<dokumentstatus><dokument>
 <hangar_id>3104756</hangar_id>
 <dok_id>GA02So117</dok_id>
 <rm>1986/87</rm>
 <beteckning>So117</beteckning>
 <typ>mot</typ>
 <subtyp></subtyp>
 <doktyp>mot</doktyp>
 <typrubrik>Motion 1986/87:So117 Margitta Edgren m. fl. (fp)</typrubrik>
 <dokumentnamn>Motion</dokumentnamn>
 <debattnamn>Motion</debattnamn>
 <tempbeteckning></tempbeteckning>
 <organ>SoU</organ>
 <mottagare></mottagare>
 <nummer>117</nummer>
 <slutnummer>0</slutnummer>
 <datum>1987-02-20 00:00:00</datum>
 <systemdatum>2014-11-04 13:11:57</systemdatum>
 <publicerad>2014-11-04 00:00:00</publicerad>
 <titel>Förslag till lag om dödens inträde, m. m. (prop.  1986/87:79)</titel>
 <subtitel>Margitta Edgren m. fl. (fp)</subtitel>
 <status></status>
 <htmlformat>html</htmlformat>
 <relaterat_id></relaterat_id>
 <source>skanning</source>
 <sourceid></sourceid>
 <dokument_url_text>https://data.riksdagen.se/dokument/GA02So117/text</dokument_url_text>
 <dokument_url_html>https://data.riksdagen.se/dokument/GA02So117</dokument_url_html>
 <dokumentstatus_url_xml>https://data.riksdagen.se/dokumentstatus/GA02So117</dokumentstatus_url_xml>
 <html>&lt;div class="dok" &gt;&lt;style&gt;
div.dok p,span {
	font-size:12px;
	font-family:verdana;
	white-space:nowrap;
}

div.sida {
	border-bottom: 1px solid #ddd;
	width:550px;
}


div.block {
	margin:2px;
	display:block;
}

div.brask {
	padding:5px 5px;
	background:#eee;
	border: 1px solid #999;
	width:540px;
}

.skannad, td {
	border: 1px solid #ccc;
	padding:2px;
	border-collapse: collapse;
	white-space: nowrap;
	text-align:center;
	font-size:90%;
}

.ml7 {margin-left:70px}
.ml6 {margin-left:60px}
.ml5 {margin-left:50px}
.ml4 {margin-left:40px}
.ml3 {margin-left:30px}
.ml2 {margin-left:20px}
.ml1 {margin-left:10px}

&lt;/style&gt;&lt;div class="brask"&gt;
Observera att dokumentet är inskannat och fel kan förekomma.
&lt;/div&gt; 
&lt;div class="sida"&gt; 
&lt;div class="block ml_3"&gt;&lt;p&gt;Motion till riksdagen&lt;br /&gt; 
1986/87:Soll7&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Margitta Edgren m. fl. (fp)&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Förslag till lag om dödens inträde, m. m. (prop.&lt;br /&gt; 
1986/87:79)&lt;/p&gt;
&lt;/div&gt; 
 
&lt;div class="block ml_3"&gt;&lt;p&gt;I Sverige har allmänheten ett stort förtroende för hälso- och sjukvården och&lt;br /&gt; 
för dem som arbetar inom den. För att inte äventyra detta goda förtroende&lt;br /&gt; 
för framtiden måste vi ta hänsyn till, och utgå från de kunskaper, värderingar,&lt;br /&gt;
känslor, erfarenheter och attityder som människor i allmänhet har om&lt;br /&gt; 
döden. Vi måste också ta hänsyn till hur människor i tusentals år har&lt;br /&gt; 
definierat och själva kunnat konstatera att "någon är död”. Detta gäller&lt;br /&gt; 
alldeles speciellt om vi skall fatta beslut som innebär förändringar av den&lt;br /&gt; 
traditionella definitionen av döden vilken har djupa religiösa och emotionella&lt;br /&gt;
rötter. Övergången från liv till död har en existentiell betydelse för alla&lt;br /&gt; 
människor, - och den övergången väcker de djupaste mänskliga frågorna av&lt;br /&gt; 
psykologisk, filosofisk och religiös natur.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Av tradition kopplar människor samman dödens inträdande med att&lt;br /&gt; 
hjärtat slutat slå, ingen puls känns, individen har upphört att andas. Jämför&lt;br /&gt; 
uttrycket ”att ge upp andan”. Det inträder en förändring som alla kan lägga&lt;br /&gt; 
märke till. Döden får inte göras till något som bara experter kan konstatera.&lt;br /&gt; 
Förtroendet för sjukvården och dess personal vacklar, om man inte längre&lt;br /&gt; 
kan ta för givet att en människa med slående hjärta och fortsatt cirkulation&lt;br /&gt; 
verkligen lever.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;När hjärnan har upphört att fungera - total hjärninfarkt - kommer inga&lt;br /&gt; 
impulser från hjärnan. De yttre tecknen på detta är att hjärtslagen/&lt;br /&gt; 
cirkulationen upphör. Behandlas patienten i respirator fortsätter syresättningen&lt;br /&gt;
av blodet och hjärtat kan en viss tid hålla cirkulationen i gång.&lt;br /&gt; 
Tecknen på liv - hjärtslag/cirkulation och andning - finns kvar med&lt;br /&gt; 
respiratorns hjälp.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Ar då människan död?&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Ja, svarar de som accepterar en definition enligt proposition 1986/87:79.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Nej, svarar vi som inte kan acceptera den definitionen, den människan är&lt;br /&gt; 
döende. Vi menar att den inte är död, som fortfarande kan förlösas med ett&lt;br /&gt; 
levande barn, har urinproduktion och tarmrörelser och vars hjärta slår och&lt;br /&gt; 
ger cirkulation med syresatt blod. Dessa tecken på liv har människan tack&lt;br /&gt; 
vare respiratorn, men även i andra sammanhang accepterar vi ju artificiellt&lt;br /&gt; 
stöd till livet, t. ex. pace-maker.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Det är två problemområden som samtidigt diskuteras i propositionen och&lt;br /&gt; 
som man samtidigt vill försöka lösa på ett tillfredsställande sätt - dels få&lt;br /&gt; 
fastslaget en ny gemensam definition av när en människa är död - dels&lt;br /&gt; 
garantera användbara organ till den moderna, aktuella och viktiga transplantationsverksamheten.&lt;/p&gt;
&lt;/div&gt; 
 
&lt;div class="block ml_3" /&gt; 
&lt;/div&gt; 
 
&lt;div class="sida"&gt; 
&lt;div class="block ml_3"&gt;&lt;p&gt;Utredningen som föregick propositionen skriver att döden biologiskt sett&lt;br /&gt; 
är en process och att man av praktiska skäl måste ange en tidpunkt&lt;br /&gt; 
någorlunda exakt, då döden har inträffat. Det gäller att "fånga det stadium i&lt;br /&gt; 
ett fortlöpande händelseförlopp, då så vitala funktioner hos organismen har&lt;br /&gt; 
fallit bort att den oåterkalleligt slutat fungera som en samverkande helhet”&lt;br /&gt; 
(s. 12). Vi motionärer anser att denna utgångspunkt lika väl kan innefatta&lt;br /&gt; 
oåterkalleligt upphörande av hjärt- och cirkulationsfunktionerna samt&lt;br /&gt; 
andningsfunktionerna. I båda fallen upphör organismen att fungera som&lt;br /&gt; 
samverkande helhet.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Propositionen anger att det skall vara möjligt att fortsätta livsuppehållande&lt;br /&gt; 
behandling med respiratorvård även efter det att total hjärninfarkt är&lt;br /&gt; 
konstaterad i två tänkbara situationer:&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;- höggravid kvinna med total hjärninfarkt&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;- då organ skall användas för transplantation.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Enligt det föreslagna hjärndödsbegreppet är patienten död efter konstaterandet&lt;br /&gt;
av hjärninfarkt. Det märkliga är att man i vissa fall kan tänka sig&lt;br /&gt; 
fortsätta den medicinska behandlingen. Här finns utrymme för att människor&lt;br /&gt; 
i allmänhet skall uppleva att sjukvårdspersonalen agerar godtyckligt, och&lt;br /&gt; 
ologiskt, vilket kan tära på det förtroendekapital som finns hos allmänheten&lt;br /&gt; 
för sjukvården.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Vid alla transplantationer finns två parter, dels en givare, dels en&lt;br /&gt; 
mottagare. Även vid en så enkel åtgärd som blodtransfusion gäller detta.&lt;br /&gt; 
Alla transplantationer med en levande givare förutsätter ett samtycke - ett&lt;br /&gt; 
spontant givande. Att förutsätta något annat skulle strida mot människors&lt;br /&gt; 
integritet och vår rätt att själva bestämma över vår kropp. Transplantationsverksamheten&lt;br /&gt;
måste vila på en etik där människor frivilligt och av ansvar för&lt;br /&gt; 
sin sjuka nästa ställer sin kropp till förfogande. Det förekommer inte så sällan&lt;br /&gt; 
att människor ger sina njursjuka anhöriga en frisk njure. Det blir allt&lt;br /&gt; 
vanligare att i framtiden t. ex. ge bort av sin benmärg eller en del av sin lever.&lt;br /&gt; 
Etiken är klar och enkel - en enskild levande människa ger frivilligt.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Samhället har fastställt att vår vilja efter döden skall gälla bl. a. vår&lt;br /&gt; 
ekonomiska kvarlåtenskap. För oss verkar det då märkligt att inte samhället&lt;br /&gt; 
också skall ta initiativ till att vår vilja med den egna kroppen skall fastställas&lt;br /&gt; 
och respekteras efter döden.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Vi menar att en ändring i transplantationslagen skall göras. Där skall&lt;br /&gt; 
framgå att det är lagligt möjligt att ta ett hjärta med bibehållen cirkulation&lt;br /&gt; 
under två samtidiga kriterier:&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;- att patienten har en diagnosticerad hjärninfarkt&lt;/p&gt;
&lt;p style="margin-left:10px;"&gt;- att patienten aktivt före sin sjukdom klart uttalade eller skriftligt gav till&lt;br /&gt; 
känna sin vilja att donera sitt hjärta i händelse av total hjärninfarkt,&lt;br /&gt; 
medveten om att han/hon då är döende men enligt svensk lag inte död. Då&lt;br /&gt; 
blir donationen en sann humanistisk akt, människan bestämmer själv i&lt;br /&gt; 
händelse av hjärninfarkt att ge bort det sista av sitt liv, en del hon själv inte&lt;br /&gt; 
har nytta av.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Detta innebär att transplantationskirurgin i Sverige kan få tillgång till&lt;br /&gt; 
användbara hjärtan och kan delta i organutbyten internationellt.&lt;/p&gt;
&lt;/div&gt; 
 
&lt;div class="block ml_43"&gt;&lt;p&gt;Mot. 1986/87&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Soll7&lt;/p&gt;
&lt;/div&gt; 
 
&lt;div class="block ml_52"&gt;&lt;p&gt;12&lt;/p&gt;
&lt;/div&gt; 
&lt;/div&gt; 
 
&lt;div class="sida"&gt; 
&lt;div class="block ml_3"&gt;&lt;p&gt;Svaret på frågan om den allmänna opinionen i dag är beredd att införa&lt;br /&gt; 
hjärndödskriterier är sannolikt ”Nej", vilket i sig implicerar framtida etiska&lt;br /&gt; 
problem och diskussioner.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Det finns exempel på att människor som haft anhöriga som av läkaren&lt;br /&gt; 
förklarats hjärndöda, säger ”Nej - men han känns varm och ser levande ut,&lt;br /&gt; 
inte är han död”. När man i andra länder övergått till hjärndödsdefinitionen&lt;br /&gt; 
har diskussionen bland allmänheten kommit i gång för sent. I efterhand har&lt;br /&gt; 
krav rests på att beslutet skall omprövas, inte minst av etiska skäl.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Ytterligare konsekvensändringar i lagtexten måste göras om vi ändrar&lt;br /&gt; 
dödsdefinition; det gäller t. ex. folkbokföringslagen 30 § fjärde stycket&lt;br /&gt; 
(1967:198) där det stadgas: ”Med barn avses nyfödd som efter födelsen&lt;br /&gt; 
andats eller visat annat livstecken ”&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Socialstyrelsen har i sina föreskrifter om dödsbevis m. m. (SOSFS/M/&lt;br /&gt; 
1980:1 s. 14) anfört följande avseende gränsdragningen levande född-död:&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;” Levande fött är barnet om det visat tecken på självständigt liv såsom&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;andningsrörelser, hjärtslag, pulsationer i navelsträngen eller tydliga spontana&lt;br /&gt;
rörelser av skelettmuskulaturen ”&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Barnläkare och Läkarförbundet har uppmärksammat denna tudelning av&lt;br /&gt; 
definitionen och reagerat i sina remissvar.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Framlidne professor Lars Leksell, som var aktivt emot att Sverige antog&lt;br /&gt; 
hjärnrelaterade dödskriterier, sade: ”En människa är inte död förrän hon&lt;br /&gt; 
kan begravas”. Som vi motionärer ser det finns det en risk för att vi i Sverige&lt;br /&gt; 
får två sorters död.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Vi anser att respekten för människovärdet kräver att vi inte dödförklarar&lt;br /&gt; 
en biologiskt levande människokropp. Vi anser också att ett hjärnrelaterat&lt;br /&gt; 
dödsbegrepp kan undergräva förtroendet för sjukvården och dess personal,&lt;br /&gt; 
eftersom det kan ge upphov till oklarhet om huruvida en människa vårdas för&lt;br /&gt; 
sin egen skull eller som resurs för något annat.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Vi vill behålla ett dödsbegrepp som allmänheten upplever som det&lt;br /&gt; 
naturliga.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Vi vill tillgodose det legitima behovet av organ för transplantationer&lt;br /&gt; 
genom ändringar i transplantationslagen, vilka ger möjlighet till ett aktivt&lt;br /&gt; 
personligt ställningstagande för donation.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Hemställan&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Med anledning av det ovan sagda hemställer vi&lt;/p&gt;
&lt;p style="margin-left:30px;"&gt;1. att riksdagen avslår propositionen,&lt;/p&gt;
&lt;p style="margin-left:30px;"&gt;2. att riksdagen begär att regeringen skyndsamt utarbetar former&lt;br /&gt; 
för ett aktivt personligt donationsförfarande.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Stockholm den 20 februari 1987&lt;br /&gt; 
Margitta Edgren (fp)&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Kerstin Gellerman (fp) Olle Grahn (fp)&lt;/p&gt;
&lt;/div&gt; 
 
&lt;div class="block ml_42"&gt;&lt;p&gt;Mot. 1986/87&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Soll7&lt;/p&gt;
&lt;/div&gt; 
 
&lt;div class="block ml_52"&gt;&lt;p&gt;13&lt;/p&gt;
&lt;/div&gt; 
&lt;/div&gt; 
&lt;/div&gt;</html>
</dokument>
<dokintressent>
<intressent>
<intressent_id>0</intressent_id>
<namn>Margitta Edgren</namn>
<partibet>fp</partibet>
<ordning>1</ordning>
<roll>undertecknare</roll>
</intressent>
<intressent>
<intressent_id>0</intressent_id>
<namn>Kerstin Gellerman</namn>
<partibet>fp</partibet>
<ordning>2</ordning>
<roll>undertecknare</roll>
</intressent>
<intressent>
<intressent_id>0</intressent_id>
<namn>Olle Grahn</namn>
<partibet>fp</partibet>
<ordning>3</ordning>
<roll>undertecknare</roll>
</intressent>
</dokintressent>
<dokbilaga>
<bilaga>
<dok_id>GA02So117</dok_id>
<subtitel>Margitta Edgren m. fl. (fp)</subtitel>
<filnamn>mot_198687_so_117.pdf</filnamn>
<filstorlek>156473</filstorlek>
<filtyp>pdf</filtyp>
<titel>Förslag till lag om dödens inträde, m. m. (prop.  1986/87:79)</titel>
<fil_url>https://data.riksdagen.se/fil/CA72D32B-8516-4D2E-818A-7004B8DEB9F6</fil_url>
</bilaga>
</dokbilaga>
</dokumentstatus>