<dokumentstatus><dokument>
 <hangar_id>2287213</hangar_id>
 <dok_id>GF03122</dok_id>
 <rm>1991/92</rm>
 <beteckning>122</beteckning>
 <typ>prop</typ>
 <subtyp>prop</subtyp>
 <doktyp>prop</doktyp>
 <typrubrik>Proposition 1991/92:122</typrubrik>
 <dokumentnamn>Proposition</dokumentnamn>
 <debattnamn>Proposition</debattnamn>
 <tempbeteckning></tempbeteckning>
 <organ></organ>
 <mottagare></mottagare>
 <nummer>122</nummer>
 <slutnummer>0</slutnummer>
 <datum>1992-03-05 00:00:00</datum>
 <systemdatum>2025-12-19 13:43:31</systemdatum>
 <publicerad>1992-01-01 00:00:00</publicerad>
 <titel>om undantag från skatteplikt till mervärdeskatt för vissa tjänster inom sjukvårdsområdet, m.m.</titel>
 <subtitel></subtitel>
 <status>digitaliserad</status>
 <htmlformat>html</htmlformat>
 <relaterat_id></relaterat_id>
 <source></source>
 <sourceid>skarven</sourceid>
 <dokument_url_text>https://data.riksdagen.se/dokument/GF03122/text</dokument_url_text>
 <dokument_url_html>https://data.riksdagen.se/dokument/GF03122</dokument_url_html>
 <dokumentstatus_url_xml>https://data.riksdagen.se/dokumentstatus/GF03122</dokumentstatus_url_xml>
 <html>&lt;h1&gt;&lt;a name="caption1"&gt;&lt;/a&gt;Regeringens proposition&lt;br&gt;1991/92:122&lt;/h1&gt;
&lt;h2&gt;om undantag från skatteplikt till mervärdeskatt för&lt;br&gt;vissa tjänster inom sjukvårdsområdet, m. m.&lt;/h2&gt;&lt;img src="https://data.riksdagen.se/fil/GF03122/prop_199192__122-1.png" style="width:35pt;height:46pt;"/&gt;
&lt;p&gt;Prop.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;1991/92:122&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Regeringen föreslår riksdagen att anta det förslag som tagits upp i bifogade&lt;br&gt;utdrag ur regeringsprotokollet den 5 mars 1992.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;På regeringens vägnar&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Bengt Westerberg&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Anne Wibble&lt;/p&gt;
&lt;h2&gt;Propositionens huvudsakliga innehåll&lt;/h2&gt;
&lt;p&gt;I propositionen föreslås att vissa tjänster som avser sjukvård och som en&lt;br&gt;uppdragstagare tillhandahåller en vårdgivare undantas från skatteplikt.&lt;br&gt;Motsvarande föreslås också i fråga tjänster som avser tandvård och social&lt;br&gt;omsorg.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;De nya bestämmelserna föreslås träda i kraft den 1 maj 1992.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;1 Riksdagen 1991/92. 1 samt. Nr 122&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Förslag till&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Lag om ändring i lagen (1968:430) om mervärdeskatt&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Härigenom föreskrivs att anvisningarna till 8§ lagen (1968:430) om&lt;br&gt;mervärdeskatt&lt;sup&gt;1&lt;/sup&gt; skall ha följande lydelse.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Nuvarande lydelse &amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;Föreslagen lydelse&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Anvisningar&lt;br&gt;till 8 §&lt;sup&gt;2&lt;/sup&gt;&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;1. Med sjukvård förstås åtgärder för att medicinskt förebygga, utreda&lt;br&gt;och behandla sjukdomar, kroppsfel och skador samt vård vid barnsbörd,&lt;br&gt;om åtgärderna avser vård vid sjukhus eller annan inrättning som drivs av&lt;br&gt;det allmänna eller vid inrättning som avses i 1 § stadgan (1970:88) om&lt;br&gt;enskilda vårdhem m. m. Som sjukvård skall även anses vård av sådan&lt;br&gt;beskaffenhet som berättigar till sjukvårdsersättning enligt 2 kap. 5 § lagen&lt;br&gt;(1962:381) om allmän försäkring samt vård som i övrigt tillhandahålls av&lt;br&gt;någon med särskild legitimation att utöva yrke inom sjukvården. Även&lt;br&gt;sjuktransporter som utförs med därför särskilt inrättade fordon hänförs till&lt;br&gt;sjukvård.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Undantaget beträffande sjukvård omfattar, förutom varor och tjänster&lt;br&gt;som tillhandahålls vårdtagaren direkt av vårdgivaren, även sådana kon-&lt;br&gt;troller och analyser av prov som tillhandahålls vårdgivaren av annan som&lt;br&gt;ett led i sjukvården. Undantaget avser inte vård av djur.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;2. Med tandvård avses åtgärder för att förebygga, utreda och behandla&lt;br&gt;sjukdomar, kroppsfel och skador i munhålan.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Undantaget beträffande tandvård omfattar, förutom varor och tjänster&lt;br&gt;som tillhandahålls vårdtagaren direkt av vårdgivaren, även dentaltekniska&lt;br&gt;produkter och tjänster avseende sådana, när produkten eller tjänsten&lt;br&gt;tillhandahålls vårdgivaren, dentaltekniker eller den för vars bruk produk-&lt;br&gt;ten är avsedd. Undantaget avser inte vård av djur.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;3. Med social omsorg avses offentlig eller privat verksamhet för barnom-&lt;br&gt;sorg, äldreomsorg, särskilda omsorger om psykiskt utvecklingsstörda och&lt;br&gt;annan jämförlig social omsorg.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Undantaget beträffande social omsorg omfattar varor och tjänster som&lt;br&gt;den som bedriver omsorgen direkt tillhandahåller den som åtnjuter denna.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;4. Undantaget beträffande utbildning omfattar varor och tjänster som&lt;br&gt;den som bedriver utbildningen direkt tillhandahåller den som åtnjuter&lt;br&gt;denna.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Undantaget omfattar inte sådan utbildning som säljare eller uthyrare&lt;br&gt;anordnar i samband med tillhandahållande av skattepliktig vara eller&lt;br&gt;tjänst.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;5. Med värdepappershandel och därmed jämförlig verksamhet avses&lt;br&gt;omsättning och förmedling av aktier, andra andelar och fordringar, vare&lt;br&gt;sig de representeras av värdepapper eller ej.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Med sådan verksamhet förstås också ett fondbolags fondverksamhet&lt;br&gt;enligt 1 § första stycket lagen (1990:1114) om värdepappersfonder.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Undantaget för bank- och fmansieringstjänster omfattar inte notariat-&lt;br&gt;verksamhet, inkassotjänster, uthyrning av förvaringsutrymmen eller finan-&lt;br&gt;sieringsföretags omsättning av varor som enligt köpeavtal återtagits av&lt;br&gt;företaget.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;6. Med försäkringstjänster avses även tjänster hänförliga till återförsä-&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Prop. 1991/92: 122&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;sup&gt;1&lt;/sup&gt; Lagen omtryckt 1990:576.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Senaste lydelse av lagens rubrik 1974:885.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;sup&gt;2&lt;/sup&gt; Senaste lydelse 1991:1755&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Nuvarande lydelse&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Föreslagen lydelse&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Prop. 1991/92: 122&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;kringsverksamhet samt tjänster utförda av försäkringsmäklare eller annan&lt;br&gt;förmedlare av försäkringar. Undantaget beträffande försäkringstjänster&lt;br&gt;omfattar inte försäkringsföretags omsättning av varor som övertagits i&lt;br&gt;samband med skadereglering.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;7. Undantaget från skatteplikt enligt 8 § 5 gäller&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;a) upplåtelse eller överlåtelse av rättighet som omfattas av 1, 4 eller 5 §&lt;br&gt;lagen (1960:729) om upphovsrätt till litterära och konstnärliga verk, dock&lt;br&gt;inte såvitt avser reklamalster eller system och program för automatisk&lt;br&gt;databehandling och inte heller film, videogram eller annan jämförlig upp-&lt;br&gt;tagning som avser information,&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;b) överlåtelse eller import av sådant alster av bildkonst som avses i 1 §&lt;br&gt;nämnda lag och som ägs av upphovsmannen eller dennes dödsbo,&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;c) en utövande konstnärs framförande av ett litterärt eller konstnärligt&lt;br&gt;verk samt rättighet i fråga om ljud- eller bildupptagning av sådant framfö-&lt;br&gt;rande,&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;d) konserter samt cirkus-, biograf-, teater-, opera-, balett- och därmed&lt;br&gt;jämförliga föreställningar,&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;e) biblioteksverksamhet i form av tillhandahållande av böcker, tidskrif-&lt;br&gt;ter, tidningar, ljud- och bildupptagningar, reproduktioner av bildkonst&lt;br&gt;samt bibliografiska upplysningar,&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;f) arkivverksamhet i form av förvaring och tillhandahållande av arkiv-&lt;br&gt;handlingar och uppgifter därur,&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;g) museiverksamhet i form av utställning för allmänheten och tillhanda-&lt;br&gt;hållande av föremål för utställning,&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;h) tjänst avseende framställning, kopiering eller annan efterbehandling&lt;br&gt;av kinematografisk film som avser annat än reklam eller information.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;8. Undantaget enligt 8 § 6 för fastighetsupplåtelse omfattar också upplå-&lt;br&gt;tarens tillhandahållande av gas, vatten, elektricitet och värme som sker&lt;br&gt;som ett led i fastighetsupplåtelsen. Detsamma gäller tillhandahållande av&lt;br&gt;nätutrustning för mottagning av radio- och televisionssändningar.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Undantaget gäller inte vid&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;a. sådan upplåtelse för vilken skattskyldighet medgivits enligt 2 § tredje&lt;br&gt;stycket,&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;b. upplåtelse eller överlåtelse av rätt till jordbruksarrende, avverknings-&lt;br&gt;rätt och annan jämförlig rättighet, rätt att ta jord, sten eller annan natur-&lt;br&gt;produkt samt rätt till jakt, fiske eller bete,&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;c. rumsuthyrning i hotellrörelse eller liknande verksamhet samt upplå-&lt;br&gt;telse av campingplats och motsvarande i campingverksamhet,&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;d. upplåtelse av parkeringsplats i parkeringsverksamhet,&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;upplåtelse för fartyg eller luftfartyg av hamn eller flygplats,&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;upplåtelse av förvaringsbox,&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;upplåtelse av utrymme för reklam eller annonsering på fastighet,&lt;br&gt;upplåtelse av byggnad eller mark för djur.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;9. Undantaget för allmän nyhetstidning i 8 § 9 gäller sådan publikation&lt;br&gt;av dagspresskaraktär som normalt utkommer med minst ett nummer varje&lt;br&gt;vecka.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;10. Undantaget för periodisk publikation i 8 § 10 gäller svensk och&lt;br&gt;utländsk publikation, som enligt utgivningsplan utkommer med normalt&lt;br&gt;minst fyra nummer om året. Till sammanslutning med huvudsakligt syfte&lt;br&gt;att verka för idrottsligt ändamål hänförs endast sådan som är ansluten till&lt;br&gt;Sveriges riksidrottsförbund eller Svenska korporationsidrottsförbundet el-&lt;br&gt;ler är representerad i Sveriges olympiska kommitté. Som försvarsfräm-&lt;br&gt;jande sammanslutning räknas endast sådan som anges i 1 § kungörelsen&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;fl Riksdagen 1991/92. 1 saml. Nr 122&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Nuvarande lydelse&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Föreslagen lydelse&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Prop. 1991/92:122&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;(1970:301) om frivillig forsvarsverksamhet eller som har till uppgift att&lt;br&gt;stödja hemvärnets verksamhet.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;11. Undantagen i 8 § 9 — 12 omfattar även publikation i form av radio-&lt;br&gt;tidning eller kassettidning.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;12. Som tjänst enligt 8§ 1 räknas&lt;br&gt;också tillhandahållande som inne-&lt;br&gt;bär att någon på uppdrag av vårdgi-&lt;br&gt;varen eller den som bedriver om-&lt;br&gt;sorgen, för dennes räkning utför&lt;br&gt;tjänst som skulle ha varit undanta-&lt;br&gt;gen från skatteplikt om den tillhan-&lt;br&gt;dahållits vårdtagaren eller den som&lt;br&gt;åtnjuter omsorgen direkt av upp-&lt;br&gt;dragstagaren.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Denna lag träder i kraft den 1 maj 1992.&lt;/p&gt;
&lt;h2&gt;Finansdepartementet&lt;/h2&gt;
&lt;p&gt;Utdrag ur protokoll vid regeringssammanträde den 5 mars 1992&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Prop. 1991/92:122&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Närvarande: statsrådet B. Westerberg, ordförande, och statsråden Laurén,&lt;br&gt;Hörnlund, Olsson, Svensson, af Ugglas, Dinkelspiel, Thurdin, Hellsvik,&lt;br&gt;Wibble, Davidson, Könberg, P. Westerberg, Ask&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Föredragande: statsrådet Wibble&lt;/p&gt;
&lt;h2&gt;Proposition om undantag från skatteplikt till&lt;br&gt;mervärdeskatt för vissa tjänster inom&lt;br&gt;sjukvårdsområdet, m. m.&lt;/h2&gt;
&lt;h2&gt;I Inledning&lt;/h2&gt;
&lt;p&gt;Tjänster avseende sjukvård, tandvård och social omsorg är undantagna&lt;br&gt;från skatteplikt till mervärdeskatt. Bestämmelserna har utformats så att&lt;br&gt;det enbart är det direkta tillhandahållandet av dessa tjänster till vårdtaga-&lt;br&gt;ren eller till den som åtnjuter omsorgen som omfattas av undantaget. Detta&lt;br&gt;har medfört att tjänster som en underentreprenör eller uppdragstagare&lt;br&gt;tillhandahåller vårdgivaren eller den som bedriver omsorgen är skatteplik-&lt;br&gt;tiga, även om dessa tjänster i sig är av sådant slag att de skulle varit&lt;br&gt;undantagna från skatteplikt om de i stället tillhandahållits patienten eller&lt;br&gt;den som åtnjuter omsorgen direkt av uppdragstagaren.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Denna ordning är inte tillfredsställande. Utredningen (Fi 1990:01) om&lt;br&gt;teknisk översyn av mervärdeskattelagen har i sitt betänkande (SOU&lt;br&gt;1992:6) Ny Mervärdesskattelag föreslagit att en uppdragstagares tjänster&lt;br&gt;inom de angivna områdena i vissa fall skall undantas från skatteplikt. Jag&lt;br&gt;delar denna uppfattning. Det är dock av vikt att förslaget i denna del&lt;br&gt;snarast genomförs. Jag avser därför att redan nu föreslå en utvidgning av&lt;br&gt;skattefriheten på dessa områden i enlighet med utredningens förslag.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Utredningen har också föreslagit att motsvarande skall gälla beträffande&lt;br&gt;uppdragstagare som tillhandahåller utbildningstjänster. Jag delar i och för&lt;br&gt;sig utredningens uppfattning även på denna punkt. Tjänster av detta slag&lt;br&gt;tillhandahålls emellertid i betydande omfattning inom näringslivet. Det&lt;br&gt;nuvarande undantaget från skatteplikt för tjänster avseende utbildning kan&lt;br&gt;i viss utsträckning ge upphov till kumulativa skatteeffekter. En begränsning&lt;br&gt;av skatteplikten för underentreprenörstjänster på detta område skulle i&lt;br&gt;vissa fall kunna innebära att dessa effekter ökar. Jag anser med hänsyn&lt;br&gt;härtill att frågan bör övervägas ytterligare och är därför inte beredd att nu&lt;br&gt;föreslå några lagändringar på denna punkt.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Även i andra fall kan de nuvarande bestämmelserna i fråga om undantag&lt;br&gt;från skatteplikt ge upphov till vissa konkurrenssnedvridningar. Som exem-&lt;br&gt;pel härpå kan bl. a. nämnas att en tandläkare som helt eller delvis arrende-&lt;br&gt;rar en annan tandläkares praktik och i egen regi bedriver tandvårdsverk-&lt;br&gt;&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;samhet, drabbas av en mervärdeskattekostnad avseende ersättningen för Prop. 1991/92: 122&lt;br&gt;arrendet (jfr. Riksskatteverkets rekommendationer RSV Im 1991:1, av-&lt;br&gt;snitt 3.2.1). Denna skattebeläggning har ifrågasatts. Jag är inte heller på&lt;br&gt;denna punkt beredd att nu vidta några ändringar av lagstiftningen. Frågan&lt;br&gt;bör övervägas ytterligare.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Dessa frågor kan lämpligen prövas av den nyligen tillsatta utredningen&lt;br&gt;(Fi 1992:02) om vissa mervärdeskattefrågor som bl. a. skall se över i vilken&lt;br&gt;utsträckning utformningen av de nuvarande reglerna om mervärdeskatt&lt;br&gt;ger upphov till särskilda snedvridningar i konkurrenshänseende.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Under ärendets beredning har diskussioner om tekniska lösningar förts&lt;br&gt;med företrädare för riksskatteverket.&lt;/p&gt;
&lt;h2&gt;2 Skatteplikten för vissa upphandlade tjänster&lt;br&gt;avseende sjukvård, tandvård och social omsorg&lt;/h2&gt;
&lt;p&gt;Mitt förslag: Från skatteplikt undantas tjänster som en uppdragsta-&lt;br&gt;gare tillhandahåller en vårdgivare eller den som bedriver social&lt;br&gt;omsorg, om det arbete som uppdragstagaren utför i uppdragsgiva-&lt;br&gt;rens verksamhet skulle ha varit att betrakta som skattefri sjukvård,&lt;br&gt;tandvård eller social omsorg om tjänsten hade tillhandahållits vård-&lt;br&gt;tagaren eller den som åtnjuter omsorgen direkt av uppdragstagaren.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Bakgrunden till mitt förslag: Från skatteplikt till mervärdeskatt undantas&lt;br&gt;enligt 8 § lagen (1968:430) om mervärdeskatt bl. a. sjukvård, tandvård och&lt;br&gt;social omsorg (prop. 1989/90:111 s. 106-111 och 190-192 samt SkU 31&lt;br&gt;s.110 f). Enligt anvisningarna till 8§ omfattar skattefriheten varor och&lt;br&gt;tjänster som vårdgivaren eller den som bedriver omsorgen tillhandahåller&lt;br&gt;direkt till vårdtagaren resp, den som åtnjuter omsorgen. För sjukvård&lt;br&gt;gäller skattefriheten dessutom sådana kontroller och analyser av prov som&lt;br&gt;tillhandahålls vårdgivaren av annan som ett led i sjukvården. För tandvård&lt;br&gt;gäller skattefriheten även dentaltekniska produkter och tjänster avseende&lt;br&gt;sådana, när produkten eller tjänsten tillhandahålls vårdgivaren, dentaltek-&lt;br&gt;niker eller den för vars bruk produkten är avsedd.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Vid tillämpningen av dessa bestämmelser har uppkommit fråga om i&lt;br&gt;vilken mån underentreprenörstjänster inom de aktuella områdena är skat-&lt;br&gt;tepliktiga. I betydande utsträckning omfattas sådana tjänster inte av skat-&lt;br&gt;tefriheten (jfr Riksskatteverkets rekommendationer RSV Im 1991:1).&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Utredningen om teknisk översyn av mervärdeskattelagen har i sitt&lt;br&gt;betänkande (SOU 1992:6) Ny Mervärdesskattelag föreslagit att bestäm-&lt;br&gt;melserna ändras så att även upphandlade tjänster som avser sjukvård,&lt;br&gt;tandvård och social omsorg i vissa fall undantas från skatteplikt. Utred-&lt;br&gt;ningen har därvid anfört följande (betänkandet s. 87 — 89).&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Bestämmelserna kan medföra vissa skillnader mellan olika vård- eller&lt;br&gt;utbildningsformer när det gäller kostnaderna för dessa. Så kan bli fallet&lt;br&gt;&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;om exempelvis ett läkarföretag hyr ut läkare till ett sjukhus. En sådan&lt;br&gt;tjänst torde medföra skattskyldighet för läkarföretaget. Om sjukhuset&lt;br&gt;drivs av ett landsting, blir skatten avdragsgill för landstinget (jfr 18 a §&lt;br&gt;ML). Denna ordning har tillkommit för att mervärdesskatten i det&lt;br&gt;enskilda fallet inte skall påverka landstingets val mellan egenregiverk-&lt;br&gt;samhet och upphandling av entreprenader. Denna ”skatteförmån” får&lt;br&gt;landstinget sedan återbetala till staten inom ramen för den totala&lt;br&gt;ekonomiska relationen mellan landstingen och staten (jfr prop.&lt;br&gt;1989/90:111 s. 125 fl). Om sjukhuset däremot drivs av ett privat&lt;br&gt;företag, har det företaget inte någon avdragsrätt eftersom verksamheten&lt;br&gt;inte medför skattskyldighet. Mervärdesskatten blir då en omedelbar&lt;br&gt;och direkt kostnad för sjukhuset. Om undantaget från skatteplikt skulle&lt;br&gt;omfatta även här aktuella underentreprenörstjänster, skulle denna skill-&lt;br&gt;nad gentemot landstingen försvinna.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Visserligen skulle en sådan skattefrihet för underentreprenörstjänster&lt;br&gt;även medföra att läkarföretaget skulle mista sin avdragsrätt för ingå-&lt;br&gt;ende skatt. Denna blir därmed en kostnad för läkarföretaget. I den mån&lt;br&gt;läkarföretaget inte är bidragsfinansierat måste denna kostnad täckas in&lt;br&gt;genom det pris som läkarföretaget debiterar sjukhuset för sina tjänster.&lt;br&gt;Det priset, inkl, den del som skall täcka läkarföretagets ingående skatt,&lt;br&gt;utgör i sin tur en kostnad för sjukhuset. Den ingående skatten i läkar-&lt;br&gt;företaget blir alltså på så sätt övervältrad på sjukhuset. I den mån&lt;br&gt;sjukhuset inte är bidrags- eller skattefinansierat har det att kompensera&lt;br&gt;sig för sina kostnader genom att ta betalt av sina patienter. Ingående&lt;br&gt;skatt i läkarföretag av här aktuellt slag torde emellertid i allmänhet&lt;br&gt;understiga en utgående skatt i sådana företag. Dessutom hör till saken&lt;br&gt;att ett sjukhus som inte är skattskyldigt inte lägger någon mervärdes-&lt;br&gt;skatt på den skattekostnad som det eventuellt kompenserar sig för&lt;br&gt;genom att ta betalt av patienterna. Det innebär med andra ord att någon&lt;br&gt;s. k. kumulativ effekt inte uppstår (jfr avsnitt 2.1). Att landstingsdrivna&lt;br&gt;sjukhus får en icke avdragsgill skattekostnad innebär, som framgått av&lt;br&gt;det förut sagda, inte att landstingen totalt sett får ökade kostnader i&lt;br&gt;förhållande till vad som gäller då de blir debiterade mervärdesskatt och&lt;br&gt;därmed får avdragsrätt för den. Avdragsrätten är ju något som de får&lt;br&gt;kompensera staten för i efterhand.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;På sätt närmare framgår av Kommitténs för indirekta skatter betän-&lt;br&gt;kande Reformerad mervärdeskatt m.m., SOU 1989:35, finns i EG:s&lt;br&gt;sjätte mervärdesskattedirektiv undantag från skatteplikt vilka motsva-&lt;br&gt;rar ML:s bestämmelser (betänkandet, del I, s. 107-109). Enligt vad&lt;br&gt;utredningen har erfarit finns det inte något avgörande som klargör om,&lt;br&gt;och i så fall i vilken mån, undantagen även omfattar underentreprenör-&lt;br&gt;stjänster. Enligt uppgift prövas frågan emellertid för närvarande i ett&lt;br&gt;ärende hos EG:s mervärdesskattekommitté (the VAT Committee).&lt;br&gt;Kommittén är ett rådgivande organ för enhetlig tillämpning av EG:s&lt;br&gt;mervärdesskattedirektiv. Ärendet har uppgetts gälla frågan om undan-&lt;br&gt;taget från skatteplikt omfattar ett läkarföretags tillhandahållande av&lt;br&gt;läkartjänster åt ett sjukhus.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Utredningen gör följande överväganden. Bestämmelserna i anvis-&lt;br&gt;ningarna till 8 § ML syftar till att avgränsa skattefriheten så att den&lt;br&gt;gäller den egentliga sjukvården, tandvården, omsorgen och utbild-&lt;br&gt;ningen. Det torde därför överensstämma med det rättspolitiska syftet&lt;br&gt;att utforma bestämmelserna så att skattefriheten otvetydigt omfattar&lt;br&gt;underentreprenörstjänster i vissa fall. Det som närmast kommer ifråga&lt;br&gt;är då någon tillhandahåller sjukvård etc. och denna faktiskt åtnjuts av&lt;br&gt;vårdtagaren etc. I dessa fall bör det inte spela någon roll om den som&lt;br&gt;&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Prop. 1991/92: 122&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;omsätter tjänsten gör det i egenskap av underentreprenör till den som i Prop. 1991/92: 122&lt;br&gt;mervärdesskattesammanhang skall anses som avtalspart i förhållande&lt;br&gt;till vårdtagaren etc. Utredningen föreslår därför vissa jämkningar av&lt;br&gt;författningstexten i förhållande till ML så att skattefriheten får en sådan&lt;br&gt;omfattning (se 3 kap. 4 § NML).&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Jag delar utredningens uppfattning i fråga om skatteplikten för dessa&lt;br&gt;tjänster. Utöver vad utredningen anfört beträffande icke avdragsgilla skat-&lt;br&gt;tekostnader för landstingsdrivna sjukhus, vill jag erinra om det särskilda&lt;br&gt;bidrag som en kommun eller landstingskommun erhåller vid upphandling&lt;br&gt;av tjänster avseende sjukvård, tandvård, social omsorg och utbildning och&lt;br&gt;som är avsett att kompensera for den icke avdragsgilla mervärdeskatten i&lt;br&gt;dessa verksamheter.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Det lagförslag som utredningen har lämnat i denna del är utformat i&lt;br&gt;enlighet med utredningens förslag till ny mervärdesskattelag i övrigt. Den&lt;br&gt;föreslagna nya mervärdesskattelagen skiljer sig i betydande utsträckning&lt;br&gt;från den nuvarande lagen om mervärdeskatt, både vad gäller systematik&lt;br&gt;och språklig utformning. Det är därför nödvändigt att anpassa den före-&lt;br&gt;slagna bestämmelsen till nuvarande lag. Detta innebär dock ingen ändring&lt;br&gt;i sak i förhållande till den av utredningen föreslagna lagtekniska lösningen.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Uppdragsförhållandet skall vara mellan å ena sidan någon i egenskap av&lt;br&gt;uppdragstagare och å andra sidan vårdgivaren. Det rör sig alltså om en&lt;br&gt;underentreprenörssituation. Med ”vårdgivaren” resp, ”den som bedriver&lt;br&gt;omsorgen” avses detsamma som i punkterna 1,2, resp. 3 av anvisningarna&lt;br&gt;till 8 §. I det följande avses med vårdgivare resp, vårdtagare även den som&lt;br&gt;bedriver omsorg resp, den som åtnjuter omsorgen. Den föreslagna bestäm-&lt;br&gt;melsen gäller endast uppdragsförhållanden.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Bestämmelsen gäller endast om uppdragstagarens omsättning skulle ha&lt;br&gt;varit skattefri enligt 8 § 1 vid tillhandahållande direkt till vårdtagaren. Den&lt;br&gt;tjänst som uppdragstagaren omsätter till vårdgivaren kan visserligen vara&lt;br&gt;att anse som exempelvis uthyrning av arbetskraft. Jag anser emellertid att&lt;br&gt;det avgörande bör vara att uppdragsgivarens användning av arbetskraften&lt;br&gt;utgör en sådan tjänst som är sjukvård, tandvård eller social omsorg och att&lt;br&gt;uppdragstagaren skulle ha ansetts som vårdgivare om han själv omsatt&lt;br&gt;tjänsten direkt till vårdtagaren eller den som åtnjuter omsorgen. Som&lt;br&gt;exempel kan nämnas att bestämmelsen är tillämplig då ett privat sjukhus&lt;br&gt;upplåter vårdplatser åt landstinget. Ett annat exempel är då ett läkarföretag&lt;br&gt;tillhandahåller läkare eller annan vårdpersonal för sjukvårdstjänstgöring&lt;br&gt;på ett sjukhus. Sjuktransporter som utförs med därför särskilt inrättade&lt;br&gt;fordon är definitionsmässigt att hänföra till sjukvård. De nya bestämmel-&lt;br&gt;serna kommer därför att omfatta även sådana tjänster. Däremot är bestäm-&lt;br&gt;melsen inte tillämplig på tillhandahållande av arbetskraft för exempelvis&lt;br&gt;administrativa tjänster. Inte heller är den tillämplig då ett hotell- eller&lt;br&gt;restaurangföretag på uppdrag av en vårdgivare tillhandahåller mat eller&lt;br&gt;logi. Transporter som ett transportföretag tillhandahåller för den kommu-&lt;br&gt;nala färdtjänsten omfattas heller inte av bestämmelsen.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Den föreslagna bestämmelsen föranleder ändringar i anvisningarna till&lt;br&gt;8§.&lt;/p&gt;
&lt;h2&gt;3 Ikraftträdande, m.m.&lt;/h2&gt;
&lt;p&gt;Prop. 1991/92: 122&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Mitt förslag: De föreslagna ändringarna skall träda i kraft den 1 maj&lt;br&gt;1992.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Skälen för mitt förslag: Det är mycket angeläget att de föreslagna änd-&lt;br&gt;ringarna genomförs så snart som möjligt. Ett ikraftträdande den 1 maj&lt;br&gt;1992 torde inte medföra några särskilda övergångsproblem.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;De statsfinansiella konsekvenserna av förslaget kan beräknas vara av&lt;br&gt;enbart marginell natur.&lt;/p&gt;
&lt;h2&gt;4 Upprättat lagförslag&lt;/h2&gt;
&lt;p&gt;I enlighet med vad jag nu har anfört har inom finansdepartementet upp-&lt;br&gt;rättats förslag till&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;lag om ändring i lagen (1968:430) om mervärdeskatt.&lt;/p&gt;
&lt;h2&gt;5 Lagrådets hörande&lt;/h2&gt;
&lt;p&gt;Lagförslaget avser i och för sig sådant ämne som faller inom lagrådets&lt;br&gt;granskningsområde. Förslaget är emellertid av sådan beskaffenhet att&lt;br&gt;lagrådets hörande skulle sakna betydelse.&lt;/p&gt;
&lt;h2&gt;6 Hemställan&lt;/h2&gt;
&lt;p&gt;Jag hemställer att regeringen föreslår riksdagen att anta lagförslaget.&lt;/p&gt;
&lt;h2&gt;7 Beslut&lt;/h2&gt;
&lt;p&gt;Regeringen ansluter sig till föredragandens överväganden och beslutar att&lt;br&gt;genom proposition föreslå riksdagen att anta det förslag som föredragan-&lt;br&gt;den har lagt fram.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Norstedts Tryckeri AB, Stockholm 1992&lt;/p&gt;</html>
</dokument>
<dokforslag>
<forslag>
<nummer>1</nummer>
<beteckning>1</beteckning>
<lydelse>att riksdagen antar det i propositionen framlagda förslaget till</lydelse>
<lydelse2></lydelse2>
<utskottet>delvis bifall</utskottet>
<kammaren>= utskottet</kammaren>
<behandlas_i>1991/92:SkU24</behandlas_i>
<behandlas_i_punkt>?</behandlas_i_punkt>
<kammarbeslutstyp></kammarbeslutstyp>
<intressent></intressent>
<avsnitt></avsnitt>
<grundforfattning></grundforfattning>
<andringsforfattning></andringsforfattning>
</forslag>
<forslag>
<nummer>1</nummer>
<beteckning>1</beteckning>
<lydelse>att riksdagen antar det i propositionen framlagda förslaget till</lydelse>
<lydelse2></lydelse2>
<utskottet></utskottet>
<kammaren></kammaren>
<behandlas_i></behandlas_i>
<behandlas_i_punkt>?</behandlas_i_punkt>
<kammarbeslutstyp></kammarbeslutstyp>
<intressent></intressent>
<avsnitt></avsnitt>
<grundforfattning></grundforfattning>
<andringsforfattning></andringsforfattning>
</forslag>
</dokforslag>
<dokaktivitet>
<aktivitet>
<kod>HÄN</kod>
<namn>Hänvisning</namn>
<datum>1992-02-13 00:00:00</datum>
<status>inträffat</status>
<ordning>3</ordning>
<process></process>
</aktivitet>
<aktivitet>
<kod>B</kod>
<namn>Bordläggning</namn>
<datum>1992-03-12 00:00:00</datum>
<status>inträffat</status>
<ordning>2</ordning>
<process></process>
</aktivitet>
<aktivitet>
<kod>INL</kod>
<namn>Inlämning</namn>
<datum>1992-03-12 00:00:00</datum>
<status>inträffat</status>
<ordning>60</ordning>
<process></process>
</aktivitet>
<aktivitet>
<kod>MOT</kod>
<namn>Motionstid slutar</namn>
<datum>1992-03-27 00:00:00</datum>
<status>inträffat</status>
<ordning>4</ordning>
<process></process>
</aktivitet>
</dokaktivitet>
<dokuppgift>
<uppgift>
<kod>inlamnatav</kod>
<namn>Inlämnat av</namn>
<text>Moderaterna</text>
<dok_id></dok_id>
<systemdatum>2014-11-23 04:51:07</systemdatum>
</uppgift>
<uppgift>
<kod>statustext</kod>
<namn>statustext</namn>
<text>Ärendet är avslutat</text>
<dok_id>GF03122</dok_id>
<systemdatum>2019-05-28 12:27:33</systemdatum>
</uppgift>
<uppgift>
<kod>tilldelat</kod>
<namn>Tilldelat</namn>
<text>Skatteutskottet</text>
<dok_id></dok_id>
<systemdatum>2014-11-23 04:51:07</systemdatum>
</uppgift>
</dokuppgift>
<dokbilaga>
<bilaga>
<dok_id>GF03122</dok_id>
<subtitel></subtitel>
<filnamn>prop_199192__122.pdf</filnamn>
<filstorlek>367882</filstorlek>
<filtyp>pdf</filtyp>
<titel>om undantag från skatteplikt till mervärdeskatt för vissa tjänster inom sjukvårdsområdet, m.m.</titel>
<fil_url>https://data.riksdagen.se/fil/0928DC12-EC15-47F1-ADF9-B6EAEB3F4494</fil_url>
</bilaga>
</dokbilaga>
<dokreferens>
<referens>
<referenstyp>behandlas_i</referenstyp>
<uppgift>1991/92:SkU24</uppgift>
<ref_dok_id>GF01SkU24</ref_dok_id>
<ref_dok_typ>bet</ref_dok_typ>
<ref_dok_rm>1991/92</ref_dok_rm>
<ref_dok_bet>SkU24</ref_dok_bet>
<ref_dok_titel>Undantag från skatteplikt till mervärdesskatt för vissa tjänster inom sjukvårdsområdet, m.m.</ref_dok_titel>
<ref_dok_subtitel></ref_dok_subtitel>
<ref_dok_subtyp></ref_dok_subtyp>
<ref_dok_dokumentnamn>Betänkande</ref_dok_dokumentnamn>
</referens>
<referens>
<referenstyp>följdmotion</referenstyp>
<uppgift>&lt;br/&gt;
med anledning av prop. 1991/92:122&lt;br/&gt;
Undantag från skatteplikt till mervärdeskatt för vissa tjänster inom  sjukvårdsområdet, m.m.</uppgift>
<ref_dok_id>GF02Sk24</ref_dok_id>
<ref_dok_typ>mot</ref_dok_typ>
<ref_dok_rm>1991/92</ref_dok_rm>
<ref_dok_bet>Sk24</ref_dok_bet>
<ref_dok_titel>med anledning av prop. 1991/92:122 Undantag från skatteplikt till  mervärdeskatt för vissa tjänster inom sjukvårdsområdet, m.m.</ref_dok_titel>
<ref_dok_subtitel></ref_dok_subtitel>
<ref_dok_subtyp></ref_dok_subtyp>
<ref_dok_dokumentnamn>Motion</ref_dok_dokumentnamn>
</referens>
<referens>
<referenstyp>följdmotion</referenstyp>
<uppgift>av Mona Saint Cyr  och Margareta Gard  (M)&lt;br/&gt;
med anledning av prop. 1991/92:122&lt;br/&gt;
Undantag från skatteplikt till mervärdeskatt för vissa tjänster inom  sjukvårdsområdet, m.m.</uppgift>
<ref_dok_id>GF02Sk24</ref_dok_id>
<ref_dok_typ>mot</ref_dok_typ>
<ref_dok_rm>1991/92</ref_dok_rm>
<ref_dok_bet>Sk24</ref_dok_bet>
<ref_dok_titel>med anledning av prop. 1991/92:122 Undantag från skatteplikt till  mervärdeskatt för vissa tjänster inom sjukvårdsområdet, m.m.</ref_dok_titel>
<ref_dok_subtitel>av Mona Saint Cyr  och Margareta Gard  (M)</ref_dok_subtitel>
<ref_dok_subtyp></ref_dok_subtyp>
<ref_dok_dokumentnamn>Motion</ref_dok_dokumentnamn>
</referens>
</dokreferens>
</dokumentstatus>