkemedelsföretag. Något sådant förfarande före- kommer inte i de länder utredningen studerat. Det beror på det behov av fortlöpande bevakning som nyss nämnts. Därigenom är ett ansökningsförfarande, eventuellt med lagstadgade gränser för handläggningstider, inte en lämplig lösning i ärenden om utvidg- ning eller begränsning av nationella vaccinationsprogram.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p14 ft7"&gt;I en internationell kartläggning, som genomförts av European Vaccine Manufacturers (EVM), framgår att det tar lång tid att införa nya vacciner i nationella vaccinationsprogram.&lt;A href="#page_473"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;12 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;I studien mättes tiden mellan godkännande för försäljning och imple- mentering i vaccinationsprogram för vaccin mot rotavirus, HPV och konjugerat pneumokockvaccin i europeiska länder och USA. Det senare vaccinet godkändes för försäljning år 2001 och de två förstnämnda år 2006. Processen med att utvärdera dessa nya vacciner, mellan godkännande och implementering, tar igenomsnitt&lt;/P&gt;
&lt;P class="p913 ft39"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;11&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft83"&gt;Prop. 2009/10:83.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p196 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;12&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft74"&gt;Access time to new vaccinations in Europe – EVM Survey, July 2009. European Vaccine Manufacturers är en underavdelning av European Federation of Pharmaceutical Industries and Associations (EFPIA).&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p445 ft17"&gt;489&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_474"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Ett regelverk för nationella vaccinationsprogram&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p101 ft7"&gt;4,4 år. Snabbast i Europa var Belgien med 1,9 år. Långsammast var Polen, Finland, Tjeckien och Bulgarien där det i vardera landet tog i genomsnitt 4,9 år. I Sverige, som bedömts utifrån HPV- och pneumokockvacccinerna, var genomsnittstiden 4,7 år. I USA infördes dessa vacciner i vaccinationsprogrammen, med liknande beslutskriterier som tillämpas i Europa, inom sex månader efter det att den amerikanska läkemedelsmyndigheten (FDA) godkänt dem för försäljning.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;Genomsnittet för läkemedel i övrigt, när det gäller tiden mellan godkännande och beslut om läkemedelsförmåner eller motsvarande beslut om tillgängliggörande för befolkningen genom offentlig subvention, är ca sex månader och inte i något land längre än nio månader. Studien har, enligt utredningens mening, vissa metodo- logiska brister men den bedöms ändå indikera att samma skillnad i tidshorisont föreligger i andra europeiska länder mellan beslut om läkemedelsförmåner och beslut om vaccinationsprogram som förekommer i Sverige. Detta beror i allt väsentligt på att analysen inför vaccinationsprogram omfattar flera, andra, och mer svår- bedömda faktorer, kopplade till folkhälsa, den offentliga sektorns organisation, epidemiologi, logistik, etik etc., än som är fallet vid prövningen inför beslut om läkemedelsförmåner.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p201 ft7"&gt;En ytterligare viktig skillnad är att vaccinationsprogrammens utformning behöver övervakas fortlöpande och på eget initiativ av ansvariga myndigheter. Även marknaden måste bevakas och nya vacciner granskas underhand. Det gäller även om regeringen, lik- som i Storbritannien, kan ge en myndighet i uppdrag att granska ett nytt vaccin och lämna förslag till beslut.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;I det föregående har framhållits att synergier bör utnyttjas och att dubbelarbete och överlappande funktioner mellan myndig- heterna bör undvikas så långt det är möjligt. Detta ligger också i linje med de principer för statlig organisation, som regeringen lagt fast i 2010 års förvaltningspolitiska proposition.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;I förevarande fall finns synergier mellan Socialstyrelsen och TLV, främst när det gäller den samhällsekonomiska kompetensen. Utredningen har i det föregående lämnat förslag till riktlinjer avsedda som ett ramverk för hur sådana analyser bör genomföras inför beslut om vaccinationsprogram. Utredningen har svårt att se hur sådana analyser helt skulle kunna ske inom myndigheternas ram eller ens genom forskare på uppdrag av myndigheterna. Det kommer även i framtiden vara nödvändigt att delvis grunda beslut på samhällsekonomiska utredningar, som tagits fram inom eller på&lt;/P&gt;
&lt;P class="p32 ft17"&gt;490&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_475"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td321"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td320"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Ett regelverk för nationella vaccinationsprogram&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p118 ft7"&gt;uppdrag av läkemedelsindustrin. I ett sådant läge är det emellertid av stor vikt att myndigheterna har kompetens att utvärdera sådana studier och vid behov begära eller ta fram kompletterande utred- ning. Förslagen till riktlinjer för samhällsekonomisk analys är avsedda att säkerställa att bedömningsunderlagen redan från början är kompletta. Den samhällsekonomiska analysen är också, som framgått i det föregående, en nyckelfaktor för fungerande vaccina- tionsprogram. Detta, samt strävan efter synergieffekter, är det huvudsakliga argumentet för att överväga TLV som beslutsinstans för nationella vaccinationsprogram. En möjlighet är också att TLV lämnar rekommendationer till regeringen inför regeringsbeslut om nationella vaccinationsprogram.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p109 ft7"&gt;Det finns emellertid även andra synergieffekter, som kan ha nog så stor betydelse. Socialstyrelsen ska alltjämt ha ett ansvar för samordning och central övervakning av smittskyddet. I 2010 års smittskyddsproposition framhålls att smittskyddsområdet är påfal- lande komplext med allt fler aktörer och att alltmer samarbete regionalt, nationellt och internationellt förekommer och krävs för att smittskyddet ska vara effektivt. Det gäller inte minst på vac- cinområdet. Vaccinationer är en viktig del av det arbete inom smitt- skyddets många olika områden, som Socialstyrelsen redan bedriver. Det är mot den bakgrunden mindre lämpligt att bryta ut frågor om vaccinationer och lägga ansvaret för dessa på en annan myndighet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p15 ft7"&gt;I smittskyddspropositionen konstateras också att det är av stor vikt att det är en och samma aktör som svarar för den statliga styrningen i alla frågor som berör hälso- och sjukvården. Förut- sättningarna för att åstadkomma detta finns nu i Socialstyrelsen. Der är också, enligt regeringen, olämpligt att splittra upp de statliga uppgifterna inom smittskyddsområdet utifrån vilken lag som till- lämpas, t.ex. smittskyddslagen, hälso- och sjukvårdslagen eller annan lagstiftning inom hälso- och sjukvårdsområdet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p15 ft7"&gt;Vaccinationer inom vaccinationsprogrammen sker inom hälso- och sjukvården inklusive skolhälsovården. Verksamheten regleras delvis i hälso- och sjukvårdslagen och i föreskrifter om behörighet att ge injektioner, ordinationer m.m., som Socialstyrelsen utfärdar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;Mot den bakgrunden, och då de flesta av de frågor som ska bedömas vid beslut om vaccinationsprogram lämpligen prövas inom Socialstyrelsen, anser utredningen att det inte finns tillräck- ligt goda skäl för att överföra dessa besluts- och berednings- funktioner till Läkemedelsförmånsnämnden. Härtill kommer att synergieffekter inom det samhällsekonomiska området kan uppnås&lt;/P&gt;
&lt;P class="p371 ft17"&gt;491&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_476"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339476x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Ett regelverk för nationella vaccinationsprogram&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p101 ft7"&gt;genom samarbete mellan myndigheter. Tydliga krav ska ställas på myndigheterna att tillvarata sådana samarbetsmöjligheter.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;Frågan är då hur de två återstående alternativen, med ett beslutsråd inom Socialstyrelsen eller med regeringsbeslut om vac- cinationsprogram, bör bedömas? En kombination av dem kan också övervägas.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;En utgångspunkt är alltjämt att Socialstyrelsen ska ha ett sammanhållet ansvar för smittskyddsarbetet och närliggande områden och att Smittskyddsinstitutet ges ett breddat och för- djupat ansvar för utveckling, utvärdering och uppföljning inom för smittskyddet relevanta områden.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Båda alternativen, två och tre, bygger på att &lt;SPAN class="ft9"&gt;beslutsfunktionen &lt;/SPAN&gt;i fråga om in- och utsättning av vacciner i vaccinationsprogrammen lyfts från Socialstyrelsens generaldirektör och placeras endera i ett separat vaccinationsråd inom Socialstyrelsen (alternativ två) eller hos regeringen (alternativ tre). På motsvarande sätt bygger båda alternativen på att beredningsarbetet alltjämt ska ske inom Socialstyrelsen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Antalet ärenden om nya vaccinationer, som är obligatoriska att utföra i landsting och kommuner, har inte varit stort under senare år. I praktiken har två sådana ärenden avgjorts under &lt;NOBR&gt;2000-talet.&lt;/NOBR&gt; Tillströmningen av nya vacciner, som kan vara aktuella att överväga, är inte heller betydande. Exempel på sådana kan vara vaccination mot &lt;SPAN class="ft9"&gt;rotavirusinfektion &lt;/SPAN&gt;och &lt;SPAN class="ft9"&gt;bältros&lt;/SPAN&gt;. På längre sikt kan vaccination mot herpes simplex möjligen bli aktuell att överväga. Däremot ska den resursinsats som krävs för att i varje enskilt ärende ta fram ett allsidigt beslutsunderlag inte underskattas. Den är sannolikt betydande men har, som framgått, inte varit möjlig att närmare definiera. De alternativa lösningarna, med ett vaccinationsråd respektive regeringsbeslut, innebär inga stora förändringar i detta avseende. Den huvudsakliga resurs- användningen kommer i båda fallen att ske inom Socialstyrelsen. Arbetsbördan för det beslutande organet bör därför bli mycket begränsad. Det gäller även det antal beslutssituationer som kan förutses inom överskådlig tid.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p358 ft7"&gt;I 2010 års smittskyddsproposition har angivits att &lt;SPAN class="ft9"&gt;särskilda inrättningar &lt;/SPAN&gt;inom myndigheterna bör undvikas.&lt;A href="#page_476"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;13 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Det framgår inte klart vad som menas med sådana särskilda inrättningar. Som exempel anges dock verksamheten inom Hivrådet och arbetet med&lt;/P&gt;
&lt;P class="p107 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;13 &lt;/SPAN&gt;Prop. 2009/10:123.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p92 ft17"&gt;492&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_477"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339477x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td321"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td320"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Ett regelverk för nationella vaccinationsprogram&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p108 ft7"&gt;antibiotikaresistensfrågor, som också bedrivs som fristående former (STRAMA). Sådan verksamhet bör, enligt regeringen, bedrivas inom linjen och därmed integreras med myndigheternas övriga verksamhet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p257 ft7"&gt;Däremot berörs inte flertalet av de olika separata beslutsråd och rådgivande organ, som finns inom Socialstyrelsen och som beskrivits närmare i kapitel 6, avsnitt 6.2.1. Socialstyrelsens &lt;SPAN class="ft9"&gt;rättsliga råd &lt;/SPAN&gt;är ett exempel på ett sådant organ, som har både beslutande och rådgivande uppgifter. Skillnaden mellan dessa och de först nämnda är att Hivrådet och STRAMA bedriver en löpande, operativ verksamhet, medan så i huvudsak inte är fallet med de övriga rådsfunktionerna. Regeringen har under senare tid också beslutat om nya statliga, beslutande organ med funktioner som liknar beslutsråd. En sådan konstruktion, med regional förankring och verksamhet, är &lt;SPAN class="ft9"&gt;viltförvaltningsdelegationerna &lt;/SPAN&gt;inom länsstyrelserna.&lt;A href="#page_477"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;14 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Till skillnad från de tidigare nämnderna ska viltförvaltnings- delegationerna inte enbart vara rådgivande, utan också beslutande. Landshövdingen ska vara ordförande i delegationen. Det ska i dessa delegationer finnas fem ledamöter som är politiska företrädare och som utses efter förslag av landstinget och en ledamot som har särskild kunskap i frågor om trafiksäkerhet och illegal jakt och som utses av polismyndigheten i länet. Ytterligare ett antal ledamöter, som representerar areella näringar, naturvård och andra sär- intressen, ska enligt regeringens förordning finnas representerade.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p489 ft7"&gt;Sammantaget finner utredningen att det inte finns några formella hinder mot alternativet med ett Vaccinationsråd. Ett sådant råd skulle emellertid inte lösa problematiken med att en enskild myndighet beslutar om utgifter och andra pålagor för stat, kommuner och landsting. I praktiken kommer dock utgifterna för nya vaccinationer med en hög grad av sannolikhet att belasta statsbudgeten. Kostnaderna för sådana vaccinationer avräknas näm- ligen enligt finansieringsprincipen. Hur denna tillämpas i enskilda fall är ett resultat av förhandlingar mellan regeringen och Sveriges kommuner och landsting. Utgången är därför inte given. Utgifter som kan bli aktuella för sådana förhandlingar beslutas dock nor- malt av regeringen eller av riksdagen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p50 ft7"&gt;En genomgång av 2010 års budgeterade regleringar enligt finan- sieringsprincipen visar att ersättningen för en av posterna, &lt;SPAN class="ft9"&gt;pneumokockvaccinationen&lt;/SPAN&gt;, som Socialstyrelsen införde från och&lt;/P&gt;
&lt;P class="p526 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;14 &lt;/SPAN&gt;Regeringsbeslut den 10 december 2009. Se förordningen (2009:1474) om viltförvaltnings- delegationer.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p383 ft17"&gt;493&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_478"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339478x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Ett regelverk för nationella vaccinationsprogram&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p914 ft7"&gt;med år 2009, skiljer sig från de övriga i två viktiga avseenden.&lt;A href="#page_478"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;15 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Den avser för det första ett ovanligt stort belopp, 150 miljoner kronor, och överträffas därmed endast av kostnaderna för den allmänna förskoleverksamheten för treåringar, som regeringen föreslog skulle införas från den 1 juli 2010 (220 miljoner kronor). För det andra är det den enda post som beslutats på myndighetsnivå. Övriga kostnadsökningar i kommunsektorn, som bedömts för- anleda tillämpning av finansieringsprincipen, följer av regerings- beslut och i ett fall av en lagändring. Den senare gäller kostnader för en kommunal rapporteringsskyldighet, som införts i lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS). Kostnaderna i den delen är dock förhållandevis små, ca 15 miljoner kronor per år.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p140 ft7"&gt;Gemensamt för de nyss nämnda exemplen är att de avser kostnader i landsting och kommuner, som är en följd av statliga beslut. Det finns även inom staten regler som innebär att &lt;SPAN class="ft9"&gt;regeringen &lt;/SPAN&gt;ska fatta beslut i frågor som anses ge betydande effekter i statsbudgeten. Enligt 10 § förordningen (1993:527) om förvaltning av statliga fastigheter m.m. får statliga myndigheter inte besluta om fastighetsinvesteringar för högre belopp än 10 miljoner kronor. Om den beräknade investeringskostnaden överstiger detta belopp ska myndigheten överlämna frågan till regeringens prövning.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p87 ft7"&gt;Frågan är då om en lösning med beslut i ett beslutsråd, utifrån lagstadgade kriterier, och med extern oberoende expertis som regeringen utsett, innebär att riksdag och regering därmed tagit sitt nationella ansvar för folkhälsan i den del som avser nationella vaccinationsprogram?&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Med hänsyn till att nationella samhällsinsatser ska prioriteras inom begränsade ekonomiska ramar kvarstår, vid en sådan lösning, ett ansvar hos riksdag och regering. En enskild myndighet eller ett råd, kan inte rimligtvis ta ett sådant ansvar. I det föregående har också konstaterats att kostnaderna för ett vaccinationsprogram kan jämföras, och konkurrera om allmänna medel, med andra invester- ingar i samhället, som har samma eller i allt väsentligt samma syfte. Sådana åtgärder kan i många fall vara aktuella även i andra samhällssektorer än hälso- och sjukvårdsområdet, såsom vid investeringar i trafiksäkerhet. Även detta talar för att nationella vaccinationsbeslut inte ska fattas i en myndighet med sektor- sansvar, eller i ett specialiserat beslutsråd, utan på regeringsnivå.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p92 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;15 &lt;/SPAN&gt;Prop. 2009:1, utgiftsområde 25, Allmänna bidrag till kommunerna, sid. 15 f.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p92 ft17"&gt;494&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_479"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td321"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td320"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Ett regelverk för nationella vaccinationsprogram&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p93 ft7"&gt;När det gäller nationella vaccinationsprogram berör finansi- eringsfrågan för övrigt inte bara staten, utan även kommuner och landsting. Det är rimligtvis bara regeringen som kan ha en helhetssyn på dessa frågor. Det är därför bara regeringen som kan bära det fulla ansvaret för en så central del av folkhälsoarbetet som de nationella vaccinationsprogrammen utgör.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p143 ft7"&gt;Slutsatsen är att det är svårt att delegera beslut om omfattningen av nationella vaccinprogram till en myndighet eller till ett beslutsråd. Utredningen föreslår därför att beslut om in- och utsättning av vacciner i nationella vaccinationsprogram ska tas av regeringen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p346 ft7"&gt;En sådan ordning ställer särskilda krav på beslutsunderlagen. Dessa bör därför kvalitetsgranskas av oberoende expertis. Sådana funktioner finns de flesta länder utredningen studerat. I Finland finns &lt;SPAN class="ft9"&gt;Nationella sakkunniggruppen för vaccinationsfrågor &lt;/SPAN&gt;och &lt;SPAN class="ft9"&gt;Folk- hälsoinstitutets arbetsgrupp för vaccinationsrekommendationer&lt;/SPAN&gt;. I Storbritannien finns &lt;SPAN class="ft9"&gt;The Joint Committee on Vaccination and Immunisation&lt;/SPAN&gt;. I Kanada tar &lt;SPAN class="ft9"&gt;The National Advisory Committee on Immunization &lt;/SPAN&gt;(NACI) fram beslutsunderlag inför beslut av förevarande slag. Det som kännetecknar dessa organ är att de har en fristående ställning från myndigheterna och lämnar förslag till det beslutsfattande organet, i regel regeringen. De ska också svara för rådgivning till regeringarna i frågor som gäller vaccinations- program. Endast i Norge bedrivs arbetet med att ta fram underlag inom en myndighet i projektform och i expertgrupper, som liknar den metod Socialstyrelsen för närvarande tillämpar. Beslut om det norska vaccinationsprogrammet tas däremot av regeringen, i prak- tiken genom tilldelning av medel i statsbudgeten för inköp av vacciner.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p370 ft7"&gt;Vaccinutredningen föreslår att en liknande funktion införs i Sverige. Här finns redan Referensgruppen för vaccinationsfrågor (REFVAC). Denna är dock i första hand ett diskussions- och informationsforum. Syftet är att belysa och diskutera aktuella frågor inom vaccinologi i ett brett perspektiv och i en bred krets av experter, myndighetsföreträdare och andra intressenter. REFVAC har därmed inte förutsättningar att fylla det behov av oberoende granskning som här identifierats. Här ska också nämnas att Smittskyddsinstitutet för närvarande prövar om REFVAC ska finnas kvar och i så fall i vilken form.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p258 ft8"&gt;Däremot kan en rådsfunktion inom Socialstyrelsen vara en lämplig lösning. Ett sådant råd skulle inte, såsom det tidigare berörda beslutsrådet, ha till uppgift att fatta beslut om nya&lt;/P&gt;
&lt;P class="p877 ft17"&gt;495&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_480"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339480x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Ett regelverk för nationella vaccinationsprogram&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p101 ft7"&gt;vaccinationer, men däremot granskande och rådgivande uppgifter. Tanken är att beslutsunderlaget även i en sådan lösning skulle tas fram i Socialstyrelsen. Rådet utfärdar dock en formell rekommen- dation till regeringen t.ex. om att ta in, eller inte ta in, ett visst vaccin i vaccinationsprogrammet. På så viss erhålls en andra och mer allsidig granskning, som kan säkerställa att alla viktiga frågor och kriterier blivit tydligt belysta och rimligt analyserade.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Rådets sammansättning och representation bör likna den som beskrivits i alternativ två (beslutsråd). Av skäl som utvecklats i det föregående kan antalet ärenden antas bli begränsat. Ett rimligt antagande är att rådet sammanträder en eller ett par gånger per år. Inte vid alla sammanträden kommer det finnas förslag om nya vaccinationer at ta ställning till. Det innebär också att kostnaden för rådet kommer att bli begränsade.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;Det förutsätts att närmare instruktioner för rådets verksamhet utfärdas av regeringen. Det gäller bl.a. frågor om deltagande i beslut och om omröstning. En utgångspunkt bör därvid vara att ordföranden har utslagsröst.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p253 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;15.2.3&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft157"&gt;Relationen stat – kommun – landsting&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;I det föregående har slagits fast att utredningen eftersträvar en rimlig ansvarsfördelning mellan olika statliga organ, mellan staten och aktörerna i kommunsektorn och mellan kommuner och lands- ting inbördes. Hittills redovisade förslag innebär att ansvaret för &lt;SPAN class="ft9"&gt;reglering av vaccinationsprogram &lt;/SPAN&gt;delas mellan riksdag, regering och en central statlig myndighet enligt de principer som normalt till- lämpas på andra områden. Då återstår att se närmare på frågor om finansiering, upphandling och vilka aktörer som ska utföra vaccinationer i framtiden.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p915 ft58"&gt;Finansiering av vaccinationsprogram och upphandling av vacciner&lt;/P&gt;
&lt;P class="p916 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft54"&gt;Utredningens förslag: &lt;/SPAN&gt;Vacciner som ingår i nationella vac- cinationsprogram ska bekostas av staten och upphandlas centralt.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p917 ft7"&gt;Utredningen avvisar en lösning med avgiftsfinansiering av nationella vaccinationsprogram.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p421 ft17"&gt;496&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_481"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339481x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td321"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td320"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Ett regelverk för nationella vaccinationsprogram&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p918 ft7"&gt;I det föregående har framgått att kostnaderna för &lt;SPAN class="ft9"&gt;nya &lt;/SPAN&gt;vaccinationer i nuvarande vaccinationsprogram betalas av staten enligt finansi- eringsprincipen, men att de vaccinationer som sedan tidigare omfattas av programmet betalas av kommuner och landsting. Denna uppdelning mellan statligt och kommunalt finansierade vacciner är en effekt av finansieringsprincipens tillämpning. Det är med andra ord inte så, som man lätt kan tro, att de statligt finansierade vaccinerna skulle vara särskilt betydelsefulla och viktigare än de övriga. Det finns givetvis inte några folkhälso- politiska överväganden bakom denna konstruktion. Alla vaccina- tioner, som efter noggrann prövning ska omfattas av vaccinations- programmet, är viktiga från ett nationellt folkhälsoperspektiv.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p14 ft7"&gt;I vår omvärld, i de länder utredningen granskat, finansieras vacciner i nationella vaccinationsprogram alltid av staten. Det gäller oavsett om vaccinationerna i sig är ett statligt ansvar i en sjuk- vårdsorganisation med statligt huvudmannaskap, såsom i Stor- britannien, eller om vaccinationerna är ett ansvar för regionala, icke statliga, offentliga organ, såsom kommuner och regioner i Danmark, Finland eller Norge.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p271 ft7"&gt;Kostnaden för &lt;SPAN class="ft9"&gt;vacciner &lt;/SPAN&gt;i det norska vaccinationsprogrammet betalas t.ex. i sin helhet av staten via ett särskilt anslag i Folkhälsoinstitutets budget, men det är ett kommunalt, lagstadgat ansvar att &lt;SPAN class="ft9"&gt;vaccinera&lt;/SPAN&gt;. En liknande ordning gäller i Finland. Kom- munernas skyldighet att &lt;SPAN class="ft9"&gt;vaccinera &lt;/SPAN&gt;är lagstadgad, men finska staten finansierar &lt;SPAN class="ft9"&gt;vaccinerna&lt;/SPAN&gt;. I Danmark gäller i princip detsamma, dock med den skillnaden att det är regionerna, närmast jämförbara med svenska landsting, som har det lagstadgade ansvaret att utföra &lt;SPAN class="ft9"&gt;vaccinationerna&lt;/SPAN&gt;.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p14 ft7"&gt;I alla undersökta länder är detta ett uttryck för att nationella vaccinationsprogram har en folkhälsopolitisk dimension, i ett nationellt perspektiv, som går utöver vad en finsk kommun, en dansk region eller ett svenskt landsting rimligen kan förväntas ta ett eget, samlat samhällsansvar för.&lt;A href="#page_481"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;16 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Men det är också tydligt att lokala och regionala sjukvårdshuvudmän, i alla länder, får fördelar av nationella vaccinationsprogram. Det visar flera av de samhälls- ekonomiska analyser av vaccinanvändningen, som genomförts i olika delar av världen och som refereras i kapitel 9. De svenska förutsättningarna liknar i hög grad förhållandena i våra nordiska&lt;/P&gt;
&lt;P class="p471 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;16 &lt;/SPAN&gt;Se kapitel 13, avsnitt 13.3, tabell 13.2.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p361 ft17"&gt;497&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_482"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Ett regelverk för nationella vaccinationsprogram&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p101 ft7"&gt;grannländer. Utredningen anser att det finns goda skäl för att de huvudprinciper för ansvars- och kostnadsfördelning, som tillämpas i våra grannländer, bör vara vägledande även i Sverige. Det gäller inte bara beslutsordningen, utan även fördelningen av kostnader och andra åligganden inom nationella vaccinationsprogram.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;Om ansvarsförhållandena mellan staten och kommunsektorn regleras i lag på föreslaget sätt, kommer vaccinationer, som i framtiden tillförs de nationella vaccinationsprogrammen, inte längre att bli föremål för förhandlingar om kostnadsfördelning enligt finansieringsprincipen. Ansvaret för finansiering fördelas då i stället enligt mönster från andra jämförbara länder och utifrån de huvudprinciper utredningen presenterat i kapitel 14. Det innebär att kommunsektorn har ett i hälso- och sjukvårdslagen grundat ansvar för att genomföra &lt;SPAN class="ft9"&gt;vaccinationer&lt;/SPAN&gt;, medan staten åläggs ett ansvar för finansiering av &lt;SPAN class="ft9"&gt;vacciner&lt;/SPAN&gt;, som ingår i nationella vaccina- tionsprogram. Statens ansvar baseras då, liksom i andra länder, på dess roll i att genomföra den nationella folkhälsopolitiken.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p201 ft7"&gt;Däremot borde den avlastning för kommunsektorn, som ett statligt övertagande av kostnadsansvaret för de vacciner som &lt;SPAN class="ft9"&gt;nu &lt;/SPAN&gt;ingår i vaccinationsprogrammen, behöva hanteras enligt finan- sieringsprincipen. Det leder till att kommunernas och landstingens ersättning inom ramen för den kommunalekonomiska utjämningen ska minskas med ett belopp mellan 200 miljoner och 250 miljoner kronor. Det är vad den samlade vaccinanvändningen i enbart barn- vaccinationsprogrammet kan antas kosta, givet att en genomsnittlig rabattnivå om ca 30 procent tillämpas på det angivna inköpspriset (AIP). Ytterst avgörs finansieringsprincipens tillämpning dock i förhandlingar mellan regeringen och Sveriges kommuner och landsting. Med lägre vaccinkostnader, som sannolikt blir en effekt av effektivare vaccinupphandlingar, bör statens kostnader för de nationella vaccinationsprogrammen långsiktigt minska i förhållande till om nuvarande ordning behålls.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p359 ft9"&gt;Avgiftsfinansiering av vaccinationer i nationella vaccinationsprogram&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;Utredningen ska också överväga om det är lämpligt att avgifts- finansiera vaccinationer i nationella vaccinationsprogram. En utgångspunkt ska dock, enligt direktiven, vara att sådana vaccina- tioner ska vara kostnadsfria för den enskilde.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p919 ft17"&gt;498&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_483"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td321"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td320"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Ett regelverk för nationella vaccinationsprogram&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p189 ft7"&gt;I olika sammanhang har betydelsen av en hög vaccinations- täckning framhållits. Det är en strategisk faktor för framgångsrika vaccinationsprogram. Viss avgiftsfinansiering inom nationella vac- cinationsprogram förekommer i andra länder. I Norge är t.ex. vaccinet mot den nya influensan gratis för allmänheten, men kommunerna har rätt att ta ute en avgift för &lt;SPAN class="ft9"&gt;vaccinationen &lt;/SPAN&gt;med ett belopp som inte får överstiga 50 norska kronor. Anslutningen till detta vaccinationsprogram har tidvis sviktat både i Sverige och i andra länder. Utredningen menar att en avgift, av en sådan storlek att den täcker mer än administrativa kostnader för avgiftsuttaget, kan utgöra ett påtagligt hot mot ett gott resultat av vaccina- tionsprogrammen. Det gäller såväl barnvaccinationer som andra angelägna vaccinationsinsatser. Detta har också med en betydande styrka understrukits av företrädare för barn- och skolhälsovård, som utredningen intervjuat. Mot den bakgrunden ska nationella vaccinationsprogram även i framtiden erbjudas utan kostnad för allmänheten.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p190 ft54"&gt;Upphandling av vacciner&lt;/P&gt;
&lt;P class="p119 ft7"&gt;Frågan om statlig finansiering av vacciner i nationella vaccinations- program har, som nyss berörts, en nära koppling till upphandling av vacciner. I den delen anser utredningen, som närmare utvecklas i det följande, att det finns mycket starka skäl att införa en central upphandlingsfunktion för vacciner som används i vaccinations- program. Även detta är ett skäl för den ovan föreslagna finansi- eringsordningen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p109 ft7"&gt;Upphandlingsverksamhetens struktur har belysts i kapitel 4. Där framgår att enskilda kommunala upphandlingar av vacciner är den klart vanligaste typen av &lt;SPAN class="ft9"&gt;offentlig &lt;/SPAN&gt;vaccinupphandling. Dessa upphandlingar avser i nästan samtliga fall barnvacciner för skol- hälsovårdens behov och svarar därför för en liten andel av den samlade vaccinanvändningen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p121 ft9"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;En vanlig form är också &lt;/SPAN&gt;regionala offentliga upphandlingar &lt;SPAN class="ft7"&gt;där flera landsting och i bland även ett stort antal kommuner inom eller utom landstingens område kan omfattas.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p143 ft7"&gt;Tre nationella upphandlingar har hittills genomförts. Två av dem avsåg influensavaccin. Den tredje avsåg &lt;NOBR&gt;HPV-vaccin.&lt;/NOBR&gt; Alla de tre nationella upphandlingarna genomfördes av Stockholms läns landsting.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p658 ft17"&gt;499&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_484"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Ett regelverk för nationella vaccinationsprogram&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p180 ft7"&gt;Sammantaget har under den tioårsperiod utredningen kartlagt knappt hundra offentliga vaccinupphandlingar genomförts. Det är sannolikt att till det detta kommer ett relativt stort antal &lt;SPAN class="ft9"&gt;direkt- upphandlingar&lt;/SPAN&gt;, dvs. upphandlingar där köparen vänder sig direkt till en säljare och beställer vaccin. Ett sådant förfarande är möjligt vid mindre upphandlingar. Vanliga gränser för när direktupphandling ska vara tillåten är att kontraktssumman är mindre än fyra alter- nativt sex basbelopp. Varje myndighet får själv bedöma vilka villkor som ska vara uppfyllda för att direktupphandling ska vara möjlig.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;Erfarenheterna av centrala upphandlingar är i huvudsak goda, även om den upphandling som avsåg pandemivaccin mot den nya influensan ännu inte kunnat utvärderas i alla avseenden.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;I kapitel 4 har konstaterats att kvaliteten på förfrågnings- underlag och övriga handlingar, t.ex. specifikationer, varierar betydligt. Det finns bara svaga samband mellan storleken på den upphandlande enheten, respektive på upphandlingen, och kvali- teten på underlagen. Ett allmänt intryck är att objektet för upp- handlingen i många fall specificeras så konkret, att endast en leverantör kan bli aktuell. Det är då i praktiken fråga om en direktupphandling. Ett sådant förfarande är för övrigt, och för- utsatt att värdet av upphandlingen inte är litet, oförenligt med regeln i 6 kap 4 § lagen (2007:1091) om offentlig upphandling. Det är också, från konkurrenssynpunkt, mycket olämpligt på en marknad med de karaktäristika som präglar vaccinmarknaden.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p140 ft7"&gt;Vaccinmarknaden kännetecknas av få stora, internationella aktörer med en betydande marknadsmakt. Inträdesbarriärerna är höga. Det betyder att denna marknadsordning kan antas bli bestå- ende. Det kan dock inte uteslutas att konkurrens med tiden kan komma från nya vaccintillverkare i Asien på liknande sätt som skett inom t.ex. fordons- och elektronikindustrin. Högteknologisk sak- kunskap och forskning utvecklas snabbt i länder som Kina och Indien. Än så länge har dock ingen utvecklingsverksamhet av betydelse för den globala vaccinmarknaden skett i dessa länder. Vaccinproduktion har förekommit i Indien, delvis av vacciner som där saknat patentskydd, men dessa produkter har inte nått vaccinmarknaderna i västvärlden.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p140 ft7"&gt;De möjligheter till konkurrens, som trots allt finns, behöver därför tas väl tillvara. Genomgången av svenska vaccinupphand- lingar under &lt;NOBR&gt;2000-talet,&lt;/NOBR&gt; som redovisas i kapitel 7, ger dock snarast vid handen att det finns möjligheter till konkurrens, som nu försummas i upphandlingsverksamheten. Det finns här också&lt;/P&gt;
&lt;P class="p305 ft17"&gt;500&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_485"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td321"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td320"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Ett regelverk för nationella vaccinationsprogram&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p199 ft7"&gt;anledning att erinra om de riskfaktorer för karteller som också belysts i kapitel 7. Vaccinmarknaden kännetecknas av flera sådana riskfaktorer. Det gäller inte minst risken för anbudskarteller. Det finns därför skäl att vidta åtgärder för att säkerställa en effektiv och högt kvalificerad vaccinupphandling med internationellt konkur- renskraftiga upphandlingsvolymer. Sådana volymer kan inte förväntas i enskilda kommuner och inte heller i större upphand- lingssamarbeten mellan flera olika kommuner och landsting. Även den samlade svenska efterfrågan på vacciner är liten i ett interna- tionellt perspektiv.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p203 ft7"&gt;Det är en svår uppgift som upphandlare står inför när de ska hantera ett komplicerat regelverk och där de också måste ha stora kunskaper på ett smalt specialområde inom läkemedelssektorn. Det är således viktigt att resurser finns för att upphandlande myndig- heter har och kan upprätthålla den kompetens som behövs för att genomföra sådana upphandlingar. Detta är svårare ju mindre en upphandlande enhet är och ju mer generalist en upphandlare därmed måste vara.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p192 ft7"&gt;Ungefär samma vacciner upphandlas överallt i landet till skolor, barnavårds- och vårdcentraler. Stockholms läns landsting (SLL) har uppgivit för utredningen att också samma överklaganden förekom- mer i olika upphandlingar, som gått den klagande emot. Leveran- törerna kopierar, enligt SLL, i princip sin argumentation i de olika landstingen eller grupperna av landsting. SLL menar också att leverantören snart ”vet precis vilka knappar de ska trycka på och det blir sedan samma resultat överallt där upphandlingen över- klagats”.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p141 ft7"&gt;Utredningen anser att detta splittrade upphandlingsmönster ska ersättas med en central upphandlingsfunktion. För det talar i princip två starka argument. För det första kan konkurrensen stärkas genom en central upphandlingsorganisation med kvalifi- cerad och specialiserad upphandlingspersonal. Möjligheten till fort- bildning förbättras. Sverige är en liten aktör på den globala vaccin- marknaden. Lokala och regionala vaccinupphandlingar är därför inte ägnade att pressa priserna i den utsträckning som detta trots allt bör vara möjligt. En ordning med centrala upphandlingar kommer därför, med en hög grad av sannolikhet, att leda till lägre vaccinpriser. Det gäller i synnerhet i förhållande till de prisnivåer som kan antas råda i direktupphandlingar av enskilda kommuners vaccinbehov. För det andra finns betydande effektiviseringsvinster att uppnå. Ett stort antal upphandlingsunderlag, med i allt&lt;/P&gt;
&lt;P class="p799 ft17"&gt;501&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_486"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339486x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Ett regelverk för nationella vaccinationsprogram&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p54 ft7"&gt;väsentligt samma innehåll, kan ersättas med ett. Det gäller också den administrativa bördan vid eventuella överprövningar av vaccin- upphandlingar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;En central upphandlingsfunktion bör enligt utredningens mening åstadkommas genom ett direkt uppdrag till en myndighet att inrätta en sådan funktion. Hittills har de nationella upphand- lingarna skett genom Stockholms läns landstings försorg. Social- styrelsen hade i uppdrag att i samråd med landstinget i Stockholms län upphandla leveransgarantier för vaccinet mot den nya influensan, Pandemrix. Liknande lösningar kan förekomma också vid nationell upphandling av de vacciner som ska användas i de nationella vaccinationsprogrammen. Befintliga organisationer bör om möjligt utnyttjas. Mot den bakgrunden bör en statlig myndighet, t.ex. Socialstyrelsen, få i uppdrag att se till att landets behov av vacciner inom vaccinationsprogrammen upphandlas centralt. Socialstyrelsen har redan regeringens uppdrag att upp- handla försörjningen av vissa vacciner och antidoter samt att ansvara för att sjukhus, andra sjukvårdsinrättningar och hälso- och sjukvårdspersonal är informerade om vart man ska vända sig för leverans.&lt;A href="#page_486"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;17 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Vidare har Socialstyrelsen det övergripande ansvaret för beredskapslagring av vissa läkemedel. Det är verksamheter som ligger i linje med ett uppdrag om nationell vaccinupphandling för de nationella vaccinationsprogrammens behov. Upphandlings- verksamheten kan sedan bedrivas i egen regi eller i samarbete med t.ex. ett eller flera landsting.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p920 ft54"&gt;Huvudmannaskapet för vaccinationsverksamheten&lt;/P&gt;
&lt;P class="p892 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft54"&gt;Utredningens förslag: &lt;/SPAN&gt;Skolhälsovården ska även i framtiden utföra barnvaccinationer i de delar som berör skolbarn. Sam- verkan mellan barn- och skolhälsovård bör ske när det finns synergieffekter.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p921 ft7"&gt;En särskild fråga om ansvarsfördelning gäller det praktiska arbetet med att utföra vaccinationer inom de nationella vaccinations- programmen. Detta ansvar är för närvarande delat mellan landsting och kommuner när det gäller barnvaccinationer. Socialstyrelsen har föreskrivit vilka vaccinationer som ska ske i barnhälsovården&lt;/P&gt;
&lt;P class="p345 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;17 &lt;/SPAN&gt;Socialstyrelsens diarienummer Dnr: &lt;NOBR&gt;00-6628/2009.&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p92 ft17"&gt;502&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_487"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td321"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td320"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Ett regelverk för nationella vaccinationsprogram&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p118 ft7"&gt;respektive i skolan. Riktade vaccinationer för vuxna, t.ex. mot influensa, tuberkulos och hepatit B, sker normalt i primärvården. Sådana riskgruppsspecifika vaccinationer av vuxna föranleder inga gränsdragningsproblem. Däremot kan ifrågasättas om det finns några rimliga alternativ till den nuvarande ordningen med lands- tingens och kommunernas delade ansvar för barnvaccinationer.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p143 ft7"&gt;De offentliga aktörer som rent teoretiskt skulle kunna ifråga- komma som huvudmän för vaccinationsverksamheten är &lt;SPAN class="ft9"&gt;staten, kommunerna &lt;/SPAN&gt;och &lt;SPAN class="ft9"&gt;landstingen&lt;/SPAN&gt;. Det är inte realistiskt att tänka sig ett statligt huvudmannaskap för vaccinationsverksamheten. Det är också svårt att se hur några effektiviseringar skulle kunna uppnås genom att kommunerna övertar ansvaret för vaccinationer i barnhälsovården. I praktiken gäller frågan därför om det finns fördelar med att landstingen utför alla vaccinationer i nationella vaccinationsprogram, dvs. även vaccinationer av skolbarn. Lands- tingen hanterar huvuddelen av svensk primärvård och svarar redan för den klart övervägande andelen av alla vaccinationer som utförs i anledning av föreskrifter eller allmänna råd. Även huvuddelen av barnvaccinationerna utförs av landstingen i barnavårdscentraler och av distriktssköterskor.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p200 ft7"&gt;I utredningens förstudie redovisade företrädare för barn- och skolhälsovården att det kan finnas fördelar med ett samlat huvud- mannaskap för &lt;SPAN class="ft9"&gt;verksamheterna i stort&lt;/SPAN&gt;. Denna slutsats bygger således på att hela verksamheten med skolhälsovård förs över i lands- tingens regi. En viktig förutsättning var dock, enligt intervju- personerna, att verksamheterna bedrevs på samma platser och i samma omfattning som tidigare.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;Fördelar med en sådan ordning skulle bl.a. vara att skol- sköterskorna blir anställda i en organisation med huvudsyfte är att bedriva hälso- och sjukvård. Det skulle innebära att möjligheten till professionellt stöd förbättras. Vidare pekades på att samma journalsystem skulle användas i barn- och skolhälsovården, vilket bedömdes bli effektivare. Det skulle också bli lättare att designa tjänster. En skolsköterska skulle t.ex. kunna arbeta 60 procent i en skola och 40 procent vid en vårdcentral, t.ex. vid en barnavårds- central. Även det skulle verka kompetenshöjande. Det skulle också innebära att skolsköterskan i många fall redan känner, eller känna till, barnen när de börjar skolan.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p50 ft8"&gt;Resultaten av vaccinutredningens &lt;SPAN class="ft43"&gt;enkätstudie &lt;/SPAN&gt;visar dock att det samlade stödet för en sådan reform är begränsat i barn- och skolhälsovården. Bland de fördelar som där framträder, och får&lt;/P&gt;
&lt;P class="p877 ft17"&gt;503&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_488"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Ett regelverk för nationella vaccinationsprogram&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p101 ft7"&gt;mest stöd, bör nämnas tillgången till ett gemensamt journalsystem. Som beskrivits i kapitel 12 bedrivs emellertid i Sveriges kommuner och landsting ett utvecklingsarbete, som syftar till att uppnå just till denna funktion.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Det finns bland personalen i barn- och skolhälsovården ett visst, men inte särskilt starkt, stöd för ett sammanhållet huvudmanna- skap när det gäller verksamheten i stort. Det skulle t.ex. kunna åstadkommas genom att skolhälsovården övertogs av landstingen. Det är emellertid en fråga som ligger utanför utredningens uppdrag.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;Uppdraget omfattar däremot att se över huvudmannaskapet för &lt;SPAN class="ft9"&gt;vaccinationsverksamheten &lt;/SPAN&gt;och då i första hand de vaccinationer som sker i skolan. I den delen är stödet för ett förändrat huvud- mannaskap ännu svagare i utredningens enkätundersökning. Svaren drar mot ”varken för- eller nackdelar”.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;Denna uppfattning är, enligt utredningens mening inte för- vånande. Det är svårt att se vilka fördelar som finns med att bryta ut vaccinationerna ur skolhälsovården. Det kan genomföras rent praktisk så att personal från landstinget, t.ex. en närliggande vård- central, kommer till skolan och utför vaccinationerna. Alternativt måste skolbarnen komma till vårdcentralen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;I kapitel 10 har redogjorts för hur det kan gå till vid skolvaccination. Det händer att kallade barngrupper inte kommer och att enskilda barn inte kan vaccineras på grund av kontra- indikation. Så kan vara fallet om barnet fått ett resevaccin eller annan medicin, som gör att barnvaccinationen måste skjutas upp. Skolhälsovården kan antas ha bättre möjligheter att följa upp sådana fall och ha en samlad överblick över vaccinationsläget än extern sjukvårdspersonal. Skolsköterskorna känner också i många fall barnen sedan tidigare. Det har också anförts att vaccina- tionsomgångarna i skolan är ett bra tillfälle för skolsköterskorna att träffa barnen och göra andra kontroller som sker i skolhälsovården.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p201 ft7"&gt;I regel är arbetssituationen vid vaccination i skolan sådan att skolsköterskor inte vaccinerar ensamma. Det är vanligt att två skol- sköterskor samarbetar i vaccinationsarbetet och med ordnings- hållning i samband med vaccinationen. Det förekommer också att skolläkaren finns på plats under vaccinationen. Detta samarbete skulle kunna åstadkommas om en eller flera skolsköterskor bistår personal från vårdcentralen vid vaccinationen. I så fall uppstår dock knappast några effektiviseringar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;Sammantaget finner utredningen att ett ändrat huvudmannaskap för vaccinationer i skolan inte bidrar till att ansvarsfördelningen&lt;/P&gt;
&lt;P class="p261 ft17"&gt;504&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_489"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339489x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td321"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td320"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Ett regelverk för nationella vaccinationsprogram&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p108 ft7"&gt;mellan olika offentliga aktörer blir klarare och inte heller till effek- tiviseringar i verksamheterna. Det saknas också stöd i de berörda personalgrupperna för en sådan förändring. Till detta kommer ett administrativt arbete med ersättning och avräkning av kostnaderna för landstingets vaccinationsinsats i skolan eller på annan plats.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p121 ft7"&gt;I debatten har argumenterats för att skolhälsovården bör befrias från vaccinationerna, så att resurser kan frigöras för andra angelägna uppgifter. I utredningens förstudie framgår att arbetet i och förväntningarna på skolhälsovården har förändrats och belast- ningen uppges ha ökat under senare år. Utredningen menar dock att denna utveckling vid behov bör mötas med en ökad resurs- tilldelning och inte med en uppsplittring av verksamheten mellan landstingen och kommunerna. Det kan också ifrågasättas om skolhälsovården skulle få behålla de resurser som där frigörs om vaccinationerna lyfts ut ur verksamheten. Resursbrist är därför ett dåligt argument för en förändring av skolhälsovårdens ansvar för vaccinationer. Det kan dock på många håll finnas synergieffekter mellan skol- och barnhälsovård, som behöver inventeras och tas tillvara. Det kan också finnas skäl att se närmare på en lösning som innebär att hälso- och sjukvården övertar det fulla ansvaret för skolhälsovården. Den frågan behöver i så fall utredas närmare.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p922 ft26"&gt;&lt;SPAN class="ft26"&gt;15.3&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft156"&gt;En lag om nationella vaccinationsprogram&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p923 ft7"&gt;En lag och en förordning om nationella vaccinationsprogram införs.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p924 ft7"&gt;I lagen definieras, förutom grundläggande kriterier för ändring av vaccinationsprogram, också beslutskompetensen för beslut om vaccinationsprogram och andra övergripande frågor om ansvarsfördelning mellan olika offentliga aktörer.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p900 ft7"&gt;I förordningen ges närmare anvisningar för hur besluts- underlagen ska beredas och om ett råd för nationella vaccina- tionsprogram, som ska granska underlagen och lämna rekom- mendation om beslut till regeringen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p632 ft7"&gt;Utredningen ska se över nuvarande regelverk kring beslut om att föra in nya vacciner i de &lt;SPAN class="ft9"&gt;allmänna &lt;/SPAN&gt;eller &lt;SPAN class="ft9"&gt;riktade vaccinations- programmen&lt;/SPAN&gt;. Begreppet vaccinationsprogram har hittills inte helt klart och entydigt. Med ”allmänna vaccinationsprogram” brukar&lt;/P&gt;
&lt;P class="p925 ft17"&gt;505&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_490"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Ett regelverk för nationella vaccinationsprogram&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p101 ft7"&gt;avses de vaccinationsåtgärder som riktar sig generellt till personer i en viss målgrupp, t.ex. barn. Med ”riktade vaccinationsprogram” menas i regel vaccinationer som erbjuds individer i en riskgrupp, inom eller utom målgruppen för ett allmänt vaccinationsprogram. Båda typerna av vaccinationer kan grunda sig endera på en bindande föreskrift, såsom allmänna och riktade barnvaccinationer, eller på en rekommendation, såsom vaccination mot pneumo- kocker, hepatit B och influensa bland vuxna i riskgrupper. De senare vaccinationerna återfinns också i det riktade barnvaccina- tionsprogrammet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p139 ft7"&gt;Under utredningsarbetet har dessa indelningar, även bland utredningens experter, förorsakat oklarheter och gränsdragning- sproblem. Vad menas med ett vaccinationsprogram?&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;Utredningen föreslår att en gemensam lagstiftning införs för allmänna, samhällsviktiga vaccinationer, här kallade &lt;SPAN class="ft9"&gt;nationella vac- cinationsprogram&lt;/SPAN&gt;. Nationella vaccinationsprogram föreslås kunna förekomma av två typer: &lt;SPAN class="ft9"&gt;allmänt vaccinationsprogram &lt;/SPAN&gt;som erbjuds hela befolkningen, t.ex. barnvaccinationer som erbjuds samtliga medborgare i barndomen, samt &lt;SPAN class="ft9"&gt;särskilt vaccinationsprogram&lt;/SPAN&gt;, som erbjuds barn och vuxna i riskgrupper.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Regeringen disponerar över vilka vaccinationsprogram som ska tillämpas enligt regelverket och över vilka sjukdomar programmen ska ge skydd mot. Regeringen kan t.ex. besluta om enbart ett &lt;SPAN class="ft9"&gt;allmänt vaccinationsprogram&lt;/SPAN&gt;. Inget hindrar heller att regeringen för in t.ex. influensavaccination i ett &lt;SPAN class="ft9"&gt;särskilt vaccinationsprogram&lt;/SPAN&gt;, förutsatt att en sådan vaccination visat sig uppfyller de lagstadgade kriterierna. Om regeringen beslutar om ett vaccinationsprogram, eller om vaccination mot en viss sjukdom, utlöser det enligt den föreslagna lagen, i kombination med utredningens övriga förslag, flera effekter. Landstingen får en lagstadgad skyldighet att erbjuda de föreskrivna vaccinationerna utan avgift för den enskilde. Vac- cinet ska omfattas av central vaccinupphandling samt ska nöd- vändiga resurser tilldelas i statsbudgeten för de vaccininköp beslutet föranleder.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p358 ft7"&gt;Oavsett om ett eller två vaccinationsprogram införs, och obero- ende av vilka sjukdomar dessa ger skydd mot, innebär den före- slagna systematiken att förutsättningarna för vaccinationer som inte ingår i nationellt vaccinationsprogram förblir oreglerade i de nyss nämnda avseendena. Detta hindrar inte att de alltjämt kan rekommenderas och erbjudas allmänheten enligt de rutiner som nu tillämpas för rekommenderade vaccinationer. Sådana rekom-&lt;/P&gt;
&lt;P class="p359 ft17"&gt;506&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_491"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td321"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td320"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Ett regelverk för nationella vaccinationsprogram&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p199 ft7"&gt;mendationer är frivilliga att följa för vårdgivarna, som också har frihet att helt eller delvis avgiftsfinansiera de rekommenderade vaccinationerna. Det krävs inget författningsreglerat bemyndigande för att rekommendationer om vaccination ska kunna utfärdas. Förslagen innebär således att en tydlig skiljelinje uppstår mellan &lt;SPAN class="ft9"&gt;nationella vaccinationsprogram&lt;/SPAN&gt;, som ska bedömas och beslutas i särskild ordning, och &lt;SPAN class="ft9"&gt;övriga vaccinationer&lt;/SPAN&gt;, som kan rekom- menderas av myndigheter, arbetsgivare och andra aktörer. Liksom i dag uppställs inga särskilda förutsättningar för att Socialstyrelsen ska kunna rekommendera en vaccination.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p14 ft7"&gt;Genom en den föreslagna regleringen undanröjs den osäkerhet som hittills rått kring definitionen av begreppet vaccinations- program och kring de olika följder som beslut om vaccinations- program kan medföra för offentliga aktörer, t.ex. när det gäller framtida kostnadskonsekvenser.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;En tänkbar lösning skulle kunna vara att reglera här aktuella frågor i &lt;SPAN class="ft9"&gt;Smittskyddslagen&lt;/SPAN&gt;. Från lagtekniska och systematiska utgångspunkter är detta, enligt utredningens mening, dock mindre lämpligt. Smittskyddslagen har genomgående en tydlig inriktning mot personinriktade insatser. Nationella vaccinationsprogram är däremot en från allmän folkhälsosynpunkt påkallad, kollektiv skyddsåtgärd utan föregående diagnos. Smittskyddslagens syste- matik är därför mindre väl ägnad för att reglera frågor om hur nationella vaccinationsprogram ska tillkomma.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;Området för regeringens beslutskompetens definieras i den föreslagna lagen till &lt;SPAN class="ft9"&gt;vilka sjukdomar &lt;/SPAN&gt;som ska omfattas av nationella vaccinationsprogram. En liknande systematik finns i Smittskydds- lagen, där regeringen under vissa förutsättningar beslutar om vilka sjukdomar som ska anses allmänfarliga m.m. Dessa anges i bilagor till smittskyddslagen. Huvudregeln är dock att riksdagen beslutar om innehållet i bilagorna.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p121 ft7"&gt;Härutöver krävs en rad ytterligare bestämmelser, som mer i detalj definierar de nationella vaccinationsprogrammen. Exempel på frågor som behöver regleras är det antal doser som vaccination mot en sjukdom ska omfatta samt när i tiden de olika doserna ska ges för att effektivast möjliga skydd ska uppnås. Utredningen föreslår att Socialstyrelsen utfärdar sådana föreskrifter.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p762 ft190"&gt;Tre huvudkriterier, eller grundförutsättningar, för vaccina- tionsprogrammen definieras också i lagen. Nationella vaccina- tionsprogram ska utformas så att de kan antas effektivt &lt;SPAN class="ft189"&gt;motverkar sjuklighet i samhället&lt;/SPAN&gt;, vara &lt;SPAN class="ft189"&gt;samhällsekonomiskt kostnadseffektiva &lt;/SPAN&gt;samt&lt;/P&gt;
&lt;P class="p527 ft17"&gt;507&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_492"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339492x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Ett regelverk för nationella vaccinationsprogram&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p101 ft9"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;hållbara från &lt;/SPAN&gt;etiska och humanitära utgångspunkter&lt;SPAN class="ft7"&gt;. Under dessa huvudkriterier ryms den vidare samling av aktuella frågeställningar, som beskrivits i avsnitt 15.1, t.ex. bedömningar av sjukdoms- bördan. Detaljerade anvisningar för framtagning av beslutsunderlag regleras närmare i den föreslagna förordningen.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;I förordningen om nationella vaccinationsprogram ges regler om det föreslagna rådet för nationella vaccinationsprogram, t.ex. om dess sammansättning och uppgifter. Slutligen bör här införas de regler om ett hälsodataregister som krävs för att ett sådant ska kunna etableras. Frågan om ett hälsodataregister för vaccinationer behandlas i kapitel 16.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;Principerna för den föreslagna författningsregleringen och de lagtekniska lösningarna för denna framgår närmare av förslagen till lag och förordning om nationella vaccinationsprogram och av författningskommentarerna i kapitel 18.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p926 ft62"&gt;&lt;SPAN class="ft26"&gt;15.4&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft180"&gt;Förhållandet mellan vaccinationsprogram och läkemedelsförmåner&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p892 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft54"&gt;Utredningens förslag: &lt;/SPAN&gt;Vacciner av det slag som avses i den föreslagna lagen om nationella vaccinationsprogram, dvs. vac- ciner som ges för förebygga sjukdom i hela eller delar av befolkningen, ska inte kunna komma i fråga för läkemedels- förmåner.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p927 ft9"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;Förhållandet mellan &lt;/SPAN&gt;vaccinationsprogrammen &lt;SPAN class="ft7"&gt;och &lt;/SPAN&gt;läkemedels- förmånerna &lt;SPAN class="ft7"&gt;bygger inte på någon genomtänkt systematik, eller ens på några egentliga överväganden från ett folkhälsoperspektiv. Av förarbetena till lagen om läkemedelsförmåner (2002:160) framgår att vacciner och andra förebyggande läkemedel förts in i läke- medelsförmånssystemet, eftersom det är förenat med betydande svårigheter för den enskilde läkaren att vid varje förskrivnings- tillfälle dra en gräns mellan förebyggande åtgärder och sjukdoms- behandling.&lt;/SPAN&gt;&lt;A href="#page_492"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;18 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;I praktiken hade, konstateras vidare, i stort sett all förebyggande läkemedelsbehandling, med undantag för rese- vacciner, redan ”kommit att ingå” i förmånerna, dvs. redan innan ett sådant förfarande var tillåtet. Det är således huvudskälet till att vacciner nu kan subventioneras inom systemet med läkemedels-&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p306 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;18 &lt;/SPAN&gt;Prop. 2001/02:63, sid. 51 f.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p92 ft17"&gt;508&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_493"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td321"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td320"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Ett regelverk för nationella vaccinationsprogram&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p108 ft7"&gt;förmåner. Ett tillkommande skäl är att kostnaderna i den aktuella delen bedömdes bli ytterst begränsade.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p120 ft7"&gt;Frågan är då om läkemedelsförmånerna fyller någon funktion som komplement till nationella vaccinationsprogram och de even- tuella vaccinationsåtgärder som alltjämt kan komma att ske med stöd av rekommendationer.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p121 ft7"&gt;Det ställs i lagstiftningen stora krav på dokumenterad effek- tivitet, både när det gäller skyddseffekt och samhällsekonomisk kostnadseffektivitet, för att läkemedelsförmåner ska vara möjliga. Det gäller även vacciner. Vidare tillämpas behovs- och solidaritets- principen, som innebär att de mest behövande ska tillföras mest av samhällets vårdresurser.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p120 ft7"&gt;En annan iakttagelse är att bifallsbesluten i Läkemedels- förmånsnämnden, som hittills enbart gällt vaccin mot humant papilomvirus (HPV), har avsett grupper av individer, som i eget och samhällets intresse bör vaccineras, men som inte har utsikt att omfattas av ett vaccinationsprogram. Det gäller flickor i ålders- gruppen &lt;NOBR&gt;13–17&lt;/NOBR&gt; år. För unga kvinnor över 17 år, som riskerat att exponeras för HPV är &lt;NOBR&gt;HPV-vaccinering,&lt;/NOBR&gt; enligt utredningen i TLV, inte en kostnadseffektiv åtgärd.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p121 ft7"&gt;Därmed kan de aktuella besluten om läkemedelsförmåner, som framgått i kapitel 8, sägas syfta till att ”täcka tillfälliga luckor” i vaccinationstäckningen. I takt med att &lt;NOBR&gt;HPV-vaccineringen&lt;/NOBR&gt; i skolorna fortskrider kommer dock behovet av &lt;NOBR&gt;HPV-vaccin&lt;/NOBR&gt; via recept att minska.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;Detta är emellertid inte ett särskilt effektivt sätt att bättra på vaccinationstäckningen. Denna bör vara hög för att positiva folkhälsoeffekter i befolkningen ska uppnås. Om det ska kunna åstadkommas krävs en vaccinationsinsats i den aktuella målgrup- pen, som sker i organiserade former, utan avgift för den enskilde och på ett sätt så att resultaten kan följas upp i ett brett perspektiv.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p15 ft7"&gt;Företrädare för vaccinindustrin har för utredningen argumen- terat för att läkemedelsförmåner för vacciner ska behållas. De viktigaste faktorerna som, enligt industrin, talar för en sådan ordning är att den samhällsekonomiska nyttan med att förebygga eller behandla sjukdomar bör bedömas på samma grunder för vacciner som för andra läkemedel. Om det finns ett vaccin som på ett för samhället kostnadseffektivt sätt kan förebygga eller utrota en sjukdom, anser vaccinindustrin att vaccinet även fortsättningsvis ska omfattas av läkemedelsförmånssystemet. Vidare har anförts att försäljningsstatistiken visar att nya, innovativa och därmed dyra&lt;/P&gt;
&lt;P class="p710 ft17"&gt;509&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_494"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Ett regelverk för nationella vaccinationsprogram&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p101 ft7"&gt;vacciner nästan enbart används i områden som huvudsakligen bebos av välutbildade personer med höga inkomster. Att vacciner ingår i läkemedelsförmånssystemet skulle därmed kunna bidra till att utjämna socioekonomiska skillnader och göra vaccinations- skyddet mer tillgängligt i samhället.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Det har, enligt industrin, också visat sig att majoriteten av de flickor som vaccinerat sig mot HPV är mellan 13 och 17 år, dvs. den åldersgrupp som TLV har godkänt ska ingå i läkemedels- förmånssystemet. Det har också, enligt industriföreträdarna, visat sig att om vacciner ingår i läkemedelsförmånssystemet påbörjar och fullföljer fler individer vaccinationen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p928 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;15.4.1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft157"&gt;Utredningens överväganden om läkemedelsförmån för vacciner&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p57 ft7"&gt;Under överskådlig tid kommer vacciner i huvudsak att kunna ges i form av injektioner eller, undantagsvis, som drickvacciner. Vacciner är receptbelagda läkemedel. Endast läkare får förskriva läkemedel på recept. Ett läkarbesök kostar omkring 200 kronor i sjukvården. Vaccinet ska därefter hämtas ut i apotek. Många vacciner ska ges i flera doser. Därigenom kan flera besök i apoteket bli aktuella. Alternativt hämtas alla doser vid ett tillfälle. I så fall ska vaccinet kylförvaras i hemmet i noggrant reglerad kylskåpstemperatur, om det inte ska förstöras. Injektioner får bara ges av behörig sjukvårdspersonal. Varje enskild injektion föranleder således ett nytt besök hos en vårdgivare med tillkommande kostnader.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;Sammantaget innebär detta en för den enskilde kostsam och besvärlig hantering, som kan motverka en god vaccinations- täckning. Kostnaderna för det allmänna kan också antas bli väsent- ligt högre än om vaccinet erbjuds i ett nationellt vaccinations- program. Erfarenheterna från upphandlingen av &lt;NOBR&gt;HPV-vaccin&lt;/NOBR&gt; visar att varje dos som ges i vaccinationsprogrammet kan komma att kosta knappt 200 kronor, medan kostnaden för vaccinet i apoteket är 1 118 kronor per dos, dvs. sammantaget mer än 3 300 kronor per individ. De ska finnas starka skäl om en sådan extra kostnad för staten och för medborgarna ska kunna motiveras. Utredningen har inte kunnat finna några sådana skäl.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p201 ft8"&gt;Det som företrädarna för vaccinindustrin anfört om strävan att utjämna socioekonomiska skillnader är emellertid värt att beakta. En sådan strävan talar dock snarast mot att samhällsviktiga&lt;/P&gt;
&lt;P class="p32 ft17"&gt;510&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_495"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td321"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td320"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Ett regelverk för nationella vaccinationsprogram&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p199 ft7"&gt;vaccinationer subventioneras genom läkemedelsförmånerna. Kostna- den för vaccinet är hög för de flesta, även efter subvention. Om inga andra läkemedel tagits ut under den senaste tolv- månadersperioden kostar enbart &lt;NOBR&gt;HPV-vaccinet&lt;/NOBR&gt; 1 800 kronor per individ efter subvention. Till detta kommer som sagt kostnader för läkarbesök m.m. Det är ett högt pris för många och i synnerhet om flera vuxna medlemmar i en familj ska vaccineras, så som kan bli fallet med andra vacciner än &lt;NOBR&gt;HPV-vaccinet.&lt;/NOBR&gt; Frågan har hittills endast varit aktuellt för vaccination mot HPV, men samma resonemang kan föras för andra tillkommande och dyra vacciner. Utredningen menar att kostnads- och rättviseaspekter, liksom samhällets intresse av en hög vaccinationstäckning, entydigt talar för att nationella vaccinationsprogram är den form i vilken samhällsviktiga vacciner ska subventioneras av det allmänna.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p14 ft7"&gt;Praktisk går det till så att personer i målgruppen som vill vaccinera sig besöker en vårdcentral eller läkarmottagning och får där sin vaccination. Så fungerar det i praktiken redan med influ- ensavaccinationer och andra riskgruppspecifika vaccinationer, som i dag rekommenderas och ges till närmare två miljoner personer årligen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p271 ft7"&gt;Mot den föreslagna ordningen kan dock anföras att det hittills tagit väsentligt längre tid att besluta om vaccinationsprogram än vad de lagstadgade handläggningstiderna i TLV medger. Det skulle kunna fördröja användningen av nya vacciner jämfört med nuläget. Här ska dock noteras att processen med utvärdering av nya vacciner kan gå väsentligt fortare än i dag. Det visar erfarenheterna från t.ex. Tyskland, Frankrike och Belgien, där det gå mer än dubbelt så fort att implementera nya vacciner i vaccinations- programmen jämför med i Sverige. Det förutsätter dock en mer aktiv marknadsbevakning och utvärderingsverksamhet än som hittills tycks ha förekommit i Sverige.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p258 ft7"&gt;En del av orsaken till att prövningen av vaccinationsprogram, även internationellt, är tidskrävande är att det tar tid att få fram konkreta bedömningsunderlag. Det är, å andra sidan, en begränsande faktor även inför ett beslut om läkemedelsförmåner. Inför beslut om vaccinationsprogram samlar en myndighet utvär- deringar och analyser. Liknande underlag ska sammanställas av sökanden i den prövningsprocess som sker i TLV.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p15 ft8"&gt;Skillnaden i handläggningstid kan också vara ett tecken på att den handläggnings- och beslutsmodell som tillämpas i TLV, och i första hand är avsedd för behandlande läkemedel, är mindre väl&lt;/P&gt;
&lt;P class="p877 ft17"&gt;511&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_496"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339496x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Ett regelverk för nationella vaccinationsprogram&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p54 ft7"&gt;ägnad att fånga alla de aspekter som är nödvändiga att belysa om ett gott resultat av en nationell vaccinationsinsats ska kunna säker- ställas. Detta har närmare utvecklats i avsnitt 15.2.1.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p285 ft26"&gt;&lt;SPAN class="ft26"&gt;15.5&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft156"&gt;Information och kunskapsspridning&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p929 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft54"&gt;Utredningens förslag: &lt;/SPAN&gt;Staten genom Smittskyddsinstitutet ska ta ett centralt ansvar för saklig information till allmänheten om vacciner och vaccinationer och i samråd med andra berörda myndigheter och offentliga organ utarbeta en modern kommu- nikationsstrategi för nationella vaccinationsprogram.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p921 ft7"&gt;Utredningens förslag syftar genomgående till att förtydliga för- delningen av ansvar för vaccinationsverksamheten mellan olika offentliga aktörer. Kontroll över vaccinationernas effekter på folk- hälsan och i ekonomiska termer är ett annat huvudsyfte.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;Som visats i kapitel 12 är det dock svårt att råda över attityder och opinioner om vaccinationer. Erfarenheterna av vaccinationen mot den nya influensan visar att starka opinioner svängde snabbt under hösten 2009 och tidvis hotade en hög vaccinationstäckning. Så var fallet även ute i världen. Trots en mycket intensiv kampanj vaccinerade sig endast 5,6 miljoner fransmän mot den nya influ- ensan, dvs. ca 7 procent av den franska befolkningen. 94 miljoner doser hade beställts i Frankrike. 50 miljoner doser kunde efter förhandling avbeställas. Kostnaden för hela det franska vaccina- tionsprogrammet har i pressen uppskattats till 1,2 miljarder Euro.&lt;A href="#page_496"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;19&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;Det visar att en negativ attityd, som snabbt sprids i det moderna &lt;NOBR&gt;IT-baserade&lt;/NOBR&gt; informationslandskapet, riskerar att helt omkullkasta ett vaccinationsprogram. Det innebär stora risker för spridning av sjukdom och för förluster av allmänna medel.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Ett motstånd mot vaccination kan ha många olika orsaker och kan bli särskilt starkt om det råder osäkerhet, t.ex. om sjukdomens allvar, smittsamheten och smittspridningens hastighet, om vac- cinets effektivitet och om biverkningar. Myndigheternas expertis har i det moderna mediesamhället konkurrens med många andra mer eller mindre trovärdiga auktoriteter, organisationer eller&lt;/P&gt;
&lt;P class="p536 ft191"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;19 &lt;/SPAN&gt;La Tribune &lt;SPAN class="ft39"&gt;och &lt;/SPAN&gt;Le Journal de Dimanche&lt;SPAN class="ft39"&gt;.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p930 ft41"&gt;Se &lt;NOBR&gt;http://www.enviro2b.com/2010/03/23/la-fievre-monte-dans-laffaire-de-la-grippe-a/&lt;/NOBR&gt; och &lt;NOBR&gt;http://www.latribune.fr/actualites/economie/france/20100307trib000484767/la-facture-de-&lt;/NOBR&gt; &lt;NOBR&gt;la-grippe-h1n1-pourrait-depasser-le-milliard-d-euros.html&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p127 ft17"&gt;512&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_497"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339497x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td321"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td320"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Ett regelverk för nationella vaccinationsprogram&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p108 ft7"&gt;privatpersoner, som sprider egna funderingar och slutsatser via bloggar och sociala medier. Dessutom kan ny kunskap tillkomma under beslutsprocessens gång. Oron kan tillta, men också avta, som illustreras av de färska erfarenheterna av den nya influensan. Lik- nande erfarenheter finns beträffande barnvaccinationer, där okun- nighet och felaktiga föreställningar, i kombination med omsorg om barnets bästa, har lett till ett motstånd mot vissa barnvaccinationer på osakliga grunder.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;Efter händelserna med fågelinfluensan år 2005 studerades hur attityder till sjukdomen uppkom och förändrades, främst med utgångspunkt från rapporteringen i traditionella massmedier.&lt;A href="#page_497"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;20 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Sedan dess, dvs. under ett fåtal år, har mycket hänt som helt förändrat medielandskapet. I kapitel 3 har visats att antalet Internetanvändare ökat kraftigt under senare år och mest i de äldre åldersgrupperna. Hälso- och sjukvårdsinformation är en av de van- ligare ämnena som efterfrågas. Bloggvärlden har uppstått och vuxit, användningen av sociala medierna likaså. Även här ökar använd- ningen mest i äldre åldersgrupper. De flesta barn, ungdomar och unga vuxna mellan 10 och 30 år använder redan sociala medier regelbundet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p258 ft7"&gt;Sökfunktioner gör att vad som helst, som innehåller ett sökord eller en eftersökt textsträng, presenteras. Det ställer stora krav på källkritik och en sådan förutsätter att en viss kunskapsnivå redan finns. Utredningens egna undersökningar visar att mycket osaklig och skrämmande vaccininformation är lätt tillgänglig via Internet. Mycket tyder också på att sådan desinformation sprids snabbt. Under våren 2010 har samma fenomen kunnat iakttas i samband med två medialt uppmärksammade våldsbrott, ett i norra Sverige och ett i Skåne, där allmänhetens attityder blixtsnabbt förändrats, och svängt fram och åter, genom elektronisk ryktesspridning och desinformation.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p136 ft7"&gt;Allt detta visar på ett stort, och på kort tid uppblossat, behov av effektiv, samordnad vaccininformation och av strategiska över- väganden om hur denna information ska kunna nå allmänheten i olika grupper. Presentationen av fattade vaccinationsbeslut kräver en väl övervägd och väl övad kommunikationsstrategi. Inte minst viktig är gruppen barn och ungdom, som i huvudsak kan antas söka information via Internet. Det gäller för övrigt också, enligt ny&lt;/P&gt;
&lt;P class="p295 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;20 &lt;/SPAN&gt;När hoten kommer nära – Fågelinfluensa och tuberkulos i svensk medierapportering, Institutionen för journalistik och masskommunikation vid Göteborgs universitet i samarbete med Krisberedskapsmyndigheten, 2008.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p445 ft17"&gt;513&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_498"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339498x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Ett regelverk för nationella vaccinationsprogram&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p54 ft7"&gt;statistik från SCB, föräldrar till barn som omfattas av barn- vaccinationsprogrammet, dvs. i huvudsak personer mellan 25 och 35 års ålder.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p115 ft7"&gt;I synnerhet i ett sådant läge är det olämpligt med oklara ansvarsgränser för vilka offentliga aktörer som ska ansvara för nationell vaccininformation till allmänheten. Än värre är det, vilket förekom under hösten 2009, om olika myndigheter ger motstridiga budskap.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;I 2010 års smittskyddsproposition ges vissa riktlinjer för samhällets information om smittsamma sjukdomar. Regeringen konstaterar bl.a. att det enligt 2 kap 3 § smittskyddslagen är landstingen, och under dem smittskyddsläkaren, som ska se till att allmänheten har tillgång till den information och de råd som behövs för att var och en ska kunna skydda sig mot smitta. Sådan information till allmänheten bör därför, enligt regeringen, inte vara en uppgift för Smittskyddsinstitutet. Smittskyddsinstitutet bör alltså så långt möjligt hänvisa allmänheten till landstingens tjänster. Smittskyddsinstitutet bör dock bistå smittskyddsläkarna med den information som de behöver för denna uppgift. Emellertid konstateras också att det finns ett stort allmänintresse kring smitt- samma sjukdomar som samhällsproblem. Detta visar sig, enligt regeringen, bl.a. i det stora genomslag som nyheter om smittsamma sjukdomar ofta får i medierna. I propositionen konstateras därför att Smittskyddsinstitutet bör, i lämplig utsträckning, tillgodose detta allmänintresse, t.ex. via Internet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p358 ft7"&gt;Utredningen har i kapitel 12 visat att det knappast existerar någon information om vaccinationer på landstingens webbplatser, om man bortser från upplysningar om var och hur vaccinationer ges. I ljuset av den senaste tidens utveckling på medieområdet, främst internetbaserade, interaktiva informationstjänster, framstår också smittskyddsläkarnas lagstadgade informationsansvar som helt otillräckligt i vaccinationssammanhang. Vad som nu krävs är ett tydligt, centralt, ansvar för en saklig informationsspridning i vaccinfrågor.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p140 ft7"&gt;Man kan tänka sig olika slag av konkreta åtgärder för att möta detta behov av vaccinationsinformation. Ett exempel är centrala informationsportaler, som finns i flera länder, bl.a. i Stor- britannien.&lt;A href="#page_498"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;21 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Detta var till för inte så länge sedan en modern komponent i en informationsstrategi. Nu krävs mycket mer än så.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p107 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;21 &lt;/SPAN&gt;Se www.immunisation.nhs.uk&lt;/P&gt;
&lt;P class="p92 ft17"&gt;514&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_499"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339499x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td321"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td320"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Ett regelverk för nationella vaccinationsprogram&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p108 ft7"&gt;Framförallt krävs proaktiva insatser för att nå ut med budskapen. Utredningen vill inte avfärda möjligheten med en central webb- portal för vaccinationer. En sådan kan alltjämt tjäna ett syfte, om den blir allmänt känd. Därutöver krävs dock att en samlad strategi tas fram, som bygger på aktiva, uppsökande åtgärder och på del- tagande i de Internetbaserad informationsfora där attityder växer fram. Det ställer nya krav på myndigheterna. Det finns också en osäkerhet om myndighetsrollen i de sociala medierna.&lt;A href="#page_499"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;22&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p15 ft7"&gt;Mot den bakgrunden föreslås att Smittskyddsinstitutet får i uppdrag att svara för utveckling av en sådan informationsstrategi. Flera aktörer t.ex. Socialstyrelsen, Läkemedelsverket och Sveriges kommuner och landsting bör medverka då strategin tas fram.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;Utredningen har inte kunnat identifiera något behov av förstärkningar när det gäller vaccininformation till hälso- och sjuk- vårdspersonalen. I den delen tycks informationsförsörjningen fungera väl. En allmän reflektion är dock att en handbok som t.ex. Socialstyrelsens ”Vaccinationsbok” bör tillhandahållas i form av en webbok med kapitelrubriker som länkar. Inte minst från kom- munalt håll har anmärkts att den aktuella boken är dyr att köpa och krånglig att skriva ut från &lt;NOBR&gt;PDF-formatet.&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p931 ft39"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;22 &lt;/SPAN&gt;Regeringen beslutade den 25 mars 2010 att ge &lt;NOBR&gt;E-delegationen&lt;/NOBR&gt; i uppdrag att ta fram riktlinjer för hur myndigheter ska använda sociala medier, som till exempel Internetfora, bloggar, wikier, poddradio och artikelkommentarer. En wiki är en sökbar webbplats där sidorna enkelt och snabbt kan redigeras av besökarna själva via ett webbgränssnitt.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p361 ft17"&gt;515&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_500"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339500x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;P class="p932 ft124"&gt;&lt;SPAN class="ft6"&gt;16&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft182"&gt;Ett hälsodataregister för vaccinationer&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p820 ft26"&gt;&lt;SPAN class="ft26"&gt;16.1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft156"&gt;Inledning&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p933 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft54"&gt;Utredningens förslag&lt;/SPAN&gt;: Ett hälsodataregister för vaccinationer införs i vilket vårdgivarna ska registrera alla vaccinationer som ingår i nationella vaccinationsprogram. Registreringsplikten föreslås på sikt utvidgas till att omfatta alla vaccinationer som ges i Sverige.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p546 ft7"&gt;I kapitel 11 har beskrivits vilka behov av uppföljning av vaccina- tioner som utredningen identifierat och hur uppföljningen går till i nuläget. Där har också framgått att det finns uppföljningsbehov som inte för närvarande kan tillgodoses. En viktig orsak till detta är att de registreringsfunktioner som används för läkemedel, genom läkemedelsregistret, bara omfattar en liten andel av de vacciner som används i Sverige. Vacciner som ingår i stora, organiserade vaccina- tionsprogram och därmed används mest, faller praktiskt taget alltid utanför registreringsrutinerna. Hittills gjorda försök att skapa ett liknande, datoriserat uppföljningssystem för vaccinationer har av olika skäl inte lett till resultat.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p467 ft26"&gt;&lt;SPAN class="ft26"&gt;16.2&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft156"&gt;Utredningens överväganden&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p49 ft7"&gt;Vacciner ges till friska individer i stora befolkningsgrupper. De injiceras i de flesta fall direkt i kroppen, vilket väcker obehag hos många. Det innebär att vaccinationskampanjer lätt blir föremål för ryktesspridning i traditionella massmedier och i bloggar och sociala medier på internet. Det kan äventyra ett gott resultat av kampan- jen. Det visar inte minst erfarenheterna av vaccinationskampanjen&lt;/P&gt;
&lt;P class="p804 ft17"&gt;517&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_501"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Ett hälsodataregister för vaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p101 ft7"&gt;mot den nya influensan, som närmare beskrivits i kapitel 12. Liknande erfarenheter finns från barnvaccinationsprogrammet. Med effektiva uppföljningssystem hade snabbt kunnat påvisas att något samband mellan &lt;NOBR&gt;MPR-vaccin&lt;/NOBR&gt; och autism inte finns. Uppföljningen i detta aktuella fall hade inte bara gått snabbare, med följd att den vikande i vaccintäckningen kunnat motverkas, den hade också med en hög grad av sannolikhet blivit mindre kostsam. Resultaten av Vaccinutredningens enkätstudie visar att allmänhetens engagemang och intresse i vaccinationsfrågor, men även ifrågasättandet av vacciner, har tilltagit under en följd av år. En sådan trend måste mötas med en ökad mängd saklig information, som förmedlas effektivt och grundas på statistiskt säkerställda fakta. Till detta kommer risken för en allvarlig biverkning. Om missbildningsregistret och medicinska födelseregistret funnits år 1960, hade enligt Socialstyrelsen merparten av de barn som drabbades av Neurosedynets skadeverkningar fått födas utan missbildningar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p358 ft7"&gt;Insamlingen av data för myndigheternas uppföljning av vacciner i aspekter som täckningsgrad, vaccineffekt och som underlag för analys av misstänkta biverkningar, sker f.n. på ett splittrat sätt. När det gäller underlagen för beräkning av täckningsgrad finns, som framgått i kapitel 11, stora olikheter mellan landstingen och olika delar av landet i fråga om hur datafångsten går till. Det leder till osäkra underlag och kräver ett ineffektivt och mödosamt arbete med sammanställning av data på nationell nivå. Till detta kommer att nya vacciners effekter och bieffekter behöver utvärderas mer noggrant än tidigare. För det talar inte minst vad som anförts om de nya vaccinernas egenskaper i kapitel 4. Där framgår bl.a. att de nya vaccinerna ofta är avsedda att motverka från samhällets utgångspunkter mindre allvarliga sjukdomshot, såsom bältros och rotavirus, medan de äldre vaccinerna förhindrade svåra folksjukdomar med hög dödlighet eller utbredd risk för allvarliga komplikationer. De nya vaccinerna kräver därför en noggrannare och bredare nyttoanalys innan de införs i vaccinationsprogrammen. De behöver också av samma skäl fortlöpande utvärderas. Det ställer nya krav på uppföljningssystemen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p687 ft7"&gt;Sammantaget bedömer utredningen att behovet av effektiva uppföljnings- och övervakningssystem för vaccinationer är minst lika uttalat som för andra läkemedel. I själva verket finns skäl att ha en effektivare uppföljning av vacciner. Det gäller i synnerhet snabbheten i datafångsten. Det är, i ett läge med plötsligt&lt;/P&gt;
&lt;P class="p305 ft17"&gt;518&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_502"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td412"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td396"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Ett hälsodataregister för vaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p128 ft7"&gt;uppkomna rykten om vacciners påstådda farlighet, som sprids snabbt med modern teknik, inte tillräckligt med månadsvisa uppdateringar av vilka vacciner som getts och till vem. Mot bakgrund av det hittills sagda kan ingen annan slutsats dras än att nuvarande system och metoder för uppföljning av vaccinationer är otillräckliga.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p12 ft7"&gt;Frågan är då om det behövs ett nationellt &lt;SPAN class="ft9"&gt;dataregister &lt;/SPAN&gt;för vaccinationer och, i så fall, i vilken form och vilka vaccinationer som bör registreras i registret. I utredningens uppdrag ligger att utvärdera vilka &lt;SPAN class="ft9"&gt;olika alternativ &lt;/SPAN&gt;som står till buds för att möta de behov av uppföljning som identifierats. Utredningen ska särskilt pröva om det finns skäl att inrätta ett &lt;SPAN class="ft9"&gt;hälsodataregister &lt;/SPAN&gt;med inriktning mot kunskapsuppbyggnad avseende &lt;SPAN class="ft9"&gt;vissa vaccinationer &lt;/SPAN&gt;eller om dessa behov kan tillgodoses med &lt;SPAN class="ft9"&gt;andra insatser&lt;/SPAN&gt;.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;Först kan konstateras att något alternativ till ett &lt;SPAN class="ft9"&gt;dataregister&lt;/SPAN&gt;, som alltså skulle innebära manuell registrering, inte skulle svara mot kravet på snabb och effektiv uppföljning. Det är alltså inget realistiskt alternativ. Dataregister används redan framgångsrikt, enligt berörda myndigheter, för uppföljning av andra läkemedel än vacciner.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p192 ft7"&gt;Redan nu registreras vaccinationer i Svevac i vissa områden. Svevac har dock, trots goda föresatser, inte kunnat användas för uppföljning i alla de avseenden som krävs. Det beror på att registrets uppbyggnad inte anpassats till gällande regler om sekretess vid t.ex. samkörning och annan databehandling av känsliga personuppgifter. Patientdatautredningen pekade på att bestämmelserna i 7 kap. 1 c § och 9 kap. 4 § i den då gällande sekretesslagen (1980:100) gjorde de omöjligt att använda Svevac på avsett sätt, om man bortser från funktionen som journalsystem. Den nya offentlighets- och sekretesslag som trädde i kraft 2009 innehåller motsvarande bestämmelser och rättsläget på denna punkt har således inte förändrats. Utredningen har inte anledning att ifrågasätta Patientdatautredningens slutsatser i denna del.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p50 ft7"&gt;I praktiken är Svevac således ett datoriserat journalsystem. Det finns en kommersiell marknad för sådana, som av allt att döma är fungerande. Det kan därför inte rimligen vara Smittskydds- institutets (SMI) ansvar att tillhandahålla journalsystem till vården.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p121 ft8"&gt;Mot den bakgrunden måste ett vaccinationsregister, som är användbart för de identifierade uppföljnings- och utvärderings- behoven, förses med en särskild författningsreglering, alternativt&lt;/P&gt;
&lt;P class="p934 ft17"&gt;519&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_503"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Ett hälsodataregister för vaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p101 ft7"&gt;anpassas till de regelverk som i övrigt tillämpas för dataregister avsedda för uppföljningsändamål inom hälso- och sjukvård.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;I Norge har, som närmare utvecklats i kapitel 13 ett nationellt vaccinationsregister, SYSVAK, upprättats för de uppföljnings- ändamål som beskrivits ovan. Frågor om registrets användning regleras i en särskild författning, som bl.a. innehåller bestämmelser om skydd för den personliga integriteten. Bl.a. finns regler om ändamålet med registret och om vilka uppgifter som får registreras. Det finns också regler om i vilka specifika situationer samtycke krävs respektive inte behövs. Vidare finns detaljerade bestämmelser om hur, i vilken form och av vem personuppgifter får behandlas och utlämnas. Det norska systemet är ett exempel på särreglering för det specifika ändamålet. Utredningen bedömer att SYSVAK i praktiken utgör ett exempel på vad som i Sverige kallas &lt;SPAN class="ft9"&gt;hälsodataregister&lt;/SPAN&gt;. I Danmark vilar vaccinationsregistret inte på någon särskild reglering. Det har däremot utformats så att användningen inte står i strid med allmänna bestämmelser om skydd för den personliga integriteten.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p358 ft7"&gt;Mot den bakgrunden finns anledning att se närmare på vilka regler som införts i Sverige för att möjliggöra registrering av hälsodata på ett från integritetssynpunkt godtagbart sätt.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p935 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;16.2.1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft157"&gt;Regler för datoriserade uppföljningsregister inom hälso- och sjukvård&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;Dataregistrering av personuppgifter har förekommit länge inom vården. Syftet är att ge underlag för förbättringar av vårdkvalitén och för effektivisering av verksamheterna. Vidare ger dataregister med hälsostatistik viktiga underlag för den medicinska forskningen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p293 ft7"&gt;Det första registret av detta slag är cancerregistret, som inrättades redan år 1958. Inom hälso- och sjukvården används numera ett stort antal dataregister. Patientdatautredningen angav år 2006 att mer än 80 olika s.k. kvalitetsregister används inom sjukvården på nationell eller regional bas.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Personuppgifter som databehandlas inom sjukvården är typiskt sett av känslig eller mycket känslig natur. Med tiden, och genom datateknikens utveckling, har frågor om människors personliga integritet kommit alltmer i fokus. För att skydda enskildas integritet har flera olika regelverk införts under åren. Ett viktigt&lt;/P&gt;
&lt;P class="p147 ft17"&gt;520&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_504"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339504x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td412"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td396"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Ett hälsodataregister för vaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p199 ft7"&gt;syfte med dessa har varit att säkerställa allmänhetens förtroende för verksamheten med databehandling. I annat fall kan inte systemen fungera effektivt. Exempel på sådana regelverk är den numera upphävda, datalagen samt personuppgiftslagen (1998:204) och patientdatalagen (2008:355).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p120 ft7"&gt;I personuppgiftslagen finns generella bestämmelser om skydd för den personliga integriteten i samband med databehandling av personuppgifter. Av 18 § framgår att känsliga personuppgifter får behandlas för hälso- och sjukvårdsändamål, om behandlingen är nödvändig för förebyggande hälso- och sjukvård, medicinska diagnoser, vård eller behandling eller för administration av hälso- och sjukvård. Av 2 § framgår att om det i en annan lag, eller i en förordning, finns bestämmelser som avviker från personuppgifts- lagen, skall de bestämmelserna gälla.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p14 ft7"&gt;I lagen om offentlighet och sekretess (2009:400), som år 2009 ersatte sekretesslagen (1980:100), ges grundläggande regler till skydd för känsliga uppgifter av olika slag. Dessa generella regler anses dock inte fullt ut och på alla områden leda till en ändamålsenlig avvägning mellan, å ena sidan, den enskildes behov av integritetsskydd och, å andra sidan, samhällets behov av effektiva, datoriserade uppföljnings- och utvärderingssystem.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;År 1990 antog därför regeringen, på förslag av Data- och offentlighetskommittén, en allmän princip om att vissa register hos statliga myndigheter och kommuner bör regleras, inte i generella regelverk, utan i särskilda författningar. Syftet härmed angavs vara att ytterligare stärka skyddet för de registrerades integritet i samband med nödvändig registrering av känsliga personuppgifter i vissa myndighetsregister, t.ex. hos Socialstyrelsen, landstingen, kommunerna och Riksförsäkringsverket.&lt;A href="#page_504"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;1&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p121 ft7"&gt;Flera sådana speciallagar, s.k. &lt;SPAN class="ft9"&gt;registerförfattningar&lt;/SPAN&gt;, har genom åren införts, t.ex. socialförsäkringsregisterlagen (1997:934), lagen (2001:182) om behandling av personuppgifter i skatteförvalt- ningens folkbokföringsverksamhet och lagen (2001:454) om behandling av personuppgifter inom socialtjänsten.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p109 ft7"&gt;Inom hälso- och sjukvården gäller lag (1998:543) om hälso- dataregister. I patientdatalagen finns vidare särskilda regler om s.k. kvalitetsregister. Sedan den 1 januari 1997 gäller även lag (1996:1156) om receptregister.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p636 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;1 &lt;/SPAN&gt;Prop. 1990/91:60, sid. 56 ff.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p361 ft17"&gt;521&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_505"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Ett hälsodataregister för vaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p180 ft7"&gt;Register för uppföljningsändamål inom hälso- och sjukvård utformas i många fall som ett &lt;SPAN class="ft9"&gt;hälsodataregister &lt;/SPAN&gt;enligt lagen om hälsodataregister eller som ett &lt;SPAN class="ft9"&gt;kvalitetsregister &lt;/SPAN&gt;enligt patient- datalagen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p103 ft54"&gt;Kvalitetsregister&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;Kvalitetsregister regleras i 7 kap. patientdatalagen. Med ett kvalitetsregister avses enligt 1 § en automatiserad och strukturerad samling av personuppgifter, som inrättats särskilt för ändamålet att systematiskt och fortlöpande &lt;SPAN class="ft9"&gt;utveckla och säkra vårdens kvalitet&lt;/SPAN&gt;.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Personuppgifter får inte behandlas i ett kvalitetsregister om den enskilde motsätter sig det. Om den enskilde motsätter sig person- uppgiftsbehandlingen sedan den påbörjats, ska personuppgifterna utplånas ur registret så snart som möjligt.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;Syftet med ett kvalitetsregister ska vara att möjliggöra jäm- förelse inom hälso- och sjukvården på nationell eller regional nivå. Personuppgifter i kvalitetsregister får därmed behandlas för ändamålet att systematiskt och fortlöpande utveckla och säkra vårdens kvalitet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p102 ft8"&gt;Personuppgifter som behandlas för de kvalitetssäkrande ändamålen får också behandlas för&lt;/P&gt;
&lt;P class="p172 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;1.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft35"&gt;framställning av statistik,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p84 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;2.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft35"&gt;forskning inom hälso- och sjukvården,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p85 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;3.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft35"&gt;utlämnande till den som ska använda uppgifterna för ändamål som anges i 1 och 2 eller i 4 §, och&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p132 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;4.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft42"&gt;fullgörande av någon annan uppgiftsskyldighet som följer av lag eller förordning än den som anges i 6 kap. 5 § offentlighets- och sekretesslagen (2009:400).&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p252 ft8"&gt;Till detta kan läggas att det ska vara frivilligt att föra ett kvali- tetsregister enligt patientdatalagen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p152 ft54"&gt;Hälsodataregister&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft8"&gt;Ett hälsodataregister är ett register där data om enskilda individers hälsotillstånd registreras för uppföljningsändamål. Det äldsta hälsodataregistret är &lt;SPAN class="ft43"&gt;cancerregistret&lt;/SPAN&gt;. Fram till slutet av &lt;NOBR&gt;1990-talet&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p464 ft17"&gt;522&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_506"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339506x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td412"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td396"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Ett hälsodataregister för vaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p128 ft7"&gt;fanns ingen särskild lagreglering av hälsodataregistren. En sådan infördes dock år 1998 genom lagen om hälsodataregister (1998:543).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p12 ft7"&gt;I förarbetena till lagen konstateras att all behandling av personuppgifter inom hälso- och sjukvården rörande enskilda individer ofta är av känslig eller mycket känslig natur. Att behand- lingen av sådana personuppgifter reglerades i lag framstod därför som ett angeläget led i arbetet med att stärka skyddet för den personliga integriteten.&lt;A href="#page_506"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;2&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p121 ft7"&gt;En första viktig bestämmelse anger att &lt;SPAN class="ft9"&gt;centrala förvaltnings- myndigheter &lt;/SPAN&gt;får utföra automatisk databehandling av person- uppgifter i hälsodataregister och att förvaltningsmyndigheten i denna roll är personuppgiftsansvarig enligt personuppgiftslagen. I lagen ges ramregler för registrering av personuppgifter. Det finns bl.a. begränsningar när det gäller &lt;SPAN class="ft9"&gt;ändamålet &lt;/SPAN&gt;med registreringen, dvs. det sätt på vilket sätt personuppgifterna får användas. I ett hälsodataregister får enligt 3 § personuppgifter behandlas &lt;SPAN class="ft9"&gt;endast &lt;/SPAN&gt;för ändamålen&lt;/P&gt;
&lt;P class="p803 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;1.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft35"&gt;framställning av statistik,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p184 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;2.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft35"&gt;uppföljning, utvärdering och kvalitetssäkring av hälso- och sjukvården samt för&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p288 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;3.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft35"&gt;forskning och epidemiologiska undersökningar.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p423 ft7"&gt;Registret får endast innehålla de uppgifter som &lt;SPAN class="ft9"&gt;krävs &lt;/SPAN&gt;för att ändamålen ska kunna uppfyllas. Det är därför inte tillåtet att i ett hälsodataregister föra in uppgifter som ”kan vara bra att ha”, om de faller utanför ändamålet med registret. Den som bedriver hälso- och sjukvård är skyldig att lämna de uppgifter som krävs till registret.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p141 ft7"&gt;Regeringen bestämmer genom särskild förordning i varje enskilt fall om en myndighet ska få föra ett hälsodataregister. Regeringen får meddela begränsningar i de ovan angivna ändamålen med registret. Regeringen får också besluta om begränsningar i fråga om vilka uppgifter registret får innehålla, vårdgivarnas uppgifts- skyldighet till registret, möjligheten till samkörning samt i rätten att bevara uppgifter. Den lagstadgade ändamålsbestämningen är således central i lagen. Det finns därför skäl att se närmare på vad&lt;/P&gt;
&lt;P class="p936 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;2 &lt;/SPAN&gt;Prop. 1997/98:108, sid. 24.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p361 ft17"&gt;523&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_507"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Ett hälsodataregister för vaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p54 ft7"&gt;som avses med t.ex. statistik, forskning och epidemiologiska undersökningar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p55 ft9"&gt;Statistik&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;I förarbetena till lagen om hälsodataregister framgår att framställning av statistik har varit en viktig anledning till att många av nuvarande register har inrättats. Statistikframställning är i dag än mer betydelsefull för att myndigheterna skall kunna beskriva den verklighet i vilken de arbetar och för att visa hur verksamheten påverkas av olika åtgärder som myndigheten företar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;Som en tillåten ändamålsbestämmelse för hälsodataregister anges därför att behandling får ske för framställning av statistik. Däri inbegrips såväl officiell statistik som t.ex. sådan som tas fram för myndigheternas interna behov av planering. Enligt Vaccinutredningens mening är data om &lt;SPAN class="ft9"&gt;vaccintäckning &lt;/SPAN&gt;för landet eller ett visst område ett typiskt exempel på statistik av den typ som här avses.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p175 ft9"&gt;Uppföljning, utvärdering och kvalitetssäkring&lt;/P&gt;
&lt;P class="p155 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft9"&gt;Uppföljning &lt;/SPAN&gt;avser, enligt förarbetena, att fortlöpande och regel- bundet mäta och beskriva behov, verksamheter och resursåtgång angivet i termer av t.ex. behovstäckning, produktivitet och nyckeltal. Uppföljning syftar till att ge en översiktlig bild av verk- samhetens utveckling och att fungera som en signal för avvikelser som bör beaktas.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft9"&gt;Utvärdering &lt;/SPAN&gt;avser analys och värdering av kvalitet, effektivitet och resultat hos en verksamhet i förhållande till de mål som bestämts för denna.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft9"&gt;Kvalitetssäkring &lt;/SPAN&gt;är en utvärderingsprocess där man fortlöpande och systematiskt beskriver, mäter och värderar kvaliteten i den egna verksamheten i relation till de mål som har lagts fast.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p55 ft9"&gt;Forskning och epidemiologiska undersökningar&lt;/P&gt;
&lt;P class="p155 ft7"&gt;Hälsodataregister används i mycket hög grad som underlag för olika forskningsuppgifter. Registren används i detta syfte såväl av den myndighet som för registret som av andra. Begreppet&lt;/P&gt;
&lt;P class="p88 ft17"&gt;524&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_508"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339508x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td412"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td396"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Ett hälsodataregister för vaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p199 ft7"&gt;forskning torde emellertid inte förorsaka några oklarheter. Emellertid framgår av förarbetena att de forskningsändamål som här avses ska rymmas inom myndighetens verksamhetsområde. Detta bestäms i första hand av myndighetens instruktion.&lt;A href="#page_508"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;3 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Det innebär att myndighetsinstruktionen och eventuella andra författ- ningar där myndighetens verksamhet definieras, avgör för vilka forskningsändamål registret får användas.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p109 ft7"&gt;Däremot bedömdes att hälsodataregister ska, förutom forskning och i motsats till kvalitetsregistren, även kunna användas för &lt;SPAN class="ft9"&gt;epidemiologiska undersökningar&lt;/SPAN&gt;. Många sådana undersökningar sker genom framtagning av statistik och fångas därmed upp av den särskilda ändamålsbestämmelsen om statistikproduktion. Emeller- tid kan, enligt förarbetena till lagen, det också finnas andra viktiga ändamål inom området epidemiologi, som varken utgör statistik eller forskning. Det finns alltså ett utrymme för tolknings- svårigheter. Epidemiologi är vetenskapen om hälsoförhållanden i befolkningen och de faktorer som påverkar eller bidrar till olika typer av ohälsa. Epidemiologin har en central betydelse för att påvisa riskfaktorer för en lång rad sjukdomar hos befolkningen och ge underlag för systematiskt genomförda försök med förebyggande insatser. Ett viktigt exempel på förebyggande insatser inom vården är vaccinationer. Epidemiologiska undersökningar som resulterar i andra former av redovisningar än ren statistik bör i många fall kunna täckas av ändamålsbestämmelsen forskning. För att undvika tillämpningsproblem genom svårigheten att dra en exakt gräns för vad som skall avses med forskning respektive epidemiologisk undersökning, har ändamålsbestämmelsen för hälsodataregister utformats så att det är tillåtet att behandla uppgifter för forskning &lt;SPAN class="ft9"&gt;och &lt;/SPAN&gt;epidemiologiska undersökningar.&lt;A href="#page_508"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;4&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p936 ft9"&gt;Samkörning med andra register&lt;/P&gt;
&lt;P class="p99 ft7"&gt;I 5 § finns regler om &lt;SPAN class="ft9"&gt;samkörning &lt;/SPAN&gt;med andra register, som kan vara hälsodataregister eller register av annat slag. Med samkörning mellan två personregister menas en maskinell bearbetning av upp- gifter i ett register tillsammans med uppgifter i ett annat register hos den personuppgiftsansvarige eller hos annan person-&lt;/P&gt;
&lt;P class="p467 ft39"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;3&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft83"&gt;Prop. 1997/98:108, sid. 50.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p375 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft71"&gt;4&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft74"&gt;Prop. 1997/98:108, sid. 48 ff.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p361 ft17"&gt;525&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_509"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339509x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Ett hälsodataregister för vaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p101 ft7"&gt;uppgiftsansvarig. Även annan direkt överföring av uppgifter från ett personregister till ett annat räknas som samkörning.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;Regeringen konstaterade i förarbetena till lagen om hälso- dataregister att samkörning är från integritetssynpunkt känslig verksamhet, som dock är nödvändig för att registrens ska kunna användas på ett effektivt sätt. Möjligheten till samkörning borde därför, enligt regeringen, regleras närmare i lagtexten. Ändamåls- bestämmelsen utgör därvid den grundläggande bestämmelsen för integritetsskyddet vid behandlingen av uppgifter i ett hälso- dataregister. Mot den bakgrunden har möjligheten till samkörning kopplats till ändamålet med registret. Den myndighet som är personuppgiftsansvarig för hälsodataregistret får därför, för de ovan definierade ändamålen, hämta personuppgifter till registret från andra register genom samkörning. Samkörning för andra ändamål än de författningsreglerade är dock inte tillåten.&lt;A href="#page_509"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;5&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p305 ft9"&gt;Utlämning av uppgifter&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;Endast den personuppgiftsansvariga myndigheten får ha direkt- åtkomst till personuppgifterna i registret. Personuppgifter i ett hälsodataregister får emellertid lämnas ut i datamedium till annan. En förutsättning för att sådant utlämnande ska vara möjligt är att ändamålet faller inom de ovan nämnda.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Regeringen övervägde möjligheten att i klartext ange kretsen av de mottagare som ska kunna få tillgång till uppgifter med hjälp av medium för automatiserad behandling. En sådan avgränsning bedömdes dock, med tanke på de olika nyttjare som hälsodata- register kommer att ha, vara mindre lämplig. Tillskott och bortfall av nyttjare skulle bl.a. kunna föranleda ett ständigt pågående ändringsarbete i registerförfattningarna. Möjligheten till utlämning av personuppgifter på datamedium har därför begränsats till de ändamål för vilka databehandling får ske. Härigenom uppnås en samstämmighet med ställningstagandena beträffande innehåll i och inhämtande av uppgifter till ett hälsodataregister.&lt;A href="#page_509"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;6&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p937 ft39"&gt;&lt;SPAN class="ft37"&gt;5&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft38"&gt;a. prop. sid. 52 f.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p91 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft37"&gt;6&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft40"&gt;a. prop. sid. 58 f.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p92 ft17"&gt;526&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_510"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td412"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td396"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Ett hälsodataregister för vaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p218 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;16.2.2&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft157"&gt;Samlad bedömning&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p191 ft7"&gt;Vaccinutredningen bedömer att kvalitetsregistren har ett annat fokus och delvis andra syften än vad som skulle vara fallet med ett vaccinationsregister. Huvudsyftet ska, för att registrering ska vara möjlig, vara att utveckla &lt;SPAN class="ft9"&gt;kvaliteten &lt;/SPAN&gt;i &lt;SPAN class="ft9"&gt;verksamheten med hälso- och sjukvård &lt;/SPAN&gt;och ge underlag för jämförelser mellan olika landsdelar och olika tidsperioder. Vidare kräver registrering i ett kvalitets- register att den registrerade inte motsätter sig registrering.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;I ett hälsodataregister ska registrering ske oavsett den registre- rades inställning till registreringen. Det innebär för ett vaccina- tionsregister att den enskilde kan undgå registrering endast genom att motsätta sig vaccineringen, som ju är frivillig. Det kan eventuellt i sig utgöra en risk för att människor låter bli att vaccinera sig själva eller sina barn. På samma sätt kan man undgå registrering i läkemedelsregistret genom att låta bli att hämta ut sin medicin. Erfarenheten talar dock för att det inte är registreringen, utan själva vaccinationen, som leder till tveksamhet hos vissa individer. Om dessutom en effektiv uppföljningsfunktion kan inrättas, bör denna på sikt bidra till att höja förtroendet för vaccinationer i samhället. Här ska också noteras att bestämningen av de ändamål som ett kvalitetsregister kan användas för omfattar forskning, men inte epidemiologiska studier. Sådana studier är en viktig del i arbetet med uppföljning av vaccinationer.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p381 ft7"&gt;De behov av vaccinuppföljning som avser &lt;SPAN class="ft9"&gt;täckningsgrad &lt;/SPAN&gt;för vacciner kan tillgodoses helt genom statistiska data. Studier av &lt;SPAN class="ft9"&gt;vaccineffekt &lt;/SPAN&gt;sker redan i dag genom epidemiologiska studier. Även uppföljning av biverkningar kan göras med hjälp av epidemio- logiska studier, stödda av statistiska data. Som framgått i det föregående används läkemedelsregistret i hög grad i arbetet med säkerhetsövervakning, både av Läkemedelsverket och av industrin. Sammantaget, och med hänsyn till att ändamålsregleringarna i lagen om hälsodataregister avsiktligt gjorts vida, finner Vaccinutred- ningen att behoven av uppföljning av vaccinationer kan ske på ett tillfredsställande sätt genom ett hälsodataregister, men inte genom ett kvalitetsregister.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p194 ft7"&gt;En särreglering så som skett i Norge, vid sidan av lagen om hälsodataregister är i och för sig möjlig, men lagtekniskt kompli- cerad att genomföra. Utredningen ser heller inga skäl för att de regelverk, som särskilt inrättats och sedan lång tid tillämpats för dataregister av förevarande slag, inte ska användas i detta fall. Mot&lt;/P&gt;
&lt;P class="p763 ft17"&gt;527&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_511"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Ett hälsodataregister för vaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p101 ft7"&gt;den bakgrunden bör ett nationellt hälsodataregister för vaccina- tioner införas enligt lagen om hälsodataregister.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p115 ft7"&gt;Ett sådant register skulle ge de funktioner myndigheterna behöver för uppföljning av vaccinationer. Däremot skulle registret inte möta de behov som finns, i första hand i vården, men också för de enskilda. Det handlar i denna del främst om att kunna se vilka vaccinationer som getts tidigare till en viss individ.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;Patientdatautredningen konstaterade att de av utredningen föreslagna reglerna om &lt;SPAN class="ft9"&gt;sammanhållen journalföring&lt;/SPAN&gt;, som senare infördes, skulle ge möjlighet till kontroll av tidigare vaccinationer. Som närmare beskrivits i kapitel 12 pågår nu ett arbete med att utveckla och ta i bruk system för sammanhållen journalföring. Arbetet har dessutom gått fortare än vad som tidigare beräknats. Systemet förväntas nu vara fullt utbyggt år 2012. Systemet innebär att en vårdgivare får tillgång till journaldata, t.ex. vaccinationer, som registrerats, även av andra vårdgivare. Vaccinutredningen anser, i likhet med Patientdatautredningen, att detta inom över- skådlig tid kommer att ge de önskade funktionerna. Det saknas därmed skäl att för dessa specifika ändamål inrätta ett särskilt, statligt journalsystem för just vaccinationer.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p938 ft62"&gt;&lt;SPAN class="ft26"&gt;16.3&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft180"&gt;Närmare om ett hälsodataregister för vaccinationer&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p420 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;16.3.1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft157"&gt;Ändamålen med registret&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;Som framgått i det föregående krävs att ett hälsodataregister upprättas genom en förordning i vilken en myndighet ges rätt att föra registret. Vidare finns möjlighet att begränsa bl.a. ändamålen med registret och de slag av uppgifter som får registreras. Ändamålet med vaccinationsregistret fångas i det föregående, där behoven av uppföljning definierats. Det handlar i allt väsentligt om produktion av statistik, forskning och epidemiologiska studier. Härutöver visar utredningsresultaten på stora skillnader i vaccina- tionsverksamhetens villkor. Det gäller i synnerhet mellan barn- och skolhälsovård. Ett vaccinationsregister kan användas också för uppföljning av kvalitetsaspekter i de verksamheter där vaccina- tioner utförs. Det finns därför inte skäl anledning att begränsa ändamålen med ett vaccinationsregister i förhållande till vad som är möjligt enligt 3 § lagen om hälsodataregister.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p188 ft17"&gt;528&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_512"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td412"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td396"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Ett hälsodataregister för vaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p218 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;16.3.2&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft157"&gt;Data som behöver registreras&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p111 ft8"&gt;För de angivna ändamålen med vaccinationsregistret krävs inte många typer av data. Redan tidigt i utredningsarbetet stod klart att följande data skulle vara fullt tillräckliga:&lt;/P&gt;
&lt;P class="p274 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;1.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft35"&gt;Datum för vaccination.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p287 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;2.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft35"&gt;Personnummer.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p288 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;3.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft35"&gt;Folkbokföringsort.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p287 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;4.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft35"&gt;Vaccintyp och batchnummer.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p287 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;5.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft35"&gt;Vaccinatör och plats för vaccination.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p809 ft7"&gt;Detta är väsentligt färre data än som nu registreras, eller kan registreras, i Svevac. Det finns emellertid ingen anledning att registrera fler data än nödvändigt. Detta är också en viktig förut- sättning för att registret ska kunna föras och användas som ett hälsodataregister enligt de intentioner lagen vilar på och de särskilda skyddsintressen som lagen ska värna.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p135 ft54"&gt;Födelseland m.m.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p119 ft7"&gt;Utöver vad företrädare för berörda myndigheter framfört kan övervägas om det finns skäl att också registrera data som under- lättar uppföljning av vaccinationer bland barn födda i andra länder än Sverige. Om en sådan funktion är önskvärd kan tandhälso- registret tjäna som förebild. Detta är avsett för uppföljning av effekterna av insatser som görs inom ramen för det nya tandvårds- stöd, som gäller från den 1 juli 2008. Av förordningen (2008:194) om tandhälsoregister hos Socialstyrelsen framgår att bl.a. &lt;SPAN class="ft9"&gt;födelse- land, medborgarskap, civilstånd, inflyttning från &lt;/SPAN&gt;och &lt;SPAN class="ft9"&gt;utflyttning till utlandet &lt;/SPAN&gt;registreras.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p203 ft7"&gt;Även vaccinationsregistret kan omfatta dessa eller några av dessa uppgifter, t.ex. födelseland, om det bedöms önskvärt att kunna ut- värdera vaccinationer bland t.ex. svenska barn födda i andra länder. Enligt SCB, som svarar för inrapportering av här aktuella data, är det också möjligt ett rapportera data om &lt;SPAN class="ft9"&gt;föräldrarnas födelseland&lt;/SPAN&gt;. Vaccinutredningen lägger dock inga förslag av denna innebörd. Om emellertid rapporteringsskyldigheten bedöms behöva omfatta även&lt;/P&gt;
&lt;P class="p939 ft17"&gt;529&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_513"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339513x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Ett hälsodataregister för vaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p54 ft7"&gt;data av här avsedd typ bör Statistiska centralbyrån, liksom i tand- hälsoregistret, vara ansvarig för rapporteringen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p55 ft54"&gt;Bevarande och gallring av data&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;En viktig aspekt för ett vaccinationsregister är dataunderlaget måste finnas tillgängligt under lång tid, om eventuella långsiktiga effekter av vaccinationer ska kunna följas upp.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;Lagen om hälsodataregister innehåller inga regler om gallring av personuppgifter. I förarbetena hänvisas till allmänna gallrings- bestämmelser i personuppgiftslagen. Vidare anförs att en alltför omfattande gallring i hälsodataregister kan få till följd att det inte kommer att finnas tillräckligt material för t.ex. epidemiologiska undersökningar eller utvärderingar av olika slag. En alltför begrän- sad gallring kan å andra sidan medföra att känsliga uppgifter om den enskilde onödigtvis sparas, vilket kan upplevas som ett intrång i den personliga integriteten.&lt;A href="#page_513"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;7&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p87 ft7"&gt;Av 9 § första stycket personuppgiftslagen framgår att person- uppgifter inte får bevaras under längre tid än vad som är &lt;SPAN class="ft9"&gt;nödvändigt med hänsyn till ändamålen &lt;/SPAN&gt;med databehandlingen. Viktiga ändamål med databehandlingen är i förevarande fall att genom forsk- ningsprojekt eller epidemiologiska studier utvärdera t.ex. vaccin- effekt och förekomst av biverkningar i ett långtidsperspektiv. Det innebär att personuppgifterna om vaccinationer kommer att lagras under lång tid. Det åligger den personuppgiftsansvariga myndig- heten att se till att gallring sker när ändamålen med registret inte längre föranleder att uppgifterna bevaras.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p472 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;16.3.3&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft157"&gt;Avgränsningar&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;Frågan är då om i princip alla vaccinationer som utförs i Sverige behöver registreras, vilket varit målsättningen med Svevac, eller om registreringsskyldigheten ska inskränkas till vaccinationer som ingår i nationella vaccinationsprogram?&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;I första hand är det angeläget att registrera de vaccinationer som f.n. med automatik faller utanför registreringsplikten för läke- medelsregistret. Det gäller samtliga barnvaccinationer som sker i barn- och skolhälsovård. Det gäller även vaccinationer mot&lt;/P&gt;
&lt;P class="p345 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;7 &lt;/SPAN&gt;a. prop. sid. 58 f.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p92 ft17"&gt;530&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_514"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td412"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td396"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Ett hälsodataregister för vaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p199 ft7"&gt;influensa, som sker i vårdcentraler. Dessa vacciner upphandlas direkt av landstingen och passerar inte via apoteken. I läkemedels- registret registreras emellertid de &lt;NOBR&gt;HPV-vacciner,&lt;/NOBR&gt; som den enskilde hämtar ut i apotek och som därefter ges i t.ex. en vårdcentral. Om utredningens förslag att avskaffa möjligheten till läkemedelsförmån får vacciner genomförs, kommer dock även dessa vacciner att falla utanför registreringen i läkemedelsregistret.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p121 ft7"&gt;Mot bakgrund av det hittills anförda bör &lt;SPAN class="ft9"&gt;i första hand &lt;/SPAN&gt;registreras de vaccinationer som omfattas av nationella vaccinationsprogram enligt utredningens förslag om sådana program. Därigenom kommer uppskattningsvis mellan 70 och 80 procent av de vaccinationer som utförs i Sverige att registreras i registret. Någon närmare bedöm- ning av antal eller andel vaccinationer i nationella program är inte möjlig att göra med hänsyn till bristerna i vaccinationsstatistiken.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p109 ft7"&gt;Övriga vaccinationer, dvs. de som inte ges inom ramen för nationella vaccinationsprogram, avser främst resevacciner, vaccina- tion mot t.ex. TBE och de hepatitvaccinationer som sker vid sidan av vaccinationsprogrammen. Det är av nyss angivna skäl oklart i vilken utsträckning dessa tas ut av enskild i apotek. I kapitel 5 har dock framgått att den som får driva partihandel med läkemedel också har rätt att sälja vacciner direkt till läkar- och vaccina- tionsmottagningar. Utredningen bedömer att detta är den van- ligaste distributionskanalen även för vacciner som ges utom ramen för nationella vaccinationsprogram. En begränsning av registrerings- plikten till vaccinationer i nationella vaccinationsprogram skulle således innebära att möjligheten till uppföljning av vaccinationer alltjämt skulle saknas för uppskattningsvis &lt;NOBR&gt;20–30&lt;/NOBR&gt; procent av de vaccinationer som varje år ges i Sverige. Mot den bakgrunden, och då det här handlar om en mindre andel av det samlade antalet vaccinationer, anser utredningen att registreringsplikten i vart fall på sikt bör omfatta samtliga vaccinationer som ges i Sverige. Att införa ett vaccinationsregister är emellertid en omfattande uppgift. Det gäller inte minst funktionen inmatning av data. Det kommer därför ta tid att upprätta och implementera de dataregistrerings- och lagringsfunktioner som krävs. Det gäller redan vaccinationer inom vaccinationsprogrammen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p674 ft7"&gt;Mot den bakgrunden föreslår utredningen att registrerings- skyldigheten &lt;SPAN class="ft9"&gt;i ett första steg &lt;/SPAN&gt;begränsas till att omfatta den merpart av svenska vaccinationer som torde komma att ske inom nationella vaccinationsprogram enligt den föreslagna lagstiftningen. Det innebär att t.ex. influensavaccinationer i riskgrupper inte kommer&lt;/P&gt;
&lt;P class="p490 ft17"&gt;531&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_515"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Ett hälsodataregister för vaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p54 ft7"&gt;att registreras, om inte vaccinationerna lyfts in i ett nationellt vaccinationsprogram. Sedan implementeringen i det första steget kunnat följas upp och utvärderas, kan tiden vara mogen för en utvidgning av vaccinationsregistret till att omfatta även vaccina- tioner utanför de nationella vaccinationsprogrammen och då med prioritet för de vaccinationer som sker eller rekommendation från Socialstyrelsen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p175 ft54"&gt;Rapporteringsskyldigheten&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;För läkemedel gäller rapporteringsskyldighet för apoteken. För att ett vaccinationsregister ska kunna fungera på avsett sätt krävs att varje vaccindos, av de vacciner som önskas rapporterade, registreras separat av den som ger vaccinationen. Det innebär att sjuk- sköterskor inom barn- och skolhälsovården och inom den öppna vården i övrigt ska registrera vaccinationen i anslutning till att injektionen ges. Så sker redan i de län där Svevac används och så sker, i nationell skala, i Norge och Danmark där nationella vaccinationsregister redan inrättats. Emellertid kan som närmare redovisas i det följande även en automatisk hämtning av aktuella data åstadkommas. Målsättningen är att en sådan ska tillämpas av alla rapporteringsskyldiga vårdgivare. Under en tid kan dock en separat registrering behöva förekomma.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p512 ft7"&gt;Med den heltäckande registrering av vaccinationer, som utredningen föreslagit ska införas på sikt, kommer även privata vaccinatörer, t.ex. vaccinationsmottagningar, att omfattas av skyl- digheten att rapportera de vaccinationer som ges i verksamheten.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;I första hand ska rapporteringsskyldigheten således omfatta vårdgivare som utför vaccinationer. SCB hanterar emellertid Registret över totalbefolkningen (RTB) som bl.a. innehåller uppgifter om folkbokföring. Mot den bakgrunden bör SCB, liksom är fallet med andra hälsodataregister, svara för rapporteringen i denna del.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p253 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;16.3.4&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft157"&gt;Vaccinationsregistrets hemvist&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p940 ft8"&gt;En särskild fråga gäller vilken myndighet som ska ges rätt att föra vaccinationsregistret, dvs. vara &lt;SPAN class="ft43"&gt;personuppgiftsansvarig &lt;/SPAN&gt;för registret.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p941 ft7"&gt;De flesta hälsodataregister, t.ex. läkemedelsregistret, förs av Socialstyrelsen. Ett hälsodataregister för biverkningsregistrering&lt;/P&gt;
&lt;P class="p134 ft17"&gt;532&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_516"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339516x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td412"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td396"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Ett hälsodataregister för vaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p128 ft7"&gt;(SWEDIS) förs emellertid av Läkemedelsverket. Såvitt utredningen erfarit har de olika hemvisterna för dessa båda hälsodataregister inte inneburit några praktiska problem när det gäller t.ex. sam- körning och korsanalyser mellan registren. Socialstyrelsen och Läkemedelsverket har också, i syfte att underlätta uppföljningen av läkemedel, bildat en gemensam samarbetsgrupp för registeranvänd- ningen. Det kan då te sig naturligt att data om all läkemedels- användning, även vaccinanvändningen, samlas in av en och samma administrativa enhet. Socialstyrelsen svarar också för den officiella läkemedelsstatistiken, som med ett vaccinationsregister och i motsats till i nuläget, kommer att kunna sammanställas för vacciner på ett minst lika effektivt sätt som beträffande övriga läkemedel.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p109 ft7"&gt;Här finns emellertid anledning att erinra om uppföljnings- behoven för vacciner, som är mer mångfacetterade än för läkemedel i allmänhet. Förutom analys av biverkningar, som gäller alla läkemedel, ska vaccinationsregistret kunna ge underlag för analyser av &lt;SPAN class="ft9"&gt;vaccintäckning &lt;/SPAN&gt;och &lt;SPAN class="ft9"&gt;vaccineffekt&lt;/SPAN&gt;. Båda dessa uppföljnings- och utvärderingsuppgifter faller sedan lång tid inom SMI:s ansvars- område. Regeringen har nyligen föreslagit att myndigheten ges ett bredare uppdrag för kunskapsuppbyggnad och kunskapsspridning inom smittskyddsområdet. Härvid understryks att den kunskaps- uppbyggnad som sker vid myndigheten huvudsakligen bör ske med utgångspunkt från behoven i regeringen, Socialstyrelsen, de opera- tivt ansvariga myndigheterna och andra berörda. Det är t.ex. av stor vikt med en bättre återföring av resultat till berörda inom hälso- och sjukvård, kommunal vård och omsorg samt andra berörda än vad som hittills varit möjlig, med de prioriteringar SMI hittills gjort.&lt;A href="#page_516"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;8&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p557 ft7"&gt;Uppföljning av vaccinationer torde, med hänsyn till vaccina- tionernas betydelse för att minska smittspridningen, vara en central del av SMI:s arbete med kunskapsuppbyggnad, framtagning av beslutsunderlag och erfarenhetsåterföring till såväl centrala statliga aktörer som till kommuner och landsting. Ett vaccinationsregister kan antas bli ett viktigt verktyg i detta arbete. Mot den bakgrunden talar övervägande skäl för att vaccinationsregistret bör hanteras av SMI, som därmed också blir personuppgiftsansvarig myndighet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p15 ft7"&gt;Det finns ingen anledning anta att ett samarbete om analyser av &lt;SPAN class="ft9"&gt;vacciners &lt;/SPAN&gt;effektivitet och säkerhet mellan Läkemedelsverket och SMI skulle löpa mindre effektivt än som nu är fallet beträffande&lt;/P&gt;
&lt;P class="p942 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;8 &lt;/SPAN&gt;Prop. 2009/10:123, sid. 23 ff.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p361 ft17"&gt;533&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_517"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339517x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Ett hälsodataregister för vaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p101 ft7"&gt;övriga läkemedel. Sådana analyser sker redan i samarbete mellan Läkemedelsverket och Socialstyrelsen. Sedan länge finns också, i andra frågor, ett etablerat samarbete mellan Socialstyrelsen och SMI.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p293 ft7"&gt;Utredningen har tagit del av förslag om att en &lt;SPAN class="ft9"&gt;särskild akutgrupp&lt;/SPAN&gt;, eller ”haverikommission”, borde bildas med företrädare för de tre myndigheterna Läkemedelsverket, Socialstyrelsen och SMI. Syftet med en sådan grupp skulle vara att skapa förutsätt- ningar för snabba och effektiva åtgärder vid plötsliga larm om misstänkta biverkningar av vaccinationer, bl.a. skulle tillgängliga registerresurser kunna användas på ett effektivare sätt. Regeringen har nyligen konstaterat att det finns ett etablerat samarbete mellan de nationella myndigheterna inom smittskyddsområdet när det gäller kriskommunikation, men att samarbetet i vardagen skulle kunna utvecklas på fler områden.&lt;A href="#page_517"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;9 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Utredningen ser inga hinder mot att myndigheterna, inom ramen för sina respektive uppdrag, inrättar en sådan gemensam samarbetsfunktion för vaccinuppfölj- ning. Några särskilda förslag behöver därmed inte läggas fram i denna del.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p358 ft7"&gt;Sammantaget finner utredningen att övervägande skäl talar för att SMI genom särskild förordning ska ges rätt att föra det föreslagna hälsodataregistret för vaccinationer samt att erforderliga samarbeten med övriga berörda myndigheter bör etableras för att de samlade uppföljningsbehoven för vaccinationer ska kunna till- godoses på ett effektivt sätt. Avslutningsvis finns i denna del anledning återknyta till vad som framgått i avsnitt 16.2.1 om ändamålet med registret. De forskningsändamål som får tillgodoses med ett hälsodataregister avgränsas i praktiken av myndighetens verksamhet sådan den definierats i myndighetens instruktion och andra författningar. I nuläget gäller att SMI ska bedriva forskning inom smittskyddsområdet samt analysera det epidemiologiska läget beträffande smittsamma sjukdomar och skyddet efter genomförda vaccinationsprogram. Detta är såvitt utredningen kan bedöma oproblematiskt och innebär inga begränsningar i vaccinations- registrets önskade användningsområde. Som framgått i kapitel 6, avsnitt 6.2.2, förväntas inom kort beslut om en ny instruktion för SMI. Det är givetvis angeläget att här aktuella frågor beaktas när den nya instruktionen utformas.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p202 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;9 &lt;/SPAN&gt;a. prop. sid. 12.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p92 ft17"&gt;534&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_518"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td412"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td396"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Ett hälsodataregister för vaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p218 ft26"&gt;&lt;SPAN class="ft26"&gt;16.4&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft156"&gt;Praktiska frågor&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p49 ft7"&gt;En grov uppskattning, och det är alltjämt bara sådana som är möjliga, ger vid handen att drygt tre miljoner vaccinationer utförs årligen i Sverige. Det innebär att omkring 10 miljoner enskilda uppgifter, t.ex. personnummer, batch, vaccinatör m.m., ska registreras varje år. Det är en ansenlig mängd data, men långt färre än vad som registreras i läkemedelsregistret. I det senare registret registrerades år 2007, för enbart de 20 vanligaste läkemedlen, över sex miljoner personer med data om läkemedel, dos, handelsnamn, antal, styrka och prisinformation samt personnummer, hemlän, förskrivare och dennes verksamhetsområde. Datalagringen för ett vaccinregister blir betydligt mindre omfattande och kräver därmed avsevärt mindre lagringskapacitet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p15 ft7"&gt;Annorlunda förhåller det sig med &lt;SPAN class="ft9"&gt;inmatningen &lt;/SPAN&gt;av data. Denna sker, för läkemedelsregistrets del, automastiskt genom streckkods- avläsning. Någon form av automatiserad överföring av journal- uppgifter till vaccinationsregistret är önskvärd, men data kan också matas in manuellt. Så sker t.ex. i det danska vaccinationsregistret.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;SMI har genom verksamheten med Svevac redan byggt upp erfarenheter av praktiska frågor kring dataregistrering av vaccina- tioner, liksom om systemlösningar, kostnader och andra praktiska frågor med koppling till uppbyggnad av ett sådant register. Mot den bakgrunden har Vaccinutredningen uppdragit åt SMI att översiktligt belysa frågor av detta slag. Den följande framställ- ningen bygger i huvudsak på underlaget från SMI.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p406 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;16.4.1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft157"&gt;Närmare om registrering i vaccinationsregistret&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p119 ft7"&gt;Försörjning med data sker i huvudsak från vården, t.ex. barn- och skolhälsovård. Vaccinationsdata kan genereras från journalsystem och levereras till hälsodataregistret dygnsvis från respektive vård- enhet eller vårdgivare. Detta kan ske i ett standardiserat, krypterat dataformat till vaccinationsregistret. För detta ändamål måste ett särskilt program, en s.k. agent, tas fram och införas i journal- systemen. Praktiskt går det till så att vårdgivaren laddar ned agenten via Internet på samma sätt som sker för andra program och uppdateringar till sådana.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p15 ft7"&gt;De data som överförs innehåller individuppgifter, uppgifter om vårdenhet, vaccinatör och vaccinationen. Grunduppgifter avseende&lt;/P&gt;
&lt;P class="p347 ft17"&gt;535&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_519"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Ett hälsodataregister för vaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p54 ft7"&gt;vaccin (vaccin och satsnummer) kan tas fram av Läkemedelsverket och levereras till hälsodataregistret för överföring till alternativt hämtas av vårdenheterna. Det kan även finnas andra uppgifter, som behöver överföras, men dessa får identifieras efter hand. Designen av registret bör medge flexibilitet för att ta emot nya variabler eller ta bort ej erforderliga variabler.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Det finns åtskilliga fungerande tekniker för datafångst, vilket gör att ett särskilt analysarbete erfordras för detta. Det kan antingen ske genom automatisk överföring i realtid, eller med olika intervaller. Som framgått i kapitel 10 är det ett förhållandevis stort antal vårdgivare inom barnvaccinationsverksamheten som alltjämt saknar datoriserade journalsystem. Det är vanligare med pappers- journaler i barnhälsovården än i skolhälsovården. Mot den bak- grunden måste det också, antagligen under en relativt lång över- gångsperiod, finnas möjlighet att endera mata in uppgifter via ett webbaserat användargränssnitt eller att rapportera uppgifter på pappersblankett. Båda möjligheterna kan finnas parallellt. Det ska understrykas att det är vårdgivarna inom kommuner och landsting som ska vara skyldiga att mata in vaccinationsuppgifter. Det är därmed också ett ansvar för vårdgivarna att ta fram de funktioner som kan underlätta en kostnadseffektiv inrapportering av data.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p344 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;16.4.2&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft157"&gt;Kritiska tekniska faktorer&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;Vaccinregistrets konstruktion kräver i och för sig ingen besvärlig och konstig teknik. Generella komponenter används och anpassas till registret. Det finns emellertid ett antal kritiska punkter som bör nämnas här.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;Datafångsten sker genom att data hämtas från journalsystemen. Det går till så att en fråga skickas till dessa system varefter data levereras exempelvis en gång per dygn. Detta kräver en anpassning i förhållande till journalsystemen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;Kommunikationen behöver inte vara omfattande i tekniska termer, eftersom datafångsten bygger på ett styrt informations- utbyte. Däremot behövs tillräckligt med kapacitet för användarna. Den kapacitet som för närvarande finns tillgänglig för Svevac bör vara tillräcklig.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;Lagringskonstruktionen är viktig, för att få en effektiv analys- hantering. Själva lagringen är omfattande och den måste synkroni-&lt;/P&gt;
&lt;P class="p555 ft17"&gt;536&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_520"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td412"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td396"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Ett hälsodataregister för vaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p108 ft7"&gt;seras mellan flera databaser med snabb åtkomst. Särskilt viktigt är det om långa tidsserier med historisk information ska presenteras.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p120 ft7"&gt;Utdatadelen behöver anpassas till användarna. Det innebär dock inte några tekniska problem. Erfarenheter visar dock att det är mycket svårt att fånga in dessa krav, dvs. vilka funktioner hos myndigheterna systemet ska tillgodose. Möjligheterna blir ju helt andra än i dag. Exempelvis kan en allvarlig ny biverkning finnas för analys hos Läkemedelsverket redan dygnet efter inmatningen i vården. Sammantaget krävs en närmare analys i denna del.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p406 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;16.4.3&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft157"&gt;Utveckling och drift&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p149 ft7"&gt;Utvecklingen av ett hälsodataregister för vaccinationer bör ske i nära samråd mellan de myndigheter, som är huvudintressenter för registret och med företrädare för Sveriges kommuner och lands- ting. Det gäller oavsett vilken myndighet som är personupp- giftsansvarig administratör och ägare av registret. I utvecklings- fasen gäller det att i detalj definiera hårdvara och mjukvara samt att ta vara på tidigare erfarenheter inom området.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p109 ft7"&gt;I princip kan ett vaccinationsregister byggas upp endera med värdmyndighetens egna eller delvis egna resurser, men med upp- handling av programmeringen, eller kan registret specificeras var- efter utveckling sker genom upphandling. Oavsett vilken metod som väljs, är det viktigt att tillräcklig beställarkompetens finns tillgänglig inför utvecklingen. I annat fall kan utvecklings- kostnaderna bli onödigt höga. Det är dessutom viktigt att myndigheten har full kontroll över registret, ända ner till källkod, för att stärka sin möjlighet till effektiva upphandlingar. Mot den bakgrunden anser utredningen att&lt;/P&gt;
&lt;P class="p943 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;1.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft35"&gt;En ansvarig styrgrupp, som representerar berörda myndigheter samt rapporteringsansvariga vårdgivare, bör bildas för att förankra och säkerställa uppbyggnaden av registret. Denna förankring bör ske i myndigheternas ledningsgrupper.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p177 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;2.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft35"&gt;En &lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft9"&gt;projektorganisation &lt;/SPAN&gt;bör bildas inom den tilltänkta värd- myndigheten. Tillräcklig kompetens för statistikutveckling och teknisk kommunikation tillförs projektgruppen. program- meringskompetens bör finnas, men den kan i huvudsak upphandlas.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p862 ft17"&gt;537&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_521"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Ett hälsodataregister för vaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p123 ft7"&gt;Utvecklingsarbetet kan förslagsvis genomförs i följande faser:&lt;/P&gt;
&lt;P class="p132 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;1.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft35"&gt;Kunskapsuppbyggnad kring registrets kontext, där erfarenheter och verksamhetskunskap är viktigaste delar.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p85 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;2.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft35"&gt;Design av datafångst och samordning av data. Resultatet är en teknisk design av datahanteringen.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p132 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;3.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft42"&gt;Utformning av datalager och dataflöden. Resultatet blir ett samordnat och fungerande datalager.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p173 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;4.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft35"&gt;Utformning av analysverktyg och utdatahantering. Detta är den viktigaste delen i registerdesignen, där registret synliggörs. Här behövs ett omfattande verksamhetsstöd, så att de nödvändiga analyserna och rapporterna kan tas fram.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p85 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;5.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft35"&gt;Implementering och införande av registret till användarna. Detta omfattar etablering mot samverkande system, datafångst samt utbildning, information och användarhantering. Här kom- mer även viss kompletterande design och utveckling att ske. Härefter övergår systemet i driftfas.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p944 ft17"&gt;538&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_522"&gt;


&lt;P class="p3 ft6"&gt;17 Konsekvenser av förslagen&lt;/P&gt;
&lt;P class="p205 ft26"&gt;&lt;SPAN class="ft26"&gt;17.1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft156"&gt;Formella förutsättningar&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p52 ft7"&gt;När en statlig utredning lägger fram förslag till förändringar ska konsekvenserna av förslagen analyseras och beskrivas i en rad avseenden och enligt olika författningar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p13 ft7"&gt;I första hand regleras kommittéernas verksamhet i kommitté- förordningen (1998:1474). Enligt 14 § ska förslagens eventuella påverkan på &lt;SPAN class="ft9"&gt;kostnaderna &lt;/SPAN&gt;eller &lt;SPAN class="ft9"&gt;intäkterna &lt;/SPAN&gt;för staten, för kommuner och landsting samt för företagen och enskilda individer redovisas i betänkandet. Om förslagen medför &lt;SPAN class="ft9"&gt;samhällsekonomiska konse- kvenser &lt;/SPAN&gt;ska dessa också beskrivas. Om förslagen leder till kost- nadsökningar eller intäktsminskningar för staten, kommuner eller landsting, ska en &lt;SPAN class="ft9"&gt;finansiering &lt;/SPAN&gt;föreslås.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p121 ft7"&gt;Enligt 15 § kommittéförordningen ska förslagens konsekvenser beskrivas om de har betydelse för den &lt;SPAN class="ft9"&gt;kommunala självstyrelsen&lt;/SPAN&gt;. Detsamma gäller när ett förslag har betydelse för brottsligheten eller för det &lt;SPAN class="ft9"&gt;brottsförebyggande arbetet&lt;/SPAN&gt;, för &lt;SPAN class="ft9"&gt;sysselsättning &lt;/SPAN&gt;och &lt;SPAN class="ft9"&gt;offentlig service &lt;/SPAN&gt;i olika delar av landet, för &lt;SPAN class="ft9"&gt;små företags &lt;/SPAN&gt;arbetsförutsättningar, konkurrensförmåga eller villkor i övrigt, för &lt;SPAN class="ft9"&gt;jämställdheten &lt;/SPAN&gt;mellan kvinnor och män samt för möjligheterna att nå de &lt;SPAN class="ft9"&gt;integrations- politiska målen&lt;/SPAN&gt;.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p15 ft7"&gt;Regeringen kan med stöd av 16 § kommittéförordningen, i utredningsdirektiven ange ytterligare krav på vilka konsekvens- beskrivningar som ska finnas i betänkandet. Så har dock inte skett i detta fall.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;Enligt 15a § kommittéförordningen, jämförd med 6 och 7 §§ förordningen (2007:1244) om konsekvensutredning vid regel- givning, ska vidare &lt;SPAN class="ft9"&gt;författningsförslag &lt;/SPAN&gt;analyseras i en rad tillkom- mande avseenden. Det gället t.ex. beskrivning av det &lt;SPAN class="ft9"&gt;problem &lt;/SPAN&gt;som ska lösas med regelgivningen, beskrivning av &lt;SPAN class="ft9"&gt;alternativa lösningar &lt;/SPAN&gt;av problemet, uppgifter om vilka som berörs av de föreslagna&lt;/P&gt;
&lt;P class="p424 ft17"&gt;539&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_523"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Konsekvenser av förslagen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p54 ft7"&gt;reglerna, reglernas &lt;SPAN class="ft9"&gt;förhållande till &lt;/SPAN&gt;&lt;NOBR&gt;&lt;SPAN class="ft9"&gt;EG-rätten&lt;/SPAN&gt;&lt;/NOBR&gt;&lt;SPAN class="ft9"&gt; &lt;/SPAN&gt;etc. Dessutom ska en mer detaljerad analys göras av reglernas effekter för &lt;SPAN class="ft9"&gt;företagen &lt;/SPAN&gt;än som krävs enligt 15 § kommittéförordningen, t.ex. konkurrens- effekter, vilka branscher de berörda företagen är verksamma i och storleken på företagen, vilken tidsåtgång reglernas tillämpning kan föra med sig för företagen och vad regleringen innebär för företagens administrativa kostnader, vilka andra kostnader den föreslagna regleringen medför för företagen och vilka förändringar i verksamheten som företagen kan behöva vidta till följd av de föreslagna reglerna, hur regleringen i andra avseenden kan komma att påverka företagen, samt om särskilda hänsyn behöver tas till små företag vid reglernas utformning.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p472 ft26"&gt;&lt;SPAN class="ft26"&gt;17.2&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft156"&gt;Konsekvenser av utredningens förslag&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p945 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;17.2.1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft157"&gt;Övergripande konsekvenser för staten, landstingen och kommunerna&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;Förslagen får övergripande konsekvenser för offentliga aktörer främst genom en tydligare reglering av ansvarsförhållanden när det gäller beslut, finansiering, förutsättningar för och genomförande av nationella vaccinationsprogram. Konkreta regler införs om vill- koren för att ett nationellt vaccinationsprogram ska införas eller ändras på ett sätt som kan ges kostnadskonsekvenser för landsting och kommuner. Det innebär att sådana framtida förändringar lättare kan förutses än tidigare. Förslagen leder också till en förstärkt demokratisk förankring, i första hand av det regelverk som styr tillkomstprocessen för vaccinationsprogram, men också i viss mån av besluten i sig. Dessa föreslås tas av regeringen i delar som avser huvudsaklig omfattning och inriktning av de nationella vaccinationsprogrammen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p946 ft17"&gt;540&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_524"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td413"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td276"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Konsekvenser av förslagen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p947 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;17.2.2&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft157"&gt;Kostnader och intäkter i staten, landstingen och kommunerna&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p233 ft54"&gt;Administrativa kostnader&lt;/P&gt;
&lt;P class="p49 ft7"&gt;Det har inte gått att identifiera vilka kostnader som i dag är förenade med beslutsprocessen kring vaccinationsprogram. Denna omfattar fortlöpande marknadsbevakning av nyheter på vaccin- området samt utredning, analys och framtagning av underlag för Socialstyrelsens beslut om föreskrifter eller allmänna råd. Här ingår också viss metodutveckling. Som tidigare konstaterats har före- trädare för Socialstyrelsen aktivt medverkat i ett internationellt arbete med att ta fram kriterier för allmän vaccination. Samråd och överläggningar med andra berörda myndigheter inom landet och med kommuner och landsting ingår också i arbetet med att förbereda, besluta och implementera vaccinationsprogram.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p51 ft9"&gt;Beslut om vaccinationsprogram&lt;/P&gt;
&lt;P class="p119 ft7"&gt;Det är inte möjligt att i annat än kvalitativa termer beskriva konsekvenserna för offentliga aktörer av den föreslagna ordningen. När det gäller den administrativa bördan i staten innebär förslagen i huvudsak att ett expertråd inrättas inom Socialstyrelsen. Rådets huvuduppgift föreslås vara att granska beslutsunderlagen utifrån de aspekter som anges i förslagen till lag och förordning om nationella vaccinationsprogram samt att lämna rekommendationer om beslut. Till detta kommer utredningsresurser inom Socialstyrelsen för analys av nya vacciner och för marknadsbevakning m.m. Det är en verksamhet som i huvudsak redan bedrivs och utredningen bedömer inte att förslagen leder till ett ökat resursbehov i Social- styrelsen. Emellertid ställs i den föreslagna ordningen nya och högre krav på analys av de samhällsekonomiska effekterna av för- ändrade vaccinationsprogram. Sådana ärenden kan dock förväntas, även i framtiden, bli relativt sällsynta. Det finns därför ingen anledning att bygga upp en särskild funktion inom Socialstyrelsen för samhällsekonomisk analys av vaccinationsprogrammens effek- ter. Samarbete bör i första hand sökas med befintliga, statliga kompetenscentra inom det samhällsekonomiska området, t.ex. TLV, högskolor och universitet. Sådana samarbeten kan förväntas kräva en kostnadsreglering mellan myndigheterna. I denna del, och när det gäller utveckling av metoder för samhällsekonomisk analys&lt;/P&gt;
&lt;P class="p502 ft17"&gt;541&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_525"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Konsekvenser av förslagen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p54 ft7"&gt;av vaccinationsprogram, bedömer utredningen att Socialstyrelsen behöver ett resurstillskott motsvarande mellan 500 000 och en miljon.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p293 ft7"&gt;Beslut föreslås ska fattas av regeringen. Antalet ärenden om ändringar av vaccinationsprogram, som är av sådan art att den nya beslutsordningen ska tillämpas, kommer att vara mycket begränsat under de närmaste &lt;NOBR&gt;5–10&lt;/NOBR&gt; åren. Rådet behöver dock med vissa inter- valler diskutera utvecklingen och även finna former för samarbete och sammanträden. Mot den bakgrunden bedöms att rådet behöver sammanträda &lt;NOBR&gt;1–2&lt;/NOBR&gt; gånger per år, dvs. även då konkreta förslag till ändrade vaccinationsprogram inte finns att behandla. Vidare behövs vissa begränsade sekretariatsresurser inom Socialstyrelsen, som sannolikt inte behöver omfatta mer än en person på deltid. Kostna- derna för rådets verksamhet torde därför stanna vid ett par hundratusen kronor per år. Kostnaderna för Socialstyrelsens opera- tiva arbete med anknytning till vaccinationsprogrammen torde inte förändras som en följd av förslagen. Till detta kommer besluts- ärenden i regeringen, som dock kan förväntas förekomma sällan och därför inte innebär nämnvärda kostnader i ett längre perspektiv.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p124 ft9"&gt;Upphandling av vacciner&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;Utredningen har lämnat ett utrymme för olika tänkbara konstruk- tioner av den föreslagna centrala upphandlingsfunktionen för vacciner. Däremot har föreslagits att en myndighet får ett ansvar för att sådana centrala upphandlingar genomförs. Detta uttrycks i förordningsförslaget så att den myndighet regeringen bestämmer ska &lt;SPAN class="ft9"&gt;se till &lt;/SPAN&gt;att de vacciner som omfattas av allmänna vaccinations- program upphandla centralt och distribueras till de vårdgivare som utför vaccinationer. I praktiken kommer distributionen, liksom i dag, att ske genom vaccintillverkarnas och partihandelsföretagens försorg.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p140 ft7"&gt;Oavsett om upphandlingarna sker i en myndighets egen regi eller t.ex. genom avtal med en icke statlig aktör, såsom ett lands- ting, kommer verksamheten att kosta pengar. Utredningen bedö- mer att det krävs &lt;NOBR&gt;3–4&lt;/NOBR&gt; kvalificerade upphandlare, där expert- kunskaper inom vaccinområdet representeras. Däremot torde inte krävas att dessa arbetar heltid med enbart vaccinupphandling.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p919 ft17"&gt;542&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_526"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339526x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td413"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td276"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Konsekvenser av förslagen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p108 ft7"&gt;Sammantaget bedöms den centrala upphandlingsfunktionen använda 1,5 heltidstjänster till en kostnad av ca 800 000 kronor.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p129 ft7"&gt;Det är inte mer resurskrävande att administrera en central, nationell upphandling av t.ex. ett visst antal barnvacciner, än om samma vacciner upphandlas i ett landsting eller i flera landsting i samverkan. Skillnaden ligger i huvudsak i antalet doser som upp- handlas. I det senare fallet finns dessutom en administrativ börda med att sammanställa underlag för upphandlingen genom identi- fiering av respektive landstings behov. Detta blir än mer kompli- cerat om även ett antal kommuner ingår i upphandlingen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p50 ft7"&gt;Jämfört med det nuvarande systemet kan flera vaccinupp- handlingar, av ett angivet antal olika vaccinsorter, som nu sker parallellt i flera delar av landet och med varierande storlek, ersättas med en. Detsamma gäller hanteringen av överklaganden, som inte längre behöver ske parallellt i likartade ärenden på flera olika håll. Det finns inga data om de samlade administrativa kostnaderna för vaccinupphandlingar i Sverige. En central upphandlingsfunktion bör dock leda till att dessa kostnader, oavsett storlek, kommer att minska med mellan 60 och 80 procent.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p51 ft9"&gt;Kostnader och intäkter för ett vaccinationsregister&lt;/P&gt;
&lt;P class="p111 ft7"&gt;Den registreringsverksamhet för vaccinationer Smittskydds- institutet hittills bedrivit med vaccinationsregistret Svevac har hittills kostat ca 3,8 miljoner kronor per år att bedriva.&lt;A href="#page_526"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;1 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Härav har hälften finansierats av Läkemedelsverket. Från och med år 2010 bär Smittskyddsinstitutet hela kostnaden. Enligt institutet finns inte någon formell budget för verksamheten, som i dag dessutom uppges gå på ”sparlåga” i avvaktan på Vaccinutredningens förslag. För år 2010 har dock avsatts ca 2,5 miljoner kronor. För år 2011 finns enbart medel för avvecklingskostnader reserverade.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p14 ft7"&gt;Ett hälsodataregister för vaccinationer kommer att innebära en kraftig ambitionshöjning och kräver givetvis att medel avsätts för detta ändamål. De samlade &lt;SPAN class="ft9"&gt;utvecklingskostnaderna &lt;/SPAN&gt;för Svevac har hittills uppgått till ca 8,5 miljoner kronor och de aggregerade kostnaderna för utveckling, drift och underhåll har hittills uppgått till ca 20 miljoner kronor.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p948 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;1 &lt;/SPAN&gt;Smittskyddsinstitutets verksamhet med vaccinationsregistret Svevac beskrivs i kapitel 11, avsnitt 11.3.4.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p383 ft17"&gt;543&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_527"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Konsekvenser av förslagen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p187 ft7"&gt;Kostnaderna för ett hälsodataregister för vaccinationer kan i viss mån bedömas utifrån de kostnader som de tidigare införda läkemedels- och tandhälsoregistren gett upphov till i Social- styrelsen. Resursåtgången för läkemedels- och tandhälsoregistret, som är de senast tillkomna hälsodataregistren, är ca &lt;NOBR&gt;3–4&lt;/NOBR&gt; heltids- tjänster per år för vart och ett av registren. Registren administreras på hel- eller deltid av &lt;NOBR&gt;4–5&lt;/NOBR&gt; personer med olika kompetens, t.ex., statistisk och epidemiologisk expertis samt kommunikatör, admini- stratör och registeransvarig. Till detta kommer vissa kostnader för medicinska konsulter, datakonsulter, tillskott av förvaltningsmedel samt overheadkostnader. Kostnaderna för att driva de båda registren beräknas till mellan sex och åtta miljoner kronor per register och år. Utvecklingskostnaderna har uppgått till ca sex miljoner kronor per register.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p87 ft7"&gt;Smittskyddsinstitutet bedömer att de redan nedlagda kostna- derna för Svevac i stora delar kan nyttiggöras vid utvecklingen av ett hälsodataregister för vaccinationer. Det gäller inte minst den kunskap om registrering av just vaccinationer, som byggts upp inom Smittskyddsinstitutet. Det förutsätter dock att Smitt- skyddsinstitutet ansvarar för registret. Den befintliga databasen bedöms också kunna ligga till grund för vaccinationsregistret. Storleken på dessa vinster är svåra att uppskatta men torde, enligt Smittskyddsinstitutet, bli betydande.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p87 ft7"&gt;Utredningen bedömer mot den bakgrunden att utvecklings- kostnaderna för ett hälsodataregister för vaccinationer bör stanna kring &lt;NOBR&gt;4–5&lt;/NOBR&gt; miljoner kronor. Då omfattas även kostnader i landsting och kommuner för att ansluta till vaccinationsregistret. SKL har dock anfört att detta troligen innebär en underskattning av kostnaderna i kommuner och landsting. Detta föreslås ske genom att ett specialprogram, en s.k. agent, laddas ned till det befintliga journalprogrammet via Internet. De årliga driftkostnaderna torde inte överstiga kostnaderna för Svevac, dvs. mellan tre och fyra miljoner kronor per år.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p87 ft7"&gt;När det gäller det löpande arbetet uppstår besparingar i Smittskyddsinstitutet jämfört med den relativt omständliga process som i dag krävs för uppföljning av &lt;SPAN class="ft9"&gt;vaccinationstäckning&lt;/SPAN&gt;. Bespar- ingen kan uppskattas till ca en halv miljon kronor årligen i Smittskyddsinstitutet. Ett lika stort belopp bör kunna tillgodo- göras i verksamheten med utvärdering av vaccinernas &lt;SPAN class="ft9"&gt;långtids- effekter&lt;/SPAN&gt;, genom att de epidemiologiska studier som krävs i denna del kan effektiviseras. Effektiviseringar uppstår emellertid även i&lt;/P&gt;
&lt;P class="p359 ft17"&gt;544&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_528"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td413"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td276"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Konsekvenser av förslagen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p128 ft7"&gt;Läkemedelsverket, t.ex. med uppföljning av &lt;SPAN class="ft9"&gt;misstänkta biverkningar&lt;/SPAN&gt;, som med ett vaccinationsregister inte behöver föregås av en etisk prövning eller den enskildes medgivande.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p13 ft7"&gt;Smittskyddsinstitutet har aviserat att ambitionsnivån avseende seroepidemiologiska studier och framför allt avseende uppföljning av den mikrobiologiska epidemiologin för sjukdomar inom de allmänna vaccinationsprogrammen behöver höjas. Kostnaderna för dessa insatser är svåra att beräkna, men borde i allmänhet kunna rymmas inom ramen för myndighetens förvaltningsbudget. För vissa sjukdomar kan dock extrainsatserna bli betydande och kräva extra tillskott i Smittskyddsinstitutets budget. Det är därför viktigt att en beräkning av samtliga uppföljningskostnader, i enlighet vad som anförs i kapitel 11, avsnitt 11.2.2, görs i samband med att nya vacciner inkluderas i nationella vaccinationsprogram.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p15 ft7"&gt;De huvudsakliga vinsterna kommer emellertid att uppstå i ett bredare samhällsperspektiv och dessa går inte att beskriva i annat än kvalitativa termer. Sålunda innebär vaccinationsregistret att ett trovärdigare underlag kan tas fram snabbare än tidigare för att bemöta rykten om biverkningar och vacciners påstådda farlighet. Data och rapporter om genomförda vaccinationer kommer att finnas tillgängliga praktiskt taget i realtid. Det innebär lättnader i den börda som information om vaccinationer innebär.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p15 ft7"&gt;Möjligheten till tidig varning om en eventuell allvarlig biverk- ning förbättras också väsentligt. Kostnaderna vid en sådan händelse, för samhället och för staten, landstingen och kom- munerna, kan i annat fall bli betydande.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;Exakta data om vaccinationstäckning innebär att riktade insatser kan göras i befolkningsgrupper eller i områden där vaccina- tionstäckningen av något skäl är otillfredsställande. Eventuella plötsliga förändringar kan också iakttas så snart de uppträder. Täckningsdata kommer att kunna tas fram, och följas dag för dag, i mycket begränsade geografiska områden, t.ex. ett postnum- merområde. Det innebär en påtaglig kvalitetshöjning i uppfölj- ningsarbetet. Registerdata kan även utgöra ett viktigt verktyg i &lt;SPAN class="ft9"&gt;smittskyddsläkarens &lt;/SPAN&gt;arbete med övervakning av de nationella vaccinationsprogrammens funktionssätt. En stor del av effektiveringen bör därmed ske i landstingen, men även i kom- munerna, där skolhälsovården kan få data om vaccinationstäckning och skillnader i denna mellan olika elevgrupper och kommundelar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p381 ft7"&gt;I allt väsentligt innebär vaccinationsregistret en avsevärd ambitionshöljning och kvalitetsförbättring i ett nationellt&lt;/P&gt;
&lt;P class="p547 ft17"&gt;545&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_529"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339529x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Konsekvenser av förslagen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p101 ft7"&gt;perspektiv, snarare än i förväg kalkylerbara besparingar i de statliga myndigheterna.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;För statens del bedöms vaccinationsregistret inte leda till några ökade kostnader jämfört med Svevac, bortsett från engångs- kostnader för investeringen. Vaccinationsregistret kommer dock, i motsats till vad som varit fallet med Svevac, också att generera effektiviseringar i den statliga verksamheten.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p88 ft54"&gt;Arbetssituationen i kommuner och landsting&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;Verksamheten med vaccinationer kommer inte att påverkas på något nämnvärt sätt om förslagen genomförs. Socialstyrelsen föreslås alltjämt ansvara för närmare föreskrifter för vaccinations- arbetet. Det innebär t.ex. att ange vilka vaccinationer som ske erbjudas i barn- respektive i skolhälsovården.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Särskilt i barnhälsovården förekommer alltjämt att vaccinationer endast dokumenteras i pappersjournal.&lt;A href="#page_529"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;2 &lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;Då krävs att inmatningen i vaccinationsregistret sker separat, via en webbansluten dator. Så sker redan i dag i Svevac och även i de danska och norska vaccinationsregistren. Det är troligt att inmatning i vaccinations- registret på vissa håll och under en övergångstid måste ske ”manuellt”. Det innebär ett visst merarbete för vårdgivarna. Avsik- ten är dock att inmatning av data i registret på relativt kort sikt ska ske automatiskt. Den föreslagna skyldigheten att registrera vaccinationer kan förväntas driva på utvecklingen mot en fullt datoriserad journalhantering. Detta är för övrigt också en förutsättning för att målet med en nationell patientöversikt ska kunna nås. Det förutsätts vidare att registreringsskyldigheten införs stegvis och så att inte omotiverade, om än tillfälliga, administrativa bördor uppstår i kommuner och landsting.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p181 ft54"&gt;Kostnader för vacciner&lt;/P&gt;
&lt;P class="p155 ft7"&gt;Vid sidan av de &lt;SPAN class="ft9"&gt;administrativa &lt;/SPAN&gt;kostnaderna för upphandling av vacciner, är givetvis kostnaderna för vaccinerna &lt;SPAN class="ft9"&gt;i sig &lt;/SPAN&gt;betydande. Av tillgängliga underlag kan dras slutsatsen att dessa kostnader uppgår till drygt 200 miljoner per år enbart i &lt;SPAN class="ft9"&gt;barnvaccinationsprogrammet&lt;/SPAN&gt;. Från och med år 2010 då vaccinations mot HPV införs, kan&lt;/P&gt;
&lt;P class="p345 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;2 &lt;/SPAN&gt;Se kapitel 10, tabell 10.5.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p92 ft17"&gt;546&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_530"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td413"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td276"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Konsekvenser av förslagen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p128 ft7"&gt;kostnaden bedömas till ca 250 miljoner kronor per år. Många offentliga vaccinupphandlingar är små. Ett okänt antal är dessutom direktupphandlingar, där kommuner eller landsting beställer vaccin till rådande dags- eller listpris. En central upphandlingsfunktion kommer att ha helt andra förutsättningar att utnyttja fördelen med offentlig upphandling än vad som råder i nuläget.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p121 ft7"&gt;Det är naturligtvis svårt att bedöma hur stor denna effekt kan komma att bli. Vaccinindustrins företrädare har uppgivit att en rabattnivå kring ca 50 procent i dag tillämpas av vaccintillverkarna. Landstingen uppskattar att genomsnittliga rabatter om ca 30 pro- cent är en mer realistisk bedömning. Med professionellt genom- förda nationella upphandlingar, som bygger på ingående kunskap om vaccinmarknaden och på strategiska överväganden av bl.a. konkurrensrelaterade faktorer, torde en genomsnittlig rabattnivå om ytterligare ca &lt;NOBR&gt;10–15&lt;/NOBR&gt; procent inte vara omöjlig. Det innebär en besparing om &lt;NOBR&gt;25–35&lt;/NOBR&gt; miljoner kronor per år på nationell nivå och enbart i barnvaccinationsprogrammet. Till detta kommer de eventuella &lt;SPAN class="ft9"&gt;övriga &lt;/SPAN&gt;vaccinationer, som de nationella vaccinations- programmen i framtiden kan komma att omfatta. Den samlade årskostnaden för landets behov av vaccin mot säsongsinfluensa torde exempelvis uppgå till ca 40 miljoner kronor.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p381 ft7"&gt;Utredningen har föreslagit att kostnadsansvaret för vacciner i nationella vaccinationsprogram ska överföras från kommunerna till staten. En sådan lättnad i kommunernas och landstingens ålig- ganden ska föranleda en reglering enligt finansieringsprincipen. Vid en sådan reglering är förslaget kostnadsneutralt för staten, kom- munerna och landstingen. I fråga om nationella vaccinations- program ska den föreslagna ansvarsfördelningen tillämpas. Reger- ingens ansvar för statsfinanserna, och de förutsättningar som följer av budgetlagen och gällande budgetpolitiska beslut, kräver att regeringen vid sin prövning av nya nationella vaccinationsprogram ställer sådana mot andra angelägna samhällsinsatser statliga och kommunala.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p419 ft54"&gt;Kostnader för läkemedelsförmåner&lt;/P&gt;
&lt;P class="p49 ft7"&gt;Genom förslaget att vacciner av vissa slag inte längre ska subven- tioneras inom systemet med läkemedelsförmåner, minskas statens kostnader i denna del. Hittills har dock endast vaccin mot HPV finansierats med läkemedelsförmån. Som vistas i det föregående&lt;/P&gt;
&lt;P class="p502 ft17"&gt;547&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_531"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Konsekvenser av förslagen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p54 ft7"&gt;svarar staten för 1 500 kronor av den individuella kostnaden för en fullt genomförd &lt;NOBR&gt;HPV-vaccination&lt;/NOBR&gt; om tre doser. Det förutsätter att den enskilde individen inte tagit ut andra läkemedel med läkemedelsförmån under den senaste tolvmånadersperioden. I annat fall ökar statens kostnader. En motsvarande vaccinations- omgång i ett vaccinationsprogram skulle däremot, med den lösning utredningen föreslår, för närvarande kosta mellan 500 och 750 kronor per person beroende på hur vaccinupphandlingen till slut utfaller. Den samlade effekten i framtiden är helt beroende av vilka vacciner som, om förslaget inte genomförs i denna del, skulle komma att säljas med läkemedelsförmån och av priset på dessa vacciner.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p484 ft54"&gt;Kostnader för information&lt;/P&gt;
&lt;P class="p155 ft7"&gt;Utredningen har föreslagit att Smittskyddsinstitutet får ett samlat ansvar för samordning av informationen till &lt;SPAN class="ft9"&gt;allmänheten &lt;/SPAN&gt;om vaccinationer och för att ta fram en modern kommunikations- strategi för sådan information. Detta arbete bör bedrivas i nära samråd med övriga berörda myndigheter och med expertis inom området samhällsinformation och kommunikation, t.ex. inom forskning och högskolor. Utredningen bedömer att de föreslagna informationsinsatserna bör kunna genomföras inom befintliga, samlade budgetramar. Inga förändringar föreslås när det gäller information till hälso- och sjukvårdspersonalen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p261 ft54"&gt;Samhällsekonomiska effekter&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;Uppföljningssystemen effektiviseras. Det innebär att också de samhällsekonomiska effekterna av vaccinationer på sikt kommer att kunna följas upp på ett noggrannare sätt än som hittills varit möjligt.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p102 ft7"&gt;Utredningen föreslår också att de samhällsekonomiska effekterna av ändringar i vaccinationsprogrammen ska bedömas i ett bredare samhällsperspektiv än som hittills vanligen förekommit. Det kan, i kombination med lägre vaccinkostnader, förväntas leda till ökad samhällsekonomisk effektivitet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p415 ft17"&gt;548&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_532"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td413"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td276"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Konsekvenser av förslagen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p218 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;17.2.3&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft157"&gt;Effekter för företagen och för allmänheten&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p279 ft7"&gt;Förslagen ger få effekter för företagen. De små och medelstora företagen bedöms i huvudsak inte beröras. Så kan emellertid ändå bli fallet på sikt, om kraven på registrering i vaccinationsregistret kommer att omfatta också privata läkar- och vaccinations- mottagningar, såsom vid vaccination inför en resa. Det förutsätts dock att privata vårdgivare kan anslutas via en nedladdad programvara på samma sätt som hos offentliga vårdgivare. Därigenom torde registreringsplikten inte leda till några ytterligare administrativa bördor av betydelse för dessa aktörer.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p203 ft7"&gt;Förlaget om nationella vaccinupphandlingar torde leda till mot- svarande minskning av den administrativa börda för vaccin- tillverkare och partihandelsföretag, som blir följden för det all- männa. Det innebär t.ex. ett mindre antal men större anbud och, i förekommande fall, färre tilldelningsbeslut att överklaga.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;Ett vaccinationsregister blir vidare ett viktigt verktyg i uppföljningen och utvärderingen av vacciner, inte minst från säker- hetssynpunkt. Som framgått i kapitel 5 har företagen ett stort och utökat ansvar för egenåtgärder i samband med sådan uppföljning. Vaccinregistret kommer att medföra effektiviseringar i vaccintill- verkarnas verksamhet med biverkningsuppföljningar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p143 ft7"&gt;I övrigt kan utredningen inte se några effekter för företagen av förslagen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p120 ft7"&gt;För enskilda medborgare kan pekas på flera olika positiva effekter. Genom att vacciner, som det finns skäl för samhället att subventionera, inte ska tillhandahållas med läkemedelsförmån utan avgiftsfritt direkt via vården krävs inte längre läkarbesök och att vaccinet hämtas i apotek. Inte heller behöver vaccinet kylförvaras i hemmet. Informationen om vaccinationer förbättras. Ett tydligare ansvar för informationsinsatser bör på sikt leda till att också informationen blir tydligare och att inbördes motstridiga budskap kan undvikas. Även för den enskilde bör förslagen leda till en ökad tydlighet med klara gränser för vad som, å ena sidan, är samhällsviktiga, programenliga vaccinationer och, å andra sidan, vaccinationer som var och en utan subvention får bekosta själv. Förtroendet för nationella vaccinationsprogram kan förväntas öka i befolkningen genom en tydligare demokratisk förankring och genom att beslutsunderlagen ska granskas av ett särskilt expert- organ. Även vaccinationsregistret är ägnat att höja allmänhetens&lt;/P&gt;
&lt;P class="p949 ft17"&gt;549&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_533"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Konsekvenser av förslagen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p481 ft7"&gt;förtroende för nationella vaccinationsprogram och för vacciner i allmänhet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p285 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;17.2.4&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft157"&gt;Effekter för jämställdheten m.m.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;I den mån frågor om effekter för jämställdheten mellan kvinnor och män, och mellan flickor och pojkar, är aktuella är de genomgående av positivt slag. Vaccinationsregistret kan snabbt ge aktuell information om omotiverade skillnader i vaccinations- täckning mellan könen. Därigenom kan goda underlag, på en detaljerad nivå i en geografisk dimension, tillhandahållas för att undanröja sådana skillnader.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p102 ft7"&gt;Detsamma gäller även i andra dimensioner. Det kommer att gå att ta fram statistik för olika vacciner och i vad mån de når olika grupper i samhället. Det kan t.ex. gälla skillnader mellan barn födda i Sverige och i utlandet eller mellan befolkningsgrupper med varierande socioekonomiska förutsättningar. Det ger sammantaget förbättrade möjligheter att fördela vacciner i målgrupperna utifrån behov och inte från ovidkommande hänsyn eller som en effekt av t.ex. etnisk bakgrund eller sociala och ekonomiska förhållanden.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;En annan effekt som här förtjänar att framhållas är att vacciner, som efter noggrann prövning befunnits viktiga att erbjuda en i viss målgrupp, i utredningens förslag är kostnadsfria för den enskilde oavsett betalningsförmåga.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Sammantaget bedöms att förslagen leder i riktning mot sam- hällets fördelnings- jämställdhets- och integrationspolitiska mål.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p285 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;17.2.5&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft157"&gt;Författningsförslagen&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;Inledningsvis har framgått att författningsförslag ska konsekvens- beskrivas i särskilt angivna aspekter. Utredningen lägger i huvudsak förslag till en lag och en förordning om nationella vaccinations- program. Övriga lagförslag avser följdändringar. Effekterna av författningsförslagen har i allt väsentligt redan berörts, dock med undantag för eventuella alternativ till regleringar, som kan komma i fråga att uppnå det önskade resultatet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;De föreslagna författningarna ska tillämpas i huvudsak av regeringen, Socialstyrelsen och Smittskyddsinstitutet. I författ- ningarna ges anvisningar för den administrativa hanteringen av de&lt;/P&gt;
&lt;P class="p134 ft17"&gt;550&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_534"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td413"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td276"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Konsekvenser av förslagen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p108 ft7"&gt;nationella vaccinationsprogrammens tillkomstprocess och för beslut om sådana program. Både Socialstyrelsen och Smittskydds- institutet förutsätts utfärda de närmare tillämpningsföreskrifter som krävs i anledning av det nya regelverket. Härtill kommer vissa regler i förordning, som är nödvändiga för att det föreslagna nationella vaccinationsregistret ska kunna fungera på avsett sätt. Dessa berör i första hand Smittskyddsinstitutet och de instanser, främst, vårdgivare, som ska vara skyldiga att mata in data i registret.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p109 ft7"&gt;I kapitel 15 har inledningsvis konstaterats att det i praktiken saknas författningsregleringar om hur vaccinationsprogram ska beredas och beslutas. Det är i grunden ett demokratiskt och konstitutionellt problem. Ett ökat demokratiskt inflytande kan, från konstitutionella utgångspunkter, enbart åstadkommas genom lag. I lag kan riksdagen också bemyndiga regeringen, som ansvarar för statsbudgeten, att utfärda närmare regler om tillämpning m.m.. Därmed krävs lagstiftning om en bättre demokratiska förankring av nationella vaccinationsprogram och tydligare konstitutionellt grundade förutsättningar för dessa ska kunna uppnås.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p14 ft7"&gt;Någon &lt;NOBR&gt;EG-lagstiftning&lt;/NOBR&gt; som berör utformningen av nationella vaccinationsprogram finns för närvarande inte. Sådan lagstiftning finns däremot i flera &lt;NOBR&gt;EG-direktiv&lt;/NOBR&gt; inom området &lt;SPAN class="ft9"&gt;offentlig upp- handling&lt;/SPAN&gt;. Förslagen om nationella vaccinupphandlingar är dock helt förenliga med gällande svenska och internationella regler på upp- handlingsområdet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p277 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;17.2.6&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft157"&gt;Sammanfattande slutsatser&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p111 ft7"&gt;Sammanfattningsvis kan konstateras att förslagen leder till ett tydligare författningsreglerat ansvar för olika offentliga aktörer, tydliga, författningsreglerade förutsättningar för nya vacciner i vaccinationsprogrammen och ett ökat inflytande för riksdag och regering vid utformning av nationella vaccinationsprogram.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;Kostnadskonsekvenserna är svåra att kvantifiera. De största positiva effekterna nås genom ökad tydlighet, bättre förut- sättningar för förtroende, snabbare och effektivare uppföljningar och förbättrade underlag för information och utvärdering.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;De nyss redovisade, samlade kostnaderna för det allmänna kan beräknas till mellan tre och sex miljoner kronor jämfört med nuvarande situation. Om de nuvarande kostnaderna för Svevac beaktas blir kostnadsökningen mellan två och tre miljoner kronor.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p502 ft17"&gt;551&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_535"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Konsekvenser av förslagen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p180 ft7"&gt;Kostnadsbesparingarna kan bedömas bli omkring 30 miljoner kronor per år i enbart barnvaccinationsprogrammet. Huvuddelen av denna besparing förväntas uppstå i form av billigare vacciner genom nationella vaccinupphandlingar. Därtill kan besparingar uppstå genom att vacciner inte längre ska finansieras i systemet med läkemedelsförmåner.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Vid en tillämpning av finansieringsprincipen leder förslagen inte till någon överföring av faktiska kostnader från kommunsektorn till staten. De samlade vaccinkostnaderna kan också förväntas sjunka jämfört med om förslagen inte genomförs. Effekten uppnås, förutom genom lägre vaccinpriser, även genom en väsentligt kostnadseffektivare upphandlingsverksamhet med en högre kvalitet än vad som hittills varit möjlig att nå.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p950 ft17"&gt;552&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_536"&gt;


&lt;P class="p3 ft6"&gt;18 Författningskommentar&lt;/P&gt;
&lt;P class="p951 ft154"&gt;&lt;SPAN class="ft26"&gt;18.1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft192"&gt;Förslaget till lag om nationella vaccinationsprogram&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p952 ft9"&gt;1 §&lt;/P&gt;
&lt;P class="p49 ft7"&gt;Lagrummet är avsett som en portalparagraf med inledande infor- mation om vad som i lagen menas med nationella vaccina- tionsprogram. Här fastslås att det är staten som beslutar om vaccinationsprogram enligt lagen och att hälso- och sjukvården ska svara för att programmen genomförs avgiftsfritt för allmänheten. Vidare framgår att nationella vaccinationsprogram avser vaccina- tion av människor och att lagen därmed inte är tillämplig på vaccinationsprogram inom djurens hälso- och sjukvård.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p110 ft9"&gt;2 §&lt;/P&gt;
&lt;P class="p99 ft7"&gt;I paragrafen anges att nationella vaccinationsprogram kan vara av två slag. Med allmänt vaccinationsprogram avses ett program som erbjuds hela eller praktiskt taget hela befolkningen. Så är t.ex. fallet med vaccinationer inom nu gällande barnvaccinationsprogram. Med särskilt vaccinationsprogram avses vaccinationer som erbjuds personer i riskgrupper.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p110 ft9"&gt;3 §&lt;/P&gt;
&lt;P class="p99 ft8"&gt;I paragrafen definieras vilka typer vacciner som kan komma ifråga att bedöma för införlivande i nationella vaccinationsprogram. Med begreppet ”vaccin” avses humanvacciner enligt definition i den&lt;/P&gt;
&lt;P class="p502 ft17"&gt;553&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_537"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Författningskommentar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p101 ft7"&gt;europeiska farmakopé, som utarbetats enligt Europarådets konvention om en europeisk farmakopé från år 1975. Ett sådant vaccin ska t.ex. vara ägnat att skapa immunitet mot smittsam sjukdom genom att inducera en kroppsegen produktion av anti- kroppar eller andra skyddsmekanismer.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;Inte alla sådana vacciner kan dock bli aktuella att överväga för introduktion i nationella vaccinationsprogram. För det första krävs, enligt den föreslagna regeln, att vaccinet är avsett att ges utan föregående diagnos av den sjukdom det ska ge skydd mot. Därigenom utesluts s.k. terapeutiska vacciner från lagens tillämp- ningsområde.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p102 ft7"&gt;Vaccinet ska dessutom vara avsett att ge mer än kortvarigt skydd mot smittsam sjukdom i hela eller delar av befolkningen. Därigenom utesluts vacciner som ges till enstaka individer av individualpreventiva skäl eller till mindre grupper av individer, t.ex. inför en utlandsresa. Delar av befolkningen kan t.ex. utgöras av en eller flera riskgrupper eller av befolkningen i en viss region.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;Definitionen i 3 § har, jämförd med utredningens förslag till ändring i 15 § lagen (2002:160) om läkemedelsförmåner m.m., betydelse för vilka vacciner som kan omfattas av läkemedels- förmånerna.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p44 ft9"&gt;4 §&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;I paragrafen definieras tre huvudvillkor som nationella vaccina- tionsprogram ska uppfylla. Villkoren ska bedömas enskilt för varje sjukdom eller smittämne programmet omfattar eller kan komma att omfatta, t.ex. när en ny vaccination övervägs för införande i ett nationellt vaccinationsprogram.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Med effektivt motverkande av sjuklighet i samhället avses att programmet ska ha en positiv medicinsk effekt på sjukdomsbördan i ett brett samhällsperspektiv. Det förutsätts att en avvägning sker mellan sjukdomens allvarlighet och dess utbredning. En mycket utbredd, men mindre allvarlig infektionssjukdom, kan ge en hög sjukdomsbörda i samhället. Det kan även mer ovanliga infektioner om de riskerar att leda till dödsfall eller allvarliga komplikationer. Bedömningen bör också omfatta frågan om vaccinets förväntade förmåga att förebygga sjukdom. Det är inte bara är den sjukdom eller det smittämne som vaccinet direkt förebygger som här kan&lt;/P&gt;
&lt;P class="p638 ft17"&gt;554&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_538"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td5"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td196"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Författningskommentar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p108 ft7"&gt;beaktas. Eventuella sekundära effekter av vaccinationen på sjuklig- heten ska därmed också vägas in.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p143 ft7"&gt;För det andra krävs att vaccination mot en sjukdom, som ingår i ett nationellt vaccinationsprogram, ska vara kostnadseffektiv från samhällsekonomiska utgångspunkter. Det förutsätter att en samhälls- ekonomisk analys genomförs. Denna ska ske i ett brett samhälls- perspektiv. Det innebär att alla relevanta kostnader, hälsoeffekter och samhällsvinster i övrigt, som uppstår i samband med ett vaccinationsprogram, ska ingå i analysen. Kostnader som upp- kommer inom och utanför hälso- och sjukvårdssektorn bör inklu- deras. Ett exempel är produktionsbortfall som blir en följd av sjuklighet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p141 ft7"&gt;Slutligen ska vaccinationer som sker enligt nationella vaccina- tionsprogram vara hållbara från etiska och humanitära utgångs- punkter. Det kräver bl.a. bedömningar av vaccinets säkerhet och risken för biverkningar. Sådana risker måste vägas mot vaccina- tionens positiva effekter.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p120 ft8"&gt;Det förutsätts således att de tre kriterier, som ska gälla för nationella vaccinationsprogram, utvärderas i en samlad bedömning.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p129 ft7"&gt;Om ett nationellt vaccinationsprogram i någon del inte längre motsvarar kriterierna i första stycket, ska det enligt andra stycket ändras så att överensstämmelse med kriterierna uppnås. Av andra stycket följer att en fortlöpande övervakning av vaccinations- programmen är nödvändig i aktuella avseenden.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;Beslutskriterierna i 4 § är avsedda att fyllas ut med närmare tillämpningsföreskrifter. Sådana föreskrifter kan gälla vilka olika delfrågor som bör belysas i anslutning till respektive kriterium. Regeringen bemyndigas i 5 § att utfärda sådana föreskrifter.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p135 ft9"&gt;5 §&lt;/P&gt;
&lt;P class="p99 ft7"&gt;Av paragrafen framgår i punkt 1 att i nationella vaccinations- program ska anges vilka sjukdomar (kikhosta, polio) eller smitt- ämnen (humant papilomvirus, pneumokocker) som programmet ska ge skydd mot. Dessutom behöver en rad andra bestämmelser beslutas, t.ex. det antal vaccindoser som ska ges mot en sjukdom och de intervall med vilka doserna ska ges. Detta framgår av 5 § 2. Bemyndiganden att ta beslut enligt respektive punkt ges i 6 §.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p862 ft17"&gt;555&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_539"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Författningskommentar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p123 ft9"&gt;6 §&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;I paragrafen bemyndigas regeringen att besluta om vilka sjukdomar och smittämnen de nationella vaccinationsprogrammen från tid till annan ska omfatta samt att utfärda närmare föreskrifter om de underlag som besluten ska grundas på. Sådana föreskrifter kan t.ex. avse mer detaljerade frågställningar som behöver belysas inom ramen för de i 4 § angivna kriterierna.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;Socialstyrelsen bemyndigas att utfärda de bestämmelser i övrigt som krävs för att de nationella vaccinationsprogrammen ska kunna genomföras. Exempel på sådana bestämmelser har nämnts i det föregående under 5 §. En fråga som också kan behöva regleras gäller vilka barnvaccinationer som ska ske i skolan respektive i barnhälsovården. Om särskilda vaccinationsprogram beslutas enligt 2 och 5 §§, behöver riskgrupperna närmare definieras i särskilda bestämmelser. Sådana bestämmelser omfattas av Socialstyrelsens bemyndigande enligt lagrummet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p261 ft9"&gt;7 §&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;I paragrafen anges att landsting och kommuner ska svara för det praktiska genomförandet av nationella vaccinationsprogram. Barn- vaccinationer förutsätts alltjämt ske inom barnhälsovården och i skolan. Övriga vaccinationer, som kan komma att omfattas av nationella vaccinationsprogram, förutsätts i huvudsak genomföras inom primärvården. Vidare stadgas att kommuner och landsting ska bära kostnaderna för den vaccinationsverksamhet, som natio- nella vaccinationsprogram orsakar eller i framtiden kan komma att orsaka. Från denna princip undantas kostnader för vacciner, som regleras separat i 8 §.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p87 ft8"&gt;Enligt andra stycket är det inte tillåtet för vårdgivarna att ta ut avgifter av allmänheten för vaccinationer som omfattas av natio- nella vaccinationsprogram.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p464 ft9"&gt;8 §&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft8"&gt;I paragrafen stadgas att staten kostnadsfritt för landsting och kom- muner ska tillhandahålla de vacciner som behövs för att vårdgivarna ska kunna uppfylla skyldigheterna enligt 6 §.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p376 ft17"&gt;556&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_540"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td5"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td196"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Författningskommentar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p953 ft62"&gt;&lt;SPAN class="ft26"&gt;18.2&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft180"&gt;Ändringen i 9 kap 4 § smittskyddslagen (2004:168)&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p119 ft7"&gt;Genom tillägg i första stycket undantas frågor om nationella vaccinationsprogram från Socialstyrelsens bemyndigande att utfärda föreskrifter enligt lagrummet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p954 ft62"&gt;&lt;SPAN class="ft26"&gt;18.3&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft180"&gt;Ändringen i 15 § lagen (2002:160) om läkemedelsförmåner m.m.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p99 ft7"&gt;Genom tillägg i första stycket undantas från lagens om läke- medelsförmåner m.m. tillämpningsområde sådana vacciner som avses i 3 § i den föreslagna lagen om nationella vaccinations- program. Det krävs således inte att ett vaccin faktiskt tagits in i ett sådant program för att lagen om läkemedelsförmåner m.m. inte ska vara tillämplig för vaccinet. Ändamålet med regelringen är att ute- sluta möjligheten till läkemedelsförmåner för vacciner som kan prövas för införlivande i ett nationellt vaccinationsprogram.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p955 ft17"&gt;557&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_541"&gt;


&lt;P class="p3 ft6"&gt;Särskilt yttrande&lt;/P&gt;
&lt;P class="p48 ft26"&gt;Särskilt yttrande av professor Bengt Jönsson&lt;/P&gt;
&lt;P class="p410 ft10"&gt;Hur skall staten betala för nationella vaccinationsprogram?&lt;/P&gt;
&lt;P class="p119 ft7"&gt;Utredningen föreslår en kostnadsfördelning mellan staten och landstingen som innebär att staten betalar för vaccinet medan landstingen betalar för själva vaccineringen. Denna princip kan synas rationell och enkel, speciellt om den kombineras med central upphandling av vaccinerna för det nationella programmet. Problemet med denna princip är att ett delat kostnadsansvar på detta sätt innebär ett försvagat kostnadsansvar och leder till att kostnaderna för de nationella vaccinationsprogrammen blir högre än de skulle behöva vara. Det är viktigt att den som har ansvaret för genomförande av vaccinationsprogrammen också har det fulla ansvaret för kostnaderna. Det är viktigt för få så låga kostnader för programmet som möjligt att förhandlingarna om pris och kvanti- teter för vaccinet kan ske samtidigt med att andra tjänster som leverantörerna kan erbjuda, t.ex. distribution, förpackning etc. tas med i diskussioner och kontrakt. Om inte alla kostnader beaktas vid upphandlingen kommer programmets kostnader att blir högre än de annars skulle vara. En speciellt viktig punkt är sambandet mellan pris och levererade kvantiteter. Det är i många fall svårt att beräkna hur många vaccindoser som kommer att efterfrågas. Det är också beroende av hur vaccinationerna ges och den information som sker för att stimulera befolkningen att acceptera det erbju- dande som det nationella vaccinprogrammet utgör. Om betal- ningen delas på det sätt som utredningen föreslår så kan följden bli att stora mängder vacciner som beställts inte kommer att användas, eller att staten får betala ett högt pris för flexibla leveranskontrakt. Erfarenheterna från olika länders upphandling av influensavaccin illustrerar detta.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p825 ft17"&gt;559&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_542"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Särskilt yttrande&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p956 ft7"&gt;Hur skall då staten betala för det nationella vaccinations- programmet? Den grundläggande principen för kostnadsansvaret inom sjukvården är att detta åligger landstingen. Enligt finansierings- principen skall dock staten bidraga till kostnader som uppstår genom statlig beslut. Beslut om nationella vaccinationsprogram är ett sådant. Utredningen föreslår förtjänstfullt att statens beslut om nationella vaccinationsprogram skall ske med beaktande av de samhällsekonomiska kostnaderna och vinsterna. Vinsterna utgörs av hälsovinster för befolkningen, men också minskade kostnader till följd av minskad sjuklighet och dödlighet, med en vid spridning i samhället. Kostnaderna är på samma sätt spridda i samhället och är relaterade till de risker och biverkningar som vaccinerna kan ha, och till individers res- och tidskostnader för att bli vaccinerade. Kostnaderna för vaccinerna och deras administration är bara en del av de samhällsekonomiska konsekvenserna. Principen att staten betalar för vaccinet har ingen samhällsekonomisk rationalitet och baseras inte heller på överväganden om finansieringsprincipens innebörd.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p512 ft7"&gt;En möjlig tolkning av finansieringsprincipen är att staten skall betala för de extra kostnader som det nationella vaccinations- programmet leder till för landstingen. Vaccinkostnaden skulle kunna vara en rimlig approximation i vissa fall, men då mera av en tillfällighet. Ett bättre alternativ skulle vara att göra en översiktlig beräkning av dessa kostnader. Detta kan göras om en del av den samhällsekonomiska analysen. En exakt beräkning är knappast av intresse eftersom det bara rör sig om en fördelning mellan två olika representanter för medborgarna, och vad den ena parten vinner, förlorar den andra. Den viktigaste samhällsekonomiska aspekten på betalningen är att den medverkar till att ge landstingen incitament att genomföra programmet, så att inte det faktum att landstingen tar merparten av kostnaden, medan vinsterna sprids i samhället, minskar antalet person som vaccineras. Betalningen är ett sätt för staten att skapa incitament för implementeringen av programmen. Detta är en viktig aspekt som också tas upp i ett särskilt yttrande av Daniel Tarschys.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p358 ft7"&gt;Men det är inte bara viktigt att staten betalar, lika viktigt är hur betalningen sker. Genom att t.ex. betala landstingen en ersättning per utförd vaccination skapas incitament för en hög täckningsgrad, och för att inte köpa in större kvantiteter av vaccinet än vad som beräknas kunna användas i praktiken. En sådan betalning ger också landstingen möjlighet och incitament öka kostnadseffektiviteten&lt;/P&gt;
&lt;P class="p359 ft17"&gt;560&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_543"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td414"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td141"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Särskilt yttrande&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p199 ft7"&gt;genom att kontraktera andra utförare om de kan utföra vaccinationerna till lägre kostnad. Ett alternativ till att betala per utförd vaccination är att göra en budget för vaccinations- programmet, som innehåller regler om att under- eller överskott gentemot de faktiska kostnaderna, delas lika mellan staten och landstingen. Detta är den modell som används för den gemen- samma finanseringen av läkemedel inom läkemedelsförmånen. Fördelen med denna modell är att den tvingar fram en noggrann kostnads- och effektivitetsredovisning för de nationella vaccina- tionsprogrammen; till priset av ökade administrativa kostnader jämfört med att betala per vaccination.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p258 ft7"&gt;Central upphandling av vaccinerna till det nationella vaccina- tionsprogrammet är inte nödvändigtvis knuten till att staten betalar för vaccinet. Central upphandling kan ske även med andra principer för hur staten betalar. Frågan om vilken grad av centralisering som landstingen väljer för upphandlingen bör inte preciseras i förväg. Det kan i olika situationer finnas anledning att välja den ena eller den andra modellen för upphandling. Det är upp till den som har kostnadsansvaret att i varje situation välja den metod som är mest fördelaktig.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p955 ft17"&gt;561&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_544"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339544x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;P class="p957 ft18"&gt;Bilaga 1&lt;/P&gt;
&lt;P class="p958 ft6"&gt;Kommittédirektiv&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t67"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr38 td332"&gt;&lt;P class="p329 ft193"&gt;Översyn av regleringen av de nationella&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td339"&gt;&lt;P class="p33 ft193"&gt;Dir.&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr21 td332"&gt;&lt;P class="p329 ft193"&gt;vaccinationsprogrammen, m.m.&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr21 td339"&gt;&lt;P class="p33 ft193"&gt;2008:131&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr34 td415"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td416"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p959 ft22"&gt;Beslut vid regeringssammanträde den 30 oktober 2008&lt;/P&gt;
&lt;P class="p959 ft126"&gt;Sammanfattning av uppdraget&lt;/P&gt;
&lt;P class="p530 ft22"&gt;En särskild utredare får i uppdrag att göra en översyn av regleringen av de nationella vaccinationsprogrammen, hanteringen av vacciner inom ramen för läkemedelsförmånssystemet och för- hållandet mellan dessa system. I uppdraget ingår att&lt;/P&gt;
&lt;P class="p960 ft22"&gt;&lt;SPAN class="ft194"&gt;-&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft195"&gt;kartlägga de omvärldsförändringar som skett eller är på gång inom vaccinationsområdet och bedöma hur dessa påverkar de nationella vaccinationsprogrammen och läkemedelsförmåns- systemet,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p961 ft130"&gt;&lt;SPAN class="ft194"&gt;-&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft196"&gt;pröva om det finns skäl för att göra förändringar eller förtyd- liganden av nuvarande ordning i syfte att säkerställa en öppen och effektiv beslutsprocess,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p962 ft130"&gt;&lt;SPAN class="ft194"&gt;-&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft196"&gt;överväga om det finns behov av tydligare kriterier för vilka vac- cin som bör ingå i de nationella vaccinationsprogrammen samt i så fall lämna förslag till utformning av sådana,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p963 ft130"&gt;&lt;SPAN class="ft194"&gt;-&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft196"&gt;göra en översyn av huvudmannaskapet för de nationella vaccina- tionsprogrammen och då främst kommuners ansvar för den vac- cination som sker inom skolhälsovården,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p962 ft130"&gt;&lt;SPAN class="ft194"&gt;-&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft196"&gt;lämna förslag till principer för hur de nationella vaccinations- programmen ska finansieras,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p964 ft22"&gt;&lt;SPAN class="ft194"&gt;-&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft195"&gt;göra en översyn av förhållandet mellan läkemedelsförmånssyste- met och de nationella vaccinationsprogrammen,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p960 ft22"&gt;&lt;SPAN class="ft194"&gt;-&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft195"&gt;pröva om den information och det kunskapsunderlag som för- medlas till individen eller föräldrarna vid vaccination av barn är tillräcklig,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p965 ft25"&gt;563&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_545"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Bilaga 1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p966 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft197"&gt;-&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft198"&gt;pröva om nuvarande insatser för att ta fram ett kunskapsunder- lag är tillräckligt för att myndigheterna ska kunna göra en obe- roende bedömning av vacciner som lanseras på marknaden,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p251 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft197"&gt;-&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft198"&gt;överväga om det finns behov av insatser för att förbättra an- vändbarheten av hälsoekonomiska analyser som beslutsunderlag inom vaccinområdet,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p251 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft197"&gt;-&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft199"&gt;pröva vilka behov av uppföljning och utvärdering som finns av de nationella vaccinationsprogrammen,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p85 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft197"&gt;-&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft199"&gt;redovisa hur förslagen påverkar kostnader för staten, lands- tingen, kommunerna samt lämna förslag till finansiering av eventuella kostnadsökningar, samt&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p85 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft197"&gt;-&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft199"&gt;lämna de författningsförslag som är nödvändiga med anledning av uppdraget.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p367 ft7"&gt;Uppdraget ska redovisas till regeringen senast den 31 maj 2010.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p55 ft54"&gt;Bakgrund&lt;/P&gt;
&lt;P class="p155 ft7"&gt;Vanliga barnvacciner är billiga att framställa, har få och lindriga biverkningar och ger ett effektivt skydd mot sjukdomar. Genom sådana vacciner har sjukdomar som difteri, polio, mässling, pås- sjuka och röda hund så gott som helt försvunnit i Sverige, vilket medfört omfattande positiva konsekvenser för individer, samhälle och hälso- och sjukvård.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p967 ft7"&gt;Under 1980- och &lt;NOBR&gt;1990-talen&lt;/NOBR&gt; introducerades få nya vacciner. Lönsamheten i branschen har varit måttlig jämfört med övrig läke- medelsindustri. Kostnadspressen från köpare av vaccin i olika län- der har efterhand resulterat i få återstående vaccinfabriker, vilket ibland t.o.m. lett till leveranssvårigheter när någon fabrik drabbats av kvalitetsproblem.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p968 ft7"&gt;Under senare år har nya infektionshot och en mer innovativ vac- cinindustri medfört att frågor om vacciner och vaccination blivit högaktuella. Ett viktigt skäl till att vacciner uppmärksammats är att flera nya vacciner introducerats på marknaden. Ett exempel är ett nytt vaccin mot pneumokocker som ger möjlighet att reducera antalet svåra pneumokockinfektioner bland barn. Ett annat exem- pel är vaccin mot humant papillomvirus (HPV) som kan orsaka cancer. Ytterligare nya vacciner är på väg, åtminstone på sikt.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p181 ft17"&gt;564&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_546"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t35"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td417"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Bilaga 1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p969 ft7"&gt;Framtidsutsikterna för vaccinindustrin bedöms numera vara ljusa. Ny kunskap inom immunologi och ny teknik för att fram- ställa vaccin har skapat helt nya möjligheter jämfört med tidigare. Bättre och säkrare vacciner kommer på sikt att ersätta gamla vacci- ner. Det pågår även flera projekt som syftar till att ta fram s.k. terapeutiska vaccin för behandling av inte minst cancer och auto- immuna sjukdomar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p970 ft54"&gt;Vaccination – ett samhälligt och ett enskilt ansvar&lt;/P&gt;
&lt;P class="p971 ft7"&gt;I Sverige finns det under normala förhållanden ingen skyldighet för den enskilde att låta sig vaccineras. Det finns dock en möjlighet att införa obligatorisk vaccination vid krig, krigsfara eller andra utom- ordentliga förhållanden för personal inom försvarsväsendet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p972 ft7"&gt;Även om det inte finns någon skyldighet att låta sig vaccineras, verkar samhället i vissa fall för att vaccinationer ska erbjudas med- borgarna. De fall där samhället normalt sett tar ett ansvar för att enskilda erbjuds vaccination är:&lt;/P&gt;
&lt;P class="p960 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft200"&gt;-&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft201"&gt;vaccination inom det nationella vaccinationsprogrammet för barn,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p961 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft200"&gt;-&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft201"&gt;vaccination inom de nationella vaccinationsprogrammen riktade mot särskilda riskgrupper,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p973 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft200"&gt;-&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft202"&gt;vaccination som en åtgärd enligt smittskyddslagen för att före- bygga en specifik smittrisk, samt&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p964 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft200"&gt;-&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft201"&gt;vaccination som en åtgärd enligt arbetsmiljölagen för att före- bygga arbetsrelaterade smittrisker.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p974 ft7"&gt;I övrigt kan vaccinationer bl.a. äga rum i form av en individuellt upplagd förebyggande behandling på eget initiativ inför en utlands- resa, på grund av att stater ställer krav enligt det internationella häl- soreglementet på att vaccination ska vara genomförd för att inresa ska beviljas (i nuläget enbart gula febern), eller vid specifika smitt- risker, t.ex. fästingburen encefalit (TBE).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p975 ft17"&gt;565&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_547"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Bilaga 1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p464 ft54"&gt;Nuvarande reglering&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;I 1 kap. 1 § smittskyddslagen (2004:168) (SL) anges att samhällets smittskydd ska tillgodose befolkningens behov av skydd mot sprid- ning av smittsamma sjukdomar. I 1 kap. 4 § SL anges bl.a. att smitt- skyddsåtgärder ska bygga på vetenskap och beprövad erfarenhet och att åtgärderna inte får vara mer långtgående än vad som är för- svarligt med hänsyn till faran för människors hälsa. Vidare ska åtgärderna vidtas med respekt för alla människors lika värde och enskildas integritet. När åtgärder rör barn ska det särskilt beaktas vad hänsynen till barnets bästa kräver. Av 1 kap. 8 § SL framgår att landsting ansvarar för att behövliga smittskyddsåtgärder vidtas inom landstingsområdet, i den mån annat inte följer av lagen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p976 ft7"&gt;När det är frågan om en allmänfarlig sjukdom kan i vissa fall vac- cinering i det enskilda fallet anses vara en behövlig smittskydds- åtgärd och därför vara kostnadsfri enligt 7 kap. 1 § SL.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p968 ft7"&gt;Enligt 9 kap. 4 § SL får regeringen eller, efter regeringens be- myndigande, Socialstyrelsen meddela de ytterligare föreskrifter som krävs för ett ändamålsenligt smittskydd samt till skydd för enskilda. Ett sådant bemyndigande finns i 12 § smittskyddsförord- ningen (2004:255).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p977 ft7"&gt;Enligt 14 kap. 2 § skollagen (1985:1110) har skolhälsovården till ändamål att följa elevernas utveckling, bevara och förbättra deras själsliga och kroppsliga hälsa och verka för sunda levnadsvanor hos dem. Skolhälsovården ska främst vara förebyggande. Den ska om- fatta hälsokontroller och enkla sjukvårdsinsatser. Enligt 6 § samma kapitel ska den skolhälsovård som eleverna har rätt till vara kost- nadsfri för dem. Skolhälsovård är en hälso- och sjukvårdsverksam- het och omfattas därför också av hälso- och sjukvårdslagen (1982:763).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p978 ft8"&gt;Med hänsyn till ansvaret enligt arbetsmiljölagen (1977:1160) för vidtagande av åtgärder mot hälsorisker i arbetet kan arbetsgivare i vissa fall vara skyldiga se till att arbetstagare erbjuds vaccination.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p464 ft54"&gt;De nationella vaccinationsprogrammen&lt;/P&gt;
&lt;P class="p156 ft9"&gt;Det nationella vaccinationsprogrammet för barn&lt;/P&gt;
&lt;P class="p155 ft7"&gt;Den 21 november 2006 fattade Socialstyrelsen beslut om före- skrifter om vaccination av barn (SOSFS 2006:22). Enligt föreskrif- terna ska barn- och skolhälsovården till alla vårdnadshavare erbjuda&lt;/P&gt;
&lt;P class="p44 ft17"&gt;566&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_548"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td417"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Bilaga 1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p979 ft7"&gt;vaccination av de barn som är födda år 2002 eller senare enligt föl- jande program:&lt;/P&gt;
&lt;P class="p980 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft200"&gt;-&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft199"&gt;vid 3, 5 och 12 månaders ålder ges en dos av vaccin mot stel- kramp, difteri, polio, kikhosta och Haemophilus influenzae typ b,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p981 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft200"&gt;-&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft199"&gt;vid 18 månaders ålder ges en första dos av vaccin mot mässling, påssjuka och röda hund,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p982 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft200"&gt;-&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft198"&gt;vid &lt;/SPAN&gt;&lt;NOBR&gt;5–6&lt;/NOBR&gt; års ålder ges en fjärde dos av vaccin mot difteri, stel- kramp, kikhosta och polio,&lt;/P&gt;
&lt;P class="p983 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft200"&gt;-&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft199"&gt;vid &lt;/SPAN&gt;&lt;NOBR&gt;6–8&lt;/NOBR&gt; års ålder ges en andra dos av vaccin mot mässling, pås- sjuka och röda hund, samt&lt;/P&gt;
&lt;P class="p95 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft200"&gt;-&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft201"&gt;vid &lt;/SPAN&gt;&lt;NOBR&gt;14–16&lt;/NOBR&gt; års ålder ges en femte dos av vaccin mot difteri, stel- kramp och kikhosta.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p178 ft7"&gt;Utgångspunkten för beräkningen av tidpunkten för vaccination ska, även om barnet är för tidigt fött, vara ett barns kronologiska ålder. Vidare ska barn upp till 18 års ålder, om de inte tidigare har vaccinerats i enlighet med vaccinationsprogrammet, erbjudas kom- pletterande vaccination.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p110 ft9"&gt;Förändringar av det nationella vaccinationsprogrammet för barn&lt;/P&gt;
&lt;P class="p99 ft7"&gt;Socialstyrelsen beslutade den 12 maj 2008 att vaccination mot pneumokocker ska föras in i det nationella vaccinationsprogram- met för barn (SOSFS 2008:7). Beslutet, som träder i kraft den 1 januari 2009, innebär att barn ska erbjudas vaccination mot pneu- mokocker vid 3, 5 och 12 månaders ålder.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p984 ft7"&gt;Den 26 februari 2008 remitterade Socialstyrelsen ett förslag om vaccinering av flickor i åldern &lt;NOBR&gt;10–12&lt;/NOBR&gt; år mot humant papillomvirus (HPV). Remisstiden löpte ut den 28 april 2008. Socialstyrelsen har ännu inte tagit slutlig ställning i frågan.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p135 ft9"&gt;Nationella vaccinationsprogram riktade till särskilda riskgrupper&lt;/P&gt;
&lt;P class="p99 ft8"&gt;När det gäller vaccinnation av personer med s.k. risksjukdomar (t.ex. hjärt- och kärlsjukdomar och sjukdomar som nedsätter im- munförsvaret) och personer som är över 65 år mot influensa och&lt;/P&gt;
&lt;P class="p710 ft17"&gt;567&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_549"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Bilaga 1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p368 ft7"&gt;pneumokocker har Socialstyrelsen utfärdat allmänna råd (SOSFS 1997:21 och 1994:26). Allmänna råd finns även för difteri och stel- kramp (SOSFS 1990:21). Allmänna råd utgör emellertid inga tving- ande föreskrifter. I fråga om hepatit B och tuberkulos har Social- styrelsen utfärdat rekommendationer, som ger sjukvårdshuvud- männen ännu större frihet att göra en egen bedömning.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p88 ft9"&gt;Anslutning till de nationella vaccinationsprogrammen&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;Vaccinationsstatistik från barnavårdscentralerna och skolhälsovår- den visar god anslutning till det nationella vaccinationsprogrammet för barn (cirka 95 procent av alla barn får full vaccinationsserie). Förtroendet för vaccinet mot mässling, påssjuka och röda hund (MPR), som under några år sviktat till följd av en påstådd risk för autism, har återgått till samma nivå som observerades före den dramatiska nedgången för åtta år sedan.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p88 ft54"&gt;Kostnadsreglering enligt lagen om läkemedelsförmåner&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;Fram till år 2002 subventionerades inte läkemedel som förskrevs för att förebygga sjukdom eller symtom på sjukdom, t.ex. vacciner, enligt läkemedelsförmånssystemet. När subventionssystemet för läkemedel ändrades år 2002, togs begränsningen bort och därmed finns det inte längre några rättsliga hinder för att vaccin ska om- fattas av läkemedelsförmånerna. Därmed kan enskilda vacciner prövas enligt det system som gäller enligt lagen (2002:160) om läkemedelsförmåner m.m. för att införliva ett läkemedel i läke- medelsförmånssystemet. Enligt förarbetena till lagen om läke- medelsförmåner m.m. (prop. 2001/02:63) hör emellertid vacciner i samband med utlandsresor till de typer av läkemedel som inte bör subventioneras inom förmånen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p985 ft7"&gt;Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket (TLV) fattar beslut om huruvida ett läkemedel eller vissa varor ska ingå i läkemedels- förmånerna och fastställer försäljningspris för varan. Den som marknadsför ett läkemedel eller vissa varor får ansöka om att läke- medlet eller varan ska ingå i läkemedelsförmånerna. Sökanden ska visa att villkoren är uppfyllda och lägga fram den utredning som behövs för att ett försäljningspris ska kunna fastställas.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p623 ft17"&gt;568&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_550"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td417"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Bilaga 1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p986 ft7"&gt;Enligt lagen om läkemedelsförmåner m.m. kan dock ett läke- medel enbart ingå i läkemedelsförmånerna om de uppfyller vissa kriterier som anges i lagen. Dessa kriterier innebär att kostnaderna för användning av läkemedlet, med beaktande av bestämmelserna i 2 § hälso- och sjukvårdslagen (1982:763), ska framstå som rimliga från medicinska, humanitära och samhällsekonomiska synpunkter, och att det inte ska finnas andra tillgängliga läkemedel eller behand- lingsmetoder som enligt en sådan avvägning mellan avsedd effekt och skadeverkningar som avses i 4 § läkemedelslagen (1992:859) är att bedöma som väsentligt mer ändamålsenliga.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p987 ft7"&gt;TLV har hittills enbart prövat tre ansökningar som avser vaccin. Den 9 maj 2007 beslutade nämnden att ett vaccin mot humant papillomvirus (HPV), Gardasil, ska ingå i läkemedelsförmånerna, men bara för unga kvinnor i åldrarna &lt;NOBR&gt;13–17&lt;/NOBR&gt; år. I TLV:s beslut hän- visas till den utredning som görs av Socialstyrelsen om huruvida &lt;NOBR&gt;HPV-vaccin&lt;/NOBR&gt; ska ingå i det nationella vaccinationsprogrammet för barn. TLV kan komma att ompröva sitt beslut när Socialstyrelsen tagit ställning till om vaccination mot HPV ska ingå i det nationella vaccinationsprogrammet för barn. Den 26 mars 2008 beslutade TLV att ett annat vaccin mot HPV, Cervarix, också skulle god- kännas med samma begränsning. TLV beslutade däremot den 14 november 2007 att avslå ansökan om subvention för ett vaccin mot rotavirus, Rotarix. TLV:s beslut grundades på att magsjuka orsakad av rotavirus ger upphov till kortvariga besvär och att kostnaden för vaccinet är högt.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p988 ft7"&gt;Landstingen svarar enligt lagen om läkemedelsförmåner m.m. för kostnader för läkemedelsförmånen. Landstingen får emellertid ersättning från staten för sina kostnader för läkemedelsförmånerna i enlighet med en särskild överenskommelse mellan staten och Sveriges Kommuner och Landsting.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p110 ft54"&gt;Behovet av översyn&lt;/P&gt;
&lt;P class="p410 ft9"&gt;Omvärldsförändringar&lt;/P&gt;
&lt;P class="p99 ft7"&gt;Utvecklingen av nya vaccinpreparat har hittills skett långsamt. De hälsoeffekter som har kunnat undvikas med hjälp av nya vacciner har ofta varit betydande, och ett positivt hälsoekonomiskt utfall har ansetts vara mer eller mindre självklart. Introduktionen av nya&lt;/P&gt;
&lt;P class="p949 ft17"&gt;569&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_551"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Bilaga 1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p368 ft7"&gt;vacciner i de nationella vaccinationsprogrammen har därför hittills inte varit särskilt kontroversiella beslut.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p989 ft7"&gt;De omvärldsförändringar som skett medför emellertid att de överväganden som i framtiden behöver göras i samband med att nya vacciner förs in i de nationella vaccinationsprogrammen är långt ifrån självklara. Flera av de nya vaccinerna är betydligt dyrare än de vacciner som i dag ingår i de nationella vaccinationspro- grammen. För flera av de nya vaccinerna är hälsovinsterna inte lika omfattande som för de vacciner som i nuläget ingår i de nationella vaccinationsprogrammen eller så ligger de långt fram i tiden. Vissa av de nya vaccinerna syftar inte heller primärt till att ge skydd mot den smittsamma sjukdomen i sig utan mot de långsiktiga effekterna i form av t.ex. cancer. En påtaglig förändring har även skett av den marknadsföring som sker av de nya vaccinpreparat som utvecklas.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p261 ft9"&gt;Behov av tydligare reglering&lt;/P&gt;
&lt;P class="p155 ft7"&gt;Det kan ifrågasättas om nuvarande reglering av de nationella rik- tade vaccinationsprogrammen är tillräcklig. De riktlinjer som finns i smittskyddslagen (2004:168) är främst utformade med tanke på individinriktade åtgärder och ger begränsad vägledning vid besluts- fattande om befolkningsinriktade åtgärder, t.ex. införande av vaccin i de nationella vaccinationsprogrammen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p989 ft7"&gt;Även om de vaccinationer som erbjuds inom ramen för de natio- nella programmen är frivilliga för den enskilde aktualiseras en del etiska avvägningar. I dessa frågor ger nuvarande lagstiftning be- gränsad vägledning och det kan därför finnas behov av förtydligan- den.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p968 ft7"&gt;Vidare kan det ifrågasättas om denna typ av beslut med stora kostnadskonsekvenser för huvudmännen och staten bör fattas i föreskriftsform. Nuvarande ordning leder i vissa fall till situationer där den som är ansvarig för åtgärden tjänar relativt sett lite på att den genomförs i förhållande till andra aktörer. Detta gäller bl.a. i de fall då skolhälsovården har att vidta åtgärder som kan leda till besparingar inom hälso- och sjukvården. Det finns därför behov att se över nuvarande reglering, huvudmannaskapet för vaccinations- verksamheten samt överväga om tydligare kriterier för vilka vaccin som bör ingå i den nationella programmen bör utarbetas.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p990 ft17"&gt;570&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_552"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td417"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Bilaga 1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p148 ft9"&gt;Framtagande av kunskapsunderlag&lt;/P&gt;
&lt;P class="p99 ft7"&gt;I dag är de flesta av de kunskapsunderlag som finns tillgängliga vid bedömningar av enskilda vacciner framtagna på uppdrag av indu- strin. Det finns ett stort behov av oberoende studier där industrin inte medverkar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p984 ft7"&gt;När det gäller hälsoekonomiska bedömningar saknas i dag till- räckligt genomarbetade riktlinjer för vaccinområdet. Därför är det många gånger svårt att göra jämförelser mellan olika hälsoekono- miska studier av nya vacciner.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p135 ft9"&gt;Information&lt;/P&gt;
&lt;P class="p119 ft7"&gt;En viktig uppgift för hälso- och sjukvårdspersonalen är att för- medla information om de vacciner som ingår i de nationella vacci- nationsprogrammen till de individer som erbjuds vaccination. Landstingen kan sägas ha uppgiften att förse hälso- och sjukvårds- personalen med det kunskapsunderlag som de behöver för att full- göra denna uppgift. Många gånger upplever hälso- och sjukvårds- personalen inte att de får det stöd som de behöver. Särskilt med tanke på att producenternas information dominerar inom vaccin- området i Sverige är det angeläget att det även finns tillgång till oberoende information.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p51 ft9"&gt;Uppföljning och utvärdering&lt;/P&gt;
&lt;P class="p99 ft7"&gt;Uppföljning och utvärdering av insatta åtgärder är en hörnsten i ett framgångsrikt preventionsarbete, inte minst för att säkerställa att man på bästa sätt använder tillgängliga resurser inom området. Inom vaccinområdet finns det ett stort behov av en mer strukture- rad och systematisk utvärdering. För att justera och anpassa vacci- nationsprogrammen finns det behov av information på nationell nivå när det gäller bl.a. hur stor andel som vaccineras och om vissa grupper är mindre väl skyddade. Det finns också behov av att kunna bedöma effekt och eventuella bieffekter av vaccinationen. Vidare kan riktade studier behöva göras för att bedöma oväntade och misstänkta effekter av vaccinet. Det nuvarande systemet för att utvärdera vaccinationstäckningen kan enbart till viss del ge den information som skulle kunna behövas.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p821 ft17"&gt;571&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_553"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Bilaga 1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p991 ft7"&gt;Patientdatautredningen (dir. 2003:42, 2004:95 och 2005:150) har haft i uppdrag att utreda hur ett nationellt vaccinationsregister bör utformas och regleras. I sitt slutbetänkande Patientdata och läke- medel m.m. (SOU 2007:48) konstaterade utredningen att den jour- nalföring av vaccinationer som i dag sker med hjälp av den pro- gramvara som utvecklats under namnet SVEVAC framgent bör ske i enlighet med de bestämmelser som finns i den patientdatalag som utredningen föreslagit i delbetänkandet Patientdatalag (SOU 2006:82) och som ligger till grund för den nya patientdatalagen (2008:355), som trädde i kraft den 1 juli 2008. Vid en bedömning utifrån ett integritetsperspektiv ansåg utredningen dock att övervägande skäl talar för att ett hälsodataregister inrättas vid Smittskyddsinstitutet med inriktning på kunskapsuppbyggnad med avseende på vissa vac- cinationer. Innan detta kan ske ansåg utredningen att ramarna och innehållet i verksamheten måste utredas ytterligare. Det hittills- varande utvecklingsarbetet har enligt utredaren inte på ett tillräck- ligt tydligt sätt preciserat syftet med de uppgifter som samlas in.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p359 ft54"&gt;Uppdraget&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;En särskild utredare får i uppdrag att göra en översyn av regle- ringen av de nationella vaccinationsprogrammen, hanteringen av vacciner inom ramen för läkemedelsförmånssystemet och förhåll- andet mellan dessa system.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p989 ft7"&gt;Utredaren ska kartlägga de omvärldsförändringar som skett eller är på gång inom vaccinationsområdet och bedöma hur dessa påver- kar de nationella vaccinationsprogrammen och läkemedelsförmåns- systemet I detta ingår bl.a. att kartlägga och analysera den utveck- ling av nya vacciner som för närvarande sker eller kan förväntas ske i framtiden. Vidare ska utredaren kartlägga hur andra jämförbara länder hanterar frågor som rör vaccin, särskilt frågor som rör inför- livande av nya vacciner i allmänna och riktade vaccinationsprogram och inom ramen för nationella läkemedelsförmånssystem. I upp- draget ligger även att göra jämförelser med hur andra typer av befolkningsinriktade och riskgruppsspecifika hälsointerventioner introduceras i hälso- och sjukvården.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p992 ft7"&gt;Uppdraget är avgränsat till vacciner mot infektionssjukdomar eller effekter av infektionssjukdomar i enlighet med den definition av vaccin som utarbetats inom ramen för Europarådets konvention om utarbetandet av en europeisk farmakopé från år 1975.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p421 ft17"&gt;572&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_554"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td417"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Bilaga 1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p148 ft9"&gt;Införande av nya vacciner i de nationella vaccinationsprogrammen&lt;/P&gt;
&lt;P class="p111 ft7"&gt;Utredaren ska göra en översyn av nuvarande regelverk kring beslut om att föra in nya vacciner i de allmänna eller riktade vaccinations- programmen. I uppdraget ingår att pröva om det finns skäl för att göra förändringar eller förtydliganden av nuvarande ordning i syfte att säkerställa en öppen process och effektiv beslutsprocess.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p993 ft7"&gt;Utredaren ska överväga om det finns behov av tydligare kriterier för vilka vacciner som bör ingå i de nationella vaccinationspro- grammen, samt om så är fallet lämna förslag till utformning av sådana. I detta ligger bl.a. att göra en bedömning av vilka faktorer som bör vägas in vid beslut om ett vaccin ska ingå i de nationella vaccinationsprogrammen, t.ex. sjukdomsbördan, vaccinets skydds- effekt, eventuella biverkningar och acceptansen hos barn, föräldrar och hälso- och sjukvårdspersonal. Utredaren ska också överväga vilka krav som bör ställas på dokumentationen av effekterna med vaccinet samt hur samhälls- och hälsoekonomiska bedömningar bör användas som en del av beslutsunderlaget. Kriterierna bör vid behov anpassas till de olika syften som finns för allmänna respek- tive riktade vaccinationsprogram.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p994 ft7"&gt;I uppdraget ligger även att pröva vilka frågor rörande de all- männa och riktade vaccinationsprogrammen som bör beslutas av riksdag och regering respektive vilka frågor som bör beslutas på myndighetsnivå. I detta ligger bl.a. att ta ställning till om beslut om införande av nya vacciner även fortsättningsvis bör regleras i form av föreskrifter, allmänna råd och rekommendationer från Socialsty- relsen eller om de i stället bör regleras i lag eller förordning. Utre- daren ska redovisa vilka för- och nackdelar som är förknippade med att reglera de nationella vaccinationsprogrammen i lag eller förord- ning i förhållande till nuvarande ordning. I uppdraget ingår även att göra en översyn av nuvarande användning av föreskrifter respektive allmänna råd och rekommendationer inom ramen för de nationella vaccinationsprogrammen och överväga om det finns behov av tyd- ligare riktlinjer för i vilka fall som bindande respektive icke bin- dande regler bör tillgripas.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p995 ft7"&gt;Utredaren ska även överväga om det finns behov av särskilda ikraftträdandebestämmelser eller tidsfrister för att ge huvudmän- nen och andra som berörs möjlighet att förbereda genomförandet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p984 ft8"&gt;Utredaren ska mot denna bakgrund överväga om det finns behov av ett tydligare regelverk eller andra förändringar och vid behov lämna förslag till hur en sådan reglering bör utformas.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p371 ft17"&gt;573&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_555"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Bilaga 1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p464 ft9"&gt;Huvudmannaskapet för vaccinationsverksamheten&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;Utredaren ska göra en översyn av huvudmannaskapet för de natio- nella vaccinationsprogrammen och då främst kommuners ansvar för den vaccination som sker inom skolhälsovården. I detta ligger bl.a. att kartlägga och analysera dagens system med delat huvud- mannaskap mellan kommuner och landsting, analysera fördelarna och nackdelarna med ett samlat huvudmannaskap samt att belysa vilka effekter ett förändrat huvudmannaskap skulle kunna få för de nationella vaccinationsprogrammen respektive skolhälsovårdens verksamhet i stort. Vid behov ska utredaren lämna förslag till för- ändringar eller förtydliganden.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p976 ft7"&gt;Utredaren ska även överväga om det finns behov av att förtydliga ansvaret för kommuner respektive landsting att erbjuda barn som inte är fullständigt vaccinerade, de vacciner som saknas ända tills de fyller 18 år och vid behov lämna sådana förslag.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p103 ft9"&gt;Principer för finansiering&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;Utredaren ska lämna förslag till principer för hur de allmänna och de riktade vaccinationsprogrammen ska finansieras. En utgångs- punkt ska vara landstingens ansvar enligt hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) och smittskyddslagen (2004:168). Utredaren ska även beakta vilka huvudmän och andra aktörer som tjänar på att vacci- nation genomförs.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p978 ft7"&gt;I uppdraget ligger även att se över om det finns behov av öppna upp en möjlighet för huvudmännen att ta ut avgifter för vissa av de vaccinationer som erbjuds inom ramen för de nationella vaccina- tionsprogram. Utredaren ska dock utgå från att vacciner som ges i syfte att skydda befolkningen i stort eller grupper av befolkningen, t.ex. på grund av s.k. flockimmunitet, och inte enbart med syfte att skydda den som vaccineras även fortsättningsvis bör vara kost- nadsfria för den enskilde.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p996 ft43"&gt;Förhållandet mellan läkemedelsförmånssystemet och de nationella vaccinationsprogrammen&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft8"&gt;Utredaren ska göra en översyn av förhållandet mellan läkemedels- förmånssystemet och de nationella vaccinationsprogrammen. I detta ingår att kartlägga och utvärdera nuvarande hantering av vac-&lt;/P&gt;
&lt;P class="p464 ft17"&gt;574&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_556"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td417"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Bilaga 1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p997 ft7"&gt;ciner inom ramen för läkemedelsförmånssystemet i förhållande till de allmänna och de riktade vaccinationsprogrammen. Analysen ska beskriva vilka för- och nackdelar som finns för samhälle och enskilda med att vacciner kan ingå såväl i de allmänna och riktade vaccinationsprogrammen som i läkemedelsförmånerna. Mot denna bakgrund ska utredaren ta ställning till och motivera varför vacci- ner även i framtiden ska kunna ingå i läkemedelsförmånssystemet alternativt uteslutas från läkemedelsförmånerna. I detta ligger även att ta ställning till om de vacciner som ingår i de allmänna och rik- tade vaccinationsprogrammen även fortsättningsvis ska kunna ingå i läkemedelsförmånerna. Om analysen resulterar i ståndpunkten att vacciner även fortsättningsvis bör ingå i läkemedelsförmånssyste- met, ska en bedömning göras av om de i så fall ska ingå på samma grunder som övriga läkemedel eller om det finns behov av särskilda kriterier för vacciner. Om utredningen kommer fram till att vacci- ner inte ska ingå i läkemedelsförmånerna, ska förslag lämnas om alternativa förfaranden, bl.a. vem som ska finansiera vaccinerna. Redovisningen ska generellt innehålla uppgifter om vilka fördelar, nackdelar respektive kostnader som följer av de olika förslagen. Vidare ska utredaren vid behov lämna förslag till författnings- reglering av hanteringen av vacciner inom ramen för läkemedels- förmånssystemet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p998 ft9"&gt;Individens behov av information m.m.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p111 ft7"&gt;Utredaren ska kartlägga den information och det kunskapsunderlag som förmedlas till individen eller föräldrarna vid vaccination av barn inom ramen för de allmänna och de riktade vaccinationspro- grammen. Utredaren ska mot denna bakgrund pröva om nuvarande ordning är tillräcklig för att främja en hög vaccinationstäckning och för att individen ska kunna fatta ett självständigt beslut om delta- gande i vaccinationsprogram och vid behov lämna förslag till för- ändringar. I detta ligger bl.a. att ta ställning till om det finns behov av förtydligande av huvudmännens ansvar att förse hälso- och sjuk- vårdspersonalen med den information och det kunskapsunderlag som de behöver respektive om de statliga myndigheternas arbete med att ta fram kunskapsunderlag behöver utvecklas.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p995 ft8"&gt;I uppdraget ingår även att kartlägga hur frågor om samtycke och andra integritetsaspekter hanteras inom ramen för de nationella vaccinationsprogrammen. Utredaren ska överväga om det finns&lt;/P&gt;
&lt;P class="p371 ft17"&gt;575&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_557"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Bilaga 1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p368 ft8"&gt;behov av ett tydligare regelverk kring de etiska avvägningar som kan bli aktuella i samband med vaccination, t.ex. krav på samtycke och andra integritetsaspekter, och vid behov lämna sådana förslag.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p464 ft9"&gt;Kunskapsunderlag&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;Utredaren ska pröva om nuvarande insatser för att ta fram ett kun- skapsunderlag är tillräckligt för att myndigheterna ska kunna göra en oberoende bedömning av vacciner som lanseras på marknaden och vid behov lämna förslag på förändringar. I detta ingår att över- väga om det föreligger ett behov av att förbättra möjligheterna att göra relevanta och jämförbara hälsoekonomiska bedömningar som beslutsunderlag inom vaccinområdet, t.ex. genom att utarbeta rikt- linjer för att genomföra sådana bedömningar och vid behov lämna sådana förslag. I uppdraget ingår även att pröva i vilka delar och på vilket sätt det kunskapsunderlag som de statliga myndigheterna tar fram bör göras tillgängligt för allmänheten.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p999 ft43"&gt;Uppföljning och utvärdering av de nationella vaccinationsprogrammen&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;Utredaren ska analysera vilka behov av uppföljning och utvärdering som finns av de nationella vaccinationsprogrammen och mot denna bakgrund pröva om de uppföljnings- och utvärderingsinsatser som för närvarande genomförs är tillräckliga eller om de behöver kom- pletteras eller ges annan inriktning.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p989 ft7"&gt;Vid behov ska utredaren identifiera och analysera vilka möjlig- heter som står till buds för att fullgöra de behov av uppföljning och utvärdering som identifierats. I detta ligger att särskilt pröva om det finns skäl att inrätta ett hälsodataregister med inriktning på kunskapsuppbyggnad med avseende på vissa vaccinationer för att kunna hantera de behov av uppföljning och utvärdering som finns eller om dessa behov kan tillgodoses med andra insatser.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p968 ft7"&gt;Utredaren ska redovisa fördelar och nackdelar samt vilka kost- nader som följer av de olika alternativen och då särskilt ställa till- skapandet av ett hälsodataregister i relation till andra möjliga insat- ser.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p967 ft8"&gt;I uppdraget ingår att pröva om de olika alternativen kan hanteras inom ramen för befintligt regelverk eller om kompletterande lag-&lt;/P&gt;
&lt;P class="p506 ft17"&gt;576&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_558"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td417"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Bilaga 1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p1000 ft7"&gt;stiftning behövs. Om utredaren kommer fram till att det finns behov av kompletterande lagstiftning, ska utredaren lämna sådana förslag. Om utredaren bedömer att hälsodataregister behövs ska, ett förslag till författningsreglering av ett hälsodataregister med detta syfte lämnas. Utredaren ska överväga registrets ändamål, vilka uppgifter som är nödvändiga att registrera för att uppnå ändamålet och andra frågor som behöver regleras i ett sådant register. Eventu- ella möjligheter att överföra information från Läkemedelsverkets biverkningsregister och de register som finns inom Socialstyrelsen bör särskilt övervägas för att undvika dubbelarbete.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p51 ft9"&gt;Övriga frågor&lt;/P&gt;
&lt;P class="p99 ft7"&gt;Utredaren ska särskilt beakta pojkars och flickors hälsa, skillnader i hälsa mellan män och kvinnor samt de behov som kan finnas hos personer med bakgrund i länder med hög förekomst av de sjuk- domar som kan förebyggas genom vaccination.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p984 ft7"&gt;Vid behov ska utredaren även beakta frågor som rör vaccination som erbjuds med stöd av föreskrifter som grundar sig på arbets- miljölagen (1977:1160).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1001 ft7"&gt;Om förslagen påverkar kostnader för staten, landstingen, eller kommunerna ska en beräkning av dessa kostnader redovisas. Om förslagen medför kostnadsökningar för stat, landsting, eller kom- muner, ska utredaren föreslå en finansiering av dessa. Förslagets konsekvenser ska redovisas enligt vad som anges i 14 och 15 §§ kommittéförordningen (1998:1474).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p984 ft7"&gt;Utredaren ska lämna förslag till de författningsförändringar som är nödvändiga med anledning av uppdraget.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p98 ft54"&gt;Avgränsning av uppdraget&lt;/P&gt;
&lt;P class="p99 ft7"&gt;Den övergripande ansvarsfördelningen mellan Socialstyrelsen och Smittskyddsinstitutet är föremål för en översyn inom ramen för Utredningen om översyn av myndigheterna inom smittskyddsom- rådet (S 2008:06) med anledning av det ska utredaren inte lämna förslag till förändringar av ansvarsfördelningen mellan de berörda myndigheterna.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1002 ft17"&gt;577&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_559"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Bilaga 1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p464 ft54"&gt;Genomförande av uppdraget&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;Utredaren ska samråda med Utredningen om översyn av myndig- heterna inom smittskyddsområdet (dir 2008:06). Utredaren ska i den mån det berör utredningen beakta det slutbetänkande som lämnas av Utredningen om en nationell cancerstrategi för fram- tiden (dir 2007:110). Utredaren ska även beakta de delar av Pati- entdatautredningens slutbetänkande Patientdata och läkemedel m.m. (SOU 2007:48) som rör ett hälsodataregister med inriktning på kunskapsuppbyggnad med avseende på vissa vaccinationer.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p978 ft7"&gt;Utredaren ska samråda med Socialstyrelsen, Smittskyddsinsti- tutet, Läkemedelsverket, Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, Arbetsmiljöverket och Datainspektionen samt hålla övriga berörda myndigheter, företrädare för regionala och lokala huvudmän och intresseorganisationer informerade om arbetet och bereda dem tillfälle att framföra synpunkter.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p978 ft7"&gt;Uppdraget ska redovisas till regeringen senast den 31 maj 2010. Om utredaren bedömer det lämpligt att redovisa förslagen i den del som rör förhållandet mellan läkemedelsförmånerna och de natio- nella vaccinationsprogrammen innan slutbetänkandet överlämnas, står det utredaren fritt att när det bedöms vara lämpligt komma in med sådana förslag.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1003 ft7"&gt;(Socialdepartementet)&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1004 ft17"&gt;578&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_560"&gt;


&lt;P class="p957 ft18"&gt;Bilaga 2&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1005 ft124"&gt;Kostnadsutvecklingen för vacciner i Sverige &lt;NOBR&gt;1992–2009&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1006 ft26"&gt;Anna Häger Glenngård,&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1007 ft26"&gt;IHE – Institutet för Hälso- och sjukvårdsekonomi, Lund&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1008 ft7"&gt;&lt;NOBR&gt;2010-01-29&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1009 ft17"&gt;579&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_561"&gt;


&lt;P class="p3 ft18"&gt;Bilaga 2 SOU 2010:39&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t68"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td291"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;Tabell 1.&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=4 class="tr4 td418"&gt;&lt;P class="p1010 ft28"&gt;Kostnadsutveckling &lt;NOBR&gt;1992–2009&lt;/NOBR&gt; för vacciner i Sverige,&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td291"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr17 td204"&gt;&lt;P class="p1010 ft29"&gt;Apotekets inköpspriser (AIP)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td46"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td419"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr35 td420"&gt;&lt;P class="p21 ft203"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td181"&gt;&lt;P class="p21 ft203"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td201"&gt;&lt;P class="p21 ft203"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td421"&gt;&lt;P class="p21 ft203"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr17 td422"&gt;&lt;P class="p1011 ft108"&gt;Vaccinkostnader,&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td185"&gt;&lt;P class="p67 ft108"&gt;Vaccinkostnader,&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td46"&gt;&lt;P class="p64 ft108"&gt;Vaccinkostnader&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td419"&gt;&lt;P class="p428 ft31"&gt;Andel av totala&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr17 td422"&gt;&lt;P class="p1011 ft108"&gt;löpande priser,&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td185"&gt;&lt;P class="p64 ft108"&gt;fasta priser, år&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td46"&gt;&lt;P class="p64 ft31"&gt;per invånare,&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td419"&gt;&lt;P class="p428 ft108"&gt;läkemedelskostnader,&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td294"&gt;&lt;P class="p26 ft28"&gt;År&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td350"&gt;&lt;P class="p1012 ft108"&gt;AIP (tkr)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td181"&gt;&lt;P class="p67 ft108"&gt;1992 AIP (tkr)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td201"&gt;&lt;P class="p67 ft108"&gt;fasta priser (kr)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td421"&gt;&lt;P class="p428 ft31"&gt;AIP (%)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td291"&gt;&lt;P class="p35 ft120"&gt;1992&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td354"&gt;&lt;P class="p1012 ft31"&gt;101 445&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td185"&gt;&lt;P class="p67 ft31"&gt;101 445&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td46"&gt;&lt;P class="p64 ft31"&gt;12&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td419"&gt;&lt;P class="p428 ft31"&gt;1,1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td291"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;1993&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td354"&gt;&lt;P class="p1012 ft31"&gt;160 198&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td185"&gt;&lt;P class="p67 ft31"&gt;157 988&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td46"&gt;&lt;P class="p64 ft31"&gt;18&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td419"&gt;&lt;P class="p428 ft31"&gt;1,6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td291"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;1994&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td354"&gt;&lt;P class="p1012 ft31"&gt;145 098&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td185"&gt;&lt;P class="p67 ft31"&gt;138 687&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td46"&gt;&lt;P class="p64 ft31"&gt;16&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td419"&gt;&lt;P class="p428 ft31"&gt;1,3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td291"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;1995&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td354"&gt;&lt;P class="p1012 ft31"&gt;171 688&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td185"&gt;&lt;P class="p67 ft31"&gt;160 829&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td46"&gt;&lt;P class="p64 ft31"&gt;18&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td419"&gt;&lt;P class="p428 ft31"&gt;1,3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td291"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;1996&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td354"&gt;&lt;P class="p1012 ft31"&gt;196 157&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td185"&gt;&lt;P class="p67 ft31"&gt;181 476&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td46"&gt;&lt;P class="p64 ft31"&gt;21&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td419"&gt;&lt;P class="p428 ft31"&gt;1,3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td291"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;1997&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td354"&gt;&lt;P class="p1012 ft31"&gt;201 359&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td185"&gt;&lt;P class="p67 ft31"&gt;185 349&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td46"&gt;&lt;P class="p64 ft31"&gt;21&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td419"&gt;&lt;P class="p428 ft31"&gt;1,4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td291"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;1998&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td354"&gt;&lt;P class="p1012 ft31"&gt;214 741&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td185"&gt;&lt;P class="p67 ft31"&gt;197 116&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td46"&gt;&lt;P class="p64 ft31"&gt;22&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td419"&gt;&lt;P class="p428 ft31"&gt;1,3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td291"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;1999&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td354"&gt;&lt;P class="p1012 ft31"&gt;236 152&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td185"&gt;&lt;P class="p67 ft31"&gt;216 286&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td46"&gt;&lt;P class="p64 ft31"&gt;24&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td419"&gt;&lt;P class="p428 ft31"&gt;1,3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td291"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;2000&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td354"&gt;&lt;P class="p1012 ft31"&gt;281 743&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td185"&gt;&lt;P class="p67 ft31"&gt;258 186&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td46"&gt;&lt;P class="p64 ft31"&gt;29&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td419"&gt;&lt;P class="p428 ft31"&gt;1,4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td291"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;2001&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td354"&gt;&lt;P class="p1012 ft31"&gt;308 315&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td185"&gt;&lt;P class="p67 ft31"&gt;283 802&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td46"&gt;&lt;P class="p64 ft31"&gt;32&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td419"&gt;&lt;P class="p428 ft31"&gt;1,4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td291"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;2002&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td354"&gt;&lt;P class="p1012 ft31"&gt;318 011&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td185"&gt;&lt;P class="p67 ft31"&gt;291 910&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td46"&gt;&lt;P class="p64 ft31"&gt;33&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td419"&gt;&lt;P class="p428 ft31"&gt;1,4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td291"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;2003&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td354"&gt;&lt;P class="p1012 ft31"&gt;327 536&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td185"&gt;&lt;P class="p67 ft31"&gt;309 465&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td46"&gt;&lt;P class="p64 ft31"&gt;34&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td419"&gt;&lt;P class="p428 ft31"&gt;1,4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td291"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;2004&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td354"&gt;&lt;P class="p1012 ft31"&gt;389 118&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td185"&gt;&lt;P class="p67 ft31"&gt;372 574&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td46"&gt;&lt;P class="p64 ft31"&gt;41&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td419"&gt;&lt;P class="p428 ft31"&gt;1,6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td291"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;2005&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td354"&gt;&lt;P class="p1012 ft31"&gt;435 831&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td185"&gt;&lt;P class="p67 ft31"&gt;416 815&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td46"&gt;&lt;P class="p64 ft31"&gt;46&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td419"&gt;&lt;P class="p428 ft31"&gt;1,8&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td291"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;2006&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td354"&gt;&lt;P class="p1012 ft31"&gt;459 911&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td185"&gt;&lt;P class="p67 ft31"&gt;441 386&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td46"&gt;&lt;P class="p64 ft31"&gt;48&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td419"&gt;&lt;P class="p428 ft31"&gt;1,8&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td291"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;2007&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td354"&gt;&lt;P class="p1012 ft31"&gt;620 012&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td185"&gt;&lt;P class="p67 ft31"&gt;596 780&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td46"&gt;&lt;P class="p64 ft31"&gt;65&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td419"&gt;&lt;P class="p428 ft31"&gt;2,2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td291"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;2008&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td354"&gt;&lt;P class="p1012 ft31"&gt;822 193&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td185"&gt;&lt;P class="p67 ft31"&gt;804 574&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td46"&gt;&lt;P class="p64 ft31"&gt;87&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td419"&gt;&lt;P class="p428 ft31"&gt;2,8&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td294"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;2009&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td350"&gt;&lt;P class="p1012 ft31"&gt;898 744&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td181"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td201"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td421"&gt;&lt;P class="p428 ft31"&gt;3,0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p800 ft29"&gt;&lt;SPAN class="ft110"&gt;Källor&lt;/SPAN&gt;: IMS Health &amp; Läkemedelsindustriföreningen (Lif).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1013 ft17"&gt;580&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_562"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td417"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Bilaga 2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p1014 ft28"&gt;Tabell 2. Kostnadsutveckling löpande priser, AIP (tkr) samt som andel av totala vaccinkostnader (%) &lt;NOBR&gt;1992–2009&lt;/NOBR&gt; för olika grupper av vacciner i Sverige.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1015 ft17"&gt;581&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_563"&gt;


&lt;DIV id="id_1"&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Bilaga 2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="id_2"&gt;
&lt;P class="p1016 ft28"&gt;Tabell 3. Kostnadsutveckling (AIP, löpande priser, tkr) &lt;NOBR&gt;1992–2009&lt;/NOBR&gt; för det allmänna barnvaccinationsprogrammet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1017 ft17"&gt;582&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_564"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td417"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Bilaga 2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p1018 ft28"&gt;Tabell 4. Volymutveckling (antal förpackningar) &lt;NOBR&gt;1992–2009&lt;/NOBR&gt; för det allmänna barnvaccinationsprogrammet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1019 ft17"&gt;583&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_565"&gt;


&lt;P class="p3 ft18"&gt;Bilaga 2 SOU 2010:39&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t69"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr4 td36"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;Tabell 5.&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=5 class="tr4 td423"&gt;&lt;P class="p365 ft28"&gt;Kostnadsutveckling (AIP, löpande priser, tkr) för vacciner mot&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td53"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td278"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=5 class="tr17 td423"&gt;&lt;P class="p1020 ft29"&gt;hepatiter exklusive hexavalenta vaccin &lt;NOBR&gt;1992–2009.&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr35 td331"&gt;&lt;P class="p21 ft203"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr35 td424"&gt;&lt;P class="p21 ft203"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td425"&gt;&lt;P class="p21 ft203"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td350"&gt;&lt;P class="p21 ft203"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td183"&gt;&lt;P class="p21 ft203"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td169"&gt;&lt;P class="p21 ft203"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td53"&gt;&lt;P class="p26 ft28"&gt;År&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr17 td144"&gt;&lt;P class="p780 ft31"&gt;Hepatit B&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td275"&gt;&lt;P class="p366 ft28"&gt;Hepatit A&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td354"&gt;&lt;P class="p164 ft31"&gt;Hepatit A &amp; B&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td52"&gt;&lt;P class="p846 ft28"&gt;Totalt&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td173"&gt;&lt;P class="p780 ft29"&gt;Andel av totala&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td331"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td426"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td77"&gt;&lt;P class="p338 ft29"&gt;(singel)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td425"&gt;&lt;P class="p691 ft28"&gt;(singel)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td350"&gt;&lt;P class="p163 ft29"&gt;(kombi)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td183"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td169"&gt;&lt;P class="p587 ft108"&gt;vaccinkostnader&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td53"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;1992&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td278"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td36"&gt;&lt;P class="p365 ft28"&gt;4 161&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td275"&gt;&lt;P class="p1021 ft28"&gt;1 409&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td354"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td52"&gt;&lt;P class="p340 ft28"&gt;5 570&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td173"&gt;&lt;P class="p1022 ft28"&gt;5,5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td53"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;1993&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td278"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td36"&gt;&lt;P class="p365 ft28"&gt;4 669&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td275"&gt;&lt;P class="p1021 ft28"&gt;3 048&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td354"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td52"&gt;&lt;P class="p340 ft28"&gt;7 717&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td173"&gt;&lt;P class="p1022 ft28"&gt;4,8&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td53"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;1994&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td278"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td36"&gt;&lt;P class="p365 ft28"&gt;4 991&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td275"&gt;&lt;P class="p1021 ft28"&gt;8 722&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td354"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td52"&gt;&lt;P class="p340 ft28"&gt;13 713&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td173"&gt;&lt;P class="p1022 ft28"&gt;9,5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td53"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;1995&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td278"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td36"&gt;&lt;P class="p365 ft28"&gt;6 259&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td275"&gt;&lt;P class="p1021 ft28"&gt;14 685&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td354"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td52"&gt;&lt;P class="p340 ft28"&gt;20 943&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td173"&gt;&lt;P class="p1022 ft28"&gt;12,2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td53"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;1996&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td278"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td36"&gt;&lt;P class="p365 ft28"&gt;6 723&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td275"&gt;&lt;P class="p1021 ft28"&gt;19 243&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td354"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td52"&gt;&lt;P class="p340 ft28"&gt;25 967&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td173"&gt;&lt;P class="p1022 ft28"&gt;13,2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td53"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;1997&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td278"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td36"&gt;&lt;P class="p365 ft28"&gt;6 427&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td275"&gt;&lt;P class="p1021 ft28"&gt;25 453&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td354"&gt;&lt;P class="p365 ft28"&gt;1 468&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td52"&gt;&lt;P class="p340 ft28"&gt;33 348&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td173"&gt;&lt;P class="p1022 ft28"&gt;16,6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td53"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;1998&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td278"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td36"&gt;&lt;P class="p365 ft28"&gt;7 006&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td275"&gt;&lt;P class="p1021 ft28"&gt;31 476&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td354"&gt;&lt;P class="p365 ft28"&gt;4 857&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td52"&gt;&lt;P class="p340 ft28"&gt;43 338&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td173"&gt;&lt;P class="p1022 ft28"&gt;20,2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td53"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;1999&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td278"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td36"&gt;&lt;P class="p365 ft28"&gt;8 133&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td275"&gt;&lt;P class="p1021 ft28"&gt;42 165&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td354"&gt;&lt;P class="p365 ft28"&gt;7 324&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td52"&gt;&lt;P class="p340 ft28"&gt;57 621&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td173"&gt;&lt;P class="p1022 ft28"&gt;24,4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td53"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;2000&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td278"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td36"&gt;&lt;P class="p365 ft28"&gt;9 221&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td275"&gt;&lt;P class="p1021 ft28"&gt;62 125&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td354"&gt;&lt;P class="p365 ft28"&gt;10 602&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td52"&gt;&lt;P class="p340 ft28"&gt;81 948&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td173"&gt;&lt;P class="p1022 ft28"&gt;29,1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td53"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;2001&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td278"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td36"&gt;&lt;P class="p365 ft28"&gt;9 110&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td275"&gt;&lt;P class="p1021 ft28"&gt;61 206&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td354"&gt;&lt;P class="p365 ft28"&gt;10 611&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td52"&gt;&lt;P class="p340 ft28"&gt;80 926&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td173"&gt;&lt;P class="p1022 ft28"&gt;26,2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td53"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;2002&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td278"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td36"&gt;&lt;P class="p365 ft28"&gt;9 477&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td275"&gt;&lt;P class="p1021 ft28"&gt;56 054&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td354"&gt;&lt;P class="p365 ft28"&gt;13 294&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td52"&gt;&lt;P class="p340 ft28"&gt;78 824&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td173"&gt;&lt;P class="p1022 ft28"&gt;24,8&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td53"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;2003&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td278"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td36"&gt;&lt;P class="p365 ft28"&gt;9 993&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td275"&gt;&lt;P class="p1021 ft28"&gt;50 197&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td354"&gt;&lt;P class="p365 ft28"&gt;14 692&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td52"&gt;&lt;P class="p340 ft28"&gt;74 882&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td173"&gt;&lt;P class="p1022 ft28"&gt;22,9&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td53"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;2004&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td278"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td36"&gt;&lt;P class="p365 ft31"&gt;11 656&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td275"&gt;&lt;P class="p1021 ft28"&gt;68 268&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td354"&gt;&lt;P class="p365 ft28"&gt;21 141&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td52"&gt;&lt;P class="p340 ft28"&gt;101 064&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td173"&gt;&lt;P class="p1022 ft28"&gt;26,0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td53"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;2005&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td278"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td36"&gt;&lt;P class="p365 ft31"&gt;13 555&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td275"&gt;&lt;P class="p1021 ft28"&gt;81 446&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td354"&gt;&lt;P class="p365 ft28"&gt;28 532&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td52"&gt;&lt;P class="p340 ft28"&gt;123 533&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td173"&gt;&lt;P class="p1022 ft28"&gt;28,3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td53"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;2006&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td278"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td36"&gt;&lt;P class="p365 ft31"&gt;16 164&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td275"&gt;&lt;P class="p1021 ft28"&gt;87 156&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td354"&gt;&lt;P class="p365 ft28"&gt;40 544&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td52"&gt;&lt;P class="p340 ft28"&gt;143 863&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td173"&gt;&lt;P class="p1022 ft28"&gt;31,3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td53"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;2007&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td278"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td36"&gt;&lt;P class="p365 ft31"&gt;21 372&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td275"&gt;&lt;P class="p1021 ft28"&gt;83 335&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td354"&gt;&lt;P class="p365 ft28"&gt;70 859&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td52"&gt;&lt;P class="p340 ft28"&gt;175 565&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td173"&gt;&lt;P class="p1022 ft28"&gt;28,3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td53"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;2008&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td278"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td36"&gt;&lt;P class="p365 ft31"&gt;26 279&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td275"&gt;&lt;P class="p1021 ft28"&gt;68 432&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td354"&gt;&lt;P class="p365 ft28"&gt;113 673&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td52"&gt;&lt;P class="p340 ft28"&gt;208 384&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td173"&gt;&lt;P class="p1022 ft28"&gt;25,3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td53"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;2009&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td278"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td36"&gt;&lt;P class="p365 ft31"&gt;24 366&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td275"&gt;&lt;P class="p1021 ft28"&gt;46 913&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td354"&gt;&lt;P class="p365 ft28"&gt;118 458&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td52"&gt;&lt;P class="p340 ft28"&gt;189 737&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td173"&gt;&lt;P class="p1022 ft28"&gt;21,1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr24 td331"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td426"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td77"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td425"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td350"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td183"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td169"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p800 ft29"&gt;&lt;SPAN class="ft110"&gt;Källa&lt;/SPAN&gt;: IMS Health.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1023 ft17"&gt;584&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_566"&gt;


&lt;P class="p349 ft18"&gt;SOU 2010:39 Bilaga 2&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t70"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr4 td41"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;Tabell 6.&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=4 class="tr4 td206"&gt;&lt;P class="p1024 ft28"&gt;Volymutveckling (antal förpackningar) för vaccin mot hepatiter&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td353"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td326"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=3 class="tr17 td427"&gt;&lt;P class="p1024 ft28"&gt;exklusive hexavalenta vaccin &lt;NOBR&gt;1992–2009.&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td191"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr35 td349"&gt;&lt;P class="p21 ft203"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr35 td322"&gt;&lt;P class="p21 ft203"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td175"&gt;&lt;P class="p21 ft203"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td428"&gt;&lt;P class="p21 ft203"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td189"&gt;&lt;P class="p21 ft203"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td353"&gt;&lt;P class="p729 ft28"&gt;År&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr17 td323"&gt;&lt;P class="p365 ft31"&gt;Hepatit B (singel)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td178"&gt;&lt;P class="p1025 ft31"&gt;Hepatit A (singel)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td429"&gt;&lt;P class="p1026 ft31"&gt;Hepatit A &amp; B (kombi)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td191"&gt;&lt;P class="p396 ft28"&gt;Totalt&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr24 td349"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td329"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td328"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td175"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td428"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td189"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td353"&gt;&lt;P class="p396 ft28"&gt;1992&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td326"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td325"&gt;&lt;P class="p1027 ft28"&gt;10 664&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td178"&gt;&lt;P class="p1028 ft28"&gt;10 096&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td429"&gt;&lt;P class="p1028 ft28"&gt;0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td191"&gt;&lt;P class="p550 ft28"&gt;20 760&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td353"&gt;&lt;P class="p396 ft28"&gt;1993&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td326"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td325"&gt;&lt;P class="p1027 ft28"&gt;12 035&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td178"&gt;&lt;P class="p1028 ft28"&gt;21 834&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td429"&gt;&lt;P class="p1028 ft28"&gt;0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td191"&gt;&lt;P class="p550 ft28"&gt;33 869&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td353"&gt;&lt;P class="p396 ft28"&gt;1994&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td326"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td325"&gt;&lt;P class="p1027 ft28"&gt;11 919&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td178"&gt;&lt;P class="p1028 ft28"&gt;42 583&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td429"&gt;&lt;P class="p1028 ft28"&gt;0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td191"&gt;&lt;P class="p550 ft28"&gt;54 502&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td353"&gt;&lt;P class="p396 ft28"&gt;1995&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td326"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td325"&gt;&lt;P class="p1027 ft28"&gt;13 922&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td178"&gt;&lt;P class="p1028 ft28"&gt;65 074&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td429"&gt;&lt;P class="p1028 ft28"&gt;0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td191"&gt;&lt;P class="p550 ft28"&gt;78 996&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td353"&gt;&lt;P class="p396 ft28"&gt;1996&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td326"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td325"&gt;&lt;P class="p1027 ft28"&gt;15 851&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td178"&gt;&lt;P class="p1028 ft28"&gt;84 795&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td429"&gt;&lt;P class="p1028 ft28"&gt;0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td191"&gt;&lt;P class="p550 ft28"&gt;100 646&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td353"&gt;&lt;P class="p396 ft28"&gt;1997&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td326"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td325"&gt;&lt;P class="p1027 ft28"&gt;16 151&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td178"&gt;&lt;P class="p1028 ft28"&gt;107 437&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td429"&gt;&lt;P class="p1028 ft28"&gt;4 750&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td191"&gt;&lt;P class="p550 ft28"&gt;128 338&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td353"&gt;&lt;P class="p338 ft28"&gt;1998&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td326"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td325"&gt;&lt;P class="p1027 ft28"&gt;20 755&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td178"&gt;&lt;P class="p1028 ft28"&gt;124 598&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td429"&gt;&lt;P class="p1028 ft28"&gt;15 884&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td191"&gt;&lt;P class="p550 ft28"&gt;161 237&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td353"&gt;&lt;P class="p396 ft28"&gt;1999&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td326"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td325"&gt;&lt;P class="p1027 ft28"&gt;26 675&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td178"&gt;&lt;P class="p1028 ft28"&gt;168 977&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td429"&gt;&lt;P class="p1028 ft28"&gt;23 988&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td191"&gt;&lt;P class="p550 ft28"&gt;219 640&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td353"&gt;&lt;P class="p396 ft28"&gt;2000&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td326"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td325"&gt;&lt;P class="p1027 ft28"&gt;38 095&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td178"&gt;&lt;P class="p1028 ft28"&gt;171 708&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td429"&gt;&lt;P class="p1028 ft28"&gt;20 219&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td191"&gt;&lt;P class="p550 ft28"&gt;230 022&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td353"&gt;&lt;P class="p396 ft28"&gt;2001&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td326"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td325"&gt;&lt;P class="p1027 ft28"&gt;37 160&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td178"&gt;&lt;P class="p1028 ft28"&gt;157 009&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td429"&gt;&lt;P class="p1028 ft28"&gt;12 403&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td191"&gt;&lt;P class="p550 ft28"&gt;206 572&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td353"&gt;&lt;P class="p396 ft28"&gt;2002&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td326"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td325"&gt;&lt;P class="p1027 ft28"&gt;40 762&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td178"&gt;&lt;P class="p1028 ft28"&gt;87 752&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td429"&gt;&lt;P class="p1028 ft28"&gt;15 565&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td191"&gt;&lt;P class="p550 ft28"&gt;144 079&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td353"&gt;&lt;P class="p396 ft28"&gt;2003&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td326"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td325"&gt;&lt;P class="p1027 ft28"&gt;27 478&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td178"&gt;&lt;P class="p1028 ft28"&gt;88 710&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td429"&gt;&lt;P class="p1028 ft28"&gt;17 132&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td191"&gt;&lt;P class="p550 ft28"&gt;133 320&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td353"&gt;&lt;P class="p396 ft28"&gt;2004&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td326"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td325"&gt;&lt;P class="p1027 ft28"&gt;24 028&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td178"&gt;&lt;P class="p1028 ft28"&gt;120 674&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td429"&gt;&lt;P class="p1028 ft28"&gt;25 181&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td191"&gt;&lt;P class="p550 ft28"&gt;169 883&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td353"&gt;&lt;P class="p396 ft28"&gt;2005&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td326"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td325"&gt;&lt;P class="p1027 ft28"&gt;26 683&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td178"&gt;&lt;P class="p1028 ft28"&gt;132 398&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td429"&gt;&lt;P class="p1028 ft28"&gt;27 315&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td191"&gt;&lt;P class="p550 ft28"&gt;186 396&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td353"&gt;&lt;P class="p396 ft28"&gt;2006&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td326"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td325"&gt;&lt;P class="p1027 ft28"&gt;29 306&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td178"&gt;&lt;P class="p1028 ft28"&gt;121 153&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td429"&gt;&lt;P class="p1028 ft28"&gt;33 014&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td191"&gt;&lt;P class="p550 ft28"&gt;183 473&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td353"&gt;&lt;P class="p396 ft28"&gt;2007&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td326"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td325"&gt;&lt;P class="p1027 ft28"&gt;41 015&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td178"&gt;&lt;P class="p1028 ft28"&gt;115 039&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td429"&gt;&lt;P class="p1028 ft28"&gt;62 949&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td191"&gt;&lt;P class="p550 ft28"&gt;219 003&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td353"&gt;&lt;P class="p396 ft28"&gt;2008&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td326"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td325"&gt;&lt;P class="p1027 ft28"&gt;46 542&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td178"&gt;&lt;P class="p1028 ft28"&gt;84 433&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td429"&gt;&lt;P class="p1028 ft28"&gt;88 743&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td191"&gt;&lt;P class="p780 ft28"&gt;219 718&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td353"&gt;&lt;P class="p396 ft28"&gt;2009&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td326"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td325"&gt;&lt;P class="p1027 ft28"&gt;36 388&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td178"&gt;&lt;P class="p1028 ft28"&gt;56 834&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td429"&gt;&lt;P class="p1028 ft28"&gt;86 071&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td191"&gt;&lt;P class="p780 ft28"&gt;179 293&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr24 td349"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td329"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td328"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td175"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td428"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td189"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p341 ft29"&gt;&lt;SPAN class="ft110"&gt;Källa&lt;/SPAN&gt;: IMS Health.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1029 ft17"&gt;585&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_567"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339567x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;DIV id="id_1"&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Bilaga 2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="id_2"&gt;
&lt;P class="p1030 ft28"&gt;Tabell 7. Kostnadsutveckling (AIP, löpande priser, tkr) för vaccin mot influensa &lt;NOBR&gt;1992–2009.&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t71"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr7 td430"&gt;&lt;P class="p163 ft31"&gt;År&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td389"&gt;&lt;P class="p64 ft31"&gt;Kostnad för influensavaccin&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td238"&gt;&lt;P class="p590 ft31"&gt;Andel av totala vaccinkostnader&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td210"&gt;&lt;P class="p163 ft31"&gt;1992&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td391"&gt;&lt;P class="p67 ft31"&gt;10 587&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td221"&gt;&lt;P class="p1031 ft28"&gt;10,4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td210"&gt;&lt;P class="p163 ft31"&gt;1993&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td391"&gt;&lt;P class="p67 ft31"&gt;34 471&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td221"&gt;&lt;P class="p1031 ft28"&gt;21,5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td210"&gt;&lt;P class="p163 ft31"&gt;1994&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td391"&gt;&lt;P class="p67 ft31"&gt;26 106&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td221"&gt;&lt;P class="p1031 ft28"&gt;18,0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td210"&gt;&lt;P class="p163 ft31"&gt;1995&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td391"&gt;&lt;P class="p67 ft31"&gt;26 480&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td221"&gt;&lt;P class="p1031 ft28"&gt;15,4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td210"&gt;&lt;P class="p163 ft31"&gt;1996&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td391"&gt;&lt;P class="p67 ft31"&gt;27 004&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td221"&gt;&lt;P class="p1031 ft28"&gt;13,8&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td210"&gt;&lt;P class="p163 ft31"&gt;1997&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td391"&gt;&lt;P class="p67 ft31"&gt;31 235&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td221"&gt;&lt;P class="p1031 ft28"&gt;15,5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td210"&gt;&lt;P class="p163 ft31"&gt;1998&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td391"&gt;&lt;P class="p67 ft31"&gt;35 025&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td221"&gt;&lt;P class="p1031 ft28"&gt;16,3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td210"&gt;&lt;P class="p163 ft31"&gt;1999&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td391"&gt;&lt;P class="p67 ft31"&gt;33 822&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td221"&gt;&lt;P class="p1031 ft28"&gt;14,3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td210"&gt;&lt;P class="p163 ft31"&gt;2000&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td391"&gt;&lt;P class="p67 ft31"&gt;39 926&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td221"&gt;&lt;P class="p1031 ft28"&gt;14,2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td210"&gt;&lt;P class="p163 ft31"&gt;2001&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td391"&gt;&lt;P class="p67 ft31"&gt;45 287&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td221"&gt;&lt;P class="p1031 ft28"&gt;14,7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td210"&gt;&lt;P class="p163 ft31"&gt;2002&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td391"&gt;&lt;P class="p67 ft31"&gt;50 643&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td221"&gt;&lt;P class="p1031 ft28"&gt;15,9&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td210"&gt;&lt;P class="p163 ft31"&gt;2003&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td391"&gt;&lt;P class="p67 ft31"&gt;53 527&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td221"&gt;&lt;P class="p1031 ft28"&gt;16,3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td210"&gt;&lt;P class="p163 ft31"&gt;2004&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td391"&gt;&lt;P class="p67 ft31"&gt;52 450&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td221"&gt;&lt;P class="p1031 ft28"&gt;13,5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td210"&gt;&lt;P class="p163 ft31"&gt;2005&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td391"&gt;&lt;P class="p67 ft31"&gt;58 360&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td221"&gt;&lt;P class="p1031 ft28"&gt;13,4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td210"&gt;&lt;P class="p163 ft31"&gt;2006&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td391"&gt;&lt;P class="p67 ft31"&gt;53 751&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td221"&gt;&lt;P class="p1031 ft28"&gt;11,7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td210"&gt;&lt;P class="p163 ft31"&gt;2007&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td391"&gt;&lt;P class="p67 ft31"&gt;63 442&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td221"&gt;&lt;P class="p1031 ft28"&gt;10,2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td210"&gt;&lt;P class="p163 ft31"&gt;2008&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td391"&gt;&lt;P class="p67 ft31"&gt;76 720&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td221"&gt;&lt;P class="p1031 ft28"&gt;9,3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td210"&gt;&lt;P class="p163 ft31"&gt;2009&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td391"&gt;&lt;P class="p67 ft31"&gt;58 902&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td221"&gt;&lt;P class="p1031 ft28"&gt;6,6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr24 td430"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td389"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td238"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p1032 ft29"&gt;&lt;SPAN class="ft110"&gt;Källa&lt;/SPAN&gt;: IMS Health.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1033 ft17"&gt;586&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_568"&gt;


&lt;P class="p349 ft18"&gt;SOU 2010:39 Bilaga 2&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t72"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td52"&gt;&lt;P class="p72 ft29"&gt;Tabell 8.&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr4 td431"&gt;&lt;P class="p38 ft29"&gt;Volymutveckling (antal förpackningar) för vaccin mot influensa&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td52"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr17 td431"&gt;&lt;P class="p38 ft28"&gt;&lt;NOBR&gt;1992–2009.&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr35 td183"&gt;&lt;P class="p21 ft203"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td199"&gt;&lt;P class="p21 ft203"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td432"&gt;&lt;P class="p21 ft204"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td52"&gt;&lt;P class="p67 ft108"&gt;År&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr17 td431"&gt;&lt;P class="p1034 ft28"&gt;Influensa&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr24 td183"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td199"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td432"&gt;&lt;P class="p21 ft96"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td52"&gt;&lt;P class="p67 ft31"&gt;1992&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td196"&gt;&lt;P class="p1035 ft28"&gt;37 275&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td432"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td52"&gt;&lt;P class="p67 ft31"&gt;1993&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td196"&gt;&lt;P class="p1035 ft28"&gt;92 840&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td432"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td52"&gt;&lt;P class="p67 ft31"&gt;1994&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td196"&gt;&lt;P class="p1035 ft28"&gt;62 561&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td432"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td52"&gt;&lt;P class="p67 ft31"&gt;1995&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td196"&gt;&lt;P class="p1035 ft28"&gt;63 299&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td432"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td52"&gt;&lt;P class="p67 ft31"&gt;1996&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td196"&gt;&lt;P class="p1035 ft28"&gt;54 272&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td432"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td52"&gt;&lt;P class="p67 ft31"&gt;1997&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td196"&gt;&lt;P class="p1035 ft28"&gt;63 289&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td432"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td52"&gt;&lt;P class="p67 ft31"&gt;1998&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td196"&gt;&lt;P class="p1035 ft28"&gt;62 931&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td432"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td52"&gt;&lt;P class="p67 ft31"&gt;1999&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td196"&gt;&lt;P class="p1035 ft28"&gt;67 714&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td432"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td52"&gt;&lt;P class="p67 ft31"&gt;2000&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td196"&gt;&lt;P class="p1035 ft28"&gt;130 747&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td432"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td52"&gt;&lt;P class="p67 ft31"&gt;2001&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td196"&gt;&lt;P class="p1035 ft28"&gt;121 823&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td432"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td52"&gt;&lt;P class="p67 ft31"&gt;2002&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td196"&gt;&lt;P class="p1035 ft28"&gt;158 851&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td432"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td52"&gt;&lt;P class="p67 ft31"&gt;2003&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td196"&gt;&lt;P class="p1035 ft28"&gt;173 292&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td432"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td52"&gt;&lt;P class="p67 ft31"&gt;2004&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td196"&gt;&lt;P class="p1035 ft28"&gt;200 182&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td432"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td52"&gt;&lt;P class="p67 ft31"&gt;2005&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td196"&gt;&lt;P class="p1035 ft28"&gt;262 078&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td432"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td52"&gt;&lt;P class="p67 ft31"&gt;2006&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td196"&gt;&lt;P class="p1035 ft28"&gt;333 045&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td432"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td52"&gt;&lt;P class="p67 ft31"&gt;2007&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr4 td431"&gt;&lt;P class="p39 ft28"&gt;i.u.&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td52"&gt;&lt;P class="p67 ft31"&gt;2008&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td196"&gt;&lt;P class="p1035 ft28"&gt;280 516&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td432"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td52"&gt;&lt;P class="p67 ft31"&gt;2009&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td196"&gt;&lt;P class="p1035 ft28"&gt;269 292&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td432"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr24 td183"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td199"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td432"&gt;&lt;P class="p21 ft96"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p341 ft29"&gt;&lt;SPAN class="ft110"&gt;Källa&lt;/SPAN&gt;: IMS Health.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1029 ft17"&gt;587&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_569"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339569x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Bilaga 2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p1036 ft28"&gt;Tabell 9. Kostnadsutveckling (AIP, löpande priser, tkr) för resevacciner, exklusive vaccin mot hepatiter och japansk encefalit 1992– 2008.&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t30"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td42"&gt;&lt;P class="p70 ft31"&gt;År&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td433"&gt;&lt;P class="p585 ft28"&gt;Kolera&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td6"&gt;&lt;P class="p590 ft29"&gt;Meningo-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td434"&gt;&lt;P class="p610 ft28"&gt;Tyfoid&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td158"&gt;&lt;P class="p587 ft29"&gt;Rabies&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td156"&gt;&lt;P class="p550 ft28"&gt;Gula&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td6"&gt;&lt;P class="p338 ft28"&gt;Totalt&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td61"&gt;&lt;P class="p568 ft29"&gt;Andel av totala&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td435"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td436"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td437"&gt;&lt;P class="p585 ft28"&gt;kocker&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td438"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td162"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td160"&gt;&lt;P class="p1037 ft29"&gt;Febern&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td437"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td188"&gt;&lt;P class="p1037 ft108"&gt;vaccinkostnader&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td42"&gt;&lt;P class="p70 ft31"&gt;1992&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td433"&gt;&lt;P class="p618 ft120"&gt;1 546&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td6"&gt;&lt;P class="p338 ft120"&gt;0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td434"&gt;&lt;P class="p35 ft120"&gt;1 777&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td158"&gt;&lt;P class="p780 ft120"&gt;480&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td156"&gt;&lt;P class="p1037 ft120"&gt;519&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td6"&gt;&lt;P class="p588 ft120"&gt;4 322&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td61"&gt;&lt;P class="p846 ft120"&gt;4,3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td42"&gt;&lt;P class="p70 ft31"&gt;1993&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td433"&gt;&lt;P class="p618 ft28"&gt;2 918&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td6"&gt;&lt;P class="p338 ft28"&gt;0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td434"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;3 046&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td158"&gt;&lt;P class="p780 ft28"&gt;604&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td156"&gt;&lt;P class="p1037 ft28"&gt;463&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td6"&gt;&lt;P class="p588 ft28"&gt;7 031&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td61"&gt;&lt;P class="p846 ft28"&gt;4,4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td42"&gt;&lt;P class="p70 ft31"&gt;1994&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td433"&gt;&lt;P class="p618 ft28"&gt;2 688&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td6"&gt;&lt;P class="p338 ft28"&gt;147&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td434"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;2 919&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td158"&gt;&lt;P class="p780 ft28"&gt;641&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td156"&gt;&lt;P class="p1037 ft28"&gt;704&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td6"&gt;&lt;P class="p588 ft28"&gt;7 099&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td61"&gt;&lt;P class="p846 ft28"&gt;4,9&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td42"&gt;&lt;P class="p70 ft31"&gt;1995&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td433"&gt;&lt;P class="p618 ft28"&gt;2 985&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td6"&gt;&lt;P class="p338 ft28"&gt;275&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td434"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;2 475&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td158"&gt;&lt;P class="p780 ft28"&gt;555&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td156"&gt;&lt;P class="p1037 ft28"&gt;868&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td6"&gt;&lt;P class="p588 ft28"&gt;7 158&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td61"&gt;&lt;P class="p846 ft28"&gt;4,2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td42"&gt;&lt;P class="p70 ft31"&gt;1996&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td433"&gt;&lt;P class="p618 ft28"&gt;4 486&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td6"&gt;&lt;P class="p338 ft28"&gt;416&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td434"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;2 618&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td158"&gt;&lt;P class="p780 ft28"&gt;825&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td156"&gt;&lt;P class="p1037 ft28"&gt;1 007&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td6"&gt;&lt;P class="p588 ft28"&gt;9 351&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td61"&gt;&lt;P class="p846 ft28"&gt;4,8&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td42"&gt;&lt;P class="p328 ft31"&gt;1997&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td433"&gt;&lt;P class="p618 ft28"&gt;6 300&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td6"&gt;&lt;P class="p338 ft28"&gt;502&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td434"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;2 795&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td158"&gt;&lt;P class="p780 ft28"&gt;923&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td156"&gt;&lt;P class="p1037 ft28"&gt;965&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td6"&gt;&lt;P class="p588 ft28"&gt;11 484&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td61"&gt;&lt;P class="p846 ft28"&gt;5,7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td42"&gt;&lt;P class="p328 ft31"&gt;1998&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td433"&gt;&lt;P class="p618 ft28"&gt;10 218&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td6"&gt;&lt;P class="p338 ft28"&gt;414&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td434"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;2 730&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td158"&gt;&lt;P class="p780 ft28"&gt;922&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td156"&gt;&lt;P class="p1037 ft28"&gt;726&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td6"&gt;&lt;P class="p588 ft28"&gt;15 009&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td61"&gt;&lt;P class="p846 ft28"&gt;7,0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td42"&gt;&lt;P class="p328 ft31"&gt;1999&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td433"&gt;&lt;P class="p618 ft28"&gt;17 049&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td6"&gt;&lt;P class="p338 ft28"&gt;500&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td434"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;3 218&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td158"&gt;&lt;P class="p780 ft28"&gt;710&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td156"&gt;&lt;P class="p1037 ft28"&gt;815&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td6"&gt;&lt;P class="p588 ft28"&gt;22 291&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td61"&gt;&lt;P class="p846 ft28"&gt;9,4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td42"&gt;&lt;P class="p328 ft31"&gt;2000&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td433"&gt;&lt;P class="p618 ft28"&gt;27 212&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td6"&gt;&lt;P class="p338 ft28"&gt;711&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td434"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;3 422&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td158"&gt;&lt;P class="p780 ft28"&gt;1 698&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td156"&gt;&lt;P class="p1037 ft28"&gt;1 169&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td6"&gt;&lt;P class="p588 ft28"&gt;34 211&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td61"&gt;&lt;P class="p846 ft28"&gt;12,1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td42"&gt;&lt;P class="p328 ft31"&gt;2001&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td433"&gt;&lt;P class="p618 ft28"&gt;26 632&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td6"&gt;&lt;P class="p338 ft28"&gt;729&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td434"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;3 524&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td158"&gt;&lt;P class="p780 ft28"&gt;1 511&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td156"&gt;&lt;P class="p1037 ft28"&gt;1 141&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td6"&gt;&lt;P class="p588 ft28"&gt;33 538&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td61"&gt;&lt;P class="p846 ft28"&gt;10,9&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td42"&gt;&lt;P class="p328 ft31"&gt;2002&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td433"&gt;&lt;P class="p618 ft28"&gt;27 022&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td6"&gt;&lt;P class="p338 ft28"&gt;772&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td434"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;3 449&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td158"&gt;&lt;P class="p780 ft28"&gt;1 694&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td156"&gt;&lt;P class="p1037 ft28"&gt;2 448&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td6"&gt;&lt;P class="p588 ft28"&gt;35 385&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td61"&gt;&lt;P class="p846 ft28"&gt;11,1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td42"&gt;&lt;P class="p328 ft31"&gt;2003&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td433"&gt;&lt;P class="p618 ft28"&gt;28 549&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td6"&gt;&lt;P class="p338 ft28"&gt;506&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td434"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;3 465&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td158"&gt;&lt;P class="p780 ft28"&gt;1 703&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td156"&gt;&lt;P class="p1037 ft28"&gt;3 667&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td6"&gt;&lt;P class="p588 ft28"&gt;37 890&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td61"&gt;&lt;P class="p846 ft28"&gt;11,6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td42"&gt;&lt;P class="p328 ft31"&gt;2004&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td433"&gt;&lt;P class="p618 ft28"&gt;44 419&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td6"&gt;&lt;P class="p338 ft28"&gt;549&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td434"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;4 018&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td158"&gt;&lt;P class="p780 ft28"&gt;873&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td156"&gt;&lt;P class="p1037 ft28"&gt;4 197&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td6"&gt;&lt;P class="p588 ft28"&gt;54 057&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td61"&gt;&lt;P class="p846 ft28"&gt;13,9&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td42"&gt;&lt;P class="p328 ft31"&gt;2005&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td433"&gt;&lt;P class="p618 ft28"&gt;51 851&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td6"&gt;&lt;P class="p338 ft28"&gt;583&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td434"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;4 331&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td158"&gt;&lt;P class="p780 ft28"&gt;i.u&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td156"&gt;&lt;P class="p1037 ft28"&gt;5 618&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td6"&gt;&lt;P class="p588 ft28"&gt;62 382&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td61"&gt;&lt;P class="p846 ft28"&gt;14,3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td42"&gt;&lt;P class="p328 ft31"&gt;2006&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td433"&gt;&lt;P class="p618 ft28"&gt;52 465&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td6"&gt;&lt;P class="p338 ft28"&gt;1 538&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td434"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;4 397&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td158"&gt;&lt;P class="p780 ft28"&gt;516&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td156"&gt;&lt;P class="p1037 ft28"&gt;5 441&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td6"&gt;&lt;P class="p588 ft28"&gt;64 356&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td61"&gt;&lt;P class="p846 ft28"&gt;14,0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td42"&gt;&lt;P class="p328 ft31"&gt;2007&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td433"&gt;&lt;P class="p618 ft28"&gt;60 042&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td6"&gt;&lt;P class="p338 ft28"&gt;756&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td434"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;4 377&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td158"&gt;&lt;P class="p780 ft28"&gt;3 902&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td156"&gt;&lt;P class="p1037 ft28"&gt;6 244&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td6"&gt;&lt;P class="p588 ft28"&gt;75 321&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td61"&gt;&lt;P class="p846 ft28"&gt;12,1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td42"&gt;&lt;P class="p328 ft31"&gt;2008&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td433"&gt;&lt;P class="p618 ft28"&gt;68 286&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td6"&gt;&lt;P class="p338 ft28"&gt;481&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td434"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;3 944&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td158"&gt;&lt;P class="p780 ft28"&gt;3 901&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td156"&gt;&lt;P class="p1037 ft28"&gt;6 137&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td6"&gt;&lt;P class="p588 ft28"&gt;82 750&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td61"&gt;&lt;P class="p846 ft28"&gt;10,1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td435"&gt;&lt;P class="p328 ft31"&gt;2009&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td436"&gt;&lt;P class="p618 ft28"&gt;51 273&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td437"&gt;&lt;P class="p338 ft28"&gt;665&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td438"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;3 866&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td162"&gt;&lt;P class="p780 ft28"&gt;1 600&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td160"&gt;&lt;P class="p1037 ft28"&gt;5 321&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td437"&gt;&lt;P class="p588 ft28"&gt;62 725&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td188"&gt;&lt;P class="p846 ft28"&gt;7,0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p1038 ft29"&gt;&lt;SPAN class="ft110"&gt;Källa&lt;/SPAN&gt;: IMS Health.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1039 ft17"&gt;588&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_570"&gt;


&lt;P class="p349 ft18"&gt;SOU 2010:39 Bilaga 2&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t73"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td142"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;Tabell 10.&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=5 class="tr4 td27"&gt;&lt;P class="p221 ft29"&gt;Volymutveckling (antal förpackningar) för resevacciner exklusive&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td142"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=4 class="tr17 td439"&gt;&lt;P class="p221 ft28"&gt;hepatiter och japansk encefalit &lt;NOBR&gt;1992–2009.&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td367"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr35 td176"&gt;&lt;P class="p21 ft203"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td168"&gt;&lt;P class="p21 ft203"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td200"&gt;&lt;P class="p21 ft203"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td189"&gt;&lt;P class="p21 ft203"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td182"&gt;&lt;P class="p21 ft203"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td370"&gt;&lt;P class="p21 ft203"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td142"&gt;&lt;P class="p339 ft108"&gt;År&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td172"&gt;&lt;P class="p833 ft28"&gt;Kolera&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td197"&gt;&lt;P class="p780 ft29"&gt;Meningokocker&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td191"&gt;&lt;P class="p71 ft31"&gt;Tyfoid&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td186"&gt;&lt;P class="p338 ft28"&gt;Rabies&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td367"&gt;&lt;P class="p163 ft31"&gt;Gula Febern&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr24 td176"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td168"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td200"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td189"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td182"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td370"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td142"&gt;&lt;P class="p339 ft31"&gt;1992&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td172"&gt;&lt;P class="p340 ft28"&gt;17 155&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td197"&gt;&lt;P class="p1040 ft28"&gt;0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td191"&gt;&lt;P class="p71 ft31"&gt;19 786&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td186"&gt;&lt;P class="p1025 ft28"&gt;1 500&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td367"&gt;&lt;P class="p163 ft31"&gt;2 479&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td142"&gt;&lt;P class="p339 ft31"&gt;1993&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td172"&gt;&lt;P class="p340 ft28"&gt;30 873&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td197"&gt;&lt;P class="p1040 ft28"&gt;0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td191"&gt;&lt;P class="p71 ft31"&gt;27 271&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td186"&gt;&lt;P class="p1025 ft28"&gt;1 767&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td367"&gt;&lt;P class="p163 ft31"&gt;2 396&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td142"&gt;&lt;P class="p339 ft31"&gt;1994&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td172"&gt;&lt;P class="p340 ft28"&gt;28 435&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td197"&gt;&lt;P class="p1040 ft28"&gt;1 228&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td191"&gt;&lt;P class="p71 ft31"&gt;24 250&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td186"&gt;&lt;P class="p1025 ft28"&gt;1 842&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td367"&gt;&lt;P class="p163 ft31"&gt;2 014&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td142"&gt;&lt;P class="p339 ft31"&gt;1995&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td172"&gt;&lt;P class="p340 ft28"&gt;31 590&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td197"&gt;&lt;P class="p1040 ft28"&gt;2 294&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td191"&gt;&lt;P class="p71 ft31"&gt;21 577&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td186"&gt;&lt;P class="p1025 ft28"&gt;1 594&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td367"&gt;&lt;P class="p163 ft31"&gt;1 795&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td142"&gt;&lt;P class="p339 ft31"&gt;1996&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td172"&gt;&lt;P class="p340 ft28"&gt;21 529&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td197"&gt;&lt;P class="p1040 ft28"&gt;3 469&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td191"&gt;&lt;P class="p71 ft31"&gt;17 293&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td186"&gt;&lt;P class="p1025 ft28"&gt;2 370&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td367"&gt;&lt;P class="p163 ft31"&gt;2 275&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td142"&gt;&lt;P class="p339 ft31"&gt;1997&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td172"&gt;&lt;P class="p340 ft28"&gt;21 598&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td197"&gt;&lt;P class="p1040 ft28"&gt;4 095&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td191"&gt;&lt;P class="p71 ft31"&gt;12 076&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td186"&gt;&lt;P class="p1025 ft28"&gt;2 588&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td367"&gt;&lt;P class="p163 ft31"&gt;2 425&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td142"&gt;&lt;P class="p339 ft31"&gt;1998&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td172"&gt;&lt;P class="p340 ft28"&gt;33 908&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td197"&gt;&lt;P class="p1040 ft28"&gt;3 320&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td191"&gt;&lt;P class="p71 ft31"&gt;11 280&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td186"&gt;&lt;P class="p1025 ft28"&gt;2 549&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td367"&gt;&lt;P class="p163 ft31"&gt;3 131&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td142"&gt;&lt;P class="p339 ft31"&gt;1999&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td172"&gt;&lt;P class="p340 ft28"&gt;48 707&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td197"&gt;&lt;P class="p1040 ft28"&gt;3 978&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td191"&gt;&lt;P class="p71 ft31"&gt;12 749&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td186"&gt;&lt;P class="p1025 ft28"&gt;1 953&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td367"&gt;&lt;P class="p163 ft31"&gt;1 972&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td142"&gt;&lt;P class="p339 ft31"&gt;2000&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td172"&gt;&lt;P class="p340 ft28"&gt;65 077&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td197"&gt;&lt;P class="p1040 ft28"&gt;5 005&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td191"&gt;&lt;P class="p71 ft31"&gt;14 387&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td186"&gt;&lt;P class="p1025 ft28"&gt;4 256&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td367"&gt;&lt;P class="p163 ft31"&gt;2 166&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td142"&gt;&lt;P class="p339 ft31"&gt;2001&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td172"&gt;&lt;P class="p340 ft28"&gt;55 161&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td197"&gt;&lt;P class="p1040 ft28"&gt;5 084&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td191"&gt;&lt;P class="p71 ft31"&gt;17 192&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td186"&gt;&lt;P class="p1025 ft28"&gt;3 702&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td367"&gt;&lt;P class="p163 ft31"&gt;1 738&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td142"&gt;&lt;P class="p339 ft31"&gt;2002&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td172"&gt;&lt;P class="p340 ft28"&gt;45 661&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td197"&gt;&lt;P class="p1040 ft28"&gt;4 973&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td191"&gt;&lt;P class="p71 ft31"&gt;17 665&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td186"&gt;&lt;P class="p1025 ft28"&gt;3 868&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td367"&gt;&lt;P class="p163 ft31"&gt;1 990&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td142"&gt;&lt;P class="p339 ft31"&gt;2003&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td172"&gt;&lt;P class="p340 ft28"&gt;49 852&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td197"&gt;&lt;P class="p1040 ft28"&gt;3 366&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td191"&gt;&lt;P class="p71 ft31"&gt;22 120&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td186"&gt;&lt;P class="p1025 ft28"&gt;3 889&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td367"&gt;&lt;P class="p163 ft31"&gt;2 073&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td142"&gt;&lt;P class="p339 ft31"&gt;2004&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td172"&gt;&lt;P class="p340 ft28"&gt;85 767&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td197"&gt;&lt;P class="p1040 ft28"&gt;3 541&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td191"&gt;&lt;P class="p71 ft31"&gt;30 891&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td186"&gt;&lt;P class="p1025 ft28"&gt;1 992&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td367"&gt;&lt;P class="p163 ft31"&gt;4 096&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td142"&gt;&lt;P class="p339 ft31"&gt;2005&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td172"&gt;&lt;P class="p340 ft29"&gt;186 236&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td197"&gt;&lt;P class="p1040 ft28"&gt;3 780&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td191"&gt;&lt;P class="p71 ft31"&gt;27 301&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td186"&gt;&lt;P class="p1025 ft28"&gt;i.u.&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td367"&gt;&lt;P class="p163 ft31"&gt;3 080&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td142"&gt;&lt;P class="p339 ft31"&gt;2006&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td172"&gt;&lt;P class="p340 ft29"&gt;198 366&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td197"&gt;&lt;P class="p1040 ft28"&gt;8 250&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td191"&gt;&lt;P class="p71 ft31"&gt;22 247&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td186"&gt;&lt;P class="p1025 ft28"&gt;1 177&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td367"&gt;&lt;P class="p163 ft31"&gt;2 894&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td142"&gt;&lt;P class="p339 ft31"&gt;2007&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td172"&gt;&lt;P class="p340 ft29"&gt;226 873&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td197"&gt;&lt;P class="p1040 ft28"&gt;4 878&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td191"&gt;&lt;P class="p71 ft31"&gt;21 335&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td186"&gt;&lt;P class="p1025 ft28"&gt;8 670&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td367"&gt;&lt;P class="p163 ft31"&gt;3 277&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td142"&gt;&lt;P class="p339 ft31"&gt;2008&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td172"&gt;&lt;P class="p340 ft29"&gt;187 547&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td197"&gt;&lt;P class="p1040 ft28"&gt;3 376&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td191"&gt;&lt;P class="p71 ft31"&gt;19 055&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td186"&gt;&lt;P class="p1025 ft28"&gt;7 881&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td367"&gt;&lt;P class="p163 ft31"&gt;3 084&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td142"&gt;&lt;P class="p339 ft31"&gt;2009&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td172"&gt;&lt;P class="p340 ft29"&gt;102 612&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td197"&gt;&lt;P class="p1040 ft28"&gt;3 671&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td191"&gt;&lt;P class="p71 ft31"&gt;18 688&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td186"&gt;&lt;P class="p1025 ft28"&gt;3 232&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td367"&gt;&lt;P class="p163 ft31"&gt;2 674&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr24 td176"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td168"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td200"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td189"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td182"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td370"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p341 ft29"&gt;&lt;SPAN class="ft110"&gt;Källa&lt;/SPAN&gt;: IMS Health.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1029 ft17"&gt;589&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_571"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339571x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;DIV id="id_1"&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Bilaga 2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="id_2"&gt;
&lt;P class="p1030 ft28"&gt;Tabell 11. Kostnadsutveckling (AIP, löpande priser, tkr) för vaccin mot fästingburen encefalit &lt;NOBR&gt;1992–2009.&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t74"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr7 td167"&gt;&lt;P class="p73 ft31"&gt;År&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td381"&gt;&lt;P class="p166 ft31"&gt;Kostnad för TBE vaccin&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td440"&gt;&lt;P class="p587 ft31"&gt;Andel av totala vaccinkostnader&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td171"&gt;&lt;P class="p73 ft31"&gt;1992&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td382"&gt;&lt;P class="p1041 ft28"&gt;5 256&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td441"&gt;&lt;P class="p1042 ft28"&gt;5,2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td171"&gt;&lt;P class="p73 ft31"&gt;1993&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td382"&gt;&lt;P class="p1041 ft28"&gt;6 080&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td441"&gt;&lt;P class="p1042 ft28"&gt;3,8&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td171"&gt;&lt;P class="p73 ft31"&gt;1994&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td382"&gt;&lt;P class="p1041 ft28"&gt;3 952&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td441"&gt;&lt;P class="p1042 ft28"&gt;2,7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td171"&gt;&lt;P class="p73 ft31"&gt;1995&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td382"&gt;&lt;P class="p1041 ft28"&gt;8 374&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td441"&gt;&lt;P class="p1042 ft28"&gt;4,9&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td171"&gt;&lt;P class="p73 ft31"&gt;1996&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td382"&gt;&lt;P class="p1041 ft28"&gt;8 398&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td441"&gt;&lt;P class="p1042 ft28"&gt;4,3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td171"&gt;&lt;P class="p73 ft31"&gt;1997&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td382"&gt;&lt;P class="p1041 ft28"&gt;11 744&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td441"&gt;&lt;P class="p1042 ft28"&gt;5,8&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td171"&gt;&lt;P class="p73 ft31"&gt;1998&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td382"&gt;&lt;P class="p1041 ft28"&gt;15 845&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td441"&gt;&lt;P class="p1042 ft28"&gt;7,4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td171"&gt;&lt;P class="p73 ft31"&gt;1999&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td382"&gt;&lt;P class="p1041 ft28"&gt;15 144&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td441"&gt;&lt;P class="p1042 ft28"&gt;6,4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td171"&gt;&lt;P class="p73 ft31"&gt;2000&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td382"&gt;&lt;P class="p1041 ft28"&gt;19 721&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td441"&gt;&lt;P class="p1042 ft28"&gt;7,0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td171"&gt;&lt;P class="p73 ft31"&gt;2001&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td382"&gt;&lt;P class="p1041 ft28"&gt;26 875&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td441"&gt;&lt;P class="p1042 ft28"&gt;8,7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td171"&gt;&lt;P class="p73 ft31"&gt;2002&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td382"&gt;&lt;P class="p1041 ft28"&gt;28 532&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td441"&gt;&lt;P class="p1042 ft28"&gt;9,0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td171"&gt;&lt;P class="p73 ft31"&gt;2003&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td382"&gt;&lt;P class="p1041 ft28"&gt;28 445&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td441"&gt;&lt;P class="p1042 ft28"&gt;8,7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td171"&gt;&lt;P class="p73 ft31"&gt;2004&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td382"&gt;&lt;P class="p1041 ft28"&gt;37 081&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td441"&gt;&lt;P class="p1042 ft28"&gt;9,5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td171"&gt;&lt;P class="p73 ft31"&gt;2005&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td382"&gt;&lt;P class="p1041 ft28"&gt;44 036&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td441"&gt;&lt;P class="p1042 ft28"&gt;10,1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td171"&gt;&lt;P class="p73 ft31"&gt;2006&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td382"&gt;&lt;P class="p1041 ft28"&gt;43 140&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td441"&gt;&lt;P class="p1042 ft28"&gt;9,4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td171"&gt;&lt;P class="p73 ft31"&gt;2007&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td382"&gt;&lt;P class="p1041 ft28"&gt;55 329&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td441"&gt;&lt;P class="p1042 ft28"&gt;8,9&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td171"&gt;&lt;P class="p73 ft31"&gt;2008&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td382"&gt;&lt;P class="p1041 ft28"&gt;81 596&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td441"&gt;&lt;P class="p1042 ft28"&gt;9,9&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td171"&gt;&lt;P class="p73 ft31"&gt;2009&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td382"&gt;&lt;P class="p1041 ft28"&gt;122 929&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td441"&gt;&lt;P class="p1042 ft28"&gt;13,7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr24 td167"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td381"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td440"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p1032 ft29"&gt;&lt;SPAN class="ft110"&gt;Källa&lt;/SPAN&gt;: IMS Health.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1033 ft17"&gt;590&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_572"&gt;


&lt;P class="p349 ft18"&gt;SOU 2010:39 Bilaga 2&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t75"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr4 td38"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;Tabell 12.&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr4 td380"&gt;&lt;P class="p327 ft29"&gt;Volymutveckling (antal förpackningar) för vaccin mot&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td165"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td442"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr17 td380"&gt;&lt;P class="p327 ft28"&gt;fästingburen encefalit &lt;NOBR&gt;1992–2009.&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr35 td161"&gt;&lt;P class="p21 ft203"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr35 td189"&gt;&lt;P class="p21 ft203"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td443"&gt;&lt;P class="p21 ft204"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td165"&gt;&lt;P class="p742 ft31"&gt;År&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=3 class="tr17 td444"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;TBE vaccin&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr24 td161"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td445"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td77"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td443"&gt;&lt;P class="p21 ft96"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td165"&gt;&lt;P class="p339 ft31"&gt;1992&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td442"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td36"&gt;&lt;P class="p550 ft28"&gt;50 061&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td443"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td165"&gt;&lt;P class="p339 ft31"&gt;1993&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td442"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td36"&gt;&lt;P class="p550 ft28"&gt;57 908&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td443"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td165"&gt;&lt;P class="p339 ft31"&gt;1994&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td442"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td36"&gt;&lt;P class="p550 ft28"&gt;37 638&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td443"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td165"&gt;&lt;P class="p339 ft31"&gt;1995&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td442"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td36"&gt;&lt;P class="p550 ft28"&gt;79 311&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td443"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td165"&gt;&lt;P class="p339 ft31"&gt;1996&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td442"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td36"&gt;&lt;P class="p550 ft28"&gt;73 666&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td443"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td165"&gt;&lt;P class="p339 ft31"&gt;1997&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td442"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td36"&gt;&lt;P class="p550 ft29"&gt;103 021&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td443"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td165"&gt;&lt;P class="p339 ft31"&gt;1998&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td442"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td36"&gt;&lt;P class="p550 ft29"&gt;138 995&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td443"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td165"&gt;&lt;P class="p339 ft31"&gt;1999&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td442"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td36"&gt;&lt;P class="p550 ft29"&gt;132 845&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td443"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td165"&gt;&lt;P class="p339 ft31"&gt;2000&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td442"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td36"&gt;&lt;P class="p550 ft29"&gt;172 992&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td443"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td165"&gt;&lt;P class="p339 ft31"&gt;2001&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td442"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td36"&gt;&lt;P class="p550 ft29"&gt;210 451&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td443"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td165"&gt;&lt;P class="p339 ft31"&gt;2002&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td442"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td36"&gt;&lt;P class="p550 ft29"&gt;223 324&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td443"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td165"&gt;&lt;P class="p339 ft31"&gt;2003&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td442"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td36"&gt;&lt;P class="p550 ft29"&gt;222 286&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td443"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td165"&gt;&lt;P class="p339 ft31"&gt;2004&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td442"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td36"&gt;&lt;P class="p550 ft29"&gt;291 904&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td443"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td165"&gt;&lt;P class="p339 ft31"&gt;2005&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td442"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td36"&gt;&lt;P class="p550 ft29"&gt;319 574&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td443"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td165"&gt;&lt;P class="p339 ft31"&gt;2006&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td442"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td36"&gt;&lt;P class="p550 ft29"&gt;317 205&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td443"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td165"&gt;&lt;P class="p339 ft31"&gt;2007&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td442"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td36"&gt;&lt;P class="p550 ft29"&gt;374 188&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td443"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td165"&gt;&lt;P class="p339 ft31"&gt;2008&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td442"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td36"&gt;&lt;P class="p550 ft29"&gt;535 596&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td443"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td165"&gt;&lt;P class="p339 ft31"&gt;2009&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td442"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td36"&gt;&lt;P class="p550 ft29"&gt;578 627&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td443"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr24 td161"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td445"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td77"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td443"&gt;&lt;P class="p21 ft96"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p341 ft29"&gt;&lt;SPAN class="ft110"&gt;Källa&lt;/SPAN&gt;: IMS Health.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1029 ft17"&gt;591&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_573"&gt;


&lt;P class="p3 ft18"&gt;Bilaga 2 SOU 2010:39&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t76"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td275"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;Tabell 13.&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr4 td17"&gt;&lt;P class="p700 ft29"&gt;Kostnadsutveckling (AIP, löpande priser, tkr) för ej konjugerande&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td275"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td352"&gt;&lt;P class="p700 ft28"&gt;vaccin mot pneumokocker &lt;NOBR&gt;1992–2009.&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td446"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr35 td425"&gt;&lt;P class="p21 ft203"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td355"&gt;&lt;P class="p21 ft203"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td447"&gt;&lt;P class="p21 ft203"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td275"&gt;&lt;P class="p1043 ft31"&gt;År&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td352"&gt;&lt;P class="p572 ft31"&gt;Kostnad för ej konjugerade vaccin mot&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td446"&gt;&lt;P class="p1044 ft31"&gt;Andel av totala&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td275"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td352"&gt;&lt;P class="p1045 ft28"&gt;pneumokocker&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td446"&gt;&lt;P class="p1044 ft108"&gt;vaccinkostnader&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr24 td425"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td355"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td447"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td275"&gt;&lt;P class="p1043 ft31"&gt;1992&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td352"&gt;&lt;P class="p1046 ft28"&gt;142&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td446"&gt;&lt;P class="p1047 ft31"&gt;0,1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td275"&gt;&lt;P class="p1043 ft31"&gt;1993&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td352"&gt;&lt;P class="p1046 ft28"&gt;155&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td446"&gt;&lt;P class="p1047 ft31"&gt;0,1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td275"&gt;&lt;P class="p1043 ft31"&gt;1994&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td352"&gt;&lt;P class="p1046 ft28"&gt;257&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td446"&gt;&lt;P class="p1047 ft31"&gt;0,2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td275"&gt;&lt;P class="p1043 ft31"&gt;1995&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td352"&gt;&lt;P class="p1046 ft28"&gt;8 732&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td446"&gt;&lt;P class="p1047 ft31"&gt;5,1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td275"&gt;&lt;P class="p1043 ft31"&gt;1996&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td352"&gt;&lt;P class="p1046 ft28"&gt;6 276&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td446"&gt;&lt;P class="p1047 ft31"&gt;3,2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td275"&gt;&lt;P class="p1043 ft31"&gt;1997&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td352"&gt;&lt;P class="p1046 ft28"&gt;4 527&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td446"&gt;&lt;P class="p1047 ft31"&gt;2,2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td275"&gt;&lt;P class="p1043 ft31"&gt;1998&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td352"&gt;&lt;P class="p1046 ft28"&gt;12 997&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td446"&gt;&lt;P class="p1047 ft31"&gt;6,1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td275"&gt;&lt;P class="p1043 ft31"&gt;1999&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td352"&gt;&lt;P class="p1046 ft28"&gt;5 667&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td446"&gt;&lt;P class="p1047 ft31"&gt;2,4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td275"&gt;&lt;P class="p1043 ft31"&gt;2000&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td352"&gt;&lt;P class="p1046 ft28"&gt;6 544&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td446"&gt;&lt;P class="p1047 ft31"&gt;2,3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td275"&gt;&lt;P class="p1043 ft31"&gt;2001&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td352"&gt;&lt;P class="p1046 ft28"&gt;8 058&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td446"&gt;&lt;P class="p1047 ft31"&gt;2,6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td275"&gt;&lt;P class="p1043 ft31"&gt;2002&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td352"&gt;&lt;P class="p1046 ft28"&gt;6 610&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td446"&gt;&lt;P class="p1047 ft31"&gt;2,1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td275"&gt;&lt;P class="p1043 ft31"&gt;2003&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td352"&gt;&lt;P class="p1046 ft28"&gt;8 724&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td446"&gt;&lt;P class="p1047 ft31"&gt;2,7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td275"&gt;&lt;P class="p1043 ft31"&gt;2004&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td352"&gt;&lt;P class="p1046 ft28"&gt;13 084&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td446"&gt;&lt;P class="p1047 ft31"&gt;3,4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td275"&gt;&lt;P class="p1048 ft31"&gt;2005&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td352"&gt;&lt;P class="p1046 ft28"&gt;11 887&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td446"&gt;&lt;P class="p1047 ft31"&gt;2,7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td275"&gt;&lt;P class="p1048 ft31"&gt;2006&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td352"&gt;&lt;P class="p1046 ft28"&gt;9 566&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td446"&gt;&lt;P class="p1047 ft31"&gt;2,1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td275"&gt;&lt;P class="p1048 ft31"&gt;2007&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td352"&gt;&lt;P class="p1046 ft28"&gt;13 086&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td446"&gt;&lt;P class="p1047 ft31"&gt;2,1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td275"&gt;&lt;P class="p1048 ft31"&gt;2008&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td352"&gt;&lt;P class="p1046 ft28"&gt;17 297&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td446"&gt;&lt;P class="p1047 ft31"&gt;2,1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr21 td425"&gt;&lt;P class="p1048 ft31"&gt;2009&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr21 td355"&gt;&lt;P class="p1046 ft28"&gt;10 409&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr21 td447"&gt;&lt;P class="p1047 ft31"&gt;1,2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p367 ft29"&gt;&lt;SPAN class="ft110"&gt;Källa&lt;/SPAN&gt;: IMS Health.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1049 ft17"&gt;592&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_574"&gt;


&lt;P class="p349 ft18"&gt;SOU 2010:39 Bilaga 2&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t77"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td170"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;Tabell 10.&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr4 td448"&gt;&lt;P class="p326 ft29"&gt;Volymutveckling (antal förpackningar) för vaccin mot&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td170"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr17 td448"&gt;&lt;P class="p326 ft28"&gt;pneumokocker &lt;NOBR&gt;1992–2009.&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr35 td166"&gt;&lt;P class="p21 ft203"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td449"&gt;&lt;P class="p21 ft203"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td40"&gt;&lt;P class="p21 ft204"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td170"&gt;&lt;P class="p64 ft31"&gt;År&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr17 td448"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;Ej konjugerade vaccin mot pneumokocker&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr24 td166"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td449"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td40"&gt;&lt;P class="p21 ft96"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td170"&gt;&lt;P class="p64 ft31"&gt;1992&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td450"&gt;&lt;P class="p1050 ft28"&gt;1 916&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td40"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td170"&gt;&lt;P class="p64 ft31"&gt;1993&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td450"&gt;&lt;P class="p1050 ft28"&gt;2 089&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td40"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td170"&gt;&lt;P class="p64 ft31"&gt;1994&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td450"&gt;&lt;P class="p1050 ft28"&gt;3 478&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td40"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td170"&gt;&lt;P class="p64 ft31"&gt;1995&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td450"&gt;&lt;P class="p1050 ft28"&gt;95 886&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td40"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td170"&gt;&lt;P class="p64 ft31"&gt;1996&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td450"&gt;&lt;P class="p1050 ft28"&gt;54 929&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td40"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td170"&gt;&lt;P class="p64 ft31"&gt;1997&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td450"&gt;&lt;P class="p1050 ft28"&gt;20 461&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td40"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td170"&gt;&lt;P class="p64 ft31"&gt;1998&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td450"&gt;&lt;P class="p1050 ft28"&gt;50 970&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td40"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td170"&gt;&lt;P class="p64 ft31"&gt;1999&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td450"&gt;&lt;P class="p1050 ft28"&gt;35 909&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td40"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td170"&gt;&lt;P class="p64 ft31"&gt;2000&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td450"&gt;&lt;P class="p1050 ft28"&gt;41 445&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td40"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td170"&gt;&lt;P class="p64 ft31"&gt;2001&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td450"&gt;&lt;P class="p1050 ft28"&gt;91 289&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td40"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td170"&gt;&lt;P class="p64 ft31"&gt;2002&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td450"&gt;&lt;P class="p1050 ft28"&gt;77 224&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td40"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td170"&gt;&lt;P class="p64 ft31"&gt;2003&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td450"&gt;&lt;P class="p1050 ft28"&gt;76 019&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td40"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td170"&gt;&lt;P class="p64 ft31"&gt;2004&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td450"&gt;&lt;P class="p1050 ft28"&gt;113 772&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td40"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td170"&gt;&lt;P class="p64 ft31"&gt;2005&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td450"&gt;&lt;P class="p1050 ft28"&gt;97 994&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td40"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td170"&gt;&lt;P class="p64 ft31"&gt;2006&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td450"&gt;&lt;P class="p1050 ft28"&gt;76 529&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td40"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td170"&gt;&lt;P class="p64 ft31"&gt;2007&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td450"&gt;&lt;P class="p1050 ft28"&gt;98 413&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td40"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td170"&gt;&lt;P class="p64 ft31"&gt;2008&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td450"&gt;&lt;P class="p1050 ft28"&gt;104 829&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td40"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td170"&gt;&lt;P class="p64 ft31"&gt;2009&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td450"&gt;&lt;P class="p1050 ft28"&gt;63 085&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td40"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr24 td166"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td449"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td40"&gt;&lt;P class="p21 ft96"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p341 ft29"&gt;&lt;SPAN class="ft110"&gt;Källa&lt;/SPAN&gt;: IMS Health.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1029 ft17"&gt;593&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_575"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339575x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;DIV id="id_1"&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Bilaga 2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="id_2"&gt;
&lt;P class="p1051 ft28"&gt;Tabell 15. Kostnadsutveckling (AIP, löpande priser, tkr) för vacciner mot HPV &lt;NOBR&gt;1992–2009.&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t78"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr7 td349"&gt;&lt;P class="p428 ft31"&gt;År&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td451"&gt;&lt;P class="p338 ft31"&gt;Kostnad för HPV vaccin&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td440"&gt;&lt;P class="p1026 ft31"&gt;Andel av totala vaccinkostnader&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td353"&gt;&lt;P class="p428 ft31"&gt;1992&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td207"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td441"&gt;&lt;P class="p1052 ft28"&gt;0,0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td353"&gt;&lt;P class="p428 ft31"&gt;1993&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td207"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td441"&gt;&lt;P class="p1052 ft28"&gt;0,0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td353"&gt;&lt;P class="p428 ft31"&gt;1994&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td207"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td441"&gt;&lt;P class="p1052 ft28"&gt;0,0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td353"&gt;&lt;P class="p428 ft31"&gt;1995&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td207"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td441"&gt;&lt;P class="p1052 ft28"&gt;0,0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td353"&gt;&lt;P class="p428 ft31"&gt;1996&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td207"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td441"&gt;&lt;P class="p1052 ft28"&gt;0,0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td353"&gt;&lt;P class="p428 ft31"&gt;1997&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td207"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td441"&gt;&lt;P class="p1052 ft28"&gt;0,0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td353"&gt;&lt;P class="p428 ft31"&gt;1998&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td207"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td441"&gt;&lt;P class="p1052 ft28"&gt;0,0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td353"&gt;&lt;P class="p428 ft31"&gt;1999&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td207"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td441"&gt;&lt;P class="p1052 ft28"&gt;0,0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td353"&gt;&lt;P class="p428 ft31"&gt;2000&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td207"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td441"&gt;&lt;P class="p1052 ft28"&gt;0,0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td353"&gt;&lt;P class="p428 ft31"&gt;2001&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td207"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td441"&gt;&lt;P class="p1052 ft28"&gt;0,0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td353"&gt;&lt;P class="p428 ft31"&gt;2002&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td207"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td441"&gt;&lt;P class="p1052 ft28"&gt;0,0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td353"&gt;&lt;P class="p428 ft31"&gt;2003&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td207"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td441"&gt;&lt;P class="p1052 ft28"&gt;0,0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td353"&gt;&lt;P class="p428 ft31"&gt;2004&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td207"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td441"&gt;&lt;P class="p1052 ft28"&gt;0,0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td353"&gt;&lt;P class="p428 ft31"&gt;2005&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td207"&gt;&lt;P class="p1053 ft28"&gt;0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td441"&gt;&lt;P class="p1052 ft28"&gt;0,0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td353"&gt;&lt;P class="p428 ft31"&gt;2006&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td207"&gt;&lt;P class="p1053 ft28"&gt;1 311&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td441"&gt;&lt;P class="p1052 ft28"&gt;0,3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td353"&gt;&lt;P class="p428 ft31"&gt;2007&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td207"&gt;&lt;P class="p1053 ft28"&gt;54 482&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td441"&gt;&lt;P class="p1052 ft28"&gt;8,8&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td353"&gt;&lt;P class="p428 ft31"&gt;2008&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td207"&gt;&lt;P class="p1053 ft28"&gt;111 934&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td441"&gt;&lt;P class="p1052 ft28"&gt;13,6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td353"&gt;&lt;P class="p428 ft31"&gt;2009&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td207"&gt;&lt;P class="p1053 ft28"&gt;139 269&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td441"&gt;&lt;P class="p1052 ft28"&gt;15,5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr24 td349"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td451"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td440"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p1032 ft29"&gt;&lt;SPAN class="ft110"&gt;Källa&lt;/SPAN&gt;: IMS Health.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1033 ft17"&gt;594&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_576"&gt;


&lt;P class="p349 ft18"&gt;SOU 2010:39 Bilaga 2&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t79"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td360"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;Tabell 16.&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr4 td452"&gt;&lt;P class="p23 ft29"&gt;Volymutveckling (antal förpackningar) för vaccin mot HPV&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td360"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr17 td452"&gt;&lt;P class="p23 ft28"&gt;&lt;NOBR&gt;1992–2009.&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr35 td364"&gt;&lt;P class="p21 ft203"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td189"&gt;&lt;P class="p21 ft203"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td64"&gt;&lt;P class="p21 ft204"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td360"&gt;&lt;P class="p339 ft31"&gt;År&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr17 td452"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;HPV vaccin&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr24 td364"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td189"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td64"&gt;&lt;P class="p21 ft96"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td360"&gt;&lt;P class="p339 ft31"&gt;1992&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td191"&gt;&lt;P class="p550 ft28"&gt;0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td64"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td360"&gt;&lt;P class="p339 ft31"&gt;1993&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td191"&gt;&lt;P class="p550 ft28"&gt;0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td64"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td360"&gt;&lt;P class="p339 ft31"&gt;1994&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td191"&gt;&lt;P class="p550 ft28"&gt;0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td64"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td360"&gt;&lt;P class="p339 ft31"&gt;1995&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td191"&gt;&lt;P class="p550 ft28"&gt;0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td64"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td360"&gt;&lt;P class="p339 ft31"&gt;1996&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td191"&gt;&lt;P class="p550 ft28"&gt;0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td64"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td360"&gt;&lt;P class="p339 ft31"&gt;1997&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td191"&gt;&lt;P class="p550 ft28"&gt;0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td64"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td360"&gt;&lt;P class="p339 ft31"&gt;1998&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td191"&gt;&lt;P class="p550 ft28"&gt;0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td64"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td360"&gt;&lt;P class="p339 ft31"&gt;1999&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td191"&gt;&lt;P class="p550 ft28"&gt;0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td64"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td360"&gt;&lt;P class="p339 ft31"&gt;2000&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td191"&gt;&lt;P class="p550 ft28"&gt;0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td64"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td360"&gt;&lt;P class="p339 ft31"&gt;2001&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td191"&gt;&lt;P class="p550 ft28"&gt;0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td64"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td360"&gt;&lt;P class="p339 ft31"&gt;2002&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td191"&gt;&lt;P class="p550 ft28"&gt;0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td64"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td360"&gt;&lt;P class="p339 ft31"&gt;2003&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td191"&gt;&lt;P class="p550 ft28"&gt;0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td64"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td360"&gt;&lt;P class="p339 ft31"&gt;2004&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td191"&gt;&lt;P class="p550 ft28"&gt;0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td64"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td360"&gt;&lt;P class="p339 ft31"&gt;2005&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td191"&gt;&lt;P class="p550 ft28"&gt;0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td64"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td360"&gt;&lt;P class="p339 ft31"&gt;2006&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td191"&gt;&lt;P class="p550 ft28"&gt;1 249&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td64"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td360"&gt;&lt;P class="p339 ft31"&gt;2007&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td191"&gt;&lt;P class="p550 ft28"&gt;51 151&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td64"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td360"&gt;&lt;P class="p339 ft31"&gt;2008&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td191"&gt;&lt;P class="p550 ft28"&gt;106 562&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td64"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td360"&gt;&lt;P class="p339 ft31"&gt;2009&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td191"&gt;&lt;P class="p550 ft28"&gt;132 552&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td64"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr24 td364"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td189"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td64"&gt;&lt;P class="p21 ft96"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p341 ft29"&gt;&lt;SPAN class="ft110"&gt;Källa&lt;/SPAN&gt;: IMS Health.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1029 ft17"&gt;595&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_577"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339577x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;DIV id="id_1"&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Bilaga 2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="id_2"&gt;
&lt;P class="p1054 ft28"&gt;Tabell 17. Kostnadsutveckling (AIP, löpande priser, tkr) och volym- utveckling (antal förpackningar) för vacciner mot rotavirus &lt;NOBR&gt;1992–2009.&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t80"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td349"&gt;&lt;P class="p428 ft31"&gt;År&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td350"&gt;&lt;P class="p338 ft108"&gt;Kostnad (tkr)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td420"&gt;&lt;P class="p1026 ft108"&gt;Volym (antal förpackningar)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td353"&gt;&lt;P class="p428 ft31"&gt;1992&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td354"&gt;&lt;P class="p846 ft28"&gt;0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td422"&gt;&lt;P class="p1055 ft28"&gt;0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td353"&gt;&lt;P class="p428 ft31"&gt;1993&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td354"&gt;&lt;P class="p846 ft28"&gt;0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td422"&gt;&lt;P class="p1055 ft28"&gt;0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td353"&gt;&lt;P class="p428 ft31"&gt;1994&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td354"&gt;&lt;P class="p846 ft28"&gt;0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td422"&gt;&lt;P class="p1055 ft28"&gt;0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td353"&gt;&lt;P class="p428 ft31"&gt;1995&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td354"&gt;&lt;P class="p846 ft28"&gt;0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td422"&gt;&lt;P class="p1055 ft28"&gt;0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td353"&gt;&lt;P class="p428 ft31"&gt;1996&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td354"&gt;&lt;P class="p846 ft28"&gt;0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td422"&gt;&lt;P class="p1055 ft28"&gt;0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td353"&gt;&lt;P class="p428 ft31"&gt;1997&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td354"&gt;&lt;P class="p846 ft28"&gt;0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td422"&gt;&lt;P class="p1055 ft28"&gt;0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td353"&gt;&lt;P class="p428 ft31"&gt;1998&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td354"&gt;&lt;P class="p846 ft28"&gt;0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td422"&gt;&lt;P class="p1055 ft28"&gt;0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td353"&gt;&lt;P class="p428 ft31"&gt;1999&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td354"&gt;&lt;P class="p846 ft28"&gt;0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td422"&gt;&lt;P class="p1055 ft28"&gt;0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td353"&gt;&lt;P class="p428 ft31"&gt;2000&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td354"&gt;&lt;P class="p846 ft28"&gt;0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td422"&gt;&lt;P class="p1055 ft28"&gt;0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td353"&gt;&lt;P class="p428 ft31"&gt;2001&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td354"&gt;&lt;P class="p846 ft28"&gt;0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td422"&gt;&lt;P class="p1055 ft28"&gt;0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td353"&gt;&lt;P class="p428 ft31"&gt;2002&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td354"&gt;&lt;P class="p846 ft28"&gt;0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td422"&gt;&lt;P class="p1055 ft28"&gt;0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td353"&gt;&lt;P class="p428 ft31"&gt;2003&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td354"&gt;&lt;P class="p846 ft28"&gt;0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td422"&gt;&lt;P class="p1055 ft28"&gt;0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td353"&gt;&lt;P class="p428 ft31"&gt;2004&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td354"&gt;&lt;P class="p846 ft28"&gt;0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td422"&gt;&lt;P class="p1055 ft28"&gt;0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td353"&gt;&lt;P class="p428 ft31"&gt;2005&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td354"&gt;&lt;P class="p846 ft28"&gt;0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td422"&gt;&lt;P class="p1055 ft28"&gt;0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td353"&gt;&lt;P class="p428 ft31"&gt;2006&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td354"&gt;&lt;P class="p846 ft28"&gt;31&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td422"&gt;&lt;P class="p1055 ft28"&gt;57&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td353"&gt;&lt;P class="p428 ft31"&gt;2007&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td354"&gt;&lt;P class="p846 ft28"&gt;315&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td422"&gt;&lt;P class="p1055 ft28"&gt;573&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td353"&gt;&lt;P class="p428 ft31"&gt;2008&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td354"&gt;&lt;P class="p846 ft28"&gt;245&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td422"&gt;&lt;P class="p1055 ft28"&gt;445&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td353"&gt;&lt;P class="p428 ft31"&gt;2009&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td354"&gt;&lt;P class="p846 ft28"&gt;276&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td422"&gt;&lt;P class="p1055 ft28"&gt;507&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr24 td349"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td350"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td420"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p1056 ft29"&gt;&lt;SPAN class="ft110"&gt;Källa&lt;/SPAN&gt;: IMS Health.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1057 ft17"&gt;596&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_578"&gt;


&lt;P class="p957 ft18"&gt;Bilaga 3&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1058 ft205"&gt;00&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1059 ft6"&gt;Rapport från ARS Research AB&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1060 ft26"&gt;Enkätundersökning om vaccinering av barn&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1061 ft17"&gt;597&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_579"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Bilaga 3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p123 ft26"&gt;SAMMANFATTNING&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;Undersökningen är genomförd på uppdrag av Vaccinutredningen, en utredning inom Socialdepartementet. Vaccinutredningen ska bland annat föreslå hur de allmänna vaccinationsprogrammen ska beslutas, organiseras och finansieras i framtiden. För att få ett bra underlag om hur arbetssituationen i fråga om vaccinationer inom barnhälsovården, har Vaccinutredningen uppdragit år ARS Rese- arch AB att utföra denna undersökning. Undersökningens huvud- syfte är att i kvantitativa termer undersöka vaccinationsverksam- hetens villkor ute i verksamheterna, det vill säga på BVC och inom skolan.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p139 ft7"&gt;Målgruppen för undersökningen är &lt;NOBR&gt;”Barn-/BVC-sjuksköterskor&lt;/NOBR&gt; och Skolsköterskor som är medlemmar i Riksföreningen för Barn- sjuksköterskor eller Riksföreningen för skolsköterskor” och som har egen &lt;NOBR&gt;e-postadress.&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;Undersökningen är genomförd som en kvantitativ total under- sökning inom målgruppen. Datainsamlingen har skett genom &lt;NOBR&gt;e-postenkät.&lt;/NOBR&gt; Fältarbetet är genomfört under perioden 11 november 2009 till 11 januari 2010. Fältarbetet genomfördes parallellt med massvaccinationerna mot influensa A (H1N1).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Undersökningsresultaten baseras på 2 833, insamlade enkätsvar (varav 2 027 helt kompletta) från sjuksköterskor inom barnhälso- vården. Svarsfrekvensen är 72 procent. 56 procent av svaren är läm- nade av sjuksköterskor inom BVC (distriktssköterskor och BVC- sjuksköterskor)och 44 procent är lämnade av sjuksköterskor verk- samma som skolsköterskor.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Undersökningen visar att föräldrarnas engagemang och intresse för vaccinationsfrågor har ökat under de senaste 5 till 10 åren. Främst är det barnsjuksköterskorna inom BVC, som märker denna ökning.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p293 ft7"&gt;Undersökningssvaren visar att sjuksköterskorna känner en säkerhet och trygghet i sitt arbete. De känner stöd från såväl arbetsgivare som från centrala myndigheter. De ger också uttryck för att de får god information i frågor som berör vaccinationsverk- samheten.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p139 ft7"&gt;Undersökningen visar att en sjuksköterska inom barnhälso- vården vaccinerar cirka 200 barn per år i genomsnitt. &lt;NOBR&gt;Barn-/BVC-&lt;/NOBR&gt; sjuksköterskorna något fler (243 barn i genomsnitt) jämfört med skolsköterskorna (177 barn i genomsnitt). Undersökningen inne- håller också uppgifter om vaccinationspopulationernas samman-&lt;/P&gt;
&lt;P class="p286 ft17"&gt;598&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_580"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td417"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Bilaga 3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p108 ft7"&gt;sättning, med avseende på härkomst och uppskattningar av flytt- rörelser inom olika delar av vaccinationspopulationen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p13 ft7"&gt;Det arbetsmoment inom vaccinationsarbetet som tar störst tid i anspråk är själva vaccinationen och information i samband med vaccinationstillfället. Insamling av samtycke till vaccination från föräldrar tar stor tid från skolsköterskorna. Skolsköterskorna gör oftast detta skriftligt, medan &lt;NOBR&gt;barn-/BVC-sjuksköterskorna&lt;/NOBR&gt; van- ligen får det muntligt. Dokumentation av gjorda vaccinationer sker vanligen manuellt på papper av &lt;NOBR&gt;barn-/BVC-sjuksköterskorna,&lt;/NOBR&gt; medan skolsköterskorna gör detta arbete på dator, med olika gra- der av åtkomlighet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p109 ft7"&gt;Vaccinationen mot influensa A (H1N1) beräknas i genomsnitt ta 18 dagar för varje sjuksköterska (16 dagar för &lt;NOBR&gt;barn-/BVC-sjuk-&lt;/NOBR&gt; sköterskor, 20 dagar för skolsköterskor).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p120 ft7"&gt;Ett nationellt vaccinationsregister, bedömer majoriteten, skulle spara tid i verksamheten. Skolsköterskorna tillmäter vaccinations- registret större betydelse än vad &lt;NOBR&gt;barn-/BVC-sjuksköterskorna&lt;/NOBR&gt; gör. 65 procent respektive 45 procent bedömer att ett nationellt vac- cinationsregister skulle spara tid i verksamheten.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;En av tre (33 procent) sjuksköterskor svarar att en gemensam huvudman för all barnhälsovård i huvudsak skulle innebära för- delar. Tre procent svarar ”i huvudsak nackdelar”. &lt;NOBR&gt;Barn-/BVC-sjuk-&lt;/NOBR&gt; sköterskorna är mer positiva än skolsköterskorna till detta förslag. Ett gemensamt journalsystem skulle innebära de största effektivit- etsvinsterna av de förslag vi frågar om.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p15 ft8"&gt;Datorvanan är hög inom svarspopulationen. Samtliga som be- svarar frågan svarar att de använder dator dagligen. Vi tydliggör att målgruppen utgörs av sjuksköterskor med egen &lt;NOBR&gt;e-postadress.&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p463 ft54"&gt;ARS Research AB&lt;/P&gt;
&lt;P class="p10 ft7"&gt;STOCKHOLM &lt;NOBR&gt;2010-01-27&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1062 ft7"&gt;Michael Söderström&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1063 ft17"&gt;599&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_581"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Bilaga 3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p123 ft26"&gt;INNEHÅLLSFÖRTECKNING&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t1"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr0 td12"&gt;&lt;P class="p21 ft10"&gt;1.&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td453"&gt;&lt;P class="p610 ft10"&gt;INLEDNING .............................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft10"&gt;602&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr3 td12"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;1.1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td453"&gt;&lt;P class="p610 ft14"&gt;Bakgrund.................................................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;602&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr3 td12"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;1.2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td453"&gt;&lt;P class="p610 ft14"&gt;Syfte.........................................................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;603&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr3 td12"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;1.3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td453"&gt;&lt;P class="p610 ft14"&gt;Målgrupper..............................................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;603&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr3 td12"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;1.4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td453"&gt;&lt;P class="p610 ft14"&gt;Metod och omfattning...........................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;604&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr8 td12"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;1.5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr8 td453"&gt;&lt;P class="p610 ft14"&gt;Register och urvalsbaser.........................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr8 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;604&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr3 td12"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;1.6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td453"&gt;&lt;P class="p610 ft14"&gt;Metoddiskussion ....................................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;605&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr3 td12"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;1.7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td453"&gt;&lt;P class="p610 ft14"&gt;Frågeformulär.........................................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;607&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr3 td12"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;1.8&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td453"&gt;&lt;P class="p610 ft14"&gt;Genomförande........................................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;609&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p146 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;1.9&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft206"&gt;Kommentarer till fältarbetet, svarsfrekvensen och&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t81"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr7 td1"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr7 td11"&gt;&lt;P class="p26 ft14"&gt;diskussion kring bortfallsanalys ............................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;610&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr1 td1"&gt;&lt;P class="p21 ft10"&gt;2.&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr1 td11"&gt;&lt;P class="p26 ft10"&gt;RESULTATREDOVISNING .........................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr1 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft10"&gt;611&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr8 td1"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;2.1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr8 td11"&gt;&lt;P class="p26 ft14"&gt;Inledning.................................................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr8 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;611&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr3 td1"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;2.2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr3 td11"&gt;&lt;P class="p26 ft14"&gt;Sysselsättning och anställning ...............................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;613&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr3 td1"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;2.3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr3 td11"&gt;&lt;P class="p26 ft7"&gt;Vaccinationssituationen i dagens barnhälsovård ..................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;619&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr3 td1"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;2.4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr3 td11"&gt;&lt;P class="p26 ft7"&gt;Yrkesrollen för sjuksköterskor inom barnhälsovården .......&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;625&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr3 td1"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;2.5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr3 td11"&gt;&lt;P class="p26 ft15"&gt;Socialstyrelsens informationsmaterial...................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;629&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr3 td1"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;2.6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr3 td11"&gt;&lt;P class="p26 ft7"&gt;Vaccinationspopulationens sammansättning........................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;633&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td1"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;2.7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr6 td11"&gt;&lt;P class="p26 ft14"&gt;Vaccinationens arbetsmoment ..............................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;639&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td1"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td9"&gt;&lt;P class="p26 ft7"&gt;2.7.1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td13"&gt;&lt;P class="p27 ft14"&gt;Samtycke......................................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;640&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td1"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td9"&gt;&lt;P class="p26 ft7"&gt;2.7.2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td13"&gt;&lt;P class="p27 ft14"&gt;Tidsåtgång ...................................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;642&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td1"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr4 td11"&gt;&lt;P class="p26 ft7"&gt;2.7.3 Dokumentation av givna vaccinationer .....................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;647&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td1"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr5 td11"&gt;&lt;P class="p26 ft7"&gt;2.7.4 Vaccination mot influensa A (H1N1).......................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;649&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr3 td1"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;2.8&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr3 td11"&gt;&lt;P class="p26 ft14"&gt;Informationsinsamling...........................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;650&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr3 td1"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;2.9&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr3 td11"&gt;&lt;P class="p26 ft15"&gt;Tidsåtgång för olika arbetsmoment ......................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft7"&gt;654&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr44 td1"&gt;&lt;P class="p21 ft17"&gt;600&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr44 td9"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr44 td13"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr44 td12"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_582"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t9"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr10 td28"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td29"&gt;&lt;P class="p24 ft18"&gt;Bilaga 3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr13 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;2.10&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr13 td27"&gt;&lt;P class="p37 ft14"&gt;Framtid ...................................................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr13 td29"&gt;&lt;P class="p34 ft7"&gt;657&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr3 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;2.11&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td27"&gt;&lt;P class="p37 ft14"&gt;Huvudmannaskapet ...............................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td29"&gt;&lt;P class="p40 ft7"&gt;660&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr3 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;2.12&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td27"&gt;&lt;P class="p37 ft15"&gt;Bakgrundsfrågor om de intervjuade......................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td29"&gt;&lt;P class="p40 ft7"&gt;668&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td27"&gt;&lt;P class="p37 ft14"&gt;2.12.1 Inledning .....................................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td29"&gt;&lt;P class="p40 ft7"&gt;668&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td27"&gt;&lt;P class="p37 ft14"&gt;2.12.2 Datorstöd ....................................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td29"&gt;&lt;P class="p40 ft7"&gt;669&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td27"&gt;&lt;P class="p37 ft14"&gt;2.12.3 Utbildning...................................................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td29"&gt;&lt;P class="p34 ft7"&gt;670&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr1 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft10"&gt;3.&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr1 td27"&gt;&lt;P class="p37 ft186"&gt;ANALYS OCH KOMMENTARER .................................&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr1 td29"&gt;&lt;P class="p34 ft10"&gt;675&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p1064 ft17"&gt;601&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_583"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Bilaga 3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p263 ft26"&gt;&lt;SPAN class="ft26"&gt;1.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft207"&gt;INLEDNING&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p420 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;1.1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft67"&gt;Bakgrund&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;Vaccinutredningen (S 2008:10) är en statlig utredning, som bland annat ska föreslå hur de allmänna vaccinationsprogrammen ska be- slutas, organiseras och finansieras i framtiden.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;En viktig fråga gäller förhållandet mellan Socialstyrelsens beslut om föreskrifter om vaccinationer och Tandvårds- och läkemedels- förmånsverkets (TLV) beslut om att vissa vacciner ska omfattas av den allmänna läkemedelsförmånen. Utredningen ska också be- handla frågor om information om vaccinationer till allmänheten och till sjukvårdspersonalen och om systemen för uppföljning av vaccinationernas effekter för individerna och för samhället. Vac- cinutredningens uppdrag beskrivs närmare i en PM från 14 maj 2209.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p140 ft7"&gt;Ett område som omfattas av utredningen gäller vaccination av barn. En viktig fråga gäller huvudmannaskapet för de allmänna barnvaccinationsprogrammen, som i dag är delat mellan lands- tingen (Barnavårdscentralerna – BVC) och kommunerna (Skolhäl- sovården). Utredningen ska lämna förslag om huruvida vacciner ska kunna omfattas av läkemedelsförmånen, om hur information om vacciner ska ges till allmänhet och vårdpersonal och om nya uppföljningssystem, t.ex. ett nationellt vaccinationsregister.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;För att få ett bra underlag om hur arbetssituationen i fråga om vaccinationer ser ut inom BVC och inom Skolhälsovården, har ut- redningen bedömt det nödvändigt att genomföra en enkätunder- sökning bland dem som praktiskt arbetar i verksamheterna, det vill säga barnsjuksköterskorna som arbetar inom BVC och Skolhälso- vården.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;ARS Research AB är ett undersökningsinstitut med specialise- ring på undersökningar för offentlig sektor, Sveriges näringsliv och media. Vi har genomfört ett stort antal undersökningsuppdrag för olika statliga utredningar, bland annat för Veterinärutredningen, Assistans och &lt;NOBR&gt;LSS-utredningen,&lt;/NOBR&gt; Medierådet, Delegationen för romska frågor med flera. ARS gavs i uppdrag att genomföra denna studie av &lt;NOBR&gt;barn-/BVC-&lt;/NOBR&gt; och skolsköterskors arbete med vaccination av barn.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1065 ft17"&gt;602&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_584"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td417"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Bilaga 3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p218 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;1.2&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft208"&gt;Syfte&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p111 ft7"&gt;Undersökningens huvudsyfte är att i kvantitativa termer undersöka vaccinationsverksamhetens villkor ute i verksamheterna.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p129 ft7"&gt;I förlängningen är syftet att samla underlag för förslag som kan leda till en högre kvalitet och effektivare verksamhet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p120 ft8"&gt;Undersökningsresultaten ska ligga till grund för att kunna dra slutsatser generellt för riket, för en viss region eller annan under- grupp.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p259 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;1.3&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft208"&gt;Målgrupper&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p279 ft7"&gt;Målgruppen utgörs av sjuksköterskor i barn- och skolhälsovård (BVC och Skolhälsovården). Målgruppen är alltså indelad i två delmålgrupper.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p120 ft7"&gt;Delmålgrupperna har olika huvudmän och är organiserade i olika organisationer. Sjuksköterskorna inom BVC är anställda av landstinget och organiseras i huvudsak inom Riksföreningen för Barnsjuksköterskor. Enligt uppgift har föreningen cirka 2 400 medlemmar. Deras arbetsplats kan vara en allmän vårdcentral eller en specifik BVC. Som sjuksköterska inom barnhälsovården kan man enbart arbeta med barn, man kan också ha andra patientgrup- per. Skolsköterskorna är anställda av kommunerna. De är organise- rade inom Riksföreningen för Skolsköterskor. Enligt uppgift har föreningen 2 150 medlemmar. Det finns även barn- och skolskö- terskor som inte är organiserade i de två riksföreningarna. Vi har ej kunnat få uppgifter om deras antal. Vi har heller ej kunnat få till- gång till register- eller kontaktuppgifter till de barn- och skolskö- terskor som inte är organiserade i riksföreningarna.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p194 ft7"&gt;Målgruppen för undersökningen har mot bakgrund av detta definierats som ”Barnsjuksköterskor och Skolsköterskor som är medlemmar i Riksföreningen för Barnsköterskor eller Riksföre- ningen för Skolsköterskor”.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p120 ft8"&gt;Målgruppen omfattar cirka 4 550 personer, fördelade med cirka 2 400 barnsköterskor och 2 150 skolsköterskor.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p129 ft7"&gt;Inför undersökningen gjorde ARS följande reflektion över mål- gruppen:&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1066 ft14"&gt;Enligt uppgifter till ARS är målgrupperna mycket positivt inställda till studien. Många inom målgruppen uppges anse att arbetssituationen är mycket pressad, speciellt nu under hösten 2009 då vaccinering mot influensa A (H1N1), har lagts till övriga vaccinationsprogram och&lt;/P&gt;
&lt;P class="p441 ft17"&gt;603&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_585"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Bilaga 3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p1067 ft14"&gt;arbetsuppgifter. Man anser att en belysning av arbetssituationen är nödvändig och uppskattar att undersökningen genomförs, även om tidpunkten för dess genomförande är mindre lämplig.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1068 ft14"&gt;Om målgruppen kan också sägas att den är kvalificerad och hög- utbildad. Målgruppen har stort engagemang i sitt arbete och kan anses ha stor datorvana. Vi bedömer att det är svårt att nå målgruppen genom telefonintervjuer, då de vanligen enbart kan nås på telefontider, avsedda för patientsamtal. Det är mindre troligt att de vill uppta denna tid för intervjuer i en undersökning även om de anser att undersök- ningen är mycket viktig. Under förberedelsearbetets gång har vi fått kännedom om att merparten av sköterskorna i de två grupperna har egna &lt;NOBR&gt;e-postadresser.&lt;/NOBR&gt; Sköterskegruppernas huvudrepresentanter föror- dar att datainsamlingen genomförs med hjälp av &lt;NOBR&gt;e-postenkät.&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p263 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;1.4&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft67"&gt;Metod och omfattning&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p57 ft7"&gt;Undersökningen är genomförd som en kvantitativ totalundersök- ning inom målgruppen &lt;NOBR&gt;barn-BVC-sjuksköterskor&lt;/NOBR&gt; och Skolsköters- kor (se ovan), som har inrapporterad &lt;NOBR&gt;e-postadress.&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1069 ft7"&gt;Datainsamlingen har genomförts med en &lt;NOBR&gt;e-postenkät.&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;Den första utsändningen har följts upp med fyra påminnelser till dem som ej har besvarat enkäten.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p285 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;1.5&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft67"&gt;Register och urvalsbaser&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p57 ft7"&gt;Vaccinutredningen har genom sina kontakter med Riksföreningen för Barnsjuksköterskor (BVC) och Riksföreningen för Skolskö- terskor ombesörjt inrapporteringen av registeruppgifter till ARS.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Detta kan kommenteras med att inrapporteringen av register- uppgifter för sjuksköterskor som arbetar på BVC har gått mycket bra. Detta har kunnat göras genom de &lt;NOBR&gt;läns-/landstingsvisa&lt;/NOBR&gt; repre- sentanterna för &lt;NOBR&gt;barn-/BVC-sjuksköterskorna&lt;/NOBR&gt; (”Samordnarna i barnhälsovård i Sverige). Från dem har vi fått in vad vi betraktar som ett fullständigt register omfattande 2 333 individuella person- uppgifter, med &lt;NOBR&gt;e-postadresser.&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;Inrapporteringen av registeruppgifter och då främst &lt;NOBR&gt;e-post-&lt;/NOBR&gt; adresser till de sjuksköterskor som är verksamma som skolsköters- kor har varit svårare. Det medlemsregister som finns för skolskö- terskor inom Riksföreningen för Skolsköterskor har vi ej kunnat få tillgång till. Föreningen har hänvisat till att svensk lagstiftning hindrar föreningen från att lämna ut uppgifterna. Föreningen har&lt;/P&gt;
&lt;P class="p157 ft17"&gt;604&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_586"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339586x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t82"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td417"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Bilaga 3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p1070 ft7"&gt;dock bistått Vaccinutredningen och undersökningen genom att själva uppmana lokalt ansvariga och enskilda medlemmar att sända in kontaktuppgifter till ARS. På detta sätt har vi fått in uppgifter på olika sätt. Allt från uppgifter för hela kommuner samlat, till &lt;NOBR&gt;e-post-&lt;/NOBR&gt; adresser från enskilda skolsköterskor, som själva har önskat att få vara med i undersökningen och besvara enkäten. Det har varit en grannlaga uppgift att sammanföra dessa registeruppgifter, i dess olika rapporteringsformer, till ett gemensamt och för dubbletter, rensat register. Registret för sjuksköterskor, verksamma inom skolan består av 1 732 individuella &lt;NOBR&gt;e-postadresser&lt;/NOBR&gt; till individuella personer.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1071 ft8"&gt;Registret omfattar primärt &lt;NOBR&gt;e-postadresser&lt;/NOBR&gt; till undersöknings- populationen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1072 ft7"&gt;ARS bedömer att vi har kunnat sammanställa nära nog fullstän- diga register över de två delmålgrupperna (”Barnsjuksköterskor och Skolsköterskor som är medlemmar i Riksföreningen för Barn- sjuksköterskor eller Riksföreningen för Skolsköterskor”).&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t83"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td454"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td455"&gt;&lt;P class="p338 ft108"&gt;RF Barnsjuksköterskor&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td456"&gt;&lt;P class="p833 ft108"&gt;RF Skolsköterskor&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td425"&gt;&lt;P class="p1021 ft29"&gt;Samtliga&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td457"&gt;&lt;P class="p46 ft28"&gt;Totalpopulation&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td458"&gt;&lt;P class="p1073 ft28"&gt;2 400&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td459"&gt;&lt;P class="p1073 ft28"&gt;2 150&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td275"&gt;&lt;P class="p366 ft28"&gt;4 550&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td457"&gt;&lt;P class="p46 ft28"&gt;Andel av samtliga&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td458"&gt;&lt;P class="p1073 ft28"&gt;53 procent&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td459"&gt;&lt;P class="p1073 ft28"&gt;47 procent&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td275"&gt;&lt;P class="p366 ft31"&gt;100 procent&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td457"&gt;&lt;P class="p46 ft28"&gt;Inrapporterade e-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td458"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td459"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td275"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td457"&gt;&lt;P class="p46 ft29"&gt;postadresser, antal&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td458"&gt;&lt;P class="p1073 ft120"&gt;2 333&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td459"&gt;&lt;P class="p1073 ft120"&gt;1 732&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td275"&gt;&lt;P class="p366 ft120"&gt;4 065&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td457"&gt;&lt;P class="p46 ft28"&gt;Inrapporterade e-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td458"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td459"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td275"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td454"&gt;&lt;P class="p46 ft29"&gt;postadresser, andel&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td455"&gt;&lt;P class="p1073 ft28"&gt;97 procent&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td456"&gt;&lt;P class="p1073 ft28"&gt;80 procent&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td425"&gt;&lt;P class="p366 ft29"&gt;89 procent&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p1074 ft7"&gt;Under fältarbetets gång har vi fått meddelanden från olika yrkes- grupper, som korrekt säger sig inte tillhöra målgruppen för under- sökningen. Det gäller främst Läkare, Administrativ personal och Sköterskor verksamma inom gymnasieskolan. Man kan alltså vara eller stå som medlem i någon av de två organisationerna, utan att ha vaccinerande arbetsuppgifter.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1075 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;1.6&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft208"&gt;Metoddiskussion&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1076 ft7"&gt;ARS anser det vara av vikt och intresse för läsaren att bakgrunden till valet av metod redovisas. Det föreligger flera skäl för det val vi har gjort mellan de metoder som vi övervägde inför undersökning- ens genomförande. En utgångspunkt var att Vaccinutredningen&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1077 ft17"&gt;605&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_587"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Bilaga 3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p54 ft7"&gt;önskade kunna bryta ned materialet och studera resultat för många olika och intressanta delmålgrupper. Bland sådana intressanta del- målgrupper kan nämnas olika delar av riket, områden med olika befolkningstäthet, åldersgrupper bland de svarande, yrkeskatego- rier etc. För att kunna göra dessa nedbrytningar krävs en stor svars- population.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;De metoder för fältarbetets genomförande som övervägdes och diskuterades mellan Vaccinutredningen och ARS var &lt;NOBR&gt;e-postenkäter,&lt;/NOBR&gt; postala enkäter eller telefonintervjuer. Vi diskuterade också om undersökningen skulle genomföras som en urvalsundersökning eller som en totalundersökning inom den definierade målgruppen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1078 ft209"&gt;Vi hade följande aspekter att ta hänsyn till: Tillgänglig register- och kontaktinformation Målgruppens &lt;NOBR&gt;kontakt-,&lt;/NOBR&gt; nåbarhet&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1079 ft210"&gt;Målgruppens relation till ämnet och uppdragsgivaren. Formulärets längd&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1080 ft210"&gt;Tidpunkten för genomförandet av undersökningen Önskad svarspopulation&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1081 ft7"&gt;Möjligheter till påminnelser&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1082 ft210"&gt;Målgruppens önskemål/ Huvudmännens bedömning Tidsaspekten&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1081 ft7"&gt;Kostnader&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1083 ft54"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;1.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft211"&gt;Register och kontaktinformation&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;. Vi visste att vi kunde få e- postadresser till samtliga de sjuksköterskor vi kunde få kontakt- uppgifter till. Telefonnummer och postadress var mer osäkra uppgifter. Vi fick kännedom om att föreningarna i huvudsak höll kontakt med sina medlemmar genom &lt;/SPAN&gt;&lt;NOBR&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;e-post&lt;/SPAN&gt;&lt;/NOBR&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt; och att de register som fanns att tillgå skulle innehålla &lt;/SPAN&gt;&lt;NOBR&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;e-postadresser&lt;/SPAN&gt;&lt;/NOBR&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt; till samtliga medlemmar.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1084 ft54"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;2.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft211"&gt;Målgruppens &lt;/SPAN&gt;&lt;NOBR&gt;kontakt-,&lt;/NOBR&gt; nåbarhet&lt;SPAN class="ft7"&gt;. Vår och andras erfarenheter när det gäller denna målgrupp är att de har telefontider då de kan nås. Telefontiderna är dock i första hand till för patient- kontakter, varför man sällan vill besvara enkätfrågor under telefontiderna. Telefontiderna är oftast mycket svåra för oss att ”pricka in”. Postala enkäter kan då vara mer lämpliga. Postala enkäter kan dock läggas undan om arbetsbelastningen är hög. Vi&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p147 ft17"&gt;606&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_588"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td417"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Bilaga 3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p1085 ft7"&gt;har under fältarbetets gång fått information om att vissa tele- fonväxlar till mottagningar har hållits helt stängda på grund av arbetsbelastningen med vaccineringen mot influensa A (H1N1).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p95 ft54"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;3.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft211"&gt;Målgruppens relation till ämnet och uppdragsgivaren&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;. Mål- gruppen ska enligt uppgift vara mycket intresserade av ämnet och bör ha stort förtroende för uppdragsgivaren. De respektive yrkesföreningarnas engagemang i undersökningen torde också tala för en positiv inställning till och ett högt deltagande i undersökningen.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1086 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;4.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft211"&gt;Formulärets längd&lt;/SPAN&gt;. Vaccinutredningen hade ett mycket stort antal frågor som man önskade få belysta i undersökningen. Flera av frågorna var av den art att de var svåra att ställa muntligt i telefon. De lämpade sig bättre att ställa skriftligt, med en synlig svarsskala eller på ett sådant sätt att tid kunde ges för att sam- manställa eller överväga svaren. ARS framförde synpunkter på att frågeformuläret var mycket långt och omfattande. Vaccin- utredningen och de olika referensgrupperna ansåg dock att samtliga frågor var av mycket stort värde och skulle ställas i undersökningen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1087 ft54"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;5.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft211"&gt;Tidpunkten för genomförandet av undersökningen&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;. Under- sökningen skulle genomföras under en tidsperiod då målgrup- pen hade extremt hård arbetsbelastning med massvaccinationen mot influensa A (H1N1). Vi har i ”automatsvar”, fått veta att mottagningar stängt sina telefonväxlar på grund av arbetet med denna vaccination. Vaccinutredningen hade också en tidsplan för sitt arbete, vilken inte tillät en senareläggning av undersök- ningen.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1088 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;6.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft211"&gt;Önskad svarspopulation&lt;/SPAN&gt;. Vaccinutredningen önskade en så stor svarspopulation att nedbrytningar på många delmålgrupper kunde göras. Detta kräver en undersökning med ett mycket stort bruttourval eller bruttopopulation.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1089 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;7.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft211"&gt;Möjligheter till påminnelser&lt;/SPAN&gt;. Möjligheterna att använda alter- nativa metoder för påminnelser (t.ex. telefonpåminnelse efter postala enkäter), skulle vara mycket svårt bland annat av skäl som angivits ovan.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p95 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;8.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft212"&gt;Målgruppens önskemål&lt;/SPAN&gt;. De två sjuksköterskegruppernas riks- organisationer förordade att undersökningen genomfördes med &lt;NOBR&gt;e-postenkät.&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p371 ft17"&gt;607&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_589"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Bilaga 3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p83 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;9.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft211"&gt;Tidsaspekten&lt;/SPAN&gt;. Utgångspunkt vid planeringen av undersök- ningen var att resultat skulle föreligga i mitten av december 2009. En postal enkät skulle inte ha kunnat färdigställas inom de givna tidsramarna.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1090 ft7"&gt;10.&lt;SPAN class="ft54"&gt;Kostnadsaspekten&lt;/SPAN&gt;. En undersökning genomförd som postal enkät eller med hjälp av telefonintervjuer med en bruttopopula- tion med över 4 000 individer/2 800 insamlade svar hade varit avsevärt mycket mer kostnadskrävande än den nu genomförda undersökningen med &lt;NOBR&gt;e-postenkäter.&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p253 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;1.7&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft67"&gt;Frågeformulär&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;Ett frågeformulär har utarbetats i samråd mellan Vaccinutred- ningen och ARS. Formulärarbetet har genomförts enligt följande arbetsfördelning:&lt;/P&gt;
&lt;P class="p115 ft7"&gt;Vaccinutredningen har ansvarat för frågeområden och fråge- ställningar (Vad man vill veta). ARS har ansvarat för frågeformule- ring och formulärutformning (Att frågorna mäter det de avser att mäta och att formuläret är smidigt att besvara).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Vaccinutredningen har godkänt frågeformuläret före fältarbets- start.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p115 ft7"&gt;Inom Vaccinutredningen har grunden för frågeformuläret sam- manställts i samråd med berörda organisationer, såsom intresse- föreningarna för barnsjuksköterskor, skolsköterskor, skolläkare och barnhälsoöverläkare. Frågeformuläret i dess olika skissformer gick på remiss till berörda organisationer och samarbetsparter kring Vaccinutredningen. Det slutgiltiga frågeformuläret godkändes av samtliga parter kring Vaccinutredningen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;ARS framförde att frågeformuläret bör begränsas till att omfatta maximalt 40 frågor och delfrågor, detta för att ej belasta respon- denterna med ett alltför tungt och omfattande frågeformulär. Det slutgiltiga frågeformuläret kom att omfatta 55 frågenummer, varav flera frågor innehöll delfrågor och rangordningsfrågor.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1091 ft17"&gt;608&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_590"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t12"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td417"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Bilaga 3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p1092 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;1.8&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft208"&gt;Genomförande&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p336 ft7"&gt;Efter väl genomfört förarbete omfattande formulärarbete och ur- valsdragning påbörjades fältarbetet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p829 ft7"&gt;Det första utskicket gjordes onsdagen 11 november. Påminnel- ser sändes därefter ut måndagarna 16 november, 23 november och 30 november. En fjärde och sista påminnelse med angivet sista svarsdatum sändes ut 14 december. Fältarbetet avbröts och enkäten stängdes måndagen 11 januari 2010.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p159 ft8"&gt;Inkomna svar har dataregistrerats kontinuerligt. När fältarbetet avbröts databearbetades materialet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1093 ft7"&gt;Vi har uppnått följande resultat av fältarbetet:&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t84"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td460"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td424"&gt;&lt;P class="p587 ft28"&gt;Individer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td64"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;Bruttoantal&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td144"&gt;&lt;P class="p338 ft28"&gt;4 065&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr24 td460"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td424"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td64"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;&lt;NOBR&gt;A-bortfall,&lt;/NOBR&gt; Utgående ur populationen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td144"&gt;&lt;P class="p338 ft28"&gt;145&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td64"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;varav&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td144"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td64"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;Administrativ personal&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td144"&gt;&lt;P class="p338 ft28"&gt;27&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td64"&gt;&lt;P class="p329 ft29"&gt;Felaktiga adresser, ej möjliga att spåra eller justera&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td144"&gt;&lt;P class="p338 ft28"&gt;60&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td64"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;&lt;NOBR&gt;Gymnasie-,&lt;/NOBR&gt; högstadiesköterska&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td144"&gt;&lt;P class="p338 ft28"&gt;15&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td64"&gt;&lt;P class="p329 ft29"&gt;Långvarigt ledig, föräldraledig, tjänstledig etc.&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td144"&gt;&lt;P class="p338 ft28"&gt;5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td64"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;Läkare&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td144"&gt;&lt;P class="p338 ft28"&gt;31&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td64"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;Pensionär&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td144"&gt;&lt;P class="p338 ft28"&gt;4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr21 td460"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;Slutat&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr21 td424"&gt;&lt;P class="p338 ft28"&gt;3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td460"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;Nettoantal&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td424"&gt;&lt;P class="p338 ft28"&gt;3 920&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td64"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;&lt;NOBR&gt;B-bortfall&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td144"&gt;&lt;P class="p338 ft28"&gt;1 087&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td64"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;varav&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td144"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td64"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;Vägrare&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td144"&gt;&lt;P class="p338 ft28"&gt;4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td64"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;Ej öppnade enkäter&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td144"&gt;&lt;P class="p338 ft28"&gt;1 002&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td64"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;Öppnade ej besvarade enkäter&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td144"&gt;&lt;P class="p338 ft28"&gt;81&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr24 td460"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td424"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td64"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;Inkomna och databearbetade enkäter&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td144"&gt;&lt;P class="p338 ft28"&gt;2 833&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr24 td460"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td424"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td64"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;Varav&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td144"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td64"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;Fullständigt besvarade enkäter&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td144"&gt;&lt;P class="p338 ft28"&gt;2 027&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr21 td460"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;Ej fullständigt besvarade enkäter&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr21 td424"&gt;&lt;P class="p338 ft28"&gt;806&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td460"&gt;&lt;P class="p329 ft28"&gt;Svarsfrekvens&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td424"&gt;&lt;P class="p618 ft108"&gt;72 procent&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p1094 ft8"&gt;En förenklad och övergripande sammanställning av de svarandes fördelning utifrån uppskattade totalpopulationer och inrapporte- rade kontaktuppgifter ger följande resultat. Vi har här inte tagit&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1095 ft17"&gt;609&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_591"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339591x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Bilaga 3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p481 ft7"&gt;hänsyn till &lt;NOBR&gt;A-bortfall&lt;/NOBR&gt; (personer som ej ingår i målgruppen för undersökningen).&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t85"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td461"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td454"&gt;&lt;P class="p338 ft108"&gt;&lt;NOBR&gt;BVC-sjuksköterskor&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td188"&gt;&lt;P class="p392 ft108"&gt;Skolsköterskor&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td189"&gt;&lt;P class="p729 ft28"&gt;Total&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td462"&gt;&lt;P class="p46 ft28"&gt;Totalpopulation&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td457"&gt;&lt;P class="p1022 ft28"&gt;2 400&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td61"&gt;&lt;P class="p1096 ft28"&gt;2 150&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td191"&gt;&lt;P class="p568 ft28"&gt;4 550&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td462"&gt;&lt;P class="p46 ft28"&gt;Antal inrapporterade adresser&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td457"&gt;&lt;P class="p1022 ft28"&gt;2 333&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td61"&gt;&lt;P class="p1096 ft28"&gt;1 732&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td191"&gt;&lt;P class="p568 ft28"&gt;4 065&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td462"&gt;&lt;P class="p46 ft28"&gt;Andel inrapporterade adresser&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td457"&gt;&lt;P class="p1022 ft28"&gt;97 procent&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td61"&gt;&lt;P class="p833 ft29"&gt;80 procent&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td191"&gt;&lt;P class="p568 ft31"&gt;89 procent&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td462"&gt;&lt;P class="p46 ft28"&gt;Antal inkomna svar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td457"&gt;&lt;P class="p1022 ft28"&gt;1 532&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td61"&gt;&lt;P class="p1096 ft28"&gt;1 203&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td191"&gt;&lt;P class="p568 ft28"&gt;2 833&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td462"&gt;&lt;P class="p46 ft29"&gt;Andel av inrapporterade adresser&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td457"&gt;&lt;P class="p1022 ft28"&gt;66 procent&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td61"&gt;&lt;P class="p833 ft29"&gt;69 procent&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td191"&gt;&lt;P class="p550 ft31"&gt;62 procent&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr37 td461"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td454"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td188"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td189"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p1097 ft16"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;1.9&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft213"&gt;Kommentarer till fältarbetet, svarsfrekvensen och diskussion kring bortfallsanalys&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;Svarsfrekvensen om 72 procent är mycket bra, även i jämförelse med undersökningar rent generellt och undersökningar genom- förda med de traditionella fältarbetsmetoderna, telefonintervjuer och postala enkäter.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;Det är mycket troligt att svarsfrekvensen hade varit ännu högre om undersökningen hade genomförts under en tidsperiod med normal arbetsbelastning. Nu genomfördes undersökningen under en tidsperiod med extremt hög arbetsbelastning, när nära nog samtliga barn skulle vaccineras av målgruppen för undersökningen. En liknande arbetsbelastning har troligen aldrig förekommit. Frå- geformulärets längd kan också ha bidragit till en minskad svars- benägenhet, speciellt frågorna om tidsåtgång för olika arbets- moment kan ha upplevts som tunga att besvara. De negativa kom- mentarer vi har fått kring undersökningen från målgruppen har gällt dessa två områden, undersökningens genomförande i tiden och frågeformulärets längd.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p140 ft7"&gt;Vi kan dock konstatera att fältarbetsmetoden, &lt;NOBR&gt;e-postenkäter,&lt;/NOBR&gt; har fungerat mycket väl. Vi har fått hög svarsfrekvens. Fältarbetet har kunnat genomföras under en koncentrerad fältarbetsperiod. Vi har kunnat genomföra en populationsmässigt mycket stor under- sökning på ett kostnadseffektivt sätt. Vi kan också konstatera att adressuppgifterna har fungerat mycket väl.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;ARS har inte genomfört någon bortfallsanalys. Skälen för detta är flera. Vi ser egentligen inget behov av att genomföra en bort- fallsanalys. Vi har relativt små möjligheter att genomföra en bort- fallsanalys, på grund av att vi har mycket begränsade uppgifter och kunskaper om målgruppen för undersökningen. Vi kan se att och&lt;/P&gt;
&lt;P class="p32 ft17"&gt;610&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_592"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td417"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Bilaga 3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p108 ft7"&gt;åldersfördelningen i svarspopulationen väl bör överensstämma med de som gäller för målgruppen totalt (98 procent kvinnor). Medel- åldern i svarspopulationen är 50,8 år. Spontant kan vi tycka att den känns något hög. Vi har dock inga uppgifter att relatera medel- åldern till. Den geografiska fördelningen över landet kan vi också bedöma vara relativt korrekt. Vi kan också se att svarsbenägenheten för de två delmålgrupperna är relativt jämn och att svarsfrekvensen i de två målgrupperna är jämn. Övriga parametrar har vi inte möj- lighet att stämma av eftersom det inte finns tillgång till andra upp- gifter i registret över målgruppen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p50 ft7"&gt;Bortfallsanalyser kan också göras genom att ett slumpmässigt urval görs inom &lt;NOBR&gt;B-bortfallet&lt;/NOBR&gt; och att man ”på alla tänkbara sätt” till- ser att man får in svar av de ur bortfallet utvalda och därefter jäm- för svaren från huvud populationen med svaren från bortfalls- populationen. Detta är en mycket kostsam åtgärd. Vi har i samråd med Vaccinutredningen beslutat att inte genomföra en sådan bort- fallsanalys.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p333 ft26"&gt;&lt;SPAN class="ft26"&gt;2.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft214"&gt;RESULTATREDOVISNING&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p278 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;2.1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft208"&gt;Inledning&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p111 ft7"&gt;I detta kapitel redovisas undersökningens resultat. Redovisningen följer frågeformulärets disposition och presenterar resultatet i kro- nologisk ordning. Frågorna anges med fullständig formulering med indragen kursiverad text.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1098 ft7"&gt;Resultatredovisningen är indelad i 10 kapitel:&lt;/P&gt;
&lt;P class="p470 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;2.1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft56"&gt;Inledning&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p375 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;2.2&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft56"&gt;Sysselsättning och anställning&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p468 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;2.3&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft56"&gt;Vaccinationssituationen i dagens barnhälsovård&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p468 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;2.4&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft56"&gt;Yrkesrollen för sjuksköterskor inom barnhälsovården&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p375 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;2.5&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft56"&gt;Socialstyrelsens informationsmaterial&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p468 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;2.6&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft56"&gt;Vaccinationspopulationens sammansättning&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p468 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;2.7&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft56"&gt;Vaccinationens arbetsmoment&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p375 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;2.8&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft56"&gt;Informationsinsamling&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p468 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;2.9&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft56"&gt;Tidsåtgång för olika arbetsmoment&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p468 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;2.10&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft56"&gt;Framtid&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p375 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;2.11&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft56"&gt;Huvudmannaskapet&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p375 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;2.12&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft56"&gt;Bakgrundsfrågor om de intervjuade&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p891 ft17"&gt;611&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_593"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Bilaga 3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p101 ft7"&gt;Respektive kapitel inleds med en översikt över frågeområdet. Där- efter följer redovisningen fråga för fråga med resultaten för samt- liga svarande och vanligtvis för de undergrupper som signifikant avviker från den totala populationen. Kommentarerna är skrivna utifrån totalresultaten. Totalresultaten är ovägda, eftersom de två delmålgrupperna är i princip lika stora (53 procent, respektive 47 procent av totalpopulationen och 54 procent respektive 46 procent av svarspopulationen).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;För mer ingående studier av undersökningens undergrupper kan det fullständiga tabellverket i bilaga 1 studeras. För studier av tabellerna bör nämnas att tabellerna är signifikanstestade. Det innebär att resultat i undergrupper som statistiskt signifikant avvi- ker från resultaten för ”Samtliga” (resultaten i totalkolumnen) är markerade med ett + eller – tecken, beroende på om värdet är högre eller lägre än värdet i totalkolumnen. Värdena i tabellerna är avrundade till närmaste hela procenttal. Anges 0 procent i tabellen innebär det att färre än 0,5 procent har avgivit svar/ svaret. Anges inget värde ( - ) innebär det att ingen intervjuad har avgivit svar/svaret. Vid läsning av tabellverket (bilaga 1.) kan läsaren finna att skillnader om 1 procent kan finnas mellan summerade värden (”Summa instämmer” och ”Instämmer helt” + ”Instämmer del- vis”). Detta förklaras av avrundningseffekter.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p512 ft7"&gt;Summan i diagrammen samt i tabellerna kan i vissa fall summera till någon procent lägre eller högre än 100 procent. Detta beror på att värdena är avrundade till närmsta heltal.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Det insamlade materialet är databearbetat så att geografiska skillnader kan studeras. Databearbetningen Geografi 1, är en geo- grafisk uppdelning av Sverige i fem områden, Norr, Mitt, Öst, Väst och Syd. Indelningen är gjord efter postnummerområden och kan övergripande beskrivas som:&lt;/P&gt;
&lt;P class="p856 ft7"&gt;Norr är området norr om Östersund.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1099 ft7"&gt;Mitt är området söder om Östersund men norr om Avesta.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p443 ft8"&gt;Öst är området från Avesta i norr, till Växjö i söder och öster om Vättern.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1100 ft215"&gt;Väst är motsvarande område väster om Vättern. Syd är området söder om områdena Öst och Väst.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1101 ft7"&gt;Databearbetningen Geografi 2, är en geografisk uppdelning av Sverige efter befolkningstäthet. Uppdelningen är genomförd efter&lt;/P&gt;
&lt;P class="p157 ft17"&gt;612&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_594"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339594x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td417"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Bilaga 3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p108 ft7"&gt;&lt;NOBR&gt;A-regioner,&lt;/NOBR&gt; där Storstad är Stockholm, Göteborg och Malmö, Övriga städer utgörs av mellanstora städer enligt allmänt veder- tagen definition och Övriga landet är övriga (mindre städer) orter och landsbygd.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;Eftersom samtliga inte har besvarat bakgrundsfrågorna om ålder, geografi (postnummer), tid på tjänst etc. summerar dessa delmålgrupper inte till summan av samtliga. Det är endast de respondenter, för vilka vi har dessa uppgifter, som vi har kunnat föra till de olika delmålgrupperna.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p120 ft7"&gt;Det bör också framhållas att ett lågt antal svarande för vissa frå- geställningar kan påverka resultatet på så sätt att procenttalen blir relativt sett mycket stora per enskild svarande individ&lt;A href="#page_594"&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;1&lt;/SPAN&gt;&lt;/A&gt;. Därtill har ett flertal frågeområden relativt stora andelar som är indifferenta eller väljer att svara Vet ej.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p121 ft8"&gt;Merparten av resultaten är presenterade i grafisk form. Den gra- fiska presentationen baseras i huvudsak på totalresultaten för varje fråga.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p259 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;2.2&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft208"&gt;Sysselsättning och anställning&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p111 ft8"&gt;I detta delkapitel kommer en rad frågor om de tillfrågades bak- grund att ställas. Inledningsvis utfrågas sköterskorna om deras huvudsakliga yrkesverksamhet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p274 ft9"&gt;&lt;SPAN class="ft59"&gt;1.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft216"&gt;Vilken är Din huvudsakliga yrkesverksamhet?&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p448 ft7"&gt;Av de svarande anger 42 procent att deras huvudsakliga verksamhet är Skolsköterska, den näst största andelen svarar Distriktssköterska (29 procent) och en fjärdedel (24 procent) svarar Barnsjuksköters- kor vid BVC. I gruppen &lt;NOBR&gt;BVC-sjuksköterskor&lt;/NOBR&gt; svarar 45 procent barnsjuksköterska vid BVC och 54 procent distriktssköterska. I gruppen Skolsköterskor svarar samtliga (100 procent) att de är skolsköterskor.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1102 ft41"&gt;&lt;SPAN class="ft46"&gt;1 &lt;/SPAN&gt;Detta gäller framförallt följande undergrupper: tillfrågade upp till 35 år (86 personer) och tillfrågade utan specialistutbildning (27 personer).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p383 ft17"&gt;613&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_595"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339595x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;DIV id="id_1"&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Bilaga 3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="id_2"&gt;
&lt;P class="p1103 ft23"&gt;Huvudsakliga yrkesverksamhet&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1104 ft106"&gt;Bas: Samtliga&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1105 ft97"&gt;Annat&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1106 ft97"&gt;3%&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1107 ft217"&gt;Barnsjuksköterska vid BVC 24%&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1108 ft97"&gt;Skolsköterska&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1109 ft97"&gt;42%&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1110 ft97"&gt;Distriktssköterska&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1111 ft97"&gt;29%&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t86"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr35 td463"&gt;&lt;P class="p21 ft97"&gt;Barnsjuksköterska vid BVC&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td179"&gt;&lt;P class="p21 ft97"&gt;Barnsjuksköterska annat&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft97"&gt;Distriktssköterska&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td6"&gt;&lt;P class="p21 ft97"&gt;Skolsköterska&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td56"&gt;&lt;P class="p21 ft97"&gt;Annat&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft97"&gt;Vet ej/ Ej svar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p1112 ft22"&gt;Avvikande svar bland undersökningens undergrupper finns att stu- dera i detalj i bilaga 1.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1113 ft22"&gt;Nästa fråga är formulerad för att införskaffa information om de tillfrågades anställningsform.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1114 ft127"&gt;&lt;SPAN class="ft218"&gt;2.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft219"&gt;Hur stor andel av en heltidstjänst arbetar Du som barnsjuk sköterska, skol- eller distriktssköterska? Bedöm arbetsinsatsen över ett kalenderår.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1115 ft22"&gt;43 procent av de tillfrågade arbetar heltid, en dryg tredjedel (35 procent) svarar att de arbetar 75 procent eller mer och 15 procent svarar att de arbetar mellan &lt;NOBR&gt;50–74&lt;/NOBR&gt; procent. Vidare svarar fem pro- cent att de arbetar mindre än 50 procent. De kvarvarande två pro- centen svarar att de inte vet eller har valt att inte lämna svar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1116 ft17"&gt;614&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_596"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339596x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td417"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Bilaga 3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p1117 ft220"&gt;Andel av en heltidstjänst som barnsjuksköterska, skol- eller distriktssköterska?&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1118 ft106"&gt;Bas: Samtliga&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1119 ft97"&gt;50 – 74 %&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1120 ft97"&gt;15%&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1121 ft97"&gt;75 % eller mer&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1122 ft97"&gt;35% Mindre än 50 %, mindre än halvtid&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1123 ft97"&gt;5%&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1124 ft217"&gt;Vet ej/ Ej svar 2%&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1125 ft97"&gt;100 %, heltid&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1126 ft97"&gt;43%&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t87"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr31 td353"&gt;&lt;P class="p21 ft97"&gt;100 %, heltid&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td144"&gt;&lt;P class="p21 ft97"&gt;75 % eller mer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td210"&gt;&lt;P class="p21 ft97"&gt;50 – 74 %&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td279"&gt;&lt;P class="p21 ft97"&gt;Mindre än 50 %, mindre än halvtid&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td66"&gt;&lt;P class="p21 ft97"&gt;Vet ej/ Ej svar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p1127 ft22"&gt;Hälften (50 procent) av skolsköterskorna svarar att de arbetar hel- tid, medan 39 procent av &lt;NOBR&gt;BVC-sjuksköterskorna&lt;/NOBR&gt; gör det. Vi kan också se att 50 procent av de äldre sköterskorna arbetar heltid, vil- ket är mer än för samtliga. I södra Sverige svarar en av tre (33 pro- cent) att de arbetar heltid.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft22"&gt;Fler avvikande svar bland undersökningens undergrupper finns att studera i detalj i bilaga 1.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p120 ft22"&gt;Nästa fråga gäller vilket typ av befattning som de tillfrågades närmsta chef har. Frågan har följande formulering:&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1128 ft222"&gt;&lt;SPAN class="ft218"&gt;3.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft221"&gt;Vilken befattning har Din närmaste chef med personalansvar? Välj det som bäst stämmer in på Din situation i dag.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p185 ft22"&gt;Den största andelen (40 procent) svarar att deras närmaste chef är Sjuksköterska. 28 procent svarar Rektor eller annan befattnings- havare i skolan, 12 procent ger svarat Annan tjänsteman inom kommun/landsting/region och 9 procent svarar Läkare. Därtill har 10 procent givit andra svar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft22"&gt;Bland &lt;NOBR&gt;BVC-sjuksköterskorna&lt;/NOBR&gt; svarar 65 procent Sjuksköterska och 16 procent Läkare. Av Skolsköterskorna svarar 65 procent Rektor eller annan befattningshavare på skolan och 20 procent&lt;/P&gt;
&lt;P class="p347 ft25"&gt;615&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_597"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339597x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Bilaga 3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p54 ft7"&gt;Annan tjänsteman inom kommunen. 8 procent svarar Sjukskö- terska. Vi kan alltså konstatera att &lt;NOBR&gt;BVC-sjuksköterskorna&lt;/NOBR&gt; vanligen har en sjukvårdsutbildad som närmaste chef, medan Skolsköters- korna ytterst sällan har det.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1129 ft223"&gt;Närmsta chef med personalansvar&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1130 ft106"&gt;Bas:Samtliga&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t88"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr26 td464"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;100%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td69"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td465"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr38 td464"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;90%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td69"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td465"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr38 td464"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;80%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td69"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td465"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr38 td464"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;70%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td69"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td465"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr38 td464"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;60%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td69"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td465"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr38 td464"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;50%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td69"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td465"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr38 td464"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;40%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td69"&gt;&lt;P class="p1131 ft97"&gt;40%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td465"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr34 td69"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td465"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr41 td464"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;30%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td69"&gt;&lt;P class="p1132 ft97"&gt;28%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td465"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr38 td464"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;20%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td69"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td465"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr18 td464"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td69"&gt;&lt;P class="p863 ft97"&gt;12%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr0 td465"&gt;&lt;P class="p1042 ft97"&gt;10%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr26 td464"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;10%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td69"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;9%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr24 td69"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td465"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td464"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td69"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td465"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;2%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr31 td464"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;0%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td69"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td465"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t89"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr31 td171"&gt;&lt;P class="p21 ft97"&gt;Sjuksköterska&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td367"&gt;&lt;P class="p21 ft97"&gt;Rektor eller liknande&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td173"&gt;&lt;P class="p1133 ft97"&gt;Tjänsteman kommun/&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td172"&gt;&lt;P class="p21 ft97"&gt;Läkare&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td165"&gt;&lt;P class="p21 ft97"&gt;Annat&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td45"&gt;&lt;P class="p21 ft97"&gt;Vet ej/Ej svar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr35 td171"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td367"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td173"&gt;&lt;P class="p1133 ft97"&gt;landsting/region&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td172"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td165"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td45"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p1134 ft130"&gt;För studier av avvikande svar bland undersökningens undergrupper studera bilaga 1.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p115 ft22"&gt;Nedanstående fråga ställs till delmålgruppen skolsköterskor och behandlar om deras arbete sker i en kommunal skola eller i en friskola.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1135 ft127"&gt;&lt;SPAN class="ft218"&gt;4.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft219"&gt;Bedrivs Din huvudsakliga verksamhet som skolsköterska i en kommunal skola eller i en friskola?&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p86 ft22"&gt;93 procent svarar att deras arbete som skolsköterska sker i kom- munal regi. Fem procent svarar att de arbetar i en friskola.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft22"&gt;För att följa upp föregående fråga och undersöka skolsköters- kornas arbetsförhållanden vad gäller tillgång till skolläkare utfrågas de med följande fråga.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1136 ft25"&gt;616&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_598"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339598x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td417"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Bilaga 3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p1137 ft9"&gt;&lt;SPAN class="ft59"&gt;5.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft216"&gt;Vilket av följande alternativ passar bäst in på den verksamhet Du arbetar inom?&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p526 ft7"&gt;En tredjedel (34 procent) svarar att de har en skolöverläkare och en eller flera skolläkare som är anställda av kommunen. 30 procent framhåller att kommunen har skolläkare anställda. 18 procent sva- rar att kommunen hyr in skolläkare av landstinget och 11 procent framhåller att skolläkare hyrs in från den privata sfären.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1138 ft224"&gt;Vilket av följande alternativ passar bäst in på den verksamhet Du arbetar inom?&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1139 ft225"&gt;Bas: Skolsköterskor&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t90"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr23 td82"&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td466"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td467"&gt;&lt;P class="p67 ft92"&gt;Skolläkare privatpraktiker eller&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr31 td82"&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr18 td466"&gt;&lt;P class="p1140 ft92"&gt;Skolläkare anställd av&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td467"&gt;&lt;P class="p67 ft92"&gt;anställd i privat vårdföretag och&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr34 td82"&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr35 td467"&gt;&lt;P class="p67 ft92"&gt;”hyrs in”&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr34 td82"&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr35 td466"&gt;&lt;P class="p1140 ft92"&gt;landstinget och ”hyrs in”&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr34 td82"&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr26 td467"&gt;&lt;P class="p67 ft92"&gt;11%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr22 td82"&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr26 td466"&gt;&lt;P class="p1141 ft92"&gt;18%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr34 td82"&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td467"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr26 td82"&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td466"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td467"&gt;&lt;P class="p70 ft92"&gt;Annat&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr26 td82"&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td466"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td467"&gt;&lt;P class="p1142 ft92"&gt;5%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr23 td82"&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td466"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td467"&gt;&lt;P class="p1143 ft92"&gt;Inget av ovanstående&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr26 td82"&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td466"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td467"&gt;&lt;P class="p1144 ft92"&gt;1%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr25 td82"&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td466"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td467"&gt;&lt;P class="p1143 ft92"&gt;Vet ej/Ej svar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr31 td82"&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td466"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td467"&gt;&lt;P class="p1145 ft92"&gt;1%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t91"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr25 td468"&gt;&lt;P class="p1146 ft92"&gt;Skolläkare anställd av&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td379"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr31 td468"&gt;&lt;P class="p1147 ft92"&gt;kommunen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr10 td379"&gt;&lt;P class="p1148 ft92"&gt;Skolöverläkare och en eller&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr28 td468"&gt;&lt;P class="p1147 ft92"&gt;30%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr28 td468"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td379"&gt;&lt;P class="p1148 ft92"&gt;flera skolläkare anställda av&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr31 td468"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td379"&gt;&lt;P class="p1148 ft92"&gt;kommunen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr26 td468"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td379"&gt;&lt;P class="p1148 ft92"&gt;34%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr45 td468"&gt;&lt;P class="p21 ft97"&gt;Skolöverläkare och en eller flera skolläkare anställda av kommunen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr45 td379"&gt;&lt;P class="p21 ft97"&gt;Skolläkare anställd av kommunen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr25 td468"&gt;&lt;P class="p21 ft97"&gt;Skolläkare anställd av landstinget och ”hyrsin”&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td379"&gt;&lt;P class="p21 ft97"&gt;Skolläkare privatpraktiker eller anställd i privat vårdföretag och ”hyrs in”&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr23 td468"&gt;&lt;P class="p21 ft97"&gt;Annat&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td379"&gt;&lt;P class="p21 ft97"&gt;Inget av ovanstående&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr25 td468"&gt;&lt;P class="p21 ft97"&gt;Vet ej/Ej svar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td379"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p1127 ft22"&gt;Vi kan konstatera att geografiska skillnader finns i materialet. Av skolsköterskorna i Öst svarar 53 procent att de har Skolöverläkare och flera skolläkare anställda av kommunen. I region Norr är den andelen 4 procent. I region Norr svarar å andra sidan 56 procent att de har Skolläkare anställd av kommunen, motsvarande andel i Öst är 24 procent.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p109 ft130"&gt;Vi kan också se att svarsalternativet ”Skolöverläkare och flera skolläkare anställda av kommunen” är det vanligaste svaret i stor- städer (57 procent) medan det i ”städer” och ”övriga landet” är 20&lt;/P&gt;
&lt;P class="p371 ft25"&gt;617&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_599"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339599x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Bilaga 3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p54 ft7"&gt;procent respektiver 17 procent som avger det svaret. Bland skol- sköterskor i övriga landet är det vanligaste svaret ”Skolläkaren är anställd av landstinget och hyrs in” (35 procent).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p115 ft7"&gt;Avvikande svar bland undersökningens undergrupper finns att studera bilaga 1.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;Nästa fråga ställs till delmålgruppen distriktssköterskor och be- handlar hur stor andel av deras arbetstid som uppskattningsvis går åt till barnhälsovård. Frågan har följande formulering och är bara ställd till de som svarade ”Distriktssköterska” i fråga 1.:&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1149 ft9"&gt;&lt;SPAN class="ft59"&gt;6.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft216"&gt;Hur stor andel av Din arbetstid som distriktssköterska bedömer Du åtgår till arbetsuppgifter inom barnhälsovården, inklusive vaccinationer av barn?&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p252 ft7"&gt;Den största andelen (59 procent) av svarspopulationen uppskattar att arbetsuppgifter inom barnhälsovården, inklusive vaccinationer av barn tar 50 procent eller mer av arbetstiden. Vidare svarar 10 procent att barnhälsovården upptar &lt;NOBR&gt;41–50&lt;/NOBR&gt; procent av deras arbets- tid. Övriga svarsalternativ som understiger 10 procent redovisas i grafen nedan.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1150 ft220"&gt;Andel av arbetstid som går till arbetsuppgifter inom barnhälsovården&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1151 ft106"&gt;Bas: Distriktssköterska&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1152 ft217"&gt;Inget av ovanstående 8%&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1153 ft217"&gt;Vet ej/ Ej svar 6%&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1154 ft217"&gt;Mindre än 10 % 2%&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1155 ft97"&gt;11 – 20 %&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1156 ft97"&gt;4%&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1157 ft97"&gt;50 % eller mer&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1158 ft97"&gt;59%&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1159 ft97"&gt;21 – 30 %&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1160 ft97"&gt;5%&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1161 ft97"&gt;31 – 40 %&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1162 ft97"&gt;6%&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1163 ft97"&gt;41 – 50 %&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1164 ft97"&gt;10%&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t92"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr31 td171"&gt;&lt;P class="p21 ft97"&gt;Mindre än 10 %&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td48"&gt;&lt;P class="p21 ft97"&gt;11 – 20 %&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td48"&gt;&lt;P class="p21 ft97"&gt;21 – 30 %&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td48"&gt;&lt;P class="p21 ft97"&gt;31 – 40 %&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td48"&gt;&lt;P class="p21 ft97"&gt;41 – 50 %&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td47"&gt;&lt;P class="p21 ft97"&gt;50 % eller mer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td40"&gt;&lt;P class="p21 ft97"&gt;Inget av ovanstående&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td66"&gt;&lt;P class="p21 ft97"&gt;Vet ej, ej svar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p1165 ft25"&gt;618&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_600"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339600x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t93"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td417"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Bilaga 3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p1166 ft7"&gt;Vi kan se att unga distriktssköterskor &lt;NOBR&gt;(-35&lt;/NOBR&gt; år) i högre grad arbetar med barnhälsovård (72 procent mer än 50 procent). Vi kan också se att distriktssköterskorna i region Norr (45 procent) tycks vara mindre specialiserade på barnhälsovård, jämfört med övriga områ- den i Sverige. I Norr har svaren en stor spridning över svarsalter- nativen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1167 ft7"&gt;Avvikande svar bland undersökningens undergrupper finns att studera bilaga 1.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1168 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;2.3&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft208"&gt;Vaccinationssituationen i dagens barnhälsovård&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1169 ft7"&gt;I detta kapitel redogörs för ett antal frågor angående vaccinations- situationen inom dagens barnhälsovård. Ett flertal frågor består av flervalsfrågor, som de tillfrågade får ta ställning till i olika grader. Den första frågan är formulerad för att undersöka sjuksköterskors uppfattning vad gäller skillnad över tid &lt;NOBR&gt;(&lt;SPAN class="ft152"&gt;5–10&lt;/SPAN&gt;&lt;/NOBR&gt;&lt;SPAN class="ft152"&gt; år&lt;/SPAN&gt;) angående föräld- rars och barns engagemang gällande vaccinationer.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1170 ft9"&gt;&lt;SPAN class="ft59"&gt;7.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft216"&gt;Ange i vilken grad Du instämmer eller tar avstånd från följande påståenden?&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1171 ft7"&gt;För att göra redovisningen av denna fråga mer överskådlig kommer den deskriptiva analysen att ske efter den grafiska presentationen. Analysen går kronologiskt igenom de olika svarsalternativen eller i det här fallet påståendena.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1172 ft223"&gt;Förändring av föräldrars och barns attityder om vaccinationen över tid &lt;NOBR&gt;(5-10&lt;/NOBR&gt; år)&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1173 ft106"&gt;Bas: Samtliga&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t94"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr25 td469"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td470"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td471"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td326"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td470"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td464"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td4"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td58"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td472"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td326"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td464"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td473"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td472"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td326"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td1"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr25 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td472"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 rowspan=2 class="tr5 td143"&gt;&lt;P class="p22 ft92"&gt;1%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr4 td469"&gt;&lt;P class="p363 ft97"&gt;Kraven och förväntingar har ökat&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td474"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td475"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=3 rowspan=2 class="tr10 td476"&gt;&lt;P class="p587 ft92"&gt;36%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td477"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td478"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td474"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td479"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=3 rowspan=2 class="tr10 td480"&gt;&lt;P class="p166 ft92"&gt;31%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td481"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td482"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 rowspan=2 class="tr10 td483"&gt;&lt;P class="p1024 ft92"&gt;15%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td484"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td485"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 rowspan=2 class="tr10 td486"&gt;&lt;P class="p363 ft92"&gt;14%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr28 td487"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td487"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td472"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr31 td488"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td489"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td490"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td491"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td488"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td492"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td493"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td494"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td495"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td496"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td497"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td498"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td499"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=3 class="tr26 td326"&gt;&lt;P class="p363 ft92"&gt;2%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr41 td469"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td470"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td471"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td326"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td470"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td464"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td4"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td58"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td472"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td326"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td464"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td473"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td472"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td326"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td1"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr41 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td472"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 rowspan=2 class="tr46 td143"&gt;&lt;P class="p22 ft92"&gt;1%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr4 td469"&gt;&lt;P class="p590 ft97"&gt;Mer engagerade&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td474"&gt;&lt;P class="p21 ft159"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td475"&gt;&lt;P class="p21 ft159"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 rowspan=2 class="tr10 td500"&gt;&lt;P class="p618 ft92"&gt;28%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td501"&gt;&lt;P class="p21 ft159"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td477"&gt;&lt;P class="p21 ft159"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td502"&gt;&lt;P class="p21 ft159"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td503"&gt;&lt;P class="p21 ft159"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td479"&gt;&lt;P class="p21 ft159"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr10 td504"&gt;&lt;P class="p364 ft92"&gt;35%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td505"&gt;&lt;P class="p21 ft159"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td506"&gt;&lt;P class="p21 ft159"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td481"&gt;&lt;P class="p21 ft159"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td507"&gt;&lt;P class="p21 ft159"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 rowspan=2 class="tr10 td483"&gt;&lt;P class="p590 ft92"&gt;19%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td484"&gt;&lt;P class="p21 ft159"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td485"&gt;&lt;P class="p21 ft159"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 rowspan=2 class="tr10 td486"&gt;&lt;P class="p363 ft92"&gt;14%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr22 td487"&gt;&lt;P class="p21 ft159"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td487"&gt;&lt;P class="p21 ft159"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td472"&gt;&lt;P class="p21 ft159"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr26 td488"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td489"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td508"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td490"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td509"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td510"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td492"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td511"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td512"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td493"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td513"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td495"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td496"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr26 td499"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td499"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=3 class="tr25 td326"&gt;&lt;P class="p364 ft92"&gt;2%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr41 td469"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td470"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td471"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td326"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td470"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td464"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td4"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td58"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td472"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td326"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td464"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td473"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td472"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td326"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td1"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td278"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=5 rowspan=2 class="tr47 td18"&gt;&lt;P class="p213 ft92"&gt;3%2%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td469"&gt;&lt;P class="p363 ft97"&gt;Går åt mer tid till att informera&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td488"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td489"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=3 class="tr17 td476"&gt;&lt;P class="p588 ft92"&gt;33%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td490"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td491"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td510"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td492"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td504"&gt;&lt;P class="p24 ft92"&gt;29%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td511"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td512"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td496"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td513"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr17 td483"&gt;&lt;P class="p585 ft92"&gt;19%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td495"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td514"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr17 td486"&gt;&lt;P class="p587 ft92"&gt;14%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td497"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr33 td469"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td470"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td471"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td326"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td470"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td464"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td4"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td58"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td472"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td326"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td464"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td473"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td472"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td326"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td1"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=5 rowspan=2 class="tr48 td515"&gt;&lt;P class="p24 ft92"&gt;4%2%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td516"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td469"&gt;&lt;P class="p364 ft97"&gt;Kunnigare om vacciner&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td488"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td489"&gt;&lt;P class="p364 ft92"&gt;16%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td490"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td517"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td518"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=3 class="tr17 td519"&gt;&lt;P class="p24 ft92"&gt;37%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td492"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td504"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td511"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td520"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td496"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td513"&gt;&lt;P class="p24 ft92"&gt;27%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td521"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td522"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td523"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td514"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr17 td486"&gt;&lt;P class="p550 ft92"&gt;14%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td516"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr33 td469"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td470"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td471"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td326"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td470"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td464"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td4"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td58"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td472"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td326"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td464"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td473"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td472"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td326"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td1"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td278"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td524"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td472"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td249"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td516"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td469"&gt;&lt;P class="p590 ft97"&gt;Mer ifrågasättande&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td488"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td489"&gt;&lt;P class="p24 ft92"&gt;19%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td490"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td525"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td518"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=3 class="tr17 td519"&gt;&lt;P class="p24 ft92"&gt;32%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td492"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td504"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td526"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr17 td527"&gt;&lt;P class="p24 ft92"&gt;24%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td513"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td521"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td528"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr17 td529"&gt;&lt;P class="p24 ft92"&gt;15%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td529"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td530"&gt;&lt;P class="p213 ft92"&gt;7%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr17 td531"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=3 class="tr17 td532"&gt;&lt;P class="p397 ft92"&gt;5%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td516"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td469"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td533"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td534"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=3 class="tr18 td535"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr18 td536"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td533"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td537"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr18 td538"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td536"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td539"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr18 td540"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td541"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr18 td542"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr18 td538"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=5 class="tr18 td543"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td516"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr23 td80"&gt;&lt;P class="p590 ft97"&gt;0%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td15"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;10%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=3 class="tr23 td66"&gt;&lt;P class="p590 ft97"&gt;20%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr23 td24"&gt;&lt;P class="p559 ft97"&gt;30%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td4"&gt;&lt;P class="p27 ft97"&gt;40%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr23 td45"&gt;&lt;P class="p559 ft97"&gt;50%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td24"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;60%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td472"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr23 td312"&gt;&lt;P class="p363 ft97"&gt;70%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td473"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr23 td326"&gt;&lt;P class="p559 ft97"&gt;80%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr23 td45"&gt;&lt;P class="p590 ft97"&gt;90%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=6 class="tr23 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;100%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr17 td80"&gt;&lt;P class="p590 ft97"&gt;Instämmer helt&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=4 class="tr17 td544"&gt;&lt;P class="p585 ft97"&gt;Instämmer delvis&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=3 class="tr17 td66"&gt;&lt;P class="p618 ft97"&gt;Varken eller&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=3 class="tr17 td353"&gt;&lt;P class="p610 ft97"&gt;Vet ej/Ej svar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=3 class="tr17 td53"&gt;&lt;P class="p213 ft97"&gt;Tar avstånd delvis&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=6 class="tr17 td388"&gt;&lt;P class="p699 ft97"&gt;Tar avstånd helt&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td278"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td524"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td472"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td249"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td516"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p1174 ft25"&gt;619&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_601"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Bilaga 3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p54 ft8"&gt;Nedan följer en genomgång av resultaten utifrån den redovisade bedömningsskalan och ovanstående diagram. Medelvärden kan användas vid läsning och bedömning av dessa resultat. Redovis- ningen sker i fallande ordning, utifrån det påstående som erhållit den högsta graden av instämmande. Analys av undergrupper kom- mer att ske när det finns underlag för en sådan.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1083 ft58"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft226"&gt;E. Kraven och förväntningarna från föräldrar och barn har generellt sett ökat under de senaste &lt;/SPAN&gt;&lt;NOBR&gt;5–10&lt;/NOBR&gt; åren: (4,2 i medel- värde)&lt;/P&gt;
&lt;P class="p446 ft7"&gt;Två tredjedelar (67 procent) instämmer i detta påstående, 36 pro- cent Instämmer helt och 31 Instämmer delvis. 15 procent är indif- ferenta och svarar Varken eller och tre procent tar avstånd från på- ståendet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p102 ft7"&gt;Vid studier av undergrupperna går en rad avvikande svar att observera. Särskilt intressanta svar är bland annat att &lt;NOBR&gt;BVC-sjuk-&lt;/NOBR&gt; sköterskor (73 procent) instämmer i högre grad än vad skolskö- terskorna (61 procent) gör (67 procent för samtliga). Detta kan förklaras av att &lt;NOBR&gt;BVC-sjuksköterskorna&lt;/NOBR&gt; troligen har en närmare relation till föräldrarna än vad skolsköterskorna har. Vidare finns en åldersrelaterad skillnad när de äldre instämmer i högre grad än de yngre – upp till 35 år (60 procent), mellan &lt;NOBR&gt;36–50&lt;/NOBR&gt; år (71 procent) och över 51 år (77 procent). Bland de yngre svarar dock 22 procent ”Vet ej”.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1175 ft58"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft226"&gt;A. Föräldrarna är mer engagerade i vaccinationsfrågor i dag än för &lt;/SPAN&gt;&lt;NOBR&gt;5–10&lt;/NOBR&gt; år sedan: (4,0)&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1176 ft7"&gt;63 procent av de tillfrågade instämmer – 28 procent Instämmer helt och 35 procent Instämmer delvis. 19 procent svarar Varken eller och tre procent tar avstånd från att föräldrarna är mer engagerade. Återigen finns en rad avvikande svar bland undergrupperna. BVC- sjuksköterskor (68 procent) instämmer ännu en gång i högre grad än vad skolsköterskorna (59 procent) gör (63 procent för samt- liga). Sjuksköterskor i region Mitt (81 procent) instämmer vidare i mycket hög grad. I övrigt ser vi inga markanta geografiska skillna- der. Åldersmässigt ser vi att ju äldre man är, desto starkare instäm- mer man i påståendet (73 procent 51 år +, 66 procent &lt;NOBR&gt;36–50&lt;/NOBR&gt; år, 58 procent – 35 år). Det ska dock förtydligas att en av fem (22 pro- cent) i gruppen – 35 år, svarar ”Vet ej”. Detta får anses vara natur- ligt med tanke på deras relativt korta yrkesverksamhet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p305 ft17"&gt;620&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_602"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td417"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Bilaga 3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p533 ft58"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft227"&gt;D. Det går åt mer tid till att informera barn och föräldrar om vaccinationer i dag än för &lt;/SPAN&gt;&lt;NOBR&gt;5–10&lt;/NOBR&gt; år sedan: (4,0)&lt;/P&gt;
&lt;P class="p615 ft7"&gt;62 procent av sjuksköterskorna instämmer – 33 procent Instämmer helt och 29 procent Instämmer delvis. 19 procent svarar Varken eller och fem procent tar avstånd från detta påstående. Av BVC- sjuksköterskorna instämmer 64 procent och av skolsköterskorna instämmer 60 procent.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p15 ft8"&gt;Sett till övriga undergrupper avviker sjuksköterskor äldre än 51 år (72 procent) och sjuksköterskor i region Mitt (78 procent) genom att instämma i mycket hög grad.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1177 ft58"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft227"&gt;C. Jag upplever att föräldrarna är kunnigare om vacciner och vaccinationer i dag än för &lt;/SPAN&gt;&lt;NOBR&gt;5–10&lt;/NOBR&gt; år sedan: (3,7)&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1178 ft7"&gt;Något fler än hälften av sjuksköterskorna (53 procent) instämmer i att föräldrarna är kunnigare i ämnet än för &lt;NOBR&gt;5–10&lt;/NOBR&gt; år sedan – 16 pro- cent Instämmer helt och 37 procent Instämmer delvis. En dryg fjärdedel (27 procent) är indifferenta och 6 procent tar avstånd.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p121 ft7"&gt;Vad gäller undergrupperna går det ännu en gång att skönja en skillnad mellan &lt;NOBR&gt;BVC-sjuksköterskor&lt;/NOBR&gt; (59 procent instämmer) och skolsköterskor (47 procent). Andra grupper som instämmer i sig- nifikant hög grad är äldre än 51 år (62 procent), de som varit i tjänst i mer än 10 år (66 procent), samt sjuksköterskor i regionerna Mitt (67 procent) och Syd (62 procent).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1179 ft58"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft227"&gt;B. Föräldrarna är mer ifrågasättande till vaccinationer i dag än för &lt;/SPAN&gt;&lt;NOBR&gt;5–10&lt;/NOBR&gt; år sedan: (3,6)&lt;/P&gt;
&lt;P class="p615 ft7"&gt;Hälften (51 procent) instämmer i att Föräldrarna är mer ifrågasät- tande nu, varav 19 procent Instämmer helt och 32 procent Instäm- mer delvis. En fjärdedel (24 procent) svarar Varken eller och 12 procent tar avstånd. I denna fråga är det ingen markant skillnad mellan &lt;NOBR&gt;BVC-sjuksköterskor&lt;/NOBR&gt; och skolsköterskor, 52 procent respektive 51 procent instämmer. Möjligen kan lyftas fram att 14 procent av &lt;NOBR&gt;BVC-sjuksköterskorna&lt;/NOBR&gt; tar avstånd, mot 10 procent för skolsköterskorna.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p15 ft7"&gt;Sett till övriga undergrupper är det sjuksköterskorna i region Mitt (66 procent) som avviker i störst utsträckning genom att instämma signifikant högre grad.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;Nästa frågebatteri omfattar samma frågeområden som fråga 7, men gäller nu ett år tillbaka. Frågorna ställs för att samla in infor-&lt;/P&gt;
&lt;P class="p552 ft17"&gt;621&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_603"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339603x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Bilaga 3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p54 ft7"&gt;mation som kan ge nyanser om föräldrars engagemang, kunskap etc. har ändrats över tid och om den, vid fältarbetets genom- förande, aktuella vaccinationen mot influensa A (H1N1) och den därtill hörande debatten, påverkade föräldrarna. I nedanstående påståenden ombeds sjuksköterskorna att ta ställning till föränd- ringar &lt;SPAN class="ft152"&gt;under det senaste året&lt;/SPAN&gt;.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1149 ft9"&gt;&lt;SPAN class="ft59"&gt;8.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft216"&gt;Om Du nu ser &lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft228"&gt;ett år &lt;/SPAN&gt;tillbaka, ange i vilken grad Du instämmer eller tar avstånd från följande påståenden?&lt;/P&gt;
&lt;P class="p86 ft7"&gt;För att göra redovisningen av denna fråga mer överskådlig kommer den deskriptiva analysen att ske efter den grafiska presentationen. Analysen går kronologiskt igenom de olika svarsalternativen eller i det här fallet påståendena.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1180 ft229"&gt;Föräldrars attityder om vaccinationen av deras barn i jämförelse med för ett år sedan&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1181 ft106"&gt;Bas:Samtliga&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t95"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr25 td173"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td545"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td546"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td58"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td471"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td18"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td326"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td472"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td48"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td58"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td516"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td472"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td36"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td547"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td56"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td516"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td472"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td516"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td278"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 rowspan=2 class="tr21 td143"&gt;&lt;P class="p24 ft92"&gt;1%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr4 td173"&gt;&lt;P class="p21 ft97"&gt;Kraven och förväntingar har ökat&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td545"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 rowspan=2 class="tr10 td489"&gt;&lt;P class="p22 ft92"&gt;11%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td548"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td549"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr10 td512"&gt;&lt;P class="p24 ft92"&gt;27%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td503"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td550"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td551"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td552"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td553"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr10 td554"&gt;&lt;P class="p587 ft92"&gt;22%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td555"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td556"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td557"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 rowspan=2 class="tr10 td558"&gt;&lt;P class="p364 ft92"&gt;36%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td559"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td560"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td557"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr31 td561"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr35 td545"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td525"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td562"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td510"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td518"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td563"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td564"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td565"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td566"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td567"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td514"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td568"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td569"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td514"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=3 class="tr35 td570"&gt;&lt;P class="p24 ft92"&gt;3%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td516"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr33 td173"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td545"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td546"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td58"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td471"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td18"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td326"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td472"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td48"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td58"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td516"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td472"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td36"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td547"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td56"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td516"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td472"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td516"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td278"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td249"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td516"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td173"&gt;&lt;P class="p22 ft97"&gt;Går åt mer tid till att informera&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td545"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr10 td489"&gt;&lt;P class="p22 ft92"&gt;11%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td525"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td562"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td512"&gt;&lt;P class="p213 ft92"&gt;26%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td510"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td518"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td563"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td571"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td565"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td554"&gt;&lt;P class="p588 ft92"&gt;21%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td566"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td572"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td514"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td573"&gt;&lt;P class="p24 ft92"&gt;36%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td574"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td568"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td569"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=4 class="tr4 td515"&gt;&lt;P class="p24 ft92"&gt;4%2%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td516"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr33 td173"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td545"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td546"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td58"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td471"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td18"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td326"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td472"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td48"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td58"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td516"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td472"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td36"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td547"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td56"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td516"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td472"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr33 td58"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 rowspan=2 class="tr49 td143"&gt;&lt;P class="p213 ft97"&gt;1%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr4 td173"&gt;&lt;P class="p397 ft97"&gt;Mer engagerade&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td545"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 rowspan=2 class="tr10 td489"&gt;&lt;P class="p618 ft92"&gt;8%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td575"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td549"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr10 td512"&gt;&lt;P class="p618 ft92"&gt;28%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td503"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td550"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td576"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td230"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td553"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr10 td554"&gt;&lt;P class="p780 ft92"&gt;23%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td555"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td577"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td557"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 rowspan=2 class="tr10 td558"&gt;&lt;P class="p363 ft92"&gt;36%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td559"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td560"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td557"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr28 td58"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr26 td545"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td517"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td562"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td510"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td518"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td578"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td571"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td565"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td566"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td579"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td514"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td568"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td569"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td514"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=3 class="tr26 td470"&gt;&lt;P class="p22 ft92"&gt;3%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td516"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr33 td173"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td545"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td546"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td58"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td471"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td18"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td326"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td472"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td48"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td58"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td516"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td472"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td36"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td547"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td56"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td516"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td472"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td516"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=3 rowspan=2 class="tr48 td470"&gt;&lt;P class="p397 ft92"&gt;2%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td173"&gt;&lt;P class="p213 ft97"&gt;Mer ifrågasättande&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td545"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr17 td489"&gt;&lt;P class="p618 ft92"&gt;8%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td517"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td562"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td512"&gt;&lt;P class="p589 ft92"&gt;27%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td510"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td518"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td580"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td571"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td565"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td554"&gt;&lt;P class="p691 ft92"&gt;22%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td581"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td572"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td514"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td573"&gt;&lt;P class="p364 ft92"&gt;35%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td574"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td568"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td582"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr17 td583"&gt;&lt;P class="p213 ft92"&gt;6%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr33 td173"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td545"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td546"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td58"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td471"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td18"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td326"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td472"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td48"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td58"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td516"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td472"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td36"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td547"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td56"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td516"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td472"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td516"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td278"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td249"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr33 td516"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td173"&gt;&lt;P class="p22 ft97"&gt;Kunnigare om vacciner&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td545"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td584"&gt;&lt;P class="p767 ft92"&gt;5%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td511"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=3 class="tr10 td585"&gt;&lt;P class="p392 ft92"&gt;25%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td510"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td586"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td580"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td571"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td565"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td554"&gt;&lt;P class="p1096 ft92"&gt;28%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td566"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td572"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td514"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td573"&gt;&lt;P class="p24 ft92"&gt;36%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td574"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td568"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td569"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=3 class="tr10 td587"&gt;&lt;P class="p213 ft92"&gt;5%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr4 td143"&gt;&lt;P class="p213 ft97"&gt;1%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td173"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td545"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td588"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td589"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr18 td590"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td536"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr18 td591"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr18 td533"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td533"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td592"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=3 class="tr18 td593"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td594"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td595"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td596"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td597"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=4 class="tr18 td543"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td516"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr23 td173"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr23 td8"&gt;&lt;P class="p585 ft97"&gt;0%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td58"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr23 td345"&gt;&lt;P class="p1025 ft97"&gt;10%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td24"&gt;&lt;P class="p588 ft97"&gt;20%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr23 td43"&gt;&lt;P class="p1026 ft97"&gt;30%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=3 class="tr23 td8"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;40%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td48"&gt;&lt;P class="p589 ft97"&gt;50%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=3 class="tr23 td272"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;60%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td36"&gt;&lt;P class="p691 ft97"&gt;70%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td547"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;80%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td56"&gt;&lt;P class="p22 ft97"&gt;90%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td516"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=5 class="tr23 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;100%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr4 td173"&gt;&lt;P class="p618 ft92"&gt;Instämmer helt&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td472"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=4 rowspan=2 class="tr4 td165"&gt;&lt;P class="p767 ft92"&gt;Instämmer delvis&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=3 rowspan=2 class="tr4 td6"&gt;&lt;P class="p699 ft92"&gt;Varken eller&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td472"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td598"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 rowspan=2 class="tr4 td36"&gt;&lt;P class="p1026 ft92"&gt;Vet ej/Ej svar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=4 rowspan=2 class="tr4 td362"&gt;&lt;P class="p568 ft92"&gt;Tar avstånd delvis&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=8 rowspan=2 class="tr4 td52"&gt;&lt;P class="p392 ft92"&gt;Tar avstånd helt&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr37 td472"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td472"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p870 ft22"&gt;Nedan följer en genomgång av inkommet resultat utifrån den redo- visade bedömningsskalan och ovanstående diagram. Medelvärden kan användas vid läsning och bedömning av dessa resultat. Redo- visningen sker i fallande ordning, med början på det påstående som erhållit den högsta graden av instämmande. Analys av undergrup- per görs när det finns underlag för en sådan.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p202 ft25"&gt;622&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_604"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td417"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Bilaga 3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p1182 ft58"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft227"&gt;E. Kraven och förväntningarna från föräldrar och barn har generellt sett ökat under det senaste året: (3,7 i medelvärde)&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p615 ft7"&gt;38 procent av sjuksköterskorna instämmer i att Kraven och för- väntningarna har ökat, varav 11 procent Instämmer helt och 27 procent Instämmer delvis. En femtedel (22 procent) är indifferenta och fyra procent tar avstånd. Därtill har en relativt stor andel svarat att de inte vet (29 procent) eller valt att inte lämna svar (7 procent).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;En analys av undergrupperna visar att &lt;NOBR&gt;BVC-sjuksköterskor&lt;/NOBR&gt; (43 procent) instämmer i signifikant högre grad än Skolsköterskor (31 procent).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;Vidare finns en tydlig åldersrelaterad skillnad – upp till 35 år (16 procent instämmer), mellan &lt;NOBR&gt;36–50&lt;/NOBR&gt; år (31 procent) och över 51 år (51 procent). Detta svarsmönster går igen genom att sjuksköters- kor med över 10 år i tjänsten (58 procent) instämmer i mycket hög grad (37 procent för samtliga).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;Sjuksköterskor upp till 35 år (77 procent) och de som har upp till fem år på tjänsten (65 procent) avviker med höga andelar som svarar Vet ej, vilket är en rimlig förklaring till att de instämmer i så låg grad.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1183 ft58"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft227"&gt;D. Det går åt mer tid till att informera barn och föräldrar om vaccinationer i dag än för ett år sedan: (3,6)&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1184 ft7"&gt;37 procent av sjuksköterskorna instämmer i att Kraven och för- väntningarna har ökat, varav 11 procent Instämmer helt och 26 procent Instämmer delvis. En femtedel (21 procent) är indifferenta och 6 procent tar avstånd. Därtill har en relativt stor andel svarat att de inte vet (29 procent) eller valt att inte lämna svar (7 procent).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p121 ft7"&gt;Analysen av undergrupperna visar på stora likheter med före- gående påstående. &lt;NOBR&gt;BVC-sjuksköterskor&lt;/NOBR&gt; (43 procent) instämmer i signifikant högre grad och skolsköterskor (31 procent) Instämmer i signifikant lägre grad. Sjuksköterskor upp till 35 år (12 procent instämmer) och de mellan &lt;NOBR&gt;36–50&lt;/NOBR&gt; år (31 procent) instämmer i signi- fikant låg grad, medan sjuksköterskor över 51 år (50 procent) och de som varit i tjänsten över 10 år (59 procent) instämmer i hög grad. Sjuksköterskor upp till 35 år (79 procent) och de som har upp till fem år på tjänsten (65 procent) avviker med höga andelar som svarar Vet ej, vilket är en rimlig förklaring till att de instämmer i så lång grad.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1185 ft17"&gt;623&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_605"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Bilaga 3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p54 ft54"&gt;A. Föräldrarna är mer engagerade i vaccinationsfrågor i dag än för ett år sedan: (3,6)&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1176 ft7"&gt;Två tredjedelar (36 procent) instämmer i detta påstående – 8 pro- cent Instämmer helt och 28 procent Instämmer delvis. En av fyra (23 procent) är indifferenta och fyra procent tar avstånd från att föräldrar är mer engagerade i dag. En tredjedel (36 procent) svarar dock att de inte vet eller har valt att inte besvara frågan.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;En undersökning av avvikande svar bland undergrupperna av- slöjar att det återigen finns likheter med ovanstående påståenden. &lt;NOBR&gt;BVC-sjuksköterskor&lt;/NOBR&gt; (42 procent) instämmer i signifikant hög grad och skolsköterskor (30 procent) Instämmer i signifikant låg grad. Sjuksköterskor upp till 35 år (13 procent instämmer) och de mellan &lt;NOBR&gt;36–50&lt;/NOBR&gt; år (29 procent) instämmer i signifikant låg grad, medan sjuk- sköterskor över 51 år (50 procent), sjuksköterskor i region Mitt (49 procent), och de som varit i tjänsten över 10 år (57 procent) instämmer i hög grad.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1175 ft58"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft226"&gt;B. Föräldrarna är mer ifrågasättande till vaccinationer i dag än för ett år sedan: (3,5)&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1176 ft7"&gt;En tredjedel (35 procent) instämmer i detta påstående – 8 procent Instämmer helt och 27 procent Instämmer delvis. 22 procent är indifferenta och 8 procent tar avstånd från att föräldrar är mer engagerade i dag. En stor andel svarar därtill att de inte vet (28 pro- cent) eller har valt att inte lämna svar (7 procent).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Återigen går ovan framhållna svarsmönster att identifiera. BVC- sjuksköterskor (40 procent) instämmer i signifikant hög grad och skolsköterskor (28 procent) Instämmer i signifikant låg grad. Sjuk- sköterskor upp till 35 år (15 procent instämmer) och de mellan 36– 50 år (29 procent) instämmer i signifikant låg grad, medan sjuk- sköterskor över 51 år (45 procent), sjuksköterskor i region Mitt (44 procent), och de som varit i tjänsten över 10 år (51 procent) instämmer i hög grad. Sjuksköterskor upp till 35 år (77 procent) och de som har upp till fem år på tjänsten (64 procent) avviker även i detta fall med höga andelar som svarar Vet ej, vilket kan förklara att de instämmer i låg grad.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1186 ft17"&gt;624&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_606"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td417"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Bilaga 3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p533 ft58"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft227"&gt;C. Jag upplever att föräldrarna är kunnigare om vacciner och vaccinationer i dag än för ett år sedan: (3,4)&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1178 ft7"&gt;30 procent instämmer i att föräldrarna är kunnigare om vacciner och vaccinationer i dag, varav fem procent Instämmer helt och 25 procent Instämmer delvis. 28 procent är indifferenta och 6 procent tar avstånd. En stor andel svarar därtill att de inte vet (29 procent) eller har valt att inte lämna svar (7 procent).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p109 ft7"&gt;Även för detta påstående går det att känna igen avvikelserna från föregående påståenden. &lt;NOBR&gt;BVC-sjuksköterskor&lt;/NOBR&gt; (36 procent) instäm- mer i signifikant hög grad och skolsköterskor (24 procent) In- stämmer i signifikant låg grad. Sjuksköterskor upp till 35 år (6 pro- cent instämmer) och de mellan &lt;NOBR&gt;36–50&lt;/NOBR&gt; år (24 procent) instämmer i signifikant låg grad, medan sjuksköterskor över 51 år (41 procent), och de som varit i tjänsten över 10 år (47 procent) instämmer i hög grad. Sjuksköterskor upp till 35 år (78 procent) och de som har upp till fem år på tjänsten (65 procent) avviker även i detta fall med höga andelar som svarar Vet ej, vilket kan förklara att de instämmer i låg grad.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p258 ft7"&gt;Frågorna 7. och 8. kan sammanfattas med att föräldrarnas enga- gemang, ifrågasättande och i viss mån också kunskap har ökat över tiden. Den största förändringen tycks ha skett i ett längre perspek- tiv &lt;NOBR&gt;(5–10&lt;/NOBR&gt; år) och bör därför betraktas som stadigvarande. Det har också skett en ökning av föräldraengagemanget i ett kortare per- spektiv och som kanske kan kopplas till dagsläget, men utifrån stu- dien tycker vi oss kunna säga att föräldraengagemanget är genuint och troligen kommer att bestå på den nuvarande nivån. Vi kan också se att det i första hand är &lt;NOBR&gt;BVC-sjuksköterskorna&lt;/NOBR&gt; som uttrycker att de har märkt ett större engagemang från föräldrarna i vaccinfrågor. Det kan kännas naturligt eftersom föräldrarna har en närmare kontakt med barnhälsovåden genom BVC än vad man har genom skolhälsovården.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p602 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;2.4&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft208"&gt;Yrkesrollen för sjuksköterskor inom barnhälsovården&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p149 ft8"&gt;För att få en bild av hur sjuksköterskorna inom barnhälsovården ser på sin arbetssituation inom några utvalda områden ställdes föl- jande huvudfråga omfattande 6 delfrågor.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1187 ft17"&gt;625&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_607"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339607x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Bilaga 3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p1188 ft9"&gt;&lt;SPAN class="ft59"&gt;9.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft216"&gt;Ange i vilken grad Du instämmer eller tar avstånd från följande påståenden?&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1189 ft7"&gt;För att göra redovisningen av resultaten från denna fråga mer över- skådlig kommer den deskriptiva analysen att ske efter den grafiska presentationen. Analysen sker i den ordning som påståendena kommer i instämmandegrad.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1190 ft223"&gt;Sjuksköterskors uppfattning inom följande områden&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1130 ft106"&gt;Bas:Samtliga&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t96"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr26 td78"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td599"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td524"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td278"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td600"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td442"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td470"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td470"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td249"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td12"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td472"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td18"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td546"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td58"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td516"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=5 rowspan=2 class="tr33 td601"&gt;&lt;P class="p364 ft97"&gt;2% 10%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 rowspan=2 class="tr33 td143"&gt;&lt;P class="p213 ft97"&gt;1%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr17 td602"&gt;&lt;P class="p221 ft97"&gt;Har tillräckligt med kunskap för att svara på frågor&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td603"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td489"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td604"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td605"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr16 td476"&gt;&lt;P class="p365 ft92"&gt;51%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td606"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td490"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td490"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td607"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td608"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr16 td609"&gt;&lt;P class="p559 ft92"&gt;37%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td610"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td611"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td564"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td612"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td78"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td599"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td524"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td278"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td600"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td442"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td470"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td470"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td249"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td12"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td472"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td18"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td546"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td58"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td516"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td547"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td278"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=4 rowspan=2 class="tr1 td546"&gt;&lt;P class="p559 ft92"&gt;3%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr17 td602"&gt;&lt;P class="p363 ft97"&gt;Får info för att kunna fullgöra mina uppgifter&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td603"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td489"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td604"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td605"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr16 td476"&gt;&lt;P class="p691 ft92"&gt;52%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td606"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td490"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td490"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td613"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td608"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr16 td609"&gt;&lt;P class="p590 ft92"&gt;31%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td610"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td611"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr16 td614"&gt;&lt;P class="p21 ft92"&gt;4%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr16 td615"&gt;&lt;P class="p397 ft92"&gt;10%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td497"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td78"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td599"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td524"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td278"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td600"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td442"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td470"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td470"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td249"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td12"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td472"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td18"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td546"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td58"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td516"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td547"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td278"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=4 rowspan=2 class="tr1 td546"&gt;&lt;P class="p364 ft92"&gt;3%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr17 td602"&gt;&lt;P class="p590 ft97"&gt;Barnprogram har lämpliga vacciner 09/10&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td603"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td489"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=4 class="tr16 td616"&gt;&lt;P class="p340 ft92"&gt;46%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td606"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td490"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td617"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td607"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td608"&gt;&lt;P class="p24 ft92"&gt;28%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td493"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td618"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td619"&gt;&lt;P class="p427 ft92"&gt;6%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td620"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=3 class="tr16 td621"&gt;&lt;P class="p397 ft92"&gt;18%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td622"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td497"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td78"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td599"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td524"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td278"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td600"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td442"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td470"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td470"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td249"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td12"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td472"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td18"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td546"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td58"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td516"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td547"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=3 class="tr19 td442"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 rowspan=2 class="tr8 td143"&gt;&lt;P class="p24 ft92"&gt;1%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=2 rowspan=2 class="tr17 td602"&gt;&lt;P class="p618 ft97"&gt;Gott stöd från centrala myndigheter&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td623"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td475"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=3 rowspan=2 class="tr16 td624"&gt;&lt;P class="p22 ft92"&gt;40%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td625"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td626"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td627"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td627"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td628"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr16 td608"&gt;&lt;P class="p618 ft92"&gt;32%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td481"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td629"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 rowspan=2 class="tr16 td630"&gt;&lt;P class="p559 ft92"&gt;13%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td230"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=3 rowspan=2 class="tr16 td631"&gt;&lt;P class="p35 ft92"&gt;11%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=3 class="tr28 td442"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr28 td603"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td489"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td632"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td606"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td617"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td617"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td607"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td493"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td633"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td571"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=5 class="tr35 td1"&gt;&lt;P class="p590 ft92"&gt;3%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td78"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td599"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td524"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td278"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td600"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td442"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td470"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td470"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td249"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td12"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td472"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td18"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td546"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td58"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td516"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td547"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=5 rowspan=2 class="tr1 td8"&gt;&lt;P class="p24 ft92"&gt;5%3%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td442"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr17 td602"&gt;&lt;P class="p363 ft97"&gt;Gott stöd från min arbetsgivare&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td603"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td489"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr16 td634"&gt;&lt;P class="p24 ft92"&gt;39%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td635"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td632"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td636"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td617"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=3 class="tr16 td637"&gt;&lt;P class="p396 ft92"&gt;26%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td493"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr16 td638"&gt;&lt;P class="p589 ft92"&gt;17%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td581"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=3 class="tr16 td621"&gt;&lt;P class="p590 ft92"&gt;11%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td442"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td78"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td599"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td524"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td278"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td600"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td442"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td470"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td470"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td249"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td12"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td472"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td18"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td546"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td58"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td516"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td547"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td278"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td524"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=3 rowspan=2 class="tr2 td470"&gt;&lt;P class="p559 ft92"&gt;1%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr10 td602"&gt;&lt;P class="p590 ft97"&gt;Krav och förväntingar har ökat hos arbetsgivare &lt;NOBR&gt;(5-10&lt;/NOBR&gt; år)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td603"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td489"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td604"&gt;&lt;P class="p22 ft92"&gt;37%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td605"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td635"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td632"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td639"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td617"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr17 td492"&gt;&lt;P class="p22 ft92"&gt;24%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td640"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr17 td641"&gt;&lt;P class="p618 ft92"&gt;12%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td642"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td620"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=3 class="tr17 td621"&gt;&lt;P class="p1037 ft92"&gt;25%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td622"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td497"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td498"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr23 td78"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td599"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td643"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td534"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td644"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td645"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td646"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td647"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr25 td648"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr25 td537"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td649"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr25 td650"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr25 td534"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=4 class="tr25 td651"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=4 class="tr25 td533"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td442"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr23 td78"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr23 td367"&gt;&lt;P class="p213 ft97"&gt;0%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td15"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;10%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr23 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;20%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr23 td66"&gt;&lt;P class="p585 ft97"&gt;30%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr23 td8"&gt;&lt;P class="p618 ft97"&gt;40%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr23 td4"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;50%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;60%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr23 td26"&gt;&lt;P class="p397 ft97"&gt;70%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr23 td15"&gt;&lt;P class="p213 ft97"&gt;80%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=4 class="tr23 td19"&gt;&lt;P class="p589 ft97"&gt;90%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=5 class="tr23 td1"&gt;&lt;P class="p22 ft97"&gt;100%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr4 td78"&gt;&lt;P class="p1191 ft92"&gt;Instämmer helt&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 rowspan=2 class="tr4 td367"&gt;&lt;P class="p585 ft92"&gt;Instämmer delvis&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 rowspan=2 class="tr4 td9"&gt;&lt;P class="p1037 ft92"&gt;Varken eller&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td652"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td653"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=3 rowspan=2 class="tr4 td165"&gt;&lt;P class="p550 ft92"&gt;Vet ej/Ej svar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=5 rowspan=2 class="tr4 td2"&gt;&lt;P class="p46 ft92"&gt;Tar avstånd delvis&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=6 rowspan=2 class="tr4 td291"&gt;&lt;P class="p38 ft92"&gt;Tar avstånd helt&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td278"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td524"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td278"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td278"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td442"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr37 td524"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td278"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td278"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td524"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td278"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td278"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td442"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p870 ft22"&gt;Nedan följer en genomgång av inkommet resultat utifrån den redo- visade bedömningsskalan och ovanstående diagram. Medelvärden kan användas vid läsning och bedömning av dessa resultat. Redo- visningen kommer att ske i fallande ordning utifrån grad av in- stämmande. Analys av undergrupper kommer att ske när det finns underlag för en sådan.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1192 ft232"&gt;&lt;SPAN class="ft230"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft231"&gt;F. Jag har tillräcklig kunskap för att normalt kunna besvara de frågor och funderingar som föräldrar och barn har kring vaccinationer: (4,5)&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1176 ft22"&gt;Hela 88 procent av den totala populationen instämmer – 51 pro- cent Instämmer helt och 37 procent Instämmer delvis. Vid obser- vation av de individuella resultaten för undergrupperna så finns en rad signifikant avvikande svar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p32 ft25"&gt;626&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_608"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td417"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Bilaga 3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p256 ft7"&gt;&lt;NOBR&gt;BVC-sjuksköterskor&lt;/NOBR&gt; instämmer i signifikant högre grad (89 procent), jämfört med Skolsköterskorna (87 procent). Vi ser också åldersmässiga skillnader, där de äldre instämmer i högre grad (96 procent) än vad de yngre gör (91 procent). Sett till geografi över landet kan vi konstatera att sjuksköterskor i Norr instämmer i lägre grad i påståendet än övriga. Vi ser inga skillnader vad gäller orts- storlek.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p873 ft7"&gt;För vidare studier av dessa se bilaga 1.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1193 ft58"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft227"&gt;B. Jag får den information om vacciner och vaccinationer jag behöver för att kunna fullgöra mina uppgifter inom barnvac- cinationsprogrammet: (4,5)&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1178 ft7"&gt;83 procent Instämmer i att de får den information om vacciner som de behöver för att fullgöra sina arbetsuppgifter, varav 52 procent Instämmer helt och 31 procent Instämmer delvis. &lt;NOBR&gt;BVC-sjukskö-&lt;/NOBR&gt; terskorna instämmer i avsevärt högre grad (86 procent) än skol- sköterskorna (81 procent).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p120 ft7"&gt;Äldre har en högre instämmandegrad än de yngre och svaranden från Norr har en lägre instämmandegrad jämfört med övriga delar av Sverige.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1098 ft7"&gt;För vidare studier av resultaten för delmålgrupperna se bilaga 1.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1193 ft58"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft227"&gt;A. Barnvaccinationsprogrammet kommer efter årsskiftet 09/10 att innehålla de vacciner som för närvarande är lämp- liga och motiverade att ge till barn och ungdomar: (4,4)&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1184 ft7"&gt;Tre av fyra (74 procent) instämmer i detta påstående, varav 46 pro- cent Instämmer helt och 28 procent Instämmer delvis.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p120 ft7"&gt;I denna fråga ger &lt;NOBR&gt;BVC-sjuksköterskor&lt;/NOBR&gt; och skolsköterskor över- ensstämmande svar (75 procent respektive 74 procent instäm- mande).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p120 ft7"&gt;I övrigt återfinner vi svarsmönstret från föregående frågor. Äldre instämmer i högre grad än de yngre. De svarande i norra Sverige avviker genom en lägre grad av instämmande.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1193 ft58"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft227"&gt;D. Jag känner ett gott stöd från de centrala statliga myndig- heterna, Socialstyrelsen m.fl., i min verksamhet med barnvac- cinationer: (4,2)&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1194 ft7"&gt;7 av 10 (72 procent) instämmer i att de får ett gott stöd från cen- trala statliga myndigheter – 40 procent Instämmer helt och 32 pro-&lt;/P&gt;
&lt;P class="p552 ft17"&gt;627&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_609"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Bilaga 3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p101 ft7"&gt;cent Instämmer delvis. Vidare ger en relativt stor andel på 13 pro- cent svaret Varken eller. Sett till undergrupperna instämmer BVC- sjuksköterskor (76 procent) i högre grad än Skolsköterskor (67 procent). Det går även att urskilja en åldersrelaterad varians där äldre instämmer i högre grad än yngre – sjuksköterskor över 51 år (80 procent instämmer) och de som är yngre än 35 år (67 procent instämmer).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;I övrigt finns signifikant avvikande svar som går att studera i bilaga 1.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1083 ft58"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft226"&gt;C. Jag känner ett gott stöd från min arbetsgivare i min verk- samhet med barnvacciner: (4,1)&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1176 ft7"&gt;65 procent framhåller att de instämmer i att de får stöd från sin arbetsgivare, varav 39 procent Instämmer helt och 26 procent Instämmer delvis. 17 procent svarar Varken eller och 8 procent tar avstånd.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;Svarsmönstret för delmålgrupperna är snarlik med tidigare frå- gor. &lt;NOBR&gt;BVC-sjuksköterskor&lt;/NOBR&gt; (70 procent) instämmer i större utsträck- ningen än Skolsköterskor (60 procent). Det går även att urskilja en åldersrelaterad varians där äldre instämmer i högre grad än yngre – sjuksköterskor över 51 år (75 procent instämmer) och de som är yngre än 35 år (17 procent tar avstånd).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;I övrigt finns signifikant avvikande svar som går att studera i bilaga 1.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1083 ft58"&gt;&lt;SPAN class="ft44"&gt;•&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft226"&gt;E. Kraven och förväntningarna från min arbetsgivare har generellt sett ökat under de senaste &lt;/SPAN&gt;&lt;NOBR&gt;5–10&lt;/NOBR&gt; åren: (4,3)&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1189 ft7"&gt;61 procent instämmer i att krav och förväntningar har ökat hos arbetsgivare, varav 37 procent Instämmer helt och 24 procent Instämmer delvis. Vidare svarar 12 procent att de är indifferenta och en fjärdedel (25 procent) har valt att inte besvara frågan eller svarat att de inte vet. Även här går det tidigare observerade svars- mönstret att observera.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;&lt;NOBR&gt;BVC-sjuksköterskor&lt;/NOBR&gt; (65 procent) instämmer i högre grad än Skolsköterskor (57 procent). Sett till ålder är det återigen äldre som instämmer i högre grad än de yngre sjuksköterskorna – upp till 35 år (38 procent instämmer), mellan &lt;NOBR&gt;36–50&lt;/NOBR&gt; år (59 procent) och äldre än 51 år (76 procent).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1069 ft7"&gt;För övriga avvikande svar se bilaga 1.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p124 ft17"&gt;628&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_610"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t35"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td417"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Bilaga 3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p1195 ft7"&gt;Resultatet från fråga 9 och dess 6 delfrågor visar generellt en hög grad av instämmande från såväl &lt;NOBR&gt;BVC-sjuksköterskor&lt;/NOBR&gt; som skol- sköterskor. Generellt sett tycks arbetet fungera väl. Vi tycker oss dock se att &lt;NOBR&gt;BVC-sjuksköterskorna&lt;/NOBR&gt; tycks ha en närmare relation till sina huvudmän (centrala myndigheter och arbetsgivare) än vad skolsköterskorna har. &lt;NOBR&gt;BVC-sjuksköterskorna&lt;/NOBR&gt; upplever också att kraven har ökat på dem. Skolsköterskorna tycks kanske vara mer fria i sin yrkesroll, detta på gott och ont.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1196 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;2.5&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft208"&gt;Socialstyrelsens informationsmaterial&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1197 ft7"&gt;Socialstyrelsen har under åren utarbetat tre typer av informations- underlag, en vaccinationsbok för personal, en enklare broschyr för föräldrar och ett vaccinationsblad där det framgår vilka vacciner som getts och varför (finns översatta till flera språk). För att utröna användningen av dessa ställer vi nedanstående frågor. Den inledande behandlar användningen av Socialstyrelsens vaccinations- bok.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1198 ft9"&gt;&lt;SPAN class="ft59"&gt;10.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft233"&gt;Använder du Socialstyrelsen vaccinationsbok?&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1199 ft8"&gt;46 procent av sjuksköterskorna svarar att Ja, 39 procent ger ett nekande svar och de kvarvarande 14 procent svarar att de inte vet eller har valt att inte besvara frågan.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1200 ft17"&gt;629&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_611"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339611x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Bilaga 3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p1201 ft234"&gt;Använder du Socialstyrelsens vaccinationsbok?&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1202 ft235"&gt;Bas: Samtliga&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1203 ft236"&gt;Vet ej/Ej svar; 14%&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1204 ft236"&gt;Ja; 46%&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1205 ft236"&gt;Nej; 39%&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1206 ft236"&gt;&lt;INGENBILD zsrc="GYB339611xi2.jpg/" id="inl_img1"&gt;Ja &lt;INGENBILD zsrc="GYB339611xi3.jpg/" id="inl_img2"&gt;Nej &lt;INGENBILD zsrc="GYB339611xi4.jpg/" id="inl_img3"&gt;Vet ej/Ej svar&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1207 ft22"&gt;Det är en större andel av &lt;NOBR&gt;BVC-sjuksköterskorna&lt;/NOBR&gt; som använder vaccinationsboken (60 procent) än av skolsköterskorna (30 pro- cent).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p113 ft22"&gt;Åldersmässigt ser vi inga skillnader. Vaccinationsboken tycks användas mer i de norra delarna av Sverige (63 procent Norr, 69 procent Mitt). I storstäderna används vaccinationsboken i lägre grad (42 procent) än i övriga Sverige (54 procent).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft22"&gt;Nästa fråga gäller vilka broschyrer som finns tillgängliga för för- äldrarna i de tillfrågades väntrum.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1208 ft127"&gt;&lt;SPAN class="ft218"&gt;11.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft237"&gt;Markera nedan vilka broschyrer om vaccination som finns i väntrummet för föräldrar att ta del av?&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p86 ft22"&gt;Drygt hälften (52 procent) svarar att de har broschyrer från Social- styrelsen, 14 procent har material från landstinget och 30 procent svarar Annat.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p581 ft25"&gt;630&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_612"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339612x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t97"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td417"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Bilaga 3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p1209 ft223"&gt;Broschyrer om vaccination som finns tillgängliga i väntrum&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1210 ft106"&gt;Bas:Samtliga&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t98"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr26 td446"&gt;&lt;P class="p1211 ft97"&gt;100%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td354"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td40"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td29"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td54"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr41 td446"&gt;&lt;P class="p1211 ft97"&gt;90%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td354"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td40"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td29"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td54"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr41 td446"&gt;&lt;P class="p1211 ft97"&gt;80%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td354"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td40"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td29"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td54"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr38 td446"&gt;&lt;P class="p1211 ft97"&gt;70%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td354"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td40"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td29"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td54"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr41 td446"&gt;&lt;P class="p1211 ft97"&gt;60%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td354"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td40"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td29"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td54"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td446"&gt;&lt;P class="p1035 ft97"&gt;52%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td354"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td40"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td29"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td54"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr31 td446"&gt;&lt;P class="p1211 ft97"&gt;50%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td354"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td40"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td29"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td54"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr41 td446"&gt;&lt;P class="p1211 ft97"&gt;40%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td354"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td40"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td29"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td54"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr41 td446"&gt;&lt;P class="p1211 ft97"&gt;30%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr21 td354"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr21 td40"&gt;&lt;P class="p323 ft97"&gt;30%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr21 td29"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr21 td54"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr34 td354"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td40"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td29"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td54"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr41 td446"&gt;&lt;P class="p1211 ft97"&gt;20%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td354"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td40"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td29"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td54"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr26 td446"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td354"&gt;&lt;P class="p1212 ft97"&gt;14%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td40"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=3 class="tr10 td29"&gt;&lt;P class="p1213 ft97"&gt;11%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr23 td54"&gt;&lt;P class="p1026 ft97"&gt;13%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr24 td446"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td354"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td40"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr23 td446"&gt;&lt;P class="p1211 ft97"&gt;10%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td354"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td40"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td54"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr35 td354"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td40"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td29"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td54"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr38 td446"&gt;&lt;P class="p1211 ft97"&gt;0%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td354"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td40"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td29"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td54"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr26 td446"&gt;&lt;P class="p166 ft97"&gt;Från Socialstyrelsen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td354"&gt;&lt;P class="p752 ft97"&gt;Från landstinget&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td40"&gt;&lt;P class="p586 ft97"&gt;Annat&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td29"&gt;&lt;P class="p752 ft97"&gt;Inga broschyrer i väntrummet&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td54"&gt;&lt;P class="p1214 ft97"&gt;Vet ej/Ej svar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p1215 ft22"&gt;Det finns stora skillnader mellan BVC- (72 procent har material från Socialstyrelsen och 31 procent från landstinget) och skolskö- terskor (27 procent har material från Socialstyrelsen och 6 procent från landstinget). Sjuksköterskor i region Mitt (84 procent) och Norr (68 procent) utmärker sig med signifikant höga andelar som tillhandahåller material från Socialstyrelsen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1216 ft22"&gt;De sjuksköterskor som svarar att det finns broschyrer om vac- cination ombeds uppskatta hur stor andel av föräldrarna som har tagit del av materialet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1217 ft127"&gt;&lt;SPAN class="ft218"&gt;12.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft238"&gt;Kan Du uppskatta hur stor andel av föräldrar som tagit del av materialet i väntrummet?&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1218 ft22"&gt;Nästan två tredjedelar (63 procent) uppskattar att 61 procent eller fler av föräldrarna tar del av broschyrerna. 12 procent uppskattar andelen till mellan &lt;NOBR&gt;31–60&lt;/NOBR&gt; procent och 8 procent tror att mindre än 30 procent av föräldrarna nyttjar materialet. De sista 16 procent svarar att de inte vet eller har valt att inte svara.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1219 ft25"&gt;631&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_613"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339613x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Bilaga 3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p1220 ft239"&gt;Andel av föräldrar som tagit del av material om vaccination&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1221 ft25"&gt;Bas: Tillhandahåller material&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t99"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr25 td52"&gt;&lt;P class="p1222 ft97"&gt;Vet ej/Ej svar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td360"&gt;&lt;P class="p1223 ft97"&gt;Mindre än 30 %&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr31 td52"&gt;&lt;P class="p1224 ft92"&gt;16%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td360"&gt;&lt;P class="p338 ft92"&gt;8%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p1225 ft92"&gt;&lt;NOBR&gt;31-60&lt;/NOBR&gt; %&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1226 ft92"&gt;12%&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1227 ft92"&gt;61 % eller fler&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1228 ft92"&gt;63%&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t100"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr26 td47"&gt;&lt;P class="p21 ft92"&gt;Mindre än 30 %&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td66"&gt;&lt;P class="p618 ft92"&gt;&lt;NOBR&gt;31-60&lt;/NOBR&gt; %&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td186"&gt;&lt;P class="p610 ft92"&gt;61 % eller fler&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td44"&gt;&lt;P class="p21 ft97"&gt;Vet ej/Ej svar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p1134 ft22"&gt;Vi ser att 67 procent av sjuksköterskor inom BVC svarar 61 pro- cent eller fler, medan 57 procent av skolsköterskorna ger det svaret. Av de svarande i norra Sverige är det 74 procent som svarar 61 pro- cent eller fler föräldrar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p813 ft22"&gt;För resultatet nedbrutet för delmålgrupperna se bilaga 1.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft130"&gt;För att undersöka om sjuksköterskorna delar ut Socialstyrelsens informationsblad ställs nästa fråga.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1229 ft127"&gt;&lt;SPAN class="ft218"&gt;13.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft237"&gt;Delar du ut Socialstyrelsen informationsblad om vilka vacciner som givits och mot vilken sjukdom?&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p86 ft130"&gt;Nästan hälften (46 procent) av de tillfrågade sjuksköterskorna sva- rar att de delar ut informationsbladet. 39 procent ger ett nekande svar och 14 procent svarar att de inte vet eller har valt att avstå svar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1230 ft17"&gt;632&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_614"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339614x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;P class="p3 ft18"&gt;SOU 2010:39 Bilaga 3&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1231 ft234"&gt;Delar du ut Socialstyrelsens informationsblad om vilka vacciner som givits ....?&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1232 ft240"&gt;Bas: Samtliga&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1233 ft241"&gt;Vet ej/Ej svar; 14%&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1234 ft241"&gt;Ja alltid; 25%&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1235 ft241"&gt;Nej aldrig; 28%&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1236 ft241"&gt;Ja oftast; 11%&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1237 ft241"&gt;Ja ibland; 10%&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1238 ft241"&gt;Nej sällan; 11%&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t101"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr22 td654"&gt;&lt;P class="p21 ft159"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr31 td312"&gt;&lt;P class="p427 ft242"&gt;Ja alltid&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td628"&gt;&lt;P class="p21 ft159"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr31 td345"&gt;&lt;P class="p46 ft242"&gt;Ja oftast&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td655"&gt;&lt;P class="p21 ft159"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr31 td56"&gt;&lt;P class="p767 ft242"&gt;Ja ibland&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td656"&gt;&lt;P class="p21 ft159"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr31 td600"&gt;&lt;P class="p767 ft242"&gt;Nej sällan&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td657"&gt;&lt;P class="p21 ft159"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr31 td600"&gt;&lt;P class="p767 ft242"&gt;Nej aldrig&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td658"&gt;&lt;P class="p21 ft159"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr31 td55"&gt;&lt;P class="p767 ft243"&gt;Vet ej/Ej svar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr37 td278"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td249"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td249"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td249"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td249"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td249"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p1239 ft22"&gt;Inkommet resultat visar att &lt;NOBR&gt;BVC-sjuksköterskor&lt;/NOBR&gt; (64 procent) ut- märker sig genom att svarar Ja i signifikant hög grad. Skolsköters- kor avviker negativt i detta fall och endast en fjärdedel (26 procent) i denna delmålgrupp svarar att de delar ut informationsbladet. Sva- rande i Norr (60 procent) och Mitt (71 procent) utmärker sig också genom att i signifikant högre grad svara att de delar ut Social- styrelsens informationsblad. Äldre sjuksköterskor och verksamma utanför storstäderna svarar också i högre grad att de delar ut in- formationsbladet. Dessa grupper avviker i mindre grad än de ovan nämnda.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p467 ft20"&gt;&lt;SPAN class="ft20"&gt;2.6&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft244"&gt;Vaccinationspopulationens sammansättning&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p111 ft22"&gt;I detta kapitel ges sjuksköterskorna ett antal frågor om vaccina- tionspopulationens sammansättning. Vi ställer bland annat frågor om antal vaccinerade barn under ett år, barnens härkomst, inhämt- ning av samtycke från föräldrar m.m. Den första frågan behandlar hur många barn som de tillfrågade uppskattningsvis vaccinerar på ett år.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p934 ft25"&gt;633&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_615"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339615x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Bilaga 3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p1240 ft9"&gt;&lt;SPAN class="ft59"&gt;14.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft245"&gt;Ungefär hur många barn vaccinerar Du/ni under ett normalt verksamhetsår?&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;I genomsnitt vaccinerar sjuksköterskorna drygt 200 barn (214 barn) under ett normalt verksamhetsår. &lt;NOBR&gt;BVC-sjuksköterskorna&lt;/NOBR&gt; svarar i genomsnitt 243 barn och skolsköterskorna 177 barn.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft8"&gt;De vanligaste svarsalternativen med en andel över 10 procent är i fallande ordning: mellan 101 till 200 barn (29 procent); mellan 201 till 300 barn (16 procent); och mellan 51 till 100 barn (15 procent).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1241 ft223"&gt;Antal vaccinerade barn under ett verksamhetsår&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1242 ft106"&gt;Bas: Samtliga&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t102"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr26 td464"&gt;&lt;P class="p22 ft97"&gt;100%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td19"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td659"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td56"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td56"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td345"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td80"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td464"&gt;&lt;P class="p22 ft97"&gt;90%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td19"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td659"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td56"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td56"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td345"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td80"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr38 td464"&gt;&lt;P class="p22 ft97"&gt;80%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td19"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td659"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td56"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td56"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td345"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td80"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td464"&gt;&lt;P class="p22 ft97"&gt;70%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td19"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td659"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td56"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td56"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td345"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td80"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr38 td464"&gt;&lt;P class="p22 ft97"&gt;60%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td19"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td659"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td56"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td56"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td345"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td80"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr38 td464"&gt;&lt;P class="p22 ft97"&gt;50%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td19"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td659"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td56"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td56"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td345"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td80"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td464"&gt;&lt;P class="p22 ft97"&gt;40%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td19"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td659"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td56"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td56"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td345"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td80"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr38 td464"&gt;&lt;P class="p22 ft97"&gt;30%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td19"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td659"&gt;&lt;P class="p1243 ft97"&gt;29%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td56"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td56"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td345"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td80"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr24 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td19"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td659"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td56"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td56"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td345"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td80"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td464"&gt;&lt;P class="p22 ft97"&gt;20%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=3 class="tr8 td19"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;15%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr42 td659"&gt;&lt;P class="p1055 ft97"&gt;16%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td56"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td56"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td345"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr42 td80"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;16%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr34 td464"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td56"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td56"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td345"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr37 td464"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td659"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td56"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td56"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td345"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td80"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td464"&gt;&lt;P class="p22 ft97"&gt;10%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr5 td15"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;7%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td19"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td659"&gt;&lt;P class="p322 ft97"&gt;8%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td56"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td56"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td345"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td80"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr24 td464"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td19"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr31 td659"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;4%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td56"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td56"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td345"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td80"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr28 td464"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td19"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr26 td56"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;2%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=3 class="tr23 td56"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;1%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=3 class="tr23 td345"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;1%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr26 td80"&gt;&lt;P class="p1244 ft97"&gt;2%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr37 td464"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td19"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td659"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr24 td464"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td19"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td659"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td56"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td80"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr35 td464"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;0%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td19"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td659"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td56"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td56"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td345"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td80"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t103"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr31 td45"&gt;&lt;P class="p163 ft97"&gt;Färre än 50&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td312"&gt;&lt;P class="p428 ft97"&gt;51 till 100&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td56"&gt;&lt;P class="p163 ft97"&gt;101 till 200&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td345"&gt;&lt;P class="p164 ft97"&gt;201 till 300&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td56"&gt;&lt;P class="p163 ft97"&gt;301 till 400&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td56"&gt;&lt;P class="p163 ft97"&gt;401 till 500&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td345"&gt;&lt;P class="p164 ft97"&gt;501 till 600&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td56"&gt;&lt;P class="p163 ft97"&gt;601 till 700&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td56"&gt;&lt;P class="p163 ft97"&gt;701 till 800&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td45"&gt;&lt;P class="p586 ft97"&gt;801 till 900&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td56"&gt;&lt;P class="p339 ft97"&gt;901 barn&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td272"&gt;&lt;P class="p70 ft97"&gt;Vet ej, ej&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr28 td45"&gt;&lt;P class="p163 ft97"&gt;barn&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td312"&gt;&lt;P class="p428 ft97"&gt;barn&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td56"&gt;&lt;P class="p163 ft97"&gt;barn&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td345"&gt;&lt;P class="p164 ft97"&gt;barn&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td56"&gt;&lt;P class="p163 ft97"&gt;barn&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td56"&gt;&lt;P class="p163 ft97"&gt;barn&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td345"&gt;&lt;P class="p164 ft97"&gt;barn&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td56"&gt;&lt;P class="p163 ft97"&gt;barn&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td56"&gt;&lt;P class="p163 ft97"&gt;barn&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td45"&gt;&lt;P class="p586 ft97"&gt;barn&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td56"&gt;&lt;P class="p339 ft97"&gt;eller fler&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td272"&gt;&lt;P class="p70 ft97"&gt;svar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p54 ft22"&gt;Vi kan se vissa geografiska skillnader. I tabellen nedan redovisas medeltalet vaccinerade barn under ett normalår i de fem geogra- fiska områdena:&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t104"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr21 td660"&gt;&lt;P class="p610 ft2"&gt;Region&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr21 td152"&gt;&lt;P class="p1245 ft2"&gt;Medeltal&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td661"&gt;&lt;P class="p610 ft2"&gt;Norr&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td149"&gt;&lt;P class="p70 ft84"&gt;196&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td661"&gt;&lt;P class="p610 ft2"&gt;Mitt&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td149"&gt;&lt;P class="p70 ft84"&gt;234&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td661"&gt;&lt;P class="p610 ft2"&gt;Öst&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td149"&gt;&lt;P class="p70 ft84"&gt;233&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td661"&gt;&lt;P class="p610 ft2"&gt;Väst&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td149"&gt;&lt;P class="p70 ft84"&gt;205&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td661"&gt;&lt;P class="p610 ft2"&gt;Syd&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td149"&gt;&lt;P class="p328 ft84"&gt;186&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr20 td661"&gt;&lt;P class="p610 ft2"&gt;Storstad&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr20 td149"&gt;&lt;P class="p70 ft84"&gt;230&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td661"&gt;&lt;P class="p610 ft2"&gt;Städer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td149"&gt;&lt;P class="p70 ft84"&gt;213&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr7 td661"&gt;&lt;P class="p610 ft2"&gt;Övriga landet&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td149"&gt;&lt;P class="p70 ft84"&gt;192&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr45 td662"&gt;&lt;P class="p1246 ft25"&gt;634&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr45 td149"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_616"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339616x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td417"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Bilaga 3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p471 ft7"&gt;För resultatet nedbrutet för delmålgrupperna se bilaga 1.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p143 ft8"&gt;Nästa fråga gäller andelen barn födda utanför Norden eller som har båda föräldrarna födda utanför Norden. Frågan har följande formulering:&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1247 ft9"&gt;&lt;SPAN class="ft59"&gt;15.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft233"&gt;Ungefär hur stor andel av barnen i Din verksamhet upp skattar Du är födda utanför Norden eller har båda för äldrarna födda utanför Norden?&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p49 ft7"&gt;I genomsnitt är cirka ett av fem barn (20,4 procent) födda utanför Norden eller har båda föräldrarna födda utanför Norden. BVC- sjuksköterskorna har en något lägre andel (18,4 procent) och skol- sköterskorna en något högre andel (22,8 procent).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p121 ft7"&gt;Fyra av tio (42 procent), svarar att de har färre än 10 procent barn inom dessa grupper. Av &lt;NOBR&gt;BVC-sjuksköterskorna&lt;/NOBR&gt; har 45 pro- cent färre än 10 procent och av skolsköterskorna är andelen 40 procent.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1248 ft235"&gt;Ungefär hur stor andel är födda untanfölr Norden eller har båda föräldrar födda utanför Norden?&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1249 ft240"&gt;Bas: Samtliga&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1250 ft241"&gt;Vet ej, ej svar; 13%&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1251 ft241"&gt;70 % eller fler; 6%&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1252 ft241"&gt;61 – 70 %; 2%&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1253 ft241"&gt;51 – 60 %; 2%&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1254 ft241"&gt;41 – 50 %; 3%&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1255 ft241"&gt;Mindre än 10 %; 42%&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1256 ft241"&gt;31 – 40 %; 5%&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1257 ft241"&gt;21 – 30 %; 9%&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1258 ft241"&gt;10 – 20 %; 19%&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t105"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr22 td654"&gt;&lt;P class="p21 ft159"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr31 td433"&gt;&lt;P class="p767 ft243"&gt;Mindre än 10 %&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td663"&gt;&lt;P class="p21 ft159"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr31 td45"&gt;&lt;P class="p767 ft243"&gt;10 – 20 %&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td655"&gt;&lt;P class="p21 ft159"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr31 td45"&gt;&lt;P class="p767 ft243"&gt;21 – 30 %&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td664"&gt;&lt;P class="p21 ft159"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr31 td45"&gt;&lt;P class="p767 ft243"&gt;31 – 40 %&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td665"&gt;&lt;P class="p21 ft159"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr31 td45"&gt;&lt;P class="p767 ft243"&gt;41 – 50 %&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td666"&gt;&lt;P class="p21 ft159"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr31 td45"&gt;&lt;P class="p767 ft243"&gt;51 – 60 %&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td657"&gt;&lt;P class="p21 ft159"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr31 td45"&gt;&lt;P class="p767 ft243"&gt;61 – 70 %&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td667"&gt;&lt;P class="p21 ft159"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr31 td156"&gt;&lt;P class="p767 ft243"&gt;70 % eller fler&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td658"&gt;&lt;P class="p21 ft159"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr31 td600"&gt;&lt;P class="p767 ft243"&gt;Vet ej, ej svar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr37 td278"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td278"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td249"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td278"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td249"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td278"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td249"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td278"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td249"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p606 ft25"&gt;635&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_617"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Bilaga 3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p54 ft7"&gt;Också i denna fråga ser vi geografiska skillnader, som vi presenterar i tabellen nedan, i form av medeltal i procent.&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t106"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr21 td668"&gt;&lt;P class="p610 ft28"&gt;Region&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr21 td669"&gt;&lt;P class="p1034 ft28"&gt;Medeltal, andelar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td670"&gt;&lt;P class="p610 ft28"&gt;Norr&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td671"&gt;&lt;P class="p328 ft31"&gt;9,7 procent&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td670"&gt;&lt;P class="p610 ft28"&gt;Mitt&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td671"&gt;&lt;P class="p70 ft31"&gt;14,1 procent&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td670"&gt;&lt;P class="p610 ft28"&gt;Öst&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td671"&gt;&lt;P class="p70 ft31"&gt;24,4 procent&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td670"&gt;&lt;P class="p610 ft28"&gt;Väst&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td671"&gt;&lt;P class="p70 ft31"&gt;19,1 procent&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td670"&gt;&lt;P class="p610 ft28"&gt;Syd&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td671"&gt;&lt;P class="p70 ft31"&gt;20,6 procent&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr43 td670"&gt;&lt;P class="p610 ft28"&gt;Storstad&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr43 td671"&gt;&lt;P class="p70 ft31"&gt;27,4 procent&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td670"&gt;&lt;P class="p610 ft28"&gt;Städer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td671"&gt;&lt;P class="p70 ft31"&gt;17,6 procent&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td670"&gt;&lt;P class="p610 ft28"&gt;Övriga landet&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td671"&gt;&lt;P class="p70 ft31"&gt;16,0 procent&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr24 td670"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td671"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p429 ft8"&gt;Frågorna 16. och 17. Försöker ge en bild över hur stora andelar av barnen som flyttar in till vaccinationsområdet. Den första frågan gäller inflyttning inom Sverige och har följande lydelse:&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1259 ft9"&gt;&lt;SPAN class="ft59"&gt;16.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft245"&gt;Om du tänker på de barn du/ni vaccinerar under ett år: Hur många av barnen bedömer du vanligen är födda i Sverige men har flyttat in från en kommun utanför landstinget/ regionen under året?&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p155 ft7"&gt;I genomsnitt svarar man att drygt 10 barn (11,2 barn) av de barn man vaccinerar är inflyttade från en annan del av Sverige. Det är ingen större skillnad på svaren mellan BVC- och skolsköterskor, 11,4 barn respektive 10,9 barn. Det är dock en relativt stor andel (22 procent), som svarar att de inte vet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1260 ft17"&gt;636&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_618"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339618x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t35"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td417"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Bilaga 3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p1261 ft246"&gt;Antal barn, födda i Sverige, inflyttade till vaccinationsområdet&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1262 ft235"&gt;Bas: Samtliga&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1263 ft236"&gt;Vet ej, ej svar; 22%&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1264 ft236"&gt;5 eller färre; 22%&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1265 ft236"&gt;51 barn eller&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1266 ft236"&gt;&lt;NOBR&gt;41-50&lt;/NOBR&gt; barn; 1% &lt;SPAN class="ft247"&gt;fler; 1%&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1267 ft236"&gt;31 – 40 barn; 1%&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1268 ft236"&gt;26 – 30 barn; 2%&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1269 ft236"&gt;21 – 25 barn; 3%&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t107"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=3 class="tr16 td275"&gt;&lt;P class="p21 ft236"&gt;16 – 20 barn; 7%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td142"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td186"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td142"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td158"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr20 td278"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr20 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr20 td142"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr20 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr20 td142"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr20 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr20 td186"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr20 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=3 class="tr20 td339"&gt;&lt;P class="p36 ft236"&gt;6 – 10 barn; 28%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr42 td278"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr42 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=3 class="tr42 td672"&gt;&lt;P class="p1270 ft236"&gt;11 – 15 barn; 13%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr42 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr42 td186"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr42 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr42 td142"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr42 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr42 td158"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr50 td278"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr50 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=3 class="tr2 td142"&gt;&lt;P class="p427 ft236"&gt;5 eller färre&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr50 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=3 class="tr2 td142"&gt;&lt;P class="p767 ft236"&gt;6 – 10 barn&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr50 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=3 class="tr2 td186"&gt;&lt;P class="p767 ft236"&gt;11 – 15 barn&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr50 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=3 class="tr2 td142"&gt;&lt;P class="p767 ft236"&gt;16 – 20 barn&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr50 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=3 class="tr2 td158"&gt;&lt;P class="p767 ft236"&gt;21 – 25 barn&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr36 td278"&gt;&lt;P class="p21 ft249"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr36 td623"&gt;&lt;P class="p21 ft249"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr36 td552"&gt;&lt;P class="p21 ft249"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr36 td230"&gt;&lt;P class="p21 ft249"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr36 td673"&gt;&lt;P class="p21 ft249"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr36 td674"&gt;&lt;P class="p21 ft249"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr24 td278"&gt;&lt;P class="p21 ft250"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft250"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft250"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft250"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft250"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft250"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr35 td278"&gt;&lt;P class="p21 ft251"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft251"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=3 class="tr17 td142"&gt;&lt;P class="p427 ft236"&gt;26 – 30 barn&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft251"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=3 class="tr17 td142"&gt;&lt;P class="p767 ft236"&gt;31 – 40 barn&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft251"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=3 class="tr17 td186"&gt;&lt;P class="p767 ft236"&gt;&lt;NOBR&gt;41-50&lt;/NOBR&gt; barn&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft251"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=3 class="tr17 td142"&gt;&lt;P class="p767 ft236"&gt;51 barn eller fler&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft251"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=3 class="tr17 td158"&gt;&lt;P class="p767 ft236"&gt;Vet ej, ej svar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr36 td278"&gt;&lt;P class="p21 ft249"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr36 td675"&gt;&lt;P class="p21 ft249"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr36 td676"&gt;&lt;P class="p21 ft249"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr36 td677"&gt;&lt;P class="p21 ft249"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr36 td678"&gt;&lt;P class="p21 ft249"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr36 td679"&gt;&lt;P class="p21 ft249"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr24 td278"&gt;&lt;P class="p21 ft250"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft250"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft250"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft250"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft250"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft250"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p1271 ft22"&gt;De geografiska variationerna presenteras i nedanstående tabell.&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t108"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr21 td668"&gt;&lt;P class="p35 ft2"&gt;Region&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr21 td181"&gt;&lt;P class="p1272 ft2"&gt;Medeltal&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td670"&gt;&lt;P class="p35 ft2"&gt;Norr&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td185"&gt;&lt;P class="p1040 ft2"&gt;9,2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td670"&gt;&lt;P class="p35 ft2"&gt;Mitt&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td185"&gt;&lt;P class="p1040 ft2"&gt;9,5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td670"&gt;&lt;P class="p35 ft2"&gt;Öst&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td185"&gt;&lt;P class="p1040 ft2"&gt;12,9&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td670"&gt;&lt;P class="p35 ft2"&gt;Väst&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td185"&gt;&lt;P class="p1040 ft2"&gt;10,5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td670"&gt;&lt;P class="p35 ft2"&gt;Syd&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td185"&gt;&lt;P class="p1040 ft2"&gt;10,3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr7 td668"&gt;&lt;P class="p35 ft2"&gt;Region&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td181"&gt;&lt;P class="p729 ft2"&gt;Medeltal&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td670"&gt;&lt;P class="p35 ft2"&gt;Storstad&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td185"&gt;&lt;P class="p1040 ft2"&gt;12,7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td670"&gt;&lt;P class="p35 ft2"&gt;Städer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td185"&gt;&lt;P class="p1040 ft2"&gt;10,8&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td670"&gt;&lt;P class="p35 ft2"&gt;Övriga landet&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td185"&gt;&lt;P class="p1040 ft2"&gt;10,2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr24 td670"&gt;&lt;P class="p21 ft250"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td185"&gt;&lt;P class="p21 ft250"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p1273 ft17"&gt;637&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_619"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339619x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Bilaga 3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p481 ft7"&gt;Följande fråga gäller barn födda i ett land utanför Norden och som har flyttat till Sverige under året?&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1274 ft9"&gt;&lt;SPAN class="ft59"&gt;17.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft245"&gt;Om du tänker på de barn du/ni vaccinerar under ett år: Hur många av barnen bedömer du vanligen är födda i ett land utanför Norden och har flyttat till Sverige under året?&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p155 ft7"&gt;I genomsnitt är det knapp 10 barn (9,4 barn) som flyttar in till vac- cinationsområdet från ett land utanför Norden. Det är en relativt stor andel av sjuksköterskorna som svarar ”Vet ej” (19 procent). Det är inga större skillnader mellan svaren från &lt;NOBR&gt;BVC-sjuksköters-&lt;/NOBR&gt; korna och skolsköterskorna 8,2 barn respektive 10,8 barn.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p806 ft7"&gt;Diagrammet nedan visar svarens fördelning grafiskt.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1275 ft252"&gt;Antal barn födda utanför Norden och inflyttade under året.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1276 ft240"&gt;Bas: Samtliga&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1277 ft241"&gt;Vet ej, ej svar; 19%&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1278 ft241"&gt;51 barn eller fler; 2%&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1279 ft241"&gt;&lt;NOBR&gt;41-50&lt;/NOBR&gt; barn; 1%&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1280 ft241"&gt;31 – 40 barn; 1%&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1281 ft241"&gt;26 – 30 barn; 2%&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1282 ft253"&gt;21 – 25 barn; 2%&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1283 ft241"&gt;5 eller färre; 43%&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1284 ft241"&gt;16 – 20 barn; 3%&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1285 ft241"&gt;11 – 15 barn; 8%&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1286 ft241"&gt;6 – 10 barn; 18%&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1287 ft243"&gt;&lt;INGENBILD zsrc="GYB339619xi2.jpg/" id="inl_img1"&gt;5 eller färre &lt;INGENBILD zsrc="GYB339619xi3.jpg/" id="inl_img2"&gt;6 – 10 barn &lt;INGENBILD zsrc="GYB339619xi4.jpg/" id="inl_img3"&gt;11 – 15 barn &lt;INGENBILD zsrc="GYB339619xi5.jpg/" id="inl_img4"&gt;16 – 20 barn &lt;INGENBILD zsrc="GYB339619xi6.jpg/" id="inl_img5"&gt;21 – 25 barn &lt;INGENBILD zsrc="GYB339619xi7.jpg/" id="inl_img6"&gt;26 – 30 barn &lt;INGENBILD zsrc="GYB339619xi8.jpg/" id="inl_img7"&gt;31 – 40 barn &lt;NOBR&gt;&lt;INGENBILD zsrc="GYB339619xi9.jpg/" id="inl_img8"&gt;41-50&lt;/NOBR&gt; barn &lt;INGENBILD zsrc="GYB339619xi10.jpg/" id="inl_img9"&gt;51 barn eller fler &lt;INGENBILD zsrc="GYB339619xi11.jpg/" id="inl_img10"&gt;Vet ej, ej svar&lt;/P&gt;
&lt;P class="p562 ft25"&gt;638&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_620"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td417"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Bilaga 3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p176 ft7"&gt;De geografiska variationerna presenteras i nedanstående tabell.&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t109"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr7 td457"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;Region&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td2"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;Medeltal&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td457"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;Norr&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td2"&gt;&lt;P class="p589 ft28"&gt;6,6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td457"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;Mitt&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td2"&gt;&lt;P class="p589 ft28"&gt;10&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td457"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;Öst&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td2"&gt;&lt;P class="p589 ft28"&gt;11,1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td457"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;Väst&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td2"&gt;&lt;P class="p589 ft28"&gt;7,9&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td457"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;Syd&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td2"&gt;&lt;P class="p589 ft28"&gt;8,1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr43 td457"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;Storstad&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr43 td2"&gt;&lt;P class="p589 ft28"&gt;10,6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td457"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;Städer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td2"&gt;&lt;P class="p589 ft28"&gt;8,5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td457"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;Övriga landet&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td2"&gt;&lt;P class="p589 ft28"&gt;9,1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p1288 ft7"&gt;ARS har svårt att närmare kommentera de ovan redovisade svaren. Vi finner dem trovärdiga och rimliga. Svaren överensstämmer väl med befolkningsstrukturen för riket. ARS förvånas något över att flyttningen ändå är så relativt begränsad, samtidigt som vi kan be- döma de insamlade resultaten som fullt trovärdiga. Vår bild, som var något högre omflyttningstal, baseras troligen på det lokala flyttmönstret och tar inte hänsyn till att många flyttar inom vacci- nationsområdet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p628 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;2.7&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft208"&gt;Vaccinationens arbetsmoment&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p279 ft7"&gt;Vi ställer 7 frågor om olika delar av vaccinationsarbetet. Flera av frågorna har uppfattats som svåra och tidsödande att besvara. Det gäller främst frågorna om tidsåtgång för olika arbetsmoment och rangordning av desamma.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft8"&gt;De första frågorna vi ställer gäller om och hur samtycke till vac- cination inhämtas från föräldrarna.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1289 ft17"&gt;639&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_621"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339621x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Bilaga 3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p263 ft54"&gt;&lt;SPAN class="ft254"&gt;2.7.1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft255"&gt;Samtycke&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p420 ft9"&gt;&lt;SPAN class="ft59"&gt;18.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft245"&gt;Hur inhämtas samtycke från föräldrarna i er verksamhet?&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p133 ft8"&gt;Svarens fördelning över de olika svarsalternativen presenteras i dia- grammet nedan.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1290 ft252"&gt;Samtycke från föräldrana?&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1291 ft256"&gt;Bas: Samtliga&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t110"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr31 td470"&gt;&lt;P class="p24 ft243"&gt;100%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td680"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td681"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td470"&gt;&lt;P class="p24 ft243"&gt;90%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td680"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td681"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td470"&gt;&lt;P class="p24 ft243"&gt;80%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td680"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td681"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td470"&gt;&lt;P class="p24 ft243"&gt;70%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td680"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td681"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td470"&gt;&lt;P class="p24 ft243"&gt;60%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr21 td680"&gt;&lt;P class="p1132 ft242"&gt;54%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td681"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr36 td470"&gt;&lt;P class="p21 ft139"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr36 td681"&gt;&lt;P class="p21 ft139"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr25 td470"&gt;&lt;P class="p24 ft243"&gt;50%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td680"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td681"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td470"&gt;&lt;P class="p24 ft243"&gt;40%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td680"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td681"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td470"&gt;&lt;P class="p24 ft243"&gt;30%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr5 td680"&gt;&lt;P class="p863 ft242"&gt;25%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td681"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr37 td470"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td681"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr23 td470"&gt;&lt;P class="p24 ft243"&gt;20%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td680"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr4 td681"&gt;&lt;P class="p24 ft242"&gt;13%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr36 td470"&gt;&lt;P class="p21 ft139"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr36 td680"&gt;&lt;P class="p21 ft139"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr17 td470"&gt;&lt;P class="p24 ft243"&gt;10%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr17 td680"&gt;&lt;P class="p24 ft242"&gt;6%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td681"&gt;&lt;P class="p1292 ft257"&gt;8%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr35 td681"&gt;&lt;P class="p1031 ft258"&gt;5%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr26 td470"&gt;&lt;P class="p24 ft243"&gt;0%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td680"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td681"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p1293 ft22"&gt;Det vanligaste är att samtycke inhämtas för varje vaccindos (54 procent). En av fyra (25 procent) svarar för varje vaccintyp. pro- centsumman är 111, vilket innebär att några har avgivit flera svar, vilket tyder på att man ibland kanske gör på lite olika sätt.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft22"&gt;Svarsmönstret är det samma i alla delmålgrupper, även om de inbördes relationerna svarsalternativen emellan kan variera. Vi ser till exempel att &lt;NOBR&gt;BVC-sjuksköterskorna&lt;/NOBR&gt; svarar 53 procent, Varje dos och 18 procent Varje vaccintyp, att jämföra med skolsköterskorna 57 procent, Varje dos och 34 procent Varje vaccintyp. Det samma gäller för de geografiska aspekterna. Svarsmönstret är det samma, men relationerna varierar. Andelen som svarar ”Vet ej” varierar också, vilket påverkar andelarna avgivna svar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1294 ft25"&gt;640&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_622"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339622x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t35"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td417"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Bilaga 3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p1295 ft7"&gt;Vi frågar också om samtycket lämnas skriftligt eller muntligt. Vi ställer följande fråga:&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1296 ft9"&gt;&lt;SPAN class="ft59"&gt;19.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft233"&gt;Inhämtas samtycke från föräldrarna skriftligt eller muntligt?&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p959 ft7"&gt;Diagrammet nedan visar svarens fördelning.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1297 ft246"&gt;Inhämtas samtycke skriftligt eller muntligt?&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1298 ft235"&gt;Bas: Samtliga&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1299 ft236"&gt;Vet ej/Ej svar; 12%&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1300 ft236"&gt;Annat; 1%&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1301 ft236"&gt;Oftast muntligt; 4%&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1302 ft236"&gt;Alltid skriftligt; 27%&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1303 ft236"&gt;Oftast skriftligt; 13%&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1304 ft236"&gt;Alltid muntligt; 43%&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t111"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr37 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=3 class="tr23 td186"&gt;&lt;P class="p427 ft236"&gt;Alltid skriftligt&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=3 class="tr23 td360"&gt;&lt;P class="p427 ft236"&gt;Oftast skriftligt&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=3 class="tr23 td544"&gt;&lt;P class="p427 ft236"&gt;Alltid muntligt&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=3 class="tr23 td360"&gt;&lt;P class="p767 ft236"&gt;Oftast muntligt&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=3 class="tr23 td45"&gt;&lt;P class="p427 ft236"&gt;Annat&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=3 class="tr23 td158"&gt;&lt;P class="p767 ft236"&gt;Vet ej/Ej svar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr36 td623"&gt;&lt;P class="p21 ft139"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr36 td552"&gt;&lt;P class="p21 ft139"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr36 td676"&gt;&lt;P class="p21 ft139"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr36 td230"&gt;&lt;P class="p21 ft139"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr36 td674"&gt;&lt;P class="p21 ft139"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr36 td679"&gt;&lt;P class="p21 ft139"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr34 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p1305 ft22"&gt;Ser vi till de två huvudalternativen ”Muntligt” och ”Skriftligt”, så väger resultaten relativt jämt, Muntligt 47 procent (43 procent + 4 procent) och Skriftligt 40 procent (27 procent + 13 procent). 43 procent svarar ”Alltid muntligt”, vilket alltså är det klart vanligaste svarsalternativet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1306 ft22"&gt;Vi ser här en stor skillnad mellan BVC- och skolsköterskorna. Av &lt;NOBR&gt;BVC-sjuksköterskorna&lt;/NOBR&gt; svarar 77 procent ”Alltid muntligt”, plus 7 procent som svarar ”Oftast muntligt”. Av skolsköterskorna är det 60 procent som svarar ”Alltid skriftligt” plus 29 procent som svarar ”Oftast skriftligt”. Vi ser här en diametral skillnad mellan de två yrkesgrupperna. Denna kan säkert finnas i de praktiska förut- sättningarna för att införskaffa samtycket från föräldrarna. I skolan&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1307 ft25"&gt;641&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_623"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Bilaga 3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p101 ft7"&gt;är kontakten mindre personlig, medan en förälder oftast följer bar- net till BVC och kan då direkt tillfrågas och svara.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;Det finns geografiska skillnader, även om svarsmönstret är det- samma. I Västra Sverige avviker man dock genom att en större andel (41 procent) svarar ”Alltid skriftligt” än ”Alltid muntligt” (40 procent). I storstäder är svarsalternativen ”Alltid muntligt” och ”Alltid skriftligt” lika stora 35 procent.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p504 ft54"&gt;&lt;SPAN class="ft254"&gt;2.7.2&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft255"&gt;Tidsåtgång&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p131 ft8"&gt;I fråga 20 försöker vi få en rangordnad bild av de olika arbets- momentens tidsåtgång. Frågan vi ställer har följande formulering:&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1308 ft9"&gt;&lt;SPAN class="ft59"&gt;20.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft245"&gt;Försök rangordna följande arbetsmoment i samband med vaccination, efter tidsåtgång, så att det arbetsmoment som tar mest tid får nummer 1., det som tar näst mest tid får nummer 2. o.s.v.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1309 ft7"&gt;Nedan redovisas arbetsmomenten och deras fullständiga beskriv- ning i frågan:&lt;/P&gt;
&lt;P class="p85 ft9"&gt;&lt;SPAN class="ft59"&gt;1.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft181"&gt;Injektionerna med information, kontroller m.m. i direkt anslut- ning till vaccinationstillfället&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p266 ft9"&gt;&lt;SPAN class="ft59"&gt;2.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft181"&gt;Inhämta samtycke från föräldrar&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p265 ft9"&gt;&lt;SPAN class="ft59"&gt;3.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft181"&gt;Ta reda på vilka vaccinationer barnet borde ha fått, men saknar&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p266 ft9"&gt;&lt;SPAN class="ft59"&gt;4.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft181"&gt;Journalföring av vaccinationer&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p266 ft9"&gt;&lt;SPAN class="ft59"&gt;5.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft181"&gt;Övergripande planering av vaccinationsverksamheten&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p265 ft9"&gt;&lt;SPAN class="ft59"&gt;6.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft181"&gt;Inventera vaccinförråd, beställa och ta emot vacciner&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p251 ft9"&gt;&lt;SPAN class="ft59"&gt;7.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft181"&gt;Informera om vaccinationer till tveksamma föräldrar, barn eller barn och föräldrar.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p266 ft9"&gt;&lt;SPAN class="ft59"&gt;8.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft181"&gt;Uppvaccinera med vacciner som barnen borde ha fått men saknar&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1189 ft7"&gt;Diagrammet nedan visar arbetsmomenten rangordnade efter tids- åtgång. Vi har inte efterfrågat den faktiska tiden för vart och ett av arbetsmomenten. Grafen nedan visar att det faktiska vaccinations- arbetet är det arbete som anses ta mest tid i arbetsproceduren kring vaccinering. Därefter följer att inhämta informationer om vilka vaccinationer barnet borde ha fått, men ej fått och så vidare.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p990 ft17"&gt;642&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_624"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339624x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t35"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td417"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Bilaga 3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p1310 ft235"&gt;Arbetsmoment rangordnade efter tidsåtgång.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1311 ft256"&gt;Rangordning från vänster till höger, med det mest tidskrävande till vänster.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1312 ft256"&gt;Bas: Samtliga&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t112"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr35 td472"&gt;&lt;P class="p24 ft243"&gt;10&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td282"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td48"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td210"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td659"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr23 td472"&gt;&lt;P class="p24 ft243"&gt;9&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td282"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td48"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td210"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td659"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td472"&gt;&lt;P class="p24 ft243"&gt;8&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td282"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td48"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td210"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td659"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr18 td472"&gt;&lt;P class="p24 ft243"&gt;7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td282"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td48"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td210"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td659"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr18 td472"&gt;&lt;P class="p24 ft243"&gt;6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td282"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td48"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td210"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td659"&gt;&lt;P class="p24 ft242"&gt;5,7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr24 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td282"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td48"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td210"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr28 td659"&gt;&lt;P class="p692 ft257"&gt;5,2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr36 td472"&gt;&lt;P class="p21 ft139"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr36 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft139"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr36 td282"&gt;&lt;P class="p21 ft139"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr36 td48"&gt;&lt;P class="p21 ft139"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr36 td210"&gt;&lt;P class="p21 ft139"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr23 td472"&gt;&lt;P class="p24 ft243"&gt;5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr16 td282"&gt;&lt;P class="p24 ft242"&gt;4,3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td48"&gt;&lt;P class="p24 ft242"&gt;4,4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td210"&gt;&lt;P class="p24 ft242"&gt;4,5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td659"&gt;&lt;P class="p1313 ft242"&gt;4,6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr24 td472"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td48"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td210"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td659"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr35 td472"&gt;&lt;P class="p24 ft243"&gt;4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr18 td282"&gt;&lt;P class="p692 ft242"&gt;3,3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td48"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td210"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td659"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr36 td472"&gt;&lt;P class="p21 ft139"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr31 td24"&gt;&lt;P class="p24 ft242"&gt;3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr36 td48"&gt;&lt;P class="p21 ft139"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr36 td210"&gt;&lt;P class="p21 ft139"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr36 td659"&gt;&lt;P class="p21 ft139"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr35 td472"&gt;&lt;P class="p24 ft243"&gt;3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td282"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td48"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td210"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td659"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr34 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td282"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td48"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td210"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td659"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td472"&gt;&lt;P class="p24 ft243"&gt;2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td282"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td48"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td210"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td659"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr18 td472"&gt;&lt;P class="p24 ft243"&gt;1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td282"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td48"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td210"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td659"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td472"&gt;&lt;P class="p24 ft243"&gt;0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td282"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td48"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td210"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td659"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p1314 ft22"&gt;Tabellen nedan visar att det är relativt stora skillnader i rangord- ningen av arbetsmomenten efter tidsåtgång, mellan &lt;NOBR&gt;BVC-sjukskö-&lt;/NOBR&gt; terskor och skolsköterskor. Att inhämta samtycke från föräldrar anses ta minst tid av &lt;NOBR&gt;BVC-sjuksköterskorna,&lt;/NOBR&gt; medan skolsköters- korna anser detta tar mest tid. Vi har tidigare i rapporten sett att &lt;NOBR&gt;BVC-sjuksköterskorna&lt;/NOBR&gt; gör detta muntligt, medan skolsköters- korna oftast gör detta skriftligt. Samtidigt lägger &lt;NOBR&gt;BVC-sjukskö-&lt;/NOBR&gt; terskorna mycket tid på att informera tveksamma föräldrar/barn om vaccinationer, vilket skolsköterskor ägnar relativt lite tid åt.&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t113"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr21 td682"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr21 td683"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr21 td684"&gt;&lt;P class="p700 ft32"&gt;Samtliga&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr21 td685"&gt;&lt;P class="p329 ft2"&gt;BVC&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr21 td292"&gt;&lt;P class="p329 ft2"&gt;Skola&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td686"&gt;&lt;P class="p590 ft2"&gt;1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td687"&gt;&lt;P class="p27 ft32"&gt;Injektionerna, information vid vaccinationstillfället&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td688"&gt;&lt;P class="p591 ft2"&gt;1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td689"&gt;&lt;P class="p328 ft84"&gt;1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td44"&gt;&lt;P class="p366 ft2"&gt;3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td686"&gt;&lt;P class="p590 ft2"&gt;3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td687"&gt;&lt;P class="p27 ft2"&gt;Vilka vaccinationer barnet borde ha fått&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td688"&gt;&lt;P class="p591 ft2"&gt;2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td689"&gt;&lt;P class="p328 ft84"&gt;2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td44"&gt;&lt;P class="p366 ft2"&gt;2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td686"&gt;&lt;P class="p590 ft2"&gt;2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td687"&gt;&lt;P class="p27 ft2"&gt;Inhämta samtycke från föräldrar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td688"&gt;&lt;P class="p591 ft2"&gt;3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td689"&gt;&lt;P class="p328 ft84"&gt;8&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td44"&gt;&lt;P class="p366 ft2"&gt;1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td686"&gt;&lt;P class="p590 ft2"&gt;4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td687"&gt;&lt;P class="p27 ft2"&gt;Journalföring av vaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td688"&gt;&lt;P class="p591 ft2"&gt;4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td689"&gt;&lt;P class="p328 ft84"&gt;4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td44"&gt;&lt;P class="p366 ft2"&gt;5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td686"&gt;&lt;P class="p590 ft2"&gt;5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td687"&gt;&lt;P class="p27 ft2"&gt;Planering av vaccinationsverksamheten&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td688"&gt;&lt;P class="p591 ft2"&gt;5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td689"&gt;&lt;P class="p328 ft84"&gt;6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td44"&gt;&lt;P class="p366 ft2"&gt;4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td686"&gt;&lt;P class="p590 ft2"&gt;7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td687"&gt;&lt;P class="p27 ft2"&gt;Informera tveksamma om vaccinationer.&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td688"&gt;&lt;P class="p591 ft2"&gt;6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td689"&gt;&lt;P class="p328 ft84"&gt;3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td44"&gt;&lt;P class="p366 ft2"&gt;7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td686"&gt;&lt;P class="p590 ft2"&gt;8&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td687"&gt;&lt;P class="p27 ft2"&gt;Uppvaccinera&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td688"&gt;&lt;P class="p591 ft2"&gt;7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td689"&gt;&lt;P class="p328 ft84"&gt;5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td44"&gt;&lt;P class="p366 ft2"&gt;6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td686"&gt;&lt;P class="p590 ft2"&gt;6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td687"&gt;&lt;P class="p27 ft32"&gt;Inventera vaccinförråd, beställa och ta emot vacciner&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td688"&gt;&lt;P class="p591 ft2"&gt;8&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td689"&gt;&lt;P class="p328 ft84"&gt;7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td44"&gt;&lt;P class="p366 ft2"&gt;8&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr24 td686"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td687"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td689"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td44"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p1315 ft25"&gt;643&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_625"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339625x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Bilaga 3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p481 ft7"&gt;Tabellen nedan redovisar rangordningen av de olika arbetsmomen- ten i de olika geografiska områdena.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1316 ft28"&gt;Samtliga Norr Mitt Öst Väst Syd&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1317 ft28"&gt;&lt;SPAN class="ft29"&gt;1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft173"&gt;Injektionerna, information vid vaccina-&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t114"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td473"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td690"&gt;&lt;P class="p610 ft120"&gt;tionstillfället&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td8"&gt;&lt;P class="p24 ft120"&gt;1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td210"&gt;&lt;P class="p22 ft120"&gt;1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td345"&gt;&lt;P class="p24 ft120"&gt;1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td601"&gt;&lt;P class="p24 ft120"&gt;2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td601"&gt;&lt;P class="p24 ft120"&gt;1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td345"&gt;&lt;P class="p24 ft120"&gt;1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td473"&gt;&lt;P class="p590 ft29"&gt;3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td690"&gt;&lt;P class="p610 ft29"&gt;Ta reda på vilka vaccinationer barnet&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td210"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td345"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td601"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td601"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td345"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td473"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td690"&gt;&lt;P class="p610 ft120"&gt;borde ha fått&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td8"&gt;&lt;P class="p24 ft120"&gt;2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td210"&gt;&lt;P class="p22 ft120"&gt;2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td345"&gt;&lt;P class="p24 ft120"&gt;2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td601"&gt;&lt;P class="p24 ft120"&gt;1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td601"&gt;&lt;P class="p24 ft120"&gt;2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td345"&gt;&lt;P class="p24 ft120"&gt;2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td473"&gt;&lt;P class="p590 ft29"&gt;2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td690"&gt;&lt;P class="p610 ft28"&gt;Inhämta samtycke från föräldrar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td8"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td210"&gt;&lt;P class="p22 ft28"&gt;6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td345"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td601"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td601"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td345"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td473"&gt;&lt;P class="p590 ft29"&gt;4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td690"&gt;&lt;P class="p610 ft28"&gt;Journalföring av vaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td8"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td210"&gt;&lt;P class="p22 ft28"&gt;3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td345"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td601"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td601"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td345"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td473"&gt;&lt;P class="p590 ft29"&gt;5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td690"&gt;&lt;P class="p610 ft29"&gt;Planering av vaccinationsverksamheten&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td8"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td210"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td345"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td601"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td601"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td345"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td473"&gt;&lt;P class="p590 ft29"&gt;7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td690"&gt;&lt;P class="p610 ft29"&gt;Informera tveksamma om vaccinationer.&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td8"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td210"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td345"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td601"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td601"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td345"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td473"&gt;&lt;P class="p590 ft29"&gt;8&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td690"&gt;&lt;P class="p610 ft28"&gt;Uppvaccinera&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td8"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td210"&gt;&lt;P class="p22 ft28"&gt;7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td345"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;8&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td601"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td601"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td345"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td473"&gt;&lt;P class="p590 ft29"&gt;6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td690"&gt;&lt;P class="p610 ft29"&gt;Inventera vaccinförråd, beställa och ta&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td210"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td345"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td601"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td601"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td345"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td473"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td690"&gt;&lt;P class="p610 ft28"&gt;emot vacciner&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td8"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;8&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td210"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;8&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td345"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td601"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;8&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td601"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;8&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td345"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;8&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p368 ft8"&gt;För närmare studier av geografiska skillnader och arbetsmomen- tens inbördes relationer, hänvisar vi till bilaga 1. Tabellbilaga.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p115 ft8"&gt;Vi ber också sjuksköterskorna ange varje arbetsmoments andel i procent, av den totala tidsåtgången för vaccinationsverksamhen. Frågan har följande formulering:&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1259 ft9"&gt;&lt;SPAN class="ft59"&gt;21.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft245"&gt;Har Du möjlighet att ange varje arbetsmoments andel i procent, av den totala tidsåtgången för er vaccinations verksamhet.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p252 ft7"&gt;Resultaten nedan visar hur &lt;NOBR&gt;BVC-sjuksköterskorna&lt;/NOBR&gt; och skolskö- terskorna har bedömt tidsåtgången, för de olika arbetsmomenten. Det är en mycket stor andel av de svarande som ej har lämnat något svar på en eller flera av delfrågorna (arbetsmomenten). På flera av delfrågorna har över 70 procent av de svarande, ej lämnat någon uppgift. Vi måste alltså anse resultaten från denna fråga som mycket osäkra. procenttalen är medelvärden för respektive del- fråga, varför procenttalen i diagrammet ej summerar till 100 pro- cent.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1318 ft17"&gt;644&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_626"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339626x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t35"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td417"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Bilaga 3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p1319 ft235"&gt;Arbetsmomentens andel i % av tidsåtgången för vaccination&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1320 ft256"&gt;Bas: Samtliga&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t115"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr31 td470"&gt;&lt;P class="p24 ft243"&gt;100%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td354"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td148"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td210"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td156"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td434"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td148"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td210"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr18 td470"&gt;&lt;P class="p24 ft243"&gt;90%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td354"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td148"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td210"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td156"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td434"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td148"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td210"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td470"&gt;&lt;P class="p24 ft243"&gt;80%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td354"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td148"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td210"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td156"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td434"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td148"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td210"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td470"&gt;&lt;P class="p24 ft243"&gt;70%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td354"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td148"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td210"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td156"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td434"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td148"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td210"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td470"&gt;&lt;P class="p24 ft243"&gt;60%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td354"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td148"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td210"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td156"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td434"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td148"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td210"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td470"&gt;&lt;P class="p24 ft243"&gt;50%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td354"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td148"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td210"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td156"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td434"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td148"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td210"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td470"&gt;&lt;P class="p24 ft243"&gt;40%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td354"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td148"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td210"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td156"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td434"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td148"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td210"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr17 td470"&gt;&lt;P class="p24 ft243"&gt;30%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td354"&gt;&lt;P class="p1073 ft242"&gt;30%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td148"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td210"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td156"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td434"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td148"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td210"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr36 td354"&gt;&lt;P class="p21 ft95"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr36 td148"&gt;&lt;P class="p21 ft95"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr36 td210"&gt;&lt;P class="p21 ft95"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr36 td156"&gt;&lt;P class="p21 ft95"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr36 td434"&gt;&lt;P class="p21 ft95"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr36 td148"&gt;&lt;P class="p21 ft95"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr36 td210"&gt;&lt;P class="p21 ft95"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td470"&gt;&lt;P class="p24 ft243"&gt;20%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr5 td354"&gt;&lt;P class="p24 ft242"&gt;15%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=3 class="tr0 td148"&gt;&lt;P class="p24 ft242"&gt;13%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=3 class="tr0 td210"&gt;&lt;P class="p24 ft242"&gt;12%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td156"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td434"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td148"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td210"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr34 td470"&gt;&lt;P class="p21 ft94"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=3 class="tr25 td156"&gt;&lt;P class="p24 ft242"&gt;11%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td434"&gt;&lt;P class="p21 ft94"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=3 class="tr25 td148"&gt;&lt;P class="p24 ft242"&gt;8%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=3 class="tr25 td210"&gt;&lt;P class="p24 ft242"&gt;9%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr37 td470"&gt;&lt;P class="p21 ft96"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td354"&gt;&lt;P class="p21 ft96"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td434"&gt;&lt;P class="p21 ft96"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr35 td470"&gt;&lt;P class="p24 ft243"&gt;10%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td354"&gt;&lt;P class="p21 ft94"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td148"&gt;&lt;P class="p21 ft94"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td210"&gt;&lt;P class="p21 ft94"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr35 td434"&gt;&lt;P class="p24 ft258"&gt;7%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr34 td354"&gt;&lt;P class="p21 ft94"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td148"&gt;&lt;P class="p21 ft94"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td210"&gt;&lt;P class="p21 ft94"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td156"&gt;&lt;P class="p21 ft94"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td148"&gt;&lt;P class="p21 ft94"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td210"&gt;&lt;P class="p21 ft94"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td470"&gt;&lt;P class="p24 ft243"&gt;0%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td354"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td148"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td210"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td156"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td434"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td148"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td210"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p1321 ft22"&gt;I tabellen nedan redovisar vi en sammanställning av samtliga svar och särredovisning av &lt;NOBR&gt;BVC-sjuksköterskor&lt;/NOBR&gt; och skolsköterskors svar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1322 ft32"&gt;Arbetsmomentets andel i procent av vaccinationsverksamheten&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t116"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td209"&gt;&lt;P class="p21 ft2"&gt;Samtliga&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td41"&gt;&lt;P class="p21 ft2"&gt;BVC&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td211"&gt;&lt;P class="p21 ft84"&gt;Skola&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p1323 ft2"&gt;&lt;SPAN class="ft84"&gt;1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft259"&gt;Injektionerna, information vid vaccina-&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t117"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td691"&gt;&lt;P class="p21 ft2"&gt;tionstillfället&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td2"&gt;&lt;P class="p21 ft2"&gt;30 procent&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td150"&gt;&lt;P class="p21 ft2"&gt;37 procent&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td156"&gt;&lt;P class="p21 ft84"&gt;23 procent&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p1324 ft2"&gt;&lt;SPAN class="ft84"&gt;3&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft259"&gt;Ta reda på vilka vaccinationer barnet&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t118"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td547"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td690"&gt;&lt;P class="p35 ft2"&gt;borde ha fått&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td2"&gt;&lt;P class="p729 ft84"&gt;13 procent&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td150"&gt;&lt;P class="p591 ft84"&gt;11 procent&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td156"&gt;&lt;P class="p24 ft84"&gt;14 procent&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td547"&gt;&lt;P class="p590 ft84"&gt;2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td690"&gt;&lt;P class="p35 ft2"&gt;Inhämta samtycke från föräldrar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td2"&gt;&lt;P class="p729 ft84"&gt;15 procent&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td150"&gt;&lt;P class="p591 ft32"&gt;7 procent&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td156"&gt;&lt;P class="p24 ft84"&gt;21 procent&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td547"&gt;&lt;P class="p590 ft84"&gt;4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td690"&gt;&lt;P class="p35 ft2"&gt;Journalföring av vaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td2"&gt;&lt;P class="p729 ft84"&gt;12 procent&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td150"&gt;&lt;P class="p591 ft84"&gt;13 procent&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td156"&gt;&lt;P class="p24 ft84"&gt;11 procent&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td547"&gt;&lt;P class="p590 ft84"&gt;5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td690"&gt;&lt;P class="p35 ft32"&gt;Planering av vaccinationsverksamheten&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td2"&gt;&lt;P class="p729 ft84"&gt;11 procent&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td150"&gt;&lt;P class="p591 ft32"&gt;9 procent&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td156"&gt;&lt;P class="p24 ft84"&gt;12 procent&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td547"&gt;&lt;P class="p590 ft84"&gt;7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td690"&gt;&lt;P class="p35 ft32"&gt;Informera tveksamma om vaccinationer.&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td2"&gt;&lt;P class="p729 ft32"&gt;8 procent&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td150"&gt;&lt;P class="p591 ft84"&gt;10 procent&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td156"&gt;&lt;P class="p24 ft32"&gt;7 procent&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td547"&gt;&lt;P class="p590 ft84"&gt;8&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td690"&gt;&lt;P class="p35 ft2"&gt;Uppvaccinera&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td2"&gt;&lt;P class="p729 ft32"&gt;9 procent&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td150"&gt;&lt;P class="p591 ft32"&gt;9 procent&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td156"&gt;&lt;P class="p24 ft32"&gt;9 procent&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td547"&gt;&lt;P class="p590 ft84"&gt;6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td690"&gt;&lt;P class="p35 ft32"&gt;Inventera vaccinförråd, beställa och ta&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td2"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td150"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td156"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td547"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td690"&gt;&lt;P class="p35 ft2"&gt;emot vacciner&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td2"&gt;&lt;P class="p729 ft32"&gt;7 procent&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td150"&gt;&lt;P class="p591 ft32"&gt;8 procent&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td156"&gt;&lt;P class="p24 ft32"&gt;6 procent&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p1325 ft22"&gt;Mot bakgrund av den stora osäkerheten i resultaten för denna fråga, ser vi att arbetsmomentens andel av vaccinationsverksam-&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1326 ft25"&gt;645&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_627"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Bilaga 3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p101 ft7"&gt;heten är relativt samstämmig för &lt;NOBR&gt;BVC-sjuksköterskor&lt;/NOBR&gt; och skol- sköterskor. Det primära vaccinationsarbetet (Injektionerna med information, kontroller m.m. i direkt anslutning till vaccinations- tillfället) utgör den största delen av vaccinationsverksamheten. Att inhämta samtycke från föräldrarna tycks uppta en avsevärd större del av skolsköterskornas arbetstid än vad det gör för &lt;NOBR&gt;BVC-sjuk-&lt;/NOBR&gt; sköterskorna. Vi har ovan (fråga 20) kommenterat detta och funnit det rimligt. Skolsköterskorna inhämtar vanligen samtycke från för- äldrarna skriftligt, medan &lt;NOBR&gt;BVC-sjuksköterskorna&lt;/NOBR&gt; gör det muntlig. Vi kan också anta att kontakten är närmare och mer personlig mel- lan &lt;NOBR&gt;BVC-sjuksköterskorna&lt;/NOBR&gt; och föräldrarna, än vad den är mellan skolsköterskorna och föräldrarna. Vi baserar detta på att föräld- rarna vanligen är med vid &lt;NOBR&gt;BVC-besöket,&lt;/NOBR&gt; medan vaccinationer inom skolan sker på skoltid och utan förälders närvaro.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p87 ft8"&gt;På grund av den stora osäkerheten i materialet för denna fråga gör vi inte närmare kommentarer.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p115 ft7"&gt;Med utgångspunkt i resultaten från frågorna 20 och 21 kan vi se att det är det primära vaccinationsarbetet, som utgör den största delen av sjuksköterskornas arbetsinsats, sett i arbetstid, gällande vaccinationsarbetet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft8"&gt;Nästa fråga gäller ”dubbelvaccinationer”, det vill säga vaccina- tioner som barnet redan tidigare har givits på annan plats i eller utanför Sverige. Vi ställde följande fråga:&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1259 ft9"&gt;&lt;SPAN class="ft59"&gt;22.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft245"&gt;Hur stor andel av barnvaccinationerna i Din verksamhet bedömer Du är ”dubbla vaccinationer” i onödan, det vill säga vaccinationer som redan tidigare har givits på annan plats i eller utanför Sverige?&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;Av samtliga svarar 39 procent ”Inga” eller 0 procent, 27 procent av samtliga svarar mellan en och fem procent. 30 procent svarar ”Vet ej” eller lämnar frågan obesvarad.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;&lt;NOBR&gt;BVC-sjuksköterskorna&lt;/NOBR&gt; anger i högre grad (42 procent Inga, 27 procent &lt;NOBR&gt;1–5&lt;/NOBR&gt; procent) än skolsköterskorna (36 procent Inga, 28 &lt;NOBR&gt;1–5&lt;/NOBR&gt; procent) att inga eller få dubbelvaccinationer görs.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;ARS bedömer att det inte är några större regionala skillnader i svarsmönster. Inga varierar från 43 procent (Norr) till 53 procent (Mitt och Syd) och &lt;NOBR&gt;1–5&lt;/NOBR&gt; procent varierar mellan 29 procent (Mitt) till 39 procent (Norr). Skälet till att de regionala svaren är högre än de sammantagna medelvärdena är att vi för regionerna har lägre andel ”Ej svar”, eftersom de baseras på de fullständigt besvarade enkäterna. Andelen ”Ej svar” ligger i dessa grupper på cirka 10 pro-&lt;/P&gt;
&lt;P class="p305 ft17"&gt;646&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_628"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339628x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td417"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Bilaga 3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p283 ft7"&gt;cent. Vi bedömer att det inte är några markanta skillnader mellan storstäder, städer och övriga landet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p284 ft54"&gt;&lt;SPAN class="ft254"&gt;2.7.3&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft260"&gt;Dokumentation av givna vaccinationer&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p209 ft8"&gt;Vi ställer också en fråga om hur man dokumenterar vaccinationerna i verksamheten. Frågan har följande formulering:&lt;/P&gt;
&lt;P class="p470 ft9"&gt;&lt;SPAN class="ft59"&gt;23.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft233"&gt;Vilket av följande stämmer bäst in på er verksamhet?&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p178 ft7"&gt;Diagrammet nedan redovisar svarens fördelning. Vi kan konstatera att det vanligaste är att bara den egna verksamhetens personal har direkt tillgång till informationen. Vi kan också konstatera att en av fyra (26 procent) svarar att dokumentationen sker manuellt och drygt hälften (54 procent) för datajournaler. 19 procent svarar ”Vet ej” eller har lämnat frågan obesvarad.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1327 ft234"&gt;Dokumentationa av vaccinationer&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1328 ft240"&gt;Bas: Samtliga&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1329 ft241"&gt;Vet ej/Ej svar; 19%&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1330 ft241"&gt;Datajournal. Skol- och&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1331 ft261"&gt;barnhälsovårdspersonal i&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1332 ft241"&gt;&lt;SPAN class="ft262"&gt;kommunen och &lt;/SPAN&gt;Manuellt på papper.; 26% landstinget/regionen har&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1333 ft241"&gt;tillgång; 2%&lt;/P&gt;
&lt;P class="p831 ft241"&gt;Datajournal.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1334 ft241"&gt;Barnhälsovårdspersonal i&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1335 ft241"&gt;landstinget/regionen har&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1336 ft241"&gt;tillgång; 5%&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1337 ft241"&gt;Datajournal.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1338 ft241"&gt;Skolhälsovårdspersonal i kommunen har tillgång; 17%&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1339 ft241"&gt;Datajournal. Behörig personal har tillgång; 30%&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1340 ft130"&gt;Vi ser att det är vanligare bland &lt;NOBR&gt;BVC-sjuksköterskorna&lt;/NOBR&gt; att föra manuella journaler på papper (35 procent) jämfört med skolskö- terskorna (15 procent). Det är också vanligare att enbart den egna&lt;/P&gt;
&lt;P class="p710 ft25"&gt;647&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_629"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339629x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Bilaga 3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p54 ft7"&gt;verksamhetens personal har tillgång till informationen inom BVC (32 procent) än bland skolsköterskor (30 procent). Dessa pro- centtal bör då läggas till andelarna som svarar ”Manuellt på pap- per”. Bland skolsköterskorna är det vanligaste svarsalternativet ”Datajournal, kommunens personal har tillgång till data” (40 pro- cent).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p102 ft7"&gt;I diagrammet nedan presenteras de geografiska skillnaderna och likheterna i materialet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1341 ft252"&gt;Dokumentation av vaccinationer&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1342 ft256"&gt;Bas: Samtliga&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t119"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr31 td158"&gt;&lt;P class="p1022 ft243"&gt;100%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td165"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td367"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td172"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td26"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td280"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td280"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td58"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td158"&gt;&lt;P class="p1022 ft243"&gt;90%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td165"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td367"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td172"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td26"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td280"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td280"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td58"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr21 td158"&gt;&lt;P class="p1022 ft243"&gt;80%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr21 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr21 td165"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr21 td367"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr21 td172"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr21 td26"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr21 td280"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr21 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr21 td280"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr21 td58"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr21 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr21 td158"&gt;&lt;P class="p1022 ft243"&gt;70%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr21 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr21 td165"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr21 td367"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr21 td172"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr21 td26"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr21 td280"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr21 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr21 td280"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr21 td58"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr21 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr7 td158"&gt;&lt;P class="p1022 ft243"&gt;60%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td165"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td367"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td172"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td26"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td280"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td280"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td58"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr21 td158"&gt;&lt;P class="p1022 ft243"&gt;50%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td165"&gt;&lt;P class="p24 ft243"&gt;48%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr21 td367"&gt;&lt;P class="p1343 ft243"&gt;47%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td172"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td26"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td280"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td280"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td58"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr24 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td165"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td172"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td26"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td280"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td280"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td58"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr25 td158"&gt;&lt;P class="p589 ft242"&gt;42%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr18 td143"&gt;&lt;P class="p24 ft243"&gt;40%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td165"&gt;&lt;P class="p1040 ft243"&gt;42%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td367"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td172"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td26"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td280"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td280"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td58"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr31 td158"&gt;&lt;P class="p1022 ft243"&gt;40%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td165"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td367"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td172"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td26"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td280"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td280"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td58"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr28 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft137"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td165"&gt;&lt;P class="p21 ft137"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr26 td367"&gt;&lt;P class="p1053 ft243"&gt;35%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td172"&gt;&lt;P class="p21 ft137"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td26"&gt;&lt;P class="p21 ft137"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td280"&gt;&lt;P class="p21 ft137"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft137"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td280"&gt;&lt;P class="p21 ft137"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td58"&gt;&lt;P class="p21 ft137"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft137"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr37 td158"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td165"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td172"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td26"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td280"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td280"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td58"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr4 td158"&gt;&lt;P class="p1022 ft243"&gt;30%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td165"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td367"&gt;&lt;P class="p323 ft243"&gt;29%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr4 td172"&gt;&lt;P class="p1040 ft263"&gt;26%&lt;SPAN class="ft243"&gt;27%&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td26"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td280"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td280"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td58"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr36 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft139"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr36 td165"&gt;&lt;P class="p21 ft139"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr36 td367"&gt;&lt;P class="p21 ft139"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr36 td26"&gt;&lt;P class="p21 ft139"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr36 td280"&gt;&lt;P class="p21 ft139"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr36 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft139"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr36 td280"&gt;&lt;P class="p21 ft139"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr36 td58"&gt;&lt;P class="p21 ft139"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr36 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft139"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr28 td158"&gt;&lt;P class="p24 ft264"&gt;23%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft137"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td165"&gt;&lt;P class="p21 ft137"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=3 class="tr10 td367"&gt;&lt;P class="p589 ft242"&gt;20%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr18 td172"&gt;&lt;P class="p1041 ft243"&gt;20%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td26"&gt;&lt;P class="p21 ft137"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td280"&gt;&lt;P class="p21 ft137"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft137"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td280"&gt;&lt;P class="p21 ft137"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td58"&gt;&lt;P class="p21 ft137"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft137"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD rowspan=3 class="tr23 td158"&gt;&lt;P class="p1022 ft243"&gt;20%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft159"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr31 td165"&gt;&lt;P class="p1026 ft242"&gt;19%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td26"&gt;&lt;P class="p21 ft159"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td280"&gt;&lt;P class="p21 ft159"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft159"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td280"&gt;&lt;P class="p21 ft159"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td58"&gt;&lt;P class="p21 ft159"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft159"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr37 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td172"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td26"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td280"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td280"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td58"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr37 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr28 td165"&gt;&lt;P class="p1343 ft264"&gt;15%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td367"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=3 class="tr31 td172"&gt;&lt;P class="p24 ft243"&gt;14%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td26"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td280"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td280"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td58"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr34 td158"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=3 class="tr31 td367"&gt;&lt;P class="p24 ft243"&gt;12%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td26"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td280"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td280"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td58"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr24 td158"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td165"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td26"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td280"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td280"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td58"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr37 td158"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td165"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr31 td172"&gt;&lt;P class="p1026 ft242"&gt;10%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr31 td26"&gt;&lt;P class="p1026 ft243"&gt;9%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td280"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td280"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td58"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr25 td158"&gt;&lt;P class="p1022 ft243"&gt;10%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft159"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td165"&gt;&lt;P class="p21 ft159"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td367"&gt;&lt;P class="p21 ft159"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=3 class="tr18 td280"&gt;&lt;P class="p396 ft242"&gt;6%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft159"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td280"&gt;&lt;P class="p21 ft159"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td58"&gt;&lt;P class="p21 ft159"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft159"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr36 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft139"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr36 td165"&gt;&lt;P class="p21 ft139"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr36 td367"&gt;&lt;P class="p21 ft139"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr36 td172"&gt;&lt;P class="p21 ft139"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=3 class="tr31 td26"&gt;&lt;P class="p1025 ft243"&gt;4%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr36 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft139"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr36 td280"&gt;&lt;P class="p21 ft139"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr36 td58"&gt;&lt;P class="p21 ft139"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr36 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft139"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr24 td158"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td165"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td367"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td172"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=3 class="tr31 td8"&gt;&lt;P class="p1026 ft243"&gt;3%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td280"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td58"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr24 td158"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td165"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td367"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td172"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr28 td280"&gt;&lt;P class="p24 ft264"&gt;2% &lt;SPAN class="ft265"&gt;1%&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr28 td280"&gt;&lt;P class="p24 ft264"&gt;&lt;SPAN class="ft257"&gt;2% &lt;/SPAN&gt;1% 1%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td58"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr36 td158"&gt;&lt;P class="p21 ft139"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr36 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft139"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr36 td165"&gt;&lt;P class="p21 ft139"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr36 td367"&gt;&lt;P class="p21 ft139"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr36 td172"&gt;&lt;P class="p21 ft139"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr36 td26"&gt;&lt;P class="p24 ft266"&gt;1%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr25 td58"&gt;&lt;P class="p24 ft243"&gt;0%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr25 td143"&gt;&lt;P class="p24 ft243"&gt;0%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr26 td158"&gt;&lt;P class="p1022 ft243"&gt;0%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft159"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td165"&gt;&lt;P class="p21 ft159"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td367"&gt;&lt;P class="p21 ft159"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td172"&gt;&lt;P class="p21 ft159"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td26"&gt;&lt;P class="p21 ft159"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td280"&gt;&lt;P class="p21 ft159"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td8"&gt;&lt;P class="p24 ft267"&gt;0%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td280"&gt;&lt;P class="p21 ft159"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr34 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td165"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td367"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td172"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td26"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td280"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td280"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td58"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t120"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr35 td367"&gt;&lt;P class="p21 ft243"&gt;Manuellt på papper.&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td186"&gt;&lt;P class="p21 ft243"&gt;Datajournal. Behörig&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr35 td47"&gt;&lt;P class="p1214 ft243"&gt;Datajournal.&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td473"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td546"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td353"&gt;&lt;P class="p1344 ft243"&gt;Datajournal.&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td149"&gt;&lt;P class="p753 ft243"&gt;Datajournal. Skol- och&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft243"&gt;Vet ej/Ej svar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr28 td367"&gt;&lt;P class="p21 ft137"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td186"&gt;&lt;P class="p21 ft264"&gt;personal har tillgång&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=3 class="tr28 td367"&gt;&lt;P class="p586 ft264"&gt;Skolhälsovårdspersonal i&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr28 td172"&gt;&lt;P class="p586 ft264"&gt;Barnhälsovårdspersonal i&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td149"&gt;&lt;P class="p754 ft264"&gt;barnhälsovårdspersonal i&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft137"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr35 td367"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td186"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=3 class="tr35 td367"&gt;&lt;P class="p586 ft243"&gt;kommunen har tillgång&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr35 td172"&gt;&lt;P class="p586 ft243"&gt;landstinget/regionen har&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td149"&gt;&lt;P class="p753 ft243"&gt;kommunen och&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr35 td367"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td186"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td19"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td344"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td473"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td546"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td353"&gt;&lt;P class="p1344 ft243"&gt;tillgång&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td149"&gt;&lt;P class="p753 ft243"&gt;landstinget/regionen har&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr28 td367"&gt;&lt;P class="p21 ft137"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td186"&gt;&lt;P class="p21 ft137"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td19"&gt;&lt;P class="p21 ft137"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td344"&gt;&lt;P class="p21 ft137"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td473"&gt;&lt;P class="p21 ft137"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td546"&gt;&lt;P class="p21 ft137"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td353"&gt;&lt;P class="p21 ft137"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td149"&gt;&lt;P class="p753 ft264"&gt;tillgång&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft137"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td367"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td186"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td19"&gt;&lt;P class="p699 ft243"&gt;Norr&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td344"&gt;&lt;P class="p21 ft243"&gt;Mitt&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td473"&gt;&lt;P class="p21 ft243"&gt;Öst&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td546"&gt;&lt;P class="p37 ft243"&gt;Väst&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td353"&gt;&lt;P class="p1344 ft268"&gt;Syd&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td149"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p101 ft22"&gt;Vi kan i tabellmaterialet se att i storstäderna är det en fjärdedel (23 procent) som svarar ”Manuellt på papper” medan det i andra grup- per är drygt en tredjedel (37 procent respektive 35 procent) som avger det svaret.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft130"&gt;De som svarar att de använder datoriserat journalsystem, frågar vi om vilket system de använder.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1308 ft127"&gt;&lt;SPAN class="ft218"&gt;24.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft237"&gt;Om Du använder datoriserat journalsystem, vilket system använder Du?&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p86 ft130"&gt;Det vanligast nämnda journalsystemet är Profdoc/Profdoc III, som 34 procent anger. PMO anges av 9 procent. PMO, Svevac och Journal 3 anges också tillsammans med Profdoc. ARS har inte när-&lt;/P&gt;
&lt;P class="p175 ft25"&gt;648&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_630"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td417"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Bilaga 3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p1345 ft7"&gt;mare kännedom om systemen används parallellt eller om det är olika system som levereras av samma företag.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1346 ft8"&gt;Svaren för fråga 24 redovisas listade i bilaga 1 (markerade fråga 23b).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1347 ft54"&gt;&lt;SPAN class="ft254"&gt;2.7.4&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft260"&gt;Vaccination mot influensa A (H1N1)&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p99 ft7"&gt;Under fältarbetet genomfördes parallellt också den stora vacciner- ingen av barn mot influensa A (H1N1). Vi ställde en fråga om den arbetsinsats som man bedömde att de vaccinationer mot denna influensa skulle kräva. Frågan har följande formulering:&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1348 ft9"&gt;&lt;SPAN class="ft59"&gt;25.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft233"&gt;Hur många arbetsdagar bedömer Du att Du under andra halvåret 2009 &lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft228"&gt;totalt &lt;/SPAN&gt;kommer att använda till &lt;SPAN class="ft228"&gt;vaccinationer mot den nya influensan A (H1N1) &lt;/SPAN&gt;om vi antar att vaccinationsomgången är avslutad vid årsskiftet. Allt arbete som orsakas av vaccineringen ska beaktas. Anges om möjligt i antal halvdagar, 0,5, 1, 1,5 osv.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p279 ft8"&gt;Vi vill göra läsaren uppmärksam på att vi frågar efter den svarandes egna arbetsinsats för vaccination mot influensa A (H1N1).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p13 ft7"&gt;I genomsnitt svarar sjuksköterskorna att de kommer att vacci- nationerna mot influensa A (H1N1) kommer att ta 17,8 dagar i anspråk. &lt;NOBR&gt;BVC-sjuksköterskorna&lt;/NOBR&gt; bedömer arbetsinsatsen till 16,3 dagar och skolsköterskorna svarar 19,8 dagar i genomsnitt. En fjär- dedel av samtliga (27 procent) svarar ”Vet ej”, 31 procent av BVC- sjuksköterskorna och 20 % av skolsköterskorna.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1349 ft17"&gt;649&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_631"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339631x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Bilaga 3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p1350 ft25"&gt;Antal arbetsdagar för vaccination mot influensa A&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1351 ft102"&gt;Bas: Samtliga&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t121"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr7 td19"&gt;&lt;P class="p21 ft92"&gt;Samtliga&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td692"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;2%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td693"&gt;&lt;P class="p338 ft92"&gt;13%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td694"&gt;&lt;P class="p729 ft92"&gt;18%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td695"&gt;&lt;P class="p366 ft92"&gt;13%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td696"&gt;&lt;P class="p618 ft92"&gt;7%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td697"&gt;&lt;P class="p585 ft92"&gt;10%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td698"&gt;&lt;P class="p585 ft92"&gt;9%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td699"&gt;&lt;P class="p1352 ft92"&gt;27%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr25 td19"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td692"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td693"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td694"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td695"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td696"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td697"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td698"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td699"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t122"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr7 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft92"&gt;BVC 1%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td158"&gt;&lt;P class="p365 ft92"&gt;16%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td700"&gt;&lt;P class="p1040 ft92"&gt;23%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td701"&gt;&lt;P class="p568 ft92"&gt;11%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td702"&gt;&lt;P class="p364 ft92"&gt;5%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td703"&gt;&lt;P class="p363 ft92"&gt;6%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td704"&gt;&lt;P class="p618 ft92"&gt;7%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td705"&gt;&lt;P class="p1224 ft92"&gt;31%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr26 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td158"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td700"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td701"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td702"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td703"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td704"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td705"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t123"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr7 td464"&gt;&lt;P class="p21 ft92"&gt;Skol&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td706"&gt;&lt;P class="p213 ft92"&gt;4%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td627"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td506"&gt;&lt;P class="p568 ft92"&gt;11%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr7 td707"&gt;&lt;P class="p338 ft92"&gt;13%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td708"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td709"&gt;&lt;P class="p392 ft92"&gt;15%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td710"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td711"&gt;&lt;P class="p568 ft92"&gt;11%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr7 td712"&gt;&lt;P class="p24 ft92"&gt;15%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td713"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td714"&gt;&lt;P class="p24 ft92"&gt;11%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td715"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td716"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td717"&gt;&lt;P class="p588 ft92"&gt;20%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td718"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td516"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr26 td464"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td706"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td627"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td506"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td719"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td720"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td708"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td709"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td710"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td711"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td721"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td722"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td713"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td714"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td715"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td716"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td717"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td718"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td516"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr41 td464"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td588"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td723"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td536"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td724"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr38 td725"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td726"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td595"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td724"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td651"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td645"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr38 td727"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr38 td726"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td647"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td728"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr41 td516"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr18 td464"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr18 td344"&gt;&lt;P class="p1026 ft97"&gt;0%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td470"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td24"&gt;&lt;P class="p568 ft97"&gt;10%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td601"&gt;&lt;P class="p364 ft97"&gt;20%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr18 td42"&gt;&lt;P class="p364 ft97"&gt;30%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td44"&gt;&lt;P class="p590 ft97"&gt;40%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td547"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td601"&gt;&lt;P class="p589 ft97"&gt;50%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td19"&gt;&lt;P class="p363 ft97"&gt;60%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td524"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr18 td9"&gt;&lt;P class="p338 ft97"&gt;70%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr18 td44"&gt;&lt;P class="p1025 ft97"&gt;80%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td600"&gt;&lt;P class="p338 ft97"&gt;90%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr18 td8"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;100%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td464"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr10 td26"&gt;&lt;P class="p38 ft92"&gt;0 dagar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr10 td171"&gt;&lt;P class="p550 ft92"&gt;&lt;NOBR&gt;1-5&lt;/NOBR&gt; dagar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr10 td42"&gt;&lt;P class="p559 ft92"&gt;&lt;NOBR&gt;6-10&lt;/NOBR&gt; dagar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr10 td433"&gt;&lt;P class="p700 ft92"&gt;&lt;NOBR&gt;11-15&lt;/NOBR&gt; dagar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr10 td544"&gt;&lt;P class="p550 ft92"&gt;&lt;NOBR&gt;16-20&lt;/NOBR&gt; dagar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=3 class="tr10 td433"&gt;&lt;P class="p585 ft92"&gt;&lt;NOBR&gt;21-30&lt;/NOBR&gt; dagar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr10 td44"&gt;&lt;P class="p559 ft92"&gt;31 dagar +&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td600"&gt;&lt;P class="p618 ft92"&gt;Vet ej&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td464"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td516"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p1353 ft130"&gt;Vi ser vissa geografiska skillnader i svaren. Dessa redovisas i tabell- form nedan:&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t124"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr7 td51"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td342"&gt;&lt;P class="p65 ft32"&gt;Samtliga&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td729"&gt;&lt;P class="p163 ft136"&gt;Norr&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td77"&gt;&lt;P class="p66 ft32"&gt;Mitt&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td331"&gt;&lt;P class="p165 ft33"&gt;Öst&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td74"&gt;&lt;P class="p326 ft2"&gt;Väst&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td292"&gt;&lt;P class="p71 ft33"&gt;Syd&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td730"&gt;&lt;P class="p610 ft2"&gt;Dagar i medeltal&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td41"&gt;&lt;P class="p66 ft84"&gt;17,8&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td731"&gt;&lt;P class="p163 ft84"&gt;17,5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td36"&gt;&lt;P class="p66 ft84"&gt;15,9&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td53"&gt;&lt;P class="p165 ft84"&gt;16,2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td54"&gt;&lt;P class="p326 ft2"&gt;21,7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td44"&gt;&lt;P class="p1026 ft2"&gt;17,2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr1 td51"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr1 td342"&gt;&lt;P class="p65 ft32"&gt;Samtliga&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr1 td729"&gt;&lt;P class="p163 ft136"&gt;Storstad&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr1 td77"&gt;&lt;P class="p164 ft84"&gt;Städer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr1 td331"&gt;&lt;P class="p165 ft84"&gt;Landet&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr2 td54"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr2 td44"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td730"&gt;&lt;P class="p610 ft2"&gt;Dagar i medeltal&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td41"&gt;&lt;P class="p66 ft84"&gt;17,8&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td731"&gt;&lt;P class="p163 ft84"&gt;19,2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td36"&gt;&lt;P class="p66 ft84"&gt;16,8&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td53"&gt;&lt;P class="p165 ft84"&gt;19,7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td54"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td44"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p253 ft20"&gt;&lt;SPAN class="ft20"&gt;2.8&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft143"&gt;Informationsinsamling&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft22"&gt;Vi ställer 6 frågor om hur sjuksköterskorna samlar in information gällande vaccinationer. Den första frågan vi ställer berör vilka aktö- rer, informationskällor man använder sig av för att få information om enskilda vacciner. Vi ställer följande fråga:&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1308 ft271"&gt;&lt;SPAN class="ft218"&gt;26.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft269"&gt;Rangordna i vilken utsträckning Du hämtar information från följande aktörer/källor när Du behöver information om &lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft270"&gt;enskilda vacciner&lt;/SPAN&gt;.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1354 ft127"&gt;Den kategori Du huvudsakligen hämtar information från ger Du 1., den näst viktigaste 2. och så vidare.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p376 ft25"&gt;650&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_632"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339632x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;P class="p609 ft18"&gt;SOU 2010:39 Bilaga 3&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1355 ft7"&gt;Vi får följande rangordning:&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t125"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td732"&gt;&lt;P class="p1356 ft31"&gt;Rangordning&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td600"&gt;&lt;P class="p70 ft31"&gt;Andel ej&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td732"&gt;&lt;P class="p1357 ft29"&gt;samtliga&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td600"&gt;&lt;P class="p70 ft108"&gt;svar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p1358 ft28"&gt;&lt;SPAN class="ft31"&gt;1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft272"&gt;Centrala statliga myndigheter såsom Läkemedelsverket,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t126"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td209"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td733"&gt;&lt;P class="p21 ft120"&gt;Socialstyrelsen, Smittskyddsinstitutet etc.&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td144"&gt;&lt;P class="p433 ft31"&gt;29 procent&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td209"&gt;&lt;P class="p1352 ft28"&gt;2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td733"&gt;&lt;P class="p21 ft108"&gt;Ansvarig läkare/överläkare för min verksamhet/landstinget&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td144"&gt;&lt;P class="p433 ft31"&gt;43 procent&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td209"&gt;&lt;P class="p1352 ft28"&gt;3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td733"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;Fass&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td144"&gt;&lt;P class="p433 ft31"&gt;35 procent&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td209"&gt;&lt;P class="p1352 ft28"&gt;4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td733"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;Skolläkare/skolöverläkare/kommunen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td144"&gt;&lt;P class="p433 ft31"&gt;55 procent&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td209"&gt;&lt;P class="p1352 ft28"&gt;5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td733"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;Annan&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td144"&gt;&lt;P class="p433 ft31"&gt;92 procent&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td209"&gt;&lt;P class="p1352 ft28"&gt;6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td733"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;Vaccintillverkare&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td144"&gt;&lt;P class="p433 ft31"&gt;38 procent&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr13 td209"&gt;&lt;P class="p1212 ft108"&gt;Frågenr.&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr13 td733"&gt;&lt;P class="p1359 ft28"&gt;Samtliga&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr13 td144"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;BVC Skola&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p1360 ft28"&gt;&lt;SPAN class="ft29"&gt;1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft273"&gt;Ansvarig läkare/överläkare för min verksamhet/&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t127"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td734"&gt;&lt;P class="p26 ft28"&gt;landstinget&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td434"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td45"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td8"&gt;&lt;P class="p780 ft29"&gt;2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td734"&gt;&lt;P class="p26 ft29"&gt;Centrala statliga myndigheter såsom Läkemedels-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td12"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td434"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td45"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft118"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td734"&gt;&lt;P class="p26 ft29"&gt;verket, Socialstyrelsen, Smittskyddsinstitutet etc.&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft120"&gt;1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td434"&gt;&lt;P class="p24 ft120"&gt;1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td45"&gt;&lt;P class="p24 ft120"&gt;1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td8"&gt;&lt;P class="p780 ft29"&gt;3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td734"&gt;&lt;P class="p26 ft28"&gt;Fass&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td434"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td45"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td8"&gt;&lt;P class="p780 ft29"&gt;4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td734"&gt;&lt;P class="p26 ft28"&gt;Skolläkare/skolöverläkare/kommunen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td434"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td45"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td8"&gt;&lt;P class="p780 ft29"&gt;5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td734"&gt;&lt;P class="p26 ft28"&gt;Vaccintillverkare&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td434"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td45"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td8"&gt;&lt;P class="p780 ft29"&gt;6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td734"&gt;&lt;P class="p26 ft28"&gt;Annan&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td434"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td45"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p1361 ft7"&gt;Vi finner att Centrala statliga myndigheter såsom Läkemedelsver- ket, Socialstyrelsen, Smittskyddsinstitutet etc. är de vanligaste informationskällorna om sjuksköterskorna önskar få information om enskilda vacciner. Vi finner vissa skillnader mellan sjuksköters- kor som arbetar inom BVC och inom skolan. Dessa skillnader bedömer ARS förklaras av svarsalternativens formulering.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1362 ft8"&gt;För studier av geografiska variationer hänvisar vi till tabellverket i bilaga 1.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1363 ft8"&gt;Frågeformuläret innehåller också en fråga om var sjuksköters- korna inhämtar information i vaccinationsfrågor i allmänhet. Frå- gan har följande formulering:&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1364 ft276"&gt;&lt;SPAN class="ft59"&gt;27.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft274"&gt;Rangordna i vilken utsträckning du hämtar information från följande aktörer/ källor när Du behöver information om &lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft275"&gt;vaccinationsfrågor i allmänhet&lt;/SPAN&gt;.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1365 ft9"&gt;Den kategori du huvudsakligen hämtar information från ger Du 1., den näst viktigaste 2. och så vidare.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1366 ft17"&gt;651&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_633"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339633x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Bilaga 3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t128"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td732"&gt;&lt;P class="p1357 ft31"&gt;Rangordning&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td600"&gt;&lt;P class="p70 ft31"&gt;Andel ej&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td732"&gt;&lt;P class="p1357 ft29"&gt;samtliga&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td600"&gt;&lt;P class="p70 ft108"&gt;svar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p1367 ft28"&gt;&lt;SPAN class="ft31"&gt;1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft272"&gt;Centrala statliga myndigheter såsom Läkemedelsverket,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t129"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td154"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td733"&gt;&lt;P class="p21 ft120"&gt;Socialstyrelsen, Smittskyddsinstitutet etc.&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td144"&gt;&lt;P class="p433 ft31"&gt;28 procent&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td154"&gt;&lt;P class="p1352 ft28"&gt;2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td733"&gt;&lt;P class="p21 ft108"&gt;Ansvarig läkare/överläkare för min verksamhet/landstinget&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td144"&gt;&lt;P class="p433 ft31"&gt;45 procent&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td154"&gt;&lt;P class="p1352 ft28"&gt;3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td733"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;Fass&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td144"&gt;&lt;P class="p433 ft31"&gt;40 procent&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td154"&gt;&lt;P class="p1352 ft28"&gt;3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td733"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;Skolläkare/skolöverläkare/kommunen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td144"&gt;&lt;P class="p433 ft31"&gt;57 procent&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td154"&gt;&lt;P class="p1352 ft28"&gt;3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td733"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;Annan&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td144"&gt;&lt;P class="p433 ft31"&gt;92 procent&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td154"&gt;&lt;P class="p1352 ft28"&gt;6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td733"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;Vaccintillverkare&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td144"&gt;&lt;P class="p433 ft31"&gt;44 procent&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr13 td154"&gt;&lt;P class="p1212 ft108"&gt;Frågenr.&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr13 td733"&gt;&lt;P class="p1359 ft28"&gt;Samtliga&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr13 td144"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;BVC Skola&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p1368 ft28"&gt;&lt;SPAN class="ft29"&gt;1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft273"&gt;Ansvarig läkare/överläkare för min verksamhet/&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t130"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td344"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td735"&gt;&lt;P class="p23 ft120"&gt;landstinget&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft120"&gt;2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td434"&gt;&lt;P class="p24 ft120"&gt;2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td45"&gt;&lt;P class="p24 ft120"&gt;6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td344"&gt;&lt;P class="p550 ft29"&gt;2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td735"&gt;&lt;P class="p23 ft29"&gt;Centrala statliga myndigheter såsom Läkemedels-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td12"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td434"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td45"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td344"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td735"&gt;&lt;P class="p23 ft29"&gt;verket, Socialstyrelsen, Smittskyddsinstitutet etc.&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td12"&gt;&lt;P class="p22 ft120"&gt;1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td434"&gt;&lt;P class="p24 ft120"&gt;1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td45"&gt;&lt;P class="p24 ft120"&gt;1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td344"&gt;&lt;P class="p550 ft29"&gt;3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td735"&gt;&lt;P class="p23 ft28"&gt;Fass&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td434"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td45"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td344"&gt;&lt;P class="p550 ft29"&gt;4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td735"&gt;&lt;P class="p23 ft28"&gt;Skolläkare/skolöverläkare/kommunen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td12"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td434"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td45"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td344"&gt;&lt;P class="p550 ft29"&gt;5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td735"&gt;&lt;P class="p23 ft28"&gt;Vaccintillverkare&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td12"&gt;&lt;P class="p22 ft28"&gt;6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td434"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td45"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td344"&gt;&lt;P class="p550 ft29"&gt;6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td735"&gt;&lt;P class="p23 ft28"&gt;Annan&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td12"&gt;&lt;P class="p22 ft28"&gt;3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td434"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td45"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p872 ft7"&gt;För studier av geografiska variationer hänvisar vi till tabellverket i bilaga 1.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p115 ft7"&gt;Frågorna 28, 29 och 30 belyser hur målgruppen vanligen söker information om barnets vaccinationshistoria och de vaccinationer barnet fått tidigare. Först redovisar vi frågans formulering och där- efter de avgivna svaren.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Den första frågan gäller barn som flyttat inom det aktuella vac- cinationsområdet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1369 ft59"&gt;&lt;SPAN class="ft59"&gt;28.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft277"&gt;Antag att ett barn fött i Sverige, som flyttat in från en annan kommun, men &lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft278"&gt;inom &lt;/SPAN&gt;landstinget/regionens område ska vaccineras. Hur tar Du normalt reda på vilka vaccinationer barnet har fått tidigare? Ange det vanligaste alternativet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p133 ft7"&gt;Svarsalternativet ”Beställer journalhandlingar från ansvarig/ ansvariga BVC/distriktssköterska/skolsköterska” anges av 69 pro- cent av alla sjuksköterskor, 66 procent av &lt;NOBR&gt;BVC-sjuksköterskorna&lt;/NOBR&gt; och 74 procent av skolsköterskorna. Övriga svarsalternativ avges av enstaka procent av de svarande. 24 procent svarar ”Vet ej” eller&lt;/P&gt;
&lt;P class="p518 ft17"&gt;652&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_634"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td417"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Bilaga 3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p1345 ft7"&gt;lämnar frågan obesvarad. Vi finner inga anmärkningsvärda geo- grafiska skillnader i svaren.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1346 ft8"&gt;Nästa fråga gäller barn som har flyttat in till vaccinationsområ- det, men inom Sverige.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1370 ft59"&gt;&lt;SPAN class="ft59"&gt;29.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft279"&gt;Antag att ett barn fött i Sverige, som flyttat in från en annan kommun, &lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft278"&gt;utanför &lt;/SPAN&gt;landstinget/regionens område ska vaccineras. Hur tar Du normalt reda på vilka vaccinationer barnet har fått tidigare? Ange det vanligaste alternativet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p178 ft7"&gt;Svarsalternativet ”Beställer journalhandlingar från ansvarig/ ansvariga BVC/distriktssköterska/skolsköterska” är också här det klart vanligaste svaret. Det anges av 69 procent av alla sjukskö- terskor, 66 procent av &lt;NOBR&gt;BVC-sjuksköterskorna&lt;/NOBR&gt; och 75 procent av skolsköterskorna. Övriga svarsalternativ avges av enstaka procent av de svarande. 24 procent svarar ”Vet ej” eller lämnar frågan obe- svarad. Vi finner inga anmärkningsvärda geografiska skillnader i svaren.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p141 ft7"&gt;Den sista frågan i detta frågeblock gäller barn som har flyttat in till Sverige från ett land utanför Norden.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1371 ft9"&gt;&lt;SPAN class="ft59"&gt;30.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft233"&gt;Antag att ett barn som har flyttat till Sverige från ett land utanför Norden ska vaccineras. Hur tar Du normalt reda på vilka vaccinationer barnet har fått i hemlandet? Ange det vanligaste alternativet.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1372 ft17"&gt;653&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_635"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339635x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Bilaga 3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p54 ft7"&gt;Svaren är här mer varierande. Diagrammet nedan redovisar svarens föredelning över de vanligast avgivna svaren, svar som avgivits av fler än 10 procent av de svarande.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1373 ft252"&gt;Hur tar Du normalt reda på vilka vaccinationer barnet har fått i sitt hemland?&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1374 ft256"&gt;Bas: Samtliga&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t131"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr31 td210"&gt;&lt;P class="p340 ft243"&gt;100%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td280"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td41"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td171"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td470"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td4"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td326"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td57"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td52"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr21 td210"&gt;&lt;P class="p340 ft243"&gt;90%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr21 td280"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr21 td41"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr21 td171"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr21 td470"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr21 td4"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr21 td326"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr21 td57"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr21 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr21 td52"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr0 td210"&gt;&lt;P class="p340 ft243"&gt;80%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td280"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td41"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td171"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td470"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td4"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td326"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td57"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td52"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr0 td210"&gt;&lt;P class="p340 ft243"&gt;70%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td280"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td41"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td171"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td470"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td4"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td326"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td57"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td52"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr0 td210"&gt;&lt;P class="p340 ft243"&gt;60%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td280"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td41"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td171"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td470"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td4"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td326"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td57"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td52"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr0 td210"&gt;&lt;P class="p340 ft243"&gt;50%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td280"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td41"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td171"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td470"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td4"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td326"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td57"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td52"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr0 td210"&gt;&lt;P class="p340 ft243"&gt;40%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td280"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td41"&gt;&lt;P class="p366 ft243"&gt;38%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td171"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td470"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td4"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td326"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td57"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td52"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr24 td280"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td41"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td171"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td470"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td4"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td326"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td57"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td52"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr19 td210"&gt;&lt;P class="p340 ft243"&gt;30%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr21 td280"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr21 td41"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr21 td171"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr21 td470"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr21 td4"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr21 td326"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr21 td57"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr21 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr21 td52"&gt;&lt;P class="p780 ft243"&gt;28%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr24 td280"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr35 td41"&gt;&lt;P class="p1375 ft258"&gt;25%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr35 td171"&gt;&lt;P class="p71 ft243"&gt;24%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td470"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td4"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td326"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td57"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr35 td52"&gt;&lt;P class="p340 ft258"&gt;25%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr22 td210"&gt;&lt;P class="p21 ft159"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td280"&gt;&lt;P class="p21 ft159"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td470"&gt;&lt;P class="p21 ft159"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td4"&gt;&lt;P class="p21 ft159"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td326"&gt;&lt;P class="p21 ft159"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td57"&gt;&lt;P class="p21 ft159"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft159"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr17 td210"&gt;&lt;P class="p340 ft243"&gt;20%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td280"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=3 class="tr4 td41"&gt;&lt;P class="p846 ft243"&gt;16%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr17 td171"&gt;&lt;P class="p1028 ft242"&gt;18%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td470"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td4"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td326"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td57"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td52"&gt;&lt;P class="p24 ft243"&gt;19%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr34 td280"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td470"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td4"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td326"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td57"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td52"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr24 td210"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td280"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td171"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td470"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td4"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td326"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td57"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td52"&gt;&lt;P class="p21 ft112"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr18 td210"&gt;&lt;P class="p24 ft242"&gt;10%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td280"&gt;&lt;P class="p588 ft243"&gt;11%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td41"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td171"&gt;&lt;P class="p1037 ft243"&gt;11%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td470"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td4"&gt;&lt;P class="p37 ft242"&gt;11%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td326"&gt;&lt;P class="p397 ft243"&gt;11%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td57"&gt;&lt;P class="p1040 ft243"&gt;11%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td52"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr37 td280"&gt;&lt;P class="p1376 ft280"&gt;9%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td41"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td171"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td470"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td4"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td326"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td57"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr28 td8"&gt;&lt;P class="p590 ft264"&gt;8%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td52"&gt;&lt;P class="p21 ft141"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr35 td210"&gt;&lt;P class="p340 ft243"&gt;10%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td280"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td41"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td171"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td470"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td4"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td326"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr35 td57"&gt;&lt;P class="p24 ft258"&gt;7%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr35 td52"&gt;&lt;P class="p34 ft243"&gt;6%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr34 td280"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td41"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td171"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td470"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td4"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td326"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft138"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr7 td210"&gt;&lt;P class="p340 ft243"&gt;0%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td280"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td41"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td171"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td470"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td4"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td326"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td57"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td52"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr26 td197"&gt;&lt;P class="p354 ft243"&gt;Bedömer utifrån&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td41"&gt;&lt;P class="p586 ft243"&gt;Frågar barnets föräldrar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td171"&gt;&lt;P class="p71 ft243"&gt;Kontrollerar personligt&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td470"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td4"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td326"&gt;&lt;P class="p70 ft243"&gt;Annat&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td57"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td8"&gt;&lt;P class="p70 ft243"&gt;Varierar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td52"&gt;&lt;P class="p1377 ft243"&gt;Vet ej/Ej svar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr28 td197"&gt;&lt;P class="p354 ft264"&gt;vaccinationsprogram i&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td41"&gt;&lt;P class="p21 ft137"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td171"&gt;&lt;P class="p71 ft264"&gt;vaccinationskort&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td470"&gt;&lt;P class="p21 ft137"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td4"&gt;&lt;P class="p21 ft137"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td326"&gt;&lt;P class="p21 ft137"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td57"&gt;&lt;P class="p21 ft137"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft137"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td52"&gt;&lt;P class="p21 ft137"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr35 td197"&gt;&lt;P class="p354 ft243"&gt;hemlandet&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td41"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td171"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td470"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td4"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td326"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td57"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td52"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td210"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td280"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td41"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td171"&gt;&lt;P class="p1026 ft243"&gt;Samtliga&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td470"&gt;&lt;P class="p21 ft243"&gt;BVC&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td4"&gt;&lt;P class="p27 ft243"&gt;Skol&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td326"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td57"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td52"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p1207 ft130"&gt;Vi finner inga avvikelser i svarsmönster mellan de geografiska om- råden som vi har tagit fram i tabellmaterialet. Vi hänvisar till det- samma för vidare studier.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p437 ft20"&gt;&lt;SPAN class="ft20"&gt;2.9&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft143"&gt;Tidsåtgång för olika arbetsmoment&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p57 ft130"&gt;Vi ställer frågor där vi ber sjuksköterskorna uppskatta tidsåtgången för olika arbetsmoment inom vaccinationsarbetet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p115 ft130"&gt;Den första frågan tidsåtgången för att kontrollera vilka vacciner ett nyss inflyttat barn, som är fött i Sverige, fått tidigare. Frågan formulerades enligt nedan:&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1259 ft127"&gt;&lt;SPAN class="ft218"&gt;31.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft237"&gt;Hur lång tid bedömer Du att det &lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft281"&gt;normalt &lt;/SPAN&gt;tar att kontrollera vilka vacciner ett nyss inflyttat barn, som är &lt;SPAN class="ft281"&gt;fött i Sverige&lt;/SPAN&gt;, fått tidigare.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1378 ft22"&gt;I genomsnitt tar det 13,8 minuter att kontrollera dessa uppgifter. De vanligaste svarsalternativen är &lt;NOBR&gt;1–5&lt;/NOBR&gt; minuter, som anges av 22&lt;/P&gt;
&lt;P class="p286 ft25"&gt;654&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_636"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td417"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Bilaga 3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p118 ft7"&gt;procent och &lt;NOBR&gt;6–10&lt;/NOBR&gt; minuter som anges av 12 procent, av de svarande. Övriga tidangivelser anges av ett fåtal svarande. Det är 46 procent som svarar att de inte vet eller lämnar frågan obesvarad.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p129 ft7"&gt;Det tar något längre tid för skolsköterskorna (15,5 minuter) jämfört med &lt;NOBR&gt;BVC-sjuksköterskorna&lt;/NOBR&gt; (12,5 minuter).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p13 ft7"&gt;Vi ser inga markanta eller som vi bedömer anmärkningsvärda skillnader i svarsmönster mellan övriga delmålgrupper i materialet. Det finns geografiska olikheter. Tidsåtgången varierar mellan 12,8 minuter för sjuksköterskor i Öst, till 16, minuter för sjuksköters- kor i Norr. Sjuksköterskor i storstäder bedömer att tidsåtgången är 12,7 minuter i genomsnitt och sjuksköterskor i övriga städer, svarar 14,6 minuter. Vi kan se att de äldre och de sjuksköterskor som har längre tid i nuvarande tjänst anger kortare tidsåtgång än de yngre och de med kortare tid på nuvarande tjänst.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p50 ft8"&gt;Den följande frågan gäller kontroll av barn som flyttat in från ett land utanför Norden.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1379 ft9"&gt;&lt;SPAN class="ft59"&gt;32.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft233"&gt;Hur lång tid bedömer Du att det &lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft228"&gt;normalt &lt;/SPAN&gt;tar att kontrollera vilka vacciner ett barn som &lt;SPAN class="ft228"&gt;flyttat in från ett land utanför Norden &lt;/SPAN&gt;fått tidigare.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p49 ft7"&gt;Den genomsnittliga tidsåtgången för att kontrollera vilka vacciner ett barn som flyttat in från ett land utanför Norden fått tidigare är 41,2 minuter. Vanligen anger de svarande &lt;NOBR&gt;16–30&lt;/NOBR&gt; minuter (19 pro- cent). 12 procent anger &lt;NOBR&gt;1–15&lt;/NOBR&gt; minuter och 10 procent anger &lt;NOBR&gt;46–60&lt;/NOBR&gt; minuter. 52 procent svarar ”Vet ej” eller lämnar frågan obesvarad. I genomsnitt tar det 37,5 minuter för &lt;NOBR&gt;BVC-sjuksköterskorna&lt;/NOBR&gt; att kontrollera dessa uppgifter, medan det krävs 46 minuter i genom- snitt för skolsköterskorna. De geografiska variationerna är små, från 38,1 minuter i Öst till 46 minuter i Syd.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p911 ft7"&gt;Skolsköterskorna får också följande frågor:&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1371 ft9"&gt;&lt;SPAN class="ft59"&gt;33.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft233"&gt;Hur lång tid uppskattar du att det tar i genomsnitt att vaccinera ett barn, med en injektion av t. ex. MPR inklusive allt kringarbete, förberedelser, information, kallelse, kontroller, samtycken, injektioner, dokumentation, städning, uppföljning etc.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p99 ft7"&gt;Den genomsnittliga tidsåtgången för detta arbete är 39,4 minuter. Geografiskt över landet varierar den angivna tiden från 33,6 minu- ter som anges av skolsköterskorna i Mitt till 52,8 minuter, som anges av skolsköterskorna i Syd. Skolsköterskorna verksamma i&lt;/P&gt;
&lt;P class="p718 ft17"&gt;655&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_637"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Bilaga 3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p101 ft7"&gt;storstäder anger tidsåtgången till i genomsnitt 33,6 minuter, medan övriga bedömer tidsåtgången till över 40 minuter.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;Följande fråga har en förklarande inledning och syftar till att belysa arbetstiden för att vaccinera en grupp av barn, i detta fall 80– 90 barn.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1380 ft276"&gt;&lt;SPAN class="ft59"&gt;34.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft282"&gt;Om du tänker dig att tre klasser med totalt ca &lt;/SPAN&gt;&lt;NOBR&gt;80–90&lt;/NOBR&gt; barn ska vaccineras med vardera en injektion (t.ex. MPR) och att två skolsköterskor samarbetar med lika arbetsinsats:&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1381 ft9"&gt;Hur många arbetsdagar uppskattar du att det då skulle ta att genomföra denna vaccination inklusive allt kringarbete, förberedelser, kontroller, samtycken, injektioner, journal föring, städning, uppföljning etc. Svara om möjligt med antal halvdagar, t.ex. 0,5, 1, 1,5 osv.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;Den genomsnittligt angivna tidsåtgången för detta arbete är 4,8 arbetsdagar. Vanligen svarar skolsköterskorna två (10 procent), tre (11 procent), fyra (7 procent) eller fem (8 procent) arbetsdagar. Nära hälften av skolsköterskorna svarar ”Vet ej” eller väljer att inte besvara frågan. ARS bedömer att de geografiska skillnaderna i avgivna svar är marginella. De varierar från 4,2 dagar i Norr till 5,2 dagar i Öst. Vi bedömer att skillnaderna förklaras av osäkra upp- skattningar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p140 ft8"&gt;&lt;NOBR&gt;BVC-sjuksköterskorna&lt;/NOBR&gt; får två liknande frågor. Den första gäller tidsåtgången för en injektion. Tidsåtgången anges i minuter. Frågan har följande formulering:&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1382 ft59"&gt;&lt;SPAN class="ft59"&gt;35.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft277"&gt;Hur lång tid uppskattar du att det tar i genomsnitt att vaccinera ett barn, med en injektion av t. ex. MPR inklusive allt kringarbete, förberedelser, kontroller, samtycken, injek tioner, journalföring, städning, uppföljning etc.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p133 ft7"&gt;Den genomsnittligt angivna tidsåtgången är 21,1 minuter. De van- ligast angivna tidsangivelserna ligger inom följande tidsintervall 1– 10 minuter 14 procent, &lt;NOBR&gt;11–20&lt;/NOBR&gt; minuter 28 procent, &lt;NOBR&gt;21–30&lt;/NOBR&gt; minuter 18 procent. Övriga tider har angivits av ett fåtal svarande. Det är 36 procent av &lt;NOBR&gt;BVC-sjuksköterskorna&lt;/NOBR&gt; som har valt att inte besvara frå- gan.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;Nästa fråga gäller vaccination av en grupp barn. Frågan har föl- jande formulering:&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1369 ft60"&gt;&lt;SPAN class="ft59"&gt;36.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft283"&gt;Om du tänker dig att du har 70 barn/årskull, totalt drygt 400 barn, och att du arbetar heltid, 40 timmar per vecka på BVC. Hur många &lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft284"&gt;timmar per vecka &lt;/SPAN&gt;uppskattar du att det tar att&lt;/P&gt;
&lt;P class="p152 ft17"&gt;656&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_638"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td417"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Bilaga 3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p1383 ft9"&gt;genomföra vaccination i enlighet med basprogrammet inklusive allt kringarbete, förberedelser, kontroller, informa tion och diskussion med föräldrar, injektioner, dokumenta tion, städning, uppföljning etc.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p49 ft7"&gt;I genomsnitt bedömer &lt;NOBR&gt;BVC-sjuksköterskorna&lt;/NOBR&gt; att tidsåtgången är 6,7 timmar. Det är dock en mycket stor andel (85 procent) som svarar ”Vet ej” eller som lämnar frågan obesvarad.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p284 ft10"&gt;&lt;SPAN class="ft10"&gt;2.10&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft285"&gt;Framtid&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p99 ft7"&gt;I detta kapitel ber vi sjuksköterskorna ta ställning till några olika förslag för att utveckla vaccinationsarbetet. Det första förslaget gäller införandet av ett nationellt vaccinationsregister. Frågan har följande formulering:&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1348 ft9"&gt;&lt;SPAN class="ft59"&gt;37.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft233"&gt;Om du tänker Dig att det införs ett &lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft228"&gt;nationellt vaccinations register &lt;/SPAN&gt;där du kan se barnens tidigare vaccinationer, som givits i Sverige, skulle ett sådant register spara tid i er verk samhet förutsatt att vaccinationerna måste registreras &lt;SPAN class="ft228"&gt;både &lt;/SPAN&gt;i registret &lt;SPAN class="ft228"&gt;och &lt;/SPAN&gt;i journal?&lt;/P&gt;
&lt;P class="p99 ft7"&gt;Majoriteten (53 procent) svarar Ja på frågan. De bedömer att ett nationellt vaccinationsregister skulle spara tid för dem, trots att de i detta förslag måste registrera uppgifterna &lt;SPAN class="ft152"&gt;både &lt;/SPAN&gt;i registret &lt;SPAN class="ft152"&gt;och &lt;/SPAN&gt;i journal. Det är dock en relativt stor andel av de tillfrågade som inte kan besvara frågan eller som väljer att inte besvara den (34 pro- cent).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1384 ft17"&gt;657&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_639"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339639x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Bilaga 3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p1385 ft25"&gt;Skulle ett nationellt vaccinationsregister spara tid?&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1386 ft102"&gt;Vaccinationerna måste registreras i register och journal.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1387 ft102"&gt;Bas: Samtliga&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t132"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td45"&gt;&lt;P class="p21 ft92"&gt;Samtliga&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td736"&gt;&lt;P class="p1388 ft92"&gt;53%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td737"&gt;&lt;P class="p1041 ft92"&gt;34%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td738"&gt;&lt;P class="p338 ft92"&gt;13%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr26 td45"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td736"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td737"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td738"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t133"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft92"&gt;BVC&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td739"&gt;&lt;P class="p1389 ft92"&gt;45%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td740"&gt;&lt;P class="p560 ft92"&gt;39%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td741"&gt;&lt;P class="p365 ft92"&gt;16%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr26 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td739"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td740"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td741"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t134"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr5 td742"&gt;&lt;P class="p21 ft92"&gt;Skol&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td743"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td744"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td745"&gt;&lt;P class="p559 ft92"&gt;65%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td746"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td747"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td748"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td749"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td750"&gt;&lt;P class="p588 ft92"&gt;26%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td751"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td752"&gt;&lt;P class="p587 ft92"&gt;9%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td516"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr26 td515"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td753"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td743"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td744"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td745"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td746"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td747"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td748"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td749"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td750"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td751"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td752"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td516"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr38 td515"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td643"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td726"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td725"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td594"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td727"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td541"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td754"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td644"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td755"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td536"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td596"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td516"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr23 td211"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;0%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td44"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;10%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td42"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;20%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td36"&gt;&lt;P class="p550 ft97"&gt;30%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td9"&gt;&lt;P class="p591 ft97"&gt;40%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td473"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;50%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td353"&gt;&lt;P class="p550 ft97"&gt;60%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td211"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;70%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td57"&gt;&lt;P class="p1026 ft97"&gt;80%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td24"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;90%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr23 td44"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;100%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td515"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td44"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr4 td185"&gt;&lt;P class="p587 ft92"&gt;Ja, troligen spara tid&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td9"&gt;&lt;P class="p24 ft92"&gt;Vet ej/Ej svar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td473"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=3 class="tr4 td297"&gt;&lt;P class="p366 ft92"&gt;Nej, skulle troligen inte spara tid&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td56"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td516"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p1134 ft22"&gt;Vi ser att skolsköterskorna i avsevärt högre grad bedömer att de skulle spara tid med ett sådant register. Två av tre (65 procent) av skolsköterskorna svarar Ja på frågan. Bland &lt;NOBR&gt;BVC-sjuksköterskorna&lt;/NOBR&gt; är den andelen 45 procent. Vi har tidigare i undersökningen sett att skolsköterskorna ägnar längre tid åt att ta reda på barnets tidigare vaccinationer och att inskaffa samtycke från föräldrar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft22"&gt;Geografiskt ser vi inga markanta skillnader mellan olika delar av landet. Det är mellan 67 procent och 76 procent som är positiva till förslaget och svarar Ja på frågan. Ser vi till geografi i termer av ort- storlek ser vi att ju större ort, ju högre befolkningstäthet, desto mer positiv är man till förslaget (Andel Ja: Storstäder 74 procent, Städer 70 procent, Övriga landet 68 procent). Andelen som svarar ”Vet ej” eller lämnar frågan obesvarad är när vi gör den geografiska körningen är mellan 10 procent och 19 procent. Vi har tidigare för- klarat att detta beror på att endast de som fullföljt hela enkäten och uppgivit sitt postnummer ingår i redovisningen av geografiska skillnader.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p512 ft22"&gt;De som bedömer att de skulle spara tid med ett nationellt vacci- nationsregister får även en fråga om vilken tid de bedömer att de skulle spara, i arbetsdagar, om ett sådant register skapades och in- fördes. Frågan har följande formulering:&lt;/P&gt;
&lt;P class="p385 ft25"&gt;658&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_640"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td417"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Bilaga 3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p1390 ft9"&gt;&lt;SPAN class="ft59"&gt;38.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft233"&gt;Kan Du uppskatta tidsbesparingen ni skulle göra under ett år om det infördes ett sådant register (Utgå från en situation när registret är upplagt).&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p52 ft7"&gt;Den av samtliga uppskattade tiden man skulle spara är 4,8 arbets- dagar per år. Det är inga större skillnader mellan &lt;NOBR&gt;BVC-sjuksköters-&lt;/NOBR&gt; kornas och skolsköterskornas uppskattning. 4,6 dagar bland BVC- sjuksköterskorna och 5,0 dagar bland skolsköterskorna. De yngre bedömer att tidsvinsten skulle bli större &lt;NOBR&gt;(-35&lt;/NOBR&gt; år, 5,7 dagar), jämfört med de äldre (51 år +, 4,8 dagar). Andelen som inte anser sig kunna bedöma tidsbesparingen är hög, 54 procent totalt, av BVC- sjuksköterskorna är det 59 procent och av skolsköterskorna är det 50 procent, som inte anser sig kunna bedöma tidsvinsten. De som har fått frågan är de som har besvarat föregående fråga positivt och bedömer att de skulle spara tid med ett sådant register.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p50 ft8"&gt;I nästa fråga utvecklar vi registret till att uppgifterna förs in automatiskt i registret.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1379 ft9"&gt;&lt;SPAN class="ft59"&gt;39.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft233"&gt;Om du tänker dig att det införs ett &lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft228"&gt;nationellt vaccinations register &lt;/SPAN&gt;där du kan se barnens tidigare vaccinationer, skulle ett sådant register spara tid i er verksamhet förutsatt att journal uppgifterna om vaccinationer &lt;SPAN class="ft228"&gt;automatiskt överförs &lt;/SPAN&gt;till registret?&lt;/P&gt;
&lt;P class="p119 ft7"&gt;Vi kan åter konstatera att skolsköterskorna (61 procent) är mer positiva till det förslagna registret än vad &lt;NOBR&gt;BVC-sjuksköterskorna&lt;/NOBR&gt; är (41 procent). Det är inte någon som svarar ”Nej, skulle troligen inte spara tid”. Hälften av samtliga (51 procent) svarar ”Vet ej” eller lämnar frågan obesvarad.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1391 ft17"&gt;659&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_641"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339641x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Bilaga 3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p1392 ft106"&gt;Skulle ett nationellt vaccinationsregister spara tid?&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1393 ft102"&gt;Journal- och vaccinationer överförs automatiskt&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1394 ft102"&gt;Bas: Samtliga&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t135"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td56"&gt;&lt;P class="p21 ft92"&gt;Samtliga&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td756"&gt;&lt;P class="p1395 ft92"&gt;49%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td457"&gt;&lt;P class="p24 ft92"&gt;51%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td463"&gt;&lt;P class="p24 ft92"&gt;0%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr31 td56"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td756"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td457"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td463"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t136"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td344"&gt;&lt;P class="p21 ft92"&gt;BVC&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td757"&gt;&lt;P class="p34 ft92"&gt;41%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td298"&gt;&lt;P class="p24 ft92"&gt;59%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td758"&gt;&lt;P class="p24 ft92"&gt;0%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr31 td344"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td757"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td298"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td758"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t137"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr5 td742"&gt;&lt;P class="p21 ft92"&gt;Skol&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td744"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td744"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td759"&gt;&lt;P class="p780 ft92"&gt;61%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td760"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td746"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td761"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td524"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td731"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td4"&gt;&lt;P class="p24 ft92"&gt;39%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td19"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr5 td66"&gt;&lt;P class="p213 ft92"&gt;0%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr31 td515"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td753"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td744"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td744"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td759"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td760"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td746"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td761"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td524"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td731"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td4"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td19"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td345"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td516"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr38 td515"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td643"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td725"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td725"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td762"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td763"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td727"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr19 td534"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td764"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td537"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td651"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td590"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td516"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr23 td211"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;0%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td42"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;10%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td42"&gt;&lt;P class="p1272 ft97"&gt;20%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td144"&gt;&lt;P class="p1272 ft97"&gt;30%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td1"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;40%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td9"&gt;&lt;P class="p585 ft97"&gt;50%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr23 td15"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;60%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td731"&gt;&lt;P class="p365 ft97"&gt;70%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td4"&gt;&lt;P class="p427 ft97"&gt;80%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td19"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;90%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr23 td66"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;100%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td515"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr10 td78"&gt;&lt;P class="p1396 ft92"&gt;Ja, troligen spara tid&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr10 td172"&gt;&lt;P class="p568 ft92"&gt;Vet ej, Ej svar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=3 class="tr10 td179"&gt;&lt;P class="p397 ft92"&gt;Nej, troligen inte spara tid&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td4"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td19"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td345"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td516"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p1353 ft130"&gt;De som besvarar den föregående frågan positivt, ombeds också uppskatta den tidsbesparing ett sådant register skulle innebära.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1308 ft127"&gt;&lt;SPAN class="ft218"&gt;40.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft237"&gt;Kan Du uppskatta tidsbesparingen ni skulle göra under ett år om det infördes ett sådant register (Utgå från en situation när registret är upplagt).&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft22"&gt;I genomsnitt bedömer de som svarat Ja på föregående fråga, att de skulle spara 5,3 arbetsdagar per år med ett sådant register. Skol- sköterskorna bedömer tidsvinsten till 5,6 dagar och &lt;NOBR&gt;BVC-sjukskö-&lt;/NOBR&gt; terskorna 5,0 dagar. Geografiskt över landet ser vi inga systema- tiska svarsmönster. Störst tidsvinst anger Öst (5,9 dagar) och minst anger Norr (4,6). De svarande i storstäder anger 5,6 dagar i genom- snitt som tidsvinst, medan de i övriga landet (utanför städer) anger 4,8 dagar. Även här kan vi se att de yngre bedömer att tidsvinsten skulle bli större än vad de äldre gör &lt;NOBR&gt;(-35&lt;/NOBR&gt; år 6,2 dagar jämfört med 5,0 dagar för de 51 år +).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p515 ft20"&gt;&lt;SPAN class="ft20"&gt;2.11&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft286"&gt;Huvudmannaskapet&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft22"&gt;I dag är huvudmannaskapet för barnhälsovården delat. Landstingen ansvarar för hälsovården för de yngsta barnen (upp till ca. 6 år), vilket innebär att de sjuksköterskor som arbetar inom BVC och&lt;/P&gt;
&lt;P class="p261 ft25"&gt;660&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_642"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339642x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t138"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td417"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Bilaga 3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p1397 ft7"&gt;som distriktssköterska med barnhälsovård har Landstingen som huvudman. Skolsköterskorna har däremot kommunen och skolan som huvudman. Vi ställer frågor om detta system och om man tror att ett system med en gemensam huvudman skulle vara bättre eller sämre än nuvarande system. Den första frågan i detta område behandlar just detta. Frågan har följande lydelse:&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1398 ft59"&gt;&lt;SPAN class="ft59"&gt;41.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft279"&gt;I dag är kommunen huvudman för skolhälsovården och landstinget är huvudman för barnhälsovården (BHV). Vad anser du om att skolhälsovården och barnhälsovården skulle ha &lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft287"&gt;samma huvudman&lt;/SPAN&gt;, t.ex. landstinget? Vi förutsätter att den praktiska verksamheten bedrivs på samma platser, på samma sätt och i samma omfattning som nu?&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1399 ft7"&gt;Vi ser att en av tre (33 procent) sjuksköterskor svarar att ett sådant system i huvudsak skulle innebära fördelar. Ett fåtal (3 procent av alla), svarar att det i huvudsak skulle innebära nackdelar. Det är många som ser både för- och nackdelar (23 procent av alla) och fyra av tio anser sig inte kunna besvara frågan (15 procent Vet ej, 25 procent Ej svar).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1400 ft288"&gt;Skulle det innebära för- eller nackdelar om barnhälsovården skulle ha en gemensam huvudman?&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1401 ft102"&gt;Bas: Samtliga&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t139"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td56"&gt;&lt;P class="p21 ft92"&gt;Samtliga&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td765"&gt;&lt;P class="p1402 ft92"&gt;33%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td766"&gt;&lt;P class="p323 ft92"&gt;23%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td767"&gt;&lt;P class="p1025 ft92"&gt;15%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td768"&gt;&lt;P class="p620 ft92"&gt;25%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td769"&gt;&lt;P class="p24 ft92"&gt;3%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr35 td56"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td765"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td766"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td767"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td768"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td769"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t140"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td344"&gt;&lt;P class="p21 ft92"&gt;BVC&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td770"&gt;&lt;P class="p1403 ft92"&gt;36%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td771"&gt;&lt;P class="p591 ft92"&gt;18%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td772"&gt;&lt;P class="p392 ft92"&gt;16%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td731"&gt;&lt;P class="p24 ft92"&gt;29%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td36"&gt;&lt;P class="p24 ft92"&gt;1%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr31 td344"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td770"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td771"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td772"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td731"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td36"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t141"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr4 td773"&gt;&lt;P class="p21 ft92"&gt;Skola&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td744"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td774"&gt;&lt;P class="p588 ft92"&gt;30%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td775"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td230"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td776"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td776"&gt;&lt;P class="p780 ft92"&gt;31%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td777"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td778"&gt;&lt;P class="p691 ft92"&gt;15%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td709"&gt;&lt;P class="p24 ft92"&gt;18%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td779"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td713"&gt;&lt;P class="p363 ft92"&gt;6%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td442"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr31 td18"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td780"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td744"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td774"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td775"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td230"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td776"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td776"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td777"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td778"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td709"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td779"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td713"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td442"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td18"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td781"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td725"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td782"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr0 td782"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td782"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td782"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td647"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td783"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td726"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td649"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td648"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td442"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr23 td43"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;0%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td42"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;10%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td55"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;20%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr23 td55"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;30%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td55"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;40%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td55"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;50%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td600"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;60%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td47"&gt;&lt;P class="p366 ft97"&gt;70%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td44"&gt;&lt;P class="p1025 ft97"&gt;80%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td12"&gt;&lt;P class="p589 ft97"&gt;90%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr23 td26"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;100%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p1404 ft92"&gt;&lt;INGENBILD zsrc="GYB339642xi2.jpg/" id="inl_img1"&gt;I huvudsak innebära fördelar&lt;INGENBILD zsrc="GYB339642xi3.jpg/" id="inl_img2"&gt;Innebära både fördelar och nackdelar &lt;INGENBILD zsrc="GYB339642xi4.jpg/" id="inl_img3"&gt;Vet ej &lt;INGENBILD zsrc="GYB339642xi5.jpg/" id="inl_img4"&gt;Ej svar &lt;INGENBILD zsrc="GYB339642xi6.jpg/" id="inl_img5"&gt;I huvudsak innebära nackdelar&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1405 ft22"&gt;Vi ser att en större andel av &lt;NOBR&gt;BVC-sjuksköterskorna&lt;/NOBR&gt; (36 procent) är positiva till ett enat huvudmannaskap, jämfört med skolsköters-&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1406 ft25"&gt;661&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_643"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Bilaga 3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p54 ft7"&gt;korna (30 procent). ARS finner detta lite märkligt, eftersom BVC- sjuksköterskorna är den ”överlämnande” parten och skolsköters- korna är den ”efterföljande”. Med ARS:s syn skulle det vara av större intresse för skolsköterskorna att ha en gemensam huvud- man, så att journalföring, informationsöverföring etc. skulle gå smidigare. Vi kan också tänka oss att närheten till Landstinget som huvudman, skulle vara en fördel för skolsköterskorna. Det är dock en större andel av skolsköterskorna (31 procent) som både ser för- och nackdelar, jämfört med &lt;NOBR&gt;BVC-sjuksköterskorna&lt;/NOBR&gt; (18 procent).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;Vi ser inga geografiska skillnader i uppfattningar, varken sett över landet eller mellan storstäder, städer och övriga landet. Vi ser heller inga tydliga svarsmönster över åldersgrupper.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1407 ft276"&gt;&lt;SPAN class="ft59"&gt;42.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft282"&gt;Ange om Du tror att följande förändringar skulle förbättra eller försämra effektiviteten när det gäller vaccinationer av barn. Du kan välja på alternativen Betydligt öka effektivi teten, Öka effektiviteten, Varken öka eller minska effektivi teten, Minska effektiviteten Betydligt minska effektiviteten. Du kan också svara ”Vet ej”.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1408 ft7"&gt;Delfrågorna A till G roterades.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p133 ft7"&gt;Diagrammet nedan redovisar delfrågornas rangordning utifrån om förändringen skulle öka eller minska effektiviteten när det gäller vaccination av barn. Vi kan se att ett gemensamt journalsystem är det som flest anser skulle bidra positivt till detta. Vi kan också se att få ser att förändringar skulle innebära försämringar jämfört med nuvarande system. Vi kan också se att när hälften inte tar ställning till frågorna, endera genom att svara ”Vet ej” eller genom att inte besvara frågan.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1409 ft17"&gt;662&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_644"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339644x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t142"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td784"&gt;&lt;P class="p1313 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td43"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td464"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td58"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td471"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td516"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td464"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td442"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td472"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td472"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td547"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td4"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td471"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td516"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td472"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td516"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td2"&gt;&lt;P class="p1410 ft27"&gt;Bilaga 3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=22 class="tr51 td418"&gt;&lt;P class="p391 ft106"&gt;Skulle följande förändringar förbättra eller försämra effektiviteten av&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr51 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr51 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr51 td472"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr51 td516"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr51 td2"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr23 td784"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=10 class="tr23 td459"&gt;&lt;P class="p21 ft106"&gt;vaccinationer av barn?&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td472"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td547"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td4"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td471"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td516"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td472"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td516"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td2"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr31 td784"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td43"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=6 class="tr31 td38"&gt;&lt;P class="p752 ft101"&gt;Bas: Samtliga&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td442"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td472"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td472"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td547"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td4"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td471"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td516"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td472"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td516"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td2"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr22 td784"&gt;&lt;P class="p21 ft159"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td43"&gt;&lt;P class="p21 ft159"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td464"&gt;&lt;P class="p21 ft159"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft159"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td58"&gt;&lt;P class="p21 ft159"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td471"&gt;&lt;P class="p21 ft159"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td516"&gt;&lt;P class="p21 ft159"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td464"&gt;&lt;P class="p21 ft159"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td442"&gt;&lt;P class="p21 ft159"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft159"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td472"&gt;&lt;P class="p21 ft159"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td472"&gt;&lt;P class="p21 ft159"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td547"&gt;&lt;P class="p21 ft159"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft159"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td4"&gt;&lt;P class="p21 ft159"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td471"&gt;&lt;P class="p21 ft159"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft159"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft159"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft159"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td516"&gt;&lt;P class="p21 ft159"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft159"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft159"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=3 class="tr6 td15"&gt;&lt;P class="p364 ft92"&gt;27%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=4 rowspan=3 class="tr6 td197"&gt;&lt;P class="p560 ft102"&gt;0%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr31 td602"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td43"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td464"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td58"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td471"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td516"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td464"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td442"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td472"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td472"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td547"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td4"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td471"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td516"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr23 td785"&gt;&lt;P class="p618 ft97"&gt;Samma journalsystem&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td786"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr23 td475"&gt;&lt;P class="p397 ft92"&gt;36%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td787"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td788"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td789"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td790"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td791"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td552"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td481"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr23 td792"&gt;&lt;P class="p22 ft92"&gt;24%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td552"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td479"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td793"&gt;&lt;P class="p22 ft289"&gt;3%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=4 class="tr23 td794"&gt;&lt;P class="p363 ft92"&gt;9%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td602"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td43"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td464"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td58"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td471"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td516"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td464"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td442"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td472"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td472"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td547"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td4"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td471"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td516"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td472"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 rowspan=2 class="tr46 td209"&gt;&lt;P class="p40 ft290"&gt;2%1%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr23 td785"&gt;&lt;P class="p618 ft97"&gt;Samma huvudman&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td786"&gt;&lt;P class="p767 ft92"&gt;10%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=3 class="tr23 td795"&gt;&lt;P class="p167 ft92"&gt;22%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td796"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td797"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td798"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=3 class="tr23 td799"&gt;&lt;P class="p213 ft92"&gt;19%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td485"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td800"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=3 class="tr23 td801"&gt;&lt;P class="p26 ft92"&gt;19%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td679"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td679"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td679"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td802"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td803"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td675"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td804"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr23 td805"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td602"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td43"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td464"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td58"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td471"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td516"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td464"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td442"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td472"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td472"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td547"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td4"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td471"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td516"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td472"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 rowspan=2 class="tr46 td209"&gt;&lt;P class="p40 ft290"&gt;2%1%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr23 td785"&gt;&lt;P class="p618 ft97"&gt;Samma arbetsgivare&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td786"&gt;&lt;P class="p767 ft92"&gt;10%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr23 td806"&gt;&lt;P class="p24 ft92"&gt;18%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td807"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td808"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=3 class="tr23 td809"&gt;&lt;P class="p22 ft92"&gt;19%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td230"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td485"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td485"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td810"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=3 class="tr23 td801"&gt;&lt;P class="p590 ft92"&gt;22%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td679"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td679"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td679"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td802"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=3 class="tr23 td811"&gt;&lt;P class="p550 ft92"&gt;27%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr23 td805"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td602"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td43"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td464"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td58"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td471"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td516"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td464"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td442"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td472"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td472"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td547"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td4"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td471"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td516"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td472"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td516"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td2"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr18 td785"&gt;&lt;P class="p618 ft97"&gt;Skolhälsovården och primärvården i samma tjänst&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td786"&gt;&lt;P class="p427 ft92"&gt;9%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr18 td806"&gt;&lt;P class="p364 ft92"&gt;17%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td807"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td812"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr18 td813"&gt;&lt;P class="p22 ft92"&gt;17%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td814"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td230"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td815"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=4 class="tr18 td816"&gt;&lt;P class="p587 ft92"&gt;21%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td817"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td675"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td675"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td675"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td802"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td803"&gt;&lt;P class="p24 ft92"&gt;27%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td675"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td818"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr18 td819"&gt;&lt;P class="p24 ft289"&gt;5%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td820"&gt;&lt;P class="p24 ft289"&gt;4%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td2"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td602"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td43"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td464"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td58"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td471"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td516"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td464"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td442"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td472"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td472"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td547"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td4"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td471"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td516"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 rowspan=2 class="tr46 td473"&gt;&lt;P class="p24 ft291"&gt;3%2%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td2"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr23 td785"&gt;&lt;P class="p618 ft97"&gt;Vaccinationsverksamheten har samma huvudman&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td786"&gt;&lt;P class="p767 ft92"&gt;10%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr23 td806"&gt;&lt;P class="p364 ft92"&gt;15%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td807"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td812"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr23 td813"&gt;&lt;P class="p24 ft92"&gt;20%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td814"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td230"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td485"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td815"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td810"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr23 td821"&gt;&lt;P class="p559 ft92"&gt;23%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td817"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td679"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td679"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td675"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td802"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=3 class="tr23 td811"&gt;&lt;P class="p338 ft92"&gt;27%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td675"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td2"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td602"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td43"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td464"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td58"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td471"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td516"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td464"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td442"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td472"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td472"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td547"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td4"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td471"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td516"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td472"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td516"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td2"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr23 td785"&gt;&lt;P class="p1037 ft97"&gt;Om landstinget/regionen svarar för alla barnvaccinationer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td786"&gt;&lt;P class="p38 ft92"&gt;11%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr23 td806"&gt;&lt;P class="p364 ft92"&gt;13%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td822"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td812"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr23 td813"&gt;&lt;P class="p363 ft92"&gt;17%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td814"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td679"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td815"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=4 class="tr23 td816"&gt;&lt;P class="p587 ft92"&gt;25%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td817"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td679"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td675"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td675"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td802"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr23 td779"&gt;&lt;P class="p1024 ft92"&gt;27%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td804"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=3 class="tr23 td4"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;4%3%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td2"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td602"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td43"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td464"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td58"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td471"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td516"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td464"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td442"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td472"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td472"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td547"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td4"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td471"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td516"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td472"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td516"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td2"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr23 td785"&gt;&lt;P class="p618 ft97"&gt;Alla barnvaccinationer sker på samma plats&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td823"&gt;&lt;P class="p767 ft92"&gt;8%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td502"&gt;&lt;P class="p22 ft291"&gt;10%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td553"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr23 td824"&gt;&lt;P class="p24 ft92"&gt;17%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td825"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td826"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=4 class="tr23 td749"&gt;&lt;P class="p24 ft92"&gt;19%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td810"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td679"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td708"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td827"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=4 class="tr23 td803"&gt;&lt;P class="p363 ft92"&gt;27%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td803"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td828"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td829"&gt;&lt;P class="p589 ft92"&gt;10%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=3 class="tr23 td830"&gt;&lt;P class="p363 ft92"&gt;9%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td2"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr26 td602"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td591"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr31 td534"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=4 class="tr31 td726"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr31 td541"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td539"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr31 td537"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=3 class="tr31 td540"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=4 class="tr31 td648"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr31 td649"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td534"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=3 class="tr31 td537"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td2"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr23 td784"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;0%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td43"&gt;&lt;P class="p23 ft97"&gt;10%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr23 td15"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;20%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=4 class="tr23 td44"&gt;&lt;P class="p550 ft97"&gt;30%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr23 td473"&gt;&lt;P class="p213 ft97"&gt;40%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td472"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr23 td4"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;50%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=3 class="tr23 td312"&gt;&lt;P class="p26 ft97"&gt;60%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=4 class="tr23 td8"&gt;&lt;P class="p22 ft97"&gt;70%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr23 td12"&gt;&lt;P class="p1024 ft97"&gt;80%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td15"&gt;&lt;P class="p213 ft97"&gt;90%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=4 class="tr23 td197"&gt;&lt;P class="p1042 ft97"&gt;100%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p1411 ft92"&gt;&lt;INGENBILD zsrc="GYB339644xi2.jpg/" id="inl_img1"&gt;Öka betydligt &lt;INGENBILD zsrc="GYB339644xi3.jpg/" id="inl_img2"&gt;Öka &lt;INGENBILD zsrc="GYB339644xi4.jpg/" id="inl_img3"&gt;Varken eller &lt;INGENBILD zsrc="GYB339644xi5.jpg/" id="inl_img4"&gt;Vet ej &lt;INGENBILD zsrc="GYB339644xi6.jpg/" id="inl_img5"&gt;Ej svar &lt;INGENBILD zsrc="GYB339644xi7.jpg/" id="inl_img6"&gt;Minska &lt;INGENBILD zsrc="GYB339644xi8.jpg/" id="inl_img7"&gt;Minska betydligt&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1412 ft22"&gt;I tabellen nedan redovisar vi hur &lt;NOBR&gt;BVC-sjuksköterskor&lt;/NOBR&gt; och skol- sköterskor bedömer de olika föreslagna förändringarna. Tabellen redovisar de medelvärden de olika delfrågorna har fått på den fem- gradiga svarsskalan där fem är det högsta värdet och står för ”Öka effektiviteten betydligt”. Medelvärdena är beräknade på de avgivna svaren ett till fem. ”Vet ej” och ”Ej svar” ingår inte i basen för be- räkningen av medelvärdet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1413 ft25"&gt;663&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_645"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339645x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Bilaga 3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p1414 ft29"&gt;Medelvärden från 1 till 5, där 5 är högsta värdet och står för Öka betydligt&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t143"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td831"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;Delfrågornas fullständiga formulering&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td544"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;Samtliga&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td600"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;BVC&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td515"&gt;&lt;P class="p21 ft29"&gt;Skol&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p1415 ft28"&gt;&lt;SPAN class="ft30"&gt;A&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft164"&gt;om ett och samma journalsystem används i skolhälso-&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t144"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td274"&gt;&lt;P class="p21 ft29"&gt;vården och i landstingets/regionens barnhälsovård?&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td66"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;4,5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td36"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;4,4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td55"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;4,6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p315 ft28"&gt;&lt;SPAN class="ft31"&gt;B&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft164"&gt;om personalen i skolhälsovården och landstingets BHV&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t145"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td81"&gt;&lt;P class="p45 ft120"&gt;har samma arbetsgivare?&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td210"&gt;&lt;P class="p24 ft120"&gt;3,7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td36"&gt;&lt;P class="p24 ft120"&gt;3,8&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td55"&gt;&lt;P class="p24 ft120"&gt;3,5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td81"&gt;&lt;P class="p21 ft29"&gt;F om &lt;SPAN class="ft292"&gt;barn&lt;/SPAN&gt;- och &lt;SPAN class="ft292"&gt;skolhälsovården &lt;/SPAN&gt;har en och samma&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td210"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td36"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td55"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td81"&gt;&lt;P class="p45 ft29"&gt;huvudman, förutsatt att verksamheten bedrivs på&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td210"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td36"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td55"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td81"&gt;&lt;P class="p45 ft29"&gt;samma platser och i samma omfattning som nu.&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td210"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;3,7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td36"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;3,8&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td55"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;3,7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p1416 ft166"&gt;&lt;SPAN class="ft30"&gt;C&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft293"&gt;om vaccinationsverksamheten &lt;/SPAN&gt;har en och samma huvudman, men verksamheten i övrigt bedrevs med på&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t144"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td832"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;samma sätt som nu?&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td419"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;3,6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td36"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;3,5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td55"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;3,6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p315 ft28"&gt;&lt;SPAN class="ft30"&gt;G&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft164"&gt;om landstinget/regionen svarar för alla&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t144"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td833"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;barnvaccinationer?&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td834"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;3,5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td36"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;3,5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td55"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;3,5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p1417 ft166"&gt;&lt;SPAN class="ft30"&gt;E&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft165"&gt;om en sjuksköterska eller en läkare inom ramen för en och samma tjänst har möjlighet att arbeta både i skol-&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t144"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr23 td735"&gt;&lt;P class="p21 ft116"&gt;hälsovården och inom primärvården/barnhälsovården,&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td19"&gt;&lt;P class="p21 ft294"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td36"&gt;&lt;P class="p21 ft294"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td55"&gt;&lt;P class="p21 ft294"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td735"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;t.ex. vid BVC eller vårdcentral?&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td19"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;3,4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td36"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;3,5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td55"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;3,4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p654 ft28"&gt;&lt;SPAN class="ft30"&gt;D&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft164"&gt;om alla barnvaccinationer, även för skolbarn, sker på&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t144"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td835"&gt;&lt;P class="p21 ft29"&gt;samma plats t.ex. vid en vårdcentral eller BVC?&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td57"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;3,0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td36"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;2,9&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td55"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;3,1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p368 ft7"&gt;ARS bedömer att det råder stor samstämmighet i uppfattningarna mellan &lt;NOBR&gt;BVC-sjuksköterskorna&lt;/NOBR&gt; och skolsköterskorna. Vi anser oss inte kunna säga att någon av grupperna avviker starkt positivt eller starkt negativt från den andra gruppens åsikter.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1418 ft17"&gt;664&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_646"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t35"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td417"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Bilaga 3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t146"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td515"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td396"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=6 class="tr4 td190"&gt;&lt;P class="p1419 ft31"&gt;Medelvärden från 1 till 5, där 5 är högsta&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td515"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td396"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=5 class="tr16 td836"&gt;&lt;P class="p1420 ft108"&gt;värdet och står för Öka betydligt&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td272"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td515"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td396"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;Delfrågorna i kortad formulering&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td291"&gt;&lt;P class="p71 ft29"&gt;Samtliga&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td45"&gt;&lt;P class="p165 ft108"&gt;Norr&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td345"&gt;&lt;P class="p328 ft28"&gt;Mitt&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td601"&gt;&lt;P class="p610 ft28"&gt;Öst&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td19"&gt;&lt;P class="p165 ft31"&gt;Väst&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td272"&gt;&lt;P class="p610 ft30"&gt;Syd&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td515"&gt;&lt;P class="p568 ft31"&gt;A&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td396"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;samma journalsystem?&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td291"&gt;&lt;P class="p71 ft31"&gt;4,5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td45"&gt;&lt;P class="p165 ft31"&gt;4,5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td345"&gt;&lt;P class="p328 ft31"&gt;4,4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td601"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;4,5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td19"&gt;&lt;P class="p65 ft31"&gt;4,6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td272"&gt;&lt;P class="p35 ft29"&gt;4,5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td515"&gt;&lt;P class="p568 ft31"&gt;B&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td396"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;samma arbetsgivare?&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td291"&gt;&lt;P class="p71 ft31"&gt;3,7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td45"&gt;&lt;P class="p165 ft31"&gt;3,8&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td345"&gt;&lt;P class="p328 ft31"&gt;3,7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td601"&gt;&lt;P class="p35 ft28"&gt;3,6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td19"&gt;&lt;P class="p65 ft31"&gt;3,7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td272"&gt;&lt;P class="p35 ft29"&gt;3,7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p1421 ft28"&gt;&lt;SPAN class="ft30"&gt;F&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft173"&gt;om &lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft295"&gt;barn&lt;/SPAN&gt;- och &lt;SPAN class="ft295"&gt;skolhälsovården &lt;/SPAN&gt;har en&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t147"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td837"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;och samma huvudman?&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td291"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;3,7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td156"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;3,8&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td29"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;3,6 3,7 3,8&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td56"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;3,8&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p1324 ft28"&gt;&lt;SPAN class="ft30"&gt;C&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft296"&gt;om vaccinationsverksamheten &lt;/SPAN&gt;har en&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t147"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td837"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;och samma huvudman?&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td291"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;3,6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td156"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;3,6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td29"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;3,6 3,6 3,6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td56"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;3,5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p1324 ft28"&gt;&lt;SPAN class="ft30"&gt;G&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft173"&gt;om landstinget/regionen svarar för&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t147"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td837"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;alla barnvaccinationer?&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td291"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;3,5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td156"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;3,8&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td19"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;3,6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td312"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;3,5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td312"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;3,5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td56"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;3,5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p1324 ft28"&gt;&lt;SPAN class="ft29"&gt;E&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft173"&gt;inom ramen för en och samma tjänst&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t147"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr18 td838"&gt;&lt;P class="p21 ft117"&gt;ha möjlighet att arbeta både i skol-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft48"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td156"&gt;&lt;P class="p21 ft48"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td19"&gt;&lt;P class="p21 ft48"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft48"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft48"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td56"&gt;&lt;P class="p21 ft48"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td838"&gt;&lt;P class="p21 ft29"&gt;hälsovården och inom primärvården/&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft118"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td156"&gt;&lt;P class="p21 ft118"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td19"&gt;&lt;P class="p21 ft118"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft118"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft118"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td56"&gt;&lt;P class="p21 ft118"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td838"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;barnhälsovården?&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td312"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;3,4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td156"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;3,8&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td19"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;3,4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td312"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;3,4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td312"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;3,5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td56"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;3,5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p1422 ft28"&gt;&lt;SPAN class="ft30"&gt;D&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft173"&gt;All barnvaccinationer sker på samma&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t147"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td459"&gt;&lt;P class="p21 ft28"&gt;plats?&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td30"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;3,0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td156"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;3,3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td19"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;3,1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td312"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;2,9&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td312"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;2,9&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td56"&gt;&lt;P class="p24 ft28"&gt;3,0&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p1423 ft7"&gt;ARS kan heller inte se några större avvikelser i bedömningarna mellan sjuksköterskor i olika delar av landet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1424 ft8"&gt;För vidare studier av delmålgrupper hänvisar vi till tabellverket, i bilaga 1.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1424 ft7"&gt;Följande frågor berör huvudmannaskapet för verksamheten och arbetsgivarens roll och relation till sjuksköterskornas arbetsupp- gifter. Frågan berör i huvudsak skolsköterskor, men har ställts till samtliga. Frågan har följande formulering:&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1425 ft9"&gt;&lt;SPAN class="ft59"&gt;43.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft233"&gt;Anser Du att det främst är fördelar eller är det främst nack delar att hälso- och sjukvårdspersonalen är anställd i en orga nisation med huvuduppgift att bedriva undervisning och utbildning snarare än hälso- och sjukvård?&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p530 ft7"&gt;Det är få som ser varken starka för- eller nackdelar med det nuva- rande systemet för skolsköterskorna. Merparten av skolsköters- korna ser både för- och nackdelar (51 procent). Det är också stora andelar, som lämnar frågan obesvarad eller som svarar ”Vet ej”.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1426 ft17"&gt;665&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_647"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339647x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Bilaga 3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p1427 ft25"&gt;För- eller nackdelar med att hälso- och sjukvårdspersonalen är anställd i en organisation vars huvuduppgift är att bedirva undervisning?&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1181 ft102"&gt;Bas: Samtliga&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t148"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr7 td19"&gt;&lt;P class="p21 ft92"&gt;Samtliga&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td625"&gt;&lt;P class="p585 ft92"&gt;9%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td839"&gt;&lt;P class="p572 ft92"&gt;36%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td840"&gt;&lt;P class="p1428 ft92"&gt;46%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td841"&gt;&lt;P class="p589 ft92"&gt;8%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr31 td19"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td625"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td839"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td840"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td841"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t149"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr7 td344"&gt;&lt;P class="p21 ft92"&gt;BVC&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td842"&gt;&lt;P class="p589 ft92"&gt;8%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td843"&gt;&lt;P class="p692 ft92"&gt;26%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td844"&gt;&lt;P class="p1050 ft92"&gt;57%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td845"&gt;&lt;P class="p587 ft92"&gt;10%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr31 td344"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td842"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td843"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td844"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td845"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t150"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr5 td742"&gt;&lt;P class="p21 ft92"&gt;Skol&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td846"&gt;&lt;P class="p780 ft92"&gt;12%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td847"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td848"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td849"&gt;&lt;P class="p618 ft92"&gt;51%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td850"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td851"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td852"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td852"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td772"&gt;&lt;P class="p729 ft92"&gt;30%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td853"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td854"&gt;&lt;P class="p618 ft92"&gt;7%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td442"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr26 td515"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td753"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td846"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td847"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td848"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td849"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td850"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td851"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td852"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td852"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td772"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td853"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td854"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td442"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td515"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td643"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td855"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td754"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td593"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td535"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td856"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td590"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td542"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td542"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td857"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td858"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td591"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td442"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr18 td211"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;0%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td434"&gt;&lt;P class="p213 ft97"&gt;10%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td353"&gt;&lt;P class="p780 ft97"&gt;20%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td272"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;30%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td66"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;40%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td53"&gt;&lt;P class="p587 ft97"&gt;50%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td345"&gt;&lt;P class="p363 ft97"&gt;60%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td326"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td326"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;70%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td291"&gt;&lt;P class="p1025 ft97"&gt;80%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td18"&gt;&lt;P class="p363 ft97"&gt;90%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr18 td45"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;100%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td515"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr4 td78"&gt;&lt;P class="p587 ft92"&gt;Främst fördelar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=3 class="tr4 td446"&gt;&lt;P class="p550 ft92"&gt;Både fördelar och nackdelar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr4 td57"&gt;&lt;P class="p427 ft92"&gt;Vet ej/Ej svar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr4 td362"&gt;&lt;P class="p1419 ft92"&gt;Främst nackdelar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td18"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td43"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td442"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p870 ft22"&gt;Vi ser inga markanta avvikelser mellan geografiska delmålgrupper eller mellan olika åldersgrupper i materialet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft22"&gt;Vi vänder på frågan och ser till om man tror att det skulle underlätta eller försvåra att ha ett samlat huvudmannaskap för all skol- och barnhälsovård. Frågan lyder enligt nedan:&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1208 ft127"&gt;&lt;SPAN class="ft218"&gt;44.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft237"&gt;Underlättar eller försvårar ett samlat huvudmannaskap för all skol- och barnhälsovård, inte bara vaccinationer, samverkan mellan enheter som kommer i kontakt med barnet och dess föräldrar, t.ex. mödravård, primärvård?&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p155 ft22"&gt;En av tre (33 procent) bland samtliga svarar att ett gemensamt huvudmannaskap underlättar samverkan mellan olika enheter och personer som kommer i kontakt med barnet. Få ser negativa aspekter på ett samlat huvudmannaskap. Vi ser egentligen inga större skillnader i bedömningen mellan &lt;NOBR&gt;BVC-sjuksköterskor&lt;/NOBR&gt; och skolsköterskor.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1429 ft25"&gt;666&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_648" style="position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 69px;padding: 0px;border: none;width: 725px;"&gt;
&lt;DIV style="position:absolute;top:79px;left:33px;z-index:-1;width:388px;height:251px;"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339648x1.jpg/" style="width:388px;height:251px;"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t151"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td417"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Bilaga 3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p1430 ft106"&gt;Underlättar eller försvårar ett samlat huvudmannaskap?&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1431 ft102"&gt;Bas: Samtliga&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t152"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr7 td19"&gt;&lt;P class="p21 ft92"&gt;Samtliga&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td765"&gt;&lt;P class="p1402 ft92"&gt;33%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td859"&gt;&lt;P class="p392 ft92"&gt;16%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td860"&gt;&lt;P class="p1395 ft92"&gt;49%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td820"&gt;&lt;P class="p24 ft289"&gt;2%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td524"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr26 td19"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td765"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td859"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td860"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td820"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td524"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t153"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr7 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft92"&gt;BVC&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td861"&gt;&lt;P class="p1041 ft92"&gt;34%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td862"&gt;&lt;P class="p568 ft92"&gt;11%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td758"&gt;&lt;P class="p24 ft92"&gt;54%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td323"&gt;&lt;P class="p24 ft92"&gt;1%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr26 td8"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td861"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td862"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td758"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td323"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t154"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr7 td742"&gt;&lt;P class="p21 ft92"&gt;Skol&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td863"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td745"&gt;&lt;P class="p322 ft92"&gt;31%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td864"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td865"&gt;&lt;P class="p24 ft92"&gt;23%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td866"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td778"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td867"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td868"&gt;&lt;P class="p619 ft92"&gt;43%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td869"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td769"&gt;&lt;P class="p24 ft92"&gt;3%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td442"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr26 td515"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td753"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td863"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td745"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td864"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td865"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td866"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td778"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td867"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td868"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td869"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td769"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td442"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr38 td515"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td643"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td535"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td594"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td648"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-bottom: #868686 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 49px;vertical-align: bottom;" class="tr19"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td647"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td783"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td533"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-bottom: #868686 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 63px;vertical-align: bottom;" class="tr19"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td538"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td533"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td442"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr23 td211"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;0%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td66"&gt;&lt;P class="p434 ft97"&gt;10%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td36"&gt;&lt;P class="p588 ft97"&gt;20%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td8"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;30%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td158"&gt;&lt;P class="p1026 ft97"&gt;40%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td600"&gt;&lt;P class="p1037 ft97"&gt;50%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td47"&gt;&lt;P class="p591 ft97"&gt;60%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td143"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;70%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td191"&gt;&lt;P class="p365 ft97"&gt;80%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td45"&gt;&lt;P class="p691 ft97"&gt;90%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr23 td1"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;100%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td515"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr10 td22"&gt;&lt;P class="p1272 ft92"&gt;Underlättar främst&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=3 class="tr10 td196"&gt;&lt;P class="p397 ft92"&gt;Både underlättar och försvårar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td47"&gt;&lt;P class="p24 ft92"&gt;Vet ej/E svar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td191"&gt;&lt;P style="text-align: center;padding-left: 5px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;" class="ft92"&gt;Försvårar främst&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td45"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td143"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td442"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 7px;padding-right: 303px;margin-top: 40px;margin-bottom: 0px;" class="ft130"&gt;Vi ställer också frågan om hur man ser på huvudmannaskapet i ett tänkt barn- och föräldraperspektiv. Vi ställer följande fråga:&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: justify;padding-left: 55px;padding-right: 303px;margin-top: 6px;margin-bottom: 0px;text-indent: -48px;" class="ft127"&gt;&lt;SPAN class="ft218"&gt;45.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft238"&gt;Tror Du att det i huvudsak skulle vara positivt eller i huvud sak negativt för barn och föräldrar om alla barnvaccinationer, även för skolbarn, skedde på samma plats t.ex. vid en vård central eller BVC?&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: justify;padding-left: 7px;padding-right: 303px;margin-top: 13px;margin-bottom: 0px;" class="ft22"&gt;Sett till samtliga svarande är det nära nog lika stor andel som ser det i huvudsak positivt om alla vaccinationer av barn skedde på samma plats, som negativt, 17 procent respektive 20 procent. Skol- sköterskorna är de som har mest synpunkter i frågan och de är i huvudsak negativa. 29 procent av skolsköterskorna ser ”förslaget” i huvudsak negativt.&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 404px;margin-top: 198px;margin-bottom: 0px;" class="ft17"&gt;667&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_649" style="position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;"&gt;
&lt;DIV style="position:absolute;top:90px;left:96px;z-index:-1;width:387px;height:240px;"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339649x1.jpg/" style="width:387px;height:240px;"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Bilaga 3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 177px;padding-right: 131px;margin-top: 38px;margin-bottom: 0px;text-indent: -51px;" class="ft288"&gt;Skulle det vara positivt eller negativt för barn och föräldrar om alla barnvaccinationer skedde på samma plats?&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 253px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;" class="ft102"&gt;Bas: Samtliga&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 style="width: 419px;margin-left: 63px;margin-top: 30px;font: 7px 'Arial';"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td56"&gt;&lt;P class="p21 ft92"&gt;Samtliga&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 66px;vertical-align: bottom;background: #00b050;" class="tr5"&gt;&lt;P class="p1021 ft92"&gt;17%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 69px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;" class="tr5"&gt;&lt;P class="p729 ft92"&gt;18%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 173px;vertical-align: bottom;background: #a6a6a6;" class="tr5"&gt;&lt;P style="text-align: right;padding-right: 79px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;" class="ft92"&gt;45%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;background: #ff0000;" class="tr5"&gt;&lt;P class="p340 ft92"&gt;20%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr31 td56"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 66px;vertical-align: bottom;background: #00b050;" class="tr31"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 69px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;" class="tr31"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 173px;vertical-align: bottom;background: #a6a6a6;" class="tr31"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;background: #ff0000;" class="tr31"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 style="width: 406px;margin-left: 76px;margin-top: 43px;font: 7px 'Arial';"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td344"&gt;&lt;P class="p21 ft92"&gt;BVC&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;background: #00b050;" class="tr5"&gt;&lt;P class="p392 ft92"&gt;16%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 65px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;" class="tr5"&gt;&lt;P class="p166 ft92"&gt;17%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 206px;vertical-align: bottom;background: #a6a6a6;" class="tr5"&gt;&lt;P style="text-align: right;padding-right: 96px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;" class="ft92"&gt;54%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;background: #ff0000;" class="tr5"&gt;&lt;P class="p396 ft92"&gt;14%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr26 td344"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;background: #00b050;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 65px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 206px;vertical-align: bottom;background: #a6a6a6;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;background: #ff0000;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 style="width: 412px;margin-left: 77px;margin-top: 43px;font: 6px 'Arial';"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr5 td742"&gt;&lt;P class="p21 ft92"&gt;Skol&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 64px;vertical-align: bottom;background: #00b050;" class="tr5"&gt;&lt;P class="p591 ft92"&gt;18%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td848"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td847"&gt;&lt;P class="p340 ft92"&gt;20%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 14px;vertical-align: bottom;background: #a6a6a6;" class="tr5"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 42px;vertical-align: bottom;background: #a6a6a6;" class="tr5"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 60px;vertical-align: bottom;background: #a6a6a6;" class="tr5"&gt;&lt;P class="p1073 ft92"&gt;33%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #ff0000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 12px;vertical-align: bottom;background: #a6a6a6;" class="tr5"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td845"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 47px;vertical-align: bottom;background: #ff0000;" class="tr5"&gt;&lt;P class="p166 ft92"&gt;29%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;background: #ff0000;" class="tr5"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td516"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr31 td515"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td753"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 64px;vertical-align: bottom;background: #00b050;" class="tr31"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td848"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td847"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 14px;vertical-align: bottom;background: #a6a6a6;" class="tr31"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 42px;vertical-align: bottom;background: #a6a6a6;" class="tr31"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 60px;vertical-align: bottom;background: #a6a6a6;" class="tr31"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #ff0000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 12px;vertical-align: bottom;background: #a6a6a6;" class="tr31"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td845"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 47px;vertical-align: bottom;background: #ff0000;" class="tr31"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;background: #ff0000;" class="tr31"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td516"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td515"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td643"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-bottom: #868686 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 64px;vertical-align: bottom;" class="tr0"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td593"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td754"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td723"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-bottom: #868686 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 42px;vertical-align: bottom;" class="tr0"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-bottom: #868686 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 60px;vertical-align: bottom;" class="tr0"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td541"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td725"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-bottom: #868686 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 47px;vertical-align: bottom;" class="tr0"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td858"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td516"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr23 td211"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;0%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td186"&gt;&lt;P class="p166 ft97"&gt;10%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td272"&gt;&lt;P class="p1037 ft97"&gt;20%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td353"&gt;&lt;P class="p166 ft97"&gt;30%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td470"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;40%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td54"&gt;&lt;P class="p559 ft97"&gt;50%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td171"&gt;&lt;P class="p166 ft97"&gt;60%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td473"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;70%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td42"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;80%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td156"&gt;&lt;P class="p1037 ft97"&gt;90%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr23 td601"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;100%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td515"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr10 td325"&gt;&lt;P class="p618 ft92"&gt;I huvudsak positivt&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=3 class="tr10 td429"&gt;&lt;P class="p22 ft92"&gt;I lika grad positivt som negativt&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td171"&gt;&lt;P class="p22 ft92"&gt;Vet ej/Ej svar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td473"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr10 td61"&gt;&lt;P class="p588 ft92"&gt;I huvudsak negativt&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td18"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td516"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p870 ft22"&gt;Studerar vi övriga undergrupper ser vi att yngre sjuksköterskor är mer positiva till att alla barnvaccinationer sker på samma plats, &lt;NOBR&gt;(-35&lt;/NOBR&gt; år 30 procent positivt, 51 år + 22 procent positivt). Av de svarande i norra delen av Sverige är 32 procent positiva. I region Öst är den andelen 19 procent.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p253 ft20"&gt;&lt;SPAN class="ft20"&gt;2.12&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft286"&gt;Bakgrundsfrågor om de intervjuade&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p156 ft126"&gt;2.12.1 Inledning&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft22"&gt;Frågeformuläret avslutas med frågor om den intervjuade. Resulta- ten från dessa frågor har bland annat använts för databearbetningar och framtagningar av olika delmålgrupper. Bakgrundsfrågorna be- skriver också olika aspekter av målgruppen. Resultaten av bak- grundsfrågorna redovisas i huvudsak i grafisk form här nedan. På sedvanligt sätt redovisas den fullständiga frågeformuleringen, där- efter resultaten i grafisk form, med eventuella kommentarer.&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 124px;margin-bottom: 0px;" class="ft25"&gt;668&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_650" style="position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td417"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Bilaga 3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p176 ft54"&gt;2.12.2 Datorstöd&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: justify;padding-left: 48px;padding-right: 303px;margin-top: 11px;margin-bottom: 0px;text-indent: -48px;" class="ft9"&gt;&lt;SPAN class="ft59"&gt;46.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft233"&gt;Hur ofta använder Du dator på arbetet och/eller på fritiden totalt sett?&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p185 ft7"&gt;Samtliga som har besvarat frågan svarar att de använder dator dag- ligen. Av samtliga svarar 71 procent dagligen och övriga besvarar ej frågan. För &lt;NOBR&gt;BVC-sjuksköterskor&lt;/NOBR&gt; är andelen som använder dator dagligen 66 procent och för skolsköterskor 80 procent. Det bör anses ligga i sakens natur att de som besvarar enkäten har hög datoranvändning. Det kan finnas skäl att anta att det finns sjuk- sköterskor, som inte är lika frekventa datoranvändare. Medelåldern i svarspopulationen är 50,8 år. ARS kan känna att det är något högt. Vi kan dock glädja oss åt att dataanvändningen är hög även bland de äldre sjuksköterskorna. Dataanvändningen är troligen ännu högre bland de yngre sjusköterskorna. Andelen som ej besvarar frågan är 28 procent totalt, 33 procent av BVC och 19 procent av skolsköterskorna.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p866 ft9"&gt;&lt;SPAN class="ft59"&gt;47.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft233"&gt;Vilket datorstöd har Du i Ditt arbete? Du kan ange flera svar&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p448 ft7"&gt;6 av 10 (61 procent av alla, 60 procent av &lt;NOBR&gt;BVC-sjuksköterskorna&lt;/NOBR&gt; och 66 procent av skolsköterskorna) svarar att de har en ”egen sta- tionär dator”. 8 procent av alla svarar att de har en ”egen bärbar dator”, 16 procent av skolsköterskorna och 1 procent av BVC- sjuksköterskorna. Andelen som ej besvarar frågan är 28 procent totalt, 33 procent av BVC och 19 procent av skolsköterskorna.&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 397px;margin-top: 302px;margin-bottom: 0px;" class="ft17"&gt;669&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_651" style="position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;"&gt;
&lt;DIV style="position:absolute;top:142px;left:88px;z-index:-1;width:395px;height:563px;"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339651x1.jpg/" style="width:395px;height:563px;"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Bilaga 3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p123 ft54"&gt;2.12.3 Utbildning&lt;/P&gt;
&lt;P class="p420 ft9"&gt;&lt;SPAN class="ft59"&gt;48.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft245"&gt;När tog Du Din grundexamen?&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 228px;margin-top: 24px;margin-bottom: 0px;" class="ft106"&gt;År för grundexamen&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1130 ft102"&gt;Bas: Samtliga&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 style="width: 412px;margin-left: 63px;margin-top: 32px;font: 7px 'Arial';"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td56"&gt;&lt;P class="p21 ft92"&gt;Samtliga&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 111px;vertical-align: bottom;background: #00b050;" class="tr5"&gt;&lt;P class="p1343 ft92"&gt;29%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 51px;vertical-align: bottom;background: #92d050;" class="tr5"&gt;&lt;P class="p366 ft92"&gt;13%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td862"&gt;&lt;P class="p568 ft92"&gt;11%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 31px;vertical-align: bottom;background: #ff0000;" class="tr5"&gt;&lt;P class="p589 ft92"&gt;8%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 23px;vertical-align: bottom;background: #7030a0;" class="tr5"&gt;&lt;P class="p363 ft92"&gt;6%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td326"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;3%0%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td80"&gt;&lt;P class="p1035 ft92"&gt;28%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr26 td56"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 111px;vertical-align: bottom;background: #00b050;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 51px;vertical-align: bottom;background: #92d050;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td862"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 31px;vertical-align: bottom;background: #ff0000;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 23px;vertical-align: bottom;background: #7030a0;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td326"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td80"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 style="width: 399px;margin-left: 76px;margin-top: 44px;font: 7px 'Arial';"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr7 td344"&gt;&lt;P class="p21 ft92"&gt;BVC&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 108px;vertical-align: bottom;background: #00b050;" class="tr7"&gt;&lt;P class="p1035 ft92"&gt;29%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 42px;vertical-align: bottom;background: #92d050;" class="tr7"&gt;&lt;P class="p568 ft92"&gt;11%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 41px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;" class="tr7"&gt;&lt;P class="p568 ft92"&gt;11%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 30px;vertical-align: bottom;background: #ff0000;" class="tr7"&gt;&lt;P class="p589 ft92"&gt;8%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 26px;vertical-align: bottom;background: #7030a0;" class="tr7"&gt;&lt;P class="p618 ft92"&gt;7%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td473"&gt;&lt;P class="p24 ft291"&gt;2%0%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td79"&gt;&lt;P style="text-align: right;padding-right: 55px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;" class="ft92"&gt;33%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr26 td344"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 108px;vertical-align: bottom;background: #00b050;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 42px;vertical-align: bottom;background: #92d050;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 41px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 30px;vertical-align: bottom;background: #ff0000;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 26px;vertical-align: bottom;background: #7030a0;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td473"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td79"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 style="width: 405px;margin-left: 77px;margin-top: 44px;font: 6px 'Arial';"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=2 style="border-right: #00b050 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 23px;vertical-align: bottom;" class="tr7"&gt;&lt;P class="p21 ft92"&gt;Skol&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;background: #00b050;" class="tr7"&gt;&lt;P class="p24 ft92"&gt;31%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td706"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #92d050 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 37px;vertical-align: bottom;background: #00b050;" class="tr7"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;background: #92d050;" class="tr7"&gt;&lt;P class="p166 ft92"&gt;17%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 13px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;" class="tr7"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #ff0000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 37px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;" class="tr7"&gt;&lt;P class="p366 ft92"&gt;13%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #7030a0 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 37px;vertical-align: bottom;background: #ff0000;" class="tr7"&gt;&lt;P class="p585 ft92"&gt;10%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 21px;vertical-align: bottom;background: #7030a0;" class="tr7"&gt;&lt;P class="p363 ft92"&gt;6%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td515"&gt;&lt;P class="p24 ft92"&gt;4%0%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td55"&gt;&lt;P class="p24 ft92"&gt;19%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td516"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr26 td1"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td753"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;background: #00b050;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td706"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #92d050 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 37px;vertical-align: bottom;background: #00b050;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;background: #92d050;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 13px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #ff0000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 37px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #7030a0 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 37px;vertical-align: bottom;background: #ff0000;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 21px;vertical-align: bottom;background: #7030a0;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td515"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td55"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td24"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td516"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td1"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td643"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td857"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td588"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td782"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td764"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td541"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td782"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td782"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-bottom: #868686 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 21px;vertical-align: bottom;" class="tr0"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td543"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td782"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td536"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td516"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr23 td18"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;0%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td291"&gt;&lt;P class="p691 ft97"&gt;10%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td546"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;20%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td55"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;30%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td731"&gt;&lt;P class="p166 ft97"&gt;40%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td473"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;50%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td55"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;60%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td55"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;70%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td344"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td515"&gt;&lt;P class="p397 ft97"&gt;80%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td55"&gt;&lt;P class="p1010 ft97"&gt;90%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr23 td45"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;100%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 82px;margin-top: 7px;margin-bottom: 0px;" class="ft92"&gt;&lt;INGENBILD zsrc="GYB339651xi2.jpg/" style="width:6px;height:7px;"&gt;Före 1980 &lt;INGENBILD zsrc="GYB339651xi3.jpg/" style="width:7px;height:7px;"&gt;1980 – 1985 &lt;INGENBILD zsrc="GYB339651xi4.jpg/" style="width:6px;height:7px;"&gt;1986 – 1990 &lt;INGENBILD zsrc="GYB339651xi5.jpg/" style="width:7px;height:7px;"&gt;1991 – 1995 &lt;INGENBILD zsrc="GYB339651xi6.jpg/" style="width:7px;height:7px;"&gt;1996 – 2000 &lt;INGENBILD zsrc="GYB339651xi7.jpg/" style="width:7px;height:7px;"&gt;2001 – 2005 &lt;INGENBILD zsrc="GYB339651xi8.jpg/" style="width:3px;height:3px;"&gt; 2006 eller senare &lt;INGENBILD zsrc="GYB339651xi9.jpg/" style="width:7px;height:7px;"&gt;Ej svar&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: justify;padding-left: 66px;margin-top: 42px;margin-bottom: 0px;" class="ft127"&gt;&lt;SPAN class="ft218"&gt;49.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft237"&gt;Vilken specialistutbildning har du?&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 234px;margin-top: 22px;margin-bottom: 0px;" class="ft235"&gt;Har specialistutbildning&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1342 ft256"&gt;Bas: Samtliga&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 style="width: 396px;margin-left: 73px;margin-top: 2px;font: 6px 'Calibri';"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr31 td149"&gt;&lt;P class="p40 ft243"&gt;100%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td142"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td148"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td156"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td280"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr7 td149"&gt;&lt;P class="p40 ft243"&gt;90%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td142"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td148"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td156"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td280"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr0 td149"&gt;&lt;P class="p40 ft243"&gt;80%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td142"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td148"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td156"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td280"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr21 td149"&gt;&lt;P class="p40 ft243"&gt;70%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr21 td142"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr21 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr21 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr21 td148"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr21 td156"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr21 td280"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr0 td149"&gt;&lt;P class="p40 ft243"&gt;60%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr33 td142"&gt;&lt;P class="p729 ft243"&gt;55%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td148"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td156"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td280"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr34 td149"&gt;&lt;P style="font: 1px 'Calibri';line-height: 4px;" class="p21"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td38"&gt;&lt;P style="font: 1px 'Calibri';line-height: 4px;" class="p21"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td42"&gt;&lt;P style="font: 1px 'Calibri';line-height: 4px;" class="p21"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td148"&gt;&lt;P style="font: 1px 'Calibri';line-height: 4px;" class="p21"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td156"&gt;&lt;P style="font: 1px 'Calibri';line-height: 4px;" class="p21"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td280"&gt;&lt;P style="font: 1px 'Calibri';line-height: 4px;" class="p21"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr10 td149"&gt;&lt;P class="p40 ft243"&gt;50%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td142"&gt;&lt;P class="p326 ft242"&gt;49%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td148"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td156"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td280"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr24 td142"&gt;&lt;P class="p21 ft250"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft250"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft250"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td148"&gt;&lt;P class="p21 ft250"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td156"&gt;&lt;P class="p21 ft250"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td280"&gt;&lt;P class="p21 ft250"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr31 td149"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td142"&gt;&lt;P class="p568 ft243"&gt;43%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td148"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td156"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td280"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr23 td149"&gt;&lt;P class="p40 ft243"&gt;40%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td142"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td148"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td156"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td280"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr25 td149"&gt;&lt;P class="p568 ft243"&gt;32%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td142"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td148"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td156"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td280"&gt;&lt;P class="p550 ft243"&gt;33%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr24 td142"&gt;&lt;P class="p21 ft250"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft250"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft250"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td148"&gt;&lt;P class="p21 ft250"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td156"&gt;&lt;P class="p21 ft250"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td280"&gt;&lt;P class="p21 ft250"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr31 td149"&gt;&lt;P class="p40 ft243"&gt;30%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td142"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td148"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td156"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td280"&gt;&lt;P class="p1096 ft242"&gt;28%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr28 td149"&gt;&lt;P class="p1027 ft257"&gt;25%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td142"&gt;&lt;P style="font: 1px 'Calibri';line-height: 7px;" class="p21"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td38"&gt;&lt;P style="font: 1px 'Calibri';line-height: 7px;" class="p21"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td42"&gt;&lt;P style="font: 1px 'Calibri';line-height: 7px;" class="p21"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td148"&gt;&lt;P style="font: 1px 'Calibri';line-height: 7px;" class="p21"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td156"&gt;&lt;P style="font: 1px 'Calibri';line-height: 7px;" class="p21"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td280"&gt;&lt;P style="font: 1px 'Calibri';line-height: 7px;" class="p21"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr35 td149"&gt;&lt;P class="p729 ft243"&gt;20%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td142"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td148"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td156"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr35 td280"&gt;&lt;P class="p24 ft243"&gt;20%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr22 td149"&gt;&lt;P class="p40 ft267"&gt;20%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td142"&gt;&lt;P style="font: 1px 'Calibri';line-height: 6px;" class="p21"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td38"&gt;&lt;P style="font: 1px 'Calibri';line-height: 6px;" class="p21"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td42"&gt;&lt;P style="font: 1px 'Calibri';line-height: 6px;" class="p21"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td148"&gt;&lt;P style="font: 1px 'Calibri';line-height: 6px;" class="p21"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td156"&gt;&lt;P style="font: 1px 'Calibri';line-height: 6px;" class="p21"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td280"&gt;&lt;P style="font: 1px 'Calibri';line-height: 6px;" class="p21"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr28 td149"&gt;&lt;P style="font: 1px 'Calibri';line-height: 7px;" class="p21"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td142"&gt;&lt;P style="font: 1px 'Calibri';line-height: 7px;" class="p21"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr18 td38"&gt;&lt;P class="p780 ft243"&gt;11%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td42"&gt;&lt;P style="font: 1px 'Calibri';line-height: 7px;" class="p21"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td148"&gt;&lt;P class="p1244 ft264"&gt;14%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td156"&gt;&lt;P style="font: 1px 'Calibri';line-height: 7px;" class="p21"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td280"&gt;&lt;P style="font: 1px 'Calibri';line-height: 7px;" class="p21"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr22 td149"&gt;&lt;P style="font: 1px 'Calibri';line-height: 6px;" class="p21"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td142"&gt;&lt;P style="font: 1px 'Calibri';line-height: 6px;" class="p21"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr31 td42"&gt;&lt;P class="p366 ft242"&gt;10%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td148"&gt;&lt;P style="font: 1px 'Calibri';line-height: 6px;" class="p21"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td156"&gt;&lt;P style="font: 1px 'Calibri';line-height: 6px;" class="p21"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td280"&gt;&lt;P style="font: 1px 'Calibri';line-height: 6px;" class="p21"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr35 td149"&gt;&lt;P class="p40 ft243"&gt;10%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td142"&gt;&lt;P style="font: 1px 'Calibri';line-height: 3px;" class="p21"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td38"&gt;&lt;P style="font: 1px 'Calibri';line-height: 3px;" class="p21"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td148"&gt;&lt;P style="font: 1px 'Calibri';line-height: 3px;" class="p21"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td156"&gt;&lt;P style="font: 1px 'Calibri';line-height: 3px;" class="p21"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td280"&gt;&lt;P style="font: 1px 'Calibri';line-height: 3px;" class="p21"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr36 td142"&gt;&lt;P class="p21 ft249"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=3 class="tr25 td38"&gt;&lt;P class="p1352 ft242"&gt;5%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr28 td42"&gt;&lt;P class="p363 ft264"&gt;6%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr36 td148"&gt;&lt;P class="p21 ft249"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr36 td156"&gt;&lt;P class="p21 ft249"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr36 td280"&gt;&lt;P class="p21 ft249"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr24 td149"&gt;&lt;P class="p21 ft250"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td142"&gt;&lt;P class="p21 ft250"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td148"&gt;&lt;P class="p21 ft250"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td156"&gt;&lt;P class="p21 ft250"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td280"&gt;&lt;P class="p21 ft250"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr34 td149"&gt;&lt;P style="font: 1px 'Calibri';line-height: 4px;" class="p21"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td142"&gt;&lt;P style="font: 1px 'Calibri';line-height: 4px;" class="p21"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td42"&gt;&lt;P style="font: 1px 'Calibri';line-height: 4px;" class="p21"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td148"&gt;&lt;P style="font: 1px 'Calibri';line-height: 4px;" class="p21"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr28 td156"&gt;&lt;P class="p338 ft264"&gt;2%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td280"&gt;&lt;P style="font: 1px 'Calibri';line-height: 4px;" class="p21"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr37 td149"&gt;&lt;P style="font: 1px 'Calibri';line-height: 3px;" class="p21"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td142"&gt;&lt;P style="font: 1px 'Calibri';line-height: 3px;" class="p21"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr26 td38"&gt;&lt;P class="p66 ft243"&gt;1%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td42"&gt;&lt;P style="font: 1px 'Calibri';line-height: 3px;" class="p21"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr26 td148"&gt;&lt;P class="p24 ft242"&gt;1%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td280"&gt;&lt;P style="font: 1px 'Calibri';line-height: 3px;" class="p21"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr25 td149"&gt;&lt;P class="p40 ft243"&gt;0%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td142"&gt;&lt;P style="font: 1px 'Calibri';line-height: 7px;" class="p21"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td42"&gt;&lt;P style="font: 1px 'Calibri';line-height: 7px;" class="p21"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td156"&gt;&lt;P class="p846 ft264"&gt;0%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td280"&gt;&lt;P style="font: 1px 'Calibri';line-height: 7px;" class="p21"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr34 td142"&gt;&lt;P style="font: 1px 'Calibri';line-height: 4px;" class="p21"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td38"&gt;&lt;P style="font: 1px 'Calibri';line-height: 4px;" class="p21"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td42"&gt;&lt;P style="font: 1px 'Calibri';line-height: 4px;" class="p21"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td148"&gt;&lt;P style="font: 1px 'Calibri';line-height: 4px;" class="p21"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td156"&gt;&lt;P style="font: 1px 'Calibri';line-height: 4px;" class="p21"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr34 td280"&gt;&lt;P style="font: 1px 'Calibri';line-height: 4px;" class="p21"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr31 td149"&gt;&lt;P class="p587 ft243"&gt;Barnsjuksköterska&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td142"&gt;&lt;P class="p700 ft243"&gt;Distriktssköterska&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td38"&gt;&lt;P class="p65 ft268"&gt;Barnsjuksköterska och&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td42"&gt;&lt;P style="text-align: center;padding-left: 22px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;" class="ft243"&gt;Annan&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr31 td197"&gt;&lt;P style="text-align: center;padding-left: 19px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;" class="ft268"&gt;Ingen specialistutbildning&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td280"&gt;&lt;P class="p353 ft268"&gt;Ej svar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr28 td149"&gt;&lt;P style="font: 1px 'Calibri';line-height: 7px;" class="p21"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td142"&gt;&lt;P style="font: 1px 'Calibri';line-height: 7px;" class="p21"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td38"&gt;&lt;P class="p65 ft268"&gt;distriktssköterska&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td42"&gt;&lt;P style="font: 1px 'Calibri';line-height: 7px;" class="p21"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td148"&gt;&lt;P style="font: 1px 'Calibri';line-height: 7px;" class="p21"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td156"&gt;&lt;P style="font: 1px 'Calibri';line-height: 7px;" class="p21"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr28 td280"&gt;&lt;P style="font: 1px 'Calibri';line-height: 7px;" class="p21"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 246px;margin-top: 9px;margin-bottom: 0px;" class="ft243"&gt;&lt;INGENBILD zsrc="GYB339651xi10.jpg/" style="width:6px;height:6px;"&gt;Samtliga &lt;INGENBILD zsrc="GYB339651xi11.jpg/" style="width:6px;height:6px;"&gt;BVC &lt;INGENBILD zsrc="GYB339651xi12.jpg/" style="width:6px;height:6px;"&gt;Skol&lt;/P&gt;
&lt;P class="p181 ft25"&gt;670&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_652" style="position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 0px;padding: 0px;border: none;width: 794px;"&gt;
&lt;DIV style="position:absolute;top:111px;left:101px;z-index:-1;width:395px;height:577px;"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339652x1.jpg/" style="width:395px;height:577px;"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t35"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td417"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Bilaga 3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P style="text-align: justify;padding-left: 76px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px;" class="ft9"&gt;&lt;SPAN class="ft59"&gt;50.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft233"&gt;När tog Du Din specialistexamen?&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 236px;margin-top: 21px;margin-bottom: 0px;" class="ft106"&gt;År för specialistexamen&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 244px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px;" class="ft102"&gt;Bas: Har specialist examen&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 style="width: 418px;margin-left: 77px;margin-top: 33px;font: 7px 'Arial';"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td56"&gt;&lt;P class="p21 ft92"&gt;Samtliga&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td748"&gt;&lt;P class="p396 ft92"&gt;14%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 54px;vertical-align: bottom;background: #92d050;" class="tr5"&gt;&lt;P class="p396 ft92"&gt;14%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 57px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;" class="tr5"&gt;&lt;P class="p1025 ft92"&gt;15%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 58px;vertical-align: bottom;background: #ff0000;" class="tr5"&gt;&lt;P class="p691 ft92"&gt;15%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 57px;vertical-align: bottom;background: #7030a0;" class="tr5"&gt;&lt;P class="p1025 ft92"&gt;15%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 73px;vertical-align: bottom;background: #00b0f0;" class="tr5"&gt;&lt;P class="p1096 ft92"&gt;19%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 31px;vertical-align: bottom;background: #93a9cf;" class="tr5"&gt;&lt;P class="p589 ft92"&gt;8%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr26 td56"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td748"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 54px;vertical-align: bottom;background: #92d050;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 57px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 58px;vertical-align: bottom;background: #ff0000;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 57px;vertical-align: bottom;background: #7030a0;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 73px;vertical-align: bottom;background: #00b0f0;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 31px;vertical-align: bottom;background: #93a9cf;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 style="width: 405px;margin-left: 90px;margin-top: 45px;font: 7px 'Arial';"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr7 td344"&gt;&lt;P class="p21 ft92"&gt;BVC&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td748"&gt;&lt;P class="p396 ft92"&gt;14%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 54px;vertical-align: bottom;background: #92d050;" class="tr7"&gt;&lt;P class="p396 ft92"&gt;14%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;" class="tr7"&gt;&lt;P class="p392 ft92"&gt;16%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 54px;vertical-align: bottom;background: #ff0000;" class="tr7"&gt;&lt;P class="p396 ft92"&gt;14%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 57px;vertical-align: bottom;background: #7030a0;" class="tr7"&gt;&lt;P class="p1025 ft92"&gt;15%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 73px;vertical-align: bottom;background: #00b0f0;" class="tr7"&gt;&lt;P class="p1096 ft92"&gt;19%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 31px;vertical-align: bottom;background: #93a9cf;" class="tr7"&gt;&lt;P class="p589 ft92"&gt;8%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr26 td344"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td748"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 54px;vertical-align: bottom;background: #92d050;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 54px;vertical-align: bottom;background: #ff0000;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 57px;vertical-align: bottom;background: #7030a0;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 73px;vertical-align: bottom;background: #00b0f0;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 31px;vertical-align: bottom;background: #93a9cf;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 style="width: 411px;margin-left: 91px;margin-top: 46px;font: 7px 'Arial';"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td464"&gt;&lt;P class="p21 ft92"&gt;Skol&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr5 td745"&gt;&lt;P class="p396 ft92"&gt;14%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 41px;vertical-align: bottom;background: #92d050;" class="tr5"&gt;&lt;P class="p1037 ft92"&gt;13%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td575"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td866"&gt;&lt;P class="p397 ft92"&gt;14%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 17px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;" class="tr5"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 47px;vertical-align: bottom;background: #ff0000;" class="tr5"&gt;&lt;P class="p590 ft92"&gt;17%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 19px;vertical-align: bottom;background: #ff0000;" class="tr5"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 21px;vertical-align: bottom;background: #7030a0;" class="tr5"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 37px;vertical-align: bottom;background: #7030a0;" class="tr5"&gt;&lt;P class="p691 ft92"&gt;15%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 17px;vertical-align: bottom;background: #00b0f0;" class="tr5"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 25px;vertical-align: bottom;background: #00b0f0;" class="tr5"&gt;&lt;P class="p24 ft92"&gt;18%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 28px;vertical-align: bottom;background: #00b0f0;" class="tr5"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 21px;vertical-align: bottom;background: #93a9cf;" class="tr5"&gt;&lt;P class="p24 ft92"&gt;8%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 10px;vertical-align: bottom;background: #93a9cf;" class="tr5"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td516"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr26 td464"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 31px;vertical-align: bottom;background: #00b050;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td761"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 41px;vertical-align: bottom;background: #92d050;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td575"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td866"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 17px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 47px;vertical-align: bottom;background: #ff0000;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 19px;vertical-align: bottom;background: #ff0000;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 21px;vertical-align: bottom;background: #7030a0;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 37px;vertical-align: bottom;background: #7030a0;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 17px;vertical-align: bottom;background: #00b0f0;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 25px;vertical-align: bottom;background: #00b0f0;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 28px;vertical-align: bottom;background: #00b0f0;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 21px;vertical-align: bottom;background: #93a9cf;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 10px;vertical-align: bottom;background: #93a9cf;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td516"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr38 td464"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td724"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td858"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td726"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 style="border-bottom: #868686 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 46px;vertical-align: bottom;" class="tr19"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td542"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-bottom: #868686 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 47px;vertical-align: bottom;" class="tr19"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr19 td535"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td647"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td542"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td644"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td591"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-bottom: #868686 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 21px;vertical-align: bottom;" class="tr19"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td589"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td516"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr23 td464"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr23 td45"&gt;&lt;P class="p46 ft97"&gt;0%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td18"&gt;&lt;P class="p1026 ft97"&gt;10%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td44"&gt;&lt;P class="p585 ft97"&gt;20%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr23 td148"&gt;&lt;P class="p1025 ft97"&gt;30%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td326"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;40%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td156"&gt;&lt;P class="p618 ft97"&gt;50%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr23 td66"&gt;&lt;P class="p589 ft97"&gt;60%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td600"&gt;&lt;P class="p1037 ft97"&gt;70%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td326"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td211"&gt;&lt;P class="p587 ft97"&gt;80%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td43"&gt;&lt;P class="p213 ft97"&gt;90%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td344"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr23 td326"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;100%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td464"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr4 td45"&gt;&lt;P class="p46 ft92"&gt;Före 1980&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr4 td142"&gt;&lt;P class="p585 ft92"&gt;1980 – 1985&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr4 td148"&gt;&lt;P class="p364 ft92"&gt;1986 – 1990&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr4 td186"&gt;&lt;P class="p550 ft92"&gt;1991 – 1995&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr4 td66"&gt;&lt;P class="p22 ft97"&gt;1996 – 2000&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr4 td353"&gt;&lt;P class="p699 ft92"&gt;2001 – 2005&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=3 class="tr4 td150"&gt;&lt;P class="p559 ft92"&gt;2006 eller senare&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td58"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td516"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P style="text-align: justify;padding-left: 76px;margin-top: 40px;margin-bottom: 0px;" class="ft127"&gt;&lt;SPAN class="ft218"&gt;51.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft238"&gt;När tillträdde Du Din nuvarande tjänst?&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 241px;margin-top: 20px;margin-bottom: 0px;" class="ft106"&gt;År på nuvarande tjänst&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 269px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px;" class="ft102"&gt;Bas: Samtliga&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 style="width: 412px;margin-left: 82px;margin-top: 31px;font: 7px 'Arial';"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr7 td56"&gt;&lt;P class="p21 ft92"&gt;Samtliga&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td474"&gt;&lt;P class="p24 ft92"&gt;3%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 16px;vertical-align: bottom;background: #92d050;" class="tr7"&gt;&lt;P class="p397 ft92"&gt;4%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 22px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;" class="tr7"&gt;&lt;P class="p363 ft92"&gt;6%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 20px;vertical-align: bottom;background: #ff0000;" class="tr7"&gt;&lt;P class="p364 ft92"&gt;5%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 38px;vertical-align: bottom;background: #7030a0;" class="tr7"&gt;&lt;P class="p587 ft92"&gt;10%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 80px;vertical-align: bottom;background: #00b0f0;" class="tr7"&gt;&lt;P class="p322 ft92"&gt;21%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 84px;vertical-align: bottom;background: #93a9cf;" class="tr7"&gt;&lt;P class="p1022 ft92"&gt;22%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td699"&gt;&lt;P class="p1035 ft92"&gt;28%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr26 td56"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td474"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 16px;vertical-align: bottom;background: #92d050;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 22px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 20px;vertical-align: bottom;background: #ff0000;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 38px;vertical-align: bottom;background: #7030a0;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 80px;vertical-align: bottom;background: #00b0f0;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 84px;vertical-align: bottom;background: #93a9cf;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td699"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 style="width: 399px;margin-left: 95px;margin-top: 44px;font: 7px 'Arial';"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr7 td344"&gt;&lt;P class="p21 ft92"&gt;BVC&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td478"&gt;&lt;P class="p213 ft92"&gt;4%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 23px;vertical-align: bottom;background: #92d050;" class="tr7"&gt;&lt;P class="p363 ft92"&gt;6%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 26px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;" class="tr7"&gt;&lt;P class="p618 ft92"&gt;7%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 19px;vertical-align: bottom;background: #ff0000;" class="tr7"&gt;&lt;P class="p559 ft92"&gt;5%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 34px;vertical-align: bottom;background: #7030a0;" class="tr7"&gt;&lt;P class="p587 ft92"&gt;9%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 64px;vertical-align: bottom;background: #00b0f0;" class="tr7"&gt;&lt;P class="p166 ft92"&gt;17%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 72px;vertical-align: bottom;background: #93a9cf;" class="tr7"&gt;&lt;P class="p1096 ft92"&gt;19%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 125px;vertical-align: bottom;background: #a6a6a6;" class="tr7"&gt;&lt;P class="p1402 ft92"&gt;33%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr31 td344"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr31 td478"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 23px;vertical-align: bottom;background: #92d050;" class="tr31"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 26px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;" class="tr31"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 19px;vertical-align: bottom;background: #ff0000;" class="tr31"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 34px;vertical-align: bottom;background: #7030a0;" class="tr31"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 64px;vertical-align: bottom;background: #00b0f0;" class="tr31"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 72px;vertical-align: bottom;background: #93a9cf;" class="tr31"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 125px;vertical-align: bottom;background: #a6a6a6;" class="tr31"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 style="width: 405px;margin-left: 96px;margin-top: 45px;font: 6px 'Arial';"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr7 td464"&gt;&lt;P class="p21 ft92"&gt;Skol&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td1"&gt;&lt;P class="p22 ft97"&gt;2%3%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td799"&gt;&lt;P class="p364 ft92"&gt;5%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td830"&gt;&lt;P class="p559 ft92"&gt;5%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 42px;vertical-align: bottom;background: #7030a0;" class="tr7"&gt;&lt;P class="p568 ft92"&gt;11%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 21px;vertical-align: bottom;background: #00b0f0;" class="tr7"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 39px;vertical-align: bottom;background: #00b0f0;" class="tr7"&gt;&lt;P class="p24 ft92"&gt;28%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 46px;vertical-align: bottom;background: #00b0f0;" class="tr7"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 28px;vertical-align: bottom;background: #93a9cf;" class="tr7"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 38px;vertical-align: bottom;background: #93a9cf;" class="tr7"&gt;&lt;P class="p618 ft92"&gt;27%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #a6a6a6 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 36px;vertical-align: bottom;background: #93a9cf;" class="tr7"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 42px;vertical-align: bottom;background: #a6a6a6;" class="tr7"&gt;&lt;P class="p24 ft92"&gt;19%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 29px;vertical-align: bottom;background: #a6a6a6;" class="tr7"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td516"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr26 td464"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td1"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td799"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td830"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 42px;vertical-align: bottom;background: #7030a0;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 21px;vertical-align: bottom;background: #00b0f0;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 39px;vertical-align: bottom;background: #00b0f0;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 46px;vertical-align: bottom;background: #00b0f0;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 28px;vertical-align: bottom;background: #93a9cf;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 38px;vertical-align: bottom;background: #93a9cf;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #a6a6a6 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 36px;vertical-align: bottom;background: #93a9cf;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 42px;vertical-align: bottom;background: #a6a6a6;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 29px;vertical-align: bottom;background: #a6a6a6;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td516"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td464"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td220"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td763"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr0 td647"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-bottom: #868686 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 42px;vertical-align: bottom;" class="tr0"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-bottom: #868686 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 21px;vertical-align: bottom;" class="tr0"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td725"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-bottom: #868686 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 46px;vertical-align: bottom;" class="tr0"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td591"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td782"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td647"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-bottom: #868686 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 42px;vertical-align: bottom;" class="tr0"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td536"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td516"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr23 td464"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr23 td18"&gt;&lt;P class="p550 ft97"&gt;0%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr23 td600"&gt;&lt;P class="p585 ft97"&gt;10%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td54"&gt;&lt;P class="p699 ft97"&gt;20%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td344"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;30%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td42"&gt;&lt;P class="p213 ft97"&gt;40%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td148"&gt;&lt;P class="p589 ft97"&gt;50%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td43"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;60%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td55"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;70%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td600"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;80%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td54"&gt;&lt;P class="p1272 ft97"&gt;90%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr23 td45"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;100%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 104px;margin-top: 7px;margin-bottom: 0px;" class="ft92"&gt;&lt;INGENBILD zsrc="GYB339652xi2.jpg/" style="width:7px;height:6px;"&gt;Före 1980 &lt;NOBR&gt;&lt;INGENBILD zsrc="GYB339652xi3.jpg/" style="width:6px;height:6px;"&gt;1980-1985&lt;/NOBR&gt; &lt;NOBR&gt;&lt;INGENBILD zsrc="GYB339652xi4.jpg/" style="width:7px;height:6px;"&gt;1986-1990&lt;/NOBR&gt; &lt;NOBR&gt;&lt;INGENBILD zsrc="GYB339652xi5.jpg/" style="width:7px;height:6px;"&gt;1991-1995&lt;/NOBR&gt; &lt;NOBR&gt;&lt;INGENBILD zsrc="GYB339652xi6.jpg/" style="width:7px;height:6px;"&gt;1996-2000&lt;/NOBR&gt; &lt;NOBR&gt;&lt;INGENBILD zsrc="GYB339652xi7.jpg/" style="width:7px;height:6px;"&gt;2001-2005&lt;/NOBR&gt; &lt;INGENBILD zsrc="GYB339652xi8.jpg/" style="width:7px;height:6px;"&gt;2006 eller senare &lt;INGENBILD zsrc="GYB339652xi9.jpg/" style="width:6px;height:6px;"&gt;Ej svar&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: right;padding-right: 303px;margin-top: 80px;margin-bottom: 0px;" class="ft25"&gt;671&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_653" style="position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 0px;padding: 0px;border: none;width: 794px;"&gt;
&lt;DIV style="position:absolute;top:137px;left:366px;z-index:-1;width:341px;height:268px;"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339653x1.jpg/" style="width:341px;height:268px;"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 style="width: 482px;margin-left: 236px;font: bold 11px 'Arial';"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Bilaga 3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P style="text-align: justify;padding-left: 350px;padding-right: 76px;margin-top: 31px;margin-bottom: 0px;text-indent: -48px;" class="ft9"&gt;&lt;SPAN class="ft59"&gt;52.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft245"&gt;Hur många timmar per vecka arbetar du med barnhälsovård vid BVC eller som distriktssköterska?&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 465px;margin-top: 20px;margin-bottom: 0px;" class="ft252"&gt;Arbetstid med barnhälsovård på BVC&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 513px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;" class="ft240"&gt;Bas: &lt;NOBR&gt;BVC-sköterska&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 508px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;" class="ft241"&gt;Arbetar inte med&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 506px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;font: 8px 'Calibri';line-height: 6px;"&gt;barnhälsovård; 1%&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 581px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;" class="ft241"&gt;Mindre än 10 timmar; 2%&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 627px;margin-top: 12px;margin-bottom: 0px;" class="ft241"&gt;&lt;NOBR&gt;10-20&lt;/NOBR&gt; timmar; 11%&lt;/P&gt;
&lt;P class="p313 ft241"&gt;Ej svar; 33%&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: right;padding-right: 64px;margin-top: 44px;margin-bottom: 0px;" class="ft241"&gt;&lt;NOBR&gt;21-30&lt;/NOBR&gt; timmar; 16%&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 507px;margin-top: 113px;margin-bottom: 0px;" class="ft241"&gt;&lt;NOBR&gt;31-40&lt;/NOBR&gt; timmar; 36%&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 style="width: 351px;margin-left: 373px;margin-top: 8px;font: 6px 'Calibri';"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr31 td78"&gt;&lt;P class="p21 ft243"&gt;Arbetar inte med barnhälsovård&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td666"&gt;&lt;P style="font: 1px 'Calibri';line-height: 6px;" class="p21"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr31 td172"&gt;&lt;P class="p767 ft243"&gt;Mindre än 10 timmar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td628"&gt;&lt;P style="font: 1px 'Calibri';line-height: 6px;" class="p21"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr31 td158"&gt;&lt;P class="p767 ft243"&gt;&lt;NOBR&gt;10-20&lt;/NOBR&gt; timmar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td655"&gt;&lt;P style="font: 1px 'Calibri';line-height: 6px;" class="p21"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr31 td158"&gt;&lt;P class="p767 ft243"&gt;&lt;NOBR&gt;21-30&lt;/NOBR&gt; timmar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td657"&gt;&lt;P style="font: 1px 'Calibri';line-height: 6px;" class="p21"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr31 td158"&gt;&lt;P class="p767 ft243"&gt;&lt;NOBR&gt;31-40&lt;/NOBR&gt; timmar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td658"&gt;&lt;P style="font: 1px 'Calibri';line-height: 6px;" class="p21"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr31 td4"&gt;&lt;P class="p767 ft243"&gt;Ej svar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr37 td278"&gt;&lt;P style="font: 1px 'Calibri';line-height: 3px;" class="p21"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td249"&gt;&lt;P style="font: 1px 'Calibri';line-height: 3px;" class="p21"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td249"&gt;&lt;P style="font: 1px 'Calibri';line-height: 3px;" class="p21"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td249"&gt;&lt;P style="font: 1px 'Calibri';line-height: 3px;" class="p21"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td249"&gt;&lt;P style="font: 1px 'Calibri';line-height: 3px;" class="p21"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 302px;margin-top: 41px;margin-bottom: 0px;" class="ft22"&gt;Medelarbetstid per vecka är 28,6 timmar.&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 302px;margin-top: 330px;margin-bottom: 0px;" class="ft25"&gt;672&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_654" style="position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 0px;padding: 0px;border: none;width: 794px;"&gt;
&lt;DIV style="position:absolute;top:130px;left:128px;z-index:-1;width:264px;height:284px;"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339654x1.jpg/" style="width:264px;height:284px;"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t35"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td417"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Bilaga 3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P style="text-align: justify;padding-left: 76px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px;" class="ft9"&gt;&lt;SPAN class="ft59"&gt;53.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft233"&gt;Hur många timmar arbetar du med skolhälsovård per vecka?&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 157px;margin-top: 24px;margin-bottom: 0px;" class="ft234"&gt;Arbetar inom skolhälsovård, timmar per vecka.&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 style="width: 184px;margin-left: 172px;font: 8px 'Calibri';"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr25 td731"&gt;&lt;P class="p21 ft248"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td276"&gt;&lt;P class="p21 ft235"&gt;Bas: Skolsköterska&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr9 td731"&gt;&lt;P class="p21 ft236"&gt;Ej svar; 19%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="height: 33px;" class="td276"&gt;&lt;P style="text-align: left;padding-left: 60px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;" class="ft241"&gt;&lt;NOBR&gt;10-20&lt;/NOBR&gt; timmar; 4%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr37 td276"&gt;&lt;P style="font: 1px 'Calibri';line-height: 3px;" class="p21"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 370px;margin-top: 7px;margin-bottom: 0px;" class="ft236"&gt;&lt;NOBR&gt;21-30&lt;/NOBR&gt; timmar; 14%&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 208px;margin-top: 221px;margin-bottom: 0px;" class="ft236"&gt;&lt;NOBR&gt;31-40&lt;/NOBR&gt; timmar; 62%&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 style="width: 185px;margin-left: 175px;margin-top: 9px;font: 7px 'Calibri';"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 4px;vertical-align: bottom;background: #00b050;" class="tr22"&gt;&lt;P style="font: 1px 'Calibri';line-height: 6px;" class="p21"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr31 td57"&gt;&lt;P class="p767 ft242"&gt;&lt;NOBR&gt;10-20&lt;/NOBR&gt; timmar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td628"&gt;&lt;P style="font: 1px 'Calibri';line-height: 6px;" class="p21"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr31 td57"&gt;&lt;P class="p767 ft242"&gt;&lt;NOBR&gt;21-30&lt;/NOBR&gt; timmar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td665"&gt;&lt;P style="font: 1px 'Calibri';line-height: 6px;" class="p21"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr31 td158"&gt;&lt;P class="p46 ft242"&gt;&lt;NOBR&gt;31-40&lt;/NOBR&gt; timmar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td658"&gt;&lt;P style="font: 1px 'Calibri';line-height: 6px;" class="p21"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr31 td515"&gt;&lt;P class="p767 ft242"&gt;Ej svar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr37 td249"&gt;&lt;P style="font: 1px 'Calibri';line-height: 3px;" class="p21"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td249"&gt;&lt;P style="font: 1px 'Calibri';line-height: 3px;" class="p21"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td249"&gt;&lt;P style="font: 1px 'Calibri';line-height: 3px;" class="p21"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td249"&gt;&lt;P style="font: 1px 'Calibri';line-height: 3px;" class="p21"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p958 ft22"&gt;Medelarbetstid per vecka är 32,6 timmar.&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: right;padding-right: 303px;margin-top: 321px;margin-bottom: 0px;" class="ft25"&gt;673&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_655" style="position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;"&gt;
&lt;DIV style="position:absolute;top:128px;left:146px;z-index:-1;width:249px;height:255px;"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339655x1.jpg/" style="width:249px;height:255px;"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;DIV style="border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 482px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Bilaga 3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV style="border:none;margin: 32px 0px 0px 66px;padding: 0px;border:none;width: 492px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;P class="p468 ft9"&gt;&lt;SPAN class="ft59"&gt;54.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft245"&gt;Vilket postnummer har Din huvudsakliga arbetsplats?&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 80px;margin-top: 24px;margin-bottom: 0px;font: bold 11px 'Calibri';line-height: 13px;"&gt;Arbetsplatsens postnummerområde på ettsiffernivå.&lt;/P&gt;
&lt;P style="font: bold 9px 'Calibri';line-height: 11px;" class="p1232"&gt;Bas: Samtliga&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 268px;margin-top: 37px;margin-bottom: 0px;" class="ft236"&gt;1; 12%&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 333px;margin-top: 33px;margin-bottom: 0px;font: 9px 'Calibri';line-height: 10px;"&gt;2; 9%&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 48px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;font: 9px 'Calibri';line-height: 11px;"&gt;Ej svar; &lt;SPAN class="ft236"&gt;36%&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 340px;margin-top: 51px;margin-bottom: 0px;font: 9px 'Calibri';line-height: 11px;"&gt;3; 4%&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 327px;margin-top: 43px;margin-bottom: 0px;font: 9px 'Calibri';line-height: 11px;"&gt;4; 9%&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 86px;margin-top: 5px;margin-bottom: 0px;font: 9px 'Calibri';line-height: 11px;"&gt;9; 3%&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 109px;margin-top: 15px;margin-bottom: 0px;font: 9px 'Calibri';line-height: 11px;"&gt;8; &lt;SPAN class="ft236"&gt;5%&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 282px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;font: 9px 'Calibri';line-height: 11px;"&gt;5; 8%&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 150px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;font: 9px 'Calibri';line-height: 10px;"&gt;7; 6%&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 207px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;font: 9px 'Calibri';line-height: 11px;"&gt;6; 7%&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 131px;margin-top: 7px;margin-bottom: 0px;" class="ft242"&gt;&lt;INGENBILD zsrc="GYB339655xi2.jpg/" style="width:7px;height:7px;"&gt;1 &lt;INGENBILD zsrc="GYB339655xi3.jpg/" style="width:7px;height:7px;"&gt;2 &lt;INGENBILD zsrc="GYB339655xi4.jpg/" style="width:8px;height:7px;"&gt;3 &lt;INGENBILD zsrc="GYB339655xi5.jpg/" style="width:8px;height:7px;"&gt;4 &lt;INGENBILD zsrc="GYB339655xi6.jpg/" style="width:7px;height:7px;"&gt;5 &lt;INGENBILD zsrc="GYB339655xi7.jpg/" style="width:7px;height:7px;"&gt;6 &lt;INGENBILD zsrc="GYB339655xi8.jpg/" style="width:7px;height:7px;"&gt;7 &lt;INGENBILD zsrc="GYB339655xi9.jpg/" style="width:7px;height:7px;"&gt;8 &lt;INGENBILD zsrc="GYB339655xi10.jpg/" style="width:7px;height:7px;"&gt;9 &lt;INGENBILD zsrc="GYB339655xi11.jpg/" style="width:7px;height:7px;"&gt;Ej svar&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;margin-top: 375px;margin-bottom: 0px;" class="ft25"&gt;674&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_656" style="position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 69px;padding: 0px;border: none;width: 725px;"&gt;
&lt;DIV style="position:absolute;top:94px;left:33px;z-index:-1;width:386px;height:224px;"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339656x1.jpg/" style="width:386px;height:224px;"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t151"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td417"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Bilaga 3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P style="text-align: justify;padding-left: 7px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px;" class="ft9"&gt;&lt;SPAN class="ft59"&gt;55.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft233"&gt;Vilket år är Du född?&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 201px;margin-top: 5px;margin-bottom: 0px;" class="ft106"&gt;Ålder&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 190px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px;" class="ft102"&gt;Bas: Samtliga&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 style="width: 417px;margin-top: 32px;font: 7px 'Arial';"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr7 td56"&gt;&lt;P class="p21 ft92"&gt;Samtliga&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 12px;vertical-align: bottom;background: #00b050;" class="tr7"&gt;&lt;P class="p24 ft92"&gt;3%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 111px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;" class="tr7"&gt;&lt;P class="p1343 ft92"&gt;29%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 153px;vertical-align: bottom;background: #0070c0;" class="tr7"&gt;&lt;P class="p560 ft92"&gt;40%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td699"&gt;&lt;P class="p1352 ft92"&gt;28%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr26 td56"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 12px;vertical-align: bottom;background: #00b050;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 111px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 153px;vertical-align: bottom;background: #0070c0;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td699"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 style="width: 404px;margin-left: 13px;margin-top: 45px;font: 7px 'Arial';"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr7 td344"&gt;&lt;P class="p21 ft92"&gt;BVC&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 12px;vertical-align: bottom;background: #00b050;" class="tr7"&gt;&lt;P class="p24 ft92"&gt;3%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 99px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;" class="tr7"&gt;&lt;P class="p1027 ft92"&gt;26%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 142px;vertical-align: bottom;background: #0070c0;" class="tr7"&gt;&lt;P style="text-align: right;padding-right: 63px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;" class="ft92"&gt;37%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 130px;vertical-align: bottom;background: #a6a6a6;" class="tr7"&gt;&lt;P style="text-align: right;padding-right: 57px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;" class="ft92"&gt;34%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr31 td344"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 12px;vertical-align: bottom;background: #00b050;" class="tr31"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 99px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;" class="tr31"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 142px;vertical-align: bottom;background: #0070c0;" class="tr31"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 130px;vertical-align: bottom;background: #a6a6a6;" class="tr31"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 style="width: 411px;margin-left: 14px;margin-top: 46px;font: 6px 'Arial';"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr5 td344"&gt;&lt;P class="p21 ft92"&gt;Skol&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td474"&gt;&lt;P class="p24 ft92"&gt;3%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 32px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;" class="tr5"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 39px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;" class="tr5"&gt;&lt;P class="p22 ft92"&gt;33%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 55px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;" class="tr5"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td720"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 38px;vertical-align: bottom;background: #0070c0;" class="tr5"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 39px;vertical-align: bottom;background: #0070c0;" class="tr5"&gt;&lt;P class="p363 ft92"&gt;44%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 38px;vertical-align: bottom;background: #0070c0;" class="tr5"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 33px;vertical-align: bottom;background: #0070c0;" class="tr5"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td679"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 40px;vertical-align: bottom;background: #a6a6a6;" class="tr5"&gt;&lt;P class="p24 ft92"&gt;20%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 31px;vertical-align: bottom;background: #a6a6a6;" class="tr5"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td442"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr26 td515"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 1px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td474"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 32px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 39px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 55px;vertical-align: bottom;background: #ffff00;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td720"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 38px;vertical-align: bottom;background: #0070c0;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 39px;vertical-align: bottom;background: #0070c0;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 38px;vertical-align: bottom;background: #0070c0;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 33px;vertical-align: bottom;background: #0070c0;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td679"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 40px;vertical-align: bottom;background: #a6a6a6;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 31px;vertical-align: bottom;background: #a6a6a6;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td442"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr38 td515"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr19 td595"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td540"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td725"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td594"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-bottom: #868686 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 21px;vertical-align: bottom;" class="tr19"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td782"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td725"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td782"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr19 td782"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td535"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td724"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr38 td442"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=3 class="tr23 td312"&gt;&lt;P class="p590 ft97"&gt;0%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td312"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;10%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td42"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;20%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td36"&gt;&lt;P class="p588 ft97"&gt;30%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td344"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;40%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td55"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;50%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td42"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;60%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td55"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;70%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr23 td55"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;80%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td66"&gt;&lt;P class="p22 ft97"&gt;90%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr23 td42"&gt;&lt;P class="p24 ft97"&gt;100%&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 131px;margin-top: 7px;margin-bottom: 0px;" class="ft92"&gt;&lt;INGENBILD zsrc="GYB339656xi2.jpg/" style="width:7px;height:7px;"&gt;35 eller yngre &lt;INGENBILD zsrc="GYB339656xi3.jpg/" style="width:7px;height:7px;"&gt;36 - 50 år &lt;INGENBILD zsrc="GYB339656xi4.jpg/" style="width:7px;height:7px;"&gt;51 år + &lt;INGENBILD zsrc="GYB339656xi5.jpg/" style="width:6px;height:7px;"&gt;Ej svar&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: justify;padding-left: 7px;padding-right: 303px;margin-top: 43px;margin-bottom: 0px;" class="ft22"&gt;Medelåldern bland de som har uppgivit födelseår är 50,8 år för samtliga, 50,9 år för &lt;NOBR&gt;BVC-sjuksköterskor&lt;/NOBR&gt; och 50,7 år för skolskö- terskor.&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: justify;padding-left: 7px;margin-top: 9px;margin-bottom: 0px;" class="ft127"&gt;&lt;SPAN class="ft218"&gt;56.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft238"&gt;Är Du man eller kvinna?&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 7px;padding-right: 303px;margin-top: 16px;margin-bottom: 0px;" class="ft22"&gt;Av de som har angivit kön, är 98 procent kvinnor och 2 procent män.&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: justify;padding-left: 7px;margin-top: 52px;margin-bottom: 0px;font: bold 17px 'Arial';line-height: 19px;"&gt;&lt;SPAN style="font: bold 17px 'Arial';line-height: 19px;"&gt;3.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN style="font: bold 17px 'Arial';margin-left: 33px;line-height: 19px;"&gt;ANALYS OCH KOMMENTARER&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: justify;padding-left: 7px;padding-right: 303px;margin-top: 12px;margin-bottom: 0px;" class="ft130"&gt;ARS Research AB har genomfört denna studie av vaccination inom barnhälsovården.&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: justify;padding-left: 7px;padding-right: 303px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;" class="ft22"&gt;Av studien ser vi att det förekommer skillnader i svaren mellan &lt;NOBR&gt;BVC-sjuksköterskor&lt;/NOBR&gt; och skolsköterskor. Det finns också många beröringspunkter där de två grupperna har överensstämmande åsikter, ger liknande bilder eller svarsmönster.&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: justify;padding-left: 7px;padding-right: 302px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px;text-indent: 19px;" class="ft22"&gt;Av resultaten från studien kan vi se att föräldrarnas engagemang i vaccinationsfrågor har ökat, både under det senaste året och över en längre tidsperiod &lt;NOBR&gt;(5–10&lt;/NOBR&gt; år). Resultaten tyder på att det är en långvarig utveckling och inte bara ett utslag av det senaste årets&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 404px;margin-top: 41px;margin-bottom: 0px;" class="ft25"&gt;675&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_657" style="position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Bilaga 3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p101 ft7"&gt;vaccinationsdebatt, med utgångspunkt från vaccinationen mot influensa A (H1N1). &lt;NOBR&gt;BVC-sjuksköterskorna&lt;/NOBR&gt; uttrycker mer än skolsköterskorna att detta engagemang har ökat. För ARS är detta naturligt. Vi ser allmänt i samhället att föräldrarna engagerar sig mer i sina barns vardag. Kraven på valmöjligheter ökar etc. För ARS är det också naturligt att &lt;NOBR&gt;BVC-sjuksköterskorna&lt;/NOBR&gt; märker detta mer än skolsköterskorna. Föräldrarna till de yngsta barnen är tro- ligen mer intresserade, om inte annat så för att området är nytt för dem. De har också en mer personlig kontakt med &lt;NOBR&gt;BVC-mottag-&lt;/NOBR&gt; ningen när de följer med sitt barn till mottagningen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p87 ft7"&gt;Undersökningen visar att sjuksköterskorna inom barnhälsovår- den bedömer sig vara väl uppdaterade och väl informerade om vad som händer inom deras område. De ger uttryck för att de anser sig ha gott stöd från såväl närmaste chefer som från centrala myndig- heter. Vi tycker oss dock se att &lt;NOBR&gt;BVC-sjuksköterskorna&lt;/NOBR&gt; tycks ha en närmare relation till sina huvudmän (centrala myndigheter och arbetsgivare) än vad skolsköterskorna har. &lt;NOBR&gt;BVC-sjuksköterskorna&lt;/NOBR&gt; upplever också att kraven har ökat på dem, detta är kanske också kopplat till föräldrarnas engagemang, men också till en allmänt mer komplicerad vardag inom alla områden. Skolsköterskorna tycks kanske vara mer fria i sin yrkesroll, detta på gott och ont.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;Vad gäller de insamlade uppgifterna om antalet barn som vacci- neras har ARS svårt att närmare kommentera dem. Vi finner dem trovärdiga och rimliga. Med cirka 200 vaccinerade barn per år, innebär det cirka ett vaccinerat barn per arbetsdag, vilket vi kan bedöma vara rimligt. ARS förvånas något över att flyttningen ändå är så relativt begränsad, samtidigt som vi kan bedöma de insamlade resultaten som fullt trovärdiga. Vår bild, som var något högre om- flyttningstal, baseras troligen på det lokala flyttmönstret (i Stockholm) och tar inte hänsyn till att många flyttar inom vaccina- tionsområdet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p139 ft7"&gt;Med utgångspunkt i resultaten från frågorna 20 och 21 (Be- skrivning av vaccinationsarbetets arbetsmoment) kan vi se att det är det primära vaccinationsarbetet (Injektion, information, kon- troller i direkt anslutning till vaccinationstillfället), som utgör den största delen av sjuksköterskornas arbetsinsats, sett i arbetstid, gällande vaccinationsarbetet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;Vad gäller inhämtande av samtycke från föräldrar reagerar vi positivt över att man vanligen inhämtar samtycke för varje vaccin- dos. Vi finner detta lovvärt. På samma sätt reagerar vi på att nästan alla samtycken till vaccinationer inom BVC inhämtas muntligt.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p305 ft17"&gt;676&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_658" style="position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td417"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Bilaga 3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p128 ft7"&gt;ARS är vana vid att denna typ av information ska finnas skriftligt. Att situationen är sådan i skolan är naturligt, med tanke på en mindre direkt kontakt mellan föräldrarna och skolsköterskan. Det är här intressant att se att inhämtning av samtycke från föräldrarna är det arbetsmoment inom vaccinationsarbetet som tar mest tid för skolsköterskorna.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;Vi finner det också anmärkningsvärt att det är vanligast inom BVC att man dokumenterar vaccinarbetet manuellt. Inom skolans värld används data med olika grader av behörighet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p129 ft7"&gt;Vi ser från undersökningen att sjuksköterskorna är positiva till ett nationellt vaccinationsregister. Man bedömer också att det skulle innebära tidsbesparingar. ARS kan inte bedöma de angivna, uppskattade tidsbesparingarna.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p121 ft7"&gt;När det gäller att samordna barnhälsovården under en huvud- man, finner vi att det är ytters få som är negativa till tanken. Den vanligaste synpunkten är att man bedömer det positivt och att det både finns positiva och negativa aspekter på förslaget. Men den viktigaste och mest effektivitetshöjande samordningsåtgärden skulle vara att införa ett gemensamt journalsystem. ARS finner det märkligt att man inte redan i dag har det, inte minst med tanke på att vissa vaccinationsprogram löper under lång tid.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;ARS bedömer att vi har lyckats inhämta intressant och värdefull information i denna studie. Sjuksköterskornas svarsbenägenhet trots mycket hård arbetsbelastning, är mycket god, vilket får tolkas som stort engagemang i ämnet för undersökningen och därmed även i det egna arbetet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p121 ft7"&gt;ARS finner det märkligt att barnhälsovården inte har en gemen- sam och enhetlig registerhållning för samtlig personal inom barn- hälsovården. Det borde vara av vikt, om inte annat så, för den all- männa krisberedskapen att snabbt och heltäckande kunna nå ut med information till samtliga som arbetar med barnhälsovård.&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 397px;margin-top: 213px;margin-bottom: 0px;" class="ft17"&gt;677&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_659" style="position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;"&gt;


&lt;DIV style="border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 482px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Bilaga 3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV style="border:none;margin: 31px 0px 0px 66px;padding: 0px;border:none;width: 492px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;P class="p3 ft54"&gt;ARS Research AB&lt;/P&gt;
&lt;P class="p10 ft7"&gt;STOCKHOLM &lt;NOBR&gt;2010-01-27&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 style="width: 367px;margin-top: 52px;font: 15px 'Times New Roman';"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td448"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;Michael Söderström&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td354"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;Jonas Norén&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 style="width: 404px;margin-top: 82px;font: 15px 'Times New Roman';"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td47"&gt;&lt;P class="p21 ft54"&gt;Bilagor&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 348px;vertical-align: bottom;" class="tr19"&gt;&lt;P class="p21 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td47"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;Bilaga 1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 348px;vertical-align: bottom;" class="tr4"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;Tabeller, Samtliga 2 833 inkomna svar. Bas för rapporten&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td47"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;Bilaga 2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 348px;vertical-align: bottom;" class="tr5"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;Frågeformulär&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td47"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;Bilaga 3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 348px;vertical-align: bottom;" class="tr5"&gt;&lt;P class="p21 ft7"&gt;Företagsbroschyr, ”ARS visar vägen”&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P style="text-align: left;margin-top: 487px;margin-bottom: 0px;" class="ft17"&gt;678&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_660" style="position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 0px;padding: 0px;border: none;width: 794px;"&gt;


&lt;P class="p957 ft18"&gt;Bilaga 4&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 76px;padding-right: 324px;margin-top: 17px;margin-bottom: 0px;" class="ft69"&gt;Tabeller från Vaccinutredningens enkät om vaccinationsverksamheten (ARS Research AB)&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 473px;margin-top: 673px;margin-bottom: 0px;" class="ft17"&gt;679&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_661" style="position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;"&gt;


&lt;DIV style="border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 482px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Bilaga 4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV style="border:none;margin: 780px 0px 0px 66px;padding: 0px;border:none;width: 492px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;P class="p3 ft17"&gt;680&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_662" style="position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;"&gt;


&lt;DIV style="border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 487px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td417"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Bilaga 4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV style="border:none;margin: 780px 0px 0px 397px;padding: 0px;border:none;width: 321px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;P class="p3 ft17"&gt;681&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_663" style="position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;"&gt;


&lt;DIV style="border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 482px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Bilaga 4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV style="border:none;margin: 780px 0px 0px 66px;padding: 0px;border:none;width: 492px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;P class="p3 ft17"&gt;682&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_664" style="position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;"&gt;


&lt;DIV style="border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 487px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td417"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Bilaga 4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV style="border:none;margin: 780px 0px 0px 397px;padding: 0px;border:none;width: 321px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;P class="p3 ft17"&gt;683&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_665" style="position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;"&gt;


&lt;DIV style="border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 482px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Bilaga 4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV style="border:none;margin: 780px 0px 0px 66px;padding: 0px;border:none;width: 492px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;P class="p3 ft17"&gt;684&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_666" style="position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;"&gt;


&lt;DIV style="border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 487px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td417"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Bilaga 4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV style="border:none;margin: 780px 0px 0px 397px;padding: 0px;border:none;width: 321px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;P class="p3 ft17"&gt;685&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_667" style="position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;"&gt;


&lt;DIV style="border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 482px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Bilaga 4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV style="border:none;margin: 780px 0px 0px 66px;padding: 0px;border:none;width: 492px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;P class="p3 ft17"&gt;686&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_668" style="position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;"&gt;


&lt;DIV style="border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 487px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td417"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Bilaga 4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV style="border:none;margin: 780px 0px 0px 397px;padding: 0px;border:none;width: 321px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;P class="p3 ft17"&gt;687&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_669" style="position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;"&gt;


&lt;DIV style="border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 482px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Bilaga 4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV style="border:none;margin: 780px 0px 0px 66px;padding: 0px;border:none;width: 492px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;P class="p3 ft17"&gt;688&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_670" style="position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;"&gt;


&lt;DIV style="border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 487px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td417"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Bilaga 4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV style="border:none;margin: 780px 0px 0px 397px;padding: 0px;border:none;width: 321px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;P class="p3 ft17"&gt;689&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_671" style="position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;"&gt;


&lt;DIV style="border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 482px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Bilaga 4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV style="border:none;margin: 780px 0px 0px 66px;padding: 0px;border:none;width: 492px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;P class="p3 ft17"&gt;690&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_672" style="position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;"&gt;


&lt;DIV style="border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 487px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td417"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Bilaga 4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV style="border:none;margin: 780px 0px 0px 397px;padding: 0px;border:none;width: 321px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;P class="p3 ft17"&gt;691&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_673" style="position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;"&gt;


&lt;DIV style="border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 482px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Bilaga 4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV style="border:none;margin: 780px 0px 0px 66px;padding: 0px;border:none;width: 492px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;P class="p3 ft17"&gt;692&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_674" style="position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;"&gt;


&lt;DIV style="border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 487px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td417"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Bilaga 4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV style="border:none;margin: 780px 0px 0px 397px;padding: 0px;border:none;width: 321px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;P class="p3 ft17"&gt;693&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_675" style="position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;"&gt;


&lt;DIV style="border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 482px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Bilaga 4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV style="border:none;margin: 780px 0px 0px 66px;padding: 0px;border:none;width: 492px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;P class="p3 ft17"&gt;694&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_676" style="position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;"&gt;


&lt;DIV style="border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 487px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td417"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Bilaga 4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV style="border:none;margin: 780px 0px 0px 397px;padding: 0px;border:none;width: 321px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;P class="p3 ft17"&gt;695&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_677" style="position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;"&gt;


&lt;DIV style="border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 482px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Bilaga 4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV style="border:none;margin: 780px 0px 0px 66px;padding: 0px;border:none;width: 492px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;P class="p3 ft17"&gt;696&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_678" style="position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;"&gt;


&lt;DIV style="border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 487px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td417"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Bilaga 4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV style="border:none;margin: 780px 0px 0px 397px;padding: 0px;border:none;width: 321px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;P class="p3 ft17"&gt;697&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_679" style="position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;"&gt;


&lt;DIV style="border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 482px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Bilaga 4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV style="border:none;margin: 780px 0px 0px 66px;padding: 0px;border:none;width: 492px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;P class="p3 ft17"&gt;698&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_680" style="position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;"&gt;


&lt;DIV style="border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 487px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td417"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Bilaga 4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV style="border:none;margin: 780px 0px 0px 397px;padding: 0px;border:none;width: 321px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;P class="p3 ft17"&gt;699&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_681" style="position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;"&gt;


&lt;DIV style="border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 482px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Bilaga 4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV style="border:none;margin: 780px 0px 0px 66px;padding: 0px;border:none;width: 492px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;P class="p3 ft17"&gt;700&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_682" style="position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;"&gt;


&lt;DIV style="border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 487px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td417"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Bilaga 4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV style="border:none;margin: 780px 0px 0px 397px;padding: 0px;border:none;width: 321px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;P class="p3 ft17"&gt;701&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_683" style="position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;"&gt;


&lt;DIV style="border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 482px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Bilaga 4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV style="border:none;margin: 780px 0px 0px 66px;padding: 0px;border:none;width: 492px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;P class="p3 ft17"&gt;702&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_684" style="position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;"&gt;


&lt;DIV style="border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 487px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td417"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Bilaga 4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV style="border:none;margin: 780px 0px 0px 397px;padding: 0px;border:none;width: 321px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;P class="p3 ft17"&gt;703&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_685" style="position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;"&gt;


&lt;DIV style="border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 482px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Bilaga 4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV style="border:none;margin: 780px 0px 0px 66px;padding: 0px;border:none;width: 492px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;P class="p3 ft17"&gt;704&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_686" style="position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;"&gt;


&lt;DIV style="border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 487px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td417"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Bilaga 4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV style="border:none;margin: 780px 0px 0px 397px;padding: 0px;border:none;width: 321px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;P class="p3 ft17"&gt;705&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_687" style="position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;"&gt;


&lt;DIV style="border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 482px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Bilaga 4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV style="border:none;margin: 780px 0px 0px 66px;padding: 0px;border:none;width: 492px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;P class="p3 ft17"&gt;706&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_688" style="position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;"&gt;


&lt;DIV style="border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 487px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td417"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Bilaga 4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV style="border:none;margin: 780px 0px 0px 397px;padding: 0px;border:none;width: 321px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;P class="p3 ft17"&gt;707&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_689" style="position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;"&gt;


&lt;DIV style="border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 482px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Bilaga 4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV style="border:none;margin: 780px 0px 0px 66px;padding: 0px;border:none;width: 492px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;P class="p3 ft17"&gt;708&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_690" style="position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;"&gt;


&lt;DIV style="border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 487px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td417"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Bilaga 4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV style="border:none;margin: 780px 0px 0px 397px;padding: 0px;border:none;width: 321px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;P class="p3 ft17"&gt;709&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_691" style="position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;"&gt;


&lt;DIV style="border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 482px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Bilaga 4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV style="border:none;margin: 780px 0px 0px 66px;padding: 0px;border:none;width: 492px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;P class="p3 ft17"&gt;710&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_692" style="position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;"&gt;


&lt;DIV style="border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 487px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td417"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Bilaga 4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV style="border:none;margin: 780px 0px 0px 397px;padding: 0px;border:none;width: 321px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;P class="p3 ft17"&gt;711&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_693" style="position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;"&gt;


&lt;DIV style="border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 482px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Bilaga 4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV style="border:none;margin: 780px 0px 0px 66px;padding: 0px;border:none;width: 492px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;P class="p3 ft17"&gt;712&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_694" style="position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;"&gt;


&lt;DIV style="border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 487px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td417"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Bilaga 4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV style="border:none;margin: 780px 0px 0px 397px;padding: 0px;border:none;width: 321px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;P class="p3 ft17"&gt;713&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_695" style="position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;"&gt;


&lt;DIV style="border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 482px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Bilaga 4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV style="border:none;margin: 780px 0px 0px 66px;padding: 0px;border:none;width: 492px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;P class="p3 ft17"&gt;714&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_696" style="position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;"&gt;


&lt;DIV style="border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 487px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td417"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Bilaga 4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV style="border:none;margin: 780px 0px 0px 397px;padding: 0px;border:none;width: 321px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;P class="p3 ft17"&gt;715&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_697" style="position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;"&gt;


&lt;DIV style="border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 482px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Bilaga 4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV style="border:none;margin: 780px 0px 0px 66px;padding: 0px;border:none;width: 492px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;P class="p3 ft17"&gt;716&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_698" style="position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;"&gt;


&lt;DIV style="border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 487px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td417"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Bilaga 4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV style="border:none;margin: 780px 0px 0px 397px;padding: 0px;border:none;width: 321px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;P class="p3 ft17"&gt;717&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_699" style="position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;"&gt;


&lt;DIV style="border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 482px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Bilaga 4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV style="border:none;margin: 780px 0px 0px 66px;padding: 0px;border:none;width: 492px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;P class="p3 ft17"&gt;718&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_700" style="position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;"&gt;


&lt;DIV style="border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 487px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td417"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Bilaga 4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV style="border:none;margin: 780px 0px 0px 397px;padding: 0px;border:none;width: 321px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;P class="p3 ft17"&gt;719&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_701" style="position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;"&gt;


&lt;DIV style="border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 482px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Bilaga 4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV style="border:none;margin: 780px 0px 0px 66px;padding: 0px;border:none;width: 492px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;P class="p3 ft17"&gt;720&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_702" style="position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;"&gt;


&lt;DIV style="border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 487px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td417"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Bilaga 4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV style="border:none;margin: 780px 0px 0px 397px;padding: 0px;border:none;width: 321px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;P class="p3 ft17"&gt;721&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_703" style="position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;"&gt;


&lt;DIV style="border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 482px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Bilaga 4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV style="border:none;margin: 780px 0px 0px 66px;padding: 0px;border:none;width: 492px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;P class="p3 ft17"&gt;722&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_704" style="position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;"&gt;


&lt;DIV style="border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 487px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td417"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Bilaga 4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV style="border:none;margin: 780px 0px 0px 397px;padding: 0px;border:none;width: 321px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;P class="p3 ft17"&gt;723&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_705" style="position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;"&gt;


&lt;DIV style="border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 482px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Bilaga 4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV style="border:none;margin: 780px 0px 0px 66px;padding: 0px;border:none;width: 492px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;P class="p3 ft17"&gt;724&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_706" style="position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 0px;padding: 0px;border: none;width: 794px;"&gt;


&lt;P class="p957 ft18"&gt;Bilaga 5&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 76px;padding-right: 306px;margin-top: 17px;margin-bottom: 0px;" class="ft69"&gt;Resultat av sökning i HEED – Sammanställning av hälsoekonomiska utvärderingar i perioden &lt;NOBR&gt;2005–2009&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 style="width: 462px;margin-left: 68px;margin-top: 140px;font: 9px 'Arial';"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;border-top: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr17"&gt;&lt;P class="p35 ft31"&gt;Nr.&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-top: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 58px;vertical-align: bottom;" class="tr17"&gt;&lt;P class="p610 ft31"&gt;Författare,&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-top: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr17"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Vaccin&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-top: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr17"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Jämförelse-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-top: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr17"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Land&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-top: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 58px;vertical-align: bottom;" class="tr17"&gt;&lt;P class="p27 ft30"&gt;Hälsoeffekt-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-top: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr17"&gt;&lt;P class="p610 ft31"&gt;Population&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-top: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr17"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Perspektiv/&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;år (typ av&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;alternativ&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;mått&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Modelltyp&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;studie)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p35 ft31"&gt;1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft31"&gt;Jacobs &amp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Hepatit A/B&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Hepatit B&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;USA&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Vunna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p610 ft31"&gt;Vuxna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Hälso- och sjuk-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;Meyerhoff,&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;QALYs&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;vård/Markov&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft91"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft79"&gt;2005&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft91"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft91"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft91"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft91"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft91"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p27 ft79"&gt;kohortmodell&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p35 ft31"&gt;2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft31"&gt;Fowler m.fl.&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Antrax&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Inget vaccin&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;USA&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Vunna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p610 ft31"&gt;Individer i&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Hälso- och sjuk-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;2005&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;levnadsår/&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;storstads-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;vård/Besluts-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft91"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft91"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft91"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft91"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft91"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft79"&gt;QALYs&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p610 ft79"&gt;region&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p27 ft79"&gt;analysmodell&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p35 ft31"&gt;3&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft31"&gt;Mangtani&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Pneumo-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Inget vaccin&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;UK&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Vunna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p610 ft31"&gt;&amp;gt;64 år&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Hälso- och sjuk-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;m.fl. 2005&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;cocker&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;levnadsår&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;vård+ indirekta/&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft91"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft91"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft91"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft91"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft91"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft91"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft91"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p27 ft79"&gt;Kohortmodell&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p35 ft31"&gt;4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft31"&gt;Griffiths&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Hepatit B&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Inget vaccin&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Mosambique&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Undvikna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p610 ft31"&gt;Nyfödda&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Hälso- och sjuk-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;m.fl. 2005&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;DALYs&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;vård/Besluts-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft91"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft91"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft91"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft91"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft91"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft91"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft91"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p27 ft79"&gt;analysmodell (ej&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;flockimmunitet)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p35 ft78"&gt;5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;Shepard&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Meningo-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Inget vaccin&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;USA&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Vunna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;Ungdomar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Hälso- och sjuk-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;m.fl. 2005&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;cocker&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;levnadsår/&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;vård/Besluts-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;QALYs&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;analysmodell,&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;kohortmodell (ej&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;flockimmunitet)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p35 ft78"&gt;6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;Rothberg &amp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Influensa&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Antiviral&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;USA&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Vunna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;Friska&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Hälso- och sjuk-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;Rose, 2005&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;behandling&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;QALYs&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;individer i&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;vård + indirekta/&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;(amantadin),&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;arbets-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Markovmodell&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;inget vaccin&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p610 ft31"&gt;kraften&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p35 ft78"&gt;7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;McIntosh&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Pneumo-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Inget vaccin&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;UK&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Vunna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;Risk-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Hälso- och sjuk-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;m.fl. 2005&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;cocker&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;levnadsår&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;individer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft30"&gt;vård/Kohortmodell&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;(flockimmunitet)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p35 ft78"&gt;8&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;Krahn m.fl.&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Hepatit C&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Inget vaccin&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Canada&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Vunna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;12 år,&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Hälso- och sjuk-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;2005&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;QALYs&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;miss-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;vård/Markov-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;brukare&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;modell (ej flock-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;immunitet)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p35 ft31"&gt;9&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft31"&gt;Vimolket &amp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Hepatit B&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Inget vaccin&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Thailand&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Undvikta&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p610 ft31"&gt;Barn&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Hälso- och sjuk-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;Poovora-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;fall hepatit&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;vård/ Besluts-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td684"&gt;&lt;P class="p610 ft31"&gt;wan, 2005&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td684"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;C&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;analysmodell&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p35 ft31"&gt;10&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft31"&gt;Bos m.fl.&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Meningo-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Inget vaccin&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Holland&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Vunna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p610 ft31"&gt;Nyfödda&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Hälso- och sjuk-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;2006&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;cocker B +&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;levnadsår/&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;vård + indirekta/&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Pneumo-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;QALYs&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Statisk Markov-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;cocker&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;modell (ej flock-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft91"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft91"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p27 ft79"&gt;(kombi-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft91"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft91"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft91"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft91"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p27 ft79"&gt;immunitet)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;nations-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;vaccin)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 473px;margin-top: 34px;margin-bottom: 0px;" class="ft17"&gt;725&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_707" style="position:relative; overflow: hidden;margin: 41px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 style="width: 522px;font: 9px 'Arial';"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=2 style="padding: 0px;margin: 0px;width: 85px;vertical-align: bottom;" class="tr10"&gt;&lt;P class="p1352 ft27"&gt;Bilaga 5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td165"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td731"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td191"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td731"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td165"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 style="padding: 0px;margin: 0px;width: 132px;vertical-align: bottom;" class="tr10"&gt;&lt;P style="text-align: left;padding-left: 38px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;" class="ft18"&gt;SOU 2010:&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="height: 33px;" class="td171"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="height: 33px;" class="td211"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="height: 33px;" class="td165"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="height: 33px;" class="td731"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="height: 33px;" class="td191"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="height: 33px;" class="td731"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="height: 33px;" class="td165"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="height: 33px;" class="td353"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="height: 33px;" class="td362"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-top: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p1037 ft31"&gt;11&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-top: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 58px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Zohrabian&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-top: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;&lt;NOBR&gt;”West-Nile”&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-top: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p610 ft31"&gt;Inget vaccin&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-top: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;USA&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-top: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 58px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Undvikna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-top: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Riskgrupp&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-top: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Hälso- och sjuk-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;m.fl. 2006&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;&lt;NOBR&gt;virus-vaccin&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;fall i&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;vård + indirekta/&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;sjukdom&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Beslutsanalys-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft91"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft91"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft91"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft91"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft91"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft91"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft91"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft91"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p27 ft79"&gt;modell&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr37"&gt;&lt;P class="p21 ft96"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p1037 ft31"&gt;12&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Trotter &amp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Meningo-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p610 ft31"&gt;Inget vaccin&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;England/&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Vunna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Nyfödda&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft30"&gt;Hälso- och sjukv-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft91"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft91"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft79"&gt;Edmunds&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p27 ft79"&gt;cocker C&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft91"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p27 ft79"&gt;Wales&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft79"&gt;levnadsår/&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft91"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p27 ft79"&gt;ård/Dynamisk&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;2006&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;QALYs&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;modell (flock-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;immunitet)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr37"&gt;&lt;P class="p21 ft96"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p1037 ft78"&gt;13&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Ono m.fl.&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;&lt;NOBR&gt;HIV-1&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;Antiretro-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Thailand&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Vunna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Med/utan&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Hälso- och sjuk-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;2006&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;virus&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;levnadsår/&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;HIV/AIDS&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;vård/Markov-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;behandling&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Undvikna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;modell&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr16"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td684"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;DALYs&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p1037 ft78"&gt;14&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Lenne m.fl.&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Varicella&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;Inget vaccin&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Spanien&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Vunna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Barn&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Hälso- och sjuk-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;2006&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;(Vattkoppor)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;levnadsår&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;vård + indirekta/&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft30"&gt;Dynamisk modell&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr16"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;(flockimmunitet)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p1037 ft78"&gt;15&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Amirfar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;HIV&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;Inget vaccin&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Sydafrika&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Undvikna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;&lt;NOBR&gt;15-åriga&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Hälso- och sjuk-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;m.fl. 2006&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;dödsfall/&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;flickor&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;vård/Markov-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;&lt;NOBR&gt;HIV-fall&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;modell (ej flock-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr16"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;immunitet)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p1037 ft78"&gt;16&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Desjeux&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;&lt;NOBR&gt;Tick-borne&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;Inget vaccin&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Frankrike&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Antal&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Fransk&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Hälso- och sjuk-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;m.fl. 2006&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Encephalitis&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;undvikna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;militär i&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;vård + indirekta/&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;(TBE)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;&lt;NOBR&gt;TBE-fall&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Balkan&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Beslutsanalys-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;modell&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p1037 ft31"&gt;17&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Brisson &amp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Varicella&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p610 ft31"&gt;Inget vaccin&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;UK&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Vunna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Ålder = 1&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Hälso- och sjuk-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Edmunds&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;(Vattkoppor)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;QALYs&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;vård/Statisk och&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;2006&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;dynamisk modell&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;(flockimmunitet)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p1037 ft31"&gt;18&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Trunz m.fl.&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;BCG&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p610 ft31"&gt;Inget vaccin&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Internationell&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Undvikna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Nyfödda&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Hälso- och sjuk-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;2006&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;tuberkulos&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;DALYs&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;vård/Besluts-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft91"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft91"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft91"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft91"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft91"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft91"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft91"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft91"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p27 ft79"&gt;analysmodell&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr37"&gt;&lt;P class="p21 ft96"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p1037 ft31"&gt;19&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Patel &amp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft30"&gt;Informations-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p610 ft31"&gt;Inget&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;USA&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Vunna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;65 år eller&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Hälso- och sjuk-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Davis 2006&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;program för&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;informations-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;levnadsår&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;äldre&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;vård/Besluts-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;ökad&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;program&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;analysmodell&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft91"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft91"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft91"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p27 ft79"&gt;influensa&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft91"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft91"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft91"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft91"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft91"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;vaccination&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr37"&gt;&lt;P class="p21 ft96"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p1037 ft78"&gt;20&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Roberts&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Influensa&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;Inget vaccin&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;USA&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Vunna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Gravida&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Hälso- och sjuk-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;m.fl. 2006&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;QALYs&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;kvinnor&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;vård + indirekta/&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;&lt;NOBR&gt;18–44&lt;/NOBR&gt; år&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Beslutsanalys-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;modell (ej flock-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr16"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;immunitet)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p1037 ft78"&gt;21&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft30"&gt;Wisloff m.fl.&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Pneumo-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;Barnvaccin&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Norge&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Vunna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Barn&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Hälso- och sjuk-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;2006&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;cocker&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;utan&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;levnadsår/&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;vård + indirekta/&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;Pneumo-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;QALYs&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Markovmodell&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr16"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p610 ft31"&gt;cockvaccin&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;(flockimmunitet)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p1037 ft78"&gt;22&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Colombo&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Influensa&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;Inget vaccin&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Italien&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Minskad&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Anställda&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Hälso- och sjuk-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;m.fl. 2006&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;incidens&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;vård/Besluts-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;influensa&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;analysmodell (ej&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr16"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;flockimmunitet)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p1037 ft78"&gt;23&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Newall m.fl.&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;HPV&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;Inget vaccin&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;USA&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Vunna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;12 åriga&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Hälso- och sjuk-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;2007&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;levnadsår/&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;flickor;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;vård/statiska-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;(Litteratur-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;QALYs&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Flickor+&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;dynamiska&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td684"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;översikt)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Pojkar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;modeller&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p1037 ft31"&gt;24&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Aballea&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Influensa&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p610 ft31"&gt;Vaccin (50&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Tyskland&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Vunna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;&lt;NOBR&gt;50–64&lt;/NOBR&gt; år&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Hälso- och sjuk-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;m.fl. 2007&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;och äldre&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Frankrike&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;QALYs&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;hög risk&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;vård + indirekta/&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;jämfört med&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Italien&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Beslutsanalys-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;&lt;NOBR&gt;50–59&lt;/NOBR&gt; eller&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Brasilien&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;modell&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft91"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft91"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft91"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft91"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p610 ft79"&gt;&lt;NOBR&gt;50–64&lt;/NOBR&gt; med&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft91"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft91"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft91"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft91"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;risker)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr37"&gt;&lt;P class="p21 ft96"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p1037 ft78"&gt;25&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Rothberg&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Varicella&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;Inget vaccin&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;USA&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Vunna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;&amp;gt;60 år&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Hälso- och sjuk-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;m.fl. 2007&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;(Bältros)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;QALYs&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft89"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;vård + indirekta/&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr37"&gt;&lt;P class="p21 ft96"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p464 ft17"&gt;726&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_708" style="position:relative; overflow: hidden;margin: 41px 0px 273px 68px;padding: 0px;border: none;width: 495px;"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 style="width: 495px;font: 9px 'Arial';"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=2 style="padding: 0px;margin: 0px;width: 85px;vertical-align: bottom;" class="tr10"&gt;&lt;P class="p35 ft18"&gt;SOU 2010:&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td191"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td731"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td731"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td165"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td353"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr10 td429"&gt;&lt;P style="text-align: left;padding-left: 71px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;" class="ft27"&gt;Bilaga 5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="height: 33px;" class="td72"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="height: 33px;" class="td161"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="height: 33px;" class="td189"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="height: 33px;" class="td729"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="height: 33px;" class="td729"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="height: 33px;" class="td161"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="height: 33px;" class="td349"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="height: 33px;" class="td365"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr20 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p27 ft79"&gt;Markovmodell&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft96"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p35 ft31"&gt;26&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft30"&gt;Akuma m.fl.&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Haemophilus&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Inget vaccin&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Kenya&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Undvikna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p610 ft31"&gt;Nyfödda&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Hälso- och sjuk-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;2007&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;– typ B (Hib)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;dödsfall/&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;vård/Besluts-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft79"&gt;DALYs&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p27 ft79"&gt;analys modell&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;(flockimmunitet i&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;känslighets-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;analys)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p35 ft78"&gt;27&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;Kim m.fl.&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Hepatit B&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Inget vaccin&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Gambia&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Undvikna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;Nyfödda&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Hälso- och sjuk-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;2007&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;DALYs&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;vård + indirekta/&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Beslutsanalys-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;modell (ej flock-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;immunitet)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p35 ft78"&gt;28&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;Broughton&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Haemophilus&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Tillägg till&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Indonesien&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Undvikna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;Nyfödda&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Hälso- och sjuk-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;2007&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;– typ B (Hib)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;&lt;NOBR&gt;DTB-Hepatit&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;DALYs&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft30"&gt;vård/Beslutsträd-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;B vaccin&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;analys (flock-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;program&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;immunitet)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p35 ft31"&gt;29&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft31"&gt;Honeycutt&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Influensa +&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Två andra&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;USA&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Ytterligare&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p610 ft31"&gt;Individer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Hälso- och sjuk-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;m.fl. 2007&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Pneumocock&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft30"&gt;vaccinations-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;vaccinerad&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;sjukhus&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;vård/ Besluts-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;vaccinations-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;program&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;analysmodell&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;program&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;(strategier&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p27 ft79"&gt;för att öka&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;andelen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;vaccinerade)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft96"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p35 ft78"&gt;30&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;Kim m.fl.&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;HPV 16+18&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Pojkar och&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;USA&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Vunna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;Flickor,&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Hälso- och sjuk-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;2007&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;flickor&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;levnadsår&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;Pojkar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;vård/Dynamisk&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;jämfört med&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;modell (flock-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;endast&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;immunitet)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;flickor&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p35 ft78"&gt;31&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;Rheingans&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Rotavirus&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Inget vaccin&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Sydamerika&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Undvikna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;Barn&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Hälso- och sjuk-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;m.fl. 2007&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;dödsfall/&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;vård/Besluts-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;DALYs&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;analysmodell (ej&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;flockimmunitet)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p35 ft78"&gt;32&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;Widdowson&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Rotavirus&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Inget vaccin&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;USA&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Vunna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;Barn&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Hälso- och sjuk-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;m.fl. 2007&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;levnadsår&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;vård + indirekta/&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Probabalistisk&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;&lt;NOBR&gt;Monte-Carlo&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;simulering (ej&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p27 ft79"&gt;flockimmunitet)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft96"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p35 ft31"&gt;33&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft31"&gt;Schmitt&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Antrax&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Antibiotika-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;USA&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Vunna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p610 ft31"&gt;Population&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Hälso- och sjuk-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;m.fl. 2007&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;behandling/&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;QALYs&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;vid risk för&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;vård/Markov-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p27 ft79"&gt;Vaccinering&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p610 ft79"&gt;attack&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p27 ft79"&gt;modell&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft96"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p35 ft31"&gt;34&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft31"&gt;Avritscher&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Influensa&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Inget vaccin&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;USA&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Vunna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p610 ft31"&gt;Ålder 20–&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Hälso- och sjuk-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft79"&gt;m.fl. 2007&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft79"&gt;QALYs&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p610 ft79"&gt;64,&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p27 ft79"&gt;vård + indirekta/&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;cancer-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Beslutsanalys-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;patient&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;modell&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft96"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p35 ft78"&gt;35&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;Ho m.fl.&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Rotavirus&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Inget vaccin&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Hongkong&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Undvikna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;Barn &amp;lt;6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Hälso- och sjuk-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;2008&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;DALYs&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;månader&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;vård/Dynamisk&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Markovmodell&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft96"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p35 ft78"&gt;36&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;Anonychuk&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Hepatit A&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Inget vaccin&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Alla länder&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Vunna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;Olika&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Hälso- och sjuk-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;m.fl. 2008&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;levnadsår/&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;popula-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;vård/Besluts-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;(Litteratur-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;QALYs&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;tioner&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;analysmodell&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td684"&gt;&lt;P class="p610 ft31"&gt;översikt)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p35 ft78"&gt;37&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;Prosser&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Influensa&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Vaccin vid&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;USA&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Undvikna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;Vuxna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Hälso- och sjuk-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;m.fl. 2008&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;(apotek eller&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;läkarbesök&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;influensa&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;individer&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;vård+ indirekta/&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;mass-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;(traditionell)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;episoder&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft30"&gt;Beslutsträdmodell&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;vaccinerings-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;(ej flock-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;kliniker)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;immunitet)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p35 ft78"&gt;38&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;Dasbach&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;HPV&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Vaccinering&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;UK&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Vunna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;12 år eller&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Hälso- och sjuk-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;m.fl. 2008&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;6/11/16/18&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;flickor = 12&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;QALYs&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;äldre&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;vård/Dynamisk&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;år; 3 olika&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;modell (flock-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;uppföljnings-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;immunitet)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr15 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr15 td165"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr15 td191"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr15 td731"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr15 td731"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr15 td165"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr15 td353"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr15 td362"&gt;&lt;P class="p619 ft17"&gt;727&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr15 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_709" style="position:relative; overflow: hidden;margin: 41px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 style="width: 522px;font: 9px 'Arial';"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=2 style="padding: 0px;margin: 0px;width: 85px;vertical-align: bottom;" class="tr10"&gt;&lt;P class="p1352 ft27"&gt;Bilaga 5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td165"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td731"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td191"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td731"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td165"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 style="padding: 0px;margin: 0px;width: 132px;vertical-align: bottom;" class="tr10"&gt;&lt;P style="text-align: left;padding-left: 38px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;" class="ft18"&gt;SOU 2010:&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr20 td171"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="height: 33px;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 25px;vertical-align: bottom;"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="height: 33px;" class="td161"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="height: 33px;" class="td729"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="height: 33px;" class="td189"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="height: 33px;" class="td729"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="height: 33px;" class="td161"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="height: 33px;" class="td349"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="height: 33px;" class="td365"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p610 ft79"&gt;strategier&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;&lt;NOBR&gt;(12–14,&lt;/NOBR&gt; 12–&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;17, &lt;NOBR&gt;12–24&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr16"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p610 ft31"&gt;år)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p1037 ft78"&gt;39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Lee m.fl.&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Pertussis&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;Inget vaccin;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Tyskland&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Vunna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Vuxna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Hälso- och sjuk-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;2008&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;(kikhosta)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;vaccin 1 ggr;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;QALYs&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;vård+ indirekta/&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;vaccin med&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Markovmodell&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr16"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p610 ft31"&gt;uppföljning&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;(flockimmunitet)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p1037 ft78"&gt;40&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Kim &amp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Olika&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;Olika&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Alla länder&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Vunna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Olika&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Olika perspektiv/&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Goldie 2008&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;vacciner&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;jämförelse-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;levnadsår/&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;popula-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft30"&gt;Modeller: Statisk/&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;(Litteratur-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;alternativ&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;QALYs&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;tioner&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;dynamisk&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;översikt)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;stokastisk/&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;deterministisk&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;aggregerad/&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p27 ft79"&gt;individuell&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr37"&gt;&lt;P class="p21 ft96"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p1037 ft31"&gt;41&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Diaz m.fl.&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;HPV 16/18&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p610 ft31"&gt;Vaccinering&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Indien&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Vunna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft30"&gt;Flickor före&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Hälso- sjukvård/&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;2008&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;före 12;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;levnadsår&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;12 år, &amp;gt;30&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Individbaserad&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p610 ft79"&gt;screening&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p27 ft79"&gt;år&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p27 ft30"&gt;stokastisk modell&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;över 30 år;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;(ej flock-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;vaccinering&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;immunitet)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;och&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr16"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p610 ft31"&gt;screening&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p1037 ft78"&gt;42&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Kim &amp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;HPV 16/18&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;Inget vaccin&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;USA&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Vunna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Flickor =&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Hälso- och sjuk-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Goldie 2008&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;(bara&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;QALYs&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;12 år,&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;vård/dynamisk&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;cervical&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;&lt;NOBR&gt;catch-up-&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;modell (flock-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;screening);&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;program&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;immunitet)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;olika catch-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;18, 21, 26&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p610 ft31"&gt;up program&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;år&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p1037 ft31"&gt;43&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Chesson&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;HPV&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p610 ft31"&gt;Inget vaccin&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;USA&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Vunna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Flickor =&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Hälso- och sjuk-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;m.fl. 2008&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;(bara&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;QALYs&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;12 år&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;vård/Besluts-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;cervical&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;analysmodell&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p610 ft79"&gt;screening)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p27 ft79"&gt;(flockimmunitet)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr37"&gt;&lt;P class="p21 ft96"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p1037 ft31"&gt;44&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Kulasingam&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;HPV&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p610 ft31"&gt;Inget vaccin&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;UK&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Vunna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Ålder = 12&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Hälso- och sjuk-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;m.fl. 2008&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;6/11/16/18&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;(bara&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;levnadsår/&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;år&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;vård/Statisk&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p610 ft79"&gt;cervical&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft79"&gt;QALYs&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p27 ft79"&gt;modell (ej flock-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;screening)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;immunitet)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr37"&gt;&lt;P class="p21 ft96"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p1037 ft78"&gt;45&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Ortega-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Meningo-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;Inget vaccin&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;USA&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Vunna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;&lt;NOBR&gt;11–17&lt;/NOBR&gt; år&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Hälso- och sjuk-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Sanchez&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;cocker&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;levnadsår/&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;vård + indirekta/&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;m.fl. 2008&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;QALYs&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft30"&gt;Stokastisk Monte&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Carlo modell&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr16"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;(flockimmunitet)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p1037 ft78"&gt;46&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Tilson m.fl.&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Pneumo-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;Inget vaccin&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Irland&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Vunna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Barn-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Hälso- och sjuk-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;2008&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft30"&gt;cocker (PCV-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;levandsår&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;vaccinatio&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;vård/Besluts-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;7)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;n&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;analys modell&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr16"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;(flockimmunitet)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p1037 ft78"&gt;47&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Zhou m.fl.&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Varicella&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;Inget vaccin&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;USA&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Vunna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Barn-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Hälso- och sjuk-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;2008&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;(vattkoppor)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;levnadsår/&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;vaccina-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;vård + indirekta/&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr16"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td684"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;QALYs&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;tion&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p27 ft30"&gt;Beslutsträdmodell&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p1037 ft78"&gt;48&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Middleton&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Pneumo-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;Vaccin utan&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;USA&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Vunna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Äldre&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Hälso- och sjuk-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;m.fl. 2008&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;cocker +&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;SOP&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;QALYs&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;patienter&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;vård/Besluts-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;standing&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;sjukhus&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;trädmodell&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;order&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;programme&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p27 ft79"&gt;(SOP)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr37"&gt;&lt;P class="p21 ft96"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p1037 ft31"&gt;49&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Gessner&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Haemophilus&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p610 ft31"&gt;Inget vaccin&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Indonesien&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Undviken&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Nyfödda&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Hälso- och sjuk-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;m.fl. 2008&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;– typ B (Hib)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;död/DALY&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;vård/Statisk&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;modell (ej flock-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p27 ft79"&gt;immunitet)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr37"&gt;&lt;P class="p21 ft96"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p1037 ft31"&gt;50&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Szucs m.fl.&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;HPV&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p610 ft31"&gt;Inget vaccin&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Schweiz&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Vunna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Flickor =&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Hälso- och sjuk-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;2008&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;6/11/16/18&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;(bara&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;levnadsår/&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;11år&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;vård/Markov-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p610 ft79"&gt;cervical&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft79"&gt;QALYs&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p27 ft79"&gt;modell (ej flock-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr37"&gt;&lt;P class="p21 ft96"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p32 ft17"&gt;728&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_710" style="position:relative; overflow: hidden;margin: 41px 0px 273px 68px;padding: 0px;border: none;width: 495px;"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 style="width: 495px;font: 9px 'Arial';"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=2 style="padding: 0px;margin: 0px;width: 85px;vertical-align: bottom;" class="tr10"&gt;&lt;P class="p35 ft18"&gt;SOU 2010:&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td191"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td731"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td731"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td165"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td353"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr10 td429"&gt;&lt;P style="text-align: left;padding-left: 71px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;" class="ft27"&gt;Bilaga 5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="height: 33px;" class="td72"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="height: 33px;" class="td161"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="height: 33px;" class="td189"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="height: 33px;" class="td729"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="height: 33px;" class="td729"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="height: 33px;" class="td161"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="height: 33px;" class="td349"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="height: 33px;" class="td365"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr20 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p27 ft79"&gt;screening)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p27 ft79"&gt;immunitet)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft96"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p35 ft31"&gt;51&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft31"&gt;Quezada&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Hepatit A – 2&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Inget vaccin&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Chile&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Vunna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p610 ft31"&gt;Barn&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Hälso- och sjuk-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;m.fl. 2008&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;doser&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;levnadsår&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;12/18&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;vård + indirekta/&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p27 ft79"&gt;(12/18mån)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p610 ft79"&gt;månader&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p27 ft79"&gt;dynamisk modell&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;(flockimmunitet)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft96"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p35 ft78"&gt;52&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;De Sossrez&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Rotavirus&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Inget vaccin&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Brasilien&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Undvikna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;Nyfödda&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Hälso- och sjuk-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;m.fl. 2008&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;(2/4&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;dödsfall/&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;vård + indirekta/&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;månader)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Vunna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft30"&gt;Beslutsträdmodell&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;levnadsår&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;(ej flock-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;immunitet)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p35 ft78"&gt;53&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;Hu m.fl.&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Hepatit C&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Inget vaccin&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;USA&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Vunna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;Miss-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Hälso- och sjuk-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;2008&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;(olika&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;QALYs&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;brukare&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;vård/Markov-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft30"&gt;vaccinations-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;modell&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;strategier)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p35 ft78"&gt;54&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;Tilson m.fl.&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Hepatit B (6-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Hepatit B&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Irland&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Vunna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;Nyfödda&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Hälso- och sjuk-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;2008&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;komponent)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;(mono) för&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;levnadsår&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;vård/Markov-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;riskgrupper&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;modell (ej flock-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;immunitet)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft31"&gt;Valencia-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Rotavirus&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Inget vaccin&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Mexico&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Vunna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p610 ft31"&gt;Nyfödda&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Hälso- och sjuk-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;Mendoza&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;(2/4/6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;levnadsår&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;vård/Besluts-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td684"&gt;&lt;P class="p610 ft31"&gt;m.fl. 2008&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;månader)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;analysmodell&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p35 ft31"&gt;56&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft31"&gt;Ray 2008&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Pneumo-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Inget vaccin&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Internationell&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Vunna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p610 ft31"&gt;Nyfödda&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Hälso- och sjuk-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;(Literatur-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;cocker (PCV)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;(USA,&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;levnadsår/&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;vård + indirekta/&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;översikt)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Canada,&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;QALYs&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Olika modeller&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft30"&gt;Tyskland, UK,&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Holland,&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p27 ft79"&gt;Spanien,&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Australien,&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Finland,&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Italien&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Norge)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p35 ft78"&gt;57&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;Goldie m.fl.&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;HPV 16/18&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Inget vaccin&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;GAVI (fattiga&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Vunna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;Flickor 9&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Hälso- och sjuk-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;2008&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;länder)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;levnadsår/&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;år&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;vård/Besluts-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Undvikna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;analysmodell,&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;DALYs&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;statisk (ej flock-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;immunitet)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p35 ft31"&gt;58&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft31"&gt;Kim m.fl.&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;HPV&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Inget vaccin&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Vietnam&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Vunna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p610 ft31"&gt;Flickor 9&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Hälso- och sjuk-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;2008&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;levnadsår&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;år&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;vård+ indirekta/&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Individ baserad&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Monte Carlo&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p27 ft79"&gt;simulerings-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;modell&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft96"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p35 ft78"&gt;59&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;Rein &amp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Hepatit A+B&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Hepatit B&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;USA&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Vunna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;&lt;NOBR&gt;15–44,&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Hälso- och sjuk-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;Weinbaum&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;QALYs&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;högrisk&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;vård/Besluts-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;2008&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;analysmodell&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft96"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p35 ft78"&gt;60&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;Newall m.fl.&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Influensa&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Inget vaccin&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Australien&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Vunna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;&lt;NOBR&gt;50–64&lt;/NOBR&gt; år,&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Hälso- och sjuk-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;2008&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;QALYs&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;samtliga&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;vård + indirekta/&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Beslutsanalys-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;modell&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p35 ft78"&gt;61&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;Bonanni&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Varicella&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Inget vaccin&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Italien&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Intäkts/&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;Barn (1–&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Hälso- och sjuk-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;m.fl. 2008&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;(vattkoppor)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;kostnads-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;1,5 år; 13&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;vård + indirekta/&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;kvot&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;år)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Beslutsanalys-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;modell (flock-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;immunitet)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p35 ft78"&gt;62&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;Luce m.fl.&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Influensa&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Influensa&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;USA&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Vunna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;&lt;NOBR&gt;24–59&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Hälso- och sjuk-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;2008&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;(LAIV)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;(TIV)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;QALYs&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;månader&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;vård + indirekta/&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Beslutsanalys-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;modell&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p35 ft31"&gt;63&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft31"&gt;Usher m.fl.&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;HPV 16/18&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Inget vaccin&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Irland&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Vunna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p610 ft31"&gt;Flickor 12&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Hälso- och sjuk-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;2008&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;(endast&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;levnadsår&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;år&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;vård/Dynamisk&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;screening-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;beslutsanalys-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr11 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr11 td165"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr11 td191"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr11 td731"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr11 td731"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr11 td165"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr11 td353"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr11 td362"&gt;&lt;P class="p619 ft17"&gt;729&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr11 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_711" style="position:relative; overflow: hidden;margin: 41px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 style="width: 522px;font: 9px 'Arial';"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=2 style="padding: 0px;margin: 0px;width: 85px;vertical-align: bottom;" class="tr10"&gt;&lt;P class="p1352 ft27"&gt;Bilaga 5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td165"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td731"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td191"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td731"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td165"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 style="padding: 0px;margin: 0px;width: 132px;vertical-align: bottom;" class="tr10"&gt;&lt;P style="text-align: left;padding-left: 38px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;" class="ft18"&gt;SOU 2010:&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr20 td171"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="height: 33px;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 25px;vertical-align: bottom;"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="height: 33px;" class="td161"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="height: 33px;" class="td729"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="height: 33px;" class="td189"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="height: 33px;" class="td729"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="height: 33px;" class="td161"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="height: 33px;" class="td349"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="height: 33px;" class="td365"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p610 ft79"&gt;program)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p27 ft79"&gt;modell (flock-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;immunitet)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr37"&gt;&lt;P class="p21 ft96"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p1037 ft78"&gt;64&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Cook m.fl.&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Tyfoid&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;Inget vaccin&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Indien,&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Undvikna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Barn&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Hälso- och sjuk-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;2008&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Vietnam,&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;DALYs&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;vård + indirekta/&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Indonesien,&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Markovmodell (ej&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Pakistan&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;flockimmunitet)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr37"&gt;&lt;P class="p21 ft96"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p1037 ft78"&gt;65&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Bergman&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Pneumo-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;Inget vaccin&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Sverige&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Vunna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Alla&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Hälso- och sjuk-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;m.fl. 2008&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft30"&gt;cocker (PCV-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;levnadsår/&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;nyfödda&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;vård + utanför&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;7)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;QALYs&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft30"&gt;sjukvård/Markov-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;modell (flock-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr16"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;immunitet)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p1037 ft78"&gt;66&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Chesson&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;HPV&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;Inget vaccin&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;USA&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Vunna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Flickor 12&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Hälso- och sjuk-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;m.fl. 2008&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;QALYs&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;år&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;vård/besluts-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;analysmodell (ej&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;flockimmunitet)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p1037 ft31"&gt;67&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Zhuang&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Hepatit A&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p610 ft31"&gt;Inget vaccin&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Kina&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Vunna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Alla barn,&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Hälso- och sjuk-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;m.fl. 2008&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;levnadsår/&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;12 och 18&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;vård/Markov-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;QALYs&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;månader&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;modell (ej flock-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;immunitet)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p1037 ft31"&gt;68&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Drummond&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft30"&gt;Nya vacciner&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p610 ft31"&gt;Inget vaccin&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Alla länder&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Vunna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Olika&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Olika perspektiv&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;2008&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;levnadsår/&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;grupper&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;(Metod-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;QALYs&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft79"&gt;artikel)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr37"&gt;&lt;P class="p21 ft96"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p1037 ft31"&gt;69&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Ray 2008&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Pneumo-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p610 ft31"&gt;Inget vaccin&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Australien&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Vunna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Olika&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Olika perspektiv&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;(Litteratur-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft30"&gt;cocker (PCV)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Nordamerika&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;levnadsår/&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;grupper&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft79"&gt;översikt)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p27 ft79"&gt;Europa&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft79"&gt;QALYs&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr37"&gt;&lt;P class="p21 ft96"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p1037 ft31"&gt;70&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Constenla&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Rotavirus&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p610 ft31"&gt;Inget vaccin&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Brasilien&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Vunna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Nyfödda&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Hälso- och sjuk-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;m.fl. 2008&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;levnadsår/&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;vård + indirekta/&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Undvikna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Beslutsanalys&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft79"&gt;DALYs&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p27 ft79"&gt;modell (ej flock-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;immunitet)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr37"&gt;&lt;P class="p21 ft96"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p1037 ft78"&gt;71&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Constenla&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Pneumo-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;Inget vaccin&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Brasilien,&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Undvikna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Nyfödda&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Hälso- och sjuk-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;2008&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft30"&gt;cocker (PCV)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Kina,&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;DALYs&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;vård + indirekta/&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Uruguay&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft30"&gt;Beslutsträdmodell&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;(ej flock-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr16"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;immunitet)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p1037 ft78"&gt;72&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Techajehakij&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;HPV&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;&lt;NOBR&gt;Pap-smear&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;USA,&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Vunna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Flickor 12&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Olika perspektiv/&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;&amp; Feldman&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;screening&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Canada,&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;QALYs&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;år&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Statiska,&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;(Litteratur-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Brasilien,&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft30"&gt;dynamiska, hybrid&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr16"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td684"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;översikt)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Holland&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;modeller&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p1037 ft78"&gt;73&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Rodriguez-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Pertussis&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;Olika&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Canada&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Vunna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Hela&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Olika perspektiv/&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Cobo m.fl.,&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;(Kikhosta)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;strategier&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Stor-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;levnadsår/&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;befolk-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Modeller&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;2008&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;britannien,&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;QALYs&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;ningen&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;(Litteratur-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;USA,&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;översikt)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Australien,&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p27 ft79"&gt;Danmark,&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Holland,&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Frankrike&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr37"&gt;&lt;P class="p21 ft96"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p1037 ft78"&gt;74&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Brisson&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Varicella&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;Inget vaccin&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Canada&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Vunna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;&lt;NOBR&gt;65–75&lt;/NOBR&gt; år&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Hälso- och sjuk-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;m.fl. 2008&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;(bältros)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;QALYs&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft30"&gt;vård/Kohortmodell&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr37"&gt;&lt;P class="p21 ft96"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p1037 ft31"&gt;75&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Valentim&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Varicella&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p610 ft31"&gt;Inget vaccin&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Brasilien&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Vunna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Alla barn&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Hälso- och sjuk-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft79"&gt;m.fl. 2008&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p27 ft79"&gt;(vattkoppor)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft79"&gt;levnadsår&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p27 ft79"&gt;vård + indirekta/&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft30"&gt;Dynamisk modell&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;(flockimmunitet)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr37"&gt;&lt;P class="p21 ft96"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p1037 ft78"&gt;76&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Sinha m.fl.&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Pneumo-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;Inget vaccin&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Latin-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Undvikna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;&lt;NOBR&gt;0–5&lt;/NOBR&gt; år&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Hälso- och sjuk-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;2008&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft30"&gt;cocker (PCV)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Amerika +&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;DALYs&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;vård + indirekta/&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Karibien&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Beslutsanalys&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;modell (ej flock-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr16"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;immunitet)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p1037 ft78"&gt;77&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Claes m.fl.&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Pneumo-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;Inget vaccin&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Tyskland&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Vunna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Barn med&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Hälso- och sjuk-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr16"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td684"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;2009&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p27 ft30"&gt;cocker (PCV)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td684"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;levnadsår/&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;risk att&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;vård/Markov-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p152 ft17"&gt;730&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_712" style="position:relative; overflow: hidden;margin: 41px 0px 273px 68px;padding: 0px;border: none;width: 495px;"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 style="width: 495px;font: 9px 'Arial';"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=2 style="padding: 0px;margin: 0px;width: 85px;vertical-align: bottom;" class="tr10"&gt;&lt;P class="p35 ft18"&gt;SOU 2010:&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td191"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td731"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td731"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td165"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td353"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr10 td429"&gt;&lt;P style="text-align: left;padding-left: 71px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;" class="ft27"&gt;Bilaga 5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="height: 33px;" class="td72"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="height: 33px;" class="td161"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="height: 33px;" class="td189"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="height: 33px;" class="td729"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="height: 33px;" class="td729"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="height: 33px;" class="td161"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="height: 33px;" class="td349"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="height: 33px;" class="td365"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr20 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft79"&gt;QALYs&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p610 ft79"&gt;smittas&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p27 ft79"&gt;modell (flock-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;immunitet)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft96"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p35 ft78"&gt;78&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;Milne &amp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Rotavirus&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Inget vaccin&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Nya Zeeland&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Vunna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;Barn-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Hälso- och sjuk-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;Grimwood&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;levnadsår/&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;vaccina-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;vård + indirekta/&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;2009&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;QALYs&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;tion&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Beslutsmodell (ej&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;flockimmunitet)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft96"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p35 ft78"&gt;79&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;Annemans&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;HPV&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Endast&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Belgien&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Vunna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;Flickor =&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Hälso- och sjuk-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;m.fl. 2009&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;6/11/16/18&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;screening&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;levnadsår/&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;12 år&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;vård/Markov-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;QALYs&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;kohortmodell/&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Statisk (ej flock-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;immunitet)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p35 ft78"&gt;80&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;De Greeff&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Pertussis&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Holland&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Vunna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;Barn&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Hälso- och sjuk-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;m.fl. 2009&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;(Kikhosta)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;QALYs&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;vård/ Besluts-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;modell (flock-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;immunitet)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p35 ft31"&gt;81&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft31"&gt;Lundkvist&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Kolera&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Inget vaccin&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Canada&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;&lt;NOBR&gt;Cost-benefit&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Resande&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Hälso- och sjuk-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;m.fl. 2009&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;vård/Besluts-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;modell&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p35 ft31"&gt;82&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft31"&gt;Marra m.fl.&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;HPV&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;&lt;NOBR&gt;Pap-smear&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Internationell&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Vunna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p610 ft31"&gt;Kvinnor;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Olika perspektiv/&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;2009&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;screening&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;QALYs&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;kvinnor&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Statiska-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;(Litteratur-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;och män&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;dynamiska&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td684"&gt;&lt;P class="p610 ft31"&gt;översikt)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;modeller&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p35 ft31"&gt;83&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft31"&gt;Mennini&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;HPV&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Screnning&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Italien&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Vunna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p610 ft31"&gt;Flickor =&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Hälso- och sjuk-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;m.fl. 2009&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;6/11/16/18&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;levnadsår/&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;12 år&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;vård/Markov&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;QALYs&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;kohortmodell (ej&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p27 ft79"&gt;flockimmunitet)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft96"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p35 ft31"&gt;84&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft31"&gt;Hillemanns&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;HPV&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Screnning&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Tyskland&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Vunna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p610 ft31"&gt;Flickor =&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Hälso- och sjuk-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;m.fl. 2009&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;6/11/16/18&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;levnadsår/&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;12 år&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;vård/Markov&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft79"&gt;QALYs&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p27 ft79"&gt;kohortmodell&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft96"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p35 ft31"&gt;85&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft31"&gt;Van Hoek&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Varicella&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Inget vaccin&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;England,&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Vunna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p610 ft31"&gt;65 år&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Hälso- och sjuk-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;m.fl. 2009&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;(bältros)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Wales,&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;QALYs&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;vård/Statisk&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p27 ft79"&gt;Holland&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p27 ft79"&gt;Markov kohort-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;modell (ej flock-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;immunitet)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft96"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p35 ft78"&gt;86&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;Greengold&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Hepatit A+B&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft30"&gt;Tre beteende-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;USA&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Vunna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;Hemlösa&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Hälso- och sjuk-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;m.fl. 2009&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;interventione&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;QALYs&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;vård + indirekta/&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;r&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Beslutsanalys-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;modell (ej flock-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;immunitet)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p35 ft78"&gt;87&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;De Vries&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Helicobakter&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Inget vaccin&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Holland&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Vunna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;Barn&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Hälso- och sjuk-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;m.fl. 2009&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Pylori&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;levnadsår&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;vård/Markov-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;(potentiell&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;modell&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;framtida&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;vaccin)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p35 ft31"&gt;88&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft31"&gt;Coupe m.fl.&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;HPV 16/18&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Inget vaccin&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Holland&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Vunna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p610 ft31"&gt;Flickor =&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Hälso- och sjuk-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;2009&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;(på nationell&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;(och bara&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;QALYs&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;12 år&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;vård/Markov-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;nivå)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;screening)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;modell/Statisk&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;modell (ej flock-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p27 ft79"&gt;immunitet)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr37 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft96"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p35 ft31"&gt;89&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft31"&gt;Elbasha&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;HPV&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Livmoder-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;USA&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Vunna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p610 ft31"&gt;Flickor&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Hälso- och sjuk-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;m.fl. 2009&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;6/11/16/18&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;halscancer-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;QALYs&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;&amp;lt;12 och&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;vård + indirekta/&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p27 ft79"&gt;screening –&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p610 ft79"&gt;uppfölj.&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p27 ft30"&gt;Dynamisk modell&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;olika ådrar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;&lt;NOBR&gt;12–17&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;(flockimmunitet)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;för&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;olika&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;uppföljning&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p610 ft31"&gt;åldrar&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p35 ft78"&gt;90&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;Kim m.fl.&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Rotavirus&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Inget vaccin&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Vietnam&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Undvikna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;Barn&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Hälso- och sjuk-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;2009&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;DALYs&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;vård + indirekta/&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Markovmodell/&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft30"&gt;Statisk modell (ej&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;flockimmunitet)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-left: #000000 1px solid;border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p35 ft31"&gt;91&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td684"&gt;&lt;P class="p610 ft31"&gt;&lt;NOBR&gt;Giorgi-Rossi&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Pneumo-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Inget vaccin&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Italien&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td684"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Undvikna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p610 ft31"&gt;Nyfödda&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Hälso- och sjuk-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr14 td15"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr14 td165"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr14 td191"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr14 td731"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr14 td731"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr14 td165"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr14 td353"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr14 td362"&gt;&lt;P class="p619 ft17"&gt;731&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr14 td312"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_713" style="position:relative; overflow: hidden;margin: 41px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 style="width: 522px;font: 9px 'Arial';"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=2 style="padding: 0px;margin: 0px;width: 85px;vertical-align: bottom;" class="tr10"&gt;&lt;P class="p1352 ft27"&gt;Bilaga 5&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td165"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td731"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td191"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td731"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td165"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td55"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr10 td185"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr20 td171"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="height: 33px;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 25px;vertical-align: bottom;"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="height: 33px;" class="td161"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="height: 33px;" class="td729"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="height: 33px;" class="td189"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="height: 33px;" class="td729"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="height: 33px;" class="td161"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="height: 33px;" class="td330"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="height: 33px;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 16px;vertical-align: bottom;"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="height: 33px;" class="td365"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft79"&gt;m.fl. 2009&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p27 ft30"&gt;cocker (PCV)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft79"&gt;DALYs&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr26 td55"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 15px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr26"&gt;&lt;P class="p27 ft79"&gt;vård/Besluts-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td55"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 15px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;analysmodell (ej&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td55"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 15px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;flockimmunitet)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr37"&gt;&lt;P class="p21 ft96"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td330"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 15px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr24"&gt;&lt;P class="p21 ft77"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p1037 ft78"&gt;92&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Massad&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Hepatit C&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;Antiviral&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Brasilien&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Undvikna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td55"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Allmän&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 15px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Hälso- och sjuk-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;m.fl. 2009&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;(hypotetiskt)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;terapi&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;dödsfall&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td55"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;befolk-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 15px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;vård/Matematisk&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td55"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;ning,&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 15px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;modell&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td55"&gt;&lt;P class="p27 ft30"&gt;högrisk-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 15px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr16"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td330"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;grupper&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 15px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p1037 ft78"&gt;93&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Jeuland&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Kolera (ny&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p610 ft78"&gt;Inget vaccin&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Vietnam,&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Undvikna&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td55"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Barn&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 15px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Hälso- och sjuk-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;m.fl. 2009&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;generation)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Bangladesh,&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;DALYs&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td55"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 15px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;vård + indirekta/&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Indien,&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td55"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 15px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Beslutsanalys-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;Indonesien,&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td688"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td55"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 15px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr25"&gt;&lt;P class="p27 ft78"&gt;modell (flock-&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;" class="tr18"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;Mosambique&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td684"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td330"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 15px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p21 ft76"&gt;&amp;nbsp;&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD style="border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;" class="tr23"&gt;&lt;P class="p27 ft31"&gt;immunitet)&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 597px;margin-bottom: 0px;" class="ft17"&gt;732&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_714" style="position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 0px;padding: 0px;border: none;width: 794px;"&gt;


&lt;P class="p957 ft18"&gt;Bilaga 6&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 76px;padding-right: 322px;margin-top: 17px;margin-bottom: 0px;" class="ft124"&gt;Frågeställningar i det analytiska ramverk för utvärdering av vaccinationsprogram, som tillämpas i bl.a. Kanada&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 76px;margin-top: 147px;margin-bottom: 0px;" class="ft26"&gt;1 Sjukdomsbördan&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 132px;padding-right: 391px;margin-top: 12px;margin-bottom: 0px;text-indent: -56px;" class="ft10"&gt;Fråga 1: Gör sjukdomsbördan det befogat att ha ett vaccinationsprogram?&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1197 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;1.1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft57"&gt;Smittämnets egenskaper, exempelvis reservoarer, överförings- sätt och patogena (sjukdomsalstrande) mekanismer.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: justify;padding-left: 76px;padding-right: 303px;margin-top: 7px;margin-bottom: 0px;" class="ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;1.2&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft56"&gt;Infektionens sätt att manifestera sig kliniskt och eventuella komplikationer.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: justify;padding-left: 76px;padding-right: 302px;margin-top: 9px;margin-bottom: 0px;" class="ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;1.3&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft56"&gt;Sjukdomens epidemiologi, däribland incidens, tidstrender, säsongsrelaterade och geografiska variationer, anhopningar av sjukdomsfall.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: justify;padding-left: 76px;margin-top: 9px;margin-bottom: 0px;" class="ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;1.4&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft56"&gt;Specifika befolkningsgrupper som påverkas och riskfaktorer.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: justify;padding-left: 76px;padding-right: 303px;margin-top: 8px;margin-bottom: 0px;" class="ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;1.5&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft56"&gt;Aktuell behandling av sjukdomen och möjlighet att förebygga den på andra sätt än genom vaccinering.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: justify;padding-left: 76px;padding-right: 303px;margin-top: 9px;margin-bottom: 0px;" class="ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;1.6&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft56"&gt;Sjukdomens hälsoeffekt på befolkningen, däribland frekvens av fall, dödsfall och förtida död.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: justify;padding-left: 76px;padding-right: 302px;margin-top: 8px;margin-bottom: 0px;" class="ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;1.7&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft56"&gt;Sjukdomens sociala effekt, däribland grad av lidande, frekvens av följdsjukdomar hos överlevande, försämring av livskvalitet och kvalitetsjusterad förtida död, långvarig funktionsnedsättning, påverkan på familjer och anhörigvårdare, rädsla för sjukdom, påfrestningar på samhällen.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 473px;margin-top: 77px;margin-bottom: 0px;" class="ft17"&gt;733&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_715" style="position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 428px;vertical-align: bottom;" class="tr16"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Bilaga 6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td353"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p54 ft7"&gt;1.8 Sjukdomens ekonomiska effekter, däribland direkta och indirekta kostnader för patienter och deras familjer, produktivitets- förluster, nyttjande av hälso- och sjukvård samt hälso- och sjuk- vårdskostnader.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p44 ft26"&gt;2 Vaccinets egenskaper&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 123px;padding-right: 100px;margin-top: 12px;margin-bottom: 0px;text-indent: -56px;font: bold 13px 'Arial';line-height: 18px;"&gt;Fråga 2: Är vaccinets egenskaper sådana att ett effektivt och säkert vaccinationsprogram kan implementeras?&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;2.1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft63"&gt;Vaccinets egenskaper (dvs. levande, försvagat, avdödat, absor- &lt;/SPAN&gt;&lt;NOBR&gt;berat/icke-absorberat,&lt;/NOBR&gt; virus- eller bakteriebaserat).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1176 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;2.2&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft55"&gt;De kommersiella produkternas egenskaper (dvs. framställning, stabiliseringsmedel och konserveringsmedel, dosering, kombi- nation med andra vacciner, förvaring, hantering, konservering, produktformat).&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p105 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;2.3&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft55"&gt;Vaccintillverkare, produktionskapacitet och tillgång.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p105 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;2.4&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft55"&gt;Vaccinationsschema, antal doser, koppling till andra vacciner.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p84 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;2.5&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft55"&gt;Immunsvarets egenskaper.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p84 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;2.6&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft55"&gt;Immunogenitet i olika befolkningsgrupper.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 9px;margin-bottom: 0px;" class="ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;2.7&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft55"&gt;Kort- och långsiktig effekt av vaccinet, exempelvis i fråga om minskad risk för sjukdoms- och dödsfall.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1189 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;2.8&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft63"&gt;Vaccinets effekt på spridning av de specifika och relaterade organismerna (dvs. minskad spridningshastighet och att när- liggande typer av organismer ersätter dem som vaccinet omfattar).&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p446 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;2.9&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft55"&gt;Kort- och långsiktig effektivitet på befolkningen (dvs. hur effektivt vaccinet minskar sjukdomsbördan, inklusive flock- immunitet).&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 26px;margin-bottom: 0px;" class="ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;2.10&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft63"&gt;Säkerhet: hur vanligt det är att vaccinet ger biverkningar och hur allvarliga dessa är, kontraindikationer, försiktighetsåtgärder.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p172 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;2.11&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft56"&gt;Potentiell interaktion med andra vacciner.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1189 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;2.12&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft63"&gt;Vaccinationsprogrammets potentiella inverkan på resistens mot antibiotika och antivirala medel.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 66px;margin-top: 78px;margin-bottom: 0px;" class="ft17"&gt;734&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_716" style="position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 0px;padding: 0px;border: none;width: 794px;"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t35"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td417"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Bilaga 6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 76px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px;" class="ft26"&gt;3 Vaccinationsstrategi- och program&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: justify;padding-left: 132px;padding-right: 314px;margin-top: 12px;margin-bottom: 0px;text-indent: -56px;font: bold 13px 'Arial';line-height: 18px;"&gt;Fråga 3: Finns det en vaccinationsstrategi som gör det möjligt att nå målen att kontrollera sjukdomen samtidigt som man når sanitära och operativa mål?&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1197 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;3.1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft56"&gt;Befintliga rekommendationer/riktlinjer för användning av vaccinet (dvs. reglerande organ, konsensuskonferenser, produkt- monografi).&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: justify;padding-left: 76px;padding-right: 303px;margin-top: 26px;margin-bottom: 0px;" class="ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;3.2&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft56"&gt;Mål för preventionen: avgränsa, eliminera eller utrota sjuk- domen.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: justify;padding-left: 76px;padding-right: 303px;margin-top: 25px;margin-bottom: 0px;" class="ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;3.3&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft57"&gt;Alternativa vaccinationsstrategier och &lt;/SPAN&gt;&lt;NOBR&gt;-program&lt;/NOBR&gt; för att nå målet (dvs. selektiva eller universella vaccinationsprogram, påfyllnads- program).&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: justify;padding-left: 76px;padding-right: 303px;margin-top: 6px;margin-bottom: 0px;" class="ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;3.4&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft57"&gt;Strategi/system för att verkställa programmet: sjuksköterskor eller läkare, privat eller offentligt, olika vaccinationsställen (dvs. skolor, privata mottagningar, landstingsdrivna mottagningar).&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: justify;padding-left: 76px;padding-right: 303px;margin-top: 6px;margin-bottom: 0px;" class="ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;3.5&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft57"&gt;Specifika mål med programmet i fråga om minskad incidens, komplikationer, följdsjukdomar och dödlighet.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: justify;padding-left: 76px;padding-right: 303px;margin-top: 7px;margin-bottom: 0px;" class="ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;3.6&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft56"&gt;Specifika operativa mål i fråga om täckningsgrad för olika målgrupper och mängd kasserat vaccin.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 76px;margin-top: 35px;margin-bottom: 0px;" class="ft26"&gt;4 Programmets kostnadseffektivitet&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 132px;padding-right: 322px;margin-top: 13px;margin-bottom: 0px;text-indent: -56px;" class="ft10"&gt;Fråga 4: Är det möjligt att finansiera programmet och är index för kostnadseffektivitet jämförbara med andra medicinska interventioner?&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: justify;padding-left: 76px;padding-right: 303px;margin-top: 18px;margin-bottom: 0px;" class="ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;4.1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft56"&gt;Vaccinets kostnad, vilken bland annat avgörs av hur många företag som distribuerar vaccinet och vilka marknadsstrategier de har.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: justify;padding-left: 76px;padding-right: 303px;margin-top: 26px;margin-bottom: 0px;" class="ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;4.2&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft56"&gt;Total kostnad och alternativkostnad för programmet ur ett samhällsperspektiv, inklusive direkta och indirekta kostnader för familjer och för hälso- och sjukvårdssystemet samt kostnader för att implementera och driva programmet.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: right;padding-right: 303px;margin-top: 86px;margin-bottom: 0px;" class="ft17"&gt;735&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_717" style="position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 428px;vertical-align: bottom;" class="tr16"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Bilaga 6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td353"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p54 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;4.3&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft55"&gt;Evidens för programmets kort- och långsiktiga effektivitet, däribland i fråga om minskad incidens av sjukdomen, komplika- tioner, följdsjukdomar och dödlighet.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 9px;margin-bottom: 0px;" class="ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;4.4&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft55"&gt;Evidens för social och ekonomisk nytta, däribland i fråga om minskade hälso- och sjukvårdskostnader, höjd förväntad livslängd, höjd livskvalitet för individer, familjer, vårdgivare och samhällen samt ökad produktivitet.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 9px;margin-bottom: 0px;" class="ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;4.5&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft55"&gt;Annan indirekt nytta (dvs. minskad resistens hos mikrober, minskad belastning på akutmottagningar).&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 9px;margin-bottom: 0px;" class="ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;4.6&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft55"&gt;Ekonomisk utvärdering: Aktuella nettokostnader och kostnads– nyttokvoter (ur hälso- och sjukvårdens samt samhällets perspektiv) för alternativa strategier (per räddat liv, förebyggt fall, vunnet levnadsår, vunnet kvalitetsjusterat levnadsår), diskussion om under- liggande antaganden, utvärdering av den ekonomiska modellens hållbarhet med hjälp av känslighetsanalyser, jämförelse med andra studier, relevans för lokala förhållanden och jämförelse med andra vacciner och andra medicinska interventioner.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p88 ft26"&gt;5 Acceptans för vaccinationsprogrammet&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 123px;padding-right: 83px;margin-top: 13px;margin-bottom: 0px;text-indent: -56px;" class="ft10"&gt;Fråga 5: Finns det en stor efterfrågan på eller hög acceptans för vaccinationsprogrammet?&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;5.1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft55"&gt;Allmän uppfattning kring sjukdomshot, allvarlighetsgrad, rädsla, krav på sjukdomskontroll.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1189 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;5.2&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft63"&gt;Efterfrågan på/acceptansen för vaccinationsprogram inom mål- grupperna, befolkningen som helhet, hos sjukvårdspersonal (sjuk- sköterskor, läkare, folkhälsoarbetare) och myndigheter.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p446 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;5.3&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft63"&gt;Det nya programmets prioritet i förhållande till andra poten- tiella/godkända program.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p152 ft26"&gt;6 Programmets genomförbarhet&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 66px;padding-right: 120px;margin-top: 12px;margin-bottom: 0px;" class="ft10"&gt;Fråga 6: Är det möjligt att implementera programmet med befintliga resurser?&lt;/P&gt;
&lt;P class="p145 ft7"&gt;6.1 Tillgång på vaccin och långsiktig tillförsel.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p134 ft17"&gt;736&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_718" style="position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td417"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Bilaga 6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p218 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;6.2&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft56"&gt;Tillgång på ekonomiska medel för att köpa in vaccin.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p902 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;6.3&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft56"&gt;Möjlighet att implementera det nya programmet (i förhållande till annat vaccinationsprogram riktat mot samma målgrupp).&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: justify;padding-right: 303px;margin-top: 9px;margin-bottom: 0px;" class="ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;6.4&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft56"&gt;Förekomst av operativ kommitté för planering och imple- mentering.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p902 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;6.5&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft57"&gt;Integration av det nya programmet med befintliga vaccinations- program och scheman.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: justify;padding-right: 303px;margin-top: 7px;margin-bottom: 0px;" class="ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;6.6&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft56"&gt;Effekter av programmet (inklusive påfyllnadsprogram) på befintliga vaccinationstjänster och andra hälso- och sjukvårds- instanser (läkare, särskilda boenden/hem för vård eller boende, sjukhus, arbetsplatsförhållanden, . . .).&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: justify;padding-right: 303px;margin-top: 9px;margin-bottom: 0px;" class="ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;6.7&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft57"&gt;Målgruppens tillgänglighet och förväntad täckningsgrad för målgruppen.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: justify;padding-right: 303px;margin-top: 7px;margin-bottom: 0px;" class="ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;6.8&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft56"&gt;Tillgång på personal samt tekniska och ekonomiska resurser för distribution, konservering (stabilitet genom kylkedja) och admini- strering av vacciner, inklusive implementering av det nya pro- grammet och komplettering.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: justify;padding-right: 303px;margin-top: 9px;margin-bottom: 0px;" class="ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;6.9&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft57"&gt;Tillgång på lämpliga blanketter för dokumentation och sam- tycke för befolkningen och för vårdgivare.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p470 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;6.10&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft56"&gt;Tillgång på system för att registrera administrering av vaccin.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p902 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;6.11&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft57"&gt;Tillgång på resurser för marknadsföring och kommunikation med allmänheten, information och utbildning av vårdpersonal.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p669 ft26"&gt;7 Möjlighet att utvärdera program&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 56px;padding-right: 383px;margin-top: 12px;margin-bottom: 0px;text-indent: -56px;" class="ft10"&gt;Fråga 7: Går det att utvärdera de olika aspekterna av programmet?&lt;/P&gt;
&lt;P class="p111 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;7.1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft57"&gt;Önskemål om utvärdering hos familjer, vårdpersonal (sjuk- sköterskor, läkare, folkhälsoarbetare) och myndigheter.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: justify;padding-right: 303px;margin-top: 7px;margin-bottom: 0px;" class="ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;7.2&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft57"&gt;Tillgång till informationssystem för att mäta täckningsgrad (däribland vaccinationsregister) och vaccinanvändning, kvalitet på vaccinationstjänster.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1187 ft17"&gt;737&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_719" style="position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD style="padding: 0px;margin: 0px;width: 428px;vertical-align: bottom;" class="tr16"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Bilaga 6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td353"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p54 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;7.3&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft55"&gt;Tillgång till informationssystem för att övervaka minskad incidens av sjukdomen, komplikationer, följdsjukdomar och dödlighet.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: justify;padding-left: 66px;padding-right: 76px;margin-top: 26px;margin-bottom: 0px;" class="ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;7.4&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft55"&gt;Tillgång till informationssystem för att övervaka biverkningar med koppling till vaccinationen.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1189 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;7.5&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft63"&gt;Tillgång till system för att samköra vårdkvalitetsregister, vaccinationsregister och befolkningsregister.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p152 ft26"&gt;8 Forskningsfrågor&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: justify;padding-left: 123px;padding-right: 140px;margin-top: 12px;margin-bottom: 0px;text-indent: -56px;font: bold 13px 'Arial';line-height: 18px;"&gt;Fråga 8: Har viktiga forskningsfrågor som kan påverka implementeringen av programmet behandlats tillfredsställande?&lt;/P&gt;
&lt;P class="p707 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;8.1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft55"&gt;Huvudsakliga osäkerheter som rör vaccinets och vaccinations- programmets effekter.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1189 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;8.2&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft63"&gt;Pågående och planerade forskningsprojekt inom vaccin- utveckling, immunogenitet, effekt och säkerhet.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1176 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;8.3&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft63"&gt;Behov av forskning som stöd för utvärdering, planering och beslutsfattande kring det här programmet specifikt, och förslag på hur dessa behov ska tillgodoses i tid.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p266 ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;8.4&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft55"&gt;Behov av ett pilotvaccinationsprogram.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p55 ft26"&gt;9 Rättvisa i programmet&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 123px;padding-right: 84px;margin-top: 13px;margin-bottom: 0px;text-indent: -56px;" class="ft10"&gt;Fråga 9: Är programmet rättvist i fråga om tillgång på vaccin för alla målgrupper?&lt;/P&gt;
&lt;P class="p89 ft7"&gt;9.1 Det nya programmets rättvisa med hänsyn till universalitet, tillgänglighet och subvention av tjänster för de mest utsatta grupperna i befolkningen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1230 ft17"&gt;738&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_720" style="position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td417"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Bilaga 6&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p176 ft26"&gt;10 Etiska överväganden&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 66px;padding-right: 299px;margin-top: 12px;margin-bottom: 0px;text-indent: -65px;font: bold 13px 'Arial';line-height: 18px;"&gt;Fråga 10: Har etiska frågor kring implementering av vaccinationsprogrammet behandlats tillfredsställande?&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-right: 303px;margin-top: 19px;margin-bottom: 0px;" class="ft8"&gt;10.1 Etiska överväganden, däribland kring informerat samtycke och skydd av sekretessen för medicinsk information.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p669 ft26"&gt;11 Juridiska överväganden&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 66px;padding-right: 299px;margin-top: 12px;margin-bottom: 0px;text-indent: -65px;font: bold 13px 'Arial';line-height: 18px;"&gt;Fråga 11: Har juridiska frågor kring implementering av vaccinationsprogrammet behandlats tillfredsställande?&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-right: 302px;margin-top: 11px;margin-bottom: 0px;" class="ft8"&gt;11.1 Juridiska överväganden som rör användning av vaccinet (dvs. att avvika från tillverkarens rekommendationer).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p669 ft26"&gt;12 Programmets överensstämmelse&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 66px;padding-right: 315px;margin-top: 12px;margin-bottom: 0px;text-indent: -65px;" class="ft10"&gt;Fråga 12: Överensstämmer programmet med program som planeras eller implementeras på andra ställen (andra regioner eller länder)?&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-right: 302px;margin-top: 11px;margin-bottom: 0px;" class="ft7"&gt;12.1 Programmets överensstämmelse med planerade eller befintliga program i andra länder och territorier.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p98 ft26"&gt;13 Politiska överväganden&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 66px;padding-right: 312px;margin-top: 13px;margin-bottom: 0px;text-indent: -65px;" class="ft10"&gt;Fråga 13: Kommer det föreslagna programmet att vara okontroversiellt och/eller ge någon omedelbar politisk nytta?&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-right: 303px;margin-top: 10px;margin-bottom: 0px;" class="ft7"&gt;13.1 Möjlig politisk nytta och risker som förknippas med imple- mentering av programmet.&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 397px;margin-top: 149px;margin-bottom: 0px;" class="ft17"&gt;739&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_721" style="position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 0px;padding: 0px;border: none;width: 794px;"&gt;


&lt;P class="p957 ft18"&gt;Bilaga &lt;SPAN style="font: bold 11px 'Times New Roman';line-height: 13px;"&gt;7&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 76px;padding-right: 388px;margin-top: 17px;margin-bottom: 0px;" class="ft124"&gt;Vaccinpolitik: några strategiska överväganden&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1006 ft26"&gt;Daniel Tarschys&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1008 ft7"&gt;&lt;NOBR&gt;2010-0516&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 473px;margin-top: 489px;margin-bottom: 0px;" class="ft17"&gt;741&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_722" style="position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Bilaga 7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p101 ft7"&gt;Med globaliseringen ökar tempot i politiken. Beslut om stora ingrepp måste allt oftare fattas under tidspress och på basis av ofullständigt underlag. Några djur visar symptom på galna kosjukan, ska köttproduktionen stoppas? Ett askmoln stiger mot skyn, vilken flygtrafik bör ställas in? En ny farsot börjar spridas, vilka motåtgärder erfordras? Att agera snabbt är garanterat dyrt, men att inte göra det kan bli ännu dyrare och kanske ödesdigert. Kostnadsfördelningen får ofta bli en senare fråga.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;I värld med allt större rörlighet, handelsutbyte och gräns- överskridande miljöpåverkan duggar detta slags utmaningar allt tätare. De reser krav inte bara på kloka ställningstaganden i varje enskilt fall utan också på hållbara &lt;SPAN class="ft54"&gt;generella strategier &lt;/SPAN&gt;för besluts- fattande: det behövs genomtänkta &lt;SPAN class="ft54"&gt;institutionaliserade procedurer &lt;/SPAN&gt;för olika typer av brådskande avgöranden. Vilka intressen ska beaktas, vilka former av expertis bör dras in i processen? Vad vågar vi göra själva, och vad bör samordnas med andra? I brist på kunskap, ska vi handla som grannen? När beslut tas inom EU och majoriteten drar i en betänklig riktning, vilken följsamhet är rimlig och acceptabel – och i vilka lägen är det bättre att i stället spjärna emot? Hur påvert underlag duger vid en stark förnimmelse av &lt;SPAN class="ft9"&gt;periculum in mora? &lt;/SPAN&gt;Vilket beslutstempo är adekvat? När övergår noggrannhet i vankelmod, var går gränsen mellan resolut handlande och överilade skott från höften?&lt;/P&gt;
&lt;P class="p124 ft26"&gt;Två huvudformer av osäkerhet&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;Vad vaccinutredningen har fått att bita i är ett specialproblem inom detta område som under senare år har bekymrat regeringar världen över. Farsoter kommer och går, men med tilltagande internatio- nella kontakter kommer de allt hastigare. Först var det fågel- influensan, sedan svininfluensan. I båda fallen krävdes snabba råd till resande och snabba insatser för ett förebyggande smittskydd. I båda fallen rådde det också en flerdimensionell osäkerhet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p806 ft7"&gt;Några normala inslag ovissheten kring pandemier är följande:&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1230 ft17"&gt;742&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_723" style="position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td417"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Bilaga 7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P style="text-align: justify;padding-left: 19px;padding-right: 302px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px;text-indent: -19px;" class="ft7"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;1.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft211"&gt;Smittvägar&lt;/SPAN&gt;. Smittspridning kan ske på flera olika vägar och bedömningar härav är av stor betydelse när strategier för begränsning och bekämpning av infektionen ska läggas fast.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p95 ft54"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;2.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft211"&gt;Åldersgrupper och andra sjukdomar&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;. Smittbarheten påverkas av flera åldersanknutna faktorer som har att göra med kohorternas tidigare förvärvade immunitet. Därtill kommer att grupper med andra åkommor kan smittas lättare (s.k. kofaktorer).&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p245 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;3.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft226"&gt;Smittsamhet&lt;/SPAN&gt;. Vissa pandemier är erfarenhetsmässigt mer smitt- samma än andra.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p248 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;4.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft212"&gt;Fatalitet, mortalitet&lt;/SPAN&gt;. En annan variabel som ofta otillräckligt känd i pandemiernas tidiga skede är dödligheten och smittans djup i övrigt.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p246 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;5.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft212"&gt;Mutationer&lt;/SPAN&gt;. Särskilt stora risker uppstår när högsmittsamma men relativt ofarliga virus förenar sig med lågsmittsamma men farligare virus.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p247 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;6.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft212"&gt;Biverkningar&lt;/SPAN&gt;. Andra former av osäkerhet gäller vaccinernas effekter, inte minst påverkan av olika slags tillsatser (s.k. adju- vanter) som avses förhöja verkningsgraden.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p247 ft8"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;7.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft212"&gt;Dosstorlek och frekvens&lt;/SPAN&gt;. Vid nya farsoter råder ofta osäkerhet om hur många injektioner som behövs och hur stora doser som bör användas.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p246 ft54"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;8.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft211"&gt;Påverkan på andra vaccineringar&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;. Ett problem som nyligen uppmärksammats i samband med svininfluensan var vacciner- ingens inverkan på andra planerade vaccineringsinsatser, t.ex. inom skolhälsovården. Ju fler vacciner vi tar, dess större upp- märksamhet kan behöva riktas mot de samlade effekterna.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p448 ft7"&gt;Låt oss kalla dessa former av osäkerhet för &lt;SPAN class="ft54"&gt;sakrelaterade&lt;/SPAN&gt;. De hänger samman med en rad aspekter av farsoten och de kurativa och preventiva läkemedlen vars verkningar ofta är otillräckligt kända.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p271 ft7"&gt;Därtill finns emellertid också en annan typ av osäkerhet som är kopplad till de offentliga insatserna. Hur ser ansvarsförhållandena ut? Vem gör vad inom smittskyddet och vården? Vem betalar? Och när expertisen är oense och signalerna från olika länder går isär, vem kan man lita på och vems råd bör man följa? Detta slags osäkerhet kan beskrivas som &lt;SPAN class="ft54"&gt;processrelaterad&lt;/SPAN&gt;.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p416 ft17"&gt;743&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_724" style="position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Bilaga 7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p180 ft7"&gt;Vilka utsikter finns det att skingra dessa båda former av osäkerhet? De sakrelaterade är ofta motståndskraftiga, även om framsteg inom medicinen och andra biovetenskaper kan nagga dem i kanten. Den processrelaterade osäkerheten som hänger samman med det komplexa beslutssystemet inom hälso- och sjukvården borde teoretiskt sett vara lättare att ta itu med. Men inte heller här väntar några promenadsegrar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p88 ft26"&gt;Ett fält under internationalisering&lt;/P&gt;
&lt;P class="p155 ft7"&gt;En viktig grogrund för den processrelaterade osäkerheten är det alltmer internationaliserade kunskapssystemet. De forsknings- resultat som publiceras i något halvdussin auktoritativa tidskrifter får snabbt ett starkt genomslag i opinionen. Detsamma gäller Världshälsoorganisationens rekommendationer. I vilken mån de sedan omsätts i handling är en annan sak.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Utvecklingen inom EU är av särskilt intresse för svenskt vidkommande. Det nyligen antagna &lt;NOBR&gt;Lissabon-fördraget&lt;/NOBR&gt; ger unio- nen en något stärkt fast ändå inte särskilt stark roll inom hälso- och sjukvården, men &lt;NOBR&gt;EU-politiken&lt;/NOBR&gt; är påtagligt dynamisk och ett vidgat utrymme för samordning och harmonisering kan tänkas uppstå på flera olika sätt.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Under det senaste året har alla de tre centrala institutionerna inom EU engagerat sig i vaccinfrågor. &lt;SPAN class="ft54"&gt;Kommissionen &lt;/SPAN&gt;presenterade 15 september 2009 ett förslag till en europeisk pandemistrategi. Enligt presskommunikén:&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: justify;padding-left: 85px;padding-right: 76px;margin-top: 8px;margin-bottom: 0px;" class="ft14"&gt;Today, the Commission adopted a strategy paper supporting Member States in their efforts to respond efficiently to the pandemic H1N1 2009. In order to minimise the negative impact of the pandemic, the Commission highlights the importance of close coordination between EU Member States in all related sectors affected by the pandemic. The Commission leads the EU coordination on the pandemic through well established structures such as the EU's Health Security Committee and with the scientific advice provided by EU Agencies (e.g European Centre for Disease Prevention and Control and European Medicines Agency). The strategy paper identifies key strategic strands to strengthen coordination and emphasises support to the Member States that are in a less favourable situation. Vaccination remains one of the most effective means of preventing the spread of the pandemic and attention is centred on vaccine development and vaccination strategies as well as supporting Member States in procuring vaccines. The need for clear, coherent and targeted messages on preventive measures,&lt;/P&gt;
&lt;P class="p103 ft17"&gt;744&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_725" style="position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td417"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Bilaga 7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P style="text-align: justify;padding-left: 19px;padding-right: 303px;margin-top: 31px;margin-bottom: 0px;" class="ft14"&gt;including vaccination, to the public is add. Solidarity for third countries is also part of the overall capacity building that the Commission wants to promote.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p526 ft7"&gt;Svininfluensan behandlades därefter under svenskt ordförandeskap på &lt;SPAN class="ft54"&gt;Rådsmötet &lt;/SPAN&gt;för sysselsättning, socialpolitik, hälso- och sjukvård samt konsumentfrågor 30 &lt;NOBR&gt;november-1&lt;/NOBR&gt; december 2009. Man disku- terade då Kommissionens förslag om samordning av anskaffningen och lagringen av vaccin och nådde följande slutsats:&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: justify;padding-left: 19px;padding-right: 303px;margin-top: 8px;margin-bottom: 0px;" class="ft14"&gt;Ministers broadly welcomed the Commission's suggestion that a virtual stockpile of vaccines and antiviral products be created, in order to be prepared for emergencies in member states or third countries. They asked the Commission to clarify the practical and legal aspects of such a virtual stockpile.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p526 ft7"&gt;Också i &lt;SPAN class="ft54"&gt;Parlamentet &lt;/SPAN&gt;finns ett livligt intresse för pandemi- och vaccinfrågor, inte minst i anslutning till HIV och svininfluensan. Även om Kommissionens svar på ställda frågor regelmässigt erinrar om den gällande arbetsfördelningen mellan unionen och medlems- staterna går framtida tendenser till kompetensglidning inte att utesluta. Inom forskningsprogrammen ges redan i dag anslag till vaccinrelaterade undersökningar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p110 ft26"&gt;Den sektoriserade sjukvården&lt;/P&gt;
&lt;P class="p52 ft7"&gt;En annan källa till processrelaterad osäkerhet på vaccinområdet är den arbetsfördelning som vi har etablerat mellan olika offentliga myndigheter.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p120 ft7"&gt;Dels handlar det här om olika nivåer som alla har ett finger med i smittskyddet, dels om olika organ på varje nivå. Kommunerna är inblandade genom skolsköterskan och äldreomsorgen. Landstingen är sjukvårdshuvudmän, ansvariga för barnavårdscentralerna och hemvist för smittskyddsläkaren. SKL företräder båda kommun- typerna. Länsstyrelserna ansvarar för veterinärmedicinskt smitt- skydd. På central statlig nivå finns så Folkhälsoinstitutet, SBU, Socialstyrelsen, Smittskyddsinstitutet, Läkemedelsverket, Arbets- miljöverket och Myndigheten för samhällsskydd och beredskap (MSB), som från 1 januari 2009 ersatt den tidigare Krisberedskaps- myndigheten (KBM). Smittskyddsfrågor kan därtill aktualiseras hos många andra offentliga myndigheter i deras egenskaper av arbetsgivare och huvudmän för service riktad till allmänheten.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p417 ft17"&gt;745&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_726" style="position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Bilaga 7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p180 ft7"&gt;Funktionsfördelningen mellan de olika organen är säkert någorlunda väl genomtänkt och preciserad i de olika instruk- tionerna, men vad som är tydligt uppifrån kan ändå bli rätt suddigt nerifrån. En rundsurfning på Socialstyrelsens, SKLs, Smittskydds- institutets och Läkemedelsverkets hemsidor ger ett intryck av att alla dessa statliga myndigheter har ett betydande ansvar för smittskydds- och vaccinfrågor. Det är nog ingen särskilt djärv gissning att det hos allmänheten råder rätt dimmiga föreställningar om vem som gör vad inom smittskyddet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Det splittrade ansvaret är förstås ingen specialitet för just detta område. Det är ett allmänt fenomen i den samtida offentliga sektorn, länkat till en ökande differentiering både i kunskaps- produktionen och i den materiella produktionen. Vetenskaps- samhället blir alltmer uppspjälkat. Med en tilltagande administrativ specialisering följer ofta en högre verkningsgrad i de offentliga insatserna, bl.a. genom ökad professionalism och bättre riktade insatser på olika områden. Samtidigt fragmenteras den administra- tiva kontaktytan gentemot medborgare och företag, och även inom förvaltningen växer det fram nya behov av avstämning och samordning.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p139 ft7"&gt;Priset för ökad effektivitet blir inte bara en större komplexitet utan också en risk för att olika slags särrationaliteter tar över- handen. Man talar om tunnelseende, suboptimeringar och stup- rörsmyndigheter. Det uppstår vidare risker för att en del viktiga strävanden hamnar mellan stolarna och att ingen riktigt har uppsikt över diffusa svärmar av bieffekter.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;Under senare decennier har denna tendens i samhälls- utvecklingen fått namnet ”sektorisering”. I sjukvården hade denna term ursprungligen en helt annan innebörd, kopplad till omvand- lingen inom psykiatrin. Numera är den dock en vedertagen beteckning på den mångfald av offentliga instanser som gör förvaltningen inflätad och svåröverskådlig. Problemet behandlades för några år sedan av Ansvarskommittén (SOU 2007:10), som också la fram flera förslag om en förbättrad samordning. Kom- mittén anslöt på denna punkt till en internationell strömning som kallats &lt;NOBR&gt;”whole-of-government&lt;/NOBR&gt; approach” eller &lt;NOBR&gt;”joined-up&lt;/NOBR&gt; govern- ment”. Även Förvaltningskommittén (SOU 2008:18) och Stats- kontoret (2005:3) har varit inne på liknande teman.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p508 ft17"&gt;746&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_727" style="position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td417"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Bilaga 7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p176 ft26"&gt;Vägar mot ökad integrering&lt;/P&gt;
&lt;P class="p119 ft7"&gt;Hur kan splittring och sektorisering motverkas? Hur kan förvalt- ningen bli mer integrerad, mer slagkraftig och samtidigt mer överskådlig? De recept som har lanserats skulle kunna indelas i (1) &lt;SPAN class="ft9"&gt;horisontella &lt;/SPAN&gt;och (2) &lt;SPAN class="ft9"&gt;vertikala&lt;/SPAN&gt;.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p120 ft7"&gt;Med horisontella ansatser avses i detta sammanhang försök att stärka sambandet och samarbetet mellan olika förvaltningsenheter och tekniska kompetenser. Det kan ske såväl genom organisa- toriska förändringar – fusioner, nätverksbyggande eller uppbygg- nad av särskilda samverkansorgan – som genom förbättrad kom- munikation och interaktion i det konkreta förvaltningsarbetet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p109 ft7"&gt;De vertikala metoderna går ut på en fastare och mer sam- manhållen ledning av förvaltningen. Syftet är här att utnyttja den större överblick som kan vinnas på högre nivåer för att se till att resursfördelningen blir mer rationell och verksamheten på fältet mer samstämd, effektiv och riktad mot gemensamma mål.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p143 ft7"&gt;Inom hälso- och sjukvården har fusioner ibland prövats, som t.ex. när Medicinalstyrelsen och den gamla Socialstyrelsen slogs samman till nya Socialstyrelsen. Folkhälsoinstitutet har både lagts ner och återuppstått. Huvudstrategin har emellertid varit att främja samverkan mellan olika instanser genom olika typer av kontakt- organ. Vid Socialstyrelsen finns flera rådgivande som medverkar till en sådan samordning, däribland Nationella pandemigruppen (NPG). Gruppen leds av Socialstyrelsens generaldirektör och består därutöver av cheferna för Smittskyddsinstitutet, Arbets- miljöverket, Läkemedelsverket, MSK och SKL. Utöver dessa aktörer kan vid behov också andra myndigheter knytas till gruppen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p50 ft7"&gt;Den vertikala tekniken handlar i huvudsak om att stärka regeringens kapacitet att styra och samordna förvaltningen i syfte att nå ökad konsekvens, synergi och verkansgrad i de offentliga insatserna. Viktiga instrument är chefsutbildningen samt mål- och resultatdialogen. I vissa lägen kan den vertikala metoden också rymma element av recentralisering. Antingen kan tidigare dele- gerade uppgifter återtas eller också kan vissa medel innehållas av regeringen till dess egen disposition. När nya program lanserats har verkställigheten i några fall lagts kvar i regeringskansliet. Han- teringen av större förvaltningsuppgifter på departementsnivå är emellertid långtifrån problemfri, och Konstitutionsutskottet har efter sin granskning av arbetet med den första s.k. Östersjö- miljarden uttryckligen varnat för denna strategi.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p763 ft17"&gt;747&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_728" style="position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Bilaga 7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p123 ft26"&gt;Mellan politik och förvaltning&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft7"&gt;Fördelningen av uppgifter mellan regeringen och myndigheterna är i den svenska modellen i allt väsentligt en fråga för regeringen, och den är vidare en fråga som inte behöver avgöras en gång för alla. Gränsen mellan politik och förvaltning kan revideras, och så sker också fortlöpande i båda riktningarna.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;Huvudtendensen är dock en stadigt fortskridande delegering. Historiskt sett har regeringen sedan länge sökt rensa sitt bord från ärenden av mer administrativ karaktär för att få tid och utrymme för politiskt mer intressanta frågor. Denna strävan kan följas tillbaka i fler sekler och har bl.a. inneburit en stark expansion av domstolssfären. Med rambudgeteringen överfördes också många avgöranden i förvaltningsinterna frågor till myndigheterna själva. Den modell som normalt används vid riksdagens bemyndiganden (”till regeringen eller myndighet som regeringen bestämmer”) lägger den rättsliga grunden för denna omfattande delegering, men också för selektiva återtag av ärenden eller ärendegrupper när regeringen finner så påkallat.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p512 ft7"&gt;Till regeln om regeringens frihet att själv avgöra sin egen gränsdragning gentemot myndigheterna finns två undantag. Det ena är den situation som uppstår när riksdagen har uttalat sig för en viss arbetsfördelning. Vilken rättsverkan sådana uttalanden har är inte helt klarlagt vare sig i grundlagen eller i doktrinen. Ett utta- lande som skett i anslutning till anslagsbeviljande bör dock tillmätas en betydande auktoritet. I andra sammanhang får det anses lämpligt att regeringen åtminstone förklarar grunderna till sitt ställningstagande om den väljer att inte villfara en opinions- yttring av riksdagen (SOU 2008:125 s. 302f.).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p87 ft7"&gt;Det andra undantaget som är mer otvetydigt bindande är den funktionsfördelning som i vissa fall är fastlagd i lag. Detta följer av RF 11:7 (enligt det vilande förslaget till ny grundlag RF 12:2) som stipulerar att ingen myndighet, inte heller riksdagen eller en kommuns beslutande organ, får bestämma hur en förvaltnings- myndighet i ett särskilt fall ska besluta i ett ärende som rör myndighetsutövning mot en enskild eller mot en kommun eller som rör tillämpning av lag.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1186 ft17"&gt;748&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_729" style="position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td417"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Bilaga 7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p176 ft26"&gt;Riksdag och regering&lt;/P&gt;
&lt;P class="p52 ft7"&gt;Varken riksdag eller regering får alltså enligt denna paragraf ingripa i lagtillämpningen. Men när det inte finns någon lag att tillämpa har riksdagen avsevärt större frihet att agera. Rent konstitutionellt är det inget som hindrar riksdagen från att bestämma vilka vaccin- program som bör finnas. Som yttersta beslutsfattare i budgetfrågor kan de folkvalda när de så önskar gå mycket långt i detaljreglering.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft7"&gt;Därmed är inte sagt att en sådan styrning är lämplig. Historiskt sett har riksdagen visat stor återhållsamhet när det gäller att gå in i frågor som kräver särskild medicinsk expertis. I motionsfloden saknas emellertid inte förslag om samhällets vaccinprogram. Det ställs också en hel del frågor i sådana ämnen. En sökning i riksdagstrycket på ordet ”vaccin” ger följande träffbild:&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;margin-top: 20px;margin-bottom: 0px;font: 13px 'Arial';line-height: 16px;"&gt;&lt;NOBR&gt;1970-talet&lt;/NOBR&gt; 47&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;font: 13px 'Arial';line-height: 16px;"&gt;&lt;NOBR&gt;1980-talet&lt;/NOBR&gt; 88&lt;/P&gt;
&lt;P style="font: 13px 'Arial';line-height: 16px;" class="p10"&gt;&lt;NOBR&gt;1990-talet&lt;/NOBR&gt; 192&lt;/P&gt;
&lt;P style="font: 13px 'Arial';line-height: 16px;" class="p10"&gt;&lt;NOBR&gt;2000-talet&lt;/NOBR&gt; 554&lt;/P&gt;
&lt;P class="p716 ft7"&gt;På grund av riksdagstryckets metamorfoser bör sifferserien tolkas med stor försiktighet, men tendensen mot ett ökat intresse för vaccinfrågor förefaller ändå tydlig.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p129 ft7"&gt;Att de folkvalda engagerar sig i smittskydds- och folkhälso- frågor är både naturligt och välkommet. Däremot kan det ifråga- sättas om riksdagen är en ändamålsenlig arena för konkreta vaccinpolitiska avgöranden. Flera omständigheter talar i motsatt riktning. Parlamentariska beslut kan influeras av kortsiktiga panik- reaktioner och kan heller inte kalibreras med den flexibilitet och precision som erfordras när nya rön och erfarenheter oavbrutet tillstöter. Riksdagens schema och arbetstempo är heller inte lämpade för den sortens avgöranden. Ett beslut fattat i oktober kan te sig passerat redan i november, men då har det berörda riks- dagsutskottet redan övergått till andra ärenden.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p14 ft7"&gt;En naturligare roll för parlamentet är att därför att lägga fast system, organisation och procedurer för ställningstaganden på mer operativa nivåer. Om så sker genom lagstiftning vinner man flera fördelar. Dels fixeras arbetsfördelningen mellan regeringen och myndighetssfären. Dels reglerar riksdagen genom självbindning sin egen roll i beslutsprocessen. Dels slutligen kan riksdagen föreskriva&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 397px;margin-top: 60px;margin-bottom: 0px;" class="ft17"&gt;749&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_730" style="position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Bilaga 7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p54 ft7"&gt;vilka typer av expertis som bör finnas företrädd vid konkreta ställningstaganden om vaccinprogram.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p55 ft26"&gt;En lag ger stadga åt beslutsprocessen…&lt;/P&gt;
&lt;P class="p155 ft7"&gt;Att beslutsprocessen i vaccinfrågor i dag ter sig förvirrande för allmänheten är uppenbart. Det beror inte bara på missförstånd eller bristande insikter utan också på överlappande uppdrag hos skilda aktörer. När konkreta smittskyddsåtgärder diskuteras offentligt krävs det inget finkänsligt gehör för att ibland uppfatta mot- stridande signaler från olika avsändare. Härtill bidrar inte enbart de olika myndigheternas specifika mandat utan också divergerande och föränderliga bedömningar inom expertkåren. Någon gång dallrar luften av misstankar om att den förväntade kostnads- fördelningen inverkar på både diagnoser och recept. Regerande politikers naturliga strävan efter att visa dådkraft och oppositions- politikers lika naturliga benägenhet att ifrågasätta denna dådkraft kan alstra ytterligare spänningar. Förs debatten offentligt riskerar båda parter också att låsa sig i bedömningar som efter hand ter sig överspelade. Till allt detta kommer nu också &lt;NOBR&gt;internet-samhällets&lt;/NOBR&gt; allt ymnigare flöde av underrättelser och åsikter från när och fjärran.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p512 ft7"&gt;I sina förvaltningspolitiska budskap har regeringen i många sammanhang, senast i prop. 2009/10:175 &lt;SPAN class="ft9"&gt;Offentlig förvaltning för demokrati, delaktighet och tillväxt&lt;/SPAN&gt;, betonat värdet av renodling och tydlighet: ”En mera överskåd1lig förvaltningsstruktur och minskad sektorisering eftersträvas i syfte att förenkla kontakterna för medborgare och företag samt underlätta samverkan mellan statliga myndigheter och mellan statlig och kommunal förvaltning.”&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Ambitionen må vara lovvärd, men utsikterna till framgång är mycket begränsade. Varken besvärjelser eller strukturreformer biter särskilt hårt på den accelererande komplexiteten i ett utvecklat kunskapssamhälle. Snarare måste vi nog lära oss att leva med denna sammanvävda mångfald och optimera metoderna för samordning i ändamålsenliga former och doser.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft7"&gt;Detta gäller många politikområden, och det gäller inte minst vaccinpolitiken. Den skär genom så många verksamhetsfält att varje tanke på ett helhetsansvar hos någon enda aktör måste avfärdas som orealistisk. Behovet av överskådlighet och slagkraft får i stället tillgodoses på andra vägar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p286 ft17"&gt;750&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_731" style="position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td417"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Bilaga 7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p189 ft7"&gt;En lagreglerad beslutsprocess inom vaccinområdet har flera fördelar i jämförelse med dagens otydliga beslutsordning, som närmast kan beskrivas som summan av en serie svåröverskådliga och delvis överlappande uppdrag som riksdag och regering vid olika tillfällen har givit åt olika instanser. Lagens poänger har berörts ovan. Det handlar om en tydligare definition av riksdagens, reger- ingens och myndighetssfärens ansvar liksom en precisering av de olika intressen och perspektiv som behöver dras in i besluts- processen. Lagvägen kan också kostnadsfördelningen mellan stat och kommun ges en fastare grund.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p51 ft26"&gt;…men löser inte alla problem&lt;/P&gt;
&lt;P class="p52 ft7"&gt;Även med en lag kvarstår dock flera problemfält. Två förtjänar särskild uppmärksamhet: vaccinpolitikens fortsatta &lt;SPAN class="ft54"&gt;internatio- nalisering &lt;/SPAN&gt;och &lt;SPAN class="ft54"&gt;implementeringen &lt;/SPAN&gt;av nationella vaccinprogram.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p143 ft7"&gt;Det finns för det första all anledning att anta den europeiska integrationen kommer att fortskrida och ge alltfler avtryck även inom hälso- och sjukvården. Smittskyddsfrågorna är i eminent utsträckning gränsöverskridande och därför naturliga samarbets- områden. En del förutsättningar som legat till grund för utred- ningens direktiv kan därför komma att rubbas inom en inte alltför avlägsen framtid. Vill vi undvika att enbart följa John i pågående harmoniserings- och integrationsprocesser finns det skäl för svenska aktörer att aktivt engagera sig i detta utvecklingsarbete.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p121 ft7"&gt;Det andra frågekomplexet som fått relativt begränsad plats i utredningens direktiv gäller kommunikationen kring nationella vaccinprogram. Det uppmärksammas visserligen att personalen behöver stöd för sina insatser: ”En viktig uppgift för hälso- och sjukvårdspersonalen är att förmedla information om de vacciner som ingår i de nationella vaccinationsprogrammen till de individer som erbjuds vaccination. Landstingen kan sägas ha uppgiften att förse hälso- och sjukvårdspersonalen med det kunskapsunderlag som de behöverför att fullgöra denna uppgift.” Direktiven under- stryker vidare vikten av en information som är oberoende av producentintressen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p14 ft7"&gt;Kommunikationsuppgiften kan emellertid inte reduceras till vardagliga upplysningsinsatser inom vården. Nationella program riktar sig till bestämda ålderskohorter av nio miljoner besluts- fattare. Ska de ge avsedd verkan krävs långt mer av strategiska&lt;/P&gt;
&lt;P class="p799 ft17"&gt;751&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_732" style="position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 236px;padding: 0px;border: none;width: 558px;"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td37"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;Bilaga 7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td38"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p54 ft7"&gt;överväganden om förmedlingen och mottagandet av relevant information. Avsedda målgrupper måste inte endast delges aktuella riskbedömningar och insikter om värdet av erbjudna vaccin utan också motiveras att följa givna rekommendationer.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p103 ft26"&gt;Den svåra implementeringen&lt;/P&gt;
&lt;P class="p155 ft7"&gt;Hur reagerar medborgarna på goda råd uppifrån? Det allmänt höga förtroendet för svensk hälso- och sjukvård kan lätt invagga oss i föreställningen att följsamheten borde vara god i Sverige. Historiskt sett har så varit fallet med mycket hög acceptans av barnvaccinationer. Men det är inte alls säkert att detsamma gäller för olika typer av nyupptäckta farsoter. Särskilt om den inter- nationella expertisen är kluven i sina bedömningar och skilda strategier antas i olika länder är det inte alls säkert att imple- menteringen löper som avsett.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Utländska erfarenheter belyser problemet. I Frankrike erbjöds hela befolkningen vaccinering mot svininfluensan, men trots en intensiv kampanj var det bara sju procent som nappade på anbudet. Även svenska lärdomar av smittskyddsinsatser visar att opinions- bildning ibland hamnar i motlut.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Det är viktigt att påminna om att inte ens nationella vacci- neringsprogram är något annat än erbjudanden. Svensk lag tvingar inte enskilda att låta vaccinera sig. Lagen (1988:870) om vård av missbrukare i vissa fall rymmer en del möjligheter till tvång, men inte denna. Smittskyddslagen (2004:168) möjliggör vissa former av isolering och ålägger sjuka ett betydande eget ansvar för att förhindra smittspridning, men tvångsmedicinering ingår inte åtgärdsregistret. Tvärtom inskärper lagen (4 §) att alla åtgärder skall vidtas med respekt för alla människors lika värde och enskildas integritet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p140 ft7"&gt;Det är därför inte alls självklart att vaccineringsprogram leder till åsyftade effekter. Genomförandet kan bromsas på flera olika nivåer, hos sjukvårdshuvudmännen, inom vården eller hos allmän- heten. Även om finansieringsfrågorna är lösta kan det finnas andra skäl till tröghet och tveksamhet. Hitförande frågor behandlas i statsvetenskaplig implementeringsforskning.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft7"&gt;Motstånd mot vaccinering blir naturligtvis särskilt starkt om det råder osäkerhet t.ex. om sjukdomens allvar, om smittsamheten och smittspridningens hastighet, om vaccinets effektivitet, om&lt;/P&gt;
&lt;P class="p32 ft17"&gt;752&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_733" style="position:relative; overflow: hidden;margin: 44px 0px 273px 76px;padding: 0px;border: none;width: 718px;"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td417"&gt;&lt;P class="p21 ft18"&gt;SOU 2010:39&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td42"&gt;&lt;P class="p21 ft27"&gt;Bilaga 7&lt;/P&gt;&lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p128 ft7"&gt;biverkningar och om incidens på effekterna av andra vacciner. Myndigheternas expertis har i det moderna mediesamhället kon- kurrens med många andra mer eller mindre trovärdiga auktoriteter och informationskällor. Dessutom kan ny kunskap tillkomma under beslutsprocessens lopp. Oron kan tillta men också avta, som illustreras av de färska erfarenheterna av svininfluensan.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p143 ft7"&gt;Något som förtjänar särskild uppmärksamhet är hur oenighet inom expertisen ska hanteras. Det är lätt att önska sig att alla sakförståndiga ska tala med en enda stämma, men all erfarenhet talar för att så inte kommer att ske. Dels finns det dissidenter och tokstollar i alla yrkeskårer, dels råder alltid en viss skepsis bland de journalister som bevakar utvecklingen. En dos misstänksamhet mot kommersiella intressen ingår i paketet. På den politiska arenan råder alltid varierande grader av konkurrens inom och mellan partierna och detta kan i vissa lägen leda till oenighet. Men långtifrån alltid, bör det tillfogas. Politiker vill uppfattas som seriösa och blir därför obenägna till överdrivet hackande och små- gnabb i frågor där väljarna kan antas premiera sakligt engagemang och gemensamt ansvarstagande.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p203 ft7"&gt;Men den vita rockens magi är inte vad den har varit. I individualismens tidsålder träffar var och en egna val. Väl så viktigt som att överväga hur beslut om vaccinprogram bör fattas för att bli så rationella och effektiva som möjligt är det därför att utforma beslutsprocessen så att den uppfattas som legitim och auktoritativ. Det behövs kloka och erfarna ansikten som med tyngd kan förklara riskbilden för allmänheten och motivera till förebyggande åtgärder.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p15 ft7"&gt;Presentationen av fattade beslut kräver med andra ord en välgenomtänkt kommunikationsstrategi. Detta är en så kompli- cerad uppgift att den bör övervägas i särskild ordning, som en del av den fortsatta beredningen av en hållbar vaccinpolitik.&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 397px;margin-top: 230px;margin-bottom: 0px;" class="ft17"&gt;753&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_734" style="position:relative; overflow: hidden;margin: 104px 0px 96px 131px;padding: 0px;border: none;width: 549px;"&gt;
&lt;DIV style="position:absolute;top:36px;left:0px;z-index:-1;width:457px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339734x1.jpg/" style="width:457px;height:1px;"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;DIV style="border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 549px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;P class="p3 ft176"&gt;Statens offentliga utredningar 2010&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;margin-top: 10px;margin-bottom: 0px;" class="ft5"&gt;Kronologisk förteckning&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV style="border:none;margin: 81px 0px 0px 5px;padding: 0px;border:none;width: 544px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;DIV style="float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 236px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;P style="text-align: justify;padding-left: 4px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;" class="ft133"&gt;&lt;SPAN class="ft105"&gt;1.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN style="font: 11px 'Times New Roman';margin-left: 5px;line-height: 14px;"&gt;Lätt att göra rätt&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: justify;padding-left: 17px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;" class="ft133"&gt;&lt;SPAN class="ft133"&gt;–&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN style="font: 11px 'Times New Roman';margin-left: 2px;line-height: 14px;"&gt;om förmedling av brottsskadestånd. Ju.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: justify;padding-left: 17px;padding-right: 32px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;text-indent: -13px;" class="ft133"&gt;&lt;SPAN class="ft105"&gt;2.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN style="font: 11px 'Times New Roman';margin-left: 5px;line-height: 14px;"&gt;Ett samlat insolvensförfarande – förslag till ny lag. Ju.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: justify;padding-left: 17px;padding-right: 33px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px;text-indent: -13px;" class="ft133"&gt;&lt;SPAN class="ft105"&gt;3.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN style="font: 11px 'Times New Roman';margin-left: 5px;line-height: 14px;"&gt;Metria – förutsättningar för att ombilda division Metria vid Lantmäteriet till ett statligt ägt aktiebolag. M.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: justify;padding-left: 4px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;" class="ft133"&gt;&lt;SPAN class="ft105"&gt;4.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN style="font: 11px 'Times New Roman';margin-left: 5px;line-height: 14px;"&gt;Allmänna handlingar i elektronisk form&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: justify;padding-left: 17px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;" class="ft133"&gt;&lt;SPAN class="ft133"&gt;–&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN style="font: 11px 'Times New Roman';margin-left: 2px;line-height: 14px;"&gt;offentlighet och integritet. Ju.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: justify;padding-left: 4px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;" class="ft133"&gt;&lt;SPAN class="ft105"&gt;5.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN style="font: 11px 'Times New Roman';margin-left: 5px;line-height: 14px;"&gt;Skolgång för alla barn. U.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: justify;padding-left: 17px;padding-right: 44px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;text-indent: -13px;" class="ft133"&gt;&lt;SPAN class="ft105"&gt;6.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN style="font: 11px 'Times New Roman';margin-left: 5px;line-height: 14px;"&gt;Kunskapslägesrapport på kärnavfalls- området 2010&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: justify;padding-left: 17px;padding-right: 25px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;" class="ft133"&gt;&lt;SPAN class="ft133"&gt;–&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN style="font: 11px 'Times New Roman';margin-left: 2px;line-height: 14px;"&gt;utmaningar för slutförvarsprogrammet. M.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 17px;padding-right: 30px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;text-indent: -13px;" class="ft133"&gt;&lt;SPAN class="ft105"&gt;7.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN style="font: 11px 'Times New Roman';margin-left: 5px;line-height: 14px;"&gt;Aktiva åtgärder för att främja lika rättig- heter och möjligheter – ett systematiskt målinriktat arbete på tre samhälls- områden. IJ.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: justify;padding-left: 17px;padding-right: 52px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;text-indent: -13px;" class="ft133"&gt;&lt;SPAN class="ft105"&gt;8.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN style="font: 11px 'Times New Roman';margin-left: 5px;line-height: 14px;"&gt;En myndighet för havs- och vatten- miljö. M.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: justify;padding-left: 17px;padding-right: 42px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;text-indent: -13px;" class="ft133"&gt;&lt;SPAN class="ft105"&gt;9.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN style="font: 11px 'Times New Roman';margin-left: 5px;line-height: 14px;"&gt;Den framtida organisationen för vissa fiskefrågor. Jo.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 17px;padding-right: 20px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px;text-indent: -17px;" class="ft133"&gt;&lt;SPAN class="ft105"&gt;10.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN style="font: 11px 'Times New Roman';margin-left: 3px;line-height: 14px;"&gt;Kvinnor, män och jämställdhet i läromedel i historia. En granskning på uppdrag av Delegationen för jämställdhet i skolan. U.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: justify;padding-left: 17px;padding-right: 30px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;text-indent: -17px;" class="ft133"&gt;&lt;SPAN class="ft105"&gt;11.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN style="font: 11px 'Times New Roman';margin-left: 3px;line-height: 14px;"&gt;Spela samman – en ny modell för statens stöd till regional kulturverksamhet. Ku.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: justify;padding-left: 17px;padding-right: 21px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;text-indent: -17px;" class="ft133"&gt;&lt;SPAN class="ft105"&gt;12.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN style="font: 11px 'Times New Roman';margin-left: 3px;line-height: 14px;"&gt;I samspel med musiklivet – en ny nationell plattform för musiken. Ku.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: justify;padding-left: 17px;padding-right: 79px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;text-indent: -17px;" class="ft133"&gt;&lt;SPAN class="ft105"&gt;13&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN style="font: 11px 'Times New Roman';margin-left: 6px;line-height: 14px;"&gt;Upphandling på försvars- och säkerhetsområdet. Fi.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: justify;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;" class="ft133"&gt;&lt;SPAN class="ft105"&gt;14.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN style="font: 11px 'Times New Roman';margin-left: 3px;line-height: 14px;"&gt;Partsinsyn enligt rättegångsbalken. Ju.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 17px;padding-right: 39px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;text-indent: -17px;" class="ft133"&gt;&lt;SPAN class="ft105"&gt;15.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN style="font: 11px 'Times New Roman';margin-left: 3px;line-height: 14px;"&gt;Kriminella grupperingar – motverka rekrytering och underlätta avhopp. Ju.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: justify;padding-left: 17px;padding-right: 32px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;text-indent: -17px;" class="ft133"&gt;&lt;SPAN class="ft105"&gt;16.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN style="font: 11px 'Times New Roman';margin-left: 3px;line-height: 14px;"&gt;Sverige för nyanlända. Värden, välfärds- stat, vardagsliv. IJ.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p375 ft133"&gt;&lt;SPAN class="ft105"&gt;17.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN style="font: 11px 'Times New Roman';margin-left: 3px;line-height: 14px;"&gt;Prissatt vatten? M.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: justify;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;" class="ft133"&gt;&lt;SPAN class="ft105"&gt;18.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN style="font: 11px 'Times New Roman';margin-left: 3px;line-height: 14px;"&gt;En reformerad budgetlag. Fi.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: justify;padding-left: 17px;padding-right: 20px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;text-indent: -17px;" class="ft133"&gt;&lt;SPAN class="ft105"&gt;19.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN style="font: 11px 'Times New Roman';margin-left: 3px;line-height: 14px;"&gt;Lärling – en bro mellan skola och arbetsliv. U.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 17px;padding-right: 34px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;text-indent: -17px;" class="ft133"&gt;&lt;SPAN class="ft105"&gt;20.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN style="font: 11px 'Times New Roman';margin-left: 3px;line-height: 14px;"&gt;Så enkelt som möjligt för så många som möjligt – från strategi till handling för &lt;/SPAN&gt;&lt;NOBR&gt;e-förvaltning.&lt;/NOBR&gt; Fi.&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV style="float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 308px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;P class="p468 ft133"&gt;&lt;SPAN class="ft105"&gt;21.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN style="font: 11px 'Times New Roman';margin-left: 3px;line-height: 14px;"&gt;Bättre marknad för tjänstehundar. Jo.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 17px;padding-right: 98px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px;text-indent: -17px;" class="ft133"&gt;&lt;SPAN class="ft105"&gt;22.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN style="font: 11px 'Times New Roman';margin-left: 3px;line-height: 14px;"&gt;Krigets Lagar – centrala dokument om folkrätten under väpnad konflikt, neutralitet, ockupation och fredsinsatser. Fö.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 17px;padding-right: 122px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;text-indent: -17px;" class="ft133"&gt;&lt;SPAN class="ft105"&gt;23.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN style="font: 11px 'Times New Roman';margin-left: 3px;line-height: 14px;"&gt;Tredje sjösäkerhetspaketet. Klassdirektivet, Klassförordningen, Olycksutredningsdirektivet, IMO:s olycksutredningskod. N.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: justify;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;" class="ft133"&gt;&lt;SPAN class="ft105"&gt;24.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN style="font: 11px 'Times New Roman';margin-left: 3px;line-height: 14px;"&gt;Avtalad upphovsrätt. Ju.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 17px;padding-right: 97px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;text-indent: -17px;" class="ft133"&gt;&lt;SPAN class="ft105"&gt;25.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN style="font: 11px 'Times New Roman';margin-left: 3px;line-height: 14px;"&gt;Viss översyn av verksamhet och organisa- tion på informationssäkerhetsområdet. Fö.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: justify;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;" class="ft133"&gt;&lt;SPAN class="ft105"&gt;26.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN style="font: 11px 'Times New Roman';margin-left: 3px;line-height: 14px;"&gt;Flyttningsbidrag och unionsrätten. A.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: justify;padding-left: 17px;padding-right: 94px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;text-indent: -17px;" class="ft133"&gt;&lt;SPAN class="ft105"&gt;27.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN style="font: 11px 'Times New Roman';margin-left: 3px;line-height: 14px;"&gt;Gemensamt ansvar och gränsöverstigande samarbete inom transportforskningen. N.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 17px;padding-right: 99px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;text-indent: -17px;" class="ft133"&gt;&lt;SPAN class="ft105"&gt;28.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN style="font: 11px 'Times New Roman';margin-left: 3px;line-height: 14px;"&gt;Vändpunkt Sverige – ett ökat intresse för matematik, naturvetenskap, teknik och IKT. U.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p375 ft133"&gt;&lt;SPAN class="ft105"&gt;29.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN style="font: 11px 'Times New Roman';margin-left: 3px;line-height: 14px;"&gt;En ny förvaltningslag. Ju.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: justify;padding-left: 17px;padding-right: 110px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;text-indent: -17px;" class="ft133"&gt;&lt;SPAN class="ft105"&gt;30.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN style="font: 11px 'Times New Roman';margin-left: 3px;line-height: 14px;"&gt;Tredje inre marknadspaketet för el och naturgas. Fortsatt europeisk harmoni- sering. N.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: justify;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;" class="ft133"&gt;&lt;SPAN class="ft105"&gt;31.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN style="font: 11px 'Times New Roman';margin-left: 3px;line-height: 14px;"&gt;Första hjälpen i psykisk hälsa. S.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: justify;padding-left: 17px;padding-right: 104px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;text-indent: -17px;" class="ft133"&gt;&lt;SPAN class="ft105"&gt;32.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN style="font: 11px 'Times New Roman';margin-left: 3px;line-height: 14px;"&gt;Utrikesförvaltning i världsklass. En mer flexibel utrikesrepresentation. UD.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 17px;padding-right: 95px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;text-indent: -17px;" class="ft133"&gt;&lt;SPAN class="ft105"&gt;33.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN style="font: 11px 'Times New Roman';margin-left: 3px;line-height: 14px;"&gt;Kvinnor, män och jämställdhet i läro- medel i samhällskunskap. En granskning på uppdrag av Delegationen för jämställd- het i skolan. U.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: justify;padding-left: 17px;padding-right: 98px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;text-indent: -17px;" class="ft133"&gt;&lt;SPAN class="ft105"&gt;34.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN style="font: 11px 'Times New Roman';margin-left: 3px;line-height: 14px;"&gt;På väg mot en ny roll – överväganden och förslag om Riksutställningar. Ku.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 17px;padding-right: 102px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;text-indent: -17px;" class="ft133"&gt;&lt;SPAN class="ft105"&gt;35.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN style="font: 11px 'Times New Roman';margin-left: 3px;line-height: 14px;"&gt;Kunskap som befrielse? En metanalys av svensk forskning om jämställdhet och skola &lt;/SPAN&gt;&lt;NOBR&gt;1969–2009.&lt;/NOBR&gt; U.&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: justify;padding-left: 17px;padding-right: 112px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;text-indent: -17px;" class="ft133"&gt;&lt;SPAN class="ft105"&gt;36.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN style="font: 11px 'Times New Roman';margin-left: 3px;line-height: 14px;"&gt;Svensk forskning om jämställdhet och skola. En bibliografi. U.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: justify;padding-left: 17px;padding-right: 108px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px;text-indent: -17px;" class="ft133"&gt;&lt;SPAN class="ft105"&gt;37.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN style="font: 11px 'Times New Roman';margin-left: 3px;line-height: 14px;"&gt;Sverige för nyanlända utanför flykting- mottagandet. IJ.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: justify;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;" class="ft133"&gt;&lt;SPAN class="ft105"&gt;38.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN style="font: 11px 'Times New Roman';margin-left: 3px;line-height: 14px;"&gt;Mutbrott. Ju.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: justify;padding-left: 17px;padding-right: 105px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;text-indent: -17px;" class="ft133"&gt;&lt;SPAN class="ft105"&gt;39.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN style="font: 11px 'Times New Roman';margin-left: 3px;line-height: 14px;"&gt;Ny ordning för nationella vaccinations- program. S.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_735" style="position:relative; overflow: hidden;margin: 104px 0px 92px 129px;padding: 0px;border: none;width: 551px;"&gt;
&lt;DIV style="position:absolute;top:36px;left:0px;z-index:-1;width:458px;height:697px;"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339735x1.jpg/" style="width:458px;height:697px;"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;DIV style="border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 551px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;P class="p3 ft176"&gt;Statens offentliga utredningar 2010&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;margin-top: 10px;margin-bottom: 0px;" class="ft5"&gt;Systematisk förteckning&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV style="border:none;margin: 80px 0px 0px 1px;padding: 0px;border:none;width: 550px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;DIV style="float:left;border:none;margin: 2px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 236px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;P class="p3 ft225"&gt;Justitiedepartementet&lt;/P&gt;
&lt;P class="p10 ft133"&gt;Lätt att göra rätt&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 15px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;" class="ft133"&gt;– om förmedling av brottsskadestånd. [1]&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 15px;padding-right: 19px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;text-indent: -14px;" class="ft133"&gt;Ett samlat insolvensförfarande – förslag till ny lag. [2]&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;" class="ft133"&gt;Allmänna handlingar i elektronisk form&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-right: 48px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;font: 11px 'Times New Roman';line-height: 15px;"&gt;– offentlighet och integritet. [4] Partsinsyn enligt rättegångsbalken. [14]&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 15px;padding-right: 34px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;text-indent: -14px;" class="ft133"&gt;Kriminella grupperingar – motverka rekrytering och underlätta avhopp. [15]&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: justify;padding-right: 109px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px;font: 11px 'Times New Roman';line-height: 16px;"&gt;Avtalad upphovsrätt. [24] En ny förvaltningslag. [29] Mutbrott. (38)&lt;/P&gt;
&lt;P class="p7 ft225"&gt;Utrikespartementet&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 15px;padding-right: 48px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px;text-indent: -14px;" class="ft133"&gt;Utrikesförvaltning i världsklass. En mer flexibel utrikesrepresentation. [32]&lt;/P&gt;
&lt;P class="p414 ft225"&gt;Försvarsdepartementet&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: justify;padding-left: 15px;padding-right: 28px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px;text-indent: -14px;" class="ft133"&gt;Krigets Lagar – centrala dokument om folk- rätten under väpnad konflikt, neutralitet, ockupation och fredsinsatser. [22]&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 15px;padding-right: 26px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;text-indent: -14px;" class="ft133"&gt;Viss översyn av verksamhet och organisation på informationssäkerhetsområdet. [25]&lt;/P&gt;
&lt;P class="p9 ft225"&gt;Socialdepartementet&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;" class="ft133"&gt;Första hjälpen i psykisk hälsa. [31]&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 15px;padding-right: 50px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px;text-indent: -14px;" class="ft133"&gt;Ny ordning för nationella vaccinations- program. [39]&lt;/P&gt;
&lt;P class="p414 ft225"&gt;Finansdepartementet&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 16px;padding-right: 45px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px;text-indent: -14px;" class="ft133"&gt;Upphandling på försvars- och säkerhets- området. [13]&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;" class="ft133"&gt;En reformerad budgetlag. [18]&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 16px;padding-right: 44px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;text-indent: -14px;" class="ft133"&gt;Så enkelt som möjligt för så många som möjligt – från strategi till handling för &lt;NOBR&gt;e-förvaltning.&lt;/NOBR&gt; [20]&lt;/P&gt;
&lt;P class="p414 ft225"&gt;Utbildningsdepartementet&lt;/P&gt;
&lt;P class="p10 ft133"&gt;Skolgång för alla barn. [5]&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 15px;padding-right: 37px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;text-indent: -14px;" class="ft133"&gt;Kvinnor, män och jämställdhet i läromedel i historia. En granskning på uppdrag av&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 15px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;" class="ft133"&gt;Delegationen för jämställdhet i skolan. [10]&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV style="float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 314px;overflow: hidden;"&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 15px;padding-right: 115px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;text-indent: -14px;" class="ft133"&gt;Lärling – en bro mellan skola och arbetsliv. [19]&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 15px;padding-right: 115px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;text-indent: -14px;" class="ft133"&gt;Vändpunkt Sverige – ett ökat intresse för matematik, naturvetenskap, teknik och IKT. [28]&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 15px;padding-right: 107px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;text-indent: -14px;" class="ft133"&gt;Kvinnor, män och jämställdhet i läromedel i samhällskunskap. En granskning på upp- drag av Delegationen för jämställdhet i skolan. [33]&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: justify;padding-left: 15px;padding-right: 118px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;text-indent: -14px;" class="ft133"&gt;Kunskap som befrielse? En metaanalys av svensk forskning om jämställdhet och skola &lt;NOBR&gt;1969–2009.&lt;/NOBR&gt; [35]&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 15px;padding-right: 105px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;text-indent: -14px;" class="ft133"&gt;Svensk forskning om jämställdhet och skola. En bibliografi. [36]&lt;/P&gt;
&lt;P class="p9 ft225"&gt;Jordbruksdepartementet&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 15px;padding-right: 108px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;text-indent: -14px;" class="ft133"&gt;Den framtida organisationen för vissa fiske- frågor. [9]&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;" class="ft133"&gt;Bättre marknad för tjänstehundar. [21]&lt;/P&gt;
&lt;P class="p9 ft225"&gt;Miljödepartementet&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 15px;padding-right: 116px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px;text-indent: -14px;" class="ft133"&gt;Metria – förutsättningar för att ombilda division Metria vid Lantmäteriet till ett statligt ägt aktiebolag. [3]&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 15px;padding-right: 111px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;text-indent: -14px;" class="ft133"&gt;Kunskapslägesrapport på kärnavfallsom- rådet 2010 – utmaningar för slutförvars- programmet. [6]&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-right: 107px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;font: 11px 'Times New Roman';line-height: 15px;"&gt;En myndighet för havs- och vattenmiljö. [8] Prissatt vatten? [17]&lt;/P&gt;
&lt;P class="p9 ft225"&gt;Näringsdepartementet&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: justify;padding-left: 15px;padding-right: 109px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;text-indent: -14px;" class="ft133"&gt;Tredje sjösäkerhetspaketet. Klassdirektivet, Klassförordningen, Olycksutrednings- direktivet, IMO:s olycksutredningskod. [23]&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 15px;padding-right: 94px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;text-indent: -14px;" class="ft133"&gt;Gemensamt ansvar och gränsöverstigande samarbete inom transportforskningen. [27]&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 15px;padding-right: 95px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;text-indent: -14px;" class="ft133"&gt;Tredje inre marknadspaketet för el och natur- gas. Fortsatt europeisk harmonisering. [30]&lt;/P&gt;
&lt;P class="p9 ft225"&gt;Integrations- och jämställdhetsdepartementet&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 15px;padding-right: 99px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px;text-indent: -14px;" class="ft133"&gt;Aktiva åtgärder för att främja lika rättigheter och möjligheter – ett systematiskt mål- inriktat arbete på tre samhällsområden. [7]&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_736" style="position:relative; overflow: hidden;margin: 101px 0px 650px 130px;padding: 0px;border: none;width: 550px;"&gt;
&lt;DIV style="position:absolute;top:87px;left:0px;z-index:-1;width:221px;height:118px;"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GYB339736x1.jpg/" style="width:221px;height:118px;"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;P style="text-align: left;padding-left: 15px;padding-right: 347px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;text-indent: -14px;" class="ft133"&gt;Sverige för nyanlända. Värden, välfärdsstat, vardagsliv. [16]&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 15px;padding-right: 367px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;text-indent: -14px;" class="ft133"&gt;Sverige för nyanlända utanför flykting- mottandet. [37]&lt;/P&gt;
&lt;P class="p414 ft225"&gt;Kulturdepartementet&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 15px;padding-right: 338px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px;text-indent: -14px;" class="ft133"&gt;Spela samman – en ny modell för statens stöd till regional kulturverksamhet. [11]&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 15px;padding-right: 352px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;text-indent: -14px;" class="ft133"&gt;I samspel med musiklivet – en ny nationell plattform för musiken. [12]&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;padding-left: 15px;padding-right: 357px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;text-indent: -14px;" class="ft133"&gt;På väg mot en ny roll – överväganden och förslag om Riksutställningar. [34]&lt;/P&gt;
&lt;P class="p9 ft225"&gt;Arbetsmarknadsdepartementet&lt;/P&gt;
&lt;P style="text-align: left;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;" class="ft133"&gt;Flyttningsbidrag och unionsrätten. [26]&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;/BODY&gt;
&lt;/HTML&gt;
</html>
</dokument>
<dokbilaga>
<bilaga>
<dok_id>GYB339</dok_id>
<subtitel></subtitel>
<filnamn>SOU_2010__39.pdf</filnamn>
<filstorlek>6880715</filstorlek>
<filtyp>pdf</filtyp>
<titel>Ny ordning för nationella vaccinationsprogram</titel>
<fil_url>https://data.riksdagen.se/fil/3C68F713-A377-4C8F-8A09-34561B66BD25</fil_url>
</bilaga>
</dokbilaga>
</dokumentstatus>