<dokumentstatus><dokument>
 <hangar_id>2421117</hangar_id>
 <dok_id>GRB37d1</dok_id>
 <rm>2003</rm>
 <beteckning>7</beteckning>
 <typ>sou</typ>
 <subtyp></subtyp>
 <doktyp>sou</doktyp>
 <typrubrik>Statens offentliga utredningar 2003:7</typrubrik>
 <dokumentnamn>Statens offentliga utredningar</dokumentnamn>
 <debattnamn>Statens offentliga utredningar</debattnamn>
 <tempbeteckning>d1</tempbeteckning>
 <organ></organ>
 <mottagare></mottagare>
 <nummer>7</nummer>
 <slutnummer>0</slutnummer>
 <datum>2003-02-07 00:00:00</datum>
 <systemdatum>2024-08-12 16:23:00</systemdatum>
 <publicerad>2003-02-07 00:00:00</publicerad>
 <titel>Åldersgränser och ersättningsetablering - del 1</titel>
 <subtitel></subtitel>
 <status>hämtad</status>
 <htmlformat>html-ec</htmlformat>
 <relaterat_id></relaterat_id>
 <source></source>
 <sourceid></sourceid>
 <dokument_url_text>https://data.riksdagen.se/dokument/GRB37d1/text</dokument_url_text>
 <dokument_url_html>https://data.riksdagen.se/dokument/GRB37d1</dokument_url_html>
 <dokumentstatus_url_xml>https://data.riksdagen.se/dokumentstatus/GRB37d1</dokumentstatus_url_xml>
 <html>&lt;div style="margin:3px;"&gt;
&lt;STYLE type="text/css"&gt;

body {margin-top: 0px;margin-left: 0px;}

#page_1 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:20px 0px 58px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 856px;}





#page_2 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:20px 0px 96px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 586px;}





#page_3 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:20px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 856px;}





#page_4 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:13px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}





#page_5 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 856px;}





#page_6 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:13px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}





#page_7 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:13px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 856px;}





#page_8 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:13px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}





#page_9 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:13px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 856px;}





#page_10 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:20px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 856px;}





#page_11 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}





#page_12 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:20px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 856px;}





#page_13 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}





#page_14 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 856px;}





#page_15 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}





#page_16 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 856px;}





#page_17 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}





#page_18 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 856px;}





#page_19 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}





#page_20 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 856px;}





#page_21 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}





#page_22 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:20px 0px 103px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 856px;}




#page_22 #tx1 {position:absolute;top:287px;left:254px;width:32px;height:21px;}
#page_22 #tx2 {position:absolute;top:302px;left:0px;width:581px;height:127px;}
#page_22 #tx3 {position:absolute;top:414px;left:0px;width:582px;height:106px;}
#page_22 #tx4 {position:absolute;top:494px;left:0px;width:581px;height:127px;}
#page_22 #tx5 {position:absolute;top:605px;left:277px;width:280px;height:45px;}
#page_22 #tx6 {position:absolute;top:701px;left:531px;width:23px;height:15px;}

#page_23 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}





#page_24 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 856px;}
#page_24 #id_1 {border:none;z:b;margin:0px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 811px;overflow: hidden;}
#page_24 #id_2 {border:none;z:b;margin:6px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 451px;overflow: hidden;}
#page_24 #id_2 #id_2_1 {float:left;border:none;z:b;margin:0px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 270px;overflow: hidden;}
#page_24 #id_2 #id_2_2 {float:left;border:none;z:b;margin:0px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 270px;overflow: hidden;}
#page_24 #id_3 {border:none;z:b;margin:63px 0px 0px 10px ;padding: 0px;border:none;width: 405px;overflow: hidden;}





#page_25 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}





#page_26 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:20px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 856px;}





#page_27 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}





#page_28 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 856px;}





#page_29 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}





#page_30 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 856px;}





#page_31 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:20px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 856px;}





#page_32 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}





#page_33 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 856px;}





#page_34 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}





#page_35 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 856px;}





#page_36 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}

#page_36 #dimg1z{position:absolute;top:732px;left:63px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px !important;l-h:nHeight;}
#page_36 #dimg1 #img1  {width:416px;height:1px;}




#page_37 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 856px;}





#page_38 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}





#page_39 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 856px;}





#page_40 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}





#page_41 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 856px;}





#page_42 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}





#page_43 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 856px;}





#page_44 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}

#page_44 #dimg1z{position:absolute;top:98px;left:42px;z-index:-1;width:430px;height:2px;font-size: 1px !important;l-h:nHeight;}
#page_44 #dimg1 #img1  {width:430px;height:2px;}




#page_45 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:20px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 856px;}





#page_46 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}





#page_47 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 856px;}





#page_48 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}





#page_49 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 856px;}





#page_50 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}





#page_51 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 856px;}





#page_52 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}

#page_52 #dimg1z{position:absolute;top:741px;left:42px;z-index:-1;width:430px;height:2px;font-size: 1px !important;l-h:nHeight;}
#page_52 #dimg1 #img1  {width:430px;height:2px;}




#page_53 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 856px;}





#page_54 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}





#page_55 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 856px;}

#page_55 #dimg1z{position:absolute;top:744px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px !important;l-h:nHeight;}
#page_55 #dimg1 #img1  {width:415px;height:1px;}




#page_56 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}





#page_57 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 856px;}





#page_58 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}





#page_59 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 856px;}





#page_60 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}





#page_61 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 856px;}





#page_62 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}





#page_63 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 856px;}





#page_64 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}





#page_65 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 856px;}





#page_66 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}





#page_67 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 856px;}





#page_68 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}





#page_69 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 856px;}





#page_70 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:20px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 856px;}

#page_70 #dimg1z{position:absolute;top:701px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px !important;l-h:nHeight;}
#page_70 #dimg1 #img1  {width:415px;height:1px;}




#page_71 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}

#page_71 #dimg1z{position:absolute;top:235px;left:42px;z-index:-1;width:430px;height:2px;font-size: 1px !important;l-h:nHeight;}
#page_71 #dimg1 #img1  {width:430px;height:2px;}




#page_72 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 856px;}

#page_72 #dimg1z{position:absolute;top:271px;left:0px;z-index:-1;width:431px;height:2px;font-size: 1px !important;l-h:nHeight;}
#page_72 #dimg1 #img1  {width:431px;height:2px;}




#page_73 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}

#page_73 #dimg1z{position:absolute;top:254px;left:42px;z-index:-1;width:430px;height:2px;font-size: 1px !important;l-h:nHeight;}
#page_73 #dimg1 #img1  {width:430px;height:2px;}




#page_74 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 856px;}

#page_74 #dimg1z{position:absolute;top:81px;left:0px;z-index:-1;width:431px;height:2px;font-size: 1px !important;l-h:nHeight;}
#page_74 #dimg1 #img1  {width:431px;height:2px;}




#page_75 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}

#page_75 #dimg1z{position:absolute;top:133px;left:42px;z-index:-1;width:430px;height:2px;font-size: 1px !important;l-h:nHeight;}
#page_75 #dimg1 #img1  {width:430px;height:2px;}




#page_76 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 856px;}

#page_76 #dimg1z{position:absolute;top:219px;left:0px;z-index:-1;width:431px;height:2px;font-size: 1px !important;l-h:nHeight;}
#page_76 #dimg1 #img1  {width:431px;height:2px;}




#page_77 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}

#page_77 #dimg1z{position:absolute;top:98px;left:42px;z-index:-1;width:430px;height:2px;font-size: 1px !important;l-h:nHeight;}
#page_77 #dimg1 #img1  {width:430px;height:2px;}




#page_78 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 856px;}

#page_78 #dimg1z{position:absolute;top:98px;left:0px;z-index:-1;width:431px;height:510px;}
#page_78 #dimg1 #img1  {width:431px;height:510px;}




#page_79 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}

#page_79 #dimg1z{position:absolute;top:283px;left:105px;z-index:-1;width:362px;height:160px;}
#page_79 #dimg1 #img1  {width:362px;height:160px;}




#page_80 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 856px;}

#page_80 #dimg1z{position:absolute;top:98px;left:0px;z-index:-1;width:431px;height:584px;}
#page_80 #dimg1 #img1  {width:431px;height:584px;}




#page_81 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}

#page_81 #dimg1z{position:absolute;top:526px;left:42px;z-index:-1;width:430px;height:2px;font-size: 1px !important;l-h:nHeight;}
#page_81 #dimg1 #img1  {width:430px;height:2px;}




#page_82 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:20px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 856px;}





#page_83 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}





#page_84 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 856px;}





#page_85 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}





#page_86 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 856px;}





#page_87 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}





#page_88 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 856px;}





#page_89 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}





#page_90 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 856px;}





#page_91 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}





#page_92 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 856px;}





#page_93 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:20px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 856px;}





#page_94 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}





#page_95 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 856px;}





#page_96 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}

#page_96 #dimg1z{position:absolute;top:720px;left:63px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px !important;l-h:nHeight;}
#page_96 #dimg1 #img1  {width:416px;height:1px;}




#page_97 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 856px;}





#page_98 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}





#page_99 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 856px;}





#page_100 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}





#page_101 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 856px;}





#page_102 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}





#page_103 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 856px;}





#page_104 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}





#page_105 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 856px;}





#page_106 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}





#page_107 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 856px;}





#page_108 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}





#page_109 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 856px;}





#page_110 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}





#page_111 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 856px;}





#page_112 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}





#page_113 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:20px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 856px;}





#page_114 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}





#page_115 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 856px;}





#page_116 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}

#page_116 #dimg1z{position:absolute;top:720px;left:63px;z-index:-1;width:416px;height:1px;font-size: 1px !important;l-h:nHeight;}
#page_116 #dimg1 #img1  {width:416px;height:1px;}




#page_117 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 856px;}

#page_117 #dimg1z{position:absolute;top:732px;left:0px;z-index:-1;width:415px;height:1px;font-size: 1px !important;l-h:nHeight;}
#page_117 #dimg1 #img1  {width:415px;height:1px;}




#page_118 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}

#page_118 #dimg1z{position:absolute;top:81px;left:42px;z-index:-1;width:430px;height:2px;font-size: 1px !important;l-h:nHeight;}
#page_118 #dimg1 #img1  {width:430px;height:2px;}




#page_119 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 856px;}

#page_119 #dimg1z{position:absolute;top:271px;left:0px;z-index:-1;width:431px;height:473px;}
#page_119 #dimg1 #img1  {width:431px;height:473px;}




#page_120 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}

#page_120 #dimg1z{position:absolute;top:335px;left:42px;z-index:-1;width:430px;height:2px;font-size: 1px !important;l-h:nHeight;}
#page_120 #dimg1 #img1  {width:430px;height:2px;}




#page_121 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 856px;}

#page_121 #dimg1z{position:absolute;top:98px;left:0px;z-index:-1;width:431px;height:2px;font-size: 1px !important;l-h:nHeight;}
#page_121 #dimg1 #img1  {width:431px;height:2px;}




#page_122 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}

#page_122 #dimg1z{position:absolute;top:266px;left:42px;z-index:-1;width:430px;height:2px;font-size: 1px !important;l-h:nHeight;}
#page_122 #dimg1 #img1  {width:430px;height:2px;}




#page_123 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 856px;}

#page_123 #dimg1z{position:absolute;top:98px;left:0px;z-index:-1;width:431px;height:2px;font-size: 1px !important;l-h:nHeight;}
#page_123 #dimg1 #img1  {width:431px;height:2px;}




#page_124 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:20px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 856px;}





#page_125 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}





#page_126 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 856px;}





#page_127 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}





#page_128 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 856px;}





#page_129 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}





#page_130 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 856px;}





#page_131 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}





#page_132 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 856px;}





#page_133 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 676px;}





#page_134 {position:relative; overflow: hidden;z:b;margin:14px 0px 50px 10px ;padding: 0px;border: none;width: 856px;}





.ft0{font:  18px 'Verdana' !important;l-h: 28px;}
.ft1{font:  14px 'Verdana' !important;l-h: 17px;}
.ft2{font:  14px 'Verdana' !important;l-h: 18px;}
.ft3{font: italic  14px 'Verdana' !important;l-h: 17px;}
.ft4{font: bold  14px 'Verdana' !important;l-h: 18px;}
.ft5{font:  12px 'Verdana' !important;l-h: 15px;}
.ft6{font:  10px 'Verdana' !important;l-h: 1px;}
.ft7{font: bold  10px 'Verdana' !important;l-h: 12px;}
.ft8{font: bold  12px 'Verdana' !important;l-h: 14px;}
.ft9{font:  12px 'Verdana' !important;l-h: 16px;}
.ft10{font: bold  12px 'Verdana' !important;l-h: 16px;}
.ft11{font:  14px 'Verdana' !important;margin-left: 15px;l-h: 17px;}
.ft12{font:  10px 'Verdana' !important;l-h: 16px;}
.ft13{font: bold  12px 'Verdana' !important;l-h: 15px;}
.ft14{font:  14px 'Verdana' !important;margin-left: 8px;l-h: 18px;}
.ft15{font:  10px 'Verdana' !important;l-h: 1px;}
.ft16{font: bold  14px 'Verdana' !important;l-h: 19px;}
.ft17{font: bold  10px 'Verdana' !important;l-h: 11px;}
.ft18{font: italic  12px 'Verdana' !important;l-h: 18px;}
.ft19{font: italic  12px 'Verdana' !important;l-h: 16px;}
.ft20{font: bold  14px 'Verdana' !important;margin-left: 36px;l-h: 19px;}
.ft21{font:  18px 'Verdana' !important;margin-left: 46px;l-h: 30px;}
.ft22{font:  18px 'Verdana' !important;l-h: 30px;}
.ft23{font: bold  10px 'Verdana' !important;l-h: 10px;}
.ft24{font:  10px 'Verdana' !important;l-h: 13px;position: relative; bottom: 6px;}
.ft25{font:  10px 'Verdana' !important;l-h: 8px;position: relative; bottom: 4px;}
.ft26{font:  12px 'Verdana' !important;l-h: 14px;}
.ft27{font: italic  12px 'Verdana' !important;l-h: 16px;}
.ft28{font:  12px 'Verdana' !important;l-h: 16px;}
.ft29{font:  16px 'Verdana' !important;margin-left: 46px;l-h: 30px;}
.ft30{font:  16px 'Verdana' !important;l-h: 30px;}
.ft31{font: bold  14px 'Verdana' !important;l-h: 17px;}
.ft32{font: italic  12px 'Verdana' !important;l-h: 15px;}
.ft33{font:  12px 'Verdana' !important;l-h: 14px;}
.ft34{font:  12px 'Verdana' !important;l-h: 15px;}
.ft35{font:  14px 'Verdana' !important;margin-left: 13px;l-h: 17px;}
.ft36{font:  14px 'Verdana' !important;margin-left: 13px;l-h: 18px;}
.ft37{font:  10px 'Verdana' !important;l-h: 12px;position: relative; bottom: 6px;}
.ft38{font: bold  14px 'Verdana' !important;margin-left: 24px;l-h: 18px;}
.ft39{font: bold  14px 'Verdana' !important;margin-left: 25px;l-h: 18px;}
.ft40{font:  14px 'Verdana' !important;margin-left: 12px;l-h: 17px;}
.ft41{font: italic  12px 'Verdana' !important;l-h: 14px;}
.ft42{font: italic  10px 'Verdana' !important;l-h: 13px;}
.ft43{font:  10px 'Verdana' !important;l-h: 7px;position: relative; bottom: 5px;}
.ft44{font:  10px 'Verdana' !important;l-h: 10px;position: relative; bottom: 5px;}
.ft45{font:  10px 'Verdana' !important;l-h: 10px;}
.ft46{font:  10px 'Verdana' !important;l-h: 8px;}
.ft47{font:  10px 'Verdana' !important;l-h: 7px;}
.ft48{font:  12px 'Verdana' !important;margin-left: 3px;l-h: 15px;}
.ft49{font: italic  10px 'Verdana' !important;l-h: 12px;}
.ft50{font:  10px 'Verdana' !important;l-h: 9px;}
.ft51{font:  10px 'Verdana' !important;l-h: 6px;}
.ft52{font:  10px 'Verdana' !important;l-h: 12px;}
.ft53{font: italic  10px 'Verdana' !important;l-h: 11px;}
.ft54{font: italic  14px 'Verdana' !important;l-h: 18px;}
.ft55{font: italic  12px 'Verdana' !important;l-h: 15px;}
.ft56{font:  12px 'Verdana' !important;l-h: 14px;}
.ft57{font:  12px 'Verdana' !important;l-h: 15px;}
.ft58{font:  10px 'Verdana' !important;l-h: 14px;}
.ft59{font: bold  14px 'Verdana' !important;margin-left: 36px;l-h: 18px;}
.ft60{font: italic  10px 'Verdana' !important;l-h: 11px;position: relative; bottom: 5px;}
.ft61{font:  10px 'Verdana' !important;l-h: 12px;position: relative; bottom: 5px;}
.ft62{font:  12px 'Verdana' !important;l-h: 17px;}
.ft63{font:  10px 'Verdana' !important;l-h: 11px;position: relative; bottom: 5px;}
.ft64{font:  12px 'Verdana' !important;l-h: 16px;}

.p0{text-align: left;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;}
.p1{text-align: left;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px !important;}
.p2{text-align: left;padding-right: 399px;margin-top: 119px;margin-bottom: 0px !important;}
.p3{text-align: left;padding-right: 399px;margin-top: 22px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 15px;}
.p4{text-align: left;padding-right: 399px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 15px;}
.p5{text-align: left;padding-right: 399px;margin-top: 23px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 15px;}
.p6{text-align: left;padding-right: 63px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;}
.p7{text-align: left;padding-right: 63px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 15px;}
.p8{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 273px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px !important;}
.p9{text-align: left;margin-top: 16px;margin-bottom: 0px !important;}
.p10{text-align: left;margin-top: 53px;margin-bottom: 0px !important;}
.p11{text-align: left;padding-left: 220px;margin-top: 52px;margin-bottom: 0px !important;}
.p12{text-align: left;padding-left: 220px;margin-top: 52px;margin-bottom: 0px !important;}
.p13{text-align: left;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p14{text-align: right;padding-right: 1px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p15{text-align: right;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p16{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p17{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p18{text-align: left;padding-left: 380px;margin-top: 56px;margin-bottom: 0px !important;}
.p19{text-align: left;padding-left: 300px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p20{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p21{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 10px;margin-bottom: 0px !important;}
.p22{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p23{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p24{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p25{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p26{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p27{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p28{text-align: right;padding-right: 63px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p29{text-align: right;padding-right: 63px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p30{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p31{text-align: left;padding-left: 380px;margin-top: 72px;margin-bottom: 0px !important;}
.p32{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 105px;margin-top: 10px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 0.34px;}
.p33{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p34{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 67px;margin-bottom: 0px !important;}
.p35{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p36{text-align: left;padding-left: 380px;margin-top: 711px;margin-bottom: 0px !important;}
.p37{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p38{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p39{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p40{text-align: right;padding-right: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p41{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p42{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p43{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 349px;margin-bottom: 0px !important;}
.p44{text-align: left;margin-top: 149px;margin-bottom: 0px !important;}
.p45{text-align: left;padding-right: 399px;margin-top: 11px;margin-bottom: 0px !important;}
.p46{text-align: left;padding-right: 399px;margin-top: 20px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 15px;}
.p47{text-align: left;padding-left: 380px;margin-top: 38px;margin-bottom: 0px !important;}
.p48{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 30px;margin-bottom: 0px !important;}
.p49{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 11px;margin-bottom: 0px !important;}
.p50{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 15px;}
.p51{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 3px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 15px;}
.p52{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 15px;}
.p53{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 15px;}
.p54{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 41px;margin-bottom: 0px !important;}
.p55{text-align: left;padding-right: 399px;margin-top: 31px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 15px;}
.p56{text-align: left;padding-right: 399px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 15px;}
.p57{text-align: left;padding-right: 399px;margin-top: 4px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 15px;}
.p58{text-align: left;padding-right: 399px;margin-top: 3px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 15px;}
.p59{text-align: left;margin-top: 33px;margin-bottom: 0px !important;}
.p60{text-align: left;padding-left: 380px;margin-top: 41px;margin-bottom: 0px !important;}
.p61{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 31px;margin-bottom: 0px !important;}
.p62{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 15px;}
.p63{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px !important;}
.p64{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 10px;margin-bottom: 0px !important;}
.p65{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 3px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 15px;}
.p66{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 36px;margin-bottom: 0px !important;}
.p67{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 11px;margin-bottom: 0px !important;}
.p68{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 51px;margin-bottom: 0px !important;}
.p69{text-align: left;padding-right: 399px;margin-top: 31px;margin-bottom: 0px !important;}
.p70{text-align: left;padding-right: 399px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 15px;}
.p71{text-align: left;margin-top: 38px;margin-bottom: 0px !important;}
.p72{text-align: left;padding-right: 399px;margin-top: 10px;margin-bottom: 0px !important;}
.p73{text-align: left;padding-right: 399px;margin-top: 19px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 15px;}
.p74{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 31px;margin-bottom: 0px !important;}
.p75{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 19px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 15px;}
.p76{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 15px;}
.p77{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 4px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 15px;}
.p78{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 56px;margin-bottom: 0px !important;}
.p79{text-align: left;padding-left: 380px;margin-top: 40px;margin-bottom: 0px !important;}
.p80{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 15px;}
.p81{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 84px;margin-top: 35px;margin-bottom: 0px !important;}
.p82{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px !important;}
.p83{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;}
.p84{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 12px;margin-bottom: 0px !important;}
.p85{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 49px;margin-bottom: 0px !important;}
.p86{text-align: left;padding-right: 399px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px !important;}
.p87{text-align: left;padding-right: 399px;margin-top: 21px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 15px;}
.p88{text-align: left;padding-left: 380px;margin-top: 39px;margin-bottom: 0px !important;}
.p89{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px !important;}
.p90{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 15px;}
.p91{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 212px;margin-bottom: 0px !important;}
.p92{text-align: left;margin-top: 147px;margin-bottom: 0px !important;}
.p93{text-align: left;padding-right: 399px;margin-top: 12px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 15px;}
.p94{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 697px;margin-bottom: 0px !important;}
.p95{text-align: left;margin-top: 29px;margin-bottom: 0px !important;}
.p96{text-align: left;padding-right: 588px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;}
.p97{text-align: left;padding-right: 399px;margin-top: 10px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 15px;}
.p98{text-align: left;padding-left: 180px;margin-top: 16px;margin-bottom: 0px !important;}
.p99{text-align: left;padding-right: 399px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;}
.p100{text-align: left;padding-right: 399px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 15px;}
.p101{text-align: left;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 15px;}
.p102{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 29px;margin-bottom: 0px !important;}
.p103{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 105px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;}
.p104{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 10px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 15px;}
.p105{text-align: right;padding-right: 84px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p106{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 18px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 15px;}
.p107{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 354px;margin-bottom: 0px !important;}
.p108{text-align: left;margin-top: 149px;margin-bottom: 0px !important;}
.p109{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 3px;margin-bottom: 0px !important;}
.p110{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 399px;margin-top: 8px;margin-bottom: 0px !important;}
.p111{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 399px;margin-top: 19px;margin-bottom: 0px !important;}
.p112{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 399px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;}
.p113{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 399px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px !important;}
.p114{text-align: left;padding-right: 399px;margin-top: 13px;margin-bottom: 0px !important;}
.p115{text-align: left;padding-left: 380px;margin-top: 44px;margin-bottom: 0px !important;}
.p116{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 22px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 15px;}
.p117{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 36px;margin-bottom: 0px !important;}
.p118{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 61px;margin-bottom: 0px !important;}
.p119{text-align: left;padding-right: 399px;margin-top: 18px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 15px;}
.p120{text-align: left;margin-top: 31px;margin-bottom: 0px !important;}
.p121{text-align: left;padding-right: 399px;margin-top: 12px;margin-bottom: 0px !important;}
.p122{text-align: left;margin-top: 35px;margin-bottom: 0px !important;}
.p123{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px !important;}
.p124{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 35px;margin-bottom: 0px !important;}
.p125{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 12px;margin-bottom: 0px !important;}
.p126{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 38px;margin-bottom: 0px !important;}
.p127{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 37px;margin-bottom: 0px !important;}
.p128{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 39px;margin-bottom: 0px !important;}
.p129{text-align: left;padding-left: 380px;margin-top: 680px;margin-bottom: 0px !important;}
.p130{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 462px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 0.60px;}
.p131{text-align: left;padding-right: 399px;margin-top: 87px;margin-bottom: 0px !important;}
.p132{text-align: left;padding-right: 399px;margin-top: 5px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 15px;}
.p133{text-align: left;padding-left: 380px;margin-top: 49px;margin-bottom: 0px !important;}
.p134{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 31px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 15px;}
.p135{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 21px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 15px;}
.p136{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 40px;margin-bottom: 0px !important;}
.p137{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 420px;margin-top: 35px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 0.60px;}
.p138{text-align: left;padding-right: 399px;margin-top: 9px;margin-bottom: 0px !important;}
.p139{text-align: left;padding-left: 380px;margin-top: 47px;margin-bottom: 0px !important;}
.p140{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 42px;margin-bottom: 0px !important;}
.p141{text-align: left;padding-left: 380px;margin-top: 57px;margin-bottom: 0px !important;}
.p142{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 54px;margin-bottom: 0px !important;}
.p143{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 21px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 15px;}
.p144{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 33px;margin-bottom: 0px !important;}
.p145{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 19px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 15px;}
.p146{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 24px;margin-bottom: 0px !important;}
.p147{text-align: left;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px !important;}
.p148{text-align: left;margin-top: 12px;margin-bottom: 0px !important;}
.p149{text-align: left;padding-left: 380px;margin-top: 51px;margin-bottom: 0px !important;}
.p150{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 53px;margin-bottom: 0px !important;}
.p151{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 504px;margin-top: 34px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 0.60px;}
.p152{text-align: left;padding-right: 399px;margin-top: 3px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 15px;}
.p153{text-align: left;padding-right: 399px;margin-top: 18px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 15px;}
.p154{text-align: left;padding-left: 380px;margin-top: 45px;margin-bottom: 0px !important;}
.p155{text-align: left;padding-right: 399px;margin-top: 19px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 15px;}
.p156{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 36px;margin-bottom: 0px !important;}
.p157{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 19px;margin-bottom: 0px !important;}
.p158{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 399px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px !important;}
.p159{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 399px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px !important;}
.p160{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 399px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;}
.p161{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 399px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px !important;}
.p162{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 399px;margin-top: 3px;margin-bottom: 0px !important;}
.p163{text-align: left;margin-top: 14px;margin-bottom: 0px !important;}
.p164{text-align: right;padding-right: 21px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p165{text-align: right;padding-right: 7px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p166{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 7px;margin-bottom: 0px !important;}
.p167{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 16px;margin-bottom: 0px !important;}
.p168{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 358px;margin-bottom: 0px !important;}
.p169{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 420px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 0.60px;}
.p170{text-align: left;padding-right: 399px;margin-top: 116px;margin-bottom: 0px !important;}
.p171{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 441px;margin-top: 34px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 0.60px;}
.p172{text-align: left;padding-left: 380px;margin-top: 55px;margin-bottom: 0px !important;}
.p173{text-align: left;margin-top: 36px;margin-bottom: 0px !important;}
.p174{text-align: left;margin-top: 37px;margin-bottom: 0px !important;}
.p175{text-align: left;padding-left: 380px;margin-top: 67px;margin-bottom: 0px !important;}
.p176{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 4px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 15px;}
.p177{text-align: left;padding-left: 380px;margin-top: 63px;margin-bottom: 0px !important;}
.p178{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 34px;margin-bottom: 0px !important;}
.p179{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 20px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 15px;}
.p180{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 45px;margin-bottom: 0px !important;}
.p181{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 18px;margin-bottom: 0px !important;}
.p182{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p183{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p184{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 3px;margin-bottom: 0px !important;}
.p185{text-align: left;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px !important;}
.p186{text-align: left;padding-right: 399px;margin-top: 11px;margin-bottom: 0px !important;}
.p187{text-align: left;padding-right: 399px;margin-top: 4px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 15px;}
.p188{text-align: left;padding-left: 380px;margin-top: 62px;margin-bottom: 0px !important;}
.p189{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 15px;}
.p190{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 189px;margin-top: 34px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 0.61px;}
.p191{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 9px;margin-bottom: 0px !important;}
.p192{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 26px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 0.24px;}
.p193{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 18px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 0.24px;}
.p194{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 0.24px;}
.p195{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 0.24px;}
.p196{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px !important;}
.p197{text-align: center;padding-right: 399px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px !important;}
.p198{text-align: left;margin-top: 17px;margin-bottom: 0px !important;}
.p199{text-align: left;padding-left: 380px;margin-top: 31px;margin-bottom: 0px !important;}
.p200{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 5px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 15px;}
.p201{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 13px;margin-bottom: 0px !important;}
.p202{text-align: left;margin-top: 34px;margin-bottom: 0px !important;}
.p203{text-align: left;margin-top: 36px;margin-bottom: 0px !important;}
.p204{text-align: left;padding-right: 399px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 15px;}
.p205{text-align: left;padding-right: 399px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 15px;}
.p206{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 504px;margin-top: 37px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 0.60px;}
.p207{text-align: left;padding-right: 399px;margin-top: 20px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 15px;}
.p208{text-align: left;padding-right: 399px;margin-top: 12px;margin-bottom: 0px !important;}
.p209{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 8px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 0.24px;}
.p210{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 0.24px;}
.p211{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 399px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 0.23px;}
.p212{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 399px;margin-top: 18px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 0.23px;}
.p213{text-align: left;padding-right: 399px;margin-top: 16px;margin-bottom: 0px !important;}
.p214{text-align: left;padding-right: 399px;margin-top: 13px;margin-bottom: 0px !important;}
.p215{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 53px;margin-bottom: 0px !important;}
.p216{text-align: left;padding-right: 399px;margin-top: 31px;margin-bottom: 0px !important;}
.p217{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 399px;margin-top: 11px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 0.14px;}
.p218{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 44px;margin-bottom: 0px !important;}
.p219{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 37px;margin-bottom: 0px !important;}
.p220{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 26px;margin-bottom: 0px !important;}
.p221{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px !important;}
.p222{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 399px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px !important;}
.p223{text-align: left;padding-right: 399px;margin-top: 15px;margin-bottom: 0px !important;}
.p224{text-align: left;margin-top: 33px;margin-bottom: 0px !important;}
.p225{text-align: left;padding-left: 380px;margin-top: 133px;margin-bottom: 0px !important;}
.p226{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 31px;margin-bottom: 0px !important;}
.p227{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 18px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 15px;}
.p228{text-align: left;margin-top: 35px;margin-bottom: 0px !important;}
.p229{text-align: left;padding-left: 380px;margin-top: 64px;margin-bottom: 0px !important;}
.p230{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 420px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 0.60px;}
.p231{text-align: left;margin-top: 87px;margin-bottom: 0px !important;}
.p232{text-align: left;margin-top: 11px;margin-bottom: 0px !important;}
.p233{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 11px;margin-bottom: 0px !important;}
.p234{text-align: left;padding-right: 399px;margin-top: 16px;margin-bottom: 0px !important;}
.p235{text-align: left;padding-left: 380px;margin-top: 29px;margin-bottom: 0px !important;}
.p236{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 31px;margin-bottom: 0px !important;}
.p237{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;}
.p238{text-align: right;padding-right: 42px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p239{text-align: right;padding-right: 21px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p240{text-align: right;padding-right: 63px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p241{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 17px;margin-bottom: 0px !important;}
.p242{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;}
.p243{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 399px;margin-top: 31px;margin-bottom: 0px !important;}
.p244{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 399px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 15px;}
.p245{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 399px;margin-top: 3px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 15px;}
.p246{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 399px;margin-top: 18px;margin-bottom: 0px !important;}
.p247{text-align: right;padding-right: 105px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p248{text-align: right;padding-right: 84px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p249{text-align: right;padding-right: 105px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p250{text-align: right;padding-right: 84px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p251{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 6px;margin-bottom: 0px !important;}
.p252{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 36px;margin-bottom: 0px !important;}
.p253{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 399px;margin-top: 11px;margin-bottom: 0px !important;}
.p254{text-align: left;padding-left: 380px;margin-top: 71px;margin-bottom: 0px !important;}
.p255{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 20px;margin-bottom: 0px !important;}
.p256{text-align: right;padding-right: 42px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p257{text-align: right;padding-right: 21px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p258{text-align: right;padding-right: 21px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p259{text-align: right;padding-right: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p260{text-align: right;padding-right: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p261{text-align: right;padding-right: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p262{text-align: right;padding-right: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p263{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 6px;margin-bottom: 0px !important;}
.p264{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 3px;margin-bottom: 0px !important;}
.p265{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px !important;}
.p266{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 104px;margin-bottom: 0px !important;}
.p267{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px !important;}
.p268{text-align: right;padding-right: 21px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p269{text-align: right;padding-right: 42px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p270{text-align: right;padding-right: 21px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p271{text-align: right;padding-right: 21px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p272{text-align: right;padding-right: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p273{text-align: right;padding-right: 8px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p274{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 6px;margin-bottom: 0px !important;}
.p275{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px !important;}
.p276{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 3px;margin-bottom: 0px !important;}
.p277{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 35px;margin-bottom: 0px !important;}
.p278{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 11px;margin-bottom: 0px !important;}
.p279{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 399px;margin-top: 12px;margin-bottom: 0px !important;}
.p280{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 26px;margin-bottom: 0px !important;}
.p281{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px !important;}
.p282{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;}
.p283{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 399px;margin-top: 17px;margin-bottom: 0px !important;}
.p284{text-align: left;padding-left: 380px;margin-top: 49px;margin-bottom: 0px !important;}
.p285{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 49px;margin-bottom: 0px !important;}
.p286{text-align: right;padding-right: 63px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p287{text-align: right;padding-right: 21px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p288{text-align: right;padding-right: 63px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p289{text-align: right;padding-right: 42px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p290{text-align: right;padding-right: 63px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p291{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 16px;margin-bottom: 0px !important;}
.p292{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 399px;margin-top: 19px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 15px;}
.p293{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 7px;margin-bottom: 0px !important;}
.p294{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 399px;margin-top: 17px;margin-bottom: 0px !important;}
.p295{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 33px;margin-bottom: 0px !important;}
.p296{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 399px;margin-top: 10px;margin-bottom: 0px !important;}
.p297{text-align: left;padding-left: 380px;margin-top: 70px;margin-bottom: 0px !important;}
.p298{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px !important;}
.p299{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p300{text-align: right;padding-right: 21px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p301{text-align: right;padding-right: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p302{text-align: right;padding-right: 21px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p303{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p304{text-align: right;padding-right: 6px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p305{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 242px;margin-bottom: 0px !important;}
.p306{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 399px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px !important;}
.p307{text-align: right;padding-right: 21px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p308{text-align: right;padding-right: 21px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p309{text-align: right;padding-right: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p310{text-align: right;padding-right: 9px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p311{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 8px;margin-bottom: 0px !important;}
.p312{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 399px;margin-top: 17px;margin-bottom: 0px !important;}
.p313{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 399px;margin-top: 18px;margin-bottom: 0px !important;}
.p314{text-align: right;padding-right: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p315{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 8px;margin-bottom: 0px !important;}
.p316{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 399px;margin-top: 17px;margin-bottom: 0px !important;}
.p317{text-align: left;padding-left: 380px;margin-top: 40px;margin-bottom: 0px !important;}
.p318{text-align: right;padding-right: 483px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p319{text-align: right;padding-right: 168px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p320{text-align: right;padding-right: 126px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p321{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 18px;margin-bottom: 0px !important;}
.p322{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 3px;margin-bottom: 0px !important;}
.p323{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 125px;margin-bottom: 0px !important;}
.p324{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 399px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px !important;}
.p325{text-align: right;padding-right: 21px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p326{text-align: right;padding-right: 0px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p327{text-align: right;padding-right: 63px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p328{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 399px;margin-top: 16px;margin-bottom: 0px !important;}
.p329{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 399px;margin-top: 18px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 15px;}
.p330{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 399px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 15px;}
.p331{text-align: right;padding-right: 483px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p332{text-align: right;padding-right: 168px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p333{text-align: right;padding-right: 357px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p334{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 35px;margin-bottom: 0px !important;}
.p335{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 20px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 15px;}
.p336{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 19px;margin-bottom: 0px !important;}
.p337{text-align: right;padding-right: 84px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p338{text-align: right;padding-right: 84px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p339{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 52px;margin-bottom: 0px !important;}
.p340{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 399px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 0.60px;}
.p341{text-align: left;padding-right: 399px;margin-top: 116px;margin-bottom: 0px !important;}
.p342{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 12px;margin-bottom: 0px !important;}
.p343{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px !important;}
.p344{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 34px;margin-bottom: 0px !important;}
.p345{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 11px;margin-bottom: 0px !important;}
.p346{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 90px;margin-bottom: 0px !important;}
.p347{text-align: left;margin-top: 31px;margin-bottom: 0px !important;}
.p348{text-align: left;padding-left: 380px;margin-top: 118px;margin-bottom: 0px !important;}
.p349{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 31px;margin-bottom: 0px !important;}
.p350{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 66px;margin-bottom: 0px !important;}
.p351{text-align: left;padding-right: 399px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px !important;}
.p352{text-align: left;padding-left: 380px;margin-top: 42px;margin-bottom: 0px !important;}
.p353{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 114px;margin-bottom: 0px !important;}
.p354{text-align: left;padding-left: 380px;margin-top: 102px;margin-bottom: 0px !important;}
.p355{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 30px;margin-bottom: 0px !important;}
.p356{text-align: left;padding-right: 399px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 15px;}
.p357{text-align: left;padding-left: 380px;margin-top: 594px;margin-bottom: 0px !important;}
.p358{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 399px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 0.60px;}
.p359{text-align: left;padding-right: 399px;margin-top: 117px;margin-bottom: 0px !important;}
.p360{text-align: left;padding-left: 380px;margin-top: 101px;margin-bottom: 0px !important;}
.p361{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 147px;margin-top: 30px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 0.61px;}
.p362{text-align: left;padding-left: 360px;margin-top: 75px;margin-bottom: 0px !important;}
.p363{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 31px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 15px;}
.p364{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;padding-top: 1px;margin-top: 20px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 15px;}
.p365{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 7px;margin-bottom: 0px !important;}
.p366{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;}
.p367{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px !important;}
.p368{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 27px;margin-bottom: 0px !important;}
.p369{text-align: left;padding-left: 360px;margin-top: 51px;margin-bottom: 0px !important;}
.p370{text-align: left;padding-left: 360px;margin-top: 145px;margin-bottom: 0px !important;}
.p371{text-align: left;padding-left: 360px;margin-top: 45px;margin-bottom: 0px !important;}
.p372{text-align: left;padding-left: 360px;margin-top: 39px;margin-bottom: 0px !important;}
.p373{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 399px;margin-top: 26px;margin-bottom: 0px !important;}
.p374{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 399px;margin-top: 18px;margin-bottom: 0px !important;}
.p375{text-align: left;padding-right: 399px;margin-top: 34px;margin-bottom: 0px !important;}
.p376{text-align: left;padding-left: 360px;margin-top: 38px;margin-bottom: 0px !important;}
.p377{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 9px;margin-bottom: 0px !important;}
.p378{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 20px;margin-bottom: 0px !important;}
.p379{text-align: left;margin-top: 37px;margin-bottom: 0px !important;}
.p380{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 8px;margin-bottom: 0px !important;}
.p381{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;}
.p382{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 50px;margin-bottom: 0px !important;}
.p383{text-align: left;margin-top: 54px;margin-bottom: 0px !important;}
.p384{text-align: left;padding-left: 360px;margin-top: 125px;margin-bottom: 0px !important;}
.p385{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 120px;margin-bottom: 0px !important;}
.p386{text-align: left;padding-left: 360px;margin-top: 50px;margin-bottom: 0px !important;}
.p387{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 452px;margin-bottom: 0px !important;}
.p388{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 483px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 0.60px;}
.p389{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 462px;margin-top: 35px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 0.60px;}
.p390{text-align: left;padding-right: 399px;margin-top: 35px;margin-bottom: 0px !important;}
.p391{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 76px;margin-bottom: 0px !important;}
.p392{text-align: left;padding-left: 360px;margin-top: 80px;margin-bottom: 0px !important;}
.p393{text-align: left;padding-right: 399px;margin-top: 227px;margin-bottom: 0px !important;}
.p394{text-align: left;padding-left: 360px;margin-top: 29px;margin-bottom: 0px !important;}
.p395{text-align: right;padding-right: 42px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p396{text-align: right;padding-right: 21px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p397{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 17px;margin-bottom: 0px !important;}
.p398{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 399px;padding-top: 1px;margin-top: 30px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 15px;}
.p399{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 399px;margin-top: 19px;margin-bottom: 0px !important;}
.p400{text-align: right;padding-right: 21px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p401{text-align: right;padding-right: 21px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p402{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 23px;margin-bottom: 0px !important;}
.p403{text-align: left;padding-left: 380px;margin-top: 31px;margin-bottom: 0px !important;}
.p404{text-align: right;padding-right: 21px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p405{text-align: right;padding-right: 21px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p406{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 179px;margin-bottom: 0px !important;}
.p407{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 399px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px !important;}
.p408{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 399px;margin-top: 6px;margin-bottom: 0px !important;}
.p409{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 399px;margin-top: 4px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 15px;}
.p410{text-align: left;padding-left: 380px;margin-top: 66px;margin-bottom: 0px !important;}
.p411{text-align: right;padding-right: 21px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;white-space: nowrap;}
.p412{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 316px;margin-bottom: 0px !important;}
.p413{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 399px;margin-top: 4px;margin-bottom: 0px !important;}
.p414{text-align: left;padding-left: 380px;margin-top: 345px;margin-bottom: 0px !important;}
.p415{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 504px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 0.60px;}
.p416{text-align: left;padding-left: 360px;margin-top: 37px;margin-bottom: 0px !important;}
.p417{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 5px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 15px;}
.p418{text-align: left;margin-top: 54px;margin-bottom: 0px !important;}
.p419{text-align: left;padding-left: 360px;margin-top: 44px;margin-bottom: 0px !important;}
.p420{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 31px;margin-bottom: 0px !important;}
.p421{text-align: left;padding-right: 399px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px !important;}
.p422{text-align: left;padding-left: 360px;margin-top: 41px;margin-bottom: 0px !important;}
.p423{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 162px;margin-bottom: 0px !important;}
.p424{text-align: left;margin-top: 30px;margin-bottom: 0px !important;}
.p425{text-align: left;padding-left: 360px;margin-top: 49px;margin-bottom: 0px !important;}
.p426{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 31px;margin-bottom: 0px !important;}
.p427{text-align: left;padding-left: 0px;padding-right: 63px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px !important;text-indent: 15px;}
.p428{text-align: left;padding-left: 0px;margin-top: 6px;margin-bottom: 0px !important;}
.p429{text-align: left;padding-right: 399px;margin-top: 15px;margin-bottom: 0px !important;}
.p430{text-align: left;padding-left: 360px;margin-top: 535px;margin-bottom: 0px !important;}

.td0{padding: 0px;margin: 0px;width: 416px;vertical-align: bottom;}
.td1{padding: 0px;margin: 0px;width: 19px;vertical-align: bottom;}
.td2{padding: 0px;margin: 0px;width: 22px;vertical-align: bottom;}
.td3{padding: 0px;margin: 0px;width: 394px;vertical-align: bottom;}
.td4{padding: 0px;margin: 0px;width: 105px;vertical-align: bottom;}
.td5{padding: 0px;margin: 0px;width: 401px;vertical-align: bottom;}
.td6{padding: 0px;margin: 0px;width: 382px;vertical-align: bottom;}
.td7{padding: 0px;margin: 0px;width: 18px;vertical-align: bottom;}
.td8{padding: 0px;margin: 0px;width: 28px;vertical-align: bottom;}
.td9{padding: 0px;margin: 0px;width: 389px;vertical-align: bottom;}
.td10{padding: 0px;margin: 0px;width: 392px;vertical-align: bottom;}
.td11{padding: 0px;margin: 0px;width: 15px;vertical-align: bottom;}
.td12{padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;}
.td13{padding: 0px;margin: 0px;width: 338px;vertical-align: bottom;}
.td14{padding: 0px;margin: 0px;width: 397px;vertical-align: bottom;}
.td15{padding: 0px;margin: 0px;width: 388px;vertical-align: bottom;}
.td16{padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;}
.td17{padding: 0px;margin: 0px;width: 334px;vertical-align: bottom;}
.td18{padding: 0px;margin: 0px;width: 407px;vertical-align: bottom;}
.td19{padding: 0px;margin: 0px;width: 103px;vertical-align: bottom;}
.td20{padding: 0px;margin: 0px;width: 30px;vertical-align: bottom;}
.td21{padding: 0px;margin: 0px;width: 376px;vertical-align: bottom;}
.td22{padding: 0px;margin: 0px;width: 63px;vertical-align: bottom;}
.td23{padding: 0px;margin: 0px;width: 31px;vertical-align: bottom;}
.td24{padding: 0px;margin: 0px;width: 408px;vertical-align: bottom;}
.td25{padding: 0px;margin: 0px;width: 406px;vertical-align: bottom;}
.td26{padding: 0px;margin: 0px;width: 180px;vertical-align: bottom;}
.td27{padding: 0px;margin: 0px;width: 96px;vertical-align: bottom;}
.td28{padding: 0px;margin: 0px;width: 159px;vertical-align: bottom;}
.td29{padding: 0px;margin: 0px;width: 136px;vertical-align: bottom;}
.td30{padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;}
.td31{padding: 0px;margin: 0px;width: 73px;vertical-align: bottom;}
.td32{padding: 0px;margin: 0px;width: 234px;vertical-align: bottom;}
.td33{padding: 0px;margin: 0px;width: 39px;vertical-align: bottom;}
.td34{padding: 0px;margin: 0px;width: 95px;vertical-align: bottom;}
.td35{padding: 0px;margin: 0px;width: 256px;vertical-align: bottom;}
.td36{padding: 0px;margin: 0px;width: 97px;vertical-align: bottom;}
.td37{padding: 0px;margin: 0px;width: 64px;vertical-align: bottom;}
.td38{padding: 0px;margin: 0px;width: 160px;vertical-align: bottom;}
.td39{padding: 0px;margin: 0px;width: 225px;vertical-align: bottom;}
.td40{padding: 0px;margin: 0px;width: 211px;vertical-align: bottom;}
.td41{padding: 0px;margin: 0px;width: 115px;vertical-align: bottom;}
.td42{padding: 0px;margin: 0px;width: 443px;vertical-align: bottom;}
.td43{padding: 0px;margin: 0px;width: 430px;vertical-align: bottom;}
.td44{padding: 0px;margin: 0px;width: 80px;vertical-align: bottom;}
.td45{padding: 0px;margin: 0px;width: 111px;vertical-align: bottom;}
.td46{padding: 0px;margin: 0px;width: 420px;vertical-align: bottom;}
.td47{padding: 0px;margin: 0px;width: 91px;vertical-align: bottom;}
.td48{padding: 0px;margin: 0px;width: 166px;vertical-align: bottom;}
.td49{padding: 0px;margin: 0px;width: 171px;vertical-align: bottom;}
.td50{padding: 0px;margin: 0px;width: 465px;vertical-align: bottom;}
.td51{padding: 0px;margin: 0px;width: 46px;vertical-align: bottom;}
.td52{padding: 0px;margin: 0px;width: 340px;vertical-align: bottom;}
.td53{border-bottom: #008000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 341px;vertical-align: bottom;}
.td54{border-bottom: #008000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 110px;vertical-align: bottom;}
.td55{padding: 0px;margin: 0px;width: 341px;vertical-align: bottom;}
.td56{padding: 0px;margin: 0px;width: 110px;vertical-align: bottom;}
.td57{padding: 0px;margin: 0px;width: 238px;vertical-align: bottom;}
.td58{padding: 0px;margin: 0px;width: 273px;vertical-align: bottom;}
.td59{border-top: #008000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 76px;vertical-align: bottom;}
.td60{border-top: #008000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 52px;vertical-align: bottom;}
.td61{border-top: #008000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 66px;vertical-align: bottom;}
.td62{border-top: #008000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 55px;vertical-align: bottom;}
.td63{border-top: #008000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 58px;vertical-align: bottom;}
.td64{border-top: #008000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 71px;vertical-align: bottom;}
.td65{border-top: #008000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 70px;vertical-align: bottom;}
.td66{padding: 0px;margin: 0px;width: 76px;vertical-align: bottom;}
.td67{padding: 0px;margin: 0px;width: 52px;vertical-align: bottom;}
.td68{padding: 0px;margin: 0px;width: 66px;vertical-align: bottom;}
.td69{padding: 0px;margin: 0px;width: 55px;vertical-align: bottom;}
.td70{padding: 0px;margin: 0px;width: 58px;vertical-align: bottom;}
.td71{padding: 0px;margin: 0px;width: 71px;vertical-align: bottom;}
.td72{padding: 0px;margin: 0px;width: 70px;vertical-align: bottom;}
.td73{border-bottom: #008000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 76px;vertical-align: bottom;}
.td74{border-bottom: #008000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 52px;vertical-align: bottom;}
.td75{border-bottom: #008000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 66px;vertical-align: bottom;}
.td76{border-bottom: #008000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 55px;vertical-align: bottom;}
.td77{border-bottom: #008000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 58px;vertical-align: bottom;}
.td78{border-bottom: #008000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 71px;vertical-align: bottom;}
.td79{border-bottom: #008000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 70px;vertical-align: bottom;}
.td80{border-bottom: #008000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 138px;vertical-align: bottom;}
.td81{border-bottom: #008000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 161px;vertical-align: bottom;}
.td82{border-bottom: #008000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 151px;vertical-align: bottom;}
.td83{padding: 0px;margin: 0px;width: 138px;vertical-align: bottom;}
.td84{padding: 0px;margin: 0px;width: 161px;vertical-align: bottom;}
.td85{padding: 0px;margin: 0px;width: 151px;vertical-align: bottom;}
.td86{border-bottom: #008000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 211px;vertical-align: bottom;}
.td87{border-bottom: #008000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 241px;vertical-align: bottom;}
.td88{padding: 0px;margin: 0px;width: 241px;vertical-align: bottom;}
.td89{padding: 0px;margin: 0px;width: 40px;vertical-align: bottom;}
.td90{padding: 0px;margin: 0px;width: 94px;vertical-align: bottom;}
.td91{padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;}
.td92{padding: 0px;margin: 0px;width: 85px;vertical-align: bottom;}
.td93{border-bottom: #008000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 40px;vertical-align: bottom;}
.td94{border-bottom: #008000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 94px;vertical-align: bottom;}
.td95{border-bottom: #008000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;}
.td96{border-bottom: #008000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 85px;vertical-align: bottom;}
.td97{padding: 0px;margin: 0px;width: 38px;vertical-align: bottom;}
.td98{padding: 0px;margin: 0px;width: 89px;vertical-align: bottom;}
.td99{padding: 0px;margin: 0px;width: 78px;vertical-align: bottom;}
.td100{padding: 0px;margin: 0px;width: 74px;vertical-align: bottom;}
.td101{border-bottom: #008000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 38px;vertical-align: bottom;}
.td102{border-bottom: #008000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 89px;vertical-align: bottom;}
.td103{border-bottom: #008000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 78px;vertical-align: bottom;}
.td104{border-bottom: #008000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 74px;vertical-align: bottom;}
.td105{border-bottom: #008000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 153px;vertical-align: bottom;}
.td106{border-bottom: #008000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 165px;vertical-align: bottom;}
.td107{border-bottom: #008000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 132px;vertical-align: bottom;}
.td108{padding: 0px;margin: 0px;width: 153px;vertical-align: bottom;}
.td109{padding: 0px;margin: 0px;width: 165px;vertical-align: bottom;}
.td110{padding: 0px;margin: 0px;width: 132px;vertical-align: bottom;}
.td111{border-bottom: #008000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 192px;vertical-align: bottom;}
.td112{border-bottom: #008000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 260px;vertical-align: bottom;}
.td113{padding: 0px;margin: 0px;width: 192px;vertical-align: bottom;}
.td114{padding: 0px;margin: 0px;width: 260px;vertical-align: bottom;}
.td115{padding: 0px;margin: 0px;width: 47px;vertical-align: bottom;}
.td116{padding: 0px;margin: 0px;width: 98px;vertical-align: bottom;}
.td117{padding: 0px;margin: 0px;width: 72px;vertical-align: bottom;}
.td118{padding: 0px;margin: 0px;width: 82px;vertical-align: bottom;}
.td119{border-bottom: #008000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 47px;vertical-align: bottom;}
.td120{border-bottom: #008000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 98px;vertical-align: bottom;}
.td121{border-bottom: #008000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 72px;vertical-align: bottom;}
.td122{border-bottom: #008000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 82px;vertical-align: bottom;}
.td123{border-bottom: #008000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 73px;vertical-align: bottom;}
.td124{padding: 0px;margin: 0px;width: 93px;vertical-align: bottom;}
.td125{padding: 0px;margin: 0px;width: 79px;vertical-align: bottom;}
.td126{border-bottom: #008000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 93px;vertical-align: bottom;}
.td127{border-bottom: #008000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 79px;vertical-align: bottom;}
.td128{border-bottom: #008000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 124px;vertical-align: bottom;}
.td129{border-bottom: #008000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 45px;vertical-align: bottom;}
.td130{border-bottom: #008000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;}
.td131{border-bottom: #008000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 69px;vertical-align: bottom;}
.td132{padding: 0px;margin: 0px;width: 124px;vertical-align: bottom;}
.td133{padding: 0px;margin: 0px;width: 45px;vertical-align: bottom;}
.td134{padding: 0px;margin: 0px;width: 69px;vertical-align: bottom;}
.td135{padding: 0px;margin: 0px;width: 417px;vertical-align: bottom;}
.td136{border-bottom: #008000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 196px;vertical-align: bottom;}
.td137{border-bottom: #008000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 173px;vertical-align: bottom;}
.td138{padding: 0px;margin: 0px;width: 196px;vertical-align: bottom;}
.td139{padding: 0px;margin: 0px;width: 173px;vertical-align: bottom;}
.td140{padding: 0px;margin: 0px;width: 403px;vertical-align: bottom;}
.td141{border-bottom: #008000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 189px;vertical-align: bottom;}
.td142{border-bottom: #008000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 262px;vertical-align: bottom;}
.td143{padding: 0px;margin: 0px;width: 189px;vertical-align: bottom;}
.td144{padding: 0px;margin: 0px;width: 262px;vertical-align: bottom;}
.td145{padding: 0px;margin: 0px;width: 237px;vertical-align: bottom;}
.td146{padding: 0px;margin: 0px;width: 274px;vertical-align: bottom;}
.td147{padding: 0px;margin: 0px;width: 224px;vertical-align: bottom;}
.td148{padding: 0px;margin: 0px;width: 286px;vertical-align: bottom;}
.td149{border-top: #008000 1px solid;border-bottom: #008000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 75px;vertical-align: bottom;}
.td150{border-top: #008000 1px solid;border-bottom: #008000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 97px;vertical-align: bottom;}
.td151{border-top: #008000 1px solid;border-bottom: #008000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 76px;vertical-align: bottom;}
.td152{border-top: #008000 1px solid;border-bottom: #008000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 99px;vertical-align: bottom;}
.td153{border-top: #008000 1px solid;border-bottom: #008000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 101px;vertical-align: bottom;}
.td154{padding: 0px;margin: 0px;width: 75px;vertical-align: bottom;}
.td155{padding: 0px;margin: 0px;width: 99px;vertical-align: bottom;}
.td156{padding: 0px;margin: 0px;width: 101px;vertical-align: bottom;}
.td157{border-bottom: #008000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 75px;vertical-align: bottom;}
.td158{border-bottom: #008000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 97px;vertical-align: bottom;}
.td159{border-bottom: #008000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 99px;vertical-align: bottom;}
.td160{border-bottom: #008000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 101px;vertical-align: bottom;}
.td161{padding: 0px;margin: 0px;width: 208px;vertical-align: bottom;}
.td162{padding: 0px;margin: 0px;width: 302px;vertical-align: bottom;}
.td163{padding: 0px;margin: 0px;width: 119px;vertical-align: bottom;}
.td164{border-bottom: #008000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 119px;vertical-align: bottom;}
.td165{border-bottom: #008000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 129px;vertical-align: bottom;}
.td166{border-bottom: #008000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 108px;vertical-align: bottom;}
.td167{border-bottom: #008000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 95px;vertical-align: bottom;}
.td168{padding: 0px;margin: 0px;width: 129px;vertical-align: bottom;}
.td169{padding: 0px;margin: 0px;width: 108px;vertical-align: bottom;}
.td170{border-bottom: #008000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 67px;vertical-align: bottom;}
.td171{padding: 0px;margin: 0px;width: 67px;vertical-align: bottom;}
.td172{padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;}
.td173{padding: 0px;margin: 0px;width: 60px;vertical-align: bottom;}
.td174{padding: 0px;margin: 0px;width: 51px;vertical-align: bottom;}
.td175{padding: 0px;margin: 0px;width: 54px;vertical-align: bottom;}
.td176{border-bottom: #008000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;}
.td177{border-bottom: #008000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 60px;vertical-align: bottom;}
.td178{border-bottom: #008000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 51px;vertical-align: bottom;}
.td179{border-bottom: #008000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 54px;vertical-align: bottom;}
.td180{border-bottom: #008000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 130px;vertical-align: bottom;}
.td181{border-bottom: #008000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 68px;vertical-align: bottom;}
.td182{border-bottom: #008000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 106px;vertical-align: bottom;}
.td183{padding: 0px;margin: 0px;width: 130px;vertical-align: bottom;}
.td184{padding: 0px;margin: 0px;width: 68px;vertical-align: bottom;}
.td185{padding: 0px;margin: 0px;width: 106px;vertical-align: bottom;}
.td186{border-bottom: #008000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;}
.td187{padding: 0px;margin: 0px;width: 276px;vertical-align: bottom;}
.td188{padding: 0px;margin: 0px;width: 235px;vertical-align: bottom;}
.td189{padding: 0px;margin: 0px;width: 201px;vertical-align: bottom;}

.tr0{heightzzz: 21px;}
.tr1{heightzzz: 37px;}
.tr2{heightzzz: 29px;}
.tr3{heightzzz: 27px;}
.tr4{heightzzz: 18px;}
.tr5{heightzzz: 28px;}
.tr6{heightzzz: 17px;}
.tr7{heightzzz: 19px;}
.tr8{heightzzz: 38px;}
.tr9{heightzzz: 16px;}
.tr10{heightzzz: 52px;}
.tr11{heightzzz: 36px;}
.tr12{heightzzz: 20px;}
.tr13{heightzzz: 55px;}
.tr14{heightzzz: 59px;}
.tr15{heightzzz: 51px;}
.tr16{heightzzz: 61px;}
.tr17{heightzzz: 22px;}
.tr18{heightzzz: 58px;}
.tr19{heightzzz: 14px;}
.tr20{heightzzz: 34px;}
.tr21{heightzzz: 31px;}
.tr22{heightzzz: 32px;}
.tr23{heightzzz: 10px;}
.tr24{heightzzz: 8px;}
.tr25{heightzzz: 9px;}
.tr26{heightzzz: 39px;}
.tr27{heightzzz: 15px;}
.tr28{heightzzz: 25px;}
.tr29{heightzzz: 24px;}
.tr30{heightzzz: 46px;}

.t0{width: 457px;margin-top: 167px;f:15px 'Verdana' !important;}
.t1{width: 530px;f:15px 'Verdana' !important;}
.t2{width: 457px;margin-leftZ: 66px;f:15px 'Verdana' !important;}
.t3{width: 457px;margin-top: 28px;f:15px 'Verdana' !important;}
.t4{width: 535px;f:15px 'Verdana' !important;}
.t5{width: 530px;f:bold 15px 'Verdana' !important;}
.t6{width: 535px;f:bold 11px 'Verdana' !important;}
.t7{width: 457px;margin-top: 146px;f:15px 'Verdana' !important;}
.t8{width: 457px;margin-leftZ: 66px;margin-top: 28px;f:15px 'Verdana' !important;}
.t9{width: 530px;f:bold 11px 'Verdana' !important;}
.t10{width: 535px;f:bold 9px 'Verdana' !important;}
.t11{width: 353px;margin-top: 18px;f:italic 14px 'Verdana' !important;}
.t12{width: 354px;margin-leftZ: 66px;margin-top: 14px;f:italic 15px 'Verdana' !important;}
.t13{width: 535px;f:bold 8px 'Verdana' !important;}
.t14{width: 473px;margin-leftZ: 59px;margin-top: 18px;f:italic 13px 'Verdana' !important;}
.t15{width: 473px;margin-leftZ: 59px;margin-top: 17px;f:italic 13px 'Verdana' !important;}
.t16{width: 530px;f:bold 9px 'Verdana' !important;}
.t17{width: 473px;margin-leftZ: 59px;margin-top: 20px;f:italic 13px 'Verdana' !important;}
.t18{width: 474px;margin-top: 20px;f:italic 13px 'Verdana' !important;}
.t19{width: 473px;margin-leftZ: 59px;margin-top: 20px;f:italic 12px 'Verdana' !important;}
.t20{width: 474px;margin-top: 19px;f:italic 12px 'Verdana' !important;}
.t21{width: 473px;margin-leftZ: 59px;margin-top: 37px;f:italic 13px 'Verdana' !important;}
.t22{width: 473px;margin-top: 20px;f:italic 12px 'Verdana' !important;}
.t23{width: 474px;margin-top: 38px;f:italic 12px 'Verdana' !important;}
.t24{width: 437px;margin-leftZ: 66px;margin-top: 74px;f:11px 'Verdana' !important;}
.t25{width: 474px;margin-top: 21px;f:12px 'Verdana' !important;}
.t26{width: 422px;margin-leftZ: 23px;margin-top: 66px;f:9px 'Verdana' !important;}
.t27{width: 473px;margin-leftZ: 59px;margin-top: 21px;f:italic 12px 'Verdana' !important;}
.t28{width: 473px;margin-leftZ: 59px;margin-top: 16px;f:italic 12px 'Verdana' !important;}
.t29{width: 473px;margin-leftZ: 59px;margin-top: 19px;f:italic 12px 'Verdana' !important;}
.t30{width: 535px;margin-leftZ: 8px;f:bold 9px 'Verdana' !important;}
.t31{width: 474px;margin-top: 20px;f:italic 12px 'Verdana' !important;}
.t32{width: 292px;margin-top: 5px;f:15px 'Verdana' !important;}

&lt;/STYLE&gt;



&lt;DIV id="page_1"&gt;


&lt;P class="p0 ft0"&gt;Till statsrådet och chefen för&lt;/P&gt;
&lt;P class="p1 ft0"&gt;Socialdepartementet&lt;/P&gt;
&lt;P class="p2 ft1"&gt;Regeringen beslutade den 20 december 2001 att tillkalla en särskild utredare med uppgift att utreda konsekvenserna av ett avskaffande av åldersgränsen när det gäller offentlig ersättning till läkare enligt lagen (1993:1651) om läkarvårdsersättning (LOL), till sjukgymnaster enligt lagen (1993:1652) om ersättning för sjukgymnastik (LOS) samt till tandläkare och tandhygienister enligt lagen (1962:381) om allmän försäkring (AFL). Utredaren skulle även utreda behovet av ändringar i LOL och LOS av förutsättningarna för privata vårdgivare att överlåta en praktik till en kollega med bibehållen möjlighet till ersättning från det allmänna för den verksamhet som bedrivs på praktiken.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p3 ft1"&gt;Riksdagsledamoten Susanne Eberstein förordnades den 20 december 2001 som särskild utredare.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p4 ft1"&gt;Den 15 mars 2002 förordnades som sakkunniga i utredningen departementssekreteraren Emma Boman Lindberg, Näringsdepartementet, kammarrättsassessorn Eva Karlsson Helghe, Socialdepartementet, departementssekreteraren Mats Nilsson, Socialdepartementet samt departementssekreteraren Niklas Sjölin, Finansdepartementet. Som experter i utredningen förordnades samma dag direktören Björn Ekwall, Sveriges läkarförbund, direktören Gunilla &lt;NOBR&gt;Hulth-Backlund,&lt;/NOBR&gt; Socialstyrelsen, ordföranden Ulf Lindén, Svenska Privatläkarföreningen, ordföranden Kenth Nilsson, Sveriges Tandläkarförbund (Tjänstetandläkarna), verkställande direktören Lennart Nordgren, Sveriges Privattandläkarförening, utredaren Kerstin Sjöberg, Landstingsförbundet, utredaren &lt;NOBR&gt;Sven-Erik&lt;/NOBR&gt; Skoogh, Legitimerade Sjukgymnasters Riksförbund, avdelningsdirektören Birgitta Sundeman, Riksförsäkringsverket samt förbundsordföranden Anitha Wijkström, Sveriges Tandhygienistförening.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p5 ft1"&gt;Till huvudsekreterare i utredningen förordnades fr.o.m. den 1 februari 2002 kanslirådet Lena Barrbrink. Förbundsjuristen Jonas&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_2"&gt;


&lt;P class="p6 ft1"&gt;Widell förordnades fr.o.m. den 1 mars 2002 till sekreterare i utredningen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p7 ft1"&gt;Utredningen, som har antagit namnet Vårdgivarutredningen, får härmed överlämna betänkandet Åldersgränser och ersättningsetablering (SOU 2003:7).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p8 ft2"&gt;Till betänkandet fogas särskilda yttranden. Utredningens uppdrag är härmed slutfört.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p9 ft1"&gt;Stockholm i februari 2003&lt;/P&gt;
&lt;P class="p10 ft1"&gt;Susanne Eberstein&lt;/P&gt;
&lt;P class="p11 ft3"&gt;&lt;SPAN class="ft1"&gt;/&lt;/SPAN&gt;Lena Barrbrink&lt;/P&gt;
&lt;P class="p12 ft3"&gt;Jonas Widell&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_3"&gt;


&lt;P class="p0 ft0"&gt;Innehåll&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t0"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr0 td0"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft4"&gt;Förkortningar.....................................................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td1"&gt;&lt;SPAN class="p14 ft4"&gt;13&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr1 td0"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft4"&gt;Sammanfattning ...............................................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr1 td1"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft4"&gt;15&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr2 td0"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft5"&gt;Inledning............................................................................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr2 td1"&gt;&lt;SPAN class="p14 ft1"&gt;15&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr3 td0"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft5"&gt;Bakgrund............................................................................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td1"&gt;&lt;SPAN class="p14 ft1"&gt;16&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td2"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td3"&gt;&lt;SPAN class="p16 ft5"&gt;Omfattningen...........................................................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td1"&gt;&lt;SPAN class="p14 ft1"&gt;17&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr5 td0"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft5"&gt;Allmänna utgångspunkter ................................................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td1"&gt;&lt;SPAN class="p14 ft1"&gt;18&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td2"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td3"&gt;&lt;SPAN class="p16 ft1"&gt;Utredningens iakttagelser om ersättningssystemet för&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td1"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td2"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td3"&gt;&lt;SPAN class="p17 ft5"&gt;läkare och sjukgymnaster .............................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td1"&gt;&lt;SPAN class="p14 ft1"&gt;18&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr5 td0"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;Åldersgränser för vårdgivares rätt till offentlig ersättning .............&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td1"&gt;&lt;SPAN class="p14 ft1"&gt;19&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr5 td0"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;Möjligheten för tandläkare och tandhygienister att utföra&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td1"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td2"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td3"&gt;&lt;SPAN class="p16 ft1"&gt;tandvård inom tandvårdsförsäkringen efter 70 års ålder .......&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td1"&gt;&lt;SPAN class="p14 ft1"&gt;22&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr5 td0"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;Ersättningsetablering för läkare och sjukgymnaster.......................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td1"&gt;&lt;SPAN class="p14 ft1"&gt;22&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr1 td0"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft4"&gt;Författningsförslag .............................................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr1 td1"&gt;&lt;SPAN class="p14 ft4"&gt;25&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr2 td0"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;Förslag till lag om ändring i lagen (1962:381) om allmän&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr2 td1"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td2"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td3"&gt;&lt;SPAN class="p16 ft5"&gt;försäkring..................................................................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td1"&gt;&lt;SPAN class="p14 ft1"&gt;25&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr5 td0"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;Förslag till lag om ändring i lagen (1993:1651) om&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td1"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr7 td2"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td3"&gt;&lt;SPAN class="p16 ft5"&gt;läkarvårdsersättning.................................................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td1"&gt;&lt;SPAN class="p14 ft1"&gt;27&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr5 td0"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;Förslag till lag om ändring i lagen (1993:1652) om ersättning&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td1"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td2"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td3"&gt;&lt;SPAN class="p16 ft5"&gt;för sjukgymnastik ....................................................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td1"&gt;&lt;SPAN class="p14 ft1"&gt;28&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr8 td2"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft4"&gt;1&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr8 td3"&gt;&lt;SPAN class="p16 ft4"&gt;Inledning...................................................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr8 td1"&gt;&lt;SPAN class="p14 ft4"&gt;29&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p18 ft7"&gt;5&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_4"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t1"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr9 td4"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;Innehåll&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr9 td5"&gt;&lt;SPAN class="p19 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr10 td4"&gt;&lt;SPAN class="p20 ft1"&gt;1.1&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td6"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft5"&gt;Direktiven.................................................................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr10 td7"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft1"&gt;29&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td4"&gt;&lt;SPAN class="p20 ft1"&gt;1.2&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td6"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft5"&gt;Utredningsarbetet ....................................................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td7"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft1"&gt;30&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td4"&gt;&lt;SPAN class="p20 ft1"&gt;1.3&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td6"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft9"&gt;Andra aktuella utredningar......................................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td7"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft1"&gt;31&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td4"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td6"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft5"&gt;SENIOR 2005 ..........................................................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td7"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft1"&gt;31&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td4"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td6"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;Utredningen Tandvårdsöversyn 2000.....................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td7"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft1"&gt;31&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td4"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td6"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;Utredningen Vårdens ägarformer – vinst och demokrati......&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td7"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft1"&gt;32&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td4"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td6"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft5"&gt;Seniorgruppen...........................................................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td7"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft1"&gt;32&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td4"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td6"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft5"&gt;Diskrimineringskommittén .....................................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td7"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft1"&gt;32&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr11 td4"&gt;&lt;SPAN class="p20 ft4"&gt;2&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr11 td6"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft10"&gt;Hälso- och sjukvårdens och tandvårdens organisation&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr11 td7"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr7 td4"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td6"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft4"&gt;och finansiering..........................................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td7"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft4"&gt;35&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p21 ft1"&gt;&lt;SPAN class="ft1"&gt;2.1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft11"&gt;Landstingens ansvar och kostnader för hälso- och&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t2"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr12 td8"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr12 td9"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft5"&gt;sjukvården.................................................................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr12 td7"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft1"&gt;37&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td8"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td9"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft5"&gt;Privat vård.................................................................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td7"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft1"&gt;38&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td8"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td9"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft5"&gt;Patientavgifter ..........................................................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td7"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft1"&gt;40&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td8"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td9"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft1"&gt;Landstingens kostnader för hälso- och sjukvården................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td7"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft1"&gt;40&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr3 td8"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;2.2&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td9"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft1"&gt;Skillnaden mellan vårdavtal och samverkansavtal ..................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td7"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft1"&gt;41&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td8"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td9"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft5"&gt;Vårdavtal ...................................................................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td7"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft1"&gt;41&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td8"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td9"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft5"&gt;Samverkansavtal........................................................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td7"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft1"&gt;42&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td8"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;2.3&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td9"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft1"&gt;Ansvarsförhållanden och kostnader inom tandvården ..........&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td7"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft1"&gt;43&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td8"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td9"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft5"&gt;Tandvårdsförsäkringen ............................................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td7"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft1"&gt;44&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td8"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td9"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft5"&gt;Patientavgifter ..........................................................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td7"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft1"&gt;46&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td8"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td9"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft5"&gt;Tandvårdsöversyn 2000............................................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td7"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft1"&gt;46&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td8"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td9"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft5"&gt;Kostnader för tandvården........................................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td7"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft1"&gt;47&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr11 td8"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft4"&gt;3&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr11 td9"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft4"&gt;Rättslig reglering för vårdgivare med offentlig&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr11 td7"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr7 td8"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td9"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft4"&gt;ersättning ..................................................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td7"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft4"&gt;49&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p21 ft1"&gt;&lt;SPAN class="ft1"&gt;3.1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft11"&gt;Ersättningsregler för privatpraktiserande läkare och&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t2"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr12 td8"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr12 td10"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft5"&gt;sjukgymnaster...........................................................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr12 td11"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft1"&gt;49&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td8"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;3.2&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td10"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft1"&gt;Ersättningsregler för tandläkare och tandhygienister............&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td11"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft1"&gt;58&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td8"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;3.3&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td10"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft1"&gt;Bestämmelser om yrkesansvar och patientsäkerhet...............&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td11"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft1"&gt;61&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td8"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td10"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft1"&gt;3.3.1 Hälso- och sjukvårdspersonalens yrkesansvar ............&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td11"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft1"&gt;61&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td8"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td10"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft1"&gt;3.3.2 Olika former för ingripanden mot hälso- och&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td11"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td8"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td10"&gt;&lt;SPAN class="p23 ft5"&gt;sjukvårdspersonalen......................................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td11"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft1"&gt;63&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td8"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td10"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft1"&gt;3.3.3 Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd (HSAN)........&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td11"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft1"&gt;66&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr13 td8"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft7"&gt;6&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr13 td10"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr13 td11"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_5"&gt;


&lt;P class="p0 ft8"&gt;Innehåll SOU 2003:7&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t3"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr0 td7"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td12"&gt;&lt;SPAN class="p24 ft1"&gt;3.3.4&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td13"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft5"&gt;Socialstyrelsens tillsyn m.m. ........................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td1"&gt;&lt;SPAN class="p14 ft1"&gt;68&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td7"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td12"&gt;&lt;SPAN class="p24 ft1"&gt;3.3.5&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td13"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft5"&gt;Patientnämnderna.........................................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td1"&gt;&lt;SPAN class="p14 ft1"&gt;70&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td7"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr6 td14"&gt;&lt;SPAN class="p24 ft1"&gt;3.3.6 Tillsyn och kontrollmöjligheter i övrigt......................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td1"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft1"&gt;71&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td7"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td12"&gt;&lt;SPAN class="p24 ft1"&gt;3.3.7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td13"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft5"&gt;Sammanfattning............................................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td1"&gt;&lt;SPAN class="p14 ft1"&gt;72&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr3 td7"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;3.4&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr3 td14"&gt;&lt;SPAN class="p24 ft5"&gt;Arbetsrättslig lagstiftning........................................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td1"&gt;&lt;SPAN class="p14 ft1"&gt;73&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr1 td7"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft4"&gt;4&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr1 td14"&gt;&lt;SPAN class="p24 ft4"&gt;Omfattningen av den offentligt finansierade privata&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr1 td1"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr7 td7"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr7 td14"&gt;&lt;SPAN class="p24 ft10"&gt;vården samt tandvårdsförsäkringen ..............................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td1"&gt;&lt;SPAN class="p14 ft4"&gt;75&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td7"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;4.1&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr5 td14"&gt;&lt;SPAN class="p24 ft5"&gt;Inledning...................................................................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td1"&gt;&lt;SPAN class="p14 ft1"&gt;75&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td7"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;4.2&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr5 td14"&gt;&lt;SPAN class="p24 ft5"&gt;Läkare .......................................................................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td1"&gt;&lt;SPAN class="p14 ft1"&gt;75&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td7"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr4 td14"&gt;&lt;SPAN class="p24 ft5"&gt;Antalet läkare m.m...................................................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td1"&gt;&lt;SPAN class="p14 ft1"&gt;75&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td7"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr6 td14"&gt;&lt;SPAN class="p24 ft5"&gt;Antalet läkarbesök ...................................................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td1"&gt;&lt;SPAN class="p14 ft1"&gt;77&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td7"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr4 td14"&gt;&lt;SPAN class="p24 ft5"&gt;Utbetald ersättning..................................................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td1"&gt;&lt;SPAN class="p14 ft1"&gt;78&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr3 td7"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;4.3&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr3 td14"&gt;&lt;SPAN class="p24 ft5"&gt;Sjukgymnaster..........................................................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td1"&gt;&lt;SPAN class="p14 ft1"&gt;79&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td7"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr4 td14"&gt;&lt;SPAN class="p24 ft5"&gt;Antalet sjukgymnaster m.m. ...................................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td1"&gt;&lt;SPAN class="p14 ft1"&gt;79&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td7"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr6 td14"&gt;&lt;SPAN class="p24 ft5"&gt;Antalet sjukgymnastbesök ......................................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td1"&gt;&lt;SPAN class="p14 ft1"&gt;81&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td7"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr4 td14"&gt;&lt;SPAN class="p24 ft5"&gt;Utbetald ersättning..................................................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td1"&gt;&lt;SPAN class="p14 ft1"&gt;82&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr3 td7"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;4.4&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr3 td14"&gt;&lt;SPAN class="p24 ft5"&gt;Tandläkare ................................................................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td1"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft1"&gt;83&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td7"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;4.5&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr5 td14"&gt;&lt;SPAN class="p24 ft5"&gt;Tandhygienister........................................................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td1"&gt;&lt;SPAN class="p14 ft1"&gt;86&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr1 td7"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft4"&gt;5&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr1 td14"&gt;&lt;SPAN class="p24 ft4"&gt;Bestämmelser om åldersgränser och etablering i&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr1 td1"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr7 td7"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr7 td14"&gt;&lt;SPAN class="p24 ft4"&gt;Norden......................................................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td1"&gt;&lt;SPAN class="p14 ft4"&gt;87&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td7"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;5.1&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr5 td14"&gt;&lt;SPAN class="p24 ft5"&gt;Finland......................................................................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td1"&gt;&lt;SPAN class="p14 ft1"&gt;87&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td7"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr4 td14"&gt;&lt;SPAN class="p24 ft1"&gt;Offentligt finansierad privat öppenvård och tandvård ..........&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td1"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft1"&gt;87&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td7"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr6 td14"&gt;&lt;SPAN class="p24 ft5"&gt;Omfattning...............................................................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td1"&gt;&lt;SPAN class="p14 ft1"&gt;87&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td7"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr6 td14"&gt;&lt;SPAN class="p24 ft5"&gt;Etablering .................................................................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td1"&gt;&lt;SPAN class="p14 ft1"&gt;88&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td7"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr4 td14"&gt;&lt;SPAN class="p24 ft5"&gt;Åldersgränser ...........................................................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td1"&gt;&lt;SPAN class="p14 ft1"&gt;88&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td7"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr6 td14"&gt;&lt;SPAN class="p24 ft1"&gt;Ersättning till vårdgivare och patientavgifter.........................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td1"&gt;&lt;SPAN class="p14 ft1"&gt;88&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td7"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr4 td14"&gt;&lt;SPAN class="p24 ft5"&gt;Regler för remisser...................................................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td1"&gt;&lt;SPAN class="p14 ft1"&gt;89&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr3 td7"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;5.2&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td12"&gt;&lt;SPAN class="p24 ft1"&gt;Norge&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td13"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft5"&gt;.......................................................................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td1"&gt;&lt;SPAN class="p14 ft1"&gt;90&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td7"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr4 td14"&gt;&lt;SPAN class="p24 ft1"&gt;Offentligt finansierad privat öppenvård och tandvård ..........&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td1"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft1"&gt;90&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td7"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr6 td14"&gt;&lt;SPAN class="p24 ft5"&gt;Omfattning...............................................................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td1"&gt;&lt;SPAN class="p14 ft1"&gt;90&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td7"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr6 td14"&gt;&lt;SPAN class="p24 ft5"&gt;Etablering .................................................................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td1"&gt;&lt;SPAN class="p14 ft1"&gt;91&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td7"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr4 td14"&gt;&lt;SPAN class="p24 ft5"&gt;Åldersgränser ...........................................................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td1"&gt;&lt;SPAN class="p14 ft1"&gt;91&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td7"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr4 td14"&gt;&lt;SPAN class="p24 ft1"&gt;Ersättning till vårdgivarna och patientavgifter.......................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td1"&gt;&lt;SPAN class="p14 ft1"&gt;92&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr14 td7"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr14 td12"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr14 td13"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr14 td1"&gt;&lt;SPAN class="p14 ft7"&gt;7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_6"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t1"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr9 td4"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;Innehåll&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr9 td5"&gt;&lt;SPAN class="p19 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr15 td4"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr15 td6"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft5"&gt;Regler för remisser ...................................................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr15 td7"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft1"&gt;92&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr3 td4"&gt;&lt;SPAN class="p20 ft1"&gt;5.3&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td6"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft5"&gt;Danmark ...................................................................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td7"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft1"&gt;93&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td4"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td6"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;Offentligt finansierad privat öppenvård och tandvård...........&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td7"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft1"&gt;93&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td4"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td6"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft5"&gt;Omfattning...............................................................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td7"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft1"&gt;93&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td4"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td6"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft5"&gt;Etablering..................................................................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td7"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft1"&gt;93&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td4"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td6"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft5"&gt;Åldersgränser............................................................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td7"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft1"&gt;94&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td4"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td6"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;Ersättning till vårdgivarna och patientavgifter .......................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td7"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft1"&gt;95&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td4"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td6"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft5"&gt;Regler om remisser...................................................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td7"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft1"&gt;95&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr3 td4"&gt;&lt;SPAN class="p20 ft1"&gt;5.4&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td6"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft5"&gt;Avslutande kommentarer ........................................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td7"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft1"&gt;96&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr1 td4"&gt;&lt;SPAN class="p20 ft4"&gt;6&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr1 td6"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft10"&gt;Behovet av och viljan att fortsätta arbeta efter 67 års&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr1 td7"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr7 td4"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td6"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft4"&gt;ålder .........................................................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td7"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft4"&gt;99&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p21 ft1"&gt;&lt;SPAN class="ft1"&gt;6.1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft11"&gt;Hälso- och sjukvårdens och tandvårdens&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t2"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr12 td1"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr12 td15"&gt;&lt;SPAN class="p25 ft5"&gt;personalförsörjning ................................................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr12 td8"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft1"&gt;100&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td1"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr6 td15"&gt;&lt;SPAN class="p25 ft1"&gt;6.1.1 Brist – inte bara en fråga om antal..............................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td8"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft1"&gt;100&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td1"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr4 td15"&gt;&lt;SPAN class="p25 ft1"&gt;6.1.2 Tillgången idag och i framtiden..................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td8"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft1"&gt;103&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td1"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr4 td15"&gt;&lt;SPAN class="p25 ft1"&gt;6.1.3 Strategier för att lösa personalbristen........................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td8"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft1"&gt;111&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr3 td1"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;6.2&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr3 td15"&gt;&lt;SPAN class="p25 ft5"&gt;Äldres deltagande i arbetslivet...............................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td8"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft1"&gt;112&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td1"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td16"&gt;&lt;SPAN class="p25 ft1"&gt;6.2.1&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td17"&gt;&lt;SPAN class="p26 ft5"&gt;En mörk framtidsbild..................................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td8"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft1"&gt;113&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td1"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr4 td15"&gt;&lt;SPAN class="p25 ft1"&gt;6.2.2 Åtgärder på kort och lång sikt ...................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td8"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft1"&gt;115&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td1"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td16"&gt;&lt;SPAN class="p25 ft1"&gt;6.2.3&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td17"&gt;&lt;SPAN class="p26 ft1"&gt;Rapport från Arbetslivsinstitutet...............................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td8"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft1"&gt;117&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr11 td1"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft4"&gt;7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr11 td15"&gt;&lt;SPAN class="p25 ft10"&gt;Erfarenheter av äldre yrkesutövare inom hälso- och&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr11 td8"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td1"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr4 td15"&gt;&lt;SPAN class="p25 ft4"&gt;sjukvården ...............................................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td8"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft4"&gt;119&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr2 td1"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;7.1&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr2 td15"&gt;&lt;SPAN class="p25 ft1"&gt;Erfarenheter hämtade från Socialstyrelsens&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr2 td8"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr7 td1"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr7 td15"&gt;&lt;SPAN class="p25 ft5"&gt;tillsynsverksamhet m.m. ........................................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td8"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft1"&gt;119&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td1"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr6 td15"&gt;&lt;SPAN class="p25 ft1"&gt;Socialstyrelsen (Meddelandeblad nr 4/93) ”Äldre&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td8"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td1"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td16"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td17"&gt;&lt;SPAN class="p26 ft1"&gt;privatpraktiserande läkare och tandläkare. En&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td8"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td1"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td16"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td17"&gt;&lt;SPAN class="p26 ft1"&gt;studie av 49 läkare och 20 tandläkare äldre än 70&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td8"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td1"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td16"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td17"&gt;&lt;SPAN class="p26 ft5"&gt;år”.................................................................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td8"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft1"&gt;119&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td1"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr6 td15"&gt;&lt;SPAN class="p25 ft1"&gt;Socialstyrelsen ”Överförskrivande läkare, en&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td8"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td1"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td16"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td17"&gt;&lt;SPAN class="p26 ft5"&gt;tillsynsrapport från 2001”...........................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td8"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft1"&gt;121&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td1"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr6 td15"&gt;&lt;SPAN class="p25 ft1"&gt;Rapport från Socialstyrelsen ”Kvalitetsarbete bland&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td8"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td1"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td16"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td17"&gt;&lt;SPAN class="p26 ft9"&gt;privatpraktiker i västra Sverige &lt;NOBR&gt;1997–2000” ..............&lt;/NOBR&gt;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td8"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft1"&gt;122&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td1"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr4 td15"&gt;&lt;SPAN class="p25 ft5"&gt;Individtillsynsärenden år 2001...............................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td8"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft1"&gt;123&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td1"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;7.2&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr5 td15"&gt;&lt;SPAN class="p25 ft5"&gt;HSAN – anmälningar.............................................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td8"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft1"&gt;124&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr16 td1"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft7"&gt;8&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td16"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td17"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr16 td8"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_7"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t4"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr9 td18"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;Innehåll&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td19"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr15 td20"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr15 td21"&gt;&lt;SPAN class="p27 ft5"&gt;Behörighetsärenden ...............................................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr15 td19"&gt;&lt;SPAN class="p28 ft1"&gt;125&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr11 td20"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft4"&gt;8&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr11 td21"&gt;&lt;SPAN class="p27 ft10"&gt;System för att upprätthålla kvalitet och säkerhet .........&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr11 td19"&gt;&lt;SPAN class="p28 ft4"&gt;131&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr2 td20"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;8.1&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr2 td21"&gt;&lt;SPAN class="p27 ft9"&gt;Kvalitetssystem i hälso- och sjukvården...............................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr2 td19"&gt;&lt;SPAN class="p29 ft1"&gt;131&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td20"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;8.2&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td21"&gt;&lt;SPAN class="p27 ft1"&gt;Det norska regelverket om legitimation...............................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td19"&gt;&lt;SPAN class="p28 ft1"&gt;133&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td20"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td21"&gt;&lt;SPAN class="p27 ft1"&gt;Diskussion om behovet av en fast övre åldersgräns i&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td19"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td20"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td21"&gt;&lt;SPAN class="p30 ft5"&gt;Sverige..........................................................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td19"&gt;&lt;SPAN class="p28 ft1"&gt;135&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr3 td20"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;8.3&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td21"&gt;&lt;SPAN class="p27 ft9"&gt;Certifiering och ackreditering...............................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td19"&gt;&lt;SPAN class="p28 ft1"&gt;137&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td20"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td21"&gt;&lt;SPAN class="p27 ft5"&gt;Personcertifiering...................................................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td19"&gt;&lt;SPAN class="p28 ft1"&gt;137&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td20"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td21"&gt;&lt;SPAN class="p27 ft1"&gt;Tidigare behandling av frågor om certifiering och&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td19"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td20"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td21"&gt;&lt;SPAN class="p30 ft5"&gt;ackreditering ...............................................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td19"&gt;&lt;SPAN class="p28 ft1"&gt;138&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr3 td20"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;8.4&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td21"&gt;&lt;SPAN class="p27 ft1"&gt;Några jämförelser med andra yrkesgrupper.........................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td19"&gt;&lt;SPAN class="p28 ft1"&gt;139&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td20"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td21"&gt;&lt;SPAN class="p27 ft5"&gt;Järnvägstrafiken m.m.............................................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td19"&gt;&lt;SPAN class="p28 ft1"&gt;139&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td20"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td21"&gt;&lt;SPAN class="p27 ft5"&gt;Sjöfarten..................................................................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td19"&gt;&lt;SPAN class="p28 ft1"&gt;140&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td20"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td21"&gt;&lt;SPAN class="p27 ft5"&gt;Luftfarten ...............................................................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td19"&gt;&lt;SPAN class="p28 ft1"&gt;140&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr11 td20"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft4"&gt;9&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr11 td21"&gt;&lt;SPAN class="p27 ft4"&gt;Allmänna utgångspunkter..........................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr11 td19"&gt;&lt;SPAN class="p28 ft4"&gt;143&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td20"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td21"&gt;&lt;SPAN class="p27 ft5"&gt;Europakonventionen .............................................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td19"&gt;&lt;SPAN class="p28 ft1"&gt;144&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td20"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td21"&gt;&lt;SPAN class="p27 ft1"&gt;Utredningens iakttagelser om ersättningssystemet för&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td19"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td20"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td21"&gt;&lt;SPAN class="p30 ft5"&gt;läkare och sjukgymnaster ...........................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td19"&gt;&lt;SPAN class="p28 ft1"&gt;146&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr1 td20"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft4"&gt;10&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr1 td21"&gt;&lt;SPAN class="p27 ft4"&gt;Åldersgränser för vårdgivares rätt till offentlig&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr1 td19"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td20"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td21"&gt;&lt;SPAN class="p27 ft4"&gt;ersättning................................................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td19"&gt;&lt;SPAN class="p28 ft4"&gt;149&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr2 td20"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;10.1&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr2 td21"&gt;&lt;SPAN class="p27 ft1"&gt;Frågans tidigare behandling och utredningens uppdrag......&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr2 td19"&gt;&lt;SPAN class="p28 ft1"&gt;149&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td20"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;10.2&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td21"&gt;&lt;SPAN class="p27 ft1"&gt;Utredningens överväganden om konsekvenserna av ett&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td19"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td20"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td21"&gt;&lt;SPAN class="p27 ft5"&gt;avskaffande av åldersgränserna..............................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td19"&gt;&lt;SPAN class="p28 ft1"&gt;151&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td20"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td21"&gt;&lt;SPAN class="p27 ft1"&gt;10.2.1 Konsekvenser för hälso- och sjukvårdens&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td19"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td20"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td21"&gt;&lt;SPAN class="p30 ft9"&gt;organisation och ekonomi..........................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td19"&gt;&lt;SPAN class="p28 ft1"&gt;151&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td20"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td21"&gt;&lt;SPAN class="p27 ft1"&gt;10.2.2 Konsekvenser för personalförsörjningen..................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td19"&gt;&lt;SPAN class="p28 ft1"&gt;153&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td20"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td21"&gt;&lt;SPAN class="p27 ft1"&gt;10.2.3 Konsekvenser för vårdens kontinuitet och&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td19"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td20"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td21"&gt;&lt;SPAN class="p30 ft5"&gt;kvalitet.........................................................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td19"&gt;&lt;SPAN class="p28 ft1"&gt;155&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td20"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td21"&gt;&lt;SPAN class="p27 ft1"&gt;10.2.4 Utredningens samlade konsekvensbedömning.........&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td19"&gt;&lt;SPAN class="p28 ft1"&gt;158&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr3 td20"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;10.3&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td21"&gt;&lt;SPAN class="p27 ft1"&gt;Utredningens överväganden och förslag om&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr3 td19"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr7 td20"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td21"&gt;&lt;SPAN class="p27 ft1"&gt;åldersgränser för vårdgivares rätt till offentlig ersättning ...&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td19"&gt;&lt;SPAN class="p28 ft1"&gt;160&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p31 ft7"&gt;9&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_8"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t5"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr9 td4"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;Innehåll&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td13"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft12"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td22"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr15 td4"&gt;&lt;SPAN class="p20 ft4"&gt;11&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr15 td13"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft10"&gt;Möjligheten för tandläkare och tandhygienister att&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr15 td22"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr7 td4"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr7 td5"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft4"&gt;utföra tandvård inom tandvårdsförsäkringen efter 70&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td4"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td13"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft13"&gt;års ålder ..................................................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td22"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft4"&gt;165&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr2 td4"&gt;&lt;SPAN class="p20 ft1"&gt;11.1&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr2 td13"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft5"&gt;Inledning.................................................................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr2 td22"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft1"&gt;165&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p32 ft2"&gt;&lt;SPAN class="ft1"&gt;11.2&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft14"&gt;Utredningens överväganden och förslag om möjligheten för tandläkare och tandhygienisters att utföra tandvård&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t2"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr7 td23"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td21"&gt;&lt;SPAN class="p33 ft1"&gt;inom tandvårdsförsäkringen efter 70 års ålder .....................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td8"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft1"&gt;165&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr1 td23"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft4"&gt;12&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr1 td21"&gt;&lt;SPAN class="p33 ft10"&gt;Ersättningsetablering för läkare och sjukgymnaster ......&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr1 td8"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft4"&gt;169&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr2 td23"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;12.1&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr2 td21"&gt;&lt;SPAN class="p33 ft5"&gt;Utredningens uppdrag ...........................................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr2 td8"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft1"&gt;169&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td23"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;12.2&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td21"&gt;&lt;SPAN class="p33 ft1"&gt;Tidigare behandling av frågan om ersättningsetablering .....&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td8"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft1"&gt;170&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td23"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;12.3&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td21"&gt;&lt;SPAN class="p33 ft1"&gt;Dagens situation i förhållande till situationen före den 1&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td8"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td23"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td21"&gt;&lt;SPAN class="p33 ft5"&gt;januari 1995.............................................................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td8"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft1"&gt;171&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td23"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;12.4&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td21"&gt;&lt;SPAN class="p33 ft1"&gt;Utredningens överväganden och förslag om&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td8"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr7 td23"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td21"&gt;&lt;SPAN class="p33 ft1"&gt;ersättningsetablering för läkare och sjukgymnaster.............&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td8"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft1"&gt;175&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr1 td23"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft4"&gt;13&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr1 td21"&gt;&lt;SPAN class="p33 ft10"&gt;Ekonomiska och andra konsekvenser av utredningens&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr1 td8"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td23"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td21"&gt;&lt;SPAN class="p33 ft4"&gt;förslag .....................................................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td8"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft4"&gt;179&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr8 td23"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft4"&gt;14&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr8 td21"&gt;&lt;SPAN class="p33 ft4"&gt;Författningskommentarer...........................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr8 td8"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft4"&gt;181&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td23"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;14.1&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td21"&gt;&lt;SPAN class="p33 ft1"&gt;Förslaget till lag om ändring i lagen (1962:381) om&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td8"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr7 td23"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td21"&gt;&lt;SPAN class="p33 ft5"&gt;allmän försäkring....................................................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td8"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft1"&gt;181&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td23"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;14.2&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td21"&gt;&lt;SPAN class="p33 ft1"&gt;Förslaget till lag om ändring i lagen (1993:1651) om&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td8"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr7 td23"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td21"&gt;&lt;SPAN class="p33 ft5"&gt;läkarvårdsersättning ...............................................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td8"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft1"&gt;181&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td23"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;14.3&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td21"&gt;&lt;SPAN class="p33 ft1"&gt;Förslaget till lag om ändring i lagen (1993:1652) om&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td8"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td23"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td21"&gt;&lt;SPAN class="p33 ft5"&gt;ersättning för sjukgymnastik.................................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td8"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft1"&gt;182&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr1 td24"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft4"&gt;Särskilda yttranden ..........................................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr1 td8"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft4"&gt;183&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr8 td24"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft4"&gt;Referenser.......................................................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr8 td8"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft4"&gt;191&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr1 td24"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft4"&gt;Bilaga 1 Kommittédirektiv.................................................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr1 td8"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft4"&gt;195&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p34 ft7"&gt;10&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_9"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t6"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr9 td25"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;Innehåll&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td4"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr15 td25"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft10"&gt;Bilaga 2 Deltagare vid Vårdgivarutredningens hearing om&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr15 td4"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft15"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr7 td25"&gt;&lt;SPAN class="p35 ft10"&gt;patientsäkerhet den 27 augusti 2002 ...................&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td4"&gt;&lt;SPAN class="p28 ft4"&gt;203&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p36 ft7"&gt;11&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_10"&gt;


&lt;P class="p0 ft0"&gt;Förkortningar&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t7"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td26"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;AFL&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td27"&gt;&lt;SPAN class="p37 ft1"&gt;Lagen&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=4 class="tr17 td28"&gt;&lt;SPAN class="p14 ft1"&gt;(1962:381) om allmän&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td26"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr6 td29"&gt;&lt;SPAN class="p37 ft1"&gt;försäkring&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td30"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td31"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td2"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td26"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;AMS&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=4 class="tr4 td32"&gt;&lt;SPAN class="p38 ft1"&gt;Arbetsmarknadsstyrelsen&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td2"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td26"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;AU&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=4 class="tr6 td32"&gt;&lt;SPAN class="p37 ft1"&gt;Arbetsmarknadsutskottet&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td2"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td26"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;bet.&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=4 class="tr6 td32"&gt;&lt;SPAN class="p37 ft1"&gt;utskottsbetänkande&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td2"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td26"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;BNP&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=4 class="tr4 td32"&gt;&lt;SPAN class="p37 ft1"&gt;Bruttonationalprodukten&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td2"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td26"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;dir.&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td27"&gt;&lt;SPAN class="p37 ft1"&gt;direktiv&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td33"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td30"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td31"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td2"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td26"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;Ds&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr6 td29"&gt;&lt;SPAN class="p37 ft1"&gt;Publikation&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td30"&gt;&lt;SPAN class="p39 ft1"&gt;i&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr6 td34"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft1"&gt;departements-&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td26"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td27"&gt;&lt;SPAN class="p37 ft1"&gt;serien&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td33"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td30"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td31"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td2"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td26"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;Europakonventionen&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=4 class="tr6 td32"&gt;&lt;SPAN class="p37 ft1"&gt;Europeiska konventionen&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td2"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft1"&gt;om&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td26"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=5 class="tr6 td35"&gt;&lt;SPAN class="p37 ft1"&gt;skydd för de mänskliga rättig-&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td26"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td27"&gt;&lt;SPAN class="p37 ft1"&gt;heterna&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td33"&gt;&lt;SPAN class="p26 ft1"&gt;och&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td30"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;de&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr4 td34"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft1"&gt;grundläggande&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td26"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr6 td29"&gt;&lt;SPAN class="p37 ft1"&gt;friheterna&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td30"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td31"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td2"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td26"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;FOL&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr6 td29"&gt;&lt;SPAN class="p37 ft1"&gt;Förordningen&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr6 td36"&gt;&lt;SPAN class="p40 ft1"&gt;(1994:1121)&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td2"&gt;&lt;SPAN class="p14 ft1"&gt;om&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td26"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=4 class="tr4 td32"&gt;&lt;SPAN class="p37 ft1"&gt;läkarvårdsersättning&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td2"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td26"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;FOS&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr6 td29"&gt;&lt;SPAN class="p37 ft1"&gt;Förordningen&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr6 td36"&gt;&lt;SPAN class="p40 ft1"&gt;(1994:1120)&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td2"&gt;&lt;SPAN class="p14 ft1"&gt;om&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td26"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=4 class="tr6 td32"&gt;&lt;SPAN class="p37 ft1"&gt;ersättning för sjukgymnastik&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td2"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td26"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;FPA&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=4 class="tr4 td32"&gt;&lt;SPAN class="p37 ft1"&gt;Folkpensionsanstalten&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td2"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td26"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;Helsepersonelloven&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=5 class="tr6 td35"&gt;&lt;SPAN class="p37 ft1"&gt;Lov 2. juli 1999 nr. 64 om helse-&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td26"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr6 td29"&gt;&lt;SPAN class="p37 ft1"&gt;personell m.v.&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td30"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td31"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td2"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td26"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;HSL&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td27"&gt;&lt;SPAN class="p37 ft1"&gt;Hälso-&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr4 td37"&gt;&lt;SPAN class="p24 ft1"&gt;och&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr4 td34"&gt;&lt;SPAN class="p14 ft1"&gt;sjukvårdslagen&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td26"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr6 td29"&gt;&lt;SPAN class="p37 ft1"&gt;(1982:763)&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td30"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td31"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td2"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td26"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;HSAN&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td27"&gt;&lt;SPAN class="p38 ft1"&gt;Hälso-&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr6 td37"&gt;&lt;SPAN class="p41 ft1"&gt;och&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr6 td34"&gt;&lt;SPAN class="p14 ft1"&gt;sjukvårdens&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td26"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr4 td29"&gt;&lt;SPAN class="p37 ft1"&gt;ansvarsnämnd&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td30"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td31"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td2"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td26"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;LAS&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=5 class="tr6 td35"&gt;&lt;SPAN class="p37 ft1"&gt;Lagen (1982:80) om anställ-&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td26"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr6 td29"&gt;&lt;SPAN class="p37 ft1"&gt;ningsskydd&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td30"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td31"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td2"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td26"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;LO&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=5 class="tr4 td35"&gt;&lt;SPAN class="p37 ft1"&gt;Landsorganisationen i Sverige&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td26"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;LOL&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=5 class="tr6 td35"&gt;&lt;SPAN class="p37 ft1"&gt;Lagen (1993:1651) om läkar-&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td26"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=3 class="tr6 td38"&gt;&lt;SPAN class="p37 ft1"&gt;vårdsersättning&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td31"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td2"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td26"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;LOS&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=5 class="tr4 td35"&gt;&lt;SPAN class="p37 ft1"&gt;Lagen (1993:1652) om ersätt-&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td26"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=4 class="tr4 td32"&gt;&lt;SPAN class="p37 ft1"&gt;ning för sjukgymnastik&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td2"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr18 td26"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td27"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td33"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td30"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td31"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr18 td2"&gt;&lt;SPAN class="p14 ft7"&gt;13&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_11"&gt;


&lt;P class="p0 ft8"&gt;Förkortningar SOU 2003:7&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t8"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr0 td39"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;LOU&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr0 td40"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;Lagen (1992:1528) om offentlig&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td39"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td41"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;upphandling&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td34"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td39"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;LYHS&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr6 td40"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;Lagen (1998:531) om yrkes-&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td39"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr6 td40"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;verksamhet på hälso- och sjuk-&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td39"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td41"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;vårdens område&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td34"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td39"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;prop.&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td41"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;proposition&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td34"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td39"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;RFV&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr6 td40"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;Riksförsäkringsverket&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td39"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;rskr.&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td41"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;riksdagsskrivelse&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td34"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td39"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;SACO&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr6 td40"&gt;&lt;SPAN class="p42 ft1"&gt;Sveriges Akademikers Central-&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td39"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td41"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;organisation&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td34"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td39"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;SAFH&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr4 td40"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;Statens autorisasjonskontor for&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td39"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td41"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;helsepersonell&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td34"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td39"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;SCB&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr6 td40"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;Statistiska centralbyrån&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td39"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;SoS&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td41"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;Socialstyrelsen&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td34"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td39"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;SoU&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td41"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;Socialutskottet&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td34"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td39"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;SOU&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr6 td40"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;Statens offentliga utredningar&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td39"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;SOSFS&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td41"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;Socialstyrelsens&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td34"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft1"&gt;författnings-&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td39"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td41"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;samling&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td34"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td39"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;SWEDAC&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr6 td40"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;Styrelsen för ackreditering och&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td39"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td41"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;teknisk kontroll&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td34"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td39"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;TCO&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td41"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;Tjänstemännens&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td34"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft1"&gt;Centralorgani-&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td39"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td41"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;sation&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td34"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td39"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;TL&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD colspan=2 class="tr4 td40"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;Tandvårdslagen (1985:125)&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p43 ft7"&gt;14&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_12"&gt;


&lt;P class="p0 ft0"&gt;Sammanfattning&lt;/P&gt;
&lt;P class="p44 ft16"&gt;Inledning&lt;/P&gt;
&lt;P class="p45 ft1"&gt;I december 2001 beslutade regeringen att tillkalla en särskild utredare med uppgift att utreda konsekvenserna av ett avskaffande av åldersgränsen när det gäller offentlig ersättning till läkare enligt lagen om läkarvårdsersättning, till sjukgymnaster enligt lagen om ersättning för sjukgymnastik samt till tandläkare och tandhygienister enligt lagen om allmän försäkring. I uppdraget ingick även att utreda behovet av ändringar i lagen om läkarvårdsersättning och lagen om ersättning för sjukgymnastik av förutsättningarna för privata vårdgivare att överlåta en praktik till en kollega med bibehållen möjlighet till ersättning från det allmänna för den verksamhet som bedrivs på praktiken.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p46 ft1"&gt;Bakgrunden till uppdraget är bl.a. riksdagens beslut om att arbetstagare fr.o.m. den 1 september 2001 alltid skall ha rätt, men inte skyldighet att stanna kvar i anställningen till 67 års ålder. Som en konsekvens av den höjda åldern för avgångsskyldighet för arbetstagare höjdes även åldersgränsen för läkarvårdsersättning, sjukgymnastikersättning respektive tandvårdsersättning. Arbetsmarknadsutskottet fann vid behandlingen av propositionen att åldersgränserna för att få de berörda formerna av ersättning i ett nästa steg skulle avskaffas helt. Utskottet anförde att regeringen därför bör återkomma med ett sådant förslag. Motivet bakom utskottets begäran är att det råder brist på läkare, tandläkare och annan vårdpersonal.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p3 ft1"&gt;För att fullgöra uppdraget har utredningen, förutom att ha tagit del av redan publicerat material, genomfört två enkätundersökningar samt en studie av behörighetsärenden i Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd (HSAN). Utredningen har vidare anordnat en hearing om patientsäkerhet samt gjort studiebesök i de nordiska länderna. Utredningen har också samrått med Näringslivets nämnd för regelgranskning.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p47 ft7"&gt;15&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_13"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t9"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td42"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;Sammanfattning&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td22"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p48 ft16"&gt;Bakgrund&lt;/P&gt;
&lt;P class="p49 ft1"&gt;Utredningens uppdrag omfattar således de privatpraktiserande läkare och sjukgymnaster som har rätt till offentlig ersättning enligt bestämmelserna i lagen om läkarvårdsersättning och i lagen om ersättning för sjukgymnastik. Vidare ingår i uppdraget de tandläkare och tandhygienister som utför vård inom tandvårdsförsäkringen. När det gäller de sistnämnda yrkesgrupperna omfattas både offentliga och privata vårdgivare av regelsystemet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p50 ft1"&gt;För att som privatpraktiserande läkare eller sjukgymnast ha rätt till offentlig ersättning enligt ersättningslagarna krävs enligt huvudregeln att vårdgivaren har samverkansavtal med landstinget. Ett samverkansavtal innebär i princip en överenskommelse mellan landstinget och den privata vårdgivaren om att han eller hon får bedriva verksamhet enligt de nationellt fastlagda bestämmelserna.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p50 ft1"&gt;Bland de läkare och sjukgymnaster som idag är verksamma och som har ersättning enligt ersättningslagarna finns emellertid både de som har träffat samverkansavtal med landstinget och läkare/sjukgymnaster som inte har något samverkansavtal. Olika övergångsbestämmelser gör att de ändå omfattas av lagarna. Det handlar bl.a. om läkare och sjukgymnaster som tidigare varit anslutna till försäkringskassan eller som påbörjade sin verksamhet under tiden med etableringsfrihet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p51 ft1"&gt;Vårdgivarna har rätt till ersättning utifrån tre arvodesnivåer; enkelt arvode, normalarvode och särskilt arvode. Därutöver finns s.k. ersättningstak för vårdgivarna.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p52 ft1"&gt;För att läkarvårdsersättning skall lämnas krävs att läkaren har specialistkompetens och bedriver mottagningsverksamhet inom sin specialitet i öppen vård för enskilda patienter. Vissa specialiteter är emellertid undantagna från rätten till ersättning.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p52 ft2"&gt;Sjukgymnastikersättning lämnas för sjukgymnastik som ges av legitimerad sjukgymnast.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p53 ft1"&gt;Vidare lämnas ersättning endast till de som bedriver privat läkarmottagning respektive sjukgymnastikverksamhet på heltid. Läkaren eller sjukgymnasten får inte heller vara anställd i något landstings hälso- och sjukvård eller i ett bolag eller annan juridisk person inom hälso- och sjukvården som landstinget har ett rättsligt bestämmande inflytande i.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p50 ft2"&gt;Läkarvårdsersättning eller sjukgymnastikersättning lämnas inte till en läkare eller sjukgymnast som vid behandlingstillfället har fyllt 67 år om inte landstinget medger något annat.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p54 ft7"&gt;16&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_14"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t10"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td43"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td44"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft17"&gt;Sammanfattning&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p55 ft1"&gt;Privata vårdgivare kan också få offentlig ersättning om de träffar ett vårdavtal med landstinget. Ett vårdavtal innebär att parterna själva kommer överens om verksamhetsinriktning, ersättningar, åtaganden, former för rapportering m.m. Det finns således inte några nationella bestämmelser/lagstiftning om vårdavtal.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p56 ft1"&gt;Tandvårdsförsäkringen, som är en socialförsäkringsförmån, omfattar alla som är bosatta i Sverige fr.o.m. det år de fyller 20 år. Ersättning för tandvård lämnas enligt lagen om allmän försäkring om vården ges vid en folktandvårdsklinik, en högskola där odontologisk utbildning och forskning bedrivs eller annars genom det allmännas försorg. Ersättning lämnas också om vården ges hos en enskild näringsidkare, ett bolag eller annan juridisk person, under förutsättning att vårdgivaren är uppförd på en förteckning som upprättats av den allmänna försäkringskassan.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p57 ft1"&gt;För att bli uppförd på en sådan förteckning skall vårdgivaren antingen själv vara legitimerad tandläkare eller legitimerad tandhygienist eller ha tillgång till en eller flera legitimerade tandläkare eller tandhygienister. Vidare krävs att vårdgivaren har &lt;NOBR&gt;F-skattsedel.&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p56 ft1"&gt;En vårdgivare som avser att ge tandvård i enskild verksamhet mot ersättning enligt tandvårdsförsäkringen skall skriftligen anmäla detta till den allmänna försäkringskassa inom vars område verksamheten skall bedrivas. Om vårdgivaren uppfyller de krav som anges i lagen om allmän försäkring skall försäkringskassan föra upp denna på förteckningen. Om vårdgivaren avser att upphöra med verksamheten eller flytta den till en annan försäkringskassas område skall även detta anmälas till försäkringskassan.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft2"&gt;Ersättningen utgår endast om tandvården utförts av en tandläkare eller tandhygienist som inte har fyllt 67 år.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft4"&gt;Omfattningen&lt;/P&gt;
&lt;P class="p45 ft1"&gt;Sammanlagt finns det ca 30 000 yrkesverksamma läkare i Sverige. Ett fåtal av dessa är verksamma som privatläkare. Under år 2001 uppgick antalet läkare som fick ersättning enligt lagen om läkarvårdsersättning till 1 211 st. Därtill kommer ca 580 läkare som i dag har vårdavtal, men som har rätt att återgå till ersättning enligt lagen efter utgången av vårdavtalets giltighet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft2"&gt;Det finns för närvarande drygt 11 000 yrkesverksamma sjukgymnaster i Sverige. Under år 2001 arbetade 1 564 st. med ersättning enligt lagen om ersättning för sjukgymnastik. Därtill kommer&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;17&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_15"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t9"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td42"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;Sammanfattning&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td22"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p61 ft1"&gt;på motsvarande sätt som för läkarna ca 530 sjukgymnaster med vårdavtal.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p53 ft1"&gt;För grupperna tandläkare och tandhygienister kan, som tidigare nämnts, tandvårdsersättning utgå både för privat och offentligt producerad vård.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p52 ft1"&gt;Det fanns år 2001 ca 7 600 yrkesverksamma tandläkare i Sverige. Av dessa var ca 4 300 offentligt verksamma och ca 3 300 privattandläkare.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p62 ft2"&gt;Det fanns år 2001 drygt 2 500 yrkesverksamma tandhygienister i Sverige. Av dessa var ca 1 600 anställda i landstingen och ca 900 egna företagare eller anställda i privat verksamhet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p63 ft16"&gt;Allmänna utgångspunkter&lt;/P&gt;
&lt;P class="p64 ft1"&gt;En utgångspunkt för utredningens övervägande och förslag är att se på dessa frågor ur ett patientperspektiv. En annan utgångspunkt är regeringens inriktning att mångfalden av vårdgivare skall öka.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p52 ft1"&gt;Utredningen utgår vidare från att utredningens överväganden och förslag skall utgå från dagens system med landstingen som finansiärer och tillhandahållare av hälso- och sjukvård. De förslag som utredningen överväger måste dessutom vara förenliga med landstingens planeringsansvar för hälso- och sjukvården enligt hälso- och sjukvårdslagen och tandvårdslagen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p65 ft1"&gt;Utredningen har med hjälp av Riksdagens utredningstjänst prövat frågan om åldersgränserna i ersättningslagarna är åldersdiskriminerande och står i strid med Europakonventionen och därmed även med 2 kap. 23 § regeringsformen. Mot bakgrund av utredningstjänstens yttrande utgår utredningen från att så inte är fallet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p66 ft4"&gt;Utredningens iakttagelser om ersättningssystemet för läkare och sjukgymnaster&lt;/P&gt;
&lt;P class="p67 ft1"&gt;När avtal skall slutas mellan landstinget och en privat vårdgivare föredrar landstingen att sluta vårdavtal framför samverkansavtal. För den enskilde yrkesutövaren finns det emellertid problem med vårdavtal som avtalsform, bl.a. är avtalsperioden ofta kort. Det kan innebära en osäkerhet för en privatpraktiserande läkare eller sjukgymnast att bygga upp en praktik för en tidsperiod på några år och sedan inte veta om man får fortsätta eller inte. Ersättningslagarna&lt;/P&gt;
&lt;P class="p68 ft7"&gt;18&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_16"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t10"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td43"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td44"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft17"&gt;Sammanfattning&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p69 ft1"&gt;för läkare och sjukgymnaster ger däremot enskilda yrkesutövare rätt att arbeta med offentlig ersättning enligt nationellt fastställda regler. Regelverket bygger på att det är en enskild individ/yrkesutövare som ansluts till systemet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p56 ft1"&gt;Följden av de olika synsätten har blivit att det i dag sluts mycket få nya samverkans- eller vårdavtal med enskilda yrkesutövare. Nya vårdavtal handlar i dag i huvudsak om verksamheter som landstingen lägger ut på entreprenad, t.ex. hela vårdcentraler.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p70 ft1"&gt;I de nordiska länderna förekommer olika system för hur den privata vården är organiserad och finansierad. Även om systemen skiljer sig åt mellan länderna ger de utrymme för enskilda privata vårdgivare att verka inom systemen. Samma förutsättningar finns inte riktigt i Sverige. Under förutsättning att det finns en vilja från samhället att enskilda privata vårdgivare även i framtiden skall vara en del av mångfalden av olika vårdgivare inom hälso- och sjukvårdssystemet, behöver enligt utredningen formerna för hur de skall kunna vara verksamma med offentlig ersättning ses över. Utredningens uppdrag är dock begränsat. Den översyn av ersättningslagarna som utredningen har i uppdrag att göra handlar om två avgränsade frågor; åldersgränser och ersättningsetablering.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p71 ft16"&gt;Åldersgränser för vårdgivares rätt till offentlig ersättning&lt;/P&gt;
&lt;P class="p72 ft1"&gt;En åldersgräns på 65 år för rätt till ersättning infördes i ersättningslagarna för läkare och sjukgymnaster den 1 januari 1996. I tandvårdsförsäkringen infördes motsvarande reglering den 1 januari 1999. Innan dess fanns det inte några åldersgränser i de olika lagarna.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p73 ft1"&gt;Som en konsekvens av den höjda åldern för avgångsskyldighet för arbetstagare till 67 år fr.o.m. den 1 september 2001 höjdes också åldersgränsen för läkarvårdsersättning, sjukgymnastikersättning respektive tandvårdsersättning från 65 år till 67 år.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p56 ft1"&gt;Privatpraktiserande läkare och sjukgymnaster kan efter medgivande från landstinget arbeta vidare med offentlig ersättning efter 67 års ålder. Någon motsvarande möjlighet för tandläkare och tandhygienister att arbeta efter 67 år inom ramen för tandvårdsförsäkringen finns inte i dag.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft2"&gt;Utredningen har i direktiven urskiljt tre huvudområden för den konsekvensanalys av ett avskaffande av åldersgränserna som skall göras; nämligen konsekvenser för hälso- och sjukvårdens organisa-&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;19&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_17"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t9"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td42"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;Sammanfattning&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td22"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p74 ft1"&gt;tion och ekonomi, konsekvenser för personalförsörjningen samt konsekvenser för vårdens kontinuitet och kvalitet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p52 ft1"&gt;Hälso- och sjukvårdens organisation och ekonomi påverkas enligt utredningens bedömning inte på något avgörande sätt om åldersgränserna skulle avskaffas. Utredningen inser naturligtvis landstingens berättigade krav på att kunna fullfölja sitt planeringsansvar, men det handlar trots allt om ett relativt litet antal läkare och sjukgymnaster, som dessutom skall orka och vilja arbeta efter 67 år.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p75 ft1"&gt;När det gäller konsekvenser för personalförsörjningen kan ett avskaffande av åldersgränserna innebära ett begränsat tillskott av arbetskraft. En av vårdens stora utmaningar i framtiden är också att klara personalförsörjningen. Enligt utredningens bedömning måste den situationen i huvudsak mötas med andra och mer kraftfulla åtgärder än att avskaffa åldersgränsen i de lagar som är aktuella för utredningens arbete.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p62 ft1"&gt;Ett avskaffande av åldersgränsen skulle naturligtvis öka kontinuiteten mellan vårdgivaren och patienten. Kontinuitetsaspekten bör dock inte överskattas, eftersom en vårdkontakt ändå till slut måste brytas.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p52 ft1"&gt;Vid en samlad bedömning av vilka konsekvenser ett avskaffande av åldersgränserna skulle få anser utredningen att kvalitetsaspekten är den som måste väga tyngst.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p76 ft1"&gt;Även om majoriteten av äldre yrkesutövare inte begår allvarligare misstag kan åldrandet ändå innebära att vårdens kvalitet försämras på olika sätt. Det är också svårt för patienten att bedöma vårdgivarens arbete och kvalifikationer. Till detta kommer att samhället har en skyldighet att se till att skattebetalarnas pengar används på bästa sätt. Inom hälso- och sjukvårdssektorn sker dagligen hårda prioriteringar mellan olika behov. Även äldre yrkesutövares verksamhet måste prövas i detta sammanhang – de kanske inte begår någon direkt skada, men kanske inte heller gör någon större nytta.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p77 ft1"&gt;Det är således enligt utredningen inte lämpligt att äldre yrkesutövare skall kunna arbeta med offentlig ersättning hur länge som helst utan att det – utöver dagens tillsyn och kvalitetsarbete – finns något system för att kontrollera hur de utövar yrket.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p50 ft1"&gt;Den åldersgräns som i dag finns i lagen om läkarvårdsersättning och i lagen om ersättning för sjukgymnastik, men med möjlighet att efter prövning arbeta vidare, innebär en möjlighet för landstingen att pröva verksamhetens kvalitet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p78 ft7"&gt;20&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_18"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t10"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td43"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td44"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft17"&gt;Sammanfattning&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p55 ft1"&gt;Utredningen har även studerat alternativ till dagens åldersgränser för att upprätthålla kvalitet och säkerhet i vården. Det handlar bl.a. om en fast övre åldersgräns för legitimationsinnehav eller certifiering och ackreditering. En huvudinvändning mot att ersätta dagens åldersgränser med något av dessa alternativ är enligt utredningen att systemet i så fall bör omfatta fler yrkesutövare än de som är föremål för utredningens arbete. De yrkesutövare som är aktuella i den här utredningen utgör bara en liten del av de ca 250 000 legitimerade yrkesutövarna inom hälso- och sjukvården. Utredningen har emellertid enligt direktiven inte haft i uppdrag att utreda dessa frågor i ett större sammanhang.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft1"&gt;När det gäller de läkare och sjukgymnaster som omfattas av utredningens uppdrag bedömer utredningen att det nuvarande systemet med en övre åldersgräns i lagen om läkarvårdsersättning och i lagen om ersättning för sjukgymnastik är det mest ändamålsenliga sättet att värna vårdens kvalitet och patienternas säkerhet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p70 ft1"&gt;Utredningen anser att det på motsvarande sätt skall finnas en övre åldersgräns när det gäller tandläkare och tandhygienister enligt lagen om allmän försäkring. Utredningen anser vidare att tandläkare och tandhygienister efter prövning skall kunna arbeta inom försäkringen efter det att åldersgränsen uppnåtts. Förslaget och regelverkets närmare utformning behandlas i nästa avsnitt.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p70 ft1"&gt;Detta innebär att det blir möjligt att motverka eller lindra en eventuell personalbrist för samtliga yrkesgrupper som omfattas av utredningens uppdrag genom att äldre yrkesutövare kan bli kvar på arbetsmarknaden.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p70 ft1"&gt;Bristen på vårdgivare är inte generell utan det handlar i stor utsträckning om en regional obalans eller en brist på vissa specialiteter. Med ett individuellt prövningsförfarande blir det möjligt att åtgärda en bristsituation lokalt, samtidigt som vårdens kvalitet och säkerhet kan upprätthållas. På detta vis anser utredningen att arbetsmarknadsutskottets uttalande farhågor om den framtida personalsituationen kan tillfredsställas.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft1"&gt;Den nuvarande åldersgränsen på 67 år är emellertid inte självskriven. Det torde vara svårt ur kvalitets- och patientsäkerhetsskäl att hävda att dagens åldersgräns i ersättningslagarna och i tandvårdsförsäkringen är den bästa och att den därför bör ligga fast. Enligt utredningen är det möjligt att höja denna åldersgräns utan att vårdens kvalitet behöver påverkas. Samtidigt är det angeläget att inte åldersgränsen läggs så högt att dess betydelse som kontrollstation avtar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p79 ft7"&gt;21&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_19"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t9"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td42"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;Sammanfattning&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td22"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p80 ft1"&gt;Vid en samlad bedömning har utredningen stannat för att föreslå att åldersgränsen skall höjas till 70 år när det gäller offentlig ersättning till läkare enligt lagen om läkarvårdsersättning, till sjukgymnaster enligt lagen om ersättning för sjukgymnastik samt till tandläkare och tandhygienister enligt lagen om allmän försäkring.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p81 ft4"&gt;Möjligheten för tandläkare och tandhygienister att utföra tandvård inom tandvårdsförsäkringen efter 70 års ålder&lt;/P&gt;
&lt;P class="p49 ft1"&gt;Nuvarande regelverk innebär att tandvårdsersättning inte kan betalas ut då vården utförs av en tandläkare eller en tandhygienist som nått upp till åldersgränsen, även om han eller hon verkar i ett område där det finns behov av vårdgivare.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p52 ft1"&gt;Om behovet av tandläkare eller tandhygienister inte är tillgodosett inom ett visst geografiskt område skall det enligt utredningens uppfattning vara möjligt för yrkesutövare som fyllt 70 år att efter individuell prövning arbeta vidare inom tandvårdsförsäkringen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p82 ft1"&gt;Utredningen gör vidare bedömningen att Riksförsäkringsverket&lt;/P&gt;
&lt;P class="p83 ft1"&gt;– i egenskap av central förvaltningsmyndighet på området – är mest lämpat att handha frågan om undantag från åldersgränsen. Riksförsäkringsverket skall samråda med landstinget och de privata vårdgivarna.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p52 ft1"&gt;Vid prövningen av ett ärende om undantag från åldersgränsen skall Riksförsäkringsverket, förutom behovet av fortsatt verksamhet, också bedöma innehållet och kvaliteten på den verksamhet som bedrivs.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p50 ft2"&gt;Riksförsäkringsverkets beslut skall kunna överklagas hos allmän förvaltningsdomstol.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p63 ft16"&gt;Ersättningsetablering för läkare och sjukgymnaster&lt;/P&gt;
&lt;P class="p84 ft1"&gt;Utredningen har enligt direktiven att ta ställning till behovet av ändringar i lagen om läkarvårdsersättning och i lagen om ersättning för sjukgymnastik när det gäller förutsättningar för privata vårdgivare att överlåta en praktik till en kollega med bibehållen möjlighet till ersättning från det allmänna, s.k. ersättningsetablering.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p50 ft1"&gt;Det finns flera faktorer som talar för en förändring av ersättningslagarna så att ersättningsetablering skall tillåtas. Det skulle innebära en ökad kontinuitet för patienterna, eftersom de skulle&lt;/P&gt;
&lt;P class="p85 ft7"&gt;22&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_20"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t10"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td43"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td44"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft17"&gt;Sammanfattning&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p86 ft1"&gt;kunna fortsätta att gå till samma praktik som tidigare. En annan faktor med betydelse för vårdens kvalitet är att det jämfört med i dag skulle stimulera till en ökad vilja till kompetensutveckling och investeringar även under de sista verksamhetsåren, eftersom man vet att man kan få ersättning för goodwill och de investeringar som gjorts. Vidare skulle återväxten av privatpraktiserande läkare och sjukgymnaster fortsätta. Ytterligare ett skäl för att tillåta ersättningsetablering är att ett yrkes attraktionskraft kan öka när man har möjlighet att etablera sig privat. Att ersättningsetablering i dag inte tillåts kan även påverka andra yrkesutövare än den som är direkt berörd. Det rör sig om situationer då flera vårdgivare gemensamt driver en praktik, s.k. gruppraktik.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p87 ft1"&gt;Det finns emellertid också skäl som talar emot att ersättningsetablering skall tillåtas. Utredningen skall enligt direktiven särskilt beakta hur ändringar i lagstiftningen skulle komma att påverka landstingens förutsättningar att planera vården och ekonomin efter de lokala förhållandena. Landstingens planerings- och samverkansansvar innebär att landstinget skall planera sin hälso- och sjukvård med utgångspunkt i befolkningens behov av vård. Planeringen skall också avse den hälso- och sjukvård som bedrivs av privata och andra vårdgivare. Eftersom resurserna inom sektorn är begränsade har landstingen således ett stort ansvar för att göra nödvändiga avvägningar av resursförbrukningen mellan och inom olika sektorer av hälso- och sjukvården.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p57 ft1"&gt;I planeringen av hälso- och sjukvården har landstingen i dag – eftersom det krävs avtal – möjlighet att göra samlade överväganden som omfattar både den privata och den offentligt producerade vården. I detta system anser utredningen att det i och för sig skulle vara rimligt att läkaren och sjukgymnasten också får möjlighet att överlåta sin praktik.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p70 ft1"&gt;Majoriteten av vårdgivare med ersättning enligt ersättningslagarna har emellertid tillkommit antingen under den tid då det fanns rätt att överta en etablering eller under mitten av &lt;NOBR&gt;1990-talet&lt;/NOBR&gt; då etableringsfriheten fanns. Landstinget har således inte haft möjlighet att någon gång ta ställning till behovet av vårdgivarens insats. Landstingets uppgift har begränsats till att betala ut ersättning.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p70 ft1"&gt;Detta har gjort att den sammansättning av läkare inom olika specialiteter respektive sjukgymnaster med olika inriktning som finns i dag, inte är resultat av en aktiv och medveten planering från landstingens sida och därför inte alltid speglar det verkliga behovet av en lämplig mix. Av Landstingsförbundets statistiksammanställ-&lt;/P&gt;
&lt;P class="p88 ft7"&gt;23&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_21"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t9"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td42"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;Sammanfattning&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td22"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p89 ft1"&gt;ning och den kartläggning utredningen gjort framgår också att följden har blivit att vi i dag har en sned geografisk fördelning av läkare och sjukgymnaster, både mellan och inom olika landsting.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p90 ft1"&gt;Mot den bakgrunden anser utredningen att reglerna inte bör ändras, så att en rätt till ersättningsetablering införs. Ett sådant förslag skulle innebära att dagens struktur permanentas. Det skulle enligt utredningens bedömning vara ett alltför stort ingrepp i landstingens planeringsansvar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p52 ft1"&gt;Utredningen anser emellertid att landstingen har ansvar för att i god tid innan en privat läkare eller sjukgymnast uppnår åldersgränsen kontakta yrkesutövaren för en diskussion om behovet av att driva verksamheten vidare i någon form eller hur en avveckling smidigast kan hanteras.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p50 ft1"&gt;Det finns i dag en stor brist på specialister i allmänmedicin i glesbygden. Fri etablering för allmänläkare i vissa glesbygdsområden skulle kunna innebära att man får fler läkare till dessa områden. Utredningen anser att frågan om fri etablering för allmänläkare i glesbygden bör övervägas. Denna fråga ligger emellertid utanför utredningens direktiv.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p65 ft1"&gt;Utredningen har också övervägt frågan om landstingen skall vara skyldiga att ersätta vårdgivare som inte får möjlighet att fortsätta arbeta eller överlåta sin verksamhet. Det är nu över sex år sedan som etableringsfriheten avskaffades och åldersgränsen infördes i ersättningslagarna. Förutsättningarna har således varit kända under en längre tid. Med kända förutsättningar borde det vara möjligt för vårdgivarna att planera t.ex. hyresavtalens längd och avskrivningen av investeringskostnader.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p65 ft1"&gt;Mot bakgrund av att det alltid innebär en viss risk att starta ett företag kan utredningen inte heller i övrigt se att det finns särskilda skäl att införa en skyldighet för samhället att ersätta privata yrkesutövare som inte får fortsätta sin verksamhet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p91 ft7"&gt;24&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_22"&gt;

&lt;DIV id="tx1"&gt;&lt;SPAN class="ft1"&gt;3 §&lt;/SPAN&gt;&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="tx2"&gt;&lt;SPAN class="ft1"&gt;Ersättning för tandvård lämnas om vården ges vid en folktandvårdsklinik, en högskola där odontologisk utbildning och forskning bedrivs eller annars genom det allmännas försorg. Ersättning lämnas också om vården ges hos en enskild näringsidkare, ett bolag eller annan juridisk person, under förutsättning att vårdgivaren är uppförd på en förteckning som upprättats av den allmänna försäkringskassan.&lt;/SPAN&gt;&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="tx3"&gt;&lt;SPAN class="ft1"&gt;För att bli uppförd på en förteckning enligt första stycket skall vårdgivaren antingen själv vara legitimerad tandläkare eller legitimerad tandhygienist eller ha tillgång till en eller flera legitimerade tandläkare eller tandhygienister. Vidare krävs att vårdgivaren har F- skattsedel.&lt;/SPAN&gt;&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="tx4"&gt;&lt;SPAN class="ft1"&gt;Ersättning lämnas enligt Ersättning lämnas enligt grunder som regeringen fastgrunder som regeringen fastställer. Ersättning lämnas endast ställer. Ersättning lämnas endast om tandvården utförts av en om tandvården utförts av en legitimerad tandläkare eller legitimerad tandläkare eller legitimerad tandhygienist som legitimerad tandhygienist som inte har fyllt 67 år. inte har fyllt &lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft3"&gt;70 &lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft1"&gt;år. &lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft3"&gt;Riksförsäk-&lt;/SPAN&gt;&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="tx5"&gt;&lt;SPAN class="ft18"&gt;ringsverket får medge undantag från denna åldersgräns.&lt;/SPAN&gt;&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="tx6"&gt;&lt;SPAN class="ft7"&gt;25&lt;/SPAN&gt;&lt;/DIV&gt;

&lt;P class="p0 ft0"&gt;Författningsförslag&lt;/P&gt;
&lt;P class="p92 ft16"&gt;Förslag till&lt;/P&gt;
&lt;P class="p0 ft16"&gt;lag om ändring i lagen (1962:381) om allmän försäkring&lt;/P&gt;
&lt;P class="p93 ft1"&gt;Härigenom föreskrivs att 2 kap 3 § lagen (1962:381) skall ha följande lydelse.&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td39"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft3"&gt;Nuvarande lydelse&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td45"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft19"&gt;Föreslagen lydelse&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_23"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t9"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td42"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;Författningsförslag&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td22"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p80 ft1"&gt;Ersättning lämnas inte för tandvård åt en försäkrad som fyller högst 19 år under det år då vården ges. Om avgiftsfri tandvård åt sådan försäkrad föreskrivs i tandvårdslagen (1985:125).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p94 ft7"&gt;26&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_24"&gt;


&lt;DIV id="id_1"&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t10"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td46"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td47"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft17"&gt;Författningsförslag&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p95 ft16"&gt;Förslag till&lt;/P&gt;
&lt;P class="p96 ft16"&gt;lag om ändring i lagen (1993:1651) om läkarvårdsersättning&lt;/P&gt;
&lt;P class="p97 ft1"&gt;Härigenom föreskrivs att 9 § lagen (1993:1651) om läkarvårdsersättning skall ha följande lydelse.&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td39"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft3"&gt;Nuvarande lydelse&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td45"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft19"&gt;Föreslagen lydelse&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p98 ft1"&gt;9 §&lt;/P&gt;
&lt;P class="p99 ft1"&gt;Läkarvårdsersättning lämnas inte till en läkare som är anställd i något landstings hälso- och sjukvård eller i ett bolag eller annan juridisk person inom hälso- och sjukvården som landstinget har ett rättsligt bestämmande inflytande i. Ersättning kan dock lämnas om läkaren är tjänstledig och vikarierar för en annan läkare.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p100 ft2"&gt;Läkarvårdsersättning lämnas inte till en läkare för verksamhet inom företagshälsovård.&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="id_2"&gt;
&lt;DIV id="id_2_1"&gt;
&lt;P class="p101 ft1"&gt;Läkarvårdsersättning lämnas inte heller till en läkare som vid vårdtillfället har fyllt 67 år om inte landstinget medger något annat.&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="id_2_2"&gt;
&lt;P class="p101 ft1"&gt;Läkarvårdsersättning lämnas inte heller till en läkare som vid vårdtillfället har fyllt &lt;SPAN class="ft3"&gt;70 &lt;/SPAN&gt;år om inte landstinget medger något annat.&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="id_3"&gt;
&lt;P class="p0 ft7"&gt;27&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_25"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t9"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td42"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;Författningsförslag&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td22"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p102 ft16"&gt;Förslag till&lt;/P&gt;
&lt;P class="p103 ft16"&gt;lag om ändring i lagen (1993:1652) om ersättning för sjukgymnastik&lt;/P&gt;
&lt;P class="p104 ft1"&gt;Härigenom föreskrivs att 9 § lagen (1993:1652) om ersättning för sjukgymnastik skall ha följande lydelse.&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t12"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr17 td48"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft3"&gt;Nuvarande lydelse&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr17 td49"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft3"&gt;Föreslagen lydelse&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr20 td48"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr20 td49"&gt;&lt;SPAN class="p105 ft1"&gt;9 §&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p90 ft1"&gt;Sjukgymnastikersättning lämnas inte till en sjukgymnast som är anställd i något landstings hälso- och sjukvård eller i ett bolag eller annan juridisk person inom hälso- och sjukvården som landstinget har ett rättsligt bestämmande inflytande i. Ersättning kan dock lämnas om sjukgymnasten är tjänstledig och vikarierar för en annan sjukgymnast.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p106 ft1"&gt;Sjukgymnastikersättning lämnas inte till en sjukgymnast för verksamhet inom företagshälsovård.&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t2"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr7 td39"&gt;&lt;SPAN class="p24 ft1"&gt;Sjukgymnastikersättning&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td40"&gt;&lt;SPAN class="p24 ft1"&gt;Sjukgymnastikersättning&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td39"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;lämnas inte heller till en sjuk-&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td40"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;lämnas inte heller till en sjuk-&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td39"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;gymnast som vid behandlings-&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td40"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;gymnast som vid behandlings-&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td39"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;tillfället har fyllt 67 år om inte&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td40"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;tillfället har fyllt &lt;SPAN class="ft3"&gt;70 &lt;/SPAN&gt;år om inte&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td39"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;landstinget medger något annat.&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td40"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;landstinget medger något annat.&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p107 ft7"&gt;28&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_26"&gt;


&lt;P class="p0 ft0"&gt;1 Inledning&lt;/P&gt;
&lt;P class="p108 ft16"&gt;&lt;SPAN class="ft16"&gt;1.1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft20"&gt;Direktiven&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p45 ft1"&gt;Regeringen beslutade den 20 december 2001 (dir. 2001:119) att tillkalla en särskild utredare med uppgift att utreda konsekvenserna av ett avskaffande av åldersgränsen när det gäller offentlig ersättning till läkare enligt lagen (1993:1651) om läkarvårdsersättning (LOL), till sjukgymnaster enligt lagen (1993:1652) om ersättning för sjukgymnastik (LOS) samt till tandläkare och tandhygienister enligt lagen (1962:381) om allmän försäkring (AFL).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p109 ft1"&gt;Enligt direktiven skall utredningen&lt;/P&gt;
&lt;P class="p110 ft1"&gt;analysera konsekvenserna för hälso- och sjukvårdens organisation, kvalitet, kontinuitet och ekonomi för det fall åldersgränser avskaffas helt i fråga om ersättning enligt LOL, LOS och AFL,&lt;/P&gt;
&lt;P class="p111 ft1"&gt;redogöra för de invändningar som kan finnas mot att åldersgränsen för vissa vårdgivare för den aktuella ersättningen inte följer den generella gränsen för avgångsskyldighet,&lt;/P&gt;
&lt;P class="p112 ft1"&gt;analysera om det är ändamålsenligt att avskaffa åldersgränser i syfte att bidra till att avhjälpa bristen på vårdgivare samt&lt;/P&gt;
&lt;P class="p113 ft2"&gt;för det fall ett avskaffande av åldersgränsen föreslås, överväga behovet av att införa särskilda kontrollrutiner för att bedöma äldre yrkesutövares lämplighet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p114 ft1"&gt;I uppdraget ingick även att utreda behovet av ändringar i LOL och LOS av förutsättningarna för privata vårdgivare att överlåta en praktik till en kollega med bibehållen möjlighet till ersättning från det allmänna för den verksamhet som bedrivs på praktiken. Direktiven finns i sin helhet i &lt;SPAN class="ft3"&gt;bilaga 1 &lt;/SPAN&gt;i detta betänkande.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft2"&gt;Bakgrunden till uppdraget är riksdagens beslut den 16 maj 2001 om att arbetstagare fr.o.m. den 1 september 2001 alltid skall ha rätt, men inte skyldighet att stanna kvar i anställningen till 67 års ålder.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p115 ft7"&gt;29&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_27"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t9"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td42"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;Inledning&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td22"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p74 ft1"&gt;Det skall i fortsättningen inte vara möjligt att träffa avtal om att arbetstagare är skyldiga att avgå innan de fyllt 67 år (32 a § lagen [1982:80] om anställningsskydd [LAS], prop. 2000/01:78, rskr. 2000/01:211). Som en konsekvens av den höjda åldern för avgångsskyldighet för arbetstagare, beslutades även att åldersgränsen för de vårdgivare som avses i LOL och LOS skall höjas till 67 år. Vidare beslutades att åldersgränsen för tandvårdsersättning för vård utförd av tandläkare och tandhygienist i AFL skall höjas till 67 år. Arbetsmarknadsutskottet fann vid behandlingen av propositionen att åldersgränserna för att få de berörda formerna av ersättning i ett nästa steg skulle avskaffas helt (bet. 2000/01:AU10). Utskottet anförde att regeringen därför bör återkomma med ett sådant förslag.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p116 ft1"&gt;Vidare uttalade regeringen i den nationella handlingsplanen för hälso- och sjukvården att en ökad mångfald av vårdgivare kan främja utvecklingen inom hälso- och sjukvården (prop. 1999/2000:149, s. 47 f.) Med anledning av frågan om mångfald anförde socialutskottet vid behandlingen av propositionen att utskottet erfarit att frågan om rätten att överlåta sin etablering skulle komma att bli föremål för analys för att undersöka det nuvarande regelverkets effekter (bet. 2000/01:SoU5, s. 25).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p117 ft16"&gt;&lt;SPAN class="ft16"&gt;1.2&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft20"&gt;Utredningsarbetet&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p49 ft1"&gt;Utredningen påbörjade arbetet den 1 februari 2002. Utredningen har haft 7 protokollförda sammanträden.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p53 ft1"&gt;En utgångspunkt för utredningens arbete har varit redan publicerat material, bl.a. Landstingsförbundets årliga statistiksammanställningar om den offentligt finansierade privata vårdens omfattning och inriktning, rapporter från Socialstyrelsen och Riksförsäkringsverket, statliga utredningar, regeringens propositioner m.m.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p65 ft1"&gt;För att närmare klarlägga hur landstingen ser på frågor kring samverkansavtal har utredningen genomfört två enkätundersökningar. En mer omfattande till de landsting/regioner med flest antal privatpraktiserande läkare och sjukgymnaster samt en mer begränsad till övriga landsting.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p50 ft1"&gt;Utredningen har dessutom gjort en studie av behörighetsärenden avseende äldre vårdgivare hos Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd (HSAN).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p118 ft7"&gt;30&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_28"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t10"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td50"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td51"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft17"&gt;Inledning&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p55 ft1"&gt;För att diskutera frågor kring patientsäkerhet har utredningen anordnat en hearing med företrädare för Socialstyrelsens centrala och regionala tillsynsenheter, HSAN samt Patientnämnden i Stockholm.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p119 ft1"&gt;Utredningens sekretariat har vidare gjort studiebesök i Finland, Danmark och Norge för att studera den offentligt finansierade privata vårdens förutsättningar i Norden.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p70 ft2"&gt;Utredningen har också, i enlighet med sina direktiv, samrått med Näringslivets nämnd för regelgranskning. Samrådet har avsett överväganden om konsekvenser för små företag.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p120 ft16"&gt;&lt;SPAN class="ft16"&gt;1.3&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft20"&gt;Andra aktuella utredningar&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p121 ft1"&gt;De frågor som utredningen behandlar gränsar till utredningsarbete som behandlats/behandlas av andra statliga utredningar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p122 ft4"&gt;SENIOR 2005&lt;/P&gt;
&lt;P class="p121 ft1"&gt;Regeringen beslutade i december 1998 att tillkalla en parlamentarisk beredning med uppgift att skapa förutsättningar för en långsiktig utveckling av äldrepolitiken (dir. 1998:109). Beredningens analyser och förslag skall utformas utifrån förhållanden i samhället som berör äldres situation under perioden fr.o.m. år 2005 och de därpå närmast följande åren. Beredningen överlämnade i april 2002 diskussionsbetänkandet Riv ålderstrappan! Livslopp i förändring (SOU 2002:29). Betänkandet har remissbehandlats inom utredningen. Beredningen avser att presentera ett samlat förslag till inriktning för den framtida äldrepolitiken i slutbetänkandet. Detta förslag kommer även att omfatta frågor om vård och omsorg. Slutbetänkandet skall lämnas senast den 1 november 2003.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p71 ft4"&gt;Utredningen Tandvårdsöversyn 2000&lt;/P&gt;
&lt;P class="p121 ft1"&gt;Efter regeringsbeslut i september 2000 tillkallades en särskild utredare med uppdrag att göra en samlad utvärdering av tandvårdsreformen m.m. (dir. 2000:65). I april 2001 överlämnades delbetänkandet Bättre tandvårdsförsäkring för äldre (SOU 2001:36) och i juni 2002 slutbetänkandet Tandvården till 2010 (SOU 2002:53). Regeringen överlämnade i januari 2002 propositionen Bättre tand-&lt;/P&gt;
&lt;P class="p47 ft7"&gt;31&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_29"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t9"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td42"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;Inledning&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td22"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p123 ft1"&gt;vårdsstöd för äldre m.m. till riksdagen (prop. 2001/02:51, bet. 2001/02:SoU14, rskr. 2001/02:206). Utredningens slutbetänkande har remissbehandlats.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p124 ft4"&gt;Utredningen Vårdens ägarformer – vinst och demokrati&lt;/P&gt;
&lt;P class="p125 ft1"&gt;Regeringen beslutade i december 2000 att tillkalla en särskild utredare med uppdrag att utreda förutsättningarna för att införa särskilda tröghetsregler vid beslut om stora förändringar av ägar- eller driftsformer inom vården samt lämna förslag till sådana regler (dir. 2000:103). Utredaren skall särskilt beakta intresset av att upprätthålla en verksamhet som är tillgänglig för alla efter behov. Utredarens förslag skall syfta till att det demokratiska inflytandet över beslutsprocessen vid överlåtelse av driftsansvaret för den offentligt finansierade vården stärks. Utredaren överlämnade i april 2002 idé- betänkandet Vinst för vården (SOU 2002:31). Betänkandet har remissbehandlats informellt inom utredningen. Utredaren skall lämna sitt slutbetänkande senast den 28 februari 2003.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p126 ft4"&gt;Seniorgruppen&lt;/P&gt;
&lt;P class="p84 ft1"&gt;I oktober 2001 tillsattes en arbetsgrupp inom Näringsdepartementet med uppgift att undersöka vilka hinder som finns i avtal och lagstiftning för äldre att vara kvar på arbetsmarknaden. Gruppen fick även i uppgift att vid behov föreslå förändringar i författningar. Gruppen överlämnade i april 2002 rapporten Riv hindren för äldre i arbetslivet (Ds 2002:10). Gruppen föreslog att rapporten skulle behandlas inom ramen för trepartssamtalen mellan regeringen och arbetsmarknadens parter.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p127 ft4"&gt;Diskrimineringskommittén&lt;/P&gt;
&lt;P class="p49 ft1"&gt;Regeringen beslutade den 31 januari 2002 att tillkalla en parlamentarisk kommitté (dir. 2002:11) för att bl.a. överväga en gemensam lagstiftning mot diskriminering som omfattar alla eller flertalet diskrimineringsgrunder och samhällsområden. I uppdraget ingår att lämna förslag till hur bestämmelserna om åldersdiskriminering i EU:s direktiv om likabehandling i arbetslivet skall genomföras i Sverige. Mot bakgrund av sitt ställningstagande i fråga om utform-&lt;/P&gt;
&lt;P class="p128 ft7"&gt;32&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_30"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t10"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td50"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td51"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft17"&gt;Inledning&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p86 ft1"&gt;ningen av en framtida diskrimineringslagstiftning skall kommittén lämna förslag på hur tillsynen och efterlevnaden av en sådan lagstiftning skall utformas. Kommittén skall redovisa uppdraget senast den 1 december 2004.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p129 ft7"&gt;33&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_31"&gt;


&lt;P class="p130 ft22"&gt;&lt;SPAN class="ft0"&gt;2&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft21"&gt;Hälso- och sjukvårdens och tandvårdens organisation och finansiering&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p131 ft1"&gt;Den svenska hälso- och sjukvården bygger på centralt uppsatta mål och decentraliserat verksamhets- och finansieringsansvar. Det demokratiska inflytandet över hälso- och sjukvården utövas till stor del av kommunala politiska församlingar med beskattningsrätt och betydande självständighet i förhållande till regering, riksdag och statliga myndigheter.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p100 ft2"&gt;Ett utmärkande drag är vidare att verksamhetsansvaret respektive ansvaret för sjukförsäkringen i huvudsak ligger i skilda system.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p4 ft1"&gt;Riksdagen fastställer genom lagstiftning mål för och krav på hälso- och sjukvården. Lagstiftningen kompletteras genom av regeringen meddelade förordningar samt myndigheternas olika författningar. Till detta kommer målformuleringar etc. i olika överenskommelser som regeringen sluter med företrädare för hälso- och sjukvården.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p119 ft1"&gt;Staten bedriver ingen egen hälso- och sjukvård, utöver en mycket begränsad verksamhet bl.a. inom kriminalvården, utan det är landstingen och kommunerna som sjukvårdshuvudmän som har ansvaret för att befolkningen får en god hälso- och sjukvård. Med landsting avses i detta betänkande även Västra Götalands- och Skåneregionen samt den numera enda landstingsfria kommunen Gotland. Kommunerna har ansvaret för hälso- och sjukvård, exklusive läkarinsatser, framför allt för äldre personer i särskilda boendeformer och dagverksamheter. Kommunerna har också möjlighet att driva hemsjukvård i ordinärt boende efter överenskommelse med landstinget. Den kommunala hälso- och sjukvården kommer inte att beröras närmare i kapitlet, eftersom den inte berörs av utredningens direktiv.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p132 ft1"&gt;Staten följer utvecklingen inom hälso- och sjukvården bl.a. med hjälp av uppföljning, utvärdering och tillsyn genom Socialstyrelsen. Dessutom svarar staten för en del av finansieringen av hälso- och sjukvården.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p133 ft7"&gt;35&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_32"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t9"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td42"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;Hälso- och sjukvårdens och tandvårdens organisation och finansiering&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td22"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p134 ft1"&gt;Inom tandvården är andelen privata vårdgivare betydande. I hälso- och sjukvården i övrigt drivs verksamheten i huvudsak i offentlig regi. Den privata vården är av begränsad omfattning. Till största delen är det fråga om verksamhet som bedrivs på entreprenad åt sjukvårdshuvudmännen eller på annat sätt är finansierad av dem. Privat producerad och privat finansierad vård förekommer i mycket liten utsträckning.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p51 ft1"&gt;Kännetecknande för hälso- och sjukvården är också att den dagliga vårdverksamheten i hög grad styrs av hälso- och sjukvårdspersonalen, bl.a. som en följd av att staten genom legitimeringsförfarande har delegerat rätten till definierade yrkesgrupper att på eget ansvar tillämpa sina förvärvade kunskaper. Dessa yrkesgrupper har således en stor självständighet, men förväntas i gengäld att följa vissa spelregler där egenkontroll intar en central plats. I frågor som gäller hälso- och sjukvårdens organisation och resursanvändning är vårdpersonalen underställd landstingens politiska organ. Detta är emellertid inte fallet i fråga om diagnostik eller vård och behandling av enskilda patienter i syfte att garantera ett självständigt medicinskt beslutsfattande. I stället har hälso- och sjukvårdspersonalen en direkt relation till staten i medicinska frågor i form av regler för yrkesansvar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p135 ft1"&gt;Det betyder således att det är två parter – sjukvårdshuvudmännen och professionerna – som blir föremål för den statliga styrningen av sektorn. Utredningen återkommer i kapitel 3 till den lagstiftning m.m. som berör hälso- och sjukvårdspersonalen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p62 ft1"&gt;I detta kapitel beskrivs hälso- och sjukvården och tandvården var för sig. I mycket överensstämmer ansvarsförhållandena inom hälso- och sjukvården och tandvården, men det finns också några viktiga skillnader. Förutom den betydligt större andelen privata vårdgivare, kan nämnas att delar av tandvården finansieras inom ramen för den statliga socialförsäkringen (tandvårdsförsäkringen). Ytterligare en skillnad är att den offentliga finansieringen är betydligt mindre inom tandvårdssektorn än inom den övriga hälso- och sjukvården.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p65 ft1"&gt;De totala kostnaderna för hälso- och sjukvården inklusive tandvården uppgick enligt Nationalräkenskaperna år 2000 till 163 miljarder kronor, vilket motsvarar 7,8 procent av bruttonationalprodukten (BNP). I dessa siffror ingår emellertid inte kostnaderna för den kommunala hälso- och sjukvården. Kostnaderna för den kommunala hälso- och sjukvården särredovisas inte i den kommunala redovisningen utan vård- och omsorgskostnader, dvs. insatser enligt hälso- och sjukvårdslagen (1982:763), socialtjänstlagen&lt;/P&gt;
&lt;P class="p136 ft7"&gt;36&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_33"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t13"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td49"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td52"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft23"&gt;Hälso- och sjukvårdens och tandvårdens organisation och finansiering&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p86 ft1"&gt;(1980:620) samt lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade, redovisas tillsammans. Socialstyrelsen (Hälso- och sjukvårdsrapport 2001) beräknar dock att den kommunalt finansierade hälso- och sjukvården år 2000 kostade 14,6 miljarder kronor, vilket motsvarar 0,7 procent av BNP. För att få en fullständig bild av hälso- och sjukvårdens andel av BNP år 2000 måste andelen således räknas upp från 7,8 till 8,5 procent.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p137 ft16"&gt;&lt;SPAN class="ft16"&gt;2.1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft20"&gt;Landstingens ansvar och kostnader för hälso- och sjukvården&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p138 ft1"&gt;De huvudsakliga bestämmelserna om landstingets ansvar för hälso- och sjukvården finns i hälso- och sjukvårdslagen (HSL). Med hälso- och sjukvård avses enligt HSL åtgärder för att medicinskt förebygga, utreda och behandla sjukdomar och skador. Till hälso- och sjukvården hör även sjuktransporter samt att ta hand om avlidna.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p73 ft1"&gt;I HSL finns också grundläggande bestämmelser om mål och krav på hälso- och sjukvården. Dessa bestämmelser gäller all hälso- och sjukvård och inte enbart den vård som landstingen har ansvar för. Målet för hälso- och sjukvården är enligt 2 § HSL en god hälsa och en vård på lika villkor för hela befolkningen. Vården skall ges med respekt för alla människors lika värde och för den enskilda människans värdighet. Vidare skall den som har det största behovet av hälso- och sjukvård ges företräde till vården. Detta är den lagregel som anger att prioriteringar skall ske utifrån medicinska behov – att hälso- och sjukvården skall vara behovsstyrd och inte efterfrågestyrd.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p3 ft1"&gt;Hälso- och sjukvården skall enligt 2 a § HSL bedrivas så att den uppfyller kraven på en god vård. Detta innebär bl.a. att vården skall vara av god kvalitet, vara trygg och säker för patienten, vara lätt tillgänglig, bygga på respekt för patientens självbestämmande och integritet samt främja goda kontakter mellan patienten och hälso- och sjukvårdspersonalen. Vården och behandlingen skall så långt det är möjligt utformas och genomföras i samråd med patienten. Varje patient som vänder sig till hälso- och sjukvården skall om det inte är uppenbart obehövligt snarast ges en medicinsk bedömning av hälsotillståndet. Patienten eller i vissa fall närstående skall ges individuellt anpassad information om sitt hälsotillstånd och om de metoder för undersökning, vård och behandling som finns.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p139 ft7"&gt;37&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_34"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t9"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td42"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;Hälso- och sjukvårdens och tandvårdens organisation och finansiering&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td22"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p134 ft1"&gt;Vidare stadgas i HSL att hälso- och sjukvården skall arbeta för att förebygga ohälsa och att det i hälso- och sjukvården skall finnas den personal, de lokaler och den utrustning som behövs för att kunna ge en god vård.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p52 ft1"&gt;Ytterligare bestämmelser i HSL som gäller all hälso- och sjukvård är föreskrifter om patientansvarig läkare, ledningen av hälso- och sjukvården, kvalitetssäkring m.m.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p50 ft1"&gt;När det mer specifikt gäller landstingens ansvar för hälso- och sjukvård framgår av HSL att varje landsting skall erbjuda en god hälso- och sjukvård åt dem som är bosatta inom landstinget och åt vissa kvarskrivna enligt 16 § folkbokföringslagen (1991:481). Landstinget har vidare till följd av &lt;NOBR&gt;EU-medlemskapet&lt;/NOBR&gt; ett vårdansvar för vissa i Sverige ej bosatta personer. Om någon som vistas inom landstinget utan att vara bosatt där behöver omedelbar vård skall landstinget också erbjuda sådan vård. Landstinget har också visst ansvar inom habilitering, rehabilitering och på hjälpmedelsområdet m.m. Landstinget svarar också för att det finns en ändamålsenlig organisation för sjuktransporter.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p51 ft1"&gt;Det finns även ett särskilt planerings- och samverkansansvar för landstinget. Landstinget skall planera sin hälso- och sjukvård med utgångspunkt i befolkningens behov av vård. Planeringen skall också avse den hälso- och sjukvård som erbjuds av privata och andra vårdgivare. I planeringen och utvecklingen av hälso- och sjukvården skall landstinget samverka med samhällsorgan, organisationer och privata vårdgivare.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p50 ft1"&gt;Vidare skall ledningen av hälso- och sjukvården utövas av en eller flera (kommunala) nämnder. För den ledningen gäller utöver reglerna för hälso- och sjukvården bestämmelserna i kommunallagen (1991:900).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p50 ft1"&gt;Det finns också bestämmelser i HSL om hur landstingen skall organisera hälso- och sjukvården, bl.a. att det i landstingets ansvar ingår att det skall finnas sjukhus för vård som kräver intagning i vårdinrättning (sluten vård) och att alla som är bosatta inom landstinget skall få tillgång till och kunna välja en fast läkarkontakt i primärvården.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p127 ft4"&gt;Privat vård&lt;/P&gt;
&lt;P class="p49 ft2"&gt;Landstingets ansvar hindrar inte att någon annan bedriver hälso- och sjukvård. Tvärtom anges uttryckligen i lagstiftningen att&lt;/P&gt;
&lt;P class="p140 ft7"&gt;38&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_35"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t13"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td49"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td52"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft23"&gt;Hälso- och sjukvårdens och tandvårdens organisation och finansiering&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p69 ft1"&gt;landstinget får sluta avtal med annan om att utföra de uppgifter (utom myndighetsutövning) som landstinget ansvarar för enligt HSL. Inom hälso- och sjukvården torde själva vårduppgifterna och de beslut som sker utifrån medicinska indikationer mer sällan vara att anse som myndighetsutövning (prop. 1992/93:43). Annat förhållande gäller vid vissa särskilda insatser, som t. ex. psykiatrisk tvångsvård.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p46 ft1"&gt;Av kommunallagen framgår att landstinget får lämna över vården av en kommunal angelägenhet, för vars handhavande särskild ordning inte föreskrivits, till ett aktiebolag, ett handelsbolag, en ekonomisk förening, en ideell förening, en stiftelse eller en enskild individ. Enligt kommunallagen skall fullmäktige innan ett landsting lämnar över vården av en landstingsangelägenhet till annan se till att landstinget tillförsäkras en möjlighet att kontrollera och följa upp verksamheten.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p73 ft1"&gt;En begränsning av landstingens möjligheter att överlåta vård till annan infördes emellertid den 1 januari 2001 då lagen (2000:1440) om inskränkning i landstingens rätt att överlämna driften av akutsjukhus till annan trädde i kraft. Lagen, som gällde till utgången av år 2002, innebar att uppgiften att ansvara för driften av ett akutsjukhus inte fick överlämnas till den som avser att driva verksamheten med syfte att skapa vinst åt ägaren eller motsvarande intressent.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p73 ft1"&gt;Regeringen har gett utredningen Vårdens ägarformer – vinst och demokrati (S 2000:08) i uppdrag att bl.a. analysera behovet av och lämna förslag till lagändringar vilka kan komma att bli nödvändiga om ett förbud mot överlåtelse av driftsansvaret av akutsjukhus skall införas permanent. Utredningen skall lämna sitt slutbetänkande senast den 28 februari 2003.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p70 ft1"&gt;Den offentligt finansierade privata vården finns huvudsakligen i öppenvården. Inom Stockholms läns landsting har emellertid driften av akutsjukhuset S:t Göran övergått till ett privat företag. Motsvarande har skett i Region Skåne med Simrishamns sjukhus. Detta skedde innan den ovan nämnda s.k. stopplagen trädde i kraft.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft1"&gt;När ett landsting upphandlar en verksamhet från en privat vårdgivare regleras förhållandet mellan landstinget och den privata vårdgivaren i ett vårdavtal mellan parterna. Privata läkare och sjukgymnaster kan också ingå samverkansavtal med landstinget. Ett landsting kan emellertid avstå från att teckna samverkansavtal med en privat vårdgivare. Vårdgivaren kan då inte bedriva verksamhet&lt;/P&gt;
&lt;P class="p141 ft7"&gt;39&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_36"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GRB37d136x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t9"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td42"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;Hälso- och sjukvårdens och tandvårdens organisation och finansiering&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td22"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p61 ft1"&gt;med offentlig finansiering. I avsnitt 2.2 redovisas utförligare skillnaden mellan vårdavtal och samverkansavtal.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p76 ft1"&gt;Hälso- och sjukvård kan även bedrivas helt i privat regi utan att något avtal föreligger med landstinget och utan inslag av offentlig finansiering. I dessa fall är vårdgivaren ansvarig för att vården bedrivs med den kvalitet och säkerhet som bl.a. föreskrivs i lagstiftningen. Dessa vårdgivare omfattas också av Socialstyrelsens tillsyn etc.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p142 ft4"&gt;Patientavgifter&lt;/P&gt;
&lt;P class="p64 ft1"&gt;Varje landsting beslutar själv om patientavgifternas storlek. Det finns emellertid i HSL bestämmelser som begränsar landstingens avgiftsuttag. För den öppna hälso- och sjukvården gäller att patientavgifterna sammanlagt får uppgå till högst 900 kronor under en tolvmånadersperiod. I lagen (1993:1651) om läkarvårdsersättning samt i lagen (1993:1652) om ersättning för sjukgymnastik stadgas vidare att patientavgifter enligt dessa lagar får tas ut med högst samma belopp som gäller för motsvarande vård inom landstinget.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p143 ft2"&gt;Den högsta patientavgiften för sluten vård är 80 kronor för varje vårddag.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p144 ft4"&gt;Landstingens kostnader för hälso- och sjukvården&lt;/P&gt;
&lt;P class="p84 ft1"&gt;År 2000 uppgick nettokostnaderna för landstingen för hälso- och sjukvård, exklusive tandvård, till 105 miljarder kronor (Landstingsförbundet. Bokslutsstatistik 2000). Tre fjärdedelar (81 miljarder kronor) av kostnaderna avsåg läns- och regionsjukvård och en fjärdedel (24 miljarder kronor) primärvård.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p52 ft1"&gt;Fördelat efter olika verksamheter gick 63 procent till somatisk korttidsvård, 19 procent till öppen primärvård, 11 procent till psykiatrisk vård, 3 procent till geriatrisk vård och 4 procent till övrig verksamhet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p145 ft2"&gt;Landstingens verksamhet finansieras främst genom landstingsskatten och statsbidrag.&lt;SPAN class="ft24"&gt;1 &lt;/SPAN&gt;Landstingsskatten uppgick år 2000 till 107,8 miljarder kronor, vilket motsvarade 69 procent av inkoms-&lt;/P&gt;
&lt;P class="p146 ft26"&gt;&lt;SPAN class="ft25"&gt;1 &lt;/SPAN&gt;Dessa medel finansierar förutom hälso- och sjukvården även annan verksamhet som landstingen bedriver, t.ex. trafik samt utbildning och kultur.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p102 ft7"&gt;40&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_37"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t13"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td49"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td52"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft23"&gt;Hälso- och sjukvårdens och tandvårdens organisation och finansiering&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p86 ft1"&gt;terna. Det generella statsbidraget utgjorde 10,8 miljarder kronor, 7 procent av inkomsterna. Övriga bidrag uppgick till 21,3 miljarder kronor, 14 procent av inkomsterna.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p4 ft1"&gt;I övriga bidrag ingår statsbidrag för läkemedel inom läkemedelsförmånen med 15,9 miljarder kronor, 10 procent av inkomsterna, övriga specialdestinerade statsbidrag med 4,5 miljarder kronor, 3 procent av inkomsterna samt övriga bidrag med 0,8 miljarder kronor, 1 procent av inkomsterna.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p56 ft1"&gt;Patientavgifterna till hälso- och sjukvården (exklusive tandvården) uppgick till 2,6 miljarder kronor, vilket motsvarar knappt 2 procent av inkomsterna.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p100 ft2"&gt;Vid sidan av dessa inkomster hade landstingen också inkomster bl.a. från försäljning av verksamhet, tjänster, material och varor.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p147 ft16"&gt;&lt;SPAN class="ft16"&gt;2.2&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft20"&gt;Skillnaden mellan vårdavtal och samverkansavtal&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p148 ft4"&gt;Vårdavtal&lt;/P&gt;
&lt;P class="p72 ft1"&gt;Vårdavtal kan definieras som sådana avtal som landstinget ingår med privata vårdgivare (fysiska eller juridiska personer) och där parterna träffar avtal om att vårdgivaren skall vara verksam med offentlig finansiering. Vårdavtalet innebär att parterna kommer överens om verksamhetsinriktning, ersättningar, åtaganden, former för rapportering, kvalitetssäkring etc.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p70 ft1"&gt;Ett vårdavtal kan ingås med en enskild privatpraktiserande yrkesutövare, t.ex. en läkare, en sjukgymnast eller en sjuksköterska. Ibland ingås avtalen med yrkesutövaren personligen och ibland är ett bolag avtalspart. Ett vårdavtal kan även ingås för att t.ex. en vårdcentral skall drivas i privat regi med offentlig finansiering. I sådana fall tecknas oftast avtalet med det bolag eller den stiftelse etc. som avser att driva verksamheten. Bolaget etc. blir i det aktuella fallet vårdgivare och har i sin tur att träffa avtal med de enskilda yrkesutövarna, i regel om anställning.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p57 ft1"&gt;Utredningen om sjukvårdsupphandling har haft regeringens uppdrag att analysera tillämpningen av lagen (1992:1528) om offentlig upphandling (LOU) på hälso- och sjukvårdstjänster där den enskilde vårdgivaren för att kunna bedriva verksamhet med offentlig finansiering är hänvisad till att träffa avtal med sjukvårdshuvudmannen. I betänkandet Upphandling av hälso- och sjukvårdstjänster (SOU 1999:149) gjorde utredningen bedömningen&lt;/P&gt;
&lt;P class="p149 ft7"&gt;41&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_38"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t9"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td42"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;Hälso- och sjukvårdens och tandvårdens organisation och finansiering&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td22"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p123 ft1"&gt;att vårdavtal skall föregås av ett upphandlingsförfarande enligt LOU och kraven i &lt;NOBR&gt;EG-direktiven.&lt;/NOBR&gt; Utredningen föreslog också att en erinran om reglerna i LOU skall tas in i HSL och att även en definition av vad som avses med vårdavtal skall tas in i lagen. Utredningens förslag bereds för närvarande inom Regeringskansliet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p150 ft4"&gt;Samverkansavtal&lt;/P&gt;
&lt;P class="p125 ft1"&gt;Med samverkansavtal avses avtal som ett landsting träffar med en enskild privatpraktiserande läkare eller sjukgymnast där avtalets innehåll och ersättningen bestäms av lagen om läkarvårdsersättning (LOL) och lagen om ersättning för sjukgymnastik (LOS) samt i förordningen (1994:1121) om läkarvårdsersättning (FOL) och förordningen (1994:1120) om ersättning för sjukgymnastik (FOS).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p50 ft1"&gt;För att läkarvårdsersättning skall lämnas krävs bl.a. att läkaren har specialistkompetens och bedriver mottagningsverksamhet inom sin specialitet i öppen vård för enskilda patienter. Sjukgymnastikersättning lämnas för sjukgymnastik som ges av en legitimerad sjukgymnast. I kapitel 3 redovisas utförligare bestämmelserna i de båda ersättningslagarna.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p76 ft1"&gt;Vårdgivarna har rätt till ersättning utifrån tre arvodesnivåer; enkelt arvode, normalarvode och särskilt arvode. Därutöver finns s.k. ersättningstak för vårdgivarna. När det gäller justering av arvodesnivåer, ersättningstak samt övriga förändringar i förordningarna sker i huvudsak förhandlingar mellan parterna – Landstingsförbundet och Sveriges Läkarförbund respektive Legitimerade Sjukgymnasters Riksförbund. Ett gemensamt underlag från parterna lämnas sedan till regeringen senast den 1 oktober varje år. Utifrån parternas överenskommelse beslutar därefter regeringen i förordningarna om taxornas utformning, ersättningstaken och ersättningsnivåerna.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p51 ft1"&gt;Utredningen om sjukvårdsupphandling gjorde i betänkandet Upphandling av hälso- och sjukvårdstjänster bedömningen att det inte – till skillnad mot vårdavtal – föreligger någon upphandlingssituation då ett landsting tecknar samverkansavtal med enskilda läkare och sjukgymnaster. Utredningen föreslog också att detta skall framgå av HSL och att en definition av vad som avses med samverkansavtal skall tas in i lagen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p65 ft2"&gt;Utredningen anförde som skäl för sitt ställningstagande att ett samverkansavtal får ses som ett utflöde av en offentligrättslig&lt;/P&gt;
&lt;P class="p140 ft7"&gt;42&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_39"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t13"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td49"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td52"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft23"&gt;Hälso- och sjukvårdens och tandvårdens organisation och finansiering&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p86 ft1"&gt;reglering. Vid tecknande av samverkansavtal föreligger inte någon konkurrenssituation mellan olika vårdgivare eftersom alla erbjuds samma ekonomiska villkor. Som tidigare framgått bereds utredningens förslag för närvarande inom Regeringskansliet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p151 ft16"&gt;&lt;SPAN class="ft16"&gt;2.3&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft20"&gt;Ansvarsförhållanden och kostnader inom tandvården&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p138 ft1"&gt;Tandvårdens motsvarighet till HSL är tandvårdslagen (1985:125, TL). Lagarna är i princip uppbyggda på samma vis med mål och krav för vården.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p56 ft2"&gt;Med tandvård avses i TL åtgärder för att förebygga, utreda och behandla skador och sjukdomar i munhålan.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p4 ft1"&gt;På motsvarande sätt som i HSL stadgas i TL att varje landsting skall erbjuda en god tandvård åt dem som är bosatta inom landstinget och åt vissa kvarskrivna enligt 16 § folkbokföringslagen. Landstinget har vidare till följd av &lt;NOBR&gt;EU-medlemskapet&lt;/NOBR&gt; ett vårdansvar för vissa i Sverige ej bosatta personer. Om någon som vistas inom landstinget utan att vara bosatt där behöver omedelbar tandvård skall landstinget också erbjuda sådan vård. Tandvård som landstinget själv bedriver benämns i lagen folktandvård.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p152 ft1"&gt;Trots att skrivningarna i HSL och TL är likalydande när det gäller att varje landsting skall erbjuda en god vård åt dem som är bosatta inom landstinget etc. så finns det en skillnad mellan hur landstingets ansvar uttrycks i de båda lagarna. I TL preciseras – i motsats till i HSL – landstingets ansvar för att erbjuda vissa grupper tandvård. Det handlar om vilka grupper som skall prioriteras.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p56 ft1"&gt;Av 7 § framgår att folktandvården skall svara för tandvård för barn- och ungdomar till och med det år de fyller nitton år samt specialisttandvård till vuxna. Landstinget får också erbjuda övrig tandvård för vuxna i den omfattning som landstinget bedömer lämplig.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p153 ft1"&gt;Landstingen får också på samma sätt som när det gäller hälso- och sjukvården sluta avtal med någon annan om att utföra de uppgifter som landstinget har ansvar för.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p70 ft1"&gt;Det finns även i TL ett särskilt planeringsansvar för landstinget. Landstinget skall planera tandvården med utgångspunkt i befolkningens behov av tandvård. Ansvaret omfattar också att patienter med särskilda behov av tandvårdsinsatser och att patientgrupper med behov av särskilt stöd erbjuds tandvård.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p154 ft7"&gt;43&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_40"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t9"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td42"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;Hälso- och sjukvårdens och tandvårdens organisation och finansiering&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td22"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p134 ft1"&gt;Landstingen skall i det sammanhanget särskilt svara för uppsökande verksamhet bland dem som kommunen har hälso- och sjukvårdsansvar för, får hemsjukvård, omfattas av lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) eller är bosatta i egen bostad och har ett motsvarande behov av vård, omsorg och service som de övriga nämnda grupperna. Landstingen skall också svara för att dessa personer erbjuds nödvändig tandvård. Landstinget skall vidare se till att tandvård erbjuds till dem som har behov av särskilda tandvårdsinsatser som ett led i en sjukdomsbehandling under en begränsad tid (TL, 8 a §).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p77 ft1"&gt;Planeringen skall även avse den tandvård som erbjuds av annan än landstinget. I TL skrivs också uttryckligen att de patienter med särskilda tandvårdsbehov som omnämns ovan skall ha rätt att välja om behandlingen skall utföras av folktandvården eller av en privat vårdgivare.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p62 ft1"&gt;I likhet med HSL finns också i TL föreskrifter om samverkan samt att ledningen av folktandvården skall utövas av en eller flera nämnder. Även bestämmelser om kvalitetssäkring behandlas på samma sätt i TL som i HSL.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p124 ft4"&gt;Tandvårdsförsäkringen&lt;/P&gt;
&lt;P class="p84 ft1"&gt;Tandvårdsförsäkringen, som är en socialförsäkringsförmån, omfattar alla som är bosatta i Sverige fr.o.m. det år de fyller 20 år. Tandvårdsersättning kan också i vissa fall – som en följd av EU- medlemskapet – lämnas med stöd av förordningen (EEG) nr 1408/71 samt med stöd av konventioner och överenskommelser.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p62 ft1"&gt;Bestämmelser om ersättning från staten till dem som bedriver tandvård finns i 2 kap. 3 § i lagen (1962:381) om allmän försäkring. Ersättning lämnas om vården ges av en offentlig vårdgivare eller av en enskild vårdgivare som är uppförd på en förteckning upprättad av försäkringskassan. I kapitel 3 redovisas utförligare reglerna kring vårdgivares anslutning till försäkringen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p76 ft1"&gt;Ersättningen lämnas enligt de grunder som anges i förordningen (1998:1337) om tandvårdstaxa. De belopp som lämnas framgår av tandvårdstaxan som är intagen som en bilaga till förordningen. I tandvårdstaxan görs en uppdelning mellan bastandvård samt protetik och tandreglering.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p50 ft2"&gt;För bastandvård lämnas ett grundbelopp för varje åtgärd, dock med undantag för undersökning av patienter mellan 29 år och 64 år.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p140 ft7"&gt;44&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_41"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t13"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td49"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td52"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft23"&gt;Hälso- och sjukvårdens och tandvårdens organisation och finansiering&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p86 ft1"&gt;Fr.o.m. den 1 juli 2002 får också personer över 64 år högre tandvårdsersättning för bastandvård. Ersättningsnivån motsvarar i dessa fall i huvudsak ett och ett halvt grundbelopp.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p56 ft1"&gt;För protetik och tandreglering lämnas tandvårdsersättning när de samlade grundbeloppen under en behandlingsomgång överstiger karensbeloppet på 3 500 kronor. Reglerna om karensbeloppet, som inte gäller för avtagbara proteser, innebär att det från den tillerkända försäkringsersättningen dras 3 500 kronor innan någon ersättning från försäkringen utbetalas.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p56 ft1"&gt;Fr.o.m. den 1 juli 2002 infördes också ett högkostnadsskydd för äldre. Högkostnadsskyddet gäller fr.o.m. det kalenderår under vilket en person fyller 65 år och avser all protetik och implantat. Kostnaden för protetiska ersättningar, exklusive kostnaden för vissa material, får under en behandlingsomgång uppgå till högst 7 700 kronor. I motsats till det ovan nämnda karensbeloppet innebär högkostnadsskyddet således ett tak för patientens kostnader för denna typ av tandvård.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p155 ft1"&gt;En vårdgivare och en patient kan också teckna avtal om abonnemang på bastandvård. Avtalet innebär att patienten betalar ett fast pris för all bastandvård som han eller hon behöver under två år.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p70 ft1"&gt;Människor som har ett långvarigt och väsentligt ökat behov av tandvård p.g.a. långvarig sjukdom eller funktionshinder har rätt till ersättning med dubbla grundbelopp för all bastandvård, om vårdbehovet beror på sjukdomen eller funktionshindret. I dessa fall ersätts också undersökningar även om patienten är äldre än 29 år. För protetik och tandreglering tillämpas inte reglerna om karensbelopp.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p46 ft1"&gt;Försäkringskassan betalar ut tandvårdsersättning till vårdgivaren, men ersättningen skall komma patienterna till godo genom att vårdgivaren räknar av tandvårdsersättningen från totalarvodet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p56 ft1"&gt;Det råder fri prissättning på tandvård vilket betyder att varje vårdgivare själv bestämmer priset på den tandvård de ger. Enligt TL skall kostnaden för tandvården vara skälig med hänsyn till behandlingens art, omfattning och utförande samt omständigheterna i övrigt. En nyligen genomförd lagändring innebär att det i TL har förtydligats att det är landstingsfullmäktige som skall besluta om folktandvårdens priser på tandvård. Priset på en tandvårdsbehandling kan alltså variera beroende på vilken tandläkare respektive tandhygienist en patient väljer. Den fria prissättningen innebär att priset för en behandling inte står i någon fast relation till det ersättningsbelopp som lämnas från tandvårdsförsäkringen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;45&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_42"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t9"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td42"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;Hälso- och sjukvårdens och tandvårdens organisation och finansiering&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td22"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p80 ft1"&gt;För att tandvårdsersättning skall betalas ut måste vissa behandlingar förhandsprövas av försäkringskassan innan de påbörjas. Försäkringskassan skall ta ställning till om behandlingen är nödvändig för att uppnå ett från odontologisk synpunkt funktionellt och utseendemässigt godtagbart resultat och om försäkringen därför skall ersätta en del av behandlingskostnaden.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p156 ft4"&gt;Patientavgifter&lt;/P&gt;
&lt;P class="p84 ft1"&gt;Till skillnad från avgifterna inom hälso- och sjukvården varierar patienternas avgifter för tandvård mycket mellan olika patientgrupper.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p90 ft1"&gt;Enligt TL är tandvård för barn- och ungdomar upp till 19 år avgiftsfri.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p90 ft1"&gt;De patienter som landstinget har ett särskilt ansvar för – bl.a. patienter inom kommunernas särskilda boendeformer – är tillförsäkrade avgiftsfri uppsökande undersökning och betalar i övrigt patientavgifter enligt det avgiftssystem som gäller inom den öppna hälso- och sjukvården. Även patienter som behöver tandvård som ett led i en sjukdomsbehandling betalar den avgift som gäller för öppen hälso- och sjukvård. Detsamma gäller sådana oralkirurgiska undersökningar och behandlingar som kräver tekniska och medicinska resurser som finns på ett sjukhus. Eftersom många inom de nämnda patientgrupperna har frikort, så kostar många gånger tandvården inte något för den enskilda patienten.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p77 ft1"&gt;Som tidigare nämnts finns det också ett högkostnadsskydd för äldre patienter som innebär att kostnaden för protetiska ersättningar, exklusive kostnaden för vissa material, under en behandlingsomgång får uppgå till högst 7 700 kronor.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p50 ft2"&gt;För övriga patienter bestäms patientavgifternas storlek av den enskilda vårdgivarens priser, eftersom det – som tidigare framgått – råder fri prissättning på tandvård.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p144 ft4"&gt;Tandvårdsöversyn 2000&lt;/P&gt;
&lt;P class="p64 ft1"&gt;Utredningen Tandvårdsöversyn 2000 överlämnade i juni 2002 sitt slutbetänkande Tandvården till 2010 (SOU 2002:53) till regeringen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p157 ft1"&gt;I betänkandet föreslås bl.a.:&lt;/P&gt;
&lt;P class="p85 ft7"&gt;46&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_43"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t13"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td49"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td52"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft23"&gt;Hälso- och sjukvårdens och tandvårdens organisation och finansiering&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p158 ft1"&gt;Att landstingens ansvar skall omfatta all tandvård som är en följd av ett väsentligt ökat behov på grund av allmänsjukdom eller funktionshinder och att all sådan tandvård skall betalas med avgifter som för öppen hälso- och sjukvård. Genom detta skulle det bli ett enhetligare ersättningssystem för tandvård som har samband med sjukdom eller funktionshinder.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p159 ft1"&gt;Vissa förtydliganden i tandvårdslagen när det gäller de grupper som landstinget har ett särskilt uppsökande ansvar för (8 §).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p160 ft1"&gt;Att de som lämnar den avgiftsfria barn- och ungdomstandvården skall få ett värdebevis som hos valfri tandläkare eller tandhygienist gäller som delbetalning för tandvårdsabonnemang eller åtgärdsdebiterad tandvård. Beviset skall ha ett värde på 600 kronor.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p161 ft1"&gt;Ökat stöd för bastandvård. Förslaget innebär bl.a. att tandvårdsersättning för undersökning införs för åldersgruppen 30– 64 år, att grundbeloppet räknas upp för undersöknings- och förebyggande åtgärder m.fl. åtgärder samt att tandvårdsersättningen för förebyggande åtgärder höjs till ett och ett halvt grundbelopp för alla.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p162 ft2"&gt;Att regeringen ger Riksförsäkringsverket i uppdrag att i samråd med vårdgivarnas organisationer utarbeta ett förslag till kreditgarantisystem.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p163 ft1"&gt;Betänkandet bereds för närvarande inom Regeringskansliet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p122 ft4"&gt;Kostnader för tandvården&lt;/P&gt;
&lt;P class="p72 ft1"&gt;År 2000 uppgick tandvårdens kostnader till drygt 14,3 miljarder kronor.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p119 ft1"&gt;Tandvården finansieras i huvudsak av patientavgifter. Dessa utgjorde år 2000 drygt 61 procent av de totala kostnaderna. Statens andel via tandvårdsförsäkringen uppgick till drygt 11 procent.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p70 ft1"&gt;En del av statens bidrag till tandvårdens finansiering (knappt 3 procent) ges också via landstingen. Landstingens kostnader för de patienter som skall erbjudas tandvård inom ramen för det avgiftssystem som gäller inom den öppna hälso- och sjukvården ersätts av staten.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p70 ft1"&gt;Landstingens andel av finansieringen motsvarar ca 25 procent av kostnaderna. Av nedanstående tabell framgår kostnadernas fördelning på respektive part.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p154 ft7"&gt;47&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_44"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GRB37d144x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t9"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td42"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;Hälso- och sjukvårdens och tandvårdens organisation och finansiering&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td22"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p85 ft1"&gt;&lt;SPAN class="ft3"&gt;Tabell 1. &lt;/SPAN&gt;Tandvårdens totala kostnader år 2000. Miljoner kronor&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr7 td53"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td54"&gt;&lt;SPAN class="p164 ft27"&gt;Kostnader&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td55"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft28"&gt;Patientavgifter&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td56"&gt;&lt;SPAN class="p165 ft28"&gt;8 822&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td55"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft28"&gt;- Därav offentlig tandvård&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td56"&gt;&lt;SPAN class="p165 ft28"&gt;2 283&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td55"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft28"&gt;- Därav privat tandvård&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td56"&gt;&lt;SPAN class="p165 ft28"&gt;6 539&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td55"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft28"&gt;Landstingens nettokostnader&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td56"&gt;&lt;SPAN class="p165 ft28"&gt;3 411&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td55"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft28"&gt;Landstingens investeringsutgifter&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td56"&gt;&lt;SPAN class="p165 ft28"&gt;151&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td55"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft28"&gt;Tandvårdsförsäkringen (staten)&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td56"&gt;&lt;SPAN class="p165 ft28"&gt;1 414&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td55"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft28"&gt;Statsbidrag till landstingen för särskilt tandvårdsstöd&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td56"&gt;&lt;SPAN class="p165 ft28"&gt;405&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td55"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft28"&gt;Administrationskostnader för försäkringen&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td56"&gt;&lt;SPAN class="p165 ft28"&gt;163&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr7 td53"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft27"&gt;Summa&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td54"&gt;&lt;SPAN class="p165 ft27"&gt;14 366&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p166 ft28"&gt;&lt;SPAN class="ft27"&gt;Källa&lt;/SPAN&gt;: Socialstyrelsen. Hälso- och sjukvårdsstatistisk årsbok 2001.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p167 ft1"&gt;I kalkylen ingår inte kostnaderna för utbildning av tandvårdspersonal och inte heller de indirekta kostnaderna i form av patienternas inkomstbortfall vid besök i tandvården.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p62 ft1"&gt;I sammanhanget bör också noteras att statens bidrag till tandvården har ökat jämfört med år 2000. Tandvårdstödet tillfördes 100 miljoner kronor år 2001 och 300 miljoner kronor år 2002. För år 2003 och framåt tillförs ytterligare 300 miljoner kronor.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p168 ft7"&gt;48&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_45"&gt;


&lt;P class="p169 ft30"&gt;&lt;SPAN class="ft0"&gt;3&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft29"&gt;Rättslig reglering för vårdgivare med offentlig ersättning&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p170 ft1"&gt;Som framgår av kapitel 2 kan privata vårdgivare få offentlig ersättning om de träffar ett vårdavtal med landstinget. Ett vårdavtal innebär att parterna kommer överens om verksamhetsinriktning, ersättningar, åtaganden, former för rapportering m.m. Det finns således inte några nationella bestämmelser/lagstiftning om vårdavtal.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p73 ft1"&gt;I detta kapitel redovisas tidigare och nu gällande nationella bestämmelser för privatpraktiserande läkares respektive sjukgymnasters rätt till offentlig ersättning i de fall vårdavtal inte har träffats med landstinget. Vidare redovisas de nationella reglerna för tandläkares och tandhygienisters möjlighet att arbeta inom det offentliga ersättningssystemet (tandvårdsförsäkringen). När det gäller dessa yrkesgrupper omfattas både offentliga och privata vårdgivare av regelsystemet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p152 ft1"&gt;Redovisningen har i huvudsak begränsats till de områden som är relevanta för utredningen, dvs. åldersgränser för yrkesutövaren samt etableringsbestämmelser för privata vårdgivare.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p70 ft1"&gt;I kapitlet redovisas också bestämmelser om yrkesansvar och patientsäkerhet samt viss arbetsrättslig lagstiftning.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p171 ft16"&gt;&lt;SPAN class="ft16"&gt;3.1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft20"&gt;Ersättningsregler för privatpraktiserande läkare och sjukgymnaster&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p72 ft1"&gt;Fr.o.m. den 1 januari 1975 infördes ett nytt ersättningssystem för läkarvård hos privatpraktiserande läkare. Motsvarande system infördes den 1 april 1977 för sjukvårdande behandling som utfördes av privatpraktiserande sjukgymnast. Bortsett från ändringar i anslutningsreglerna år 1985 var ersättningsreglerna i princip oförändrade fram till år 1994. Därefter har de varit föremål för flera förändringar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p172 ft7"&gt;49&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_46"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t9"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td42"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;Rättslig reglering för vårdgivare med offentlig ersättning&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td22"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p63 ft31"&gt;Regler &lt;NOBR&gt;1975–1993&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p67 ft1"&gt;Den öppna vård som före år 1994 bedrevs i privat regi med offentlig finansiering enligt nationella bestämmelser skedde genom att läkarna och sjukgymnasterna var anslutna till den allmänna försäkringen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p106 ft1"&gt;Enligt 2 kap. 5 § lagen (1962:381) om allmän försäkring (AFL) gavs ersättning från den allmänna försäkringen för läkarvård eller annan sjukvårdande behandling med anledning av sjukdom som lämnades av läkare eller sjukgymnast om dessa var uppförda på en av den allmänna försäkringskassan upprättad förteckning. Föreskrifter om ersättning och uppförande på förteckning fanns i läkarvårdstaxan (1974:699) och förordningen (1976:1018) med taxa för sjukvårdande behandling, den s.k. behandlingstaxan.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p51 ft1"&gt;I läkarvårdstaxan fanns bestämmelser om anslutning till försäkringen samt om arvoden och patientavgifter. Före år 1985 rådde fri etablering för privatpraktiserande läkare. En privatpraktiserande läkare som anmälde att han eller hon avsåg att följa den av regeringen fastställda läkarvårdstaxan fördes upp på försäkringskassans förteckning. Anslutningsbestämmelserna ändrades fr.o.m. år 1985. Det var en följd av det ändrade systemet för ersättning från sjukförsäkringen till landstingen (den s.k. Dagmarreformen), som bl.a. innebar att landstingen fick det egentliga finansieringsansvaret för privata läkare och sjukgymnaster med offentlig finansiering.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p65 ft1"&gt;För försäkringsanslutna läkare krävdes fr.o.m. den 1 januari 1985 att landstinget tillstyrkte etableringen. För läkare som hade för avsikt att bedriva heltidspraktik gjordes – inledningsvis som en försöksverksamhet som permanentades fr.o.m. år 1988 – tre undantag från kravet på tillstyrkan från landstinget.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p51 ft1"&gt;Det gällde för det första när läkare övertog en befintlig praktik från en kollega som var försäkringsansluten och den övertagande läkaren drev praktiken vidare med i huvudsak oförändrad inriktning, s.k. ersättningsetablering. Det gällde också när läkare etablerade sig på en ort inom stödområdena 1 och 2 enligt förordningen (1990:642) om regionalpolitiskt företagsstöd eller inom vissa angivna kommuner i Norrland. Det tredje undantaget avsåg läkare som vikarierade för ansluten läkare.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p65 ft1"&gt;En läkare som var anställd hos landstinget fick inte föras upp på förteckningen om läkarens veckoarbetstid var 17 timmar eller mer hos landstinget. Anslutningsreglerna före år 1985 innebar att en&lt;/P&gt;
&lt;P class="p118 ft7"&gt;50&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_47"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t10"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td57"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td58"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft17"&gt;Rättslig reglering för vårdgivare med offentlig ersättning&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p69 ft1"&gt;privatpraktiserande läkare som var heltidsanställd hos landstinget kunde vara ansluten till försäkringen (fritidspraktiker).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p56 ft1"&gt;Det fanns inga åldersgränser för rätt till ersättning. Däremot fanns två olika taxor; en normaltaxa och en särskild taxa. Den senare var något lägre än normaltaxan och gällde för anslutna läkare fr.o.m. det år läkaren fyllde 66 år. Anledningen till att ha en särskild taxa var att läkare efter 65 års ålder betalade en särskild löneskatt i stället för sociala avgifter. Löneskatten var lägre än de sociala avgifterna.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p46 ft1"&gt;Behandlingstaxans konstruktion för sjukgymnaster motsvarade i stort sett läkarvårdstaxans. Anslutningsbestämmelserna var i princip desamma med undantag för att det inte fanns någon ”17 timmarsregel”. En sjukgymnast skulle för att bli uppförd på förteckningen – förutom att vara legitimerad – ha fullgjort viss tids tjänstgöring hos landstinget eller annan jämförbar tjänstgöring.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p173 ft31"&gt;Husläkarlagen&lt;/P&gt;
&lt;P class="p114 ft1"&gt;Den 1 januari 1994 trädde lagen (1993:58) om husläkare i kraft. Ett husläkarsystem skulle successivt införas i hela landet och vara fullt utbyggt vid utgången av år 1995.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p4 ft1"&gt;I lagen fanns bl.a. bestämmelser om hur den enskilde kunde välja och byta husläkare, husläkarens uppgifter, behörighetskrav, verksamhetens omfattning, ersättningssystemets konstruktion och etablering som husläkare.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p70 ft1"&gt;Etableringsbestämmelserna innebar att varje läkare som uppfyllde behörighetskravet och som var beredd att ansvara för de uppgifter som en husläkare har enligt husläkarlagen eller landstingens bestämmelser hade rätt att etablera sig som husläkare i privat verksamhet. Landstingen var i dessa fall skyldiga att lämna ersättning för verksamheten.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p174 ft31"&gt;Ersättningslagarna&lt;/P&gt;
&lt;P class="p121 ft1"&gt;Genom de s.k. ersättningslagarna – lagen (1993:1651) om läkarvårdsersättning (LOL) och lagen (1993:1652) om ersättning för sjukgymnastik (LOS) – övertog landstingen och de då tre landstingsfria kommunerna det direkta kostnadsansvaret från staten för&lt;/P&gt;
&lt;P class="p175 ft7"&gt;51&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_48"&gt;


&lt;P class="p0 ft8"&gt;Rättslig reglering för vårdgivare med offentlig ersättning SOU 2003:7&lt;/P&gt;
&lt;P class="p61 ft1"&gt;ersättningen till de privata läkare och sjukgymnaster som var anslutna till försäkringskassan.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p53 ft1"&gt;Med lagarna, som började gälla fr.o.m. den 1 januari 1994, infördes också i princip fria etableringsmöjligheter för läkare och sjukgymnaster att driva verksamhet med offentlig finansiering. Under förutsättning att läkaren eller sjukgymnasten bedrev verksamheten på heltid och inte var anställd inom något landstings hälso- och sjukvård hade man rätt till etablering med ersättning enligt ersättningslagarna och vissa av regeringen beslutade taxebestämmelser. Enligt huvudregeln krävdes det enbart att läkaren eller sjukgymnasten meddelade landstinget, senast sex månader innan verksamheten skulle påbörjas, sin avsikt att lämna läkarvård eller sjukgymnastikbehandling med offentlig finansiering.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p176 ft1"&gt;Läkarvårdsersättning lämnades för vård som gavs av privatpraktiserande läkare med specialistkompetens och som inom den öppna vården bedrev mottagningsverksamhet för enskilda patienter. Vissa specialistkompetenser undantogs dock, bl.a. omfattades inte – mot bakgrund av husläkarreformens genomförande – specialister i allmänmedicin av detta ersättningssystem.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p50 ft1"&gt;Sjukgymnastikersättning lämnades för behandling som gavs av legitimerad sjukgymnast i privat verksamhet. Det fanns också krav på att sjukgymnasten skulle ha varit verksam i den offentligt finansierade vården under viss tid.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p76 ft1"&gt;Regeringen föreslog i propositionen Arvoden till privatpraktiserande läkare och sjukgymnaster samt vissa ersättningar till sjukvårdshuvudmännen m.m. (prop. 1993/94:75), som föregick de nya lagarna, att en åldersgräns på 70 år skulle införas i lagen om läkarvårdsersättning, i lagen om ersättning för sjukgymnastik samt i husläkarlagen. Som motiv för förslaget anfördes dels att den allmänna pensionsåldern med en rörlig del upp till 70 år även generellt bör gälla för privatpraktiserande verksamhet, dels patientsäkerhetsskäl.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p135 ft1"&gt;Vid riksdagens behandling av propositionen menade emellertid socialutskottet att en bestämmelse om en &lt;NOBR&gt;70-årsgräns&lt;/NOBR&gt; för läkarvårdsersättning inte behövdes (bet. 1993/94:SoU14, rskr. 1993/94:118). Utskottet konstaterade att åldersgränsen i praktiken skulle gälla ett fåtal läkare. Samtidigt skulle införandet av en strikt åldersgräns medföra att äldre patienter behöver byta läkare som de anlitat sedan många år. När det gäller läkares lämplighet kunde den enligt utskottet bedömas av försäkringskassans förtroendeläkare (försäkringskassan skötte under den här perioden administrationen&lt;/P&gt;
&lt;P class="p54 ft7"&gt;52&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_49"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t10"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td57"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td58"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft17"&gt;Rättslig reglering för vårdgivare med offentlig ersättning&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p86 ft1"&gt;av ersättningarna) och Socialstyrelsen. Socialutskottet gjorde samma bedömning för privatpraktiserande sjukgymnaster och husläkare, dvs. att någon åldersgräns inte behövdes.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p122 ft31"&gt;Prop. 1994/95:109&lt;/P&gt;
&lt;P class="p121 ft1"&gt;Den 1 januari 1995 infördes begränsningar för läkare och sjukgymnaster att ansluta sig till den nationella ersättningsregleringen enligt husläkarlagen, lagen om läkarvårdsersättning samt lagen om ersättning för sjukgymnastik. Regeringen föreslog i proposition Vissa privatpraktiserande läkares och sjukgymnasters etablering m.m. (prop. 1994/95:109) att den under år 1994 s.k. fria etableringsrätten skulle upphöra fr.o.m. den 1 januari 1995. Regeringen föreslog i stället att den som i fortsättningen ville etablera sig som privatpraktiserande husläkare, specialistläkare i öppen vård eller sjukgymnast skulle träffa ett samverkansavtal med landstinget för att få tillgång till offentlig finansiering. Samverkansavtal innebär i stort sett att den privata vårdgivaren kommer överens med landstinget om att få bedriva verksamhet med ersättning enligt nationellt fastställda bestämmelser.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p87 ft1"&gt;I övergångsbestämmelserna föreskrevs emellertid att en läkare eller sjukgymnast som vid lagändringens ikraftträdande var verksam med ersättning enligt de aktuella lagarna hade rätt till fortsatt ersättning utan samverkansavtal enligt de nya föreskrifterna. Detsamma gällde de yrkesutövare som före den 14 november 1994 anmält sin avsikt att etablera sig men ännu inte startat sin verksamhet. Om verksamheten inte startat den 14 maj 1995 krävdes dock samverkansavtal.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p46 ft1"&gt;Regeringen föreslog i övrigt inga undantag från kravet på samverkansavtal med landstingen, vilket i praktiken innebar att rätten till ersättningsetablering upphörde, liksom rätten till fri etablering i de s.k. stödområdena.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p70 ft1"&gt;Det huvudsakliga motivet till att regeringen föreslog riksdagen att ändra etableringsbestämmelserna var att ge landstingen reella möjligheter att fullgöra sitt planeringsansvar enligt hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) genom att påverka de privata vårdgivarnas verksamhetsinriktning och lokalisering utifrån befolkningens behov. Regeringen menade också att det fanns oroande uppgifter om etableringsbestämmelsernas ekonomiska konsekvenser och&lt;/P&gt;
&lt;P class="p177 ft7"&gt;53&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_50"&gt;


&lt;P class="p0 ft8"&gt;Rättslig reglering för vårdgivare med offentlig ersättning SOU 2003:7&lt;/P&gt;
&lt;P class="p61 ft1"&gt;ansåg att de föreslagna ändringarna ökade möjligheterna att kontrollera totalkostnaderna.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p76 ft2"&gt;Riksdagen godkände propositionen (bet. 1994/95:SoU10, rskr. 1994/95:133).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p178 ft31"&gt;Prop. 1994/95:195&lt;/P&gt;
&lt;P class="p125 ft1"&gt;Genom propositionen Primärvård, privata vårdgivare m.m. (prop. 1994/95:195, bet. 1994/95:SoU24, rskr. 1994/95:383) upphävdes husläkarlagen vid utgången av år 1995. Regeringen menade att verksamhet som privatpraktiserande läkare inom primärvården och den ersättning som lämnas för sådan verksamhet i fortsättningen skulle regleras i vårdavtal mellan parterna. Lagen om läkarvårdsersättning ändrades emellertid så att även läkare i privat verksamhet i primärvården fick rätt till ersättning enligt lagen. Det blev således möjligt också för privatpraktiserande specialister i allmänmedicin att få rätt till offentlig ersättning om de träffade ett samverkansavtal med landstinget.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p65 ft1"&gt;De husläkare som enligt övergångsbestämmelserna i samband med prop. 1994/95:109 hade rätt till fortsatt ersättning enligt husläkarlagen utan samverkansavtal fick i stället rätt till ersättning enligt lagen om läkarvårdsersättning.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p76 ft1"&gt;Riksdagens och regeringens motiv för att upphäva husläkarlagen var framför allt att den var onödigt detaljerad och att varje landsting måste ges rätt att organisera primärvården efter lokala förutsättningar utan centrala påbud. När det gäller husläkarsystemet var det till skillnad från privatpraktiserande specialistläkare och sjukgymnaster inte främst kostnadsmässiga aspekter som var avgörande för att lagen skulle upphävas. Systemet i sig innebar enligt regeringen knappast något hot mot landstingens möjligheter till totalkostnadskontroll.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p179 ft1"&gt;Propositionen innebar vidare att sjukvårdshuvudmännens planeringsansvar även för vård som utförs i privat regi preciserades i hälso- och sjukvårdslagen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p50 ft1"&gt;I propositionen föreslog regeringen också att läkarvårdsersättning och sjukgymnastikersättning inte längre skulle lämnas till läkare och sjukgymnaster som vid behandlingstillfället har fyllt 65 år. Enligt regeringen fanns det flera skäl som talade för en åldersgräns. Ett sådant skäl var att en åldersgräns, då 65 år, fanns för offentliganställda läkare och sjukgymnaster. Ytterligare skäl&lt;/P&gt;
&lt;P class="p180 ft7"&gt;54&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_51"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t10"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td57"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td58"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft17"&gt;Rättslig reglering för vårdgivare med offentlig ersättning&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p86 ft1"&gt;som talade för en åldersgräns var landstingens behov av att kunna bedöma avgångar från hälso- och sjukvårdsverksamhet i privat regi i samband med planeringen av läkarnas specialistutbildning.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p56 ft1"&gt;Samtidigt påpekades de offentliganställdas möjligheter att kvarstå i anställning efter uppnådd pensionsålder om arbetsgivaren medger detta. Regeringen noterade också att åldersgränsen i ersättningslagarna inte innebär något hinder mot vårdavtal med läkare och sjukgymnaster som uppnått 65 års ålder. Särskilt i de fall landstinget har en generös inställning när det gäller möjligheten för landstingsanställda yrkesutövare som så önskar att fortsätta arbeta även efter 65 år, bör enligt regeringen sådana vårdavtal ingås med privatpraktiker som har motsvarande önskemål. Landstinget bör i sin bedömning vidare ta erforderlig hänsyn till att pågående behandlingar inte avbryts.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p71 ft31"&gt;Prop. 1996/97:123&lt;/P&gt;
&lt;P class="p45 ft1"&gt;I propositionen Privata vårdgivare (prop. 1996/97:123) föreslogs att vårdgivare som fyllt 65 år skulle kunna fortsätta att vara verksamma med läkarvårdsrespektive sjukgymnastikersättning under förutsättning att landstingen medger detta, dvs. krav på vårdavtal som enda avtalsform föreslogs försvinna. I propositionen föreslogs också att läkare och sjukgymnaster som fyllt 65 år skulle kunna vikariera med ersättning enligt de nationella ersättningsreglerna om landstinget medger detta.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p57 ft1"&gt;Vidare föreslogs i propositionen att kravet för sjukgymnaster på tidigare tjänstgöring i offentlig finansierad vård skulle tas bort.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p56 ft1"&gt;Riksdagen beslutade i enlighet med förslagen (bet. 1996/97:SoU17, rskr. 1996/97:263).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p122 ft31"&gt;Prop. 2000/01:78&lt;/P&gt;
&lt;P class="p121 ft1"&gt;I och med regeringens proposition Rätt att arbeta till 67 års ålder (2000/01:78) infördes en ny tvingande bestämmelse i lagen (1982:80) om anställningsskydd som ger en arbetstagare rätt, men inte skyldighet, att kvarstå i anställningen till 67 år.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p70 ft1"&gt;Som en konsekvens av denna ändring höjdes också åldersgränsen för rätt till ersättning enligt lagen om läkarvårdsersättning och lagen om ersättning för sjukgymnastik till 67 år fr.o.m. den 1 sep-&lt;/P&gt;
&lt;P class="p133 ft7"&gt;55&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_52"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GRB37d152x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t9"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td42"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;Rättslig reglering för vårdgivare med offentlig ersättning&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td22"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p61 ft1"&gt;tember 2001. Den höjda åldersgränsen gäller alla som vid ikraftträdandet var under 67 år.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p52 ft1"&gt;Regeringen ansåg det däremot inte rimligt att föreslå ytterligare höjning av åldersnivån för läkarvårdsersättning och ersättning för sjukgymnastik ovanför den generella gränsen för avgångsskyldighet. Gränserna bör enligt regeringens uppfattning följas åt.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p62 ft1"&gt;Riksdagen tillstyrkte regeringens förslag att åldersgränsen i ersättningslagarna skulle höjas till 67 år (bet. 2000/01:AU10, rskr. 2000/01:211). Riksdagen ansåg också att åldersgränserna för att få de berörda formerna av ersättning i ett nästa steg skall avskaffas. Riksdagen tillkännagav regeringen att snarast återkomma med ett sådant förslag. Detta förslag skall också omfatta tandvårdsersättningen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p127 ft31"&gt;Sammanfattning av genomförda förändringar&lt;/P&gt;
&lt;P class="p84 ft1"&gt;De förändringar som genomförts under &lt;NOBR&gt;1990-talet&lt;/NOBR&gt; kan sammanfattas i följande tabell.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p181 ft1"&gt;&lt;SPAN class="ft3"&gt;Tabell 1&lt;/SPAN&gt;. Förändringar i ersättningssystemen för privatpraktiserande läkare och sjukgymnaster&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t15"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td59"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft27"&gt;Regler om&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td60"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft27"&gt;1985–&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td61"&gt;&lt;SPAN class="p182 ft32"&gt;Husläkar-&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td62"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft27"&gt;Ers.&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td63"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft27"&gt;Prop.&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td64"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft27"&gt;Prop.&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td65"&gt;&lt;SPAN class="p182 ft27"&gt;Prop.&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr9 td66"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td67"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft27"&gt;1993&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td68"&gt;&lt;SPAN class="p182 ft27"&gt;lagen&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td69"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft27"&gt;lagarna&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td70"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft32"&gt;1994/95:&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td71"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft27"&gt;1994/95:&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td72"&gt;&lt;SPAN class="p182 ft27"&gt;1996/97:&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr9 td66"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td67"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td68"&gt;&lt;SPAN class="p182 ft27"&gt;1994&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td69"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft27"&gt;1994&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td70"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft27"&gt;109&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td71"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft27"&gt;195&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td72"&gt;&lt;SPAN class="p182 ft27"&gt;123&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td73"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td74"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td75"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td76"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td77"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td78"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td79"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr9 td66"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft33"&gt;Etablerings-&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td67"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft28"&gt;Nej,&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td68"&gt;&lt;SPAN class="p182 ft28"&gt;Ja&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td69"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft28"&gt;Ja&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td70"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft34"&gt;Nej, krav&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td71"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft28"&gt;–&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td72"&gt;&lt;SPAN class="p182 ft28"&gt;–&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr9 td66"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft28"&gt;frihet&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td67"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft28"&gt;utom i&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td68"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td69"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td70"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft28"&gt;på sam-&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td71"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td72"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr9 td66"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td67"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft28"&gt;gles-&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td68"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td69"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td70"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft28"&gt;verkans-&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td71"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td72"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr9 td66"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td67"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft28"&gt;bygden&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td68"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td69"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td70"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft28"&gt;avtal&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td71"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td72"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr21 td66"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft33"&gt;Ersättnings-&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr21 td67"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft28"&gt;Ja&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr21 td68"&gt;&lt;SPAN class="p182 ft28"&gt;Ja, följer&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr21 td69"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft34"&gt;Ja, följer&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr21 td70"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft34"&gt;Nej, krav&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr21 td71"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft28"&gt;–&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr21 td72"&gt;&lt;SPAN class="p182 ft28"&gt;–&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr9 td66"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft28"&gt;etablering&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td67"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td68"&gt;&lt;SPAN class="p182 ft28"&gt;av etb.&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td69"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft28"&gt;av etb.&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td70"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft28"&gt;på sam-&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td71"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td72"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr9 td66"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td67"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td68"&gt;&lt;SPAN class="p182 ft28"&gt;friheten&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td69"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft28"&gt;friheten.&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td70"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft28"&gt;verkans-&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td71"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td72"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr9 td66"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td67"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td68"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td69"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td70"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft28"&gt;avtal&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td71"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td72"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr22 td66"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft28"&gt;Ålders-&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td67"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft28"&gt;Nej&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td68"&gt;&lt;SPAN class="p182 ft28"&gt;Nej&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td69"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft28"&gt;Nej&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td70"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft28"&gt;Nej&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td71"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft34"&gt;65 år, med&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr22 td72"&gt;&lt;SPAN class="p182 ft28"&gt;65 år*,&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr9 td66"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft28"&gt;gräns&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td67"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td68"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td69"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td70"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td71"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft28"&gt;möjl. till&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td72"&gt;&lt;SPAN class="p182 ft28"&gt;med möjl.&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr9 td66"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td67"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td68"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td69"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td70"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td71"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft28"&gt;und. vid&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td72"&gt;&lt;SPAN class="p182 ft28"&gt;till und.&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr9 td66"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td67"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td68"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td69"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td70"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td71"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft28"&gt;vårdavtal&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td72"&gt;&lt;SPAN class="p182 ft28"&gt;efter ök.&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p184 ft34"&gt;*67 år fr.o.m. den 1 september 2001 (prop. 2000/01:78).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p124 ft7"&gt;56&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_53"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t10"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td57"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td58"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft17"&gt;Rättslig reglering för vårdgivare med offentlig ersättning&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p185 ft31"&gt;Sammanfattning av nu gällande regler&lt;/P&gt;
&lt;P class="p186 ft1"&gt;För att som privatpraktiserande läkare eller sjukgymnast ha rätt till offentlig finansiering, utan att ha ett vårdavtal med landstinget, krävs enligt huvudregeln att vårdgivaren har samverkansavtal med landstinget.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p56 ft1"&gt;Ett samverkansavtal innebär, som tidigare framgått, att en privatpraktiserande läkare eller sjukgymnast kommer överens med landstinget om att bedriva verksamhet med ersättning enligt nationellt fastlagda bestämmelser i lagen om läkarvårdsersättning och lagen om ersättning för sjukgymnastik. Till de båda ersättningslagarna finns verkställighetsföreskrifter i förordningen (1994:1121) om läkarvårdsersättning och förordningen (1994:1120) om ersättning för sjukgymnastik.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft1"&gt;Bland de läkare och sjukgymnaster som idag är verksamma och som har ersättning enligt lagen om läkarvårdsersättning och lagen om ersättning för sjukgymnastik finns emellertid både de som har träffat samverkansavtal med landstinget och läkare/sjukgymnaster som inte har något samverkansavtal. Olika övergångsbestämmelser gör att de ändå omfattas av lagarna. Det handlar om läkare och sjukgymnaster som tidigare varit anslutna till försäkringskassan eller som påbörjade sin verksamhet under tiden med etableringsfrihet samt husläkare som enligt övergångsbestämmelser övergick till att ge vård mot ersättning enligt lagen om läkarvårdsersättning.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft1"&gt;För att läkarvårdsersättning skall lämnas krävs att läkaren har specialistkompetens och bedriver mottagningsverksamhet inom sin specialitet i öppen vård för enskilda patienter. Även läkare med kompetens som allmänpraktiserande läkare (Europaläkare) omfattas av ersättningssystemet. Vissa specialiteter är emellertid undantagna från rätten till ersättning. Det handlar bl.a. om läkare med specialistkompetens enbart i radiologiska specialiteter, socialmedicin och skolhälsovård.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p187 ft1"&gt;Sjukgymnastikersättning lämnas för sjukgymnastik som ges av legitimerad sjukgymnast.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p56 ft1"&gt;Dock lämnas varken läkarvårdsersättning eller sjukgymnastikersättning för verksamhet inom företagshälsovården. Äldre bestämmelser gäller emellertid till utgången av år 2003 för vård som lämnas av läkare eller sjukgymnast som innan den 1 januari 2000 varit verksam inom företagshälsovården och då haft rätt till ersättning enligt ersättningslagarna.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p188 ft7"&gt;57&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_54"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t9"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td42"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;Rättslig reglering för vårdgivare med offentlig ersättning&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td22"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p189 ft1"&gt;Vidare lämnas ersättning endast till den som bedriver privat läkarmottagning respektive sjukgymnastikverksamhet på heltid. Läkaren eller sjukgymnasten får inte heller vara anställd i något landstings hälso- och sjukvård eller i ett bolag eller annan juridisk person inom hälso- och sjukvården som landstinget har ett rättsligt bestämmande inflytande i.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p50 ft1"&gt;Läkarvårdsersättning eller sjukgymnastikersättning lämnas inte till en läkare eller sjukgymnast som vid behandlingstillfället har fyllt 67 år om inte landstinget medger något annat.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p190 ft16"&gt;&lt;SPAN class="ft16"&gt;3.2&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft20"&gt;Ersättningsregler för tandläkare och tandhygienister&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p191 ft1"&gt;I och med 1974 års tandvårdsreform infördes en allmän tandvårdsförsäkring – ett ersättningssystem för vuxentandvården. Ersättning för tandvård lämnades enligt 2 kap. 3 § lagen om allmän försäkring (AFL) om vården gavs vid en folktandvårdsklinik, odontologisk fakultet eller annars genom det allmännas försorg eller lämnades av tandläkare, som var uppförd på en av den allmänna försäkringskassan upprättad förteckning.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p65 ft1"&gt;Det fanns inga åldersgränser för tandläkares eller dennes vårdpersonals rätt att arbeta inom ramen för försäkringen, men det rådde anslutningsbegränsning för privatpraktiserande tandläkare. Tandläkare kunde endast föras upp på försäkringskassans förteckning efter särskild prövning av att de uppfyllde något av följande villkor:&lt;/P&gt;
&lt;P class="p192 ft1"&gt;&lt;SPAN class="ft1"&gt;1.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft35"&gt;Om de avsåg att ersätta en heltidsverksam tandläkare som avlidit eller begärt att bli avförd från försäkringskassans förteckning.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p193 ft2"&gt;&lt;SPAN class="ft1"&gt;2.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;Om de avsåg att vikariera under minst en månads tid för en heltidsverksam tandläkare som var uppförd på förteckningen.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p194 ft1"&gt;&lt;SPAN class="ft1"&gt;3.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft35"&gt;Om de vid sidan av heltidstjänstgöring vid folktandvården eller odontologisk fakultet avsåg att bedriva verksamhet i enskild tandvård, fick de föras upp på förteckningen för den tid under vilken tjänstgöringstiden vid folktandvården respektive fakulteten bibehölls oförändrad.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p195 ft1"&gt;&lt;SPAN class="ft1"&gt;4.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft35"&gt;Om de avsåg påbörja verksamhet i en kommun, där behovet av tandläkare var uppenbart otillräckligt tillgodosett.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p196 ft1"&gt;&lt;SPAN class="ft1"&gt;5.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft35"&gt;Om det förelåg synnerliga skäl.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p150 ft7"&gt;58&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_55"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GRB37d155x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t10"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td57"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td58"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft17"&gt;Rättslig reglering för vårdgivare med offentlig ersättning&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p86 ft1"&gt;Om en tandläkare begärde att bli uppförd på förteckningen skulle det lokala organet för samverkan mellan folktandvården och de privatpraktiserande tandläkarna få tillfälle att yttra sig i ärendet. Begärde tandläkaren att bli uppförd på förteckningen med stöd av punkt 4 ovan skulle även landstinget få tillfälle att yttra sig. Tandläkaren hade möjlighet att överklaga beslutet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p173 ft31"&gt;Förändringar fr.o.m. den 1 januari 1999&lt;/P&gt;
&lt;P class="p114 ft1"&gt;Efter förslag i propositionen Reformerat tandvårdsstöd (prop. 1997/98:112, bet. 1997/98 SoU25, rskr. 1997/98:289) genomfördes en omstrukturering av tandvårdsförsäkringen fr.o.m. den 1 januari 1999. Vid sidan av att ett nytt ersättningssystem infördes, avskaffades de tidigare anslutningsreglerna för privatpraktiserande tandläkare och ersattes med en anmälan till försäkringskassan. Vidare förändrades vårdgivarbegreppet så att det numera är ett tandvårdsföretag i stället för en enskild tandläkare som är ansluten till försäkringen. Genom tillkomsten av tandvårdsföretag som försäkringsanslutna vårdgivare blev det möjligt för t.ex. tandhygienister att driva ett sådant. En åldersgräns på 65 år för rätt till ersättning infördes också.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p46 ft1"&gt;Ersättning för tandvård lämnas enligt nu gällande regler i 2 kap. 3 § lagen om allmän försäkring (AFL) om vården ges vid en folktandvårdsklinik, en högskola där odontologisk utbildning och forskning bedrivs eller annars genom det allmännas försorg. Ersättning lämnas också om vården ges hos en enskild näringsidkare, ett bolag eller annan juridisk person, under förutsättning att vårdgivaren är uppförd på en förteckning som upprättats av den allmänna försäkringskassan.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p46 ft1"&gt;För att bli uppförd på en sådan förteckning skall vårdgivaren antingen själv vara legitimerad tandläkare eller legitimerad tandhygienist eller ha tillgång till en eller flera legitimerade tandläkare eller tandhygienister. Vidare krävs att vårdgivaren har &lt;NOBR&gt;F-skattsedel.&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p197 ft1"&gt;Ersättningen lämnas enligt de grunder som anges i förordningen (1998:1337) om tandvårdstaxa och utgår endast om tandvården utförts av en tandläkare eller tandhygienist som inte har fyllt 67 år.&lt;SPAN class="ft37"&gt;1 &lt;/SPAN&gt;Som framgår av kapitel 2 har barn- och ungdomar enligt tandvårdslagen (1985:125) rätt till fri tandvård genom landstingets försorg till och med det år de fyller nitton år. Ersättning från tand-&lt;/P&gt;
&lt;P class="p198 ft26"&gt;&lt;SPAN class="ft25"&gt;1 &lt;/SPAN&gt;Prop. 2000/01:78 Rätt att arbeta till 67 års ålder, bet. 2000/01:AU10, rskr. 2000/01:211.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p199 ft7"&gt;59&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_56"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t9"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td42"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;Rättslig reglering för vårdgivare med offentlig ersättning&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td22"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p61 ft1"&gt;vårdsförsäkringen lämnas således inte för barn- och ungdomstandvård. Tandvårdsförsäkringen omfattar inte heller tandvård för vissa andra grupper, t.ex. personer boende i särskilda boendeformer och tandvård som ges som ett led i en sjukdomsbehandling. Landstinget har ansvar för tandvården för dessa grupper.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p76 ft1"&gt;En vårdgivare som avser att ge tandvård i enskild verksamhet mot ersättning enligt tandvårdsförsäkringen skall skriftligen anmäla detta till den allmänna försäkringskassa inom vars område verksamheten skall bedrivas. Om vårdgivaren uppfyller de krav som avses i 2 kap. 3 § AFL skall försäkringskassan föra upp denna på förteckningen. Om vårdgivaren avser att upphöra med verksamheten eller flytta den till en annan försäkringskassas område skall även detta anmälas till försäkringskassan.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p77 ft1"&gt;I propositionen Reformerat tandvårdsstöd, som riksdagen alltså ställde sig bakom, menade regeringen att de avskaffade etableringsreglerna skulle öka möjligheterna att bedriva näringsverksamhet och att konkurrensvillkoren mellan offentlig och privat sektor skulle bli mer likvärdiga. Enligt regeringens bedömning minskade också det nya försäkringsstödet behovet av att behålla etableringsbegränsningen. En annan faktor var att det tidigare betydande överskottet av tandläkare successivt minskat, vilket innebär att risken för att utbudet av tandvård skall öka inte bedömdes vara så stor. Eftersom folktandvården är väl utbyggd i hela landet fanns det enligt regeringen inte heller risk för att det skulle uppstå brist på vårdgivare i de mindre tätbefolkade delarna av landet om slopandet av etableringsbegränsningen skulle leda till en koncentration av vårdgivare till befolkningstätare områden.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p200 ft1"&gt;När det gäller den föreslagna åldersgränsen anförde regeringen i propositionen att den åldersgräns som följer av den allmänna pensionsåldern också bör gälla som villkor för tandvårdsersättning för vård utförd av tandläkare och tandhygienister. Regeringen menade att detta också underlättade för yngre tandläkare och tandhygienister att utöva sina yrken i större utsträckning än i dag.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p156 ft31"&gt;Avslutande kommentarer&lt;/P&gt;
&lt;P class="p201 ft1"&gt;För tandvårdsföretag råder således fri etablering sedan den 1 januari 1999. Tandläkare och tandhygienister kan vara verksamma till 67 års ålder inom ramen för tandvårdsförsäkringen. Detta gäller&lt;/P&gt;
&lt;P class="p118 ft7"&gt;60&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_57"&gt;


&lt;P class="p0 ft8"&gt;SOU 2003:7 Rättslig reglering för vårdgivare med offentlig ersättning&lt;/P&gt;
&lt;P class="p69 ft1"&gt;både för privata yrkesutövare och för offentligt anställda yrkesutövare.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p119 ft1"&gt;Värt att notera i sammanhanget är att det inte, som för läkare och sjukgymnaster, finns någon möjlighet för tandläkare och tandhygienister att efter överenskommelse arbeta längre än till 67 år inom försäkringen. För tandläkare och tandhygienister som arbetar med ersättning från landstinget, t.ex. med barn- och ungdomstandvård, finns emellertid en sådan möjlighet i likhet med andra grupper på arbetsmarknaden.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft1"&gt;Som framgår av avsnitt 3.1 omfattas också tandvårdsersättningen av riksdagens tillkännagivande att regeringen snarast skall återkomma till riksdagen med förslag som innebär att åldersgränsen för tandläkares och tandhygienistes rätt till ersättning avskaffas.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p202 ft16"&gt;&lt;SPAN class="ft16"&gt;3.3&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft20"&gt;Bestämmelser om yrkesansvar och patientsäkerhet&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p45 ft1"&gt;Samhället har satt upp vissa kvalitetskrav för hälso- och sjukvården för att upprätthålla målet om en god vård och för att öka patienternas säkerhet och trygghet i vården. Ett sätt för samhället att upprätthålla kvaliteten i såväl den offentliga som den privata hälso- och sjukvården är att ange vilka grundläggande skyldigheter som personalen har.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p73 ft1"&gt;Lagen (1998:531) om yrkesverksamhet på hälso– och sjukvårdens område (LYHS) trädde i kraft den 1 januari 1999. Lagen innebar en samordning av fem tidigare gällande lagar, bl.a. åliggandelagen, disciplinpåföljdslagen och 1997 års tillsynslag.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p70 ft1"&gt;LYHS innehåller bestämmelser om skyldigheter för hälso- och sjukvårdspersonal. Därutöver finns bl.a. behörighets- och legitimationsregler och bestämmelser om disciplinpåföljd m.m., Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd (HSAN) samt Socialstyrelsens tillsyn.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p203 ft4"&gt;&lt;SPAN class="ft4"&gt;3.3.1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft38"&gt;Hälso- och sjukvårdspersonalens yrkesansvar&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p121 ft1"&gt;Hälso- och sjukvårdspersonal är en benämning på den personal som fullgör sjukvårdsuppgifter i offentlig eller privat hälso- och sjukvård och tandvård. Till hälso- och sjukvårdspersonalen hör enligt LYHS alla som har legitimation för yrke inom hälso- och sjukvården. För närvarande omfattar legitimationsreglerna&lt;/P&gt;
&lt;P class="p175 ft7"&gt;61&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_58"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t9"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td42"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;Rättslig reglering för vårdgivare med offentlig ersättning&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td22"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p61 ft1"&gt;17 yrkesgrupper. Dessa är bl.a. läkare, sjukgymnaster, tandläkare och tandhygienister.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p53 ft1"&gt;De höga krav som ställs på hälso- och sjukvårdspersonalens omdöme och kunnande och på patienternas säkerhet i vården har fått sitt legala uttryck bl.a. i de ansvarsregler som gäller för personalen. I 2 kap. LYHS anges hälso- och sjukvårdspersonalens skyldigheter.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p75 ft1"&gt;Ett viktigt krav som ställs på hälso- och sjukvårdspersonalen är att de skall utföra sitt arbete i överensstämmelse med vetenskap och beprövad erfarenhet. En patient skall ges sakkunnig och omsorgsfull vård som uppfyller dessa krav. Vården skall så långt möjligt utformas och genomföras i samråd med patienten och denne skall visas omtanke och respekt.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p65 ft1"&gt;I personalens grundläggande skyldigheter ingår också att se till att patienten får upplysningar om sitt hälsotillstånd och om de behandlingsmetoder som finns. Om patienten avlidit skall personalen fullgöra sina uppgifter med respekt för den avlidne och visa de efterlevande hänsyn och omtanke.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p62 ft1"&gt;Den som tillhör hälso- och sjukvårdspersonalen fullgör alltid sina vårduppgifter i förhållande till patienten under eget personligt yrkesansvar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p90 ft1"&gt;Det personliga yrkesansvaret innebär bl.a. att om uppgifter delegeras till en yrkesutövare utför han eller hon dessa under eget yrkesansvar. Den som delegerat uppgifterna ansvarar därefter inte för deras fullgörande men däremot för sitt delegationsbeslut, vilket inkluderar bedömningen av mottagarens möjlighet att fullgöra uppgifterna. En arbetsuppgift får överlåtas till någon annan endast när detta är förenligt med en god och säker vård.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p50 ft1"&gt;Den som tillhör hälso- och sjukvårdspersonalen skall rapportera till vårdgivaren om en patient i samband med vård, behandling eller undersökning drabbats av eller utsatts för risk att drabbas av allvarlig skada eller sjukdom (”Lex Maria”).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p76 ft1"&gt;Bestämmelser om tystnadsplikt m.m. inom den enskilda hälso- och sjukvården finns samlade i LYHS. Sekretesslagen (1980:100) innehåller bestämmelser om sekretess inom den allmänna hälso- och sjukvården. På detta sätt gäller i allt väsentligt samma sekretessregler för uppgifter inom den offentliga och den privata hälso- och sjukvården.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p51 ft1"&gt;Personalen är skyldig att lämna ut uppgifter om någon vistas på en sjukvårdsinrättning till vissa rättsliga myndigheter, exempelvis domstol.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p78 ft7"&gt;62&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_59"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t10"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td57"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td58"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft17"&gt;Rättslig reglering för vårdgivare med offentlig ersättning&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p204 ft1"&gt;I patientjournallagen (1985:562) finns särskilda regler om bl.a. innehåll och utformning av patientjournaler. I lagen finns även bestämmelser om utlämnande av journalhandlingar inom den enskilda hälso- och sjukvården. Om rätten att ta del av journalhandlingar inom den allmänna vården finns bestämmelser i tryckfrihetsförordningen och i sekretesslagen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p205 ft1"&gt;Den som utfärdar intyg om någons hälsotillstånd eller vård skall utforma det med noggrannhet och omsorg.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p56 ft1"&gt;I sammanhanget bör nämnas att lagstiftningen ställer krav också på vårdgivarna. Med vårdgivare avses fysisk eller juridisk person som bedriver hälso- och sjukvård. Privat hälso- och sjukvård kan antingen bedrivas av juridisk person (bolag, förening, stiftelse etc.) eller av en enskild yrkesutövare. Bestämmelser som reglerar vårdgivarnas skyldigheter finns i hälso- och sjukvårdslagen och i tandvårdslagen. Dessa bestämmelser motsvarar i hög grad bestämmelserna om personalens skyldigheter i LYHS.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p206 ft4"&gt;&lt;SPAN class="ft4"&gt;3.3.2&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft39"&gt;Olika former för ingripanden mot hälso- och sjukvårdspersonalen&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p72 ft1"&gt;I 5 kap. LYHS finns bestämmelser om disciplinpåföljd, prövotid, återkallelse av legitimation och annan behörighet att utöva yrke inom hälso- och sjukvården samt begränsning av behörighet att förskriva narkotiska och alkoholhaltiga läkemedel och teknisk sprit.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p207 ft1"&gt;Disciplinpåföljd är en straffliknande åtgärd med ett individual- och allmänpreventivt syfte, medan prövotid och återkallelse av legitimationen m.m. utgör skyddsåtgärder som vidtas för att upprätthålla patientsäkerheten. Ingripandena riktas enbart mot personer som tillhör hälso- och sjukvårdspersonalen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p173 ft31"&gt;Disciplinansvaret&lt;/P&gt;
&lt;P class="p208 ft1"&gt;LYHS gäller hälso- och sjukvårdspersonal i deras yrkesutövning inom hälso- och sjukvården. Bestämmelserna om disciplinpåföljd omfattar endast sådan yrkesutövning som har betydelse för patientsäkerheten.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p155 ft1"&gt;Hälso- och sjukvårdspersonal som har gjort sig skyldig till fel i sin yrkesutövning kan åläggas disciplinpåföljd. Detta gäller oavsett&lt;/P&gt;
&lt;P class="p133 ft7"&gt;63&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_60"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t9"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td42"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;Rättslig reglering för vårdgivare med offentlig ersättning&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td22"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p61 ft1"&gt;om felet har begåtts uppsåtligen eller av oaktsamhet. Om felet är ringa eller om det framstår som ursäktligt får disciplinpåföljd underlåtas. Det finns två former av disciplinpåföljd; erinran och varning. Det strängare disciplinstraffet är varning.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p76 ft1"&gt;Om hälso- och sjukvårdspersonal anmälts till åtal får disciplinärt förfarande enligt LYHS inte inledas eller fortsättas avseende samma förseelse. En straffrättslig prövning kan således inte pågå parallellt med en disciplinär. Inte heller får ett disciplinärt förfarande inledas eller fortsättas om en gärning tidigare prövats i straffrättslig ordning och av någon annan anledning än bristande bevisning, inte har ansetts vara något brott.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p65 ft1"&gt;Det finns en preskriptionsregel som säger att disciplinpåföljd inte får åläggas någon som inte inom två år blivit underrättad om anmälan. Disciplinpåföljd får aldrig åläggas senare än tio år efter förseelsen, s.k. absolut preskription.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p156 ft31"&gt;Återkallelse av legitimation och andra skyddsåtgärder&lt;/P&gt;
&lt;P class="p84 ft1"&gt;Socialstyrelsen utfärdar legitimation åt yrkesutövare inom hälso- och sjukvården. Den yrkesutövare som efter ansökan fått legitimation för ett yrke behåller livet ut sin legitimation och den omprövas normalt inte vid något tillfälle. Socialstyrelsen har emellertid möjlighet att väcka talan hos HSAN om prövotid, återkallelse av legitimationen m.m. Socialstyrelsens anmälningar leder som regel – under år 2001 i 85 procent av ärendena – till bifall.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p50 ft1"&gt;Om en legitimerad yrkesutövare har varit oskicklig i sitt yrke eller på annat sätt visat sig olämplig för yrket kan HSAN föreskriva en prövotid om tre år. Förseelsen skall ha varit så allvarlig att varning inte framstår som en tillräckligt ingripande åtgärd.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p76 ft1"&gt;Prövotid kan även föreskrivas en legitimerad yrkesutövare som på grund av sjukdom eller någon liknande omständighet befaras inte komma att kunna utöva sitt yrke tillfredsställande.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p82 ft1"&gt;En legitimation kan enligt 5 kap. 7 § LYHS återkallas av fyra skäl&lt;/P&gt;
&lt;P class="p209 ft1"&gt;&lt;SPAN class="ft1"&gt;1.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft35"&gt;om den legitimerade varit grovt oskicklig vid utövning av sitt yrke eller på annat sätt visat sig uppenbart olämplig att utöva yrket (t.ex. genom att göra sig skyldig till vissa allvarliga brott mot annans liv och hälsa),&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p210 ft2"&gt;&lt;SPAN class="ft1"&gt;2.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft36"&gt;om den legitimerade på grund av sjukdom eller liknande omständighet (såsom missbruk av alkohol eller narkotika) inte kan utöva yrket tillfredsställande,&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p144 ft7"&gt;64&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_61"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t10"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td57"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td58"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft17"&gt;Rättslig reglering för vårdgivare med offentlig ersättning&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p211 ft1"&gt;&lt;SPAN class="ft1"&gt;3.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft40"&gt;om den legitimerade begär att legitimationen skall återkallas och det inte finns hinder mot återkallelse från allmän synpunkt, eller&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p212 ft1"&gt;&lt;SPAN class="ft1"&gt;4.&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft40"&gt;om den legitimerade under prövotid på nytt varit oskicklig vid utövningen av sitt yrke eller på annat sätt visat sig olämplig att utöva yrket.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p213 ft1"&gt;Härutöver kan legitimationen återkallas för all legitimerad personal som fått sin auktorisation återkallad i något &lt;NOBR&gt;EES-land.&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p4 ft1"&gt;Det är endast på dessa grunder som återkallelse kan förekomma. Andra omständigheter, t.ex. lång frånvaro från yrkesutövningen eller hög ålder, påverkar således inte i sig legitimationen. Till sjukdom och liknande omständigheter kan åldersförändringar hänföras, om de mer påtagligt inverkar på förmågan att utöva yrket.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p70 ft1"&gt;Åtgärden att återkalla en legitimation syftar till att ge allmänheten skydd mot sådana yrkesutövare som inte längre kan utöva sitt yrke på ett godtagbart sätt eller visat sig uppenbart olämplig för verksamheten. Återkallelse på grund av grov oskicklighet i yrkesutövningen förekommer i ett fåtal fall varje år. Den vanligast förekommande grunden för återkallelse av en legitimation är sjukdom och missbruk av alkohol eller narkotika.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft1"&gt;Den legitimerade kan föreläggas att låta sig läkarundersökas om det finns grundad anledning att anta att legitimationen bör återkallas på grund av sjukdom. Det är också möjligt att samtidigt återkalla legitimation fram till dess att frågan om legitimationens återkallelse slutligt prövats, s.k. interimistisk återkallelse. Följs inte ett föreläggande om läkarundersökning inom ett år får legitimationen återkallas.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p46 ft1"&gt;En yrkesutövares legitimation kan också återkallas interimistiskt i ett ärende enligt första eller fjärde punkten, om det finns sannolika skäl för återkallelse och det är påkallat från allmän synpunkt.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p205 ft1"&gt;Om legitimation återkallats skall en ny legitimation meddelas när förhållandena medger det. Ansökan om ny legitimation prövas av HSAN.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p122 ft31"&gt;Begränsning av förskrivningsrätten&lt;/P&gt;
&lt;P class="p214 ft1"&gt;Utöver återkallelse av legitimation får behörighet för läkare eller tandläkare att förskriva såväl narkotiska eller alkoholhaltiga läke-&lt;/P&gt;
&lt;P class="p188 ft7"&gt;65&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_62"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t9"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td42"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;Rättslig reglering för vårdgivare med offentlig ersättning&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td22"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p61 ft1"&gt;medel som teknisk sprit dras in eller begränsas vid missbruk av förskrivningsrätten.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p76 ft1"&gt;Inskränkningar i behörigheten får göras interimistiskt om det finns sannolika skäl för misstanke om missbruk av förskrivningsrätten. Sådant beslut gäller sex månader med en möjlighet till förlängning ytterligare högst sex månader om det föreligger särskilda skäl.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p215 ft4"&gt;&lt;SPAN class="ft4"&gt;3.3.3&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft39"&gt;Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd (HSAN)&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p49 ft1"&gt;Särskilda nämnder för prövning av disciplinpåföljder inom hälso- och sjukvården har funnits sedan år 1947 och verkade inom Socialstyrelsen (tidigare Medicinalstyrelsen) fram till år 1980. Vid denna tidpunkt bröts Medicinalväsendets ansvarsnämnd ut ur Socialstyrelsen och blev en självständig myndighet – Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd (HSAN). Utbrytningen motiverades i propositionen (prop. 1978/79:220, s. 22) främst med att det av hänsyn till rättssäkerheten för såväl patienterna som sjukvårdspersonalen var en fördel att nämnden stod fri i förhållande till tillsynsmyndigheten.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p143 ft1"&gt;Av 7 kap. 1 § LYHS framgår att frågor om disciplinpåföljd och frågor om återkallelse av legitimation m.m. prövas av HSAN. I 2– 21 §§ ges bestämmelser om bl.a. nämndens sammansättning och handläggning i nämnden.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p52 ft1"&gt;Frågor om disciplinpåföljd skall tas upp på anmälan av Socialstyrelsen eller av den patient som saken gäller. Om patienten själv inte kan anmäla saken, kan en närstående till patienten göra det. Frågor om återkallelse av legitimation m.m. tas upp på anmälan av Socialstyrelsen eller på ansökan av den legitimerade.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p62 ft1"&gt;Socialstyrelsen kan få kännedom om missförhållanden i hälso- och sjukvården på olika sätt. Det kan t.ex. ske genom &lt;NOBR&gt;Lex-Maria-&lt;/NOBR&gt; anmälningar, brev, telefonsamtal eller uppgifter i massmedia om en viss yrkesutövares behandlingsverksamhet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p76 ft1"&gt;Anmälan eller ansökan till HSAN skall göras skriftligen. Den skall innehålla uppgift bl.a. om anmälarens eller sökandens namn, vem anmälan eller ansökan avser och vilken anmärkning som riktas mot en anmäld.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p50 ft1"&gt;Om anmälan eller ansökan är så ofullständig att den inte kan läggas till grund för prövning i sak, skall nämnden förelägga anmälaren&lt;/P&gt;
&lt;P class="p118 ft7"&gt;66&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_63"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t10"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td57"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td58"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft17"&gt;Rättslig reglering för vårdgivare med offentlig ersättning&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p216 ft1"&gt;eller sökanden att inom viss tid komma in med kompletterande uppgifter. Annars kan ärendet inte tas upp till prövning.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p4 ft1"&gt;Förfarandet i HSAN är i regel skriftligt. Muntlig förhandling får emellertid förekomma, när det kan antas vara till fördel för utredningen. Underrättelse om anmälan skall snarast överlämnas till den anmälde. En sådan underrättelse behövs inte om det är uppenbart att anmälan inte kan bifallas eller att underrättelsen är onödig.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p70 ft1"&gt;Det är HSAN som svarar för att ett ärende blir tillräckligt utrett. Nämnden kan förelägga hälso- och sjukvårdspersonal att ge in journaler och andra handlingar som behövs för ärendets utredning och nämnden kan såväl förelägga som utdöma vite för att få in dessa handlingar. Nämnden kan också inhämta yttrande från myndigheter, tjänstemän och andra om det krävs särskild sakkunskap i ärendet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p46 ft1"&gt;Ordföranden får ensam fatta vissa beslut. Det gäller t.ex. beslut som inte gäller en fråga av principiell beskaffenhet och då det finns grundad anledning att anta att ärendet inte kan leda till någon disciplinpåföljd.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p70 ft1"&gt;HSAN består av en ordförande och ytterligare åtta ledamöter som utses av regeringen för tre år. Ordföranden skall vara ordinarie domare och övriga ledamöter skall ha särskild insikt i hälso- och sjukvård. En ledamot utses efter förslag från Landstingsförbundet och Svenska Kommunförbundet tillsammans. Landsorganisationen i Sverige (LO), Tjänstemännens Centralorganisation (TCO) och Sveriges Akademikers Centralorganisation (SACO) föreslår vardera en ledamot. De fyra återstående ledamöterna utses bland personer som särskilt kan anses företräda allmänhetens intresse.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft1"&gt;Till nämndens förfogande står ett kansli. Det finns två heltidsanställda ordföranden i nämnden, varav en har titeln generaldirektör. Till nämndens kansli är också knutet experter, med särskild erfarenhet och övrig kompetens från olika vetenskapliga discipliner, vilka även är föredragande i nämnden.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p173 ft31"&gt;Överklagande m.m.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p217 ft2"&gt;Bestämmelser om överklagande m.m. finns i 8 kap. LYHS. HSAN:s beslut kan överklagas hos allmän förvaltningsdomstol.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p99 ft2"&gt;Eftersom HSAN är belägen i Stockholm skall överklaganden riktas till Länsrätten i Stockholms län. För överklagande av länsrättens avgörande till kammarrätten krävs prövningstillstånd. Kravet på&lt;/P&gt;
&lt;P class="p60 ft7"&gt;67&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_64"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t9"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td42"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;Rättslig reglering för vårdgivare med offentlig ersättning&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td22"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p74 ft1"&gt;prövningstillstånd innebär att kammarrätten endast kommer att pröva ärendet om det anses vara av vikt för rättstillämpningen, om det är möjligt att länsrätten dömt fel eller om det annars finns synnerliga skäl. Också vid överklagande hos nästa instans, Regeringsrätten, krävs prövningstillstånd.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p50 ft1"&gt;Överklagande kan göras av den som gjort anmälan till HSAN om beslutet gått denne emot. Också den som blivit anmäld till HSAN kan överklaga om beslutet gått denne emot. Slutligen har Socialstyrelsen alltid möjlighet att överklaga för att tillvarata allmänna intressen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p215 ft4"&gt;&lt;SPAN class="ft4"&gt;3.3.4&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft39"&gt;Socialstyrelsens tillsyn m.m.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p49 ft1"&gt;I 6 kap. LYHS finns enhetliga bestämmelser om tillsyn över hälso- och sjukvården. Där framgår att Socialstyrelsens tillsyn främst skall syfta till att förebygga skador och eliminera risker i hälso- och sjukvården.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p106 ft1"&gt;Hälso- och sjukvården och dess personal står under Socialstyrelsens tillsyn. Man brukar i dessa sammanhang skilja på individ- och verksamhetstillsyn. Verksamhetstillsyn avser tillsyn över verksamheten som sådan och riktas mot vårdgivaren. Individtillsynen däremot, sätter fokus på de enskilda yrkesutövarna.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p50 ft1"&gt;Socialstyrelsen utövar tillsyn – såväl verksamhetstillsyn som individtillsyn – över all hälso- och sjukvård oavsett driftsform. Det enda undantaget är den sjukvård som ges inom Försvarsmakten.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p76 ft1"&gt;Med hälso- och sjukvård avses i det här sammanhanget samma sak som i hälso- och sjukvårdslagen (HSL). Det innebär att tillsynen omfattar såväl de sjukdomsförebyggande åtgärderna som den direkt sjukvårdande verksamheten. Till hälso- och sjukvården räknas även sådan verksamhet som omfattas av tandvårdslagen samt verksamhet inom främst Apoteket AB.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p65 ft1"&gt;Även när någon, i en verksamhet som inte utgör hälso- och sjukvårdsverksamhet, tar emot uppdrag från hälso- och sjukvården avseende provtagning, analys eller annan utredning som utgör led i bedömningen av en patients hälsotillstånd eller behandling, står denna verksamhet under tillsyn av Socialstyrelsen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p62 ft1"&gt;Varje vårdgivare är skyldig att bedriva arbete med kvalitetssäkring avseende den egna vårdverksamheten. Enligt 31 § HSL skall kvaliteten i hälso- och sjukvårdsverksamheten systematiskt och fortlöpande utvecklas och säkras. En motsvarande bestämmelse&lt;/P&gt;
&lt;P class="p218 ft7"&gt;68&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_65"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t10"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td57"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td58"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft17"&gt;Rättslig reglering för vårdgivare med offentlig ersättning&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p86 ft1"&gt;finns i 16 § tandvårdslagen. Bestämmelserna innebär att inom all hälso- och sjukvård respektive tandvård skall arbetet med att utveckla och säkra kvaliteten i vården ständigt pågå. Kvalitetssäkringsarbetet skall bedrivas fortlöpande som en noggrant planerad systematisk verksamhet i syfte bl.a. att så långt det är möjligt förebygga skador, avvikelser och felbehandlingar. När ett missförhållande eller någon brist har identifierats, skall de åtgärder vidtas som behövs. Socialstyrelsen har gett ut föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 1996:24) om kvalitetssystem i hälso- och sjukvården.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft1"&gt;För att underlätta tillsynen finns en skyldighet för vårdgivare att anmäla till Socialstyrelsen om en patient i samband med hälso- och sjukvård drabbats av eller utsatts för risk att drabbas av allvarlig skada eller sjukdom (”Lex Maria”). Det finns, som tidigare framgått, en motsvarande anmälningsskyldighet för vårdpersonalen till vårdgivaren. Även tandvården omfattas av dessa bestämmelser.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p70 ft1"&gt;Den som bedriver verksamhet som står under Socialstyrelsens tillsyn är skyldig att på styrelsens begäran lämna handlingar, prover och annat material som rör verksamheten samt att lämna de upplysningar om verksamheten som styrelsen behöver för sin tillsyn. I sin tillsynsverksamhet har Socialstyrelsen även rätt att göra inspektioner.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p73 ft1"&gt;Det finns också ett sanktionssystem gentemot den som bedriver hälso- och sjukvård. Om Socialstyrelsen finner att en vårdgivare inte uppfyller kraven på god vård och missförhållandena är av betydelse för patientsäkerheten, får styrelsen förelägga vårdgivaren att avhjälpa påtalade missförhållanden. Föreläggande får förenas med vite.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p119 ft1"&gt;Om föreläggande inte följs och missförhållandena är allvarliga, har Socialstyrelsen rätt att helt eller delvis förbjuda hälso- och sjukvårdsverksamheten. Är det fara för patientens liv, hälsa eller personliga säkerhet i övrigt, får Socialstyrelsen utan föregående föreläggande helt eller delvis förbjuda verksamheten.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p56 ft1"&gt;Den som fortsätter att bedriva hälso- och sjukvårdsverksamhet efter det att Socialstyrelsen beslutat att förbjuda verksamheten kan dömas till böter eller fängelse i högst sex månader.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p70 ft1"&gt;Som tidigare nämnts finns det också en skyldighet för Socialstyrelsen att anmäla till HSAN då det finns skäl för disciplinpåföljd, föreskrift om prövotid, återkallelse av legitimation m.m. Styrelsen skall även göra anmälan till åtal om yrkesutövaren är skäligen misstänkt för att i yrkesutövningen ha begått ett brott för vilket&lt;/P&gt;
&lt;P class="p141 ft7"&gt;69&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_66"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t9"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td42"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;Rättslig reglering för vårdgivare med offentlig ersättning&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td22"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p74 ft1"&gt;fängelse är föreskrivet. Även HSAN är skyldig att i motsvarande fall göra anmälan till åtal.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p52 ft1"&gt;Den som vill bedriva hälso- och sjukvård skall anmäla detta till Socialstyrelsen. Anmälan skall bl.a. innehålla uppgifter om verksamhetens inriktning, var verksamheten bedrivs, vem som är chef för verksamheten och vem som svarar för anmälningsskyldigheten enligt Lex &lt;NOBR&gt;Maria-bestämmelsen.&lt;/NOBR&gt; Den som påbörjar verksamhet eller i väsentlig del ändrar tidigare verksamhet utan att ha gjort en anmälan till Socialstyrelsen om detta döms till böter.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p62 ft1"&gt;Socialstyrelsen skall föra ett centralt register över verksamhet som anmälts enligt LYHS. Det skall vara möjligt att använda registret i tillsynsarbetet och för forskning. Vidare får det användas för framställning av statistik.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p50 ft1"&gt;Socialstyrelsen har i en skrivelse till regeringen föreslagit att bestämmelserna om anmälningsskyldighet, register m.m. upphävs (dnr S2000/1724/HS). Bakgrunden är att svårigheterna att skapa ett nationellt vårdgivarregister visat sig väsentligt mycket större än vad som kunnat förutses. Därutöver anför Socialstyrelsen bl.a. att de resursmässiga kraven för såväl vårdgivarna som för Socialstyrelsen har visat sig bli mycket stora och de står inte i rimlig proportion till nyttan med ett register ur tillsynssynpunkt.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p219 ft4"&gt;&lt;SPAN class="ft4"&gt;3.3.5&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft39"&gt;Patientnämnderna&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p84 ft1"&gt;Förutom Socialstyrelsen och HSAN kan patienter eller anhöriga som är missnöjda med vården vända sig till patientnämnderna i landstingen och kommunerna.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p53 ft1"&gt;Patientnämnder skall enligt lagen (1998:1656) om patientnämndsverksamhet m.m. finnas inom varje landsting eller kommun. Deras arbetsområde omfattar all offentligt finansierad hälso- och sjukvård, vissa socialtjänstinsatser inom äldreomsorgen samt den tandvård som bedrivs av landsting.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p50 ft1"&gt;Patientnämndernas arbetsuppgifter framgår av lagen. De skall utifrån synpunkter och klagomål stödja och hjälpa enskilda patienter och bidra till kvalitetsutvecklingen i hälso- och sjukvården genom att&lt;/P&gt;
&lt;P class="p220 ft1"&gt;hjälpa patienterna att få den information som behövs för att de skall kunna ta till vara sina intressen i hälso- och sjukvården,&lt;/P&gt;
&lt;P class="p221 ft1"&gt;främja kontakterna mellan patienter och vårdpersonal,&lt;/P&gt;
&lt;P class="p221 ft1"&gt;hjälpa patienterna att vända sig till rätt myndighet,&lt;/P&gt;
&lt;P class="p124 ft7"&gt;70&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_67"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t10"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td57"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td58"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft17"&gt;Rättslig reglering för vårdgivare med offentlig ersättning&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p222 ft1"&gt;rapportera iakttagelser och avvikelser till vårdgivare och vårdenheter.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p223 ft1"&gt;Däremot har patientnämnderna inga disciplinära befogenheter eller möjligheter i övrigt att besluta om ingripanden mot enskilda yrkesutövare/vårdgivare.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p70 ft2"&gt;Här kan också nämnas att det finns särskilda förtroendenämnder dit privattandläkarnas patienter kan vända sig om de inte är nöjda med vården hos sin tandläkare.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p224 ft4"&gt;&lt;SPAN class="ft4"&gt;3.3.6&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft38"&gt;Tillsyn och kontrollmöjligheter i övrigt&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p72 ft1"&gt;Utöver den tidigare redovisade tillsynen har arbetsgivaren ett tillsynsansvar enligt arbetsrättslagstiftningen och personalen ett ansvar enligt straffrättsliga regler. Inom den arbetsrättsliga lagstiftningens ramar har arbetsgivaren rätt att utöva sin arbetsledning. Med stöd av kollektivavtal kan arbetsgivaren ha rätt att utkräva disciplinansvar, dvs. vidta disciplinära åtgärder.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p100 ft1"&gt;Enligt det straffrättsliga regelverket kan den som uppsåtligen eller av oaktsamhet vid myndighetsutövning genom handling eller underlåtenhet åsidosätter vad som gäller för uppgiften dömas för tjänstefel, enligt 20 kap. 1 § brottsbalken, till böter eller fängelse i högst två år. Om gärningen är att anse som ringa, skall inte dömas till ansvar. Om brottet har begåtts uppsåtligen och är att anse som grovt, kan dömas för grovt tjänstefel till fängelse, lägst sex månader och högst sex år.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p152 ft1"&gt;I brottsbalken finns också särskilda straffbestämmelser för brott mot tystnadsplikten. Den som gör sig skyldig till sådant brott kan dömas till böter eller fängelse i högst ett år.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p70 ft1"&gt;Förutom tjänstefel och brott mot tystnadsplikten kan andra allmänna regler i brottsbalken också bli tillämpliga på hälso- och sjukvårdspersonal i fråga om handlingar i deras yrkesverksamhet. Det gäller t.ex. olika brott mot liv och hälsa som mord och dråp, misshandel och vållande till annans död eller vållande till kroppsskada samt framkallande av fara för annan.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p225 ft7"&gt;71&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_68"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t9"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td42"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;Rättslig reglering för vårdgivare med offentlig ersättning&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td22"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p226 ft4"&gt;&lt;SPAN class="ft4"&gt;3.3.7&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft39"&gt;Sammanfattning&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p67 ft1"&gt;För att uppnå målet om en god vård ställer samhället upp vissa kvalitetskrav på hälso- och sjukvården, som syftar till att öka patienternas säkerhet och trygghet i vården. Det gäller såväl krav på hälso- och sjukvårdens organisation och utformning – dess verksamhet – som på hälso- och sjukvårdspersonalens kompetens. Det finns ett omfattande regelverk med det övergripande syftet att värna patienternas säkerhet i vården.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p65 ft1"&gt;Lagen om yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens område (LYHS) innehåller regler om hälso- och sjukvårdspersonalens yrkesansvar, förutsättningarna för disciplinär bestraffning och återkallelse av legitimation, Socialstyrelsens tillsyn m.m.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p52 ft1"&gt;I lagen anges vilka grundläggande skyldigheter hälso- och sjukvårdspersonalen har. Det rör sig t.ex. om att utföra sitt arbete i överensstämmelse med vetenskap och beprövad erfarenhet och att ge patienten sakkunnig och omsorgsfull vård som uppfyller dessa krav.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p227 ft1"&gt;LYHS innehåller också bestämmelser om olika former av ingripanden mot hälso- och sjukvårdspersonal. Disciplinpåföljd är en straffliknande åtgärd med ett individual- och allmänpreventivt syfte. Prövotid och återkallelse av legitimation m.m. utgör skyddsåtgärder som vidtas för att upprätthålla patientsäkerheten.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p65 ft1"&gt;Det är framför allt två statliga myndigheter som är viktiga när det gäller lagstiftningens tillämpning; Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd (HSAN) och Socialstyrelsen. HSAN är en myndighet med domstolsliknande funktioner. Frågor om disciplinpåföljd och återkallelse av legitimation m.m. prövas av HSAN.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p52 ft1"&gt;Hälso- och sjukvården och dess personal står också under Socialstyrelsens tillsyn. Det innebär att Socialstyrelsen i princip utövar tillsyn över all hälso- och sjukvård inklusive tandvård, oavsett driftsform.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p75 ft1"&gt;Socialstyrelsen kan vidta särskilda åtgärder för att komma till rätta med missförhållanden som upptäcks. Myndigheten kan t.ex. göra en anmälan till HSAN för prövning av frågan om någon skall få behålla sin legitimation eller ålägga en vårdgivare att vidta vissa nödvändiga förändringar i verksamheten.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p62 ft1"&gt;Vidare skall inom hälso- och sjukvården inklusive tandvården, oberoende av vem som driver verksamheten, bedrivas ett fortlöpande kvalitetsutvecklings- och kvalitetssäkringsarbete.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p118 ft7"&gt;72&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_69"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t10"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td57"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td58"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft17"&gt;Rättslig reglering för vårdgivare med offentlig ersättning&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p204 ft1"&gt;Slutligen kan också nämnas arbetsgivarnas tillsynsansvar med stöd av arbetsrättslig lagstiftning samt personalens ansvar enligt straffrättsliga regler. De brott som främst kan komma i fråga inom vården är tjänstefel, brott mot tystnadsplikten samt brott mot liv och hälsa.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p228 ft16"&gt;&lt;SPAN class="ft16"&gt;3.4&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft20"&gt;Arbetsrättslig lagstiftning&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p72 ft1"&gt;När man diskuterar åldersgränsen för vårdgivares rätt till ersättning enligt de olika ersättningslagarna kan det vara av intresse att göra en jämförelse med vad som gäller på arbetsmarknaden i övrigt. Mot den bakgrunden redovisas nedan vilken rätt man som arbetstagare har att stanna kvar i sin anställning.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft1"&gt;Tidpunkten för när en arbetstagare var skyldig att avgå med ålderspension reglerades före den 1 september 2001 genom kollektivavtal, enskilt avtal eller förordning. Den vanligaste åldern för avgångsskyldighet var 65 år, men både lägre och högre ålder förekom.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p56 ft1"&gt;Den 1 september 2001 skedde en principiellt viktig förändring genom att en ny tvingande regel infördes i 32 a § lagen (1982:80) om anställningsskydd (LAS). En arbetstagare skall enligt regeln alltid ha rätt, men inte skyldighet, att stanna kvar i anställningen till 67 års ålder. Det skall i fortsättningen inte vara möjligt att träffa avtal om att arbetstagare är skyldig att avgå innan de fyllt 67 år. Av övergångsbestämmelserna till den nya bestämmelsen i 32 a § LAS följer att kollektivavtal, som har ingåtts före lagens ikraftträdande den 1 september 2001, gäller till dessa avtalet löpt ut, dock längst till och med utgången av år 2002.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p57 ft1"&gt;I regeringens proposition (prop. 2000/01:78, bet. 2000/01:AU10, rskr. 2000/01:211) anförs att en grundläggande princip i det nya ålderspensionssystemet är livsinkomstprincipen som innebär att hela livets inkomster påverkar pensionen. Ett bakomliggande syfte med denna princip är att stimulera till arbete och att det under betydligt längre tid än tidigare skall vara möjligt för den enskilde att påverka sin pension. För att öka människors möjligheter att förbättra sin pension ansågs det därför väsentligt att åldern för avgångsskyldigheten höjdes. Vidare anförs i propositionen att den demografiska utvecklingen med stora pensionsavgångar kan föra med sig en period med allmän arbetskraftsbrist, vilket på sikt skulle kunna bli tillväxthämmande.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p229 ft7"&gt;73&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_70"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GRB37d170x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;P class="p230 ft22"&gt;&lt;SPAN class="ft0"&gt;4&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft21"&gt;Omfattningen av den offentligt finansierade privata vården samt tandvårdsförsäkringen&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p231 ft16"&gt;&lt;SPAN class="ft16"&gt;4.1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft20"&gt;Inledning&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p121 ft1"&gt;I utredningens uppdrag ingår att se över vissa villkor för offentlig ersättning för fyra yrkesgrupper; läkare med ersättning enligt lagen (1993:1651) om läkarvårdsersättning, sjukgymnaster med ersättning enligt lagen (1993:1652) om ersättning för sjukgymnastik samt ersättning till tandläkare och tandhygienister enligt lagen (1962:381) om allmän försäkring.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p70 ft1"&gt;I detta kapitel redovisas ett antal uppgifter om dessa yrkesgrupper. Beträffande läkare och sjukgymnaster omfattar redovisningen enbart den offentligt finansierade privata vården. För grupperna tandläkare och tandhygienister redovisas också uppgifter om den offentligt drivna tandvården, eftersom tandvårdsersättning kan utgå både för privat och offentligt producerad vård.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p228 ft16"&gt;&lt;SPAN class="ft16"&gt;4.2&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft20"&gt;Läkare&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p232 ft4"&gt;Antalet läkare m.m.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p121 ft1"&gt;Sammanlagt finns det ca 30 000 yrkesverksamma läkare i Sverige (AMS – Den framtida personalförsörjningen inom vård och omsorg. Ura 2002:3). Ett fåtal av dessa är verksamma som privatläkare. Landstingsförbundet sammanställer årligen statistikuppgifter avseende läkare och sjukgymnaster med ersättning enligt lagen om läkarvårdsersättning respektive lagen om ersättning för sjukgymnastik&lt;SPAN class="ft37"&gt;1&lt;/SPAN&gt;. Av dessa redovisningar framgår att antalet läkare som fick ersättning enligt lagen om läkarvårdsersättning, den s.k. nationella taxan uppgick&lt;/P&gt;
&lt;P class="p233 ft1"&gt;under år 1997 till 1 667&lt;/P&gt;
&lt;P class="p234 ft26"&gt;&lt;SPAN class="ft25"&gt;1 &lt;/SPAN&gt;Landstingsförbundet – Offentligt finansierad privat öppen vård &lt;NOBR&gt;1994–2000&lt;/NOBR&gt; samt Privata läkare och sjukgymnaster i öppen vård med ersättning enligt nationell taxa 2001.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p235 ft7"&gt;75&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_71"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GRB37d171x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t16"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td42"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft17"&gt;Omfattningen av den offentligt finansierade privata vården samt tandvårdsförsäkringen&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td22"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p236 ft1"&gt;under år 1998 till 1 426&lt;/P&gt;
&lt;P class="p237 ft1"&gt;under år 1999 till 1 323&lt;/P&gt;
&lt;P class="p221 ft1"&gt;under år 2000 till 1 261&lt;/P&gt;
&lt;P class="p221 ft1"&gt;under år 2001 till 1 211.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p167 ft1"&gt;Antalet läkare som får ersättning enligt den nationella taxan varierar kraftigt över landet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p181 ft1"&gt;&lt;SPAN class="ft3"&gt;Tabell 1&lt;/SPAN&gt;. Totalt antal läkare och antal per 1 000 invånare som fått ersättning enligt den nationella taxan efter huvudman år 2001&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t17"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td80"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft27"&gt;Huvudman&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td81"&gt;&lt;SPAN class="p238 ft27"&gt;Antal läkare&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td82"&gt;&lt;SPAN class="p239 ft32"&gt;Antal per 1 000 inv.&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr9 td83"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft28"&gt;Stockholm&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td84"&gt;&lt;SPAN class="p240 ft28"&gt;498&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td85"&gt;&lt;SPAN class="p29 ft28"&gt;0,27&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td83"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft28"&gt;Uppsala&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td84"&gt;&lt;SPAN class="p240 ft28"&gt;34&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td85"&gt;&lt;SPAN class="p29 ft28"&gt;0,11&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td83"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft28"&gt;Sörmland&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td84"&gt;&lt;SPAN class="p240 ft28"&gt;21&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td85"&gt;&lt;SPAN class="p29 ft28"&gt;0,08&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td83"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft28"&gt;Östergötland&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td84"&gt;&lt;SPAN class="p240 ft28"&gt;18&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td85"&gt;&lt;SPAN class="p29 ft28"&gt;0,04&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td83"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft28"&gt;Jönköping&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td84"&gt;&lt;SPAN class="p240 ft28"&gt;12&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td85"&gt;&lt;SPAN class="p29 ft28"&gt;0,04&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td83"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft28"&gt;Kronoberg&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td84"&gt;&lt;SPAN class="p240 ft28"&gt;10&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td85"&gt;&lt;SPAN class="p29 ft28"&gt;0,06&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td83"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft28"&gt;Kalmar&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td84"&gt;&lt;SPAN class="p240 ft28"&gt;12&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td85"&gt;&lt;SPAN class="p29 ft28"&gt;0,05&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td83"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft28"&gt;Blekinge&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td84"&gt;&lt;SPAN class="p240 ft28"&gt;13&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td85"&gt;&lt;SPAN class="p29 ft28"&gt;0,09&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td83"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft28"&gt;Skåne&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td84"&gt;&lt;SPAN class="p240 ft28"&gt;239&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td85"&gt;&lt;SPAN class="p29 ft28"&gt;0,21&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td83"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft28"&gt;Halland&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td84"&gt;&lt;SPAN class="p240 ft28"&gt;28&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td85"&gt;&lt;SPAN class="p29 ft28"&gt;0,10&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td83"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft28"&gt;Västra Götaland&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td84"&gt;&lt;SPAN class="p240 ft28"&gt;182&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td85"&gt;&lt;SPAN class="p29 ft28"&gt;0,12&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td83"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft28"&gt;Värmland&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td84"&gt;&lt;SPAN class="p240 ft28"&gt;17&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td85"&gt;&lt;SPAN class="p29 ft28"&gt;0,06&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td83"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft28"&gt;Örebro&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td84"&gt;&lt;SPAN class="p240 ft28"&gt;14&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td85"&gt;&lt;SPAN class="p29 ft28"&gt;0,05&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td83"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft28"&gt;Västmanland&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td84"&gt;&lt;SPAN class="p240 ft28"&gt;8&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td85"&gt;&lt;SPAN class="p29 ft28"&gt;0,03&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td83"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft28"&gt;Dalarna&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td84"&gt;&lt;SPAN class="p240 ft28"&gt;14&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td85"&gt;&lt;SPAN class="p29 ft28"&gt;0,05&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td83"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft28"&gt;Gävleborg&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td84"&gt;&lt;SPAN class="p240 ft28"&gt;18&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td85"&gt;&lt;SPAN class="p29 ft28"&gt;0,06&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td83"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft28"&gt;Västernorrland&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td84"&gt;&lt;SPAN class="p240 ft28"&gt;10&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td85"&gt;&lt;SPAN class="p29 ft28"&gt;0,04&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td83"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft28"&gt;Jämtland&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td84"&gt;&lt;SPAN class="p240 ft28"&gt;7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td85"&gt;&lt;SPAN class="p29 ft28"&gt;0,05&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td83"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft28"&gt;Västerbotten&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td84"&gt;&lt;SPAN class="p240 ft28"&gt;12&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td85"&gt;&lt;SPAN class="p29 ft28"&gt;0,05&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td83"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft28"&gt;Norrbotten&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td84"&gt;&lt;SPAN class="p240 ft28"&gt;37&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td85"&gt;&lt;SPAN class="p29 ft28"&gt;0,14&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td83"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft28"&gt;Gotland&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td84"&gt;&lt;SPAN class="p240 ft28"&gt;7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td85"&gt;&lt;SPAN class="p29 ft28"&gt;0,12&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr7 td80"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft27"&gt;SUMMA&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td81"&gt;&lt;SPAN class="p240 ft27"&gt;1 211&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td82"&gt;&lt;SPAN class="p29 ft27"&gt;0,14&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p241 ft1"&gt;Läkarna är framför allt etablerade i de största landstingen/regionerna. Ca 76 procent av samtliga taxeanslutna läkare är verksamma hos tre av huvudmännen (Stockholm, Västra Götaland och Skåne). Ställt i relation till invånarantalet varierar utbudet av läkare mycket mellan olika delar av landet, från 0,03 läkare per&lt;/P&gt;
&lt;P class="p150 ft7"&gt;76&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_72"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GRB37d172x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;P class="p242 ft8"&gt;SOU 2003:7 Omfattningen av den offentligt finansierade privata vården samt tandvårdsförsäkringen&lt;/P&gt;
&lt;P class="p243 ft1"&gt;1 000 invånare (Västmanlands läns landsting) till 0,27 (Stockholms läns landsting).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p244 ft1"&gt;Det finns också ett antal läkare som i dag har vårdavtal, men som har rätt att återgå till ersättning enligt den nationella taxan efter utgången av vårdavtalets giltighetstid. Av den förfrågan utredningen gjort till landstingen framgår att det rör sig om ca 580 sådana läkare, varav 232 st. i Stockholm läns landsting.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p245 ft1"&gt;Av nedanstående tabell framgår åldersfördelningen bland de privatpraktiserande läkarna.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p246 ft1"&gt;&lt;SPAN class="ft3"&gt;Tabell 2. &lt;/SPAN&gt;Procentuell andel privatpraktiserande läkare i olika åldersgrupper&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t18"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td86"&gt;&lt;SPAN class="p247 ft27"&gt;Ålder&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td87"&gt;&lt;SPAN class="p248 ft27"&gt;Procentuell andel&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr9 td40"&gt;&lt;SPAN class="p249 ft28"&gt;&lt;NOBR&gt;–40&lt;/NOBR&gt; år&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td88"&gt;&lt;SPAN class="p250 ft28"&gt;0,5 %&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td40"&gt;&lt;SPAN class="p249 ft28"&gt;&lt;NOBR&gt;41–50&lt;/NOBR&gt; år&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td88"&gt;&lt;SPAN class="p250 ft28"&gt;22,5 %&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td40"&gt;&lt;SPAN class="p249 ft28"&gt;&lt;NOBR&gt;51–60&lt;/NOBR&gt; år&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td88"&gt;&lt;SPAN class="p250 ft28"&gt;59 %&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr7 td86"&gt;&lt;SPAN class="p249 ft28"&gt;&lt;NOBR&gt;61–67&lt;/NOBR&gt; år&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td87"&gt;&lt;SPAN class="p250 ft28"&gt;18 %&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p251 ft28"&gt;&lt;SPAN class="ft27"&gt;Källa&lt;/SPAN&gt;: Svenska Privatläkarföreningen. Privatläkarfakta 2002&lt;/P&gt;
&lt;P class="p246 ft1"&gt;Som framgår av tabellen är de flesta privatpraktiserande läkarna i dag mellan 51 och 60 år. Det finns också ca 500 medlemmar i Svenska Privatläkarföreningen som är äldre än 67 år. Uppgift saknas emellertid om hur många av dessa som är yrkesverksamma.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p252 ft4"&gt;Antalet läkarbesök&lt;/P&gt;
&lt;P class="p253 ft1"&gt;För att visa omfattningen av hela den offentligt finansierade privata öppna läkarvården redovisas nedan även uppgifter om verksamhet som bedrivs av läkare med vilka huvudmannen har tecknat vårdavtal. Det finns som tidigare nämnts en rörlighet mellan de olika ersättningsformerna. Efter vad utredningen erfarit har nästan alla enskilda läkare med vårdavtal gått från ersättning enligt den nationella taxan till ersättning enligt vårdavtal. Emellertid finns det bland vårdavtalen också sådan verksamhet som landstingen har lagt ut på entreprenad, t.ex. hela vårdcentraler. För läkare med ersättning enligt vårdavtal redovisas i Landstingsförbundet statistiksammanställning antalet besök för samtliga avtal oberoende av hur&lt;/P&gt;
&lt;P class="p254 ft7"&gt;77&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_73"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GRB37d173x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;P class="p0 ft8"&gt;Omfattningen av den offentligt finansierade privata vården samt tandvårdsförsäkringen SOU 2003:7&lt;/P&gt;
&lt;P class="p61 ft1"&gt;många vårdgivare som omfattas av avtalet. (Denna redovisning gjordes t.o.m. år 2000.)&lt;/P&gt;
&lt;P class="p52 ft1"&gt;Det totala antalet offentligt finansierade besök hos privata läkare uppgick under år 2000 till ca 6,6 miljoner. Dessa besök utgjorde en fjärdedel av drygt 25 miljoner läkarbesök år 2000. Antal besök hos läkare som fått ersättning enligt den nationella taxan uppgick år 2000 till drygt 2,7 miljoner. Antal besök hos läkare som fått ersättning enligt vårdavtal uppgick samma år till drygt 3,9 miljoner.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p255 ft1"&gt;&lt;SPAN class="ft3"&gt;Tabell 3&lt;/SPAN&gt;. Antal offentligt finansierade besök hos privatläkare 1997– 2001&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t19"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr9 td89"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft32"&gt;År&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td90"&gt;&lt;SPAN class="p16 ft32"&gt;Besök med&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td66"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft32"&gt;Förändring&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td91"&gt;&lt;SPAN class="p33 ft32"&gt;Besök med&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td92"&gt;&lt;SPAN class="p256 ft41"&gt;Summa&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td66"&gt;&lt;SPAN class="p39 ft32"&gt;Förändring&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td89"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td90"&gt;&lt;SPAN class="p16 ft32"&gt;ersättning&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td66"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft32"&gt;jämfört med&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td91"&gt;&lt;SPAN class="p33 ft32"&gt;ersättning&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td92"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td66"&gt;&lt;SPAN class="p39 ft32"&gt;jämfört med&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td89"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td90"&gt;&lt;SPAN class="p16 ft32"&gt;enligt natio-&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td66"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft41"&gt;föregående år,&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td91"&gt;&lt;SPAN class="p33 ft32"&gt;enligt vård-&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td92"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td66"&gt;&lt;SPAN class="p39 ft42"&gt;föregående år,&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td93"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td94"&gt;&lt;SPAN class="p16 ft32"&gt;nella taxan&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td73"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft32"&gt;procent&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td95"&gt;&lt;SPAN class="p33 ft32"&gt;avtal&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td96"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td73"&gt;&lt;SPAN class="p39 ft32"&gt;procent&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td89"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft34"&gt;1997&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td90"&gt;&lt;SPAN class="p257 ft34"&gt;3 897 902&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td66"&gt;&lt;SPAN class="p258 ft34"&gt;&lt;NOBR&gt;–8,7&lt;/NOBR&gt;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td91"&gt;&lt;SPAN class="p259 ft34"&gt;2 170 175&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td92"&gt;&lt;SPAN class="p260 ft34"&gt;6 068 077&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td66"&gt;&lt;SPAN class="p259 ft34"&gt;&lt;NOBR&gt;–2,4&lt;/NOBR&gt;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td89"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft34"&gt;1998&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td90"&gt;&lt;SPAN class="p257 ft34"&gt;3 198 128&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td66"&gt;&lt;SPAN class="p258 ft34"&gt;&lt;NOBR&gt;–18,0&lt;/NOBR&gt;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td91"&gt;&lt;SPAN class="p259 ft34"&gt;3 126 838&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td92"&gt;&lt;SPAN class="p260 ft34"&gt;6 324 966&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td66"&gt;&lt;SPAN class="p259 ft34"&gt;4,2&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td89"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft34"&gt;1999&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td90"&gt;&lt;SPAN class="p257 ft34"&gt;2 987 957&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td66"&gt;&lt;SPAN class="p258 ft34"&gt;&lt;NOBR&gt;–6,6&lt;/NOBR&gt;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td91"&gt;&lt;SPAN class="p259 ft34"&gt;3 259 890&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td92"&gt;&lt;SPAN class="p260 ft34"&gt;6 247 847&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td66"&gt;&lt;SPAN class="p259 ft34"&gt;&lt;NOBR&gt;–1,2&lt;/NOBR&gt;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr7 td89"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft34"&gt;2000&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td90"&gt;&lt;SPAN class="p257 ft34"&gt;2 718 027&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td66"&gt;&lt;SPAN class="p258 ft34"&gt;&lt;NOBR&gt;–9,0&lt;/NOBR&gt;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td91"&gt;&lt;SPAN class="p261 ft33"&gt;3 918 550&lt;SPAN class="ft43"&gt;1)&lt;/SPAN&gt;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td92"&gt;&lt;SPAN class="p262 ft34"&gt;6 636 577&lt;SPAN class="ft44"&gt;1)&lt;/SPAN&gt;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td66"&gt;&lt;SPAN class="p165 ft34"&gt;4,2 &lt;SPAN class="ft44"&gt;2)&lt;/SPAN&gt;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr4 td93"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft34"&gt;2001&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr4 td94"&gt;&lt;SPAN class="p257 ft34"&gt;2 609 488&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr4 td73"&gt;&lt;SPAN class="p258 ft34"&gt;&lt;NOBR&gt;–4,0&lt;/NOBR&gt;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td91"&gt;&lt;SPAN class="p260 ft45"&gt;3)&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td92"&gt;&lt;SPAN class="p260 ft45"&gt;3)&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td66"&gt;&lt;SPAN class="p259 ft45"&gt;3)&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr24 td95"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft46"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td96"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft46"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td73"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft46"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p263 ft34"&gt;&lt;SPAN class="ft47"&gt;1)&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft48"&gt;Varav ca 126 800 besök vid S:t Görans sjukhus AB&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p264 ft34"&gt;&lt;SPAN class="ft47"&gt;2)&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft48"&gt;Förändring exklusive S:t Görans sjukhus AB&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p265 ft34"&gt;&lt;SPAN class="ft47"&gt;3)&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft48"&gt;Uppgifter har ej insamlats&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p181 ft2"&gt;Antal besök hos läkare som fått ersättning enligt den nationella taxan uppgick år 2001 till ca 2,6 miljoner, en minskning med 4 procent jämfört med föregående år.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p144 ft4"&gt;Utbetald ersättning&lt;/P&gt;
&lt;P class="p67 ft1"&gt;Totalt utbetalades under år 2000 närmare 4,2 miljarder kronor till privata läkare. Av dessa uppgick den utbetalda ersättningen till läkare med ersättning enligt den nationella taxan till drygt 1,3 miljarder kronor. Den utbetalda ersättningen till läkare med ersättning enligt vårdavtal uppgick till ca 2,8 miljarder kronor.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p266 ft7"&gt;78&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_74"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GRB37d174x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;P class="p242 ft8"&gt;SOU 2003:7 Omfattningen av den offentligt finansierade privata vården samt tandvårdsförsäkringen&lt;/P&gt;
&lt;P class="p267 ft1"&gt;&lt;SPAN class="ft3"&gt;Tabell 4&lt;/SPAN&gt;. Utbetald ersättning (tkr) till privata läkare &lt;NOBR&gt;1997–2001&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t20"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td97"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft32"&gt;År&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td90"&gt;&lt;SPAN class="p25 ft32"&gt;Ersättning&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td66"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft32"&gt;Förändring&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td98"&gt;&lt;SPAN class="p261 ft49"&gt;Ersättning enligt&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td99"&gt;&lt;SPAN class="p268 ft42"&gt;Summa&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td100"&gt;&lt;SPAN class="p39 ft32"&gt;Förändring&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td97"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td90"&gt;&lt;SPAN class="p25 ft32"&gt;enligt natio-&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td66"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft32"&gt;jämfört med&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td98"&gt;&lt;SPAN class="p269 ft49"&gt;vårdavtal&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td99"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td100"&gt;&lt;SPAN class="p39 ft32"&gt;jämfört med&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td97"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td90"&gt;&lt;SPAN class="p25 ft32"&gt;nella taxan&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td66"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft32"&gt;föregående&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td98"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td99"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td100"&gt;&lt;SPAN class="p39 ft32"&gt;föregående&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td101"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td94"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td73"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft32"&gt;år, procent&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td102"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td103"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td104"&gt;&lt;SPAN class="p39 ft32"&gt;år, procent&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr9 td97"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft34"&gt;1997&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td90"&gt;&lt;SPAN class="p257 ft34"&gt;1 727 218&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td66"&gt;&lt;SPAN class="p270 ft34"&gt;&lt;NOBR&gt;–3,3&lt;/NOBR&gt;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td98"&gt;&lt;SPAN class="p271 ft34"&gt;1 526 115&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td99"&gt;&lt;SPAN class="p260 ft34"&gt;3 253 333&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td100"&gt;&lt;SPAN class="p260 ft34"&gt;1,8&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td97"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft34"&gt;1998&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td90"&gt;&lt;SPAN class="p257 ft34"&gt;1 451 289&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td66"&gt;&lt;SPAN class="p270 ft34"&gt;&lt;NOBR&gt;–16,0&lt;/NOBR&gt;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td98"&gt;&lt;SPAN class="p271 ft34"&gt;2 020 087&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td99"&gt;&lt;SPAN class="p260 ft34"&gt;3 471 376&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td100"&gt;&lt;SPAN class="p260 ft34"&gt;6,7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td97"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft34"&gt;1999&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td90"&gt;&lt;SPAN class="p257 ft34"&gt;1 402 972&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td66"&gt;&lt;SPAN class="p270 ft34"&gt;&lt;NOBR&gt;–3,3&lt;/NOBR&gt;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td98"&gt;&lt;SPAN class="p271 ft34"&gt;2 240 880&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td99"&gt;&lt;SPAN class="p260 ft34"&gt;3 643 851&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td100"&gt;&lt;SPAN class="p260 ft34"&gt;5,0&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td97"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft34"&gt;2000&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td90"&gt;&lt;SPAN class="p257 ft34"&gt;1 337 463&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td66"&gt;&lt;SPAN class="p270 ft34"&gt;&lt;NOBR&gt;–4,7&lt;/NOBR&gt;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td98"&gt;&lt;SPAN class="p261 ft34"&gt;2 814 780 &lt;SPAN class="ft44"&gt;1)&lt;/SPAN&gt;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td99"&gt;&lt;SPAN class="p272 ft33"&gt;4 152 243 &lt;SPAN class="ft43"&gt;1)&lt;/SPAN&gt;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td100"&gt;&lt;SPAN class="p273 ft34"&gt;9,1 &lt;SPAN class="ft44"&gt;2)&lt;/SPAN&gt;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr7 td101"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft34"&gt;2001&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr7 td94"&gt;&lt;SPAN class="p257 ft34"&gt;1 459 879&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr7 td73"&gt;&lt;SPAN class="p270 ft34"&gt;9,2&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td98"&gt;&lt;SPAN class="p271 ft45"&gt;3)&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td99"&gt;&lt;SPAN class="p260 ft45"&gt;3)&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td100"&gt;&lt;SPAN class="p260 ft45"&gt;3)&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr25 td102"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft50"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td103"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft50"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr25 td104"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft50"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p274 ft34"&gt;&lt;SPAN class="ft51"&gt;1)&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft48"&gt;Varav 177,5 miljoner kronor till S:t Görans sjukhus AB&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p275 ft34"&gt;&lt;SPAN class="ft51"&gt;2)&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft48"&gt;Förändring exklusive ersättning till S:t Görans sjukhus AB&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p276 ft34"&gt;&lt;SPAN class="ft51"&gt;3)&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft48"&gt;Uppgifter har ej insamlats&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p246 ft1"&gt;Den utbetalda ersättningen till läkare med ersättning enligt den nationella taxan uppgick under år 2001 till närmare 1,5 miljarder kronor. Det var en ökning med 122 miljoner kronor eller 9,2 procent jämfört med föregående år.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p277 ft16"&gt;&lt;SPAN class="ft16"&gt;4.3&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft20"&gt;Sjukgymnaster&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p278 ft4"&gt;Antalet sjukgymnaster m.m.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p279 ft1"&gt;Det finns för närvarande drygt 11 000 yrkesverksamma sjukgymnaster i landet (AMS – Den framtida personalförsörjningen inom vård och omsorg. Ura 2002:3). Knappt 1 600 arbetar med ersättning enligt lagen om ersättning för sjukgymnastik, den s.k. nationella taxan. Av Landstingsförbundets statistiksammanställningar framgår att antalet sjukgymnaster som fått ersättning enligt den nationella taxan uppgick&lt;/P&gt;
&lt;P class="p280 ft1"&gt;under år 1997 till 2 136&lt;/P&gt;
&lt;P class="p281 ft1"&gt;under år 1998 till 1 855&lt;/P&gt;
&lt;P class="p282 ft1"&gt;under år 1999 till 1 732&lt;/P&gt;
&lt;P class="p282 ft1"&gt;under år 2000 till 1 628&lt;/P&gt;
&lt;P class="p281 ft1"&gt;under år 2001 till 1 564&lt;/P&gt;
&lt;P class="p283 ft1"&gt;Liksom för läkarna varierar antalet sjukgymnaster som får ersättning enligt den nationella taxan över landet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p284 ft7"&gt;79&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_75"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GRB37d175x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t16"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td42"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft17"&gt;Omfattningen av den offentligt finansierade privata vården samt tandvårdsförsäkringen&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td22"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p285 ft1"&gt;&lt;SPAN class="ft3"&gt;Tabell 5&lt;/SPAN&gt;. Totalt antal sjukgymnaster och antal per 1 000 invånare som fått ersättning enligt den nationella taxan efter huvudman år 2001&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t21"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td105"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft27"&gt;Huvudman&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td106"&gt;&lt;SPAN class="p286 ft42"&gt;Antal sjukgymnaster&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td107"&gt;&lt;SPAN class="p287 ft41"&gt;Antal per 1 000 inv.&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td108"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft28"&gt;Stockholm&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td109"&gt;&lt;SPAN class="p288 ft28"&gt;506&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td110"&gt;&lt;SPAN class="p289 ft28"&gt;0,27&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td108"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft28"&gt;Uppsala&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td109"&gt;&lt;SPAN class="p290 ft28"&gt;22&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td110"&gt;&lt;SPAN class="p289 ft28"&gt;0,07&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td108"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft28"&gt;Sörmland&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td109"&gt;&lt;SPAN class="p288 ft28"&gt;13&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td110"&gt;&lt;SPAN class="p289 ft28"&gt;0,05&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td108"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft28"&gt;Östergötland&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td109"&gt;&lt;SPAN class="p290 ft28"&gt;52&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td110"&gt;&lt;SPAN class="p289 ft28"&gt;0,13&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td108"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft28"&gt;Jönköping&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td109"&gt;&lt;SPAN class="p288 ft28"&gt;32&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td110"&gt;&lt;SPAN class="p289 ft28"&gt;0,10&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td108"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft28"&gt;Kronoberg&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td109"&gt;&lt;SPAN class="p288 ft28"&gt;25&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td110"&gt;&lt;SPAN class="p289 ft28"&gt;0,14&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td108"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft28"&gt;Kalmar&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td109"&gt;&lt;SPAN class="p288 ft28"&gt;28&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td110"&gt;&lt;SPAN class="p289 ft28"&gt;0,12&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td108"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft28"&gt;Blekinge&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td109"&gt;&lt;SPAN class="p290 ft28"&gt;14&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td110"&gt;&lt;SPAN class="p289 ft28"&gt;0,09&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td108"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft28"&gt;Skåne&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td109"&gt;&lt;SPAN class="p290 ft28"&gt;281&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td110"&gt;&lt;SPAN class="p289 ft28"&gt;0,25&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td108"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft28"&gt;Halland&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td109"&gt;&lt;SPAN class="p290 ft28"&gt;48&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td110"&gt;&lt;SPAN class="p289 ft28"&gt;0,17&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td108"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft28"&gt;Västra Götaland&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td109"&gt;&lt;SPAN class="p288 ft28"&gt;202&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td110"&gt;&lt;SPAN class="p289 ft28"&gt;0,13&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td108"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft28"&gt;Värmland&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td109"&gt;&lt;SPAN class="p288 ft28"&gt;27&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td110"&gt;&lt;SPAN class="p289 ft28"&gt;0,10&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td108"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft28"&gt;Örebro&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td109"&gt;&lt;SPAN class="p290 ft28"&gt;24&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td110"&gt;&lt;SPAN class="p289 ft28"&gt;0,09&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td108"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft28"&gt;Västmanland&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td109"&gt;&lt;SPAN class="p290 ft28"&gt;49&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td110"&gt;&lt;SPAN class="p289 ft28"&gt;0,19&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td108"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft28"&gt;Dalarna&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td109"&gt;&lt;SPAN class="p288 ft28"&gt;49&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td110"&gt;&lt;SPAN class="p289 ft28"&gt;0,18&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td108"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft28"&gt;Gävleborg&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td109"&gt;&lt;SPAN class="p290 ft28"&gt;29&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td110"&gt;&lt;SPAN class="p289 ft28"&gt;0,10&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td108"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft28"&gt;Västernorrland&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td109"&gt;&lt;SPAN class="p288 ft28"&gt;19&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td110"&gt;&lt;SPAN class="p289 ft28"&gt;0,08&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td108"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft28"&gt;Jämtland&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td109"&gt;&lt;SPAN class="p288 ft28"&gt;38&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td110"&gt;&lt;SPAN class="p289 ft28"&gt;0,29&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td108"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft28"&gt;Västerbotten&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td109"&gt;&lt;SPAN class="p288 ft28"&gt;40&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td110"&gt;&lt;SPAN class="p289 ft28"&gt;0,16&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td108"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft28"&gt;Norrbotten&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td109"&gt;&lt;SPAN class="p288 ft28"&gt;61&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td110"&gt;&lt;SPAN class="p289 ft28"&gt;0,24&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td108"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft28"&gt;Gotland&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td109"&gt;&lt;SPAN class="p290 ft28"&gt;5&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td110"&gt;&lt;SPAN class="p289 ft28"&gt;0,09&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr7 td105"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft27"&gt;SUMMA&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td106"&gt;&lt;SPAN class="p290 ft27"&gt;1 564&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td107"&gt;&lt;SPAN class="p289 ft27"&gt;0,17&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p291 ft1"&gt;Av sjukgymnasterna är ca 63 procent av samtliga taxeanslutna sjukgymnaster verksamma i Stockholms läns landsting samt i Västra Götalands- och Skåneregionen. Antalet sjukgymnaster per 1 000 invånare är också högt i vissa landsting i norra Sverige. Detta är med stor sannolikhet en följd av den fria etableringsrätten som fanns inom vissa stödområden innan år 1994. Ställt i relation till invånarantalet varierar utbudet av sjukgymnaster från 0,05 sjukgymnaster per 1 000 invånare i Sörmlands läns landsting till 0,29 i Jämtlands läns landsting.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p143 ft2"&gt;Det finns också ett antal sjukgymnaster som har vårdavtal med landstinget, men som har rätt att återgå till ersättning enligt den&lt;/P&gt;
&lt;P class="p85 ft7"&gt;80&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_76"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GRB37d176x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;P class="p242 ft8"&gt;SOU 2003:7 Omfattningen av den offentligt finansierade privata vården samt tandvårdsförsäkringen&lt;/P&gt;
&lt;P class="p243 ft1"&gt;nationella taxan efter utgången av vårdavtalets giltighet. Av den förfrågan utredningen gjort till landstingen framgår att det rör sig om ca 530 sådana sjukgymnaster, varav 313 st. i Stockholms läns landsting.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p292 ft1"&gt;Av nedanstående tabell framgår åldersfördelningen bland de privatpraktiserande sjukgymnasterna.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p246 ft1"&gt;&lt;SPAN class="ft3"&gt;Tabell 6&lt;/SPAN&gt;. Procentuell andel privatpraktiserande sjukgymnaster i olika åldersgrupper&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t18"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td111"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft27"&gt;Ålder&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td112"&gt;&lt;SPAN class="p248 ft27"&gt;Procentuell andel&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr9 td113"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft28"&gt;&lt;NOBR&gt;–32&lt;/NOBR&gt; år&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td114"&gt;&lt;SPAN class="p250 ft28"&gt;2 %&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td113"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft28"&gt;&lt;NOBR&gt;33–42&lt;/NOBR&gt; år&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td114"&gt;&lt;SPAN class="p250 ft28"&gt;20 %&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td113"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft28"&gt;&lt;NOBR&gt;43–52&lt;/NOBR&gt; år&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td114"&gt;&lt;SPAN class="p250 ft28"&gt;42 %&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td113"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft28"&gt;&lt;NOBR&gt;53–62&lt;/NOBR&gt; år&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td114"&gt;&lt;SPAN class="p250 ft28"&gt;33 %&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr7 td111"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft28"&gt;63 år–&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td112"&gt;&lt;SPAN class="p250 ft28"&gt;3 %&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p293 ft28"&gt;&lt;SPAN class="ft27"&gt;Källa&lt;/SPAN&gt;: Legitimerade Sjukgymnasters Riksförbunds medlemsregister år 2002&lt;/P&gt;
&lt;P class="p294 ft2"&gt;Som framgår av tabellen är de privatpraktiserande sjukgymnasterna något yngre än de privatpraktiserande läkarna. De flesta sjukgymnasterna återfinns i åldersgruppen mellan 43 och 52 år.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p295 ft4"&gt;Antalet sjukgymnastbesök&lt;/P&gt;
&lt;P class="p296 ft1"&gt;Av samma skäl som tidigare har redovisats när det gäller läkare, redovisas nedan även uppgifter om verksamhet som bedrivs av sjukgymnaster med vilka huvudmannen har tecknat vårdavtal. Enligt vad utredningen erfarit har i huvudsak samtliga enskilda sjukgymnaster med vårdavtal gått från ersättning enligt den nationella taxan till ersättning enligt vårdavtal.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p245 ft1"&gt;Landstingsförbundets statistiksammanställning visar att det totala antalet besök hos offentligt finansierade privata sjukgymnaster under år 2000 uppgick till närmare 5,2 miljoner. Dessa besök utgjorde ca 60 procent av närmare 9 miljoner besök hos sjukgymnaster år 2000. Antal besök hos sjukgymnaster som fått ersättning enligt den nationella taxan uppgick till drygt 3,8 miljoner under år 2000. Antal besök hos sjukgymnaster som fått ersättning enligt vårdavtal uppgick samma år till ca 1,3 miljoner.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p297 ft7"&gt;81&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_77"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GRB37d177x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t16"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td42"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft17"&gt;Omfattningen av den offentligt finansierade privata vården samt tandvårdsförsäkringen&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td22"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p298 ft1"&gt;&lt;SPAN class="ft3"&gt;Tabell 7&lt;/SPAN&gt;. Antal offentligt finansierade besök hos privata sjukgymnaster &lt;NOBR&gt;1997–2001&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t19"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr9 td115"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft32"&gt;År&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td116"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft32"&gt;Besök med&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td66"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft32"&gt;Förändring&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td117"&gt;&lt;SPAN class="p299 ft32"&gt;Besök med&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td118"&gt;&lt;SPAN class="p268 ft41"&gt;Summa&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td31"&gt;&lt;SPAN class="p299 ft32"&gt;Förändring&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td115"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td116"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft32"&gt;ersättning enligt&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td66"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft32"&gt;jämfört med&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td117"&gt;&lt;SPAN class="p299 ft32"&gt;ersättning&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td118"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td31"&gt;&lt;SPAN class="p299 ft32"&gt;jämfört med&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td115"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td116"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft32"&gt;nationella taxan&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td66"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft41"&gt;föregående år,&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td117"&gt;&lt;SPAN class="p299 ft32"&gt;enligt vård-&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td118"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td31"&gt;&lt;SPAN class="p299 ft49"&gt;föregående år,&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td119"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td120"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td73"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft32"&gt;procent&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td121"&gt;&lt;SPAN class="p299 ft32"&gt;avtal&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td122"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td123"&gt;&lt;SPAN class="p299 ft32"&gt;procent&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td115"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft34"&gt;1997&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td116"&gt;&lt;SPAN class="p258 ft34"&gt;4 691 734&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td66"&gt;&lt;SPAN class="p300 ft34"&gt;0,8&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td117"&gt;&lt;SPAN class="p301 ft34"&gt;278 758&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td118"&gt;&lt;SPAN class="p302 ft34"&gt;4 970 492&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td31"&gt;&lt;SPAN class="p259 ft34"&gt;2,6&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td115"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft34"&gt;1998&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td116"&gt;&lt;SPAN class="p258 ft34"&gt;4 388 559&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td66"&gt;&lt;SPAN class="p300 ft34"&gt;&lt;NOBR&gt;–6,5&lt;/NOBR&gt;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td117"&gt;&lt;SPAN class="p301 ft34"&gt;752 055&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td118"&gt;&lt;SPAN class="p302 ft34"&gt;5 140 614&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td31"&gt;&lt;SPAN class="p259 ft34"&gt;3,4&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td115"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft34"&gt;1999&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td116"&gt;&lt;SPAN class="p258 ft34"&gt;4 021 511&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td66"&gt;&lt;SPAN class="p300 ft34"&gt;&lt;NOBR&gt;–8,4&lt;/NOBR&gt;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td117"&gt;&lt;SPAN class="p301 ft34"&gt;1 110 656&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td118"&gt;&lt;SPAN class="p302 ft34"&gt;5 132 167&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td31"&gt;&lt;SPAN class="p303 ft34"&gt;&lt;NOBR&gt;–0,2&lt;/NOBR&gt;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr7 td115"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft34"&gt;2000&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td116"&gt;&lt;SPAN class="p258 ft34"&gt;3 835 737&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td66"&gt;&lt;SPAN class="p300 ft34"&gt;&lt;NOBR&gt;–4,6&lt;/NOBR&gt;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td117"&gt;&lt;SPAN class="p304 ft34"&gt;1 325 028&lt;SPAN class="ft44"&gt;1)&lt;/SPAN&gt;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td118"&gt;&lt;SPAN class="p272 ft34"&gt;5 160 765&lt;SPAN class="ft44"&gt;1)&lt;/SPAN&gt;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td31"&gt;&lt;SPAN class="p262 ft34"&gt;0,1&lt;SPAN class="ft44"&gt;2)&lt;/SPAN&gt;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr4 td119"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft34"&gt;2001&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr4 td120"&gt;&lt;SPAN class="p258 ft34"&gt;3 585 196&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr4 td73"&gt;&lt;SPAN class="p300 ft34"&gt;&lt;NOBR&gt;–6,5&lt;/NOBR&gt;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td117"&gt;&lt;SPAN class="p301 ft45"&gt;3)&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td118"&gt;&lt;SPAN class="p302 ft45"&gt;3)&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td31"&gt;&lt;SPAN class="p259 ft45"&gt;3)&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr24 td121"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft46"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td122"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft46"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td123"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft46"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p263 ft34"&gt;&lt;SPAN class="ft47"&gt;1)&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft48"&gt;Varav ca 21 600 besök vid S:t Görans sjukhus AB&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p264 ft34"&gt;&lt;SPAN class="ft47"&gt;2)&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft48"&gt;Förändring exklusive S:t Görans sjukhus AB&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p265 ft34"&gt;&lt;SPAN class="ft47"&gt;3)&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft48"&gt;Uppgifter har ej insamlats&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p181 ft1"&gt;Antal besök hos sjukgymnaster som fått ersättning enligt den nationella taxan uppgick under 2001 till närmare 3,6 miljoner, en minskning med ca 250 000 besök eller 6,5 procent jämfört med föregående år.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p150 ft4"&gt;Utbetald ersättning&lt;/P&gt;
&lt;P class="p84 ft1"&gt;Totalt utbetalades under år 2000 närmare 1,2 miljarder kronor till privata sjukgymnaster. Av dessa uppgick den utbetalda ersättningen till sjukgymnaster med ersättning enligt den nationella taxan till närmare 827 miljoner kronor. Den utbetalda ersättningen till sjukgymnaster med ersättning enligt vårdavtal uppgick till ca 346 miljoner kronor.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p305 ft7"&gt;82&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_78"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GRB37d178x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;P class="p242 ft8"&gt;SOU 2003:7 Omfattningen av den offentligt finansierade privata vården samt tandvårdsförsäkringen&lt;/P&gt;
&lt;P class="p306 ft1"&gt;&lt;SPAN class="ft3"&gt;Tabell 8&lt;/SPAN&gt;. Utbetald ersättning (tkr) till privata sjukgymnaster 1997– 2001&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t22"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr9 td67"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft32"&gt;År&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td124"&gt;&lt;SPAN class="p299 ft41"&gt;Ersättning enligt&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td99"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft32"&gt;Förändring&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td72"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft32"&gt;Ersättning&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td125"&gt;&lt;SPAN class="p307 ft41"&gt;Summa&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td66"&gt;&lt;SPAN class="p26 ft32"&gt;Förändring&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td67"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td124"&gt;&lt;SPAN class="p299 ft32"&gt;nationella taxan&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td99"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft32"&gt;jämfört med&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td72"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft32"&gt;enligt vård-&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td125"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td66"&gt;&lt;SPAN class="p26 ft32"&gt;jämfört med&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td67"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td124"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td99"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft41"&gt;föregående år,&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td72"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft32"&gt;avtal&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td125"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td66"&gt;&lt;SPAN class="p26 ft49"&gt;föregående år,&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td74"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td126"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td103"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft32"&gt;procent&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td79"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td127"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td73"&gt;&lt;SPAN class="p26 ft32"&gt;procent&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td67"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft34"&gt;1997&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td124"&gt;&lt;SPAN class="p258 ft34"&gt;915 155&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td99"&gt;&lt;SPAN class="p308 ft34"&gt;8,4&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td72"&gt;&lt;SPAN class="p301 ft34"&gt;57 577&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td125"&gt;&lt;SPAN class="p309 ft34"&gt;972 732&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td66"&gt;&lt;SPAN class="p259 ft34"&gt;10,9&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td67"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft34"&gt;1998&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td124"&gt;&lt;SPAN class="p258 ft34"&gt;856 735&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td99"&gt;&lt;SPAN class="p308 ft34"&gt;&lt;NOBR&gt;–6,4&lt;/NOBR&gt;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td72"&gt;&lt;SPAN class="p301 ft34"&gt;185 617&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td125"&gt;&lt;SPAN class="p309 ft34"&gt;1 042 352&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td66"&gt;&lt;SPAN class="p259 ft34"&gt;7,2&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td67"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft34"&gt;1999&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td124"&gt;&lt;SPAN class="p258 ft34"&gt;825 007&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td99"&gt;&lt;SPAN class="p308 ft34"&gt;&lt;NOBR&gt;–3,7&lt;/NOBR&gt;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td72"&gt;&lt;SPAN class="p301 ft34"&gt;276 156&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td125"&gt;&lt;SPAN class="p309 ft34"&gt;1 101 163&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td66"&gt;&lt;SPAN class="p259 ft34"&gt;5,6&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr7 td67"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft34"&gt;2000&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td124"&gt;&lt;SPAN class="p258 ft34"&gt;826 990&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td99"&gt;&lt;SPAN class="p308 ft34"&gt;0,2&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td72"&gt;&lt;SPAN class="p304 ft34"&gt;346 069&lt;SPAN class="ft44"&gt;1)&lt;/SPAN&gt;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td125"&gt;&lt;SPAN class="p310 ft34"&gt;1 173 058&lt;SPAN class="ft44"&gt;1)&lt;/SPAN&gt;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td66"&gt;&lt;SPAN class="p261 ft34"&gt;5,8&lt;SPAN class="ft44"&gt;2)&lt;/SPAN&gt;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr4 td74"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft34"&gt;2001&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr4 td126"&gt;&lt;SPAN class="p258 ft34"&gt;854 069&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD rowspan=2 class="tr4 td103"&gt;&lt;SPAN class="p308 ft34"&gt;3,3&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td72"&gt;&lt;SPAN class="p301 ft45"&gt;3)&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td125"&gt;&lt;SPAN class="p309 ft45"&gt;3)&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr23 td66"&gt;&lt;SPAN class="p259 ft45"&gt;3)&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr24 td79"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft46"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td127"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft46"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr24 td73"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft46"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p311 ft34"&gt;&lt;SPAN class="ft52"&gt;1)&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft48"&gt;Varav ca 7,9 miljoner kronor till S:t Görans sjukhus AB&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p275 ft34"&gt;&lt;SPAN class="ft52"&gt;2)&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft48"&gt;Förändring exklusive ersättning till S:t Görans sjukhus AB&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p275 ft34"&gt;&lt;SPAN class="ft52"&gt;3)&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft48"&gt;Uppgifter har ej insamlats&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p312 ft1"&gt;Den utbetalda ersättningen till sjukgymnaster med ersättning enligt den nationella taxan uppgick år 2001 till cirka 854 miljoner kronor, en ökning med 27 miljoner kronor eller 3,3 procent jämfört med föregående år.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p277 ft16"&gt;&lt;SPAN class="ft16"&gt;4.4&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft20"&gt;Tandläkare&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p279 ft1"&gt;Det fanns år 2001 ca 7 600 yrkesverksamma tandläkare i Sverige. Av dessa var ca 4 300 offentligt verksamma och ca 3 300 privattandläkare. Som framgår av tabellen nedan har det har skett en successiv minskning av antalet tandläkare under &lt;NOBR&gt;1990-talet.&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p313 ft1"&gt;&lt;SPAN class="ft3"&gt;Tabell 9&lt;/SPAN&gt;. Offentligt anställda respektive privata tandläkare 1999– 2001&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t23"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td128"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft32"&gt;Verksamhetsform&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td129"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft32"&gt;1990&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td130"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft32"&gt;1995&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td130"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft32"&gt;1998&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td130"&gt;&lt;SPAN class="p14 ft32"&gt;1999&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td74"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft32"&gt;2000&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td131"&gt;&lt;SPAN class="p314 ft32"&gt;2001&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr9 td132"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft33"&gt;Offentligt verksamma&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td133"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft34"&gt;5 125&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td16"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft34"&gt;4 683&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td16"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft34"&gt;4 227&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td16"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft34"&gt;4 382&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td67"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft34"&gt;4 391&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td134"&gt;&lt;SPAN class="p314 ft34"&gt;4 281&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td132"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft34"&gt;Privattandläkare&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td133"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft34"&gt;4 467&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td16"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft34"&gt;4 198&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td16"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft34"&gt;3 440&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td16"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft34"&gt;3 455&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td67"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft34"&gt;3 331&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td134"&gt;&lt;SPAN class="p314 ft34"&gt;3 313&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr7 td128"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft32"&gt;Samtliga&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td129"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft32"&gt;9 592&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td130"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft32"&gt;8 881&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td130"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft32"&gt;7 667&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td130"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft32"&gt;7 837&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td74"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft32"&gt;7 722&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td131"&gt;&lt;SPAN class="p314 ft32"&gt;7 594&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p315 ft34"&gt;&lt;SPAN class="ft32"&gt;Källa&lt;/SPAN&gt;: Hälso- och sjukvårdsstatistisk årsbok 2001 samt Tandvården till 2010 (SOU 2002:53)&lt;/P&gt;
&lt;P class="p316 ft1"&gt;Det är inte enbart antalet tandläkare som är av betydelse. I sammanhanget bör nämnas att deltidsarbete är vanligt bland de offent-&lt;/P&gt;
&lt;P class="p317 ft7"&gt;83&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_79"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GRB37d179x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t16"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td42"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft17"&gt;Omfattningen av den offentligt finansierade privata vården samt tandvårdsförsäkringen&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td22"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p123 ft1"&gt;ligt verksamma tandläkarna (tjänstetandläkare). Av Tjänstetandläkarföreningens medlemsenkät i mars 2001 framgår att 33 procent arbetar deltid.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p52 ft1"&gt;I slutbetänkandet Tandvården till 2010 (SOU 2002:53) av utredningen Tandvårdsöversyn 2000, framgår att antalet tandläkare varierar över landet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p181 ft1"&gt;&lt;SPAN class="ft3"&gt;Diagram 1&lt;/SPAN&gt;. Antal invånare per yrkesverksam tandläkare inom landsting och privat verksamhet år 2001 fördelade efter län&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t24"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td135"&gt;&lt;SPAN class="p318 ft33"&gt;1800&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td135"&gt;&lt;SPAN class="p318 ft33"&gt;1600&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td135"&gt;&lt;SPAN class="p318 ft33"&gt;1400&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td135"&gt;&lt;SPAN class="p318 ft33"&gt;1200&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td135"&gt;&lt;SPAN class="p318 ft33"&gt;1000&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td135"&gt;&lt;SPAN class="p318 ft33"&gt;800&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td135"&gt;&lt;SPAN class="p318 ft33"&gt;600&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td135"&gt;&lt;SPAN class="p318 ft33"&gt;400&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td135"&gt;&lt;SPAN class="p318 ft33"&gt;200&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td135"&gt;&lt;SPAN class="p318 ft33"&gt;0&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr23 td135"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft47"&gt;AC AB SK VG K F G U D BD C Z T N S E X I H Y W&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr9 td135"&gt;&lt;SPAN class="p319 ft33"&gt;Län&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr26 td135"&gt;&lt;SPAN class="p320 ft52"&gt;&lt;SPAN class="ft49"&gt;Källa: &lt;/SPAN&gt;Landstingsförbundet och Sveriges Privattandläkarförening&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p321 ft1"&gt;Tandläkartillgången är störst i de fyra län där tandläkarutbildning bedrivs. Antal invånare i landet per tandläkare varierar från ca 1 000 Västerbotten (AC) till nästan 1 600 i Dalarna (W). Enligt utredningen Tandvårdsöversyn 2000 kan god tandläkartillgång dock vara något missvisande. En ojämn spridning över länet medför ofta att tandläkartillgången i de större tätorterna är god på bekostnad av andra delar av länet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p322 ft1"&gt;Av nedanstående tabell framgår tandläkarnas åldersfördelning.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p323 ft7"&gt;84&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_80"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GRB37d180x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;P class="p242 ft8"&gt;SOU 2003:7 Omfattningen av den offentligt finansierade privata vården samt tandvårdsförsäkringen&lt;/P&gt;
&lt;P class="p324 ft1"&gt;&lt;SPAN class="ft3"&gt;Tabell 10&lt;/SPAN&gt;. Procentuell andel tjänstetandläkare respektive privattandläkare i olika åldersgrupper&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t25"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr9 td122"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft34"&gt;Å&lt;SPAN class="ft32"&gt;l&lt;/SPAN&gt;der&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td136"&gt;&lt;SPAN class="p325 ft49"&gt;Tjänstetandläkare, procentuell andel&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td137"&gt;&lt;SPAN class="p326 ft49"&gt;Privattandläkare, procentuell andel&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td118"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft34"&gt;&lt;NOBR&gt;–30&lt;/NOBR&gt; år&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td138"&gt;&lt;SPAN class="p327 ft34"&gt;6 %&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td139"&gt;&lt;SPAN class="p289 ft34"&gt;1 %&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td118"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft34"&gt;&lt;NOBR&gt;31–40&lt;/NOBR&gt; år&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td138"&gt;&lt;SPAN class="p327 ft34"&gt;17 %&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td139"&gt;&lt;SPAN class="p289 ft34"&gt;10 %&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td118"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft34"&gt;&lt;NOBR&gt;41–50&lt;/NOBR&gt; år&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td138"&gt;&lt;SPAN class="p327 ft34"&gt;36 %&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td139"&gt;&lt;SPAN class="p289 ft34"&gt;41 %&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td118"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft34"&gt;&lt;NOBR&gt;51–60&lt;/NOBR&gt; år&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td138"&gt;&lt;SPAN class="p327 ft34"&gt;34 %&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td139"&gt;&lt;SPAN class="p289 ft34"&gt;36 %&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr7 td122"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft34"&gt;60 år–&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td136"&gt;&lt;SPAN class="p327 ft34"&gt;7 %&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td137"&gt;&lt;SPAN class="p289 ft34"&gt;12 %&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p315 ft34"&gt;&lt;SPAN class="ft32"&gt;Källa&lt;/SPAN&gt;: Sveriges Tandläkarförbunds och Sveriges Privattandläkarförenings medlemsregister år 2002&lt;/P&gt;
&lt;P class="p328 ft1"&gt;Som framgår av tabellen är privattandläkarkåren något äldre än tjänstetandläkarna. Det kan i och för sig vara naturligt att man arbetar en tid inom folktandvården innan man öppnar en privat praktik.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p329 ft1"&gt;Som framgår av kapitel två kostade tandvårdsförsäkringen (inklusive administrationskostnader) år 2000 knappt 1,6 miljarder kronor.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p330 ft1"&gt;I utredningen Tandvårdsöversyn 2000 redovisas försäkringsersättningen per invånare.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p246 ft1"&gt;&lt;SPAN class="ft3"&gt;Diagram 2&lt;/SPAN&gt;. Försäkringsersättning per invånare 20 år och äldre fördelade efter län&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t26"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr27 td140"&gt;&lt;SPAN class="p331 ft52"&gt;300&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr28 td140"&gt;&lt;SPAN class="p331 ft52"&gt;250&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr28 td140"&gt;&lt;SPAN class="p331 ft52"&gt;200&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr28 td140"&gt;&lt;SPAN class="p331 ft52"&gt;150&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr29 td140"&gt;&lt;SPAN class="p331 ft52"&gt;100&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr28 td140"&gt;&lt;SPAN class="p331 ft33"&gt;50&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr28 td140"&gt;&lt;SPAN class="p331 ft33"&gt;0&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr9 td140"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft33"&gt;AB Y SK G X W U VG C N D S I F K AC H Z BD E T&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td140"&gt;&lt;SPAN class="p332 ft33"&gt;Län&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr11 td140"&gt;&lt;SPAN class="p333 ft45"&gt;&lt;SPAN class="ft53"&gt;Källa: &lt;/SPAN&gt;Riksförsäkringsverket&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p317 ft7"&gt;85&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_81"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GRB37d181x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t16"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td42"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft17"&gt;Omfattningen av den offentligt finansierade privata vården samt tandvårdsförsäkringen&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td22"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p285 ft1"&gt;Försäkringsersättningen per invånare varierar mellan 180 kronor och 270 kronor med ett genomsnittligt uttag på 225 kronor per invånare i landet. Högsta uttaget per invånare har Stockholm (AB) medan Örebro (T) har det lägsta uttaget.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p334 ft16"&gt;&lt;SPAN class="ft16"&gt;4.5&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft20"&gt;Tandhygienister&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p67 ft1"&gt;Det fanns år 2001 drygt 2 500 yrkesverksamma tandhygienister i Sverige (Sveriges Tandhygienistförenings medlemsregister). Av dessa var ca 1 600 anställda i landstingen och ca 900 egna företagare eller anställda i privat verksamhet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p76 ft1"&gt;I likhet med situationen för tandläkare varierar antalet invånare per tandhygienist över landet. Antalet invånare per tandhygienist är högst i Kalmar, Västernorrland och Östergötland med drygt 5 000 invånare per tandhygienist. I Stockholm, Region Skåne, Västra Götalandsregionen samt Västerbotten är det drygt 4 000 invånare per tandhygienist medan det i Värmland och Gävleborg är 2 000 invånare per tandhygienist (Tandvårdsstödet. RFV Anser 2000:3).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p335 ft1"&gt;I motsats till tandläkarna har emellertid antalet tandhygienister ökat under den senaste tioårsperioden. Tandhygienisterna är också den yrkesgrupp som är ”yngst” i tandvården. Av nedanstående tabell framgår tandhygienisternas åldersfördelning.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p336 ft1"&gt;&lt;SPAN class="ft3"&gt;Tabell 11&lt;/SPAN&gt;. Procentuell andel tandhygienister i olika åldersgrupper&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t27"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr9 td141"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft32"&gt;Ålder&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td142"&gt;&lt;SPAN class="p337 ft32"&gt;Procentuell andel&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td143"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft34"&gt;&lt;NOBR&gt;–34&lt;/NOBR&gt; år&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td144"&gt;&lt;SPAN class="p338 ft34"&gt;20 %&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td143"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft34"&gt;&lt;NOBR&gt;35–44&lt;/NOBR&gt; år&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td144"&gt;&lt;SPAN class="p338 ft34"&gt;28 %&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td143"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft34"&gt;&lt;NOBR&gt;45–54&lt;/NOBR&gt; år&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td144"&gt;&lt;SPAN class="p338 ft34"&gt;34 %&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr12 td141"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft34"&gt;55 år–&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr12 td142"&gt;&lt;SPAN class="p338 ft34"&gt;18 %&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p166 ft34"&gt;&lt;SPAN class="ft32"&gt;Källa&lt;/SPAN&gt;: Sveriges Tandhygienistförenings medlemsregister år 2002&lt;/P&gt;
&lt;P class="p241 ft1"&gt;Efter den lagändring som genomfördes den 1 januari 1999 kan tandhygienister vara anslutna till försäkringen på samma villkor som tandläkarna. Redovisningen om tandvårdsersättningen i föregående avsnitt omfattar mot den bakgrunden även den ersättning som har utbetalats till tandhygienister.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p339 ft7"&gt;86&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_82"&gt;


&lt;P class="p340 ft30"&gt;&lt;SPAN class="ft0"&gt;5&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft29"&gt;Bestämmelser om åldersgränser och etablering i Norden&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p341 ft1"&gt;I detta kapitel redovisas översiktligt systemen för offentligt finansierad privat öppenvård och tandvård i Finland, Norge och Danmark.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p73 ft1"&gt;Förutom de olika ländernas regler om etablering och åldersgränser uppmärksammas andra möjligheter till styrning av den privata vården. Exempel på mekanismer som används är ersättningssystem och patientavgifter samt krav på remiss för vissa behandlingar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p228 ft16"&gt;&lt;SPAN class="ft16"&gt;5.1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft20"&gt;Finland&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p232 ft4"&gt;Offentligt finansierad privat öppenvård och tandvård&lt;/P&gt;
&lt;P class="p186 ft1"&gt;I Finland ansvarar de cirka 450 primärkommunerna för att finansiera och tillhandahålla hälso- och sjukvård. Kommunerna har också ansvar för den tandvård som bedrivs i offentlig regi.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p70 ft1"&gt;Vid sidan av den offentligt drivna vården finns en privat hälso- och sjukvård och tandvård som subventioneras genom en allmän sjukförsäkring. Denna statliga försäkring administreras av Folkpensionsanstalten (FPA), som också fastställer taxorna för de privata vårdgivarna. Centrala förhandlingar och avtal mellan parterna används däremot inte som en metod för att bestämma villkoren för de privata vårdgivarna.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p174 ft4"&gt;Omfattning&lt;/P&gt;
&lt;P class="p72 ft1"&gt;Den privata vården är vanligast i storstäderna. Framför allt erbjuds läkar- och tandläkarvård, sjukgymnastik, laboratorie- och rötgenundersökningar samt företagshälsovård.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p70 ft2"&gt;Cirka en tredjedel av läkarkåren är privatpraktiker. En stor andel av privatläkarna kombinerar emellertid en offentlig anställning med&lt;/P&gt;
&lt;P class="p154 ft7"&gt;87&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_83"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t9"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td42"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;Bestämmelser om åldersgränser och etablering i Norden&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td22"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p123 ft1"&gt;en privat mottagning utanför den ordinarie arbetstiden. Vanligt förekommande specialistinriktningar är gynekologi, psykiatri och öronsjukdomar. Hälften av tandläkarna och sjukgymnasterna arbetar som privatpraktiker.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p124 ft4"&gt;Etablering&lt;/P&gt;
&lt;P class="p49 ft1"&gt;Det står vem som helst fritt att som legitimerad yrkesutövare vara verksam som privatpraktiker. Den allmänna sjukförsäkringen ersätter läkar- eller tandläkarvård som utförts av en privatpraktiserande yrkesutövare under förutsättning att denne är legitimerad och registrerad hos Rättsskyddscentralen för hälsovården. Av andra yrkesutövare än läkare och tandläkare krävs, att deras yrke finns med på en särskild förteckning. Detta för med sig att t.ex. tandhygienister inte kan ansluta sig till försäkringen på egen hand utan måste samarbeta med en tandläkare.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p65 ft1"&gt;En privat s.k. serviceproducent som avser att bedriva hälso- och sjukvård behöver tillstånd från länsstyrelsen. Verksamheten skall i medicinskt avseende bedrivas på ett behörigt sätt och ta hänsyn till patientsäkerheten.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p50 ft1"&gt;Med serviceproducent menas en enskild eller ett bolag etc. som har en enhet som tillhandahåller hälso- och sjukvård. En självständig yrkesutövare som på egen hand utövar sitt yrke räknas inte som serviceproducent.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p156 ft4"&gt;Åldersgränser&lt;/P&gt;
&lt;P class="p342 ft1"&gt;Det finns inga åldersgränser för rätt till offentlig ersättning.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p178 ft4"&gt;Ersättning till vårdgivare och patientavgifter&lt;/P&gt;
&lt;P class="p125 ft1"&gt;Inom den privata vården råder fri prissättning. Den allmänna sjukförsäkringen ersätter en del av patienternas kostnader för den privata hälso- och sjukvården och tandvården. Endast kostnader för nödvändig hälso- och sjukvård, som har orsakats av sjukdom, graviditet eller förlossning, ersätts. Inte heller inom tandvården betalas ersättning för alla åtgärder. Exempelvis ersätts inte tandreglering och protetiska åtgärder.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p78 ft7"&gt;88&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_84"&gt;


&lt;P class="p0 ft8"&gt;SOU 2003:7 Bestämmelser om åldersgränser och etablering i Norden&lt;/P&gt;
&lt;P class="p55 ft1"&gt;Ersättningen för tandvård har utvidgats stegvis. Fr.o.m. den 1 december 2002 omfattas hela befolkningen. Fram till den 1 april 2001 var personer födda 1956 eller senare berättigade till ersättning för tandvård och fr.o.m. den 1 april 2001 alla som var födda 1946 eller senare.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p205 ft1"&gt;Kostnadsersättningen för läkar- och tandläkararvoden m.m. beräknas enligt särskilda taxor. Taxorna fastställs av FPA utifrån grunder som bestäms av Social- och hälsovårdsministeriet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p56 ft1"&gt;När det gäller läkar- och tandläkararvoden ersätts 60 procent av det belopp som anges i taxan. För övriga yrkesgrupper, som sjukgymnaster, ersätts 75 procent av taxebeloppet. Vård och behandling som ges av sjukgymnast ersätts endast till den del kostnaderna överstiger en fast självriskandel (ca 120 svenska kronor).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft1"&gt;I praktiken innebär systemet (fri prissättning i kombination med fasta taxor) att knappt 40 procent av patienternas kostnader ersätts av det allmänna. För läkararvoden rör det sig om strax över 30 procent. Inom den privata vården betalar patienterna således ungefär 60 procent själva.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p70 ft1"&gt;Försäkringsersättningen betalas ut till patienten och inte till vårdgivaren. Genom avtal med FPA kan privatpraktikern istället få ersättningen och patienten betalar då endast den resterande delen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p56 ft1"&gt;Inom den offentliga vården finns ett högkostnadsskydd som innebär att en patient inte skall behöva betala mer än cirka 4 000 svenska kronor årligen för sin vård. I beloppet ingår också tandvård. Någon motsvarighet finns inte för den privata vården.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p122 ft4"&gt;Regler för remisser&lt;/P&gt;
&lt;P class="p45 ft1"&gt;Inom den privata vården finns inget krav på remiss för att uppsöka en specialistläkare. För att få ersättning för magnetundersökningar och datortomografier utförda inom den privata sektorn behövs emellertid en remiss från en privatpraktiserande specialist. Vidare krävs remiss för att få ersättning för undersökning och behandling som utförs av en privatpraktiserande sjukgymnast.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft1"&gt;Huvudprincipen är att en patient remitteras vidare antingen inom det offentliga eller inom det privata sjukvårdssystemet. En patient som remitteras från den offentliga vården till den privata vården får inte ersättning från sjukförsäkringen. Ett undantag från denna regel är sjukgymnastik. Vård av privatpraktiserande sjuk-&lt;/P&gt;
&lt;P class="p188 ft7"&gt;89&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_85"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t9"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td42"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;Bestämmelser om åldersgränser och etablering i Norden&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td22"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p343 ft1"&gt;gymnast ersätts alltid av försäkringen oavsett vem som utfärdat remissen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p344 ft16"&gt;&lt;SPAN class="ft16"&gt;5.2&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft20"&gt;Norge&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p345 ft4"&gt;Offentligt finansierad privat öppenvård och tandvård&lt;/P&gt;
&lt;P class="p84 ft1"&gt;I Norge är det primärkommunerna och de statliga hälsoföretagen som i huvudsak ansvarar för hälso- och sjukvården. Fylkeskommunerna ansvarar för vissa delar av tandvården.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p90 ft1"&gt;Därutöver finns en statlig socialförsäkring (folketrygden) som ersätter kostnader för privat hälso- och sjukvård och, i viss mån, tandvård. Det utgår också ersättning till de privata vårdgivarna från kommunerna och de statliga hälsoföretagen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p62 ft1"&gt;Villkoren för den privata vården förhandlas fram och fastställs i centrala avtal mellan parterna (t.ex. Kommunernas centralförbund och Norska läkarförbundet). Staten medverkar i denna process genom sin förhandlingsorganisation.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p156 ft4"&gt;Omfattning&lt;/P&gt;
&lt;P class="p64 ft1"&gt;Det finns ett betydande inslag av privat vård inom såväl den öppna hälso- och sjukvården som tandvården. Husläkare, specialistläkare, sjukgymnaster, psykologer, tandläkare och kiropraktorer kan vara verksamma som privatpraktiker och erhålla offentlig ersättning i varierande utsträckning.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p51 ft1"&gt;En husläkarreform genomfördes nyligen och i stort sett samtliga husläkare är privatpraktiserande. Det finns också cirka 1 100 privatpraktiserande specialistläkare inom den öppna vården. Dessa utgör cirka 10 procent av specialistläkarkåren. Ungefär hälften av samtliga sjukgymnaster är privatpraktiserande.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p50 ft1"&gt;De privata tandläkarna är mer än dubbelt så många som de offentligt anställda. Merparten av all tandvård till vuxna patienter ges av privata tandläkare. Det finns endast ett fåtal privata tandhygienister och de samarbetar i allmänhet med en tandläkare. Orsaken är att tandhygienisterna inte på egen hand kan ansluta sig till försäkringen (folketrygden).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p346 ft7"&gt;90&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_86"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t10"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td145"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td146"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft17"&gt;Bestämmelser om åldersgränser och etablering i Norden&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p347 ft4"&gt;Etablering&lt;/P&gt;
&lt;P class="p45 ft1"&gt;Den läkare eller sjukgymnast som vill arbeta med offentlig ersättning måste ha avtal med kommunen eller de statliga hälsoföretagen. Allmänläkarna och sjukgymnasterna tecknar avtal med kommunerna och övriga läkarspecialister med de statliga hälsoföretagen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p70 ft1"&gt;Samtliga avtal gäller tillsvidare och revideras årligen. En förutsättning för att ett avtal skall kunna sägas upp är att det finns saklig grund för detta. Om en kommun vill dra in en praktik förpliktar sig kommunen att täcka den förlust som ägaren gör.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p56 ft1"&gt;Nya och lediga etableringar som läkare skall ledigförklaras enligt en särskild ordning. När en praktik är ledig skall kommunen göra en bedömning av antalet läkartjänster i förhållande till det totala utbudet och av kommunen fastställd hälsoplan. Dessutom sker en nationell kontroll genom ett statligt råd, som skall ge sitt godkännande i samband med etablering av en ny läkarpraktik. På motsvarande vis hanteras utlysning av tjänster som sjukgymnast.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p70 ft1"&gt;Storleken på den ersättning som ges när en specialistläkare överlåter sin praktik till en kollega regleras i det centrala avtalet mellan parterna. I husläkarsystemet avtalar läkarna fritt om priset på den praktik som överlåts. Det är emellertid kommunen som avgör vem som är mest kvalificerad att överta läkarpraktiken. I de fall då läkarna inte kan enas om ett pris, hänskjuts frågan till en särskild nämnd.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p46 ft2"&gt;De privatpraktiserande tandläkarna har rätt att fritt etablera sig och bl.a. utföra sådan tandvård som till viss del subventioneras av samhället.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft4"&gt;Åldersgränser&lt;/P&gt;
&lt;P class="p186 ft1"&gt;Rätten att driva praktik med offentlig finansiering upphör, enligt de centrala avtalen, när läkaren eller sjukgymnasten uppnått en ålder av 70 år. Det är dock möjligt att fortsätta arbeta efter överenskommelse.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p73 ft1"&gt;Det finns också en fast övre åldersgräns för legitimationsinnehav. I avsnitt 8.2 redovisas detta regelverk.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p348 ft7"&gt;91&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_87"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t9"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td42"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;Bestämmelser om åldersgränser och etablering i Norden&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td22"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p349 ft4"&gt;Ersättning till vårdgivarna och patientavgifter&lt;/P&gt;
&lt;P class="p49 ft1"&gt;En del av kostnaderna för den privata vården ersätts av folketrygden. Vilka ersättningar som skall ges inom ramen för den statliga socialförsäkringen anges i särskilda taxor. Dessa taxor förhandlas fram mellan parterna och fastställs av Helsedepartementet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p52 ft1"&gt;Som tidigare framgått ger kommunerna och de statliga hälsoföretagen också en viss ersättning till de privata vårdgivarna. Husläkarna får exempelvis en fast ersättning från kommunen som utgår ifrån hur många patienter de har på sin lista. Slutligen betalar de patienter som besöker en privatpraktiserande yrkesutövare själva en del av kostnaden för vården, en s.k. egenandel.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p62 ft1"&gt;Varje år fastställs ett tak som anger hur mycket en patient maximalt skall betala för sin vård under ett år. År 2002 uppgick detta belopp till cirka 1 500 svenska kronor. Den patient som nått upp till taket får ett frikort och behöver inte betala några egenandelar resten av året. I detta högkostnadsskydd ingår vård hos läkare och psykolog, läkemedel samt sjukresor.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p50 ft1"&gt;En del patienter, som lider av vissa närmare angivna sjukdomar, har rätt till gratis sjukgymnastik. I övrigt betalar patienterna en egenandel också för den vård som ges av sjukgymnaster. Egenandelens storlek beror på vilken typ av behandling det rör sig om. Däremot finns inget högkostnadsskydd.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p50 ft1"&gt;Inom den privata tandvården behandlas vuxna patienter som betalar merparten av sin tandvård själva. Det råder fri prissättning inom denna sektor. En viss subventionering förekommer inom ramen för socialförsäkringssystemet. Den del av kostnaden som samhället står för är dock liten och knuten till vissa diagnoser och några typer av behandlingar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p65 ft1"&gt;Ett nytt högkostnadsskydd har föreslagits från år 2003. Taket uppgår enligt förslaget till cirka 5 000 svenska kronor per år. I detta belopp skall ingå sjukgymnastik, ersättningsberättigad tandvård (med undantag för tandreglering), vistelse vid rehabiliteringsinstitution samt behandlingsresor till utlandet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p156 ft4"&gt;Regler för remisser&lt;/P&gt;
&lt;P class="p84 ft1"&gt;För vård hos sjukgymnast krävs remiss från läkare. Remisskrav finns också för vård hos specialistläkare. Det är dock möjligt att&lt;/P&gt;
&lt;P class="p350 ft7"&gt;92&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_88"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t10"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td145"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td146"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft17"&gt;Bestämmelser om åldersgränser och etablering i Norden&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p351 ft1"&gt;söka vård hos en specialistläkare utan remiss, men då utgår inte någon ersättning från folketrygden.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p202 ft16"&gt;&lt;SPAN class="ft16"&gt;5.3&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft20"&gt;Danmark&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p232 ft4"&gt;Offentligt finansierad privat öppenvård och tandvård&lt;/P&gt;
&lt;P class="p45 ft1"&gt;I Danmark har de 14 amtskommunerna, som motsvarar de svenska landstingen, ansvaret för merparten av hälso- och sjukvården. Primärkommunerna ansvarar för vissa delar av tandvården, t.ex. barn- och ungdomstandvård.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p100 ft1"&gt;Amtskommunerna har också ansvar för den privata öppna hälso- och sjukvården och tandvården som bedrivs inom ramen för en allmän sjukförsäkring. Sjukförsäkringen ingår i amternas åtaganden och finansieras av dem. Den är således inte någon statlig angelägenhet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p73 ft1"&gt;Genom centrala avtal bestäms villkoren och taxorna för den privata vården. I avtalen, som är relativt omfattande, kommer man överens om en önskvärd utveckling av vården. Avtalet med läkarna har kommit längst och tar bland annat upp frågor som kvalitetsutveckling, samarbetsformer och användning av IT i vården.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p173 ft4"&gt;Omfattning&lt;/P&gt;
&lt;P class="p45 ft1"&gt;All produktion av öppenvård som finansieras genom den allmänna sjukförsäkringen sköts av privatpraktiker. De yrkesgrupper som arbetar inom ramen för försäkringen är allmänpraktiserande läkare (husläkare), läkare som är specialister i öppenvård, tandläkare, sjukgymnaster, kiropraktorer, fotterapeuter och psykologer. Tandhygienisterna har däremot inte möjlighet att ansluta sig till försäkringen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p174 ft4"&gt;Etablering&lt;/P&gt;
&lt;P class="p121 ft1"&gt;I de centrala avtalen, bortsett från avtalet med tandläkarna, finns bestämmelser som begränsar möjligheterna att fritt etablera sig som privatpraktiserande yrkesutövare.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p56 ft1"&gt;Detta innebär att de privata vårdgivarna måste sluta ett individuellt avtal med amtskommunen för att få ersättning från försäk-&lt;/P&gt;
&lt;P class="p352 ft7"&gt;93&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_89"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t9"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td42"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;Bestämmelser om åldersgränser och etablering i Norden&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td22"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p74 ft1"&gt;ringen. Avtalen löper tills vidare, men omförhandlas som regel vart annat år.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p53 ft1"&gt;Inom tandvården finns däremot inte någon etableringskontroll. Det är således möjligt för de privata tandläkarna att fritt etablera sig och arbeta inom ramen för försäkringen. En förutsättning är dock att tandläkaren dels är medlem av sin yrkesorganisation, dels har tillkännagett för amtet att han eller hon önskar vara verksam inom försäkringen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p65 ft1"&gt;Möjligheten till etablering för övriga grupper är helt kopplat till befolkningsunderlaget. En etablering kan endast ske genom övertagande eller utvidgning av en befintlig praktik samt genom etablering av en ny praktik på grund av ökning i befolkningsunderlaget.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p52 ft1"&gt;Vad gäller husläkare skall amtskommunen underrätta samarbejdsudvalget (samarbetsorganisationen på landstingsnivå) inom vilket område en etablering är möjlig. När samarbetsorganisationen fått besked om behovet tillfrågas först de etablerade vårdgivarna i det aktuella området. Därefter annonseras vilka områden som är öppna för etablering och hur många vårdgivare som kan etablera sig. Samarbetsorganisationen beslutar vilka som får rätt att etablera sig.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p145 ft1"&gt;Det är möjligt för en vårdgivare som avser att upphöra med sin verksamhet att överlåta sin praktik till en annan vårdgivare. Vilket pris som skall tas ut i samband med överlåtelsen görs upp av parterna och är inte reglerat. Den vårdgivare som inte lyckas överlåta sin praktik får inte någon ekonomisk kompensation från det allmänna.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p179 ft1"&gt;Om en praktik skall upphöra därför att det inte längre finns behov av den vård som erbjuds har vårdgivaren rätt till ekonomisk kompensation.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p150 ft4"&gt;Åldersgränser&lt;/P&gt;
&lt;P class="p67 ft1"&gt;Det finns inte någon generell åldersgräns för hur länge man kan vara verksam som privat vårdgivare med offentlig ersättning. Ett undantag är psykologer och kiropraktorer för vilka det finns en åldersgräns i avtalen som är satt till 70 år.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p353 ft7"&gt;94&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_90"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t10"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td145"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td146"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft17"&gt;Bestämmelser om åldersgränser och etablering i Norden&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p347 ft4"&gt;Ersättning till vårdgivarna och patientavgifter&lt;/P&gt;
&lt;P class="p45 ft1"&gt;Ersättningen och övriga villkor för de privatpraktiserande vårdgivarna grundas i sin helhet på de avtal och prislistor som förhandlats fram mellan Sygesikringens Forhandlingsudvalg och de privatpraktiserande vårdgivarnas organisationer. Amtsrådsföreningen (motsvarande vårt Landstingsförbund) fungerar som sekretariat i dessa sammanhang.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p73 ft1"&gt;På det lokala planet finns möjligheter till kompletterande avtal för de privatpraktiserande vårdgivarna som redan är etablerade. Även vid dessa tilläggsavtal styrs ersättningen och övriga villkor av de avtal som förhandlats fram mellan parterna på central nivå.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p56 ft1"&gt;Vård hos husläkare liksom vård hos öppenvårdsspecialist är avgiftsfri. Avgift betalas för läkemedel, sjukgymnastik, vård hos kiropraktor och fotterapeut samt hos psykolog. Vissa grupper av patienter med kroniska sjukdomar har dock rätt till fri sjukgymnastik. Något högkostnadsskydd finns inte.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft1"&gt;Inom den privata tandvården får vuxna patienter en mindre del av sina tandvårdskostnader täckta genom sjukförsäkringen. Det är främst bastandvård som ersätts till viss del. Andra former av tandvård (t.ex. broar, protetik) ersätts inte överhuvudtaget. Prissättningen är inte fri utan en särskild taxa reglerar priserna och nivåerna på ersättningen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p10 ft4"&gt;Regler om remisser&lt;/P&gt;
&lt;P class="p208 ft1"&gt;Normalt krävs remiss från husläkare för vård hos öppenvårdsspecialist och för vård hos andra personalgrupper, t.ex. sjukgymnaster, som finansieras av det allmänna. Ett par undantag finns från denna grundregel. Exempelvis kan vård hos ögon- och öronläkare ske utan remiss.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p70 ft1"&gt;Ett undantag från regeln om avgiftsfri vård och remisskravet gäller för patienter som valt att stå utanför husläkarsystemet. Cirka två procent av befolkningen har valt att göra detta. Till skillnad från resten av befolkningen kan de söka specialistläkarvård utan remiss. De får då själva betala en del av kostnaden. Resten betalas av den allmänna sjukförsäkringen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p354 ft7"&gt;95&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_91"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t9"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td42"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;Bestämmelser om åldersgränser och etablering i Norden&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td22"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p355 ft16"&gt;&lt;SPAN class="ft16"&gt;5.4&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft20"&gt;Avslutande kommentarer&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p49 ft1"&gt;Omfattningen på den privata öppna hälso- och sjukvården varierar mellan de olika länderna. I såväl Norge som Danmark finns husläkarsystem och i stort sett samtliga husläkare är privatpraktiserande.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p75 ft1"&gt;Ett gemensamt drag inom tandvården är att det offentliga tillhandahåller tandvård för vissa grupper som barn- och ungdomar, medan de privata vårdgivarna står för merparten av vuxentandvården.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p52 ft1"&gt;I Finland finansieras den privata vården med hjälp av en statlig allmän sjukförsäkring. I Norge finns en statlig socialförsäkring som tillsammans med bidrag från kommunerna och de statliga hälsoföretagen står för finansieringen av den privata hälso- och sjukvården. I Danmark däremot, är den allmänna sjukförsäkringen en del av amtskommunernas ansvar och finansieras av dem. Försäkringen är således inte någon statlig angelägenhet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p65 ft1"&gt;I Norge och Danmark sluts centrala avtal som innehåller villkoren, t.ex. ersättningsnivåer, för den privata vården. I de danska avtalen, som är mer omfattande än de norska, anges förutom de grundläggande villkoren också den önskvärda framtida inriktningen på vården.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p106 ft1"&gt;I Finland är etableringen inom den privata sektorn fri. Samtidigt betalar patienterna som söker privat vård betydligt högre patientavgifter och det finns inte heller något högkostnadsskydd. I både Danmark och Norge finns system för kontroll av etableringen av privata vårdgivare. Vårdgivarna måste sluta individuella avtal med det allmänna för att kunna arbeta med offentlig finansiering. Avtalen bygger på de centrala avtalen. I dessa länder är patientavgifterna generellt sett lägre och i vissa fall är vården helt avgiftsfri. I Norge finns ett högkostnadsskydd som skyddar patienterna mot alltför höga kostnader.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p176 ft1"&gt;I samtliga länder råder fri etablering för tandläkare. De vuxna patienter som behandlas inom den privata tandvården betalar merparten av sin tandvård själva. Det är inte heller all form av tandvård som ersätts. Prissättningen är fri i Finland och Norge, men inte i Danmark.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p62 ft1"&gt;Regler om åldersgränser för privata vårdgivare förekommer i två av länderna. En åldersgräns på 70 år för rätt att driva praktik med offentlig finansiering finns i Norge. I Danmark finns en åldersgräns&lt;/P&gt;
&lt;P class="p118 ft7"&gt;96&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_92"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t10"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td145"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td146"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft17"&gt;Bestämmelser om åldersgränser och etablering i Norden&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p69 ft1"&gt;för privatpraktiserande psykologer och kiropraktorer, som också den är satt till 70 år.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p356 ft2"&gt;Inte i någon av länderna pågår, på motsvarande sätt som i Sverige, en diskussion kring åldersgränser.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p4 ft1"&gt;Krav på remiss från läkare för vård hos privatpraktiserande sjukgymnast finns i alla länder. I Norge och Danmark krävs i regel remiss också för vård hos specialistläkare inom den privata öppenvården. Dock har patienterna i dessa länder vissa möjligheter att söka vård utan remiss. De får då betala en högre patientavgift än annars.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p357 ft7"&gt;97&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_93"&gt;


&lt;P class="p358 ft30"&gt;&lt;SPAN class="ft0"&gt;6&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft29"&gt;Behovet av och viljan att fortsätta arbeta efter 67 års ålder&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p359 ft1"&gt;Enligt direktiven skall utredningen analysera om ett avskaffande av åldersgränsen för vissa privata vårdgivare skulle kunna bidra till att undanröja brister på personalresurser och om detta i så fall är den mest ändamålsenliga lösningen för att avhjälpa bristen på vårdgivare. I utredningens uppdrag ingår däremot inte att kartlägga rekryteringsbehovet inom hälso- och sjukvården. Det kan ändå vara av intresse att redovisa några av de prognoser som finns över det framtida behovet av läkare, sjukgymnaster, tandhygienister och tandläkare. I avsnitt 6.1 belyses därför ett antal frågor om personalförsörjningen inom hälso- och sjukvården.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft1"&gt;Personalbehovet i framtiden inom hälso- och sjukvårdsområdet styrs i grunden av den samhällsekonomiska utvecklingen, alltså i vilken utsträckning sektorn kan expandera. I det sammanhanget är det av intresse att belysa frågan om äldres deltagande i arbetslivet ur ett annat perspektiv. Det finns en trend i samhället med senare inträde i arbetslivet på grund av ökade krav på utbildning och tidigt utträde från arbetsmarknaden. Samtidigt medför den demografiska utvecklingen att det blir fler äldre. Sammantaget kommer detta att leda till att allt färre skall försörja allt fler. En viktig fråga för framtiden är således att förmå äldre arbetskraft att stanna kvar i arbetslivet. Vissa åtgärder har redan vidtagits i detta syfte. Det nya pensionssystemet är konstruerat så att det är lönsamt för den enskilde att arbeta längre. Vidare har den generella avgångsåldern för arbetstagare nyligen höjts till 67 år.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p132 ft1"&gt;Flera utredningar och arbetsgrupper har också uppmärksammat frågan hur man skall förmå äldre arbetskraft att stanna kvar i arbetslivet och även föreslagit åtgärder både på kort och på lång sikt. Vi återkommer till detta i avsnitt 6.2.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p360 ft7"&gt;99&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_94"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t9"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td42"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;Behovet av och viljan att fortsätta arbeta efter 67 års ålder&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td22"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p361 ft16"&gt;&lt;SPAN class="ft16"&gt;6.1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft20"&gt;Hälso- och sjukvårdens och tandvårdens personalförsörjning&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p64 ft1"&gt;Få sektorer i samhället är så beroende av personal som hälso- och sjukvården. Detta avsnitt syftar till att belysa ett antal frågor om tillgång och efterfrågan på hälso- och sjukvårdspersonal idag och personalförsörjningen i framtiden, samt till att diskutera möjliga lösningar för att bemästra bristsituationer.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p117 ft4"&gt;&lt;SPAN class="ft4"&gt;6.1.1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft39"&gt;Brist – inte bara en fråga om antal&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p67 ft1"&gt;Sett ur ett historiskt perspektiv har antalet anställda i hälso- och sjukvården expanderat sedan slutet av &lt;NOBR&gt;1960-talet&lt;/NOBR&gt; på ett sätt som då knappast kunde ha förutsetts. Exempelvis fanns det år 1968 totalt 9 800 yrkesverksamma läkare i Sverige, vilket motsvarade 124 läkare per 100 000 invånare. År 1995 fanns det 27 000 yrkesverksamma läkare, vilket motsvarar 303 läkare per 100 000 invånare (Socialstyrelsen. Hälso- och sjukvårdsstatistisk årsbok, 1998). Situationen på &lt;NOBR&gt;1960-talet&lt;/NOBR&gt; har beskrivits som en period av markant brist på hälso- och sjukvårdspersonal. Trots att tillgången på hälso- och sjukvårdspersonal således har ökat kraftigt sedan dess har underskottet på personal återigen blivit en central fråga i den hälso- och sjukvårdspolitiska debatten. Den framtida rekryteringen beskrivs rent av som en ödesfråga för hälso- och sjukvårdssektorn.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p200 ft1"&gt;Socialstyrelsen konstaterar i sin Hälso- och sjukvårdsrapport (2001) att ordet ”brist” i ordböckerna brukar definieras som en obalans mellan tillgång och efterfrågan. De uppgifter som redovisas ovan illustrerar samtidigt att brist är något relativt.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p50 ft1"&gt;Socialstyrelsen pekar också på en rad omständigheter som försvårar för den som har till uppgift att beskriva framtida behov av arbetskraft. Svårigheterna med att beskriva brist eller underskott på hälso- och sjukvårdspersonal hänger, enligt Socialstyrelsen, samman med att det saknas underlag som beskriver bristsituationer på ett entydigt sätt. De databaser/register som finns över hälso- och sjukvårdspersonal har alla sina begränsningar, eftersom de i första hand skapats för andra syften. Det finns inte – med ett enda undantag – några normtal för hur många anställda som behövs för att driva en viss verksamhet. Undantaget är allmänläkare, där den politiska ambitionen är att det skall finnas en läkare per 1 500 invånare (prop. 1999/2000:149).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p339 ft7"&gt;100&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_95"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t10"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td147"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td148"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft17"&gt;Behovet av och viljan att fortsätta arbeta efter 67 års ålder&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p55 ft1"&gt;Regeringen har emellertid vidtagit åtgärder för att underlätta en långsiktig planering av personalförsörjningen inom hälso- och sjukvården. Socialstyrelsen har regeringens uppdrag att utveckla ett nationellt planeringsstöd. Detta innebär att fortlöpande ta fram underlag för bedömningen av hälso- och sjukvårdens behov av läkare och sjuksköterskor, både på kort och på lång sikt. Genom planeringsstödet skapas ett nationellt perspektiv vad gäller personalförsörjningen. Därigenom kan man bl.a. bidra med kunskap för att verka för en mer långsiktig planering av läkare- och sjuksköterskeförsörjningen, liksom en bedömning av behov av olika specialister och hur dessa behov fördelar sig över landet. I förlängningen skall planeringsstödet även vara ett underlag för dimensionering av grundutbildningen av läkare och sjuksköterskor. En första rapport skall lämnas till regeringen den 31 januari 2003.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p57 ft1"&gt;Socialstyrelsen har därutöver fått i uppdrag av regeringen att ta fram underlag för bedömningen av tandvårdens behov av tandläkare och tandhygienister. Fr.o.m. år 2004 skall Socialstyrelsen årligen rapportera de bedömningar man gör av den aktuella situationen och av den framtida utvecklingen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p70 ft1"&gt;Socialstyrelsen konstaterar i hälso- och sjukvårdsrapporten att det idag finns mycket stora variationer mellan landstingen vad gäller antalet landstingsanställda läkare, sjuksköterskor och undersköterskor per 10 000 invånare. I Uppsala läns landsting (högst) fanns det t.ex. 38 läkare per 10 000 invånare år 2000. Motsvarande siffra för Kronobergs läns landsting (lägst) var 22. I Västerbottens läns landsting (högst) fanns det 116 sjuksköterskor per 10 000 invånare och i Sörmlands läns landsting (lägst) var antalet 67. Vad gäller undersköterskor fanns det i Västerbottens läns landsting (högst) 56 per 10 000 invånare, medan Stockholms läns landsting (lägst) hade 31. De regionala variationerna består över tiden, dvs. de landsting som hade en tätposition i början på &lt;NOBR&gt;1990-talet&lt;/NOBR&gt; har behållit den.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p3 ft1"&gt;Socialstyrelsen frågar sig hur dessa regionala variationer skall tolkas i förhållande till begreppet ”brist”? Föreligger en konstant brist i de landsting som har lägst antal anställda per 10 000 invånare? Eller har de landsting som har högst antal anställda ett överskott? Eller handlar det om olika typer av verksamhet där den optimala bemanningen skiljer sig åt? Även om det inte finns något omedelbart svar på dessa frågor tyder de regionala skillnaderna på att brist inte enbart handlar om antal.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p362 ft7"&gt;101&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_96"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GRB37d196x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t9"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td42"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;Behovet av och viljan att fortsätta arbeta efter 67 års ålder&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td22"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p363 ft1"&gt;Socialstyrelsen tar också upp att det finns olika typer av brist eller underskott på hälso- och sjukvårdspersonal. Bristen kan vara generell, dvs. det finns för få utbildade inom en eller alla kategorier. Den kan också vara specialitetsrelaterad, dvs. det kan finnas gott om t.ex. läkare generellt sett, men det finns en brist inom vissa specialiteter. Vissa typer av verksamhet kan lida brist på personal, t.ex. den kommunala hälso- och sjukvården, även om tillgången i övrigt är god.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p364 ft1"&gt;I en norsk undersökning&lt;SPAN class="ft37"&gt;1 &lt;/SPAN&gt;av läkarbristen i ett sjukvårdsområde har fyra kategorier av läkarbrist identifierats av författarna&lt;/P&gt;
&lt;P class="p365 ft1"&gt;traditionell läkarbrist (svårigheter att rekrytera till glesbygden),&lt;/P&gt;
&lt;P class="p366 ft2"&gt;expansiv efterfrågebaserad läkarbrist (vid införandet av nya krävande behandlingsmetoder),&lt;/P&gt;
&lt;P class="p366 ft1"&gt;lokalt konstruerad läkarbrist (beror på lokala och organisatoriska förhållanden, exempelvis indelning i många små enheter och dåligt fungerande joursamarbete),&lt;/P&gt;
&lt;P class="p367 ft1"&gt;professionsdriven läkarbrist (en följd av krav på en ökande specialisering och med jourlinjer inom varje specialitet).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p241 ft1"&gt;Författarna drar slutsatsen att brist kan uppstå av många olika anledningar, och att det därmed också finns behov av olika typer av lösningar för att komma till rätta med bristsituationer.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p52 ft1"&gt;Socialstyrelsen redogör vidare i hälso- och sjukvårdsrapporten för några av de faktorer som påverkar tillgång och efterfrågan på hälso- och sjukvårdspersonal.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p53 ft1"&gt;Socialstyrelsen konstaterar att efterfrågan på hälso- och sjukvårdspersonal på ett övergripande plan styrs av samhällsekonomiska faktorer och politiska beslut. Befolkningsutveckling och befolkningsstruktur är faktorer som påverkar vårdbehovet, som i sin tur påverkar efterfrågan. Reformer och riktade statsbidrag till olika verksamhetsområden inom hälso- och sjukvården, ger också en ökad efterfrågan.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p65 ft1"&gt;Tillgången på arbetskraft hänger enligt Socialstyrelsen samman med arbetskraftens åldersfördelning och arbetsmarknadsbeteende (t.ex. sysselsättningsgrad). De äldsta och de yngsta åldersgrupperna har lägre andel som deltar i arbetskraften, och de i dessa två åldersgrupper som arbetar har en lägre genomsnittlig arbetstid än övriga åldersgrupper.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p291 ft26"&gt;&lt;SPAN class="ft25"&gt;1 &lt;/SPAN&gt;Kjekshus L.E., Tjora A. Hn 1998: Hvor reell er mangelen på leger? En kartlegging av legebemanningen i ett fylke. &lt;NOBR&gt;NIS-rapport&lt;/NOBR&gt; 3/98. SINTEF Unimed. Norsk Institutt for sykehusforskning. Trondheim.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p368 ft7"&gt;102&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_97"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t10"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td147"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td148"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft17"&gt;Behovet av och viljan att fortsätta arbeta efter 67 års ålder&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p120 ft4"&gt;&lt;SPAN class="ft4"&gt;6.1.2&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft38"&gt;Tillgången idag och i framtiden&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p121 ft2"&gt;Flera myndigheter, fackliga organisationer m.fl. presenterar regelbundet prognoser och bedömningar som berör vårdsektorn. Nedan redovisas ett urval av dessa prognoser.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p59 ft31"&gt;AMS&lt;/P&gt;
&lt;P class="p45 ft1"&gt;Arbetsmarknadsstyrelsen (AMS) beskriver de tendenser och trender som finns på arbetsmarknaden i rapporten Den framtida personalförsörjningen inom vård och omsorg – Tillgång och rekryteringsbehov till år 2015.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p70 ft1"&gt;Inledningsvis lyfter AMS fram det problem som blir alltmer framträdande på dagens arbetsmarknad nämligen att tillgången på arbetskraft krymper. I rapporten analyseras efterfrågan och utbud av arbetskraft i ett &lt;NOBR&gt;15-årigt&lt;/NOBR&gt; perspektiv fram till år 2015. AMS understryker att rapporten inte är en prognos (”så här kommer det att bli”) utan ett scenario om vad som inträffar om inga ytterligare åtgärder vidtas, dvs. om nuvarande mönster på arbetsmarknaden består. Resultaten i rapporten är en signal till olika aktörer som kan påverka utvecklingen inom området om att göra insatser för att förändra bilden. Förhoppningen är att olika insatser vidtas för att komma till rätta med det underskott på arbetskraft som beskrivs inom vård och omsorg, vilket i så fall leder till att scenariot inte blir verklighet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p57 ft1"&gt;AMS rapport visar att den framtida bristen på vårdpersonal kommer att omfatta nästan alla yrkeskategorier, såväl inom personalgrupper med krav på högskoleutbildning som bland vårdpersonal med gymnasiekompetens. De allvarligaste rekryteringssvårigheterna för de kommande femton åren väntas uppkomma för sjuksköterskor. Det antalsmässigt största rekryteringsbehovet kommer emellertid att finnas inom den kommunala vården och omsorgen och det mest efterfrågade yrket är undersköterska.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft1"&gt;Enligt AMS är arbetslösheten idag obefintlig i &lt;SPAN class="ft3"&gt;läkargruppen &lt;/SPAN&gt;och det råder särskild brist på läkare inom primärvården. AMS bedömer att efterfrågan på läkare kommer att öka. Detta hänger samman med att efterfrågan på vård ökar på grund av en förändrad befolkningsstruktur och nya och växande behov genom den medicinsktekniska utvecklingen. Under de närmaste 15 åren beräknas i genomsnitt cirka 1 000 läkare gå i pension årligen, vilket samman-&lt;/P&gt;
&lt;P class="p369 ft7"&gt;103&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_98"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t9"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td42"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;Behovet av och viljan att fortsätta arbeta efter 67 års ålder&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td22"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p89 ft1"&gt;lagt motsvarar hälften av dagens personalstyrka. Avgångarna kommer att påverka tillgången på specialistläkare, främst efter år 2007, vilket gäller samtliga specialistinriktningar. För de kommande femton åren kommer avgångarna att överstiga tillskottet från den svenska läkarutbildningen. I prognosen har hänsyn tagits till invandringen av utländska läkare.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p52 ft1"&gt;AMS prognos tyder på att det samlade rekryteringsbehovet kommer att uppgå till sammanlagt 20 000 läkare under den kommande &lt;NOBR&gt;15-årsperioden&lt;/NOBR&gt; eller 1 300 per år. En del av rekryteringsbehovet kan enligt AMS endast tillgodoses genom en utökad utbildningsvolym med några hundra platser. Utbildningstiden för läkare är mycket lång, vilket gör att det krävs en god framförhållning för att komma till rätta med en bristsituation.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p62 ft1"&gt;AMS bedömer att efterfrågan på &lt;SPAN class="ft3"&gt;sjukgymnaster &lt;/SPAN&gt;kommer att öka i takt med en ökande samverkan med andra yrkesgrupper kring patienten t.ex. vid rehabilitering av äldre. 4 300 sjukgymnaster kommer att lämna yrkeskåren till och med år 2015, vilket är en tredjedel av de sysselsatta idag. Åldersstrukturen är dock jämt fördelad, vilket gör att rekryteringsbehovet inte ökar i någon större utsträckning under de kommande nio åren utan i stort sett väntas vara i takt med antalet examinerade. Fr.o.m. år 2010 bedöms avgångarna öka något.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p335 ft1"&gt;Rekryteringsbehovet under prognosperioden beräknas uppgå till sammanlagt 8 700 sjukgymnaster, vilket ger en årlig efterfrågan på cirka 600 personer. För de närmaste åren är utbildningsdimensioneringen i fas med arbetsmarknadsbehovet. Under den sista delen av prognosperioden, då efterfrågan på rehabiliteringspersonal ökar både inom kommunerna och inom företagshälsovården (ergonomer), kommer det att uppstå viss brist på utbildade sjukgymnaster.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p50 ft1"&gt;AMS konstaterar att det för närvarande är brist på &lt;SPAN class="ft3"&gt;tandläkare &lt;/SPAN&gt;på många håll i landet. Detta är särskilt påtagligt i glesbygdsområdena, där det är svårare att rekrytera tandvårdspersonal.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p52 ft1"&gt;Under &lt;NOBR&gt;1990-talet&lt;/NOBR&gt; har antalet legitimerade tandläkare visserligen ökat, men samtidigt har antalet yrkesverksamma tandläkare minskat. Cirka 1 000 tandläkare har sökt sig utomlands under de senaste tio åren. Tidigare överetablering i Sverige och högre löner utomlands anges som de viktigaste skälen för utvandringen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p65 ft2"&gt;AMS konstaterar att efterfrågan på tandvård har ökat. Detta kan tillskrivas den förbättrade samhällsekonomin, vilket lett till en ökad köpkraft bland hushållen. Den framtida efterfrågan på tandläkare är&lt;/P&gt;
&lt;P class="p150 ft7"&gt;104&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_99"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t10"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td147"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td148"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft17"&gt;Behovet av och viljan att fortsätta arbeta efter 67 års ålder&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p69 ft1"&gt;enligt AMS beroende av eventuella förändringar i tandvårdsförsäkringen och av hushållens inkomstutveckling.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p4 ft1"&gt;Pensionsavgångarna kommer att vara stora för tandläkarkåren under de kommande femton åren. Äldreavgångarna blir störst efter år 2010 och beräknas tredubblas jämfört med idag till cirka 300 personer år 2015. Totalt under perioden lämnar 3 500 personer arbetsmarknaden, vilket är nästan hälften av antalet sysselsatta tandläkare idag.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p70 ft1"&gt;Antalet utbildningsplatser har minskat under början av 1990- talet till en nivå av i snitt 200 nya studerande vid landets tandläkarutbildningar. En delförklaring till nedgången är den tidigare överetableringen av privatpraktiserande tandläkare. Antalet examinerade har i det närmaste halverats till dagens volym på cirka 150 personer.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p73 ft1"&gt;Enligt AMS:s prognos kommer det sammanlagda rekryteringsbehovet att uppgå till cirka 300 tandläkare årligen till och med år 2015. Under förutsättning att dagens utbildningsdimensionering behålls oförändrad blir följden att betydande rekryteringssvårigheter uppstår under de kommande åren.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft1"&gt;AMS konstaterar att bristen på &lt;SPAN class="ft3"&gt;tandhygienister &lt;/SPAN&gt;har ökat i landet, särskilt på mindre orter. Faktorer som påverkar tandhygienisternas framtida arbetsmarknad är arbetsfördelningen mellan dem och tandläkarna samt de effekter som tandvårdsförsäkringen ger upphov till.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p70 ft1"&gt;Enligt AMS beräknas 1 200 tandhygienister lämna arbetsmarknaden under perioden &lt;NOBR&gt;2001–2015.&lt;/NOBR&gt; Under samma period pekar arbetsmarknadens rekryteringsbehov på en årlig volym på cirka 130 tandhygienister. Tillskottet i form av examinerade från utbildningen beräknas till cirka 160 om man utgår från dagens utbildningsdimensionering och är i nivå med det framtida personalbehovet. Den allmänna tendensen för den framtida tandvården är en utveckling mot förebyggande vård och därmed en ökad efterfrågan på tandhygienistkompetens. Bedömningen blir därför att en viss brist på tandhygienister kan komma att uppstå. Den kan till och med komma att bli framträdande om ett stort underskott uppstår på tandläkare.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p370 ft7"&gt;105&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_100"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t9"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td42"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;Behovet av och viljan att fortsätta arbeta efter 67 års ålder&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td22"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p63 ft31"&gt;SCB&lt;/P&gt;
&lt;P class="p125 ft1"&gt;Statistiska centralbyrån (SCB) ger i rapporten Trender och prognoser (2002) en översikt över den framtida befolkningsutvecklingen och en belysning av aktuella utvecklingstendenser på utbildningsområdet och inom arbetsmarknaden. SCB:s beräkningar sträcker sig cirka 20 år framåt i tiden.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p62 ft1"&gt;Enligt SCB:s prognoser tenderar bristen på arbetskraft med hälso- och sjukvårdsutbildning att öka och bli mycket omfattande på lång sikt. Samtidigt som efterfrågan ökar minskar nämligen tillgången. Bristen handlar i första hand om personer med gymnasial vårdutbildning, men bristen kan bli stor även på exempelvis sjuksköterskor, trots att utbildningskapaciteten höjs. Efterfrågeökningen kommer framför allt från den kommunala vården och omsorgen, men till viss del även från landstingens hälso- och sjukvård.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p145 ft1"&gt;SCB konstaterar att det redan i dag är brist på &lt;SPAN class="ft3"&gt;läkare &lt;/SPAN&gt;i hela landet. Utanför utbildningsorterna är situationen särskilt bevärlig. Bristsituationen kommer att förvärras ytterligare eftersom många läkare går i pension under de närmaste &lt;NOBR&gt;10–15&lt;/NOBR&gt; åren. Särskilt besvärlig kommer bristen på specialistläkare att bli. Samtidigt tar utbildningen av en läkare, från antagningen till läkarutbildningen till färdig specialist, minst 12,5 år.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p62 ft1"&gt;För &lt;SPAN class="ft3"&gt;sjukgymnasternas &lt;/SPAN&gt;del slår SCB fast att efterfrågan på och utbudet av sjukgymnaster för närvarande är i stort sett balanserat på nationell nivå. I vissa regioner råder dock brist på yrkeserfarna sjukgymnaster. Tillgången på sjukgymnaster kommer att öka något under de närmaste åren. Från år 2005 väntas emellertid examinationen och pensionsavgångarna vara ungefär lika stora. Efterfrågan på sjukgymnaster bedöms öka till följd av ett ökat antal äldre. Även en ökad satsning på förebyggande verksamhet och rehabilitering betyder att det behövs fler sjukgymnaster. I vilken utsträckning behoven kommer att realiseras beror på den ekonomiska situationen och vilka prioriteringar som görs inom kommuner och landsting. Med dagens dimensionering av sjukgymnastutbildningen bedömer SCB att en bristsituation uppstår på lång sikt.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p200 ft1"&gt;Enligt SCB råder stor brist på &lt;SPAN class="ft3"&gt;tandläkare &lt;/SPAN&gt;för närvarande, medan situationen i mitten av &lt;NOBR&gt;1990-talet&lt;/NOBR&gt; snarare präglades av stor tillgång på tandläkare. Bakom dessa svängningar ligger enligt SCB variationer i efterfrågan på tandvård, i första hand till följd av förändringar i tandvårdsförsäkringen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p180 ft7"&gt;106&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_101"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t10"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td147"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td148"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft17"&gt;Behovet av och viljan att fortsätta arbeta efter 67 års ålder&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p204 ft1"&gt;Tandläkarkåren har en hög medelålder och stora pensionsavgångar kommer att äga rum under de kommande 20 åren. 60 procent av de förvärvsarbetande år 1999 kommer att ha uppnått pensionsåldern om 20 år. Antalet platser på tandläkarutbildningen minskade kraftigt under &lt;NOBR&gt;1980-talet&lt;/NOBR&gt; och ligger fortfarande på en betydligt lägre nivå än under &lt;NOBR&gt;1970-talet.&lt;/NOBR&gt; Detta leder enligt SCB till att antalet examinerade kraftigt kommer att understiga pensionsavgångarna under prognosperioden. Därtill kommer utflyttningen av färdigutbildade. Under delar av 1980- och &lt;NOBR&gt;1990-talen&lt;/NOBR&gt; flyttade en relativt stor del av de examinerade utomlands efter avslutade studier. Om detta mönster består leder det tillsammans med de stora pensionsavgångarna till att kåren nära nog halveras på 20 år.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p57 ft1"&gt;SCB förutser en måttlig ökning av efterfrågan på tandvård. Bristen på tandläkare kommer ändå att bli stor om inte antalet utbildningsplatser ökas kraftigt. SCB bedömer att bristen på tandläkare blir avsevärd även om utflyttningen skulle minska väsentligt under prognosperioden.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p173 ft31"&gt;Socialstyrelsen&lt;/P&gt;
&lt;P class="p45 ft1"&gt;Socialstyrelsen anger i sin Hälso- och sjukvårdsrapport (2001) att hälso- och sjukvårdspersonalens genomsnittsålder är relativt hög. Detta innebär, med nuvarande utbildningskapacitet, att pensionsavgångarna om cirka &lt;NOBR&gt;10–15&lt;/NOBR&gt; år kommer att överskrida tillskottet i form av nyutbildade. Hälso- och sjukvårdssektorn kommer då dessutom att utsättas för konkurrens från andra sektorer, eftersom arbetsmarknaden som helhet utsätts för stora pensionsavgångar och minskade ungdomskullar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft1"&gt;När det gäller tandvården bedömer Socialstyrelsen att den kraftiga minskningen av yrkesverksamma &lt;SPAN class="ft3"&gt;tandläkare &lt;/SPAN&gt;under &lt;NOBR&gt;1990-talet&lt;/NOBR&gt; kommer att få betydelse i framtiden. Orsakerna till minskningen är flera. En är att många tandläkare pensionerats under &lt;NOBR&gt;1990-talet.&lt;/NOBR&gt; Men den viktigaste orsaken är enligt Socialstyrelsen utflyttningen av nyutexaminerade tandläkare till andra länder, i synnerhet Storbritannien.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft1"&gt;Socialstyrelsen har försökt beräkna hur mycket antalet yrkesverksamma tandläkare kan väntas minska de närmaste tio åren. Kalkylen visar att det inte blir någon minskning, förutsatt att nettoförlusten av tandläkare till utlandet upphör, att tandläkarna pensionerar sig först vid 65 års ålder samt att alla som börjar stu-&lt;/P&gt;
&lt;P class="p371 ft7"&gt;107&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_102"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t9"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td42"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;Behovet av och viljan att fortsätta arbeta efter 67 års ålder&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td22"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p123 ft1"&gt;dera till tandläkare examineras. Dessa förutsättningar torde enligt Socialstyrelsen vara svåra att uppnå, varför man kan förvänta sig ett minskat antal tandläkare.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p52 ft1"&gt;Samtidigt kommer antalet tandhygienister att öka den närmaste tioårsperioden. Tandvården står därför enligt Socialstyrelsen inför en omställning där alltmer av vårduppgifterna skulle kunna utföras av tandhygienister i stället för tandläkare.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p156 ft31"&gt;Tandvårdsöversyn 2000&lt;/P&gt;
&lt;P class="p67 ft1"&gt;Utredningen Tandvårdsöversyn 2000 behandlar i sitt slutbetänkande Tandvården till 2010 (SOU 2002:53) också frågan om det framtida personalbehovet inom tandvården.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p76 ft1"&gt;Utredningen slår fast att antalet yrkesverksamma &lt;SPAN class="ft3"&gt;tandläkare &lt;/SPAN&gt;har reducerats med nästan 2 000 sedan år 1990. De tre senaste åren, &lt;NOBR&gt;1999–2001,&lt;/NOBR&gt; har antalet minskat med nästan 300 till cirka 7 600.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p62 ft1"&gt;Under &lt;NOBR&gt;1990-talet&lt;/NOBR&gt; minskade antalet utbildningsplatser på tandläkarutbildningen till 180. Under de senaste sex åren har antalet tandläkare med utländsk utbildning, som erhållit svensk legitimation, ökat påtagligt. År 1996 utgjorde andelen tandläkare med utländsk utbildning 4,2 procent och år 2001 24,4 procent av alla som erhöll legitimation. Den stora ökningen av antalet utländska tandläkare beror, enligt utredningen, sannolikt på att de svenska landstingen varit lyckosamma i sin rekrytering utomlands. Det är troligt att Sverige även fortsättningsvis kommer att vara en attraktiv arbetsmarknad för akademiker från andra länder. Det som skulle kunna tala mot en större inflyttning är att det svenska språket är litet. En del yrkesutövare drar sig troligtvis för att i vuxen ålder flytta till ett land där de tvingas börja lära sig ett helt nytt språk.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p116 ft1"&gt;Utredningen konstaterar vidare att många svenska tandläkare har sin yrkesverksamhet förlagd till annat land än Sverige. Enligt den svenska tandläkarsammanslutningen i England var i maj 2002 drygt 847 svenska tandläkare yrkesverksamma där. Norska myndigheter uppger att antalet svenska tandläkare i offentlig tjänst i Norge år 2001 uppgick till 47.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p50 ft1"&gt;Om en svensk tandläkare har för avsikt att arbeta i ett annat land än Sverige fordras ett intyg om ”good standing” från Socialstyrelsen. Utredningen redovisar uppgifter från Socialstyrelsen som visar att antalet intyg som utfärdats de tre senaste åren nådde sin kulmen&lt;/P&gt;
&lt;P class="p218 ft7"&gt;108&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_103"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t10"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td147"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td148"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft17"&gt;Behovet av och viljan att fortsätta arbeta efter 67 års ålder&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p86 ft1"&gt;år 2000 då 590 intyg utfärdades. År 2001 utfärdades 355 intyg, vilket enligt utredningen kan tolkas som om den svenska arbetsmarknaden är attraktivare än för några år sedan.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p4 ft1"&gt;Drygt 1 800 yrkesverksamma tandläkare uppnår 65 års ålder under perioden fram till år 2011. Med nuvarande examinationsvolym kan pensionsavgångarna fram till år 2011 inte kompenseras fullt ut med tillskottet av nyutbildade tandläkare ens om samtliga skulle välja att bli yrkesverksamma i Sverige. Utredningen bedömer emellertid att det torde vara möjligt att bibehålla tandläkarresurserna på dagens nivå, omkring 7 600 yrkesverksamma tandläkare, också om tio år. För att detta skall kunna uppnås krävs att antalet utbildningsplatser är oförändrat, dagens examinationsvolym ökar något, antalet utflyttningar respektive pensionsavgångar inte ökar och att antalet rekryteringar från andra länder inte minskar. Därtill förutsätts att långtidssjukskrivningarna inte nämnvärt ökar från dagens nivå.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p87 ft1"&gt;Utredningen understryker dock att prognoser alltid är behäftade med svagheter. Även med de förutsättningar som utredningen skisserat kan t.ex. en kraftig och bestående efterfrågeökning på kronor, broar och implantat leda till att tandläkarresurserna inte räcker till. Resurserna är också beroende av sysselsättningsgraden. Ett oförändrat antal tandläkare garanterar inte heller att dessa fördelar sig jämnt över landet. En ökad koncentration till storstadsområdena kan uppstå, vilket får till följd att allt fler får resa för att få tandvård.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p46 ft1"&gt;Mot den bakgrunden föreslår utredningen att den grundläggande tandläkarutbildningen utökas med 20 utbildningsplatser och att dessa förläggs till Umeå universitet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p56 ft1"&gt;Enligt Tandvårdsöversyn 2000 är pensionsavgångarna bland &lt;SPAN class="ft3"&gt;tandhygienister &lt;/SPAN&gt;mycket måttliga jämfört med övriga personalkategorier inom tandvården. Sammantaget uppnår inte fullt 500 legitimerade tandhygienister 65 års ålder fram till år 2011.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p70 ft1"&gt;Med nuvarande examinationsvolym, cirka 195 tandhygienister per år, gör utredningen bedömningen att tandhygienistkåren utökas med totalt 1 500 yrkesutövare under kommande tioårsperiod.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p73 ft1"&gt;I likhet med Socialstyrelsen och AMS tar utredningen upp frågan om den framtida arbetsfördelningen mellan tandläkare och tandhygienister. En förändrad arbetsorganisation skulle enligt utredningen kunna medföra att arbetsuppgifter, som ligger inom tandhygienisternas kompetensområde, skulle kunna överföras från&lt;/P&gt;
&lt;P class="p372 ft7"&gt;109&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_104"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t9"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td42"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;Behovet av och viljan att fortsätta arbeta efter 67 års ålder&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td22"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p89 ft1"&gt;tandläkare till tandhygienister. Exempel på sådana arbetsuppgifter och kompetensområden är enligt utredningen primäransvar för barn- och ungdomstandvården, revisionsundersökningar och förebyggande vård till patienter i olika åldersgrupper. Uppsökande verksamhet hos den allt större gruppen äldre patienter och undervisning av vårdpersonal ingår också i tandhygienisternas kompetensområde. Tandvårdsutredningen menar att såväl effektivitet som samarbete skulle främjas med en förändrad arbetsorganisation. Samtidigt skulle en tandläkarbrist kunna undvikas.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p127 ft31"&gt;Sammanfattning&lt;/P&gt;
&lt;P class="p201 ft1"&gt;De prognoser som redogjorts för ovan har tillkommit på olika sätt och olika antaganden har legat till grund för dem. Sättet att beskriva såväl dagens situation som framtiden skiljer sig också åt. I tabellen nedan görs ändå ett försök att ge en sammanfattande bild.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p181 ft2"&gt;&lt;SPAN class="ft54"&gt;Tabell 1&lt;/SPAN&gt;. Sammanställning av prognoser över den framtida personalsituationen&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t28"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td149"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td150"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft55"&gt;Läkare&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td151"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft55"&gt;Sjukgymn.&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td152"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft55"&gt;Tandläkare&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td153"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft55"&gt;Tandhygienister&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td154"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft56"&gt;AMS&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td36"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft56"&gt;Brist i fram-&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td66"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft56"&gt;I dag och&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td155"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft56"&gt;För närvarande&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td156"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft56"&gt;Viss brist kan&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr27 td154"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr27 td36"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft57"&gt;tiden, ökad&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr27 td66"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft57"&gt;under de&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr27 td155"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft57"&gt;brist på många&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr27 td156"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft57"&gt;uppstå&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr27 td154"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr27 td36"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft57"&gt;utbildnings-&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr27 td66"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft57"&gt;närmaste&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr27 td155"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft57"&gt;håll i landet, be-&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr27 td156"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td154"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft58"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td36"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft56"&gt;volym nödvän-&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td66"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft56"&gt;åren ba-&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td155"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft56"&gt;tydande rekryte-&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td156"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft58"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr27 td154"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr27 td36"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft57"&gt;dig&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr27 td66"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft57"&gt;lans, viss&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr27 td155"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft57"&gt;ringssvårigheter i&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr27 td156"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr27 td154"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr27 td36"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr27 td66"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft57"&gt;brist på&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr27 td155"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft57"&gt;framtiden&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr27 td156"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr27 td154"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr27 td36"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr27 td66"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft57"&gt;sikt&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr27 td155"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr27 td156"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td154"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft57"&gt;SCB&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td36"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft57"&gt;I dag brist i&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td66"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft57"&gt;I dag i&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td155"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft57"&gt;Stor brist för&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td156"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft57"&gt;-&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr27 td154"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr27 td36"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft57"&gt;hela landet,&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr27 td66"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft57"&gt;stort sett&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr27 td155"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft57"&gt;närvarande, stor&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr27 td156"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td154"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft58"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td36"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft56"&gt;bristsituationen&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td66"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft56"&gt;balans,&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td155"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft56"&gt;brist i framtiden&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td156"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft58"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr27 td154"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr27 td36"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft57"&gt;förvärras i&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr27 td66"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft57"&gt;brist på&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr27 td155"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft57"&gt;om ej ökad ut-&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr27 td156"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr27 td154"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr27 td36"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft57"&gt;framtiden&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr27 td66"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft57"&gt;lång sikt&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr27 td155"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft57"&gt;bildningsvolym&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr27 td156"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td154"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft57"&gt;SoS&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td36"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft57"&gt;-&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td66"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft57"&gt;-&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td155"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft57"&gt;Minskat antal&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td156"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft57"&gt;Antalet ökar i&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr27 td154"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr27 td36"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr27 td66"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr27 td155"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft57"&gt;yrkesverksamma&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr27 td156"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft57"&gt;framtiden&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr27 td154"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr27 td36"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr27 td66"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr27 td155"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft57"&gt;i framtiden&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr27 td156"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr5 td154"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft57"&gt;Tandvårds-&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td36"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft57"&gt;-&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td66"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft57"&gt;-&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td155"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft57"&gt;Möjligt bibehålla&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr5 td156"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft57"&gt;Antalet ökar i&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td154"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft56"&gt;översyn&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td36"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft58"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td66"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft58"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td155"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft56"&gt;dagens nivå&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td156"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft56"&gt;framtiden&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr27 td154"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft57"&gt;2000&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr27 td36"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr27 td66"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr27 td155"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft57"&gt;antalsmässigt,&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr27 td156"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr27 td154"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr27 td36"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr27 td66"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr27 td155"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft57"&gt;dock stor&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr27 td156"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr9 td157"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td158"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td73"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td159"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft57"&gt;osäkerhet&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td160"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr30 td154"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft7"&gt;110&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr30 td36"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr30 td66"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr30 td155"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr30 td156"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_105"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t10"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td147"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td148"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft17"&gt;Behovet av och viljan att fortsätta arbeta efter 67 års ålder&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p120 ft4"&gt;&lt;SPAN class="ft4"&gt;6.1.3&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft39"&gt;Strategier för att lösa personalbristen&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p45 ft1"&gt;Personalförsörjningssituationen inom hälso- och sjukvårdssektorn har uppmärksammats i flera länder under de senaste åren. Flera utredningar och arbetsgrupper har belyst problemet och gett förslag till lösningar på kort och lång sikt. I Sverige har den s.k. Vårdkommissionen presenterat rapporten Den ljusnande framtid är vård (Ds 1999:44). I Danmark och Norge har rapporter med liknande inriktning lagts fram: Rekruttering, Fastholdelse og Faggraenser i Sundhetssektorn – en analyse av arbejdsmarkedet for laeger og sygeplejersker (Sundhetsministeriet 2001) och Pasienten forst (Sosialog Helsedepartementet 1997).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p187 ft1"&gt;Vårdkommissionens rapport innehåller förslag till åtgärder för att underlätta rekryteringen av personal och på så vis motverka kommande bristsituationer inom vården. Kommissionen föreslår bl.a.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p373 ft1"&gt;att antalet nybörjarplatser i läkar- och sjuksköterskeutbildningen ökas,&lt;/P&gt;
&lt;P class="p160 ft1"&gt;att regeringen är beredd att överväga särskilda mål för antalet utbildningsplatser även beträffande övriga grupper inom vård- och omsorgssektorn,&lt;/P&gt;
&lt;P class="p113 ft2"&gt;att huvudmannaskapet för de landstingskommunala vårdutbildningarna inom högskolan i sin helhet bör överföras till staten,&lt;/P&gt;
&lt;P class="p160 ft1"&gt;att det skall vara en målsättning dels att öka examinationen av studenter från gymnasiets omvårdnadsprogram väsentligt, dels att ett betydligt större antal skall utbildas inom vuxenutbildningen med relevanta kurser,&lt;/P&gt;
&lt;P class="p160 ft2"&gt;att åtgärder vidtas för att förbättra omvårdnadsprogrammet och stärka dess ställning,&lt;/P&gt;
&lt;P class="p112 ft1"&gt;att kommunförbunden och staten åtar sig att verka för att heltidsanställningar erbjuds deltidsarbetslösa inom vård och omsorg och att detta skall gälla även vid upphandling av verksamhet,&lt;/P&gt;
&lt;P class="p374 ft1"&gt;att en satsning sker på ledarskapsfrågor inom vård- och omsorg, där prioritet ges åt ledarskapsutbildning och ledarutveckling.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p375 ft1"&gt;Regeringen har bl.a. mot bakgrund av dessa förslag vidtagit en rad åtgärder för att förbättra möjligheterna att klara personalförsörjningen i framtiden. Läkarutbildningen utökades från och med hösten 2001 med 200 platser. En successiv utökning av sjukskö-&lt;/P&gt;
&lt;P class="p376 ft7"&gt;111&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_106"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t9"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td42"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;Behovet av och viljan att fortsätta arbeta efter 67 års ålder&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td22"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p74 ft1"&gt;terskeutbildningen har påbörjats och utbildningen beräknas år 2003 ha utökats med fler än 1 000 platser. Staten övertog vidare huvudmannaskapet för landstingens vårdutbildningar från och med den 1 januari 2002, vilket förbättrar regeringens möjligheter att anpassa dimensioneringen av dessa utbildningar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p52 ft2"&gt;Satsningar görs dessutom på att underlätta för personer med utländsk utbildning, bl.a. läkare, att få svensk legitimation.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p53 ft1"&gt;Vid en jämförelse mellan Vårdkommissionens förslag och de förslag som förts fram i Norge och Danmark går det att urskilja vissa gemensamma nämnare. De strategier som föreslås i de olika länderna kan sammanfattas på följande vis&lt;/P&gt;
&lt;P class="p377 ft1"&gt;en ökad utbildningskapacitet,&lt;/P&gt;
&lt;P class="p366 ft1"&gt;att utnyttja personalresurserna bättre, t.ex. genom att se över fördelningen av arbetsuppgifter mellan olika yrkesgrupper,&lt;/P&gt;
&lt;P class="p366 ft1"&gt;rekrytering av bl.a. utländsk hälso- och sjukvårdspersonal och andra yrkesgrupper där det finns övertalighet (det kan också handla om återrekrytering av personal som har utbildning, men som av olika skäl har valt att inte arbeta inom hälso- och sjukvården),&lt;/P&gt;
&lt;P class="p378 ft1"&gt;förbättrad organisation, ledning och arbetsmiljö.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p167 ft1"&gt;Ytterligare en strategi kan vara att vidta åtgärder för att behålla den arbetskraft som redan finns i verksamheten. Det gäller framför allt att undvika att arbetstagare väljer att gå i tidig pension eller väljer att minska sin arbetstid.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p334 ft16"&gt;&lt;SPAN class="ft16"&gt;6.2&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft20"&gt;Äldres deltagande i arbetslivet&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p84 ft1"&gt;Flera utredningar har på senare tid behandlat frågan om äldres situation i samhället i allmänhet och deras deltagande i arbetslivet i synnerhet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p76 ft1"&gt;Den parlamentariska äldreberedningen, SENIOR 2005, påbörjade sitt arbete under våren 1999. SENIOR 2005 har i uppdrag att bidra till att skapa en bred diskussion om äldrepolitikens roll, möjligheter och begränsningar. Särskild vikt skall läggas vid förslag som syftar till att öka äldre människors möjligheter att delta och att ha inflytande i arbetsliv och samhälle.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p50 ft1"&gt;SENIOR 2005 har i diskussionsbetänkandet Riv Ålderstrappan! Livslopp i förändring (SOU 2002:29), presenterat förslag till tänk-&lt;/P&gt;
&lt;P class="p142 ft7"&gt;112&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_107"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t10"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td147"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td148"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft17"&gt;Behovet av och viljan att fortsätta arbeta efter 67 års ålder&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p69 ft1"&gt;bara framtidsbilder och möjliga vägval. Senast den 1 november 2003 skall ett slutbetänkande överlämnas till regeringen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p4 ft1"&gt;I oktober 2001 tillsattes en arbetsgrupp, den s.k. Seniorgruppen, inom Näringsdepartementet med uppgift att undersöka vilka hinder som finns i avtal och lagstiftning för äldre att vara kvar på arbetsmarknaden. Gruppen fick även i uppgift att vid behov föreslå ändringar i författningar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft1"&gt;Seniorgruppen arbetade med frågor som ligger nära SENIOR 2005:s uppdrag. Skillnaden består emellertid i att SENIOR 2005 skall föreslå långsiktiga åtgärder medan Seniorgruppen inriktade sitt arbete på frågor som är aktuella också i ett kortare perspektiv. Seniorgruppen presenterade i april 2002 rapporten Riv hindren för äldre i arbetslivet! (Ds 2002:10). Gruppen föreslog att rapporten skulle behandlas inom ramen för trepartssamtalen mellan regeringen och arbetsmarknadens parter.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p379 ft4"&gt;&lt;SPAN class="ft4"&gt;6.2.1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft39"&gt;En mörk framtidsbild&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p121 ft1"&gt;Såväl SENIOR 2005 som Seniorgruppen konstaterar att det för närvarande finns en trend i samhället med tidigt utträde från arbetsmarknaden och senare inträde i arbetslivet på grund av ökade krav på utbildning. Samtidigt blir de äldre åldersgrupperna allt större och det föds få barn. Dessa trender kommer att skapa en situation där allt färre skall försörja allt fler.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p70 ft1"&gt;I sammanhanget kan dock nämnas att SCB i sina senaste prognoser förutspår ett ökat barnafödande i framtiden och att ett födelseöverskott återigen kommer att uppstå från år 2003. Utvecklingen under det första halvåret 2002, med en något större ökning av barnafödandet än vad man tidigare hade räknat med, förstärker denna bild.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p119 ft1"&gt;Av Seniorgruppens rapport framgår att samtidigt som medellivslängden ökar, sjunker pensionsåldern. När man år 1913 beslutade införa allmän folkpension från 67 års ålder var medellivslängden 56 år. I dag är medellivslängden 80 år och den genomsnittliga faktiska pensionsåldern 61 år.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p70 ft1"&gt;Enligt SENIOR 2005 förväntas uppemot 50 procent av de anställda i vissa yrkesgrupper att gå i pension fram till år 2015. Seniorgruppen konstaterar att befolkningen i arbetsför ålder från år 2008 och framåt kommer att minska för första gången i historien. Trots ett i internationellt perspektiv högt arbetskraftsdeltagande&lt;/P&gt;
&lt;P class="p371 ft7"&gt;113&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_108"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t9"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td42"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;Behovet av och viljan att fortsätta arbeta efter 67 års ålder&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td22"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p123 ft1"&gt;kommer den åldrande befolkningen att innebära en kraftigt ökad försörjningsbörda för dem som är förvärvsarbetande. I dag går det 2,1 yrkesaktiv per pensionär. Om utvecklingen fortsätter kommer vi år 2030 att ha endast 1,4 yrkesaktiv per pensionär. Detta innebär stora påfrestningar för den yrkesverksamma generationen och för samhället.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p75 ft1"&gt;Det finns enligt SENIOR 2005 en stor potential av arbetskraft i åldrarna 50 år och äldre. Antalet sysselsatta bedöms kunna öka med 180 000 personer fram till år 2010 om andelen i varje åldersklass i åldrarna &lt;NOBR&gt;50–64&lt;/NOBR&gt; år som stannar kvar i arbete ökar från nuvarande nivå till 75 procent. År 2001 var 67 procent av &lt;NOBR&gt;60-åringarna&lt;/NOBR&gt; och 30 procent av &lt;NOBR&gt;64-åringarna&lt;/NOBR&gt; sysselsatta.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p50 ft1"&gt;SENIOR 2005 konstaterar vidare att det finns flera sätt att beskriva och förklara orsakerna till varför många lämnar arbetslivet i förtid. En förklaring är utstötning på grund av förhållandena på arbetsmarknaden, en annan förklaring är att vissa ersättningssystem kan göra det attraktivt att lämna arbetslivet och en tredje förklaring är individens egen motivation och de prioriteringar man vill göra mellan arbete och fritid. Pensionsvillkoren har förbättrats i sådan utsträckning att allt fler har möjlighet till tidig pensionering med god ekonomisk standard under pensionsåren.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p65 ft1"&gt;I det material om äldres situation på arbetsmarknaden som Seniorgruppen har tagit del av utkristalliseras liknande tendenser:&lt;/P&gt;
&lt;P class="p380 ft1"&gt;Många människor har en önskan att lämna arbetslivet tidigt.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p366 ft1"&gt;Det finns starka ekonomiska incitament för äldre att lämna arbetslivet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p221 ft1"&gt;Många arbetsgivare är negativa till att anställa äldre.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p381 ft1"&gt;Arbetsmarknaden klarar inte av nödvändiga omställningar, vilket drabbar äldre.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p381 ft2"&gt;Tjänstepensionssystemen är dåligt samordnade med det allmänna pensionssystemet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p366 ft1"&gt;Nuvarande system för förtidspension tar inte tillvara människors kvarvarande arbetsförmåga.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p241 ft1"&gt;Den pågående utvecklingen står således i stark kontrast till att vi i stället skulle behöva allt fler som stannar längre tid i arbetslivet. Seniorgruppen gör emellertid iakttagelsen att det finns en faktor som mycket tydligt bryter av i detta mönster. Det nya allmänna pensionssystemet har gjorts om på ett sådant sätt att det dels är hållfast i förhållande till vars och ens intjänade pensionsrätter, dels&lt;/P&gt;
&lt;P class="p382 ft7"&gt;114&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_109"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t10"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td147"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td148"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft17"&gt;Behovet av och viljan att fortsätta arbeta efter 67 års ålder&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p351 ft1"&gt;är flexibelt i förhållande till pensioneringstillfället. Systemet ger incitament till att fortsätta att arbeta så länge man kan och vill.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p228 ft4"&gt;&lt;SPAN class="ft4"&gt;6.2.2&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft39"&gt;Åtgärder på kort och lång sikt&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p45 ft1"&gt;Såväl SENIOR 2005 som Seniorgruppen föreslår åtgärder som syftar till att stimulera och underlätta äldres deltagande i arbetslivet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p10 ft31"&gt;Ekonomiska incitament att fortsätta arbeta&lt;/P&gt;
&lt;P class="p121 ft1"&gt;Seniorgruppen anser att en rad regler som påverkar individens val av pensioneringstidpunkt måste göras om i syfte att i ökad grad stimulera till arbete. I de situationer där den enskilde ställs inför valet att gå i pension eller stanna kvar i arbetslivet måste ekonomiska incitament finnas till förmån för fortsatt arbete. Exempelvis kan pensionsavtalen behöva omarbetas så att de inrymmer sådana incitament.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p383 ft31"&gt;En flexibel övergång mellan arbetsliv och pensionärsliv&lt;/P&gt;
&lt;P class="p121 ft1"&gt;Huvudbudskapet i SENIOR 2005:s betänkande är att vi måste komma ifrån det synsätt som gör att den kronologiska åldern avgör vilken roll vi skall ta på oss i livets olika skeenden. Många regelverk är konstruerade och tillämpade på ett sätt så att övergången från arbetslivet till ett liv efter pensionen sker abrupt och definitivt på grund av sjukdom, arbetslöshet eller ålder. I stället bör varje individ ges möjlighet att påverka det egna livsloppet så att utbildning, arbete och fritid flyter parallellt.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p152 ft1"&gt;Seniorgruppen anser också att det är nödvändigt att se ”pensionsåldern” endast som ett riktmärke. Pensionsåldern kan och bör variera med individen. Människor åldras olika snabbt och varje arbetssituation är unik. Därför måste också varje beslut om pensionering ytterst vara individuellt.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p384 ft7"&gt;115&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_110"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t9"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td42"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;Behovet av och viljan att fortsätta arbeta efter 67 års ålder&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td22"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p63 ft31"&gt;En flexibel anställning&lt;/P&gt;
&lt;P class="p49 ft1"&gt;Arbetssituationen måste anpassas till äldres förutsättningar. En viktig komponent är arbetstiden. Den äldre arbetskraften måste enligt SENIOR 2005 ges möjlighet till flexibla arbetstider och stimuleras till deltidsarbete i stället för att sluta helt. Deltidsarbete kan vara ett sätt att göra det möjligt och intressant för många som annars hade slutat helt att vara kvar i arbetslivet ytterligare ett antal år.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p145 ft1"&gt;Det allmänna pensionssystemet ger goda möjligheter att kombinera förvärvsarbete och pension efter 61 års ålder. Insatser bör enligt SENIOR 2005 göras för att informera om dessa möjligheter. Överhuvudtaget måste enligt SENIOR 2005 lagstiftning och avtal som förhindrar, försvårar eller gör det ekonomiskt ointressant för personer som vill kombinera förvärvsarbete med pension identifieras och undanröjas. Vilka förändringar som kan göras i arbetsrätten och skattelagstiftningen för att stimulera arbetsgivarna att anställa redan pensionerade personer måste undersökas.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p176 ft1"&gt;Även Seniorgruppen pekar på att lagstiftningen bör ses över, t.ex. beträffande deltidsarbete. Enligt Seniorgruppen är det logiskt att införa en laglig rätt till deltidsarbete för äldre mot bakgrund av den enskildes rätt att ta ut allmän pension i fjärdedelar från 61 års ålder.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p142 ft31"&gt;Stimulera egenföretagande&lt;/P&gt;
&lt;P class="p49 ft1"&gt;SENIOR 2005 tar i betänkandet upp frågan om de möjligheter som finns att stimulera och stödja egenföretagande bland äldre. År 1999 var 39 500 personer i åldern 65 år och äldre egna företagare. Det motsvarar 34 procent av de yrkesaktiva personerna 65 år eller äldre.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p62 ft1"&gt;För personer som har yrkesarbetat i många år och skaffat sig kunskaper, erfarenheter och kontakter kan egenföretagande enligt SENIOR 2005 vara ett intressant alternativ till anställning för att kunna styra och kontrollera sin arbetssituation. Det finns undersökningar som visar att många av dem som vill fortsätta yrkeslivet efter normal pensionsålder vill göra det som egna företagare.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p385 ft7"&gt;116&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_111"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t10"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td147"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td148"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft17"&gt;Behovet av och viljan att fortsätta arbeta efter 67 års ålder&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p185 ft31"&gt;Hälsa och arbetsmiljö&lt;/P&gt;
&lt;P class="p45 ft1"&gt;SENIOR 2005 framhåller att goda arbetsförhållanden och möjligheter till kompetens- och löneutveckling under hela yrkeslivet är en viktig förutsättning för att fler i den äldre arbetskraften skall vilja, orka och kunna arbeta.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p70 ft1"&gt;Seniorgruppen pekar i sin rapport på att systemet vid förtidspensioneringar bör göras om så att den arbetsförmåga som finns hos många av de pensionerade tas tillvara. Formerna för förtidspensionering måste omprövas samtidigt som omfattande insatser måste till i form av rehabilitering m.m.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p203 ft4"&gt;&lt;SPAN class="ft4"&gt;6.2.3&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft39"&gt;Rapport från Arbetslivsinstitutet&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p45 ft1"&gt;I föregående avsnitt har en rad olika förslag till åtgärder beskrivits som alla syftar till att öka äldres deltagande i arbetslivet. Det kan emellertid i detta sammanhang också vara av intresse att få reda på hur enskilda individer bedömer sina möjligheter att fortsätta arbeta fram till eller efter normal pensionsålder. Det är också värdefullt att känna till vilka faktorer, t.ex. arbetsmiljö och ekonomi, som har betydelse för viljan och förmågan att fortsätta arbeta.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p70 ft1"&gt;Arbetslivsinstitutet har i rapporten Under vilka förhållanden vill äldre personer yrkesarbeta?(Arbetslivsinstitutet, Arbetslivsrapport 2002:2) beskrivit i vilken utsträckning och under vilka förhållanden befolkningen i åldrarna 50 till 75 år vill yrkesarbeta i framtiden. Resultaten bygger på en enkätundersökning.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p70 ft1"&gt;Av dem som var aktiva på arbetsmarknaden trodde 55 procent av männen och 43 procent av kvinnorna att de kommer att arbeta fram till normal pensionsålder. Betydligt färre, 18 procent av männen och 9 procent av kvinnorna ville fortsätta arbeta efter normal pensionsålder. Många ville minska sin arbetstid de sista åren före pension, 52 procent av männen och 58 procent av kvinnorna.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p100 ft1"&gt;De som tror att de kommer att arbeta fram till normal pensionsålder har både god hälsa och god arbetsförmåga. Varken kvinnor eller män tycker att arbetet påverkar familjelivet speciellt ofta. De vill arbeta heltid och ha goda karriärmöjligheter.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p70 ft1"&gt;Å andra sidan tyder enkätsvaren på att en del av dem som tror att de kommer arbeta till normal pensionsålder gör det för att de inte har andra alternativ. En del har antagligen inte så välavlönade arbeten att de har råd att gå i pension tidigare och lönen räcker inte till&lt;/P&gt;
&lt;P class="p386 ft7"&gt;117&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_112"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t9"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td42"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;Behovet av och viljan att fortsätta arbeta efter 67 års ålder&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td22"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p61 ft1"&gt;ett pensionssparande. Att ha ett heltidsarbete med anställningstrygghet är viktigt för dessa personer.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p53 ft1"&gt;Den grupp som kan tänka sig att fortsätta arbeta efter normal pensionsålder lägger stor vikt vid karriärmöjligheter, kan tänka sig att arbeta utomlands, ta expertuppdrag eller arbeta som mentorer. Egna företagare är en grupp som har möjlighet att styra och kontrollera sin arbetssituation och därför kan tänka sig att fortsätta arbeta efter normal pensionsålder.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p50 ft1"&gt;De som vill gå ned i arbetstid de sista åren före pensionen anser sig ha sämre hälsa och arbetsförmåga. Mest markant för den gruppen är att de upplever att arbetsliv och familjeliv är svårt att förena. Det är vanligast förekommande att kvinnor har den uppfattningen. Både män och kvinnor har oftare ett fysiskt ansträngande arbete och negativa erfarenheter av organisationsförändringar.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p65 ft2"&gt;Slutligen konstateras i rapporten att bland dem som har tagit steget ut från arbetsmarknaden är det inte så många som är intresserade av att gå tillbaka till arbete igen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p387 ft7"&gt;118&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_113"&gt;


&lt;P class="p388 ft22"&gt;&lt;SPAN class="ft0"&gt;7&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft21"&gt;Erfarenheter av äldre yrkesutövare inom hälso- och sjukvården&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p131 ft1"&gt;Utredningen skall enligt direktiven analysera konsekvenserna av ett avskaffande av åldersgränsen för läkare enligt lagen (1993:1651) om läkarvårdsersättning, för sjukgymnaster enligt lagen (1993:1652) om ersättning för sjukgymnastik samt för tandläkare och tandhygienister enligt lagen (1962:381) om allmän försäkring. I detta sammanhang skall utredningen ta hänsyn till sådana faktorer som inverkar på hälso- och sjukvårdens innehåll och kvalitet, vilket har betydelse för patientsäkerheten.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p57 ft1"&gt;Utredningen har mot denna bakgrund kartlagt de erfarenheter som finns av äldre yrkesutövare inom hälso- och sjukvården. Det är framför allt från Socialstyrelsen och Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd (HSAN) som sådana erfarenheter kan hämtas.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p389 ft4"&gt;&lt;SPAN class="ft4"&gt;7.1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft59"&gt;Erfarenheter hämtade från Socialstyrelsens tillsynsverksamhet m.m.&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p148 ft1"&gt;Nedan redovisas ett antal rapporter från Socialstyrelsen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p390 ft4"&gt;Socialstyrelsen (Meddelandeblad nr 4/93) ”Äldre privatpraktiserande läkare och tandläkare. En studie av 49 läkare och 20 tandläkare äldre än 70 år”&lt;/P&gt;
&lt;P class="p138 ft1"&gt;Under 1992 gjorde Socialstyrelsen en studie av äldre privatpraktiserande läkare och tandläkare. Styrelsen besökte 49 läkare och 20 tandläkare över 70 års ålder för att granska deras verksamhet. Medelåldern hos dem som besöktes var 78 år i såväl läkarsom tandläkargruppen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p70 ft2"&gt;Det bör påpekas att de som ingick i studien inte utgjorde ett representativt urval av äldre läkare och tandläkare. En del av dem granskades på grund av signaler till Socialstyrelsens regionala&lt;/P&gt;
&lt;P class="p372 ft7"&gt;119&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_114"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t9"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td42"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;Erfarenheter av äldre yrkesutövare inom hälso- och sjukvården&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td22"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p123 ft1"&gt;enheter om att allt inte stod rätt till med deras verksamhet. Socialstyrelsen gjorde därför bedömningen att det kan vara svårt att dra generella slutsatser med anledning av studien. Socialstyrelsens ansåg vidare att resultatet inte kunde användas för något ställningstagande beträffande övre åldersgräns för legitimation eller anslutning till offentligt finansieringssystem.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p76 ft1"&gt;Mer än hälften av mottagningarna bedömdes ha en verksamhet av helt tillfredsställande kvalitet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p76 ft1"&gt;Hos 13 läkare fann Socialstyrelsen skäl att rikta kritik mot verksamhetens yttre förutsättningar (lokaler, utrustning och hygien). Som exempel på anmärkningsvärda förhållanden kan nämnas att det ibland saknades patienttoalett eller t.o.m. tvättmöjligheter.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p76 ft1"&gt;Hälften av de besökta tandläkarmottagningarna var helt modernt utrustade och endast tre kunde betraktas som mer eller mindre föråldrade. I två fall gav inspektionen anledning till kritik av de hygieniska förhållandena hos tandläkarna.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p52 ft1"&gt;I 22 läkar- och 13 tandläkarmottagningar förekom bristfällig journalföring eller att patientjournaler förvarades på ett sätt så att obehöriga kunde få tillgång till dem.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p50 ft1"&gt;Av samtliga läkare uppgav 15 att de hade problempatienter, som t.ex. endast söker för sjukskrivning eller för att få läkemedel, där det föreligger misstanke om missbruk. Lika många läkare förskrev bensodiazepiner och 12 av dem ansåg sig tidvis ha haft problem med denna förskrivning.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p50 ft1"&gt;Två läkare och en tandläkare anmäldes till Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd. Socialstyrelsen planerade att aktivt följa upp 18 av de besökta läkarna samt 1 tandläkare.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p76 ft1"&gt;Inventeringen visade att mottagningar i läkarnas bostäder genomgående var av sämre kvalitet än de som bedrevs i särskilda lokaler. Man kunde också konstatera att läkare som delade lokal eller arbetade i grupp oftast hade bättre fungerande verksamhet än de som hade ensammottagningar. Ett sätt att lösa detta problem kan enligt Socialstyrelsen vara att satsa på gruppmottagningar e.dyl. knutna till vårdcentraler. Då skulle laboratorieresurser, assisterande personal och diskussionspartners inom professionen finnas till hands i större utsträckning och fortbildning skulle bli mer tillgänglig. Stödet att tillhöra en grupp kan också förväntas minska trycket från läkemedelsmissbrukare och ”intygskunder” som ofta försöker utnyttja ensamma äldre läkares situation.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p391 ft7"&gt;120&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_115"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t10"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td161"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td162"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft17"&gt;Erfarenheter av äldre yrkesutövare inom hälso- och sjukvården&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p204 ft1"&gt;Socialstyrelsen konstaterade sammanfattningsvis att studien visat att det finns behov av fortsatt tillsyn riktad mot denna grupp av yrkesutövare.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p390 ft4"&gt;Socialstyrelsen ”Överförskrivande läkare, en tillsynsrapport från 2001”&lt;/P&gt;
&lt;P class="p72 ft1"&gt;Rapporten innehåller en redovisning och analys av 29 ärenden beträffande överförskrivning av läkemedel, som kan ge beroende eller underhålla missbruk, vilka under åren &lt;NOBR&gt;1998–2000&lt;/NOBR&gt; handlagts vid Socialstyrelsens regionala tillsynsenhet i Malmö.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p70 ft1"&gt;I den sammanfattande diskussionen konstaterar Socialstyrelsen att de överförskrivande läkarna ofta stod att finna bland äldre, ensampraktiserande privatpraktiker. Inte sällan bedrev de sin verksamhet som en slags ”pensionärssyssla”. Dessa läkare gav ibland uttryck för en oväntat godtrogen uppfattning om människors godhet och syften med att be om eller kräva att få just beroendeframkallande läkemedel eller andra läkemedel, som är attraktiva av andra skäl än som droger, utskrivna. Något långsiktigt behandlingsperspektiv på receptutskrivningarna i de enskilda patientfallen fanns sällan. Socialstyrelsen bedömer att dessa läkare i sin mer utsatta situation som ensampraktiker, lättare än de som arbetar på sjukhus eller vårdcentral, kan tänkas bli offer för hot eller utpressning.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p87 ft1"&gt;Enligt Socialstyrelsen visar genomgången av ärendena, att det ofta inte genom påpekanden går att varaktigt förändra förskrivningsmönstret hos en läkare, som etablerat sig som överförskrivare. Detta beror inte minst på att verksamheterna, i t.ex. fallet med de äldre läkarna, bygger på att endast utföra mycket enkla undersökningar, skriva recept och intyg och få det att gå runt ekonomiskt. De granskade läkarna saknade i många fall utrustning, hjälpkrafter och kompetens för att kunna driva en väl fungerande praktik.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft1"&gt;En av Socialstyrelsens slutsatser är att äldre läkare, som varit eller är privatpraktiserande, utgör en ”riskgrupp” vad gäller överförskrivningar av läkemedel. Det är enligt Socialstyrelsen sannolikt att de verkligt överförskrivande läkarna utgör en mycket liten del av yrkeskåren, men deras verksamhet kan dock få mycket negativa konsekvenser för patienter med missbruk och för samhället.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p392 ft7"&gt;121&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_116"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GRB37d1116x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t9"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td42"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;Erfarenheter av äldre yrkesutövare inom hälso- och sjukvården&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td22"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p61 ft4"&gt;Rapport från Socialstyrelsen ”Kvalitetsarbete bland privatpraktiker i västra Sverige &lt;NOBR&gt;1997–2000”&lt;/NOBR&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p64 ft1"&gt;Socialstyrelsens regionala tillsynsenhet i Göteborg önskade kartlägga hur långt de privata vårdgivarna i västra Sverige kommit i sitt kvalitetsarbete samt utvärdera om kvalitetsarbetet ökat i omfattning över tiden. Två enkätundersökningar genomfördes därför; dels en kartläggning år 1997, dels en uppföljning år 2000.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p62 ft1"&gt;Kartläggningen omfattade cirka 1 500 legitimerade privatpraktiserande yrkesutövare inom yrkena läkare, tandläkare, psykologer, barnmorskor, sjuksköterskor, tandhygienister, kiropraktorer och naprapater i västra Sverige.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p62 ft1"&gt;Av de 1 500 var cirka hälften tandläkare, 35 procent läkare och 10 procent psykologer. Övriga kategorier utgjorde sammanlagt 5 procent. Medelåldern bland de privatpraktiserande i kartläggningen var 50 år.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p227 ft1"&gt;Antalet som var anslutet till större vårdbolag varierade mellan yrkeskategorierna. Flest anslutna fanns bland tandläkare och läkare, 41 respektive 20 procent. En påtagligt stor andel, mellan 60 och 70 procent, av både läkare och tandläkare uppgav att de arbetade utan kollega i sin privata mottagning. Inte någon av de tandhygienister som deltog i kartläggningen var vårdbolagsanslutna eller arbetade ensamma.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p145 ft1"&gt;Kartläggningen år 1997 visade att drygt 60 procent av de privata yrkesutövarna, enligt vad de själva uppgav, hade någon form av kvalitetssäkring. Dock kunde endast hälften av dessa uppge något pågående, planerat eller genomfört projekt. Knappt 25 procent av yrkesutövarna angav att de hade ett kvalitetssystem.&lt;SPAN class="ft37"&gt;1 &lt;/SPAN&gt;Närmare 40 procent av yrkesutövarna uppgav att de inte hade infört någon kvalitetssäkring alls.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p62 ft1"&gt;Samtliga kategorier av vårdgivare som deltog i studien ägnade under år 1996 i genomsnitt 11,2 dagar åt fortbildning i form av kurser, konferenser och föreläsningar. Läkare utbildade sig i genomsnitt 15 dagar. Tandläkare och tandhygienister tillhörde den grupp som utbildade sig minst &lt;NOBR&gt;(6–8&lt;/NOBR&gt; dagar).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p51 ft2"&gt;Uppföljningen år 2000 gjordes bland ett urval av de vårdgivare som år 1997 uppgivit att de inte hade kvalitetssystem. Enligt Socialstyrelsen visade uppföljningen att kvalitetsarbetet utvecklats något.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p146 ft26"&gt;&lt;SPAN class="ft25"&gt;1 &lt;/SPAN&gt;Med kvalitetssystem menas de rutiner etc. som är nödvändiga för ledning och styrning av verksamheten med avseende på kvalitet. Inom ramen för ett kvalitetssystem pågår t.ex. kvalitetssäkringsaktiviteter.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p368 ft7"&gt;122&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_117"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GRB37d1117x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t10"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td161"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td162"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft17"&gt;Erfarenheter av äldre yrkesutövare inom hälso- och sjukvården&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p86 ft1"&gt;Tandläkarna svarade för den kraftigaste ökningen av antalet kvalitetssäkringsaktiviteter mellan de två undersökningstillfällena. Under de tre åren fram till år 2000 visade läkargruppen en relativt svag vidareutveckling avseende kvalitetsarbete. Å andra sidan hade läkarna redan år 1997 ett, som Socialstyrelsen bedömde det, förhållandevis aktivt kvalitetssäkringsarbete.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p56 ft1"&gt;För gruppen privata vårdgivare i sin helhet visade undersökningen att anslutning till större vårdbolag var positivt för förekomsten av kvalitetsarbete. Det framkom även att de fackliga organisationerna kan vara till hjälp i detta arbete. Yngre yrkesutövare bedrev år 1997 kvalitetsarbete i större utsträckning än äldre och hade också en kraftigare utveckling av kvalitetsarbetet fram till år 2000.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p46 ft1"&gt;Sammanfattningsvis konstaterar Socialstyrelsen att en utveckling av kvalitetsarbetet pågår. Fortfarande år 2000 saknade emellertid två av tre yrkesutövare ett kvalitetssystem för sin verksamhet och nästan hälften ett system för avvikelsehantering.&lt;SPAN class="ft37"&gt;2 &lt;/SPAN&gt;Vissa grupper kan enligt Socialstyrelsen behöva ytterligare kunskaper om hur kvalitetssystem byggs upp. Detta gäller särskilt de som arbetar ensamma utan någon anslutning till ett vårdbolag samt äldre yrkesutövare.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p174 ft4"&gt;Individtillsynsärenden år 2001&lt;/P&gt;
&lt;P class="p45 ft2"&gt;När det gäller läkare har Socialstyrelsen även gjort en sammanställning av samtliga individtillsynsärenden för år 2001 hos de olika regionala tillsynsenheterna.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p393 ft26"&gt;&lt;SPAN class="ft25"&gt;2 &lt;/SPAN&gt;Med avvikelse avses en icke förväntad händelse som kan innebära en skada eller risk för patienten.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p394 ft7"&gt;123&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_118"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GRB37d1118x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;P class="p0 ft8"&gt;Erfarenheter av äldre yrkesutövare inom hälso- och sjukvården SOU 2003:7&lt;/P&gt;
&lt;P class="p63 ft1"&gt;&lt;SPAN class="ft3"&gt;Tabell 1&lt;/SPAN&gt;. Socialstyrelsens individtillsynsärenden år 2001, läkare&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t29"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td156"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft32"&gt;Regional enhet&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td163"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft32"&gt;Totalt antal ären-&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td163"&gt;&lt;SPAN class="p309 ft49"&gt;varav äldre (över 65 år)&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td56"&gt;&lt;SPAN class="p273 ft49"&gt;varav allvarligt – äldre&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td160"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td164"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft32"&gt;den&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td164"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td54"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td156"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft34"&gt;&lt;NOBR&gt;RT-Malmö&lt;/NOBR&gt;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td163"&gt;&lt;SPAN class="p395 ft34"&gt;118&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td163"&gt;&lt;SPAN class="p396 ft34"&gt;7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td56"&gt;&lt;SPAN class="p257 ft34"&gt;2&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td156"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft34"&gt;&lt;NOBR&gt;RT-Göteborg&lt;/NOBR&gt;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td163"&gt;&lt;SPAN class="p395 ft34"&gt;62&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td163"&gt;&lt;SPAN class="p396 ft34"&gt;6&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td56"&gt;&lt;SPAN class="p257 ft34"&gt;1&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td156"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft34"&gt;&lt;NOBR&gt;RT-Jönköping&lt;/NOBR&gt;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td163"&gt;&lt;SPAN class="p395 ft34"&gt;21&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td163"&gt;&lt;SPAN class="p396 ft34"&gt;1&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td56"&gt;&lt;SPAN class="p257 ft34"&gt;1&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td156"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft34"&gt;&lt;NOBR&gt;RT-Stockholm&lt;/NOBR&gt;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td163"&gt;&lt;SPAN class="p395 ft34"&gt;108&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td163"&gt;&lt;SPAN class="p396 ft34"&gt;14&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td56"&gt;&lt;SPAN class="p257 ft34"&gt;8&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td156"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft34"&gt;&lt;NOBR&gt;RT-Örebro&lt;/NOBR&gt;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td163"&gt;&lt;SPAN class="p395 ft34"&gt;54&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td163"&gt;&lt;SPAN class="p396 ft34"&gt;5&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td56"&gt;&lt;SPAN class="p257 ft34"&gt;1&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td156"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft34"&gt;&lt;NOBR&gt;RT-Umeå&lt;/NOBR&gt;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td163"&gt;&lt;SPAN class="p395 ft34"&gt;23&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td163"&gt;&lt;SPAN class="p396 ft34"&gt;0&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td56"&gt;&lt;SPAN class="p257 ft34"&gt;0&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr12 td160"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft32"&gt;Totalt&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr12 td164"&gt;&lt;SPAN class="p395 ft32"&gt;384&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr12 td164"&gt;&lt;SPAN class="p396 ft32"&gt;33&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr12 td54"&gt;&lt;SPAN class="p257 ft32"&gt;13&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p166 ft33"&gt;&lt;SPAN class="ft41"&gt;Källa&lt;/SPAN&gt;: Socialstyrelsen. Vårdgivarutredningens hearing om patientsäkerhet den 27 augusti 2002.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p397 ft1"&gt;Sammanställningen visar att cirka 8 procent av samtliga ärenden i landet avsåg läkare som var äldre än 65 år. Storstadsområdena, i synnerhet Stockholm, var överrepresenterade. Enligt Socialstyrelsen gällde flertalet ärenden klagomål på läkarens beteende, problem att få ut journalen eller brister av mindre allvarlig karaktär. I drygt en tredjedel av ”äldreärendena” var anmälningsorsaken överförskrivning av läkemedel, kompetensbrister eller sjukdom. I ett par fall var saken enligt Socialstyrelsen av så allvarlig art att den anmäldes till HSAN.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p135 ft1"&gt;Antalet individtillsynsärenden rörande tandläkare är enligt Socialstyrelsen få till antalet. Det rör sig om ungefär tio ärenden per år. Detta för med sig att den procentuella andelen äldreärenden kan skilja sig en hel del från ett år till ett annat. Socialstyrelsen valde därför att inte göra någon motsvarande sammanställning av tandläkarärenden.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p215 ft16"&gt;&lt;SPAN class="ft16"&gt;7.2&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft20"&gt;HSAN – anmälningar&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p49 ft1"&gt;Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd (HSAN) är en fristående myndighet, som har till uppgift att pröva frågor om disciplinansvar för hälso- och sjukvårdspersonal och frågor om behörighet att utöva yrke inom hälso- och sjukvården. Med behörighetsärenden menas ärenden om återkallelse av legitimation eller annan behörighet, prövotid, begränsning av förskrivningsrätt eller ansökan om ny legitimation m.m. En mer utförlig beskrivning av det regelverk som styr HSAN:s verksamhet finns i kapitel 3.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p150 ft7"&gt;124&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_119"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GRB37d1119x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t30"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td161"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td162"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft17"&gt;Erfarenheter av äldre yrkesutövare inom hälso- och sjukvården&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p398 ft1"&gt;I de allra flesta ärenden&lt;SPAN class="ft37"&gt;3 &lt;/SPAN&gt;hos HSAN är det yrkesutövarnas disciplinansvar som prövas. De s.k. behörighetsärendena utgör endast en mindre del av samtliga ärenden. Under år 2001 avgjordes endast omkring 60 behörighetsärenden av totalt cirka 3 200 ärenden.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p292 ft1"&gt;Det totala antalet yrkesutövare som anmäldes under åren 1999– 2001 samt deras åldersfördelning framgår av nedanstående tabell. I redovisningen saknas ett antal personer på grund av att personnumret inte är känt.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p399 ft1"&gt;&lt;SPAN class="ft3"&gt;Tabell 2&lt;/SPAN&gt;. Totalt antal anmäld hälso- och sjukvårdspersonal åren &lt;NOBR&gt;1999–2001,&lt;/NOBR&gt; efter ålder&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t18"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td164"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft27"&gt;Ålder&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td165"&gt;&lt;SPAN class="p400 ft27"&gt;År 1999&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td166"&gt;&lt;SPAN class="p400 ft27"&gt;År 2000&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td167"&gt;&lt;SPAN class="p401 ft27"&gt;År 2001&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr9 td163"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft28"&gt;&lt;NOBR&gt;21–30&lt;/NOBR&gt; år&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td168"&gt;&lt;SPAN class="p400 ft28"&gt;119&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td169"&gt;&lt;SPAN class="p400 ft28"&gt;168&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td34"&gt;&lt;SPAN class="p401 ft28"&gt;178&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td163"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft28"&gt;&lt;NOBR&gt;31–40&lt;/NOBR&gt; år&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td168"&gt;&lt;SPAN class="p400 ft28"&gt;752&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td169"&gt;&lt;SPAN class="p400 ft28"&gt;724&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td34"&gt;&lt;SPAN class="p401 ft28"&gt;682&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td163"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft28"&gt;&lt;NOBR&gt;41–50&lt;/NOBR&gt; år&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td168"&gt;&lt;SPAN class="p400 ft28"&gt;1 851&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td169"&gt;&lt;SPAN class="p400 ft28"&gt;1 722&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td34"&gt;&lt;SPAN class="p401 ft28"&gt;1 536&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td163"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft28"&gt;&lt;NOBR&gt;51–60&lt;/NOBR&gt; år&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td168"&gt;&lt;SPAN class="p400 ft28"&gt;1 886&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td169"&gt;&lt;SPAN class="p400 ft28"&gt;1 747&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td34"&gt;&lt;SPAN class="p401 ft28"&gt;1 699&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td163"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft28"&gt;&lt;NOBR&gt;61–70&lt;/NOBR&gt; år&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td168"&gt;&lt;SPAN class="p400 ft28"&gt;509&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td169"&gt;&lt;SPAN class="p400 ft28"&gt;389&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td34"&gt;&lt;SPAN class="p401 ft28"&gt;378&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td163"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft28"&gt;&lt;NOBR&gt;71–80&lt;/NOBR&gt; år&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td168"&gt;&lt;SPAN class="p400 ft28"&gt;30&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td169"&gt;&lt;SPAN class="p400 ft28"&gt;21&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td34"&gt;&lt;SPAN class="p401 ft28"&gt;26&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td163"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft28"&gt;&lt;NOBR&gt;81–90&lt;/NOBR&gt; år&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td168"&gt;&lt;SPAN class="p400 ft28"&gt;3&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td169"&gt;&lt;SPAN class="p400 ft28"&gt;3&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td34"&gt;&lt;SPAN class="p401 ft28"&gt;1&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td163"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft28"&gt;&lt;NOBR&gt;91–100&lt;/NOBR&gt; år&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td168"&gt;&lt;SPAN class="p400 ft28"&gt;16&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td169"&gt;&lt;SPAN class="p400 ft28"&gt;0&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td34"&gt;&lt;SPAN class="p401 ft28"&gt;1&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr7 td164"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft27"&gt;Samtliga&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td165"&gt;&lt;SPAN class="p400 ft27"&gt;5 166&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td166"&gt;&lt;SPAN class="p400 ft27"&gt;4 774&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td167"&gt;&lt;SPAN class="p401 ft27"&gt;4 501&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p251 ft28"&gt;&lt;SPAN class="ft27"&gt;Källa&lt;/SPAN&gt;: Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnds årsredovisning år 2001.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p294 ft1"&gt;Av den anmälda hälso- och sjukvårdspersonalen var cirka 70 procent läkare, cirka 10 procent sjuksköterskor och barnmorskor och ungefär 5 procent tandläkare. Övriga yrkesgrupper stod för de resterande 15 procenten.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p330 ft1"&gt;Det bör här påpekas att flertalet anmälda ärenden inte ledde fram till någon åtgärd från HSAN:s sida. Under år 2001 ålades disciplinpåföljd i 12 procent av samtliga ärenden där en sådan påföljd kunde förekomma.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p252 ft4"&gt;Behörighetsärenden&lt;/P&gt;
&lt;P class="p253 ft1"&gt;Under åren &lt;NOBR&gt;1999–2001&lt;/NOBR&gt; avgjordes, enligt uppgift från HSAN, 103 behörighetsärenden rörande yrkeskategorierna läkare och tand-&lt;/P&gt;
&lt;P class="p402 ft26"&gt;&lt;SPAN class="ft25"&gt;3 &lt;/SPAN&gt;Ett ärende kan avse mer än en yrkesutövare.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p403 ft7"&gt;125&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_120"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GRB37d1120x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t9"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td42"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;Erfarenheter av äldre yrkesutövare inom hälso- och sjukvården&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td22"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p123 ft1"&gt;läkare. Utredningen har gått igenom dessa ärenden bl.a. för att bilda sig en uppfattning om hur många ärenden som rör äldre yrkesutövare.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p106 ft1"&gt;Sjukgymnaster och tandhygienister förekommer ytterst sällan i denna typ av ärenden. Under den nu aktuella tidsperioden förekom inget sådant ärende.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p124 ft3"&gt;Läkare&lt;/P&gt;
&lt;P class="p201 ft1"&gt;De allra flesta behörighetsärenden gällde läkare, närmare bestämt 94 stycken. Av nedanstående tabell framgår antalet behörighetsärenden fördelade efter läkarnas ålder.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p181 ft1"&gt;&lt;SPAN class="ft3"&gt;Tabell 3&lt;/SPAN&gt;. Antal behörighetsärenden avseende läkare åren 1999– 2001, fördelade efter ålder&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t17"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td128"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft27"&gt;Ålder&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td121"&gt;&lt;SPAN class="p257 ft32"&gt;År 1999&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td170"&gt;&lt;SPAN class="p257 ft41"&gt;År 2000&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td73"&gt;&lt;SPAN class="p404 ft41"&gt;År 2001&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td54"&gt;&lt;SPAN class="p258 ft42"&gt;Samtliga ärenden&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr9 td132"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft28"&gt;&lt;NOBR&gt;31–40&lt;/NOBR&gt; år&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td117"&gt;&lt;SPAN class="p401 ft28"&gt;3&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td171"&gt;&lt;SPAN class="p401 ft28"&gt;2&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td66"&gt;&lt;SPAN class="p405 ft28"&gt;1&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td56"&gt;&lt;SPAN class="p258 ft28"&gt;6&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td132"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft28"&gt;&lt;NOBR&gt;41–50&lt;/NOBR&gt; år&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td117"&gt;&lt;SPAN class="p401 ft28"&gt;12&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td171"&gt;&lt;SPAN class="p401 ft28"&gt;11&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td66"&gt;&lt;SPAN class="p405 ft28"&gt;11&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td56"&gt;&lt;SPAN class="p258 ft28"&gt;34&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td132"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft28"&gt;&lt;NOBR&gt;51–60&lt;/NOBR&gt; år&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td117"&gt;&lt;SPAN class="p401 ft28"&gt;9&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td171"&gt;&lt;SPAN class="p401 ft28"&gt;14&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td66"&gt;&lt;SPAN class="p405 ft28"&gt;8&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td56"&gt;&lt;SPAN class="p258 ft28"&gt;31&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td132"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft28"&gt;&lt;NOBR&gt;61–70&lt;/NOBR&gt; år&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td117"&gt;&lt;SPAN class="p401 ft28"&gt;7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td171"&gt;&lt;SPAN class="p401 ft28"&gt;3&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td66"&gt;&lt;SPAN class="p405 ft28"&gt;3&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td56"&gt;&lt;SPAN class="p258 ft28"&gt;13&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td132"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft28"&gt;&lt;NOBR&gt;71–80&lt;/NOBR&gt; år&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td117"&gt;&lt;SPAN class="p401 ft28"&gt;4&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td171"&gt;&lt;SPAN class="p401 ft28"&gt;-&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td66"&gt;&lt;SPAN class="p405 ft28"&gt;3&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td56"&gt;&lt;SPAN class="p258 ft28"&gt;7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td132"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft28"&gt;&lt;NOBR&gt;81–90&lt;/NOBR&gt; år&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td117"&gt;&lt;SPAN class="p401 ft28"&gt;-&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td171"&gt;&lt;SPAN class="p401 ft28"&gt;2&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td66"&gt;&lt;SPAN class="p405 ft28"&gt;1&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td56"&gt;&lt;SPAN class="p258 ft28"&gt;3&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr7 td128"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft27"&gt;Samtliga ärenden&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td121"&gt;&lt;SPAN class="p401 ft27"&gt;35&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td170"&gt;&lt;SPAN class="p401 ft27"&gt;32&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td73"&gt;&lt;SPAN class="p405 ft27"&gt;27&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td54"&gt;&lt;SPAN class="p258 ft27"&gt;94&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p241 ft1"&gt;Av samtliga 94 ärenden ledde 10 ärenden inte till någon, för den enskilde, negativ åtgärd från HSAN. Dessa ärenden mynnade oftast ut i att en yrkesutövare efter ansökan återfick sin legitimation eller förskrivningsrätt. Av nedanstående tabell framgår HSAN:s beslut i övriga ärenden. Det förekom att HSAN beslutade om två olika ingripanden, t.ex. disciplinpåföljd och indragen förskrivningsrätt, i ett och samma ärende.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p406 ft7"&gt;126&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_121"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GRB37d1121x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t30"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td161"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td162"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft17"&gt;Erfarenheter av äldre yrkesutövare inom hälso- och sjukvården&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p407 ft1"&gt;&lt;SPAN class="ft3"&gt;Tabell 4&lt;/SPAN&gt;. Beslut i HSAN i behörighetsärenden avseende läkare åren &lt;NOBR&gt;1999–2001,&lt;/NOBR&gt; fördelade efter ålder&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t31"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr9 td172"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft32"&gt;Ålder&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td71"&gt;&lt;SPAN class="p16 ft32"&gt;Samtliga&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td173"&gt;&lt;SPAN class="p42 ft32"&gt;Varav&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td66"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft41"&gt;Varav indrag-&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td174"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft32"&gt;Varav&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td154"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft32"&gt;Varav disci-&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td175"&gt;&lt;SPAN class="p26 ft32"&gt;Varav&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td172"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td71"&gt;&lt;SPAN class="p16 ft32"&gt;ärenden&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td173"&gt;&lt;SPAN class="p42 ft32"&gt;återkal-&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td66"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft32"&gt;ning av för-&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td174"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft32"&gt;prövotid&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td154"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft32"&gt;plinpåföljd&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td175"&gt;&lt;SPAN class="p26 ft32"&gt;avslag&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td172"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td71"&gt;&lt;SPAN class="p16 ft32"&gt;åren&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td173"&gt;&lt;SPAN class="p42 ft32"&gt;lelse av&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td66"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft32"&gt;skrivningsrätt&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td174"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td154"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td175"&gt;&lt;SPAN class="p26 ft32"&gt;på yr-&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr7 td172"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td71"&gt;&lt;SPAN class="p16 ft32"&gt;1999–&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td173"&gt;&lt;SPAN class="p42 ft32"&gt;leg.&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td66"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td174"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td154"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td175"&gt;&lt;SPAN class="p26 ft32"&gt;kande&lt;SPAN class="ft60"&gt;1)&lt;/SPAN&gt;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td176"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td78"&gt;&lt;SPAN class="p16 ft32"&gt;2001&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td177"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td73"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td178"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td157"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td179"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr9 td172"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft34"&gt;&lt;NOBR&gt;31–40&lt;/NOBR&gt; år&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td71"&gt;&lt;SPAN class="p300 ft34"&gt;6&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td173"&gt;&lt;SPAN class="p396 ft34"&gt;-&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td66"&gt;&lt;SPAN class="p325 ft34"&gt;3&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td174"&gt;&lt;SPAN class="p258 ft34"&gt;-&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td154"&gt;&lt;SPAN class="p300 ft34"&gt;-&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td175"&gt;&lt;SPAN class="p260 ft34"&gt;1&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td172"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft34"&gt;&lt;NOBR&gt;41–50&lt;/NOBR&gt; år&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td71"&gt;&lt;SPAN class="p300 ft34"&gt;34&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td173"&gt;&lt;SPAN class="p396 ft34"&gt;7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td66"&gt;&lt;SPAN class="p325 ft34"&gt;9&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td174"&gt;&lt;SPAN class="p258 ft34"&gt;5&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td154"&gt;&lt;SPAN class="p300 ft34"&gt;1&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td175"&gt;&lt;SPAN class="p260 ft34"&gt;5&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td172"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft34"&gt;&lt;NOBR&gt;51–60&lt;/NOBR&gt; år&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td71"&gt;&lt;SPAN class="p300 ft34"&gt;31&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td173"&gt;&lt;SPAN class="p396 ft34"&gt;8&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td66"&gt;&lt;SPAN class="p325 ft34"&gt;7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td174"&gt;&lt;SPAN class="p258 ft34"&gt;3&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td154"&gt;&lt;SPAN class="p300 ft34"&gt;5&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td175"&gt;&lt;SPAN class="p260 ft34"&gt;5&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td172"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft34"&gt;&lt;NOBR&gt;61–70&lt;/NOBR&gt; år&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td71"&gt;&lt;SPAN class="p300 ft34"&gt;13&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td173"&gt;&lt;SPAN class="p396 ft34"&gt;4&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td66"&gt;&lt;SPAN class="p325 ft34"&gt;5&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td174"&gt;&lt;SPAN class="p258 ft34"&gt;1&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td154"&gt;&lt;SPAN class="p300 ft34"&gt;4&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td175"&gt;&lt;SPAN class="p260 ft34"&gt;-&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td172"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft34"&gt;&lt;NOBR&gt;71–80&lt;/NOBR&gt; år&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td71"&gt;&lt;SPAN class="p300 ft34"&gt;7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td173"&gt;&lt;SPAN class="p396 ft34"&gt;3&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td66"&gt;&lt;SPAN class="p325 ft34"&gt;2&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td174"&gt;&lt;SPAN class="p258 ft34"&gt;-&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td154"&gt;&lt;SPAN class="p300 ft34"&gt;2&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td175"&gt;&lt;SPAN class="p260 ft34"&gt;1&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td172"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft34"&gt;&lt;NOBR&gt;81–90&lt;/NOBR&gt; år&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td71"&gt;&lt;SPAN class="p300 ft34"&gt;3&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td173"&gt;&lt;SPAN class="p396 ft34"&gt;1&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td66"&gt;&lt;SPAN class="p325 ft34"&gt;1&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td174"&gt;&lt;SPAN class="p258 ft34"&gt;-&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td154"&gt;&lt;SPAN class="p300 ft34"&gt;1&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td175"&gt;&lt;SPAN class="p260 ft34"&gt;-&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr7 td176"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft32"&gt;Samtliga&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td78"&gt;&lt;SPAN class="p300 ft32"&gt;94&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td177"&gt;&lt;SPAN class="p396 ft32"&gt;23&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td73"&gt;&lt;SPAN class="p325 ft32"&gt;27&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td178"&gt;&lt;SPAN class="p258 ft32"&gt;9&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td157"&gt;&lt;SPAN class="p300 ft32"&gt;13&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td179"&gt;&lt;SPAN class="p260 ft32"&gt;12&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p408 ft62"&gt;&lt;SPAN class="ft61"&gt;1) &lt;/SPAN&gt;Med avslag på yrkande avses de läkare som har begärt att få tillbaka legitimation eller förskrivningsrätt, men som inte har fått bifall till detta.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p328 ft1"&gt;Antalet ärenden rörande privatpraktiserande läkare som vid tidpunkten för beslutet var 67 år eller äldre var 13. Ett flertal av dessa ärenden rörde missbruk av behörigheten att förskriva narkotiska läkemedel. Det var också vanligt att Socialstyrelsen och HSAN riktade kritik mot läkaren för brister i journalföringen. I en del ärenden konstaterade HSAN att hygienen på mottagningen var oacceptabel och att utrustningen var gammal och bristfällig. Uppgifter om vacklande hälsa, t.ex. dålig syn, förekom i ärendena. Att sjukdom anfördes som huvudsakligt skäl till att återkalla legitimationen var däremot mindre vanligt.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p409 ft1"&gt;När det gäller den grupp läkare som var yngre än 67 år handlade ärendena i stor utsträckning om att yrkesutövaren själv missbrukade alkohol eller narkotika eller hade drabbats av sjukdom. Det var främst när yrkesutövaren led av psykisk sjukdom som återkallelse kom i fråga, eftersom det vid dessa sjukdomstillstånd ofta brister i sjukdomsinsikt. Ibland utgjorde brottslighet grunden för ett yrkande från Socialstyrelsens sida. Det kunde t.ex. vara fråga om allvarliga våldsbrott som i allmänhet hade begåtts utanför yrkesverksamheten. Missbruk av behörigheten att förskriva narkotiska läkemedel förekom även bland de ”yngre” yrkesutövarna. Att legitimationen återkallades på grund av allvarliga brister i yrkes-&lt;/P&gt;
&lt;P class="p410 ft7"&gt;127&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_122"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GRB37d1122x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t9"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td42"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;Erfarenheter av äldre yrkesutövare inom hälso- och sjukvården&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td22"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p89 ft1"&gt;utövandet, t.ex. upprepade felbehandlingar av patienter, var sällsynt.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p339 ft3"&gt;Tandläkare&lt;/P&gt;
&lt;P class="p84 ft2"&gt;I 9 behörighetsärenden var tandläkare inblandade. Av nedanstående tabell framgår antalet behörighetsärenden fördelade efter tandläkarnas ålder.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p167 ft1"&gt;&lt;SPAN class="ft3"&gt;Tabell 5&lt;/SPAN&gt;. Antal behörighetsärenden avseende tandläkare åren 1999– 2001, fördelade efter ålder&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr7 td180"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft27"&gt;Ålder&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td103"&gt;&lt;SPAN class="p411 ft27"&gt;År 1999&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td181"&gt;&lt;SPAN class="p411 ft41"&gt;År 2000&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td181"&gt;&lt;SPAN class="p300 ft41"&gt;År 2001&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td182"&gt;&lt;SPAN class="p259 ft42"&gt;Samtliga ärenden&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td183"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft28"&gt;&lt;NOBR&gt;41–50&lt;/NOBR&gt; år&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td99"&gt;&lt;SPAN class="p405 ft28"&gt;3&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td184"&gt;&lt;SPAN class="p405 ft28"&gt;1&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td184"&gt;&lt;SPAN class="p405 ft28"&gt;-&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td185"&gt;&lt;SPAN class="p259 ft28"&gt;4&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td183"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft28"&gt;&lt;NOBR&gt;51–60&lt;/NOBR&gt; år&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td99"&gt;&lt;SPAN class="p405 ft28"&gt;1&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td184"&gt;&lt;SPAN class="p405 ft28"&gt;-&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td184"&gt;&lt;SPAN class="p405 ft28"&gt;-&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td185"&gt;&lt;SPAN class="p259 ft28"&gt;1&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td183"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft28"&gt;&lt;NOBR&gt;61–65&lt;/NOBR&gt; år&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td99"&gt;&lt;SPAN class="p405 ft28"&gt;2&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td184"&gt;&lt;SPAN class="p405 ft28"&gt;1&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td184"&gt;&lt;SPAN class="p405 ft28"&gt;1&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td185"&gt;&lt;SPAN class="p259 ft28"&gt;4&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr7 td180"&gt;&lt;SPAN class="p22 ft27"&gt;Samtliga ärenden&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td103"&gt;&lt;SPAN class="p405 ft27"&gt;6&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td181"&gt;&lt;SPAN class="p405 ft27"&gt;2&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td181"&gt;&lt;SPAN class="p405 ft27"&gt;1&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td182"&gt;&lt;SPAN class="p259 ft27"&gt;9&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p241 ft1"&gt;Inte någon av tandläkarna var äldre än 67 år. Det fanns dock fyra ärenden där tandläkaren var äldre än 61 år, varav den äldste var 65 år gammal.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p52 ft1"&gt;Av de 9 ärendena innebar 2 ärenden att en ansökan om att återfå legitimationen eller förskrivningsrätten bifölls. Av nedanstående tabell framgår HSAN:s beslut i övriga ärenden.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p412 ft7"&gt;128&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_123"&gt;
&lt;DIV id="dimg1"&gt;
&lt;INGENBILD zsrc="GRB37d1123x1.jpg/" id="img1"&gt;
&lt;/DIV&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t30"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td161"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td162"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft17"&gt;Erfarenheter av äldre yrkesutövare inom hälso- och sjukvården&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p407 ft1"&gt;&lt;SPAN class="ft3"&gt;Tabell 6&lt;/SPAN&gt;. Beslut i HSAN i behörighetsärenden avseende tandläkare åren &lt;NOBR&gt;1999–2001,&lt;/NOBR&gt; fördelade efter ålder&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t31"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr9 td172"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft32"&gt;Ålder&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td117"&gt;&lt;SPAN class="p16 ft32"&gt;Samtliga&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td12"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft32"&gt;Varav&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td117"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft32"&gt;Varav&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td16"&gt;&lt;SPAN class="p39 ft32"&gt;Varav&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td125"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft32"&gt;Varav disci-&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td67"&gt;&lt;SPAN class="p33 ft32"&gt;Varav&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td172"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td117"&gt;&lt;SPAN class="p16 ft32"&gt;ärenden&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td12"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft32"&gt;åter-&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td117"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft32"&gt;indragning&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td16"&gt;&lt;SPAN class="p39 ft32"&gt;prövotid&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td125"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft32"&gt;plinpåföljd&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td67"&gt;&lt;SPAN class="p33 ft32"&gt;avslag&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td172"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td117"&gt;&lt;SPAN class="p16 ft32"&gt;åren&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td12"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft32"&gt;kallelse&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td117"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft32"&gt;av förskriv-&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td16"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td125"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td67"&gt;&lt;SPAN class="p33 ft32"&gt;på yr-&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr7 td172"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td117"&gt;&lt;SPAN class="p16 ft32"&gt;1999–&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td12"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft32"&gt;av leg.&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td117"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft32"&gt;ningsrätt&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td16"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td125"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td67"&gt;&lt;SPAN class="p33 ft32"&gt;kande&lt;SPAN class="ft60"&gt;1)&lt;/SPAN&gt;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td176"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td121"&gt;&lt;SPAN class="p16 ft32"&gt;2001&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td186"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td121"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td130"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td127"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td74"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft6"&gt;&amp;nbsp;&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr9 td172"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft34"&gt;&lt;NOBR&gt;41–50&lt;/NOBR&gt; år&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td117"&gt;&lt;SPAN class="p308 ft34"&gt;4&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td12"&gt;&lt;SPAN class="p257 ft34"&gt;2&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td117"&gt;&lt;SPAN class="p411 ft34"&gt;-&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td16"&gt;&lt;SPAN class="p308 ft34"&gt;-&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td125"&gt;&lt;SPAN class="p258 ft34"&gt;-&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr9 td67"&gt;&lt;SPAN class="p260 ft34"&gt;-&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr6 td172"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft34"&gt;&lt;NOBR&gt;51–60&lt;/NOBR&gt; år&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td117"&gt;&lt;SPAN class="p308 ft34"&gt;1&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td12"&gt;&lt;SPAN class="p257 ft34"&gt;-&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td117"&gt;&lt;SPAN class="p411 ft34"&gt;-&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td16"&gt;&lt;SPAN class="p308 ft34"&gt;-&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td125"&gt;&lt;SPAN class="p258 ft34"&gt;1&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr6 td67"&gt;&lt;SPAN class="p260 ft34"&gt;-&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td172"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft34"&gt;&lt;NOBR&gt;61–65&lt;/NOBR&gt; år&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td117"&gt;&lt;SPAN class="p257 ft34"&gt;4&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td12"&gt;&lt;SPAN class="p257 ft34"&gt;2&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td117"&gt;&lt;SPAN class="p411 ft34"&gt;1&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td16"&gt;&lt;SPAN class="p308 ft34"&gt;-&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td125"&gt;&lt;SPAN class="p258 ft34"&gt;1&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td67"&gt;&lt;SPAN class="p260 ft34"&gt;1&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr7 td176"&gt;&lt;SPAN class="p183 ft32"&gt;Samtliga&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td121"&gt;&lt;SPAN class="p257 ft32"&gt;9&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td186"&gt;&lt;SPAN class="p257 ft32"&gt;4&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td121"&gt;&lt;SPAN class="p411 ft32"&gt;1&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td130"&gt;&lt;SPAN class="p308 ft32"&gt;-&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td127"&gt;&lt;SPAN class="p258 ft32"&gt;2&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr7 td74"&gt;&lt;SPAN class="p260 ft32"&gt;1&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p413 ft64"&gt;&lt;SPAN class="ft63"&gt;1) &lt;/SPAN&gt;Med avslag på yrkande avses de tandläkare som har begärt att få tillbaka legitimation eller förskrivningsrätt, men som inte har fått bifall till detta.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p246 ft1"&gt;I vissa ärenden hade tandläkaren missbruksproblem och/eller sviktande psykisk hälsa. Missbruk av behörigheten att förskriva narkotiska läkemedel förekom också i tandläkargruppen, liksom brottslighet. I ett par ärenden riktades kritik mot tandläkarens behandling av patienterna. Dessa båda tandläkare ansågs inte i lagens mening varit grovt oskickliga i yrkesutövningen eller på annat sätt visat sig uppenbart olämpliga att utöva tandläkaryrket. HSAN tilldelade dem emellertid disciplinpåföljd.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p414 ft7"&gt;129&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_124"&gt;


&lt;P class="p415 ft30"&gt;&lt;SPAN class="ft0"&gt;8&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft29"&gt;System för att upprätthålla kvalitet och säkerhet&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p359 ft1"&gt;Enligt direktiven skall utredningen, för det fall ett avskaffande av åldersgränsen i de olika ersättningslagarna föreslås, överväga behovet av att införa särskilda kontrollrutiner för att bedöma äldre yrkesutövares fortsatta lämplighet. Som framgår av kapitel 3 finns det i dag regler som syftar till att upprätthålla kvalitet och säkerhet i hälso- och sjukvården, bl.a. krav på att vårdgivaren skall ha kvalitetssystem. Det anges däremot inte vilken modell för kvalitetssystem som skall användas. Mot denna bakgrund redovisas inledningsvis i detta kapitel olika kvalitetssystem som i dag tillämpas i vården.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p87 ft1"&gt;Därutöver finns metoder för att upprätthålla kvalitet och säkerhet, som inte har prövats i vårt land eller i huvudsak prövats inom andra samhällssektorer än hälso- och sjukvården. Det kan handla om en fast övre åldersgräns för innehav av legitimation, certifieringsförfarande m.m. Kapitlet innehåller en redovisning av sådana exempel. Vidare speglar utredningen den diskussion som förts om för- och nackdelar med de olika systemen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p228 ft16"&gt;&lt;SPAN class="ft16"&gt;8.1&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft20"&gt;Kvalitetssystem i hälso- och sjukvården&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p45 ft1"&gt;Socialstyrelsen bedriver i samverkan med Landstingsförbundet och Svenska Kommunförbundet ett arbete med att förbättra informationsförsörjning och verksamhetsuppföljning inom hälso- och sjukvården. Det övergripande målet för arbetet är att utveckla grundförutsättningarna för att information om prestationer, kostnader, kvalitet (inklusive resultat) skall bli tillgänglig.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft1"&gt;Socialstyrelsen har vidare gett ut föreskrifter och allmänna råd om kvalitetssystem i hälso- och sjukvården (SOSFS 1996:24). Av föreskrifterna framgår att all hälso- och sjukvård och tandvård skall omfattas av system för planering, utförande, uppföljning och utveckling av kvaliteten i verksamheten. Vårdgivaren skall ge&lt;/P&gt;
&lt;P class="p416 ft7"&gt;131&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_125"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t9"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td42"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;System för att upprätthålla kvalitet och säkerhet&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td22"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p89 ft1"&gt;direktiv och säkerställa att det i varje verksamhet finns ett ändamålsenligt kvalitetssystem med organisation, resurser, rutiner och metoder som säkerställer kvaliteten i verksamheten.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p90 ft1"&gt;Socialstyrelsen rekommenderar däremot inte någon särskild modell för hur kvalitetssäkring skall genomföras. Tvärtom sägs att varje verksamhet behöver anpassa sitt kvalitetssystem till de egna förutsättningarna. För närvarande förekommer en rad olika kvalitetssystem inom hälso- och sjukvården och tandvården.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p50 ft1"&gt;KvalPrak AB är ett företag som erbjuder bl.a. privatpraktiserande läkare produkter i form av program för kvalitetssäkring m.m. KVALPRAK BAS/2000 är ett kvalitetssäkringsinstrument för enskilda yrkesutövare. KIV (Kvalitet i Vården) är ett kvalitetssäkringsprogram som är tänkt att användas av större vårdenheter. Programmet vänder sig bl.a. till läkare som arbetar tillsammans med andra läkare eller annan hälso- och sjukvårdspersonal i t.ex. läkarhus, gruppmottagningar, företagshälsomottagningar och kliniker. KIV är uppbyggt av ett antal moduler från vilka varje organisation kan utveckla sitt eget anpassade kvalitetssystem. Samtliga medarbetare involveras i kvalitetsarbetet. KIV består av ett kvalitetsprotokoll för verksamhetens övergripande funktioner och individuella yrkesrelaterade protokoll för varje medarbetare.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p417 ft1"&gt;Legitimerade Sjukgymnasters Riksförbund har gett ut en handbok i kvalitetsarbete för sjukgymnaster, Avstampet – att växa med kvalitet. Handbokens syfte är att bidra till utvecklingen av sjukgymnasternas kvalitetsarbete och vara ett redskap i arbetet med att beskriva kvaliteten inom sjukgymnastens olika verksamhetsgrenar. Den skall också underlätta och stötta ett förändringsarbete.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p50 ft1"&gt;Företaget Preventum har tillsammans med olika representanter från tandvården tagit fram QULAN, som är ett verktyg för kvalitetssäkring inom tandvården. Kvalitetssäkring av verksamheten med QULAN innebär att arbetslaget följer en plan som är uppdelad i tio olika avsnitt. Genom bl.a. rutiner för dokumentation och avvikelserapportering skall vårdgivarens verksamhet bli säkrare.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p62 ft1"&gt;Ett annat välkänt instrument är QUL &lt;NOBR&gt;(Qvalitet-Utveckling-&lt;/NOBR&gt; Ledarskap) som är framtaget av Landstingsförbundet. QUL är ett ledningsinstrument som ger möjlighet att skapa överblick över en organisations hela verksamhet. Avsikten med QUL är i första hand att stimulera den egna utvecklingen och skapa förutsättningar för en mer kundfokuserad inriktning av verksamheten. Den som så önskar kan få sin verksamhetsbeskrivning utvärderad genom att söka Kvalitetsutmärkelsen Svensk Hälso- och Sjukvård.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p136 ft7"&gt;132&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_126"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t10"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td187"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td188"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft17"&gt;System för att upprätthålla kvalitet och säkerhet&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p204 ft1"&gt;Praktikertjänst har ett internt kvalitetssystem (Kvalitetspolicy inom Praktikertjänst), som bl.a. syftar till att åstadkomma kvalitetsförbättringar genom att skapa rutiner för att förebygga skador, avvikelser och felbehandlingar. Materialet innehåller också avsnitt om kompetensutveckling, journalföring, informationssäkerhet, hygienrutiner m.m. Tanken är att kvalitetssystemet skall fungera som ett verktyg på de enskilda mottagningarna för att utveckla verksamheten. Kvalitetsarbetet är enligt Praktikertjänst en process som ständigt skall pågå. Den mottagning som genomför ett godkänt kvalitetsarbete får ett diplom. Diplomeringen bygger på årlig uppföljning.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p418 ft16"&gt;&lt;SPAN class="ft16"&gt;8.2&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft20"&gt;Det norska regelverket om legitimation&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p45 ft1"&gt;I Norge finns en fast övre åldersgräns för innehav av auktorisation (legitimation). Den norska helsepersonelloven (Lov 2. juli 1999 nr. 64 om helsepersonell m.v) innehåller bestämmelser om att yrkesutövarens auktorisation eller licens automatiskt upphör vid 75 års ålder. Åldersgränsen omfattar samtliga legitimerade yrkesgrupper inom hälso- och sjukvården. Yrkestiteln kan dock fortfarande användas. Hälso- och sjukvårdspersonal över 75 år kan också åta sig uppdrag som sakkunnig och bedriva undervisning m.m. Det är i första hand den kliniska, patientinriktade verksamheten som de blir avskurna från.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p87 ft1"&gt;En s.k. licens för fortsatt verksamhet kan emellertid fås efter ansökan. Detta förutsätter att yrkesutövaren kan visa att han eller hon har förmåga att utöva yrket även efter 75 års ålder. Under vilka förutsättningar en sådan licens kan ges framgår av en föreskrift från Helsedepartementet (Forskrift av 21. desember 2000 om lisens til medicinske studenter og til helsepersonell over 75 år).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p70 ft1"&gt;Licens kan ges för en bestämd tidsperiod och högst två år åt gången. Efter 80 års ålder ges licens för högst ett år i taget. Bakgrunden till de relativt korta tidsperioderna är att det enligt föreskriften behövs ett antal kontrollpunkter då man kan förvissa sig om att yrkesutövaren fortfarande är lämplig att utöva yrket. Licensen kan begränsas, t.ex. vad gäller rätten att förskriva läkemedel.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p100 ft1"&gt;En ansökan om licens skall innehålla de upplysningar som är nödvändiga för att bedöma lämpligheten i förhållande till den verksamhet som skall bedrivas. Det kan t.ex. röra sig om följande uppgifter&lt;/P&gt;
&lt;P class="p419 ft7"&gt;133&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_127"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t9"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td42"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;System för att upprätthålla kvalitet och säkerhet&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td22"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p420 ft1"&gt;den verksamhet som sökanden har bedrivit tidigare, särkilt de fem senaste åren,&lt;/P&gt;
&lt;P class="p366 ft2"&gt;den verksamhet som sökanden har för avsikt att bedriva i framtiden,&lt;/P&gt;
&lt;P class="p366 ft1"&gt;sökandens egen uppfattning om sitt psykiska och fysiska hälsotillstånd.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p241 ft1"&gt;Läkare och tandläkare skall också uppge om de vill ha fullständig förskrivningsrätt för läkemedel och i så fall redogöra för behovet. Vidare skall läkarintyg bifogas.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p53 ft1"&gt;Vid prövningen av en ansökan skall enligt föreskriften avgörande vikt läggas vid omfattningen på den verksamhet som yrkesutövaren har för avsikt att bedriva. Verksamheten bör inte vara av mindre omfattning än 20 procent av full tid. Vidare skall stor hänsyn tas till om yrkesutövaren följer och har för avsikt att även fortsättningsvis följa med i den utveckling som sker inom yrket och hålla sig uppdaterad inom fackområdet. Utlåtanden från eventuell arbetsgivare har betydelse i den mån de rör den patientinriktade verksamheten.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p50 ft1"&gt;Inträffar det under licensperioden en väsentlig förändring av licensinnehavarens psykiska och fysiska hälsa som kan ha betydelse för möjligheten att utöva yrket skall han eller hon genast underrätta ansvarig myndighet om detta. Yrkesutövaren kan också själv begära att licensen återkallas. På motsvarande sätt skall någon ur hälso- och sjukvårdspersonalen som får kännedom om en sådan förändring av hälsotillståndet hos en licensinnehavare underrätta ansvarig myndighet. Den läkare som har utfärdat ett läkarintyg kan också lämna sådana upplysningar utan hinder av sekretess.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p65 ft1"&gt;Helsepersonelloven trädde i kraft den 1 januari 2001. Bestämmelser om en åldersgräns infördes emellertid ursprungligen år 1980 och är i princip överförda från det tidigare gällande regelverket. En skillnad är dock att åldersgränsen tidigare enbart gällde läkare och tandläkare, men nu omfattar alla grupper av auktoriserad hälso- och sjukvårdspersonal.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p51 ft1"&gt;I förarbetena till den tidigare gällande lagstiftningen angavs att hänsynen till patienternas liv och hälsa skall komma främst när införandet av en åldersgräns övervägs. Det konstaterades vidare att hur länge en läkare kan vara verksam i sitt yrke varierar beroende på det fysiska och psykiska hälsotillståndet samt intresset för yrket. Avsikten med att införa en åldersgräns var enligt förarbetena inte att förhindra äldre läkare från att utöva ett yrke som de är kvalificerade för, utan att ge det allmänna en möjlighet att mer omedelbart&lt;/P&gt;
&lt;P class="p140 ft7"&gt;134&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_128"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t10"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td187"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td188"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft17"&gt;System för att upprätthålla kvalitet och säkerhet&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p421 ft1"&gt;kunna gripa in mot oförsvarlig läkarverksamhet. Vidare angavs i förarbetena att denna hänsyn väger tyngre än en önskan från yrkesutövaren om att få behålla en livslång auktorisation. Åldersgränsen på 75 år motiverades med att när det gäller bristfällig läkarverksamhet har erfarenheterna visat att det ofta rör om läkare som är äldre än 75 år.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p56 ft1"&gt;Statens autorisasjonskontor for helsepersonell (SAFH) har sedan den 1 augusti 2001 ansvar får att ge licenser. Dessförinnan låg denna uppgift på fylkesläkarna (läkare med bl.a. särskilda tillsynsuppgifter).&lt;/P&gt;
&lt;P class="p119 ft1"&gt;Av SAFH:s årsrapport framgår att myndigheten under perioden 1 augusti – 31 december 2001 prövade 25 ansökningar om licens för läkare, två för sjukgymnaster och tre för tandläkare. Fem läkare fick avslag på sina ansökningar. I övrigt bifölls ansökningarna.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p56 ft1"&gt;Under perioden 1 januari – 15 november 2002 gavs 51 licenser till läkare över 75 år, medan 35 läkare fick avslag på sina ansökningar. Sju tandläkare och lika många sjukgymnaster gavs licens under samma period. Ingen som tillhör dessa yrkeskategorier fick avslag.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p46 ft2"&gt;Enligt SAFH är det vanligaste motivet till att neka en yrkesutövare licens att kravet på verksamhetens omfattning (minst 20 procent av full tid) inte är uppfyllt.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p185 ft4"&gt;Diskussion om behovet av en fast övre åldersgräns i Sverige&lt;/P&gt;
&lt;P class="p45 ft1"&gt;I Sverige behandlade 1994 års behörighetskommitté frågan om det finns behov av en fast övre åldersgräns för giltighet av legitimation (SOU 1996:138). Kommittén konstaterade att för en övre åldersgräns talar patienternas berättigade krav på att legitimationen alltid, oavsett yrkesutövarens ålder, skall utgöra en garanti för vårdens kvalitet. Mot en övre åldersgräns talade enligt kommittén bl.a. behovet av kontinuitet i vården. För patienterna är det ofta betydelsefullt att slippa byta vårdgivare. Särskilt vid långvariga sjukdomar och inom psykiatrin kan detta vara av stort värde. Möjligheten att ta tillvara värdefull kompetens hos äldre legitimerade yrkesutövare var enligt kommittén ett annat argument mot en fast övre åldersgräns.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p3 ft2"&gt;Å andra sidan konstaterade kommittén att det i många fall kan vara förenat med vissa svårigheter för en yrkesutövare, som har en äldre grundutbildning, att vidareutbilda sig i en hälso- och sjukvård&lt;/P&gt;
&lt;P class="p422 ft7"&gt;135&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_129"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t9"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td42"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;System för att upprätthålla kvalitet och säkerhet&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td22"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p61 ft1"&gt;stadd i ständig förändring och utveckling. Den svårighet som det innebär för äldre yrkesutövare att följa med i den snabba utvecklingen inom hälso- och sjukvården måste, enligt kommitténs uppfattning, i en del fall ha betydelse för patientsäkerheten.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p76 ft1"&gt;Av detta skäl övervägde kommittén att lägga fram ett förslag om en övre åldersgräns för legitimationsinnehav. Emellertid ansåg kommittén att det, bl.a. med tanke på åldersgränsen i lagen (1993:1651) om läkarvårdsersättning och lagen (1993:1652) om ersättning för sjukgymnastik, inte fanns något uttalat behov av att införa bestämmelser om en fast övre åldersgräns för legitimation eller yrkesutövning eller andra restriktioner av äldre legitimerade personers yrkesverksamhet. Kommittén betonade dock att det är viktigt att följa utvecklingen och utvärdera lagstiftningen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p65 ft1"&gt;Vid Vårdgivarutredningens hearing om patientsäkerhet den 27 augusti 2002 uttrycktes från representanten för Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd (HSAN) ett visst stöd för det norska regelverket. HSAN menade att en återkallelse av en legitimation i dag upplevs som en oerhörd kränkning. En generell gräns som gäller alla skulle kunna upplevas som mindre utpekande för den enskilde yrkesutövaren. Man skulle också kunna undvika de ofta långdragna och för de inblandade individerna plågsamma processerna i HSAN och domstolarna.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p65 ft1"&gt;Både företrädarna för HSAN och Patientnämnden i Stockholm menade att det kan vara rimligt att vid en viss ålder kräva att yrkesutövaren inkommer med någon form av ansökan för att få fortsätta i yrket.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p50 ft1"&gt;Representanterna från Socialstyrelsen varnade för sin del för att ett dispensförfarande generellt är resurskrävande. Om man i Sverige skulle överväga att införa en motsvarighet till det norska systemet menar Socialstyrelsen att kriterierna för förlängning bör vara tydligt restriktiva. Under alla förhållanden behövs enligt styrelsen en fördjupad analys av resursförbrukningen för själva dispensförfarandet i förhållande till vinsterna för patientsäkerheten och andra prioriterade områden för tillsyn av hälso- och sjukvården.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p423 ft7"&gt;136&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_130"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t10"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td187"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td188"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft17"&gt;System för att upprätthålla kvalitet och säkerhet&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p424 ft16"&gt;&lt;SPAN class="ft16"&gt;8.3&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft20"&gt;Certifiering och ackreditering&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p45 ft1"&gt;Kännetecknande för certifiering och ackreditering är att en revision eller undersökning utförs av ett oberoende organ som tillämpar en viss standard.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p70 ft1"&gt;Styrelsen för ackreditering och teknisk kontroll (SWEDAC) är en central myndighet med uppgift att bl.a. verka som nationellt ackrediteringsorgan. Detta innebär att SWEDAC kompetensprövar de organ som skall utföra certifiering, en process som kallas ackreditering.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p56 ft1"&gt;Certifiering förekommer av verksamheter inom hälso- och sjukvården. Intresset av att få till stånd en extern tredjepartsgranskning ökar också. SWEDAC tror att detta i viss mån kan förklaras med den ökande privatiseringen inom sjukvården.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p70 ft1"&gt;Många laboratorier, företagshälsovårdsmottagningar, sjukhem och behandlingshem är certifierade. Certifiering förekommer även bland radiologiska och medicintekniska enheter. Vidare har en barn- och ungdomsklinik och en rehabiliteringsklinik, liksom en enhet inom primärvården, certifierats.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p56 ft1"&gt;En certifiering kräver som regel en genomlysning av organisationen före själva certifieringsrevisionen. Blir organisationen certifierad måste den genomgå uppföljningsrevisioner för att behålla sin status. Kraven på hur ofta sådana revisioner skall göras bestäms av villkoren för certifieringsorganets ackreditering.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p70 ft1"&gt;Ackreditering och certifiering är i allmänhet frivillig och brukar vara självfinansierad. Vid ackreditering och certifiering anlitas alltid branschexperter (läkare, sjuksköterskor etc.) från aktuellt område inom hälso- och sjukvården för att säkerställa att kraven är adekvata och gagnar kvaliteten inom sjukvården.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p173 ft4"&gt;Personcertifiering&lt;/P&gt;
&lt;P class="p45 ft1"&gt;Med certifiering av personer menas ett intygande om att en fysisk persons kompetens överensstämmer med en given kravspecifikation. Flera olika yrkeskategorier är i Sverige föremål för personcertifiering, t.ex. svetsare, miljörevisorer och kraftverksoperatörer. Däremot förekommer inte personcertifiering inom hälso- och sjukvården. Utomlands finns emellertid denna företeelse.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p152 ft1"&gt;Kravspecifikationen skall innehålla kraven på den person som skall certifieras. Den kan t.ex. grunda sig på en nationell eller inter-&lt;/P&gt;
&lt;P class="p425 ft7"&gt;137&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_131"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t9"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td42"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;System för att upprätthålla kvalitet och säkerhet&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td22"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p74 ft1"&gt;nationell standard, en myndighetsföreskrift eller ett branschdokument. Specifikationen skall även ge anvisningar om innehåll i och omfattning av certifieringsprocessen, om övervakning av den certifierade samt anvisningar om förnyelse av certifikat. Den skall vara så detaljerad och klart utformad att det finns förutsättningar för två eller flera certifieringsorgan att, oberoende av varandra komma till samma resultat.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p50 ft1"&gt;Den process som ligger till grund för personcertifiering består av tre delar; examinering - bedömning, beslut om certifiering och uppföljning av certifikatet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p62 ft1"&gt;Certifieringsorganet genomför examineringen genom att bedöma personen mot kraven i den aktuella kravspecifikationen. Bedömningen kan bestå av både praktiska och teoretiska prov. Dessutom kan förekomma andra krav på till exempel en viss utbildning eller yrkeserfarenhet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p50 ft1"&gt;Beslutet om certifiering fattas av en särskild funktion inom certifieringsorganet, som inte varit inblandad i bedömningen av personen. Certifieringsorganet utfärdar därefter ett certifikat.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p76 ft1"&gt;Efter genomförd certifiering har certifieringsorganet ansvar för uppföljningen av den certifierade personen för att säkerställa att villkoren uppfylls under certifikatets giltighetstid, som är &lt;NOBR&gt;1–5&lt;/NOBR&gt; år. Hur uppföljningen praktiskt skall gå till finns beskrivet i kravspecifikationen, men för det mesta sker det genom en kontroll av yrkesverksamhet, fortbildning, referenser m.m. När giltighetstiden för certifikatet löpt ut genomförs en recertifiering som innebär att en helt ny bedömning görs av den som certifierats.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p127 ft4"&gt;Tidigare behandling av frågor om certifiering och ackreditering&lt;/P&gt;
&lt;P class="p64 ft2"&gt;Frågan om användning av certifiering och ackreditering inom hälso- och sjukvården har diskuterats i olika sammanhang.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p90 ft1"&gt;I departementspromemorian Förstärkt tillsyn över hälso- och sjukvården (Ds 1995:35) anfördes att förfarandet i de flesta fall kan antas medföra kvalitetsvinster, men att det också är förenat med vissa nackdelar. Systemet kan exempelvis bli kostsamt och resurskrävande.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p62 ft1"&gt;1994 års behörighetskommitté behandlade också frågan om certifiering inom hälso- och sjukvården. Kommittén konstaterade att ackreditering och certifiering redan idag används som ett instrument för kvalitetskontroll av olika verksamheter. Sådana system&lt;/P&gt;
&lt;P class="p218 ft7"&gt;138&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_132"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t10"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td187"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td188"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft17"&gt;System för att upprätthålla kvalitet och säkerhet&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p69 ft1"&gt;kan fungera som ett komplement och hjälpmedel för ansvarig myndighet i dess tillsyn över vissa funktioner. I framtiden skulle man enligt kommittén också kunna tänka sig ett obligatoriskt krav på ackreditering respektive certifiering för vissa delar av en sjukvårdsverksamhet.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p56 ft1"&gt;Kommittén konstaterade att systemet med personcertifiering ännu inte har prövats i Sverige för hälso- och sjukvårdspersonal. En certifiering av personal innebär att den faktiska kompetensen granskas. Ett argument som dock, enligt kommittén, kan anföras mot ett obligatoriskt certifierings- eller ackrediteringssystem är den brist på rättssäkerhet som ett sådant system kan innebära. Den yrkesutövare som efter ansökan om certifiering inte anses uppfylla de krav som ställs har i princip inga möjligheter att överklaga ett sådant ställningstagande.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft1"&gt;Avslutningsvis gjorde kommittén bedömningen att ett obligatoriskt certifieringsförfarande av vissa personalkategorier inom hälso- och sjukvården skulle kunna vara ett komplement till legitimation och annan behörighetsreglering. Det finns, menade kommittén, skäl att utreda denna fråga ytterligare och därvid bl.a. analysera rättssäkerhetsaspekterna.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p58 ft1"&gt;I sammanhanget kan också nämnas att företrädare för Socialstyrelsen – vid Vårdgivarutredningens hearing – ställde sig positiva till tanken att i någon form införa återkommande bedömningstillfällen av hälso- och sjukvårdspersonalens yrkeskunnande, även om de inte direkt förespråkade certifiering. Ett sådant kontrollsystem bör, enligt styrelsen, vara lika för alla yrkesutövare oavsett ålder.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p203 ft16"&gt;&lt;SPAN class="ft16"&gt;8.4&lt;/SPAN&gt;&lt;SPAN class="ft20"&gt;Några jämförelser med andra yrkesgrupper&lt;/SPAN&gt;&lt;/P&gt;
&lt;P class="p45 ft1"&gt;Kontroller av olika yrkesgrupper förekommer i Sverige. Det rör sig om yrkesgrupper vars verksamhet har betydelse för människors liv och hälsa, t.ex. lokförare, piloter, yrkeschaufförer, sjömän m.fl. Kontrollerna består av regelbunden uppföljning av hälsotillståndet och i vissa fall också av yrkeskunskaperna.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p173 ft4"&gt;Järnvägstrafiken m.m.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p121 ft1"&gt;Järnvägsinspektionen har gett ut föreskrifter om hälsoundersökning och hälsotillstånd för personal med arbetsuppgifter av bety-&lt;/P&gt;
&lt;P class="p425 ft7"&gt;139&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_133"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t9"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td42"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;System för att upprätthålla kvalitet och säkerhet&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td22"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p426 ft1"&gt;delse för trafiksäkerheten. De personalkategorier det rör sig om är lokförare m.fl.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p427 ft2"&gt;Den som utför de aktuella arbetsuppgifterna skall genomgå en hälsoundersökning&lt;/P&gt;
&lt;P class="p428 ft1"&gt;vart femte år t.o.m. 45 års ålder,&lt;/P&gt;
&lt;P class="p221 ft1"&gt;vart tredje år fr.o.m. 46 års ålder t.o.m. 59 års ålder,&lt;/P&gt;
&lt;P class="p221 ft1"&gt;varje år fr.o.m. 60 års ålder.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p167 ft1"&gt;De medicinska krav som ställs är bl.a. att det inte får förekomma sjukdomar som kan påverka medvetandet, nedsätta vakenheten eller medföra ett försämrat omdöme. Rörligheten får inte genom sjukdom, fysiskt handikapp eller funktionshinder vara så nedsatt att det innebär en risk för trafiksäkerheten. Krav ställs också på syn- och hörselfunktionen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p156 ft4"&gt;Sjöfarten&lt;/P&gt;
&lt;P class="p49 ft1"&gt;I mönstringslagen (1983:929) finns bestämmelser om hälsokontroller för sjömän. Ytterligare bestämmelser finns i Sjöfartsverkets kungörelse med föreskrifter och allmänna råd om hälsoundersökning av sjöfolk.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p227 ft1"&gt;För att få tillträda en befattning ombord skall en sjöman med ett särskilt läkarintyg visa att hinder på grund av hans hälsotillstånd inte föreligger mot tjänstgöringen.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p50 ft1"&gt;Även i övrigt gäller att sjömän skall genomgå regelbundna läkarundersökningar. För sjömän på fartyg som uteslutande används i inre fart får läkarundersökningen begränsas till syn- och hörselförmåga.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p145 ft1"&gt;Läkarintyget gäller i högst två år (för dem under 18 år högst ett år). Har en sjömans hälsotillstånd påtagligt försämrats under läkarintygets giltighetstid får redaren eller befälhavaren begära att sjömannen skall förete ett nytt läkarintyg innan befattningen tillträds. Om det finns särskilda skäl, får Sjöfartsverket besluta att en sjöman skall genomgå ny läkarundersökning.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p156 ft4"&gt;Luftfarten&lt;/P&gt;
&lt;P class="p84 ft1"&gt;Även för piloter m.fl. inom luftfarten finns bestämmelser bl.a. om medicinska undersökningar och hälsokrav.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p140 ft7"&gt;140&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;
&lt;DIV id="page_134"&gt;


&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t10"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr19 td187"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft8"&gt;SOU 2003:7&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr19 td188"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft17"&gt;System för att upprätthålla kvalitet och säkerhet&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p204 ft1"&gt;Det krävs medicinska undersökningar för olika slags certifikat m.m. För trafikflygare gäller följande giltighetstid för allmän läkarundersökning&lt;/P&gt;
&lt;TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t32"&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr0 td189"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;t.o.m. 39 års ålder&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr0 td91"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft1"&gt;12 månader,&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td189"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;&lt;NOBR&gt;40–49&lt;/NOBR&gt; års ålder&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td91"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft1"&gt;6 månader,&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;TR&gt;
	&lt;TD class="tr4 td189"&gt;&lt;SPAN class="p13 ft1"&gt;fr.o.m. 50 års ålder&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
	&lt;TD class="tr4 td91"&gt;&lt;SPAN class="p15 ft1"&gt;6 månader.&lt;/SPAN&gt; &lt;/TD&gt;
&lt;/TR&gt;
&lt;/TABLE&gt;
&lt;P class="p429 ft1"&gt;Inom luftfarten finns dessutom i regelverket krav på återkommande kunskapskontroller av trafikflygare. Trafikflygarnas kunskaper skall kontrolleras två gånger om året. Det rör sig dels om kunskaper som behövs för att få behålla sitt flygcertifikat, dels kunskaper om det aktuella flygbolagets rutiner m.m.&lt;/P&gt;
&lt;P class="p430 ft7"&gt;141&lt;/P&gt;
&lt;/DIV&gt;

&lt;/div&gt;&lt;style&gt;


TD,TD.p2h {
zzzfont-size:90%;
zzzmargin-right:2px;
zzzoverflow:visable;
zzzword-wrap: break-word;
}

P {
zdisplay:block;
}

.divbreak {
clear:both;
display:block;
zwidth: 100%;
zheight: 1px;
zword-wrap: break-word;
}


.xecp {
  display:block;
  margin: 0px !important;
  padding: 0px !important;
  
}

.ec {
  border-style:solid;
  border-width:1px;
  display:block;
  margin: 0px !important;
  padding: 0px !important;
}

.TOPS {
  overflow:visable;
  margin:2px;
  width:690px !important;
}

&lt;/style&gt;
</html>
</dokument>
<dokbilaga>
<bilaga>
<dok_id>GRB37d1</dok_id>
<subtitel></subtitel>
<filnamn>SOU_2003__7_d1.pdf</filnamn>
<filstorlek>577592</filstorlek>
<filtyp>pdf</filtyp>
<titel>Åldersgränser och ersättningsetablering - del 1</titel>
<fil_url>https://data.riksdagen.se/fil/17C4E8FA-AFB7-4B90-843B-0846AADE814A</fil_url>
</bilaga>
<bilaga>
<dok_id>GRB37d2</dok_id>
<subtitel></subtitel>
<filnamn>SOU_2003__7_d2.pdf</filnamn>
<filstorlek>257702</filstorlek>
<filtyp>pdf</filtyp>
<titel>Åldersgränser och ersättningsetablering - del 2</titel>
<fil_url>https://data.riksdagen.se/fil/DC2F2BDA-C9E4-46CC-BB5F-E04884665AAB</fil_url>
</bilaga>
</dokbilaga>
</dokumentstatus>