<dokumentstatus><dokument>
 <hangar_id>2355946</hangar_id>
 <dok_id>GG03114</dok_id>
 <rm>1992/93</rm>
 <beteckning>114</beteckning>
 <typ>prop</typ>
 <subtyp>prop</subtyp>
 <doktyp>prop</doktyp>
 <typrubrik>Proposition 1992/93:114</typrubrik>
 <dokumentnamn>Proposition</dokumentnamn>
 <debattnamn>Proposition</debattnamn>
 <tempbeteckning></tempbeteckning>
 <organ></organ>
 <mottagare></mottagare>
 <nummer>114</nummer>
 <slutnummer>0</slutnummer>
 <datum>1992-10-29 00:00:00</datum>
 <systemdatum>2025-12-19 13:45:30</systemdatum>
 <publicerad>2008-08-25 13:01:25</publicerad>
 <titel>om ytterligare medel till Sjukvårdens och socialvårdens planerings- och rationaliseringsinstitut för budgetåret 1992/93</titel>
 <subtitel></subtitel>
 <status>digitaliserad</status>
 <htmlformat>html</htmlformat>
 <relaterat_id></relaterat_id>
 <source></source>
 <sourceid>skarven</sourceid>
 <dokument_url_text>https://data.riksdagen.se/dokument/GG03114/text</dokument_url_text>
 <dokument_url_html>https://data.riksdagen.se/dokument/GG03114</dokument_url_html>
 <dokumentstatus_url_xml>https://data.riksdagen.se/dokumentstatus/GG03114</dokumentstatus_url_xml>
 <html>&lt;h1&gt;&lt;a name="caption1"&gt;&lt;/a&gt;Regeringens proposition&lt;/h1&gt;
&lt;h1&gt;1992/93:114&lt;/h1&gt;
&lt;h2&gt;om ytterligare medel till Sjukvårdens&lt;/h2&gt;
&lt;h2&gt;och socialvårdens planerings- och&lt;br&gt;rationaliseringsinstitut för budgetåret 1992/93&lt;/h2&gt;&lt;img src="https://data.riksdagen.se/fil/GG03114/prop_199293__114-1.png" style="width:40pt;height:33pt;"/&gt;&lt;img src="https://data.riksdagen.se/fil/GG03114/prop_199293__114-2.png" style="width:36pt;height:22pt;"/&gt;
&lt;p&gt;Prop.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;1992/93:114&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Regeringen föreslår riksdagen att anta det förslag som har tagits upp i&lt;br&gt;bifogade utdrag ur regeringsprotokollet den 29 oktober 1992.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;På regeringens vägnar&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Carl Bildt&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Bo Könberg&lt;/p&gt;
&lt;h2&gt;Propositionens huvudsakliga innehåll&lt;/h2&gt;
&lt;p&gt;Ett nytt avtal om Spri har slutits mellan staten och Landstingsförbundet.&lt;br&gt;I propositionen föreslås att riksdagen anvisar ytterligare ca 11 miljoner&lt;br&gt;kronor till Spri för budgetåret 1992/93.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;1 Riksdagen 1992/93. 1 saml. Nr 114&lt;/p&gt;
&lt;h2&gt;Socialdepartementet&lt;/h2&gt;
&lt;p&gt;Prop. 1992/93:114&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Utdrag ur protokoll vid regeringssammanträde den 29 oktober 1992&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Närvarande: statsministern Bildt, ordförande, och statsråden B. Westerberg,&lt;br&gt;Friggebo, Johansson, Laurén, Hörnlund, Olsson, Svensson, af Ugglas,&lt;br&gt;Dinkelspiel, Thurdin, Hellsvik, Wibble, Björck, Könberg, Odell, Lundgren,&lt;br&gt;Unckel, P. Westerberg,&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Föredragande: statsrådet Könberg&lt;/p&gt;
&lt;h2&gt;Proposition om ytterligare medel till&lt;/h2&gt;
&lt;h2&gt;Sjukvårdens och socialvårdens planerings-&lt;br&gt;och rationaliseringsinstitut för budgetåret 1992/93&lt;/h2&gt;
&lt;h2&gt;1 Inledning&lt;/h2&gt;
&lt;p&gt;Spri är hälso- och sjukvårdens utvecklingsinstitut. Huvudmän för institu-&lt;br&gt;tet är staten och Landstingsförbundet. Spri är en gemensam resurs för&lt;br&gt;staten och sjukvårdshuvudmännen för främst utveckling men också upp-&lt;br&gt;följning och utvärdering av vården på lokal, regional och central nivå.&lt;br&gt;Staten svarar för hälften av finansieringen av Spri (prop. 1967:68, bet.&lt;br&gt;1967:SoU105, rskr. 1967:251, prop. 1976/77:100 bil.8, bet. 1976/77:&lt;br&gt;SoU25, rskr. 1976/77:200, prop. 1989/90:25 bil.4, bet. 1989/90:-&lt;br&gt;SoU14, rskr. 1989/90:91).&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;I avvaktan på ett nytt fmansieringsavtal har anslaget Bidrag till Sjuk-&lt;br&gt;vårdens och socialvårdens planerings- och rationaliseringsinstitut i stats-&lt;br&gt;budgeten för innevarande budgetår beräknats med ett i förhållande till&lt;br&gt;föregående budgetår oförändrat belopp på 30 375 000 kr. Detta belopp&lt;br&gt;har av riksdagen anvisats som ett förslagsanslag.&lt;/p&gt;
&lt;h2&gt;2 Bakgrund&lt;/h2&gt;
&lt;p&gt;2.1 Förslag från utredningen om informationsstrukturen&lt;br&gt;inom hälso- och sjukvården (INFHOS) inom Spris&lt;br&gt;ansvarsområde&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;En väsentlig del av förslagen från utredningen om informationsstruktur-&lt;br&gt;en inom hälso- och sjukvården (INFHOS) berör den i avtalet överens-&lt;br&gt;kommna verksamhetsinriktningen för Spri. Innan jag redogör för inne-&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;hållet i avtalet om Spri skall jag därför kort referera de delar av INF-&lt;br&gt;HOS förslag som berör Spris ansvarsområde.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;En decentralisering av ansvar och befogenheter för olika verksamheter&lt;br&gt;inom hälso- och sjukvården skapar ett behov av en uppföljning och&lt;br&gt;utvärdering av dessa verksamheter för riksdagen, regeringen och olika&lt;br&gt;statliga myndigheter. INFHOS hade till uppdrag att studera om dessa&lt;br&gt;informationsbehov skulle kunna tillgodoses genom att grunddata som&lt;br&gt;insamlas och registreras på lokal nivå vid behov gjordes tillgängliga för&lt;br&gt;sammanställning för olika vårdområden och patientgrupper. Dessa grun-&lt;br&gt;data skulle vara patientrelaterade och innefatta såväl prestationer som&lt;br&gt;resultatet av vården och kostnaderna för verksamheten. Genom en sådan&lt;br&gt;uppläggning finns förutsättningar för en hög kvalitet även i det kun-&lt;br&gt;skapsunderlag som sammanställs för regionala och nationella informa-&lt;br&gt;tionsbehov.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;INFHOS skulle också bedöma om grunddata skulle kunna sammanstäl-&lt;br&gt;las så att verksamheten inom olika basenheter (kliniker och vårdcentraler&lt;br&gt;m.m.), landstingsområden, diagnosgrupper och befolkningsgrupper&lt;br&gt;kunde jämföras. Ett sådant informationsunderlag skulle dels kunna an-&lt;br&gt;vändas av lokala enheter för att öka produktiviteten och effektiviteten&lt;br&gt;dels utnyttjas av centrala instanser för en nationell uppföljning och ut-&lt;br&gt;värdering av vårdverksamheten i landet.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;För att kunna genomföra en informationshantering enligt dessa prin-&lt;br&gt;ciper krävs att data definieras på ett entydigt sätt samt att enheterna&lt;br&gt;tillämpar definitionerna.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;INFHOS har i sitt betänkande föreslagit att utvecklingen av informa-&lt;br&gt;tionsförsöij ningen skall bedrivas inom ramen för ett nationellt utarbetat&lt;br&gt;ramverk med enhetliga begrepp, definitioner, klassifikationer och kom-&lt;br&gt;munikationsstandarder. Arbetet med de gemensamma begreppen skall&lt;br&gt;enligt INFHOS bedrivas med syftet att skapa svensk standard på detta&lt;br&gt;område.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Standardiseringsarbetet skall enligt utredningen bedrivas vid fackorga-&lt;br&gt;net Hälso- och Sjukvårdsstandardiseringen (HSS). Utredningsarbetet och&lt;br&gt;framtagandet av underlag för de olika definitionerna, klassifikationema&lt;br&gt;och indelningarna skall utföras av respektive ansvarig myndighet eller&lt;br&gt;organisation.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Samtliga remissinstanser har varit positiva till utredningens förslag i&lt;br&gt;denna del.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Den pågående decentraliseringsprocessen inom hälso- och sjukvården,&lt;br&gt;nya styrnings- och organisationsformer, utvecklingen på datakommuni-&lt;br&gt;kationsområdet samt integritetsfrågoma förstärker behovet av en genom-&lt;br&gt;tänkt informationsstruktur.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Jag vill i detta sammanhang nämna att jag avser att föreslå regeringen&lt;br&gt;att tillkalla en särskild arbetsgrupp med företrädare för bl.a. Social-&lt;br&gt;styrelsen, Landstingsförbundet och Spri för att studera vilka informa-&lt;br&gt;tionsbehov som finns för riksdagens, regeringens och de statliga myn-&lt;br&gt;digheternas tillsyn, uppföljning och utvärdering av hälso- och sjukvården&lt;br&gt;enligt hälso- och sjukvårdslagen och om dessa behov helt eller delvis&lt;br&gt;kan tillgodoses genom sammanställningar av grunddata från basnivån.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Prop. 1992/93:114&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;1* Riksdagen 1992/93. 1 saml. Nr 114&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Information måste finnas om bl.a. hälso- och sjukvårdsresursernas stor-&lt;br&gt;lek och användning, effekterna på hälsan hos olika befolkningsgrupper&lt;br&gt;samt finansiering och kostnadsmässig effektivitet. Det kommer själv-&lt;br&gt;fallet inte att vara möjligt att identifiera enskilda patienter i det material&lt;br&gt;som tas fram på central nivå. Vid analysen av informationsbehoven för&lt;br&gt;olika centrala aktörer avses utgångspunkten vara att fördelningen av&lt;br&gt;ansvaret för olika uppgifter mellan dem, bl.a. tillsynen av hälso- och&lt;br&gt;sjukvården, tills vidare kvarstår oförändrat. Ett nära samar-bete avses&lt;br&gt;dock ske med utredningen om hälso- och sjukvårdens finansering och&lt;br&gt;organisation (HSU 2000), vars ställningstaganden till den framtida orga-&lt;br&gt;nisationen och finansieringen av hälso- och sjukvården på längre sikt&lt;br&gt;kan komma att påverka informationsbehoven.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Det är av synnerligen stor betydelse att olika informationssystem utfor-&lt;br&gt;mas så att inte risker uppkommer för otillbörligt intrång i den personliga&lt;br&gt;integriteten. INFHOS förslag som rör integritetsfrågoma, bl.a. författ-&lt;br&gt;ningsreglering av centrala personregister, kommer att beredas i särskild&lt;br&gt;ordning. Dessa frågor behandlas inte i detta sammanhang.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;2.2 Avtalet om Spri&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;2.2.1. Allmänt om verksamhetsinriktningen&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Staten och Landstingsförbundet har den 18 juni 1992 träffat ett nytt avtal&lt;br&gt;om Spri för perioden 1993 - 1995. Avtalet innefattar nya stadgar och&lt;br&gt;överenskommelser om Spris roll och arbetsuppgifter samt finansiering.&lt;br&gt;Institutets officiella namn skall enligt avtalet fortsättningsvis vara Spri.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Sammanfattningsvis innebär det nya avtalet om Spri att det blir en tyd-&lt;br&gt;ligare markering av att tyngdpunkten i verksamheten skall ligga i ett&lt;br&gt;långsiktigt och kvalificerat utvecklingsarbete.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Spri skall i större utsträckning än hittills arbeta med att för praktisk&lt;br&gt;tillämpning identifiera, beskriva, utvärdera, integrera och sammanställa&lt;br&gt;resultaten av den forskning och det utvecklingsarbete som utförts inom&lt;br&gt;Spris verksamhetsområde, nationellt och internationellt. En väsentlig del&lt;br&gt;av verksamheten skall som hittills vara metodutveckling av betydelse för&lt;br&gt;hälso- och sjukvården.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Spri skall söka ny kunskap och utvärdera tillgänglig kunskap i de avse-&lt;br&gt;enden där vårdgivarna och deras huvudmän vanligen saknar tillräckligt&lt;br&gt;kvalificerade utrednings- och utvecklingsresurser eller där det av andra&lt;br&gt;skäl inte är rimligt att de sammanställer och utvecklar kunskap på egen&lt;br&gt;hand. Spri skall arbeta i nära samverkan med professionen, vårdgivarna&lt;br&gt;och deras huvudmän. Spri bör utveckla ett närmare samarbete med olika&lt;br&gt;forsknings- och utvecklingsinstitutioner.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;En mycket viktig uppgift för Spri är att sprida resultaten av sitt utveck-&lt;br&gt;lingsarbete i sådana former att det stimulerar och stödjer det lokala&lt;br&gt;förändringsarbetet.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Prop. 1992/93:114&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Spri skall enligt överenskommelsen främst arbeta med frågor och as-&lt;br&gt;pekter som rör följande:&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;* Kvalitet, effektivitet och produktivitet inom vården&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;* Informationssystem och datorisering inom vården.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Enligt min mening är överenskommelsen om Spris uppgifter väl av-&lt;br&gt;vägd genom att arbetet i första hand skall ske inom områden som har en&lt;br&gt;strategisk betydelse för den fortsatta utvecklingen av den svenska hälso-&lt;br&gt;och sjukvården. Spris insatser koncentreras till sådana punkter där det&lt;br&gt;med de förutsättningar som i dag föreligger, bl.a. i Europa och inter-&lt;br&gt;nationellt, krävs att staten och sjukvårdshuvudmannen gemensamt be-&lt;br&gt;driver ett långsiktigt utvecklingsarbete för att kunna fullgöra sina uppgif-&lt;br&gt;ter. Genom att Spri arbetar med dessa frågor behöver inte samtliga sjuk-&lt;br&gt;vårdshuvudmän bedriva ett utvecklingsarbete inom resurskrävande och&lt;br&gt;komplicerade insatsområden. Därigenom kan kostnaden för det samlade&lt;br&gt;utvecklingsarbetet i Sverige minska. Spris nära koppling till vårdverk-&lt;br&gt;samheten innebär att det finns större förutsättningar för att lösningarna&lt;br&gt;fungerar praktiskt och smidigt i vården.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Allt fler sjukvårdshuvudmän prövar nya styrnings- och finansierings-&lt;br&gt;former för hälso- och sjukvården. Ett viktigt inslag i dessa är en ökad&lt;br&gt;valfrihet för patienterna, bl.a. över nuvarande områdesgränser. Defta&lt;br&gt;ökar behovet av kunskap hos olika aktörer inom hälso- och sjukvården&lt;br&gt;om vårdens kvalitet, effektivitet och produktivitet.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Spris framtida verksamhet och roll innebär att Spri skall vara en ut-&lt;br&gt;präglad kunskapsorganisation med en ökad betoning på ett långsiktigt&lt;br&gt;utvecklingsarbete. Det ställer krav på förändrad kompetens, större flexi-&lt;br&gt;bilitet och delvis nya arbetssätt inom Spri. Ett uttryck för detta är att&lt;br&gt;Spri skall sträva efter att öka antalet anställda med forskarkompetens&lt;br&gt;och forskarerfarenhet. Bl.a. en sådan omorientering av kompetenspro-&lt;br&gt;filen för Spri innebär ökade kostnader under ett övergångsskede. Jag&lt;br&gt;återkommer till denna fråga under avsnitt 3.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Prop. 1992/93:114&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;2.2.2 Spri:s prioriterade verksamhetsområden&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Det ankommer på vårdgivarna och deras huvudmän att söija för att&lt;br&gt;vården har en god kvalitet samt att utveckla, följa upp och utvärdera sin&lt;br&gt;verksamhet. Uppgiften att svara för tillsynen av kvalitet och effektivitet&lt;br&gt;i hälso- och sjukvården ligger på Socialstyrelsen. Spris uppgift blir en-&lt;br&gt;ligt överenskommelsen att utveckla, anpassa och sprida kunskap om&lt;br&gt;olika metoder samt tillgängliga administrativa och tekniska hjälpmedel.&lt;br&gt;Metoder och hjälpmedel behöver utvecklas för såväl lokala enheter som&lt;br&gt;den regionala och den centrala nivån. Som exempel på ett viktigt ut-&lt;br&gt;vecklingsområde kan nämnas metoder för kvalitetssäkring.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Nya medicinska metoder och ny teknisk utrustning kan ha stora effek-&lt;br&gt;ter på vårdens struktur, organisation och ekonomi. Spri bör enligt öve-&lt;br&gt;renskommelsen i samverkan med Socialstyrelsen och Statens beredning&lt;br&gt;för utvärdering av medicinsk metodik (SBU) göra studier och kunskaps-&lt;br&gt;översikter som belyser dessa effekter.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;I överenskommelsen konstateras att ett område som för närvarande är&lt;br&gt;viktigt för Spri är att tillsammans med berörda intressenter utveckla&lt;br&gt;enhetliga begrepp, mått och klassifikationssystem för diagnoser, åtgär-&lt;br&gt;der, prestationer, resultat och effekter samt resursåtgången inom hälso-&lt;br&gt;och sjukvården. Detta ger förbättrade möjligheter att aggregera data på&lt;br&gt;olika sätt. Prestationerna och resultaten av prestationerna måste enligt&lt;br&gt;överenskommelsen på ett jämförbart sätt kunna relateras till resursåt-&lt;br&gt;gången samt till olika patientkategorier och olika organisatoriska enhet-&lt;br&gt;er. Jämförelser skall kunna göras mellan olika enheter, geografiskt och&lt;br&gt;verksamhetsmässigt.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;En för staten, vårdgivarna och deras huvudmän gemensam informa-&lt;br&gt;tionsstruktur baserad på standardiserade begrepp måste därför enligt&lt;br&gt;överenskommelsen utvecklas och tillämpas. Basen i begreppsstrukturen&lt;br&gt;utgörs av de uppgifter som registreras och används på de lokala vård-&lt;br&gt;givande enheterna. Arbetet med begreppsstrukturen måste anpassas till&lt;br&gt;de synsätt och riktlinjer som beslutas inom de europeiska gemenskaper-&lt;br&gt;na (EG) och de standarder som utarbetas inom de europeiska och inter-&lt;br&gt;nationella standardiseringsorganen. Standardiserade begrepp inom medi-&lt;br&gt;cinsk informatik fastställs i Europa av CEN och gäller i Sverige som&lt;br&gt;Svensk Standard.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;En viktig uppgift för Spri under de närmaste åren blir således att i&lt;br&gt;samverkan med Socialstyrelsen, Landstingsförbundet och SIS-HSS ut-&lt;br&gt;veckla innehållet i en enhetlig begreppsstruktur. I detta arbete ingår bl.a.&lt;br&gt;att fortsätta det arbete som Spri bedriver med att bygga upp s.k. term-&lt;br&gt;databaser.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;En uppgift för Spri inom området Informationssystem och datorisering&lt;br&gt;inom vården skall enligt överenskommelsen vara att stödja utvecklingen&lt;br&gt;av en ändamålsenlig ADB-användning i sjukvården, främst på lokal&lt;br&gt;nivå. Spri skall särskilt arbeta för att sjukvårdshuvudmännen formulerar&lt;br&gt;gemensamma krav på ADB-system, t.ex. patientjoumalsystem, samt på&lt;br&gt;datakommunikationsområdet så att en leverantörsoberoende teknisk&lt;br&gt;infrastruktur kan etableras. Detta får avstämmas med eventuellt euro-&lt;br&gt;peiskt utvecklings- och standardiseringsarbete.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Ett område som Spri enligt överenskommelsen bör bevaka är dator-&lt;br&gt;baserade medicinska beslutsstödssystem, dvs. system som kan underlätta&lt;br&gt;diagnostik och val av medicinska åtgärder. Utvecklingsarbete på detta&lt;br&gt;område kan inte ske hos vaije huvudman och sker i stor utsträckning&lt;br&gt;över nationsgränserna. Spri bör tillsammans med professionen under-&lt;br&gt;söka om och i så fall när sådana beslutsstödssystem på olika områden&lt;br&gt;skulle kunna implementeras i Sverige. Spri bör även kunna delta aktivt&lt;br&gt;i ett sådant utvecklingsarbete, i Sverige eller internationellt.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Förnyelsen av hälso- och sjukvården är bl.a. beroende av hur väl in-&lt;br&gt;formationsteknologins möjligheter kan tas till vara. Spri bör därför en-&lt;br&gt;ligt överenskommelsen sträva efter att fungera som ett s.k. kompetens-&lt;br&gt;center för kunskapsspridning och erfarenhetsförmedling på området&lt;br&gt;medicinsk informatik enligt utländska förebilder, t.ex. i Storbritannien&lt;br&gt;och Norge.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Inom Spri pågår förberedelser för att intensifiera arbetet med att ut-&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Prop. 1992/93:114&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;veckla en enhetlig begrepps- och kommunikationsstruktur samt aktivt&lt;br&gt;delta i utveckling och utvärdering av informationsteknologitillämpningar,&lt;br&gt;bl.a. datoriserad patientjoumalföring och patientkort. I Spris planer&lt;br&gt;ingår också att utarbeta praktiska råd om hur av bl.a. Socialstyrelsen&lt;br&gt;utarbetade krav på säkerhet, sekretess och integritet kan tillgodoses.&lt;br&gt;Vidare avser Spri att samordna och återföra kunskaper från EGs m.fl.&lt;br&gt;forskningsprogram inom medicinsk informatik, t.ex. Advanced Infor-&lt;br&gt;matics in Medicine (AIM).&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Investeringarna i informationsteknologi bedöms öka påtagligt inom&lt;br&gt;landstingen de närmaste åren. Det är därför enligt min mening angeläget&lt;br&gt;att Spri snabbt och med tillräcklig kapacitet genomför sina planerade&lt;br&gt;insatser inom området.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Spri har av de medel som ställts till förfogande för att förbättra infor-&lt;br&gt;mationsförsörjningen inom ramen för den s.k. Dagmaröverenskommelse&lt;br&gt;som träffats för år 1992 erhållit externt finansieringsstöd för ett projekt&lt;br&gt;med syfte att kunna omorientera Spris verksamhetsinriktning inom infor-&lt;br&gt;mationsteknologiområdet mot de nya uppgifterna.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;2.2.3. Informations- och kunskapsförmedling&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;I överenskommelsen betonas Spris uppgift att förmedla resultat från&lt;br&gt;forsknings- och utvecklingsarbete samt utredningsverksamhet som är av&lt;br&gt;intresse för hälso- och sjukvården. Överenskommelsen understryker&lt;br&gt;vikten av att Spri i ökad utsträckning arbetar i kontakt och samverkan&lt;br&gt;med institutioner som bedriver ett långsiktigt forsknings- och utveck-&lt;br&gt;lingsarbete vid universitet och högskolor.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Spri skall medverka till att vårdens behov av forskning formuleras så&lt;br&gt;att forskningsinstitutioner lättare kan ta sig an dem och starkare betona&lt;br&gt;sin initierande, utvärderande och kunskapsförmedlande roll.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;En utveckling i riktning mot den överenskomna koncentrationen och&lt;br&gt;verksamhetsinriktningen har under 1992 initierats inom Spri.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;2.2.4. Utvärdering av Spri&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;En utvärdering av Spris verksamhet skall vara avslutad den 1 september&lt;br&gt;1994. Utvärderingen skall utgöra underlag inför ett ställningstagande till&lt;br&gt;Spris verksamhet efter år 1995. En särskild bedömning skall göras av&lt;br&gt;effekterna av Spris verksamhet och i vilken omfattning Spris produkter&lt;br&gt;använts samt hur metoder m.m. fungerat i praktisk tillämpning.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Prop. 1992/93:114&lt;/p&gt;
&lt;h2&gt;3 Medelsbehov&lt;/h2&gt;
&lt;p&gt;Prop. 1992/93:114&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Finansieringsöverenskommelsen&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Överenskommelsen om finansieringen av Spri för perioden 1993 - 1995&lt;br&gt;innebär i huvudsak följande:&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;1. Ägarna tillskjuter följande belopp (tusental kronor):&lt;/p&gt;
&lt;table border="1"&gt;
&lt;tr&gt;&lt;td&gt;&lt;/td&gt;&lt;td&gt;
&lt;p&gt;1993&lt;/p&gt;&lt;/td&gt;&lt;/tr&gt;
&lt;tr&gt;&lt;td&gt;
&lt;p&gt;Landstings-&lt;/p&gt;&lt;/td&gt;&lt;td&gt;&lt;/td&gt;&lt;/tr&gt;
&lt;tr&gt;&lt;td&gt;
&lt;p&gt;förbundet&lt;/p&gt;&lt;/td&gt;&lt;td&gt;
&lt;p&gt;26 000&lt;/p&gt;&lt;/td&gt;&lt;/tr&gt;
&lt;tr&gt;&lt;td&gt;
&lt;p&gt;Staten&lt;/p&gt;&lt;/td&gt;&lt;td&gt;
&lt;p&gt;26 000&lt;/p&gt;&lt;/td&gt;&lt;/tr&gt;
&lt;tr&gt;&lt;td&gt;
&lt;p&gt;Summa&lt;/p&gt;&lt;/td&gt;&lt;td&gt;
&lt;p&gt;52 000&lt;/p&gt;&lt;/td&gt;&lt;/tr&gt;
&lt;/table&gt;
&lt;table border="1"&gt;
&lt;tr&gt;&lt;td&gt;
&lt;p&gt;1994&lt;/p&gt;&lt;/td&gt;&lt;td&gt;
&lt;p&gt;1995&lt;/p&gt;&lt;/td&gt;&lt;/tr&gt;
&lt;tr&gt;&lt;td&gt;
&lt;p&gt;26 600&lt;/p&gt;&lt;/td&gt;&lt;td&gt;
&lt;p&gt;27 200&lt;/p&gt;&lt;/td&gt;&lt;/tr&gt;
&lt;tr&gt;&lt;td&gt;
&lt;p&gt;26 600&lt;/p&gt;&lt;/td&gt;&lt;td&gt;
&lt;p&gt;27 200&lt;/p&gt;&lt;/td&gt;&lt;/tr&gt;
&lt;tr&gt;&lt;td&gt;
&lt;p&gt;53 200&lt;/p&gt;&lt;/td&gt;&lt;td&gt;
&lt;p&gt;54 400&lt;/p&gt;&lt;/td&gt;&lt;/tr&gt;
&lt;/table&gt;
&lt;p&gt;2. Ägarna förbinder sig att förutom basfinansieringen lägga ut upp-&lt;br&gt;drag till Spri under perioden 1993 - 1995. Lägsta årliga uppdrags-&lt;br&gt;ersättning från respektive ägare skall uppgå till 5 mkr. Denna&lt;br&gt;lägsta nivå får underskridas ett enskilt år om uppdragsersättningen&lt;br&gt;från respektive ägare för hela treårsperioden uppgår till lägst&lt;br&gt;15 mkr.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;3. &amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;Ägarna tillskjuter medel i särskild ordning för att ekonomiskt&lt;br&gt;reglera den brist som uppkommit inom Spri på grund av att medel&lt;br&gt;inte avsatts i tillräcklig utsträckning för att täcka aktuell pensions-&lt;br&gt;skuld. Landstingsförbundets tillskott skall därvid uppgå till&lt;br&gt;8,75 mkr och statens tillskott till 6,25 mkr.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Ägarna kommer därefter inte att tillföra några ytterligare särskilda me-&lt;br&gt;del för att täcka Spris pensionsförpliktelser. Dessa får i fortsättningen&lt;br&gt;finansieras inom ramen för Spris löpande inkomster.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;4. &amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;Överenskommen verksamhetsinriktning och finansiering för Spri&lt;br&gt;leder till ett behov av omställningsåtgärder av olika slag inom&lt;br&gt;Spri. För att underlätta denna process ställer Landstingsförbundet&lt;br&gt;och staten ytterligare 2 mkr vardera till Spris förfogande år 1993&lt;br&gt;för sådana omstruktureringsbehov.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Jag vill i anslutning till finansieringsöverenskommelsen nämna att avsik-&lt;br&gt;ten är att Socialstyrelsen och SBU skall disponera 2 mkr respektive&lt;br&gt;0,5 mkr för uppdrag till Spri under budgetåret 1992/93.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;SENSIA Konsulter AB&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;SENSIA Konsulter AB ägs till 1/3 vardera av Spri, Landstingsförbundet&lt;br&gt;och Förenade Kommunföretag AB. Ägarna till SENSIA Konsulter AB&lt;br&gt;har kommit fram till en överenskommelse som innebär en förändring av&lt;br&gt;ägarbilden. Överenskommelsen innebär att Spri som ovillkorat aktie-&lt;br&gt;ägartillskott erlägger 2 233 333 kronor till SENSIA Konsulter AB. Vida-&lt;br&gt;re överlåter Spri till Förenade Kommunföretag AB 2 000 aktier å&lt;br&gt;&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;100 kronor till en överenskommen köpeskilling av 200 000 kronor. Prop. 1992/93:114&lt;br&gt;Överenskommelsen innebär att Spris engagemang i SENSIA Konsulter&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;AB är avslutat.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Som ett resultat av överenskommelsen måste Spris ägare tillskjuta&lt;br&gt;medel. För statens del innebär detta att staten som ägare av Spri behöver&lt;br&gt;tillskjuta 1,5 mkr.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Mervärdeskatt&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Frågan om omfattningen av Spris skyldighet att betala mervärdeskatt&lt;br&gt;övervägs f.n. Om en utvidgad skyldighet för Spri att erlägga mervär-&lt;br&gt;deskatt kommer att bedömas föreligga avser jag att återkomma till rege-&lt;br&gt;ringen i frågan.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Nordkem&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Från anslaget till Spri har hittills utgått ekonomiskt stöd till Nordkem.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;1 avtalet om Spri har förutsatts att detta engagemang upphör. Ett statligt&lt;br&gt;bidrag till Nordkem avses inte utgå framöver. Den tidigaste tidpunkten&lt;br&gt;vid vilken avtalet om Nordkem kan upphöra är fr.o.m. år 1994. Spri&lt;br&gt;bör erhålla kompensation för denna utgift även under år 1993. Jag har&lt;br&gt;beräknat 700 000 kronor för detta ändamål.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Medelsberäkning&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Statens bidrag till Spri för sista halvåret 1992 uppgår till 15 350 000 kronor.&lt;br&gt;Basfinansieringen för verksamheten för första halvåret 1993 uppgår till&lt;br&gt;13 000 000 kronor. Uppdragsramen för samma period uppgår till&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;2 673 000 kronor. Tillskottet för pensionsförpliktelser, medel för om-&lt;br&gt;ställningsåtgärder, medel för avveckling av SENSIA Konsulter AB samt&lt;br&gt;bidrag till Nordkem uppgår till sammanlagt 10 450 000 kronor. Jag&lt;br&gt;beräknar således det totala anslagsbehovet till 41 473 000 kronor. An-&lt;br&gt;slaget har i statsbudgeten beräknats till 30 375 000 kronor. Det åter-&lt;br&gt;stående anslagsbehovet uppgår till 11 098 000 kronor.&lt;/p&gt;
&lt;h2&gt;4 Hemställan&lt;/h2&gt;
&lt;p&gt;Med hänvisning till vad jag nu har anfört hemställer jag att regeringen&lt;br&gt;föreslår riksdagen&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;att till Bidrag till Sjukvårdens och socialvårdens planerings- och&lt;br&gt;rationaliseringsinstitut på tilläggsbudget till statsbudgeten för bud-&lt;br&gt;getåret 1992/93 under femte huvudtiteln anvisa ett förslagsanslag&lt;br&gt;på 11 098 000 kr.&lt;/p&gt;
&lt;h2&gt;5 Beslut&lt;/h2&gt;
&lt;p&gt;Prop. 1992/93:114&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Regeringen ansluter sig till föredragandens överväganden och beslutar&lt;br&gt;att genom proposition föreslå riksdagen att anta det förslag som föredra-&lt;br&gt;ganden har lagt fram.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;10&lt;/p&gt;
&lt;h2&gt;Innehållsförteckning&lt;/h2&gt;
&lt;p&gt;Prop. 1992/93:114&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Proposition...................................1&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Propositionens huvudsakliga innehåll ...................1&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Utdrag ur protokoll vid regeringssammanträde den 29 oktober 1992 2&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;1 &amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;Inledning ................................2&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;2 &amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;Bakgrund ................................2&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;2.1 &amp;nbsp;&amp;nbsp;Förslag från utredningen om informationsstrukturen inom&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;hälso- och sjukvården (INFHOS) inom Spris ansvarsom-&lt;br&gt;råde ...............................2&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;2.2 &amp;nbsp;&amp;nbsp;Avtalet om Spri........................4&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;2.2.1 Allmänt om verksamhetsinriktningen ...........4&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;2.2.2 Spri:s prioriterade verksamhetsområden..........5&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;2.2.3 Informations- och kunskapsförmedling ..........7&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;2.2.4 Utvärdering av Spri......................7&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;3 &amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;Medelsbehov ..............................8&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;4 &amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;Hemställan ...............................9&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;5 &amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;Beslut .................................10&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;11&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;gotab 42197, Stockholm 1992&lt;/p&gt;</html>
</dokument>
<dokforslag>
<forslag>
<nummer>1</nummer>
<beteckning>1</beteckning>
<lydelse>att riksdagen till Bidrag till Sjukvårdens och socialvårdens planerings- och rationaliseringsinstitut på tilläggsbudget till statsbudgeten för budgetåret 1992/93 under femte huvudtiteln anvisar ett förslagsanslag på 11 098 000 kr.</lydelse>
<lydelse2></lydelse2>
<utskottet>bifall</utskottet>
<kammaren>= utskottet</kammaren>
<behandlas_i>1992/93:SoU11</behandlas_i>
<behandlas_i_punkt>?</behandlas_i_punkt>
<kammarbeslutstyp></kammarbeslutstyp>
<intressent></intressent>
<avsnitt></avsnitt>
<grundforfattning></grundforfattning>
<andringsforfattning></andringsforfattning>
</forslag>
<forslag>
<nummer>1</nummer>
<beteckning>1</beteckning>
<lydelse>att riksdagen till Bidrag till Sjukvårdens och socialvårdens planerings- och rationaliseringsinstitut på tilläggsbudget till statsbudgeten för budgetåret 1992/93 under femte huvudtiteln anvisar ett förslagsanslag på 11 098 000 kr.</lydelse>
<lydelse2></lydelse2>
<utskottet></utskottet>
<kammaren></kammaren>
<behandlas_i></behandlas_i>
<behandlas_i_punkt>?</behandlas_i_punkt>
<kammarbeslutstyp></kammarbeslutstyp>
<intressent></intressent>
<avsnitt></avsnitt>
<grundforfattning></grundforfattning>
<andringsforfattning></andringsforfattning>
</forslag>
</dokforslag>
<dokaktivitet>
<aktivitet>
<kod>B</kod>
<namn>Bordläggning</namn>
<datum>1992-11-02 00:00:00</datum>
<status>inträffat</status>
<ordning>2</ordning>
<process></process>
</aktivitet>
<aktivitet>
<kod>INL</kod>
<namn>Inlämning</namn>
<datum>1992-11-02 00:00:00</datum>
<status>inträffat</status>
<ordning>60</ordning>
<process></process>
</aktivitet>
<aktivitet>
<kod>HÄN</kod>
<namn>Hänvisning</namn>
<datum>1992-11-03 00:00:00</datum>
<status>inträffat</status>
<ordning>3</ordning>
<process></process>
</aktivitet>
<aktivitet>
<kod>MOT</kod>
<namn>Motionstid slutar</namn>
<datum>1992-11-17 00:00:00</datum>
<status>inträffat</status>
<ordning>4</ordning>
<process></process>
</aktivitet>
</dokaktivitet>
<dokuppgift>
<uppgift>
<kod>inlamnatav</kod>
<namn>Inlämnat av</namn>
<text></text>
<dok_id></dok_id>
<systemdatum>2014-11-23 13:14:01</systemdatum>
</uppgift>
<uppgift>
<kod>statustext</kod>
<namn>statustext</namn>
<text>Ärendet är avslutat</text>
<dok_id>GG03114</dok_id>
<systemdatum>2019-05-28 12:26:36</systemdatum>
</uppgift>
<uppgift>
<kod>tilldelat</kod>
<namn>Tilldelat</namn>
<text>Socialutskottet</text>
<dok_id></dok_id>
<systemdatum>2014-11-23 13:14:01</systemdatum>
</uppgift>
</dokuppgift>
<dokbilaga>
<bilaga>
<dok_id>GG03114</dok_id>
<subtitel></subtitel>
<filnamn>prop_199293__114.pdf</filnamn>
<filstorlek>396774</filstorlek>
<filtyp>pdf</filtyp>
<titel>om ytterligare medel till Sjukvårdens och socialvårdens planerings- och rationaliseringsinstitut för budgetåret 1992/93</titel>
<fil_url>https://data.riksdagen.se/fil/DAD4350C-58C4-429D-9ECE-7F46A474C777</fil_url>
</bilaga>
</dokbilaga>
<dokreferens>
<referens>
<referenstyp>behandlas_i</referenstyp>
<uppgift>1992/93:SoU11</uppgift>
<ref_dok_id>GG01SoU11</ref_dok_id>
<ref_dok_typ>bet</ref_dok_typ>
<ref_dok_rm>1992/93</ref_dok_rm>
<ref_dok_bet>SoU11</ref_dok_bet>
<ref_dok_titel>Ytterligare medel till Sjukvårdens och socialvårdens planerings- och rationaliseringsinstitut för budgetåret 1992/93</ref_dok_titel>
<ref_dok_subtitel></ref_dok_subtitel>
<ref_dok_subtyp></ref_dok_subtyp>
<ref_dok_dokumentnamn>Betänkande</ref_dok_dokumentnamn>
</referens>
</dokreferens>
</dokumentstatus>