3104771GA02So1321986/87So132motmotMotion 1986/87:So132 Margitta Edgren (fp)MotionMotionSoU13201987-03-26 00:00:002014-11-04 13:12:122014-11-04 00:00:00En särskild ersättning till sjukvårdshuvudmännen för att öka operationskapaciteten inom sjukvården (prop. 1986/87:114)Margitta Edgren (fp)htmlskanninghttps://data.riksdagen.se/dokument/GA02So132/texthttps://data.riksdagen.se/dokument/GA02So132https://data.riksdagen.se/dokumentstatus/GA02So132
<div class="dok" ><style>
div.dok p,span {
font-size:12px;
font-family:verdana;
white-space:nowrap;
}
div.sida {
border-bottom: 1px solid #ddd;
width:550px;
}
div.block {
margin:2px;
display:block;
}
div.brask {
padding:5px 5px;
background:#eee;
border: 1px solid #999;
width:540px;
}
.skannad, td {
border: 1px solid #ccc;
padding:2px;
border-collapse: collapse;
white-space: nowrap;
text-align:center;
font-size:90%;
}
.ml7 {margin-left:70px}
.ml6 {margin-left:60px}
.ml5 {margin-left:50px}
.ml4 {margin-left:40px}
.ml3 {margin-left:30px}
.ml2 {margin-left:20px}
.ml1 {margin-left:10px}
</style><div class="brask">
Observera att dokumentet är inskannat och fel kan förekomma.
</div>
<div class="sida">
<div class="block ml_2"><p style="margin-left:3px;">Motion till riksdagen<br />
1986/87:Sol32</p>
</div>
<div class="block ml_2"><p style="margin-left:3px;">Margitta Edgren (fp)</p>
<p style="margin-left:3px;">En särskild ersättning till sjukvårdshuvudmännen<br />
för att öka operationskapaciteten inom sjukvården<br />
(prop. 1986/87:114)</p>
</div>
<div class="block ml_2"><p style="margin-left:3px;">Svensk sjukvård sviker de verkligt sjuka. De som haft oturen att drabbas<br />
av grå starr, höftleds-, knäledssjukdomar, amputationer och reumakirurgi<br />
tvingas att vänta i månader och år på att deras ofta ganska enkla operation<br />
skall kunna genomföras. På samma sätt dör människor med kranskärlssjukdomar<br />
under tiden de väntar på operationen som skulle förändra deras liv<br />
till det bättre.</p>
<p style="margin-left:3px;">Köer är inte ett nödvändigt ont. Det framgår av en rapport till finansdepartementet<br />
”Effektivare sjukvård genom bättre ekonomistyrning”. Rapporten<br />
är tydlig i sina slutsatser; att det är olyckligt att olika huvudmän står<br />
för olika delar av vårdkostnaderna. Landstingen står för kostnaderna för<br />
operationerna och vården medan försäkringskassan står för sjukersättningen<br />
i väntan på operation och efter ingreppet.</p>
<p style="margin-left:3px;">Därmed går helheten förlorad. Enligt professor Egon Jönsson (ämne: hälsoekonomi)<br />
kostar det samhället runt 150 000 kr. att ”hålla igång” en patient<br />
i väntan på operation - beloppet inkluderar sjukskrivning, förtidspensionering,<br />
hem- och färdtjänst. Detta skall jämföras med 15 000 kr. för en starroperation,<br />
49 000 för en höftoperation och 20-80 000 för en kranskärlsoperation.</p>
<p style="margin-left:3px;">Dessa beräkningar låg bakom förslag från Göteborg att förändra systemet<br />
på så sätt att försäkringspengar skulle slussas över till köbekämpning. Men<br />
- nej, sa Gertrud Sigurdsen, inga nya kanaler för ersättningar vid sidan om<br />
Dagmarsystemet.</p>
<p style="margin-left:3px;">I köproblematiken kan jag inte underlåta att också föra in tillgången på<br />
läkare som skall operera starr- och höfter-knä-patienter. Under de senaste<br />
tio åren har utbildningskapaciteten i ortopedi- och ögonsjukvård minskat.<br />
Detta kan också vara en bidragande orsak till att köer inom dessa specialiteter<br />
uppstått och fortsätter att öka.</p>
<p style="margin-left:3px;">Jag menar att socialstyrelsens resurser skall användas till att över landets<br />
regioner jämföra hur vården bedrivs, t. ex. på vilka indikationer man opererar<br />
och vilka vårdtiderna är för samma sjukdomar. Detta har undersökts<br />
inom obstetriken, då fick man bl. a. fram att kjesarsnitt gjordes på mycket<br />
olika indikationer inom Sverige, vilket startade en bred diskussion och därmed<br />
gav möjlighet till metodutveckling och optimalt användande av resurserna.</p>
<p style="margin-left:3px;">På samma sätt borde undersökas de kösjukdomar som nu är aktuella för<br />
att starta diskussioner och erfarenhetsutbyten inom och mellan olika specia</p>
</div>
<div class="block ml_2" />
</div>
<div class="sida">
<div class="block ml_4"><p style="margin-left:3px;">liteter regionvis. I detta sammanhang bör man fråga sig varför rörelseorganens<br />
sjukdomar kostar mindre i Malmöhus län än i andra län?</p>
<p>Nu kommer en proposition om extra pengar till köbearbetning.</p>
<p>Förslaget saknar analys av hur köerna ser ut, hur de utvecklats, dvs. hur<br />
har indikationerna förändrats, vilken omsättningstid har köerna på olika håll<br />
i landet, vilka erfarenheter finns i landets sjukvårdsregioner av köbekämpning<br />
och används all kapacitet i landet? Hade sjukvårdsministern tagit del av<br />
de erfarenheter som finns i bl. a. Malmöhus län vad gäller ortopedi, hade<br />
inte förslaget sett ut som det gör.</p>
<p>Erfarenheterna säger nämligen att det inte finns en bästa lösning. Det gäller<br />
att arbeta längs flera linjer, att tillåta mångfald, att ge de opererande enheterna<br />
eget ansvar för köerna och egna resurser till köbekämpning:</p>
<p>* att tillåta flexibilitet i organisationerna och lokalanvändningen,</p>
<p>* att tillåta privata initiativ och samarbete mellan offentliga och privata aktörer<br />
både i förvården och eftervården,</p>
<p>* att skapa en gemensam vision i regionen, och</p>
<p>* att gemensamt i regionen prioritera ”att få bort köerna”.</p>
<p>Erfarenheterna säger också att det finns en hel vårdkedja att ta hänsyn till<br />
- annars skapas flaskhalsar. Skall operationskapaciteten ökas måste också<br />
anestesikapaciteten öka, liksom postoperativvård och eftervården - dvs.<br />
hela vårdkedjan måste med i bedömningen.</p>
<p>Detta måste göras av dem som har direkt regionansvar för att lösa problemen,<br />
det klarar inte en aldrig så klok central arbetsgrupp.</p>
<p>Därför anser jag att de pengar som socialministern nu vill dela ut för att<br />
öka operationskapaciteten i Sverige skall delas ut direkt till dem som har<br />
regionansvar för köerna. Pengarna skall inte vänta på att en central arbetsgrupp<br />
skall komma överens om hur de skall användas. Pengarna skall arbeta<br />
på olika sätt i olika regioner utifrån de erfarenheter som finns i varje region.<br />
Naturligtvis kan det innefatta en gemensam kö inom regionen eller mellan<br />
regioner om man kommer fram till att det är möjligt och effektivt.</p>
<p>Hemställan</p>
<p>Med hänvisning till ovanstående hemställer jag</p>
<p style="margin-left:29px;">att riksdagen beslutar att som sin mening ge regeringen till känna<br />
att bidraget till sjukvårdshuvudmännen för att öka operationskapaciteten<br />
inom sjukvården kanaliseras till regionklinikerna där köer finns,<br />
med syfte att inom regionen arbeta fram det för den egna regionen<br />
bästa sättet att minska köerna och att en fortlöpande rapportering till<br />
riksdagen skall göras.</p>
<p>Stockholm den 26 mars 1987<br />
Margitta Edgren (fp)</p>
</div>
<div class="block ml_44"><p style="margin-left:6px;">Mot. 1986/87<br />
Sol32</p>
</div>
<div class="block ml_53"><p>4</p>
</div>
</div>
</div>
0Margitta Edgrenfp1undertecknareGA02So132Margitta Edgren (fp)mot_198687_so_132.pdf108045pdfEn särskild ersättning till sjukvårdshuvudmännen för att öka operationskapaciteten inom sjukvården (prop. 1986/87:114)https://data.riksdagen.se/fil/CBE6F8BF-1E9D-47AC-BB91-F02DE54FD373