<dokumentstatus><dokument>
 <hangar_id>2888027</hangar_id>
 <dok_id>GFB174</dok_id>
 <rm>1991</rm>
 <beteckning>74</beteckning>
 <typ>dir</typ>
 <subtyp></subtyp>
 <doktyp>dir</doktyp>
 <typrubrik>Kommittédirektiv 1991:74</typrubrik>
 <dokumentnamn>Kommittédirektiv</dokumentnamn>
 <debattnamn>Kommittédirektiv</debattnamn>
 <tempbeteckning></tempbeteckning>
 <organ>S-dep</organ>
 <mottagare></mottagare>
 <nummer>74</nummer>
 <slutnummer>0</slutnummer>
 <datum>1991-08-22 00:00:00</datum>
 <systemdatum>2016-02-11 15:29:10</systemdatum>
 <publicerad>2016-02-11 15:29:10</publicerad>
 <titel>/r2/ Översyn av vissa frågor inom arbetsskadeförsäkringen</titel>
 <subtitel></subtitel>
 <status></status>
 <htmlformat>html</htmlformat>
 <relaterat_id></relaterat_id>
 <source>RKFTP</source>
 <sourceid>Dir. 1991:74</sourceid>
 <dokument_url_text>https://data.riksdagen.se/dokument/GFB174/text</dokument_url_text>
 <dokument_url_html>https://data.riksdagen.se/dokument/GFB174</dokument_url_html>
 <dokumentstatus_url_xml>https://data.riksdagen.se/dokumentstatus/GFB174</dokumentstatus_url_xml>
 <html>&lt;div&gt;&lt;h2&gt;/r2/ Översyn av vissa frågor inom arbetsskadeförsäkringen&lt;/h2&gt;
&lt;style&gt;div.doctoc { padding: 10px;position: relative;width: 90%;border-bottom: #ccc 1px solid;border-top: #ccc 1px solid;font-size:85%;}&lt;/style&gt;&lt;div class="doctoc"&gt;&lt;h3&gt;Innehåll&lt;/h3&gt;&lt;ul class="ultoc"&gt; &lt;li&gt;&lt;a href="#Beslut vid regeringssammanträde 1991-08-22"&gt;Beslut vid regeringssammanträde 1991-08-22&lt;/a&gt;&lt;/li&gt;
 &lt;li&gt;&lt;a href="#Med hänvisning till vad jag nu anfört hemställer jag att regeringen be myndigar chefen för socialdepartementet "&gt;Med hänvisning till vad jag nu anfört hemställer jag att regeringen be myndigar chefen för socialdepartementet &lt;/a&gt;&lt;/li&gt;
 &lt;li&gt;&lt;a href="#Vidare hemställer jag att regeringen beslutar att kostnaderna för kommit tén skall belasta femte huvudtitelns anslag Utredningar m.m."&gt;Vidare hemställer jag att regeringen beslutar att kostnaderna för kommit tén skall belasta femte huvudtitelns anslag Utredningar m.m.&lt;/a&gt;&lt;/li&gt;
&lt;/ul&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;
Dir. 1991:74&lt;p&gt;&lt;a name="S1"&gt;&lt;/a&gt;&lt;/p&gt;&lt;h3 name="Beslut vid regeringssammanträde 1991-08-22"&gt;&lt;a name="Beslut vid regeringssammanträde 1991-08-22"&gt;Beslut vid regeringssammanträde 1991-08-22&lt;/a&gt;&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;&lt;a name="S2"&gt;&lt;/a&gt;&lt;/p&gt;

Chefen för socialdepartementet, statsrådet Thalén, anför.&lt;p&gt;&lt;a name="S3"&gt;&lt;/a&gt;&lt;/p&gt;

/r3/ Mitt förslag&lt;p&gt;&lt;a name="S4"&gt;&lt;/a&gt;&lt;/p&gt;

Jag föreslår att en särskild kommitté tillkallas för att göra en analys 
av de grundläggande bestämmelserna om arbetsskada i 2 kap. lagen 
(1976:380) om arbetsskadeförsäkring (LAF) och deras tillämpning. Kom mittén skall utifrån denna analys bedöma om LAF i nu nämnda avseenden 
fått en utformning som är ändamålsenlig dels för att tillgodose de 
skadades krav på en rimlig ekonomisk kompensation, dels med avseende på 
det förebyggande arbetsmiljöarbetet och rehabiliteringen av de 
arbetsskadade. Om det då visar sig att lagen inte fått en lämplig 
utformning skall kommittén lämna förslag till de lagändringar som bedöms 
behövliga.&lt;p&gt;&lt;a name="S5"&gt;&lt;/a&gt;&lt;/p&gt;

I kommitténs uppgifter skall vidare ingå att bedöma hur försäkringskas sorna tillgodogör sig domstolspraxis i arbetsskademål. Kommittén skall 
om den anser att det behövs lämna förslag med syfte att förbättra former 
och rutiner för att föra ut domstolspraxis till försäkringskassorna.&lt;p&gt;&lt;a name="S6"&gt;&lt;/a&gt;&lt;/p&gt;

/r3/ Arbetsskadeförsäkringens bakgrund och innehåll&lt;p&gt;&lt;a name="S7"&gt;&lt;/a&gt;&lt;/p&gt;

Av hävd har man i Sverige liksom i många andra länder haft den 
uppfattningen att en förvärvsarbetande som skadas i sitt arbete bör ha 
ett starkare skydd inom socialförsäkringen än den som skadas när han 
inte förvärvsarbetar. Man har därför ansett att arbetsgivaren bör vara 
skyldig att svara för skador som drabbar arbetstagarna i arbetet eller 
med andra ord att produktionen skall bära kostnaderna för dessa skador. 
I vårt land har man ansett att den arbetsskadade skall försättas i 
princip i samma ekonomiska situation som om skadan inte hade inträffat. 
Samma princip gäller även inom skadeståndsrätten. LAF och dess 
föregångare bygger på nu nämnda principer.&lt;p&gt;&lt;a name="S8"&gt;&lt;/a&gt;&lt;/p&gt;

LAF trädde i kraft den 1 juli 1977 och ersatte då 1954 års lag om yrkes skadeförsäkring (YFL). En av de viktigaste nyheterna med LAF var in förandet av ett generellt skadebegrepp, dvs. huvudregeln skulle vara att 
alla skador och sjukdomar som hade uppkommit i arbetet skulle anses som 
arbetsskador. Denna regel ersatte i fråga om sjukdomar det tidigare sys temet med en särskild förteckning över ersättningsbara sjukdomar.&lt;p&gt;&lt;a name="S9"&gt;&lt;/a&gt;&lt;/p&gt;

Förslag om att införa det generella arbetsskadebegreppet lades fram av 
yrkesskadeförsäkringskommittén i betänkandet (SOU 1975:84) Ersättning 
vid arbetsskada. Enligt kommittén framstod det som en angelägen uppgift 
att i största möjliga utsträckning tillmötesgå önskemålen om en 
utvidgning av yrkessjukdomsbegreppet. Den naturliga målsättningen vid 
lagstiftning angående ersättningsberättigande yrkessjukdomar var enligt 
kommitténs uppfattning att bestämmelserna skulle omfatta sådana 
sjukdomar som kunde hänföras till arbetet eller arbetsförhållandena. 
Kommittén fann därför att uppräkningsmetoden i YFL borde ersättas med en 
allmän regel med innebörden att varje skada till följd av olycksfall 
eller annan skadlig inverkan i arbetet skulle anses som yrkesskada. &lt;p&gt;&lt;a name="S10"&gt;&lt;/a&gt;&lt;/p&gt;

I fråga om vissa sjukdomar ansåg emellertid kommittén att svårigheterna 
att fastställa orsaken var särskilt stora. Olika faktorer kunde medverka 
till sjukdomens uppkomst och kommittén ansåg det i vissa fall inte 
möjligt att avgöra vilken faktor som var mest betydelsefull. Särskilt 
gällde detta psykiska och psykosomatiska sjukdomar. Betydande 
bedömningssvårigheter förelåg även beträffande sådana sjukdomar för 
vilka grundsjukdomen kunde hänföras till degenerativa förändringar eller 
vilkas ursprung över huvud taget inte kunde fastställas. Kommittén ansåg 
därför att en förutsättning för att dessa svårbedömda sjukdomar skulle 
kunna inlemmas i yrkesskadeskyddet var att en strängare bevisregel fick 
gälla för dem. Kommittén föreslog för dessa fall att orsakssamband 
skulle anses föreligga om övervägande skäl talade för ett sådant 
samband. Denna strängare bevisregel föreslogs för tre grupper av sjuk domar, nämligen reumatologiska sjukdomar, andra sjukdomar i ryggrad och 
leder samt psykiska och psykosomatiska sjukdomar. För andra sjukdomar 
liksom för olycksfall skulle orsakssamband anses föreligga om inte 
betydligt starkare skäl talade mot det.&lt;p&gt;&lt;a name="S11"&gt;&lt;/a&gt;&lt;/p&gt;

I regeringens proposition (1975/76:197) Arbetsskadeförsäkring anförde 
föredragande statsrådet att det var tillfredsställande att kommittén 
hade ansett det möjligt att föreslå en generell beskrivning av ar betsskadebegreppet. Med YFLs system fanns det enligt föredraganden 
alltid en risk att någon som borde ha varit berättigad till 
försäkringsskydd blev utestängd från detta på grund av ofullkomligheter 
i lagens utformning. Genom en allmän regel kunde tillämpningen knyta an 
till utvecklingen på ett bättre sätt än som var möjligt med YFLs 
bestämmelser. Föredraganden ansåg att en allmän regel även från lag teknisk synpunkt var att föredra framför en detaljrik uppräkning i form 
av en förteckning över yrkessjukdomar. Farhågorna för att en allmän 
regel skulle innebära oklarhet om försäkringens räckvidd borde enligt 
föredraganden inte överdrivas. Tämligen snart skulle i praxis uppkomma 
en mängd typfall som gav stadga åt tolkningen. &lt;p&gt;&lt;a name="S12"&gt;&lt;/a&gt;&lt;/p&gt;

Beträffande kommitténs förslag om en särskild bevisregel för vissa sjuk domar anförde föredraganden att det skulle vara olyckligt om vissa sjuk domar, t.ex. ryggsjukdomar, som genom arbetsskadebegreppets utsträckning 
skulle komma att falla under lagen, skulle särbehandlas i bevishänseende 
så att de som drabbades av dessa sjukdomar fick svårare än andra att 
styrka sin rätt till ersättning. Föredraganden föreslog därför att 
bevisregeln i YFL skulle föras över till den nya lagen och ges en 
generell tilllämpning på samtliga slag av arbetsskador. Enligt 
föredraganden var dock kraven på en noggrann utredning särskilt stora 
när det gällde prövningen av de sjukdomar som kommittén ville undanta 
från den vanliga bevisregeln.&lt;p&gt;&lt;a name="S13"&gt;&lt;/a&gt;&lt;/p&gt;

Emellertid föreslogs för psykiska och psykosomatiska sjukdomar en sär reglering i så motto att arbetsskadeersättning inte skulle kunna 
erhållas för psykiska störningar till följd av företagsnedläggelse, 
arbetstvister, byte av arbetsuppgifter, svikna befordringsförhoppningar, 
bristande uppskattning av arbetsinsatser och allmän vantrivsel med 
arbetsuppgifter och arbetskamrater.&lt;p&gt;&lt;a name="S14"&gt;&lt;/a&gt;&lt;/p&gt;

Vid frågans behandling i riksdagen (SfU 40, rskr. 377) framhöll social försäkringsutskottet att det kraftigt förstärkta arbetsskadeskyddet med 
en i princip 100-procentig kompensationsnivå efter samordningstidens 
slut liksom det förhållandet att arbetsskadebegreppet getts en generell 
innebörd utgjorde betydelsefulla inslag i propositionen. Utskottet 
tillstyrkte därför bifall till propositionen. Riksdagen biföll 
utskottets hemställan.&lt;p&gt;&lt;a name="S15"&gt;&lt;/a&gt;&lt;/p&gt;

LAF gäller skador som visat sig den 1 juli 1977 eller senare. I korthet 
innebär de gällande reglerna följande.&lt;p&gt;&lt;a name="S16"&gt;&lt;/a&gt;&lt;/p&gt;

Med arbetsskada avses skada till följd av olycksfall eller annan skadlig 
inverkan i arbetet. Beträffande skador som framkallats genom smitta 
gäller särskilda förutsättningar för att de skall kunna godkännas som 
arbetsskador.&lt;p&gt;&lt;a name="S17"&gt;&lt;/a&gt;&lt;/p&gt;

Den som förvärvsarbetar i verksamhet i Sverige är försäkrad för ar betsskada. Egenföretagare och uppdragstagare är försäkrade endast under 
förutsättning att de är bosatta i Sverige. Försäkringen omfattar under 
vissa förutsättningar även den som genomgår utbildning. Genom 
internationella socialförsäkringsavtal vidgas eller begränsas i vissa 
situationer den skyddade personkretsen.&lt;p&gt;&lt;a name="S18"&gt;&lt;/a&gt;&lt;/p&gt;

Ersättning enligt LAF utges vid sjukdom, vid bestående nedsättning av 
arbetsförmågan samt vid dödsfall.&lt;p&gt;&lt;a name="S19"&gt;&lt;/a&gt;&lt;/p&gt;

Under de första 90 dagarna efter det att skadan inträffade, den s.k. 
samordningstiden, utges ersättning enligt reglerna i lagen (1962:381) om 
allmän försäkring på samma sätt som vid vanlig sjukdom. Under denna tid 
kan dock arbetsskadeförsäkringen träda in och ersätta nödvändiga kostna der för sjukvård utomlands, tandvård och särskilda hjälpmedel. &lt;p&gt;&lt;a name="S20"&gt;&lt;/a&gt;&lt;/p&gt;

Efter samordningstidens slut ersätter arbetsskadeförsäkringen nödvändiga 
kostnader för bl.a. läkarvård, sjukhusvård och läkemedel. Vidare utges 
vid sjukdom som kvarstår efter samordningstiden arbetsskadesjukpenning. 
Vid bestående nedsättning av arbetsförmågan utges livränta.&lt;p&gt;&lt;a name="S21"&gt;&lt;/a&gt;&lt;/p&gt;

Arbetsskadeförsäkringen ersätter inkomstförlust upp till samma inkomst tak som gäller för allmän tilläggspension (ATP), dvs. 7,5 basbelopp per 
år. Livräntan grundar rätt till ATP.&lt;p&gt;&lt;a name="S22"&gt;&lt;/a&gt;&lt;/p&gt;

Arbetsskadeförsäkringen skall finansieras genom en särskild 
socialavgift, som erläggs av arbetsgivare och egenföretagare med för 
närvarande 0,90% av avgiftsunderlaget.&lt;p&gt;&lt;a name="S23"&gt;&lt;/a&gt;&lt;/p&gt;

/r3/ Tillämpningen av LAF&lt;p&gt;&lt;a name="S24"&gt;&lt;/a&gt;&lt;/p&gt;

Vid bedömning i det enskilda fallet om det är fråga om en arbetsskada 
sker prövningen i två led.&lt;p&gt;&lt;a name="S25"&gt;&lt;/a&gt;&lt;/p&gt;

För det första prövas om den påstådda skadliga faktorn kan ge upphov 
till den aktuella typen av skada eller sjukdom. Lagen uppställer inte 
något beviskrav vid denna farlighetsbedömning. Enligt förarbetena och 
praxis är det dock tillräckligt att det framstår som sannolikt att 
faktorn i fråga kan ge upphov till skadan. &lt;p&gt;&lt;a name="S26"&gt;&lt;/a&gt;&lt;/p&gt;

Skadligheten skall enligt praxis bedömas med hänsyn till den 
försäkrades speciella förutsättningar i fysiskt och psykiskt avseende. 
Detta brukar uttryckas så att man är försäkrad i "befintligt skick". 
Frågan om skadlig inverkan avgörs således inte enbart utifrån en 
bedömning av vad som normalt sett är skadligt. &lt;p&gt;&lt;a name="S27"&gt;&lt;/a&gt;&lt;/p&gt;

Om den försäkrade bedöms ha varit utsatt för skadlig inverkan skall i 
det andra ledet av arbetsskadeprövningen avgöras om denna inverkan har 
orsakat den uppgivna skadan eller sjukdomen. För denna bedömning gäller 
enligt en uttrycklig lagbestämmelse (2 kap. 2 §) en för den försäkrade 
gynnsam bevisregel. Den innebär att ett orsakssamband skall anses 
föreligga om inte betydligt starkare skäl talar mot det. Avsikten med 
denna presumtionsregel, som infördes redan år 1967 i YFL, är att den 
rättsförlust som skulle kunna uppstå på grund av den medicinska 
vetenskapens ofullkomlighet skall bäras av försäkringen och inte av den 
skadade. &lt;p&gt;&lt;a name="S28"&gt;&lt;/a&gt;&lt;/p&gt;

Också i fråga om orsakssamband mellan skadlig inverkan i arbetet och 
påstådd skada tillämpas principen om "befintligt skick". Vid bedömningen 
tas således hänsyn till individfaktorer som kan bidra till t.ex. längre 
läkningstid än normalt eller att skadan blivit svårare än annars skulle 
ha blivit fallet.&lt;p&gt;&lt;a name="S29"&gt;&lt;/a&gt;&lt;/p&gt;

Rent allmänt torde man kunna säga att tillämpningen av LAF under de 
första åren präglades av återhållsamhet. Därefter har rättsutvecklingen 
inneburit en mer generös praxis. Vad beträffar det första ledet i ar betsskadeprövningen är det numera relativt få fall av anmälningar som 
inte godtas med hänvisning till att skadlig inverkan inte föreligger.&lt;p&gt;&lt;a name="S30"&gt;&lt;/a&gt;&lt;/p&gt;

Även vad gäller sambandsprövningen har det skett en successiv utveckling 
av praxis i en för de försäkrade gynnsam riktning. Vad gäller bedöm ningar av främst rygg- och ledsjukdomar med samtidigt förekommande 
degenerativa förändringar kan man skönja olika utvecklingsfaser. I 
inledningsskedet med den nya lagen resulterade bedömningarna ofta i att 
arbetet visserligen ansågs ha kunnat tillfälligt försämra en redan 
befintlig sjukdom men att betydligt starkare skäl talade mot 
orsakssamband efter samordningstidens utgång. Så småningom blev det allt 
vanligare att orsakssamband accepterades för en viss begränsad tid efter 
samordningstidens slut. Numera synes den medicinska sakkunskapen vara 
mera försiktig än tidigare med att ge bestämda råd om tidsbegränsning av 
sambandet. &lt;p&gt;&lt;a name="S31"&gt;&lt;/a&gt;&lt;/p&gt;

Särskilda problem har visat sig föreligga i fall då den försäkrade har 
en sjukdom som inte kan antas vara primärt arbetsbetingad men där det 
finns skäl som talar för att sjukdomen kan ha försämrats av 
arbetsfaktorer. I sådana s.k. försämringsfall händer det relativt ofta 
att de beslutande instanserna finner att orsakssamband måste anses 
föreligga så länge sjukdomstillståndet varar.&lt;p&gt;&lt;a name="S32"&gt;&lt;/a&gt;&lt;/p&gt;

/r3/ Kostnads- och ärendeutvecklingen inom LAF&lt;p&gt;&lt;a name="S33"&gt;&lt;/a&gt;&lt;/p&gt;

Antalet arbetsskadeärenden har ökat mycket snabbt. Mellan åren 1985 och 
1990 ökade antalet ärenden som förelåg till prövning av försäk ringskassorna från drygt 64 000 till ca 114 000. Även andelen godkända 
arbetsskador har ökat kraftigt. De senaste två åren har dock 
ökningstakten vad gäller antal ärenden för prövning avstannat och en 
minskning av andelen godkända skador har kunnat noteras.&lt;p&gt;&lt;a name="S34"&gt;&lt;/a&gt;&lt;/p&gt;

Arbetsskadeförsäkringens kostnader har under perioden 1985 - 1990 ökat 
från 1 813 milj. kr. till 9 839 milj. kr. per år. Detta har medfört att 
socialavgiften avseende arbetsskadeförsäkringen inte räckt till för att 
täcka försäkringens utgifter. Arbetsskadefondens underskott, som den 31 
maj 1991 uppgick till drygt 16 miljarder kr., kan förväntas öka snabbt. 
Främst är det kostnaderna för arbetsskadesjukpenning som har stigit 
mycket kraftigt. På längre sikt kommer sannolikt kostnaderna för 
arbetsskadelivräntor att öka mest. Av tillgänglig statistik framgår att 
ca 45 000 arbetsskadelivräntor utbetalades i december 1989. I december 
året därpå var antalet utbetalade livräntor drygt 59 000. Av dessa var 
ca 43 000 samordnade med förtidspension. Antalet förtidspensionärer 
uppgick samma år till drygt 360000.&lt;p&gt;&lt;a name="S35"&gt;&lt;/a&gt;&lt;/p&gt;

/r3/ Utredningar om LAF m.m.&lt;p&gt;&lt;a name="S36"&gt;&lt;/a&gt;&lt;/p&gt;

Mot bakgrund bl.a. av de växande ärendebalanserna hos försäkringskas sorna blev arbetsskadeförsäkringen föremål för en översyn av ar betsskadeutredningen. I betänkandet (SOU 1985:54) Översyn av ar betsskadeförsäkringen lämnades förslag till åtgärder för att komma till 
rätta med ärendebalanser och väntetider hos försäkringskassorna. En rad 
åtgärder har därefter vidtagits inom riksförsäkringsverket och försäk ringskassorna i rationaliserande syfte.&lt;p&gt;&lt;a name="S37"&gt;&lt;/a&gt;&lt;/p&gt;

Arbetsskadeförsäkringen har vidare granskats av riksdagens revisorer. I 
en rapport (1988/89:5) har revisorerna uttalat att 
arbetsskadeförsäkringen inte fungerar väl i sin nuvarande utformning. 
Enligt revisorerna har de första tio åren med LAF visat att lagen inte 
går att tillämpa rättvist och att arbetsskadeförsäkringens marginellt 
högre ersättningsnivå tillsammans med handläggningstiderna torde verka 
starkt rehabiliteringshindrande. &lt;p&gt;&lt;a name="S38"&gt;&lt;/a&gt;&lt;/p&gt;

Socialförsäkringsutskottet har med anledning av revisorernas granskning 
i betänkandet 1989/90:SfU15 uttalat bl.a. att en skada som beror på 
arbetet genom försäkringsskydd skall ersättas med högre belopp än annan 
skada, i vart fall efter det akuta sjukdomsstadiet. Utskottet utgick 
från att överväganden även kommer att göras beträffande samordningen av 
sjuk- och arbetsskadeförsäkringarna.&lt;p&gt;&lt;a name="S39"&gt;&lt;/a&gt;&lt;/p&gt;

Regeringen har i en skrivelse till riksdagen (skr. 1990/91:50) om 
åtgärder för att stabilisera ekonomin och begränsa tillväxten av de 
offentliga utgifterna aviserat en omläggning av sjukförsäkringen och 
samordning med arbetsskadeförsäkringen. I skrivelsen framhölls att 
kostnaderna för sjuk- och arbetsskadeförsäkringarna har utvecklats till 
ett samhällsekonomiskt och statsfinansiellt problem. Den allvarligaste 
konsekvensen av denna utveckling var dock den mänskliga så till vida att 
regelsystemen medfört att människor lämnat arbetslivet och overksamma 
fått vänta på arbetsskadeprövning. Samtidigt uttalades att ett system 
bör införas med obligatorisk arbetsplatsutredning och 
rehabiliteringsplan i syfte att påskynda rehabilitering och återgång 
till arbetet. &lt;p&gt;&lt;a name="S40"&gt;&lt;/a&gt;&lt;/p&gt;

På grundval av förslag från regeringen (prop. 1990/91:141) har riksdagen 
beslutat om nya regler om rehabilitering och rehabiliteringsersättning 
fr.o.m. den 1 januari 1992 (SfU 16, rskr. 303). Den nya lagstiftningen 
syftar till att få till stånd en aktivare rehabilitering med 
arbetsplatsen som bas och rehabiliteringsersättning som verksamt 
hjälpmedel. Försäkringskassorna ges ett utvidgat ansvar för 
rehabiliteringsverksamheten.&lt;p&gt;&lt;a name="S41"&gt;&lt;/a&gt;&lt;/p&gt;

I propositionen om rehabilitering och rehabiliteringsersättning 
framhölls att en samordning av  sjuk- och arbetsskadeförsäkringarna är 
av mycket stor betydelse för ett framgångsrikt rehabiliteringsarbete. 
Utgångspunkten för en samordning skall enligt regeringen vara att den 
som skadas i sitt arbete skall hållas skadeslös samt att samhällets 
åtaganden gentemot den skadade i huvudsak skall omfatta sjukpenning 
under sjukdomstid, rehabiliteringspenning under rehabiliteringstid och 
livränta vid varaktig nedsätt-ning av arbetsförmågan. Vidare borde gälla 
att arbetsmarknadens parter skall ta ansvar för vad som därutöver krävs 
för att genom avtalsförsäkringar hålla de arbetsskadade skadeslösa.&lt;p&gt;&lt;a name="S42"&gt;&lt;/a&gt;&lt;/p&gt;

/r3/ Utredningsuppdraget&lt;p&gt;&lt;a name="S43"&gt;&lt;/a&gt;&lt;/p&gt;

Som tidigare nämnts inger utvecklingen av arbetsskadorna och kostna-der na för dessa oro. Utgifterna för sjuk- och arbetsskadeförsäkringarna har 
varit den snabbast växande posten i socialförsäkringssystemet under det 
senaste årtiondet. Uppfattningen att en förvärvsarbetande som skadas i 
arbetet bör ha ett obligatoriskt starkt försäkringsskydd har alltjämt 
fog för sig. Grundprincipen att en arbetsskada skall ersättas med högre 
belopp än andra skador bör därför bibehållas. &lt;p&gt;&lt;a name="S44"&gt;&lt;/a&gt;&lt;/p&gt;

Arbetsskadeförsäkringen har haft betydelse för kunskapsutvecklingen inom 
arbetsmiljö och arbetsmedicin. Arbetsskadeanmälningarna och därav 
föranledda utredningar har medverkat till och drivit på forskningen och 
har därmed ökat kunskapen om inte minst belastningssjukdomarna.&lt;p&gt;&lt;a name="S45"&gt;&lt;/a&gt;&lt;/p&gt;

Arbetsskadeförsäkringens betydelse för det förebyggande arbetsmiljöar betet har vid flera tillfällen framhållits av 
socialförsäkringsutskottet, t.ex. i betänkandena SfU 1987/88:2 och 
1988/89:SfU2. Utskottet har bl.a. uttryckt farhågor för att antalet 
arbetsskadeanmälningar kan komma att sjunka avsevärt om den speciella 
ersättningen vid arbetsskada tas bort. Enligt utskottet skulle detta 
leda till att samhällets kunskap om arbetsmiljön försämras och därmed 
också begränsa förutsättningarna att påverka denna.&lt;p&gt;&lt;a name="S46"&gt;&lt;/a&gt;&lt;/p&gt;

Samtidigt har det från olika håll hävdats att tolkningen av vad som 
skall betraktas som arbetsskada blivit alltmer generös. Den i det 
föregående redovisade utvecklingen av praxis i arbetsskademål kan tyda 
på att utformningen av LAFs skadebegrepp lett till att det uppkommit en 
alltför stor skillnad mellan vad som godtas som skadlig inverkan i 
arbetet och vad som anses vara skadligt från vetenskapliga och 
erfarenhetsmässiga utgångspunkter. En kartläggning och redovisning av 
hur det förhåller sig härmed bör därför i första hand komma till stånd. &lt;p&gt;&lt;a name="S47"&gt;&lt;/a&gt;&lt;/p&gt;

Därefter avser jag att till regeringen återkomma med förslag till 
åtgärder av det slag som anges i regeringens proposition om 
rehabilitering och rehabiliteringsersättning. Kommitténs nu angivna 
uppdrag utgör således ett första steg i arbetet med att finna en lösning 
på problemen med arbetsskadeförsäkringen. Därefter bör övervägas vem som 
skall ha kostnads-ansvaret för de olika ersättningarna till de 
arbetsskadade.&lt;p&gt;&lt;a name="S48"&gt;&lt;/a&gt;&lt;/p&gt;

Jag vill redan här framhålla att kommitténs arbete i första hand skall 
inriktas på att undersöka vilka krav som bör uppställas för att ett ämne 
eller annan skadlig faktor i arbetet skall anses medföra skadlig 
inverkan. Tillämpningen av den tidigare nämnda principen om "befintligt 
skick" i det första ledet av en arbetsskadeprövning, dvs. vid prövning 
av om den uppgivna skadliga faktorn kan ge upphov till den aktuella 
typen av skada, bör därvid särskilt uppmärksammas. Däremot är någon 
principiell ändring av bevisregeln i 2 kap 2 § LAF inklusive 
tillämpningen i detta andra led av principen om "befintligt skick" inte 
avsedd. De s.k. försämringsskadorna bör dock kartläggas och analyseras.&lt;p&gt;&lt;a name="S49"&gt;&lt;/a&gt;&lt;/p&gt;

För att arbetsskadeförsäkringen skall fungera som en kunskapskälla för 
det förebyggande arbetsmiljöarbetet och arbetsmiljöforskningen är det 
viktigt att gränsen mellan arbetsrelaterade och icke arbetsrelaterade 
skador kan upprätthållas. Det är av största vikt att det inom 
försäkringens ram är möjligt att identifiera skador som med 
tillfredställande grad av sannolikhet kan sägas bero på arbetet.&lt;p&gt;&lt;a name="S50"&gt;&lt;/a&gt;&lt;/p&gt;

Om arbetsskadebegreppet blivit otillfredsställande konkretiserat i lag 
och tillämpning kan detta i sin tur innebära att arbetsskadeförsäkringen 
inte kommit att fungera väl som ett medel att spåra upp och identifiera 
skadliga arbetsmiljöer. Detta är i så fall en icke önskvärd utveckling. 
Det är därför av vikt att åtgärder vidtas så att försäkringens funktion 
för det förebyggande arbetsmiljöarbetet stärks. &lt;p&gt;&lt;a name="S51"&gt;&lt;/a&gt;&lt;/p&gt;

Det är också viktigt att se till att skador som uppkommit till följd av 
faktorer i arbetsmiljön verkligen anmäls och prövas som arbetsskador. 
Det har hävdats att det  föreligger en underrapportering av 
arbetsskador. Visst stöd för detta påstående återfinns i den tidigare 
redovisade statistiken över förtidspensionärer med respektive utan 
samtidigt utgående arbetsskadelivränta. En av kommitténs uppgifter blir 
därför att undersöka om för få arbetsskador rapporteras och vid behov 
föreslå åtgärder för att komma till rätta med detta förhållande.&lt;p&gt;&lt;a name="S52"&gt;&lt;/a&gt;&lt;/p&gt;

Riksdagens revisorer har som tidigare nämnts framhållit att väntetiderna 
i sig, liksom arbetsskadeförsäkringens högre ersättningsnivå, utgör ett 
hinder i rehabiliteringsarbetet. Revisorernas granskning i denna del 
bygger på en enkät till landets expertis på rehabiliteringsfrågor.&lt;p&gt;&lt;a name="S53"&gt;&lt;/a&gt;&lt;/p&gt;

För att skapa klarhet i frågan om LAF är rehabiliteringshindrande bör 
kommittén belysa utvecklingen av handläggningstiderna i arbetsskadeären den och i vilken mån dessa har påverkat förutsättningarna för en fram gångsrik rehabilitering av den försäkrade. I det sammanhanget bör jäm förelser av sjukskrivningstider göras mellan dem som anmält arbetsskada 
respektive fått arbetsskada godkänd och dem som inte anmält sina mot svarande sjukdomsproblem som arbetsskada. Eventuella olikheter i frek vensen förtidspensionering mellan dessa grupper bör också belysas. En 
bedömning bör vidare göras av om och i så fall i vilken utsträckning det 
förekommer sjukskrivningar som närmast ter sig motiverade av önskemål om 
att förbättra förutsättningarna för att den sjukskrivne skall beviljas 
arbetsskadeersättning.&lt;p&gt;&lt;a name="S54"&gt;&lt;/a&gt;&lt;/p&gt;

Kommittén bör även undersöka om andra rehabiliteringshämmande inslag kan 
påvisas till följd av arbetsskadeförsäkringens utformning.&lt;p&gt;&lt;a name="S55"&gt;&lt;/a&gt;&lt;/p&gt;

Mot bakgrund av vad nu anförts bör en första åtgärd vara att analysera 
bestämmelserna i 2 kap. 1 och 2 §§ LAF och göra en genomgång av 
domstolarnas, främst försäkringsöverdomstolens, praxis i arbetsskademål 
vad gäller tillämpningen av dessa grundläggande bestämmelser. Om LAF 
utifrån denna analys bedöms ha fått en utformning som inte är ändamåls-
enlig med avseende på lagens betydelse för det förebyggande arbetsmiljö-
arbetet, för rehabiliteringen av de arbetsskadade och för att tillgodose 
de skadades krav på en rimlig ekonomisk kompensation, skall kommittén 
lämna förslag till de lagändringar som kan vara motiverade.&lt;p&gt;&lt;a name="S56"&gt;&lt;/a&gt;&lt;/p&gt;

Såsom angetts i regeringens proposition 1990/91:141 skall kommittén där utöver undersöka hur nya vetenskapliga rön, förändrade sjukdomsmönster 
och ökad kunskap om arbetsmiljöns inverkan på hälsan förändrat 
försäkringsöverdomstolens bedömningar.&lt;p&gt;&lt;a name="S57"&gt;&lt;/a&gt;&lt;/p&gt;

Kommittén skall vidare utreda hur försäkringskassorna tillgodogör sig 
domstolspraxis i arbetsskademål. Kommittén skall i samband därmed 
undersöka och belysa eventuella olikheter i försäkringskassornas bedöm ningar för att därigenom klarlägga i vad mån detta har sin grund i 
svårigheter att tillämpa LAFs bestämmelser.&lt;p&gt;&lt;a name="S58"&gt;&lt;/a&gt;&lt;/p&gt;

Vid behov skall kommittén lämna förslag med syfte att förbättra formerna 
och rutinerna för att föra ut domstolspraxis till försäkringskassorna 
och för att i övrigt underlätta tillämpningen av lagstiftningen.&lt;p&gt;&lt;a name="S59"&gt;&lt;/a&gt;&lt;/p&gt;

/r3/ Ramar för arbetet&lt;p&gt;&lt;a name="S60"&gt;&lt;/a&gt;&lt;/p&gt;

För kommittén skall gälla kommittédirektiven (dir. 1984:5) till samtliga 
kommittéer och särskilda utredare angående utredningsförslagens 
inriktning samt direktiven (dir. 1988:43) angående beaktande av EG-
aspekter i utredningsverksamheten.&lt;p&gt;&lt;a name="S61"&gt;&lt;/a&gt;&lt;/p&gt;

Utredningsarbetet bör bedrivas skyndsamt.&lt;p&gt;&lt;a name="S62"&gt;&lt;/a&gt;&lt;/p&gt;

Kommittén bör ha slutfört sitt uppdrag vid utgången av januari 1992.&lt;p&gt;&lt;a name="S63"&gt;&lt;/a&gt;&lt;/p&gt;

/r3/ Hemställan&lt;p&gt;&lt;a name="S64"&gt;&lt;/a&gt;&lt;/p&gt;&lt;h3 name="Med hänvisning till vad jag nu anfört hemställer jag att regeringen be myndigar chefen för socialdepartementet "&gt;&lt;a name="Med hänvisning till vad jag nu anfört hemställer jag att regeringen be myndigar chefen för socialdepartementet "&gt;Med hänvisning till vad jag nu anfört hemställer jag att regeringen be myndigar chefen för socialdepartementet &lt;/a&gt;&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;&lt;a name="S2"&gt;&lt;/a&gt;&lt;/p&gt;

att tillkalla en kommitté - omfattad av kommittéförordningen (1976:119) 
- med högst sex ledamöter med uppdrag&lt;p&gt;&lt;a name="S3"&gt;&lt;/a&gt;&lt;/p&gt;

att göra en översyn av vissa frågor inom arbetsskadeförsäkringen,&lt;br /&gt;
att utse en av ledamöterna att vara ordförande,&lt;br /&gt;
att besluta om sakkunniga, experter, sekreterare och annat biträde åt 
kommittén.&lt;p&gt;&lt;a name="S4"&gt;&lt;/a&gt;&lt;/p&gt;&lt;h3 name="Vidare hemställer jag att regeringen beslutar att kostnaderna för kommit tén skall belasta femte huvudtitelns anslag Utredningar m.m."&gt;&lt;a name="Vidare hemställer jag att regeringen beslutar att kostnaderna för kommit tén skall belasta femte huvudtitelns anslag Utredningar m.m."&gt;Vidare hemställer jag att regeringen beslutar att kostnaderna för kommit tén skall belasta femte huvudtitelns anslag Utredningar m.m.&lt;/a&gt;&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;&lt;a name="S2"&gt;&lt;/a&gt;&lt;/p&gt;

/r3/ Beslut&lt;p&gt;&lt;a name="S3"&gt;&lt;/a&gt;&lt;/p&gt;

Regeringen ansluter sig till föredragandens överväganden och bifaller 
hennes hemställan.&lt;p&gt;&lt;a name="S4"&gt;&lt;/a&gt;&lt;/p&gt;&lt;pre&gt;                                (Socialdepartementet)&lt;/pre&gt;&lt;p&gt;&lt;a name="S5"&gt;&lt;/a&gt;&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;</html>
</dokument>
</dokumentstatus>