2232772GQ03502002/0350propproppropProposition 2002/03:50PropositionPropositionU t.o.m. -04UbU5002003-01-21 00:00:002013-02-16 16:50:162003-01-21 00:00:00Etikprövning av forskninghämtad_2html-echttps://data.riksdagen.se/dokument/GQ0350/texthttps://data.riksdagen.se/dokument/GQ0350https://data.riksdagen.se/dokumentstatus/GQ0350
<!DOCTYPE HTML PUBLIC "-//W3C//DTD HTML 4.01//EN" "http://www.w3.org/TR/html4/strict.dtd">
<HTML>
<HEAD>
<META http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=UTF-8">
<META http-equiv="X-UA-Compatible" content="IE=8">
<TITLE>Etikprövning av forskning</TITLE>
<STYLE type="text/css">
body {margin-top: 0px;margin-left: 0px;}
#page_1 {position:relative; overflow: hidden;margin: 115px 0px 44px 0px;padding: 0px;border: none;width: 793px;}
#page_2 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 0px;padding: 0px;border: none;width: 793px;}
#page_3 {position:relative; overflow: hidden;margin: 109px 0px 0px 0px;padding: 0px;border: none;width: 1068px;}
#page_4 {position:relative; overflow: hidden;margin: 111px 0px 0px 74px;padding: 0px;border: none;width: 1287px;}
#page_4 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 976px;overflow: hidden;}
#page_4 #id_2 {float:left;border:none;margin: 1007px 0px 0px -482px;padding: 0px;border:none;width: 793px;overflow: hidden;}
#page_5 {position:relative; overflow: hidden;margin: 111px 0px 45px 0px;padding: 0px;border: none;width: 793px;}
#page_6 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 0px;padding: 0px;border: none;width: 793px;}
#page_7 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_7 #id_1 {float:left;border:none;margin: 49px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 494px;overflow: hidden;}
#page_7 #id_2 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 225px;overflow: hidden;}
#page_8 {position:relative; overflow: hidden;margin: 111px 0px 45px 0px;padding: 0px;border: none;width: 793px;}
#page_9 {position:relative; overflow: hidden;margin: 111px 0px 45px 0px;padding: 0px;border: none;width: 793px;}
#page_10 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 0px;padding: 0px;border: none;width: 793px;}
#page_11 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 44px 0px;padding: 0px;border: none;width: 793px;}
#page_12 {position:relative; overflow: hidden;margin: 115px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_12 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 494px;overflow: hidden;}
#page_12 #id_2 {float:left;border:none;margin: 1px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 225px;overflow: hidden;}
#page_13 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 43px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_14 {position:relative; overflow: hidden;margin: 115px 0px 45px 0px;padding: 0px;border: none;width: 793px;}
#page_14 #dimg1 {position:absolute;top:691px;left:74px;z-index:-1;width:150px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_14 #dimg1 #img1 {width:150px;height:1px;}
#page_15 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 42px 0px;padding: 0px;border: none;width: 793px;}
#page_16 {position:relative; overflow: hidden;margin: 111px 0px 45px 0px;padding: 0px;border: none;width: 793px;}
#page_16 #dimg1 {position:absolute;top:117px;left:74px;z-index:-1;width:150px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_16 #dimg1 #img1 {width:150px;height:1px;}
#page_17 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 0px;padding: 0px;border: none;width: 793px;}
#page_17 #dimg1 {position:absolute;top:358px;left:74px;z-index:-1;width:150px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_17 #dimg1 #img1 {width:150px;height:1px;}
#page_18 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_18 #id_1 {float:left;border:none;margin: 37px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 494px;overflow: hidden;}
#page_18 #id_2 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 225px;overflow: hidden;}
#page_18 #dimg1 {position:absolute;top:877px;left:0px;z-index:-1;width:150px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_18 #dimg1 #img1 {width:150px;height:1px;}
#page_19 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 0px;padding: 0px;border: none;width: 793px;}
#page_19 #dimg1 {position:absolute;top:317px;left:74px;z-index:-1;width:150px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_19 #dimg1 #img1 {width:150px;height:1px;}
#page_20 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 0px;padding: 0px;border: none;width: 793px;}
#page_20 #dimg1 {position:absolute;top:411px;left:74px;z-index:-1;width:150px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_20 #dimg1 #img1 {width:150px;height:1px;}
#page_21 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_21 #id_1 {float:left;border:none;margin: 37px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 494px;overflow: hidden;}
#page_21 #id_1 #id_1_1 {border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 494px;overflow: hidden;}
#page_21 #id_1 #id_1_2 {border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 478px;overflow: hidden;}
#page_21 #id_1 #id_1_2 #id_1_2_1 {float:left;border:none;margin: 93px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 228px;overflow: hidden;}
#page_21 #id_1 #id_1_2 #id_1_2_2 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 22px;padding: 0px;border:none;width: 228px;overflow: hidden;}
#page_21 #id_1 #id_1_3 {border:none;margin: 36px 0px 0px 14px;padding: 0px;border:none;width: 480px;overflow: hidden;}
#page_21 #id_2 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 225px;overflow: hidden;}
#page_21 #dimg1 {position:absolute;top:858px;left:0px;z-index:-1;width:150px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_21 #dimg1 #img1 {width:150px;height:1px;}
#page_22 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 0px;padding: 0px;border: none;width: 793px;}
#page_22 #dimg1 {position:absolute;top:411px;left:74px;z-index:-1;width:150px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_22 #dimg1 #img1 {width:150px;height:1px;}
#page_23 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 43px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_24 {position:relative; overflow: hidden;margin: 111px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_24 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 494px;overflow: hidden;}
#page_24 #id_1 #id_1_1 {border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 494px;overflow: hidden;}
#page_24 #id_1 #id_1_2 {border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 478px;overflow: hidden;}
#page_24 #id_1 #id_1_2 #id_1_2_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 228px;overflow: hidden;}
#page_24 #id_1 #id_1_2 #id_1_2_2 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 22px;padding: 0px;border:none;width: 228px;overflow: hidden;}
#page_24 #id_1 #id_1_3 {border:none;margin: 14px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 494px;overflow: hidden;}
#page_24 #id_2 {float:left;border:none;margin: 5px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 225px;overflow: hidden;}
#page_25 {position:relative; overflow: hidden;margin: 115px 0px 45px 0px;padding: 0px;border: none;width: 793px;}
#page_25 #id_1 {border:none;margin: 0px 0px 0px 74px;padding: 0px;border:none;width: 607px;overflow: hidden;}
#page_25 #id_1 #id_1_1 {float:left;border:none;margin: 1px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 228px;overflow: hidden;}
#page_25 #id_1 #id_1_2 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 22px;padding: 0px;border:none;width: 357px;overflow: hidden;}
#page_25 #id_2 {border:none;margin: 54px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 793px;overflow: hidden;}
#page_25 #dimg1 {position:absolute;top:169px;left:74px;z-index:-1;width:150px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_25 #dimg1 #img1 {width:150px;height:1px;}
#page_26 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 0px;padding: 0px;border: none;width: 793px;}
#page_27 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 44px 0px;padding: 0px;border: none;width: 793px;}
#page_28 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_28 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 478px;overflow: hidden;}
#page_28 #id_2 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 241px;overflow: hidden;}
#page_29 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 0px;padding: 0px;border: none;width: 698px;}
#page_30 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 0px;padding: 0px;border: none;width: 793px;}
#page_31 {position:relative; overflow: hidden;margin: 115px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_31 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 478px;overflow: hidden;}
#page_31 #id_2 {float:left;border:none;margin: 1px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 241px;overflow: hidden;}
#page_32 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_32 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 478px;overflow: hidden;}
#page_32 #id_2 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 241px;overflow: hidden;}
#page_33 {position:relative; overflow: hidden;margin: 111px 0px 43px 74px;padding: 0px;border: none;width: 624px;}
#page_34 {position:relative; overflow: hidden;margin: 111px 0px 43px 74px;padding: 0px;border: none;width: 624px;}
#page_35 {position:relative; overflow: hidden;margin: 111px 0px 43px 74px;padding: 0px;border: none;width: 624px;}
#page_36 {position:relative; overflow: hidden;margin: 111px 0px 43px 74px;padding: 0px;border: none;width: 624px;}
#page_37 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 44px 0px;padding: 0px;border: none;width: 793px;}
#page_38 {position:relative; overflow: hidden;margin: 115px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_38 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 478px;overflow: hidden;}
#page_38 #id_2 {float:left;border:none;margin: 1px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 241px;overflow: hidden;}
#page_39 {position:relative; overflow: hidden;margin: 115px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_39 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 478px;overflow: hidden;}
#page_39 #id_2 {float:left;border:none;margin: 1px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 241px;overflow: hidden;}
#page_40 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_40 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 494px;overflow: hidden;}
#page_40 #id_2 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 225px;overflow: hidden;}
#page_41 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 0px;padding: 0px;border: none;width: 793px;}
#page_42 {position:relative; overflow: hidden;margin: 111px 0px 43px 74px;padding: 0px;border: none;width: 624px;}
#page_43 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 0px;padding: 0px;border: none;width: 793px;}
#page_44 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 44px 0px;padding: 0px;border: none;width: 793px;}
#page_45 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 0px;padding: 0px;border: none;width: 793px;}
#page_46 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 0px;padding: 0px;border: none;width: 793px;}
#page_47 {position:relative; overflow: hidden;margin: 111px 0px 45px 0px;padding: 0px;border: none;width: 793px;}
#page_48 {position:relative; overflow: hidden;margin: 115px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_48 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 478px;overflow: hidden;}
#page_48 #id_2 {float:left;border:none;margin: 1px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 241px;overflow: hidden;}
#page_49 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_49 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 478px;overflow: hidden;}
#page_49 #id_2 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 241px;overflow: hidden;}
#page_50 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_50 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 478px;overflow: hidden;}
#page_50 #id_2 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 241px;overflow: hidden;}
#page_51 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 43px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_52 {position:relative; overflow: hidden;margin: 115px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_52 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 478px;overflow: hidden;}
#page_52 #id_2 {float:left;border:none;margin: 1px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 241px;overflow: hidden;}
#page_53 {position:relative; overflow: hidden;margin: 111px 0px 43px 74px;padding: 0px;border: none;width: 624px;}
#page_54 {position:relative; overflow: hidden;margin: 111px 0px 43px 74px;padding: 0px;border: none;width: 624px;}
#page_55 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 0px;padding: 0px;border: none;width: 793px;}
#page_56 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 43px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_57 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 0px;padding: 0px;border: none;width: 793px;}
#page_58 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_58 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 478px;overflow: hidden;}
#page_58 #id_2 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 241px;overflow: hidden;}
#page_59 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_59 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 478px;overflow: hidden;}
#page_59 #id_2 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 241px;overflow: hidden;}
#page_60 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_60 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 494px;overflow: hidden;}
#page_60 #id_2 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 225px;overflow: hidden;}
#page_61 {position:relative; overflow: hidden;margin: 115px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_61 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 478px;overflow: hidden;}
#page_61 #id_2 {float:left;border:none;margin: 1px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 241px;overflow: hidden;}
#page_62 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 0px;padding: 0px;border: none;width: 793px;}
#page_63 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 43px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_64 {position:relative; overflow: hidden;margin: 111px 0px 43px 74px;padding: 0px;border: none;width: 624px;}
#page_65 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 0px;padding: 0px;border: none;width: 698px;}
#page_66 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_66 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 478px;overflow: hidden;}
#page_66 #id_2 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 241px;overflow: hidden;}
#page_67 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 0px;padding: 0px;border: none;width: 793px;}
#page_68 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 43px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_69 {position:relative; overflow: hidden;margin: 115px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_69 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 478px;overflow: hidden;}
#page_69 #id_2 {float:left;border:none;margin: 1px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 241px;overflow: hidden;}
#page_70 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_70 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 478px;overflow: hidden;}
#page_70 #id_2 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 241px;overflow: hidden;}
#page_71 {position:relative; overflow: hidden;margin: 115px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_71 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 478px;overflow: hidden;}
#page_71 #id_2 {float:left;border:none;margin: 1px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 241px;overflow: hidden;}
#page_72 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 44px 0px;padding: 0px;border: none;width: 793px;}
#page_73 {position:relative; overflow: hidden;margin: 115px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_73 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 478px;overflow: hidden;}
#page_73 #id_2 {float:left;border:none;margin: 1px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 241px;overflow: hidden;}
#page_74 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_74 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 494px;overflow: hidden;}
#page_74 #id_2 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 225px;overflow: hidden;}
#page_75 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 43px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_76 {position:relative; overflow: hidden;margin: 115px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_76 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 478px;overflow: hidden;}
#page_76 #id_2 {float:left;border:none;margin: 1px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 241px;overflow: hidden;}
#page_77 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_77 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 494px;overflow: hidden;}
#page_77 #id_2 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 225px;overflow: hidden;}
#page_78 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 0px;padding: 0px;border: none;width: 793px;}
#page_79 {position:relative; overflow: hidden;margin: 115px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_79 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 494px;overflow: hidden;}
#page_79 #id_2 {float:left;border:none;margin: 1px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 225px;overflow: hidden;}
#page_80 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_80 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 478px;overflow: hidden;}
#page_80 #id_2 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 241px;overflow: hidden;}
#page_81 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 44px 0px;padding: 0px;border: none;width: 793px;}
#page_82 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 0px;padding: 0px;border: none;width: 793px;}
#page_83 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_83 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 478px;overflow: hidden;}
#page_83 #id_2 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 241px;overflow: hidden;}
#page_84 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 44px 0px;padding: 0px;border: none;width: 793px;}
#page_85 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 44px 0px;padding: 0px;border: none;width: 793px;}
#page_86 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 0px;padding: 0px;border: none;width: 698px;}
#page_87 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 44px 0px;padding: 0px;border: none;width: 793px;}
#page_87 #dimg1 {position:absolute;top:119px;left:75px;z-index:-1;width:475px;height:60px;}
#page_87 #dimg1 #img1 {width:475px;height:60px;}
#page_88 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 0px;padding: 0px;border: none;width: 698px;}
#page_89 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 43px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_90 {position:relative; overflow: hidden;margin: 115px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_90 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 494px;overflow: hidden;}
#page_90 #id_2 {float:left;border:none;margin: 1px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 225px;overflow: hidden;}
#page_91 {position:relative; overflow: hidden;margin: 115px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_91 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 478px;overflow: hidden;}
#page_91 #id_2 {float:left;border:none;margin: 1px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 241px;overflow: hidden;}
#page_92 {position:relative; overflow: hidden;margin: 115px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_92 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 494px;overflow: hidden;}
#page_92 #id_2 {float:left;border:none;margin: 1px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 225px;overflow: hidden;}
#page_93 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_93 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 479px;overflow: hidden;}
#page_93 #id_2 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 240px;overflow: hidden;}
#page_94 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 0px;padding: 0px;border: none;width: 793px;}
#page_95 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 43px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_95 #dimg1 {position:absolute;top:93px;left:1px;z-index:-1;width:475px;height:340px;}
#page_95 #dimg1 #img1 {width:475px;height:340px;}
#page_96 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_96 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 494px;overflow: hidden;}
#page_96 #id_2 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 225px;overflow: hidden;}
#page_97 {position:relative; overflow: hidden;margin: 115px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_97 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 478px;overflow: hidden;}
#page_97 #id_2 {float:left;border:none;margin: 1px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 241px;overflow: hidden;}
#page_98 {position:relative; overflow: hidden;margin: 115px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_98 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 494px;overflow: hidden;}
#page_98 #id_2 {float:left;border:none;margin: 1px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 225px;overflow: hidden;}
#page_99 {position:relative; overflow: hidden;margin: 115px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_99 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 478px;overflow: hidden;}
#page_99 #id_2 {float:left;border:none;margin: 1px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 241px;overflow: hidden;}
#page_100 {position:relative; overflow: hidden;margin: 115px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_100 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 478px;overflow: hidden;}
#page_100 #id_2 {float:left;border:none;margin: 1px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 241px;overflow: hidden;}
#page_101 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 0px;padding: 0px;border: none;width: 707px;}
#page_102 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 43px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_103 {position:relative; overflow: hidden;margin: 115px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_103 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 478px;overflow: hidden;}
#page_103 #id_2 {float:left;border:none;margin: 1px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 241px;overflow: hidden;}
#page_104 {position:relative; overflow: hidden;margin: 115px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_104 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 494px;overflow: hidden;}
#page_104 #id_2 {float:left;border:none;margin: 1px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 225px;overflow: hidden;}
#page_105 {position:relative; overflow: hidden;margin: 115px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_105 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 478px;overflow: hidden;}
#page_105 #id_2 {float:left;border:none;margin: 1px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 241px;overflow: hidden;}
#page_106 {position:relative; overflow: hidden;margin: 114px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_106 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 494px;overflow: hidden;}
#page_106 #id_2 {float:left;border:none;margin: 2px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 225px;overflow: hidden;}
#page_107 {position:relative; overflow: hidden;margin: 115px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_107 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 478px;overflow: hidden;}
#page_107 #id_2 {float:left;border:none;margin: 1px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 241px;overflow: hidden;}
#page_108 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_108 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 478px;overflow: hidden;}
#page_108 #id_2 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 241px;overflow: hidden;}
#page_109 {position:relative; overflow: hidden;margin: 115px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_109 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 494px;overflow: hidden;}
#page_109 #id_2 {float:left;border:none;margin: 1px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 225px;overflow: hidden;}
#page_110 {position:relative; overflow: hidden;margin: 115px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_110 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 478px;overflow: hidden;}
#page_110 #id_2 {float:left;border:none;margin: 1px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 241px;overflow: hidden;}
#page_111 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 0px;padding: 0px;border: none;width: 707px;}
#page_112 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 43px 0px;padding: 0px;border: none;width: 793px;}
#page_112 #dimg1 {position:absolute;top:93px;left:75px;z-index:-1;width:475px;height:247px;}
#page_112 #dimg1 #img1 {width:475px;height:247px;}
#page_113 {position:relative; overflow: hidden;margin: 115px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_113 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 494px;overflow: hidden;}
#page_113 #id_2 {float:left;border:none;margin: 1px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 225px;overflow: hidden;}
#page_114 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_114 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 478px;overflow: hidden;}
#page_114 #id_2 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 241px;overflow: hidden;}
#page_115 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_115 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 478px;overflow: hidden;}
#page_115 #id_2 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 241px;overflow: hidden;}
#page_116 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 0px;padding: 0px;border: none;width: 793px;}
#page_117 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 0px;padding: 0px;border: none;width: 793px;}
#page_118 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 0px;padding: 0px;border: none;width: 793px;}
#page_119 {position:relative; overflow: hidden;margin: 115px 0px 45px 0px;padding: 0px;border: none;width: 793px;}
#page_120 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 43px 74px;padding: 0px;border: none;width: 633px;}
#page_121 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 0px;padding: 0px;border: none;width: 793px;}
#page_122 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 0px;padding: 0px;border: none;width: 793px;}
#page_122 #dimg1 {position:absolute;top:166px;left:75px;z-index:-1;width:475px;height:283px;}
#page_122 #dimg1 #img1 {width:475px;height:283px;}
#page_123 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_123 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 478px;overflow: hidden;}
#page_123 #id_2 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 241px;overflow: hidden;}
#page_124 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 0px;padding: 0px;border: none;width: 793px;}
#page_124 #dimg1 {position:absolute;top:323px;left:75px;z-index:-1;width:475px;height:265px;}
#page_124 #dimg1 #img1 {width:475px;height:265px;}
#page_125 {position:relative; overflow: hidden;margin: 115px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_125 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 478px;overflow: hidden;}
#page_125 #id_2 {float:left;border:none;margin: 1px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 241px;overflow: hidden;}
#page_126 {position:relative; overflow: hidden;margin: 111px 0px 43px 74px;padding: 0px;border: none;width: 633px;}
#page_127 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_127 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 478px;overflow: hidden;}
#page_127 #id_2 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 241px;overflow: hidden;}
#page_128 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 43px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_129 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_129 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 478px;overflow: hidden;}
#page_129 #id_2 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 241px;overflow: hidden;}
#page_130 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 43px 74px;padding: 0px;border: none;width: 633px;}
#page_131 {position:relative; overflow: hidden;margin: 115px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_131 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 478px;overflow: hidden;}
#page_131 #id_2 {float:left;border:none;margin: 1px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 241px;overflow: hidden;}
#page_132 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 0px;padding: 0px;border: none;width: 707px;}
#page_133 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 43px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_133 #dimg1 {position:absolute;top:36px;left:1px;z-index:-1;width:475px;height:228px;}
#page_133 #dimg1 #img1 {width:475px;height:228px;}
#page_134 {position:relative; overflow: hidden;margin: 115px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_134 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 478px;overflow: hidden;}
#page_134 #id_2 {float:left;border:none;margin: 1px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 241px;overflow: hidden;}
#page_135 {position:relative; overflow: hidden;margin: 114px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_135 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 494px;overflow: hidden;}
#page_135 #id_2 {float:left;border:none;margin: 2px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 225px;overflow: hidden;}
#page_136 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_136 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 478px;overflow: hidden;}
#page_136 #id_2 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 241px;overflow: hidden;}
#page_137 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 43px 74px;padding: 0px;border: none;width: 633px;}
#page_138 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 0px;padding: 0px;border: none;width: 793px;}
#page_138 #dimg1 {position:absolute;top:130px;left:75px;z-index:-1;width:475px;height:228px;}
#page_138 #dimg1 #img1 {width:475px;height:228px;}
#page_139 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_139 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 494px;overflow: hidden;}
#page_139 #id_2 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 225px;overflow: hidden;}
#page_140 {position:relative; overflow: hidden;margin: 115px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_140 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 478px;overflow: hidden;}
#page_140 #id_2 {float:left;border:none;margin: 1px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 241px;overflow: hidden;}
#page_141 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_141 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 494px;overflow: hidden;}
#page_141 #id_2 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 225px;overflow: hidden;}
#page_142 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_142 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 478px;overflow: hidden;}
#page_142 #id_2 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 241px;overflow: hidden;}
#page_143 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 0px;padding: 0px;border: none;width: 707px;}
#page_144 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 0px;padding: 0px;border: none;width: 793px;}
#page_144 #dimg1 {position:absolute;top:93px;left:75px;z-index:-1;width:485px;height:60px;}
#page_144 #dimg1 #img1 {width:485px;height:60px;}
#page_145 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_145 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 494px;overflow: hidden;}
#page_145 #id_2 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 225px;overflow: hidden;}
#page_146 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_146 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 494px;overflow: hidden;}
#page_146 #id_2 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 225px;overflow: hidden;}
#page_147 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_147 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 478px;overflow: hidden;}
#page_147 #id_2 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 241px;overflow: hidden;}
#page_148 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 0px;padding: 0px;border: none;width: 707px;}
#page_149 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 0px;padding: 0px;border: none;width: 793px;}
#page_149 #dimg1 {position:absolute;top:166px;left:75px;z-index:-1;width:485px;height:190px;}
#page_149 #dimg1 #img1 {width:485px;height:190px;}
#page_150 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_150 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 494px;overflow: hidden;}
#page_150 #id_2 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 225px;overflow: hidden;}
#page_151 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_151 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 478px;overflow: hidden;}
#page_151 #id_2 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 241px;overflow: hidden;}
#page_152 {position:relative; overflow: hidden;margin: 115px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_152 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 494px;overflow: hidden;}
#page_152 #id_2 {float:left;border:none;margin: 1px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 225px;overflow: hidden;}
#page_153 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_153 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 494px;overflow: hidden;}
#page_153 #id_2 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 225px;overflow: hidden;}
#page_154 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 43px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_154 #dimg1 {position:absolute;top:540px;left:1px;z-index:-1;width:485px;height:191px;}
#page_154 #dimg1 #img1 {width:485px;height:191px;}
#page_155 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 0px;padding: 0px;border: none;width: 793px;}
#page_155 #dimg1 {position:absolute;top:466px;left:75px;z-index:-1;width:485px;height:78px;}
#page_155 #dimg1 #img1 {width:485px;height:78px;}
#page_156 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 43px 74px;padding: 0px;border: none;width: 633px;}
#page_157 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 0px;padding: 0px;border: none;width: 707px;}
#page_158 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 43px 0px;padding: 0px;border: none;width: 793px;}
#page_158 #dimg1 {position:absolute;top:191px;left:75px;z-index:-1;width:485px;height:172px;}
#page_158 #dimg1 #img1 {width:485px;height:172px;}
#page_159 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_159 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 494px;overflow: hidden;}
#page_159 #id_2 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 225px;overflow: hidden;}
#page_160 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_160 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 479px;overflow: hidden;}
#page_160 #id_2 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 240px;overflow: hidden;}
#page_161 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 43px 74px;padding: 0px;border: none;width: 633px;}
#page_162 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 0px;padding: 0px;border: none;width: 793px;}
#page_162 #dimg1 {position:absolute;top:559px;left:75px;z-index:-1;width:485px;height:135px;}
#page_162 #dimg1 #img1 {width:485px;height:135px;}
#page_163 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 0px;padding: 0px;border: none;width: 793px;}
#page_163 #dimg1 {position:absolute;top:166px;left:75px;z-index:-1;width:477px;height:78px;}
#page_163 #dimg1 #img1 {width:477px;height:78px;}
#page_164 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_164 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 494px;overflow: hidden;}
#page_164 #id_2 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 225px;overflow: hidden;}
#page_165 {position:relative; overflow: hidden;margin: 115px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_165 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 494px;overflow: hidden;}
#page_165 #id_2 {float:left;border:none;margin: 1px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 225px;overflow: hidden;}
#page_166 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 0px;padding: 0px;border: none;width: 793px;}
#page_166 #dimg1 {position:absolute;top:36px;left:75px;z-index:-1;width:477px;height:901px;}
#page_166 #dimg1 #img1 {width:477px;height:901px;}
#page_167 {position:relative; overflow: hidden;margin: 115px 0px 45px 0px;padding: 0px;border: none;width: 793px;}
#page_167 #dimg1 {position:absolute;top:691px;left:75px;z-index:-1;width:477px;height:41px;}
#page_167 #dimg1 #img1 {width:477px;height:41px;}
#page_168 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 0px;padding: 0px;border: none;width: 793px;}
#page_168 #dimg1 {position:absolute;top:36px;left:75px;z-index:-1;width:477px;height:98px;}
#page_168 #dimg1 #img1 {width:477px;height:98px;}
#page_169 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 43px 66px;padding: 0px;border: none;width: 727px;}
#page_169 #dimg1 {position:absolute;top:93px;left:0px;z-index:-1;width:493px;height:172px;}
#page_169 #dimg1 #img1 {width:493px;height:172px;}
#page_170 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 0px;padding: 0px;border: none;width: 793px;}
#page_171 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 43px 0px;padding: 0px;border: none;width: 793px;}
#page_171 #dimg1 {position:absolute;top:93px;left:75px;z-index:-1;width:475px;height:154px;}
#page_171 #dimg1 #img1 {width:475px;height:154px;}
#page_172 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_172 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 478px;overflow: hidden;}
#page_172 #id_2 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 241px;overflow: hidden;}
#page_173 {position:relative; overflow: hidden;margin: 111px 0px 43px 74px;padding: 0px;border: none;width: 633px;}
#page_174 {position:relative; overflow: hidden;margin: 115px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_174 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 478px;overflow: hidden;}
#page_174 #id_2 {float:left;border:none;margin: 1px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 241px;overflow: hidden;}
#page_175 {position:relative; overflow: hidden;margin: 115px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_175 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 478px;overflow: hidden;}
#page_175 #id_2 {float:left;border:none;margin: 1px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 241px;overflow: hidden;}
#page_176 {position:relative; overflow: hidden;margin: 111px 0px 45px 0px;padding: 0px;border: none;width: 793px;}
#page_177 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 43px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_177 #dimg1 {position:absolute;top:93px;left:1px;z-index:-1;width:475px;height:172px;}
#page_177 #dimg1 #img1 {width:475px;height:172px;}
#page_178 {position:relative; overflow: hidden;margin: 115px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_178 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 478px;overflow: hidden;}
#page_178 #id_2 {float:left;border:none;margin: 1px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 241px;overflow: hidden;}
#page_179 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 0px;padding: 0px;border: none;width: 793px;}
#page_180 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 0px;padding: 0px;border: none;width: 793px;}
#page_180 #dimg1 {position:absolute;top:93px;left:75px;z-index:-1;width:475px;height:79px;}
#page_180 #dimg1 #img1 {width:475px;height:79px;}
#page_181 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 0px;padding: 0px;border: none;width: 707px;}
#page_182 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 43px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_182 #dimg1 {position:absolute;top:166px;left:1px;z-index:-1;width:475px;height:190px;}
#page_182 #dimg1 #img1 {width:475px;height:190px;}
#page_183 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 0px;padding: 0px;border: none;width: 707px;}
#page_184 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 43px 66px;padding: 0px;border: none;width: 727px;}
#page_184 #dimg1 {position:absolute;top:111px;left:0px;z-index:-1;width:493px;height:265px;}
#page_184 #dimg1 #img1 {width:493px;height:265px;}
#page_185 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_185 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 494px;overflow: hidden;}
#page_185 #id_2 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 225px;overflow: hidden;}
#page_186 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 0px;padding: 0px;border: none;width: 793px;}
#page_186 #dimg1 {position:absolute;top:634px;left:75px;z-index:-1;width:475px;height:78px;}
#page_186 #dimg1 #img1 {width:475px;height:78px;}
#page_187 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 0px;padding: 0px;border: none;width: 793px;}
#page_187 #dimg1 {position:absolute;top:93px;left:75px;z-index:-1;width:475px;height:135px;}
#page_187 #dimg1 #img1 {width:475px;height:135px;}
#page_188 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_188 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 478px;overflow: hidden;}
#page_188 #id_2 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 241px;overflow: hidden;}
#page_189 {position:relative; overflow: hidden;margin: 115px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_189 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 478px;overflow: hidden;}
#page_189 #id_2 {float:left;border:none;margin: 1px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 241px;overflow: hidden;}
#page_190 {position:relative; overflow: hidden;margin: 111px 0px 43px 74px;padding: 0px;border: none;width: 633px;}
#page_191 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 0px;padding: 0px;border: none;width: 707px;}
#page_192 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 43px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_193 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 0px;padding: 0px;border: none;width: 793px;}
#page_194 {position:relative; overflow: hidden;margin: 115px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_194 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 494px;overflow: hidden;}
#page_194 #id_2 {float:left;border:none;margin: 1px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 225px;overflow: hidden;}
#page_195 {position:relative; overflow: hidden;margin: 115px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_195 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 494px;overflow: hidden;}
#page_195 #id_2 {float:left;border:none;margin: 1px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 225px;overflow: hidden;}
#page_196 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_196 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 494px;overflow: hidden;}
#page_196 #id_2 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 225px;overflow: hidden;}
#page_197 {position:relative; overflow: hidden;margin: 115px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_197 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 494px;overflow: hidden;}
#page_197 #id_2 {float:left;border:none;margin: 1px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 225px;overflow: hidden;}
#page_198 {position:relative; overflow: hidden;margin: 115px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_198 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 494px;overflow: hidden;}
#page_198 #id_2 {float:left;border:none;margin: 1px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 225px;overflow: hidden;}
#page_199 {position:relative; overflow: hidden;margin: 115px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_199 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 494px;overflow: hidden;}
#page_199 #id_2 {float:left;border:none;margin: 1px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 225px;overflow: hidden;}
#page_200 {position:relative; overflow: hidden;margin: 115px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_200 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 494px;overflow: hidden;}
#page_200 #id_2 {float:left;border:none;margin: 1px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 225px;overflow: hidden;}
#page_201 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_201 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 494px;overflow: hidden;}
#page_201 #id_2 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 225px;overflow: hidden;}
#page_202 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_202 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 494px;overflow: hidden;}
#page_202 #id_2 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 225px;overflow: hidden;}
#page_203 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_203 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 494px;overflow: hidden;}
#page_203 #id_2 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 225px;overflow: hidden;}
#page_204 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 43px 74px;padding: 0px;border: none;width: 633px;}
#page_205 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_205 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 494px;overflow: hidden;}
#page_205 #id_2 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 225px;overflow: hidden;}
#page_206 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_206 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 494px;overflow: hidden;}
#page_206 #id_2 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 225px;overflow: hidden;}
#page_207 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_207 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 494px;overflow: hidden;}
#page_207 #id_2 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 225px;overflow: hidden;}
#page_208 {position:relative; overflow: hidden;margin: 111px 0px 45px 0px;padding: 0px;border: none;width: 707px;}
#page_209 {position:relative; overflow: hidden;margin: 110px 0px 43px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_210 {position:relative; overflow: hidden;margin: 110px 0px 45px 0px;padding: 0px;border: none;width: 793px;}
#page_211 {position:relative; overflow: hidden;margin: 110px 0px 45px 0px;padding: 0px;border: none;width: 793px;}
#page_212 {position:relative; overflow: hidden;margin: 115px 0px 43px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_212 #id_1 {border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 719px;overflow: hidden;}
#page_212 #id_1 #id_1_1 {float:left;border:none;margin: 6px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 471px;overflow: hidden;}
#page_212 #id_1 #id_1_2 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 23px;padding: 0px;border:none;width: 225px;overflow: hidden;}
#page_212 #id_2 {border:none;margin: 42px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 719px;overflow: hidden;}
#page_213 {position:relative; overflow: hidden;margin: 111px 0px 43px 74px;padding: 0px;border: none;width: 633px;}
#page_214 {position:relative; overflow: hidden;margin: 111px 0px 45px 0px;padding: 0px;border: none;width: 793px;}
#page_215 {position:relative; overflow: hidden;margin: 111px 0px 45px 0px;padding: 0px;border: none;width: 793px;}
#page_216 {position:relative; overflow: hidden;margin: 115px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_216 #id_1 {float:left;border:none;margin: 33px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 494px;overflow: hidden;}
#page_216 #id_2 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 225px;overflow: hidden;}
#page_217 {position:relative; overflow: hidden;margin: 115px 0px 45px 0px;padding: 0px;border: none;width: 793px;}
#page_218 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 0px;padding: 0px;border: none;width: 793px;}
#page_219 {position:relative; overflow: hidden;margin: 115px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_219 #id_1 {float:left;border:none;margin: 38px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 494px;overflow: hidden;}
#page_219 #id_2 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 225px;overflow: hidden;}
#page_220 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 0px;padding: 0px;border: none;width: 793px;}
#page_221 {position:relative; overflow: hidden;margin: 115px 0px 45px 0px;padding: 0px;border: none;width: 793px;}
#page_221 #id_1 {border:none;margin: 0px 0px 0px 74px;padding: 0px;border:none;width: 719px;overflow: hidden;}
#page_221 #id_1 #id_1_1 {float:left;border:none;margin: 6px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 494px;overflow: hidden;}
#page_221 #id_1 #id_1_2 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 225px;overflow: hidden;}
#page_221 #id_2 {border:none;margin: 8px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 707px;overflow: hidden;}
#page_222 {position:relative; overflow: hidden;margin: 115px 0px 45px 0px;padding: 0px;border: none;width: 707px;}
#page_223 {position:relative; overflow: hidden;margin: 115px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_223 #id_1 {float:left;border:none;margin: 5px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 494px;overflow: hidden;}
#page_223 #id_2 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 225px;overflow: hidden;}
#page_224 {position:relative; overflow: hidden;margin: 115px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_224 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 494px;overflow: hidden;}
#page_224 #id_2 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 225px;overflow: hidden;}
#page_225 {position:relative; overflow: hidden;margin: 115px 0px 45px 0px;padding: 0px;border: none;width: 793px;}
#page_225 #id_1 {border:none;margin: 0px 0px 0px 74px;padding: 0px;border:none;width: 719px;overflow: hidden;}
#page_225 #id_1 #id_1_1 {float:left;border:none;margin: 1px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 494px;overflow: hidden;}
#page_225 #id_1 #id_1_2 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 225px;overflow: hidden;}
#page_225 #id_2 {border:none;margin: 30px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 793px;overflow: hidden;}
#page_226 {position:relative; overflow: hidden;margin: 115px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_226 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 494px;overflow: hidden;}
#page_226 #id_2 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 225px;overflow: hidden;}
#page_227 {position:relative; overflow: hidden;margin: 115px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_227 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 494px;overflow: hidden;}
#page_227 #id_2 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 225px;overflow: hidden;}
#page_228 {position:relative; overflow: hidden;margin: 111px 0px 45px 0px;padding: 0px;border: none;width: 793px;}
#page_229 {position:relative; overflow: hidden;margin: 111px 0px 43px 74px;padding: 0px;border: none;width: 633px;}
#page_230 {position:relative; overflow: hidden;margin: 115px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_230 #id_1 {border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 719px;overflow: hidden;}
#page_230 #id_1 #id_1_1 {float:left;border:none;margin: 1px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 494px;overflow: hidden;}
#page_230 #id_1 #id_1_2 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 225px;overflow: hidden;}
#page_230 #id_2 {border:none;margin: 514px 0px 0px 608px;padding: 0px;border:none;width: 111px;overflow: hidden;}
#page_230 #dimg1 {position:absolute;top:353px;left:0px;z-index:-1;width:150px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_230 #dimg1 #img1 {width:150px;height:1px;}
#page_231 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 41px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_232 {position:relative; overflow: hidden;margin: 115px 0px 45px 0px;padding: 0px;border: none;width: 793px;}
#page_232 #dimg1 {position:absolute;top:169px;left:74px;z-index:-1;width:150px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_232 #dimg1 #img1 {width:150px;height:1px;}
#page_233 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 0px;padding: 0px;border: none;width: 793px;}
#page_233 #dimg1 {position:absolute;top:358px;left:74px;z-index:-1;width:150px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_233 #dimg1 #img1 {width:150px;height:1px;}
#page_234 {position:relative; overflow: hidden;margin: 115px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_234 #id_1 {float:left;border:none;margin: 38px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 494px;overflow: hidden;}
#page_234 #id_2 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 225px;overflow: hidden;}
#page_234 #dimg1 {position:absolute;top:838px;left:0px;z-index:-1;width:150px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_234 #dimg1 #img1 {width:150px;height:1px;}
#page_235 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 0px;padding: 0px;border: none;width: 793px;}
#page_235 #dimg1 {position:absolute;top:317px;left:74px;z-index:-1;width:150px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_235 #dimg1 #img1 {width:150px;height:1px;}
#page_236 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 0px;padding: 0px;border: none;width: 793px;}
#page_236 #dimg1 {position:absolute;top:411px;left:74px;z-index:-1;width:150px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_236 #dimg1 #img1 {width:150px;height:1px;}
#page_237 {position:relative; overflow: hidden;margin: 115px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_237 #id_1 {float:left;border:none;margin: 38px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 494px;overflow: hidden;}
#page_237 #id_1 #id_1_1 {border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 494px;overflow: hidden;}
#page_237 #id_1 #id_1_2 {border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 478px;overflow: hidden;}
#page_237 #id_1 #id_1_2 #id_1_2_1 {float:left;border:none;margin: 93px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 228px;overflow: hidden;}
#page_237 #id_1 #id_1_2 #id_1_2_2 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 22px;padding: 0px;border:none;width: 228px;overflow: hidden;}
#page_237 #id_1 #id_1_3 {border:none;margin: 37px 0px 0px 14px;padding: 0px;border:none;width: 480px;overflow: hidden;}
#page_237 #id_2 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 225px;overflow: hidden;}
#page_237 #dimg1 {position:absolute;top:838px;left:0px;z-index:-1;width:150px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_237 #dimg1 #img1 {width:150px;height:1px;}
#page_238 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 0px;padding: 0px;border: none;width: 793px;}
#page_238 #dimg1 {position:absolute;top:411px;left:74px;z-index:-1;width:150px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_238 #dimg1 #img1 {width:150px;height:1px;}
#page_239 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 43px 74px;padding: 0px;border: none;width: 633px;}
#page_240 {position:relative; overflow: hidden;margin: 111px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_240 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 494px;overflow: hidden;}
#page_240 #id_1 #id_1_1 {border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 494px;overflow: hidden;}
#page_240 #id_1 #id_1_2 {border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 478px;overflow: hidden;}
#page_240 #id_1 #id_1_2 #id_1_2_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 228px;overflow: hidden;}
#page_240 #id_1 #id_1_2 #id_1_2_2 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 22px;padding: 0px;border:none;width: 228px;overflow: hidden;}
#page_240 #id_1 #id_1_3 {border:none;margin: 14px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 494px;overflow: hidden;}
#page_240 #id_2 {float:left;border:none;margin: 4px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 225px;overflow: hidden;}
#page_241 {position:relative; overflow: hidden;margin: 111px 0px 45px 0px;padding: 0px;border: none;width: 793px;}
#page_242 {position:relative; overflow: hidden;margin: 115px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_242 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 478px;overflow: hidden;}
#page_242 #id_2 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 241px;overflow: hidden;}
#page_243 {position:relative; overflow: hidden;margin: 115px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_243 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 494px;overflow: hidden;}
#page_243 #id_2 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 225px;overflow: hidden;}
#page_244 {position:relative; overflow: hidden;margin: 115px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_244 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 494px;overflow: hidden;}
#page_244 #id_2 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 225px;overflow: hidden;}
#page_245 {position:relative; overflow: hidden;margin: 115px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_245 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 494px;overflow: hidden;}
#page_245 #id_2 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 225px;overflow: hidden;}
#page_246 {position:relative; overflow: hidden;margin: 115px 0px 45px 74px;padding: 0px;border: none;width: 719px;}
#page_246 #id_1 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 494px;overflow: hidden;}
#page_246 #id_2 {float:left;border:none;margin: 0px 0px 0px 0px;padding: 0px;border:none;width: 225px;overflow: hidden;}
#page_247 {position:relative; overflow: hidden;margin: 111px 0px 45px 0px;padding: 0px;border: none;width: 793px;}
#page_248 {position:relative; overflow: hidden;margin: 116px 0px 45px 0px;padding: 0px;border: none;width: 793px;}
#page_248 #dimg1 {position:absolute;top:251px;left:74px;z-index:-1;width:150px;height:1px;font-size: 1px;line-height:nHeight;}
#page_248 #dimg1 #img1 {width:150px;height:1px;}
#page_249 {position:relative; overflow: hidden;margin: 111px 0px 45px 0px;padding: 0px;border: none;width: 707px;}
.dclr {clear:both;float:none;height:1px;margin:0px;padding:0px;overflow:hidden;}
.ft0{font: 31px 'Times New Roman';line-height: 40px;}
.ft1{font: 22px 'Times New Roman';line-height: 25px;}
.ft2{font: 1px 'Times New Roman';line-height: 1px;}
.ft3{font: 16px 'Times New Roman';line-height: 19px;}
.ft4{font: italic 16px 'Times New Roman';line-height: 19px;}
.ft5{font: 16px 'Times New Roman';line-height: 15px;}
.ft6{font: 16px 'Times New Roman';line-height: 20px;}
.ft7{font: 16px 'Times New Roman';line-height: 18px;}
.ft8{font: 1px 'Times New Roman';line-height: 2px;}
.ft9{font: 16px 'Times New Roman';line-height: 0px;}
.ft10{font: 1px 'Times New Roman';line-height: 0px;}
.ft11{font: 1px 'Times New Roman';margin-left: 165px;line-height: 0px;}
.ft12{font: 16px 'Times New Roman';margin-left: 165px;line-height: 0px;}
.ft13{font: 16px 'Times New Roman';line-height: 5px;}
.ft14{font: 4px 'Times New Roman';line-height: 5px;}
.ft15{font: 13px 'Times New Roman';line-height: 15px;}
.ft16{font: 5px 'Times New Roman';line-height: 5px;}
.ft17{font: 1px 'Times New Roman';line-height: 18px;}
.ft18{font: 16px 'Times New Roman';margin-left: 30px;line-height: 19px;}
.ft19{font: 1px 'Times New Roman';line-height: 5px;}
.ft20{font: 1px 'Times New Roman';line-height: 9px;}
.ft21{font: 1px 'Times New Roman';line-height: 6px;}
.ft22{font: 1px 'Times New Roman';line-height: 3px;}
.ft23{font: 1px 'Times New Roman';line-height: 4px;}
.ft24{font: 16px 'Times New Roman';margin-left: 30px;line-height: 18px;}
.ft25{font: 16px 'Times New Roman';margin-left: 6px;line-height: 19px;}
.ft26{font: 16px 'Times New Roman';margin-left: 6px;line-height: 18px;}
.ft27{font: 16px 'Times New Roman';margin-left: 6px;line-height: 20px;}
.ft28{font: 19px 'Times New Roman';line-height: 21px;}
.ft29{font: 19px 'Times New Roman';margin-left: 50px;line-height: 24px;}
.ft30{font: 19px 'Times New Roman';line-height: 24px;}
.ft31{font: bold 16px 'Times New Roman';line-height: 19px;}
.ft32{font: italic 16px 'Times New Roman';line-height: 20px;}
.ft33{font: italic 16px 'Times New Roman';line-height: 18px;}
.ft34{font: bold 16px 'Times New Roman';line-height: 21px;}
.ft35{font: 16px 'Times New Roman';line-height: 21px;}
.ft36{font: bold 16px 'Times New Roman';line-height: 20px;}
.ft37{font: 16px 'Times New Roman';margin-left: 11px;line-height: 19px;}
.ft38{font: 16px 'Times New Roman';margin-left: 10px;line-height: 20px;}
.ft39{font: 16px 'Times New Roman';margin-left: 10px;line-height: 19px;}
.ft40{font: 16px 'Times New Roman';margin-left: 11px;line-height: 18px;}
.ft41{font: 16px 'Times New Roman';margin-left: 10px;line-height: 18px;}
.ft42{font: 1px 'Times New Roman';line-height: 8px;}
.ft43{font: 10px 'Times New Roman';line-height: 13px;position: relative; bottom: 7px;}
.ft44{font: 10px 'Times New Roman';line-height: 12px;position: relative; bottom: 7px;}
.ft45{font: italic 16px 'Times New Roman';margin-left: 6px;line-height: 18px;}
.ft46{font: italic 16px 'Times New Roman';margin-left: 10px;line-height: 19px;}
.ft47{font: 8px 'Times New Roman';line-height: 10px;}
.ft48{font: 19px 'Times New Roman';margin-left: 50px;line-height: 23px;}
.ft49{font: 19px 'Times New Roman';line-height: 23px;}
.ft50{font: italic 16px 'Times New Roman';text-decoration: underline;line-height: 18px;}
.ft51{font: italic 16px 'Times New Roman';text-decoration: underline;line-height: 19px;}
.ft52{font: 16px 'Times New Roman';line-height: 17px;}
.ft53{font: 1px 'Times New Roman';line-height: 17px;}
.ft54{font: 15px 'Times New Roman';line-height: 17px;}
.ft55{font: bold 16px 'Times New Roman';margin-left: 4px;line-height: 19px;}
.ft56{font: 16px 'Times New Roman';line-height: 12px;}
.ft57{font: 19px 'Times New Roman';margin-left: 50px;line-height: 21px;}
.ft58{font: 16px 'Times New Roman';line-height: 16px;}
.ft59{font: bold 16px 'Times New Roman';margin-left: 41px;line-height: 20px;}
.ft60{font: 16px 'Times New Roman';margin-left: 4px;line-height: 19px;}
.ft61{font: 16px 'Times New Roman';margin-left: 9px;line-height: 18px;}
.ft62{font: 16px 'Times New Roman';margin-left: 9px;line-height: 19px;}
.ft63{font: 1px 'Times New Roman';line-height: 11px;}
.ft64{font: 16px 'Times New Roman';margin-left: 7px;line-height: 18px;}
.ft65{font: 16px 'Times New Roman';margin-left: 7px;line-height: 19px;}
.ft66{font: 16px 'Times New Roman';margin-left: 5px;line-height: 19px;}
.ft67{font: 16px 'Times New Roman';margin-left: 5px;line-height: 20px;}
.ft68{font: 16px 'Times New Roman';line-height: 11px;}
.ft69{font: 22px 'Times New Roman';margin-left: 62px;line-height: 28px;}
.ft70{font: 22px 'Times New Roman';line-height: 28px;}
.ft71{font: bold 16px 'Times New Roman';line-height: 18px;}
.ft72{font: 22px 'Times New Roman';margin-left: 51px;line-height: 28px;}
.ft73{font: 19px 'Times New Roman';margin-left: 40px;line-height: 21px;}
.ft74{font: bold 16px 'Times New Roman';margin-left: 33px;line-height: 19px;}
.ft75{font: 19px 'Times New Roman';margin-left: 40px;line-height: 24px;}
.ft76{font: 1px 'Times New Roman';line-height: 7px;}
.ft77{font: 1px 'Times New Roman';line-height: 10px;}
.ft78{font: 16px 'Times New Roman';margin-left: 7px;line-height: 20px;}
.ft79{font: italic 16px 'Times New Roman';line-height: 21px;}
.ft80{font: 1px 'Times New Roman';line-height: 12px;}
.ft81{font: 19px 'Times New Roman';margin-left: 41px;line-height: 21px;}
.ft82{font: 19px 'Times New Roman';margin-left: 40px;line-height: 23px;}
.ft83{font: 16px 'Times New Roman';margin-left: 3px;line-height: 20px;}
.ft84{font: 8px 'Times New Roman';line-height: 10px;position: relative; bottom: 6px;}
.ft85{font: 16px 'Times New Roman';text-decoration: underline;line-height: 19px;}
.ft86{font: 16px 'Times New Roman';text-decoration: underline;line-height: 20px;}
.ft87{font: bold 14px 'Times New Roman';line-height: 17px;}
.ft88{font: 1px 'Times New Roman';line-height: 16px;}
.ft89{font: 14px 'Times New Roman';line-height: 16px;}
.p0{text-align: left;padding-left: 74px;padding-right: 414px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p1{text-align: left;padding-left: 2px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p2{text-align: left;padding-left: 126px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p3{text-align: left;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p4{text-align: left;padding-left: 74px;margin-top: 22px;margin-bottom: 0px;}
.p5{text-align: left;padding-left: 74px;margin-top: 18px;margin-bottom: 0px;}
.p6{text-align: left;padding-left: 74px;margin-top: 39px;margin-bottom: 0px;}
.p7{text-align: left;padding-left: 248px;margin-top: 23px;margin-bottom: 0px;}
.p8{text-align: left;padding-left: 248px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p9{text-align: left;padding-left: 74px;margin-top: 60px;margin-bottom: 0px;}
.p10{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 241px;margin-top: 16px;margin-bottom: 0px;}
.p11{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 241px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p12{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 241px;margin-top: 14px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p13{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 241px;margin-top: 17px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p14{text-align: left;padding-left: 74px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p15{text-align: right;padding-right: 103px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p16{text-align: left;padding-left: 74px;padding-right: 112px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p17{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 241px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p18{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 241px;margin-top: 13px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p19{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 241px;margin-top: 18px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p20{text-align: left;padding-left: 88px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;}
.p21{text-align: right;padding-right: 103px;margin-top: 290px;margin-bottom: 0px;}
.p22{text-align: right;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p23{text-align: right;padding-right: 129px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p24{text-align: left;padding-left: 25px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p25{text-align: justify;padding-left: 165px;padding-right: 1063px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;text-indent: -165px;}
.p26{text-align: justify;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p27{text-align: right;padding-right: 2px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p28{text-align: right;padding-right: 19px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p29{text-align: right;padding-right: 378px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p30{text-align: left;padding-left: 17px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p31{text-align: left;padding-left: 30px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p32{text-align: left;padding-left: 31px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p33{text-align: justify;padding-left: 33px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p34{text-align: left;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p35{text-align: right;padding-left: 114px;padding-right: 671px;margin-top: 3px;margin-bottom: 0px;}
.p36{text-align: left;padding-left: 15px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p37{text-align: right;padding-right: 8px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p38{text-align: left;padding-left: 8px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p39{text-align: justify;padding-left: 107px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p40{text-align: right;padding-right: 3px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p41{text-align: right;padding-right: 103px;margin-top: 382px;margin-bottom: 0px;}
.p42{text-align: right;padding-right: 31px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p43{text-align: left;padding-left: 88px;padding-right: 504px;margin-top: 9px;margin-bottom: 0px;text-indent: -14px;}
.p44{text-align: justify;padding-left: 88px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p45{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 241px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;text-indent: 14px;}
.p46{text-align: right;padding-right: 103px;margin-top: 637px;margin-bottom: 0px;}
.p47{text-align: left;margin-top: 17px;margin-bottom: 0px;}
.p48{text-align: justify;padding-left: 73px;padding-right: 46px;margin-top: 37px;margin-bottom: 0px;text-indent: -73px;}
.p49{text-align: left;padding-left: 14px;margin-top: 8px;margin-bottom: 0px;}
.p50{text-align: left;margin-top: 33px;margin-bottom: 0px;}
.p51{text-align: justify;padding-right: 16px;margin-top: 9px;margin-bottom: 0px;}
.p52{text-align: justify;padding-right: 16px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p53{text-align: left;margin-top: 31px;margin-bottom: 0px;}
.p54{text-align: left;margin-top: 9px;margin-bottom: 0px;}
.p55{text-align: justify;padding-right: 16px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p56{text-align: left;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px;}
.p57{text-align: left;margin-top: 43px;margin-bottom: 0px;}
.p58{text-align: justify;padding-right: 16px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;text-indent: 14px;}
.p59{text-align: justify;padding-right: 16px;margin-top: 18px;margin-bottom: 0px;text-indent: 14px;}
.p60{text-align: left;margin-top: 15px;margin-bottom: 0px;}
.p61{text-align: justify;padding-left: 14px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p62{text-align: right;padding-right: 103px;margin-top: 924px;margin-bottom: 0px;}
.p63{text-align: left;padding-left: 3px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p64{text-align: left;padding-left: 74px;margin-top: 30px;margin-bottom: 0px;}
.p65{text-align: left;padding-left: 74px;margin-top: 10px;margin-bottom: 0px;}
.p66{text-align: left;padding-left: 74px;margin-top: 33px;margin-bottom: 0px;}
.p67{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 241px;margin-top: 9px;margin-bottom: 0px;}
.p68{text-align: left;padding-left: 74px;margin-top: 31px;margin-bottom: 0px;}
.p69{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 241px;margin-top: 15px;margin-bottom: 0px;}
.p70{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 241px;margin-top: 17px;margin-bottom: 0px;}
.p71{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 241px;margin-top: 14px;margin-bottom: 0px;}
.p72{text-align: right;padding-right: 103px;margin-top: 81px;margin-bottom: 0px;}
.p73{text-align: left;padding-left: 74px;margin-top: 29px;margin-bottom: 0px;}
.p74{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 241px;margin-top: 19px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p75{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 241px;margin-top: 35px;margin-bottom: 0px;}
.p76{text-align: left;padding-left: 74px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px;}
.p77{text-align: left;padding-left: 74px;margin-top: 9px;margin-bottom: 0px;}
.p78{text-align: justify;padding-left: 88px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px;}
.p79{text-align: left;padding-left: 88px;padding-right: 251px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p80{text-align: right;padding-right: 103px;margin-top: 70px;margin-bottom: 0px;}
.p81{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 241px;margin-top: 8px;margin-bottom: 0px;}
.p82{text-align: left;padding-left: 88px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p83{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 241px;margin-top: 10px;margin-bottom: 0px;}
.p84{text-align: left;padding-left: 74px;margin-top: 51px;margin-bottom: 0px;}
.p85{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 241px;margin-top: 36px;margin-bottom: 0px;}
.p86{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 241px;margin-top: 18px;margin-bottom: 0px;text-indent: 14px;}
.p87{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 241px;margin-top: 15px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p88{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 241px;margin-top: 20px;margin-bottom: 0px;text-indent: 14px;}
.p89{text-align: right;padding-right: 95px;margin-top: 17px;margin-bottom: 0px;}
.p90{text-align: left;padding-left: 74px;margin-top: 50px;margin-bottom: 0px;}
.p91{text-align: left;padding-left: 74px;margin-top: 44px;margin-bottom: 0px;}
.p92{text-align: left;padding-left: 74px;margin-top: 27px;margin-bottom: 0px;}
.p93{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 241px;margin-top: 16px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p94{text-align: left;padding-left: 74px;margin-top: 52px;margin-bottom: 0px;}
.p95{text-align: left;padding-left: 74px;margin-top: 16px;margin-bottom: 0px;}
.p96{text-align: right;padding-right: 95px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p97{text-align: left;padding-left: 14px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p98{text-align: justify;padding-left: 14px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px;}
.p99{text-align: left;padding-left: 14px;padding-right: 16px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p100{text-align: left;margin-top: 30px;margin-bottom: 0px;}
.p101{text-align: justify;padding-right: 16px;margin-top: 10px;margin-bottom: 0px;}
.p102{text-align: left;margin-top: 29px;margin-bottom: 0px;}
.p103{text-align: justify;padding-left: 14px;padding-right: 16px;margin-top: 10px;margin-bottom: 0px;text-indent: -14px;}
.p104{text-align: right;padding-right: 95px;margin-top: 924px;margin-bottom: 0px;}
.p105{text-align: left;padding-right: 112px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p106{text-align: justify;padding-right: 241px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p107{text-align: left;margin-top: 49px;margin-bottom: 0px;}
.p108{text-align: justify;padding-right: 241px;margin-top: 10px;margin-bottom: 0px;}
.p109{text-align: left;padding-left: 14px;padding-right: 241px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p110{text-align: justify;padding-right: 241px;margin-top: 9px;margin-bottom: 0px;}
.p111{text-align: justify;padding-right: 241px;margin-top: 19px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p112{text-align: justify;padding-right: 241px;margin-top: 15px;margin-bottom: 0px;}
.p113{text-align: left;padding-left: 14px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p114{text-align: left;padding-left: 568px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p115{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 241px;margin-top: 34px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p116{text-align: right;padding-right: 95px;margin-top: 173px;margin-bottom: 0px;}
.p117{text-align: right;padding-right: 112px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p118{text-align: justify;padding-left: 147px;padding-right: 322px;margin-top: 19px;margin-bottom: 0px;text-indent: -73px;}
.p119{text-align: left;padding-left: 88px;padding-right: 313px;margin-top: 6px;margin-bottom: 0px;}
.p120{text-align: left;padding-left: 299px;margin-top: 11px;margin-bottom: 0px;}
.p121{text-align: left;padding-left: 303px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p122{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 241px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p123{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 491px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p124{text-align: left;padding-left: 88px;margin-top: 5px;margin-bottom: 0px;}
.p125{text-align: left;padding-left: 299px;margin-top: 18px;margin-bottom: 0px;}
.p126{text-align: left;padding-left: 324px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p127{text-align: justify;padding-left: 324px;padding-right: 241px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p128{text-align: justify;padding-left: 324px;padding-right: 241px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;text-indent: 14px;}
.p129{text-align: justify;padding-left: 338px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p130{text-align: left;padding-left: 1px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p131{text-align: right;padding-right: 10px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p132{text-align: right;padding-right: 9px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p133{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 241px;margin-top: 36px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p134{text-align: right;padding-right: 95px;margin-top: 754px;margin-bottom: 0px;}
.p135{text-align: justify;padding-left: 147px;padding-right: 272px;margin-top: 19px;margin-bottom: 0px;text-indent: -73px;}
.p136{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 241px;margin-top: 9px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p137{text-align: left;padding-left: 320px;margin-top: 12px;margin-bottom: 0px;}
.p138{text-align: justify;padding-left: 320px;padding-right: 240px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p139{text-align: left;padding-left: 88px;margin-top: 37px;margin-bottom: 0px;}
.p140{text-align: right;padding-right: 95px;margin-top: 546px;margin-bottom: 0px;}
.p141{text-align: justify;padding-left: 73px;padding-right: 80px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;text-indent: -73px;}
.p142{text-align: justify;padding-right: 16px;margin-top: 8px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p143{text-align: left;padding-left: 20px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p144{text-align: left;padding-left: 34px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p145{text-align: left;padding-left: 7px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p146{text-align: left;padding-left: 11px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p147{text-align: left;padding-left: 13px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p148{text-align: left;padding-left: 5px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p149{text-align: left;padding-left: 6px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p150{text-align: left;padding-left: 14px;margin-top: 54px;margin-bottom: 0px;}
.p151{text-align: left;padding-left: 74px;padding-right: 241px;margin-top: 8px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p152{text-align: left;padding-left: 320px;margin-top: 13px;margin-bottom: 0px;}
.p153{text-align: justify;padding-left: 320px;padding-right: 240px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px;text-indent: 13px;}
.p154{text-align: left;padding-left: 88px;margin-top: 36px;margin-bottom: 0px;}
.p155{text-align: right;padding-right: 95px;margin-top: 587px;margin-bottom: 0px;}
.p156{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 241px;margin-top: 8px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p157{text-align: left;padding-left: 302px;margin-top: 14px;margin-bottom: 0px;}
.p158{text-align: justify;padding-left: 320px;padding-right: 240px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;text-indent: 13px;}
.p159{text-align: left;padding-left: 88px;margin-top: 35px;margin-bottom: 0px;}
.p160{text-align: right;padding-right: 95px;margin-top: 493px;margin-bottom: 0px;}
.p161{text-align: justify;padding-left: 73px;padding-right: 53px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;text-indent: -73px;}
.p162{text-align: left;padding-right: 16px;margin-top: 8px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p163{text-align: left;padding-left: 232px;margin-top: 14px;margin-bottom: 0px;}
.p164{text-align: justify;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p165{text-align: justify;margin-top: 13px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p166{text-align: justify;margin-top: 11px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p167{text-align: justify;margin-top: 30px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p168{text-align: left;padding-left: 18px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p169{text-align: left;padding-left: 4px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p170{text-align: left;padding-left: 21px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p171{text-align: right;padding-right: 4px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p172{text-align: left;padding-left: 32px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p173{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 242px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p174{text-align: left;padding-left: 88px;margin-top: 34px;margin-bottom: 0px;}
.p175{text-align: left;padding-left: 494px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p176{text-align: justify;padding-left: 73px;padding-right: 272px;margin-top: 19px;margin-bottom: 0px;text-indent: -73px;}
.p177{text-align: justify;padding-right: 241px;margin-top: 8px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p178{text-align: left;padding-left: 22px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p179{text-align: left;padding-left: 33px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p180{text-align: right;padding-right: 65px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p181{text-align: left;padding-left: 47px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p182{text-align: left;padding-left: 40px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p183{text-align: center;padding-right: 6px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p184{text-align: center;padding-right: 2px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p185{text-align: left;margin-top: 18px;margin-bottom: 0px;}
.p186{text-align: justify;padding-left: 225px;margin-top: 18px;margin-bottom: 0px;}
.p187{text-align: justify;padding-left: 236px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p188{text-align: justify;margin-top: 6px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p189{text-align: justify;padding-left: 225px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p190{text-align: justify;padding-left: 236px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px;}
.p191{text-align: justify;padding-right: 16px;margin-top: 17px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p192{text-align: right;padding-right: 22px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p193{text-align: justify;padding-right: 129px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p194{text-align: right;padding-right: 95px;margin-top: 736px;margin-bottom: 0px;}
.p195{text-align: left;padding-left: 74px;margin-top: 49px;margin-bottom: 0px;}
.p196{text-align: right;padding-right: 95px;margin-top: 171px;margin-bottom: 0px;}
.p197{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 241px;margin-top: 4px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p198{text-align: justify;margin-top: 15px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p199{text-align: justify;margin-top: 14px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p200{text-align: justify;margin-top: 16px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p201{text-align: left;padding-left: 16px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p202{text-align: left;padding-left: 74px;padding-right: 17px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p203{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 146px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p204{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 146px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p205{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 146px;margin-top: 16px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p206{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 146px;margin-top: 15px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p207{text-align: right;margin-top: 363px;margin-bottom: 0px;}
.p208{text-align: justify;padding-left: 74px;margin-top: 54px;margin-bottom: 0px;}
.p209{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 241px;margin-top: 12px;margin-bottom: 0px;}
.p210{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 241px;margin-top: 10px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p211{text-align: left;padding-left: 74px;margin-top: 64px;margin-bottom: 0px;}
.p212{text-align: right;padding-right: 95px;margin-top: 25px;margin-bottom: 0px;}
.p213{text-align: justify;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p214{text-align: justify;margin-top: 17px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p215{text-align: justify;margin-top: 12px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p216{text-align: right;padding-right: 17px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p217{text-align: right;padding-right: 16px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p218{text-align: left;padding-left: 46px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p219{text-align: left;padding-left: 26px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p220{text-align: left;padding-left: 74px;padding-right: 112px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p221{text-align: justify;padding-left: 74px;margin-top: 34px;margin-bottom: 0px;}
.p222{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 241px;margin-top: 13px;margin-bottom: 0px;}
.p223{text-align: justify;margin-top: 18px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p224{text-align: justify;margin-top: 50px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p225{text-align: justify;padding-right: 16px;margin-top: 11px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p226{text-align: left;padding-left: 74px;padding-right: 241px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p227{text-align: justify;padding-left: 147px;padding-right: 245px;margin-top: 53px;margin-bottom: 0px;text-indent: -73px;}
.p228{text-align: justify;padding-left: 147px;padding-right: 277px;margin-top: 37px;margin-bottom: 0px;text-indent: -73px;}
.p229{text-align: right;padding-right: 95px;margin-top: 8px;margin-bottom: 0px;}
.p230{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 241px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;text-indent: 8px;}
.p231{text-align: right;padding-right: 95px;margin-top: 36px;margin-bottom: 0px;}
.p232{text-align: justify;padding-left: 74px;margin-top: 52px;margin-bottom: 0px;}
.p233{text-align: right;padding-right: 95px;margin-top: 884px;margin-bottom: 0px;}
.p234{text-align: justify;padding-left: 74px;margin-top: 36px;margin-bottom: 0px;}
.p235{text-align: justify;padding-left: 89px;padding-right: 241px;margin-top: 16px;margin-bottom: 0px;}
.p236{text-align: right;padding-right: 95px;margin-top: 65px;margin-bottom: 0px;}
.p237{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 241px;margin-top: 12px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p238{text-align: justify;padding-left: 74px;margin-top: 68px;margin-bottom: 0px;}
.p239{text-align: left;padding-left: 74px;margin-top: 8px;margin-bottom: 0px;}
.p240{text-align: right;padding-right: 95px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px;}
.p241{text-align: justify;margin-top: 27px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p242{text-align: justify;margin-top: 64px;margin-bottom: 0px;}
.p243{text-align: left;margin-top: 47px;margin-bottom: 0px;}
.p244{text-align: justify;margin-top: 31px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p245{text-align: left;padding-left: 12px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p246{text-align: center;padding-right: 7px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p247{text-align: center;padding-right: 8px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p248{text-align: left;padding-left: 74px;padding-right: 272px;margin-top: 31px;margin-bottom: 0px;}
.p249{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 241px;margin-top: 7px;margin-bottom: 0px;}
.p250{text-align: left;padding-left: 74px;margin-top: 13px;margin-bottom: 0px;}
.p251{text-align: right;padding-right: 95px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;}
.p252{text-align: justify;padding-left: 74px;margin-top: 35px;margin-bottom: 0px;}
.p253{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 241px;margin-top: 48px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p254{text-align: right;padding-right: 95px;margin-top: 9px;margin-bottom: 0px;}
.p255{text-align: justify;margin-top: 34px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p256{text-align: justify;margin-top: 35px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p257{text-align: justify;padding-right: 16px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p258{text-align: justify;padding-right: 16px;margin-top: 15px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p259{text-align: left;padding-left: 74px;margin-top: 81px;margin-bottom: 0px;}
.p260{text-align: justify;margin-top: 33px;margin-bottom: 0px;}
.p261{text-align: justify;padding-left: 14px;margin-top: 14px;margin-bottom: 0px;}
.p262{text-align: justify;padding-right: 241px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;text-indent: 14px;}
.p263{text-align: justify;padding-right: 241px;margin-top: 17px;margin-bottom: 0px;text-indent: 14px;}
.p264{text-align: left;padding-left: 9px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p265{text-align: right;padding-right: 12px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p266{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 146px;margin-top: 43px;margin-bottom: 0px;}
.p267{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 146px;margin-top: 8px;margin-bottom: 0px;}
.p268{text-align: right;margin-top: 20px;margin-bottom: 0px;}
.p269{text-align: right;padding-right: 95px;margin-top: 578px;margin-bottom: 0px;}
.p270{text-align: justify;padding-left: 73px;padding-right: 264px;margin-top: 54px;margin-bottom: 0px;text-indent: -73px;}
.p271{text-align: left;padding-right: 16px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p272{text-align: left;padding-left: 8px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p273{text-align: justify;padding-right: 16px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;text-indent: 8px;}
.p274{text-align: justify;padding-right: 16px;margin-top: 18px;margin-bottom: 0px;text-indent: 8px;}
.p275{text-align: justify;padding-right: 16px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;text-indent: 16px;}
.p276{text-align: justify;padding-right: 241px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p277{text-align: justify;padding-right: 241px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p278{text-align: justify;padding-right: 241px;margin-top: 31px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p279{text-align: justify;margin-top: 54px;margin-bottom: 0px;}
.p280{text-align: justify;margin-top: 33px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p281{text-align: justify;padding-right: 16px;margin-top: 14px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p282{text-align: justify;padding-right: 16px;margin-top: 16px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p283{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 241px;margin-top: 11px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p284{text-align: justify;padding-left: 14px;margin-top: 16px;margin-bottom: 0px;}
.p285{text-align: justify;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px;}
.p286{text-align: justify;margin-top: 19px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p287{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 241px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p288{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 241px;margin-top: 3px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p289{text-align: justify;padding-left: 74px;margin-top: 33px;margin-bottom: 0px;}
.p290{text-align: right;padding-right: 95px;margin-top: 11px;margin-bottom: 0px;}
.p291{text-align: justify;margin-top: 4px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p292{text-align: justify;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p293{text-align: justify;padding-left: 74px;margin-top: 53px;margin-bottom: 0px;}
.p294{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 241px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p295{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 146px;margin-top: 6px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p296{text-align: right;margin-top: 286px;margin-bottom: 0px;}
.p297{text-align: justify;padding-left: 147px;padding-right: 249px;margin-top: 31px;margin-bottom: 0px;text-indent: -73px;}
.p298{text-align: justify;padding-left: 83px;padding-right: 250px;margin-top: 13px;margin-bottom: 0px;}
.p299{text-align: left;padding-left: 88px;padding-right: 241px;margin-top: 15px;margin-bottom: 0px;}
.p300{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 146px;margin-top: 12px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p301{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 146px;margin-top: 18px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p302{text-align: right;margin-top: 324px;margin-bottom: 0px;}
.p303{text-align: left;padding-left: 60px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p304{text-align: center;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p305{text-align: center;padding-left: 4px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p306{text-align: center;padding-right: 64px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p307{text-align: justify;padding-right: 16px;margin-top: 18px;margin-bottom: 0px;}
.p308{text-align: justify;padding-right: 16px;margin-top: 13px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p309{text-align: justify;margin-top: 7px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p310{text-align: justify;padding-right: 15px;margin-top: 18px;margin-bottom: 0px;}
.p311{text-align: justify;padding-right: 16px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p312{text-align: justify;padding-right: 1px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p313{text-align: justify;padding-right: 1px;margin-top: 18px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p314{text-align: justify;padding-right: 1px;margin-top: 15px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p315{text-align: justify;padding-right: 1px;margin-top: 34px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p316{text-align: left;padding-left: 15px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p317{text-align: left;padding-left: 74px;margin-top: 35px;margin-bottom: 0px;}
.p318{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 241px;margin-top: 19px;margin-bottom: 0px;}
.p319{text-align: right;padding-right: 95px;margin-top: 267px;margin-bottom: 0px;}
.p320{text-align: justify;padding-left: 9px;padding-right: 250px;margin-top: 18px;margin-bottom: 0px;}
.p321{text-align: justify;padding-left: 9px;padding-right: 250px;margin-top: 18px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p322{text-align: left;padding-left: 14px;margin-top: 34px;margin-bottom: 0px;}
.p323{text-align: left;margin-top: 36px;margin-bottom: 0px;}
.p324{text-align: justify;padding-right: 16px;margin-top: 17px;margin-bottom: 0px;}
.p325{text-align: justify;padding-right: 16px;margin-top: 34px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p326{text-align: justify;padding-right: 16px;margin-top: 18px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p327{text-align: left;margin-top: 34px;margin-bottom: 0px;}
.p328{text-align: justify;margin-top: 10px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p329{text-align: right;padding-right: 86px;margin-top: 924px;margin-bottom: 0px;}
.p330{text-align: left;padding-left: 74px;padding-right: 26px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p331{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 155px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p332{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 155px;margin-top: 4px;margin-bottom: 0px;text-indent: 12px;}
.p333{text-align: right;margin-top: 434px;margin-bottom: 0px;}
.p334{text-align: right;padding-right: 18px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p335{text-align: justify;margin-top: 7px;margin-bottom: 0px;}
.p336{text-align: justify;padding-right: 16px;margin-top: 10px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p337{text-align: justify;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p338{text-align: justify;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px;}
.p339{text-align: justify;margin-top: 15px;margin-bottom: 0px;}
.p340{text-align: left;margin-top: 16px;margin-bottom: 0px;}
.p341{text-align: right;margin-top: 903px;margin-bottom: 0px;}
.p342{text-align: justify;padding-left: 83px;padding-right: 250px;margin-top: 18px;margin-bottom: 0px;}
.p343{text-align: justify;padding-left: 83px;padding-right: 250px;margin-top: 17px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p344{text-align: left;padding-left: 98px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p345{text-align: left;padding-left: 88px;padding-right: 241px;margin-top: 18px;margin-bottom: 0px;}
.p346{text-align: left;padding-left: 74px;margin-top: 17px;margin-bottom: 0px;}
.p347{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 241px;margin-top: 18px;margin-bottom: 0px;}
.p348{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 241px;margin-top: 13px;margin-bottom: 0px;text-indent: 12px;}
.p349{text-align: justify;padding-right: 16px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;text-indent: 12px;}
.p350{text-align: justify;padding-right: 16px;margin-top: 16px;margin-bottom: 0px;text-indent: 12px;}
.p351{text-align: left;margin-top: 48px;margin-bottom: 0px;}
.p352{text-align: justify;padding-right: 16px;margin-top: 19px;margin-bottom: 0px;}
.p353{text-align: justify;margin-top: 16px;margin-bottom: 0px;text-indent: 12px;}
.p354{text-align: justify;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;text-indent: 12px;}
.p355{text-align: justify;margin-top: 14px;margin-bottom: 0px;text-indent: 12px;}
.p356{text-align: justify;margin-top: 31px;margin-bottom: 0px;text-indent: 12px;}
.p357{text-align: justify;margin-top: 15px;margin-bottom: 0px;text-indent: 12px;}
.p358{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 241px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;text-indent: 12px;}
.p359{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 241px;margin-top: 17px;margin-bottom: 0px;text-indent: 12px;}
.p360{text-align: right;padding-right: 86px;margin-top: 398px;margin-bottom: 0px;}
.p361{text-align: justify;padding-left: 147px;padding-right: 244px;margin-top: 31px;margin-bottom: 0px;text-indent: -73px;}
.p362{text-align: justify;padding-left: 74px;margin-top: 49px;margin-bottom: 0px;}
.p363{text-align: justify;padding-left: 74px;margin-top: 37px;margin-bottom: 0px;}
.p364{text-align: left;padding-left: 74px;margin-top: 7px;margin-bottom: 0px;}
.p365{text-align: right;padding-right: 86px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px;}
.p366{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 241px;margin-top: 27px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p367{text-align: justify;padding-left: 74px;margin-top: 56px;margin-bottom: 0px;}
.p368{text-align: left;padding-left: 74px;margin-top: 12px;margin-bottom: 0px;}
.p369{text-align: left;padding-left: 74px;margin-top: 3px;margin-bottom: 0px;}
.p370{text-align: left;padding-right: 26px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p371{text-align: justify;padding-right: 155px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p372{text-align: justify;padding-left: 73px;padding-right: 223px;margin-top: 52px;margin-bottom: 0px;text-indent: -73px;}
.p373{text-align: justify;padding-right: 155px;margin-top: 9px;margin-bottom: 0px;}
.p374{text-align: justify;padding-right: 155px;margin-top: 31px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p375{text-align: justify;padding-right: 155px;margin-top: 14px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p376{text-align: left;padding-left: 74px;padding-right: 241px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p377{text-align: right;padding-right: 86px;margin-top: 588px;margin-bottom: 0px;}
.p378{text-align: justify;padding-left: 83px;padding-right: 250px;margin-top: 15px;margin-bottom: 0px;}
.p379{text-align: justify;padding-left: 83px;padding-right: 250px;margin-top: 7px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p380{text-align: right;padding-right: 86px;margin-top: 9px;margin-bottom: 0px;}
.p381{text-align: justify;padding-left: 83px;padding-right: 250px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p382{text-align: justify;padding-left: 83px;padding-right: 250px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p383{text-align: justify;margin-top: 48px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p384{text-align: right;padding-right: 26px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p385{text-align: justify;padding-right: 241px;margin-top: 14px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p386{text-align: justify;padding-right: 241px;margin-top: 16px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p387{text-align: justify;margin-top: 55px;margin-bottom: 0px;}
.p388{text-align: left;padding-left: 16px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p389{text-align: left;padding-right: 26px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p390{text-align: justify;padding-right: 155px;margin-top: 13px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p391{text-align: justify;padding-right: 155px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p392{text-align: justify;padding-right: 155px;margin-top: 3px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p393{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 155px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p394{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 155px;margin-top: 12px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p395{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 155px;margin-top: 28px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p396{text-align: right;margin-top: 46px;margin-bottom: 0px;}
.p397{text-align: right;padding-right: 20px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p398{text-align: justify;padding-left: 9px;padding-right: 250px;margin-top: 9px;margin-bottom: 0px;}
.p399{text-align: justify;padding-left: 9px;padding-right: 250px;margin-top: 19px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p400{text-align: justify;padding-right: 241px;margin-top: 35px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p401{text-align: justify;padding-right: 241px;margin-top: 18px;margin-bottom: 0px;}
.p402{text-align: justify;padding-right: 241px;margin-top: 5px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p403{text-align: left;margin-top: 35px;margin-bottom: 0px;}
.p404{text-align: justify;padding-left: 83px;padding-right: 250px;margin-top: 18px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p405{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 241px;margin-top: 7px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p406{text-align: right;padding-right: 86px;margin-top: 5px;margin-bottom: 0px;}
.p407{text-align: justify;padding-right: 16px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p408{text-align: justify;padding-left: 14px;padding-right: 16px;margin-top: 11px;margin-bottom: 0px;text-indent: -14px;}
.p409{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 155px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p410{text-align: right;margin-top: 717px;margin-bottom: 0px;}
.p411{text-align: left;padding-left: 83px;padding-right: 241px;margin-top: 18px;margin-bottom: 0px;}
.p412{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 240px;margin-top: 17px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p413{text-align: right;padding-right: 86px;margin-top: 25px;margin-bottom: 0px;}
.p414{text-align: justify;padding-right: 15px;margin-top: 19px;margin-bottom: 0px;}
.p415{text-align: justify;padding-right: 15px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p416{text-align: justify;padding-right: 15px;margin-top: 16px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p417{text-align: left;margin-top: 52px;margin-bottom: 0px;}
.p418{text-align: left;padding-right: 39px;margin-top: 35px;margin-bottom: 0px;}
.p419{text-align: justify;margin-top: 14px;margin-bottom: 0px;}
.p420{text-align: left;padding-left: 74px;padding-right: 26px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p421{text-align: right;margin-top: 791px;margin-bottom: 0px;}
.p422{text-align: justify;padding-left: 83px;padding-right: 241px;margin-top: 15px;margin-bottom: 0px;}
.p423{text-align: justify;padding-left: 83px;padding-right: 241px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p424{text-align: justify;padding-right: 16px;margin-top: 30px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p425{text-align: justify;padding-right: 16px;margin-top: 33px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p426{text-align: justify;padding-right: 15px;margin-top: 17px;margin-bottom: 0px;}
.p427{text-align: justify;padding-right: 16px;margin-top: 36px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p428{text-align: justify;padding-right: 15px;margin-top: 12px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p429{text-align: justify;padding-right: 240px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p430{text-align: justify;padding-right: 241px;margin-top: 16px;margin-bottom: 0px;}
.p431{text-align: justify;padding-right: 241px;margin-top: 10px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p432{text-align: justify;margin-top: 35px;margin-bottom: 0px;}
.p433{text-align: justify;padding-left: 9px;padding-right: 241px;margin-top: 15px;margin-bottom: 0px;}
.p434{text-align: justify;padding-left: 9px;padding-right: 241px;margin-top: 18px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p435{text-align: left;padding-left: 14px;margin-top: 19px;margin-bottom: 0px;}
.p436{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 240px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p437{text-align: justify;padding-left: 74px;margin-top: 32px;margin-bottom: 0px;}
.p438{text-align: justify;padding-left: 83px;padding-right: 241px;margin-top: 16px;margin-bottom: 0px;}
.p439{text-align: left;padding-left: 88px;padding-right: 241px;margin-top: 38px;margin-bottom: 0px;}
.p440{text-align: right;padding-right: 86px;margin-top: 42px;margin-bottom: 0px;}
.p441{text-align: justify;padding-right: 155px;margin-top: 16px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p442{text-align: justify;padding-right: 155px;margin-top: 18px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p443{text-align: right;padding-right: 280px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p444{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 154px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p445{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 154px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p446{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 155px;margin-top: 14px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p447{text-align: right;margin-top: 190px;margin-bottom: 0px;}
.p448{text-align: justify;padding-left: 147px;padding-right: 277px;margin-top: 31px;margin-bottom: 0px;text-indent: -73px;}
.p449{text-align: justify;padding-left: 83px;padding-right: 241px;margin-top: 14px;margin-bottom: 0px;}
.p450{text-align: justify;padding-left: 83px;padding-right: 241px;margin-top: 18px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p451{text-align: left;padding-left: 88px;padding-right: 241px;margin-top: 16px;margin-bottom: 0px;}
.p452{text-align: justify;padding-right: 1px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p453{text-align: justify;padding-right: 1px;margin-top: 11px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p454{text-align: justify;padding-right: 1px;margin-top: 12px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p455{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 240px;margin-top: 12px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p456{text-align: right;padding-right: 86px;margin-top: 7px;margin-bottom: 0px;}
.p457{text-align: justify;padding-left: 83px;padding-right: 249px;margin-top: 16px;margin-bottom: 0px;}
.p458{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 249px;margin-top: 18px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p459{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 249px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p460{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 249px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p461{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 249px;margin-top: 15px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p462{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 249px;margin-top: 18px;margin-bottom: 0px;}
.p463{text-align: right;padding-right: 86px;margin-top: 8px;margin-bottom: 0px;}
.p464{text-align: justify;padding-right: 24px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p465{text-align: justify;padding-right: 24px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p466{text-align: justify;padding-right: 24px;margin-top: 13px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p467{text-align: justify;padding-right: 24px;margin-top: 14px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p468{text-align: justify;padding-right: 24px;margin-top: 19px;margin-bottom: 0px;}
.p469{text-align: left;margin-top: 50px;margin-bottom: 0px;}
.p470{text-align: justify;padding-left: 83px;padding-right: 249px;margin-top: 10px;margin-bottom: 0px;}
.p471{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 249px;margin-top: 16px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p472{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 248px;margin-top: 16px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p473{text-align: justify;padding-left: 74px;margin-top: 55px;margin-bottom: 0px;}
.p474{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 249px;margin-top: 8px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p475{text-align: left;padding-left: 83px;padding-right: 249px;margin-top: 16px;margin-bottom: 0px;}
.p476{text-align: left;padding-left: 88px;padding-right: 249px;margin-top: 17px;margin-bottom: 0px;}
.p477{text-align: right;padding-right: 86px;margin-top: 61px;margin-bottom: 0px;}
.p478{text-align: right;padding-right: 86px;margin-top: 418px;margin-bottom: 0px;}
.p479{text-align: left;padding-left: 502px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p480{text-align: left;padding-left: 8px;margin-top: 31px;margin-bottom: 0px;}
.p481{text-align: justify;padding-left: 8px;padding-right: 241px;margin-top: 18px;margin-bottom: 0px;}
.p482{text-align: justify;padding-left: 8px;padding-right: 241px;margin-top: 17px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p483{text-align: justify;padding-left: 8px;padding-right: 241px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p484{text-align: left;padding-left: 22px;margin-top: 17px;margin-bottom: 0px;}
.p485{text-align: left;padding-left: 74px;margin-top: 15px;margin-bottom: 0px;}
.p486{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 249px;margin-top: 17px;margin-bottom: 0px;}
.p487{text-align: left;padding-left: 74px;margin-top: 36px;margin-bottom: 0px;}
.p488{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 249px;margin-top: 19px;margin-bottom: 0px;}
.p489{text-align: right;padding-right: 86px;margin-top: 46px;margin-bottom: 0px;}
.p490{text-align: left;padding-left: 27px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p491{text-align: left;padding-left: 23px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p492{text-align: right;padding-right: 15px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p493{text-align: justify;margin-top: 11px;margin-bottom: 0px;}
.p494{text-align: right;padding-right: 86px;margin-top: 619px;margin-bottom: 0px;}
.p495{text-align: justify;padding-left: 9px;padding-right: 250px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p496{text-align: right;padding-right: 90px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p497{text-align: left;padding-left: 10px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p498{text-align: right;padding-right: 23px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p499{text-align: right;padding-right: 25px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p500{text-align: right;padding-right: 1px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p501{text-align: right;padding-right: 86px;margin-top: 809px;margin-bottom: 0px;}
.p502{text-align: justify;padding-left: 83px;padding-right: 250px;margin-top: 19px;margin-bottom: 0px;}
.p503{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 241px;margin-top: 37px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p504{text-align: right;padding-right: 86px;margin-top: 6px;margin-bottom: 0px;}
.p505{text-align: right;margin-top: 566px;margin-bottom: 0px;}
.p506{text-align: justify;padding-left: 9px;padding-right: 250px;margin-top: 16px;margin-bottom: 0px;}
.p507{text-align: right;padding-right: 11px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p508{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 155px;margin-top: 13px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p509{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 155px;margin-top: 49px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p510{text-align: right;margin-top: 5px;margin-bottom: 0px;}
.p511{text-align: left;padding-left: 8px;padding-right: 112px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p512{text-align: justify;padding-left: 8px;margin-top: 35px;margin-bottom: 0px;}
.p513{text-align: justify;padding-left: 8px;padding-right: 241px;margin-top: 15px;margin-bottom: 0px;}
.p514{text-align: justify;padding-left: 8px;padding-right: 241px;margin-top: 16px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p515{text-align: justify;padding-left: 8px;padding-right: 241px;margin-top: 18px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p516{text-align: justify;padding-left: 8px;padding-right: 241px;margin-top: 12px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p517{text-align: justify;padding-left: 16px;padding-right: 16px;margin-top: 13px;margin-bottom: 0px;}
.p518{text-align: justify;padding-left: 16px;padding-right: 16px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;text-indent: 16px;}
.p519{text-align: left;padding-left: 32px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p520{text-align: left;padding-right: 16px;margin-top: 18px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p521{text-align: justify;padding-left: 16px;padding-right: 16px;margin-top: 15px;margin-bottom: 0px;}
.p522{text-align: justify;padding-left: 16px;padding-right: 16px;margin-top: 33px;margin-bottom: 0px;text-indent: 16px;}
.p523{text-align: justify;padding-left: 83px;padding-right: 250px;margin-top: 16px;margin-bottom: 0px;}
.p524{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 241px;margin-top: 38px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p525{text-align: right;padding-right: 86px;margin-top: 138px;margin-bottom: 0px;}
.p526{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 241px;margin-top: 6px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p527{text-align: left;padding-left: 74px;margin-top: 37px;margin-bottom: 0px;}
.p528{text-align: justify;margin-top: 5px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p529{text-align: left;padding-left: 73px;padding-right: 257px;margin-top: 54px;margin-bottom: 0px;text-indent: -72px;}
.p530{text-align: left;margin-top: 8px;margin-bottom: 0px;}
.p531{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 241px;margin-top: 30px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p532{text-align: left;padding-left: 88px;margin-top: 17px;margin-bottom: 0px;}
.p533{text-align: right;padding-right: 86px;margin-top: 28px;margin-bottom: 0px;}
.p534{text-align: justify;padding-right: 16px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px;}
.p535{text-align: left;padding-left: 14px;margin-top: 31px;margin-bottom: 0px;}
.p536{text-align: left;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px;}
.p537{text-align: left;padding-left: 14px;margin-top: 4px;margin-bottom: 0px;}
.p538{text-align: justify;padding-right: 16px;margin-top: 31px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p539{text-align: left;padding-left: 14px;margin-top: 15px;margin-bottom: 0px;}
.p540{text-align: left;padding-left: 14px;margin-top: 17px;margin-bottom: 0px;}
.p541{text-align: left;padding-left: 14px;margin-top: 13px;margin-bottom: 0px;}
.p542{text-align: justify;padding-right: 16px;margin-top: 6px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p543{text-align: left;padding-left: 14px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px;}
.p544{text-align: left;padding-left: 14px;margin-top: 18px;margin-bottom: 0px;}
.p545{text-align: left;padding-left: 14px;margin-top: 5px;margin-bottom: 0px;}
.p546{text-align: left;padding-left: 14px;padding-right: 144px;margin-top: 18px;margin-bottom: 0px;}
.p547{text-align: left;padding-left: 14px;padding-right: 24px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;text-indent: -14px;}
.p548{text-align: left;margin-top: 14px;margin-bottom: 0px;}
.p549{text-align: left;padding-left: 14px;padding-right: 86px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p550{text-align: left;margin-top: 13px;margin-bottom: 0px;}
.p551{text-align: justify;padding-right: 16px;margin-top: 5px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p552{text-align: right;margin-top: 118px;margin-bottom: 0px;}
.p553{text-align: justify;padding-right: 241px;margin-top: 17px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p554{text-align: left;padding-left: 73px;padding-right: 259px;margin-top: 37px;margin-bottom: 0px;text-indent: -73px;}
.p555{text-align: left;margin-top: 7px;margin-bottom: 0px;}
.p556{text-align: left;padding-right: 241px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;}
.p557{text-align: justify;padding-left: 73px;padding-right: 291px;margin-top: 36px;margin-bottom: 0px;text-indent: -73px;}
.p558{text-align: justify;padding-left: 147px;padding-right: 264px;margin-top: 35px;margin-bottom: 0px;text-indent: -73px;}
.p559{text-align: left;padding-left: 74px;margin-top: 26px;margin-bottom: 0px;}
.p560{text-align: left;padding-left: 88px;margin-top: 19px;margin-bottom: 0px;}
.p561{text-align: justify;padding-left: 147px;padding-right: 259px;margin-top: 37px;margin-bottom: 0px;text-indent: -73px;}
.p562{text-align: right;padding-right: 86px;margin-top: 45px;margin-bottom: 0px;}
.p563{text-align: left;padding-left: 88px;padding-right: 311px;margin-top: 15px;margin-bottom: 0px;}
.p564{text-align: right;padding-right: 86px;margin-top: 585px;margin-bottom: 0px;}
.p565{text-align: left;padding-right: 71px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p566{text-align: justify;padding-right: 248px;margin-top: 9px;margin-bottom: 0px;}
.p567{text-align: justify;padding-right: 248px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p568{text-align: justify;padding-right: 248px;margin-top: 10px;margin-bottom: 0px;}
.p569{text-align: justify;padding-right: 248px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p570{text-align: justify;padding-right: 248px;margin-top: 17px;margin-bottom: 0px;}
.p571{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 248px;margin-top: 9px;margin-bottom: 0px;}
.p572{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 248px;margin-top: 16px;margin-bottom: 0px;}
.p573{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 248px;margin-top: 18px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p574{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 248px;margin-top: 13px;margin-bottom: 0px;}
.p575{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 248px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;text-indent: 14px;}
.p576{text-align: left;padding-left: 88px;padding-right: 248px;margin-top: 17px;margin-bottom: 0px;}
.p577{text-align: left;padding-left: 74px;padding-right: 248px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p578{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 248px;margin-top: 14px;margin-bottom: 0px;text-indent: 14px;}
.p579{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 248px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p580{text-align: left;padding-left: 74px;margin-top: 5px;margin-bottom: 0px;}
.p581{text-align: right;padding-right: 86px;margin-top: 2px;margin-bottom: 0px;}
.p582{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 248px;margin-top: 8px;margin-bottom: 0px;}
.p583{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 248px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p584{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 248px;margin-top: 10px;margin-bottom: 0px;}
.p585{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 248px;margin-top: 36px;margin-bottom: 0px;}
.p586{text-align: left;padding-left: 74px;margin-top: 28px;margin-bottom: 0px;}
.p587{text-align: right;padding-right: 86px;margin-top: 49px;margin-bottom: 0px;}
.p588{text-align: justify;padding-right: 23px;margin-top: 10px;margin-bottom: 0px;}
.p589{text-align: justify;padding-right: 23px;margin-top: 9px;margin-bottom: 0px;}
.p590{text-align: justify;padding-right: 23px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p591{text-align: left;margin-top: 51px;margin-bottom: 0px;}
.p592{text-align: left;margin-top: 10px;margin-bottom: 0px;}
.p593{text-align: justify;padding-right: 23px;margin-top: 16px;margin-bottom: 0px;}
.p594{text-align: right;padding-right: 86px;margin-top: 905px;margin-bottom: 0px;}
.p595{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 248px;margin-top: 17px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p596{text-align: left;padding-left: 74px;padding-right: 332px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p597{text-align: right;padding-right: 86px;margin-top: 500px;margin-bottom: 0px;}
.p598{text-align: left;padding-left: 568px;padding-right: 112px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p599{text-align: left;padding-left: 299px;margin-top: 13px;margin-bottom: 0px;}
.p600{text-align: left;padding-left: 306px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p601{text-align: left;padding-left: 88px;margin-top: 4px;margin-bottom: 0px;}
.p602{text-align: right;padding-right: 86px;margin-top: 516px;margin-bottom: 0px;}
.p603{text-align: right;padding-right: 5px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p604{text-align: left;padding-left: 28px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p605{text-align: right;padding-right: 113px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p606{text-align: right;padding-right: 73px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p607{text-align: left;padding-left: 74px;padding-right: 491px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p608{text-align: right;margin-top: 42px;margin-bottom: 0px;}
.p609{text-align: right;margin-top: 697px;margin-bottom: 0px;}
.p610{text-align: left;padding-right: 75px;margin-top: 54px;margin-bottom: 0px;}
.p611{text-align: justify;padding-right: 16px;margin-top: 8px;margin-bottom: 0px;}
.p612{text-align: justify;padding-right: 16px;margin-top: 14px;margin-bottom: 0px;}
.p613{text-align: justify;padding-right: 16px;margin-top: 15px;margin-bottom: 0px;}
.p614{text-align: left;padding-left: 88px;padding-right: 241px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p615{text-align: right;padding-right: 86px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p616{text-align: justify;padding-right: 16px;margin-top: 19px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p617{text-align: justify;padding-right: 16px;margin-top: 16px;margin-bottom: 0px;}
.p618{text-align: left;margin-top: 44px;margin-bottom: 0px;}
.p619{text-align: left;padding-left: 74px;margin-top: 43px;margin-bottom: 0px;}
.p620{text-align: justify;padding-left: 88px;padding-right: 241px;margin-top: 9px;margin-bottom: 0px;text-indent: -14px;}
.p621{text-align: justify;padding-right: 16px;margin-top: 37px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p622{text-align: left;padding-left: 494px;padding-right: 112px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p623{text-align: left;padding-left: 14px;padding-right: 313px;margin-top: 10px;margin-bottom: 0px;}
.p624{text-align: left;padding-left: 225px;margin-top: 13px;margin-bottom: 0px;}
.p625{text-align: left;padding-left: 232px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p626{text-align: justify;padding-right: 241px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p627{text-align: justify;padding-right: 491px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p628{text-align: left;padding-left: 225px;margin-top: 17px;margin-bottom: 0px;}
.p629{text-align: left;padding-left: 250px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p630{text-align: justify;padding-left: 250px;padding-right: 241px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p631{text-align: justify;padding-left: 250px;padding-right: 241px;margin-top: 7px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p632{text-align: left;padding-left: 324px;padding-right: 112px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p633{text-align: justify;padding-left: 324px;padding-right: 241px;margin-top: 19px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p634{text-align: right;padding-right: 86px;margin-top: 736px;margin-bottom: 0px;}
.p635{text-align: justify;padding-left: 74px;padding-right: 270px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p636{text-align: right;padding-right: 86px;margin-top: 546px;margin-bottom: 0px;}
.p637{text-align: center;padding-right: 3px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p638{text-align: center;padding-right: 5px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p639{text-align: center;padding-right: 4px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;white-space: nowrap;}
.p640{text-align: left;padding-left: 14px;margin-top: 55px;margin-bottom: 0px;}
.p641{text-align: left;padding-left: 74px;padding-right: 346px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p642{text-align: left;padding-left: 74px;padding-right: 241px;margin-top: 6px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p643{text-align: right;padding-right: 86px;margin-top: 587px;margin-bottom: 0px;}
.p644{text-align: left;padding-left: 74px;padding-right: 265px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p645{text-align: right;padding-right: 86px;margin-top: 493px;margin-bottom: 0px;}
.p646{text-align: left;padding-right: 16px;margin-top: 14px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p647{text-align: left;padding-left: 232px;margin-top: 13px;margin-bottom: 0px;}
.p648{text-align: left;padding-left: 494px;padding-right: 26px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p649{text-align: left;padding-right: 170px;margin-top: 0px;margin-bottom: 0px;}
.p650{text-align: justify;padding-right: 155px;margin-top: 6px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p651{text-align: left;padding-left: 74px;padding-right: 241px;margin-top: 14px;margin-bottom: 0px;}
.p652{text-align: justify;margin-top: 8px;margin-bottom: 0px;text-indent: 15px;}
.p653{text-align: left;padding-left: 16px;margin-top: 1px;margin-bottom: 0px;}
.p654{text-align: left;margin-top: 19px;margin-bottom: 0px;}
.p655{text-align: left;padding-right: 89px;margin-top: 17px;margin-bottom: 0px;}
.p656{text-align: left;padding-right: 16px;margin-top: 18px;margin-bottom: 0px;}
.p657{text-align: right;padding-right: 86px;margin-top: 59px;margin-bottom: 0px;}
.p658{text-align: left;padding-left: 74px;margin-top: 56px;margin-bottom: 0px;}
.p659{text-align: right;padding-right: 86px;margin-top: 653px;margin-bottom: 0px;}
.p660{text-align: right;margin-top: 656px;margin-bottom: 0px;}
.td0{padding: 0px;margin: 0px;width: 361px;vertical-align: bottom;}
.td1{padding: 0px;margin: 0px;width: 252px;vertical-align: bottom;}
.td2{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 361px;vertical-align: bottom;}
.td3{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 252px;vertical-align: bottom;}
.td4{padding: 0px;margin: 0px;width: 462px;vertical-align: bottom;}
.td5{padding: 0px;margin: 0px;width: 145px;vertical-align: bottom;}
.td6{padding: 0px;margin: 0px;width: 8px;vertical-align: bottom;}
.td7{padding: 0px;margin: 0px;width: 454px;vertical-align: bottom;}
.td8{padding: 0px;margin: 0px;width: 450px;vertical-align: bottom;}
.td9{padding: 0px;margin: 0px;width: 4px;vertical-align: bottom;}
.td10{padding: 0px;margin: 0px;width: 369px;vertical-align: bottom;}
.td11{padding: 0px;margin: 0px;width: 18px;vertical-align: bottom;}
.td12{padding: 0px;margin: 0px;width: 367px;vertical-align: bottom;}
.td13{padding: 0px;margin: 0px;width: 20px;vertical-align: bottom;}
.td14{padding: 0px;margin: 0px;width: 64px;vertical-align: bottom;}
.td15{padding: 0px;margin: 0px;width: 388px;vertical-align: bottom;}
.td16{padding: 0px;margin: 0px;width: 452px;vertical-align: bottom;}
.td17{padding: 0px;margin: 0px;width: 45px;vertical-align: bottom;}
.td18{padding: 0px;margin: 0px;width: 405px;vertical-align: bottom;}
.td19{padding: 0px;margin: 0px;width: 2px;vertical-align: bottom;}
.td20{padding: 0px;margin: 0px;width: 407px;vertical-align: bottom;}
.td21{padding: 0px;margin: 0px;width: 39px;vertical-align: bottom;}
.td22{padding: 0px;margin: 0px;width: 16px;vertical-align: bottom;}
.td23{padding: 0px;margin: 0px;width: 442px;vertical-align: bottom;}
.td24{padding: 0px;margin: 0px;width: 149px;vertical-align: bottom;}
.td25{padding: 0px;margin: 0px;width: 293px;vertical-align: bottom;}
.td26{padding: 0px;margin: 0px;width: 104px;vertical-align: bottom;}
.td27{padding: 0px;margin: 0px;width: 397px;vertical-align: bottom;}
.td28{padding: 0px;margin: 0px;width: 434px;vertical-align: bottom;}
.td29{padding: 0px;margin: 0px;width: 26px;vertical-align: bottom;}
.td30{padding: 0px;margin: 0px;width: 436px;vertical-align: bottom;}
.td31{padding: 0px;margin: 0px;width: 60px;vertical-align: bottom;}
.td32{padding: 0px;margin: 0px;width: 376px;vertical-align: bottom;}
.td33{padding: 0px;margin: 0px;width: 34px;vertical-align: bottom;}
.td34{padding: 0px;margin: 0px;width: 121px;vertical-align: bottom;}
.td35{padding: 0px;margin: 0px;width: 359px;vertical-align: bottom;}
.td36{padding: 0px;margin: 0px;width: 28px;vertical-align: bottom;}
.td37{padding: 0px;margin: 0px;width: 391px;vertical-align: bottom;}
.td38{padding: 0px;margin: 0px;width: 90px;vertical-align: bottom;}
.td39{padding: 0px;margin: 0px;width: 362px;vertical-align: bottom;}
.td40{padding: 0px;margin: 0px;width: 42px;vertical-align: bottom;}
.td41{padding: 0px;margin: 0px;width: 113px;vertical-align: bottom;}
.td42{padding: 0px;margin: 0px;width: 464px;vertical-align: bottom;}
.td43{padding: 0px;margin: 0px;width: 494px;vertical-align: bottom;}
.td44{padding: 0px;margin: 0px;width: 543px;vertical-align: bottom;}
.td45{padding: 0px;margin: 0px;width: 81px;vertical-align: bottom;}
.td46{padding: 0px;margin: 0px;width: 250px;vertical-align: bottom;}
.td47{padding: 0px;margin: 0px;width: 123px;vertical-align: bottom;}
.td48{padding: 0px;margin: 0px;width: 6px;vertical-align: bottom;}
.td49{padding: 0px;margin: 0px;width: 374px;vertical-align: bottom;}
.td50{padding: 0px;margin: 0px;width: 244px;vertical-align: bottom;}
.td51{padding: 0px;margin: 0px;width: 204px;vertical-align: bottom;}
.td52{padding: 0px;margin: 0px;width: 153px;vertical-align: bottom;}
.td53{padding: 0px;margin: 0px;width: 181px;vertical-align: bottom;}
.td54{padding: 0px;margin: 0px;width: 176px;vertical-align: bottom;}
.td55{padding: 0px;margin: 0px;width: 357px;vertical-align: bottom;}
.td56{padding: 0px;margin: 0px;width: 23px;vertical-align: bottom;}
.td57{padding: 0px;margin: 0px;width: 139px;vertical-align: bottom;}
.td58{padding: 0px;margin: 0px;width: 35px;vertical-align: bottom;}
.td59{padding: 0px;margin: 0px;width: 22px;vertical-align: bottom;}
.td60{padding: 0px;margin: 0px;width: 152px;vertical-align: bottom;}
.td61{padding: 0px;margin: 0px;width: 19px;vertical-align: bottom;}
.td62{padding: 0px;margin: 0px;width: 83px;vertical-align: bottom;}
.td63{padding: 0px;margin: 0px;width: 56px;vertical-align: bottom;}
.td64{padding: 0px;margin: 0px;width: 68px;vertical-align: bottom;}
.td65{padding: 0px;margin: 0px;width: 24px;vertical-align: bottom;}
.td66{padding: 0px;margin: 0px;width: 208px;vertical-align: bottom;}
.td67{padding: 0px;margin: 0px;width: 100px;vertical-align: bottom;}
.td68{padding: 0px;margin: 0px;width: 230px;vertical-align: bottom;}
.td69{padding: 0px;margin: 0px;width: 248px;vertical-align: bottom;}
.td70{padding: 0px;margin: 0px;width: 57px;vertical-align: bottom;}
.td71{padding: 0px;margin: 0px;width: 110px;vertical-align: bottom;}
.td72{padding: 0px;margin: 0px;width: 55px;vertical-align: bottom;}
.td73{padding: 0px;margin: 0px;width: 193px;vertical-align: bottom;}
.td74{padding: 0px;margin: 0px;width: 91px;vertical-align: bottom;}
.td75{padding: 0px;margin: 0px;width: 41px;vertical-align: bottom;}
.td76{padding: 0px;margin: 0px;width: 46px;vertical-align: bottom;}
.td77{padding: 0px;margin: 0px;width: 74px;vertical-align: bottom;}
.td78{padding: 0px;margin: 0px;width: 84px;vertical-align: bottom;}
.td79{padding: 0px;margin: 0px;width: 120px;vertical-align: bottom;}
.td80{padding: 0px;margin: 0px;width: 160px;vertical-align: bottom;}
.td81{padding: 0px;margin: 0px;width: 174px;vertical-align: bottom;}
.td82{padding: 0px;margin: 0px;width: 228px;vertical-align: bottom;}
.td83{padding: 0px;margin: 0px;width: 179px;vertical-align: bottom;}
.td84{padding: 0px;margin: 0px;width: 53px;vertical-align: bottom;}
.td85{padding: 0px;margin: 0px;width: 49px;vertical-align: bottom;}
.td86{padding: 0px;margin: 0px;width: 66px;vertical-align: bottom;}
.td87{padding: 0px;margin: 0px;width: 131px;vertical-align: bottom;}
.td88{padding: 0px;margin: 0px;width: 21px;vertical-align: bottom;}
.td89{padding: 0px;margin: 0px;width: 429px;vertical-align: bottom;}
.td90{padding: 0px;margin: 0px;width: 119px;vertical-align: bottom;}
.td91{padding: 0px;margin: 0px;width: 94px;vertical-align: bottom;}
.td92{padding: 0px;margin: 0px;width: 232px;vertical-align: bottom;}
.td93{padding: 0px;margin: 0px;width: 246px;vertical-align: bottom;}
.td94{padding: 0px;margin: 0px;width: 203px;vertical-align: bottom;}
.td95{padding: 0px;margin: 0px;width: 65px;vertical-align: bottom;}
.td96{padding: 0px;margin: 0px;width: 71px;vertical-align: bottom;}
.td97{padding: 0px;margin: 0px;width: 472px;vertical-align: bottom;}
.td98{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 203px;vertical-align: bottom;}
.td99{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 120px;vertical-align: bottom;}
.td100{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 21px;vertical-align: bottom;}
.td101{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 22px;vertical-align: bottom;}
.td102{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 41px;vertical-align: bottom;}
.td103{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 65px;vertical-align: bottom;}
.td104{padding: 0px;margin: 0px;width: 340px;vertical-align: bottom;}
.td105{padding: 0px;margin: 0px;width: 43px;vertical-align: bottom;}
.td106{padding: 0px;margin: 0px;width: 136px;vertical-align: bottom;}
.td107{padding: 0px;margin: 0px;width: 163px;vertical-align: bottom;}
.td108{padding: 0px;margin: 0px;width: 141px;vertical-align: bottom;}
.td109{padding: 0px;margin: 0px;width: 199px;vertical-align: bottom;}
.td110{padding: 0px;margin: 0px;width: 210px;vertical-align: bottom;}
.td111{padding: 0px;margin: 0px;width: 268px;vertical-align: bottom;}
.td112{padding: 0px;margin: 0px;width: 32px;vertical-align: bottom;}
.td113{padding: 0px;margin: 0px;width: 51px;vertical-align: bottom;}
.td114{padding: 0px;margin: 0px;width: 116px;vertical-align: bottom;}
.td115{padding: 0px;margin: 0px;width: 148px;vertical-align: bottom;}
.td116{padding: 0px;margin: 0px;width: 73px;vertical-align: bottom;}
.td117{padding: 0px;margin: 0px;width: 47px;vertical-align: bottom;}
.td118{padding: 0px;margin: 0px;width: 67px;vertical-align: bottom;}
.td119{padding: 0px;margin: 0px;width: 40px;vertical-align: bottom;}
.td120{padding: 0px;margin: 0px;width: 48px;vertical-align: bottom;}
.td121{padding: 0px;margin: 0px;width: 89px;vertical-align: bottom;}
.td122{padding: 0px;margin: 0px;width: 130px;vertical-align: bottom;}
.td123{padding: 0px;margin: 0px;width: 102px;vertical-align: bottom;}
.td124{padding: 0px;margin: 0px;width: 183px;vertical-align: bottom;}
.td125{padding: 0px;margin: 0px;width: 37px;vertical-align: bottom;}
.td126{padding: 0px;margin: 0px;width: 222px;vertical-align: bottom;}
.td127{padding: 0px;margin: 0px;width: 190px;vertical-align: bottom;}
.td128{padding: 0px;margin: 0px;width: 52px;vertical-align: bottom;}
.td129{padding: 0px;margin: 0px;width: 133px;vertical-align: bottom;}
.td130{padding: 0px;margin: 0px;width: 353px;vertical-align: bottom;}
.td131{padding: 0px;margin: 0px;width: 379px;vertical-align: bottom;}
.td132{padding: 0px;margin: 0px;width: 115px;vertical-align: bottom;}
.td133{padding: 0px;margin: 0px;width: 299px;vertical-align: bottom;}
.td134{padding: 0px;margin: 0px;width: 80px;vertical-align: bottom;}
.td135{padding: 0px;margin: 0px;width: 182px;vertical-align: bottom;}
.td136{padding: 0px;margin: 0px;width: 117px;vertical-align: bottom;}
.td137{padding: 0px;margin: 0px;width: 317px;vertical-align: bottom;}
.td138{padding: 0px;margin: 0px;width: 137px;vertical-align: bottom;}
.td139{padding: 0px;margin: 0px;width: 192px;vertical-align: bottom;}
.td140{padding: 0px;margin: 0px;width: 78px;vertical-align: bottom;}
.td141{padding: 0px;margin: 0px;width: 101px;vertical-align: bottom;}
.td142{padding: 0px;margin: 0px;width: 305px;vertical-align: bottom;}
.td143{padding: 0px;margin: 0px;width: 27px;vertical-align: bottom;}
.td144{padding: 0px;margin: 0px;width: 126px;vertical-align: bottom;}
.td145{padding: 0px;margin: 0px;width: 36px;vertical-align: bottom;}
.td146{padding: 0px;margin: 0px;width: 50px;vertical-align: bottom;}
.td147{padding: 0px;margin: 0px;width: 124px;vertical-align: bottom;}
.td148{padding: 0px;margin: 0px;width: 59px;vertical-align: bottom;}
.td149{padding: 0px;margin: 0px;width: 165px;vertical-align: bottom;}
.td150{padding: 0px;margin: 0px;width: 93px;vertical-align: bottom;}
.td151{padding: 0px;margin: 0px;width: 289px;vertical-align: bottom;}
.td152{padding: 0px;margin: 0px;width: 336px;vertical-align: bottom;}
.td153{padding: 0px;margin: 0px;width: 158px;vertical-align: bottom;}
.td154{padding: 0px;margin: 0px;width: 447px;vertical-align: bottom;}
.td155{padding: 0px;margin: 0px;width: 96px;vertical-align: bottom;}
.td156{padding: 0px;margin: 0px;width: 44px;vertical-align: bottom;}
.td157{padding: 0px;margin: 0px;width: 334px;vertical-align: bottom;}
.td158{padding: 0px;margin: 0px;width: 272px;vertical-align: bottom;}
.td159{padding: 0px;margin: 0px;width: 62px;vertical-align: bottom;}
.td160{padding: 0px;margin: 0px;width: 169px;vertical-align: bottom;}
.td161{padding: 0px;margin: 0px;width: 103px;vertical-align: bottom;}
.td162{padding: 0px;margin: 0px;width: 281px;vertical-align: bottom;}
.td163{padding: 0px;margin: 0px;width: 403px;vertical-align: bottom;}
.td164{padding: 0px;margin: 0px;width: 140px;vertical-align: bottom;}
.td165{padding: 0px;margin: 0px;width: 86px;vertical-align: bottom;}
.td166{padding: 0px;margin: 0px;width: 13px;vertical-align: bottom;}
.td167{padding: 0px;margin: 0px;width: 530px;vertical-align: bottom;}
.td168{padding: 0px;margin: 0px;width: 475px;vertical-align: bottom;}
.td169{border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 1px;vertical-align: bottom;}
.td170{border-right: #000000 1px solid;border-top: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 474px;vertical-align: bottom;}
.td171{border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 474px;vertical-align: bottom;}
.td172{padding: 0px;margin: 0px;width: 11px;vertical-align: bottom;}
.td173{border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 463px;vertical-align: bottom;}
.td174{border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 474px;vertical-align: bottom;}
.td175{border-right: #000000 1px solid;border-top: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 475px;vertical-align: bottom;}
.td176{border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 475px;vertical-align: bottom;}
.td177{padding: 0px;margin: 0px;width: 151px;vertical-align: bottom;}
.td178{padding: 0px;margin: 0px;width: 63px;vertical-align: bottom;}
.td179{border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 54px;vertical-align: bottom;}
.td180{padding: 0px;margin: 0px;width: 318px;vertical-align: bottom;}
.td181{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 318px;vertical-align: bottom;}
.td182{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 103px;vertical-align: bottom;}
.td183{border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 54px;vertical-align: bottom;}
.td184{padding: 0px;margin: 0px;width: 476px;vertical-align: bottom;}
.td185{padding: 0px;margin: 0px;width: 423px;vertical-align: bottom;}
.td186{padding: 0px;margin: 0px;width: 478px;vertical-align: bottom;}
.td187{padding: 0px;margin: 0px;width: 421px;vertical-align: bottom;}
.td188{padding: 0px;margin: 0px;width: 257px;vertical-align: bottom;}
.td189{padding: 0px;margin: 0px;width: 504px;vertical-align: bottom;}
.td190{padding: 0px;margin: 0px;width: 129px;vertical-align: bottom;}
.td191{border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 20px;vertical-align: bottom;}
.td192{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 454px;vertical-align: bottom;}
.td193{border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 20px;vertical-align: bottom;}
.td194{padding: 0px;margin: 0px;width: 541px;vertical-align: bottom;}
.td195{padding: 0px;margin: 0px;width: 70px;vertical-align: bottom;}
.td196{padding: 0px;margin: 0px;width: 271px;vertical-align: bottom;}
.td197{padding: 0px;margin: 0px;width: 221px;vertical-align: bottom;}
.td198{padding: 0px;margin: 0px;width: 154px;vertical-align: bottom;}
.td199{padding: 0px;margin: 0px;width: 477px;vertical-align: bottom;}
.td200{padding: 0px;margin: 0px;width: 411px;vertical-align: bottom;}
.td201{padding: 0px;margin: 0px;width: 441px;vertical-align: bottom;}
.td202{padding: 0px;margin: 0px;width: 470px;vertical-align: bottom;}
.td203{padding: 0px;margin: 0px;width: 404px;vertical-align: bottom;}
.td204{padding: 0px;margin: 0px;width: 233px;vertical-align: bottom;}
.td205{padding: 0px;margin: 0px;width: 310px;vertical-align: bottom;}
.td206{padding: 0px;margin: 0px;width: 69px;vertical-align: bottom;}
.td207{padding: 0px;margin: 0px;width: 418px;vertical-align: bottom;}
.td208{padding: 0px;margin: 0px;width: 146px;vertical-align: bottom;}
.td209{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 485px;vertical-align: bottom;}
.td210{border-right: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 484px;vertical-align: bottom;}
.td211{border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 484px;vertical-align: bottom;}
.td212{padding: 0px;margin: 0px;width: 485px;vertical-align: bottom;}
.td213{padding: 0px;margin: 0px;width: 487px;vertical-align: bottom;}
.td214{padding: 0px;margin: 0px;width: 150px;vertical-align: bottom;}
.td215{padding: 0px;margin: 0px;width: 95px;vertical-align: bottom;}
.td216{padding: 0px;margin: 0px;width: 368px;vertical-align: bottom;}
.td217{padding: 0px;margin: 0px;width: 175px;vertical-align: bottom;}
.td218{padding: 0px;margin: 0px;width: 87px;vertical-align: bottom;}
.td219{padding: 0px;margin: 0px;width: 258px;vertical-align: bottom;}
.td220{padding: 0px;margin: 0px;width: 156px;vertical-align: bottom;}
.td221{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 71px;vertical-align: bottom;}
.td222{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 258px;vertical-align: bottom;}
.td223{border-right: #000000 1px solid;border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 155px;vertical-align: bottom;}
.td224{padding: 0px;margin: 0px;width: 329px;vertical-align: bottom;}
.td225{padding: 0px;margin: 0px;width: 331px;vertical-align: bottom;}
.td226{padding: 0px;margin: 0px;width: 189px;vertical-align: bottom;}
.td227{padding: 0px;margin: 0px;width: 284px;vertical-align: bottom;}
.td228{padding: 0px;margin: 0px;width: 354px;vertical-align: bottom;}
.td229{padding: 0px;margin: 0px;width: 607px;vertical-align: bottom;}
.td230{padding: 0px;margin: 0px;width: 127px;vertical-align: bottom;}
.td231{padding: 0px;margin: 0px;width: 25px;vertical-align: bottom;}
.td232{padding: 0px;margin: 0px;width: 178px;vertical-align: bottom;}
.td233{padding: 0px;margin: 0px;width: 315px;vertical-align: bottom;}
.td234{padding: 0px;margin: 0px;width: 132px;vertical-align: bottom;}
.td235{padding: 0px;margin: 0px;width: 335px;vertical-align: bottom;}
.td236{padding: 0px;margin: 0px;width: 159px;vertical-align: bottom;}
.td237{padding: 0px;margin: 0px;width: 313px;vertical-align: bottom;}
.td238{padding: 0px;margin: 0px;width: 79px;vertical-align: bottom;}
.td239{padding: 0px;margin: 0px;width: 147px;vertical-align: bottom;}
.td240{padding: 0px;margin: 0px;width: 273px;vertical-align: bottom;}
.td241{padding: 0px;margin: 0px;width: 229px;vertical-align: bottom;}
.td242{padding: 0px;margin: 0px;width: 75px;vertical-align: bottom;}
.td243{padding: 0px;margin: 0px;width: 142px;vertical-align: bottom;}
.td244{padding: 0px;margin: 0px;width: 98px;vertical-align: bottom;}
.td245{padding: 0px;margin: 0px;width: 111px;vertical-align: bottom;}
.td246{padding: 0px;margin: 0px;width: 30px;vertical-align: bottom;}
.td247{padding: 0px;margin: 0px;width: 99px;vertical-align: bottom;}
.td248{padding: 0px;margin: 0px;width: 105px;vertical-align: bottom;}
.td249{padding: 0px;margin: 0px;width: 33px;vertical-align: bottom;}
.td250{padding: 0px;margin: 0px;width: 461px;vertical-align: bottom;}
.td251{padding: 0px;margin: 0px;width: 540px;vertical-align: bottom;}
.td252{padding: 0px;margin: 0px;width: 480px;vertical-align: bottom;}
.td253{padding: 0px;margin: 0px;width: 31px;vertical-align: bottom;}
.td254{padding: 0px;margin: 0px;width: 29px;vertical-align: bottom;}
.td255{padding: 0px;margin: 0px;width: 92px;vertical-align: bottom;}
.td256{padding: 0px;margin: 0px;width: 88px;vertical-align: bottom;}
.td257{padding: 0px;margin: 0px;width: 197px;vertical-align: bottom;}
.td258{padding: 0px;margin: 0px;width: 61px;vertical-align: bottom;}
.td259{padding: 0px;margin: 0px;width: 380px;vertical-align: bottom;}
.td260{padding: 0px;margin: 0px;width: 253px;vertical-align: bottom;}
.td261{padding: 0px;margin: 0px;width: 170px;vertical-align: bottom;}
.td262{padding: 0px;margin: 0px;width: 82px;vertical-align: bottom;}
.td263{padding: 0px;margin: 0px;width: 128px;vertical-align: bottom;}
.td264{padding: 0px;margin: 0px;width: 457px;vertical-align: bottom;}
.td265{padding: 0px;margin: 0px;width: 108px;vertical-align: bottom;}
.td266{padding: 0px;margin: 0px;width: 77px;vertical-align: bottom;}
.td267{padding: 0px;margin: 0px;width: 135px;vertical-align: bottom;}
.td268{padding: 0px;margin: 0px;width: 256px;vertical-align: bottom;}
.td269{padding: 0px;margin: 0px;width: 143px;vertical-align: bottom;}
.td270{padding: 0px;margin: 0px;width: 58px;vertical-align: bottom;}
.td271{padding: 0px;margin: 0px;width: 14px;vertical-align: bottom;}
.td272{padding: 0px;margin: 0px;width: 97px;vertical-align: bottom;}
.td273{padding: 0px;margin: 0px;width: 0px;vertical-align: bottom;}
.td274{padding: 0px;margin: 0px;width: 186px;vertical-align: bottom;}
.td275{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 143px;vertical-align: bottom;}
.td276{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 186px;vertical-align: bottom;}
.td277{border-bottom: #000000 1px solid;padding: 0px;margin: 0px;width: 153px;vertical-align: bottom;}
.td278{padding: 0px;margin: 0px;width: 280px;vertical-align: bottom;}
.tr0{height: 35px;}
.tr1{height: 25px;}
.tr2{height: 38px;}
.tr3{height: 39px;}
.tr4{height: 907px;}
.tr5{height: 0px;}
.tr6{height: 813px;}
.tr7{height: 757px;}
.tr8{height: 719px;}
.tr9{height: 682px;}
.tr10{height: 645px;}
.tr11{height: 607px;}
.tr12{height: 454px;}
.tr13{height: 214px;}
.tr14{height: 28px;}
.tr15{height: 26px;}
.tr16{height: 27px;}
.tr17{height: 19px;}
.tr18{height: 18px;}
.tr19{height: 21px;}
.tr20{height: 24px;}
.tr21{height: 270px;}
.tr22{height: 5px;}
.tr23{height: 22px;}
.tr24{height: 31px;}
.tr25{height: 20px;}
.tr26{height: 50px;}
.tr27{height: 29px;}
.tr28{height: 8px;}
.tr29{height: 34px;}
.tr30{height: 23px;}
.tr31{height: 36px;}
.tr32{height: 17px;}
.tr33{height: 49px;}
.tr34{height: 32px;}
.tr35{height: 30px;}
.tr36{height: 9px;}
.tr37{height: 11px;}
.tr38{height: 6px;}
.tr39{height: 37px;}
.tr40{height: 7px;}
.tr41{height: 33px;}
.tr42{height: 10px;}
.tr43{height: 12px;}
.tr44{height: 14px;}
.tr45{height: 16px;}
.tr46{height: 41px;}
.t0{width: 613px;margin-left: 73px;margin-top: 4px;font: 22px 'Times New Roman';}
.t1{width: 994px;margin-left: 74px;font: 16px 'Times New Roman';}
.t2{width: 534px;margin-left: 165px;font: 16px 'Times New Roman';}
.t3{width: 534px;margin-left: 165px;font: 16px 'Times New Roman';}
.t4{width: 534px;margin-left: 165px;font: 16px 'Times New Roman';}
.t5{width: 387px;margin-left: 165px;font: 1px 'Times New Roman';}
.t6{width: 534px;margin-left: 165px;font: 16px 'Times New Roman';}
.t7{width: 478px;margin-left: 74px;font: 1px 'Times New Roman';}
.t8{width: 992px;margin-left: 74px;font: 16px 'Times New Roman';}
.t9{width: 592px;margin-left: 107px;font: 1px 'Times New Roman';}
.t10{width: 478px;font: 16px 'Times New Roman';}
.t11{width: 976px;font: 16px 'Times New Roman';}
.t12{width: 607px;margin-left: 74px;font: 16px 'Times New Roman';}
.t13{width: 387px;margin-left: 165px;font: 16px 'Times New Roman';}
.t14{width: 445px;margin-left: 107px;font: 16px 'Times New Roman';}
.t15{width: 387px;margin-left: 165px;font: 16px 'Times New Roman';}
.t16{width: 478px;margin-left: 74px;font: 16px 'Times New Roman';}
.t17{width: 607px;margin-left: 74px;font: 22px 'Times New Roman';}
.t18{width: 593px;margin-left: 88px;font: 16px 'Times New Roman';}
.t19{width: 624px;font: 16px 'Times New Roman';}
.t20{width: 373px;margin-left: 74px;margin-top: 15px;font: italic 16px 'Times New Roman';}
.t21{width: 624px;margin-left: 74px;margin-top: 26px;font: 8px 'Times New Roman';}
.t22{width: 357px;margin-left: 324px;font: italic 16px 'Times New Roman';}
.t23{width: 373px;margin-left: 74px;margin-top: 17px;font: italic 16px 'Times New Roman';}
.t24{width: 478px;margin-top: 11px;font: italic 16px 'Times New Roman';}
.t25{width: 373px;margin-left: 74px;margin-top: 16px;font: italic 16px 'Times New Roman';}
.t26{width: 373px;margin-top: 16px;font: italic 16px 'Times New Roman';}
.t27{width: 478px;margin-left: 74px;margin-top: 11px;font: italic 16px 'Times New Roman';}
.t28{width: 624px;margin-top: 10px;font: 16px 'Times New Roman';}
.t29{width: 478px;font: 16px 'Times New Roman';}
.t30{width: 478px;margin-left: 74px;font: 16px 'Times New Roman';}
.t31{width: 624px;margin-top: 25px;font: italic 16px 'Times New Roman';}
.t32{width: 624px;margin-top: 4px;font: 16px 'Times New Roman';}
.t33{width: 624px;margin-top: 9px;font: 16px 'Times New Roman';}
.t34{width: 624px;margin-top: 25px;font: 16px 'Times New Roman';}
.t35{width: 624px;margin-top: 12px;font: 16px 'Times New Roman';}
.t36{width: 478px;margin-top: 14px;font: 16px 'Times New Roman';}
.t37{width: 633px;font: 16px 'Times New Roman';}
.t38{width: 633px;margin-left: 74px;margin-top: 3px;font: 16px 'Times New Roman';}
.t39{width: 633px;margin-top: 2px;font: 16px 'Times New Roman';}
.t40{width: 633px;font: 16px 'Times New Roman';}
.t41{width: 633px;margin-top: 10px;font: 16px 'Times New Roman';}
.t42{width: 633px;margin-top: 29px;font: 16px 'Times New Roman';}
.t43{width: 607px;font: 19px 'Times New Roman';}
.t44{width: 633px;margin-top: 49px;font: 16px 'Times New Roman';}
.t45{width: 633px;margin-top: 28px;font: 16px 'Times New Roman';}
.t46{width: 633px;margin-left: 74px;margin-top: 14px;font: 16px 'Times New Roman';}
.t47{width: 633px;margin-top: 46px;font: 16px 'Times New Roman';}
.t48{width: 607px;margin-left: 74px;font: 19px 'Times New Roman';}
.t49{width: 633px;margin-left: 8px;font: 16px 'Times New Roman';}
.t50{width: 633px;margin-left: 74px;margin-top: 25px;font: 16px 'Times New Roman';}
.t51{width: 633px;margin-top: 32px;font: 16px 'Times New Roman';}
.t52{width: 633px;margin-top: 31px;font: 16px 'Times New Roman';}
.t53{width: 373px;margin-left: 74px;margin-top: 11px;font: italic 16px 'Times New Roman';}
.t54{width: 478px;margin-top: 8px;font: italic 16px 'Times New Roman';}
.t55{width: 373px;margin-left: 74px;margin-top: 6px;font: italic 16px 'Times New Roman';}
.t56{width: 373px;margin-top: 15px;font: italic 16px 'Times New Roman';}
.t57{width: 633px;margin-top: 28px;font: 8px 'Times New Roman';}
.t58{width: 478px;margin-top: 12px;font: italic 16px 'Times New Roman';}
.t59{width: 373px;margin-top: 17px;font: italic 16px 'Times New Roman';}
.t60{width: 478px;margin-top: 10px;font: 16px 'Times New Roman';}
.t61{width: 383px;margin-left: 250px;font: 16px 'Times New Roman';}
.t62{width: 609px;margin-left: 72px;font: bold 14px 'Times New Roman';}
</STYLE>
</HEAD>
<BODY>
<DIV id="page_1">
<P class="p0 ft0">Regeringens proposition 2002/03:50</P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t0">
<TR>
<TD class="tr0 td0"><P class="p1 ft1">Etikprövning av forskning</P></TD>
<TD class="tr0 td1"><P class="p2 ft1">Prop.</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr1 td2"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr1 td3"><P class="p2 ft1">2002/03:50</P></TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p4 ft3">Regeringen överlämnar denna proposition till riksdagen.</P>
<P class="p5 ft3">Stockholm den 16 januari 2003</P>
<P class="p6 ft4">Göran Persson</P>
<P class="p7 ft4">Lena Hallengren</P>
<P class="p8 ft3">(Utbildningsdepartementet)</P>
<P class="p9 ft1">Propositionens huvudsakliga innehåll</P>
<P class="p10 ft3">I propositionen föreslås en ny lag om etikprövning av forskning som avser människor och biologiskt material från människor. Syftet med lagen är bl.a. att skydda den enskilda människan och respekten för människovärdet vid forskning.</P>
<P class="p11 ft3">Lagen föreslås bli tillämplig på forskning som innebär ett fysiskt ingrepp eller bedrivs enligt en metod som syftar till att påverka en människa fysiskt eller psykiskt. Lagen föreslås gälla även för forskning som innebär ett fysiskt ingrepp på en avliden människa eller avser studier på biologiskt material som tagits från en levande eller avliden människa och som kan härledas till denna människa. Enligt förslaget skall lagen gälla också forskning som sker utan att den enskilde lämnat sitt uttryckliga samtycke och som avser känsliga personuppgifter enligt personuppgiftslagen eller personuppgifter om lagöverträdelser m.m.</P>
<P class="p12 ft3">I den föreslagna lagen ställs det upp ett krav på etikgodkännande av den forskning som lagen omfattar. Lagförslaget anger allmänna utgångspunkter för etikprövningen. Det innehåller också regler om information och samtycke bl.a. vid forskning som avser fysiskt ingrepp på en levande människa och forskning som bedrivs enligt en metod som syftar till fysisk eller psykisk påverkan.</P>
<P class="p13 ft3">I propositionen lämnas också förslag om hur etikprövningen skall organiseras. Förslaget innebär att prövningen skall göras av regionala nämnder för forskningsetik. De skall vara självständiga i sitt beslutsfattande. Varje regional nämnd skall vara indelad i avdelningar. En avdelning skall vid avgörande av ett ärende bestå av en ordförande, som är eller har varit ordinarie domare, tio ledamöter med vetenskaplig kompetens och fem ledamöter som företräder allmänna intressen.</P>
<P class="p14 ft5">Regeringen skall enligt förslaget utse alla ledamöterna.</P>
<P class="p15 ft3">1</P>
</DIV>
<DIV id="page_2">
<P class="p16 ft6">Om en regional nämnd finner att ett forskningsprojekt som skall Prop. 2002/03:50 etikprövas ger upphov till nya och principiella frågeställningar, bör</P>
<P class="p17 ft7">nämnden hämta in yttrande från Vetenskapsrådet och andra berörda myndigheter innan ärendet avgörs.</P>
<P class="p11 ft3">Den regionala nämndens beslut skall kunna överklagas av forskningshuvudmannen, om beslutet har gått forskningshuvudmannen emot. Det kan vara fråga om beslut som innebär att forskningen inte godkänns vid etikprövningen eller att ett bifall förenas med villkor som forskningshuvudmannen inte anser befogade. I propositionen görs däremot bedömningen att det inte skall föras in någon möjlighet för t.ex. en företrädare för allmänheten att överklaga ett bifallsbeslut. Om en nämnd vid överläggning är oenig om utgången av etikprövningen, kan dock en minoritet inom nämnden begära att ärendet skall överlämnas till nästa instans för avgörande.</P>
<P class="p18 ft3">Överklagande och överlämnande skall enligt förslaget ske till en nyinrättad central nämnd för forskningsetik. Den centrala nämnden skall bestå av en ordförande, som är eller har varit ordinarie domare, fyra ledamöter med vetenskaplig kompetens och två ledamöter som företräder allmänna intressen. Alla ledamöterna föreslås bli utsedda av regeringen. Den centrala nämndens beslut i ett ärende om etikprövning skall inte kunna överklagas.</P>
<P class="p13 ft3">Tillsynen enligt lagen föreslås utövas av den centrala nämnden i den mån tillsynen inte faller inom någon annan myndighets ansvarsområde. Beslut i tillsynsärenden skall kunna överklagas till allmän förvaltningsdomstol.</P>
<P class="p19 ft3">En straffbestämmelse föreslås med innebörden att till böter eller fängelse i högst sex månader döms den som med uppsåt utför forskning utan att ha fått ett godkännande vid etikprövning eller inte följer villkor som har ställts upp vid etikprövning.</P>
<P class="p11 ft7">I lagförslaget anges också att regeringen eller den myndighet som regeringen bestämmer skall få utfärda närmare föreskrifter i vissa avseenden och också under vissa förutsättningar få föreskriva om undantag från kravet på etikgodkännande. Berörda myndigheter bör kunna meddela riktlinjer för etikprövningen.</P>
<P class="p20 ft3">De nya reglerna föreslås träda i kraft den 1 januari 2004.</P>
<P class="p21 ft3">2</P>
</DIV>
<DIV id="page_3">
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t1">
<TR>
<TD colspan=3 class="tr2 td4"><P class="p3 ft1">Innehållsförteckning</P></TD>
<TD class="tr2 td5"><P class="p22 ft3">Prop. 2002/03:50</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr3 td6"><P class="p3 ft3">1</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr3 td7"><P class="p22 ft3">Förslag till riksdagsbeslut .................................................................</P></TD>
<TD class="tr3 td5"><P class="p23 ft3">6</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr1 td6"><P class="p3 ft3">2</P></TD>
<TD class="tr1 td8"><P class="p24 ft3">Lagtext</P></TD>
<TD class="tr1 td9"><P class="p22 ft8">..............................................................................................</P></TD>
<TD class="tr1 td5"><P class="p23 ft3">7</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr4 td6"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr4 td8"><P class="p24 ft3">2.1</P></TD>
<TD class="tr4 td9"><P class="p3 ft9">Förslag till lag om etikprövning av forskning som avser</P></TD>
<TD class="tr4 td5"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td6"><P class="p3 ft10"> </P></TD>
<TD class="tr5 td8"><P class="p3 ft10"> </P></TD>
<TD class="tr5 td9"><P class="p22 ft10">människor ...........................................................................</P></TD>
<TD class="tr5 td5"><P class="p23 ft10">7</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td6"><P class="p3 ft10"> </P></TD>
<TD class="tr5 td8"><P class="p3 ft9">2.2 ..</P></TD>
<TD class="tr5 td9"><P class="p3 ft9">Förslag till lag om ändring i sekretesslagen (1980:100)</P></TD>
<TD class="tr5 td5"><P class="p23 ft10">15</P></TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p25 ft10"><SPAN class="ft10">2.3</SPAN><SPAN class="ft11">Förslag till lag om ändring i lagen (1991:115) om åtgärder i forsknings- eller behandlingssyfte med befruktade ägg</SPAN></P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t2">
<TR>
<TD class="tr6 td10"><P class="p3 ft9">från människa ...................................................................</P></TD>
<TD class="tr6 td11"><P class="p22 ft10">17</P></TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p26 ft9"><SPAN class="ft10">2.4</SPAN><SPAN class="ft12">Förslag till lag om ändring i läkemedelslagen (1992:859)18</SPAN></P>
<P class="p26 ft9"><SPAN class="ft10">2.5</SPAN><SPAN class="ft12">Förslag till lag om ändring i lagen (1995:831) om</SPAN></P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t3">
<TR>
<TD class="tr7 td10"><P class="p3 ft9">transplantation m.m..........................................................</P></TD>
<TD class="tr7 td11"><P class="p22 ft10">19</P></TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p26 ft9"><SPAN class="ft10">2.6</SPAN><SPAN class="ft12">Förslag till lag om ändring i lagen (1995:832) om</SPAN></P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t4">
<TR>
<TD class="tr8 td10"><P class="p3 ft9">obduktion m.m. ................................................................</P></TD>
<TD class="tr8 td11"><P class="p22 ft10">20</P></TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p26 ft9"><SPAN class="ft10">2.7</SPAN><SPAN class="ft12">Förslag till lag om ändring i personuppgiftslagen</SPAN></P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t5">
<TR>
<TD class="tr9 td12"><P class="p22 ft10">(1998:204) ........................................................................</P></TD>
<TD class="tr9 td13"><P class="p22 ft10">21</P></TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p26 ft9"><SPAN class="ft10">2.8</SPAN><SPAN class="ft12">Förslag till lag om ändring i lagen (1999:353) om</SPAN></P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t6">
<TR>
<TD class="tr10 td10"><P class="p3 ft9">rättspsykiatriskt forskningsregister ..................................</P></TD>
<TD class="tr10 td11"><P class="p22 ft10">22</P></TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p26 ft9"><SPAN class="ft10">2.9</SPAN><SPAN class="ft12">Förslag till lag om ändring i lagen (2002:297) om</SPAN></P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t7">
<TR>
<TD class="tr11 td6"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr11 td14"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr11 td15"><P class="p27 ft10">biobanker i hälso- och sjukvården m.m. ..........................</P></TD>
<TD class="tr11 td11"><P class="p22 ft10">23</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td6"><P class="p22 ft10">3</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr5 td16"><P class="p27 ft10">Ärendet och dess beredning............................................................</P></TD>
<TD class="tr5 td11"><P class="p22 ft10">26</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td6"><P class="p22 ft10">4</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr5 td16"><P class="p27 ft10">Inledning .........................................................................................</P></TD>
<TD class="tr5 td11"><P class="p22 ft10">27</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td6"><P class="p22 ft10">5</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr5 td16"><P class="p27 ft10">Bakgrund.........................................................................................</P></TD>
<TD class="tr5 td11"><P class="p22 ft10">30</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td6"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr5 td14"><P class="p28 ft10">5.1</P></TD>
<TD class="tr5 td15"><P class="p27 ft10">Tidigare utredningsarbete.................................................</P></TD>
<TD class="tr5 td11"><P class="p22 ft10">30</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td6"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr5 td14"><P class="p28 ft10">5.2</P></TD>
<TD class="tr5 td15"><P class="p27 ft10">Etikgranskning av medicinsk forskning...........................</P></TD>
<TD class="tr5 td11"><P class="p22 ft10">37</P></TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p26 ft9"><SPAN class="ft10">5.3</SPAN><SPAN class="ft12">Etikgranskning av </SPAN><NOBR>humanistisk-samhällsvetenskaplig</NOBR></P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t8">
<TR>
<TD class="tr12 td6"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr12 td17"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr12 td18"><P class="p3 ft9">forskning</P></TD>
<TD class="tr12 td19"><P class="p27 ft10">...........................................................................</P></TD>
<TD class="tr12 td11"><P class="p22 ft10">41</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td6"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr5 td17"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr5 td18"><P class="p3 ft9">5.3.1</P></TD>
<TD class="tr5 td19"><P class="p3 ft9">Humanistisk - samhällsvetenskapliga</P></TD>
<TD class="tr5 td11"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td6"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr5 td17"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr5 td18"><P class="p22 ft10">.............................</P></TD>
<TD class="tr5 td19"><P class="p3 ft9">forskningsrådets etikregler</P></TD>
<TD class="tr5 td11"><P class="p22 ft10">41</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td6"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr5 td17"><P class="p3 ft9">5.4</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr5 td20"><P class="p3 ft9">Etikgranskning ..............av socialvetenskaplig forskning</P></TD>
<TD class="tr5 td11"><P class="p22 ft10">44</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td6"><P class="p22 ft10">6</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr5 td8"><P class="p3 ft9">Gällande rätt....................................................................................</P></TD>
<TD class="tr5 td19"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr5 td11"><P class="p22 ft10">46</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td6"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr5 td17"><P class="p3 ft9">6.1</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr5 td20"><P class="p3 ft9"><NOBR>Yttrande- ......................................och</NOBR> informationsfrihet</P></TD>
<TD class="tr5 td11"><P class="p22 ft10">46</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td6"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr5 td17"><P class="p3 ft9">6.2</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr5 td20"><P class="p3 ft9">Offentlighet ..........................och sekretess i forskningen</P></TD>
<TD class="tr5 td11"><P class="p22 ft10">47</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td6"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr5 td17"><P class="p3 ft9">6.3</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr5 td20"><P class="p3 ft9">Hälso- och . ................................................sjukvård m.m</P></TD>
<TD class="tr5 td11"><P class="p22 ft10">51</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td6"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr5 td17"><P class="p3 ft9">6.4</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr5 td20"><P class="p3 ft9">Personuppgiftslagen .................................................m.m</P></TD>
<TD class="tr5 td11"><P class="p22 ft10">57</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td6"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr5 td17"><P class="p3 ft9">6.5</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr5 td20"><P class="p3 ft9">Klinisk prövning ........................................av läkemedel</P></TD>
<TD class="tr5 td11"><P class="p22 ft10">63</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td6"><P class="p22 ft10">7</P></TD>
<TD colspan=3 class="tr5 td16"><P class="p3 ft9">Internationella förhållanden............................................................</P></TD>
<TD class="tr5 td11"><P class="p22 ft10">68</P></TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p26 ft9"><SPAN class="ft10">7.1</SPAN><SPAN class="ft12">Europarådets konvention om mänskliga rättigheter och</SPAN></P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t9">
<TR>
<TD class="tr13 td21"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr13 td15"><P class="p3 ft9">biomedicin........................................................................</P></TD>
<TD class="tr13 td11"><P class="p22 ft10">68</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td21"><P class="p28 ft10">7.2</P></TD>
<TD class="tr5 td15"><P class="p3 ft9">Danmark ...........................................................................</P></TD>
<TD class="tr5 td11"><P class="p22 ft10">72</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td21"><P class="p28 ft10">7.3</P></TD>
<TD class="tr5 td15"><P class="p3 ft9">England.............................................................................</P></TD>
<TD class="tr5 td11"><P class="p22 ft10">75</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td21"><P class="p28 ft10">7.4</P></TD>
<TD class="tr5 td15"><P class="p3 ft9">Finland..............................................................................</P></TD>
<TD class="tr5 td11"><P class="p22 ft10">78</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td21"><P class="p28 ft10">7.5</P></TD>
<TD class="tr5 td15"><P class="p3 ft9">Frankrike ..........................................................................</P></TD>
<TD class="tr5 td11"><P class="p22 ft10">81</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td21"><P class="p28 ft10">7.6</P></TD>
<TD class="tr5 td15"><P class="p3 ft9">Island ................................................................................</P></TD>
<TD class="tr5 td11"><P class="p22 ft10">82</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td21"><P class="p28 ft10">7.7</P></TD>
<TD class="tr5 td15"><P class="p3 ft9">Norge................................................................................</P></TD>
<TD class="tr5 td11"><P class="p22 ft10">84</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td21"><P class="p28 ft10">7.8</P></TD>
<TD class="tr5 td15"><P class="p3 ft9">Tyskland ...........................................................................</P></TD>
<TD class="tr5 td11"><P class="p22 ft10">85</P></TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p29 ft13">3</P>
</DIV>
<DIV id="page_4">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t10">
<TR>
<TD class="tr14 td22"><P class="p3 ft3">8</P></TD>
<TD colspan=3 class="tr14 td23"><P class="p30 ft3">Lag om etikprövning av forskning som avser människor</P></TD>
<TD class="tr14 td13"><P class="p22 ft14">.............. 87</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr1 td22"><P class="p3 ft3">9</P></TD>
<TD colspan=3 class="tr1 td23"><P class="p30 ft3">Forskningen och dess deltagare ......................................................</P></TD>
<TD class="tr1 td13"><P class="p22 ft3">89</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td22"><P class="p3 ft3">10</P></TD>
<TD colspan=3 class="tr15 td23"><P class="p30 ft3">Allmänna utgångspunkter för etikprövning....................................</P></TD>
<TD class="tr15 td13"><P class="p22 ft3">95</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr16 td22"><P class="p3 ft3">11</P></TD>
<TD colspan=3 class="tr16 td23"><P class="p30 ft3">Etikprövningens omfattning .........................................................</P></TD>
<TD class="tr16 td13"><P class="p22 ft15">102</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td22"><P class="p3 ft3">12</P></TD>
<TD colspan=3 class="tr15 td23"><P class="p30 ft3">Krav på godkännande vid etikprövning........................................</P></TD>
<TD class="tr15 td13"><P class="p22 ft15">112</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr1 td22"><P class="p3 ft3">13</P></TD>
<TD colspan=3 class="tr1 td23"><P class="p30 ft3">Etikprövningslagens förhållande till grundlag och andra</P></TD>
<TD class="tr1 td13"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td22"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=2 class="tr17 td24"><P class="p30 ft16">författningar ..................................................................................</P></TD>
<TD class="tr17 td25"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td13"><P class="p22 ft15">117</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td22"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td17"><P class="p30 ft3">13.1</P></TD>
<TD class="tr17 td26"><P class="p31 ft8">Grundlag.........................................................................</P></TD>
<TD class="tr17 td25"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td13"><P class="p22 ft15">117</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td22"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td17"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td26"><P class="p32 ft7">13.1.1</P></TD>
<TD class="tr18 td25"><P class="p3 ft7">Regeringsformen ..........................................</P></TD>
<TD class="tr18 td13"><P class="p22 ft15">117</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td22"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td17"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td26"><P class="p32 ft3">13.1.2</P></TD>
<TD class="tr17 td25"><P class="p3 ft3">Tryckfrihetsförordningen .............................</P></TD>
<TD class="tr17 td13"><P class="p22 ft15">118</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td22"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td17"><P class="p30 ft3">13.2</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr17 td27"><P class="p31 ft3">Läkemedelslagen (1992:859) .........................................</P></TD>
<TD class="tr17 td13"><P class="p22 ft15">119</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td22"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td17"><P class="p30 ft3">13.3</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr17 td27"><P class="p31 ft3">Personuppgiftslagen (1998:204) ....................................</P></TD>
<TD class="tr17 td13"><P class="p22 ft15">119</P></TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p33 ft3"><SPAN class="ft3">13.4</SPAN><SPAN class="ft18">Lagen (2002:297) om biobanker i hälso- och sjukvården</SPAN></P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t11">
<TR>
<TD class="tr18 td22"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr18 td28"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr18 td19"><P class="p27 ft8">m.m .................................................................................</P></TD>
<TD class="tr18 td29"><P class="p22 ft7">120</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr19 td22"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr19 td28"><P class="p30 ft3">13.5</P></TD>
<TD class="tr19 td19"><P class="p27 ft19">Annan lagstiftning om forskning ....................................</P></TD>
<TD class="tr19 td29"><P class="p22 ft3">121</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr20 td22"><P class="p22 ft3">14</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr20 td30"><P class="p27 ft3">Information och samtycke ............................................................</P></TD>
<TD class="tr20 td29"><P class="p22 ft3">122</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td22"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr18 td28"><P class="p30 ft7">14.1</P></TD>
<TD class="tr18 td19"><P class="p27 ft20">Bestämmelsernas omfattning .........................................</P></TD>
<TD class="tr18 td29"><P class="p22 ft7">122</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td22"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td28"><P class="p30 ft3">14.2</P></TD>
<TD class="tr17 td19"><P class="p27 ft21">Förutsättningar för godkännande ...................................</P></TD>
<TD class="tr17 td29"><P class="p22 ft3">124</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td22"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td28"><P class="p30 ft3">14.3</P></TD>
<TD class="tr17 td19"><P class="p27 ft8">Information .....................................................................</P></TD>
<TD class="tr17 td29"><P class="p22 ft3">128</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td22"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr18 td28"><P class="p30 ft7">14.4</P></TD>
<TD class="tr18 td19"><P class="p27 ft21">Huvudregel för samtycke ...............................................</P></TD>
<TD class="tr18 td29"><P class="p22 ft7">130</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td22"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td28"><P class="p30 ft3">14.5</P></TD>
<TD class="tr17 td19"><P class="p27 ft22">Samtycke för forskningspersoner under 18 år ................</P></TD>
<TD class="tr17 td29"><P class="p22 ft3">133</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td22"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td28"><P class="p30 ft3">14.6</P></TD>
<TD class="tr17 td19"><P class="p27 ft21">Återtagande av samtycke ...............................................</P></TD>
<TD class="tr17 td29"><P class="p22 ft3">137</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr19 td22"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr19 td28"><P class="p30 ft3">14.7</P></TD>
<TD class="tr19 td19"><P class="p27 ft22">Vuxna människor som inte kan ge samtycke .................</P></TD>
<TD class="tr19 td29"><P class="p22 ft3">138</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr1 td22"><P class="p22 ft3">15</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr1 td30"><P class="p27 ft3">Organisation av etikprövning........................................................</P></TD>
<TD class="tr1 td29"><P class="p22 ft3">144</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr1 td22"><P class="p22 ft3">16</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr1 td30"><P class="p27 ft3">De regionala myndigheternas organisation ..................................</P></TD>
<TD class="tr1 td29"><P class="p22 ft3">149</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td22"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td28"><P class="p30 ft3">16.1</P></TD>
<TD class="tr17 td19"><P class="p27 ft23">Avdelningarna och deras sammansättning .....................</P></TD>
<TD class="tr17 td29"><P class="p22 ft3">149</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td22"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td28"><P class="p30 ft3">16.2</P></TD>
<TD class="tr17 td19"><P class="p27 ft8">Beslutförhet ....................................................................</P></TD>
<TD class="tr17 td29"><P class="p22 ft3">154</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td22"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr18 td28"><P class="p30 ft7">16.3</P></TD>
<TD class="tr18 td19"><P class="p27 ft8">Remiss ............................................................................</P></TD>
<TD class="tr18 td29"><P class="p22 ft7">155</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr19 td22"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr19 td28"><P class="p30 ft3">16.4</P></TD>
<TD class="tr19 td19"><P class="p27 ft8">Överlämnande ................................................................</P></TD>
<TD class="tr19 td29"><P class="p22 ft3">156</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr20 td22"><P class="p22 ft3">17</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr20 td30"><P class="p27 ft3">Överklagande och den centrala nämndens organisation...............</P></TD>
<TD class="tr20 td29"><P class="p22 ft3">158</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td22"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td28"><P class="p30 ft3">17.1</P></TD>
<TD class="tr17 td19"><P class="p27 ft8">Överklagande ..................................................................</P></TD>
<TD class="tr17 td29"><P class="p22 ft3">158</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td22"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td28"><P class="p30 ft3">17.2</P></TD>
<TD class="tr17 td19"><P class="p27 ft8">Ledamöter .......................................................................</P></TD>
<TD class="tr17 td29"><P class="p22 ft3">161</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr19 td22"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr19 td28"><P class="p30 ft3">17.3</P></TD>
<TD class="tr19 td19"><P class="p27 ft8">Beslutförhet ....................................................................</P></TD>
<TD class="tr19 td29"><P class="p22 ft3">162</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr20 td22"><P class="p22 ft3">18</P></TD>
<TD class="tr20 td28"><P class="p30 ft3">Tillsyn</P></TD>
<TD class="tr20 td19"><P class="p27 ft8">...........................................................................................</P></TD>
<TD class="tr20 td29"><P class="p22 ft3">163</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td22"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr18 td28"><P class="p30 ft7">18.1</P></TD>
<TD class="tr18 td19"><P class="p27 ft8">Tillsynsmyndighet ..........................................................</P></TD>
<TD class="tr18 td29"><P class="p22 ft7">163</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr21 td22"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr21 td28"><P class="p30 ft3">18.2 ..............................................................</P></TD>
<TD class="tr21 td19"><P class="p3 ft9">Tillsynsåtgärder</P></TD>
<TD class="tr21 td29"><P class="p22 ft3">166</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td22"><P class="p3 ft10"> </P></TD>
<TD class="tr5 td28"><P class="p3 ft9">18.3 .................................................................................</P></TD>
<TD class="tr5 td19"><P class="p3 ft9">Vite</P></TD>
<TD class="tr5 td29"><P class="p22 ft10">166</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td22"><P class="p3 ft10"> </P></TD>
<TD class="tr5 td28"><P class="p3 ft9">18.4 ..................................................................</P></TD>
<TD class="tr5 td19"><P class="p3 ft9">Åtalsanmälan</P></TD>
<TD class="tr5 td29"><P class="p22 ft10">167</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td22"><P class="p3 ft10"> </P></TD>
<TD class="tr5 td28"><P class="p3 ft9">18.5 .................................................................</P></TD>
<TD class="tr5 td19"><P class="p3 ft9">Tillsynsbeslut</P></TD>
<TD class="tr5 td29"><P class="p22 ft10">168</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td22"><P class="p22 ft10">19</P></TD>
<TD class="tr5 td28"><P class="p22 ft10">Straff .............................................................................................</P></TD>
<TD class="tr5 td19"><P class="p3 ft10"> </P></TD>
<TD class="tr5 td29"><P class="p22 ft10">169</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td22"><P class="p22 ft10">20</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr5 td30"><P class="p27 ft10">Behandling ......................................av känsliga personuppgifter</P></TD>
<TD class="tr5 td29"><P class="p22 ft10">171</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td22"><P class="p22 ft10">21</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr5 td30"><P class="p27 ft10">Kliniska ....................................................läkemedelsprövningar</P></TD>
<TD class="tr5 td29"><P class="p22 ft10">177</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td22"><P class="p22 ft10">22</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr5 td30"><P class="p27 ft10">Ratifikation .....................................av Europarådets konvention</P></TD>
<TD class="tr5 td29"><P class="p22 ft10">180</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr5 td22"><P class="p22 ft10">23</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr5 td30"><P class="p27 ft10">Övriga .................................................................................frågor</P></TD>
<TD class="tr5 td29"><P class="p22 ft10">182</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr22 td22"><P class="p3 ft19"> </P></TD>
<TD class="tr22 td28"><P class="p30 ft13">23.1 .........................................................................</P></TD>
<TD class="tr22 td19"><P class="p3 ft9">Sekretess</P></TD>
<TD class="tr22 td29"><P class="p22 ft13">182</P></TD>
</TR>
</TABLE>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p34 ft9">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p35 ft10">4</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_5">
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t12">
<TR>
<TD class="tr1 td22"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr1 td31"><P class="p30 ft3">23.2</P></TD>
<TD class="tr1 td32"><P class="p36 ft3">Bemyndiganden och närmare föreskrifter......................</P></TD>
<TD class="tr1 td33"><P class="p37 ft3">184</P></TD>
<TD class="tr1 td34"><P class="p38 ft3">Prop. 2002/03:50</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr23 td22"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr23 td31"><P class="p30 ft3">23.3</P></TD>
<TD class="tr23 td32"><P class="p36 ft3">Lagens ikraftträdande.....................................................</P></TD>
<TD class="tr23 td33"><P class="p37 ft3">186</P></TD>
<TD class="tr23 td34"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr1 td22"><P class="p22 ft3">24</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr1 td30"><P class="p30 ft3">Finansiering av etikprövning ........................................................</P></TD>
<TD class="tr1 td33"><P class="p37 ft3">187</P></TD>
<TD class="tr1 td34"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr1 td22"><P class="p22 ft3">25</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr1 td30"><P class="p30 ft3">Författningskommentar.................................................................</P></TD>
<TD class="tr1 td33"><P class="p37 ft3">192</P></TD>
<TD class="tr1 td34"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p39 ft3"><SPAN class="ft3">25.1</SPAN><SPAN class="ft18">Förslaget till lag om etikprövning av forskning som avser</SPAN></P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t13">
<TR>
<TD class="tr17 td0"><P class="p3 ft3">människor .......................................................................</P></TD>
<TD class="tr17 td29"><P class="p22 ft3">192</P></TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p39 ft7"><SPAN class="ft7">25.2</SPAN><SPAN class="ft24">Förslaget till lag om ändring i sekretesslagen</SPAN></P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t13">
<TR>
<TD class="tr17 td35"><P class="p22 ft3">(1980:100) ......................................................................</P></TD>
<TD class="tr17 td36"><P class="p22 ft3">209</P></TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p39 ft3"><SPAN class="ft3">25.3</SPAN><SPAN class="ft18">Förslaget till lag om ändring i lagen (1991:115) om</SPAN></P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t14">
<TR>
<TD class="tr18 td36"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr18 td37"><P class="p31 ft7">åtgärder i forsknings- eller behandlingssyfte med</P></TD>
<TD class="tr18 td29"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td36"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr18 td37"><P class="p31 ft7">befruktade ägg från människa ........................................</P></TD>
<TD class="tr18 td29"><P class="p22 ft7">209</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td36"><P class="p22 ft3">25.4</P></TD>
<TD class="tr17 td37"><P class="p31 ft3">Förslaget till lag om ändring i läkemedelslagen</P></TD>
<TD class="tr17 td29"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td36"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td37"><P class="p31 ft3">(1992:859) ......................................................................</P></TD>
<TD class="tr17 td29"><P class="p22 ft3">209</P></TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p39 ft3"><SPAN class="ft3">25.5</SPAN><SPAN class="ft18">Förslaget till lag om ändring i lagen (1995:831) om</SPAN></P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t15">
<TR>
<TD class="tr18 td0"><P class="p3 ft7">transplantation m.m........................................................</P></TD>
<TD class="tr18 td29"><P class="p22 ft7">209</P></TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p39 ft3"><SPAN class="ft3">25.6</SPAN><SPAN class="ft18">Förslaget till lag om ändring i lagen (1995:832) om</SPAN></P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t13">
<TR>
<TD class="tr17 td0"><P class="p3 ft3">obduktion m.m. ..............................................................</P></TD>
<TD class="tr17 td29"><P class="p22 ft3">210</P></TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p39 ft3"><SPAN class="ft3">25.7</SPAN><SPAN class="ft18">Förslaget till lag om ändring i personuppgiftslagen</SPAN></P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t15">
<TR>
<TD class="tr18 td35"><P class="p22 ft7">(1998:204) ......................................................................</P></TD>
<TD class="tr18 td36"><P class="p22 ft7">210</P></TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p39 ft3"><SPAN class="ft3">25.8</SPAN><SPAN class="ft18">Förslaget till lag om ändring i lagen (1999:353) om</SPAN></P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t15">
<TR>
<TD class="tr18 td0"><P class="p3 ft7">rättspsykiatriskt forskningsregister ................................</P></TD>
<TD class="tr18 td29"><P class="p22 ft7">210</P></TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p39 ft3"><SPAN class="ft3">25.9</SPAN><SPAN class="ft18">Förslaget till lag om ändring i lagen (2002:297) om</SPAN></P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t16">
<TR>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr18 td39"><P class="p27 ft7">biobanker i hälso- och sjukvården m.m. ........................</P></TD>
<TD class="tr18 td29"><P class="p22 ft7">211</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft3">Bilaga 1</P></TD>
<TD class="tr17 td39"><P class="p40 ft3">Lagförslaget i promemorian (Ds 2001:62).....................</P></TD>
<TD class="tr17 td29"><P class="p22 ft3">212</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft3">Bilaga 2</P></TD>
<TD class="tr17 td39"><P class="p27 ft3">Förteckning över remissinstanserna...............................</P></TD>
<TD class="tr17 td29"><P class="p22 ft3">221</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft7">Bilaga 3</P></TD>
<TD class="tr18 td39"><P class="p27 ft7">Lagrådsremissens lagförslag ..........................................</P></TD>
<TD class="tr18 td29"><P class="p22 ft7">223</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft3">Bilaga 4</P></TD>
<TD class="tr17 td39"><P class="p27 ft3">Lagrådets yttrande ..........................................................</P></TD>
<TD class="tr17 td29"><P class="p22 ft3">241</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td16"><P class="p3 ft3">Utdrag ur protokoll vid regeringssammanträde ....................................</P></TD>
<TD class="tr17 td29"><P class="p22 ft3">248</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr19 td38"><P class="p3 ft3">Rättsdatablad</P></TD>
<TD class="tr19 td39"><P class="p27 ft3">........................................................................................</P></TD>
<TD class="tr19 td29"><P class="p22 ft3">249</P></TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p41 ft3">5</P>
</DIV>
<DIV id="page_6">
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t17">
<TR>
<TD class="tr24 td40"><P class="p42 ft1">1</P></TD>
<TD class="tr24 td16"><P class="p32 ft1">Förslag till riksdagsbeslut</P></TD>
<TD class="tr24 td41"><P class="p3 ft3">Prop. 2002/03:50</P></TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p43 ft6">Regeringen föreslår att riksdagen antar regeringens förslag till</P>
<P class="p44 ft3"><SPAN class="ft3">1.</SPAN><SPAN class="ft25">lag om etikprövning av forskning som avser människor,</SPAN></P>
<P class="p44 ft3"><SPAN class="ft3">2.</SPAN><SPAN class="ft25">lag om ändring i sekretesslagen (1980:100),</SPAN></P>
<P class="p45 ft7"><SPAN class="ft7">3.</SPAN><SPAN class="ft26">lag om ändring i lagen (1991:115) om åtgärder i forsknings- eller behandlingssyfte med befruktade ägg från människa,</SPAN></P>
<P class="p44 ft3"><SPAN class="ft3">4.</SPAN><SPAN class="ft25">lag om ändring i läkemedelslagen (1992:859),</SPAN></P>
<P class="p44 ft3"><SPAN class="ft3">5.</SPAN><SPAN class="ft25">lag om ändring i lagen (1995:831) om transplantation m.m.,</SPAN></P>
<P class="p44 ft3"><SPAN class="ft3">6.</SPAN><SPAN class="ft25">lag om ändring i lagen (1995:832) om obduktion m.m.,</SPAN></P>
<P class="p44 ft3"><SPAN class="ft3">7.</SPAN><SPAN class="ft25">lag om ändring i personuppgiftslagen (1998:204),</SPAN></P>
<P class="p45 ft7"><SPAN class="ft7">8.</SPAN><SPAN class="ft26">lag om ändring i lagen (1999:353) om rättspsykiatriskt forsknings- register, och</SPAN></P>
<P class="p45 ft6"><SPAN class="ft3">9.</SPAN><SPAN class="ft27">lag om ändring i lagen (2002:297) om biobanker i hälso- och sjukvården m.m.</SPAN></P>
<P class="p46 ft3">6</P>
</DIV>
<DIV id="page_7">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p34 ft1">2 Lagtext</P>
<P class="p47 ft3">Regeringen har följande förslag till lagtext.</P>
<P class="p48 ft30"><SPAN class="ft28">2.1</SPAN><SPAN class="ft29">Förslag till lag om etikprövning av forskning som avser människor</SPAN></P>
<P class="p49 ft3">Härigenom föreskrivs följande.</P>
<P class="p50 ft31">Innehåll och syfte</P>
<P class="p51 ft3"><SPAN class="ft31">1 § </SPAN>Denna lag innehåller bestämmelser om etikprövning av forskning som avser människor och biologiskt material från människor. Den innehåller också bestämmelser om samtycke till sådan forskning.</P>
<P class="p52 ft6">Syftet med lagen är att skydda den enskilda människan och respekten för människovärdet vid forskning.</P>
<P class="p53 ft31">Definitioner</P>
<P class="p54 ft3"><SPAN class="ft31">2 § </SPAN>I denna lag avses med</P>
<P class="p55 ft6"><SPAN class="ft32">forskning</SPAN>: vetenskaplig forskning samt utvecklingsarbete på vetenskaplig grund,</P>
<P class="p55 ft7"><SPAN class="ft33">forskningshuvudman</SPAN>: en statlig myndighet eller en fysisk eller juridisk person i vars verksamhet forskningen utförs, och</P>
<P class="p34 ft3"><SPAN class="ft4">forskningsperson</SPAN>: en levande människa som forskningen avser.</P>
<P class="p56 ft31">Tillämpningsområde</P>
<P class="p57 ft4">Forskning som omfattas av lagen</P>
<P class="p54 ft3"><SPAN class="ft31">3 § </SPAN>Denna lag skall tillämpas på forskning som innefattar behandling av</P>
<P class="p58 ft3"><SPAN class="ft3">1.</SPAN><SPAN class="ft25">känsliga personuppgifter enligt 13 § personuppgiftslagen (1998:204), eller</SPAN></P>
<P class="p59 ft3"><SPAN class="ft3">2.</SPAN><SPAN class="ft25">personuppgifter om lagöverträdelser som innefattar brott, domar i brottmål, straffprocessuella tvångsmedel eller administrativa frihetsberövanden enligt 21 § personuppgiftslagen,</SPAN></P>
<P class="p55 ft6">om forskningspersonen inte har lämnat sitt uttryckliga samtycke till behandlingen.</P>
<P class="p60 ft3"><SPAN class="ft31">4 § </SPAN>Utöver vad som följer av 3 § skall lagen tillämpas på forskning som</P>
<P class="p61 ft3"><SPAN class="ft3">1.</SPAN><SPAN class="ft25">innebär ett fysiskt ingrepp på en forskningsperson,</SPAN></P>
<P class="p58 ft6"><SPAN class="ft3">2.</SPAN><SPAN class="ft27">utförs enligt en metod som syftar till att påverka forskningspersonen fysiskt eller psykiskt,</SPAN></P>
<P class="p61 ft7"><SPAN class="ft7">3.</SPAN><SPAN class="ft26">avser studier på biologiskt material som har tagits från en levande</SPAN></P>
<P class="p34 ft3">människa och kan härledas till denna människa,</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p34 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p62 ft3">7</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_8">
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t18">
<TR>
<TD class="tr1 td22"><P class="p40 ft3">4.</P></TD>
<TD class="tr1 td42"><P class="p63 ft3">innebär ett fysiskt ingrepp på en avliden människa, eller</P></TD>
<TD class="tr1 td41"><P class="p3 ft3">Prop. 2002/03:50</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr25 td22"><P class="p40 ft3">5.</P></TD>
<TD class="tr25 td42"><P class="p63 ft3">avser studier på biologiskt material som har tagits för medicinskt</P></TD>
<TD class="tr25 td41"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p14 ft3">ändamål från en avliden människa och kan härledas till denna människa.</P>
<P class="p64 ft4">Geografiskt tillämpningsområde</P>
<P class="p65 ft3"><SPAN class="ft31">5 § </SPAN>Denna lag skall tillämpas på forskning som skall utföras i Sverige.</P>
<P class="p66 ft31">Godkännande</P>
<P class="p67 ft3"><SPAN class="ft31">6 § </SPAN>Forskning som avses i <NOBR>3–5</NOBR> §§ får utföras bara om den har godkänts vid en etikprövning. Ett godkännande får förenas med villkor. Ett godkännande skall avse ett visst projekt eller en del av ett projekt eller en på något liknande sätt bestämd forskning. Forskningen får innefatta behandling av sådana personuppgifter som avses i 3 § bara om behandlingen har godkänts vid etikprövningen.</P>
<P class="p11 ft3">Ett godkännande upphör att gälla, om inte forskningen har börjat utföras senast två år efter det att beslutet om godkännande vann laga kraft.</P>
<P class="p13 ft6">Ett godkännande enligt denna lag medför inte att forskningen får utföras, om den strider mot någon annan författning.</P>
<P class="p68 ft31">Utgångspunkter för etikprövningen</P>
<P class="p67 ft35"><SPAN class="ft34">7 § </SPAN>Forskning får godkännas bara om den kan utföras med respekt för människovärdet.</P>
<P class="p69 ft3"><SPAN class="ft31">8 § </SPAN>Mänskliga rättigheter och grundläggande friheter skall alltid beaktas vid etikprövningen samtidigt som hänsyn skall tas till intresset av att ny kunskap kan utvecklas genom forskning. Människors välfärd skall ges företräde framför samhällets och vetenskapens behov.</P>
<P class="p70 ft6"><SPAN class="ft36">9 § </SPAN>Forskning får godkännas bara om de risker som den kan medföra för forskningspersoners hälsa, säkerhet och personliga integritet uppvägs av dess vetenskapliga värde.</P>
<P class="p71 ft3"><SPAN class="ft31">10 § </SPAN>Forskning får inte godkännas, om det förväntade resultatet kan uppnås på ett annat sätt som innebär mindre risker för forskningspersoners hälsa, säkerhet och personliga integritet.</P>
<P class="p11 ft6">Behandling av personuppgifter som avses i 3 § får godkännas bara om den är nödvändig för att forskningen skall kunna utföras.</P>
<P class="p69 ft6"><SPAN class="ft36">11 § </SPAN>Forskning får godkännas bara om den skall utföras av eller under överinseende av en forskare som har den vetenskapliga kompetens som behövs.</P>
<P class="p72 ft3">8</P>
</DIV>
<DIV id="page_9">
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t12">
<TR>
<TD class="tr14 td43"><P class="p3 ft31">Utlämnande av personuppgifter</P></TD>
<TD class="tr14 td41"><P class="p3 ft3">Prop. 2002/03:50</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td43"><P class="p3 ft3"><SPAN class="ft31">12 § </SPAN>Personuppgifter får lämnas ut för att användas i forskning, om inte</P></TD>
<TD class="tr15 td41"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr19 td43"><P class="p3 ft3">något annat följer av regler om sekretess och tystnadsplikt.</P></TD>
<TD class="tr19 td41"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p73 ft31">Information och samtycke</P>
<P class="p67 ft3"><SPAN class="ft31">13 § </SPAN>Vid forskning som avses i 4 § <NOBR>1–3</NOBR> skall bestämmelserna i <NOBR>16–22</NOBR> §§ om information och samtycke tillämpas. För forskning som avses i 4 § 3 gäller dock i vissa fall särskilda bestämmelser i 15 §. Om det i någon annan författning finns särskilda föreskrifter om information och samtycke vid forskning som avses i 4 § <NOBR>1–3,</NOBR> skall de föreskrifterna gälla i stället för bestämmelserna i den här lagen.</P>
<P class="p11 ft3">Vid forskning som avses i 4 § 4 och 5 skall bestämmelserna om information och samtycke i lagen (1995:831) om transplantation m.m. respektive lagen (1995:832) om obduktion m.m. tillämpas i stället för bestämmelserna i den här lagen<SPAN class="ft31">.</SPAN></P>
<P class="p68 ft4">Särskilda förutsättningar för godkännande</P>
<P class="p67 ft3"><SPAN class="ft31">14 § </SPAN>Forskning som avses i 4 § får godkännas bara om det kan förutsättas att tillämpliga bestämmelser om information och samtycke kommer att följas eller om förutsättningarna för forskning utan samtycke i <NOBR>20–22</NOBR> §§ är uppfyllda.</P>
<P class="p74 ft3">Om en forskningsperson står i ett beroendeförhållande till forskningshuvudmannen eller en forskare eller om forskningspersonen kan antas ha särskilda svårigheter att ta till vara sin rätt, skall frågor om information och samtycke ägnas särskild uppmärksamhet vid etikprövningen.</P>
<P class="p75 ft3"><SPAN class="ft31">15 § </SPAN>Om forskning avser studier på biologiskt material som tidigare har tagits från en levande människa, skall det vid ett godkännande bestämmas vilka krav som skall gälla i fråga om information och samtycke för användning av materialet.</P>
<P class="p76 ft4">Information</P>
<P class="p77 ft3"><SPAN class="ft31">16 § </SPAN>Forskningspersonen skall informeras om</P>
<P class="p44 ft3"><SPAN class="ft3">–</SPAN><SPAN class="ft37">den övergripande planen för forskningen,</SPAN></P>
<P class="p78 ft3"><SPAN class="ft3">–</SPAN><SPAN class="ft37">syftet med forskningen,</SPAN></P>
<P class="p44 ft3"><SPAN class="ft3">–</SPAN><SPAN class="ft37">de metoder som kommer att användas,</SPAN></P>
<P class="p44 ft3"><SPAN class="ft3">–</SPAN><SPAN class="ft37">de följder och risker som forskningen kan medföra,</SPAN></P>
<P class="p44 ft3"><SPAN class="ft3">–</SPAN><SPAN class="ft37">vem som är forskningshuvudman,</SPAN></P>
<P class="p44 ft3"><SPAN class="ft3">–</SPAN><SPAN class="ft37">att deltagande i forskningen är frivilligt, och</SPAN></P>
<P class="p79 ft6"><SPAN class="ft3">–</SPAN><SPAN class="ft38">forskningspersonens rätt att när som helst avbryta sin medverkan. Om forskningspersonen inte har fyllt 18 år gäller vad som sägs i 18 §.</SPAN></P>
<P class="p80 ft3">9</P>
</DIV>
<DIV id="page_10">
<P class="p14 ft3"><SPAN class="ft4">Samtycke </SPAN>Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p81 ft3"><SPAN class="ft31">17 § </SPAN>Forskning får utföras bara om forskningspersonen har samtyckt till den forskning som avser henne eller honom. Ett samtycke gäller bara om forskningspersonen dessförinnan har fått information om forskningen enligt 16 §. Samtycket skall vara frivilligt, uttryckligt och preciserat till viss forskning. Samtycket skall dokumenteras.</P>
<P class="p82 ft3">Om forskningspersonen inte har fyllt 18 år gäller vad som sägs i 18 §.</P>
<P class="p66 ft4">Forskningspersoner under 18 år</P>
<P class="p83 ft3"><SPAN class="ft31">18 § </SPAN>Om forskningspersonen har fyllt 15 år men inte 18 år och inser vad forskningen innebär för hans eller hennes del, skall han eller hon själv informeras om och samtycka till forskningen på det sätt som anges i 16 och 17 §§.</P>
<P class="p13 ft3">I andra fall när forskningspersonen inte har fyllt 18 år, skall vårdnadshavarna informeras om och samtycka till forskningen på det sätt som anges i 16 och 17 §§. Forskningspersonen själv skall dock så långt möjligt informeras om forskningen. Trots vårdnadshavarnas samtycke får forskningen inte utföras om en forskningsperson som är under 15 år inser vad den innebär för hans eller hennes del och motsätter sig att den utförs.</P>
<P class="p11 ft3">I fråga om en forskningsperson som är gift tillämpas vad som föreskrivs för den som har fyllt 18 år.</P>
<P class="p68 ft4">Återtagande av samtycke</P>
<P class="p83 ft3"><SPAN class="ft31">19 § </SPAN>Ett samtycke får när som helst tas tillbaka med omedelbar verkan. De data som har hämtats in dessförinnan får dock användas i forskningen.</P>
<P class="p84 ft4">Forskning utan samtycke</P>
<P class="p83 ft3"><SPAN class="ft31">20 § </SPAN>Forskning får utföras utan samtycke, om sjukdom, psykisk störning, försvagat hälsotillstånd eller något annat liknande förhållande hos forskningspersonen hindrar att hans eller hennes mening inhämtas. Forskningen får dock utföras bara under de förutsättningar som anges i 21 och 22 §§.</P>
<P class="p85 ft3"><SPAN class="ft31">21 § </SPAN>Forskning avseende en forskningsperson som sägs i 20 § får utföras om</P>
<P class="p86 ft6"><SPAN class="ft3">1.</SPAN><SPAN class="ft27">forskningen kan förväntas ge en kunskap som inte är möjlig att få genom forskning med samtycke, och</SPAN></P>
<P class="p45 ft3"><SPAN class="ft3">2.</SPAN><SPAN class="ft25">forskningen kan förväntas leda till direkt nytta för forskningspersonen.</SPAN></P>
<P class="p87 ft3">Även om villkoret i första stycket 2 inte är uppfyllt får forskningen utföras om</P>
<P class="p88 ft3"><SPAN class="ft3">1.</SPAN><SPAN class="ft25">syftet är att bidra till ett resultat som kan vara till nytta för forskningspersonen eller någon annan som lider av samma eller liknande sjukdom eller störning, och</SPAN></P>
<P class="p89 ft3">10</P>
</DIV>
<DIV id="page_11">
<P class="p16 ft6">2. forskningen innebär en obetydlig risk för skada och ett obetydligt Prop. 2002/03:50 obehag för forskningspersonen.</P>
<P class="p10 ft3"><SPAN class="ft31">22 § </SPAN>En forskningsperson som sägs i 20 § skall så långt möjligt informeras personligen om forskningen. Samråd skall ske med forskningspersonens närmaste anhöriga. Samråd skall ske också med god man eller förvaltare enligt 11 kap. föräldrabalken, om frågan ingår i dennes uppdrag. Forskningen får inte utföras om forskningspersonen i någon form ger uttryck för att inte vilja delta eller om någon av dem som samråd har skett med motsätter sig utförandet.</P>
<P class="p90 ft31">Ansökan</P>
<P class="p83 ft6"><SPAN class="ft36">23 § </SPAN>Ansökan om etikprövning av forskning skall göras av forskningshuvudmannen.</P>
<P class="p64 ft31">Regionala nämnder</P>
<P class="p91 ft4">Uppgifter</P>
<P class="p67 ft6"><SPAN class="ft36">24 § </SPAN>Det skall finnas regionala nämnder med uppgift att pröva ansökningar som sägs i 23 §.</P>
<P class="p11 ft6">Nämnderna har till uppgift också att pröva vissa frågor i samband med inrättande av biobanker enligt lagen (2002:297) om biobanker i hälso- och sjukvården m.m.</P>
<P class="p92 ft4">Avdelningar</P>
<P class="p67 ft6"><SPAN class="ft36">25 § </SPAN>En regional nämnd skall vara indelad i två eller flera avdelningar. En avdelning skall pröva ärenden inom vissa forskningsområden.</P>
<P class="p11 ft3">En avdelning skall bestå av ordförande och femton övriga ledamöter. Av de övriga ledamöterna skall tio ha vetenskaplig kompetens och fem företräda allmänna intressen. Det får utses ersättare för ledamöterna. Ordföranden och ersättare för ordföranden skall vara eller ha varit ordinarie domare.</P>
<P class="p93 ft3">Alla ledamöter och ersättare skall utses av regeringen för en bestämd tid.</P>
<P class="p94 ft4">Beslutförhet</P>
<P class="p67 ft3"><SPAN class="ft31">26 § </SPAN>En avdelning inom en regional nämnd är beslutför, när ordföranden och minst åtta övriga ledamöter är närvarande. Av de övriga ledamöterna skall minst fem ha vetenskaplig kompetens och minst två företräda allmänna intressen. Ledamöter med vetenskaplig kompetens skall alltid vara i flertal, när ett ärende avgörs.</P>
<P class="p95 ft3"><SPAN class="ft31">27 § </SPAN>En avdelning är beslutför med ordföranden ensam vid</P>
<P class="p82 ft7">– förberedande åtgärd,</P>
<P class="p96 ft3">11</P>
</DIV>
<DIV id="page_12">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p97 ft3">– rättelse av skrivfel och liknande,</P>
<P class="p98 ft3"><SPAN class="ft3">–</SPAN><SPAN class="ft37">annat beslut som inte innebär något slutligt avgörande av ett ärende,</SPAN></P>
<P class="p26 ft3">och</P>
<P class="p99 ft3"><SPAN class="ft3">–</SPAN><SPAN class="ft39">prövning av fråga om avvisning eller avskrivning av ärende. Ordföranden får lämna över sådana uppgifter som avses i första stycket</SPAN></P>
<P class="p34 ft3">till en föredragande vid nämnden.</P>
<P class="p52 ft3">En avdelning får lämna över till ordföranden eller någon annan ledamot att efter prövning i sak avgöra ett visst ärende eller ärenden som är sådana att tidigare vägledande avgöranden kan tillämpas eller som annars är av sådant slag att de inte behöver avgöras av avdelningen.</P>
<P class="p100 ft4">Remiss</P>
<P class="p101 ft6"><SPAN class="ft36">28 § </SPAN>Om nämnden finner att forskningen ger upphov till etiska frågor av ny och principiell karaktär, bör nämnden inhämta yttranden från Vetenskapsrådet och andra berörda myndigheter.</P>
<P class="p102 ft4">Överlämnande</P>
<P class="p101 ft3"><SPAN class="ft31">29 § </SPAN>Om nämnden är oenig om utgången av etikprövningen, skall nämnden lämna över ärendet för avgörande av den centrala nämnd som avses i 31 §. Detta gäller dock bara om minst tre ledamöter begär att överlämnande skall ske. Om endast nio ledamöter deltar i prövningen<SPAN class="ft31">, </SPAN>skall överlämnande dock ske, om minst två ledamöter begär det.</P>
<P class="p97 ft3">När nämnden lämnar över ett ärende skall den bifoga ett eget yttrande.</P>
<P class="p53 ft4">Beslut</P>
<P class="p101 ft6"><SPAN class="ft36">30 § </SPAN>En regional nämnds beslut gäller omedelbart, om inte nämnden beslutar något annat.</P>
<P class="p53 ft31">Central nämnd</P>
<P class="p57 ft4">Uppgifter</P>
<P class="p103 ft6"><SPAN class="ft36">31 § </SPAN>Det skall finnas en central nämnd för etikprövning av forskning. Den centrala nämnden skall pröva ärenden som en regional nämnd har</P>
<P class="p55 ft7">lämnat över enligt 29 § och överklaganden enligt 36 § av en regional nämnds beslut. Nämnden har till uppgift också att pröva vissa frågor i samband med inrättande av biobanker enligt lagen (2002:297) om biobanker i hälso- och sjukvården m.m.</P>
<P class="p97 ft3">Nämnden skall också utöva tillsyn enligt 34 och 35 §§.</P>
<P class="p50 ft4">Sammansättning</P>
<P class="p101 ft6"><SPAN class="ft36">32 § </SPAN>Den centrala nämnden skall bestå av ordförande och sex övriga ledamöter. Av de övriga ledamöterna skall fyra ha vetenskaplig kompetens och två företräda allmänna intressen. Det får utses ersättare</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p34 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p104 ft3">12</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_13">
<P class="p105 ft6">för ledamöterna. Ordföranden och ersättare för ordföranden skall vara Prop. 2002/03:50 eller ha varit ordinarie domare.</P>
<P class="p106 ft3">Alla ledamöter och ersättare skall utses av regeringen för en bestämd tid.</P>
<P class="p107 ft4">Beslutförhet</P>
<P class="p108 ft3"><SPAN class="ft31">33 § </SPAN>Den centrala nämnden är beslutför, när ordföranden och minst tre ledamöter med vetenskaplig kompetens och minst en företrädare för allmänna intressen är närvarande<SPAN class="ft31">. </SPAN>Ledamöterna med vetenskaplig kompetens skall alltid vara i flertal, när ett ärende avgörs.</P>
<P class="p97 ft3">Nämnden är beslutför med ordföranden ensam vid</P>
<P class="p61 ft3"><SPAN class="ft3">–</SPAN><SPAN class="ft37">förberedande åtgärd,</SPAN></P>
<P class="p61 ft3"><SPAN class="ft3">–</SPAN><SPAN class="ft37">rättelse av skrivfel och liknande,</SPAN></P>
<P class="p61 ft7"><SPAN class="ft7">–</SPAN><SPAN class="ft40">annat beslut som inte innebär något slutligt avgörande av ett ärende,</SPAN></P>
<P class="p26 ft3">och</P>
<P class="p109 ft7"><SPAN class="ft7">–</SPAN><SPAN class="ft41">prövning av fråga om avvisning eller avskrivning av ett ärende. Ordföranden får lämna över sådana uppgifter som avses i andra stycket</SPAN></P>
<P class="p34 ft3">till en föredragande vid nämnden.</P>
<P class="p56 ft31">Tillsyn</P>
<P class="p110 ft3"><SPAN class="ft31">34 § </SPAN>Den centrala nämnden har tillsyn över efterlevnaden av denna lag och föreskrifter som har meddelats med stöd av lagen. Detta gäller dock inte i den mån tillsynen faller inom någon annan myndighets ansvarsområde.</P>
<P class="p111 ft6">Den centrala nämnden får bestämma att ett tillsynsbeslut skall gälla omedelbart.</P>
<P class="p112 ft3"><SPAN class="ft31">35 § </SPAN>Den centrala nämnden har rätt att på begäran få de upplysningar och handlingar som behövs för tillsynen samt få tillträde till de lokaler som används vid forskningen. Forskningshuvudmannen skall på begäran ge nämnden den hjälp som behövs för att tillsynen skall kunna utföras.</P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t19">
<TR>
<TD class="tr17 td44"><P class="p113 ft3">Nämnden får meddela de förelägganden och förbud som behövs för att</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">den här lagen och föreskrifter som har meddelats med stöd av lagen skall</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">följas. Nämnden får utfärda förelägganden också när upplysningar eller</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">handlingar inte lämnas eller när tillträde eller hjälp vägras. Ett</P></TD>
<TD class="tr18 td45"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">föreläggande eller ett förbud får förenas med vite. Ett sådant</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">föreläggande eller förbud kan riktas även mot staten som</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">forskningshuvudman.</P></TD>
<TD class="tr18 td45"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td44"><P class="p113 ft3">Nämnden är skyldig att göra en åtalsanmälan, om det finns skälig</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr19 td44"><P class="p3 ft3">misstanke om brott som avses i 38 §.</P></TD>
<TD class="tr19 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr26 td44"><P class="p3 ft31">Överklagande</P></TD>
<TD class="tr26 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr27 td44"><P class="p3 ft3"><SPAN class="ft31">36 § </SPAN>En regional nämnds beslut i ett ärende om etikprövning får</P></TD>
<TD class="tr27 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">överklagas hos den centrala nämnden av forskningshuvudmannen, om</P></TD>
<TD class="tr18 td45"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">den regionala nämnden har avgjort ärendet och beslutet har gått</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">huvudmannen emot. Andra beslut av en regional nämnd i ärenden om</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr19 td44"><P class="p3 ft3">etikprövning får inte överklagas.</P></TD>
<TD rowspan=2 class="tr27 td45"><P class="p22 ft3">13</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr28 td44"><P class="p3 ft42"> </P></TD>
</TR>
</TABLE>
</DIV>
<DIV id="page_14">
<DIV id="dimg1">
<INGENBILD zsrc="GQ035014x1.jpg/" id="img1">
</DIV>
<P class="p114 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p17 ft6"><SPAN class="ft36">37 § </SPAN>Den centrala nämndens beslut i ärenden om etikprövning får inte överklagas.</P>
<P class="p11 ft7">Den centrala nämndens beslut om föreläggande eller förbud enligt 35 § får överklagas hos allmän förvaltningsdomstol. Andra beslut av nämnden i tillsynsärenden får inte överklagas.</P>
<P class="p82 ft3">Prövningstillstånd krävs vid överklagande till kammarrätten.</P>
<P class="p66 ft31">Straff</P>
<P class="p67 ft3"><SPAN class="ft31">38 § </SPAN>Den som uppsåtligen bryter mot 6 § första stycket eller mot ett villkor som har meddelats med stöd av 6 § första stycket skall dömas till böter eller fängelse i högst sex månader. I ringa fall döms inte till ansvar.</P>
<P class="p11 ft3">Till ansvar enligt första stycket döms inte om gärningen är belagd med straff enligt bestämmelse i någon annan författning.</P>
<P class="p11 ft6">Den som har överträtt ett vitesföreläggande enligt 35 § får inte dömas till ansvar för en gärning som omfattas av föreläggandet.</P>
<P class="p64 ft31">Bemyndiganden</P>
<P class="p83 ft6"><SPAN class="ft36">39 § </SPAN>Regeringen eller den myndighet som regeringen bestämmer får meddela föreskrifter om avgift för etikprövning enligt denna lag.</P>
<P class="p10 ft3"><SPAN class="ft31">40 § </SPAN>Regeringen eller den myndighet som regeringen bestämmer får föreskriva om undantag från kravet på godkännande vid etikprövning för forskning eller av behandling av personuppgifter, där det står klart att forskningen inte innebär någon beaktansvärd risk för enskilds hälsa eller säkerhet eller för intrång i enskilds personliga integritet.</P>
<P class="p68 ft31">Upplysning om närmare föreskrifter</P>
<P class="p67 ft6"><SPAN class="ft36">41 § </SPAN>Regeringen meddelar närmare föreskrifter om de regionala nämnderna och den centrala nämnden.</P>
<P class="p11 ft6">Regeringen eller den myndighet som regeringen bestämmer meddelar närmare föreskrifter om etikprövning.</P>
<P class="p115 ft6">Denna lag träder i kraft den 1 januari 2004. Lagen skall dock inte tillämpas på forskning som före ikraftträdandet har etikgranskats av en statlig myndighet eller vars utförande har påbörjats.</P>
<P class="p116 ft3">14</P>
</DIV>
<DIV id="page_15">
<P class="p117 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p118 ft30"><SPAN class="ft28">2.2</SPAN><SPAN class="ft29">Förslag till lag om ändring i sekretesslagen (1980:100)</SPAN></P>
<P class="p119 ft6">Härigenom föreskrivs i fråga om sekretesslagen (1980:100)<SPAN class="ft43">1 </SPAN><SPAN class="ft32">dels </SPAN>att 8 kap. 12 § skall ha följande lydelse,</P>
<P class="p11 ft6"><SPAN class="ft32">dels </SPAN>att det i lagen skall införas en ny paragraf, 9 kap. 28 §, av följande lydelse.</P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t20">
<TR>
<TD class="tr20 td46"><P class="p3 ft4">Nuvarande lydelse</P></TD>
<TD class="tr20 td47"><P class="p3 ft4">Föreslagen lydelse</P></TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p120 ft31">8 kap.</P>
<P class="p121 ft3">12 §<SPAN class="ft44">2</SPAN></P>
<P class="p122 ft3">Sekretess gäller i myndighets verksamhet avseende hälso- eller sjukvård för sådan uppgift om viss varas tillverkning eller innehåll, som har lämnats till myndigheten för att användas som upplysning om eller underlag för behandling eller annan liknande åtgärd, om det kan antas att tillverkaren eller försäljaren lider skada om uppgiften röjs.</P>
<P class="p123 ft33">Sekretess gäller i myndighets verksamhet, som består i etisk bedömning av biomedicinska forskningsprojekt innefattande för- sök på människa, för uppgift om enskilds affärs- eller driftförhål- landen, om det kan antas att den enskilde lider skada om uppgiften röjs.</P>
<P class="p124 ft3">I fråga om uppgift i allmän handling gäller sekretessen i högst tjugo år.</P>
<P class="p125 ft31">9 kap.</P>
<P class="p126 ft4">28 §</P>
<P class="p127 ft4">Sekretess gäller i myndighets verksamhet som består i etik- prövning och tillsyn enligt lagen (0000:000) om etikprövning av forskning som avser människor, för uppgift om</P>
<P class="p128 ft33"><SPAN class="ft33">1.</SPAN><SPAN class="ft45">enskilds personliga för- hållanden, om det inte står klart att uppgiften kan röjas utan att den enskilde eller någon när- stående till den enskilde lider men,</SPAN></P>
<P class="p128 ft4"><SPAN class="ft4">2.</SPAN><SPAN class="ft46">enskilds ekonomiska för- hållanden, om det kan antas att den enskilde lider skada om upp- giften röjs.</SPAN></P>
<P class="p129 ft4">Sekretessen enligt första stycket</P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t21">
<TR>
<TD class="tr19 td48"><P class="p27 ft47">1</P></TD>
<TD class="tr19 td49"><P class="p130 ft15">Lagen omtryckt 1992:1474.</P></TD>
<TD class="tr19 td50"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr19 td48"><P class="p27 ft47">2</P></TD>
<TD class="tr19 td49"><P class="p130 ft15">Senaste lydelse 1980:880.</P></TD>
<TD class="tr19 td50"><P class="p22 ft3">15</P></TD>
</TR>
</TABLE>
</DIV>
<DIV id="page_16">
<DIV id="dimg1">
<INGENBILD zsrc="GQ035016x1.jpg/" id="img1">
</DIV>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t22">
<TR>
<TD colspan=2 class="tr1 td51"><P class="p3 ft4">gäller inte beslut i ärenden.</P></TD>
<TD class="tr1 td52"><P class="p22 ft3">Prop. 2002/03:50</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td53"><P class="p131 ft4">I fråga om uppgift i</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr17 td54"><P class="p23 ft4">allmän</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=3 class="tr18 td55"><P class="p23 ft33">handling gäller sekretessen enligt</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr25 td53"><P class="p132 ft4">första stycket 1 i sjuttio</P></TD>
<TD class="tr25 td56"><P class="p3 ft4">år</P></TD>
<TD class="tr25 td52"><P class="p23 ft4">och</P></TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p126 ft4">enligt första stycket 2 i tjugo år.</P>
<P class="p133 ft3">Denna lag träder i kraft den 1 januari 2004. Bestämmelserna i 8 kap. 12 § gäller i sin äldre lydelse i fråga om uppgifter som hänför sig till tiden före ikraftträdandet.</P>
<P class="p134 ft3">16</P>
</DIV>
<DIV id="page_17">
<DIV id="dimg1">
<INGENBILD zsrc="GQ035017x1.jpg/" id="img1">
</DIV>
<P class="p114 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p135 ft49"><SPAN class="ft28">2.3</SPAN><SPAN class="ft48">Förslag till lag om ändring i lagen (1991:115) om åtgärder i forsknings- eller behandlingssyfte med befruktade ägg från människa</SPAN></P>
<P class="p136 ft3">Härigenom föreskrivs att det i lagen (1991:115) om åtgärder i forsknings- eller behandlingssyfte med befruktade ägg från människa skall införas en ny paragraf, 1 a §, av följande lydelse.</P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t23">
<TR>
<TD class="tr20 td46"><P class="p3 ft4">Nuvarande lydelse</P></TD>
<TD class="tr20 td47"><P class="p3 ft4">Föreslagen lydelse</P></TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p137 ft4">1 a §</P>
<P class="p138 ft4">Bestämmelser om etikprövning av forskning med befruktade ägg finns i lagen (0000:000) om etik- prövning av forskning som avser människor.</P>
<P class="p139 ft3">Denna lag träder i kraft den 1 januari 2004.</P>
<P class="p140 ft3">17</P>
</DIV>
<DIV id="page_18">
<DIV id="dimg1">
<INGENBILD zsrc="GQ035018x1.jpg/" id="img1">
</DIV>
<DIV class="dclr"></DIV>
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p141 ft30"><SPAN class="ft28">2.4</SPAN><SPAN class="ft29">Förslag till lag om ändring i läkemedelslagen (1992:859)</SPAN></P>
<P class="p142 ft6">Härigenom föreskrivs att 13 § läkemedelslagen (1992:859) skall ha följande lydelse.</P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t24">
<TR>
<TD colspan=2 class="tr14 td57"><P class="p3 ft4">Nuvarande lydelse</P></TD>
<TD class="tr14 td33"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr14 td58"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr14 td59"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=4 class="tr14 td60"><P class="p143 ft4">Föreslagen lydelse</P></TD>
<TD class="tr14 td59"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr14 td61"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr14 td58"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr14 td13"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr29 td62"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr29 td63"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr29 td33"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr29 td58"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr29 td59"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr29 td64"><P class="p1 ft3">13 §</P></TD>
<TD class="tr29 td40"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr29 td11"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr29 td65"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr29 td59"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr29 td61"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr29 td58"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr29 td13"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td66"><P class="p113 ft3">En klinisk undersökning</P></TD>
<TD class="tr17 td59"><P class="p27 ft3">på</P></TD>
<TD class="tr17 td64"><P class="p144 ft3">En</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr17 td31"><P class="p3 ft3">klinisk</P></TD>
<TD colspan=4 class="tr17 td67"><P class="p3 ft3">undersökning</P></TD>
<TD class="tr17 td13"><P class="p22 ft3">på</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=5 class="tr17 td68"><P class="p3 ft3">människor eller djur av ett</P></TD>
<TD colspan=8 class="tr17 td69"><P class="p143 ft3">människor eller djur av ett</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td62"><P class="p3 ft7">läkemedels</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr18 td38"><P class="p145 ft7">egenskaper</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr18 td70"><P class="p27 ft50">(klinisk</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr18 td71"><P class="p143 ft7">läkemedels</P></TD>
<TD colspan=4 class="tr18 td62"><P class="p3 ft7">egenskaper</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr18 td72"><P class="p22 ft50">(klinisk</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td57"><P class="p3 ft51">läkemedelsprövning)</P></TD>
<TD class="tr17 td33"><P class="p146 ft3">får</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr17 td70"><P class="p27 ft3">utföras</P></TD>
<TD colspan=6 class="tr17 td73"><P class="p143 ft4"><SPAN class="ft51">läkemedelsprövning) </SPAN><SPAN class="ft3">får</SPAN></P></TD>
<TD colspan=2 class="tr17 td72"><P class="p22 ft3">utföras</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=5 class="tr17 td68"><P class="p3 ft3">för att utreda i vad mån läkemedlet</P></TD>
<TD colspan=8 class="tr17 td69"><P class="p143 ft3">för att utreda i vad mån läkemedlet</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr18 td57"><P class="p3 ft7">är ändamålsenligt.</P></TD>
<TD colspan=3 class="tr18 td74"><P class="p27 ft33">Prövningen,</P></TD>
<TD colspan=4 class="tr18 td60"><P class="p143 ft7">är ändamålsenligt.</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr18 td75"><P class="p147 ft33">För</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr18 td72"><P class="p22 ft33">klinisk</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=5 class="tr17 td68"><P class="p3 ft4">som skall vara etiskt försvarlig, <SPAN class="ft3">får</SPAN></P></TD>
<TD colspan=8 class="tr17 td69"><P class="p143 ft4">prövning på människor finns även</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=5 class="tr17 td68"><P class="p3 ft3">utföras i samband med sjukdoms-</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr17 td71"><P class="p143 ft4">bestämmelser</P></TD>
<TD class="tr17 td11"><P class="p145 ft4">i</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr17 td76"><P class="p1 ft4">lagen</P></TD>
<TD colspan=3 class="tr17 td77"><P class="p22 ft4">(0000:000)</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td62"><P class="p3 ft7">behandling</P></TD>
<TD class="tr18 td63"><P class="p38 ft7">eller</P></TD>
<TD class="tr18 td33"><P class="p3 ft7">utan</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr18 td70"><P class="p27 ft7">sådant</P></TD>
<TD colspan=8 class="tr18 td69"><P class="p143 ft33">om etikprövning av forskning som</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=5 class="tr17 td68"><P class="p3 ft3">samband. En <SPAN class="ft4">prövning </SPAN>får utföras</P></TD>
<TD class="tr17 td64"><P class="p143 ft4">avser</P></TD>
<TD colspan=3 class="tr17 td78"><P class="p148 ft4">människor.</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr17 td75"><P class="p146 ft4">För</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr17 td72"><P class="p22 ft4">klinisk</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=5 class="tr17 td68"><P class="p3 ft3">på människor endast av en</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr17 td71"><P class="p143 ft4">prövning</P></TD>
<TD class="tr17 td11"><P class="p3 ft4">på</P></TD>
<TD class="tr17 td65"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=2 class="tr17 td75"><P class="p149 ft4">djur</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr17 td72"><P class="p22 ft4">finns</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=5 class="tr18 td68"><P class="p3 ft7">legitimerad läkare eller legiti-</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr18 td71"><P class="p143 ft33">bestämmelser</P></TD>
<TD class="tr18 td11"><P class="p147 ft33">i</P></TD>
<TD colspan=5 class="tr18 td79"><P class="p22 ft33">djurskyddslagen</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=5 class="tr17 td68"><P class="p3 ft3">merad tandläkare och på djur</P></TD>
<TD colspan=8 class="tr17 td69"><P class="p143 ft4">(1988:534). Den kliniska läke-</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=5 class="tr18 td68"><P class="p3 ft7">endast av en legitimerad veterinär.</P></TD>
<TD colspan=4 class="tr18 td60"><P class="p143 ft33">medelsprövningen</P></TD>
<TD class="tr18 td59"><P class="p3 ft7">får</P></TD>
<TD colspan=3 class="tr18 td77"><P class="p22 ft7">utföras i</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=5 class="tr17 td68"><P class="p3 ft3">Den som utför prövningen skall ha</P></TD>
<TD colspan=8 class="tr17 td69"><P class="p143 ft3">samband med sjukdomsbehandling</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td62"><P class="p3 ft3">tillräcklig</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr17 td38"><P class="p3 ft3">kompetens</P></TD>
<TD class="tr17 td58"><P class="p3 ft3">på</P></TD>
<TD class="tr17 td59"><P class="p27 ft3">det</P></TD>
<TD colspan=8 class="tr17 td69"><P class="p143 ft3">eller utan sådant samband. En</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td66"><P class="p3 ft3">område som prövningen avser.</P></TD>
<TD class="tr17 td59"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td64"><P class="p143 ft4">klinisk</P></TD>
<TD colspan=6 class="tr17 td80"><P class="p147 ft4">läkemedelsprövning</P></TD>
<TD class="tr17 td13"><P class="p22 ft3">får</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td62"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td63"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td33"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td58"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td59"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD colspan=8 class="tr18 td69"><P class="p143 ft7">utföras på människor endast av en</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td62"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td63"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td33"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td58"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td59"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=8 class="tr17 td69"><P class="p143 ft3">legitimerad läkare eller legiti-</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td62"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td63"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td33"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td58"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td59"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD colspan=8 class="tr18 td69"><P class="p143 ft7">merad tandläkare och på djur</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td62"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td63"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td33"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td58"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td59"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=8 class="tr17 td69"><P class="p143 ft3">endast av en legitimerad veterinär.</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td62"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td63"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td33"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td58"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td59"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=8 class="tr17 td69"><P class="p143 ft3">Den som utför prövningen skall ha</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td62"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td63"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td33"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td58"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td59"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD colspan=5 class="tr18 td81"><P class="p143 ft7">tillräcklig kompetens</P></TD>
<TD class="tr18 td61"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td58"><P class="p3 ft7">på</P></TD>
<TD class="tr18 td13"><P class="p22 ft7">det</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr25 td62"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr25 td63"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr25 td33"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr25 td58"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr25 td59"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=7 class="tr25 td82"><P class="p143 ft3">område som prövningen avser.</P></TD>
<TD class="tr25 td13"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p52 ft7">De patienter eller försökspersoner som avses delta i en klinisk läkemedelsprövning skall få sådan information om prövningen att de kan ta ställning till om de vill delta i denna.</P>
<P class="p52 ft3">För prövningar som inte har samband med sjukdomsbehandling skall samtycke till deltagandet alltid inhämtas. Sådana prövningar får inte företas på den som enligt föräldrabalken har god man eller förvaltare eller på den som får vård enligt lagen (1991:1128) om psykiatrisk tvångsvård eller lagen (1991:1129) om rättspsykiatrisk vård. För prövningar som har samband med sjukdomsbehandling skall samtycke till deltagandet inhämtas, om inte synnerliga skäl föreligger att ändå företa prövningen.</P>
<P class="p150 ft3">Denna lag träder i kraft den 1 januari 2004.</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p34 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p104 ft3">18</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_19">
<DIV id="dimg1">
<INGENBILD zsrc="GQ035019x1.jpg/" id="img1">
</DIV>
<P class="p114 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p135 ft30"><SPAN class="ft28">2.5</SPAN><SPAN class="ft29">Förslag till lag om ändring i lagen (1995:831) om transplantation m.m.</SPAN></P>
<P class="p151 ft6">Härigenom föreskrivs att det i lagen (1995:831) om transplantation m.m. skall införas en ny paragraf, 2 a §, av följande lydelse.</P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t25">
<TR>
<TD class="tr30 td46"><P class="p3 ft4">Nuvarande lydelse</P></TD>
<TD class="tr30 td47"><P class="p3 ft4">Föreslagen lydelse</P></TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p152 ft4">2 a §</P>
<P class="p153 ft4">Bestämmelser om etikprövning av forskning på biologiskt material finns i lagen (0000:000) om etik- prövning av forskning som avser människor.</P>
<P class="p154 ft3">Denna lag träder i kraft den 1 januari 2004.</P>
<P class="p155 ft3">19</P>
</DIV>
<DIV id="page_20">
<DIV id="dimg1">
<INGENBILD zsrc="GQ035020x1.jpg/" id="img1">
</DIV>
<P class="p114 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p135 ft30"><SPAN class="ft28">2.6</SPAN><SPAN class="ft29">Förslag till lag om ändring i lagen (1995:832) om obduktion m.m.</SPAN></P>
<P class="p156 ft6">Härigenom föreskrivs att 2 § lagen (1995:832) om obduktion m.m. skall ha följande lydelse.</P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t25">
<TR>
<TD class="tr30 td46"><P class="p3 ft4">Nuvarande lydelse</P></TD>
<TD class="tr30 td47"><P class="p3 ft4">Föreslagen lydelse</P></TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p157 ft3">2 §</P>
<P class="p11 ft3">I lagen (1987:269) om kriterier för bestämmande av människans död finns bestämmelser om fastställande av en människas död.</P>
<P class="p11 ft3">Bestämmelser om dödsbevis och intyg om dödsorsaken finns i begravningslagen (1990:1144). I begravningslagen finns också bestämmelser om gravsättning och kremering.</P>
<P class="p158 ft4">Bestämmelser om etikprövning av forskning på avlidna människor finns i lagen (0000:000) om etik- prövning av forskning som avser människor.</P>
<P class="p159 ft3">Denna lag träder i kraft den 1 januari 2004.</P>
<P class="p160 ft3">20</P>
</DIV>
<DIV id="page_21">
<DIV id="dimg1">
<INGENBILD zsrc="GQ035021x1.jpg/" id="img1">
</DIV>
<DIV class="dclr"></DIV>
<DIV>
<DIV id="id_1">
<DIV id="id_1_1">
<P class="p161 ft30"><SPAN class="ft28">2.7</SPAN><SPAN class="ft29">Förslag till lag om ändring i personuppgiftslagen (1998:204)</SPAN></P>
<P class="p162 ft6">Härigenom föreskrivs att 19 § personuppgiftslagen (1998:204) skall ha följande lydelse.</P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t26">
<TR>
<TD class="tr30 td46"><P class="p3 ft4">Nuvarande lydelse</P></TD>
<TD class="tr30 td47"><P class="p3 ft4">Föreslagen lydelse</P></TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p163 ft3">19 §</P>
</DIV>
<DIV id="id_1_2">
<DIV id="id_1_2_1">
<P class="p164 ft3">Känsliga personuppgifter får behandlas för <SPAN class="ft4">forsknings- och </SPAN>statistikändamål, om behandlingen är nödvändig på sätt som sägs i 10 § och om samhällsintresset av det <SPAN class="ft4">forsknings- eller </SPAN>statistik- projekt där behandlingen ingår klart väger över den risk för otillbörligt intrång i enskildas personliga integritet som behand- lingen kan innebära.</P>
<P class="p165 ft7">Har behandlingen godkänts av en forskningsetisk kommitté, skall förutsättningarna enligt <SPAN class="ft33">första </SPAN>stycket anses uppfyllda. Med forskningsetisk kommitté avses ett sådant särskilt organ för prövning av forskningsetiska frågor som har företrädare för såväl det allmänna som forskningen och som är knutet till ett universitet eller en högskola eller till någon annan instans som i mera betydande omfattning finansierar forskning.</P>
<P class="p166 ft3">Personuppgifter får lämnas ut för att användas i sådana projekt som avses i <SPAN class="ft4">första </SPAN>stycket, om inte något annat följer av regler om sekretess och tystnadsplikt.</P>
</DIV>
<DIV id="id_1_2_2">
<P class="p164 ft4">Känsliga personuppgifter får behandlas för forskningsändamål om behandlingen godkänts enligt lagen (0000:000) om etikprövning av forskning som avser människor.</P>
<P class="p164 ft3">Känsliga personuppgifter får behandlas för statistikändamål, om behandlingen är nödvändig på sätt som sägs i 10 § och om samhällsintresset av det statistik- projekt där behandlingen ingår klart väger över den risk för otillbörligt intrång i enskildas personliga integritet som behand- lingen kan innebära.</P>
<P class="p167 ft7">Har behandlingen godkänts av en forskningsetisk kommitté, skall förutsättningarna enligt <SPAN class="ft33">andra </SPAN>stycket anses uppfyllda. Med forskningsetisk kommitté avses ett sådant särskilt organ för prövning av forskningsetiska frågor som har företrädare för såväl det allmänna som forskningen och som är knutet till ett universitet eller en högskola eller till någon annan instans som i mera betydande omfattning finansierar forskning.</P>
<P class="p166 ft3">Personuppgifter får lämnas ut för att användas i sådana projekt som avses i <SPAN class="ft4">andra </SPAN>stycket, om inte något annat följer av regler om sekretess och tystnadsplikt.</P>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="id_1_3">
<P class="p34 ft3">Denna lag träder i kraft den 1 januari 2004.</P>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p34 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p104 ft3">21</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_22">
<DIV id="dimg1">
<INGENBILD zsrc="GQ035022x1.jpg/" id="img1">
</DIV>
<P class="p114 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p135 ft30"><SPAN class="ft28">2.8</SPAN><SPAN class="ft29">Förslag till lag om ändring i lagen (1999:353) om rättspsykiatriskt forskningsregister</SPAN></P>
<P class="p151 ft6">Härigenom föreskrivs att 3 § lagen (1999:353) om rättspsykiatriskt forskningsregister skall ha följande lydelse.</P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t27">
<TR>
<TD colspan=2 class="tr14 td83"><P class="p3 ft4">Nuvarande lydelse</P></TD>
<TD class="tr14 td84"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=2 class="tr14 td60"><P class="p168 ft4">Föreslagen lydelse</P></TD>
<TD class="tr14 td17"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr14 td85"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr29 td41"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr29 td86"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr29 td84"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr29 td87"><P class="p169 ft3">3 §</P></TD>
<TD class="tr29 td88"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr29 td17"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr29 td85"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr17 td89"><P class="p113 ft3">Det rättspsykiatriska forskningsregistret får användas endast för</P></TD>
<TD class="tr17 td85"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td41"><P class="p113 ft3">1. behandling</P></TD>
<TD class="tr17 td86"><P class="p170 ft3">av</P></TD>
<TD class="tr17 td84"><P class="p171 ft3">person-</P></TD>
<TD class="tr17 td87"><P class="p172 ft3">1. behandling</P></TD>
<TD class="tr17 td88"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td17"><P class="p3 ft3">av</P></TD>
<TD class="tr17 td85"><P class="p22 ft3">person-</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td41"><P class="p3 ft7">uppgifter för</P></TD>
<TD class="tr18 td86"><P class="p130 ft7">forskning</P></TD>
<TD class="tr18 td84"><P class="p171 ft7">inom</P></TD>
<TD class="tr18 td87"><P class="p168 ft7">uppgifter för</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr18 td86"><P class="p130 ft7">forskning</P></TD>
<TD class="tr18 td85"><P class="p22 ft7">inom</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td41"><P class="p3 ft3">rättspsykiatrin,</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr17 td90"><P class="p171 ft3">om forskningen</P></TD>
<TD class="tr17 td87"><P class="p168 ft3">rättspsykiatrin,</P></TD>
<TD class="tr17 td88"><P class="p3 ft3">om</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr17 td91"><P class="p22 ft3">forskningen</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=3 class="tr17 td92"><P class="p3 ft3">och behandlingen har godkänts av</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr17 td60"><P class="p168 ft3">och behandlingen</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr17 td91"><P class="p22 ft3">har godkänts</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=3 class="tr18 td92"><P class="p3 ft33"><SPAN class="ft7">en </SPAN>forskningsetisk kommitté, <SPAN class="ft7">eller</SPAN></P></TD>
<TD colspan=4 class="tr18 td93"><P class="p168 ft33">enligt lagen (0000:000) om etik-</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td41"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td86"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td84"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=4 class="tr17 td93"><P class="p168 ft4">prövning av forskning som avser</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td41"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td86"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td84"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td87"><P class="p168 ft4">människor, <SPAN class="ft3">eller</SPAN></P></TD>
<TD class="tr17 td88"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td17"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td85"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p173 ft6">2. Rättsmedicinalverkets uppföljning, utvärdering eller kvalitetssäkring av sin verksamhet inom rättpsykiatrin (utvecklingsarbete).</P>
<P class="p174 ft3">Denna lag träder i kraft den 1 januari 2004.</P>
<P class="p160 ft3">22</P>
</DIV>
<DIV id="page_23">
<P class="p175 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p176 ft30"><SPAN class="ft28">2.9</SPAN><SPAN class="ft29">Förslag till lag om ändring i lagen (2002:297) om biobanker i hälso- och sjukvården m.m.</SPAN></P>
<P class="p177 ft6">Härigenom föreskrivs att 1 kap. 2 §, 2 kap. 3 § och 3 kap. 5 § lagen (2002:297) om biobanker i hälso- och sjukvården m.m. skall ha följande lydelse.</P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t28">
<TR>
<TD class="tr1 td94"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr1 td79"><P class="p178 ft31">1 kap.</P></TD>
<TD class="tr1 td88"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr1 td59"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr1 td75"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr1 td95"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr1 td96"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr1 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr19 td94"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr19 td79"><P class="p179 ft3">2 §</P></TD>
<TD class="tr19 td88"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr19 td59"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr19 td75"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr19 td95"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr19 td96"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr19 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr31 td94"><P class="p3 ft4">Nuvarande lydelse</P></TD>
<TD class="tr31 td79"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr31 td88"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr31 td59"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr31 td75"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr31 td95"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr31 td96"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr31 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=7 class="tr31 td44"><P class="p180 ft3">I denna lag används följande beteckningar med nedan angiven</P></TD>
<TD class="tr31 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td94"><P class="p3 ft3">betydelse.</P></TD>
<TD class="tr17 td79"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td88"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td59"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td75"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td95"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td96"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr18 td97"><P class="p3 ft7">__________________________________________________________</P></TD>
<TD class="tr18 td96"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td45"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr32 td98"><P class="p3 ft52">Beteckning</P></TD>
<TD class="tr32 td99"><P class="p181 ft52">Betydelse</P></TD>
<TD class="tr32 td100"><P class="p3 ft53"> </P></TD>
<TD class="tr32 td101"><P class="p3 ft53"> </P></TD>
<TD class="tr32 td102"><P class="p3 ft53"> </P></TD>
<TD class="tr32 td103"><P class="p3 ft53"> </P></TD>
<TD class="tr18 td96"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td45"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr2 td94"><P class="p3 ft3">Biobank</P></TD>
<TD colspan=6 class="tr2 td104"><P class="p181 ft3">Biologiskt material från en eller</P></TD>
<TD class="tr2 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td94"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=6 class="tr17 td104"><P class="p181 ft3">flera människor som samlas och</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td94"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=6 class="tr17 td104"><P class="p181 ft3">bevaras tills vidare eller för en</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td94"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD colspan=6 class="tr18 td104"><P class="p181 ft7">bestämd tid och vars ursprung kan</P></TD>
<TD class="tr18 td45"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td94"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=6 class="tr17 td104"><P class="p181 ft3">härledas till den eller de</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td94"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td79"><P class="p181 ft7">människor</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr18 td105"><P class="p145 ft7">från</P></TD>
<TD class="tr18 td75"><P class="p1 ft7">vilka</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr18 td106"><P class="p180 ft7">materialet</P></TD>
<TD class="tr18 td45"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr23 td94"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr23 td79"><P class="p181 ft3">härrör.</P></TD>
<TD class="tr23 td88"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr23 td59"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr23 td75"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr23 td95"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr23 td96"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr23 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr29 td94"><P class="p3 ft4">Forskningsetisk kommitté</P></TD>
<TD colspan=6 class="tr29 td104"><P class="p181 ft4">Särskilt organ för prövning av</P></TD>
<TD class="tr29 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td94"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=3 class="tr17 td107"><P class="p181 ft4">forskningsetiska</P></TD>
<TD class="tr17 td75"><P class="p3 ft4">frågor</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr17 td106"><P class="p180 ft4">som har</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td94"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=6 class="tr17 td104"><P class="p181 ft4">företrädare för såväl det allmänna</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td94"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD colspan=6 class="tr18 td104"><P class="p181 ft33">som forskningen och som är knutet</P></TD>
<TD class="tr18 td45"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td94"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=6 class="tr17 td104"><P class="p181 ft4">till ett universitet eller en högskola</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td94"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=6 class="tr17 td104"><P class="p181 ft4">eller till någon annan instans som</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td94"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td79"><P class="p181 ft33">i mera</P></TD>
<TD colspan=3 class="tr18 td78"><P class="p3 ft33">betydande</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr18 td106"><P class="p180 ft33">omfattning</P></TD>
<TD class="tr18 td45"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr23 td94"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=4 class="tr23 td51"><P class="p181 ft4">finansierar forskning.</P></TD>
<TD class="tr23 td95"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr23 td96"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr23 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr29 td94"><P class="p3 ft3">Huvudman för en biobank</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr29 td108"><P class="p181 ft3">Vårdgivare,</P></TD>
<TD colspan=4 class="tr29 td109"><P class="p180 ft3">forskningsinstitution</P></TD>
<TD class="tr29 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td94"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=6 class="tr17 td104"><P class="p181 ft3">eller annan som innehar en</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td94"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td79"><P class="p181 ft3">biobank.</P></TD>
<TD class="tr17 td88"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td59"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td75"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td95"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td96"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=7 class="tr19 td44"><P class="p3 ft3">- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -</P></TD>
<TD class="tr19 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr31 td94"><P class="p3 ft4">Föreslagen lydelse</P></TD>
<TD class="tr31 td79"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr31 td88"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr31 td59"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr31 td75"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr31 td95"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr31 td96"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr31 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=7 class="tr31 td44"><P class="p180 ft3">I denna lag används följande beteckningar med nedan angiven</P></TD>
<TD class="tr31 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td94"><P class="p3 ft3">betydelse.</P></TD>
<TD class="tr17 td79"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td88"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td59"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td75"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td95"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td96"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr18 td97"><P class="p3 ft7">__________________________________________________________</P></TD>
<TD class="tr18 td96"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td45"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr32 td98"><P class="p3 ft52">Beteckning</P></TD>
<TD class="tr32 td99"><P class="p181 ft52">Betydelse</P></TD>
<TD class="tr32 td100"><P class="p3 ft53"> </P></TD>
<TD class="tr32 td101"><P class="p3 ft53"> </P></TD>
<TD class="tr32 td102"><P class="p3 ft53"> </P></TD>
<TD class="tr32 td103"><P class="p3 ft53"> </P></TD>
<TD class="tr18 td96"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td45"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr2 td94"><P class="p3 ft3">Biobank</P></TD>
<TD colspan=6 class="tr2 td104"><P class="p181 ft3">Biologiskt material från en eller</P></TD>
<TD class="tr2 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td94"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=6 class="tr17 td104"><P class="p181 ft3">flera människor som samlas och</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr19 td94"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=2 class="tr19 td108"><P class="p181 ft3">bevaras tills</P></TD>
<TD colspan=4 class="tr19 td109"><P class="p180 ft3">vidare eller för en</P></TD>
<TD rowspan=2 class="tr27 td45"><P class="p22 ft3">23</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr28 td94"><P class="p3 ft42"> </P></TD>
<TD class="tr28 td79"><P class="p3 ft42"> </P></TD>
<TD class="tr28 td88"><P class="p3 ft42"> </P></TD>
<TD class="tr28 td59"><P class="p3 ft42"> </P></TD>
<TD class="tr28 td75"><P class="p3 ft42"> </P></TD>
<TD class="tr28 td95"><P class="p3 ft42"> </P></TD>
<TD class="tr28 td96"><P class="p3 ft42"> </P></TD>
</TR>
</TABLE>
</DIV>
<DIV id="page_24">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<DIV id="id_1_1">
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t10">
<TR>
<TD class="tr1 td110"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=4 class="tr1 td111"><P class="p182 ft3">bestämd tid och vars ursprung kan</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td110"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=4 class="tr17 td111"><P class="p182 ft3">härledas till den eller de</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td110"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td79"><P class="p182 ft3">människor</P></TD>
<TD class="tr17 td112"><P class="p183 ft3">från</P></TD>
<TD class="tr17 td113"><P class="p149 ft3">vilka</P></TD>
<TD class="tr17 td95"><P class="p22 ft3">materialet</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr19 td110"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr19 td79"><P class="p182 ft3">härrör.</P></TD>
<TD class="tr19 td112"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr19 td113"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr19 td95"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr29 td110"><P class="p3 ft4">Nämnd för forskningsetik</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr29 td60"><P class="p182 ft4">Nämnd som</P></TD>
<TD class="tr29 td113"><P class="p3 ft4">avses</P></TD>
<TD class="tr29 td95"><P class="p22 ft4">i lagen</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td110"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td79"><P class="p182 ft4">(0000:000)</P></TD>
<TD class="tr17 td112"><P class="p184 ft4">om</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr17 td114"><P class="p22 ft4">etikprövning av</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr23 td110"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=4 class="tr23 td111"><P class="p182 ft4">forskning som avser människor.</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr29 td110"><P class="p3 ft3">Huvudman för en biobank</P></TD>
<TD class="tr29 td79"><P class="p182 ft3">Vårdgivare,</P></TD>
<TD colspan=3 class="tr29 td115"><P class="p22 ft3">forskningsinstitution</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td110"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=4 class="tr17 td111"><P class="p182 ft3">eller annan som innehar en</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td110"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td79"><P class="p182 ft3">biobank.</P></TD>
<TD class="tr17 td112"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td113"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td95"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p34 ft54">- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -</P>
<P class="p185 ft4">Nuvarande lydelse Föreslagen lydelse</P>
<P class="p186 ft31"><SPAN class="ft31">2</SPAN><SPAN class="ft55">kap.</SPAN></P>
<P class="p187 ft3">3 §</P>
</DIV>
<DIV id="id_1_2">
<DIV id="id_1_2_1">
<P class="p164 ft3">Är avsikten att en biobank skall användas för ändamål som avser forskning eller klinisk prövning får beslut som avses i 1 § fattas först efter prövning och godkännande av en <SPAN class="ft4">forskningsetisk kommitté</SPAN>. Biobanken får i sådana fall inte användas för annat ändamål än som tidigare beslutats utan att <SPAN class="ft4">kommittén </SPAN>godkänt detta.</P>
</DIV>
<DIV id="id_1_2_2">
<P class="p164 ft7">Är avsikten att en biobank skall användas för ändamål som avser forskning eller klinisk prövning får beslut som avses i 1 § fattas först efter prövning och godkännande av en <SPAN class="ft33">nämnd för forskningsetik</SPAN>. Biobanken får i sådana fall inte användas för annat ändamål än som tidigare beslutats utan att <SPAN class="ft33">nämnden </SPAN>godkänt detta.</P>
<P class="p188 ft4">Vid prövning och godkännande som här avses tillämpas vad som föreskrivs om utgångspunkter för etikprövningen i <NOBR>7–11</NOBR> §§ lagen (0000:000) om etikprövning av forskning som avser människor. I fråga om handläggningsordningen för prövning och godkännande samt om överklagande tillämpas föreskrifterna i <NOBR>24–33</NOBR> §§ samt 36 och 37 §§ samma lag.</P>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="id_1_3">
<P class="p189 ft31"><SPAN class="ft31">3</SPAN><SPAN class="ft55">kap.</SPAN></P>
<P class="p190 ft3">5 §</P>
<P class="p52 ft3">Vävnadsprover som bevaras i en biobank får inte användas för annat ändamål än som omfattas av tidigare information och samtycke utan att den som lämnat samtycket informerats om och samtyckt till det nya ändamålet.</P>
<P class="p191 ft6">Har den som lämnat samtycke avlidit gäller i stället att den avlidnes närmaste anhöriga skall ha informerats om och efter skälig betänketid</P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t29">
<TR>
<TD colspan=4 class="tr18 td46"><P class="p3 ft7">inte motsatt sig det nya ändamålet.</P></TD>
<TD class="tr18 td116"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr18 td75"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr18 td117"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr18 td118"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td116"><P class="p113 ft7">Avser</P></TD>
<TD class="tr18 td119"><P class="p1 ft7">det</P></TD>
<TD class="tr18 td120"><P class="p63 ft7">nya</P></TD>
<TD class="tr18 td121"><P class="p192 ft7">ändamålet</P></TD>
<TD class="tr18 td116"><P class="p113 ft7">Avser</P></TD>
<TD class="tr18 td75"><P class="p1 ft7">det</P></TD>
<TD class="tr18 td117"><P class="p1 ft7">nya</P></TD>
<TD class="tr18 td118"><P class="p22 ft7">ändamålet</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr23 td116"><P class="p3 ft3">forskning</P></TD>
<TD class="tr23 td119"><P class="p3 ft3">eller</P></TD>
<TD class="tr23 td120"><P class="p3 ft3">klinisk</P></TD>
<TD class="tr23 td121"><P class="p192 ft3">prövning</P></TD>
<TD class="tr23 td116"><P class="p3 ft3">forskning</P></TD>
<TD class="tr23 td75"><P class="p3 ft3">eller</P></TD>
<TD class="tr23 td117"><P class="p3 ft3">klinisk</P></TD>
<TD class="tr23 td118"><P class="p22 ft3">prövning</P></TD>
</TR>
</TABLE>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p34 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p104 ft3">24</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_25">
<DIV id="dimg1">
<INGENBILD zsrc="GQ035025x1.jpg/" id="img1">
</DIV>
<DIV id="id_1">
<DIV id="id_1_1">
<P class="p26 ft4"><SPAN class="ft3">skall den </SPAN>forskningsetiska kommitté <SPAN class="ft3">som godkänner det nya ändamålet i samband därmed också besluta om vilka krav som skall gälla i fråga om information och samtycke för att vävnads- proverna i banken skall få användas för det nya ändamålet.</SPAN></P>
</DIV>
<DIV id="id_1_2">
<P class="p34 ft6">skall den <SPAN class="ft32">nämnd för forskningsetik </SPAN>Prop. 2002/03:50 som godkänner det nya ändamålet</P>
<P class="p193 ft3">i samband därmed också besluta om vilka krav som skall gälla i fråga om information och samtycke för att vävnadsproverna i banken skall få användas för det nya ändamålet.</P>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p82 ft3">Denna lag träder i kraft den 1 januari 2004.</P>
<P class="p194 ft3">25</P>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_26">
<P class="p114 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p68 ft1">3 Ärendet och dess beredning</P>
<P class="p10 ft3">Under våren 1997 beslutade regeringen om en kommitté för att utreda etiska frågor i forskningen. Enligt direktiven (dir. 1997:68) skulle kommittén bl.a. undersöka hur systemet för forskningsetisk granskning fungerar och föreslå de förändringar som bedömdes nödvändiga. Uppdraget föranleddes av regeringens uttalande i propositionen Forskning och samhälle (prop. 1996/97:5) om att det var lämpligt – inte minst med tanke på den snabba utvecklingen inom vetenskapen och strävan efter en närmare samverkan mellan forskning och samhälle – att göra en ny analys av de forskningsetiska frågorna i vid mening och därvid bl.a. pröva hur systemet i dag fungerar i dessa avseenden.</P>
<P class="p87 ft3">Kommittén om forskningsetik överlämnade i februari 1999 betänkandet God sed i forskningen (SOU 1999:4). Betänkandet har remissbehandlats. En förteckning över remissinstanserna och en sammanställning över remissyttrandena finns tillgänglig i Utbildningsdepartementet (U1999/260/F).</P>
<P class="p74 ft3">Som ett led i den fortsatta beredningen utarbetades departementspromemorian Etikprövning av forskning som avser människor (Ds 2001:62) inom Regeringskansliet. Lagförslagen i departementspromemorian finns i <SPAN class="ft4">bilaga 1</SPAN>. Departementspromemorian har remissbehandlats. En remissammanställning finns tillgänglig i Utbildningsdepartementet (U2001/4321/RS). En förteckning över remissinstanserna finns i <SPAN class="ft4">bilaga 2.</SPAN></P>
<P class="p195 ft4">Lagrådet</P>
<P class="p83 ft3">Regeringen beslutade den 28 februari 2002 att inhämta Lagrådets yttrande över de lagförslag som finns i <SPAN class="ft4">bilaga 3</SPAN>. Lagrådets yttrande finns i <SPAN class="ft4">bilaga 4</SPAN>.</P>
<P class="p19 ft3">Regeringen har i huvudsak följt Lagrådets förslag. I avsnitt 20 behandlas de synpunkter som Lagrådet har lämnat när det gäller bestämmelser i den föreslagna etikprövningslagen som rör förhållandet till bestämmelser i personuppgiftslagen (1998:204). Lagrådets synpunkter i frågan om en upplysning i etikprövningslagen om närmare föreskrifter behandlas i avsnitt 23.2.</P>
<P class="p11 ft3">Dessutom har vissa redaktionella ändringar gjorts i lagtexten i förhållande till lagrådsremissen.</P>
<P class="p196 ft3">26</P>
</DIV>
<DIV id="page_27">
<P class="p114 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p68 ft1">4 Inledning</P>
<P class="p10 ft3">Tillgången till nya kunskaper och förmågan att tillämpa dessa spelar en allt viktigare roll i det moderna samhället. Därmed har också forskningens betydelse för samhällets ekonomiska, sociala och kulturella utveckling ökat. I denna process är forskarnas fria sökande efter kunskap fundamental. Regering och riksdag har vid flera tillfällen slagit fast att staten har ett huvudansvar för att garantera forskningens frihet och för finansieringen av grundforskning och forskarutbildning. Detta ansvar har staten eftersom det bara är regering och riksdag som långsiktigt kan ställa sådana resurser till forskarnas förfogande som inte ställer krav på att resultaten skall vara praktiskt tillämpbara på kort sikt.</P>
<P class="p93 ft3">Den nya myndighetsorganisationen för forskningsfinansiering som inrättades den 1 januari 2001 innebär att regering och riksdag har markerat den nyfikenhetsstyrda grundforskningens centrala roll och betonat forskarstyrningens betydelse för den vetenskapliga kvaliteten. Den vetenskapliga bedömning som görs av de forskarstyrda forskningsråden är av stor betydelse för att upprätthålla och höja kvaliteten i svensk forskning, eftersom endast forskare har kompetens att avgöra om forskningen håller hög vetenskaplig kvalitet.</P>
<P class="p11 ft7">Kopplad till frågan om forskningens frihet är den forskningsetiska diskussionen som blir allt viktigare inom alla vetenskapliga områden. I denna diskussion är det angeläget att skilja på tankens frihet och frihet i forskningsprocessen. Den snabba kunskapsutvecklingen inom bland annat livsvetenskaperna förväntas ge stora möjligheter att behandla nya patientgrupper och förbättra livet för många människor. Samtidigt uppstår det i forskningsprocessen ibland svåra, etiska problem som måste hanteras och som rimligtvis bör diskuteras även utanför forskarvärlden. Även viss samhällsvetenskaplig forskning kan ge upphov till frågor av etisk karaktär som avser exempelvis enskilda människors integritet.</P>
<P class="p197 ft3">Forskarna skall ha stor frihet i sitt forskningsarbete, inte minst vad gäller valet av vetenskapliga frågeställningar. I 1 kap. 6 § högskolelagen (1992:1434) slås fast att för forskningen skall som allmänna principer gälla att forskningsproblem får fritt väljas, forskningsmetoder får fritt utvecklas och forskningsresultat får fritt publiceras. Inom givna ekonomiska ramar har forskarna och forskarsamhället således stor frihet att utforma verksamheten. Men friheten i valet av metoder och tillvägagångssätt kan inte vara oinskränkt. Det är t.ex. angeläget att forskning som innebär ingrepp på människor granskas av sakkunniga organ där även allmänheten är företrädd. Regeringen föreslår därför att en rättslig reglering införs om etikprövning av forskning som avser människor, biologiskt material från människor och viss information om människor.</P>
<P class="p12 ft3">I dag finns medicinska forskningsetikkommittéer i varje sjukvårdsregion och Vetenskapsrådet fyller en samordnande funktion. Kommittéerna skapades av de medicinska fakulteterna i slutet av 1960- talet, bl.a. därför att forskningsfinansiärer och vetenskapliga tidskrifter</P>
<P class="p14 ft56">ställde upp krav på forskningsetisk granskning. Dessa kommittéer arbetar</P>
<P class="p96 ft3">27</P>
</DIV>
<DIV id="page_28">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p26 ft6">utifrån Helsingforsdeklarationen, som antagits av World Medical Association och innehåller etiska riktlinjer för forskning på människor.</P>
<P class="p164 ft7">Statliga forskningsfinansierande myndigheter, som Forskningsrådet för arbetsliv och socialvetenskap och Vetenskapsrådets ämnesråd för humaniora och samhällsvetenskap, gör också forskningsetiska granskningar av forskningsprojekt som är aktuella för finansiering. Samtliga dessa etikkommittéer är oreglerade i den bemärkelsen att ingen av dem inrättats genom lag eller förordning.</P>
<P class="p164 ft3">Flera skäl talar för att det behövs en rättslig reglering av etikprövning av forskning där enskilda människor är forskningsobjekt. Ett sådant skäl är att människor som medverkar i forskning som försökspersoner eller liknande behöver skyddas mot risken att skadas fysiskt, psykiskt eller integritetsmässigt. I den mån som viss forskning kan innebära en risk för försökspersonerna bör en prövning göras som innefattar bl.a. en avvägning mellan risker och kunskapsvinster. Det bör ställas höga krav på forskningens kvalitet och på att försökspersonerna har förstått och accepterat villkoren för sitt deltagande. Det är dessutom befogat att allmänheten ges insyn i och inflytande över den forskningsetiska prövningen, eftersom det finns ett allmänintresse av att människovärdet skyddas och att människors integritet värnas. En rättslig reglering som garanterar att allmänföreträdare ges möjlighet att delta i den forskningsetiska prövningen torde långsiktigt stärka allmänhetens förtroende för forskningen.</P>
<P class="p198 ft3">Ett annat skäl till rättslig reglering är att det är angeläget att värna såväl forskarnas som försökspersonernas rättssäkerhet. I praktiken har de medicinska forskningsetikkommittéernas arbete sedan lång tid haft karaktär av myndighetsutövning och numera har de även sådana uppgifter enligt lag (t.ex. 19 § personuppgiftslagen [1998:204] om behandling av känsliga personuppgifter utan samtycke). Sådan verksamhet bör ha ett författningsmässigt stöd. Avsaknaden av reglering på detta område innebär att de nuvarande kommittéernas organisation, arbetssätt och beslutsfattande är mindre enhetligt och förutsebart för bl.a. forskare och försökspersoner än vad som bör kunna krävas av en sådan verksamhet. Vidare etikgranskas <NOBR>icke-medicinsk</NOBR> forskning bara om den finansieras av forskningsråd. Genom en reglering av verksamheten skapas bättre förutsättningar för en större enhetlighet i bedömningarna, något som torde gagna både den enskilde forskaren och samhället i övrigt. Dessutom kan forskarnas rättssäkerhet stärkas genom att de ges möjlighet att överklaga lokalt fattade beslut.</P>
<P class="p199 ft3">Skyddet för människor som deltar i medicinsk forskning har också aktualiserats genom Sveriges undertecknande av Europarådets konvention om mänskliga rättigheter och biomedicin. För att Sverige skall kunna ratificera denna konvention, som uppställer vissa krav på hur etikprövning av medicinsk forskning skall gå till och hur den skall bedrivas, krävs en rättslig reglering av den forskningsetiska granskningen. Svensk lagstiftning behöver också anpassas till direktivet om tillämpning av god klinisk sed vid kliniska prövningar av läkemedel avsedda för människor (2001/20/EG).</P>
<P class="p200 ft3">Dessa olika skäl innebär sammantagna att formerna för den forskningsetiska prövningen bör regleras. I denna proposition lämnas därför förslag till organisation och en lag om etikprövning av forskning</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p201 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p104 ft3">28</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_29">
<P class="p202 ft6">som avser människor, biologiskt material från människor och viss Prop. 2002/03:50 information om människor. Dessa förslag innebär emellertid inte att</P>
<P class="p203 ft7">enskilda forskare befrias från ansvaret för skydd av människor som deltar i eller är föremål för forskning. Forskaren måste alltid göra en bedömning av om forskningen i fråga innebär att etikprövning skall ske. Prövningen bör som tidigare kunna uppfattas som ett stöd för forskaren.</P>
<P class="p204 ft3">Det är också önskvärt att de enskilda universiteten och högskolorna även fortsättningsvis arbetar aktivt med att stimulera den forskningsetiska diskussion som bör ingå som en naturlig del i all forskningsverksamhet. Bl.a. har lärosätena ett ansvar för att se till att även den forskning som inte omfattas av denna lag utförs i enlighet med allmänt accepterade normer.</P>
<P class="p205 ft3">I föreliggande proposition har några viktiga avgränsningar gjorts. För det första behandlar det nu aktuella förslaget till reglering av forskningsetikprövning inte forskaretik. Forskning kan delas in i olika faser från val av forskningsproblem, planering, insamling, analys och tolkning av data till publicering av forskningsresultat. Inom givna ekonomiska ramar har, som tidigare nämnts, forskarna och forskarsamhället stor frihet att själva välja forskningsproblem och forskningsmetod samt formerna för publicering av sina forskningsresultat. För att hantera denna frihet krävs en forskaretik, ett slags yrkesetik eller uppförandekod som hör till arbetet som forskare. Här finns en rad skrivna och oskrivna regler om hur man bör bete sig som forskare. Dessa rör bl.a. publicering, citering, jäv, intressekonflikter, upphovsrätt och expertrollen men också förhållandet mellan forskare som konkurrerar eller samarbetar och mellan t.ex. handledare och doktorand. Dessa frågor behandlas inte i det här sammanhanget.</P>
<P class="p206 ft3">Inte heller behandlas frågor som rör djurförsök. För försök på djur gäller särskilda bestämmelser och under Jordbruksdepartementet finns en särskild organisation med djurförsöksetiska kommittéer och Centrala försöksdjursnämnden.</P>
<P class="p207 ft3">29</P>
</DIV>
<DIV id="page_30">
<P class="p114 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p68 ft1">5 Bakgrund</P>
<P class="p208 ft28"><SPAN class="ft28">5.1</SPAN><SPAN class="ft57">Tidigare utredningsarbete</SPAN></P>
<P class="p209 ft7">Formerna för det nuvarande svenska systemet med forskningsetisk granskning är inte rättsligt reglerade genom lag eller förordning. I dag finns dels den medicinska forskningsetikgranskning som utförs av tio forskningsetikkommittéer ursprungligen inrättade av medicinska fakulteter, dels den etikgranskning som utförs av Vetenskapsrådet och Forskningsrådet för arbetsliv och socialvetenskap (FAS) inför deras ställningstagande till om viss forskning skall finansieras. Denna granskning gjordes tidigare av <NOBR>Humanistisk-samhällsvetenskapliga</NOBR> forskningsrådet (HSFR) och Socialvetenskapliga forskningsrådet (SFR). Innan dessa etikgranskande verksamheter beskrivs närmare skall först en genomgång göras av de forskningsetiska frågornas utveckling i stort samt de politiska överväganden som gjorts.</P>
<P class="p210 ft3">Våren 1986 blossade en debatt upp om den samhällsvetenskapliga forskningens etiska problem. Anledningen till denna debatt var uppgifter i massmedia om projektet Metropolit, ett samhällsvetenskapligt longitudinellt grundforskningsprojekt där omfattande datamängder samlats in och bearbetats. Med longitudinellt avses att man i ett visst sammanhang följer ett antal personer över tiden och gör upprepade mätningar på samma person. Diskussionen kom framför allt att gälla hanteringen av registerdata och användningen av dataregister som samkördes. Regeringen ansåg (prop. 1986/87:80) att debatten som uppstått i samband med Metropolitprojektet på många sätt varit av värde, eftersom den visat på problem av etisk natur som finns inom den samhällsvetenskapliga forskningen. Det bedömdes dock vara viktigt att understryka att forskarnas intresse i det aktuella fallet och i liknande projekt alltid gäller samband, aldrig enskilda individer. Regeringen ansåg att det vore olyckligt om diskussionen skulle leda till att longitudinell forskning försvårades eftersom det exempelvis föreligger ett mycket starkt behov av sådan forskning som kan klargöra sambanden mellan miljöfaktorer och hälsa eller mellan betydelsen av arv eller miljöpåverkan i samhället. Det finns i Sverige unika möjligheter att via forskning finna sådana samband, där data från decennier tillbaka, som ofta registrerats av andra skäl, kan utnyttjas.</P>
<P class="p211 ft4">Forskningsetiska utredningen</P>
<P class="p83 ft3">År 1989 avlämnade den forskningsetiska utredningen sitt betänkande Forskningsetisk prövning (SOU 1989:74). Som grund för sitt ställningstagande till hur den framtida forskningsetiska granskningsorganisationen skulle se ut på regional nivå, laborerade utredningen med några olika modeller.</P>
<P class="p212 ft3">30</P>
</DIV>
<DIV id="page_31">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p164 ft3">En första modell byggde på uppfattningen att de etiska problemen i princip är av samma karaktär inom all forskning som bygger på individuppgifter och att de forskningsetiska frågorna därför borde kunna behandlas inom en och samma kommitté vid ett lärosäte oberoende av fakultetstillhörighet. Fördelningen av antalet ledamöter borde med tanke på ärendefördelningen göras så att medicinsk forskarexpertis skulle få majoritet bland forskarna och att representanter för både humanistisk och samhällsvetenskaplig forskning, eventuellt också från andra fakulteter, skulle ingå. En fjärdedel av ledamöterna borde vara lekmän och en jurist borde finnas med. Denna modell bedömdes underlätta en sammanhållen och likartad etisk bedömning av forskningsprojekt inom skilda områden och forskningsprojekt som griper över skilda fakultetsområden. Ärendesammansättningen skulle ge kommittén en bred kompetens och stor överblick som möjliggjorde en kvalitativt god bedömning. Med sin förankring i skilda discipliner med olika bakgrund och tradition skulle den också kunna förmedla viktig information mellan normalt åtskilda forskningsområden och bidra till att även forskningsmässigt förbättra arbetet.</P>
<P class="p213 ft3">En nackdel med modellen bedömdes vara att även om det principiellt föreligger stor överensstämmelse i fråga om de etiska problemen inom alla forskningsfält, är det dock i praktiken stor skillnad mellan problemen inom det medicinska området och övriga. Vägningen mellan risk för skada och förväntat kunskapstillskott spelar en avgörande roll inom det medicinska granskningsförfarandet, medan det inom övriga områden är risken för skada som står i centrum och den vetenskapliga bedömningen, liksom bedömningen av nyttan av eventuell ny kunskap, överlämnas till den medelsutdelande instansen. Även ärendebalansen bedömdes inge betänkligheter. Dominansen av ärenden inom medicinsk vetenskap var mycket stor och det ansågs rimligt att även inför framtiden anta att merparten av alla ärenden skulle komma att initieras från medicinskt håll. Det torde därför bli nödvändigt för en sådan kommitté att tillsätta särskilda beredningsgrupper för de olika ärendetyperna. Organisationen skulle därmed bli betydligt större än vad den vid en första anblick kunde ge intryck av och utredningen bedömde att både arbetsbelastning och spännvidd beträffande problemens karaktär skulle bli mycket stor.</P>
<P class="p165 ft3">På nationell nivå borde vid den första modellen Medicinska forskningsrådets (MFR) arbetsgrupp för etikfrågor och HSFR:s etikkommitté samordnas och <NOBR>sex–sju</NOBR> ledamöter utses av vardera forskningsrådet. Antalet lekmän borde utökas och Socialvetenskapliga forskningsrådets (SFR) verksamhet inordnas i denna övergripande nationella kommitté. En fördel med detta skulle vara att man fick en samordnande funktion för all forskningsetisk granskning. En nackdel bedömdes vara att specialisering i olika grupper ändå skulle bli nödvändig.</P>
<P class="p214 ft3">Den andra modellen innebar två parallella etikkommittéer: en för granskning av medicinsk forskning och en för granskning av forskning med humanistisk och samhällsvetenskaplig inriktning men med beredskap att också behandla ärenden från övriga vetenskapsområden. I de medicinska kommittéerna borde antalet lekmän öka, nya medicinska forskningsområden bli representerade och juridisk kompetens tillföras. Sex regionala kommittéer för övrig forskning borde inrättas och antalet</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p201 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p104 ft3">31</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_32">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p26 ft6">lekmän vara betydande även om forskarna borde vara i majoritet. Samråd borde i förekommande fall ske med övriga högskolor i regionen.</P>
<P class="p164 ft3">Fördelar med detta system bedömdes vara att modellen skulle kunna ta vara på en väl etablerad och allmänt erkänd granskningsorganisation för medicinsk forskning. Vissa behövliga justeringar av organisationen skulle kunna genomföras utan svårighet. Att behålla de medicinsketiska kommittéerna skulle också vara en fördel med tanke på att de hade ett stort antal ärenden. Begränsningen till ett specificerat område gav också garanti för stor kompetens. De övriga kommittéerna kunde bygga vidare på erfarenheterna från de medicinska kommittéerna. Inom de områden i landet som har en forskningshögskola skulle man få ett granskningsorgan för bedömning av ärenden inom flera områden och få tillgång till expertis från flera håll. Det kunde skapas en naturlig kontakt mellan de båda kommittéerna och denna dialog skulle kunna bidra till ökad kompetens på ömse håll. Organisationen skulle komma att täcka alla typer av forskning.</P>
<P class="p215 ft3">Nackdelarna uppgavs vara att man skulle mista den enhetliga bedömning som en sammanhållen kommitté enligt den första modellen kunde erbjuda. Antalet ärenden för övrig forskning kunde antas bli litet och det skulle kunna göra det svårt att bygga upp erfarenhet och kompetens. Organisationen bedömdes också bli onödigt stor och kostnaderna per ärende höga.</P>
<P class="p200 ft3">På nationell nivå kunde med modell två även fortsättningsvis MFR:s arbetsgrupp för forskningsetik och HSFR:s etikkommitté var för sig granska etikfrågor.</P>
<P class="p164 ft3">Som en tredje modell övervägdes medicinska forskningsetiska kommittéer på regional nivå. För övrig forskning gällde att man under en treårig försöksperiod skulle avvakta med att skapa en särskild organisation på fakultetsnivå. På lokal nivå skulle forskarna själva ansvara för att en etisk bedömning kom till stånd. HSFR:s etikkommitté skulle etiskt granska all övrig forskning enligt riktlinjer som institutionerna utarbetat med utgångspunkt i HSFR:s etiska kommittés riktlinjer. En nackdel med modell tre bedömdes vara att man på lokal nivå inte skulle komma att ha någon forskningsetiskt kompetent bedömningsgrupp.</P>
<P class="p199 ft3">På nationell nivå skulle enligt modell tre MFR:s arbetsgrupp för forskningsetik och SFR även fortsättningsvis vara policyskapande och meddela riktlinjer för de etiska bedömningarna. För övrig forskning skulle HSFR:s etikkommitté få dels motsvarande ansvar för policyskapande och samordnande, men också rådgivande uppgifter genom att den skulle granska enskilda forskningsprojekt.</P>
<P class="p164 ft3">Fördelar med modell tre på den nationella nivån uppgavs vara bl.a. att HSFR:s etikkommitté kunde beräknas få en ärendevolym som skulle ge ett bra underlag för att bygga upp en kvalitativt god kompetens och överblick. Kostnaden beräknades bli rimlig i förhållande till antalet ärenden.</P>
<P class="p200 ft3">Den forskningsetiska utredningen föreslog mot denna bakgrund att vid varje institution skulle institutionsstyrelsen utse en särskild grupp eller i vissa fall en särskild person som fick ansvaret för att etisk granskning gjordes. Denna grupp skulle bl.a. pröva om ett forskningsprojekt borde överlämnas för granskning till en forskningsetisk kommitté. Med</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p201 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p104 ft3">32</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_33">
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t19">
<TR>
<TD colspan=5 class="tr1 td43"><P class="p3 ft3">utgångspunkt från de allmänna forskningsetiska principer som</P></TD>
<TD class="tr1 td122"><P class="p216 ft3">Prop. 2002/03:50</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=5 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">forskarsamhället utformat borde varje institution utforma egna regler för</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=5 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">vilken typ av projekt som skulle föras vidare till etikgranskning över</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr18 td79"><P class="p3 ft7">institutionsnivån.</P></TD>
<TD class="tr18 td123"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td124"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td121"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=5 class="tr17 td43"><P class="p217 ft3">I valet mellan de olika modellerna stannade utredningen för modell tre.</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=5 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">Utredningen ansåg att denna lösning för tillfället gav de bästa</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=5 class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">förutsättningarna för den fortsatta utvecklingen av den forskningsetiska</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=5 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">granskningsorganisationen. På fakultetsnivå skulle det finnas medicinska</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=5 class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">forskningsetiska kommittéer som granskade all forskning som innefattar</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=5 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">försök på människa. Till skillnad från tidigare skulle dessa kommittéer</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td62"><P class="p3 ft3">regleras</P></TD>
<TD class="tr17 td125"><P class="p3 ft3">i</P></TD>
<TD class="tr17 td123"><P class="p3 ft3">förordning</P></TD>
<TD class="tr17 td124"><P class="p3 ft3">(högskoleförordningen,</P></TD>
<TD class="tr17 td121"><P class="p217 ft3">1993:100).</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=5 class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">Sammansättningen skulle förändras så att minst en fjärdedel av</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=5 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">ledamöterna var lekmän. Bland ledamöterna skulle det finnas minst en</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=5 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">jurist. Beträffande <NOBR>icke-medicinsk</NOBR> forskning föreslogs att all granskning</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=5 class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">över institutionsnivå under en treårig försöksperiod skulle utföras av</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=5 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">HSFR:s forskningsetiska kommitté (med undantag för forskning som</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td18"><P class="p3 ft3">berörde delegationen för social forskning).</P></TD>
<TD class="tr17 td121"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=5 class="tr18 td43"><P class="p217 ft7">De forskningsetiska kommittéerna skulle enligt utredningens förslag</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=5 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">formellt vara rådgivande, men i praktiken skulle det inte komma att vara</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=5 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">möjligt att bedriva forskning som stred mot kommittéernas</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=5 class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">rekommendationer. Huvuduppgiften föreslogs vara att granska förslag</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=5 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">och ansökningar för forskning som byggde på uppgifter om enskilda</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=5 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">personer (intervjuer, enkäter, uppgifter hämtade från register) eller</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=5 class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">utgjorde försök på människa. Kommittén skulle utifrån etiska</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=5 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">utgångspunkter granska och pröva uppläggning och genomförande av ett</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=5 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">projekt inför sitt ställningstagande till om det skulle tilldelas medel eller</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=5 class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">ej. Det borde också höra till kommitténs uppgifter att själv skaffa sig</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=5 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">information om och bedöma forskningsprojekt som genomfördes inom</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=5 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">fakultetsanslagens och forskarutbildningens ramar, dvs. utan extra</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=5 class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">medelstilldelning. Kommittéerna skulle också kunna följa upp projektet</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=5 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">under arbetets gång för att försäkra sig om att det genomfördes i enlighet</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=5 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">med kommitténs krav. För att underlätta denna kontroll borde</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=5 class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">allmänheten informeras om att den som anser att en forskare brister i</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=5 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">etiskt omdöme borde kunna vända sig till en forskningsetisk kommitté.</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=5 class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">De forskningsetiska kommittéerna skulle också ta initiativ till och hjälpa</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=5 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">till med utbildning i forskningsetik, följa den internationella utvecklingen</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=5 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">inom området och sprida information om forskningsetiska frågor.</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=5 class="tr18 td43"><P class="p217 ft7">På nationell nivå borde MFR:s arbetsgrupp för samordning av de</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=5 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">medicinska forskningsetiska kommittéerna fungera på samma sätt som</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=5 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">dittills. Detsamma föreslogs gälla för den forskningsetiska kommittén</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=5 class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">inom delegationen för social forskning. HSFR:s etikkommitté föreslogs</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=5 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">få vidgade granskningsuppgifter. Av ledamöterna i HSFR:s kommitté</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr19 td18"><P class="p3 ft3">borde minst en fjärdedel vara lekmän och minst en vara jurist.</P></TD>
<TD class="tr19 td121"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr19 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=3 class="tr26 td126"><P class="p3 ft4">Proposition om forskning</P></TD>
<TD class="tr26 td124"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr26 td121"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr26 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=5 class="tr27 td43"><P class="p3 ft3">I regeringens proposition om forskning (prop. 1989/90:90) sades</P></TD>
<TD class="tr27 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=5 class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">beträffande utvecklingen av den etiska granskningen att under de senaste</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=5 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">åren hade medvetenheten om de forskningsetiska problemen förstärkts</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=5 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">och att de förslag som den forskningsetiska kommittén hade presenterat</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=5 class="tr30 td43"><P class="p3 ft3">hade medverkat till detta. Regeringen konstaterade också att det fanns</P></TD>
<TD class="tr30 td122"><P class="p22 ft3">33</P></TD>
</TR>
</TABLE>
</DIV>
<DIV id="page_34">
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t19">
<TR>
<TD colspan=4 class="tr1 td43"><P class="p3 ft3">god erfarenhet av forskningsetisk prövning med lekmannainflytande i</P></TD>
<TD class="tr1 td122"><P class="p216 ft3">Prop. 2002/03:50</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td127"><P class="p3 ft3">granskningsverksamheten.</P></TD>
<TD class="tr17 td128"><P class="p3 ft3">Inom</P></TD>
<TD class="tr17 td90"><P class="p3 ft3">forskarsamhället</P></TD>
<TD class="tr17 td129"><P class="p217 ft3">fanns en stor</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">medvetenhet om forskningsetiska problem och om det ansvar dessa för</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">med sig. Det fanns också en klar beredskap att fortsätta utvecklingen av</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td127"><P class="p3 ft3">granskningsförfarandet.</P></TD>
<TD class="tr17 td128"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td90"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td129"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td43"><P class="p217 ft3">Regeringen anförde vidare att en utbyggnad av den forskningsetiska</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">granskningen inom forskarsamhället är viktig för att ytterligare bygga</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">upp det nödvändiga förtroendet mellan forskningen och medborgarna.</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">Utformningen av olika typer av rådgivande och beredande kommittéer</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">ankommer på de beslutande organ som finns. UHÄ i egenskap av</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">tillsynsmyndighet för högskolan, och forskningsråden och andra</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">myndigheter hade alla ansvar för att forskningsetiska frågor</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">uppmärksammas och att forskningen på ett rimligt och betryggande sätt</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td127"><P class="p3 ft3">prövas ur etisk synpunkt.</P></TD>
<TD class="tr17 td128"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td90"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td129"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr18 td43"><P class="p217 ft7">Möjligheterna att alls bedriva forskning hör nära samman med att</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">medborgarna kontinuerligt informeras om forskningsresultat och</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">forskningsprocesser. Allmänhetens frågor kan också leda till att</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">forskarna får möjlighet att ifrågasätta problem och metoder i</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td127"><P class="p3 ft3">forskningsverksamheten.</P></TD>
<TD class="tr17 td128"><P class="p172 ft3">I</P></TD>
<TD class="tr17 td90"><P class="p218 ft3">den</P></TD>
<TD class="tr17 td129"><P class="p217 ft3">forskningsetiska</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">granskningsorganisationen borde förutsättningar för ett utvidgat samspel</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=3 class="tr18 td0"><P class="p3 ft7">mellan forskare och allmänhet finnas.</P></TD>
<TD class="tr18 td129"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td43"><P class="p217 ft3">Med anledning av regeringens proposition uttalade riksdagen bl.a. (bet.</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">1989/90:UbU25, rskr. 1989/90:328) att forskarna måste själva ta ansvaret</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">för den etiska kvaliteten likaväl som för den vetenskapliga. Etisk</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">prövning av forskningsprojekt är således en naturlig del av</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=3 class="tr17 td0"><P class="p3 ft3">verksamheten. Riksdagen framhöll bl.a. vikten</P></TD>
<TD class="tr17 td129"><P class="p217 ft3">av utbildning i</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">forskningsetiska frågor på alla stadier, men särskilt inom</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td127"><P class="p3 ft3">forskarutbildningen.</P></TD>
<TD class="tr17 td128"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td90"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td129"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td43"><P class="p217 ft3">Den forskningsetiska utredningens förslag ledde således inte till några</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=3 class="tr19 td0"><P class="p3 ft3">mer konkreta åtgärder från statsmakternas sida.</P></TD>
<TD class="tr19 td129"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr19 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=3 class="tr26 td0"><P class="p3 ft4">Propositionen Forskning och samhälle</P></TD>
<TD class="tr26 td129"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr26 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr14 td43"><P class="p3 ft3">I propositionen Forskning och samhälle (prop. 1996/97:5) uttalade</P></TD>
<TD class="tr14 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">regeringen att en av flera allmänna riktlinjer för forskningspolitiken</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">skulle vara att forskningsetiska problem och forskarnas ansvar i dessa</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">frågor skulle ges ökad uppmärksamhet. Forskarna måste upprätthålla av</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">samhället godtagbara etiska principer för metoder i forskningsprocessen,</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">t.ex. vad gäller experiment på människor eller registrering av data om</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">privatpersoner, för att respekten för forskarnas frihet skall kunna</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">försvaras i samhället. Diskussionen om forskarnas ansvar hade lett till att</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">särskilda regler och nämnder för hantering av forskningsetiska problem</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td127"><P class="p3 ft3">har upprättats.</P></TD>
<TD class="tr17 td128"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td90"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td129"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td43"><P class="p217 ft3">Vidare anförde regeringen bl.a. att i ett samhälle med ett starkt och</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">ökande beroende av vetenskap och teknologi är forskningsetiska frågor i</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">vidare mening av stort allmänt intresse. Hur forskningen inriktas, vilka</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">projekt som prioriteras, vilka metoder som används och hur man</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">förhindrar fusk eller vilseledande resultatredovisning samt hur resultaten</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">kan tänkas påverka samhället i stort har därmed också politisk räckvidd.</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">Frågorna har också samband med respekten för forskningen och</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr30 td43"><P class="p3 ft3">forskarnas integritet. Enligt regeringens bedömning var det lämpligt –</P></TD>
<TD class="tr30 td122"><P class="p22 ft3">34</P></TD>
</TR>
</TABLE>
</DIV>
<DIV id="page_35">
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t19">
<TR>
<TD colspan=2 class="tr1 td43"><P class="p3 ft3">inte minst med tanke på den snabba utvecklingen inom vetenskapen och</P></TD>
<TD class="tr1 td122"><P class="p216 ft3">Prop. 2002/03:50</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">strävan efter en närmare samverkan mellan forskning och samhälle – att</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">göra en ny analys av de forskningsetiska frågorna i vid mening och</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">därvid bl.a. pröva hur systemet i dag fungerar i dessa avseenden. En</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">genomgång av vad forskarsamhället och andra har gjort och gör för att</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">hantera de etiska frågorna var därvid viktig, liksom frågor om i vilken</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">omfattning forskningsetiska frågor verkligen belyses i utbildningen.</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">Regeringen förklarade därför att den avsåg att tillsätta en utredning med</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">parlamentarisk förankring för att allsidigt belysa dessa och andra</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr23 td130"><P class="p3 ft3">forskningsetiska frågor.</P></TD>
<TD class="tr23 td108"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr23 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr26 td130"><P class="p3 ft4">Kommittén om forskningsetik</P></TD>
<TD class="tr26 td108"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr26 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr14 td43"><P class="p3 ft3">Under våren 1997 beslutade regeringen om en kommitté för att utreda</P></TD>
<TD class="tr14 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">etiska frågor i forskningen. Enligt direktiven (dir. 1997:68) skulle</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">kommittén bl.a. undersöka hur systemet för forskningsetisk granskning</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">fungerade och föreslå de förändringar som bedömdes nödvändiga. En av</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">utgångspunkterna skulle vara att forskning som har människor som</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">forskningsobjekt, oavsett vem som är finansiär eller utförare av</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">forskningen, skulle utsättas för etisk granskning. De regionala och lokala</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">forskningsetiska kommittéernas verksamhet och arbetssätt skulle</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">granskas. Kommittén skulle analysera hur avvägningar görs mellan</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">eventuella kunskapsvinster och risker för försökspersoner och hur</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">behovet av offentlig insyn skulle kunna tillgodoses. I de forskningsetiska</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">kommittéernas uppgift ingick inte att följa upp de projekt som tillstyrkts.</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">Kommittén borde lämna förslag på hur en sådan uppföljning skulle</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">kunna gå till. Kommittén skulle också överväga om det borde finnas</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">möjlighet till överprövning av de forskningsetiska kommittéernas beslut.</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">Kommittén skulle överväga och föreslå hur de forskningsetiska</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">kommittéerna borde vara sammansatta och därvid särskilt överväga en</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">förstärkning av lekmannainflytandet, om andra kompetenser borde</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">tillföras kommittéerna och om landstingen var bäst skickade att utse</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">dessa representanter. I flera länder pågick en diskussion om</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">forskningsetik och den forskningsetiska granskningens uppbyggnad.</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">Kommittén skulle därför belysa den internationella debatten samt beakta</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">erfarenheter och regelverk i andra länder. I detta låg även att beakta vilka</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">konsekvenser exempelvis Europarådets konvention om mänskliga</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">rättigheter och biomedicin skulle kunna få för det svenska</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">granskningssystemet. Kommittén skulle överväga om någon form av</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">författningsreglering behövdes. I förekommande fall skulle kommittén</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td130"><P class="p3 ft3">föreslå regler och övriga åtgärder.</P></TD>
<TD class="tr17 td108"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr18 td43"><P class="p217 ft7">I betänkandet God sed i forskningen (SOU 1999:4) föreslog</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">Kommittén om forskningsetik bl.a. att det i högskoleförordningen</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">(1993:100) skulle införas en bestämmelse om att forskningsprojekt som</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">innefattar försök med människa eller mänsklig vävnad skall prövas i en</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">forskningsetisk kommitté i enlighet med av varje högskola fastställd</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">arbets- och beslutsordning. Prövningen skulle ha sin utgångspunkt i de</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">etikregler och internationella deklarationer som antagits avseende</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td130"><P class="p3 ft3">forskning inom olika vetenskapsområden. De</P></TD>
<TD class="tr17 td108"><P class="p217 ft3">forskningsetiska</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">kommittéernas beslut skulle vara rådgivande, vilket bl.a. skulle markera</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr30 td130"><P class="p3 ft3">att forskaren själv borde vara den som är ytterst</P></TD>
<TD class="tr30 td108"><P class="p217 ft3">moraliskt ansvarig</P></TD>
<TD class="tr30 td122"><P class="p22 ft3">35</P></TD>
</TR>
</TABLE>
</DIV>
<DIV id="page_36">
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t19">
<TR>
<TD colspan=4 class="tr1 td43"><P class="p3 ft3">genom hela forskningsprocessen. En lokal kommitté skulle kunna vända</P></TD>
<TD class="tr1 td122"><P class="p216 ft3">Prop. 2002/03:50</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">sig till en annan forskningsetisk kommitté eller annan instans. I de fall en</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">etikansökan avslogs borde forskaren ha rätt till ytterligare en prövning</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">från en annan kommitté. Separata kommittéer borde inrättas för skilda</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">vetenskapsområden. De forskningsetiska kommittéerna föreslogs bestå</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=3 class="tr17 td131"><P class="p3 ft3">av representanter för såväl forskningen som det allmänna.</P></TD>
<TD class="tr17 td132"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr18 td43"><P class="p217 ft7">Samtliga remissinstanser var positiva till etisk prövning av forskning</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">som berör människor. Många instanser hade dock invändningar mot</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">utredningens förslag till utformning av den etiska prövningen. Etisk</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">prövning borde inte göras enbart av forskning vid universitet och</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">högskolor, utan krav på forskningsetisk prövning borde gälla för alla som</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">bedriver forskning. Många remissinstanser ansåg emellertid att det</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">behövdes en generell författningsreglering (ramlag) av de</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">forskningsetiska kommittéernas verksamhet, liksom av förfarandet vid</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">dessa organ. Det föreslagna tillägget i högskoleförordningen beträffande</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">försök med människa eller mänsklig vävnad ansågs oklart formulerat.</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">Många remissinstanser ansåg att formuleringen var alltför generell. Att</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">pröva alla försök som inbegriper mänsklig vävnad ansågs orealistiskt och</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">bestämmelsen skulle förlora sin verkan. Vissa remissinstanser, flera av</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">dem utan anknytning till medicinsk forskning, ansåg att formuleringen</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">var för snäv och inte inbegrep all etiskt problematisk forskning. Systemet</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">med ytterligare en prövning i en annan kommitté ansågs vara alltför</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">oklart reglerat. Flera instanser påpekade att samma regler och samma</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">bedömningsgrunder borde gälla i samtliga kommittéer för att undvika jäv</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">och skilda bedömningar vid olika lärosäten. Många remissinstanser</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">föredrog ett system med överprövning hos en överordnad nämnd. En</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">sådan överprövningsinstans borde också kunna göra policyuttalanden och</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">formulera riktlinjer och regler. I frågan om etikkommittéernas</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=3 class="tr19 td131"><P class="p3 ft3">sammansättning var remissopinionen splittrad.</P></TD>
<TD class="tr19 td132"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr19 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr26 td133"><P class="p3 ft4">Propositionen Forskning och förnyelse</P></TD>
<TD class="tr26 td134"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr26 td132"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr26 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr27 td43"><P class="p3 ft3">I den forskningspolitiska propositionen Forskning och förnyelse (prop.</P></TD>
<TD class="tr27 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">2000/01:3) uttalade regeringen bl.a. att det är viktigt att det finns tydliga</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">kriterier för vilka forskningsprojekt som skall genomgå forskningsetisk</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">prövning. Endast särskild integritetskänslig forskning bör granskas.</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">Kommitténs förslag till avgränsning som den uttrycktes i ett föreslaget</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">tillägg till högskoleförordningen var därför alltför vid. Regeringen</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">konstaterade att medicinsk forskning ofta bedrivs med hjälp av</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">försökspersoner. De kunskapsvinster forskningen kan leda till måste</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">vägas mot de risker försökspersoner kan utsättas för. Försökspersoner</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">måste få en rättvisande information om vad medverkan i ett</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">forskningsprojekt innebär. Det nuvarande systemet för forskningsetisk</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">granskning är i första hand avsett att hantera dessa frågor. Vid tidpunkten</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">för den forskningspolitiska propositionen tillkom också den granskning</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">som då skedde i Socialvetenskapliga forskningsrådets och Humanistisk-</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td135"><P class="p3 ft3">samhällsvetenskapliga</P></TD>
<TD class="tr17 td136"><P class="p131 ft3">forskningsrådets</P></TD>
<TD class="tr17 td134"><P class="p219 ft3">etiska</P></TD>
<TD class="tr17 td132"><P class="p217 ft3">kommittéer,</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">huvudsakligen av ansökningar om finansiering ställda till respektive råd,</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td133"><P class="p3 ft3">avseende integritetskänsliga projekt.</P></TD>
<TD class="tr17 td134"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td132"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td43"><P class="p217 ft3">Enligt regeringens mening hade inget framkommit som tydde på att det</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr30 td135"><P class="p3 ft3">befintliga systemet inom</P></TD>
<TD class="tr30 td136"><P class="p131 ft3">det medicinska</P></TD>
<TD class="tr30 td134"><P class="p3 ft3">fältet inte</P></TD>
<TD class="tr30 td132"><P class="p217 ft3">fungerade väl.</P></TD>
<TD class="tr30 td122"><P class="p22 ft3">36</P></TD>
</TR>
</TABLE>
</DIV>
<DIV id="page_37">
<P class="p220 ft6">Däremot hade nya behov av forskningsetisk prövning uppstått dels Prop. 2002/03:50 genom ny lagstiftning, dels genom vetenskapens utveckling.</P>
<P class="p17 ft7">Socialstyrelsen hade på regeringens uppdrag lagt fram ett förslag till en särskild lag om biobanker inom hälso- och sjukvården (S2000/3332/HS). Den föreslagna regleringen förutsatte bl.a. att forskningsetikkommittéer skulle pröva inrättande av en biobank för forskningsändamål eller när en befintlig biobank skulle ställa prover till förfogande för ett nytt forskningsprojekt eller för klinisk prövning.</P>
<P class="p11 ft3">Enligt regeringens bedömning fanns mot bl.a. denna bakgrund skäl som talade för en generell författningsreglering av forskningsetisk prövning. Kommitténs betänkande gav emellertid otillräckligt underlag för en sådan åtgärd och regeringen avsåg därför att vidare utreda denna fråga inte minst mot bakgrund av Europarådets konvention om mänskliga rättigheter och biomedicin. En sådan ramlag borde lämpligen bl.a. reglera huvudmannaskapet för kommittéerna och deras sammansättning, vilken forskning som måste etikgranskas, riktlinjer för etikbedömningen samt former för överprövning av kommittéernas beslut.</P>
<P class="p11 ft3">Regeringen föreslog och riksdagen beslutade (bet. 2000/01:UbU6, rskr. 2000/01:98) om en ny 1 kap. 3 a § högskolelagen (1992:1434) som innebär att vetenskapens trovärdighet och god forskningssed skall värnas i universitetens och högskolornas verksamhet.</P>
<P class="p221 ft28"><SPAN class="ft28">5.2</SPAN><SPAN class="ft57">Etikgranskning av medicinsk forskning</SPAN></P>
<P class="p222 ft3">Den moderna forskningsetikgranskningen har sin utgångspunkt i de krigsförbrytelser under andra världskriget som bestod i att fångar i koncentrationsläger utsattes för inhumana experiment. Dessa förhållanden framkom bl.a. under de s.k. Nürnbergrättegångarna efter andra världskrigets slut. År 1964 antog World Medical Association Helsingforsdeklarationen om etiska principer för medicinsk humanforskning. Deklarationen innehåller yrkesetiska riktlinjer för läkare och forskare inom medicin. Det är enligt Helsingforsdeklarationen läkarnas och forskarnas plikt att främja och skydda människors hälsa (artikel 2). Medicinsk forskning är underkastad etiska normer som främjar respekt för alla människor och skyddar deras hälsa och rättigheter. Det är läkarens/forskarens skyldighet att i medicinsk forskning skydda försökspersonens liv, hälsa, privatliv och värdighet (artikel 10). Försökspersoners rätt att värna sin integritet måste alltid respekteras.</P>
<P class="p115 ft3">År 1966 beslöt National Institutes of Health (NIH) i USA att alla humanforskningsprojekt som skulle få ekonomiskt stöd av NIH måste genomgå etikgranskning. Åtskilliga svenska forskargrupper hade då, som nu, finansiering från NIH.</P>
<P class="p11 ft7">Under slutet av <NOBR>1960-talet</NOBR> och framåt inrättades successivt forskningsetikkommittéer vid samtliga medicinska fakulteter i Sverige. Medicinska institutioner finns i dag i Umeå, Uppsala, Stockholm (Karolinska institutet), Linköping, Göteborg och Lund. Härutöver finns en forskningsetikkommitté i Örebro, där de vetenskapliga ledamöterna utses av Uppsala universitet. I Göteborg finns två kommittéer (östra och</P>
<P class="p14 ft58">södra). I Stockholm finns tre kommittéer: Karolinska institutets</P>
<P class="p96 ft3">37</P>
</DIV>
<DIV id="page_38">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p26 ft3">kommitté, Karolinska sjukhusets kommitté och Huddinge sjukhus kommitté. Totalt finns alltså tio forskningsetikkommittéer för medicinsk forskning.</P>
<P class="p223 ft3">Inrättandet av medicinska forskningsetikkommittéer var en följd av samarbete mellan MFR och Svenska Läkaresällskapets etiska delegation. En arbetsgrupp inom MFR tog fram etiska principer för den kliniska forskningen och utarbetade riktlinjer för de etiska kommittéernas arbetssätt, sammansättning och befogenheter. Det finns ingen rättslig reglering av kommittéernas verksamhet avseende bl.a. organisation, sammansättning och arbetsformer. Formellt är därför granskningen frivillig och besluten har endast rådgivande karaktär. I materiellt avseende är bilden inte lika entydig. Viss rättslig granskning sker av forskning i de situationer där tillståndskrav uppställs för forskningen. Verksamheten står i dessa fall under tillsyn av Läkemedelsverket och Socialstyrelsen. Krav i lagstiftning kan i dessa situationer avse bl.a. samtycke från försökspersoner och erforderlig kompetens hos den som skall utföra prövningen. Härutöver finns det ovan beskrivna frivilliga systemet för etikgranskning av all slags medicinsk humanforskning.</P>
<P class="p198 ft3">Detta frivilliga granskningssystem har enligt Medicinska forskningsrådets riktlinjer för etisk värdering av medicinsk humanforskning <NOBR>(MFR-rapport</NOBR> 2/2000) god täckningsgrad. Detta antas bero på inflytande från olika håll beträffande krav på etikprövning. Forskarnas huvudmän (främst staten och landstingen) är intresserade av att enbart etiskt försvarbar forskning bedrivs. Försäkringsgivare, de flesta anslagsgivare och allmänheten ställer också krav på att forskningen är etiskt försvarlig. För att få resultatet av viss forskning publicerad i medicinska tidskrifter krävs godkännande av etikkommitté. Etikkommittéerna har även till uppgift att initiera undervisning i forskningsetik samt att föra ut information kring forskningsetiska frågor till berörda yrkesgrupper.</P>
<P class="p199 ft3">Etikkommittéerna har arbetsordningar för sin verksamhet. Varje kommitté har <NOBR>10–15</NOBR> ledamöter. I alla kommittéer utom en finns en majoritet av vetenskapliga ledamöter som representerar olika discipliner inom det medicinska området. De medicinska institutionerna utser dessa ledamöter (lägst docenter). Vid val av vetenskapliga ledamöter beaktas den spännvidd av frågeställningar som behandlas i ansökningarna. De medicinska discipliner som i stort sett alltid finns representerade är farmakologi, pediatrik, psykiatri, invärtes medicin, klinisk fysiologi, kirurgi, gynekologi och obstetrik, epidemiologi, socialmedicin och omvårdnadsforskning. Sammansättningen bör enligt MFR:s riktlinjer vara sådan att granskningen kan utföras på ett praktiskt genomförbart sätt. Kommittén kan dock enligt riktlinjerna inte vara för stor, och därför kan den inte innehålla en expert från varje medicinskt område. Det gäller snarare att ha en möjlighet att sätta sig in i forskningen i fråga än att vara expert på det aktuella forskningsfältet. Lekmännen utses av landstingsfullmäktige. Mandatperioden är vanligtvis tre år.</P>
<P class="p199 ft3">Under senare tid (november 1996) har det tillkommit en internationell överenskommelse; Europarådets konvention om mänskliga rättigheter och biomedicin (Convention for the protection of human rights and dignity of the human being with regard to the application of biology and medicine: Convention on human rights and biomedicine). När</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p201 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p104 ft3">38</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_39">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p26 ft3">konventionen hade framarbetats beslutades att tilläggsprotokoll skulle göras om vissa frågor, bl.a. forskning. I ett utkast till tilläggsprotokoll sägs att syftet med konventionen är att staterna "shall protect the dignity and identity of all human beings and guarantee everyone, without discrimination, respect for their integrity and other rights and fundamental freedoms with regard to any research involving interventions om human beings in the field of biomedicine" (artikel 1). ”The protocol covers the full range of biomedical research activities involving any kind of intervention on human beings" (artikel 2). I utkastet till kommentar, Explanatory Report, sägs beträffande dessa artiklar bl.a. att principerna gäller för all biomedicinsk forskning som innebär ingrepp på människor. De avser forskning om hälsa och sjukdomar och diagnostiska, terapeutiska, förebyggande och epidemiologiska studier som innebär ingrepp. Uttrycket "ingrepp" (intervention) skall förstås i vid mening, dvs. det inbegriper alla medicinska åtgärder som avser hälsa och välbefinnande för patienter i sjukvården eller andra försökspersoner som deltar i vetenskaplig forskning i andra sammanhang. I detta ingår även sådana forskningsaktiviteter såsom deltagande i en intervju eller ifyllande av enkät. Däremot är en utgångspunkt vid översynen att registerforskning inte skall omfattas av konventionen.</P>
<P class="p224 ft3">Arbetsgruppen för forskningsetik vid ämnesrådet för medicin inom Vetenskapsrådet samordnar den medicinska forskningsetiska verksamheten, utarbetar förslag till riktlinjer och är policyskapande. Nämnden är ingen överprövningsinstans, men en regional kommitté eller en enskild forskare kan begära att nämnden skall uttala sig i en principiell fråga innan beslut fattas regionalt. Exempel på samordningsfrågor är hantering av multicenterstudier, utformning av information till försökspersoner och patienter, former för inhämtande av samtycke samt utformningen av den för alla kommittéer gemensamma blanketten för ansökan om forskningsetikgranskning. Nämnden består av representanter för Vetenskapsrådet, Socialstyrelsen, Läkemedelsverket, Läkaresällskapets etiska delegation, samtliga ordförande i de regionala kommittéerna, etikexpertis, juridisk expertis och lekmän.</P>
<P class="p198 ft3">Medicinska forskningsrådet (numera Arbetsgruppen för forskningsetik vid ämnesrådet för medicin inom Vetenskapsrådet) meddelade år 2000 reviderade riktlinjer för etisk värdering av medicinsk humanforskning. I riktlinjerna redogörs bl.a. för fyra grundläggande principer som man kan relatera forskningsetiska regler till. Principerna är autonomiprincipen (respekt för personer), godhetsprincipen, principen att inte skada och rättviseprincipen. Godhetsprincipen och principen att inte skada sägs innebära att var och en skall sträva efter att göra gott och förebygga eller förhindra skada, och att andra inte bör utsättas för skada eller risk för skada. Utgångspunkten måste vara respekt för försökspersonens eller patientens värderingar, eftersom den som riskerar att drabbas av skadan också är den som i sista hand har att värdera den. Det krävs att man vid forskning gör vad som är möjligt för att förebygga/förhindra skada och minimera obehag för dem som medverkar. Att väga riskerna för försökspersonerna mot vinsterna av att genomföra forskningen blir här centralt.</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p201 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p104 ft3">39</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_40">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p52 ft3">Medicinska forskningsrådets (numera Arbetsgruppen för forskningsetik vid ämnesrådet för medicin inom Vetenskapsrådet) riktlinjer beskriver kommittéernas arbete på följande sätt. Den forskningsetiska granskningen sker normalt i följande steg:</P>
<P class="p61 ft3"><SPAN class="ft3">1.</SPAN><SPAN class="ft25">bedömning av projektets vetenskapliga bärkraft/hållbarhet,</SPAN></P>
<P class="p58 ft3"><SPAN class="ft3">2.</SPAN><SPAN class="ft25">bedömning av om projektet medför risker för skada eller obehag för patienter eller försökspersoner,</SPAN></P>
<P class="p58 ft7"><SPAN class="ft7">3.</SPAN><SPAN class="ft26">uppskattning av det förväntade värdet av den kunskap projektet sannolikt kan ge,</SPAN></P>
<P class="p58 ft3"><SPAN class="ft3">4.</SPAN><SPAN class="ft25">vägning av riskerna för skada eller obehag enligt punkt 2 mot projektets nytta enligt punkt 3, och</SPAN></P>
<P class="p61 ft3"><SPAN class="ft3">5.</SPAN><SPAN class="ft25">bedömning av information och samtyckesprocedur.</SPAN></P>
<P class="p52 ft3">Den vetenskapliga vinsten måste kunna visas, eftersom försökspersoner annars utsätts för risk eller obehag i onödan. I det praktiska granskningsarbetet är det viktigt att lägga mest tid på de ansökningar som aktualiserar principiellt intressanta frågor. Risken är att granskningen blir slentrianmässig om man rutinmässigt lägger lika mycket tid på alla ärenden. Erfarenheten visar emellertid att det kan vara svårt att med säkerhet i förväg identifiera de principiellt intressanta ansökningarna, varför det är svårt att rationalisera handläggningen av "rutinärenden". I praktiken måste därför alla ansökningar handläggas vid sammanträden, medan enklare kompletteringar eller remissärenden kan handläggas genom delegationsbeslut. Det förekommer sällan att projekt helt avvisas. Däremot behövs ofta kompletteringar eller korrigeringar; främst gäller detta brister i informationen till patienter eller försökspersoner och oklarheter i uppläggningen. I vissa fall inbjuder kommittén sökanden till en diskussion om problemen.</P>
<P class="p225 ft3">Det är viktigt att beroendeförhållanden inte råder mellan sökanden och kommitténs ledamöter, men detta är ibland ofrånkomligt i ett litet land som Sverige. Konkurrensförhållanden förekommer, vilket inte är lämpligt. Kommittéledamöterna skall själva anmäla jäv om de är tveksamma.</P>
<P class="p191 ft3">Multicenterstudier som bedrivs inom flera etikkommittéers ansvarsområde måste samordnas så att projektet genomförs på likartat sätt vid alla centra. Detta tillgodoses genom att ansökan behandlas fullständigt i huvudsökandens kommitté, medan övriga kommittéer yttrar sig genom ett remissförfarande och delegationsbeslut från ordförande/sekreterare. Kommittéernas handläggning av multicenterstudier är dock inte enhetlig. Om en övrig kommitté (ej huvudsökande) anser att ärendet är komplicerat tas ärendet upp till fullständig behandling även i den kommittén.</P>
<P class="p191 ft3">Etikkommittéerna tar ställning till ansökningarna innan forskningen påbörjats. Det åligger därför forskaren att följa den projektbeskrivning som avgetts vid ansökan och att anmäla eventuella förändringar i projektet som man vill genomföra, samt att rapportera resultatet av projektet på ett korrekt sätt. Ändringar av projekt skall godkännas av etikkommittén innan de genomförs. Det åligger forskaren att även rapportera komplikationer som är av sådan natur att kommitténs <NOBR>risk- /vinstbedömning</NOBR> kan påverkas. Ny information som påverkar riskbedömningen (t.ex. andra forskares rön) skall rapporteras. Självklart</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p34 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p104 ft3">40</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_41">
<P class="p220 ft6">skall patienter och försökspersoner informeras i överensstämmelse med Prop. 2002/03:50 vad som angivits i ansökan.</P>
<P class="p226 ft3">Några resurser för uppföljning och tillsyn finns inte i det nuvarande systemet.</P>
<P class="p227 ft30"><SPAN class="ft28">5.3</SPAN><SPAN class="ft29">Etikgranskning av </SPAN><NOBR>humanistisk-samhällsvetenskaplig</NOBR> forskning</P>
<P class="p81 ft3"><NOBR>Humanistisk-samhällsvetenskapliga</NOBR> forskningsrådet (HSFR) har sedan mitten av <NOBR>1970-talet</NOBR> haft en etisk kommitté för forskningsetiska frågor. Den tillkom på initiativ från forskare. Verksamheten ingår sedan den 1 januari 2001 i Vetenskapsrådet.</P>
<P class="p11 ft3">Kommitténs ledamöter representerar skilda discipliner, varvid psykologi, sociologi och pedagogik alltid representerats eftersom flertalet ansökningar kommer från forskare inom dessa områden. En jurist brukar ingå, samt härutöver företrädare för andra discipliner såsom t.ex. filosofi och socialantropologi. Kommittén var ett rådgivande organ till HSFR i forskningsetiska frågor, främst med avseende på ansökningar om medel för finansiering av forskning. Endast de forskningsprojekt som bedömts intressanta för finansiering etikgranskades. I ansökan skulle forskarna ange om de avsåg att arbeta med uppgifter om och/eller från en levande person eller om avlidna som har nära släktingar i livet. De forskningsetiska problem forskarna stött på under planeringen av projektet skulle redovisas tillsammans med föreslagna lösningar. Beslut från forskningsetiska kommittén gick ut på godkännande, godkännande med vissa villkor, bordläggning för komplettering eller avslag.</P>
<P class="p12 ft3">HSFR:s etikkommitté och etikkommittén hos SFR har tillfrågats också av andra finansiärer, t.ex. Riksbankens Jubileumsfond, om att etiskt granska projekt aktuella för finansiering hos dem. Kommittéernas etiska överväganden var rådgivande.</P>
<P class="p228 ft36"><SPAN class="ft31">5.3.1</SPAN><NOBR><SPAN class="ft59">Humanistisk-samhällsvetenskapliga</SPAN></NOBR> forskningsrådets etikregler</P>
<P class="p81 ft3"><NOBR>Humanistisk-samhällsvetenskapliga</NOBR> forskningsrådets etikkommitté har utarbetat forskningsetiska principer som använts även inom andra områden, t.ex. hos Forskningsrådet för arbetsliv och socialvetenskap (FAS). Det grundläggande individskyddskravet kan enligt etikreglerna konkretiseras i fyra allmänna huvudkrav på forskningen. Dessa krav är informationskravet, samtyckeskravet, konfidentialitetskravet och nyttjandekravet.</P>
<P class="p90 ft4">Informationskravet</P>
<P class="p83 ft3">Informationskravet innebär att forskaren bör informera uppgiftslämnare och undersökningsdeltagare om deras uppgift i projektet och vilka villkor som gäller för deras deltagande. De bör därvid upplysas om att deltagandet är frivilligt och om att de har rätt att avbryta sin medverkan.</P>
<P class="p229 ft3">41</P>
</DIV>
<DIV id="page_42">
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t19">
<TR>
<TD colspan=6 class="tr1 td43"><P class="p3 ft3">Informationen bör omfatta alla de inslag i den aktuella undersökningen</P></TD>
<TD class="tr1 td122"><P class="p216 ft3">Prop. 2002/03:50</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=5 class="tr17 td7"><P class="p3 ft3">som rimligen kan tänkas påverka deras villighet att delta.</P></TD>
<TD class="tr17 td119"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr17 td43"><P class="p217 ft3">Det finns tre olika typer av undersökningar som skiljer sig åt beroende</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">på om undersökningsdeltagarnas medverkan är aktiv eller passiv.</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">Undersökningsdeltagaren kan studeras från något perspektiv; han eller</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">hon kan intervjuas, fylla i en enkät, delta i ett experiment etc. Här krävs i</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">princip förhandsinformation. I vissa fall där förhandsinformationen</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">skulle äventyra undersökningens syfte (t.ex. vid deltagande observation</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">eller vid vissa psykologiska experiment) kan dock alternativ till</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">individuell förhandsinformation övervägas. I sådana fall bör så snart som</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td137"><P class="p3 ft3">möjligt information lämnas i efterhand.</P></TD>
<TD class="tr17 td138"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td119"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr18 td43"><P class="p217 ft7">Det kan också hända att undersökningsdeltagaren inte medverkar</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">aktivt, utan uppgifter om denne hämtas från redan existerande register.</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">Om och hur information skall lämnas får då bedömas från fall till fall.</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">Hänsyn bör tas till den faktiska olägenhet utebliven eller indirekt</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">information (t.ex. via massmedia) kan medföra för de berörda. Även</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">faktorer som projektets storlek och andra praktiska omständigheter kan</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">här vägas in. Bestämmelser i personuppgiftslagen (1998:204) reglerar</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">frågan om i vilka fall samtycke bör hämtas in, eller när det kan</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">underlåtas. HSFR rekommenderar forskarna att i tveksamma fall inhämta</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr18 td137"><P class="p3 ft7">yttrande från forskningsrådets etikkommitté.</P></TD>
<TD class="tr18 td138"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td119"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr17 td43"><P class="p217 ft3">Ett tredje sätt att forska innebär en kombination av de två första, s.k.</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">blandade undersökningar. I den del som gäller undersökningsdeltagarnas</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">aktiva insats måste en så fullödig information som möjligt ges. Normalt</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">bör information ges även om annan, planerad datainsamling t.ex. ur ett</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">register. Om detta av skilda skäl inte går eller är olämpligt med tanke på</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">problemställningen bör frågan inte avgöras av forskaren själv utan alltid</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=5 class="tr23 td7"><P class="p3 ft3">hänskjutas till forskningsetikkommittén för bedömning.</P></TD>
<TD class="tr23 td119"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr23 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr33 td139"><P class="p3 ft4">Samtyckeskravet</P></TD>
<TD class="tr33 td117"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr33 td140"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr33 td138"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr33 td119"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr33 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr27 td43"><P class="p3 ft3">Deltagare i en undersökning har rätt att själva bestämma över sin</P></TD>
<TD class="tr27 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td141"><P class="p3 ft3">medverkan.</P></TD>
<TD class="tr17 td74"><P class="p3 ft3">Forskaren</P></TD>
<TD class="tr17 td117"><P class="p3 ft3">bör</P></TD>
<TD class="tr17 td140"><P class="p3 ft3">inhämta</P></TD>
<TD class="tr17 td138"><P class="p3 ft3">uppgiftslämnares</P></TD>
<TD class="tr17 td119"><P class="p217 ft3">och</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">undersökningsdeltagares samtycke. I vissa fall bör samtycke dessutom</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">inhämtas från vårdnadshavarna, t.ex. om den undersökta är under 15 år</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">och undersökningen är av etiskt känslig natur. I undersökningar med</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">aktiv insats från deltagarna skall samtycke alltid inhämtas. I de fall där</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">uppgifter tas från myndighetsregister och information inte lämnats eller</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">lämnats t.ex. via massmedia behöver samtycke inte efterfrågas. Blandade</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">undersökningar skall alltid underställas en forskningsetikkommitté för</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td141"><P class="p3 ft3">prövning.</P></TD>
<TD class="tr17 td74"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td117"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td140"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td138"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td119"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr18 td43"><P class="p217 ft7">I vissa fall, då undersökningen inte innefattar frågor av privat eller</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">särskilt etiskt känslig natur, kan samtycke inhämtas via företrädare för</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">uppgiftslämnare och undersökningsdeltagare (t.ex. skolledning, lärare,</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">arbetsgivare, fackförening eller motsvarande) och eventuellt berörd</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td141"><P class="p3 ft3">tredje part.</P></TD>
<TD class="tr17 td74"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td117"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td140"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td138"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td119"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr17 td43"><P class="p217 ft3">Formerna för och omständigheterna kring inhämtandet av samtycke</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">bör övervägas noga i de fall det finns skäl att anta att inhämtande av</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">samtycke kan motverka individskyddskravet (t.ex. om förfrågan</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">återuppväcker en till synes överstånden personlig kris, uppdagar för den</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr30 td43"><P class="p3 ft3">tillfrågade okända negativa uppgifter om hans eller hennes närmaste eller</P></TD>
<TD class="tr30 td122"><P class="p22 ft3">42</P></TD>
</TR>
</TABLE>
</DIV>
<DIV id="page_43">
<P class="p220 ft6">aktualiserar tidigare kriminalitet eller sjukdom som den tillfrågade inte Prop. 2002/03:50 vill få bekantgjord). Under dessa omständigheter kan man alltså</P>
<P class="p17 ft3">överväga att företa studien utan att inhämta samtycke. Samråd bör ske med etikkommittén. Särskild försiktighet bör iakttas när det gäller omyndiga eller sådana personer som själva inte kan tillgodogöra sig given information. Så långt möjligt bör kravet på samtycke tillämpas. Där så inte är möjligt bör förmyndare eller närstående personer ges detta ansvar.</P>
<P class="p18 ft3">De som medverkar i en undersökning skall ha rätt att självständigt bestämma om, hur länge och på vilka villkor de skall delta. De skall kunna avbryta sin medverkan utan att detta medför negativa följder för dem. Detta innebär inte automatiskt att forskaren måste förstöra tidigare insamlade data från den aktuella personen. Huruvida detta skall ske beror bl.a. på hur den initiala informationen till deltagarna utformats. Forskaren har rätt att söka motivera de medverkande att kvarstå i forskningsprojektet, men deltagaren skall alltid självständigt få fatta beslut om avbrytande. Om en person begär att få strykas ur ett forskningsmaterial bör detta tillgodoses så långt som möjligt. Om inget avtalats vid informationstillfället bör en avvägning ske mellan den reella skada ett forskningsmaterial kan åsamkas på lång och kort sikt av en begärd, total strykning ur materialet av en eller flera ingående personer, och den faktiska olägenhet det kan innebära för dessa personer att mot sin vilja kvarstå i materialet. En vanlig form för utträde är s.k. anonymisering vilket innebär att data står kvar men att alla möjligheter till identifikation undanröjs.</P>
<P class="p115 ft3">Inför sitt beslut att delta eller avbryta sin medverkan får inte undersökningsdeltagarna utsättas för otillbörlig påtryckning eller påverkan. Beroendeförhållanden bör heller inte föreligga mellan forskaren och tilltänkta undersökningsdeltagare eller uppgiftslämnare.</P>
<P class="p68 ft4">Konfidentialitetskravet</P>
<P class="p83 ft3">All personal i forskningsprojektet som använder etiskt känsliga uppgifter om enskilda, identifierbara personer bör underteckna en förbindelse om tystnadsplikt beträffande sådana uppgifter.</P>
<P class="p230 ft3">Alla uppgifter om identifierbara personer skall antecknas, lagras och avrapporteras på ett sådant sätt att enskilda människor inte kan identifieras av utomstående. I synnerhet gäller detta uppgifter som kan uppfattas vara etiskt känsliga. Det skall vara praktiskt omöjligt för utomstående att komma åt uppgifterna. Forskaren bör vara medveten om att även om personuppgifter publiceras utan att enskilda nämns vid namn, kan det, om data är tillräckligt detaljerade, vara möjligt för åtminstone vissa läsare att identifiera en person. Åtgärder bör då vidtas för att försvåra för utomstående att identifiera enskilda personer eller grupper av personer. Detta är särskilt viktigt då det gäller människor eller grupper som i ett eller annat avseende kan anses svaga och utsatta och/eller har typiska, lätt igenkännliga särdrag. Risker för att personer oavsiktligt kan identifieras bör beaktas när värdet av det förväntade kunskapstillskottet vägs mot eventuella negativa konsekvenser för de berörda.</P>
<P class="p231 ft3">43</P>
</DIV>
<DIV id="page_44">
<P class="p14 ft4">Nyttjandekravet <SPAN class="ft3">Prop. 2002/03:50</SPAN></P>
<P class="p83 ft3">Uppgifter om enskilda, insamlade för forskningsändamål, får inte användas eller utlånas för kommersiellt bruk eller andra ickevetenskapliga syften. Personuppgifter insamlade för forskningsändamål får inte användas för beslut eller åtgärder som direkt påverkar den enskilde (vård, tvångsintagning etc.) utom efter särskilt medgivande av den berörda. Detta krav överensstämmer med reglerna i personuppgiftslagen (1998:204) om när personuppgifter får användas.</P>
<P class="p68 ft4">Övriga rekommendationer</P>
<P class="p67 ft3">Forskare bör ge uppgiftslämnare, undersökningsdeltagare och andra berörda tillfälle att ta del av etiskt känsliga avsnitt, kontroversiella tolkningar etc. i undersökningsrapporten innan den publiceras. Denna rekommendation får inte tolkas så att t.ex. de som är föremål för forskning skall kunna hindra publicering av för dem negativa forskningsresultat. Om individuella uppgiftslämnare eller andra berörda känner sig negativt berörda eller orättmätigt kritiserade av forskarens tolkningar och slutsatser, bör värdet av det förväntade kunskapstillskottet vägas mot de negativa konsekvenserna för de berörda av en eventuell publicering.</P>
<P class="p93 ft3">Forskaren bör vid lämpligt tillfälle fråga undersökningsdeltagare, uppgiftslämnare och andra berörda personer om de är intresserade av att få veta var forskningsresultaten kommer att publiceras och att få en rapport eller sammanfattning av undersökningen. De medverkande kan ha ett berättigat krav på att få veta hur deras uppgifter använts och vilka slutsatser forskaren har dragit. En sådan information kan också göra att de upplever sin medverkan som mera meningsfull. Ur forskarsamhällets synpunkt är det viktigt att föra ut undersökningsresultat till dem som på olika sätt är berörda. Särskilt den samhällsvetenskapliga forskningen är i hög grad beroende av att medborgarna är villiga att medverka i olika slag av empiriska studier. Även ur den synpunkten är det viktigt att forskningsresultaten sprids.</P>
<P class="p232 ft28"><SPAN class="ft28">5.4</SPAN><SPAN class="ft57">Etikgranskning av socialvetenskaplig forskning</SPAN></P>
<P class="p222 ft3">Delegationen för social forskning (DSF) inrättade 1984 en särskild kommitté för forskningsetiska frågor. Verksamheten övergick senare till Socialvetenskapliga forskningsrådet, och finns sedan den 1 januari 2001 hos Forskningsrådet för arbetsliv och socialvetenskap (FAS).</P>
<P class="p11 ft3">Arbetet sker på samma sätt som i den nu avvecklade Humanistisk- samhällsvetenskapliga forskningsrådets (HSFR) kommitté och HSFR:s forskningsetiska principer tillämpas. I kommittén finns forskare inom samhällsvetenskap samt allmänrepresentanter från bl.a. Landstingsförbundet.</P>
<P class="p93 ft3">Etisk granskning skall ske av projekt där experiment, enkäter, observationer eller information från register skall ingå, projekt där syftet är att påverka beteenden och övriga projekt som bedöms kunna innebära</P>
<P class="p14 ft58">etiska problem. Granskningen omfattar både samhällsvetenskapliga</P>
<P class="p96 ft3">44</P>
</DIV>
<DIV id="page_45">
<P class="p220 ft6">projekt och ansökningar med medicinsk inriktning, i sistnämnda fall Prop. 2002/03:50 framför allt epidemiologiska undersökningar (folkhälsoforskning).</P>
<P class="p14 ft3">Kommitténs etiska överväganden är rådgivande.</P>
<P class="p233 ft3">45</P>
</DIV>
<DIV id="page_46">
<P class="p114 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p68 ft1">6 Gällande rätt</P>
<P class="p70 ft3">Som redan konstaterats finns i dag ingen rättslig reglering av organisationen och formerna för etikkommittéernas arbete. I detta avsnitt följer en genomgång av bestämmelser i vissa författningar som har betydelse för den forskningsetiska granskningen.</P>
<P class="p234 ft28"><SPAN class="ft28">6.1</SPAN><SPAN class="ft57">Yttrande- och informationsfrihet</SPAN></P>
<P class="p222 ft3">Enligt 2 kap. 1 § regeringsformen är varje medborgare gentemot det allmänna tillförsäkrad bl.a. yttrandefrihet och informationsfrihet. Med yttrandefrihet avses frihet att i tal, skrift eller bild eller på annat sätt meddela upplysningar samt uttrycka tankar, åsikter och känslor. Denna grundlagsskyddade yttrandefrihet är mycket vid och är därför underkastad särskilda regler och begränsningar i en rad olika hänseenden. Sådana regler finns bl.a. i tryckfrihetsförordningen (1949:105), yttrandefrihetsgrundlagen (1991:1469), brottsbalken samt i olika bestämmelser om tystnadsplikt, främst i sekretesslagen (1980:100).</P>
<P class="p13 ft3">Med informationsfrihet avses frihet att inhämta och mottaga upplysningar samt att i övrigt ta del av andras yttranden. Information kan inhämtas på många sätt, t.ex. genom tidningar, böcker, radio, TV och från andra människor. Härvid får självfallet inte användas metoder som i andra sammanhang är förbjudna, t.ex. inbrott. Bestämmelsen om informationsfrihet medför inte i något fall skyldighet för det allmänna att lämna information. I tryckfrihetsförordningen har dock rätten att ta del av allmänna handlingar grundlagsfästs, se avsnitt 6.2.</P>
<P class="p93 ft6">Svårigheter med informationsfriheten beskrivs av Petrén och Ragnemalm (Sveriges grundlagar, tolfte upplagan, s. 44) enligt följande:</P>
<P class="p235 ft3">"Svårigheten att närmare precisera vad informationsfriheten i olika lägen innebär hänför sig framför allt till alla de situationer, där det allmänna ingriper i ett informationsflöde, som utan sådant ingripande skulle ha fritt passerat från informationskällan till den mottagande medborgaren. Sådana ingripanden förekommer i många olika former och är av växlande skärpa. Vad gäller undervisningen ingriper det allmänna t.ex. genom att påbjuda bruket av vissa läroböcker. Visserligen hindras inte eleverna att studera andra läroböcker, men det allmännas ingripande innebär i praktiken en begränsning av elevernas informationsval. Liknande effekt har t.ex. ett statligt förbud mot spridande av viss information i TV. Mottagaren har visserligen frihet att på andra vägar inhämta informationen, men hans möjligheter att erhålla den har avsevärt försvårats. Innehållet i informationsfriheten blir i hög grad beroende av i vilken omfattning det allmännas ingrepp i informationsflödet faller utanför det område informationsfriheten skyddar."</P>
<P class="p236 ft3">46</P>
</DIV>
<DIV id="page_47">
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t12">
<TR>
<TD class="tr1 td142"><P class="p113 ft3">Yttrandefriheten och informationsfriheten</P></TD>
<TD class="tr1 td143"><P class="p3 ft3">får</P></TD>
<TD class="tr1 td144"><P class="p3 ft3">begränsas genom</P></TD>
<TD class="tr1 td145"><P class="p217 ft3">lag</P></TD>
<TD class="tr1 td41"><P class="p3 ft3">Prop. 2002/03:50</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr25 td142"><P class="p3 ft3">(2 kap. 12 § regeringsformen). Begränsning</P></TD>
<TD class="tr25 td143"><P class="p148 ft3">får</P></TD>
<TD class="tr25 td144"><P class="p149 ft3">göras endast för</P></TD>
<TD class="tr25 td145"><P class="p217 ft3">att</P></TD>
<TD class="tr25 td41"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p17 ft3">tillgodose ändamål som är godtagbara i ett demokratiskt samhälle. Begränsningen får aldrig gå utöver vad som är nödvändigt med hänsyn till det ändamål som har föranlett den och inte heller sträcka sig så långt att den utgör ett hot mot den fria åsiktsbildningen såsom en av folkstyrelsens grundvalar. Begränsning får inte göras enbart på grund av politisk, religiös, kulturell eller annan sådan åskådning. Det poängteras i förarbetena till bestämmelsen (prop. 1975/76:209) att regleringen är ägnad att understryka kravet på att lagstiftaren, när en fri- och rättighetsinskränkande lag beslutas, noga redovisar sina syften.</P>
<P class="p237 ft3">Yttrandefriheten och informationsfriheten får begränsas med hänsyn till rikets säkerhet, folkförsörjningen, allmän ordning och säkerhet, enskilds anseende, privatlivets helgd eller förebyggandet och beivrandet av brott. I övrigt får begränsningar av yttrande- och informationsfriheten ske endast om särskilt viktiga skäl föranleder det. Vid bedömning av vilka begränsningar som får ske skall särskilt beaktas vikten av vidaste möjliga yttrande- och informationsfrihet i politiska, religiösa, fackliga,</P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t30">
<TR>
<TD class="tr17 td132"><P class="p3 ft3">vetenskapliga</P></TD>
<TD class="tr17 td146"><P class="p3 ft3">och</P></TD>
<TD class="tr17 td121"><P class="p3 ft3">kulturella</P></TD>
<TD class="tr17 td147"><P class="p3 ft3">angelägenheter</P></TD>
<TD class="tr17 td148"><P class="p3 ft3">(2 kap.</P></TD>
<TD class="tr17 td75"><P class="p22 ft3">13 §</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td149"><P class="p3 ft3">regeringsformen).</P></TD>
<TD class="tr17 td121"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td147"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td148"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td75"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p11 ft3">Av 1 kap. 1, 2, 5 och 6 §§ tryckfrihetsförordningen följer bl.a. att förordningen tillämpas på skrift som framställts i tryckpress samt under vissa närmare angivna förutsättningar på skrift som mångfaldigats genom bl.a. kopiering. För att en skrift skall anses vara tryckt skall den vara utgiven. En skrift anses utgiven då den blivit utlämnad till försäljning eller för spridning på annat sätt i Sverige. Detta gäller dock inte en myndighets tryckta handlingar, om de inte är tillgängliga för envar. Med tryckfrihet förstås varje svensk medborgares rätt att, utan några av myndighet eller annat allmänt organ i förväg lagda hinder, utge skrifter, och att sedan bara inför laglig domstol kunna tilltalas för deras innehåll, och att inte i annat fall kunna straffas därför, än om detta innehåll strider mot tydlig lag, given att bevara allmänt lugn, utan att återhålla allmän upplysning. Envar har rätt att, om inte annat följer av tryckfrihetsförordningen, anskaffa uppgifter och underrättelser i vad ämne som helst för att offentliggöra dem i tryckt skrift. Någon tryckningen föregående granskning av skrift eller något förbud mot tryckning därav får inte förekomma.</P>
<P class="p238 ft28"><SPAN class="ft28">6.2</SPAN><SPAN class="ft57">Offentlighet och sekretess i forskningen</SPAN></P>
<P class="p71 ft3">Den svenska offentlighetsprincipen innebär att verksamheten hos staten och kommunerna i stor utsträckning är öppen för insyn och kontroll från allmänheten, bl.a. genom att den som begär det har rätt att ta del av allmänna handlingar hos statliga och kommunala myndigheter. Offentlighetsprincipen anses utgöra en garanti för rättssäkerheten, effektiviteten i folkstyret och förvaltningen. Därigenom är den också ägnad att främja allmänhetens förtroende för myndigheterna. Offentlighetsprincipen kan också anses utgöra en grundläggande förutsättning för en fungerande demokrati. Genom tillgången till</P>
<P class="p239 ft3">allmänna handlingar underlättas och stimuleras den fria debatten i skilda</P>
<P class="p240 ft3">47</P>
</DIV>
<DIV id="page_48">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p26 ft3">samhällsfrågor. I 2 kap. 1 § tryckfrihetsförordningen slås således fast att varje svensk medborgare till främjande av ett fritt meningsutbyte och en allsidig upplysning skall ha rätt att ta del av allmänna handlingar. I samband med 1976 års reform av tryckfrihetsförordningen uttalades bl.a. att rätten att ta del av allmänna handlingar är en del av den medborgerliga rätten att inhämta och ta emot information och därmed en av betingelserna för den fria demokratiska åsiktsbildningen (prop. 1975/76:160).</P>
<P class="p200 ft3">Med handling avses enligt 2 kap. 3 § tryckfrihetsförordningen framställning i skrift eller bild samt upptagning som kan läsas, avlyssnas eller på annat sätt uppfattas endast med tekniskt hjälpmedel. Handlingen är allmän om den förvaras hos en myndighet och enligt 2 kap. 6 eller 7 § är att anse som inkommen till eller upprättad hos myndigheten. En handling anses upprättad när den har expedierats. Handling som inte har expedierats anses upprättad när det ärende till vilket det hänför sig har slutbehandlats hos myndigheten eller, om handlingen inte hänför sig till visst ärende, när den har justerats av myndigheten.</P>
<P class="p214 ft3">För minnesanteckningar, utkast eller koncept gäller särskilda bestämmelser enligt 2 kap. 9 § tryckfrihetsförordningen. Med minnesanteckning förstås promemoria och annan uppteckning eller upptagning som har kommit till endast för ärendets föredragning eller beredning, dock inte till den del den har tillfört ärendet sakuppgift. Hos myndighet tillkommen minnesanteckning som inte har expedierats skall inte heller efter den tidpunkt då den enligt 7 § är att anse som upprättad, anses som allmän handling hos myndigheten, om den inte tas om hand för arkivering. Av 9 § andra stycket följer att utkast eller koncept till myndighets beslut eller skrivelse och annan därmed jämställd handling som inte har expedierats inte anses vara allmän handling, såvida den inte tas om hand för arkivering. 9 § innebär följande. I ett ärende uppsamlas ofta efterhand diverse handlingar för internt bruk avsedda som hjälpmedel vid ärendets avgörande, t.ex. sammanställningar av fakta, synpunkter på ärendets avgörande eller redovisning av aktuell lagstiftning. Föreskrifter om vad som skall arkiveras av innehållet i en akt i ett slutbehandlat ärende får i realiteten stor betydelse för vilka minnesanteckningar som blir allmänna handlingar. Saknas sådana föreskrifter, anses i allmänhet den tjänsteman som gjort minnesanteckningen ha befogenhet att själv avgöra om han före arkiveringen vill förstöra anteckningen eller låta den ligga kvar i akten och därmed bli omhändertagen för arkivering.</P>
<P class="p224 ft3">Med utkast och koncept förstås sådant som brukar benämnas "mellanprodukter", dvs. handlingar som återger olika förstadier till den slutliga handlingen. Sådana torde i allmänhet successivt förstöras och därmed undandras arkiveringen i samband med det slutliga omhändertagandet för arkivering. I den mån de ligger kvar i akten, då den arkiveras, blir de emellertid allmänna handlingar. Till skillnad från vad som gäller minnesanteckning förutsätts inte att utkast eller koncept hänför sig till visst ärende. Det blir därför, mot bakgrund av att forskning anses vara faktiskt handlande och inte ärendehantering, dessa bestämmelser om hantering av utkast och koncept som blir tillämpliga för forskning, inte bestämmelsen om minnesanteckningar. Inte heller beträffande utkast och koncept krävs att de är expedierade. Om en</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p201 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p104 ft3">48</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_49">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p26 ft3">myndighet som led i en intern beredning sänder över handlingar till någon utomstående – myndighet eller enskild – för att inhämta synpunkter, anses handlingarna inte expedierade. Utkast eller koncept är inte allmänna, oavsett var de befinner sig; de anses inte upprättade hos avsändaren och inte inkomna hos den som mottagit dem för preliminär granskning. Annorlunda förhåller det sig, om syftet med överlämnandet inte varit att inhämta synpunkter utan att informera mottagaren.</P>
<P class="p164 ft3">Enligt 2 kap. 11 § 3 tryckfrihetsförordningen gäller att som allmän handling anses inte tryckt skrift, ljud- eller bildupptagning eller annan handling som ingår i bibliotek eller som från enskild har tillförts allmänt arkiv uteslutande för förvaring och vård eller forsknings- och studieändamål eller privata brev, skrifter eller upptagningar som annars överlämnats till myndighet uteslutande för dessa ändamål. Här avses både självständiga bibliotek och bibliotek hos olika myndigheter. När bibliotek upprättats för bestämda ändamål, t.ex. som serviceorgan för allmänheten eller för att täcka den egna myndighetens behov, har deras bestånd av handlingar ansetts inte böra omfattas av den allmänna offentlighetsgrundsatsen. Bestämmelsen avses täcka även pliktexemplar, bl.a. för forskningsändamål, enligt lagen (1993:1392) om pliktexemplar av dokument. En enskild skall ha möjlighet att till arkiv, som är statlig eller kommunal institution, överlämna handlingar i form av gåva, deposition eller lån eller på annat sätt utan att dessa blir allmänna handlingar. Regeln gäller oavsett arten av det material den enskilde överlämnar. Ändamålet måste dock vara de angivna. Privata brev, skrifter eller upptagningar som i sig inte är allmänna får deponeras hos eller överlämnas även till annan myndighet än allmänt arkiv, t.ex. till högskola eller forskningsinstitution, utan att handlingarnas enskilda karaktär går förlorad, förutsatt att ändamålet är det angivna (förvaring, vård, forsknings- och studieändamål). I detta fall kan överlämnandet göras även av annan än enskild.</P>
<P class="p241 ft3">Ibland kan allmänna eller enskilda sekretessintressen väga tyngre än intresset av offentlighet. Rätten att ta del av allmänna handlingar får dock begränsas endast om det är påkallat med hänsyn till vissa i 2 kap. 2 § tryckfrihetsförordningen uppräknade intressen, bl.a. det allmännas ekonomiska intresse och skyddet för enskildas personliga och ekonomiska förhållanden (punkterna 5 och 6). Uppräkningen är uttömmande och allmänna handlingar får inte hållas hemliga för att skydda några andra intressen.</P>
<P class="p200 ft3">De begränsningar som får göras skall anges noga i en särskild lag, sekretesslagen (1980:100), eller i en annan lag som den hänvisar till. Av sekretesslagen skall alltså framgå alla de fall då allmänna handlingar är hemliga. En myndighet kan sålunda inte i avtal eller på annat sätt förbinda sig att iaktta en sekretess som saknar stöd i sekretesslagstiftningen. Detta innebär att det för frågan om utlämnande av handling helt saknar betydelse om den som tillhandahållit handlingen uppställt krav på konfidentiell behandling av handlingen eller om myndigheten utfäst sig att inte utlämna den utan hans samtycke.</P>
<P class="p214 ft3">Om sekretess för uppgifter om naturvetenskapliga och tekniska undersökningar som utförs för det allmännas räkning gäller enligt 6 kap. 4 § sekretesslagen (1980:100) att uppgift angående utförande av undersökning av naturvetenskaplig eller teknisk art, som myndighet har</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p201 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p104 ft3">49</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_50">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p26 ft3">låtit verkställa för det allmännas räkning, eller angående resultatet av sådan undersökning, omfattas av sekretess om det kan antas att det allmänna lider skada om uppgiften röjs. Stadgandet avser undersökningar som ofta görs som ett led i en myndighets affärsverksamhet. Sekretess kan då gälla även enligt 6 kap. 1 eller 2 §§. I kommentaren till sekretesslagen (Corell m.fl. 3:e uppl.) sägs att det område där bestämmelsen ensam är tillämplig kan sägas vara förhållandevis litet. Paragrafen ger emellertid sekretess åt bl.a. uppgifter om undersökningar som utförs i en affärsverksamhet hos en myndighet när det inte finns några konkurrensskäl att hålla uppgifterna hemliga men det kan antas att det allmänna lider skada om uppgifterna lämnas ut. Undersökningsresultatet kan t.ex. ha ett kommersiellt värde som går förlorat om resultatet blir allmänt tillgängligt.</P>
<P class="p199 ft3">I 7 kap. sekretesslagen finns bestämmelser om sekretess med hänsyn till skyddet för enskilds personliga förhållanden. Flera av bestämmelserna innehåller ett s.k. omvänt skaderekvisit, vilket innebär en presumtion för sekretess. Av 7 kap. 1 § framgår att sekretess gäller inom hälso- och sjukvården för uppgift om enskilds hälsotillstånd eller andra personliga förhållanden, om det inte står klart att uppgiften kan röjas utan att den enskilde eller någon honom närstående lider men.</P>
<P class="p164 ft7">Enligt 7 kap. 13 § sekretesslagen gäller sekretess för uppgift som hänför sig till psykologisk undersökning vilken utförs för forskningsändamål, om det inte står klart att uppgiften kan röjas utan att den som uppgiften rör eller någon honom närstående lider men.</P>
<P class="p164 ft3">I 7 kap. 16 § sekretesslagen framgår att sekretess gäller för personuppgift, om det kan antas att ett utlämnande skulle medföra att uppgiften behandlas i strid med personuppgiftslagen (1998:204).</P>
<P class="p164 ft3">Av 7 kap. 24 § framgår att sekretess gäller för uppgift i upptagning som har dialektologiskt eller etnologiskt innehåll och som har gjorts eller anskaffats för vetenskapligt ändamål, om det kan antas att den, som har lämnat uppgiften eller som uppgiften avser, eller någon honom närstående lider men om uppgiften röjs.</P>
<P class="p164 ft3">I 8 kap. sekretesslagen finns bestämmelser om sekretess med hänsyn till skyddet för enskilds ekonomiska förhållanden. Enligt 8 kap. 6 § gäller sekretess, i den utsträckning regeringen föreskriver det, i statlig myndighets verksamhet som består i utredning, planering, prisreglering, tillståndsgivning, tillsyn eller stödverksamhet med avseende på produktion, handel, transportverksamhet eller näringslivet i övrigt, för uppgift om enskilds affärs- eller driftförhållanden, uppfinningar eller forskningsresultat, om det kan antas att den enskilde lider skada om uppgiften röjs.</P>
<P class="p165 ft3">I 8 kap. 9 § sekretesslagen sägs att sekretess gäller hos myndighet för uppgift som avser provning, bestämning av egenskaper eller myckenhet, värdering, vetenskaplig, teknisk, ekonomisk eller statistisk undersökning eller annat sådant uppdrag som myndigheten utför för enskilds räkning, om det måste antas att uppdraget har lämnats under förutsättning att uppgiften inte röjs.</P>
<P class="p223 ft6">Av 8 kap. 12 § andra stycket sekretesslagen följer att sekretess gäller i myndighets verksamhet, som består i etisk bedömning av biomedicinska forskningsprojekt innefattande försök på människa, för uppgift om</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p201 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p104 ft3">50</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_51">
<P class="p105 ft6">enskilds affärs- eller driftförhållanden, om det kan antas att den enskilde Prop. 2002/03:50 lider skada om uppgiften röjs.</P>
<P class="p106 ft3">Sekretess gäller enligt 9 kap. 4 § sekretesslagen i sådan särskild verksamhet hos myndighet som avser framställning av statistik samt, i den utsträckning regeringen föreskriver det, i annan därmed jämförbar undersökning, som utförs av myndighet, för uppgift som avser enskilds personliga eller ekonomiska förhållanden och som kan hänföras till den enskilde. Uppgift som bl.a. behövs för forsknings- eller statistikändamål får dock lämnas ut, om det står klart att uppgiften kan röjas utan att den som uppgiften rör eller honom närstående lider skada eller men. I kommentaren till sekretesslagen (Corell m.fl., 3:e uppl.) sägs att bestämmelsen tar sikte på en myndighets mera allmänt utredande verksamhet utan anknytning till något särskilt ärende. Som exempel nämns Statistiska centralbyråns statistikproduktion, men sådan produktion utan samband med något särskilt ärende kan förekomma också hos andra myndigheter. Bestämmelsen saknar skaderekvisit vilket innebär att sekretessen är absolut. Vissa undantag finns dock, bl.a. för uppgifter som avser forskningsändamål. I sådant fall får uppgiften lämnas ut om det står klart att uppgiften kan röjas utan att den som uppgiften rör eller någon honom närstående lider skada eller men. Regeringen ges en möjlighet att föreskriva sekretess för uppgifter i annan med statistik jämförbar undersökning som utförs av myndighet. Regeringen har i 3 § sekretessförordningen (1980:657) meddelat bestämmelser om sekretess för bl.a. miljömedicinska, socialmedicinska, psykiatriska eller andra medicinska studier, liksom för sociologiska, psykologiska, pedagogiska eller andra beteendevetenskapliga eller samhällsvetenskapliga studier, som utförs av utbildningsanstalter och forskningsinrättningar. Sekretessen gäller dock endast sådana uppgifter i undersökningen, som rör enskildas personliga förhållanden.</P>
<P class="p242 ft28"><SPAN class="ft28">6.3</SPAN><SPAN class="ft57">Hälso- och sjukvård m.m.</SPAN></P>
<P class="p243 ft4">Hälso- och sjukvårdslagen (1982:763)</P>
<P class="p110 ft3">Med hälso- och sjukvård avses enligt 1 § hälso- och sjukvårdslagen åtgärder för att medicinskt förebygga, utreda och behandla sjukdomar och skador. Vården skall enligt 2 § ges med respekt för alla människors lika värde och för den enskilda människans värdighet. Hälso- och sjukvård skall enligt 2 a § bl.a. bygga på respekt för patientens självbestämmande och integritet och så långt det är möjligt utformas och genomföras i samråd med patienten. Patienten skall enligt 2 b § ges individuellt anpassad information om sitt hälsotillstånd och om de metoder för undersökning, vård och behandling som finns. Om informationen inte kan lämnas till patienten skall den i stället lämnas till en närstående till patienten. Information om den enskildes hälsotillstånd får dock inte lämnas till vare sig patienten eller närstående till denne om det, enligt 7 kap. 3 § sekretesslagen (1980:100), med hänsyn till ändamålet med vården eller behandlingen är av synnerlig vikt att</P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t28">
<TR>
<TD class="tr16 td44"><P class="p3 ft3">uppgiften inte lämnas till honom. Sekretess inom hälso- och sjukvården</P></TD>
<TD rowspan=2 class="tr34 td45"><P class="p22 ft3">51</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr22 td44"><P class="p3 ft19"> </P></TD>
</TR>
</TABLE>
</DIV>
<DIV id="page_52">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p26 ft3">och inom socialtjänsten gäller för anmälan eller annan utsaga av enskild om någons hälsotillstånd eller andra personliga förhållanden, om det kan antas att fara uppkommer för att den som har gjort anmälan eller avgivit utsagan eller någon honom närstående utsätts för våld eller annat allvarligt men om uppgiften röjs.</P>
<P class="p164 ft3">När det finns flera behandlingsalternativ som står i överensstämmelse med vetenskap och beprövad erfarenhet, skall landstinget enligt 3 a § hälso- och sjukvårdslagen ge patienten möjlighet att välja det alternativ som han eller hon föredrar, om det med hänsyn till den aktuella sjukdomen eller skadan och till kostnaden för behandlingen framstår som befogat. Inom hälso- och sjukvård skall det finnas någon som svarar för verksamheten (verksamhetschef).</P>
<P class="p198 ft3">Landstingen och kommunerna skall enligt 26 b § hälso- och sjukvårdslagen medverka vid finansiering, planering och genomförande av kliniskt forskningsarbete på hälso- och sjukvårdens område. Landstingen och kommunerna skall i dessa frågor, i den omfattning som behövs, samverka med varandra samt med berörda universitet och högskolor. Denna bestämmelse trädde i kraft den 1 januari 1997, eftersom landstingens delade ansvar för klinisk forskning inte var reglerat. I samband med bestämmelsens tillkomst konstaterades i propositionen Forskning och samhälle (prop. 1996/97:5) bl.a. att finansieringen av klinisk forsknings- och utvecklingsverksamhet huvudsakligen sker genom statliga medel som anvisas universitet och högskolor, samt forskningsråd och med medel som betalas ut till sjukvårdshuvudmännen med anledning av avtalen om samarbete om läkarutbildning och forskning m.m. Sjukvårdshuvudmännen bidrar också med betydande belopp, som dock inte skiljts från den övriga sjukvårdsverksamheten. Kliniskt forsknings- och utvecklingsarbete bygger i stor utsträckning på samverkan mellan den medicinska forskningen, undervisningen och sjukvården. För att upprätthålla forskningskompetensen och den svenska sjukvårdens kvalitet bedömde regeringen det vara av vikt att möjligheten till klinisk forskning såväl i den slutna som i den öppna vården bevaras och utvecklas.</P>
<P class="p244 ft3">Regeringen konstaterade att den medicinska forskningen kan delas in i grundforskning, klinisk forskning samt utvecklingsverksamhet. En del av den forskning som bedrivs på patienter i sjukhusmiljö har karaktär av grundforskning, dvs. den syftar till att klarlägga orsaker och mekanismer bakom sjukdomars uppkomst utan att ha någon omedelbar tillämpning i sikte. På samma sätt kan en del forskning vid prekliniska institutioner ligga nära tillämpning i klinisk praxis, t.ex. farmakologisk forskning kring läkemedel. För att resultat från grundforskning skall kunna komma patienterna till del krävs också att den patientnära forskningen och utvecklingsarbetet fungerar väl. Under senare år har ett ökande samarbete skett mellan grundforskare och kliniska forskare, vilket bidragit till att forskningsframsteg numera snabbt kan överföras till klinisk tillämpning och komma patienter till godo.</P>
<P class="p198 ft3">Regeringen konstaterade mot denna bakgrund att ansvarfördelningen mellan staten och sjukvårdshuvudmännen när det gäller klinisk forskning och utveckling är oklar. Detta hänger bl.a. samman med att det är svårt att dra klara gränser mellan de olika leden i det samlade <NOBR>FoU-arbetet,</NOBR> eftersom grundforskning, klinisk forskning och utvecklingsverksamhet</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p201 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p104 ft3">52</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_53">
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t19">
<TR>
<TD class="tr1 td43"><P class="p3 ft3">ofta går i varandra. De olika delarna ingår ofta som en del i det direkta</P></TD>
<TD class="tr1 td122"><P class="p216 ft3">Prop. 2002/03:50</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">hälso- och sjukvårdsarbetet. Allt detta medför att det kan vara svårt att</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">avgöra vad som skall anses vara ett statligt ansvar och vad som bör ligga</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">på sjukvårdshuvudmännen. Det ligger emellertid i sakens natur att</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">sjukvårdshuvudmännen som en del av sitt ansvar för att erbjuda en god</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">hälso- och sjukvård också tar ett betydande ansvar för att verksamheten</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">utvecklas och utvärderas. I ett system där kliniker och mottagningar</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">ersätts för faktiskt utförda prestationer måste man hitta nya former för</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">fördelningen av de resurser till forskning och utveckling som tidigare</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">ingått i sjukvårdsenheternas anslag. Oavsett vilket finansieringssystem</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">som tillämpas måste man sträva efter att förbättra styrningen och</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">uppföljningen genom att utveckla kostnadsredovisningen så att det om</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">möjligt går att särskilja kostnaderna för forskning, utveckling och klinisk</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">utbildning från den direkt sjukvårdande verksamheten. Mot denna</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">bakgrund behövs en ändring i hälso- och sjukvårdslagen som klargör att</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">landstingen har en rätt och ett ansvar att bedriva denna typ av forsknings-</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">och utvecklingsarbete. Ändringen lagfäster snarast de förhållanden som</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">råder. Ändringen utgör också en viktig principiell markering av</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">forskningens och utvecklingsarbetets stora betydelse inom hälso- och</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">sjukvården. Huvudansvaret för forskningen åvilar som hittills staten,</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">främst genom universitet och högskolor.</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p113 ft3">Enligt regeringens mening var samverkan på regional nivå en</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">förutsättning för att <NOBR>FoU-verksamheten</NOBR> skulle kunna utvecklas och för att</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">kunna genomföra gemensamma satsningar på angelägna <NOBR>FoU-projekt.</NOBR></P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">Det bedömdes också finnas ett ömsesidigt intresse av samverkan.</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">Forskare vid universiteten behöver kontakter med landstingens hälso-</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">och sjukvårdsorganisation för den kliniska forskningen bl.a. för att</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">inhämta erfarenheter från den direkta vården. De som bedriver forskning</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">inom sjukvårdshuvudmännens verksamhetsområde har behov av</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">kontakter med universitetens forskare för att bl.a. få tillgång till en</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">kreativ forskarmiljö och för att genomgå forskarutbildning. Enligt</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">regeringens uppfattning vid denna tidpunkt fanns det inte behov av att</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">reglera formerna för denna samverkan. Det fanns på många håll goda</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">ansatser till samverkan och den fortsatta utvecklingen borde följas noga.</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">Regeringen ansåg dock att hälso- och sjukvårdshuvudmännens</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">samverkan med universitet och högskolor borde betonas mer.</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">Universitetets och högskolans roll borde vara att göra den</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">inomvetenskapliga bedömningen av <NOBR>FoU-arbetets</NOBR> kvalitet och relevans.</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">Samhällsföreträdarnas uppgifter borde vara att bedöma samma arbete</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">utifrån samhällsrelevans och svara för prioriteringen med denna</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">utgångspunkt. Det är viktigt att samverkan mellan hälso- och</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">sjukvårdshuvudmännen och universitet/högskolor vidareutvecklas för att</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3"><NOBR>FoU-aktiviteterna</NOBR> skall uppfylla vetenskapliga krav och resultaten</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr19 td43"><P class="p3 ft3">därvidlag utvärderas.</P></TD>
<TD class="tr19 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr26 td43"><P class="p3 ft4">Lagen (1998:531) om yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens område</P></TD>
<TD class="tr26 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td43"><P class="p3 ft3">I 2 kap. lagen om yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens område</P></TD>
<TD class="tr14 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">finns vissa bestämmelser om skyldigheter för hälso- och</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">sjukvårdspersonal. Hälso- och sjukvårdspersonal skall enligt 2 kap. 1 §</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr30 td43"><P class="p3 ft3">utföra sitt arbete i överensstämmelse med vetenskap och beprövad</P></TD>
<TD class="tr30 td122"><P class="p22 ft3">53</P></TD>
</TR>
</TABLE>
</DIV>
<DIV id="page_54">
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t19">
<TR>
<TD colspan=8 class="tr1 td43"><P class="p3 ft3">erfarenhet. Vården skall så långt som möjligt utformas och genomföras i</P></TD>
<TD class="tr1 td122"><P class="p216 ft3">Prop. 2002/03:50</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=8 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">samråd med patienten. Den som har ansvar för hälso- och sjukvården av</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=8 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">en patient skall enligt 2 kap. 2 § se till att patienten ges individuellt</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=8 class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">anpassad information om sitt hälsotillstånd och om de metoder för</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=8 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">undersökning, vård och behandling som finns (jfr 2 b § hälso- och</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td52"><P class="p3 ft3">sjukvårdslagen).</P></TD>
<TD class="tr17 td96"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td125"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td36"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td117"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td114"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td40"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=8 class="tr18 td43"><P class="p217 ft7">Av 2 kap. 2 a § framgår att när det finns flera behandlingsalternativ</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=8 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">som står i överensstämmelse med vetenskap och beprövad erfarenhet</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=8 class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">skall den som har ansvaret för hälso- och sjukvården av en patient</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=8 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">medverka till att patienten ges möjlighet att välja det alternativ som</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=8 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">föredras. Den ansvarige skall också medverka till att en patient med</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=8 class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">livshotande eller särskilt allvarlig sjukdom eller skada får en förnyad</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=8 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">medicinsk bedömning i det fall vetenskap och beprövad erfarenhet inte</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=8 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">ger entydig vägledning och det medicinska ställningstagandet kan</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=8 class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">innebära särskilda risker för patienten eller ha stor betydelse för dennes</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td52"><P class="p3 ft3">framtida livskvalitet.</P></TD>
<TD class="tr17 td96"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td125"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td36"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td117"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td114"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td40"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td150"><P class="p113 ft3">Av 2 kap.</P></TD>
<TD class="tr17 td31"><P class="p245 ft3"><NOBR>5–7</NOBR> §§</P></TD>
<TD class="tr17 td96"><P class="p37 ft3">framgår</P></TD>
<TD class="tr17 td125"><P class="p246 ft3">att</P></TD>
<TD class="tr17 td36"><P class="p1 ft3">den</P></TD>
<TD class="tr17 td117"><P class="p147 ft3">som</P></TD>
<TD class="tr17 td114"><P class="p38 ft3">tillhör hälso-</P></TD>
<TD class="tr17 td40"><P class="p217 ft3">och</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=8 class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">sjukvårdspersonalen bär själv ansvaret för hur han eller hon fullgör sina</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=8 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">arbetsuppgifter. Denne får överlåta en arbetsuppgift till någon annan</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=8 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">endast när det är förenligt med kravet på en god och säker vård. Den som</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=8 class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">överlåter en arbetsuppgift till någon annan svarar för att denne har</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=8 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">förutsättningar att fullgöra uppgiften. Den som tillhör hälso- och</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=8 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">sjukvårdspersonalen skall rapportera till vårdgivaren om en patient i</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=8 class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">samband med hälso- och sjukvård drabbats av eller utsatts för risk att</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=5 class="tr17 td151"><P class="p3 ft3">drabbas av allvarlig skada eller sjukdom.</P></TD>
<TD class="tr17 td117"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td114"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td40"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=7 class="tr17 td16"><P class="p113 ft3">I 5 kap. <NOBR>3–5</NOBR> §§ finns bestämmelser om disciplinpåföljd. Av</P></TD>
<TD class="tr17 td40"><P class="p217 ft3">3 §</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=8 class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">framgår att om den som tillhör hälso- och sjukvårdspersonalen</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=8 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">uppsåtligen eller av oaktsamhet inte fullgör en sådan skyldighet enligt</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=8 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">bl.a. 2 kap. 1, 2, 2 a och 6 (som redogjorts för ovan) eller någon annan</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=8 class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">föreskrift som är av direkt betydelse för säkerheten i vården, får</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr17 td152"><P class="p3 ft3">disciplinpåföljd åläggas. Av 5 kap. 2 § framgår</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr17 td153"><P class="p217 ft3">att bestämmelserna i</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=8 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">5 kap. <NOBR>3–5</NOBR> §§ gäller sådan yrkesutövning inom hälso- och sjukvården</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=8 class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">som har betydelse för patientsäkerheten. Bestämmelserna omfattar också</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=8 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">klinisk forskning på människor. Frågor om disciplinpåföljd enligt lagen</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=7 class="tr19 td16"><P class="p3 ft3">prövas enligt 7 kap. 1 § av Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd.</P></TD>
<TD class="tr19 td40"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr19 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=5 class="tr26 td151"><P class="p3 ft4">Lagen (1995:831) om transplantation m.m.</P></TD>
<TD class="tr26 td117"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr26 td114"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr26 td40"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr26 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=8 class="tr14 td43"><P class="p3 ft3">Lagen om transplantation m.m. innehåller bestämmelser om ingrepp för</P></TD>
<TD class="tr14 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=8 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">att ta till vara organ eller annat biologiskt material från en levande eller</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=8 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">avliden människa för behandling av sjukdom eller kroppsskada hos en</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=8 class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">annan människa (transplantation) eller för annat medicinskt ändamål</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=8 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">(1 §). Med annat medicinskt ändamål avses enligt förarbetena (prop.</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=7 class="tr17 td16"><P class="p3 ft3">1994/95:148) bl.a. medicinskt forsknings- och utvecklingsarbete.</P></TD>
<TD class="tr17 td40"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=8 class="tr18 td43"><P class="p217 ft7">I 3 och 4 §§ finns bestämmelser om samtycke vid tagande av</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=8 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">biologiskt material avsett för transplantation eller annat medicinskt</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td52"><P class="p3 ft3">ändamål från avliden.</P></TD>
<TD class="tr17 td96"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td125"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td36"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td117"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td114"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td40"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=8 class="tr18 td43"><P class="p217 ft7">Biologiskt material för annat medicinskt ändamål får enligt 5 § inte tas</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=8 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">från en levande människa, om ingreppet kan befaras medföra allvarlig</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=8 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">fara för givarens liv eller hälsa. Samtycke krävs enligt 6 §. Om materialet</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr30 td150"><P class="p3 ft3">är sådant att</P></TD>
<TD class="tr30 td31"><P class="p3 ft3">det inte</P></TD>
<TD class="tr30 td96"><P class="p37 ft3">återbildas</P></TD>
<TD class="tr30 td125"><P class="p247 ft3">eller</P></TD>
<TD class="tr30 td36"><P class="p3 ft3">om</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr30 td107"><P class="p3 ft3">ingreppet på annat sätt</P></TD>
<TD class="tr30 td40"><P class="p217 ft3">kan</P></TD>
<TD class="tr30 td122"><P class="p22 ft3">54</P></TD>
</TR>
</TABLE>
</DIV>
<DIV id="page_55">
<P class="p220 ft6">medföra beaktansvärd skada eller olägenhet för givaren, får enligt 9 § Prop. 2002/03:50 första stycket, biologiskt material för annat medicinskt ändamål bara tas</P>
<P class="p17 ft7">från en levande människa om Socialstyrelsen meddelat tillstånd till detta. Av 9 § andra stycket framgår att sådana ingrepp aldrig får göras på den som är underårig eller som på grund av psykisk störning saknar förmåga att lämna samtycke.</P>
<P class="p11 ft3">Vävnad från aborterade foster får enligt 11 § bara användas för medicinska ändamål. För att materialet skall få tas till vara krävs att kvinnan som burit fostret samtycker till åtgärden. Dessutom krävs tillstånd från Socialstyrelsen och tillstånd får lämnas endast om det finns synnerliga skäl.</P>
<P class="p13 ft6">Socialstyrelsens beslut enligt 9 och 11 §§ får överklagas hos allmän förvaltningsdomstol.</P>
<P class="p11 ft3">Den som med uppsåt utför ingrepp på eller tar biologiskt material från en levande eller avliden människa eller använder eller tar till vara vävnad från ett aborterat foster i strid med lagen döms enligt 14 § till böter. Den som med uppsåt och i vinningssyfte tar, överlämnar, tar emot eller förmedlar biologiskt material från en levande eller avliden människa eller vävnad från ett aborterat foster döms enligt 15 § till böter eller fängelse i högst två år. Till samma straff döms den som med uppsåt använder eller tar till vara sådant material för transplantation eller annat ändamål trots insikt om att materialet tagits, överlämnats, tagits emot eller förmedlats i vinningssyfte. I ringa fall skall inte dömas till ansvar. Denna bestämmelse gäller inte blod, hår, modersmjölk och tänder.</P>
<P class="p92 ft4">Lagen (1995:832) om obduktion m.m.</P>
<P class="p83 ft3">Lagen innehåller bestämmelser om obduktioner och vissa andra åtgärder med kroppen efter en avliden människa (1 §). En klinisk obduktion får utföras om obduktionen behövs bl.a. för att vinna viktig kunskap om sjukdom som den avlidne haft eller om verkan av behandling som den avlidne gått igenom. Det finns särskilda bestämmelser om underrättelse till anhöriga, vilken verkan ett skriftligt medgivande från den avlidne har, samt vad som bör iakttas i fråga om den avlidnes vilja och anhörigas uppfattning när sådant medgivande inte finns (7, 8, 10 och 11 §§).</P>
<P class="p248 ft4">Lagen (1991:115) om åtgärder i forsknings- eller behandlingssyfte med befruktade ägg från människa</P>
<P class="p249 ft3">I lagen om åtgärder i forsknings- eller behandlingssyfte med befruktade ägg från människa finns de enda bestämmelser som direkt förbjuder viss typ av medicinsk forskning. Försök i forsknings- eller behandlingssyfte på befruktade ägg får göras längst till och med den fjortonde dagen efter befruktningen (2 §). Här avses ägg som blivit över vid fertilitetsbehandling och där donatorerna av ägg och sperma har samtyckt till åtgärden (1 §). Försök får inte syfta till att utveckla metoder för att åstadkomma genetiska effekter som skulle kunna gå i arv (2 §). Om ett befruktat ägg varit föremål för försök i forsknings- eller behandlingssyfte, får ägget inte föras in i en kvinnas kropp. Detsamma</P>
<P class="p250 ft3">gäller om ägget eller spermierna före befruktningen varit föremål för</P>
<P class="p251 ft3">55</P>
</DIV>
<DIV id="page_56">
<P class="p105 ft6">försök (4 §). Den som uppsåtligen bryter mot bl.a. 2 eller 4 § döms till Prop. 2002/03:50 böter eller fängelse i högst ett år. Allmänt åtal för brott mot lagen får</P>
<P class="p34 ft3">väckas endast efter medgivande av Socialstyrelsen (6 §).</P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t31">
<TR>
<TD class="tr14 td154"><P class="p3 ft4">Lagen (2002:297) om biobanker i hälso- och sjukvården m.m.</P></TD>
<TD class="tr14 td155"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr14 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr16 td44"><P class="p3 ft3">Lagen om biobanker i hälso- och sjukvården m.m. trädde i kraft den</P></TD>
<TD class="tr16 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td154"><P class="p3 ft7">1 januari 2003. I lagen regleras hur humanbiologiskt material,</P></TD>
<TD class="tr18 td155"><P class="p180 ft7">med</P></TD>
<TD class="tr18 td45"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">respekt för den enskilda människans integritet, skall få samlas in,</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td154"><P class="p3 ft7">förvaras och användas för vissa ändamål (1 kap. 1 §).</P></TD>
<TD class="tr18 td155"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td45"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td44"><P class="p180 ft3">Lagen gäller för de biobanker som består av vävnadsprover som tagits</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">och samlats in för ett visst ändamål från patienter eller annan provgivare</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">inom hälso- och sjukvården. Med biobank avses en samling biologiskt</P></TD>
<TD class="tr18 td45"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">material från en eller flera människor som samlas och bevaras tills vidare</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">eller för en bestämd tid och vars ursprung kan härledas till den eller de</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">människor från vilka materialet härrör (1 kap. 2 §). Detta innebär att</P></TD>
<TD class="tr18 td45"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">prover som rutinmässigt tas i vården för enskilda patienters vård och</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">behandling och som inte bevaras under en längre tid än ca två månader,</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">inte omfattas av lagens bestämmelser. Endast biobanker som inrättas av</P></TD>
<TD class="tr18 td45"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">vårdgivare, såväl offentligt som enskilt verksamma, omfattas av lagen.</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">Lagen gäller dock också när prover från biobanker i hälso- och</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">sjukvården av vårdgivaren lämnas ut för något annat ändamål än det</P></TD>
<TD class="tr18 td45"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">ursprungligen fastlagda och för att förvaras och användas i en nybildad</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">biobank hos en annan vårdgivare, en enhet för forskning eller diagnostik,</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">en offentlig forskningsinstitution, ett läkemedelsbolag eller hos en annan</P></TD>
<TD class="tr18 td45"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td154"><P class="p3 ft3">juridisk person.</P></TD>
<TD class="tr17 td155"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td44"><P class="p180 ft3">Med vävnadsprov avses biologiskt material från människa (1 kap. 2 §).</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">När en biobank inrättas skall huvudmannen för biobanken bl.a. besluta</P></TD>
<TD class="tr18 td45"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">om de ändamål för vilka biobanken skall användas (2 kap. 1 §). Förutom</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">för vård och behandling och andra medicinska ändamål får en biobank</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">användas bara för vissa i lagen angivna ändamål. Ett av dessa angivna</P></TD>
<TD class="tr18 td45"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td154"><P class="p3 ft3">ändamål är forskning (2 kap. 2 §). Är avsikten att en biobank</P></TD>
<TD class="tr17 td155"><P class="p180 ft3">skall</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">användas för ändamål som avser forskning eller klinisk prövning får</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">beslut som avses i 1 § fattas först efter prövning och godkännande av en</P></TD>
<TD class="tr18 td45"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">forskningsetisk kommitté (2 kap. 3 §). Biobanken får i sådana fall inte</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">användas för annat ändamål än som tidigare beslutats utan att kommittén</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">godkänt detta. Med forskningsetisk kommitté avses ett särskilt organ för</P></TD>
<TD class="tr18 td45"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">prövning av forskningsetiska frågor som har företrädare för såväl det</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">allmänna som forskningen och som är knutet till ett universitet eller en</P></TD>
<TD class="tr18 td45"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">högskola eller till någon annan instans som i mera betydande omfattning</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td154"><P class="p3 ft3">finansierar forskning (1 kap. 2 §).</P></TD>
<TD class="tr17 td155"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr18 td44"><P class="p180 ft7">Lagen innehåller särskilda bestämmelser om information och</P></TD>
<TD class="tr18 td45"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">samtycke. Huvudregeln är att vävnadsprover inte får samlas in och</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">bevaras i en biobank utan att provgivaren har informerats och lämnat sitt</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">samtycke till detta och till de ändamål för vilka biobanken får användas</P></TD>
<TD class="tr18 td45"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">(3 kap. 1 §). Vidare anges att vävnadsprover som bevaras i en biobank</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">inte får användas för annat ändamål än som omfattas av tidigare</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">information och samtycke utan att den som lämnat samtycket har</P></TD>
<TD class="tr18 td45"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">informerats om och samtyckt till det nya ändamålet (3 kap. 5 §). I detta</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">avseende finns dock ett undantag. Om det nya ändamålet avser forskning</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr30 td154"><P class="p3 ft3">eller klinisk prövning skall den forskningsetiska kommitté</P></TD>
<TD class="tr30 td155"><P class="p180 ft3">som</P></TD>
<TD class="tr30 td45"><P class="p22 ft3">56</P></TD>
</TR>
</TABLE>
</DIV>
<DIV id="page_57">
<P class="p220 ft6">godkänner det nya ändamålet i samband med godkännandet också Prop. 2002/03:50 besluta om vilka krav som skall gälla i fråga om information och</P>
<P class="p17 ft7">samtycke för att vävnadsproverna i biobanken skall få användas för det nya ändamålet (3 kap. 5 § tredje stycket).</P>
<P class="p11 ft3">De personuppgifter om provgivarna som finns i register eller i annan form i anslutning till en biobank utgör inte en del av biobanken. Dessa uppgifter omfattas dock bl.a. av bestämmelserna i personuppgiftslagen (1998:204).</P>
<P class="p93 ft6">Socialstyrelsen skall se till att lagen efterlevs och skall föra ett register över vissa grundläggande uppgifter om biobankerna.</P>
<P class="p82 ft3">Lagen trädde i kraft den 1 januari 2003.</P>
<P class="p252 ft28"><SPAN class="ft28">6.4</SPAN><SPAN class="ft57">Personuppgiftslagen m.m.</SPAN></P>
<P class="p71 ft3">Syftet med personuppgiftslagen (1998:204) är att skydda människor mot att deras personliga integritet kränks vid behandling av personuppgifter. Med personuppgift avses all slags information som direkt eller indirekt kan hänföras till en fysisk person som är i livet. Som exempel på personuppgift kan nämnas namn på en person, personnummer, kundnummer osv. Även bild- och ljuduppgifter om fysiska personer omfattas. Information som kan hänföras till enskilda personer bara i egenskap av medlemmar av en större grupp personer torde inte vara att anse som personuppgifter, t.ex. information om "de anställda i Volvo". All information som "kan" hänföras till en viss person är personuppgifter. Enligt Datalagskommittén (SOU 1997:39) krävs det bara att en fysisk person kan identifieras med hjälp av informationen, inte att den personuppgiftsansvarige själv skall förfoga över samtliga uppgifter som gör identifiering möjlig. Krypterade uppgifter omfattas således av lagen så länge någon kan göra uppgifterna läsbara och därmed identifiera enskilda personer. Det är alltså inte tillräckligt att den personuppgiftsansvarige tillfälligt eller definitivt avhänder sig krypteringsnyckeln. Även sådana i sig anonyma uppgifter som gör det möjligt med s.k. bakvägsidentifikation av en fysisk person omfattas. Det räcker att informationen indirekt kan hänföras till en viss person. Ett trafikföretag kan t.ex. registrera när ett personligt och numrerat s.k. månadskort används vid resor. Även om trafikföretaget inte registrerat vem som innehar månadskortet, kan det enligt Datalagskommittén ändå vara fråga om en personuppgift eftersom den uppgiften kan finnas registrerad på något annat håll, t.ex. hos den skola eller socialförvaltning som delat ut kortet.</P>
<P class="p253 ft3">Med behandling av personuppgift avses varje åtgärd som vidtas i fråga om personuppgifter, vare sig det sker på automatisk väg eller inte, t.ex. insamling, registrering, organisering, lagring, bearbetning eller ändring, återvinning, inhämtande, användning, utlämnande genom översändande, spridning eller annat tillhandahållande av uppgifter, sammanställning eller samkörning, blockering, utplåning eller förstöring av uppgifter. Alla former av hantering omfattas. Med personuppgiftsansvarig avses den som ensam eller tillsammans med andra bestämmer ändamålen med och medlen för behandling av personuppgifter. Inom en statlig myndighet</P>
<P class="p254 ft3">57</P>
</DIV>
<DIV id="page_58">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p26 ft6">(t.ex. ett lärosäte) eller ett företag är det normalt inte den enskilde forskaren som är den personuppgiftsansvarige, utan dennes arbetsgivare.</P>
<P class="p164 ft7">Lagen omfattar all helt eller delvis automatiserad behandling av personuppgifter oavsett om uppgifterna finns i ett register eller i löpande text och dessutom manuell behandling av personuppgifter i register. I sist nämnda fall måste uppgiftssamlingen vara strukturerad och tillgänglig för sökning eller sammanställning enligt särskilda kriterier.</P>
<P class="p164 ft3">Lagen gäller inte för sådan behandling av personuppgifter som en fysisk person utför som ett led i en verksamhet av rent privat natur, t.ex. korrespondens, förande av adressregister, förandet av elektronisk dagbok, registrering av grannar och släktingar eller egen ord- och textbehandling. Förmodligen ankommer det på den som påstår att lagen är tillämplig att visa det, t.ex. genom att visa att personuppgifterna har använts i förvärvsverksamhet eller spritts okontrollerat.</P>
<P class="p164 ft3">Lagen gäller inte den grundlagsskyddade rätten att framställa yttranden, t.ex. i en tryckt skrift eller ett radioprogram. Den behandling av personuppgifter som sker inom vetenskaplig verksamhet syftar ofta ytterst till publicering av resultaten av verksamheten. I vilken utsträckning behandling av personuppgifter som ett led i sådan verksamhet är skyddad av tryckfrihetsförordningen eller yttrandefrihetsgrundlagen får anses oklart. Lagen gäller heller inte den grundlagsskyddade rätten att sprida yttranden, t.ex. i ett radioprogram. Inte heller omfattar personuppgiftslagen den grundlagsskyddade s.k. meddelarfriheten, dvs. rätten för var och en att lämna uppgifter för offentliggörande i massmedia. Personuppgiftslagen avser inte heller den grundlagsskyddade anskaffarfriheten, som avser sådan behandling av personuppgifter som innebär att uppgifter anskaffas för offentliggörande i massmedia eller för att utnyttja den tidigare nämnda meddelarfriheten.</P>
<P class="p215 ft3">Vissa bestämmelser i personuppgiftslagen skall under inga förhållanden tillämpas på sådan behandling av personuppgifter som sker uteslutande för journalistiska ändamål eller konstnärligt eller litterärt skapande. I praktiken innebär det att bara de bestämmelser i personuppgiftslagen som rör säkerhet skall tillämpas på sådan behandling. Det har ansetts viktigt att det även vid sådan behandling finns en lämplig säkerhetsnivå så att personuppgifter inte t.ex. läcker ut eller annars sprids på ett icke avsett sätt. Behandlingen skall avse uteslutande journalistiska ändamål eller konstnärligt eller litterärt skapande. Reklam som framställs främst för andra ändamål kan därför inte hänföras hit ens om alstren innefattar ett visst mått av t.ex. konstnärligt skapande.</P>
<P class="p255 ft3">Beträffande personuppgiftslagens förhållande till offentlighetsprincipen och myndigheters arkivering gäller i korthet följande. Offentlighetsprincipen (2 kap. tryckfrihetsförordningen) innefattar en rätt för varje svensk medborgare att hos främst myndigheter ta del av allmänna handlingar med personuppgifter i den utsträckning handlingarna inte innehåller uppgifter för vilka gäller sekretess. I sekretesslagen (1980:100) finns en bestämmelse i 7 kap. 16 § som stadgar att sekretess gäller för personuppgift, om det kan antas att ett utlämnande skulle medföra att uppgiften behandlas i strid med personuppgiftslagen. Andra bestämmelser om sekretess kan också vara tillämpliga i fråga om personuppgifter. Personuppgiftslagen skall inte</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p201 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p104 ft3">58</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_59">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p26 ft3">tillämpas i den utsträckning det skulle inskränka en myndighets skyldighet att enligt offentlighetsprincipen lämna ut personuppgifter (lex superiori). De bestämmelser i personuppgiftslagen som inte inskränker utlämningsskyldigheten skall däremot tillämpas beträffande myndigheters behandling av personuppgifter i allmänna handlingar (t.ex. bestämmelser om rättelse, information till de registrerade, anmälningsskyldighet och säkerhet vid registrering, anmälningsskyldighet och säkerhet vid behandlingen). Utan hinder av personuppgiftslagen får en myndighet arkivera och bevara allmänna handlingar.</P>
<P class="p256 ft3">I 9 och 10 §§ personuppgiftslagen finns de grundläggande kraven på behandling av personuppgifter. Den personuppgiftsansvarige skall enligt 9 § bl.a. se till att personuppgifter behandlas bara om det är lagligt, att det görs korrekt och att insamling sker bara för uttryckligt angivna och berättigade ändamål. Personuppgifter får inte behandlas för något ändamål som är oförenligt med det för vilket uppgifterna samlades in, 9 § d (finalitetsprincipen, som begränsar möjligheterna till s.k. samkörning av register). Detta innebär i praktiken att den personuppgiftsansvarige under hela behandlingstiden måste hålla reda på för vilka ändamål varje personuppgift har samlats in. Behandlingen av personuppgifter för de nya ändamålen måste givetvis, liksom behandlingen av de ursprungliga ändamålen, kunna hänföras under något av de tillåtna fall av behandling som anges i 10 §, och, om känsliga personuppgifter skall behandlas, dessutom vara tillåten enligt <NOBR>13–20</NOBR> §§. Det krävs inte i sig att den registrerade samtycker till behandlingen för de nya ändamålen. Även ett utlämnande till annan av personuppgifterna måste vara förenligt med de ursprungliga ändamålen. Det är därför inte möjligt att kringgå reglerna genom att en personuppgiftsansvarig lämnar ut uppgifterna till en annan, som vid sin insamling bestämmer ändamål som är oförenligt med de ursprungliga.</P>
<P class="p167 ft3">Det finns fler grundläggande krav enligt 9 § på behandlingen av personuppgifter. De personuppgifter som behandlas skall vara adekvata och relevanta i förhållande till ändamålet med behandlingen. Fler personuppgifter får inte behandlas än som är nödvändigt med hänsyn till behandlingen. Uppgifterna skall vara riktiga. Alla rimliga åtgärder skall vidtas för att bl.a. rätta eller utplåna felaktiga uppgifter och uppgifterna skall inte bevaras under längre tid än vad som är nödvändigt med hänsyn till ändamålet med behandlingen.</P>
<P class="p214 ft3">Finalitetsprincipen (dvs. att personuppgifter inte får behandlas för något ändamål som är oförenligt med det för vilket uppgifterna samlades in) gäller dock inte behandling av personuppgifter för historiska, statistiska eller vetenskapliga ändamål. Behandling av personuppgifter för bl.a. vetenskapliga ändamål skall således inte anses oförenlig med de ändamål för vilka uppgifterna samlades in. Personuppgifter skall inte bevaras under längre tid än vad som är nödvändigt med hänsyn till ändamålen med behandlingen, men för vetenskapliga ändamål får de bevaras under längre tid, men inte längre än vad som behövs för dessa ändamål. De krav på dokumentation och reproducerbarhet som allmänt tillämpas vid vetenskaplig forskning torde dock innebära att personuppgifter som använts i ett forskningsprojekt kan behöva bevaras under lång tid efter det att projektet avslutats.</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p201 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p104 ft3">59</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_60">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p52 ft3">I 10 § personuppgiftslagen finns grundläggande bestämmelser om när behandling av personuppgifter över huvud taget är tillåten. Personuppgifter får behandlas bara om den registrerade har lämnat sitt samtycke till behandlingen eller om behandlingen är nödvändig för vissa i bestämmelsen angivna syften, bl.a. för att en arbetsuppgift av allmänt intresse skall kunna utföras. Datalagskommittén har som exempel på en sådan arbetsuppgift nämnt forskning (SOU 1997:39).</P>
<P class="p52 ft7">Det är enligt huvudregeln i 13 § personuppgiftslagen förbjudet att behandla känsliga personuppgifter som avslöjar</P>
<P class="p61 ft3"><SPAN class="ft3">a)</SPAN><SPAN class="ft60">ras eller etniskt ursprung,</SPAN></P>
<P class="p61 ft3"><SPAN class="ft3">b)</SPAN><SPAN class="ft60">politiska åsikter,</SPAN></P>
<P class="p61 ft3"><SPAN class="ft3">c)</SPAN><SPAN class="ft60">religiös eller filosofisk övertygelse, eller</SPAN></P>
<P class="p61 ft3"><SPAN class="ft3">d)</SPAN><SPAN class="ft60">medlemskap i fackförening.</SPAN></P>
<P class="p52 ft7">Det är också förbjudet att behandla sådana personuppgifter som rör hälsa eller sexualliv.</P>
<P class="p52 ft3">I <NOBR>15–20</NOBR> §§ regleras de undantagssituationer när behandling av känsliga personuppgifter ändå får ske. Har den registrerade lämnat sitt uttryckliga samtycke får behandling ske av känsliga personuppgifter (15 §).</P>
<P class="p52 ft7">Känsliga personuppgifter får enligt 19 § behandlas utan samtycke från den registrerade för bl.a. forskningsändamål, om behandlingen är nödvändig enligt 10 § och om samhällsintresset av det forskningsprojekt där behandlingen ingår klart väger över den risk för otillbörlig intrång i enskildas personliga integritet som behandlingen kan innebära. Har behandlingen godkänts av en forskningsetisk kommitté, skall dessa förutsättningar anses uppfyllda. Någon särskild överklagandemöjlighet av den forskningsetiska kommitténs beslut finns inte.</P>
<P class="p257 ft3">Vid tillämpning av avvägningsnormen måste det ske en helhetsbedömning av samtliga omständigheter. Vid denna bedömning bör beaktas bl.a. forskningsprojektets vikt, behovet av personuppgifter, säkerheten vid behandlingen, hur pass kostsamt eller tidsödande det skulle vara att hämta in samtycke, i vilken utsträckning den enskilde skulle kunna skadas om man begärde samtycke och om en kontakt med den enskilde skulle kunna förrycka undersökningsresultatet. Vid intresseavvägningen bör också beaktas om information i någon form lämnas till de berörda, t.ex. via anslag eller annonser. I de allra flesta fall bör åtminstone sådan information kunna lämnas. Det är i första hand den personuppgiftsansvarige som har att på eget ansvar tillämpa avvägningsnormen. Det har överlåtits åt rättstillämpningen att avgöra vilka behandlingar som kan tillåtas, varvid det har betonats att normen ger uttryck för en restriktiv tillämpning.</P>
<P class="p258 ft3">Det har inte uppställts något krav i lagen på vad etikkommitténs bedömning av personuppgiftsbehandlingen skall innefatta. Av förarbetena (prop. 1997/98:44) framgår att den personuppgiftsansvarige kan få göra bedömningen enligt avvägningsnormen, men att denne inte behöver göra någon egen sådan avvägning om behandlingen godkänts av etikkommittén. Den avvägning som krävs är så känslig och svår att göra att den som huvudregel inte bör överlåtas åt enskilda forskare. I de fall en granskning av en forskningsetikkommitté inte kommer till stånd krävs förhandsanmälan till Datainspektionen enligt 10 § 1 personuppgiftsförordningen (1998:1191).</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p34 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p104 ft3">60</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_61">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p164 ft3">Med forskning enligt 19 § torde i första hand avses den verksamhet som bedrivs vid etablerade institutioner, såsom universitet och högskolor eller privata, väletablerade forskningsinstitut. Även sådana epidemiologiska undersökningar som utförs vetenskapligt torde omfattas. Släktforskning faller däremot utanför, liksom annan forskning eller utredningsverksamhet av mer privat natur. Det måste finnas ett samhällsintresse av att forskningen bedrivs och den måste vara vetenskaplig i någon mening.</P>
<P class="p214 ft3">I 19 § tredje stycket sägs att personuppgifter får lämnas ut för att användas i forskningsprojekt, om inte något annat följer av regler om sekretess och tystnadsplikt. Visserligen har etikkommittéerna enligt andra stycket behörighet att medge undantag från kravet på samtycke till behandling av personuppgifterna. Tredje stycket innebär dock att kommittéerna inte har någon behörighet att göra undantag från det behov av samtycke som kan finnas enligt sekretesslagen för att man ska få hämta känsliga uppgifter ur patientjournaler och använda dem i forskningen. I 7 kap. 1 § sekretesslagen stadgas att sekretess gäller inom hälso- och sjukvården för uppgift om enskilds hälsotillstånd eller andra personliga förhållanden, om det inte står klart att uppgiften kan röjas utan att den enskilde eller någon honom närstående lider men. Detta är ett s.k. omvänt skaderekvisit, vilket innebär att patienterna ofta måste tillfrågas för att journaluppgifter skall kunna användas för forskning.</P>
<P class="p198 ft3">Av 21 § personuppgiftslagen framgår att det är förbjudet för andra än myndigheter att behandla personuppgifter om lagöverträdelser som innefattar brott, domar i brottmål, straffprocessuella tvångsmedel eller administrativa frihetsberövanden. Regeringen eller den myndighet regeringen bestämmer får meddela föreskrifter om undantag från förbudet.</P>
<P class="p200 ft3">Beträffande återkallande av samtycke gäller enligt 12 § att i de fall när behandling av personuppgifter bara är tillåten när den registrerade lämnat samtycke enligt bl.a. 10 §, har den registrerade rätt att när som helst återkalla ett lämnat samtycke. Ytterligare personuppgifter om den registrerade får därefter inte behandlas. En registrerad har härutöver inte rätt att motsätta sig sådan behandling av personuppgifter som är tillåten enligt lagen.</P>
<P class="p200 ft3">Rätten att återkalla ett lämnat samtycke är alltså begränsat på så sätt att det inte ger den registrerade rätt att motsätta sig fortsatt behandling av redan insamlade personuppgifter. Denna lösning har ansetts innebära en lämplig avvägning mellan de registrerades och den personuppgiftsansvariges intressen. Å ena sidan respekteras den registrerades rätt att bestämma vilka uppgifter som får samlas in och att insamlandet kan avbrytas, å andra sidan beaktas den personuppgiftsansvariges anspråk på att få behandla färdigt uppgifter som lämnats av den registrerade med frivilligt samtycke. Redan insamlade uppgifter får dock inte uppdateras eller kompletteras, vilket på grund av kvalitetskraven i 9 § kan medföra att uppgifterna måste utplånas eller avidentifieras sedan de blivit inaktuella eller ofullständiga. I allmän verksamhet skall dock bestämmelser om arkivering i arkivlagen (1990:782) och gallringsföreskrifter beaktas.</P>
<P class="p255 ft6">I <NOBR>23–27</NOBR> §§ finns bestämmelser om information till den registrerade. Säkerheten vid behandlingen berörs i <NOBR>30–32</NOBR> §§. I <NOBR>36–41</NOBR> §§ finns</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p201 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p104 ft3">61</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_62">
<P class="p220 ft6">bestämmelser om anmälan till tillsynsmyndigheten. I princip skall Prop. 2002/03:50 automatiserade behandlingar anmälas till tillsynsmyndigheten.</P>
<P class="p17 ft3">Datainspektionen får dock med stöd av 6 § personuppgiftsförordningen (1998:1191) meddela föreskrifter om undantag från anmälningsskyldigheten enligt 36 § första stycket personuppgiftslagen för sådana typer av behandlingar som sannolikt inte kommer att leda till otillbörligt intrång i den personliga integriteten. Den personuppgiftsansvarige kan slippa anmälningsskyldigheten genom att tillsätta ett särskilt personuppgiftsombud, vilket skall anmälas till tillsynsmyndigheten. Härefter behöver anmälningar om behandlingar inte längre göras. I 10 § personuppgiftsförordningen (1998:1191) finns en uppräkning av automatiserade behandlingar av personuppgifter som, oavsett om de omfattas av anmälningsskyldighet enligt 36 § personuppgiftslagen eller ej, skall anmälas för förhandskontroll till Datainspektionen senast tre veckor i förväg. Den ena situationen är behandling av känsliga personuppgifter för forskningsändamål utan samtycke från den registrerade och som inte godkänts av en forskningsetisk kommitté enligt 19 § andra stycket personuppgiftslagen. Den andra situationen är behandling av personuppgifter om genetiska anlag som framkommit efter genetisk undersökning oavsett om en forskningsetisk kommitté har godkänt behandlingen eller inte och oavsett om den registrerade har lämnat sitt samtycke till personuppgiftsbehandlingen eller inte.</P>
<P class="p259 ft4">Lagen (1998:543) om hälsodataregister</P>
<P class="p67 ft3">Central förvaltningsmyndighet inom hälso- och sjukvården får utföra automatiserad behandling av personuppgifter i hälsodataregister (1 §). Personuppgifter i ett hälsodataregister får behandlas för bl.a. forskning och epidemiologiska undersökningar (3 § 3). I lagens förarbeten (prop. 1997/97:108) sägs bl.a. följande. Det ändamål för vilket behandling av uppgifter i ett personregister får ske skall inrymmas i en myndighets verksamhetsområde. Läkemedelsverket skall enligt sin instruktion särskilt svara för forskning inom sitt ansvarsområde av betydelse för den kontroll och tillsyn som skall bedrivas. Smittskyddsinstitutet skall bedriva forskning inom smittskyddsområdet samt analysera det epidemiologiska läget beträffande smittsamma sjukdomar och analysera skyddet efter genomförda vaccinationsprogram. Socialstyrelsen har enligt instruktionen att följa forsknings- och utvecklingsarbete av särskild betydelse inom sitt ansvarsområde och att verka för att sådant arbete kommer till stånd. Därutöver skall Socialstyrelsen följa, analysera och rapportera om hälsoutvecklingen i landet samt belysa epidemiologiska konsekvenser av olika åtgärder. Epidemiologi är vetenskapen om hälsoförhållanden i befolkningen och de faktorer som påverkar eller bidrar till olika typer av ohälsa.</P>
<P class="p18 ft3">Vad gäller forskning bedömdes det viktigt att begränsa utlämnande av uppgifter till forskningsprojekt av viss kvalitet. Vid prövningen innebär enligt 19 § i förslaget till personuppgiftslag ett godkännande av behandlingen från en forskningsetisk kommitté att förutsättningar föreligger för att lämna ut uppgifterna. Någon rätt för den enskilde att</P>
<P class="p251 ft3">62</P>
</DIV>
<DIV id="page_63">
<P class="p105 ft6">slippa bli införd i ett hälso- eller vårdregister bör inte införas. Inte heller Prop. 2002/03:50 bör någon rätt att bli struken ur ett sådant register medges.</P>
<P class="p106 ft3">Bestämmelser om sådana register finns i lagen (1996:1156) om receptregister, förordningen (2001:707) om patientregister hos Socialstyrelsen, förordningen (2001:708) om medicinskt födelseregister hos Socialstyrelsen, förordningen (2001:709) om cancerregister hos Socialstyrelsen och förordningen (2001:710) om biverkningsregister angående läkemedel hos Läkemedelsverket.</P>
<P class="p260 ft28"><SPAN class="ft28">6.5</SPAN><SPAN class="ft57">Klinisk prövning av läkemedel</SPAN></P>
<P class="p243 ft4">Läkemedelslagen (1992:859)</P>
<P class="p110 ft3">Läkemedelslagen innehåller de grundläggande bestämmelserna om läkemedel. Ett läkemedel skall vara av god kvalitet och ändamålsenligt. Ett läkemedel är ändamålsenligt om det är verksamt för sitt ändamål och vid normal användning inte har skadeverkningar som står i missförhållande till den avsedda effekten (4 §). Ett läkemedel får säljas först sedan det godkänts för försäljning (5 § första stycket). Ett läkemedel skall godkännas om det uppfyller kraven enligt 4 §. Ett godkännande gäller i fem år (6 §). Läkemedelsverket prövar frågor om godkännande enligt 5 § första stycket (7 §). Läkemedelsverket skall fortlöpande kontrollera ett läkemedel som har godkänts och pröva om godkännandet fortfarande bör gälla. Verket får förelägga den som fått godkännandet att visa att läkemedlet fortfarande uppfyller kraven för godkännandet (10 §). Läkemedelsverket får ålägga den som fått ett läkemedel godkänt att återkalla läkemedlet från dem som innehar det</P>
<P class="p261 ft3"><SPAN class="ft3">1.</SPAN><SPAN class="ft25">om det behövs för att förebygga skada,</SPAN></P>
<P class="p61 ft3"><SPAN class="ft3">2.</SPAN><SPAN class="ft25">om läkemedlet inte är verksamt för sitt ändamål,</SPAN></P>
<P class="p61 ft3"><SPAN class="ft3">3.</SPAN><SPAN class="ft25">om det inte är av god kvalitet, eller</SPAN></P>
<P class="p262 ft3"><SPAN class="ft3">4.</SPAN><SPAN class="ft25">om väsentliga krav i samband med tillverkning eller import inte uppfylls (11 §).</SPAN></P>
<P class="p106 ft3">Läkemedelsverket får besluta att ett godkännande skall upphöra att gälla</P>
<P class="p263 ft6"><SPAN class="ft3">1.</SPAN><SPAN class="ft27">om den som fått ett föreläggande enligt 10 § inte kan visa att läkemedlet fortfarande uppfyller kraven för godkännandet,</SPAN></P>
<P class="p61 ft3"><SPAN class="ft3">2.</SPAN><SPAN class="ft25">om de villkor som angavs vid godkännandet inte följts,</SPAN></P>
<P class="p61 ft7"><SPAN class="ft7">3.</SPAN><SPAN class="ft26">om ett åläggande att återkalla läkemedlet inte följts, eller</SPAN></P>
<P class="p262 ft3"><SPAN class="ft3">4.</SPAN><SPAN class="ft25">om de grundläggande förutsättningarna för godkännandet i andra fall inte längre föreligger (12 §).</SPAN></P>
<P class="p106 ft7">Beträffande kliniska prövningar av läkemedel finns särskilda bestämmelser i 13 och 14 §§. En klinisk undersökning på människor av ett läkemedels egenskaper (klinisk läkemedelsprövning) får utföras för att utreda i vad mån läkemedlet är ändamålsenligt. Prövningen, som skall vara etiskt försvarlig, får utföras i samband med sjukdomsbehandling eller utan sådant samband. En prövning på människor får utföras endast av en legitimerad läkare eller legitimerad tandläkare. Den som utför prövningen skall ha tillräcklig kompetens på det område som prövningen</P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t19">
<TR>
<TD class="tr1 td44"><P class="p3 ft3">avser. De patienter eller försökspersoner som avses delta i en klinisk</P></TD>
<TD rowspan=2 class="tr35 td45"><P class="p22 ft3">63</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr22 td44"><P class="p3 ft19"> </P></TD>
</TR>
</TABLE>
</DIV>
<DIV id="page_64">
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t19">
<TR>
<TD colspan=6 class="tr1 td43"><P class="p3 ft3">läkemedelsprövning skall få sådan information om prövningen att de kan</P></TD>
<TD class="tr1 td122"><P class="p216 ft3">Prop. 2002/03:50</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">ta ställning till om de vill delta i denna. För prövningar som inte har</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">samband med sjukdomsbehandling skall samtycke till deltagande alltid</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">inhämtas. Sådana prövningar får inte företas på den som enligt</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">föräldrabalken har god man eller förvaltare eller på den som får vård</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">enligt lagen (1991:1128) om psykiatrisk tvångsvård eller lagen</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">(1991:1129) om rättpsykiatrisk tvångsvård. För prövningar som har</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">samband med sjukdomsbehandling skall samtycke till deltagandet</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">inhämtas, om inte synnerliga skäl föreligger att ändå företa prövningen.</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">En klinisk läkemedelsprövning får endast genomföras sedan tillstånd till</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=5 class="tr17 td8"><P class="p3 ft3">prövning har meddelats. Frågor om tillstånd prövas</P></TD>
<TD class="tr17 td156"><P class="p217 ft3">av</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">Läkemedelsverket. Av 25 § framgår att den som ansöker om tillstånd att</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">få utföra en klinisk läkemedelsprövning skall betala ansökningsavgift.</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=3 class="tr19 td157"><P class="p3 ft3">Regeringen beslutar om avgifternas storlek.</P></TD>
<TD class="tr19 td31"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr19 td63"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr19 td156"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr19 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr26 td158"><P class="p3 ft4">Förarbetsuttalanden till läkemedelslagen</P></TD>
<TD class="tr26 td159"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr26 td31"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr26 td63"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr26 td156"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr26 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr27 td43"><P class="p3 ft3">I 13 § läkemedelslagen uppställs, som ovan nämnts, bl.a. ett krav på att</P></TD>
<TD class="tr27 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">den kliniska läkemedelsprövningen för att få tillstånd måste vara etiskt</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">försvarlig. I de dittillsvarande (fram till 1992) författningarna på</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">läkemedelsområdet hade ett anmälningsförfarande för klinisk</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">läkemedelsprövning tillämpats, men genom den nya lagen infördes ett</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">krav på tillstånd. I förarbetena till läkemedelslagen (prop. 1991/92:107)</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=3 class="tr17 td157"><P class="p3 ft3">angavs följande beträffande detta förhållande.</P></TD>
<TD class="tr17 td31"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td63"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td156"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr18 td43"><P class="p217 ft7">Kraven på etisk granskning förekom även i tidigare bestämmelser. En</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">regional forskningsetisk kommitté skulle avge yttrande innan en</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">prövning inleddes. Utvecklingen inom den medicinska och tekniska</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">forskningen hade efter hand tillfört nya kunskaper som kunnat utnyttjas</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">för att förebygga, upptäcka, diagnostisera, behandla och lindra sjukdomar</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">m.m. En fortsatt satsning på sådan forskning som leder till en förbättrad</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">hälso- och sjukvård låg därför i allas intresse. Nya metoder för bl.a.</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">diagnostik och behandling måste dock först prövas under kontrollerade</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">former i klinisk verksamhet innan de kan komma till allmän användning.</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">För all sådan forskning finns etiska regler, där de regionala etiska</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">kommittéerna här i landet svarar för den löpande granskningen. Insynen i</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td160"><P class="p3 ft3">prövningsverksamheten</P></TD>
<TD class="tr17 td161"><P class="p264 ft3">tillgodoses</P></TD>
<TD class="tr17 td159"><P class="p3 ft3">delvis</P></TD>
<TD class="tr17 td31"><P class="p3 ft3">redan</P></TD>
<TD class="tr17 td63"><P class="p265 ft3">genom</P></TD>
<TD class="tr17 td156"><P class="p217 ft3">att</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">Läkemedelsverket får kännedom om en planerad prövning. Viktigare är</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">emellertid att verket gör en bedömning av den planerade uppläggningen</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">och den dokumentation som skall biläggas anmälan. Verket har</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">skyldighet att förhindra att en prövning inleds eller att avbryta en redan</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">påbörjad prövning, om uppläggningen av prövningen eller dess utförande</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">inte uppfyller de krav som måste ställas. De etiska kommittéernas</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">sammansättning ger en garanti för att insynen i prövningsverksamheten</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">inte förbehålls en begränsad grupp experter. Den nuvarande insynen i</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">verksamheten med kliniska prövningar har dock en del begränsningar.</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">Visserligen har den som utför prövningen en rapporteringsskyldighet.</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">Genom det stora antalet prövningar som för närvarande inleds årligen har</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">Läkemedelsverket emellertid svårigheter att följa prövningarna och om</P></TD>
<TD class="tr18 td122"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">så behövs avbryta en prövning. De etiska kommittéerna har inte heller till</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">uppgift att följa prövningarna utan att enbart granska uppläggningen</P></TD>
<TD class="tr17 td122"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr30 td160"><P class="p3 ft3">innan de sätts igång.</P></TD>
<TD colspan=4 class="tr30 td162"><P class="p265 ft3">Det var enligt regeringen viktigt att</P></TD>
<TD class="tr30 td156"><P class="p217 ft3">vara</P></TD>
<TD class="tr30 td122"><P class="p22 ft3">64</P></TD>
</TR>
</TABLE>
</DIV>
<DIV id="page_65">
<P class="p202 ft6">uppmärksam på att klinisk forskning uppfyller högt ställda etiska krav. Prop. 2002/03:50 Olika former av s.k. marknadsföringsprövningar kan t.ex. inte godtas. En</P>
<P class="p203 ft3">förutsättning för att genomföra en klinisk prövning med en ny substans måste vara att man har en grundad anledning att förvänta sig att det nya läkemedlet totalt sett är lika bra eller bättre än de alternativ som redan existerar. I första hand är det en uppgift för Läkemedelsverket att bevaka att olämpliga prövningar inte genomförs. I den etiska bedömningen ingår bl.a. att en klinisk prövning endast godtas om den kan förväntas ge svar på frågor som är av kliniskt värde. Tanken bakom detta krav är att ingen skall behöva delta i en prövning som inte är meningsfull. Här finns en spärr för en okontrollerad expansion av prövningsverksamheten. Liksom hittills är det nödvändigt med en förhandsbedömning av de prövningar som planeras. Den nuvarande bedömningen sker inom ramen för ett anmälningsförfarande som kombineras med en möjlighet för Läkemedelsverket att avbryta en pågående prövning. Verkets tillämpning av bestämmelserna innefattar dock en hel del inslag som närmast tyder på handläggning av ansökningsärenden. Detta tycks också vara uppfattningen hos vissa etiska kommittéer. Inte minst av rättssäkerhetsskäl talar mycket för att bedömningen skall ske inom ramen för ett tillståndsförfarande, vilket är den lösning som förordas. Tillstånden måste vid behov kunna återkallas.</P>
<P class="p266 ft4">Läkemedelsverkets föreskrifter och allmänna råd om klinisk läkemedelsprövning (LVFS 1996:17)</P>
<P class="p267 ft3">Läkemedelsverket beskriver i sina föreskrifter (1 kap. 4 §) en etikkommitté som en oberoende kommitté bestående av både medicinskt vetenskaplig expertis och lekmän vars ansvar är att tillförsäkra att patienternas rättigheter, välbefinnande, säkerhet och integritet tillgodoses samt att prövningen i övrigt är ändamålsenlig och möjlig att genomföra på en bestämd plats. I föreskrifterna om etisk granskning (3 kap. 1 och 2 §§) framgår att för att säkra att en klinisk läkemedelsprövning är etiskt försvarlig skall den ansvarige prövaren ansöka om godkännande av prövningen hos en regional etikkommitté. Prövningen får inte påbörjas förrän den godkänts av etikkommittén. Om etikkommitténs beslut inte bifogas ansökan till Läkemedelsverket skall den ansvarige prövaren omgående ge in en kopia till Läkemedelsverket av etikkommitténs beslut så snart detta föreligger.</P>
<P class="p206 ft3">I allmänna råd till 3 kap. sägs att etikkommittéerna är rådgivande till Läkemedelsverket och har till uppgift att granska uppläggningen av prövningen innan den sätts igång. Framför allt skall granskningen avse den vetenskapliga hållbarheten i projektet, de etiska problem som aktualiseras, hur informationen till patienterna utformats och hur samtycke från patienterna till att delta i prövningen inhämtas. Kommittéerna har däremot inte till uppgift att därefter följa genomförandet av prövningen. Etikkommitténs och Läkemedelsverkets granskning av ansökan kan ske parallellt. Läkemedelsverket kan meddela ett tillstånd till klinisk prövning som är förenat med villkoret att prövningen inte får påbörjas förrän den godkänts av etikkommittén. Av kommitténs beslut i ett ärende angående klinisk prövning bör framgå vad</P>
<P class="p268 ft3">65</P>
</DIV>
<DIV id="page_66">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p26 ft3">beslutet omfattat och vilka medlemmar som närvarat och deltagit i beslutet.</P>
<P class="p223 ft3">Föreskrifterna innehåller även bestämmelser om information och samtycke (8 kap.). De patienter som den ansvarige prövaren bedömer kunna ingå i en klinisk läkemedelsprövning skall få sådan information om prövningen att de frivilligt kan ta ställning till om de vill delta i den eller inte. Informationen skall i normalfallet ges såväl muntligt som skriftligt och vara begriplig för lekmän. När en underårig medverkar i en prövning skall informationen ges både till den underårige och till vårdnadshavarna eller förmyndare. För prövningar som har samband med sjukdomsbehandling skall ett daterat skriftligt samtycke till deltagandet inhämtas från patienten, om inte synnerliga skäl föreligger att ändå företa prövningen. För prövningar som inte har samband med sjukdomsbehandling skall skriftligt samtycke till deltagandet alltid inhämtas. Samtycke skall, där så är möjligt, inhämtas från såväl den underårige som skriftligt från vårdnadshavarna eller förmyndare. Tillkommer nya uppgifter av betydelse under prövningens gång eller genomförs väsentliga ändringar i försöksuppläggningen som har betydelse för patienten, skall patienten informeras härom och ånyo samtycka till fortsatt deltagande i prövningen. I prövningsprotokollet skall redovisas när, hur och av vem informationen avses lämnas och samtycke inhämtas samt hur detta avses dokumenteras. Patienten har rätt att när som helst och utan att ange skäl därför avbryta sitt deltagande i prövningen utan att detta får påverka det fortsatta omhändertagandet.</P>
<P class="p167 ft3">I allmänna råd till 8 kap. sägs bl.a. att det av informationen till patienterna bör framgå att det är fråga om ett forskningsprojekt, vad som är syftet med projektet samt vilka möjliga fördelar och nackdelar eller obehag som är förenade med ett deltagande. I de fall patienten inte kan lämna informerat samtycke kan patienten ändå tas med i en prövning som har samband med sjukdomsbehandling, om etikkommittén lämnat sitt principiella godkännande och prövaren bedömer att det kan vara till gagn för patienten. Detta kan gälla för t.ex. patienter som är dementa, psykotiska eller medvetslösa. Anhöriga bör i detta fall få en skriftlig information.</P>
<P class="p198 ft3">I 17 kap. 1 § finns föreskrifter om ändring av en prövning och tillägg till prövningsprotokollet. Väsentliga ändringar av prövningen och/eller tillägg till prövningsprotokollet skall snarast anmälas till Läkemedelsverket. De skall godkännas av Läkemedelsverket innan de får genomföras. Ändringar och/eller tillägg rörande patienternas integritet och säkerhet samt prövningens utvärderbarhet skall även tillställas etikkommittén för yttrande och godkännande.</P>
<P class="p164 ft3">I allmänna råd till 17 kap. sägs bl.a. att med väsentliga ändringar av prövningen avses ändringar som berör patienternas säkerhet och/eller möjligheterna att utvärdera prövningen. Detta gäller vid ändring av t.ex. utvärdering, provtagningsrutiner, dosering, behandlingsgrupper och antal patienter samt behandlingstid. Vidare gäller det vid byte av tillverkare och ändringar i fråga om tillverkningsproceduren, sammansättningen, förpackningen eller märkningen av läkemedlet. Skälet till och konsekvensen av ändringen bör anges liksom hur utvärderingen av de resultat som eventuellt redan erhållits kommer att påverkas. Kravet på godkännande av Läkemedelsverket innan en ändring får genomföras</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p201 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p104 ft3">66</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_67">
<P class="p220 ft6">gäller endast de förändringar som kommer att genomföras systematiskt i Prop. 2002/03:50 prövningen. Akuta åtgärder som prövaren måste vidta och som är</P>
<P class="p17 ft3">nödvändiga för att garantera den enskilde patienten ett gott omhändertagande är en del av prövarens medicinska ansvar. Sådana åtgärder omfattas inte av kravet på godkännande i förväg.</P>
<P class="p64 ft4">Direktiv 2001/20/EG</P>
<P class="p83 ft3">Europaparlamentets och rådets direktiv 2001/20/EG om tillnärmning av medlemsstaternas lagar och andra författningar rörande tillämpning av god klinisk sed vid kliniska prövningar av humanläkemedel beslutades i maj 2001. Sverige skall genomföra detta direktiv inom tre år från denna tidpunkt. Direktivet innebär bl.a. att det i de flesta fall inte kommer att krävas ett formellt tillstånd från den behöriga myndigheten till klinisk prövning. Vidare fordras enligt direktivet etikavgörande inom 60 dagar från det att ansökan kommit in till den etikgranskande instansen. För kliniska multicenterprövningar begränsade till ett lands territorium skall det landet fastställa ett förfarande genom vilket, oavsett antalet etikkommittéer, ett enda yttrande anges för varje medlemsstat som berörs av den kliniska prövningen.</P>
<P class="p269 ft3">67</P>
</DIV>
<DIV id="page_68">
<P class="p175 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p53 ft1">7 Internationella förhållanden</P>
<P class="p270 ft30"><SPAN class="ft28">7.1</SPAN><SPAN class="ft29">Europarådets konvention om mänskliga rättigheter och biomedicin</SPAN></P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t32">
<TR>
<TD colspan=2 class="tr1 td44"><P class="p3 ft3">Den 19 november 1996 antog Europarådets ministerkommitté en ny</P></TD>
<TD class="tr1 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">konvention om mänskliga rättigheter och biomedicin (Convention for the</P></TD>
<TD class="tr18 td45"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">protection of human rights and dignity of the human being with regard to</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">the application of biology and medicine: Convention on human rights</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">and biomedicine, (DIR/JUR [96] 14). Konventionens syfte är att skydda</P></TD>
<TD class="tr18 td45"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">människor i samband med hälso- och sjukvård och medicinsk forskning.</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">Den innehåller bl.a. principer om information och samtycke,</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">ställföreträdare för icke beslutskompetenta personer, gendiagnostik och</P></TD>
<TD class="tr18 td45"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">genterapi, forskning och försök på människor samt tagande och</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td163"><P class="p3 ft3">användning av biologiskt material från människor.</P></TD>
<TD class="tr17 td164"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr18 td44"><P class="p180 ft7">Avsikten med konventionen är att slå fast giltigheten av de</P></TD>
<TD class="tr18 td45"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">grundläggande principerna om respekt för mänskliga rättigheter och</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">människovärdet i sig, samt ange riktlinjer för hur dessa principer skall</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">kunna upprätthållas inom medicinsk forskning med hänsyn till</P></TD>
<TD class="tr18 td45"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">vetenskapens snabba utveckling. Principiella frågor om konventionens</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">tolkning skall kunna behandlas av Europadomstolen för mänskliga</P></TD>
<TD class="tr18 td45"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">rättigheter, däremot inte tillämpningen i ett konkret fall. (Jfr Elisabeth</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">Rynning; Mänskliga rättigheter och biomedicin – om Europarådets</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">konvention och svensk rätt, Juridiska fakultetens vid Uppsala universitet</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">årsbok, årgång 7, 1997.) Sverige har varit delaktigt i utarbetandet av</P></TD>
<TD class="tr18 td45"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td163"><P class="p3 ft3">konventionen och undertecknade densamma den 4 april 1997.</P></TD>
<TD class="tr17 td164"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr18 td44"><P class="p180 ft7">De fördragsslutande parterna skall enligt artikel 1 första stycket skydda</P></TD>
<TD class="tr18 td45"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">alla människors värdighet och identitet, samt utan diskriminering</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">tillförsäkra varje människa respekt för hennes integritet och andra</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">grundläggande fri- och rättigheter i samband med tillämpning av biologi</P></TD>
<TD class="tr18 td45"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td163"><P class="p3 ft3">och medicin. Konventionen anknyter på olika</P></TD>
<TD class="tr17 td164"><P class="p180 ft3">sätt till</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">Europakonventionen angående skydd för de mänskliga rättigheterna och</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">de grundläggande friheterna och vidareutvecklar vissa av de principer</P></TD>
<TD class="tr18 td45"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">som ligger till grund för denna. Hänvisning görs i inledningen till ett</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">flertal olika internationella dokument där individuella och sociala</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">mänskliga rättigheter redan erbjuds skydd. I inledningen betonas också</P></TD>
<TD class="tr18 td45"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">den snabba utvecklingen inom det biomedicinska området, den fara som</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">kan uppkomma genom missbruk av vetenskapen, samt samhällets ansvar</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">för att biomedicinska framsteg utnyttjas till förmån för hela</P></TD>
<TD class="tr18 td45"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">mänskligheten, både nuvarande och kommande generationer. Människan</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">måste således visas respekt både som enskild individ och som</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">representant för människosläktet. Behovet av internationellt samarbete</P></TD>
<TD class="tr18 td45"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td163"><P class="p3 ft3">och en allmän debatt framhålls också.</P></TD>
<TD class="tr17 td164"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td44"><P class="p180 ft3">Konventionen avses omfatta alla medicinska och biologiska åtgärder</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">med människor, bl.a. forskningsrelaterade åtgärder. I artikel 1 andra</P></TD>
<TD class="tr18 td45"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr23 td163"><P class="p3 ft3">stycket förpliktas de fördragsslutande parterna att vidta</P></TD>
<TD class="tr23 td164"><P class="p180 ft3">nödvändiga</P></TD>
<TD rowspan=2 class="tr24 td45"><P class="p22 ft3">68</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr36 td163"><P class="p3 ft20"> </P></TD>
<TD class="tr36 td164"><P class="p3 ft20"> </P></TD>
</TR>
</TABLE>
</DIV>
<DIV id="page_69">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p26 ft3">åtgärder avseende nationell rätt för att konventionens bestämmelser skall ges effekt. Ett flertal av de materiella rättigheter som skyddas i konventionen får inskränkas i nationell lag, under förutsättning att inskränkningen är nödvändig i ett demokratiskt samhälle med hänsyn till den allmänna säkerheten, förebyggandet av brott, folkhälsan eller skyddandet av annans fri- och rättigheter (artikel 26.1). Vissa av konventionens rättigheter är dock undantagna från möjligheten till inskränkningar. Ett sådant undantag gäller de särskilda skyddsreglerna för personer som medverkar i forskning.</P>
<P class="p214 ft3">I konventionens inledning understryks betydelsen av att biomedicinska forskningsframsteg kommer hela mänskligheten till godo. Detta innebär dock inte att allmänintresset skall ges företräde framför den enskilda människans intresse. Tvärtom sägs i artikel 2 att människans intressen och välfärd skall ha företräde framför samhällets eller vetenskapens intressen, en princip som får stor betydelse i fråga om forskning på människor. Denna princip ligger också i linje med vad som sägs i Helsingforsdeklarationen (antagen av World Medical Association 1964), som är de viktigaste internationella forskningsetiska riktlinjerna för medicinsk forskning på människor. Konventionens syfte, att skydda mänskliga rättigheter och människovärdet, grundas på principen om den enskilda människans företrädesrätt. Bestämmelserna i konventionen skall därför tolkas mot denna bakgrund.</P>
<P class="p199 ft3">Grundtanken att den biomedicinska vetenskapens utveckling bara får utnyttjas på ett sätt som är till fördel för nuvarande och kommande generationer manifesteras i konventionen på tre olika nivåer: den individuella, den samhälleliga och mänsklighetens nivå. Omsorgen om den enskilda människan ges högsta prioritet och kommer till uttryck i olika artiklar som erbjuder skydd mot rättsstridiga åtgärder med människokroppen. På samhällsnivå uppmärksammas människans roll som social varelse, i ett samhälle styrt av gemensamma värderingar och regler. De olika val som görs beträffande tillämpningen av vetenskapliga framsteg måste således vara förankrade hos befolkningen. De fördragsslutande parterna åläggs därför i artikel 28 ett ansvar för att medicinska, sociala, ekonomiska och rättsliga aspekter på utvecklingen av den biomedicinska verksamheten blir föremål för offentlig debatt. Beträffande hänsynstagandet till människosläktets intressen är det främst risker förenade med genteknologins utveckling som uppmärksammas i konventionen.</P>
<P class="p213 ft3">Begreppet "människa" (human being), som tillförsäkras skydd genom konventionen, definieras inte närmare. I ministerkommitténs Explanatory Report, som innehåller kommentarer till konventionens bestämmelser, sägs att enligt allmänt vedertagna principer måste människans värdighet och identitet visas respekt redan från den tidpunkt när livet börjar. Det finns dock skilda uppfattningar om när denna tidpunkt infaller.</P>
<P class="p164 ft3">Artikel 4 i konventionen föreskriver att alla åtgärder inom hälso- och sjukvård, inklusive forskning, måste genomföras i enlighet med tillämpliga yrkesåligganden och professionell standard. Bestämmelsen motsvarar i stort sett den svenska lagstiftningens krav på att hälso- och sjukvårdspersonalen skall utföra sitt arbete i överensstämmelse med vetenskap och beprövad erfarenhet, vilket kommer till uttryck i 2 kap.</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p201 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p104 ft3">69</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_70">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p26 ft3">1 § lagen (1998:531) om yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens område.</P>
<P class="p214 ft7">Den biomedicinska forskningens frihet kan motiveras med såväl mänsklighetens rätt till kunskap som forskningens potential att befordra hälsa och välbefinnande. Samtidigt måste denna frihet begränsas av bl.a. kraven på respekt för enskilda människors grundläggande fri- och rättigheter. Forskningen måste således bedrivas på ett sådant sätt att den inte kommer i konflikt med konventionens bestämmelser eller med andra regler till skydd för människan (artikel 15). Någon definition av begreppet forskning görs dock inte. Gränsdragningen mellan etablerade behandlingsmetoder och forskning är ibland svår att göra.</P>
<P class="p188 ft3">I artikel 16 <NOBR>i–v</NOBR> anges de allmänna förutsättningarna för att forskning på människor skall godtas. Det skall inte finnas något likvärdigt alternativ, vilket innebär dels att forskningen inte får genomföras om liknande resultat kan erhållas på annat sätt, dels att en mera ingripande metod inte får tillåtas om en mindre ingripande åtgärd kan användas för att få fram motsvarande kunskap. De eventuella risker försökspersonen utsätts för får inte stå i bristande proportion till den potentiella nyttan med forskningen. Forskningen måste ha godkänts av ett behörigt organ efter en oberoende prövning av dess vetenskapliga värde. Prövningen skall inkludera en värdering av det eftersträvade forskningsresultatets betydelse samt en multidisciplinär granskning av projektets etiska försvarlighet. Denna sista granskning avses göras av en oberoende, multidisciplinär etikkommitté och skall även innefatta en undersökning av frågan huruvida projektet är godtagbart ur rättslig, social och ekonomisk synvinkel. Försökspersonerna måste vara informerade om sina rättigheter och det skydd de åtnjuter. En sådan rättighet är att när som helst kunna återkalla ett lämnat samtycke till medverkan i forskningen. Det krävs att det föreligger ett uttryckligt och specificerat samtycke till en specificerad åtgärd, vilket också skall ha dokumenterats. Underförstått samtycke är således otillräckligt i samband med forskning på människor. Vad gäller dokumentation rekommenderas skriftlighet, men i undantagsfall kan muntligt samtycke godtas.</P>
<P class="p213 ft3">Artikel 6 innehåller bestämmelser till skydd för personer som inte själva har förmåga att lämna samtycke. Huvudregeln är att forskning på dessa personer endast får genomföras om forskningen är till direkt fördel för den åtgärden avser. I fråga om underårig som inte anses beslutskompetent måste tillstånd till åtgärden lämnas av den underåriges ställföreträdare (vårdnadshavaren) eller av en myndighet, person eller annat organ, i enlighet med vad som är föreskrivet (provided for by law). Allt större hänsyn skall tas till barnets egna synpunkter och önskemål i takt med stigande ålder och mognad.</P>
<P class="p200 ft3">Även beträffande vuxna personer som på grund av sjukdom, psykisk störning eller liknande saknar förmåga till samtycke till ett ingrepp, fordras att samtycke till den aktuella åtgärden lämnas av patientens ställföreträdare, eller av föreskriven myndighet, person eller organ. Den nationella lagstiftningen bör, enligt Explanatory Report, tillhandahålla en lämplig procedur för överklagande av den legala ställföreträdarens beslut. Den berörda personen skall så långt möjligt delta i samtyckesförfarandet.</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p201 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p104 ft3">70</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_71">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p164 ft3">Eftersom skyddet för dessa försökspersoner (underåriga och vuxna med sjukdom, psykisk störning eller liknande) vid forskning är särskilt påkallat, finns i artikel 17 vissa kompletterande förutsättningar som måste vara uppfyllda vid forskning. Enligt huvudregeln i artikel 17 punkten 1 fordras att forskningsresultatet kan förväntas bli till konkret och direkt nytta för försökspersonens hälsa, vilket anses innehålla ett krav på proportionalitet mellan denna förväntade nytta och eventuella risker för försökspersonen. Vidare krävs att jämförbara resultat inte kan erhållas genom forskning på människor som har förmåga att lämna samtycke. Denna förutsättning anges i Explanatory Report vara uppfylld i fråga om forskning avseende exempelvis barns utveckling eller särskilda sjukdomar hos just personer som inte har förmåga att lämna samtycke, såsom barnsjukdomar, psykiska störningar och demenssjukdomar. Ställföreträdande samtycke skall ha lämnats skriftligen och specificerat. Det fordras också att försökspersonen själv inte motsätter sig medverkan. I Explanatory Report sägs att sist nämnda krav måste ställas i relation till barnets ålder och mognad.</P>
<P class="p165 ft3">Från huvudregeln i artikel 17 punkten 1 om krav på direkt nytta för försökspersonen medges dock i punkten 2 vissa undantag under följande förutsättningar. Den aktuella forskningens mål måste vara att – genom en markant förbättring av den vetenskapliga förståelsen av den enskildes tillstånd, sjukdom eller störning – bidra till att uppnå resultat som ytterst kan medföra nytta antingen för den berörda försökspersonen eller för andra personer som kan hänföras till samma grupp i fråga om ålder, sjukdom eller tillstånd. Detta torde innebära bl.a. att ett friskt barn kan medverka i forskning som förväntas vara till nytta för andra barn, eller att forskning på åldersdementa kan tillåtas i syfte att få fram bättre metoder att behandla andra personer med åldersdemens. Forskningen får inte medföra mer än minimal risk och minimalt obehag (burden) för den berörda individen. Detta nämns i Explanatory Report vara ett nödvändigt krav för att forskning på beslutsinkompetenta personer, vilka inte själva kan förväntas få någon direkt nytta av sin medverkan, inte skall utgöra en kränkande reducering av försökspersonerna till medel för befordrande av andra människors välfärd. Som exempel nämns tagande av ett enstaka blodprov på ett barn.</P>
<P class="p165 ft3">Av artikel 10 framgår att envar har rätt till respekt för sitt privatliv i fråga om uppgifter rörande hans eller hennes hälsotillstånd. Envar har rätt att få vetskap om all tillgänglig information rörande sin hälsa, men den enskildes önskan att inte bli informerad skall också respekteras. I särskilda fall får inskränkningar i dessa rättigheter föreskrivas i nationell rätt. Rätten till information anges i Explanatory Report utgöra en nödvändig förutsättning för att den enskilde på ett meningsfullt sätt skall kunna utöva vissa andra rättigheter såsom samtycke. Inskränkningar i rätten till information kan motiveras av omsorg om patienten själv, bl.a. när det finns risk för att viss information skall allvarligt förvärra hans eller hennes tillstånd.</P>
<P class="p200 ft3">Konventionen erbjuder enligt artikel 27 ett minimiskydd, som innebär att de fördragsslutande parterna har full frihet att erbjuda ett längre gående skydd för människan och de mänskliga rättigheterna inom det biomedicinska området. Inskränkningar i konventionsskyddet får endast medges för vissa angivna syften och måste framgå av nationell lag</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p201 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p104 ft3">71</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_72">
<P class="p220 ft6">(artikel 26.1). Med uttrycket "prescribed by law" avses, enligt Prop. 2002/03:50 Europadomstolens tolkningar (Cameron, I och Eriksson, M: An</P>
<P class="p17 ft3">Introduction to the European Convention om Human Rights, 2 uppl., 1995), inte att det nödvändigtvis fordras formell lagstiftning, utan att staterna får använda sig av den slags nationella rättsregler som anses lämpliga.</P>
<P class="p12 ft3">I artikel 23 föreskrivs att de fördragsslutande staterna skall tillhandahålla ett passande rättsligt skydd (appropriate judicial protection) så att man med kort varsel kan förebygga eller stoppa otillåtna inskränkningar av de rättigheter och principer som anges i konventionen. Möjlighet att vidta åtgärder skall således föreligga redan när en rättighet hotas, innan risken för kränkning har realiserats. Rättsskyddet måste vidare stå i proportion till kränkningen, vilket i Explanatory Report exemplifieras med att allmän åklagare väcker talan för att sätta stopp för sådana kränkningar som berör flera försvarslösa personer. Lämpliga sanktioner för kränkningar av konventionsrättigheterna skall tillhandahållas av de fördragsslutande staterna (artikel <NOBR>24–25).</NOBR> Sanktionerna skall anpassas efter den kränkta rättighetens betydelse, kränkningens omfattning och dess tänkbara återverkningar för den enskilde och samhället.</P>
<P class="p115 ft3">Någon möjlighet att med stöd av denna konvention i ett enskilt fall föra talan vid t.ex. Europadomstolen erbjuds inte. Däremot kan Europadomstolen enligt artikel 29 göra generell uttalanden av rådgivande karaktär rörande tolkningen av konventionens bestämmelser. Begäran om ett sådan tolkningsuttalande kan framställas av regeringen i en fördragsslutande stat eller av Europarådets styrkommitté för bioetikfrågor (CDBI). Enligt artikel 30 har Europarådets generalsekreterare möjlighet att från en fördragsslutande part infordra förklaring rörande konventionens implementering i nationell rätt. Några egentliga sanktioner gentemot en fördragsslutande part som försummar sina åtaganden enligt konventionen anvisas dock inte. CDBI ansvarar för utarbetandet av tilläggsprotokoll som skall komplettera och utveckla konventionens bestämmelser inom särskilda områden. Framtagandet av ett sådant protokoll avseende forskning pågår för närvarande.</P>
<P class="p232 ft28"><SPAN class="ft28">7.2</SPAN><SPAN class="ft57">Danmark</SPAN></P>
<P class="p222 ft3">I Danmark finns en lag om "et videnskabsetisk komitésystem og behandling af biomedicinske forskningsprojekter" (lov nr. 52 av 24 juni 1992). Syftet med lagen är att fastlägga de rättsliga ramarna för den vetenskapsetiska bedömningen av biomediciniska forskningsprojekt. Det vetenskapsetiska kommittésystemets uppgift är att säkra skyddet av försökspersoner som deltar i biomedicinska forskningsprojekt, samtidigt som möjlighet skapas för utveckling av ny, värdefull kunskap. Amtsråden (jämförbart med svenska länsstyrelser) inrättar regionala vetenskapsetiska kommittéer.</P>
<P class="p13 ft3">En regional kommitté består av minst sju ledamöter, varav tre tillsätts av Statens Sundhedsvetenskabelige Forskningsråd. Kommittén kan också bestå av nio, elva, tretton eller femton medlemmar. Den regionala</P>
<P class="p14 ft56">kommittén väljer själv sin ordförande och vice ordförande. Den regionala</P>
<P class="p96 ft3">72</P>
</DIV>
<DIV id="page_73">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p26 ft3">kommittén utarbetar förslag till stadgar, som skall godkännas av den centrala kommittén (se nedan). Ledamöterna utses för fyra år och återval kan ske en gång.</P>
<P class="p164 ft3">Forskningsministern inrättar Den Centrale Vetenskabsetiske Komité, som består av två ledamöter som utsetts av varje regional kommitté, två ledamöter utsedda av forskningsministern och två ledamöter utsedda av sundhetsministern. En av de ledamöter som utses av forskningsministern skall representera statliga forskningsintressen. De andra ledamoten samt de två ledamöter som utsetts av sundhetsministern, skall representera folkupplysande, allmänkulturella eller sociala intressen som är av betydelse för den centrala kommitténs verksamhet. Kommittén utser själv ordförande och vice ordförande. Den centrala kommittén utarbetar förslag till stadgar som skall godkännas av forskningsministern. Ledamöterna utses för fyra år och återval kan ske en gång.</P>
<P class="p199 ft3">Alla biomedicinska forskningsprojekt som innebär försök på levande födda människor, mänskliga könsceller som skall användas till befruktning, mänskliga befruktade ägg, embryon och foster, vävnad, celler och arvsmassa från människor, foster och liknande och avlidna människor, skall enligt 6 § anmälas till den regionala kommittén för det område där den projektansvarige har sin verksamhet. Anmälningsskyldigheten gäller även för forskningsprojekt där biomedicinsk forskning utgör en väsentlig beståndsdel av det samlade projektet.</P>
<P class="p256 ft3">Enkäter, intervjuer och registerforskning skall bara anmälas om projektet innehåller ett väsentligt element av biomedicinsk forskning eller utgör en del av ett projekt, som innehåller ett väsentligt element av biomedicinsk forskning, och om projektet för den enskilde försökspersonen innebär hälsomässiga risker eller på annat sätt kan vara till belastning för honom eller henne.</P>
<P class="p214 ft3">Den centrala kommittén kan utfärda regler för tillämpningen i samband med den vetenskapsetiska bedömningen av projekt som utförs på flera forskningsinstitutioner (multicenterstudier).</P>
<P class="p164 ft3">Projekt som skall anmälas får inte påbörjas innan det gjorts en vetenskapsetisk bedömning av dem och den regionala kommittén tillåtit påbörjandet. Både den regionala och den centrala kommittén kan kräva ändringar i projektet och i övrigt meddela råd och riktlinjer med hänsyn till projektets utformning.</P>
<P class="p164 ft3">Tillåtna projekt får inte påbörjas och genomföras med väsentliga ändringar utan en kommittés tillåtelse.</P>
<P class="p164 ft3">I projekt där det ingår klinisk prövning av läkemedel, som omfattas av läkemedelslagen, avger den regionala kommittén en uppfattning om den vetenskapsetiska bedömningen av projektet till Läkemedelsstyrelsen. Uppfattningen skall avges senast sex veckor efter att den regionala kommittén kunnat göra bedömningen (dvs. sex veckor från när ärendet inkom). Läkemedelsstyrelsen ger det slutliga tillståndet till påbörjandet av projektet.</P>
<P class="p199 ft3">Om inte enighet kan uppnås i en regional kommitté om bedömningen av ett projekt, eller om kommittén finner att projektet reser frågor av principiell karaktär, skall projekten lämnas över till den centrala kommittén. Kommittéerna skall konsultera någon sakkunnig när de</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p201 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p104 ft3">73</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_74">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p271 ft6">själva inte har behövlig vetenskaplig kompetens för att bedöma ett projekt (7 §).</P>
<P class="p272 ft7">Vid bedömningen skall kommittéerna särskilt beakta följande.</P>
<P class="p273 ft7"><SPAN class="ft7">1.</SPAN><SPAN class="ft61">Riskerna som kan vara förbundna med att genomföra projektet är nöjaktigt bedömda och riskerna skall varken i sig själva eller i förhållande till projektets förutsebara fördelar ha ett oförsvarligt omfång.</SPAN></P>
<P class="p273 ft3"><SPAN class="ft3">2.</SPAN><SPAN class="ft62">De patienter eller friska försökspersoner som deltar i projektet skall skriftligt och muntligt bli informerade om projektets innehåll, förutsebara risker och fördelar, och att deras fria och uttryckliga samtycke inhämtas skriftligt.</SPAN></P>
<P class="p274 ft3"><SPAN class="ft3">3.</SPAN><SPAN class="ft62">I de situationer där forskningen utförs under omständigheter som utesluter information och samtycke, skall information ges och samtycke inhämtas från närmast anhörig eller en ställföreträdare (værge), under förutsättning att "der er iværksat værgemål efter værgemålslovens § 5" som omfattar personliga förhållanden, inklusive möjlighet att meddela samtycke till deltagande i biomedicinska försök.</SPAN></P>
<P class="p273 ft7"><SPAN class="ft7">4.</SPAN><SPAN class="ft61">Det skall klart framgå av informationen att patienter och friska försökspersoner, anhöriga och ställföreträdare, som har avgett samtycke, när som helst kan återkalla samtycket.</SPAN></P>
<P class="p273 ft3"><SPAN class="ft3">5.</SPAN><SPAN class="ft62">Det skall klart framgå av den skriftliga informationen vilken finansiering forskaren mottar från privata verksamheter, fonder, etc. för projektets genomförande, och om forskaren i övrigt har en ekonomisk anknytning till privata verksamheter, fonder etc. som har intressen i det pågående forskningsprojektet.</SPAN></P>
<P class="p273 ft7"><SPAN class="ft7">6.</SPAN><SPAN class="ft61">En bedömning skall ske av att projektet utifrån dess syfte och med hänsyn till vald metodik representerar god vetenskaplig standard, och att det finns tillräckliga (tilstrækkelig) skäl till att genomföra projektet.</SPAN></P>
<P class="p275 ft3">Forskningsministern kan meddela regler om bestämmelserna i punkterna <NOBR>1–5.</NOBR> Kommittéerna kan i särskilda fall bestämma att registerforskningsprojekt inte skall omfattas av reglerna om informerat samtycke. Kommittéerna kan begära alla upplysningar av forskaren som är nödvändiga för bedömningen enligt punkterna <NOBR>1–5.</NOBR> Om försökspersoner mottar ekonomisk ersättning eller annan förmån för att delta i forskningsprojektet, skall kommittén godkänna detta och bedöma att ersättningen inte är ägnad att påverka avgivandet av samtycke på ett otillbörligt sätt.</P>
<P class="p258 ft3">Kommittén tillser att projektet utförs i överensstämmelse med meddelat tillstånd. En kommitté kan följa enskilda projekts förlopp och därvid se till att den avslutande forskningsrapporten eller publikationen sänds till kommittén. Kommittén kan begära en motiverad redogörelse från den projektansvarige för varför ett projekt inte fullföljts. Den Centrala Vetenskapsetiska kommittén avger årligen en redogörelse om ett eller flera ämnen i relation till kommittéernas uppföljning och kontroll av de meddelade tillstånden. Kommittéerna följer löpande utvecklingen inom biomedicinsk forskning och verkar inom sitt område för att information ges om de etiska problem som kan vara förbundna med forskningen. Den Centrala Vetenskapsetiska kommittén har till uppgift att koordinera arbetet i de regionala kommittéerna, fastställa riktlinjer och lämna råd till de regionala kommittéerna i vetenskapsetiska frågor. Den Centrala Vetenskapsetiska kommittén skall följa forskningens</P>
<P class="p60 ft3">utveckling och verka för förståelse av de etiska problem utvecklingen</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p34 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p104 ft3">74</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_75">
<P class="p105 ft6">kan medföra i förhållande till allmänheten, myndigheter etc. Kommittén Prop. 2002/03:50 skall också behandla forskningsprojekt som lämnats till den, dels när</P>
<P class="p276 ft7">enighet inte kunnat uppnås i en regional kommitté, dels när en forskare överklagar en regional nämnds beslut att inte ge tillstånd till visst forskningsprojekt. Om det i den centrala kommittén inte kan uppnås enighet vid bedömningen av ett projekt, kan majoritetsbeslut fattas, om majoriteten omfattar ett flertal av ledamöterna bland såväl de ledamöter som utsetts av Statens Sundhedsvetenskablige Forskningsråd som andra till den centrala kommittén utsedda ledamöter. Den centrala kommitténs beslut kan inte bringas inför någon annan administrativ myndighet.</P>
<P class="p277 ft3">En forskare som inte har fått en regional kommittés tillstånd att påbörja ett projekt, kan överklaga avgörandet till den centrala kommittén. Ett projekt kan också överklagas till den centrala kommittén av "enhver, der har en særlig interesse heri." Vad som avses härmed förklaras i lagens förarbeten (Sundhetsmin.1. kt. j. nr. <NOBR>95-780-27)</NOBR> vara följande. Lagen innehåller ingen närmare avgränsning av vilka personer eller myndigheter som kan "indbringe" ett projekt inför den centrala kommittén. I samband med lagens tillkomst angavs dock att härmed avsågs t.ex. sjukhus- och universitetsmyndigheter eller de patient- eller personalgrupper som berörs av ett pågående projekt. Vid den bearbetning av lagen som gjordes 1995 togs frågan upp på nytt. Det konstaterades att frågan om försökspersoner och anhöriga till försökspersoner kan sägas vara klagoberättigade i ett ärende om en vetenskapsetisk kommittés bedömning av ett forskningsprojekt, är betydligt mer komplicerad än frågan om forskarens klagorätt. Varken friska eller sjuka försökspersoner eller anhöriga till dessa kan sägas generellt ha status som klagoberättigad. Om en försöksperson eller anhörig till denne emellertid kan sägas ha ett särskilt intresse av aspekter rörande ett projekt, t.ex. i fråga om utformning av patientinformationen i relation till upplysningarna om biverkningar i försöksprotokoll till det pågående projektet, får de beträffande sådana aspekter anses ha ett personligt intresse i saken och dess avgörande och därmed också anses vara klagoberättigade i ärendet.</P>
<P class="p278 ft3">Den som påbörjar ett projekt i strid med 6 och 7 §§ kan straffas med böter eller fängelse. I föreskrifter som meddelas med stöd av lagen får bötesstraff utsättas. För överträdelser som begås av ett "aktieselskab, andelsselskab eller lignende", kan företaget som sådant ådömas bötesansvar. Även staten, en kommun eller ett kommunalt "fælleskab" kan ådömas bötesansvar.</P>
<P class="p279 ft28"><SPAN class="ft28">7.3</SPAN><SPAN class="ft57">England</SPAN></P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t33">
<TR>
<TD colspan=6 class="tr1 td44"><P class="p3 ft3">I England, liksom i hela Storbritannien, finns för närvarande inget</P></TD>
<TD class="tr1 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">lagreglerat system för etikprövning av forskning som rör människor.</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">Direktivet 2001/20/EG om tillämpning av god klinisk sed vid kliniska</P></TD>
<TD class="tr18 td45"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">prövningar av humanläkemedel medför krav på införande av lagreglering</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">på detta område. Arbetet med att genomföra direktivet har emellertid</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr18 td130"><P class="p3 ft7">ännu inte resulterat i några sådana bestämmelser.</P></TD>
<TD class="tr18 td26"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td165"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td45"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr17 td44"><P class="p180 ft3">Det system för etikprövning av forskning som finns i England i dag</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr19 td45"><P class="p3 ft3">grundar</P></TD>
<TD class="tr19 td146"><P class="p3 ft3">sig</P></TD>
<TD class="tr19 td76"><P class="p3 ft3">på</P></TD>
<TD class="tr19 td54"><P class="p3 ft3">hälsovårdsministeriets</P></TD>
<TD class="tr19 td26"><P class="p3 ft3">föreskrifter</P></TD>
<TD class="tr19 td165"><P class="p180 ft3">om</P></TD>
<TD rowspan=2 class="tr34 td45"><P class="p22 ft3">75</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr37 td45"><P class="p3 ft63"> </P></TD>
<TD class="tr37 td146"><P class="p3 ft63"> </P></TD>
<TD class="tr37 td76"><P class="p3 ft63"> </P></TD>
<TD class="tr37 td54"><P class="p3 ft63"> </P></TD>
<TD class="tr37 td26"><P class="p3 ft63"> </P></TD>
<TD class="tr37 td165"><P class="p3 ft63"> </P></TD>
</TR>
</TABLE>
</DIV>
<DIV id="page_76">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p26 ft3">forskningsetikkommittéer. Organisationen består av två typer av etikkommittéer vars primära uppgift är att granska medicinsk och sociologisk forskning som bedrivs inom hälso- och sjukvården.</P>
<P class="p164 ft3">Den första typen är de lokala forskningsetikkommittéerna (LREC). Dessa inrättas av lokala hälsovårdsmyndigheter, vanligtvis vid myndigheten eller vid ett sjukhus. I dagsläget finns ca 180 stycken, men det är upp till myndigheterna själva att avgöra hur många kommittéer som behövs inom en region för att klara den rådande arbetsbördan. Ett forskningsprojekt skall etikprövas av den lokala kommittén inom den region som forskningsinstitutionen tillhör. Även om forskningen skall bedrivas på flera platser inom en och samma region räcker det dock med ett utlåtande från en etikkommitté. De lokala etikkommittéerna är även behöriga att pröva multicenterprojekt som bedrivs inom upp till fyra olika regioner. I dessa fall skall ansökan göras till en etikkommitté i respektive region.</P>
<P class="p280 ft3">I de fall projektet bedrivs på så många olika platser att minst fem olika regioner är involverade, skall ansökan i stället göras vid en etikkommitté för multicenterstudier (MREC). Dessa kommittéer inrättas av hälsovårdsministeriet och delar upp landet mellan sig i åtta upptagningsområden. Ett godkännande från en multicenterkommitté gäller för hela Storbritannien; vid avslag från en sådan kommitté äger tidigare erhållna godkännanden av en lokal kommitté fortfarande giltighet, dock endast inom det område som omfattas av den kommitténs behörighet. När ett beslut fattats i multicenterkommittén har de lokala kommittéerna som omfattas av beslutet möjlighet att göra invändningar mot bakgrund av särskilda lokala intressen. Med hänsyn till dessa yttranden kan beslutet sedan komma att ändras.</P>
<P class="p198 ft3">Vidare finns inom denna organisation ett centralorgan (COREC) vars huvudsakliga uppgifter är att samordna arbetet i etikkommittéerna, ansvara för löpande fortbildning av kommittéledamöterna och avge råd och yttranden rörande policy- och tillämpningsfrågor inom etikkommittéernas verksamhetsområden. Något överprövningsorgan finns således inte.</P>
<P class="p214 ft3">Utöver dessa mer allmänna etikprövningsorgan finns dessutom två ämnesspecifika forskningsetikkommittéer som är inrättade av hälsovårdsministeriet. Dessa har exklusiv kompetens avseende forskning som rör genterapi respektive xenotransplantation.</P>
<P class="p164 ft3">Vad gäller sammansättning och arbetsformer för etikprövningsorganen är denna likadan vid de lokala etikprövningskommittéerna och vid kommittéerna för multicenterforskning. Som allmänna utgångspunkter gäller att kommittéerna skall ha en sammansättning som garanterar en kvalificerad granskning och utvärdering av alla etiska aspekter som ett forskningsprojekt kan medföra samt att kommitténs uppgifter kan utföras opartiskt och utan yttre påverkan som kan äventyra kommitténs oberoende. Kommittéerna skall vidare ha tillräckligt många ledamöter för att garantera en bred krets av erfarenhet och expertis och ha en jämn fördelning mellan olika kön och åldrar. Det finns dessutom en uttalad strävan efter att etniska minoriteter och funktionshindrade personer skall finnas representerade i kommittén.</P>
<P class="p199 ft6">De lokala hälsovårdsmyndigheterna respektive hälsovårdsministeriet utser samtliga ledamöter i kommittéerna och avgör vilka som skall</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p201 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p104 ft3">76</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_77">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p55 ft3">fungera som ordförande och vice ordförande. Kommittén skall bestå av högst 18 ledamöter och det skall alltid finnas tillräckligt många för att garantera att beslutförhetsreglerna kan uppfyllas vid varje sammanträde. Ledamöterna skall vara såväl experter som lekmän. Lekmännens antal skall motsvara åtminstone en tredjedel av det totala antalet ledamöter. Av lekmännen skall dessutom minst hälften aldrig ha arbetat inom hälso- och sjukvården eller socialtjänsten och aldrig ha bedrivit forskning av den typ som granskas av kommittén. För att kommittén skall vara beslutför krävs att minst sju ledamöter är närvarande, att en av dessa är ordföranden/vice ordföranden och att minst en av expertledamöterna, en av lekmännen och ytterligare en ledamot som är oberoende i förhållande till den institution där det granskade forskningsprojektet skall bedrivas, är närvarande.</P>
<P class="p281 ft6">Etikprövning av forskningsprojekt är obligatorisk när den bedrivs inom hälso- och sjukvårdsmyndigheten (NHS) och innefattar:</P>
<P class="p58 ft7"><SPAN class="ft7">–</SPAN><SPAN class="ft64">patienter eller klienter vid NHS. Detta inbegriper alla tänkbara försökspersoner som rekryteras mot bakgrund av att de erhåller eller har erhållit vård eller annan hjälp genom NHS försorg,</SPAN></P>
<P class="p58 ft3"><SPAN class="ft3">–</SPAN><SPAN class="ft65">personer som deltar i forskningsprojektet på grund av att de är släktingar till eller vårdnadshavare för patienter/klienter som får vård eller hjälp inom ramen för NHS verksamhet,</SPAN></P>
<P class="p58 ft3"><SPAN class="ft3">–</SPAN><SPAN class="ft65">behandling av data, organ eller annat mänskligt material från personer som är eller har varit föremål för vård eller hjälp inom NHS,</SPAN></P>
<P class="p58 ft7"><SPAN class="ft7">–</SPAN><SPAN class="ft64">material från foster och befruktade ägg som involverar patienter inom NHS,</SPAN></P>
<P class="p61 ft3"><SPAN class="ft3">–</SPAN><SPAN class="ft65">personer som nyligen avlidit i NHS lokaler,</SPAN></P>
<P class="p61 ft3"><SPAN class="ft3">–</SPAN><SPAN class="ft65">användande av NHS lokaler eller faciliteter, samt</SPAN></P>
<P class="p58 ft3"><SPAN class="ft3">–</SPAN><SPAN class="ft65">NHS personal, om deras deltagande i forskningsprojektet grundas enbart i deras yrkesutövning.</SPAN></P>
<P class="p52 ft3">I ovanstående fall krävs ett godkännande av behörig etikkommitté för att forskningen skall få påbörjas. Detta gäller oberoende av om forskningen bedrivs av läkare eller annan personal inom NHS eller om forskaren inte har någon annan anknytning till NHS än det aktuella forskningsprojektet.</P>
<P class="p281 ft3">Utöver detta rekommenderas en rådgivande prövning av all övrig medicinsk eller sociologisk forskning som bedrivs utanför NHS område. En etikkommitté kan således på begäran lämna ett yttrande angående etiska överväganden som uppkommer vid liknande forskningsprojekt men som inte innefattar någon av kategorierna ovan och som utförs t.ex. av privata företag, organ inom den offentliga sektorn, stiftelser eller universitet. Noteras kan att obligatoriska regler motsvarande de som redovisats i det föregående kommer att införas även för forskning som bedrivs inom socialtjänstens område.</P>
<P class="p282 ft3">När det gäller etikprövningens omfattning är utgångspunkten att kommitténs huvuduppgift skall vara att etiskt granska föreslagna forskningsprojekt och därvid särskilt uppmärksamma alla typer av ingripande åtgärder, säkerheten för deltagarna, det informerade samtycket, dokumentationen samt projektets ändamålsenlighet och lämplighet. Att hänsyn tas till forskningsdeltagarnas värdighet, säkerhet och välbefinnande är en förutsättning för ett godkännande av ett</P>
<P class="p34 ft3">forskningsprojekt. Etikkommittéerna skall också arbeta effektivt för att</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p34 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p104 ft3">77</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_78">
<P class="p220 ft6">underlätta genomförandet av högkvalitativ forskning som kan vara till Prop. 2002/03:50 nytta för deltagarna och samhället i stort. Omotiverad fördröjning av</P>
<P class="p14 ft7">sådan forskning anses i sig vara oetiskt.</P>
<P class="p11 ft3">Innan kommittén avger ett godkännande måste den ha fått tillfredsställande lösningar på ett antal frågor. Det kan gälla t.ex. den aktuella forskningsmetodens lämplighet, dess risker och obehag vägt mot den förväntade vinsten för forskningsdeltagarna eller andra patienter eller samhället i övrigt, hur forskningsdeltagarna skall rekryteras och på vilka grunder, forskarens kvalifikationer och erfarenhet som garanti för god forskning, vilka åtgärder som skall vidtas om forskningsdeltagare inte längre vill delta i studien, eventuell ersättning som utgår till deltagarna, åtgärder för att hemlighålla den information om deltagarna som erhålls, den information som skall ges till deltagarna och hur samtycke skall erhållas, möjligheten att inkludera personer som inte kan avge sitt samtycke i studien m.m. Även om ett antal frågeställningar väcks i föreskriften om tillsättandet av etikkommittéerna, ges inte några mer konkreta direktiv för vad som skall anses uppfylla etiska standardkrav. För sin granskningsverksamhet är kommittéerna hänvisade till olika aktuella riktlinjer utgivna framför allt av COREC och General Medical Council.</P>
<P class="p283 ft3">För prövningen vid etikkommittéerna tas inte ut någon avgift om forskningen skall bedrivas inom NHS eller övrig offentlig sektor. Vid frivillig granskning av forskning som utförs därutöver är det upp till den ansvariga myndigheten att ta ut avgifter motsvarande kostnaderna för nedlagt arbete i den lokala kommittén. Avgiften brukar ligga på cirka £400. För granskning av forskningsprojekt vid etikkommittén för multicenterstudier har hälsoministeriet beslutat om att en avgift skall tas ut på £1.000 vid forskningsprojekt som finansieras av ett kommersiellt företag.</P>
<P class="p208 ft28"><SPAN class="ft28">7.4</SPAN><SPAN class="ft57">Finland</SPAN></P>
<P class="p209 ft3">I Finland finns en lag om medicinsk forskning (nr 488, 9 april 1999). Lagen gäller medicinsk forskning där forskningsobjektet är en människa, ett mänskligt embryo eller foster. Med medicinsk forskning avses sådan forskning som innebär ingrepp i en människas eller ett mänskligt embryos eller fosters integritet och vars syfte är att öka kunskapen om sjukdomsorsaker, symptom, diagnostik, vård, prevention av sjukdomar eller sjukdomarnas beskaffenhet i allmänhet. Med embryo avses en sådan levande grupp av celler som kommit till som ett resultat av en befruktning och som inte har fäst sig i en kvinnas kropp. Med foster avses ett levande embryo som fäst sig i en kvinnas kropp.</P>
<P class="p13 ft3">Inom medicinsk forskning skall principen om människovärdets okränkbarhet respekteras. Innan medicinsk forskning får bedrivas skall den etiska kommittén ha avgett ett positivt utlåtande om forskningsplanen. Vid ändringar skall ny prövning ske. Om den etiska kommitténs utlåtande är negativt kan forskaren få förnyad behandling hos kommittén, som då skall begära utlåtande i ärendet från den riksomfattande etiska delegationen inom hälso- och sjukvården. Vid</P>
<P class="p77 ft3">medicinsk forskning skall den person som undersöks prioriteras så att</P>
<P class="p240 ft3">78</P>
</DIV>
<DIV id="page_79">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p55 ft3">hans eller hennes nytta och välfärd alltid skall gå före vetenskapens och samhällets intressen. Den risk och olägenhet som eventuellt orsakas den som undersöks skall i mån av möjlighet förebyggas. Den som undersöks får utsättas endast för sådana åtgärder som väntas vara till en klart större nytta för hälsan eller vetenskapen än den risk och olägenhet som eventuellt orsakas den som undersöks. Medicinsk forskning får bedrivas bara om en läkare som har tillbörlig yrkesmässig och vetenskaplig behörighet ansvarar för forskningen. Denne skall se till att det finns för forskningen kompetent personal, tillräcklig utrustning och att forskningen även i övrigt kan genomföras under trygga förhållanden. Den ansvarige skall också se till att bestämmelserna i lagen, internationella förpliktelser som gäller den undersökte personens ställning samt föreskrifter och anvisningar som gäller forskningen iakttas när forskningen bedrivs. Den ansvariga skall avbryta forskningen genast när den undersökta personens säkerhet kräver det.</P>
<P class="p281 ft3">Medicinsk forskning får inte bedrivas utan skriftligt, på vetskap baserat samtycke av den som undersöks. Avvikelse får göras om samtycke inte kan inhämtas på grund av sakens brådskande natur och patientens hälsotillstånd och åtgärden kan väntas vara till omedelbar nytta för patientens hälsa. Den som undersöks skall ges tillräcklig information om sina rättigheter, om syftet med forskningen och dess natur samt om de metoder som används i samband med forskningen. Personen skall också ges tillräcklig information om eventuella risker och olägenheter. Informationen skall ges så att den som undersöks kan fatta beslut om sitt samtycke med vetskap om de omständigheter som hänför sig till forskningen och som påverkar hans eller hennes beslutsfattande. Ett samtycke får när som helst återtas innan forskningen avslutas.</P>
<P class="p258 ft3">Den som på grund av mental störning, utvecklingsstörning eller av någon annan motsvarande orsak saknar förmåga att på giltigt sätt samtycka till forskning får vara föremål för forskning endast om motsvarande vetenskapliga resultat inte kan uppnås med hjälp av forskning där andra personer utgör forskningsobjekt och om forskningen innebär endast en obetydlig risk för skada eller påfrestning för den som undersöks. Dessutom förutsätts att</P>
<P class="p284 ft3"><SPAN class="ft3">1)</SPAN><SPAN class="ft66">forskningen kan väntas vara till direkt nytta för personens hälsa,</SPAN></P>
<P class="p285 ft3">eller</P>
<P class="p58 ft3"><SPAN class="ft3">2)</SPAN><SPAN class="ft66">forskningen kan väntas vara till särskild nytta för sådana personers hälsa som till sin ålder eller sitt hälsotillstånd hör till samma kategori.</SPAN></P>
<P class="p52 ft7">En handikappad som avses under punkterna 1) eller 2) får vara föremål för forskning endast om en nära anhörig eller någon annan närstående person eller hans eller hennes lagliga ställföreträdare har gett sitt skriftliga samtycke till forskningen efter att ha fått information. Om den handikappade motsätter sig en forskningsåtgärd får den inte vidtas.</P>
<P class="p257 ft3">En minderårig får vara föremål för forskning endast om motsvarande vetenskapliga resultat inte kan uppnås genom forskning där andra personer utgör forskningsobjekt och förutsatt att forskningen innebär endast en obetydlig risk för skada eller påfrestning för den minderårige. Dessutom förutsätts att</P>
<P class="p59 ft6"><SPAN class="ft3">1)</SPAN><SPAN class="ft67">forskningen kan väntas vara till direkt nytta för den minderåriges hälsa, eller</SPAN></P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p34 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p104 ft3">79</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_80">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p164 ft6">2) forskningen kan väntas vara till särskild nytta för sådana personers hälsa som till sin ålder eller sitt hälsotillstånd hör till samma kategori.</P>
<P class="p164 ft3">Om en minderårig som har fyllt 15 år med hänsyn till sin ålder, utvecklingsnivå, sjukdom och forskningens natur har förmåga att förstå en forskningsåtgärds betydelse och det är fråga om forskning som kan förväntas bidra med direkt nytta för den minderårigas hälsa, räcker det att den minderåriga ger sitt på vetskap baserade skriftliga samtycke till forskningen. Även i dessa fall skall vårdnadshavaren underrättas om saken. I övriga fall får en minderårig vara föremål för forskning endast om dennes vårdnadshavare eller någon annan laglig företrädare lämnat sitt skriftliga samtycke till forskningen efter att ha informerats. Om den minderårige har förmåga att förstå betydelsen av en forskningsåtgärd som gäller honom eller henne, förutsätts dessutom skriftligt samtycke av den minderåriga. Om en minderårig motsätter sig en forskningsåtgärd, skall åsikten respekteras med beaktande av den minderåriges ålder och utvecklingsnivå.</P>
<P class="p166 ft6">Liknande skyddsbestämmelser finns för forskning som gäller gravida eller ammande kvinnor och för forskning som gäller fångar.</P>
<P class="p164 ft3">Varje sjukhusdistrikt skall ha minst en etisk kommitté. Den etiska kommittén har till uppgift att på förhand utvärdera forskningsprojekten och ge utlåtanden om dem. Ett projekt behandlas av den etiska kommittén inom vars område den för forskningen ansvariga personen är verksam eller inom vars område forskningen i huvudsak kommer att bedrivas. Kommittén skall i sitt utlåtande lägga fram sin motiverade synpunkt på om forskningen är etiskt godtagbar. Sådan klinisk läkemedelsforskning som förutsätter nationellt utlåtande behandlas i vederbörande sektion vid den riksomfattande etiska delegationen inom hälso- och sjukvården, om inte delegationen anvisat denna uppgift att utföras av en regional etisk kommitté.</P>
<P class="p215 ft3">Den etiska kommittén skall för sitt utlåtande utreda om i forskningsplanen beaktats bestämmelserna i lagen, bestämmelserna om datasekretess, internationella förpliktelser som gäller ställningen för patienter som är föremål för forskning samt de bestämmelser och anvisningar som gäller medicinsk forskning. Den etiska kommittén skall också följa och styra behandlingen av forskningsetiska frågor inom sitt område. Den etiska kommittén skall ha en ordförande och minst sex andra medlemmar, varav en är vice ordförande. I kommittén skall förutom medicinen även andra yrkesområden vara företrädda. Minst två medlemmar skall vara lekmän. Då beslut fattas om ett utlåtande, skall i beslutsfattandet delta kommitténs ordförande eller vice ordförande samt minst hälften av de övriga medlemmarna, dock minst fyra övriga medlemmar. Då beslut fattas om ett utlåtande skall åtminstone en medlem vara lekman och åtminstone två medlemmar personer utanför forskningsenheten.</P>
<P class="p280 ft3">Sjukvårdsdistriktet skall göra en anmälan till länsstyrelsen om tillsättande av en etisk kommitté, om dess sammansättning och om ändringar i denna.</P>
<P class="p286 ft3">Det får inte betalas något arvode för deltagande i forskningen till den som är föremål för forskning, hans eller hennes vårdnadshavare, en nära anhörig, någon annan närstående person eller hans eller hennes lagliga företrädare. Däremot kan skälig ersättning betalas för kostnader och</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p201 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p104 ft3">80</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_81">
<P class="p220 ft6">förtjänstbortfall samt för annan olägenhet som föranletts av forskningen. Prop. 2002/03:50 Grunderna för ersättningarna bestäms av vederbörande ministerium.</P>
<P class="p11 ft7">Den person som ansvarar för forskningen och medlemmarna i de etiska kommittéerna handlar under tjänsteansvar. Den som i samband med behandlingen av ärenden som avses i denna lag har fått kännedom om konfidentiella uppgifter som gäller forskningsplanen, uppgifter om en annan persons egenskaper, hälsotillstånd, personliga förhållanden eller ekonomiska ställning eller om en näringsidkares affärs- eller yrkeshemligheter, får inte för tredje man röja dessa uppgifter.</P>
<P class="p287 ft3">Den som bedriver forskning utan samtycke av den som forskningen avser, eller med forskning som inbegriper en handikappad, en minderårig, ett embryo eller foster, eller som bedriver forskning utan ett positivt utlåtande av den etiska kommittén, eller i övrigt i strid mot bestämmelserna om samtycke och om för forskningen ansvarig person, skall för brott mot lagen om medicinsk forskning dömas till böter.</P>
<P class="p252 ft28"><SPAN class="ft28">7.5</SPAN><SPAN class="ft57">Frankrike</SPAN></P>
<P class="p222 ft3">Enligt lagen om skydd av försökspersoner i medicinsk forskning (Loi 88- 1138 du 20 décembre 1988) skall forskningsprojekt granskas av rådgivande kommittéer, Comités consultatifs de protection des personnes dans la recherche biomédicale (CCPPRB). Kommittéerna skall vara allsidigt sammansatta (pluridisciplinära). De anses inte vara ”etik”- kommittéer i egentlig bemärkelse utan snarare expertkommittéer som kontrollerar att reglerna för skydd av försökspersoner och i synnerhet villkoren för frivilligt och informerat samtycke är uppfyllda.</P>
<P class="p11 ft7">Om kommittéerna avger ett positivt yttrande får forskningsprojektet påbörjas, men hälsoministern kan inom två månader upphäva tillståndet. Motsvarigheten till Läkemedelsverket, ”L’agence de sécurité sanitaire des produits de santé (AFSSPS)”, har samma befogenhet om det gäller läkemedelsförsök. Om kommittén avger ett negativt yttrande, får projektet inte påbörjas inom en viss tid under vilken de nämnda myndigheterna kan invända mot forskningen. Om denna tid löper ut utan att myndigheterna har yttrat sig får forskningsprojektet genomföras.</P>
<P class="p288 ft3">Det återstår ännu att anpassa lagstiftningen till <NOBR>EG-direktivet</NOBR> om tillämpning av god klinisk sed vid prövningar av läkemedel avsedda för människor. Direktivet förutsätter prövning av etikkommittéer. Direktivet gäller i första hand läkemedelsförsök men troligen kommer samma principer att appliceras på all klinisk forskning.</P>
<P class="p11 ft3">I övrigt finns det en nationell rådgivande etikkommitté för naturvetenskap och medicin som avger yttranden, antingen efter förfrågan av statsmakterna eller på eget initiativ.</P>
<P class="p11 ft7">Ett arbete pågår med en revision av lagen om bioetik. Enligt förslaget skall en särskild myndighet för human reproduktion, embryologi och genetik inrättas som bl.a. kommer att pröva forskning på embryon när lagstiftaren har öppnat den möjligheten.</P>
<P class="p122 ft3">Den aktuella bioetiklagen liksom den som så småningom kan antas bli resultatet av revisionen, anger att expertkommittéer skall pröva frågor om donation av organ eller benmärg av levande personer.</P>
<P class="p14 ft56">Expertkommittéer omnämns också i all vårdlagstiftning t.ex. i frågor om</P>
<P class="p96 ft3">81</P>
</DIV>
<DIV id="page_82">
<P class="p220 ft6">prenatal diagnos. Kommittéerna anses inte vara etikkommittéer men de Prop. 2002/03:50 skall bidra till öppenheten i systemet och garantera kompetent och</P>
<P class="p14 ft7">allsidig belysning vid svåra medicinska beslut.</P>
<P class="p226 ft6">Vid sjukhusen finns också informella etikkommittéer som inte är rättsligt reglerade.</P>
<P class="p289 ft28"><SPAN class="ft28">7.6</SPAN><SPAN class="ft57">Island</SPAN></P>
<P class="p222 ft3">År 1997 antogs lagen om patienträttigheter (Lög um réttindi sjúklinga) vars syfte är att garantera att enskilda patienter behandlas på ett sätt som uppfyller allmänna krav på respekt för mänskliga rättigheter och människovärdet samt att öka patienternas rättsliga status. Lagen fastställer ett krav på etikprövning av forskning som bedrivs inom hälso- och sjukvården. I artikel 2 definieras vetenskaplig forskning på följande sätt: ”Forskning som genomförs i syfte att förvärva ökade kunskaper som, bland annat, kan göra det möjligt att förbättra hälsa och bota sjukdomar.” En utvärdering av forskningen av en etikkommitté måste ha visat att inga invändningar mot genomförandet kan resas ur vetenskaplig eller etisk synvinkel.</P>
<P class="p93 ft3">Enligt artikel 29 bemyndigas hälsovårdsministern att genom förordning inrätta etikkommittéer och ge instruktioner för deras verksamhet som en följd av kravet på etikprövning enligt artikel 2. Kravet på informerat samtycke från forskningsdeltagares sida har dock ansetts så grundläggande att det framgår uttryckligen i lagen. I artikel 10 stadgas således att patienten skall ge sitt samtycke till deltagande i forskning innan projektet påbörjas. Samtycket skall föregås av detaljerad information om forskningens genomförande, de risker och den nytta som forskningen kan förväntas medföra samt vad ett deltagande innebär för patienten. Det skall vidare göras klart för patienten att denne kan vägra att delta och att han eller hon när som helst kan återta sitt samtycke till deltagande i forskningsprojektet.</P>
<P class="p12 ft3">Utförligare regler om inrättandet av etikkommittéerna och hur deras granskning skall organiseras finns i förordningen om vetenskaplig forskning inom hälso- och sjukvårdssektorn (Reglugerð um vísindarannsóknir á heilbrigðissviði). Enligt de inledande artiklarna skall två typer av etikkommittéer inrättas: lokala kommittéer som är behöriga att granska forskningsprojekt vid den institution där de är inrättade och en central kommitté som dels granskar forskningsprojekt som bedrivs utanför de lokala kommittéernas ansvarsområden, dels prövar överklagade beslut från de regionala kommittéerna. All medicinsk forskning skall, oavsett huvudman, ha etikprövats innan den får påbörjas. Kommittéernas verksamhet finansieras uteslutande av statliga medel, oberoende av vem som skall genomföra forskningen och vem som skall finansiera den är etikprövningen avgiftsfri.</P>
<P class="p87 ft3">Lokala etikkommittéer skall enligt artikel 2 inrättas vid Islands tre största sjukhus. Dessa kommittéer granskar uteslutande forskningsprojekt som skall bedrivas vid respektive sjukhus. Kommittéerna inrättas av sjukhusledningen; dessa avgör således själva kommitténs storlek och sammansättning. Den enda inskränkningen i denna självbestämmanderätt</P>
<P class="p290 ft3">82</P>
</DIV>
<DIV id="page_83">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p26 ft6">utgörs av att Hälsovårdens generaldirektör utser en ledamot som skall vara oberoende i förhållande till sjukhuset.</P>
<P class="p164 ft7">En lokal etikkommitté skall dessutom inrättas vid hälsovårdsmyndigheten och dess uppgift är att granska forskning som bedrivs inom primärvården. Kommittén skall bestå av tre ledamöter som utses av hälsovårdsministern. En av ledamöterna skall nomineras av det isländska sjukvårdsförbundet och en av Hälsovårdens generaldirektör. Den sistnämnda är rådgivare åt hälsovårdsdepartementet i alla frågor rörande hälso- och sjukvård samt granskar sjukvården, på eget initiativ eller efter anmälan från patienter. Den tredje ledamoten, som alltså utses fritt av hälsovårdsministern, skall vara ordförande i etikkommittén. För samtliga ledamöter skall ersättare utses enligt samma regler.</P>
<P class="p291 ft3">All övrig forskning som bedrivs utanför sjukhusen och primärvården (t.ex. av privata företag eller universitet) och dessutom de studier som bedrivs av flera forskningsinstitutioner gemensamt eller s.k. multicenterstudier, skall etikprövas av den nationella bioetikkommittén. Vidare fungerar denna kommitté som överklagandeinstans för de beslut som fattats i de lokala kommittéerna. Även ett bifall till att forskningen får genomföras kan överklagas av den som berörs av beslutet.</P>
<P class="p164 ft7">Den nationella kommittén inrättas av hälsovårdsministern som även utser de fem ledamöterna. En ledamot skall nomineras av var och en av utbildningsministern, justitieministern och Hälsovårdens generaldirektör. En av de två som fritt utses av hälsovårdsministern skall vara ordförande i kommittén. Vid utseende av ledamöter skall tillses att kommitténs ledamöter har erforderliga kunskaper inom medicin, vetenskaplig etik och mänskliga rättigheter. För samtliga ledamöter skall ersättare utses efter samma tillsättningsförfarande.</P>
<P class="p292 ft3">Den forskning som omfattas av kravet på etikprövning är först och främst all biologisk forskning på levande människor. För att få bedriva sådan forskning krävs enligt artikel 4 att den godkänts av en lokal etikkommitté eller av den nationella bioetikkommittén. Vid varje forskningsprojekt skall det finnas en ansvarig forskare som skall tillse att ansökan om etikprövning görs.</P>
<P class="p223 ft3">Vid kommittéernas granskning skall särskilt uppmärksammas förhållandet mellan den risk som forskningen kan medföra för deltagarna och den nytta studien förväntas ge. Vid denna vägning skall alltid den enskilda patientens intressen ges företräde framför intresset för vetenskapen liksom samhället i stort. För att ett forskningsprojekt skall godkännas i en etikkommitté krävs även att möjlighet ges för deltagarna i studien att avge ett informerat samtycke. Vilken information som deltagarna måste erhålla för att ett samtycke skall vara bindande framgår redan av lagen om patienträttigheter.</P>
<P class="p200 ft3">Utöver vid forskning direkt på levande människor krävs motsvarande prövning om forskningen utförs på vävnadsprover från människor eller innebär behandling av uppgifter som hämtats i sjukvårdsjournaler.</P>
<P class="p164 ft3">Etikkommittéerna är ansvariga för uppföljning av och tillsyn över den forskning som de själva godkänt. Vid tillsynen kan de kräva att forskaren rapporterar om forskningsprojektets framsteg och vilka resultat som erhållits. Finner kommittén att forskningen inte bedrivs i enlighet med hur projektet beskrevs i ansökan och inte överensstämmer med de krav som ställts för ett godkännande vid en etikprövning, kan godkännandet</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p201 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p104 ft3">83</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_84">
<P class="p220 ft6">återtas. Ett återtagande innebär att forskningen måste upphöra Prop. 2002/03:50 omedelbart. Särskilda sanktioner saknas i de nämnda författningarna,</P>
<P class="p17 ft7">brott mot reglerna kan dock medföra att läkare förlorar sin licens och även leda till påföljder enligt allmänna straffbestämmelser.</P>
<P class="p11 ft3">Slutligen anges i förordningen att hälsovårdsministern skall utfärda de ytterligare regler som krävs för etikkommittéernas arbete, såväl den nationella som de lokala. Dessa regler skall stå i överensstämmelse med Ministerrådets rekommendationer, Helsingforsdeklarationen och andra internationella etiska rekommendationer vid medicinsk forskning på människor.</P>
<P class="p293 ft28"><SPAN class="ft28">7.7</SPAN><SPAN class="ft57">Norge</SPAN></P>
<P class="p71 ft3">I Norge finns sedan 1985 ett system med regionala kommittéer för medicinsk forskningsetik. De är sammansatta av sju ledamöter varav två med medicinsk bakgrund (läkare), en sjuksköterska, en jurist, en etiker (filosof), en lekman och representant från sjukvårdshuvudmannen (ofta en politiker). Ledamöterna utses av <NOBR>Kirke-,</NOBR> utdannings- og forskningsdepartementet (KUF). Kommittéerna är knutna till de fyra medicinska fakulteterna och sorterar administrativt under dessa. Kommittéerna är inte myndigheter och har inget överordnat organ. Den forskningsetiska granskningen är inte rättsligt reglerad. Kommittéernas uppgift är att ge vägledning och råd om forskningsetiska frågor i medicinsk forskning, att arbeta för att göra forskningsetiska principer allmänt kända och att på eget initiativ ta upp forskningsetiska problem till behandling. Kommittéerna arbetar efter allmänt accepterade forskningsetiska principer. Huvuduppgiften är att skydda den enskilda människans integritet.</P>
<P class="p294 ft3">Den nationella forskningsetiska kommittén för medicin, som inrättades 1990, är ett samarbets- och referensorgan för de regionala kommittéerna. Det finns också en nationell kommitté för naturvetenskap och teknik och en för samhällsvetenskap och humaniora med varsin uppsättning riktlinjer. De nationella forskningsetiska kommittéerna är oberoende instanser med mandat från KUF. De skall fungera som nationella "utkikksposter, opplysere og rådgivere" i forskningsetik. De skall avge betänkanden och föreslå forskningsetiska riktlinjer inom sina verksamhetsområden. De skall också informera forskare, förvaltning och allmänhet om aktuella och potentiella forskningsetiska frågor och skall stimulera en informerad samhällsdebatt.</P>
<P class="p87 ft3">Samtliga medicinska forskningsprojekt där det ingår försök på människor och som inte är av den arten att det räknas som en del av vanlig etablerad behandlingsprocedur eller utvärdering av etablerad diagnostik/behandlingsmetod, skall föreläggas kommittéerna. Upplysningar om det projekt som skall granskas lämnas på en blankett som är gemensam för kommittéerna. Multicenterstudier behandlas i kommittén för den region där projektledaren befinner sig. Kommittéerna skall sedan 1989 rapportera till Socialdepartementet om alla försök som avser biotekniska och gentekniska försök.</P>
<P class="p82 ft3">De forskningsetiska riktlinjerna bygger i stor utsträckning på</P>
<P class="p14 ft68">Helsingforsdeklarationen och på betänkanden från Rådet for Medisinsk</P>
<P class="p96 ft3">84</P>
</DIV>
<DIV id="page_85">
<P class="p220 ft6">Forsknings Etikkutvalg. Bedömningen som görs är mycket lik den som Prop. 2002/03:50 görs i Sverige t.ex. avseende vetenskaplig hållbarhet, nytta och behov</P>
<P class="p14 ft7">samt krav på frivilligt och informerat samtycke.</P>
<P class="p11 ft3">Den etiska granskningen/prövningen (vurdering) är inte en ”forvaltningsprosess”. Det förutsätts att projektet bedrivs med hänsyn till regler avseende t.ex. personskydd (Datatilsynet), läkemedelsprövning och sekretessbelagd information eller annan lagstiftning som är relevant för genomförandet. Konsensusbeslut tillämpas. Det förutsätts att projektet föreläggs kommittén igen om det under genomförandet sker väsentliga förändringar eller om projektet avbryts.</P>
<P class="p289 ft28"><SPAN class="ft28">7.8</SPAN><SPAN class="ft57">Tyskland</SPAN></P>
<P class="p222 ft3">Det tyska systemet för etikprövning bygger på tvingande lagstiftning och krav på myndighetsprövning endast inom ett par avgränsade forskningsområden och i övrigt på rådgivande granskning och självprevention. Inom sjukvårds- och forskningsområdet har delstaterna stor självbestämmanderätt, systemet blir därmed ganska komplext med vissa regler som har nationell tillämpning och andra som endast gäller inom de olika delstaterna.</P>
<P class="p13 ft3">Utgångspunkten är att varje forskningsprojekt som skall genomföras inom biomedicinområdet och som medför ingrepp på människor först skall bedömas av en etikkommitté. Vid denna prövning skall projektets vetenskapliga värde analyseras. Vidare skall en bedömning göras av om projektet kan anses som rättsligt och etiskt godtagbart.</P>
<P class="p11 ft3">Inom några, särskilt angivna, forskningsområden finns det alltså i lag eller annan författning föreskrivet ett krav på myndighets godkännande innan ett forskningsprojekt som innebär ingrepp på människor får påbörjas. Enligt den tyska läkemedelslagen får en klinisk prövning av läkemedel på människor inte inledas förrän prövningen godkänts av en oberoende etikkommitté. Om något sådant godkännande inte erhållits, kan den ansvariga myndigheten stoppa ett påbörjat projekt. Det är alltså den nationella myndigheten som är att anse som det beslutande organet, även om ett godkännande av en etikkommitté gör att myndigheten inte på egen hand ingriper mot ett enskilt forskningsprojekt. Eftersom etikkommittéerna beslutar på myndighetens vägnar är det bara de etikkommittéer som myndigheten har anvisat som är behöriga att granska dessa projekt.</P>
<P class="p237 ft3">Motsvarande eller liknande tvingande regler finns i medicinproduktslagen som rör försök med medicinsk utrustning samt i förordningen om strålningsskydd, forskning på människor med radioaktiva substanser eller joniseringsstrålning.</P>
<P class="p11 ft3">Inom den biomedicinska forskning som inte ryms inom de nämnda författningarna är etikprövning endast rådgivande. Trots detta har kommittéerna, genom att ge råd till forskare i rättsliga, etiska och medicinska frågor, en kontroll- och skyddsfunktion. Även om det inte finns någon rättslig verkan av kommittéernas avgöranden i dessa fall finns nämligen en indirekt verkan genom att forskningsprojekt vid kliniker eller universitet med största sannolikhet kommer att stoppas av</P>
<P class="p14 ft68">forskningsinstitutionens huvudman om inget godkännande erhållits i en</P>
<P class="p96 ft3">85</P>
</DIV>
<DIV id="page_86">
<P class="p202 ft6">etikkommitté. En studie genomförd av arbetsgruppen för medicinsk- Prop. 2002/03:50 etiska kommittéer har visat att det i Tyskland inte finns något enda känt</P>
<P class="p203 ft3">forskningsprojekt som genomförts om det inneburit forskning på människor och som fått ett, visserligen rådgivande, avslag i en etikkommitté.</P>
<P class="p205 ft3">Kravet på obligatorisk etikgranskning av forskningsprojekt inom de icke lagreglerade områdena bygger främst på läkares medlemskap i ”Landesärztekammern”, de delstatliga läkarförbunden. I dessa organs föreskrifter stadgas att alla medlemmar i sin yrkesutövning är skyldiga att låta en etikkommitté granska projekt som kan medföra etiska frågeställningar. Eftersom detta gäller läkare vid både sjukhus och kliniker som drivs av universiteten omfattas de flesta forskare av detta krav.</P>
<P class="p206 ft7">Därutöver finns andra incitament som direkt eller indirekt skall öka benägenheten att låta en etikkommitté granska ett forskningsprojekt. Exempelvis har många universitet och högskolor egna regler som kräver att forskningsprojekt skall vara etikgodkända innan de får påbörjas. Vidare ställer den tyska forskningsgemenskapen (Deutsche forschungsgemeinschaft) krav på godkänd etikprövning för att finansiera ett forskningsprojekt oavsett om det ska bedrivas i privat eller statlig regi. Slutligen kräver många vetenskapliga tidskrifter godkänd etikprövning för att publicera resultatet av ett forskningsprojekt.</P>
<P class="p295 ft3">Forskningsetikkommittéerna inrättas av universitet, av sjukhus och av Landesärztekammern. Dessutom finns det fristående kommittéer utan anknytning till någon forskningsinstitution. Någon enhetlig reglering för sammansättning, arbetsformer m.m. finns inte. Det styrs av delstatslagar och interna reglementen som upprättas av det organ som inrättat dem. Som nämndes ovan är de kommittéer som är behöriga att granska den lagreglerade forskningen särskilt angivna. När det gäller övrig forskning står det forskaren fritt att välja kommitté om inte regler vid exempelvis det aktuella sjukhuset eller universitetet där forskaren verkar ställer upp särskilda krav.</P>
<P class="p205 ft6">För närvarande pågår arbetet med att inrätta en nationell kommitté som skall ha exklusiv behörighet att granska forskningsprojekt som använder sig av stamceller.</P>
<P class="p296 ft3">86</P>
</DIV>
<DIV id="page_87">
<DIV id="dimg1">
<INGENBILD zsrc="GQ035087x1.jpg/" id="img1">
</DIV>
<P class="p114 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p297 ft70"><SPAN class="ft1">8</SPAN><SPAN class="ft69">Lag om etikprövning av forskning som avser människor</SPAN></P>
<P class="p298 ft6"><SPAN class="ft36">Regeringens förslag: </SPAN>Det skall införas en ny lag om etikprövning av forskning som avser människor. Syftet med lagen är att skydda den enskilda människan och respekten för människovärdet vid forskning.</P>
<P class="p299 ft6"><SPAN class="ft36">Promemorians förslag: </SPAN>Överensstämmer med regeringens förslag. <SPAN class="ft36">Remissinstanserna: </SPAN>I stort sett alla remissinstanser tillstyrker att en</P>
<P class="p14 ft3">lag om etikprövning av forskning som avser människor införs.</P>
<P class="p11 ft3"><SPAN class="ft31">Skälen för regeringens förslag: </SPAN>Forskarna skall ha stor frihet i sitt forskningsarbete, inte minst vad gäller valet av vetenskapliga frågeställningar. I 1 kap. 6 § högskolelagen (1992:1434) slås fast att för forskningen skall som allmänna principer gälla att forskningsproblem får fritt väljas, forskningsmetoder får fritt utvecklas och forskningsresultat får fritt publiceras. Inom givna författningsmässiga och ekonomiska ramar har forskarna och forskarsamhället således stor frihet att utforma verksamheten.</P>
<P class="p12 ft3">Samtidigt är det angeläget att forskning som är förenad med etiska frågeställningar granskas av sakkunniga organ där även allmänheten är företrädd. Den moderna forskningen ger goda möjligheter till nya landvinningar som är till gagn för människan. Men den kan också ge upphov till svåra etiska frågor. Forskningsmetoderna kan i sig innebära att människor som deltar i försöken utsätts för risker. Men också synen på människovärdet och på människan i stort kan förändras.</P>
<P class="p11 ft3">Målet måste därför vara att skydda försökspersonernas hälsa, säkerhet och integritet. I den mån som viss forskning kan innebära en risk för försökspersonerna bör en prövning göras som innefattar bl.a. en avvägning mellan risker och kunskapsvinster. Det måste finnas en allmänt accepterad balans mellan forskningens kvalitet och de risker för människor och människovärdet som forskningen innebär. Det är också nödvändigt att försökspersonerna har förstått och accepterat villkoren för sitt deltagande.</P>
<P class="p87 ft3">Flera skäl talar för att det behövs en rättslig reglering av etikprövning av forskning där enskilda människor är forskningsobjekt. Skyddet för försökspersonerna från att skadas är, som nämnts, centralt. Det är befogat att allmänheten ges insyn i och inflytande över den forskningsetiska verksamheten, eftersom det finns ett allmänintresse av att människovärdet skyddas, att människors integritet värnas och att forskningen är godtagbar ur etisk synvinkel. En rättslig reglering som garanterar att allmänföreträdare ges möjlighet att delta i etikprövningen torde långsiktigt stärka allmänhetens förtroende för forskningen.</P>
<P class="p93 ft3">Ett annat skäl till rättslig reglering är att det är angeläget att värna såväl forskarnas som försökspersonernas rättssäkerhet. I praktiken har de medicinska forskningsetikkommittéernas arbete sedan lång tid haft karaktär av myndighetsutövning och numera har de även sådana uppgifter enligt lag (t.ex. 19 § personuppgiftslagen [1998:204] om</P>
<P class="p96 ft3">87</P>
</DIV>
<DIV id="page_88">
<P class="p202 ft6">behandling av känsliga personuppgifter utan uttryckligt samtycke). Prop. 2002/03:50 Sådan verksamhet bör ha ett författningsmässigt stöd. Avsaknaden av</P>
<P class="p203 ft3">reglering på detta område innebär dels att de nuvarande kommittéernas organisation, arbetssätt och beslutsfattande är mindre enhetligt och förutsebart för bl.a. forskare och försökspersoner, dels att viss icke- medicinsk forskning, där fråga uppkommer om skydd för människor som deltar, inte blir föremål för etisk granskning annat än i samband med vissa finansieringsbeslut. Genom en reglering av verksamheten skapas bättre förutsättningar för en större enhetlighet i bedömningarna, något som torde gagna både den enskilde forskaren och samhället i övrigt. Dessutom kan forskarnas rättssäkerhet stärkas genom att de ges möjlighet att överklaga fattade beslut.</P>
<P class="p300 ft3">Skyddet för människor som deltar i medicinsk forskning har också aktualiserats genom Sveriges undertecknande av Europarådets konvention om mänskliga rättigheter och biomedicin. För att Sverige skall kunna ratificera denna konvention, som uppställer vissa krav på hur etikprövning av medicinsk forskning skall gå till och hur forskningen skall bedrivas, krävs en rättslig reglering av den forskningsetiska granskningen. Svensk lagstiftning behöver också anpassas till EG- direktivet om tillämpning av god klinisk sed vid kliniska prövningar av läkemedel avsedda för människor. Detta direktiv syftar bl.a. till att förenkla det administrativa beslutsförfarandet i samband med kliniska prövningar.</P>
<P class="p206 ft3">De nu angivna skälen innebär sammantagna att formerna för den forskningsetiska prövningen bör regleras. I det följande lämnas därför förslag till organisation och en lag om etikprövning av forskning som avser människor och biologiskt material från människor. Dessa förslag innebär emellertid inte att ansvaret för skydd av människor som deltar i forskning lyfts av den enskilde forskaren. Forskaren måste alltid göra en bedömning av om forskningen i fråga innebär sådana risker att etikprövning krävs.</P>
<P class="p301 ft6">Lagen om etikprövning av forskning som avser människor föreslås träda i kraft den 1 januari 2004.</P>
<P class="p302 ft3">88</P>
</DIV>
<DIV id="page_89">
<P class="p175 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t34">
<TR>
<TD colspan=2 class="tr2 td166"><P class="p3 ft1">9</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr2 td167"><P class="p303 ft1">Forskningen och dess deltagare</P></TD>
<TD class="tr2 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr37 td19"><P class="p3 ft63"> </P></TD>
<TD colspan=2 class="tr37 td168"><P class="p3 ft63"> </P></TD>
<TD class="tr37 td86"><P class="p3 ft63"> </P></TD>
<TD class="tr37 td45"><P class="p3 ft63"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr19 td169"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=2 class="tr25 td170"><P class="p145 ft3"><SPAN class="ft31">Regeringens förslag</SPAN>: I etikprövningslagen skall med <SPAN class="ft4">forskning </SPAN>avses</P></TD>
<TD class="tr19 td86"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr19 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td169"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD colspan=2 class="tr18 td171"><P class="p145 ft7">vetenskaplig forskning samt utvecklingsarbete på vetenskaplig grund.</P></TD>
<TD class="tr18 td86"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td45"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td169"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td172"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td173"><P class="p304 ft3">Med <SPAN class="ft4">forskningshuvudman </SPAN>skall avses en statlig myndighet eller en</P></TD>
<TD class="tr17 td86"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td169"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD colspan=2 class="tr18 td171"><P class="p145 ft7">fysisk eller juridisk person i vars verksamhet forskningen utförs.</P></TD>
<TD class="tr18 td86"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td45"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td169"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td172"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td173"><P class="p305 ft3">Med <SPAN class="ft4">forskningsperson </SPAN>skall avses en levande människa som</P></TD>
<TD class="tr17 td86"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr23 td169"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=2 class="tr19 td174"><P class="p145 ft3">forskningen avser.</P></TD>
<TD class="tr23 td86"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr23 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr31 td19"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr31 td172"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=2 class="tr31 td167"><P class="p306 ft3"><SPAN class="ft31">Promemorians förslag: </SPAN>Med forskning avsågs i promemorian</P></TD>
<TD class="tr31 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">vetenskaplig forskning samt utvecklingsarbete på vetenskaplig grund</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">vars metoder avser människa eller biologiskt material från människa</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">samt epidemiologiska studier. Med forskningsansvarig avsågs den som</P></TD>
<TD class="tr18 td45"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">hos forskningshuvudmannen bestämmer hur forskningen skall</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">genomföras. Med forskningsperson avsågs detsamma som i regeringens</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">förslag. Någon beskrivning av forskningshuvudman fanns inte.</P></TD>
<TD class="tr18 td45"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td19"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td172"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=2 class="tr17 td167"><P class="p306 ft3"><SPAN class="ft31">Remissinstanserna: </SPAN>Flera remissinstanser har tagit upp frågan om</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">gränsdragning mellan vad som är forskning och arbete med utvärdering,</P></TD>
<TD class="tr18 td45"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">resultatuppföljning och kvalitetssäkring. <SPAN class="ft4">Brottsförebyggande rådet </SPAN>anser</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">att gränsen för etikprövningens omfattning inte bör dras vid vetenskaplig</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">forskning. Intrånget i forskningspersonens integritet måste alltid vägas</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">mot de nya kunskaper som genereras av en studie eller ett projekt, inte</P></TD>
<TD class="tr18 td45"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">efter projektets formella beteckning. Individrelaterat material ingår ofta i</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">myndigheters arbete med utvärdering och uppföljning. <SPAN class="ft33">Socialstyrelsen,</SPAN></P></TD>
<TD class="tr18 td45"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td44"><P class="p3 ft4">Statens institutionsstyrelse, Lunds universitet (medicinska fakulteten) <SPAN class="ft3">och</SPAN></P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td44"><P class="p3 ft4">Göteborgs universitet <SPAN class="ft3">framför liknande synpunkter. </SPAN>Cancerfonden <SPAN class="ft3">anför</SPAN></P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">att vetenskapligt utvecklingsarbete ofta ingår som ett led i <NOBR>utvecklings-,</NOBR></P></TD>
<TD class="tr18 td45"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">utvärderings- och kvalitetssäkringsarbete. <SPAN class="ft4">Statens </SPAN><NOBR><SPAN class="ft4">medicinsk-etiska</SPAN></NOBR><SPAN class="ft4"> råd</SPAN></P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">anger att kvalitetssäkringsstudier kan vara av olika karaktär, men</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">inbegriper ofta patienter. Om målet med lagstiftningen är att skydda</P></TD>
<TD class="tr18 td45"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">människor från tänkbart integritetsintrång och att främja allmänhetens</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">förtroende för forskning, är promemorians gränsdragning diskutabel.</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr18 td44"><P class="p3 ft7"><SPAN class="ft33">Umeå universitet </SPAN>anser att den kvalitetssäkring som sker inom vården</P></TD>
<TD class="tr18 td45"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">liksom tidigare bör åligga sjukvårdshuvudmannen. <SPAN class="ft4">Karolinska institutet</SPAN></P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">anser att andra centrala lösningar bör sökas för etisk prövning av det som</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">traditionellt räknas som kvalitetssäkrings- och utvecklingsarbete inom</P></TD>
<TD class="tr18 td45"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">sjukvården.</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td19"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td172"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=2 class="tr17 td167"><P class="p306 ft3">Flera remissinstanser har framfört synpunkter på avgränsningen mot</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">studentarbeten i grundutbildning. <SPAN class="ft33">Statens institutionsstyrelse </SPAN>anför att de</P></TD>
<TD class="tr18 td45"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">uppsatser och andra arbeten som studenter utför under grundutbildning</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">faller utanför lagförslaget. Etikprövning är av värde också i</P></TD>
<TD class="tr18 td45"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">utbildningssyfte, dvs. för att träna in god sed i forskningen.</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td44"><P class="p3 ft4">Forskningsrådet för arbetsliv och socialvetenskap <SPAN class="ft3">och </SPAN>Stockholms</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td44"><P class="p3 ft4">universitet (psykologiska institutionen) <SPAN class="ft3">anser att det är tillfredsställande</SPAN></P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">att man bestämt sig för att avgränsa den formella etikgranskningen.</P></TD>
<TD class="tr18 td45"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">Genom att överlåta ansvaret för t.ex. uppsatsarbeten inom universitetens</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">grundutbildningar på handledaren undviks en situation som annars</P></TD>
<TD class="tr18 td45"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr23 td44"><P class="p3 ft3">kunnat bli helt ohanterlig. <SPAN class="ft4">Statens </SPAN><NOBR><SPAN class="ft4">medicinsk-etiska</SPAN></NOBR><SPAN class="ft4"> råd </SPAN>anser att det inte</P></TD>
<TD rowspan=2 class="tr14 td45"><P class="p22 ft3">89</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr38 td19"><P class="p3 ft21"> </P></TD>
<TD class="tr38 td172"><P class="p3 ft21"> </P></TD>
<TD class="tr38 td42"><P class="p3 ft21"> </P></TD>
<TD class="tr38 td86"><P class="p3 ft21"> </P></TD>
</TR>
</TABLE>
</DIV>
<DIV id="page_90">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p55 ft3">finns skäl att generellt undanta elevarbeten från etisk prövning. I stället måste typen av studie vara avgörande; integritetskränkningen blir knappast mindre för att den som utför forskningen inte är färdigutbildad. <SPAN class="ft4">Karolinska institutet </SPAN>anser att arbeten under grundutbildning avser att träna färdigheter snarare än att ta fram ny kunskap. Det finns behov av enklare etisk granskning även av dessa projekt, samt ett tydliggörande av ansvarförhållandena kring dessa. <SPAN class="ft4">Mälardalens högskola </SPAN>anger att etikgranskning bör ske via t.ex. institutionen.</P>
<P class="p191 ft3">Beträffande begreppen forskningsperson och forskningshuvudman har <SPAN class="ft4">Högskoleverket </SPAN>anfört att begreppet forskningsperson kan uppfattas som synonymt med forskare. Begreppet kan dock accepteras som en lagteknisk definition. <SPAN class="ft4">Uppsala universitet </SPAN>anser att begreppet forskningsperson verkar avhumaniserande och anser att det gängse rättsliga uttrycket ”den enskilde” bör användas i stället. <SPAN class="ft4">Justitiekanslern, Justitieombudsmannen, Läkemedelsverket </SPAN>och <SPAN class="ft4">Socialstyrelsen </SPAN>anser att begreppet forskningshuvudman bör definieras.</P>
<P class="p47 ft31">Skälen för regeringens förslag</P>
<P class="p47 ft4">Forskning</P>
<P class="p307 ft3">Utgångspunkten för detta lagförslag är att reglera formerna för etikprövning av vetenskaplig forskning där människor deltar eller på annat sätt ingår i forskningens underlag. Överväganden behöver göras av vad som skall betraktas som forskning i lagens mening, liksom en gränsdragning gentemot andra verksamheter av i vissa avseenden liknande karaktär.</P>
<P class="p191 ft3">Forskning och utvecklingsarbete sammanförs ofta i samlingsbegreppet FoU (men är olika verksamheter till motiv, metoder, innehåll och form). Med forskning menas ibland bara inomvetenskaplig verksamhet. Ofta har dock ordet en bredare mening. Företagens forskning är nästan uteslutande utvecklingsarbete. Detsamma gäller för den forskning som stöds och bedrivs av flertalet av de statliga myndigheterna.</P>
<P class="p52 ft3">Enligt OECD:s definitioner (Frascati Manual 1993 [OECD 1994]) avses med forskning ett systematiskt och metodiskt sökande efter ny kunskap och nya idéer, såväl när det sker utan någon bestämd tillämpning i sikte (grundforskning) som när det sker med en bestämd tillämpning i sikte (tillämpad forskning). Med utvecklingsarbete avses ett idérikt och systematiskt utnyttjande av vetenskaplig och annan kunskap för att åstadkomma nya produkter, nya processer, nya system eller väsentliga förbättringar av nu existerande system. OECD har tagit initiativ till en omprövning av dessa begrepp, delvis därför att en stor andel av medlemsländerna slutat att rapportera in statistik enligt definitionen eftersom den inte längre anses ändamålsenlig. Exempelvis innefattar den process som leder fram till ett nytt läkemedel alla dessa typer av verksamhet.</P>
<P class="p308 ft3">Som framgår av lagförslaget skall forskningen godkännas vid etikprövning för att få påbörjas. För att denna etikprövning skall kunna uppfylla grundläggande krav på rättssäkerhet måste regleringens tillämpningsområde vara tydligt, inte minst ur forskarens perspektiv. Det forskningsbegrepp som väljs måste därför vara så konkret som möjligt</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p34 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p104 ft3">90</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_91">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p26 ft3">utan att för den skull omedelbart förlora i aktualitet på grund av vetenskapens snabba utveckling. Forskningsbegreppet måste kunna ha generell tillämpning, eftersom viss forskning – inklusive sådan som bedrivs i framtiden – där risker kan uppkomma för människors hälsa, säkerhet och integritet skall omfattas av etikprövningen. Ett annat skäl för att forskningsbegreppet behöver vara av generell karaktär är att eftersom den inomvetenskapliga forskningens utveckling ofta går fort, måste en beskrivning finnas som även på längre sikt kan omfatta den verksamhet som avses. I annat fall blir lagstiftningen snabbt föråldrad.</P>
<P class="p214 ft3">Med forskning avses därför i detta förslag vetenskaplig forskning och utvecklingsarbete på vetenskaplig grund. Denna övergripande benämning bör kunna utgöra en möjlig utgångspunkt för den avgränsning av reglerna som nu behövs.</P>
<P class="p164 ft3">En gränsdragningsfråga uppkommer mellan vetenskaplig forskning och t.ex. kvalitetssäkring och resultatuppföljning. Detta lagförslag tar sikte på vetenskaplig forskning. Som riktlinje för den avgränsning som behöver göras kan följande anges. Enligt 31 § hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) skall kvaliteten inom hälso- och sjukvården systematiskt och fortlöpande utvecklas och säkras. Denna och liknande typer av verksamheter skall inte omfattas av etikprövning enligt det nu föreslagna lagförslaget. De etiska avvägningar som kan behöva göras inom myndigheters verksamhet med annat än forskning får utredas i annan ordning om behov därav anses påkallat. Ibland ingår vetenskapligt utvecklingsarbete i myndigheternas arbete med uppföljning osv. Om syftet med det vetenskapliga utvecklingsarbetet är myndighetsinternt utvärderingsarbete, bör sådant utvecklingsarbete inte omfattas av etikprövning enligt den föreslagna lagen. Avgörande av ett projekts karaktär måste givetvis ske från fall till fall, och ovan angivna riktlinjer bör kunna vara till ledning vid denna bedömning.</P>
<P class="p215 ft3">En annan avgränsningsfråga gäller om studentarbeten under grundutbildning skall omfattas av etikprövning. Utgångspunkten i promemorian var att forskning som bedrivs av studenter på forskarutbildning skall etikprövas, men att studentarbeten under grundutbildning i normalfallet skall falla utanför etikprövningen, eftersom det i dessa fall typiskt sett inte är fråga om forskning. Flera remissinstanser har invänt att studenter under grundutbildning har fått mindre undervisning i etik och vetenskapsmetodologi än vad de forskarstuderande fått, och att det därför ur skyddssynpunkt är nog så angeläget att etikprövning sker av grundstudenternas arbeten.</P>
<P class="p198 ft7">I propositionen Den öppna högskolan (prop. 2001/02:15) konstateras att mycket forskning utförs av doktorander och en stor del av forskarnas arbete utgörs av handledning. Insatser och medel som riktas till forskning respektive forskarutbildning kommer ofta till nytta inom varandras område och får därigenom ett mervärde. Forskarutbildningen är en utbildning som enligt 1 kap. 9 § högskolelagen (1992:1434) skall ge de kunskaper och färdigheter som behövs för att självständigt kunna bedriva forskning. En doktorand är enligt 1 kap. 4 § högskoleförordningen (1993:100) en student som är antagen till och bedriver forskarutbildning.</P>
<P class="p309 ft3">Med den definition av forskningsbegreppet som valts och som är en utgångspunkt för lagens tillämpningsområde, blir det naturligt att betrakta forskning som bedrivs av forskarstuderande under</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p201 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p104 ft3">91</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_92">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p55 ft3">forskarutbildning som sådan forskning som normalt skall etikprövas. Givetvis skall etikprövning ske även av forskning som bedrivs av forskare med doktorsexamen. Regeringen bedömer dock att studentarbeten under grundutbildning i normalfallet inte skall omfattas av lagen. Handledarna bör ha ett ansvar att tillse att studentarbeten i grundutbildningen etikprövas i de fall då så krävs. Att studentarbeten under grundutbildning i övrigt bedrivs under etiskt godtagbara former är ett ansvar för institutionen i fråga.</P>
<P class="p191 ft3">Forskningshuvudmannen är ansvarig för att ansökan om etikprövning görs för sådan forskning som omfattas av den nu aktuella lagen. Det gäller självfallet även för forskning som bedrivs av forskarstuderande under forskarutbildning. En förutsättning för att forskningen skall få bedrivas är att den utförs under överinseende av en forskare som besitter nödvändig vetenskaplig kompetens. Enligt 8 kap. 9 § högskoleförordningen (1993:100) skall fakultetsnämnden utse en eller flera handledare till varje doktorand. Om flera handledare utses skall en utses till huvudhandledare. Det är i normalfallet huvudhandledaren som är ansvarig för den forskning som bedrivs inom ramen för doktorandens utbildning. Handledaren bör alltid kontrollera och tillse att etikprövning kommer till stånd för dennes doktorander. Handledaren bör självfallet även tillse att doktorandens forskning håller sig inom etiknämndens beslut och uppställda villkor.</P>
<P class="p258 ft3">Doktorander bör i möjligaste mån ges möjlighet att genom sina handledare få insikt i ansökningsprocessen vid etikprövning. En etisk medvetenhet såväl som kunskap om hur t.ex. etikprövning går till bör ingå som självklara mål i alla doktoranders utbildning.</P>
<P class="p47 ft4">Forskningshuvudman</P>
<P class="p310 ft3">Större delen av den offentliga forskningen i Sverige utförs vid universitet och högskolor. Viss forskning utförs också vid andra statliga myndigheter, t.ex. Socialstyrelsen. Forskning förekommer också inom kommuner och landsting, men omfattningen av den forskningen är svår att uppskatta. Vid sidan av dessa allmänna organ finns privaträttsliga organisationer i form av t.ex. bolag, stiftelser och föreningar samt eventuellt enskilda personer som ägnar sig åt forskning. Det har varit förenat med svårigheter att kartlägga vem eller vilka privaträttsliga huvudmän som skulle komma att falla inom den föreslagna lagens tillämpningsområde. Uppfattningen, som framförts från företrädare för dagens medicinska forskningsetikgranskning, att det nuvarande systemet är i stort sett heltäckande, dvs. all medicinsk forskning anmäls frivilligt till etikgranskning, innebär att även privaträttsliga huvudmän anmäler medicinsk forskning för granskning. Beträffande medicinsk forskning finns ett starkt tryck att låta etikgranska forskningen. Många vetenskapliga tidskrifter kräver det för att publicering av forskningsresultaten skall komma i fråga. De större finansiärerna av medicinsk forskning uppställer också detta krav, t.ex. Vetenskapsrådet och Cancerfonden.</P>
<P class="p311 ft3">Det har alltså inte varit möjligt att kartlägga vilka privaträttsliga huvudmän som finns, oavsett forskningsområde, och hur många de är. Utvecklingen går snabbt inom t.ex. bioteknikbranschen, där forskning</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p34 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p104 ft3">92</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_93">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p312 ft3">som skulle kunna omfattas av lagförslaget kan tänkas utföras. Även en fysisk person kan tänkas utföra forskning på människor i egen regi, men regeringen bedömer att det inte är särskilt vanligt förekommande i Sverige.</P>
<P class="p313 ft3">Lagförslaget innebär att det för utförande av viss forskning uppställs krav på godkännande vid etikprövning. Utgångspunkten bör då vara att all forskning som omfattas av lagen skall etikprövas, oavsett i vems regi forskningen utförs. Orsaken är att intresset av att skydda människovärdet och människor som deltar eller ingår i forskning från att skadas fysiskt, psykiskt och integritetsmässigt är lika stort oavsett vem som utför forskningen. Det skulle förmodligen upplevas som sakligt omotiverat och orättvist och inbjuda till försök att kringgå lagförslaget, om olika bestämmelser gällde för olika huvudmän. Det bör också betonas att skyddsaspekten för forskningspersoner är en ur samhällsperspektiv så viktig fråga att bestämmelser som syftar till att upprätthålla detta skydd av det skälet bör gälla för alla huvudmän.</P>
<P class="p314 ft3">Några remissinstanser har ansett att begreppet forskningshuvudman bör definieras i lagtexten. Regeringen delar denna synpunkt. Det behöver tydliggöras vem som är forskningshuvudman eftersom denna ansvarar för att ansökan om etikprövning görs och också föreslås få möjlighet att överklaga en regional nämnds beslut. Med forskningshuvudman skall avses statliga myndigheter samt fysiska eller juridiska personer inom vars verksamhet forskningen utförs. Inom staten utförs forskning främst vid lärosätena, men även vid vissa myndigheter, t.ex. Socialstyrelsen och Brottsförebyggande rådet. Inom myndigheter får myndigheten själv bestämma i arbets- och delegationsordningar vem som är behörig att företräda myndigheten. Kommuner och landsting skall vara forskningshuvudmän i lagens mening. De avgör själva hur behörigheten skall delegeras inom sina organisationer, vilket även privaträttsliga organisationer har att göra.</P>
<P class="p199 ft3">Oavsett vem som finansierar forskningen är det den inom vars verksamhet forskningen utförs som är att betrakta som forskningshuvudman i den föreslagna lagens mening och därmed den som har att ansöka om etikprövning. Den som åtar sig att bedriva viss forskning för någon annans räkning kan inte överlåta sitt ansvar som forskningshuvudman till denne. Det kan visserligen tänkas att uppdragsavtalet har fått en sådan utformning att uppdragstagaren i praktiken har ett ganska litet inflytande över forskningens genomförande. Detta måste dock beaktas av uppdragstagaren redan när avtalsvillkoren fastställs och inte kunna åberopas till stöd för en inskränkning i uppdragstagarens ansvar för den forskning som uppdragstagaren skall utföra.</P>
<P class="p315 ft3">För att ett system med obligatorisk etikprövning skall få genomslag i praktiken, måste varje forskningshuvudman se till att det finns en intern organisation för att bevaka att ansökningar om etikprövning ges in i den utsträckning som krävs samt att de godkännanden som lämnas också följs, inräknat de villkor som kan vara förenade med ett godkännande. Det är viktigt från samhällelig synpunkt att reglerna om etikprövning och etiknämndens beslut beaktas i det dagliga arbetet och att det finns någon inom varje organisation som svarar för detta. Tillsynsmyndigheten bör få besked om vem hos forskningshuvudmannen som kan kontaktas. Det kan</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p316 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p104 ft3">93</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_94">
<P class="p220 ft6">vara lämpligt att den person som är insatt i den forskning som bedrivs Prop. 2002/03:50 och som har ett reellt inflytande över den verksamheten också i ansökan</P>
<P class="p17 ft3">om etikprövning anges som kontaktperson. En sådan person kan lämpligen övervaka att forskningen utförs på ett etiskt godtagbart sätt och kan ändra genomförandet eller stoppa forskning som strider mot gällande föreskrifter.</P>
<P class="p12 ft3">När många olika aktörer är engagerade i ett och samma forskningsprojekt kan det finnas flera personer med ett bestämmande inflytande. Det kan då vara av värde att en av dessa personer utses att vara särskilt ansvarig för att de etiska frågorna bevakas, såsom att ansökningar om etikprövning och att beslut av en etiknämnd följs. Som exempel på en person med reellt inflytande kan nämnas verksamhetschefen vid klinisk forskning eller institutionschefen vid grundforskning, men det kan också tänkas vara en projektledare.</P>
<P class="p13 ft3">Om inte en forskningshuvudman ser till att det finns dokumenterade delegeringsbeslut för hanteringen av etikprövning kommer ansvar för hanteringen av dessa frågor att kunna utkrävas direkt av den eller de som utgör ledningen för forskningshuvudmannen. I de fall huvudmannen inte har delegerat uppgifterna inom sin organisation till någon fysisk person har t.ex. tillsynsmyndigheten att ta kontakt med ledningen för forskningshuvudmannen för att begära upplysningar och handlingar samt få hjälp vid inspektion.</P>
<P class="p317 ft4">Forskningsperson</P>
<P class="p318 ft3">Detta begrepp är avsett att i första hand vara en lagteknisk definition vars syfte är att täcka dem som forskningen avser, dvs. de som deltar som försökspersoner eller på annat sätt ingår som ”objekt” i forskning. Begreppet försöksperson är ett tänkbart alternativ, men det leder tankarna främst till forskning där människan deltar aktivt, t.ex. ett experiment, och bedöms därför inte språkligt bra för att avse allt mänskligt deltagande i forskning. Att tala om människor som deltar i forskning antyder någon slags aktivitet från "forskningsobjektets" sida, vilket det ju inte alls är fråga om när forskaren t.ex. samlar in information om människor utan uttryckligt samtycke från dessa. Begreppet forskningsperson föreslås därför i lagen användas som en generell beskrivning av den människa som forskningen avser.</P>
<P class="p319 ft3">94</P>
</DIV>
<DIV id="page_95">
<DIV id="dimg1">
<INGENBILD zsrc="GQ035095x1.jpg/" id="img1">
</DIV>
<P class="p175 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p53 ft1">10 Allmänna utgångspunkter för etikprövning</P>
<P class="p320 ft3"><SPAN class="ft31">Regeringens förslag: </SPAN>Forskning som omfattas av etikprövningslagen skall få godkännas bara om den kan utföras med respekt för människovärdet. Mänskliga rättigheter och grundläggande friheter skall alltid beaktas vid etikprövningen samtidigt som hänsyn skall tas till intresset av att ny kunskap kan utvecklas genom forskning. Människors välfärd skall ges företräde framför samhällets och vetenskapens behov.</P>
<P class="p321 ft3">Forskning skall få godkännas bara om de risker som den kan medföra för forskningspersoners hälsa, säkerhet och personliga integritet uppvägs av dess vetenskapliga värde. Forskning skall inte få godkännas, om det förväntade resultatet kan uppnås på ett annat sätt som innebär mindre risker för forskningspersoners hälsa, säkerhet och personliga integritet. Behandling av känsliga personuppgifter eller personuppgifter om lagöverträdelser m.m. skall få godkännas bara om behandlingen är nödvändig för att forskning skall kunna utföras. Forskningen skall få godkännas bara om den utförs av eller under överinseende av en forskare som har den vetenskapliga kompetens som behövs.</P>
<P class="p322 ft3"><SPAN class="ft31">Promemorians förslag: </SPAN>Överensstämmer med regeringens förslag.</P>
<P class="p106 ft4"><SPAN class="ft31">Remissinstanserna: </SPAN>Statens institutionsstyrelse <SPAN class="ft3">anser att förutsättningarna som anges för godkännande är vagt formulerade och ger en förhållandevis vid ram för de bedömningar som skall göras. För utsatta grupper av forskningspersoner krävs av rättssäkerhetsskäl striktare formuleringar. </SPAN>Forskningsrådet för arbetsliv och socialvetenskap <SPAN class="ft3">och </SPAN>Stockholms universitet (psykologiska institutionen) <SPAN class="ft3">noterar med tillfredsställelse att den princip föreslås som hittills legat till grund för forskningsetisk granskning, nämligen att samhällsmedborgarna har ett berättigat intresse av att såväl kunskapskrav som individskyddskrav tillgodoses och att vid forskning med människor skall eventuella risker för forskningspersonerna vägas mot forskningens vetenskapliga värde. </SPAN>Kungl. Tekniska högskolan <SPAN class="ft3">vill understryka</SPAN></P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t35">
<TR>
<TD class="tr20 td44"><P class="p3 ft3">påpekandet i promemorian att forskning för att motivera risker eller</P></TD>
<TD class="tr20 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">obehag för människor måste hålla god vetenskaplig kvalitet så att den</P></TD>
<TD class="tr18 td45"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">kan ge användbar kunskap. <SPAN class="ft4">Kungliga Vetenskapsakademien </SPAN>anser att den</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">som har överinseende över forskningen skall besitta akademisk</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">kompetens på minst doktorsexamensnivå och att detta bör gälla även för</P></TD>
<TD class="tr18 td45"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">forskning som bedrivs utanför lärosäten. Om det inte uppställs ett</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">generellt krav på doktorsexamen för den forskare som har överinseende</P></TD>
<TD class="tr18 td45"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">över forskningen, kan det uppstå svårigheter med att bedöma vem som</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">har ansvaret för forskarstuderandes vetenskapliga projekt. Den</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">forskarstuderande är elev och har därför inte ensam ansvaret för de</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">vetenskapliga arbeten som ligger till grund för doktorsexamen. Det</P></TD>
<TD class="tr18 td45"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">slutliga ansvaret bör ligga hos handledaren, som skall ha dokumenterat</P></TD>
<TD class="tr17 td45"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">sin kompetens exempelvis genom att ha avlagt doktorsexamen. <SPAN class="ft33">Statens</SPAN></P></TD>
<TD class="tr18 td45"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr23 td44"><P class="p3 ft3"><NOBR><SPAN class="ft4">medicinsk-etiska</SPAN></NOBR><SPAN class="ft4"> råd </SPAN>ställer sig bakom att den som har överinseende över</P></TD>
<TD rowspan=2 class="tr14 td45"><P class="p22 ft3">95</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr38 td44"><P class="p3 ft21"> </P></TD>
</TR>
</TABLE>
</DIV>
<DIV id="page_96">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p55 ft3">forskningen skall ha för det aktuella projektet erforderlig forskarkompetens, men anser att kravet på doktorsexamen inte behöver vara absolut. <SPAN class="ft4">Datainspektionen </SPAN>anser att det är nödvändigt att man överväger och tar ställning till var prövningen av personuppgiftsbehandlingen skall ske och låter det klart framgå av lagtexten.</P>
<P class="p323 ft31">Skälen för regeringens förslag</P>
<P class="p185 ft4">Bakgrund</P>
<P class="p324 ft3">Begreppet etik används i skiftande betydelse i olika sammanhang. Som en allmän beskrivning av begreppet kan sägas att etik är en gren av filosofin som handlar om moralen; det goda, det rätta. Etik är en benämning på de moraliska regler som anses gälla för en grupp människor eller inom en verksamhet (t.ex. forskningsetik). Göran Hermerén använder i Kunskapens pris, 1986 termen etik "som beteckning på försök – och för resultaten av sådana försök – att systematiskt medvetandegöra och bearbeta de grundläggande principer, normer och värden som ingår i moralen. Etiken blir så att säga moralens teori. Med "moral" avses då de principer, normer och värderingar som bidrar till att bestämma en persons eller grupps handlingar i en konkret situation."</P>
<P class="p325 ft3">Med forskningsetik avses arbete med att på ett sammanhängande och systematiskt sätt utveckla principer för vad som bör anses vara rätt och orätt handlande i forskningen, klargöra vilka förutsättningar man kan utgå från i sådana diskussioner och motivera sådana principer. De forskningsetiska riktlinjer som utarbetats av tidigare Medicinska forskningsrådet (MFR) och <NOBR>Humanistisk-samhällsvetenskapliga</NOBR> forskningsrådet (HSFR) är exempel på hur forskare inom olika områden utarbetat gemensamma principer för hur man bör handla i olika situationer.</P>
<P class="p282 ft3">När två olika etiska principer kommer i konflikt med varandra uppstår ett forskningsetiskt problem. Ett exempel kan hämtas från medicinsk forskning. En avvägning skall göras mellan å ena sidan värdet av ett forskningsprojekt, som kan ge kunskaper som ökar möjligheterna att bota en viss sjukdom i framtiden och höja livskvaliteten för många människor, och å andra sidan de eventuella risker och det obehag som försökspersonerna kan utsättas för. Även om dessa medverkar frivilligt kan forskarna inte undandra sig ansvaret för att bedöma om projektet bör komma till stånd eller inte.</P>
<P class="p282 ft3">Forskning som är viktig för samhället och för människors välfärd bedrivs ofta med människor som försökspersoner eller genom att människor på annat sätt ingår i forskningen. I samband med sådan forskning uppkommer ofta olika etiska frågeställningar som berör ett allmänt intresse av att skydda de enskilda människorna, men också att skydda människovärdet i stort.</P>
<P class="p326 ft3">De deltagande människorna behöver skyddas från risker att skadas fysiskt, psykiskt eller integritetsmässigt i samband med forskning. Det yttersta skyddet i främst fysiskt avseende som medborgarna garanteras är grundlagsfästa. I 2 kap. regeringsformen finns uppräknat de</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p34 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p104 ft3">96</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_97">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p26 ft3">grundläggande fri- och rättigheter som varje medborgare är tillförsäkrad gentemot det allmänna. (Enskildas övergrepp mot varandra behandlas i brottsbalken.) Dessa rättighetsregler har utformats mot bakgrund av Sveriges internationella åtaganden, främst den Europeiska konventionen den 4 november 1950 om skydd för de mänskliga rättigheterna och de grundläggande friheterna (Europakonventionen). Av 2 kap. 6 § regeringsformen framgår att varje medborgare gentemot det allmänna är skyddad mot bl.a. påtvingat kroppsligt ingrepp. Sådana kroppsliga ingrepp som avses kan vara av grövre slag, t.ex. ha formen av kastrering eller sterilisering. Hit måste emellertid räknas alla påtvingade operativa ingrepp, även om de görs i rent kurativt syfte. Av lindrigare art är ingrepp som blodprovstagning. Däremot är utövandet av ett rent psykiskt tryck, som inte innefattar misshandel, inte i sig ett sådant kroppsligt ingrepp som avses här. I den mån den berörde frivilligt lämnar sitt medgivande är bestämmelsen inte tillämplig. Ingreppet skall vara påtvingat, dvs. det allmänna skall disponera över maktmedel för att genomdriva åtgärden (jfr Petrén, Ragnemalm; Sveriges grundlagar, 1980).</P>
<P class="p213 ft3">Begreppet integritet har givits flera olika tolkningar. En vanlig tolkning är att rätten till privatliv i allmänhet innebär en rätt för den enskilde att leva sitt eget liv med ett minimum av inblandning från myndigheter, allmänhet eller andra individer. I samband med tillkomsten av personuppgiftslagen (1998:204) beskrevs begreppet på följande sätt. En kränkning av den personliga integriteten kan anses ske när det görs ett intrång i en persons privata sfär och/eller när det mot hans eller hennes vilja sprids uppgifter om egenskaper, uppfattningar och handlingar som det finns grund för att uppfatta som känsliga. I brottsbalken finns straffbestämmelser för brott som avser angrepp på människor som är av sådant mera <NOBR>"icke-fysiskt"</NOBR> slag, t.ex. brotten i 4 kap. brottsbalken mot den personliga friden (hemfridsbrott, ofredande, brytande av post- och telehemlighet, intrång i förvar, olovlig avlyssning). Även förtals- och förolämpningsbrotten i 5 kap. brottsbalken kan sägas utgöra angrepp på den egna personen.</P>
<P class="p199 ft3">Göran Hermerén redogör för olika tolkningar av begreppet integritet (Kunskapens pris, 1986). Integritet kan t.ex. tolkas som "rätt till respekt för personers åsikter, önskningar och värderingar (och motsvarande skyldighet för andra att respektera denna rätt)". Detta kan sedan preciseras ytterligare genom att man anger vilka typer av åsikter, önskningar och värderingar som skall respekteras och vems åsikter som skall respekteras. Man kan också precisera genom att ange på vilket sätt de berörda aktörernas åsikter, önskningar och värderingar skall respekteras, och vari brist på respekt visar sig. Det är svårt att generalisera beträffande vad som skall betraktas som "integritetskränkningar" eftersom de individuella variationerna mellan vad olika människor upplever som integritetskränkande är så stora. Det är också så att uppfattningen om detta förändras över tiden allt eftersom värderingarna i samhället förskjuts.</P>
<P class="p255 ft3">Forskningsetiska regler syftar bl.a. till att förhindra kränkningar av den personliga integriteten hos dem som deltar i forskning. Om en läkare t.ex. utförde vissa experiment på sina patienter utan att dessa var informerade och hade gett sitt samtycke, skulle detta i allmänhet vara en</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p201 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p104 ft3">97</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_98">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p55 ft3">grov kränkning av deras integritet. Om en intervjuare gjorde nedsättande kommentarer eller på andra sätt sårade intervjupersoner, skulle detta också vara en integritetskränkning.</P>
<P class="p52 ft3">Integritetsaspekterna i samband med forskning har, i takt med det moderna samhällets utveckling, allt mer kommit att koncentreras till hanteringen av den information som samlas in och som utgör underlag för forskningen. Information om enskilda personer får ofta samlas in för forskningsändamål utan att samtycke från den enskilde behöver inhämtas. Informationens karaktär och forskningsprojektets omfattning kan dock aktualisera frågan om skyddet för dessa människor ur integritetssynpunkt. En del information som hämtas in i samband med t.ex. forskning på utsatta grupper (kriminologi, folkhälsoforskning) kan ju vara särskilt känslig.</P>
<P class="p282 ft3">Någon entydig avgränsning mellan vad som bör betraktas som en integritetskränkning och vad som kan utgöra en risk för psykisk skada i samband med forskning går givetvis inte att göra. En integritetskränkning kan ju av den utsatte upplevas som så allvarlig att psykiska men uppstår oavsett inom vilket vetenskapligt område forskningen bedrivs. Vad som i första hand lämpligen bör avses med att någon riskerar att utsättas för psykisk skada vid forskning är att forskningen i sig handlar om psykiska sjukdomar eller psykologiska frågeställningar eller liknande. Det är således forskning inom främst psykiatri och psykologi som torde bli aktuell.</P>
<P class="p327 ft4">Överväganden</P>
<P class="p324 ft3">Skyddet för de personer som deltar i forskning är av central betydelse när formerna för etikprövning skall regleras rättsligt. Denna omsorg om den enskilde kommer i första hand och kan uttryckas på det sättet att vid etikprövningen får forskning godkännas bara om den bedrivs med respekt för människovärdet. Välfärden för de människor som deltar i eller på annat sätt ingår i forskning skall gå före samhällets och vetenskapens intressen. Denna prövning bör ske mot bakgrund av mer allmänna överväganden om att grundläggande fri- och rättigheter skall iakttas i samband med forskning. Vid etikprövningen bör man se längre än till de direkta riskerna för de medverkande. Som exempel kan nämnas forskning som kan innebära genetisk påverkan på kommande generationer. Det bör påpekas att dessa krav kan tala både för och emot forskningen; ofta gynnas ju människans välfärd i stort av att forskningen kommer till stånd. Det är ur samhällelig synpunkt mycket viktigt att det skapas möjlighet att genom forskning utveckla ny kunskap.</P>
<P class="p258 ft3">Vid etikprövningen skall forskningens vetenskapliga bärkraft (eller hållbarhet) bedömas. Härmed avses att forskningen skall kunna generera kunskap som är väl underbyggd. Bedömningen avser även ett ställningstagande till t.ex. om de metoder som används ger tillförlitliga svar på de frågor som ställs eller det problem eller förhållande som forskaren vill belysa. Som ett allmänt krav på forskning där människor skall ingå, bör gälla att forskningen skall kunna innebära teoretisk och/eller praktisk nytta för samhället och mänskligheten i stort. Forskningen skall vara meningsfull i så måtto att den förväntas kunna generera viktig kunskap. Viss samhällsvetenskaplig forskning kan t.ex.</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p34 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p104 ft3">98</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_99">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p26 ft3">gå ut på inhämtande av individrelaterad information ur register för kartläggning av samband i något avseende, medan medicinsk forskning t.ex. ger kunskaper som kan hjälpa till att förbättra diagnostik, behandling, omvårdnad eller förebyggande åtgärder inom hälso- och sjukvård.</P>
<P class="p223 ft3">Denna bedömning av forskningens vetenskapliga bärkraft är av avgörande betydelse för den avvägning som sedan skall göras mellan riskerna för skada eller obehag för de människor som forskningen avser och det förväntade värdet av den kunskap forskningen sannolikt kan ge. Vid denna <NOBR>risk-värdebedömning</NOBR> måste alltså ställning tas till om forskningen berör en sådan frågeställning som motiverar ett mänskligt deltagande i forskningen och att forskningen kan besvara frågeställningen eller belysa problemet på ett korrekt sätt. Om denna bedömning inte görs saknas <NOBR>"vinst"-faktorn</NOBR> i <NOBR>risk-vinstbedömningen.</NOBR></P>
<P class="p200 ft3">Riskbedömningen bör utgå från en bedömning av i vilken utsträckning de eventuella negativa konsekvenserna kan förutsägas. Kunskapsosäkerhet som gör att de negativa konsekvenserna är dåligt kända utgör en tungt vägande faktor vid bedömningen. Vidare ingår i riskbedömningen uppskattningar av sannolikheterna för identifierbara negativa konsekvenser samt av storleken av det obehag eller den skada som dessa konsekvenser kan medföra för de människor som deltar i eller på annat sätt ingår i forskningen.</P>
<P class="p200 ft3">Först skall alltså en bedömning av forskningens vetenskapliga bärkraft göras. Därefter görs en avvägning mellan riskerna för skada eller obehag och det förväntade värdet av den kunskap forskningen sannolikt kan ge. Vid denna avvägning får riskerna inte stå i bristande proportion till forskningens potentiella allmängiltiga värde.</P>
<P class="p164 ft3">Denna <NOBR>risk-värdebedömning</NOBR> är, vid sidan av bedömning av formerna för information och inhämtande av samtycke, ett av de mest centrala inslagen i etikprövningen. Sett i ett större historiskt och samhälleligt perspektiv skulle avsaknaden av denna princip teoretiskt kunna innebära att om bara det vetenskapliga värdet av viss forskning bedöms vara tillräckligt stort, kan allvarliga skador på deltagande människor accepteras. Forskning kan leda till banbrytande upptäckter, men detta bör inte få ske på bekostnad av t.ex. bestående skador hos deltagande människor, i vart fall inte om skadorna kunnat förutses. Även om deltagaren samtyckt kan den forskningsansvarige inte få ansvarsfrihet för forskning som kan jämställas med misshandel som är annat än ringa. Samtycke kan dock vara ansvarsbefriande om åtgärden är reglerad i specialförfattning. Det bör därför finnas en grundnorm med innebörden att forskning får godkännas bara om den kan genomföras med respekt för människovärdet och om de risker för deltagarnas hälsa, säkerhet och personliga integritet som är förenade med forskningen uppvägs av dess vetenskapliga värde. <NOBR>Risk-värdebedömningen</NOBR> kompletteras således med kravet att forskningen också skall genomföras med respekt för människovärdet.</P>
<P class="p167 ft3">Att skyddet för den personliga integriteten skall beaktas har bl.a. att göra med att detta är en viktig förutsättning för att behandling utan uttryckligt samtycke av känsliga personuppgifter och personuppgifter om lagöverträdelser m.m. skall kunna godkännas.</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p201 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p104 ft3">99</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_100">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p164 ft3">Forskning skall inte få godkännas, om det förväntade resultatet kan uppnås på ett annat sätt som innebär mindre risker för att forskningspersoner kommer till skada. Forskningen bör alltså få genomföras bara om inga alternativa likvärdiga metoder finns att tillgå (utan försök på människor) inom ramen för den forskning som planeras, eller om det kan utföras annan forskning som visserligen innefattar risker för människor men som innebär mindre risker än i det projekt som ansökan avser.</P>
<P class="p200 ft3">Behandling av känsliga personuppgifter och personuppgifter om lagöverträdelser m.m. får vidare godkännas bara om den är nödvändig för att forskning skall kunna utföras. Detta krav i förening med att risken för intrång i forskningspersonernas personliga integritet skall uppvägas av forskningens vetenskapliga värde, innebär att den avvägningsnorm som hittills funnits i 19 § första stycket personuppgiftslagen (1998:204) i stället förs in i etikprövningslagen. Orsaken härtill är att godkännande av behandling av känsliga personuppgifter skall göras av nämnderna i samband med etikprövning (se avsnitt 12 och 20).</P>
<P class="p164 ft3">Forskning skall alltid utföras under överinseende av en forskare som har den vetenskapliga kompetens som behövs. Beträffande medicinsk forskning uppställs i det utarbetande som pågår av tilläggsprotokoll om forskning till Europarådskonventionen om mänskliga rättigheter och biomedicin, krav på att forskningen skall utföras under överinseende av en "appropriately qualified researcher". För svenska förhållanden skulle här närmast avses en forskare med doktorsexamen eller en motsvarande utländsk examen (8 kap. 13 § högskoleförordningen [1993:100]). Forskaren har därigenom lärt sig självständigt arbete och själv tillämpat vedertagna vetenskapliga undersökningsmetoder. När det är fråga om att värna skyddet för människors hälsa, säkerhet och integritet i forskningen, bör kraven vara höga på att forskningen bedrivs enligt vetenskapligt korrekta och etiskt godtagbara metoder. Det är därför lämpligt att forskning får godkännas bara om den utförs under överinseende av en forskare som har för forskningen i fråga lämplig vetenskaplig kompetens. Det bör inte ställas upp något generellt krav på viss examen eller kompetens. I stället får kompetensen ställas i relation till den forskning som är aktuell i ett visst fall, och de etiska frågeställningar som den kan antas ge upphov till. Krav bör kunna ställas på att personen i fråga behärskar aktuella vetenskapliga metoder och i övrigt har visat sig lämpad att hantera ett sådant ansvar. Forskaren i fråga skall också ha erfarenhet av att ta ställning till forskningsetiska problem.</P>
<P class="p328 ft3">Etikprövningen föreslås omfatta forskning som bedrivs av forskarstuderande under forskarutbildningen. Givetvis skall även den forskning som bedrivs av forskare som har doktorsexamen etikprövas. De forskarstuderande är studenter under utbildning och kan inte åläggas något formellt ansvar för ansökan om etikprövning. Den forskare som skall ha överinseende över forskningens utförande är ofta handledare för studenter i forskarutbildning. Det är denne forskares ansvar som handledare att kontakta forskningshuvudmannen för en bedömning av om ansökan om etikprövning behöver göras för forskningsstudentens arbete. Denne forskare kan också ibland vara projektledare för ett forskningsprojekt där elevens forskningsarbete ingår. I vissa fall kan det också vara så att handledaren även är den som för</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p201 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p329 ft3">100</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_101">
<P class="p330 ft6">forskningshuvudmannens räkning, t.ex. som institutionschef, ansvarar för Prop. 2002/03:50 att ansökan om etikprövning görs.</P>
<P class="p331 ft7">Merparten av den forskning som omfattas av förslaget bedrivs vid statliga universitet och högskolor. Men sådan forskning bedrivs även inom andra statliga myndigheter, kommuner, landsting och privaträttsliga organisationer. För denna forskning bör givetvis gälla samma grundläggande krav om att forskningen skall utföras under överinseende av en forskare med för forskningen i fråga lämplig vetenskaplig kompetens. Den som är forskningshuvudman ansvarar ytterst för att forskning anmäls till forskningsetikprövning. Det bör dock i sammanhanget påpekas att forskaren själv alltid bör reflektera över de etiska frågeställningar som uppkommer i arbetet.</P>
<P class="p332 ft3">Den föreslagna etikprövningslagen innehåller endast vissa allmänna utgångspunkter för vad som bör beaktas vid etikprövningen. En utgångspunkt för lagförslaget är att det är organisationen och formerna för etikprövning som främst behöver regleras. Den materiella prövning som skall göras beträffande bedömningen av bl.a. forskningens vetenskapliga värde och om riskerna för forskningspersonerna uppvägs av detta vetenskapliga värde, bör däremot inte detaljstyras i lagen. Skälet härför är bl.a. att forskning bedrivs på så många olika sätt, och att forskningsmetoder och andra förhållanden av betydelse ständigt utvecklas och förändras. Något mer detaljerade regler finns beträffande information och samtycke för den forskning som innebär fysiska ingrepp m.m., vilket beror på det krav på ovillkorligt samtycke till forskning på människor som krävs enligt Europarådets konvention om mänskliga rättigheter och biomedicin. Avsikten är alltså att nämnderna vid de allmänna forskningsetiska övervägandena, med beaktande av de utgångspunkter som anges i lagen, skall kunna vara relativt fria i sin bedömning.</P>
<P class="p333 ft3">101</P>
</DIV>
<DIV id="page_102">
<P class="p175 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p53 ft1">11 Etikprövningens omfattning</P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t36">
<TR>
<TD class="tr20 td169"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=5 class="tr30 td175"><P class="p145 ft3"><SPAN class="ft31">Regeringens förslag: </SPAN>Etikprövningslagen skall tillämpas på forskning</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td169"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=5 class="tr17 td176"><P class="p145 ft3">som innefattar behandling av känsliga personuppgifter enligt 13 §</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td169"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td177"><P class="p145 ft3">personuppgiftslagen</P></TD>
<TD class="tr17 td26"><P class="p334 ft3">(1998:204)</P></TD>
<TD class="tr17 td178"><P class="p38 ft3">eller</P></TD>
<TD class="tr17 td161"><P class="p3 ft3">personuppgifter</P></TD>
<TD class="tr17 td179"><P class="p24 ft3">om</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td169"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=5 class="tr17 td176"><P class="p145 ft3">lagöverträdelser som innefattar brott m.m. enligt 21 § samma lag, om</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td169"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD colspan=5 class="tr18 td176"><P class="p145 ft7">forskningspersonen inte har lämnat sitt uttryckliga samtycke till</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td169"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td177"><P class="p145 ft3">behandlingen.</P></TD>
<TD class="tr17 td26"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td178"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td161"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td179"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td169"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=5 class="tr17 td176"><P class="p178 ft3">Härutöver skall lagen gälla för forskning som innebär ett fysiskt</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td169"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD colspan=5 class="tr18 td176"><P class="p145 ft7">ingrepp, utförs enligt en metod som syftar till att påverka</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td169"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=5 class="tr17 td176"><P class="p145 ft3">forskningspersonen fysiskt eller psykiskt, avser studier på biologiskt</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td169"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=5 class="tr17 td176"><P class="p145 ft3">material som har tagits från levande eller avlidna människor och som</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td169"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD colspan=5 class="tr18 td176"><P class="p145 ft7">kan härledas till dessa människor samt forskning som innebär ett</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td169"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=3 class="tr17 td180"><P class="p145 ft3">fysiskt ingrepp på en avliden människa.</P></TD>
<TD class="tr17 td161"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td179"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td169"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD colspan=5 class="tr18 td176"><P class="p178 ft7">Lagen skall tillämpas på forskning som skall utföras i Sverige.</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td169"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=5 class="tr17 td176"><P class="p178 ft3"><SPAN class="ft31">Regeringens bedömning: </SPAN>Frågan om etikprövning av annan</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td169"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=5 class="tr17 td176"><P class="p145 ft3">forskning som i vissa fall kan vara känslig från integritetssynpunkt bör</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td169"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=5 class="tr17 td176"><P class="p145 ft3">utredas närmare innan ett ställningstagande görs till en eventuell</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr19 td169"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=3 class="tr25 td181"><P class="p145 ft3">utvidgning av lagens tillämpningsområde.</P></TD>
<TD class="tr25 td182"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr25 td183"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr39 td19"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=5 class="tr39 td184"><P class="p22 ft3"><SPAN class="ft31">Promemorians förslag: </SPAN>Överensstämmer med regeringens förslag</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=5 class="tr18 td185"><P class="p3 ft7">avseende det sakliga tillämpningsområdet. Promemorians</P></TD>
<TD class="tr18 td72"><P class="p22 ft7">förslag</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr17 td186"><P class="p3 ft3">beträffande det geografiska tillämpningsområdet innebar att lagen skulle</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr18 td186"><P class="p3 ft7">tillämpas på forskning som helt eller delvis skall bedrivas i Sverige.</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr17 td186"><P class="p3 ft3">Lagen skulle också tillämpas på forskning som skall bedrivas utomlands,</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=5 class="tr17 td185"><P class="p3 ft3">om forskningshuvudmannen har hemvist i Sverige.</P></TD>
<TD class="tr17 td72"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td19"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD colspan=4 class="tr18 td187"><P class="p245 ft7"><SPAN class="ft71">Remissinstanserna: </SPAN>Rent allmänt anser en stor</P></TD>
<TD class="tr18 td72"><P class="p22 ft7">del av</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=3 class="tr25 td188"><P class="p3 ft3">remissinstanserna, däribland många</P></TD>
<TD class="tr25 td178"><P class="p3 ft3">lärosäten,</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr25 td153"><P class="p22 ft3">att lagens föreslagna</P></TD>
</TR>
</TABLE>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t37">
<TR>
<TD class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">tillämpningsområde är för snävt avgränsat. En allmän uppfattning som</P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">förs fram är att observationsstudier och enkäter/intervjuer också bör</P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">omfattas av etikprövning enligt den föreslagna lagen.</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td44"><P class="p113 ft3">Beträffande etikprövning av forskning som sker utan att</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">forskningspersonen tillfrågas och som avser känsliga personuppgifter</P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">m.m. har flertalet remissinstanser inte haft några synpunkter.</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td44"><P class="p3 ft7"><SPAN class="ft33">Arbetslivsinstitutet </SPAN>anser att urvalet av ärendetyper är bra.</P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td44"><P class="p3 ft3"><SPAN class="ft4">Brottsförebyggande rådet </SPAN>anser att lagförslaget utgår från</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">personuppgiftslagens avgränsningar. Det är inte säkert att dessa</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">integritetsfrågor är identiska med vad som är integritetskänsligt i</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">samband med forskning. Några remissinstanser anser att etikprövning</P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">bör ske av forskning med känsliga personuppgifter m.m. även i det fallet</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">att forskningspersonen tillfrågats och samtyckt.</P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td44"><P class="p113 ft3">Beträffande etikprövning av forskning som innebär ett fysiskt ingrepp</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">eller syftar till att påverka forskningspersonen fysiskt eller psykiskt m.m.</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td44"><P class="p3 ft33"><SPAN class="ft7">har flera remissinstanser, bl.a. </SPAN>Lunds universitet (medicinska fakulteten),</P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td44"><P class="p3 ft4">Linköpings universitet, Göteborgs universitet, Växjö universitet och</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td44"><P class="p3 ft3"><SPAN class="ft4">Högskolan i Kalmar </SPAN>anfört att kravet på att syftet med forskningen skall</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">vara en fysisk eller psykisk påverkan bör tas bort. Det bör i stället krävas</P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr23 td44"><P class="p3 ft3">att det kan bedömas att det finns en risk för sådan påverkan. <SPAN class="ft4">Göteborgs</SPAN></P></TD>
<TD rowspan=2 class="tr14 td38"><P class="p22 ft3">102</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr38 td44"><P class="p3 ft21"> </P></TD>
</TR>
</TABLE>
</DIV>
<DIV id="page_103">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p26 ft7"><SPAN class="ft33">universitet </SPAN>menar att det väsentliga är att hindra att skador uppkommer. Icke avsedda effekter kan inträffa, och en uppgift för etikprövningen bör vara att minimera risken för sådana icke avsedda skadliga effekter. <SPAN class="ft33">Lunds universitet (medicinska fakulteten) m.fl. </SPAN>menar att många frågeinstrument innehåller frågor som kan påverka personen negativt och utlösa en kris. Lagförslaget får till konsekvens att forskning med personuppgifter som forskaren fått genom kontakt med forskningspersonerna inte skall etikprövas. Detta minskar omfattningen av den granskning som sker i dag åtminstone inom det medicinska området och är diskutabel ur trovärdighetssynpunkt för granskningsprocessen och forskningen.</P>
<P class="p335 ft32">Forskningsetikkommittéerna i Stockholm <SPAN class="ft6">anser att all humanforskning oberoende av samtycke, bör etikprövas.</SPAN></P>
<P class="p164 ft3"><SPAN class="ft4">Läkemedelsindustriföreningen </SPAN>anför att Astra Zeneca bedriver global klinisk forskningsverksamhet från sina forskningscentra i Sverige. Om ett avslag vid etikprövning i en svensk nämnd hindrar läkemedelsföretag från att genomföra prövningar i andra länder, när prövningarna är godkända av etikkommittéer i respektive land, kommer det att få betydelse för var läkemedelsföretagen placerar ansvaret för internationell forskningsverksamhet.</P>
<P class="p165 ft31">Skälen för regeringens förslag och bedömning<SPAN class="ft3">: I samband med forskning som är viktig för samhällets och människors välfärd uppkommer ofta olika etiska frågeställningar som berör det allmänna intresset av att skydda enskilda forskningspersoner som ingår i forskningen, men också människovärdet i stort. Forskningspersonerna behöver skyddas från risker att skadas fysiskt, psykiskt eller integritetsmässigt. Ett sådant skydd är också viktigt för forskningens anseende. Dessa olika skyddsaspekter beaktas på ett ändamålsenligt sätt genom att etikprövning i förhand sker av forskning som kan antas innebära sådana risker. För att etikprövningen skall kunna fungera väl i praktiken med rättssäkra och förutsebara beslut, behöver en bedömning göras av vilken forskning som typiskt sett innebär sådana särskilda risker för forskningspersonerna att etikprövning är motiverad.</SPAN></P>
<P class="p200 ft3">Vid bedömningen av vad som skall underkastas en etikprövning gör sig flera olika, delvis motstridiga synpunkter gällande. Ytterst blir det en fråga om att försöka finna en balans mellan dels forskarnas möjligheter att utföra och utveckla forskningen fritt utan onödiga formella eller administrativa svårigheter, dels intresset av att forskningen utförs på ett sätt som från etiska utgångspunkter är allmänt accepterat och som därför kan bidra till att forskningen åtnjuter allmänhetens förtroende. Lösningen kan i praktiken knappast bli någon annan än att försöka urskilja de typsituationer där riskerna för fysiska eller psykiska skador på forskningspersonerna är mer påtagliga, där forskningen rör information som ter sig känslig ur den enskildes synvinkel eller där mer grundläggande frågor om människovärdet aktualiseras. Så måste ske i fullt medvetande om att forskning utförs på många olika sätt, avser ett flertal skilda områden och ständigt är under utveckling. Det ligger i sakens natur att en avgränsning i lag inte fullt ut kan leva upp till målsättningen om en balans mellan alla de i och för sig beaktansvärda intressen som gör sig gällande. Ambitionen måste dock vara att så långt möjligt klarlägga alla konsekvenser av att en viss forskning blir föremål för obligatorisk etikprövning. En viktig utgångspunkt vid denna</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p201 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p329 ft3">103</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_104">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p55 ft3">bedömning blir att överväga vid vilken sorts deltagande i forskning som skyddsaspekter blir särskilt framträdande för forskningspersonen. Skyddsaspekterna är vanligare förekommande inom vissa vetenskapliga områden, t.ex. medicin. Forskningen utvecklas dock mycket snabbt och nya områden och ämnen tillkommer kontinuerligt.</P>
<P class="p52 ft3">Den föreslagna avgränsningen bedöms i nuläget utgöra en rimlig avgränsning av etikprövningslagens tillämpningsområde.</P>
<P class="p47 ft4">Information om en forskningsperson</P>
<P class="p307 ft3">Vid forskning används i stor utsträckning information om människor som underlag. Information om människor kan forskaren få del av genom att kontakta forskningspersonerna och be dem om upplysningar. Forskaren kan också fråga forskningspersonen om han eller hon samtycker till att forskaren inhämtar information om forskningspersonen från något annat håll. Den tredje situationen är när forskaren har tänkt sig att hämta in information om forskningspersonen utan att han eller hon tillfrågas.</P>
<P class="p52 ft3">En första fråga att ta ställning till är vilken sorts information om människor som bör betraktas som särskilt integritetskänslig och därmed omfattas av krav på etikprövning. Information som avser direkta faktauppgifter om en person (t.ex. adress och ålder) bör inte i sig vara att betrakta som särskilt integritetskänsliga. En persons uppfattning i neutrala värderingsfrågor, t.ex. vilken mat han eller hon uppskattar, bör inte heller kunna betraktas som särskilt integritetskänslig. En utgångspunkt för vad som kan betraktas som mer integritetskänslig information om människor är bl.a. de känsliga personuppgifter som nämns i 13 § personuppgiftslagen (1998:204). Känsliga personuppgifter är enligt den bestämmelsen information som avslöjar ras eller etniskt ursprung, politiska åsikter, religiös eller filosofisk övertygelse eller medlemskap i fackförening. Även information som rör hälsa eller sexualliv avses.</P>
<P class="p311 ft3">Människors uppfattning i frågor om t.ex. politik och religion är grundläggande för livsåskådningen och därmed av stor personlig betydelse. Information om sådana åsikter är därför integritetskänslig. Skall sådan information ingå i forskning bör etikprövning ske. Information om människors ras eller etniska ursprung bör i forskningen användas på ett sådant sätt att respekt för den enskildes integritet alltid är utgångspunkten. Information om hälsa kan användas i forskning som syftar till att bl.a. bota sjukdomar, men även i forskning som syftar till att finna tillämpningar inom hälso- och sjukvård beträffande förebyggande, diagnostiska och terapeutiska åtgärder. Tillgången till denna information är av stor betydelse ur ett samhällsperspektiv, samtidigt som information om människors hälsa anses vara särskilt integritetskänslig. När sådan information ingår i forskning bör därför etikprövning ske. Detsamma bör gälla för information om människors sexualliv.</P>
<P class="p281 ft3">I samband med lagöverträdelser som innefattar brott, domar i brottmål, straffprocessuella tvångsmedel eller administrativa frihetsberövanden behandlas också personuppgifter. En uppgift om att en person t.ex. fällts till ansvar för brott är sådan information som måste hanteras på det sätt som bäst tillvaratar integritetshänsynen. Det är enligt 21 § personuppgiftslagen förbjudet för andra än myndigheter att behandla</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p34 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p329 ft3">104</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_105">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p26 ft3">sådana personuppgifter, men regeringen, eller den myndighet som regeringen bestämmer får medge att även andra än myndigheter får använda uppgifterna. Som exempel på fall där undantag kan vara motiverat har angetts användande av uppgifter om t.ex. brottmålsdomar som privata vård- och behandlingshem kan behöva för att vårda och behandla den dömde på ett effektivt sätt. För en forskningshuvudman som inte medgetts tillstånd att använda denna information gäller att inte ens ett uttryckligt samtycke från personen i fråga medför rätt att använda informationen. Informationen är enligt förarbetena till personuppgiftslagen (prop. 1997/98:44) otvivelaktigt av så känslig natur att vem som helst inte bör få hantera uppgifterna hur som helst. Å andra sidan står det klart att myndigheter ofta behöver hantera just sådana uppgifter för att kunna fullgöra det samhällsuppdrag som lagts på dem. Skall forskning ske med denna typ av information bör därför etikprövning ske.</P>
<P class="p280 ft3">Mot bakgrund av dessa överväganden om vilken information som skall betraktas som så integritetskänslig att etikprövning skall ske, måste även frågan belysas om hur forskaren har tänkt att hämta in informationen. En situation är att forskaren frågar forskningspersonen om han eller hon kan tänka sig att till forskningen själv bidra med denna sorts information. I denna situation har forskningspersonen själv möjlighet att aktivt ta ställning till om han eller hon vill besvara frågor som avser känsliga personuppgifter (eller annan information). Anser forskningspersonen att frågorna är för känsliga kan forskningspersonen välja att inte delta i forskningen.</P>
<P class="p214 ft3">Vissa remissinstanser har angett att det finns forskning där de frågor som behöver ställas är av så känslig natur att de kan framkalla t.ex. en psykisk reaktion i efterhand. Som exempel har nämnts forskning där människor tillfrågas om sina upplevelser i samband med en nära anhörigs död. Enligt regeringens uppfattning bör etikprövningen omfatta forskningsmetoder som i sig är ägnade att utsätta forskningspersonen för påverkan av något slag. Metoden att intervjua en person avser inte en sådan situation; intervjun avser enbart ett inhämtande av information. Att forskningsområdet i sig är så känsligt att reaktioner i efterhand kan uppkomma är en omständighet som forskningspersonen har möjlighet att beakta när han eller hon tillfrågas om sitt deltagande. Det står ju forskningspersonen fritt att avböja deltagande. I samband med sådan känslig forskning är det därför särskilt viktigt att forskaren informerar de tilltänkta forskningspersonerna om att deras deltagande i forskningen är helt frivilligt och att de alltid har möjlighet att vid minsta tveksamhet välja att inte delta. Etikprövning av denna forskningsmetod i sig bör således inte införas.</P>
<P class="p213 ft3">En annan situation är att forskaren kontaktar den tilltänkte forskningspersonen för att få dennes samtycke till att samla in känsliga personuppgifter från annat håll än via forskningspersonen. Om personen inte samtycker till detta får inte forskaren samla in de känsliga personuppgifterna om det inte finns någon annan grund än samtycke för detta enligt personuppgiftslagen. Personuppgifter om lagöverträdelser som innefattar brott m.m. är inte enligt personuppgiftslagen definierade som känsliga personuppgifter. För dessa personuppgifter gäller att forskningspersonen kan tillfrågas om att personuppgifterna skall få</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p201 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p329 ft3">105</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_106">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p55 ft7">användas i forskning, och denne kan då välja att inte samtycka. Detta val bör då givetvis respekteras av forskaren. Forskaren har dock oftast möjlighet att beträffande personuppgifter som inte är känsliga låta bli att tillfråga forskningspersonen och i stället hämta in personuppgifterna från annat håll. Detta eftersom behandling av personuppgifter i forskning får hämtas in genom samtycke <SPAN class="ft33">eller </SPAN>om de kan betraktas som nödvändiga för att kunna utföra forskningen (som är en arbetsuppgift av allmänt intresse, 10 § d personuppgiftslagen). Slutsatsen blir för både känsliga personuppgifter och personuppgifter som inte betraktas som känsliga, att om personen i fråga lämnat sitt uttryckliga samtycke har han eller hon getts en möjlighet att aktivt ta ställning till sitt deltagande. Etikprövning bör därför inte ske i detta fall, eftersom integritetskänsligheten då har bedömts av den tilltänkte forskningspersonen själv.</P>
<P class="p336 ft3">Vad bestämmelsen däremot är tänkt att skydda är den situationen att forskningspersonen inte lämnat sitt uttryckliga samtycke till behandlingen. Ett exempel på sådan forskning är när forskaren vill använda känsliga personuppgifter om hälsa som finns i en myndighets hälsodataregister. Det finns ingen rätt för den enskilde att slippa bli införd i ett sådant register. Det är därför viktigt att utlämnandet av uppgifter ur ett sådant register sker till forskningsprojekt av viss kvalitet.</P>
<P class="p52 ft3">Forskningen måste avse information om forskningspersoner (levande människor som forskningen avser) för att falla inom tillämpningsområdet. Avgörande för om etikprövning skall ske blir i detta sammanhang informationens karaktär alldeles oavsett inom vilket vetenskapligt område eller ämne forskningen bedrivs. Denna grund för etikprövning innebär den fördelen att olika sätt att forska inom olika områden, eller att skilda vetenskapliga traditioner finns, inte blir avgörande för avgränsningen av etikprövningen. All forskning med känsliga personuppgifter m.m. som sker utan att forskningspersonen lämnat sitt uttryckliga samtycke skall etikprövas.</P>
<P class="p281 ft3">Denna grund för etikprövning får konsekvenser för behandling av känsliga personuppgifter för forskningsändamål enligt personuppgiftslagen, se avsnitt 20.</P>
<P class="p323 ft4">Fysiska ingrepp m.m.</P>
<P class="p307 ft3">En förutsättning för att risk för fysisk eller psykisk skada skall uppkomma är så gott som alltid att forskningspersonerna aktivt deltar i forskningen, dvs. har informerats och samtyckt till deltagande. Forskning som innebär fysiska ingrepp bör etikprövas. Här kan avses t.ex. kirurgiska ingrepp. De skador som kan uppkomma i samband med sådan forskning är ofta objektivt konstaterbara. Att sådan forskning bör etikprövas är närmast självklart. Vanligen torde det handla om medicinsk forskning, men även forskning inom andra områden kan bli aktuell.</P>
<P class="p52 ft3">Promemorians förslag innehöll att forskning som, oavsett fysiska ingrepp, syftar till att påverka forskningspersonen fysiskt eller psykiskt skall etikprövas. Många remissinstanser, varav flera med medicinsk anknytning, har anfört att all forskning där människor deltar bör etikprövas om det finns en risk för påverkan. De menar att kravet på att forskningen skall syfta till påverkan avgränsar lagens tillämpningsområde för mycket. Det är enligt regeringens uppfattning</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p34 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p329 ft3">106</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_107">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p26 ft3">dock så att människor deltar på många olika sätt i forskning. Så fort en människa deltar finns en teoretisk risk för att någon skada kan inträffa. Om all forskning med mänskligt deltagande skulle etikprövas täcker man in även forskning, t.ex. enkätundersökningar, som avser rent informationsinhämtande om saker som i många fall inte är integritetskänsliga eller kontroversiella. Den avgränsning som bör göras av etikprövningens omfattning görs lämpligast genom att karaktären av de metoder och arbetssätt som skall användas blir avgörande. Orsaken härtill är att det primära skyddsintresset för deltagande människor uppstår i förhållande till på vilket sätt forskaren har för avsikt att använda sig av människorna i forskningen. Därför bör forskning där de metoder som används i sig innebär en förhöjd risk för skada etikprövas, men inte de situationer där risken för skada är enbart teoretisk i den meningen att olyckshändelser alltid kan inträffa i alla sammanhang där människor deltar.</P>
<P class="p255 ft3">Forskningsmetoder som innebär en avsikt att forskningspersonen skall uppvisa en fysisk eller psykisk påverkan på så sätt att en effekt eller reaktion skall kunna registreras, bör alltså etikprövas. Exempel på detta är bl.a. läkemedelsforskning och forskning inom klinisk psykologi för att finna behandlingsmetoder. All medicinsk forskning med direkt deltagande av en forskningsperson bedöms falla in under 4 § 1 och 2 i lagförslaget.</P>
<P class="p200 ft3">Skyddet i ovan nämnt avseende avser levande människor. Härutöver kan medicinsk forskning bedrivas som innebär ett fysiskt ingrepp på en avliden människa eller studier på biologiskt material från en levande eller avliden människa. Med biologiskt material avses enligt förarbetena till lagen (1995:831) om transplantation m.m. (prop. 1994/95:148) vävnad eller hela organ. Vävnad finns av olika slag, t.ex. hud, brosk, benväv, muskelvävnad och nervvävnad. Blod och lymfa är flytande vävnad. Inom det nuvarande medicinska forskningsetiska granskningsförfarandet har granskning skett av studier på avlidna människor och biologiskt material som har tagits från levande och avlidna människor. Granskning har skett framför allt beroende på att många människor tycker att fysisk hantering av avlidna och mänskligt biologiskt material är en känslig fråga. Etikprövning bör därför ske av all forskning som avses utföras genom fysiska ingrepp på avlidna människor eller biologiskt material som har tagits från levande eller avlidna människor.</P>
<P class="p198 ft3">För biologiskt material bör dessutom gälla att det biologiska materialet kan härledas till en levande eller avliden människa. Det etiskt känsliga i att forska på biologiskt material gör sig gällande främst i denna situation. En hel del forskning går ut på att visst biologiskt material från en människa utvecklas till att bli delvis något annat eller mera än sitt ursprung. Som exempel kan nämnas att DNA kan isoleras och att en del av ett befruktat ägg från människa kan utvecklas till en stamcellslinje. Det kan med fog hävdas att det ur allmänhetens synvinkel är viktigt med insyn i forskningsprocessen. Det är därmed också för forskarna viktigt att forskningen bedrivs enligt metoder och med material på ett sådant sätt att respekten för människovärdet i stort kan garanteras. Utgångspunkten för etikprövningslagen är dock att det är forskning där människor ingår (eller biologiskt material som kan härledas från dem) som skall etikprövas, eftersom skyddsaspekten är en av lagens utgångspunkter. Det skulle</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p201 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p329 ft3">107</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_108">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p26 ft6">därför föra för långt att i detta sammanhang etikpröva forskning med biologiskt material där ingen individanknytning längre finns kvar.</P>
<P class="p164 ft7">Beträffande studier på biologiskt material från människor måste den extra förutsättningen uppställas att materialet faktiskt kommer från den aktuella människan och inte från någon annan människa. Biologiskt material som tagits från t.ex. en människas kläder bör alltså inte omfattas eftersom materialet eventuellt kan komma från någon annan människa. När biologiskt material tas från avlidna människor skall syftet vara ett medicinskt ändamål (t.ex. medicinsk forskning).</P>
<P class="p337 ft3">För forskning med befruktade ägg, embryon och foster som finns i moderns kropp bör gälla att sådan forskning betraktas som ett fysiskt ingrepp på modern enligt 4 § 1. Det är alltså modern som skall lämna samtycke till sådan forskning. Om forskning bedrivs med befruktade ägg från människa, embryon eller foster från modern, dvs. utanför kvinnokroppen (abort, missfall), bör detta rent lagtekniskt kunna anses som biologiskt material och forskningen omfattas av etikprövning enligt 4 § 3. Som exempel kan nämnas befruktade ägg som används i stamcellsforskning. När donation sker tas spermier från mannen och ägg från kvinnan, således från var och en av dem. Befruktning sker sedan utanför kvinnans kropp. Det donerade materialet omfattas därmed av 4 § 3, vilket betyder att forskning på materialet skall etikprövas.</P>
<P class="p200 ft3">Med medicinsk forskning i detta sammanhang avses även farmaci, odontologi och vårdvetenskap. Statistiska Centralbyråns har upprättat en nationell förteckning över forskningsämnen (jfr Statistiska meddelanden, Forskning och utveckling inom universitets- och högskolesektorn 1999, bilaga 3, 2001). De övergripande medicinska discipliner som nämns där är kirurgi (underavdelningar: anestesiologi och intensivvård, kirurgisk forskning), morfologi, medicin (underavdelningar: dermatologi och venerologi, genetisk forskning och invärtesmedicin), fysiologi och farmakologi, socialmedicin, mikrobiologi, infektionssjukdomar, kemi och psykiatri. Forskning som faller under dessa ämnen skall etikprövas när de omfattas av 3 eller 4 §§ i den föreslagna lagen. Det enda inom medicinsk forskning som bedöms falla helt utanför kravet på etikprövning är forskningsprojekt som enbart består av enkäter eller intervjuer. Det kan dock antas att denna insamlingsmetod ofta utförs i kombination med något annat moment som innebär att etikprövning ändå skall göras.</P>
<P class="p338 ft32">Inrättande av biobanker enligt lagen (2002:297) om biobanker i hälso- och sjukvården m.m.</P>
<P class="p339 ft3">I lagen (2002:297) om biobanker i hälso- och sjukvården m.m. föreskrivs i 2 kap. 3 § att beslut som avses i 2 kap. 1 § – dvs. beslut om inrättande av en biobank samt om ändamål för dess användning och var ansvaret för biobanken skall ligga – får fattas först efter prövning och godkännande av en forskningsetisk kommitté, om biobanken skall användas för ändamål som avser forskning eller klinisk prövning. I anslutning härtill föreskrivs också om godkännande från sådan kommitté för användning av en biobank för nytt ändamål.</P>
<P class="p164 ft6">Lagrådet har påpekat att i fråga om vilka kriterier som skall gälla för godkännande vid sådan etikprövning som skall föregå beslut om</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p201 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p329 ft3">108</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_109">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p55 ft3">inrättande av biobanker m.m. finns inte några uttalanden i lagrådsremissen. Det kan dock enligt Lagrådet antas att avsikten är att motsvarande utgångspunkter för prövningen skall gälla som vid etikprövning enligt den föreslagna nya lagen. Det kan också antas att avsikten är att handläggningsordningen och prövningsförfarandet skall vara desamma som föreslås i den nya lagen.</P>
<P class="p326 ft3">Regeringen delar Lagrådets uppfattning i denna fråga och föreslår därför att det av lagen (2002:297) om biobanker i hälso- och sjukvården m.m. klart skall framgå att vid sådan prövning och godkännande som avses i 2 kap. 1 och 3 §§ den lagen skall utgångspunkterna i etikprövningslagen tillämpas. I fråga om handläggningsordningen för prövning och godkännande samt om överklagande skall bestämmelserna i <NOBR>24–33</NOBR> §§ samt 36 och 37 §§ etikprövningslagen tillämpas.</P>
<P class="p340 ft4">Geografiskt tillämpningsområde</P>
<P class="p307 ft3">Lagen föreslås bli tillämplig på forskning som skall utföras i Sverige. Om en svensk forskningshuvudman deltar i ett internationellt forskningsprojekt (multicenterstudie) skall etikprövning ske av den del av projektet som skall utföras i Sverige. En beskrivning av huvudprojektet måste i en sådan situation finnas tillgänglig för nämnden, så att den kan bedöma den del av projektet som skall utföras i Sverige mot bakgrund av vad hela projektet avser.</P>
<P class="p191 ft3">Det har övervägts om lagens tillämpningsområde även skulle avse sådan forskning som utförs utanför Sverige, om forskningshuvudmannen har sitt säte (hemvist) i Sverige. Ett sådan förslag lämnades i promemorian. Om en etikprövning görs i det land där forskningen skall utföras, borde i den situationen i så fall, för undvikande av dubbel etikprövning, någon etikprövning inte ske i Sverige. En möjlighet skulle kunna vara att kräva etikprövning av svensk forskning som utförs i sådana länder där ingen etikprövning sker av den forskning som utförs i det landet. Åtgärder mot att etiskt tvivelaktig forskning utförs i sådana länder är dock en fråga som lämpligast drivs i internationella sammanhang. Ytterligare överväganden behöver göras beträffande konsekvenserna av ett sådant system i nationell svensk rätt. I detta sammanhang föreslås därför att etikprövning skall ske av forskning som skall utföras i Sverige.</P>
<P class="p50 ft4">Lagens avgränsning</P>
<P class="p307 ft3">Vid projektplaneringen tar forskaren ställning till om forskningspersoner behöver delta eller ingå i forskningsprocessen, vilka forskningspersoner som är aktuella för deltagande i forskningen och på vilket sätt dessa bör ingå i forskningen. För forskaren blir det i detta arbete viktigt att kunna avgöra om den planerade forskningen är sådan att den omfattas av krav på etikprövning. Ur rättssäkerhetssynpunkt är det därför viktigt att forskaren har tydliga ramar för sitt eget inledande ställningstagande till om en ansökan om etikprövning behöver göras.</P>
<P class="p52 ft3">En klar avgränsning av tillämpningsområdet innebär också att de som i övrigt är engagerade i forskningsprocessen ges möjlighet att kunna bedöma om viss forskning skall etikprövas eller ej. Detta blir aktuellt för</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p34 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p329 ft3">109</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_110">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p26 ft3">bl.a. forskningspersoner, finansiärer av forskningen och forskarens arbetsgivare. Även för samhället i stort underlättas detta ställningstagande.</P>
<P class="p286 ft3">Kravet på etikprövning kan till viss del ses som en begränsning i forskarens möjlighet att helt fritt använda sig av forskningspersoner i sin forskning, i vissa fall trots att dessa har samtyckt till forskningen. Även av detta skäl bör det område som omfattas av etikprövning vara så klart avgränsat som möjligt. Etikprövning bör bara ske av sådan forskning som kan antas innebära sådana risker för forskningspersonerna att det finns starka skäl att beakta skyddsaspekterna.</P>
<P class="p164 ft7">Det bör påpekas att för den forskning som inte omfattas av förslaget till etikprövningslag skall, som tidigare, för forskare, forskningshuvudmän, forskningsfinansiärer och andra gälla de allmänna etiska principer som framgår av internationella överenskommelser och av de allmänna råd som meddelas av Vetenskapsrådet. Här avses även de vägledande principer som tidigare meddelats av Medicinska forskningsrådet och <NOBR>Humanistisk-samhällsvetenskapliga</NOBR> forskningsrådet, vilka numera ingår i Vetenskapsrådet.</P>
<P class="p292 ft3">I samband med framtagandet av detta lagförslag har flera integritetskänsliga forskningssituationer uppmärksammats. Forskning inom t.ex. pedagogik och psykologi innefattar ibland deltagande eller dolda observationer av forskningspersoner. Forskning som förutsätter att forskningspersonerna inte vet om att de iakttas i forskningssyfte, kan utföras i stort sett på vilket sätt som helst inom de ramar som samhället i övrigt ställer upp. Det är därför förenat med stora svårigheter att finna en lämplig avgränsning för en eventuell etikprövnings omfattning beträffande sådan forskning. Vid forskning som innefattar bearbetning av information som avser ett stort antal människor blir det ur ett mer samhälleligt perspektiv viktigt att människor har förtroende för den forskning som bedrivs. Många brett upplagda forskningsprojekt med ett stort antal deltagande forskningspersoner kan därför, oavsett informationens karaktär, aktualisera generella integritetsmässiga aspekter ur ett medborgerligt perspektiv. Etikprövning av denna typ av forskning bör därför övervägas och relateras till den avgränsning av etikprövningens omfattning som nu föreslås.</P>
<P class="p280 ft3">Vissa lärosäten har redan i dag forskningsetiska kommittéer för prövning av främst humanistisk och samhällsvetenskaplig forskning. En hel del forskning som bedrivs inom dessa vetenskaper kan innebära etiska komplikationer. Frågan om hur dessa discipliners forskning kan avgränsas så att de kan omfattas av etikprövningslagens tillämpningsområde behöver snarast utredas närmare innan något lagstiftningsförslag i den delen kan lämnas. Regeringen har för avsikt att ge Vetenskapsrådet ett sådant uppdrag. I avvaktan på en eventuell utvidgning av etikprövningslagens tillämpningsområde är det naturligtvis önskvärt att de enskilda lärosätena även fortsättningsvis arbetar aktivt med att stimulera den forskningsetiska diskussion som bör ingå som en naturlig del i all forskningsverksamhet. Lärosätena har bl.a. ett ansvar för att se till att även den forskning som inte omfattas av det nu aktuella lagförslaget utförs i enlighet med allmänt accepterade normer. Lokala etikkommittéer är ett sätt att organisera detta arbete på. Etikprövningslagen utgör inte något hinder mot etikgranskning på</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p201 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p329 ft3">110</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_111">
<P class="p330 ft6">frivillig väg inom de forskningsområden som inte omfattas av lagens Prop. 2002/03:50 tillämpningsområde.</P>
<P class="p341 ft3">111</P>
</DIV>
<DIV id="page_112">
<DIV id="dimg1">
<INGENBILD zsrc="GQ0350112x1.jpg/" id="img1">
</DIV>
<P class="p117 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p68 ft1">12 Krav på godkännande vid etikprövning</P>
<P class="p342 ft3"><SPAN class="ft31">Regeringens förslag: </SPAN>Forskning som omfattas av etikprövningslagens tillämpningsområde skall få utföras bara om den har godkänts vid en etikprövning. Ett godkännande skall få förenas med villkor. Ett godkännande skall avse ett visst projekt eller en del av ett projekt eller på något liknande sätt bestämd forskning. Forskningen skall få innefatta behandling av känsliga personuppgifter eller personuppgifter om lagöverträdelser m.m. bara om behandlingen har godkänts vid etikprövningen.</P>
<P class="p343 ft3">Ett godkännande skall upphöra att gälla, om forskningen inte har börjat utföras senast två år efter det att beslutet om godkännande vann laga kraft. Ett godkännande medför inte att forskningen skall få utföras, om den strider mot någon annan författning.</P>
<P class="p344 ft3">Ansökan om etikprövning skall göras av forskningshuvudmannen.</P>
<P class="p345 ft6"><SPAN class="ft36">Promemorians förslag: </SPAN>Överensstämmer med regeringens förslag. <SPAN class="ft36">Remissinstanserna: </SPAN>Remissinstanserna har inte särskilt berört</P>
<P class="p14 ft3">förslaget.</P>
<P class="p346 ft31">Skälen för regeringens förslag</P>
<P class="p5 ft4">Ansökan om etikprövning</P>
<P class="p347 ft3">Forskning bedrivs av forskare anställda vid lärosäten, statliga myndigheter, kommuner, landsting, läkemedelsföretag, forskningsstiftelser m.m. Det är dessa arbetsgivare (juridiska personer) som är huvudmän och i den meningen ansvariga för den forskning som utförs i deras respektive verksamhet. I den mån en privatperson (fysisk person) ägnar sig åt forskning som skall omfattas av etikprövning, är denne huvudman för forskningen. Eftersom forskningshuvudmannen ytterst är ansvarig för den verksamhet som bedrivs, skall forskningshuvudmannen också vara den som är skyldig att ansöka om etikprövning. Vem som sedan faktiskt upprättar ansökan är dock självfallet en delegations- och arbetsfördelningsfråga i huvudmannens verksamhet. Givetvis skall det inte heller finnas något hinder mot att huvudmannen har ett ombud som sköter detta.</P>
<P class="p348 ft7">Forskning organiseras och bedrivs på ett flertal olika sätt. Ett system där forskning skall etikprövas förutsätter att forskningen på något sätt kan avgränsas. I dagsläget är det vanligt att forskningen utförs i projektform. Ett forskningsprojekts omfattning varierar självfallet i olika avseenden. Forskningsprojektets grundläggande vetenskapliga frågeställning, den tidsmässiga planeringen, projekt- eller forskningsledning, antalet forskningspersoner, finansiella ramar och antalet ingående forskare och assistenter är exempel på vad som avgör ett projekts omfattning. Ett större forskningsprojekt kan vara organiserat så att det däri ingår mindre delprojekt. Forskningsprojektet i sin helhet har</P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t38">
<TR>
<TD class="tr14 td44"><P class="p3 ft3">dock ofta planerats av en forskare, men det förekommer att projekten</P></TD>
<TD rowspan=2 class="tr29 td38"><P class="p22 ft3">112</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr38 td44"><P class="p3 ft21"> </P></TD>
</TR>
</TABLE>
</DIV>
<DIV id="page_113">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p55 ft3">planeras i ett större forskarlag. En projektledare finns dock för det mesta. I praktiken blir det ofta projektledaren som är den forskare under vars överinseende forskningen kommer att bedrivas (11 § i lagförslaget).</P>
<P class="p349 ft3">Avgörande för om etikprövning skall ske är de bestämmelser om lagens avgränsning som föreslagits. Forskningsprojektets storlek har således ingen inverkan på skyldigheten att ansöka om etikprövning. Även mindre projekt som utförs vid en institution vid ett lärosäte utan extern finansiering skall således etikprövas om det omfattas av lagen. Över huvud taget bör frågan om vem som är huvudman för forskningen hållas åtskild från finansieringsfrågan.</P>
<P class="p191 ft3">De ansökningar om etikprövning som skall göras i det nu föreslagna systemet kommer således att behöva anpassas till den föreslagna avgränsningen för vad som skall etikprövas. Regeringen eller den myndighet regeringen bestämmer får meddela föreskrifter om ansökan om etikprövning. Det kan därvid vara lämpligt att Vetenskapsrådet utarbetar ansökningsformulär som är anpassade till de olika typer av forskning som skall etikprövas. För medicinsk forskning kan som utgångspunkt användas de ansökningsformulär som används i dag i det medicinska forskningsetiska granskningssystemet.</P>
<P class="p350 ft3">Generellt bör följande anges i en ansökan om etikprövning, oavsett vetenskapligt ämne. Ansökan skall vara undertecknad av behörig företrädare för forskningshuvudmannen. I projektet ingående forskare bör anges samt även vem eller vilka av dem som skall ha överinseende över forskningens utförande. En sammanfattning av forskningsprojektet skall innefatta bakgrund, vetenskaplig frågeställning och det förväntade vetenskapliga resultatet samt omständigheter som gör det möjligt att bedöma värdet av detta. Riskerna för forskningspersonerna skall anges. Etiska problem skall beskrivas, liksom det antal forskningspersoner som man vill skall ingå i forskningen. En beskrivning skall också finnas av hur forskningen rent konkret är tänkt att gå till (metoder, tidsåtgång m.m.). Tidigare erfarenheter inom området bör nämnas. För den forskning som förutsätter informerat samtycke skall det anges hur rekryteringen av forskningspersoner planeras genomföras samt hur informationen om forskningen till dessa skall se ut. Det bör anges vem som skall finansiera forskningen på sätt som hittills skett i samband med medicinsk forskningsetisk granskning. När känsliga personuppgifter eller personuppgifter om lagöverträdelser skall inhämtas utan att forskningspersonen lämnat sitt uttryckliga samtycke, skall forskaren redogöra för hur insamlingen planeras ske samt om och hur information om behandlingen av uppgifterna skall lämnas till forskningspersonerna och utformas. Även frågan om den som så önskar skall ha rätt att få sina uppgifter strukna skall beröras.</P>
<P class="p351 ft4">Godkännande vid etikprövning</P>
<P class="p352 ft3">Den föreslagna lagen kan endast innehålla vissa allmänna utgångspunkter för vad som bör beaktas vid etikprövningen. En utgångspunkt är att det är organisationen och formerna för etikprövning som främst behöver regleras. Den materiella prövning som skall göras beträffande bedömningen av bl.a. forskningens vetenskapliga värde och om riskerna för forskningspersonerna uppvägs av detta vetenskapliga</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p34 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p329 ft3">113</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_114">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p26 ft3">värde, bör och kan däremot inte detaljstyras i lagen. Skälet till detta är bl.a. att forskning utförs på så många olika sätt och att forskningsmetoder och andra förhållanden av betydelse ständigt utvecklas och förändras. Något mer detaljerade regler finns beträffande information och samtycke för den forskning som innebär fysiska ingrepp m.m. I Danmark och Finland finns lagar om etikprövning av medicinsk forskning. Dessa lagar är uppbyggda på liknande sätt.</P>
<P class="p164 ft3">När formerna för etikprövning nu regleras skall ett krav på godkännande vid etikprövning införas. Ett godkännande skall alltså krävas för att forskningen skall få utföras. Krav på godkännande vid etikprövning är en grundläggande förutsättning i artikel 16 i Europarådets konvention om mänskliga rättigheter och biomedicin. Till kravet på godkännande knyts vissa rättsverkningar i form av straff. Den som uppsåtligen bryter mot kravet på godkännande vid etikprövning eller mot ett villkor som meddelats i samband med etikprövning döms till böter eller fängelse i högst sex månader. I ringa fall döms inte till ansvar. Detsamma gäller om för gärningen kan dömas till straff enligt bestämmelse i någon annan författning. Bestämmelser om tillsyn och möjlighet att meddela förelägganden och förbud införs också.</P>
<P class="p215 ft3">Forskning som omfattas av etikprövningslagen får alltså utföras bara efter godkännande vid etikprövning. Med att forskning utförs avses själva genomförandefasen, dvs. att forskningspersoner rekryteras och inhämtande av underlag påbörjas, försök genomförs samt att inhämtat underlag analyseras och bearbetas. Med att forskning utförs avses i detta sammanhang inte rent inledande planeringsarbete eller ordnande av finansiering. Skälet härför är att det är först i samband med forskningens utförande i angiven bemärkelse som risker för skada avseende forskningspersonens hälsa, säkerhet och personliga integritet uppkommer.</P>
<P class="p353 ft3">Ett forskningsprojekt består ofta av flera delar. Etikprövning skall endast ske av den del av projektet som omfattas av kravet på godkännande vid etikprövning. Inom t.ex. humaniora och samhällsvetenskap kan ju forskningen bestå även av observationsstudier med eller utan samtycke och enkäter och intervjuer som förutsätter samtycke. Dessa forskningsmetoder har i nuläget bedömts inte kunna överblickas så att de på ett rättssäkert sätt kan omfattas av kravet på etikprövning. Det är alltså den omständigheten att behandling av känsliga personuppgifter eller personuppgifter om lagöverträdelser m.m. planeras ingå i forskningen som gör att etikprövning skall ske, men prövningen skall bara omfatta den del av forskningen som innefattar behandling av sådana personuppgifter utan att forskningspersonen uttryckligen har samtyckt. Ansökningarna för denna typ av forskning bör ändå vara utformade på ett sådant sätt att hela projektet och dess förväntade resultat m.m. beskrivs på ett för vetenskapsområdet anpassat sätt. Orsaken härtill är att även om prövningen endast skall omfatta den del som avser behandling av känsliga personuppgifter och uppgifter om lagöverträdelser m.m. utan uttryckligt samtycke bör nämnden kunna se denna del i sitt större sammanhang. Själva behandlingen av personuppgifter skall också uttryckligen godkännas av nämnden i samband med etikprövning (se avsnitt 20). Några generella, principiella</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p201 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p329 ft3">114</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_115">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p26 ft6">godkännanden till att under oöverskådlig framtid få utföra forskning på ett visst material inom ett visst område eller dylikt, kan inte medges.</P>
<P class="p354 ft3">Ett beslut om godkännande skall kunna förenas med villkor. Sådana villkor kan behövas t.ex. beträffande formerna för rekrytering av forskningspersoner och inhämtande av samtycke, lämnande av information eller strykningsrätt. Det går inte att förutse alla uppkommande situationer där villkor i något avseende bör meddelas. Detta får utvecklas i praxis.</P>
<P class="p355 ft3">När ett beslut om godkännande av forskningen (med eller utan villkor) erhållits kan forskningsprojektet påbörjas. Under forskningens utförande kan det inträffa omständigheter som kan innebära att forskningens förutsättningar ändras i sådan utsträckning att en ny ansökan om etikprövning behöver göras. För att ett projekt (eller förutsättningarna för ett projekt) skall betraktas som så förändrat att ny etikprövning skall göras bör krävas att de förändringar som skett är väsentliga. Några generella kriterier för ett sådant väsentlighetskrav kan inte uppställas. Frågan får avgöras från fall till fall. Beslutet om godkännande kan ge god vägledning i det särskilda fallet, t.ex. genom de villkor som ställts upp och genom de skäl som angetts i beslutet. Forskaren kan göra bedömningen att en större grupp forskningspersoner bör ingå eller att en vidgad åldersgrupp bör omfattas. Någon ny misstänkt biverkan kan ha rapporterats från djurförsök som kan innebära att forskningen delvis måste ändras. Någon uttömmande uppräkning av vad som skall bedömas innebära en sådan förändring av ett forskningsprojekt eller dess förutsättningar, att en ny ansökan om etikprövning skall göras, kan inte lämnas. Riktlinjer bör kunna meddelas för olika vetenskaper om vad som generellt bör avses med sådana väsentliga förändringar som innebär att ny etikprövning skall sökas.</P>
<P class="p356 ft3">Beslutet vid etikprövning omfattar huvudmannen för forskningen och det projekt eller den del av ett projekt som ansökan avser. I ansökan bör som nämnts anges vilka forskare och assistenter som planeras ingå i projektet, och den forskare under vars överinseende forskningen skall utföras. Om någon i det angivna forskarlaget byts ut under forskningens utförande, bör detta i normalfallet inte leda till bedömningen att förutsättningarna för forskningen ändrats så att ny etikprövning behöver ske. Detsamma gäller om den forskare under vars överinseende forskningen utförs, byts ut. Det väsentliga är ju att forskningen utförs enligt det beslut som nämnden meddelat och som knappast direkt knyter an till vilka personer som tar del i forskningen. Det måste dock alltid finnas någon som har överinseende över forskningens bedrivande.</P>
<P class="p357 ft3">Avslagsbeslut eller villkor som uppställts för ett godkännande innebär en typ av betungande beslut. Sådana beslut saknar i regel negativ rättskraft, vilket innebär att sökanden kan återkomma med en ny ansökan i samma sak och då få den bifallen utan att nämnden är bunden av det tidigare avslaget. Myndigheten kan frångå sitt tidigare beslut om sökanden förmår visa nya omständigheter, men också på oförändrat material, om myndigheten vid en förnyad prövning finner anledning att bedöma saken på ett annat sätt. Det ligger dock i sakens natur att någon ny omständighet bör ha tillkommit eller något nytt argument ha framförts som förändrar bilden och därför föranleder nämnden att ändra sitt beslut. När ansökan om etikprövning avser exakt samma forskningsprojekt som</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p201 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p329 ft3">115</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_116">
<P class="p220 ft6">tidigare avslagits eller villkorats, kan dock t.ex. den omständigheten att Prop. 2002/03:50 viss tid passerat och utveckling skett, vara sådana omständigheter som av</P>
<P class="p14 ft7">olika skäl kan medföra en annan bedömning.</P>
<P class="p358 ft3">Om forskningen inte börjat utföras senast två år efter det att beslutet om godkännande vann laga kraft, upphör godkännandet att gälla. Utvecklingstakten inom forskning är mycket hög. Det kan därför antas att förutsättningarna för ett godkänt projekt ofta ändrats i någon väsentlig aspekt, t.ex. att nya rön tillkommit. Det är därför rimligt att uppställa en tidsgräns inom vilken ett godkänt forskningsprojekt måste ha börjat utföras. Med att forskning skall ha börjat utföras avses att själva utförandet (genomförandefasen) har satts igång, t.ex. genom att rekrytering av forskningspersoner har inletts eller att inhämtandet av underlag för forskningen i övrigt påbörjats.</P>
<P class="p12 ft3">Ett godkännande vid etikprövning innebär inte att forskningen får utföras, om den strider mot någon annan författning. Som exempel kan nämnas 2 § lagen (1991:115) om åtgärder i forsknings- eller behandlingssyfte med befruktade ägg från människa, där det sägs bl.a. att försök inte får syfta till att utveckla metoder för att åstadkomma genetiska effekter som skulle kunna gå i arv.</P>
<P class="p359 ft3">Sammanfattningsvis skall alltså den forskning som lagen omfattar godkännas vid etikprövning för att få utföras. Vid etikprövningen skall beaktas de allmänna utgångspunkter för prövningen som föreslås i 7– 11 §§. Forskning enligt 4 § får dessutom bara godkännas om det kan förutsättas att tillämpliga bestämmelser om information och samtycke kommer att följas eller om förutsättningarna för forskning utan samtycke är uppfyllda. Kravet på att forskning skall godkännas vid etikprövning får också betydelse för bestämmelserna i 30 § om att en regional nämnds beslut normalt gäller omedelbart, i 34 och 35 §§ om tillsyn, i 37 § om att den centrala nämndens beslut i ett etikprövningsärende inte får överklagas och i 38 § om straff.</P>
<P class="p360 ft3">116</P>
</DIV>
<DIV id="page_117">
<P class="p114 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p361 ft70"><SPAN class="ft1">13</SPAN><SPAN class="ft72">Etikprövningslagens förhållande till grundlag och andra författningar</SPAN></P>
<P class="p362 ft28"><SPAN class="ft28">13.1</SPAN><SPAN class="ft73">Grundlag</SPAN></P>
<P class="p71 ft3">I detta avsnitt görs en genomgång av hur etikprövningslagen bedöms förhålla sig till regeringsformen och tryckfrihetsförordningen i vissa närmare angivna avseenden.</P>
<P class="p363 ft31"><SPAN class="ft31">13.1.1</SPAN><SPAN class="ft74">Regeringsformen</SPAN></P>
<P class="p67 ft3">När viss forskning inte godkänns vid etikprövning kan frågor uppkomma om etikprövningslagens förhållande till forskarens rättigheter enligt vissa grundlagsbestämmelser. I avsnitt 6.1 har redogjorts för allas grundläggande rättighet enligt 2 kap. 1 § regeringsformen att inhämta information. Om en ansökan om etikprövning av viss forskning inte bifalls, kan detta uppfattas som att forskaren därigenom hindras att fritt samla in information.</P>
<P class="p13 ft3">Av 2 kap. 12 § regeringsformen följer att informationsfriheten får begränsas genom lag. Begränsning får göras endast för att tillgodose ändamål som är godtagbart i ett demokratiskt samhälle. Begränsningen får aldrig gå utöver vad som är nödvändigt med hänsyn till det ändamål som har föranlett den och inte heller sträcka sig så långt att den utgör ett hot mot den fria åsiktsbildningen såsom en av folkstyrelsens grundvalar. Begränsning får inte göras enbart på grund av politisk, religiös, kulturell eller annan sådan åskådning. När lagstiftaren föreslår en lag som inskränker rätten till informationsinsamling måste lagens syften noga redovisas.</P>
<P class="p13 ft3">I dag finns ett etikgranskningssystem inom medicinsk forskning som fungerar under frivilliga former. Någon formell skyldighet för en forskare att ansöka om etikgranskning av forskningen eller att följa en etikkommittés ställningstagande finns därför inte. Etikprövningslagen innebär att formerna för etikprövningen regleras rättsligt. Möjlighet för forskningshuvudmannen att överklaga en regional nämnds beslut införs, tillsyn och straffbestämmelse införs, m.m. Härigenom förväntas också förutsättningarna öka för en enhetlig tillämpning. Det främsta syftet med lagen är att skapa en rättssäker hantering av etikprövning av forskning där människor deltar eller ingår på olika sätt, eftersom det finns en risk för att människorna kan komma att skadas fysiskt, psykiskt eller integritetsmässigt. Lagens främsta syfte är således skyddet av människor när de är forskningens ”objekt”. Liksom andra lagar vars syfte är att skydda människor från att komma till skada, torde denna lag därmed tillgodose ett ändamål som är godtagbart i enlighet med de allmänna förutsättningar för att begränsa informationsfriheten genom lag som</P>
<P class="p364 ft3">anges i 2 kap. 12 § regeringsformen.</P>
<P class="p365 ft3">117</P>
</DIV>
<DIV id="page_118">
<P class="p16 ft6">För att informationsfriheten skall kunna begränsas krävs enligt 2 kap. Prop. 2002/03:50 13 § regeringsformen vidare att det sker med hänsyn till rikets säkerhet,</P>
<P class="p17 ft3">folkförsörjningen, allmän ordning och säkerhet, enskilds anseende, privatlivets helgd eller förebyggandet och beivrandet av brott. Vidare får friheten att yttra sig i näringsverksamhet begränsas. I övrigt får begränsningar av informationsfriheten ske endast om särskilt viktiga skäl föranleder det. Enligt 1 kap. 6 § högskolelagen (1992:1434) skall för forskningen som allmänna principer gälla att forskningsproblem får fritt väljas, forskningsmetoder får fritt utvecklas och forskningsresultat får fritt publiceras. Vid inhämtande av information och underlag till forskning samt vid bearbetning av detta material kan dock risk uppkomma för att forskningspersonerna kan skadas i något avseende. Vid avvägning mellan forskarens rätt till fritt informationsinhämtande genom att använda sig av forskningspersoner i samband med forskning, och forskningspersonernas rätt till skydd, bör forskningspersonernas skydd vara av avgörande betydelse. Precis som för annan samhällelig verksamhet är forskningen underkastad allmänna bestämmelser till skydd för olika intressen. Ytterst gäller att straffrättsliga bestämmelser om misshandel m.m. kan aktualiseras. Det är givetvis självklart att forskare inte utgår från eller planerar att forskningspersoner skall utsättas för skada i något avseende. Vid all forskning där forskningspersoner deltar finns dock alltid en risk för att så ändå blir fallet, och denna risk bedöms utgöra ett sådant särskilt viktigt skäl som avses i 2 kap. 13 § regeringsformen och som innebär att informationsfriheten till den del den avser användande av forskningspersoner vid forskning får begränsas på så sätt att krav på godkännande av forskningen vid etikprövning kan uppställas.</P>
<P class="p366 ft3">Som exempel på vad som tidigare godtagits som särskilt viktiga skäl kan nämnas reglerna om upphovsrätt (Holmqvist & Stjernquist, Grundlagarna), skyddet för rösthemligheten i 16 kap. 8 § brottsbalken (numera 17 kap. 9 § brottsbalken) och reglerna om tystnadsplikt i 3 kap. och 10 kap. sekretesslagen om valutapolitisk uppgift och uppgift om utrotningshotad djur- eller växtart (Petrén & Ragnemalm, Sveriges grundlagar).</P>
<P class="p367 ft31"><SPAN class="ft31">13.1.2</SPAN><SPAN class="ft74">Tryckfrihetsförordningen</SPAN></P>
<P class="p67 ft3">Inte heller i tryckfrihetshänseende torde förslaget möta något hinder. Tryckfriheten är en medborgerlig rättighet som genom tryckfrihetsförordningen (TF) skyddas mot ingrepp i olika hänseenden. Enligt 1 kap. 1 § TF har således varje svensk medborgare rätt att, utan några av myndighet eller annat allmänt organ i förhand lagda hinder, utge skrifter. Enligt 2 § samma kapitel i TF gäller vidare att någon föregående granskning av skrift eller något förbud mot tryckning inte får förekomma (s.k. censurförbud). Inte heller är det tillåtet för myndighet eller annat allmänt organ att på grund av en skrifts innehåll hindra tryckning eller utgivning av skriften eller dess spridning bland allmänheten i andra fall än som medges i TF. En annan grundprincip är att ingen skall kunna åtalas eller straffas för innehållet i en tryckt skrift i</P>
<P class="p368 ft3">annat fall än när innehållet strider mot tydlig lag och utgivandet utgör</P>
<P class="p365 ft3">118</P>
</DIV>
<DIV id="page_119">
<P class="p220 ft3">tryckfrihetsbrott (1 kap. 1 § första stycket och 3 § TF). När det gäller Prop. 2002/03:50 radio, TV och tekniska upptagningar finns motsvarande skydd i yttrandefrihetsgrundlagen (YGL).</P>
<P class="p74 ft3">Lagförslagets avsikt är att skydda forskningspersoner och värna respekten för människovärdet vid forskning. Även om forskningsresultat ofta offentliggörs i olika publikationer kan inte forskningen sägas syfta till ett offentliggörande i grundlagens mening utan i stället till att nå ett visst resultat. Forskning som bedrivits utan etikprövning kan därför inte anses åtnjuta grundlagsskydd under åberopande av att forskningsresultaten skall publiceras. En helt annan sak är att ingripanden mot innehållet i en publikation där forskningen behandlas kan ske endast med stöd av TF.</P>
<P class="p293 ft28"><SPAN class="ft28">13.2</SPAN><SPAN class="ft73">Läkemedelslagen (1992:859)</SPAN></P>
<P class="p222 ft3">För klinisk prövning av läkemedel på människor finns bestämmelser i etikprövningslagen. Detta beslut från etikprövningen ingår sedan som en del i Läkemedelsverkets beslutsunderlag vid ställningstagande till om tillstånd till klinisk prövning skall meddelas enligt 14 § läkemedelslagen. Att etikprövning skall ske inför en klinisk prövning av läkemedel framgår av 4 § 2 etikprövningslagen. Bestämmelser om information och samtycke som skall beaktas vid etikprövningen finns i 13 § läkemedelslagen. Bestämmelser om klinisk prövning på djur finns även i djurskyddslagen (1988:534).</P>
<P class="p13 ft6">För att direktivet 2001/20/EG om tillämpning av god klinisk sed vid kliniska prövningar av humanläkemedel skall kunna genomföras bör ytterligare utrednings- och beredningsåtgärder vidtas.</P>
<P class="p221 ft28"><SPAN class="ft28">13.3</SPAN><SPAN class="ft73">Personuppgiftslagen (1998:204)</SPAN></P>
<P class="p222 ft3">Precis som annan generell lagstiftning gäller personuppgiftslagen för all behandling av personuppgifter i samband med forskning. Personuppgiftslagens förhållande till etikprövningslagen behöver dock i vissa avseenden beskrivas mer ingående.</P>
<P class="p11 ft7">Kravet i etikprövningslagen på etikprövning av forskning som innebär behandling av känsliga personuppgifter och sådana personuppgifter som avser lagöverträdelser m.m. innebär följande. De möjligheter forskaren i dag har att enligt 19 § första stycket personuppgiftslagen själv tillämpa avvägningsnormen (efter förhandsanmälan till Datainspektionen) för om behandling av känsliga personuppgifter är godtagbar, försvinner. Vid etikprövningen har därför nämnderna att ta ställning även till behandlingen av känsliga personuppgifter enligt samma grunder som gäller i dag enligt 19 § första stycket personuppgiftslagen. Grunderna för den avvägningsnorm som hittills funnits i 19 § första stycket personuppgiftslagen förs således in i 9 och 10 §§ i etikprövningslagen. Någon saklig ändring i avvägningsnormens innehåll är inte avsedd. När forskningsprojekt består av både behandling av känsliga personuppgifter och t.ex. ett fysiskt ingrepp, skall den del av projektet som består av</P>
<P class="p369 ft3">behandling av känsliga personuppgifter uppfylla de krav som nu nämnts.</P>
<P class="p365 ft3">119</P>
</DIV>
<DIV id="page_120">
<P class="p370 ft6">När forskaren med stöd av ett etikgodkännande enligt Prop. 2002/03:50 etikprövningslagen behandlar känsliga eller andra personuppgifter har</P>
<P class="p371 ft3">forskaren att följa – förutom de villkor om t.ex. information till forskningspersonerna som har uppställts i samband med etikgodkännandet – bestämmelserna i personuppgiftslagen, t.ex. om rättelse och s.k. registerutdrag.</P>
<P class="p372 ft30"><SPAN class="ft28">13.4</SPAN><SPAN class="ft75">Lagen (2002:297) om biobanker i hälso- och sjukvården m.m.</SPAN></P>
<P class="p373 ft3">Lagen om biobanker i hälso- och sjukvården m.m. trädde i kraft den 1 januari 2003. Lagen gäller för de biobanker som består av vävnadsprover som tagits och samlats in för ett visst ändamål från patienter eller annan provgivare inom hälso- och sjukvården. Med biobank avses en samling biologiskt material från människa som bevaras tills vidare eller för en bestämd tid. En förutsättning för att materialet skall omfattas av definitionen är att materialets ursprung kan spåras till en viss person. Endast biobanker som inrättas av vårdgivare omfattas av lagen. Lagen gäller dock också när prover från biobanker i hälso- och sjukvården av vårdgivaren ställs till förfogande för något annat ändamål än det ursprungligen fastlagda och förvaras i en nybildad biobank. En sådan nybildad biobank kan finnas vid t.ex. en enhet för forskning vid en offentlig forskningsinstitution eller hos ett läkemedelsbolag. När en biobank inrättas skall huvudmannen för biobanken bl.a. besluta om de ändamål för vilka biobanken skall användas. Förutom för vård och behandling och andra medicinska ändamål får en biobank användas bara för vissa i lagen angivna ändamål. Bland angivna ändamål finns forskning och klinisk prövning.</P>
<P class="p374 ft3">I lagen finns särskilda bestämmelser om information och samtycke. Huvudregeln är att vävnadsprover inte får samlas in och bevaras i en biobank utan att provgivaren har informerats och lämnat sitt samtycke till detta och till de ändamål för vilka biobanken får användas. Vidare anges att vävnadsprover som bevaras i en biobank inte får användas för annat ändamål än som omfattas av tidigare information och samtycke utan att den som lämnat samtycket har informerats om och samtyckt till det nya ändamålet. I detta avseende finns dock ett undantag. Om det nya ändamålet avser forskning eller klinisk prövning skall den forskningsetiska kommitté som godkänner det nya ändamålet i samband med godkännandet också besluta om vilka krav som skall gälla i fråga om information och samtycke för att vävnadsproverna i biobanken skall få användas för det nya ändamålet (se 3 kap. 5 § tredje stycket).</P>
<P class="p375 ft7">I biobankslagen finns alltså bestämmelser som förutsätter att användande av biologiskt material för ändamålen forskning eller klinisk prövning skall godkännas av en forskningsetisk kommitté. Som en konsekvens av tillkomsten av etikprövningslagen skall de regionala nämnderna i stället godkänna ändamålen. Vid de beslut som nämnderna har att fatta enligt 2 kap. 3 § biobankslagen skall bestämmelserna om utgångspunkter för etikprövning i <NOBR>7–11</NOBR> §§ etikprövningslagen tillämpas, samt även bestämmelserna om handläggningsordning och</P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t39">
<TR>
<TD class="tr14 td189"><P class="p3 ft3">prövningsförfarande i <NOBR>24–33</NOBR> §§ och 36 och 37 §§ samma lag.</P></TD>
<TD rowspan=2 class="tr0 td190"><P class="p22 ft3">120</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr40 td189"><P class="p3 ft76"> </P></TD>
</TR>
</TABLE>
</DIV>
<DIV id="page_121">
<P class="p16 ft6">I biobankslagen finns bestämmelser om information och samtycke Prop. 2002/03:50 beträffande användande av biologiskt material som i vissa fall skall gälla</P>
<P class="p376 ft3">i stället för etikprövningslagens bestämmelser om information och samtycke. En närmare redogörelse i denna del finns i avsnitt 14.</P>
<P class="p221 ft28"><SPAN class="ft28">13.5</SPAN><SPAN class="ft73">Annan lagstiftning om forskning</SPAN></P>
<P class="p222 ft3">I lagen (1991:115) om åtgärder i forsknings- eller behandlingssyfte med befruktade ägg från människa, lagen (1995:831) om transplantation m.m. och lagen (1995:832) om obduktion m.m. finns särskilda bestämmelser om vissa typer av forskning med biologiskt material från människor och om forskning på avlidna människor. Att etikprövning skall ske av sådan forskning följer av 4 § etikprövningslagen. De materiella bestämmelser om forskningens utförande, information och samtycke m.m. som finns i de rubricerade lagarna skall tillämpas i samband med etikprövningen.</P>
<P class="p11 ft3">I lagen (1999:353) om rättspsykiatriskt forskningsregister finns bestämmelser om bl.a. behandling av personuppgifter för forskning inom rättspsykiatrin, om forskningen och behandlingen har godkänts av en forskningsetisk kommitté.</P>
<P class="p377 ft3">121</P>
</DIV>
<DIV id="page_122">
<DIV id="dimg1">
<INGENBILD zsrc="GQ0350122x1.jpg/" id="img1">
</DIV>
<P class="p114 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p68 ft1">14 Information och samtycke</P>
<P class="p208 ft28"><SPAN class="ft28">14.1</SPAN><SPAN class="ft73">Bestämmelsernas omfattning</SPAN></P>
<P class="p378 ft7"><SPAN class="ft71">Regeringens förslag</SPAN>: Bestämmelser om information och samtycke skall gälla för forskning som innebär ett fysiskt ingrepp på en forskningsperson och för forskning som utförs enligt en metod som syftar till att påverka forskningspersonen fysiskt eller psykiskt. Sådana bestämmelser skall också gälla för forskning som avser studier på biologiskt material som har tagits från en levande människa, om materialet kan härledas till denna. Om det finns särskilda föreskrifter om information och samtycke i någon annan författning, skall de föreskrifterna gälla i stället för bestämmelserna i etikprövningslagen.</P>
<P class="p379 ft3">Bestämmelser om information och samtycke skall också tillämpas för forskning som innebär ett fysiskt ingrepp på en avliden människa eller avser studier på biologiskt material som har tagits från och kan härledas till en avliden människa. De särskilda bestämmelserna i lagen (1995:831) om transplantation m.m. respektive lagen (1995:832) om obduktion m.m. skall då gälla.</P>
<P class="p19 ft6"><SPAN class="ft36">Promemorians förslag</SPAN>: Överensstämmer i huvudsak med regeringens förslag.</P>
<P class="p11 ft7"><SPAN class="ft71">Remissinstanserna</SPAN>: Några remissinstanser efterlyser en större tydlighet när det gäller vilka samtyckesbestämmelser som skall tillämpas i olika typer av forskningsprojekt, dvs. hur den nu föreslagna lagens bestämmelser om information och samtycke förhåller sig till särskilda bestämmelser om information och samtycke i annan lagstiftning.</P>
<P class="p11 ft6"><SPAN class="ft32">Socialstyrelsen </SPAN>tillstyrker förslaget att bestämmelserna om information och samtycke inte skall gälla för renodlad registerforskning.</P>
<P class="p11 ft7"><SPAN class="ft33">Statens </SPAN><NOBR><SPAN class="ft33">medicinsk-etiska</SPAN></NOBR><SPAN class="ft33"> råd </SPAN>påpekar att lagförslaget är skrivet så att kraven på information och samtycke endast gäller forskning som skall prövas av en forskningsetisk nämnd. Det är oklart vilka informations- och samtyckeskrav som skall gälla för de studier som faller utanför lagen. Allmänhetens förtroende för forskning skulle enligt rådet sannolikt stärkas av att samma krav ställdes på all forskning som avser människor, inte bara på projekt som är föremål för prövning i en forskningsetisk nämnd. Även <SPAN class="ft33">Växjö universitet </SPAN>poängterar vikten av informerat samtycke som en generell huvudprincip vid all forskning som berör människor.</P>
<P class="p288 ft3">Flera remissinstanser anför att de föreslagna bestämmelserna inte bör tillämpas vid forskning på biologiskt material som finns lagrat i s.k. biobanker. Detta redovisas närmare under avsnitt 14.2.</P>
<P class="p11 ft3"><SPAN class="ft31">Skälen för regeringens förslag</SPAN>: Etikprövningslagen föreslås bli tillämplig på bl.a. forskning som innebär ett fysiskt ingrepp på en forskningsperson, på forskning som bedrivs enligt en metod som syftar till att påverka en person fysiskt eller psykiskt och på forskning som</P>
<P class="p380 ft3">122</P>
</DIV>
<DIV id="page_123">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p26 ft6">avser studier på biologiskt material som har tagits från en levande människa om materialet kan härledas till människan.</P>
<P class="p164 ft7">För att forskningen skall få utföras bör det finnas krav på att information ges till de personer som skall delta i forskningsprojektet. Forskningspersonerna bör också som huvudregel ge sitt samtycke till att delta i forskningen i fråga. Den här forskningen är av sådant slag att det inte är etiskt försvarbart att utföra forskningsprojekt utan tydlig information om forskningen och ett uttryckligt samtycke från de personer som tillfrågas om att delta i projektet. Bestämmelser om information och samtycke för denna forskning bör därför införas i etikprövningslagen.</P>
<P class="p292 ft3">Som nämnts i avsnitt 13 finns särskild lagstiftning beträffande viss sådan medicinsk forskning som det nu föreslås bestämmelser om etikprövning för. I den lagstiftningen finns också särskilda föreskrifter om information och samtycke. De bestämmelserna bör även i fortsättningen gälla för där avsedd forskning. I de fall det finns särskilda föreskrifter i någon annan författning skall alltså de särskilda föreskrifterna gälla i stället för bestämmelserna om information och samtycke i etikprövningslagen.</P>
<P class="p200 ft3">I lagen (1995:831) om transplantation m.m. finns bestämmelser om bl.a. samtycke till tagande av biologiskt material från levande människor för forskningsändamål. I anslutning till infertilitetsbehandling kan överblivna befruktade ägg användas för forskningsändamål. Detta regleras särskilt i lagen (1991:115) om åtgärder i forsknings- eller behandlingssyfte med befruktade ägg från människa. Där anges att åtgärder enligt lagen med befruktade ägg förutsätter samtycke av donatorerna av ägg och sperma. Läkemedelslagen (1992:859) innehåller särskilda bestämmelser om samtycke till deltagande i klinisk prövning av läkemedel. När det är fråga om sådan forskning som avses i nu nämnda lagar skall alltså bestämmelserna om information och samtycke i dessa lagar tillämpas. Det kan också vara fråga om att tillämpa föreskrifter som har meddelats med stöd av lag. I övrigt skall bestämmelserna om information och samtycke i etikprövningslagen tillämpas vid forskning som innebär fysiska ingrepp m.m.</P>
<P class="p199 ft3">I lagen (2002:297) om biobanker i hälso- och sjukvården m.m. som trädde i kraft den 1 januari 2003 finns särskilda bestämmelser om information och samtycke för det fall att vävnadsprover som bevaras i en biobank skall användas för ett nytt ändamål, såsom forskning eller klinisk prövning. Bestämmelser av motsvarande slag bör finnas även för sådant material som finns bevarat utanför det område som omfattas av den nämnda lagen om biobanker. Förslag om vad som bör gälla i sådana fall finns i avsnitt 14.2.</P>
<P class="p214 ft3">Den nya etikprövningslagen föreslås också bli tillämplig på forskning som innebär ett fysiskt ingrepp på eller avser studier på biologiskt material som tas från en avliden människa och kan härledas till denna. För den forskningen finns bestämmelser om bl.a. samtycke i lagen (1995:831) om transplantation m.m. respektive i lagen (1995:832) om obduktion m.m. Vissa remissinstanser har påpekat att det måste anges vem som skall ge samtycke till forskning på avlidna och på biologiskt material från avlidna. Vid medicinsk forskning som avser avlidna människor är det de bestämmelser i de nämnda lagarna som redan nu tillämpas som skall tillämpas även fortsättningsvis.</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p201 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p329 ft3">123</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_124">
<DIV id="dimg1">
<INGENBILD zsrc="GQ0350124x1.jpg/" id="img1">
</DIV>
<P class="p16 ft3">En närmare redogörelse för innehållet i nu nämnd lagstiftning finns i Prop. 2002/03:50 avsnitt 6.</P>
<P class="p94 ft4">Forskning med känsliga personuppgifter m.m.</P>
<P class="p83 ft3">Etikprövningslagen föreslås också bli tillämplig på viss forskning med känsliga personuppgifter och personuppgifter om lagöverträdelser som avser brott m.m. Den forskning som i sådant fall skall etikprövas är forskning som genomförs utan att forskningspersonen lämnat sitt uttryckliga samtycke. Det är då vanligen fråga om s.k. registerforskning. Eftersom utgångspunkten vid etikprövningen är att den här forskningen genomförs utan samtycke från forskningspersonen blir inte lagens bestämmelser om information och samtycke tillämpliga.</P>
<P class="p208 ft28"><SPAN class="ft28">14.2</SPAN><SPAN class="ft73">Förutsättningar för godkännande</SPAN></P>
<P class="p378 ft3"><SPAN class="ft31">Regeringens förslag</SPAN>: Forskning skall godkännas bara om det kan förutsättas att bestämmelserna om information och samtycke i etikprövningslagen eller i andra särskilda författningar kommer att följas vid forskningen eller om förutsättningarna för forskning utan samtycke från forskningspersonen är uppfyllda.</P>
<P class="p381 ft7">Om en forskningsperson står i ett beroendeförhållande till forskningshuvudmannen eller en forskare eller kan antas ha särskilda svårigheter att ta till vara sin rätt, skall frågor om information och samtycke ägnas särskild uppmärksamhet vid etikprövningen.</P>
<P class="p382 ft3">Om forskning avser studier på biologiskt material som tidigare har tagits från en levande människa, skall särskilda bestämmelser om information och samtycke kunna gälla. Det skall då vid ett godkännande bestämmas vilka krav som skall gälla i fråga om information och samtycke för användning av materialet.</P>
<P class="p19 ft3"><SPAN class="ft31">Promemorians förslag</SPAN>: Överensstämmer i huvudsak med regeringens förslag. Förslaget om särskilda bestämmelser om information och samtycke för forskning som avser studier på lagrat biologiskt material fanns inte med i promemorian.</P>
<P class="p11 ft3"><SPAN class="ft31">Remissinstanserna</SPAN>: Ett fåtal remissinstanser har yttrat sig över promemorians förslag.</P>
<P class="p11 ft4">Kammarrätten i Sundsvall och Socialstyrelsen <SPAN class="ft3">anser att promemorians förslag om att forskning skall få godkännas om det ”finns skäl att anta” att reglerna om information och samtycke kommer att iakttas är ett för lågt ställt krav. Remissinstanserna menar att det för ett godkännande bör krävas att nämnden gör bedömningen att reglerna verkligen kommer att följas.</SPAN></P>
<P class="p87 ft3"><SPAN class="ft4">Läkemedelsverket </SPAN>anser att det av lagtexten bör framgå att proceduren för hur information och samtycke skall inhämtas, skall redovisas för nämnden.</P>
<P class="p74 ft3">En hel del remissinstanser tar upp frågan om vilka bestämmelser om information och samtycke som skall gälla vid forskning på biologiskt material som finns lagrat sedan viss tid tillbaka. <SPAN class="ft4">Socialstyrelsen </SPAN>anför</P>
<P class="p365 ft3">124</P>
</DIV>
<DIV id="page_125">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p26 ft3">bl.a. att om en person har gett samtycke till förvaring av t.ex. ett blodprov kan det därefter komma att krävas ett flertal tillstånd preciserade till viss forskning, vilket kan vara ytterst tveksamt ur etisk synpunkt. <SPAN class="ft4">Uppsala universitet </SPAN>pekar på att det ofta inte torde vara möjligt att långt i efterhand återkomma till dem som en gång medverkat och begära samtycke, men att det är av stor betydelse för forskningen att materialet kan användas även fortsättningsvis. <SPAN class="ft4">Karolinska institutet (KI) </SPAN>anför att när det gäller nya analyser av tidigare insamlat material är det viktigt att inte rutinmässigt och utan eftertanke kräva förnyat samtycke från de som lämnat materialet i tidigare forskningsprojekt, eller från deras efterlevande anhöriga. En rigid inställning här kan enligt KI leda till att gamla biologiska material måste förstöras och många års forskning göras om. KI anser att det är oetiskt att inte utnyttja detta befintliga material utan att i stället utsätta olika patientgrupper för nya behandlingsförsök när svaren kan erhållas genom analys av lagrade biologiska prover. KI:s uppfattning är att det är av största vikt att etiknämnderna ges rätt att avgöra inte bara hur men också om ett informerat samtycke skall inhämtas i samband med forskning av detta slag. Liknande synpunkter har framförts även av <SPAN class="ft4">Smittskyddsinstitutet, Lunds universitet, Kungl. Vetenskapsakademien, Statens livsmedelsverk, Verket för innovationssystem, Svenska Läkaresällskapet, Cancerfonden och Forskningsetikkommittéerna i Stockholm. </SPAN>Bl.a. <SPAN class="ft4">Stiftelsen för strategisk forskning </SPAN>har tillagt att de etiska nämnderna bör vara väl skickade att avgöra det etiskt lämpliga förfaringssättet i relation till olika forskningsprojekt.</P>
<P class="p383 ft3"><SPAN class="ft31">Skälen för regeringens förslag</SPAN>: Vid forskning som innebär ett fysiskt ingrepp på forskningspersonen och vid forskning som utförs enligt en metod som syftar till att påverka forskningspersonen fysiskt eller psykiskt skall, som angetts i avsnitt 14.1, forskningen få genomföras först efter information till och samtycke från forskningspersonen. Detsamma gäller vid forskning på biologiskt material som har tagits från en levande människa om materialet kan härledas till en viss person. Särskilda bestämmelser om samtycke finns vid forskning som genomförs på en avliden människa.</P>
<P class="p214 ft3">Normalt kommer information att lämnas till presumtiva forskningspersoner och samtycke hämtas in från dem först efter det att den planerade forskningen har godkänts vid en etikprövning. Vid etikprövningen skall det dock göras en granskning även i frågor om information och samtycke. Den här delen av etikprövningen innebär alltså att en förhandsgranskning skall göras av hur forskaren har tänkt lämna information, vilken information som kommer att lämnas och hur samtycke kommer att hämtas in. I en ansökan om etikprövning skall därför ingå en beskrivning av vilken procedur som är tänkt att tillämpas vad gäller information och samtycke. Forskningen skall få godkännas bara om nämnden utifrån vad som anges i ansökan gör bedömningen att tillämpliga bestämmelser om information och samtycke kommer att följas. Som framgår av avsnitt 14.1 är bestämmelser i olika författningar tillämpliga beroende på vilken typ av forskning det är fråga om.</P>
<P class="p198 ft3">Regeringen föreslår i avsnitt 14.7 att forskning i vissa särskilda fall skall få utföras utan samtycke från forskningspersonen. Personer som kan komma i fråga är de som på grund av sjukdom, psykisk störning,</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p201 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p329 ft3">125</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_126">
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t40">
<TR>
<TD class="tr1 td43"><P class="p3 ft3">försvagat hälsotillstånd eller något annat liknande förhållande inte kan</P></TD>
<TD class="tr1 td57"><P class="p384 ft3">Prop. 2002/03:50</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">lämna sitt samtycke. Avser en ansökan sådan forskning har nämnden i</P></TD>
<TD class="tr17 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">uppgift att granska om förutsättningarna för sådan forskning är uppfyllda</P></TD>
<TD class="tr17 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">och om det kan förutsättas att de bestämmelser om information och</P></TD>
<TD class="tr18 td57"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">samråd som närmare beskrivs i avsnitt 14.7 kommer att följas.</P></TD>
<TD class="tr17 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p113 ft3">Förslaget i promemorian omfattade inte bestämmelser om information</P></TD>
<TD class="tr17 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">och samtycke för forskning som innebär ett fysiskt ingrepp på en avliden</P></TD>
<TD class="tr18 td57"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">människa. Såväl sådan forskning som forskning som avser studier på</P></TD>
<TD class="tr17 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">biologiskt material från en avliden människa omfattas redan i dag av</P></TD>
<TD class="tr18 td57"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">särskilda föreskrifter om samtycke i lagen (1995:831) om transplantation</P></TD>
<TD class="tr17 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">m.m. respektive lagen (1995:832) om obduktion m.m. Det finns inte</P></TD>
<TD class="tr17 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">anledning att i det här avseendet göra någon skillnad mellan forskning på</P></TD>
<TD class="tr18 td57"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">levande och avlidna människor. Det är lika angeläget att nämnden vid sin</P></TD>
<TD class="tr17 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">etikprövning gör en bedömning av om tillämpliga bestämmelser om</P></TD>
<TD class="tr17 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">samtycke för forskning på avlidna människor kan förutsättas bli</P></TD>
<TD class="tr18 td57"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">uppfyllda.</P></TD>
<TD class="tr17 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p113 ft3">Ibland bedrivs forskning med personer som av olika skäl befinner sig i</P></TD>
<TD class="tr17 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">en särskilt utsatt situation. Detta bör beaktas vid etikprövningen på så sätt</P></TD>
<TD class="tr18 td57"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">att frågor om information och samtycke i sådana forskningsprojekt ägnas</P></TD>
<TD class="tr17 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">särskild uppmärksamhet. Ett exempel på en sådan situation är att</P></TD>
<TD class="tr17 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">studenter ofta blir tillfrågade om att delta i forskning vid det universitet</P></TD>
<TD class="tr18 td57"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">där de studerar. De kan då komma att hamna i en beroendesituation i</P></TD>
<TD class="tr17 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">förhållande till läraren/forskaren. Vid forskning med personer som är</P></TD>
<TD class="tr17 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">frihetsberövade (anhållna, häktade eller avtjänar fängelsestraff) bör dessa</P></TD>
<TD class="tr18 td57"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">personers särskilt utsatta situation och deras behov av tydlig information</P></TD>
<TD class="tr17 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">beaktas vid etikprövningen. Det finns säkerligen fler situationer där en</P></TD>
<TD class="tr17 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">presumtiv forskningsperson kan antas ha särskilda svårigheter att ta till</P></TD>
<TD class="tr18 td57"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">vara sin rätt. Det bör därför anges att forskningspersonernas utsatthet i</P></TD>
<TD class="tr17 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr19 td43"><P class="p3 ft3">dessa och liknande situationer särskilt bör beaktas.</P></TD>
<TD class="tr19 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr26 td43"><P class="p3 ft4">Biologiskt material som finns bevarat i s.k. biobanker</P></TD>
<TD class="tr26 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr27 td43"><P class="p3 ft3">Den nu föreslagna lagen skall vara tillämplig på bl.a. forskning som</P></TD>
<TD class="tr27 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">avser studier på biologiskt material som har tagits från en levande</P></TD>
<TD class="tr18 td57"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">människa och kan härledas till denna människa. Många remissinstanser</P></TD>
<TD class="tr17 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">har framfört synpunkter på att de i promemorian föreslagna</P></TD>
<TD class="tr17 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">bestämmelserna om information och samtycke inte alltid bör tillämpas på</P></TD>
<TD class="tr18 td57"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">den typen av forskning. Remissinstanserna menar att sådan forskning i</P></TD>
<TD class="tr17 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">stor omfattning genomförs på material som under lång tid kan ha lagrats i</P></TD>
<TD class="tr18 td57"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">s.k. biobanker och att det då i vissa fall kan anses orimligt, och i vissa</P></TD>
<TD class="tr17 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">fall kan vara omöjligt, att inhämta ett informerat samtycke till</P></TD>
<TD class="tr17 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">forskningen.</P></TD>
<TD class="tr18 td57"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p113 ft3">Den 1 januari 2003 trädde lagen (2002:297) om biobanker i hälso- och</P></TD>
<TD class="tr17 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">sjukvården m.m. i kraft. Lagen gäller för de biobanker som består av</P></TD>
<TD class="tr17 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">vävnadsprover som tagits och samlats in för ett visst ändamål från</P></TD>
<TD class="tr18 td57"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">patienter eller annan provgivare inom hälso- och sjukvården. Med</P></TD>
<TD class="tr17 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">biobank avses en samling biologiskt material från människa som bevaras</P></TD>
<TD class="tr17 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">tills vidare eller för en bestämd tid. En förutsättning för att materialet</P></TD>
<TD class="tr18 td57"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">skall omfattas av definitionen är att materialets ursprung kan spåras till</P></TD>
<TD class="tr17 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">en viss person. Endast biobanker som inrättas av vårdgivare omfattas av</P></TD>
<TD class="tr17 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr30 td43"><P class="p3 ft3">lagen. Lagen gäller dock också när prover från biobanker i hälso- och</P></TD>
<TD class="tr30 td57"><P class="p22 ft3">126</P></TD>
</TR>
</TABLE>
</DIV>
<DIV id="page_127">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p26 ft3">sjukvården av vårdgivaren ställs till förfogande för något annat ändamål än det ursprungligen fastlagda och förvaras i en nybildad biobank. En sådan nybildad biobank kan finnas vid t.ex. en enhet för forskning vid en offentlig forskningsinstitution eller hos ett läkemedelsbolag. Med vävnadsprov avses biologiskt material från människa. När en biobank inrättas skall huvudmannen för biobanken bl.a. besluta om de ändamål för vilka biobanken skall användas. Förutom för vård och behandling och andra medicinska ändamål får en biobank användas bara för vissa i lagen angivna ändamål. Bland angivna ändamål finns forskning och klinisk prövning.</P>
<P class="p198 ft3">I lagen finns särskilda bestämmelser om information och samtycke. Huvudregeln är att vävnadsprover inte får samlas in och bevaras i en biobank utan att provgivaren har informerats och lämnat sitt samtycke till detta och till de ändamål för vilka biobanken får användas. Vidare anges att vävnadsprover som bevaras i en biobank inte får användas för annat ändamål än som omfattas av tidigare information och samtycke utan att den som lämnat samtycket har informerats om och samtyckt till det nya ändamålet. I detta avseende finns dock ett undantag. Om det nya ändamålet avser forskning eller klinisk prövning skall den forskningsetiska kommitté som godkänner det nya ändamålet i samband med godkännandet också besluta om vilka krav som skall gälla i fråga om information och samtycke för att vävnadsproverna i biobanken skall få användas för det nya ändamålet (3 kap. 5 § tredje stycket).</P>
<P class="p198 ft3">Som angetts i avsnitt 14.1 blir bestämmelserna om information och samtycke i etikprövningslagen tillämpliga om det inte finns särskilda sådana bestämmelser i någon annan författning. I de fall biologiskt material finns lagrat i biobanker som härrör från hälso- och sjukvården kommer alltså bestämmelserna om information och samtycke i biobankslagen att bli tillämpliga vid all forskning på lagrat material som omfattas av den lagen.</P>
<P class="p200 ft3">Flera remissinstanser har anfört att särskilda bestämmelser om information och samtycke bör gälla även för biologiskt material som samlas in utanför hälso- och sjukvården och som därefter sparas för att komma till användning i eventuell framtida forskning.</P>
<P class="p164 ft3">I lagen (1995:831) om transplantation m.m. finns bestämmelser om att biologiskt material avsett för t.ex. annat medicinskt ändamål får tas från en levande människa om han eller hon har samtyckt till det. I begreppet annat medicinskt ändamål innefattas forskning. I den nämnda lagen finns dock inte några särskilda bestämmelser om lagring av sådant material för senare användning för t.ex. förnyad forskning. Genom biobankslagen kommer detta att regleras såvitt gäller material som hämtas in inom hälso- och sjukvården. För material som hämtas in utanför hälso- och sjukvårdsområdet kommer, som remissinstanserna påpekat, särskild reglering av s.k. biobanker inte att finnas.</P>
<P class="p198 ft3">I förarbetena till biobankslagen (prop. 2001/02:44) angavs bl.a. följande som skäl för en särreglering beträffande information och samtycke vid förnyad forskning på lagrat material. På vilket sätt informationen skall lämnas och samtycke inhämtas skall en forskningsetisk kommitté ta ställning till. Den forskningsetiska kommittén ges här möjlighet att i vissa speciella situationer göra avsteg från grundprincipen att det krävs s.k. informerat samtycke från berörda</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p201 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p329 ft3">127</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_128">
<P class="p105 ft6">personer. Medicinska forskningsrådets etiska riktlinjer för biobanker Prop. 2002/03:50 medger i dag vissa undantag från kravet på informerat samtycke. Det bör</P>
<P class="p276 ft3">således även i framtiden finnas en möjlighet att i speciella situationer t.ex. ge information genom anslag och tillämpa den s.k. <NOBR>opt-out-metoden,</NOBR> dvs. samtycke antas föreligga om inte den enskilde ger uttryck för motsatsen.</P>
<P class="p385 ft3">Regeringen anser att det vid forskning som avser biologiskt material som har tagits från en levande människa finns ett lika stort behov av särbestämmelser om information och samtycke oavsett om materialet har hämtats in inom eller utanför hälso- och sjukvården. För biologiskt material som hämtas in av någon annan än en vårdgivare inom hälso- och sjukvården bör därför särskilda bestämmelser om information och samtycke finnas i etikprövningslagen. I likhet med vad som föreslås gälla enligt biobankslagen skall nämnden därför vid ett godkännande av forskning som avser studier på biologiskt material som tidigare har tagits från en levande människa bestämma vilka krav som skall gälla i fråga om information och samtycke för användning av materialet.</P>
<P class="p386 ft3">Bestämmelsen blir tillämplig på all forskning som påbörjas efter ikraftträdandet av lagen om etikprövning. Det har alltså inte någon betydelse när det biologiska materialet ursprungligen samlades in. Även material som samlats in före lagens ikraftträdande kommer därmed att omfattas av bestämmelserna. Det avgörande är när ett nytt forskningsprojekt skall påbörjas.</P>
<P class="p387 ft28"><SPAN class="ft28">14.3</SPAN><SPAN class="ft73">Information</SPAN></P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t41">
<TR>
<TD class="tr20 td169"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=8 class="tr30 td170"><P class="p145 ft3"><SPAN class="ft31">Regeringens förslag</SPAN>: Den som tillfrågas om att delta i forskning skall</P></TD>
<TD class="tr20 td86"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr20 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr25 td169"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=8 class="tr25 td171"><P class="p145 ft3">informeras om den övergripande planen för forskningen, syftet med</P></TD>
<TD class="tr25 td86"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr25 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td169"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=8 class="tr17 td171"><P class="p145 ft3">forskningen, de metoder som kommer att användas, de följder och</P></TD>
<TD class="tr17 td86"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td169"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td64"><P class="p145 ft7">risker</P></TD>
<TD class="tr18 td113"><P class="p3 ft7">som</P></TD>
<TD class="tr18 td67"><P class="p3 ft7">forskningen</P></TD>
<TD class="tr18 td146"><P class="p1 ft7">kan</P></TD>
<TD class="tr18 td95"><P class="p3 ft7">medföra,</P></TD>
<TD class="tr18 td84"><P class="p30 ft7">vem</P></TD>
<TD class="tr18 td118"><P class="p388 ft7">som</P></TD>
<TD class="tr18 td191"><P class="p3 ft7">är</P></TD>
<TD class="tr18 td86"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td169"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=8 class="tr17 td171"><P class="p145 ft3">forskningshuvudman, att deltagande i forskningen är frivilligt och att</P></TD>
<TD class="tr17 td86"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr23 td169"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=7 class="tr19 td192"><P class="p145 ft3">forskningspersonen har rätt att när som helst avbryta sin medverkan.</P></TD>
<TD class="tr19 td193"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr23 td86"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr23 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr31 td19"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=9 class="tr31 td194"><P class="p180 ft3"><SPAN class="ft31">Promemorians förslag</SPAN>: Överensstämmer i huvudsak med regeringens</P></TD>
<TD class="tr31 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td195"><P class="p3 ft3">förslag.</P></TD>
<TD class="tr17 td113"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td67"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td146"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td95"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td84"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td118"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td88"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td86"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td19"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD colspan=9 class="tr18 td194"><P class="p180 ft7"><SPAN class="ft71">Remissinstanserna</SPAN>: Av de remissinstanser som har uttalat sig är</P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=10 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">majoriteten positiva till förslaget och anser att informationen till</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=5 class="tr18 td196"><P class="p3 ft7">forskningspersonerna är mycket viktig.</P></TD>
<TD class="tr18 td95"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td84"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td118"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td88"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td86"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td19"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=9 class="tr17 td194"><P class="p180 ft4">Statens beredning för utvärdering av medicinsk metodik <SPAN class="ft3">instämmer i</SPAN></P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=10 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">förslaget och anför vidare att forskaren måste ha skyldighet att</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=10 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">fortlöpande underrätta försökspersonen om hur undersökningen fortlöper.</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=10 class="tr18 td44"><P class="p3 ft7"><SPAN class="ft33">Högskolan Dalarna </SPAN>anser att den som tillfrågas om att delta i forskning</P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=10 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">skall informeras så att det klart och tydligt framgår vad vederbörande ger</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=3 class="tr18 td34"><P class="p3 ft7">tillstånd till.</P></TD>
<TD class="tr18 td67"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td146"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td95"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td84"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td118"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td88"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td86"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td19"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=9 class="tr17 td194"><P class="p180 ft3">Några remissinstanser, däribland <SPAN class="ft4">Läkemedelsverket och Lunds</SPAN></P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=10 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3"><SPAN class="ft4">universitet, </SPAN>har föreslagit att informationen också skall innehålla uppgift</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr18 td152"><P class="p3 ft7">om att deltagande i forskningen är frivilligt.</P></TD>
<TD class="tr18 td84"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td118"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td88"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td86"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td19"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=9 class="tr17 td194"><P class="p180 ft3"><SPAN class="ft4">Statens </SPAN><NOBR><SPAN class="ft4">medicinsk-etiska</SPAN></NOBR><SPAN class="ft4"> råd </SPAN>pekar på att forskaren behöver beakta</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=10 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">särskilda föreskrifter rörande information vid olika typer av forskning,</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr19 td197"><P class="p3 ft3">t.ex. biomedicinsk forskning.</P></TD>
<TD class="tr19 td146"><P class="p3 ft3">Rådet</P></TD>
<TD class="tr19 td95"><P class="p1 ft3">föreslår</P></TD>
<TD class="tr19 td84"><P class="p3 ft3">därför</P></TD>
<TD colspan=3 class="tr19 td198"><P class="p180 ft3">ett tillägg i</P></TD>
<TD rowspan=2 class="tr14 td38"><P class="p22 ft3">128</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr40 td19"><P class="p3 ft76"> </P></TD>
<TD class="tr40 td64"><P class="p3 ft76"> </P></TD>
<TD class="tr40 td113"><P class="p3 ft76"> </P></TD>
<TD class="tr40 td67"><P class="p3 ft76"> </P></TD>
<TD class="tr40 td146"><P class="p3 ft76"> </P></TD>
<TD class="tr40 td95"><P class="p3 ft76"> </P></TD>
<TD class="tr40 td84"><P class="p3 ft76"> </P></TD>
<TD class="tr40 td118"><P class="p3 ft76"> </P></TD>
<TD class="tr40 td88"><P class="p3 ft76"> </P></TD>
<TD class="tr40 td86"><P class="p3 ft76"> </P></TD>
</TR>
</TABLE>
</DIV>
<DIV id="page_129">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p26 ft6">lagförslaget om att forskaren i tillämpliga fall skall vara uppmärksam på andra föreskrifter som gäller inom särskilda områden.</P>
<P class="p164 ft3"><SPAN class="ft4">Gentekniknämnden </SPAN>har anfört att förslagen om information och samtycke generellt sett är bra. Nämnden menar dock att viss tveksamhet finns vad gäller hur sådan information och samtycke verkligen kommer till stånd. Flera studier pekar på att människor som befinner sig i och är beroende av sjukvårdens system har svårt att objektivt bedöma möjligheter kontra risker. Det kan mot en sådan bakgrund vara svårt att ta till sig information och rätt bedöma konsekvenser. <SPAN class="ft4">Läkemedelsindustriföreningen </SPAN>har påtalat att det i den praktiska tillämpningen har visat sig att det är angeläget att informationen inte blir alltför omfattande, eftersom det finns risk för att patienterna inte kan tillgodogöra sig informationen om den inte begränsas och koncentreras.</P>
<P class="p215 ft3"><SPAN class="ft4">Handikappombudsmannen </SPAN>framhåller att när det gäller personer med utvecklingsstörning eller psykiska funktionshinder måste kraven ställas mycket högt vad gäller informationens utformning. Informationen måste lämnas på ett sådant sätt att mottagaren kan ta till sig den. Vissa människor kan annars komma att förnekas möjligheten att ta ställning till sitt deltagande i forskningen. Ombudsmannen påpekar också att det är viktigt att informationen ges i en form som är tillgänglig för alla.</P>
<P class="p164 ft3"><SPAN class="ft4">Datainspektionen </SPAN>utgår från att avsikten med förslaget är att personuppgiftslagens bestämmelser om information skall tillämpas vid sidan av de bestämmelser om information som finns i lagförslaget, eftersom den information som skall lämnas enligt lagförslaget inte uppfyller de krav som ställs upp i personuppgiftslagen. Inspektionen anser att det bör anges i lagtexten att också information enligt personuppgiftslagen måste lämnas.</P>
<P class="p199 ft3"><SPAN class="ft31">Skälen för regeringens förslag</SPAN>: Såväl internationellt som i Sverige finns det sedan länge en väl etablerad princip som innebär att den som deltar i medicinsk forskning skall ha lämnat ett s.k. informerat samtycke till forskningen. Samtycket kan anses vara informerat om det har lämnats efter det att personen i fråga har tagit del av en objektiv och tillräcklig information från den som skall ansvara för forskningens genomförande eller någon annan person som skall arbeta i det aktuella forskningsprojektet och som har tillräcklig kunskap om den planerade forskningen för att kunna informera om den. Att informationen skall vara tillräcklig innebär att det samtycke som lämnas skall vara avgivet med insikt om relevanta omständigheter.</P>
<P class="p200 ft3">I etikprövningslagen skall det ställas upp vissa grundläggande krav på information till potentiella deltagare i sådan forskning som avses i avsnitt 14.1. Som anges i det avsnittet kan det för viss typ av forskning gälla andra bestämmelser om information enligt annan lagstiftning.</P>
<P class="p164 ft3">För att en forskningsperson skall kunna ta ställning i frågan om samtycke till forskningen måste han eller hon har fått information om den övergripande planen för forskningen. Härmed avses en översiktlig beskrivning av det planerade tillvägagångssättet i allmänhet. Mer ingående information bör lämnas beträffande syftet med forskningen, vilka metoder som kommer att användas och de följder och risker som forskningen kan innebära. Informationen om riskerna med den aktuella forskningen skall innehålla inte bara en allmän riskbeskrivning, utan även, där så är aktuellt, en beskrivning av personens individuella risk.</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p201 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p329 ft3">129</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_130">
<P class="p389 ft6">Denna individuella riskbeskrivning torde bli aktuell främst vid klinisk Prop. 2002/03:50 forskning inom hälso- och sjukvård. Det är också väsentligt att det av</P>
<P class="p371 ft3">informationen framgår vem som är forskningshuvudman och vilken forskare som har överinseende över forskningens utförande. Den som tillfrågas om att delta i forskning kan då också kontakta denne för att få svar på sina frågor. Det är, som bl.a. Läkemedelsverket påpekat, viktigt att det alltid klargörs att deltagande i forskningen är frivilligt och att en forskningsperson har rätt att när som helst avbryta sin medverkan i forskningen. Med utgångspunkt i informationen skall de tillfrågade personerna alltid kunna väga nyttan av forskningens syfte mot de risker och det obehag forskningen kan orsaka dem.</P>
<P class="p390 ft3">De nämnda kraven är av så grundläggande natur att de bör komma till uttryck i lagen såsom generella förutsättningar vid lämnande av information inför ett forskningsprojekt. Om informationen inte har den nämnda omfattningen får de tillfrågade personerna inte möjlighet att på ett godtagbart sätt ta ställning till frågan om deltagande i forskning.</P>
<P class="p391 ft7">Regeringens avsikt är att regeringen eller den myndighet som regeringen bestämmer skall meddela närmare föreskrifter om utformningen av information till forskningspersoner och i förekommande fall till vårdnadshavare eller andra närstående. Det kan i vart fall inom vissa vetenskapsområden också finnas skäl att myndigheter såsom t.ex. Vetenskapsrådet och Socialstyrelsen meddelar riktlinjer i dessa frågor.</P>
<P class="p392 ft3">Som några remissinstanser har påpekat kan det för viss typ av forskning finnas bestämmelser om informationsskyldighet också i annan lagstiftning. Behandling av personuppgifter ingår t.ex. ofta som ett led i forskningsarbetet, vilket innebär att bestämmelserna i personuppgiftslagen (1998:204) blir tillämpliga.</P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t42">
<TR>
<TD colspan=2 class="tr41 td86"><P class="p3 ft28">14.4</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr41 td199"><P class="p145 ft28">Huvudregel för samtycke</P></TD>
<TD class="tr41 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr42 td19"><P class="p3 ft77"> </P></TD>
<TD colspan=2 class="tr42 td168"><P class="p3 ft77"> </P></TD>
<TD class="tr42 td86"><P class="p3 ft77"> </P></TD>
<TD class="tr42 td38"><P class="p3 ft77"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr25 td169"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=2 class="tr17 td170"><P class="p145 ft3"><SPAN class="ft31">Regeringens förslag</SPAN>: Forskning skall få utföras bara om</P></TD>
<TD class="tr25 td86"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr25 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td169"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=2 class="tr17 td171"><P class="p145 ft3">forskningspersonen har samtyckt till den forskning som rör henne</P></TD>
<TD class="tr17 td86"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td169"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD colspan=2 class="tr18 td171"><P class="p145 ft7">eller honom. Ett samtycke skall gälla bara om forskningspersonen</P></TD>
<TD class="tr18 td86"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td169"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=2 class="tr17 td171"><P class="p145 ft3">dessförinnan har fått föreskriven information. Samtycket skall vara</P></TD>
<TD class="tr17 td86"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td169"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=2 class="tr17 td171"><P class="p145 ft3">frivilligt, uttryckligt och preciserat. Ett samtycke skall alltid</P></TD>
<TD class="tr17 td86"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr19 td169"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=2 class="tr25 td174"><P class="p145 ft3">dokumenteras.</P></TD>
<TD class="tr19 td86"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr19 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr31 td19"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=3 class="tr31 td194"><P class="p245 ft3"><SPAN class="ft31">Promemorians förslag</SPAN>: Överensstämmer med regeringens förslag.</P></TD>
<TD class="tr31 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td19"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=3 class="tr17 td194"><P class="p245 ft3"><SPAN class="ft31">Remissinstanserna</SPAN>: De flesta remissinstanser är i huvudsak positiva</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">till förslaget. Bland de som uttryckligen tillstyrker förslaget finns <SPAN class="ft4">Lunds</SPAN></P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td44"><P class="p3 ft4">universitet (filosofiska institutionen) och Växjö universitet.</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td19"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD colspan=3 class="tr18 td194"><P class="p245 ft7"><SPAN class="ft33">Umeå universitet </SPAN>anser att förslaget om informerat samtycke kommer</P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">att leda till ökad byråkratisering av forskningen och till stigande</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">kostnader för framför allt <NOBR>icke-kommersiellt</NOBR> driven forskning.</P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td19"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=3 class="tr17 td194"><P class="p245 ft3"><SPAN class="ft4">Högskolan i Kalmar </SPAN>anser att förslaget behöver tydliggöra om</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">skriftligt informerat samtycke skall inhämtas i samtliga fall eller särskilja</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr18 td44"><P class="p3 ft33"><SPAN class="ft7">när det inte behövs. </SPAN>Handikappförbundens Samarbetsorgan <SPAN class="ft7">anser att</SPAN></P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">samtycket bör vara skriftligt.</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td19"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=3 class="tr17 td194"><P class="p245 ft3"><SPAN class="ft31">Skälen för regeringens förslag</SPAN>: Bestämmelser om samtycke finns</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr19 td86"><P class="p3 ft3">inom de</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr19 td199"><P class="p3 ft3">flesta rättsområden och är en förutsättning för att en viss</P></TD>
<TD rowspan=2 class="tr14 td38"><P class="p22 ft3">130</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr40 td19"><P class="p3 ft76"> </P></TD>
<TD class="tr40 td14"><P class="p3 ft76"> </P></TD>
<TD class="tr40 td200"><P class="p3 ft76"> </P></TD>
<TD class="tr40 td86"><P class="p3 ft76"> </P></TD>
</TR>
</TABLE>
</DIV>
<DIV id="page_131">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p26 ft3">rättsverkan skall inträda eller utebli. Sådana bestämmelser finns t.ex. inom avtalsrätten, straffrätten, skadeståndsrätten, socialrätten och förvaltningsrätten.</P>
<P class="p286 ft3">Inom straffrätten får samtycke betydelse vid bedömningen av ansvarsfrihet. En gärning som någon begår med samtycke från den mot vilken den riktas utgör brott endast om gärningen, med hänsyn till den skada, kränkning eller fara som den medför, dess syfte och övriga omständigheter, är oförsvarlig (24 kap. 7 § brottsbalken). I praxis har gränsen för att samtycket skall vara ansvarsbefriande ansetts gå mellan ringa misshandel och den s.k. normalgraden av misshandel. När normalgraden är aktuell kan alltså ett samtycke i princip inte i sig självt vara ansvarsbefriande. Är gärningen i fråga reglerad i specialförfattning kan dock samtycket vara ansvarsbefriande. Inom straffrätten ställs vissa krav för att ett samtycke skall vara rättsligt bindande. Samtycket skall ha lämnats av någon som är behörig att förfoga över det aktuella intresset. Den som lämnar samtycke skall vara kapabel att förstå innebörden av samtycket. Han eller hon skall ha haft full insikt om relevanta omständigheter. Samtycket skall slutligen ha lämnats frivilligt och vara allvarligt menat.</P>
<P class="p213 ft3">Av 1 kap. 1 § socialtjänstlagen (2001:453) framgår bl.a. att verksamheten skall bygga på respekt för människornas självbestämmanderätt och integritet. Vidare anges i 3 kap. 5 § att socialnämndens insatser för den enskilde skall utformas och genomföras tillsammans med honom eller henne. Åtgärder enligt denna lagstiftning förutsätter således att den enskilde ger sitt samtycke.</P>
<P class="p214 ft3">I vissa andra lagar på det sociala området förutsätts dock att det inte går att få ett frivilligt samtycke. Det anges i lagen (1988:870) om vård av missbrukare i vissa fall att tvångsvård i vissa fall kan beredas en missbrukare oberoende av eget samtycke. Enligt lagen (1990:52) med särskilda bestämmelser om vård av unga skall vård enligt lagen i vissa fall beslutas om det kan antas att behövlig vård inte kan ges med samtycke av vårdnadshavarna och, när den unge har fyllt femton år, av henne eller honom själv. Enligt lagen (1991:1128) om psykiatrisk tvångsvård får tvångsvård ges under vissa förutsättningar om det finns grundad anledning att anta att vården inte kan ges med samtycke.</P>
<P class="p200 ft3">Inom hälso- och sjukvården gäller att hälso- och sjukvård bl.a. skall bygga på respekt för patientens självbestämmande och integritet och så långt det är möjligt utformas och genomföras i samråd med patienten (2 a § hälso- och sjukvårdslagen, 1982:763). I motiven till den lagstiftningen sägs att kravet på respekt för patienten medför att det i princip fordras samtycke till planerade vårdåtgärder. Att vissa akuta åtgärder inom hälso- och sjukvård måste utföras utan direkt samtycke från patienten är klart (t.ex. vid medvetslöshet), men var gränsen går för när vård får ges utan samtycke är inte helt klar. Inom hälso- och sjukvården finns således utrymme för ett underförstått samtycke.</P>
<P class="p200 ft3">När det gäller medicinsk forskning finns i Europarådets konvention om mänskliga rättigheter och biomedicin bestämmelser om samtycke. Där ges inte något utrymme för underförstått samtycke till deltagande i forskning. Det grundläggande samtyckeskravet i artikel 5 innebär att den berörda personen skall ha avgett fritt och informerat samtycke till ett ingrepp. I artikel 16, som gäller skydd för personer som deltar i</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p201 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p329 ft3">131</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_132">
<P class="p330 ft6">forskning, anges att det samtycke som krävs enligt artikel 5 skall ha getts Prop. 2002/03:50 uttryckligen och specifikt och ha dokumenterats. I en kommentar till</P>
<P class="p393 ft3">konventionen (Explanatory Report) sägs beträffande detta krav att det vid medicinsk forskning är otillräckligt med underförstått samtycke. Här krävs inte bara fritt och informerat samtycke utan dessutom uttryckligt, specifikt och skriftligt samtycke. Med specifikt samtycke avses samtycke som ges till ett visst ingrepp som utförs vid medicinsk forskning. För närvarande pågår utarbetande av ett tilläggsprotokoll till konventionen om forskning. I det förslag till Explanatory Report som arbetas fram med anledning av tilläggsprotokollet sägs att uttryckligt samtycke kan vara antingen muntligt eller skriftligt så länge som det är dokumenterat. En rekommendation lämnas dock om att skriftligt samtycke skall eftersträvas, utom vid exceptionella omständigheter.</P>
<P class="p394 ft3">Den huvudregel om samtycke som finns i konventionen innebär således att samtycket skall vara frivilligt, informerat, uttryckligt, specifikt och dokumenterat. Det är enligt regeringens mening rimligt att införa motsvarande bestämmelser om samtycke för sådan forskning där samtyckesbestämmelserna i etikprövningslagen blir tillämpliga. Som redan angetts blir dessa bestämmelser tillämpliga i de fall frågan om samtycke till forskning inte är särskilt reglerad i annan författning.</P>
<P class="p331 ft3">Ett samtycke skall fordras för forskning med vuxna personer som själva är i stånd att ta ställning till ett deltagande i forskningen. Med frivilligt samtycke avses att personen i fråga t.ex. inte skall ha utsatts för otillbörlig påverkan att delta i viss forskning. En persons rätt att få adekvat hälso- och sjukvård får t.ex. inte påverkas av om han eller hon vill delta i forskning eller inte. Att samtycket skall vara informerat innebär att de grundläggande krav på information som närmare beskrivs i avsnitt 14.3 skall vara uppfyllda. För att en person skall kunna anses ha möjlighet att ta ställning till ett deltagande i aktuell forskning skall han eller hon alltså ha informerats om den övergripande planen för forskningen, syftet med forskningen, de metoder som kommer att användas, de konsekvenser och risker som forskningen innebär, vem som är forskningshuvudman, att deltagandet är frivilligt och att en forskningsperson har rätt att när som helst avbryta sin medverkan. Att samtycket skall vara uttryckligt innebär att inga underförstådda samtycken godtas. Ett preciserat samtycke innebär att samtycket omfattar den preciserade åtgärd som personen blivit informerad om. Att samtycket skall vara dokumenterat innebär att det oavsett om det inhämtats skriftligt eller muntligt skall dokumenteras på ett tillförlitligt sätt. Det normala bör vara ett skriftligt samtycke. Om ett samtycke har getts muntligen, skall det dock på lämpligt sätt dokumenteras av en i projektet deltagande forskare som har tillräcklig kunskap om forskningen för att kunna informera om den på rätt sätt. I det fall forskning bedrivs på patienter som finns inom hälso- och sjukvården är det naturligt att samtycket dokumenteras i patientjournalen.</P>
<P class="p395 ft3">Det är forskningspersonen själv som skall lämna sitt samtycke till åtgärden. Som framgår av avsnitt 14.5 skall dock särskilda bestämmelser gälla för personer som inte har fyllt 18 år.</P>
<P class="p396 ft3">132</P>
</DIV>
<DIV id="page_133">
<DIV id="dimg1">
<INGENBILD zsrc="GQ0350133x1.jpg/" id="img1">
</DIV>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t43">
<TR>
<TD class="tr16 td84"><P class="p397 ft28">14.5</P></TD>
<TD class="tr16 td201"><P class="p143 ft28">Samtycke för forskningspersoner under 18 år</P></TD>
<TD class="tr16 td41"><P class="p3 ft3">Prop. 2002/03:50</P></TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p398 ft3"><SPAN class="ft31">Regeringens förslag</SPAN>: Har forskningspersonen fyllt 15 år och inser vad forskningen innebär för hans eller hennes del, skall forskningspersonen själv informeras om och lämna samtycke till forskningen.</P>
<P class="p399 ft3">Det är vårdnadshavarna som skall informeras om och lämna samtycke till forskning i de fall forskningspersonen är under 15 år och i de fall forskningspersonen är mellan 15 och 18 år men inte själv inser vad forskningen innebär. I dessa fall skall forskningspersonen själv, i den utsträckning det är möjligt, informeras om forskningen. Forskningen får inte utföras om en forskningsperson som är under 15 år inser vad forskningen innebär för hans eller hennes del och motsätter sig att den utförs.</P>
<P class="p400 ft6"><SPAN class="ft36">Promemorians förslag</SPAN>: Överensstämmer i huvudsak med regeringens förslag.</P>
<P class="p106 ft7"><SPAN class="ft71">Remissinstanserna</SPAN>: Flertalet remissinstanser är positiva till förslaget i sak. Många anser dock att den i promemorian föreslagna lagtexten behöver förtydligas.</P>
<P class="p106 ft3"><SPAN class="ft4">Svenska Läkaresällskapet </SPAN>hälsar med tillfredsställelse att promemorian fastslår en åldersgräns på 15 år för en underårig att själv lämna samtycke till deltagande i forskning. <SPAN class="ft4">Kammarrätten i Sundsvall </SPAN>anser att det bör övervägas om inte en åldersgräns skall bestämmas även för det fall den underårige motsätter sig att vara forskningsperson. <SPAN class="ft4">Socialstyrelsen </SPAN>anser att det inte bör införas någon <NOBR>15-årsgräns</NOBR> utan att det avgörande skall vara om den underårige har uppnått en sådan ålder och mognad att han eller hon kan ta ställning i frågan.</P>
<P class="p106 ft33">Statens <NOBR>medicinsk-etiska</NOBR> råd och Uppsala universitet <SPAN class="ft7">påpekar att underåriga måste ges information även i de fall det är vårdnadshavarna som skall lämna samtycke.</SPAN></P>
<P class="p106 ft3"><SPAN class="ft4">Lunds universitet </SPAN>anser att vårdnadshavarna bör ha vetorätt över en ännu omyndig forskningsperson.</P>
<P class="p106 ft32">Växjö universitet och Högskolan Dalarna <SPAN class="ft6">har påtalat problemet med att kunna bedöma vad den enskilde inser.</SPAN></P>
<P class="p60 ft31">Skälen för regeringens förslag</P>
<P class="p185 ft4">Bakgrund</P>
<P class="p401 ft7">Enligt bestämmelser i föräldrabalken har barn rätt till omvårdnad, trygghet och en god fostran (6 kap. 1 §). Barn skall behandlas med aktning för sin person och egenart och får inte utsättas för kränkande behandling. Barn står som regel under vårdnad av båda sina föräldrar eller en av dem (6 kap. 2 §). Vårdnaden om ett barn består till dess att barnet fyllt 18 år eller dessförinnan ingått äktenskap. Den som har vårdnaden om ett barn har ett ansvar för barnets personliga förhållanden och skall se till att barnets behov enligt 6 kap. 1 § blir tillgodosedda.</P>
<P class="p402 ft6">Vårdnadshavarna har enligt 6 kap. 11 § föräldrabalken rätt och skyldighet att bestämma i frågor som rör barnets personliga</P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t40">
<TR>
<TD class="tr19 td44"><P class="p3 ft3">angelägenheter. Vårdnadshavaren skall därvid i takt med barnets stigande</P></TD>
<TD rowspan=2 class="tr14 td38"><P class="p22 ft3">133</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr40 td44"><P class="p3 ft76"> </P></TD>
</TR>
</TABLE>
</DIV>
<DIV id="page_134">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p26 ft3">ålder och utveckling ta allt större hänsyn till barnets synpunkter och önskemål. I princip skall dock barnet följa vad vårdnadshavaren beslutar, även om denne skall ta allt större hänsyn till barnets synpunkter och önskemål. Vårdnadshavaren får inte avbörda sig sitt ansvar för barnet genom att låta det själv bestämma i en omfattning som det inte är moget för. Vårdnadshavaren är skyldig att ingripa, om barnet kan komma till skada eller det visar sig inte vara moget för att själv fatta beslut. (Jfr Gösta Walin m.fl.; Föräldrabalken och internationell föräldrarätt, 6:e uppl. 2001).</P>
<P class="p214 ft3">Underåriga anses ha rätt att själva handla i åtskilliga personliga angelägenheter, antingen på grund av uttryckliga bestämmelser eller enbart på den grunden att de anses ha tillräckligt omdöme för att ta ställning till den aktuella frågan.</P>
<P class="p164 ft3">År 1990 ratificerade Sverige FN:s konvention om barnets rättigheter, den s.k. barnkonventionen. Konventionen omfattar personer under 18 år (om inte barnet blir myndigt tidigare enligt den lag som gäller för barnet). Av artikel 3 i konventionen framgår att vid alla åtgärder som rör barn, vare sig de vidtas av offentliga eller privata sociala välfärdsinstitutioner, domstolar, administrativa myndigheter eller lagstiftande organ, skall barnets bästa komma i främsta rummet. Denna princip kan härledas ur två grundläggande tankar som båda satt sina spår i konventionen, nämligen dels att barn har fullt och lika människovärde och alltså inte är mindre värda än vuxna, dels att barn är sårbara och behöver särskilt stöd och skydd. I artikel 12 anges bl.a. att konventionsstaterna skall tillförsäkra det barn som är i stånd att bilda egna åsikter rätten att fritt uttrycka dessa i alla frågor som rör barnet, varvid barnets åsikter skall tillmätas betydelse i förhållande till barnets ålder och mognad.</P>
<P class="p244 ft3">I artikel 6 i Europarådets konvention om mänskliga rättigheter och biomedicin finns bestämmelser om det fallet att en underårig enligt lag saknar förmåga att ge sitt samtycke till ett ingrepp inom hälso- och sjukvårdens område. I sådant fall får ingreppet endast företas med bemyndigande av t.ex. den underåriges ställföreträdare. Den underåriges uppfattning skall ges större tyngd i takt med hans eller hennes stigande ålder eller mognadsgrad. I en kommentar till konventionen (Explanatory Report) sägs i den här delen bl.a. följande. I vissa situationer där såväl ingreppets art och svårighetsgrad som den underåriges ålder och förmåga att förstå skall beaktas, skall den underåriges uppfattning efter hand ges allt större vikt vid det slutliga ställningstagandet. Detta kan även leda till slutsatsen att samtycke från en underårig är nödvändigt, eller åtminstone tillräckligt, för vissa ingrepp.</P>
<P class="p198 ft3">Inom hälso- och sjukvården finns ett principiellt krav på samtycke från patienten. Mot bakgrund av innehållet i 6 kap. 11 § föräldrabalken kan även underåriga patienter i vissa fall anses kompetenta att bestämma om sig själva i frågor om medicinsk vård och behandling. Det blir mognadsgraden hos den underårige, i förhållande till bl.a. svårhetsgraden och betydelsen av det beslut som skall fattas, som blir avgörande för om den underårige patienten skall anses ha beslutskompetens i frågan. Det är också så att om patienten anses vara så mogen att han eller hon kan tillgodogöra sig informationen och överblicka konsekvenserna av sitt beslut, så tillkommer beslutanderätten honom eller henne ensam.</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p201 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p329 ft3">134</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_135">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p55 ft7">Vårdnadshavarens inställning torde då inte behöva efterforskas. Det kan också finnas situationer där den underårige t.ex. anses kompetent att avböja en viss åtgärd men inte att samtycka till den. Den grad av mognad som krävs för beslutskompetens varierar naturligtvis, beroende på bl.a. hur stor betydelse åtgärdens genomförande har för den underåriges hälsotillstånd och svårighetsgraden av erforderliga riskavvägningar. För underåriga är presumtionen först – när det gäller ett helt litet barn – mot beslutskompetens, för att med tilltagande ålder successivt övergå till en presumtion för beslutskompetens. Det ankommer på den som är ansvarig för vården att bedöma en underårig patients mognadsgrad. (Jfr Elisabeth Rynning; Samtycke till medicinsk vård och behandling, 1994.)</P>
<P class="p142 ft3">Den som har fyllt tolv år får som huvudregel inte adopteras utan eget samtycke (4 kap. 5 § föräldrabalken). Har ett barn fyllt tolv år får inte verkställighet av dom eller beslut om vårdnad ske mot barnets vilja, om inte domstolen finner att det är nödvändigt för barnets bästa (21 kap. 5 § föräldrabalken). Detsamma gäller, om barnet ännu inte har fyllt tolv år men har nått en sådan mognad att dess vilja bör beaktas på ett motsvarande sätt. Barn som har fyllt 15 år har rätt att själv föra sin talan i mål och ärenden enligt socialtjänstlagen (2001:453), lagen (1990:52) med särskilda bestämmelser om vård av unga och lagen (1991:1128) om psykiatrisk tvångsvård. Av 1 kap. 6 § brottsbalken följer att en underårig kan dömas till påföljd för brott som har begåtts efter det att han eller hon har fyllt 15 år. Sexuellt umgänge med barn är kriminaliserat såvitt gäller barn under 15 år.</P>
<P class="p282 ft3">Både i svensk rätt och internationellt finns alltså krav på att allt större hänsyn skall tas till barnets synpunkter och önskemål i takt med barnets stigande ålder och utveckling. Det är vårdnadshavaren som i första hand har att beakta detta. Inom hälso- och sjukvården är det patientens samtycke som krävs, och det är behandlande läkare som har att avgöra om ett giltigt samtycke har lämnats. I vissa situationer anses det att en underårigs uppfattning bör få vara avgörande, t.ex. om en tonåring motsätter sig ett operativt ingrepp.</P>
<P class="p403 ft4">Överväganden</P>
<P class="p324 ft3">Vad bör då gälla beträffande samtycke för underåriga att delta i forskning? Att överväga deltagande i forskning innebär att den unge behöver ta ställning till flera olika svåra frågor om bl.a. syftet med forskningen, vilka metoder som kommer att användas och de konsekvenser och risker som forskningen kan antas innebära för hans eller hennes del. Vid samtycke till åtgärder inom hälso- och sjukvård förutsätts att åtgärden i stort sett alltid är till direkt nytta för den underårige. Pressen att samtycka till ett i och för sig frivilligt deltagande i klinisk forskning kan i denna situation upplevas som stor. Beträffande medicinsk grundforskning där försökspersonerna är friska och deltar frivilligt är forskningen inte till direkt nytta för personerna i fråga.</P>
<P class="p282 ft3">När det gäller tonåringar kan särskilt integritetskänslig forskning vara angelägen. Det kan gälla t.ex. forskning om användning av preventivmedel eller förekomst av könssjukdomar i en situation där personen i fråga inte sökt behandling inom hälso- och sjukvård. För att vissa typer av forskning över huvud taget skall kunna bedrivas måste det</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p34 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p329 ft3">135</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_136">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p26 ft3">vara möjligt att i särskilda situationer inhämta enbart den underåriges samtycke, om denne bedöms vara tillräckligt mogen att fatta detta beslut. Vid etikprövningen skall nämnden ta principiell ställning till hur informations- och samtyckesproceduren skall gå till. När forskningspersonerna väl skall rekryteras är det forskaren som har att ta ställning till om den enskilde personen är tillräckligt mogen att avge samtycke. En fråga som därvid kan aktualiseras är tilltron till forskarnas möjlighet att i alla situationer göra en objektiv bedömning av det individuella samtycket. En utgångspunkt för forskaren är givetvis att få bedriva sin planerade forskning.</P>
<P class="p198 ft3">Mot denna bakgrund gör regeringen följande överväganden. Ett ställningstagande till deltagande i forskning ställer stora krav på forskningspersonen. Oavsett om forskningen avser en sjuk eller frisk underårig kan det ifrågasättas om ansvaret för att samtycka till deltagande i forskning över huvud taget bör ges till underåriga under en viss ålder. Att kunna överväga eventuella konsekvenser av deltagande i forskning kan vara nog så komplicerat. Ett samtycke till en åtgärd inom hälso- och sjukvård bygger på att åtgärden motsvarar vetenskap och beprövad erfarenhet och därmed är en vedertagen behandlingsform. Vid medicinsk forskning är däremot avsikten att finna sådana metoder. Det ligger i sakens natur att säkerheten för forskningspersonen redan av detta skäl ibland kan vara lägre i en forskningssituation jämfört med behandling inom hälso- och sjukvård. Detta även om forskning givetvis är omgärdad av så stora skyddsåtgärder som möjligt.</P>
<P class="p198 ft3">Samtycke till deltagande i forskning är alltså något som kräver viss mognad. Av praktiska skäl bör en utgångspunkt vara att försöka finna en bestämmelse om samtycke för underåriga som kan tillämpas oavsett om forskningen innebär direkt nytta eller inte för forskningspersonen.</P>
<P class="p164 ft3">En vedertagen åldersgräns i flera andra sammanhang är femton år. Det kan vara lämpligt att vid bestämmande av en åldersgräns under vilken den underårige över huvud taget inte bör ha möjlighet att avge samtycke till deltagande i forskning, knyta an till en i flera andra sammanhang tillämpad åldersgräns. Femtonårsgränsen bedöms i detta sammanhang utgöra en väl avvägd gräns. Samtycke till deltagande i forskning för underåriga som inte har fyllt femton år skall således alltid lämnas av vårdnadshavaren. Forskningen får dock inte genomföras om den underårige inser vad forskningen innebär för hans eller hennes del och motsätter sig att den utförs.</P>
<P class="p199 ft3">Om forskningspersonen har fyllt 15 år skall han eller hon själv lämna samtycke, under förutsättning att han eller hon inser vad forskningen innebär. I den situationen skall det alltså inte krävas något samtycke från vårdnadshavarna utan den underårige avgör själv om han eller hon skall delta i forskningen. Om forskarens bedömning blir att den underårige inte inser vad forskningen innebär och därför inte kan samtycka, skall forskaren vända sig till vårdnadshavarna för att fråga om samtycke. Detta blir alltså aktuellt för ungdomar i åldern <NOBR>15–18</NOBR> år som inte har uppnått en sådan mognad att de kan inse vad forskningen innebär för deras del. Det blir dock inte aktuellt i de relativt sällsynta fall då en person under 18 år har ingått äktenskap och därför inte står under någons vårdnad. I sådant fall gäller huvudregeln att det är forskningspersonen själv som skall ge samtycke.</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p201 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p329 ft3">136</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_137">
<P class="p370 ft6">Det blir naturligtvis en grannlaga uppgift för berörda forskare att Prop. 2002/03:50 avgöra om en person mellan 15 och 18 år har förmåga att inse vad</P>
<P class="p371 ft3">forskningen innebär. Liknande bedömningar utförs dock redan i dag inom t.ex. hälso- och sjukvården. Genom den nu föreslagna konstruktionen införs också en klar regel som innebär att det för barn under 15 år alltid är vårdnadshavarna som skall informeras och lämna sitt samtycke. Det är alltså primärt bara beträffande ungdomar i åldersgruppen <NOBR>15–18</NOBR> år som en bedömning av mognadsgraden och förmåga till insikt behöver göras. För barn under 15 år gäller dock att forskningen inte får utföras, trots vårdnadshavarnas samtycke, om barnet inser vad forskningen innebär och motsätter sig att den utförs.</P>
<P class="p390 ft3">Med det nu beskrivna förslaget anser regeringen att skyddet för underåriga beaktas i samband med forskning. Det förslag som lämnas utgör en rimlig avvägning mellan barnets och vårdnadshavarnas bestämmanderätt. Förslaget ligger också i linje med vad som anges i barnkonventionen och i Europarådets konvention om mänskliga rättigheter och biomedicin.</P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t44">
<TR>
<TD colspan=2 class="tr34 td116"><P class="p3 ft28">14.6</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr34 td202"><P class="p3 ft28">Återtagande av samtycke</P></TD>
<TD class="tr34 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr42 td19"><P class="p3 ft77"> </P></TD>
<TD colspan=2 class="tr42 td168"><P class="p3 ft77"> </P></TD>
<TD class="tr42 td86"><P class="p3 ft77"> </P></TD>
<TD class="tr42 td38"><P class="p3 ft77"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr19 td169"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=2 class="tr25 td170"><P class="p145 ft3"><SPAN class="ft31">Regeringens förslag: </SPAN>Ett samtycke skall när som helst få tas tillbaka</P></TD>
<TD class="tr19 td86"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr19 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td169"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD colspan=2 class="tr18 td171"><P class="p145 ft7">med omedelbar verkan. De data som har hämtats in dessförinnan skall</P></TD>
<TD class="tr18 td86"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr23 td169"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=2 class="tr19 td174"><P class="p145 ft3">dock få användas i forskningen.</P></TD>
<TD class="tr23 td86"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr23 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr31 td19"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=3 class="tr31 td194"><P class="p245 ft3"><SPAN class="ft31">Promemorians förslag</SPAN>: Överensstämmer med regeringens förslag.</P></TD>
<TD class="tr31 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td19"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=3 class="tr17 td194"><P class="p245 ft3"><SPAN class="ft31">Remissinstanserna</SPAN>: Ett fåtal remissinstanser har berört frågan.</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr18 td44"><P class="p3 ft33">Stockholms universitet (juridiska institutionen) och Växjö universitet</P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">tillstyrker förslaget.</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td19"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=3 class="tr17 td194"><P class="p245 ft3"><SPAN class="ft4">Justitieombudsmannen </SPAN>anser att det bör övervägas om det inte skall</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">finnas en möjlighet att – om det finns synnerliga skäl för det – besluta</P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">om att redan inhämtade uppgifter inte längre får användas.</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3"><SPAN class="ft4">Landstingsförbundet </SPAN>är tveksamt till att en person som inte längre vill</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">delta i ett forskningsprojekt inte skall ha rätt att helt slippa bli föremål för</P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td116"><P class="p3 ft3">forskning.</P></TD>
<TD class="tr17 td203"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td86"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td19"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=3 class="tr17 td194"><P class="p245 ft31">Skälen för regeringens förslag<SPAN class="ft3">: Den person som omfattas av</SPAN></P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">forskningen skall när som helst kunna ta tillbaka sitt samtycke med</P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">omedelbar verkan. Om detta i det enskilda fallet skulle innebära fara för</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">personens hälsa eller säkerhet i något avseende bör den som är ansvarig</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">för forskningen beskriva de eventuella konsekvenser som enligt dennes</P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">bedömning kan uppkomma till följd av ett avbrott med omedelbar</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">verkan. Den enskilde forskningspersonen har dock det slutliga</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">avgörandet i sin hand.</P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td19"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=3 class="tr17 td194"><P class="p245 ft3">När en person återkallat ett samtycke till deltagande i forskning, får</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">forskning som avser den personens vidare deltagande inte längre utföras.</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">Att personen inte längre deltar i fortsatta experiment eller liknande är</P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">givet. De data som samlats in fram till tidpunkten för återtagande av</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">samtycke bör dock fortsättningsvis få bearbetas av forskaren i enlighet</P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">med det tidigare lämnade samtycket. Någon uppdatering av data kan</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">dock inte göras efter tidpunkten för återtagande av samtycke. Att redan</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr19 td44"><P class="p3 ft3">insamlade data får bearbetas bedöms utgöra en rimlig avvägning mellan</P></TD>
<TD rowspan=2 class="tr14 td38"><P class="p22 ft3">137</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr40 td19"><P class="p3 ft76"> </P></TD>
<TD class="tr40 td96"><P class="p3 ft76"> </P></TD>
<TD class="tr40 td203"><P class="p3 ft76"> </P></TD>
<TD class="tr40 td86"><P class="p3 ft76"> </P></TD>
</TR>
</TABLE>
</DIV>
<DIV id="page_138">
<DIV id="dimg1">
<INGENBILD zsrc="GQ0350138x1.jpg/" id="img1">
</DIV>
<P class="p220 ft6">forskningspersonens rätt att återta ett samtycke och forskarens anspråk på Prop. 2002/03:50 att få utnyttja det material som har inhämtats med ett uttryckligt</P>
<P class="p14 ft3">samtycke från forskningspersonen.</P>
<P class="p252 ft28"><SPAN class="ft28">14.7</SPAN><SPAN class="ft73">Vuxna människor som inte kan ge samtycke</SPAN></P>
<P class="p378 ft3"><SPAN class="ft31">Regeringens förslag</SPAN>: Om sjukdom, psykisk störning, försvagat hälsotillstånd eller något annat liknande förhållande hos forskningspersonen hindrar att hans eller hennes mening inhämtas, skall forskning ändå få utföras om vissa särskilda i lagen angivna villkor är uppfyllda.</P>
<P class="p404 ft3">Forskningspersonen skall i den utsträckning det är möjligt informeras personligen om forskningen. Samråd skall också ske med forskningspersonens närmaste anhöriga och god man eller förvaltare enligt 11 kap. föräldrabalken. Forskning får inte utföras om forskningspersonen i någon form ger uttryck för att inte vilja delta eller om någon av dem som samråd har skett med motsätter sig utförandet.</P>
<P class="p133 ft3"><SPAN class="ft31">Promemorians förslag</SPAN>: Överensstämmer i huvudsak med regeringens förslag. Förslaget om samråd med anhöriga m.fl. fanns inte i promemorian.</P>
<P class="p19 ft3"><SPAN class="ft31">Remissinstanserna</SPAN>: Många remissinstanser anser att frågan om legalt ställföreträdarskap för personer som inte kan ge sitt samtycke snarast måste ses över. Flera remissinstanser konstaterar också, liksom angetts i promemorian, att en rättslig reglering i det här avseendet är en förutsättning för att den svenska lagstiftningen skall svara mot kraven i Europarådets konvention om mänskliga rättigheter och biomedicin.</P>
<P class="p11 ft7">Vissa remissinstanser menar att det i avvaktan på en översyn om legalt ställföreträdarskap inte skall införas någon bestämmelse om forskning utan samtycke. T.ex. anför <SPAN class="ft33">Kammarrätten i Sundsvall </SPAN>att svaga personer genom förslaget ställs utanför det skydd som följer av kravet på ett informerat samtycke och att förslaget inte bör genomföras förrän bristerna i förhållande till den nämnda konventionen har åtgärdats. <SPAN class="ft33">Socialstyrelsen </SPAN>anser att undantagsbestämmelser för forskning som avser vissa forskningspersoner inte bör införas i avvaktan på att frågan om stärkt rättsskydd för personer som saknar eller har nedsatt beslutsförmåga har utretts och lösts. Om en undantagsbestämmelse övervägs bör den enligt Socialstyrelsens mening gälla generellt och ange när man utan samtycke får bedriva forskningen. Bland de som är kritiska till ett förslag om forskning utan samtycke finns också <SPAN class="ft33">Landstingsförbundet, Sveriges Advokatsamfund och Föreningen Sveriges Överförmyndare.</SPAN></P>
<P class="p405 ft3"><SPAN class="ft4">Länsrätten i Skåne län </SPAN>föreslår som ett minimikrav fram till dess frågan är löst att det bör krävas att den enskilde biträds av en god man eller förvaltare, även om denne inte kan lämna ett samtycke till forskningen.</P>
<P class="p19 ft6"><SPAN class="ft32">Statens </SPAN><NOBR><SPAN class="ft32">medicinsk-etiska</SPAN></NOBR><SPAN class="ft32"> råd </SPAN>föreslår att det i väntan på tydliga regler bör fordras information till och samråd med närstående eller en eventuell ställföreträdare. Det torde enligt rådet vara allmän praxis och är ett sätt</P>
<P class="p406 ft3">138</P>
</DIV>
<DIV id="page_139">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p55 ft3">att minimera riskerna för integritetskränkning vid etiskt känslig forskning.</P>
<P class="p191 ft3"><SPAN class="ft4">Handikappombudsmannen </SPAN>anser att nämnden för forskningsetik bör inhämta Socialstyrelsens yttrande innan beslut fattas om forskning utan samtycke.</P>
<P class="p407 ft3">Vissa remissinstanser menar att forskning måste kunna ske i dessa fall, men att det måste förenas med omfattande restriktioner och att förslaget då innebär en rimlig avvägning mellan behovet av forskning och skydd för de enskilda individerna. <SPAN class="ft4">Läkemedelsverket </SPAN>välkomnar att det ges regler för när sårbara och beslutsinkompetenta personer kan ingå i forskningsprojekt och att en sådan reglering är betydelsefull. <SPAN class="ft4">Växjö universitet </SPAN>pekar på att det oavsett en översyn av frågan om legalt ställföreträdarskap skall krävas obligatorisk etikprövning av forskning som berör de svaga grupper som anges i promemorian. Enligt universitetets mening kan etiknämnderna vara en garant för svaga gruppers skydd mot såväl fysisk och psykisk skada som mot integritetskränkning. <SPAN class="ft4">Demensförbundet </SPAN>menar att de etiska problem som forskning på personer med demens innebär måste vägas mot de möjligheter som forskningen skapar. Kunskap om sjukdomens natur och behandling fordrar forskningsinsatser. Det vore enligt förbundets mening etiskt fel att inte skapa förutsättningar för framtida behandling och bot mot sådana invalidiserande sjukdomar som demenssjukdomar är.</P>
<P class="p408 ft32">Pensionärernas Riksorganisation <SPAN class="ft6">har inget att erinra mot förslaget. </SPAN>Statens <NOBR>medicinsk-etiska</NOBR> råd och Svenska Läkaresällskapet <SPAN class="ft6">anser att</SPAN></P>
<P class="p55 ft3">det är bra att lagen klargör att närstående enligt nuvarande bestämmelser inte kan samtycka till forskning och att Helsingforsdeklarationen klart uttalar att ett sådant samtycke endast är giltigt om ställföreträdarskapet är reglerat i nationell lag.</P>
<P class="p340 ft31">Skälen för regeringens förslag</P>
<P class="p185 ft4">Bakgrund</P>
<P class="p307 ft3">Det saknas i dag generella bestämmelser om samtycke till deltagande i forskning för vuxna personer med sjukdom, psykisk störning eller liknande och om legala ställföreträdare för dessa personer i en forskningssituation. I viss särskild lagstiftning, t.ex. i läkemedelslagen (1992:859), finns bestämmelser om att vissa prövningar inte får företas på personer som har god man eller förvaltare enligt föräldrabalken eller är underkastad psykiatrisk tvångsvård.</P>
<P class="p282 ft3">De enda generella regler som finns i svensk rätt om biträde till och ställföreträdare för vuxna är bestämmelserna i 11 kap. föräldrabalken om godmanskap och förvaltarskap.</P>
<P class="p52 ft3">Beslut om godmanskap och förvaltarskap fattas av allmän domstol. Om någon på grund av sjukdom, psykisk störning, försvagat hälsotillstånd eller liknande förhållande behöver hjälp med att bevaka sin rätt, förvalta sin egendom eller sörja för sin person, skall domstolen, om det behövs, besluta att anordna godmanskap för honom eller henne (11 kap. 4 §). Ett sådant beslut får inte meddelas utan samtycke av den för vilken godmanskap skall anordnas, om inte den enskildes tillstånd hindrar att hans eller hennes mening inhämtas. Ett godmanskap kan vara</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p34 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p329 ft3">139</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_140">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p26 ft3">begränsat till att avse viss egendom eller angelägenhet, även om detta inte framgår direkt av lagtexten. Ett beslut om godmanskap bör vara preciserat så långt det är möjligt.</P>
<P class="p164 ft3">Att en person har en god man behöver inte innebära att vederbörande saknar förmåga att lämna ett giltigt samtycke till en viss rättshandling. Om en god man har företagit en rättshandling inom ramen för sitt förordnande, men utan den enskildes samtycke, är rättshandlingen inte bindande för den enskilde annat än i de fall då den enskildes mening inte har kunnat inhämtas.</P>
<P class="p200 ft3">Om någon som befinner sig i en sådan situation som avses i 11 kap. 4 § föräldrabalken är ur stånd att vårda sig eller sin egendom, får domstolen besluta att anordna förvaltarskap för honom eller henne (11 kap. 7 §). Förvaltarskap får dock inte anordnas, om det är tillräckligt med en god man eller att den enskilde på något annat, mindre ingripande sätt får hjälp. Förvaltaruppdraget skall anpassas till den enskildes behov i varje särskilt fall och får begränsas till att avse viss egendom eller angelägenhet eller egendom överstigande ett visst värde. Förvaltaren har inom ramen för förvaltaruppdraget ensam rådighet över den enskildes egendom och företräder denne i alla angelägenheter som omfattas av uppdraget (11 kap. 9 §).</P>
<P class="p200 ft3">Någon särskild ledning för vad som i 11 kap. 4 § avses med att sörja för någons person ges inte i motiven till lagstiftningen. Det kan dock konstateras att en god mans befogenheter när det gäller huvudmannens angelägenheter av rent personlig art inte kan anses vara lika långtgående som en vårdnadshavares rätt och skyldighet att bestämma för sitt barn enligt bestämmelserna i 6 kap. föräldrabalken. En vårdnadshavare kan med rättslig verkan samtycka till ett medicinskt ingrepp på sitt barn, även när barnet motsätter sig åtgärden, under förutsättning att barnet själv inte är moget att fatta beslut i frågan och åtgärderna vidtas i barnets intresse. En god man saknar i princip behörighet att handla i strid med sin huvudmans uttryckliga önskemål. En förvaltare har mer långtgående befogenheter än en god man, men kan knappast jämställas med en vårdnadshavare när det gäller angelägenheter av rent personlig art, såsom t.ex. medicinsk vård och behandling. Detta särskilt mot bakgrund av kravet i 2 kap. 6 § regeringsformen på lagstöd för inskränkningar i skyddet mot påtvingade kroppsliga ingrepp.</P>
<P class="p199 ft3">Även om samtycke från en god man eller en förvaltare inom hälso- och sjukvården inte kan accepteras som rättslig grund för medicinska ingrepp på en patient som motsätter sig de åtgärderna, är dessa ställföreträdares inställning till vården inte betydelselös. T.ex. kan den gode mannens eller förvaltarens inställning tillmätas betydelse när patientens inställning är okänd och han eller hon på grund av sitt tillstånd inte kan ge uttryck för sin mening. I sådana situationer är det dock en förutsättning att det inte föreligger något skäl att anta att en viss åtgärd skulle strida mot patientens vilja. Inte heller anhöriga tillerkänns enligt svensk rätt någon ställföreträdande beslutanderätt i frågor som rör en patients vård. Däremot kan närstående genom sin kännedom om patienten bidra till att hälso- och sjukvårdspersonalen kan bilda sig en bättre uppfattning om vad patienten själv skulle vilja. Beträffande medicinsk forskning anges i Helsingforsdeklarationen att om patienten själv inte är kompetent att avge ett giltigt samtycke till deltagande i viss forskning, måste tillstånd</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p201 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p329 ft3">140</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_141">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p55 ft3">inhämtas från den ansvariga anhörig som enligt den nationella lagstiftningen är behörig att företräda forskningspersonen. Någon sådan behörighet anses alltså inte tillkomma anhöriga, med undantag för vårdnadshavare, enligt svensk rätt. Anhöriga tillerkänns dock viss bestämmanderätt i fråga om åtgärder på avlidna enligt lagen (1995:831) om transplantation m.m. under förutsättning att den avlidnes egen vilja är okänd. (Jfr Elisabeth Rynning; Samtycke till medicinsk vård och behandling, 1994.)</P>
<P class="p403 ft4">Överväganden</P>
<P class="p324 ft3">Regeringen gör i den här delen följande överväganden. En god man eller förvaltare enligt 11 kap. föräldrabalken torde i dag knappast ha möjlighet att lämna ett rättsligt bindande samtycke till deltagande i forskning för forskningspersonens räkning. Om en god man eller förvaltare bör kunna lämna ett sådant giltigt samtycke bör övervägas särskilt. Anhöriga har inte heller någon rätt att lämna samtycke för en sjuk persons räkning. Av allmänna regler i hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) och lagen (1998:531) om yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens område följer dock att denna personkategori alltid skall informeras om planerade åtgärder. Det saknas emellertid i dag klara bestämmelser i svensk rätt om legala ställföreträdare för personer som på grund av sjukdom, psykisk störning eller liknande inte själva förmår ge samtycke till åtgärder vare sig inom hälso- och sjukvård eller forskning.</P>
<P class="p282 ft3">Europarådets konvention om mänskliga rättigheter och biomedicin anger att särskilda skyddsbestämmelser skall gälla för vuxna som inte kan lämna samtycke till forskning. I de fall en vuxen enligt lag saknar förmåga att samtycka, på grund av psykiskt handikapp, sjukdom eller liknande orsak, får forskningen bara företas med bemyndigande av hans eller hennes ställföreträdare eller av en myndighet eller en person eller instans som lagen föreskriver (art. 17). Den berörda personen skall så långt möjligt delta i samtyckesförfarandet. Eftersom det i Sverige saknas klara bestämmelser om legala ställföreträdare i den här situationen kan det ifrågasättas om svensk rätt lever upp till kraven i konventionen. En ratifikation av konventionen förutsätter sannolikt en ändring av svensk lag.</P>
<P class="p281 ft3">Ett stort antal remissinstanser har påtalat att frågan om legala ställföreträdare för personer som på grund av sjukdom eller liknande inte förmår föra sin egen talan, t.ex. i samband med en forskningssituation, måste utredas närmare. Regeringen anser också att frågan om legala ställföreträdare för personer som inte kan ge sitt samtycke bör övervägas särskilt. Frågan kommer att tas upp inom ramen för den utredning om förmyndare, gode män och förvaltare (dir. 2002:55) som regeringen beslutat om den 4 april 2002.</P>
<P class="p191 ft3">Det finns ett behov av att utföra forskning också på personer som kan ha svårt att lämna ett s.k. informerat samtycke till forskning. Vissa människor befinner sig i en sådan situation att det är helt uteslutet att de kan tillgodogöra sig information eller ha förmåga att inse vad en viss typ av forskning skulle innebära för deras del. Med informerat samtycke avses som tidigare nämnts att forskningspersonen har fått objektiv och tillräcklig information om forskningen och därefter kan ge ett samtycke</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p34 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p329 ft3">141</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_142">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p26 ft3">med insikt om relevanta omständigheter. För att kunna få svar på frågor om vissa särskilda sjukdomstillstånd och finna medel för att bota eller lindra sjukdomar och liknande tillstånd krävs dock i vissa fall att forskning kan utföras på personer som befinner sig i detta tillstånd.</P>
<P class="p164 ft3">I avvaktan på tydliga bestämmelser om legala ställföreträdare bör viss forskning få utföras även om forskningspersonen på grund av sjukdom, psykisk störning, försvagat hälsotillstånd eller något annat liknande förhållande inte kan lämna samtycke. Detta mot bakgrund av det starka intresse av forskningen som kan finnas i vissa fall. Eftersom dessa personer redan befinner sig i en svår situation måste naturligtvis särskilda hänsyn tas när det gäller frågan om deras deltagande i forskning. I de fall särskilda bestämmelser om information och samtycke inte ges i annan lagstiftning bör därför, enligt etikprövningslagen, forskning få utföras på dessa personer bara om vissa särskilda i lagen angivna villkor är uppfyllda.</P>
<P class="p199 ft3">Eftersom de särskilda villkoren bör ansluta till de krav som ställs i Europarådets konvention om mänskliga rättigheter och biomedicin bör de utformas på följande sätt. Forskningen skall få utföras bara om forskningen kan förväntas ge en kunskap som inte är möjlig att få genom forskning med forskningspersoner som själva, eller i förekommande fall genom vårdnadshavare, kan ge sitt samtycke. Dessutom skall krävas att forskningen kan förväntas leda till en direkt nytta för forskningspersonen. I undantagsfall skall forskning få utföras även om kravet på direkt nytta för forskningspersonen inte kan uppfyllas. Det gäller dock bara om forskningen genomförs med syftet att öka den vetenskapliga förståelsen av en fråga och på så sätt bidra till ett resultat som kan vara till nytta för forskningspersonen eller någon annan som lider av samma eller liknande sjukdom eller störning. Forskningen skall dessutom bara få innebära en obetydlig risk för skada eller ett obetydlig obehag för forskningspersonen.</P>
<P class="p199 ft3">Om forskningsprojektet uppfyller de restriktiva krav som enligt regeringens mening skall ställas upp för forskning utan samtycke måste forskningspersonen själv, i den utsträckning som är möjlig i det enskilda fallet, alltid informeras om forskningen. Forskningen får heller aldrig utföras om forskningspersonen på något sätt ger uttryck för att inte vilja delta i forskningen.</P>
<P class="p200 ft3">Som redan framgått torde vare sig anhöriga, god man eller förvaltare kunna lämna ett rättsligt giltigt samtycke för forskning med vuxna personer som inte kan ge eget samtycke. En del remissinstanser har anfört att även om så är fallet bör någon form av samråd ske med personer som står forskningspersonen nära. Regeringen delar uppfattningen att bestämmelser om samråd med vissa personer bör införas. Även om det förslag som regeringen nu lämnar innebär omfattande restriktioner för att forskning skall få ske på personer i denna utsatta situation är det rimligt att även nära anhöriga eller t.ex. en god man tillfrågas om sin uppfattning. Det ligger i linje med den praxis som i dag tillämpas inom den medicinska forskningen. Det innebär också en ordning liknande den som gäller enligt t.ex. lagen (1995:831) om transplantation m.m.</P>
<P class="p255 ft6">Kan den enskilde själv inte samtycka får forskning alltså utföras bara om samråd har skett med forskningspersonens närmaste anhöriga och</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p201 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p329 ft3">142</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_143">
<P class="p330 ft6">god man eller förvaltare enligt 11 kap. föräldrabalken. Om någon av Prop. 2002/03:50 dessa personer motsätter sig forskningen får den inte utföras. Med</P>
<P class="p393 ft7">närmast anhörig avses i första hand make/maka, registrerad partner eller sambo. Om någon sådan inte finns, eller om inte heller han eller hon på grund av sjukdom eller liknande förmår sätta sig in i frågan, bör i andra hand tillfrågas någon bland de s.k. första grads anhöriga, dvs. barn, föräldrar eller syskon i nu nämnd ordning.</P>
<P class="p409 ft3">Vid den etikprövning som skall göras enligt etikprövningslagen skall nämnden godkänna forskningen bara om de nu nämnda förutsättningarna för forskning utan samtycke är uppfyllda. Härigenom sker en objektiv kontroll av att forskning bara sker i de fall det är godtagbart enligt undantagsbestämmelserna i lagen.</P>
<P class="p410 ft3">143</P>
</DIV>
<DIV id="page_144">
<DIV id="dimg1">
<INGENBILD zsrc="GQ0350144x1.jpg/" id="img1">
</DIV>
<P class="p114 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p68 ft1">15 Organisation av etikprövning</P>
<P class="p411 ft6"><SPAN class="ft36">Regeringens förslag</SPAN>: Det skall inrättas regionala nämnder för etikprövning av forskning som avser människor.</P>
<P class="p344 ft3"><SPAN class="ft31">Regeringens bedömning: </SPAN>Varje nämnd bör ha kansli vid ett lärosäte.</P>
<P class="p412 ft3"><SPAN class="ft31">Promemorians förslag: </SPAN>Överensstämmer delvis med regeringens förslag. I promemorian föreslogs att nämnderna skulle inrättas som särskilda inrättningar enligt 3 kap. 8 § högskoleförordningen (1993:100) samt att det skulle vara sex nämnder.</P>
<P class="p11 ft3"><SPAN class="ft31">Remissinstanserna: </SPAN>Flertalet av remissinstanserna är positiva till en regional organisation. Av remissinstanserna är det enbart <SPAN class="ft4">Läkemedelsverket </SPAN>som förordat en central organisation. Bland de remissinstanser som tillstyrkt förslaget i denna del kan nämnas</P>
<P class="p17 ft33">Stockholms universitet, Karlstads universitet, Högskolan Kristianstad, Forskningsrådet för miljö, areella näringar och samhällsbyggande, Arbetslivsinstitutet, Landstingsförbundet, Tjänstemännens Centralorganisation, Svenska kyrkan <SPAN class="ft7">och </SPAN>Forskningsetikkommittén i Linköping.</P>
<P class="p122 ft4">Forskningsetikkommittéerna i Örebro och Uppsala, Vetenskapsrådet <SPAN class="ft3">och </SPAN>Stockholms läns landsting <SPAN class="ft3">är positiva till en regional organisation men pekar på behovet av att fler nämnder än de föreslagna inrättas, med tanke på förväntad arbetsbelastning. </SPAN>Cancerfonden och Högskolan Dalarna <SPAN class="ft3">föreslår att det skall inrättas en nämnd vid varje universitet</SPAN>. Lunds universitet <SPAN class="ft3">föreslår ett oförändrat antal nämnder jämfört med befintliga kommittéer i dag</SPAN>. Socialstyrelsen <SPAN class="ft3">ställer sig tveksam till promemorians förslag till organisation av etikprövning och pekar på problem med resurs- och tidsmässiga aspekter samt kompetensen i organen.</SPAN></P>
<P class="p93 ft3"><SPAN class="ft4">Justitieombudsmannen </SPAN>ser inte något hinder i förslaget jämfört med artikel 6 i Europakonventionen. <SPAN class="ft4">Länsrätten i Skåne län </SPAN>ställer sig dock tveksam till om förslaget är i överensstämmelse med artikel 6 i konventionen. <SPAN class="ft4">Hovrätten för Västra Sverige </SPAN>anser att promemorian utgör ett knapphändigt underlag för bedömning i denna fråga.</P>
<P class="p11 ft4">Justitieombudsmannen <SPAN class="ft3">och </SPAN>Högskoleverket <SPAN class="ft3">anser att nämnderna inte skall organiseras som särskilda inrättningar enligt högskoleförordningen.</SPAN></P>
<P class="p11 ft7"><SPAN class="ft33">Arbetsgivarverket </SPAN>har påpekat att de föreslagna organen är så små organisatoriskt att de bör ha kansli vid en större myndighet. <SPAN class="ft33">Länsrätten i Skåne län, Lunds universitet </SPAN>och <SPAN class="ft33">Södertörns högskola </SPAN>anser att organen bör ha kansli vid domstol.</P>
<P class="p11 ft3"><SPAN class="ft4">Malmö högskola </SPAN>har beträffande frågan om till vilket regionalt organ de privaträttsliga forskningsutförarna skall ge in ansökan ansett att det inte är bolagets säte utan var forskningen bedrivs som skall vara avgörande. <SPAN class="ft4">Läkemedelsverket </SPAN>har fört fram frågan om vilket regionalt organ som skall pröva frågan om det handlar om forskning där flera bolag eller myndigheter är involverade.</P>
<P class="p413 ft3">144</P>
</DIV>
<DIV id="page_145">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p34 ft31">Skälen för regeringens förslag och bedömning</P>
<P class="p185 ft4">Oberoende organ</P>
<P class="p414 ft3">I flera internationella sammanhang uppställs krav på att etikprövningen skall vara oberoende. I Europarådets konvention om mänskliga rättigheter och biomedicin (artikel 16) anges bl.a. att forskningsprojektet skall ha godkänts av behörig instans efter en oberoende värdering av dess vetenskapliga värde, inbegripet en bedömning av hur viktigt syftet med forskningen är.</P>
<P class="p282 ft3">I Europaparlamentets och rådets direktiv 2001/20/EG om tillnärmning av medlemsstaternas lagar och andra författningar rörande tillämpning av god klinisk sed vid kliniska prövningar av humanläkemedel finns i artikel 2 k) en definition av etikkommitté. Med etikkommitté avses ett oberoende organ i en medlemsstat bestående av yrkesverksamma inom vården och lekmän med uppgift att skydda försökspersonernas rättigheter, säkerhet och välbefinnande och att i detta avseende skapa förtroende hos allmänheten.</P>
<P class="p191 ft3">Etikprövningslagen föreslås bli tillämplig på forskning oavsett i vems verksamhet forskningen bedrivs. Det är därför viktigt att etikprövningen görs av ett organ som kan betraktas som oberoende i så stor utsträckning som möjligt. Alla skall garanteras samma oberoende bedömning.</P>
<P class="p415 ft3">Regeringen anser att följande fem förutsättningar bör vara uppfyllda för att ett organ skall betraktas som oberoende:</P>
<P class="p61 ft7"><SPAN class="ft7">–</SPAN><SPAN class="ft64">formerna för organets arbete regleras av riksdagen och regeringen,</SPAN></P>
<P class="p58 ft3"><SPAN class="ft3">–</SPAN><SPAN class="ft65">prövningen sker enligt materiella och generellt tillämpliga normer som antagits i förväg av riksdagen eller av riksdagen bemyndigat organ,</SPAN></P>
<P class="p61 ft3"><SPAN class="ft3">–</SPAN><SPAN class="ft65">organet förfogar över egna organisatoriska resurser,</SPAN></P>
<P class="p58 ft7"><SPAN class="ft7">–</SPAN><SPAN class="ft64">ledamöterna utses av någon som är oberoende av forskningshuvudmannen och ledamöterna är underkastade jävsregler, och</SPAN></P>
<P class="p58 ft6"><SPAN class="ft3">–</SPAN><SPAN class="ft78">ledamöterna företräder inte direkt någon eller något organ som berörs vid prövningen.</SPAN></P>
<P class="p60 ft4">Organisation för etikprövning</P>
<P class="p324 ft3">Den dominerande typen av forskning som kommer att omfattas av lagförslaget bedöms utgöras av medicinsk forskning. Det system som hittills funnits med etisk granskning av medicinsk forskning, har bedömts vara i stort sett heltäckande. I promemorian har uppskattningen gjorts att den medicinska forskningen kommer att generera cirka 7 <NOBR>000–10</NOBR> 000 ärenden per år i hela landet.</P>
<P class="p52 ft3">Den nya lagen innebär att även forskning inom andra vetenskapliga områden än medicin blir aktuell för etikprövning, främst inom det <NOBR>humanistisk-samhällsvetenskapliga</NOBR> vetenskapsområdet där socialvetenskaplig forskning bedöms komma att utgöra den största delen. Beträffande dessa vetenskapliga områden finns i dag inte något granskningssystem motsvarande det medicinska. Den etikgranskning som görs av vissa statliga forskningsfinansiärer, såsom t.ex. Forskningsrådet för arbetsliv och socialvetenskap (FAS) och Vetenskapsrådets ämnesråd för humaniora och samhällsvetenskap, avser bara de projekt som bedömts över huvud taget kunna komma i fråga för</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p34 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p329 ft3">145</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_146">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p55 ft3">finansiering av dessa organ. I praktiken innebär detta att en minoritet av inkomna ansökningar granskas ur etisk synvinkel. Det är därför mycket svårt att uppskatta hur många ärenden inom dessa områden som kan bli aktuella för etikprövning enligt etikprövningslagen.</P>
<P class="p52 ft3">Vid överväganden om hur etikprövningen skall organiseras är det huvudsakligen två alternativ som varit aktuella: en enda nationell myndighet eller flera regionala organ vars beslut kan överklagas. Med en nationell myndighet kan det antas att förutsättningarna för en enhetlig tillämpning ökar i och med att det finns en samlad kompetens och överblick vid myndigheten.</P>
<P class="p258 ft3">Regeringen anser dock av flera skäl att en regional organisation är att föredra. Det är vid de stora lärosätena som den övervägande delen av forskningen bedrivs. Genom att etikprövningen görs i anslutning till denna miljö kan det antas att forskarnas incitament att reflektera över forskningsetiska frågor behålls. Därigenom blir förutsättningarna goda för att tilltron till etikprövningen och systemets legitimitet i forskarsamhället skall kunna bevaras. Den nuvarande medicinska forskningsetikgranskningen utförs i ett sedan lång tid relativt väl fungerande system med flera regionala organ. Det är därför naturligt att utgå från det system som redan finns och vidareutveckla det.</P>
<P class="p416 ft3">De regionala organens uppgifter innebär myndighetsutövning. För att understryka det oberoende som eftersträvas, föreslår regeringen att de regionala organen blir egna myndigheter, regionala nämnder för etikprövning. Nämnderna skall vara självständiga i sitt beslutsfattande, men bör administrativt ha sitt kansli förlagt till vissa lärosäten, eftersom det där finns erfarenhet av och kompetens beträffande forskningsetikgranskning samt en uppbyggd organisation för personal- och ekonomiadministrativa frågor. De regionala nämnderna skall bestå av avdelningar som självständigt fattar beslut på nämndens vägnar. Antalet avdelningar hos varje regional nämnd får bestämmas utifrån det förväntade antalet ärenden som kommer att bli föremål för etikprövning. Vid behov får justeringar göras av antalet avdelningar om ärendeanströmningen påkallar detta. De regionala nämndernas organisation behandlas i avsnitt 16.</P>
<P class="p417 ft4">De regionala myndigheternas geografiska upptagningsområde</P>
<P class="p307 ft3">Regeringen anser att en geografisk avgränsning bör vara så tydlig som möjligt. För bolag och statliga myndigheter är det inom flera områden etablerat att använda sig av var dess säte eller motsvarande finns. Detta är också mer beständigt och enklare att avgöra än var forskning utförs. En fördelning av länen mellan de regionala nämnderna medför en tydlighet för forskningshuvudmännen om hos vilken nämnd de skall ansöka om etikprövning. Prövning av ansökningar från bolag och statliga myndigheter görs då av den regionala nämnd som har ansvaret för det län inom vilket bolaget eller myndigheten har sitt säte. En sådan indelning bör också kunna tillämpas beträffande kommuner. Landstingen kan också fördelas mellan de regionala nämnderna med länsindelningen som utgångspunkt.</P>
<P class="p258 ft6">Den övervägande delen av all forskning som utförs i Sverige återfinns vid de större universiteten. För forskning som utförs vid lärosäten kan</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p34 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p329 ft3">146</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_147">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p26 ft3">viss ledning för uppdelning i de olika regionala nämndernas upptagningsområden hämtas från den valkretsindelning som tillämpades för första gången vid val av styrelseledamöter till de nya forskningsråden (förordning [2000:654] om elektorsförsamling vid forskningsråd). Vid uppdelningen av det geografiska upptagningsområdet kan det också vara lämpligt att hänsyn tas till tidigare praxis om uppdelning av upptagningsområden mellan de befintliga forskningsetikkommittéerna.</P>
<P class="p164 ft7">För forskning med deltagare från flera forskningshuvudmän är det lämpligt att endast en av de regionala myndigheterna prövar ansökan. Regeringen kommer att återkomma i förordning till frågor om myndigheternas geografiska upptagningsområde.</P>
<P class="p164 ft3">All forskning som omfattas av lagen skall etikprövas innan den får påbörjas. Det förhållandet att liknande forskning har godkänts tidigare får ingen direkt verkan för en annan forskningshuvudman eller ett annat projekt, eftersom etikprövningen alltid måste ske mot bakgrund av omständigheterna i varje enskilt forskningsprojekt. Däremot kan det i dylika fall ske en prövning i en annan ordning, exempelvis av en ledamot, vilket regeringen föreslår i avsnitt 16.</P>
<P class="p418 ft79">Förslagets förenlighet med Europeiska konventionen om mänskliga rättigheter</P>
<P class="p419 ft3">Enligt artikel 6 i Europakonventionen d. 4 november 1950 om skydd för de mänskliga rättigheterna och de grundläggande friheterna skall var och en, vid prövningen av hans civila rättigheter och skyldigheter, vara berättigad till en rättvis och offentlig förhandling inom skälig tid och inför en oavhängig och opartisk domstol som upprättats enligt lag. En tvist som gäller en fordran eller en sakrätt, alltså vad som normalt handläggs som ett tvistemål vid allmän domstol, kan ofta betraktas som en sådan civil rättighet som avses i konventionen. Även rätten att bedriva viss ekonomisk verksamhet eller att erhålla ett myndighetstillstånd av något slag som är av betydelse för möjligheterna att bedriva sådan verksamhet kan omfattas av begreppet civil rättighet. Frågan är om det är en civil rättighet att utföra forskning. Svaret på den frågan är inte helt givet. Regeringen anser dock att det mesta talar för att de frågor som regleras genom etikprövningslagen inte bör anses omfattas av artikel 6 i Europakonventionen.</P>
<P class="p198 ft3">Oavsett detta innebär den organisation som föreslås för etikprövning, enligt regeringens uppfattning, att ärendena kommer att prövas av organ som är att jämföra med en sådan oavhängig och opartisk domstol som avses i artikel 6 i konventionen. Organen inrättas genom lag. Kravet på att ordföranden skall vara eller ha varit ordinarie domare stärker organens opartiskhet och karaktär av domstol. Att både de regionala nämnderna och den centrala nämnden organiseras som självständiga myndigheter innebär också att opartiskhet och oberoende upprätthålls hos dessa organ i förhållande till företrädarna för de forskningshuvudmän som har att ansöka om etikprövning. Avgörandena är bindande och fattas efter prövning enligt rättsregler. Etikprövningslagens rättsregler överensstämmer med de förutsättningar som uppställs i Europarådets konvention om mänskliga rättigheter och biomedicin.</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p201 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p329 ft3">147</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_148">
<P class="p420 ft6">Med domstol kan, enligt förarbetena i samband med införlivandet av Prop. 2002/03:50 konventionen i svensk rätt (prop. 1995/96:133), också avses nämnder</P>
<P class="p393 ft7">med sammansättning av särskilda ledamöter (t.ex. vetenskapliga ledamöter). De beslut som dessa organ fattar kan inte åsidosättas av regeringen eller förvaltningsorgan. Tillsynsbesluten föreslås kunna överklagas till allmän förvaltningsdomstol.</P>
<P class="p331 ft6">Regeringen anser att bestämmelserna i etikprövningslagen är förenliga med de krav som uppställs i artikel 6 i konventionen.</P>
<P class="p421 ft3">148</P>
</DIV>
<DIV id="page_149">
<DIV id="dimg1">
<INGENBILD zsrc="GQ0350149x1.jpg/" id="img1">
</DIV>
<P class="p114 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p68 ft1">16 De regionala myndigheternas organisation</P>
<P class="p208 ft28"><SPAN class="ft28">16.1</SPAN><SPAN class="ft73">Avdelningarna och deras sammansättning</SPAN></P>
<P class="p422 ft3"><SPAN class="ft31">Regeringens förslag</SPAN>: De regionala nämnderna skall delas in i två eller flera avdelningar. Varje avdelning skall bestå av en ordförande och femton övriga ledamöter. Ordföranden skall vara eller ha varit ordinarie domare. Av de övriga ledamöterna skall tio ha vetenskaplig kompetens och fem företräda allmänna intressen. Det skall få utses ersättare för ledamöterna. Regeringen skall utse alla ledamöter och ersättare.</P>
<P class="p423 ft3"><SPAN class="ft31">Regeringens bedömning</SPAN>: Det bör finnas minst en avdelning som prövar ärenden inom främst medicin, farmaci, odontologi, vårdvetenskap och klinisk psykologisk forskning och en avdelning som prövar ärenden som rör övrig, främst samhällsvetenskaplig, forskning.</P>
<P class="p13 ft6"><SPAN class="ft36">Promemorians förslag: </SPAN>Överensstämmer i huvudsak med regeringens förslag.</P>
<P class="p11 ft7"><SPAN class="ft71">Remissinstanserna: </SPAN>Flertalet remissinstanser har framfört behov av underkommittéer för att de regionala nämnderna ska hinna med den förväntade arbetsmängden, t.ex. <SPAN class="ft33">Karolinska institutet, Forskningsetikkommittéerna i Stockholm </SPAN>och <SPAN class="ft33">Lund.</SPAN></P>
<P class="p11 ft3"><SPAN class="ft4">Högskoleverket </SPAN>anser att beslutsorganen endast bör bestå av ordförande och nio ledamöter. Även <SPAN class="ft4">Hovrätten för Västra Sverige </SPAN>anser att organen bör bestå av färre ledamöter. Flertalet remissinstanser förordar dock att beslutsorganen skall ha fler ledamöter. Flera av dessa instanser vill ha fler ledamöter som företräder allmänna intressen, t.ex.</P>
<P class="p17 ft4">Statens <NOBR>medicinsk-etiska</NOBR> råd, Gentekniknämnden, Göteborgs universitet, Västra Götalandsregionen <SPAN class="ft3">och </SPAN>Statens beredning för utvärdering av medicinsk metodik. Landstingsförbundet <SPAN class="ft3">anser att det bör vara lika många allmänföreträdare som ledamöter med vetenskaplig kompetens.</SPAN></P>
<P class="p11 ft7">Beträffande kravet att ordföranden skall ha domarkompetens är flera instanser positiva, bl.a. <SPAN class="ft33">Lunds universitet, Karlstads universitet </SPAN>och <SPAN class="ft33">Tjänstemännens Centralorganisation. </SPAN>Flera instanser har ansett att det inte bör uppställas ett sådant kompetenskrav, t.ex.</P>
<P class="p17 ft32">Forskningsetikkommittéerna i Lund, Stockholm, Linköping <SPAN class="ft6">och </SPAN>Uppsala, Svenska Läkaresällskapet och Linköpings universitet.</P>
<P class="p11 ft7"><SPAN class="ft33">Statens </SPAN><NOBR><SPAN class="ft33">medicinsk-etiska</SPAN></NOBR><SPAN class="ft33"> råd </SPAN>har anfört att en person som doktorerat i etik bör vara med. <SPAN class="ft33">Kungl. Tekniska högskolan </SPAN>har framhållit vikten av att det finns ledamöter som är förtrogna med teknikvetenskaplig forskning.</P>
<P class="p11 ft4">Forskningsetikkommittéerna i Lund och Stockholm <SPAN class="ft3">anser att universiteten skall utse ledamöterna.</SPAN></P>
<P class="p82 ft3">Frågan om risk för jävsituationer för ledamöterna har tagits upp av</P>
<P class="p17 ft32">Kammarrätten i Sundsvall, Riksrevisionsverket <SPAN class="ft6">och </SPAN>Ekonomistyrningsverket.</P>
<P class="p413 ft3">149</P>
</DIV>
<DIV id="page_150">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p34 ft31">Skälen för regeringens förslag och bedömning</P>
<P class="p185 ft4">Nämndernas organisation</P>
<P class="p352 ft3">För att klara av att pröva det förväntade antalet ansökningar anser regeringen att det är viktigt att de regionala nämnderna får en sådan organisation att de inom en rimlig handläggningstid kan hinna med sitt arbete. Arbetsmängden för de regionala nämnderna har också lyfts fram av flera remissinstanser som uttryckt oro för att nämnderna inte kommer att hinna avgöra ärendena inom rimlig tid.</P>
<P class="p52 ft3">Det är angeläget att forskningen inte fördröjs i avvaktan på ett godkännande. För att skapa en lämplig organisation för detta föreslår regeringen att de regionala nämnderna får avdelningar med rätt att fatta beslut på den regionala nämndens vägnar. De i promemorian beskrivna olika s.k. sittningarna för att hantera behovet av olika vetenskaplig kompetens hos ledamöterna vid t.ex. medicinsk forskning och samhällsvetenskaplig forskning kan då hanteras vid olika avdelningar med ledamöter med olika vetenskaplig kompetens. Vid den regionala nämnden i Stockholm kan det exempelvis, mot bakgrund av det förväntade stora antalet ansökningar inom just den myndighetens område, finnas två eller flera avdelningar som prövar de medicinska ansökningarna jämte en avdelning för de samhällsvetenskapliga forskningsområdena.</P>
<P class="p424 ft3">Det bör ankomma på regeringen att besluta om antalet avdelningar vid varje nämnd så att varje avdelning kan hantera de ansökningar som kommit in vid ett eller två sammanträden per månad.</P>
<P class="p52 ft6">Regeringen avser att i en gemensam förordning för de regionala nämnderna bestämma om deras övriga organisation.</P>
<P class="p340 ft4">Avdelningarnas sammansättning</P>
<P class="p307 ft3">De befintliga medicinska forskningsetikkommittéerna har <NOBR>10–15</NOBR> ledamöter, varav de flesta är ledamöter med vetenskaplig kompetens och övriga ledamöter är lekmän som utsetts av landstingsfullmäktige. De medicinska disciplinerna som i dag finns representerade i forskningsetikkommittéerna uppgår till tio stycken. Några andra vetenskapliga discipliner finns inte representerade. I de flesta fall finns representanter för följande medicinska områden: farmakologi, pediatrik, psykiatri, invärtes medicin, klinisk fysiologi, kirurgi, gynekologi och obstetrik, epidemiologi, socialmedicin och omvårdnadsforskning. Orsaken till det stora antalet vetenskapliga ledamöter uppges i Medicinska forskningsrådets riktlinjer 2000 vara att det inom medicin finns en sådan spännvidd mellan olika frågeställningar och olika medicinska aspekter. Forskningen anses vara så högspecialiserad att kommitténs expert inom området inte är expert inom hela forskningsfältet i fråga.</P>
<P class="p425 ft3">Som en utgångspunkt för antalet ledamöter vid avdelningarna bör gälla att detta hålls så lågt som möjligt, bl.a. av det skälet att det underlättar beslutsfattandet och gör verksamheten mindre tungrodd. En möjlig lösning skulle kunna vara att ha ett något lägre antal ledamöter med medicinsk vetenskaplig kompetens, t.ex. sju stycken. De medicinska</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p34 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p329 ft3">150</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_151">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p26 ft3">discipliner som är minst frekventa skulle då kunna hanteras på så sätt att nämnden antingen inhämtar sakkunnigyttrande från någon med vetenskaplig kompetens inom detta område, eller att någon på förhand utsedd ledamot med denna vetenskapliga kompetens adjungeras till det sammanträde där forskningen i fråga skall behandlas. Detta förfaringssätt medför dock en rad komplikationer. Ett inhämtat yttrande från en person med aktuell vetenskaplig kompetens skall kommuniceras med sökanden och denne måste få tillfälle att yttra sig häröver. Detta medför att handläggningen kan dra ut på tiden. Om en ledamot med aktuell vetenskaplig kompetens adjungeras till sammanträde med nämnden kommer dennes synpunkter fram först vid sammanträdet. Om forskarna som är engagerade i de minst frekventa typerna av forskning regelmässigt får delta vid nämndens sammanträden av den anledningen att någon ständig representant inte finns för deras forskning, kommer forskare inom de representerade disciplinerna troligen att anse att de inte får samma möjlighet att förklara sin forskning. En grundläggande förutsättning är att alla ärenden ur handläggningssynpunkt skall hanteras på samma sätt. Med tanke på främst den stora spännvidd mellan olika frågeställningar och olika medicinska aspekter som kan finnas talar övervägande skäl för att antalet ledamöter med medicinsk kompetens bör uppgå till tio stycken vid nämndens etikprövning av medicinsk forskning.</P>
<P class="p167 ft3">Inom den tidigare etikkommittén vid dåvarande Humanistisk- samhällsvetenskapliga forskningsrådet (HSFR) representerade ledamöterna med vetenskaplig kompetens ett brett urval av samhällsvetenskaper såsom psykologi, juridik, beteendevetenskap och utbildningsvetenskap. Den etikkommitté som finns hos Forskningsrådet för arbetsliv och socialvetenskap (FAS) innehåller företrädare för arbetstagarorganisation, intresseorganisation för patienter med viss sjukdom och näringsliv, en jurist och en sociolog samt en person insatt i folkhälsovetenskap. Antalet aktuella samhällsvetenskaper är så pass stort att även vid etikprövning av annan forskning än medicinsk bör antalet ledamöter med vetenskaplig kompetens uppgå till tio stycken.</P>
<P class="p198 ft7">Som en allmän princip bör gälla att ledamöterna med vetenskaplig kompetens som skall delta i beslutet skall ha sakkunskap inom eller i nära anslutning till den forskning som ansökan avser. Därför bör det finnas minst två avdelningar som prövar ansökningar inom olika forskningsområden; en som är inriktad på medicinsk, farmaceutisk, odontologisk, vårdvetenskaplig och klinisk psykologisk forskning och en som är inriktad på övrig forskning. Inom övrig forskning bedöms främst samhällsvetenskaplig forskning, särskilt socialvetenskaplig sådan, bli aktuell. Varje avdelning fattar beslut på nämndens vägnar.</P>
<P class="p309 ft3">Regeringen anser att det skall finnas fem företrädare för allmänna intressen när en avdelning skall fatta beslut. Detta innebär i flertalet fall en utökning av antalet allmänföreträdare jämfört med det antal sådana ledamöter som finns i nuvarande etikgranskande organ. En avdelning föreslås därför bestå av en ordförande, tio ledamöter med vetenskaplig kompetens och fem företrädare för allmänna intressen.</P>
<P class="p164 ft3">Ledamöterna bör utses för en treårsperiod med möjlighet till förordnande för en ytterligare treårsperiod. Härigenom uppnås en viss rörlighet i systemet, som torde vara till fördel för etikprövningen. En</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p201 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p329 ft3">151</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_152">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p55 ft3">utgångspunkt bör dock vara att ledamöterna byts successivt så att kontinuiteten inte går förlorad. Efter hand torde därför ledamöterna få en betydande erfarenhet av etikprövning.</P>
<P class="p52 ft3">Vid avgörande av frågan om vem som skall utse ledamöterna anser regeringen det viktigt att garantera myndigheternas oberoende. Om regeringen utser ledamöterna innebär det dessutom en markering av etikprövningens stora betydelse. Regeringen bör därför utse ordförande och övriga ledamöter samt ersättare.</P>
<P class="p47 ft4">Ledamöter med vetenskaplig kompetens</P>
<P class="p426 ft3">Det kan konstateras att specialiseringsnivån inom den medicinska forskningen är hög och att medicinsk forskning inom en viss disciplin ofta kan få konsekvenser för eller ha beröring med andra medicinska discipliner. Vid den vetenskapliga bedömning som skall göras vid etikprövning av medicinsk forskning bör därför de vanligast förekommande disciplinerna alltid finnas representerade. Inslaget av specialisering är så stort att några andra ledamöter med vetenskaplig kompetens än medicinska inte bör komma i fråga vid etikprövning av medicinsk forskning.</P>
<P class="p427 ft3">För övrig forskning som kan komma att bli aktuell för etikprövning, främst samhällsvetenskaplig, har den etikgranskning som tidigare funnits hos <NOBR>Humanistisk-samhällsvetenskapliga</NOBR> forskningsrådet (HSFR), numera Vetenskapsrådet, varit mer inriktad på bredd än specialisering. Ledamöterna med vetenskaplig kompetens i denna etikkommitté utgörs av forskare från olika samhällsvetenskapliga discipliner. Forskningsrådets för arbetsliv och samhällsvetenskap (FAS) etikkommitté ägnar sig åt den forskning som finansieras därifrån; huvudsakligen inom arbetsliv, socialvetenskap och folkhälsovetenskap. Vid denna typ av forskning är det vanligt förekommande att forskningspersonerna intervjuas eller besvarar enkäter eller att forskaren samlar in personuppgifter om forskningspersonerna ur befintliga register. Här blir därför skyddsaspekten ur integritetssynpunkt mer framträdande. Att ta ställning till om skyddet för forskningspersonen i samband med integritetskänslig forskning är tillräckligt bedöms inte kräva sakkunskap i den aktuella vetenskapliga disciplinen på samma sätt som vid medicinsk forskning. Det är därför lämpligt att annan forskning än medicinsk kan bedömas av avdelningar där ledamöterna med vetenskaplig kompetens företräder olika samhällsvetenskapliga discipliner.</P>
<P class="p428 ft3">Det är viktigt att berörda forskningsområden är brett representerade vid avdelningarna, men avdelningarna bör dock inte ha för många ledamöter. Någon generell regel för hur urvalet av ledamöter med vetenskaplig kompetens skall göras bör inte uppställas. Det är önskvärt att forskningsetiskt skolade personer finns bland ledamöterna med vetenskaplig kompetens. Allmänt sett bör ledamöterna utöver sin vetenskapliga kompetens också ha intresse och erfarenhet av forskningsetiska avvägningar inom sina verksamhetsfält.</P>
<P class="p191 ft3">En ledamot som är jävig får inte delta i handläggningen av ett ärende. Av särskilt intresse i sammanhanget är s.k. delikatessjäv (11 § 5 förvaltningslagen [1986:223]). Situationen tar sikte på om det finns någon särskild omständighet som är ägnad att rubba förtroendet till</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p34 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p329 ft3">152</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_153">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p55 ft3">ledamotens opartiskhet i ärendet. Vissa forskningsområden kan ha ett litet antal verksamma forskare. Det kan innebära att de forskare som är insatta i ämnet på ett eller annat sätt har arbetat tillsammans med de forskare som medverkar i det aktuella projekt som skall etikprövas, vilket i sin tur medför en ökad risk för jäv. Regeringen utgår från att de nya nämnderna, i likhet med de nuvarande etikkommittéerna, kommer att hantera jävsfrågorna på ett ansvarsfullt sätt.</P>
<P class="p403 ft4">Allmänföreträdare</P>
<P class="p414 ft3">För att en allsidig bedömning skall kunna göras vid etikprövningen bör det vid avdelningen finnas ledamöter som inte är yrkesverksamma inom eller har en sådan vetenskaplig utbildning som motsvarar den forskning som skall prövas. Dessa ledamöters deltagande är viktigt av flera skäl. På samma sätt som medborgarna i en demokrati genom sina valda riksdagsledamöter medverkar vid bestämmande i lagstiftningen, skall också medborgarna genom sina förtroendemän följa och ta del i rättsskipning i domstolar och den lagtillämpning som förekommer i andra statliga myndigheter av domstolsliknande karaktär. Härigenom får allmänheten insyn i och inflytande över prövningen, vilket kan antas innebära att verksamheten åtnjuter större förtroende från allmänhetens sida. Deltagandet av allmänrepresentanter med annan erfarenhet av forskning än den som ledamöterna med vetenskaplig kompetens har, t.ex. som patient eller anhörig, är värdefullt för en allsidig belysning av etikfrågorna. En allmän bredd när det gäller människokännedom och livserfarenhet kan berika och nyansera den etiska bedömningen, alldeles oavsett att också ledamöter med vetenskaplig kompetens besitter dessa egenskaper. En allmänföreträdare kan se ansökningarna från ett annat perspektiv än ledamöterna med vetenskaplig kompetens, vilket är nödvändigt för en allsidig etikprövning. Deras deltagande innebär att ledamöterna med vetenskaplig kompetens har att framställa sina tankegångar på ett pedagogiskt sätt så att de blir begripliga även för den som inte är fackman inom området. Regeringen kommer vid förordnande av ledamöter att beakta att det är lämpligt att allmänrepresentanterna har lokal eller regional förankring.</P>
<P class="p351 ft4">Ordföranden</P>
<P class="p307 ft3">I de nuvarande medicinska forskningsetikkommittéerna har ordföranden vetenskaplig kompetens. När nu formerna för etikprövningen föreslås regleras i lag är det av flera skäl lämpligt att ordföranden för avdelningen blir en person som är eller har varit ordinarie domare.</P>
<P class="p52 ft3">Det främsta skälet för detta är att en person med denna bakgrund blir en garant för nämndens oberoende ställning och för kraven på rättssäkerhet som är grundläggande vid all ärendehantering. Det finns också skäl att peka på Europakonvention om mänskliga rättigheter och vad som där sägs om oberoende domstolsprövning. En ordinarie domare är också insatt i rättssystemet i stort och känner till vilka bestämmelser i annan lagstiftning som kan komma att aktualiseras i nämndernas verksamheter. En domare är också tränad i att ta ställning till vitt skilda sakområden, göra intresseavvägningar och se till att alla relevanta</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p34 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p329 ft3">153</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_154">
<DIV id="dimg1">
<INGENBILD zsrc="GQ0350154x1.jpg/" id="img1">
</DIV>
<P class="p105 ft6">uppgifter kommer fram i handläggningen, inte minst vid sammanträdet Prop. 2002/03:50 när ärendet skall avgöras i sak. Det är viktigt att både ordförande och</P>
<P class="p276 ft7">dennes ersättare har samma kompetens, eftersom ordförandens ersättare skall träda i ordförandens ställe vid sammanträde.</P>
<P class="p429 ft3">I sammanhanget bör nämnas att i avsnitt 16.2 föreslås en möjlighet för en avdelning att delegera viss beslutanderätt till en ledamot. Ledamöterna med vetenskaplig kompetens är i majoritet och beslutförhetsregeln innebär att dessa ledamöter alltid skall vara i flertal vid beslut.</P>
<P class="p340 ft4">Avdelningarnas arbetsformer</P>
<P class="p430 ft7">De regionala nämnderna bedöms få ett stort antal ärenden per avdelning att pröva. Vid varje regional nämnd bör det därför finnas en beredningsorganisation, som lämpligen består av administrativ, vetenskaplig och juridisk kompetens. Med tanke på att avdelningarna kommer att handlägga ett stort antal ansökningar är det tänkbart att en beredningsorganisation organiseras i anslutning till varje avdelning. Vissa uppgifter kan dock utföras av en gemensam organisation för flera avdelningar inom nämnden. Beredningsorganisationen bör kunna förbereda ärendena så att de kan avgöras vid ett enda sammanträde. Som tidigare berörts är det lämpligt att dessa resurser tillhandahålls av en värdmyndighet. Beslut under handläggningens gång föreslås kunna fattas av avdelningens ordförande eller föredraganden, se avsnitt 16.2.</P>
<P class="p431 ft6">Formerna för nämndernas arbete kommer att närmare regleras av regeringen i en gemensam förordning.</P>
<P class="p432 ft28"><SPAN class="ft28">16.2</SPAN><SPAN class="ft73">Beslutförhet</SPAN></P>
<P class="p433 ft3"><SPAN class="ft31">Regeringens förslag: </SPAN>En avdelning skall vara beslutför när ordföranden och minst åtta övriga ledamöter är närvarande. Av de övriga ledamöterna skall minst fem ha vetenskaplig kompetens och minst två företräda allmänna intressen. Ledamöter med vetenskaplig kompetens skall alltid vara i flertal.</P>
<P class="p434 ft3">Ordföranden vid en avdelning skall ha rätt att på nämndens vägnar fatta vissa beslut ensam. Ordföranden skall också ha rätt att lämna över sådana uppgifter till en föredragande. En avdelning skall ha rätt att lämna över till ordföranden eller annan ledamot att fatta beslut i ärenden som inte behöver avgöras av avdelningen i sin helhet.</P>
<P class="p435 ft3"><SPAN class="ft31">Promemorians förslag: </SPAN>Överensstämmer i huvudsak med regeringens</P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t40">
<TR>
<TD class="tr17 td204"><P class="p3 ft3">förslag.</P></TD>
<TD class="tr17 td205"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td204"><P class="p113 ft31">Remissinstanserna: <SPAN class="ft3">Frågan</SPAN></P></TD>
<TD class="tr17 td205"><P class="p180 ft3">har inte särskilt berörts av</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td204"><P class="p3 ft3">remissinstanserna.</P></TD>
<TD class="tr17 td205"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td44"><P class="p180 ft3"><SPAN class="ft31">Skälen för regeringens förslag: </SPAN>Ett krav på lägsta antal ledamöter för</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr18 td44"><P class="p180 ft7">beslutförhet måste ställas upp för att inte omintetgöra intentionerna med</P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td44"><P class="p180 ft3">en allsidig prövning av frågorna. Om endast ett lägre antal ledamöter</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr18 td44"><P class="p180 ft7">infinner sig än vad regeln om beslutförhet ställer upp, kan beslut inte</P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td44"><P class="p180 ft3">fattas. För att ärenden dessutom skall kunna avgöras i en så proportionell</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td44"><P class="p180 ft3">sammansättning av olika sorters ledamöter som möjligt, behövs ett krav</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr19 td204"><P class="p3 ft3">på lägsta antal ledamöter för</P></TD>
<TD class="tr19 td205"><P class="p180 ft3">varje kategori av ledamöter. För</P></TD>
<TD rowspan=2 class="tr14 td38"><P class="p22 ft3">154</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr40 td204"><P class="p3 ft76"> </P></TD>
<TD class="tr40 td205"><P class="p3 ft76"> </P></TD>
</TR>
</TABLE>
</DIV>
<DIV id="page_155">
<DIV id="dimg1">
<INGENBILD zsrc="GQ0350155x1.jpg/" id="img1">
</DIV>
<P class="p220 ft6">beslutförhet bör krävas att ordföranden och minst åtta övriga ledamöter Prop. 2002/03:50 är närvarande. Av de övriga ledamöterna skall minst fem vara ledamöter</P>
<P class="p17 ft7">med vetenskaplig kompetens och minst två företräda allmänna intressen. Ledamöterna med vetenskaplig kompetens skall alltid vara i flertal.</P>
<P class="p11 ft3">Dessa beslutförhetsregler medför att nämndernas sammanträden måste planläggas i god tid så att det vid en ledamots förhinder att närvara kan kallas in en ersättare.</P>
<P class="p11 ft7">För att inte i onödan belasta nämnden med handläggningsfrågor eller avgöranden på formell grund föreslås att ordföranden ensam ges rätt att fatta sådana beslut, och att ordföranden får lämna uppgifterna vidare till en föredragande vid nämnden.</P>
<P class="p436 ft3">Vidare föreslås att avdelningen skall ha möjlighet att överlämna till ordföranden eller någon annan ledamot efter prövning i sak att besluta i visst ärende eller i ärenden som kan avgöras utifrån den praxis som utvecklas eller annars är av sådan beskaffenhet att avdelningen inte anser att den behöver pröva frågan. Dessa möjligheter är avsedda att tillämpas med urskillning, då avsikten med lagen är att skapa nämnder som kan pröva ansökningarna med så många ledamöter som möjligt närvarande i syfte att åstadkomma en allsidig prövning.</P>
<P class="p11 ft6">Om inte den regionala nämnden beslutar något annat kommer alla nämndens beslut att gälla omedelbart.</P>
<P class="p437 ft28"><SPAN class="ft28">16.3</SPAN><SPAN class="ft73">Remiss</SPAN></P>
<P class="p438 ft3"><SPAN class="ft31">Regeringens förslag: </SPAN>Det skall införas en bestämmelse om att nämnden bör inhämta yttrande från Vetenskapsrådet och andra berörda myndigheter i de fall forskningen ger upphov till etiska frågor av ny och principiell karaktär.</P>
<P class="p439 ft6"><SPAN class="ft36">Promemorians förslag: </SPAN>Överensstämmer med regeringens förslag. <SPAN class="ft36">Remissinstanserna</SPAN>: <SPAN class="ft32">Länsrätten i Skåne län </SPAN>anser att det inte finns skäl</P>
<P class="p17 ft7">att införa en skyldighet att i aktuella situationer inhämta yttrande och anser att stadgandet bör utgå. S<SPAN class="ft33">ocialstyrelsen </SPAN>anser att det finns en risk att detta onödigt byråkratiserar processen och anser att motiven för denna innovation inte är övertygande.</P>
<P class="p436 ft3"><SPAN class="ft31">Skälen för regeringens förslag: </SPAN>Utvecklingstakten inom forskningen är generellt sett mycket snabb och sker ofta språngvis. När banbrytande och principiellt ny forskning aktualiseras vid etikprövning kan det vara av stort värde för de regionala nämnderna att kunna inhämta yttrande från den främsta vetenskapliga kompetensen inom området. Orsaken härtill är bl.a. att det kan vara problematiskt att bedöma riskerna för forskningspersoner när det är fråga om ny forskning. Den vetenskapliga bedömningen av det värde den nya forskningen kan antas medföra blir mycket viktig. När det i dag aktualiseras ny principiellt viktig forskning i de medicinska forskningsetikkommittéerna, bör kommittén inhämta yttrande från Vetenskapsrådet innan ställning tas i ärendet. Det har framförts att detta ibland inte fungerat tillfredsställande. De nuvarande regionala kommittéerna har inte någon skyldighet att inhämta sådant yttrande.</P>
<P class="p440 ft3">155</P>
</DIV>
<DIV id="page_156">
<P class="p370 ft6">Det är viktigt att nämnderna kan tillgodogöra sig den speciella Prop. 2002/03:50 sakkunskap som finns på annat håll och då inte minst från</P>
<P class="p371 ft7">Vetenskapsrådet, som har ett särskilt ansvar för forskningsetiska frågor. Den regionala nämnden har en skyldighet enligt allmänna principer att se till att ärendena utreds tillfredställande. Härav följer att nämnden skall försöka skaffa de upplysningar som behövs av andra myndigheter eller enskilda. Enligt 6 § förvaltningslagen (1986:223) skall varje myndighet lämna andra myndigheter hjälp inom ramen för sin egen verksamhet.</P>
<P class="p391 ft3">Regeringen vill poängtera vikten av att de regionala nämnderna inhämtar yttranden från andra när det gäller ny och principiellt viktig forskning, och då främst från Vetenskapsrådet. Andra myndigheter som i första hand kan antas komma i fråga för inhämtande av yttrande bedöms vara Socialstyrelsen och Läkemedelsverket. När det gäller prövning av ansökningar angående forskning där känsliga personuppgifter och personuppgifter om lagöverträdelser som innefattar brott m.m. ingår, kan det vara lämpligt att begära in yttrande från Datainspektionen. Genom detta förfarande får ärendena en allsidig belysning och nämnderna får ett bra beslutsunderlag.</P>
<P class="p441 ft3">Innan en nämnd inhämtar yttrande genom remiss, skall nämnden noga pröva behovet av åtgärden. Från rättssäkerhetssynpunkt och för att inte äventyra forskningsprocessens behov av snabb behandling är det av särskild vikt att ärendenas avgörande inte skjuts upp till följd av onödiga remisser.</P>
<P class="p442 ft6">Ett yttrande inhämtat genom remiss kan ge nämnden ett bra beslutsunderlag. Det är viktigt att ett sådant yttrande översänds till sökanden, så att denne får tillfälle att bemöta det.</P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t45">
<TR>
<TD colspan=2 class="tr34 td206"><P class="p3 ft28">16.4</P></TD>
<TD class="tr34 td207"><P class="p169 ft28">Överlämnande</P></TD>
<TD class="tr34 td208"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr43 td19"><P class="p3 ft80"> </P></TD>
<TD colspan=2 class="tr37 td209"><P class="p3 ft63"> </P></TD>
<TD class="tr43 td208"><P class="p3 ft80"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td169"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=2 class="tr18 td210"><P class="p37 ft7"><SPAN class="ft71">Regeringens förslag: </SPAN>Om nämnden är oenig om utgången av</P></TD>
<TD class="tr18 td208"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td169"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=2 class="tr17 td210"><P class="p37 ft3">etikprövningen, skall nämnden med ett eget yttrande lämna över</P></TD>
<TD class="tr17 td208"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td169"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=2 class="tr17 td210"><P class="p37 ft3">ärendet till en central nämnd för avgörande. Detta skall dock bara gälla</P></TD>
<TD class="tr17 td208"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td169"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=2 class="tr18 td210"><P class="p37 ft7">om minst tre ledamöter begär att överlämnande skall ske. Om endast</P></TD>
<TD class="tr18 td208"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td169"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=2 class="tr17 td210"><P class="p37 ft3">nio ledamöter deltar i prövningen, skall överlämnande dock ske om</P></TD>
<TD class="tr17 td208"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr23 td169"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=2 class="tr19 td211"><P class="p443 ft3">minst två ledamöter begär det.</P></TD>
<TD class="tr23 td208"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr31 td19"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=2 class="tr31 td212"><P class="p245 ft3"><SPAN class="ft31">Promemorians förslag: </SPAN>Överensstämmer med regeringens förslag.</P></TD>
<TD class="tr31 td208"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td19"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=2 class="tr17 td212"><P class="p132 ft4"><SPAN class="ft31">Remissinstanserna: </SPAN>Hovrätten för Västra Sverige <SPAN class="ft3">och </SPAN>Socialstyrelsen</P></TD>
<TD class="tr17 td208"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=3 class="tr18 td213"><P class="p3 ft7">anser att det inte skall vara möjligt för en regional nämnd att överlämna</P></TD>
<TD class="tr18 td208"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=3 class="tr17 td213"><P class="p3 ft3">ett ärende för beslut till en överprövningsinstans.</P></TD>
<TD class="tr17 td208"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td19"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=2 class="tr17 td212"><P class="p132 ft31">Skälen för regeringens förslag: <SPAN class="ft3">Etikprövningslagen innebär att</SPAN></P></TD>
<TD class="tr17 td208"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=3 class="tr18 td213"><P class="p3 ft7">forskningshuvudmannen kan överklaga ett beslut vid etikprövning om</P></TD>
<TD class="tr18 td208"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=3 class="tr17 td213"><P class="p3 ft3">avslag på ansökan. Forskningshuvudmannen kan också överklaga villkor</P></TD>
<TD class="tr17 td208"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=3 class="tr17 td213"><P class="p3 ft3">som uppställs vid ett godkännande. Som framgår av avsnitt 17 har det</P></TD>
<TD class="tr17 td208"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=3 class="tr18 td213"><P class="p3 ft7">inte ansetts möjligt att finna någon intressent som ur allmänhetens</P></TD>
<TD class="tr18 td208"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=3 class="tr17 td213"><P class="p3 ft3">synvinkel skulle kunna ges möjlighet att överklaga beslut om</P></TD>
<TD class="tr17 td208"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=3 class="tr18 td213"><P class="p3 ft7">godkännande av forskning. Ett sätt att tillmötesgå ett sådant intresse är att</P></TD>
<TD class="tr18 td208"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=3 class="tr17 td213"><P class="p3 ft3">ge en minoritet inom nämnden en möjlighet att begära att ett ärende skall</P></TD>
<TD class="tr17 td208"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=3 class="tr17 td213"><P class="p3 ft3">överlämnas till överprövningsinstansen för avgörande. En förutsättning</P></TD>
<TD class="tr17 td208"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr19 td206"><P class="p3 ft3">bör vara</P></TD>
<TD class="tr19 td207"><P class="p132 ft3">att minst tre av sexton ledamöter begär att ärendet skall</P></TD>
<TD rowspan=2 class="tr14 td208"><P class="p22 ft3">156</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr40 td19"><P class="p3 ft76"> </P></TD>
<TD class="tr40 td118"><P class="p3 ft76"> </P></TD>
<TD class="tr40 td207"><P class="p3 ft76"> </P></TD>
</TR>
</TABLE>
</DIV>
<DIV id="page_157">
<P class="p330 ft6">överlämnas till den centrala nämnden för prövning. Om endast nio Prop. 2002/03:50 ledamöter är närvarande vid beslutstillfället är det tillräckligt om två av</P>
<P class="p444 ft7">dessa begär att ärendet skall överlämnas. Nämnden skall vid överlämnanden till den centrala nämnden sända med ett yttrande. Detta yttrande bör innehålla en grundlig redogörelse för de olika uppfattningar som framförts vid överläggningen.</P>
<P class="p331 ft3">Möjligheten att överlämna ärendet till en central nämnd för etikprövning är ett sätt att få till stånd en prövning i högsta instans, i de fall där så annars inte skulle ske eftersom det enligt förslaget inte kommer att införas någon möjlighet att överklaga ett godkännandebeslut. På detta sätt kan till viss del öppnas en möjlighet för prövning av en prejudicerande instans utan att det finns någon rätt att överklaga beslutet.</P>
<P class="p445 ft3">Möjligheten att begära prövning av den centrala nämnden efter överlämnande bör inte förbehållas allmänrepresentanterna. En sådan gränsdragning skulle kunna tolkas som att ledamöterna med vetenskaplig kompetens inte tilltros ha omdömet att ifrågasätta forskningen. Oavsett ledamotens bakgrund bör således denna möjlighet finnas. I och med att den regionala nämnden inte avgör ärendet, likställs överlämnandet inte med ett överklagande av ett slutligt beslut. Det kan tilläggas att ett prövande organs ledamöter normalt inte har, och inte heller bör ha, möjlighet att överklaga ett beslut som de själva är med om att fatta.</P>
<P class="p446 ft3">Mot detta förslag kan invändas att om den centrala nämnden beslutar att forskningen i fråga inte skall godkännas, så har sökanden ingen möjlighet att överklaga avslagsbeslutet, eftersom den centrala nämndens beslut inte skall kunna överklagas. Sökanden får därigenom – strikt formellt sett – endast prövning av en instans. Beträffande detta resonemang kan anföras att i det stora flertalet ärenden kommer det att skapas en praxis beträffande hur viss forskning under vissa liknande omständigheter bör hanteras. Bidragande till denna praxisbildning blir de avgöranden den centrala nämnden kommer att fatta efter en grundlig utredning av bl.a. de vetenskapliga frågeställningarna i ärendena. Vid denna utredning kommer både de regionala nämnderna och den centrala nämnden att ha stor hjälp av den expertkunskap som finns vid exempelvis Vetenskapsrådet. De ärenden som kommer att bli aktuella för överlämnande från en regional nämnd till den centrala nämnden bedöms därför komma att vara av sådan karaktär att samma eller jämförbar problemställning inte tidigare har prövats. Det är visserligen inte tänkt att ett överlämnande formellt skall kunna förhindras av något skäl. Genom att uppställa kravet på att den regionala nämnden skall bifoga ett yttrande, som bör innehålla en redogörelse för de olika uppfattningar och skälen för dessa som förekommit vid överläggningen, anser regeringen att förlusten av prövning i två instanser kan uppvägas.</P>
<P class="p447 ft3">157</P>
</DIV>
<DIV id="page_158">
<DIV id="dimg1">
<INGENBILD zsrc="GQ0350158x1.jpg/" id="img1">
</DIV>
<P class="p117 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p448 ft70"><SPAN class="ft1">17</SPAN><SPAN class="ft72">Överklagande och den centrala nämndens organisation</SPAN></P>
<P class="p362 ft28"><SPAN class="ft28">17.1</SPAN><SPAN class="ft73">Överklagande</SPAN></P>
<P class="p449 ft3"><SPAN class="ft31">Regeringens förslag: </SPAN>En regional nämnds beslut i ett ärende om etikprövning skall kunna överklagas hos den centrala nämnden av forskningshuvudmannen, om den regionala nämnden har avgjort ärendet och beslutet har gått huvudmannen emot. Andra beslut av en regional nämnd i ärenden om etikprövning skall inte få överklagas. Den centrala nämndens beslut i ärenden om etikprövning skall inte kunna överklagas.</P>
<P class="p450 ft6"><SPAN class="ft36">Regeringens bedömning: </SPAN>Den centrala nämnden bör ha sitt kansli vid Vetenskapsrådet.</P>
<P class="p451 ft6"><SPAN class="ft36">Promemorians förslag: </SPAN>Överensstämmer med regeringens förslag. <SPAN class="ft36">Remissinstanserna: </SPAN>Flera instanser tycker att förslaget är bra, bl.a.</P>
<P class="p17 ft4">Lunds universitet, Handikappförbundens Samarbetsorgan, Arbetslivsinstitutet <SPAN class="ft3">och </SPAN>Forskningsetikkommittén i Örebro. <SPAN class="ft3">Några instanser anser att man skall kunna överklaga till allmän förvaltningsdomstol i stället, nämligen </SPAN>Socialstyrelsen, Länsrätten i Skåne län <SPAN class="ft3">och </SPAN>Läkemedelsverket.</P>
<P class="p93 ft3"><SPAN class="ft4">Kammarrätten i Sundsvall </SPAN>anser att överklaganderätten inte skall begränsas till sökanden utan att den som beslutet angår skall kunna överklaga ett beslut om det har gått honom emot. <SPAN class="ft4">Handikappombudsmannen </SPAN>anser att det skall vara möjligt för en handikapporganisation att överklaga ett bifallsbeslut.</P>
<P class="p11 ft3"><SPAN class="ft4">Kammarrätten i Sundsvall </SPAN>anser att frågan om överklagandemöjlighet när det gäller beslut i tillsynsärenden bör belysas ytterligare. Kammarrätten anser att det åtminstone i fråga om vitesförelägganden finns starka skäl som talar för att en sådan möjlighet bör finnas.</P>
<P class="p95 ft31">Skälen för regeringens förslag och bedömning</P>
<P class="p5 ft4">Möjlighet att överklaga beslut vid etikprövning</P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t46">
<TR>
<TD colspan=6 class="tr1 td44"><P class="p3 ft3">De regionala nämnderna kommer att besluta att godkänna ansökan som</P></TD>
<TD class="tr1 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">den är, att godkänna ansökan under förutsättning att vissa villkor följs</P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td198"><P class="p3 ft3">eller att avslå ansökan.</P></TD>
<TD class="tr17 td214"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td14"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td215"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td134"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr17 td44"><P class="p180 ft3">Forskning som omfattas av etikprövningslagen får utföras bara om den</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">godkänts vid etikprövning. Eftersom forskningshuvudmannen åläggs en</P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td216"><P class="p3 ft3">skyldighet att ansöka om etikprövning, bör ett beslut</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr17 td217"><P class="p180 ft3">om att inte utan</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td118"><P class="p3 ft3">villkor</P></TD>
<TD class="tr17 td218"><P class="p3 ft3">godkänna</P></TD>
<TD class="tr17 td214"><P class="p3 ft3">forskningsprojektet</P></TD>
<TD class="tr17 td14"><P class="p3 ft3">kunna</P></TD>
<TD class="tr17 td215"><P class="p3 ft3">överklagas</P></TD>
<TD class="tr17 td134"><P class="p180 ft3">av</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">forskningshuvudmannen. Detta följer av allmänna förvaltningsrättsliga</P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">principer. Ur rättssäkerhetssynpunkt är det av vikt att sökanden kan få ett</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr30 td44"><P class="p3 ft3">avslagsbeslut prövat i en högre instans. En sådan instans kan genom sin</P></TD>
<TD class="tr30 td38"><P class="p22 ft3">158</P></TD>
</TR>
</TABLE>
</DIV>
<DIV id="page_159">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p55 ft3">överblick skapa en enhetlig tillämpning; både genom en materiell överprövning och en kontroll av att den regionala nämnden hanterat ärendet på ett formellt korrekt sätt. Överklagandemöjligheten är en viktig del av ett rättsligt reglerat system för forskningsetikprövning, vilket också flera remissinstanser har påpekat.</P>
<P class="p47 ft4">Vem som kan överklaga</P>
<P class="p324 ft3">Som ovan nämnts bör forskningshuvudmannen alltid kunna överklaga ett avslagsbeslut eller ett godkännandebeslut som förenats med villkor som forskningshuvudmannen inte är tillfreds med.</P>
<P class="p52 ft3">Svårare ställer det sig att finna någon intressent som skulle kunna medges möjlighet att överklaga ett beslut om godkännande av ett forskningsprojekt. Som en generell princip gäller att för att få överklaga ett beslut skall beslutet angå vederbörande och beslutet skall ha gått denne emot. I rättslig mening kan ett beslut vid etikprövning inte anses angå någon annan än sökanden, dvs. forskningshuvudmannen. Det är dock viktigt att allmänheten känner förtroende för att den forskning som bedrivs är etiskt godtagbar. Det kan övervägas om det inom ramen för ett ombudsmannainstitut eller liknande skulle kunna tillskapas en företrädare för allmänheten. En sådan ombudsman skulle kunna ha till uppgift att ta till vara allmänhetens intressen i frågor som rör etikprövning av forskning. För närvarande är frågor om vissa av de nuvarande ombudsmännens verksamhet föremål för utredning (dir. 2002:11). Utredningen har bl.a. till uppgift att överväga hur den framtida organisationen skall se ut beträffande ombudsmannainstitutet. I avvaktan på den utredningens arbete är frågan om införande av ett nytt ombudsmannainstitut inte aktuell. Däremot uppnås med den möjlighet till överlämnande som föreslås i avsnitt 16 ett sätt för en relativt liten minoritet, tre av nämndens ledamöter, att vid oenighet få till stånd en prövning hos den centrala nämnden. En sådan situation skulle kunna vara just det fallet att majoriteten vill godkänna forskningsprojektet, men en minoritet är av en annan uppfattning. Denna möjlighet till överlämnande av ärendet till den centrala nämnden innebär att allmänhetens berättigade krav på att den forskning som bedrivs skall vara etiskt godtagbar, kan tillgodoses inom ramen för nämndernas arbetsformer.</P>
<P class="p424 ft3">Nämndens beslut att lämna över ett ärende till den centrala nämnden skall inte kunna överklagas, eftersom den regionala nämnden genom överlämnandet inte skall anses ha avgjort ärendet. För att överklagande skall kunna ske uppställs därför ett krav på att den regionala nämnden skall ha avgjort ärendet och att beslutet har gått forskningshuvudmannen emot.</P>
<P class="p403 ft4">En central nämnd</P>
<P class="p307 ft6">Regeringen har övervägt olika alternativa instanser för en överprövning av de regionala nämndernas beslut.</P>
<P class="p415 ft6">Regeringens utgångspunkt är att dömande verksamhet så långt som möjligt skall ske i de allmänna domstolarna eller de allmänna förvaltningsdomstolarna. Med beaktande av att det blir en myndighet</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p34 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p329 ft3">159</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_160">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p312 ft6">som kommer att fatta besluten i första instans kan vissa skäl anses tala för att de allmänna förvaltningsdomstolarna blir överklagandeinstans.</P>
<P class="p452 ft3">Ärenden om etikprövning av forskning kommer bl.a. att innefatta en prövning av forskningens vetenskapliga bärkraft vilket förutsätter en särskild sammansättning i överklagandeinstansen. Förutom juridisk kompetens behövs ledamöter med vetenskaplig kompetens inom olika områden, men också ledamöter som företräder det allmännas intresse. Den prövning som respektive ärende förutsätter kommer att innefatta avvägningar och lämplighetsöverväganden från olika utgångspunkter. De etiska bedömningar som blir nödvändiga kommer vidare att vara en påtagligt integrerad del av den vetenskapliga bedömningen som kommer att göras i respektive ärende. De frågeställningar som en överprövningsinstans kommer att ställas inför och de ställningstaganden som den kommer att göra bygger således på sådana överväganden som kan sägas ligga vid sidan av den form för tvistlösning och bevisvärdering som domstolarna erbjuder.</P>
<P class="p453 ft3">Det är vidare nödvändigt att en möjlighet öppnas för att ett ärende under vissa förutsättningar skall kunna överlämnas till överprövningsinstansen för avgörande, se avsnitt 16, vilket innebär ett undantag från den instansordningsprincip som normalt gäller inom domstolsväsendet.</P>
<P class="p214 ft3">Dessa omständigheter talar för att formerna för överprövningen bör sökas utanför de allmänna förvaltningsdomstolarna. Ärendenas antal, deras speciella karaktär och förutsättningarna för prövningen i övrigt talar för att det inte heller finns anledning att inrätta någon specialdomstol som överklagandeinstans.</P>
<P class="p198 ft7">Ett särskilt förfarande för överprövning av forskningsetikprövningen gör det möjligt att anpassa handläggningsordningen och övriga regler till just denna prövning. Med ett sådant alternativ kan vidare en flexibilitet i förfarandet tillåtas. En sådan instans skulle ägna sig åt enbart dessa ärenden, vilket bl.a. torde innebära stora förutsättningar för en effektiv prejudikatbildning. En särskild överprövningsinstans kan vidare ha en för dessa typer av ärenden särskilt anpassad sammansättning. En överprövningsinstans där det finns ledamöter med vetenskaplig kompetens och allmänföreträdare skapar förutsättning för acceptans i forskarsamhället och hos allmänheten. Den speciella sammansättningen skapar en balans mellan forskningens möjligheter och hänsynen till andra mänskliga och samhälleliga intressen. Under Utbildningsdepartementets ansvarsområde finns sådana överprövningsinstanser i nämndorganisation vid både Högskoleverket och Statens skolverk. Erfarenheterna av dessa överklagandenämnders organisation och arbetssätt är goda.</P>
<P class="p454 ft3">Regeringen föreslår därför att en särskild central nämnd inrättas. Den centrala nämnden bildar en egen myndighet. Det kan betonas att även om denna myndighet får vissa domstolsliknande uppgifter är den att betrakta som en förvaltningsmyndighet. Dess särskilda sammansättning och det förhållandet att den bara skall hantera frågor om etikprövning gör en sådan organisation bäst lämpad för ändamålet.</P>
<P class="p452 ft3">Eftersom nämnden i administrativt hänseende blir liten bör den få administrativt stöd av en större myndighet<SPAN class="ft4">. </SPAN>Regeringen anser det lämpligt att detta stöd lämnas av Vetenskapsrådet, som har tillgång till handläggare med stor erfarenhet av beredningsarbete inför beslut om</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p316 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p329 ft3">160</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_161">
<P class="p389 ft6">finansiering av forskning. Rådet har även erfarenhet av Prop. 2002/03:50 forskningsetikgranskning eftersom en särskild arbetsgrupp för dessa</P>
<P class="p371 ft3">frågor finns vid Vetenskapsrådets ämnesråd för medicin. Vetenskapsrådet har även en administrativ avdelning för personal- och ekonomifrågor vilket gör det lämplig att rådet svarar för kanslifunktionerna till den centrala nämnden.</P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t47">
<TR>
<TD colspan=2 class="tr41 td116"><P class="p3 ft28">17.2</P></TD>
<TD class="tr41 td219"><P class="p3 ft28">Ledamöter</P></TD>
<TD class="tr41 td220"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr41 td208"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr37 td19"><P class="p3 ft63"> </P></TD>
<TD colspan=3 class="tr42 td209"><P class="p3 ft77"> </P></TD>
<TD class="tr37 td208"><P class="p3 ft63"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td169"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=3 class="tr17 td210"><P class="p37 ft3"><SPAN class="ft31">Regeringens förslag: </SPAN>Den centrala nämnden skall bestå av en</P></TD>
<TD class="tr17 td208"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td169"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=3 class="tr17 td210"><P class="p37 ft3">ordförande samt fyra ledamöter med vetenskaplig kompetens och två</P></TD>
<TD class="tr17 td208"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td169"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=3 class="tr17 td210"><P class="p37 ft3">ledamöter som företräder allmänna intressen. Ordföranden skall vara</P></TD>
<TD class="tr17 td208"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td169"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD colspan=3 class="tr18 td210"><P class="p145 ft7">eller ha varit ordinarie domare. Det skall få utses ersättare.</P></TD>
<TD class="tr18 td208"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td169"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=3 class="tr17 td210"><P class="p37 ft3">Regeringen skall utse alla ledamöter i den centrala nämnden samt</P></TD>
<TD class="tr17 td208"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr23 td169"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr19 td221"><P class="p145 ft3">ersättare.</P></TD>
<TD class="tr19 td222"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr19 td223"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr23 td208"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr31 td19"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=3 class="tr31 td212"><P class="p245 ft3"><SPAN class="ft31">Promemorians förslag: </SPAN>Överensstämmer med regeringens förslag.</P></TD>
<TD class="tr31 td208"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td19"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD colspan=2 class="tr18 td224"><P class="p245 ft33"><SPAN class="ft71">Remissinstanserna: </SPAN>Justitieombudsmannen,</P></TD>
<TD class="tr18 td220"><P class="p132 ft33">Karolinska institutet,</P></TD>
<TD class="tr18 td208"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td213"><P class="p3 ft4">Hovrätten för Västra Sverige <SPAN class="ft3">och </SPAN>Svenska Läkaresällskapet <SPAN class="ft3">anser att den</SPAN></P></TD>
<TD class="tr17 td208"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td213"><P class="p3 ft3">centrala nämnden skall ha liknande sammansättning som de regionala</P></TD>
<TD class="tr17 td208"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td213"><P class="p3 ft3">nämnderna. <SPAN class="ft4">Statens </SPAN><NOBR><SPAN class="ft4">medicinsk-etiska</SPAN></NOBR><SPAN class="ft4"> råd </SPAN>anser att den centrala nämnden</P></TD>
<TD class="tr17 td208"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr18 td213"><P class="p3 ft7">skall ha fler ledamöter än vad som föreslås i promemorian.</P></TD>
<TD class="tr18 td208"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td19"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=3 class="tr17 td212"><P class="p132 ft31">Skälen för regeringens förslag: <SPAN class="ft3">En överprövningsinstans bör vid</SPAN></P></TD>
<TD class="tr17 td208"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr18 td213"><P class="p3 ft7">beslutsfattande ha en relativt liten sammansättning bl.a. av det skälet ett</P></TD>
<TD class="tr18 td208"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td213"><P class="p3 ft3">en snabb hantering därigenom underlättas. Några av remissinstanserna</P></TD>
<TD class="tr17 td208"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td213"><P class="p3 ft3">har framfört att det bör vara fler ledamöter i den centrala nämnden.</P></TD>
<TD class="tr17 td208"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr18 td213"><P class="p3 ft7">Regeringen anser en sammansättning med ett relativt litet antal ledamöter</P></TD>
<TD class="tr18 td208"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td213"><P class="p3 ft3">lämpar sig bäst för den typ av överprövning som den centrala nämnden</P></TD>
<TD class="tr17 td208"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td213"><P class="p3 ft3">skall göra. Det material som skall finnas vid prövningen i den centrala</P></TD>
<TD class="tr17 td208"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr18 td213"><P class="p3 ft7">nämnden skall vara sådant att den vetenskapliga bedömningen skall</P></TD>
<TD class="tr18 td208"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td213"><P class="p3 ft3">kunna göras utifrån det materialet. Den centrala nämnden skall med</P></TD>
<TD class="tr17 td208"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td213"><P class="p3 ft3">utgångspunkt i materialet kunna göra en ny bedömning av ärendet och</P></TD>
<TD class="tr17 td208"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr18 td213"><P class="p3 ft7">däri ingående avvägningsfrågor. Det är också angeläget att den centrala</P></TD>
<TD class="tr18 td208"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td213"><P class="p3 ft3">nämnden med sin överblick kan verka för en enhetlig tillämpning över</P></TD>
<TD class="tr17 td208"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td213"><P class="p3 ft3">hela landet. Regeringen föreslår därför att den centrala nämnden skall</P></TD>
<TD class="tr17 td208"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr18 td213"><P class="p3 ft7">bestå av ordförande och sex ledamöter. Av ledamöterna skall fyra ha</P></TD>
<TD class="tr18 td208"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td213"><P class="p3 ft3">vetenskaplig kompetens och två företräda allmänna intressen. Härigenom</P></TD>
<TD class="tr17 td208"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td213"><P class="p3 ft3">uppnås en forskarmajoritet även i överprövningsinstansen som liknar den</P></TD>
<TD class="tr17 td208"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr18 td213"><P class="p3 ft7">i de regionala myndigheterna, samtidigt som nämndens storlek är mer</P></TD>
<TD class="tr18 td208"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td213"><P class="p3 ft3">anpassad för en överprövningssituation jämfört med de regionala</P></TD>
<TD class="tr17 td208"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=3 class="tr17 td225"><P class="p3 ft3">nämndernas sammansättning.</P></TD>
<TD class="tr17 td220"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td208"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td19"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD colspan=3 class="tr18 td212"><P class="p132 ft7">Ordföranden skall vara eller ha varit ordinarie domare. I likhet med</P></TD>
<TD class="tr18 td208"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td213"><P class="p3 ft3">vad som föreslås för de regionala nämnderna föreslår regeringen att</P></TD>
<TD class="tr17 td208"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td213"><P class="p3 ft3">ledamöterna med vetenskaplig kompetens och allmänföreträdarna bör</P></TD>
<TD class="tr17 td208"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr18 td213"><P class="p3 ft7">utses av regeringen; de förra efter förslag av Vetenskapsrådet.</P></TD>
<TD class="tr18 td208"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td213"><P class="p3 ft3">Naturligtvis kan Vetenskapsrådet innan förslag lämnas höra andra</P></TD>
<TD class="tr17 td208"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr18 td213"><P class="p3 ft7">myndigheter med intresse i saken om eventuella förslag från deras sida.</P></TD>
<TD class="tr18 td208"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=3 class="tr17 td225"><P class="p3 ft3">Även ersättare skall utses.</P></TD>
<TD class="tr17 td220"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td208"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td19"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=3 class="tr17 td212"><P class="p132 ft3">En risk med att det inte skulle vara en liknande vetenskaplig</P></TD>
<TD class="tr17 td208"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=3 class="tr19 td225"><P class="p3 ft3">representation i överprövningsinstansen som i</P></TD>
<TD class="tr19 td220"><P class="p132 ft3">underinstansen är att</P></TD>
<TD rowspan=2 class="tr14 td208"><P class="p22 ft3">161</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr40 td19"><P class="p3 ft76"> </P></TD>
<TD class="tr40 td96"><P class="p3 ft76"> </P></TD>
<TD class="tr40 td219"><P class="p3 ft76"> </P></TD>
<TD class="tr40 td220"><P class="p3 ft76"> </P></TD>
</TR>
</TABLE>
</DIV>
<DIV id="page_162">
<DIV id="dimg1">
<INGENBILD zsrc="GQ0350162x1.jpg/" id="img1">
</DIV>
<P class="p220 ft6">överprövningsinstansen blir alltför utlämnad åt de vetenskapliga Prop. 2002/03:50 överväganden som gjorts i den regionala nämnden. Mot detta kan</P>
<P class="p17 ft3">invändas att överprövningsinstansen vid tveksamhet beträffande den i och för sig stora del av etikprövningen som avser vetenskapliga överväganden, på samma sätt som underinstansen är skyldig att se till att ärendet blir tillräckligt berett och att beslutsunderlaget är tillfyllest. Finner den centrala nämnden att det vetenskapliga underlaget är bristfälligt skall nämnden på lämpligt sätt komplettera underlaget i denna del. Så kan t.ex. vara fallet om överprövningsinstansen anser att det borde finnas ett yttrande från Vetenskapsrådet med i beslutsunderlaget. Det är i så fall möjligt för överprövningsinstansen att visa tillbaka ärendet till den regionala nämnden för förnyad prövning. Om det beslut som den regionala nämnden sedan fattar också överklagas finns det då ett mer omfattande beslutsunderlag.</P>
<P class="p455 ft3">Flera remissinstanser har föreslagit att den centrala nämnden bör bestå av fler ledamöter. Den viktigaste uppgiften för nämnden är att vara praxisskapande, vilket kan underlättas med ett mindre antal ledamöter. Ledamöterna bör därför vara generalister i större utsträckning än i de regionala nämnderna. Det vetenskapliga materialet skall vara noga berett av den regionala nämnden. I den centrala nämnden är det särskilt viktigt att ledamöterna har en bred erfarenhet av forskningsetiska avvägningar utöver det egna forskningsområdet.</P>
<P class="p13 ft3">Regeringen anser att det i den centrala nämnden inte behöver vara någon uppdelning i olika avdelningar för att ta ställning till medicinsk eller annan forskning, utan att det är tillräckligt med en sammansättning för att pröva överklagade ärenden.</P>
<P class="p234 ft28"><SPAN class="ft28">17.3</SPAN><SPAN class="ft73">Beslutförhet</SPAN></P>
<P class="p449 ft3"><SPAN class="ft31">Regeringens förslag: </SPAN>Den centrala nämnden skall vara beslutför när ordföranden och minst tre ledamöter med vetenskaplig kompetens och minst en företrädare för allmänna intressen är närvarande<SPAN class="ft31">. </SPAN>Ledamöterna med vetenskaplig kompetens skall alltid vara i flertal.</P>
<P class="p423 ft6">Ordföranden vid nämnden skall ha rätt att på myndighetens vägnar fatta vissa beslut ensam. Ordföranden skall också ha rätt att lämna över sådana uppgifter till en föredragande.</P>
<P class="p87 ft6"><SPAN class="ft36">Promemorians förslag: </SPAN>Överensstämmer i huvudsak med regeringens förslag.</P>
<P class="p11 ft3"><SPAN class="ft31">Remissinstanserna</SPAN>: Förslaget har inte särskilt berörts av remissinstanserna<SPAN class="ft31">.</SPAN></P>
<P class="p93 ft3"><SPAN class="ft31">Skälen för regeringens förslag: </SPAN>Den centrala nämnden föreslås vara beslutför med ordföranden, tre ledamöter med vetenskaplig kompetens och en företrädare för allmänheten. Ledamöter med vetenskaplig kompetens skall alltid vara i flertal.</P>
<P class="p11 ft3">För att inte i onödan belasta nämnden med handläggningsfrågor eller avgöranden på formell grund föreslås att ordföranden ensam ges rätt att fatta sådana beslut, och att ordföranden får lämna uppgifterna vidare till en föredragande vid nämnden.</P>
<P class="p456 ft3">162</P>
</DIV>
<DIV id="page_163">
<DIV id="dimg1">
<INGENBILD zsrc="GQ0350163x1.jpg/" id="img1">
</DIV>
<P class="p114 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p68 ft1">18 Tillsyn</P>
<P class="p208 ft28"><SPAN class="ft28">18.1</SPAN><SPAN class="ft73">Tillsynsmyndighet</SPAN></P>
<P class="p457 ft3"><SPAN class="ft31">Regeringens förslag</SPAN>: Den centrala nämnden skall ha tillsyn över efterlevnaden av etikprövningslagen samt av de föreskrifter som har meddelats med stöd av lagen. Tillsynen skall avse de områden som inte omfattas av någon annan myndighets ansvarsområde.</P>
<P class="p458 ft6"><SPAN class="ft36">Promemorians förslag: </SPAN>I promemorian föreslogs att de regionala nämnderna skulle ha tillsynsansvar.</P>
<P class="p459 ft33"><SPAN class="ft71">Remissinstanserna</SPAN><SPAN class="ft7">: </SPAN>Forskningsetikkommittén i Örebro, Södertörns högskola, Svenska Läkaresällskapet, Ekonomistyrningsverket <SPAN class="ft7">och </SPAN>Tjänstemännens Centralorganisation <SPAN class="ft7">har uttryckligen tillstyrkt promemorians förslag.</SPAN></P>
<P class="p459 ft4">Läkemedelsverket, Lunds universitet, Luleå tekniska universitet, Forskningsetikkommittéerna i Lund och Stockholm <SPAN class="ft3">samt </SPAN>Karolinska institutet <SPAN class="ft3">har framfört att det inte är lämpligt att de regionala nämnderna har tillsynsansvar.</SPAN></P>
<P class="p459 ft3"><SPAN class="ft4">Rättsmedicinalverket </SPAN>anser att den centrala nämnden skall ha tillsynsansvar. <SPAN class="ft4">Totalförsvarets forskningsinstitut </SPAN>anser att Högskoleverket skall ha tillsynsansvar.</P>
<P class="p459 ft3"><SPAN class="ft4">Socialstyrelsen </SPAN>avstyrker förslaget med hänvisning till det olämpliga i att nämnden både prövar ansökningar och samtidigt har tillsynsansvar.</P>
<P class="p460 ft4">Datainspektionen, Statens <NOBR>medicinsk-etiska</NOBR> råd, Forskningsetikkommittén i Lund, Brottsförebyggande rådet, Sveriges Akademikers Centralorganisation <SPAN class="ft3">och </SPAN>Umeå universitet <SPAN class="ft3">har påtalat att ansvarsfördelningen mellan de myndigheter som har tillsynsansvar är oklar.</SPAN></P>
<P class="p461 ft3"><SPAN class="ft4">Socialstyrelsen </SPAN>anser det inte lämpligt att Högskoleverket har tillsyn över de regionala nämnderna utan att det bör vara Justitieombudsmannen. <SPAN class="ft4">Högskoleverket </SPAN>anser att det inte är lämpligt att verket får tillsynsansvar över de regionala nämnderna.</P>
<P class="p5 ft31">Skälen för regeringens förslag</P>
<P class="p5 ft4">Ansvarsområde</P>
<P class="p462 ft3">Enligt etikprövningslagen får forskning som omfattas av lagens tillämpningsområde inte påbörjas innan den har godkänts vid etikprövning av en regional nämnd. För att detta krav skall kunna upprätthållas behövs en fungerande tillsyn, inte minst för att förhindra att forskningspersoner riskerar att skadas. De människor som känner oro och vill aktualisera etiska aspekter på forskningens genomförande och konsekvenser skall kunna vända sig till en tillsynsmyndighet och</P>
<P class="p463 ft3">163</P>
</DIV>
<DIV id="page_164">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p464 ft6">initiera ett ärende, oavsett om personen är direkt berörd av den pågående forskningen eller inte.</P>
<P class="p465 ft3">Den forskning som behöver tillsyn enligt etikprövningslagen är den forskning som inte täcks av det tillsynsansvar som Socialstyrelsen, Läkemedelsverket och Datainspektionen redan har i dag. Den forskning som bl.a. blir kvar att utöva tillsyn över är medicinsk grundforskning som bedrivs av annan huvudman än vårdgivare inom hälso- och sjukvården, t.ex. i anslutning till lärosätenas medicinska institutioner. Detta innebär att det är ett mindre område som det återstår att utöva tillsyn över.</P>
<P class="p466 ft3">Tillsynen bedöms bli aktuell i de fall anledning finns att anta att forskning som omfattas av lagen bedrivs utan att ha godkänts vid etikprövning eller att forskning bedrivs i strid med villkor som meddelats i samband med godkännande vid etikprövning.</P>
<P class="p465 ft3">I promemorian föreslogs att de regionala nämnderna skulle ha tillsynsuppgiften. Flera remissinstanser har påpekat att det inte är lämpligt att samma organ prövar ansökningar och utövar tillsyn. Regeringen anser att det är lämpligt att den centrala nämnden skall ha tillsyn över efterlevnaden av etikprövningslagen i den mån tillsynen inte utövas av någon annan myndighet. Den centrala nämnden kommer att ha en bättre överblick och det blir möjligt att samla resurser och behövlig kompetens vid en myndighet. Det blir lättare för anmälarna att veta till vilken myndighet de skall vända sig, när det är enbart en myndighet som har tillsynsansvar. Regeringen bedömer också att det blir lättare för den centrala nämnden att hålla isär tillsynsfunktionen och prövningsförfarandet.</P>
<P class="p467 ft3">Regeringen anser att de regionala nämnderna och den centrala nämnden bör stå under den sedvanliga tillsynen av Justitieombudsmannen och Justitiekanslern. Regeringen föreslår därför inte några särskilda bestämmelser om tillsyn för de nya nämnderna.</P>
<P class="p47 ft4">Avgränsning mot andra myndigheters tillsynsansvar</P>
<P class="p468 ft3">Den nu föreslagna tillsynen i förening med den tillsyn som utövas av Socialstyrelsen, Läkemedelsverket och Datainspektionen, bedöms på ett heltäckande sätt omfatta forskning som avses i etikprövningslagen. Vissa ändringar i förordningarna med instruktioner för dessa myndigheter kommer eventuellt att behöva vidtas. I realiteten innebär dock tillsyn av efterlevnaden av etikprövningslagen ingen egentlig utökning av det tillsynsansvar som i dag redan åvilar dessa myndigheter. Nedan lämnas en kort redovisning av bestämmelser för de övriga myndigheternas tillsyn.</P>
<P class="p327 ft4">Socialstyrelsens tillsynsområde</P>
<P class="p468 ft3">Socialstyrelsen har enligt 6 kap. lagen (1998:531) om yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens område tillsyn över hälso- och sjukvården och dess personal. I 5 kap. <NOBR>3–5</NOBR> §§ samma lag finns bestämmelser om disciplinpåföljd för den som tillhör hälso- och sjukvårdspersonalen. Dessa bestämmelser gäller också för klinisk forskning på människor, 5 kap. 2 §. Härav följer att Socialstyrelsens tillsyn över hälso- och</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p34 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p329 ft3">164</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_165">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p464 ft3">sjukvården och dess personal även avser den situationen att en anställd inom hälso- och sjukvården kan hållas ansvarig för att risk för skada kan uppkomma eller har uppkommit i samband med klinisk forskning.</P>
<P class="p465 ft3">Socialstyrelsens tillsyn skall främst syfta till att förebygga skador och eliminera risker i hälso- och sjukvården. Socialstyrelsen skall genom sin tillsyn stödja och granska verksamheten och hälso- och sjukvårdspersonalens åtgärder. Vårdgivare och den som tillhör hälso- och sjukvårdspersonalen är skyldig att på Socialstyrelsens begäran lämna handlingar, prover och annat material som rör verksamheten samt att lämna de upplysningar om verksamheten som behövs för tillsynen. Socialstyrelsen får förelägga den som bedriver verksamheten eller den som tillhör hälso- och sjukvårdspersonalen att lämna vad som begärs. I föreläggandet får vite sättas ut. Inspektion får ske varvid den som utför inspektionen har rätt till tillträde till lokaler som används för verksamheten. Handlingar, prover och annat material som rör verksamheten får tillfälligt omhändertas. Den vars verksamhet inspekteras är skyldig att lämna den hjälp som behövs. Den som utför inspektion har rätt att få hjälp av polismyndigheten för att få den hjälp som behövs för att inspektionen skall kunna genomföras.</P>
<P class="p56 ft4">Läkemedelsverkets tillsynsområde</P>
<P class="p468 ft3">Läkemedelsverket har tillsyn över de kliniska prövningar som utförs inför Läkemedelsverkets beslut att godkänna visst läkemedel för försäljning. Läkemedelsverkets tillsynsansvar regleras i 23 och 24 §§ läkemedelslagen (1992:859). Läkemedelsverket har tillsyn över efterlevnaden av lagen samt av de föreskrifter och villkor som har meddelats med stöd av lagen. Läkemedelsverket har rätt att på begäran få de upplysningar och handlingar som behövs för tillsynen och får meddela de förelägganden och förbud som behövs för att lagen eller föreskrifter som meddelats med stöd av lagen skall efterlevas. För tillsyn har Läkemedelsverket rätt till tillträde till bl.a. utrymmen där prövning av läkemedels egenskaper utförs. Läkemedelsverket får i sådana utrymmen göra undersökningar och ta prover. Den som förfogar över bl.a. läkemedel skall på begäran lämna nödvändigt biträde vid undersökningen. Beslut om föreläggande eller förbud får förenas med vite. Vägras tillträde eller biträde får Läkemedelsverket också förelägga vite.</P>
<P class="p469 ft4">Datainspektionens tillsynsområde</P>
<P class="p468 ft3">Datainspektionen har tillsyn över efterlevnaden av personuppgiftslagen (1998:204). I <NOBR>43–47</NOBR> §§ finns bestämmelser om tillsynsmyndighetens befogenheter. Tillsynsmyndigheten har rätt att för sin tillsyn på begäran få tillgång till de personuppgifter som behandlas, upplysningar om och dokumentation av behandlingen och säkerheten vid denna samt tillträde till sådana lokaler som har anknytning till behandlingen. Om tillsynsmyndigheten därvid inte kan få tillräckligt underlag för att konstatera att behandlingen är laglig, får myndigheten vid vite förbjuda den personuppgiftsansvarige att behandla personuppgifter på annat sätt än genom att lagra dem.</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p34 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p329 ft3">165</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_166">
<DIV id="dimg1">
<INGENBILD zsrc="GQ0350166x1.jpg/" id="img1">
</DIV>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t48">
<TR>
<TD class="tr16 td84"><P class="p397 ft28">18.2</P></TD>
<TD class="tr16 td201"><P class="p143 ft28">Tillsynsåtgärder</P></TD>
<TD class="tr16 td41"><P class="p3 ft3">Prop. 2002/03:50</P></TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p470 ft3"><SPAN class="ft31">Regeringens förslag: </SPAN>Den centrala nämnden skall ha rätt att på begäran få de upplysningar och handlingar som behövs för tillsynen samt få tillträde till de lokaler som används vid forskningen. Forskningshuvudmannen skall på begäran ge nämnden den hjälp som behövs vid inspektionen. Nämnden skall få meddela de förelägganden och förbud som behövs för att etikprövningslagen skall efterlevas.</P>
<P class="p345 ft6"><SPAN class="ft36">Promemorians förslag: </SPAN>Överensstämmer med regeringens förslag. <SPAN class="ft36">Remissinstanserna</SPAN>: <SPAN class="ft32">Justitiekanslern </SPAN>påtalar att det i promemorian inte</P>
<P class="p376 ft7">har särskilt uppmärksammats de frågor som inställer sig när en regional nämnd får kännedom om att forskning bedrivs utan tillstånd.</P>
<P class="p459 ft3"><SPAN class="ft31">Skälen för regeringens förslag</SPAN>: Av artikel 23 i Europarådets konvention om mänskliga rättigheter och biomedicin framgår att det skall finnas ett lämpligt rättsligt skydd för att med kort varsel kunna förhindra eller stoppa ett brott mot rättigheterna och principerna i konventionen.</P>
<P class="p471 ft3">Den centrala nämnden bör ha rätt att på begäran få de upplysningar och handlingar som behövs för tillsynen samt få tillträde till de lokaler som används i forskningen. På begäran skall forskningshuvudmannen lämna den hjälp som behövs vid inspektionen. Nämnden bör få meddela de förelägganden och förbud som behövs för att etikprövningslagen eller föreskrifter och villkor som har meddelats med stöd av lagen skall följas.</P>
<P class="p472 ft3">Den centrala nämnden har att tillse att forskningshuvudmännen följer de beslut som de regionala nämnderna har fattat och kan i denna situation inte ompröva en regional nämnds beslut. Det är självklart möjligt för en person att anmäla till tillsynsmyndigheten en iakttagelse om att forskning utförs utan godkännande. Tillsynsmyndigheten kan även utan anmälan använda de angivna tillsynsåtgärderna på eget initiativ.</P>
<P class="p471 ft3">De åtgärder som den centrala nämnden föreslås kunna vidta i samband med tillsynen bedöms vara en rimlig avvägning mellan kravet på att skydda forskningspersoner å ena sidan och å andra sidan forskarnas möjlighet att så fritt som möjligt få genomföra forskning. Åtgärderna är enligt regeringens mening i överensstämmelse med kraven i konventionen.</P>
<P class="p458 ft3">Tillsynsmyndigheterna bör kunna utfärda förbud utan att någon anmälan har gjorts till nämnden. Flera remissinstanser har tagit upp att promemorian inte har föreslagit några sanktioner för brott mot det förbud som föreslås i lagen. Regeringen återkommer till den frågan i avsnitt 19.</P>
<P class="p473 ft28"><SPAN class="ft28">18.3</SPAN><SPAN class="ft73">Vite</SPAN></P>
<P class="p457 ft3"><SPAN class="ft31">Regeringens förslag: </SPAN>Beslut om föreläggande eller förbud skall få förenas med vite. Ett sådant föreläggande eller förbud skall kunna riktas även mot staten som forskningshuvudman.</P>
<P class="p463 ft3">166</P>
</DIV>
<DIV id="page_167">
<DIV id="dimg1">
<INGENBILD zsrc="GQ0350167x1.jpg/" id="img1">
</DIV>
<P class="p16 ft3"><SPAN class="ft31">Promemorians förslag: </SPAN>Överensstämmer i huvudsak med Prop. 2002/03:50 regeringens förslag.</P>
<P class="p458 ft3"><SPAN class="ft31">Remissinstanserna</SPAN>: <SPAN class="ft4">Uppsala universitet </SPAN>har påtalat att det inte kan anses alldeles klarlagt hur vitesförelägganden statliga myndigheter emellan egentligen fungerar.</P>
<P class="p459 ft7"><SPAN class="ft71">Skälen för regeringens förslag: </SPAN>Beträffande vite finns särskilda bestämmelser i lagen (1985:206) om viten. Lagen gäller för viten som får föreläggas av myndigheter enligt lag, 1 §. Ett vitesföreläggande skall vara riktat till en eller flera namngivna fysiska eller juridiska personer. Om föreläggandet innebär en skyldighet att vidta viss åtgärd, skall det av föreläggandet framgå vid vilken tidpunkt eller inom vilken tidsfrist åtgärden skall vidtas. Vite får inte föreläggas om adressaten kan antas sakna möjlighet att följa föreläggandet. När vite föreläggs skall det fastställas till ett belopp som med hänsyn till vad som är känt om adressatens ekonomiska förhållanden och till omständigheterna i övrigt kan antas förmå honom att följa föreläggandet. Frågan om utdömande av vite prövas av länsrätt på ansökan av tillsynsmyndigheten. Har ändamålet med vitet förlorat sin betydelse, skall vitet inte dömas ut.</P>
<P class="p474 ft3">En bärande princip i svensk rätt är att staten, utanför det marknadsrättsliga området, inte skall kunna föreläggas vite. I förarbetena till lagen om viten (prop. 1984/85:96 s. 100) anfördes att det krävs att ett helt speciellt undantagsfall är för handen för att vitesföreläggande mot staten skall kunna komma i fråga. Med regeringens synsätt finns det starka skäl för att kunna vitesförelägga även staten som forskningshuvudman. Etikprövningslagens syfte är att skydda viktiga intressen för enskilda såväl som för samhället. Det är därför angeläget att en vitessanktion kan användas också på statens område, inte minst mot bakgrund av den statliga forskningens stora omfattning. Härigenom uppnås också en likformighet i behandlingen av alla huvudmän. Regeringen föreslår därför att vite skall kunna föreläggas även staten som forskningshuvudman.</P>
<P class="p471 ft6">Beslut om föreläggande eller förbud får således för alla forskningshuvudmän förenas med vite.</P>
<P class="p221 ft28"><SPAN class="ft28">18.4</SPAN><SPAN class="ft73">Åtalsanmälan</SPAN></P>
<P class="p475 ft6"><SPAN class="ft36">Regeringens förslag: </SPAN>Den centrala nämnden skall anmäla skälig misstanke om brott mot etikprövningslagen till åtal.</P>
<P class="p476 ft6"><SPAN class="ft36">Promemorians förslag: </SPAN>I promemorian lämnades inte något förslag. <SPAN class="ft36">Remissinstanserna</SPAN>: <SPAN class="ft32">Socialstyrelsen </SPAN>har anfört att det bör övervägas i</P>
<P class="p14 ft3">vilka fall en tillsynsmyndighet kan behöva göra en anmälan till åtal.</P>
<P class="p459 ft3"><SPAN class="ft31">Skälen för regeringens förslag: </SPAN>Då det i förslaget till etikprövningslag finns en straffbestämmelse anser regeringen att det är lämpligt att tillsynsmyndigheten skall åläggas en skyldighet att anmäla skälig misstanke om brott mot denna lag till åtal.</P>
<P class="p477 ft3">167</P>
</DIV>
<DIV id="page_168">
<DIV id="dimg1">
<INGENBILD zsrc="GQ0350168x1.jpg/" id="img1">
</DIV>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t48">
<TR>
<TD class="tr16 td84"><P class="p397 ft28">18.5</P></TD>
<TD class="tr16 td201"><P class="p143 ft28">Tillsynsbeslut</P></TD>
<TD class="tr16 td41"><P class="p3 ft3">Prop. 2002/03:50</P></TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p470 ft3"><SPAN class="ft31">Regeringens förslag: </SPAN>Den centrala nämndens beslut om föreläggande eller förbud skall kunna överklagas hos allmän förvaltningsdomstol. Prövningstillstånd skall krävas vid överklagande till kammarrätten. Den centrala nämnden skall få besluta att ett tillsynsbeslut skall gälla omedelbart.</P>
<P class="p154 ft3"><SPAN class="ft31">Promemorians förslag: </SPAN>Något förslag lämnades inte i promemorian.</P>
<P class="p459 ft4"><SPAN class="ft31">Remissinstanserna: </SPAN>Kammarrätten i Sundsvall <SPAN class="ft3">anser att det bör vara möjligt att överklaga tillsynsärenden, i vart fall i fråga om vitesföreläggande. </SPAN>Länsrätten i Skåne län <SPAN class="ft3">anser att beslut om föreläggande och förbud bör kunna överklagas.</SPAN></P>
<P class="p11 ft3"><SPAN class="ft31">Skälen för regeringens förslag: </SPAN>För att tillsynen skall vara effektiv måste nämnden kunna bestämma att beslut i dessa ärenden skall gälla omedelbart. Detta skall gälla även om ett tillsynsbeslut har överklagats.</P>
<P class="p11 ft3">Det är påkallat att även tillsynsbeslut skall kunna överklagas med tanke på deras ingripande karaktär. Ett sådant beslut kan t.ex. innebära ett förbud att utföra forskning, och den som berörs av detta bör kunna överklaga förbudet. Även ett föreläggande om tillträde till lokaler kan vara av ingripande natur för den som berörs. De övriga förelägganden som tillsynsmyndigheten kan utfärda bör kunna överklagas med hänvisning till att enskilda rättssubjekt skall ha möjlighet att få frågan prövad.</P>
<P class="p87 ft3">I likhet med vad som är vanligt beträffande andra myndigheters tillsynsbeslut bör allmän förvaltningsdomstol överpröva den centrala nämndens beslut om förelägganden och förbud i tillsynsärenden. Prövningstillstånd skall krävas vid överklagande till kammarrätten.</P>
<P class="p478 ft3">168</P>
</DIV>
<DIV id="page_169">
<DIV id="dimg1">
<INGENBILD zsrc="GQ0350169x1.jpg/" id="img1">
</DIV>
<P class="p479 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p480 ft1">19 Straff</P>
<P class="p481 ft3"><SPAN class="ft31">Regeringens förslag: </SPAN>Den som utför forskning som avser människor utan att ha ett godkännande enligt etikprövningslagen eller som åsidosätter villkoren i ett beslut om godkännande skall kunna dömas till böter eller fängelse i högst sex månader. I ringa fall skall inte kunna dömas till ansvar.</P>
<P class="p482 ft6">Till ansvar skall inte dömas om gärningen är belagd med straff enligt bestämmelse i någon annan författning.</P>
<P class="p483 ft3">Den som överträtt ett vitesföreläggande skall inte få dömas till ansvar för en gärning som omfattas av föreläggandet.</P>
<P class="p484 ft3"><SPAN class="ft31">Promemorians förslag: </SPAN>Förslag till straffbestämmelse lämnades inte</P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t49">
<TR>
<TD class="tr19 td226"><P class="p3 ft3">i promemorian.</P></TD>
<TD class="tr19 td105"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr19 td128"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr19 td178"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr19 td91"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr19 td123"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr19 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr18 td44"><P class="p113 ft7"><SPAN class="ft71">Remissinstanserna: </SPAN>Flera instanser har tagit upp frågan om</P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">sanktioner för den som bryter mot lagen, bl.a. <SPAN class="ft4">Justitiekanslern,</SPAN></P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr17 td44"><P class="p3 ft4">Länsrätten i Skåne län, Läkemedelsverket, Uppsala universitet,</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=3 class="tr18 td227"><P class="p3 ft33">Högskolan Dalarna <SPAN class="ft7">och </SPAN>Socialstyrelsen.</P></TD>
<TD class="tr18 td178"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td91"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td123"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr17 td44"><P class="p113 ft3"><SPAN class="ft4">Hovrätten för Västra Sverige </SPAN>ifrågasätter om tillsynsmyndighetens</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">möjlighet att vid vite meddela förbud och förelägganden utgör</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">tillräckliga sanktioner för att trygga efterlevnaden av den föreslagna</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">lagen och förordar därför att lagen kompletteras med en bestämmelse</P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">som gör det straffbart att bryta mot lagen, bl.a. genom att underlåta att</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">ansöka om etikprövning. <SPAN class="ft33">Socialstyrelsen </SPAN>anför att det bör övervägas</P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">vilka bestämmelser i lagen som skall vara straffsanktionerade. <SPAN class="ft4">Statens</SPAN></P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3"><NOBR><SPAN class="ft4">medicinsk-etiska</SPAN></NOBR><SPAN class="ft4"> råd </SPAN>anser att förslaget inte tillgodoser kraven i</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td226"><P class="p3 ft7">Europarådskonventionen</P></TD>
<TD class="tr18 td105"><P class="p3 ft7">då</P></TD>
<TD class="tr18 td128"><P class="p3 ft7">inte</P></TD>
<TD class="tr18 td178"><P class="p3 ft7">några</P></TD>
<TD class="tr18 td91"><P class="p3 ft7">sanktions-</P></TD>
<TD class="tr18 td123"><P class="p3 ft7">eller</P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=3 class="tr23 td227"><P class="p3 ft3">ersättningsmöjligheter finns föreslagna.</P></TD>
<TD class="tr23 td178"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr23 td91"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr23 td123"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr23 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr31 td92"><P class="p3 ft31">Skälen för regeringens förslag</P></TD>
<TD class="tr31 td128"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr31 td178"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr31 td91"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr31 td123"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr31 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr39 td226"><P class="p3 ft4">Behov av straffbestämmelse</P></TD>
<TD class="tr39 td105"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr39 td128"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr39 td178"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr39 td91"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr39 td123"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr39 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr31 td44"><P class="p3 ft3">I etikprövningslagen införs ett förbud mot att utföra forskning som avser</P></TD>
<TD class="tr31 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">människor eller biologiskt material från människor utan etikgodkännande</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">eller i strid med villkor som lämnats vid godkännande. För att förhindra</P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">att sådan forskning ändå sker har tillsynsmyndigheterna vissa</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">befogenheter, se avsnitt 18. Flera remissinstanser har dock påtalat att det</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">i promemorian inte har föreslagits någon straffbestämmelse. Av artikel</P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">23 i Europarådets konvention om mänskliga rättigheter och biomedicin</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">framgår att parterna skall sörja för att lämpliga sanktioner tillämpas i</P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=5 class="tr17 td201"><P class="p3 ft3">händelse av brott mot bestämmelserna i konventionen.</P></TD>
<TD class="tr17 td123"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr17 td44"><P class="p113 ft3">Syftet med lagförslaget är att skydda den enskilda människan och res-</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">pekten för människovärdet vid forskning som avser människor eller bio-</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">logiskt material från människor. Syftet är utförligt redovisat i avsnitt 8.</P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr17 td44"><P class="p113 ft3">Forskning som utförs utan godkännande kan innefatta</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">forskningsmetoder som medför risk för att någon kan skadas eller</P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr23 td226"><P class="p3 ft3">kränker någons personliga</P></TD>
<TD colspan=5 class="tr23 td228"><P class="p3 ft3">integritet. Tillsynsmyndigheternas åtgärder</P></TD>
<TD rowspan=2 class="tr14 td38"><P class="p22 ft3">169</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr38 td226"><P class="p3 ft21"> </P></TD>
<TD class="tr38 td105"><P class="p3 ft21"> </P></TD>
<TD class="tr38 td128"><P class="p3 ft21"> </P></TD>
<TD class="tr38 td178"><P class="p3 ft21"> </P></TD>
<TD class="tr38 td91"><P class="p3 ft21"> </P></TD>
<TD class="tr38 td123"><P class="p3 ft21"> </P></TD>
</TR>
</TABLE>
</DIV>
<DIV id="page_170">
<P class="p220 ft6">kommer i många fall att vara tillräckliga för att upprätthålla lagen, men Prop. 2002/03:50 det kan finnas situationer då dessa åtgärder inte kan användas eller inte är</P>
<P class="p17 ft3">tillräckliga för ett tillrättaförande. För dessa situationer bör det därför införas en straffbestämmelse. Det som kriminaliseras är utförande av forskning utan godkännande eller utan iakttagande av de villkor som har ställts upp i ett beslut om godkännande.</P>
<P class="p485 ft4">Vad skall straffsanktionernas?</P>
<P class="p486 ft3">De gärningar som kommer att omfattas av bestämmelsen kommer att vara av mycket varierande art. Såväl behovet av att kunna inskrida med straff som de enskilda gärningarnas inbördes straffvärde måste med nödvändighet bli ytterst växlande. Mot den bakgrunden bör det anges att ringa fall inte skall medföra straffansvar. Som exempel på ringa brott kan nämnas att den forskning som utförts uppenbarligen skulle ha godkänts vid en etikprövning och det finns godtagbara skäl till varför en ansökan inte har lämnats in.</P>
<P class="p93 ft3">Bestämmelsen är subsidiär i förhållande till andra straffbestämmelser. Gärningar som är straffbara enligt bestämmelser i någon annan författning skall således inte kunna straffas enligt etikprövningslagen.</P>
<P class="p459 ft3">Enligt en allmän princip i svensk rätt bör det inte vara möjligt att ingripa med både straff och vitespåföljd mot samma förfarande. Ett vitessanktionerat föreläggande eller förbud som har överträtts skall därför inte kunna medföra straff för den gärning som omfattas av föreläggandet eller förbudet.</P>
<P class="p487 ft4">Straffskala</P>
<P class="p318 ft3">Straffskalan för den som utför forskning utan godkännande, eller i strid med villkor som meddelats vid ett godkännande, bör ligga i paritet med bestämmelser inom näraliggande områden. Regeringen föreslår därför att den som utför forskning utan godkännande eller i strid med villkor som meddelats vid ett godkännande skall dömas till böter eller fängelse i högst sex månader. I det sammanhanget kan nämnas att straffskalan i 36 § djurskyddslagen (1988:534) visserligen från och med den 1 januari 2003 innehåller ett straffmaximum om två års fängelse. Det som är straffbelagt enligt djurskyddslagen omfattar dock avsevärt mer än brott mot bestämmelser om etisk granskning av forskning på djur. Inom den straffskalan ryms också bl.a. gärningar som såvitt avser människor är straffbelagda enligt bestämmelser i brottsbalken (t.ex. misshandel och olaga frihetsberövande). Det är därför tillräckligt att straffskalan vid brott mot etikprövningslagen är maximerad till fängelse i högst sex månader.</P>
<P class="p250 ft4">Det subjektiva rekvisitet</P>
<P class="p488 ft3">Endast den som uppsåtligen utför forskning utan godkännande skall kunna dömas till ansvar. Varje form av uppsåt, även eventuellt uppsåt, skall falla inom det straffbara området.</P>
<P class="p489 ft3">170</P>
</DIV>
<DIV id="page_171">
<DIV id="dimg1">
<INGENBILD zsrc="GQ0350171x1.jpg/" id="img1">
</DIV>
<P class="p117 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p68 ft1">20 Behandling av känsliga personuppgifter</P>
<P class="p342 ft3"><SPAN class="ft31">Regeringens förslag: </SPAN>Behandling av känsliga personuppgifter för forskningsändamål skall godkännas i samband med etikprövning enligt etikprövningslagen. Personuppgifter skall få lämnas ut för att användas i forskning, om inte något annat följer av regler om sekretess och tystnadsplikt.</P>
<P class="p381 ft3"><SPAN class="ft31">Regeringens bedömning: </SPAN>Statistikprojekt bör även fortsättningsvis behandlas enligt bestämmelserna i 19 § personuppgiftslagen (1998:204).</P>
<P class="p133 ft3"><SPAN class="ft31">Promemorians förslag: </SPAN>Uppgiften att godkänna behandling av känsliga personuppgifter enligt 19 § personuppgiftslagen föreslogs hanteras av nämnderna enligt lagen (0000:00) om etikprövning av forskning som avser människor. Det måste därför införas en bestämmelse om att behandling av känsliga personuppgifter skall godkännas vid etikprövning enligt etikprövningslagen.</P>
<P class="p11 ft3"><SPAN class="ft31">Remissinstanserna: </SPAN><SPAN class="ft4">Datainspektionen </SPAN>anser att det bör göras tydligt om den föreslagna lagen är avsedd att vara en särreglering i förhållande till personuppgiftslagen. Om lagförslaget är en särreglering bör det också klargöras att personuppgiftslagen blir subsidiärt tillämplig i vissa situationer. Det framgår inte av promemorian om utgångspunkten är att skyddet för den personliga integriteten vid automatiserad behandling av personuppgifter skall beaktas vid den forskningsetiska prövningen enligt <NOBR>8–9</NOBR> §§ lagförslaget eller om utgångspunkten är att detta skydd tillgodoses genom bestämmelserna i personuppgiftslagen. Datainspektionen anser att det är nödvändigt att man överväger och tar ställning till var prövningen av personuppgiftsbehandlingen skall ske och låter det klart framgå av lagtexten. Datainspektionen utgår från att avsikten med promemorians förslag är att personuppgiftslagens bestämmelser om information skall tillämpas vid sidan av de bestämmelser om information som finns i etikprövningslagen, eftersom information enligt etikprövningslagen inte uppfyller de krav som personuppgiftslagen ställer upp när det gäller information om t.ex. vem som är personuppgiftsansvarig. Det bör därför nämnas att information enligt personuppgiftslagen måste lämnas. <SPAN class="ft4">Statens institutionsstyrelse </SPAN>anför att myndigheten grundade tillsammans med Socialstyrelsen, Folkhälsoinstitutet och Riksförsäkringsverket år 2000 en forskningsetisk kommitté. Statens institutionsstyrelse använder kommittén för etikgranskning av forskning, och för användandet av känsliga personuppgifter i statistikverksamhet och vetenskapligt utvecklingsarbete. Kommittén har byggt upp särskild insikt och kompetens för denna sorts forskning. Det bör därför medges en laglig</P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t50">
<TR>
<TD class="tr20 td44"><P class="p3 ft3">möjlighet att behålla denna kommitté. Det är dock lämpligt att denna</P></TD>
<TD class="tr20 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">kommittés verksamhet lagregleras. Promemorians förslag utgår i allt för</P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">hög grad från medicinsk forskning. Det finns en uppenbar risk för att</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">sådana specifika förhållanden som råder inom myndighetens verksamhet</P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr23 td44"><P class="p3 ft3">inte kommer att få tillräckligt utrymme inom ramen för de föreslagna</P></TD>
<TD rowspan=2 class="tr14 td38"><P class="p22 ft3">171</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr38 td44"><P class="p3 ft21"> </P></TD>
</TR>
</TABLE>
</DIV>
<DIV id="page_172">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p26 ft3">nämnderna. Begreppet forskning måste ha samma betydelse som i personuppgiftslagen, och det är oklart hur det förhåller sig med detta. Rena statistikprojekt verkar inte omfattas av etikprövningslagen, men sådana projekt måste även i fortsättningen kunna etikprövas.</P>
<P class="p164 ft3"><SPAN class="ft4">Statistiska centralbyrån </SPAN>anser att den föreslagna lagen är bra och innebär en uppstramning på olika sätt. Enligt lagförslaget blir det obligatoriskt för att få behandla känsliga personuppgifter för forskning utan samtycke, att behandlingen har godkänts vid en etikprövning. Detta framgår dock inte av förslaget till ny lydelse av 19 § personuppgiftslagen. Enligt förslaget framstår det fortfarande som om behandling får ske för forskningsändamål efter enbart en intresseavvägning. En ändring bör göras i lagtexten som förtydligar att godkännandet är obligatoriskt.</P>
<P class="p165 ft31">Skälen för regeringens förslag och bedömning: <SPAN class="ft3">Sättet att hantera känsliga personuppgifter för forsknings- och statistikändamål har hittills reglerats i personuppgiftslagen (1998:204). Det finns i 13 § personuppgiftslagen ett förbud mot att hantera personuppgifter som avslöjar ras eller etniskt ursprung, politiska åsikter, religiös eller filosofisk övertygelse, medlemskap i fackförening samt även personuppgifter om hälsa eller sexualliv. Uppgifter av denna art betecknas som känsliga personuppgifter. Trots förbudet är det i vissa situationer ändå tillåtet att behandla känsliga personuppgifter. En sådan situation är att den registrerade har lämnat sitt uttryckliga samtycke till behandlingen, 15 § personuppgiftslagen.</SPAN></P>
<P class="p214 ft3">En annan situation där det är tillåtet att behandla känsliga personuppgifter är i samband med forskning och statistik under vissa förutsättningar. Känsliga personuppgifter får enligt avvägningsnormen i 19 § första stycket personuppgiftslagen behandlas för forsknings- och statistikändamål, om behandlingen är nödvändig på sätt som sägs i 10 § och om samhällsintresset av det forsknings- eller statistikprojekt där behandlingen ingår klart väger över den risk för otillbörligt intrång i enskildas personliga integritet som behandlingen kan innebära. Nödvändighetskravet i 10 § går ut på att behandlingen skall vara nödvändig för att t.ex. en arbetsuppgift av allmänt intresse skall kunna utföras. Sådana uppgifter har i lagens förarbeten (SOU 1997:39 s. 361) bedömts vara t.ex. forskning och statistik.</P>
<P class="p198 ft3">För att göra avvägningen enligt denna avvägningsnorm måste det enligt förarbetena till personuppgiftslagen (prop. 1997/98:44 s. 127) ske en helhetsbedömning av samtliga omständigheter. Vid helhetsbedömningen bör således beaktas bl.a. forsknings- eller statistikprojektets vikt, behovet av personuppgifter, säkerheten vid behandlingen, hur pass kostsamt eller tidsödande det skulle vara att hämta in samtycke, i vad mån den enskilde skulle kunna skadas om man begärde samtycke och om en kontakt med den enskilde skulle kunna förrycka undersökningsresultatet. Vid intresseavvägningen bör också beaktas om information i någon form lämnas till de berörda, t.ex. via anslag eller annonser. I de allra flesta fall bör åtminstone sådan information kunna lämnas. Även frågan i vilken utsträckning den som begär det skall ha rätt att bli struken bör beaktas vid intresseavvägningen. I viss mån bör också kunna beaktas hur pass svårt det är att på grund av de behandlade uppgifterna identifiera enskilda personer.</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p201 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p329 ft3">172</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_173">
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t40">
<TR>
<TD colspan=8 class="tr1 td229"><P class="p113 ft3">Den personuppgiftsansvarige (en forskare eller ett lärosäte) kan i dag Prop. 2002/03:50</P></TD>
<TD class="tr1 td29"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=8 class="tr17 td229"><P class="p3 ft3">välja att själv tillämpa denna avvägningsnorm. Behandlingen av</P></TD>
<TD class="tr17 td29"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=8 class="tr17 td229"><P class="p3 ft3">personuppgifter måste dock i den situationen anmälas till</P></TD>
<TD class="tr17 td29"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td230"><P class="p3 ft7">Datainspektionen</P></TD>
<TD class="tr18 td63"><P class="p36 ft7">senast</P></TD>
<TD class="tr18 td116"><P class="p490 ft7">tre</P></TD>
<TD class="tr18 td148"><P class="p3 ft7">veckor</P></TD>
<TD class="tr18 td231"><P class="p113 ft7">i</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr18 td121"><P class="p491 ft7">förväg,</P></TD>
<TD class="tr18 td232"><P class="p23 ft7">10 § 1</P></TD>
<TD class="tr18 td29"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=8 class="tr17 td229"><P class="p3 ft3">personuppgiftsförordningen (1998:1191). Datainspektionen skall sedan</P></TD>
<TD class="tr17 td29"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=8 class="tr17 td229"><P class="p3 ft3">enligt 11 § personuppgiftsförordningen fatta beslut om åtgärder skall</P></TD>
<TD class="tr17 td29"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=8 class="tr18 td229"><P class="p3 ft7">vidtas med anledning av den anmälda behandlingen av känsliga</P></TD>
<TD class="tr18 td29"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td124"><P class="p3 ft3">personuppgifter eller inte.</P></TD>
<TD class="tr17 td116"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td148"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td231"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td33"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td72"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td232"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td29"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=8 class="tr18 td229"><P class="p23 ft7">Forskaren har också möjlighet att vända sig till en forskningsetisk</P></TD>
<TD class="tr18 td29"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=8 class="tr17 td229"><P class="p3 ft3">kommitté med sitt forskningsprojekt och den behandling av känsliga</P></TD>
<TD class="tr17 td29"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td233"><P class="p3 ft3">personuppgifter som behövs i forskningen.</P></TD>
<TD class="tr17 td231"><P class="p3 ft3">Av</P></TD>
<TD class="tr17 td33"><P class="p22 ft3">19 §</P></TD>
<TD class="tr17 td72"><P class="p146 ft3">andra</P></TD>
<TD class="tr17 td232"><P class="p23 ft3">stycket</P></TD>
<TD class="tr17 td29"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=8 class="tr18 td229"><P class="p3 ft7">personuppgiftslagen framgår att om behandlingen av känsliga</P></TD>
<TD class="tr18 td29"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=8 class="tr17 td229"><P class="p3 ft3">personuppgifter godkänts av en forskningsetisk kommitté, skall</P></TD>
<TD class="tr17 td29"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=8 class="tr17 td229"><P class="p3 ft3">förutsättningarna enligt första stycket (avvägningsnormen) anses</P></TD>
<TD class="tr17 td29"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=8 class="tr18 td229"><P class="p3 ft7">uppfyllda. Den personuppgiftsansvariga (forskare eller lärosäte) behöver</P></TD>
<TD class="tr18 td29"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=8 class="tr17 td229"><P class="p3 ft3">då inte göra någon egen avvägning enligt första stycket. Det har inte i</P></TD>
<TD class="tr17 td29"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=8 class="tr17 td229"><P class="p3 ft3">lagen ställts upp några krav på hur den forskningsetiska kommittén skall</P></TD>
<TD class="tr17 td29"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=8 class="tr18 td229"><P class="p3 ft7">utföra sin granskning. Kommittén behöver således inte tillämpa den</P></TD>
<TD class="tr18 td29"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=8 class="tr17 td229"><P class="p3 ft3">allmänna avvägningsnormen i 19 § första stycket. Det kan dock antas att</P></TD>
<TD class="tr17 td29"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=8 class="tr17 td229"><P class="p3 ft3">de forskningsetiska kommittéerna utformar sina beslut med beaktande av</P></TD>
<TD class="tr17 td29"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=8 class="tr18 td229"><P class="p3 ft7">att det enligt paragrafen är själva behandlingen av känsliga</P></TD>
<TD class="tr18 td29"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=8 class="tr17 td229"><P class="p3 ft3">personuppgifter och inte projektet som sådant som skall godkännas.</P></TD>
<TD class="tr17 td29"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=8 class="tr17 td229"><P class="p23 ft3">Etikprövningslagen får konsekvenser för den hittillsvarande</P></TD>
<TD class="tr17 td29"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=8 class="tr18 td229"><P class="p3 ft7">behandlingen av känsliga personuppgifter för forskningsändamål enligt</P></TD>
<TD class="tr18 td29"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=8 class="tr17 td229"><P class="p3 ft3">personuppgiftslagen. I lagförslaget införs en obligatorisk etikprövning av</P></TD>
<TD class="tr17 td29"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=8 class="tr17 td229"><P class="p3 ft3">forskning där känsliga personuppgifter skall ingå. Forskningen får inte</P></TD>
<TD class="tr17 td29"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=8 class="tr18 td229"><P class="p3 ft7">bedrivas om den inte godkänts vid en etikprövning. Därmed försvinner</P></TD>
<TD class="tr18 td29"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=8 class="tr17 td229"><P class="p3 ft3">forskarens möjlighet att själv (efter anmälan till Datainspektionen)</P></TD>
<TD class="tr17 td29"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=8 class="tr17 td229"><P class="p3 ft3">tillämpa avvägningsnormen i 19 § första stycket. Följden blir att</P></TD>
<TD class="tr17 td29"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=8 class="tr18 td229"><P class="p3 ft7">nämnderna vid etikprövning av forskning som innehåller känsliga</P></TD>
<TD class="tr18 td29"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=8 class="tr17 td229"><P class="p3 ft3">personuppgifter också har att ta ställning till behandlingen av känsliga</P></TD>
<TD class="tr17 td29"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=8 class="tr17 td229"><P class="p3 ft3">personuppgifter. Vid detta ställningstagande skall nämnden tillämpa i</P></TD>
<TD class="tr17 td29"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=8 class="tr18 td229"><P class="p3 ft7">princip samma avvägningsnorm som i dag framgår av 19 § första stycket</P></TD>
<TD class="tr18 td29"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=8 class="tr17 td229"><P class="p3 ft3">personuppgiftslagen. Avvägningsnormen, som innebär att behandlingen</P></TD>
<TD class="tr17 td29"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=8 class="tr18 td229"><P class="p3 ft7">skall vara nödvändig för forskningen och att samhällsintresset av</P></TD>
<TD class="tr18 td29"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=8 class="tr17 td229"><P class="p3 ft3">forskningen skall klart väga över risken för intrång i enskildas personliga</P></TD>
<TD class="tr17 td29"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=8 class="tr17 td229"><P class="p3 ft3">integritet, försvinner ur personuppgiftslagen såvitt avser behandling av</P></TD>
<TD class="tr17 td29"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=8 class="tr18 td229"><P class="p3 ft7">känsliga personuppgifter för forskningsändamål. Grunderna för</P></TD>
<TD class="tr18 td29"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=8 class="tr17 td229"><P class="p3 ft3">avvägningsnormen skall i stället tas in bland de allmänna överväganden</P></TD>
<TD class="tr17 td29"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=8 class="tr17 td229"><P class="p3 ft3">som skall göras vid etikprövning enligt etikprövningslagen. Några</P></TD>
<TD class="tr17 td29"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=8 class="tr18 td229"><P class="p3 ft7">sakliga förändringar i avvägningsnormens innehåll är inte avsedda.</P></TD>
<TD class="tr18 td29"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=8 class="tr17 td229"><P class="p3 ft3">Behandling av personuppgifter om lagöverträdelser som avser brott m.m.</P></TD>
<TD class="tr17 td29"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=8 class="tr17 td229"><P class="p3 ft3">skall också godkännas vid etikprövning. I denna del hänvisas till avsnitt</P></TD>
<TD class="tr17 td29"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td230"><P class="p3 ft7">12.</P></TD>
<TD class="tr18 td63"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td116"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td148"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td231"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td33"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td72"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td232"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td29"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td233"><P class="p113 ft3">I lagrådsremissen föreslogs att det i</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr17 td148"><P class="p492 ft3">19 §</P></TD>
<TD class="tr17 td72"><P class="p63 ft3">första</P></TD>
<TD class="tr17 td232"><P class="p23 ft3">stycket</P></TD>
<TD class="tr17 td29"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=8 class="tr17 td229"><P class="p3 ft3">personuppgiftslagen införs en bestämmelse om att känsliga</P></TD>
<TD class="tr17 td29"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=8 class="tr18 td229"><P class="p3 ft7">personuppgifter får behandlas för forskningsändamål om behandlingen</P></TD>
<TD class="tr18 td29"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=8 class="tr17 td229"><P class="p3 ft3">godkänts enligt etikprövningslagen. <SPAN class="ft4">Lagrådet </SPAN>har föreslagit att ändringen</P></TD>
<TD class="tr17 td29"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=8 class="tr17 td229"><P class="p3 ft3">av 19 § första stycket personuppgiftslagen skall utgå, liksom en</P></TD>
<TD class="tr17 td29"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=8 class="tr18 td229"><P class="p3 ft7">hänvisning till den bestämmelsen i etikprövningslagen. Enligt Lagrådet</P></TD>
<TD class="tr18 td29"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr23 td230"><P class="p3 ft3">är bestämmelsen</P></TD>
<TD class="tr23 td63"><P class="p3 ft3">i 19 §</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr23 td234"><P class="p3 ft3">personuppgiftslagen</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr23 td148"><P class="p304 ft3">enligt</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr23 td204"><P class="p23 ft3">sin lydelse en</P></TD>
<TD rowspan=2 class="tr35 td29"><P class="p22 ft3">173</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr28 td230"><P class="p3 ft42"> </P></TD>
<TD class="tr28 td63"><P class="p3 ft42"> </P></TD>
<TD class="tr28 td116"><P class="p3 ft42"> </P></TD>
<TD class="tr28 td148"><P class="p3 ft42"> </P></TD>
<TD class="tr28 td231"><P class="p3 ft42"> </P></TD>
<TD class="tr28 td33"><P class="p3 ft42"> </P></TD>
<TD class="tr28 td72"><P class="p3 ft42"> </P></TD>
<TD class="tr28 td232"><P class="p3 ft42"> </P></TD>
</TR>
</TABLE>
</DIV>
<DIV id="page_174">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p26 ft3">materiell bestämmelse. Såvitt Lagrådet förstår utgör bestämmelsen i praktiken endast en hänvisning till etikprövningslagen, eftersom det är i den lagen som bestämmelser om godkännande av forskning som avser känsliga personuppgifter finns. Lagrådet anser att hänvisningen i etikprövningslagen därmed framstår som missvisande. Enligt Lagrådets mening är det att föredra att samtliga materiella bestämmelser såvitt avser etikprövning finns i etikprövningslagen. Lagrådet anser att detta i sak förefaller vara fallet, dvs. att den nya bestämmelsen i 19 § personuppgiftslagen inte fyller någon självständig funktion. Om den bestämmelsen utformas som en hänvisning till etikprövningslagen har den givetvis ett informativt värde, men det kan enligt Lagrådet ifrågasättas om den typen av hänvisningar skall finnas i personuppgiftslagen, eftersom de inte kommer att vara fullständiga. Det torde i ett mycket stort antal författningar finnas bestämmelser som gäller utöver personuppgiftslagen.</P>
<P class="p199 ft3">Regeringen godtar Lagrådets bedömning och förslag avseende hänvisningen i etikprövningslagen till 19 § personuppgiftslagen. Den hänvisningen bör således utgå.</P>
<P class="p164 ft3">Som Lagrådet noterat är bestämmelsen i 19 § personuppgiftslagen enligt sin lydelse en materiell bestämmelse, något som den också är avsedd att vara. Bestämmelsen föreskriver ett undantag från förbudet i 13 § personuppgiftslagen att behandla känsliga personuppgifter och innebär att sådana uppgifter får behandlas för forskningsändamål om behandlingen har godkänts enligt etikprövningslagen. En sådan bestämmelse om undantag från förbudet att behandla känsliga personuppgifter är nödvändig, och man kan överväga om den bör placeras i personuppgiftslagen eller etikprövningslagen. Regeringen har ansett att bestämmelsen har sin naturliga plats i personuppgiftslagen som är den centrala lagen i fråga om behandling av personuppgifter och som innehåller förbudet att behandla känsliga personuppgifter. Etikprövningslagen innehåller i sin tur – i enlighet med vad Lagrådet förordar – samtliga materiella bestämmelser om själva etikprövningen, men inga bestämmelser om när och hur personuppgifter får behandlas, när den tilltänkta behandlingen väl godkänts. Regeringen har därför inte följt Lagrådets förslag i fråga om 19 § personuppgiftslagen.</P>
<P class="p165 ft3">Etikprövningslagen avser att reglera forskning som avser människor. Några ställningstaganden till rena statistikprojekt görs inte. De möjligheter att tillämpa avvägningsnormen i 19 § första stycket personuppgiftslagen eller att få ett godkännande av en forskningsetisk kommitté enligt 19 § andra stycket samma lag för statistikprojekt bör därför finnas kvar oförändrade. Riksförsäkringsverket, Folkhälsoinstitutet, Statens institutionsstyrelse och Socialstyrelsen har tillsammans startat en forskningsetisk kommitté. Deras möjlighet att även fortsättningsvis få statistikprojekt bedömda av denna kommitté finns således kvar.</P>
<P class="p200 ft3">Däremot får lagförslaget den konsekvensen att all forskning med känsliga personuppgifter skall godkännas av de föreslagna nämnderna enligt etikprövningslagen för att få bedrivas. Detta får till följd att de nyss nämnda myndigheterna också blir skyldiga att låta sin forskning genomgå etikprövning hos dessa nämnder för att få bedrivas. Statens institutionsstyrelse har invänt att den inrättade forskningsetiska</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p201 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p329 ft3">174</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_175">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p26 ft3">kommittén hos Socialstyrelsen har särskild insikt och kompetens för den typen av forskning. Myndigheten anser att promemorians förslag utgår från medicinsk forskning och att det därmed finns en risk för att sådana specifika förhållanden som råder inom de aktuella verksamheterna inte kommer att få tillräckligt utrymme inom ramen för de föreslagna nämnderna. Tanken är dock att nämnderna skall vara indelade i olika avdelningar. Medicinsk forskning kommer att bedömas av en avdelning som enbart ägnar sig åt sådan forskning. En annan avdelning kommer att pröva forskning inom humaniora och samhällsvetenskap, där det kan förutses att det största inslaget kommer att bestå av socialvetenskaplig forskning. Avdelningens sammansättning beträffande vetenskaplig kompetens bör därför anpassas härefter. Någon risk för att den socialvetenskapliga forskningen kan komma i skymundan bedöms därför inte föreligga.</P>
<P class="p199 ft3">Det forskningsbegrepp som avses i personuppgiftslagen bedöms kunna omfattas av den definition och avgränsning av begreppet forskning som föreslås i etikprövningslagen.</P>
<P class="p164 ft3">I lagrådsremissen föreslog regeringen att bestämmelsen i 19 § sista stycket personuppgiftslagen om att personuppgifter får lämnas ut för att användas i vissa forskningsprojekt om inte något annat följer av regler om sekretess och tystnadsplikt skulle flyttas till etikprövningslagen. Den föreslagna bestämmelsen var avsedd att läsas mot bakgrund av 24 § första och andra styckena personuppgiftslagen. Enligt 24 § första stycket skall den personuppgiftsansvarige – om personuppgifter har samlats in från någon annan källa än den registrerade – självmant lämna den registrerade information om behandlingen av uppgifterna när de registreras. Sådan information behöver dock enligt andra stycket i paragrafen inte lämnas, om det finns bestämmelser om registrerandet eller utlämnandet av personuppgifterna i en lag eller någon annan författning. Andra stycket baseras på artikel 11.2 i direktivet om personuppgifter 95/46/EG. Enligt artikeln gäller inte skyldigheten att lämna information bl.a. om registrering eller utlämnande uttryckligen föreskrivs i författning. I lagrådsremissen anfördes att den föreslagna bestämmelsen i etikprövningslagen för med sig att forskaren som i enlighet med bestämmelsen hämtar in personuppgifter från något annat håll än den registrerade inte automatiskt behöver informera den registrerade om sin behandling. <SPAN class="ft4">Lagrådet </SPAN>har svårt att se att bestämmelsen skulle kunna uppfattas ha denna innebörd. En likalydande bestämmelse finns visserligen i 19 § sista stycket personuppgiftslagen, vilken enligt förarbetena sägs ha denna innebörd (prop. 1997/98:44 s. 128), men enligt Lagrådets uppfattning ger den nu aktuella bestämmelsen</P>
<P class="p493 ft3">– läst isolerad – närmast intryck av att vara en information till den som avses lämna ut personuppgifter till en forskare om att detta är möjligt såvida inte sekretess eller tystnadsplikt lägger hinder i vägen. Om bestämmelsen skall anses vara en sådan lagreglering som enligt 24 § andra stycket personuppgiftslagen medför att information enligt 24 § första stycket personuppgiftslagen inte behöver lämnas, bör bestämmelsen enligt Lagrådet utformas så att detta klart framgår. En sådan bestämmelse skulle enligt Lagrådet lämpligen placeras som inledande paragraf under rubriken ”Information och samtycke” i lagförslaget och kunna utformas: ”Vid forskning som avses i 3 § behöver</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p201 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p329 ft3">175</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_176">
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t12">
<TR>
<TD class="tr1 td235"><P class="p3 ft3">24 § personuppgiftslagen (1998:204) inte iakttas.</P></TD>
<TD class="tr1 td236"><P class="p217 ft3">Detta hindrar inte att</P></TD>
<TD class="tr1 td41"><P class="p3 ft3">Prop. 2002/03:50</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr25 td235"><P class="p3 ft3">villkor enligt 7 § får avse den information som</P></TD>
<TD class="tr25 td236"><P class="p217 ft3">skall lämnas till den</P></TD>
<TD class="tr25 td41"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p14 ft7">registrerade.”</P>
<P class="p11 ft3">För att forskare i alla lägen skall kunna undgå informationsskyldigheten enligt 24 § personuppgiftslagen krävs alltså enligt <NOBR>EG-direktivet</NOBR> att utlämnande föreskrivs uttryckligen i författning, vilket i andra stycket i paragrafen uttryckts så att det skall finnas bestämmelser om utlämnandet av personuppgifterna i en lag eller någon annan författning. Regeringen vill förorda en bestämmelse som föreskriver att personuppgifter får lämnas ut för att användas i forskning (om inte något annat följer av regler om sekretess och tystnadsplikt) och som på ett tydligt sätt uttrycker att ett utlämnande av personuppgifter får ske, något som <NOBR>EG-direktivet</NOBR> kräver. Enligt regeringens uppfattning får risken för missförstånd bedömas som liten. Lagrådets föreslagna alternativa skrivning synes däremot mindre väl förenlig med EG- direktivet, eftersom något utlämnande då inte skulle föreskrivas i författning utan bara utgöra ett undantag från informationsskyldigheten. Av dessa skäl har regeringen inte följt Lagrådets förslag i denna del.</P>
<P class="p494 ft3">176</P>
</DIV>
<DIV id="page_177">
<DIV id="dimg1">
<INGENBILD zsrc="GQ0350177x1.jpg/" id="img1">
</DIV>
<P class="p175 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p53 ft1">21 Kliniska läkemedelsprövningar</P>
<P class="p320 ft3"><SPAN class="ft31">Regeringens förslag: </SPAN>Det skall införas en upplysningsbestämmelse i läkemedelslagen (1992:859) om att det för klinisk prövning av läkemedel på människor även finns bestämmelser i etikprövningslagen och att det för klinisk prövning på djur finns särskilda bestämmelser i djurskyddslagen (1988:534).</P>
<P class="p495 ft3"><SPAN class="ft31">Regeringens bedömning: </SPAN>Ett genomförande av direktivet 2001/20/EG om tillämpning av god klinisk sed vid kliniska prövningar av humanläkemedel bör föregås av ytterligare utrednings- och beredningsåtgärder.</P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t51">
<TR>
<TD colspan=9 class="tr1 td44"><P class="p496 ft3"><SPAN class="ft31">Promemorians förslag: </SPAN>Överensstämmer med regeringens förslag.</P></TD>
<TD class="tr1 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=9 class="tr17 td44"><P class="p180 ft3"><SPAN class="ft31">Remissinstanserna: </SPAN><SPAN class="ft4">Läkemedelsverket </SPAN>framhåller att det enligt</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=9 class="tr17 td44"><P class="p180 ft3">direktivet 2001/20/EG skall finnas en organisation som säkerställer att</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=9 class="tr18 td44"><P class="p180 ft7">det kan fattas ett beslut för en ansökan som rör flera centra. Direktivet</P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=9 class="tr17 td44"><P class="p180 ft3">kräver också att det skall finnas legala ställföreträdare. Direktivet får</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=9 class="tr17 td44"><P class="p180 ft3">även betydelse för bl.a. frågor om tillsyn. Det är viktigt att de frågor som</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=5 class="tr18 td237"><P class="p3 ft7">uppkommer med anledning av direktivet utreds.</P></TD>
<TD class="tr18 td238"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td33"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td56"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td91"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=9 class="tr17 td44"><P class="p180 ft31">Skälen för regeringens förslag och bedömning: <SPAN class="ft3">Inför ett beslut om</SPAN></P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td144"><P class="p3 ft3">godkännande av</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr17 td239"><P class="p113 ft3">visst läkemedel</P></TD>
<TD class="tr17 td65"><P class="p130 ft3">för</P></TD>
<TD class="tr17 td22"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td238"><P class="p132 ft3">försäljning</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr17 td70"><P class="p497 ft3">enligt</P></TD>
<TD class="tr17 td91"><P class="p180 ft3">5 §</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td144"><P class="p3 ft7">läkemedelslagen</P></TD>
<TD class="tr18 td161"><P class="p498 ft7">(1992:859)</P></TD>
<TD class="tr18 td156"><P class="p63 ft7">får</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr18 td119"><P class="p1 ft7">enligt</P></TD>
<TD class="tr18 td238"><P class="p499 ft7">13 §</P></TD>
<TD class="tr18 td33"><P class="p3 ft7">en</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr18 td136"><P class="p180 ft7">klinisk</P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=9 class="tr17 td44"><P class="p180 ft3">läkemedelsprövning (undersökning på människor eller djur av ett</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=9 class="tr18 td44"><P class="p180 ft7">läkemedels egenskaper) utföras för att utreda i vad mån läkemedlet är</P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=9 class="tr17 td44"><P class="p180 ft3">ändamålsenligt. Det är Läkemedelsverket som meddelar tillstånd till</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=9 class="tr17 td44"><P class="p180 ft3">klinisk läkemedelsprövning, 14 §. Den kliniska prövningen skall enligt</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=9 class="tr18 td44"><P class="p180 ft7">förutsättningarna i 13 § vara etiskt försvarlig. Läkemedelsverket har i</P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=9 class="tr17 td44"><P class="p180 ft3">sina föreskrifter och allmänna råd om klinisk läkemedelsprövning (LVFS</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=9 class="tr17 td44"><P class="p180 ft3">1996:17) uttalat att för att säkra att en klinisk läkemedelsprövning är</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=9 class="tr18 td44"><P class="p180 ft7">etiskt försvarlig skall den ansvarige prövaren ansöka om godkännande av</P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=9 class="tr17 td44"><P class="p180 ft3">prövningen hos en regional etikkommitté. Prövningen får inte påbörjas</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=9 class="tr17 td44"><P class="p180 ft3">förrän den godkänts av etikkommittén. Handläggningen hos</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=9 class="tr18 td44"><P class="p180 ft7">Läkemedelsverket sker parallellt med granskningen i etikkommittén.</P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=9 class="tr17 td44"><P class="p180 ft3">Bestämmelser om information och samtycke i samband med kliniska</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=3 class="tr17 td240"><P class="p3 ft3">prövningar finns i 13 § läkemedelslagen.</P></TD>
<TD class="tr17 td65"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td22"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td238"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td33"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td56"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td91"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=9 class="tr18 td44"><P class="p180 ft7">Direktivet 2001/20/EG om tillnärmning av medlemsstaternas lagar och</P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=9 class="tr17 td44"><P class="p180 ft3">andra författningar rörande tillämpning av god klinisk sed vid kliniska</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=9 class="tr17 td44"><P class="p180 ft3">prövningar av humanläkemedel innebär att medlemsstaterna senast den</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=9 class="tr18 td44"><P class="p180 ft7">1 maj 2003 skall anta de bestämmelser som är nödvändiga för att</P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=9 class="tr17 td44"><P class="p180 ft3">genomföra detta direktiv. Bestämmelserna skall börja tillämpas senast</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td144"><P class="p3 ft7">den 1 maj 2004.</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr18 td239"><P class="p3 ft7">För etikprövningens</P></TD>
<TD class="tr18 td65"><P class="p3 ft7">del</P></TD>
<TD colspan=4 class="tr18 td60"><P class="p149 ft7">innehåller direktivet</P></TD>
<TD class="tr18 td91"><P class="p180 ft7">bl.a.</P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=9 class="tr17 td44"><P class="p180 ft3">följande. Av artikel 3 p. 2 framgår att en klinisk prövning får påbörjas</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=9 class="tr17 td44"><P class="p180 ft3">endast om etikkommittén och/eller den berörda myndigheten drar</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=9 class="tr17 td44"><P class="p180 ft3">slutsatsen att den förväntade terapeutiska nyttan för folkhälsan</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=9 class="tr18 td44"><P class="p180 ft7">rättfärdigar riskerna, och får endast fortsätta om efterlevnaden av detta</P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=9 class="tr17 td44"><P class="p180 ft3">krav ständigt övervakas. Vid kliniska prövningar på minderåriga och</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=9 class="tr18 td44"><P class="p180 ft7">vuxna som är oförmögna att ge sitt informerade rättsligt bindande</P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr23 td241"><P class="p3 ft3">samtycke skall enligt artiklarna</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr23 td64"><P class="p3 ft3">4 och 5</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr23 td215"><P class="p500 ft3">etikkommittén</P></TD>
<TD class="tr23 td33"><P class="p264 ft3">ha</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr23 td136"><P class="p180 ft3">godkänt</P></TD>
<TD rowspan=2 class="tr14 td38"><P class="p22 ft3">177</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr38 td144"><P class="p3 ft21"> </P></TD>
<TD class="tr38 td161"><P class="p3 ft21"> </P></TD>
<TD class="tr38 td156"><P class="p3 ft21"> </P></TD>
<TD class="tr38 td65"><P class="p3 ft21"> </P></TD>
<TD class="tr38 td22"><P class="p3 ft21"> </P></TD>
<TD class="tr38 td238"><P class="p3 ft21"> </P></TD>
<TD class="tr38 td33"><P class="p3 ft21"> </P></TD>
<TD class="tr38 td56"><P class="p3 ft21"> </P></TD>
<TD class="tr38 td91"><P class="p3 ft21"> </P></TD>
</TR>
</TABLE>
</DIV>
<DIV id="page_178">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p26 ft3">prövningsprotokollet. Etikkommittén skall enligt artikel 6 avge sitt yttrande innan en klinisk prövning, angående vilken den anmodats ta ställning till, inleds. En uppräkning görs av vad etikkommittén skall ta särskild hänsyn till. Etikkommittén har 60 dagar på sig efter det att ansökan mottagits för att lämna ett motiverat yttrande. Artikel 7 stadgar att för kliniska multicenterprövningar skall medlemsstaterna fastställa ett förfarande genom vilket, oavsett antalet etikkommittéer, ett enda yttrande avges för medlemsstaten i fråga. Av artikel 9 framgår att sponsorn inte får påbörja den kliniska prövningen förrän etikkommittén har avgett ett positivt yttrande och endast under förutsättning att den behöriga myndigheten inte har meddelat sponsorn att den har motiverade invändningar. De förfaranden genom vilka dessa beslut fattas kan äga rum samtidigt eller vid ett annat tillfälle, beroende på sponsorns önskemål.</P>
<P class="p280 ft3">Direktivet förutsätter också att det finns lagliga ställföreträdare för försökspersoner. Direktivet innehåller bestämmelser om information och samtycke, genomförande av klinisk prövning, utbyte av information, avbrytande av prövningen efter överträdelser, tillverkning och import av prövningsläkemedel, märkning, kontroll av överensstämmelsen med god klinisk sed och god tillverkningssed för prövningsläkemedel, rapportering av incidenter och allvarliga biverkningar.</P>
<P class="p164 ft3">Frågan om legala ställföreträdare för personer som inte kan ge sitt samtycke utreds för närvarande. Direktivet innehåller, utöver bestämmelser om etikkommittéer, dessutom en hel del bestämmelser av materiell natur och bestämmelser om uppgifter som åvilar Läkemedelsverket, och därmed bör föranleda ändringar i läkemedelslagen och författningar som meddelats med stöd av den lagen. Eftersom vissa materiella bestämmelser för etikprövning återfinns i läkemedelslagen (information och samtycke) bör det övervägas om även vissa andra materiella bestämmelser om vad som skall beaktas vid etikprövning skall arbetas in i läkemedelslagen. Inom Regeringskansliet pågår för närvarande arbete med frågan om hur direktivet skall genomföras och konsekvenserna av de ändringar som behövs.</P>
<P class="p199 ft3">I avvaktan på detta får etikprövningslagen relateras till gällande bestämmelser i läkemedelslagen. Den etikgranskning som hittills funnits har fungerat under frivilliga former. I och med lagförslaget regleras nu formerna för etikprövning. Detta innebär att forskning som omfattas av lagen måste godkännas vid en etikprövning för att få genomföras. Kliniska läkemedelsprövningar har etikgranskats sedan lång tid tillbaka, och precis som annan medicinsk forskning bör även de kliniska läkemedelsprövningarna bli föremål för etikprövning enligt etikprövningslagen. Detta föranleder en ändring av 13 § läkemedelslagen med en upplysning om att för klinisk prövning på människor av läkemedel finns även bestämmelser i etikprövningslagen. Bestämmelser om information och samtycke finns dock i läkemedelslagen.</P>
<P class="p199 ft6">För tydlighetens skull görs även ett tillägg om att för klinisk prövning på djur finns bestämmelser i djurskyddslagen (1988:534).</P>
<P class="p164 ft3">Att formerna för etikprövning regleras rättsligt innebär att ett lagakraftvunnet beslut vid etikprövning får rättskraft. Enligt 14 § läkemedelslagen är det dock Läkemedelsverket som meddelar tillstånd till klinisk prövning av läkemedel. Beslutet vid etikprövning ingår därvid</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p201 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p329 ft3">178</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_179">
<P class="p220 ft6">som en del i Läkemedelsverkets beslutsunderlag. Att besluten om Prop. 2002/03:50 godkännande vid etikprövning kommer att ha rättskraft enligt den nya</P>
<P class="p14 ft7">lagen innebär ingen skillnad i detta avseende.</P>
<P class="p11 ft3">En del särskilda förutsättningar som dels gäller i dag, dels kan komma att gälla på grund av direktivet för kliniska läkemedelsprövningar får beaktas i den utredning som bör göras, men även i samband med att regeringen utfärdar föreskrifter för nämndernas verksamhet.</P>
<P class="p501 ft3">179</P>
</DIV>
<DIV id="page_180">
<DIV id="dimg1">
<INGENBILD zsrc="GQ0350180x1.jpg/" id="img1">
</DIV>
<P class="p114 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p68 ft1">22 Ratifikation av Europarådets konvention</P>
<P class="p502 ft3"><SPAN class="ft31">Regeringens bedömning: </SPAN>Etikprövningslagen bör, med ett undantag, göra det möjligt för Sverige att ratificera Europarådets konvention om mänskliga rättigheter och biomedicin såvitt avser etikprövning av medicinsk forskning.</P>
<P class="p503 ft3"><SPAN class="ft31">Promemorians bedömning: </SPAN>Överensstämmer med regeringens bedömning.</P>
<P class="p19 ft3"><SPAN class="ft31">Remissinstanserna: </SPAN><SPAN class="ft4">Socialstyrelsen </SPAN>anser att det är angeläget att etikprövningslagen så nära som möjligt anpassas till konventionens krav, eftersom Sverige har för avsikt att ratificera densamma. <SPAN class="ft4">Cancerfonden </SPAN>anger att endast Danmark som modern forskningsnation har ratificerat konventionen, medan stora forskningsnationer som Tyskland och England inte ens undertecknat den. Etikprövningen är för viktig för att underordnas ett politiskt intresse av att ratificera konventionen.</P>
<P class="p11 ft3"><SPAN class="ft31">Skälen för regeringens bedömning</SPAN>: I dagsläget har elva länder ratificerat Europarådets konvention. Dessa är Danmark, Georgien, Grekland, Portugal, Rumänien, San Marino, Slovakien, Slovenien, Spanien, Tjeckien och Ungern.</P>
<P class="p13 ft3">I avsnitt 7.1 har en redogörelse gjorts för de grundläggande bestämmelserna i Europarådets konvention om mänskliga rättigheter och biomedicin. I det här avsnittet görs en bedömning av om förslagen i etikprövningslagen kan anses innebära att konventionens bestämmelser om krav i samband med medicinsk forskning uppfylls.</P>
<P class="p11 ft3">Vid etikprövningen skall skyddsaspekterna för de forskningspersoner som forskningen avser beaktas. Det skall även göras en bedömning av att mänskliga rättigheter och grundläggande friheter i stort beaktas i samband med forskningen. Dessa förutsättningar bedöms överensstämma med de som uppställs i konventionen. De grundläggande kraven på information och samtycke, bl.a. avseende att detta skall vara specifikt och dokumenterat, överensstämmer också med konventionen. Detsamma gäller förutsättningarna för samtycke från underåriga. Beträffande konventionens krav på ställföreträdare för vuxna som på grund av sjukdom, psykisk störning eller liknande saknar förmåga till samtycke till deltagande i forskning saknas dock för närvarande motsvarande bestämmelser i svensk rätt. Som anges i avsnitt 14.7 skall frågan om legala ställföreträdare för personer som inte kan ge sitt samtycke utredas inom ramen för den utredning om förmyndare, gode män och förvaltare (dir. 2002:55) som regeringen beslutat om den 4 april 2002.</P>
<P class="p283 ft3">Konventionens krav på utgångspunkterna för etikprövning bedöms också uppfyllas. En oberoende prövning sker av forskningens vetenskapliga värde inbegripet en bedömning av hur viktigt syftet med forskningen är. I prövningen ingår ett ställningstagande till att forskningen kommer att bedrivas med respekt för människovärdet. Riskerna för forskningspersonen skall uppvägas av forskningens vetenskapliga värde. Forskningen får inte godkännas om det förväntade</P>
<P class="p504 ft3">180</P>
</DIV>
<DIV id="page_181">
<P class="p330 ft6">resultatet kan uppnås på ett annat sätt som innebär mindre risker för att Prop. 2002/03:50 människor kommer till skada.</P>
<P class="p331 ft3">Artikel 23 i konventionen innebär att de fördragsslutande parterna skall tillhandahålla ett passande rättsligt skydd så att man med kort varsel kan förebygga eller stoppa otillåtna inskränkningar av de rättigheter och principer som anges i konventionen. I artikel 25 sägs att lämpliga sanktioner för kränkningar av konventionsrättigheterna skall tillhandahållas. Sanktionerna skall anpassas efter den kränkta rättighetens betydelse, kränkningens omfattning och dess tänkbara återverkningar för individen och samhället.</P>
<P class="p446 ft3">De förslag som nu lämnas bedöms uppfylla de krav som uppställs i artiklarna 16 om de grundläggande kraven på etikprövning och de ytterligare skyddsbestämmelser för vuxna personer som saknar förmåga att samtycka till forskning, som föreskrivs i artikel 17. Konventionens krav i artikel 6 om legal ställföreträdare uppfylls för närvarande inte i svensk rätt. Som redan nämnts är den frågan föremål för särskild utredning. Föreslagna former för tillsyn med möjlighet att vid vite meddela de förelägganden och förbud som behövs för lagens efterlevnad, bedöms i förening med den straffbestämmelse som föreslås, vara väl avvägda för att utifrån svenska förhållanden tillgodose de krav på rättsligt skydd och lämpliga sanktioner som uppställs i konventionen.</P>
<P class="p505 ft3">181</P>
</DIV>
<DIV id="page_182">
<DIV id="dimg1">
<INGENBILD zsrc="GQ0350182x1.jpg/" id="img1">
</DIV>
<P class="p175 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p53 ft1">23 Övriga frågor</P>
<P class="p279 ft28"><SPAN class="ft28">23.1</SPAN><SPAN class="ft73">Sekretess</SPAN></P>
<P class="p506 ft3"><SPAN class="ft31">Regeringens förslag: </SPAN>Sekretess skall gälla i en myndighets verksamhet som består i etikprövning och tillsyn enligt etikprövningslagen för uppgift om enskilds personliga förhållanden, om det inte står klart att uppgiften kan röjas utan att den enskilde eller någon närstående till den enskilde lider men. Sekretess skall också gälla för uppgift om enskilds ekonomiska förhållanden, om det kan antas att den enskilde lider skada om uppgiften röjs. Sekretess skall dock inte gälla beslut i ett ärende. I fråga om uppgift i allmän handling skall sekretessen gälla i högst 70 år, såvitt gäller uppgift om enskilds personliga förhållanden, och annars i högst 20 år.</P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t52">
<TR>
<TD colspan=12 class="tr1 td44"><P class="p180 ft31">Promemorians förslag och bedömning: <SPAN class="ft3">Bestämmelsen i 8 kap. 12 §</SPAN></P></TD>
<TD class="tr1 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=12 class="tr17 td44"><P class="p180 ft3">andra stycket sekretesslagen (1980:100) om sekretess i myndighets</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=12 class="tr17 td44"><P class="p180 ft3">verksamhet som består i etisk bedömning av biomedicinska</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=12 class="tr18 td44"><P class="p180 ft7">forskningsprojekt innefattande försök på människa, för uppgift om</P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=12 class="tr17 td44"><P class="p180 ft3">enskilds affärs- eller driftförhållande, om det kan antas att den enskilde</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=12 class="tr18 td44"><P class="p180 ft7">lider skada om uppgiften röjs, skall slopas. Regeringen bör med stöd av</P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=12 class="tr17 td44"><P class="p180 ft3">8 kap. 6 § sekretesslagen föreskriva att sekretess gäller i de regionala</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=12 class="tr17 td44"><P class="p180 ft3">nämnderna och den centrala nämnden för verksamhet som består i</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=12 class="tr18 td44"><P class="p180 ft7">tillståndsgivning och tillsyn med avseende på näringslivet för uppgift om</P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td242"><P class="p3 ft3">enskilds</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr17 td96"><P class="p63 ft3">affärs-</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr17 td76"><P class="p3 ft3">eller</P></TD>
<TD colspan=4 class="tr17 td243"><P class="p38 ft3">driftförhållanden,</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr17 td244"><P class="p149 ft3">uppfinningar</P></TD>
<TD class="tr17 td245"><P class="p180 ft3">eller</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=12 class="tr17 td44"><P class="p180 ft3">forskningsresultat, om det kan antas att den enskilde lider skada om</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr18 td141"><P class="p3 ft7">uppgiften röjs.</P></TD>
<TD class="tr18 td17"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td36"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td11"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td75"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td246"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td22"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td72"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td76"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td128"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td245"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=12 class="tr17 td44"><P class="p180 ft3"><SPAN class="ft31">Remissinstanserna: </SPAN><SPAN class="ft4">Justitiekanslern </SPAN>menar att övervägandena i denna</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=12 class="tr17 td44"><P class="p180 ft3">del synes förutsätta att omfattningen av den sekretess som kommer att</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=12 class="tr18 td44"><P class="p180 ft7">gälla med den föreslagna ordningen blir densamma som enligt den</P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td242"><P class="p3 ft3">nuvarande</P></TD>
<TD colspan=3 class="tr17 td247"><P class="p130 ft3">bestämmelsen</P></TD>
<TD class="tr17 td11"><P class="p169 ft3">i</P></TD>
<TD class="tr17 td75"><P class="p3 ft3">8 kap.</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr17 td76"><P class="p131 ft3">12 §</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr17 td141"><P class="p3 ft3">andra stycket</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr17 td107"><P class="p180 ft3">sekretesslagen.</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td242"><P class="p3 ft3">Detta kan</P></TD>
<TD colspan=3 class="tr17 td247"><P class="p38 ft3">ifrågasättas.</P></TD>
<TD colspan=4 class="tr17 td248"><P class="p507 ft3">Bestämmelsen</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr17 td141"><P class="p1 ft3">i 8 kap. 6 §</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr17 td107"><P class="p180 ft3">möjliggör för</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=12 class="tr18 td44"><P class="p180 ft7">regeringen att föreskriva sekretess i verksamhet bestående av bl.a. tillsyn</P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=12 class="tr17 td44"><P class="p180 ft3">med avseende på produktion, handel, transportverksamhet eller</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=12 class="tr17 td44"><P class="p180 ft3">näringslivet i övrigt för vissa närmare angivna uppgifter. Någon</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=12 class="tr18 td44"><P class="p180 ft7">motsvarande begränsning till näringslivet återfinns inte i den nuvarande</P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=12 class="tr17 td44"><P class="p180 ft3">bestämmelsen i 8 kap. 12 § andra stycket. Tillämpningsområdet för den</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=12 class="tr17 td44"><P class="p180 ft3">nuvarande bestämmelsen framstår därmed som vidare, vilket torde kunna</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=12 class="tr18 td44"><P class="p180 ft7">innebära att vissa förhållanden som i dag omfattas av sekretess inte</P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=12 class="tr17 td44"><P class="p180 ft3">kommer att göra det om förslaget genomförs. <SPAN class="ft4">Kammarrätten i Sundsvall</SPAN></P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=12 class="tr17 td44"><P class="p180 ft3">menar att inga överväganden redovisas om behovet i nämndernas</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=12 class="tr18 td44"><P class="p180 ft7">verksamhet av sekretess till skydd för enskilds personliga eller</P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=12 class="tr17 td44"><P class="p180 ft3">ekonomiska förhållanden. Ett sådant behov kan uppenbarligen föreligga,</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr18 td81"><P class="p3 ft7">särskilt i tillsynsärenden.</P></TD>
<TD class="tr18 td11"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td75"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td246"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td22"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td72"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td76"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td128"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td245"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td242"><P class="p113 ft31">Skälen</P></TD>
<TD class="tr17 td29"><P class="p3 ft31">för</P></TD>
<TD colspan=3 class="tr17 td74"><P class="p145 ft31">regeringens</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr17 td96"><P class="p146 ft31">förslag:</P></TD>
<TD class="tr17 td22"><P class="p171 ft3">I</P></TD>
<TD class="tr17 td72"><P class="p264 ft3">8 kap.</P></TD>
<TD class="tr17 td76"><P class="p145 ft3">12 §</P></TD>
<TD class="tr17 td128"><P class="p1 ft3">andra</P></TD>
<TD class="tr17 td245"><P class="p180 ft3">stycket</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr19 td141"><P class="p3 ft3">sekretesslagen</P></TD>
<TD colspan=3 class="tr19 td74"><P class="p148 ft3">(1980:100)</P></TD>
<TD class="tr19 td75"><P class="p3 ft3">sägs</P></TD>
<TD class="tr19 td246"><P class="p3 ft3">att</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr19 td96"><P class="p3 ft3">sekretess</P></TD>
<TD class="tr19 td76"><P class="p3 ft3">gäller</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr19 td107"><P class="p180 ft3">i myndighets</P></TD>
<TD rowspan=2 class="tr35 td38"><P class="p22 ft3">182</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr36 td242"><P class="p3 ft20"> </P></TD>
<TD class="tr36 td29"><P class="p3 ft20"> </P></TD>
<TD class="tr36 td17"><P class="p3 ft20"> </P></TD>
<TD class="tr36 td36"><P class="p3 ft20"> </P></TD>
<TD class="tr36 td11"><P class="p3 ft20"> </P></TD>
<TD class="tr36 td75"><P class="p3 ft20"> </P></TD>
<TD class="tr36 td246"><P class="p3 ft20"> </P></TD>
<TD class="tr36 td22"><P class="p3 ft20"> </P></TD>
<TD class="tr36 td72"><P class="p3 ft20"> </P></TD>
<TD class="tr36 td76"><P class="p3 ft20"> </P></TD>
<TD class="tr36 td128"><P class="p3 ft20"> </P></TD>
<TD class="tr36 td245"><P class="p3 ft20"> </P></TD>
</TR>
</TABLE>
</DIV>
<DIV id="page_183">
<P class="p330 ft6">verksamhet, som består i etisk bedömning av biomedicinska Prop. 2002/03:50 forskningsprojekt innefattande försök på människa, för uppgift om</P>
<P class="p393 ft3">enskilds affärs- eller driftförhållanden, om det kan antas att den enskilde lider skada om uppgiften röjs. I samband med införandet av 8 kap. 12 § andra stycket sekretesslagen angavs bl.a. följande i förarbetena (prop. 1980/81:18). Den etiska granskningen har sin främsta betydelse i aktuellt sammanhang då det är fråga om prövning av icke registrerade läkemedel eller av registrerade läkemedel med nya indikationer. Det är uppenbart att en projektbeskrivning som rör prövningen av ett läkemedel kan innehålla sådana uppgifter om en enskilds affärs- eller driftsförhållanden som bör vara sekretesskyddade.</P>
<P class="p508 ft3">Skälen för sekretess i ovan angiven situation kvarstår i det nya systemet. När ärenden behandlas hos nämnderna, och även i samband med tillsyn, kan en sekretessbestämmelse behövas även för skydd för enskilds personliga förhållanden. I de situationer där rekryteringen av forskningspersoner har påbörjats innan beslut om etikprövning fattas, kan uppgifter om dessa personer förekomma i de handlingar som ges in till nämnden. Medicinsk forskning kommer att vara den vanligast förekommande ärendetypen. I samband med sådan forskning förekommer ofta känsliga personuppgifter enligt 13 § personuppgiftslagen (1998:204). Uppgifter om hälsa är en känslig personuppgift. Etikprövning skall också ske av annan forskning, även <NOBR>icke-medicinsk,</NOBR> där känsliga personuppgifter skall användas utan uttryckligt samtycke från forskningspersonen. Sådana uppgifter är särskilt integritetskänsliga och behöver därför ett sekretesskydd. I samband med tillsynsärenden har forskningen redan påbörjats. Information av ovan nämnd karaktär finns då i det underlag som används i projektet och kan komma att ingå i ett tillsynsärende hos den centrala nämnden. Eftersom den information som avser personliga förhållanden ofta är av sådan natur att den inom hälso- och sjukvården omfattas av ett omvänt skaderekvisit, bör en motsvarande bestämmelse införas här. Sekretess skall alltså gälla i myndighets verksamhet som består i etikprövning och tillsyn enligt etikprövningslagen, för uppgift om enskilds personliga förhållanden om det inte står klart att uppgiften kan röjas utan att den enskilde eller någon närstående till den enskilde lider men.</P>
<P class="p509 ft3">Sekretess skall gälla i verksamheten för uppgift om enskilds ekonomiska förhållanden om det kan antas att den enskilde lider skada eller men om uppgiften röjs.</P>
<P class="p331 ft3">Sekretessen skall dock inte gälla beslut i ett ärende. I fråga om uppgift i allmän handling skall sekretessen gälla i högst 70 år såvitt gäller enskilds personliga förhållanden och annars i högst 20 år.</P>
<P class="p331 ft3">8 kap. sekretesslagen innehåller bestämmelser om sekretess med hänsyn främst till skyddet för enskilds ekonomiska förhållanden. 9 kap. innehåller bestämmelser med hänsyn till skyddet för enskilds förhållanden av såväl personlig som ekonomisk natur. Eftersom sekretess i verksamhet som består i etikprövning och tillsyn enligt etikprövningslagen skall gälla för uppgifter om enskilds såväl personliga som ekonomiska förhållanden bör en ny sekretessbestämmelse införas i 9 kap. Till följd härav bör 8 kap. 12 § andra stycket upphävas. Äldre</P>
<P class="p510 ft3">183</P>
</DIV>
<DIV id="page_184">
<DIV id="dimg1">
<INGENBILD zsrc="GQ0350184x1.jpg/" id="img1">
</DIV>
<P class="p511 ft6">bestämmelser skall dock alltjämt gälla i fråga om uppgifter som hänför Prop. 2002/03:50 sig till tiden före ikraftträdandet.</P>
<P class="p512 ft28"><SPAN class="ft28">23.2</SPAN><SPAN class="ft81">Bemyndiganden och närmare föreskrifter</SPAN></P>
<P class="p513 ft3"><SPAN class="ft31">Regeringens förslag: </SPAN>Regeringen eller den myndighet som regeringen bestämmer skall få föreskriva om undantag från kravet på godkännande vid etikprövning för forskning eller av behandling av personuppgifter där det står klart att forskningen inte innebär någon beaktansvärd risk för enskilds hälsa eller säkerhet eller för intrång i enskilds personliga integritet.</P>
<P class="p482 ft3">Etikprövningslagen skall innehålla en bestämmelse där det lämnas upplysningar om att närmare föreskrifter kan meddelas. Av bestämmelsen skall det framgå att regeringen meddelar närmare föreskrifter om de regionala nämnderna och den centrala nämnden samt att regeringen eller den myndighet som regeringen bestämmer meddelar närmare föreskrifter om etikprövning.</P>
<P class="p482 ft35"><SPAN class="ft34">Regeringens bedömning: </SPAN>Berörda myndigheter kan meddela allmänna råd om etikprövning.</P>
<P class="p514 ft3"><SPAN class="ft31">Promemorians förslag: </SPAN>Överensstämmer i stort med regeringens förslag.</P>
<P class="p515 ft3"><SPAN class="ft31">Remissinstanserna: </SPAN><SPAN class="ft4">Socialstyrelsen </SPAN>anser att en generell dispensbestämmelse inte bör införas. Om det skall finnas en möjlighet att besluta om undantag från kravet på godkännande, bör det ankomma på nämnderna att ta ställning till om ansökan skall tas upp till prövning eller ej. Den föreslagna dispensbestämmelsens innehåll bör därför flyttas till bestämmelserna om lagens tillämpningsområde. <SPAN class="ft4">Statens </SPAN><NOBR><SPAN class="ft4">medicinsk-etiska</SPAN></NOBR><SPAN class="ft4"> råd </SPAN>anser att den föreskrivna möjligheten om undantag från etikprövning beträffande biomedicinsk forskning inte är förenlig med Europarådets konvention om mänskliga rättigheter och biomedicin.</P>
<P class="p483 ft31">Skälen för regeringens förslag och bedömning: <SPAN class="ft3">Det bör finnas en möjlighet för regeringen att från lagens generellt utformade krav på godkännande ta undan vissa mer avgränsade typer av fall som inte ger upphov till etiska frågeställningar. Detta bör bara få ske om det står klart att någon beaktansvärd risk för enskilds hälsa eller säkerhet eller för intrång i enskilds personliga integritet inte föreligger. Att som Socialstyrelsen menar i stället överlåta åt nämnderna att bedöma att ett ärende inte skall tas upp till prövning, om det står klart att forskningen i fråga inte innefattar någon beaktansvärd risk för människors hälsa eller integritet, innebär enligt regeringens uppfattning att ett för stort utrymme ges för skönsmässiga bedömningar i det enskilda fallet som lätt kan leda till olikheter i tillämpningen.</SPAN></P>
<P class="p516 ft3">Statens <NOBR>medicinsk-etiska</NOBR> råd har invänt att det skulle strida mot Europarådets konvention om mänskliga rättigheter och biomedicin att meddela undantag från kravet på etikprövning. Lagens tillämpningsområde omfattar i stort sett all medicinsk forskning. Den enda situation som faller utanför är om ett medicinskt forskningsprojekt består av enbart intervjuer med forskningspersoner. Etikgranskning av all</P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t49">
<TR>
<TD class="tr23 td44"><P class="p3 ft3">medicinsk forskning har skett sedan länge, och det är därför inte troligt</P></TD>
<TD rowspan=2 class="tr14 td38"><P class="p22 ft3">184</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr38 td44"><P class="p3 ft21"> </P></TD>
</TR>
</TABLE>
</DIV>
<DIV id="page_185">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p55 ft3">att några oförutsedda situationer som behöver undantas från lagens tillämpningsområde uppstår i samband med denna forskning. Den föreslagna bestämmelsen kan däremot komma att behövas för de forskningsområden där etikgranskning inte funnits tidigare. Även om bestämmelsen innebär att undantag kan meddelas för forskning inom alla forskningsområden, bedöms den i praktiken behöva användas enbart för sådan forskning som inte tidigare etikgranskats.</P>
<P class="p52 ft6">I lagrådsremissen föreslogs att det i lagen skulle tas in en särskild paragraf av följande lydelse.</P>
<P class="p517 ft6">”Regeringen meddelar närmare föreskrifter om de regionala nämnderna och den centrala nämnden.</P>
<P class="p518 ft7">Regeringen eller den myndighet som regeringen bestämmer meddelar närmare föreskrifter om etikprövning.</P>
<P class="p519 ft3">Berörda myndigheter kan meddela riktlinjer för etikprövning.”</P>
<P class="p520 ft6">Lagrådet har förordat att paragrafen i sin helhet utgår eller att i vart fall tredje stycket gör det och har anfört följande.</P>
<P class="p521 ft3">”Rätten för regeringen att meddela sådana föreskrifter följer direkt av 8 kap. 13 § regeringsformen och något bemyndigande i lag behövs inte. Det har i och för sig ansetts motiverat att i vissa fall ta in en informationsbestämmelse i en lag om att ytterligare föreskrifter kommer att finnas (se bl.a. Lavin, Lagrådet och den offentliga rätten <NOBR>1999–2001,</NOBR> s. 87 ff.). Lagrådet vill dock ifrågasätta behovet av sådana informationsbestämmelser i detta fall. De föreskrifter som enligt första stycket kommer att meddelas om de regionala nämnderna och den centrala nämnden torde väl komma att ske i en förordning med instruktion för myndigheterna. Eftersom det närmast är en självklarhet att det kommer att finnas instruktioner för de angivna myndigheterna ser Lagrådet inte något behov av en informationsbestämmelse om detta. Även andra stycket kan ifrågasättas. Det kan inte uteslutas att regeringen kommer att meddela andra verkställighetsföreskrifter än sådana som direkt rör etikprövning. Bestämmelsen blir därför närmast missvisande.</P>
<P class="p522 ft3">I tredje stycket talas om riktlinjer. Av författningskommentaren framgår att det är allmänna råd som åsyftas och att den myndighet regeringen närmast har i tankarna är Vetenskapsrådet. Lagrådet anser att det skapar terminologiska oklarheter om ett annat uttryck än det vedertagna och författningsreglerade används för denna typ av icke bindande rekommendationer. Huruvida en myndighet kan utfärda allmänna råd på ett område avgörs av dess instruktion eller andra föreskrifter som rör dess verksamhet. Den föreslagna bestämmelsen förefaller således inte fylla någon funktion och är också den missvisande.”</P>
<P class="p325 ft3">Regeringen delar Lagrådets uppfattning att något bemyndigande från riksdagen inte är nödvändigt för att det skall vara möjligt att meddela de avsedda föreskrifterna. Bestämmelserna har inte heller syftet att vara formenliga bemyndiganden för regering och berörda myndigheter, utan har tagits upp i lagen för att de har ett betydande informationsvärde för</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p34 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p329 ft3">185</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_186">
<DIV id="dimg1">
<INGENBILD zsrc="GQ0350186x1.jpg/" id="img1">
</DIV>
<P class="p220 ft6">både rättstillämpande organ och – inte minst – allmänheten om att Prop. 2002/03:50 regering och myndigheter kan komma att meddela närmare föreskrifter</P>
<P class="p17 ft7">som rör de områden som anges i paragrafen (jfr Håkan Strömberg, Normgivningsmakten enligt 1974 års regeringsform, tredje upplagan, 1999, s. 145).</P>
<P class="p11 ft3">Regeringen anser att informationsbestämmelser av detta slag, som från strikt juridisk synpunkt kan anses överflödiga, ger upplysningar till allmänheten inte bara om regeringens föreskriftsrätt utan också om att det kan finnas bestämmelser som rör det aktuella ämnet i andra typer av författningar. Den omständigheten att regeringen har möjlighet att meddela andra föreskrifter än sådana som rör ämnen som direkt tagits upp i lagtexten utgör inte skäl att avstå från sådana informationsbestämmelser. Det bör däremot klart framgå av lagen att det inte är frågan om ett bemyndigande. Därför läggs en rubrik till för att visa att det här är information och inget annat.</P>
<P class="p12 ft3">Regeringen delar Lagrådets uppfattning att det kan skapa terminologiska oklarheter om ett annat uttryck än det i 1 § författningssamlingsförordningen (1976:725) definierade ”allmänna råd” används för icke bindande rekommendationer. Bestämmelsen i tredje stycket utgår därför.</P>
<P class="p19 ft3">För undvikande av missförstånd vill dock regeringen framhålla att riktlinjer (allmänna råd) kan utfärdas av t.ex. Vetenskapsrådet inom olika vetenskapliga områden för att främja en enhetlig tillämpning av lagen. Riktlinjer kan behövas t.ex. när nya etiska frågeställningar aktualiseras i samband med ny forskning. Sådana riktlinjer är allmänna råd. Allmänna råd anges i 1 § författningssamlingsförordningen (1976:725) vara generella rekommendationer om tillämpningen av en författning som anger hur någon kan eller bör handla i ett visst hänseende. Fråga är inte om sådana författningar som i 8 kap. regeringsformen betecknas som föreskrifter.</P>
<P class="p293 ft28"><SPAN class="ft28">23.3</SPAN><SPAN class="ft73">Lagens ikraftträdande</SPAN></P>
<P class="p523 ft3"><SPAN class="ft31">Regeringens förslag: </SPAN>Lagen skall träda i kraft den 1 januari 2004. Lagen skall dock inte tillämpas på forskning som före ikraftträdandet har etikgranskats av en statlig myndighet eller vars utförande har påbörjats.</P>
<P class="p524 ft3">Beslut om etikgranskning som till och med den 31 december 2003 fattas i de befintliga etikkommittéerna hos olika statliga myndigheter skall gälla även för forskning som börjar utföras först efter den 1 januari 2004. Forskning som har börjat utföras före den 1 januari 2004 skall inte heller omfattas av lagen.</P>
<P class="p525 ft3">186</P>
</DIV>
<DIV id="page_187">
<DIV id="dimg1">
<INGENBILD zsrc="GQ0350187x1.jpg/" id="img1">
</DIV>
<P class="p114 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p68 ft1">24 Finansiering av etikprövning</P>
<P class="p502 ft3"><SPAN class="ft31">Regeringens förslag: </SPAN>Regeringen eller den myndighet som regeringen bestämmer skall få meddela föreskrifter om avgift för etikprövning.</P>
<P class="p343 ft3"><SPAN class="ft31">Regeringens bedömning: </SPAN>De regionala nämnderna bör finansieras genom enhetliga avgifter. Nämnderna bör ta ut avgift för etikprövning av alla sökande, dvs. av såväl enskilda som offentliga huvudmän. Den centrala nämnden bör helt finansieras genom anslag.</P>
<P class="p74 ft3"><SPAN class="ft31">Promemorians förslag: </SPAN>I promemorian föreslås att etikprövningen vid de regionala nämnderna skall finansieras av de olika forskningshuvudmännen genom att prövningen avgiftsbeläggs. Regeringen föreslås fastställa ett takbelopp för avgifterna. Den centrala nämnden föreslås bli finansierad genom anslag.</P>
<P class="p11 ft33"><SPAN class="ft71">Remissinstanserna: </SPAN>Läkemedelsindustriföreningen<SPAN class="ft7">, </SPAN>Ekonomistyr- ningsverket <SPAN class="ft7">och </SPAN>Riksrevisionsverket <SPAN class="ft7">har i stort inga invändningar mot den föreslagna avgiftsfinansieringen. Övriga remissinstanser som yttrar sig i finansieringsfrågan är i regel positiva till att avgifter tas ut för etikprövning av extern uppdragsforskning. Däremot är flertalet remissinstanser, däribland flera lärosäten samt </SPAN>Kungl. Vetenskapsakademien, Statens beredning för utvärdering av medicinsk metodik, Statens <NOBR>medicinsk-etiska</NOBR> råd, Stockholms läns landsting och Svenska Läkaresällskapet, <SPAN class="ft7">negativa till att avgiftsfinansiera forskarinitierad forskning som utförs av offentliga forskningshuvudmän.</SPAN></P>
<P class="p526 ft3">Remissinstanserna är positiva till anslagsfinansiering av den centrala nämnden.</P>
<P class="p527 ft31">Skälen för regeringens förslag och bedömning</P>
<P class="p5 ft4">Finansiering av de regionala nämnderna</P>
<P class="p70 ft3">Regeringens förslag till ny organisation för etikprövning av forskning innebär att sex regionala nämnder inrättas. De årliga kostnaderna för samtliga regionala nämnder beräknas preliminärt till ca 25 miljoner kronor. Kostnaderna består huvudsakligen av löner, lokaler och andra administrativa kostnader samt av arvoden till ordförande och ledamöter i nämnderna. Vid beräkningen av kostnaderna har beaktats att den nya organisationen bör ha administrativa resurser för att kunna hantera ett ökat antal ärenden i förhållande till det antal ärenden dagens forskningsetiska kommittéer har.</P>
<P class="p13 ft3">De nuvarande forskningsetiska kommittéerna finansieras huvudsakligen via forskningsanslaget för de lärosäten som har medicinska fakulteter, men även landstingen bidrar på olika sätt till finansieringen. De lärosäten som har en forskningsetisk kommitté har också rätt att ta ut avgifter för etisk granskning av forskning som härrör från enskilda uppdragsgivare; främst kliniska prövningar av läkemedel. I</P>
<P class="p504 ft3">187</P>
</DIV>
<DIV id="page_188">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p26 ft6">dagens system är det således enbart enskilda huvudmän som betalar en direkt avgift för etikgranskningen.</P>
<P class="p164 ft7">Regeringen delar promemorians grundsyn att alla forskningshuvudmän bör ta ett gemensamt ansvar även för finansieringen av den nya organisationen för etikprövning. Frågan är dock i vilka former de olika forskningshuvudmännen bör bidra till finansieringen.</P>
<P class="p164 ft7">Regeringen anser att avgiftsfinansiering är lämplig vid etikprövning av forskning som utförs av eller sker på uppdrag av enskilda forskningshuvudmän. När forskning utförs av en offentlig huvudman på uppdrag av en enskild huvudman, bör kostnaderna för etikprövning antingen betalas direkt av den enskilde finansiären eller betalas av denne inom ramen för övriga projektkostnader. Denna bedömning har ett starkt stöd bland remissinstanserna. Den aktuella forskningen har i regel ett kommersiellt intresse och initieras av läkemedelsföretag eller företag som marknadsför <NOBR>medicinsk-tekniska</NOBR> produkter.</P>
<P class="p528 ft3">Som nämnts ovan är ansökningar som rör klinisk prövning av läkemedel redan avgiftsbelagda med stöd av bestämmelserna i läkemedelslagen (1992:859). För närvarande debiterar etikkommittéerna en grundavgift på 6 000 kronor för granskning av förslag till klinisk prövning av läkemedel som skall utföras vid flera centra, en s.k. multicenterstudie. Avgiften för s.k. singelcenterstudier är 3 600 kronor. Avgiften för återremitterade ärenden är 1 200 kronor och avgiften för ärenden som innebär tillägg till tidigare godkänd studie är 1 000 kronor. När det nya systemet för etikprövning införs behöver dessa avgifter ses över och sannolikt höjas för att bättre anpassas till de faktiska kostnaderna för den nya organisationen.</P>
<P class="p198 ft3">I promemorian föreslås att även prövning av den forskarinitierade forskning som utförs av universitet och högskolor, landsting och andra offentliga forskningshuvudmän skall finansieras genom avgifter. Detta förslag har mött kritik från remissinstanserna. Flera instanser framhåller att sådan forskning har betydligt sämre ekonomiska förutsättningar än uppdragsforskningen, vilket om en avgift debiteras skulle kunna leda till att forskningsprojekt undandras prövning av kostnadsskäl. Många remissinstanser menar också att konkreta problem med betalningen av avgifter skulle kunna uppstå eftersom etikprövningen sannolikt kommer att äga rum innan finansiering av det aktuella forskningsprojektet är säkrad.</P>
<P class="p214 ft3">Regeringen bedömer att risken för att forskningsprojekt undandras etikprövning av kostnadsskäl är liten, eftersom etikprövningslagen innebär skyldighet att etikpröva forskning som faller inom lagens tillämpningsområde. Lagen innehåller också bestämmelser om tillsyn och straff. Vidare innebär lagen att det är respektive forskningshuvudman som är ansvarig för att etikprövning sker. Detta betyder att avgifter för prövningen inte direkt debiteras enskilda forskare eller forskningsprojekt. Det blir upp till varje forskningshuvudman att avgöra om kostnaderna för prövningen i efterhand skall debiteras de enskilda projekten eller hanteras som en gemensam kostnad. Detta minskar ytterligare eventuella risker för att forskning undandras prövning av kostnadsskäl och gör det möjligt att undvika de problem som kan uppstå om finansieringen av ett enskilt forskningsprojekt inte är säkrad när prövningen sker.</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p201 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p329 ft3">188</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_189">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p164 ft3">Till saken hör också att avgifter bör kunna bidra till en högre kvalitet på ansökningarna. En avgiftskonstruktion som innebär extra kostnader för huvudmannen om en ansökan måste behandlas vid flera tillfällen i en nämnd, ger ytterligare anledning för huvudmännen att tillse att ansökningar redan från början är väl genomarbetade och innehåller all information som behövs för prövningen.</P>
<P class="p214 ft3">Vidare ger en finansiering baserad på avgifter från alla huvudmän möjlighet att på ett rättvisande sätt fördela kostnaderna för prövningen på olika huvudmän. Kostnaderna för respektive huvudman kommer att motsvara huvudmannens andel av ärendebelastningen hos de regionala nämnderna.</P>
<P class="p214 ft3">Sammantaget bedömer regeringen att även offentliga forskningshuvudmän bör kunna bidra till finansieringen av de regionala nämnderna genom att betala avgifter för etikprövningen.</P>
<P class="p164 ft3">I promemorian föreslås att avgifter för etikprövning skall fastställas genom att regeringen anger ett takbelopp och att ett utrymme sedan finns för de regionala nämnderna att ta ut olika avgifter beroende på lokala skillnader i kostnader och ärendevolym. Enligt regeringens mening bör dock i första hand ett system med helt enhetliga avgifter eftersträvas. Detta är principiellt mest lämpligt för avgifter av offentligrättslig karaktär, ger tydlighet och ökar förtroendet för att kostnadsökningar hos någon nämnd inte omotiverat flyttas över på forskningshuvudmännen. De avgifter för etikgranskning av externa ansökningar från enskilda huvudmän som debiteras av dagens forskningsetiska kommittéer är dessutom enhetliga över hela landet.</P>
<P class="p198 ft3">Regeringen anser att finansieringen av etikprövning av forskning, oberoende av forskningsområde, skall bygga på tre principer; systemet skall vara avgiftsfinansierat och avgifterna skall vara enhetliga och oberoende av huvudman. Denna lösning medför att kostnaderna fördelas så att varje huvudman, oberoende av om denne är enskild eller offentlig, finansierar prövningen av den forskning huvudmannen själv utför. Vidare blir systemet enhetligt, såtillvida att alla prövningar finansieras på ett likadant sätt.</P>
<P class="p214 ft3">Ett problem med avgiftsfinansiering är att det kan komma att finnas skillnader i ärendevolym, ärendesammansättning och omkostnader mellan de framtida regionala nämnderna. Kraven på organisatorisk omfattning av de regionala nämnderna, och påföljande ekonomiska åtaganden, är dock desamma i det att varje regional nämnd skall omfatta minst två avdelningar och en beredningsorganisation.</P>
<P class="p164 ft3">I det sammanhanget är det viktigt att beakta följande aspekter. Ärendevolymen styrs till stor del av det upptagningsområde som respektive regional nämnd kommer att bli ansvarig för. Genom utformning av adekvata upptagningsområden, baserade på geografiska förhållanden och förväntad ärendemängd vid olika orter, kan ärendevolymen och därmed även inkomsterna via avgifter till viss del kunna balanseras mellan de sex regionala nämnderna. Vidare är omfattningen av ett avgiftsfinansierat system till viss del självreglerande i det att den organisation som krävs för att hantera verksamheten kan dimensioneras i proportion till de ärenden, och därmed de avgifter, som handhas. Omfattningen och aktiviteten hos varje regional nämnd, t.ex. beträffande antal sammanträden och infrastruktur i form av administrativ</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p201 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p329 ft3">189</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_190">
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t40">
<TR>
<TD class="tr1 td43"><P class="p3 ft3">personal och lokaler, kan sålunda i viss mån avpassas i förhållande till de</P></TD>
<TD class="tr1 td57"><P class="p384 ft3">Prop. 2002/03:50</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">antal ärenden respektive nämnd har ansvar för att behandla.</P></TD>
<TD class="tr17 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p113 ft3">Storleken på avgifterna bör fastställas av regeringen eller av den</P></TD>
<TD class="tr17 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">myndighet som regeringen bestämmer. Liksom i dagens system för</P></TD>
<TD class="tr18 td57"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">granskning av ansökningar som rör klinisk prövning av läkemedel bör</P></TD>
<TD class="tr17 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">avgifterna för etikprövning vara differentierade med avseende t.ex. på</P></TD>
<TD class="tr17 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">om ansökan rör en multi- eller singelcenterstudie och om det är en</P></TD>
<TD class="tr18 td57"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">grundansökan eller om den tas upp till förnyad prövning.</P></TD>
<TD class="tr17 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td43"><P class="p113 ft7">För att säkerställa en stabil ekonomisk situation under det första</P></TD>
<TD class="tr18 td57"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">verksamhetsåret och för att överbrygga de svårigheter som kan uppstå i</P></TD>
<TD class="tr17 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">samband med att etikprövning av forskning görs obligatorisk avser</P></TD>
<TD class="tr17 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">regeringen att i budgetpropositionen för 2004 lämna förslag om att medel</P></TD>
<TD class="tr18 td57"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">engångsvis anvisas som ett komplement till avgiftsfinansieringen. En</P></TD>
<TD class="tr17 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">planeringsförutsättning bör vara att anslagsmedlen för 2004 omfattar</P></TD>
<TD class="tr17 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">högst 10 miljoner kronor. Dessa medel bör fördelas mellan de regionala</P></TD>
<TD class="tr18 td57"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">nämnderna och användas för att dels bygga upp infrastrukturen, dels för</P></TD>
<TD class="tr17 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">att utjämna skillnader i faktisk och förväntad ärendevolym under det</P></TD>
<TD class="tr17 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr19 td43"><P class="p3 ft3">första verksamhetsåret.</P></TD>
<TD class="tr19 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr26 td43"><P class="p3 ft4">Finansiering av den centrala nämnden</P></TD>
<TD class="tr26 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td43"><P class="p3 ft3">Den centrala nämnden föreslås pröva ärenden som överklagats eller</P></TD>
<TD class="tr14 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">överlämnats från de regionala nämnderna. Den centrala nämnden föreslås</P></TD>
<TD class="tr17 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">också ha tillsyn över efterlevnaden av etikprövningslagen i de fall denna</P></TD>
<TD class="tr17 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">tillsyn inte faller inom någon annan myndighets ansvarsområde.</P></TD>
<TD class="tr18 td57"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">Nämnden bör ha sitt kansli vid Vetenskapsrådet.</P></TD>
<TD class="tr17 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p113 ft3">Regeringen anser att möjligheten att överklaga beslut som fattats av de</P></TD>
<TD class="tr17 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">regionala nämnderna utgör ett både principiellt och materiellt viktigt</P></TD>
<TD class="tr18 td57"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">inslag i det nya systemet för etikprövning. Den centrala nämndens beslut</P></TD>
<TD class="tr17 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">kommer att få stor betydelse för att skapa en gemensam praxis för de</P></TD>
<TD class="tr17 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">regionala nämnderna och det är angeläget att principiellt viktiga</P></TD>
<TD class="tr18 td57"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">forskningsetiska frågor verkligen lyfts upp till prövning vid den centrala</P></TD>
<TD class="tr17 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">nämnden. Därför anser regeringen i likhet med vad som framförts i</P></TD>
<TD class="tr17 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">promemorian och av remissinstanserna att den centrala nämnden bör</P></TD>
<TD class="tr18 td57"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">anslagsfinansieras.</P></TD>
<TD class="tr17 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p113 ft3">Kostnadsberäkningar av verksamheten vid den centrala nämnden</P></TD>
<TD class="tr17 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">försvåras av att de föreslagna möjligheterna till överklagande och</P></TD>
<TD class="tr18 td57"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">överlämnande av ärenden är nya inslag i det svenska systemet för</P></TD>
<TD class="tr17 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">etikprövning. Det blir därmed svårt att förutsäga hur stor</P></TD>
<TD class="tr18 td57"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">arbetsbelastningen blir vid den centrala nämnden. Erfarenheter från andra</P></TD>
<TD class="tr17 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">länder där det finns möjlighet att överklaga ärenden som rör</P></TD>
<TD class="tr17 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">forskningsetisk prövning indikerar dock att antalet överklaganden bör bli</P></TD>
<TD class="tr18 td57"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">mycket begränsat. För detta talar också att antalet ärenden som får ett</P></TD>
<TD class="tr17 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">rent avslag i det nuvarande svenska systemet för etikprövning ligger</P></TD>
<TD class="tr17 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">under 100 per år. Tillsynsområdet för den centrala nämnden blir som</P></TD>
<TD class="tr18 td57"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">framgår av avsnitt 18 begränsat till en mindre del av den forskning som</P></TD>
<TD class="tr17 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">avser människor.</P></TD>
<TD class="tr17 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td43"><P class="p113 ft7">Mot denna bakgrund uppskattar regeringen de årliga kostnaderna för</P></TD>
<TD class="tr18 td57"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">den centrala nämndens verksamhet till mellan 2 och 3 miljoner kronor.</P></TD>
<TD class="tr17 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">Kostnaderna avser kansliresurser för nämnden samt arvoden och</P></TD>
<TD class="tr17 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr30 td43"><P class="p3 ft3">resekostnader i samband med den centrala nämndens sammanträden.</P></TD>
<TD class="tr30 td57"><P class="p22 ft3">190</P></TD>
</TR>
</TABLE>
</DIV>
<DIV id="page_191">
<P class="p420 ft6">Regeringen avser att i budgetpropositionen för år 2004 återkomma Prop. 2002/03:50 med förslag om hur den centrala nämnden skall finansieras.</P>
<P class="p341 ft3">191</P>
</DIV>
<DIV id="page_192">
<P class="p175 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p53 ft1">25 Författningskommentar</P>
<P class="p529 ft30">25.1 Förslaget till lag om etikprövning av forskning som avser människor</P>
<P class="p530 ft31">1 §</P>
<P class="p276 ft3">Bestämmelsen anger lagens innehåll och övergripande syfte. Syftet är att skydda de enskilda individer som forskning kan avse mot fysiska eller psykiska skador eller mot integritetskränkningar vid forskning. Men syftet är också att skydda människovärdet som sådant. Skälen för en rättslig reglering av etikprövning av forskning som avser människor finns bl.a. i avsnitt 8.</P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t52">
<TR>
<TD class="tr1 td44"><P class="p3 ft31">2 §</P></TD>
<TD class="tr1 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">I paragrafen definieras vissa grundläggande begrepp som används i</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">lagen.</P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td44"><P class="p113 ft3">Med <SPAN class="ft4">forskning </SPAN>avses vetenskaplig forskning samt utvecklingsarbete på</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">vetenskaplig grund. Denna avgränsning bygger på bl.a. OECD:s</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">riktlinjer. Forskningen är avgränsad till sitt innehåll genom bl.a. den</P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">vetenskapliga frågeställning som skall besvaras, de metoder som skall</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">användas och antalet forskningspersoner som skall ingå. Det är fråga om</P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">ett systematiskt och metodiskt sökande efter ny kunskap och nya idéer,</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">såväl när det sker utan någon bestämd tillämpning i sikte</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">(grundforskning) som när det sker med en bestämd tillämpning i sikte</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">(tillämpad forskning). Lagens forskningsbegrepp inbegriper också</P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">utvecklingsarbete på vetenskaplig grund. Därmed avses ett idérikt och</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">systematiskt utnyttjande av vetenskaplig och annan kunskap för att</P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">åstadkomma nya produkter, nya processer, nya system eller väsentliga</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">förbättringar av existerande system. Ofta utförs forskning och</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">utvecklingsarbete i projektform med flera deltagande forskare, men även</P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">mindre arbeten innefattas i begreppet forskning. De studentarbeten som</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">bedrivs under grundutbildning i högskolan kommer normalt inte att</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">omfattas. I 31 § hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) sägs att inom</P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">hälso- och sjukvård skall kvaliteten i verksamheten systematiskt och</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">fortlöpande utvecklas och säkras. Sådan och liknande verksamhet som</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">utförs inom myndigheter avses inte utgöra forskning i lagens mening. Att</P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">bara vissa typer av forskning omfattas av lagens tillämpningsområde</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">framgår av 3 och 4 §§. Avsikten är att forskningsbegreppet enligt</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">etikprövningslagen bl.a. skall omfatta allt det som omfattas av</P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">motsvarande begrepp enligt nuvarande 19 § personuppgiftslagen</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">(1998:204), jfr. prop. 1997/98:44.</P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td44"><P class="p113 ft3">Med <SPAN class="ft4">forskningshuvudman </SPAN>avses den statliga myndighet, fysiska eller</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">juridiska person inom vars verksamhet forskningen utförs. Inom staten</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">utförs forskning främst vid lärosätena, men även vid vissa andra</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">myndigheter som t.ex. Brottsförebyggande rådet och Socialstyrelsen.</P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr23 td44"><P class="p3 ft3">Inom myndigheter får myndigheten själv bestämma enligt interna arbets-</P></TD>
<TD rowspan=2 class="tr24 td38"><P class="p22 ft3">192</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr36 td44"><P class="p3 ft20"> </P></TD>
</TR>
</TABLE>
</DIV>
<DIV id="page_193">
<P class="p220 ft6">och delegationsordningar vem som är behörig att företräda myndigheten. Prop. 2002/03:50 Det är forskningshuvudmannen som ansöker om etikprövning och också</P>
<P class="p17 ft7">har möjlighet att överklaga en regional nämnds beslut (23 och 36 §§). Kommuner och landsting kan vara forskningshuvudmän i lagens mening. De avgör själva hur behörigheten skall delegeras inom den egna organisationen, vilket även privaträttsliga juridiska personer har att göra. Vid uppdragsforskning är det den som skall utföra forskningen, alltså uppdragstagaren och inte uppdragsgivaren, som är forskningshuvudman.</P>
<P class="p122 ft3">Benämningen <SPAN class="ft4">forskningsperson </SPAN>är lagteknisk och avser alla levande människor som forskningen avser, dvs. de som deltar som försökspersoner eller på annat sätt omfattas av forskning, t.ex. genom att forskaren samlar in information om dem. Forskning som avser avlidna omfattas av etikprövning som avses i 4 § 4 och 5 (forskning som består i fysiska ingrepp på avlidna människor och studier på biologiskt material). De begrepp som används i lagen har behandlats i avsnitt 9.</P>
<P class="p95 ft31">3 §</P>
<P class="p17 ft3">Paragrafen, som tillsammans med 4 § avgränsar lagens sakliga tillämpningsområde, avser forskning med känsliga personuppgifter enligt 13 § personuppgiftslagen (1998:204), <SPAN class="ft4">(punkten 1)</SPAN>. Med känsliga personuppgifter avses enligt personuppgiftslagen personuppgifter som avslöjar ras eller etniskt ursprung, politiska åsikter, religiös eller filosofisk övertygelse, medlemskap i fackförening eller som rör hälsa eller sexualliv. Härutöver skall forskning med personuppgifter om lagöverträdelser m.m. enligt 21 § personuppgiftslagen också etikprövas <SPAN class="ft4">(punkten 2)</SPAN>. I båda fallen gäller att lagen skall tillämpas bara om forskningspersonen inte uttryckligen samtyckt till behandlingen av de nämnda personuppgifterna, men forskning ändå avses genomföras. Om forskningspersonen tillfrågas och uttryckligen samtycker till att forskaren via forskningspersonen själv eller via något register inhämtar och i övrigt behandlar känsliga personuppgifter m.m., faller forskningen utanför lagens tillämpningsområde. Forskningspersonen har då möjlighet att aktivt ta ställning till om han eller hon vill delta i forskningen, och anser forskningspersonen att informationen är för känslig kan forskningspersonen avböja deltagande i forskningen. Vad som avses med begreppen personuppgift, behandling och samtycke framgår av definitionerna i 3 § personuppgiftslagen. Forskningen måste avse uppgifter om vissa levande människor (forskningspersoner, se 2 §) för att falla inom tillämpningsområdet. Paragrafen tar sikte på forskning inom alla vetenskapliga områden.</P>
<P class="p531 ft3">Forskarens behandling av insamlad information regleras (i den mån den utgör personuppgifter) av bestämmelserna i personuppgiftslagen. Den lagen innehåller bestämmelser om bl.a. vilka grundläggande krav som skall ställas på behandling av personuppgifter, när behandling är tillåten, när samtycke inte behöver inhämtas, information till den registrerade samt säkerhet vid behandlingen. Personuppgiftslagen reglerar alltså de närmare förutsättningarna för själva behandlingen av insamlad information.</P>
<P class="p532 ft3">Paragrafen har behandlats i avsnitt 11.</P>
<P class="p533 ft3">193</P>
</DIV>
<DIV id="page_194">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p34 ft31">4 §</P>
<P class="p534 ft3">Paragrafen avgränsar tillsammans med 3 § lagens sakliga tillämpningsområde. Den förutsätts bli tillämplig på främst medicinsk forskning inklusive farmaci, odontologi och vårdvetenskap, men har utformats så att forskning även inom andra vetenskapliga områden skall etikprövas när fråga är om t.ex. fysiska ingrepp, <SPAN class="ft4">punkten 1. </SPAN>Även om fysiska ingrepp inte sker kan de metoder som används i forskningen syfta till att påverka forskningspersonen fysiskt eller psykiskt för att kunna registrera en effekt eller en reaktion, <SPAN class="ft4">punkten 2</SPAN>. En åsyftad fysisk påverkan på en forskningsperson inom medicinsk forskning (som inte är att betrakta som ett fysiskt ingrepp) kan vara t.ex. kliniska läkemedelsprövningar. En åsyftad psykisk påverkan på en forskningsperson är t.ex. forskning inom klinisk psykologi som avser att finna behandlingsmetoder. För övrig forskning får utrönas om några metoder används som syftar till fysisk eller psykisk påverkan. Som exempel kan nämnas ergonomisk forskning.</P>
<P class="p311 ft3">Forskning som innebär studier på en avliden människas kropp och på biologiskt material som har tagits från levande och avlidna människor och som kan härledas till dessa, skall etikprövas, <SPAN class="ft4">punkterna </SPAN><NOBR><SPAN class="ft4">3–5</SPAN>.</NOBR> Att materialet skall kunna härledas till de människor materialet tagits från innebär dels att materialet skall ha tagits från människornas kroppar (inte från t.ex. deras kläder), dels att identifiering genom t.ex. kodnycklar är möjlig. När biologiskt material tas från avlidna människor skall syftet vara ett medicinskt ändamål. Vad som avses med medicinskt ändamål framgår av förarbetena till lagen (1995:831) om transplantation m.m. (prop. 1994/95:148). Forskning är ett medicinskt ändamål. Forskning med befruktade ägg, embryon och foster som finns i moderns kropp betraktas som ett fysiskt ingrepp på modern enligt 4 § 1. Det är alltså modern som skall lämna samtycke till sådan forskning. Om forskning bedrivs med befruktade ägg från människa, embryon eller foster från modern, dvs. utanför kvinnokroppen (abort, missfall), ses detta rent lagtekniskt som biologiskt material och forskningen omfattas av etikprövning enligt 4 § 3. Som exempel kan nämnas befruktade ägg som används i stamcellsforskning. När donation sker, tas spermier från mannen och ägg från kvinnan, således från var och en av dem. Befruktning sker sedan utanför kvinnans kropp. Det donerade materialet omfattas därmed av 4 § 3, vilket betyder att forskning på materialet skall etikprövas.</P>
<P class="p535 ft3">Paragrafen har behandlats i avsnitt 11.</P>
<P class="p47 ft31">5 §</P>
<P class="p536 ft3">Paragrafen anger lagens geografiska tillämpningsområde.</P>
<P class="p52 ft7">All forskning som utförs i Sverige omfattas. Om en svensk forskningshuvudman deltar i ett internationellt forskningsprojekt (multicenterstudie) skall etikprövning ske av den del av projektet som skall utföras i Sverige. En beskrivning av huvudprojektet måste i en sådan situation finnas tillgänglig för nämnden, så att den kan bedöma den del av projektet som skall utföras i Sverige och sätta in den delen i sitt sammanhang mot bakgrund av vad hela projektet avser.</P>
<P class="p537 ft3">Paragrafen har behandlats i avsnitt 11.</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p34 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p329 ft3">194</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_195">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p34 ft31">6 §</P>
<P class="p534 ft3">I <SPAN class="ft4">första stycket </SPAN>finns den för lagen centrala bestämmelsen om att den forskning som lagen omfattar inte får utföras utan ett etikgodkännande. Med att forskning utförs avses genomförandefasen, dvs. att forskningen först påbörjas genom att forskningspersoner rekryteras och material samlas in, att konkreta försök utförs och att den kunskap som därvid framkommit sedan analyseras och bearbetas. I <NOBR>7–11</NOBR> §§ och 14 respektive 15 §§ finns närmare krav som skall vara uppfyllda för att ett godkännande skall meddelas. Kravet på att forskning skall godkännas vid etikprövning får också betydelse för bestämmelserna i 30 § om att en regional nämnds beslut gäller omedelbart om inte annat beslutas, i 34 och 35 §§ om tillsyn, i 37 § om att den centrala nämndens beslut i ett etikprövningsärende inte får överklagas och i 38 § om straff.</P>
<P class="p281 ft3">Ett godkännande skall avse ett visst projekt eller en del av ett projekt eller på annat sätt avgränsad forskning. Ett projekt är oftast avgränsat med avseende på den vetenskapliga frågeställningen, antalet forskningspersoner som skall delta, forskningsledningen, antalet forskare och annan personal som skall ingå i projektet, finansiering och budgetering osv. Den forskning som skall etikprövas måste vara avgränsad i någon mening för att kunna godkännas vid etikprövningen. Några generella, principiella godkännanden till att under oöverskådlig framtid få utföra forskning på ett visst material, inom ett visst område eller dylikt kan inte lämnas. En prövning från etiska utgångspunkter kan inte isoleras till enstaka moment i forskningen utan måste bygga på en helhetsbedömning av just den forskningen som en viss ansökan avser. Därvid har man att se exempelvis till den aktuella forskningens frågeställningar, syfte, vetenskapliga värde, utförande, risker för forskningspersoner eller för synen på människovärdet, tilltänkta kontakter med forskningspersoner, forskningsledningens och de deltagande forskarnas kompetens. Vissa grundläggande bestämmelser om etikprövningen finns i denna lag. Ledning kan också hämtas från de riktlinjer som avses bli utfärdade.</P>
<P class="p538 ft6">Ett beslut vid etikprövning av forskning kan innebära att ansökan avslås, godkänns eller godkänns under vissa villkor.</P>
<P class="p52 ft3">Kravet på etikgodkännande är en grundläggande förutsättning i artikel 16 i Europarådets konvention om mänskliga rättigheter och biomedicin.</P>
<P class="p52 ft3">Av <SPAN class="ft4">andra stycket </SPAN>framgår att ett etikgodkännande har begränsad giltighetstid. Med att forskningen skall ha börjat utföras avses att själva genomförandefasen har satts igång, t.ex. genom att rekrytering av forskningspersoner har inletts eller att inhämtandet av underlag för forskningen i övrigt börjat utföras. Rent planeringsarbete eller ordnande av finansiering innebär däremot inte i sig att forskningen har börjat utföras i paragrafens mening. Har giltighetstiden gått ut får forskningen inte utföras utan att forskningshuvudmannen gör en ny ansökan som godkänns.</P>
<P class="p281 ft3">Det bör betonas att paragrafen bara anger betydelsen av etikprövningen och inte innefattar någon prövning enligt alla andra regler som kan påverka om och hur forskningen får utföras. Detta framgår uttryckligen av <SPAN class="ft4">tredje stycket. </SPAN>Ett godkännande vid etikprövning är alltså en nödvändig förutsättning men långt ifrån alltid en tillräcklig sådan.</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p34 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p329 ft3">195</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_196">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p52 ft3">Bestämmelserna i 3 och 6 §§ innebär att etikprövning skall ske bl.a. av all forskning som innehåller behandling av känsliga personuppgifter. Den personuppgiftsansvariges möjlighet att själv tillämpa avvägningsnormen i nuvarande 19 § första stycket personuppgiftslagen (anmälan krävs till Datainspektionen) eller att be en forskningsetisk kommitté om godkännande av behandlingen enligt nuvarande 19 § andra stycket samma lag, föreslås upphöra att gälla. De regionala nämnderna skall vid etikprövningen också ta ställning till behandlingen av känsliga personuppgifter och personuppgifter om lagöverträdelser m.m. Det skall framgå av beslutet att behandlingen godkänts. Ett beslut om avslag av behandling av sådana personuppgifter kan överklagas under samma förutsättningar som ett beslut om avslag vid etikprövning, jfr författningskommentaren till 36 §.</P>
<P class="p539 ft3">Paragrafen har behandlats i avsnitt 12 och 20.</P>
<P class="p47 ft31"><NOBR>7–10</NOBR> §§</P>
<P class="p534 ft3">Här och i 11 § återfinns de allmänna utgångspunkter som alltid skall beaktas vid avgörande av ett enskilt ärende, och som därigenom får indirekt betydelse också för forskaren. Bestämmelserna har huvudsakligen utformats mot bakgrund av artikel 16 i Europarådets konvention om mänskliga rättigheter och biomedicin. Syftet är att skydda både människovärdet i stort och den enskilde forskningspersonens välbefinnande. Enligt <SPAN class="ft4">8 § </SPAN>skall hänsyn tas till intresset av att ny kunskap kan utvecklas genom forskning, samtidigt som människors välfärd alltid skall ha företräde framför samhällets och vetenskapens behov. Paragrafen utgår inte från att det alltid eller ens ofta finns en motsättning mellan dessa intressen. Många gånger kan forskningen vara det som bäst tillgodoser människors välfärd.</P>
<P class="p308 ft3">I <SPAN class="ft4">9 § </SPAN>finns en avvägningsregel som innebär att forskningspersonen får utsättas för vissa risker beträffande hälsa, säkerhet och personlig integritet, men att dessa måste stå i proportion till det vetenskapliga utbytet. Det ligger i sakens natur att riskerna i normalfallet måste vara begränsade och att sökanden måste visa att värdet av forskningen verkligen är så högt att det väger tyngre än intresset av att forskningspersonerna skyddas mot risker. Att skyddet för den personliga integriteten skall beaktas har bl.a. att göra med att detta är en viktig förutsättning som måste vara uppfylld vid godkännande av behandling av känsliga personuppgifter. Avsikten är att prövningen av forskning som innefattar behandling av känsliga personuppgifter sker på samma sätt som enligt den avvägningsnorm som finns i nuvarande 19 § första stycket personuppgiftslagen.</P>
<P class="p325 ft3"><SPAN class="ft4">10 § första stycket </SPAN>uttrycker principen att forskning som avser människor får genomföras bara om inga alternativa likvärdiga metoder utan försök på människor eller med mindre riskfyllda försök på människor finns att tillgå. I <SPAN class="ft4">andra stycket </SPAN>finns ett ytterligare krav angivet för godkännande av behandling av känsliga personuppgifter eller personuppgifter om lagöverträdelser m.m. Behandlingen måste vara nödvändig för att forskningen skall kunna utföras. Nödvändighetskravet motsvarar det som gäller enligt personuppgiftslagen, t.ex. 10 § i den lagen.</P>
<P class="p540 ft3">Paragraferna har behandlats i avsnitt 10.</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p34 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p329 ft3">196</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_197">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p34 ft31">11 §</P>
<P class="p55 ft3">Paragrafen innebär att forskningen måste utföras under ledning av en forskare. Forskaren måste vara tillräckligt kvalificerad för att bedöma forskningen ur vetenskaplig synpunkt men måste också vara insatt i för forskningen aktuella etiska frågeställningar. I det utarbetande som pågår av tilläggsprotokoll om forskning till Europarådets konvention om mänskliga rättigheter och biomedicin föreslås att forskningen skall utföras under överinseende av en ”appropriately qualified researcher”.</P>
<P class="p97 ft3">Paragrafen har behandlats i avsnitt 10.</P>
<P class="p340 ft31">12 §</P>
<P class="p55 ft3">Paragrafen skall läsas mot bakgrund av 24 § första och andra styckena personuppgiftslagen. Där framgår att om personuppgifter samlats in från någon annan källa än den registrerade, skall den personuppgiftsansvarige självmant lämna den registrerade information om behandlingen av uppgifterna när de registreras. Sådan information behöver dock inte lämnas, om det finns bestämmelser om registrerandet eller utlämnandet av personuppgifterna i en lag eller någon annan författning. Den nu föreslagna bestämmelsen i 12 § är en sådan bestämmelse om utlämnande av personuppgifter för användning i forskning. Bestämmelsen i 12 § för med sig att forskaren som i enlighet med bestämmelsen hämtar in personuppgifter från något annat håll än den registrerade inte automatiskt behöver informera den registrerade om sin behandling. Däremot kan nämnden ställa upp som villkor att information ändå skall lämnas. Bestämmelsen innebär inte någon skyldighet att lämna ut personuppgifter. Den tillåter bara att den som innehar uppgifterna lämnar ut dem om han eller hon vill det. Om något annat följer av regler om sekretess och tystnadsplikt, får uppgifterna dock inte lämnas ut. Paragrafen motsvarar nuvarande 19 § tredje stycket personuppgiftslagen.</P>
<P class="p541 ft3">Paragrafen har behandlats i avsnitt 20.</P>
<P class="p185 ft31">13 §</P>
<P class="p55 ft3">En del av den forskning som omfattas av lagens bestämmelser om etikprövning får utföras bara under förutsättning att bestämmelser om information och samtycke tillämpas. I paragrafen anges vilken forskning som omfattas av bestämmelser om information och samtycke.</P>
<P class="p52 ft7">Bestämmelserna om information och samtycke gäller bara i fråga om sådan forskning som avses i 4 §, dvs. forskning inom främst medicin och psykologi. Bestämmelserna gäller inte vid den forskning som avses i 3 §. En förutsättning för att sådan forskning skall omfattas av bestämmelserna om etikprövning är ju att forskningen sker utan att forskningspersonen har lämnat uttryckligt samtycke.</P>
<P class="p257 ft3">För viss sådan forskning som avses i 4 § 3 gäller särskilda bestämmelser om information och samtycke i 15 §. Vid sådan forskning skall alltså bestämmelserna i 15 § tillämpas i stället för bestämmelserna i <NOBR>16–22</NOBR> §§. Den forskning som här avses är forskning på biologiskt material som finns bevarat sedan tidigare och som inte omfattas av bestämmelserna i lagen (2002:297) om biobanker i hälso- och sjukvården m.m., som trädde i kraft den 1 januari 2003.</P>
<P class="p191 ft6">Andra bestämmelser om information och samtycke kan vara tillämpliga i stället för bestämmelserna i den här lagen. De andra</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p34 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p329 ft3">197</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_198">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p55 ft3">bestämmelserna har företräde. För viss sådan forskning som avses i 4 § <NOBR>1–3</NOBR> finns särskilda bestämmelser om information och samtycke i annan lagstiftning. Läkemedelslagen (1992:859) innehåller särskilda bestämmelser om samtycke till deltagande i klinisk läkemedelsprövning. I lagen (1995:831) om transplantation m.m. finns bestämmelser om bl.a. samtycke till forskning på biologiskt material från levande människor. För forskning på befruktade ägg finns särskilda bestämmelser om samtycke i lagen (1991:115) om åtgärder i forsknings- eller behandlingssyfte med befruktade ägg från människa. Vidare finns i lagen (2002:297) om biobanker i hälso- och sjukvården m.m. bestämmelser om samtycke till forskning på material som förvaras i en sådan biobank som inrättats i en vårdgivares hälso- och sjukvårdsverksamhet. Bestämmelser om information och samtycke kan även finnas i föreskrifter som har meddelats med stöd av de nu nämnda lagarna.</P>
<P class="p281 ft3">Vid forskning som avser avlidna människor gäller, som anges i <SPAN class="ft4">andra stycket</SPAN>, de särskilda bestämmelser om samtycke som finns i lagen (1995:831) om transplantation m.m. respektive lagen (1995:832) om obduktion m.m.</P>
<P class="p326 ft3">Det förekommer att forskningsprojekt faller inom tillämpningsområdet för 3 och 4 §§ samtidigt. Till den del ett projekt består av behandling av känsliga personuppgifter eller personuppgifter om lagöverträdelser som innefattar brott m.m. utan att forskningspersonen har lämnat sitt uttryckliga samtycke, skall bestämmelserna härom i personuppgiftslagen (1998:204) tillämpas parallellt med etikprövningslagen.</P>
<P class="p52 ft3">Bestämmelserna i personuppgiftslagen skall alltid tillämpas vid sådan behandling av personuppgifter som omfattas av den lagen. De bestämmelserna blir tillämpliga i alla de fall där behandling av personuppgifter ingår som ett led i ett forskningsprojekt.</P>
<P class="p97 ft3">Paragrafen har behandlats i avsnitt 14.1.</P>
<P class="p60 ft31">14 §</P>
<P class="p55 ft3">I paragrafen anges hur bestämmelserna om information och samtycke skall beaktas vid etikprövningen. Normalt kommer information att lämnas och samtycke att hämtas in först efter det att forskningen har godkänts vid en etikprövning. Det blir alltså i den här delen fråga om att nämnden skall göra en förhandsbedömning. Forskningen får godkännas bara om nämnden, utifrån vad som anges i ansökan och vad som i övrigt kommer fram i ärendet, anser sig kunna förutsätta att de bestämmelser om information och samtycke som enligt 13 § är tillämpliga verkligen kommer att beaktas. Om ansökan avser forskning där den här lagens bestämmelser om information och samtycke är tillämpliga och forskningen avser personer som omfattas av 20 §, skall nämnden i stället granska om förutsättningarna för forskning utan samtycke enligt 20– 22 §§ är uppfyllda. Av 6 § första stycket följer att nämnden kan förena ett beslut om godkännande med särskilda villkor. Villkoren kan avse bl.a. just förhållanden som rör informations- och samtyckesreglerna.</P>
<P class="p308 ft3">Ett beroendeförhållande enligt <SPAN class="ft4">andra stycket </SPAN>kan föreligga t.ex. om studenter skall vara forskningspersoner i sin lärares forskning. Forskningspersoner som kan ha särskilt svårt att ta till vara sin rätt kan vara t.ex. intagna vid en kriminalvårdsanstalt.</P>
<P class="p97 ft3">Paragrafen har behandlats i avsnitt 14.2.</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p34 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p329 ft3">198</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_199">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p34 ft31">15 §</P>
<P class="p55 ft7">Vid forskning som avses i 4 § 3, dvs. vid studier på biologiskt material som har tagits från en levande människa, måste enligt huvudregeln i 13 § bestämmelserna om information och samtycke i den här lagen eller i annan tillämplig lagstiftning vara uppfyllda. Om forskningen avser studier på biologiskt material som finns bevarat sedan tidigare och annan lagstiftning inte är tillämplig, skall vad som sägs i den här paragrafen gälla i stället för vad som sägs i <NOBR>16–22</NOBR> §§. Innehållet i paragrafen överensstämmer i huvudsak med vad som anges i 3 kap. 5 § tredje stycket lagen (2002:297) om biobanker i hälso- och sjukvården m.m.</P>
<P class="p542 ft3">Bestämmelsen innebär att det i ett beslut om godkännande av ett nytt forskningsprojekt eller dylikt skall bestämmas vilka krav som skall ställas på information och samtycke. Nämnden kan besluta om lättnader i de krav som annars gäller. I vissa speciella situationer kan nämnden besluta om avsteg från grundprincipen att det krävs ett s.k. informerat samtycke. Bestämmelsen omfattar bara forskning på biologiskt material som kan härledas till en viss människa, eftersom lagen enligt 4 § 3 bara är tillämplig på sådan forskning.</P>
<P class="p540 ft3">Paragrafen har behandlats i avsnitt 14.2.</P>
<P class="p47 ft31">16 §</P>
<P class="p55 ft3">I paragrafen anges vad den information skall innehålla som forskningspersonen skall få del av i samband med att han eller hon tillfrågas om att delta i forskning. De krav på information som ställs upp i <SPAN class="ft4">första stycket </SPAN>måste vara uppfyllda för att forskningspersonen skall kunna lämna ett rättsligt bindande samtycke enligt 17 §.</P>
<P class="p52 ft3">Av <SPAN class="ft4">andra stycket </SPAN>följer att särskilda bestämmelser gäller för forskningspersoner som är under 18 år.</P>
<P class="p52 ft7">Som framgår av <NOBR>20–22</NOBR> §§ gäller särskilda bestämmelser om information till en forskningsperson som på grund av sjukdom eller liknande inte kan lämna sitt samtycke.</P>
<P class="p543 ft3">Paragrafen har behandlats i avsnitt 14.3.</P>
<P class="p340 ft31">17 §</P>
<P class="p55 ft3">Paragrafen innehåller i <SPAN class="ft4">första stycket </SPAN>den centrala huvudregeln att forskning får utföras bara om forskningspersonen har lämnat ett samtycke som har föregåtts av information enligt 16 §. Vissa krav på samtycket ställs upp för att det inte skall råda någon tvekan om att ett bindande samtycke har lämnats och vilken forskning samtycket avser. Ett samtycke skall alltid dokumenteras. I normalfallet bör samtycket vara skriftligt. Om samtycket har getts muntligt skall det dokumenteras på lämpligt sätt. Detta kan ske skriftligen, men också dokumentation på t.ex. data uppfyller lagens krav.</P>
<P class="p282 ft3">Av <SPAN class="ft4">andra stycket </SPAN>följer att särskilda bestämmelser gäller forskningspersoner som är under 18 år. Bestämmelserna kan innebära bl.a. att samtycket skall lämnas av vårdnadshavarna.</P>
<P class="p52 ft3">Som framgår av 20 § gäller särskilda bestämmelser för en forskningsperson som på grund av sjukdom eller liknande inte kan lämna sitt samtycke.</P>
<P class="p544 ft3">Paragrafen har behandlats i avsnitt 14.4.</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p34 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p329 ft3">199</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_200">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p34 ft31">18 §</P>
<P class="p534 ft3">Paragrafen innehåller bestämmelser om information och samtycke i de fall då forskningspersonen är under 18 år. Innehållet i informationen och formerna för samtycket skall i dessa fall följa huvudreglerna i 16 och 17 §§.</P>
<P class="p282 ft3">Som framgår av <SPAN class="ft4">första stycket </SPAN>skall forskningspersonen behandlas på samma sätt som en myndig person i de fall forskningspersonen har fyllt 15 år men inte 18 år och dessutom inser vad forskningen innebär för hans eller hennes del. I sådant fall skall alltså informationen lämnas till och samtycke hämtas in från forskningspersonen själv. Vårdnadshavarna behöver då inte informeras. Detta innebär att det vid forskning, i takt med ett barns stigande ålder och utveckling, tas hänsyn till barnets egen vilja. Det innebär också att angelägen forskning kan komma till stånd även i sådana fall där frågan om deltagande, på grund av forskningens natur, kan vara känslig ur integritetssynpunkt för den underårige gentemot vårdnadshavarna (t.ex. vid forskning som rör användning av preventivmedel).</P>
<P class="p258 ft3">I <SPAN class="ft4">andra stycket </SPAN>regleras frågan om information och samtycke för dels forskningspersoner som inte har fyllt 15 år, dels forskningspersoner som är mellan 15 och 18 år men som inte är tillräckligt mogna för att inse vad forskningen kan innebära för deras del. I sådana fall är det vårdnadshavarna som skall informeras och ge sitt samtycke till forskningen. Om barnet står under vårdnad av två vårdnadshavare bestämmer de tillsammans (6 kap. 13 § föräldrabalken). Båda vårdnadshavarna skall då informeras och samtycka till forskningen. Forskningspersonen själv skall alltid informeras så långt det är möjligt mot bakgrund av hans eller hennes ålder och mognad. När det gäller forskningspersoner som är under 15 år får forskningen inte genomföras om forskningspersonen själv inser vad forskningen innebär och motsätter sig att den utförs. Detta gäller alltså även om vårdnadshavarna har gett sitt samtycke till forskningen. Ju äldre forskningspersonen är desto större är naturligtvis förutsättningarna för att han eller hon skall förstå vad forskningen innebär för egen del.</P>
<P class="p258 ft3">Har forskningspersonen ingått äktenskap står han eller hon inte längre under någons vårdnad. Av <SPAN class="ft4">tredje stycket </SPAN>följer att det då är forskningspersonen själv som skall informeras och lämna samtycke.</P>
<P class="p97 ft3">Paragrafen har behandlats i avsnitt 14.5.</P>
<P class="p340 ft31">19 §</P>
<P class="p55 ft3">Genom paragrafen klargörs att ett lämnat samtycke när som helst kan tas tillbaka. Det är givet att forskningspersonen efter ett återtagande inte längre skall behöva delta i forskningsförsök. Däremot kan forskning fortfarande utföras på det sättet att de data som hämtats in med stöd av samtycket får bearbetas även efter det att samtycket har tagits tillbaka.</P>
<P class="p52 ft3">Om ett återtagande av ett samtycke i det enskilda fallet kan innebära fara för personens hälsa eller säkerhet, t.ex. genom att ett fysiskt ingripande experiment avbryts i förtid, bör den som utför forskningen beskriva vilken bedömning denne gör av de konsekvenser som kan uppkomma till följd av ett omedelbart avbrott i forskningen. Det är dock alltid forskningspersonen själv, eller i förekommande fall vårdnadshavarna, som avgör saken.</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p34 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p329 ft3">200</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_201">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p97 ft3">Paragrafen har behandlats i avsnitt 14.6.</P>
<P class="p185 ft31"><NOBR>20–22</NOBR> §§</P>
<P class="p55 ft3">Paragraferna innehåller bestämmelser om när forskning enligt 4 § <NOBR>1–3</NOBR> kan få utföras utan samtycke från forskningspersonen. Paragraferna är tillämpliga bara i de fall där forskningspersonen har fyllt 18 år eller är gift. Beträffande den som är yngre än 18 år och ogift regleras frågor om information och samtycke i sin helhet i <NOBR>16–18</NOBR> §§.</P>
<P class="p52 ft3">Som framgår av ordalydelsen i <SPAN class="ft4">20 § </SPAN>gäller bestämmelserna när sjukdom, psykisk störning, försvagat hälsotillstånd eller något annat liknande förhållande hos forskningspersonen hindrar att hans eller hennes mening inhämtas. Det är alltså fråga om situationer där en person på grund av sitt sjukdomstillstånd eller motsvarande inte förmår inse vad forskningen skulle innebära för hans eller hennes del och därför inte kan avgöra om han eller hon vill delta i forskningen. Det kan också vara fråga om en person som på grund av sitt sjukdomstillstånd inte förmår ge uttryck för något samtycke. Paragrafen har utformats på det sätt som Lagrådet föreslagit.</P>
<P class="p308 ft3">För att forskning utan samtycke skall få utföras måste det enligt <SPAN class="ft4">21 § första stycket </SPAN>stå klart att det inte finns några alternativa möjligheter att utföra forskning med forskningspersoner som själva, eller genom sina vårdnadshavare, kan lämna samtycke och att forskningen kan förväntas leda till en direkt nytta för forskningspersonen.</P>
<P class="p52 ft3">Undantagsvis behöver kravet på direkt nytta för forskningspersonen inte upprätthållas. Så är enligt 21 § <SPAN class="ft4">andra stycket </SPAN>fallet om forskningen syftar till att, genom att öka den vetenskapliga förståelsen av en fråga, ge resultat som kan vara till nytta för forskningspersonen eller någon annan person som t.ex. har samma sjukdom som forskningspersonen. En förutsättning för att undantaget i andra stycket skall få tillämpas är dock att forskningen innebär endast en obetydlig risk för skada och ett obetydligt obehag för forskningspersonen. Ett exempel på forskning som kan bli aktuell med stöd av dessa bestämmelser är forskning om demenssjukdomar.</P>
<P class="p281 ft3">Även om det inte är möjligt att få ett informerat samtycke i den mening som avses i 16 och 17 §§ innebär det inte att forskningspersonen skall hållas oinformerad. I <SPAN class="ft4">22 § </SPAN>anges att den information som forskningspersonen kan ta emot också skall lämnas till denne. Vidare skall samråd ske med forskningspersonens närmaste anhöriga och i förekommande fall god man eller förvaltare. Dessa personer kan inte lämna något samtycke i forskningspersonens ställe. De skall dock informeras om forskningen och ges möjlighet att lämna synpunkter. Som närmast anhöriga räknas i första hand make/maka, registrerad partner eller sambo. Om någon sådan anhörig inte finns skall i andra hand samråd ske med barn, föräldrar eller syskon i nu nämnd ordning. Vad gäller en god man eller en förvaltare bör samråd ske om frågan om medverkan i forskning faller inom ramen för den gode mannens respektive förvaltarens uppdrag. Samråd skall inte behöva ske t.ex. med en god man som har förordnats enbart för att förvalta en persons egendom.</P>
<P class="p425 ft6">Forskning får aldrig utföras om forskningspersonen på något sätt ger uttryck för att inte vilja delta i forskningen. Detsamma gäller om någon i</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p34 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p329 ft3">201</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_202">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p55 ft6">den krets som samråd har skett med motsätter sig forskningens utförande. Bestämmelsen har utformats på det sätt som Lagrådet föreslagit.</P>
<P class="p52 ft7">Det ligger i sakens natur att bestämmelserna i <NOBR>20–22</NOBR> §§ genom sin undantagskaraktär skall tillämpas restriktivt.</P>
<P class="p97 ft3">Paragraferna har behandlats i avsnitt 14.7.</P>
<P class="p340 ft31">23 §</P>
<P class="p55 ft3">Av paragrafen framgår att det är forskningshuvudmannen som skall ansöka om etikprövning. Interna delegationsordningar avgör vem som företräder huvudmannen i sådana frågor. Ansökan kan självfallet göras genom ombud. Vad som avses med forskning och med forskningshuvudman framgår av 2 §.</P>
<P class="p191 ft3">Regeringen kommer att besluta om de regionala nämndernas geografiska upptagningsområde. Av regeringens föreskrifter kommer således att framgå till vilken nämnd en ansökan skall ges in.</P>
<P class="p97 ft3">Paragrafen har behandlats i avsnitten 9 och 12.</P>
<P class="p185 ft31">24 §</P>
<P class="p55 ft7">Enligt paragrafen skall etikprövning enligt lagen ske vid en regional nämnd. Nämnderna skall pröva ärenden efter ansökan från forskningshuvudmannen (jfr 23 §). Nämnderna skall också pröva vissa frågor i samband med inrättande av biobanker enligt lagen (2002:297) om biobanker i hälso- och sjukvården m.m. Närmare föreskrifter om de regionala nämnderna kommer att meddelas av regeringen. I de fall ett överklagande enligt 36 § inte sker eller ärendet inte lämnas över enligt 29 § kommer ett ärende att prövas endast av en regional nämnd.</P>
<P class="p545 ft3">Paragrafen har behandlats i avsnitt 15.</P>
<P class="p185 ft31">25 §</P>
<P class="p55 ft3"><SPAN class="ft4">Första stycket </SPAN>innebär att de regionala nämnderna är indelade i två eller flera avdelningar med ansvar för att pröva ansökningar. Beslut som fattas av avdelningen sker i den regionala nämndens namn.</P>
<P class="p52 ft3">Varje avdelning kommer enligt vad regeringen bestämmer att handlägga ärenden inom vissa forskningsområden. För samtliga nämnder kommer det att finnas minst en avdelning för prövning inom sådana forskningsområden som medicin, farmaci, odontologi, vårdvetenskap och klinisk psykologi. Det skall också finnas minst en avdelning för forskningsområden inom företrädesvis humaniora och samhällsvetenskap. Fler avdelningar än dessa två kan komma att finnas vid de nämnder där antalet ärenden om etikprövning kan förväntas vara stort.</P>
<P class="p258 ft3">I <SPAN class="ft4">andra stycket </SPAN>anges att varje avdelning skall bestå av en ordförande som är eller har varit ordinarie domare. För ordföranden skall det finnas ersättare som har motsvarande kompetens. Av de övriga ledamöterna skall de med vetenskaplig kompetens bistå med sin sakkunskap och erfarenhet av etiska frågeställningar från sina respektive discipliner. De ledamöter som företräder allmänna intressen bör representera ett brett fält av allmänheten för att kunna bredda och fördjupa de etiska bedömningarna utifrån sina erfarenheter. Det anges också att det får utses ersättare för ledamöterna.</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p34 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p329 ft3">202</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_203">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p52 ft6">Enligt <SPAN class="ft32">tredje stycket </SPAN>skall både ledamöter och ersättare utses av regeringen för en bestämd tid.</P>
<P class="p97 ft3">Paragrafen har behandlats i avsnitt 16.</P>
<P class="p340 ft31">26 §</P>
<P class="p55 ft3">Paragrafen anger när en avdelning inom en regional nämnd är beslutför. För att ärenden skall kunna avgöras med bibehållen proportion mellan olika kategorier av ledamöter, behövs ett krav på lägsta antal ledamöter för var och en av dem. Formerna för omröstning följer av 18 § förvaltningslagen (1986:223), som innebär att beslut skall fattas enligt den s.k. kollektiva metoden. Reglerna gäller alla typer av beslut och således inte enbart vid slutliga avgöranden. I praktiken är det inte troligt att omröstningsreglerna behövs i situationer när ett ärende inte skall avgöras. Omröstningsreglerna innebär i korthet att det är ordföranden som ställer förslag till beslut som kan besvaras med ja eller nej. Om omröstning begärs skall den ske öppet. Det förslag som får enkel majoritet blir avdelningens beslut. Vid lika röstetal har ordföranden utslagsröst. Av 19 § förvaltningslagen följer en rätt att anmäla avvikande mening.</P>
<P class="p425 ft3">Av 27 § framgår att en avdelning i vissa fall är beslutför med ordföranden ensam, en annan ledamot eller en föredragande vid nämnden.</P>
<P class="p546 ft6">Vissa särregler gäller vid överlämnande enligt 29 §. Paragrafen har behandlats i avsnitt 16.</P>
<P class="p60 ft31">27 §</P>
<P class="p55 ft3"><SPAN class="ft4">Första stycket </SPAN>innebär att ordföranden har mandat att ensam fatta vissa i paragrafen uppräknade beslut som antingen är av förberedande natur eller avser ett avgörande utan prövning i sak. Enligt <SPAN class="ft4">andra stycket </SPAN>får ordföranden lämna dylika uppgifter vidare till en föredragande vid nämnden.</P>
<P class="p191 ft3">I <SPAN class="ft4">tredje stycket </SPAN>anges att en avdelning har möjlighet att överlämna till ordföranden eller till en annan ledamot av avdelningen att avgöra ärende. Delegationen kan avse ett visst ärende eller ärenden som är av sådant slag att nämndens vägledande avgöranden kan tillämpas eller som annars är av det slaget att det inte behöver avgöras av avdelningen. Det kan handla om ett visst specifikt ärende eller en viss typ av ärenden. Exempelvis kan avdelningen vid överläggning komma fram till ett visst ställningstagande under förutsättning att vissa uppgifter inhämtas för att komplettera ansökan. Det kan då vara naturligt att överlämna till någon ledamot att fatta beslut på nämndens vägnar, under förutsättning att kompletteringen kommer in. Det kan också tänkas att vissa nytillkomna ärenden på alla avgörande punkter liknar ett ärende som en regional nämnd eller den centrala nämnden tidigare tagit ställning till. Avdelningen kan då överlämna till en ledamot att fatta beslut i de nytillkomna ärendena. Det vanliga torde vara att överlämnande sker till ordföranden eller – när det huvudsakligen är fråga om en vetenskaplig bedömning – till en ledamot med vetenskaplig kompetens.</P>
<P class="p281 ft3">Mot bakgrund av vikten av att ärendena blir så allsidigt belysta som möjligt är det väsentligt att såväl ordföranden som ledamöter med vetenskaplig kompetens och ledamöter som företräder allmänna intressen</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p34 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p329 ft3">203</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_204">
<P class="p389 ft6">i stor utsträckning medverkar vid ett avgörande efter prövning i sak. Prop. 2002/03:50 Därför skall bestämmelsen användas med urskillning.</P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t40">
<TR>
<TD class="tr19 td44"><P class="p113 ft3">Paragrafen har behandlats i avsnitt 16.</P></TD>
<TD class="tr19 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr29 td44"><P class="p3 ft31">28 §</P></TD>
<TD class="tr29 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">Av den allmänna principen om förvaltningsmyndigheters skyldighet att</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">sörja för en tillfredställande utredning av sina ärenden följer att en</P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">myndighet skall försöka skaffa behövliga upplysningar från andra</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">allmänna organ eller enskilda. Myndigheter skall enligt 6 §</P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">förvaltningslagen (1986:223) också lämna andra myndigheter hjälp inom</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">ramen för den egna verksamheten.</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td44"><P class="p113 ft7">Forskningens utvecklingstakt är hög och när banbrytande forskning</P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">blir aktuell kan nya etiska frågeställningar uppkomma. När</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">etikprövningen avser en sådan fråga kan beslutet få stor principiell</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">betydelse för hur efterkommande ansökningar om etikprövning av</P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">samma eller liknande forskning kan komma att hanteras.</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td44"><P class="p113 ft3">Paragrafen anger särskilt att nämnderna bör inhämta yttrande från</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">Vetenskapsrådet beträffande forskning som kan ge upphov till etiska</P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">frågor av ny och principiell karaktär. Vetenskapsrådet är ett</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">forskningsråd som har till uppgift att ge stöd till grundläggande forskning</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">av högsta vetenskapliga kvalitet inom samtliga vetenskapsområden, se</P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">förordningen (2000:1199) med instruktion för Vetenskapsrådet. I</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">ärenden där det ingår etikprövning av behandling av känsliga</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">personuppgifter kan det vara lämpligt att vid svårare bedömningar</P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">inhämta yttrande från Datainspektionen. Även Läkemedelsverket och</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">Socialstyrelsen kan vara tänkbara remissinstanser.</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td44"><P class="p113 ft7">Av 13 § förvaltningslagen framgår att en myndighet innan den</P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">inhämtar yttrande genom remiss noga skall pröva behovet av åtgärden.</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">Behöver yttrande inhämtas från flera, skall det göras samtidigt om inte</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">särskilda skäl föranleder något annat.</P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td44"><P class="p113 ft3">Om ett beslut har fattats av den regionala nämnden utan att något</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">yttrande inhämtats och detta beslut sedan överklagas till den centrala</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">nämnden, ställs den centrala nämnden inför frågan om ärendet kan</P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">avgöras. Om det bedöms lämpligt, kan den centrala nämnden ”läka”</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">bristen genom att själv ta in yttranden. Det kan dock behöva övervägas</P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">om remissen har en så central betydelse att ärendet i stället skall visas</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">tillbaka till den regionala nämnden för att upprätthålla instansordningen</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">och bibehålla möjligheten till en fullständig prövning i två instanser.</P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr23 td44"><P class="p113 ft3">Paragrafen har behandlats i avsnitt 16.</P></TD>
<TD class="tr23 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr29 td44"><P class="p3 ft31">29 §</P></TD>
<TD class="tr29 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">Enligt <SPAN class="ft4">första stycket </SPAN>kan en regional nämnd överlämna ett ärende till den</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">centrala nämnden, om minst tre ledamöter begär det. Ett sådant</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">överlämnande kan ske enbart beträffande avgörande av huvudfrågan i</P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">ärendet, dvs. om forskningen skall godkännas helt, med vissa villkor eller</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">inte alls. Beslut i handläggningsfrågor och liknande eller avgöranden</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">utan prövning i sak skall inte kunna överlämnas. Om den regionala</P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">nämnden består av nio ledamöter vid beslutstillfället kan överlämnande</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">till den centrala nämnden ske om två ledamöter begär det. Bestämmelsen</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">skapar en möjlighet för en minoritet av ledamöterna att få ett ärende</P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr23 td44"><P class="p3 ft3">prövat av prejudikatinstansen.</P></TD>
<TD rowspan=2 class="tr35 td38"><P class="p22 ft3">204</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr28 td44"><P class="p3 ft42"> </P></TD>
</TR>
</TABLE>
</DIV>
<DIV id="page_205">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p52 ft6">Enligt <SPAN class="ft32">andra stycket </SPAN>skall den regionala nämnden bifoga ett eget yttrande när den översänder ärendet till den centrala nämnden.</P>
<P class="p52 ft7">Om ett ärende överlämnas blir det den centrala nämnden som meddelar det beslut som avgör ärendet. Den regionala nämnden har genom överlämnandet skilt ärendet ifrån sig.</P>
<P class="p97 ft3">Paragrafen har behandlats i avsnitt 16.</P>
<P class="p47 ft31">30 §</P>
<P class="p55 ft3">Paragrafen anger att den regionala nämndens beslut gäller omedelbart om inte nämnden i sitt beslut anger något annat. Detta har betydelse för när forskning får börja utföras. Däremot beräknas tiden för ett godkännandes giltighet, vilket följer av 6 § andra stycket, från den tidpunkt då godkännandet vann laga kraft.</P>
<P class="p544 ft3">Paragrafen har behandlats i avsnitt 16.</P>
<P class="p47 ft31">31 §</P>
<P class="p55 ft6">Av <SPAN class="ft32">första stycket </SPAN>framgår att det skall finnas en central nämnd för etikprövning.</P>
<P class="p52 ft7">I <SPAN class="ft33">andra stycket </SPAN>anges att den centrala nämnden skall pröva ärenden som en regional nämnd har lämnat över enligt 29 § och överklaganden enligt 36 § av en regional nämnds beslut. Nämnden skall också pröva vissa frågor i samband med inrättande av biobanker enligt lagen (2002:297) om biobanker i hälso- och sjukvården m.m.</P>
<P class="p52 ft3">Av <SPAN class="ft4">tredje stycket </SPAN>följer att den centrala nämnden inom sitt ansvarsområde skall utöva tillsyn över att lagen efterlevs, i den mån inte någon annan myndighet har detta tillsynsansvar, se 34 § och författningskommentaren till den paragrafen.</P>
<P class="p52 ft3">Regeringen kommer att meddela närmare föreskrifter om den centrala nämnden.</P>
<P class="p97 ft3">Paragrafen har behandlats i avsnitt 17.</P>
<P class="p47 ft31">32 §</P>
<P class="p55 ft3">Av <SPAN class="ft4">första stycket </SPAN>framgår att den centrala nämnden skall bestå av en ordförande som är eller har varit ordinarie domare. Det skall finnas ersättare för ordföranden med samma kompetens. Övriga ledamöter utgörs av dels ledamöter med vetenskaplig kompetens, dels ledamöter som företräder allmänna intressen. Ledamöter med vetenskaplig kompetens är i flertal.</P>
<P class="p282 ft6">Av <SPAN class="ft32">andra stycket </SPAN>framgår att regeringen utser alla ledamöterna och ersättarna för dessa.</P>
<P class="p97 ft3">Paragrafen har behandlats i avsnitt 17.</P>
<P class="p340 ft31">33 §</P>
<P class="p34 ft3">Paragrafen anger när den centrala nämnden är beslutför.</P>
<P class="p52 ft3">Formerna för omröstning följer av 18 § förvaltningslagen (1986:223), jämför författningskommentaren till 26 §.</P>
<P class="p52 ft3"><SPAN class="ft4">Andra stycket </SPAN>innebär att ordföranden får mandat att ensam fatta vissa i paragrafen uppräknade beslut som antingen är av förberedande natur eller avser ett avgörande utan prövning i sak. Enligt <SPAN class="ft4">tredje stycket </SPAN>får ordföranden lämna dylika uppgifter vidare till en föredragande vid nämnden.</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p34 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p329 ft3">205</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_206">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p97 ft3">Paragrafen har behandlats i avsnitt 17.</P>
<P class="p185 ft31">34 §</P>
<P class="p55 ft3">Enligt <SPAN class="ft4">första stycket </SPAN>har den centrala nämnden tillsyn över efterlevnaden av lagen och föreskrifter som meddelats med stöd av lagen, i den utsträckning som tillsynen inte faller inom någon annan myndighets ansvarsområde. För den centrala nämndens del bedöms detta tillsynsansvar främst omfatta medicinsk och psykologisk grundforskning som inte bedrivs inom hälso- och sjukvård. Tillsyn kan utövas dels på initiativ av nämnden själv, dels efter anmälan.</P>
<P class="p282 ft6">Ansvarsuppdelning av tillsynsansvar mellan de olika myndigheterna kommer att ske i förordningar om myndigheternas verksamhet.</P>
<P class="p52 ft7">Bestämmelser angående Socialstyrelsens, Läkemedelsverkets och Datainspektionens tillsyn finns redovisade i avsnitt 18.</P>
<P class="p52 ft3">Av <SPAN class="ft4">andra stycket </SPAN>framgår att den centrala nämnden får bestämma att ett tillsynsbeslut skall gälla omedelbart.</P>
<P class="p97 ft3">Paragrafen har behandlats i avsnitt 18.</P>
<P class="p340 ft31">35 §</P>
<P class="p55 ft3">I <SPAN class="ft4">första </SPAN>stycket anges vilka rättigheter och skyldigheter som är förknippade med den centrala nämndens tillsyn och vilka åtgärder som nämnden kan vidta.</P>
<P class="p326 ft3">Genom föreskrifterna i <SPAN class="ft4">andra stycket </SPAN>ges den centrala nämnden rätt att meddela förelägganden och förbud samt att förena de åtgärderna med vite. Sådana förelägganden och förbud får riktas också mot staten genom en myndighet som forskningshuvudman. Motsvarande bestämmelser för de andra tillsynsmyndigheterna finns för Läkemedelsverket i 24 § läkemedelslagen (1992:859), för Socialstyrelsen i 6 kap. <NOBR>9–17</NOBR> §§ lagen (1998:531) om yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens område samt för Datainspektionen i <NOBR>43–46</NOBR> §§ personuppgiftslagen (1998:204).</P>
<P class="p99 ft7">För vite finns särskilda bestämmelser i lagen (1985:206) om viten. <SPAN class="ft33">Tredje stycket </SPAN>anger en skyldighet för den centrala nämnden att anmäla</P>
<P class="p547 ft6">gärning till åtal när det finns skälig misstanke om brott som avses i 38 §. Paragrafen har behandlats i avsnitt 18.</P>
<P class="p548 ft31">36 §</P>
<P class="p534 ft3">Paragrafen innebär att forskningshuvudmannen, som är behörig sökande enligt 23 §, kan överklaga ett beslut av en regional nämnd om att forskningen inte godkänns vid etikprövning. Huvudmannen kan även överklaga ett beslut av den regionala nämnden om att forskningen får utföras bara på de villkor som nämnden har ställt upp. Nämndens beslut att överlämna ett ärende till den centrala nämnden skall inte kunna överklagas, eftersom den regionala nämnden därigenom inte skall anses ha avgjort ärendet. För att överklagande skall kunna ske uppställs därför ett krav på att den regionala nämnden skall ha avgjort ärendet och att beslutet har gått forskningshuvudmannen emot. I 6 § anges särskilt att forskning får innefatta behandling av sådana personuppgifter som avses i 3 § bara om detta godkänns vid etikprövningen. Om den regionala nämnden vid prövningen anser att ansökan skall godkännas med villkor som innebär att behandling av sådana personuppgifter inte kan</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p34 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p329 ft3">206</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_207">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p55 ft6">genomföras så som angetts i ansökan, kan forskningshuvudmannen överklaga beslutet i den delen till den centrala nämnden.</P>
<P class="p52 ft7">Av bestämmelsen följer inte någon rätt att överklaga ett beslut om godkännande utan villkor. Genom möjligheten i 29 § får dock en minoritet i den regionala nämnden en möjlighet att se till att ett ärende överlämnas till den centrala nämnden för prövning. Därigenom finns en möjlighet till prövning av den centrala nämnden utan att ett överklagande gjorts och även om ett flertal av den regionala nämndens ledamöter vid avdelningen anser att forskningen skall godkännas.</P>
<P class="p407 ft3">Formerna för överklaganden och tidsfrister följer av <NOBR>23–25</NOBR> §§ förvaltningslagen (1986:223). Av 23 § framgår att ett beslut överklagas skriftligt och att skrivelsen med överklagandet skall ha inkommit till den beslutande myndigheten, här den regionala nämnden, inom tre veckor från den dag då klaganden fick del av beslutet. I delgivningslagen (1970:428) finns regler för hur en delgivning sker. Om ett beslut inte sänds till sökanden genom delgivning, räknas tiden för överklagande enligt stadgad praxis från den dag då klaganden skriftligen fick del av beslutet genom myndighetens försorg. För denna fråga saknas det i och för sig intresse när forskarna tar del av beslutet; det är när en behörig företrädare för forskningshuvudmannen får del av beslutet som tiden för överklagande börjar löpa.</P>
<P class="p258 ft6">Angående överklagande av den centrala nämndens beslut i tillsynsärenden se 37 §.</P>
<P class="p549 ft6">Paragrafen har utformats på det sätt som Lagrådet föreslagit. Paragrafen har behandlats i avsnitt 17.</P>
<P class="p550 ft31">37 §</P>
<P class="p534 ft3">Av <SPAN class="ft4">första stycket </SPAN>framgår att ett beslut av den centrala nämnden i ett ärende om etikprövning inte får överklagas. Detta innebär att beslutet vinner laga kraft omedelbart när den centrala nämnden fattat sitt beslut.</P>
<P class="p52 ft3">Av <SPAN class="ft4">andra stycket </SPAN>följer att beslut om föreläggande eller förbud enligt 35 § får överklagas till allmän förvaltningsdomstol.</P>
<P class="p52 ft7">Av <SPAN class="ft33">tredje stycket </SPAN>framgår att det krävs prövningstillstånd vid överklagande till kammarrätt.</P>
<P class="p549 ft6">Paragrafen har utformats på det sätt som Lagrådet föreslagit. Paragrafen har behandlats i avsnitt 18.</P>
<P class="p60 ft31">38 §</P>
<P class="p55 ft7">Enligt <SPAN class="ft33">första stycket </SPAN>finns det en straffsanktion för den som utför forskning utan godkännande enligt 6 § första stycket eller som bryter mot ett villkor som meddelats vid ett godkännande. För att ansvar skall kunna utdömas krävs att gärningen har begåtts med uppsåt. Straffet är böter eller fängelse i högst sex månader. I ringa fall skall inte dömas till ansvar. Som exempel på ringa fall kan tänkas situationer där det framgår att för det fall en ansökan hade lämnats in skulle den ha godkänts utan villkor och det finns godtagbara skäl till varför ansökan inte lämnats in.</P>
<P class="p551 ft6">Av <SPAN class="ft32">andra stycket </SPAN>framgår att om gärningen är straffbelagd i någon annan författning skall inte dömas till ansvar enligt etikprövningslagen.</P>
<P class="p52 ft6"><SPAN class="ft32">Tredje stycket </SPAN>anger att om ett vitesföreläggande eller ett vitessanktionerat förbud har överträtts får det inte dömas till straff för en gärning som omfattas av föreläggandet eller förbudet.</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p34 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p329 ft3">207</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_208">
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t12">
<TR>
<TD class="tr14 td43"><P class="p113 ft3">Paragrafen har behandlats i avsnitt 19.</P></TD>
<TD class="tr14 td41"><P class="p3 ft3">Prop. 2002/03:50</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr0 td43"><P class="p3 ft31">39 §</P></TD>
<TD class="tr0 td41"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">Paragrafen ger lagstöd för föreskrifter om uttag av avgifter för</P></TD>
<TD class="tr18 td41"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">etikprövningen.</P></TD>
<TD class="tr17 td41"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr19 td43"><P class="p113 ft3">Paragrafen har behandlats i avsnitt 24.</P></TD>
<TD class="tr19 td41"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr0 td43"><P class="p3 ft31">40 §</P></TD>
<TD class="tr0 td41"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">Regeringen eller den myndighet som regeringen bestämmer får</P></TD>
<TD class="tr18 td41"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">föreskriva om undantag från kravet på godkännande vid etikprövning av</P></TD>
<TD class="tr17 td41"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">forskning eller av behandling av personuppgifter enligt 3 § där det står</P></TD>
<TD class="tr17 td41"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">klart att forskningen inte innefattar någon beaktansvärd risk för enskilds</P></TD>
<TD class="tr18 td41"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">hälsa eller säkerhet eller för intrång i enskilds personliga integritet.</P></TD>
<TD class="tr17 td41"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">Genom paragrafen ges en möjlighet att från lagens generellt utformade</P></TD>
<TD class="tr17 td41"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">krav på godkännande ta undan vissa mer avgränsade typer av fall som</P></TD>
<TD class="tr18 td41"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">inte ger upphov till etiska frågeställningar. Bestämmelsen torde bli</P></TD>
<TD class="tr17 td41"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">aktuell främst för forskning inom sådana vetenskapliga områden där</P></TD>
<TD class="tr17 td41"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">någon etikgranskning hittills inte skett.</P></TD>
<TD class="tr18 td41"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p113 ft3">I 20 § och 21 § andra stycket personuppgiftslagen finns motsvarande</P></TD>
<TD class="tr17 td41"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">bemyndiganden i fråga om behandling av känsliga personuppgifter</P></TD>
<TD class="tr17 td41"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">respektive personuppgifter om lagöverträdelser m.m. Vid utnyttjandet av</P></TD>
<TD class="tr18 td41"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">bemyndigandena måste regeringen beakta Sveriges internationella</P></TD>
<TD class="tr17 td41"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">förpliktelser, t.ex. enligt direktivet om personuppgifter (95/46/EG).</P></TD>
<TD class="tr17 td41"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr19 td43"><P class="p113 ft3">Paragrafen har behandlats i avsnitt 23.2.</P></TD>
<TD class="tr19 td41"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr0 td43"><P class="p3 ft31">41 §</P></TD>
<TD class="tr0 td41"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">Av <SPAN class="ft33">första stycket </SPAN>framgår att regeringen genom förordning anger de</P></TD>
<TD class="tr18 td41"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">närmare arbetsformerna och arbetsuppgifterna m.m. för de regionala</P></TD>
<TD class="tr17 td41"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">nämnderna och den centrala nämnden.</P></TD>
<TD class="tr18 td41"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p113 ft3">I <SPAN class="ft4">andra stycket </SPAN>återges regeringens befogenhet att själv besluta om</P></TD>
<TD class="tr17 td41"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">eller överlåta till en myndighet att besluta om tillämpningsföreskrifter av</P></TD>
<TD class="tr17 td41"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">rent administrativ karaktär, t.ex. vad som bör finnas med i en ansökan om</P></TD>
<TD class="tr17 td41"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">etikprövning och hur information bör lämnas till forskningspersoner,</P></TD>
<TD class="tr18 td41"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">vårdnadshavare och andra.</P></TD>
<TD class="tr17 td41"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr19 td43"><P class="p113 ft3">Paragrafen har behandlats i avsnitt 23.2.</P></TD>
<TD class="tr19 td41"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr0 td43"><P class="p3 ft31">Ikraftträdande</P></TD>
<TD class="tr0 td41"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">Lagen föreslås träda i kraft den 1 januari 2004 och skall tillämpas på</P></TD>
<TD class="tr18 td41"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">forskning vars utförande påbörjas efter ikraftträdandet. Beslut vid</P></TD>
<TD class="tr17 td41"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">etikgranskning som till och med den 31 december 2003 fattas i de</P></TD>
<TD class="tr17 td41"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">befintliga etikkommittéerna hos olika statliga myndigheter skall gälla</P></TD>
<TD class="tr18 td41"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">även för forskning som börjar utföras först efter den 1 januari 2004.</P></TD>
<TD class="tr17 td41"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">Forskning som har börjat utföras före den 1 januari 2004 skall inte heller</P></TD>
<TD class="tr17 td41"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr19 td43"><P class="p3 ft3">omfattas av lagen.</P></TD>
<TD class="tr19 td41"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p552 ft3">208</P>
</DIV>
<DIV id="page_209">
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t43">
<TR>
<TD class="tr27 td249"><P class="p22 ft28">25.2</P></TD>
<TD class="tr27 td250"><P class="p182 ft28">Förslaget till lag om ändring i sekretesslagen</P></TD>
<TD class="tr27 td41"><P class="p3 ft3">Prop. 2002/03:50</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr1 td249"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr1 td250"><P class="p182 ft28">(1980:100)</P></TD>
<TD class="tr1 td41"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p530 ft31">8 kap. 12 § och 9 kap. 28 §</P>
<P class="p276 ft3">Den nya <SPAN class="ft4">9 kap. 28 § </SPAN>avser att skydda uppgifter om enskilds personliga förhållanden. I ärenden hos nämnderna för forskningsetik kan det förekomma känsliga personuppgifter om hälsa. Ett s.k. omvänt skaderekvisit bör därför införas till skydd för enskilds personliga förhållanden. Paragrafen avser också att skydda t.ex. innehållet i en projektbeskrivning som rör prövning av läkemedel, där uppgifter kan finnas om enskilds ekonomiska förhållanden. De föreslagna sekretesstiderna är vedertagna i liknande sammanhang.</P>
<P class="p553 ft3">Den nya paragrafen får till följd att bestämmelsen i 8 kap. 12 § andra stycket upphävs. Äldre bestämmelser skall dock gälla alltjämt i fråga om uppgifter som hänför sig till tiden före ikraftträdandet. Övergångsbestämmelsen har i huvudsak utformats på det sätt som Lagrådet föreslagit.</P>
<P class="p540 ft3">Paragraferna har behandlats i avsnitt 23.1.</P>
<P class="p554 ft49"><SPAN class="ft28">25.3</SPAN><SPAN class="ft82">Förslaget till lag om ändring i lagen (1991:115) om åtgärder i forsknings- eller behandlingssyfte med befruktade ägg från människa</SPAN></P>
<P class="p555 ft31">1 a §</P>
<P class="p556 ft3">Paragrafen innebär en upplysning om att forskning med befruktade ägg från människa skall etikprövas enligt etikprövningslagen.</P>
<P class="p557 ft30"><SPAN class="ft28">25.4</SPAN><SPAN class="ft75">Förslaget till lag om ändring i läkemedelslagen (1992:859)</SPAN></P>
<P class="p530 ft31">13 §</P>
<P class="p276 ft3">I <SPAN class="ft4">första stycket </SPAN>anges att det för klinisk prövning på människor finns bestämmelser även i etikprövningslagen. Beslutet vid etikprövning ingår som en del i Läkemedelsverkets beslutsunderlag vid ställningstagande till om tillstånd till klinisk prövning skall meddelas enligt 14 § läkemedelslagen. För tydlighets skull anges att för klinisk prövning på djur finns bestämmelser i djurskyddslagen (1988:534).</P>
<P class="p106 ft7">Att etikprövning skall ske av kliniska läkemedelsprövningar på människor framgår av 4 § 2 etikprövningslagen.</P>
<P class="p97 ft3">Paragrafen har behandlats i avsnitt 21.</P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t52">
<TR>
<TD class="tr27 td116"><P class="p3 ft28">25.5</P></TD>
<TD class="tr27 td202"><P class="p3 ft28">Förslaget till lag om ändring i lagen (1995:831) om</P></TD>
<TD class="tr27 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr1 td116"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr1 td202"><P class="p3 ft28">transplantation m.m.</P></TD>
<TD class="tr1 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td116"><P class="p3 ft31">2 a §</P></TD>
<TD class="tr14 td202"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr14 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td44"><P class="p3 ft3">Paragrafen innebär en upplysning om att forskning med biologiskt</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr18 td44"><P class="p3 ft7">material som tagits från levande och avlidna människor och som kan</P></TD>
<TD class="tr18 td38"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr1 td44"><P class="p3 ft3">härledas till dessa människor skall etikprövas enligt etikprövningslagen.</P></TD>
<TD class="tr1 td38"><P class="p22 ft3">209</P></TD>
</TR>
</TABLE>
</DIV>
<DIV id="page_210">
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t48">
<TR>
<TD class="tr27 td84"><P class="p397 ft28">25.6</P></TD>
<TD class="tr27 td201"><P class="p143 ft28">Förslaget till lag om ändring i lagen (1995:832) om</P></TD>
<TD class="tr27 td41"><P class="p3 ft3">Prop. 2002/03:50</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr1 td84"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr1 td201"><P class="p143 ft28">obduktion m.m.</P></TD>
<TD class="tr1 td41"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p239 ft31">2 §</P>
<P class="p376 ft6">Paragrafen innebär en upplysning om att forskning med avlidna människor skall etikprövas enligt etikprövningslagen.</P>
<P class="p558 ft30"><SPAN class="ft28">25.7</SPAN><SPAN class="ft75">Förslaget till lag om ändring i personuppgiftslagen (1998:204)</SPAN></P>
<P class="p559 ft31">19 §</P>
<P class="p17 ft7">I etikprövningslagen införs en bestämmelse om krav på etikgodkännande av forskning som sker utan att den enskilde lämnat sitt uttryckliga samtycke och som bl.a. avser känsliga personuppgifter enligt 13 § personuppgiftslagen. Forskningen får inte bedrivas om den inte godkänts vid en etikprövning. Ändringen innebär bl.a. att den möjlighet forskaren hittills haft att själv (efter förhandsanmälan till Datainspektionen, 10 § 1 personuppgiftsförordningen [1998:1191]) tillämpa avvägningsnormen i 19 § första stycket personuppgiftslagen tas bort. I stället skall nämnderna vid etikprövning av forskning som innehåller känsliga personuppgifter också ta ställning till behandlingen av sådana uppgifter och därvid tillämpa principerna för nämnda norm.</P>
<P class="p405 ft3">Ett nytt <SPAN class="ft4">första stycke </SPAN>tas in i paragrafen med innebörden att känsliga personuppgifter får behandlas för forskningsändamål om behandlingen har godkänts enligt lagen (0000:000) om etikprövning av forskning som avser människor. Avvägningsnormen för forskningens vidkommande tas bort ur personuppgiftslagen och anges i stället som en del av de allmänna överväganden som en nämnd skall göra i samband med etikprövning enligt etikprövningslagen (se 6, 9, 10 och 12 §§ etikprövningslagen). Den möjlighet till godkännande av en forskningsetisk kommitté som tidigare fanns i andra stycket ersätts för forskningens del av ett etikgodkännande enligt etikprövningslagen.</P>
<P class="p87 ft3">Någon förändring av regleringen av behandling av känsliga personuppgifter för statistikprojekt är inte avsedd. Bestämmelserna om behandling av sådana uppgifter för statistikändamål behålls därför oförändrade.</P>
<P class="p560 ft3">Paragrafen har behandlats i avsnitt 20.</P>
<P class="p561 ft30"><SPAN class="ft28">25.8</SPAN><SPAN class="ft75">Förslaget till lag om ändring i lagen (1999:353) om rättspsykiatriskt forskningsregister</SPAN></P>
<P class="p239 ft31">3 §</P>
<P class="p17 ft3">Till följd av den ändring som föreslås i 19 § personuppgiftslagen skall behandlingen av personuppgifter för forskning inom rättspsykiatrin godkännas enligt lagen (0000:000) om etikprövning av forskning som avser människor.</P>
<P class="p562 ft3">210</P>
</DIV>
<DIV id="page_211">
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t48">
<TR>
<TD class="tr27 td84"><P class="p397 ft28">25.9</P></TD>
<TD class="tr27 td201"><P class="p143 ft28">Förslaget till lag om ändring i lagen (2002:297) om</P></TD>
<TD class="tr27 td41"><P class="p3 ft3">Prop. 2002/03:50</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr1 td84"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr1 td201"><P class="p143 ft28">biobanker i hälso- och sjukvården m.m.</P></TD>
<TD class="tr1 td41"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p239 ft31">1 kap. 2 § och 3 kap. 5 §</P>
<P class="p17 ft6">De föreslagna ändringarna innebär endast att begreppet ”forskningsetisk kommitté” utmönstras och ersätts med ”nämnd för forskningsetik”.</P>
<P class="p485 ft31">2 kap. 3 §</P>
<P class="p17 ft6">Ändringen i <SPAN class="ft32">första stycket </SPAN>innebär endast att begreppet ”forskningsetisk kommitté” utmönstras och ersätts med ”nämnd för forskningsetik”.</P>
<P class="p11 ft3">Det nya <SPAN class="ft4">andra stycket </SPAN>innebär ett angivande av de kriterier som skall gälla för godkännande vid etikprövning som skall föregå beslut om inrättande av biobanker, nämligen utgångspunkterna enligt etikprövningslagen. Vid etikprövningen skall handläggningsordningen och prövningsförfarandet utgå från etikprövningslagens bestämmelser. Att nämnderna har denna uppgift framgår av 24 och 31 §§ etikprövningslagen.</P>
<P class="p563 ft6">Paragrafen har utformats på det sätt som Lagrådet föreslagit. Paragrafen har behandlats i avsnitt 11.</P>
<P class="p564 ft3">211</P>
</DIV>
<DIV id="page_212">
<DIV id="id_1">
<DIV id="id_1_1">
<P class="p565 ft70">Lagförslaget i promemorian Etikprövning av forskning som avser människor (Ds 2001:62)</P>
<P class="p351 ft30">Förslag till lag om etikprövning av forskning som avser människor</P>
</DIV>
<DIV id="id_1_2">
<P class="p34 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p536 ft3">Bilaga 1</P>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p34 ft31">Innehåll och syfte</P>
<P class="p566 ft6"><SPAN class="ft36">1 § </SPAN>Denna lag innehåller bestämmelser om etikprövning av forskning som avser människor eller biologiskt material från människor.</P>
<P class="p567 ft6">Syftet med lagen är att skydda den enskilda människan och respekten för människovärdet vid forskning.</P>
<P class="p102 ft31">Förhållandet till tryck- och yttrandefriheten</P>
<P class="p568 ft6"><SPAN class="ft36">2 § </SPAN>Denna lag skall inte tillämpas i den utsträckning det skulle strida mot tryckfrihetsförordningen eller yttrandefrihetsgrundlagen.</P>
<P class="p100 ft31">Definitioner</P>
<P class="p54 ft3"><SPAN class="ft31">3 § </SPAN>I denna lag avses med</P>
<P class="p569 ft3"><SPAN class="ft4">forskning</SPAN>: vetenskaplig forskning och utvecklingsarbete på vetenskaplig grund vars metoder avser människa eller biologiskt material från människa samt epidemiologiska studier,</P>
<P class="p569 ft3"><SPAN class="ft4">forskningsansvarig: </SPAN>den som hos forskningshuvudmannen bestämmer hur forskningen skall genomföras, och</P>
<P class="p34 ft3"><SPAN class="ft4">forskningsperson</SPAN>: en levande människa som forskningen avser.</P>
<P class="p56 ft31">Lagens tillämpningsområde</P>
<P class="p568 ft3"><SPAN class="ft31">4 § </SPAN>Denna lag skall tillämpas på forskning som helt eller delvis skall bedrivas i Sverige. Den skall tillämpas också på forskning som skall bedrivas utomlands, om forskningshuvudmannen eller den forskningsansvariga har hemvist i Sverige.</P>
<P class="p570 ft3"><SPAN class="ft31">5 § </SPAN>Denna lag skall tillämpas på forskning med uppgifter som direkt eller indirekt kan hänföras till en viss forskningsperson och som sker utan hans eller hennes samtycke. Detta gäller dock bara om forskningen innefattar behandling av känsliga personuppgifter eller personuppgifter om lagöverträdelser som innefattar brott m.m. enligt 13 och 21 §§ personuppgiftslagen (1998:204).</P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t52">
<TR>
<TD class="tr1 td251"><P class="p3 ft3"><SPAN class="ft31">6 § </SPAN>Utöver vad som följer av 5 § skall lagen tillämpas på forskning som</P></TD>
<TD class="tr1 td150"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td251"><P class="p113 ft3">1. innebär ett fysiskt ingrepp eller annars syftar till att påverka</P></TD>
<TD class="tr17 td150"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td251"><P class="p3 ft3">forskningspersonen fysiskt eller psykiskt,</P></TD>
<TD class="tr17 td150"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr1 td251"><P class="p113 ft3">2. innebär ett fysiskt ingrepp på en avliden människa, eller</P></TD>
<TD class="tr1 td150"><P class="p22 ft3">212</P></TD>
</TR>
</TABLE>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_213">
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t40">
<TR>
<TD class="tr1 td43"><P class="p113 ft3">3. avser studier på biologiskt material från en levande eller en avliden</P></TD>
<TD class="tr1 td57"><P class="p3 ft3">Prop. 2002/03:50</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr23 td43"><P class="p3 ft3">människa, könsceller, befruktade ägg och embryon från människa.</P></TD>
<TD class="tr23 td57"><P class="p3 ft3">Bilaga 1</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr33 td43"><P class="p3 ft31">Godkännande</P></TD>
<TD class="tr33 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr27 td43"><P class="p3 ft3"><SPAN class="ft31">7 § </SPAN>Sådan forskning som avses i 5 och 6 §§ får bedrivas bara om den har</P></TD>
<TD class="tr27 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">godkänts vid en etikprövning. Behandling av känsliga personuppgifter</P></TD>
<TD class="tr17 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">får utföras bara om den godkänts vid en etikprövning. Ett godkännande</P></TD>
<TD class="tr18 td57"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">får förenas med villkor.</P></TD>
<TD class="tr17 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td43"><P class="p113 ft7">Ett godkännande är förfallet, om forskningen inte har påbörjats inom</P></TD>
<TD class="tr18 td57"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">två år efter det att beslutet om godkännande vann laga kraft.</P></TD>
<TD class="tr17 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p113 ft3">Ett godkännande vid en etikprövning enligt denna lag medför inte att</P></TD>
<TD class="tr17 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr19 td43"><P class="p3 ft3">forskningen får bedrivas, om den strider mot någon annan författning.</P></TD>
<TD class="tr19 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr26 td43"><P class="p3 ft31">Allmänna utgångspunkter för etikprövning</P></TD>
<TD class="tr26 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td43"><P class="p3 ft3"><SPAN class="ft31">8 § </SPAN>Vid etikprövningen skall hänsyn tas till intresset av att ny kunskap</P></TD>
<TD class="tr14 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">kan utvecklas genom forskning. Forskningspersonens välfärd skall vid</P></TD>
<TD class="tr17 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">prövningen ges företräde framför samhällets och vetenskapens behov.</P></TD>
<TD class="tr17 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">Människans rättigheter och grundläggande friheter skall alltid beaktas</P></TD>
<TD class="tr18 td57"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr23 td43"><P class="p3 ft3">vid prövningen.</P></TD>
<TD class="tr23 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr29 td43"><P class="p3 ft3"><SPAN class="ft31">9 § </SPAN>Forskningen får godkännas bara om den kan bedrivas med respekt</P></TD>
<TD class="tr29 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">för människovärdet och om de risker för forskningspersoner som är</P></TD>
<TD class="tr17 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr19 td43"><P class="p3 ft3">förenade med forskningen uppvägs av dess vetenskapliga värde.</P></TD>
<TD class="tr19 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr0 td43"><P class="p3 ft3"><SPAN class="ft31">10 § </SPAN>Forskningen får inte godkännas, om det förväntade resultatet kan</P></TD>
<TD class="tr0 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">uppnås på ett annat sätt som innebär mindre risker för att</P></TD>
<TD class="tr17 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr19 td43"><P class="p3 ft3">forskningspersoner kommer till skada.</P></TD>
<TD class="tr19 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr0 td43"><P class="p3 ft3"><SPAN class="ft31">11 § </SPAN>Forskningen får godkännas bara om den bedrivs av eller under</P></TD>
<TD class="tr0 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">överinseende av en forskare som har den vetenskapliga kompetens som</P></TD>
<TD class="tr18 td57"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">behövs.</P></TD>
<TD class="tr17 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td43"><P class="p113 ft7">Forskningen får godkännas bara om det anges vem som är</P></TD>
<TD class="tr18 td57"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr23 td43"><P class="p3 ft3">forskningsansvarig.</P></TD>
<TD class="tr23 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr33 td43"><P class="p3 ft31">Information och samtycke</P></TD>
<TD class="tr33 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr27 td43"><P class="p3 ft3"><SPAN class="ft31">12 § </SPAN>Bestämmelserna i <NOBR>13–18</NOBR> §§ om information och samtycke skall</P></TD>
<TD class="tr27 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">tillämpas vid forskning som avses i 6 § 1 och 3.</P></TD>
<TD class="tr17 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td43"><P class="p113 ft7">Detta gäller dock inte i den mån det finns särskilda föreskrifter om</P></TD>
<TD class="tr18 td57"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">information eller samtycke i någon annan lag eller någon annan</P></TD>
<TD class="tr17 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">författning som har meddelats med stöd av en lag. I så fall gäller de</P></TD>
<TD class="tr17 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr19 td43"><P class="p3 ft3">särskilda föreskrifterna.</P></TD>
<TD class="tr19 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr26 td43"><P class="p3 ft4">Information</P></TD>
<TD class="tr26 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td43"><P class="p3 ft3"><SPAN class="ft31">13 § </SPAN>Om inte något annat följer av 16 §, skall forskningspersonen eller i</P></TD>
<TD class="tr14 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">förekommande fall vårdnadshavarna informeras om</P></TD>
<TD class="tr17 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr30 td43"><P class="p113 ft3"><NOBR>–den</NOBR> övergripande planen för forskningen,</P></TD>
<TD class="tr30 td57"><P class="p22 ft3">213</P></TD>
</TR>
</TABLE>
</DIV>
<DIV id="page_214">
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t18">
<TR>
<TD class="tr1 td252"><P class="p3 ft3"><NOBR>–syftet</NOBR> med forskningen,</P></TD>
<TD class="tr1 td41"><P class="p3 ft3">Prop. 2002/03:50</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td252"><P class="p3 ft3"><NOBR>–de</NOBR> metoder som kommer att användas,</P></TD>
<TD class="tr17 td41"><P class="p3 ft3">Bilaga 1</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td252"><P class="p3 ft3"><NOBR>–de</NOBR> följder och risker forskningen kan medföra,</P></TD>
<TD class="tr17 td41"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td252"><P class="p3 ft7"><NOBR>–vem</NOBR> som är forskningsansvarig, och</P></TD>
<TD class="tr18 td41"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr19 td252"><P class="p3 ft3"><NOBR>–forskningspersonens</NOBR> rätt att när som helst avbryta sin medverkan.</P></TD>
<TD class="tr19 td41"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p64 ft4">Samtycke</P>
<P class="p571 ft3"><SPAN class="ft31">14 § </SPAN>Forskning får bedrivas bara om forskningspersonen har samtyckt till den forskning som rör honom eller henne. Samtycket gäller bara om forskningspersonen dessförinnan har fått information om forskningen enligt 13 §. Samtycket, som skall dokumenteras, skall vara frivilligt, uttryckligt och preciserat till viss forskning.</P>
<P class="p572 ft3"><SPAN class="ft31">15 § </SPAN>Om forskningspersonen inte har fyllt 18 år, är det vårdnadshavarna som skall samtycka till den forskning som rör forskningspersonen. Samtycket gäller bara om vårdnadshavarna dessförinnan har fått information om forskningen enligt 13 §. Samtycket, som skall dokumenteras, skall vara frivilligt, uttryckligt och preciserat till viss forskning. Forskningen får dock inte genomföras om forskningspersonen inser vad den innebär för hans eller hennes del och motsätter sig att den utförs.</P>
<P class="p573 ft6">Trots vad som sägs i första stycket är det forskningspersonen själv som skall lämna samtycket, om han eller hon har fyllt 15 år och inser vad forskningen innebär för hans eller hennes del.</P>
<P class="p574 ft3"><SPAN class="ft31">16 § </SPAN>Om forskningspersonen på grund av hög ålder, sjukdom, psykisk störning eller av någon annan liknande orsak inte inser vad forskningen innebär för hans eller hennes del eller inte kan lämna sitt samtycke, får forskningen ändå bedrivas. Detta gäller dock bara om</P>
<P class="p575 ft3"><SPAN class="ft3">1.</SPAN><SPAN class="ft66">forskningen kan förväntas ge en kunskap som inte är möjlig att få genom forskning med forskningspersoner som kan lämna ett bindande samtycke, och</SPAN></P>
<P class="p576 ft6"><SPAN class="ft3">2.</SPAN><SPAN class="ft83">forskningspersonen inte motsätter sig att forskningen genomförs. Utöver vad som följer av första stycket gäller att forskningen får</SPAN></P>
<P class="p577 ft3">bedrivas bara om den kan förväntas leda till en direkt nytta för forskningspersonen. Detta krav gäller dock inte, om forskningen</P>
<P class="p575 ft3"><SPAN class="ft3">1.</SPAN><SPAN class="ft37">genomförs med syftet att i betydande utsträckning öka den vetenskapliga förståelsen av en fråga och på så sätt bidra till ett resultat som kan vara till nytta för forskningspersonen eller någon annan som hör till samma åldersgrupp eller lider av samma eller liknande sjukdom eller störning, och</SPAN></P>
<P class="p578 ft6"><SPAN class="ft3">2.</SPAN><SPAN class="ft67">inte utsätter forskningspersonen för mer än en mycket liten risk för skada eller ett mycket litet obehag.</SPAN></P>
<P class="p579 ft6">I de fall som avses i denna paragraf skall forskningspersonen så långt möjligt informeras om forskningen.</P>
<P class="p73 ft4">Återtagande av samtycke</P>
<P class="p580 ft3"><SPAN class="ft31">17 § </SPAN>Ett samtycke får när som helst tas tillbaka med omedelbar verkan.</P>
<P class="p581 ft3">214</P>
</DIV>
<DIV id="page_215">
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t12">
<TR>
<TD class="tr1 td43"><P class="p3 ft3">De data som har hämtats in dessförinnan får dock användas i</P></TD>
<TD class="tr1 td41"><P class="p3 ft3">Prop. 2002/03:50</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr23 td43"><P class="p3 ft3">forskningen.</P></TD>
<TD class="tr23 td41"><P class="p3 ft3">Bilaga 1</P></TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p73 ft4">Prövning</P>
<P class="p582 ft3"><SPAN class="ft31">18 § </SPAN>Forskning får godkännas bara om det finns skäl att anta att reglerna om information och samtycke i <NOBR>13–15</NOBR> §§ eller i särskilda föreskrifter kommer att iakttas eller om förutsättningarna för forskning utan giltigt samtycke i 16 § är uppfyllda.</P>
<P class="p583 ft3">Om en forskningsperson står i ett beroendeförhållande till forskaren eller annars kan antas ha särskilda svårigheter att tillvarata sin rätt, skall frågor om information och samtycke ägnas särskild uppmärksamhet vid etikprövningen.</P>
<P class="p84 ft31">Regionala nämnder</P>
<P class="p584 ft3"><SPAN class="ft31">19 § </SPAN>Etikprövningen skall göras av regionala nämnder för forskningsetik.</P>
<P class="p585 ft3"><SPAN class="ft31">20 § </SPAN>En regional nämnd skall bestå av ordföranden, som skall vara eller ha varit ordinarie domare, och femton övriga ledamöter. Av de övriga ledamöterna skall tio vara vetenskapligt kompetenta och fem företräda allmänna intressen. Alla ledamöterna skall utses av regeringen.</P>
<P class="p82 ft3">Regeringen får utse ersättare för ledamöterna.</P>
<P class="p66 ft4">Beslutförhet</P>
<P class="p571 ft3"><SPAN class="ft31">21 § </SPAN>En regional nämnd är beslutför när ordföranden och minst åtta övriga ledamöter är närvarande. Av de övriga ledamöterna skall minst fem vara vetenskapligt kompetenta ledamöter och minst två företräda allmänna intressen. De vetenskapligt kompetenta ledamöterna skall alltid vara i flertal i nämnden.</P>
<P class="p583 ft6">Vid oenighet inom nämnden gäller den mening som flertalet ledamöter enas om. Vid lika röstetal har ordföranden utslagsröst. Enligt 27 § gäller dock särskilda regler vid överlämnande av ärende.</P>
<P class="p586 ft4">Remiss</P>
<P class="p584 ft6"><SPAN class="ft36">22 § </SPAN>Om en regional nämnd finner att forskningen ger upphov till etiska frågor av ny och principiell karaktär, bör nämnden inhämta yttrande genom remiss från Vetenskapsrådet och andra berörda myndigheter.</P>
<P class="p73 ft31">Överklagande</P>
<P class="p584 ft35"><SPAN class="ft34">23 § </SPAN>Beslut av en regional nämnd får överklagas av den sökande om beslutet har gått henne eller honom emot.</P>
<P class="p587 ft3">215</P>
</DIV>
<DIV id="page_216">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p34 ft4">Central nämnd</P>
<P class="p588 ft3"><SPAN class="ft31">24 § </SPAN>Beslut överklagas hos en central nämnd för forskningsetik. Nämnden skall bestå av en ordförande som är eller har varit ordinarie domare, fyra ledamöter med vetenskaplig kompetens och två ledamöter som företräder allmänna intressen. Regeringen utser alla ledamöterna i nämnden. Regeringen får utse ersättare för ledamöterna.</P>
<P class="p56 ft4">Beslutförhet</P>
<P class="p589 ft3"><SPAN class="ft31">25 § </SPAN>Den centrala nämnden är beslutför när ordföranden och minst tre ledamöter med vetenskaplig kompetens och minst en företrädare för allmänna intressen är närvarande.</P>
<P class="p590 ft3">Vid oenighet inom nämnden gäller den mening som flertalet ledamöter i nämnden enas om. Vid lika röstetal har ordföranden utslagsröst.</P>
<P class="p591 ft4">Överklagande av central nämnds beslut</P>
<P class="p592 ft3"><SPAN class="ft31">26 § </SPAN>Beslut av den centrala nämnden får inte överklagas.</P>
<P class="p50 ft31">Överlämnande</P>
<P class="p588 ft3"><SPAN class="ft31">27 § </SPAN>Om en regional nämnd vid överläggning är oenig om utgången av etikprövningen, skall nämnden med eget yttrande lämna över ärendet till den centrala nämnden för avgörande. Detta gäller dock bara om minst tre ledamöter begär att överlämnande skall ske. Består den regionala nämnden enligt 21 § av nio ledamöter, skall överlämnande dock ske, om minst två ledamöter begär det.</P>
<P class="p53 ft31">Tillsyn</P>
<P class="p588 ft3"><SPAN class="ft31">28§ </SPAN>Datainspektionen, Läkemedelsverket och Socialstyrelsen skall var och en inom sitt ansvarsområde se till att denna lag och föreskrifter som meddelats med stöd av lagen följs. I övrigt skall de regionala nämnderna för forskningsetik svara för tillsynen inom sina ansvarsområden.</P>
<P class="p593 ft3"><SPAN class="ft31">29 § </SPAN>De regionala nämnderna har rätt att på begäran få de upplysningar och handlingar som behövs för tillsynen och får meddela de förelägganden och förbud som behövs för att denna lag eller föreskrifter som har meddelats med stöd av lagen skall följas.</P>
<P class="p590 ft3">För tillsyn har nämnderna rätt till tillträde till lokaler som används i forskningsverksamheten. På begäran skall den forskningsansvariga lämna det biträde som behövs vid inspektionen.</P>
<P class="p590 ft6">Beslut om föreläggande eller förbud får förenas med vite. Vägras tillträde eller biträde får nämnderna också förelägga vite.</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p34 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p536 ft3">Bilaga 1</P>
<P class="p594 ft3">216</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_217">
<P class="p114 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p114 ft52">Bilaga 1</P>
<P class="p14 ft31">Uttag av avgifter</P>
<P class="p582 ft6"><SPAN class="ft36">30 § </SPAN>Regeringen eller den myndighet som regeringen bestämmer får meddela föreskrifter om avgift för etikprövning enligt denna lag eller enligt föreskrifter som meddelats med stöd av lagen.</P>
<P class="p64 ft31">Bemyndiganden</P>
<P class="p582 ft6"><SPAN class="ft36">31 § </SPAN>Regeringen meddelar närmare föreskrifter om de regionala nämnderna för forskningsetik och den centrala nämnden för forskningsetik.</P>
<P class="p595 ft6">Regeringen eller den myndighet som regeringen bestämmer meddelar närmare föreskrifter om</P>
<P class="p82 ft3"><NOBR>–ansökan</NOBR> om etikprövning,</P>
<P class="p596 ft6"><NOBR>–information</NOBR> till forskningspersoner och vårdnadshavare. Vetenskapsrådet bör meddela riktlinjer för etikprövningen.</P>
<P class="p574 ft3"><SPAN class="ft31">32 § </SPAN>Regeringen eller den myndighet som regeringen bestämmer får meddela ytterligare föreskrifter om etikprövningen av forskning enligt denna lag. Därvid får det föreskrivas undantag från kravet på godkännande för forskning som inte innefattar någon beaktansvärd risk för människors hälsa eller intrång i människors integritet.</P>
<P class="p597 ft3">217</P>
</DIV>
<DIV id="page_218">
<P class="p598 ft6">Prop. 2002/03:50 Bilaga 1</P>
<P class="p14 ft28">Lag om ändring i sekretesslagen (1980:100)</P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t53">
<TR>
<TD class="tr20 td46"><P class="p3 ft4">Nuvarande lydelse</P></TD>
<TD class="tr20 td47"><P class="p3 ft4">Föreslagen lydelse</P></TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p599 ft31">8 kap.</P>
<P class="p600 ft3">12 §</P>
<P class="p11 ft3">Sekretess gäller i myndighets verksamhet avseende hälso- eller sjukvård för sådan uppgift om viss varas tillverkning eller innehåll, som har lämnats till myndigheten för att användas som upplysning om eller underlag för behandling eller annan liknande åtgärd, om det kan antas att tillverkaren eller försäljaren lider skada om uppgiften röjs.</P>
<P class="p123 ft33">Sekretess gäller i myndighets verksamhet, som består i etisk bedömning av biomedicinska forskningsprojekt innefattande försök på människa, för uppgift om enskilds affärs- eller driftsförhållanden, om det kan antas att den enskilde lider skada om uppgiften röjs.</P>
<P class="p601 ft3">I fråga om uppgift i allmän handling gäller sekretessen i högst tjugo år.</P>
<P class="p602 ft3">218</P>
</DIV>
<DIV id="page_219">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p34 ft28">Lag om ändring i läkemedelslagen (1992:859)</P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t54">
<TR>
<TD colspan=3 class="tr27 td24"><P class="p3 ft4">Nuvarande lydelse</P></TD>
<TD class="tr27 td65"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr27 td29"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr27 td253"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=3 class="tr27 td220"><P class="p143 ft4">Föreslagen lydelse</P></TD>
<TD class="tr27 td125"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr27 td29"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr27 td254"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr29 td120"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr29 td58"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr29 td86"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr29 td65"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr29 td29"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr29 td253"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr29 td64"><P class="p1 ft3">13 §</P></TD>
<TD class="tr29 td58"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr29 td84"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr29 td125"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr29 td29"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr29 td254"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td120"><P class="p113 ft7">En</P></TD>
<TD colspan=4 class="tr18 td177"><P class="p3 ft7">klinisk undersökning</P></TD>
<TD class="tr18 td253"><P class="p27 ft7">på</P></TD>
<TD class="tr18 td64"><P class="p144 ft7">En</P></TD>
<TD colspan=4 class="tr18 td177"><P class="p3 ft7">klinisk undersökning</P></TD>
<TD class="tr18 td254"><P class="p22 ft7">på</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr17 td68"><P class="p3 ft3">människor eller djur av ett</P></TD>
<TD colspan=6 class="tr17 td69"><P class="p143 ft3">människor eller djur av ett</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td62"><P class="p3 ft3">läkemedels</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr17 td38"><P class="p145 ft3">egenskaper</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr17 td70"><P class="p27 ft4">(klinisk</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr17 td161"><P class="p143 ft3">läkemedels</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr17 td38"><P class="p131 ft3">egenskaper</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr17 td72"><P class="p22 ft4">(klinisk</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=3 class="tr18 td24"><P class="p3 ft33">läkemedelsprövning)</P></TD>
<TD class="tr18 td65"><P class="p130 ft7">får</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr18 td70"><P class="p27 ft7">utföras</P></TD>
<TD colspan=3 class="tr18 td220"><P class="p143 ft33">läkemedelsprövning)</P></TD>
<TD class="tr18 td125"><P class="p603 ft7">får</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr18 td72"><P class="p22 ft7">utföras</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr17 td68"><P class="p3 ft3">för att utreda i vad mån läkemedlet</P></TD>
<TD colspan=6 class="tr17 td69"><P class="p143 ft3">för att utreda i vad mån läkemedlet</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=3 class="tr17 td24"><P class="p3 ft3">är ändamålsenligt.</P></TD>
<TD colspan=3 class="tr17 td45"><P class="p27 ft3">Prövningen,</P></TD>
<TD colspan=3 class="tr17 td220"><P class="p143 ft3">är ändamålsenligt.</P></TD>
<TD colspan=3 class="tr17 td255"><P class="p22 ft4">Etikprövning</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr18 td68"><P class="p3 ft7">som skall vara etiskt försvarlig, får</P></TD>
<TD colspan=6 class="tr18 td69"><P class="p143 ft33">skall ske enligt lagen (0000:00)</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td120"><P class="p3 ft3">utföras</P></TD>
<TD class="tr17 td58"><P class="p490 ft3">i</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr17 td38"><P class="p604 ft3">samband</P></TD>
<TD class="tr17 td29"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td253"><P class="p40 ft3">med</P></TD>
<TD colspan=6 class="tr17 td69"><P class="p143 ft4">om etikprövning av forskning som</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=3 class="tr17 td24"><P class="p3 ft3">sjukdomsbehandling</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr17 td146"><P class="p63 ft3">eller</P></TD>
<TD class="tr17 td253"><P class="p27 ft3">utan</P></TD>
<TD class="tr17 td64"><P class="p143 ft4">avser</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr17 td256"><P class="p130 ft4">människor.</P></TD>
<TD class="tr17 td125"><P class="p131 ft4">Den</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr17 td72"><P class="p22 ft4">kliniska</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr18 td68"><P class="p3 ft7">sådant samband. En prövning får</P></TD>
<TD colspan=6 class="tr18 td69"><P class="p143 ft33">läkemedelsprövningen <SPAN class="ft7">får utföras i</SPAN></P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr17 td68"><P class="p3 ft3">utföras på människor endast av en</P></TD>
<TD colspan=6 class="tr17 td69"><P class="p143 ft3">samband med sjukdomsbehandling</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td62"><P class="p3 ft3">legitimerad</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr17 td38"><P class="p179 ft3">läkare</P></TD>
<TD class="tr17 td29"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td253"><P class="p27 ft3">eller</P></TD>
<TD colspan=6 class="tr17 td69"><P class="p143 ft3">eller utan sådant samband. En</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr18 td68"><P class="p3 ft7">legitimerad tandläkare och på djur</P></TD>
<TD class="tr18 td64"><P class="p143 ft7">klinisk</P></TD>
<TD colspan=4 class="tr18 td177"><P class="p147 ft7">läkemedelsprövning</P></TD>
<TD class="tr18 td254"><P class="p22 ft7">får</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr17 td68"><P class="p3 ft3">endast av en legitimerad veterinär.</P></TD>
<TD colspan=6 class="tr17 td69"><P class="p143 ft3">utföras på människor endast av en</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr17 td68"><P class="p3 ft3">Den som utför prövningen skall ha</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr17 td161"><P class="p143 ft3">legitimerad</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr17 td38"><P class="p216 ft3">läkare</P></TD>
<TD class="tr17 td29"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td254"><P class="p22 ft3">eller</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr18 td62"><P class="p3 ft7">tillräcklig</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr18 td38"><P class="p3 ft7">kompetens</P></TD>
<TD class="tr18 td29"><P class="p3 ft7">på</P></TD>
<TD class="tr18 td253"><P class="p27 ft7">det</P></TD>
<TD colspan=6 class="tr18 td69"><P class="p143 ft7">legitimerad tandläkare och på djur</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr17 td68"><P class="p3 ft3">område som prövningen avser.</P></TD>
<TD colspan=6 class="tr17 td69"><P class="p143 ft3">endast av en legitimerad veterinär.</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td120"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td58"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td86"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td65"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td29"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td253"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=6 class="tr17 td69"><P class="p143 ft3">Den som utför prövningen skall ha</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td120"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td58"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td86"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td65"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td29"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td253"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD colspan=2 class="tr18 td161"><P class="p143 ft7">tillräcklig</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr18 td38"><P class="p397 ft7">kompetens</P></TD>
<TD class="tr18 td29"><P class="p3 ft7">på</P></TD>
<TD class="tr18 td254"><P class="p22 ft7">det</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td120"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td58"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td86"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td65"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td29"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td253"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=6 class="tr17 td69"><P class="p143 ft3">område som prövningen avser.</P></TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p52 ft7">De patienter eller försökspersoner som avses delta i en klinisk läkemedelsprövning skall få sådan information om prövningen att de kan ta ställning till om de vill delta i denna.</P>
<P class="p407 ft3">För prövningar som inte har samband med sjukdomsbehandling skall samtycke till deltagande alltid inhämtas. Sådana prövningar får inte företas på den som enligt föräldrabalken har god man eller förvaltare eller på den som får vård enligt lagen (1991:1128) om psykiatrisk tvångsvård eller lagen (1991:1129) om rättspsykiatrisk vård. För prövningar som har samband med sjukdomsbehandling skall samtycke till deltagande inhämtas, om inte synnerliga skäl föreligger att ändå företa prövningen.</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p34 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p536 ft3">Bilaga 1</P>
<P class="p594 ft3">219</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_220">
<P class="p598 ft6">Prop. 2002/03:50 Bilaga 1</P>
<P class="p14 ft28">Lag om ändring i personuppgiftslagen (1998:204)</P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t55">
<TR>
<TD class="tr27 td54"><P class="p3 ft4">Nuvarande lydelse</P></TD>
<TD class="tr27 td257"><P class="p22 ft4">Föreslagen lydelse</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr29 td54"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr29 td257"><P class="p605 ft3">19 §</P></TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p11 ft7">Känsliga personuppgifter får behandlas för forsknings- och statistikändamål, om behandlingen är nödvändig på sätt som sägs i 10 § och om samhällsintresset av det forsknings- eller statistikprojekt där behandlingen ingår klart väger över den risk för otillbörligt intrång i enskildas personliga integritet som behandlingen kan innebära.</P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t30">
<TR>
<TD colspan=4 class="tr23 td46"><P class="p192 ft3">Har behandlingen godkänts av</P></TD>
<TD class="tr23 td82"><P class="p22 ft3">Har behandlingen godkänts <SPAN class="ft4">vid</SPAN></P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr18 td46"><P class="p192 ft7">en forskningsetisk kommitté, skall</P></TD>
<TD class="tr18 td82"><P class="p22 ft33">en etikprövning enligt lagen</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td132"><P class="p3 ft3">förutsättningarna</P></TD>
<TD class="tr17 td77"><P class="p30 ft3">enligt</P></TD>
<TD class="tr17 td258"><P class="p192 ft3">första</P></TD>
<TD class="tr17 td82"><P class="p22 ft4">(0000:00) om etikprövning av</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td178"><P class="p3 ft3">stycket</P></TD>
<TD class="tr17 td128"><P class="p3 ft3">anses</P></TD>
<TD class="tr17 td77"><P class="p3 ft3">uppfyllda.</P></TD>
<TD class="tr17 td258"><P class="p192 ft3">Med</P></TD>
<TD class="tr17 td82"><P class="p22 ft4">forskning som avser människor<SPAN class="ft3">,</SPAN></P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr18 td46"><P class="p192 ft7">forskningsetisk kommitté avses ett</P></TD>
<TD class="tr18 td82"><P class="p22 ft7">skall förutsättningarna enligt första</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td46"><P class="p192 ft3">sådant särskilt organ för prövning</P></TD>
<TD class="tr17 td82"><P class="p606 ft3">stycket anses uppfyllda.</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td46"><P class="p192 ft3">av forskningsetiska frågor som har</P></TD>
<TD class="tr17 td82"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr18 td46"><P class="p192 ft7">företrädare för såväl det allmänna</P></TD>
<TD class="tr18 td82"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td46"><P class="p192 ft3">som forskningen och som är</P></TD>
<TD class="tr17 td82"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td46"><P class="p192 ft3">knutet till ett universitet eller en</P></TD>
<TD class="tr17 td82"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td178"><P class="p3 ft3">högskola</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr17 td144"><P class="p149 ft3">eller till någon</P></TD>
<TD class="tr17 td258"><P class="p192 ft3">annan</P></TD>
<TD class="tr17 td82"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p607 ft7">instans som i mera betydande omfattning finansierar forskning.</P>
<P class="p11 ft6">Personuppgifter får lämnas ut för att användas i sådana projekt som avses i första stycket, om inte något annat följer av regler om sekretess och tystnadsplikt.</P>
<P class="p478 ft3">220</P>
</DIV>
<DIV id="page_221">
<DIV id="id_1">
<DIV id="id_1_1">
<P class="p34 ft1">Förteckning över remissinstanserna</P>
</DIV>
<DIV id="id_1_2">
<P class="p34 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p536 ft3">Bilaga 2</P>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p393 ft3">Justitiekanslern, Justitieombudsmannen, Hovrätten för Västra Sverige, Kammarrätten i Sundsvall, Länsrätten i Skåne län, Brottsförebyggande rådet, Rättsmedicinalverket, Datainspektionen, Gentekniknämnden, Statistiska centralbyrån, Konsumentverket, Styrelsen för internationellt utvecklingssamarbete (SIDA), Totalförsvarets forskningsinstitut, Socialstyrelsen, Läkemedelsverket, Smittskyddsinstitutet, Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd, Folkhälsoinstitutet, Statens beredning för utvärdering av medicinsk metodik, Statens institutionsstyrelse, Forskningsrådet för arbetsliv och socialvetenskap, Stiftelsen för vård- och allergiforskning, Statens <NOBR>medicinsk-etiska</NOBR> råd, Riksrevisionsverket, Ekonomistyrningsverket, Arbetsgivarverket, Högskoleverket, Uppsala universitet, Lunds universitet, Göteborgs universitet, Stockholms universitet, Umeå universitet, Linköpings universitet, Karolinska institutet, Kungl. Tekniska högskolan, Luleå tekniska universitet, Karlstads universitet, Växjö universitet, Örebro universitet, Sveriges lantbruksuniversitet, Blekinge tekniska högskola, Danshögskolan, Dramatiska institutet, Högskolan i Borås, Högskolan Dalarna, Högskolan på Gotland, Högskolan i Gävle, Högskolan i Halmstad, Högskolan i Kalmar, Högskolan Kristianstad, Högskolan i Skövde, Högskolan i Trollhättan/Uddevalla, Idrottshögskolan i Stockholm, Konstfack, Kungl. Konsthögskolan, Kungl. Musikhögskolan i Stockholm, Lärarhögskolan i Stockholm, Malmö högskola, Mitthögskolan, Mälardalens högskola, Operahögskolan i Stockholm, Södertörns högskola, Teaterhögskolan i Stockholm, Chalmers tekniska högskola AB, Handelshögskolan i Stockholm, Stiftelsen Högskolan i Jönköping, Vetenskapsrådet, Nobelstiftelsen, Kungl. Vetenskapsakademien, Kungl. Vitterhets Historie och Antikvitetsakademien, Kungl. Ingenjörsvetenskapsakademien, Stiftelsen för strategisk forskning, Stiftelsen för internationalisering av högre utbildning och forskning, Stiftelsen för kunskaps- och kompetensutveckling, Centrala försöksdjursnämnden, Riksarkivet, Statens livsmedelsverk, Statens veterinärmedicinska anstalt, Stiftelsen för miljöstrategisk forskning, Forskningsrådet för miljö, areella näringar och samhällsbyggande, Skogs- och lantbruksakademien, Arbetslivsinstitutet, Verket för innovationssystem, Svenska Kommunförbundet, Landstingsförbundet, Stockholms läns landsting, Västra Götalandsregionen, Tjänstemännens Centralorganisation, Sveriges Akademikers Centralorganisation, Landsorganisationen i Sverige, Sveriges Förenade Studentkårer, Föreningen Svenskt Näringsliv, Läkemedelsindustriföreningen, Industriforskningsinstituten/IRIS, Svenska Läkaresällskapet, Cancerfonden, Stiftelsen Riksbankens Jubileumsfond, Astra Zeneca AB, Pharmacia Sverige AB, Novartis Sverige, Sveriges Advokatsamfund, Sveriges Allmänna Patientförening, Föreningen för Utvecklingsstörda Barn, Ungdomar och Vuxna (FUB), Riksförbundet för Social och Mental Hälsa, Demensförbundet, Riksförbundet för dementas rättigheter, Föreningen Sveriges Överförmyndare, Handikappombudsmannen, Handikappförbundens Samarbetsorgan (HSO), Pensionärernas Riksorganisation (PRO), Sveriges Pensionärsförbund (SPF), Svenska</P>
<P class="p608 ft3">221</P>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_222">
<P class="p330 ft3">Kyrkan, Sveriges Kristna Råd, Islamiska samarbetsrådet, Judiska Prop. 2002/03:50 församlingarnas centralråd, Forskningsetikkommittén i Göteborg (östra), Bilaga 2 Forskningsetikkommittén i Göteborg (södra), Forskningsetikkommittén i</P>
<P class="p393 ft3">Örebro, Forskningsetikkommittén i Lund, Forskningsetikkommittén i Stockholm (regional), Forskningsetikkommittén i Stockholm (syd), Forskningsetikkommittén i Stockholm (nord), Forskningsetikkommittén i Umeå, Forskningsetikkommittén i Linköping, Forskningsetikkommittén i Uppsala.</P>
<P class="p331 ft3">Spontana remissvar har inkommit från Svensk sjuksköterskeförening, Karolinska sjukhuset, Riksförbundet för Rörelsehindrade barn och ungdomar, Arbetsgruppen för forskningsetik inom ämnesrådet medicin vid Vetenskapsrådet, Svensk förening för allmänmedicin, Forskningsetikkommittén vid Socialstyrelsen, Kommunförbundet Stockholms län.</P>
<P class="p609 ft3">222</P>
</DIV>
<DIV id="page_223">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p34 ft1">Lagrådsremissens lagförslag</P>
<P class="p610 ft30">Förslag till lag om etikprövning av forskning som avser människor</P>
<P class="p49 ft3">Härigenom föreskrivs följande.</P>
<P class="p50 ft31">Innehåll och syfte</P>
<P class="p51 ft3"><SPAN class="ft31">1 § </SPAN>Denna lag innehåller bestämmelser om etikprövning av forskning som avser människor och biologiskt material från människor. Den innehåller också bestämmelser om samtycke till sådan forskning.</P>
<P class="p52 ft6">Syftet med lagen är att skydda den enskilda människan och respekten för människovärdet vid forskning.</P>
<P class="p53 ft31">Definitioner</P>
<P class="p54 ft3"><SPAN class="ft31">2 § </SPAN>I denna lag avses med</P>
<P class="p55 ft6"><SPAN class="ft32">forskning</SPAN>: vetenskaplig forskning samt utvecklingsarbete på vetenskaplig grund,</P>
<P class="p55 ft7"><SPAN class="ft33">forskningshuvudman</SPAN>: en statlig myndighet eller en fysisk eller juridisk person i vars verksamhet forskningen utförs, och</P>
<P class="p34 ft3"><SPAN class="ft4">forskningsperson</SPAN>: en levande människa som forskningen avser.</P>
<P class="p56 ft31">Tillämpningsområde</P>
<P class="p57 ft4">Forskning som omfattas av lagen</P>
<P class="p54 ft3"><SPAN class="ft31">3 § </SPAN>Denna lag skall tillämpas på forskning som innefattar behandling av</P>
<P class="p58 ft3"><SPAN class="ft3">1.</SPAN><SPAN class="ft25">känsliga personuppgifter enligt 13 § personuppgiftslagen (1998:204), eller</SPAN></P>
<P class="p59 ft3"><SPAN class="ft3">2.</SPAN><SPAN class="ft25">personuppgifter om lagöverträdelser som innefattar brott, domar i brottmål, straffprocessuella tvångsmedel eller administrativa frihetsberövanden enligt 21 § personuppgiftslagen,</SPAN></P>
<P class="p55 ft6">om forskningspersonen inte har lämnat sitt uttryckliga samtycke till behandlingen.</P>
<P class="p340 ft3"><SPAN class="ft31">4 § </SPAN>Utöver vad som följer av 3 § skall lagen tillämpas på forskning som</P>
<P class="p61 ft3"><SPAN class="ft3">1.</SPAN><SPAN class="ft25">innebär ett fysiskt ingrepp på en forskningsperson,</SPAN></P>
<P class="p58 ft3"><SPAN class="ft3">2.</SPAN><SPAN class="ft25">utförs enligt en metod som syftar till att påverka forskningspersonen fysiskt eller psykiskt,</SPAN></P>
<P class="p58 ft3"><SPAN class="ft3">3.</SPAN><SPAN class="ft25">avser studier på biologiskt material som har tagits från en levande människa och kan härledas till denna människa,</SPAN></P>
<P class="p61 ft3"><SPAN class="ft3">4.</SPAN><SPAN class="ft25">innebär ett fysiskt ingrepp på en avliden människa, eller</SPAN></P>
<P class="p58 ft6"><SPAN class="ft3">5.</SPAN><SPAN class="ft27">avser studier på biologiskt material som har tagits för medicinskt ändamål från en avliden människa och kan härledas till denna människa.</SPAN></P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p34 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p536 ft3">Bilaga 3</P>
<P class="p594 ft3">223</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_224">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p34 ft4">Geografiskt tillämpningsområde</P>
<P class="p54 ft3"><SPAN class="ft31">5 § </SPAN>Denna lag skall tillämpas på forskning som skall utföras i Sverige.</P>
<P class="p327 ft31">Personuppgifter</P>
<P class="p611 ft3"><SPAN class="ft31">6 § </SPAN>Vid sådan behandling av personuppgifter som omfattas av personuppgiftslagen (1998:204) skall bestämmelserna i den lagen tillämpas. I 19 § första stycket personuppgiftslagen finns föreskrifter om verkan av ett godkännande enligt den här lagen.</P>
<P class="p407 ft3">Personuppgifter får lämnas ut för att användas i forskning, om inte något annat följer av regler om sekretess och tystnadsplikt.</P>
<P class="p56 ft31">Godkännande</P>
<P class="p101 ft3"><SPAN class="ft31">7 § </SPAN>Forskning som avses i <NOBR>3–5</NOBR> §§ får utföras bara om den har godkänts vid en etikprövning. Ett godkännande skall avse ett visst projekt eller en del av ett projekt eller en på något liknande sätt bestämd forskning. Forskningen får innefatta behandling av sådana personuppgifter som avses i 3 § bara om behandlingen har godkänts vid etikprövningen. Ett godkännande får förenas med villkor.</P>
<P class="p52 ft7">Ett godkännande upphör att gälla, om forskningen inte har påbörjats senast två år efter det att beslutet om godkännande vann laga kraft.</P>
<P class="p52 ft6">Ett godkännande enligt denna lag medför inte att forskningen får utföras, om den strider mot någon annan författning.</P>
<P class="p100 ft31">Utgångspunkter för etikprövningen</P>
<P class="p51 ft35"><SPAN class="ft34">8 § </SPAN>Forskning får godkännas bara om den kan utföras med respekt för människovärdet.</P>
<P class="p612 ft3"><SPAN class="ft31">9 § </SPAN>Människans rättigheter och grundläggande friheter skall alltid beaktas vid etikprövningen samtidigt som hänsyn skall tas till intresset av att ny kunskap kan utvecklas genom forskning. Människors välfärd skall ges företräde framför samhällets och vetenskapens behov.</P>
<P class="p307 ft6"><SPAN class="ft36">10 § </SPAN>Forskning får godkännas bara om de risker som den kan medföra för forskningspersoners hälsa, säkerhet och personliga integritet uppvägs av dess vetenskapliga värde.</P>
<P class="p612 ft3"><SPAN class="ft31">11 § </SPAN>Forskning får inte godkännas, om det förväntade resultatet kan uppnås på ett annat sätt som innebär mindre risker för forskningspersoners hälsa, säkerhet och personliga integritet.</P>
<P class="p52 ft6">Behandling av personuppgifter som avses i 3 § får godkännas bara om den är nödvändig för att forskningen skall kunna utföras.</P>
<P class="p613 ft6"><SPAN class="ft36">12 § </SPAN>Forskning får godkännas bara om den skall utföras av eller under överinseende av en forskare som har den vetenskapliga kompetens som behövs.</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p34 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p536 ft3">Bilaga 3</P>
<P class="p594 ft3">224</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_225">
<DIV id="id_1">
<DIV id="id_1_1">
<P class="p34 ft31">Information och samtycke</P>
<P class="p51 ft3"><SPAN class="ft31">13 § </SPAN>Vid forskning som avses i 4 § <NOBR>1–3</NOBR> skall bestämmelserna i <NOBR>16–22</NOBR> §§ om information och samtycke tillämpas. För viss forskning som avses i 4 § 3 gäller dock i stället särskilda bestämmelser i 15 §. Om det i någon annan författning finns särskilda föreskrifter om information och samtycke vid forskning som avses i 4 § <NOBR>1–3,</NOBR> skall de föreskrifterna gälla i stället för bestämmelserna i den här lagen.</P>
<P class="p52 ft3">Vid forskning som avses i 4 § 4 och 5 skall bestämmelserna om information och samtycke i lagen (1995:831) om transplantation m.m. respektive lagen (1995:832) om obduktion m.m. tillämpas i stället för bestämmelserna i den här lagen<SPAN class="ft31">.</SPAN></P>
</DIV>
<DIV id="id_1_2">
<P class="p34 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p536 ft3">Bilaga 3</P>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p14 ft4">Särskilda förutsättningar för godkännande</P>
<P class="p67 ft3"><SPAN class="ft31">14 § </SPAN>Forskning som avses i 4 § får godkännas bara om det kan förutsättas att tillämpliga bestämmelser om information och samtycke kommer att följas eller om förutsättningarna för forskning utan samtycke i <NOBR>20–22</NOBR> §§ är uppfyllda.</P>
<P class="p74 ft3">Om en forskningsperson står i ett beroendeförhållande till forskningshuvudmannen eller en forskare eller om forskningspersonen annars kan antas ha särskilda svårigheter att ta till vara sin rätt, skall frågor om information och samtycke ägnas särskild uppmärksamhet vid etikprövningen.</P>
<P class="p85 ft3"><SPAN class="ft31">15 § </SPAN>Om forskning avser studier på biologiskt material som tidigare har tagits från en levande människa, skall det vid ett godkännande bestämmas vilka krav som skall gälla i fråga om information och samtycke för användning av materialet.</P>
<P class="p76 ft4">Information</P>
<P class="p65 ft3"><SPAN class="ft31">16 § </SPAN>Forskningspersonen skall informeras om</P>
<P class="p44 ft3"><SPAN class="ft3">–</SPAN><SPAN class="ft37">den övergripande planen för forskningen,</SPAN></P>
<P class="p44 ft3"><SPAN class="ft3">–</SPAN><SPAN class="ft37">syftet med forskningen,</SPAN></P>
<P class="p44 ft3"><SPAN class="ft3">–</SPAN><SPAN class="ft37">de metoder som kommer att användas,</SPAN></P>
<P class="p44 ft3"><SPAN class="ft3">–</SPAN><SPAN class="ft37">de följder och risker som forskningen kan medföra,</SPAN></P>
<P class="p44 ft3"><SPAN class="ft3">–</SPAN><SPAN class="ft37">vem som är forskningshuvudman,</SPAN></P>
<P class="p44 ft3"><SPAN class="ft3">–</SPAN><SPAN class="ft37">att deltagande i forskningen är frivilligt, och</SPAN></P>
<P class="p614 ft7"><SPAN class="ft7">–</SPAN><SPAN class="ft41">forskningspersonens rätt att när som helst avbryta sin medverkan. Om forskningspersonen inte har fyllt 18 år och är ogift gäller vad som</SPAN></P>
<P class="p14 ft3">sägs i 18 §.</P>
<P class="p76 ft4">Samtycke</P>
<P class="p81 ft3"><SPAN class="ft31">17 § </SPAN>Forskning får utföras bara om forskningspersonen har samtyckt till den forskning som rör henne eller honom. Ett samtycke gäller bara om forskningspersonen dessförinnan har fått information om forskningen enligt 16 §. Samtycket skall vara frivilligt, uttryckligt och preciserat till viss forskning. Samtycket skall dokumenteras.</P>
<P class="p615 ft3">225</P>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_226">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p52 ft6">Om forskningspersonen inte har fyllt 18 år och är ogift gäller vad som sägs i 18 §.</P>
<P class="p53 ft4">Forskningspersoner under 18 år</P>
<P class="p611 ft3"><SPAN class="ft31">18 § </SPAN>Om forskningspersonen har fyllt 15 år men inte 18 år och inser vad forskningen innebär för hans eller hennes del, skall han eller hon själv informeras om och samtycka till forskningen på det sätt som anges i 16 och 17 §§.</P>
<P class="p616 ft3">I andra fall när forskningspersonen inte har fyllt 18 år, skall vårdnadshavarna informeras om och samtycka till forskningen på det sätt som anges i 16 och 17 §§. Forskningspersonen själv skall dock så långt möjligt informeras om forskningen. Trots vårdnadshavarnas samtycke får forskningen inte utföras om en forskningsperson som är under 15 år inser vad den innebär för hans eller hennes del och motsätter sig att den utförs.</P>
<P class="p53 ft4">Återtagande av samtycke</P>
<P class="p101 ft3"><SPAN class="ft31">19 § </SPAN>Ett samtycke får när som helst tas tillbaka med omedelbar verkan. De data som har hämtats in dessförinnan får dock användas i forskningen.</P>
<P class="p417 ft4">Forskning utan samtycke</P>
<P class="p51 ft3"><SPAN class="ft31">20 § </SPAN>Forskning får utföras utan samtycke, om forskningspersonen på grund av sjukdom, psykisk störning eller någon annan liknande orsak inte kan lämna sitt samtycke. Forskningen får dock utföras bara under de förutsättningar som anges i 21 och 22 §§.</P>
<P class="p185 ft3"><SPAN class="ft31">21 § </SPAN>Forskning utan samtycke får utföras om</P>
<P class="p58 ft3"><SPAN class="ft3">1.</SPAN><SPAN class="ft25">forskningen kan förväntas ge en kunskap som inte är möjlig att få genom forskning med samtycke, och</SPAN></P>
<P class="p58 ft3"><SPAN class="ft3">2.</SPAN><SPAN class="ft25">forskningen kan förväntas leda till direkt nytta för forskningspersonen.</SPAN></P>
<P class="p284 ft3">Vad som sägs i första stycket 2 gäller dock inte, om forskningen</P>
<P class="p58 ft3"><SPAN class="ft3">1.</SPAN><SPAN class="ft25">utförs med syftet att bidra till ett resultat som kan vara till nytta för forskningspersonen eller någon annan som lider av samma eller liknande sjukdom eller störning, och</SPAN></P>
<P class="p58 ft6"><SPAN class="ft3">2.</SPAN><SPAN class="ft27">innebär en obetydlig risk för skada och ett obetydligt obehag för forskningspersonen.</SPAN></P>
<P class="p617 ft3"><SPAN class="ft31">22 § </SPAN>Forskningspersonen själv skall så långt möjligt informeras om forskningen. Samråd skall ske med forskningspersonens närmaste anhöriga. Samråd skall också ske med god man eller förvaltare enligt 11 kap. föräldrabalken, om frågan ingår i dennes uppdrag. Forskningen får inte utföras om forskningspersonen, eller någon av dem som samråd har skett med, motsätter sig detta.</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p34 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p536 ft3">Bilaga 3</P>
<P class="p594 ft3">226</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_227">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p34 ft31">Ansökan</P>
<P class="p51 ft35"><SPAN class="ft34">23 § </SPAN>Ansökan om etikprövning av forskning skall göras av forskningshuvudmannen.</P>
<P class="p102 ft31">Regionala nämnder</P>
<P class="p618 ft4">Uppgifter</P>
<P class="p51 ft35"><SPAN class="ft34">24 § </SPAN>Etikprövning av forskning skall göras av regionala nämnder som första instans.</P>
<P class="p102 ft4">Avdelningar</P>
<P class="p101 ft6"><SPAN class="ft36">25 § </SPAN>En regional nämnd skall vara indelad i två eller flera avdelningar. En avdelning skall pröva ärenden inom vissa forskningsområden.</P>
<P class="p52 ft3">En avdelning skall bestå av ordföranden och femton övriga ledamöter. Av de övriga ledamöterna skall tio ha vetenskaplig kompetens och fem företräda allmänna intressen. Det får utses ersättare för ledamöterna. Ordföranden och ersättare för ordföranden skall vara eller ha varit ordinarie domare.</P>
<P class="p258 ft3">Alla ledamöter och ersättare skall utses av regeringen för en bestämd tid.</P>
<P class="p591 ft4">Beslutförhet</P>
<P class="p101 ft3"><SPAN class="ft31">26 § </SPAN>En avdelning inom en regional nämnd är beslutför, när ordföranden och minst åtta övriga ledamöter är närvarande. Av de övriga ledamöterna skall minst fem ha vetenskaplig kompetens och minst två företräda allmänna intressen. Ledamöter med vetenskaplig kompetens skall alltid vara i flertal, när ett ärende avgörs.</P>
<P class="p340 ft3"><SPAN class="ft31">27 § </SPAN>En avdelning är beslutför med ordföranden ensam vid</P>
<P class="p61 ft3"><SPAN class="ft3">–</SPAN><SPAN class="ft37">förberedande åtgärd,</SPAN></P>
<P class="p61 ft3"><SPAN class="ft3">–</SPAN><SPAN class="ft37">rättelse av skrivfel och liknande,</SPAN></P>
<P class="p61 ft3"><SPAN class="ft3">–</SPAN><SPAN class="ft37">annat beslut som inte innebär något slutligt avgörande av ett ärende,</SPAN></P>
<P class="p26 ft3">och</P>
<P class="p99 ft3"><SPAN class="ft3">–</SPAN><SPAN class="ft39">prövning av fråga om avvisning eller avskrivning av ärende. Ordföranden får lämna över sådana uppgifter som avses i första stycket</SPAN></P>
<P class="p34 ft3">till en föredragande vid nämnden.</P>
<P class="p52 ft3">En avdelning får lämna över till ordföranden eller någon annan ledamot att efter prövning i sak avgöra ett visst ärende eller ärenden som är sådana att tidigare vägledande avgöranden kan tillämpas eller som annars är av sådant slag att de inte behöver avgöras av avdelningen.</P>
<P class="p100 ft4">Remiss</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p34 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p536 ft3">Bilaga 3</P>
<P class="p594 ft3">227</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_228">
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t12">
<TR>
<TD class="tr1 td43"><P class="p3 ft3"><SPAN class="ft31">28 § </SPAN>Om nämnden finner att forskningen ger upphov till etiska frågor av</P></TD>
<TD class="tr1 td41"><P class="p3 ft3">Prop. 2002/03:50</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">ny och principiell karaktär, bör nämnden inhämta yttranden från</P></TD>
<TD class="tr17 td41"><P class="p3 ft3">Bilaga 3</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr19 td43"><P class="p3 ft3">Vetenskapsrådet och andra berörda myndigheter.</P></TD>
<TD class="tr19 td41"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr26 td43"><P class="p3 ft4">Överlämnande</P></TD>
<TD class="tr26 td41"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr27 td43"><P class="p3 ft3"><SPAN class="ft31">29 § </SPAN>Om nämnden är oenig om utgången av etikprövningen, skall</P></TD>
<TD class="tr27 td41"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">nämnden lämna över ärendet för avgörande av den centrala nämnd som</P></TD>
<TD class="tr18 td41"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">avses i 31 §. Detta gäller dock bara om minst tre ledamöter begär att</P></TD>
<TD class="tr17 td41"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">överlämnande skall ske. Om endast nio ledamöter deltar i prövningen<SPAN class="ft71">,</SPAN></P></TD>
<TD class="tr18 td41"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">skall överlämnande dock ske, om minst två ledamöter begär det.</P></TD>
<TD class="tr17 td41"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr19 td43"><P class="p113 ft3">När nämnden lämnar över ett ärende skall den bifoga ett eget yttrande.</P></TD>
<TD class="tr19 td41"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr26 td43"><P class="p3 ft4">Beslut</P></TD>
<TD class="tr26 td41"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr27 td43"><P class="p3 ft3"><SPAN class="ft31">30 § </SPAN>En regional nämnds beslut gäller omedelbart, om inte nämnden</P></TD>
<TD class="tr27 td41"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr19 td43"><P class="p3 ft3">beslutar något annat.</P></TD>
<TD class="tr19 td41"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p73 ft31">Central nämnd</P>
<P class="p619 ft4">Uppgifter</P>
<P class="p620 ft6"><SPAN class="ft36">31 § </SPAN>Det skall finnas en central nämnd för etikprövning av forskning. Den centrala nämnden skall pröva ärenden som en regional nämnd har</P>
<P class="p17 ft3">lämnat över enligt 29 § och överklaganden enligt 36 § av en regional nämnds beslut.</P>
<P class="p82 ft3">Nämnden skall också utöva tillsyn enligt denna lag.</P>
<P class="p68 ft4">Sammansättning</P>
<P class="p67 ft3"><SPAN class="ft31">32 § </SPAN>Den centrala nämnden skall bestå av ordföranden och sex övriga ledamöter. Av de övriga ledamöterna skall fyra ha vetenskaplig kompetens och två företräda allmänna intressen. Det får utses ersättare för ledamöterna. Ordföranden och ersättare för ordföranden skall vara eller ha varit ordinarie domare.</P>
<P class="p11 ft3">Alla ledamöter och ersättare skall utses av regeringen för en bestämd tid.</P>
<P class="p84 ft4">Beslutförhet</P>
<P class="p83 ft3"><SPAN class="ft31">33 § </SPAN>Den centrala nämnden är beslutför, när ordföranden och minst tre ledamöter med vetenskaplig kompetens och minst en företrädare för allmänna intressen är närvarande<SPAN class="ft31">. </SPAN>Ledamöterna med vetenskaplig kompetens skall alltid vara i flertal, när ett ärende avgörs.</P>
<P class="p82 ft3">Nämnden är beslutför med ordföranden ensam vid</P>
<P class="p44 ft3"><SPAN class="ft3">–</SPAN><SPAN class="ft37">förberedande åtgärd,</SPAN></P>
<P class="p44 ft3"><SPAN class="ft3">–</SPAN><SPAN class="ft37">rättelse av skrivfel och liknande,</SPAN></P>
<P class="p456 ft3">228</P>
</DIV>
<DIV id="page_229">
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t40">
<TR>
<TD class="tr1 td43"><P class="p113 ft3">– annat beslut som inte innebär något slutligt avgörande av ett ärende,</P></TD>
<TD class="tr1 td57"><P class="p3 ft3">Prop. 2002/03:50</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">och</P></TD>
<TD class="tr17 td57"><P class="p3 ft3">Bilaga 3</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p113 ft3">– prövning av fråga om avvisning eller avskrivning av ett ärende.</P></TD>
<TD class="tr17 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td43"><P class="p113 ft7">Ordföranden får lämna över sådana uppgifter som avses i andra stycket</P></TD>
<TD class="tr18 td57"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr19 td43"><P class="p3 ft3">till en föredragande vid nämnden.</P></TD>
<TD class="tr19 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr26 td43"><P class="p3 ft31">Tillsyn</P></TD>
<TD class="tr26 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr27 td43"><P class="p3 ft3"><SPAN class="ft31">34 § </SPAN>Den centrala nämnden har tillsyn över efterlevnaden av denna lag</P></TD>
<TD class="tr27 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">och föreskrifter som har meddelats med stöd av lagen. Detta gäller dock</P></TD>
<TD class="tr18 td57"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">inte i den mån tillsynen faller inom någon annan myndighets</P></TD>
<TD class="tr17 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">ansvarsområde.</P></TD>
<TD class="tr17 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td43"><P class="p113 ft7">Den centrala nämnden får bestämma att ett tillsynsbeslut skall gälla</P></TD>
<TD class="tr18 td57"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr23 td43"><P class="p3 ft3">omedelbart.</P></TD>
<TD class="tr23 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr29 td43"><P class="p3 ft3"><SPAN class="ft31">35 § </SPAN>Den centrala nämnden har rätt att på begäran få de upplysningar</P></TD>
<TD class="tr29 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">och handlingar som behövs för tillsynen samt få tillträde till de lokaler</P></TD>
<TD class="tr17 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">som används vid forskningen. Forskningshuvudmannen skall på begäran</P></TD>
<TD class="tr17 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">ge nämnden den hjälp som behövs för att tillsynen skall kunna utföras.</P></TD>
<TD class="tr18 td57"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p113 ft3">Nämnden får meddela de förelägganden och förbud som behövs för att</P></TD>
<TD class="tr17 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">den här lagen och föreskrifter som har meddelats med stöd av lagen skall</P></TD>
<TD class="tr17 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">följas. Nämnden får utfärda förelägganden också när upplysningar eller</P></TD>
<TD class="tr18 td57"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">handlingar inte lämnas eller när tillträde eller hjälp vägras. Ett</P></TD>
<TD class="tr17 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">föreläggande eller ett förbud får förenas med vite. Ett föreläggande eller</P></TD>
<TD class="tr17 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">ett förbud kan riktas även mot staten som forskningshuvudman.</P></TD>
<TD class="tr18 td57"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p113 ft3">Nämnden är skyldig att göra en åtalsanmälan, om det finns skälig</P></TD>
<TD class="tr17 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr19 td43"><P class="p3 ft3">misstanke om brott som avses i 38 §.</P></TD>
<TD class="tr19 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr26 td43"><P class="p3 ft31">Överklagande</P></TD>
<TD class="tr26 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr27 td43"><P class="p3 ft3"><SPAN class="ft31">36 § </SPAN>En regional nämnds beslut vid etikprövning får överklagas av</P></TD>
<TD class="tr27 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">forskningshuvudmannen, om beslutet har gått huvudmannen emot till</P></TD>
<TD class="tr18 td57"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">någon del. Andra beslut av nämnden vid etikprövning får inte</P></TD>
<TD class="tr17 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">överklagas.</P></TD>
<TD class="tr18 td57"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr23 td43"><P class="p113 ft3">Beslut av den centrala nämnden vid etikprövning får inte överklagas.</P></TD>
<TD class="tr23 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr29 td43"><P class="p3 ft3"><SPAN class="ft31">37 § </SPAN>Den centrala nämndens beslut i ett tillsynsärende får överklagas till</P></TD>
<TD class="tr29 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">allmän förvaltningsdomstol, om det avser föreläggande eller förbud</P></TD>
<TD class="tr17 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">enligt 35 §.</P></TD>
<TD class="tr17 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr19 td43"><P class="p113 ft3">Prövningstillstånd krävs vid överklagande till kammarrätten.</P></TD>
<TD class="tr19 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr26 td43"><P class="p3 ft31">Straff</P></TD>
<TD class="tr26 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr14 td43"><P class="p3 ft3"><SPAN class="ft31">38 § </SPAN>Den som uppsåtligen bryter mot 7 § första stycket eller mot ett</P></TD>
<TD class="tr14 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">villkor som har meddelats med stöd av 7 § första stycket skall dömas till</P></TD>
<TD class="tr17 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">böter eller fängelse i högst sex månader. I ringa fall döms inte till ansvar.</P></TD>
<TD class="tr17 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td43"><P class="p113 ft7">Till ansvar enligt första stycket döms inte om gärningen är belagd med</P></TD>
<TD class="tr18 td57"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">straff enligt bestämmelse i någon annan författning.</P></TD>
<TD class="tr17 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p113 ft3">Den som har överträtt ett vitesföreläggande enligt 35 § får inte dömas</P></TD>
<TD class="tr17 td57"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr19 td43"><P class="p3 ft3">till ansvar för en gärning som omfattas av föreläggandet.</P></TD>
<TD rowspan=2 class="tr27 td57"><P class="p22 ft3">229</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr28 td43"><P class="p3 ft42"> </P></TD>
</TR>
</TABLE>
</DIV>
<DIV id="page_230">
<DIV id="dimg1">
<INGENBILD zsrc="GQ0350230x1.jpg/" id="img1">
</DIV>
<DIV id="id_1">
<DIV id="id_1_1">
<P class="p34 ft31">Bemyndiganden</P>
<P class="p51 ft35"><SPAN class="ft34">39 § </SPAN>Regeringen eller den myndighet som regeringen bestämmer får meddela föreskrifter om avgift för etikprövning enligt denna lag.</P>
<P class="p612 ft3"><SPAN class="ft31">40 § </SPAN>Regeringen eller den myndighet som regeringen bestämmer får föreskriva om undantag från kravet på godkännande vid etikprövning för forskning eller av behandling av känsliga personuppgifter, där det står klart att forskningen inte innebär någon beaktansvärd risk för enskilds hälsa eller säkerhet eller för intrång i enskilds personliga integritet.</P>
<P class="p56 ft31">Närmare föreskrifter</P>
<P class="p101 ft6"><SPAN class="ft36">41 § </SPAN>Regeringen meddelar närmare föreskrifter om de regionala nämnderna och den centrala nämnden.</P>
<P class="p52 ft7">Regeringen eller den myndighet som regeringen bestämmer meddelar närmare föreskrifter om etikprövning.</P>
<P class="p97 ft3">Berörda myndigheter kan meddela riktlinjer för etikprövning.</P>
<P class="p621 ft3">Denna lag träder i kraft den 1 januari 2003. Lagen skall dock inte tillämpas på forskning som före ikraftträdandet har etikgranskats av en statlig myndighet eller har påbörjats.</P>
</DIV>
<DIV id="id_1_2">
<P class="p34 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p536 ft3">Bilaga 3</P>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p34 ft3">230</P>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_231">
<P class="p622 ft6">Prop. 2002/03:50 Bilaga 3</P>
<P class="p34 ft28">Förslag till lag om ändring i sekretesslagen (1980:100)</P>
<P class="p623 ft6">Härigenom föreskrivs i fråga om sekretesslagen (1980:100)<SPAN class="ft43">3 </SPAN><SPAN class="ft32">dels </SPAN>att 8 kap. 12 § skall ha följande lydelse,</P>
<P class="p106 ft6"><SPAN class="ft32">dels </SPAN>att det i lagen skall införas en ny paragraf, 9 kap. 28 §, av följande lydelse.</P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t56">
<TR>
<TD class="tr30 td46"><P class="p3 ft4">Nuvarande lydelse</P></TD>
<TD class="tr30 td47"><P class="p3 ft4">Föreslagen lydelse</P></TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p624 ft31">8 kap.</P>
<P class="p625 ft3">12 §</P>
<P class="p626 ft3">Sekretess gäller i myndighets verksamhet avseende hälso- eller sjukvård för sådan uppgift om viss varas tillverkning eller innehåll, som har lämnats till myndigheten för att användas som upplysning om eller underlag för behandling eller annan liknande åtgärd, om det kan antas att tillverkaren eller försäljaren lider skada om uppgiften röjs.</P>
<P class="p627 ft33">Sekretess gäller i myndighets verksamhet, som består i etisk bedömning av biomedicinska forskningsprojekt innefattande försök på människa, för uppgift om enskilds affärs- eller driftförhållanden, om det kan antas att den enskilde lider skada om uppgiften röjs.</P>
<P class="p537 ft3">I fråga om uppgift i allmän handling gäller sekretessen i högst tjugo år.</P>
<P class="p628 ft31">9 kap.</P>
<P class="p629 ft4">28 §</P>
<P class="p630 ft33">Sekretess gäller i myndighets verksamhet som består i etikprövning och tillsyn enligt lagen (0000:000) om etikprövning av forskning som avser människor, för uppgift om enskilds personliga förhållanden om det inte står klart att uppgiften kan röjas utan att den enskilde eller någon närstående till den enskilde lider men.</P>
<P class="p631 ft4">Sekretess gäller i verksamhet som avses i första stycket för uppgift om enskilds affärs- eller driftsförhållanden om det kan antas att den enskilde eller någon närstående till den enskilde lider skada om uppgiften röjs.</P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t57">
<TR>
<TD class="tr20 td259"><P class="p3 ft15"><SPAN class="ft84">3 </SPAN>Lagen omtryckt 1992:1474.</P></TD>
<TD class="tr20 td260"><P class="p22 ft3">231</P></TD>
</TR>
</TABLE>
</DIV>
<DIV id="page_232">
<DIV id="dimg1">
<INGENBILD zsrc="GQ0350232x1.jpg/" id="img1">
</DIV>
<P class="p632 ft4">Sekretessen enligt första och <SPAN class="ft3">Prop. 2002/03:50 </SPAN>andra styckena gäller inte beslut i <SPAN class="ft3">Bilaga 3 </SPAN>ärenden.</P>
<P class="p633 ft4">I fråga om uppgift i allmän handling gäller sekretessen i högst 70 år, såvitt angår uppgift om enskilds personliga förhållanden, och annars i högst 20 år.</P>
<P class="p139 ft3">Denna lag träder i kraft den 1 januari 2003.</P>
<P class="p634 ft3">232</P>
</DIV>
<DIV id="page_233">
<DIV id="dimg1">
<INGENBILD zsrc="GQ0350233x1.jpg/" id="img1">
</DIV>
<P class="p598 ft6">Prop. 2002/03:50 Bilaga 3</P>
<P class="p635 ft49">Förslag till lag om ändring i lagen (1991:115) om åtgärder i forsknings- eller behandlingssyfte med befruktade ägg från människa</P>
<P class="p405 ft3">Härigenom föreskrivs att det i lagen (1991:115) om åtgärder i forsknings- eller behandlingssyfte med befruktade ägg från människa skall införas en ny paragraf, 1 a §, av följande lydelse.</P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t23">
<TR>
<TD class="tr20 td46"><P class="p3 ft4">Nuvarande lydelse</P></TD>
<TD class="tr20 td47"><P class="p3 ft4">Föreslagen lydelse</P></TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p137 ft4">1 a §</P>
<P class="p138 ft4">Bestämmelser om etikprövning av forskning med befruktade ägg finns i lagen (0000:000) om etikprövning av forskning som avser människor.</P>
<P class="p139 ft3">Denna lag träder i kraft den 1 januari 2003.</P>
<P class="p636 ft3">233</P>
</DIV>
<DIV id="page_234">
<DIV id="dimg1">
<INGENBILD zsrc="GQ0350234x1.jpg/" id="img1">
</DIV>
<DIV class="dclr"></DIV>
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p34 ft28">Förslag till lag om ändring i läkemedelslagen (1992:859)</P>
<P class="p281 ft3">Härigenom föreskrivs att 13 § läkemedelslagen (1992:859) skall ha följande lydelse.</P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t58">
<TR>
<TD colspan=3 class="tr27 td115"><P class="p3 ft4">Nuvarande lydelse</P></TD>
<TD class="tr27 td231"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr27 td29"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr27 td253"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=4 class="tr27 td261"><P class="p143 ft4">Föreslagen lydelse</P></TD>
<TD class="tr27 td56"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr27 td58"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr27 td13"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr29 td120"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr29 td58"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr29 td95"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr29 td231"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr29 td29"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr29 td253"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr29 td64"><P class="p1 ft3">13 §</P></TD>
<TD class="tr29 td58"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr29 td231"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr29 td40"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr29 td56"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr29 td58"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr29 td13"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td120"><P class="p113 ft7">En</P></TD>
<TD colspan=4 class="tr18 td177"><P class="p3 ft7">klinisk undersökning</P></TD>
<TD class="tr18 td253"><P class="p27 ft7">på</P></TD>
<TD class="tr18 td64"><P class="p144 ft7">En</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr18 td31"><P class="p3 ft7">klinisk</P></TD>
<TD colspan=3 class="tr18 td67"><P class="p3 ft7">undersökning</P></TD>
<TD class="tr18 td13"><P class="p22 ft7">på</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr17 td68"><P class="p3 ft3">människor eller djur av ett</P></TD>
<TD colspan=7 class="tr17 td69"><P class="p143 ft3">människor eller djur av ett</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td62"><P class="p3 ft3">läkemedels</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr17 td38"><P class="p145 ft3">egenskaper</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr17 td70"><P class="p27 ft51">(klinisk</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr17 td161"><P class="p143 ft3">läkemedels</P></TD>
<TD colspan=3 class="tr17 td38"><P class="p637 ft3">egenskaper</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr17 td72"><P class="p22 ft51">(klinisk</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=3 class="tr18 td115"><P class="p3 ft50">läkemedelsprövning)</P></TD>
<TD class="tr18 td231"><P class="p1 ft7">får</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr18 td70"><P class="p27 ft7">utföras</P></TD>
<TD colspan=4 class="tr18 td261"><P class="p143 ft50">läkemedelsprövning)</P></TD>
<TD class="tr18 td56"><P class="p3 ft7">får</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr18 td72"><P class="p22 ft7">utföras</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr17 td68"><P class="p3 ft3">för att utreda i vad mån läkemedlet</P></TD>
<TD colspan=7 class="tr17 td69"><P class="p143 ft3">för att utreda i vad mån läkemedlet</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=3 class="tr17 td115"><P class="p3 ft3">är ändamålsenligt.</P></TD>
<TD colspan=3 class="tr17 td262"><P class="p27 ft4">Prövningen,</P></TD>
<TD colspan=7 class="tr17 td69"><P class="p143 ft3">är ändamålsenligt. <SPAN class="ft4">För att utreda</SPAN></P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr18 td68"><P class="p3 ft33">som skall vara etiskt försvarlig, <SPAN class="ft7">får</SPAN></P></TD>
<TD colspan=7 class="tr18 td69"><P class="p143 ft33">om den kliniska prövningen på</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td120"><P class="p3 ft3">utföras</P></TD>
<TD class="tr17 td58"><P class="p490 ft3">i</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr17 td38"><P class="p604 ft3">samband</P></TD>
<TD class="tr17 td29"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td253"><P class="p40 ft3">med</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr17 td161"><P class="p143 ft4">människor</P></TD>
<TD class="tr17 td231"><P class="p3 ft4">är</P></TD>
<TD class="tr17 td40"><P class="p63 ft4">etiskt</P></TD>
<TD colspan=3 class="tr17 td140"><P class="p22 ft4">försvarlig,</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=3 class="tr17 td115"><P class="p3 ft3">sjukdomsbehandling</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr17 td113"><P class="p169 ft3">eller</P></TD>
<TD class="tr17 td253"><P class="p27 ft3">utan</P></TD>
<TD colspan=7 class="tr17 td69"><P class="p143 ft4">skall etikprövning ske enligt lagen</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr18 td68"><P class="p3 ft7">sådant samband. En <SPAN class="ft33">prövning </SPAN>får</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr18 td161"><P class="p143 ft33">(0000:000)</P></TD>
<TD class="tr18 td231"><P class="p1 ft33">om</P></TD>
<TD colspan=3 class="tr18 td67"><P class="p497 ft33">etikprövning</P></TD>
<TD class="tr18 td13"><P class="p22 ft33">av</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr17 td68"><P class="p3 ft3">utföras på människor endast av en</P></TD>
<TD colspan=3 class="tr17 td263"><P class="p143 ft4">forskning som</P></TD>
<TD class="tr17 td40"><P class="p638 ft4">avser</P></TD>
<TD colspan=3 class="tr17 td140"><P class="p22 ft4">människor.</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr18 td62"><P class="p3 ft7">legitimerad</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr18 td38"><P class="p179 ft7">läkare</P></TD>
<TD class="tr18 td29"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td253"><P class="p27 ft7">eller</P></TD>
<TD class="tr18 td64"><P class="p143 ft33">Den</P></TD>
<TD class="tr18 td58"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td231"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td40"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td56"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD colspan=2 class="tr18 td72"><P class="p22 ft33">kliniska</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr17 td68"><P class="p3 ft3">legitimerad tandläkare och på djur</P></TD>
<TD colspan=7 class="tr17 td69"><P class="p143 ft4">läkemedelsprövningen <SPAN class="ft3">får utföras i</SPAN></P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr17 td68"><P class="p3 ft3">endast av en legitimerad veterinär.</P></TD>
<TD colspan=7 class="tr17 td69"><P class="p143 ft3">samband med sjukdomsbehandling</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr18 td68"><P class="p3 ft7">Den som utför prövningen skall ha</P></TD>
<TD colspan=7 class="tr18 td69"><P class="p143 ft7">eller utan sådant samband. En</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td62"><P class="p3 ft3">tillräcklig</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr17 td38"><P class="p3 ft3">kompetens</P></TD>
<TD class="tr17 td29"><P class="p3 ft3">på</P></TD>
<TD class="tr17 td253"><P class="p27 ft3">det</P></TD>
<TD class="tr17 td64"><P class="p143 ft4">klinisk</P></TD>
<TD colspan=5 class="tr17 td80"><P class="p639 ft4">läkemedelsprövning</P></TD>
<TD class="tr17 td13"><P class="p22 ft3">får</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr17 td68"><P class="p3 ft3">område som prövningen avser.</P></TD>
<TD colspan=7 class="tr17 td69"><P class="p143 ft3">utföras på människor endast av en</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td120"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td58"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td95"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td231"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td29"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td253"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=2 class="tr17 td161"><P class="p143 ft3">legitimerad</P></TD>
<TD class="tr17 td231"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=2 class="tr17 td95"><P class="p38 ft3">läkare</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr17 td72"><P class="p22 ft3">eller</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td120"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td58"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td95"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td231"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td29"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td253"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD colspan=7 class="tr18 td69"><P class="p143 ft7">legitimerad tandläkare och på djur</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td120"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td58"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td95"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td231"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td29"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td253"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=7 class="tr17 td69"><P class="p143 ft3">endast av en legitimerad veterinär.</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td120"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td58"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td95"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td231"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td29"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td253"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=7 class="tr17 td69"><P class="p143 ft3">Den som utför prövningen skall ha</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td120"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td58"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td95"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td231"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td29"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td253"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD colspan=2 class="tr18 td161"><P class="p143 ft7">tillräcklig</P></TD>
<TD colspan=3 class="tr18 td38"><P class="p3 ft7">kompetens</P></TD>
<TD class="tr18 td58"><P class="p3 ft7">på</P></TD>
<TD class="tr18 td13"><P class="p22 ft7">det</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td120"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td58"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td95"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td231"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td29"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td253"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=6 class="tr17 td82"><P class="p143 ft3">område som prövningen avser.</P></TD>
<TD class="tr17 td13"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p52 ft7">De patienter eller försökspersoner som avses delta i en klinisk läkemedelsprövning skall få sådan information om prövningen att de kan ta ställning till om de vill delta i denna.</P>
<P class="p52 ft3">För prövningar som inte har samband med sjukdomsbehandling skall samtycke till deltagandet alltid inhämtas. Sådana prövningar får inte företas på den som enligt föräldrabalken har god man eller förvaltare eller på den som får vård enligt lagen (1991:1128) om psykiatrisk tvångsvård eller lagen (1991:1129) om rättspsykiatrisk vård. För prövningar som har samband med sjukdomsbehandling skall samtycke till deltagandet inhämtas, om inte synnerliga skäl föreligger att ändå företa prövningen.</P>
<P class="p640 ft3">Denna lag träder i kraft den 1 januari 2003.</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p34 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p536 ft3">Bilaga 3</P>
<P class="p594 ft3">234</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_235">
<DIV id="dimg1">
<INGENBILD zsrc="GQ0350235x1.jpg/" id="img1">
</DIV>
<P class="p598 ft6">Prop. 2002/03:50 Bilaga 3</P>
<P class="p641 ft30">Förslag till lag om ändring i lagen (1995:831) om transplantation m.m.</P>
<P class="p642 ft6">Härigenom föreskrivs att det i lagen (1995:831) om transplantation m.m. skall införas en ny paragraf, 2 a §, av följande lydelse.</P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t25">
<TR>
<TD class="tr30 td46"><P class="p3 ft4">Nuvarande lydelse</P></TD>
<TD class="tr30 td47"><P class="p3 ft4">Föreslagen lydelse</P></TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p152 ft4">2 a §</P>
<P class="p153 ft4">Bestämmelser om etikprövning av forskning på biologiskt material finns i lagen (0000:000) om etikprövning av forskning som avser människor.</P>
<P class="p154 ft3">Denna lag träder i kraft den 1 januari 2003.</P>
<P class="p643 ft3">235</P>
</DIV>
<DIV id="page_236">
<DIV id="dimg1">
<INGENBILD zsrc="GQ0350236x1.jpg/" id="img1">
</DIV>
<P class="p598 ft6">Prop. 2002/03:50 Bilaga 3</P>
<P class="p644 ft30">Förslag till lag om ändring i lagen (1995:832) om obduktion m.m.</P>
<P class="p526 ft6">Härigenom föreskrivs att 2 § lagen (1995:832) om obduktion m.m. skall ha följande lydelse.</P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t25">
<TR>
<TD class="tr30 td46"><P class="p3 ft4">Nuvarande lydelse</P></TD>
<TD class="tr30 td47"><P class="p3 ft4">Föreslagen lydelse</P></TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p157 ft3">2 §</P>
<P class="p11 ft3">I lagen (1987:269) om kriterier för bestämmande av människans död finns bestämmelser om fastställande av en människas död.</P>
<P class="p11 ft3">Bestämmelser om dödsbevis och intyg om dödsorsaken finns i begravningslagen (1990:1144). I begravningslagen finns också bestämmelser om gravsättning och kremering.</P>
<P class="p158 ft4">Bestämmelser om etikprövning av forskning på avlidna människor finns i lagen (0000:000) om etikprövning av forskning som avser människor.</P>
<P class="p159 ft3">Denna lag träder i kraft den 1 januari 2003.</P>
<P class="p645 ft3">236</P>
</DIV>
<DIV id="page_237">
<DIV id="dimg1">
<INGENBILD zsrc="GQ0350237x1.jpg/" id="img1">
</DIV>
<DIV class="dclr"></DIV>
<DIV>
<DIV id="id_1">
<DIV id="id_1_1">
<P class="p34 ft28">Förslag till lag om ändring i personuppgiftslagen (1998:204)</P>
<P class="p646 ft3">Härigenom föreskrivs att 19 § personuppgiftslagen (1998:204) skall ha följande lydelse.</P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t59">
<TR>
<TD class="tr20 td46"><P class="p3 ft4">Nuvarande lydelse</P></TD>
<TD class="tr20 td47"><P class="p3 ft4">Föreslagen lydelse</P></TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p647 ft3">19 §</P>
</DIV>
<DIV id="id_1_2">
<DIV id="id_1_2_1">
<P class="p164 ft3">Känsliga personuppgifter får behandlas för <SPAN class="ft4">forsknings- och </SPAN>statistikändamål, om behandlingen är nödvändig på sätt som sägs i 10 § och om samhällsintresset av det <SPAN class="ft4">forsknings- eller </SPAN>statistikprojekt där behandlingen ingår klart väger över den risk för otillbörligt intrång i enskildas personliga integritet som behandlingen kan innebära.</P>
<P class="p165 ft7">Har behandlingen godkänts av en forskningsetisk kommitté, skall förutsättningarna enligt <SPAN class="ft33">första </SPAN>stycket anses uppfyllda. Med forskningsetisk kommitté avses ett sådant särskilt organ för prövning av forskningsetiska frågor som har företrädare för såväl det allmänna som forskningen och som är knutet till ett universitet eller en högskola eller till någon annan instans som i mera betydande omfattning finansierar forskning.</P>
<P class="p166 ft3">Personuppgifter får lämnas ut för att användas i sådana projekt som avses i <SPAN class="ft4">första </SPAN>stycket, om inte något annat följer av regler om sekretess och tystnadsplikt.</P>
</DIV>
<DIV id="id_1_2_2">
<P class="p164 ft4">Känsliga personuppgifter får behandlas för forskningsändamål om behandlingen godkänts enligt lagen (0000:000) om etikprövning av forskning som avser människor.</P>
<P class="p164 ft3">Känsliga personuppgifter får behandlas för statistikändamål, om behandlingen är nödvändig på sätt som sägs i 10 § och om samhällsintresset av det statistikprojekt där behandlingen ingår klart väger över den risk för otillbörligt intrång i enskildas personliga integritet som behandlingen kan innebära.</P>
<P class="p166 ft7">Har behandlingen godkänts av en forskningsetisk kommitté, skall förutsättningarna enligt <SPAN class="ft33">andra </SPAN>stycket anses uppfyllda. Med forskningsetisk kommitté avses ett sådant särskilt organ för prövning av forskningsetiska frågor som har företrädare för såväl det allmänna som forskningen och som är knutet till ett universitet eller en högskola eller till någon annan instans som i mera betydande omfattning finansierar forskning.</P>
<P class="p166 ft3">Personuppgifter får lämnas ut för att användas i sådana projekt som avses i <SPAN class="ft4">andra </SPAN>stycket, om inte något annat följer av regler om sekretess och tystnadsplikt.</P>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="id_1_3">
<P class="p34 ft3">Denna lag träder i kraft den 1 januari 2003.</P>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p34 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p536 ft3">Bilaga 3</P>
<P class="p594 ft3">237</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_238">
<DIV id="dimg1">
<INGENBILD zsrc="GQ0350238x1.jpg/" id="img1">
</DIV>
<P class="p598 ft6">Prop. 2002/03:50 Bilaga 3</P>
<P class="p641 ft30">Förslag till lag om ändring i lagen (1999:353) om rättspsykiatriskt forskningsregister</P>
<P class="p642 ft6">Härigenom föreskrivs att 3 § lagen (1999:353) om rättspsykiatriskt forskningsregister skall ha följande lydelse.</P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t27">
<TR>
<TD colspan=2 class="tr14 td147"><P class="p3 ft4">Nuvarande lydelse</P></TD>
<TD class="tr14 td62"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr14 td231"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=3 class="tr14 td160"><P class="p168 ft4">Föreslagen lydelse</P></TD>
<TD class="tr14 td63"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr14 td88"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr29 td96"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr29 td84"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr29 td62"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr29 td231"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr29 td38"><P class="p169 ft3">3 §</P></TD>
<TD class="tr29 td21"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr29 td119"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr29 td63"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr29 td88"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=8 class="tr17 td264"><P class="p113 ft3">Det rättspsykiatriska forskningsregistret får användas endast för</P></TD>
<TD class="tr17 td88"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td147"><P class="p113 ft3">1. behandling</P></TD>
<TD class="tr17 td62"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td231"><P class="p171 ft3">av</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr17 td190"><P class="p172 ft3">1. behandling</P></TD>
<TD class="tr17 td119"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td63"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td88"><P class="p22 ft3">av</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr18 td147"><P class="p3 ft7">personuppgifter</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr18 td265"><P class="p603 ft7">för forskning</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr18 td190"><P class="p168 ft7">personuppgifter</P></TD>
<TD class="tr18 td119"><P class="p147 ft7">för</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr18 td266"><P class="p22 ft7">forskning</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td96"><P class="p3 ft3">inom</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr17 td106"><P class="p3 ft3">rättspsykiatrin,</P></TD>
<TD class="tr17 td231"><P class="p171 ft3">om</P></TD>
<TD class="tr17 td38"><P class="p168 ft3">inom</P></TD>
<TD colspan=3 class="tr17 td267"><P class="p3 ft3">rättspsykiatrin,</P></TD>
<TD class="tr17 td88"><P class="p22 ft3">om</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=4 class="tr17 td92"><P class="p3 ft3">forskningen och behandlingen har</P></TD>
<TD colspan=5 class="tr17 td93"><P class="p168 ft3">forskningen och behandlingen har</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td96"><P class="p3 ft7">godkänts</P></TD>
<TD class="tr18 td84"><P class="p130 ft7">av en</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr18 td265"><P class="p171 ft33">forskningsetisk</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr18 td190"><P class="p168 ft7">godkänts <SPAN class="ft33">enligt</SPAN></P></TD>
<TD class="tr18 td119"><P class="p3 ft33">lagen</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr18 td266"><P class="p22 ft33">(0000:000)</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td147"><P class="p3 ft4">kommitté, <SPAN class="ft3">eller</SPAN></P></TD>
<TD class="tr17 td62"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td231"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=5 class="tr17 td93"><P class="p168 ft4">om etikprövning av forskning som</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td96"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td84"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td62"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td231"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=3 class="tr17 td160"><P class="p168 ft4">avser människor.</P></TD>
<TD class="tr17 td63"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td88"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p173 ft6">2. Rättsmedicinalverkets uppföljning, utvärdering eller kvalitetssäkring av sin verksamhet inom rättpsykiatrin (utvecklingsarbete).</P>
<P class="p174 ft3">Denna lag träder i kraft den 1 januari 2003.</P>
<P class="p645 ft3">238</P>
</DIV>
<DIV id="page_239">
<P class="p648 ft6">Prop. 2002/03:50 Bilaga 3</P>
<P class="p649 ft30">Förslag till lag om ändring i lagen (0000:000) om biobanker i hälso- och sjukvården m.m.</P>
<P class="p650 ft6">Härigenom föreskrivs att 1 kap. 2 §, 2 kap. 3 § och 3 kap. 5 § lagen (0000:000) om biobanker i hälso- och sjukvården m.m. skall ha följande lydelse.</P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t60">
<TR>
<TD class="tr1 td126"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr1 td265"><P class="p63 ft31">1 kap.</P></TD>
<TD class="tr1 td58"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr1 td145"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr1 td266"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr19 td126"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr19 td265"><P class="p113 ft3">2 §</P></TD>
<TD class="tr19 td58"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr19 td145"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr19 td266"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr31 td126"><P class="p3 ft4">Lydelse enligt prop. 2001/02:44</P></TD>
<TD class="tr31 td265"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr31 td58"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr31 td145"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr31 td266"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=5 class="tr31 td186"><P class="p22 ft3">I denna lag används följande beteckningar med nedan angiven</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr19 td126"><P class="p3 ft3">betydelse.</P></TD>
<TD class="tr19 td265"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr19 td58"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr19 td145"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr19 td266"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr31 td126"><P class="p3 ft3">Beteckning</P></TD>
<TD class="tr31 td265"><P class="p604 ft3">Betydelse</P></TD>
<TD class="tr31 td58"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr31 td145"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr31 td266"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr31 td126"><P class="p3 ft3">Biobank</P></TD>
<TD colspan=4 class="tr31 td268"><P class="p604 ft3">Biologiskt material från en eller</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td126"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=4 class="tr17 td268"><P class="p604 ft3">flera människor som samlas och</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td126"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=4 class="tr17 td268"><P class="p604 ft3">bevaras tills vidare eller för en</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td126"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD colspan=4 class="tr18 td268"><P class="p604 ft7">bestämd tid och vars ursprung kan</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td126"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=4 class="tr17 td268"><P class="p604 ft3">härledas till den eller de</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td126"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD class="tr18 td265"><P class="p604 ft7">människor</P></TD>
<TD class="tr18 td58"><P class="p3 ft7">från</P></TD>
<TD class="tr18 td145"><P class="p63 ft7">vilka</P></TD>
<TD class="tr18 td266"><P class="p22 ft7">materialet</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr23 td126"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr23 td265"><P class="p604 ft3">härrör.</P></TD>
<TD class="tr23 td58"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr23 td145"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr23 td266"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr29 td126"><P class="p3 ft4">Forskningsetisk kommitté</P></TD>
<TD colspan=4 class="tr29 td268"><P class="p604 ft4">Särskilt organ för prövning av</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td126"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=2 class="tr17 td269"><P class="p604 ft4">forskningsetiska</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr17 td41"><P class="p22 ft4">frågor som har</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td126"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=4 class="tr17 td268"><P class="p604 ft4">företrädare för såväl det allmänna</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td126"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD colspan=4 class="tr18 td268"><P class="p604 ft33">som forskningen och som är knutet</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td126"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=4 class="tr17 td268"><P class="p604 ft4">till ett universitet eller en högskola</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td126"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=4 class="tr17 td268"><P class="p604 ft4">eller till någon annan instans som</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td126"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
<TD colspan=3 class="tr18 td83"><P class="p604 ft33">i mera betydande</P></TD>
<TD class="tr18 td266"><P class="p22 ft33">omfattning</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr23 td126"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=3 class="tr23 td83"><P class="p604 ft4">finansierar forskning.</P></TD>
<TD class="tr23 td266"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr29 td126"><P class="p3 ft3">Huvudman för en biobank</P></TD>
<TD class="tr29 td265"><P class="p604 ft3">Vårdgivare,</P></TD>
<TD colspan=3 class="tr29 td115"><P class="p22 ft3">forskningsinstitution</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td126"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=4 class="tr17 td268"><P class="p604 ft3">eller annan som innehar en</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td126"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td265"><P class="p604 ft3">biobank.</P></TD>
<TD class="tr17 td58"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td145"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td266"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=5 class="tr19 td186"><P class="p3 ft54">- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr31 td126"><P class="p3 ft4">Föreslagen lydelse</P></TD>
<TD class="tr31 td265"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr31 td58"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr31 td145"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr31 td266"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=5 class="tr31 td186"><P class="p22 ft3">I denna lag används följande beteckningar med nedan angiven</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr19 td126"><P class="p3 ft3">betydelse.</P></TD>
<TD class="tr19 td265"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr19 td58"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr19 td145"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr19 td266"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr31 td126"><P class="p3 ft3">Beteckning</P></TD>
<TD class="tr31 td265"><P class="p604 ft3">Betydelse</P></TD>
<TD class="tr31 td58"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr31 td145"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr31 td266"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr31 td126"><P class="p3 ft3">Biobank</P></TD>
<TD colspan=4 class="tr31 td268"><P class="p604 ft3">Biologiskt material från en eller</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td126"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=2 class="tr17 td269"><P class="p604 ft3">flera människor</P></TD>
<TD class="tr17 td145"><P class="p3 ft3">som</P></TD>
<TD class="tr17 td266"><P class="p22 ft3">samlas och</P></TD>
</TR>
</TABLE>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t61">
<TR>
<TD class="tr23 td25"><P class="p3 ft3">bevaras tills vidare eller för en</P></TD>
<TD rowspan=2 class="tr27 td38"><P class="p22 ft3">239</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr40 td25"><P class="p3 ft76"> </P></TD>
</TR>
</TABLE>
</DIV>
<DIV id="page_240">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<DIV id="id_1_1">
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t10">
<TR>
<TD class="tr1 td110"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=4 class="tr1 td111"><P class="p182 ft3">bestämd tid och vars ursprung kan</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td110"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=4 class="tr17 td111"><P class="p182 ft3">härledas till den eller de</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td110"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td79"><P class="p182 ft3">människor</P></TD>
<TD class="tr17 td112"><P class="p183 ft3">från</P></TD>
<TD class="tr17 td113"><P class="p149 ft3">vilka</P></TD>
<TD class="tr17 td95"><P class="p22 ft3">materialet</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr19 td110"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr19 td79"><P class="p182 ft3">härrör.</P></TD>
<TD class="tr19 td112"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr19 td113"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr19 td95"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr29 td110"><P class="p3 ft4">Nämnd för forskningsetik</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr29 td60"><P class="p182 ft4">Nämnd som</P></TD>
<TD class="tr29 td113"><P class="p3 ft4">avses</P></TD>
<TD class="tr29 td95"><P class="p22 ft4">i lagen</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td110"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td79"><P class="p182 ft4">(0000:000)</P></TD>
<TD class="tr17 td112"><P class="p184 ft4">om</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr17 td114"><P class="p22 ft4">etikprövning av</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr23 td110"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=4 class="tr23 td111"><P class="p182 ft4">forskning som avser människor.</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr29 td110"><P class="p3 ft3">Huvudman för en biobank</P></TD>
<TD class="tr29 td79"><P class="p182 ft3">Vårdgivare,</P></TD>
<TD colspan=3 class="tr29 td115"><P class="p22 ft3">forskningsinstitution</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td110"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD colspan=4 class="tr17 td111"><P class="p182 ft3">eller annan som innehar en</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td110"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td79"><P class="p182 ft3">biobank.</P></TD>
<TD class="tr17 td112"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td113"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td95"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p34 ft54">- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -</P>
<P class="p185 ft4">Lydelse enligt prop. 2001/02:44 Föreslagen lydelse</P>
<P class="p186 ft31"><SPAN class="ft31">2</SPAN><SPAN class="ft55">kap.</SPAN></P>
<P class="p187 ft3">3 §</P>
</DIV>
<DIV id="id_1_2">
<DIV id="id_1_2_1">
<P class="p164 ft3">Är avsikten att en biobank skall användas för ändamål som avser forskning eller klinisk prövning får beslut som avses i 1 § fattas först efter prövning och godkännande av en <SPAN class="ft4">forskningsetisk kommitté</SPAN>. Biobanken får i sådana fall inte användas för annat ändamål än som tidigare beslutats utan att <SPAN class="ft4">kommittén </SPAN>godkänt detta.</P>
</DIV>
<DIV id="id_1_2_2">
<P class="p164 ft3">Är avsikten att en biobank skall användas för ändamål som avser forskning eller klinisk prövning får beslut som avses i 1 § fattas först efter prövning och godkännande av en <SPAN class="ft4">nämnd för forskningsetik</SPAN>. Biobanken får i sådana fall inte användas för annat ändamål än som tidigare beslutats utan att <SPAN class="ft4">nämnden </SPAN>godkänt detta.</P>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="id_1_3">
<P class="p189 ft31"><SPAN class="ft31">3</SPAN><SPAN class="ft55">kap.</SPAN></P>
<P class="p187 ft3">5 §</P>
<P class="p52 ft3">Vävnadsprover som bevaras i en biobank får inte användas för annat ändamål än som omfattas av tidigare information och samtycke utan att den som lämnat samtycket informerats om och samtyckt till det nya ändamålet.</P>
<P class="p191 ft6">Har den som lämnat samtycke avlidit gäller i stället att den avlidnes närmaste anhöriga skall ha informerats om och efter skälig betänketid</P>
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t29">
<TR>
<TD colspan=6 class="tr18 td46"><P class="p3 ft7">inte motsatt sig det nya ändamålet.</P></TD>
<TD rowspan=2 class="tr39 td70"><P class="p113 ft3">Avser</P></TD>
<TD rowspan=2 class="tr39 td76"><P class="p168 ft3">det</P></TD>
<TD rowspan=2 class="tr39 td270"><P class="p147 ft3">nya</P></TD>
<TD colspan=2 rowspan=2 class="tr39 td118"><P class="p22 ft3">ändamålet</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td148"><P class="p113 ft3">Avser</P></TD>
<TD class="tr17 td271"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td112"><P class="p507 ft3">det</P></TD>
<TD class="tr17 td113"><P class="p146 ft3">nya</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr17 td91"><P class="p192 ft3">ändamålet</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td116"><P class="p3 ft3">forskning</P></TD>
<TD class="tr17 td112"><P class="p40 ft3">eller</P></TD>
<TD colspan=3 class="tr17 td5"><P class="p192 ft3">klinisk prövning</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr17 td161"><P class="p3 ft3">forskning eller</P></TD>
<TD class="tr17 td270"><P class="p146 ft3">klinisk</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr17 td118"><P class="p22 ft3">prövning</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td148"><P class="p3 ft7">skall</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr18 td76"><P class="p216 ft7">den</P></TD>
<TD colspan=3 class="tr18 td5"><P class="p192 ft33">forskningsetiska</P></TD>
<TD colspan=5 class="tr18 td82"><P class="p3 ft33"><SPAN class="ft7">skall den </SPAN>nämnd för forskningsetik</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr17 td46"><P class="p3 ft3"><SPAN class="ft4">kommitt</SPAN>é som godkänner det nya</P></TD>
<TD colspan=5 class="tr17 td82"><P class="p3 ft3">som godkänner det nya ändamålet</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=2 class="tr17 td116"><P class="p3 ft3">ändamålet</P></TD>
<TD class="tr17 td112"><P class="p334 ft3">i</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr17 td77"><P class="p3 ft3">samband</P></TD>
<TD class="tr17 td96"><P class="p192 ft3">därmed</P></TD>
<TD colspan=5 class="tr17 td82"><P class="p3 ft3">i samband därmed också besluta</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr18 td46"><P class="p3 ft7">också besluta om vilka krav som</P></TD>
<TD colspan=5 class="tr18 td82"><P class="p3 ft7">om vilka krav som skall gälla i</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr17 td46"><P class="p3 ft3">skall gälla i fråga om information</P></TD>
<TD class="tr17 td70"><P class="p3 ft3">fråga</P></TD>
<TD class="tr17 td76"><P class="p3 ft3">om</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr17 td141"><P class="p3 ft3">information</P></TD>
<TD class="tr17 td65"><P class="p22 ft3">och</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td148"><P class="p3 ft3">och</P></TD>
<TD colspan=3 class="tr17 td272"><P class="p3 ft3">samtycke</P></TD>
<TD class="tr17 td56"><P class="p3 ft3">för</P></TD>
<TD class="tr17 td96"><P class="p192 ft3">att</P></TD>
<TD colspan=5 class="tr17 td82"><P class="p3 ft3">samtycke för att vävnadsproverna i</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr18 td46"><P class="p3 ft7">vävnadsproverna i banken skall få</P></TD>
<TD colspan=5 class="tr18 td82"><P class="p3 ft7">banken skall få användas för det</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD colspan=6 class="tr23 td46"><P class="p3 ft3">användas för det nya ändamålet.</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr23 td161"><P class="p3 ft3">nya ändamålet.</P></TD>
<TD class="tr23 td270"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr23 td105"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr23 td65"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
</TABLE>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p34 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p536 ft3">Bilaga 3</P>
<P class="p594 ft3">240</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_241">
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t12">
<TR>
<TD class="tr1 td273"></TD>
<TD rowspan=2 class="tr3 td43"><P class="p3 ft1">Lagrådets yttrande</P></TD>
<TD class="tr1 td41"><P class="p3 ft3">Prop. 2002/03:50</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr44 td273"></TD>
<TD rowspan=2 class="tr23 td41"><P class="p3 ft3">Bilaga 4</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr28 td273"></TD>
<TD class="tr28 td43"><P class="p3 ft42"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr15 td273"></TD>
<TD class="tr15 td43"><P class="p3 ft3">Utdrag ur protokoll vid sammanträde <NOBR>2002-03-13</NOBR></P></TD>
<TD class="tr15 td41"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr31 td273"></TD>
<TD class="tr31 td43"><P class="p3 ft3"><SPAN class="ft31">Närvarande: </SPAN>f.d. regeringsrådet <NOBR>Karl-Ingvar</NOBR> Rundqvist, regeringsrådet</P></TD>
<TD class="tr31 td41"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr19 td273"></TD>
<TD class="tr19 td43"><P class="p3 ft3">Marianne Eliason, justitierådet Severin Blomstrand.</P></TD>
<TD class="tr19 td41"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p651 ft6">Enligt en lagrådsremiss den 28 februari 2002 (Utbildningsdepartementet) har regeringen beslutat inhämta Lagrådets yttrande över förslag till</P>
<P class="p44 ft3"><SPAN class="ft3">1.</SPAN><SPAN class="ft25">lag om etikprövning av forskning som avser människor,</SPAN></P>
<P class="p44 ft7"><SPAN class="ft7">2.</SPAN><SPAN class="ft26">lag om ändring i sekretesslagen (1980:100),</SPAN></P>
<P class="p45 ft3"><SPAN class="ft3">3.</SPAN><SPAN class="ft25">lag om ändring i lagen (1991:115) om åtgärder i forsknings- eller behandlingssyfte med befruktade ägg från människa,</SPAN></P>
<P class="p44 ft7"><SPAN class="ft7">4.</SPAN><SPAN class="ft26">lag om ändring i läkemedelslagen (1992:859),</SPAN></P>
<P class="p44 ft3"><SPAN class="ft3">5.</SPAN><SPAN class="ft25">lag om ändring i lagen (1995:831) om transplantation m.m.,</SPAN></P>
<P class="p44 ft7"><SPAN class="ft7">6.</SPAN><SPAN class="ft26">lag om ändring i lagen (1995:832) om obduktion m.m.,</SPAN></P>
<P class="p44 ft3"><SPAN class="ft3">7.</SPAN><SPAN class="ft25">lag om ändring i personuppgiftslagen (1998:204),</SPAN></P>
<P class="p45 ft7"><SPAN class="ft7">8.</SPAN><SPAN class="ft26">lag om ändring i lagen (1999:353) om rättspsykiatriskt forsknings- register, och</SPAN></P>
<P class="p45 ft3"><SPAN class="ft3">9.</SPAN><SPAN class="ft25">lag om ändring i lagen (0000:000) om biobanker i hälso- och sjukvården m.m.</SPAN></P>
<P class="p347 ft3">Förslagen har inför Lagrådet föredragits av ämnessakkunniga Eva Lindeblad och ämnesrådet Annika Åkerlind.</P>
<P class="p5 ft3">Förslagen föranleder följande yttrande av <SPAN class="ft85">Lagrådet</SPAN>:</P>
<P class="p5 ft85">Förslaget till lag om etikprövning av forskning som avser människor</P>
<P class="p5 ft85">6 §</P>
<P class="p70 ft3">Personuppgiftslagen, PUL, gäller enligt dess 5 § för sådan behandling av personuppgifter som helt eller delvis är automatiserad samt för viss annan behandling av personuppgifter. Om det i någon annan lag eller i en förordning finns bestämmelser som avviker från PUL skall de bestämmelserna gälla (2 §). Lagen är således subsidiär i förhållande till andra författningar.</P>
<P class="p19 ft3">I 3 § i förslaget till etikprövningslag finns en bestämmelse om att den lagen skall tillämpas på forskning som innefattar behandling av sådana personuppgifter som avses i 13 och 21 §§ PUL. I 13 § PUL finns ett generellt förbud mot användning av vissa personuppgifter som närmare beskrivs i paragrafen och ges den sammanfattande benämningen känsliga personuppgifter. I <NOBR>14–20</NOBR> §§ finns dock ett antal undantag från förbudet. I 21 § finns bestämmelser om begränsningar i rätten att behandla personuppgifter om lagöverträdelser m.m.</P>
<P class="p11 ft7">I 6 § i förslaget till etikprövningslag finns i första stycket första meningen en bestämmelse om att vid sådan behandling av personuppgifter som omfattas av PUL skall bestämmelserna i den lagen tillämpas. Frågan är vad som är avsett att vara bestämmelsens innebörd. Den har utformats som ett påbud men det den uttrycker torde närmast</P>
<P class="p581 ft3">241</P>
</DIV>
<DIV id="page_242">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p26 ft3">vara en självklarhet – vid behandling av personuppgifter som omfattas av PUL skall PUL tillämpas. Möjligen skulle den kunna uppfattas som en upplysning om att PUL finns och skall iakttas även av den som erhållit godkännande enligt etikprövningslagen, men detta är en fråga vid sidan om etikprövningen. I etikprövningslagen regleras visserligen också samtycke till forskningsprojekt (1 § jämförd med <NOBR>17–22</NOBR> §§) men dessa bestämmelser tar sikte på projekt enligt 4 §. Att gällande regler skall iakttas vid utförandet av forskningen måste vara en utgångspunkt och skall knappast behöva påpekas särskilt – i vart fall kan det ifrågasättas om det finns någon anledning att peka ut just PUL.</P>
<P class="p198 ft3">Lagrådet föreslår att 6 § första stycket första meningen i förslaget utgår.</P>
<P class="p214 ft7">I 19 § PUL som reglerar undantag från behandling av känsliga personuppgifter såvitt avser forskning och statistik föreslås en ny bestämmelse av innebörd att känsliga personuppgifter får behandlas för forskningsändamål om de godkänts enligt etikprövningslagen. I 6 § första stycket andra meningen etikprövningslagen har i sin tur tagits in en hänvisning till den nya bestämmelsen i PUL. Bestämmelsen i 19 § PUL är enligt sin lydelse en materiell bestämmelse men såvitt Lagrådet förstår i praktiken endast en hänvisning till etikprövningslagen eftersom det är i den senare lagen som bestämmelser om godkännande av forskning som avser känsliga personuppgifter finns. Hänvisningen i etikprövningslagen till 19 § PUL framstår därmed som missvisande.</P>
<P class="p652 ft3">Enligt Lagrådets mening är det att föredra att samtliga materiella bestämmelser såvitt avser etikprövning finns i etikprövningslagen. I sak förefaller detta också, som just nämnts, vara fallet, dvs. den nya bestämmelsen i 19 § PUL fyller ingen självständig funktion. Om den utformas som en hänvisning till etikprövningslagen har den givetvis ett informativt värde men det kan ifrågasättas om den typen av hänvisningar skall finnas i PUL eftersom de inte kommer att vara fullständiga. Det torde i ett mycket stort antal författningar finnas bestämmelser som gäller utöver PUL.</P>
<P class="p200 ft3">Lagrådet föreslår att såväl 6 § första stycket andra meningen i det förevarande förslaget som första stycket i förslaget till ändring av 19 § PUL utgår.</P>
<P class="p164 ft3">I 6 § andra stycket föreskrivs att personuppgifter får lämnas ut för att användas i forskning, om inte något annat följer av regler om sekretess och tystnadsplikt. Enligt författningskommentaren skall bestämmelsen läsas mot bakgrund av 24 § första och andra styckena PUL.</P>
<P class="p164 ft3">Enligt 24 § första stycket PUL skall den personuppgiftsansvarige – om personuppgifter har samlats in från någon annan källa än den registrerade</P>
<P class="p26 ft3">– självmant lämna den registrerade information om behandlingen av uppgifterna när de registreras. Sådan information behöver dock enligt andra stycket i paragrafen inte lämnas, om det finns bestämmelser om registrerandet eller utlämnandet av personuppgifterna i en lag eller någon annan författning. Andra stycket baseras på artikel 11.2 i Europaparlamentets och rådets direktiv 95/46/EG av den 24 oktober 1995 om skydd för enskilda personer med avseende på behandling av personuppgifter och om det fria flödet av sådana uppgifter. Enligt artikeln gäller inte skyldigheten att ge information bl.a. om registrering eller utlämnande uttryckligen föreskrivs i författning.</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p201 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p653 ft3">Bilaga 4</P>
<P class="p594 ft3">242</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_243">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p52 ft3">I såväl den allmänna motiveringen (s.165) som i författningskommentaren (s. 183) sägs att bestämmelsen i 6 § andra stycket för med sig att forskaren som i enlighet med bestämmelsen hämtar in personuppgifter från något annat håll än den registrerade inte automatiskt behöver informera den registrerade om sin behandling. Lagrådet har svårt att se att bestämmelsen skulle kunna uppfattas ha denna innebörd. En likalydande bestämmelse finns visserligen i 19 § tredje stycket PUL, vilken enligt förarbetena sägs ha denna innebörd (se prop. 1997/98:44 s. 128), men enligt Lagrådets uppfattning ger den nu aktuella bestämmelsen – läst isolerad – närmast intryck av att vara en information till den som avses lämna ut personuppgifter till en forskare om att detta är möjligt såvida inte sekretess eller tystnadsplikt lägger hinder i vägen. Om bestämmelsen skall anses vara en sådan lagreglering som enligt 24 § andra stycket PUL medför att information enligt 24 § första stycket PUL inte behöver lämnas, bör bestämmelsen utformas så att detta klart framgår. En sådan bestämmelse skulle lämpligen placeras som inledande paragraf under rubriken ”Information och samtycke” i lagförslaget och kunna utformas:</P>
<P class="p311 ft3">”Vid forskning som avses i 3 § behöver 24 § personuppgiftslagen (1998:204) inte iakttas. Detta hindrar inte att villkor enligt 7 § får avse den information som skall lämnas till den registrerade.”</P>
<P class="p52 ft6">Under alla förhållanden bör enligt Lagrådets mening bestämmelsen i 6 § andra stycket inte kvarstå i den i remissen föreslagna utformningen. Även rubriken ”Personuppgifter” bör utgå.</P>
<P class="p60 ft85">20 §</P>
<P class="p185 ft3">Bestämmelsen medger – under förutsättningar som anges i 21 och 22 §§</P>
<P class="p55 ft3">– att forskning får utföras utan samtycke, om forskningspersonen på grund av sjukdom, psykisk störning eller av någon annan liknande orsak inte kan lämna sitt samtycke. Enligt författningskommentaren gäller det situationer där en person på grund av sitt sjukdomstillstånd eller motsvarande inte förmår inse vad forskningen innebär och därför inte kan avgöra om han eller hon vill delta i forskningen. Vidare sägs att det kan vara fråga om en person som på grund av sitt tillstånd inte förmår ge uttryck för något samtycke.</P>
<P class="p282 ft3">Regler som tar sikte på fall där undantag med hänsyn till sjukdomstillstånd e.d. skall göras från ett principiellt krav på samtycke till en åtgärd finns på vissa håll i lagstiftningen. Dessa undantagsbestämmelser har tillkommit i skilda saksammanhang och har inte utformats alldeles enhetligt. Den i lagrådsremissen föreslagna regelns utformning för enligt Lagrådets uppfattning främst tanken till den situationen att forskningspersonen av angivna skäl inte förmår ge uttryck för något samtycke eller någon inställning över huvud taget. För att tydliggöra att också de övriga situationer som enligt författningskommentaren skall inbegripas, t.ex. när en person väl kan uttrycka ett samtycke men detta på grund av tillståndet inte kan innefatta ett grundat ställningstagande till frågan om deltagande i forskningen, bör en annan formulering vara att föredra. Det ligger då nära till hands att söka en förebild i regleringen i 11 kap. 4 § föräldrabalken av förutsättningarna för att rätten skall besluta att anordna godmanskap utan</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p34 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p536 ft3">Bilaga 4</P>
<P class="p594 ft3">243</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_244">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p55 ft6">att samtycke föreligger. I enlighet härmed förordar Lagrådet att paragrafen ges följande lydelse:</P>
<P class="p52 ft3">”Forskning får utföras utan samtycke, om sjukdom, psykisk störning, försvagat hälsotillstånd eller något annat liknande förhållande hos forskningspersonen hindrar att hans eller hennes mening inhämtas. Forskningen får dock utföras bara under de förutsättningar som anges i 21 och 22 §§.”</P>
<P class="p50 ft85">22 §</P>
<P class="p352 ft3">I paragrafens sista mening föreskrivs att forskningen inte får utföras om forskningspersonen eller någon av dem som samråd har skett med motsätter sig detta. Det innebär ett absolut förbud mot att forskning utförs avseende en forskningsperson som sägs i 20 §, dvs. någon som på grund av sitt hälsotillstånd e.d. inte alls eller inte på ett meningsfyllt sätt kan ta ställning i frågan om deltagande i forskningen.</P>
<P class="p52 ft3">Lagrådet anser det inte helt adekvat att som förutsättning för förbudet ange att en forskningsperson som befinner sig i här avsett tillstånd ”motsätter sig” forskningens utförande. Förutsättningen bör lämpligen formuleras så att det framgår att det inte skall krävas något tydligt ställningstagande i sak från forskningspersonen för att förbudet skall tillämpas; alla slag av uttryck för avståndstagande från deltagande bör vara tillräckliga.</P>
<P class="p308 ft6">Lagrådet förordar således att bestämmelsen i paragrafens sista mening omformuleras och ges följande lydelse:</P>
<P class="p52 ft3">”Forskningen får inte utföras om forskningspersonen i någon form ger uttryck för att inte vilja deltaga eller om någon av dem som samråd har skett med motsätter sig utförandet.”</P>
<P class="p340 ft85">24 och 31 §§</P>
<P class="p352 ft3">I dessa paragrafer kan behövas kompletterande bestämmelser för att ange att de regionala nämnderna och den centrala nämnden har uppgifter också i samband med inrättande av biobanker enligt vad som följer av lagen om biobanker i hälso- och sjukvården m.m. Lagrådet hänvisar till vad som anförs under förslaget till lag om ändring i den lagen.</P>
<P class="p47 ft85">36 och 37 §§</P>
<P class="p324 ft3">Paragraferna innehåller bestämmelser om överklagande, 36 § beträffande beslut av de regionala nämnderna och den centrala nämnden vid etikprövning samt 37 § beträffande beslut av den centrala nämnden i tillsynsärenden.</P>
<P class="p326 ft3">Enligt 36 § första stycket skall en regional nämnds beslut vid etikprövning få överklagas av forskningshuvudmannen, om beslutet har gått huvudmannen emot till någon del. Andra beslut av nämnden vid etikprövning skall inte få överklagas. Av författningskommentaren framgår att rätten att överklaga är avsedd för beslut om att forskningen inte godkänns vid etikprövning eller om att forskningen får utföras bara på villkor som nämnden ställer upp. Ett beslut varigenom den regionala nämnden enligt 29 § överlämnar ett ärende till den centrala nämnden</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p34 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p536 ft3">Bilaga 4</P>
<P class="p594 ft3">244</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_245">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p55 ft3">skall däremot inte få överklagas. Det får vidare förutsättas att beslut om att avvisa en ansökan och beslut om att avskriva ett ärende om etikprövning skall kunna överklagas.</P>
<P class="p52 ft3">Den nu angivna innebörden har inte kommit till särskilt tydligt uttryck i den föreslagna lagtexten. De beslut som skall kunna överklagas synes kunna sammanfattas så att det är fråga om beslut i ärenden om etikprövning varigenom nämnden har avgjort ärendet och beslutet har gått huvudmannen emot. Preciseringen ”till någon del” torde inte behövas, jämför 22 § förvaltningslagen (1986:223).</P>
<P class="p52 ft7">Lagrådet förordar vidare att bestämmelserna disponeras om så att 36 § handlar om de regionala nämndernas beslut och 37 § om den centrala nämndens beslut. Efter några redaktionella ändringar skulle paragraferna kunna få förslagsvis följande lydelse:</P>
<P class="p52 ft3">”36 § En regional nämnds beslut i ett ärende om etikprövning får överklagas hos den centrala nämnden av forskningshuvudmannen, om den regionala nämnden har avgjort ärendet och beslutet har gått huvudmannen emot. Andra beslut av en regional nämnd i ärenden om etikprövning får inte överklagas.</P>
<P class="p191 ft6">37 § Den centrala nämndens beslut i ärenden om etikprövning får inte överklagas.</P>
<P class="p52 ft7">Den centrala nämndens beslut om föreläggande eller förbud enligt 35 § får överklagas hos allmän förvaltningsdomstol. Andra beslut av nämnden i tillsynsärenden får inte överklagas.</P>
<P class="p97 ft3">Prövningstillstånd krävs vid överklagande till kammarrätten.”</P>
<P class="p654 ft85">41 §</P>
<P class="p324 ft3">Paragrafen har rubriken ”Närmare föreskrifter”. I de två första styckena sägs att regeringen meddelar närmare föreskrifter i vissa angivna avseenden. I tredje stycket finns en upplysning om att berörda myndigheter kan meddela riktlinjer för etikprövning.</P>
<P class="p52 ft3">Av författningskommentaren framgår att det inte är fråga om bemyndiganden utan endast en information om att regeringen meddelar närmare föreskrifter. Rätten för regeringen att meddela sådana föreskrifter följer direkt av 8 kap. 13 § regeringsformen och något bemyndigande i lag behövs inte. Det har i och för sig ansetts motiverat att i vissa fall ta in en informationsbestämmelse i en lag om att ytterligare föreskrifter kommer att finnas (se bl.a. Lavin, Lagrådet och den offentliga rätten <NOBR>1999–2001,</NOBR> s. 87 ff.). Lagrådet vill dock ifrågasätta behovet av sådana informationsbestämmelser i detta fall. De föreskrifter som enligt <SPAN class="ft4">första stycket </SPAN>kommer att meddelas om de regionala nämnderna och den centrala nämnden torde väl komma att ske i form av en förordning med instruktion för myndigheterna. Eftersom det närmast är en självklarhet att det kommer att finnas instruktioner för de angivna myndigheterna ser Lagrådet inte något behov av en informationsbestämmelse om detta. Även <SPAN class="ft4">andra stycket </SPAN>kan ifrågasättas. Det kan inte uteslutas att regeringen kommer att meddela andra verkställighetsföreskrifter än sådana som direkt rör etikprövning. Bestämmelsen blir därför närmast missvisande.</P>
<P class="p538 ft6">I <SPAN class="ft32">tredje stycket </SPAN>talas om riktlinjer. Av författningskommentaren framgår att det är allmänna råd som åsyftas och att den myndighet</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p34 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p536 ft3">Bilaga 4</P>
<P class="p594 ft3">245</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_246">
<DIV>
<DIV id="id_1">
<P class="p55 ft3">regeringen närmast har i tankarna är Vetenskapsrådet. Lagrådet anser att det skapar terminologiska oklarheter om ett annat uttryck än det vedertagna och författningsreglerade används för denna typ av icke bindande rekommendationer. Huruvida en myndighet kan utfärda allmänna råd på ett område avgörs av dess instruktion eller andra föreskrifter som rör dess verksamhet. Den föreslagna bestämmelsen förefaller således inte fylla någon funktion och är också den missvisande.</P>
<P class="p52 ft6">Lagrådet förordar att paragrafen i sin helhet utgår. I vart fall bör tredje stycket göra det.</P>
<P class="p548 ft85">Förslaget till lag om ändring i sekretesslagen</P>
<P class="p185 ft85">9 kap. 28 §</P>
<P class="p307 ft6">Lagrådet anser att bestämmelsen knyter närmare an till systematiken i sekretesslagen om den utformas enligt följande:</P>
<P class="p52 ft7">”Sekretess gäller i myndighets verksamhet som består i etikprövning och tillsyn enligt lagen (2002:000) om etikprövning av forskning som avser människor för uppgift om</P>
<P class="p58 ft3"><SPAN class="ft3">1.</SPAN><SPAN class="ft25">enskilds personliga förhållanden, om det inte står klart att uppgiften kan röjas utan att den enskilde eller någon honom närstående lider men,</SPAN></P>
<P class="p58 ft3"><SPAN class="ft3">2.</SPAN><SPAN class="ft25">enskilds ekonomiska förhållanden om det kan antas att den enskilde lider skada om uppgiften röjs.</SPAN></P>
<P class="p61 ft3">Sekretessen enligt första stycket gäller inte beslut i ärenden.</P>
<P class="p52 ft6">I fråga om uppgift i allmän handling gäller sekretessen enligt första stycket 1 i sjuttio år och enligt första stycket 2 i tjugo år.”</P>
<P class="p548 ft85">Ikraftträdandebestämmelsen</P>
<P class="p324 ft3">Ändringen i 8 kap. 12 § innebär att bestämmelserna om sekretess hos de nuvarande forskningsetiska kommittéerna vid de medicinska fakulteterna upphör. Bestämmelsen bör kompletteras med en övergångsbestämmelse. Den kan lämpligen utformas:</P>
<P class="p52 ft3">”Äldre bestämmelser gäller alltjämt i fråga om uppgifter som hänför sig till myndighets verksamhet med etisk bedömning av biomedicinska forskningsprojekt innefattande försök på människa.”</P>
<P class="p185 ft85">Förslaget till lag om ändring i personuppgiftslagen</P>
<P class="p307 ft3">Lagrådet har under 6 § förslaget till etikprövningslag förordat att det nya första stycket i 19 § PUL skall utgå. Om Lagrådets förslag följs skall någon ändring i nuvarande andra och tredje styckena inte göras. Vidare bör rubriken närmast före 19 § lyda ”Statistik”.</P>
<P class="p655 ft86">Förslaget till lag om ändring i lagen om biobanker i hälso- och sjukvården m.m.</P>
<P class="p340 ft85">2 kap. 3 §</P>
<P class="p656 ft6">I paragrafens lydelse enligt prop. 2001/02:44 föreskrivs att beslut som avses i kapitlets 1 § – dvs. beslut om inrättande av en biobank samt om</P>
</DIV>
<DIV id="id_2">
<P class="p34 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p536 ft3">Bilaga 4</P>
<P class="p594 ft3">246</P>
</DIV>
</DIV>
</DIV>
<DIV id="page_247">
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t12">
<TR>
<TD class="tr1 td43"><P class="p3 ft3">ändamål för dess användning och var ansvaret för biobanken skall ligga –</P></TD>
<TD class="tr1 td41"><P class="p3 ft3">Prop. 2002/03:50</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">får fattas först efter prövning och godkännande av en forskningsetisk</P></TD>
<TD class="tr17 td41"><P class="p3 ft3">Bilaga 4</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">kommitté, om biobanken skall användas för ändamål som avser</P></TD>
<TD class="tr17 td41"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">forskning eller klinisk prövning. I anslutning härtill föreskrivs också om</P></TD>
<TD class="tr18 td41"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">godkännande av sådan kommitté för användning av biobank för nytt</P></TD>
<TD class="tr17 td41"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">ändamål. Lagrådsremissens ändringsförslag innebär, som även framhålls</P></TD>
<TD class="tr17 td41"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">i författningskommentaren, endast att begreppet ”forskningsetisk</P></TD>
<TD class="tr18 td41"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">kommitté” utmönstras och ersätts med ”nämnd för forskningsetik”. Det</P></TD>
<TD class="tr17 td41"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">skulle således vara fråga om en följdändring av närmast redaktionell</P></TD>
<TD class="tr18 td41"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">karaktär till förslaget i remissen om en ny ordning med lagstadgad</P></TD>
<TD class="tr17 td41"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">forskningsetisk prövning genom statliga nämnder.</P></TD>
<TD class="tr17 td41"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td43"><P class="p113 ft7">Lagrådet finner att en sådan begränsad förändring inte svarar mot</P></TD>
<TD class="tr18 td41"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">behovet med hänsyn till att de nya nämnderna för forskningsetik skall ha</P></TD>
<TD class="tr17 td41"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">en annan grund för sin verksamhet än de hittillsvarande forskningsetiska</P></TD>
<TD class="tr17 td41"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">kommittéerna. Eftersom det i den föreslagna nya etikprövningslagen inte</P></TD>
<TD class="tr18 td41"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">finns någon bestämmelse som angår prövning och godkännande vid</P></TD>
<TD class="tr17 td41"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">biobankers inrättande och den nu förevarande paragrafen inte är</P></TD>
<TD class="tr17 td41"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">utformad som en materiell reglering i sådant hänseende bedömer</P></TD>
<TD class="tr18 td41"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">Lagrådet att vissa kompletteringar behöver göras.</P></TD>
<TD class="tr17 td41"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p113 ft3">I fråga om vilka kriterier som skall gälla för godkännande vid</P></TD>
<TD class="tr17 td41"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">etikprövning som skall föregå beslut om inrättande av biobanker m.m.</P></TD>
<TD class="tr18 td41"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">finns inte några uttalanden i remissen. Det kan dock antas att avsikten är</P></TD>
<TD class="tr17 td41"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">att motsvarande utgångspunkter för prövningen skall gälla som vid</P></TD>
<TD class="tr17 td41"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">etikprövning enligt den föreslagna nya lagen. Vidare kan det antas att</P></TD>
<TD class="tr18 td41"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">avsikten är att handläggningsordningen och prövningsförfarandet skall</P></TD>
<TD class="tr17 td41"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">vara desamma som föreslås i den nya lagen. Om dessa antaganden är</P></TD>
<TD class="tr17 td41"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">riktiga och under förutsättning att en mer specifik reglering kan undvaras</P></TD>
<TD class="tr18 td41"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">– vilket Lagrådet inte kan helt överblicka – skulle komplettering enklast</P></TD>
<TD class="tr17 td41"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">kunna ske genom att ytterligare bestämmelser tillfogas i slutet av</P></TD>
<TD class="tr17 td41"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">förevarande paragraf. En tänkbar lydelse för dessa skulle kunna vara</P></TD>
<TD class="tr18 td41"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">följande:</P></TD>
<TD class="tr17 td41"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p113 ft3">”Vid prövning och godkännande som här avses tillämpas vad som</P></TD>
<TD class="tr17 td41"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">föreskrivs om utgångspunkter för etikprövningen i <NOBR>8–12</NOBR> §§ lagen</P></TD>
<TD class="tr18 td41"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">(2002:000) om etikprövning av forskning som avser människor. I fråga</P></TD>
<TD class="tr17 td41"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">om handläggningsordningen för prövning och godkännande samt om</P></TD>
<TD class="tr18 td41"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">överklagande tillämpas föreskrifterna i <NOBR>24–33</NOBR> §§ samt 36 och 37 §§</P></TD>
<TD class="tr17 td41"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">samma lag.”</P></TD>
<TD class="tr17 td41"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td43"><P class="p113 ft7">Med denna lösning bör lagen om etikprövning kompletteras så att där</P></TD>
<TD class="tr18 td41"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">anges att de regionala nämnderna och den centrala nämnden har</P></TD>
<TD class="tr17 td41"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td43"><P class="p3 ft3">uppgifter också i samband med inrättande m.m. av biobanker enligt</P></TD>
<TD class="tr17 td41"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr18 td43"><P class="p3 ft7">förevarande paragraf. Sådan komplettering torde få avse den lagens 24</P></TD>
<TD class="tr18 td41"><P class="p3 ft17"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr23 td43"><P class="p3 ft3">och 31 §§.</P></TD>
<TD class="tr23 td41"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p73 ft85">Övriga lagförslag</P>
<P class="p73 ft3">Lagrådet lämnar förslagen utan erinran.</P>
<P class="p657 ft3">247</P>
</DIV>
<DIV id="page_248">
<DIV id="dimg1">
<INGENBILD zsrc="GQ0350248x1.jpg/" id="img1">
</DIV>
<P class="p114 ft3">Prop. 2002/03:50</P>
<P class="p580 ft1">Utbildningsdepartementet</P>
<P class="p95 ft3">Utdrag ur protokoll vid regeringssammanträde den 16 januari 2003</P>
<P class="p347 ft3">Närvarande: Statsministern Persson, statsråden Winberg, Ulvskog, Lindh, Sahlin, Pagrotsky, Messing, Engqvist, Lövdén, Ringholm, Bodström, Karlsson, Sommestad, H. Karlsson, Lund, Nykvist, Andnor, Nuder, Hallengren och Björklund.</P>
<P class="p5 ft3">Föredragande: statsrådet Hallengren</P>
<P class="p658 ft3">Regeringen beslutar proposition 2002/03:50 Etikprövning av forskning.</P>
<P class="p659 ft3">248</P>
</DIV>
<DIV id="page_249">
<TABLE cellpadding=0 cellspacing=0 class="t62">
<TR>
<TD rowspan=2 class="tr3 td269"><P class="p1 ft1">Rättsdatablad</P></TD>
<TD class="tr14 td274"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr14 td52"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr14 td230"><P class="p113 ft3">Prop. 2002/03:50</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr37 td274"><P class="p3 ft63"> </P></TD>
<TD class="tr37 td52"><P class="p3 ft63"> </P></TD>
<TD class="tr37 td230"><P class="p3 ft63"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr27 td275"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr27 td276"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr27 td277"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr35 td230"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr0 td269"><P class="p1 ft87">Författningsrubrik</P></TD>
<TD class="tr0 td274"><P class="p178 ft87">Bestämmelser som</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr0 td278"><P class="p3 ft87">Celexnummer för</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr25 td269"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr25 td274"><P class="p178 ft87">inför, ändrar, upp-</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr25 td278"><P class="p3 ft87">bakomliggande EG-</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr25 td269"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr25 td274"><P class="p178 ft87">häver eller upprepar</P></TD>
<TD colspan=2 class="tr25 td278"><P class="p3 ft87">regler</P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr25 td269"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr25 td274"><P class="p178 ft87">ett normgivnings-</P></TD>
<TD class="tr25 td52"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr25 td230"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td269"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td274"><P class="p178 ft87">bemyndigande</P></TD>
<TD class="tr17 td52"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td230"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr45 td275"><P class="p3 ft88"> </P></TD>
<TD class="tr45 td276"><P class="p3 ft88"> </P></TD>
<TD class="tr45 td277"><P class="p3 ft88"> </P></TD>
<TD class="tr32 td230"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr46 td269"><P class="p1 ft89">Lag (0000:000) om</P></TD>
<TD class="tr46 td274"><P class="p178 ft89">39 §, 40 §</P></TD>
<TD class="tr46 td52"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr46 td230"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr45 td269"><P class="p1 ft89">etikprövning av</P></TD>
<TD class="tr45 td274"><P class="p3 ft88"> </P></TD>
<TD class="tr45 td52"><P class="p3 ft88"> </P></TD>
<TD class="tr45 td230"><P class="p3 ft88"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr45 td269"><P class="p1 ft89">forskning som avser</P></TD>
<TD class="tr45 td274"><P class="p3 ft88"> </P></TD>
<TD class="tr45 td52"><P class="p3 ft88"> </P></TD>
<TD class="tr45 td230"><P class="p3 ft88"> </P></TD>
</TR>
<TR>
<TD class="tr17 td269"><P class="p1 ft89">människor</P></TD>
<TD class="tr17 td274"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td52"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
<TD class="tr17 td230"><P class="p3 ft2"> </P></TD>
</TR>
</TABLE>
<P class="p660 ft3">249</P>
</DIV>
</BODY>
</HTML>
11att riksdagen antar regeringens förslag till lag om etikprövning av forskning som avser människor, BifallBifall2002/03:UbU18?Acklamation22att riksdagen antar regeringens förslag tilllag om ändring i sekretesslagen (1980:100), Delvis bifallDelvis bifall2002/03:UbU18?Acklamation33att riksdagen antar regeringens förslag tilllag om ändring i lagen (1991:115) om åtgärder i forsknings- eller behandlingssyfte med befruktade ägg från människa, BifallBifall2002/03:UbU18?Acklamation44att riksdagen antar regeringens förslag tilllag om ändring i läkemedelslagen (1992:859), BifallBifall2002/03:UbU18?Acklamation55att riksdagen antar regeringens förslag tilllag om ändring i lagen (1995:831) om transplantation m.m., BifallBifall2002/03:UbU18?Acklamation66att riksdagen antar regeringens förslag tilllag om ändring i lagen (1995:832) om obduktion m.m., BifallBifall2002/03:UbU18?Acklamation77att riksdagen antar regeringens förslag tilllag om ändring i personuppgiftslagen (1998:204), BifallBifall2002/03:UbU18?Acklamation88att riksdagen antar regeringens förslag tilllag om ändring i lagen (1999:353) om rättspsykiatriskt forskningsregister, BifallBifall2002/03:UbU18?Acklamation99att riksdagen antar regeringens förslag tilllag om ändring i lagen (2002:297) om biobanker i hälso- och sjukvården m.m. BifallBifall2002/03:UbU18?AcklamationBBordläggning2003-01-21 00:00:00inträffat2hanvisningINLInlämning2003-01-21 00:00:00inträffat60hanteringREGRegistrering2003-01-21 00:00:00inträffat70hanteringHÄNHänvisning2003-01-22 00:00:00inträffat3hanvisningMOTMotionstid slutar2003-02-05 00:00:00inträffat4hanvisninginlamnatavInlämnat avUtbildningsdepartementet2014-11-24 00:20:25statustextstatustextÄrendet är avslutatGQ03502017-10-20 10:37:49tilldelatTilldelatUtbildningsutskottet2014-11-24 00:20:25GQ0350prop_200203__50.pdf1186931pdfEtikprövning av forskninghttps://data.riksdagen.se/fil/867E2804-FFDB-44A6-B55E-B0C6ABC40E92behandlas_i2002/03:UbU18GQ01UbU18bet2002/03UbU18Etikprövning av forskningBetänkandeföljdmotionav Gunilla Carlsson i Tyresö m.fl. (M)<br/>
med anledning av prop. 2002/03:50<br/>
Etikprövning av forskningGQ02Ub4mot2002/03Ub4med anledning av prop. 2002/03:50 Etikprövning av forskningav Gunilla Carlsson i Tyresö m.fl. (M)Motionföljdmotionav Inger Davidson m.fl. (KD)<br/>
med anledning av prop. 2002/03:50<br/>
Etikprövning av forskningGQ02Ub7mot2002/03Ub7med anledning av prop. 2002/03:50 Etikprövning av forskningav Inger Davidson m.fl. (KD)Motionföljdmotionav Mikaela Valtersson m.fl. (MP)<br/>
med anledning av prop. 2002/03:50<br/>
Etikprövning av forskningGQ02Ub8mot2002/03Ub8med anledning av prop. 2002/03:50 Etikprövning av forskningav Mikaela Valtersson m.fl. (MP)Motionföljdmotionav Sofia Larsen m.fl. (C)<br/>
med anledning av prop. 2002/03:50<br/>
Etikprövning av forskningGQ02Ub5mot2002/03Ub5med anledning av prop. 2002/03:50 Etikprövning av forskningav Sofia Larsen m.fl. (C)Motionföljdmotionav Ulf Nilsson m.fl. (FP)<br/>
med anledning av prop. 2002/03:50<br/>
Etikprövning av forskningGQ02Ub6mot2002/03Ub6med anledning av prop. 2002/03:50 Etikprövning av forskningav Ulf Nilsson m.fl. (FP)Motion