2218121 GT02So352 2005/06 So352 mot Enskild motion mot Motion 2005/06:So352 av Anne Marie Brodén (m) Motion Motion m1417 SoU 352 0 2005-09-27 00:00:00 2006-01-15 20:04:33 2005-09-28 16:06:31 Patientens ställning inom hälso- och sjukvården av Anne Marie Brodén (m) Trycklov https://data.riksdagen.se/dokument/GT02So352/text https://data.riksdagen.se/dokument/GT02So352 https://data.riksdagen.se/dokumentstatus/GT02So352 <h1 class="Hemstl_rubrik">Förslag till riksdagsbeslut</h1> <ol style="list-style-type: decimal; margin-left: 6.0mm;"> <li> <p class="Hemstl_att,HemstPunkt,HemstPunktFlera,HemställansPunkt,Förslagstext" style="margin-left: 0.0mm; text-indent: 0.0mm; word-break-inside: hyphenate;">Riksdagen begär att regeringen lägger fram ett förslag på en tydlig patienträttighetslag i enlighet med vad som anförs i motionen.</p> </li> <li> <p class="Hemstl_att,HemstPunkt,HemstPunktFlera,HemställansPunkt,Förslagstext" style="margin-left: 0.0mm; text-indent: 0.0mm; word-break-inside: hyphenate;">Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om tillgänglighet i hälso- och sjukvården.</p> </li> </ol> <h1 class="heading 1">Motivering</h1> <p class="Normal,BeslutDnr" style="word-break-inside: hyphenate;">För att stärka patientens ställning inom hälso- och sjukvården krävs en sammanhållen patienträttighetslag som ersätter och kompletterar de lagar och regler som i dag gäller för sjukvårdshuvudmän och sjukvårdspersonal. Det handlar om rätten till hälso- och sjukvård, patientens rättigheter och sjukvårdspersonalens skyldigheter, hantering av klagomål och kompensation för felbehandling, biobankslagen, organdonation, vårddataregister, patientavgifter samt regler som styr vård utanför landets gränser. </p> <p class="Normal Indent,Normal_indrag,Normal Indrag" style="word-break-inside: hyphenate;">Patienträttighetslagen skall därtill stadga rätten till valfrihet inom hälso- och sjukvården och stadga rätten till tillgänglighet till hälso- och sjukvården i enlighet med en nationell vårdgaranti.</p> <h1 class="heading 1">Rätten till valfrihet</h1> <p class="Normal,BeslutDnr" style="word-break-inside: hyphenate;">Frihet att välja är en hörnsten i vår strategi för att modernisera offentlig sektor. Vi menar att den enskilde medborgaren själv kan och skall avgöra vad som är bäst för honom eller henne. Med ökad valfrihet får den enskilde större inflytande över sitt eget liv och vårdgivaren tvingas till ökad respekt och lyhördhet för den enskildes behov och rättigheter. Ökad valfrihet är ett skydd mot den vanmakt och känsla av att vara omyndigförklarad som medborgarna från tid till annan kan känna i förhållande till det offentliga. Valfrihet är också ett incitament för vårdgivare att eftersträva hög kvalitet samt kostnadseffektivitet. Följande villkor skall gälla för valfriheten:</p> <ul style="list-style-type: disc; margin-left: 4.0mm;"> <li> <p class="Punktlista_Bomb,Bomb" style="margin-left: 0.0mm; text-indent: 0.0mm; word-break-inside: hyphenate;">Medborgarna skall informeras om sina valmöjligheter, och utbudet av tjänster bör presenteras på ett sätt som gör informationen lättillgänglig, även för resurssvaga grupper. De som behöver hjälp för att välja skall erbjudas sådan hjälp. </p> </li> <li> <p class="Punktlista_Bomb,Bomb" style="margin-left: 0.0mm; margin-top: 0.0mm; text-indent: 0.0mm; word-break-inside: hyphenate;">Särskild hänsyn skall tas till de individer som har svårt att göra sin röst hörd.</p> </li> <li> <p class="Punktlista_Bomb,Bomb" style="margin-left: 0.0mm; margin-top: 0.0mm; text-indent: 0.0mm; word-break-inside: hyphenate;">Valfriheten skall gälla i hela landet, såväl i storstäder som i glesbygd.</p> </li> <li> <p class="Punktlista_Bomb,Bomb" style="margin-left: 0.0mm; margin-top: 0.0mm; text-indent: 0.0mm; word-break-inside: hyphenate;">Valfriheten skall vara reell. Ett offentligt monopol skall inte ersättas av ett privat.</p> </li> </ul> <h1 class="heading 1">Rätten till tillgänglighet</h1> <p class="Normal,BeslutDnr" style="word-break-inside: hyphenate;">Patienträttighetslagen skall klargöra att hälso- och sjukvård ges i tid. På så sätt får den nationella vårdgarantin det stöd i lag som gör att patienten kan ställa krav på sjukvårdshuvudmannen.</p> <p class="Normal Indent,Normal_indrag,Normal Indrag" style="word-break-inside: hyphenate;">Sjukvårdsköer skapar onödigt mänskligt lidande, onödiga merkostnader för hela samhället och oönskade klyftor och gräddfiler. Att skjuta vårdinsatser på framtiden kostar. En del av dessa kostnader syns först senare i landstingens budgetar i form av försämrat hälsoläge med extra läkarbesök under väntetiden och med mer omfattande och därmed dyrare behandling än vad som varit nödvändigt om patienten fått vård i tid. </p> <p class="Normal Indent,Normal_indrag,Normal Indrag" style="word-break-inside: hyphenate;">Köernas största kostnader syns dock inte alls i landstingens ekonomi. Det handlar om det pris som enskilda människor tvingas betala i form av sänkt livskvalitet, sjukskrivning med försämrad privatekonomi och risk för att halka efter i utvecklingen på arbetet. Alla som väntar på operation eller annan behandling riskerar att drabbas av oro, lidande och försämrad livskvalitet. I värsta fall förvärras tillståndet under väntetiden, vilket inte bara kan leda till mer omfattande behandling, längre sjukhusvistelser och dyrare eftervård, utan också minska möjligheten till lyckad rehabilitering. Många ser sitt liv grusas i vårdköerna. Särskilt allvarligt är det för äldre människor eftersom varje dag, vecka och månad betyder så mycket, liksom för barn som i vissa fall löper risk att hämmas i sin utveckling. Det handlar också om att staten tvingas betala för sjukskrivningar, rehabilitering och förtidspensioneringar. Kommunerna tvingas betala för hem- och färdtjänst. Företagen tvingas betala för produktionsbortfall och dubbelanställningar. </p> <p class="Normal Indent,Normal_indrag,Normal Indrag" style="word-break-inside: hyphenate;">Vårdgarantin syftar till att göra patientens resa genom vårdkedjan så snabb och smidig som möjligt. En vårdgaranti som omfattar enbart behandling (t.ex. operation) är enligt vår mening inte tillräcklig. Vårdgarantin bör gälla hela vårdkedjan från medborgarens första kontakt med sjukvården, via diverse undersökningar och utredningar i syfte att ställa rätt diagnos, till påbörjad behandling. </p> <p class="Normal Indent,Normal_indrag,Normal Indrag" style="word-break-inside: hyphenate;">Primärvården är den första länken i kedjan. En lättillgänglig primärvård som snabbt kan ordna en besökstid skapar trygghet. Vet man att man kan få en tid hos läkare när det behövs, kan man vänta tills det verkligen behövs. Långa väntetider till läkarbesök skapar däremot en otrygghet som alltsomoftast slutar med att patienterna söker akut. En lättillgänglig primärvård avlastar därmed den kostnadskrävande akutvården som då får mer tid och resurser för patienter med akuta och medicinskt mer krävande tillstånd. Nästa länk i kedjan är de diverse undersökningar (t.ex. röntgen- och laboratorieundersökningar) och specialistutredningar som krävs för att ställa diagnos. </p> <p class="Normal Indent,Normal_indrag,Normal Indrag" style="word-break-inside: hyphenate;">Den sista länken är den tid som förlöper från det att diagnosen ställts och behovet av behandling fastslagits till dess att behandlingen påbörjats. Den vårdgaranti vi föreslår syftar till att korta vårdkedjans samtliga väntetider. Om inte den vårdenhet som patienten valt kan ge vård i tid har huvudmannen skyldighet att hänvisa patienten till någon annan vårdgivare i eller utom landstinget. </p> <h1 class="heading 1">Säkra tillgängligheten till hälso- och sjukvård</h1> <p class="Normal,BeslutDnr" style="word-break-inside: hyphenate;">För att säkra tillgängligheten till hälso- och sjukvård krävs en ökad effektivitet inom dess verksamheter samtidigt som detta inte får ske till priset av kvalitetsförsämring. Tillgängligheten skall dessutom vara god i hela landet. Detta förutsätter</p> <ul style="list-style-type: disc; margin-left: 4.0mm;"> <li> <p class="Punktlista_Bomb,Bomb" style="margin-left: 0.0mm; text-indent: 0.0mm; word-break-inside: hyphenate;">mångfald i driften och konkurrens på lika villkor för alla vårdgivare,</p> </li> <li> <p class="Punktlista_Bomb,Bomb" style="margin-left: 0.0mm; margin-top: 0.0mm; text-indent: 0.0mm; word-break-inside: hyphenate;">möjlighet för sjukvårdspersonal att fritt välja arbetsgivare,</p> </li> <li> <p class="Punktlista_Bomb,Bomb" style="margin-left: 0.0mm; margin-top: 0.0mm; text-indent: 0.0mm; word-break-inside: hyphenate;">ett välanpassat ersättningssystem som premierar produktivitet, kostnadseffektivitet och kvalitet och som bygger på helhetssyn,</p> </li> <li> <p class="Punktlista_Bomb,Bomb" style="margin-left: 0.0mm; margin-top: 0.0mm; text-indent: 0.0mm; word-break-inside: hyphenate;">på sikt en statlig finansiering som täcker det offentliga hälso- och sjukvårdsåtagandet.</p> </li> </ul> <p class="Normal,BeslutDnr" style="word-break-inside: hyphenate;">För att kunna förbättra vården och ge alla vård i tid är det nödvändigt att ta till vara alla goda krafter. Det handlar om nya entreprenörer men också om att förbättra landstingens egen verksamhet. Erfarenheten visar att vårdpersonalens arbetstillfredsställelse och därmed verksamhetens effektivitet och kvalitet, gagnas av korta beslutskedjor och möjlighet att få gehör för egna idéer till utveckling och förbättring. Vårdpersonalen måste kunna välja arbetsgivare efter det arbetssätt och den organisation de vill jobba med. Det har i vetenskapliga studier också visats att det svenska sjukvårdssystemet borde kunna prestera betydligt bättre resultat, men för detta krävs ett nytänkande med konkurrens och mångfald som viktiga inslag. </p> <p class="Normal Indent,Normal_indrag,Normal Indrag" style="word-break-inside: hyphenate;">Alla människor är olika och har varierande vårdbehov. Fler är i dag väl informerade om sin sjukdom och olika behandlingsmöjligheter än tidigare. Det leder till att kraven på vården och dess innehåll ökar. Nya vårdformer behöver därför utvecklas för att möta dessa behov. Det kan endast ske genom att det ges möjlighet för många att delta i utvecklingsarbetet. Därför är en mångfald av vårdgivare nödvändig precis som ett aktivt utvecklingsarbete inom den offentliga sjukvården. </p> <p class="Normal Indent,Normal_indrag,Normal Indrag" style="word-break-inside: hyphenate;">Det behöver skapas tydliga ramar och villkor för både offentliga och privata verksamheter och frivilliga organisationer så att de i ännu högre grad kan medverka till att erbjuda sjukvård som bidrar till förbättrad välfärd. Detta är ett viktigt steg för att stimulera innovativa och effektiva lösningar och ge brukarna större mångfald i det offentliga utbudet.</p> <p class="Normal Indent,Normal_indrag,Normal Indrag" style="word-break-inside: hyphenate;">Målet är på sikt en statlig finansiering som garanterar att patienter skall kunna erbjudas vård med samma tillgänglighet och kvalitet i hela landet. En statlig finansiering garanterar också etableringsfrihet och lika villkor för vårdgivarna.</p> <p class="Normal Indent,Normal_indrag,Normal Indrag" style="word-break-inside: hyphenate;">Ett viktigt steg är att utarbeta metoder för att ersätta vårdproducenter som gör att diskriminering kan undvikas och att privata, kooperativa och offentliga aktörer kan verka på samma ekonomiska villkor.</p> <table style="border-bottom-style: none; border-left-style: none; border-right-style: none; border-collapse: collapse; border-top-style: none; margin-left: -1.23mm; margin-right: auto; table-layout: fixed; width: 107.48mm;"> <colgroup><col width="203"/><col width="203"/></colgroup> <tbody> <tr> <td valign="top" colspan="1" style="border-bottom-style: hidden; border-bottom-color: #000000; border-left-style: hidden; border-left-color: #000000; border-right-style: hidden; border-right-color: #000000; border-top-style: hidden; border-top-color: #000000; padding-bottom: 0.0mm; padding-left: 1.23mm; padding-right: 1.23mm; padding-top: 0.0mm; vertical-align: top; width: 53.73mm;"> <p class="UnderskriftDatum" style="margin-top: 4.23mm;">Stockholm den 27 september 2005</p> </td> <td valign="top" colspan="1" style="border-bottom-style: hidden; border-bottom-color: #000000; border-left-style: hidden; border-left-color: #000000; border-right-style: hidden; border-right-color: #000000; border-top-style: hidden; border-top-color: #000000; padding-bottom: 0.0mm; padding-left: 1.23mm; padding-right: 1.23mm; padding-top: 0.0mm; vertical-align: top; width: 53.75mm;"> </td> </tr> <tr> <td valign="top" colspan="1" style="border-bottom-style: hidden; border-bottom-color: #000000; border-left-style: hidden; border-left-color: #000000; border-right-style: hidden; border-right-color: #000000; border-top-style: hidden; border-top-color: #000000; padding-bottom: 0.0mm; padding-left: 1.23mm; padding-right: 1.23mm; padding-top: 0.0mm; vertical-align: top; width: 53.73mm;"> <p class="Underskrifter">Anne Marie Brodén (m)</p> </td> <td valign="top" colspan="1" style="border-bottom-style: hidden; border-bottom-color: #000000; border-left-style: hidden; border-left-color: #000000; border-right-style: hidden; border-right-color: #000000; border-top-style: hidden; border-top-color: #000000; padding-bottom: 0.0mm; padding-left: 1.23mm; padding-right: 1.23mm; padding-top: 0.0mm; vertical-align: top; width: 53.75mm;"> </td> </tr> </tbody> </table> 1 1 Riksdagen begär att regeringen lägger fram ett förslag på en tydlig patienträttighetslag i enlighet med vad som anförs i motionen. Delvis bifall Delvis bifall 2005/06:SoU17 ? Acklamation 2 2 Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om tillgänglighet i hälso- och sjukvården. Delvis bifall Delvis bifall 2005/06:SoU17 ? Acklamation INL Inlämning 2005-10-05 00:00:00 inträffat 13 hantering B Bordläggning 2005-10-13 00:00:00 inträffat 1 hanvisning HÄN Hänvisning 2005-10-13 00:00:00 inträffat 2 hanvisning 0181478122414 Anne Marie Brodén M 1 undertecknare motkat Motionskategori Fristående motion 2014-11-23 08:23:28 statustext statustext Ärendet är avslutat GT02So352 2017-10-20 08:49:11 tilldelat Tilldelat Socialutskottet 2014-11-23 08:23:28 GT02So352 av Anne Marie Brodén (m) mot_200506_so_352.docx 49382 docx Patientens ställning inom hälso- och sjukvården https://data.riksdagen.se/fil/D995DE3A-36C1-4AD6-9AE0-29B58E04D4DC GT02So352 av Anne Marie Brodén (m) mot_200506_so_352.pdf 172172 pdf Bilaga: mot_200506_so_352 https://data.riksdagen.se/fil/D6C9909C-5E18-496D-B42E-96C5B8060FF2