<dokumentstatus><dokument>
 <hangar_id>2233579</hangar_id>
 <dok_id>GV02So379</dok_id>
 <rm>2007/08</rm>
 <beteckning>So379</beteckning>
 <typ>mot</typ>
 <subtyp>Enskild motion</subtyp>
 <doktyp>mot</doktyp>
 <typrubrik>Motion 2007/08:So379 av Gunvor G Ericson (mp)</typrubrik>
 <dokumentnamn>Motion</dokumentnamn>
 <debattnamn>Motion</debattnamn>
 <tempbeteckning>mp826</tempbeteckning>
 <organ>SoU</organ>
 <mottagare></mottagare>
 <nummer>379</nummer>
 <slutnummer>0</slutnummer>
 <datum>2007-10-03 00:00:00</datum>
 <systemdatum>2007-12-03 09:19:33</systemdatum>
 <publicerad>2007-10-03 16:43:45</publicerad>
 <titel>Förebyggande av livmoderhalscancer</titel>
 <subtitel>av Gunvor G Ericson (mp)</subtitel>
 <status>Ank T</status>
 <htmlformat></htmlformat>
 <relaterat_id></relaterat_id>
 <source></source>
 <sourceid>{632CBF88-2699-4535-8A88-EE6E9D82C6E1}</sourceid>
 <dokument_url_text>https://data.riksdagen.se/dokument/GV02So379/text</dokument_url_text>
 <dokument_url_html>https://data.riksdagen.se/dokument/GV02So379</dokument_url_html>
 <dokumentstatus_url_xml>https://data.riksdagen.se/dokumentstatus/GV02So379</dokumentstatus_url_xml>
 <html>&lt;div class="sidhuvud_publikation"&gt;Motion till riksdagen&lt;/div&gt;
&lt;div class="sidhuvud_beteckning"&gt;2007/08:So379&lt;/div&gt;
&lt;div class="MotionarLista"&gt;av Gunvor G Ericson (mp)&lt;/div&gt;
&lt;h1&gt;Förebyggande av livmoderhalscancer&lt;/h1&gt;
&lt;hr class="sidhuvud_linje"&gt;

&lt;!DOCTYPE html PUBLIC "-//W3C//DTD XHTML 1.0 Strict//EN" "http://www.w3.org/TR/xhtml1/DTD/xhtml1-strict.dtd"&gt;
&lt;html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xml:lang="en-US" lang="en-US"&gt;
&lt;head&gt;
  &lt;meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=utf-8" /&gt;
  &lt;meta name="GENERATOR" content="upCast/5.4.8 (Java; I) [infinity-loop]" /&gt;
  &lt;meta http-equiv="GENERATOR" content="upCast/5.4.8 (Java; I) [infinity-loop]" /&gt;
  &lt;title&gt;mp826&lt;/title&gt;
  &lt;meta name="Description" content="F&amp;ouml;rebyggande av livmoderhalscancer" /&gt;
  &lt;meta name="Author" content="Johan Schiff" /&gt;
  &lt;meta name="Keywords" content="Motion2000 070924 1400 v4.92c" /&gt;
  &lt;!--  Document Comment: TKG-ktrl, MSMQ4mb, PersReg-Distribution mm --&gt;
  &lt;!--  Operator: dockonvert --&gt;
  &lt;meta name="lastChanged" content="Sun, 02 Dec 2007 13:20:00 CET" /&gt;
  &lt;!--  Company : Riksdagen --&gt;
  &lt;link rel="STYLESHEET" type="text/css" href="MOT_200708_So_379.motion.visual.css" /&gt;
&lt;/head&gt;
&lt;body&gt;
    &lt;h1 class="Hemstl_rubrik" style="background-color: #ffffff;"&gt;F&amp;ouml;rslag till riksdagsbeslut&lt;/h1&gt;
    &lt;p class="Hemstl_att,HemstPunkt,HemstPunktFlera,Hemst&amp;auml;llansPunkt,F&amp;ouml;rslagstext" style="background-color: #ffffff; margin-left: 0.0mm; word-break-inside: hyphenate;"&gt;Riksdagen tillk&amp;auml;nnager f&amp;ouml;r regeringen som sin mening vad som anf&amp;ouml;rs i motionen om att omarbeta riktlinjerna f&amp;ouml;r prevention av livmoderhalscancer.&lt;/p&gt;
    &lt;h1 class="heading&amp;nbsp;1" style="background-color: #ffffff;"&gt;Motivering&lt;/h1&gt;
    &lt;p class="Normal,BeslutDnr" style="background-color: #ffffff; word-break-inside: hyphenate;"&gt;Cancer och cellf&amp;ouml;r&amp;auml;ndringar i livmoderhalsen &amp;auml;r kopplat till infektion med HPV. H&amp;auml;lsokontroller med cellprovstagning har visserligen minskat f&amp;ouml;rekomsten av livmoderhalscancer, men fortfarande drabbas m&amp;aring;nga kvinnor av sjuklighet och f&amp;ouml;r tidig d&amp;ouml;d. Varje &amp;aring;r f&amp;aring;r knappt 500 svenska kvinnor livmoderhalscancer medan betydligt fler, ungef&amp;auml;r 20 000 kvinnor, f&amp;aring;r besked om att de har cellf&amp;ouml;r&amp;auml;ndringar.&lt;/p&gt;
    &lt;p class="Normal,BeslutDnr" style="background-color: #ffffff; word-break-inside: hyphenate; font-weight: bold;"&gt;Livmoderhalscancer, &amp;aring;lder vid diagnos, &amp;aring;r 2004&lt;/p&gt;
    &lt;table style="border-bottom-style: none; border-left-style: none; border-right-style: none; border-collapse: collapse; border-top-style: none; margin-left: -1.91mm; margin-right: auto; table-layout: auto; width: 80.02mm;"&gt;
      &lt;colgroup&gt;&lt;col width="151"/&gt;&lt;col width="151"/&gt;&lt;/colgroup&gt;
      &lt;tbody&gt;
        &lt;tr&gt;
          &lt;td valign="top" colspan="1" style="border-bottom-style: hidden; border-bottom-color: #000000; border-left-style: hidden; border-left-color: #000000; border-right-style: hidden; border-right-color: #000000; border-top-style: hidden; border-top-color: #000000; padding-bottom: 0.0mm; padding-left: 1.91mm; padding-right: 1.91mm; padding-top: 0.0mm; vertical-align: top; width: 40.01mm;"&gt;
            &lt;p class="Normal,BeslutDnr" style="background-color: #ffffff; line-height: 10.0pt; margin-top: 1.06mm; word-break-inside: hyphenate; font-size: 8.0pt;"&gt;Under 30 &amp;aring;r&lt;/p&gt;
          &lt;/td&gt;
          &lt;td valign="top" colspan="1" style="border-bottom-style: hidden; border-bottom-color: #000000; border-left-style: hidden; border-left-color: #000000; border-right-style: hidden; border-right-color: #000000; border-top-style: hidden; border-top-color: #000000; padding-bottom: 0.0mm; padding-left: 1.91mm; padding-right: 1.91mm; padding-top: 0.0mm; vertical-align: top; width: 40.01mm;"&gt;
            &lt;p class="Normal,BeslutDnr" style="background-color: #ffffff; line-height: 10.0pt; margin-left: 1.27mm; margin-top: 1.06mm; word-break-inside: hyphenate; font-size: 8.0pt;"&gt;25&lt;/p&gt;
          &lt;/td&gt;
        &lt;/tr&gt;
        &lt;tr&gt;
          &lt;td valign="top" colspan="1" style="border-bottom-style: hidden; border-bottom-color: #000000; border-left-style: hidden; border-left-color: #000000; border-right-style: hidden; border-right-color: #000000; border-top-style: hidden; border-top-color: #000000; padding-bottom: 0.0mm; padding-left: 1.91mm; padding-right: 1.91mm; padding-top: 0.0mm; vertical-align: top; width: 40.01mm;"&gt;
            &lt;p class="Normal,BeslutDnr" style="background-color: #ffffff; line-height: 10.0pt; margin-top: 1.06mm; word-break-inside: hyphenate; font-size: 8.0pt;"&gt;30 – 39 &amp;aring;r&lt;/p&gt;
          &lt;/td&gt;
          &lt;td valign="top" colspan="1" style="border-bottom-style: hidden; border-bottom-color: #000000; border-left-style: hidden; border-left-color: #000000; border-right-style: hidden; border-right-color: #000000; border-top-style: hidden; border-top-color: #000000; padding-bottom: 0.0mm; padding-left: 1.91mm; padding-right: 1.91mm; padding-top: 0.0mm; vertical-align: top; width: 40.01mm;"&gt;
            &lt;p class="Normal,BeslutDnr" style="background-color: #ffffff; line-height: 10.0pt; margin-top: 1.06mm; word-break-inside: hyphenate; font-size: 8.0pt;"&gt;101&lt;/p&gt;
          &lt;/td&gt;
        &lt;/tr&gt;
        &lt;tr&gt;
          &lt;td valign="top" colspan="1" style="border-bottom-style: hidden; border-bottom-color: #000000; border-left-style: hidden; border-left-color: #000000; border-right-style: hidden; border-right-color: #000000; border-top-style: hidden; border-top-color: #000000; padding-bottom: 0.0mm; padding-left: 1.91mm; padding-right: 1.91mm; padding-top: 0.0mm; vertical-align: top; width: 40.01mm;"&gt;
            &lt;p class="Normal,BeslutDnr" style="background-color: #ffffff; line-height: 10.0pt; margin-top: 1.06mm; word-break-inside: hyphenate; font-size: 8.0pt;"&gt;40 – 49 &amp;aring;r&lt;/p&gt;
          &lt;/td&gt;
          &lt;td valign="top" colspan="1" style="border-bottom-style: hidden; border-bottom-color: #000000; border-left-style: hidden; border-left-color: #000000; border-right-style: hidden; border-right-color: #000000; border-top-style: hidden; border-top-color: #000000; padding-bottom: 0.0mm; padding-left: 1.91mm; padding-right: 1.91mm; padding-top: 0.0mm; vertical-align: top; width: 40.01mm;"&gt;
            &lt;p class="Normal,BeslutDnr" style="background-color: #ffffff; line-height: 10.0pt; margin-left: 1.27mm; margin-top: 1.06mm; word-break-inside: hyphenate; font-size: 8.0pt;"&gt;91&lt;/p&gt;
          &lt;/td&gt;
        &lt;/tr&gt;
        &lt;tr&gt;
          &lt;td valign="top" colspan="1" style="border-bottom-style: hidden; border-bottom-color: #000000; border-left-style: hidden; border-left-color: #000000; border-right-style: hidden; border-right-color: #000000; border-top-style: hidden; border-top-color: #000000; padding-bottom: 0.0mm; padding-left: 1.91mm; padding-right: 1.91mm; padding-top: 0.0mm; vertical-align: top; width: 40.01mm;"&gt;
            &lt;p class="Normal,BeslutDnr" style="background-color: #ffffff; line-height: 10.0pt; margin-top: 1.06mm; word-break-inside: hyphenate; font-size: 8.0pt;"&gt;50 – 59 &amp;aring;r&lt;/p&gt;
          &lt;/td&gt;
          &lt;td valign="top" colspan="1" style="border-bottom-style: hidden; border-bottom-color: #000000; border-left-style: hidden; border-left-color: #000000; border-right-style: hidden; border-right-color: #000000; border-top-style: hidden; border-top-color: #000000; padding-bottom: 0.0mm; padding-left: 1.91mm; padding-right: 1.91mm; padding-top: 0.0mm; vertical-align: top; width: 40.01mm;"&gt;
            &lt;p class="Normal,BeslutDnr" style="background-color: #ffffff; line-height: 10.0pt; margin-left: 1.27mm; margin-top: 1.06mm; word-break-inside: hyphenate; font-size: 8.0pt;"&gt;69&lt;/p&gt;
          &lt;/td&gt;
        &lt;/tr&gt;
        &lt;tr&gt;
          &lt;td valign="top" colspan="1" style="border-bottom-style: hidden; border-bottom-color: #000000; border-left-style: hidden; border-left-color: #000000; border-right-style: hidden; border-right-color: #000000; border-top-style: hidden; border-top-color: #000000; padding-bottom: 0.0mm; padding-left: 1.91mm; padding-right: 1.91mm; padding-top: 0.0mm; vertical-align: top; width: 40.01mm;"&gt;
            &lt;p class="Normal,BeslutDnr" style="background-color: #ffffff; line-height: 10.0pt; margin-top: 1.06mm; word-break-inside: hyphenate; font-size: 8.0pt;"&gt;60 – 69 &amp;aring;r&lt;/p&gt;
          &lt;/td&gt;
          &lt;td valign="top" colspan="1" style="border-bottom-style: hidden; border-bottom-color: #000000; border-left-style: hidden; border-left-color: #000000; border-right-style: hidden; border-right-color: #000000; border-top-style: hidden; border-top-color: #000000; padding-bottom: 0.0mm; padding-left: 1.91mm; padding-right: 1.91mm; padding-top: 0.0mm; vertical-align: top; width: 40.01mm;"&gt;
            &lt;p class="Normal,BeslutDnr" style="background-color: #ffffff; line-height: 10.0pt; margin-left: 1.27mm; margin-top: 1.06mm; word-break-inside: hyphenate; font-size: 8.0pt;"&gt;53&lt;/p&gt;
          &lt;/td&gt;
        &lt;/tr&gt;
        &lt;tr&gt;
          &lt;td valign="top" colspan="1" style="border-bottom-style: hidden; border-bottom-color: #000000; border-left-style: hidden; border-left-color: #000000; border-right-style: hidden; border-right-color: #000000; border-top-style: hidden; border-top-color: #000000; padding-bottom: 0.0mm; padding-left: 1.91mm; padding-right: 1.91mm; padding-top: 0.0mm; vertical-align: top; width: 40.01mm;"&gt;
            &lt;p class="Normal,BeslutDnr" style="background-color: #ffffff; line-height: 10.0pt; margin-top: 1.06mm; word-break-inside: hyphenate; font-size: 8.0pt;"&gt;70 – 79 &amp;aring;r&lt;/p&gt;
          &lt;/td&gt;
          &lt;td valign="top" colspan="1" style="border-bottom-style: hidden; border-bottom-color: #000000; border-left-style: hidden; border-left-color: #000000; border-right-style: hidden; border-right-color: #000000; border-top-style: hidden; border-top-color: #000000; padding-bottom: 0.0mm; padding-left: 1.91mm; padding-right: 1.91mm; padding-top: 0.0mm; vertical-align: top; width: 40.01mm;"&gt;
            &lt;p class="Normal,BeslutDnr" style="background-color: #ffffff; line-height: 10.0pt; margin-left: 1.27mm; margin-top: 1.06mm; word-break-inside: hyphenate; font-size: 8.0pt;"&gt;46&lt;/p&gt;
          &lt;/td&gt;
        &lt;/tr&gt;
        &lt;tr&gt;
          &lt;td valign="top" colspan="1" style="border-bottom-style: hidden; border-bottom-color: #000000; border-left-style: hidden; border-left-color: #000000; border-right-style: hidden; border-right-color: #000000; border-top-style: hidden; border-top-color: #000000; padding-bottom: 0.0mm; padding-left: 1.91mm; padding-right: 1.91mm; padding-top: 0.0mm; vertical-align: top; width: 40.01mm;"&gt;
            &lt;p class="Normal,BeslutDnr" style="background-color: #ffffff; line-height: 10.0pt; margin-top: 1.06mm; word-break-inside: hyphenate; font-size: 8.0pt;"&gt;80+&lt;/p&gt;
          &lt;/td&gt;
          &lt;td valign="top" colspan="1" style="border-bottom-style: hidden; border-bottom-color: #000000; border-left-style: hidden; border-left-color: #000000; border-right-style: hidden; border-right-color: #000000; border-top-style: hidden; border-top-color: #000000; padding-bottom: 0.0mm; padding-left: 1.91mm; padding-right: 1.91mm; padding-top: 0.0mm; vertical-align: top; width: 40.01mm;"&gt;
            &lt;p class="Normal,BeslutDnr" style="background-color: #ffffff; line-height: 10.0pt; margin-left: 1.27mm; margin-top: 1.06mm; word-break-inside: hyphenate; font-size: 8.0pt;"&gt;51&lt;/p&gt;
          &lt;/td&gt;
        &lt;/tr&gt;
      &lt;/tbody&gt;
    &lt;/table&gt;
    &lt;h1 class="heading&amp;nbsp;1" style="background-color: #ffffff;"&gt;Dagens screeningmetod&lt;/h1&gt;
    &lt;p class="Normal,BeslutDnr" style="background-color: #ffffff; word-break-inside: hyphenate;"&gt;I Sverige erbjuds alla kvinnor mellan 23 och 60 &amp;aring;r (i vissa landsting fr&amp;aring;n 25 &amp;aring;r) regelbundna kontroller. Genom screening kan f&amp;ouml;r&amp;auml;ndringar uppt&amp;auml;ckas tidigt och avl&amp;auml;gsnas. I Sverige inf&amp;ouml;rdes screening med s&amp;aring; kallad Pap smear f&amp;ouml;r cervixcancer p&amp;aring; 60-talet. D&amp;auml;refter har man sett en avsev&amp;auml;rd minskning av den cervixcancerrelaterade morbiditeten och mortaliteten. Screeningen utg&amp;ouml;r allts&amp;aring; en stor vinst f&amp;ouml;r folkh&amp;auml;lsan. Den &amp;aring;rliga incidensen av cervixcancer i Sverige &amp;auml;r idag 7,5 per 100 000 kvinnor, en siffra som har varit relativt konstant under de senaste &amp;aring;ren. Fortfarande drabbas n&amp;auml;rmare 500 kvinnor av livmoderhalscancer i Sverige varje &amp;aring;r. Fr&amp;aring;n 61 &amp;aring;rs &amp;aring;lder kallas kvinnor inte l&amp;auml;ngre till kontroll, trots att n&amp;auml;rmare 150 kvinnor i den &amp;aring;ldersgruppen f&amp;aring;r livmoderhalscancer &amp;aring;rligen.&lt;/p&gt;
    &lt;p class="Normal&amp;nbsp;Indent,Normal_indrag,Normal&amp;nbsp;Indrag" style="background-color: #ffffff; word-break-inside: hyphenate;"&gt;Dagens screeningsmetod Pap smear &amp;auml;r ett cellprov. Cellprovet tas av en barnmorska p&amp;aring; m&amp;ouml;drav&amp;aring;rdscentral. Det inneb&amp;auml;r att sekret med l&amp;ouml;sa celler fr&amp;aring;n livmoderhalsen tas ut med en liten tr&amp;auml;spatel och borste och stryks ut p&amp;aring; ett objektglas. I mikroskop kan man efter f&amp;auml;rgning studera cellernas utseende och se om de avviker fr&amp;aring;n det normala. Samtidigt f&amp;ouml;rekommer invasiva cancerfall &amp;auml;ven hos kvinnor som nyligen screenats utan anm&amp;auml;rkning.&lt;/p&gt;
    &lt;p class="Normal&amp;nbsp;Indent,Normal_indrag,Normal&amp;nbsp;Indrag" style="background-color: #ffffff; word-break-inside: hyphenate;"&gt;I dagsl&amp;auml;get finns s&amp;aring;ledes problem med b&amp;aring;de underdiagnostik och sv&amp;aring;rtolkade resultat som leder till att kvinnor ofta m&amp;aring;ste komma f&amp;ouml;r f&amp;ouml;rnyad provtagning i on&amp;ouml;dan. Detta kan relateras till det faktum att den traditionella screeningmetoden med Pap smear har en relativt l&amp;aring;g k&amp;auml;nslighet vilket medf&amp;ouml;r att m&amp;aring;nga fall med premaligna f&amp;ouml;r&amp;auml;ndringar missas. Vid ett enstaka prov &amp;auml;r sensitiviteten ca 60 % vilket allts&amp;aring; inneb&amp;auml;r att ca 40 % av alla f&amp;ouml;r&amp;auml;ndringar missas. Detta kan bero p&amp;aring; att de precancer&amp;ouml;sa cellernas struktur inte &amp;auml;r tillr&amp;auml;ckligt v&amp;auml;l bibeh&amp;aring;llna eller att de t&amp;auml;cks av slem eller blod. Tv&amp;aring; problem vid denna diagnostik &amp;auml;r att ibland otillr&amp;auml;cklig fixering av cellerna g&amp;ouml;r strukturen sv&amp;aring;rbed&amp;ouml;md, och att de tidigaste f&amp;ouml;rstadierna ibland &amp;auml;r om&amp;ouml;jliga att skilja fr&amp;aring;n inflammatoriska f&amp;ouml;r&amp;auml;ndringar, som inte har med cancerutveckling att g&amp;ouml;ra.&lt;/p&gt;
    &lt;p class="Normal&amp;nbsp;Indent,Normal_indrag,Normal&amp;nbsp;Indrag" style="background-color: #ffffff; word-break-inside: hyphenate;"&gt;Det &amp;auml;r s&amp;aring;ledes inget tryggt besked att ett cellprov &amp;auml;r normalt.&lt;/p&gt;
    &lt;h1 class="heading&amp;nbsp;1" style="background-color: #ffffff;"&gt;Nya metoder&lt;/h1&gt;
    &lt;p class="Normal,BeslutDnr" style="background-color: #ffffff; word-break-inside: hyphenate;"&gt;Alternativa tekniker f&amp;ouml;r cellprovtagningen, som nu utvecklats, inneb&amp;auml;r att provtagaren slammar upp sitt material i en fixeringsl&amp;ouml;sning (v&amp;auml;tskebaserad cytologi/liquid based cytology, LBC), i st&amp;auml;llet f&amp;ouml;r att f&amp;ouml;rst stryka ut det p&amp;aring; ett objektglas, d&amp;auml;r torkning riskerar att snabbt &amp;auml;ndra cellens utseende. LBC-provet h&amp;aring;lls sedan i detta fixativ tills man p&amp;aring; laboratoriet &amp;ouml;verf&amp;ouml;r cellerna till objektglas.&lt;/p&gt;
    &lt;p class="Normal&amp;nbsp;Indent,Normal_indrag,Normal&amp;nbsp;Indrag" style="background-color: #ffffff; word-break-inside: hyphenate;"&gt;Vid den cytologiska bed&amp;ouml;mningen av LBC anv&amp;auml;nds bara en del av de celler som samlats i provet. Detta g&amp;ouml;r det m&amp;ouml;jligt att &amp;ouml;ka diagnostikens specificitet genom kompletterande analyser p&amp;aring; det resterande materialet, exempelvis f&amp;ouml;r p&amp;aring;visande av HR-HPV. Med LBC kan detta test utf&amp;ouml;ras utan att kvinnan beh&amp;ouml;ver kallas till kompletterande unders&amp;ouml;kning (”reflex-screening”), och i den h&amp;auml;ndelse de f&amp;ouml;r&amp;auml;ndrade cellerna inte inneh&amp;aring;ller HR-HPV kan den d&amp;aring; on&amp;ouml;diga uppf&amp;ouml;ljningen och oron undvikas.&lt;/p&gt;
    &lt;p class="Normal&amp;nbsp;Indent,Normal_indrag,Normal&amp;nbsp;Indrag" style="background-color: #ffffff; word-break-inside: hyphenate;"&gt;En del kvinnor &amp;ouml;verbehandlas i Sverige varje &amp;aring;r p&amp;aring; grund av falskt positiva cellprovtestresultat. Bland de &amp;ouml;ver 700 000 cellprov som tas varje &amp;aring;r bed&amp;ouml;ms omkring 40 000 som avvikande (ej benignt cellfynd). Majoriteten av kvinnor med avvikande cellprov skr&amp;auml;ms i on&amp;ouml;dan eftersom de flesta har en bagatellartad pseudosjukdom s&amp;aring; kallade oklara eller l&amp;auml;ttare cellf&amp;ouml;r&amp;auml;ndringar.&lt;/p&gt;
    &lt;p class="Normal&amp;nbsp;Indent,Normal_indrag,Normal&amp;nbsp;Indrag" style="background-color: #ffffff; word-break-inside: hyphenate;"&gt;&amp;Aring;rligen opereras omkring 8&amp;nbsp;000–10 000 kvinnor i syfte att f&amp;ouml;rebygga utveckling av invasiv cancer. Den gynekologiska cellprovskontrollen har sv&amp;aring;rt att identifiera de f&amp;aring; kvinnor som l&amp;ouml;per risk f&amp;ouml;r att utveckla livmoderhalscancer.&lt;/p&gt;
    &lt;h1 class="heading&amp;nbsp;1" style="background-color: #ffffff;"&gt;HPV – orsaken till livmoderhalscancer&lt;/h1&gt;
    &lt;p class="Normal,BeslutDnr" style="background-color: #ffffff; word-break-inside: hyphenate;"&gt;Humant papillomvirus-HPV &amp;ouml;verf&amp;ouml;rs vid sexuella kontakter och kan orsaka livmoderhalscancer. Att anv&amp;auml;nda kondom skyddar inte helt mot att bli smittad, men minskar risken. De allra flesta kvinnor och m&amp;auml;n har n&amp;aring;gon g&amp;aring;ng f&amp;aring;tt detta virus. F&amp;ouml;r majoriteten l&amp;auml;ker virusinfektionen ut utan att man vet om att man haft en HPV-infektion. F&amp;ouml;r de allra flesta orsakar viruset ingen skada alls eftersom kroppens immunf&amp;ouml;rsvar tar hand om och oskadligg&amp;ouml;r viruset. Hos vissa kvinnor kvarst&amp;aring;r HPV-infektionen under en l&amp;auml;ngre tid vilket kan leda till cellf&amp;ouml;r&amp;auml;ndringar som senare kan utvecklas till cancer.&lt;/p&gt;
    &lt;p class="Normal&amp;nbsp;Indent,Normal_indrag,Normal&amp;nbsp;Indrag" style="background-color: #ffffff; word-break-inside: hyphenate;"&gt;En kvinna kan ha en HPV-infektion i flera &amp;aring;r utan att hon m&amp;auml;rker det. D&amp;auml;rf&amp;ouml;r &amp;auml;r det sv&amp;aring;rt att veta exakt n&amp;auml;r och av vem hon har blivit smittad. Vi vet nu att livmoderhalscancer s&amp;aring; gott som alltid orsakas av en persisterande infektion med vissa h&amp;ouml;grisktyper av humant papillomavirus (HR-HPV). Viruset skadar cellens genetiska stabilitet och &amp;auml;r n&amp;auml;rvarande under hela carcinogenesen. Det finns 13 HPV h&amp;ouml;grisktyper varav HPV typ 16 &amp;amp; 18 r&amp;auml;knas till dem som med h&amp;ouml;gst frekvens ger upphov till livmodershalscancer.&lt;/p&gt;
    &lt;h1 class="heading&amp;nbsp;1" style="background-color: #ffffff;"&gt;Okunskap&lt;/h1&gt;
    &lt;p class="Normal,BeslutDnr" style="background-color: #ffffff; word-break-inside: hyphenate;"&gt;Allt f&amp;ouml;r m&amp;aring;nga kvinnor kommer &lt;span style="font-style: italic;"&gt;inte&lt;/span&gt; till cellprovstagning. I Sverige &amp;auml;r det var fj&amp;auml;rde och i vissa landsting upp till varannan kvinna som inte t&amp;auml;cks av screeningprogrammet. T&amp;auml;ckningsgraden ligger l&amp;aring;ngt under den av EU rekommenderade minsta t&amp;auml;ckningsgraden p&amp;aring; 85 procentenheter.&lt;/p&gt;
    &lt;p class="Normal&amp;nbsp;Indent,Normal_indrag,Normal&amp;nbsp;Indrag" style="background-color: #ffffff; word-break-inside: hyphenate;"&gt;En unders&amp;ouml;kning visar ocks&amp;aring; att m&amp;aring;nga kvinnor inte k&amp;auml;nner till att syftet med de regelbundna kontrollerna &amp;auml;r att f&amp;ouml;rebygga livmoderhalscancer. 46 procent tror att livmoderhalscancer i huvudsak &amp;auml;r en &amp;auml;rftlig sjukdom. En av fem kvinnor tror att det &amp;auml;r h&amp;ouml;g &amp;aring;lder som &amp;auml;r den st&amp;ouml;rsta riskfaktorn f&amp;ouml;r att utveckla livmoderhalscancer. Hela 98 procent av kvinnorna hade ingen spontan k&amp;auml;nnedom om att livmoderhalscancer orsakas av en vanlig infektion med humant papillomvirus. Vissa tycker att provtagningen &amp;auml;r obehaglig.&lt;/p&gt;
    &lt;h1 class="heading&amp;nbsp;1" style="background-color: #ffffff;"&gt;HPV-vaccin&lt;/h1&gt;
    &lt;p class="Normal,BeslutDnr" style="background-color: #ffffff; word-break-inside: hyphenate;"&gt;Nu finns tv&amp;aring; godk&amp;auml;nda vaccin mot humant papillomvirus, HPV, som ett s&amp;auml;tt att f&amp;ouml;rebygga livmoderhalscancer. Men ett av dessa vaccin har b&amp;auml;st effekt mot HPV-smitta f&amp;ouml;re sexdebut, och det &amp;auml;r inte helt klart vilka effekter dessa vaccin har p&amp;aring; sikt. I omarbetning av riktlinjerna b&amp;ouml;r &amp;auml;ven beaktas indikation f&amp;ouml;r vaccin s&amp;aring; att anv&amp;auml;ndningen kan bygga p&amp;aring; medicinsk grund och inte p&amp;aring; den enskilda individens ekonomi eller bostadsort.&lt;/p&gt;
    &lt;h1 class="heading&amp;nbsp;1" style="background-color: #ffffff;"&gt;HPV-test&lt;/h1&gt;
    &lt;p class="Normal,BeslutDnr" style="background-color: #ffffff; word-break-inside: hyphenate;"&gt;Genom en ny testmetod, HPV-test, kan flera fall av cellf&amp;ouml;r&amp;auml;ndringar uppt&amp;auml;ckas i ett tidigt skede. Testet &amp;auml;r k&amp;auml;nsligare d&amp;aring; det g&amp;auml;ller att uppt&amp;auml;cka ”riktiga” cellf&amp;ouml;r&amp;auml;ndringar bland kvinnor med lindriga cellf&amp;ouml;r&amp;auml;ndringar &amp;auml;n de traditionella cellproverna. Med detta test &amp;auml;r det &amp;auml;ven m&amp;ouml;jligt att best&amp;auml;mma vilken HPV-typ som patienten b&amp;auml;r p&amp;aring;. Detta ger helt nya m&amp;ouml;jligheter att f&amp;ouml;rebygga livmoderhalscancer.&lt;/p&gt;
    &lt;p class="Normal&amp;nbsp;Indent,Normal_indrag,Normal&amp;nbsp;Indrag" style="background-color: #ffffff; word-break-inside: hyphenate;"&gt;I en studie fr&amp;aring;n Huddinge ingick sex st&amp;ouml;rre m&amp;ouml;drav&amp;aring;rdscentraler, och 4&amp;nbsp;204 LBC-prover samlades in. HPV-analysen genomf&amp;ouml;rdes p&amp;aring; de analyser d&amp;auml;r LBC visade lindriga cellf&amp;ouml;r&amp;auml;ndringar. Den analysen kunde s&amp;aring;ledes i 40 % av fall kategorisera en observerad cytologisk f&amp;ouml;r&amp;auml;ndring som icke-precancer&amp;ouml;s och dessa kvinnor slapp kallas till en uppf&amp;ouml;ljande unders&amp;ouml;kning hos en gynekolog och den oro detta medf&amp;ouml;r.&lt;/p&gt;
    &lt;p class="Normal&amp;nbsp;Indent,Normal_indrag,Normal&amp;nbsp;Indrag" style="background-color: #ffffff; word-break-inside: hyphenate;"&gt;N&amp;auml;r analysen kombinerades med analys f&amp;ouml;r HR-HPV f&amp;ouml;rb&amp;auml;ttrades unders&amp;ouml;kningens prestanda avsev&amp;auml;rt. K&amp;auml;nsligheten &amp;ouml;kade h&amp;auml;rvid med 30–40 % samtidigt som man i m&amp;aring;nga fall kunde fastst&amp;auml;lla att en iakttagen f&amp;ouml;r&amp;auml;ndring inte var f&amp;ouml;renad med &amp;ouml;kad risk f&amp;ouml;r cancerutveckling. Genom detta senare kunde man undvika en on&amp;ouml;dig uppf&amp;ouml;ljande unders&amp;ouml;kning, som annars skulle drabba drygt 1 % av samtliga unders&amp;ouml;kta (4 204) kvinnor.&lt;/p&gt;
    &lt;p class="Normal&amp;nbsp;Indent,Normal_indrag,Normal&amp;nbsp;Indrag" style="background-color: #ffffff; word-break-inside: hyphenate;"&gt;Under v&amp;aring;ren 2007 har en studie genomf&amp;ouml;rts i Uppsala l&amp;auml;n. Den omfattade 2&amp;nbsp;000 kvinnor 40–60 &amp;aring;r gamla som inte deltagit i den gynekologiska cellprovtagningen p&amp;aring; &amp;ouml;ver sex &amp;aring;r. Samtliga kvinnor fick ett informationsbrev samt ett erbjudande om sj&amp;auml;lvprovtagning i hemmet. Provet, som returneras till lab, unders&amp;ouml;ks med avseende p&amp;aring; f&amp;ouml;rekomst av HPV av h&amp;ouml;grisktyp. Alla HPV-positiva kvinnor kallades till gynekologisk mottagning f&amp;ouml;r vidare utredning. Nio av tio kvinnor var positiva till att g&amp;ouml;ra testet hemma.&lt;/p&gt;
    &lt;h1 class="heading&amp;nbsp;1" style="background-color: #ffffff;"&gt;HPV-test j&amp;auml;mf&amp;ouml;rt med cellprov&lt;/h1&gt;
    &lt;p class="Normal,BeslutDnr" style="background-color: #ffffff; word-break-inside: hyphenate;"&gt;HPV-test har en h&amp;ouml;gre tr&amp;auml;ffs&amp;auml;kerhet n&amp;auml;r det g&amp;auml;ller att uppt&amp;auml;cka kliniskt relevanta cellf&amp;ouml;r&amp;auml;ndringar och precancer. I omfattande vetenskapliga unders&amp;ouml;kningar har man funnit en sensitivet av 96 % f&amp;ouml;r HPV-test mot 55 % f&amp;ouml;r cellprov bland kvinnor med lindriga cellf&amp;ouml;r&amp;auml;ndringar. HPV-testen har en mycket h&amp;ouml;gre tr&amp;auml;ffs&amp;auml;kerhet n&amp;auml;r det g&amp;auml;ller att identifiera kvinnor med risk f&amp;ouml;r cancerutveckling. Det g&amp;auml;ller HPV dna-test som kan identifiera en kvarst&amp;aring;ende infektion med ett cancerframkallande HPV av h&amp;ouml;grisktyp. HPV-test har tio g&amp;aring;nger mindre frekvens falskt negativa testresultat (f&amp;auml;rre ”missar”). HPV-test har en v&amp;auml;sentligt h&amp;ouml;gre tr&amp;auml;ffs&amp;auml;kerhet n&amp;auml;r det g&amp;auml;ller att uppt&amp;auml;cka den mera aggressiva och farliga k&amp;ouml;rtelcellcancern vilken ger mindre cellf&amp;ouml;r&amp;auml;ndringar och d&amp;auml;rf&amp;ouml;r &amp;auml;r sv&amp;aring;r att uppt&amp;auml;cka med cellprov.&lt;/p&gt;
    &lt;h1 class="heading&amp;nbsp;1" style="background-color: #ffffff;"&gt;Anv&amp;auml;ndningsomr&amp;aring;den av HPV-test&lt;/h1&gt;
    &lt;p class="Normal,BeslutDnr" style="background-color: #ffffff; word-break-inside: hyphenate;"&gt;Dagens metoder att urskilja de kvinnor med cellf&amp;ouml;r&amp;auml;ndringar som kommer att utvecklas till livmoderhalscancer &amp;auml;r otillr&amp;auml;ckliga. Det &amp;auml;r klarlagt i internationella studier att en genomt&amp;auml;nkt anv&amp;auml;ndning av HPV-testning som ett led i cancerpreventionen skulle f&amp;ouml;rb&amp;auml;ttra diagnostiken. I flera andra l&amp;auml;nder (USA, Frankrike, Norge) anv&amp;auml;nds HPV-test sedan flera &amp;aring;r tillbaka med statlig finansiering.&lt;/p&gt;
    &lt;p class="Normal&amp;nbsp;Indent,Normal_indrag,Normal&amp;nbsp;Indrag" style="background-color: #ffffff; word-break-inside: hyphenate;"&gt;Vid utredningen av kvinnor med lindriga cellf&amp;ouml;r&amp;auml;ndringar &amp;auml;r denna indikation godk&amp;auml;nd i USA av: Food and Drug Administration (FDA), American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), American Cancer Society (ACS), American Society for Colposcopy and Cervical Pathology (ASCCP). Uppf&amp;ouml;ljning efter behandling f&amp;ouml;r f&amp;ouml;rstadier till cervixcancer. Denna indikation &amp;auml;r godk&amp;auml;nd i Australien.&lt;/p&gt;
    &lt;h1 class="heading&amp;nbsp;1" style="background-color: #ffffff;"&gt;Uppf&amp;ouml;ljning efter HPV-vaccination&lt;/h1&gt;
    &lt;p class="Normal,BeslutDnr" style="background-color: #ffffff; word-break-inside: hyphenate;"&gt;Sj&amp;auml;lvsampling b&amp;ouml;r ske f&amp;ouml;r kvinnor som inte kommer till cellprovscreening trots flera kallelser. Sj&amp;auml;lvsampling b&amp;ouml;r ske f&amp;ouml;r &amp;auml;ldre kvinnor som inte omfattas av cellprovsscreeningen.&lt;/p&gt;
    &lt;h1 class="heading&amp;nbsp;1" style="background-color: #ffffff;"&gt;H&amp;auml;lsoekonomi&lt;/h1&gt;
    &lt;p class="Normal,BeslutDnr" style="background-color: #ffffff; word-break-inside: hyphenate;"&gt;Av stor h&amp;auml;lsoekonomisk och medicinsk betydelse &amp;auml;r den l&amp;aring;ga risken f&amp;ouml;r cancerutveckling om HPV-testen &amp;auml;r negativa. De viktigaste h&amp;auml;lsoekonomiska vinsterna med HPV-testning, sett ur ett folkh&amp;auml;lsoperspektiv, kan &amp;aring;stadkommas genom att b&amp;ouml;rja screening senare och glesa ut screeningsintervallen. H&amp;auml;lsoekonomiska modellstudier visar att man kan &amp;ouml;ka screeningsintervallen till minst 5 &amp;aring;r, negativa, samt &amp;ouml;ka start&amp;aring;ldern f&amp;ouml;r screening till 25 &amp;aring;r, vilket &amp;auml;r EU-riktlinjen, men helst till 30 &amp;aring;r som i Finland och Holland. Det skulle spara resurser.&lt;/p&gt;
    &lt;h1 class="heading&amp;nbsp;1" style="background-color: #ffffff;"&gt;F&amp;ouml;rslag p&amp;aring; &amp;aring;tg&amp;auml;rder&lt;/h1&gt;
    &lt;p class="Normal,BeslutDnr" style="background-color: #ffffff; word-break-inside: hyphenate;"&gt;Dagens vuxna kvinnor borde erbjudas ett b&amp;auml;ttre skydd mot att utveckla livmoderhalscancer. En genomt&amp;auml;nkt anv&amp;auml;ndning av HPV-testning som ett led i cancerpreventionen skulle f&amp;ouml;rb&amp;auml;ttra diagnostiken. Testet &amp;auml;r s&amp;auml;krare och k&amp;auml;nsligare att uppt&amp;auml;cka cellf&amp;ouml;r&amp;auml;ndringar &amp;auml;n de traditionella cellproverna, vilket bidrar till att cellf&amp;ouml;r&amp;auml;ndringar som orsakas av andra faktorer som inte leder till livmoderhalscancer kan uteslutas.&lt;/p&gt;
    &lt;p class="Normal&amp;nbsp;Indent,Normal_indrag,Normal&amp;nbsp;Indrag" style="background-color: #ffffff; word-break-inside: hyphenate;"&gt;Dagens metoder att urskilja de kvinnor med cellf&amp;ouml;r&amp;auml;ndringar som kommer att utveckla cancer &amp;auml;r otillr&amp;auml;ckliga. Men en genomt&amp;auml;nkt anv&amp;auml;ndning av HPV-testning som ett led i cancerpreventionen skulle f&amp;ouml;rb&amp;auml;ttra diagnostiken.&lt;/p&gt;
    &lt;p class="Normal&amp;nbsp;Indent,Normal_indrag,Normal&amp;nbsp;Indrag" style="background-color: #ffffff; word-break-inside: hyphenate;"&gt;Genom att &amp;ouml;ka tr&amp;auml;ffs&amp;auml;kerheten i diagnostiken som komplement till vaginalcytologisk screening borde riskgruppen f&amp;ouml;r utveckling av livmoderhalscancer b&amp;auml;ttre kunna identifieras.&lt;/p&gt;
    &lt;p class="Normal&amp;nbsp;Indent,Normal_indrag,Normal&amp;nbsp;Indrag" style="background-color: #ffffff; word-break-inside: hyphenate;"&gt;Att kartl&amp;auml;gga tidiga f&amp;ouml;r&amp;auml;ndringar kan bidra till att i ett tidigt skede finna kvinnor med risk att utveckla livmoderhalscancer. Detta inneb&amp;auml;r att kvinnor med lindriga cellf&amp;ouml;r&amp;auml;ndringar inte skulle beh&amp;ouml;va genomg&amp;aring; utredning och behandling och inte skulle beh&amp;ouml;va kallas till upprepad provtagning med t&amp;auml;ta intervall, som idag. Riktlinjerna b&amp;ouml;r omarbetas och omfatta hela det svenska screeningprogrammet!&lt;/p&gt;
    &lt;p class="Normal&amp;nbsp;Indent,Normal_indrag,Normal&amp;nbsp;Indrag" style="background-color: #ffffff; word-break-inside: hyphenate;"&gt;Okunskapen om sambandet mellan humant papillomvirus, cellf&amp;ouml;r&amp;auml;ndringar och livmoderhalscancer &amp;auml;r skr&amp;auml;mmande stor. Satsning p&amp;aring; information redan i skolan &amp;auml;r n&amp;ouml;dv&amp;auml;ndig. Mer resurser f&amp;ouml;r informationssatsningar beh&amp;ouml;vs.&lt;/p&gt;
    &lt;table style="border-bottom-style: none; border-left-style: none; border-right-style: none; border-collapse: collapse; border-top-style: none; margin-left: -1.23mm; margin-right: auto; table-layout: fixed; width: 107.48mm;"&gt;
      &lt;colgroup&gt;&lt;col width="203"/&gt;&lt;col width="203"/&gt;&lt;/colgroup&gt;
      &lt;tbody&gt;
        &lt;tr&gt;
          &lt;td valign="top" colspan="1" style="border-bottom-style: hidden; border-bottom-color: #000000; border-left-style: hidden; border-left-color: #000000; border-right-style: hidden; border-right-color: #000000; border-top-style: hidden; border-top-color: #000000; padding-bottom: 0.0mm; padding-left: 1.23mm; padding-right: 1.23mm; padding-top: 0.0mm; vertical-align: top; width: 53.73mm;"&gt;
            &lt;p class="UnderskriftDatum" style="background-color: #ffffff; margin-top: 4.23mm;"&gt;Stockholm den 3 oktober 2007&lt;/p&gt;
          &lt;/td&gt;
          &lt;td valign="top" colspan="1" style="border-bottom-style: hidden; border-bottom-color: #000000; border-left-style: hidden; border-left-color: #000000; border-right-style: hidden; border-right-color: #000000; border-top-style: hidden; border-top-color: #000000; padding-bottom: 0.0mm; padding-left: 1.23mm; padding-right: 1.23mm; padding-top: 0.0mm; vertical-align: top; width: 53.75mm;"&gt;
          &lt;/td&gt;
        &lt;/tr&gt;
        &lt;tr&gt;
          &lt;td valign="top" colspan="1" style="border-bottom-style: hidden; border-bottom-color: #000000; border-left-style: hidden; border-left-color: #000000; border-right-style: hidden; border-right-color: #000000; border-top-style: hidden; border-top-color: #000000; padding-bottom: 0.0mm; padding-left: 1.23mm; padding-right: 1.23mm; padding-top: 0.0mm; vertical-align: top; width: 53.73mm;"&gt;
            &lt;p class="Underskrifter" style="background-color: #ffffff;"&gt;Gunvor G Ericson (mp)&lt;/p&gt;
          &lt;/td&gt;
          &lt;td valign="top" colspan="1" style="border-bottom-style: hidden; border-bottom-color: #000000; border-left-style: hidden; border-left-color: #000000; border-right-style: hidden; border-right-color: #000000; border-top-style: hidden; border-top-color: #000000; padding-bottom: 0.0mm; padding-left: 1.23mm; padding-right: 1.23mm; padding-top: 0.0mm; vertical-align: top; width: 53.75mm;"&gt;
          &lt;/td&gt;
        &lt;/tr&gt;
      &lt;/tbody&gt;
    &lt;/table&gt;
</html>
</dokument>
<dokforslag>
<forslag>
<nummer>0</nummer>
<beteckning>0</beteckning>
<lydelse>Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad som anförs i motionen om att omarbeta riktlinjerna för prevention av livmoderhalscancer.</lydelse>
<lydelse2></lydelse2>
<utskottet> Avslag</utskottet>
<kammaren>Avslag</kammaren>
<behandlas_i>2007/08:SoU11</behandlas_i>
<behandlas_i_punkt>?</behandlas_i_punkt>
<kammarbeslutstyp>Acklamation</kammarbeslutstyp>
<intressent></intressent>
<avsnitt></avsnitt>
<grundforfattning></grundforfattning>
<andringsforfattning></andringsforfattning>
</forslag>
</dokforslag>
<dokaktivitet>
<aktivitet>
<kod>INL</kod>
<namn>Inlämning</namn>
<datum>2007-10-03 00:00:00</datum>
<status>inträffat</status>
<ordning>13</ordning>
<process>hantering</process>
</aktivitet>
<aktivitet>
<kod>NUM</kod>
<namn>Numrering</namn>
<datum>2007-10-05 00:00:00</datum>
<status>inträffat</status>
<ordning>7</ordning>
<process>hantering</process>
</aktivitet>
<aktivitet>
<kod>B</kod>
<namn>Bordläggning</namn>
<datum>2007-10-16 00:00:00</datum>
<status>inträffat</status>
<ordning>1</ordning>
<process>hanvisning</process>
</aktivitet>
<aktivitet>
<kod>HÄN</kod>
<namn>Hänvisning</namn>
<datum>2007-10-16 00:00:00</datum>
<status>inträffat</status>
<ordning>2</ordning>
<process>hanvisning</process>
</aktivitet>
</dokaktivitet>
<dokintressent>
<intressent>
<intressent_id>0640669898710</intressent_id>
<namn>Gunvor G Ericson</namn>
<partibet>MP</partibet>
<ordning>1</ordning>
<roll>undertecknare</roll>
</intressent>
</dokintressent>
<dokuppgift>
<uppgift>
<kod>motkat</kod>
<namn>Motionskategori</namn>
<text>Fristående motion</text>
<dok_id></dok_id>
<systemdatum>2014-11-23 13:38:20</systemdatum>
</uppgift>
<uppgift>
<kod>statustext</kod>
<namn>statustext</namn>
<text>Ärendet är avslutat</text>
<dok_id>GV02So379</dok_id>
<systemdatum>2017-10-19 16:29:48</systemdatum>
</uppgift>
<uppgift>
<kod>tilldelat</kod>
<namn>Tilldelat</namn>
<text>Socialutskottet</text>
<dok_id></dok_id>
<systemdatum>2014-11-23 13:38:20</systemdatum>
</uppgift>
</dokuppgift>
<dokbilaga>
<bilaga>
<dok_id>GV02So379</dok_id>
<subtitel>av Gunvor G Ericson (mp)</subtitel>
<filnamn>mot_200708_so_379.docx</filnamn>
<filstorlek>47085</filstorlek>
<filtyp>docx</filtyp>
<titel>Förebyggande av livmoderhalscancer</titel>
<fil_url>https://data.riksdagen.se/fil/8B738D38-74B2-42C5-8DB9-6017A7187466</fil_url>
</bilaga>
</dokbilaga>
</dokumentstatus>