2748747GD02So4331989/90So433motmotMotion 1989/90:So433 av Bengt Silfverstrand och Birthe SörestedtMotionMotionSoU43301990-01-22 00:00:002014-10-14 12:44:172014-10-14 00:00:00Åtgärder mot läkemedelsmissbrukav Bengt Silfverstrand och Birthe Sörestedt htmlskanninghttps://data.riksdagen.se/dokument/GD02So433/texthttps://data.riksdagen.se/dokument/GD02So433https://data.riksdagen.se/dokumentstatus/GD02So433
<div class="dok" ><style>
div.dok p,span {
font-size:12px;
font-family:verdana;
white-space:nowrap;
}
div.sida {
border-bottom: 1px solid #ddd;
width:550px;
}
div.block {
margin:2px;
display:block;
}
div.brask {
padding:5px 5px;
background:#eee;
border: 1px solid #999;
width:540px;
}
.skannad, td {
border: 1px solid #ccc;
padding:2px;
border-collapse: collapse;
white-space: nowrap;
text-align:center;
font-size:90%;
}
.ml7 {margin-left:70px}
.ml6 {margin-left:60px}
.ml5 {margin-left:50px}
.ml4 {margin-left:40px}
.ml3 {margin-left:30px}
.ml2 {margin-left:20px}
.ml1 {margin-left:10px}
</style><div class="brask">
Observera att dokumentet är inskannat och fel kan förekomma.
</div>
<div class="sida">
<div class="block ml_5"><p>Motion till riksdagen<br />
1989/90:So433</p>
<p>av Bengt Silfverstrand och Birthe Sörestedt<br />
(båda s)</p>
<p>Åtgärder mot läkemedelsmissbruk</p>
</div>
<div class="block ml_4"><p>Mer än 200 000 svenskar är beroende av lugnande och sömngivande medel.<br />
År 1987 skrevs det ut ca. 3,5 miljoner recept på beroendeframkallande psykofarmaka<br />
på de svenska apoteken. Mest utbrett är detta läkemedelsberoende<br />
bland kvinnor och människor över 60 år. Den vanligast föreskrivna psykofarmakan<br />
är s k bensodiazepiner, som ordineras vid t ex oro, ångest, neuroser<br />
och sömnsvårigheter.</p>
<p>Av tillgänglig statistik framgår att förbrukningen av lugnande medel ligger<br />
över riksgenomsnittet i Göteborg och Malmö, något under i Stockholm och<br />
betydligt under i Norrbotten. Undersökningar visar också att beträffande<br />
just förskrivningen av bensodiazepiner ligger främst Helsingborg, men även<br />
andra orter i Skåne över riksgenomsnittet.</p>
<p>Hittills har den förhärskande uppfattningen varit att missbruket av läkemedel<br />
såsom Valium, Stesolid, Rohypnol, Sobril m fl bensodiazepiner, varit<br />
av ringa omfattning och framförallt varit så kallat biandmissbruk, d.v.s.<br />
kombinerat missbruk av alkohol och läkemedel.</p>
<p>Erfarenheterna visar att ett starkt ökande antal människor inte i första<br />
hand intar sömnmedel och lugnande mediciner av terapeutiska/medicinska<br />
skäl, utan därför att de har blivit beroende och inte kan sluta med sina mediciner<br />
utan hjälp med nedtrappning och avgiftning. Dessa människor är inte<br />
missbrukare i vanlig bemärkelse. De har blivit beroende trots att de bara har<br />
följt läkares ordinationer. Än mer uppseendeväckande är denna uppgift med<br />
tanke på att den medicinska expertisen inte kan visa att bensodiazepinerna<br />
har någon terapeutisk/medicinsk verkan längre än 1-2 månader vid regelbundet<br />
intag.</p>
<p>Till de kända sociala skadeverkningarna av en för hög förskrivning av bensodiazepiner,<br />
kan nu även läggas de nya medicinska rönen om fosterskador<br />
hos nyfödda barn. Som första läkarlag i världen har ett Göteborgsteam kunnat<br />
påvisa allvarliga missbildningar hos barn till mödrar som är storkonsumenter<br />
av bensodiazepiner. Fosterskadorna påminner om de som hög alkoholkonsumtion<br />
under graviditet kan ge upphov till.</p>
<p>På samma sätt som den totala konsumtionen av alkohol har betydelse för<br />
alkoholskadornas omfattning, finns det grund för misstanken om att missbruk<br />
av sömnmedel och lugnande mediciner är relaterat till totalkonsumtionen<br />
av bensodiazepiner. Genom att få ner förskrivningen av dessa preparat,<br />
skulle mycket lidande kunna elimineras.</p>
</div>
<div class="block ml_5" />
</div>
<div class="sida">
<div class="block ml_3"><p>Undersökningar pekar också på att förskrivningen av bensodiazepiner i<br />
viss grad hänger samman med det synsätt, som den enskilde läkaren har på<br />
människors problem och krisreaktioner. I detta sammanhang kan man även<br />
hitta kopplingar till den lokala terapitraditionen bland läkarna.</p>
<p>För att minska förskrivningen av bensodiazepiner är det nödvändigt med<br />
en rad åtgärder. Förskrivning efter enbart telefonkontakt ska inte få ske. Enbart<br />
minsta förpackning bör skrivas ut vid varje tillfälle. Socialstyrelsen och<br />
industrin måste arbeta mera aktivt för att beroendeframkallande läkemedel<br />
tillhandahålles i mindre förpackningar.</p>
<p>Läkemedelsbranschens marknadsföring måste granskas betydligt hårdare<br />
än hittills. Detta gäller inte minst granskningen av den marknadsföring av<br />
produkterna som äger rum på symposier och konferenser där medlen säljs<br />
muntligt och direkt.</p>
<p>Patienten har rätt till en ordentlig information om preparatets verkningar<br />
och biverkningar. Fantasinamnen på läkemedel måste elimineras och ersättas<br />
med beteckningar som ger information om innehållet, s.k. generisk förskrivning.</p>
<p>Förebyggande insatser mot läkemedelsberoende saknas. De avgiftningsavdelningar<br />
som finns för alkoholmissbrukare och narkomaner, motverkar<br />
ofta sitt eget syfte när det gäller avgiftning av läkemedelsberoende. Detta<br />
beror främst på de korta vårdtiderna. Karakteristiskt för abstinensen vid läkemedelsberoende<br />
är att symptomen ofta kulminerar först efter flera<br />
veckor. Svåra symptom kan till och med fortsätta under månader innan de<br />
börjar klinga av. Dessutom kan abstinenssymptomen återkomma i nya toppar<br />
under en längre tidsrymd. Abstinensen är överlag mycket långvarigare<br />
än vid annat beroende.</p>
<p>Såväl internationella som nationella iakttagelser visar att läkarna ofta har<br />
mycket dålig kunskap om i vilken omfattning de skriver ut lugnande medel<br />
och sömnmedel. Ett sätt att lösa detta problem är att låta apoteken registrera<br />
vilka mediciner som varje läkare eller vårdcentral skriver ut. Metoden har<br />
prövats i sydvästra sjukvårdsområdet i Stockholm och den borde kunna bli<br />
en rutinuppgift genom Apoteksbolagets datoriserade system över läkemedelsleveranser<br />
och icke individbaserade receptdata.</p>
<p>Socialstyrelsen måste snarast utarbete dels ett vårdprogram, dels rekommendationer<br />
till landsting och kommuner för deras arbete med psykofarmakaberoende<br />
personer. Inom sjukvårdens grundutbildning och vårdpersonalens<br />
vidareutbildning bör undervisning om psykofarmaka, bruk, beroende<br />
och missbruk införas.</p>
<p>Forskning om hjälpmedelsbehovets omfattning och metoder för vård av<br />
missbrukare måste intensifieras. Det är viktigt att denna forskning står fri<br />
och obunden i sitt förhållande till läkemedelsindustrin.</p>
<p>Socialstyrelsens läkemedelsavdelning måste ta ett ökat ansvar för att klara<br />
sina uppgifter att k ■ foliera läkemedelshanteringen, bolagens marknadsföring<br />
samt att sköta informationen till allmänhet, vårdpersonal och massmedia.</p>
<p>Redan 1983 tillsattes en läkemedelsutredning som bl a skulle behandla åtgärder<br />
mot läkemedelsberoende och läkemedelsmissbruk. Utredningen<br />
skulle arbeta snabbt men redovisade först 1987 sina förslag. Dessa förslag</p>
</div>
<div class="block ml_42"><p>Mot. 1989/90</p>
<p>So433</p>
</div>
<div class="block ml_51"><p>16</p>
</div>
</div>
<div class="sida">
<div class="block ml_4"><p>har remissbehandlats men någon proposition har ännu inte lagts fram. Det<br />
är under alla förhållanden angeläget att riksdagen skyndsamt gör ett klart<br />
uttalande beträffande behovet av insatser för att förebygga missbruk av<br />
sömnmedel och lugnande mediciner.</p>
<p>Hemställan</p>
<p>Med hänvisning till det anförda hemställs</p>
<p style="margin-left:29px;">att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen<br />
anförts om behovet av insatser för att förebygga missbruk av<br />
sömnmedel och lugnande mediciner.</p>
<p>Stockholm den 22 januari 1990</p>
<p>Bengt Silfverstrand (s) Birthe Sörestedt (s)</p>
</div>
<div class="block ml_44"><p>Mot. 1989/90</p>
<p>So433</p>
</div>
<div class="block ml_52"><p>17</p>
</div>
</div>
<div class="sida">
<div class="block ml_2" />
<div class="block ml_0" />
<div class="block ml_46" />
<div class="block ml_32" />
<div class="block ml_40" />
<div class="block ml_30" />
<div class="block ml_0" />
<div class="block ml_42" />
<div class="block ml_28" />
<div class="block ml_33" />
<div class="block ml_0" />
<div class="block ml_34" />
<div class="block ml_33" />
<div class="block ml_44" />
<div class="block ml_28" />
<div class="block ml_20" />
<div class="block ml_41" />
<div class="block ml_44" />
<div class="block ml_45" />
<div class="block ml_31" />
<div class="block ml_45" />
<div class="block ml_44" />
<div class="block ml_45" />
<div class="block ml_7" />
<div class="block ml_52" />
<div class="block ml_12" />
<div class="block ml_24" />
<div class="block ml_18" />
<div class="block ml_46" />
<div class="block ml_12" />
<div class="block ml_46" />
<div class="block ml_14" />
<div class="block ml_4" />
<div class="block ml_51" />
<div class="block ml_8" />
<div class="block ml_21" />
<div class="block ml_2" />
<div class="block ml_38" />
<div class="block ml_10" />
<div class="block ml_50" />
<div class="block ml_15" />
<div class="block ml_47" />
<div class="block ml_0" />
<div class="block ml_56" />
</div>
<div class="sida">
<div class="block ml_0" />
<div class="block ml_15" />
<div class="block ml_6" />
<div class="block ml_8" />
<div class="block ml_36" />
<div class="block ml_5" />
<div class="block ml_0" />
<div class="block ml_0" />
<div class="block ml_0" />
<div class="block ml_0" />
<div class="block ml_0" />
<div class="block ml_0" />
<div class="block ml_57" />
</div>
<div class="sida">
<div class="block ml_0" />
<div class="block ml_34" />
<div class="block ml_25" />
<div class="block ml_0" />
<div class="block ml_27" />
<div class="block ml_6" />
<div class="block ml_12" />
<div class="block ml_47" />
</div>
</div>
11att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts om behovet av insatser för att förebygga missbruk av sömnmedel och lugnande mediciner.uppskov= utskottet1989/90:SoU31?11att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts om behovet av insatser för att förebygga missbruk av sömnmedel och lugnande mediciner.?INLInlämning1990-01-25 00:00:00inträffat13BBordläggning1990-02-06 00:00:00inträffat1HÄNHänvisning1990-02-07 00:00:00inträffat20241621108903Bengt Silfverstrands1undertecknare0753292035001Birthe Sörestedts2undertecknaremotgrundMotionsgrund2014-11-19 22:48:32motkatMotionskategori-2014-11-19 22:48:32statustextstatustextÄrendet är avslutatGD02So4332019-05-28 10:56:28tilldelatTilldelatSocialutskottet2014-11-19 22:48:32GD02So433av Bengt Silfverstrand och Birthe Sörestedt mot_198990_so_433.pdf96461pdfÅtgärder mot läkemedelsmissbrukhttps://data.riksdagen.se/fil/2DA090B7-AF55-4B60-B7D8-D32034F8F2FA